गतिशील आंत्र रुकावट के कारण। गतिशील आंत्र रुकावट: लकवाग्रस्त और स्पास्टिक आंत्र रुकावट

यह लकवाग्रस्त इलियस का नाम है, जो आंत की क्रमाकुंचन गतिविधि के महत्वपूर्ण अवरोध या यहां तक ​​कि पूर्ण समाप्ति के कारण, मांसपेशियों की परत के स्वर के कमजोर होने के कारण होता है। आंतों की दीवार. यह रोग आंत में सामग्री के ठहराव का कारण बनता है। रोग के सबसे आम लक्षण पेरिटोनिटिस के रोगियों में देखे जाते हैं। रुकावट का मुख्य कारण सूजन, आंतों की दीवार की इस्किमिया, आंतों की दीवार में एउरबैक और मीस्नर तंत्रिका प्लेक्सस की शिथिलता है।

गतिशील आंत्र रुकावट के विकास के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

सुस्त, तीव्र दर्द, उल्टी,

लगातार मल प्रतिधारण और गैस निकास,

सूजन

दर्द, एक नियम के रूप में, निरंतर होता है, इसमें स्पष्ट स्थानीयकरण और विकिरण नहीं होता है, ऐंठन घटक आमतौर पर अनुपस्थित होता है। यांत्रिक आंत्र रुकावट की तुलना में, रोग के गतिशील रूप में उल्टी कम आम है, हालांकि पेरिटोनिटिस के विकास के साथ यह एकाधिक हो सकती है।

अन्य लक्षण: पेट समान रूप से सूजा हुआ है, पैल्पेशन पेट की दीवार के प्रतिरोध को निर्धारित करता है। गुदाभ्रंश पर, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला ध्वनियाँ कमजोर या अनुपस्थित होती हैं।

यदि लकवा संबंधी रुकावट को पेरिटोनिटिस के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो रोग के पहले घंटों में रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। इसके बाद, अनुपस्थिति में रोगजन्य चिकित्सा, स्थिति बिगड़ती है, अंतर्जात नशा, हाइपोवोल्मिया, पानी के गंभीर विकार के लक्षण इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, अम्ल-क्षार अवस्था, महत्वपूर्ण अंगों की एकाधिक अंग विफलता होती है।

पेट की सामान्य फ्लोरोस्कोपी से आंत के सभी हिस्सों में एक समान सूजन, सूजी हुई आंत में तरल पदार्थ की तुलना में गैसीय सामग्री की प्रधानता, एक ही समय में छोटी और बड़ी दोनों आंतों में तरल के क्षैतिज स्तर की उपस्थिति का पता चलता है।

स्पास्टिक आंत्र रुकावट के लक्षण

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है. आंतों की सामग्री के प्रचार में कठिनाई या पूर्ण समाप्ति आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की लगातार ऐंठन की घटना के कारण होती है। ऐंठन की अवधि अलग-अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

इस प्रकार की आंत्र रुकावट का प्रमुख लक्षण गंभीर ऐंठन है आंत का दर्दकोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं. संकुचन के दौरान, रोगी चिल्लाते हुए बिस्तर पर इधर-उधर भागता है।

अपच संबंधी विकारविशिष्ट नहीं हैं. मल और गैस प्रतिधारण सभी रोगियों में नहीं देखा जाता है, यह शायद ही कभी बना रहता है। रोगी की सामान्य स्थिति थोड़ी गड़बड़ा जाती है। पेट का विन्यास अक्सर सामान्य होता है, यदि उदर भित्तिपीछे हटने पर यह एक नाविक आकार ले लेता है।

पेट की पैनोरमिक फ्लोरोस्कोपी से आंत की स्पास्टिकली एटोनिक स्थिति का पता चलता है। कभी-कभी रास्ते में छोटी आंतआंतों की रुकावट के साथ, छोटे क्लोइबर कप दिखाई देते हैं, जो छोटी आंत की मेसेंटरी के साथ एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। एक विपरीत अध्ययन में पाचन नालबेरियम के साथ, छोटी आंत के माध्यम से बेरियम सस्पेंशन का धीमा मार्ग, आंतों की सूजन के स्पष्ट कटे हुए क्षेत्रों को निर्धारित करता है।

एक अलग भारी समूह में उन प्रकार के लकवाग्रस्त अवरोध शामिल होते हैं जो मेसेंटेरिक वाहिकाओं में तीव्र संचार संबंधी विकारों के संबंध में होते हैं (बेहतर मेसेंटेरिक धमनी का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म - "परिधीय धमनियों के रोग" देखें)।

गतिशील आंत्र रुकावट के उपचार की विशेषताएं

सबसे पहले, उस रोग प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है जिसके कारण लकवाग्रस्त इलियस का विकास हुआ। आंत के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और इसके पैरेसिस को खत्म करने के लिए, अमीनाज़िन का उपयोग किया जाता है, जो सहानुभूति पेरिस्टलसिस पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है। तंत्रिका तंत्र, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (प्रोज़ेरिन, यूब्रेटाइड), आंत के संकुचनशील कार्य पर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को सक्रिय करती हैं, दवाओं के प्रशासन के 30-40 मिनट बाद एनीमा।

गतिशील अवरोध के उपचार में यह आवश्यक है निश्चित क्रमइन दवाओं के उपयोग में. सबसे पहले अमीनाज़िन या समान दर्ज करें दवाइयाँ, 45-50 मिनट के बाद - प्रोज़ेरिन, फिर एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। आंत की विद्युत उत्तेजना भी प्रभावी है। हाल के वर्षों में, नई दवाएं सामने आई हैं - प्रोकेनेटिक्स (सिसाप्राइड और इसके डेरिवेटिव), जिसका उपयोग आंत की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके जेजुनल लुमेन में डाली गई नासोजेजुनल जांच का उपयोग करके एस्पिरेशन द्वारा मरीजों को पेट और आंतों के स्थायी विघटन से भी गुजरना पड़ता है। होमोस्टैसिस विकारों को इसके अनुसार ठीक किया जाता है सामान्य सिद्धांतोंगंभीर मरीजों का इलाज चयापचयी विकारविभिन्न पर एटिऑलॉजिकल कारक (तीव्र रुकावटआंत, पेरिटोनिटिस, विनाशकारी अग्नाशयशोथ, आदि)।

शल्य क्रिया से निकालनारुकावट का संकेत केवल पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी घटना के मामलों में किया जाता है।

आमतौर पर, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल स्पास्टिक रुकावट के लिए किया जाता है। मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी, पेट पर गर्मी निर्धारित की जाती है; अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें.

आंत्र रुकावट के कारण और रोग की रोकथाम

गतिशील रुकावट के साथ, आंतों के द्रव्यमान की गति में कोई यांत्रिक बाधा नहीं होती है, यह तेज मंदी या पूर्ण समाप्ति के कारण होता है आंतों की गतिशीलता(आंतों का पैरेसिस); आंतों की दीवार का परिगलन आमतौर पर नहीं होता है। यह रोग (पैरालिटिक इलियस) है लगातार लक्षणदूर चला गया फैलाना पेरिटोनिटिसकोई एटियलजि.

