उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए निफ़ेडिपिन निर्देश। निफ़ेडिपिन: रक्तचाप में तत्काल कमी

दवा nifedipineअस्थिर एनजाइना से जुड़े दर्द को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है, रक्तचाप को सामान्य तक कम करता है, और कोरोनरी वाहिकाओं के क्षेत्र में इस्किमिया को कम करता है।
इसे टेबलेट के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। यह तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और कैल्शियम चैनलों पर चयनात्मक प्रभाव डालता है, जो पारंपरिक रूप से दूसरे चयनात्मक वर्ग से संबंधित हैं। कैल्शियम चयापचय के अवरोध के प्रभाव के कारण, इन आयनों के मायोकार्डियम की सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। साथ ही, बड़ी धमनियों के संवहनी बिस्तर को अतिरिक्त कैल्शियम से छुटकारा मिलता है। तनाव का स्वर कम हो जाता है, संवहनी दीवार शिथिल हो जाती है और धमनी और शिरा का लुमेन बढ़ जाता है। निर्देशों के अनुसार, निफ़ेडिपिन के उपयोग से हृदय गति कम हो सकती है।
कोरोनरी और सेरेब्रल महान वाहिकाओं के विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और मस्तिष्क के ऊतकों में ग्लूकोज और ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है। ये प्रक्रियाएँ इस्किमिया से प्रभावित कोशिकाओं की तीव्र बहाली के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाती हैं। ऑक्सीजन संतृप्ति बढ़ जाती है, एंजाइनल लक्षण कम हो जाते हैं।

उपयोग के संकेत

आवेदन करना nifedipine(फेनिगिडाइन) एनजाइना हमलों के साथ इस्केमिक हृदय रोग के लिए एक एंटीजाइनल एजेंट के रूप में, गुर्दे के उच्च रक्तचाप सहित विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने के लिए। ऐसे संकेत हैं कि नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप में निफ़ेडिपिन (और वेरापामिल) गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है।
क्रोनिक हृदय विफलता की जटिल चिकित्सा में भी इसका उपयोग किया जाता है। पहले, यह माना जाता था कि नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण निफ़ेडिपिन और अन्य कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी को हृदय विफलता के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। हाल ही में, यह पाया गया है कि ये सभी दवाएं, अपनी परिधीय वासोडिलेटर क्रिया के कारण, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं और पुरानी हृदय विफलता में इसके आकार को कम करने में मदद करती हैं। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में भी कमी आती है। हालाँकि, निफ़ेडिपिन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए; गंभीर हृदय विफलता के मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए। हाल ही में, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निफेडिपिन का उपयोग करने की अनुपयुक्तता के बारे में रिपोर्टें सामने आई हैं, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही इडेनफैट के लंबे समय तक उपयोग से कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में मृत्यु का खतरा बढ़ने की संभावना होती है।
यह मुख्य रूप से "नियमित" निफ़ेडिपिन (लघु-अभिनय) के उपयोग से संबंधित है, लेकिन इसके लंबे समय तक खुराक रूपों और लंबे समय तक काम करने वाले डायहाइड्रोपाइरीडीन (उदाहरण के लिए, एम्लोडिपाइन) से संबंधित नहीं है। हालाँकि, यह प्रश्न विवादास्पद बना हुआ है।
सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स पर निफ़ेडिपिन के सकारात्मक प्रभाव और रेनॉड रोग में इसकी प्रभावशीलता का प्रमाण है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, कोई महत्वपूर्ण ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव नहीं देखा गया, लेकिन रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा का उपयोग अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स (सिम्पेथोमिमेटिक्स) के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

स्वीकार करना nifedipineमौखिक रूप से (भोजन के समय की परवाह किए बिना) 0.01-0.03 ग्राम (10-30 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार (प्रति दिन 120 मिलीग्राम तक)। उपचार की अवधि 1-2 महीने है. और अधिक।
उच्च रक्तचाप संकट (रक्तचाप में तेजी से और तेज वृद्धि) को राहत देने के लिए, और कभी-कभी एनजाइना के हमलों के दौरान, दवा का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है। एक गोली (10 मिलीग्राम) जीभ के नीचे रखी जाती है। निफ़ेडिपिन की गोलियाँ, जीभ के नीचे बिना चबाए रखी जाती हैं, कुछ ही मिनटों में घुल जाती हैं। प्रभाव को तेज़ करने के लिए, टैबलेट को चबाएं और बिना निगले जीभ के नीचे रखें। प्रशासन की इस पद्धति के साथ, रोगियों को 30-60 मिनट तक लेटने की स्थिति में रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 20-30 मिनट के बाद दवा लेना दोहराएं; कभी-कभी खुराक 20-30 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। हमलों को रोकने के बाद, वे मौखिक रूप से दवा लेना शुरू कर देते हैं।
दीर्घकालिक उपचार के लिए मंदबुद्धि गोलियों की सिफारिश की जाती है। दिन में 20 मिलीग्राम 1-2 बार लिखिए; कम अक्सर 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार। मंदबुद्धि गोलियाँ भोजन के बाद, बिना चबाये, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में तीव्र और तेज वृद्धि) से राहत पाने के लिए, दवा को 0.005 ग्राम की खुराक पर 4-8 घंटे (0.0104-0.0208 मिलीग्राम/मिनट) के लिए देने की सलाह दी जाती है। यह प्रति घंटे जलसेक के लिए 6.3-12.5 मिलीलीटर समाधान के अनुरूप है। दवा की अधिकतम खुराक - प्रति दिन 15-30 मिलीग्राम - का उपयोग 3 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

nifedipineआमतौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है। हालाँकि, चेहरे और ऊपरी शरीर की त्वचा की लाली, सिरदर्द, संभवतः सेरेब्रल (सेरेब्रल) वाहिकाओं (मुख्य रूप से कैपेसिटिव) के स्वर में कमी और धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस (धमनी और शिरा कनेक्शन) के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण उनके खिंचाव से जुड़ा हुआ है। ), अपेक्षाकृत सामान्य हैं। इन मामलों में, खुराक कम कर दी जाती है या भोजन के बाद दवा ली जाती है।
घबराहट, मतली, चक्कर आना, निचले छोरों की सूजन, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), और उनींदापन भी संभव है।

