मार्वेलॉन का सबसे अच्छा एनालॉग। मार्वेलॉन एनालॉग्स की समीक्षा
मर्सिलॉन लेने के चार महीने बाद (गर्भनिरोधक के उद्देश्य से सभी परीक्षण पास करने के बाद एक डॉक्टर ने मुझे यह दवा दी थी), मैंने एक सस्ता विकल्प खोजने का फैसला किया। नोविनेट की संरचना मर्सीलोन (एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी, डिसोगेस्ट्रेल 150 एमसीजी) के समान है, और कीमत लगभग आधी है। मैं इन दोनों दवाओं की बिंदुवार तुलना करूंगा:
1. जैसा कि मैंने पहले ही नोट किया है, नोविनेट मर्सिलॉन से काफी सस्ता है। तुलना के लिए: मर्सिलॉन के एक पैकेज की कीमत मुझे 555 रूबल (21 टैबलेट) पड़ी, नोविनेट के एक पैकेज की कीमत 268 रूबल (21 टैबलेट) पड़ी, यानी 48% सस्ता। एक फायदा यह भी है - नोविनेट को तीन चक्रों के लिए तीन फफोले के पैकेज में खरीदा जा सकता है (कीमत 780 रूबल)।
2. दोनों दवाएं किसी भी फार्मेसी से खरीदी जा सकती हैं और बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं।
3. खुराक का नियम समान है: एक ही समय में हर दिन 21 गोलियाँ, फिर 7 दिन का ब्रेक, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म) होता है।
मैंने नोविनेट को केवल एक चक्र के लिए लिया, जिसके दौरान बहुत सारे दुष्प्रभाव सामने आए, अर्थात्:
लगभग 8वीं-9वीं गोली पर, छोटे-छोटे दानेजिसे मैंने फाउंडेशन से आसानी से छिपा लिया, फिर कुछ दिनों के बाद मेरे ऊपरी होंठ के ऊपर दर्दनाक धब्बे उभर आए। चमड़े के नीचे के मुँहासे, जिससे मुझे बस सिरदर्द हुआ और मेरे पूरे चेहरे पर चोट लगी। नोविनेट ने हर्पीस वायरस को और अधिक भड़का दिया। मैंने एसाइक्लोविर टैबलेट और एसाइक्लोविर ऑइंटमेंट लेने के पूरे चक्र के दौरान खुद को बचाया।
तुलना में मर्सीलोनइसने ऐसे कोई दुष्प्रभाव नहीं दिए, लेकिन इसके विपरीत, इसे लेने के पहले दिनों से ही मेरे चेहरे पर सभी चकत्ते गायब हो गए और बिल्कुल भी दिखाई नहीं दिए।
दिखाई दिया छोटे दानेडायकोलेट क्षेत्र में. तुलना में मर्सीलोनऐसा कोई साइड इफ़ेक्ट नहीं दिया.
मेरे बाल तेजी से गंदे होने लगे और इस चक्र में यह स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हो गए। नोविनेट से मैं हर दूसरे दिन अपने बाल धोती हूँ, मर्सीलोन के साथ- हर तीन दिन में एक बार।
शरीर के बालों की वृद्धि तेज हो गई और सीओसी लेने से पहले की स्थिति में लौट आए। मर्सीलोन के साथइसके विपरीत, शरीर पर बालों का विकास धीमा हो गया।
में कमी यौन इच्छा, यह 15-18वें टैबलेट पर ध्यान देने योग्य हो गया। और संभोग के दौरान, COCs लेने से पहले की तुलना में चिकनाई की मात्रा कम हो गई। मर्सिलॉनइसने इच्छा को दबाया नहीं, लेकिन तीव्र भी नहीं किया, लेकिन COCs लेने से पहले की अवधि की तुलना में स्नेहन की मात्रा बढ़ गई।
चक्र के अंत में, मेरे स्तन दर्द करने लगे और सूज गये। ज्यादा सुखद नहीं.
नोविनेट लेने का पूरा चक्र अवसाद, चिड़चिड़ापन से चिह्नित था, यह सिर्फ निरंतर पीएमएस है!
मैं इसके फायदे बताना चाहूंगा:
+ भूख में कोई वृद्धि नहीं
+ गर्भावस्था से 100% सुरक्षा
और ईमानदारी से कहूँ तो, मुझे इस COC की अनुशंसा करने का कोई कारण नहीं दिखता। किसी भी मामले में, यह मुझे शोभा नहीं देता। हालाँकि कुछ लोग कह सकते हैं कि मैंने अभी तक दवा के अनुकूलन की अवधि पार नहीं की है, जो कम से कम तीन महीने होनी चाहिए, मैं अब अपने चेहरे पर दर्दनाक उभार और लगातार अवसाद को सहन नहीं कर सकता। बाद सात दिन का अवकाशमैं मर्सिलॉन फिर से लेना शुरू करूंगा।
चूंकि चिकित्सा और विज्ञान अभी भी स्थिर नहीं हैं, हर साल गर्भनिरोधक के अधिक से अधिक अवसर सामने आते हैं जो असुविधा पैदा नहीं करते हैं या नहीं करते हैं नकारात्मक प्रभावमहिला के शरीर पर असरदार प्रभाव पड़ता है।
हम विशेष रूप से मर्सिलॉन जन्म नियंत्रण गोलियों के बारे में बात कर रहे हैं, जो अब ज्यादातर महिलाएं लेती हैं। लेकिन कोर्स शुरू करने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों और संकेतों को पढ़ना महत्वपूर्ण है।
औषधीय प्रभाव
मुख्य कार्य हार्मोनल गोलियाँमर्सीलोन है गर्भनिरोधक का प्रावधान, संभोग के दौरान शरीर की सुरक्षा।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र
यह हार्मोनल स्तर पर प्रभाव, हार्मोन के संयोजन और हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और उनके माध्यम से अंडाशय पर प्रभाव के कारण होता है।
एक महिला के शरीर में अंडाणु अंत तक परिपक्व नहीं होता है, क्योंकि यह मायोमेट्रियम से कम अच्छी तरह जुड़ा होता है, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है।
और मेर्सिलॉन नाम की दवा भी है अतिरिक्त प्रभाव, जिसमें मुँहासे और सेबोरहाइया का उपचार, बहाली शामिल है मासिक धर्म, स्तन कैंसर और गर्भाशय में ट्यूमर के खतरे को कम करता है।
रचना और रिलीज़ फॉर्म
मर्सिलॉन टैबलेट में मुख्य सक्रिय तत्व एथिनिल एथ्राडिओल और हैं डिसोगेस्ट्रेल 20 और 150 एमसीजी प्रति टैबलेट की मात्रा में.
इसके अलावा, दवा में शामिल हैं अतिरिक्त घटकजो निम्न के रूप में अवशोषण को तेज़ करता है:
- स्टार्च;
- पोविडोन;
- अम्ल;
- लैक्टोज.
गोलियों को गर्भनिरोधक, मौखिक, हार्मोनल और मोनोफैसिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
मर्सीलोनव गोलियाँ सफेद गोलियों के रूप में निर्मित होती हैं, जो एक पैक में हो सकते हैं: 21 टुकड़े और 63. मेर्सिलॉन का उत्पादन स्विट्जरलैंड और नीदरलैंड में किया जाता है।
उपयोग के संकेत
हार्मोनल गर्भनिरोधक
मर्सिलॉन टैबलेट का कोर्स शुरू करने से पहले आपको इस पर विचार करना होगा उपयोग के लिए संकेत, जिनमें शामिल हैं:
- मौखिक गर्भनिरोधक प्रदान करना;
- मासिक धर्म चक्र की बहाली;
- स्तन और जननांग कैंसर की रोकथाम;
- मुँहासे, सेबोरिया का उपचार।
में दुर्लभ मामलों में, आप ठीक होने के लिए मेर्सिलॉन दवा का उपयोग कर सकते हैं हार्मोनल स्तर, इलाज पीएमएस सिंड्रोम.
मतभेद
याद रखें कि मर्सिलॉन टैबलेट का कोर्स शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को मतभेदों की उपस्थिति के बारे में सूचित करना होगा, अन्यथा रोगी को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है और स्थिति खराब हो सकती है।
आम तौर पर हम बात कर रहे हैंऐसे मतभेदों के बारे में:
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- मर्सिलॉन टैबलेट के कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता;
- जिगर और गुर्दे की विफलता;
- रोटर सिंड्रोम;
- एनीमिया;
- आघात;
- मधुमेह;
- चयापचय प्रक्रिया में गड़बड़ी.
विषय पर तस्वीरें:
ऐसी अन्य विकृतियाँ हैं जिनके बारे में डॉक्टर को मर्सिलॉन लेने का कोर्स निर्धारित करने से पहले आपको सूचित करना चाहिए।
दुष्प्रभाव
सभी दुष्प्रभावदुर्लभ, बारंबार, एकल, अत्यंत दुर्लभ और स्थिर में विभाजित किया जा सकता है
प्रत्येक रोगी को मर्सिलॉन टैबलेट के साथ उपचार के पहले दिनों में होने वाले कई दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है।
इस बारे में है:
- सिरदर्द;
- उल्टी और मतली;
- श्रवण और दृष्टि में कमी;
- सूजन;
- स्तन वर्धन;
- छाती को छूने पर दर्द;
- मर्सीलोन लेते समय स्पॉटिंग;
- भार बढ़ना।
इस प्रकार, रक्तस्राव, संभोग के दौरान दर्द और माइग्रेन दुर्लभ हैं, लेकिन वे कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
यदि लक्षण पांच से सात दिनों तक बने रहते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने और मर्सिलॉन टैबलेट लेना बंद करने की आवश्यकता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
मौजूद पूरी लाइनऐसी दवाएं जिनके साथ मर्सिलॉन टैबलेट को संयोजित नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जटिलताएं हो सकती हैं और प्रभावशीलता कम हो सकती है।
इसलिए, पहले डॉक्टर से सलाह लें, ऑपरेशन से पहले और चिकित्सक से मिलने से पहले बताएं कि आप क्या उपयोग करते हैं:
- रिफैम्पिसिन;
- एम्पीसिलीन;
- टेट्रासिलिन;
- बिर्बिचुरेट्स;
- नियोमेसीन;
- अवशोषक;
- टोपिरामेट।
फोटो गैलरी:
रिफैम्पिसिन 
एम्पीसिलीन 
टेट्रासिलिन 
टोपिरामेट नियोमेसिन
यही बात एंटीकोआगुलंट्स और एल्कलॉइड्स पर भी लागू होती है, जिसका प्रभाव मर्सिलॉन टैबलेट के कारण कम हो सकता है।
ऐसी प्रतिक्रियाएं दवा के साथ उपचार के अंत के बाद एक या तीन महीने तक बनी रह सकती हैं।
खुराक और अधिक मात्रा
गोलियों के अंदर पाठ्यक्रम, संकेत और निर्देशों के अनुसार मर्सिलॉन लेना आवश्यक है। लेकिन गैर-मानक समस्याओं का इलाज करते समय, खुराक भिन्न हो सकती है।
जब पैकेज समाप्त हो जाए, तो मर्सिलॉन लेना सात दिनों के बाद शुरू किया जाना चाहिए, जो मासिक धर्म चक्र के समय को संदर्भित करता है।
ज्यादातर मामलों में, पहले पैक से मर्सिलॉन टैबलेट लेने के कुछ दिनों बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है और अगले पैक की शुरुआत तक रहता है।
ओवरडोज़ के संबंध में, ऐसी स्थितियाँ अभी तक नहीं देखी गई हैं, हालाँकि दुर्लभ मामलों में कई पक्ष या एलर्जीमतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तस्राव या सीने में दर्द के रूप में।
आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को भी सूचित करना चाहिए और मर्सिलॉन के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।
उपयोग के लिए निर्देश
आपको समस्या, व्यक्तिगत कोर्स और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार मर्सिलॉन टैबलेट लेने की आवश्यकता है। तो गर्भनिरोधक के रूप में आपको इसकी आवश्यकता है 21 दिनों की अवधि के साथ चक्र के 2-3 दिन पर पाठ्यक्रम शुरू करेंऔर एक हफ्ते का ब्रेक.
बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में, आप मर्सिलॉन दवा लेना शुरू कर सकती हैं मासिक धर्म के पहले दिन या जन्म के 28वें दिन पर. पाठ्यक्रम की अवधि पहले मामले के समान ही है।
गर्भपात के मामले में, मर्सिलॉन गोलियों के साथ उपचार पहले दिन से शुरू होता है; यदि आप एक दिन भी लेने से चूक जाते हैं, तो आपको तुरंत गोलियाँ पीने की ज़रूरत है।
इस मामले में, आप खुराक को दोगुना कर सकते हैं।
यदि मासिक धर्म में देरी करना आवश्यक है, तो आपको सात दिनों तक बिना रुके गोलियाँ लेने की आवश्यकता है। आपको प्रतिदिन एक गोली खूब पानी के साथ लेनी चाहिए।
दवा का शेल्फ जीवन और भंडारण
मर्सिलॉन को सीधे संपर्क से सुरक्षित, अंधेरी, सूखी जगह पर रखने की सलाह दी जाती है सूरज की किरणें.
तापमान होना चाहिए 10-20 डिग्री सेल्सियस पर.
उत्पाद को बच्चों के हाथ में या मानसिक रूप से न आने दें अस्वस्थ लोग, मर्सिलॉन को तरल पदार्थ या अन्य दवाओं के संपर्क में न आने दें।
शेल्फ जीवन लगभग तीन वर्ष है, जिसके बाद गोलियाँ लेना निषिद्ध है, अन्यथा यह कारण बन सकता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, एलर्जी।
विशेष निर्देश
यदि रोगियों को कुछ बीमारियाँ हैं, तो उन्हें मर्सिलॉन टैबलेट लेना शुरू करने से पहले डॉक्टर को सूचित करना होगा, ये हैं:
- संवहनी रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
- बृहदांत्रशोथ;
- रक्त और बलगम का निर्वहन;
- लैक्टोज.
उपयोगी वीडियो:
यह भी महत्वपूर्ण है कि मरीज मर्सीलोन लेते समय नियमित जांच के लिए आएं और स्थिति पर नजर रखने के लिए परीक्षण कराएं।
इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं मर्सिलॉन. साइट आगंतुकों - उपभोक्ताओं - से प्रतिक्रिया प्रस्तुत की जाती है इस दवा का, साथ ही उनके अभ्यास में मर्सिलॉन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में अपनी समीक्षाएँ जोड़ने में अधिक सक्रिय रहें: क्या इससे मदद मिली या नहीं? गर्भनिरोधक दवाबीमारी से छुटकारा पाएं, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। यदि उपलब्ध हो तो मर्सिलॉन के एनालॉग्स संरचनात्मक अनुरूपताएँ. गर्भावस्था और स्तनपान सहित महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए उपयोग करें। औषधि की संरचना.
मर्सिलॉन- संयुक्त गर्भनिरोधक दवाएस्ट्रोजेन और जेस्टोजेन युक्त। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) की तरह मर्सिलॉन का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को दबाने और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव को बढ़ाने की क्षमता पर आधारित है।
प्रोजेस्टिन दवा (डेसोगेस्ट्रेल) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच और एफएसएच के संश्लेषण को रोकती है और इस प्रकार, कूप की परिपक्वता को रोकती है (ओव्यूलेशन को रोकती है)।
एथिनिल एस्ट्राडियोल हार्मोन के साथ मिलकर कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है पीत - पिण्डमासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।
संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्र के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा में स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाता है।
गर्भनिरोधक गुणों के अलावा, मर्सिलॉन में कई प्रभाव होते हैं जिन्हें गर्भनिरोधक विधि चुनते समय ध्यान में रखा जा सकता है। मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं अधिक नियमित हो जाती हैं, कम दर्दनाक होती हैं और कम गंभीर रक्तस्राव के साथ होती हैं। बाद की परिस्थिति सहवर्ती की आवृत्ति में कमी की ओर ले जाती है लोहे की कमी से एनीमिया. COCs के उपयोग से डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।
मिश्रण
एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल + एक्सीसिएंट्स।
फार्माकोकाइनेटिक्स
desogestrel
मौखिक रूप से प्रशासित डिसोगेस्ट्रेल जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और ईटोनोगेस्ट्रेल में परिवर्तित हो जाता है। जैवउपलब्धता 62-81% है। ईटोनोगेस्ट्रेल सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। केवल 2-4% कुल एकाग्रतासीरम में दवा एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है, और 40-70% विशेष रूप से एसएचबीजी से जुड़ा हुआ है। स्टेरॉयड चयापचय के ज्ञात मार्गों के माध्यम से ईटोनोगेस्ट्रेल को पूरी तरह से चयापचय किया जाता है। ज़टोनोगेस्ट्रेल का सीरम स्तर दो चरणों में कम हो जाता है। अंतिम चरण में वितरण की विशेषता लगभग 30 घंटे का आधा जीवन है। ईटोनोगेस्ट्रेल का फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजी के स्तर से प्रभावित होता है, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल के प्रभाव में तीन गुना बढ़ जाता है। बाद प्रतिदिन का भोजनसीरम दवा का स्तर लगभग 2-3 गुना बढ़ जाता है, जो उपचार के दूसरे भाग में संतुलन की स्थिति तक पहुंच जाता है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्रथम-पास संयुग्मन और प्रथम-चरण चयापचय के परिणामस्वरूप पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 60% है। एथिनिल एस्ट्राडियोल दृढ़ता से, लेकिन विशेष रूप से नहीं, सीरम एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधा होता है और सीरम एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है। एथिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत के म्यूकोसा और यकृत दोनों में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन का उद्देश्य है। एथिनिल एस्ट्राडियोल को पहले सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स का उत्पादन होता है, और ये मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में और ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के साथ संयुग्मित होते हैं। सीरम एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर दो चरणों में घटता है, टर्मिनल चरण में वितरण के साथ लगभग 24 घंटे का उन्मूलन आधा जीवन होता है। अपरिवर्तित दवा उत्सर्जित नहीं होती है; एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।
प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
मनुष्यों के लिए जोखिम का आकलन करने के लिए, दवा के दोनों घटकों - एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल - और उनके संयोजन के लिए जानवरों में विषाक्तता अध्ययन आयोजित किए गए थे। सहनशीलता के व्यवस्थित अध्ययन में पुनः परिचयदवाओं पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया जो मनुष्यों के लिए अप्रत्याशित जोखिम का संकेत दे। बार-बार खुराक के साथ दीर्घकालिक विषाक्तता अध्ययन से ऑन्कोजेनिक क्षमता का पता नहीं चला। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को तेज कर सकता है।
भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिटी के अध्ययन और प्रजनन पशुओं की प्रजनन क्षमता, भ्रूण के विकास, स्तनपान और संतानों में प्रजनन क्षमता पर दोनों घटकों के प्रभाव के आकलन ने जोखिम की संभावना का संकेत नहीं दिया। अवांछित प्रभावमनुष्यों में दवाओं की अनुशंसित खुराक का उपयोग करने के बाद।
अध्ययनों से उत्परिवर्ती क्षमता का कोई प्रमाण प्राप्त नहीं हुआ है।
संकेत
- गर्भनिरोधक.
प्रपत्र जारी करें
गोलियाँ 20 एमसीजी + 150 एमसीजी।
उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश
गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, यदि आवश्यक हो तो थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें। अगले पैकेज से गोलियाँ लेना पिछले पैकेज की समाप्ति के 7 दिन बाद शुरू होना चाहिए। इन 7 दिनों में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। यह आमतौर पर प्रशासन के 2-3 दिन बाद शुरू होता है आखिरी गोलीऔर अगला पैकेज लेने तक नहीं रुक सकता।
मर्सिलॉन लेना कैसे शुरू करें
यदि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया है पिछला महीना, तो मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। आप मासिक धर्म चक्र शुरू होने के 2-5 दिन बाद दवा लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में पहले चक्र में गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। .
संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (सीएचसी) से स्विच करना, योनि वलयया ट्रांसडर्मल पैच): पहले इस्तेमाल की गई दवा की अंतिम सक्रिय गोली (अंतिम गोली युक्त) लेने के अगले दिन मर्सिलॉन लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है सक्रिय पदार्थ), लेकिन गोलियां लेने में सामान्य ब्रेक की समाप्ति के अगले दिन या आखिरी गोली लेने के अगले दिन से पहले नहीं, जिसमें हार्मोन नहीं होते हैं। योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग करने के मामले में, उनके हटाने के दिन से मर्सिलॉन लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब एक नई रिंग डाली जानी थी या पैच का अगला आवेदन किया गया था।
यदि किसी महिला ने गर्भनिरोधक की पिछली विधि का लगातार और सही ढंग से उपयोग किया है, और यदि यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि महिला गर्भवती नहीं है, तो महिला चक्र के किसी भी दिन मेर्सिलॉन लेना शुरू कर सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भनिरोधक की पिछली विधि के उपयोग में सामान्य अंतराल इसकी अनुशंसित अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए।
केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से या प्रोजेस्टोजेन-रिलीजिंग से स्विच करना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली(नौसेना)। मिनी-पिल लेने वाली महिला किसी भी दिन मेर्सिलॉन लेना शुरू कर सकती है; इम्प्लांट या आईयूडी का उपयोग करना - उनके हटाने के दिन; इंजेक्शन द्वारा दवा का उपयोग करना - उस दिन जब अगला इंजेक्शन लगने वाला है; सभी मामलों में, मेर्सिलॉन लेने के पहले 7 दिनों के दौरान, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक.
पहली तिमाही में गर्भपात के बाद: महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। गर्भनिरोधक के किसी भी अतिरिक्त तरीके का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
बच्चे के जन्म या दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के 21-28 दिनों से पहले दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। जब आप अधिक मात्रा में दवा लेना शुरू करते हैं देर की तारीखेंमर्सिलॉन लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला मर्सिलॉन लेना शुरू करने से पहले ही प्रसव या गर्भपात के बाद संभोग कर चुकी है, तो दवा लेना शुरू करने से पहले गर्भधारण से इनकार किया जाना चाहिए या उसके पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।
यदि आप दवा की अगली खुराक लेना भूल जाते हैं
यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। महिला को याद आते ही गोली ले लेनी चाहिए और अगली गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए।
यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो जाती है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इस मामले में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- गोलियाँ लेना 7 दिनों से अधिक समय तक बंद नहीं करना चाहिए;
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन के लिए, लगातार 7 दिनों तक गोलियाँ लेना आवश्यक है।
दवा का चक्रीय उपयोग 3 सप्ताह के उपयोग का तात्पर्य है। अतः निम्नलिखित सिफ़ारिशें दी जा सकती हैं।
सप्ताह 1: एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको विधि का उपयोग करना चाहिए बाधा गर्भनिरोधकअगले 7 दिनों के भीतर. यदि किसी महिला ने पिछले 7 दिनों के भीतर संभोग किया है, तो गर्भधारण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। कैसे अधिक गोलियाँचूक गया, और दवा लेने में ब्रेक संभोग के समय के जितना करीब होगा, गर्भधारण का खतरा उतना ही अधिक होगा।
सप्ताह 2: एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई खुराक से पहले 7 दिनों के दौरान अपनी गोलियाँ समय पर ली हों, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, या यदि महिला 1 से अधिक गोली भूल गई है, तो अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
सप्ताह 3. दवा लेने में बाद में रुकावट के कारण गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। दवा की खुराक के नियम को अपनाकर इससे बचा जा सकता है। यदि आप नीचे दिए गए दोनों में से किसी का भी उपयोग करते हैं निम्नलिखित योजनाएं, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई खुराक से 7 दिन पहले समय पर गोलियाँ ली हों। अन्यथा, निम्नलिखित दो आहारों में से एक का उपयोग करने और अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
1. एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। नई पैकेजिंगमौजूदा पैकेजिंग समाप्त होते ही शुरू हो जाना चाहिए, यानी। पैक्स के बीच कोई ब्रेक नहीं होना चाहिए। दूसरे पैक के ख़त्म होने से पहले निकासी रक्तस्राव की संभावना कम है, लेकिन कुछ को स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। खूनी मुद्देजबकि अभी भी दवा ले रहे हैं.
