उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में नेबाइलेट एक शक्तिशाली उपकरण है। दवा की क्रिया, उपयोग के लिए संकेत

दवा "नेबाइलेट" का उपयोग कम करने के लिए किया जाता है रक्तचाप तनाव या एंटीरैडमिक क्रिया के परिणामस्वरूप।

यह दवा एक उच्चरक्तचापरोधी होने के साथ-साथ एक अतिरक्तरोधी पदार्थ भी है।

गोलियाँ मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं, और एनजाइना पेक्टोरिस के जोखिम को कम करता है, उन्हें समान पदार्थों से बदला जा सकता है जिनका प्रभावी प्रभाव होता है।

उत्पादन के आधार पर, "नेबाइलेट" को न केवल बिक्री के लिए जारी किया जाता है स्वतंत्र औषधि, लेकिन उच्च दक्षता वाली दवा के सस्ते एनालॉग्स के साथ भी।

घरेलू निर्माता दवाओं के विदेशी उत्पादन से कमतर नहीं है।

नाम	कीमत रूबल में	दवा के बारे में
"नेबिवोलोल"	251	एक सस्ता एनालॉग वाहिकाओं में रक्तचाप को कम करता है। दवा की संरचना में दो आइसोमर होते हैं। उनमें से एक में उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है, और दूसरा पदार्थ सामान्यीकृत होता है दिल की धड़कन.
"नेबिवोलोल-सी3"	300	दवा में एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीरियथमिक और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं। दवा की प्रभावशीलता के कारण, शारीरिक परिश्रम या तनाव के बाद उत्पन्न होने वाले रक्तचाप को कम करना संभव है।
"नेबिवेटर"	490	स्थानापन्न "नेबाइलेट" में रक्तचाप को कम करने वाला एजेंट होता है, चाहे आराम की स्थिति हो या व्यायाम के दौरान।
"नेबिवोलोल कैनन"	228	सक्रिय पदार्थ का रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह आराम की स्थिति में आ जाता है। गवाही "नेबिलेट" जैसी ही है।

यूक्रेनी विकल्प

जो तैयारी यूक्रेनी निर्मित होती है, उनकी संरचना उनके विकल्प के समान होती है, लेकिन कीमत में भिन्न होती है, इसलिए उनके पास है उच्च क्रियागंभीर बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में.

1. "बेटक" - एक दवा, "नेबिलेट" का एक सस्ता एनालॉग है. यह अत्यधिक प्रभावी भी है और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।

   यह दवा हृदय विफलता वाले रोगियों द्वारा ली जाती है, यह एनजाइना पेक्टोरिस से राहत देती है, हृदय को मायोकार्डियल रोधगलन के खिलाफ चेतावनी देती है, और हृदय ताल की गड़बड़ी को नियंत्रित करती है।

   बेतक की कीमत UAH 54.77 से UAH 163.27 तक निर्धारित है।

2. "एटेनोलोल" - दवा "नेबाइलेट" के समान है. यह धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है, इसका उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम में किया जाता है, और कोरोनरी हृदय रोग पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

   दवा का उद्देश्य हृदय गति को सामान्य करना है। बिक्री पर, दवा 3.72 - 480 रिव्निया की कीमत पर आती है।

3. "बेतालोक ज़ोक" - सस्ता एनालॉग"नेबाइलेट" का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना हैऔर हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को भी खत्म करना।

   दवा एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए है, और दिल की विफलता में भी उच्च दक्षता रखती है, जिसका उल्लंघन है सिस्टोलिक कार्यदिल का बायां निचला भाग।

   दवा का लक्ष्य मृत्यु दर को कम करना है, साथ ही पुन: रोधगलन की आवृत्ति को कम करना है। "बेटालोक जैक" यहां बेचा जाता है औसत मूल्य: 68.55-260.64 रिव्निया।

बेलारूसी जेनेरिक

दवा "नेबिलेट" के कई समान विकल्प हैं, लेकिन जेनेरिक सीमित मात्रा में जारी किए जाते हैं। वित्तीय स्थिति के आधार पर आप इसे किसी सस्ती दवा से बदल सकते हैं।

अन्य विदेशी एनालॉग्स

दवा "नेबाइलेट" के इन विकल्पों में से आप आयातित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, नीचे दी गई सूची आपको उचित एनालॉग चुनने में मदद करेगी। औषधियों को मुख्य आधुनिक चिकित्सा का पर्याय माना जाता है।

1. "बिनेलोल" - धमनी उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा. एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

   क्रोनिक हृदय विफलता के खिलाफ लड़ाई में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर, कीमत निर्धारित की जाती है - 375 रूबल से। 1268 तक.

2. नेबिवेटर एक है सर्वोत्तम एनालॉग्सनेबिलेटा. दवा एक अवरोधक सिनैप्टिक है, साथ ही एक एक्स्ट्रासिनेप्टिक बीटा 1-एंड्रेनोसेप्टर भी है।

   यह कैटेकोलामाइन की उपलब्धता को सीमित करता है। यह दवा एंडोथेलियल वैसोडिलेटरी कारक की रिहाई में एक मॉड्यूलेटिंग पदार्थ के रूप में कार्य करती है।

   पर दवाईइंस्टॉल किया औसत लागत- 117 रूबल।

3. "नेबिवोलोल-टेवा" - नेबिलेट दवा का एक सस्ता एनालॉग है. दवा लेने के 1-2 सप्ताह के बाद, रक्तचाप काफ़ी कम होने लगता है।

   जठरांत्र संबंधी मार्ग से, दवा तेजी से अवशोषित होती है। तेज़ चयापचय वाले व्यक्ति दवा ले सकते हैं, और धीमी चयापचय वाले लोगों के लिए भी दवा का संकेत दिया गया है।

   "नेबिवलोल-टेवा" को 188 रूबल के साथ-साथ 574 रूबल के लिए भी खरीदा जा सकता है।

के अनुसार चिकित्सा शब्दावली, पेज पर आप देख सकते हैं समान औषधियाँफंड "नेबिलेट", जो सस्ते में बेचे जाते हैं।

बीमार व्यक्ति के शरीर पर ऐसा होता है प्रभावी प्रभावदवा की तरह ही.

दवा चुनते समय, आपको निर्माण के देश पर ध्यान देने की आवश्यकता है, चूंकि स्थापित कीमतें गुणवत्ता वाले उत्पादों का संकेतक नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्व-उपचार असंभव है थोड़ा सा भी उल्लंघनस्वास्थ्य, डॉक्टर से मिलें.

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आज तक, हर कोई नेबाइलेट दवा को जानता है, जिसके एनालॉग उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। नॉन-टिकट का प्रयोग कब किया जाता है? कोरोनरी रोगहृदय प्रणाली या पुरानी हृदय विफलता। दवा का एक मुख्य गुण नाड़ी को कम करना और फैलाना है रक्त वाहिकाएं. दवा का मूल नाम नेबिवोलोल है।

वासोडिलेटेशन से हाइपोटेंशन क्रिया होती है। सभी दवाओं की तरह, दवा के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं।

नेबाइलेट लेने के लिए संकेत और मतभेद

औषधीय कार्य:

• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• हृदय ताल का सामान्यीकरण;
• शरीर को एंडोथेलियल ऑक्साइड-NO को हटाने में मदद करता है;
• एनजाइना के हमलों का खतरा कम कर देता है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान भी दबाव बनाए रखता है;
• तनावपूर्ण स्थिति के बाद नाड़ी को सामान्य करता है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं:

• हृद - धमनी रोग;
• एनजाइना के दौरे;
• रक्तचाप में वृद्धि.

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों और विकृति वाले व्यक्तियों में वर्जित है:

• दमा;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• बच्चों की उम्र या 18 वर्ष तक की आयु;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना;
• जिगर की कार्यक्षमता का गंभीर उल्लंघन;
• क्रोनिक हृदय विफलता, विघटन का चरण;
• फियोक्रोमोसाइटोमा की उपस्थिति;
• अवसाद;
• नेबिवोलोल के प्रति स्वयं की असहिष्णुता;
• रोगों का नाशपरिधीय अंग;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• हाइपोटेंशन की उपस्थिति;
• हृदयजनित सदमे।

दवा लेना

गोलियाँ खाली पेट लेना सबसे अच्छा है, लेकिन भोजन के बाद भी लिया जा सकता है। खाने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण प्रभावित नहीं होगा। दवा गुर्दे से होकर गुजरती है, फिर आंतों से। परिणामस्वरूप, दवा की कुल खुराक का 0.5% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

आपको अपना उपचार पाठ्यक्रम लेना चाहिए:

• गुर्दे की कमी वाले व्यक्ति;
• 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी;
• मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म, एलर्जी या सोरायसिस वाले लोग

दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन आपको ये पता होना चाहिए कि कब ऊंचा स्तरउपचार के दौरान चीनी, हाइपोग्लाइसीमिया, टैचीकार्डिया जैसी बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं।

सोरायसिस से पीड़ित लोगों के लिए इसमें विशेषताएं हैं। उन्हें उपचार के पाठ्यक्रम के लाभों को सावधानीपूर्वक निर्धारित करने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे विकृति के बढ़ने का खतरा होता है।

दवा परिधीय परिसंचरण के लक्षणों को बढ़ा सकती है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, वेरामपिल, डिल्टियाज़ेम, एनेस्थेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सिमेटिडाइन, बार्बिट्यूरेट्स के साथ एक साथ दवा का उपयोग न करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, उपयोग की अनुमति केवल सख्त संकेतों के तहत ही दी जाती है, अर्थात, यदि बच्चे को ब्रैडीकार्डिया, श्वसन पक्षाघात, हाइपोक्लेमिया या धमनी हाइपोटेंशन का खतरा है। ऐसे मामलों में, डिलीवरी से 2-3 दिन पहले दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि यह संभव न हो तो प्रसव से 2-3 दिन पहले तक भ्रूण की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित की जाती हैं।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

संभव दुष्प्रभाव:

• फोटोडर्माटोसिस के लक्षणों की उपस्थिति;
• कब्ज या दस्त;
• शुष्क मुंह;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• बुरे सपने;
• उनींदापन या अनिद्रा;
• अवसाद;
• मतिभ्रम;
• सिर दर्द;
• पेरेस्टेसिया;
• जी मिचलाना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वास कष्ट;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• मंदनाड़ी;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• कार्डियालगिया।

अधिक मात्रा के लक्षण:

• तीव्र गिरावटरक्तचाप;
• उल्टी और मतली;
• होश खो देना;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• नाड़ी कम हो जाती है;
• दिल की धड़कन रुकना।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए सक्रिय कार्बन. कुछ मामलों में, पुनर्जीवन आवश्यक है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि नेबाइलेट को कैसे बदला जाए। एनालॉग्स बिक्री के लिए उपलब्ध हैं:

• नेबिवोलोल सैंडोज़;
• नेबिवोलोल स्टाडा;
• नेवोटेन्स;
• ओड-नेब;
• बिनेलोल;
• नेबिलोंग एएम;
• निबिवेटर;
• नेबिवोलोल कैनन रूसी उत्पादन का एक एनालॉग है।

के लिए कीमत विभिन्न एनालॉग्सदवा अलग-अलग होगी. उदाहरण के लिए, नेबाइलेट (28 टैबलेट) के एक पैकेज की कीमत लगभग 1,100 रूबल होगी, और सैंडोज़ प्रिस्क्रिप्शन वाली एक ही दवा की कीमत कम होगी - लगभग 300 रूबल।

ड्रग नेबिवोलोल

नेबाइलेट का एक एनालॉग एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से दवा नेबिवोलोल सैंडोज़ है। इलाज में फायदा होता है हृदय रोग, इसका मुख्य लाभ है हल्का उपचार. दवा का मुख्य प्रभाव दबाव को कम करना है।

नेबिवोलोल मृत्यु दर को 40% तक कम करने में सक्षम है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही दवा जारी की जाती है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष. व्यापारिक नाम नेबिवोलोल तेवा।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रत्येक छाले में 30 पीसी, 1 टैबलेट-5 मिलीग्राम होता है।

नेबिवोलोल सैंडोज़ हाल ही में बाज़ार में आया है, लेकिन पिछली शताब्दी के मध्य से इसे प्राप्त हुआ है व्यापक उपयोगकार्डियोलॉजी में.

दवा की क्रिया, उपयोग के लिए संकेत

दवा आसानी से अवशोषित हो जाती है, प्रभावी ढंग से मात्रा बढ़ाती है हृदयी निर्गम. यह आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता लगभग 12-13% है। इस आंकड़े को बढ़ाने के लिए, आपको उपचार के दौरान जितना संभव हो उतना कम शराब पीने की ज़रूरत है।

रक्त प्लाज्मा के माध्यम से, दवा एल्ब्यूमिन में प्रवेश करती है, और फिर दवा की उपलब्धता लगभग 98% तक बढ़ जाती है।

यदि दवा अवशोषित नहीं होती है, तो यह जठरांत्र पथ, गुर्दे के माध्यम से बाहर निकल जाती है। फिर यह लीवर में संसाधित होता है और ग्लुकुरोनिक एसिड में प्रवेश करता है।

त्वरित चयापचय के साथ आधा जीवन लगभग एक दिन तक रहता है। धीमी चयापचय के साथ, प्रक्रिया लगभग 2 दिनों तक चल सकती है।

दवा की अधिक मात्रा दुर्लभ है, क्योंकि यह वास्तव में शरीर के ऊतकों में जमा नहीं होती है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग है। कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल अप्रभावी होने पर ऐसी दवा का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा एक संकेत कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति है। दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

एजेंट आराम और शारीरिक परिश्रम दोनों के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करने में सक्षम है, एक एंटीजाइनल प्रभाव का कारण बनता है, अंतिम को कम करता है आकुंचन दाबहृदय का बायां निलय. ऐसा प्रभाव हृदय प्रणाली के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म के दमन के परिणामस्वरूप होता है, इसलिए, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप, एक हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

नेबिवोलोल का इलाज किया जाता है और पुरानी अपर्याप्तता. इस बीमारी में, यह हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार करने, हृदय के कक्षों पर पूर्व और बाद के भार को कम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

नेबिवोलोल के उपयोग में बाधाएँ:

• एसएसएसयू;
• मंदनाड़ी;
• 90 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप के साथ;
• एवी ब्लॉक;
• हृदयजनित सदमे;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• संकुचनात्मक लंगड़ापन;
• इतिहास

तीव्र हृदय विफलता में नेबिवोलोल निषिद्ध है, क्योंकि इसमें इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की कार्यक्षमता तेजी से बिगड़ती है। यह फियोक्रोमोसाइटोमा के विकास के चरण में भी निषिद्ध है।

यदि किसी व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र कमजोर है तो उसे इसका सेवन नहीं करना चाहिए यह दवा. 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लेने से प्रतिबंधित किया गया है।

इसे उन लोगों को लेने की सलाह नहीं दी जाती है जो उत्पाद के घटकों को सहन नहीं करते हैं। असहिष्णुता के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, आँसू निकलना।

इस दवा को लेने पर दुष्प्रभाव:

• इस ओर से पाचन तंत्र: कब्ज या दस्त, सुरक्षात्मक सजगता - उल्टी, शुष्क मुँह;
• मंदनाड़ी, सूजन और सांस की तकलीफ, तीव्र हृदय विफलता, पतन, चेतना की हानि का विकास शुरू होता है;
• एक एरिथेमेटस दाने की उपस्थिति;
• सोरायसिस का विकास;
• मानव प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, शक्ति का कारण बन सकता है;
• सिरदर्द;
• गंभीर थकान;
• उनींदापन;
• दुर्लभ मामलों में, रेनॉड सिंड्रोम की उपस्थिति देखी जाती है;
• ध्यान की कम एकाग्रता;
• ऑर्थोस्टोटिक हाइपोटेंशन;
• चक्कर आना;
• हृदय ताल की विफलता;
• विशेष जटिलताओं के साथ, दृष्टि संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

नेबिवोलोल लेना

मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की विफलता में, दवा का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गोलियाँ पूरी तरह से छोड़ दी जाती हैं। उपचार के दौरान आपको धूम्रपान के बारे में भूल जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम खुराक 1.25 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार के दौरान, रक्त में शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, विशेषकर मधुमेह के रोगियों में। यूरिया और क्रिएटिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि किसी कारण से रोगी को इलाज से इनकार करने के लिए मजबूर किया गया था, तो स्थिति में सुधार के बाद भी उसे खुराक बढ़ाते हुए धीरे-धीरे दवा पर वापस लौटना होगा। बिगड़ा हुआ चयापचय वाले लोगों के लिए, दवा सख्त वर्जित है।

उपचार के दौरान बार-बार चक्कर आएंगे। इसलिए यह दवा डॉक्टरों और ड्राइवरों को नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से परामर्श के बाद ही इस दवा से उपचार संभव है। इस स्थिति में उपचार बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला और बच्चे दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो, क्योंकि हाइपोक्लेमिया, हाइपोटेंशन का विकास, श्वसन पक्षाघात और दौरे का खतरा होता है।

प्रसव से 3 दिन पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। निराशाजनक स्थिति में, माँ और बच्चा डॉक्टरों की सख्त निगरानी में हैं, क्योंकि ऐसी गोलियों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास शुरू हो सकता है।

97% मरीज़ दवा से संतुष्ट हैं। जिन लोगों ने नेबिवोलोल से इलाज कराया, वे रक्तचाप में उछाल, हृदय ताल विफलता के बारे में भूल गए। यह दवा वंशानुगत उच्च रक्तचाप को कम करने में सक्षम है।

इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद गैर टिकट. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में नेबलेट के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में नेबाइलेट के एनालॉग्स। उच्च रक्तचाप (दबाव कम करना) के उपचार और वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एनजाइना हमलों की रोकथाम के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और अंतःक्रिया।

गैर टिकट- कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। आराम करने, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है। प्रतिस्पर्धी और चयनात्मक रूप से पोस्टसिनेप्टिक बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे वे कैटेकोलामाइन के लिए दुर्गम हो जाते हैं, एंडोथेलियल वैसोडिलेटिंग फैक्टर नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करता है।

नेबिवोलोल (नेबिलेट का सक्रिय पदार्थ) दो एनैन्टीओमर्स का रेसमेट है: एसआरआरआर-नेबिवोलोल (डी-नेबिवोलोल) और आरएसएसएस-नेबिवोलोल (एल-नेबिवोलोल), दो औषधीय क्रियाओं का संयोजन:

• डी-नेबिवोलोल एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है;
• एल-नेबिवोलोल में संवहनी एंडोथेलियम से वैसोडिलेटर कारक (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करके हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के कारण भी होता है (प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में परिवर्तन के साथ सीधे संबंध नहीं रखता है)।

दवा के नियमित उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है, और कुछ मामलों में - 4 सप्ताह के बाद, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव देखा जाता है।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके (हृदय गति में कमी और प्रीलोड और आफ्टरलोड में कमी), यह एनजाइना हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) के दमन और एवी चालन के धीमा होने के कारण होता है।

मिश्रण

नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड माइक्रोनाइज्ड + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, दोनों एनैन्टीओमर तेजी से अवशोषित हो जाते हैं। खाने से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है, इसलिए नेबाइलेट को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। तीव्र चयापचय (यकृत के माध्यम से पहला प्रभाव) वाले व्यक्तियों में मौखिक प्रशासन के बाद नेबिवोलोल की जैव उपलब्धता औसतन 12% है और धीमी चयापचय वाले व्यक्तियों में लगभग पूरी है। यह गुर्दे (38%) और आंतों (48%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्र में अपरिवर्तित नेबिवोलोल का उत्सर्जन मौखिक रूप से ली गई दवा की मात्रा के 0.5% से कम है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• इस्केमिक हृदय रोग: एनजाइना हमलों की रोकथाम;
• क्रोनिक हृदय विफलता (सहित) संयोजन चिकित्सा).