मतभेद

दिल की विफलता के गंभीर रूप, अस्थिर एनजाइना, तीव्र रोधगलन, बीमार साइनस सिंड्रोम (ताल गड़बड़ी के साथ हृदय रोग), गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)।

निफ़ेडिपिन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित है।
परिवहन चालकों और अन्य व्यवसायों के लोगों के लिए दवा निर्धारित करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है, जिनके लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब एक साथ उपयोग किया जाता है nifedipineउच्चरक्तचापरोधी दवाओं, मूत्रवर्धक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ, निफ़ेडिपिन का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव बढ़ जाता है।
जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है; कुछ मामलों में - हृदय विफलता का विकास।
जब नाइट्रेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो निफ़ेडिपिन का एंटीजाइनल प्रभाव बढ़ जाता है।
जब कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होने वाली एक विरोधी बातचीत के कारण निफ़ेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग करने पर मांसपेशियों में कमजोरी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
जब डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो शरीर से डिगॉक्सिन के उत्सर्जन को धीमा करना संभव है और, परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।
जब डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ जाता है।
जब थियोफ़िलाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में थियोफ़िलाइन की सांद्रता में परिवर्तन संभव है।
रिफैम्पिन यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, निफेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता में कमी आती है।
जब फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता कम हो जाती है।
फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग करने पर रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता में वृद्धि और इसके एयूसी में वृद्धि की रिपोर्टें हैं।
जब फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
कुछ मामलों में, जब क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी संभव है, और जब निफेडिपिन बंद कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जो क्यूटी के लंबे समय तक बढ़ने के साथ होती है। ईसीजी पर अंतराल.
रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता मामूली रूप से बढ़ सकती है।
सिमेटिडाइन और, कुछ हद तक, रैनिटिडिन, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार, इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।
इथेनॉल निफ़ेडिपिन (अत्यधिक हाइपोटेंशन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जो चक्कर आना और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था

पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन nifedipineगर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता। गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसके उपयोग से बचना चाहिए या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रायोगिक अध्ययनों से निफ़ेडिपिन के भ्रूण-विषैले, भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता चला।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के लक्षण nifedipine: गंभीर मंदनाड़ी, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर मामलों में - पतन, चालन मंदी। बड़ी संख्या में मंदबुद्धि गोलियां लेने पर, नशा के लक्षण 3-4 घंटे से पहले दिखाई नहीं देते हैं और इसके अलावा कोमा, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐंठन, हाइपरग्लेसेमिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोक्सिया तक चेतना के नुकसान में व्यक्त किया जा सकता है।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल लेना, एट्रोपिन घोल में नॉरपेनेफ्रिन, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट देना (iv)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

जमा करने की अवस्था

सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ जिनमें 0.01 ग्राम (10 मिलीग्राम) दवा होती है। लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ निफ़ेडिपिन रिटार्ड, 0.02 ग्राम (20 मिलीग्राम)। एक "परफ्यूज़र" (या "इंजेक्टोमैट") सिरिंज और एक "परफ्यूज़र" (या "इंजेक्टोमैट") पॉलीथीन ट्यूब के साथ 50 मिलीलीटर की बोतलों में जलसेक के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ़ेडिपिन होता है)। 5 टुकड़ों के पैकेज में 2 मिलीलीटर की सीरिंज में इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफेडिपिन होता है)।

मिश्रण

2,6-डाइमिथाइल-4-(2-नाइट्रोफेनिल)-1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन-3,5-डाइकारबॉक्सिलिक एसिड डाइमिथाइल एस्टर।
पीला क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, अल्कोहल में थोड़ा घुलनशील।
निफ़ेडिपिन (फेनिगिडाइन) कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी का मुख्य प्रतिनिधि है - 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव।

समानार्थी शब्द

अदालत, कॉर्डाफेन, कॉर्डिपिन, कोरिनफर, निफंगिन, निफकार्ड, निफकार्ड, अदारत, कैल्सीगार्ड, निफाकार्ड, निफेलट, प्रोकार्डिया, फेनिगिडिन, कॉर्डफ्लेक्स, निफेसन, अपो-निफेड, डेपिन ई, डिग्नोकोनस्टेंट, निफाडिल, निफेबिन, निफेहेक्सल, निफेडिपैट, नोवो-निफिडिन , पिडिलैट, रोनियन, सैनफिडिपिन, फेनामोन, इकोडिपिन।

इसके अतिरिक्त

कल्बेटा दवा में निफ़ेडिपिन भी शामिल है।
निफेडिपिन घरेलू दवा से मेल खाती है - फेनिगिडाइन (फेनिहाइडिनम; फेनिगिडिन, फेनिहिडिन)।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	nifedipine
एटीएक्स कोड:	C08CA05 -

उच्च रक्तचाप संकट, सीने में दर्द की अचानक उपस्थिति, तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। निफेडिपिन - जिसके उपयोग के निर्देश एम्बुलेंस के रूप में दवा की प्रभावी कार्रवाई को निर्धारित करते हैं, रक्तचाप को कम करने और हमले से राहत देने में मदद करते हैं। दवा की कार्रवाई का सिद्धांत क्या है, किन मामलों में यह बीमारी से निपटने में मदद करता है, क्या उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं - उपयोग के निर्देशों में इसके बारे में अधिक जानकारी दी गई है।

निफ़ेडिपिन क्या है

निफ़ेडिपिन दवा संवहनी और हृदय चिकित्सा के लिए एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। यह कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह का प्रतिनिधि है। निर्देश दवा की विशेषताओं का वर्णन करते हैं, जो:

• रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है;
• धमनियों को फैलाता है;
• हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है;
• रक्त प्रवाह बढ़ता है;
• हृदय गति कम कर देता है.