2. मौजूदा पैकेज से दवा लेना बंद करने की सिफारिश की जा सकती है। एक महिला को मर्सिलॉन लेने से 7 दिनों से अधिक का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वे दिन भी शामिल हैं जब वह गोलियां लेना भूल गई थी, और फिर एक नया पैक शुरू करना चाहिए।
यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं और उसके बाद वापसी से रक्तस्राव नहीं होता है, तो गोलियां लेने के अगले ब्रेक के दौरान गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गंभीर के लिए जठरांत्रिय विकारअवशोषण अधूरा हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। यदि दवा लेने के 3-4 घंटों के भीतर उल्टी होती है, तो आपको दवा की अगली खुराक छोड़ने के संबंध में सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए। यदि कोई महिला अपनी सामान्य खुराक को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे एक अलग पैकेज (संख्या) से अतिरिक्त टैबलेट लेनी होगी अतिरिक्त गोलियाँप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर निर्धारित किया जाता है।
अपने मासिक धर्म की तारीख कैसे बदलें?
मासिक धर्म में देरी करने के लिए, आपको इसे लेने में सामान्य रुकावट के बिना मर्सिलॉन के दूसरे पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। आप दूसरे पैकेज की गोली के ख़त्म होने तक किसी भी अवधि के लिए मासिक धर्म में देरी कर सकती हैं। इस अवधि के दौरान, महिला को स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। सामान्य नियम के अनुसार दवा लेना 7 दिनों के खुराक अंतराल के बाद फिर से शुरू किया जाना चाहिए।
मासिक धर्म को सप्ताह के किसी ऐसे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, जो अवलोकन करते समय अपेक्षित दिन से भिन्न हो पारंपरिक योजनारिसेप्शन, आप रिसेप्शन में सामान्य ब्रेक को आवश्यकतानुसार कई दिनों तक छोटा कर सकते हैं। ब्रेक जितना छोटा होगा, ब्रेक के दौरान मासिक धर्म न होने और दूसरे पैकेज से दवा लेते समय भारी या धब्बेदार खूनी निर्वहन होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
खराब असर
- घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म ((मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म सहित) फेफड़े के धमनी) यकृत, मेसेन्टेरिक का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, वृक्क धमनियाँऔर नसें, रेटिना धमनियां);
- रक्तचाप में वृद्धि;
- यकृत ट्यूमर;
- स्तन कैंसर;
- क्लोस्मा (खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा का इतिहास हो);
- चक्रीय रक्तस्राव, अधिक बार उपयोग के पहले महीनों में;
- एलर्जी;
- भार बढ़ना;
- शरीर में तरल की अधिकता;
- वजन घटना;
- अवसाद;
- मनोदशा का परिवर्तन;
- सिरदर्द;
- माइग्रेन;
- कामेच्छा में कमी;
- कामेच्छा में वृद्धि;
- कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता;
- मतली उल्टी;
- पेट में दर्द;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- पित्ती;
- पर्विल अरुणिका;
- एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
- स्तन ग्रंथियों का दर्द;
- स्तन ग्रंथियों का बढ़ना;
- योनि स्राव;
- स्तन ग्रंथियों से स्राव.
मतभेद
- में उपलब्धता इस पलया इतिहास हिरापरक थ्रॉम्बोसिस(पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित);
- धमनी घनास्त्रता (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक सहित) या घनास्त्रता के अग्रदूत (कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के क्षणिक हमले सहित) की उपस्थिति या इतिहास।
- शिरापरक या की पहचान की गई प्रवृत्ति धमनी घनास्त्रता, जिसमें सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन 3 की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध शामिल है;
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के इतिहास के साथ माइग्रेन;
- संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी और ऊपर के साथ धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
- गंभीर यकृत रोग (यकृत कार्य संकेतकों के सामान्य होने तक), सहित। इतिहास में;
- यकृत ट्यूमर (सौम्य और घातक), सहित। इतिहास में;
- जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (संदिग्ध सहित);
- अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
- गर्भावस्था (संदिग्ध सहित);
- स्तनपान की अवधि;
- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से
यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति/जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद है, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में मर्सिलॉन के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभों को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:
- 35 वर्ष से अधिक आयु;
- धूम्रपान;
- पारिवारिक इतिहास में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की उपस्थिति (अपेक्षाकृत कम उम्र में भाइयों, बहनों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म);
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स > 30 किग्रा/एम2);
- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- माइग्रेन;
- वाल्व दोषदिल;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- दीर्घकालिक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, सर्जिकल हस्तक्षेप निचले अंग, गंभीर चोट (लंबे समय तक स्थिरीकरण और उपरोक्त के साथ)। सर्जिकल हस्तक्षेपनियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान दवा का उपयोग सर्जरी से 4 सप्ताह पहले बंद करने की सिफारिश की जाती है, और पूर्ण पुनर्संयोजन के बाद 2 सप्ताह तक इसे फिर से शुरू नहीं करने की सलाह दी जाती है);
- वैरिकाज - वेंसनसें, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (फिलहाल शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के एटियलजि में इन स्थितियों की संभावित भूमिका के बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है);
- प्रसवोत्तर अवधि;
- जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मार्कर हो सकते हैं (सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रॉम्बिन 3 की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी सहित, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के प्रतिरोध सहित) );
- मधुमेह;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
- दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें (क्रोहन रोग या नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन);
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित);
- मसालेदार और पुराने रोगोंजिगर, सहित. जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोम)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान मेर्सिलॉन का उपयोग वर्जित है। यदि मर्सिलॉन का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययनों से बच्चों में इसके बढ़ते जोखिम का पता नहीं चला है जन्म दोषउन महिलाओं में जिन्होंने गर्भावस्था से पहले सीओसी ली थी, या गर्भावस्था के आरंभ में सीओसी के अनजाने उपयोग से टेराटोजेनिक प्रभाव
मर्सिलॉन स्तनपान को प्रभावित कर सकता है क्योंकि सीसीपी मात्रा कम करते हैं और संरचना बदलते हैं स्तन का दूध. इसलिए, जब तक नर्सिंग मां पूरी तरह से बंद नहीं कर देती तब तक मेर्सिलॉन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है स्तन पिलानेवाली. गर्भनिरोधक स्टेरॉयड और/या उनके चयापचय उत्पादों की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकती है।
विशेष निर्देश
यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए संभावित जोखिममर्सीलोन दवा लेना। दवा शुरू करने से पहले रोगी के साथ इस मुद्दे पर चर्चा की जानी चाहिए। बीमारियों के बढ़ने, स्थिति बिगड़ने या इन स्थितियों या जोखिम कारकों के पहले लक्षण दिखाई देने की स्थिति में, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है कि दवा बंद करनी है या नहीं।
संवहनी रोग
महामारी विज्ञान के अध्ययन में पाया गया है कि मर्सिलॉन के उपयोग और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध हो सकता है। ये बीमारियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं।
किसी भी सीओसी का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो गहरी शिरा घनास्त्रता और/या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ। 1 वर्ष से अधिक समय तक COCs लेने वाली महिलाओं की तुलना में उपयोग के पहले वर्ष में जोखिम अधिक होता है।
कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों से पता चलता है कि जो महिलाएं डिसोगेस्ट्रेल सहित तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन युक्त कम खुराक वाली सीओसी लेती हैं, उनमें उन महिलाओं की तुलना में वीटीई का खतरा बढ़ जाता है, जो प्रोजेस्टोजेन लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त कम खुराक वाली सीओसी लेती हैं।
अन्य में थ्रोम्बोसिस अत्यंत दुर्लभ होता है रक्त वाहिकाएं(उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटरी, किडनी, मस्तिष्क या रेटिना की नसों और धमनियों में)। इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या यह घनास्त्रता COCs के उपयोग का परिणाम है।
मर्सीलोन लेते समय माइग्रेन की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों का संकेत हो सकता है) दवा को तत्काल बंद करने का आधार हो सकता है।
ट्यूमर
अधिकांश महत्वपूर्ण कारकसर्वाइकल कैंसर विकसित होने का जोखिम ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी संक्रमण) के बने रहने से होता है। कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों में लंबे समय से सीओसी लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर के बढ़ते खतरे की सूचना दी गई है, लेकिन इस बारे में अभी भी विवाद है कि ये निष्कर्ष किस हद तक भ्रम से प्रभावित हैं। कई कारक, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा की जांच और यौन व्यवहार, जिसमें गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग, या उनका संबंध शामिल है।
इस बात के प्रमाण हैं कि COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (1.24) में थोड़ी वृद्धि हुई है। बढ़ा हुआ खतरा COCs बंद करने के बाद 10 वर्षों में धीरे-धीरे कम हो जाता है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर काफी दुर्लभ है, और जो महिलाएं वर्तमान में सीओसी ले रही हैं या जिन्होंने हाल ही में उनका उपयोग करना बंद कर दिया है, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना कैंसर विकसित होने की प्रारंभिक संभावना की तुलना में कम है। ये अध्ययन कैंसर के एटियलजि पर डेटा प्रदान नहीं करते हैं। स्तन कैंसर के बढ़ते खतरे को सीओसी प्राप्त करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान, सीओसी के जैविक प्रभाव या दोनों के संयोजन से समझाया जा सकता है।
ऐसी प्रवृत्ति है कि जिन महिलाओं ने कभी सीओसी ली है, उनमें उन महिलाओं की तुलना में नैदानिक रूप से कम विकसित स्तन कैंसर है, जिन्होंने कभी सीओसी नहीं ली है।
मर्सीलोन दवा का उपयोग करते समय यह अत्यंत दुर्लभ है कि सौम्य विकास के मामले देखे गए हैं, और इससे भी अधिक दुर्लभ - घातक ट्यूमरजिगर। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के परिणामस्वरूप जीवन को खतरा हो गया है अंतर-पेट रक्तस्राव. डॉक्टर को लिवर ट्यूमर की संभावना पर विचार करना चाहिए यदि क्रमानुसार रोग का निदानयदि लक्षण शामिल हों तो मेर्सिलॉन प्राप्त करने वाली महिला में रोग तेज दर्दऊपरी पेट में, बढ़े हुए जिगर या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण।
अन्य बीमारियाँ
यदि किसी महिला या उसके परिवार के सदस्यों को हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया का निदान किया जाता है, तो मेर्सिलॉन लेने पर अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ सकता है।
यदि मर्सिलॉन लेने वाली महिला में लगातार नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो डॉक्टर को मर्सिलॉन बंद कर देना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए धमनी का उच्च रक्तचाप. ऐसे मामलों में जहां उपयोग किया जा रहा है
उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा प्राप्त कर सकती है सामान्य मानरक्तचाप, डॉक्टर रोगी के लिए दवा लेना फिर से शुरू करना संभव मान सकते हैं।
ऐसी रिपोर्टें हैं कि पीलिया और/या खुजली कोलेस्टेसिस के कारण होती है; में पत्थरों का निर्माण पित्ताशय की थैली, पोर्फिरीया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया (मामूली कोरिया), गर्भावस्था के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि, (वंशानुगत) वाहिकाशोफविकसित होना या बिगड़ना
गर्भावस्था के दौरान और मर्सिलॉन लेते समय, हालांकि, मर्सिलॉन लेने के संबंध में सबूत अनिर्णायक हैं।
तीव्र या दीर्घकालिक विकारजब तक लीवर फंक्शन परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता, तब तक मेर्सिलॉन दवा को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो पहले गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड का उपयोग करते समय देखी गई थी, के लिए मर्सिलॉन दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।
हालांकि मर्सिलॉन परिधीय ऊतक इंसुलिन और ग्लूकोज सहनशीलता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसका कोई सबूत नहीं है कि मरीज़ मधुमेहकम खुराक वाली सीओसी (50 एमसीजी से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त) लेने के लिए चिकित्सीय आहार को बदलना आवश्यक है। किसी भी मामले में, मधुमेह के रोगियों को मेर्सिलॉन लेते समय सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।
COCs लेने और क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच संबंध का प्रमाण है।
कभी-कभी, मर्सिलॉन लेते समय, चेहरे की त्वचा का रंजकता (क्लोस्मा) हो सकता है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान पहले हुआ हो। क्लोस्मा की संभावना वाली महिलाओं को मर्सिलॉन लेते समय सीधे सूर्य की रोशनी और अन्य स्रोतों से यूवी विकिरण से बचना चाहिए।
चिकित्सा परीक्षण/परामर्श
मर्सिलॉन लेना शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, चिकित्सक को एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास (पारिवारिक इतिहास सहित) प्राप्त करना चाहिए गहन परीक्षा. रक्तचाप को मापना आवश्यक है और, यदि चिकित्सकीय रूप से पता चल जाए, महत्वपूर्ण संकेतमतभेदों और सावधानियों द्वारा निर्देशित, शारीरिक परीक्षण करना आवश्यक है। महिला को ध्यान से पढ़ने की हिदायत देनी चाहिए ये निर्देशदवा के उपयोग पर और सिफारिशों का पालन करें। परीक्षाओं की आवृत्ति और सूची आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास पर आधारित होनी चाहिए और प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए (लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार)।
महिला को इसकी जानकारी दी जानी चाहिए गर्भनिरोधक गोलीएचआईवी (एड्स) और अन्य यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा न करें।
कार्यकुशलता में कमी
यदि खुराक छूट जाती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होते हैं, या यदि कुछ दवाएं एक साथ ली जाती हैं तो मेर्सिलॉन की प्रभावशीलता कम हो सकती है। दवाइयाँ.
