Ataque histérico o agotamiento del sistema nervioso. Cómo tratar la psicopatía histérica

Un ataque o ataque histérico es una reacción aguda de una persona ante un evento o irritación emocional extremadamente poderosa. Una determinada protesta, que incluye no solo un componente mental, sino también físico para influir en una determinada situación, en condiciones que no cumplen con los requisitos o expectativas de dicho individuo.

Sin embargo, a pesar de que se basa en la provocación y el deseo de influir en los demás o cambiar la situación en su conjunto, no se puede decir al cien por cien que la persona tenga completamente el control de su conciencia y estado durante tal ataque. Por lo tanto, la asistencia durante un ataque de histeria debe brindarse de manera oportuna para evitar consecuencias graves para la salud de dicha persona.

Muy a menudo, se observa un ataque de histeria en mujeres y niños. Los síntomas pueden parecerse a los de otras afecciones agudas. El panorama general se reduce a las siguientes quejas, que son características tanto de las crisis histéricas como de las epilépticas:

movimientos complejos y descoordinados;
retorcimiento de extremidades;
Tirón del pelo;
arqueando el cuerpo;
trastornos de coordinación;
hipo, eructos;
espasmo, vómitos;
alteraciones de la actividad cardíaca y del pulso;
caminar o correr sin sentido;
repetición de las mismas frases.

Sin embargo, existen claras diferencias entre un ataque epiléptico y uno histérico.

Una caída durante la histeria nunca daña al paciente; cae con mucho cuidado. En los casos epilépticos, a menudo se observan lesiones debido a la total incontrolabilidad de la enfermedad.
Durante la histeria, no hay secreción de la boca, la lengua no muerde y nunca se hunde.
La conciencia no se pierde por completo sólo durante la histeria. La persona recuerda el ataque y no se queda dormido después del mismo.
Durante la histeria, los casos de micción o defecación involuntaria son extremadamente raros.
Durante la histeria no hay sudoración excesiva. Las pupilas reaccionan a la luz durante un ataque de histeria.
Una vez finalizado el ataque histérico, los pacientes pueden decir que "no entienden" lo que les sucedió y están "realmente sorprendidos". Después de la histeria, pueden persistir las contracciones de los músculos faciales, el hipo o los temblores. Todo esto desaparece después de dormir.

A diferencia del síndrome de abstinencia, los pacientes que sufren un ataque de histeria nunca solicitan ningún tratamiento ni pastillas. Pero los pacientes con abstinencia siempre “saben” qué necesitan usar y en qué dosis.

Sin embargo, los histéricos son capaces de pensar y diagnosticar en sí mismos alguna enfermedad peligrosa e incurable, provocando una atención aún mayor a su persona. Por lo tanto, si se repiten los ataques de histeria, es imperativo consultar a un psicólogo.

Los ataques de histeria en las mujeres suelen estar asociados con una acentuación histérica en general. Estos representantes del buen sexo ya son emocionales y tienden a atraer la atención de todos. Por lo tanto, cuando brinde primeros auxilios durante un ataque de histeria, asegúrese de mantener la calma, tranquilizar a quienes lo rodean y no alentar más comportamientos similares con concesiones y compromisos no rentables. De lo contrario, existe la posibilidad de que tales ataques se conviertan en una norma en respuesta al desacuerdo. Recuerde: cuantos más “espectadores” observen el ataque, más durará.

¿Lo que hay que hacer?

Primeros auxilios:

trate de aislar a la persona de los extraños, idealmente trasládela a una habitación separada;
darle amoníaco para oler;
no reaccione emocionalmente a lo que está sucediendo, guarde silencio;
Lo ideal es observar con calma a la persona, lo cierto es que en el contexto de una convulsión pueden ocurrir intentos de autolesión o actos irreflexivos de carácter suicida, que deben prevenirse.

¿Qué no puedes hacer?

entablar una discusión o gritarle a una persona;
dejarlo desatendido para evitar empeoramiento de la condición o actos de autolesión;
sujetar con fuerza las extremidades o la cabeza de dicha persona para no provocar la dislocación de las articulaciones;
aglomerarse alrededor de un gran número de personas, llorar, lamentarse o llamar a otros pidiendo ayuda.

Vale la pena considerar el último punto, especialmente en el contexto de la apelación de un cliente, cuya esposa, durante cualquier pelea y desacuerdo, era propensa a tales ataques. Al mismo tiempo, la joven familia vivía con los padres de la esposa y su abuela. Y en el momento álgido del ataque, la madre de la esposa solía empezar a llorar y a lamentarse en voz alta, llamando a todos los miembros de la casa y acusando al hombre de “llevar a su hija a esto”.

Tal reacción condujo inmediatamente a un ataque histérico convulsivo claramente pronunciado, cuando la mujer comenzó a arquearse de forma antinatural. La terapia a largo plazo, que promueve la separación de la mujer de su familia, como de “espectadores adicionales”, contribuyó al cese total de este tipo de reacción.

Los psicólogos en ejercicio suelen describir a clientas cuyos familiares han llegado con ataques de histeria. En este caso, por regla general, las primeras llamadas se realizan a otros especialistas: los neurólogos, por ejemplo. Ya se ha mencionado la desconfianza de estos pacientes. Por tanto, en el caso de solicitudes personales, la mayoría de las veces provienen de cirujanos o neurocirujanos, cardiólogos y psiquiatras. Sin embargo, son los psicólogos quienes pueden ofrecer una serie de técnicas que no pueden ayudar específicamente durante el ataque en sí, sino que prestan atención a otros aspectos de la personalidad que son la base de este tipo de reacción.

También vale la pena prestar atención a los familiares de esas personas. Debido a que las apelaciones iniciales no se realizan a los especialistas adecuados, el veredicto o diagnóstico final se retrasa y se procede, más bien, a excluir enfermedades más graves. Por lo tanto, estos pacientes suelen recurrir a la medicina alternativa, adivinos, curanderos y psíquicos. Y saben reconocer personalidades histéricas y pueden sacar provecho de dichas sesiones, manipulando hábilmente las expectativas del cliente.

Signos de histeria infantil.

Las convulsiones histéricas en los niños se asocian principalmente con la inmadurez del sistema nervioso y la incapacidad del niño para verbalizar su desacuerdo.

Sin embargo, estos ataques también pueden estar asociados con:

Como regla general, el primer caso de convulsión se puede observar en un niño a los 2 años de edad. Y desaparecen a la edad de tres años. Si después de esto se observa una tendencia similar, entonces vale la pena consultar a un psicólogo.

Los signos de un ataque de histeria en los niños son similares a los principales descritos anteriormente. Con la diferencia de que el “puente convulsivo” se observa con mayor frecuencia en niños pequeños. También tienden a infligirse diversas lesiones menores: rascarse la cara, golpearse la cabeza o golpearse la cabeza. Además, el niño a menudo intenta golpear al padre que está cerca. Y en la mayoría de los casos - madre. Esto distingue esta afección en niños de las convulsiones en adultos, que a menudo transcurren "sin sangre" y sin dañar al paciente.

