मेनिन्जियल मैनिंजाइटिस. घटना के तंत्र के अनुसार

सिरदर्द और उच्च तापमान हमेशा तीव्र का परिणाम नहीं होते हैं श्वसन संबंधी रोग, कभी-कभी सब कुछ बहुत खराब होता है। मस्तिष्क की झिल्लियों में और कुछ मामलों में रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को मेनिनजाइटिस कहा जाता है - लक्षण, कारण, वर्गीकरण, निदान और उपचार के विकल्पों पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

तो, मेनिनजाइटिस किस प्रकार की बीमारी है और इसका कारण क्या है? मेनिनजाइटिस केंद्रीय भाग की एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है तंत्रिका तंत्र(सीएनएस). आधुनिक तंत्रिका विज्ञान में यह रोगयदि सबसे आम नहीं है, तो कम से कम अग्रणी पदों पर है।

शैल भेद

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की बाहरी झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह उल्लेखनीय है कि सूजन प्रक्रियामस्तिष्क में प्रवेश नहीं करता है और उसकी कोशिकाओं तक नहीं फैलता है।

यह रोग कहां से आता है यह कुछ हद तक गलत प्रश्न है, क्योंकि प्रकृति में कोई "मेनिनजाइटिस वायरस" नहीं है। रोग उत्पन्न हो सकता है विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया या कवक। इसके अलावा, सेकेंडरी मैनिंजाइटिस जैसी कोई चीज होती है, जो पृष्ठभूमि में विकसित होती है सहवर्ती रोग. कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि बीमारी का द्वितीयक रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि प्राथमिक बीमारी से पहले से ही कमजोर शरीर के लिए दो मोर्चों पर लड़ना मुश्किल है।

यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि इससे मौत भी हो सकती है। इस बीमारी की कोई उम्र प्राथमिकता नहीं है, हालांकि वस्तुनिष्ठ कारणों (कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण से लड़ने के लिए कम संसाधन, आदि) के कारण छोटे बच्चों में इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

डॉक्टरों को अफसोस है कि मेनिनजाइटिस के कई प्रकार होते हैं। इस प्रकार, रोग के वर्गीकरण में सात से अधिक उप-अनुच्छेद शामिल हैं, जो बदले में प्रभावी उपचार के निदान और नुस्खे को काफी जटिल बनाते हैं।

तो, किस प्रकार के वर्गीकरण मौजूद हैं:

• एटियलजि द्वारा;
• मूल से;
• सूजन प्रक्रिया की प्रकृति से;
• प्रवाह के साथ;
• प्रक्रिया की व्यापकता से;
• स्थानीयकरण द्वारा;
• गंभीरता के अनुसार.

एटियलजि द्वारा

एटियलजि के आधार पर किसी रोग का वर्गीकरण रोग के कारणों को दर्शाता है। तो, रोग हो सकता है:

• संक्रामक;
• संक्रामक-एलर्जी;
• कवक;
• दर्दनाक.

संक्रामक मैनिंजाइटिस एक जीवाणुजन्य रोग है जिसकी मृत्यु दर 10% है। मुख्य रोगजनक मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मेनिंगोकोकल संक्रमण ज्यादातर मामलों में छोटे बच्चों को प्रभावित करते हैं जिन्हें लंबे समय तक एक सूक्ष्म समूह (किंडरगार्टन) में घर के अंदर रखा जाता है। मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस का तीव्र विकास और क्षणिक पाठ्यक्रम होता है।

न्यूमोकोकल संक्रमण एक संक्रामक रोग है, लेकिन प्युलुलेंट फॉसी (घाव या फोड़े) से संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप शुरू हो सकता है। यह दोनों प्रकारों में सबसे खतरनाक है।

रोग के संक्रामक-एलर्जी प्रकार के विकास के कारण के रूप में, विभिन्न चीजों के प्रति तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।
जैसा कि नाम से पता चलता है, कवक प्रकार की बीमारी में कवक संरचना होती है। विशेष रूप से, रोग की तुलना में सबसे कम तीव्र प्रगति की विशेषता है संक्रामक प्रजाति. रोग का विकास कैंडिडा और कुछ अन्य जैसे कवक द्वारा उकसाया जाता है। मशरूम पक्षियों के पाचन तंत्र के उत्पादों, बिना धुले फलों और बिना पाश्चुरीकृत दूध के माध्यम से फैलता है।

दर्दनाक मैनिंजाइटिस उन लोगों में विकसित हो सकता है जिन्हें खोपड़ी पर किसी प्रकार का आघात हुआ है, जब नाक, श्रवण या अन्य साइनस से मस्तिष्क तक संक्रमण फैलने की संभावना होती है।

मूलतः

मूल रूप से, मेनिनजाइटिस है:

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो इसके घातक होने की संभावना 100% है। यह रोग बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस, एंटरोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, आदि) के कारण होता है, इसलिए इसे यह नाम दिया गया है।

रोग की वायरल प्रकृति को मनुष्यों के लिए सहन करना आसान होता है और जीवाणु रूप की तुलना में रोगियों में जीवित रहने की दर बेहतर होती है। यह रोग विभिन्न वायरस द्वारा उत्पन्न होता है, लेकिन 80% मामले इसके कारण होते हैं एंटरोवायरस संक्रमण(कॉक्ससेकी वायरस और ईसीएचओ)।

मिश्रित रूप भी एक खतरनाक प्रकार की बीमारी है क्योंकि इसमें कई प्रकार की बीमारी हो सकती है, जो उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती है।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार

सूजन की प्रकृति के आधार पर पूर्ण और अपूर्ण वर्गीकरण है। पूर्ण में शामिल हैं:

• पीपयुक्त;
• रक्तस्रावी;
• मिश्रित।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस - एक बीमारी संक्रामक प्रकृति. जिसका कारण मेनिंगोकोकल या है न्यूमोकोकल संक्रमण. रोग प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है।

पहले मामले में, संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है हवाई बूंदों द्वाराया खोपड़ी को मौजूदा यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप। दूसरे मामले में, रोग का विकास शरीर में फोकस की उपस्थिति के कारण होता है शुद्ध सूजन, और वहां से संक्रमण मस्तिष्क तक चला जाता है।

बीमारियों में क्या अंतर है

ज्ञात सबसे कम खतरनाक प्रकार की बीमारी। यह रोग मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है और न ही मृत्यु की ओर ले जाता है अपरिवर्तनीय परिणाम. बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रक्तस्रावी मैनिंजाइटिस की विशेषता पिया मेटर में एकाधिक रक्तस्राव है (स्रोत - slovariki.org)

प्रवाह के साथ

प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• मसालेदार;
• अर्धतीव्र;
• आवर्ती;
• दीर्घकालिक।

रोग का तीव्र प्रकार बिजली की तेजी से विकास और तीव्र प्रगति के साथ प्रकट होता है। लक्षण लगभग एक ही बार में प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं।

सबस्यूट प्रकार में रोग का विकास धीमा (5-6 सप्ताह तक) होता है

रोग का पुराना प्रकार और भी अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, जब तक कि कई वर्षों के बाद लक्षण प्रकट नहीं होते (लक्षणों की तथाकथित दीर्घकालिकता)।

रोग का आवर्ती रूप एक तरंग-सदृश पाठ्यक्रम की विशेषता है। वे रोगी की स्थिति में या तो गिरावट या सुधार पर ध्यान देते हैं
प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार वे भेद करते हैं

• सामान्यीकृत;
• सीमित।

सामान्यीकृत रूप को ऊतक या लसीका के माध्यम से संक्रमण फैलने की संभावना की विशेषता है, और तदनुसार, यह संक्रमण अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

सीमित, बदले में, इसके विपरीत, एक क्षेत्र तक ही सीमित है।

सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा

स्थानीयकरण के अनुसार, मेनिनजाइटिस होता है:

• उत्तल;
• बेसल;
• फैलाना;
• स्थानीय।

उत्तल का अर्थ सतही होता है। अर्थात् रोग साथ होता है बाहरमस्तिष्क की झिल्लियाँ.
बदले में, मूल प्रकार की बीमारी का अर्थ है उन्नत सूजन प्रक्रियाएं। इस प्रकार की बीमारी सबसे खतरनाक होती है और इसे सहन करना अधिक कठिन होता है।

फैला हुआ प्रकार मस्तिष्क की परत के पूरे तल को नुकसान पहुंचाता है, जबकि स्थानीय प्रकार, इसके विपरीत, एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

यह समझने के लिए कि मेनिनजाइटिस क्या है और इसके कारण क्या हैं, रोग का वर्गीकरण, कब से, यह समझना आवश्यक है अलग - अलग प्रकारउजागर करना संभव है कई कारण. हालाँकि, चाहे कोई भी रोगज़नक़ हो सामान्य शर्तें, रोग के विकास में योगदान। तो, बीमारी का कारण हो सकता है:

• वायरस या बैक्टीरिया जो मस्तिष्कमेरु द्रव को संक्रमित करते हैं;
• शरीर में उपस्थिति या हाल ही में किसी संक्रामक रोग का अंत (फ्लू, दाद, कण्ठमाला, आदि);
• संभावित रूप से वायरस प्रसारित करने के बाद बिना धुली वस्तुओं का उपयोग करना;
• शराब का दुरुपयोग;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की सर्जरी;
• सिर पर चोट;
• कीट या कृंतक के काटने (काटने का मतलब संक्रमण का संचरण नहीं है, लेकिन काटने की जगह पर एक शुद्ध घाव का गठन उस संक्रमण का कारण बन सकता है जो उसमें विकसित हुआ है);
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं लेना;
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति.

यह बीमारी बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में फैल सकती है।

सूक्ष्म समूहों में इस तरह के संक्रमण के विकसित होने और इसे हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित करने की अधिक संभावना होती है

मेनिनजाइटिस कैसे फैलता है?

मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट अलग-अलग हैं, और इसलिए उनके संचरण के मार्ग भी अलग-अलग हैं। निश्चित रूप से यह रोगसंक्रामक है और हवाई बूंदों या रक्त के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है।

दो विकल्प हैं:

1. बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण का संचरण।
2. वायरस के वाहक से संक्रमण का संचरण (ज्यादातर मामलों में, वाहक को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके शरीर में कोई खतरनाक बीमारी है)।

लेकिन वास्तव में संक्रमण कैसे फैलता है?

• हवाई;
• मल-मौखिक;
• यौन;
• त्वचीय.

इसके अलावा, आप न केवल इंसानों से संक्रमित हो सकते हैं। तालाबों में तैरते समय कुछ दुर्लभ प्रकार की बीमारी हो सकती है। किसी कीड़े के काटने से भी संक्रमण होने की संभावना होती है जो रोग फैला सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि कई स्रोतों के दौरान जीवित रहने की दर खराब होती है बाहरी वातावरणऔर वहां पहुंचते ही वे लगभग तुरंत मर जाते हैं। वे उबलने या सूरज की रोशनी के संपर्क में आने के प्रति भी संवेदनशील नहीं होते हैं।

मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि

यह समझने के लिए कि लोगों को मेनिनजाइटिस कैसे होता है, इस तरह की अवधारणा को ध्यान में रखना आवश्यक है उद्भवन.

ऊष्मायन अवधि संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहले लक्षण प्रकट होने तक की समयावधि है।

बुखार रहित अवधि और अन्य अप्रिय लक्षणइस बीमारी से जुड़ी बीमारी अलग-अलग हो सकती है। चूँकि, पैटर्न को ट्रैक करना बहुत कठिन है आरंभिक चरणयह स्पष्ट नहीं है कि किस प्रकार के संक्रमण ने शरीर को प्रभावित किया है (एक अपवाद द्वितीयक प्रकार की बीमारी हो सकती है)।

माइक्रोस्कोप के तहत संक्रमण

औसतन यह अवधि 2 से 10 दिनों तक रहती है, लेकिन कुछ ख़ासियतें भी हैं।

संक्रामक एजेंट पर ऊष्मायन अवधि की निर्भरता

1. एन्ट्रोवायरस - 3-8 दिन (विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कई घंटों तक)।
2. कण्ठमाला - 3 सप्ताह तक (औसतन 10-18 दिन)।
3. वायरल और इसकी ऊष्मायन अवधि 2 से 4 दिन है, लेकिन लक्षण आमतौर पर बहुत पहले शुरू होते हैं।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

आसन्न खतरे के पहले लक्षण तेज बुखार और सिरदर्द हैं, जो प्रकृति में बढ़ते जा रहे हैं। क्या हमेशा उच्च तापमान रहता है? हाँ, यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है. इसके अलावा, आमतौर पर, यह बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ता है, और बाद में बाकी लक्षण प्रकट होते हैं।

उपर्युक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण सभी प्रकार के मेनिनजाइटिस की विशेषता हैं:

मस्तिष्कावरणीय लक्षण- लक्षण केवल मेनिनजाइटिस के लक्षण हैं

• जी मिचलाना;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• उल्टी;
• संवेदनशीलता में वृद्धिप्रकाश और तेज़ आवाज़ के लिए;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• आक्षेप संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• तंत्रिका अतिउत्तेजना;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता (शिशुओं में फॉन्टानेल की सूजन);
• खरोंच;
• प्रलाप;
• बाधित प्रतिक्रिया;
• मतिभ्रम;
• ठंड लगना.

जहाँ तक बच्चों की बात है, उनमें रोग की अभिव्यक्ति कुछ अलग होती है। अगर हम बात कर रहे हैं o, कई लक्षण वयस्कों के समान होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में नैदानिक ​​​​तस्वीर

जहां तक ​​शिशुओं का सवाल है, मेनिनजाइटिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बुखार;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• उल्टी करना;
• विपुल उल्टी;
• तंत्रिका उत्तेजना (बच्चा लगातार रोता है, सोना नहीं चाहता);
• उदासीन अवस्था, सुस्ती;
• अचानक चीख.

इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस, चूक का विकास संभव है ऊपरी पलक. बच्चे की त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

फॉन्टानेल की साइट पर, एक शिरापरक नेटवर्क स्पष्ट रूप से दिखाई देता है

मेनिनजाइटिस का निदान

मेनिनजाइटिस का निदान करने के लिए, रोगी का एक व्यापक निदान किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में परीक्षण और हार्डवेयर अध्ययन शामिल होते हैं।

तो, निदान प्रक्रियाओं की सूची:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• नाक और गले की गुहा में रोगजनक वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए स्मीयर;
• कोगुलोग्राम;
• एचआईवी परीक्षण;
• जिगर का पंचर;
• सिफलिस के लिए परीक्षण;
• छिद्र मस्तिष्कमेरु द्रव;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• हेड इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
• खोपड़ी का एक्स-रे;
• ईएनटी विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

इसके अलावा, इस अध्ययन को करने से पहले, डॉक्टर को उपस्थिति निर्धारित करने के लिए रोगी का साक्षात्कार लेना चाहिए पिछली बीमारियाँ, सामान्य स्थितिनिष्कर्ष निकालने और सही निदान करने के लिए।

मैनिंजाइटिस का उपचार

क्या मेनिनजाइटिस का इलाज संभव है या नहीं और क्या इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है? निस्संदेह हाँ. इस बीमारी को इलाज योग्य श्रेणी में रखा गया है। कौन सा डॉक्टर इस बीमारी का इलाज करता है? संक्रामक रोग विशेषज्ञ, इस तथ्य के बावजूद कि रोग तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। चूँकि यह रोग प्रकृति में संक्रामक है, इसलिए इसका इलाज किसी समान विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

इसलिए, मेनिनजाइटिस का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है, क्योंकि रोगी को लगातार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए।

थेरेपी को इसमें विभाजित किया गया है:

• जीवाणुरोधी;
• एंटी वाइरल;
• कवकरोधी;
• विषहरण;
• रोगसूचक.

इस तरह के भेद महत्वपूर्ण हैं क्योंकि कवक के कारण होने वाली बीमारी का इलाज वायरस की दवाओं से नहीं किया जा सकता है और इसके विपरीत भी। बेशक, अपवाद विनिमेय दवाएं हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

मेनिनजाइटिस के जीवाणु रूप का इलाज करते समय, रोगी को किसी भी स्थिति में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। और ऐंठन प्रभाव को कम करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है।

उपचार की अवधि 10 से 14 दिनों तक है। रद्द करना जीवाणुरोधी चिकित्सायह संभव है यदि शरीर का तापमान सामान्य हो जाए और नशा के लक्षण गायब हो जाएं। इसके अलावा, रोगी की स्थिति निर्धारित करने के लिए, उसे बार-बार रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

यह समझने योग्य है कि प्रत्येक एंटीबायोटिक रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) को दूर करने में सक्षम नहीं है, और चूंकि मुख्य सूजन प्रक्रियाएं बीबीबी के ठीक पीछे होती हैं, इसलिए दवाओं की पसंद के लिए एक बहुत ही जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना उचित है ताकि उपचार किया जा सके। सिर्फ इलाज के लिए नहीं.

नीचे एक तालिका है जिसमें उन दवाओं के नाम हैं जो बीबीबी पर काबू पा सकती हैं और नहीं भी।

एंटीबायोटिक्स की तुलनात्मक तालिका जो बीबीबी को पार कर सकती है और नहीं भी

यदि एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, अनिवार्यआंतों की गड़बड़ी से बचने के लिए रोगी को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। छोटे बच्चे विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

एंटीवायरल थेरेपी

आमतौर पर, वायरल मैनिंजाइटिस का गंभीर रूप छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं में होता है। ऐसे रोगियों के लिए रोग की जटिलताओं का परिणाम मृत्यु भी हो सकता है। इसलिए, इस मामले में अस्पताल में भर्ती होना एक अनिवार्य उपाय है।
रोग के जीवाणु रूप के विपरीत, वायरल रूप एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है और इसका उपचार रोग के साथ आने वाले लक्षणों के उन्मूलन से अधिक संबंधित है।

विशेष रूप से:

1. उल्टी दूर करने के लिए - सेरुकल।
2. शरीर के सामान्य नशा को कम करने के लिए - प्रेडनेसोन और विटामिन सी के साथ खारा घोल अंतःशिरा में।
3. सिरदर्द दूर करने के लिए- लकड़ी का पंचरया मूत्रवर्धक.
4. तापमान कम करने के लिए - पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं।
5. सिर का दर्द दूर करने के लिए - पैपावेरिन तथा उसके समान औषधि।

इसके अलावा रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए थेरेपी (इंटरफेरॉन आदि), एंटीवायरल थेरेपी (आर्बिडोल आदि) करना अनिवार्य है।

एंटिफंगल थेरेपी

सबसे ज्यादा खतरनाक प्रजातिरोग - फंगल मैनिंजाइटिस। इससे पहले, एम्फोटेरेसिन बी दवा की खोज से पहले, इस बीमारी से लगभग 100% मृत्यु दर देखी जाती थी। ऊपर बताई गई दवा का प्रयोग शुरू करने के बाद यह आँकड़ाबदल गया है। इसके अलावा, फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवा के साथ जटिल चिकित्सा के मामले में, जीवित रहने की दर और भी अधिक बढ़ गई।

रोग के इस रूप का उपचार सबसे लंबा होता है और रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य होने तक एक वर्ष तक चल सकता है।

बीमारी का खतरा यह है कि इलाज खत्म होने के बाद भी दोबारा बीमारी की पुनरावृत्ति संभव है।

विषहरण चिकित्सा

मेनिनजाइटिस के प्रकार के बावजूद, रोगी को हमेशा शरीर में नशे का अनुभव होगा। इसलिए, किसी भी मामले में, डॉक्टर विषहरण चिकित्सा लिखेंगे।

इस प्रकार के उपचार में अंतःशिरा समाधान देना शामिल है जो नशा को कम करता है। विशेष रूप से, इस समाधान में विटामिन सी और प्रेडनेसालोन के अनिवार्य संयोजन के साथ एक खारा समाधान शामिल है।

लक्षणात्मक इलाज़

इस प्रकार की थेरेपी रोगी में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिसे हमेशा दवाओं के एक मानक सेट से राहत नहीं मिल सकती है। इसीलिए इसकी नियुक्ति की गई है लक्षणात्मक इलाज़. इसके अलावा, गंभीर उल्टी या चेतना की हानि के रूप में कुछ अप्रिय जटिलता का अचानक विकास संभव है। ऐसे में डॉक्टर का इंतजार करने और उनकी सिफारिशें सुनने का समय नहीं है। किसी अस्पताल में चिकित्सा कर्मचारी किसी विशेष लक्षण को ख़त्म करने के उद्देश्य से स्वतंत्र रूप से एक दवा देते हैं।

पूर्वानुमान

किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। चूँकि रोग के विकास के दौरान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियाँ प्रभावित होती हैं, परिणाम न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से, रोगी में निम्न स्थिति बनी रह सकती है:

1. सिरदर्द।
2. श्रवण एवं दृष्टि क्षीणता।
3. मिरगी के दौरे।

प्युलुलेंट और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और बच्चों में इसके वायरल रूपों के लिए उचित चिकित्सा या समय पर सहायता के अभाव में घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

हालाँकि, सामान्य तौर पर पूर्वानुमान काफी अनुकूल है आधुनिक स्तरदवा आपको सभी संभावित परिणामों को गुणात्मक रूप से समाप्त करने की अनुमति देती है।

रोकथाम

1. शरीर को कठोर बनाना।
2. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का निवारक उपयोग (विशेषकर किंडरगार्टन में)।
3. पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज.
4. स्वच्छता बनाए रखना.
5. स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना.
6. नियमित व्यायाम।

तो, मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है और उचित और समय पर उपचार के अभाव में, रोगी की जान भी ले सकती है। उपचार केवल अस्पताल में और डॉक्टर की देखरेख में ही हो सकता है, इसलिए किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा न करें, क्योंकि यह घातक हो सकता है। अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें, सही इलाज कराएं!

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एक टिप्पणी

रोग का विवरण

मस्तिष्कावरण शोथ- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन, आमतौर पर संक्रामक उत्पत्ति की। मेनिनजाइटिस को एटियोलॉजी (बैक्टीरिया, वायरल, फंगल, आदि), सूजन प्रक्रिया की प्रकृति (प्युलुलेंट, सीरस), कोर्स (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण), उत्पत्ति (प्राथमिक और माध्यमिक, दूसरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने) के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। रोग - ओटिटिस, साइनसाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि)।

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में तीव्र फैलाना सिरदर्द, मतली, उल्टी, भ्रम या कोमा तक चेतना का अवसाद, बुखार, अस्वस्थता, टैचीकार्डिया, मायलगिया और मेनिन्जियल सिंड्रोम शामिल हैं। मेनिन्जियल सिंड्रोम में गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता शामिल है जो सिर के निष्क्रिय लचीलेपन को रोकती है, कर्निग का संकेत (घुटने के जोड़ पर पैर को पूरी तरह से विस्तारित करने में असमर्थता, पहले कूल्हे और घुटने के जोड़ों में समकोण पर मुड़ा हुआ), ऊपरी ब्रुडज़िंस्की संकेत (लचीलापन) गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता की जांच करते समय जांघ और निचले पैर की), और निचला लक्षणब्रुडज़िंस्की (दूसरे पैर पर कर्निग चिह्न की जांच करते समय कूल्हे और टिबिया का लचीलापन), सामान्य हाइपरस्थेसिया (उज्ज्वल रोशनी के प्रति असहिष्णुता, तेज़ आवाज़ें, त्वचा को छूना)।

मेनिन्जियल लक्षण अक्सर कोमा में भी पाए जा सकते हैं, लेकिन बीमारी के पहले घंटों में, साथ ही बच्चों और बुजुर्गों में, वे कभी-कभी अनुपस्थित होते हैं। वृद्ध रोगियों में, मेनिनजाइटिस भ्रम या चेतना के बढ़ते अवसाद के साथ बुखार के संयोजन के रूप में प्रकट हो सकता है।

दूसरी ओर, बुजुर्गों में गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न मेनिनजाइटिस का परिणाम नहीं हो सकती है, लेकिन ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसया पार्किंसनिज़्म. इन स्थितियों के विपरीत, मेनिनजाइटिस के साथ, केवल गर्दन को मोड़ना मुश्किल होता है, लेकिन इसका घुमाव या विस्तार नहीं। छोटे बच्चों में, लेसेज सस्पेंशन का लक्षण निर्धारित होता है (बच्चा अपनी कांख उठाता है, अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और अपना सिर पीछे फेंकता है)। यू शिशुओंइंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण बड़े फॉन्टानेल के उभार और उसके स्पंदन की समाप्ति का पता लगाना संभव है।

मेनिनजाइटिस के अलावा, मेनिन्जियल लक्षण ("मेनिनिज्म") का पता सबराचोनोइड रक्तस्राव से लगाया जा सकता है, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, पीछे के बड़े घाव कपाल खात(सेरेबेलर हेमेटोमा या फोड़ा), नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम।

मेनिनजाइटिस का विकास अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से पहले होता है। एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक उपयोग अक्सर मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर को सुचारू कर देता है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, मेनिनजाइटिस या तो होता है हल्का संक्रमणसिरदर्द और हल्के बुखार के साथ, या तेजी से बढ़ने वाली कोमा के साथ।

ऐतिहासिक सन्दर्भ

हिप्पोक्रेट्स

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि हिप्पोक्रेट्स मेनिनजाइटिस के अस्तित्व को जानते थे। पुनर्जागरण से पहले के अन्य डॉक्टर, जैसे एविसेना, संभवतः इस बीमारी के बारे में जानते थे। 1768 में स्कॉटिश चिकित्सक रॉबर्ट विट ने अपनी मृत्यु रिपोर्ट में तपेदिक मैनिंजाइटिस का एक मामला बताया था, हालांकि 19वीं शताब्दी तक मेनिनजाइटिस, तपेदिक और इसके प्रेरक एजेंट के बीच संबंध की पहचान नहीं की गई थी। महामारी मैनिंजाइटिस अपेक्षाकृत हाल की घटना है। पहली प्रलेखित महामारी 1805 में जिनेवा में हुई थी। अगले वर्षों में, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में कई महामारियाँ हुईं, जिनमें पहली महामारी 1840 में अफ़्रीका में हुई थी। अफ़्रीकी महामारियाँ 20वीं सदी में अधिक बार हो गईं, जिसकी शुरुआत 1905-1908 में नाइजीरिया और घाना में महामारी से हुई।

पहला लेख के बारे में है जीवाणु संक्रमणमैनिंजाइटिस के कारण के बारे में ऑस्ट्रियाई जीवाणुविज्ञानी एंटोन वीचसेलबाम ने लिखा था, जिन्होंने 1887 में मेनिंगोकोकस का वर्णन किया था। 19वीं सदी के अंत में मेनिनजाइटिस के कई नैदानिक ​​लक्षणों का भी वर्णन किया गया। रूस में, बीमारी का सबसे विश्वसनीय संकेत 1884 में ओबुखोव अस्पताल के डॉक्टर वी. एम. कर्निग द्वारा वर्णित किया गया था। उन्होंने संकेत दिया कि "घुटने के जोड़ में सिकुड़न का लक्षण" है प्रारंभिक संकेतसूजन मेनिन्जेस. 1899 में व्लादिमीर मिखाइलोविच बेखटेरेव ने जाइगोमैटिक झिल्ली लक्षण का वर्णन किया (जाइगोमैटिक आर्च को हथौड़े से थपथपाने पर दर्दनाक मुँह बन जाना)। बाद में, पोलिश चिकित्सक जोज़ेफ़ ब्रुडज़िंस्की द्वारा चार मेनिन्जियल लक्षणों का वर्णन किया गया।

20वीं सदी के उत्तरार्ध में, इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस, एडेनोवायरस के साथ-साथ 1942 में अलग किए गए एक एजेंट के साथ रोगों का एटियोलॉजिकल संबंध स्थापित किया गया था, जिसे शुरू में एक वायरस माना जाता था, और फिर माइकोप्लाज्मा समूह बैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

वायरल मैनिंजाइटिस के पहले रूपों में से एक लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस है। आर्मस्ट्रांग और लिली ने 1934 में बंदरों पर एक प्रयोग में दिखाया कि मेनिनजाइटिस का यह रूप एक स्वायत्त फ़िल्टरिंग वायरस के कारण होता है। जल्द ही, आर्मस्ट्रांग और लिली वायरस को रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव से अलग कर दिया गया।

1953 में, एस.एन. डेविडेंकोव ने टिक्स के कारण होने वाले दो-तरंग सीरस मेनिनजाइटिस का वर्णन किया। तीव्र सिंड्रोम सीरस मैनिंजाइटिसटिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के संक्रमण के कारण होने वाले इस रोग की पहचान इस बीमारी के खोजकर्ता ए.जी. पानोव ने की थी, जिन्होंने 1935 में स्प्रिंग-समर टैगा एन्सेफलाइटिस का वर्णन किया था।

20वीं सदी तक, मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर 90% तक पहुंच गई थी। 1906 में, घोड़ों का टीकाकरण करके, मेनिनजाइटिस रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी प्राप्त की गईं; अमेरिकी वैज्ञानिक साइमन फ्लेक्सनर द्वारा टीकाकरण के विचार के विकास ने मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर को काफी कम करना संभव बना दिया। 1944 में यह दिखाया गया कि इस बीमारी के इलाज के लिए पेनिसिलिन का उपयोग किया जा सकता है। 20वीं सदी के अंत में, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकों के उपयोग से इस रोगज़नक़ से जुड़ी बीमारियों की संख्या में कमी आई। 2002 में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के पाठ्यक्रम में सुधार के लिए स्टेरॉयड के उपयोग का प्रस्ताव किया गया था।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

1. बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसयह आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होता है।
2. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजारोग मुख्य रूप से 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भड़काता है, वयस्कों में कम बार। यह निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, मधुमेह मेलेटस, शराब, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और साइनसाइटिस जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है।
3. मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसआमतौर पर काफी गंभीर रूप से आगे बढ़ता है; तब हो सकती है रक्तस्रावी दानेधब्बों (सितारों) के रूप में विभिन्न आकार. धब्बे पैरों, जांघों और नितंबों, श्लेष्मा झिल्ली और कंजंक्टिवा पर स्थानीयकृत होते हैं। रोगी को ठंड लगना आदि परेशान करता है तेज़ बुखार, संभव नशा।
4. न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिसयह अक्सर होता है और लगभग आधे रोगियों में निमोनिया की घटना के साथ होता है। मधुमेह, शराब और लीवर सिरोसिस से पीड़ित लोगों में यह बीमारी सबसे गंभीर रूप से अनुभव होती है। लक्षणों में चेतना और कपाल तंत्रिकाओं को क्षति, टकटकी पैरेसिस, मिरगी के दौरे. न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस दोबारा हो सकता है और अक्सर मौत का कारण बन सकता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से सदमा, एंडोकार्डिटिस, प्यूरुलेंट गठिया, रक्तस्राव विकार, निमोनिया और इलेक्ट्रोलाइट विकार जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
5. वायरल मैनिंजाइटिसउस संक्रामक रोग के लक्षणों से आरंभ करें जिसके कारण वे उत्पन्न हुए। ऐसा मेनिनजाइटिस मध्यम बुखार, गंभीर सिरदर्द और कमजोरी के साथ होता है। इस मामले में, रोगियों में हल्के मेनिन्जियल लक्षण होते हैं। यह रोग अक्सर चेतना की गड़बड़ी के बिना होता है।
6. तपेदिक मैनिंजाइटिसअब अक्सर पहले में से एक है नैदानिक ​​लक्षणतपेदिक. पहले, बीमारी का यह रूप हमेशा घातक होता था, लेकिन अब, पर्याप्त उपचार के साथ, बीमारी के सभी मामलों में मृत्यु दर 15-25% है। शुरू करना तपेदिक मैनिंजाइटिसबुखार, सिरदर्द, उल्टी के साथ। मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं और कपाल तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं।

मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिनजाइटिस का सबसे आम कारण बैक्टीरिया या वायरस हैं जो मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव की कोमल झिल्लियों को प्रभावित करते हैं। बच्चों में, मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से एंटरोवायरस के कारण होता है जो भोजन, पानी और गंदी वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। वयस्कों में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस प्रबल होता है, जो स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है और निसेरिया मेनिंगिटिडिस। जब ये बैक्टीरिया गले और नाक में होते हैं तो मेनिनजाइटिस का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन जब ये रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मुलायम कपड़ेमस्तिष्क, सूजन भड़काने.

कभी-कभी मेनिनजाइटिस अन्य प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर जन्म के दौरान या उसके बाद संक्रमित नवजात शिशुओं में बीमारी का कारण बनता है। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स भी मुख्य रूप से शिशुओं और वृद्धों को प्रभावित करता है। मेनिनजाइटिस अक्सर विभिन्न बीमारियों और सिर की चोटों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। यह रोग बच्चे के जन्म के दौरान, हवाई बूंदों से, श्लेष्म झिल्ली, गंदे पानी, भोजन, कृंतक और कीट के काटने से फैल सकता है।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

रोग के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन के लिए खतरे के कारण, यह जानना बेहद जरूरी है कि घर पर रोग के विकास का निर्धारण करने और डॉक्टर से परामर्श करने में सक्षम होने के लिए मेनिनजाइटिस का निदान कैसे किया जाए। ऐसा करने के लिए, रोग की किस्मों की सूची होना पर्याप्त नहीं है; आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कौन से लक्षण दिखाई देते हैं।

सभी प्रकार की बीमारियों के लिए, मेनिनजाइटिस के सामान्य पहले लक्षण होते हैं। इसके अलावा, उन्हें दो श्रेणियों में भी विभाजित किया जा सकता है: सामान्य संक्रामक लक्षणऔर मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी के विशिष्ट लक्षण।

ध्यान देने योग्य बात यह है कि मेनिनजाइटिस के लक्षण सभी श्रेणियों के रोगियों (महिला, पुरुष, बच्चे) में समान रूप से दिखाई देते हैं। अंतर केवल दिखाए गए लक्षणों की तीव्रता और रोग के विकास की गति में हो सकता है।

सामान्य संक्रामक लक्षण

मेनिनजाइटिस के साथ देखे जा सकने वाले सामान्य संक्रामक लक्षणों की सूची में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन (पीलापन, कभी-कभी सायनोसिस);
• मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• कम हुई भूख।

रोग के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी भी संभव है। रोगी उदास अवस्था में है और न केवल भोजन, बल्कि पीने से भी इंकार कर सकता है।

मेनिनजाइटिस के विशिष्ट लक्षण

मेनिनजाइटिस का मुख्य लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम कहलाता है। इसका सार इस बात में निहित है कि यदि रोगी को पीठ के बल लिटाकर उसके सिर को अपनी ओर झुकाने का प्रयास करें छाती, रोगी के पैर घुटनों पर मुड़ जाएंगे, और मोड़ से ही दर्द होगा।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के अलावा, मेनिनजाइटिस नामक बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की एक पूरी सूची है।

इन लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• लगातार चक्कर आना;
• तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ पर दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, मेनिनजाइटिस के साथ सिरदर्द उनकी गंभीरता और तीव्रता से भिन्न होता है। यह लक्षण किसी भी प्रकार की बीमारी की विशेषता है, क्योंकि यह मेनिन्जेस की सूजन के प्रभाव में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।

मेनिनजाइटिस के साथ सिरदर्द स्पंदन, फटने वाले आवेगों के रूप में प्रकट होता है, जिसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है। यह स्वयं को एक निश्चित क्षेत्र और सिर की पूरी सतह पर प्रकट कर सकता है। समय के साथ, रोगी की गतिविधियों या प्रकाश या ध्वनि उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से दर्द के आवेगों की तीव्रता बढ़ जाती है। यह भी विशेषता है कि पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं ऐसे सिरदर्द के लिए शक्तिहीन होती हैं।

मेनिनजाइटिस के लक्षण, जैसे चक्कर आना और प्रकाश और ध्वनि के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया, आमतौर पर बीमारी के पहले तीन दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। यह मेनिन्जेस की सूजन के विकास के कारण, दृश्य और श्रवण आवेगों की धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता सीमा में कमी के कारण होता है।

साथ ही मतली और उल्टी जैसे रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। मेनिनजाइटिस के साथ उल्टी का खान-पान की आदतों से कोई लेना-देना नहीं है। यह शरीर की सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों की जलन से उत्पन्न होता है। शरीर की यह प्रतिक्रिया स्थिति में सुधार नहीं करती, बल्कि उसे और भी कमजोर कर देती है।

इसके अलावा, रोग के पहले लक्षणों में से बहुत कम ही त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं त्वचाबीमार। मेनिनजाइटिस के दौरान दाने, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अपनी प्रकृति और स्थान बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोग के विकास के पहले दिनों के दौरान, त्वचा के घाव लाल धब्बों के रूप में हाथ-पैरों पर दिखाई देते हैं।

अधिक जानकारी के लिए देर के चरण, मेनिनजाइटिस के साथ दाने श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर पिनपॉइंट रक्तस्राव की तरह दिखते हैं। इस मामले में, त्वचा के घावों का स्थानीयकरण रोगी के शरीर की पूरी सतह तक फैल सकता है, जिसमें आंखों, मुंह और जननांगों के श्लेष्म ऊतक भी शामिल हैं।

रोग की पहली अभिव्यक्ति पर, चाहे वह सामान्य संक्रामक हो या विशिष्ट लक्षणमेनिनजाइटिस, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसी बीमारी का इलाज एक बहुत ही श्रमसाध्य और जटिल प्रक्रिया है, इसलिए इस मामले में चिकित्सा सहायता लेने की समयबद्धता एक बड़ी भूमिका निभाती है। समय पर निदान किए गए मेनिनजाइटिस से दूसरों के संक्रमण और इस बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

मेनिनजाइटिस का निदान

प्रश्न में रोग के निदान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग शामिल है:

• स्पाइनल पंचर - एक काठ का पंचर बनाया जाता है, जिसके दौरान प्रासंगिक सूक्ष्मजीवों और कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के तहत बाद की जांच के लिए स्पाइनल द्रव को हटा दिया जाता है;
• रक्त संस्कृतियाँ;
• मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई।

मैनिंजाइटिस का उपचार

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं की महत्वपूर्ण खुराक का जटिल प्रशासन शामिल होता है, अक्सर अंतःशिरा द्वारा। सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जा सकता है।

दौरे को रोकने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है। यदि किसी मरीज को वायरल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित प्रभावशीलता निर्धारित नहीं करेगा। इस प्रकार में रोग अक्सर मध्यम रूप में प्रकट होता है, शरीर को प्रभावों से बचाने के परिणामस्वरूप ठीक हो जाता है। उपचार मुख्य रूप से सहवर्ती लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है।

इसके कुछ रूपों में मेनिनजाइटिस की रोकथाम संभव है, जिसके लिए लगभग 4 वर्षों की अवधि के लिए टीकाकरण दिया जाता है, लेकिन वर्तमान में इस बीमारी से पूरी तरह बचाव करना असंभव है। मेनिनजाइटिस के लिए आवश्यक डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट है; इसके अलावा, आपको एक फ़ेथिसियाट्रिशियन और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

मेनिनजाइटिस के बाद जटिलताएँ

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस लगभग 10% मामलों में घातक है; वायरल मैनिंजाइटिस के लिए मृत्यु दर, यदि प्रक्रिया एन्सेफलाइटिस में प्रगति नहीं करती है, तो 1% से अधिक नहीं होती है।

मेनिनजाइटिस के बाद सबसे आम और अपेक्षाकृत हानिरहित परिणाम एस्थेनिक सिंड्रोम है: अकारण अस्वस्थता, कमजोरी, खराब मूड। यह 3 से 12 महीने तक चल सकता है।

लेकिन, अमेरिकी डॉक्टरों के अनुसार, लगभग 30% मामलों में मेनिनजाइटिस के गंभीर न्यूरोलॉजिकल परिणाम रहते हैं, ये हैं:

• बौद्धिक विकलांग;
• पैरेसिस, पक्षाघात;
• अंधापन;
• बहरापन (संवेदी श्रवण हानि);
• जलशीर्ष;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• इस्केमिक स्ट्रोक (वयस्कों में यह सभी जटिलताओं का 25% तक होता है)।

पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि मेनिनजाइटिस के बाद जटिलताएँ कितनी गंभीर होंगी और क्या उन्हें समाप्त किया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस के बाद पुनर्वास

मेनिनजाइटिस के बाद, रोगी को कम से कम 2 वर्षों तक एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। पहले वर्ष में, हर 3 महीने में एक बार निरीक्षण की आवश्यकता होती है, फिर हर छह महीने में एक बार। मेनिनजाइटिस से उबरना एक जटिल, जटिल और बहुआयामी प्रक्रिया है।

यहाँ इसके घटक हैं:

1. आहार. मेनिनजाइटिस के बाद पोषण का कार्य बिना परेशान किए ताकत बहाल करना है जठरांत्र पथ. खाना पकाने के तरीकों में से उबालना पसंद करना बेहतर है, जिसमें भाप से पकाना, पकाना और स्टू करना शामिल है। मुख्य रूप से मांस की सिफारिश की जाती है कम वसा वाली किस्में: खरगोश, वील, चिकन। दुबली मछली. बच्चों के लिए, मांस और मछली को कटे हुए रूप में पकाना बेहतर है: कटलेट, सूफले, पेट्स; वयस्कों को इसे काटने की ज़रूरत नहीं है। अच्छी तरह पका हुआ दलिया साइड डिश के रूप में उपयुक्त है। सब्जियों और फलों को भी गर्मी उपचार की आवश्यकता होती है: मोटे फाइबर श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं जो अस्थायी रूप से संवेदनशील हो गई है। आहार में फलों की प्यूरी, सूप, उबली और पकी हुई सब्जियाँ आवश्यक हैं। डेयरी उत्पाद प्रोटीन के अतिरिक्त स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं। पेय, कॉम्पोट्स और जेली से, कमजोर चाय उपयुक्त हैं।
2. भौतिक चिकित्सा. इसमें क्लासिक मसाज और दोनों शामिल हैं विभिन्न प्रकारहार्डवेयर तकनीकें. विटामिन और कुछ दवाओं का वैद्युतकणसंचलन आपको या तो आराम करने या, इसके विपरीत, वांछित मांसपेशी समूहों को उत्तेजित करने की अनुमति देता है। समन्वय और संज्ञानात्मक (स्मृति और समझ से संबंधित) विकारों के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप, चुंबकीय चिकित्सा, चुंबकीय लेजर थेरेपी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की बहाली का उपयोग किया जाता है। अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिन्हें किसी विशेष रोगी की स्थिति के आधार पर मेनिनजाइटिस के परिणामों का इलाज करने के लिए एक सक्षम फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा चुना जाना चाहिए।
3. भौतिक चिकित्सा. यह मेनिनजाइटिस के बाद रिकवरी का भी एक अलग और व्यापक क्षेत्र है। एक भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ पहले व्यक्तिगत भागों को धीरे-धीरे और लगातार प्रशिक्षण देकर रोगी को गतिशीलता कौशल बहाल करने में मदद करता है मोटर अधिनियम, फिर उनके बीच "लिंक", अधिक से अधिक जटिल अंतःक्रियाओं की ओर बढ़ते हुए। आधुनिक पुनर्वास केंद्र न केवल जिम्नास्टिक का उपयोग करते हैं, बल्कि फीडबैक, रोबोटिक सिमुलेटर और अन्य तरीकों के साथ विशेष सूट का भी उपयोग करते हैं जो हाल तक शानदार लगते थे।
4. व्यावसायिक चिकित्सा. यह विधियों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोगी को प्रतिदिन अनुकूलित करना है। कोई भी बीमारी आपको अपनी जीवनशैली बदलने के लिए मजबूर करती है, खासकर तब जब बीमारी आपका कुछ हिस्सा छीन लेती है शारीरिक क्षमताएं. एर्गोथेरेपी, एक ओर, गति, शक्ति और समन्वय की सीमा को कम से कम आंशिक रूप से बहाल करने में मदद करती है। दूसरी ओर, मेनिनजाइटिस के बाद पुनर्वास प्रणाली के हिस्से के रूप में, यह मौजूदा को अनुकूलित करने में मदद करता है सीमित अवसररोगी की आदतों और जीवनशैली के अनुरूप, उसे शारीरिक सीमाओं की परवाह किए बिना एक पूर्ण व्यक्ति की तरह महसूस करना और जीवन का आनंद लेना सिखाता है।
5. ज्ञान संबंधी उपचार- ये ध्यान, स्मृति और तार्किक सोच को बहाल करने के उद्देश्य से किए गए अभ्यास हैं।

मेनिनजाइटिस के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थ

मेनिनजाइटिस के लिए, भोजन को दिन में कम से कम छह बार छोटे भागों में लेना चाहिए (विशेषकर उस अवधि के दौरान जब तापमान गिरता है), एक समय में 400 ग्राम तक का भोजन लेना चाहिए।

मेनिनजाइटिस के लिए आहार को कई कार्य करने चाहिए:

1. शरीर के नशा को दूर करना, जो रोगजनकों और प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के विषाक्त पदार्थों के कारण होता है;
2. शरीर में चयापचय, जल-नमक, प्रोटीन और विटामिन संतुलन बनाए रखना। आहार में प्रयोग करना चाहिए आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थऔर व्यंजन.

रोग की अवस्था और उसके पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर, विभिन्न चिकित्सीय आहारों का उपयोग किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब तीव्र पाठ्यक्रममेनिनजाइटिस, आहार संख्या 13 का उपयोग किया जाता है, जटिल मेनिनजाइटिस के लिए - एक शून्य आहार, रोगी की बेहोशी की स्थिति के लिए - एक ट्यूब आहार, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान - आहार संख्या 2 और संख्या 15, शरीर की थकावट के मामले में जैसे बीमारी का परिणाम और उसके बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति – № 11.

जिन उत्पादों को आप खा सकते हैं उनमें ये हैं:

• दुबला मांस, उबला हुआ और प्यूरी किया हुआ (वील, खरगोश, चिकन, टर्की, जेली वाला मांस, बीफ जेली, उबली हुई जीभ, लीन हैम, लीवर और मीट पाट);
• उबली हुई मछली या उबली हुई मछली के व्यंजन;
• नरम उबले अंडे, भाप आमलेट या सूफले;
• डेयरी उत्पाद (केफिर, किण्वित दूध पेय, पनीर, एसिडोफिलस, केफिर, दही, व्यंजन में खट्टा क्रीम, हल्का कसा हुआ पनीर);
• आसानी से पचने योग्य दूध वसा (क्रीम, मक्खन, खट्टा क्रीम);
• संख्या वाले उत्पाद मोटे रेशे(मसली हुई सब्जियाँ और फल);
• तरल (प्रति दिन ढाई लीटर तक), जो चयापचय में सुधार और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है। आप दूध या नींबू के साथ कमजोर चाय, गेहूं की भूसी या गुलाब कूल्हों का काढ़ा, फलों के पेय, जेली, कॉम्पोट्स, टेबल मिनरल वाटर पी सकते हैं;
• कम वसा वाले शोरबा;
• प्राकृतिक मीठा और खट्टा फलों के रस, पानी से पतला;
• सूखे गेहूं की रोटी, स्वादिष्ट बन्स, कुकीज़, पटाखे, सूखे बिस्कुट;
• उबला हुआ या मसला हुआ दलिया, उबले हुए नूडल्स और सेंवई, पके हुए पुडिंग, कटलेट और अनाज या सेंवई से बना ज़राज़ी।

आपको अपने खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए जैसे:

• पशु वसा जो चयापचय एसिडोसिस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हंस, बत्तख), स्मोक्ड मांस, डिब्बाबंद भोजन का कारण बन सकती है;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मीठा पेय, जेली, मूस, शहद, जैम, आदि), जो आंतों में किण्वन, एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं;
• सोडियम क्लोराइड ( टेबल नमक) दस्त, उल्टी या गंभीर पसीने के मामलों को छोड़कर, प्रति दिन 10 ग्राम तक।

उत्पादों को बाहर करें:

• ताजा गेहूं की रोटी, मक्खन उत्पाद, पफ पेस्ट्री उत्पाद, पेनकेक्स, पेनकेक्स, मोटे राई की रोटी;
• वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड और सूखी मछली और डिब्बाबंद मछली;
• पूरा दूध और आइसक्रीम;
• एक प्रकार का अनाज और मोती जौ दलिया, फलियां;
• मोटे फाइबर वाली सब्जियाँ (खीरे, शलजम, मूली, मिर्च, मूली);
• मसालेदार मशरूम;
• कठोर जामुन और मोटे अनाज वाले फल (लाल करंट, रसभरी, करौंदा, खजूर, अंजीर);
• गर्म और वसायुक्त सॉस, काली मिर्च, सरसों, सहिजन।

मेनिनजाइटिस के लिए लोक उपचार

• ऊँट की घास, जौ या पुदीने के पानी का काढ़ा;
• लैवेंडर फूलों का आसव (उबलते पानी के प्रति दो कप तीन चम्मच);
• वेलेरियन जड़ के पानी का आसव, दो सप्ताह तक दिन में दो बार आधा गिलास लें;
• खसखस (एक गिलास गर्म दूध में एक बड़ा चम्मच पिसी हुई खसखस, 12 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें) भोजन से एक घंटे पहले 70 मिलीलीटर लें;
• वर्मवुड का आसव (30 मिलीलीटर उबलते पानी में तीन चम्मच जड़ी बूटी, दो घंटे के लिए छोड़ दें, अच्छी तरह से लपेटें) भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर लें।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम मेनिनजाइटिस जैसे मेनिन्जेस रोग के साथ-साथ इसके पहले लक्षण, लक्षण, कारण, प्रकार, निदान, रोकथाम और पारंपरिक और लोक उपचार के साथ उपचार पर नजर डालेंगे। इसलिए…

मेनिनजाइटिस क्या है?

मस्तिष्कावरण शोथ- रीढ़ की हड्डी और/या मस्तिष्क की झिल्लियों की संक्रामक सूजन संबंधी बीमारी।

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण सिरदर्द, उच्च शरीर का तापमान, चेतना की गड़बड़ी, प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गर्दन का सुन्न होना हैं।

मेनिनजाइटिस का मुख्य कारण कवक हैं। अक्सर, यह बीमारी दूसरों के लिए जटिलता बन जाती है, और अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है, खासकर अगर इसका कारण बैक्टीरिया और कवक है।

मेनिनजाइटिस के उपचार का आधार जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या एंटिफंगल थेरेपी है, जो रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है, और केवल अस्पताल की सेटिंग में।

बच्चों और पुरुषों में मेनिनजाइटिस सबसे आम है, विशेष रूप से नवंबर से अप्रैल तक शरद ऋतु-सर्दी-वसंत अवधि में मामलों की संख्या बढ़ जाती है। यह तापमान में उतार-चढ़ाव, हाइपोथर्मिया, सीमित मात्रा में ताजे फल और सब्जियों और बड़ी संख्या में लोगों वाले कमरों में अपर्याप्त वेंटिलेशन जैसे कारकों से सुगम होता है।

वैज्ञानिकों ने इस बीमारी का 10-15 साल का चक्रीय पैटर्न भी देखा, जब रोगियों की संख्या विशेष रूप से बढ़ जाती है। इसके अलावा, खराब स्वच्छता वाले रहने की स्थिति वाले देशों (अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका) में, मेनिनजाइटिस के रोगियों की संख्या आमतौर पर यूरोपीय निवासियों की तुलना में 40 गुना अधिक है।

मेनिनजाइटिस कैसे फैलता है?

कई अन्य लोगों की तरह संक्रामक रोग, मेनिनजाइटिस काफी बड़ी संख्या में प्रसारित हो सकता है, लेकिन उनमें से सबसे आम हैं:

• हवाई बूंदें (छींक के माध्यम से);
• संपर्क और घरेलू (गैर-अनुपालन), चुंबन के माध्यम से;
• ओरल-फेकल (बिना धोए भोजन करना, साथ ही बिना हाथ धोए खाना);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लिम्फ के माध्यम से);
• अपरा मार्ग (संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है);
• दूषित पानी पीने से (प्रदूषित पानी में तैरने से या गंदा पानी पीने से)।

मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि

मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि, अर्थात्। संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण तक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर यह 2 से 4 दिनों तक होता है। हालाँकि, ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 18 दिनों तक हो सकती है।

मेनिनजाइटिस - आईसीडी

आईसीडी-10: G0-G3;
आईसीडी-9: 320-322.

मेनिनजाइटिस कैसे प्रकट होता है?इस रोग के सभी लक्षण रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क से मेल खाते हैं संक्रामक अभिव्यक्तियाँ. मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रोकने और इस बीमारी की जटिलताओं को रोकने के लिए कीमती समय बर्बाद न हो।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• कठोरता पश्चकपाल मांसपेशियाँ(गर्दन की मांसपेशियों का सुन्न होना, सिर को मोड़ने और झुकाने में कठिनाई);
• भूख की कमी;
• और बार-बार बिना राहत के;
• कभी-कभी दाने दिखाई देते हैं, गुलाबी या लाल, दबाव के साथ गायब हो जाते हैं, जो कुछ घंटों के बाद चोट के रूप में प्रकट होते हैं;
• (मुख्यतः बच्चों में);
• , अस्वस्थता;
• मतिभ्रम, आंदोलन, या सुस्ती हो सकती है।

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• - 40°С तक, ;
• हाइपरस्थेसिया (प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);
• , चेतना की गड़बड़ी (कोमा की स्थिति तक भी);
• भूख की कमी, मतली, उल्टी;
• दस्त;
• आँख क्षेत्र में दबाव;
• लसीका ग्रंथियों की सूजन;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षेत्र, भौंहों के मध्य या आंख के नीचे दबाने पर दर्द;
• कर्निग का लक्षण (तनाव के कारण)। पश्च समूहजांघ की मांसपेशियां, पैर घुटने के जोड़ पर विस्तारित नहीं होता है);
• ब्रुडज़िंस्की का संकेत (शरीर के विभिन्न हिस्सों पर दबाव डालने पर या सिर झुकाने पर पैर और शरीर के अन्य हिस्से प्रतिवर्ती रूप से हिलते हैं);
• बेखटेरेव का लक्षण (जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने से चेहरे की मांसपेशियों में संकुचन होता है);
• पुलाटोव का लक्षण (खोपड़ी को थपथपाने से दर्द होता है);
• मेंडल का चिन्ह (बाहरी क्षेत्र पर दबाव)। कान के अंदर की नलिकादर्द का कारण बनता है);
• लेसेज के लक्षण (छोटे बच्चों में बड़ा फ़ॉन्टनेल तनावपूर्ण, उभार और स्पंदन होता है, और यदि आप इसे बगल के नीचे ले जाते हैं, तो बच्चा अपना सिर पीछे फेंक देता है, जबकि उसके पैर प्रतिवर्त रूप से उसके पेट में टिक जाते हैं)।

गैर विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• दृश्य कार्य में कमी, दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, पीटोसिस;
• बहरापन;
• चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
• पेट में दर्द, ;
• शरीर में ऐंठन;
• मिरगी के दौरे;
• , मंदनाड़ी;
• यूवाइटिस;
• तंद्रा;
• चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।

मेनिनजाइटिस की जटिलताएँ

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बहरापन;
• मिर्गी;
• जलशीर्ष;
• सामान्य का विघटन मानसिक विकासबच्चे;
• पुरुलेंट गठिया;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• मौत।

मेनिनजाइटिस का पहला कारक और मुख्य कारणशरीर में, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में विभिन्न संक्रमणों का प्रवेश होता है।

मेनिनजाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

वायरस- एंटरोवायरस, इकोवायरस (ईसीएचओ - एंटरिक साइटोपैथिक ह्यूमन ऑर्फ़न), कॉक्ससेकी वायरस;

मूल रूप से, वायरल मैनिंजाइटिस से राहत के लिए, निम्नलिखित दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है: इंटरफेरॉन + ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

इसके अतिरिक्त, बार्बिट्यूरेट्स निर्धारित किया जा सकता है, नॉट्रोपिक दवाएं, एक प्रोटीन आहार जिसमें बड़ी मात्रा में, विशेष रूप से विभिन्न एंटीवायरल दवाएं (वायरस के प्रकार के आधार पर) होती हैं।

3.3. एंटिफंगल थेरेपी

फंगल मैनिंजाइटिस के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल होता है:

क्रिप्टोकोकल और कैंडिडल मेनिनजाइटिस (क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स और कैंडिडा एसपीपी) के लिए: "एम्फोटेरिसिन बी" + "5-फ्लुसाइटोसिन"।

• एम्फोटेरिसिन बी की खुराक 0.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम प्रति दिन है।
• फ्लुसाइटोसिन की खुराक 150 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम प्रति दिन है।

इसके अतिरिक्त, फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किया जा सकता है।

3.4. विषहरण चिकित्सा

शरीर से संक्रमण के अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) को निकालने के लिए, जो शरीर को जहर देते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को कमजोर करते हैं, विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, उपयोग करें: "एटॉक्सिल", "एंटरोसगेल"।

समान उद्देश्यों के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से विटामिन सी के साथ - गुलाब का काढ़ा, रसभरी वाली चाय और फलों का रस।

3.5. लक्षणात्मक इलाज़

पर एलर्जी की प्रतिक्रियाएंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: "", ""।

उच्च तापमान पर, 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, सूजन-रोधी दवाएं: डिक्लोफेनाक, नूरोफेन, ""।

पर चिड़चिड़ापन बढ़ गया, चिंता के लिए, शामक निर्धारित हैं: "वेलेरियन", "टेनोटेन"।

मस्तिष्क की सूजन सहित सूजन को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित हैं: डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड, यूरोग्लुक।

गुणवत्ता और कार्यक्षमता में सुधार करना मस्तिष्कमेरु द्रवनिर्धारित: "साइटोफ्लेविन"।

पूर्वानुमान

डॉक्टर से समय पर परामर्श लें, सटीक निदानऔर सही उपचार व्यवस्था की संभावना बढ़ जाती है पूर्ण इलाजदिमागी बुखार से. यह रोगी पर निर्भर करता है कि वह कितनी जल्दी चिकित्सा सुविधा में जाएगा और उपचार के नियमों का पालन करेगा।

हालाँकि, भले ही स्थिति बेहद कठिन हो, प्रार्थना करें, भगवान किसी व्यक्ति को उन मामलों में भी बचाने और ठीक करने में सक्षम हैं जहां अन्य लोग उसकी मदद नहीं कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण! इस्तेमाल से पहले लोक उपचारअपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

लोक उपचार का उपयोग करते समय, रोगी को शांत रखें, रोशनी कम करें और उसे तेज़ आवाज़ से बचाएं।

खसखस।खसखस को यथासंभव अच्छी तरह से पीस लें, इसे थर्मस में डालें और गर्म दूध से भरें, प्रति 100 मिलीलीटर दूध (बच्चों के लिए) में 1 चम्मच खसखस ​​या 1 बड़ा चम्मच के अनुपात में। प्रति 200 मिलीलीटर दूध में एक चम्मच खसखस। घोल को रात भर लगा रहने दें। आपको 1 बड़ा चम्मच खसखस ​​का आसव लेने की आवश्यकता है। चम्मच (बच्चे) या 70 ग्राम (वयस्क) दिन में 3 बार, भोजन से 1 घंटा पहले।

कैमोमाइल और पुदीना.पीने के लिए, चाय का उपयोग करें या, उदाहरण के लिए, सुबह में एक उपाय, शाम को दूसरा। ऐसा औषधीय पेय तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। उबलते पानी के एक गिलास में एक चम्मच पुदीना या कैमोमाइल डालें, ढक्कन को ढक दें और उत्पाद को पकने दें, फिर छान लें और एक बार में एक भाग पी लें।

लैवेंडर.सूखे, पिसे हुए औषधीय लैवेंडर के 2 चम्मच, 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। उत्पाद को रात भर के लिए छोड़ दें और सुबह और शाम 1 गिलास पियें। इस उत्पाद में एनाल्जेसिक, शामक, निरोधी और मूत्रवर्धक गुण हैं।

हर्बल संग्रह.निम्नलिखित सामग्री के 20 ग्राम मिलाएं - लैवेंडर फूल, पेपरमिंट पत्तियां, रोज़मेरी पत्तियां, प्रिमरोज़ जड़ और। इसके बाद, पौधों से प्राप्त मिश्रण का 20 ग्राम 1 गिलास उबलते पानी में डालें, ढक्कन से ढक दें और उत्पाद को पकने दें। संग्रह ठंडा होने के बाद, इसे छान लें और आप एक बार में पूरा गिलास पीना शुरू कर सकते हैं, दिन में दो बार, सुबह और शाम।

सुइयाँ।यदि मरीज के पास नहीं है अत्यधिक चरणमेनिनजाइटिस, आप देवदार की सुइयों से स्नान तैयार कर सकते हैं; पाइन सुइयों का अर्क पीना भी उपयोगी है, जो रक्त को साफ करने में मदद करता है।

लिंडन। 2 टीबीएसपी। चम्मच लिंडेन रंग 1 लीटर उबलता पानी डालें, उत्पाद को ढक्कन से ढक दें, इसे लगभग 30 मिनट तक पकने दें और आप इसे चाय के बजाय पी सकते हैं।

- मौसमी प्रकोप की अवधि के दौरान, बड़ी संख्या में लोगों वाले स्थानों पर रहने से बचें, खासकर घर के अंदर;

— सप्ताह में कम से कम 2-3 बार गीली सफ़ाई करें;

- अपने आप को संयमित करें (यदि कोई मतभेद नहीं हैं);

- तनाव और हाइपोथर्मिया से बचें;

- अधिक घूमें, खेलकूद के लिए जाएं;

- विशेषकर विभिन्न बीमारियों को अपने ऊपर हावी न होने दें संक्रामक प्रकृतिताकि वे जीर्ण न हो जाएं;

"टोपी के बिना मत जाओ - तुम्हें मेनिनजाइटिस हो जाएगा!" हममें से किसने बचपन में इस तरह की "डरावनी कहानियाँ" नहीं सुनी होंगी? वास्तव में, इस बीमारी से संक्रमण का तंत्र बहुत अधिक जटिल है और केवल गर्म टोपी पहनने से आप इससे बच नहीं सकते हैं। आइए और अधिक कहें: आपको समुद्र में गर्मियों में भी मेनिनजाइटिस हो सकता है, और इस बीमारी का व्यापक प्रकोप कठोर जलवायु वाले क्षेत्रों की तुलना में उष्णकटिबंधीय देशों में अधिक बार होता है।

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है, जो 10% मामलों में घातक होती है। सिर और मेरुदंडमानव शरीर में तीन झिल्लियाँ होती हैं: नरम, अरचनोइड और कठोर। यदि उनमें से किसी में (या एक ही बार में) सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो वे मेनिनजाइटिस की बात करते हैं। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सूजन को पचीमेनिनजाइटिस कहा जाता है। लेप्टोमेनिजाइटिस के साथ, नरम और अरचनोइड झिल्ली प्रभावित होती है, और पैनमेनिनजाइटिस तीनों परतों में एक सूजन प्रक्रिया है। लेकिन अक्सर, डॉक्टर मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में सूजन का निदान करते हैं।

इस प्रकार, हर किसी को पता होना चाहिए कि मेनिनजाइटिस कैसे और क्यों होता है, क्या यह संक्रामक है, क्या इसे दोबारा प्राप्त करना संभव है, और मेनिन्जेस की सूजन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील कौन है।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि हिप्पोक्रेट्स मेनिनजाइटिस के लक्षणों का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, और उसके बाद मध्ययुगीन चिकित्सक थे। इसलिए मानवता इस बीमारी के बारे में बहुत लंबे समय से जानती है। लेकिन कई वर्षों तक, तपेदिक और खपत को गलती से मेनिन्जेस की सूजन का कारण माना जाता था, और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, 100 में से 95 रोगियों की मेनिन्जाइटिस से मृत्यु हो गई थी। आजकल, मेनिनजाइटिस का इलाज करना भी आसान नहीं है, लेकिन आधुनिक ज्ञान की बदौलत जीवित रहने की दर कई शताब्दियों पहले की तुलना में बहुत अधिक है।

हालाँकि, थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, आपको पहले यह समझना होगा कि आपको किस प्रकार के मैनिंजाइटिस से लड़ना होगा। और यह रोग उत्पत्ति और प्रकृति में बहुत "बहुपक्षीय" है, इसलिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में, प्रत्येक प्रकार को अपना कोड और परिभाषा दी गई है, और विशेषज्ञ रोग को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

सूजन की प्रकृति के अनुसार मेनिनजाइटिस होता है:

• पीपयुक्त;
• सीरस.

पहले मामले में, रोग मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है, बहुत गंभीर होता है, और प्राथमिक सेप्टिक प्रक्रिया के कारण होता है। दूसरा प्रकार वायरल मूल का है। इस किस्म को प्युलुलेंट जितना खतरनाक नहीं माना जाता है और इससे जटिलताएँ पैदा होने की संभावना कम होती है।

मूल रूप से, मेनिनजाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (स्वतंत्र रोग);
• माध्यमिक (साइनसाइटिस, ओटिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है, श्वासप्रणाली में संक्रमण, खोपड़ी की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस, हिंसक प्रक्रियाएं, चेहरे या गर्दन पर फोड़े, टॉन्सिलिटिस, कभी-कभी तपेदिक, कण्ठमाला, सिफलिस जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।

रोगज़नक़ द्वारा वर्गीकरण:

• जीवाणु;
• कवक;
• वायरल;
• प्रोटोजोआ;
• मिश्रित।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:

• बिजली (फुलमिनेंट);
• मसालेदार;
• अर्धतीव्र;
• दीर्घकालिक;
• आवर्ती.

सूजन के स्थानीयकरण द्वारा:

• कुल;
• बेसल (मस्तिष्क के गहरे हिस्सों को प्रभावित करता है);
• रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है);
• उत्तल (सतही मस्तिष्क को प्रभावित करता है)।

गंभीरता के अनुसार:

• हल्का;
• मध्यम रूप से भारी;
• भारी।

इसके अलावा गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस भी होता है। यह एक प्रकार का एसेप्टिक मैनिंजाइटिस है, यानी बैक्टीरिया के अलावा किसी अन्य कारण से होने वाला रोग, जो आमतौर पर तीव्र मैनिंजाइटिस का कारण बनता है - गैर - संचारी रोग, दवाएं या टीके। कुल मिलाकर, मेनिनजाइटिस के ये कारण असामान्य हैं। अक्सर, डॉक्टर वायरल, बैक्टीरियल, सेकेंडरी प्युलुलेंट आदि के मामलों का निदान करते हैं फंगल मैनिंजाइटिस. इसके अलावा, रोग का जीवाणु (मेनिंगोकोकल) प्रकार 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है, और फंगल प्रकार गर्भवती महिलाओं, कीमोथेरेपी के बाद के रोगियों और अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में अधिक आम है। बैक्टीरियल, प्युलुलेंट, मेनिनजाइटिस एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, और बच्चों में वायरल (सीरस) मेनिनजाइटिस आमतौर पर इसके बाद दिखाई देता है। कण्ठमाला का रोगया ईसीएनओ के कारण। वायरल रूप बच्चों के लिए प्यूरुलेंट रूप जितना खतरनाक नहीं है, क्योंकि इसका इलाज करना आसान है और जटिलताएं पैदा होने की संभावना कम है।

संक्रमण के कारण

कई नैदानिक ​​मामलों में, मेनिनजाइटिस एक मौसमी बीमारी के रूप में प्रकट होता है। लेकिन आम धारणा के विपरीत हाइपोथर्मिया को इसका मुख्य कारण नहीं माना जा सकता। आंकड़े तो यही बताते हैं अधिक मामलेसंक्रमण गर्म मौसम के साथ-साथ समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में भी होता है। हालाँकि, विशेषज्ञ ऑफ-सीज़न में बीमारी के प्रसार में वृद्धि भी दर्ज करते हैं। यह कई कारकों द्वारा सुगम है: बढ़ी हुई आर्द्रता और बाहर हवा के तापमान में कमी, मौसमी हाइपोविटामिनोसिस, साथ ही खराब हवादार क्षेत्रों में लंबे समय तक रहना। कुछ समय पहले, वैज्ञानिकों ने एक और चक्रीय पैटर्न देखा: हर 10-15 साल में, दुनिया में मेनिनजाइटिस की महामारी होती है। उदाहरण के लिए, 2017 में, रूस में सीरस मैनिंजाइटिस की एक महामारी दर्ज की गई थी, जिसका कारण एंटरोवायरस ECHO30 था, जो चीन से आया था।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं (उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा बढ़ी हुई पारगम्यता की विशेषता है)। यदि हम लिंगों के बीच रोग की व्यापकता का विश्लेषण करें, तो मस्तिष्क में सूजन के अधिक मामले पुरुषों में (आमतौर पर 20-30 वर्ष की आयु में) निदान किए जाते हैं। इसके अलावा गर्भवती महिलाएं, मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, एड्स से पीड़ित लोग, पुरानी थकान से पीड़ित लोग या कुपोषण से पीड़ित लोग भी जोखिम में हैं। तथाकथित "तीसरी दुनिया" के देशों में, मेनिनजाइटिस की व्यापकता यूरोपीय औसत से लगभग 40 गुना अधिक है। यह भी दिलचस्प है कि यूरोप और रूस में, जीवाणु एटियलजि की बीमारियाँ वायरल की तुलना में लगभग 3 गुना कम आम हैं। मुख्य कारणइसे ही डॉक्टर टीकाकरण कहते हैं, जो रोग के जीवाणु रूप को रोकने में मदद कर सकता है। टीकाकरण के बाद, जब शरीर किसी रोगज़नक़ का सामना करता है, तो वह स्वतंत्र रूप से उससे अपनी रक्षा करेगा।

खुद को सुरक्षित रखने के लिए सबसे पहले आपको यह समझना होगा कि मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है। प्रजाति के आधार पर, इसे विभिन्न तरीकों से प्रसारित किया जा सकता है:

• वायुजनित (खाँसने और छींकने के दौरान लार के कणों के माध्यम से);
• मल-मौखिक (गंदे हाथों, फलों और सब्जियों, दूषित पानी के माध्यम से);
• हेमोकॉन्टैक्ट (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लसीका द्रव के माध्यम से);
• अपरा (गर्भवती महिलाओं से भ्रूण तक);
• पानी (खुले जलाशयों या पूल में तैरते समय);
• संपर्क और घरेलू (घरेलू सामान, व्यंजन, खिलौनों के माध्यम से);
• कीड़े के काटने से (मुख्य रूप से अफ्रीकी देशों में)।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिनजाइटिस वयस्कों के समान कारणों से या अन्य कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, जन्म आघात, समय से पहले जन्म, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान, सेप्सिस, मध्य कान या नासोफरीनक्स की बीमारी का परिणाम हो। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को मेनिनजाइटिस होता है, तो भ्रूण में संक्रमण फैलने का जोखिम बहुत अधिक होता है, और इससे बच्चे के विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मेनिनजाइटिस सहज गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है। लेकिन अगर भ्रूण जीवित रहता है, तो भी डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को अपनी वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

मैनिंजाइटिस के पाठ्यक्रम के प्रकार

अधिकांश खतरनाक मैनिंजाइटिस 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए है। दुख की बात है कि मेनिन्जेस की सूजन से पीड़ित हर 20 बच्चे की मृत्यु हो जाती है। अधिकांश खतरनाक रूपशिशु मेनिनजाइटिस को किसके कारण होने वाली बीमारी माना जाता है? स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. संक्रमण आमतौर पर तब होता है जब बच्चा अंदर से गुजरता है जन्म देने वाली नलिकामाँ। इस मामले में, रोग बिजली की गति से विकसित होता है और बच्चा या तो जीवन के पहले महीने के भीतर मर जाता है या गंभीर विकास संबंधी विकारों से ग्रस्त हो जाता है। मेनिनजाइटिस का जटिल रूप बच्चों के लिए भी कम खतरनाक नहीं है। और पहले से ही 1 से 5 साल की उम्र में बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं वायरल मैनिंजाइटिस, जो आमतौर पर बैक्टीरिया की तुलना में आसानी से दूर हो जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: ऊष्मायन, प्रोड्रोमल और स्वयं रोग। ऊष्मायन अवधि उस समय से है जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है और रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं। इस समय, वायरस या बैक्टीरिया शरीर में कम मात्रा में मौजूद होते हैं, और इसलिए लगभग अगोचर नुकसान पहुंचाते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, ऊष्मायन अवधि कई मिनटों (तेजी से विकास) से लेकर कई वर्षों (पुरानी सूजन) तक रह सकती है। ऊष्मायन अवधि की लंबाई भी स्थिति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्ररोगी: यह जितना कमजोर होगा, रोग उतनी ही तेजी से प्रकट होगा। अधिकतर, ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक रहती है। यदि संक्रमण के बाद पहले दो दिनों में बीमारी का निदान किया जाता है, तो इलाज की संभावना 95% तक पहुंच जाती है।

मेनिनजाइटिस का फ़ुलमिनेंट या फुलमिनेंट रूप सबसे खतरनाक होता है। इस रूप के साथ, रोग के सभी चरण लगभग तुरंत ही समाप्त हो जाते हैं, और पहले दिन के भीतर मृत्यु संभव है। तीव्र मैनिंजाइटिस भी एक "त्वरित" कार्यक्रम के अनुसार होता है: एक नियम के रूप में, संक्रमण के चरम तक पहुंचने या यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु का कारण बनने के लिए 3 दिन पर्याप्त हैं।

बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों के भीतर पुरुलेंट मेनिनजाइटिस प्रोड्रोमल चरण (वह समय जब रोग के क्लासिक लक्षण प्रकट होते हैं) में प्रवेश कर सकता है। तीव्र जीवाणु सूजनबहुत तेजी से प्रगति करता है. यदि रोग निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण हुआ था, तो संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्विपक्षीय रक्तस्रावी अधिवृक्क रोधगलन (वॉटरहाउस-फ्राइडेरिचसेन सिंड्रोम) संभव है। और जीवाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, या हीमोफिलिक मेनिनजाइटिस के कारण होने वाली बीमारी उन देशों में अधिक आम है जहां हीमोफिलिया के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है।

यदि हम बीमारी की तीव्र अवधि के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक विकसित होता है, और क्रोनिक मैनिंजाइटिस संक्रमण के 4 सप्ताह से पहले प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, जबकि मस्तिष्क में अधिकांश प्रकार की सूजन बहुत जल्दी हो जाती है, क्रोनिक मैनिंजाइटिस 25 वर्षों से भी अधिक समय तक चल सकता है। इस मामले में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि संक्रमण शरीर में कब प्रवेश कर गया।

कभी-कभी इसके बाद भी मेनिन्जेस में सूजन आ जाती है सफल इलाजरिटर्न. पुनरावृत्ति वायरस, बैक्टीरिया या गैर-संक्रामक कारकों के कारण हो सकती है। बार-बार होने वाली बीमारी का सबसे आम कारण वायरस है। हर्पीज सिंप्लेक्सटाइप 2 (मोलारे मेनिनजाइटिस)। खोपड़ी या रीढ़ के आधार में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के कारण बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस दोबारा हो सकता है।

लक्षण

मेनिनजाइटिस की घातकता इसके तीव्र विकास में निहित है। चिकित्सा ऐसे मामलों को जानती है जहां मृत्यु शुरुआत के कुछ ही घंटों बाद हुई। तीव्र अवधिरोग। क्लासिक संस्करण में, ज्यादातर मामलों में मेनिनजाइटिस का ऊष्मायन चरण 4 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। अगर समय रहते बीमारी की पहचान हो जाए तो मरीज के ठीक होने की संभावना रहती है। और इसके लिए आपको बीमारी के पहले लक्षणों को जानना होगा। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, मेनिनजाइटिस की शुरुआत के साथ आने वाले संकेतों को रोगी द्वारा खतरनाक संकेत के रूप में नहीं देखा जाता है; यह रोग सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ प्रकट होता है: रोगी को ठंड लगना, बुखार महसूस होता है। उच्च तापमानशरीर पर, कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

मेनिनजाइटिस का मुख्य लक्षण सिरदर्द है, जो रोग बढ़ने पर और अधिक तीव्र हो जाता है। दर्द की प्रकृति फूटने वाली होती है, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है। इस मामले में, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, जो गर्दन और रीढ़ तक फैल सकता है। रोगज़नक़ विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप फटने वाला दर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ा होता है। सिर हिलाने पर दर्द तेज हो जाता है, साथ ही तेज आवाज और तेज रोशनी के कारण भी। सिरदर्द की प्रकृति को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण एक और संकेत कठोरता है ( मजबूत तनाव) पश्चकपाल मांसपेशियाँ। मेनिनजाइटिस के रोगी (वयस्क और बच्चे) अपनी पीठ के बल सामान्य स्थिति में न लेटें। दर्द को कम करने के लिए, वे अपनी तरफ मुड़ जाते हैं, अपने घुटनों को अपने पेट से सटा लेते हैं और सहज रूप से अपना सिर पीछे की ओर फेंक देते हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन कई मामलों में मतली और गंभीर उल्टी के साथ होती है। इसके अतिरिक्त उल्टी पलटाखाने से पूरी तरह इनकार करने पर भी नहीं रुकता। इसके अलावा, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है (रुक-रुक कर या लगातार 39-40 डिग्री पर उच्च रहता है) और पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से कम नहीं होता है, गंभीर कमजोरीऔर पसीना आ रहा है. रोगी को तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता की शिकायत होती है, जो बढ़ जाती है सिरदर्द. मेनिनजाइटिस की उपस्थिति का संदेह उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां तेज सिरदर्द के साथ चेतना की गड़बड़ी होती है (एक व्यक्ति प्रश्नों का उत्तर धीरे-धीरे और कठिनाई से देता है या अनुरोधों का बिल्कुल भी जवाब नहीं देता है)। मानसिक विकार, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन का संकेत, मतिभ्रम, उदासीनता या आक्रामकता के रूप में प्रकट हो सकता है। रोगी को पैर और/या बांह में ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द और भेंगापन का अनुभव हो सकता है (यदि सूजन ऑप्टिक तंत्रिकाओं तक फैल गई है)।

क्लासिक संकेतों के अलावा, विशिष्ट संकेत छोटे बच्चों में मेनिनजाइटिस को पहचानने में मदद करेंगे: कर्निग का संकेत और ऊपरी ब्रुडज़िंस्की का संकेत। पहले मामले में, अपने पैरों को ऊपर उठाकर पीठ के बल लेटा बच्चा उन्हें सीधा नहीं कर पाएगा घुटने के जोड़. दूसरा लक्षण भी लापरवाह स्थिति में निर्धारित होता है। यदि कोई बच्चा, अपना सिर उठाते हुए, अनजाने में अपने घुटनों को मोड़ता है, तो यह मेनिन्जेस में सूजन का भी संकेत हो सकता है। शिशुओं में बीमारी की पहचान करने के लिए फॉन्टानेल की जांच की जाती है: इसकी सूजन और तनाव एक खतरनाक संकेत है। बच्चों में मेनिन्जेस की सूजन का एक और संकेत दाने है, जो बाद में विशिष्ट चमकीले बरगंडी धब्बों से बदल जाता है जो बच्चे के पूरे शरीर पर दिखाई देते हैं।

निदान

मरीज को दिमागी बुखार होने का संदेह है अनुभवी डॉक्टरशायद पहले से ही बाहर से चिकत्सीय संकेत. लेकिन डाल दिया सटीक निदान, केवल लक्षणों के आधार पर, यह प्रारंभिक है। इसके अलावा, न केवल बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रकार और विकास के चरण को भी निर्धारित करना है। ऐसा करने के लिए मरीज को इससे गुजरना होगा व्यापक परीक्षा. ऐसे मामलों में, मरीज सामान्य विश्लेषण (सीबीसी), सामान्य मूत्र परीक्षण और ग्रसनी म्यूकोसा से एक स्मीयर के लिए रक्त दान करते हैं। मुख्य पुष्टिकरण परीक्षणों में से एक रीढ़ की हड्डी का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का प्रयोगशाला निदान है। चूँकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी लगातार संपर्क में रहते हैं, बादलयुक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हमेशा मेनिनजाइटिस का मुख्य मार्कर माना जाता है।

यदि पंचर के दौरान संकेत दिखाई देते हैं उच्च रक्तचापसेरेब्रोस्पाइनल द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव एक धारा के रूप में बहता है या बार-बार गिरता है), विशेषज्ञ इसे इनमें से एक मानते हैं प्रयोगशाला संकेतमस्तिष्कावरण शोथ। इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बदल जाता है: यह बादलदार सफेद या पीला-हरा हो जाता है। न केवल मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण, बल्कि रक्त परीक्षण भी रोग के बारे में बता सकता है। रोग की उपस्थिति में, लिम्फोसाइट्स या न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है। मरीज़ का शुगर और क्लोराइड का स्तर भी आम तौर पर बढ़ जाता है।

रोग का विभेदक निदान जैव रासायनिक विश्लेषण पर आधारित है सेलुलर संरचनामस्तिष्कमेरु द्रव। रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए, वे रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा का सहारा लेते हैं। सेरोडायग्नोसिस का उपयोग करके, रोगी के शरीर में विभिन्न रोगजनकों के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

मेनिनजाइटिस के लिए अनुमानित परीक्षण परिणाम

संकेतक	शराब सामान्य है	वायरल मैनिंजाइटिस	जीवाणु	पीप
रंग/पारदर्शिता	कोई रंग/पारदर्शी नहीं		रंगहीन/पारदर्शी या ओपलेसेंट	सफ़ेद या हरा-भूरा/बादलयुक्त
दबाव	130-180 मिमी पानी. कला।	200-300 मिमी पानी. कला।	250-500 मिमी पानी. कला।	बढ़ा हुआ
पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाह की दर (बूंदें/मिनट)	40-60	60-90	मिलने	दुर्लभ चिपचिपी बूंदें
साइटोसिस (कोशिकाएं/μl)	2-8	20-800	200-700 (कभी-कभी 800-1000)	1000 से भी ज्यादा
लिम्फोसाइटों	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
न्यूट्रोफिल	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
तलछटी प्रतिक्रियाएँ	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
पृथक्करण	नहीं	कम कोशिका-प्रोटीन (8-10 दिनों के बाद प्रोटीन-कोशिका)	मध्यम रूप से उच्च साइटोसिस और प्रोटीन (तब प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण)	उच्च सेलुलर प्रोटीन
	1,83-3,89	3.89 से अधिक	काफी कम किया गया	मध्यम रूप से कम हुआ
क्लोराइड (मिमीओल/ली)	120-130	130 से अधिक	काफी कम किया गया	मध्यम रूप से कम हुआ
फाइब्रिन फिल्म	नहीं बना	3-5% में	30-40% में	मोटे, प्रायः तलछट के रूप में
पंचर होने पर प्रतिक्रिया	सिरदर्द और उल्टी का कारण बनता है	राहत का कारण बनता है, रोग का निर्णायक मोड़	महत्वपूर्ण लेकिन अल्पकालिक राहत का कारण बनता है	मध्यम अल्पकालिक राहत

रक्त परीक्षण के परिणाम से न्युट्रोफिलिया या लिम्फोसाइटोसिस का पता चलेगा, जो रोग की प्रकृति का संकेत देगा, साथ ही ईएसआर सूचक– एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, जो उच्च मूल्यों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त की प्रयोगशाला जांच के अलावा, डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी के चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होगी और वह पूरी जांच करेगा। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन से गुजरने की पेशकश करेगा। एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ मेनिन्जेस की स्थिति की जांच करने और सूजन के स्रोत का पता लगाने में सक्षम होगा। रोगी के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर पूछेगा कि सिरदर्द कितने समय पहले शुरू हुआ था, और क्या रोगी को टिक या मच्छरों (रोगज़नक़ के वाहक, विशेष रूप से अफ्रीका और मध्य एशिया में) ने काटा था।

यदि किसी बच्चे में मेनिनजाइटिस का संदेह पाया जाता है, तो बच्चे को पंचर के लिए भेजने से पहले, अन्य को बाहर करने के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा उसकी जांच की जानी चाहिए। संभावित कारणबीमारियाँ

इलाज

शरीर में कोई भी सूजन प्रक्रिया बहुत गंभीर होती है। और अगर मस्तिष्क में सूजन आ जाए तो घर पर स्व-दवा की तो बात ही नहीं हो सकती। न तो पारंपरिक तरीके और न ही वैकल्पिक चिकित्सा आवश्यक चीजों की जगह ले सकती है दवाई से उपचार. मेनिनजाइटिस का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा और केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी कोई मरीज किसी विशेषज्ञ से मदद मांगता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोगी की जांच के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर एक व्यापक उपचार कार्यक्रम तैयार कर सकता है। इस बीच, मेनिनजाइटिस के मामले में, जब घड़ी टिक-टिक कर रही हो, तो एक मिनट भी बर्बाद नहीं किया जा सकता है। संदिग्ध मेनिनजाइटिस वाले सभी रोगियों के लिए आपातकालीन उपचार के रूप में एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से दवाएं लिख सकते हैं। इससे बैक्टीरिया को बेअसर करने में मदद मिलेगी प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस. एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत काम करना शुरू करने के लिए, दवा को आमतौर पर अंतःशिरा (ड्रिप) से प्रशासित किया जाता है, और बहुत गंभीर मामलों में - सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में। सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार एंटीवायरल दवाओं के अतिरिक्त उपयोग से किया जाता है। विशिष्ट जीवाणुरोधी के अलावा या एंटीवायरल थेरेपी, रोगियों को नॉट्रोपिक और निर्धारित किया जाता है संवहनी औषधियाँ- नूट्रोपिल, पिरासेटम या उनके एनालॉग्स को बहाल करने के लिए लिया जाता है तंत्रिका कोशिकाएंऔर रक्त वाहिकाओं की स्थिति. सूजन-रोधी दवाओं के रूप में, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं के साथ रोगियों को हार्मोनल थेरेपी प्रदान करते हैं।

मेनिनजाइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क की सूजन से राहत पाने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं की आवश्यकता होती है।

मेनिनजाइटिस के रूप और चरण के बावजूद, बच्चों और वयस्कों को हमेशा विटामिन और खनिज निर्धारित किए जाते हैं। ये पदार्थ प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं, जो मस्तिष्क की सूजन के दौरान हमेशा कम हो जाती है, साथ ही रोगी के सिस्टम और अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति को बहाल करने के लिए भी आवश्यक है।

रोकथाम

यह सवाल कि क्या मेनिनजाइटिस से संक्रमित होना संभव है, कई लोगों को दिलचस्पी है। लेकिन अन्य समस्याएं भी कम गंभीर नहीं हैं: खुद को इस बीमारी से कैसे बचाएं और क्या मस्तिष्क की सूजन के खिलाफ कोई टीकाकरण है? मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है। लेकिन भले ही कोई बच्चा या वयस्क मेनिन्जेस की सूजन वाले रोगी से घिरा हो, किसी को भी इस तथ्य को आसन्न संक्रमण की सजा के रूप में नहीं लेना चाहिए। इस बीच सुरक्षा का पहले से ही ध्यान रखना चाहिए.

सबसे ज्यादा प्रभावी उपायरोकथाम बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसरोगज़नक़ों के विरुद्ध एक टीकाकरण है। आजकल, मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीके तीन प्रकार में आते हैं: प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड और संयुग्म। टीकों के प्रत्येक समूह में ऐसी दवाएं होती हैं जो अलग-अलग के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं आयु वर्ग. किसी वयस्क या बच्चे के लिए कौन सा टीका चुनना है और कितनी बार टीका लगाना है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण, हालाँकि 100 प्रतिशत नहीं है, फिर भी इसकी एक अच्छी गारंटी है स्वस्थ आदमीसंक्रमित नहीं होंगे.

खुद को या अपने बच्चे को वायरल मैनिंजाइटिस के संक्रमण से बचाने के लिए, स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, केवल साफ फल और सब्जियां खाएं, और प्रत्येक भोजन से पहले अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं। गर्मियों में मेनिनजाइटिस संक्रमण का सबसे आम स्रोत प्रदूषित जल निकाय हैं। खुद को समस्याओं से बचाने के लिए जरूरी है कि तैराकी से बचें और खासतौर पर इनका पानी न पिएं।

मेनिनजाइटिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम संपर्क से बचना है संक्रमित व्यक्ति. लेकिन अगर ऐसा पहले ही हो चुका है, तो आपको कीमोप्रोफिलैक्सिस का कोर्स करना चाहिए। जिस कमरे में मरीज था उसे कीटाणुरहित करना और संपर्क व्यक्तियों की निगरानी करना भी अनिवार्य है। यदि संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क अपरिहार्य है (उदाहरण के लिए, घर में कोई बीमार हो जाता है), तो वायुजनित बूंदों द्वारा संक्रमण को रोकने के लिए श्वासयंत्र या श्वासयंत्र का उपयोग किया जाना चाहिए। धुंध पट्टियाँ. याद रखें: संक्रमण पहले व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली पर बसता है, और फिर पूरे शरीर में फैल जाता है। लेकिन हवाई बूंदों से संक्रमण हमेशा नहीं होता है, बल्कि केवल कम प्रतिरक्षा और रक्त-मस्तिष्क बाधा की खराब कार्यक्षमता के मामलों में होता है, जो मस्तिष्क की रक्षा करता है। हानिकारक पदार्थ. संक्रमण को रोकने के लिए, परिवार के सदस्यों को रिफैम्पिसिन का एक कोर्स और संयुग्म टीके का उपयोग करके टीकाकरण निर्धारित किया जाता है। वैसे, बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या मेनिनजाइटिस दोबारा होना संभव है। नियमानुसार ऐसा नहीं होता है, लेकिन संभावना से पूरी तरह इनकार भी नहीं किया जा सकता.

यदि मेनिनजाइटिस का समय पर निदान किया गया और उपचार सफल रहा, तो व्यक्ति को लंबे समय तक जीने का मौका मिलता है, पूरा जीवन. लेकिन सब कुछ ठीक वैसा ही हो, इसके लिए अस्पताल में इलाज पूरा करने के बाद आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।

मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर से निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है: हर तीन महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना महत्वपूर्ण है। और इसी तरह कम से कम 2 साल तक। इसके अलावा, शासन और जीवन शैली पर कुछ प्रतिबंध अस्थायी रूप से लगाए जाते हैं। बीमारी के बाद कम से कम 6 महीने तक हवाई जहाज उड़ाना मना है। इस अवधि के दौरान उड़ान भरना खतरनाक है क्योंकि उड़ान के दौरान इंट्राक्रेनियल दबाव, जो मेनिन्जेस की सूजन के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता की बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर बीमारी के तुरंत बाद समुद्र के किनारे जाने की सलाह नहीं देते हैं, खासकर बच्चों को। अस्थायी प्रतिबंध खेलों पर भी लागू होता है: बीमारी के बाद लगभग 2 वर्षों तक भारी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

आपको अपने सामान्य आहार पर भी पुनर्विचार करना होगा: उबले हुए, उबले हुए, बेक किए हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थों के पक्ष में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करें। मांस के लिए, आहार संबंधी किस्मों को प्राथमिकता दें: मुर्गीपालन, और मछली। उबले हुए दलिया को साइड डिश के रूप में खाना और खाने से पहले फलों और सब्जियों को गर्म करके खाना उपयोगी है। कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ खाना उपयोगी है; यदि मजबूत नहीं हैं तो सर्वोत्तम पेय हैं। मेनिनजाइटिस के बाद के आहार में शराब को पूरी तरह से शामिल नहीं किया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी में मालिश, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग शामिल होना चाहिए दवाइयाँ. संज्ञानात्मक कार्यों और समन्वय को बहाल करने के लिए, वे चुंबकीय और चुंबकीय लेजर थेरेपी का सहारा लेते हैं, और इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग करते हैं। कुंआ शारीरिक चिकित्सापुनर्स्थापित करने में मदद मिलेगी मोटर फंक्शन. लेकिन इसके लिए आपको किसी फिजिकल थेरेपी विशेषज्ञ की देखरेख में व्यायाम करना होगा। गति, शक्ति और समन्वय की सीमा को बहाल करने के लिए, व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, और स्मृति, ध्यान और तार्किक सोच को बहाल करने के लिए एक संज्ञानात्मक कार्यक्रम आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ

मेनिन्जेस की सूजन अपने आप में एक गंभीर समस्या है। लेकिन इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य, कम जटिल जटिलताएँ संभव नहीं हैं।

सबसे आम में से एक है सेरेब्रल एडिमा। एक नियम के रूप में, बीमारी के दूसरे दिन ही मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक मात्रा जमा हो जाती है। कई कारकों के आधार पर किसी जटिलता का संदेह किया जा सकता है: बाहरी संकेत. रोगी अचानक चेतना खो देता है, उसे सांस लेने में तकलीफ, संकेतक विकसित हो जाते हैं रक्तचापकभी-कभी वे तेजी से गिरते हैं, कभी-कभी वे बढ़ जाते हैं। हृदय गति में भी उछाल होता है: गंभीर मंदनाड़ी (धीमी) से टैचीकार्डिया (तीव्र) तक। यदि सेरेब्रल एडिमा को समय पर दूर नहीं किया गया, तो मृत्यु संभव है, जो आमतौर पर श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण होती है।

दूसरा आम ख़तरा संक्रामक-विषाक्त सदमा है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के क्षय उत्पादों द्वारा शरीर को जहर देने के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी के शरीर का तापमान आमतौर पर गिर जाता है, लेकिन प्रकाश और तेज़ आवाज़ के प्रति असहिष्णुता बढ़ जाती है, और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कई मामलों में, सेरेब्रल एडिमा के साथ-साथ संक्रामक-विषाक्त आघात भी होता है। नतीजा कोमा और कुछ ही घंटों में मौत।

मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने के बाद शरीर को ठीक होने में समय लगेगा। कभी-कभी काफ़ी लंबा. यदि सूजन प्रक्रिया मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण होती है, तो यह बनी रहती है भारी जोखिमअन्य अंगों या संपूर्ण शरीर प्रणालियों को नुकसान। रोकना गंभीर परिणामकेवल समय पर चिकित्सा सहायता लेने से ही मदद मिलेगी।

मेनिनजाइटिस से बहरापन, लकवा, मिर्गी हो सकती है। हार्मोनल विकार. बच्चों में जलशीर्ष, पूर्ण बहरापन या अंधापन, तीव्र वृक्कीय विफलता, विकासात्मक देरी, सेरेब्रोस्थेनिया। अक्सर, बच्चों में मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

हम आपके सवालों का जवाब देते हैं

क्या मेनिनजाइटिस के बाद वे आपको सेना में ले जाते हैं?

यह सवाल कि क्या मेनिनजाइटिस से पीड़ित लोगों को सेना में स्वीकार किया जाता है, कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। आइए हम तुरंत कहें कि बीमारी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को सीधे बैरक में नहीं ले जाया जाएगा, क्योंकि किसी भी सूजन (विशेषकर मेनिन्जेस) को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मेनिनजाइटिस से पीड़ित श्रमिकों को बिना शर्त बीमारी की छुट्टी दी जाती है। यदि किसी स्कूल या किंडरगार्टन में बीमारी के मामले दर्ज किए जाते हैं, तो शैक्षिक प्रतिष्ठानसंगरोध के लिए बंद। लेकिन उस युवक का क्या इंतजार है जो कई साल पहले मेनिनजाइटिस से पीड़ित था? यदि बीमारी का दस्तावेजी सबूत है, तो कॉन्सेप्ट स्वचालित रूप से रिजर्व में प्रवेश करता है।

इस बीच, सेना और मेनिनजाइटिस के बीच अनुकूलता का मुद्दा न केवल उन लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है, जिन्हें यह बीमारी है, बल्कि स्वस्थ सैनिकों के लिए भी। क्या आपको सेना में मेनिनजाइटिस हो सकता है? सैद्धांतिक रूप से, ऐसा जोखिम मौजूद है, वास्तव में, बोर्डिंग स्कूलों, स्कूलों, किंडरगार्टन, सेनेटोरियम या बच्चों के शिविरों में। इसलिए महामारी से बचने के लिए टीकाकरण कराया जाता है। भर्ती होने से लगभग 75-80 दिन पहले सैनिकों को मैनिंजाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

क्या आप मेनिनजाइटिस से मर सकते हैं?

शरीर में कोई भी सूजन प्रक्रिया पहले से ही मौजूद है संभावित ख़तरामौत की। तो फिर हम मेनिन्जेस की सूजन के बारे में क्या कह सकते हैं? लेकिन अगर पहले मेनिनजाइटिस के बाद जीवित रहने की दर 5-10% से अधिक नहीं थी, तो हमारे समय में यह आंकड़ा बढ़कर 90 के आसपास हो गया है। बेशक, जोखिम घातक परिणामहमेशा रहता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जिन रोगियों को मेनिनजाइटिस हुआ है, वे लंबे समय तक, पूर्ण जीवन जीते हैं।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और अपने शरीर के संकेतों के प्रति सावधान रहें। यदि आप अपने स्वास्थ्य में किसी भी असामान्य परिवर्तन का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलने में देरी न करें। मेनिनजाइटिस के उपचार में देरी के परिणामों से अवगत रहें।