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 5 मि.ग्रा.

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, प्रति दिन 1 बार, अधिमानतः हमेशा दिन के एक ही समय पर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पर्याप्ततरल पदार्थ

मध्यम रोज की खुराकधमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैबलेट) है। नेबाइलेट का उपयोग अकेले या अन्य रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों के साथ किया जा सकता है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को अधिकतम 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जा सकता है 1 खुराक में)।

क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार धीमी खुराक वृद्धि के साथ शुरू होना चाहिए जब तक कि व्यक्तिगत इष्टतम रखरखाव खुराक तक नहीं पहुंच जाता। उपचार की शुरुआत में खुराक का चयन 1 से 2 सप्ताह के अंतराल को बनाए रखते हुए और रोगी द्वारा इस खुराक की सहनशीलता के आधार पर किया जाना चाहिए: 1.25 मिलीग्राम नेबिवोलोल (1/4 टैबलेट) की खुराक प्रति दिन 1 बार हो सकती है शुरू में 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैबलेट) तक बढ़ाया गया, और फिर - प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक।

उपचार की शुरुआत में और प्रत्येक खुराक बढ़ाने पर, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए कम से कम 2 घंटे तक चिकित्सक की निगरानी में रहना चाहिए। नैदानिक ​​स्थितिस्थिर रहता है (विशेषकर, रक्तचाप, हृदय गति, चालन की गड़बड़ी, साथ ही पुरानी हृदय विफलता के पाठ्यक्रम के तेज होने के लक्षण)।

गोलियाँ विभाजित करने के नियम

विभाजित करने के लिए, टैबलेट को एक कठोर, सपाट सतह पर क्रॉस-आकार के पायदान के साथ रखें, दोनों के साथ टैबलेट पर नीचे दबाएं तर्जनी. 1/4 टैबलेट के लिए, 1/2 टैबलेट के लिए वही चरण दोहराएँ।

खराब असर

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• थकान;
• कमजोरी;
• पेरेस्टेसिया;
• अवसाद;
• बुरे सपने;
• भ्रम;
• बेहोशी;
• मतिभ्रम;
• मतली उल्टी;
• कब्ज़;
• दस्त;
• अपच;
• पेट फूलना;
• मंदनाड़ी;
• एवी ब्लॉक;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• एरिथेमेटस त्वचा पर चकत्ते;
• सोरायसिस के पाठ्यक्रम का बढ़ना;
• वाहिकाशोफ;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• सूखी आंखें।

मतभेद

• तीव्र हृदय विफलता;
• विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता (आवश्यकता है अंतःशिरा प्रशासनइनोट्रोपिक क्रिया वाली दवाएं);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम);
• एसएसएसयू, सिनोट्रियल नाकाबंदी सहित;
• एवी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री (कृत्रिम पेसमेकर के बिना);
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीपीएम से कम);
• हृदयजनित सदमे;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• जिगर के कार्य का स्पष्ट उल्लंघन;
• इतिहास में ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा;
• परिधीय वाहिकाओं के गंभीर विलोपन रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम);
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• अवसाद;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है);
• अतिसंवेदनशीलतानेबिवोलोल या दवा के घटकों में से एक के लिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, नेबाइलेट केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब मां को लाभ अधिक हो जाता है संभावित जोखिमभ्रूण या नवजात शिशु के लिए (के कारण) संभव विकासभ्रूण और नवजात शिशु में मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया)। यदि नेबाइलेट के साथ उपचार आवश्यक है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण के विकास की निगरानी की जानी चाहिए। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 48-72 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी स्थापित करना आवश्यक है।

नेबिवोलोल उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. यदि आपको स्तनपान के दौरान नेबाइलेट दवा लेने की आवश्यकता है, स्तन पिलानेवालीरोकने की जरूरत है.

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स को धीरे-धीरे 10 दिनों में रद्द किया जाना चाहिए (कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में 2 सप्ताह तक)।

दवा की शुरुआत में रक्तचाप और हृदय गति का नियंत्रण प्रतिदिन होना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी आवश्यक है (4-5 महीने में 1 बार)।

एक्सर्शनल एनजाइना के साथ, दवा की खुराक को व्यायाम के साथ 55-60 बीट्स / मिनट की सीमा में आराम के समय हृदय गति प्रदान करनी चाहिए - 110 बीट्स / मिनट से अधिक नहीं।

बीटा-ब्लॉकर्स ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं: यदि हृदय गति 50-55 बीपीएम से कम है तो खुराक कम की जानी चाहिए।

सोरायसिस के रोगियों में नेबाइलेट दवा के उपयोग पर निर्णय लेते समय, दवा के उपयोग के अपेक्षित लाभ और सोरायसिस के पाठ्यक्रम के बढ़ने के संभावित जोखिम को सावधानीपूर्वक सहसंबंधित किया जाना चाहिए।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

प्रजनन क्रिया पर प्रभाव

चूहों में नेबिवोलोल के दो साल के अध्ययन में, प्रति दिन 40 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक (40 मिलीग्राम/एम2 के एमआरएचडी से 5 गुना अधिक) पर टेस्टिकुलर हाइपरप्लासिया और टेस्टिकुलर एडेनोमा की घटनाओं में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई।

संचालन करते समय सर्जिकल हस्तक्षेपएनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज बीटा-ब्लॉकर्स ले रहा है।

नेबिवोलोल मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि नेबाइलेट मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के उपयोग के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया (जैसे टैचीकार्डिया) के कुछ लक्षणों को छुपा सकता है। रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता का नियंत्रण हर 4-5 महीने में एक बार किया जाना चाहिए (मधुमेह के रोगियों में)।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया को छिपा सकते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म बढ़ सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। नेबिवोलोल के फार्माकोडायनामिक्स के अध्ययन से पता चला है कि नेबाइलेट साइकोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है। नेबाइलेट के साथ उपचार की अवधि के दौरान (यदि दुष्प्रभाव होते हैं), वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

पर एक साथ आवेदनधीमी गति से काम करने वाले ब्लॉकर्स के साथ बीटा-ब्लॉकर्स कैल्शियम चैनल(वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम) मायोकार्डियल सिकुड़न और एवी चालन पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ाता है।

नेबिवोलोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध वेरापामिल का अंतःशिरा प्रशासन वर्जित है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, नाइट्रोग्लिसरीन या धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है (प्राज़ोसिन के साथ संयुक्त होने पर विशेष सावधानी आवश्यक है)।

नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ अतालतारोधी औषधियाँकक्षा 1 और अमियोडेरोन के साथ, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाना और अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के समय को बढ़ाना संभव है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नेबाइलेट के एक साथ उपयोग से, एवी चालन को धीमा करने के प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं हुई।

नेबिवोलोल और दवाओं का सहवर्ती उपयोग जेनरल अनेस्थेसियारिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के दमन का कारण बन सकता है और धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है।

नेबिवोलोल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ नेबिवोलोल का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन

दवाओं के साथ नेबिवोलोल का एक साथ उपयोग जो सेरोटोनिन रीपटेक को रोकता है, या अन्य एजेंट जो CYP2D6 आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ बायोट्रांसफॉर्म करते हैं, रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की एकाग्रता बढ़ जाती है, नेबिवोलोल का चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे जोखिम हो सकता है। मंदनाड़ी.

जब डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेबाइलेट डिगॉक्सिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

सिमेटिडाइन के साथ नेबिलेट के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है।

नेबिवोलोल और रैनिटिडीन का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

निकार्डिपिन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन ऐसा नहीं होता है नैदानिक ​​महत्व.

नेबिलेट और इथेनॉल (अल्कोहल), फ़्यूरोसेमाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का एक साथ प्रशासन नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

नेबिवोलोल और वारफारिन की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

पर संयुक्त आवेदनइंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ नेबिवोलोल हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) के लक्षणों को छिपा सकता है।

नेबिलेट के एनालॉग्स

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूपता सक्रिय पदार्थ:

• बिनेलोल;
• निबिवेटर;
• नेबिवोलोल;
• नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड;
• नेबिकोर एडिफ़र्म;
• नेबिलन लनाचर;
• नेबिलोंग;
• नेवोटेन्स;
• ओडी नेब.

औषधीय समूह (बीटा-ब्लॉकर्स) के लिए एनालॉग्स:

• एनाप्रिलिन
• अरुतिमोल
• एटेनोबिन
• एटेनोवा
• एटेनोल
• एटेनोलोल
• एटेनोसैन
• ऐसकोर
• बीटाकार्ड
• बेटाक्सोलोल
• BetaLoc
• बेटोप्टिक
• बेटोफ़्तान
• बिप्रोल
• बिसोकार्ड
• बिसोप्रोलोल
• ब्रेविब्लॉक
• वासोकार्डिन
• व्हिस्कन
• ग्लौमोल
• इंडरल
• कॉनकॉर
• कॉनकोर कोर
• कॉर्बिस
• कॉर्विटोल
• कॉर्गार्ड
• कोर्डानम
• कॉर्डिनॉर्म
• कोरोनल
• ज़ोनफ़
• क्यूसिमोलोल
• लोक्रेन
• मेटोकार्ड
• मेटोलोल
• मेटोप्रोलोल
• निबीवेटर
• नेबिलोंग
• ओब्ज़िदान
• ओकुमेड
• ओकुमोल
• ऑप्टिमोल
• प्रिनोर्म
• प्रोप्रानोबिन
• प्रोप्रानोलोल
• सैंडोनोर्म
• सेक्टरल
• सोटालेक्स
• टिमोलोल
• टिमोप्टिक
• ट्रैज़िकोर
• ट्राइमेप्रानोल
• सेलीप्रोल
• एगिलोक
• एगिलोक रिटार्ड।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

नेबाइलेट एक नई पीढ़ी की दवा है जो हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) को सामान्य करती है संवहनी रोगऔर विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप। एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करता है।

सक्रिय पदार्थ नेबिवोलोल है, इसलिए सवाल यह है: "नेबिलेट या नेबिवोलोल - कौन सा बेहतर है?" - अलंकारिक। इन दोनों दवाओं में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, इसलिए उनकी क्रिया समान होती है। नेबिवोलोल एक पदार्थ है जो तीसरी पीढ़ी (अंतिम) के बीटा1-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है।

मिश्रण

इस दवा में नेबिवोलोल के अलावा शामिल हैं अतिरिक्त पदार्थ: पॉलीसोर्बेट, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन, सोडियम, हाइपोमेलोज, लैक्टोज।

गुण नेबिलेट

रक्तचाप कम करता है

नेबाइलेट दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, यानी यह किसी भी अवस्था में (तनावपूर्ण, आराम के समय, शारीरिक परिश्रम के दौरान) रोगी के रक्तचाप को सामान्य मापदंडों तक कम कर देता है।

नॉन-टिकट का उपयोग नहीं किया जा सकता तुरंत गिरावटउच्च रक्तचाप संकट के दौरान उच्च रक्तचाप, क्योंकि दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 7 दिनों के बाद ही शुरू होता है।

नेबाइलेट दवा रक्तचाप को स्थिर करती है और इसका उपयोग विशिष्ट स्थितियों के खिलाफ निवारक उपाय के रूप में किया जाता है उच्च रक्तचाप संकट. दवा शुरू होने के सात दिन बाद असर भी दिखने लगता है। अधिकतम. दवा का लाभ कुछ महीनों के निरंतर उपयोग के बाद प्राप्त होता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को नियंत्रित करता है

वर्णित दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय को सामान्य करता है और उनकी आवृत्ति को सामान्य मापदंडों तक कम कर देता है। हृदय की गुणवत्ता में सुधार लाता है।

रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है

एंटीजाइनल प्रभाव के भाग के रूप में, नेबाइलेट गोलियाँ रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं और हृदय को ऑक्सीजन प्राप्त करने की आवश्यकता को कम करती हैं। दर्दएनजाइना पेक्टोरिस कम होने के दौरान, दिल के दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है।

दवा व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाती है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

समान क्रिया वाली औषधियों की तुलना में लाभ

नेबाइलेट खरीदने का एक महत्वपूर्ण कारण, न कि कोई अन्य दवा समान क्रिया, यह है कि यह दवा रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाकर चयापचय संबंधी विकार नहीं भड़काती है। टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित रोगी नेबाइलेट ले सकते हैं।

इस विशेष दवा का उपयोग करने का एक अन्य कारण यह है कि यह न केवल रक्त वाहिकाओं का विस्तार करती है, बल्कि उनकी दीवारों को भी आराम देती है।

इस दवा की लंबी कार्रवाई एक दिन है। इससे तेज उछाल के बिना रक्तचाप को कम करना संभव हो जाता है।

लंबे समय तक (12 महीने से अधिक) दवा का उपयोग करने पर इसकी प्रभावशीलता कम नहीं होती है, और शरीर को दवा की आदत नहीं पड़ती है, कोई निर्भरता नहीं होती है।

शक्ति की दृष्टि से पुरुषों पर इसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नेबलेट क्या मदद करता है?

उपयोग के निर्देशों के आधार पर, नेबाइलेट को निम्नलिखित बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है:

• इस्केमिया;
• उच्च रक्तचाप;
• एनजाइना;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• कार्डिएक एरिद्मिया;
• क्रॉन. दिल की धड़कन रुकना;
• उच्च रक्तचाप.

नेबाइलेट के उपयोग के लिए उनके द्वारा बताए गए संकेतों के अनुसार, इस दवा को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लिया जाना चाहिए। वह मतभेदों, मौजूदा बीमारियों और रोगी द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के साथ संबंध को ध्यान में रखते हुए आवश्यक खुराक लिखेगा।

दुष्प्रभाव

निस्संदेह लाभों के साथ, नेबाइलेट दवा के दुष्प्रभाव भी हैं:

1. अनिद्रा (या इसके विपरीत - उनींदापन);
2. मांसपेशियों में दर्द;
3. चक्कर आना;
4. उदासीनता;
5. थकान की उच्च डिग्री;
6. आंत्र विकार (कब्ज या दस्त)।

नेबाइलेट टैबलेट के उपयोग के निर्देशों को देखते हुए, उनके अभी भी बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, लेकिन वे सभी बहुत दुर्लभ हैं।

यदि वे अभी भी आपके पास हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं, वह यह जानकारी Rospotrebnadzor को दे देगा, और वह आपके लिए दूसरी दवा का चयन करेगा या खुराक कम कर देगा।

नेबाइलेट किसे नहीं लेना चाहिए?

लेने के लिए कई मतभेद हैं यह दवा, अर्थात्:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• दमा;
• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• तीव्र हृदय विफलता;
• बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक).
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• जीर्ण हृदय विफलता;
• मायस्थेनिया;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• उदासीनता;
• लैक्टेज की अपर्याप्त मात्रा.