Corrección de condición

Los primeros auxilios para la histeria en los niños también deben realizarse sin testigos externos y en un lugar donde sea menos probable que el niño resulte herido. Aleje a su bebé de las esquinas y marcos de puertas, así como de objetos punzantes y frágiles.

Procura quitarle al niño la bufanda, si la tiene, y su gorro con cordones. Esto es importante para que el bebé no se estrangule. Y lo más importante, pero lo más difícil, es hacer todo lo posible para mantener la calma.

Gritar y demostrarle a un niño que se encuentra en tal estado es un desperdicio de energía. Debe esperar hasta que termine la convulsión. Después, los niños se sienten físicamente agotados. Sólo necesitan ser abrazados y compadecidos. Si alejas a un niño, puedes provocar nuevos comportamientos o reacciones inapropiadas: hipo, nuevos intentos de autolesión, tartamudez y mucho más.

No sólo es importante lo que usted hizo cuando su hijo tuvo histeria. Después de esto, es necesario comportarse correcta y conscientemente. Hable sobre lo sucedido para que el niño pueda escuchar que lo mismo se puede decir con calma y con palabras, sin una histeria debilitante. Enfatice cómo esas cosas le molestan y lo cansan. Y no olvides insistir por tu cuenta en lo que inició esta “protesta emocional”: después de todo, no compres este juguete ni hagas nada: regálalo, guárdalo.

Una convulsión histérica es un tipo que se manifiesta por un estado emocional indicativo (lágrimas, gritos, risas fuertes, arqueamiento de la espalda, retorcimiento de las extremidades), así como convulsiones convulsivas y temporales.

Este tipo de enfermedad es conocida por los científicos desde la antigüedad. Por ejemplo, Hipócrates estudió cuidadosamente este fenómeno y lo llamó "rabia del útero", porque es una explicación completamente lógica.

Se sabe que los ataques histéricos de este tipo se observan mayoritariamente en las mujeres, son mucho menos frecuentes en los niños y prácticamente nunca se encuentran entre los hombres.

Los investigadores modernos asocian la enfermedad con características de personalidad individuales (carácter, temperamento). El grupo de riesgo incluye a aquellas personas que son propensas a la sugestión, a fantasear, tienen un tipo de comportamiento inestable y un estado de ánimo cambiante. Para atraer de alguna manera la atención de los demás, recurren a realizar acciones no estándar.

Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo y sus síntomas aumentan con el tiempo y se vuelven más pronunciados, el tratamiento debe ser realizado únicamente por un psiquiatra calificado. En cada caso, el tratamiento es individualizado y debe seguirse hasta su completa recuperación.

Factores que provocan el desarrollo de la histeria.

Como toda enfermedad mental, la causa principal del desarrollo de la histeria son las alteraciones que se producen en el comportamiento normal del individuo. Esto también incluye la educación, el carácter, el temperamento y la resistencia a la sugestión.

En la mayoría de los casos, el infantilismo de una persona, las manifestaciones histéricas de carácter y la predisposición genética a este tipo de trastorno pueden provocar un ataque de histeria.

Varios factores pueden provocar una convulsión, un lugar especial entre los que ocupan los siguientes:

la presencia de enfermedades graves de los órganos internos de una persona;
esfuerzo físico excesivo frecuente;
actividad profesional que no aporta la satisfacción adecuada;
frecuentes conflictos y peleas en el círculo familiar;
lesiones recientes;
consumo regular de bebidas alcohólicas;
uso inadecuado de medicamentos;
frecuentes situaciones estresantes y tensión nerviosa.

Los científicos han demostrado que esta enfermedad solo puede manifestarse en personas con ciertos rasgos de carácter. Entonces, para una persona en la que ciertos rasgos no se manifiestan bajo la influencia de factores desfavorables, pronto comenzarán a desarrollarse.

Se ha demostrado que la histeria es un estado que no puede surgir bruscamente, requiere cierto tipo de preparación (por ejemplo, como los actores, antes de una actuación).

¿Cómo se ve esto en la vida real?

Un ataque de histeria se caracteriza por varios síntomas diferentes. Te enumeramos los principales:

Al mismo tiempo, también se observan las siguientes manifestaciones de un ataque de histeria:

la calidad de la visión y la audición se deteriora significativamente;
el campo de visión de una persona se estrecha;
se manifiesta ceguera histérica, que afecta a 1 o ambos ojos a la vez;
sordera (temporal);
la voz del paciente deja de ser clara y sonora (afonía);
aparece el mutismo;
una persona comienza a hablar en sílabas;
tartamudeo;
durante un ataque, se desarrolla parálisis de extremidades individuales o de todo el cuerpo ();
los músculos de la lengua, el cuello y la cara se paralizan;
doblar el cuerpo en la dirección opuesta (en forma de arco).

Un paciente que se caracteriza por frecuentes convulsiones histéricas se caracteriza por los siguientes síntomas:

negativa a comer;
incapacidad para tragar alimentos por su cuenta;
vómitos y náuseas (origen psicógeno);
eructos, tos y bostezos frecuentes.
presencia de flatulencia;
dificultad para respirar, que en la mayoría de los casos se asemeja a un ataque de asma bronquial.

Primeros auxilios

Para proporcionar primeros auxilios en caso de un ataque de histeria, se deben seguir las siguientes reglas:

debes intentar calmar a todas las personas que te rodean;
después de esto, será necesario trasladar al paciente a un lugar más tranquilo;
es deseable que haya la menor cantidad de personas posible cerca;
si es posible, huela alcohol (amoníaco);
No debes pararte demasiado cerca de la persona, pero es importante mantenerte alejado para que pueda verte.

dejar a una persona durante un ataque histérico;
sujetar por la fuerza los brazos, el cuello, las piernas y la cabeza del paciente;
gritarle al paciente.

Solución competente al problema.

La principal tarea del tratamiento de un ataque de histeria es deshacerse de los motivos que lo provocaron. Para hacer esto, definitivamente necesitarás la ayuda de un psicoterapeuta.

Según un programa diseñado individualmente, realizará sesiones psicoterapéuticas que consistirán en diversos entrenamientos, hipnosis y sugestión.

Además, el tratamiento de la histeria se acompaña del uso de medicamentos psicotrópicos y reconstituyentes. No sólo fortalecen el sistema inmunológico del paciente, sino que también ayudan a normalizar su estado mental.

Como terapia adicional, se prescriben preparaciones de bromo, Andexin, Librium y dosis mínimas de Reserpina y Aminazina.

¡Está estrictamente prohibido suspender el medicamento o cambiar la dosis usted mismo! ¡El tratamiento farmacológico se lleva a cabo bajo la estricta supervisión del médico tratante!

La medicina tradicional también ayuda a conseguir buenos resultados en el tratamiento de un ataque de histeria. No sólo son absolutamente seguros para la salud humana, sino que también ayudan a restaurar la vitalidad del cuerpo del paciente. Por ejemplo, antes de acostarse, será muy útil beber una taza de decocción a base de agripalma, manzanilla, menta, melisa o valeriana.