आंतों की पैरेसिस की यह या वह डिग्री अक्सर गुर्दे की शूल के हमलों के साथ होती है। यह अक्सर जटिल हो जाता है

• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर,
• व्यापक रेट्रोपेरिटोनियल हेमटॉमस के साथ पैल्विक फ्रैक्चर,
• मेसेंटरी में रक्तस्राव के साथ पेट का आघात।

अंगों पर सर्जरी के बाद रोग विकसित हो सकता है पेट की गुहा. सीसा विषाक्तता में गतिशील स्पास्टिक रुकावट कम आम है।

आंत्र रुकावट की रोकथाम

गतिशील आंत्र रुकावट की रोकथाम के लिए महत्त्वपास होना:

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार,

दवाई से उपचारप्रोकेनेटिक्स,

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

के साथ आहार कम सामग्रीवसा, लैक्टोज और आहार फाइबर।

आंतों में रुकावट एक ऐसी बीमारी है जो लक्षणों के एक समूह को जोड़ती है जो मोटी और पतली दोनों तरह की आंतों की कार्य क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान की विशेषता है। यह ठोस और तरल द्रव्यमान सहित किसी भी प्रकार के भोजन की गति की अनुपस्थिति, साथ ही पेट की गुहा में तीव्र सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। आंत्र रुकावट गतिशील और यांत्रिक हो सकती है।

रोग की विशेषताएं

गतिशील आंत्र रुकावट है अलग दृश्यउल्लिखित रोग और आंत्र रुकावट वाले 10% रोगियों में होता है। यांत्रिक रुकावट को दूर करने की आवश्यकता के कारण चिकित्सक अक्सर इस निदान की ओर अग्रसर होते हैं, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

निदान करने में कठिनाई यह रोगयह है कि गतिशील आंत्र रुकावट का रोगजनन आंत्र पथ के साथ रस और भोजन के टुकड़ों की गति में एक स्पष्ट बाधा की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। इस मामले में, इस शरीर की प्रक्रियाओं में केवल एक छोटी कमी निहित है।

हालाँकि, बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रोगी के शरीर में न्यूरोहार्मोनल डिसफंक्शन को भड़का सकता है, साथ ही छोटी और बड़ी आंत की कार्यक्षमता को भी बाधित कर सकता है। विचार करें कि कौन से कारक गतिशील आंत्र रुकावट जैसी बीमारी की घटना को प्रभावित करते हैं।

रोग के कारण

यद्यपि आधुनिक विज्ञान चिकित्सा में महान गुणों और उपलब्धियों से प्रतिष्ठित है, यह अभी तक उन विशिष्ट तंत्रों को उजागर करने में सक्षम नहीं है जो प्रश्न में बीमारी की उपस्थिति को भड़काते हैं। गतिशील आंत्र रुकावट जैसी समस्या का प्रकट होना निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• पेरिटोनिटिस, जो एपेंडिसाइटिस या अग्नाशयशोथ को भड़का सकता है;
• तीव्र मेसेन्टेरिक रोधगलन;
• हिर्शस्प्रुंग टॉक्सिक मेगाकोलोन, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• प्रतिवर्ती परिस्थितियाँ ( पश्चात की स्थिति, शूल, रक्तस्राव, पेट की गुहा में आघात, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, यांत्रिक आंत्र रुकावट की वृद्धि के रूप में);
• न्यूरोजेनिक प्रकृति के रोग;
• परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि(उदाहरण के लिए, गर्भावस्था);
• चयापचय संबंधी रोग (हाइपोकैलिमिया, कीटोएसिडोसिस, यूरीमिया, नशा)।

अंतड़ियों में रुकावट

चिकित्सा में, प्रत्येक निदान का अपना व्यक्तिगत कोड, नाम और प्रतिपादन के आम तौर पर स्वीकृत मानक होते हैं। चिकित्सा देखभाल. गतिशील आंत्र रुकावट जैसी बीमारी कोई अपवाद नहीं है। आईसीडी 10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) प्रश्न में रोग को इस प्रकार वर्गीकृत करता है:

• कक्षा XI "पाचन तंत्र के रोग" (K00-K93);
• अनुभाग "आंत के अन्य रोग" (K55-K63);
• निदान कोड - K56.6;
• नाम है "अन्य और अनिर्दिष्ट आंत्र रुकावट"।

में मेडिकल अभ्यास करनायह दो मुख्य प्रकार के गतिशील आंत्र रुकावट के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• स्पास्टिक;
• लकवाग्रस्त

स्पास्टिक आंत्र रुकावट

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसयह कभी-कभार ही होता है, आमतौर पर यह किसी अन्य बीमारी के साथ मिलकर पाया जाता है। अक्सर बीमारी का कारण शरीर में कीड़े या पाइलोरोस्पाज्म का संक्रमण होता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म चोट. इसके अलावा इस प्रकार की बीमारी के अन्य कारणों पर भी ध्यान दिया जा सकता है: तंत्रिका तंत्र के रोग, न्यूरोसिस, डिस्केनेसिया।

जिसकी मदद से ही आप इस समस्या से छुटकारा पा सकते हैं रूढ़िवादी तरीके, चूंकि इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने का कोई मतलब नहीं है।

स्पास्टिक आंत्र रुकावट: लक्षण

वयस्कों में यह रोग बच्चों की तुलना में अधिक बार होता है, लेकिन इसके लक्षण किसी भी उम्र में समान होते हैं। यह बीमारी अचानक शुरू होने वाली होती है। रोगी पेट में दर्द के छोटे हमलों की शिकायत करता है, जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है।

इस निदान वाले मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:

• पेट में ऐंठन दर्द;
• असमान सूजन और परिपूर्णता की भावना;
• जी मिचलाना, संभव उल्टी, कब्ज़।

पेट को थपथपाने पर छोटी आंत का एक रोगग्रस्त खंड थपथपाता है, पेट स्वयं नरम रहता है। अन्य प्रणालियों से उल्लंघन नहीं देखा जाता है। मरीज की सामान्य स्थिति गंभीर नहीं है.

लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध

यह आंतों की गतिशीलता के पक्षाघात से निर्धारित होता है, साथ ही न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं की कार्यात्मक जीवंतता में अचानक कमी आती है। रिफ्लेक्स और पोस्टऑपरेटिव पैरालिटिक इलियस हैं।

पर प्रतिवर्ती रूपरोग, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सहानुभूति शाखा की जलन देखी जाती है। पश्चात की रुकावटइसकी उत्पत्ति अधिक जटिल है और पेट के अंगों पर किए गए विभिन्न ऑपरेशनों के बाद यह अधिक आम है।

निम्नलिखित कारक रोग के गठन और विकास को भड़काते हैं:

• सूजन प्रक्रियाएँपेट में;
• रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र की चोट (कफ);
• लैपरोटॉमी जैसे ऑपरेशन के बाद देखी गई सामान्य तस्वीर;
• फुफ्फुस, निमोनिया, रोधगलन जैसे रोग संबंधी रोगों के परिणाम;
• मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• तबादला संक्रामक रोग, जिसमें विषाक्त पैरेसिस भी शामिल है।

इस रोग के कई चरण होते हैं:

मैं मंचन करता हूँ. "मुआवजा उल्लंघन" - यह एक विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव आंत्र पैरेसिस के बराबर है। लक्षणों की अवधि 2-3 दिनों तक रहती है।

द्वितीय चरण. "उप-मुआवजा विकार" - इस तथ्य से विशेषता है कि एक महत्वपूर्ण सूजन है, शरीर के नशा और पेरिटोनिज्म के लक्षण हैं। पेरिस्टाल्टिक शोर सुनाई नहीं देता। एक्स-रे पर कई लक्षण दिखाई देते हैं।

तृतीय चरण. "विघटित विकार" - शरीर महत्वपूर्ण नशे की स्थिति में है। आप आंतों की गतिशीलता, आंतों की सामग्री की उल्टी देख सकते हैं। जलन होती है, पेट काफी सूज जाता है। एक्स-रे परीक्षा से आंतों के छोरों में तरल पदार्थ के कई क्षैतिज स्तर (एक ही समय में छोटे और बड़े) दिखाई देते हैं।

चतुर्थ चरण. "पक्षाघात जठरांत्र पथ”- इस स्तर पर, मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण सभी अंग प्रणालियों का उल्लंघन होता है। रोगी को लगातार नकारात्मक सिस्टम महसूस होते रहते हैं।

क्योंकि आधुनिक दवाईअभी तक कोई विकसित विभेदक निदान संकेत नहीं हैं विभिन्न रोगविज्ञानजो दिखाई देता है पश्चात की अवधिइसलिए रोग का शीघ्र निदान लगभग असंभव है

आंतें: लक्षण

वयस्कों में, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य स्थिति काफी बढ़ जाती है। उसे लगातार दर्द महसूस होता है, जिसका चरित्र फैला हुआ होता है। हालाँकि, यह यांत्रिक आंत्र रुकावट जितना तीव्र नहीं है। हरी अशुद्धि के साथ उल्टी होती है। रोगी एक्सिकोसिस, टॉक्सिकोसिस, साथ ही हृदय संबंधी अवसाद के लक्षणों में वृद्धि देखता है।

लकवाग्रस्त रुकावट के साथ, रोगी का पेट सूज जाता है, इसकी सामने की दीवार के माध्यम से, गैर-पेरिस्टाल्टिक आंतों के छोरों की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि कोई पेरिटोनियल लक्षण नहीं हैं, तो पेट का क्षेत्र स्पर्श करने के लिए नरम होता है।

क्योंकि यह रोगएक चरणबद्ध प्रक्रिया है, फिर रोग की अवधि बढ़ने के साथ रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। बाद के चरणों में, टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ, सूजन, सुस्त क्रमाकुंचन शोर, जो शायद ही कभी सुनाई देते हैं, नोट किए जा सकते हैं। उल्टी खराब हो जाती है।

पर अंतिम चरणवहाँ एक उल्लेखनीय प्रबलता है रूपात्मक परिवर्तनन्यूरोमस्कुलर तंत्र में. रोगी को गैस और मल प्रतिधारण की शिकायत होती है, दुर्लभ पेशाब होता है।

बच्चों में गतिशील आंत्र रुकावट

बच्चों में, तीव्र गतिशील आंत्र रुकावट अधिक आम है, जो अक्सर लकवाग्रस्त रूप में प्रकट होती है। पहचान कर सकते है निम्नलिखित कारणरोग के विकास के लिए अग्रणी बचपन:

• अवरोधक या गला घोंटने में रुकावट;
• सीमित या ;
• पेट का आघात;
• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• उल्लंघन आंतों के कार्य.

अक्सर, गतिशील आंत्र रुकावट पश्चात की अवधि में बच्चों को प्रभावित करती है। साथ ही, इस रोग के लकवाग्रस्त रूप के परिपक्व होने का कारण हाइपोकैलिमिया भी हो सकता है।

बचपन में बीमारी का खतरा लगातार उल्टी, भूख न लगना, गुर्दे द्वारा पोटेशियम का उत्सर्जन और हाइपोप्रोटीनेमिया के कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और नमक का संभावित नुकसान है। नकारात्मक विषाक्त और जीवाणु स्थितियों के प्रभाव में स्थिति की गंभीरता बढ़ सकती है।

नवजात शिशुओं में गतिशील आंत्र रुकावट निम्नलिखित कई कारणों से शुरू हो सकती है:

• समयपूर्वता;
• हस्तक्षेप का उल्लंघन;
• दवाओं का उपयोग (गर्भावस्था के दौरान प्रसव पीड़ा वाली महिला द्वारा);
• हाइपरमैग्नेसीमिया;
• माँ द्वारा हेरोइन का उपयोग;
• हेक्सामेथोनियम का उपयोग;
• सेप्सिस;
• आंत्रशोथ;
• सीएनएस रोग;
• नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस;
• अंतःस्रावी विकार।

बच्चों में गतिशील आंत्र रुकावट असामान्य नहीं है, लेकिन इसका आसानी से निदान किया जा सकता है और इसे संभव बनाया जा सकता है समय पर इलाज. इस तरह की रुकावट की उपस्थिति के संदेह के मामले में, मुख्य बात स्व-उपचार के प्रलोभन के आगे झुकना नहीं है, बल्कि संबंधित विशेषज्ञ द्वारा दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करना है। घातक परिणाम - पूरी तरह से संभव विकासगतिशील आंत्र रुकावट जैसी समस्या वाली घटनाएँ।

रोग का निदान

इस रोग के लक्षण विशिष्ट और ज्वलंत होते हैं, जिससे इसके निदान की प्रक्रिया जटिल नहीं होती है। आवेदन करना निम्नलिखित विधियाँनिदान:

• इतिहास का संग्रह;
• रोगी की जांच;
• अंगों की एक्स-रे जांच उदर क्षेत्र(आंत में तरल स्तर से ऊपर गैसों की उपस्थिति मायने रखती है);
• अल्ट्रासाउंड (अनिवार्य अध्ययन नहीं, क्योंकि यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण संकेतक नहीं है);
• सामान्य रक्त विश्लेषण.