निफ़ेडिपिन का लाभ, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, यह है कि उत्पाद:

• पुरानी बीमारियों के लिए और आपातकालीन सहायता के रूप में उपयोग किया जाता है;
• इसमें उच्चरक्तचापरोधी गुण होते हैं - रक्तचाप कम करता है;
• एक ही समय में एक एंटीजाइनल प्रभाव होता है - सीने में दर्द कम हो जाता है;
• इस्कीमिया से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को शीघ्रता से पुनर्स्थापित करता है।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, निफ़ेडिपिन का उपयोग कोशिका झिल्ली में धीमी कैल्शियम चैनलों की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। यह क्रिया मांसपेशियों, हृदय धमनियों और परिधीय वाहिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम कर देती है। प्रक्रियाएं सेलुलर स्तर पर होती हैं। नतीजतन:

• हृदय में रक्त परिसंचरण का सक्रियण;
• कोरोनरी और धमनी वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि;
• गुर्दे में रक्त का प्रवाह बढ़ गया;
• रक्तचाप में कमी;
• परिधि में रक्त प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध में कमी।

दवा शरीर में जमा नहीं होती है। निफ़ेडिपिन का मौखिक रूप से उपयोग करने के बाद:

• सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा से अवशोषित होता है;
• रक्त में प्रवेश करता है, प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, लंबे समय तक शरीर में रहता है;
• संरचना को यकृत में चयापचय किया जाता है, जिससे टूटने वाले उत्पाद बनते हैं;
• अवशेष मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं - दिन के दौरान आधी खुराक;
• खाने के बाद जैवउपलब्धता बढ़ जाती है।

मिश्रण

उपयोग के निर्देश दवा की संरचना को निर्दिष्ट करते हैं। मुख्य सक्रिय संघटक निफ़ेडिपिन है। सहायक घटक:

• आलू स्टार्च;
• दूध चीनी;
• पोविडोन 25;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• जुड़वां 80;
• हाइपोमेलोज;
• टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171;
• तालक;
• मैक्रोगोल 6000;
• क्विनोलिन पीला ई 104।

रिलीज़ फ़ॉर्म

निफ़ेडिपिन के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि दवा कई रूपों में उपलब्ध है। प्रत्येक में उपयोग और क्रिया की विशेषताएं हैं। डॉक्टर बताते हैं:

• ड्रेजेज एक सुखद स्वाद वाली गेंदें हैं। इन्हें निगला जा सकता है, लेकिन त्वरित प्रभाव के लिए इन्हें जीभ के नीचे घोलना बेहतर होता है। लक्षणों से राहत के लिए एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाता है।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान - गहन देखभाल में, कार्डियोलॉजी विभागों की नैदानिक ​​सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है।
• इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए संरचना के साथ सीरिंज।
• बवासीर के इलाज के लिए जेल।

निफ़ेडिपिन गोलियों के बारे में एक विशेष बातचीत। निर्देशों के अनुसार, दो प्रकार का उपयोग किया जाता है:

• लघु कार्रवाई. दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप को तत्काल कम करने और उन रोगियों के लिए सीने में दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है जिनमें दौरे दुर्लभ होते हैं।
• लंबे समय तक काम करने वाला निफ़ेडिपिन। धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगी की स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए दवा दैनिक उपयोग के लिए निर्धारित की जाती है। प्रतिपूरक चिकित्सा का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनना आसान है - गोलियाँ विभिन्न खुराक में उपलब्ध हैं।

उपयोग के संकेत

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निफ़ेडिपिन का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। जब उपयोग किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप का संकट जल्दी ही रुक जाता है। निम्नलिखित मामलों में निफ़ेडिपिन की सिफारिश की जा सकती है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• कोरोनरी धमनियों की ऐंठन;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• कंजेस्टिव कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
• किसी भी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

निफ़ेडिपिन दवा को हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों से उत्कृष्ट समीक्षाएँ मिली हैं। निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग निदान में प्रभावी है:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त का ठहराव;
• हृद - धमनी रोग;
• परिधीय धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोंकोस्पज़्म.

निफेडिपिन के उपयोग के लिए निर्देश

दवा के लिए मैनुअल संरचना, उपयोग के लिए संकेत, मतभेद और साइड इफेक्ट्स निर्दिष्ट करता है। निफ़ेडिपिन के निर्देश चेतावनी देते हैं:

• अधिकतम खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को डॉक्टर की देखरेख में 16वें सप्ताह से दवा लेने की अनुमति है, ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे;
• उपचार की अवधि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक;
• स्तनपान के दौरान निफ़ेडिपिन को उपचार की अवधि के लिए कृत्रिम पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निफ़ेडिपिन की खुराक बढ़ाने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। परिवर्तन पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। सिस्टम से देखा गया:

• हृदय - क्षिप्रहृदयता, निम्न रक्तचाप, धड़कन, सीने में दर्द, बेहोशी, एनजाइना दौरे;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - चक्कर आना, उनींदापन, थकान, सिरदर्द, निगलने में समस्या, अवसाद।

उच्च खुराक पर निफ़ेडिपिन दवा एलर्जी प्रतिक्रिया, खुजली, जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा का कारण बन सकती है। शरीर की अन्य प्रणालियों से दुष्प्रभाव देखे गए हैं:

• श्वसन - सांस की तकलीफ, खांसी, ब्रोंकोस्पज़म का विकास;
• पाचन - मतली, भूख में वृद्धि, दस्त, कब्ज, शुष्क मुँह, यकृत की शिथिलता;
• मूत्र - गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली - हाथ कांपना, जोड़ों में सूजन, मायलगिया;
• हेमेटोपोएटिक अंग - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया।

मतभेद

उपयोग के निर्देश मतभेदों की उपस्थिति की चेतावनी देते हैं। जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। चूंकि दवा रक्तचाप को बहुत कम कर देती है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए। निम्नलिखित मामलों में निफ़ेडिपिन का उपयोग निषिद्ध है:

• तीव्र रोधगलन दौरे;
• दिल की विफलता का गंभीर रूप;
• गलशोथ;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हृदयजनित सदमे;
• माइट्रल वाल्व का संकुचन;
• तचीकार्डिया;
• मंदनाड़ी.