El uso de estas hierbas está contraindicado sólo en caso de intolerancia individual o reacciones alérgicas.

Antes de utilizar métodos de tratamiento tradicionales, es imprescindible consultar a un especialista. Es importante averiguar si estas hierbas son compatibles con los componentes de los medicamentos que está usando.

Digamos no a la histeria

La prevención de un ataque de histeria consiste principalmente en conseguir que todos los familiares que rodean al paciente muestren una actitud normal hacia él.

Esto significa que no se debe ser sobreprotector, porque el paciente puede entender todo incorrectamente, lo que provocará otra manifestación de un estado histérico. Será útil caminar al aire libre y realizar alguna actividad tranquila y relajante.

Es importante recordar que siempre debe estar presente en la familia un ambiente favorable y positivo (las peleas y los escándalos solo pueden agravar el curso de la enfermedad).

Paroxismos - Trastornos a corto plazo, que ocurren repentinamente y que terminan repentinamente, propensos a la repetición estereotipada.. Muy a menudo paroxismos causada por epilepsia y enfermedades orgánicas con síntomas epileptiformes(tumores, enfermedades vasculares, lesiones, infecciones e intoxicaciones). A veces es necesario distinguir las convulsiones histéricas y los ataques paroxísticos de ansiedad y miedo (ataques de pánico) de los epilépticos.

Convulsiones epilépticas (y epileptiformes) - Este manifestación de daño cerebral orgánico, como resultado de lo cual todo el cerebro o sus partes individuales están involucrados en una actividad rítmica patológica, registrada en forma de complejos específicos en el EEG. La actividad patológica puede incluir pérdida del conocimiento, convulsiones, episodios de alucinaciones, delirios o comportamientos extraños.

Signos característicos de los paroxismos epilépticos (y epileptiformes):

espontaneidad (ausencia de factores provocadores);

aparición repentina;

duración relativamente corta (segundos, minutos, a veces decenas de minutos);

cese repentino, a veces después de dormir;

estereotipos y repeticiones.

Los síntomas específicos de una convulsión dependen de qué partes del cerebro estén involucradas en la actividad patológica. Se acostumbra dividir las convulsiones en generalizadas y parciales (focales).

Convulsiones generalizadas , en el cual todas las partes del cerebro al mismo tiempo son susceptibles a la actividad patológica, manifiesta pérdida de consciencia(a veces con convulsiones generales). En pacientes no quedan recuerdos sobre una convulsión.

Convulsiones parciales nunca no conducir a la pérdida total del conocimiento, los pacientes permanecen recuerdos individuales sobre el paroxismo, actividad patologica solo surge en una de las partes del cerebro. Así, la epilepsia occipital se manifiesta por períodos de ceguera o destellos y parpadeos en los ojos, epilepsia temporal - por episodios de alucinaciones (auditivas, olfativas, visuales), daño a la circunvolución precentral - por convulsiones unilaterales en una de las extremidades (convulsiones jacksonianas). ). La naturaleza parcial de la convulsión también está indicada por la presencia de precursores (sensaciones desagradables en el cuerpo que ocurren unos minutos u horas antes del ataque) y un aura (una breve fase inicial de la convulsión, que se almacena en la memoria del paciente). . Los médicos prestan especial atención a las convulsiones parciales porque pueden ser la primera manifestación de lesiones cerebrales focales, como los tumores.

Las convulsiones suelen clasificarse según sus principales manifestaciones clínicas.

Los paroxismos epilépticos incluyen:

convulsiones de gran mal (convulsiones de gran mal, tónico-clónico);

convulsiones menores (pequeño mal, crisis de ausencia simples y complejas, convulsiones mioclónicas);

nubosidades crepusculares de la conciencia (automatismos ambulatorios, sonambulismo, trances, variante alucinatorio-delirante);

disforia;

estados especiales de conciencia (ataques psicosensoriales, ataques de “déjà vu” y “jamay vu”, paroxismos de estructura delirante y alucinatoria);

Convulsiones jacksonianas con convulsiones en uno de los miembros.

Convulsiones de gran mal (grandiosomal) - Este ataques que duran hasta 2 minutos, manifestados por pérdida del conocimiento y convulsiones. La pérdida del conocimiento en este caso alcanza el nivel de coma (todos los tipos de reflejos están ausentes: dolor, tendón, pupilar). Una convulsión de gran mal generalmente comienza repentinamente, solo a veces los pacientes experimentan unos segundos antes de la pérdida del conocimiento. aura en forma de engaños de percepción separados ( Olfato, imágenes visuales, malestar corporal, náuseas.), trastornos del movimiento o alteraciones emocionales ( sentirse ansioso, enojado, confundido o feliz).

Al comienzo del ataque surgir convulsiones tónicas: Todos los músculos del cuerpo se contraen simultáneamente. Al mismo tiempo, el paciente cae bruscamente, que puede causar lesiones, a veces se observa grito estridente.

Después de 10-30 s aparecer convulsiones clónicas, todos los músculos se relajan simultáneamente y luego se contraen una y otra vez, lo que se manifiesta por la característica movimientos de balanceo. Durante las convulsiones clónicas el paciente sin respirar, por tanto, la palidez inicial del rostro da paso a cianosis. Durante este período el paciente puede gotear orina, morderse la lengua, a menudo echando espuma por la boca.

Las convulsiones clónicas pueden continuar de 30 s a 1,5 min, entonces enfermo recupera la conciencia.

Generalmente dentro de 2-3 horas después de una convulsión el paciente experimenta fatiga y somnolencia.

En una convulsión de gran mal siempre hay alta probabilidad de lesión debido a una caída brusca y movimientos convulsivos clónicos.

Convulsiones menores (pequeñomal) - Muy Ataques cortos (menos de un minuto) de pérdida del conocimiento, no acompañados de convulsiones y caídas.. Nunca para convulsiones menores no se observa aura, los propios pacientes no recuerdo nada del ataque, no lo notes. Otros describen las convulsiones de pequeño mal como episodios de desconexión de corta duración, cuando el paciente de repente se queda en silencio, tiene una extraña mirada “flotante” distraída- este trastorno se llama ausencia típica(del francés ausencia - ausencia). A veces, la imagen de la ausencia se complementa con un movimiento breve: inclinarse, asentir, girar, echar hacia atrás (ausencia compleja). En este caso, los pacientes pueden dejar caer objetos de sus manos o romper platos.

durante la adolescencia Las convulsiones menores a menudo se manifiestan por escalofríos y espasmos repetidos; tales ataques se llaman convulsiones mioclónicas. Los propios pacientes no los notan, es posible que los familiares no le den importancia a este trastorno o incluso lo consideren un mal hábito.