अनियमित रक्तस्राव
मर्सिलॉन लेते समय, विशेष रूप से उपयोग के पहले महीनों में, अनियमित स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, अनियमित रक्तस्राव का आकलन 3 महीने तक चलने वाली अनुकूलन अवधि की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए।
यदि अनियमित रक्तस्राव बना रहता है या पिछले रक्तस्राव के बाद प्रकट होता है नियमित चक्र, संभव गैर-हार्मोनल कारणचक्र विकारों और बाहर करने के लिए उचित अनुसंधान का संचालन करें प्राणघातक सूजनया गर्भावस्था. इन उपायों में शामिल हो सकते हैं निदान इलाज.
कुछ महिलाओं को दवा लेने के बीच के अंतराल के दौरान मासिक धर्म में रक्तस्राव का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि आप उपरोक्त सिफारिशों के अनुसार मर्सिलॉन लेते हैं, तो गर्भावस्था की संभावना कम है। अन्यथा, या यदि लगातार 2 बार रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।
प्रयोगशाला अनुसंधान
मौखिक गर्भनिरोधक कुछ के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान, शामिल जैव रासायनिक पैरामीटरजिगर के कार्य, थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे, सामग्री परिवहन प्रोटीनप्लाज्मा में, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और लिपिड/लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय पैरामीटर, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर। आमतौर पर ये परिवर्तन सामान्य प्रयोगशाला मूल्यों के भीतर होते हैं।
लैक्टोज
प्रत्येक मर्सीलोन टैबलेट में 80 मिलीग्राम से कम लैक्टोज होता है। दुर्लभ के साथ महिलाएं वंशानुगत विकार, जैसे कि लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन, जो लैक्टोज मुक्त आहार का पालन करते हैं, उन्हें मर्सिलॉन में लैक्टोज सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर मेर्सिलॉन दवा का प्रभाव नोट नहीं किया गया है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से चक्रीय रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। साहित्य में निम्नलिखित अंतःक्रियाओं का वर्णन किया गया है।
हेपेटिक चयापचय: यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरकों के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है, जिससे सेक्स हार्मोन (जैसे, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन) की निकासी बढ़ सकती है; और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुल्विन और सेंट जॉन वॉर्ट युक्त दवाएं)। मर्सिलॉन लेने के पहले 2-3 हफ्तों में अधिकतम एंजाइम प्रेरण नहीं देखा जाता है, लेकिन दवा लेने में सामान्य ब्रेक के बाद 4 सप्ताह के अंत में हो सकता है।
उल्लंघन की भी सूचना मिली थी गर्भनिरोधक प्रभावएम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मर्सिलॉन लेने पर। इस प्रभाव का तंत्र स्पष्ट नहीं है.
जो महिलाएं उपरोक्त दवाओं में से कोई भी लेती हैं, उन्हें अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। पर एक साथ उपयोगमाइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरक, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और उपचार रोकने के 28 दिनों के बाद तक किया जाना चाहिए। कब दीर्घकालिक उपचारमाइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसर्स के उपयोग के साथ, गर्भनिरोधक की एक अन्य विधि का उपयोग करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुल्विन के अपवाद के साथ, जो माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरक हैं), उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और चिकित्सा के अंत के 7 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यदि वह अवधि जिसके दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाता है, पीडीए पैकेज में गोलियों की समाप्ति के बाद भी जारी रहती है, तो अगला पैकेजदवा को सामान्य खुराक अंतराल के बिना शुरू किया जाना चाहिए।
मौखिक गर्भनिरोधक दूसरों के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं दवाइयाँऔर तदनुसार प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता बदलें: वृद्धि (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (लैमोट्रीजीन)।
अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ निर्धारित करने के लिए संभव अंतःक्रियाआपको इसके लिए निर्देशों का उपयोग करना चाहिए चिकित्सीय उपयोगये दवाएँ.
मेर्सिलॉन दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:
- मार्वलन;
- तीन दया.
औषधीय समूह द्वारा एनालॉग्स (गर्भनिरोधक):
- एंटोविन;
- बेनाटेक्स;
- गाइनेकोटेक्स;
- डेस्मौलिन्स;
- जेस;
- जेस प्लस;
- यूरा;
- जेनेल;
- जेनेटेन;
- क्लेयरा;
- लवस्टोन;
- लॉगेस्ट;
- माइक्रोगिनॉन;
- माइक्रोल्यूट;
- मिनिज़िस्टन;
- नोविनेट;
- गैर ओवलॉन;
- Norkolut;
- नॉरप्लांट;
- ओविडोन;
- साइलेस्ट;
- सामान्य चरण;
- स्टेरिलाइन;
- त्रिकोणीय;
- फार्माटेक्स;
- च्लोए;
- एगेस्ट्रेनोल;
- एक्सलूटन;
- यरीना;
- यरीना प्लस।
यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।
मर्सिलॉन दवा के एनालॉग्स इसके अनुसार प्रस्तुत किए गए हैं चिकित्सा शब्दावली, जिसे "समानार्थी" कहा जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर पर अपने प्रभाव में विनिमेय होती हैं, जिनमें एक या अधिक समान होते हैं सक्रिय सामग्री. समानार्थक शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि उत्पादन के देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।
औषधि का विवरण
मर्सिलॉन - गर्भनिरोधक प्रभाव COCs विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा स्राव में परिवर्तन प्रतीत होता है। गर्भावस्था से सुरक्षा के अलावा, COCs के कई अन्य लाभ भी हैं: सकारात्मक गुण, विरोध के रूप में नकारात्मक गुणजो जन्म नियंत्रण विधि चुनते समय सहायक हो सकता है। आपका चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म अक्सर कम दर्दनाक होता है, और रक्तस्राव कम हो जाता है। उत्तरार्द्ध आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की घटनाओं को कम कर सकता है। इस बात के प्रमाण हैं कि जब उच्च खुराक COCs (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल) फाइब्रोसिस्टिक स्तन ट्यूमर, डिम्बग्रंथि अल्सर, पैल्विक सूजन संबंधी बीमारियों के जोखिम को कम करता है। अस्थानिक गर्भावस्थाऔर एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि कैंसर। क्या यह कम खुराक वाले COCs पर लागू होता है, इसे स्पष्ट करने की आवश्यकता है।एनालॉग्स की सूची
टिप्पणी! सूची में मर्सिलॉन होने के पर्यायवाची शब्द शामिल हैं समान रचना, इसलिए आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए, स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान के निर्माताओं को प्राथमिकता दें, पश्चिमी यूरोप, साथ ही साथ प्रसिद्ध कंपनियों से पूर्वी यूरोप का: केआरकेए, गेडियन रिक्टर, एक्टेविस, एजिस, लेक, हेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।
| रिलीज़ फ़ॉर्म(लोकप्रियता से) | कीमत, रगड़ना। |
| मर्सिलॉन | |
| गोलियाँ 21 पीसी। | 1577 |
| बेनिडेटा | |
| बेनिडेटा मिनी | |
| डिसोगेस्ट्रेल + एथिनाइलेस्ट्राडिओल* | |
| डेज़ी-30 | |
| मार्वेलन | |
| टैब 3x21 (एन.वी.ऑर्गनॉन (नीदरलैंड) | 4140.10 |
| मॉडल अंडाकार | |
| त्रि-दया | |
| गोलियाँ, 21 पीसी। (शेरिंग - प्लो, यूएसए) | 790 |
समीक्षा
मेर्सिलॉन दवा के बारे में साइट विज़िटरों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत भावनाओं को दर्शाते हैं और उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है आधिकारिक सिफ़ारिशजब इस दवा से इलाज किया जाता है. हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप किसी योग्य व्यक्ति से संपर्क करें चिकित्सा विशेषज्ञउपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनने के लिए।आगंतुक सर्वेक्षण परिणाम
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आपको मेर्सिलॉन कितनी बार लेना चाहिए?अधिकांश उत्तरदाता अक्सर इस दवा को दिन में एक बार लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि अन्य सर्वेक्षण प्रतिभागी कितनी बार यह दवा लेते हैं।
| प्रतिभागियों | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 प्रति दिन | 1 | 100.0% | |
आगंतुक खुराक रिपोर्ट
अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी हैविज़िटर आरंभ दिनांक रिपोर्ट
अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी हैस्वागत समय पर आगंतुक रिपोर्ट
अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी हैसात आगंतुकों ने रोगी की उम्र की सूचना दी
आगंतुक समीक्षाएँ
कोई समीक्षा नहीं है |
उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश
मतभेद हैं! उपयोग से पहले निर्देश पढ़ेंमेर्सिलॉन ®
पंजीकरण संख्या:
पी एन011971/01
व्यापरिक नाम: मर्सिलॉन
अंतरराष्ट्रीय वर्ग नामया समूह का नाम:
डिसोगेस्ट्रेल+एथिनिल एस्ट्राडियोल
दवाई लेने का तरीका:
गोलियाँ बंद करें [एक्स]लेया दवा के बारे में और जानें
दवा की संरचना:
1 टैबलेट में शामिल है
सक्रिय पदार्थ:डिसोगेस्ट्रेल 0.150 मिलीग्राम, एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.020 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:आलू स्टार्च 8.0 मिलीग्राम, पोविडोन 2.4 मिलीग्राम, स्टीयरिक एसिड 0.8 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 0.8 मिलीग्राम, अल्फा-टोकोफेरॉल 0.08 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 80 मिलीग्राम तक।
विवरण
गोल उभयलिंगी गोलियाँ सफ़ेदटैबलेट के एक तरफ संख्या "4" के ऊपर "टीआर" उत्कीर्ण है और टैबलेट के दूसरी तरफ पांच-नक्षत्र वाले स्टार के साथ "ऑर्गनॉन" अंकित है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
गर्भनिरोधकसंयुक्त (एस्ट्रोजन + जेस्टोजेन)
एटीएक्स कोड: G03AA09
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्सअन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) की तरह, मर्सिलॉन® का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा स्राव में परिवर्तन।
एक प्रोजेस्टिन दवा (डेसोगेस्ट्रेल) गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, ज्यादातर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्राव को कम करती है, और इस प्रकार कूप की परिपक्वता को रोकती है (ओव्यूलेशन को रोकती है)। एथिनिल एस्ट्राडियोल, प्राकृतिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग, COCs का उपयोग करते समय एसाइक्लिक रक्तस्राव की संभावना को कम करता है।
संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्र के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा में स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाता है।
गर्भनिरोधक गुणों के अलावा, मर्सिलॉन® के कई प्रभाव हैं जिन्हें गर्भनिरोधक विधि चुनते समय ध्यान में रखा जा सकता है। मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं अधिक नियमित हो जाती हैं, कम दर्दनाक होती हैं और कम गंभीर रक्तस्राव के साथ होती हैं। बाद की परिस्थिति से सहवर्ती आयरन की कमी वाले एनीमिया की आवृत्ति में कमी आती है। COC के उपयोग से डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा कम होता दिखाया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
desogestrelचूषण
मौखिक रूप से लिया गया डिसोगेस्ट्रेल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और फिर ईटोनोगेस्ट्रेल में परिवर्तित हो जाता है। रक्त सीरम में इसकी अधिकतम सांद्रता 1.5 घंटे के बाद पहुँच जाती है। जैवउपलब्धता 62-81% है।
वितरण