यद्यपि दवा उपलब्ध है और सस्ती है, निर्देशों के अनुसार, दवा के साथ उपचार वर्जित है यदि:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• जिगर, गुर्दे की विफलता;
• जठरांत्र संबंधी रुकावट;
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ;
• बुजुर्ग, बच्चे - 18 वर्ष तक।

इंटरैक्शन

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को अन्य दवाओं के साथ निफ़ेडिपिन की परस्पर क्रिया जानने के लिए उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए। यह मरीज के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है. जब एक साथ उपयोग किया जाता है:

• रिफैम्पिसिन - प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• फ्लुओक्सेटीन - अधिक दुष्प्रभाव;
• नाइट्रेट्स - टैचीकार्डिया बढ़ता है;
• इथेनॉल - दबाव में कमी सक्रिय है;
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय विफलता विकसित होती है।

विशेष निर्देश

निर्देश विशेष बिंदु निर्धारित करते हैं जो निफ़ेडिपिन का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण होते हैं। इनमें बुजुर्ग लोगों का उपचार, जब कम खुराक की आवश्यकता होती है, और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी शामिल है। विचार करने योग्य कारक:

• उपचार की अवधि के लिए शराब छोड़ना आवश्यक है;
• उस कार्य को सीमित करना आवश्यक है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया और एकाग्रता की आवश्यकता होती है;
• वाहनों का उपयोग बंद करें.

निफ़ेडिपिन का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण बिंदु - आवश्यकता:

• दवा की क्रमिक वापसी;
• नियमित उपचार, भले ही स्थिति में सुधार हो, यदि लंबे समय तक काम करने वाली दवा निर्धारित की गई हो;
• जिगर की शिथिलता और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों में दवा की खुराक कम करना;
• यदि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की आवश्यकता हो तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करें।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए निफ़ेडिपिन की गोलियाँ आवश्यक हैं और यह एक सामान्य उपचार हैदबाव , दर्द को खत्म करना और इस्किमिया को कम करना।

दवा कई संस्करणों में उपलब्ध है:

• अदालत - अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान;
• लघु-अभिनय गोलियाँ जो कर सकती हैंसंकट से राहत (कॉर्डाफ्लेक्स, निफेडिपिन, कॉर्डफेन, कॉर्डिपाइन, फेनिगिडाइन);
• लंबे समय तक असर करने वाली दवा ली गईदीर्घकालिक (कॉर्डाफ्लेक्स आरडी, कोरिनफ़र, निफ़ेकर सीएचएल, कैल्सीगार्ड रिटार्ड, ओस्मो-अदालत)।

के लिए सूचीबद्ध दवाएँदबाव सक्रिय पदार्थ, शरीर पर क्रिया के तंत्र और औषधीय प्रभाव को जोड़ती है। से अलगकम रक्तचाप की दवाएं, प्राप्त परिणाम की अवधि, दवा लेने/प्रशासित करने के क्षण से प्रभाव की शुरुआत की गति। मतभेदों को देखते हुए, प्रत्येक रूप के अपने संकेत होते हैं, जिनके बारे में डॉक्टर को पता होना चाहिए।

निफ़ेडिपिन शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

एन के बारे में और बताते हैंकिस दबाव पर उपयोग के लिए आईफेडिपिन निर्देशऔर इसे कैसे लें, इसके दुष्प्रभाव और मतभेद क्या हैं। हालाँकि, चिकित्सा शब्दावली को समझना आवश्यक नहीं है। सक्रिय पदार्थ को सीए चैनल अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि कोशिका भित्ति में वे चैनल जिनके माध्यम से कैल्शियम प्रवेश करता है, अवरुद्ध हो गए हैं।

हृदय सहित मांसपेशियों में कई कैल्शियम चैनल होते हैं। कोशिका में प्रवेश करके, कैल्शियम उत्तेजना पैदा करता है, जिससे मांसपेशी ऊतक सिकुड़ जाता है।

जब कैल्शियम चैनल अवरुद्ध हो जाते हैं, तो अधिक कैल्शियम कोशिका में प्रवेश नहीं करेगा, जिसका अर्थ है कि वाहिकाओं में लुमेन का विस्तार होगा, क्योंकि उनकी दीवारें और गोलाकार मांसपेशी फाइबर कैल्शियम के प्रभाव में सक्रिय रूप से सिकुड़ नहीं पाएंगे।

हृदय धमनियों के विस्तार के कारण, मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह में सुधार होता है, और दूर की धमनियों के बढ़े हुए लुमेन में कमी सुनिश्चित होती हैदबाव . संवहनी दीवारें शिथिल हो जाती हैं, नसों और धमनियों का लुमेन बढ़ जाता है, मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति संभव हैकम करना।

हृदय और मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली फैली हुई रक्त वाहिकाएं प्रमुख अंगों को रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं और ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। ऐसी अनुकूल परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस्किमिया और विकृति विज्ञान से प्रभावित कोशिकाओं को खराब तरीके से बहाल किया जाता है।

निफ़ेडिपिन कब निर्धारित किया जाता है?