Estupefacciones crepusculares se describen en detalle en la sección anterior. La característica principal del trastorno es Se trata de una alteración paroxística de la conciencia, que se manifiesta por acciones y comportamientos relativamente complejos, seguida de una amnesia completa durante todo el período de psicosis.

disforia - Este breves estallidos de estado de ánimo enojado-depresivo con irritabilidad, mal humor, quejas, arrebatos de ira, abuso verbal o incluso comportamiento agresivo peligroso. Los brotes ocurren inesperadamente y no siempre reflejan la situación real. Característica acumulación gradual de descontento seguida de una fuerte descarga de emociones cuando toda la irritación acumulada se materializa en la conducta del paciente. En contraste con la estupefacción crepuscular del paciente no tiene amnesia período de excitación, puede posteriormente describir con bastante precisión sus acciones. Habiéndose calmado, él a menudo se disculpa por sus acciones.

Estados especiales de conciencia. , así como disforia, no van acompañados de amnesia completa, lo que indica el carácter parcial de los ataques. Los síntomas pueden variar, sin embargo. En el mismo paciente todos los fenómenos dolorosos se repiten estereotipadamente., de modo que cada ataque posterior sea similar a todos los anteriores. Algunos pacientes experimentan alteraciones sensoriales en forma de cambios de tamaño, forma, color, posición en el espacio de los objetos observados y alteraciones en el diagrama corporal (crisis psicosensoriales); otros pueden experimentar ataques de desrealización y despersonalización del tipo "ya visto" ( déjà vu) y “nunca no visto” (jamais vu) o episodios breves de delirio y alucinaciones. Aunque en todas las variantes enumeradas de paroxismos la conciencia no está completamente apagada, los recuerdos del ataque de los pacientes son incompletos y fragmentarios; Las propias experiencias se recuerdan mejor, mientras que las acciones y declaraciones de los demás pueden no quedar impresas en la memoria.

Reacciones histéricas es una serie de trastornos mentales, sensoriales y motores que surgen debido a un sobreesfuerzo de los procesos fisiológicos básicos en la corteza cerebral. Se observan más a menudo en la histeria, a veces en otras enfermedades mentales (esquizofrenia, psicosis involutivas).

Etiología del ataque histérico.. En el desarrollo de un ataque histérico, el protagonismo pertenece a la acción de un factor externo que traumatiza la psique o la debilita indirectamente.

Patogenia de las convulsiones en la histeria. asociado con la aparición de disfunción causada psicógenamente en las estructuras corticales y formaciones del complejo hipotalámico-límbico-reticular.

Clínica (signos) de un ataque histérico (convulsiones)

Una característica distintiva de los síntomas histéricos es la teatralidad, la demostratividad de las manifestaciones, el ataque se intensifica o se prolonga cuando hay una multitud de personas alrededor del paciente.

Ataque comienza repentinamente, sin aura, en el contexto de una situación de conflicto y, por regla general, no se acompaña de pérdida del conocimiento (a diferencia de un ataque epiléptico), pero también puede haber una estupefacción crepuscular. Los recuerdos de la convulsión y su entorno suelen conservarse, pero de forma fragmentaria. La convulsión dura desde varios minutos hasta varias horas y se caracteriza por diversas manifestaciones motoras. Los pacientes generalmente no se caen, sino que se hunden lentamente hasta el suelo sin causarse lesiones graves.

surgir movimientos caóticos semivoluntarios, que a la vez son variados, complejos y expresivos: los pacientes se retuercen, se golpean la cabeza, se arrancan el pelo, la ropa, aprietan los dientes, tiemblan, ruedan por el suelo, gritan, repiten la misma frase. Es típica la aparición de un "arco histérico", cuando el paciente descansa en la superficie sólo con los talones y la parte posterior de la cabeza, y el torso está doblado formando un arco. Se conserva el control de la función de los órganos pélvicos. A veces se observa incontinencia urinaria, pero no se producen deposiciones involuntarias. Los párpados suelen estar muy comprimidos y los pacientes se resisten a los intentos de abrirlos. La forma de las pupilas no cambia, su reacción a estímulos luminosos y dolorosos está dentro de los límites normales. Cuando te llevas a la cara un algodón empapado en amoníaco, puedes provocar una reacción protectora. Es característica la respiración superficial frecuente. Por lo general, no se observan cambios hemodinámicos pronunciados. A menudo, los pacientes desarrollan mutismo histérico (mutismo), cambios funcionales en el aparato auditivo y visual, que se manifiestan por la incapacidad de percibir estímulos complejos, pero con la preservación de una reacción elemental incondicionada.

Se pueden señalar otros cambios funcionales en el sistema nervioso central: incapacidad para caminar en ausencia de signos objetivos de paresia (parálisis histérica); anestesia de zonas como medias o guantes que no corresponden a las zonas de inervación.

Gracias a su conciencia preservada, los pacientes son sugestionables. Un cambio en la situación externa, la falta de atención e interés de los demás pueden provocar un alivio gradual de la convulsión. Una convulsión puede detenerse repentinamente mediante un estímulo fuerte (una inyección, un sonido agudo, salpicaduras de agua fría), lo que la distingue de una crisis epiléptica, que no puede detenerse con tales medidas. Diferenciar un ataque histérico de epiléptico La ausencia de repetición estereotipada, secuencia de desarrollo, separación de fases tónicas y clónicas y morderse la lengua también lo permite. Por lo general, no se duerme una vez finalizada la convulsión.

Hay que recordar que reacción histérica Puede manifestarse como un estado de letargo, el llamado estupor psicótico, caracterizado por una completa inmovilización y relajación de los músculos. En este caso, no hay reacción a los estímulos dolorosos, la expresión de sufrimiento se congela en la cara, los pacientes respiran pesada y ruidosamente. Poco a poco, la respiración se vuelve superficial y el pulso se acelera. En apariencia, el paciente puede parecerse al difunto, razón por la cual esta condición anteriormente se llamaba “muerte imaginaria”.

Convulsión

Una convulsión es el resultado de una entrada repentina e incontrolada de energía eléctrica al cerebro; en palabras simples, es una especie de cortocircuito.

Si se producen incluso convulsiones de corta duración, debe consultar inmediatamente a un médico. En el Hospital Yusupov ejercen destacados médicos rusos, luminarias de la medicina, quienes determinarán rápidamente la causa de las convulsiones y prescribirán un tratamiento eficaz.

Esperar y automedicarse en este caso es una elección equivocada y arriesgada, que con el tiempo puede tener consecuencias graves y poco prometedoras.

Algunas convulsiones son de naturaleza muy breve y leve. Sin embargo, pueden pasar desapercibidos incluso para aquellas personas que los padecen.

En muchos casos, las crisis convulsivas presentan un cuadro aterrador: una persona cae al suelo, sale espuma de su boca, piernas y brazos convulsionan.

Las convulsiones se clasifican en convulsiones parciales (que ocurren debido a una actividad eléctrica anormal de las neuronas en un área específica del cerebro) y convulsiones generalizadas. Su aparición está asociada con una actividad eléctrica anormal de las células nerviosas dispersas en el cerebro.