ईटोनोगेस्ट्रेल सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। कुल सीरम ईटोनोगेस्ट्रेल सांद्रता का केवल 2-4% मुक्त स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है, 40-70% विशेष रूप से एसएचबीजी से जुड़ा हुआ है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण होने वाली एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि रक्त प्रोटीन के बीच वितरण को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी-बाउंड अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन-बाउंड अंश में कमी होती है। डिसोगेस्ट्रेल के वितरण की स्पष्ट मात्रा 1.5 लीटर/किग्रा है।
उपापचय
ईटोनोगेस्ट्रेल को ज्ञात चयापचय मार्गों के माध्यम से पूरी तरह से चयापचय किया जाता है स्टेरॉयड हार्मोन; रक्त सीरम से चयापचय उत्सर्जन की दर 2 मिली/मिनट/किग्रा है। ईटोनोगेस्ट्रेल और सहवर्ती रूप से लिए गए एथिनिल एस्ट्राडियोल के बीच कोई परस्पर क्रिया नहीं थी।
निष्कासन
रक्त सीरम में ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता 2 चरणों में कम हो जाती है। अंतिम चरण में लगभग 30 घंटे का आधा जीवन (T1/2) होता है। डिसोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों द्वारा लगभग 6:4 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।
ईटोनोगेस्ट्रेल का फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजी से प्रभावित होता है, जिसकी सांद्रता एथिनिल एस्ट्राडियोल के प्रभाव में 3 गुना बढ़ जाती है। प्रतिदिन लेने पर, रक्त सीरम में ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता 2-3 गुना बढ़ जाती है, जो चक्र के दूसरे भाग में एक स्थिर मान तक पहुँच जाती है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
चूषण
एथिनिल एस्ट्राडियोल के बाद मौखिक प्रशासनजल्दी और पूरी तरह से अवशोषित. रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर प्राप्त हो जाती है। पूर्ण जैवउपलब्धता (प्रथम-पास चयापचय का परिणाम) लगभग 60% है।
वितरण
एथिनिल एस्ट्राडियोल गैर-विशिष्ट रूप से सीरम एल्ब्यूमिन को लगभग पूरी तरह से (98.5%) बांधता है और एसएचबीजी की एकाग्रता में वृद्धि में योगदान देता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के वितरण की स्पष्ट मात्रा 5 लीटर/किग्रा है।
उपापचय
एथिनिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली और यकृत दोनों में प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल को शुरू में विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, जो मुक्त अवस्था में और ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के साथ संयुग्मित रूप में मौजूद होते हैं। रक्त प्लाज्मा से एथिनिल एस्ट्राडियोल के चयापचय उन्मूलन की दर लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है।
निष्कासन
सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता 2 चरणों में कम हो जाती है। अंतिम चरण की विशेषता लगभग 24 घंटे का टी1/2 है। दवा अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होती है; एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग एक दिन के बराबर होता है।
स्थितियाँ संतुलन की स्थिति
स्थिर-अवस्था सांद्रता प्रशासन के 3-4 दिनों के बाद प्राप्त की जाती है, जब सीरम एकाग्रता एकल खुराक लेने के बाद एकाग्रता से 30-40% अधिक होती है।
उपयोग के संकेत
गर्भनिरोधक.मतभेद
यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी बीमारी (स्थिति) है तो अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह मर्सिलॉन® नहीं लिया जाना चाहिए। यदि दवा लेते समय इनमें से कोई भी होता है, तो आपको इसे तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए।सावधानी से
यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति/जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद है, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में मर्सिलॉन® के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान मर्सिलॉन® का उपयोग वर्जित है। यदि मर्सिलॉन® का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययनों में गर्भावस्था से पहले सीओसी लेने वाली महिलाओं में जन्म दोष वाले बच्चों के होने का खतरा नहीं पाया गया है, या गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में सीओसी के अनजाने उपयोग से टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है।मर्सिलॉन® स्तनपान को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि COCs मात्रा को कम कर देता है और स्तन के दूध की संरचना को बदल देता है। इसलिए, जब तक नर्सिंग मां पूरी तरह से स्तनपान बंद नहीं कर देती, तब तक मर्सिलॉन® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्भनिरोधक स्टेरॉयड और/या उनके चयापचय उत्पादों की थोड़ी मात्रा दूध में उत्सर्जित हो सकती है।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, यदि आवश्यक हो तो थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें। अगले पैकेज से गोलियाँ लेना पिछले पैकेज की समाप्ति के 7 दिन बाद शुरू होना चाहिए। इन 7 दिनों में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। यह आम तौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और तब तक नहीं रुकता जब तक आप अगला पैक लेना शुरू नहीं करते।मर्सिलॉन® लेना कैसे शुरू करें
- यदि पिछले महीने के भीतर हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया हो
गोलियाँ लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होना चाहिए (यानी पहले दिन)। मासिक धर्म रक्तस्राव). आप चक्र के 2-5वें दिन दवा लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में पहले चक्र में गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच) से स्विच करना
पहले इस्तेमाल की गई दवा की आखिरी सक्रिय गोली (सक्रिय पदार्थ युक्त आखिरी गोली) लेने के अगले दिन से मर्सिलॉन® लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन गोलियां लेने में सामान्य ब्रेक की समाप्ति के बाद अगले दिन या दिन के बाद नहीं। आखिरी गोली लेने के बाद, इसमें हार्मोन नहीं होते हैं। योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग करने के मामले में, उनके हटाने के दिन से मर्सिलॉन® लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब एक नई रिंग डाली जानी थी या पैच का अगला अनुप्रयोग किया गया था। .
यदि किसी महिला ने गर्भनिरोधक की पिछली विधि का लगातार और सही ढंग से उपयोग किया है और यदि यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि महिला गर्भवती नहीं है, तो इस स्थिति में महिला चक्र के किसी भी दिन मर्सिलॉन® लेना शुरू कर सकती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भनिरोधक की पिछली विधि के उपयोग में सामान्य अंतराल इसकी अनुशंसित अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए।
- केवल जेस्टाजेन (मिनी-पिल, इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से या जेस्टाजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूडी) से स्विच करना
मिनी-पिल लेने वाली महिला किसी भी दिन मर्सिलॉन® लेना शुरू कर सकती है; इम्प्लांट या आईयूडी का उपयोग करना - उनके हटाने के दिन; इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग करना - जिस दिन अगला इंजेक्शन लगने वाला है, सभी मामलों में मर्सिलॉन® लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- पहली तिमाही में गर्भपात के बाद
एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। गर्भनिरोधक के किसी भी अतिरिक्त तरीके का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
- दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद
स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, "गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग" अनुभाग देखें।
बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के 21-28 दिन से पहले दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। बाद की तारीख में दवा लेना शुरू करते समय, मर्सिलॉन® लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला मर्सिलॉन® लेना शुरू करने से पहले ही प्रसव या गर्भपात के बाद संभोग कर चुकी है, तो दवा लेना शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या उसके पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।
यदि आप दवा की अगली खुराक भूल जाते हैं तो क्या करें?
यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। महिला को याद आते ही गोली ले लेनी चाहिए और अगली गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए।
यदि अगली गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो जाती है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो नियमों द्वारा निर्देशित होना चाहिए:
1. गोलियाँ लेना 7 दिनों से अधिक समय तक बंद नहीं करना चाहिए।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन के लिए लगातार 7 दिनों तक गोलियां लेना आवश्यक है।
दवा का चक्रीय उपयोग 3 सप्ताह के उपयोग का तात्पर्य है। तदनुसार, निम्नलिखित सिफारिशें की जा सकती हैं:
एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही तुरंत ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको अगले 7 दिनों तक अवरोधक गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि किसी महिला ने पिछले 7 दिनों के भीतर संभोग किया है, तो गर्भधारण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और दवा लेने में अंतराल संभोग के समय के जितना करीब होता है, गर्भधारण का जोखिम उतना ही अधिक होता है।
एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही तुरंत ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई खुराक से पहले 7 दिनों के दौरान अपनी गोलियाँ समय पर ली हों, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, या यदि महिला 1 से अधिक गोली भूल गई है, तो अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
बाद में दवा लेने में रुकावट के कारण गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। दवा की खुराक के नियम को अपनाकर इससे बचा जा सकता है। यदि आप निम्नलिखित दो आहारों में से किसी एक का उपयोग करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई खुराक से 7 दिन पहले समय पर गोलियाँ ली हों। अन्यथा, निम्नलिखित दो नियमों में से एक का उपयोग करने और अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
1. एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही तुरंत ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। मौजूदा पैकेज ख़त्म होते ही नया पैकेज शुरू कर देना चाहिए, यानी पैकेजों के बीच कोई ब्रेक नहीं होना चाहिए। दूसरे पैकेज की समाप्ति से पहले "निकासी रक्तस्राव" होने की संभावना कम है, लेकिन कुछ लोगों को दवा लेते समय धब्बे या भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
2. महिला को मौजूदा पैकेज से दवा लेना बंद करने की सलाह दी जा सकती है। एक महिला को मर्सिलॉन® लेने से 7 दिनों से अधिक का ब्रेक नहीं लेना चाहिए, जिसमें वे दिन भी शामिल हैं जब वह गोलियां लेना भूल गई थी, और फिर एक नया पैक शुरू करना चाहिए।
यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं और गोलियां लेने के अगले ब्रेक के दौरान "निकासी रक्तस्राव" की अनुपस्थिति होती है, तो आपको गर्भावस्था की संभावना पर विचार करना चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के मामले में सिफारिशें
गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की उपस्थिति में, अवशोषण अधूरा हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। यदि दवा लेने के 3-4 घंटों के भीतर उल्टी होती है, तो आपको दवा की अगली खुराक छोड़ने के संबंध में सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए। यदि कोई महिला अपनी सामान्य खुराक को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे एक अलग पैकेज से अतिरिक्त टैबलेट लेने की जरूरत है (अतिरिक्त टैबलेट की संख्या एक विशेषज्ञ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है) आमने-सामने परामर्श).
मासिक धर्म में रक्तस्राव का समय कैसे बदलें?
मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव में देरी करने के लिए, आपको सामान्य रुकावट के बिना मर्सिलॉन® के दूसरे पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। आप दूसरे पैकेज की गोलियों के ख़त्म होने तक किसी भी अवधि के लिए मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव में देरी कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान, महिला को स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। सामान्य नियम के अनुसार दवा लेना 7 दिनों के खुराक अंतराल के बाद फिर से शुरू किया जाना चाहिए।
मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की शुरुआत के दिन को दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, आप गोलियां लेने में सामान्य अंतराल को आवश्यकतानुसार कई दिनों तक कम कर सकते हैं। ब्रेक जितना छोटा होगा, ब्रेक के दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव न होने और दूसरे पैकेज से गोलियां लेते समय भारी या धब्बेदार रक्तस्राव होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
दुष्प्रभाव
मर्सिलॉन® या अन्य COCs लेते समय देखे गए संभावित दुष्प्रभाव नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।
| तंत्र-अंग वर्ग | अक्सर (≥1/100) | असामान्य (≥1/1000 - | कभी-कभार ( | प्रतिरक्षा प्रणाली विकार |
|
| अतिसंवेदनशीलता |
चयापचय और पोषण संबंधी विकार | भार बढ़ना | शरीर में तरल की अधिकता | वजन घटना |
मानसिक विकार | अवसाद, मूड में बदलाव | कामेच्छा में कमी | कामेच्छा बढ़ाएँ |
तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार | सिरदर्द | माइग्रेन |
|
दृश्य विकार |
|
| संपर्क लेंस असहिष्णुता |
जठरांत्रिय विकार | मतली, पेट दर्द | उल्टी, पेट दर्द |
|
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार |
| त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती | एरीथेमा नोडोसम, एरीथेमा मल्टीफॉर्म |
द्वारा उल्लंघन प्रजनन प्रणालीऔर स्तन ग्रंथियाँ | स्तन कोमलता, स्तन वृद्धि | स्तन अतिवृद्धि | योनि स्राव, स्तन स्राव |
|
जरूरत से ज्यादा
मर्सिलॉन® की अधिक मात्रा से कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं देखी गईं। लक्षण जो अधिक मात्रा के मामले में हो सकते हैं: मतली, उल्टी, और युवा लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव। कोई मारक नहीं हैं और आगे का इलाजरोगसूचक होना चाहिए.अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से चक्रीय रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। साहित्य में निम्नलिखित अंतःक्रियाओं का वर्णन किया गया है।यकृत चयापचय:ऐसी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है जो माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन; और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुल्विन और युक्त दवाएं भी) सेंट जॉन का पौधा)। मर्सिलोन® लेने के पहले 2-3 हफ्तों में एंजाइमों का अधिकतम प्रेरण नहीं देखा जाता है, लेकिन दवा लेने में सामान्य ब्रेक के 4 सप्ताह के अंत में हो सकता है।
एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मर्सिलोन® लेने पर गर्भनिरोधक प्रभाव में व्यवधान की भी खबरें आई हैं। इस प्रभाव का तंत्र स्पष्ट नहीं है.
जो महिलाएं उपरोक्त दवाओं में से कोई भी लेती हैं, उन्हें अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। माइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसर्स का एक साथ उपयोग करते समय, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और उपचार रोकने के 28 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। माइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसर के उपयोग से दीर्घकालिक उपचार के मामले में, गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने वाली महिलाएं (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन के अपवाद के साथ, जिनमें माइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसर के गुण होते हैं) को उपचार के दौरान और उपचार के अंत के 7 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि वह अवधि जिसके दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाता है, सीओसी पैकेज में गोलियों की समाप्ति के बाद भी जारी रहती है, तो दवा का अगला पैकेज सामान्य खुराक अंतराल के बिना शुरू किया जाना चाहिए।
मौखिक गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं।
तदनुसार, प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता को बदला जा सकता है: वृद्धि (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (लैमोट्रिगिन)।
अन्य दवाओं के साथ इलाज करते समय, संभावित अंतःक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए, आपको इन दवाओं के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
विशेष निर्देश
यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए संभावित नुकसानदवा मर्सिलॉन® लेना। दवा शुरू करने से पहले रोगी के साथ इस मुद्दे पर चर्चा की जानी चाहिए। बीमारियों के बढ़ने, स्थिति बिगड़ने या उपर्युक्त स्थितियों या जोखिम कारकों के पहले लक्षण दिखाई देने पर, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर को यह निर्णय लेना चाहिए कि दवा बंद कर देनी चाहिए या नहीं।संवहनी रोग
कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के कारण जीवन-घातक अंतर-पेट रक्तस्राव हो सकता है। एक चिकित्सक को मर्सिलोन® लेने वाली महिला में रोगों के विभेदक निदान में यकृत ट्यूमर की संभावना पर विचार करना चाहिए यदि लक्षणों में ऊपरी पेट में तीव्र दर्द, यकृत वृद्धि, या इंट्रा-पेट रक्तस्राव के लक्षण शामिल हैं।
अन्य बीमारियाँ
चिकित्सा परीक्षण/परामर्श
किसी महिला में मर्सिलॉन® का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास (पारिवारिक इतिहास सहित) प्राप्त करना और पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। मापने की जरूरत है धमनी दबावऔर यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लक्षण पाए जाते हैं, तो मतभेदों और सावधानियों द्वारा निर्देशित एक शारीरिक परीक्षण किया जाना चाहिए। महिला को उपयोग के लिए इन निर्देशों को ध्यान से पढ़ने और सिफारिशों का पालन करने का निर्देश दिया जाना चाहिए। परीक्षाओं की आवृत्ति और सूची आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास पर आधारित होनी चाहिए और प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए (लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार)।
महिला को सलाह दी जानी चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक एचआईवी (एड्स) और अन्य यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं।
कार्यकुशलता में कमी
यदि खुराक छूट जाती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होते हैं, या यदि कुछ दवाएं सहवर्ती रूप से ली जाती हैं तो मर्सिलॉन® की प्रभावशीलता कम हो सकती है (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्शन" देखें)।
अनियमित रक्तस्राव
मर्सिलोन® लेते समय, विशेष रूप से उपयोग के पहले महीनों में, अनियमित स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, अनियमित रक्तस्राव का आकलन तीन महीने तक चलने वाली अनुकूलन अवधि की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए।
यदि अनियमित रक्तस्राव बना रहता है या पिछले नियमित चक्र के बाद दिखाई देता है, तो चक्र व्यवधान के संभावित गैर-हार्मोनल कारणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और घातक नियोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए उचित अध्ययन किया जाना चाहिए। इन उपायों में नैदानिक इलाज शामिल हो सकता है।
कुछ महिलाओं को दवा लेने के बीच के अंतराल के दौरान मासिक धर्म में रक्तस्राव का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि उपरोक्त अनुशंसा के अनुसार मर्सिलॉन® लिया गया, तो महिला के गर्भवती होने की संभावना कम है। अन्यथा, या यदि लगातार दो बार रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको गर्भावस्था की संभावना को बाहर करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
प्रयोगशाला अनुसंधान
मौखिक गर्भनिरोधक कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक, प्लाज्मा में परिवहन प्रोटीन की सामग्री, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के पैरामीटर, पैरामीटर शामिल हैं। जमावट और फाइब्रिनोलिसिस का। आमतौर पर ये परिवर्तन सामान्य प्रयोगशाला मूल्यों के भीतर होते हैं।
लैक्टोज
मर्सीलोन® की प्रत्येक गोली में 80 मिलीग्राम से कम लैक्टोज होता है। दुर्लभ वंशानुगत विकार, जैसे लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन वाली महिलाएं, जो लैक्टोज मुक्त आहार का पालन करती हैं, उन्हें मर्सिलॉन® में लैक्टोज सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए।
कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कार चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर मर्सिलॉन® दवा का प्रभाव नोट नहीं किया गया है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ 150 एमसीजी+20 एमसीजी। पीवीसी/अल ब्लिस्टर में 21 गोलियाँ। प्रत्येक ब्लिस्टर को लेमिनेटेड एल्यूमीनियम फ़ॉइल से बने भली भांति बंद करके सील किए गए पाउच में पैक किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 3 या 6 पाउच एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।जमा करने की अवस्था
प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर 2 से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर भंडारण करें।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्षसमाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
अवकाश की स्थितियाँ
नुस्खे पर.मालिक आरयू
उत्पादक
उत्पादित/विमोचन गुणवत्ता नियंत्रण:एन.वी. ऑर्गन, ओस्स, नीदरलैंड
एन.वी. ऑर्गन, क्लोस्टरस्ट्राट 6,5349 एबी ओस्स, नीदरलैंड
उपभोक्ता शिकायतें यहां भेजी जानी चाहिए:
एमएसडी फार्मास्यूटिकल्स एलएलसी
अनुसूचित जनजाति। पावलोव्स्काया, 7, भवन 1
मॉस्को, रूस, 115093
पृष्ठ पर दी गई जानकारी चिकित्सक-चिकित्सक ई.आई. वासिलीवा द्वारा सत्यापित की गई थी।
औषधीय प्रभाव
एक संयुक्त गर्भनिरोधक दवा जिसमें एस्ट्रोजन और जेस्टाजन होता है। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) की तरह, मार्वेलॉन का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को दबाने और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव को बढ़ाने की क्षमता पर आधारित है।
प्रोजेस्टिन दवा (डेसोगेस्ट्रेल) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच और एफएसएच के संश्लेषण को रोकती है और इस प्रकार, कूप की परिपक्वता को रोकती है (ओव्यूलेशन को रोकती है)।
एथिनिल एस्ट्राडियोल कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।
संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्र के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा में स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाता है।
गर्भनिरोधक गुणों के अलावा, मर्सिलॉन® के कई प्रभाव हैं जिन्हें गर्भनिरोधक विधि चुनते समय ध्यान में रखा जा सकता है। मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं अधिक नियमित हो जाती हैं, कम दर्दनाक होती हैं और कम गंभीर रक्तस्राव के साथ होती हैं। बाद की परिस्थिति से सहवर्ती आयरन की कमी वाले एनीमिया की आवृत्ति में कमी आती है। COCs के उपयोग से डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
desogestrel
चूषण
मौखिक रूप से प्रशासित डिसोगेस्ट्रेल जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और ईटोनोगेस्ट्रेल में परिवर्तित हो जाता है। अधिकतम सीरम सांद्रता लगभग 2 मिलीग्राम/एमएल है और एक खुराक के लगभग 1.5 घंटे बाद हासिल की जाती है। जैवउपलब्धता 62-81% है।
वितरण
ईटोनोगेस्ट्रेल सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। कुल सीरम दवा सांद्रता का केवल 2-4% मुक्त स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है, और 40-70% विशेष रूप से एसएचबीजी से जुड़ा हुआ है। एसएचबीजी में नाइलेस्ट्राडियोल-प्रेरित वृद्धि सीरम प्रोटीन के बीच वितरण को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी-बाउंड अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन-बाउंड अंश में कमी होती है। डिसोगेस्ट्रेल के वितरण की अनुमानित मात्रा 1.5 लीटर/किग्रा है।
उपापचय
स्टेरॉयड चयापचय के ज्ञात मार्गों के माध्यम से ईटोनोगेस्ट्रेल को पूरी तरह से चयापचय किया जाता है। सीरम से चयापचय निकासी की दर लगभग 2 मिली/मिनट/किग्रा है। सहवर्ती रूप से प्रशासित एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ कोई परस्पर क्रिया नहीं पाई गई। निष्कासन
ज़टोनोगेस्ट्रेल का सीरम स्तर दो चरणों में कम हो जाता है। अंतिम चरण में वितरण की विशेषता लगभग 30 घंटे का आधा जीवन है। डिसोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में लगभग 6:4 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।
संतुलन की अवस्था
ईटोनोगेस्ट्रेल का फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजी के स्तर से प्रभावित होता है, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल के प्रभाव में तीन गुना बढ़ जाता है। दैनिक खुराक के बाद, सीरम दवा का स्तर लगभग 2-3 गुना बढ़ जाता है, जो उपचार के दूसरे भाग में संतुलन की स्थिति तक पहुंच जाता है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
चूषण
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। लगभग 80 पीजी/एमएल की चरम सीरम सांद्रता 1-2 के भीतर हासिल की जाती है घंटे। प्रथम-पास संयुग्मन और प्रथम-चरण चयापचय के परिणामस्वरूप पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 60% है।
वितरण
एथिनिल एस्ट्राडियोल दृढ़ता से, लेकिन विशेष रूप से नहीं, सीरम एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधा होता है और सीरम एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है। वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 5 लीटर/किग्रा निर्धारित की गई थी।
उपापचय
एथिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत के म्यूकोसा और यकृत दोनों में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन का उद्देश्य है। एथिनिल एस्ट्राडियोल को पहले सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स का उत्पादन होता है, और ये मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में और ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के साथ संयुग्मित होते हैं। चयापचय निकासी दर लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है।
निष्कासन
सीरम एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर दो चरणों में घटता है, टर्मिनल चरण में वितरण के साथ लगभग 24 घंटे का उन्मूलन आधा जीवन होता है। अपरिवर्तित दवा उत्सर्जित नहीं होती है; एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।
संतुलन की अवस्था
स्थिर-अवस्था सांद्रता 3-4 दिनों के बाद पहुँच जाती है, जब सीरम दवा का स्तर एकल खुराक की तुलना में 30-40% अधिक होता है।
प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
मनुष्यों के लिए जोखिम का आकलन करने के लिए, दवा के दोनों घटकों, एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल और उनके संयोजन के लिए पशु विषाक्तता अध्ययन आयोजित किए गए थे। बार-बार सहन करने की क्षमता के एक व्यवस्थित अध्ययन से ऐसा कोई प्रभाव सामने नहीं आया जो मनुष्यों के लिए अप्रत्याशित जोखिम का संकेत दे। बार-बार खुराक के साथ दीर्घकालिक विषाक्तता अध्ययन से ऑन्कोजेनिक क्षमता का पता नहीं चला। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को तेज कर सकता है।
भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिटी के अध्ययन और प्रजनन पशुओं की प्रजनन क्षमता, भ्रूण के विकास, स्तनपान और संतानों में प्रजनन की क्षमता पर दोनों घटकों के प्रभाव के आकलन ने मनुष्यों में उपयोग के बाद अवांछनीय प्रभावों के जोखिम की संभावना का कोई संकेत नहीं दिया है। दवाओं की अनुशंसित खुराक.