महत्वपूर्ण सूचना

यदि आप या आपका डॉक्टर इस दवा को लेना बंद करने का निर्णय लेते हैं और आपको एनजाइना पेक्टोरिस है, तो आपको लगभग दो सप्ताह की अवधि में धीरे-धीरे अपनी खुराक कम करनी चाहिए। अन्यथा, एनजाइना पेक्टोरिस का बढ़ना संभव है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सावधान रहें कि नेबाइलेट की प्रभावशीलता कम हो जाएगी, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।

वर्णित दवा लेते समय, रक्तचाप और हृदय गति की स्थायी रूप से निगरानी की जानी चाहिए, गुर्दे के कार्य की थोड़ी कम बार जाँच की जानी चाहिए।

बिना टिकट और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, यह दवा केवल निर्धारित की जाती है अखिरी सहारा(एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा)। इसका कारण विकासशील भ्रूण पर दवा का नकारात्मक प्रभाव है। इसे दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान नहीं लेना चाहिए।

बिना टिकट और शराब

नेबिलेट और अल्कोहल में कोई अनुकूलता नहीं है। ये दोनों शब्द असंगत हैं, क्योंकि दोनों रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं। यदि आप शराब पीते हैं और एक ही समय में नेबाइलेट लेते हैं, तो घातक परिणाम संभव है। यदि आपके साथ डेटा का व्यवहार किया जाता है दवा,शराब का पूरी तरह से त्याग कर देना चाहिए।

बिना टिकट की कीमत

नेबाइलेट के लिए, कीमत निर्माता पर निर्भर करती है। घरेलू दवा 53 रूबल की कीमत पर खरीदी जा सकती है। पैकिंग के लिए. जर्मन निर्मित गैर-टिकट की लागत अधिक है - 400 से 1400 रूबल तक। नेबाइलेट की कीमत मूल देश पर निर्भर करती है।

का उपयोग कैसे करें

जैसा कि ऊपर बताया गया है, दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। लेकिन अक्सर यह प्रति दिन एक टैबलेट से अधिक नहीं होती है। एक नेबाइलेट टैबलेट में 5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है, कीमत एक पैकेज के लिए निर्धारित की जाती है, जिसमें प्रत्येक 7 गोलियों के 1, 2 या 4 छाले शामिल होते हैं। दबाव कम करने के लिए, वे अक्सर दिन में आधी गोली यानी 2.5 मिलीग्राम लेते हैं।

नेबिलेट: हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा

उपयोग के निर्देशों के अनुसार नेबाइलेट का उपयोग करते समय, हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा इंगित करती है सकारात्मक प्रभावरोगी के हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता पर दवा। हृदय रोग विशेषज्ञों और अन्य डॉक्टरों की समीक्षाओं को देखते हुए, नेबाइलेट प्रभावी है, इस तथ्य के बावजूद कि यह धीरे-धीरे रक्तचाप को कम करता है।

नेबाइलेट: इस दवा के एनालॉग्स

नेबाइलेट दवा के एनालॉग हैं:

• बिनेलोल (क्रोएशिया);
• नेबिवोलोल (आरएफ);
• नेबिवल (यूक्रेन);
• नेबिवलोल-ओरियन (ग्रीस और फ़िनलैंड);
• नेबिवलोल-सैंडोज़ (तुर्की और जर्मनी);
• नेबिवलोल-स्टाडा (जर्मनी);
• नेबिवलोल-एक्टेविस (बुल्गारिया, माल्टा, आइसलैंड)
• नेबिवलोल-ज़ेंटिवा (ग्रीस);
• नेबिकार्ड (भारत);
• नेबिलोंग (भारत);
• नेबिटेंस (माल्टा);
• नेबिट्रेंट-रेवा (हंगरी);
• नेबिट्रिक्स (भारत)।

नेबिलेट प्लस

अंतिम एनालॉग (नेबिलेट प्लस) की विशेषता इस तथ्य से है कि इसकी संरचना में, सक्रिय घटक नेबिवोलोल के अलावा, दवा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भी है। इसलिए, यह उन रोगियों के लिए निर्धारित है, जिन्हें नेबिवोलोल के अलावा, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेने की आवश्यकता होती है।

नेबिलेट: रोगी समीक्षाएँ

नेबाइलेट पर, दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं।

कतेरीना एन., 53 वर्ष: “मैं 5 वर्षों से नेबाइलेट पी रही हूँ। गोलियाँ लेने की निगरानी मेरे चिकित्सक द्वारा की जाती है। अब कोई उच्च रक्तचाप संबंधी संकट नहीं, कोई सिरदर्द नहीं उच्च रक्तचाप. दबाव 130 से ऊपर नहीं बढ़ता। कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ, मैं शांति से काम पर जाता हूँ।

सर्गेई एम., 35 वर्ष: “लंबे समय से मैं इसका इलाज ढूंढ रहा था उच्च दबाव(वंशानुगत) हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में। डॉक्टर ने नेबाइलेट को सलाह दी। लेने के एक सप्ताह के बाद दबाव स्थिर हो जाता है और 150 तक नहीं बढ़ता है। इस दवा को लेने पर नाड़ी तेज नहीं होती है। केवल नींद थोड़ी खराब हुई, लेकिन यह संभवतः काम पर रात की पाली के कारण है।

दवा "नेबिलेट" का उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता हैतनाव या एंटीरैडमिक क्रिया के परिणामस्वरूप।

यह दवा एक उच्चरक्तचापरोधी होने के साथ-साथ एक अतिरक्तरोधी पदार्थ भी है।

गोलियाँ मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं, और एनजाइना पेक्टोरिस के जोखिम को कम करता है, उन्हें समान पदार्थों से बदला जा सकता है जिनका प्रभावी प्रभाव होता है।

उत्पादन के आधार पर, "नेबिलेट" को न केवल एक स्वतंत्र दवा के रूप में, बल्कि उच्च दक्षता वाली दवा के सस्ते एनालॉग्स के साथ भी बिक्री पर रखा जाता है।

घरेलू निर्माता दवाओं के विदेशी उत्पादन से कमतर नहीं है।

नाम	कीमत रूबल में	दवा के बारे में
"नेबिवोलोल"	251	एक सस्ता एनालॉग वाहिकाओं में रक्तचाप को कम करता है। दवा की संरचना में दो आइसोमर होते हैं। उनमें से एक में उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है, और दूसरा पदार्थ हृदय गति को सामान्य करता है।
"नेबिवोलोल-सी3"	300	दवा में एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीरियथमिक और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं। दवा की प्रभावशीलता के कारण, शारीरिक परिश्रम या तनाव के बाद उत्पन्न होने वाले रक्तचाप को कम करना संभव है।
"नेबिवेटर"	490	स्थानापन्न "नेबाइलेट" में रक्तचाप को कम करने वाला एजेंट होता है, चाहे आराम की स्थिति हो या व्यायाम के दौरान।
"नेबिवोलोल कैनन"	228	सक्रिय पदार्थ का रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह आराम की स्थिति में आ जाता है। गवाही "नेबिलेट" जैसी ही है।

यूक्रेनी विकल्प

यूक्रेन में निर्मित दवाओं की संरचना उनके विकल्प के समान ही होती है, लेकिन कीमत में भिन्न होती है, इसलिए गंभीर बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में उनका प्रभाव अधिक होता है।

1. "बेटक" - एक दवा, "नेबिलेट" का एक सस्ता एनालॉग है. यह अत्यधिक प्रभावी भी है और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।

   यह दवा हृदय विफलता वाले रोगियों द्वारा ली जाती है, यह एनजाइना पेक्टोरिस से राहत देती है, हृदय को मायोकार्डियल रोधगलन के खिलाफ चेतावनी देती है, और हृदय ताल की गड़बड़ी को नियंत्रित करती है।

   बेतक की कीमत UAH 54.77 से UAH 163.27 तक निर्धारित है।

2. "एटेनोलोल" - दवा "नेबाइलेट" के समान है. यह धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है, इसका उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम में किया जाता है, और कोरोनरी हृदय रोग पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

   दवा का उद्देश्य हृदय गति को सामान्य करना है। बिक्री पर, दवा 3.72 - 480 रिव्निया की कीमत पर आती है।

3. "बेटालोक ज़ोक" - "नेबाइलेट" का एक सस्ता एनालॉग रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से हैऔर हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को भी खत्म करना।

   दवा एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए निर्धारित है, और हृदय विफलता में भी अत्यधिक प्रभावी है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक कार्य का उल्लंघन होता है।

   दवा का लक्ष्य मृत्यु दर को कम करना है, साथ ही पुन: रोधगलन की आवृत्ति को कम करना है। Betaloc Zak को UAH 68.55-260.64 की औसत कीमत पर बेचा जाता है।

बेलारूसी जेनेरिक

दवा "नेबिलेट" के कई समान विकल्प हैं, लेकिन जेनेरिक सीमित मात्रा में जारी किए जाते हैं। वित्तीय स्थिति के आधार पर आप इसे किसी सस्ती दवा से बदल सकते हैं।

अन्य विदेशी एनालॉग्स

दवा "नेबाइलेट" के इन विकल्पों में से आप आयातित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, नीचे दी गई सूची आपको उचित एनालॉग चुनने में मदद करेगी। औषधियों को मुख्य आधुनिक चिकित्सा का पर्याय माना जाता है।

1. "बिनेलोल" - धमनी उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा. एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

   क्रोनिक हृदय विफलता के खिलाफ लड़ाई में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर, कीमत निर्धारित की जाती है - 375 रूबल से। 1268 तक.

2. नेबिवेटर नेबाइलेट के सर्वोत्तम एनालॉग्स में से एक है. दवा एक अवरोधक सिनैप्टिक है, साथ ही एक एक्स्ट्रासिनेप्टिक बीटा 1-एंड्रेनोसेप्टर भी है।

   यह कैटेकोलामाइन की उपलब्धता को सीमित करता है। यह दवा एंडोथेलियल वैसोडिलेटरी कारक की रिहाई में एक मॉड्यूलेटिंग पदार्थ के रूप में कार्य करती है।

   एक दवा की औसत लागत 117 रूबल है।

3. "नेबिवोलोल-टेवा" - नेबिलेट दवा का एक सस्ता एनालॉग है. दवा लेने के 1-2 सप्ताह के बाद, रक्तचाप काफ़ी कम होने लगता है।

   जठरांत्र संबंधी मार्ग से, दवा तेजी से अवशोषित होती है। तेज़ चयापचय वाले व्यक्ति दवा ले सकते हैं, और धीमी चयापचय वाले लोगों के लिए भी दवा का संकेत दिया गया है।

   "नेबिवलोल-टेवा" को 188 रूबल के साथ-साथ 574 रूबल के लिए भी खरीदा जा सकता है।

चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, पेज पर आप नेबाइलेट की समान तैयारी पा सकते हैं, जो सस्ती बिकती हैं।

बीमार व्यक्ति के शरीर पर इनका दवा जैसा ही असरदार असर होता है।

दवा चुनते समय, आपको निर्माण के देश पर ध्यान देने की आवश्यकता है, चूंकि स्थापित कीमतें गुणवत्ता वाले उत्पादों का संकेतक नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान आप खुद इलाज नहीं कर सकतीं, थोड़ी सी भी स्वास्थ्य समस्या होने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

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आज तक, हर कोई नेबाइलेट दवा को जानता है, जिसके एनालॉग उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। नेबाइलेट का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग या पुरानी हृदय विफलता के लिए किया जाता है। दवा के मुख्य गुणों में से एक नाड़ी को कम करना और रक्त वाहिकाओं को फैलाना है। दवा का मूल नाम नेबिवोलोल है।

वासोडिलेटेशन से हाइपोटेंशन क्रिया होती है। सभी दवाओं की तरह, दवा के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं।

नेबाइलेट लेने के लिए संकेत और मतभेद

औषधीय कार्य:

• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• हृदय ताल का सामान्यीकरण;
• शरीर को एंडोथेलियल ऑक्साइड-NO को हटाने में मदद करता है;
• एनजाइना के हमलों का खतरा कम कर देता है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान भी दबाव बनाए रखता है;
• तनावपूर्ण स्थिति के बाद नाड़ी को सामान्य करता है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं:

• हृद - धमनी रोग;
• एनजाइना के दौरे;
• रक्तचाप में वृद्धि.

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों और विकृति वाले व्यक्तियों में वर्जित है:

• दमा;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• बच्चों की उम्र या 18 वर्ष तक की आयु;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना;
• जिगर की कार्यक्षमता का गंभीर उल्लंघन;
• क्रोनिक हृदय विफलता, विघटन का चरण;
• फियोक्रोमोसाइटोमा की उपस्थिति;
• अवसाद;
• नेबिवोलोल के प्रति स्वयं की असहिष्णुता;
• परिधीय अंगों के रोगों को नष्ट करना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• हाइपोटेंशन की उपस्थिति;
• हृदयजनित सदमे।

दवा लेना

गोलियाँ खाली पेट लेना सबसे अच्छा है, लेकिन भोजन के बाद भी लिया जा सकता है। खाने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण प्रभावित नहीं होगा। दवा गुर्दे से होकर गुजरती है, फिर आंतों से। परिणामस्वरूप, दवा की कुल खुराक का 0.5% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

आपको अपना उपचार पाठ्यक्रम लेना चाहिए:

• गुर्दे की कमी वाले व्यक्ति;
• 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी;
• मधुमेह मेलिटस, हाइपरथायरायडिज्म, एलर्जी या सोरायसिस वाले लोग

दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि इलाज के दौरान शुगर का स्तर बढ़ने से हाइपोग्लाइसीमिया, टैचीकार्डिया जैसी बीमारियां सामने आ सकती हैं।

सोरायसिस से पीड़ित लोगों के लिए इसमें विशेषताएं हैं। उन्हें उपचार के पाठ्यक्रम के लाभों को सावधानीपूर्वक निर्धारित करने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे विकृति के बढ़ने का खतरा होता है।

दवा परिधीय परिसंचरण के लक्षणों को बढ़ा सकती है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, वेरामपिल, डिल्टियाज़ेम, एनेस्थेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सिमेटिडाइन, बार्बिट्यूरेट्स के साथ एक साथ दवा का उपयोग न करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, उपयोग की अनुमति केवल सख्त संकेतों के तहत ही दी जाती है, अर्थात, यदि बच्चे को ब्रैडीकार्डिया, श्वसन पक्षाघात, हाइपोक्लेमिया या धमनी हाइपोटेंशन का खतरा है। ऐसे मामलों में, डिलीवरी से 2-3 दिन पहले दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि यह संभव न हो तो प्रसव से 2-3 दिन पहले तक भ्रूण की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित की जाती हैं।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

संभावित दुष्प्रभाव:

• फोटोडर्माटोसिस के लक्षणों की उपस्थिति;
• कब्ज या दस्त;
• शुष्क मुंह;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• बुरे सपने;
• उनींदापन या अनिद्रा;
• अवसाद;
• मतिभ्रम;
• सिरदर्द;
• पेरेस्टेसिया;
• जी मिचलाना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वास कष्ट;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• मंदनाड़ी;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• कार्डियालगिया।

अधिक मात्रा के लक्षण:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• उल्टी और मतली;
• होश खो देना;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• नाड़ी कम हो जाती है;
• दिल की धड़कन रुकना।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत सक्रिय चारकोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। कुछ मामलों में, पुनर्जीवन आवश्यक है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि नेबाइलेट को कैसे बदला जाए। एनालॉग्स बिक्री के लिए उपलब्ध हैं:

• नेबिवोलोल सैंडोज़;
• नेबिवोलोल स्टाडा;
• नेवोटेन्स;
• ओड-नेब;
• बिनेलोल;
• नेबिलोंग एएम;
• निबिवेटर;
• नेबिवोलोल कैनन रूसी उत्पादन का एक एनालॉग है।

दवा के विभिन्न एनालॉग्स की कीमत अलग-अलग होगी। उदाहरण के लिए, नेबाइलेट (28 टैबलेट) के एक पैकेज की कीमत लगभग 1,100 रूबल होगी, और सैंडोज़ प्रिस्क्रिप्शन वाली एक ही दवा की कीमत कम होगी - लगभग 300 रूबल।

ड्रग नेबिवोलोल

नेबाइलेट का एक एनालॉग एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से दवा नेबिवोलोल सैंडोज़ है। हृदय रोगों के इलाज में इसके फायदे हैं, इसका मुख्य फायदा हल्का इलाज है। दवा का मुख्य प्रभाव दबाव को कम करना है।

नेबिवोलोल मृत्यु दर को 40% तक कम करने में सक्षम है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही दवा जारी की जाती है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष. व्यापारिक नाम नेबिवोलोल तेवा।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रत्येक छाले में 30 पीसी, 1 टैबलेट-5 मिलीग्राम होता है।

नेबिवोलोल सैंडोज़ हाल ही में बाज़ार में आया है, लेकिन पिछली सदी के मध्य से इसका कार्डियोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है।

दवा की क्रिया, उपयोग के लिए संकेत

दवा आसानी से अवशोषित हो जाती है, कार्डियक आउटपुट की मात्रा को प्रभावी ढंग से बढ़ाती है। यह आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता लगभग 12-13% है। इस आंकड़े को बढ़ाने के लिए, आपको उपचार के दौरान जितना संभव हो उतना कम शराब पीने की ज़रूरत है।

रक्त प्लाज्मा के माध्यम से, दवा एल्ब्यूमिन में प्रवेश करती है, और फिर दवा की उपलब्धता लगभग 98% तक बढ़ जाती है।