Causas de las convulsiones

Las convulsiones pueden ocurrir por varias razones. En los niños pequeños, las convulsiones pueden ser un signo de enfermedades infecciosas, en particular, la propagación del proceso infeccioso a las células del cerebro y sus membranas. También pueden ser consecuencia de una temperatura corporal elevada.

En personas de cualquier edad, las convulsiones pueden aparecer después de:

ataque;
epilepsia;
lesión cerebral traumática;
neuroinfecciones;
tumores.

Se distingue una forma separada de convulsiones: un ataque histérico. Se observa con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres jóvenes. Se presta especial atención a las convulsiones en mujeres embarazadas. Puede ocurrir debido a una toxicosis grave tardía.

Las causas de una convulsión también son la abstinencia de drogas o alcohol, o más bien el síndrome de abstinencia, así como un cambio en el régimen de determinados anticonvulsivos y una sobredosis de determinados medicamentos.

En algunos casos, para deshacerse de las convulsiones que se producen, los médicos recomiendan a los pacientes cambiar su estilo de vida, pero en la mayoría de los casos aún necesitan someterse a un tratamiento.

Los neurólogos del Hospital Yusupov desarrollan un régimen de tratamiento para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta una serie de factores.

Tratamiento de convulsiones

Ante cualquier convulsión, independientemente de su gravedad, es necesario llamar a una ambulancia.

Sólo un médico experimentado puede distinguir un ataque histérico de uno verdaderamente convulsivo. En el resto de casos se debe considerar como posible epiléptico y tomar el estado del paciente con total seriedad y responsabilidad.

En primer lugar, se debe proteger al paciente de lesiones y daños durante una convulsión. Para ello, coloque una almohada suave o ropa doblada debajo de la cabeza. También es necesario colocar algo suave debajo de los pies y las manos.

En ningún caso se deben colocar objetos extraños entre los dientes del paciente: cucharas, tenedores, etc., ya que en el momento de las convulsiones pueden provocar un paro respiratorio o provocar la entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio (una corona dental rota, etc.).

Si un niño tiene una convulsión, antes de que llegue la ambulancia, es necesario aplicar una compresa fría en la frente y en el área del hipocondrio derecho. También está permitido darle al niño un medicamento antipirético.

Tratamiento de las convulsiones en el Hospital Yusupov.

En el Hospital Yusupov, los pacientes son atendidos las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los médicos diagnosticarán de forma rápida y eficaz, determinarán la causa de las convulsiones y prescribirán un tratamiento eficaz. La clínica acepta pacientes mayores de 18 años.

Después de una convulsión, los pacientes requieren hospitalización. Las salas del Hospital Yusupov están equipadas con equipos médicos modernos, aparatos y muebles cómodos, lo que hace que la estancia del paciente en el hospital sea cómoda. La profesionalidad de los médicos del hospital Yusupov les permite “hacer que los pacientes se recuperen” en poco tiempo y evitar complicaciones y ataques convulsivos repetidos.

Bajo ninguna circunstancia se deben ignorar las convulsiones; no desaparecen por sí solas, las convulsiones se repetirán con mayor frecuencia y la enfermedad comenzará a progresar. La intervención médica oportuna en caso de convulsiones es muy importante para evitar el desarrollo de patologías graves.

Puede concertar una cita en el Hospital Yusupov por teléfono.

Reconocer un ataque epiléptico

Hay una serie de síndromes paroxísticos que pueden ser vagamente similares a un ataque epiléptico. Cuando un médico observa directamente una convulsión, sólo en raras ocasiones pueden surgir dudas diagnósticas al respecto. Pero muchas veces no es posible observar directamente un ataque epiléptico. Con mucha más frecuencia hay que juzgar la naturaleza de una convulsión basándose en la historia que cuenta el propio paciente o quienes lo rodean, y entonces a menudo pueden surgir tales dudas.

A continuación se muestra una lista de condiciones paroxísticas que pueden parecerse un poco a un ataque epiléptico y que siempre deben tenerse en cuenta al hacer este reconocimiento.

Histeria. Los ataques convulsivos durante la histeria se observan actualmente entre nuestros pacientes con mucha menos frecuencia que antes, lo que, por supuesto, fue el resultado tanto de la penetración de la cultura socialista avanzada en las capas más amplias de nuestra población como del resultado de una comprensión más correcta. Opinión de los médicos sobre la esencia y las causas de la histeria. Sin embargo, todavía hoy se observan ocasionalmente grandes ataques convulsivos de carácter histérico.

Hasta hace poco, diferenciar las crisis histéricas de las epilépticas planteaba dificultades considerables y dio lugar a numerosos estudios especiales. Hoy en día, casi ningún médico experimentado puede dudar de la naturaleza de la convulsión observada: hay demasiadas diferencias entre las convulsiones de un tipo y otro, lo que se explica por el hecho de que en un caso las convulsiones son una descarga automática de energía nerviosa que se desarrolla en el analizador motor. , y en otro caso, es el resultado de un conflicto mental complejo en una persona con un desequilibrio severo de los sistemas de señalización. De aquí vienen todas las diferencias.

Un ataque epiléptico, como vimos anteriormente, a veces puede desarrollarse en relación con una experiencia mental como sorpresa, miedo, etc., pero en su mayor parte ocurre de forma inesperada y "espontánea". Un ataque histérico es una reacción afectiva: el paciente reacciona de esta manera ante experiencias de vida mucho más complejas: resentimiento hacia alguien, molestia hacia los demás, algún fracaso en la vida, dolor, etc.

Durante un ataque epiléptico, la conciencia se pierde por completo y no es posible el contacto con el paciente. Durante un ataque histérico, aún se puede establecer algún contacto con el paciente, y cuando dicho paciente sufre convulsiones, comienza a golpear con más fuerza si intentan contenerlo. Si durante un ataque convulsivo el paciente se lesionaba gravemente, se trataba sin duda de un ataque epiléptico.

Las convulsiones en la epilepsia son inexpresivas y sin sentido, del mismo modo que el grito que a menudo emite el paciente en el primer momento de un ataque es inexpresivo y sin sentido. Las convulsiones durante la histeria son más coordinadas y expresivas. No se trata de contracciones de determinados músculos, sino de determinadas acciones. En lugar de un llanto epiléptico no modulado, un paciente con histeria durante un ataque llora, solloza o gime expresivamente.

Durante un ataque epiléptico, las pupilas pierden su reacción luminosa, que persiste durante un ataque histérico. La extinción de los reflejos tendinosos y la aparición de reflejos patológicos no se observan durante la histeria. Morderse la lengua siempre indica epilepsia. Un paciente con histeria puede, por supuesto, orinarse encima durante una convulsión, pero esto ocurre muy raramente.

Las convulsiones histéricas duran más que las epilépticas. También son más polimórficos en comparación con las crisis epilépticas, que ocurren de una manera mucho más estereotipada.