गतिशील आंत्र रुकावट: उपचार

एक नियम के रूप में, बीमारी का उपचार उन प्रारंभिक कारणों को खत्म करने पर केंद्रित होता है जो इसके विकास (बीमारियों) को भड़काते हैं संक्रामक प्रकृति, निमोनिया, पेरिटोनिटिस, आदि)। यदि रोग विषाक्त या प्रतिवर्त परिस्थितियों का परिणाम है, तो रूढ़िवादी उपचार उपयुक्त है, जिसमें सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के लिए दवा चिकित्सा शामिल है, जो मानक आंतों के पेरिस्टलसिस को रोकती है। ऐसी चिकित्सा प्रशासन द्वारा की जा सकती है मानव शरीरग्लूकोज के साथ सोडियम क्लोराइड जैसी दवाएं। फिर, यदि आवश्यक हो, तो गैस्ट्रिक ट्यूब की शुरूआत करने के लिए, एनीमा के साथ आंतों को धोना आवश्यक है। दर्द अधिक होने पर दर्दनिवारक दवाएं ली जा सकती हैं।

इस घटना में कि रूढ़िवादी उपचार के छह घंटे के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इसके अलावा, जन्मजात आंत्र रुकावट के लिए आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन में आमतौर पर शामिल होते हैं आंशिक निष्कासनआंत जो अब अपना कार्य नहीं करती। विशेष रूप से गंभीर प्रकरणों में, कोलोस्टॉमी (पेट की दीवार में एक कृत्रिम गुदा, जिसके साथ) लगाना आवश्यक है स्टूलऔर एक विशेष संलग्न बैग में जाने की क्षमता है)।

केवल अंतर्ग्रहण की स्थिति में आंत के एक खंड को हटाए बिना ऐसा करना संभव है। इस परिस्थिति में, आंतों के माध्यम से हवा को प्रवाहित करके आंतों को सीधा करना और आगे नियंत्रण करना संभव है समग्र चित्रएक्स-रे की मदद से.

पोस्टऑपरेटिव उपचार में एक व्यक्तिगत आहार शामिल होता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के बाद पहले दो दिन मरीज को फाउलर पोजीशन में रहने की सलाह दी जाती है, इसे करना भी जरूरी है साँस लेने के व्यायाम. साथ ही इस चरण में पास होना भी जरूरी है दवाई से उपचार, जिसमें विषहरण चिकित्सा, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का सामान्यीकरण, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के उत्तेजक, और, यदि संकेत दिया गया हो, हार्मोनल उपचार शामिल है।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं के साथ, घाव का बढ़ना, रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, पेरिटोनियल चिपकने वाला रोग संभव है।

गतिशील आंत्र रुकावट के साथ, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, उपचार इतना आवश्यक नहीं है, बल्कि इस समस्या के विकास को रोकना है। निवारक तरीकेशामिल करना:

• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार;
• प्रोकेनेटिक्स के साथ औषधि उपचार;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• एक उपयुक्त आहार जिसमें वसा, डेयरी और कम मात्रा हो पौधे भोजनसाथ उच्च सामग्रीऐसे घटक जो मानव शरीर द्वारा पचते नहीं हैं।

पैथोलॉजी जिसमें मुख्य समारोहबड़ी या छोटी आंत को डायनेमिक इलियस कहा जाता है। मुख्य लक्षण आंशिक या है पूर्ण अनुपस्थितिआंतों के माध्यम से सामग्री को स्थानांतरित करना, जो सूजन को भड़काता है आंतरिक अंगपेट। यह रोग विभिन्न कारकों के कारण होता है। हालाँकि, अधिकतर यह उन बीमारियों के कारण होता है, जो विशिष्ट होती हैं तंत्रिका तनावऔर विकार.

परिभाषा

अक्सर, गतिशील रुकावट एक विचलन है जो अंतर्निहित बीमारी के साथ होता है। ऐसा विचलन विरले ही स्वतंत्र होता है। बहुत सारी विकृतियाँ आंतों की सामग्री के धैर्य के उल्लंघन की घटना में योगदान करती हैं - यह एक अलग हो सकता है गंभीर लक्षणजिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. मुख्य कारणरोग - मोटर आंतों के कार्यों का उल्लंघन। अक्सर यह एक अस्थायी स्थिति होती है जो अपने आप रुक जाती है। अन्य मामलों में, यदि इसमें लंबा समय लगता है, तो विकृति उत्पन्न हो सकती है घातक परिणाम. समय रहते कार्रवाई करना बहुत जरूरी है.

रोग के प्रकार

डॉक्टरों ने गतिशील आंत्र रुकावट को 3 प्रकारों में विभाजित किया है: मिश्रित, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त:

1. स्पास्टिक प्रकार की बीमारी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति से उत्पन्न, बेरीबेरी के विकास के साथ, सीसा युक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता। मुख्य लक्षण आंत के कुछ हिस्सों में ऐंठन है। यदि लक्षण का इलाज उसके घटित होने के कारण को समाप्त करके नहीं किया जाता है, तो यह आंतों की पैरेसिस के विकास का कारण बनता है। स्पास्टिक आंत्र रुकावट में एक घंटे से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है। इस मामले में, रोगी संतुष्टि महसूस करता है। उमड़ती तेज दर्दउदर गुहा में और गंभीर मतली, जो कभी-कभी उल्टी में बदल सकती है। टटोलने पर पेट नरम रहता है दर्द. उदर गुहा की जलन की कोई अभिव्यक्ति नहीं है। गैसें नहीं गुजरतीं, शौच में देरी होती है।
2. आंत की विशेषता उदास स्वर और मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ आंत्र क्रमाकुंचन है। आंत पूरी तरह और आंशिक रूप से प्रभावित हो सकती है। बिंध डाली मोटर फंक्शनआंत के कुछ हिस्सों में उन क्षेत्रों में सामग्री का ठहराव होता है जो उच्चतर होते हैं। पेट की सर्जरी के बाद, चोटों के कारण, रेट्रोपेरिटोनियल हेमटॉमस या पेरिटोनिटिस की उपस्थिति में इस प्रकार की रुकावट विकसित होने का खतरा होता है। यह अक्सर पेट के अंदर एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान होता है। लकवाग्रस्त प्रकार - सबसे अधिक बार-बार होने वाली जटिलतापेरिटोनिटिस के विकास के लिए अग्रणी।ऐसी रुकावट कभी-कभी कई दिनों तक बनी रहती है और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में कठिनाइयों का कारण बनती है, और रिलेपेरोटॉमी का कारण भी बनती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।
3. मिश्रित प्रकार - आसंजन का परिणाम। चिपकने वाला रोगपेट की गुहा में सूजन से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होता है। मिश्रित आंत्र रुकावट को विभाजित किया गया है - एक आसंजन द्वारा उकसाया गया, जो आंत को खींचता है या उसका उल्लंघन करता है, और अवरोधक - तब होता है जब आंत एक आसंजन द्वारा मुड़ी हुई या निचोड़ी जाती है। ज्यादातर मामलों में, रुकावट स्थित होती है लघ्वान्त्र. मिश्रित प्रकार की रुकावट का मुख्य लक्षण गंभीर की आवृत्ति है दर्द का दौरापेट में, जो साथ हैं गंभीर मतलीऔर उल्टी और शौच की कमी। शारीरिक गतिविधि दर्द को बढ़ा देती है।

