Atención médica de emergencia para condiciones de emergencia. Conferencia: primeros auxilios en condiciones de emergencia.
EN La vida cotidiana: en el trabajo, en casa, durante la recreación al aire libre, ocurren situaciones imprevistas y se producen lesiones. En tales situaciones, es importante no dejarse confundir por quienes le rodean y ayudar a la víctima. ¿En qué orden se brindan los primeros auxilios de emergencia? cuidado de la salud(PMP), todo el mundo debería saberlo, porque la vida de una persona puede depender de sus conocimientos y habilidades.
¿Qué son los primeros auxilios?
Un conjunto de medidas de emergencia para la atención primaria tiene como objetivo salvar vidas y aliviar el estado de la víctima en caso de accidentes o enfermedades repentinas. Estas medidas las llevan a cabo en el lugar del incidente la víctima o las personas que lo rodean. De la calidad de la entrega oportuna. Asistencia de emergencia El estado posterior de la víctima depende en gran medida.
Para salvar a la víctima se utiliza un botiquín de primeros auxilios, que debe estar en el trabajo, en Instituciones educacionales, en coches. En caso de su ausencia se utilizan materiales disponibles. Un botiquín de primeros auxilios individual incluye el siguiente equipo:
- Materiales de asistencia: torniquete arterial, vendaje, algodón, férulas para inmovilización de miembros.
- Medicamentos: antisépticos, validol, amoníaco, pastillas de refrescos, vaselina y otros.
Tipos de primeros auxilios
Dependiendo del tipo de calificación del personal médico y de la ubicación de las medidas médicas de emergencia, la asistencia a la víctima se clasifica:
- Primeros auxilios. Trabajadores no cualificados prestan asistencia en el lugar hasta que llega la ambulancia.
- Primeros auxilios. Proporcionado por un profesional médico (enfermero, paramédico) en el lugar del incidente, en una estación de paramédico-matrona o en una ambulancia.
- Primeros auxilios médicos. Proporcionado por doctores herramientas necesarias en la ambulancia, sala de emergencias y salas de emergencia.
- Atención médica calificada. Realizado en un entorno hospitalario. Institución medica.
- Atención médica especializada. Los médicos brindan una variedad de servicios médicos en instituciones médicas especializadas.
Reglas de primeros auxilios
¿Qué necesita saber un proveedor de primeros auxilios? En caso de accidente, es importante que quienes nos rodean no se confundan y tomen de forma rápida y coordinada las medidas necesarias. Para ello, una persona debe dar órdenes o realizar todas las acciones de forma independiente. El algoritmo de primeros auxilios depende del tipo de lesión, pero existen reglas generales comportamiento. El rescatista necesita:
- Asegúrate de que no esté en peligro y comienza a tomar las medidas necesarias.
- Realice todas las acciones con cuidado para no empeorar la condición del paciente.
- Evaluar la situación alrededor de la víctima, si no está en peligro no tocarla hasta que sea examinada por un especialista. Si existe una amenaza, es necesario eliminarla de la zona afectada.
- Llame una ambulancia.
- Compruebe el pulso, la respiración y la respuesta pupilar de la víctima.
- Tome medidas para restaurar y mantener funciones vitales antes de que llegue el especialista.
- Proporcionar protección a la víctima del frío y la lluvia.
Formas de brindar asistencia
La elección de las medidas necesarias depende del estado de la víctima y del tipo de lesión. Para restaurar funciones vitales, existe un complejo de medidas de reanimación:
- Respiración artificial. Producido en parada repentina respiración. Antes de realizar el procedimiento, es necesario limpiar la boca y nariz de mocos, sangre y objetos atrapados, aplicar vendaje de gasa o un trozo de tela sobre la boca de la víctima (para prevenir infecciones) e incline su cabeza hacia atrás. Después de pellizcar la nariz del paciente con el pulgar y el índice, exhale rápidamente boca a boca. La respiración artificial correcta está indicada por el movimiento del pecho de la víctima.
- Masaje cardíaco indirecto. Realizado en ausencia de pulso. Es necesario colocar a la víctima sobre una superficie dura y plana. La palma de una mano del socorrista se coloca justo encima de la parte más estrecha del esternón de la víctima y se cubre con la otra mano, se levantan los dedos y se aplica una presión rápida en el pecho. El masaje cardíaco se combina con la respiración artificial: se alternan dos exhalaciones boca a boca con 15 presiones.
- Aplicación de un torniquete. Se produce para detener hemorragias externas en heridas que van acompañadas de daño vascular. Se aplica un torniquete en la extremidad situada encima de la herida y se coloca un vendaje suave debajo. Si no hay medios oficiales, deténgase. sangrado arterial Puedes usar corbata o bufanda. Asegúrese de registrar la hora en que se aplicó el torniquete y fíjelo a la ropa de la víctima.
Etapas
Después de un incidente, los primeros auxilios incluyen los siguientes pasos:
- Eliminación de la fuente de la lesión (corte de energía, remoción de escombros) y evacuación de la víctima de la zona de peligro. Las personas de los alrededores rinden.
- Realización de medidas para restablecer las funciones vitales de la persona lesionada o enferma. Las personas con las habilidades necesarias pueden realizar respiración artificial, detener hemorragias y realizar masajes cardíacos.
- Transporte de la víctima. Realizado principalmente en ambulancia en presencia de un profesional médico. el debe proporcionar posicion correcta Paciente en camilla y en camino, para prevenir complicaciones.
Cómo proporcionar primeros auxilios
Durante el renderizado hasta atención médica Es importante seguir la secuencia de acciones. Cosas para recordar:
- La prestación de primeros auxilios a las víctimas debe comenzar con medidas de reanimación: respiración artificial y masaje cardíaco.
- Si hay signos de intoxicación, induzca el vómito con un gran volumen de agua y permita que se tome. Carbón activado.
- En caso de desmayo, a la víctima se le da amoníaco para que lo huela.
- En caso de lesiones extensas o quemaduras, se le debe administrar un analgésico para prevenir el shock.
Para fracturas
Hay casos en que las fracturas van acompañadas de lesiones y daños a las arterias. Al brindar atención primaria a una víctima se debe seguir la siguiente secuencia de acciones:
- detener el sangrado aplicando un torniquete;
- desinfectar y vendar la herida con un vendaje esterilizado;
- Inmovilizar el miembro lesionado con una férula o material improvisado.
Para dislocaciones y esguinces.
En presencia de esguince o daño a los tejidos (ligamentos), se observa lo siguiente: hinchazón de la articulación, dolor, hemorragia. La víctima necesita:
- arregle el área dañada aplicando un vendaje con una venda o materiales de desecho;
- aplique frío en el punto dolorido.
Cuando ocurre una luxación los huesos se desplazan y se observa lo siguiente: dolor, deformación articular, restricción. funciones motoras. El paciente se somete a inmovilización de extremidades:
- Cuando se disloca un hombro o un hombro articulación del codo la mano está suspendida de un pañuelo o vendada al cuerpo.
- Se aplica una férula en el miembro inferior.
Para quemaduras
Hay quemaduras por radiación, térmicas, químicas y eléctricas. Antes de tratar el área dañada, es necesario:
- libre de ropa;
- Recorta la tela pegada, pero no la arranques.
En caso de daño por productos químicos, primero lave el químico restante de la superficie dañada con agua y luego neutralice: ácido - bicarbonato de sodio, álcali - ácido acético. Después de la neutralización de productos químicos o en caso de quemadura térmica, aplicar vendaje estéril usando un vendaje paquete medico después de los hechos:
- desinfección de lesiones con alcohol;
- riego del sitio agua fría.
Cuando las vías respiratorias están bloqueadas
Cuando entran objetos extraños en la tráquea, una persona comienza a ahogarse, toser y ponerse azul. En tal situación necesitas:
- Párese detrás de la víctima, abrácela con los brazos a la altura de la mitad del abdomen y doble bruscamente las extremidades. Es necesario repetir los pasos antes de continuar. respiración normal.
- En caso de desmayo, es necesario acostar a la víctima boca arriba, sentarse sobre sus caderas y presionar los arcos costales inferiores.
- Se debe colocar al niño boca abajo y darle palmaditas suaves entre los omóplatos.
En caso de un ataque al corazón
Un ataque cardíaco puede identificarse por la presencia de síntomas: dolor opresivo (ardor) en el lado izquierdo pecho o dificultad para respirar, debilidad y sudoración. En tales casos, el procedimiento es el siguiente:
- llame a un médico;
- abrir la ventana;
- acostar al paciente y levantarle la cabeza;
- Dé ácido acetilsalicílico para masticar y nitroglicerina debajo de la lengua.
Para accidente cerebrovascular
La aparición de un derrame cerebral se indica por: dolor de cabeza, alteraciones del habla y de la visión, pérdida del equilibrio, sonrisa torcida. Si se detectan tales síntomas, la víctima debe recibir atención primaria en la siguiente secuencia:
- llame a un médico;
- calmar al paciente;
- dale una posición reclinada;
- Si está vomitando, gire la cabeza hacia un lado.
- aflojar la ropa;
- proporcionar un flujo de aire fresco;
En caso de golpe de calor
El sobrecalentamiento del cuerpo se acompaña de: aumento de temperatura, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, aumento del ritmo cardíaco. En tal situación, los primeros auxilios a las víctimas se realizan en el siguiente orden:
- mover a una persona a las sombras o cuarto frio;
- aflojar la ropa ajustada;
- aplicar compresas frías en diferentes partes del cuerpo;
- Beba agua fría constantemente.
En caso de hipotermia
Los siguientes signos indican la aparición de hipotermia: coloración azul del triángulo nasolabial, palidez piel, escalofríos, somnolencia, apatía, debilidad. El paciente debe calentarse gradualmente. Para hacer esto necesitas:
- ponerse ropa seca y abrigada o cubrirse con una manta, si es posible, proporcione una almohadilla térmica;
- déle té dulce caliente y comida caliente.
Por lesión en la cabeza
Debido a una lesión en la cabeza, es posible que se produzca una conmoción cerebral (lesión craneoencefálica cerrada). La víctima experimenta dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, a veces pérdida del conocimiento, problemas respiratorios y de función cardíaca. Una fractura de cráneo puede causar daño cerebral por fragmentos de hueso. Un signo de esta afección es: secreción de líquido claro por la nariz o el oído, hematomas debajo de los ojos. En caso de lesión en la cabeza, las acciones deben ser las siguientes:
- Controlar el pulso y la respiración y, en caso de no existir, realizar medidas de reanimación.
- Proporcione descanso a la víctima mientras está acostada boca arriba con la cabeza girada hacia un lado.
- Si hay heridas hay que desinfectarlas y vendarlas cuidadosamente.
- Transporte a la víctima en posición supina.
Video
Introducción
Choque anafiláctico
hipotensión arterial
Angina de pecho
Infarto de miocardio
Asma bronquial
Estados comatosos
Coma hepático. Vómitos "posos de café"
Convulsiones
Envenenamiento
Fracaso descarga eléctrica
Cólico renal
Lista de fuentes utilizadas
Estado urgente (del latín urgens, emergencia) es una condición que representa una amenaza para la vida del paciente/herido y requiere medidas médicas y de evacuación urgentes (en minutos-horas, no días).
Requisitos primarios
1. Preparación para brindar atención médica de emergencia en la cantidad adecuada.
Integridad de equipos, herramientas y medicamentos. El personal médico debe dominar las manipulaciones necesarias, poder trabajar con equipos, conocer las dosis, indicaciones y contraindicaciones para el uso de medicamentos básicos. Debe familiarizarse con el funcionamiento del equipo y leer los libros de referencia con anticipación, y no en una situación de emergencia.
2. Simultaneidad de medidas diagnósticas y terapéuticas.
Por ejemplo, un paciente en coma origen desconocido tiamina, glucosa y naloxona se administran secuencialmente por vía intravenosa con fines terapéuticos y de diagnóstico.
Glucosa: dosis inicial de 80 ml de solución al 40%. si la razón estado comatoso- coma hipoglucémico, el paciente recuperará el conocimiento. En todos los demás casos, la glucosa se absorberá como producto energético.
Tiamina: 100 mg (2 ml de solución de cloruro de tiamina al 5%) para la prevención de la encefalopatía de Wernicke aguda (una complicación potencialmente mortal del coma alcohólico).
Naloxona: 0,01 mg/kg en caso de intoxicación por opiáceos.
3. Centrarse principalmente en la situación clínica.
En la mayoría de los casos, la falta de tiempo y la insuficiente información sobre el paciente no permiten formular un diagnóstico nosológico y el tratamiento es esencialmente sintomático y/o sindrómico. Es importante tener en mente algoritmos preelaborados y poder prestar atención a los aspectos más importantes. detalles importantes necesario para el diagnóstico y atención de emergencia.
4. Recuerda tu propia seguridad
El paciente puede estar infectado (VIH, hepatitis, tuberculosis, etc.). El lugar donde resulta atención de urgencias, - peligroso (sustancias tóxicas, radiación, conflictos criminales, etc.) El comportamiento incorrecto o los errores en la prestación de atención de emergencia pueden ser motivo de procesamiento.
¿Cuáles son las principales razones del desarrollo? choque anafiláctico?
Es una amenaza para la vida manifestación aguda reacción alérgica. Se desarrolla con mayor frecuencia en respuesta a la administración parenteral. medicamentos, como penicilina, sulfonamidas, sueros, vacunas, preparados proteicos, agentes de contraste radiológicos, etc., y también aparece durante pruebas de provocación con polen y con menos frecuencia. alérgenos alimentarios. Puede producirse un shock anafiláctico por picaduras de insectos.
El cuadro clínico del shock anafiláctico se caracteriza por un rápido desarrollo, unos segundos o minutos después del contacto con el alérgeno. Hay depresión de la conciencia, caída. presión arterial, aparecen convulsiones y micción involuntaria. El curso fulminante del shock anafiláctico termina en la muerte. Para la mayoría, la enfermedad comienza con la aparición de una sensación de calor, hiperemia cutánea, miedo a la muerte, excitación o, por el contrario, depresión, dolor de cabeza, dolor en el pecho, asfixia. A veces se desarrolla hinchazón de la laringe como edema de Quincke con respiración estridora, picazón en la piel, erupciones cutáneas, rinorrea, tos seca y seca. La presión arterial cae bruscamente, el pulso se vuelve filiforme y puede ser pronunciado. síndrome hemorrágico con erupciones petequiales.
¿Cómo brindar atención de emergencia a un paciente?
Se debe suspender la administración de medicamentos u otros alérgenos y se debe aplicar un torniquete proximal al lugar de inyección del alérgeno. La ayuda debe prestarse in situ; para ello es necesario acostar al paciente y fijar la lengua para evitar la asfixia. Inyecte 0,5 ml de solución de adrenalina al 0,1% por vía subcutánea en el lugar de la inyección del alérgeno (o en el lugar de la picadura) y 1 ml de solución de adrenalina al 0,1% por vía intravenosa. Si la presión arterial permanece baja, se debe repetir la inyección de solución de adrenalina después de 10 a 15 minutos. Gran importancia Los corticosteroides se utilizan para sacar a los pacientes del shock anafiláctico. La prednisolona debe administrarse por vía intravenosa en una dosis de 75 a 150 mg o más; dexametasona - 4-20 mg; hidrocortisona - 150-300 mg; Si no es posible inyectar corticosteroides en una vena, se pueden administrar por vía intramuscular. Administre antihistamínicos: pipolfen - 2-4 ml de una solución al 2,5% por vía subcutánea, suprastina - 2-4 ml de una solución al 2% o difenhidramina - 5 ml de una solución al 1%. En caso de asfixia y asfixia, administre de 10 a 20 ml de una solución de aminofilina al 2,4% por vía intravenosa, alupent - 1-2 ml de una solución al 0,05% e isadrin - 2 ml de una solución al 0,5% por vía subcutánea. Si aparecen signos de insuficiencia cardíaca, administre corglicon: 1 ml de una solución al 0,06% en una solución isotónica de cloruro de sodio, Lasix (furosemida) 40-60 mg por vía intravenosa en un chorro rápido en una solución isotónica de cloruro de sodio. Si reacción alérgica desarrollado sobre la administración de penicilina, administrar 1.000.000 de unidades de penicilinasa en 2 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. Está indicada la administración de bicarbonato de sodio (200 ml de solución al 4%) y líquidos antichoque. Si es necesario, se llevan a cabo medidas de reanimación, incluido masaje cardíaco cerrado, respiración artificial e intubación bronquial. Para el edema laríngeo, está indicada la traqueotomía.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas? hipotensión arterial?
Con hipotensión arterial, hay un dolor de cabeza sordo y opresivo, a veces un dolor punzante paroxístico, acompañado de náuseas y vómitos. Durante un ataque de dolor de cabeza, los pacientes están pálidos, el pulso es débil y la presión arterial desciende a 90/60 mmHg. Arte. y por debajo.
Se administran 2 ml de una solución de cafeína al 20% o 1 ml de una solución de efedrina al 5%. No requiere hospitalización.
¿Qué es característico del dolor de corazón causado por la angina de pecho?
El punto más importante en el tratamiento de la angina de pecho es el alivio de los ataques dolorosos. Un ataque doloroso durante la angina de pecho se caracteriza por un dolor compresivo detrás del esternón, que puede ocurrir después actividad física(angina de pecho) o en reposo (angina de pecho en reposo). El dolor dura varios minutos y se alivia tomando nitroglicerina.
Para aliviar un ataque está indicado el uso de nitroglicerina (2-3 gotas de una solución de alcohol al 1% o en comprimidos de 0,0005 g). El medicamento debe absorberse en la mucosa oral, por lo que debe colocarse debajo de la lengua. La nitroglicerina provoca vasodilatación de la mitad superior del cuerpo y vasos coronarios. Si la nitroglicerina es eficaz, el dolor desaparece en 2 o 3 minutos. Si el dolor no desaparece unos minutos después de tomar el medicamento, puedes volver a tomarlo.
Para el dolor intenso y prolongado, se puede administrar por vía intravenosa 1 ml de una solución de morfina al 1% con 20 ml de una solución de glucosa al 40%. La infusión se realiza lentamente. Teniendo en cuenta que un ataque grave y prolongado de angina de pecho puede ser el inicio de un infarto de miocardio, en los casos en que se requiera la administración intravenosa de analgésicos narcóticos, se deben administrar 5000-10000 unidades de heparina por vía intravenosa junto con morfina (en la misma jeringa) para prevenir la trombosis. .
El efecto analgésico se consigue mediante la inyección intramuscular de 2 ml de una solución analgésica al 50%. En ocasiones su uso permite reducir la dosis de inyectable. analgésicos narcóticos, ya que analgin potencia su efecto. A veces se obtiene un buen efecto analgésico aplicando emplastos de mostaza en la zona del corazón. La irritación de la piel provoca expansión refleja. arterias coronarias y mejora el suministro de sangre al miocardio.
¿Cuáles son las principales causas del infarto de miocardio?
El infarto de miocardio es la necrosis de una sección del músculo cardíaco que se desarrolla como resultado de una interrupción en su suministro de sangre. Causa inmediata El infarto de miocardio es el cierre de la luz de las arterias coronarias o su estrechamiento por una placa aterosclerótica o un trombo.
El síntoma principal de un ataque cardíaco es un dolor compresivo intenso detrás del esternón izquierdo. El dolor se irradia al omóplato, brazo y hombro izquierdos. La administración repetida de nitroglicerina durante un ataque cardíaco no alivia el dolor; puede durar horas y, a veces, días.
Asistencia de emergencia en etapa aguda un infarto implica, ante todo, aliviar un ataque doloroso. Si la ingesta preliminar repetida de nitroglicerina (0,0005 g por tableta o 2-3 gotas de 1% solución de alcohol) no alivió el dolor, es necesario administrar promedol (1 ml de solución al 2%), pantopon (1 ml de solución al 2%) o morfina (1 ml de solución al 1%) por vía subcutánea junto con 0,5 ml de atropina al 0,1%. solución y 2 ml de cordiamina. Si la administración subcutánea de analgésicos narcóticos no tiene efecto analgésico, se debe recurrir a la infusión intravenosa de 1 ml de morfina con 20 ml de solución de glucosa al 40%. A veces, el dolor anginoso se puede aliviar sólo con la ayuda de anestesia con óxido nitroso mezclado con oxígeno en una proporción de 4:1, y una vez que el dolor cesa, 1:1. En los últimos años, para aliviar el dolor y prevenir el shock, se ha utilizado fentanilo 2 ml de una solución al 0,005% por vía intravenosa con 20 ml de solución salina. Junto con el fentanilo, se suelen administrar 2 ml de una solución de droperidol al 0,25%; Esta combinación potencia el efecto analgésico del fentanilo y hace que dure más. El uso de fentanilo poco después de la administración de morfina no es deseable debido al riesgo de paro respiratorio.
El complejo de medidas de emergencia en la etapa aguda del infarto de miocardio incluye el uso de medicamentos contra la insuficiencia vascular y cardíaca aguda y anticoagulantes de acción directa. Con una ligera disminución de la presión arterial, a veces son suficientes la cordiamina, la cafeína y el alcanfor administrados por vía subcutánea. Una caída significativa de la presión arterial (por debajo de 90/60 mm Hg), la amenaza de colapso requiere el uso de más medios poderosos- 1 ml de solución de mesatona al 1% o 0,5-1 ml de solución de noradrenalina al 0,2% por vía subcutánea. Si el colapso persiste, estos medicamentos deben volver a administrarse cada 1 o 2 horas. En estos casos también están indicadas las inyecciones intramusculares. hormonas esteroides(30 mg de prednisolona o 50 mg de hidrocortisona), ayudando a normalizar el tono vascular y la presión arterial.
¿Cuáles son las características generales de un ataque de asma?
La principal manifestación del asma bronquial es un ataque de asfixia con sibilancias secas audibles desde la distancia. A menudo, un ataque de asma bronquial atónica va precedido de un período prodrómico en forma de rinitis, picazón en la nasofaringe, tos seca y sensación de presión en el pecho. Un ataque de asma bronquial atónica generalmente ocurre al entrar en contacto con un alérgeno y termina rápidamente cuando se detiene dicho contacto.
Si no hay efecto, administrar glucocorticoides por vía intravenosa: 125-250 mg de hidrocortisona o 60-90 mg de prednisolona.
¿Cuáles son las manifestaciones y causas del colapso?
El colapso es una insuficiencia vascular aguda, que se manifiesta por una fuerte disminución de la presión arterial y un trastorno de la circulación periférica. La causa más común de colapso es la pérdida masiva de sangre, traumatismos, infarto de miocardio, intoxicaciones, infecciones agudas, etc. El colapso puede ser la causa directa de la muerte del paciente.
La apariencia del paciente es característica: rasgos faciales puntiagudos, ojos hundidos, color de piel gris pálido, pequeñas gotas de sudor, extremidades frías y azuladas. El paciente yace inmóvil, letárgico, letárgico y, con menos frecuencia, inquieto; la respiración es rápida, superficial, el pulso es frecuente, pequeño y suave. Caídas de la presión arterial: el grado de su disminución caracteriza la gravedad del colapso.
La gravedad de los síntomas depende de la naturaleza de la enfermedad subyacente. Así, durante la pérdida aguda de sangre, llama la atención la palidez de la piel y las membranas mucosas visibles; En el infarto de miocardio, a menudo se puede notar coloración azulada de la piel del rostro, acrocianosis, etc.
En caso de colapso, se debe colocar al paciente en posición horizontal (quitar las almohadas debajo de la cabeza) y colocar almohadillas térmicas en las extremidades. Llame a un médico inmediatamente. Antes de su llegada, el paciente debe recibir medicamentos cardiovasculares (cordiamina, cafeína) por vía subcutánea. Según lo prescrito por el médico, se llevan a cabo una serie de medidas en función de la causa del colapso: terapia hemostática y transfusión de sangre para la pérdida de sangre, administración de glucósidos cardíacos y analgésicos para el infarto de miocardio, etc.
¿Qué es un coma?
El coma es un estado inconsciente con un profundo deterioro de los reflejos y falta de respuesta a la estimulación.
El síntoma general y principal del coma de cualquier origen es una pérdida profunda del conocimiento provocada por daños en partes vitales del cerebro.
El coma puede ocurrir repentinamente en medio de un relativo bienestar. El desarrollo agudo es típico del coma cerebral durante un accidente cerebrovascular, coma hipoglucémico. Sin embargo, en muchos casos, un estado comatoso que complica el curso de la enfermedad se desarrolla gradualmente (con coma diabético, urémico, hepático y muchos otros estados comatosos). En estos casos, el coma, una pérdida profunda del conocimiento, va precedido de una etapa de precoma. En el contexto de una exacerbación cada vez mayor de los síntomas de la enfermedad subyacente, aparecen signos de daño al sistema central. sistema nervioso en forma de estupor, letargo, indiferencia, confusión de conciencia con aclaraciones periódicas. Sin embargo, durante este período, los pacientes conservan la capacidad de responder a irritación severa, con retraso, monosilábico, pero aún responden a una pregunta en voz alta, conservan sus reflejos pupilares, corneales y de deglución. Conocer los síntomas de un estado precomatoso es especialmente importante, ya que a menudo es provisión oportuna La asistencia durante este período de enfermedad previene el desarrollo del coma y salva la vida del paciente.
Coma hepático. Vómitos "posos de café"
Al examinar la piel, se debe tener en cuenta que con uremia, trombosis de los vasos cerebrales y anemia, la piel está pálida. En coma alcohólico, hemorragia cerebral, la cara suele estar hiperémica. La coloración rosada de la piel es característica del coma debido a la intoxicación por monóxido de carbono. El color amarillento de la piel generalmente se observa cuando coma hepático. Es importante determinar el contenido de humedad de la piel de un paciente en coma. La piel húmeda y sudorosa es característica de un coma hipoglucémico. En un coma diabético, la piel siempre está seca. Se pueden observar rastros de viejos rasguños en la piel en pacientes con diabetes, hígado y coma urémico. Los forúnculos recientes, así como las cicatrices en la piel de forúnculos antiguos que se encuentran en pacientes comatosos, sugieren diabetes mellitus.
De particular importancia es el estudio de la turgencia cutánea. En algunas enfermedades que se acompañan de deshidratación del cuerpo y que conducen al desarrollo de coma, se produce una disminución significativa de la turgencia de la piel. Este síntoma es especialmente pronunciado en el coma diabético. Una disminución similar en la turgencia de los globos oculares en el coma diabético los vuelve blandos, lo que se determina fácilmente mediante palpación.
El tratamiento del coma depende de la naturaleza de la enfermedad subyacente. En un coma diabético, al paciente se le administra insulina por vía subcutánea e intravenosa, bicarbonato de sodio y solución salina según lo prescrito por el médico.
El coma hipoglucémico va precedido de una sensación de hambre, debilidad y temblores en todo el cuerpo. Antes de que llegue el médico, al paciente se le da azúcar o té dulce. Se inyectan en una vena entre 20 y 40 ml de una solución de glucosa al 40%.
En el coma urémico, las medidas terapéuticas tienen como objetivo reducir la intoxicación. Para ello, se lava el estómago, se aplica un enema de limpieza, se inyecta gota a gota una solución isotónica de cloruro de sodio y una solución de glucosa al 5%.
En caso de coma hepático, se administran gota a gota soluciones de glucosa, hormonas esteroides y vitaminas según lo prescrito por el médico.
¿Cuál es la patogénesis y las principales causas del desmayo?
El desmayo es una pérdida repentina del conocimiento a corto plazo con debilitamiento de los sistemas cardíaco y respiratorio. Desmayarse es forma leve vascular agudo insuficiencia cerebral y es causada por anemia del cerebro; ocurre con mayor frecuencia en mujeres. El desmayo puede resultar de trauma mental, al ver sangre, irritación dolorosa, durante una estancia prolongada en una habitación congestionada, en caso de intoxicación y enfermedades infecciosas.
La gravedad del desmayo puede variar. El desmayo suele caracterizarse por ocurrencia repentina ligero empañamiento de la conciencia en combinación con mareos no sistémicos, zumbidos en los oídos, náuseas, bostezos, aumento de la motilidad intestinal. Objetivamente, se notan una palidez aguda de la piel, frialdad de manos y pies, gotas de sudor en la cara y pupilas dilatadas. El pulso es débil, la presión arterial disminuye. El ataque dura varios segundos.
En un caso más grave de desmayo, se produce una pérdida total del conocimiento al apagar tono muscular, el paciente se tranquiliza lentamente. En el punto álgido del desmayo, no hay reflejos profundos, el pulso es apenas palpable, la presión arterial es baja y la respiración es superficial. El ataque dura varias decenas de segundos y luego es seguido por una restauración rápida y completa de la conciencia sin amnesia.
El síncope convulsivo se caracteriza por la adición de convulsiones al cuadro del síncope. En casos raros, se observa babeo, micción involuntaria y defecación. El estado de inconsciencia a veces dura varios minutos.
Después de desmayarse persisten Debilidad general, náuseas, sensación desagradable en el estómago.
El paciente debe acostarse boca arriba con la cabeza ligeramente baja, se debe desabrochar el collar, se debe proporcionar aire fresco, se debe llevar un hisopo de algodón humedecido con amoníaco a la nariz y se debe rociar la cara con agua fría. Para un estado de desmayo más persistente, se debe inyectar por vía subcutánea 1 ml de una solución de cafeína al 10% o 2 ml de cordiamina; se puede usar efedrina - 1 ml de una solución al 5%, mesaton - 1 ml de una solución al 1%, norepinefrina - 1 ml de una solución al 0,2%.
El paciente debe ser examinado por un médico.
¿Cuáles son las características de una convulsión en la epilepsia?
Uno de los más comunes y especies peligrosas Las condiciones convulsivas son una convulsión convulsiva generalizada, que se observa en la epilepsia. En la mayoría de los casos, los pacientes con epilepsia, unos minutos antes de su aparición, notan el llamado aura (presagio), que se manifiesta por aumento de la irritabilidad, palpitaciones, sensación de calor, mareos, escalofríos, sensación de miedo, percepción. de olores desagradables, sonidos, etc. Luego, el paciente pierde repentinamente el conocimiento y cae. Al comienzo de la primera fase (en los primeros segundos) de la convulsión, suele emitir un fuerte grito.
Al brindar primeros auxilios a un paciente, en primer lugar, es necesario prevenir posibles hematomas en la cabeza, brazos, piernas durante una caída y convulsiones, para lo cual se coloca una almohada debajo de la cabeza, se sostienen los brazos y las piernas del paciente. Para evitar la asfixia, es necesario desabrochar el collar. Se debe insertar un objeto duro, como una cuchara envuelta en una servilleta, entre los dientes del paciente para evitar que se muerda la lengua. Para evitar inhalar saliva, la cabeza del paciente debe girarse hacia un lado.
Una complicación peligrosa de la epilepsia que amenaza la vida del paciente es el estado epiléptico, en el que las crisis convulsivas se suceden una tras otra, de modo que la conciencia no desaparece. Estado epiléptico es una indicación de hospitalización urgente del paciente en el departamento de neurología del hospital.
Para el estado epiléptico, la atención de emergencia consiste en prescribir un enema con hidrato de cloral (2,0 g por 50 ml de agua), administracion intravenosa 10 ml de una solución de sulfato de magnesio al 25% y 10 ml de una solución de glucosa al 40%, inyección intramuscular de 2-3 ml de una solución de aminazina al 2,5%, infusión intravenosa de 20 mg de diazepam (seduxen) disuelto en 10 ml de una solución de glucosa al 40%. Para las convulsiones continuas, se administran lentamente por vía intravenosa de 5 a 10 ml de una solución de hexenal al 10%. Se realiza una punción espinal para extraer de 10 a 15 ml de solución.
Un ataque de histeria es significativamente diferente de un ataque epiléptico. Se desarrolla con mayor frecuencia después de cualquier experiencia asociada con dolor, resentimiento, miedo y, por regla general, en presencia de familiares o extraños. El paciente puede caerse, pero normalmente no se causa lesiones graves, se conserva la conciencia, no se muerde la lengua ni orina involuntariamente. Los párpados están fuertemente comprimidos y los globos oculares giran hacia arriba. Se conserva la reacción de las pupilas a la luz. El paciente responde correctamente a los estímulos dolorosos. Las convulsiones tienen el carácter de movimientos intencionados (por ejemplo, el paciente levanta los brazos, como si se protegiera la cabeza de los golpes). Los movimientos pueden ser caóticos. El paciente agita los brazos y hace muecas. Duración ataque histérico- 15-20 minutos, con menos frecuencia - varias horas. La convulsión termina rápidamente. El paciente vuelve a su estado normal y siente alivio. No hay estado de estupor ni somnolencia. A diferencia de un ataque epiléptico, un ataque histérico nunca se desarrolla durante el sueño.
Al brindar asistencia a un paciente con un ataque de histeria, es necesario sacar a todos los presentes de la habitación donde se encuentra el paciente. Hablando con el paciente con calma, pero en tono imperativo, lo convencen de la ausencia de una enfermedad peligrosa y le inculcan la idea de una pronta recuperación. Para aliviar un ataque de histeria, se utilizan ampliamente sedantes: bromuro de sodio, tintura de valeriana, decocción de agripalma.
¿Cuáles son las características generales de las intoxicaciones?
El envenenamiento es una condición patológica causada por los efectos de los venenos en el cuerpo. Las causas del envenenamiento pueden ser la mala calidad. productos alimenticios y plantas venenosas, diversas sustancias químicas utilizadas en la vida cotidiana y en el trabajo, medicamentos, etc. Los venenos tienen un efecto local y general en el organismo, que depende de la naturaleza del veneno y de la forma de entrada al organismo.
Para todas las intoxicaciones agudas, la atención de emergencia debe perseguir los siguientes objetivos: 1) eliminar el veneno del cuerpo lo más rápido posible; 2) neutralización del veneno que queda en el cuerpo con la ayuda de antídotos (antídotos); 3) combatir los trastornos respiratorios y circulatorios.
Si entra veneno en la boca, es necesario un lavado gástrico inmediato, que se lleva a cabo donde ocurrió el envenenamiento (en casa, en el trabajo); Es recomendable limpiar los intestinos, para lo cual le dan un laxante y un enema.
Si el veneno entra en contacto con la piel o las membranas mucosas, el veneno debe eliminarse inmediatamente de forma mecánica. Para la desintoxicación, según lo prescrito por el médico, se administran por vía subcutánea e intravenosa soluciones de glucosa, cloruro de sodio, hemodez, poliglucina, etc., si es necesario, se utiliza la llamada diuresis forzada: 3-5 litros de líquido y diuréticos de acción rápida. se administran simultáneamente. Para neutralizar el veneno se utilizan antídotos específicos (unitiol, azul de metileno, etc.) según la naturaleza de la intoxicación. El oxígeno se utiliza para restaurar la función respiratoria y circulatoria. drogas cardiovasculares, analépticos respiratorios, respiración artificial, incluido el hardware.
¿Cuál es la patogénesis del efecto de la corriente en el cuerpo y las causas de la lesión?
Las descargas eléctricas con tensiones superiores a 50 V provocan efectos térmicos y electrolíticos. En la mayoría de los casos, los daños se producen como resultado del incumplimiento de las precauciones de seguridad al trabajar con dispositivos eléctricos, tanto en el hogar como en el trabajo.
En primer lugar, se libera a la víctima del contacto con la corriente eléctrica (si esto no se ha hecho antes). Apague la fuente de alimentación y, si esto no es posible, retire el cable roto con un palo de madera seco. Si la persona que brinda asistencia usa botas y guantes de goma, puede alejar a la víctima del cable eléctrico. Si la respiración se detiene, se realiza respiración artificial, se administran medicamentos cardíacos y cardiovasculares (solución de adrenalina al 0,1% - 1 ml, cordiamina - 2 ml, solución de cafeína al 10% - 1 ml por vía subcutánea), medicamentos que estimulan la respiración (solución de lobelina al 1% - 1 ml por vía intravenosa lenta o intramuscular). Aplique un vendaje estéril a la herida por quemadura eléctrica.
El paciente es transportado en camilla al departamento de quemados o quirúrgico.
¿Cuáles son las causas del cólico renal?
El cólico renal se desarrolla cuando hay una obstrucción repentina del flujo de orina desde la pelvis renal. Muy a menudo, el cólico renal se desarrolla como resultado del movimiento de un cálculo o del paso de un conglomerado de cristales densos a través del uréter, así como debido a una violación de la permeabilidad del uréter debido a procesos inflamatorios o retorcidos.
El ataque comienza de repente. La mayoría de las veces es causada estrés físico, pero también puede ocurrir en medio de un descanso completo, por la noche durante el sueño, a menudo después de beber mucho. El dolor es cortante con períodos de calma y exacerbación. Los pacientes se comportan inquietos, corriendo en la cama en busca de una posición que alivie su sufrimiento. Un ataque de cólico renal a menudo se prolonga y, con remisiones breves, puede durar varios días seguidos. Como regla general, el dolor comienza en la región lumbar y se extiende al hipocondrio y al abdomen y, lo más importante, a lo largo del uréter hacia un lado. Vejiga, escroto en hombres, labios en mujeres, en los muslos. En muchos casos, la intensidad del dolor es mayor en el abdomen o a nivel de los órganos genitales que en la zona de los riñones. El dolor suele ir acompañado de un aumento de la necesidad de orinar y un dolor cortante en la uretra.
El cólico renal prolongado puede ir acompañado de un aumento de la presión arterial y, en caso de pielonefritis, un aumento de la temperatura.
Los primeros auxilios generalmente se limitan a procedimientos térmicos: una almohadilla térmica, un baño caliente, que se complementan con antiespasmódicos y analgésicos del botiquín casero (generalmente disponibles para un paciente con ataques frecuentes de cólico renal): Avisan - 0,5-1 g , Cystenal - 10-20 gotas, papaverina - 0,04 g, baralgin - 1 tableta. La atropina y los analgésicos narcóticos se administran según lo prescrito por el médico.
1. Evdokimov N.M. Proporcionar primeros auxilios premédicos.-M., 2001
2. pequeño enciclopedia médica t.1,2,3 M., 1986
3. Primeros auxilios médicos: libro de referencia M., 2001
GAPOU A "Tobolsk" Escuela de medicina a ellos. V. Soldátova"
DESARROLLO METODOLÓGICO
lección practica
PM 04, PM 07 "Realizar trabajos en una o más profesiones laborales, puestos de empleados"
MDK "Tecnología para la prestación de servicios médicos"
TEMA: "Proporcionar primeros auxilios para diversas afecciones"
Profesora: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Glosario
Una fractura es una alteración total o parcial de la integridad de un hueso que se produce como resultado de una acción mecánica externa. Una fractura cerrada, la integridad de la piel no se rompe. Una fractura abierta, la integridad de la piel por encima o cerca del Se daña el lugar de deformación de la fractura. Heridas, daños a los tejidos blandos en los que se daña la integridad de la piel. Heridas del cuero cabelludo, exfoliación de áreas de la piel, tejido subcutáneo. Heridas, laceraciones, defectos. Forma irregular con muchos ángulos, la herida tiene diferentes profundidades con daño a la piel, tejido subcutáneo, músculos. Quemadura térmica Se trata de una lesión que se produce bajo la influencia de altas temperaturas en los tejidos del cuerpo. Desmayos, pérdida repentina del conocimiento a corto plazo con debilitamiento de la actividad de los sistemas cardíaco y respiratorio. Convulsiones. Contracción muscular involuntaria. Trauma eléctrico. este es el daño causado por la acción de una corriente eléctrica en el cuerpo.Envenenamiento: una condición patológica que se desarrolla cuando el veneno ingresa al cuerpo;
Relevancia
Las condiciones de emergencia que amenazan la vida y la salud del paciente requieren medidas urgentes en todas las etapas de la atención médica. Estas condiciones surgen debido al desarrollo de shock, pérdida aguda de sangre, dificultad respiratoria, trastornos circulatorios, coma, que son causados por enfermedades agudas órganos internos, lesiones traumáticas, intoxicaciones y accidentes.
Lo más importante a la hora de prestar asistencia a quienes enferman o lesionan repentinamente como resultado de emergencias naturales o provocadas por el hombre en tiempos de paz es la adopción de medidas prehospitalarias adecuadas. Como lo demuestran los datos de especialistas nacionales y extranjeros, un número importante de pacientes y víctimas de emergencias podría haberse salvado si se hubiera brindado atención oportuna y eficaz en la etapa prehospitalaria.
Actualmente, la importancia de los primeros auxilios en el tratamiento de condiciones de emergencia ha aumentado enormemente. La capacidad del personal de enfermería para evaluar la gravedad del estado del paciente e identificar los problemas prioritarios es necesaria para proporcionar una atención premédica eficaz, que puede influir en gran medida en el curso posterior y el pronóstico de la enfermedad. Un profesional médico no sólo necesita conocimientos, sino también capacidad de prestar asistencia rápidamente, ya que la confusión y la imposibilidad de recuperarse pueden incluso agravar la situación.
Por lo tanto, dominar las técnicas para brindar atención médica de emergencia en la etapa prehospitalaria a personas enfermas y lesionadas, así como mejorar las habilidades prácticas, es una tarea importante y urgente.
Principios modernos atención médica de emergencia
En la práctica mundial, se ha adoptado un esquema universal para brindar asistencia a las víctimas en la etapa prehospitalaria.
Las principales etapas de este esquema son:
1.Inicio inmediato de medidas de emergencia para mantener la vida en caso de condiciones de emergencia. 2.Organizar la llegada al lugar del incidente. especialistas calificados V lo antes posible, realizando determinadas medidas de atención médica de urgencia durante el transporte del paciente al hospital. .La hospitalización más rápida posible en una institución médica especializada que cuente con personal médico calificado y esté equipada con el equipo necesario. Medidas a tomar en caso de condiciones de emergencia.
Las medidas de tratamiento y evacuación llevadas a cabo durante la prestación de atención de emergencia deben dividirse en una serie de etapas interrelacionadas: prehospitalaria, hospitalaria y de primeros auxilios médicos. En la etapa prehospitalaria se brindan primeros auxilios, premédicos y primeros auxilios médicos. El factor más importante a la hora de brindar atención de emergencia es el factor tiempo. Los mejores resultados del tratamiento para las víctimas y los pacientes se logran cuando el período desde el inicio de una emergencia hasta el momento de la prestación de asistencia calificada no excede 1 hora. Una evaluación preliminar de la gravedad de la condición del paciente ayudará a evitar el pánico y el alboroto durante las acciones posteriores, permitirá tomar decisiones más equilibradas y racionales en situaciones extremas, así como medidas para la evacuación de emergencia de la víctima de la zona de peligro. . Después de esto, es necesario comenzar a identificar los signos de las condiciones más peligrosas para la vida que pueden llevar a la muerte de la víctima en los próximos minutos: · muerte clínica; · coma; · sangrado arterial; · lesiones en el cuello; · lesiones en el pecho. Quienes brindan asistencia a las víctimas en una emergencia deben cumplir estrictamente el algoritmo que se muestra en el Diagrama 1. Esquema 1. Procedimiento para brindar asistencia en caso de emergencia.
Proporcionar primeros auxilios en caso de emergencia.
Hay 4 principios básicos de primeros auxilios que se deben seguir: .Inspección del lugar del incidente. Garantizar la seguridad al prestar asistencia. 2.Examen inicial de la víctima y prestación de primeros auxilios para las condiciones. potencialmente mortal.
.Llame a un médico o una ambulancia. .Examen secundario de la víctima y, si es necesario, asistencia para identificar otras lesiones y enfermedades. Antes de brindar asistencia a las víctimas, infórmese: · ¿Es peligrosa la escena del incidente? · Qué pasó; · Número de pacientes y víctimas; · ¿Los que te rodean pueden ayudarte? De particular importancia es cualquier cosa que pueda amenazar su seguridad y la de otros: cables eléctricos expuestos, caída de escombros, intenso tráfico, fuego, humo, vapores nocivos. Si se encuentra en algún peligro, no se acerque a la víctima. Llame inmediatamente al servicio de rescate apropiado o a la policía para obtener asistencia profesional. Busque siempre a otras víctimas y, si es necesario, pida a otras personas que le ayuden a prestarle asistencia. Tan pronto como se acerque a la víctima consciente, intente calmarla y luego en un tono amistoso: · averiguar de la víctima lo sucedido; · explique que es un profesional de la salud; · ofrecer asistencia, obtener el consentimiento de la víctima para brindar asistencia; · explica qué acción vas a tomar. Antes de comenzar a brindar atención médica de emergencia, debe obtener el permiso de la víctima para hacerlo. Una víctima consciente tiene derecho a rechazar su servicio. Si está inconsciente, podemos asumir que ha obtenido su consentimiento para llevar a cabo medidas de emergencia. Sangrado
Hay hemorragias externas e internas. Hay dos tipos de sangrado: arterial y venoso. Sangrado arterial.El sangrado más peligroso se debe a lesiones en las arterias grandes: femoral, braquial y carótida. La muerte puede ocurrir en cuestión de minutos. Signos de lesión arterial:La sangre arterial “brota”, el color de la sangre es rojo brillante, la pulsación de la sangre coincide con los latidos del corazón. Signos de sangrado venoso:La sangre venosa fluye lenta y uniformemente, la sangre es de un tono más oscuro. Métodos para detener el sangrado: 1.Presión con los dedos. 2.Vendaje apretado. .Flexión máxima de las extremidades. .Aplicación de un torniquete. .Aplicar una pinza a un vaso dañado en una herida. .Taponamiento de heridas. Si es posible, utilice un apósito esterilizado (o un paño limpio) para aplicar un vendaje de presión, aplíquelo directamente sobre la herida (para evitar lesiones oculares y depresión de la bóveda del cráneo). Cualquier movimiento de la extremidad estimula el flujo sanguíneo en ella. Además, cuando se dañan los vasos sanguíneos, se alteran los procesos de coagulación de la sangre. Cualquier movimiento causa daño adicional a los vasos sanguíneos. Entablillar las extremidades puede reducir el sangrado. En este caso, los neumáticos de aire, o cualquier tipo de neumático, son ideales. Cuando la aplicación de un vendaje compresivo en el sitio de una herida no detiene de manera confiable el sangrado o hay múltiples fuentes de sangrado irrigadas por una sola arteria, la compresión local puede ser efectiva. Es necesario aplicar un torniquete solo en casos extremos, cuando todas las demás medidas no hayan dado el resultado esperado. Principios de aplicación de un torniquete: § Aplico un torniquete sobre el lugar del sangrado y lo más cerca posible de él sobre la ropa o sobre varias vueltas de vendaje; § el torniquete debe apretarse solo hasta que desaparezca el pulso periférico y se detenga el sangrado; § cada recorrido posterior del torniquete debe cubrir parcialmente el recorrido anterior; § el torniquete se aplica durante no más de 1 hora durante el período cálido y no más de 0,5 horas durante el período frío; § Se inserta una nota debajo del torniquete aplicado indicando el momento de aplicación del torniquete; § después de que el sangrado se haya detenido herida abierta aplique un vendaje estéril, cúbralo, arregle la extremidad y envíe a la persona herida a la siguiente etapa de atención médica, es decir, evacuado. Un torniquete puede dañar los nervios y vasos sanguineos e incluso provocar la pérdida de una extremidad. Un torniquete flojo puede estimular un sangrado más intenso, ya que no es la arterial la que se detiene, sino sólo la flujo sanguíneo venoso. Aplicar el torniquete como último recurso en condiciones que ponen en peligro la vida.
Fracturas
Fractura -Se trata de una violación total o parcial de la integridad del hueso que se produce debido a una influencia mecánica externa. Tipos de fracturas: § cerrado (la integridad de la piel no se ve comprometida); § abierto (la integridad de la piel sobre o cerca del sitio de deformación de la fractura está comprometida). Signos de fracturas: § deformación (cambio de forma); § dolor local (local); § hinchazón de los tejidos blandos sobre la fractura, hemorragia en ellos; § en fracturas abiertas - laceración con fragmentos óseos visibles; § disfunción de las extremidades; § Movilidad patológica. § control de permeabilidad tracto respiratorio, respiración y circulación; § cubrir inmovilización del transporte medios de servicio; § apósito aséptico; § medidas antichoque; § transporte a establecimientos de atención médica. Signos de una fractura mandibular: § la fractura de la mandíbula inferior es más común debido al impacto; § además de los signos generales de fracturas, se caracterizan por desplazamiento de los dientes, alteración de la mordida normal, dificultad o imposibilidad de los movimientos de masticación; § con fracturas dobles de la mandíbula inferior, la lengua puede retraerse, lo que provoca asfixia. Primeros auxilios de emergencia: § comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación sanguínea; § detener temporalmente el sangrado arterial presionando el vaso sangrante; § asegure la mandíbula inferior con un vendaje; § Si su lengua se hunde, dificultando la respiración, arregle su lengua. Fracturas de costillas.Las fracturas de costillas se producen debido a diversas influencias mecánicas en el pecho. Hay solteros y múltiples fracturas costillas Signos de una fractura de costilla: § las fracturas de costillas se acompañan de un dolor local agudo al palpar, respirar y toser; § la víctima respeta la parte dañada del tórax; la respiración de este lado es superficial; § en caso de daño a la pleura y Tejido pulmonar el aire de los pulmones ingresa al tejido subcutáneo, que parece una hinchazón en el lado dañado del tórax; tejido subcutáneo crujidos al tocarlos (enfisema subcutáneo). Primeros auxilios de emergencia: § § Mientras exhala, aplique una venda de presión circular en el pecho; § En caso de lesiones en los órganos del tórax, llame a una ambulancia para hospitalizar a la víctima en un hospital especializado en lesiones en el tórax. Heridas
Las heridas son daños a los tejidos blandos en los que se ve comprometida la integridad de la piel. En heridas profundas Se lesionan el tejido subcutáneo, los músculos, los troncos nerviosos y los vasos sanguíneos. tipos de heridasHay heridas cortadas, cortadas, de arma blanca y de arma de fuego. En apariencia, las heridas son: § arrancado del cuero cabelludo: se desprenden áreas de piel y tejido subcutáneo; § desgarrado: se observan defectos de forma irregular con muchos ángulos en la piel, el tejido subcutáneo y los músculos, la herida tiene diferentes profundidades a lo largo de su longitud. La herida puede contener polvo, suciedad, tierra y prendas de vestir. Primeros auxilios de emergencia: § comprobar ABC (vía aérea, respiración, circulación); § durante atención primaria simplemente enjuague la herida con solución salina o agua limpia y aplicar un vendaje limpio, elevar la extremidad. Primeros auxilios de emergencia para heridas abiertas: § detener el sangrado principal; § elimine la suciedad, astillas y escombros irrigando la herida con agua limpia y solución salina; § aplicar un apósito aséptico; § en heridas extensas arreglar la extremidad Laceracionesestán divididos en: superficial (incluyendo sólo la piel); profundo (involucra tejidos y estructuras subyacentes). Heridas punzantesPor lo general, no se acompaña de hemorragia externa masiva, pero esté alerta a la posibilidad. hemorragia interna o daño tisular. Primeros auxilios de emergencia: § no retire objetos profundamente atascados; § detener el sangrado; § estabilizar cuerpo extraño utilizando un vendaje voluminoso y, si es necesario, inmovilización con férulas. § aplicar un vendaje aséptico. Lesiones térmicas
quemaduras Quemadura térmica -Esta es una lesión que ocurre cuando el tejido corporal se expone a altas temperaturas. La profundidad de la lesión se divide en 4 grados: 1er grado -hiperemia e hinchazón de la piel, acompañada de dolor ardiente;
2do grado -hiperemia e hinchazón de la piel con desprendimiento de la epidermis y formación de ampollas llenas de líquido transparente; dolor severo observado en los primeros 2 días; 3A, 3B grados -Además de la dermis, se daña el tejido subcutáneo y el tejido muscular, se forman costras necróticas; el dolor y la sensibilidad táctil están ausentes; 4to grado -Necrosis de la piel y tejidos subyacentes hasta el tejido óseo, la costra es densa, gruesa, a veces de color negro hasta carbonizarse. Además de la profundidad de la lesión, también es importante el área de la lesión, que se puede determinar mediante la “regla de la palma” o la “regla del nueve”. Según la “regla del nueve”, el área de la piel de la cabeza y el cuello es igual al 9% de la superficie corporal; senos - 9%; abdomen - 9%; espaldas - 9%; espalda baja y nalgas: 9%; manos - 9% cada una; caderas: 9% cada una; piernas y pies: 9% cada uno; perineo y genitales externos: 1%. Según la "regla de la palma", el área de la palma de un adulto es aproximadamente el 1% de la superficie corporal. Primeros auxilios de emergencia: § terminación del factor térmico; § enfriar la superficie quemada con agua durante 10 minutos; § aplicar un vendaje aséptico a la superficie quemada; § bebida caliente;
§ evacuación al centro de salud más cercano en posición acostada. Congelación
El frío tiene un efecto local en el cuerpo, provocando congelación en partes individuales del cuerpo, y un efecto general, que conduce a un enfriamiento general (congelación). La congelación se divide en 4 grados según la profundidad del daño: Con el enfriamiento general, inicialmente se desarrollan reacciones compensatorias (estrechamiento vasos periféricos, cambio en la respiración, aparición de temblores). A medida que se profundiza, comienza una fase de descompensación, acompañada de una depresión gradual del sistema nervioso central, debilitamiento de la actividad cardíaca y de la respiración. Un grado leve se caracteriza por una disminución de la temperatura a 33-35 C, escalofríos, piel pálida y la aparición de "piel de gallina". El habla es lenta, se notan debilidad, somnolencia y bradicardia. El grado medio de enfriamiento (etapa de estupor) se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal a 29-27 C. La piel está fría, pálida o azulada. Hay somnolencia, depresión de la conciencia y dificultad para moverse. El pulso se reduce a 52-32 latidos por minuto, la respiración es rara y la presión arterial se reduce a 80-60 mm. rt. Arte. El enfriamiento severo se caracteriza por falta de conciencia, rigidez muscular y contracciones convulsivas. músculos masticatorios. Pulse 34-32 latidos. por minuto La presión arterial está reducida o es indetectable, la respiración es rara y superficial y las pupilas están contraídas. Cuando la temperatura rectal desciende a 24-20 C, se produce la muerte. Primeros auxilios de emergencia: § detener el efecto refrescante; § después de quitarle la ropa húmeda, cubrir abrigadamente a la víctima y darle una bebida caliente; § proporcionar aislamiento térmico a los segmentos de extremidades enfriados; § Evacuar a la víctima al centro de salud más cercano en posición boca abajo. Sol y golpe de calor
Síntomas de solar y golpe de calor cerrar y aparecer de repente. Insolaciónocurre en un día claro de verano con exposición prolongada al sol sin sombrero. Aparecen tinnitus, mareos, náuseas, vómitos, la temperatura corporal aumenta a 38-39 C, se notan sudoración, enrojecimiento de la piel del rostro, el pulso y la respiración aumentan bruscamente. En casos graves, puede producirse agitación intensa, pérdida del conocimiento e incluso la muerte. Golpe de calorocurre después de la actividad física alta temperatura ambiente externo. La piel se humedece y en ocasiones palidece. La temperatura corporal aumenta. La víctima puede quejarse de debilidad, fatiga, náuseas y dolor de cabeza. Puede producirse taquicardia e hipertensión ortostática. Primeros auxilios de emergencia: § Llevar a la víctima a un lugar más fresco y darle algo de beber. cantidad moderada líquidos; § poner frío en la cabeza, en la zona del corazón; § acueste a la víctima boca arriba; § Si la presión arterial de la víctima ha bajado, eleve las extremidades inferiores. Insuficiencia vascular aguda
Desmayo- pérdida repentina del conocimiento a corto plazo con debilitamiento de los sistemas cardíaco y respiratorio. El desmayo se basa en la hipoxia cerebral, que es causada por trastorno transitorio el flujo sanguíneo cerebral. En los pacientes con desmayo se distinguen tres períodos: predesmayo, desmayo real y posdesmayo. presíncopeSe manifiesta por sensación de aturdimiento, oscurecimiento de los ojos, zumbidos en los oídos, debilidad, mareos, náuseas, sudoración, entumecimiento de los labios, yemas de los dedos, palidez de la piel. Duración desde varios segundos hasta 1 minuto. mientras se desmayahay una pérdida de conciencia, una fuerte caída tono muscular, respiración superficial. El pulso es lábil, débil, arrítmico. En caso de perturbación a largo plazo circulación cerebral Puede haber convulsiones clínicamente tónicas, micción involuntaria. El desmayo dura hasta 1 minuto, a veces más. Post-síncopedura desde unos segundos hasta 1 minuto y finaliza restauración completa conciencia. Primeros auxilios de emergencia: § acueste al paciente boca arriba con la cabeza ligeramente baja o levante las piernas del paciente a una altura de 60-70 cm con respecto a la superficie horizontal; § aflojar la ropa ajustada; § proporcionar acceso al aire fresco; § lleve a su nariz un hisopo de algodón humedecido con amoníaco; § mojarle la cara con agua fría o acariciarle las mejillas, frotarle el pecho; § Asegúrese de que el paciente se siente durante 5 a 10 minutos después del desmayo; si sospechas causa organica el desmayo requiere hospitalización. Convulsiones
Calambre -Contracción muscular involuntaria. Los movimientos espasmódicos pueden ser generalizados e involucrar muchos grupos de músculos del cuerpo (espasmos generalizados) o localizados en un grupo de músculos específico del cuerpo o extremidad (espasmos localizados). Convulsiones generalizadaspuede ser estable y durar un período de tiempo relativamente largo: decenas de segundos, minutos (tónico) o estados rápidos, a menudo alternados, de contracción y relajación (clónico). Convulsiones localizadasTambién puede ser clónico y tónico. Los espasmos tónicos generalizados afectan los músculos de los brazos, las piernas, el torso, el cuello, la cara y, a veces, el tracto respiratorio. Los brazos suelen estar en estado de flexión, las piernas suelen estar extendidas, los músculos están tensos, el torso alargado, la cabeza echada hacia atrás o girada hacia un lado y los dientes apretados con fuerza. La conciencia puede perderse o conservarse. Las convulsiones tónicas generalizadas son más a menudo una manifestación de epilepsia, pero también se pueden observar con histeria, rabia, tétanos, eclampsia, accidente cerebrovascular, infecciones e intoxicaciones en niños. Primeros auxilios de emergencia: § proteger al paciente de hematomas; § libérelo de ropa restrictiva; atención médica de emergencia § liberar la boca del paciente de objetos extraños(alimentos, dentaduras postizas removibles); § Para evitar la mordedura de lengua, inserte la esquina de una toalla enrollada entre los molares. Golpe por un rayo
Los rayos suelen caer sobre personas que se encuentran al aire libre durante una tormenta. El efecto dañino de la electricidad atmosférica se debe principalmente a un voltaje muy alto (hasta 1.000.0000 W) y a una potencia de descarga; además, la víctima puede recibir lesiones traumáticas como resultado de la acción de una onda expansiva de aire. También son posibles quemaduras graves (hasta grado IV), ya que la temperatura en la zona del llamado canal del rayo puede superar los 25.000 C. A pesar de la corta duración de la exposición, el estado de la víctima suele ser grave, lo que se debe principalmente al daño al sistema nervioso central y periférico. Síntomas:pérdida del conocimiento desde varios minutos hasta varios días, convulsiones cónicas; después de la restauración de la conciencia, ansiedad, agitación, desorientación, dolor, delirio; alucinaciones, paresia de las extremidades, hemi y paraparesia, dolor de cabeza, dolor y dolor en los ojos, tinnitus, quemaduras en los párpados y el globo ocular, opacidad de la córnea y el cristalino, “signo del rayo” en la piel. Primeros auxilios de emergencia: § restauración y mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias y ventilación artificial de los pulmones; § masaje indirecto corazones; § hospitalización, transporte de la víctima en camilla (preferiblemente en posición lateral por riesgo de vómitos). Descarga eléctrica
Mayoría manifestación peligrosa La lesión eléctrica es la muerte clínica, que se caracteriza por el cese de la respiración y los latidos del corazón. Primeros auxilios en caso de lesión eléctrica: § liberar a la víctima del contacto con el electrodo; § preparar a la víctima para las medidas de reanimación; § realizando ventilación mecánica en paralelo con masaje cardíaco cerrado.