रक्तचाप की दवा विभिन्न विकृति के लिए निर्धारित, हर बार दवा के उपयुक्त रूप का चयन करना:

• कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम के रूप में;
• कम करने के क्रम में प्रिंज़मेटल एनजाइना के रोगियों में संवहनी ऐंठन;
• कम करने के लिए यदि नाइट्रोग्लिसरीन उपलब्ध न हो तो सीने में दर्दस्वीकार करना ;
• लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए;
• जल्दी से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकें;
• दूर की रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत पाने के लिए रेनॉड सिंड्रोम के लिए।

यदि मरीज की हालत गंभीर है तो अस्पताल में दवा का तरल रूप अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है। लघु-अभिनय गोलियाँ सक्षमतेज़ रक्तचाप को कम करें, एनजाइना और उच्च रक्तचाप के तीव्र हमले के मामले में उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप संकेतकों के दीर्घकालिक उपचार के लिएदबाव लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों से सामान्यीकृत।

दवा की खुराक

यदि रोगी ने निर्देश पढ़ लिए हैं और जानता है कि खुराक क्या हैरक्तचाप कम करता हैउच्च रक्तचाप के मामले में, सिद्धांत के अनुसार कार्य करें: "मैं जो चाहता हूं, वही मैं चाहता हूं।"मैं पीता हूं "यह खतरनाक हो सकता है। एक डॉक्टर गोलियाँ लिख सकता है; वे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से काम करती हैं।

मानक दैनिक खुराक 30-80 ग्राम है। यदि लघु-अभिनय गोलियाँ ली जाती हैं, तो दैनिक खुराक को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है, और यदि लंबी-अभिनय गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, तो उन्हें दिन में 1-2 बार लें। गंभीर उच्च रक्तचाप और भिन्न एनजाइना के मामले में, दैनिक खुराक को कुछ समय के लिए 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और जब दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

जब आपको दबाव में वृद्धि को दूर करने की आवश्यकता होती है, तो जीभ के नीचे 10-20 मिलीग्राम की एक गोली रखी जाती है, जो 15 मिनट के भीतर काम करेगी। उरोस्थि में दर्द होने पर भी ऐसा ही करें। अस्पताल में, एनजाइना के दौरे या संकट को 5 मिलीग्राम/घंटा की मात्रा में निफ़ेडिपिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोका जाता है, दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है।

दवा की अधिक मात्रा चेहरे की सूजन, सिरदर्द, दबाव में लंबे समय तक गिरावट, मंदनाड़ी, मंदनाड़ी और दूर की धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति से प्रकट होती है। गंभीर नशा के मामले में, चेतना की हानि और पतन संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको गैस्ट्रिक पानी से धोना होगा, फिर शरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम 1 टैबलेट की दर से सक्रिय चारकोल निर्धारित करना होगा। निफ़ेडिपिन के लिए दवा एंटीडोट कैल्शियम है; रोगी की मदद के लिए, 10% घोल में कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट दिया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अन्य रक्तचाप की गोलियों की तरह, निफ़ेडिपिन शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दस्त, मतली, नाराज़गी और जिगर की विफलता। यदि आप लंबे समय तक बड़ी खुराक में दवा लेते हैं, तो यह कोलेस्टेसिस या बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस के रूप में यकृत को प्रभावित करेगा;
• हृदय प्रणाली से: त्वचा और अंगों की सूजन, दबाव में गंभीर गिरावट, गर्मी की भावना, ऐसिस्टोल, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, लंबे समय तक उपयोग के साथ मांसपेशियों में दर्द, नींद की समस्याएं, कंपकंपी और दृश्य गड़बड़ी;
• जननांग प्रणाली से: लंबे समय तक उपयोग के साथ मूत्राधिक्य में वृद्धि - गुर्दे की विफलता;
• हेमटोपोइजिस की ओर से: ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अंतःस्रावी तंत्र से - गाइनेकोमेस्टिया की अभिव्यक्ति।

निफ़ेडिपिन के घटकों से एलर्जी के परिणामस्वरूप इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर लाल चकत्ते या जलन हो सकती है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि और हाइपोटेंशन का विकास संभव है।

मतभेद

निफ़ेडिपिन हाइपोटेंशन, पतन, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर हृदय विफलता, तीव्र रोधगलन, टैचीकार्डिया और नाबालिगों के लिए निर्धारित नहीं है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निफेडिपिन की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब दवाओं की अप्रभावीता के मामले में दवा आवश्यक थी। ऐसे मामलों में, डॉक्टर जोखिमों का आकलन करता है, और उच्च रक्तचाप संकट को रोकने और गर्भवती मां की स्थिति को सामान्य करने के लिए गर्भावस्था के बाद के चरणों में दवा लिख ​​सकता है।

गर्भवती महिलाओं में, निफ़ेडिपिन गर्भाशय के स्वर को कम कर देता है, लेकिन इस मुद्दे पर कोई नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भवती महिलाओं को स्वयं दवा लेने की सख्त मनाही है, निर्णय डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए।

इसी तरह के नुस्खे का उपयोग मधुमेह मेलेटस, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकारों और गुर्दे और यकृत की शिथिलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

निफ़ेडिपिन की प्रभावकारिता

दवा के विकास के बाद से, प्रभावशीलता के पर्याप्त अंतरराष्ट्रीय अध्ययन आयोजित किए गए हैं; निफ़ेडिपिन निर्धारित करने के लाभ, सुरक्षा और सलाह पर रिपोर्ट प्रस्तुत की गई हैं। 2000 में, इनसाइट अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए गए, जिसके अनुसार दवा सुरक्षित है, उच्च रक्तचाप के साथ प्रभावी ढंग से मदद करती है, मूत्रवर्धक की तुलना में अच्छी तरह से सहन की जाती है, और उच्च रक्तचाप के रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

एक्शन अध्ययन के परिणामों ने दीर्घकालिक निफ़ेडिपिन की सुरक्षा और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और कोरोनरी एंजियोग्राफी की आवश्यकता को कम करने की इसकी क्षमता की पुष्टि की। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, निफ़ेडिपिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में पूर्वानुमान में सुधार करता है, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति भी शामिल है।

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी की सिफारिशों में स्थिर एनजाइना वाले रोगियों के स्वास्थ्य पर मोनोथेरेपी और नाइट्रेट और बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में लंबे समय तक काम करने वाले निफेडिपिन के सकारात्मक प्रभाव पर नोट्स शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप संकट के लिए आपातकालीन उपचार के रूप में अल्पकालिक प्रभाव वाली गोलियों की सिफारिश की जाती है; यदि लंबे समय तक लिया जाता है, तो यह जटिलताओं से भरा होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