Los pacientes se comportan de manera diferente incluso después de que finaliza la convulsión. Mientras que un paciente con epilepsia recupera el sentido después de perder el conocimiento, en su mayor parte no lo hace de inmediato, pero durante algún tiempo todavía no puede navegar correctamente en su entorno y experimenta debilidad general y dolor de cabeza, un paciente con histeria, que se despierta después una convulsión, vuelve inmediatamente a su estado normal y, a veces, incluso siente cierta calma o alivio después de que se ha producido una descarga nerviosa.

En este diagnóstico diferencial también se puede tener en cuenta el hecho de que los ataques histéricos nunca ocurren durante el sueño y nunca ocurren si el paciente está completamente solo.

Se ha señalado más de una vez que aparentemente no existen síntomas individuales estrictamente patognomónicos que permitan distinguir estas crisis entre sí y que un diagnóstico de este tipo siempre debe basarse en una evaluación exhaustiva. Esto último es cierto, aunque hay que tener en cuenta que hasta hace poco la atribución a un ataque de histeria de síntomas claramente orgánicos, como por ejemplo la pérdida de las reacciones luminosas de las pupilas, etc., se basaba aparentemente en la El hecho de que en aquella época muchas variantes de ataques epilépticos, todavía desconocidas, pasaban por histeria.

En casos controvertidos, la detección de cambios característicos en las biocorrientes cerebrales fuera de las convulsiones ayuda a resolver el problema.

Por lo tanto, si en general no es difícil distinguir un ataque convulsivo de epilepsia de un ataque convulsivo de histeria, entonces la situación cambia significativamente cuando tenemos ante nosotros algunas variantes menos comunes de un ataque epiléptico, y especialmente manifestaciones de crisis mesencefálica. , epilepsia diencefálica o mesodiencefálica.

Durante las convulsiones de este tipo, los pacientes suelen tener la conciencia tranquila. Con miedo, notan una serie de síntomas muy desagradables y difíciles, como dificultad para respirar, palpitaciones, escalofríos, extremidades frías, diarrea y calambres dolorosos en diferentes partes del cuerpo. Por lo general, dan una reacción emocional natural a todos estos síntomas, a menudo lloran, corren, no pueden encontrar un lugar para ellos y piden ayuda. Todo esto puede fácilmente dar la impresión de histeria a un médico inexperto. Sin embargo, tras una evaluación más atenta, también podemos observar en relación con estos ataques que se diferencian fundamentalmente de las descargas emotivas en la histeria. Las convulsiones tónicas durante las crisis mesencefálicas no expresan nada, y los síntomas vegetativos durante las crisis diencefálicas van mucho más allá de los síntomas vegetativos de las emociones. Además, tanto las crisis meso como las diencefálicas están completamente desprovistas de ese elemento de simulación deliberada, del que ninguna manifestación de neurosis histérica está completamente exenta.

A veces es más difícil distinguir el estado de automatismo epiléptico de los síntomas algo similares de la histeria. Tal dificultad puede surgir en aquellos (raros) casos en los que las acciones realizadas durante el automatismo epiléptico no sólo son inconsistentemente absurdas, sino que se convierten en un comportamiento más formalizado. Así, uno de nuestros pacientes con epilepsia en tales condiciones siempre intentaba abrazar y besar a los pacientes vecinos. Obviamente, aquí el comportamiento automático de la paciente estaba dictado por las antiguas conexiones temporales que tenía, y esto daba la primera impresión de estar experimentando algún tipo de conflicto mental complejo. El diagnóstico de estados de automatismo tan complejos sólo es posible de forma integral, teniendo en cuenta todas las demás características de la enfermedad y su curso.

Hasta hace poco, las dificultades para diagnosticar entre epilepsia e histeria llevaron a intentar fundamentar la idea de algún tipo de forma combinada o transicional, que se denominó "histeroepilepsia". El esclarecimiento moderno de los mecanismos fundamentalmente diferentes que subyacen a una y otra enfermedad invalida, por supuesto, la idea de tales formas transitorias y nunca debería hacerse el diagnóstico de "histeroepilepsia". Por otro lado, no es tan raro que puedan darse combinaciones de ambas enfermedades en una misma persona. Son precisamente los pacientes con epilepsia, especialmente si la convulsión se produce en ellos con la conciencia conservada, los que también pueden sufrir convulsiones histéricas, que son, por así decirlo, una imitación psicógena de sus convulsiones principales. Estas combinaciones se han observado más de una vez en convulsiones diencefálicas y mesodencefálicas. Sin embargo, normalmente no resultaba difícil distinguir los ataques reales de su imitación histérica. El esclarecimiento de los antecedentes histéricos básicos de la actividad nerviosa superior de estos pacientes, así como la presencia en ellos de otras manifestaciones de sugestibilidad e histeria, facilita este diagnóstico.

Desmayo. Entre otras alteraciones paroxísticas de la conciencia que pueden ser motivo de confusión con la epilepsia, cabe destacar el síncope vasomotor general. (síncope). Es necesario recordar las siguientes características: cuando un paciente se desmaya, no pierde el conocimiento inmediatamente, sino gradualmente, y antes de perder el conocimiento se siente "enfermo" durante algún tiempo, su visión se oscurece, experimenta mareos, debilidad generalizada, náuseas. ; durante el desmayo, la cara del paciente palidece, el pulso se debilita; No hay convulsiones, ni morderse la lengua, ni micción involuntaria durante el desmayo. El paciente recupera el sentido después de un desmayo vasomotor tampoco de forma inmediata, sino gradual. A menudo, cuando un paciente que está acostado después de desmayarse levanta la cabeza, se siente mal nuevamente, su visión se oscurece y nuevamente tiene que acostarse por un tiempo, ya que en posición horizontal la anemia restante del cerebro no alcanza tal grado.

El desmayo a menudo es provocado por el mal aire (habitación con humo y sin ventilación), así como por el miedo asociado al dolor, como durante diversos procedimientos médicos (inyecciones subcutáneas, extracción de dientes, etc.). La visión de sangre en personas impresionables a veces provoca aturdimiento y puede provocar desmayos.

Con todas estas características, el síncope vasomotor se diferencia marcadamente de las alteraciones de la conciencia de origen epiléptico.

Además, los ataques breves de hipertensión, las llamadas "crisis vasculares cerebrales", a veces pueden confundirse con descargas epilépticas. Después de mareos o una breve pérdida del conocimiento, pueden persistir síntomas leves de prolapso, en forma, por ejemplo, de alteraciones temporales del habla o paresia temporal, etc. Y dado que estos ataques pueden repetirse en algunos casos, esto, naturalmente, puede provocar al médico a pensar en crisis de epilepsia focal. Estas condiciones se diferencian de las crisis epilépticas, además de la presencia de hipertensión arterial significativa, también por la persistencia de síntomas residuales interictales.