इन विट्रो या इन विवो अध्ययनों से उत्परिवर्तजन क्षमता का कोई प्रमाण प्राप्त नहीं हुआ।
संकेत
- गर्भनिरोधक.
खुराक आहार
गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, यदि आवश्यक हो तो थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें। अगले पैकेज से गोलियाँ लेना पिछले पैकेज की समाप्ति के 7 दिन बाद शुरू होना चाहिए। इन 7 दिनों में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। यह आम तौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और तब तक नहीं रुकता जब तक आप अगला पैक लेना शुरू नहीं करते।
मर्सिलॉन® लेना कैसे शुरू करें
यदि पिछले महीने के भीतर हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया हो, तो मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। आप मासिक धर्म चक्र शुरू होने के 2-5 दिन बाद दवा लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में पहले चक्र में गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। .
संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (सीपीसी, योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच) से स्विच करना: पहले इस्तेमाल की गई दवा की आखिरी सक्रिय गोली (सक्रिय पदार्थ युक्त आखिरी गोली) लेने के अगले दिन से मर्सिलॉन® लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन गोलियां लेने में सामान्य ब्रेक की समाप्ति के बाद अगले दिन से पहले नहीं। आखिरी गोली लेने के अगले दिन, इसमें हार्मोन नहीं होते हैं। योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग करने के मामले में, उनके हटाने के दिन से मर्सिलॉन® लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब एक नई रिंग डाली जानी थी या पैच का अगला अनुप्रयोग किया गया था। .
यदि किसी महिला ने गर्भनिरोधक की पिछली विधि का लगातार और सही ढंग से उपयोग किया है और यदि यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि महिला गर्भवती नहीं है, तो इस स्थिति में महिला चक्र के किसी भी दिन मर्सिलॉन® लेना शुरू कर सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भनिरोधक की पिछली विधि के उपयोग में सामान्य अंतराल इसकी अनुशंसित अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए।
केवल प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं से स्विच करना("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) या प्रोजेस्टोजन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूडी) के साथ। मिनी-पिल लेने वाली महिला किसी भी दिन मार्वेलॉन लेना शुरू कर सकती है; इम्प्लांट या आईयूडी का उपयोग करना - उनके हटाने के दिन; इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग करना - जिस दिन अगला इंजेक्शन लगने वाला है, सभी मामलों में मर्सिलॉन® लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पहली तिमाही में गर्भपात के बाद:महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। गर्भनिरोधक के किसी भी अतिरिक्त तरीके का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किए गए गर्भपात के 21-28 दिनों से पहले दवा लेना शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है। बाद की तारीख में दवा लेना शुरू करते समय, मर्सिलॉन® लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला मर्सिलॉन® लेना शुरू करने से पहले ही प्रसव या गर्भपात के बाद संभोग कर चुकी है, तो दवा लेना शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।
यदि आप दवा की अगली खुराक लेना भूल जाते हैं
12 घंटे से कम समय के लिए,गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती. महिला को याद आते ही गोली ले लेनी चाहिए और अगली गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए।
यदि अगली गोली लेने में देरी हो रही है 12 घंटे से अधिक समय तक, गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इस मामले में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. गोलियाँ लेना कभी भी 7 दिनों से अधिक के लिए बंद नहीं करना चाहिए;
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन के लिए लगातार 7 दिनों तक गोलियां लेना आवश्यक है।
दवा का चक्रीय उपयोग 3 सप्ताह के उपयोग का तात्पर्य है। अतः निम्नलिखित सिफ़ारिशें दी जा सकती हैं।
सप्ताह 1: एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको अगले 7 दिनों तक अवरोधक गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि किसी महिला ने पिछले 7 दिनों के भीतर संभोग किया है, तो गर्भधारण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और दवा लेने में अंतराल संभोग के समय के जितना करीब होता है, गर्भधारण का जोखिम उतना ही अधिक होता है।
सप्ताह 2: एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। बशर्ते महिला ने टेबलेट ली हो। पहली छूटी हुई खुराक से पहले 7 दिनों के दौरान समय पर, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, या यदि महिला 1 से अधिक गोली भूल गई है, तो अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
सप्ताह 3. दवा लेने में बाद में रुकावट के कारण गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। दवा की खुराक के नियम को अपनाकर इससे बचा जा सकता है। यदि आप निम्नलिखित दो आहारों में से किसी एक का उपयोग करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई खुराक से 7 दिन पहले समय पर गोलियाँ ली हों। अन्यथा, निम्नलिखित दो आहारों में से एक का उपयोग करने और अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
1. एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए। मौजूदा पैकेजिंग समाप्त होते ही नई पैकेजिंग शुरू कर देनी चाहिए, यानी। पैक्स के बीच कोई ब्रेक नहीं होना चाहिए। दूसरे पैकेज की समाप्ति से पहले रक्तस्राव वापसी की संभावना कम है, लेकिन कुछ को दवा लेते समय स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
2. मौजूदा पैकेज से दवा लेना बंद करने की सिफारिश की जा सकती है। एक महिला को मर्सिलॉन® लेने से 7 दिनों से अधिक का ब्रेक नहीं लेना चाहिए, जिसमें वे दिन भी शामिल हैं जब वह गोलियां लेना भूल गई थी, और फिर एक नया पैक शुरू करना चाहिए।
यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं और उसके बाद वापसी से रक्तस्राव नहीं होता है, तो गोलियां लेने के अगले ब्रेक के दौरान गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में, अवशोषण अधूरा हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। यदि दवा लेने के 3-4 घंटों के भीतर उल्टी होती है, तो आपको दवा की अगली खुराक छोड़ने के संबंध में सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए। यदि कोई महिला अपनी सामान्य खुराक को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे एक अलग पैकेज से अतिरिक्त टैबलेट लेने की आवश्यकता होती है (अतिरिक्त टैबलेट की संख्या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर निर्धारित की जाती है।
अपने मासिक धर्म की तारीख कैसे बदलें?
मासिक धर्म में देरी करने के लिए, आपको मेर्सिलोन® दवा के दूसरे पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए, इसके सेवन में सामान्य रुकावट के बिना। आप टेबलेट के ख़त्म होने तक किसी भी अवधि के लिए मासिक धर्म को स्थगित कर सकती हैं। दूसरे पैकेज से. इस अवधि के दौरान, महिला को स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। सामान्य नियम के अनुसार दवा लेना 7 दिनों के खुराक अंतराल के बाद फिर से शुरू किया जाना चाहिए।
सामान्य खुराक के नियम का पालन करते समय अपने मासिक धर्म को सप्ताह के एक दिन से अलग करने के लिए, आप उपयोग में सामान्य ब्रेक को आवश्यकतानुसार कई दिनों तक छोटा कर सकते हैं। ब्रेक जितना छोटा होगा, ब्रेक के दौरान मासिक धर्म न होने और दूसरे पैकेज से दवा लेते समय भारी या धब्बेदार खूनी निर्वहन होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
खराब असर
बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित), यकृत, मेसेन्टेरिक, गुर्दे की धमनियों और नसों, रेटिना धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म); रक्तचाप में वृद्धि.
हार्मोन-निर्भर ट्यूमर:लीवर ट्यूमर, स्तन कैंसर।
बाहर से त्वचा: क्लोस्मा (खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा का इतिहास रहा हो)।
प्रजनन प्रणाली से:उपयोग के पहले महीनों में एसाइक्लिक रक्तस्राव अधिक आम है।
अन्य:एलर्जी।
साइड इफेक्ट्स जो मर्सिलॉन® दवा लेते समय नोट किए गए थे, लेकिन दवा लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है
| अक्सर (≥ 1/100) | कभी कभी (≥1/1000-<1/100) | कभी-कभार (< 1/1000) |
| प्रतिरक्षा प्रणाली से | ||
| अतिसंवेदनशीलता | ||
| चयापचय और पोषण | ||
| भार बढ़ना | शरीर में तरल की अधिकता | वजन घटना |
| तंत्रिका तंत्र से | ||
| अवसाद मनोदशा का परिवर्तन सिरदर्द | माइग्रेन कामेच्छा में कमी | कामेच्छा में वृद्धि |
| दृष्टि के अंग की ओर से | ||
| कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता | ||
| पाचन तंत्र से | ||
| जी मिचलाना पेट में दर्द | उल्टी | |
| त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से | ||
| त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती | पर्विल अरुणिका एरिथेम मल्टीफार्मेयर |
|
| प्रजनन तंत्र से | ||
| स्तन मृदुता | स्तन वर्धन | योनि स्राव स्तन ग्रंथियों से स्राव |
उपयोग के लिए मतभेद
- शिरापरक घनास्त्रता की उपस्थिति या इतिहास (पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित);
- धमनी घनास्त्रता (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक सहित) या घनास्त्रता के अग्रदूत (कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के क्षणिक हमले सहित) की उपस्थिति या इतिहास।
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता की पहचान की गई प्रवृत्ति, जिसमें सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध शामिल है;
- इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
- संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी और ऊपर के साथ धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
- गंभीर यकृत रोग (यकृत कार्य संकेतकों के सामान्य होने तक), सहित। इतिहास में;
- यकृत ट्यूमर (सौम्य और घातक), सहित। इतिहास में;
- जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (संदिग्ध सहित);
- अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
- गर्भावस्था (संदिग्ध सहित);
- स्तनपान की अवधि;
- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
यदि, दवा मर्सिलॉन® (साथ ही अन्य सीओसी) का उपयोग करते समय, उपरोक्त में से कोई भी बीमारी (स्थितियां) होती है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
सावधानी से
यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति/जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद है, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में मर्सिलॉन® के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए:
- आयु 35 वर्ष से अधिक;
- धूम्रपान;
- पारिवारिक इतिहास में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की उपस्थिति (अपेक्षाकृत कम उम्र में भाइयों, बहनों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म);
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किग्रा/एम2);
- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- माइग्रेन;
- वाल्वुलर हृदय दोष;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात (लंबे समय तक स्थिरीकरण और उपरोक्त सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, दवा का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और फिर से शुरू नहीं करना चाहिए) पूर्ण पुनर्संयोजन के बाद 2 सप्ताह तक उपयोग करें);
- वैरिकाज़ नसें, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (फिलहाल शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के एटियलजि में इन स्थितियों की संभावित भूमिका के बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है);
- प्रसवोत्तर अवधि;
- जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मार्कर हो सकते हैं (सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, कार्डियोलिपिन, ल्यूपस के एंटीबॉडी सहित) के प्रतिरोध सहित थक्कारोधी);
- मधुमेह;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
- पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस);
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित);
- तीव्र और जीर्ण यकृत रोग, सहित। जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोम)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान मर्सिलॉन® का उपयोग वर्जित है। यदि मर्सिलॉन का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययनों में गर्भावस्था से पहले सीओसी लेने वाली महिलाओं में जन्म दोष वाले बच्चों के होने का खतरा नहीं पाया गया है, या गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में सीओसी के अनजाने उपयोग से टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है।
मर्सिलॉन® स्तनपान को प्रभावित कर सकता है क्योंकि COCs मात्रा कम कर देते हैं और स्तन के दूध की संरचना बदल देते हैं। इसलिए, जब तक नर्सिंग मां पूरी तरह से स्तनपान बंद नहीं कर देती, तब तक मर्सिलॉन® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भनिरोधक स्टेरॉयड और/या उनके चयापचय उत्पादों की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतली, उल्टी और युवा लड़कियों में योनि से रक्तस्राव संभव है। मर्सिलॉन® की अधिक मात्रा से कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं देखी गईं।
इलाज:बाहर ले जाना रोगसूचक उपचार. कोई मारक नहीं हैं.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से चक्रीय रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। साहित्य में निम्नलिखित अंतःक्रियाओं का वर्णन किया गया है।
यकृत चयापचय:लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरकों के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है, जिससे सेक्स हार्मोन (जैसे, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन; और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुलविन और सेंट युक्त तैयारी) की निकासी में वृद्धि हो सकती है। .जॉन का पौधा ). मर्सिलोन® लेने के पहले 2-3 हफ्तों में एंजाइमों का अधिकतम प्रेरण नहीं देखा जाता है, लेकिन दवा लेने में सामान्य ब्रेक के 4 सप्ताह के अंत में हो सकता है।
एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मर्सिलोन® लेने पर गर्भनिरोधक प्रभाव में व्यवधान की भी खबरें आई हैं। इस प्रभाव का तंत्र स्पष्ट नहीं है.