रक्तचाप की गोलियाँ लिखने से पहले, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करेगा, निदान के लिए रेफर करेगा, और एक खुराक और उपचार आहार का चयन करेगा। यदि आप दवाएँ ले रहे हैं तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए, क्योंकि निफ़ेडिपिन उन सभी के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाता है।

मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ निफ़ेडिपिन के संयुक्त उपयोग से प्रभाव का संचय होता है और रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव में वृद्धि होती है।

बीटा ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में, हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है और हृदय विफलता विकसित होती है। सिमेटिडाइन, निफ़ेडिपिन के साथ मिलकर रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता को बढ़ाता है। यदि आप रिफैम्पिन को निफेडिपिन के साथ लेते हैं, तो बाद का चयापचय तेज हो जाएगा और शरीर पर इसकी क्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों का दीर्घकालिक उपचार लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं से किया जाता है। यह 12-24 घंटे के लिए वैध है। जहाँ तक अल्पकालिक गोलियों की बात है, उन्हें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए एम्बुलेंस के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, जब आपको रक्तचाप को प्रभावी ढंग से और जल्दी से कम करने की आवश्यकता होती है।

शोध और अभ्यास के अनुसार, यदि आप लंबे समय तक शॉर्ट-एक्टिंग निफेडिपिन का उपयोग करते हैं, तो यह स्ट्रोक या दिल के दौरे से भरा होता है।

डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में गोलियों की खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से करता है। दवा के निर्देशों पर भरोसा करके खुद का इलाज करना उचित नहीं है, क्योंकि इससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

चयनात्मक वर्ग II कैल्शियम चैनल अवरोधक, डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न
दवा: निफ़ेडिपिन

दवा का सक्रिय पदार्थ: nifedipine
ATX कोडिंग: C08CA05
केएफजी: कैल्शियम चैनल अवरोधक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015233/01
पंजीकरण दिनांक: 05/12/08
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: बाल्कनफार्मा-डुपनित्ज़ा एडी (बुल्गारिया)

निफ़ेडिपिन रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

नियमित आकार का ड्रेजे, पीला रंग; फ्रैक्चर पर महीन दाने वाली संरचना का एक पीला कोर होता है। 1 गोली निफ़ेडिपिन 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: लैक्टोज, गेहूं स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टैल्क, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, चीनी कोटिंग।
10 टुकड़े। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण.
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा के बारे में जानकारी के लिए प्रदान की गई है; आपको उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

औषधीय क्रिया निफेडिपिन

चयनात्मक वर्ग II कैल्शियम चैनल अवरोधक, डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न। कार्डियोमायोसाइट्स और संवहनी चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवाह को रोकता है। इसमें एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव होते हैं। संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। कोरोनरी और परिधीय धमनियों को फैलाता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप को कम करता है और मायोकार्डियल सिकुड़न को थोड़ा कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है। इसमें वस्तुतः कोई एंटीरैडमिक गतिविधि नहीं है। मायोकार्डियल चालकता को बाधित नहीं करता.

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित हो जाता है। यह यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" के दौरान चयापचय होता है। प्रोटीन बाइंडिंग 92-98% है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। टी1/2 - लगभग 2 घंटे। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में और ट्रेस मात्रा में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है; 20% मेटाबोलाइट्स के रूप में आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

एनजाइना हमलों की रोकथाम (वैसोस्पैस्टिक एनजाइना सहित), कुछ मामलों में - एनजाइना हमलों से राहत; धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप संकट; रेनॉड की बीमारी.

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

व्यक्तिगत। मौखिक प्रशासन के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे दिन में 3-4 बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। विशेष मामलों (वेरिएंट एनजाइना, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप) में, थोड़े समय के लिए खुराक को दिन में 3-4 बार 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, साथ ही एनजाइना के हमले से राहत पाने के लिए, 10-20 मिलीग्राम (शायद ही कभी 30 मिलीग्राम) का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जा सकता है।
एनजाइना या उच्च रक्तचाप संकट के दौरे से राहत के लिए IV - 4-8 घंटे के लिए 5 मिलीग्राम।
कोरोनरी धमनियों की तीव्र ऐंठन से राहत के लिए इंट्राकोरोनरी, 100-200 एमसीजी का एक बोलस प्रशासित किया जाता है। बड़ी कोरोनरी वाहिकाओं के स्टेनोसिस के लिए, प्रारंभिक खुराक 50-100 एमसीजी है।
अधिकतम खुराक: मौखिक रूप से लेने पर - 120 मिलीग्राम/दिन, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - 30 मिलीग्राम/दिन।

निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव:

हृदय प्रणाली से: त्वचा का हाइपरिमिया, गर्मी की अनुभूति, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, परिधीय शोफ; शायद ही कभी - ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, ऐसिस्टोल, एनजाइना के बढ़े हुए हमले।
पाचन तंत्र से: मतली, नाराज़गी, दस्त; शायद ही कभी - यकृत समारोह में गिरावट; पृथक मामलों में - गम हाइपरप्लासिया। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, अपच संबंधी लक्षण, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि और इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस संभव है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द. उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग से पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में दर्द, कंपकंपी, हल्की दृश्य गड़बड़ी और नींद में खलल संभव है।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: पृथक मामलों में - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
मूत्र प्रणाली से: दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे की शिथिलता संभव है।
अंतःस्रावी तंत्र से: पृथक मामलों में - गाइनेकोमेस्टिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंतःशिरा प्रशासन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर जलन संभव है।
इंट्राकोरोनरी प्रशासन के 1 मिनट के भीतर, निफ़ेडिपिन का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव, हृदय गति में वृद्धि और धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है; ये लक्षण 5-15 मिनट के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

दवा के लिए मतभेद:

धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), पतन, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर हृदय विफलता, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस; निफ़ेडिपिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन की सुरक्षा के पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसके उपयोग से बचना चाहिए या उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रायोगिक अध्ययनों से निफ़ेडिपिन के भ्रूण-विषैले, भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों का पता चला।