यदि दवा अवशोषित नहीं होती है, तो यह जठरांत्र पथ, गुर्दे के माध्यम से बाहर निकल जाती है। फिर यह लीवर में संसाधित होता है और ग्लुकुरोनिक एसिड में प्रवेश करता है।

त्वरित चयापचय के साथ आधा जीवन लगभग एक दिन तक रहता है। धीमी चयापचय के साथ, प्रक्रिया लगभग 2 दिनों तक चल सकती है।

दवा की अधिक मात्रा दुर्लभ है, क्योंकि यह वास्तव में शरीर के ऊतकों में जमा नहीं होती है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग है। कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल अप्रभावी होने पर ऐसी दवा का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा एक संकेत कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति है। दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

एजेंट आराम और शारीरिक परिश्रम दोनों के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करने में सक्षम है, एक एंटीजाइनल प्रभाव का कारण बनता है, हृदय के बाएं वेंट्रिकल के अंतिम डायस्टोलिक दबाव को कम करता है। ऐसा प्रभाव हृदय प्रणाली के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म के दमन के परिणामस्वरूप होता है, इसलिए, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप, एक हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

नेबिवोलोल का उपयोग पुरानी कमी के इलाज के लिए भी किया जाता है। इस बीमारी में, यह हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार करने, हृदय के कक्षों पर पूर्व और बाद के भार को कम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

नेबिवोलोल के उपयोग में बाधाएँ:

• एसएसएसयू;
• मंदनाड़ी;
• 90 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप के साथ;
• एवी ब्लॉक;
• हृदयजनित सदमे;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• संकुचनात्मक लंगड़ापन;
• इतिहास

तीव्र हृदय विफलता में नेबिवोलोल निषिद्ध है, क्योंकि इसमें इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की कार्यक्षमता तेजी से बिगड़ती है। यह फियोक्रोमोसाइटोमा के विकास के चरण में भी निषिद्ध है।

अगर किसी व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र कमजोर है तो उसे इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लेने से प्रतिबंधित किया गया है।

इसे उन लोगों को लेने की सलाह नहीं दी जाती है जो उत्पाद के घटकों को सहन नहीं करते हैं। असहिष्णुता के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, आँसू निकलना।

इस दवा को लेने पर दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र से: कब्ज या दस्त, सुरक्षात्मक सजगता - उल्टी, शुष्क मुंह;
• मंदनाड़ी, सूजन और सांस की तकलीफ, तीव्र हृदय विफलता, पतन, चेतना की हानि का विकास शुरू होता है;
• एक एरिथेमेटस दाने की उपस्थिति;
• सोरायसिस का विकास;
• मानव प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, शक्ति का कारण बन सकता है;
• सिरदर्द;
• गंभीर थकान;
• उनींदापन;
• दुर्लभ मामलों में, रेनॉड सिंड्रोम की उपस्थिति देखी जाती है;
• ध्यान की कम एकाग्रता;
• ऑर्थोस्टोटिक हाइपोटेंशन;
• चक्कर आना;
• हृदय ताल की विफलता;
• विशेष जटिलताओं के साथ, दृष्टि संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

नेबिवोलोल लेना

मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की विफलता में, दवा का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गोलियाँ पूरी तरह से छोड़ दी जाती हैं। उपचार के दौरान आपको धूम्रपान के बारे में भूल जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम खुराक 1.25 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार के दौरान, रक्त में शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, विशेषकर मधुमेह के रोगियों में। यूरिया और क्रिएटिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि किसी कारण से रोगी को इलाज से इनकार करने के लिए मजबूर किया गया था, तो स्थिति में सुधार के बाद भी उसे खुराक बढ़ाते हुए धीरे-धीरे दवा पर वापस लौटना होगा। बिगड़ा हुआ चयापचय वाले लोगों के लिए, दवा सख्त वर्जित है।

उपचार के दौरान बार-बार चक्कर आएंगे। इसलिए यह दवा डॉक्टरों और ड्राइवरों को नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से परामर्श के बाद ही इस दवा से उपचार संभव है। इस स्थिति में उपचार बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला और बच्चे दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो, क्योंकि हाइपोक्लेमिया, हाइपोटेंशन का विकास, श्वसन पक्षाघात और दौरे का खतरा होता है।

प्रसव से 3 दिन पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। निराशाजनक स्थिति में, माँ और बच्चा डॉक्टरों की सख्त निगरानी में हैं, क्योंकि ऐसी गोलियों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास शुरू हो सकता है।

97% मरीज़ दवा से संतुष्ट हैं। जिन लोगों ने नेबिवोलोल से इलाज कराया, वे रक्तचाप में उछाल, हृदय ताल विफलता के बारे में भूल गए। यह दवा वंशानुगत उच्च रक्तचाप को कम करने में सक्षम है।

गंभीर मामले

दवा के कई नाम हैं: नेबिवोलोल (अंतर्राष्ट्रीय नहीं)। मालिकाना नाम) और नेबिवल (अक्सर नेबाइलेट के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है)। इस तरह के विभिन्न नाम तैयारी में सक्रिय घटक थे। पदार्थ नेबिवोलोल, जो 1 टैबलेट में बिल्कुल 5 मिलीग्राम है। सहायक पदार्थ के रूप में, दवा को हाइपोमेलोज, लैक्टोज, सेल्युलोज और कॉर्न स्टार्च जैसे तत्वों के साथ पूरक किया जाता है।

खुराक के स्वरूप

फार्माकोडायनामिक्स

नेबाइलेट गोलियाँ, जिनमें एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं। दवा सक्रिय रूप से अस्थिर रक्तचाप से लड़ती है, इसे गंभीर शारीरिक परिश्रम या तनाव की स्थिति में और आराम की स्थिति में धीरे से कम करती है। एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को नियंत्रित करके, वासोडिलेशन होता है, जिसमें तुरंत सुधार होता है सामान्य स्थितिबीमार।

सबसे बड़ा प्रभाव

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

• सक्शन प्रक्रिया
• जैवउपलब्धता
• वितरण
• उपापचय
• अवशिष्ट पदार्थों को हटाना

• धमनी का उच्च रक्तचाप।

• धमनी का उच्च रक्तचाप।

यदि हम गर्भावस्था की स्थिति में महिलाओं द्वारा दवा के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसे केवल तभी पीना चाहिए जब यह वास्तव में आवश्यक हो और नेबाइलेट के हल्के एनालॉग उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। रोगी और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए डॉक्टर के पास अनिवार्य दौरे पर भी विचार करना उचित है। उपचार के दौरान गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले विशेषज्ञ को बच्चे के विकास और वृद्धि के साथ-साथ गर्भाशय के रक्त प्रवाह की निगरानी करनी चाहिए। जन्म से 2-3 दिन पहले दवा लेना बंद करने की सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है

मतभेद

• विघटन के चरण में CHF;
• मंदनाड़ी;
• हृदयजनित सदमे;
• मायस्थेनिया ग्रेविस, नपुंसकता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;

• उम्र 18 वर्ष से कम.

• मधुमेह के साथ;

• हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• ब्रोंकोस्पज़म।

नेबाइलेट दवा के एनालॉग्स

• नेवोटेन्स;
• निबीवेटर।

समीक्षा

समीक्षाओं के अनुसार

मेरी सास ने अपने डॉक्टर के बताए अनुसार नेबाइलेट लिया। फार्मेसी में जाते समय पहली बार कीमत में कटौती हुई। करने को कुछ नहीं है, मुझे 28 गोलियों के लिए लगभग 900 रूबल का भुगतान करना पड़ा। फार्मेसी पर नियमित छापों में से एक में, सही दवास्टॉक में नहीं था और हमें और अधिक की पेशकश की गई सस्ता एनालॉग- बिनेलोल। निर्देशों और संरचना का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने पर, हमें एहसास हुआ कि कीमत को छोड़कर, दोनों दवाएं बिल्कुल समान हैं। 28 टैबलेट के पैकेज के लिए एक एनालॉग की कीमत 435 रूबल है। अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, हमने इस विशेष दवा को लेने का फैसला किया और असफल नहीं हुए, क्योंकि इसमें ज्यादा अंतर नहीं है।

आशा, स्टावरोपोल

यह दवा "धमनी उच्च रक्तचाप" के निदान के साथ एक स्थानीय क्लिनिक के हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पिता के परिवार के एक सदस्य को दी गई थी - हृदय गति काफी तेज हो गई थी, और गाढ़ा रक्त भी था। इसके अलावा कार्डियोमैग्निल टैबलेट भी निर्धारित हैं। मैं सुरक्षित रूप से कह सकता हूं कि दवा मदद करती है, लेकिन आपको इसे न केवल सावधानी से पीने की जरूरत है, बल्कि डॉक्टर के निर्देशों और सिफारिशों का पालन करना भी सुनिश्चित करें। उपयोग के संकेत कहते हैं कि अधिकतम 2 गोलियाँ ली जा सकती हैं, लेकिन व्यवहार में 1 से अधिक या उससे भी कम निर्धारित नहीं है, क्योंकि दवा अविश्वसनीय रूप से मजबूत है।

ओल्गा, तुला

नेबाइलेट: उपयोग के लिए एनालॉग्स और विस्तृत निर्देश

चूँकि आज फ़ार्मेसी अलमारियाँ फार्मास्युटिकल विविधता से भरी हुई हैं, इसलिए कभी-कभी ऐसी दवा की खरीद पर निर्णय लेना मुश्किल होता है जो कीमत और कार्रवाई दोनों के लिए उपयुक्त हो। नेबाइलेट दवा, जिसका एनालॉग किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है, सक्रिय रूप से अतालता के पहले लक्षणों से लड़ता है और गंभीर मामलेउच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी अतालता.

उच्च रक्तचाप के लिए शक्तिशाली उपाय

नेबाइलेट तीसरी पीढ़ी का बीटा-1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है और कार्डियक अतालता, अतालता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है बदलती डिग्रीगंभीरता और उच्च रक्तचाप. इस दवा के प्रयोग के बाद हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति स्थिर हो जाती है, दबाव सामान्य हो जाता है।

दवा की विशेषताएं और इसकी संरचना

दवा के कई नाम हैं: नेबिवोलोल (अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम) और नेबिवल (अक्सर नेबाइलेट के पर्यायवाची के रूप में उपयोग किया जाता है)।

इस तरह के विभिन्न नाम तैयारी में सक्रिय घटक थे। पदार्थ नेबिवोलोल, जो 1 टैबलेट में बिल्कुल 5 मिलीग्राम है।

सहायक पदार्थ के रूप में, दवा को हाइपोमेलोज, लैक्टोज, सेल्युलोज और कॉर्न स्टार्च जैसे तत्वों के साथ पूरक किया जाता है।

खुराक के स्वरूप

यह दवा क्लासिकल सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है गोलाकार. निर्माताओं ने प्रत्येक टैबलेट पर एक क्रॉस-आकार का निशान बनाकर टैबलेट को कम खुराक में विभाजित करने की संभावित आवश्यकता को ध्यान में रखा है। पैकेज में 1 से 4 छाले होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 7 या 14 गोलियाँ होती हैं।

दवा की कीमत इस पर निर्भर करती है फार्मेसी नेटवर्क, जो इसे निर्माता से भी बेचता है, यह कीमत में इतना बड़ा अंतर निर्धारित करता है - 14 टैबलेट के पैकेज के लिए 250 रूबल से 1200 रूबल तक।

फार्माकोडायनामिक्स

नेबाइलेट गोलियाँ क्लासिक एड्रेनोब्लॉकर्स हैं, जिसमें एंटीरियथमिक, हाइपोटेंशन और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं।

दवा सक्रिय रूप से अस्थिर रक्तचाप से लड़ती है, इसे गंभीर शारीरिक परिश्रम या तनाव की स्थिति में और आराम की स्थिति में धीरे से कम करती है।

एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के मॉड्यूलेशन के कारण, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति में तुरंत सुधार होता है।

यदि नेबाइलेट लेने का कारण उच्च रक्तचाप है, तो दवा के कुछ हफ्तों के निरंतर उपयोग के बाद सकारात्मक गतिशीलता आनी चाहिए। सबसे बड़ा प्रभावउपचार शुरू होने के औसतन 1-2 महीने बाद हासिल किया जाता है।

यह दवा रोगी को एनजाइना के हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में मदद करती है और ऑक्सीजन में मायोकार्डियल मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करती है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

• सक्शन प्रक्रिया. भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दवा रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, इसलिए आप दिन के किसी भी समय गोलियां पी सकते हैं। तेजी से अवशोषण के लिए, आपको गोलियाँ पीने की ज़रूरत है बड़ी राशिपानी।
• जैवउपलब्धता. अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों में लगभग 14% जैवउपलब्धता है त्वरित विनिमयनिम्न स्तर के चयापचय वाले लोगों में पदार्थ और लगभग पूर्ण जैवउपलब्धता।
• वितरण. इनमें से अधिकांश एनैन्टीओमर्स एल्ब्यूमिन से जुड़े हैं।
• उपापचयदवा का एकमात्र सक्रिय पदार्थ एरोमैटिक और एलिसाइक्लिक हाइड्रॉक्सिलेशन के माध्यम से होता है।
• अवशिष्ट पदार्थों को हटानाआंतों और गुर्दे के माध्यम से, यानी प्राकृतिक तरीके से किया जाता है। लगभग 40% अवशेष मूत्र में उत्सर्जित होते हैं स्टूल 45% से अधिक.

नेबाइलेट: उपयोग के लिए संकेत

दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और विशेषज्ञ के निर्देशों और सिफारिशों के अनुसार उपयोग अनिवार्य है। उपचार निर्धारित है अगली पंक्तिहृदय प्रणाली के रोग:

• एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय रोग, अस्थिर दबावऔर हृदय गति.
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

दवा का उपयोग चिकित्सकों द्वारा जटिल और जटिल दोनों के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है व्यक्तिगत उपचारहृदय प्रणाली के रोग:

• आईएचडी, अस्थिर हृदय ताल, अलग-अलग डिग्री के एनजाइना दौरे।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• रचना में CHF जटिल चिकित्सा, के साथ साथ एसीई अवरोधकऔर अन्य समान दवाएं।

अगर हम गर्भावस्था की स्थिति में महिलाओं द्वारा दवा के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसे केवल तभी पीना चाहिए जब यह वास्तव में आवश्यक हो और नेबाइलेट के हल्के एनालॉग उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

रोगी और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए डॉक्टर के पास अनिवार्य दौरे पर भी विचार करना उचित है। उपचार के दौरान गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले विशेषज्ञ को बच्चे के विकास और वृद्धि के साथ-साथ गर्भाशय के रक्त प्रवाह की निगरानी करनी चाहिए।

जन्म से 2-3 दिन पहले दवा लेना बंद करने की सलाह दी जाती है।

यदि स्तनपान के दौरान नेबाइलेट के साथ उपचार आवश्यक है, तो बच्चे को स्थानांतरित कर दिया जाता है कृत्रिम आहार, या गैर-टिकट को बदल दिया जाता है उपयुक्त एनालॉग्सजिसका असर बच्चे पर नहीं पड़ेगा. डॉक्टरों के मुताबिक दवा नकारात्मक प्रभाव डाल सकता हैबच्चे को जन्म देने और जन्म प्रक्रिया दोनों के लिए।

नबीलेट के उपयोग के निर्देश

नेबाइलेट टैबलेट की खुराक, साथ ही आवेदन की योजना, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर शेड्यूल में भोजन की परवाह किए बिना, किसी भी समय दिन में एक बार 1 टैबलेट लेना शामिल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि नेबाइलेट को हर दिन दिन के एक ही समय पर पीना महत्वपूर्ण है। टैबलेट को चबाने की सलाह नहीं दी जाती है, आपको बस इसे खूब पानी के साथ पीना चाहिए।

रोग के आधार पर दवा की खुराक भिन्न हो सकती है:

• कोरोनरी धमनी रोग और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, विशेषज्ञ प्रति दिन 1 टैबलेट तक लेने की सलाह देते हैं।
• सीएचएफ की जटिल चिकित्सा के दौरान, उपचार की शुरुआत में न्यूनतम खुराक (1.25 मिलीग्राम) और इसकी क्रमिक वृद्धि शामिल होगी। खुराक में वृद्धि और रोगी पर नियंत्रण विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
• गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों, साथ ही बुजुर्गों (65 वर्ष से अधिक) के लिए, न्यूनतम खुराक प्रति दिन आधा टैबलेट है और अधिकतम 2 टैबलेट लेने की संभावना है।
• कोरोनरी धमनी रोग का उपचार धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के समान, प्रति दिन आधा या 1 टैबलेट की नियुक्ति द्वारा किया जाता है।

दवा की पहली खुराक के बाद 2-3 घंटों के भीतर, उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने और साइड इफेक्ट्स या ओवरडोज़ को बाहर करने के लिए अपने रोगी के व्यवहार और स्थिति का निरीक्षण करने के लिए बाध्य है। दवा की अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) है।

मतभेद

किसी भी दवा के अवांछनीय उपयोग या मतभेद के मामलों की अपनी संख्या होती है:

• विघटन के चरण में CHF;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी;
• मंदनाड़ी;
• हृदयजनित सदमे;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या पिछले ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति;
• यदि सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम है। स्तंभ;
• मायस्थेनिया ग्रेविस, नपुंसकता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• लंबे समय तक अवसाद;
• जिगर का विघटन, अंग की प्रगतिशील बीमारियाँ;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• विभिन्न एसएसएसयू जैसे साइनो-धमनी ब्लॉक;
• प्रगतिशील तिरोहित परिधीय संवहनी रोग।

