एंडोडॉन्टिक उपचार योजना में रूट कैनाल का अस्थायी भरना। आर्सेनिक पेस्ट की संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत

अब दंत चिकित्सक के पास जाना एक परिष्कृत निष्पादन जैसा नहीं रह गया है, जैसा कि कुछ दशक पहले हुआ करता था। विशेष रूप से अवर्णनीय प्रभाव उन दुर्भाग्यपूर्ण रोगियों को प्राप्त हुए जिन्हें एक दांत को उखाड़ना पड़ा (दांत में तंत्रिका को मारना)। "आर्सेनिक" शब्द लगभग हर मरीज़ से परिचित था, और इससे डर के अलावा कुछ भी प्रेरणा नहीं मिली। नई पीढ़ी के एनेस्थेटिक्स जल्दी और प्रभावी ढंग से दांत दर्द से राहत दिलाते हैं और रोगी को बिना किसी कष्ट के किसी भी जटिलता का इलाज करने की अनुमति देते हैं। दांतों में आर्सेनिक का उपयोग आज भी कई दंत चिकित्सकों द्वारा पुराने पसंदीदा के रूप में क्यों किया जाता है? आइए आधुनिक आर्सेनिक-आधारित पेस्ट के फायदे और नुकसान पर नजर डालें और तय करें कि यह उपयोग करने लायक है या नहीं।

दांत में आर्सेनिक कैसे काम करता है?

आर्सेनिक तत्व दिमित्री मेंडेलीव की आवर्त सारणी में शामिल है। यह पदार्थ मनुष्यों के लिए जहरीला है, और अतीत में इसका उपयोग अक्सर कृन्तकों को मारने के लिए किया जाता था। पदार्थ की 5 मिलीग्राम से एक खुराक मनुष्यों के लिए विषाक्त मानी जाती है। दंत चिकित्सा में, आर्सेनिक एनहाइड्राइड घटकों वाले पेस्ट का उपयोग किया जाता है।

डेंटल आर्सेनिक पेस्ट में शामिल हैं:

• आर्सेनिक एनहाइड्राइड;
• रोगाणुओं को नष्ट करने और गूदे को कीटाणुरहित करने के लिए एंटीसेप्टिक घटक (कपूर, थाइमोल);
• एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, डाइकेन या नोवोकेन, साथ ही टैनिन और फिलर);
• पेस्ट की दीर्घकालिक क्रिया के लिए कसैले;
• वांछित मात्रा प्राप्त करने के लिए फिलर्स।

पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस के साथ, दंत तंत्रिका किसी भी थर्मल या के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करती है यांत्रिक प्रभाव. आर्सेनिक के साइटोटोक्सिक प्रभाव का उपयोग दंत चिकित्सकों द्वारा तंत्रिका अंत और गूदे की रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, गूदे को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और वह मर जाता है। प्रसारण तंत्रिका आवेगदांत के कोर के तंत्रिका अंत अवरुद्ध हो जाते हैं।

सरल शब्दों में, आधुनिक दंत चिकित्सा में बहुत सारे उपकरण हैं जो विश्वसनीय एनेस्थीसिया की मदद से दांत की "तंत्रिका" को उसकी नहर से जल्दी से निकालना संभव बनाते हैं। हालाँकि, "तंत्रिका-नाशक" आर्सेनिक पेस्ट लगाने की विधि अभी भी बढ़िया काम करती है। कई डॉक्टर अब भी नर्व हटाने की इस पद्धति को सर्वोत्तम मानते हैं। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो यह जहरीला एजेंट काफी विश्वसनीय होता है, जो आपको बिना उपयोग किए दांतों के डिपल्पेशन की प्रक्रिया को एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देता है। अतिरिक्त धनराशिऔर मरीज को दर्द होता है।

पल्पिटिस के लिए आर्सेनिक का उपयोग कैसे किया जाता है?

आर्सेनिक का उपयोग करने से पहले दंत चिकित्सक के पास जाने पर, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना होगा:

• सबसे पहले, दंत चिकित्सक तैयारी करता है दंत गुहाआर्सेनिक पेस्ट लगाने के लिए. ऐसा करने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत गूदे को खोला जाता है। फिर नरम डेंटिन के साथ क्षय के कारण नष्ट हुए दांत के ऊतकों को हटा दिया जाता है।
• इसके बाद, खुली हुई दंत नलिका पर थोड़ी मात्रा में आर्सेनिक पेस्ट लगाया जाता है। पेस्ट को ऊपर कपूर या फिनोल से लेपित किया जाता है। फिर दांत को "अस्थायी फिलिंग" (हर्मेटिक पेस्ट की एक विशेष संरचना) से बंद कर दिया जाता है, जो आर्सेनिक पेस्ट को दांत में स्थिर रहने देता है और इसे खाने, पीने या लार छोड़ने के दौरान गिरने से रोकता है। पेस्ट लगाने के बाद, दंत तंत्रिका धीरे-धीरे नेक्रोटिक हो जाती है, साथ में हल्का दर्द (कभी-कभी कई घंटों तक) भी होता है।
• उपचार का अगला चरण नष्ट हुई तंत्रिका को हटाने और साफ दंत नहरों को भरने के लिए दंत चिकित्सक के पास जाना होगा।

आर्सेनिक लगाने के बाद रोगी का व्यवहार

जिस रोगी के दांत में आर्सेनिक है, उसके लिए कुछ सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• वह 2 घंटे तक कुछ खा-पी नहीं सकता. यह समय फिलिंग को पूरी तरह से सख्त होने देगा और आर्सेनिक पेस्ट को तंत्रिका के साथ "काम" करने का अवसर देगा। यदि आप दंत चिकित्सक के पास जाने के तुरंत बाद खाना-पीना शुरू कर देते हैं, तो भराव उखड़ जाएगा और विषाक्त पदार्थ आपके मुंह में चले जाएंगे।
• दंत चिकित्सा में आर्सेनिक के रूप में घटक मानव स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। तंत्रिका को मारने की यह विधि पहले बहुत छोटे बच्चों के लिए बाल चिकित्सा में भी शांतिपूर्वक उपयोग की जाती थी। और अगर यह मुंह में चला भी जाए, तो भी आर्सेनिक मानव जीवन या स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करता है हम बात कर रहे हैंआर्सेनिक घटकों के उपयोग के बारे में, न कि अपने शुद्ध रूप में जहरीले तत्व के बारे में।
• यदि, फिर भी, आर्सेनिक पेस्ट गिर गया है, तो आप इसे अपने मुँह में महसूस कर सकते हैं। खट्टा स्वाद. अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है सोडा समाधान. यह सरल उपाय पेस्ट घटकों के प्रभाव को बेअसर करता है और मौखिक श्लेष्मा को जलने से बचाता है।
• दांत की कैविटी से आर्सेनिक यौगिक निकल जाने के बाद रोगी को 1-2 गिलास दूध पीना उपयोगी होता है। यह परीक्षित उपायविषैले यौगिकों को बांधना और उन्हें शरीर से निकालना।
• आपको दंत चिकित्सक द्वारा बताई गई अवधि से अधिक समय तक आर्सेनिक के साथ नहीं चलना चाहिए। आमतौर पर, आर्सेनिक पेस्ट का उपयोग 1 से 2 दिनों की अवधि के लिए किया जाता है। एकल जड़ वाले दांतों पर, आर्सेनिक लगाने की अवधि आमतौर पर एक दिन तक सीमित होती है, और कई जड़ों वाले दांतों पर, पेस्ट के उपयोग की अवधि दो दिनों तक बढ़ा दी जाती है।
• एक अस्थायी भराव छह महीने तक चल सकता है। यदि आप इस समय सीमा को चूक जाते हैं, तो दांत में मौजूद आर्सेनिक और रोगग्रस्त नलिका से निकलने वाला जहरीला पदार्थ पड़ोसी दांतों को नष्ट करना शुरू कर देगा। स्वस्थ दांत. आर्सेनिक के लिए अत्यधिक गंभीर अवधारण अवधि 7 दिनों तक है।

आर्सेनिक लगाने के बाद, डॉक्टर के पास अगली यात्रा की समय सीमा का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। दांत जल्द ही दर्द करना बंद कर देगा, लेकिन किसी भी परिस्थिति में आपको डॉक्टर के पास जाने का कार्यक्रम अपने आप नहीं बदलना चाहिए।

स्वयं आर्सेनिक से कैसे छुटकारा पाएं?