निफ़ेडिपिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

निफ़ेडिपिन का उपयोग केवल तीव्र रोधगलन, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं, मधुमेह मेलेटस, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, घातक धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोवोल्मिया के साथ-साथ हेमोडायलिसिस के रोगियों में एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में नैदानिक ​​​​सेटिंग में किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत और/या गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों में, उच्च खुराक में निफ़ेडिपिन के उपयोग से बचना चाहिए। तीव्र परिधीय वासोडिलेशन के कारण बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम होने की संभावना अधिक होती है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रभाव को तेज करने के लिए निफ़ेडिपिन को चबाया जा सकता है।
यदि उपचार के दौरान सीने में दर्द होता है, तो निफ़ेडिपिन बंद कर देना चाहिए। निफ़ेडिपिन को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, क्योंकि अगर इसे अचानक बंद कर दिया जाए (विशेषकर दीर्घकालिक उपचार के बाद) तो वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
जब दो वाहिकाओं के स्टेनोसिस की उपस्थिति में इंट्राकोरोनरी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के खतरे के कारण निफेडिपिन को तीसरे खुले पोत में प्रशासित नहीं किया जा सकता है।
उपचार के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण शराब पीने से बचें।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की शुरुआत में, आपको वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए तीव्र साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आगे के उपचार की प्रक्रिया में, निफ़ेडिपिन की व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर प्रतिबंधों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ निफ़ेडिपिन की परस्पर क्रिया।

जब एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं, मूत्रवर्धक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो निफ़ेडिपिन का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव बढ़ जाता है।
जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है; कुछ मामलों में - हृदय विफलता का विकास।
जब नाइट्रेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो निफ़ेडिपिन का एंटीजाइनल प्रभाव बढ़ जाता है।
जब कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होने वाली एक विरोधी बातचीत के कारण निफ़ेडिपिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग करने पर मांसपेशियों में कमजोरी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
जब डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो शरीर से डिगॉक्सिन के उत्सर्जन को धीमा करना संभव है और, परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।
जब डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ जाता है।
जब थियोफ़िलाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में थियोफ़िलाइन की सांद्रता में परिवर्तन संभव है।
रिफैम्पिन यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करता है, निफेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता में कमी आती है।
जब फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता कम हो जाती है।
फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग करने पर रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता में वृद्धि और इसके एयूसी में वृद्धि की रिपोर्टें हैं।
जब फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
कुछ मामलों में, जब क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी संभव है, और जब निफेडिपिन बंद कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, जो क्यूटी के लंबे समय तक बढ़ने के साथ होती है। ईसीजी पर अंतराल.
रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता मामूली रूप से बढ़ सकती है।
सिमेटिडाइन और, कुछ हद तक, रैनिटिडिन, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार, इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।
इथेनॉल निफ़ेडिपिन (अत्यधिक हाइपोटेंशन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जो चक्कर आना और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

व्यापक यह दवा दवाओं के समूह से संबंधित है जो कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती है और इसमें उच्चरक्तचापरोधी गुण होते हैं।

लेकिन दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि इसमें एंटी-इस्केमिक प्रभाव भी होता है। यह लेख आपको बताएगा कि निफ़ेडिपिन दवा क्या है, ये गोलियाँ किसके लिए निर्धारित हैं और किस खुराक में दी गई हैं।

निफ़ेडिपिन न केवल कम करता है, बल्कि मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की कमी से बचाता है, साथ ही उच्च परिधीय संवहनी प्रतिरोध के साथ होने वाले अधिभार से भी बचाता है। दवा हृदय की मांसपेशियों के खिंचाव को कम करती है, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाती है।

निफ़ेडिपिन दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• पुरानी हृदय विफलता;
• एंजियोपैथिक सेरेब्रल संचार संबंधी विकार;
• इस्कीमिया;
• ब्रैडीकार्डिया और एनजाइना पेक्टोरिस;
• भीतरी कान और रेटिना में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में विस्तारित-रिलीज़ निफ़ेडिपिन को ब्रोन्कियल अस्थमा और रेनॉड रोग के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप में प्रभावकारिता

निफेडेपिन का हाइपोटेंशन प्रभाव धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम की गति को धीमा करने में व्यक्त किया जाता है।

कैल्शियम आयन रक्त वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करते हैं और उनका संकुचन बढ़ाते हैं, और दवा उनके प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है।

यह धमनी नेटवर्क की कोरोनरी और परिधीय शाखाओं के लुमेन का विस्तार सुनिश्चित करता है, जबकि संवहनी दीवारों के प्रतिरोध को कम करता है और हृदय पर भार को कम करता है। दवा पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, जिससे इसका प्रभाव उपयोग के बाद पहले दस मिनट में शुरू हो जाता है, जो उच्च रक्तचाप संकट के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

औषधीय उत्पाद की संरचना और रूप

निफ़ेडिपिन (INN) दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम निफ़ेडिपिन है।

निफ़ेडिपिन विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. फिल्म लेपित गोलियाँ। उनमें 10 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन होता है, और लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों में 20 मिलीग्राम होता है। सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च - 58.25 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट - 2 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 36.2 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 2.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 51 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 150 एमसीजी। फिल्म शेल में शामिल हैं: टैल्क, हाइपोमेलोज - 4.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल - 1.4 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1 मिलीग्राम, लाल ऑक्साइड - 200 एमसीजी;
2. 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम के कैप्सूल;
3. आसव के लिए समाधान. बोतलों की मात्रा 50 मिलीलीटर है। 1 मिलीलीटर में एक मिलीलीटर में 0.0001 ग्राम निफ़ेडिपिन होता है;
4. इंट्राकोरोनरी प्रशासन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर सीरिंज में उपलब्ध है, 1 मिलीलीटर में - 0.0001 ग्राम निफ़ेडिपिन।

दवा का उपयोग एवं खुराक

दवा की अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ, तो इसे दिन में दो बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम मानदंड 80 मिलीग्राम है। लीवर की समस्याओं के लिए, यह 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गोलियाँ निफ़ेडिपिन 10 मिलीग्राम