गंभीर मतभेदों के अलावा, जिसमें नेबाइलेट का स्वागत सख्त वर्जित है, वहाँ हैं सापेक्ष मतभेदजिसके खिलाफ उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपील की जा सकती है:

• उम्र 18 वर्ष से कम.
• दवा के सक्रिय पदार्थ, साथ ही इसके सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
• पूर्ण या आंशिक लैक्टोज असहिष्णुता।

• मधुमेह के साथ;
• सोरायसिस या एलर्जी से पीड़ित;
• वैरिएंट एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी;
• थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ;
• गुर्दे की विफलता वाले लोग;
• प्रतिरोधी क्रोनिक फुफ्फुसीय रोग के साथ;
• प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक का निदान;
• उन रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो 75 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं या पार कर चुके हैं।

β-ब्लॉकर की अधिक मात्रा की स्थिति में, रोगी को अनुभव हो सकता है निम्नलिखित लक्षणऔर बीमारियाँ:

• हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• ब्रोंकोस्पज़म।

ओवरडोज़ के लक्षणों के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए रोगसूचक उपचारऔर बीमारियों का नाश होता है. उसके बाद, आपको खुराक को समायोजित करने के लिए निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

नेबाइलेट दवा के एनालॉग्स

शायद सबसे लोकप्रिय नेबिलेट का बिनेलोल जैसा एनालॉग है, जो क्रोएशिया द्वारा निर्मित है। दवा न केवल अपने मुख्य कार्य के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है, बल्कि नेबाइलेट की तुलना में इसकी कीमत भी काफी कम है, 30-40% कम।

निम्नलिखित दवाओं की संरचना समान है और शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है:

• नेबिवोलोल (नेबाइलेट का प्रत्यक्ष और पूरी तरह से समान एनालॉग);
• नेवोटेन्स;
• निबीवेटर।

इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही नेबाइलेट द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

समीक्षा

नेबाइलेट से पीड़ित अधिकांश मरीज़ इसकी प्रभावशीलता और उपलब्धता के आधार पर दवा की उच्च गुणवत्ता पर ध्यान देते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, समान बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में दवा के संभावित दुष्प्रभावों की सीमा बहुत कम होती है, लेकिन रक्तचाप में कमी उसी उच्च स्तर पर होती है।

यदि हम नकारात्मक समीक्षाओं के बारे में बात करते हैं, तो वे मुख्य रूप से नेबाइलेट लेते समय ब्रैडीकार्डिया के विकास के आधार पर दिखाई देते हैं। यह प्रतिक्रिया लगभग 12% रोगियों में होती है।

मेरी सास ने अपने डॉक्टर के बताए अनुसार नेबाइलेट लिया। फार्मेसी में जाते समय पहली बार कीमत में कटौती हुई। करने को कुछ नहीं है, मुझे 28 गोलियों के लिए लगभग 900 रूबल का भुगतान करना पड़ा।

फार्मेसी पर अगली छापेमारी में, आवश्यक दवा उपलब्ध नहीं थी और हमें एक सस्ता एनालॉग - बिनेलोल की पेशकश की गई थी। निर्देशों और संरचना का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने पर, हमें एहसास हुआ कि कीमत को छोड़कर, दोनों दवाएं बिल्कुल समान हैं। 28 टैबलेट के पैकेज के लिए एक एनालॉग की कीमत 435 रूबल है।

अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, हमने इस विशेष दवा को लेने का फैसला किया और असफल नहीं हुए, क्योंकि इसमें ज्यादा अंतर नहीं है।

चूंकि रचना थोड़ी अलग है, इसलिए मैं स्वयं-चिकित्सा करने और नेबाइलेट को किसी अन्य चीज़ से बदलने की अनुशंसा नहीं करूंगा, क्योंकि प्रभावशीलता बहुत अधिक है, लेकिन कुछ प्रकार की लत है। इसी कारण से, आपको नेबाइलेट पीना अचानक बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि खुराक धीरे-धीरे बढ़ती है, यह भी धीरे-धीरे कम हो जाती है।

आशा, स्टावरोपोल

यह दवा "धमनी उच्च रक्तचाप" के निदान के साथ एक स्थानीय क्लिनिक के हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पिता के परिवार के एक सदस्य को दी गई थी - हृदय गति काफी तेज हो गई थी, और गाढ़ा रक्त भी था। इसके अलावा कार्डियोमैग्निल टैबलेट भी निर्धारित हैं।

मैं सुरक्षित रूप से कह सकता हूं कि दवा मदद करती है, लेकिन आपको इसे न केवल सावधानी से पीने की जरूरत है, बल्कि डॉक्टर के निर्देशों और सिफारिशों का पालन करना भी सुनिश्चित करें।

उपयोग के संकेत कहते हैं कि अधिकतम 2 गोलियाँ ली जा सकती हैं, लेकिन व्यवहार में 1 से अधिक या उससे भी कम निर्धारित नहीं है, क्योंकि दवा अविश्वसनीय रूप से मजबूत है।

हमने एक चौथाई पीना शुरू कर दिया (यह अच्छा है कि निर्माता ने ऐसा किया आरामदायक आकारएक क्रॉस के साथ), धीरे-धीरे आधे तक पहुंच गया, इतने गंभीर निदान के साथ भी यह काफी है। दवा सस्ती नहीं है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता लागत को पूरी तरह से उचित ठहराती है।

ओल्गा, तुला

स्रोत: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के लिए निर्देश

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक लोकप्रिय दवा। इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का समूह व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवा यूरोपीय गुणवत्ता की है और जीएमपी मानकों के सख्त अनुपालन के साथ दवा कारखानों में उत्पादित की जाती है।

दवाई लेने का तरीका

फॉर्म में एक गैर-टिकट जारी किया जाता है मौखिक गोलियाँप्रति पैक 14 या 28 टुकड़े। टेबलेट है सफेद रंगऔर एक क्रूसिफ़ॉर्म पायदान जो आपको वांछित खुराक प्राप्त करने के लिए इसे विभाजित करने की अनुमति देता है।

विवरण और रचना

नेबिलेट में सक्रिय घटक नेबिवोलोल है। इसकी क्रिया का तंत्र दो औषधीय गुणों पर आधारित है:

1. β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का चयनात्मक अवरोधन, जो मायोकार्डियम और गुर्दे में स्थित होते हैं।
2. नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ बातचीत के बाद वासोडिलेशन।

संयुक्त क्रिया से कई महत्वपूर्ण प्रभाव उत्पन्न होते हैं जिनका उपयोग कार्डियोलॉजी में किया जाता है:

1. धमनी दबाव को प्रभावी ढंग से कम करना।
2. हृदय गति में कमी जिससे कार्डियक आउटपुट में कमी नहीं आती।
3. हृदय प्रणाली में आवेगों के संचालन को धीमा करना।
4. अतालता के जोखिम को कम करना।

इसके अलावा, दवा का एंटीजाइनल प्रभाव महत्वपूर्ण है। इसमें मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करना और हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाना शामिल है। इसके कारण, नेबाइलेट के प्रभाव का उपयोग हृदय विफलता की जटिल चिकित्सा में सफलतापूर्वक किया जाता है, जहां, अन्य दवाओं के साथ, यह उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति को कम करता है।

रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना दवा का औषधीय प्रभाव प्रकट होता है, जिससे कार्डियोलॉजी में इसका व्यापक रूप से उपयोग करना संभव हो जाता है। नेबाइलेट का उपयोग करने के अभ्यास से अचानक कोरोनरी मृत्यु के मामलों में कमी देखी गई है।

नेबिवोलोल एक दीर्घकालिक और नियमित चिकित्सा है। उपचार के कम से कम 1 सप्ताह के बाद स्थिति में स्थिरता और उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव देखा जाता है। यदि दवा उपयुक्त है और वांछित चिकित्सीय परिणाम देती है, तो इसका उपयोग रोगी के जीवन भर किया जा सकता है।

भोजन के समय की परवाह किए बिना, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होती है। सक्रिय पदार्थ का चयापचय यकृत में होता है।

इस प्रक्रिया की गति प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है।

आवश्यक खुराक और प्रशासन की आवृत्ति का निर्धारण करते समय इस सूचक को अवश्य पढ़ा जाना चाहिए मानक खुराकजो सिफ़ारिश करता है आधिकारिक निर्देशसभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

औषधीय समूह

हृदय संबंधी औषधियाँ। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक अवरोधक।

उपयोग के संकेत

वयस्कों के लिए

नेबाइलेट के उपयोग के लिए स्पष्ट संकेत हैं:

1. आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप.
2. जीर्ण हृदय विफलता.

बच्चों के लिए

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और शिशु पर नेबाइलेट के नकारात्मक प्रभाव के प्रमाण मौजूद हैं।

रोगियों की इस श्रेणी में, दवा के उपयोग की अनुमति केवल स्वास्थ्य कारणों से दी जाती है, जबकि गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण और भ्रूण के विकास की गतिशीलता की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

मतभेद

गैर-टिकट का उपयोग इसके लिए नहीं किया जा सकता:

1. घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
2. चयाचपयी अम्लरक्तता।
3. ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा।
4. बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।
5. मंदनाड़ी।
6. हृदय विफलता का तीव्र रूप.
7. धमनी हाइपोटेंशन.
8. परिधीय संचार संबंधी विकार.
9. साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम।
10. फियोक्रोमोसाइटोमा।
11. हृदयजनित सदमे।

अनुप्रयोग और खुराक

वयस्कों के लिए

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवा प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की सबसे स्थिर सांद्रता बनाए रखने के लिए डॉक्टर दृढ़ता से इसके लिए एक ही समय चुनने की सलाह देते हैं।

नेबाइलेट को भोजन के साथ लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए नाश्ते के साथ। नैदानिक ​​​​परिणाम और इष्टतम हाइपोटेंशन प्रभाव की उपलब्धि 2 सप्ताह के बाद होती है प्रतिदिन का भोजनदवाइयाँ। कभी-कभी परिणाम 4 सप्ताह के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है।

नेबाइलेट का उपयोग चिकित्सा के मुख्य साधन के रूप में या एक जटिल योजना के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

गुर्दे की कमी के मामले में, डॉक्टर को दवा की खुराक को समायोजित करना चाहिए। आमतौर पर, ऐसे रोगियों को 2.5 मिलीग्राम नेबिवोलोल की आवश्यकता होती है।

के मरीज यकृत का काम करना बंद कर देनाकिसी अन्य हृदय संबंधी दवा का चयन किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे लोगों के समूह के साथ अनुभव सीमित है।

यदि रोगी की आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो प्रारंभिक खुराक घटाकर 2.5 मिलीग्राम नेबिवोलोल कर दी जाती है। अपर्याप्त नैदानिक ​​प्रभाव के मामले में, डॉक्टर इसे मानक 5 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार के लिए व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता होती है। थेरेपी 1.25 मिलीग्राम नेबाइलेट के सेवन से शुरू होती है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो एक सप्ताह के बाद खुराक दोगुनी कर दी जाती है। चिकित्सक को रोगी द्वारा दवा की सहनशीलता और उपचार के दौरान सुधार की गतिशीलता को ध्यान में रखना चाहिए।

अधिकतम दैनिक खुराक जिसमें वृद्धि संभव है 10 मिलीग्राम है। इसे एक बार में ही लेना चाहिए. स्विच करते समय अंतराल का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें बढ़ी हुई राशि 1-2 सप्ताह में दवा.

उच्च स्वीकार्य खुराक सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो हृदय की विफलता को बढ़ने से रोकने के लिए दवा को धीरे-धीरे बंद किया जाता है। खुराक को सप्ताह में दो बार कम किया जाना चाहिए, और फिर दवा लेना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

यदि उपचार वांछित परिणाम देता है और सामान्य सीमा के भीतर दबाव की स्थिरता सुनिश्चित करता है, तो इसे लंबे समय (कई वर्षों) तक किया जाता है।

दुष्प्रभाव

नेबाइलेट निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

1. अवसाद, रात्रि भय.
2. चक्कर आना, पेरेस्टेसिया।
3. ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप कम होना।
4. ब्रोंकोस्पज़म।
5. सांस की तकलीफ, पेट फूलना, उल्टी, अपच।
6. त्वचा पर चकत्ते, खुजली.
7. बढ़ी हुई थकान, निचले अंगों में सूजन।
8. सूखी आंखें।
9. ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।

साइड इफेक्ट के घटित होने की संभावना और गंभीरता अलग-अलग होती है। यदि नेबाइलेट के उपचार के दौरान अजीब लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नेबाइलेट के चिकित्सीय प्रभाव को अन्य समूहों की दवाओं द्वारा बदला जा सकता है। एक साथ रिसेप्शन की अनुशंसा नहीं की जाती है:

1. एंटीरियथमिक दवाएं (क्विनिडाइन, लिडोकेन, प्रोपेफेनोन)।
2. वेरापामिल और डिल्टियाजेम पर आधारित कैल्शियम प्रतिपक्षी।
3. उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ केंद्रीय कार्रवाई(क्लोनिडाइन, मोक्सोनिडाइन, मिथाइलडोपा)।
4. एनेस्थेटिक्स (गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है)।
5. एंटीसाइकोटिक्स (प्रभाव की प्रबलता है और दबाव में तेज कमी संभव है)।
6. सिमेटोमिमेटिक्स (एक विरोधी प्रभाव है)।

नेबाइलेट को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जो संयुक्त रोगों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है दीर्घकालिक उपचारदवाओं के दोनों समूह. फ़्यूरोसेमाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ संयोजन चिकित्सा की भी अनुमति है।

विशेष निर्देश

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से एक दिन पहले बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की तैयारी रद्द कर दी जाती है।

नेबाइलेट का नियोजित रद्दीकरण 1-2 सप्ताह में धीरे-धीरे होना चाहिए। साथ ही, स्थिति को गंभीर होने से बचाने के लिए आप दूसरी दवा लेना शुरू कर सकते हैं।

सही उपचार आहार निर्धारित करने और अप्रत्याशित जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वह ले रहा है, विशेष रूप से हृदय संबंधी दवाओं के बारे में।

नेबिवोलोल टैबलेट में लैक्टोज होता है, जिस पर इस घटक के प्रति असहिष्णुता या इसके चयापचय के उल्लंघन वाले लोगों को विचार करना चाहिए।

उपचार की शुरुआत में, दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

नेबिवोलोल सोरायसिस के बढ़ने का कारण बन सकता है, इसलिए उपचार छूट की शुरुआत के बाद शुरू किया जाना चाहिए। बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाएं एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को भी बढ़ा सकती हैं और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

नेबाइलेट साइकोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ड्राइवरों को चक्कर आना और बढ़ी हुई थकान सहित व्यक्तिगत दुष्प्रभावों के विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

1. मंदनाड़ी।
2. रक्तचाप में तेज गिरावट.
3. ब्रोंकोस्पज़म।
4. तीव्र हृदय विफलता.