जो महिलाएं उपरोक्त दवाओं में से कोई भी लेती हैं, उन्हें अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। माइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसर्स का एक साथ उपयोग करते समय, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और उपचार रोकने के 28 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। माइक्रोसोमल एंजाइम इंड्यूसर के उपयोग से दीर्घकालिक उपचार के मामले में, गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुल्विन के अपवाद के साथ, जो माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरक हैं), उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और चिकित्सा के अंत के 7 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यदि वह अवधि जिसके दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाता है, सीसीपी पैकेज में गोलियों की समाप्ति के बाद भी जारी रहती है, तो दवा का अगला पैकेज सामान्य खुराक अंतराल के बिना शुरू किया जाना चाहिए।
मौखिक गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं और तदनुसार, उनके प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता को बदल सकते हैं: वृद्धि (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (लैमोट्रिगिन)।
अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग करते समय, संभावित अंतःक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए, इन दवाओं के चिकित्सा उपयोग के निर्देशों का उपयोग करना आवश्यक है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी जगह पर, 2° से 30°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें
दवा को वर्जित किया गया है गंभीर रोगयकृत, यकृत ट्यूमर (सौम्य और घातक) के लिए, सहित। इतिहास में.
सावधानी के साथ: तीव्र और पुरानी यकृत रोग, सहित। जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोम)।
बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
लागू नहीं।
विशेष निर्देश
यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक हैं, तो आपको मर्सिलॉन® लेने के लाभों और संभावित जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए। दवा शुरू करने से पहले रोगी के साथ इस मुद्दे पर चर्चा की जानी चाहिए। बीमारियों के बढ़ने, स्थिति बिगड़ने या इन स्थितियों या जोखिम कारकों के पहले लक्षण दिखाई देने की स्थिति में, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है कि दवा बंद करनी है या नहीं।
संवहनी रोग
महामारी विज्ञान के अध्ययन में पाया गया है कि मर्सिलॉन® के उपयोग और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध हो सकता है। ये बीमारियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं।
किसी भी सीओसी का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो गहरी शिरा घनास्त्रता और/या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ। 1 वर्ष से अधिक समय तक COCs लेने वाली महिलाओं की तुलना में उपयोग के पहले वर्ष में जोखिम अधिक होता है।
कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों से पता चलता है कि जो महिलाएं प्रोजेस्टोजेन युक्त कम खुराक वाली सीओसी लेती हैं तृतीय पीढ़ीडिसोगेस्ट्रेल सहित, उन महिलाओं की तुलना में वीटीई का खतरा बढ़ गया है, जिन्होंने प्रोजेस्टोजन लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त कम खुराक वाली सीओसी ली थी।
बहुत कम ही, घनास्त्रता अन्य रक्त वाहिकाओं में होती है (उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटरी, गुर्दे, मस्तिष्क या रेटिना की नसों और धमनियों में)। इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या यह घनास्त्रता COCs के उपयोग का परिणाम है।
मर्सिलोन® लेते समय माइग्रेन की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि (जो सेरेब्रोवास्कुलर विकारों का संकेत हो सकता है) दवा को तत्काल बंद करने का आधार हो सकता है।
ट्यूमर
सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी संक्रमण) का बने रहना है। कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों में लंबे समय तक सीओसी लेने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते खतरे की सूचना दी गई है, लेकिन इस बारे में अभी भी विवाद है कि ये निष्कर्ष किस हद तक गर्भाशय ग्रीवा की जांच और यौन व्यवहार जैसे जटिल कारकों से प्रभावित होते हैं, जिसमें बाधा विधियों का उपयोग भी शामिल है। गर्भनिरोधक, या उनके रिश्ते।
इस बात के प्रमाण हैं कि COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (1.24) में थोड़ी वृद्धि हुई है। COCs बंद करने के बाद 10 वर्षों में बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर काफी दुर्लभ है, और जो महिलाएं वर्तमान में सीओसी ले रही हैं या जिन्होंने हाल ही में उनका उपयोग करना बंद कर दिया है, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना कैंसर विकसित होने की प्रारंभिक संभावना की तुलना में कम है। ये अध्ययन कैंसर के एटियलजि पर डेटा प्रदान नहीं करते हैं। स्तन कैंसर के बढ़ते खतरे को सीओसी प्राप्त करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान, सीओसी के जैविक प्रभाव या दोनों के संयोजन से समझाया जा सकता है।
ऐसी प्रवृत्ति है कि जिन महिलाओं ने कभी सीओसी ली है, उनमें उन महिलाओं की तुलना में नैदानिक रूप से कम विकसित स्तन कैंसर है, जिन्होंने कभी सीओसी नहीं ली है।
मर्सीलोन® दवा का उपयोग करते समय यह अत्यंत दुर्लभ है कि सौम्य, और इससे भी अधिक दुर्लभ, घातक यकृत ट्यूमर के विकास के मामले देखे गए हैं। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के कारण जीवन-घातक अंतर-पेट रक्तस्राव हो सकता है। यदि लक्षणों में ऊपरी पेट में तीव्र दर्द, यकृत का बढ़ना, या अंतर-पेट में रक्तस्राव के लक्षण शामिल हैं, तो चिकित्सक को मर्सिलॉन® प्राप्त करने वाली महिला में रोगों के विभेदक निदान में यकृत ट्यूमर की संभावना पर विचार करना चाहिए।
अन्य बीमारियाँ
यदि किसी महिला या उसके परिवार के सदस्यों को हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया का निदान किया जाता है, तो मर्सिलोन® लेने पर अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ सकता है।
यदि मर्सिलॉन® प्राप्त करने वाली महिला में लगातार नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो डॉक्टर को मर्सिलॉन® बंद कर देना चाहिए और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां उपयोग किया जा रहा है
एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी सामान्य रक्तचाप मूल्यों को प्राप्त करने का प्रबंधन करती है, डॉक्टर रोगी के लिए दवा लेना फिर से शुरू करना संभव मान सकते हैं।
ऐसी रिपोर्टें हैं कि पीलिया और/या खुजली कोलेस्टेसिस के कारण होती है; पित्ताशय की पथरी, पोरफाइरिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया (कोरिया माइनर), हर्पीस ग्रेविडेरम, ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनने की क्षमता में कमी, (वंशानुगत) एंजियोएडेमा विकसित या खराब हो जाता है
गर्भावस्था के दौरान और मर्सिलोन® लेते समय, हालांकि, मर्सिलोन® लेने के संबंध में सबूत अनिर्णायक हैं।
तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता मर्सिलॉन® को बंद करने का एक कारण हो सकती है जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य नहीं हो जाते। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो पहले गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड का उपयोग करते समय देखी गई थी, के लिए मर्सिलॉन® दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।
हालांकि मर्सिलॉन® इंसुलिन और ग्लूकोज के प्रति परिधीय ऊतक सहिष्णुता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि मधुमेह के रोगियों को कम खुराक वाली सीओसी लेने के लिए अपने चिकित्सीय आहार को बदलने की आवश्यकता है।
(50 एमसीजी से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त)। किसी भी मामले में, मधुमेह के रोगियों को मर्सिलॉन® लेते समय सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।
COCs लेने और क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच संबंध का प्रमाण है।
कभी-कभी, मर्सिलॉन® लेते समय, चेहरे की त्वचा का रंजकता (क्लोस्मा) हो सकता है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान पहले हुआ हो। क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सीधी धूप से बचना चाहिए
मर्सिलॉन® दवा लेते समय अन्य स्रोतों से यूवी विकिरण।
चिकित्सा परीक्षण/परामर्श
मर्सिलॉन® लेना शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, आपके डॉक्टर को एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास (पारिवारिक इतिहास सहित) प्राप्त करना चाहिए और पूरी तरह से जांच करनी चाहिए। रक्तचाप को मापा जाना चाहिए और यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लक्षण पाए जाते हैं, तो मतभेदों और सावधानियों द्वारा निर्देशित एक शारीरिक परीक्षण किया जाना चाहिए। महिला को दवा के उपयोग के लिए इन निर्देशों को ध्यान से पढ़ने और सिफारिशों का पालन करने का निर्देश दिया जाना चाहिए। परीक्षाओं की आवृत्ति और सूची आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास पर आधारित होनी चाहिए और प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए (लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार)।
महिला को सलाह दी जानी चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक एचआईवी (एड्स) और अन्य यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं।
कार्यकुशलता में कमी
यदि खुराक छूट जाती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होते हैं, या कुछ दवाएं एक साथ लेने पर मर्सिलॉन® की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
अनियमित रक्तस्राव
मर्सिलोन® लेते समय, विशेष रूप से उपयोग के पहले महीनों में, अनियमित स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, अनियमित रक्तस्राव का आकलन 3 महीने तक चलने वाली अनुकूलन अवधि की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए।
यदि अनियमित रक्तस्राव बना रहता है या पिछले नियमित चक्र के बाद दिखाई देता है, तो चक्र व्यवधान के संभावित गैर-हार्मोनल कारणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और घातक नियोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए उचित अध्ययन किया जाना चाहिए। इन उपायों में नैदानिक इलाज शामिल हो सकता है।
कुछ महिलाओं को दवा लेने के बीच के अंतराल के दौरान मासिक धर्म में रक्तस्राव का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि मेर्सिलोन® दवा उपरोक्त सिफारिशों के अनुसार ली गई थी, तो गर्भावस्था की संभावना कम है। अन्यथा, या यदि लगातार 2 बार रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।
प्रयोगशाला अनुसंधान
मौखिक गर्भनिरोधक कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक, प्लाज्मा में परिवहन प्रोटीन की सामग्री, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के पैरामीटर, पैरामीटर शामिल हैं। जमावट और फाइब्रिनोलिसिस का। आमतौर पर ये परिवर्तन सामान्य प्रयोगशाला मूल्यों के भीतर होते हैं।
लैक्टोज
मर्सीलोन® की प्रत्येक गोली में 80 मिलीग्राम से कम लैक्टोज होता है। दुर्लभ वंशानुगत विकार, जैसे लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन वाली महिलाएं, जो लैक्टोज मुक्त आहार का पालन करती हैं, उन्हें मर्सिलॉन® में लैक्टोज सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर मर्सिलॉन® दवा का प्रभाव नोट नहीं किया गया है।
