छोटी आंत के रोगों के कारण आंतों में दर्द होना। छोटी आंत के गैर-विशिष्ट अल्सर: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

मानव शरीर- एक उचित और काफी संतुलित तंत्र।

विज्ञान के लिए ज्ञात सभी के बीच संक्रामक रोग, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसएक विशेष स्थान है...

उस बीमारी के बारे में आधिकारिक चिकित्साइसे "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता है, जिसे दुनिया काफी समय से जानती है।

सुअर ( वैज्ञानिक नाम – कण्ठमाला) संक्रामक रोग कहलाता है...

यकृत शूलहै विशिष्ट अभिव्यक्तिपित्त पथरी रोग.

मस्तिष्क शोफ - परिणाम अत्यधिक भारशरीर।

दुनिया में ऐसे कोई भी लोग नहीं हैं जिन्हें कभी एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल रोग) नहीं हुआ हो...

स्वस्थ शरीरएक व्यक्ति पानी और भोजन से प्राप्त इतने लवणों को अवशोषित कर सकता है...

घुटने का बर्साइटिस एथलीटों में एक व्यापक बीमारी है...

छोटी आंत के अल्सर के लक्षण

व्रण छोटी आंत- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग। कुल मिलाकर, चिकित्सा में छोटी आंत के कई प्रकार के अल्सर होते हैं: गैर-विशिष्ट, अज्ञातहेतुक, पेप्टिक, ट्रॉफिक, गोल, आदि।

मामले के आँकड़े और बीमारी की आवृत्ति छोटी आंत के अल्सर के प्रकार के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर (कार्सिनॉइड या अन्य) के प्रकार पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, छोटी आंत का प्राथमिक अल्सर ही काफी है दुर्लभ बीमारी. छोटी आंत के अल्सर की मूल विशेषताएं कुछ हद तक पेट के अल्सर के समान होती हैं ग्रहणी. लेकिन छोटी आंत के अल्सर में मुख्य अंतर यह है कि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी पुरुषों में होती है। वास्तव में, छोटी आंत का अल्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस हिस्से की श्लेष्म झिल्ली की सूजन है जिसमें इसकी दीवार पर कई घावों की उपस्थिति होती है। हेलिकोबैक्टर सहित कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इलाज की कमी के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस के इलाज की कमी के कारण छोटी आंत का अल्सर हो सकता है।

शायद ही कभी, छोटी आंत के अल्सर से पीड़ित मरीज़ अधिजठर या दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, ये दर्द खाने के कुछ घंटों के भीतर होते हैं। यदि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच की जाती है, तो वह मांसपेशियों में तनाव को नोट करता है उदर भित्ति.

छोटी आंत के अल्सर की उपस्थिति के लिए परीक्षण करते समय, यह मल में छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि किसी मरीज को लक्षित एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है, तो विशेषज्ञ निदान केंद्रकेवल दुर्लभ मामलों में ही इस पद्धति का उपयोग करके छोटी आंत के अल्सर का पता लगाया जाता है।

आंत्र अल्सर के लक्षण और निदान के तरीके

ग्रहणी प्रकट होने वाली सबसे आम जगह है पेप्टिक छाला. हमारा पेट आमतौर पर भोजन को पचाने और रोगजनकों और बैक्टीरिया को मारने में मदद करने के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करता है। यह एसिड काफी कास्टिक होता है, इसलिए सतही सहायक कोशिकाएं एक प्राकृतिक बलगम अवरोध पैदा करती हैं जो पेट और ग्रहणी की परत की रक्षा करती है। शरीर में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा और बलगम की मात्रा के बीच संतुलन होता है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो आंतों का अल्सर विकसित हो जाता है।

आंतों के अल्सर के लिए जोखिम कारक

• एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं का उपयोग
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाला संक्रमण
• जीर्ण जठरशोथ
• धूम्रपान
• पृौढ अबस्था
• रक्त के थक्के जमने की कुछ समस्याएँ

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

• पेट के ऊपरी हिस्से में, उरोस्थि के ठीक नीचे दर्द। एक नियम के रूप में, यह प्रकट होता है और फिर गायब हो जाता है। भोजन से पहले या जब आपने लंबे समय तक कुछ नहीं खाया हो तब हो सकता है। एंटासिड गोलियां खाने या लेने से दर्द से राहत मिलती है। कभी-कभी असहजतारात में हो सकता है.
• सूजन, उल्टी और बुरा अनुभव. कभी-कभी खाने के बाद दर्द बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, आंतों का अल्सर जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

• खून बह रहा है। खून की धार से लेकर जानलेवा रक्तस्राव तक हो सकता है
• वेध. यह उस स्थिति का नाम है जिसमें अल्सर सीधे ग्रहणी की दीवार से होकर गुजरता है। ग्रहणी से भोजन और एसिड फिर प्रवेश करेंगे पेट की गुहा. आमतौर पर, वेध असहनीय दर्द का कारण बनता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आंतों के अल्सर के निदान के तरीके

यदि आपको संदेह है कि आपको अल्सर है, तो इंटरनेट पर "आंतों के अल्सर के लक्षण फोटो" खोजना बेकार है। पहला कदम एंडोस्कोपी करना है। यह परीक्षण रोग की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है। डॉक्टर एक पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग करके पेट और ग्रहणी के अंदर "देख" सकेंगे जो अन्नप्रणाली के नीचे जाएगी। इस तरह किसी भी सूजन या अल्सर का पता लगाना संभव होगा। इसके अलावा, यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान करने के लिए एक परीक्षण करने की सलाह देते हैं। यदि यह पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बीमारी का कारण है।

स्रोत: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

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छोटी आंत के अल्सर के लक्षण और उपचार की विशेषताएं

जेजुनम ​​​​में, म्यूकोसल अल्सरेशन समान ग्रहणी संबंधी दोषों की तुलना में बहुत कम आम हैं। अधिकतर ये युवा और मध्यम आयु वर्ग (35-50 वर्ष) के पुरुषों में होते हैं। छोटी आंत का अल्सर है गैर विशिष्ट रोग, जो तीव्र और दोनों में हो सकता है जीर्ण रूप.

रोग की अभिव्यक्तियाँ पतझड़ या वसंत ऋतु में, विकृति विज्ञान की तीव्रता की अवधि के दौरान स्पष्ट हो जाती हैं, और जब छूट का चरण आता है, तो वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं। उनकी संख्या भी एकल से असंख्य तक भिन्न हो सकती है, अक्सर एक दर्जन से अधिक, दोषपूर्ण अल्सरेशन की मात्रा होती है।

विशेषज्ञ इस प्रवृत्ति पर टिप्पणी करते हुए कहते हैं कि मजबूत लिंग के प्रतिनिधि महिलाओं की तुलना में हानिकारक आदतों - शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

इस प्रकार के पेप्टिक अल्सर के विकास के एटियलजि और तंत्र को इन दिनों पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सबसे अधिक बार, श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति की प्राथमिक भूमिका के बारे में धारणाएं बनाई जाती हैं, क्योंकि रोग की पैथोमोर्फोलॉजिकल तस्वीर में प्रमुख स्थान घटना द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। तीव्र परिगलन, और अंतर्निहित परिवर्तन नहीं क्रोनिक अल्सर.

ऐसे सुझाव भी हैं कि रोग स्थानीय संवहनी विकारों (घनास्त्रता, ऐंठन, संकुचन), बढ़ी हुई अम्लता से शुरू हो सकता है आमाशय रसया जीवाणु विष द्वारा श्लेष्मा झिल्ली को क्षति। ऐसे बाहरी जोखिम भी हैं जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं:

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• आंतों के अल्सर के लक्षण और उपचार

• आहार में त्रुटियाँ;
• बार-बार तनावऔर पुरानी थकान;
• अवसाद;
• बुरी आदतें, शराब, यहां तक ​​कि बीयर पीना और धूम्रपान।

आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुछ लोगों को एक विकृति विरासत में मिलती है जिसमें गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन मानक से काफी अधिक हो जाता है। जिस भी व्यक्ति में ऐसी नकारात्मकता है वंशानुगत कारक, आपको बुरी आदतों को कम करना चाहिए, कॉफी का सेवन कम करना चाहिए, लगातार आहार का पालन करना चाहिए और अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

छोटी आंत में अल्सर के विकास के 2 तंत्र हैं - यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के श्लेष्म झिल्ली पर एक आक्रामक प्रभाव है, जिसके कारण उस पर घाव और सूजन वाली सतहें बन जाती हैं, साथ ही हेलिकोबैक्टर प्लियोरी का पाचन तंत्र में प्रवेश होता है। , रोगजनक सूक्ष्मजीव, अल्सरेशन की उपस्थिति का कारण बनता है।

रोग के मुख्य लक्षण एवं निदान

छोटी आंत के अल्सर के साथ, लक्षण आमतौर पर गैर-विशिष्ट होते हैं और केवल एक द्वारा विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं नैदानिक ​​तस्वीर. लेकिन यह रोगशायद लंबे समय तकअल्सर के छिद्रण की प्रक्रिया शुरू होने तक पूरी तरह से बिना लक्षण के आगे बढ़ें, जो तीव्र पेट के लक्षणों की विशेषता है।

आंतरिक रक्तस्राव से भी विकृति जटिल हो सकती है, लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है। मुख्य चिंताजनक अभिव्यक्तियाँ जो यह संकेत दे सकती हैं कि छोटी आंत की दीवारों पर विकसित हुआ अल्सर खराब हो गया है, निम्नलिखित हैं:

• भूख में उल्लेखनीय कमी;
• उल्टी, खून के साथ;
• पेट में ऐंठन;
• भोजन से पहले और बाद में उदर गुहा में शूल;
• तीव्र और दर्दनाक पेट;
• लगातार दस्त;
• तापमान का उच्च स्तर तक बढ़ना।

छोटी आंत के अल्सर से पीड़ित व्यक्ति, जो कि तीव्र अवस्था में है, महसूस करता है लगातार थकानऔर उसका वजन तेजी से गिर सकता है। यदि ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है, क्योंकि ये सभी अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से भुखमरी और थकावट, हो सकती हैं कम समयअन्य प्रणालियों और अंगों की शिथिलता का कारण बनता है।

रोग का नैदानिक ​​निदान काफी कठिन है। केवल कभी-कभी, जब अल्सर जैसा दर्द होता है या बार-बार आंतों से रक्तस्राव के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर, ऐसे लक्षणों वाली बीमारियों को छोड़कर, इस प्रकार की विकृति के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। एक्स-रे परीक्षादेने में भी असमर्थ है पूरा चित्रबीमारी।

यह छोटी आंत के स्थान और उसके म्यूकोसा की विशिष्ट संरचना के कारण है। इस खंड में आंशिक रूप से अल्सर का पता लगाएं पाचन तंत्रयह तभी संभव है जब दोष के छिद्र के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का उच्छेदन या लैपरोटॉमी किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सीय उपाय

जटिल दवा से इलाजजटिल मामलों में छोटी आंत में विकसित होने वाले अल्सर आज तक खराब रूप से विकसित हुए हैं। इस तथ्य के कारण कि विशेषज्ञ निश्चित नहीं है कि यह दोष ट्यूमर अल्सरेशन का प्रतिनिधित्व करता है, सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा बेहतर होता है।

यदि पैथोलॉजी में जटिलताएं नहीं हैं, तो इसका उपचार ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है। इस बीमारी के लिए सभी उपचार सिफारिशें जेजुनल म्यूकोसा पर अल्सरयुक्त दोष के रूप के आधार पर दी जाती हैं।

चूंकि लंबे समय तक विकसित होने वाले अल्सर की पहचान नहीं की जाती है, इसलिए उनके लिए लक्षित दवा चिकित्सा का चयन करना असंभव है। ऐसे दोषपूर्ण अल्सर के लिए, अत्यावश्यक शल्य चिकित्सा. यह इस तथ्य के कारण है कि उनका छिद्रण के कारण होता है शारीरिक संरचनाछोटी आंत बहुत तेजी से विकसित होती है और पेट की गुहा के पेरिटोनिटिस की ओर ले जाती है, जो कुछ घंटों के भीतर और अंदर हो सकती है बेहतरीन परिदृश्यदिन मृत्यु में समाप्त होंगे.

सर्जिकल हस्तक्षेप में छिद्रित अल्सर के स्थान पर छेद को टांके लगाना शामिल है, लेकिन इससे पहले इसे काट दिया जाता है, क्योंकि इस प्रीऑपरेटिव प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, अल्सर वाले दोष का द्वितीयक छिद्र संभव है।

इसके बाद से, आमतौर पर इस बीमारी के लिए आंतों का उच्छेदन नहीं किया जाता है शल्य चिकित्साइससे न केवल ऑपरेशन जटिल हो जाता है, बल्कि व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान भी खराब हो जाता है। इस प्रकार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानद्वारा ही निष्पादित किया गया विशेष संकेत, जिसमें शामिल है:

• पाचन तंत्र के इस अंग की दीवार पर हुए प्रमुख परिवर्तन;
• विकसित सिकाट्रिकियल संकुचन, जिससे मल अवरोध की तीव्र घटना भड़कती है;
• महत्वपूर्ण मोड़, जिससे रुकावट भी आती है;
• श्लेष्मा झिल्ली के रोग संबंधी दोषों के घातक होने का संदेह;
• घुसपैठ का गठन.

केवल इन मामलों में उपचार उच्छेदन द्वारा किया जाता है। लेकिन इसके बाद, रोगी को एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि और संभवतः आजीवन विकलांगता का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, पड़ोसी अंगों में प्रवेश कर चुके (अंकुरित) अल्सर को हटाने का ऑपरेशन भी बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक ही समय में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआंत्रीय नालव्रण और घुसपैठ बनते हैं।

छोटी आंत की एक खराब समझी जाने वाली बीमारी, जो इसकी दीवारों के आंशिक या पूर्ण अल्सरेशन से जुड़ी है, इतनी खतरनाक और निदान करना मुश्किल है कि इसके विकास के जोखिम वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

को बनाए रखने सही छविजीवन, बुरी आदतों को छोड़ना और नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना नैदानिक ​​अध्ययनविकृति विज्ञान के विकास के जोखिम से बचने या सबसे पहले इसकी पहचान करने में मदद मिलेगी आरंभिक चरण, जब ड्रग थेरेपी का उपयोग अभी भी संभव है और कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

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बड़ी और छोटी आंत का अल्सर: लक्षण, लोक उपचार, आहार, दवाओं से उपचार

पेप्टिक अल्सर पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो 10% से अधिक आबादी को प्रभावित करती है।

यह पाचन एसिड और पेप्सिन के प्रभाव में आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचने के कारण होता है। इस बीमारी की विशेषता तीव्रता की अवधि होती है, जो अक्सर पतझड़ या वसंत ऋतु में दिखाई देती है।

श्लेष्मा झिल्ली (क्षरण) को सतही क्षति के विपरीत, आंतों का अल्सर गहरा होता है घाव की सतह, इसलिए, वे एक नियम के रूप में, निशान के गठन के साथ ठीक हो जाते हैं।

रोग की घटना में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

1. प्रथम स्थान पर आनुवंशिकता का कारक है। इसका मतलब है कि शरीर में उत्पादन बढ़ने की संभावना है पेट के एंजाइमऔर रस.
2. दूसरे स्थान पर - बैक्टीरिया हैलीकॉप्टर पायलॉरीजो घरेलू वस्तुओं, बर्तनों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। गंदे हाथ, श्लेष्मा कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
3. तीसरे स्थान पर - आहार का उल्लंघन, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड का सेवन, मसालेदार भोजन.
4. चौथे स्थान पर धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग है।
5. 5वें स्थान पर तनाव है।

विशेषज्ञ यह भी सलाह देते हैं कि श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के बारे में न भूलें। दवाइयाँ. एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक, आयरन सप्लीमेंट लेते समय और पेट में असुविधा महसूस करते समय, आपको याद रखना चाहिए कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से समय पर संपर्क करने से पेप्टिक अल्सर के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

छोटी आंत के अल्सर के लक्षण कई मायनों में गैस्ट्रिक अल्सर के समान होते हैं। तब हो सकती है:

• आवधिक दर्दवी अधिजठर क्षेत्र;
• पेट में जलन;
• डकार आना;
• भूखी रात का दर्द;
• उल्टी की उपस्थिति, जो राहत लाती है;
• मुँह में खट्टा स्वाद.

कुछ मामलों में, छोटी आंत की क्षति स्पर्शोन्मुख होती है; जब अल्सर में छेद हो जाता है तो तीव्र नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पर अल्सरेटिव घावबृहदान्त्र, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• शौच के दौरान दर्द;
• मल में रक्तस्राव या खूनी समावेशन;
• क्रोनिक पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, लंबे समय तक कब्ज हो सकता है।

अक्सर, कोलन अल्सर के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं, और विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए यह यहां महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदान.

जटिलताओं

यह आंत्र रोग खतरनाक है, सबसे पहले, अल्सर के छिद्रण या छिद्रण के कारण, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्रावएवं विकास एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.

इसका परिणाम ये भी हो सकता है:

निदान

आंतों के अल्सर का पता लगाने के लिए जांच के तरीके:

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

आंतों के अल्सर का उपचार जटिल है, जिसमें शामिल हैं दवाई से उपचारऔर आहार नुस्खे.

अल्सर के गंभीर होने का उपचार आमतौर पर अस्पताल में क्षति को शीघ्र ठीक करने के उपायों की नियुक्ति के साथ किया जाता है। में कठिन मामले, या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप अल्सर के साथ विदेशी शरीरशल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

अल्सर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है निम्नलिखित समूहऔषधियाँ:

1. जीवाणुरोधी एजेंटपर संक्रामक प्रकृतिरोग।
2. गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाएं, जिसका श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक प्रभाव पड़ता है।
3. आंतों की गतिशीलता में सुधार और अपच को खत्म करने के लिए प्रोकेनेटिक्स।
4. एंटासिड जो दर्द और सीने की जलन से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
5. गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स एक घेरने वाली संपत्ति के साथ जो रोकता है हाइड्रोक्लोरिक एसिडश्लेष्म झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
6. दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स।

आहार

आंतों के अल्सर के लिए आहार में दिन में कई बार विभाजित भोजन शामिल होता है। निषिद्ध:

• भुखमरी;
• धूम्रपान;
• कोई भी शराब लेना;
• तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड, डिब्बाबंद भोजन खाना;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

प्राथमिकता इन्हें दी जानी चाहिए:

• डेयरी उत्पादों;
• उबला हुआ या उबली हुई सब्जियाँ;
• गैर-अम्लीय फल;
• उबले हुए दुबले मांस, मछली और मुर्गी;
• दलिया।

आंतों के अल्सर को ठीक करना एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए आहार और जीवनशैली के संदर्भ में डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। केवल जब संकलित दृष्टिकोणउपचार से सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं और रोग की पुनरावृत्ति से बचा जा सकता है।

लोक उपचार से उपचार

अल्सर को जल्दी ठीक करने के लिए लोगों के बीच काढ़े का प्रयोग बहुत ज्यादा किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियाँ, जिसका घाव भरने वाला प्रभाव होता है:

• केला;
• सेंट जॉन का पौधा;
• कैमोमाइल;
• कैलमेस;
• समझदार;
• मुसब्बर.

प्रोपोलिस और शहद का उपयोग करने वाले व्यंजन गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने और अल्सर को ठीक करने में अच्छा प्रभाव डालते हैं। बाद वाले का सेवन चाय या दूध के साथ दिन में कई बार किया जा सकता है।

आंतों के अल्सर से खुद को बचाने के लिए, इसका पालन करें प्रारंभिक नियम:

• इनकार बुरी आदतें;
• सही पौष्टिक भोजन, श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है, जो गैस्ट्र्रिटिस या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• तनाव से बचने के लिए अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - थोड़ी सी भी असुविधा या बीमारी का संदेह होने पर तत्काल अपीलजी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट. बीमारी के विकास से बचने और इसकी जटिलताओं को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

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छोटी आंत के गैर-विशिष्ट अल्सर: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

छोटी आंत के गैर विशिष्ट अल्सर अत्यंत दुर्लभ हैं। साहित्य में ही पाया जा सकता है अलग विवरणइस बीमारी का. स्थापित प्रकृति के अल्सर के विपरीत, ये गैर-विशिष्ट अल्सर हैं, जो तपेदिक, सिफिलिटिक और कैंसरयुक्त हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग 3 गुना अधिक आम है, और मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में पाई जाती है।

रोग के कारण और रोगजनन अज्ञात हैं। चूँकि क्रोनिक (पेप्टिक) गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर की विशेषता वाले परिवर्तनों की तुलना में पैथोमोर्फोलॉजिकल चित्र में अक्सर तीव्र परिगलन की घटनाओं का प्रभुत्व होता है, इसलिए यह माना जा सकता है कि स्थानीय संवहनी कारक(एम्बोलिज़्म, थ्रोम्बोसिस), स्थानीय यांत्रिक क्षतिश्लेष्मा झिल्ली या फोकल सूजन प्रक्रिया इन रोगों का कारण हो सकती है।

लक्षण, पाठ्यक्रम और जटिलताएँ। छोटी आंत के अल्सर तीव्र या दीर्घकालिक, स्पर्शोन्मुख या पैराम्बिलिकल क्षेत्र में असामान्य दर्द के साथ हो सकते हैं। हालाँकि, अक्सर पहली बार वे आंतों के छिद्र के लक्षणों और तीव्र पेट के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ अचानक प्रकट होते हैं। इस प्रकार, छोटी आंत के प्राथमिक गैर-विशिष्ट अल्सर के बारे में साहित्य में वर्णित 130 रिपोर्टों का विश्लेषण करने के बाद, यह पाया गया कि 81 मामलों में यह अल्सर का छिद्र था।

अधिक दुर्लभ मामलों में, आंतों में रक्तस्राव के कारण छोटी आंत के अल्सर जटिल हो जाते हैं।

चिकित्सीय निदान कठिन है. केवल दुर्लभ मामलों में, अल्सर जैसे दर्द और बार-बार आंतों से रक्तस्राव के लक्षणों की उपस्थिति में, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के अन्य रोगों के साथ-साथ बृहदान्त्र के घावों को छोड़कर, डॉक्टर संभावित के बारे में निष्कर्ष पर आ सकते हैं छोटी आंत की बीमारी और रेडियोलॉजिस्ट को आंत के इस हिस्से की लक्षित जांच के लिए निर्देशित करें। हालाँकि, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ आंत के स्थान के कारण ज्ञात कठिनाइयों के कारण, रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके छोटी आंत के अल्सर का पता लगाना मुश्किल है। यदि अल्सर छिद्रित या बड़ा हो आंत्र रक्तस्रावलैपरोटॉमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्छेदन के दौरान, अक्सर छोटी आंत के अल्सर का पता लगाया जा सकता है।

छोटी आंत के अल्सर के छिद्र के लक्षण पेप्टिक गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के छिद्र के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं।

पर क्रोनिक कोर्सअल्सर, एक दुर्लभ जटिलता आंतों के लुमेन का स्टेनोसिस है।

छोटी आंत के अल्सर का उपचार चिकित्सीय है और जटिल मामलों में खराब रूप से विकसित होता है। चूंकि यह कभी भी निश्चित नहीं होता है कि अल्सर ट्यूमर के अल्सरेशन का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए सर्जिकल उपचार अधिक उपयुक्त है। जटिल और नैदानिक ​​रूप से संदिग्ध मामलों में, उपचार शल्य चिकित्सा है।

वी.ए.गोलब्रिख, एस.एस.मास्किन, ए.वी.बोबिरिन, ए.एम.कारसानोव, टी.वी.डर्बेंटसेवा, डी.एस. लोपास्टिस्की, ए.आर. ताडज़ीवा
व्यापक प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस वाले रोगियों में छोटी आंत के तीव्र अल्सर

टोटल प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस वाले रोगियों में छोटी आंत के तीव्र छिद्रित अल्सर

वी.ए.गोलब्रायख, एस.एस.मास्किन, ए.वी.बोबिरिन, ए.एम.कारसानोव, टी.वी.डेरबेंजेवा, डी.एस.लोपास्टेस्की, ए.आर.ताडग्येवा

वोल्गोग्राड राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

कार्य प्रस्तुत करता है आधुनिक विचारएटियलजि और रोगजनन पर तीव्र अल्सरछोटी आंत (एसबीआई), छिद्रण से जटिल। तीव्र तनाव अल्सर के कारणों में से एक व्यापक है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस(आरजीपी)। आरजीपी के लिए ऑपरेशन किए गए 493 रोगियों में से 16 रोगियों (3.2%) में तीव्र छोटी आंत के अल्सर का निदान किया गया था। छोटी आंत के पोस्टऑपरेटिव अल्सर की घटना के लिए जोखिम कारकों की पहचान की गई है: उच्च मैनहेम पेरिटोनिटिस इंडेक्स (15 से ऊपर), लंबे समय तक नासॉइंटेस्टाइनल, लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन और आंतों की पैरेसिस। एसएनएफ की रोकथाम में परिसंचरण संबंधी हाइपोक्सिया, आंतों की पैरेसिस और एंडोटॉक्सिकोसिस का उन्मूलन शामिल होना चाहिए।

मुख्य शब्द: छोटी आंत के तनाव अल्सर, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, प्रोग्राम्ड रिलेपरोटॉमी

छिद्र द्वारा जटिल छोटी आंत के तीव्र अल्सर (एयूएसआई) के एटियलजि, रोगजनन पर आधुनिक विचार प्रस्तुत किए गए। पुरुलेंट टोटल पेरिटोनिटिस (पीटीपी) तीव्र तनाव-अल्सर की शुरुआत के कारणों में से एक है। इस समूह में AUSI के छिद्र का निदान 16 (3.2%) रोगियों में किया गया था। पीटीपी वाले रोगियों के उदाहरण से, एयूएसआई गठन के जोखिम-कारक निर्धारित किए गए थे: मैनहेम पेरिटोनिटिस इंडेक्स का उच्च स्तर (15 से अधिक), लंबे समय तक नाक-आंतों का इंटुबैषेण, लंबे समय तक कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन और पश्चात की अवधि में एंटरोपेरेसिस। AUSI के प्रोफिलैक्सिस के लिए सर्कुलेटरी हाइपोक्सिया, एंटरोपैरेसिस, एंडोटॉक्सिकोसिस का उन्मूलन मांग में है।

मुख्य शब्द: छोटी आंत के तीव्र अल्सर, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, प्रोग्राम्ड रिलेपरोटॉमी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के ऊपरी हिस्से तीव्र अल्सर (एयू) के विकास के संदर्भ में पेट की गुहा के तीव्र सर्जिकल रोगों में लक्ष्यों में से एक हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तनाव अल्सर की रोकथाम और उपचार पर सोसाइटी ऑफ क्रिटिकल मेडिसिन (सैन डिएगो, 2002) की 31वीं कांग्रेस, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स की अखिल रूसी कांग्रेस (ओम्स्क, 2002), एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स की कांग्रेस में चर्चा की गई। सेंट्रल का संघीय जिलाआरएफ (2005) और अन्य मेडिकल कोरम, जो समस्या की प्रासंगिकता और इसके कई मुद्दों की अनसुलझे प्रकृति को इंगित करता है।

बीसवीं सदी के 30 के दशक में, जी. सेली ने ओसी के गठन से जुड़ी मुख्य नैदानिक ​​​​स्थितियों की स्थापना की - सर्जिकल हस्तक्षेप और सेप्सिस, थर्मल और यांत्रिक चोटें, मस्तिष्क संबंधी विकार. तनाव के प्रति प्रतिक्रियाएं, जो बीमारी की शुरुआत में प्रकृति में अनुकूली होती हैं, बाद में होमियोस्टैसिस में व्यवधान पैदा करती हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग को तनाव से संबंधित विभिन्न क्षति पहुंचाती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के चार प्रकार के तीव्र घाव हैं: 1) वास्तविक ओसी, बड़े पैमाने पर ऑपरेशन के बाद या गंभीर संयुक्त आघात में विकसित होना, हेपेटिक-रीनल विफलता; 2) कर्लिंग अल्सर - बड़े पैमाने पर जलने वाले रोगियों में; 3) कुशिंग अल्सर - मस्तिष्क क्षति के साथ; 4) दवा-प्रेरित डिम्बग्रंथि कैंसर।

अधिकांश प्रकाशन रक्तस्राव या छिद्र से जटिल तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर से संबंधित हैं। कुछ कार्य छोटी आंत के तनाव अल्सर के लिए समर्पित हैं। 1805 में, बैली ने पहली बार अल्सर के साथ छोटी आंत के घावों का वर्णन किया जो सतही तौर पर पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर से मिलते जुलते थे।

कार्य का उद्देश्य: आरजीपी वाले रोगियों में छोटी आंत के तीव्र छिद्रित अल्सर की आवृत्ति की पहचान करना, विश्लेषण करना संभावित कारणछोटी आंत के ट्यूमर की घटना, रोगियों के इस समूह के उपचार के परिणामों में सुधार करती है।

सामग्री और विधियां

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रोग सबसे आम विकृति में से हैं पाचन नाल. किसी अंग की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का प्रकट होना कई कारणों से हो सकता है। अक्सर रोग सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है, ऑटोइम्यून और एलर्जी कारक पैथोलॉजी के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। विविधता के बावजूद नैदानिक ​​लक्षणछोटी आंत के रोगों में समान लक्षण होते हैं, जो क्षति के प्रति अंग की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।

छोटी आंत के विकारों की विशेषता वाली सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है - स्थानीय और सामान्य।

स्थानीय लक्षण

स्थानीय लक्षण सीधे तौर पर अंग क्षति से संबंधित होते हैं। में इस समूहइसमें शामिल हैं:

सामान्य लक्षण

बहुतों के पास है गंभीर पाठ्यक्रम, जिस पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनन केवल पाचन तंत्र तक, बल्कि अन्य अंगों तक भी फैलता है। इसलिए, छोटी आंत के रोगों की विशेषता कई होती है सामान्य लक्षणजो अक्सर मरीजों में पाया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• सामान्य कमज़ोरी। रोगी की थकान कम हो गई शारीरिक गतिविधि- यह नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह गंभीर सूजन के साथ होता है, जो छोटी आंत की अधिकांश बीमारियों के साथ होता है।
• चिड़चिड़ापन बढ़ जाना। भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ (घबराहट, अशांति, रोगी की चिड़चिड़ापन) शिथिलता के पहले लक्षण हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र, जो शरीर के गंभीर नशा के कारण भी होते हैं।
• बाहर से प्रकटीकरण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. रोगी की स्थिति के सामान्य विघटन से हृदय और संबंधित संवहनी प्रतिक्रियाओं में व्यवधान हो सकता है। इनमें अतालता (हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन में गड़बड़ी), उच्च या निम्न रक्तचाप शामिल हैं।

सामान्य लक्षणों की गंभीरता सीधे अंतर्निहित बीमारी - आंतों की विकृति के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। हल्के रूपों में, वे रोगी की हल्की कमजोरी और मूड में कमी से प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूप स्पष्ट दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं, जिनमें हृदय प्रणाली की अभिव्यक्तियाँ भी शामिल हैं।

विकृति विज्ञान के संभावित कारण

विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो छोटी आंत की विकृति का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

छोटी आंत के रोगों का एक सामान्य कारण विकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इस समूह में शरीर की एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, जो शरीर की अपनी आंतों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

निदान

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट छोटी आंत के रोगों का निदान करता है। पहली नियुक्ति में, विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को विस्तार से बताता है और एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है। यह किसी को छोटी आंत की विकृति की उपस्थिति पर संदेह करने और कई विशेष अध्ययनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निदान परिसर में रोगी की जांच के लिए प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरीके शामिल हैं। को वाद्य अध्ययनसंबंधित:

छोटी आंत की सबसे आम विकृति

सूजन संबंधी बीमारियाँ

आंत्रशोथ एक विकृति है जो विकास की विशेषता है सूजन प्रक्रियाछोटी आंत की दीवार में. रोग संयुक्त हो सकता है - पेट (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) या बड़ी आंत (एंटरोकोलाइटिस) को नुकसान के साथ।

आंत्रशोथ की विशेषता आंतों की क्षति के लक्षणों की उपस्थिति है। इस बीमारी के सबसे आम लक्षण दस्त, मल विशेषताओं (रंग, स्थिरता) में परिवर्तन, पेट में ऐंठन दर्द और पेट फूलना हैं। अक्सर स्थानीय लक्षण संचार के साथ होते हैं - उच्च तापमान, सामान्य कमजोरी, सुस्ती।

क्रोहन रोग

ऑटोइम्यून मूल की एक बीमारी है जो शरीर के स्वयं के प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा छोटी आंत के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने के कारण होती है।

यह रोग गंभीर है, जिसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लगातार मतली, उल्टी;
• पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर तेज दर्द;
• पेट फूलना और सूजन;
• दस्त।

मल का विश्लेषण करते समय, मल में रक्त की उपस्थिति नोट की जाती है।

संवेदनशील आंत की बीमारी

यह एक कार्यात्मक विकार है जो छोटी आंत की बढ़ती गतिशीलता के कारण होता है। मुख्य नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणरोग डायरिया है, जो होता है दिन. पैथोलॉजी के अन्य लक्षण हैं तेज़ दर्ददौरे और पेट फूलने के दौरान।

लैक्टोज असहिष्णुता

- यह वंशानुगत विकार, रोगी के शरीर में एंजाइमों की कमी के कारण प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, रोगी सामान्य रूप से टूट नहीं पाता दूध चीनी, जो उपस्थिति की ओर ले जाता है विशिष्ट लक्षण: दस्त, पेट फूलना, सताता हुआ दर्दएक पेट में.

एलर्जी

एलर्जिक एंटरोपैथी एक एलर्जेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हैं जो पाचन तंत्र के माध्यम से रोगी के शरीर में प्रवेश करती हैं। इस बीमारी की विशेषता दस्त, ऐंठन दर्द और मतली है। पीछे की ओर खाद्य प्रत्युर्जतानशा विकसित हो सकता है, जो स्वयं प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरीऔर बुखार.

अन्य बीमारियाँ

छोटी आंत के रोगों की रोकथाम और उपचार

छोटी आंत के रोगों का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण विकृति का विकास हुआ। हालाँकि, किसी संख्या को उजागर करना संभव है सामान्य तथ्य, अधिकांश आंतों की विकृति की विशेषता।

रोग के उपचार में इसका बहुत महत्व है उपचारात्मक आहार. सभी रोगियों के लिए नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाना, पीना मना है मादक पेय. अन्य विशेषताएं विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं, तो आपको डेयरी उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए)।

अपर्याप्त पाचन की भरपाई के लिए, रोगी को दवा दी जा सकती है प्रतिस्थापन चिकित्सा. इसमें परिचय सम्मिलित है पाचक एंजाइमखाते वक्त। ये पदार्थ आंतों में पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण को सुनिश्चित करते हैं।

पाचन तंत्र को गंभीर क्षति होने पर, रोगी को ऐसे पदार्थ दिए जाते हैं जिनका श्लेष्मा झिल्ली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ये निम्नलिखित दवाएं हो सकती हैं:

1. ओमपेराज़ोल या ओमेज़;
2. रैनिटिडाइन;
3. Maalox;
4. गेविस्कॉन।

किसी विशेष रोगी में रोग की विशेषताओं के आधार पर चिकित्सा का सटीक चयन किया जाता है।

आंतों के रोगों की रोकथाम में कई सिफारिशें शामिल हैं। पोषण सही और विविध होना चाहिए, शामिल होना चाहिए पर्याप्त गुणवत्तापोषक तत्व और विटामिन. अपनी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का ख्याल रखना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आहार में शामिल हैं डेयरी उत्पादोंया प्रोबायोटिक्स के रोगनिरोधी सेवन का एक कोर्स किया जाता है।

दवा-प्रेरित आंतों की क्षति के विकास से बचने के लिए, जोखिम समूह (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, सैलिसिलेट्स) से दवाओं के सेवन को नियंत्रित करना आवश्यक है। दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही किया जाना चाहिए। इन फंडों के अनियंत्रित उपयोग से नुकसान हो सकता है गंभीर जटिलताएँ, इसलिए उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

यदि आप बीमारी के दौरान बार-बार कमजोरी का अनुभव करते हैं, तो भरपूर आराम करें। पुदीना, ऋषि, कैमोमाइल और कैलेंडुला जड़ी बूटियों का टिंचर लेना उपयोगी है। पेय ऐंठन से राहत देने, श्लेष्म झिल्ली को शांत करने और मतली से निपटने में मदद करेंगे, और प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद करेंगे।

रोगी को रोग से निपटने के लिए वर्णित तरीकों और साधनों को प्रतिदिन लागू करना चाहिए। इसके लिए यह याद रखना जरूरी है पूर्ण इलाजयह पर्याप्त नहीं है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बाह्य रोगी परीक्षण एवं बीमारी का उपचार

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बताएगा कि दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग कैसे करें। किसी मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर रोग के लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देता है और परीक्षण के लिए भेजता है:

• संक्रमण की उपस्थिति के लिए श्लेष्मा झिल्ली;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त;
• शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए मूत्र;
• एंटीजन के लिए मल (बैक्टीरिया जो अल्सर का कारण बनते हैं)।

बुनियादी निदान संबंधी जानकारी प्राप्त की जाती है पूर्ण परीक्षाविशेष उपकरणों पर: एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा, जो 100% निदान की पुष्टि या खंडन करेगा। मोटर और टोइंग गतिविधि दिखाई देगी आंतरिक अंग.

गैस्ट्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है। एक ऑप्टिकल उपकरण वाली एक ट्यूब मुंह के माध्यम से पेट की गुहा में डाली जाती है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए बायोप्सी करनी होगी प्रयोगशाला की स्थितियाँ. यह अप्रिय है, लेकिन जानकारीपूर्ण प्रक्रिया. यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह हो तो एक्स-रे शायद ही कभी किया जाता है। यदि पिछली प्रक्रियाओं की तस्वीर अस्पष्ट है तो निदान को स्पष्ट करने के लिए पेट के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है।

अल्सर के प्रकार और स्थान का निर्धारण करने के बाद, दवा उपचार निर्धारित किया जाता है: पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए आवश्यक कई दवाएं और प्रक्रियाएं। जीवाणुनाशक, दर्द निवारक, एंटासिड और अवशोषक अल्सर प्राथमिक चिकित्सा किट के मुख्य घटक हैं। फिजियोथेरेपी निर्धारित है।

अल्सर के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्तिगत आहार का चयन और निर्धारण किया जाना चाहिए। मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सिफारिशों का नियमित रूप से पालन करना आवश्यक है।

यदि अल्सर खराब हो गया है और पेरिटोनिटिस, वेध या प्रवेश, या कैंसर में परिवर्तन का कारण बना है, तो आपको सर्जिकल इलाज से गुजरना होगा। पुनर्प्राप्ति और संघर्ष का एक अलग तरीका यहां पहले से ही इस्तेमाल किया जा रहा है।

उपचार के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से परीक्षण करना होगा कि पैथोलॉजी गायब हो गई है। अपने शरीर के व्यवहार पर नज़र रखें और डॉक्टर के पास जाने में लापरवाही न करें। स्व-दवा खतरनाक है; दवाएँ लेने से पहले आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे किसी अप्रिय बीमारी को रोका जा सकेगा या किसी की जान बचाई जा सकेगी।

1805 में बैली ने पहली बार इसका वर्णन किया अल्सर द्वारा छोटी आंत को नुकसान, जो बाह्य रूप से उनसे मिलते जुलते हैं पेट में नासूरऔर ग्रहणी. भिन्न द्वितीयक अल्सर, किसी के परिणामस्वरूप छोटी आंत के रोग, ये छाले ऐसे प्रकट होते हैं जैसे कि अपने आप ही। उन्हें साहित्य में विभिन्न नामों से वर्णित किया गया है: सरल, प्राथमिक, निरर्थक, अज्ञातहेतुक, पेप्टिक, ट्राइप्टिक, ट्रॉफिक राउंड।

यह बीमारी काफी दुर्लभ है. विदेशी साहित्य में लगभग 200 मामलों का वर्णन किया गया है। हमारी गणना के अनुसार, घरेलू लेखक लगभग 100 टिप्पणियाँ प्रदान करते हैं। यह संभव है कि यह बीमारी बहुत अधिक सामान्य हो, लेकिन क्लिनिक की विशेषताओं और डॉक्टरों के बीच जागरूकता की कमी के कारण इसका निदान शायद ही हो पाता है। पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं, और 30 से 60 वर्ष की आयु के लोग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली पर यांत्रिक आघात की भूमिका, गैस्ट्रिक रस की अम्लता और पाचन क्षमता में वृद्धि, वाल्व अपर्याप्तता, स्थानीय संवहनी विकार, अग्नाशयी रस की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में वृद्धि, बैक्टीरिया के जहर से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, डिस्ट्रोफी के बारे में सुझाव दिए गए हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अग्न्याशय ऊतक।

न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तन और अंतःस्रावी असंतुलन को महत्व दिया गया है। विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन के उपचार के दौरान छोटी आंत के अल्सरेशन के मामलों का वर्णन किया गया है। पोटेशियम लवण और थियाजाइड डेरिवेटिव लेने के परिणामस्वरूप छोटी आंत के अल्सर होने की खबरें हैं।

प्राथमिक अल्सरअधिकतर इलियम में पाया जाता है; मुख्य रूप से इसके टर्मिनल खंड और जेजुनम ​​​​के समीपस्थ खंड प्रभावित होते हैं। ये अल्सर अक्सर एकल होते हैं, लेकिन एकाधिक भी हो सकते हैं, इनका आकार गोल या अंडाकार होता है, जिनका व्यास 0.5 से 2 सेमी होता है। ये मुख्य रूप से आंत के मुक्त किनारे पर स्थित होते हैं; कभी-कभी अल्सर के किनारे कमजोर हो जाते हैं, निचला भाग अक्सर लाल दानेदार ऊतक से ढका होता है। माइक्रोस्कोपी से कुछ मामलों में संवहनी घनास्त्रता के साथ सूजन कोशिका घुसपैठ और दीर्घकालिक मामलों में फाइब्रोसिस का पता चलता है।

पर सरल अल्सरसमय-समय पर पेट में दर्द होता है, जो अधिकतर कच्चा या मसालेदार भोजन खाने के 3-4 घंटे बाद तेज हो जाता है। वे कभी-कभी खाने या क्षार लेने के बाद अपेक्षाकृत कम समय के बाद कम हो जाते हैं, पीठ तक विकीर्ण हो सकते हैं और जब जेजुनम ​​अधिजठर क्षेत्र में या पेट के बाएं आधे हिस्से में प्रभावित होता है, और प्रभावित होने पर स्थानीयकृत होते हैं। लघ्वान्त्र- नाभि क्षेत्र में या पेट के दाहिने निचले हिस्से में।

पेट के संबंधित क्षेत्रों में टटोलने पर, कभी-कभी हल्का प्रतिरोध और बढ़ा हुआ दर्द नोट किया जाता है। यदि छोटी आंत का अंतिम खंड प्रभावित होता है, तो यह स्पस्मोडिक और स्पर्श करने पर सफेद होता है।

कई रोगियों को दस्त और, आमतौर पर, कब्ज का अनुभव होता है। प्रयोगशाला अनुसंधान. कभी-कभी एनीमिया रक्त में और अक्सर मल में पाया जाता है रहस्यमयी खून. यह छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की स्थलाकृति और आला के आसपास इसकी विकृति पर एक आला की पहचान करने के लिए नीचे आता है।

जटिलताओं, साहित्य को देखते हुए, अधिकांश रोगियों में वे बीमारी का पहला संकेत हैं। सबसे आम है वेध, जो आम तौर पर फैलाव के विकास के साथ मुक्त पेट की गुहा में होता है। रक्तस्राव और रुकावट कम बार होती है।

अधिकतर यह धीरे-धीरे विकसित होता है और मुख्य रूप से पेरी-प्रोसेस के कारण अल्सर या आसंजन के निशान के कारण आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस से जुड़ा होता है, जिससे छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर का खतरा बहुत अधिक होता है।

सरल और जटिल प्राथमिक अल्सर में इसका निदान बहुत ही कम किया जाता है; अन्य बीमारियों का निदान अधिक बार किया जाता है। जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो अधिकांश रोगियों को पेट, ग्रहणी, या एपेंडिसाइटिस का छिद्रित अल्सर मानकर ऑपरेशन किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान. छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर अक्सर लक्षणहीन होते हैं, शायद ही कभी दोबारा होते हैं और ठीक हो जाते हैं। इसलिए, जटिल अल्सर के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो यह तेजी से बिगड़ती है। ए. एम. कार्यकिन बताते हैं कि, विभिन्न लेखकों के अनुसार, छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर के छिद्र में मृत्यु दर पश्चात की अवधि 50 से 70% तक होता है।

रोग की तीव्रता के दौरान रोगियों की काम करने की क्षमता, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि से जुड़ी नौकरियों में, जटिलताओं के विकसित होने पर पूर्ण हानि तक सीमित होती है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो उपचार मूलतः ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान ही है। जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।