ऐसी स्थितियों के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. रक्त में नेबिवोलोल की बढ़ी हुई सामग्री को खत्म करने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत और जुलाब का उपयोग किया जाता है। शायद जरूरत पड़े कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

में आपातकालीन स्थितियाँएक अस्पताल में गहन चिकित्सा करें, जिसमें अंतःशिरा दवाओं का प्रशासन शामिल है।

उसी समय, डॉक्टर को रोगी के रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि नेबाइलेट हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकता है।

जमा करने की अवस्था

विशेष भंडारण शर्तों की आवश्यकता नहीं है. का पालन किया जाना चाहिए तापमान व्यवस्था 25 डिग्री के भीतर.

analogues

नेबिवोलोल के आधार पर, अन्य दवाएं भी उत्पादित की जाती हैं जो गुणवत्ता, कीमत और निर्माता में नेबाइलेट से भिन्न होती हैं। सबसे लोकप्रिय एनालॉग्स में शामिल हैं:

1. नेबिकार्ड। मध्य मूल्य श्रेणी में प्रिस्क्रिप्शन नेबिवोलोल। 2.5 या 5 मिलीग्राम की खुराक में भारतीय दवा। इसमें सहायक पदार्थ के रूप में लैक्टोज होता है। केवल धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए नियुक्त किया जाता है।
2. नेबिटेंस। दवा सस्ती है. पैकेज में 30 गोलियाँ (उपचार के मासिक पाठ्यक्रम के लिए) हैं। मूल देश - माल्टा।
3. नेबिवोलोल। इस नाम की दवाएं अलग-अलग कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं दवा कंपनियां. एक नियम के रूप में, उनका नेबिवोलोल किफायती है। पैकेज में 20, 28, 30 और अन्य संख्या में टैबलेट हो सकते हैं।
4. नेबिवल। नेबिलेट का यूक्रेनी एनालॉग। यह अपनी कम लागत और उच्च गुणवत्ता के कारण बहुत लोकप्रिय है। संरचना और चिकित्सीय प्रभाव नेबाइलेट के अनुरूप हैं।

कीमत

एक गैर-टिकट की कीमत औसतन 749 रूबल है। कीमतें 402 से 1350 रूबल तक हैं।

निर्देश:

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

01.004 (वैसोडिलेटिंग गुणों के साथ तीसरी पीढ़ी का बीटा1-अवरोधक)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी होती हैं, जिनमें विभाजित करने के लिए एक क्रॉस पायदान होता है।

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, हाइपोमेलोज, पॉलीसोर्बेट 80, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

7 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक। 7 पीसी। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक। 7 पीसी। - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक। 14 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक। 14 पीसी। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक। 14 पीसी। - छाले (4) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। आराम करने, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है। प्रतिस्पर्धी और चयनात्मक रूप से पोस्टसिनेप्टिक β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे वे कैटेकोलामाइन के लिए दुर्गम हो जाते हैं, एंडोथेलियल वैसोडिलेटिंग फैक्टर नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करता है।

नेबिवोलोल दो एनैन्टीओमर्स का रेसमेट है: एसआरआरआर-नेबिवोलोल (डी-नेबिवोलोल) और आरएसएसएस-नेबिवोलोल (एल-नेबिवोलोल), दो औषधीय क्रियाओं का संयोजन:

- डी-नेबिवोलोल β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है;

- एल-नेबिवोलोल में संवहनी एंडोथेलियम से वैसोडिलेटर कारक (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करके हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के कारण भी होता है (प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में परिवर्तन के साथ सीधे संबंध नहीं रखता है)।

दवा के नियमित उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है, और कुछ मामलों में - 4 सप्ताह के बाद, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव देखा जाता है।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके (हृदय गति में कमी और प्रीलोड और आफ्टरलोड में कमी), यह एनजाइना हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) के दमन और एवी चालन के धीमा होने के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, दोनों एनैन्टीओमर तेजी से अवशोषित हो जाते हैं। भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए नेबिवोलोल को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। तीव्र चयापचय (यकृत के माध्यम से पहला प्रभाव) वाले व्यक्तियों में मौखिक प्रशासन के बाद नेबिवोलोल की जैव उपलब्धता औसतन 12% है और धीमी चयापचय वाले व्यक्तियों में लगभग पूरी है।

वितरण

प्लाज्मा में, दोनों एनैन्टीओमर्स मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधे होते हैं। डी-नेबिवोलोल के लिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 98.1% है, और एल-नेबिवोलोल के लिए यह 97.9% है।

उपापचय

एसाइक्लिक और एरोमैटिक हाइड्रॉक्सिलेशन और आंशिक एन-डीलकिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। परिणामी हाइड्रॉक्सी- और अमीनो डेरिवेटिव ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होते हैं और ओ- और एन-ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

यह गुर्दे (38%) और आंतों (48%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

तीव्र चयापचय वाले व्यक्तियों में हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स का टी1/2 - 24 घंटे, नेबिवोलोल के एनैन्टीओमर्स - 10 घंटे; धीमे चयापचय वाले व्यक्तियों में: हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स - 48 घंटे, नेबिवोलोल के एनैन्टीओमर्स - 30-50 घंटे।

मूत्र में अपरिवर्तित नेबिवोलोल का उत्सर्जन मौखिक रूप से ली गई दवा की मात्रा के 0.5% से कम है।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, दिन में एक बार, अधिमानतः हमेशा दिन के एक ही समय पर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ।

धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए औसत दैनिक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैब) है। नेबिलेट® का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैब) / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को अधिकतम 10 मिलीग्राम (1 खुराक में 2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है।

क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार धीमी खुराक वृद्धि के साथ शुरू होना चाहिए जब तक कि व्यक्तिगत इष्टतम रखरखाव खुराक तक नहीं पहुंच जाता। उपचार की शुरुआत में खुराक का चयन 1 से 2 सप्ताह के अंतराल को बनाए रखते हुए और रोगी द्वारा इस खुराक की सहनशीलता के आधार पर किया जाना चाहिए: 1.25 मिलीग्राम नेबिवोलोल (1/4 टैब) की एक खुराक 1 बार / दिन हो सकती है शुरू में 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैब) तक बढ़ाया जाए, और फिर 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) 1 बार/दिन तक बढ़ाया जाए।

उपचार की शुरुआत में और खुराक में प्रत्येक वृद्धि के साथ, रोगी को कम से कम 2 घंटे तक चिकित्सक की निगरानी में रहना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि नैदानिक ​​​​स्थिति स्थिर बनी रहे (विशेषकर रक्तचाप, हृदय गति, चालन में गड़बड़ी, साथ ही लक्षण) क्रोनिक हृदय विफलता की तीव्रता)।

गोलियाँ विभाजित करने के नियम

विभाजित करने के लिए, टैबलेट को एक सख्त, सपाट सतह पर क्रॉस-आकार के पायदान के साथ रखें, दोनों तर्जनी से टैबलेट को नीचे दबाएं। 1/4 टैबलेट के लिए, 1/2 टैबलेट के लिए वही चरण दोहराएँ।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में कमी, मतली, उल्टी, सायनोसिस, शिरानाल, एवी नाकाबंदी, ब्रोंकोस्पज़म, चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, कोमा, कार्डियक अरेस्ट।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल। रक्तचाप में स्पष्ट कमी के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर्स की शुरूआत में, उठाए हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है। ब्रैडीकार्डिया के साथ, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को अनुपस्थिति में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए सकारात्म असरएक ट्रांसवेनस या इंट्राकार्डियक पेसमेकर लगाया जा सकता है। एवी नाकाबंदी (II-III चरण) के साथ, बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक की शुरूआत की सिफारिश की जाती है, यदि वे अप्रभावी हैं, तो कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए। दिल की विफलता में, उपचार कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक की शुरूआत के साथ शुरू होता है, प्रभाव की अनुपस्थिति में, डोपामाइन, डोबुटामाइन या वैसोडिलेटर्स देने की सलाह दी जाती है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ, अंतःशिरा β2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। वेंट्रिकुलर एस्ट्रासिस्टोल के साथ - लिडोकेन (इंजेक्शन नहीं लगाया जा सकता)। अतालतारोधी औषधियाँआईए वर्ग)।

दवा बातचीत

फार्माकोडायनामिक इंटरेक्शन

धीमे कैल्शियम चैनलों (वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम) के ब्लॉकर्स के साथ बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से, मायोकार्डियल सिकुड़न और एवी चालन पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।

नेबिवोलोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेरापामिल की शुरूआत में गर्भनिरोधक।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, नाइट्रोग्लिसरीन या धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है (प्राज़ोसिन के साथ संयुक्त होने पर विशेष सावधानी आवश्यक है)।

कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं और एमियोडेरोन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाना और अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के समय को बढ़ाना संभव है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से, एवी चालन को धीमा करने के प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं हुई।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए नेबिवोलोल और दवाओं के एक साथ उपयोग से रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का दमन हो सकता है और धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है।

नेबिवोलोल और एनएसएआईडी की चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ नेबिवोलोल का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन

दवाओं के साथ नेबिवोलोल का एक साथ उपयोग जो सेरोटोनिन रीपटेक को रोकता है, या अन्य एजेंट जो CYP2D6 आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ बायोट्रांसफॉर्म करते हैं, रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की एकाग्रता बढ़ जाती है, नेबिवोलोल का चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे जोखिम हो सकता है। मंदनाड़ी.

जब डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेबिवोलोल डिगॉक्सिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

सिमेटिडाइन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है।

नेबिवोलोल और रैनिटिडीन का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

निकार्डिपिन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

नेबिवोलोल और इथेनॉल, फ़्यूरोसेमाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का सह-प्रशासन नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

नेबिवोलोल और वारफारिन की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ नेबिवोलोल के संयुक्त उपयोग से, हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) के लक्षण छिप सकते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, नेबिलेट® केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण या नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिम से अधिक होता है (ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, भ्रूण और नवजात शिशु में हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित विकास के कारण)। यदि नेबाइलेट® के साथ उपचार आवश्यक है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण के विकास की निगरानी की जानी चाहिए। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 48-72 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी स्थापित करना आवश्यक है।

नेबिवोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आपको स्तनपान के दौरान नेबाइलेट® दवा लेने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति: बहुत बार (> 10%), अक्सर (> 1% और< 10%), нечасто (>0.1% और< 1%), редко (>0.01% और< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी, पेरेस्टेसिया; कभी-कभार - अवसाद, बुरे सपने, भ्रम; बहुत कम ही - बेहोशी, मतिभ्रम।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, कब्ज, दस्त; कभी-कभार - अपच, पेट फूलना, उल्टी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: कभी-कभार - ब्रैडीकार्डिया, तीव्र हृदय विफलता, एवी नाकाबंदी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, रेनॉड सिंड्रोम।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से: कभी-कभार - एरिथेमेटस प्रकृति की त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली; बहुत कम ही - सोरायसिस के पाठ्यक्रम में वृद्धि; कुछ मामलों में - एंजियोएडेमा।

अन्य: कभी-कभार - ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - सूखी आँखें।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

संकेत

- धमनी का उच्च रक्तचाप;

- इस्केमिक हृदय रोग: एनजाइना हमलों की रोकथाम;

- क्रोनिक हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद

- तीव्र हृदय विफलता;

- विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता (इनोट्रोपिक कार्रवाई के साथ दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है);

- गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम);

- एसएसएसयू, सिनोट्रियल नाकाबंदी सहित;

- एवी ब्लॉक II और III डिग्री (कृत्रिम पेसमेकर के बिना);

- ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीपीएम से कम);

- हृदयजनित सदमे;

- फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);

- चयाचपयी अम्लरक्तता;

- यकृत समारोह का गंभीर उल्लंघन;

- ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास;

- परिधीय वाहिकाओं के गंभीर विलोपन संबंधी रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम);

- मियासथीनिया ग्रेविस;

- अवसाद;

- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;

- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है);

- नेबिवोलोल या दवा के किसी एक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा का उपयोग गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। एलर्जी संबंधी बीमारियाँइतिहास में, सोरायसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, एवी ब्लॉक I डिग्री, प्रिंज़मेटल एनजाइना, साथ ही 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स को धीरे-धीरे 10 दिनों में रद्द किया जाना चाहिए (कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में 2 सप्ताह तक)।

दवा की शुरुआत में रक्तचाप और हृदय गति का नियंत्रण प्रतिदिन होना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी आवश्यक है (4-5 महीने में 1 बार)।

एक्सर्शनल एनजाइना के साथ, दवा की खुराक को व्यायाम के साथ 55-60 बीट्स / मिनट की सीमा में आराम के समय हृदय गति प्रदान करनी चाहिए - 110 बीट्स / मिनट से अधिक नहीं।

बीटा-ब्लॉकर्स ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं: यदि हृदय गति 50-55 बीपीएम से कम है तो खुराक कम की जानी चाहिए।

सोरायसिस के रोगियों में नेबाइलेट दवा का उपयोग करना है या नहीं, यह तय करते समय, दवा के उपयोग के अपेक्षित लाभ और सोरायसिस के पाठ्यक्रम के बढ़ने के संभावित जोखिम को सावधानीपूर्वक सहसंबंधित किया जाना चाहिए।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज बीटा-ब्लॉकर्स ले रहा है।

नेबिवोलोल मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि नेबाइलेट® मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के उपयोग के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया (जैसे, टैचीकार्डिया) के कुछ लक्षणों को छिपा सकता है। रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता का नियंत्रण हर 4-5 महीने में एक बार किया जाना चाहिए (मधुमेह के रोगियों में)।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया को छिपा सकते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म बढ़ सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर नेबाइलेट® दवा के प्रभाव का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। नेबिवोलोल के फार्माकोडायनामिक्स के अध्ययन से पता चला है कि नेबाइलेट® साइकोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है। नेबाइलेट® के साथ उपचार की अवधि के दौरान (यदि दुष्प्रभाव होते हैं), वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए उपयोग करें

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम / दिन है।

यकृत समारोह के उल्लंघन में उपयोग करें

गंभीर यकृत रोग में वर्जित।

नेबिलेट दवा के एनालॉग्स को चिकित्सा शब्दावली के अनुसार "समानार्थी" कहा जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में विनिमेय हैं, जिनमें एक या अधिक समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। समानार्थक शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि मूल देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।

औषधि का विवरण

गैर टिकट- कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1-ब्लॉकर। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। आराम करने, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है। प्रतिस्पर्धी और चयनात्मक रूप से पोस्टसिनेप्टिक β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे वे कैटेकोलामाइन के लिए दुर्गम हो जाते हैं, एंडोथेलियल वैसोडिलेटिंग फैक्टर नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करता है।

नेबिवोलोल दो एनैन्टीओमर्स का रेसमेट है: एसआरआरआर-नेबिवोलोल (डी-नेबिवोलोल) और आरएसएसएस-नेबिवोलोल (एल-नेबिवोलोल), दो औषधीय क्रियाओं का संयोजन:

- डी-नेबिवोलोल β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है;

- एल-नेबिवोलोल में संवहनी एंडोथेलियम से वैसोडिलेटर कारक (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करके हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके (हृदय गति में कमी और प्रीलोड और आफ्टरलोड में कमी), यह एनजाइना हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) के दमन और एवी चालन के धीमा होने के कारण होता है।

एनालॉग्स की सूची

टिप्पणी! सूची में नेबाइलेट के पर्यायवाची शब्द शामिल हैं समान रचना, इसलिए आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए, स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान के निर्माताओं को प्राथमिकता दें, पश्चिमी यूरोप, साथ ही साथ प्रसिद्ध कंपनियों से पूर्वी यूरोप का: क्रका, गेडियन रिक्टर, एक्टेविस, एगिस, लेक, गेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।

रिलीज़ फ़ॉर्म(लोकप्रियता से)	कीमत, रगड़ना।
गैर टिकट
टैब 5एमजी एन28 (बर्लिन - केमी / मेनारिनी फार्मा जीएमबीएच (जर्मनी)	1063.60
Bivotens
बिनेलोल
Tab 5mg N14 (बेलुपो, दवाएं और सौंदर्य प्रसाधन (क्रोएशिया)	383.20
Tab 5mg N28 (बेलुपो, दवाएं और सौंदर्य प्रसाधन (क्रोएशिया)	687.10
टैब 5एमजी №56 (बेलुपो, दवाएं और सौंदर्य प्रसाधन (क्रोएशिया)	1171.90
निबीवेटर
5एमजी №28 टैब (टोरेंट फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड (भारत)	595.80
नेबिवोलोल
5एमजी नंबर 28 टैब कैननफार्मा (कैननफार्मा उत्पादन ZAO (रूस)	337.20
नेबिवोलोल कैनन
नेबिवोलोल सैंडोज़
नेबिवोलोल स्टाडा
नेबिवोलोल* (नेबिवोलोल*)
नेबिवोलोल-नैनोलेक
नेबिवोलोल-एसजेड
5एमजी नंबर 28 टैब (उत्तरी स्टार ZAO (रूस)	261.10
नेबिवोलोल-टेवा
5mg №28 टैब (फार्मास्युटिकल प्लांट टेवा प्राइवेट (हंगरी)	493.80
नेबिवोलोल-चिकाफार्मा
नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड
नेबिकोर एडिफ़र्म
नेबिलन लनाचर
नेबिलोंग
5एमजी №30 टैब (माइक्रो लैब्स लिमिटेड (भारत))	432.80
नेवोटेन्स
गोलियाँ 5 मिलीग्राम 10 पीसी।, पैक। (स्विट्ज़रलैंड)	219
गोलियाँ 5 मिलीग्राम 30 पीसी।, पैक। (स्विट्ज़रलैंड)	474
ओडी-नेब

समीक्षा

नेबाइलेट दवा के बारे में साइट पर आने वाले आगंतुकों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत भावनाओं को दर्शाते हैं और उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है आधिकारिक सिफ़ारिशइस दवा से इलाज के दौरान. हम दृढ़तापूर्वक किसी योग्य व्यक्ति से संपर्क करने की अनुशंसा करते हैं चिकित्सा विशेषज्ञएक वैयक्तिकृत उपचार योजना के लिए.

