गतिशील आंत्र रुकावट के कारण। गतिशील आंत्र रुकावट: लकवाग्रस्त और स्पास्टिक आंत्र रुकावट

यह लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट का नाम है, जो आंतों की क्रमाकुंचन गतिविधि के महत्वपूर्ण अवरोध या यहां तक ​​कि पूर्ण समाप्ति, मांसपेशियों की परत के स्वर के कमजोर होने के कारण होता है। आंतों की दीवार. यह रोग आंतों में सामग्री के ठहराव का कारण बनता है। अधिकतर, रोग के लक्षण पेरिटोनिटिस वाले रोगियों में देखे जाते हैं। रुकावट का मुख्य कारण सूजन, आंतों की दीवार की इस्किमिया, आंतों की दीवार में एउरबैक और मीस्नर तंत्रिका प्लेक्सस की शिथिलता है।

गतिशील आंत्र रुकावट के विकास के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

सुस्त, फटने वाला दर्द, उल्टी,

मल और गैस का लगातार रुकना,

सूजन

दर्द, एक नियम के रूप में, निरंतर होता है, इसमें स्पष्ट स्थानीयकरण और विकिरण नहीं होता है, और ऐंठन घटक आमतौर पर अनुपस्थित होता है। यांत्रिक आंत्र रुकावट की तुलना में, रोग के गतिशील रूप में उल्टी कम बार देखी जाती है, हालांकि पेरिटोनिटिस के विकास के साथ इसे दोहराया जा सकता है।

अन्य लक्षण: पेट समान रूप से सूजा हुआ है, पेट की दीवार का प्रतिरोध तालु द्वारा निर्धारित किया जाता है। गुदाभ्रंश पर, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला ध्वनियाँ कमजोर या अनुपस्थित हो जाती हैं।

यदि लकवा संबंधी रुकावट को पेरिटोनिटिस के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो रोग के पहले घंटों में रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। इसके बाद, अनुपस्थिति में रोगजन्य चिकित्सा, स्थिति बिगड़ती है, अंतर्जात नशा, हाइपोवोल्मिया और गंभीर द्रव विकारों के लक्षण बढ़ जाते हैं। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, अम्ल-क्षार अवस्था, महत्वपूर्ण अंगों की एकाधिक अंग विफलता होती है।

पेट की एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी के साथ, आंत के सभी हिस्सों की एक समान दूरी देखी जाती है, फैली हुई आंत में तरल पदार्थ पर गैसीय सामग्री की प्रबलता, एक ही समय में छोटी और बड़ी दोनों आंतों में तरल पदार्थ के क्षैतिज स्तर की उपस्थिति देखी जाती है।

स्पास्टिक आंत्र रुकावट के लक्षण

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार की बीमारी है। आंतों की सामग्री की गति में कठिनाई या पूर्ण समाप्ति आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत में लगातार ऐंठन की घटना के कारण होती है। ऐंठन की अवधि अलग-अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

इस प्रकार की आंत्र रुकावट का प्रमुख लक्षण गंभीर ऐंठन है आंत का दर्दबिना किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के. संकुचन के दौरान, रोगी बिस्तर के चारों ओर भागता है और चिल्लाता है।

अपच संबंधी विकारविशिष्ट नहीं. सभी रोगियों में मल और गैस का प्रतिधारण नहीं देखा जाता है; यह शायद ही कभी बना रहता है। मरीज़ की सामान्य स्थिति थोड़ी ख़राब है। पेट में अक्सर सामान्य विन्यास होता है, लेकिन यदि उदर भित्तिपीछे हटने पर यह एक स्केफॉइड आकार ले लेता है।

पेट की एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी से आंत की स्पास्टिक एटोनिक स्थिति का पता चलता है। कभी-कभी रास्ते में छोटी आंतआंतों की रुकावट के साथ, छोटे क्लोइबर कप दिखाई देते हैं, जो छोटी आंत की मेसेंटरी के साथ एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। एक विपरीत अध्ययन के साथ पाचन नालबेरियम के साथ, छोटी आंत के माध्यम से बेरियम निलंबन का धीमा मार्ग और आंतों की सूजन के स्पष्ट आकार वाले क्षेत्र निर्धारित होते हैं।

एक अलग गंभीर समूह में उन प्रकार के लकवाग्रस्त अवरोध शामिल होते हैं जो मेसेंटेरिक वाहिकाओं में तीव्र संचार संबंधी विकारों के संबंध में उत्पन्न होते हैं (बेहतर मेसेंटेरिक धमनी का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म - "परिधीय धमनियों के रोग" देखें)।

गतिशील आंत्र रुकावट के उपचार की विशेषताएं

सबसे पहले, उस रोग प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है जिसके कारण लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट का विकास हुआ। आंतों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और इसके पैरेसिस को खत्म करने के लिए, अमीनाज़िन का उपयोग किया जाता है, जो सहानुभूति क्रमाकुंचन पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है। तंत्रिका तंत्र, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (प्रोसेरिन, यूब्रेटाइड), जो आंत के संकुचनशील कार्य पर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को सक्रिय करती हैं, दवाओं के प्रशासन के 30-40 मिनट बाद एनीमा।

गतिशील रुकावट का इलाज करते समय, यह आवश्यक है विशिष्ट क्रमइन दवाओं के उपयोग में. सबसे पहले, अमीनाज़िन या इसी तरह की दवाएं दी जाती हैं दवाइयाँ, 45-50 मिनट के बाद - प्रोसेरिन, फिर एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। आंतों की विद्युत उत्तेजना भी प्रभावी है। हाल के वर्षों में, नई दवाएं सामने आई हैं - प्रोकेनेटिक्स (सिसाप्राइड और इसके डेरिवेटिव), जिसका उपयोग आंतों की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके जेजुनम ​​​​के लुमेन में डाली गई नासोजेजुनल ट्यूब का उपयोग करके एस्पिरेशन द्वारा मरीजों को पेट और आंतों के स्थायी विघटन से भी गुजरना पड़ता है। होमियोस्टैसिस की गड़बड़ी को किसके द्वारा ठीक किया जाता है? सामान्य सिद्धांतोंगंभीर मरीजों का इलाज चयापचयी विकारअलग-अलग पर एटिऑलॉजिकल कारक (तीव्र रुकावटआंत, पेरिटोनिटिस, विनाशकारी अग्नाशयशोथ, आदि)।

शल्य क्रिया से निकालनारुकावट का संकेत केवल पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी घटना के मामलों में किया जाता है।

आमतौर पर, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल स्पास्टिक रुकावट के लिए किया जाता है। मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और पेट पर गर्मी निर्धारित की जाती है; अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें.