गतिशील आंत्र रुकावट के कारण

गतिशील आंत्र रुकावट के कारणों में से एक मेसेंटरी में खराब रक्त परिसंचरण हो सकता है।

गतिशील आंत्र रुकावट के विशिष्ट कारण नहीं पाए गए हैं। लेकिन डॉक्टरों के बीच, मुख्य परिकल्पना निम्नलिखित है: रोग के रोगजनन का आधार मेसेंटरी में खराब रक्त परिसंचरण और केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता में भारी कमी है। यह पाचन तंत्र के किसी भी अंग की सूजन या आंतों की दीवारों में खिंचाव की प्रक्रियाओं के कारण होता है। आंत मोटर और नियामक कार्यों की उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करती है। आगे बढ़ते हुए, सूजन तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाकर आंतों की दीवारों की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करती है।

लक्षण

गतिशील रुकावट का पहला संकेत खराब सामान्य स्वास्थ्य होगा। फिर वहाँ है तेज दर्दपेट में, आमतौर पर इसका चरित्र ऐंठनयुक्त होता है। समय के साथ दर्दनाक संकुचन में वृद्धि के साथ मतली भी आती है, जो उल्टी में बदल जाती है। मरीज़ अक्सर सूजन, शुष्कता की शिकायत करते हैं मुंह, अनुभव किया गंभीर जलनपेट के अंदर, पीठ दर्द। यदि रुकावट पेरिटोनिटिस का परिणाम नहीं है, तो पेट छूने पर नरम होता है। कभी-कभी पैल्पेशन से उस स्थान का पता चलता है जहां रुकावट स्थानीयकृत होती है। मल में देरी होती है, मूत्र प्रतिधारण संभव है। बीमारी की अनदेखी करने पर शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लक्षण अक्सर विषाक्तता के समान होते हैं, हृदय की कमजोरी तेजी से बढ़ रही है।

टक्कर का संचालन करते समय, ध्वनि की सुस्ती का पता लगाया जाता है, जो प्रवाह के गठन का परिणाम है। इसे निभाना बहुत जरूरी है एक्स-रे अध्ययनमरीज़। परीक्षा के परिणामस्वरूप, कोई देख सकता है कि आंतों के लूप कैसे फैले हुए हैं और जहां स्थिर सामग्री के साथ कोई क्रमाकुंचन नहीं है, और जहां गैस का निर्माण होता है। यदि आवश्यक हो, तो बेरियम सस्पेंशन का उपयोग करके प्रयोगशाला इरिगोस्कोपी की जाती है। यदि बृहदान्त्र सो रहा था, तो यांत्रिक कारणों से रुकावट पैदा हुई थी, और इसका बढ़ा हुआ आकार लकवाग्रस्त प्रकार की आंतों की रुकावट का संकेत देता है। रोग का निदान करने के लिए अक्सर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफी एक निदान पद्धति है जो आंतरिक अंगों की छवि आसानी से और दर्द रहित तरीके से प्राप्त करना संभव बनाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में नियोप्लाज्म और गुणात्मक विकृति का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आंतों के क्षेत्र में गतिशील रुकावट विकारों से उत्पन्न होती है न्यूरोह्यूमोरल विनियमनआंत के मोटर कार्य. कोई यांत्रिक कारक, जो आंतों के क्षेत्र में सामग्री के इष्टतम प्रचार को रोक देगा, जबकि इसका पालन नहीं किया जाएगा। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि गतिशील रुकावट लकवाग्रस्त और स्पास्टिक हो सकती है।

लकवाग्रस्त रुकावट के कारण

आंतों की रुकावट की प्रस्तुत डिग्री क्रमाकुंचन की पूर्ण समाप्ति से जुड़ी है। इसके अलावा, यह स्थिति मांसपेशियों की परत की टोन के कमजोर होने से जुड़ी हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही समय में, आंत न केवल तरल सामग्री से, बल्कि गैसीय सामग्री से भी भर जाती है। गठन के कारणों के बारे में सीधे बोलते हुए इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि इसके लिए किसी एक विभाग का काम रोकना ही काफी है.

पैरालिटिक इलियस विभिन्न प्रकार की बीमारियों की जटिलता, पेरिटोनियल अंगों की चोटों के परिणामस्वरूप बनता है। विशेष रूप से, पेरिटोनिटिस का कोई भी रूप ऐसी रुकावट के लक्षणों के गठन को भड़काता है। अक्सर, यह रोग उरोस्थि या पेरिटोनियम के गैर-सर्जिकल रोगों के साथ-साथ रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के लिए एक गंभीर कारक होता है। हम रोधगलन, फुफ्फुसावरण के बारे में बात कर सकते हैं, यूरोलिथियासिसऔर अन्य राज्य.

इसके अलावा, मैं इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि बीमारी की एक अलग गंभीर श्रेणी उन प्रकारों से संबंधित है जो किसके कारण बनते हैं तीव्र विकारपरिसंचरण संबंधी कार्य. हम घनास्त्रता, अन्त: शल्यता और अन्य स्थितियों के बारे में बात कर सकते हैं। लक्षण क्या हैं और निदान के तरीकों पर आगे चर्चा की जाएगी।

लक्षण एवं निदान

स्पास्टिक आंत्र रुकावट से जुड़े प्रमुख लक्षणों में दर्द, उल्टी, लगातार मल प्रतिधारण माना जाना चाहिए। इसके अलावा, स्थिति सूजन और लंबे समय तक बढ़ने से खराब हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँ. उल्टी के बारे में बोलते हुए, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि यह पेट की सामग्री के पुनरुत्थान के साथ संयुक्त, एकाधिक है।

अक्सर, आग्रह प्रकृति में रक्तस्रावी होते हैं, और इसमें आंत, ग्रहणी क्षेत्र की सामग्री का मिश्रण भी होता है।

ऐसे मामले में जब लकवाग्रस्त इलियस संयुक्त नहीं होता है, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के साथ, रोगी की समग्र स्थिति सामान्य होती है। हालाँकि, पहले से ही तीन से चार घंटों के बाद, हाइपोवोल्मिया और विकार के अन्य लक्षण बढ़ने लगते हैं, जिन पर ध्यान देने की भी दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। आगे, मैं निदान पर ध्यान केन्द्रित करना चाहूंगा, ताकि रोग के सबसे विशिष्ट लक्षणों के आधार पर निदान किया जा सके, रोग के लक्षणों की उपस्थिति जिसके कारण इसका गठन हुआ।

परीक्षा का एक अनिवार्य चरण पेट का सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी है, जो कुछ खुलासा करता है विशिष्ट लक्षण. इसके बारे मेंपेरिटोनियम के सभी हिस्सों की एक समान सूजन के बारे में, सूजी हुई आंतों में तरल पदार्थ पर गैसीय सामग्री की प्रबलता। ऐसे आंकड़ों के आधार पर ही हम किसी व्यक्ति में पैरालिटिक इलियस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, कम उपचार प्रभावकारिता या चिकित्सा फैसले की पुष्टि करने की आवश्यकता के मामले में विभेदक निदान और पुन: परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