आगंतुक सर्वेक्षण परिणाम

नौ आगंतुकों ने प्रभावशीलता की सूचना दी

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सत्रह आगंतुकों ने लागत अनुमान की सूचना दी

	सदस्यों		%
महँगा	16		94.1%
सस्ता	1		5.9%

लागत अनुमान के बारे में आपका उत्तर »

38 आगंतुकों ने प्रति दिन प्रवेश की आवृत्ति की सूचना दी

मुझे नेबाइलेट को कितनी बार लेना चाहिए?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर इस दवा को दिन में एक बार लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि सर्वेक्षण में शामिल अन्य प्रतिभागी कितनी बार यह दवा लेते हैं।

खुराक के बारे में आपका उत्तर »

तीन आगंतुकों ने आरंभ तिथि की सूचना दी

रोगी की स्थिति में सुधार महसूस करने के लिए नेबाइलेट को कितना समय लगता है?
ज्यादातर मामलों में, सर्वेक्षण प्रतिभागियों को 5 दिनों के बाद उनकी स्थिति में सुधार महसूस हुआ। लेकिन यह उस अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता जिसके बाद आपमें सुधार होगा। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको यह दवा कितने समय तक लेनी है। नीचे दी गई तालिका प्रभावी कार्रवाई की शुरुआत पर सर्वेक्षण के परिणाम दिखाती है।

आरंभ तिथि के बारे में आपका उत्तर »

पाँच आगंतुकों ने नियुक्ति समय की सूचना दी

नेबाइलेट लेने का सबसे अच्छा समय कब है: खाली पेट, भोजन से पहले या बाद में?
साइट के उपयोगकर्ता अक्सर भोजन से पहले इस दवा को लेने की रिपोर्ट करते हैं। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपके लिए अलग समय सुझा सकता है। रिपोर्ट से पता चलता है कि साक्षात्कार में शामिल बाकी मरीज़ कब दवा लेते हैं।

अपॉइंटमेंट समय के बारे में आपका उत्तर »

88 आगंतुकों ने मरीज की उम्र बताई

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नेबिलेट ®

पंजीकरण संख्या:

पी एन011417/01-030411
दवा का ब्रांड नाम- नेबिलेट ®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

- बिना टिकट वाला

दवाई लेने का तरीका:

गोलियाँ

मिश्रण:

1 टैबलेट के लिए:
सक्रिय पदार्थ:
सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, सोडियम क्रॉसकार्मेलोज़, हाइपोमेलोज़ (चिपचिपाहट 15 एमपीए * एस), पॉलीसोर्बेट-80, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण:

विभाजित करने के लिए क्रॉस-आकार के पायदान के साथ लगभग सफेद रंग की गोल उभयलिंगी गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

β 1 चयनात्मक अवरोधक
एटीसी कोड: C07AB12

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स
कार्डियोसेलेक्टिव β 1-अवरोधक। नेबाइलेट में हाइपोटेंशन, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। आराम करने, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप (बीपी) को कम करता है। प्रतिस्पर्धी और चयनात्मक रूप से पोस्टसिनेप्टिक β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे वे कैटेकोलामाइन के लिए दुर्गम हो जाते हैं, एंडोथेलियल वैसोडिलेटिंग फैक्टर नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करता है।
नेबिलेट दो एनैन्टीओमर्स का एक रेसमेट है: एसआरआरआर-नेबिवोलोल (डी-नेबिवोलोल) और आरएसएसएस-नेबिवोलोल (एल-नेबिवोलोल), दो औषधीय क्रियाओं का संयोजन:

डी-नेबिवोलोल β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है;

एल-नेबिवोलोल में संवहनी एंडोथेलियम से वैसोडिलेटर कारक (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करके हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।
हाइपोटेंशन प्रभाव रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) की गतिविधि में कमी के कारण भी होता है (प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में परिवर्तन के साथ सीधे संबंध नहीं रखता है)।
दवा के नियमित उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है, और कुछ मामलों में - 4 सप्ताह के बाद, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव देखा जाता है।
मायोकार्डियल ऑक्सीजन डिमांड (हृदय गति (एचआर) में कमी, प्रीलोड और आफ्टरलोड में कमी) को कम करके, नेबाइलेट एनजाइना हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) के दमन और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के धीमा होने के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन.मौखिक प्रशासन के बाद, दोनों एनैन्टीओमर तेजी से अवशोषित हो जाते हैं। खाने से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है, इसलिए नेबाइलेट को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। मौखिक रूप से प्रशासित नेबिवोलोल की जैवउपलब्धता "तेज" चयापचय ("फर्स्ट पास" प्रभाव) वाले रोगियों में औसतन 12% है और "धीमे" चयापचय वाले रोगियों में लगभग पूरी है।
वितरण।प्लाज्मा में, दोनों एनैन्टीओमर्स मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधे होते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग डी-नेबिवोलोल के लिए 98.1% और एल-नेबिवोलोल के लिए 97.9% है।
निकासी।नेबाइलेट को एलिसाइक्लिक और एरोमैटिक हाइड्रॉक्सिलेशन, आंशिक एन-डीलकिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। परिणामस्वरूप हाइड्रॉक्सी- और अमीनो डेरिवेटिव ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होते हैं और गुर्दे (38%), आंतों (48%) के माध्यम से ओ- और एन-ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं। "तेज़" चयापचय वाले रोगियों में टी1/2: हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट्स - 24 घंटे, नेबिवोलोल एनैन्टीओमर्स - 10 घंटे; "धीमे" चयापचय वाले रोगियों में: हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स - 48 घंटे, नेबिवोलोल के एनैन्टीओमर्स - 30-50 घंटे। गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित नेबिवोलोल का उत्सर्जन मौखिक रूप से ली गई दवा की खुराक के 0.5% से कम है।

उपयोग के संकेत:

धमनी का उच्च रक्तचाप;

इस्केमिक हृदय रोग: एनजाइना हमलों की रोकथाम;

क्रोनिक हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद:

सक्रिय पदार्थ या दवा के घटकों में से किसी एक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

तीव्र हृदय विफलता;

विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता (इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है);

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम);

बीमार साइनस सिंड्रोम, जिसमें सिनोऑरिक्यूलर ब्लॉक भी शामिल है;

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री (कृत्रिम पेसमेकर के बिना);

ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट/मिनट से कम):

हृदयजनित सदमे;

फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);

चयाचपयी अम्लरक्तता;

गंभीर जिगर की शिथिलता;

इतिहास में ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा;

गंभीर तिरोहित परिधीय संवहनी रोग ("आंतरायिक" खंजता, रेनॉड सिंड्रोम);

मियासथीनिया ग्रेविस;

अवसाद;

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;

18 वर्ष तक की आयु (इस आयु वर्ग में प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है)।
सावधानी से

किडनी खराब;

मधुमेह;

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;

इतिहास में एलर्जी संबंधी रोग, सोरायसिस;

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री;

प्रिंज़मेटल एनजाइना;

आयु 75 वर्ष से अधिक.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, नेबाइलेट® केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण या नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिम से अधिक होता है (भ्रूण और नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया के संभावित विकास, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया के कारण)। यदि नेबाइलेट® के साथ उपचार आवश्यक है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण के विकास की निगरानी की जानी चाहिए। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 48-72 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी स्थापित करना आवश्यक है।
नेबाइलेट स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आपको स्तनपान के दौरान Nebilet® दवा लेने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन:

Nebilet® गोलियाँ मौखिक रूप से, दिन में एक बार, अधिमानतः एक ही समय पर, भोजन की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ ली जाती हैं।
उपचार के लिए औसत दैनिक खुराक धमनी का उच्च रक्तचापऔर इस्कीमिक हृदय रोग Nebilet® दवा का 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैब) है।
नेबाइलेट® का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, साथ ही 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों मेंअनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन नेबाइलेट® की 1/2 टैबलेट (2.5 मिलीग्राम) है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को अधिकतम 10 मिलीग्राम (एक बार में 5 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है।
क्रोनिक हृदय विफलता का उपचारव्यक्तिगत इष्टतम रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक खुराक में धीमी वृद्धि के साथ शुरू करना चाहिए। उपचार की शुरुआत में खुराक पर आधारित होना चाहिए निम्नलिखित योजना: एक से दो सप्ताह तक समान समय अंतराल रखते हुए और रोगी द्वारा इस खुराक की सहनशीलता पर ध्यान केंद्रित करते हुए: नेबिलेट® दवा की 1.25 मिलीग्राम (5 मिलीग्राम की 1/4 गोली) की खुराक प्रति दिन 1 बार बढ़ाई जा सकती है पहले 2.5 - 5 मिलीग्राम तक दिन में एक बार नेबिलेट® दवा (5 मिलीग्राम की 1/2 गोली या 1 गोली), और फिर 10 मिलीग्राम (5 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ) तक दिन में एक बार।
अधिकतम दैनिक खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है।
उपचार की शुरुआत में और खुराक में प्रत्येक वृद्धि के साथ, रोगी को कम से कम 2 घंटे तक चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि नैदानिक ​​​​स्थिति स्थिर बनी रहे (विशेषकर: रक्तचाप, हृदय गति, चालन में गड़बड़ी, साथ ही) क्रोनिक हृदय विफलता के पाठ्यक्रम के तेज होने के लक्षण)। विभाजित करने के लिए, टैबलेट को एक सख्त, सपाट सतह पर क्रॉस-आकार के पायदान के साथ रखें, दोनों तर्जनी से टैबलेट को नीचे दबाएं (चित्र 1)। एक चौथाई (1/4) टैबलेट प्राप्त करने के लिए, आधे (1/2) टैबलेट के साथ वही चरण दोहराएं, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 2.

खराब असर:

दुष्प्रभावों की आवृत्ति: अक्सर(10 से अधिक%), अक्सर(1% से अधिक और 10% से कम), कभी कभी(0.1% से अधिक और 1% से कम), कभी-कभार(0.01% से अधिक और 0.1% से कम), बहुत मुश्किल से ही(0.01% से कम), व्यक्तिगत संदेशों सहित।
तंत्रिका तंत्र विकार:
अक्सर:सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी, पेरेस्टेसिया;
यदा-कदा:अवसाद, "दुःस्वप्न" सपने, भ्रम;
बहुत मुश्किल से ही:बेहोशी, मतिभ्रम.
जठरांत्रिय विकार:
अक्सर:मतली, कब्ज, दस्त;
यदा-कदा:अपच, पेट फूलना, उल्टी।
हृदय संबंधी विकार:
यदा-कदा:ब्रैडीकार्डिया, तीव्र हृदय विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, रेनॉड सिंड्रोम।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार:
यदा-कदा:एरिथेमेटस त्वचा लाल चकत्ते, खुजली;
बहुत मुश्किल से ही:सोरायसिस के पाठ्यक्रम का बढ़ना;
कुछ मामलों में:वाहिकाशोफ
अन्य:
यदा-कदा:ब्रोंकोस्पज़म;
कभी-कभार:सूखी आंखें।

ओवरडोज़:

लक्षण:रक्तचाप में स्पष्ट कमी, मतली, उल्टी, सायनोसिस, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी, ब्रोंकोस्पज़म, चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, कोमा, कार्डियक अरेस्ट।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल। रक्तचाप में स्पष्ट कमी के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर्स की शुरूआत में, उठाए हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है। ब्रैडीकार्डिया के मामले में, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए; सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक ट्रांसवेनस या इंट्राकार्डियक पेसमेकर लगाया जा सकता है। एवी नाकाबंदी (II-III चरण) के साथ, β-एड्रीनर्जिक उत्तेजक की शुरूआत की सिफारिश की जाती है, यदि वे अप्रभावी हैं, तो कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए। दिल की विफलता में, उपचार कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक की शुरूआत के साथ शुरू होता है, प्रभाव की अनुपस्थिति में, डोपामाइन, डोबुटामाइन या वैसोडिलेटर्स देने की सलाह दी जाती है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ, अंतःशिरा β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का उपयोग किया जाता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ - लिडोकेन (कक्षा IA की एंटीरैडमिक दवाएं नहीं दी जा सकतीं)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

फार्माकोडायनामिक इंटरेक्शन
"धीमे" कैल्शियम चैनल (बीसीसीसी) (वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम) के ब्लॉकर्स के साथ β-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से, मायोकार्डियल सिकुड़न और एवी चालन पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है। नेबिवोलोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेरापामिल की शुरूआत में गर्भनिरोधक।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, नाइट्रोग्लिसरीन या बीएमसीसी के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है (प्राज़ोसिन के साथ संयुक्त होने पर विशेष सावधानी आवश्यक है)।
कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं और एमियोडेरोन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाना और अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के समय को बढ़ाना संभव है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से, एवी चालन को धीमा करने के प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं हुई।
सामान्य एनेस्थीसिया के लिए नेबिवोलोल और दवाओं के एक साथ उपयोग से रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का दमन हो सकता है और धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है।
नेबिवोलोल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ नेबिवोलोल का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन
दवाओं के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से जो सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को रोकता है, या अन्य एजेंट जो CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ बायोट्रांसफ़ॉर्म करते हैं। रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है, नेबिवोलोल का चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे ब्रैडीकार्डिया का खतरा हो सकता है।
जब डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेबाइलेट डिगॉक्सिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।
सिमेटिडाइन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है।
नेबिवोलोल और रैनिटिडीन का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।
निकार्डिपिन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।
एक साथ स्वागतनेबिवोलोल और इथेनॉल, फ़्यूरोसेमाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।
नेबिवोलोल और वारफारिन की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।
इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ नेबिवोलोल के संयुक्त उपयोग से, हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) के लक्षण छिप सकते हैं।

विशेष निर्देश

β-ब्लॉकर्स को धीरे-धीरे, 10 दिनों के भीतर (कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में 2 सप्ताह तक) रद्द किया जाना चाहिए।
दवा की शुरुआत में रक्तचाप और हृदय गति का नियंत्रण प्रतिदिन होना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी आवश्यक है (4-5 महीने में 1 बार)।
एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा की खुराक को आराम के समय 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा में हृदय गति प्रदान करनी चाहिए, लोड के तहत - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं।
β-ब्लॉकर्स ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं: यदि हृदय गति 50-55 बीपीएम से कम है तो खुराक कम की जानी चाहिए। (खंड देखें "

मतभेद:

").
सोरायसिस के रोगियों में नेबाइलेट® दवा के उपयोग पर निर्णय लेते समय, दवा के उपयोग के अपेक्षित लाभ और सोरायसिस के पाठ्यक्रम के बढ़ने के संभावित जोखिम को सावधानीपूर्वक सहसंबंधित किया जाना चाहिए।
कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान में रखना चाहिए कि β-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।
सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज β-ब्लॉकर्स ले रहा है।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में नेबाइलेट रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि नेबाइलेट® मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के उपयोग के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया (जैसे, टैचीकार्डिया) के कुछ लक्षणों को छिपा सकता है। रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता का नियंत्रण हर 4-5 महीने में एक बार किया जाना चाहिए। (मधुमेह के रोगियों में)।
हाइपरथायरायडिज्म के साथ, β-ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया को छिपा सकते हैं।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में β-ब्लॉकर्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म बढ़ सकता है।
β-ब्लॉकर्स एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर नेबाइलेट® दवा के प्रभाव का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। नेबिवोलोल के फार्माकोडायनामिक्स के अध्ययन से पता चला है कि नेबाइलेट® साइकोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है। नेबाइलेट® के साथ उपचार की अवधि के दौरान (यदि दुष्प्रभाव होते हैं), वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

5 मिलीग्राम की गोलियाँ.
ब्लिस्टर पैक (ब्लिस्टर) में 7 या 14 गोलियाँ [पीवीसी/एल्यूमीनियम फ़ॉइल]।
कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के निर्देश के साथ 1, 2 या 4 फफोले पर।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

3 वर्ष।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:

नुस्खे पर.
पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक
बर्लिन-केमी/मेनारिनी फार्मा जीएमबीएच ग्लेनिकर वेज 125 12489 बर्लिन, जर्मनी

निर्माता:

बर्लिन-केमी एटी ग्लेनिकर वेग 125 12489 बर्लिन, जर्मनी
जैनसेन फार्मास्यूटिक्स एन.वी., बेल्जियम द्वारा लाइसेंस प्राप्त।
दावा पता:
115162, मॉस्को, सेंट। शबोलोव्का, 31, बिल्डिंग बी
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पृष्ठ पर दी गई जानकारी चिकित्सक वासिलीवा ई.आई. द्वारा सत्यापित की गई थी।

धन्यवाद

गैर टिकटनई पीढ़ी के कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है, जिसमें एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप को कम करता है) और एंटी-इस्केमिक प्रभाव (खत्म) होता है ऑक्सीजन भुखमरीमायोकार्डियम)। नेबाइलेट रक्तचाप को प्रभावी ढंग से बनाए रखता है सामान्य स्तर, हृदय गति को सामान्य करता है, मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी को समाप्त करता है, कोरोनरी हृदय रोग में मृत्यु और पुन: रोधगलन के जोखिम को कम करता है। इस दवा का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग, हृदय विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

रिलीज की संरचना और रूप

वर्तमान में, नेबाइलेट का उत्पादन एकल खुराक के रूप में किया जाता है - यह मौखिक गोलियाँ. गोलियाँ उभयलिंगी आकार की होती हैं, सफेद रंग से रंगी जाती हैं और विभाजित करने के लिए एक तरफ नोकदार होती हैं। गैर-टिकट 7, 14, 28 और 56 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध है।

जैसा सक्रिय पदार्थ नेबाइलेट टैबलेट में शामिल हैं नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड माइक्रोनाइज्ड 5.45 मिलीग्राम की मात्रा में, जो 5 मिलीग्राम शुद्ध नेबिवोलोल से मेल खाती है। और वास्तव में तब से नैदानिक ​​क्रियाशुद्ध नेबिवोलोल प्रदान करता है, जो हाइड्रोक्लोराइड के साथ इसके संबंध से शरीर में विभाजित होता है, फिर दवा की खुराक को इंगित करने के लिए 5 मिलीग्राम की संख्या का उपयोग किया जाता है, न कि 5.45 मिलीग्राम की। वर्तमान में, एकल खुराक में गोलियाँ उपलब्ध हैं - 5 मिलीग्राम नेबिवोलोल। नेबिवोलोल के माइक्रोनाइजेशन के कारण, यह आंत से रक्तप्रवाह में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

जैसा सहायक घटक गोलियों में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• हाइपोमेलोज़;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल;
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• कॉर्नस्टार्च;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• पॉलीसोर्बेट;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

नेबिलेट प्लस

नेबाइलेट प्लस एक औषधीय उत्पाद है जिसमें यह शामिल है सक्रिय घटकन केवल नेबिवोलोल, बल्कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भी। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है जो नेबिवोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है, और इसलिए नेबाइलेट प्लस एक संयोजन दवा है। हालाँकि, नेबीलेट प्लस, मूत्रवर्धक घटक की उपस्थिति के कारण, नेबीलेट से काफी अलग है, और इसलिए उन्हें एक ही दवा की दो किस्मों के रूप में नहीं माना जा सकता है।

इस लेख में, हम नेबाइलेट प्लस के उपयोग के गुणों और नियमों पर ध्यान नहीं देंगे, बल्कि केवल नेबलेट पर ध्यान केंद्रित करेंगे, ताकि भ्रम पैदा न हो।

एक्शन नेबलेट

यह दवा उपचार के लिए है पुराने रोगोंदिल और उच्च रक्तचापसभी उम्र और लिंग के लोगों में। नेबाइलेट एक बीटा1-अवरोधक है जिसमें समूह की अन्य दवाओं की तुलना में स्पष्ट और अधिकतम कार्डियोसेलेक्टिविटी है, और निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव (रक्तचाप कम करता है);
• एंटीजाइनल क्रिया (हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की दक्षता को बढ़ाती है);
• अतालतारोधी क्रिया.