• यदि अचानक आर्सेनिक पेस्ट समाप्त हो गया है और आप दंत चिकित्सक के पास नहीं जा सकते हैं, तो आप इसे स्वयं हटा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथों (धोने) और दांतों (ब्रश) की सफाई सुनिश्चित करनी होगी। इसके बाद, आपको सिलाई (या मेडिकल) सुई या चिमटी को कीटाणुरहित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, उपकरणों को वोदका या मैंगनीज समाधान के साथ उबालने और कीटाणुरहित करने की आवश्यकता होती है।
• आप दर्पण के सामने आसानी से नरम भराव से छुटकारा पा सकते हैं। यहां यह महत्वपूर्ण है कि सुई से मसूड़े को न छुएं और दंत गुहा में अधिक गहराई तक न जाएं।
• भराई के नीचे का भूरा पेस्ट आर्सेनिक है। निगलने से बचते हुए इसे एक ही बार में सावधानीपूर्वक हटा देना चाहिए।
• फिर मुंह को सोडा के घोल या कैमोमाइल के घोल से "ईमानदारी से" धोया जाता है। एक रुई के फाहे को सावधानी से दांत की कैविटी में रखें।

फिलिंग हटाने के बाद आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। अन्यथा, मृत तंत्रिका का विघटन सूजन को भड़का सकता है।

• यदि पेस्ट को बहुत लंबे समय तक दांत में छोड़ दिया जाता है, तो यह गूदे के आसपास के पेरीएपिकल ऊतक पर आर्सेनिक यौगिकों के अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है और पेरियोडोंटाइटिस के विकास को जन्म दे सकता है। किसी भी परिस्थिति में आर्सेनिक पेस्ट को डेंटल कैनाल में 3 दिन से अधिक नहीं रखना चाहिए। अन्यथा, यह कालापन और विनाश का कारण बन सकता है।

आर्सेनिक की विषाक्तता के बारे में

और फिर भी आर्सेनिक मजबूत है विषैले गुणऔर कई दंत चिकित्सक केवल दुर्लभ मामलों में ही इसका उपयोग करना पसंद करते हैं।

यह विशेष रूप से बुरा है कि कुछ मरीज़ अपने स्वास्थ्य को हल्के में लेते हैं और अक्सर अपने दांतों पर आर्सेनिक का "अतिरंजित" प्रभाव डालते हैं। और ऐसी स्वतंत्रताएँ ऐसी अप्रिय जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं:

• दांतों के रंग में बदलाव (काला होना);
• पेरियोडोंटाइटिस के कारण विषैला प्रभावआर्सेनिक;
• गूदे की सूजन संबंधी सूजन;
• हड्डी और पेरीओस्टियल ऊतक की मृत्यु;
• शरीर का नशा.

लेकिन पुराने दिनों के विपरीत, आधुनिक दंत चिकित्साऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको अन्य, कम विषैले साधनों का उपयोग करके गूदे को मारने की अनुमति देती हैं।

आर्सेनिक से दांत में दर्द क्यों होता है?

आमतौर पर, मरीज़ आशा करते हैं कि आर्सेनिक पेस्ट लगाने से उनके दांत दर्द की पीड़ा तुरंत बंद हो जाएगी। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी आर्सेनिक से दर्द से पूरी तरह राहत पाने में 2-3 दिन लग जाते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि आर्सेनिक पेस्ट पहले से ही दांत के अंदर होता है, लेकिन दर्द कम नहीं होता है। दवा लगाने के बाद कई घंटों तक दांत में दर्द बना रहता है। और यह बिल्कुल सामान्य है. ऐसी स्थितियों में, दांत दर्द से राहत के लिए संवेदनाहारी दवा (नूरोफेन, केटोरोल, निमेसिल, केतनोव) लेना पूरी तरह से स्वीकार्य है।

यदि आर्सेनिक की क्रिया के दौरान दांत में दर्द हो, तो इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है:

• अनियंत्रित रूप से पीना बड़ी खुराकदर्दनिवारक;
• गाल पर गर्मी लगाएं;
• भोजन को रोगग्रस्त दांत की तरफ से चबाएं।

अगर दांत दर्दआर्सेनिक आने के बाद लंबे समय तक कम नहीं होता, यह एक खतरनाक संकेत है। यह स्थिति विकास की ओर ले जा सकती है गंभीर जटिलताएँ, सेप्सिस के विकास तक।

आइए जानें कि आर्सेनिक के इस्तेमाल के बाद दांत दर्द का कारण क्या है। आख़िरकार, इस स्थिति में दांत दर्द सहना अस्वीकार्य है, क्योंकि इस तरह के धैर्य के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। समान दर्दनाक अभिव्यक्तियाँसंकेत कर सकते हैं:

• दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक (सामान्य से कम);
• पदार्थ का गलत प्रयोग या बहुत टाइट भराव;
• रोगी देर से डॉक्टर के पास गया और आर्सेनिक उन गंभीर स्थितियों में मदद करने में सक्षम नहीं है जो पल्प (पीरियडोंटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, कफ, फोड़ा) से आगे बढ़ती हैं;
• पेस्ट के घटकों के प्रति शरीर की खतरनाक प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक तक एलर्जी होती है);
• दवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति (इसके लक्षणों में मसूड़ों की सूजन, दांत क्षेत्र में दर्द, तापमान शामिल है);
• परिगलन (नेक्रोसिस) हड्डी का ऊतकया पेरीओस्टेम;
• दांत के आसपास मसूड़ों की सूजन;
• दवा लगाने की तकनीक में उल्लंघन;
• दाँत के ऊतकों पर पेस्ट का चिड़चिड़ा प्रभाव;
• गूदे से आसपास के ऊतकों तक सूजन के संक्रमण के बारे में।

जाहिर है, एक विशेषज्ञ आर्सेनिक मिलाने के बाद लगातार दांत दर्द का कारण निर्धारित कर सकता है। और तुम्हें उससे मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए।

संकेत

आइए जानें कि आर्सेनिक का उपयोग कब स्वीकार्य और उचित है। अक्सर, आर्सेनिक पेस्ट का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव नहीं होता है। इस पदार्थ का उपयोग गूदे में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। आर्सेनिक पेस्ट का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के कारण किसी अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करना असंभव है ( उच्च दबाव, शराब का नशा);
• तत्काल आपातकालीन उपचार और अन्य एनेस्थेटिक्स की अनुपस्थिति;
• अन्य दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी;
• उच्च के कारण अन्य संवेदनाहारी दवाओं की प्रभावशीलता में कमी दर्द की इंतिहामरीज़;
• बच्चों में दूध के दांतों का इलाज करते समय, जब ऐसा करना असंभव हो स्थानीय संज्ञाहरण(बच्चा इंजेक्शन से डरता है)।

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दंत चिकित्सक इस बीमारी का इलाज कैसे करते हैं?

पल्पिटिस का इलाज समय पर शुरू करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे यह हो सकता है नकारात्मक परिणामऔर कुछ जटिलताएँ, जैसे पेरियोडोंटाइटिस। दंत चिकित्सक तुरंत रोगी को दर्द, सूजन से राहत दिलाने, संक्रमण को खत्म करने और यदि संभव हो तो धीरे-धीरे लुगदी की कार्यक्षमता को बहाल करने का प्रयास करते हैं।

जैसे ही तीव्र पल्पिटिस वाला रोगी किसी विशेषज्ञ को देखता है, एक संवेदनाहारी को कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है, और एक एनाल्जेसिक मौखिक रूप से लिया जाता है। बाद गहन परीक्षामौखिक गुहा में, एक उपचार पद्धति का चयन किया जाता है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार से छुटकारा पाने में मदद मिलती है दर्द, दवाओं के साथ सूजन और शारीरिक तरीकेउपचार जिनका उद्देश्य गूदे को संरक्षित करना है। ऐसे में इसका प्रयोग किया जाता है जैविक विधि. कभी-कभी मरीज को इससे गुजरना पड़ता है आंशिक निष्कासनगूदा, लेकिन साथ ही अपनी व्यवहार्यता बनाए रखता है।

अधिकांश मामलों में रूढ़िवादी उपचार को एक-सत्र का उपचार माना जाता है, लेकिन समस्या को हल करने में कई दिन लग सकते हैं। ऐसे संकेत मिल रहे हैं जैविक तरीकाथेरेपी, जैसे फोकल पल्पिटिस इन तीव्र अवस्था, दांत का मुकुट टूटने पर गूदे का बाहर निकलना, रेशेदार पल्पिटिस जीर्ण रूप, रोगी की आयु 29 वर्ष से अधिक नहीं है, एपिकल फोरामेन के क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं है, प्रोस्थेटिक्स आदि की कोई संभावना नहीं है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• संज्ञाहरण.
• यंत्रों और औषधियों से कैविटी का उपचार।
• डीग्रीजिंग प्रक्रियाएं, गुहा को सुखाना।
• पल्प के तल पर एक इंसुलेटिंग गैस्केट लगाना और फिलिंग स्थापित करना।

दाँत पल्पिटिस का इलाज करें परिचालन तरीकायह तभी संभव और वांछनीय है जब रूढ़िवादी उपचार करना असंभव हो। इसमें गूदे को पूरी तरह से निकालना, फिर नहरों को भरना और, तदनुसार, दंत मुकुट को भरना शामिल है। यह विधिथेरेपी को सबसे विश्वसनीय माना जाता है और इसे किसी विशेषज्ञ के पास कई दौरों में किया जाता है:

1. एनेस्थीसिया का उपयोग.
2. गुहा से हिंसक ऊतक को हटाना।
3. रबर डैम का उपयोग करके दाँत को नमी से बचाना।
4. शीर्ष और नहरों से गूदा निकालना।
5. नहरों की लम्बाई मापना, उनका प्रसंस्करण, विस्तार एवं भराव।
6. नहरों को एंटीसेप्टिक्स से धोना, एंटीसेप्टिक लगाना, फिर अस्थायी भराई करना।
7. नहरों से अस्थायी भराव हटाना एवं तैयारी।
8. नहरों की धुलाई कर उन्हें सुखाना।
9. नहरों को गुट्टा-पर्चा से भरना।
10. एक्स-रे परीक्षा, जो नहर भरने की शुद्धता को ट्रैक करने में मदद करती है।
11. स्थायी भराव की स्थापना.

इलाज में कितना समय लगता है?

दांत की पल्पिटिस का इलाज करने में कितना समय लगता है? सकारात्मक परिणामथेरेपी से? ऐसे में सबकुछ कई कारकों पर निर्भर करेगा. सबसे पहले रोग की अवस्था और पर ध्यान दिया जाता है सूजन प्रक्रिया. इसका भी ध्यान रखना जरूरी है सामान्य स्थितिरोगी और अन्य गंभीर लक्षण. विनाशकारी प्रक्रिया और क्षतिग्रस्त दांत को बहाल करने की संभावना के बारे में मत भूलना।

यदि गूदा छोड़ना और दांत न निकालना संभव हो तो प्रयोग करें रूढ़िवादी विधिउपचार, जिसमें कई दौरे शामिल हैं दन्त कार्यालय. यदि किसी रोगी को पल्पिटिस के उन्नत चरण का निदान किया जाता है, तो इसकी सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा, जिसमें किसी विशेषज्ञ के पास कई दौरे भी शामिल होते हैं।

वे पल्पिटिस के लिए अस्थायी फिलिंग क्यों रखते हैं?

के लिए अस्थायी भरने की अनुशंसा की जाती है रूढ़िवादी उपचारपल्पिटिस और क्षय। इसे रूट कैनाल से सूजन-रोधी दवा के रिसाव को रोकने के साथ-साथ रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और भोजन के टुकड़ों के प्रवेश को रोकने के लिए स्थापित किया गया है।

पल्पिटिस के लिए दांत में कौन सी दवा डाली जाती है?

इसके उपयोग के बिना दांत के पल्पिटिस का इलाज करना असंभव है विभिन्न औषधियाँ. संक्रमण और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए दवा को फिलिंग के नीचे रखा जाता है। विभिन्न सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। बहुत बार, तंत्रिका को मारने और समस्या वाले क्षेत्र को सुन्न करने के लिए दांत में आर्सेनिक लगाया जाता है।

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गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

लोग अक्सर पूछते हैं कि क्या इस उपाय का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा के लिए सहमत होना संभव है, और यह दवा महिला और भ्रूण के लिए खतरनाक क्यों है।

गर्भावस्था या स्तनपान जैसी महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, आर्सेनिक-आधारित विनाशकारी दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है। इसके बावजूद छोटी खुराकदवा को दांत की गुहा में डाला जाता है, बहिष्कृत किया जाता है विषाक्त प्रभावभ्रूण के संपर्क में आना या स्तन के दूध में आर्सेनिक का अवशोषण निषिद्ध है।

दांत का इलाज करते समय, दंत चिकित्सक को अपनी गर्भावस्था के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

में वर्तमान मेंमौजूद पर्याप्त गुणवत्ताइसका मतलब है कि लुगदी की मृत्यु को बढ़ावा देना और इसमें आर्सेनिक नहीं है। इनका उपयोग बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दवा का उपयोग

बच्चों में पल्प नेक्रोसिस के लिए आर्सेनिक-आधारित दवाओं का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां आधुनिक एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया)।

यदि बच्चा किसी इंजेक्शन से डरता है तो बाल दंत चिकित्सा में डिवाइटलाइजिंग पेस्ट के उपयोग का भी संकेत दिया जाता है। फिर बच्चे के मानस को बचाने के लिए आर्सेनिक एक आवश्यक उपाय है।

लेकिन डेविटल पेस्ट लगाने के जो भी कारण हों, यह ध्यान में रखने योग्य है कि आर्सेनिक युक्त तैयारी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब जड़ें बनती हैं। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो पेरियोडोंटाइटिस विकसित होने की उच्च संभावना है।

वीडियो: बच्चों में पल्पिटिस का उपचार

बच्चे के दांत में आर्सेनिक कितने दिनों तक रखा जा सकता है?

एक बच्चे द्वारा आर्सेनिक युक्त दवा के साथ रहने की अवधि वयस्कों की तुलना में काफी कम हो जाती है।

यदि उजागर गूदे पर डिवाइटलाइज़िंग पेस्ट लगाया जाता है, तो पहले उपचार के 16 घंटे के बाद दंत चिकित्सक के पास दोबारा जाना चाहिए।

का उपयोग करते हुए अप्रत्यक्ष विधि(आर्सेनिक कैविटी में है, लेकिन गूदा कक्ष खुला नहीं है), दवा के संपर्क की अवधि 24 घंटे तक बढ़ जाती है।

तस्वीर

आर्सेनिक एक सफेद या रंगीन द्रव्यमान (उदाहरण के लिए, नीला) के रूप में हो सकता है - कुछ निर्माता एक विशेष डाई जोड़ते हैं ताकि डॉक्टर दवा के स्थान को बेहतर ढंग से देख सकें और इसे पूरी तरह से हटा सकें।

सामान्य प्रश्न

क्या शराब और यह दवा संगत हैं?

बेहतर होगा कि शराब को दवाओं के साथ बिल्कुल भी न मिलाएं।

इस तथ्य के कारण कि आर्सेनिक युक्त पेस्ट संरचना में जटिल हैं, शराब प्रत्येक पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाती है और महत्वपूर्ण पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। महत्वपूर्ण कार्यशरीर।

और यद्यपि दांत में डाली जाने वाली आर्सेनिक की खुराक नगण्य है, फिर भी यह जोखिम के लायक नहीं है। इसके अलावा, संयम का समय केवल कुछ दिनों का है।

मेरे दाँत में दर्द क्यों होता है?

यह स्थिति अक्सर तब होती है जब आर्सेनिक मिला दिया जाता है और दांत में दर्द होने लगता है।

ऐसा अक्सर निम्नलिखित कारणों से होता है:

• आर्सेनिक का दांत पर बहुआयामी प्रभाव होता है, और तंत्रिका की मृत्यु के अलावा, यह ऊतकों की सूजन, उनमें रक्त परिसंचरण में व्यवधान और दांत और पेरियोडोंटियम दोनों में रक्त वाहिकाओं के फैलाव की ओर जाता है। परिणामस्वरूप, एक दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।
• अधिकांश आर्सेनिक-आधारित दवाओं में लिडोकेन जैसे संवेदनाहारी पदार्थ होते हैं, लेकिन इस प्रकार के दर्द निवारक के प्रति शरीर की कम संवेदनशीलता के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव कमजोर हो सकता है।
• दांत दर्द का एक अन्य कारण दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक भी हो सकता है। पल्पिटिस के साथ, पहले से ही न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन होती है, और डिवाइटलाइजिंग पेस्ट की अपर्याप्त खुराक सूजन को कम करने में मदद नहीं करती है, बल्कि, इसके विपरीत, इसे तेज करती है।
• दांत में लंबे समय तक आर्सेनिक रहने से भी दर्द होता है। यह इससे जुड़ा है विषैला प्रभावआस-पास के ऊतकों पर दवा और जड़ों के शीर्ष पर सूजन का विकास।
• दुर्लभ लेकिन संभव संस्करण- आर्सेनिक और उसके घटकों के प्रति असहिष्णुता।
• कभी-कभी आर्सेनिक वाले दांत में दवा के कारण बिल्कुल भी दर्द नहीं हो सकता है, बल्कि गलत तरीके से लगाई गई अस्थायी फिलिंग के कारण दर्द हो सकता है। यह मसूड़ों पर दबाव डालता है और शरीर ऐसे कठोर दबाव पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। इसके अलावा, आर्सेनिक पर लगाई गई अस्थायी फिलिंग जो बहुत सघन होती है, दांत में महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकती है।

दांत दर्द का कारण चाहे जो भी हो, आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। केवल वह ही स्थिति का पर्याप्त आकलन करने और खोजने में सक्षम होगा असली कारणऐसी प्रतिक्रिया.

क्या इलाज के दौरान दवा से जहर मिलना संभव है?

डिवाइटलाइज़िंग पेस्ट और अस्थायी फिलिंग की उचित स्थापना के साथ, शरीर में विषाक्तता असंभव है।

हालांकि, समय सीमा का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है और निर्धारित समय से अधिक समय तक दांत में दवा लेकर न घूमें।

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आर्सेनिक पेस्ट की संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत

आर्सेनिक (कॉस्टिट्सिन, कौस्टिनरव, सेप्टोडोंट, आदि) युक्त दवाओं की कार्रवाई का तंत्र दंत लुगदी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के दमन पर आधारित है - चयापचय संबंधी विकार, रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना, प्रोटीन का विकृतीकरण, जो उनकी मृत्यु की ओर जाता है और न्यूरॉन्स द्वारा तंत्रिका आवेगों के संचरण की समाप्ति। औषधीय पदार्थनिर्माताओं द्वारा पिनहेड के आकार की छोटी गोलियों के रूप में खुराक दी जाती है, जिसमें 0.0004–0.0008 ग्राम आर्सेनिक होता है।

डिवाइटलाइज़िंग पेस्ट की संरचना में निम्नलिखित सामग्रियां शामिल हैं:

1. आर्सेनिक एनहाइड्राइड, जो दांत में तंत्रिका को मारता है, कुल द्रव्यमान का लगभग 35% बनाता है;
2. संवेदनाहारी दवाओं के प्रकारों में से एक जो कम करती है दर्द संवेदनशीलतामृत्यु से पहले तंत्रिका ऊतक- लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, डाइकेन या नोवोकेन - लगभग 30%;
3. पदार्थ वाले एंटीसेप्टिक गुण, जो गूदे में प्रवेश कर चुके संक्रमण की गतिविधि को दबाकर सूजन से राहत देता है - थाइमोल, कार्बोलिक एसिड - 5%;
4. टैनिन, जिसकी कसैले क्षमता दांत के आसपास के ऊतकों में विषाक्त घटक के प्रवेश को रोकती है और आपको दंत गुहा में पेस्ट के रहने की अवधि बढ़ाने की अनुमति देती है - 1%;
5. भराव.

चूंकि आर्सेनिक है जहरीला पदार्थ, डॉक्टर इस बात पर ध्यान देते हैं कि क्या इसके उपयोग के संकेत हैं। कुछ मामलों में, ऐसी दवाओं का उपयोग करना असंभव है जिनमें यह शामिल है। निम्नलिखित संकेत होने पर दांत पर आर्सेनिक युक्त पेस्ट लगाया जाता है:

• यदि रोगी का शरीर असंवेदनशील है संवेदनाहारी औषधियाँया उनके उपयोग पर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है;
• ऐसी समय सीमा के साथ जो अनुमति नहीं देती पूर्ण उपचारदांत जब कोई मरीज दंत चिकित्सा क्लिनिक में जाता है;
• एक बीमार व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति संवेदनाहारी के उपयोग की अनुमति नहीं देती है, उदाहरण के लिए, ए/डी में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, गंभीर बीमारी, नशे की हालत में;
• यदि बच्चे के दांतों की जड़ें पूरी तरह से बन गई हैं, लेकिन बनी हुई हैं स्थानीय संज्ञाहरणसंभव नहीं लगता;
• कब गंभीर दर्दरात में, जब सहायता केवल ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा ही प्रदान की जा सकती है।

• अगर शरीर प्रतिक्रिया करता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँदवा में शामिल घटकों पर;
• 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और अपर्याप्त रूप से बनी दांतों की जड़ें;
• दंत नहरों की महत्वपूर्ण वक्रता के मामले में, दांतों के साथ उनके लुमेन का अवरुद्ध होना (कैलकेरियस जमा) और अन्य बाधाएं जो जड़ के शीर्ष तक पूरी लंबाई के साथ नहर की सफाई और विस्तार की अनुमति नहीं देती हैं;
• उच्च की उपस्थिति आंख का दबावग्लूकोमा के विकास का खतरा;
• यदि जड़ों में छेद है या वे अलग हो गए हैं;
• जननांग प्रणाली के रोगों के लिए।

इलाज कैसे किया जाता है?

जब पल्पिटिस से दांत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपचार दो चरणों में किया जाता है। पहली मुलाकात के दौरान, रोगग्रस्त दांत का एक्स-रे लिया जाता है, उसकी गुहा को खोला जाता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों को साफ किया जाता है। फिर एक संवेदनाहारी में भिगोए हुए रुई के फाहे के साथ आर्सेनिक पेस्ट रखा जाता है। दांत पर अस्थायी फिलिंग लगाने के बाद, दंत चिकित्सक अगली यात्रा के लिए एक तारीख निर्धारित करता है।

लुगदी ऊतक की स्थिति और उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर, दंत गुहा में पेस्ट की उपस्थिति की अवधि 1-7 दिन हो सकती है। बच्चों में दंत तंत्रिका को हटाते समय, यह अवधि 16-24 घंटे तक कम हो जाती है।

अस्थायी फिलिंग लगाने के बाद, आपको दांत दर्द का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर 2-3 घंटों के भीतर ठीक हो जाता है। यदि दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो आपको दर्द के कारण की पहचान करने और उसे खत्म करने के लिए निर्धारित समय से पहले डॉक्टर के पास जाना चाहिए। दूसरी मुलाकात में, अस्थायी भराव, आर्सेनिक पेस्ट और दंत गूदा हटा दिया जाता है। चूंकि आर्सेनिक तंत्रिका को मारता है, इसलिए प्रक्रिया दर्द रहित होती है। डॉक्टर दांतों की जड़ नहरों को अच्छी तरह से साफ करता है, उन्हें एंटीसेप्टिक से उपचारित करता है और स्थायी फिलिंग लगाता है।

आर्सेनिक भराई लगाने के बाद दर्द क्यों होता है?

पेस्ट में शामिल दर्द निवारक दवाएं तंत्रिका अंत द्वारा आवेगों के संचरण को रोकती हैं, जिससे दर्द की गंभीरता कम हो जाती है। तब आर्सेनिक असर करना शुरू कर देता है और तंत्रिका की संवेदनशीलता पूरी तरह ख़त्म हो जाती है। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं होता.

दर्द का बढ़ना कई कारणों से हो सकता है:

1. आर्सेनिक की अपर्याप्त खुराक का उपयोग किया गया था;
2. प्रयुक्त दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता सीमा;
3. लुगदी रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
4. भराई आर्सेनिक पेस्ट से बहुत कसकर चिपक जाती है;
5. बंद गूदे में आर्सेनिक मिलाना;
6. दवाओं के साथ परस्पर क्रिया से पेरियोडोंटल ऊतक की सूजन हो जाती है, लक्षणात्मक रूप से यह तापमान में वृद्धि, मसूड़ों की सूजन और प्यूरुलेंट घुसपैठ की उपस्थिति से प्रकट हो सकता है;
7. एक खतरनाक, दुर्लभ जटिलता का विकास - पेरीओस्टेम या जबड़े की हड्डी का परिगलन;
8. आर्सेनिक पेस्ट के घटकों के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया; यदि दांत के आसपास के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन दिखाई देती है, तो अस्थायी भराव और आर्सेनिक की तैयारी को हटा दिया जाना चाहिए।

आर्सेनिक युक्त दवाओं का उद्देश्य दंत तंत्रिका ऊतक की मृत्यु का कारण बनना है। लेकिन उनके उपयोग की सुरक्षा के लिए, रोगग्रस्त दांत के बाहर मसूड़ों और मौखिक गुहा के अन्य हिस्सों के साथ पेस्ट के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है। जब फिलिंग ठीक से स्थापित की जाती है, तो इसकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है और विषाक्त पदार्थ मौखिक श्लेष्मा में प्रवेश नहीं करता है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि दवा की खुराक अधिकतम अनुमेय मूल्यों से अधिक न हो (0.005–0.05 ग्राम की मात्रा में आर्सेनिक मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है)। और एक एक महत्वपूर्ण शर्तआर्सेनिक पेस्ट का उपयोग दाँत गुहा में विषाक्त घटक की निवास अवधि का सख्ती से निरीक्षण करना है और पूर्ण निष्कासनयह इसकी वैधता अवधि के अंत में रहता है।

आर्सेनिक के अत्यधिक संपर्क से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पेरीओस्टेम, वायुकोशीय हड्डी के ऊतक परिगलन;
• आर्सेनिक एसिड से मसूड़ों का जलना (आयोडीन से मसूड़ों का उपचार करने से इसे रोकने में मदद मिलती है; हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोने से जली हुई सतह की स्थिति में सुधार होगा);
• दांतों का काला पड़ना, गूदे में सूजन;
• यदि दवा को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो पेरियोडोंटाइटिस अक्सर होता है - दांत की जड़ से सटे ऊतकों की सूजन;
• यदि शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो नशा यकृत और अन्य जठरांत्र अंगों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

दांत से आर्सेनिक को स्वयं निकालना

दंत चिकित्सक को अस्थायी फिलिंग और पेस्ट को हटाना होगा, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जिनमें रोगी को इसे स्वयं करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, दांत में लंबे समय तक लगातार दर्द रहने की स्थिति में या दांत की फिलिंग नष्ट होने की स्थिति में, जो अक्सर होता है, क्योंकि इसे तैयार करने के लिए कम सामग्री का उपयोग किया जाता है। कठोर सामग्री. इन उद्देश्यों के लिए, आप टूथपिक, पतली चिमटी या सुई का उपयोग कर सकते हैं (सावधान रहें कि यह आपके हाथों से फिसल न जाए और मसूड़े को घायल न करें), उन्हें शराब से कीटाणुरहित करें।

पेस्ट हटाने के बाद (यह अक्सर रंगीन हो जाता है नीला रंग, जिससे इसका पता लगाना आसान हो जाता है), आपको सोडा के घोल में आयोडीन की कुछ बूंदें मिलाकर अपना मुंह धोना चाहिए। फिर आपको दांत की कैविटी के छेद में रूई का एक टुकड़ा डालना होगा।

यदि आपने गलती से पेस्ट निगल लिया है, तो चिंता न करें - पेस्ट में आर्सेनिक की खुराक न्यूनतम है और यह शरीर के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। इसे बेअसर करने के लिए 250 मिलीलीटर दूध पीना काफी है। अपने डॉक्टर के पास जाने को बहुत लंबे समय तक न टालें आगे का इलाजजटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगग्रस्त दांत।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आर्सेनिक का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान स्तन का दूधजोखिम को ख़त्म करने के लिए आर्सेनिक पेस्ट के उपयोग की अनुमति नहीं है नकारात्मक प्रभावशिशु के विकास के लिए दवा. दवा अभी तक नहीं है सटीक जानकारीतंत्रिका को मारने वाले पेस्ट के विषाक्त घटकों के भ्रूण पर प्रभाव के बारे में।

दंत चिकित्सक के पास जाते समय, आपको उसे सूचित करना चाहिए कि आप बच्चे की उम्मीद कर रही हैं या स्तनपान कराने वाली मां हैं। ऐसे मामलों में, दंत चिकित्सा उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें आर्सेनिक नहीं होता है।

महिला और बच्चे के शरीर में नशे का खतरा इस बात से बढ़ जाता है कि पेट भरने के बाहर गिरने और भोजन के साथ निगलने की संभावना रहती है। इसके अलावा, आर्सेनिक पेस्ट का डेंटिन पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जिससे यह धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, डिवाइटलाइज़िंग पेस्ट का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इनका उपयोग शरीर की अन्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है दवाएंया जब घबराहट का डरइंजेक्शन के लिए बच्चा. आर्सेनिक पेस्ट लगाने से पहले, दांतों की जड़ों के गठन की डिग्री निर्धारित की जाती है, क्योंकि उनके अपर्याप्त गठन से पेरियोडोंटाइटिस की संभावना बढ़ जाती है।

ज़ुबी.प्रो

आपको अस्थायी भरण की आवश्यकता क्यों है?

दंत चिकित्सक दांतों के निदान के लिए इस प्रकार की फिलिंग का उपयोग करते हैं (इसीलिए इसे भी कहा जाता है)। डायग्नोस्टिक). उदाहरण के लिए, अक्सर डॉक्टर निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि तंत्रिका क्षतिग्रस्त है या नहीं। इस मामले में, दंत चिकित्सक दांत में अस्थायी फिलिंग करता है। यदि कुछ दिनों के बाद रोगी को दर्द की शिकायत नहीं होती है, तो फिलिंग को स्थायी फिलिंग से बदल दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो दंत चिकित्सा उपचार जारी रहता है।

इसका उपयोग अक्सर डॉक्टरों द्वारा दांतों की कैविटी में रखी जाने वाली दवाओं को सील करने के लिए भी किया जाता है।

पल्पिटिस के इलाज के लिए

बहुत बार, पल्पिटिस के इलाज के लिए एक अस्थायी फिलिंग लगाई जाती है। एक विशिष्ट मामला तब होता है जब कोई विशेष औषधीय पेस्ट. इस दवा का उपयोग गूदे, अधिक सटीक रूप से उसमें मौजूद वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नेक्रोटाइज़ करने के लिए किया जाता है।

यह हेरफेर यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि दांतों का आगे का उपचार दर्द रहित हो। डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि सभी नहरों में कोई तंत्रिका अवशेष नहीं हैं जो सूजन का कारण बन सकते हैं। गूदे को गलाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अलग-अलग होती हैं।

वे वैधता अवधि में भिन्न हैं: कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक। अस्थायी फिलिंग पहनने में कितना समय लगता है? यह वह अवधि है जिसके लिए डॉक्टर दवा निर्धारित करता है जो यह निर्धारित करती है कि आपको कितने समय तक इसके साथ चलने की आवश्यकता है।

ऐसे मामलों में समय सीमा का अनुपालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि आप समय पर दवा नहीं हटाते हैं, तो यह जहर की तरह काम करना शुरू कर देगी। यदि आपको अस्थायी फिलिंग दी गई है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए कि आप अस्थायी फिलिंग को दवा के साथ कितने समय तक पहन सकते हैं, अन्यथा दवा पीरियडोंटल ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देगी और कठोर ऊतकदाँत

यदि डॉक्टर ने पहली मुलाकात के दौरान तंत्रिका को हटा दिया है, तो वह दांत में एक सूजन-रोधी दवा डाल सकता है। आमतौर पर आपको इस दवा के साथ लगभग एक सप्ताह तक चलने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद डॉक्टर नहरें भर देंगे। लेकिन अगर 7 दिनों के भीतर डॉक्टर के पास जाना संभव नहीं है, तो आप ऐसी अस्थायी फिलिंग के साथ 2-3 सप्ताह तक बिना किसी नुकसान के चल सकते हैं।

पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए

पेरियोडोंटाइटिस का उपचार हमेशा दंत चिकित्सक के पास कई बार जाकर किया जाता है, इसलिए अस्थायी फिलिंग लगाए बिना इसे करने का कोई तरीका नहीं है। डॉक्टर फिलिंग के नीचे किस प्रकार की दवा रखेंगे यह रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। सूजन को रोकने में मदद के लिए डॉक्टर दवा का उपयोग कर सकते हैं।

आपको ऐसी दवा की भी आवश्यकता हो सकती है जो हड्डी के ऊतकों को बहाल कर सके। डॉक्टर ऊतकों की स्थिति की निगरानी करेंगे और निर्णय लेंगे कि उन्हें कब बदलना है। ऐसे मामले होते हैं जब एक दंत चिकित्सक पहले से भरी हुई नहरों पर अस्थायी फिलिंग लगाता है। ऐसा तब होता है जब कोई विशेषज्ञ किसी दांत में पिन लगाने जा रहा हो या उसे सहारा देने के लिए इसका इस्तेमाल करने जा रहा हो हटाने योग्य डिज़ाइन. और अगर डॉक्टर को डर है कि दांत में फिर से दर्द हो सकता है। आप इस तरह की फिलिंग के साथ काफी लंबे समय तक चल सकते हैं, लेकिन नियत दिन पर अपॉइंटमेंट पर आना सुनिश्चित करें।

स्थापना के बाद दांत में दर्द होता है

अक्सर, दवा लगाने के बाद फिलिंग के नीचे के दांत में दर्द होता है। दवा दांत दर्द से जल्दी राहत नहीं दिला पाएगी, इसलिए आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। विशेष रूप से यदि आप बीमारी के पहले से ही उन्नत संस्करण के साथ डॉक्टर के पास आते हैं, तो संभावना है कि दंत चिकित्सक के पास आपकी अगली यात्रा तक दांत अपने आप ही दिखने लगेगा।

यदि आपके दांत में अस्थायी फिलिंग हुई है, तो उसके बाद आपके दांत में कई दिनों तक दर्द रहेगा। इसे आदर्श माना जाता है। तंत्रिका सिरागूदे अभी भी जीवित हैं, इसलिए वे दवा की क्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे दर्द होता है।

मुख्य कारण

1. यदि रात में और उस पर दबाव डालने पर दांत में दर्द होने लगे, तो दवा के प्रभाव में जो गूदा अभी तक पूरी तरह से नहीं घुला है, वह इसके लिए दोषी है।
2. यदि दर्द लगातार बना रहता है, तो आपको सीमेंटयुक्त पदार्थ से एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, जल्द से जल्द दंत चिकित्सक से परामर्श करना बेहतर है, अन्यथा अप्रिय जटिलताओं का खतरा होता है।
3. यदि आप दंत चिकित्सक की सिफारिशों (कुल्ला करना, स्नान करना, कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना आदि) का पालन नहीं करते हैं, तो फिलिंग के नीचे का दांत अभी भी चोट पहुंचा सकता है।
4. यदि अस्थायी भराव अभी समाप्त हो गया है। यह खाना खाते समय या दाँत साफ करते समय उड़ सकता है। इससे दांत में संक्रमण हो सकता है, जिससे दर्द होता है।

दर्द से राहत कैसे पाएं?

1. आपको दर्द वाले दांत पर भोजन और पेय पदार्थ लगाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए।
2. ऋषि, कैमोमाइल, या सोडा और नमक के घोल के काढ़े से अपना मुँह नियमित रूप से धोना आवश्यक है।
3. रोगग्रस्त दांत के मसूड़ों की जांच करना अनिवार्य है। यदि लालिमा या सूजन दिखाई देती है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
4. आप रुई के फाहे को माता और नींबू बाम के टिंचर में गीला कर सकते हैं और इसे दर्द वाले दांत पर लगा सकते हैं। इससे कुछ देर के लिए दर्द से राहत मिलेगी।
5. आप अपने डॉक्टर से सलाह लेकर दर्दनिवारक दवा भी ले सकते हैं।

वीडियो:

अस्थायी भरने की विशेषताएं

एक अस्थायी फिलिंग दंत चिकित्सक को कई बीमारियों का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देती है। यह रोगग्रस्त दांत को पूरी तरह से सील कर देता है, उसे संक्रमण से बचाता है, और यदि आवश्यक हो तो आसानी से हटा दिया जाता है। ऐसी फिलिंग इतनी मजबूत होनी चाहिए कि चबाने के दौरान टूटे नहीं।

अस्थायी भराई सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. दवा और दाँत की गुहा की जकड़न और विश्वसनीय निर्धारण।
2. इंस्टाल करने तथा निकालने हेतु आसान।
3. भरने वाले द्रव्यमान का तेजी से सख्त होना।
4. सामग्री का कारण नहीं बनना चाहिए एलर्जी.

अक्सर, दंत चिकित्सक एक-घटक भरने वाली सामग्री का उपयोग करते हैं:

1. जलीय या कृत्रिम डेंटिन.
2. डेंटिस पेस्ट या तेल डेंटिन।
3. सीमेंट.
4. पॉलिमर सामग्री.

रूट कैनाल को अस्थायी रूप से भरना - रूट कैनाल को कई दिनों से लेकर कई महीनों तक की अवधि के लिए प्लास्टिक गैर-कठोर पेस्ट से भरना। वांछित परिणाम प्राप्त करने के कुछ समय बाद या चिकित्सीय प्रभाव की समाप्ति के बाद, पेस्ट को नहर से हटा दिया जाता है।

अस्थायी गैर-कठोर पेस्ट: एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित पेस्ट। मेट्रोनिडाज़ोल-आधारित पेस्ट। एंटीसेप्टिक्स पर आधारित पेस्ट लंबे समय से अभिनय. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित पेस्ट। एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित पेस्ट। मेट्रोनिडाज़ोल-आधारित पेस्ट। लंबे समय तक काम करने वाले एंटीसेप्टिक्स पर आधारित पेस्ट। कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित पेस्ट।

उपचार के उपयोग के लिए संकेत तीव्र रूपपेरियोडोंटाइटिस और क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का तेज होना विनाशकारी रूपक्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस "आर्सेनिक" पेरियोडोंटाइटिस का उपचार पेरियोडोंटाइटिस के विनाशकारी रूपों में, पेस्ट को शीर्ष से हटाने की सिफारिश की जाती है।

सकारात्मक: बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव. सूजनरोधी प्रभाव. पेरीएपिकल ऊतकों के लिए हानिरहित नकारात्मक: शामिल हैं मजबूत एंटीबायोटिक्स, इसलिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। पेस्ट का तीव्र लेकिन अल्पकालिक प्रभाव होता है (नहर में 3-7 दिनों के लिए लगाया जाता है) गुण:

मेट्रोनिडाजोल गुणों पर आधारित पेस्ट: अवायवीय माइक्रोफ्लोरा को दबाता है, ऊतकों के कैटोबोलिक विनाश को रोकता है, ब्लॉक करता है। सूजन संबंधी घटनाएंजैव रासायनिक स्तर पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और लत की घटनाओं की अनुपस्थिति यह दवा. मौखिक माइक्रोफ्लोरा द्वारा पेरियोडोंटियम के द्वितीयक संक्रमण को रोका जाता है और रोग के पूर्वानुमान में सुधार किया जाता है।

मेट्रोनिडाजोल-आधारित पेस्ट अत्यधिक संक्रमित दांतों की जड़ नहरों के लिए हैं गैंग्रीनस पल्पाइटिस, तीव्र और जीर्ण पेरियोडोंटाइटिस)। ये पेस्ट इसी के लिए हैं सक्रिय उपचारइसलिए, जब तक रोग के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते, तब तक नहर में पेस्ट को प्रतिदिन बदला जाता है।

गुण: धीरे-धीरे नहरों में घुल जाता है रेडियोपैक एक कीटाणुनाशक और दुर्गन्ध दूर करने वाला प्रभाव होता है उत्तेजित करता है सुरक्षात्मक गुणपेरियोडोंटल ऊतक कली के विकास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं स्थायी दांतआपको दांत भरने के बाद होने वाली दर्दनाक घटनाओं से बचने की अनुमति देता है

उपयोग के लिए संकेत: 1. हड्डी के ऊतकों के विनाश का पेरीएपिकल फॉसी। 2. दाँत की जड़ के शीर्ष का लसीका। 3. गीली रूट कैनाल. 4. आंतरिक जड़ पुनर्शोषण। 5. अनुप्रस्थ जड़ फ्रैक्चर। 6. जड़ की दीवार का छिद्र. 7. बच्चे के दांतों और अपरिपक्व जड़ों वाले दांतों का एंडोडोंटिक उपचार।
अस्थायी पट्टी. रूट कैनाल को संसाधित और सूखने के बाद, उन्हें कसकर कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड से भर दिया गया। लंबे समय तक चलने वाला प्रभावकेवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब जीवाणुरोधी ड्रेसिंग नहर की दीवारों के संपर्क में हो। जीवाणुरोधी प्रभाव. 3 महीने बाद नैदानिक ​​लक्षणफोड़ा गायब हो गया. अस्थायी फिलिंग बरकरार थी और दांत की कैविटी को इससे बचाया पुनः संक्रमण. रूट कैनाल भरना. रूट कैनाल को पार्श्व संघनन विधि का उपयोग करके गुट्टा-पर्च और सीलर से भर दिया जाता है। पेरीएपिकल रेयरफैक्शन क्षेत्र के आकार में कमी आई है।

कई मामलों में एंडोडोंटिक उपचार के लिए डॉक्टर के पास कई दौरे की आवश्यकता होती है, जिसमें अगली यात्रा तक थोड़े समय के लिए गुहा को सील करना शामिल होता है। इस उद्देश्य के लिए, अस्थायी भरने के लिए विभिन्न प्रकार की सामग्रियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मुख्य आवश्यकताएँ जो उन्हें पूरी करनी होंगी वे निम्नलिखित हैं:

• जैव जड़ता;
• प्रतिधारण की संभावना दवाइयाँऔर उनके साथ सामान्य बातचीत;
• सामग्री को भरने और हटाने में आसानी;
• गुहा बंद होने की जकड़न;
• सापेक्ष शक्ति जो अपेक्षित समय तक बनी रहती है।

दांतों को अस्थायी रूप से भरने के लिए सामग्री एक- और दो-घटक हैं। कठोरीकरण प्रतिक्रिया पर आधारित है रासायनिक प्रक्रियाएँ, जो कुछ कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होते हैं: गर्मी और पानी, प्रकाश।

सामग्री के प्रकार

आवेदन की अवधि के आधार पर, दंत चिकित्सक अस्थायी फिलिंग और पट्टियों का उपयोग करता है। बाद वाले को 1 दिन से 2 सप्ताह की अवधि के लिए लागू किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए डेंटिन पेस्ट, वॉटर डेंटिन, कुछ प्रकार के सीमेंट आदि का उपयोग किया जा सकता है।

अस्थायी फिलिंग कई हफ्तों से लेकर 6 महीने की अवधि के लिए लगाई जाती है। इसके लिए सीमेंट के उपयोग की आवश्यकता होती है।

दोनों प्रकार की सामग्रियों का उपयोग दाँत क्षेत्र को भली भांति बंद करके बंद करने के लिए किया जाता है और चबाने के भार के कारण नष्ट नहीं होना चाहिए।

सामग्रियों को रासायनिक संरचना और संरचना के अनुसार विभाजित किया गया है:

• जल डेंटिन. यह एक पाउडर (जिंक ऑक्साइड और सल्फेट, कोलिन) और एक तरल (पानी) है। सीमेंट की तैयारी भरने से तुरंत पहले की जाती है।
• डेंटाइन पेस्ट. उसके पास समान रचना, लेकिन में जारी किया गया है तैयार प्रपत्रअतिरिक्त घटकों को जोड़ने के साथ.
• सीमेंट. इनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां उच्च चबाने वाले भार के साथ दांतों को भरना आवश्यक होता है।
• पॉलिमर सामग्री. एक नियम के रूप में, वे हल्के इलाज वाले एक-घटक पेस्ट होते हैं, जो उपयोग में आसानी, उच्च चिपकने वाले गुणों और लोच की विशेषता रखते हैं।

रूट कैनाल को अस्थायी रूप से भरने के लिए भरने वाली सामग्री निम्न पर आधारित पेस्ट हैं:

• कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड;
• एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाज़ोल, आदि);
• लंबे समय तक कार्रवाई के एंटीसेप्टिक्स का मिश्रण।

उनमें से प्रत्येक को विशिष्ट संकेतों के लिए डिज़ाइन किया गया है। अधिकांश भाग के लिए, रूट कैनाल को अस्थायी रूप से भरने के लिए सामग्री सूजन और उत्तेजना को खत्म करने या कम करने की अनुमति देती है पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएंऔर ऊतक स्वास्थ्य में सुधार करें।

समझौता कीमतें पैसे बचाने का एकमात्र अवसर नहीं हैं; स्टोर भी प्रदान करता है विशेष प्रचारऔर एक बोनस कार्यक्रम है. में डिलीवरी की जाती है कम समय, और भुगतान किसी भी सुविधाजनक तरीके से किया जा सकता है।

व्यावहारिक पाठ संख्या 2

विषय। एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री। रूट कैनाल को अस्थायी रूप से भरने के लिए वर्गीकरण और तैयारी - प्लास्टिक गैर-कठोर सामग्री (सीलर्स)।

लक्ष्य। एंडोडोंटिक सामग्रियों के वर्गीकरण, संरचना, गुणों, आवश्यकताओं और प्लास्टिक गैर-कठोर सीलर्स के उपयोग के संकेतों का अध्ययन करना।

कार्यान्वयन की विधि. समूह पाठ.

जगह। प्रशिक्षण, प्रेत और उपचार कक्ष।

सुरक्षा।

तकनीकी उपकरण: मल्टीमीडिया सिस्टम, टूल सेट, यूनिवर्सल डेंटल यूनिट।

शिक्षण सहायक सामग्री: मल्टीमीडिया प्रस्तुतियाँ, वीडियो, स्टैंड, एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री, सिर और जबड़े के प्रेत। नियंत्रण के साधन: नियंत्रण प्रश्न और कार्य, ज्ञान परीक्षण के लिए प्रश्न नियंत्रण, गृहकार्य।

शिक्षण योजना

प्रगति की जाँच करना गृहकार्य. इनपुट परीक्षण नियंत्रण. सैद्धांतिक भाग. एंडोडोंटिक का वर्गीकरण भरने की सामग्री. इन सामग्रियों के लिए आवश्यकताएँ. रूट कैनाल को अस्थायी रूप से भरने की तैयारी - प्लास्टिक गैर-कठोर सामग्री (सीलर्स)। गुण, उपयोग के लिए संकेत। के लिए साक्षात्कार प्रश्नों पर नियंत्रण रखेंऔर नियंत्रण कार्यों, स्थितिजन्य समस्याओं को हल करना। नैदानिक ​​भाग. प्लास्टिक गैर-सख्त सीलर "बायोडेंट" के साथ क्रोनिक एपिकल पेरियोडोंटाइटिस वाले रोगी में दांतों की जड़ नहरों को भरने की विधि और तकनीक का शिक्षक द्वारा प्रदर्शन। प्रयोगशाला भाग. एक फैंटम पर प्लास्टिक गैर-सख्त सामग्री "बायोडेंट" के साथ रूट कैनाल को मिलाने और भरने की तकनीक का एक सहायक द्वारा प्रदर्शन। छात्रों का स्वतंत्र कार्य। छात्र प्लास्टिक की गैर-कठोर सामग्री को मिलाने की तकनीक में महारत हासिल करते हैं। परिणामों का विश्लेषण स्वतंत्र कामछात्र. परीक्षण नियंत्रणज्ञान। अगले पाठ के लिए असाइनमेंट.

टिप्पणी

जटिल क्षय के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण रूट कैनाल भरना है। किसी विशेष में एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री कितनी सही ढंग से चुनी गई है नैदानिक ​​स्थितिऔर कितनी अच्छी तरह और पूरी तरह से भरना विश्वसनीयता पर निर्भर करता है दीर्घकालिक परिणामइलाज। इस संबंध में, रूट कैनाल भरने के लिए सामग्री पर कुछ आवश्यकताएं लगाई जाती हैं।

एंडोडोंटिक सामग्री होनी चाहिए:

शरीर के लिए गैर विषैले; कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्ती गुणों से रहित; रूट कैनाल में डालना आसान; चैनल को उसकी पूरी लंबाई में भरना सुनिश्चित करने के लिए लचीला होना; सख्त होने के दौरान मात्रा में कमी न हो; में घुलना मत रूट केनाल, शीर्ष रंध्र से परे हटाए जाने पर घुल जाता है; जड़ द्रव के लिए अभेद्य हो; पेरियोडोंटल ऊतक को परेशान न करें; पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पेरीएपिकल ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देना; सूजन-रोधी गुण रखता है और बनाए रखता है लंबे समय तक; दांत के ऊतकों पर दाग न लगाएं; रेडियोपैक हो; यदि आवश्यक हो, तो रूट कैनाल से निकालना आसान है; धीमी गति से सख्त होना; स्थायी भरने वाली सामग्री के आसंजन, सीमांत फिट और सख्त होने की प्रक्रिया को परेशान न करें।

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरण, एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्रियों को विभाजित किया गया है निम्नलिखित समूह. (, 2001)

1. प्लास्टिक:

1.1. प्लास्टिक गैर-सख्त सामग्री (अस्थायी भरने के लिए)

क) एंटीसेप्टिक पेस्ट जिसमें जिंक ऑक्साइड का उपयोग भराव के रूप में किया जाता है, सफेद चिकनी मिट्टीया पानी डेंटिन, जो या पर मिश्रित होते हैं सुगंधित तेल;

बी) "बायोडेंट" - यूजेनॉल + औषधीय घटक - इम्यूनोकरेक्टर (पेरियोडोंटियम में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए);

ग) सेप्टोमिक्सिन फोर्ट पेस्ट - एंटीफंगल और एंटीसेप्टिक प्रभाव;

घ) "ग्रिनाज़ोल" पेस्ट - मेट्रोनिडाज़ोल पर आधारित।

1.2. प्लास्टिक का सख्त होना। और रचना (1984) के आधार पर निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है:

ए) जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल पर आधारित पेस्ट: जिंक ऑक्साइड + यूजेनॉल, यूजेडेंट, पोलिसॉर्ब पर स्थिर फराटसिलिन, और हाइड्रॉक्सीपैटाइट (रूस), एंडोमेथासोन, मेरपोज़न, प्रोपाइलर (फ्रांस), एंडोफ्लास (कोलंबिया), एस्टन;

बी) जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल सीमेंट्स: कैरिओसन, कल्ज़िनोल (इंग्लैंड), एंडोसोल्व (फ्रांस), एंडोबटूर ("सेप्टोडोंट");

ग) रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित पेस्ट: रेसोर्सिनॉल-फॉर्मेलिन पेस्ट (जर्मनी, रूस), फोरफेनन, बायोप्लास्ट, तैयारी "जेड" (फ्रांस), फोरडेंट, क्रेसोपास्टा ("सेप्टोडोंट");

डी) जिंक फॉस्फेट और पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट: फॉस्फेट सीमेंट (रूस), चिपकने वाला, आर्गीर, हाइड्रोफॉस्फेट सीमेंट (जापान, यूएसए);

ई) एपॉक्सी रेजिन पर आधारित पेस्ट: इंट्राडोंट (रूस), एएच-26, एएच प्लस (इंग्लैंड), एपॉक्सीकल (बुल्गारिया), थर्मासील;

ई) कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ पेस्ट: बायोकैलेक्स (फ्रांस), पॉलीसॉर्ब (रूस), सीलैपेक्स (केर), एपेक्सिट (विवाडेंट) पर स्थिर कैल्शियम और फास्फोरस आयन युक्त पेस्ट;

छ) अन्य: बैक्लाइट पेस्ट, एटोनिया पेस्ट (रूस), डायकेट, पलाविट (रूस);

ज) ग्लास आयनोमर सीमेंट्स: "केतक-एंडो" (एस्पे), "एंडो-जेन" (जेन डेंटल), "एंडियन" (वोको);

i) ट्राईकैल्शियम फॉस्फेट और आयोडोफॉर्म के साथ पेस्ट।

2. प्राथमिक हार्ड (पिन):

एक कागज;

बी) प्लास्टिक;

ग) गुट्टा-पर्चा;

घ) चाँदी।

रूट कैनाल के लुमेन की रुकावट के लिए सामग्रियों का एक और वर्गीकरण है।

1. सीलर्स (एंडो-सीलर्स - अंग्रेजी से "सील करने के लिए" - सील करने के लिए, सील करने के लिए) - पदार्थों को रोकना, सील करना। इनमें प्लास्टिक सख्त करने वाली सामग्री या एंडोसीलेंट शामिल हैं।

2. भराव (अंग्रेजी से "टू फिल" - भरना, भरना) - ठोस भराव जो नहर के लुमेन को भरते हैं।

औषधीय गैर-कठोर पेस्ट के साथ नहरों को अस्थायी रूप से भरना एक प्रभावी और सुविधाजनक तकनीक है जो पेरियोडोंटाइटिस, सिस्टोग्रानुलोमा, रेडिक्यूलर सिस्ट और औषधीय पेरियोडोंटाइटिस के रूपों के अधिक प्रभावी उपचार की अनुमति देती है।

दांतों की जड़ नहरों की अस्थायी रुकावट उन्हें एक प्लास्टिक, गैर-कठोर सामग्री से भरना है जिसमें कुछ उपचार गुण होते हैं, कई दिनों से लेकर कई महीनों तक की अवधि के लिए, उसके बाद स्थायी रुकावट सामग्री के साथ प्रतिस्थापन होता है। रुकावट के लिए, पेस्ट जैसी सामग्रियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो नहर को अच्छी तरह से भरती हैं और यह सुनिश्चित करती हैं कि दवा पदार्थ की एकाग्रता पूरे रुकावट के दौरान पर्याप्त स्तर पर बनी रहे।

अस्थायी भरने के मुख्य उद्देश्य हैं:

1) रूट कैनाल और दंत नलिकाओं की प्रणाली पर एंटीसेप्टिक और सफाई प्रभाव;

2) पेरियोडोंटियम में सूजन पर विरोधी भड़काऊ प्रभाव;

3) पेरियोडोंटल ऊतकों और वायुकोशीय प्रक्रिया की आसपास की हड्डी की पुनर्योजी गतिविधि की उत्तेजना;

4) यदि एक विजिट में प्रसंस्करण पूरा करना असंभव है तो चैनल अलगाव।

सभी प्लास्टिक गैर-कठोर सामग्रियों का नुकसान उनकी पारगम्यता है ऊतकों का द्रवऔर रूट कैनाल में धीरे-धीरे पुनर्वसन होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेस्ट में डाली जाने वाली दवाएं जल्दी से निष्क्रिय हो जाती हैं, और उनमें से कुछ प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं। में हाल ही मेंनरम एंटीसेप्टिक पेस्ट का उपयोग अक्सर बच्चे के दांतों को भरने के लिए किया जाता है, जिसमें जड़ और भरने वाली सामग्री का पुनर्वसन समानांतर में होना चाहिए।

प्लास्टिक गैर-कठोर सामग्री के पहले समूह में एंटीसेप्टिक पेस्ट होते हैं, जिसमें जिंक ऑक्साइड, सफेद मिट्टी या जलीय डेंटिन को भराव के रूप में उपयोग किया जाता है, जो पेट्रोलियम जेली या सुगंधित तेलों (लौंग, आड़ू, समुद्री हिरन का सींग, कपूर, अरंडी) के साथ मिलाया जाता है। , नीलगिरी, गुलाब का तेल, कैरोटोलिन)।

पेस्ट को एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ गुण देने के लिए, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय योजक उनमें पेश किए जाते हैं: थाइमोल, फॉर्मेलिन, सल्फोनामाइड्स, आयोडोफॉर्म, एंजाइम, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं, एजेंट जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं और अन्य।

गैर-कठोर पेस्ट, एक नियम के रूप में, भरने से तुरंत पहले तैयार किए जाते हैं। विकल्प और अनुपात अलग - अलग घटकपेस्ट तैयार करने के लिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। पेस्ट को कांच की प्लेट की खुरदरी सतह पर मिलाया जाता है। साथ दाहिनी ओर(मिश्रण में आसानी के लिए) बाईं ओर जिंक ऑक्साइड डालें - चयनित की कुछ बूँदें तेल का आधार. मिश्रण एक धातु स्पैटुला के साथ किया जाता है, धीरे-धीरे तरल में पाउडर मिलाया जाता है जब तक कि यह एक पेस्ट की स्थिरता तक नहीं पहुंच जाता।

पेस्ट को मैन्युअल रूप से (रूट सुई का उपयोग करके) या मशीन (नहर भराव) में इंजेक्ट किया जाता है। इसे कुछ समय के लिए अस्थायी भराई के तहत छोड़ दिया जाता है, इसके बाद प्लास्टिक सख्त करने वाले पेस्ट से भर दिया जाता है।

अगले प्रकार का गैर-सख्त पेस्ट "बायोडेंट" है, जो ट्यूबों में तैयार रूप में उपलब्ध है। यह एक प्लास्टिक, गैर-सख्त पेस्ट है जिसमें यूजेनॉल और एक विशेष चिकित्सीय घटक होता है - एक इम्यूनोकरेक्टर, जो पेरियोडोंटियम में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और बिगड़ा प्रतिक्रियाशीलता को बहाल करता है।

सामग्री का उत्पादन एक विशेष टिप से सुसज्जित ट्यूबों में किया जाता है, जो पेस्ट की आवश्यक खुराक सुनिश्चित करता है। आवश्यक भाग लेने के बाद, सामग्री को सूखने से बचाने के लिए टिप वाली ट्यूब को कसकर बंद कर देना चाहिए।

नहर को आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अनुसार संसाधित और सुखाया जाता है। फिलिंग रूट सुई या कैनाल फिलर से की जाती है। उपकरण के साथ सामग्री के आसंजन को कम करने के लिए, उपकरण को पूर्व-उपचार करने की अनुशंसा की जाती है एथिल अल्कोहोल. यदि पेस्ट की स्थिरता को गाढ़ा बनाना आवश्यक है, तो सीमेंट पाउडर "यूनिफेस" और "डाइऑक्सीविस्फैट" के उपयोग की अनुमति है। नहर भरने के बाद, अतिरिक्त पेस्ट को अल्कोहल वाले स्वाब से हटा दिया जाता है।

"बायोडेंट" का उद्देश्य सभी प्रकार के जटिल क्षरण के उपचार में वयस्कों और बच्चों के दांतों की रूट कैनाल को भरना है, जिसमें एक विकृत एपिकल फोरामेन के साथ दांतों की रूट कैनाल को भरना भी शामिल है।

गैर-सख्त सामग्री का अगला प्रतिनिधि सेप्टोमिक्सिन फोर्ट पेस्ट है। यह सेप्टोडॉन्ट द्वारा निर्मित है और गैर-कठोर, अवशोषित करने योग्य है जीवाणुरोधी पेस्ट एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. रचना में जीवाणुरोधी और दो एंटीबायोटिक शामिल हैं ऐंटिफंगल प्रभाव. पेस्ट का एक अन्य घटक कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन है, जो उपयोग की जाने वाली खुराक में बिना प्रभावित किए सूजन और एलर्जी की घटनाओं को कम करता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर। महत्वपूर्ण संपत्ति"सेप्टोमाइक्सिन फोर्ट" यह है कि यह पेरीएपिकल ऊतकों के लिए बिल्कुल हानिरहित है, और शरीर जल्दी और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में सक्षम है उपचारात्मक प्रभावदवाई। सेप्टोमिक्सिन फोर्ट में रेडियोपैक फिलर भी होता है।

"सेप्टोमाइक्सिन फोर्ट" का उपयोग ग्रैनुलेटिंग और ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस, "आर्सेनिक" पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में किया जाता है। उसी समय, चैनल, यंत्रवत् और चिकित्सकीय रूप से सावधानीपूर्वक संसाधित, चैनल फिलर का उपयोग करके "सेप्टोमिक्सिन" से भर जाता है। पेरियोडोंटाइटिस के विनाशकारी रूपों के साथ, पेस्ट को ऊपर से हटाने की सिफारिश की जाती है। दाँत को वायुरोधी पट्टी से ढक दिया जाता है।

दो से दस दिनों के अंतराल पर बार-बार दौरे के दौरान, पेस्ट को नहरों से हटा दिया जाता है और सेप्टोमिक्सिन के एक नए हिस्से के साथ बदल दिया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया(दर्द और सूजन का गायब होना, स्राव की समाप्ति), नहर को साफ किया जाता है और सख्त सामग्री से सील कर दिया जाता है।

दवा "ग्रिनाज़ोल" कंपनी "सेप्टोडोंट" एक पेस्ट है जिसमें 10% मेट्रोनिडाज़ोल होता है। मेट्रोनिडाजोल सक्रिय रूप से रूट कैनाल के अवायवीय माइक्रोफ्लोरा को दबाता है, स्तर पर सूजन को रोकता है।

"ग्रिनाज़ोल" के उपयोग की विधि में कुछ विशेषताएं हैं। सबसे पहले, "ग्रिनाज़ोल", एक मजबूत प्रदान करता है जीवाणुनाशक प्रभावनहरों के माइक्रोफ्लोरा पर, आपको बाद की यात्राओं के लिए नहर के पूर्ण वाद्य प्रसंस्करण को स्थगित करने की अनुमति मिलती है, जब तीव्र सूजन कम हो जाती है, और यह प्रक्रिया रोगी के लिए कम दर्दनाक हो जाती है।

दूसरे, "ग्रिनाज़ोल" तीव्र और तीव्र भी अनुमति देता है क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिसदाँत की गुहा को भली भांति बंद करके इलाज करें, यानी "दांत को खुला न छोड़ें।" यह दंत गुहा के पेरियोडोंटल माइक्रोफ्लोरा के द्वितीयक संक्रमण को रोकता है और रोग के पूर्वानुमान में सुधार करता है।

तीसरा, "ग्रिनाज़ोल" सक्रिय उपचार के लिए है; नहर में पेस्ट को तब तक दैनिक रूप से बदला जाना चाहिए जब तक कि रोग के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं (टक्कर पर दर्द, नहर से दमन, क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह के साथ तालु पर) जड़ शीर्ष का प्रक्षेपण, आदि)

चौथा, "ग्रिनाज़ोल", नहर और पेरियोडोंटल ऊतकों में पर्यावरण को बदलकर, दांत भरने ("भरने की प्रतिक्रिया") के बाद दर्दनाक घटनाओं से बचने की अनुमति देता है।

पांचवां, कुछ मामलों में (उपस्थिति) सामान्य लक्षणसूजन, रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति), साथ में स्थानीय अनुप्रयोग"ग्रिनाज़ोल" दिखाया गया है सामान्य उपचारएंटीबायोटिक्स।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री का वर्गीकरण। रूट कैनाल भरने के लिए सामग्री की आवश्यकताएँ। रूट कैनाल को अस्थायी रूप से भरने की तैयारी - प्लास्टिक गैर-कठोर सामग्री (सीलर्स)। गुण, उपयोग के लिए संकेत। बायोडेंट की संरचना, गुण, उपयोग के संकेत, तैयारी विधि। "सेप्टोमिक्सिन - फोर्टे।" संरचना, गुण, तैयारी विधि। "ग्रिनाज़ोल" की संरचना, गुण, उपयोग के संकेत, तैयारी विधि।

परिस्थितिजन्य कार्य

दाँत का रूट कैनाल प्लास्टिक नॉन-हार्डनिंग पेस्ट "बायोडेंट" से भरा हुआ था। स्थायी भराव. क्या डॉक्टर की हरकतें सही हैं? बायोडेंट पेस्ट तैयार करने के लिए, डॉक्टर ने सामग्री वाली ट्यूब खोली, इसे कांच की प्लेट पर रखा और इसमें सिलिडॉन्ट सीमेंट पाउडर मिलाया। गलती कहां है? सेप्टोमिक्सिन फोर्ट पेस्ट में जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव वाले दो एंटीबायोटिक शामिल हैं। पेस्ट का तीसरा घटक कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवा हाइड्रोकार्टिसोन है। क्या यह सच है? सेप्टोडोंट से प्लास्टिक गैर-सख्त पेस्ट "ग्रिनाज़ोल" 25% मेट्रोनिडाज़ोल युक्त एक तैयारी है। क्या रचना सही है? डॉक्टर ने एक प्लास्टिक, बिना सख्त होने वाला पेस्ट तैयार करने के लिए मिलाया लौंग का तेलऔर जिंक ऑक्साइड. क्या डॉक्टर की हरकतें सही हैं?

ज्ञान नियंत्रण का परीक्षण करें

वयस्कों में रूट कैनाल को स्थायी रूप से भरने के लिए पेस्ट का उपयोग किया जाता है:

ए) सख्त होना;

बी) गैर सख्त.

2. सीलर्स के प्रतिनिधि:

ए) विनोक्सोल;

बी) गुट्टा-पर्च पिन;

ग) कृत्रिम डेंटिन;

घ) चांदी के पिन;

घ) "ग्रिनाज़ोल";

ई) टाइटेनियम पिन;

छ) "बायोडेंट"।

3. प्लास्टिक गैर-सख्त सामग्री चुनें:

क) "सिलिडोंट";

बी) "बायोडेंट";

ग) "ग्रिनाज़ोल";

घ) "सेप्टोमिक्सिन - फोर्टे";

ई) ग्लास आयनोमर सीमेंट।

4. बायोडेंट में शामिल हैं:

ए) यूजेनॉल;

बी) रेसोरिसिनोल;

ग) प्रतिरक्षा सुधारक;

घ) कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड।

5. "सेप्टोमिक्सिन - फोर्ट" की संरचना में शामिल हैं:

ए) एंटीबायोटिक;

बी) रेसोरिसिनोल-फॉर्मेलिन राल;

ग) हाइड्रोकार्टिसोन;

घ) जिंक ऑक्साइड।

गृहकार्य:

ए) एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री का वर्गीकरण लिखें।

बी) रूट फिलिंग के लिए बुनियादी आवश्यकताओं की सूची बनाएं;

ग) प्लास्टिक के गैर-सख्त सीलर्स और उनके गुणों की सूची बनाएं।

साहित्य

मुख्य

पोपकोव सामग्री विज्ञान: ट्यूटोरियल. / , // एम.: मेडप्रेस-इन्फॉर्म, 2009। पद्धतिगत विकासविभाग.

अतिरिक्त

त्सेपोव चिकित्सीय दंत चिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग: सेंट पीटर्सबर्ग इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटिस्ट्री, 2001। - पी. 291-305। प्रोपेड्यूटिक दंत चिकित्सा: के लिए एक पाठ्यपुस्तक चिकित्सा विश्वविद्यालय/ ईडी। . - एम.: जियोटार-मीडिया, 20008. - एस. 95-99, 216-224. , बिडेनको एंडोडोंटिक्स: उपकरण, सामग्री और विधियां। - एम.: "बुक प्लस", 1999. - एस. 87-108।