गतिशील रुकावट के उपचार के तरीके

पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम व्यापक होना चाहिए और, सबसे पहले, मुख्य से निपटने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए रोग संबंधी स्थिति. इस प्रकार, ऐसे उपाय आवश्यक हैं जो पेरिस्टलसिस की गतिविधि की सामान्य डिग्री के अनुकूलन और बहाली की सुविधा प्रदान करते हैं। रूढ़िवादी उपचार के कार्यान्वयन में, अमीनाज़िन का उपयोग किया जाता है, जो क्रमाकुंचन पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है। से कम नहीं मील का पत्थररिकवरी कोर्स में प्रोज़ेरिन और उबर्टिड जैसे साधन शामिल हैं, क्योंकि वे ही हैं जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना संभव बनाते हैं।

मैं मुड़ना चाहूँगा विशेष ध्यानकि प्रस्तुत औषधीय घटकों के प्रयोग में एक निश्चित क्रम आवश्यक है। निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. सबसे पहले, अमीनाज़िन, समान औषधीय घटक पेश किए जाते हैं, और 45-50 मिनट के बाद - प्रोज़ेरिन;
2. आंत्र क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना एक उत्कृष्ट प्रभाव का दावा करती है;
3. विशेषज्ञ पेट और आंतों के विघटन पर जोर देते हैं और यह आवश्यक है कि यह प्रक्रिया निरंतर बनी रहे। यह ग्रहणी और पेट के नासोगैस्ट्रिक कैथीटेराइजेशन के साथ-साथ एक विशेष जांच द्वारा किया जा सकता है।

होमोस्टैसिस से संबंधित विकारों को उपचार से जुड़े सामान्य सिद्धांतों के अनुसार ठीक किया जा सकता है। तीव्र डिग्रीअंतड़ियों में रुकावट।

रोग के प्रस्तुत रूप के लिए सर्जिकल उपचार एक दुर्लभ संकेत है और इसका उपयोग मुख्य रूप से आंतों की रुकावट के मामलों में किया जाता है।

हम आंतों की रुकावट के मिश्रित प्रकार के साथ पेरिटोनिटिस, थ्रोम्बोसिस पर आधारित एक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।

यह सब देखते हुए, रोग के प्रस्तुत रूप का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। यह और केवल यही है जो शरीर की इष्टतम शक्तियों को बहाल करना, आंतों और ग्रहणी 12 के कामकाज में सुधार करना संभव बना देगा। वास्तव में स्पास्टिक रुकावट क्या है इसके बारे में आगे चर्चा की जाएगी।

स्पास्टिक रुकावट के कारण

प्रस्तुत रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रजाति से जुड़ा है। आंतों की सामग्री की गति का निलंबन आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की एक स्थिर ऐंठन के गठन से जुड़ा हुआ है। स्थिति के विकास के कारणों के बारे में सीधे बोलते हुए, मैं इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि आंतों के क्षेत्र में एक स्थिर ऐंठन कई स्थितियों में बनती है।

सबसे पहले, इनमें भारी धातु विषाक्तता, विशेष रूप से सीसा, या निकोटीन शामिल है। इसके अलावा, पोर्फिरिन रोग, यूरीमिया, प्रभाव डाल सकता है। इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि ऐंठन की अवधि, स्थिति के विशिष्ट कारण की परवाह किए बिना, दो से तीन मिनट से लेकर कई घंटों तक हो सकती है। प्रस्तुत कारकों की गंभीरता और नैदानिक ​​गंभीरता को देखते हुए, मैं लक्षणों और उसके बाद के लक्षणों को ध्यान में रखने के महत्व पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा नैदानिक ​​परीक्षण. यही वह चीज़ है जो भविष्य में पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम शुरू करना संभव बनाएगी।

लक्षण एवं निदान

यह स्थिति किसी भी उम्र में बन सकती है और इसकी शुरुआत अचानक होती है। मुख्य लक्षण है गंभीर दर्दप्रकृति में ऐंठन, जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता और पूरे पेट में फैल जाता है। संकुचन के समय, रोगी बिस्तर के चारों ओर भाग सकता है और चिल्ला भी सकता है।

अपच संबंधी प्रकृति के विकार विशिष्ट नहीं हैं। वहीं, मल प्रतिधारण, गैस निकलने की बात करते समय इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि सभी रोगियों में इनकी पहचान नहीं की जाती है। इसके अलावा, वे कभी भी दृढ़ साबित नहीं होते। यह भी उल्लेखनीय है कि रोगी की समग्र स्थिति में कोई विशेष क्षीणता नहीं है। साथ ही, पेट में एक परिचित आकार और अन्य दृश्य विशेषताएं होती हैं।

शायद ही कभी, पेरिटोनियम की दीवार लम्बी हो जाती है, और पेट एक किश्ती का आकार ले लेता है।

निदान की सीधी बात करें तो महत्वपूर्ण क्रियान्वयन पर ध्यान देना जरूरी है एक्स-रे परीक्षापेट। इस प्रकार, स्पास्टिक और अटॉनिक लक्षण. इसके अलावा, एक विशिष्ट श्रृंखला में स्थित की पहचान की जा सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक विपरीत अध्ययन के कार्यान्वयन में भाग लेना भी आवश्यक है। यह बेरियम का उपयोग करके किया जाता है और छोटी आंत के क्षेत्र के माध्यम से बेरियम निलंबन के पारित होने में मंदी की पहचान करना संभव बनाता है। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ न केवल कार्यान्वयन पर जोर देते हैं क्रमानुसार रोग का निदान, लेकिन पर भी पुनश्चर्या पाठ्यक्रमपरीक्षाएं. उपचार वास्तव में कैसे किया जाता है, इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

उपचार के तरीके

प्रस्तुत स्थिति के संबंध में पुनर्स्थापना पाठ्यक्रम विशेष ध्यान देने योग्य है। अधिकांश मामलों में, यह रूढ़िवादी है। तो, रोगी को कुछ लेने की जरूरत है दवाएं, अर्थात् एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य समान घटक। उपचार के संदर्भ में एक समान रूप से महत्वपूर्ण तत्व फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन है जो शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करना संभव बनाता है।

इसके अलावा विशेषज्ञ कुछ को अपनाने पर जोर देते हैं सामान्य उपायएक्सपोज़र, विशेष रूप से, पेट पर गर्मी लगाना। हालाँकि, यदि अंतर्निहित बीमारी के लिए कोई सही उपचार नहीं है तो उपचार घटिया होगा। यह इस दृष्टिकोण के साथ है कि स्थिति में सुधार हासिल करना और जटिलताओं, गंभीर परिणामों के विकास को बाहर करना संभव होगा।

पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम की अन्य विशेषताओं पर ध्यान देते हुए, त्याग के महत्व पर ध्यान देना आवश्यक है आत्म उपचारया किसी लोक नुस्खे का उपयोग।