नेबाइलेट की क्रिया का तंत्र बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण है और इस तरह नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे उनका विस्तार होता है और रक्तचाप कम होता है, रक्त प्रवाह सामान्य होता है और हृदय को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार।

गैर टिकट रक्तचाप कम करता हैआराम के समय, शारीरिक परिश्रम के दौरान और तनाव की अवधि के दौरान। प्रवेश के पहले दिनों में यह संभव है मामूली वृद्धिरक्तचाप, लेकिन निरंतर उपयोग के साथ, यह सामान्य हो जाता है, स्वीकार्य मूल्यों तक कम हो जाता है। नेबाइलेट लेने की शुरुआत के 2-5 दिनों के बाद दबाव में स्पष्ट कमी आती है, और दवा के नियमित उपयोग के 1-2 महीने के बाद एक स्थायी प्रभाव विकसित होता है।

एंटीजाइनल क्रियानेबिलेटा को अपने कार्य करने के लिए मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करना है। इसका मतलब यह है कि संकुचन करने के लिए, नेबाइलेट लेते समय मायोकार्डियम को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह होता है सबसे महत्वपूर्ण शरीरकोरोनरी धमनी रोग, अतालता, हृदय विफलता आदि के साथ अधिक प्रभावी ढंग से काम करना शुरू कर देता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, नेबाइलेट आराम के समय और शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय गति, मायोकार्डियल द्रव्यमान को कम करता है और एनजाइना हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है। इसके अलावा, नेबाइलेट शारीरिक और सहनशीलता में काफी सुधार करता है भावनात्मक तनावहृदय रोग और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में।

नेबाइलेट का हृदय कोशिकाओं पर कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो उन्हें विभिन्न विषाक्त पदार्थों से होने वाले नुकसान से बचाता है और प्रतिरोध बढ़ाता है नकारात्मक कारक पर्यावरण. अपनी कार्डियोप्रोटेक्टिव कार्रवाई के लिए धन्यवाद, नेबाइलेट अखंडता और सामान्य बनाए रखता है कार्यात्मक गतिविधिहृदय कोशिकाएं, जो तदनुसार, अंग को लंबे समय तक कार्यशील स्थिति में रखती हैं।

अतालतारोधी क्रियानेबिलेटा का उद्देश्य स्वचालितता के पैथोलॉजिकल फॉसी को दबाकर और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करके अतालता के हमलों को रोकना है।

नेबाइलेट अन्य कार्डियोसेलेक्टिव के साथ अनुकूल तुलना करता है ब्लॉकर्सतथ्य यह है कि यह कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एथेरोजेनिक इंडेक्स) को खराब नहीं करता है, लगभग कभी भी ब्रोंकोस्पज़म को उत्तेजित नहीं करता है और नपुंसकता का कारण नहीं बनता है।

नेबाइलेट के उपयोग से कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों की गंभीरता कम हो सकती है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और मृत्यु दर कम हो सकती है, साथ ही स्थिति बिगड़ने के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति भी कम हो सकती है। हृदय रोग और उच्च रक्तचाप से पीड़ित और नेबाइलेट लेने वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा उन लोगों की तुलना में काफी लंबी है जो बीटा-1-ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं करते हैं।

उपयोग के संकेत

नेबाइलेट टैबलेट को निम्नलिखित बीमारियों या स्थितियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (नेबाइलेट का उपयोग मोनोथेरेपी और अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है);
• इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना हमलों की रोकथाम);
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में हल्के से मध्यम गंभीरता की स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता (नेबाइलेट का उपयोग जटिल चिकित्सा के एक सहायक के रूप में किया जाता है) मानक तरीकेइलाज)।

नेबाइलेट - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रावधान और खुराक

नॉन-टिकट दिन में एक बार अवश्य लेना चाहिए और इसे हर दिन एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, अपने लिए एक रिसेप्शन मोड सेट करें: हर दिन सुबह 8.00 बजे। गोलियों को भोजन की परवाह किए बिना पिया जा सकता है, निगल लिया जा सकता है और पर्याप्त मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड पानी (कम से कम एक गिलास) के साथ धोया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो नेबाइलेट टैबलेट को दो हिस्सों या चार चौथाई में विभाजित किया जा सकता है। उपचार के लिए, टैबलेट को एक सपाट और कठोर सतह पर रखा जाता है ताकि क्रॉस-आकार का पायदान शीर्ष पर रहे। फिर टैबलेट को पायदान के दोनों तरफ दो तर्जनी उंगलियों से दबाया जाता है ताकि वह आधा टूट जाए। अगर आपको एक चौथाई गोली चाहिए तो आधी भी इसी तरह तोड़ लीजिये.

उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के साथनेबाइलेट को दिन में एक बार 1/2 - 1 टैबलेट (2.5 - 5 मिलीग्राम) लेना चाहिए। यदि प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक अप्रभावी है, तो स्वीकार्य मूल्यों के भीतर रक्तचाप के स्थिरीकरण को प्राप्त करने के लिए इसे प्रति दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जा सकता है। कोई दैनिक खुराकनेबाइलेट को एक समय पर लिया जाना चाहिए, और इसे हर दिन एक ही समय पर लेने का प्रयास करें।

65 वर्ष से अधिक उम्र के या गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों को दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) की न्यूनतम खुराक के साथ नेबाइलेट लेना शुरू करना चाहिए। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन रक्तचाप कम नहीं हुआ है स्वीकार्य प्रदर्शन, तो खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) तक बढ़ा दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि पहला स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव नेबाइलेट लेने के दूसरे - पांचवें दिन विकसित होता है, और रक्तचाप में लगातार कमी दवा के उपयोग के 2 - 6 सप्ताह बाद ही होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा को हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एक मूत्रवर्धक) के साथ संयोजन में लिया जा सकता है, जो प्रभाव को बढ़ाता है और इस प्रकार, अकेले नेबाइलेट की तुलना में दबाव अधिक कम हो जाता है। अन्य दवाओं के साथ नेबाइलेट का संयोजन जो रक्तचाप को कम करता है, ऐसा नहीं होता है अतिरिक्त प्रभाव, और इसलिए व्यावहारिक उपयोग के लिए अक्षम और अव्यावहारिक है।

क्रोनिक हृदय विफलता के साथएक गैर-टिकट केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बीमारी स्थिर हो, यानी, पिछले छह हफ्तों में तीव्र विघटन के कोई प्रकरण नहीं हुए हैं, जिसके लिए किसी व्यक्ति को अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती करना पड़ा हो।

नेबाइलेट को न्यूनतम खुराक (1.25 मिलीग्राम - 1/4 टैबलेट) के साथ शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे इष्टतम तक पहुंचने तक इसे बढ़ाना चाहिए। इसके अलावा, व्यक्तिगत रूप से चयनित इष्टतम खुराक में, नेबाइलेट को लंबे समय (महीनों या वर्षों) तक लिया जाता है।

खुराक का चयन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: पहले 1-2 सप्ताह में, दिन में एक बार 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) नेबाइलेट लें। फिर, यदि आवश्यक हो, बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) तक बढ़ाया जाता है और शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करते हुए, 1 से 2 सप्ताह तक दिन में एक बार लिया जाता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो और अच्छी सहनशीलता के अधीन, नेबाइलेट की खुराक हर 1 से 2 सप्ताह में दोगुनी की जा सकती है, अधिकतम 10 मिलीग्राम प्रति दिन तक। यानी, 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) लेने के दो सप्ताह बाद खुराक को 5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) तक बढ़ाया जाता है, और 1-2 सप्ताह के बाद 10 मिलीग्राम (2 टैबलेट) तक बढ़ाया जाता है। संपूर्ण दैनिक खुराक एक बार में लेनी चाहिए।

यदि खुराक में अगली वृद्धि खराब रूप से सहन की जाती है या आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होते हैं, तो इसे फिर से पिछले मूल्य पर कम कर दिया जाता है, जिसे इष्टतम माना जाता है। तदनुसार, भविष्य में, एक व्यक्ति को असीमित समय के लिए चयनित इष्टतम खुराक में दिन में एक बार नेबाइलेट लेना चाहिए। सिद्धांत रूप में, न्यूनतम खुराक को इष्टतम माना जाता है, जब लिया जाता है, तो आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते हैं।

नेबाइलेट का उपयोग करने के पहले 5 दिनों में और खुराक में प्रत्येक वृद्धि के बाद 3 से 5 दिनों तक, व्यक्ति को गोली लेने के बाद दो घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। चिकित्सा संस्थान. इसलिए, हृदय विफलता में नेबाइलेट की खुराक का चयन विशेष विभाग में अगले अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है। इन दो घंटों के दौरान, डॉक्टर रक्तचाप, हृदय गति, चालन गड़बड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ दिल की विफलता के बिगड़ने का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, अतालता) को रिकॉर्ड करता है। कार्डियोजेनिक शॉक, आदि)। यदि अवलोकन के दौरान किसी व्यक्ति में कोई विकास होता है चिंता के लक्षण, उसे तुरंत एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और नेबलेट को रद्द कर दिया जाता है।

जैसे ही इष्टतम खुराक प्राप्त हुई, धीरे-धीरे नेबाइलेट का सेवन रद्द करना आवश्यक है। यानी हर दो हफ्ते में खुराक आधी कर देनी चाहिए और प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) की खुराक तक पहुंचने के बाद दवा पूरी तरह से बंद कर देनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

नेबाइलेट में कई औषधीय प्रभाव होते हैं जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे नाल में रक्त के प्रवाह में कमी, बच्चे के विकास में देरी, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, गर्भपात या समय से पहले संकुचन हो सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान नेबाइलेट का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, किसी महिला में महत्वपूर्ण संकेतों के कारण अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में, गर्भावस्था के दौरान नेबाइलेट के उपयोग का सहारा लेने की अनुमति है। इस मामले में, नेबाइलेट को प्रसव से 48 - 72 घंटे पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो जन्म के तीन दिनों के भीतर नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के प्रभाव में वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर सकता है। , मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन या पक्षाघात श्वास।

नेबाइलेट टैबलेट में लैक्टोज होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को इस दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

नेबाइलेट साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो प्रतिक्रिया, ध्यान और विचार की गति को ख़राब करता है। इसलिए, नेबाइलेट के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, केवल सावधानी के साथ ही आप संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं जिनकी आवश्यकता होती है उच्च गतिप्रतिक्रियाएँ और एकाग्रता.

जरूरत से ज्यादा

नेबाइलेट के व्यावहारिक उपयोग के अवलोकन की पूरी अवधि में, कभी भी ओवरडोज़ दर्ज नहीं किया गया है। हालाँकि, सैद्धांतिक रूप से, निम्नलिखित लक्षण लक्षणों के विकास के साथ, अधिक मात्रा संभव है:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• सायनोसिस;
• मंदनाड़ी;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदयजनित सदमे;
• ब्रोंकोस्पज़म;

ओवरडोज़ का उपचार एक विभाग में किया जाना चाहिए गहन देखभाल, क्योंकि किसी व्यक्ति को कृत्रिम वेंटिलेशन, पेसमेकर आदि की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टरों के आने से पहले ओवरडोज के शिकार व्यक्ति को एक क्षैतिज सतह पर लिटा देना चाहिए और शरीर के पैर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वह सिर के ऊपर रहे। ओवरडोज़ का उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोने और उसके बाद शर्बत (सक्रिय कार्बन, पॉलीफेपन, पोलिसॉर्ब, फ़िल्ट्रम, एंटरोसगेल, आदि) के सेवन से शुरू होता है।

फिर, यदि किसी व्यक्ति को गंभीर हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और हृदय विफलता है, तो बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, ओर्सीप्रेनालाईन, आदि), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, या एट्रोपिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि इन दवाओं का प्रभाव नहीं होता है (दबाव नहीं बढ़ता है, हृदय गति सामान्य नहीं होती है, आदि), तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरएड्रेनालाईन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। गंभीर स्थिति में, जब दवा हृदय गति और दबाव को सामान्य करने में विफल हो जाती है, तो एक इंट्राकार्डियक पेसमेकर स्थापित किया जाता है। दबाव और हृदय गति सामान्य होने के बाद 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन दिया जाता है। यदि ब्रोंकोस्पज़म है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को अंतःशिरा (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, आदि) द्वारा प्रशासित किया जाता है, डायजेपाम के साथ ऐंठन को दबाया जाता है, और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को रोकने के लिए लिडोकेन का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) नेबाइलेट के कारण होने वाले एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न की धीमी गति को बढ़ाते हैं। नेबाइलेट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वेरापामिल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (प्राज़ोसिन, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि), नाइट्रोग्लिसरीन और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) के साथ नेबाइलेट का एक साथ उपयोग रक्तचाप में अत्यधिक कमी ला सकता है।

क्लास I एंटीरैडमिक दवाओं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, प्राइमेलिन, लिडोकेन, मेक्सिलेटिन, प्रोपैफेनोन) और एमियोडेरोन के साथ नेबिलेट का उपयोग एट्रिया के माध्यम से उत्तेजना की अवधि को बढ़ा सकता है और ब्रैडीकार्डिया या हृदय ब्लॉक को उत्तेजित कर सकता है।

दवाओं के साथ संयोजन में नेबाइलेट जेनरल अनेस्थेसिया(साइक्लोप्रोपेन, दिएथील ईथर, ट्राइक्लोरोएथिलीन) रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया और रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकता है।

नेबाइलेट का हाइपोटेंशन प्रभाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, आदि), बार्बिट्यूरेट्स (मेथोहेक्सिटल, आदि), बैक्लोफेन, एमीफोस्टाइन, कैल्शियम प्रतिपक्षी जैसे डायहाइड्रोपाइरीडीन (एम्लोडिपिन, फेलोडिपिन, लैकिडिपिन, निफेडिपिन, निकार्डिपाइन, निमोडिपिन, नाइट्रेंडिपाइन) द्वारा बढ़ाया जाता है। ) और डेरिवेटिव फेनोथियाज़िन। नेबाइलेट का काल्पनिक प्रभाव सहानुभूति विज्ञान (एड्रेनालाईन, आदि) द्वारा पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम, सीतालोप्राम, आदि) के साथ संयोजन में नेबाइलेट गंभीर ब्रैडीकार्डिया को भड़का सकता है।

नेबाइलेट इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है, लेकिन हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, मेटफॉर्मिन, आदि) के प्रभाव को कम करता है।

नेबाइलेट के साथ संयोजन में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रोफैंटिन, आदि) हृदय गति में तेज कमी और रक्तचाप में गिरावट का कारण बनते हैं।

Nebilet को Clonidine के साथ लेने से वापसी का खतरा बढ़ जाता है।

शराब के साथ संयोजन में नेबाइलेट गंभीर सीएनएस अवसाद का कारण बनता है।

यदि किसी व्यक्ति को नेबाइलेट के अलावा एंटासिड लेने की आवश्यकता हो तो समय रहते उनका उपयोग अलग कर देना चाहिए इस अनुसार: भोजन के साथ नेबाइलेट पियें, और भोजन के बीच में एंटासिड पियें।

• कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, प्राइमालिन, लिडोकेन, मैक्सिलेटिन, प्रोपैफेनोन);
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाजेम);
• केंद्रीय कार्रवाई की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (क्लोनिडाइन, गुआनफासिन, मोक्सोनिडाइन, मिथाइलडोपा)।

इसलिए निम्नलिखित औषधियाँ नेबाइलेट का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ:

• अमियोडेरोन;
• इंसुलिन;
• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (ग्लिबेनक्लामाइड, मेटफॉर्मिन, आदि);
• बैक्लोफ़ेन;
• अमीफोस्टीन;
• नारकोटिक इनहेलेशन एजेंट (ईथर, आदि)।

बिना टिकट और शराब

नेबाइलेट मादक पेय पदार्थों के साथ खराब रूप से संगत है, क्योंकि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि का कारण बनती है। दूसरे शब्दों में, नेबाइलेट लेने वाले लोगों में शराब का नशा तेजी से होता है, लंबे समय तक रहता है और होता है स्पष्ट संकेत. इसलिए, नेबाइलेट लेते समय आपको इसका उपयोग पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए मादक पेय.

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि शराब आमतौर पर उन बीमारियों में वर्जित है जिनके लिए नेबाइलेट का उपयोग किया जाता है। इसलिए, इस दवा का उपयोग करते समय मादक पेय पदार्थों से इनकार करने का एक उद्देश्यपूर्ण दोहरा कारण है।

दुष्प्रभाव

नेबाइलेट विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

1. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: