सिजेरियन सेक्शन: परिभाषा, संकेत। क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है? सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के तरीके

सी-सेक्शन - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें पेट में चीरा लगाकर गर्भवती महिला के गर्भाशय से बच्चे को निकालना शामिल है। शब्द "सीज़र" लैटिन शब्द "सीज़र" का ग्रीक रूप है, जिसका अनुवाद "भगवान" होता है। एक किंवदंती है कि इस सर्जिकल हस्तक्षेप का नाम रोमन सम्राट गयुस जूलियस सीज़र के जन्म से जुड़ा है। भावी सम्राट की माँ का जन्म बहुत कठिन था और प्रसव के दौरान उनकी मृत्यु हो गई। डॉक्टरों ने कम से कम बच्चे की जान बचाने की उम्मीद में प्रसव पीड़ा में महिला का पेट काट दिया। सौभाग्य से, ऑपरेशन सफल रहा और भावी शासक का जन्म हुआ। तब से, इस ऑपरेशन को इसका नाम मिला - "सीज़ेरियन सेक्शन"।

अब यह ऑपरेशन पहले से कहीं अधिक बार किया जाता है: पिछले दशक में, सिजेरियन द्वारा जन्म देने वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या में 50% की वृद्धि हुई है। यहां कुछ कारण दिए गए हैं जिनके कारण ऐसा हुआ:

• प्रसूति वार्ड में सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​जिसके कारण ऑपरेशनों की संख्या में 40% की वृद्धि हुई;
• किट अधिक वज़नगर्भावस्था के दौरान, और, परिणामस्वरूप, बच्चा बहुत बड़ा है;
• ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए नकद बोनस।

ऐसा लगता है कि डॉक्टर गर्भवती महिलाओं, विशेषकर पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को सी-सेक्शन की पेशकश करने और करने की अधिक संभावना रखते हैं। यह मानते हुए कि हमारे समय में आचरण करने की प्रवृत्ति है महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शनजिन्होंने इस ऑपरेशन का उपयोग करके अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है, बाद के जन्मों के दौरान ऑपरेशन की संख्या केवल बढ़ेगी।

के अनुसार सामान्य आकलनलगभग 18% सिजेरियन जन्म वैकल्पिक होते हैं, यानी बिना किसी चिकित्सीय संकेत के।

इस ऑपरेशन का सहारा लेकर महिलाएं प्राकृतिक प्रसव से जुड़ी समस्याओं से बचने की उम्मीद करती हैं:

• प्रसव पीड़ा;
• योनि का आकार बढ़ाना;
• मूलाधार का टूटना और कटना।

गर्भवती महिलाओं को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बिना चिकित्सीय आवश्यकता के सिजेरियन सेक्शन कराने से मां और बच्चे दोनों के लिए प्रसव से जुड़ी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके बावजूद, ऐसे मामले हैं जब जटिलताओं का सामना करने वाली महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन आवश्यक होता है योनि जन्मअसंभावित या गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ।

वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के कारण:

• रीसस संघर्ष;
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर रूप;
• बहुत अधिक संकीर्ण श्रोणिएक गर्भवती महिला में;
• गंभीर मायोपिया, जिसमें आंख के कोष में परिवर्तन होते हैं;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• पिछले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान;
• गर्भाशय और योनि की विकृतियाँ;
• संक्रामक रोगों का बढ़ना मूत्र तंत्रऔर भारी जोखिमरास्ते से गुजरते समय बच्चे का संक्रमण जन्म देने वाली नलिका;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी प्रस्तुति।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर तब किया जाता है जब महिला स्वतंत्र रूप से बच्चे को बाहर निकलने के लिए धक्का नहीं दे सकती।

सिजेरियन के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

• दौरान सिजेरियन बेबीइन्हें पेट की गुहा और गर्भाशय में चीरा लगाकर बाहर निकाला जाता है।
• आमतौर पर, इस सर्जरी में एक एपिड्यूरल या शामिल होता है स्पाइनल एनेस्थीसिया, जिसका मतलब है कि आप ऑपरेशन के दौरान जागते रहेंगे। कुछ मामलों में, एपिड्यूरल के लिए चीजें बहुत तेज़ी से आगे बढ़ सकती हैं, ऐसी स्थिति में सामान्य एनेस्थीसिया किया जाता है।
• सिजेरियन सेक्शन एक काफी बड़ा ऑपरेशन है और अस्पताल में रहने और ठीक होने में आपकी अपेक्षा से अधिक समय लगेगा। ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर घाव को लगातार टांके से सिल दिया जाता है और त्वचा पर स्टेपल लगाए जाते हैं, जिन्हें सिजेरियन सेक्शन के 6वें दिन हटा दिया जाता है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो माँ ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद घर जा सकेगी।
• पेल्विक क्षेत्र में बन सकता है घाव का निशानजो आगामी गर्भधारण और जन्म को प्रभावित कर सकता है।
• जो बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजरता है उसे सांस लेने में परेशानी हो सकती है। इसके अलावा, इन शिशुओं में एनेस्थीसिया या प्रसव के दौरान समस्याओं के कारण अप्गार स्कोर (जन्म के तुरंत बाद स्वास्थ्य का आकलन करने की एक विधि) कम होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन चिंता न करें, डॉक्टर आपके बच्चे के स्वास्थ्य का ख्याल रखेंगे।

पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार होने वाले सिजेरियन सेक्शन और सहज प्रसव का तुलनात्मक विश्लेषण

बार-बार सिजेरियन सेक्शन	सिजेरियन सेक्शन के बाद सहज जन्म
संभावित आसंजन के कारण बार-बार सर्जरी का उच्च जोखिम।	गर्भाशय फटने का जोखिम 1% से कम है। यदि गर्भाशय फट जाता है, तो इसका खतरा बढ़ जाता है: - खून बह रहा है; - गर्भाशयोच्छेदन; - मूत्राशय को नुकसान; - संक्रामक और थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ।
अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम से कम 5 - 7 दिन है।	अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 3 - 4 दिन है।
पश्चात की उच्च आवृत्ति संक्रामक जटिलताएँ: - एंडोमेट्रैटिस; - मूत्र मार्ग में संक्रमण; - घाव संक्रमण।	यदि सहज प्रसव विफल हो जाता है और दोबारा आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो संक्रामक जटिलताओं का जोखिम दोगुना हो जाता है।
मूत्राशय, आंतों और पड़ोसी अंगों को नुकसान होने का खतरा।	पेरिनियल टूटना या एपीसीओटॉमी की संभावना।
शिरा घनास्त्रता निचले अंगऔर/या सर्जरी के बाद श्रोणि।	घनास्त्रता का जोखिम न्यूनतम है।
अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक दर्दसर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में.	पेरिनियल क्षेत्र में मध्यम दर्द और असुविधा।
नवजात शिशु में श्वसन संबंधी जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम।	जब भ्रूण प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरता है, तो श्वसन संबंधी जटिलताएँ न्यूनतम होती हैं।

ऐसे कारक जो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के जोखिम को बढ़ाते हैं

• भ्रूण की निगरानी. अफ़सोस, निगरानी से केवल संख्या बढ़ती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. अपने प्रसूति-चिकित्सक से सीटीजी सेंसर लगाने के लिए पहले से पूछें ताकि आप चल सकें - इससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।
• प्रसव के दौरान खाने-पीने पर प्रतिबंध। प्रसव के दौरान निर्जलीकरण से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। ड्रॉपर नियमित शराब पीने का पूर्ण विकल्प नहीं है। एक नियम के रूप में, आप बच्चे के जन्म के दौरान खाना नहीं चाहती हैं, लेकिन कभी-कभी ताकत बहाल करने के लिए भोजन की आवश्यकता हो सकती है। शीघ्र पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट सर्वोत्तम हैं: केला, चॉकलेट का टुकड़ा, खजूर। प्रसव के दौरान पीने और खाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• गतिहीनता. प्रसव के दौरान महिला को समय-समय पर अपनी स्थिति बदलने की जरूरत होती है। पेल्विक मूवमेंट बच्चे को स्वीकार करने में मदद करते हैं सही स्थानजन्म नहर से गुजरना।
• ऑक्सीटोसिन के साथ प्रसव की प्रेरणा. यह दवा संकुचन को अधिक दर्दनाक बना देती है और संकुचन की ओर ले जाती है एमनियोटिक थैली, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है, जो बदले में गतिहीनता की ओर ले जाती है।
• तनाव। सफल प्रसव में अहम भूमिका सहज रूप मेंनाटकों भावनात्मक स्थितिऔरत। ऑक्सीटोसिन, जन्म हार्मोन, सबसे अच्छा तब उत्पन्न होता है जब एक महिला शांत महसूस करती है। कुछ ऐसा ढूंढें जो आपको शांत कर दे: एक मालिश, चीखने का अवसर, घर से लाया गया एक कंबल।

प्राकृतिक प्रसव प्रकृति द्वारा प्रदत्त जन्म का सामान्य तरीका है। लेकिन कभी-कभी, कई कारणों से, प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देना एक महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। ऐसे में डॉक्टर समस्या का समाधान करते हैं शल्य चिकित्साऔर नियोजित सिजेरियन सेक्शन जैसी विधि का सहारा लें। यह आम तौर पर होने वाले डिलीवरी ऑपरेशन का नाम है प्रसूति अभ्यास. इसका अर्थ यह है कि गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को बाहर निकाला जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इसे बार-बार किया जाता है और हजारों बच्चों की जान बचाता है, इसके बाद जटिलताएँ भी होती हैं।

कभी-कभी ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होने पर आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी का सहारा लिया जाता है, जीवन के लिए खतराऔर बच्चे या माँ का स्वास्थ्य।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जो गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह केवल गंभीर संकेतों के लिए ही किया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन किस समय किया जाता है और जटिलताओं से कैसे बचा जाए?

संकेतों को निरपेक्ष में विभाजित किया गया है, अर्थात्, जिनमें संभावना है स्वतंत्र प्रसवबहिष्कृत, और सापेक्ष।

पूर्ण संकेतों की सूची:

• फल जिसका वजन 4,500 ग्राम से अधिक है;
• पिछली ग्रीवा सर्जरी;
• गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशानों की उपस्थिति या उनमें से एक की विफलता;
• विकृति पैल्विक हड्डियाँपिछली चोटों के कारण;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, यदि उसका वजन 3600 ग्राम से अधिक है;
• अगर भ्रूण में से कोई एक है तो जुड़वाँ बच्चे पीछे का भाग;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है।

सापेक्ष संकेतों की सूची:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• उच्च निकट दृष्टि;
• मधुमेह;
• घातक या सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति;
• कमजोर श्रम गतिविधि.

एक नियम के रूप में, नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय कम से कम एक होने पर किया जाता है निरपेक्ष पढ़नाया रिश्तेदारों का संग्रह। यदि संकेत केवल सापेक्ष हैं, तो सर्जरी के जोखिम और प्राकृतिक प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं के जोखिम का आकलन करना आवश्यक है।

ऑपरेशन कब किया जाता है?

नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाए यह प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, लेकिन अभी भी कुछ अनुशंसित सीमाएँ हैं। दिनांक का मिलान आवश्यक है अंतिम माहवारी, भ्रूण कितने सप्ताह में विकसित हुआ है, प्लेसेंटा किस स्थिति में है।

इस जानकारी के आधार पर, वे तय करते हैं कि डिलीवरी कब शुरू करनी है।

कभी-कभी प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर, जब एक मरीज से पूछा जाता है कि नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन कब किया जाता है, तो जवाब देते हैं कि पहले हल्के संकुचन शुरू होने तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, महिला को पहले से ही प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि शुरुआत न छूटे श्रम गतिविधि.

गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तब माना जाता है जब वह 37 सप्ताह तक पहुँच जाती है। इसलिए, इस समय से पहले सर्जरी करना जल्दबाजी होगी। वहीं, 37 सप्ताह के बाद संकुचन किसी भी समय शुरू हो सकते हैं।

वे नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तारीख को यथासंभव अपेक्षित जन्म तिथि के करीब लाने का प्रयास करते हैं। लेकिन, चूंकि अवधि के अंत तक नाल की उम्र बढ़ जाती है और वह अपने कार्यों को बदतर तरीके से करना शुरू कर देता है, भ्रूण में इसकी घटना को रोकने के लिए, ऑपरेशन 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह इस समय है कि महिला को ऑपरेशन से पहले सभी आवश्यक परीक्षणों से गुजरने के लिए प्रसूति अस्पताल के प्रसवपूर्व विभाग में भर्ती कराया गया है।

बच्चे के जन्म की शल्य चिकित्सा पद्धति बार-बार गर्भधारण करने के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। लेकिन अगर किसी महिला के गर्भाशय पर पहले से ही निशान है तो इसका मतलब है कि दूसरा बच्चा भी उसी तरह पैदा होगा। इस मामले में गर्भवती महिला की निगरानी विशेष रूप से सावधानी से की जाती है।

दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन भी 38-39 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन अगर डॉक्टर को पहले निशान की स्थिरता के बारे में संदेह है, तो वह पहले रोगी पर ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकता है।

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी

जब बच्चा आता है तो बिल्कुल ऐसा नहीं होता सामान्य तरीके सेतैयारी करने की जरूरत है. आमतौर पर, जब नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो गर्भवती महिला को जन्म की अपेक्षित तारीख से कुछ सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

वे उससे मूत्र और रक्त परीक्षण लेंगे, उसके रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करेंगे, और शुद्धता के लिए योनि स्मीयर की जांच करेंगे। भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) किया जाता है। इन अध्ययनों के आधार पर गर्भ में पल रहे बच्चे की सेहत के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

ऑपरेशन की विशिष्ट तिथि और समय सभी परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर सभी नियोजित कार्य दिन के पहले भाग में किए जाते हैं। नियत तिथि से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से मिलकर चर्चा करता है कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाएगा और यह पता लगाएगा कि क्या महिला को किसी दवा से एलर्जी है।

सिजेरियन सेक्शन की पूर्व संध्या पर, आहार हल्का होना चाहिए, और 18-19 घंटों के बाद न केवल खाना, बल्कि पीना भी मना है।

सुबह में, एक सफाई एनीमा किया जाता है और सिर के मध्यप्यूबिस पर. गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इसके लिए पैरों पर पट्टी बांधी जाती है लोचदार पट्टीया वे प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को विशेष कपड़े पहनने के लिए कहते हैं।

मरीज को एक गार्नी पर बिठाकर ऑपरेशन रूम में ले जाया जाता है। पर शाली चिकित्सा मेज़वी मूत्रमार्गरिकवरी रूम में एक कैथेटर डाला और निकाला जाता है। पेट के निचले हिस्से का इलाज किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान, स्तर पर छातीशल्य चिकित्सा क्षेत्र के बारे में महिला के दृष्टिकोण को अवरुद्ध करने के लिए एक विशेष स्क्रीन लगाई गई है।

ऑपरेशन की प्रगति

सर्जरी से पहले चिंता को कम करने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। एनेस्थीसिया देने के बाद, सर्जन दो चीरे लगाता है। पहला चीरा पेट की दीवार, वसा और संयोजी ऊतक को काटने के लिए होता है। दूसरा चीरा गर्भाशय है।

चीरा दो प्रकार का हो सकता है:

• अनुप्रस्थ (क्षैतिज)। प्यूबिस से थोड़ा ऊपर निर्मित। इस प्रकार के चीरे से, इस बात की संभावना कम होती है कि आंतें या मूत्राशयस्केलपेल से मारा जाएगा. पुनर्प्राप्ति अवधि आसान है, हर्निया का गठन कम हो जाता है, और ठीक किया गया सिवनी सौंदर्य की दृष्टि से काफी सुखद लगती है।
• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर)। यह कट यहीं से चलता है जघन की हड्डीनाभि तक, आंतरिक अंगों तक अच्छी पहुंच प्रदान करते हुए। पेटयदि ऑपरेशन को तत्काल करने की आवश्यकता हो तो अनुदैर्ध्य रूप से काटें।

एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन, चाहे इसे कितने भी लंबे समय तक किया जाए, बशर्ते कि भ्रूण के जीवन को कोई खतरा न हो, क्षैतिज चीरा का उपयोग करके अधिक बार किया जाता है।

सर्जन गर्भाशय से नाल को हटा देता है, और चीरे को सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके सिल दिया जाता है। पेट की दीवार की अखंडता को उसी तरह बहाल किया जाता है। पेट के निचले हिस्से में रहता है कॉस्मेटिक सिलाई. बाद में इसे कीटाणुरहित किया जाता है और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

यदि सर्जन के काम के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो ऑपरेशन 20 से 40 मिनट तक चलता है, जिसके बाद रोगी को रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संभावित जटिलताएँ और उनकी रोकथाम

सर्जिकल प्रसव के दौरान और पश्चात की अवधिजटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। वे उस अवधि पर निर्भर नहीं करते हैं जिस पर नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

सामान्य जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:

• बड़ी रक्त हानि. यदि कोई महिला अपने आप बच्चे को जन्म देती है, तो 250 मिलीलीटर रक्त को स्वीकार्य रक्त हानि माना जाता है, और सर्जिकल प्रसव के दौरान एक महिला एक लीटर तक रक्त खो सकती है। यदि रक्त की हानि बहुत अधिक है, तो रक्त आधान की आवश्यकता होगी। का सबसे खतरनाक परिणाम भारी रक्तस्राव, जिसे रोका नहीं जा सकता - गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता।
• आसंजन का गठन. यह संयोजी ऊतक से बने सीलों का नाम है जो एक अंग को दूसरे के साथ "फ्यूज" करते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों के साथ गर्भाशय या आंतों के लूप एक दूसरे के साथ। पेट के हस्तक्षेप के बाद, आसंजन लगभग हमेशा बनते हैं, लेकिन अगर उनमें से बहुत सारे हैं, पुराने दर्दवी उदर क्षेत्र. यदि आसंजन बनते हैं फैलोपियन ट्यूब, अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा की सूजन है जो इसमें रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होती है। एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सर्जरी के बाद पहले दिन और बच्चे के जन्म के 10वें दिन दोनों में प्रकट हो सकते हैं।
• सिवनी में संक्रमण के प्रवेश के कारण सिवनी क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएँ। यदि आप समय पर शुरू नहीं करते हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• सीवन विचलन. यह एक महिला द्वारा वजन (4 किलोग्राम से अधिक) उठाने से शुरू हो सकता है, और सीवन का ढीला होना उसमें संक्रमण के विकास का परिणाम है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर ऑपरेशन शुरू होने से पहले ही उपाय करते हैं। एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले महिला को एंटीबायोटिक इंजेक्शन दिया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा कई दिनों तक जारी रहती है। आप फिजियोथेरेपी में भाग लेकर और विशेष जिमनास्टिक करके आसंजन के गठन को रोक सकते हैं।

वसूली की अवधि

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय 6-8 सप्ताह के बाद अपनी पिछली स्थिति में आ जाता है। लेकिन वसूली की अवधिबाद शल्य चिकित्सा जन्मप्राकृतिक के बाद की तुलना में अधिक समय तक चलता है। आख़िरकार, गर्भाशय घायल हो जाता है, और सिवनी हमेशा सुरक्षित रूप से ठीक नहीं होती है।

कई मायनों में, पुनर्प्राप्ति अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि नियोजित सिजेरियन सेक्शन कैसा रहा और यह कितनी सफलतापूर्वक किया गया।

ऑपरेशन के अंत में, मरीज को रिकवरी रूम या वार्ड में ले जाया जाता है गहन देखभाल. संक्रामक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

दर्द से राहत के लिए संवेदनाहारी इंजेक्शन दिए जाते हैं। दोनों सामान्य और स्पाइनल एनेस्थीसियाआंतों की कार्यप्रणाली धीमी हो जाती है, इसलिए हस्तक्षेप के बाद पहले 24 घंटों में केवल पानी पीने की अनुमति है।

लेकिन दूसरे दिन से ही आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं चिकन शोरबापटाखे, केफिर, बिना योजक के दही के साथ। 6-7 दिनों तक आपको बाद की तरह ही आहार का पालन करना चाहिए पेट की सर्जरी: कोई वसायुक्त, तला हुआ नहीं, मसालेदार भोजन. इस अवधि के बाद, आप अपने सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।

कब्ज अत्यधिक अवांछनीय है। रेचक उत्पादों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, लेकिन यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको जुलाब के उपयोग का सहारा लेना होगा। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है, तो एनोटेशन में यह दर्शाया जाना चाहिए कि स्तनपान के दौरान उपयोग की अनुमति है।

जब एक महिला प्रसूति अस्पताल में होती है, तो उसके पोस्टऑपरेटिव सिवनी का प्रतिदिन इलाज किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद, आपको हाइड्रोजन पेरोक्साइड और ब्रिलियंट ग्रीन की मदद से इसे स्वयं करना जारी रखना होगा। यदि सिवनी फट जाती है, उसमें से इचोर निकलता है, या तेज दर्द दिखाई देता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को बताना होगा।

यह निर्णय लेने से पहले कि नियोजित सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है, किस समय इसे करना सबसे अच्छा है, डॉक्टर को माँ और बच्चे के सभी संकेतों का विश्लेषण करना चाहिए, और संभावित को भी ध्यान में रखना चाहिए प्रतिकूल परिणाममहिलाओं के स्वास्थ्य के लिए.

यह ऑपरेशन कई महिलाओं को सरल लगता है, लेकिन इसे अच्छी तरह से करने के लिए, डॉक्टर को अत्यधिक योग्य होना चाहिए, और प्रसव पीड़ा में महिला को पुनर्प्राप्ति अवधि के संबंध में सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

सी-धारायह एक ऑपरेशन है जिसमें बच्चे का जन्म प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से नहीं, बल्कि पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से होता है।

लगभग हर 3 महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है। सर्जरी के संकेत जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, बल्कि उपयोगी भी होगा। यह आपको मानसिक रूप से पूरी तरह से तैयार होने और ट्यून करने की अनुमति देगा।

जैसे-जैसे आपके बच्चे का प्रिय जन्मदिन नजदीक आता है, गर्भवती माताएं बच्चे के जन्म के बारे में सोचना शुरू कर देती हैं। यह जानना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि किन मामलों में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

सर्जरी के कारण ये हो सकते हैं:

• सापेक्ष, जब सर्जरी से इनकार करने पर मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है।
• निरपेक्ष। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं। ये ऐसे मामले हैं जहां योनि से प्रसव संभव नहीं है या मां और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

में हाल ही मेंतेजी से, कई कारकों के संयोजन के कारण सर्जरी की जाती है। जब उनमें से प्रत्येक अपने आप में सर्जरी कराने का कोई कारण नहीं है।

लेकिन 2 या अधिक का संयोजन ऑपरेशन का कारण बनता है। उदाहरण के लिए: 30 वर्ष से अधिक उम्र की एक प्राइमिग्रेविडा महिला और 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाला एक बड़ा भ्रूण। न तो बड़ा भ्रूण और न ही केवल उम्र ही ऑपरेशन का कारण है। लेकिन कुल मिलाकर यह पहले से ही एक तर्क है।

नियोजित और अनियोजित सिजेरियन या आपातकालीन स्थिति हैं। पर वैकल्पिक शल्यचिकित्साइसके संकेत पहले से ही मिलते हैं, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान भी। उदाहरण के लिए, उच्च निकट दृष्टि. महिला और डॉक्टर के पास तैयारी के लिए समय है। ऐसे मामलों में जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

आपातकालीन सर्जरी किसी भी समय और यहां तक ​​कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान भी की जा सकती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।

सिजेरियन सेक्शन किन मामलों में किया जाता है?

• अपरा संबंधी अवखण्डन।इस समय रक्तस्राव शुरू हो जाता है। खून हमेशा नहीं निकलता. यह गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच जमा हो सकता है। नाल और भी अधिक छिल जाती है। हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है बच्चा - ऑक्सीजन भुखमरी. खून की कमी के कारण महिला. बच्चे को तत्काल निकालना और रक्तस्राव रोकना आवश्यक है।
• प्लेसेंटा प्रेविया।प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है। इसीलिए प्राकृतिक प्रसवसंभव नहीं। जब संकुचन शुरू होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, इस स्थान पर नाल छिल जाती है और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसलिए, वे प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले नियत दिन पर ऐसी महिलाओं का ऑपरेशन करने का प्रयास करते हैं।
• गर्भनाल के लूप का नुकसान.कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल के लूप गर्भाशय के पूरी तरह खुलने से पहले ही बाहर गिर जाते हैं। वे खुद को पेल्विक हड्डियों और भ्रूण के सिर या नितंबों के बीच फंसा हुआ पाते हैं। बच्चे को ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है, उसकी मृत्यु हो सकती है। कुछ ही मिनटों में जन्म पूरा करना जरूरी है।
• माँ और बच्चे के पेल्विक आकार के बीच विसंगति।यदि बच्चा बहुत बड़ा है तो वह अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा। जैसा कि वे कहते हैं, यह पूरा नहीं होगा। यहां, सिजेरियन सेक्शन बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना महिला की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका होगा। कभी-कभी इस परिस्थिति को केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही स्पष्ट किया जा सकता है। महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म देना शुरू कर देती हैं, लेकिन जब आकार में विसंगति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति।बच्चे में सामान्य जन्मउल्टा लेटना चाहिए. यदि यह गर्भाशय के पार स्थित है। ऐसे जन्म संभव नहीं हैं. प्रलय के बाद उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण के हाथ, पैर या गर्भनाल के आगे खिसकने का खतरा होता है। ये उनकी जिंदगी के लिए खतरनाक है. ऐसी स्थितियों में, वे प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही ऑपरेशन की योजना बनाने की कोशिश करती हैं।
• एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया।ये शर्त है गंभीर जटिलतागर्भावस्था. में कठिन मामलेआंतरिक अंगों का कामकाज बाधित होता है, धमनी दबावमहत्वपूर्ण संख्याओं के लिए. इस दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है आंतरिक अंग: रेटिना, मस्तिष्क, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि। एक महिला की मदद के लिए आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी करना आवश्यक है।
• गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन के बाद।क्यों? क्योंकि प्राकृतिक प्रसव गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाएगा।
• बाधाएँ जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म को रोकती हैं।गर्भाशय, मूत्राशय, पैल्विक हड्डियों के ट्यूमर। श्रोणि का महत्वपूर्ण संकुचन, साथ ही इसकी विकृति भी।
• योनि और मलाशय या मूत्राशय के बीच फिस्टुला।साथ ही पिछले जन्म में मलाशय का फटना भी।
• महिलाओं के पुराने रोग.ये हैं आंखों, दिल की बीमारियां तंत्रिका तंत्र, अंत: स्रावी प्रणाली, जोड़ों और हड्डियों, साथ ही पुरानी संक्रामक बीमारियों हेपेटाइटिस सी और बी, एचआईवी संक्रमण। इस मामले में निर्णय अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ। यहां का दृष्टिकोण योजनाबद्ध है। महिला को आगामी ऑपरेशन के बारे में पहले से पता होता है और वह उसके लिए तैयारी करती है।
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति.प्राकृतिक प्रसव संभव है. लेकिन चूंकि बच्चे और मां को चोट लगने का खतरा होता है, इसलिए वे अक्सर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।
• सिर का विस्तार सम्मिलन.बच्चे के जन्म के दौरान सिर को जितना संभव हो सके झुकाना चाहिए। माँ की संकीर्ण श्रोणि से होकर गुजरना। लेकिन कई बार कोई चीज़ उसे ऐसा करने से रोकती है। सिर फैला हुआ है. ऐसे में इसका आकार बहुत बड़ा हो जाता है.
• गर्भाशय पर निशान.यह सिजेरियन सेक्शन के बाद और मायोमेटस नोड्स और अन्य को हटाने के लिए गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद भी रह सकता है। गर्भाशय पर एक निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है। 2 या अधिक निशान सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं। सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव तभी संभव है जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार निशान मजबूत हो। लेकिन महिला के पास नहीं है सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से और खूनी निर्वहन।
• भ्रूण हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी।बच्चे को अपर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन मिलता है। यह स्थिति तीव्र रूप से उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए प्लेसेंटल एबॉर्शन या गर्भनाल आगे को बढ़ाव के साथ। या धीरे-धीरे विकसित करें। गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझना, सिस्ट और प्लेसेंटल रोधगलन। नाल का झिल्लीदार जुड़ाव। कभी-कभी एक बच्चा क्योंकि क्रोनिक हाइपोक्सियाविकास में रुकावट और जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होना।
• यदि 28 से 34 सप्ताह के बीच बच्चे के जन्म के संकेत मिलते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।चूंकि प्रसव के लिए है समय से पहले पैदा हुआ शिशुजानलेवा बन सकता है.
• जुड़वां,साथ ही त्रिगुण।
• भाईचारे का जुड़वाँ,यदि पहला बच्चा ब्रीच स्थिति में है या गर्भाशय में अनुप्रस्थ रूप से स्थित है।
• सामान्य शक्तियों की कमजोरी.जब उपचार के बावजूद प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुलने से इंकार कर देती है।
• आईवीएफ के बाद गर्भावस्था,और दीर्घकालिक उपचारअन्य कारकों के साथ संयोजन में बांझपन।
• अन्य कारकों के साथ महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है।
• अन्य कारणों के साथ संयोजन में पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

महत्वपूर्ण!महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है। चूँकि यह कई जटिलताओं के साथ एक बहुत ही गंभीर हस्तक्षेप है।

साथ ही, इस ऑपरेशन से इंकार करने पर इसमें कोई मतभेद नहीं है नकारात्मक परिणामऔरत के लिए। लेकिन यदि शरीर में किसी स्थानीयकरण का संक्रमण हो, या यदि बच्चे की मृत्यु हो गई हो तो इसे करना अवांछनीय है।

जब सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर निर्णय लेता है। गर्भवती माँ का कार्य डॉक्टर पर भरोसा करना और जन्म के सफल परिणाम के लिए तत्पर रहना है।

विषय पर अन्य जानकारी

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  प्रसवोत्तर अवधि. एक महिला के शरीर में परिवर्तन
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  प्रसव. सांस लेने के साथ दर्द का प्रबंधन करना
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मेरी बेटी इतनी बड़ी नहीं निकली, केवल 3550 ग्राम की, लेकिन काम पहले ही हो चुका था। मैं खुश था स्वस्थ बच्चाहालाँकि वह इस बात को लेकर जटिल थी कि वह अपने बच्चे को खुद जन्म नहीं दे सकती थी।

दो साल और बीत गये. मेरी क्रिस्टीना किंडरगार्टन जाने लगी। झंझट कम होती दिखी, जब सितंबर में अचानक देरी हो गई। गर्भावस्था परीक्षण ने दो हर्षित चमकदार लाल धारियों के साथ मेरी धारणाओं की पुष्टि की - मुझे एक बच्चा होगा।

गर्भावस्था

गर्भावस्था पर मेरी पहली प्रतिक्रिया सदमे वाली थी, क्योंकि हम अगले एक या दो साल में दूसरे बच्चे की योजना बना रहे थे। जब मेरे पति को पता चला, तो वह सातवें आसमान पर थे। उसने भोलेपन से एक बेटे का सपना देखा...

जैसे ही मैंने दहलीज पार की प्रसवपूर्व क्लिनिक, मुझे तुरंत जांच के लिए अस्पताल भेजा गया। फिर भी - दूसरी गर्भावस्था के साथ आरएच नकारात्मकरक्त, और यहां तक ​​कि गर्भाशय पर एक निशान भी।

मैं 10 दिनों तक अस्पताल में रही, मेरा पहला अल्ट्रासाउंड हुआ और बस इतना ही। आवश्यक परीक्षण - पूर्ण आदेश. 9 सप्ताह में अस्पताल छोड़ने के बाद, मुझे अपने निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया गया था, और मैंने हर 3 सप्ताह में नियमित रूप से नियुक्तियों पर जाना शुरू कर दिया, नियमित रूप से प्रसिद्ध जार दान करना, एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण आदि करना शुरू कर दिया।

समय नाचने लगा. द्वारा चमकाया गया नया साल, फिर - डिप्लोमा की रक्षा। यह भविष्य के बारे में सोचने का समय था। मेरी गर्भावस्था का आधा पड़ाव बीत चुका है - अब यह तय करने का समय आ गया है कि मुझे कहाँ और कैसे जन्म देना चाहिए।

सभी में आधुनिक पुस्तकेंऔर पत्रिकाएँ आपको बहुत मिल सकती हैं उपयोगी जानकारी, जिसमें प्रसूति अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों के बारे में भी शामिल है जहां आप सर्वोत्तम प्राप्त कर सकते हैं योग्य सहायता. हमने उनके साथ शुरुआत की.

कठिनाई यह थी कि मैं खुद को जन्म देने का कट्टर सपना देखती थी (मैंने इसे एक किताब में भी पाया था)। विशेष परिसरगर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम और मांसपेशियों को टोन रखने के लिए उन्हें हर दिन करने की कोशिश की जाती है), लेकिन हालांकि यह इन दिनों सैद्धांतिक रूप से संभव है, व्यवहार में गर्भाशय पर निशान होने पर योनि से प्रसव कराने के लिए विशेषज्ञ को ढूंढना बहुत मुश्किल है। .

पहले केंद्र पर हमें तुरंत "दूर जाने" की अनुमति दे दी गई। दूसरे में, जिस स्त्री रोग विशेषज्ञ से मैंने परामर्श किया था, उसने कहा कि कुछ भी असंभव नहीं है और उस डॉक्टर से संपर्क करने का वादा किया जो मेरा प्रसव कराएगा। हमने वहां एक अद्भुत अल्ट्रासाउंड भी किया और बच्चे की पहली अंतर्गर्भाशयी तस्वीर प्राप्त की।

इन घटनाओं के तुरंत बाद, 31 सप्ताह की गर्भावस्था में, यह पता चला कि मेरा हीमोग्लोबिन कम था और वजन भी कम बढ़ रहा था। परिणामस्वरूप, मुझे फिर से अस्पताल जाना पड़ा, जहां मुझे आईवी और इंजेक्शन की खुराक मिली।

आखिरी उम्मीद

35वें सप्ताह में मैं गया चिकित्सा केंद्रबच्चे के जन्म के लिए एक अनुबंध समाप्त करने के लिए, लेकिन रिकॉर्ड में कुछ गड़बड़ थी, और हमें एक बिल्कुल अलग डॉक्टर के पास जाना पड़ा। उसने मुझे सहज प्रसव की संभावना से हतोत्साहित किया। लेकिन मैंने फैसला किया कि अभी हार मानना ​​जल्दबाजी होगी, और मैंने उस डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लिया जिसने मुझे पहली बार देखा था।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर ने मुझे आश्वस्त किया और आश्वस्त किया, और फिर मुझे प्रसूति अस्पताल का लंबे समय से प्रतीक्षित टेलीफोन नंबर दिया। लेकिन एक लड़की ने मेरी कॉल का जवाब दिया और कहा कि वे इस तरह का प्रसव नहीं कराते हैं, लेकिन वे उच्चतम स्तर पर मेरा ऑपरेशन कर सकते हैं। प्राकृतिक जन्म की आशा हमारी आँखों के सामने पिघल गई, लगभग शून्य में बदल गई...

एक और संभावना थी - आखिरी - एक चिकित्सा केंद्र, जहां कठिन मामलों में उन्हें हमारे शहर के प्रसवपूर्व क्लिनिक से नियुक्त किया जाएगा। मेरी किस्मत पर, पर अगली नियुक्तिमैं हमारे प्रसवपूर्व क्लिनिक के विभागाध्यक्ष से मिलने गई (मेरी डॉक्टर बीमार थी)। उन्होंने गंभीर रूप से मेरे पेट की जांच की, निशान को महसूस किया, सभी संभावित मापदंडों को मापा और वांछित दिशा दी। सख्त डॉक्टर ने, माप और परीक्षाओं के साथ प्रक्रिया को दोहराते हुए, इस स्तर पर प्राकृतिक प्रसव में कोई बाधा नहीं देखी और मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा, और फिर, मेरे अस्पताल में भर्ती होने पर अंतिम निर्णय के लिए, एक प्रोफेसर के पास भेजा।

अगले दिन हमें लंबी सड़क और भरी कतार वाला महाकाव्य दोहराना था। अल्ट्रासाउंड में भ्रूण का कुपोषण (कम वजन) दिखाया गया, लेकिन ऑक्सीजन की कमीप्रकट नहीं किया - निशान अमीर था. नीचा स्थान 25वें सप्ताह में मुझे जो प्लेसेंटा दिया गया, वह वहां नहीं था (प्लेसेंटा ऊपर चला गया)। पीछे की दीवारगर्भाशय)। यह भी ज्ञात हो गया कि मेरी एक लड़की है। पति परेशान था, लेकिन उसने खबर को गंभीरता से लिया।

प्रोफेसर ने मुझे और अल्ट्रासाउंड के नतीजों को देखकर तुरंत अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी। तो, 36-37 सप्ताह में मैं पहले से ही प्रसूति अस्पताल में थी।

शुरुआत करने के लिए, हमने अपने वजन घटाने का इलाज शुरू किया, जिसे हमने जोरदार तरीके से प्रबंधित किया: दो सप्ताह बाद, दोबारा किए गए अल्ट्रासाउंड से पता चला कि मेरे बच्चे का वजन 600-800 ग्राम बढ़ गया था। भ्रूण का अनुमानित वजन 3000-3200 ग्राम था , जो बिल्कुल सामान्य था, और 38वें सप्ताह में उन्होंने मुझे बच्चे के जन्म के लिए तैयार करना शुरू कर दिया। गर्भाशय ग्रीवा को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ तैयार किया गया था, और मैंने इसे भी इसमें जोड़ा लोक उपचारजैसा वनस्पति तेलऔर जड़ी-बूटियाँ एकत्रित करना। सैर के दौरान मैंने गलियारे, सीढ़ियों और अस्पताल के मैदान के आसपास भी खूब चलने की कोशिश की, जो मेरे साथ लेटे हुए अधिकांश कर्मचारियों और प्रसव पीड़ित महिलाओं के लिए यादगार था। मेरे निशान का दो बार अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ, जिसके लिए मुझे अपना मूत्राशय भरना पड़ा (यह 39 सप्ताह पर है!)। मैं परिणामों को लेकर बहुत चिंतित था: क्या होगा यदि विफलता के लक्षण दिखाई देंगे और सभी प्रयास व्यर्थ हो जाएंगे? लेकिन मेरे शरीर ने इसमें भी मुझे निराश नहीं किया - निशान की स्थिति संतोषजनक रही।

समय सीमा लगातार 40 सप्ताह की ओर बढ़ रही थी, और मैं अभी भी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं थी, हालाँकि प्लग बहुत पहले ही निकल चुका था और शाम को मेरा पेट बाहर की ओर बढ़ रहा था, लेकिन सुबह सब कुछ बंद हो गया और मुझे फिर से शुरू करना पड़ा .

मेरी आखिरी माहवारी के अनुसार, मेरी नियत तारीख 24 मई (मंगलवार) थी। इससे पहले शुक्रवार को, कुर्सी पर मेरी जांच की गई, उन्होंने निर्णय लिया कि गर्भाशय ग्रीवा बेहतर हो गई है, और सोमवार को बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए IV निर्धारित किया।

मैं ख़ुशी से चहक उठा और सप्ताहांत बीतने का इंतज़ार करने लगा। आख़िरकार, मैंने सोचा कि अगर मैंने समय पर जन्म नहीं दिया, तो डॉक्टर नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन का सहारा लेंगे।

परीक्षा - "5"

सोमवार को सुबह 5:30 बजे उन्होंने मुझे जगाया, मुझे प्रसव पूर्व वार्ड में ले गए, मेरा मुंडन किया, मुझे एनीमा दिया और मुझे 11 घंटे तक आईवी पर रखा। खाना मना था इसलिए हमें शाम तक इंतज़ार करना पड़ा। डॉक्टरों के अनुसार, ड्रिप का असर सबसे अधिक देर से होगा - और वही हुआ। आवंटित समय तक रुकने के बाद, मैं अपने कमरे में लौट आई, जहाँ मैंने भरपूर भोजन किया और रात बिताई। अगले दिन मुझे एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली को खोलना) के लिए निर्धारित किया गया था, यानी ठीक 40 सप्ताह में, मेरी बच्चे का जन्म किसी न किसी तरह से होना चाहिए था।

मुझे असाधारण खुशी हुई, रात के दौरान मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द तेज हो गया, और 5:30 बजे मैं हल्के संकुचन (लगभग हर 10 मिनट) के साथ जाग गया। एनीमा प्रक्रिया दोबारा दोहराई गई। सुबह 7 बजे मूत्राशय में छेद हो गया, और तुरंत हर 5 मिनट में बढ़ती ताकत के साथ संकुचन शुरू हो गया। मुझे याद है कि मैं हर समय चिंतित रहता था: क्या होगा अगर यह बंद हो जाएगा?

जितना हो सके मैंने मानसिक रूप से संकुचनों को मजबूत होने और किसी भी स्थिति में कमजोर न होने के लिए राजी किया। बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर ने बताया कि संकुचन के दौरान सबसे अच्छा व्यवहार कैसे किया जाए, जन्म नहर की स्थिति की निगरानी की जाए और यहां तक ​​कि पीठ के निचले हिस्से की मालिश भी की जाए। उसी समय, एक अन्य डॉक्टर मुझे कई बार निशान का अल्ट्रासाउंड करने में कामयाब रहा। यहां तक ​​कि विभाग के प्रमुख भी नियमित रूप से आते थे और मांग करते थे कि मुझे भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन पर लगातार नजर रखने के लिए एक मॉनिटर दिया जाए। इस बारे में वह निश्चित रूप से सही थे, लेकिन संकुचन के साथ मॉनिटर के नीचे लेटना बहुत मुश्किल था। इसके अलावा, संकुचन अधिक से अधिक दर्दनाक हो गए, दर्द पीठ तक फैल गया। मैंने उसे अपनी पूरी ताकत से अपनी मुट्ठियों से मसला। शायद इससे दर्द से राहत नहीं मिली, लेकिन यह एक अच्छा ध्यान भटकाने वाला था। जन्म प्रक्रिया के दौरान, मुझे एक बार प्रसूति संबंधी नींद दी गई ताकि मैं थोड़ा आराम कर सकूं और महत्वपूर्ण क्षण से पहले ताकत जुटा सकूं।

आखिरी संकुचन के दौरान, हमेशा की तरह, मैं कराह उठी, बिस्तर के कोने को चबाया, माँ को बुलाया... और फिर मैंने धक्का देना शुरू कर दिया। यह भावना बढ़ती गई और मैं चिल्लाने लगी कि मैं बच्चे को जन्म देने वाली हूं। मैं अब उठ नहीं सका. मुझे एक कपड़े पर लादकर प्रसव कक्ष में ले जाया गया, जहां मैं किसी तरह रेंगते हुए एक कुर्सी पर बैठ गई। उसी समय, डॉक्टरों ने मुझे समय से आगे न बढ़ने के लिए मनाने की कोशिश की।

और इस तरह कुर्सी के चारों ओर पूरा नृत्य इकट्ठा हो गया। मैंने अपने पैर डॉक्टरों के कंधों पर रख दिए; मेरे सामने एक दाई और कुछ नर्सें खड़ी थीं, और बाईं ओर सर्वव्यापी अल्ट्रासाउंड मशीन वाला एक डॉक्टर था। उन्होंने मुझसे कहा, "यह ठीक है," और मैंने अपने बच्चे को बाहर धकेलना शुरू कर दिया।

ईश्वर! मैंने अपनी बेटी को जन्म लेते देखा! पहले तो सिर का सिरा दिखाई दिया, लेकिन जब मैंने सांस छोड़ी तो वह फिर अंदर छिप गया। जब मैंने दोबारा कोशिश की, तो मैं मांसपेशियों के तनाव की शुद्धता से मोहित हो गया और फिर नीचे नहीं देखा।

उन्होंने मुझसे कहा कि मैं एक ब्रेक ले सकता हूं और मैं पीछे झुक गया। उस समय, दाई ने चतुराई से सिर को जन्म नहर से हटा दिया: जब उसने गर्भनाल की अंगूठी को हटा दिया तो मुझे पता भी नहीं चला (मुझे अगले दिन ही उलझाव के बारे में पता चला)। यह तंग नहीं था और इससे कोई समस्या पैदा नहीं हुई। डॉक्टर ने कहा: "ठीक है, मैंने पहले ही एक सिर को जन्म दिया है," और मैं खड़ी हुई और वास्तव में अपने बच्चे के सिर को देखा। यह अवर्णनीय था! फिर उन्होंने मेरी लड़की के कंधों को हटाना शुरू कर दिया और मुझे आधे-अधूरे मन से धक्का देने को कहा। लेकिन आधे-अधूरे मन से क्या! अपने शरारती शरीर का पालन करते हुए, मैं पूरी तरह से सिकुड़ गई और बच्चे को इतनी अचानक बाहर धकेल दिया कि डॉक्टर भी डर गए - उन्होंने सोचा कि मैं बुरी तरह से फाड़ दूंगी, लेकिन, सौभाग्य से, वे गलत थे।

एक मिनट बाद मैं पहले से ही अवर्णनीय भावनाओं से भरा हुआ वहाँ पड़ा हुआ था। उन्होंने मुझे मेरे बच्चे का लिंग दिखाया और मेरी बेटी को मेरे सीने से लगा दिया। उसके लिए स्तनपान करना असुविधाजनक था, और हमने सोफ्युष्का (मैंने अपनी बेटी का नाम यही रखा) के साथ प्यार से सहलाया। मैं इतना बहक गया कि मैं नाल के जन्म के क्षण से चूक गया। फिर नवजात शिशु "शराबी" को मापने के लिए ले जाया गया, धोया गया, लपेटा गया और अंत में उन्होंने निशान का एक और अल्ट्रासाउंड किया।

हम सभी ए के साथ उत्तीर्ण हुए! उस पल मुझे अभी भी विश्वास नहीं हो रहा था कि चमत्कार हो गया है - मैंने यह कर दिखाया!!! जल्द ही एक नर्स आई और उसने कहा कि हमारा वजन 3270 ग्राम है और हम 51 सेमी लंबे हैं। मैंने दोपहर 1:50 बजे बच्चे को जन्म दिया (धकेलने का समय केवल 10 मिनट तक चला, लेकिन क्या प्रभाव पड़ा!)।

पूरे दो घंटे तक, अपने पेट पर बर्फ रखकर लेटे हुए, मैंने सीएमसी संदेश भेजे और अपने परिवार को फोन किया और उन्हें यह आनंददायक, अविश्वसनीय समाचार सुनाया। कुछ ऐसा हुआ जिस पर लगभग किसी को भी विश्वास नहीं था। यह जन्म मेरे लिए पूर्वाग्रहों और भय पर विजय बन गया।

प्रसवोत्तर अवधि आसान और सहज थी (विशेषकर जब पश्चात की अवधि के साथ तुलना की जाती है)। और धन्यवाद विशेष अभ्यासमैं लगभग तुरंत ही आकार में आ गई - जन्म देने के तुरंत बाद मेरा वजन वही था, और मेरे पेट की स्थिति ने भी मेरा मूड खराब नहीं किया।

जब बच्चों को दूध पिलाने के लिए लाया गया तो मेरी बेटी ने तुरंत स्तन को पकड़ लिया और हर 3 घंटे में सक्रिय रूप से चूसती रही। मेरी पहली बेटी की देखभाल करते समय अर्जित कौशल अभी भी ताज़ा थे, आखिरकार, केवल दो साल ही बीते थे।

जन्म देने के तीसरे दिन, मेरे गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड हुआ और कोई समस्या नहीं पाई गई।

सोंचका आयोजित किया गया था आवश्यक टीकाकरण. दूसरे दिन जन्म देने वाली सभी महिलाओं को निर्देश दिया गया कि वे अपनी और अपने बच्चों की देखभाल कैसे करें और चौथे दिन उन्हें घर भेज दिया गया।

अब, क्लासिक्स से जुड़कर, मैं कह सकता हूं कि चमत्कार होते हैं, लेकिन आपको उन्हें अपने हाथों से करने की जरूरत है। सर्जरी के विपरीत, बच्चे को जन्म देना माँ का काम है, जहाँ आप निष्क्रिय होते हैं। यहां सब कुछ आप पर निर्भर करता है. यह आपकी मनोदशा और शारीरिक रूप पर निर्भर करता है कि आप इसे किस रूप में लेते हैं। आप जो इच्छाशक्ति दिखाते हैं उससे. एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो दोनों प्रकार के प्रसव से गुजर चुका है, मुझे लगता है कि मुझे यह कहने का अधिकार है: लड़कियों, महिलाओं, प्यारी, अच्छी, अगर कोई आपातकालीन स्थिति नहीं है, तो आलसी और बचकानी मत बनो, खुद को जन्म दो! दर्द तुरंत भूल जाता है, और भावनाएँ और ख़ुशी हमेशा आपके साथ रहेंगी।

डॉक्टर की टिप्पणी

लारिसा ट्रैवनिकोवा
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 8 में प्रसूति अस्पताल,
मास्को

सिजेरियन सेक्शन के बाद सहज जन्म कोई सामान्य घटना नहीं है, लेकिन, जैसा कि हमने देखा है, यह काफी संभावित है। इस स्थिति का कारण एक गंभीर जटिलता की संभावना है जो गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में होती है - निशान के साथ गर्भाशय का टूटना, यानी पिछले चीरे के क्षेत्र में। जब गर्भाशय फटता है तो महिला और बच्चे दोनों को तकलीफ होती है, आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो जाती है हम बात कर रहे हैंमाँ और बच्चे की जान बचाने के बारे में। गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में सहज प्रसव की संभावना निशान की उपयोगिता जैसी अवधारणा से अटूट रूप से जुड़ी हुई है।

पूर्ण विकसित निशान तब माना जाता है जब सर्जरी के बाद, पूर्ण या लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्तिमांसपेशी फाइबर, इसके कारण, बाद के जन्मों के दौरान, निशान ऊतक भी आसपास की मांसपेशियों की तरह फैल और सिकुड़ सकता है। यदि निशान के क्षेत्र में बनता है संयोजी ऊतक, फिर उसका टूटना, उल्लंघन संकुचनशील गतिविधिबच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियाँ।

इस मामले में, सहज जन्म संभव था क्योंकि:

• पहले ऑपरेशन का कारण ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण का बड़ा अपेक्षित वजन था। गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न हुई यह स्थिति दूसरी बार भी नहीं दोहराई गई। यानी पहले ऑपरेशन का कारण दूर करने योग्य था. यदि पहले ऑपरेशन का कारण कोई अपरिहार्य कारण था, उदाहरण के लिए, श्रोणि की संकीर्णता की डिग्री, जिस पर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव सिद्धांत रूप में असंभव है, या अंगों के भीतर कुछ बीमारी जो महिला को देने की अनुमति नहीं देती है खुद से जन्म, तो दूसरी बार भी सर्जरी से ही बच्चे को जन्म देना होगा।
• ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं हुई। गर्भाशय की सूजन (यह बढ़े हुए तापमान, गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन और जननांग पथ से दुर्गंधयुक्त निर्वहन की उपस्थिति में प्रकट होती है) से पूर्ण विकसित निशान का निर्माण हो सकता है।
• गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ी। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर निशान की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। इस मामले में, निशान हीनता की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं थीं, जो मुख्य रूप से हैं दर्दनाक संवेदनाएँनिशान के क्षेत्र में, दोनों स्वतंत्र रूप से दिखाई देते हैं और डॉक्टर की जांच के दौरान खुद को महसूस करते हैं। निशान हीनता के लक्षणों को गर्भावस्था की जटिलताएँ भी माना जा सकता है, जैसे कि समाप्ति का खतरा, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी होती है और पोषक तत्व, इस मामले में, भ्रूण की वृद्धि मंदता अक्सर देखी जाती है। जैसा कि आप देख सकते हैं, इन परेशानियों पर भी ध्यान नहीं दिया गया।
• पिछले ऑपरेशन से लेकर इस गर्भावस्था की शुरुआत तक दो साल बीत गए। यह संचालन के बीच का अंतराल है जो न्यूनतम है पूर्ण पुनर्प्राप्ति मांसपेशियों का ऊतक. आइए हम एक आरक्षण कर दें कि जिन स्थितियों में ऑपरेशन के बाद दो साल से पहले गर्भावस्था होती है, वे गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं हैं।
• अल्ट्रासाउंड डेटा ने भी निशान की स्थिरता की पुष्टि की।

ध्यान दें कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर स्वयं निशान नहीं देखता है - वह गर्भाशय की दीवार देखता है और उसकी मोटाई मापता है। जब गर्भाशय की दीवार की मोटाई 4 मिमी से अधिक हो तो निशान को स्वस्थ माना जाता है। यदि निशान पतला है और निशान के क्षेत्र में संयोजी ऊतक के कई समावेशन दिखाई दे रहे हैं तो विफलता का संदेह किया जा सकता है।

गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में प्रसव के प्रबंधन के लिए, इस मामले में, उन्हें हमेशा डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को प्रस्तुत करके तैयार करने के लिए लिली का उपयोग किया जाता था विशेष औषधियाँ- मुझे जन्म देने से पहले एक IV दिया गया था। यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि जो लोग दवा से संबंधित नहीं हैं वे अक्सर बच्चे के जन्म और प्रसव उत्तेजना के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने में भ्रमित होते हैं। प्रसव उत्तेजना ऐसे उपाय हैं जो प्रसव पीड़ा होने पर किए जाते हैं। यदि संकुचन कमज़ोर हैं, तो वे कमजोर, अल्पकालिक होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव बहुत धीरे-धीरे होता है। गर्भाशय के निशान वाली महिलाओं में प्रसव पीड़ा की कमजोरी को गर्भाशय के निशान की हीनता का संकेत माना जाता है; इस मामले में, श्रम उत्तेजना नहीं की जाती है - इसे किया जाता है पुनर्संचालन. इस मामले में, श्रम की कोई कमजोरी नहीं थी।

यह कहा जाना चाहिए कि मदद से गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करना दवाइयाँ, और औषधीय नींद-आराम1 का उपयोग, जो इस मामले में हुआ, साथ ही विभिन्न तकनीकें दवा दर्द से राहतगर्भाशय के घाव वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। दवा-प्रेरित नींद और दर्द से राहत गर्भाशय के फटने के खतरे के संकेतों को "छिपा" सकती है। जाहिर है, डॉक्टर निशान की उपयोगिता पर पूरी तरह आश्वस्त थे।

चूंकि भ्रूण की दिल की धड़कन भ्रूण की स्थिति का एक बहुत ही संवेदनशील और स्पष्ट संकेतक है, और बच्चा तुरंत हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि, या, अधिक बार, हृदय गति में कमी के साथ गर्भाशय के टूटने के खतरे पर प्रतिक्रिया करेगा, तो , एक नियम के रूप में, गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में प्रसव निरंतर हृदय निगरानी के तहत किया जाता है: एक महिला के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को महसूस करने के लिए पेट से एक सेंसर जुड़ा होता है। इस मामले में, प्रसूति वार्ड के प्रमुख ने इस पर जोर दिया। लिलिया के जन्म के दौरान, कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन (भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी) के अलावा, डॉक्टरों ने बच्चे की स्थिति की "उन्नत निगरानी" का उपयोग किया, और गर्भाशय के निशान के व्यवहार का भी आकलन किया। अल्ट्रासाउंड जांच, बच्चे के जन्म के दौरान बार-बार किया जाता है।

पहले से किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला की खुद को जन्म देने की इच्छा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सर्जरी के बाद प्रसव का प्रबंधन अपेक्षाकृत नया है। चिकित्सा रणनीति. यह कोई रहस्य नहीं है कि कई महिलाओं को सहज प्रसव की संभावना के बारे में पता भी नहीं होता है। लिलिया ने दृढ़ता और इच्छाशक्ति दिखाई - परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं था। इस संबंध में, मैं विशेष रूप से समस्या को हल करने के लिए एक उचित दृष्टिकोण पर जोर देना चाहता हूं: इस मामले में, सब कुछ प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में था, लेकिन अगर निशान की हीनता पर संदेह करने के कारण हैं, तो जोखिम न लेना बेहतर है यह।

गर्भाशय के घाव वाली महिलाओं में प्रसव का प्रबंधन आमतौर पर बड़े पैमाने पर किया जाता है प्रसूति क्लीनिक, अनुसंधान संस्थान जहां उपकरण मौजूद हैं, जिनका उपयोग उचित रूप से योग्य विशेषज्ञ कर सकते हैं उच्च संभावनाजटिलताओं की संभावना को बाहर करें।

दवा-प्रेरित नींद-आराम दवाओं के एक संयोजन की शुरूआत है जो एक महिला को सो जाने और ताकत हासिल करने में मदद करती है। इसका उपयोग लंबे समय तक संकुचन के लिए किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां प्रसव की शुरुआत पहले हुई थी एक नींद हराम रातऔर इसी तरह।

सिजेरियन या नहीं सिजेरियन... यह सवाल हर उस गर्भवती माँ को परेशान करता है जिसे डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कृत्रिम जन्म. दुर्भाग्य से, कई बार बच्चा प्राकृतिक रूप से पैदा नहीं हो पाता और सर्जरी की जरूरत पड़ती है। माता-पिता चिंतित हैं कि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से मां के स्वास्थ्य पर असर नहीं पड़ेगा और किसी तरह बच्चे के भविष्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। आख़िरकार, एक ऑपरेशन वास्तव में एक महिला को डरा सकता है: एक गर्भवती महिला का पेट खोला जाता है उदर भित्तिगर्भाशय, फिर वे बच्चे को हटा देते हैं, फिर... डॉक्टर खुद इस बात पर ज़ोर देते हैं: सबसे पहले, सिजेरियन सेक्शन माँ के प्रसव के दर्द को कम करने के लिए नहीं, बल्कि बच्चे की जान बचाने के लिए किया जाता है।

सीज़ेरियन सेक्शन का लैटिन से अनुवाद "रॉयल चीरा" है। लोग प्रसव की इस पद्धति को "शाही प्रसव" भी कहते हैं। कुछ लोग कहते हैं कि सीज़र की मदद से प्रसिद्ध रोमन सम्राट जूलियस सीज़र का जन्म हुआ था। दूसरों का कहना है कि जूलियस सीज़र ने गर्भवती महिलाओं की मृत्यु के बाद उनके बच्चों को बचाने के लिए उनका पेट काटने का आदेश दिया था।

आज, दुनिया भर में, "पेट के माध्यम से" जन्मों की संख्या लगातार बढ़ रही है। सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से सेलिब्रिटी माताओं के बीच लोकप्रिय है। गायिका शकीरा और क्रिस्टीना एगुइलेरा, अभिनेत्री एंजेलिना जोली और लिज़ हर्ले, सुपरमॉडल क्लाउडिया शिफर ने सिजेरियन सेक्शन के जरिए बच्चे को जन्म दिया... ऐसे ऑपरेशन का प्रतिशत अब बढ़कर 27% हो गया है, और कुछ देशों में - 60-80% तक। यदि पहले सिजेरियन सेक्शन बहुत ही कम किया जाता था, तो अब हर 3-5वां बच्चा कृत्रिम रूप से पैदा होता है। इस दौरान विश्व संगठनस्वास्थ्य अनुशंसा करता है कि सिजेरियन सेक्शन दर 15% से अधिक न हो कुल गणनाप्रसव

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

सिजेरियन सेक्शन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है। यह अच्छा है अगर भावी माँपेशेवरों और विपक्षों पर विचार करेंगे” और कई विशेषज्ञों की ओर रुख करेंगे। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को कई कारणों से कृत्रिम जन्म की पेशकश की जाती है। सिजेरियन सेक्शन के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भाधान बहुत है बड़ा फल(4 किलो से अधिक);
• गर्भवती महिला की श्रोणि की संकीर्णता या श्रोणि की हड्डियों की विकृति;
• हृदय या तंत्रिका तंत्र के रोग;
• गंभीर दृष्टि समस्याएं;
• योनि संबंधी विकृतियाँ;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जननांग परिसर्प;
• ट्यूमर;
• गंभीर गेस्टोसिस;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• अनुप्रस्थ स्थिति या भ्रूण अतिवृद्धि;
• पिछले जन्म में पेरिनियल फटना या गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति।

जब डॉक्टर नियत तारीख के करीब सर्जरी का दिन चुनते हैं। स्वच्छ स्नान, हल्का भोज, स्वस्थ नींद- यह सब "घंटे एक्स" की पूर्व संध्या पर आवश्यक होगा। सर्जरी से पहले सुबह आपको किसी भी हालत में खाना नहीं खाना चाहिए। महिला को पहले एक क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है, और ऑपरेशन से तुरंत पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है और एनेस्थीसिया दिया जाता है।

नियोजित के अलावा, कुछ मामलों में आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जा सकता है। इस ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान मां को प्रसव संबंधी जटिलताएं होती हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्लेसेंटा "अलग हो गया है", गर्भनाल के लूप बाहर गिर गए हैं, और प्रसव की शुरुआत का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आपातकालीन शल्य - चिकित्सायदि माँ और बच्चे का जीवन घातक खतरे में हो तो ऐसा करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के तरीके

एक सामान्य (एंडोट्रैचियल) और क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या) है स्पाइनल एनेस्थीसिया) सिजेरियन सेक्शन के दर्द से राहत के तरीके।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया महिला को प्रसव पीड़ा में डुबो देता है औषधीय नींद, और एनेस्थीसिया किया जाता है एयरवेजट्यूब के माध्यम से. जेनरल अनेस्थेसियातेजी से कार्य करता है, लेकिन जागने के बाद अक्सर कारण बनता है अप्रिय परिणाम: मतली, कंधे में दर्द, जलन, उनींदापन।

एपिड्यूरल में रीढ़ की हड्डी की नलिका में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। केवल दर्द से राहत नीचे के भागधड़. ऑपरेशन के दौरान प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला होश में रहती है, लेकिन उसे दर्द महसूस नहीं होता है। आपको पूरी प्रक्रिया नहीं देखनी होगी - चिकित्सा कर्मचारी गर्भवती महिला की छाती के स्तर पर एक विशेष स्क्रीन लटकाएंगे। एनेस्थीसिया का असर होने के बाद, डॉक्टर सावधानीपूर्वक पेट की दीवार, फिर गर्भाशय को काटता है। 2-5 मिनट के बाद बच्चे को हटा दिया जाता है। जैसे ही बच्चा पैदा होता है, मां उसे देख सकती है और सीने से लगा सकती है। एपिड्यूरल सर्जरी लगभग 40-45 मिनट तक चलती है और मुख्य रूप से उन माताओं के लिए उपयुक्त है जो चिंतित हैं कि एनेस्थीसिया के तहत उन्हें प्रसव के सभी जादू का एहसास नहीं होगा और वे अपने बच्चों को देखने वाली पहली महिला नहीं होंगी।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

जन्म देने के बाद, नई माँ को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जहाँ डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। प्रसव पीड़ित महिला केवल 6 घंटे के बाद बिस्तर से उठ सकेगी और तीन दिन के बाद चल सकेगी। फिर महिला का अल्ट्रासाउंड और परीक्षण किया जाता है और अगर सब कुछ ठीक रहा तो उसे एक हफ्ते में छुट्टी दे दी जाती है।

माँ के शरीर को ठीक होने में 6-8 सप्ताह लगेंगे। इस अवधि के दौरान, आपको पहले सप्ताह के दौरान वजन नहीं उठाना चाहिए, अपने टांके या पेट को गीला नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद 3-4 महीने तक व्यायाम करने की सलाह नहीं देते हैं। शारीरिक व्यायाम, फिर शुरू करना यौन जीवनऔर स्नान करना - केवल स्नान की अनुमति है। प्रसूति विशेषज्ञ डेढ़ से दो साल से पहले दोबारा गर्भवती होने की योजना बनाने की सलाह देते हैं। और दुखी न हों: भले ही एक महिला ने पहली बार सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया हो, दूसरे बच्चे को अभी भी दुनिया को स्वाभाविक रूप से देखने का मौका मिलता है।

कुछ समय बाद प्रसव पीड़ा में सीजेरियन महिलाटांके मुझे परेशान कर रहे हैं - घाव में कई हफ्तों तक दर्द होता है, दर्द होता है और कभी-कभी खुजली भी होती है। गर्भाशय पर चीरा स्व-अवशोषित या हटाने योग्य धागों से सिल दिया जाता है। बाद वाले एक सप्ताह में हटा दिए जाते हैं। यदि अचानक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - टांके का दबना या डायस्टेसिस (विचलन) - तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

सिजेरियन के बाद माँ के लिए पोषण

सर्जरी के बाद आहार पर ध्यान देना जरूरी है विशेष ध्यान. आख़िरकार, यह उचित प्रसवोत्तर पोषण है जो इसमें योगदान देता है जल्द ठीक हो जानामाँ का शरीर, और उसके माध्यम से स्तन पिलानेवाली- और एक बच्चा.

जन्म देने के बाद मां को अवश्य निरीक्षण करना चाहिए सख्त डाइट. पहले दिन, डॉक्टर आपको गैर-कार्बोनेटेड पेय पीने की अनुमति देते हैं। मिनरल वॉटर. हाँ - केवल दूसरे दिन। आप दलिया, उबला हुआ मांस, शोरबा, पके हुए सेब, पटाखे, चाय और केफिर का आनंद ले सकते हैं। और यहां ताज़ी ब्रेडआप ऐसा नहीं कर सकते - यह आंतों के लिए हानिकारक है। तीसरे दिन एक पूर्ण "दावत" शुरू होगी - फिर आप अच्छा नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना खा सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की ज़रूरत है जिन्हें डॉक्टर स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं करते हैं।

घर पर ही खाने की कोशिश करें अधिक अंडे, मांस, लीवर - इन उत्पादों में जिंक होता है। आप अपने आहार में अधिक विटामिन सी शामिल कर सकते हैं और करना भी चाहिए - किशमिश खाएं और फूलगोभी. आयरन अधिक खाएं - जर्दी, पालक।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

आंकड़े कहते हैं कि एक तिहाई महिलाओं को सर्जरी के बाद जटिलताएं होती हैं। ये संक्रमण, खून की कमी, एनेस्थीसिया के प्रति शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया, आंतों का कमजोर होना हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है, और इससे ठीक होने में प्राकृतिक जन्म की तुलना में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। उनमें से एंडोमायोमेट्रैटिस (या गर्भाशय की सूजन) है। इसलिए, डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिलाओं को एंटीबायोटिक्स और विशेष थेरेपी लिखते हैं।

सिजेरियन सेक्शन से शिशु पर नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि "केसर बच्चे" अधिक बार बीमार पड़ते हैं संक्रामक रोग, उनमें अस्थमा विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, अन्य श्वसन संबंधी विकार. सिजेरियन सेक्शन से जन्मा बच्चा अपने दम पर पूरा "रास्ता" नहीं तय करता है, इसलिए हो सकता है कि उसमें तनाव के प्रति कोई प्रतिक्रिया विकसित न हो। इसके बजाय, धीमापन, अलगाव, निष्क्रियता, या इसके विपरीत - हाइपररिएक्टिविटी सिंड्रोम अक्सर देखा जाता है। इसके अलावा, केसर बच्चों के पास है कम हीमोग्लोबिनऔर एलर्जी.

लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि ऐसे परिणाम बहुत व्यक्तिगत होते हैं। कुछ "सीज़ेरियन" स्वाभाविक रूप से पैदा हुए अपने "भाइयों" से बिल्कुल अलग नहीं हैं। इसके विपरीत, कभी-कभी वे शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से विकास में उनसे आगे होते हैं।

खासकरनादेज़्दा ज़ैतसेवा