आंत्र रुकावट के कारण और रोग की रोकथाम

गतिशील रुकावट के साथ, आंतों के द्रव्यमान की गति में कोई यांत्रिक बाधा नहीं होती है; यह तेज मंदी या पूर्ण समाप्ति के कारण होता है आंतों की गतिशीलता(आंतों का पैरेसिस); आंतों की दीवार का परिगलन आमतौर पर नहीं होता है। यह रोग (पैरालिटिक इलियस) है लगातार लक्षणदूर चला गया फैलाना पेरिटोनिटिसकोई एटियलजि.

आंतों की पैरेसिस की यह या वह डिग्री अक्सर गुर्दे की शूल के हमलों के साथ होती है। यह अक्सर जटिल हो जाता है

• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर,
• व्यापक रेट्रोपेरिटोनियल हेमटॉमस के साथ पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर,
• मेसेंटरी में रक्तस्राव के साथ पेट की चोटें।

अंगों पर सर्जरी के बाद रोग विकसित हो सकता है पेट की गुहा. सीसा विषाक्तता में गतिशील स्पास्टिक रुकावट कम आम है।

आंत्र रुकावट की रोकथाम

गतिशील आंत्र रुकावट की रोकथाम के लिए महत्वपूर्णपास होना:

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार,

दवाई से उपचारप्रोकेनेटिक्स,

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग,

के साथ आहार कम सामग्रीवसा, लैक्टोज और गिट्टी पदार्थ।

आंत्र रुकावट एक ऐसी बीमारी है जो लक्षणों के एक समूह को जोड़ती है जो बड़ी और छोटी दोनों तरह की आंतों में काम करने की क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान की विशेषता है। यह ठोस और तरल द्रव्यमान सहित किसी भी प्रकार के भोजन की गति की अनुपस्थिति, साथ ही पेट की गुहा में तीव्र सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। आंत्र रुकावट गतिशील या यांत्रिक हो सकती है।

रोग की विशेषताएं

गतिशील आंत्र रुकावट है अलग प्रजातिउल्लिखित बीमारी का और आंत्र रुकावट वाले 10% रोगियों में होता है। डॉक्टरों को अक्सर यांत्रिक रुकावट को दूर करने की आवश्यकता के कारण यह निदान करने के लिए प्रेरित किया जाता है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निदान करने में कठिनाई इस बीमारी कायह है कि गतिशील आंत्र रुकावट का रोगजनन आंत्र पथ के माध्यम से रस और भोजन के टुकड़ों की गति में स्पष्ट बाधा की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। इस मामले में, इस अंग की प्रक्रियाओं में केवल अल्पकालिक कमी होती है।

हालाँकि, बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रोगी के शरीर में न्यूरोहार्मोनल डिसफंक्शन को भड़का सकता है, साथ ही छोटी और बड़ी आंतों की कार्यक्षमता को भी बाधित कर सकता है। आइए विचार करें कि कौन से कारक गतिशील आंत्र रुकावट जैसी बीमारी की घटना को प्रभावित करते हैं।

रोग के कारण

यद्यपि आधुनिक विज्ञान चिकित्सा में अपनी विशाल खूबियों और उपलब्धियों से प्रतिष्ठित है, लेकिन यह अभी तक उन विशिष्ट तंत्रों को उजागर करने में सक्षम नहीं है जो प्रश्न में बीमारी की उपस्थिति को भड़काते हैं। गतिशील आंत्र रुकावट जैसी समस्या का प्रकट होना निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• पेरिटोनिटिस, जो एपेंडिसाइटिस या अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है;
• तीव्र मेसेन्टेरिक रोधगलन;
• हिर्शस्प्रुंग का विषाक्त मेगाकोलोन, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• प्रतिवर्ती परिस्थितियाँ ( पश्चात की स्थिति, शूल, रक्तस्राव, पेट का आघात, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, यांत्रिक आंत्र रुकावट के बढ़ने के रूप में);
• न्यूरोजेनिक प्रकृति के रोग;
• परिवर्तन हार्मोनल स्तर(उदाहरण के लिए, गर्भावस्था);
• चयापचय संबंधी रोग (हाइपोकैलिमिया, कीटोएसिडोसिस, यूरीमिया, नशा)।

अंतड़ियों में रुकावट

चिकित्सा में, प्रत्येक निदान का अपना अलग कोड, नाम और देखभाल के आम तौर पर स्वीकृत मानक होते हैं चिकित्सा देखभाल. गतिशील आंत्र रुकावट जैसी बीमारी कोई अपवाद नहीं है। आईसीडी 10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) प्रश्न में रोग को इस प्रकार वर्गीकृत करता है:

• कक्षा XI "पाचन अंगों के रोग" (K00-K93);
• अनुभाग "अन्य आंतों के रोग" (K55-K63);
• निदान कोड - K56.6;
• नाम - "अन्य और अनिर्दिष्ट आंत्र रुकावट।"

में मेडिकल अभ्यास करनायह दो मुख्य प्रकार के गतिशील आंत्र रुकावट के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• स्पास्टिक;
• लकवाग्रस्त

स्पस्मोडिक आंत्र रुकावट

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसयह असामान्य है और आमतौर पर किसी अन्य बीमारी के साथ पाया जाता है। अक्सर बीमारी का कारण शरीर में कीड़े या पाइलोरोस्पाज्म का संक्रमण होता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म आघात. इसके अलावा इस प्रकार की बीमारी के अन्य कारणों पर भी ध्यान दिया जा सकता है: तंत्रिका तंत्र के रोग, न्यूरोसिस, डिस्केनेसिया।

इस समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका इसका उपयोग है रूढ़िवादी तरीके, चूंकि इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने का कोई मतलब नहीं है।

स्पास्टिक आंत्र रुकावट: लक्षण

वयस्कों में यह रोग बच्चों की तुलना में अधिक बार होता है, लेकिन इसके लक्षण किसी भी उम्र में समान होते हैं। यह बीमारी अचानक शुरू होने वाली होती है। रोगी पेट क्षेत्र में दर्द के छोटे हमलों की शिकायत करता है, जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है।

इस निदान वाले मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:

• पेट क्षेत्र में ऐंठन दर्द;
• असमान सूजन और परिपूर्णता की भावना;
• जी मिचलाना, संभव उल्टी, कब्ज़।

पेट को थपथपाने पर छोटी आंत का रोगग्रस्त खंड महसूस होता है, लेकिन पेट स्वयं नरम रहता है। अन्य प्रणालियों से कोई उल्लंघन नहीं देखा गया है। मरीज की सामान्य स्थिति गंभीर नहीं है.

लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध

यह न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं की कार्यात्मक जीवन शक्ति के अचानक प्रतिगमन के साथ, आंतों के पेरिस्टलसिस के पक्षाघात से निर्धारित होता है। रिफ्लेक्स और पोस्टऑपरेटिव लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट हैं।

पर प्रतिवर्ती रूपरोग, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सहानुभूति शाखा की जलन देखी जाती है। पश्चात की रुकावटइसकी उत्पत्ति अधिक जटिल है और पेट के अंगों पर किए गए विभिन्न ऑपरेशनों के बाद यह अधिक आम है।

निम्नलिखित कारक रोग के गठन और विकास को भड़काते हैं:

• सूजन प्रक्रियाएँउदर क्षेत्र में;
• रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र की चोट (कफ);
• लैपरोटॉमी जैसे ऑपरेशन के बाद देखी गई सामान्य तस्वीर;
• फुफ्फुस, निमोनिया, रोधगलन जैसे रोग संबंधी रोगों के परिणाम;
• मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• तबादला संक्रामक रोग, जिसमें विषाक्त पैरेसिस भी शामिल है।

इस रोग के कई चरण होते हैं:

स्टेज I "क्षतिपूर्ति विकार" - यह विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव आंतों के पैरेसिस के बराबर है। लक्षणों की अवधि 2-3 दिनों तक रहती है।

चरण II. "उप-मुआवजा विकार" - इस तथ्य से विशेषता है कि महत्वपूर्ण सूजन देखी जाती है, शरीर में नशा और पेरिटोनिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं। क्रमाकुंचन शोर सुनाई नहीं देता। रेडियोग्राफिक छवियों पर कई संकेत देखे जाते हैं।

चरण III. "विघटित विकार" - शरीर महत्वपूर्ण नशे की स्थिति में है। आप आंतों की गतिशीलता और आंतों की सामग्री की उल्टी देख सकते हैं। जलन होती है, पेट काफी सूज जाता है। एक्स-रे परीक्षण से आंतों के छोरों में तरल पदार्थ के कई क्षैतिज स्तर (एक ही समय में छोटे और बड़े) दिखाई देते हैं।

चरण IV. "पक्षाघात जठरांत्र पथ“- इस स्तर पर मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण सभी अंग प्रणालियों का उल्लंघन होता है। रोगी को लगातार नकारात्मक सिस्टम महसूस होते रहते हैं।

के बाद से आधुनिक दवाईअभी तक कोई विकसित विभेदक निदान संकेत नहीं हैं विभिन्न रोगविज्ञानजो दिखाई देता है पश्चात की अवधि, इसलिए रोग का शीघ्र निदान लगभग असंभव है

आंतें: लक्षण

वयस्कों में, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। उसे लगातार दर्द महसूस होता है, जो व्यापक होता है। हालाँकि, यह यांत्रिक आंत्र रुकावट जितना तीव्र नहीं है। हरे मिश्रण से उल्टी होती है। रोगी एक्सिकोसिस, टॉक्सिकोसिस और हृदय संबंधी अवसाद के लक्षणों में वृद्धि देखता है।

लकवाग्रस्त रुकावट के साथ, रोगी का पेट सूज जाता है, और इसकी पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से गैर-पेरिस्टाल्टिक आंतों के छोरों की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि कोई पेरिटोनियल लक्षण नहीं हैं, तो पेट का क्षेत्र स्पर्श करने पर नरम लगता है।

क्योंकि यह रोगयह एक चरणबद्ध प्रक्रिया है, फिर जैसे-जैसे बीमारी की अवधि बढ़ती है, रोगी की स्थिति बिगड़ती जाती है। बाद के चरणों में, टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ, सूजन, और सुस्त क्रमाकुंचन ध्वनियाँ जो शायद ही कभी सुनी जाती हैं, नोट की जा सकती हैं। उल्टी खराब हो जाती है।

पर देर के चरणतीव्र प्रबलता है रूपात्मक परिवर्तनन्यूरोमस्कुलर सिस्टम में. रोगी को गैस और मल प्रतिधारण की शिकायत होती है और वह शायद ही कभी पेशाब करता है।

बच्चों में गतिशील आंत्र रुकावट

बच्चों में, तीव्र गतिशील आंत्र रुकावट अधिक आम है, जो अक्सर लकवाग्रस्त रूप में प्रकट होती है। आप चयन कर सकते हैं निम्नलिखित कारण, रोग के विकास को भड़काना बचपन:

• अवरोधक या गला घोंटने वाली बाधा;
• सीमित या ;
• पेट की चोटें;
• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• उल्लंघन आंतों के कार्य.

अक्सर, गतिशील आंत्र रुकावट पश्चात की अवधि में बच्चों को प्रभावित करती है। इस रोग के लकवाग्रस्त रूप के परिपक्व होने का कारण हाइपोकैलिमिया भी हो सकता है।

बचपन में बीमारी का खतरा लगातार उल्टी, भूख न लगना, गुर्दे द्वारा पोटेशियम उत्सर्जन और हाइपोप्रोटीनीमिया के कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और नमक की संभावित हानि है। स्थिति की गंभीरता नकारात्मक विषाक्त और जीवाणु स्थितियों से बढ़ सकती है।

नवजात शिशुओं में गतिशील आंत्र रुकावट निम्नलिखित कई कारणों से हो सकती है:

• समयपूर्वता;
• हस्तक्षेप का उल्लंघन;
• दवाओं का उपयोग (गर्भावस्था के दौरान प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं द्वारा);
• हाइपरमैग्नेसीमिया;
• माँ द्वारा हेरोइन का उपयोग;
• हेक्सामेथोनियम का उपयोग;
• सेप्सिस;
• आंत्रशोथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग;
• नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस;
• अंतःस्रावी विकार।

बच्चों में गतिशील आंत्र रुकावट आम है, लेकिन इसका आसानी से निदान किया जा सकता है और इसे संभव बनाया जा सकता है समय पर इलाज. यदि आपको इस तरह की रुकावट की उपस्थिति का संदेह है, तो मुख्य बात यह है कि स्व-दवा के प्रलोभन में न पड़ें, बल्कि संबंधित विशेषज्ञ द्वारा दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करें। घातक परिणाम - काफी संभव विकासगतिशील आंत्र रुकावट जैसी समस्या वाली घटनाएँ।

रोग का निदान

इस रोग के लक्षण विशिष्ट और ज्वलंत होते हैं, जिससे इसके निदान की प्रक्रिया जटिल नहीं होती है। आवेदन करना निम्नलिखित विधियाँनिदान:

• इतिहास लेना;
• रोगी की जांच;
• अंगों की एक्स-रे जांच उदर क्षेत्र(आंतों में तरल स्तर से ऊपर गैसों की उपस्थिति मायने रखती है);
• अल्ट्रासाउंड (अनिवार्य अध्ययन नहीं, क्योंकि यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण संकेतक नहीं है);
• सामान्य रक्त विश्लेषण.

गतिशील आंत्र रुकावट: उपचार

एक नियम के रूप में, किसी बीमारी का उपचार उन प्रारंभिक कारणों को खत्म करने पर केंद्रित होता है जो इसके विकास (बीमारियों) को भड़काते हैं संक्रामक प्रकृति, निमोनिया, पेरिटोनिटिस, आदि)। यदि रोग विषाक्त या प्रतिवर्त परिस्थितियों का परिणाम है, तो रूढ़िवादी उपचार उपयुक्त है, जिसमें सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के लिए दवा चिकित्सा शामिल है, जो मानक आंतों के पेरिस्टलसिस की समाप्ति की ओर ले जाती है। ऐसी थेरेपी को शुरू करके किया जा सकता है मानव शरीरग्लूकोज के साथ सोडियम क्लोराइड जैसी दवाएं। फिर आपको एनीमा के साथ आंतों को कुल्ला करने की ज़रूरत है, और यदि आवश्यक हो, तो एक गैस्ट्रिक ट्यूब डालें। अधिक दर्द होने पर दर्दनिवारक दवाएँ लेने की अनुमति है।

यदि रूढ़िवादी उपचार के छह घंटे के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। जन्मजात आंत्र रुकावट के लिए आपातकालीन सर्जरी भी की जाती है।

आमतौर पर ऑपरेशन में शामिल होते हैं आंशिक निष्कासनआंतें जो अब अपना कार्य नहीं करतीं। विशेष रूप से गंभीर प्रकरणों में, कोलोस्टॉमी (पेट की दीवार में एक कृत्रिम गुदा जिसके साथ वे चलते हैं) लगाना आवश्यक है मलऔर एक विशेष संलग्न बैग में बाहर जाने की क्षमता है)।

आंत के एक टुकड़े को हटाए बिना केवल अंतर्ग्रहण के मामले में ऐसा करना संभव है। इस परिस्थिति में, आंतों के माध्यम से हवा प्रवाहित करके और आगे की निगरानी करके आंतों को सीधा करना संभव है बड़ी तस्वीरएक्स-रे का उपयोग करना।

पोस्टऑपरेटिव उपचार में एक व्यक्तिगत आहार शामिल होता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद पहले दो दिनों के लिए, रोगी को फाउलर स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है; इसे करना भी आवश्यक है साँस लेने के व्यायाम. साथ ही इस चरण से गुजरना जरूरी है दवाई से उपचार, जिसमें विषहरण चिकित्सा, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का सामान्यीकरण, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल उत्तेजक, और, यदि संकेत दिया गया हो, हार्मोनल उपचार शामिल है।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं के मामले में, घाव खराब हो सकता है, रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस और पेरिटोनियम की चिपकने वाली बीमारी हो सकती है।

गतिशील आंत्र रुकावट के साथ, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, उपचार इतना आवश्यक नहीं है, बल्कि इस समस्या के विकास को रोकना है। निवारक तरीकेशामिल करना:

• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार;
• प्रोकेनेटिक्स के साथ औषधि उपचार;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• एक उपयुक्त आहार जिसमें वसा, डेयरी और कम मात्रा हो पौधे भोजनसाथ उच्च सामग्रीऐसे घटक जो मानव शरीर द्वारा पचते नहीं हैं।

जिसमें पैथोलॉजी मुख्य समारोहबड़ी या छोटी आंत की रुकावट को गतिशील आंत्र रुकावट कहा जाता है। मुख्य लक्षण आंशिक या है पूर्ण अनुपस्थितिआंतों के माध्यम से सामग्री की गति, जो सूजन को भड़काती है आंतरिक अंगपेट। यह रोग विवादास्पद कारकों के कारण होता है। हालाँकि, अधिकतर यह उन बीमारियों के कारण होता है जो विशिष्ट होती हैं नर्वस ओवरस्ट्रेनऔर विकार.

परिभाषा

अक्सर, गतिशील रुकावट अंतर्निहित बीमारी के साथ होने वाला विचलन है। ऐसा विचलन विरले ही स्वतंत्र होता है। बहुत सारी विकृतियाँ आंतों की सामग्री में रुकावट की घटना में योगदान करती हैं - यह एक अलग हो सकती है गंभीर लक्षण, जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। मुख्य कारणरोग - मोटर आंतों के कार्यों का उल्लंघन। अक्सर यह एक अस्थायी स्थिति होती है जो अपने आप ठीक हो जाती है। अन्य मामलों में, यदि इसमें लंबा समय लगता है, तो विकृति उत्पन्न हो सकती है घातक परिणाम. समय रहते कार्रवाई करना बहुत जरूरी है.

रोग के प्रकार

डॉक्टरों ने गतिशील आंत्र रुकावट को 3 प्रकारों में विभाजित किया है: मिश्रित, स्पास्टिक और लकवाग्रस्त:

1. स्पास्टिक प्रकार की बीमारी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान द्वारा उकसाया गया, विटामिन की कमी के विकास के साथ, सीसा युक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता। मुख्य लक्षण आंतों के कुछ हिस्सों में ऐंठन है। यदि लक्षण का इलाज उसके घटित होने के कारण को समाप्त करके नहीं किया जाता है, तो यह आंतों की पैरेसिस के विकास का कारण बनता है। स्पास्टिक आंत्र रुकावट एक घंटे से लेकर कई दिनों तक रहती है। ऐसे में मरीज को संतुष्टि महसूस होती है। उमड़ती तेज दर्दउदर गुहा में और गंभीर मतली, जो कभी-कभी उल्टी में बदल सकती है। बिना पल्पेशन के पेट नरम रहता है दर्द. पेट में जलन के कोई लक्षण नहीं हैं। गैसों का उत्सर्जन नहीं होता, शौच में देरी होती है।
2. आंतों की विशेषता उदास स्वर और बिगड़ा हुआ आंत्र मांसपेशी क्रमाकुंचन है। आंतें पूरी तरह या आंशिक रूप से प्रभावित हो सकती हैं। बिंध डाली मोटर फंक्शनआंत के कुछ हिस्सों में उन क्षेत्रों में सामग्री का ठहराव होता है जो उच्चतर स्थित होते हैं। पेट की सर्जरी के बाद, चोटों के परिणामस्वरूप, रेट्रोपेरिटोनियल हेमटॉमस या पेरिटोनिटिस की उपस्थिति में इस प्रकार की रुकावट विकसित होने का खतरा होता है। यह अक्सर पेट के अंदर एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान होता है। लकवाग्रस्त प्रकार - सबसे अधिक सामान्य जटिलताजिससे पेरिटोनिटिस का विकास होता है।ऐसी रुकावट कभी-कभी कई दिनों तक बनी रहती है और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में कठिनाइयों का कारण बनती है, और रिलेपेरोटॉमी का कारण भी बन जाती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।
3. मिश्रित प्रकार - आसंजन का परिणाम। चिपकने वाला रोगपेट की गुहा में सूजन के बाद विकसित होता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होता है। मिश्रित आंत्र रुकावट को विभाजित किया गया है - आसंजन द्वारा उत्तेजित, जो आंत को कसता है या चुटकी बजाता है, और अवरोधक - तब होता है जब आंत आसंजन द्वारा मुड़ी या संकुचित होती है। ज्यादातर मामलों में, रुकावट स्थानीयकृत होती है लघ्वान्त्र. मिश्रित प्रकार की रुकावट का मुख्य लक्षण प्रबलता की आवृत्ति है दर्दनाक हमलेपेट में, जो साथ हैं गंभीर मतलीऔर उल्टी और मल त्याग की कमी। शारीरिक गतिविधि से दर्द बढ़ता है।

गतिशील आंत्र रुकावट के कारण

गतिशील आंत्र रुकावट के कारणों में से एक मेसेंटरी में खराब रक्त परिसंचरण हो सकता है।

गतिशील आंत्र रुकावट के विशिष्ट कारण नहीं पाए गए हैं। लेकिन डॉक्टरों के बीच, मुख्य परिकल्पना निम्नलिखित है: रोग का रोगजनन मेसेंटरी में खराब रक्त परिसंचरण और केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता में भारी कमी पर आधारित है। यह पाचन तंत्र के किसी भी अंग की सूजन या आंतों की दीवारों में खिंचाव की प्रक्रियाओं के कारण होता है। आंतें मोटर और नियामक कार्यों के साथ उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, यह तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाकर आंतों की दीवारों की संवेदनशीलता को कम कर देती है।

लक्षण

गतिशील रुकावट का पहला संकेत खराब सामान्य स्वास्थ्य होगा। फिर वहाँ है तेज दर्दउदर क्षेत्र में, इसका लक्षण आमतौर पर ऐंठनयुक्त होता है। समय के साथ दर्दनाक संकुचन में वृद्धि के साथ मतली भी आती है, जो उल्टी में बदल जाती है। मरीज़ अक्सर सूजन, सूखापन की शिकायत करते हैं मुंह, अनुभव किया गंभीर जलनपेट के अंदर, पीठ में दर्द होता है। यदि रुकावट पेरिटोनिटिस का परिणाम नहीं है, तो पेट छूने पर नरम होता है। कभी-कभी पैल्पेशन से उस स्थान का पता चलता है जहां रुकावट स्थित है। मल प्रतिधारण होता है और पेशाब में देरी हो सकती है। यदि रोग बढ़ जाए तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लक्षण अक्सर विषाक्तता के समान होते हैं, और हृदय की कमजोरी तेजी से बढ़ती है।

टक्कर से ध्वनि की नीरसता का पता चलता है, जो प्रवाह के निर्माण का परिणाम है। इसे निभाना बहुत जरूरी है एक्स-रे अध्ययनमरीज़। परीक्षा के परिणामस्वरूप, आप देख सकते हैं कि आंतों के लूप कैसे फैले हुए हैं और जहां स्थिर सामग्री के साथ कोई क्रमाकुंचन नहीं है, और जहां गैस का निर्माण प्रबल होता है। यदि आवश्यक हो, तो बेरियम सस्पेंशन का उपयोग करके प्रयोगशाला इरिगोस्कोपी की जाती है। यदि बड़ी आंत ढह गई है, तो इसका मतलब है कि यांत्रिक कारणों से रुकावट पैदा हुई है, और इसका बढ़ा हुआ आकार लकवाग्रस्त प्रकार की आंत्र रुकावट का संकेत देता है। रोग का निदान करने के लिए अक्सर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफी एक निदान पद्धति है जो आंतरिक अंगों की छवियों को आसानी से और दर्द रहित तरीके से प्राप्त करना संभव बनाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में नियोप्लाज्म और गुणात्मक विकृति का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आंतों के क्षेत्र में गतिशील रुकावट विकारों से उत्पन्न होती है न्यूरोह्यूमोरल विनियमनआंतों के मोटर कार्य। कोई यांत्रिक कारक, जो आंतों के क्षेत्र में सामग्री के इष्टतम आंदोलन में हस्तक्षेप करेगा, नहीं देखा जाता है। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि गतिशील रुकावट लकवाग्रस्त और स्पास्टिक हो सकती है।

लकवाग्रस्त रुकावट के कारण

आंतों की रुकावट की प्रस्तुत डिग्री क्रमाकुंचन की पूर्ण समाप्ति से जुड़ी है। इसके अलावा, यह स्थिति मांसपेशियों की परत की टोन के कमजोर होने से जुड़ी हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही समय में आंत न केवल तरल सामग्री से, बल्कि गैसीय सामग्री से भी भर जाती है। गठन के कारणों के बारे में सीधे बोलते हुए, आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि इसके लिए किसी एक विभाग के काम को रोकना ही काफी है।

विभिन्न प्रकार की बीमारियों की जटिलताओं और पेरिटोनियल अंगों की चोटों के परिणामस्वरूप लकवा संबंधी रुकावट बनती है। विशेष रूप से, पेरिटोनिटिस का कोई भी रूप ऐसी रुकावट के लक्षणों के गठन को भड़काता है। अक्सर, यह रोग उरोस्थि या पेरिटोनियम के गैर-सर्जिकल रोगों के साथ-साथ रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के लिए एक गंभीर कारक होता है। हम रोधगलन, फुफ्फुसावरण के बारे में बात कर सकते हैं, यूरोलिथियासिसऔर अन्य शर्तें.

इसके अलावा, मैं इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि बीमारी की एक अलग गंभीर श्रेणी उन प्रकारों को संदर्भित करती है जो इसके कारण बनते हैं तीव्र विकारपरिसंचरण संबंधी कार्य. हम घनास्त्रता, अन्त: शल्यता और अन्य स्थितियों के बारे में बात कर सकते हैं। लक्षणों और निदान विधियों पर आगे चर्चा की जाएगी।

लक्षण एवं निदान

स्पास्टिक आंत्र रुकावट से जुड़े प्रमुख लक्षणों में दर्द, गैगिंग और लगातार मल प्रतिधारण माना जाना चाहिए। इसके अलावा, स्थिति सूजन और लंबे समय तक बढ़ने से खराब हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँ. उल्टी के बारे में बोलते हुए, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि यह पेट की सामग्री के पुनरुत्थान के साथ मिलकर दोहराया जाता है।

अक्सर, आग्रह प्रकृति में रक्तस्रावी होता है, और इसमें आंतों की सामग्री और ग्रहणी क्षेत्र का मिश्रण भी होता है।

ऐसे मामले में जब लकवा संबंधी रुकावट संयुक्त नहीं होती है, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के साथ, रोगी की समग्र स्थिति सामान्य होती है। हालाँकि, तीन से चार घंटों के बाद, हाइपोवोल्मिया और विकार के अन्य लक्षण बढ़ने लगते हैं, जिन पर ध्यान देने की भी दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। आगे, मैं निदान पर ध्यान केन्द्रित करना चाहूंगा, ताकि रोग के सबसे विशिष्ट लक्षणों के आधार पर निदान किया जा सके, रोग के लक्षणों की उपस्थिति जिसके कारण इसका गठन हुआ।

परीक्षा का एक अनिवार्य चरण पेट की एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी है, जो कुछ खुलासा करता है विशिष्ट लक्षण. इसके बारे मेंपेरिटोनियम के सभी हिस्सों की एक समान सूजन के बारे में, फैली हुई आंतों में तरल पदार्थ पर गैसीय सामग्री की प्रबलता। ऐसे आंकड़ों के आधार पर ही हम किसी व्यक्ति में लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि उपचार अप्रभावी है या चिकित्सा फैसले की पुष्टि की आवश्यकता है तो विभेदक निदान और पुन: परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

गतिशील रुकावट के इलाज के तरीके

पुनर्वास पाठ्यक्रम व्यापक होना चाहिए और सबसे पहले अंतर्निहित कारणों से निपटने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए रोग संबंधी स्थिति. इस प्रकार, ऐसे उपाय आवश्यक हैं जो पेरिस्टलसिस गतिविधि की सामान्य डिग्री के अनुकूलन और बहाली की सुविधा प्रदान करते हैं। रूढ़िवादी उपचार करते समय, अमीनाज़िन का उपयोग किया जाता है, जो क्रमाकुंचन पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है। कम नहीं महत्वपूर्ण चरणपुनर्स्थापना पाठ्यक्रम में प्रोसेरिन और उबरटाइड जैसी दवाएं शामिल हैं, क्योंकि वे आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना संभव बनाती हैं।

मैं चित्र बनाना चाहूँगा विशेष ध्यानप्रस्तुत औषधीय घटकों के उपयोग में एक निश्चित क्रम आवश्यक है। निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. सबसे पहले, अमीनाज़िन और इसी तरह के औषधीय घटकों को पेश किया जाता है, और 45-50 मिनट के बाद - प्रोसेरिन;
2. आंत्र क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना एक उत्कृष्ट प्रभाव का दावा कर सकती है;
3. विशेषज्ञ पेट और आंतों के विघटन पर जोर देते हैं और यह आवश्यक है कि यह प्रक्रिया स्थायी हो। यह ग्रहणी और पेट के नासोगैस्ट्रिक कैथीटेराइजेशन के साथ-साथ एक विशेष जांच द्वारा किया जा सकता है।

होमोस्टैसिस से जुड़ी गड़बड़ी को उपचार से जुड़े सामान्य सिद्धांतों के अनुसार ठीक किया जा सकता है तीव्र डिग्रीअंतड़ियों में रुकावट।

रोग के इस रूप के लिए सर्जिकल उपचार एक दुर्लभ संकेत है और इसका उपयोग मुख्य रूप से आंतों की रुकावट के मामलों में किया जाता है।

हम पेरिटोनिटिस, थ्रोम्बोसिस और आंतों की रुकावट के मिश्रित संस्करण के कारण होने वाली बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।

इन सबको ध्यान में रखते हुए रोग के प्रस्तुत रूप का यथाशीघ्र उपचार किया जाना चाहिए। यह और केवल यही शरीर की इष्टतम शक्ति को बहाल करना, आंतों और ग्रहणी के कामकाज में सुधार करना संभव बना देगा। वास्तव में स्पास्टिक रुकावट क्या है, इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

स्पास्टिक रुकावट के कारण

प्रस्तुत रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रजाति से जुड़ा है। आंतों की सामग्री की गति का निलंबन आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की एक स्थिर ऐंठन के गठन से जुड़ा हुआ है। स्थिति के विकास के कारणों के बारे में सीधे बोलते हुए, मैं इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि आंत क्षेत्र में लगातार ऐंठन कई स्थितियों में बनती है।

सबसे पहले, इनमें भारी धातुओं, विशेष रूप से सीसा, या निकोटीन के साथ विषाक्तता शामिल है। इसके अलावा, पोर्फिरिन रोग और यूरीमिया पर भी प्रभाव पड़ सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐंठन की अवधि, स्थिति के विशिष्ट कारण की परवाह किए बिना, दो से तीन मिनट से लेकर कई घंटों तक हो सकती है। प्रस्तुत कारकों की गंभीरता और नैदानिक ​​गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, मैं लक्षणों और उसके बाद के लक्षणों को ध्यान में रखने के महत्व पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा नैदानिक ​​परीक्षण. यही वह चीज़ है जो भविष्य में पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम शुरू करना संभव बनाएगी।

लक्षण एवं निदान

यह स्थिति किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है और इसकी शुरुआत अचानक होती है। मुख्य लक्षण है गंभीर दर्दप्रकृति में ऐंठन, जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता और पूरे उदर क्षेत्र में फैल जाता है। संकुचन के दौरान, रोगी बिस्तर के चारों ओर भाग सकता है और चिल्ला भी सकता है।

अपच संबंधी विकार सामान्य नहीं हैं। साथ ही, मल प्रतिधारण और गैस उत्पादन के बारे में बोलते हुए, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि सभी रोगियों में इनकी पहचान नहीं की जाती है। इसके अलावा, वे कभी भी दृढ़ साबित नहीं होते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोगी की समग्र स्थिति में कोई खास क्षीणता नहीं है। इस मामले में, पेट क्षेत्र में एक परिचित आकार और अन्य दृश्य विशेषताएं होती हैं।

बहुत कम ही, पेरिटोनियल दीवार लम्बी हो जाती है, और पेट एक नाव का आकार ले लेता है।

निदान की सीधी बात करें तो महत्वपूर्ण क्रियान्वयन पर ध्यान देना जरूरी है एक्स-रे परीक्षापेट। इस प्रकार, स्पास्टिक और अटॉनिक लक्षण. इसके अलावा, एक विशिष्ट श्रृंखला में स्थित लोगों की पहचान की जा सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली के एक विपरीत अध्ययन के कार्यान्वयन में भाग लेना भी आवश्यक है। यह बेरियम का उपयोग करके किया जाता है और छोटी आंत के माध्यम से बेरियम सस्पेंशन के पारित होने में मंदी की पहचान करना संभव बनाता है। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ न केवल कार्यान्वयन पर जोर देते हैं क्रमानुसार रोग का निदान, लेकिन पर भी पाठ्यक्रम दोहराएँपरीक्षाएं. उपचार वास्तव में कैसे किया जाता है, इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

उपचार का विकल्प

प्रस्तुत स्थिति के संबंध में पुनर्वास पाठ्यक्रम विशेष ध्यान देने योग्य है। अधिकांश मामलों में यह रूढ़िवादी है। तो, रोगी को कुछ लेने की जरूरत है दवाएं, अर्थात् एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य समान घटक। उपचार योजना में एक समान रूप से महत्वपूर्ण तत्व फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन है, जो शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ कुछ लेने पर जोर देते हैं सामान्य उपायप्रभाव, विशेष रूप से, पेट पर गर्मी लगाना। हालाँकि, यदि प्रमुख बीमारी के लिए कोई सही उपचार नहीं है तो उपचार अधूरा होगा। यह इस दृष्टिकोण के साथ है कि स्थिति में सुधार हासिल करना और जटिलताओं और गंभीर परिणामों के विकास को समाप्त करना संभव होगा।

पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम की अन्य विशेषताओं पर ध्यान देते हुए, इनकार करने के महत्व पर ध्यान देना आवश्यक है आत्म उपचारया किसी लोक नुस्खे का उपयोग।

यह, काफी हद तक अपेक्षित है, आपके समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा, और इसलिए पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम के दौरान और उसके पूरा होने के बाद किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

इसके अलावा, यह डॉक्टर ही है जो कुछ निश्चित पहचान करने में मदद करेगा निवारक कार्रवाईउदाहरण के लिए, आहार वास्तव में क्या होना चाहिए, कैसे होना चाहिए स्वस्थ छविजिंदगी और क्या शारीरिक व्यायामक्रियान्वित किया जाना चाहिए. और एक सही कदमविटामिन घटकों और अन्य का उपयोग होगा अतिरिक्त धनराशि, जो शरीर के सभी कार्यों में सुधार करना संभव बनाता है।

इस प्रकार, गतिशील आंत्र रुकावट है गंभीर स्थिति, जो स्पास्टिक और लकवाग्रस्त हो सकता है। प्रस्तुत प्रपत्रों में से प्रत्येक में है व्यक्तिगत विशेषताएं, अर्थात् कारण और लक्षण। हालाँकि, इसकी परवाह किए बिना, जटिलताओं और गंभीर परिणामों के विकास को रोकने के लिए जल्द से जल्द उपचार शुरू करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

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1.क्या कैंसर को रोका जा सकता है?
कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी व्यक्ति अपने लिए पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित नहीं कर सकता। लेकिन घटना की संभावना काफी कम हो जाती है मैलिग्नैंट ट्यूमरहर कोई यह कर सकते हैं।

2.धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
बिल्कुल, स्पष्ट रूप से अपने आप को धूम्रपान करने से मना करें। इस सच्चाई से हर कोई पहले ही थक चुका है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। 30% मौतों का कारण धूम्रपान है ऑन्कोलॉजिकल रोग. रूस में फेफड़ों के ट्यूमर से मौतें होती हैं अधिक लोगअन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में।
अपने जीवन से तम्बाकू को ख़त्म करें - सर्वोत्तम रोकथाम. भले ही आप दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा दिन धूम्रपान करते हैं, फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3.क्या इसका असर पड़ता है अधिक वज़नकैंसर के विकास पर?
तराजू को अधिक बार देखें! अतिरिक्त पाउंड सिर्फ आपकी कमर से ज्यादा प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा ग्रासनली, गुर्दे और पित्ताशय के ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतकन केवल ऊर्जा भंडार को संरक्षित करने का कार्य करता है, बल्कि इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में, WHO सभी कैंसर के 26% मामलों को मोटापे से जोड़ता है।

4.क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
सप्ताह में कम से कम आधा घंटा प्रशिक्षण में व्यतीत करें। खेल भी उसी स्तर पर है उचित पोषणजब कैंसर की रोकथाम की बात आती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई का कारण यह तथ्य है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया या शारीरिक व्यायाम पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर समाजसप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधी गति से, लेकिन अधिक सक्रिय रूप से प्रशिक्षण की अनुशंसा करता है। हालाँकि, 2010 में न्यूट्रिशन एंड कैंसर जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि 30 मिनट भी स्तन कैंसर (जो दुनिया भर में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के खतरे को 35% तक कम कर सकता है।

5.शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर के लिए दोषी ठहराया गया है। इथेनॉलशरीर में एसीटैल्डिहाइड में विघटित हो जाता है, जो फिर एंजाइम की क्रिया के तहत बदल जाता है एसीटिक अम्ल. एसीटैल्डिहाइड एक प्रबल कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करती है - हार्मोन जो स्तन ऊतक के विकास को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन से स्तन ट्यूमर का निर्माण होता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6.कौन सी पत्तागोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
ब्रोकोली पसंद है. सब्जियाँ न केवल स्वस्थ आहार में योगदान देती हैं, बल्कि वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि के लिए सिफ़ारिशें पौष्टिक भोजननियम समाहित करें: आधा दैनिक राशनसब्जियां और फल होने चाहिए। क्रूसिफेरस सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - पदार्थ, जो संसाधित होने पर प्राप्त होते हैं कैंसर रोधी गुण. इन सब्जियों में पत्तागोभी शामिल है: नियमित पत्तागोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. लाल मांस किस अंग के कैंसर को प्रभावित करता है?
आप जितनी अधिक सब्जियाँ खाएँगे, आप अपनी थाली में उतना ही कम लाल मांस डालेंगे। शोध ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक लाल मांस खाते हैं उनमें कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8.प्रस्तावित उपचारों में से कौन सा त्वचा कैंसर से बचाता है?
सनस्क्रीन का स्टॉक रखें! 18-36 वर्ष की आयु की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। दोनों टैनिंग उपकरण और सूरज की किरणें. सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में 2010 के एक अध्ययन ने पुष्टि की है कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं उनमें मेलेनोमा की संभावना उन लोगों की तुलना में आधी होती है जो ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करते हैं।
आपको एसपीएफ़ 15 के सुरक्षा कारक के साथ एक क्रीम चुनने की ज़रूरत है, इसे सर्दियों में भी लागू करें और बादल के मौसम में भी (प्रक्रिया आपके दांतों को ब्रश करने जैसी ही आदत में बदलनी चाहिए), और इसे 10 से सूरज की किरणों के संपर्क में न आने दें। सुबह से शाम 4 बजे तक

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तनाव स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह पूरे शरीर को कमजोर कर देता है और इस बीमारी के विकास के लिए स्थितियां पैदा करता है। शोध से यह पता चला है लगातार चिंता"लड़ाई और उड़ान" तंत्र को चालू करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देता है। नतीजतन, रक्त लगातार घूमता रहता है एक बड़ी संख्या कीकोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती हैं।

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गतिशील आंत्र रुकावट आंतों के मोटर फ़ंक्शन के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में गड़बड़ी के कारण होती है। आंतों की सामग्री की सामान्य गति को रोकने वाला कोई यांत्रिक कारण नहीं है। लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट पेरिस्टलसिस की पूर्ण समाप्ति और आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत की टोन के कमजोर होने के कारण होती है। आंत गैसीय और तरल पदार्थों से भरी होती है।

एटियलजि

आंतों की सामग्री में ठहराव पैदा करने के लिए और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगतिशील आंत्र रुकावट, यह पर्याप्त है कि पूरी आंत लकवाग्रस्त नहीं है, बल्कि इसका केवल कुछ हिस्सा है। प्रणोदक क्रमाकुंचन तरंग की अनुपस्थिति आंत के अभिवाही खंड में ठहराव का कारण बनती है। पैरालिटिक इलियस एक जटिलता के रूप में विकसित होता है विभिन्न रोगऔर पेट के अंगों की चोटें। सभी पेरिटोनिटिस पक्षाघात संबंधी रुकावट के लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। अक्सर, लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट वक्ष और पेट के अंगों, रेट्रोपरिटोनियम (मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र फुफ्फुसीय निमोनिया, फुफ्फुस, यूरोलिथियासिस, आदि) के गैर-सर्जिकल रोगों को जटिल बनाती है।

गतिशील लकवाग्रस्त रुकावट के एक अलग और गंभीर समूह में वे प्रकार शामिल होते हैं जो मेसेन्टेरिक वाहिकाओं में तीव्र संचार विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं (बेहतर मेसेंटेरिक धमनी का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म)

क्लिनिक और निदान

गतिशील लकवाग्रस्त रुकावट के मुख्य लक्षण दर्द, उल्टी, मल और गैस का लगातार रुकना और सूजन हैं। दर्द हल्का, फटने वाला होता है और इसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण या विकिरण नहीं होता है। वे, एक नियम के रूप में, स्थायी हैं; ऐंठन घटक पृष्ठभूमि में फीका लगता है।

उल्टी, लकवाग्रस्त रुकावट का दूसरा सबसे आम लक्षण, आमतौर पर दोहराया जाता है, स्थिर, दुर्गंधयुक्त गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान के साथ जोड़ा जाता है। उल्टी प्रचुर मात्रा में होती है, जिसमें ग्रहणी और आंतों की सामग्री का एक बड़ा मिश्रण होता है। पेट की दीवार से, साथ ही डायपेडेटिक रक्तस्राव के कारण उल्टी अक्सर रक्तस्रावी प्रकृति की होती है तीव्र अल्सरऔर क्षरण. पेट समान रूप से फैला हुआ है। यांत्रिक रुकावट की विशेषता सूजन की कोई विषमता नहीं है। पैल्पेशन पेट की दीवार की कठोरता को निर्धारित करता है। पतले रोगियों में, सिलेंडर के रूप में फैली हुई छोटी आंत के छोरों को टटोलना संभव है। क्रमाकुंचन या तो तेजी से कमजोर हो जाता है या अनुपस्थित हो जाता है, और पेट के गुदाभ्रंश पर, आंतों की आवाज़ के बजाय, श्वसन और हृदय संबंधी आवाज़ें सुनाई देती हैं (लोथिसेन का "घातक मौन" लक्षण)।

यदि पक्षाघात संबंधी रुकावट को पेरिटोनिटिस के विकास के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो पहले घंटों में रोगियों की सामान्य स्थिति इससे बहुत कम प्रभावित होती है, लेकिन फिर, 3-4 घंटों के बाद, हाइपोवोल्मिया तेजी से बढ़ने लगता है, गंभीर विकारचयापचय, हृदय संबंधी शिथिलता।

पैरालिटिक इलियस का निदान किस पर आधारित है? विशेषणिक विशेषताएंगतिशील रुकावट और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति जिसके कारण इसका विकास हुआ।

निदान

पेट के एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी के साथ, लकवाग्रस्त रुकावट की विशेषता होती है: आंत के सभी हिस्सों की एक समान सूजन, फैली हुई आंतों में तरल पदार्थ पर गैसीय सामग्री की प्रबलता, छोटी और बड़ी दोनों आंतों में तरल के क्षैतिज स्तर की उपस्थिति उसी समय। उपचार: व्यापक और मुख्य रूप से उन्मूलन के उद्देश्य से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिससे लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट का विकास होता है। आंतों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और पैरेसिस से निपटने के लिए, सक्रिय पेरिस्टलसिस को बहाल करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

इलाज

पर रूढ़िवादी उपचारलकवा संबंधी रुकावट के लिए क्लोरप्रोमाज़िन का उपयोग किया जाता है। सहानुभूति अपवाही और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (प्रोसेरिन, यूब्रेटाइड) के क्रमाकुंचन पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करना, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के कार्य को बढ़ाकर क्रमाकुंचन को सक्रिय करना। इन दवाओं के उपयोग में एक निश्चित स्थिरता आवश्यक है। सबसे पहले, अमीनाज़िन या इसी तरह की दवाएं दी जाती हैं, उसके बाद 45-50 मिनट के बाद प्रोसेरिन दिया जाता है। अच्छा प्रभावआंतों की विद्युत उत्तेजना से भी लाभ मिलता है। मरीजों को मिलर-एबॉट ट्यूब का उपयोग करके ग्रहणी और छोटी आंत के नासोगैस्ट्रिक कैथीटेराइजेशन द्वारा पेट और आंतों के निरंतर विघटन की आवश्यकता होती है।

तीव्र आंत्र रुकावट के इलाज के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार होमोस्टैसिस की गड़बड़ी को ठीक किया जाता है

पेरिटोनिटिस, घनास्त्रता या मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म के कारण आंतों की रुकावट के मामलों में, साथ ही आंतों की रुकावट के मिश्रित मामलों (यांत्रिक और लकवाग्रस्त घटकों का एक संयोजन) में लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत शायद ही कभी दिया जाता है।

स्पास्टिक आंत्र रुकावट एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार की गतिशील आंत्र रुकावट है। आंतों की सामग्री की गति का रुकना आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत में लगातार ऐंठन की घटना के कारण होता है। लगातार आंतों में ऐंठन तब होती है जब भारी धातुओं (सीसा), निकोटीन द्वारा जहर दिया जाता है; पोर्फिरिन रोग के साथ, यूरीमिया के साथ।

ऐंठन की अवधि अलग-अलग हो सकती है: कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

क्लिनिक और निदान: स्पास्टिक आंत्र रुकावट किसी भी उम्र में हो सकती है। यह रोग अचानक शुरू होने की विशेषता है। प्रमुख लक्षण गंभीर ऐंठन दर्द है। दर्द का कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और आमतौर पर यह पूरे पेट में फैलता है। संकुचन के दौरान, रोगी बिस्तर के चारों ओर भागता है और चिल्लाता है।

अपच संबंधी विकार सामान्य नहीं हैं। सभी रोगियों में मल और गैस का प्रतिधारण नहीं देखा जाता है; वे कभी भी स्थायी नहीं होते हैं। मरीज़ की सामान्य स्थिति थोड़ी ख़राब है। जांच करने पर पेट का विन्यास सामान्य होता है। कभी-कभी पेट की दीवार लम्बी हो जाती है और पेट स्केफॉइड आकार का हो जाता है। सिंहावलोकन में एक्स-रे परीक्षापेट से आंतों की स्पास्टिक-एटॉनिक स्थिति का पता चलता है। कभी-कभी छोटी आंत के साथ क्लोइबर के छोटे कप दिखाई देते हैं, जो बाएं से ऊपर से नीचे और दाईं ओर एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। बेरियम के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक विपरीत अध्ययन छोटी आंत के माध्यम से बेरियम निलंबन के धीमे मार्ग को निर्धारित करता है।

उपचार: रूढ़िवादी. मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, पेट पर गर्मी और अंतर्निहित बीमारी का इलाज निर्धारित किया जाता है।