Las convulsiones de pérdida del conocimiento, a veces con convulsiones, que se desarrollan debido a la anemia cerebral en el síndrome de Adams-Stokes, se diferencian de la epilepsia por la presencia de una alteración aguda de la actividad vascular media (bradicardia, fibrilación ventricular transitoria debido a bloqueo auriculoventricular).

Varias variaciones de la llamada crisis intencional o síndrome de Rülf también pueden tener algunas similitudes con una crisis epiléptica. Se trata de descargas convulsivas breves y peculiares provocadas por un movimiento activo no preparado. Por lo tanto, estos pacientes deben comenzar con mucho cuidado y gradualmente cualquier nuevo movimiento, especialmente después de la fase de reposo anterior. En este caso, la convulsión en sí puede ser de naturaleza más cortical o subcortical. En el primer caso, un espasmo, que parte de un grupo de músculos que ha entrado en estado activo, se extiende luego a segmentos adyacentes, siguiendo la contigüidad de los campos corticales y, en este sentido, se asemeja a un espasmo de tipo jacksoniano. En el segundo caso, el espasmo se propaga inmediatamente de manera más difusa, asemejándose a la motilidad en la atetosis y diferenciándose de la atetosis solo en que el proceso ocurre aquí en forma de paroxismos individuales asociados con inervación activa.

La conciencia durante una convulsión intencional, a diferencia de un ataque epiléptico, nunca se ve afectada. Una diferencia peculiar es que el espasmo intencionado suele molestar muy poco a los pacientes, quienes, habiéndose adaptado a su defecto, a menudo se enfrentan bien a las exigencias de la vida cotidiana.

La base fisiopatológica de este peculiar síndrome difiere significativamente del mecanismo de la descarga epiléptica. Es aquí donde, junto con la mayor excitabilidad del analizador motor, pasa claramente a primer plano la falta de concentración del proceso excitador. En estos pacientes, el proceso de rodear las secciones de trabajo del analizador motor con inducción negativa ocurre muy lentamente, y necesitan algún tiempo para que el foco de excitación en la corteza cerebral esté bien delimitado y la excitación de este foco no se propague. a secciones adyacentes. Hay que decir que el diagnóstico de la epilepsia en estos casos puede presentar ciertas dificultades, sobre todo porque en algunos casos un espasmo intencionado puede combinarse, por ejemplo, con ataques epilépticos que se produjeron en la infancia.

En algunos casos, la razón de una posible confusión con un ataque epiléptico convulsivo pueden ser las condiciones de contractura temprana que se desarrollan en pacientes gravemente orgánicos, si se presentan en forma de ataques cortos separados. Estos paroxismos convulsivos breves pueden parecerse mucho a las crisis de epilepsia mesencefálica descritas anteriormente. La diferencia fundamental entre estas condiciones puede ser que tal convulsión es esencialmente un espasmo reflejo protector que ocurre espontáneamente y que siempre se puede detectar un síndrome de reflejos protectores masivamente desarrollado, que de ninguna manera es característico de las convulsiones de naturaleza epiléptica.

Mención especial merece la llamada distonía de esfuerzo. Este síndrome, que todavía no se ha estudiado completamente en la actualidad, consiste en ataques convulsivos de corta duración, pero muy masivos, como la distonía de torsión, que ocurren con cada intento del paciente de realizar cualquier movimiento, y aquí ya no se trata. necesario, como era el caso con un espasmo intencional, de modo que el movimiento es urgente o no está preparado. Por ejemplo, el paciente quiere levantar el brazo, pero en cambio se produce un espasmo tónico de flexión de los músculos del tronco, etc.

Este síndrome se ha descrito en trastornos del movimiento extrapiramidal. El desarrollo repentino de un espasmo tónico tan generalizado puede parecerse un poco a las variantes tónicas de un ataque epiléptico, pero un estudio más detenido de esta hipercinesia revela inmediatamente su conexión con la inervación activa y, por tanto, un mecanismo de origen completamente diferente.

Del mismo modo, otras convulsiones paroxísticas en los síndromes extrapiramidales deben distinguirse estrictamente de la epilepsia. Esto incluye numerosos tipos de hipercinesia paroxística que ocurren en la fase crónica de la encefalitis epidémica, de las cuales la llamada "convulsión de la mirada" es la más común. Se trata de "movimientos violentos" característicos, cuya diferencia con la epilepsia hemos mencionado anteriormente cuando hablamos del problema de la epilepsia llamada "subcortical" o "estriatal". El llamado "paraespasmo facial", que generalmente se desarrolla en el contexto de arteriosclerosis cerebral o antecedentes de encefalitis, tampoco tiene nada en común con la epilepsia, aunque puede manifestarse en forma de paroxismos convulsivos separados, separados entre sí. por intervalos relativamente ligeros. Los fenómenos comunes de la llamada “cinesia paradójica” (aparición y desaparición de espasmos en condiciones motoras especiales), que a menudo se encuentran en el paraespasmo facial, permiten fácilmente
distinguir estas formas de hipercinesia de los estados epileptiformes. Estas condiciones se describen con más detalle en la sección "Convulsiones locales".

Es fácil distinguir el llamado hemispasmo facial de las formas focales de epilepsia, aunque recientemente se ha intentado combinar estas enfermedades. Sin embargo, estos intentos (para más detalles, consulte la sección correspondiente) aparentemente se basaron en el hecho de que se basaban en casos no del todo puros de hemispasmo facial. Los casos puros de este síndrome tienen un origen no epiléptico claramente diferente: se distinguen por una localización estrictamente mantenida de tipo periférico, después de cada descarga convulsiva no dejan paresia, no muestran cambios característicos en las biocorrientes del cerebro y no son susceptibles de terapia antiepiléptica.

Las crisis epilépticas nocturnas, especialmente en niños, dan lugar en ocasiones a confusión con la enuresis nocturna. El hecho de que si un niño que sufre de enuresis orina en la cama por la noche puede ayudar a reconocer estos síndromes, por la mañana se despierta completamente sano, sintiendo a veces sólo una incomodidad natural por lo sucedido. Por el contrario, después de un ataque epiléptico ocurrido en un sueño, el paciente se despierta por la mañana exhausto y con dolor de cabeza.

Del mismo modo, conviene distinguir entre ataques de sonambulismo neurótico ordinario y ataques de automatismo epiléptico, como se ha comentado anteriormente.

Los ataques de la llamada epilepsia estática pueden tener grandes similitudes con los ataques de cataplejía, sobre todo porque a menudo no los observamos directamente, sino que sólo los conocemos a través de las historias de los propios pacientes o de quienes los rodean.

Para distinguir estos ataques entre sí, es importante recordar que los ataques de cataplejía suelen ser provocados directamente por alguna emoción (generalmente agradable), y también que los pacientes que sufren de cataplejía, por regla general, también experimentan simultáneamente episodios de sueño en forma de ataques característicos de la narcolepsia. Además, un ataque de epilepsia estática dura en su mayor parte menos tiempo que un ataque de cataplejía.

Por lo general, no es difícil distinguir los ataques de sueño epiléptico de las crisis narcolépticas: los ataques de sueño epiléptico son mucho más prolongados, mientras que el sueño en sí es mucho más profundo.