यह, काफी अपेक्षित रूप से, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, और इसलिए पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम के दौरान और उसके पूरा होने के बाद किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

इसके अलावा, यह डॉक्टर ही है जो कुछ निश्चित पहचान करने में मदद करेगा निवारक कार्रवाईउदाहरण के लिए, आहार वास्तव में क्या होना चाहिए, कैसे होना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी और क्या शारीरिक व्यायामक्रियान्वित किया जाना चाहिए. एक और सही कदमविटामिन घटकों और अन्य का उपयोग होगा अतिरिक्त धनराशिजो शरीर के सभी कार्यों में सुधार करना संभव बनाता है।

इस प्रकार, गतिशील आंत्र रुकावट है गंभीर स्थितिजो स्पास्टिक और लकवाग्रस्त हो सकता है। प्रस्तुत प्रपत्रों में से प्रत्येक में है व्यक्तिगत विशेषताएंयानी कारण और लक्षण. हालाँकि, इसकी परवाह किए बिना, जटिलताओं और गंभीर परिणामों के विकास को रोकने के लिए जल्द से जल्द उपचार शुरू करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

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1. क्या कैंसर को रोका जा सकता है?
कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी व्यक्ति पूर्णतः सुरक्षित नहीं हो सकता। लेकिन घटना की संभावना काफी कम हो जाती है मैलिग्नैंट ट्यूमरहर कोई यह कर सकते हैं।

2. धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
अपने आप को धूम्रपान करने से बिल्कुल, स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करें। इस सच्चाई से हर कोई पहले ही थक चुका है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। 30% मौतों का कारण धूम्रपान है ऑन्कोलॉजिकल रोग. रूस में फेफड़ों के ट्यूमर से मौतें होती हैं अधिक लोगअन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में।
अपने जीवन से तम्बाकू हटायें - सर्वोत्तम रोकथाम. भले ही आप एक दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा धूम्रपान करते हैं, फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3. क्या इसका प्रभाव पड़ता है अधिक वज़नकैंसर के विकास के लिए?
अपनी नजरें तराजू पर रखें! अतिरिक्त पाउंड न केवल कमर को प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा ग्रासनली, गुर्दे और पित्ताशय में ट्यूमर के विकास में योगदान देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतकयह न केवल ऊर्जा भंडार को बचाने का काम करता है, बल्कि इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सिर्फ सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में कैंसर के 26% मामले मोटापे से जुड़े हैं।

4. क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
सप्ताह में कम से कम आधा घंटा व्यायाम के लिए निकालें। खेल भी उसी स्तर पर हैं उचित पोषणजब कैंसर की रोकथाम की बात आती है। अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई का कारण यह है कि मरीज़ों ने कोई आहार नहीं लिया और शारीरिक शिक्षा पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसायटीसप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधी गति से, लेकिन अधिक सक्रिय रूप से व्यायाम करने की सलाह देता है। हालाँकि, 2010 में न्यूट्रिशन एंड कैंसर जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन साबित करता है कि 30 मिनट भी स्तन कैंसर (जो दुनिया में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के खतरे को 35% तक कम करने के लिए पर्याप्त है।

5.शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर पैदा करने के लिए दोषी ठहराया जाता है। इथेनॉलशरीर में एसीटैल्डिहाइड में विघटित हो जाता है, जो फिर एंजाइमों की कार्रवाई के तहत गुजरता है एसीटिक अम्ल. एसीटैल्डिहाइड सबसे मजबूत कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करती है - हार्मोन जो स्तन ऊतक के विकास को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन से स्तन ट्यूमर का निर्माण होता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6. कौन सी पत्तागोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
ब्रोकोली पसंद है. सब्जियाँ न केवल स्वस्थ आहार का हिस्सा हैं, बल्कि वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि के लिए सिफ़ारिशें पौष्टिक भोजननियम समाहित करें: आधा दैनिक राशनफल और सब्जियां होनी चाहिए. क्रूसिफेरस सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - पदार्थ, जो प्रसंस्करण के दौरान प्राप्त होते हैं कैंसर रोधी गुण. इन सब्जियों में पत्तागोभी शामिल है: साधारण सफेद पत्तागोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. लाल मांस से किस अंग का कैंसर प्रभावित होता है?
आप जितनी अधिक सब्जियाँ खाएँगे, आप अपनी थाली में उतना ही कम लाल मांस डालेंगे। अध्ययनों से पुष्टि हुई है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक लाल मांस खाते हैं उनमें कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8. प्रस्तावित उपचारों में से कौन सा त्वचा कैंसर से बचाता है?
सनस्क्रीन का स्टॉक रखें! 18-36 वर्ष की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसका दोष कृत्रिम चर्मशोधन के उपकरणों पर लगाया जाता है, और सूरज की किरणें. सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। 2010 में जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने पुष्टि की कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं उन्हें ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करने वालों की तुलना में मेलेनोमा आधा होता है।
क्रीम को सुरक्षा कारक एसपीएफ़ 15 के साथ चुना जाना चाहिए, इसे सर्दियों में भी लागू करें और यहां तक ​​कि बादल के मौसम में भी (प्रक्रिया आपके दांतों को ब्रश करने जैसी ही आदत में बदलनी चाहिए), और 10 से 10 बजे तक सूरज की किरणों के संपर्क में न आएं। 16 घंटे.

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तनाव अपने आप में कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह पूरे शरीर को कमजोर कर देता है और इस बीमारी के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। शोध से यह पता चला है लगातार चिंता"हिट एंड रन" तंत्र को चालू करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देता है। नतीजतन, रक्त लगातार घूमता रहता है एक बड़ी संख्या कीकोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो सूजन के लिए जिम्मेदार हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती हैं।

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गतिशील आंत्र रुकावट आंत के मोटर फ़ंक्शन के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के उल्लंघन के कारण होती है। ऐसे कोई यांत्रिक कारण नहीं हैं जो आंतों की सामग्री की सामान्य गति को रोकते हैं। पैरालिटिक इलियस पेरिस्टलसिस के पूर्ण रूप से बंद होने, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की टोन के कमजोर होने के कारण होता है। आंत गैसीय और तरल पदार्थों से भरी होती है।

एटियलजि

आंतों की सामग्री में ठहराव पैदा करने के लिए और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगतिशील आंत्र रुकावट, यह पर्याप्त है कि पूरी आंत नहीं, बल्कि इसका कोई भी विभाग लकवाग्रस्त हो जाता है। प्रणोदक क्रमाकुंचन तरंग की अनुपस्थिति आंत के योजक खंड में ठहराव का कारण बनती है। पैरालिटिक इलियस एक जटिलता के रूप में विकसित होता है विभिन्न रोगऔर पेट के अंगों पर आघात। सभी पेरिटोनिटिस लकवाग्रस्त इलियस के लक्षणों की ओर ले जाते हैं। अक्सर, लकवाग्रस्त इलियस छाती और पेट की गुहा, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र फुफ्फुसीय निमोनिया, फुफ्फुस, यूरोलिथियासिस, आदि) के गैर-सर्जिकल रोगों को जटिल बनाता है।