निफ़ेडिपिन के उपयोग के नियम:

• गोली नाश्ते से आधे घंटे पहले एक ही समय पर ली जाती है;
• दवा केवल साफ पानी के साथ लें;
• लंबे समय तक असर करने वाली गोलियों को चबाएं या विभाजित न करें।

आप निफ़ेडिपिन को अपने आप लेना बंद नहीं कर सकते हैं; यदि आपको दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता है, तो आपके डॉक्टर को उपचार के नियम को समायोजित करना चाहिए।

रक्तचाप के लिए, निफ़ेडिपिन को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है। यह रक्तप्रवाह में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करेगा, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कम नहीं होगी।

दवा के उपयोग के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

1. दवा का उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। मधुमेह रोग, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के गंभीर रूप, गुर्दे और यकृत की समस्याएं, हाइपोवोल्मिया के मामले में सावधानी के साथ दवा लें;
2. निफेडिपिन से उपचार के दौरान, आपको शराब से पूरी तरह परहेज करना चाहिए। उपचार की शुरुआत में, गाड़ी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
3. यह विचार करना आवश्यक है कि दवा को किन दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है और किन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट और रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों के साथ निफ़ेडिपिन हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा का संयोजन उपयोग हृदय विफलता के विकास में योगदान कर सकता है। सिमेटिडाइन के साथ संयुक्त उपयोग से रक्त में दवा की सांद्रता बढ़ जाती है। रिफैम्पिसिन निफ़ेडिपिन के चयापचय को तेज करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

लघु-अभिनय गोलियाँ तीन बार ली जाती हैं, जो 12 घंटों के भीतर समाप्त हो जाती हैं उन्हें दिन में दो बार लिया जाता है, लंबी-अभिनय वाली एक बार ली जाती हैं। केवल अस्पताल में ही दवा को अंतःशिरा के रूप में देने की सलाह दी जाती है।

दवा का सेवन उसके आधे जीवन पर निर्भर करता है।

मतभेद

पतन, कार्डियोजेनिक शॉक, टैचीकार्डिया, महाधमनी स्टेनोसिस, रोधगलन की तीव्र अवस्था, गंभीर हृदय विफलता, दवा घटकों के प्रति संवेदनशीलता के लिए। यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और रोगियों को निर्धारित नहीं है।

दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. पाचन अंगों से: दस्त, सीने में जलन, मतली, जिगर की शिथिलता। उच्च खुराक के नुस्खे के साथ दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अपच संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्ति और इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का विकास संभव है;
2. हेमेटोपोएटिक अंगों से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया;
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं से:त्वचा की लालिमा, गर्मी की भावना, सूजन की उपस्थिति, दबाव में तेज कमी, टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया;
4. जननमूत्र अंगों से: मूत्र उत्पादन में वृद्धि, गुर्दे की शिथिलता;
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, नींद में खलल, दृश्य गड़बड़ी, हाथ-पैर कांपना;
6. अंतःस्रावी तंत्र से:गाइनेकोमेस्टिया;
7. त्वचा से: खरोंच।

यदि खुराक दवा की 120 मिलीग्राम से अधिक है, तो कैल्शियम ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

जब दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर जलन हो सकती है। जब दवा को अंतःकोरोनरी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पहले मिनटों में दबाव कम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है।

दवा की सहनशीलता में सुधार और इसके दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए, निफ़ेडिपिन को बीटा ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में लेना आवश्यक है। दवा लेने के दौरान होने वाली सूजन दवा बंद करने के बाद तुरंत गायब हो जाती है।

अधिक मात्रा के मामले में, सिरदर्द दिखाई देता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है, चेहरा सूज जाता है, मंदनाड़ी होती है और परिधीय धमनियों में नाड़ी गायब हो जाती है।

गंभीर मामलों में, पतन विकसित होता है, रोगी चेतना खो देता है, और साइनस नोड के कार्य महत्वपूर्ण रूप से बाधित हो जाते हैं। यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो रोगी का पेट धोया जाता है और सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है।

एनालॉग

दवा बाजार में निफेडिपिन एनालॉग्स की उपस्थिति इसकी लोकप्रियता से जुड़ी है।

दवा के अनुरूप:

• अदालत;
• कॉर्डिलाइन;
• कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि;
• Cordafen.

अधिकांश एनालॉग्स प्रभावशीलता में निफ़ेडेपाइन से कमतर नहीं हैं। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रोगी को किस दवा की आवश्यकता है: लघु-अभिनय या दीर्घकालिक-अभिनय।

धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए त्वरित-अभिनय दवा निर्धारित नहीं की जाती है; यह उच्च रक्तचाप संकट में बहुत उपयोगी होगी।

दवा चुनने से पहले, आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विषय पर वीडियो

वीडियो आपको बताएगा कि निफ़ेडिपिन की गोलियाँ किस लिए हैं, उन्हें किस दबाव में लेना है और कब उन्हें वर्जित किया गया है:

निफ़ेडिपिन एक दवा है जिसका मुख्य चिकित्सीय प्रभाव उच्च रक्तचाप का इलाज करना है। जब लिया जाता है, तो कोरोनरी और परिधीय धमनियां फैल जाती हैं, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, और संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम का प्रवाह धीमा हो जाता है। निफ़ेडिपिन का उपयोग CHF, इस्केमिया, एनजाइना और ब्रैडीकार्डिया के उपचार में भी पाया गया है।

दवा मायोकार्डियल चालकता और हृदय गति को प्रभावित नहीं करती है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा पर लाल चकत्ते, टैचीकार्डिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह शामिल हैं। उच्च रक्तचाप के संकट से राहत के लिए तेजी से काम करने वाली गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, और लंबे समय तक काम करने वाली निफेडिपिन का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए किया जाता है। आप आरएलएस - रूस की दवाओं के रजिस्टर में निफ़ेडिपिन रक्तचाप की गोलियों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।