डायनेमिक पैरालिटिक इलियस का एक अलग और गंभीर समूह वे प्रकार हैं जो मेसेंटेरिक वाहिकाओं में तीव्र संचार विकारों के आधार पर होते हैं (बेहतर मेसेंटेरिक धमनी का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म)

क्लिनिक और निदान

डायनेमिक पैरालिटिक इलियस के मुख्य लक्षण दर्द, उल्टी, मल और गैस का लगातार रुकना और सूजन हैं। दर्द सुस्त हैं, प्रकृति में फूट रहे हैं, कोई स्पष्ट स्थानीयकरण और विकिरण नहीं है। वे, एक नियम के रूप में, स्थिर हैं, ऐंठन घटक, जैसे वह था, पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

उल्टी, लकवाग्रस्त इलियस का दूसरा सबसे आम लक्षण, आमतौर पर दोहराया जाता है, स्थिर, दुर्गंधयुक्त गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान के साथ। उल्टी प्रचुर मात्रा में होती है, जिसमें ग्रहणी और आंतों की सामग्री का एक बड़ा मिश्रण होता है। अक्सर, पेट की दीवार के साथ-साथ डायपेडेटिक रक्तस्राव के कारण उल्टी प्रकृति में रक्तस्रावी होती है तीव्र अल्सरऔर क्षरण. पेट समान रूप से फैला हुआ है। सूजन की विषमता, यांत्रिक रुकावट की विशेषता, नहीं देखी जाती है। पैल्पेशन पेट की दीवार की कठोरता को निर्धारित करता है। दुबले-पतले रोगियों में, सिलेंडर के रूप में फैली हुई छोटी आंत के छोरों को टटोलना संभव है। क्रमाकुंचन या तो तेजी से कमजोर हो जाता है या अनुपस्थित हो जाता है, और पेट के गुदाभ्रंश के दौरान, आंतों के शोर के बजाय, श्वसन और हृदय संबंधी बड़बड़ाहट सुनाई देती है ("घातक चुप्पी" लोटेइसेन का लक्षण)।

यदि पक्षाघात संबंधी रुकावट को पेरिटोनिटिस के विकास के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो पहले घंटों में रोगियों की सामान्य स्थिति इससे बहुत कम प्रभावित होती है, लेकिन फिर, 3-4 घंटों के बाद, हाइपोवोल्मिया तेजी से बढ़ने लगता है, गंभीर विकारचयापचय, हृदय संबंधी विकार।

पैरालिटिक इलियस का निदान किस पर आधारित है? विशेषणिक विशेषताएंगतिशील रुकावट और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति जिसके कारण इसका विकास हुआ।

निदान

लकवाग्रस्त रुकावट के लिए पेट की सामान्य रेंटजेनोस्कोपी की विशेषता है: आंत के सभी हिस्सों की एक समान सूजन, तरल के ऊपर सूजी हुई आंतों में गैसीय सामग्री की प्रबलता, छोटी और बड़ी दोनों आंतों में एक ही समय में तरल पदार्थ के क्षैतिज स्तर की उपस्थिति समय। उपचार: जटिल और मुख्य रूप से उन्मूलन के उद्देश्य से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजिसके कारण लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट का विकास हुआ। आंत के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और पैरेसिस से निपटने के लिए, सक्रिय पेरिस्टलसिस को बहाल करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

इलाज

पर रूढ़िवादी उपचारलकवाग्रस्त रुकावट के लिए क्लोरप्रोमेज़िन लगाएं। सहानुभूति अपवाही और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (प्रोज़ेरिन, यूब्रेटाइड) के क्रमाकुंचन पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करना, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के कार्य को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को सक्रिय करते हैं। इन दवाओं के उपयोग में एक निश्चित क्रम आवश्यक है। सबसे पहले, क्लोरप्रोमेज़िन या इसी तरह की दवाएं दी जाती हैं, 45-50 मिनट के बाद, प्रोज़ेरिन। अच्छा प्रभावआंत को विद्युतीय उत्तेजना भी देता है। मरीजों को ग्रहणी और छोटी आंत, मिलर-एबॉट जांच के नासोगैस्ट्रिक कैथीटेराइजेशन द्वारा पेट और आंतों के निरंतर विघटन की आवश्यकता होती है।

तीव्र आंत्र रुकावट के उपचार के लिए होमोस्टैसिस विकारों को सामान्य सिद्धांतों के अनुसार ठीक किया जाता है।

पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के साथ-साथ आंतों की रुकावट के मिश्रित संस्करण (यांत्रिक और लकवाग्रस्त घटकों का संयोजन) के खिलाफ आंतों की रुकावट के मामलों में लकवाग्रस्त इलियस के लिए सर्जिकल उपचार शायद ही कभी संकेत दिया जाता है।

स्पास्टिक आंत्र रुकावट एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार की गतिशील आंत्र रुकावट है। आंतों की सामग्री के प्रचार की समाप्ति आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की लगातार ऐंठन की घटना के कारण होती है। लगातार आंतों में ऐंठन तब होती है जब भारी धातुओं (सीसा), निकोटीन के साथ विषाक्तता होती है; पोर्फिरिन रोग के साथ, यूरीमिया के साथ।

ऐंठन की अवधि भिन्न हो सकती है: कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

क्लिनिक और निदान: स्पास्टिक आंत्र रुकावट किसी भी उम्र में हो सकती है। यह रोग अचानक शुरू होने की विशेषता है। मुख्य लक्षण गंभीर ऐंठन दर्द है। दर्द स्थानीयकृत नहीं होता है और आमतौर पर पूरे पेट में फैलता है। संकुचन के दौरान, रोगी चिल्लाते हुए बिस्तर पर इधर-उधर भागता है।

अपच संबंधी विकार सामान्य नहीं हैं। मल और गैस प्रतिधारण सभी रोगियों में नहीं देखा जाता है, वे कभी भी स्थायी नहीं होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति थोड़ी गड़बड़ा जाती है। जांच करने पर पेट का विन्यास सामान्य है। कभी-कभी पेट की दीवार लम्बी हो जाती है और पेट नाविक आकार का हो जाता है। एक सिंहावलोकन के साथ एक्स-रे परीक्षापेट से आंत की स्पास्टिक-एटॉनिक स्थिति का पता चलता है। कभी-कभी, छोटी आंत के दौरान, छोटे क्लोइबर कटोरे दिखाई देते हैं, जो ऊपर से नीचे और दाईं ओर एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। बेरियम के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक विपरीत अध्ययन में, छोटी आंत के माध्यम से बेरियम निलंबन का धीमा मार्ग निर्धारित किया जाता है।

उपचार: रूढ़िवादी. मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी, पेट पर गर्माहट दी जाती है और अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।