En los casos en que un ataque epiléptico comienza con un aura vestibular, y dicha aura puede aparecer de forma aislada, naturalmente, a veces surge una pregunta muy difícil sobre la diferencia entre estas condiciones y los ataques de vértigo de Meniere. A menudo, el diagnóstico sólo puede ser complejo, teniendo en cuenta otros signos de epilepsia. Uno de los signos diagnósticos, aparentemente, puede ser el hecho de que el mareo durante el aura vestibular epiléptica no depende de una u otra posición de la cabeza y no se acompaña de una repercusión autonómica tan fuerte como durante las crisis vestibulares angioneuróticas.

Un ataque epiléptico se diferencia de un ataque de migraña en tantos aspectos que, al parecer, aquí no deberían surgir dificultades de diagnóstico. Sin embargo, tras una serie de observaciones resulta que algunas manifestaciones de la llamada migraña asociada pueden parecerse mucho a las auras epilépticas.

Por ejemplo, la hemiparestesia preictal o los escotomas durante la migraña pueden generar confusión. Uno de los buenos signos de diagnóstico diferencial puede ser la diferente velocidad de generalización de los síntomas en estas condiciones: un síntoma focal de migraña se propaga a través de la corteza mucho más lentamente. Así, se indicó que las parestesias migrañosas que comenzaron, por ejemplo, en el brazo, necesitan decenas de minutos para extenderse por toda la mitad del cuerpo, mientras que un síndrome similar en la epilepsia jacksoniana se desarrolla mucho más rápidamente. También es bien conocida la lentitud con la que el escotoma auricular migrañoso se propaga por el campo visual.

En algunos casos, aún pueden surgir ciertas dificultades de diagnóstico. Así, Kissel, Arnoux y Hartmann describieron recientemente la observación de una niña que, durante su menstruación, experimentaba ataques de migraña o ataques epilépticos, ambos precedidos por la misma aura visual. Es notable que la misma aura se pudiera observar en ella de forma aislada. En este sentido, también se puede recordar la observación de Shavani, en la que se alternaban ataques de migraña oftálmica y epilepsia con aura visual.

Todos estos elementos individuales de similitud entre ambas enfermedades probablemente se explican por el hecho de que, aunque desconocemos el mecanismo inmediato de aparición de ambas enfermedades, existe obviamente alguna relación patogénica entre ellas. Esto se desprende al menos de la frecuencia de casos secundarios de migraña en familias de donde provienen los pacientes con epilepsia, así como de la frecuencia relativamente alta de una combinación de epilepsia y migrañas en la misma persona. La relación de ambas enfermedades se confirma farmacológicamente. Así, resultó que en presencia de migraña, la dosis más pequeña de Cardiazol es suficiente para provocar un ataque epiléptico.

Por último, hay que tener en cuenta que los ataques de un estado especial de conciencia también pueden dar lugar a errores de diagnóstico. Es decir, en las neurosis se pueden observar condiciones algo similares. Se trata de alteraciones de la conciencia de corta duración y, por lo general, completamente idénticas, que a veces ocurren en personas que padecen neurosis, cada vez bajo la influencia de alguna causa externa estereotipada. Estas razones incluyen diversas situaciones que requieren una concentración de atención muy fuerte o una transición muy rápida de la atención de una cosa a otra. Esto es, por ejemplo, la necesidad de desviar urgentemente la atención en alguna dirección nueva, a veces en condiciones de tono cortical disminuido, o la necesidad de fijar la atención en varias direcciones simultáneamente, o simplemente la presencia de una emoción negativa. En tales casos, los pacientes hablan de "adormecimiento", o "inhibición", "congelación del pensamiento", "lejanía", etc., es decir, utilizan definiciones muy cercanas a cómo los pacientes con epilepsia describen sus condiciones especiales. Probablemente, estas condiciones se basan en la irradiación patológica del proceso de inhibición a través de la corteza debido a la debilidad de la inhibición interna.

Estas condiciones, que aún no han sido suficientemente estudiadas, a menudo se consideran erróneamente como una manifestación de la epilepsia. Se diferencian de la epilepsia en una serie de características muy importantes.

Por lo tanto, estas condiciones siempre se desarrollan con una razón clara, que incluye una situación neurosogénica típica, a saber: sobretensión de los procesos nerviosos o de su movilidad. Además, estos pacientes no muestran otros signos de epilepsia, pero muestran constantemente otros síntomas neurasténicos. Tampoco es posible detectar en ellos cambios en las biocorrientes del cerebro característicos de la epilepsia. El tratamiento antiepiléptico tampoco les ayuda, pero la terapia dirigida a combatir la neurosis a menudo les aporta un alivio significativo.

Por lo tanto, es necesario recordar siempre estas “condiciones especiales” de carácter neurótico para evitar un sobrediagnóstico injustificado de la epilepsia.

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Concepto de epilepsia

Proporcionar asistencia al inicio de un ataque.

Ayuda después de que termine el ataque.

El concepto de ataque histérico.

Cómo detener un ataque histérico y la histeria.

El concepto de sonambulismo o sonambulismo.Ayudar con el sonambulismo

Cuatro mandamientos: cómo reducir la probabilidad de sufrir un ataque epiléptico

CONCEPTO DE EPILEPSIA

La epilepsia, o más precisamente los ataques epilépticos, ya era conocida por los curanderos en la antigüedad. Muchos grandes generales y emperadores, artistas y escritores sufrieron ataques de este tipo. Las biografías de Julio César, Napoleón y algunos zares rusos no esconden casos de epilepsia.

Las personas marcadas por esta dolencia eran consideradas portadoras de un don divino (en los escritos de Hipócrates, la epilepsia se describe como una enfermedad sagrada) o como engendros del diablo y demonios del infierno.

Muchos adivinos y sacerdotes, hechiceros y chamanes no sorprendieron tanto a la gente común con sus predicciones como con su comportamiento durante la comunicación con fuerzas de otro mundo.

De hecho, un ataque epiléptico provoca miedo y shock en la persona que lo ve por primera vez.

Un repentino y fuerte grito, un cuerpo congelado y estirado como una cuerda (del griego epilepsia, que significa agarrar, apretar, tensar) cae con un rugido en terribles convulsiones.

Una cara azul que se vuelve rápidamente con pupilas amplias que no responden a la luz; respirar con sibilancias al inhalar y secreción espumosa, a menudo mezclada con sangre, de la boca; todo esto no puede dejar de causar horror, entre otros. Para colmo, se produce una pérdida de orina involuntaria.

El ataque no dura más de 3-5 minutos. Después de una convulsión, el paciente permanece loco durante algún tiempo, tiene dificultades para orientarse y no puede responder claramente a ninguna pregunta.

Lo peor es otra cosa: el paciente no puede recordar lo que pasó, pero las historias sobre los detalles de la convulsión tienen un efecto extremadamente deprimente en él.

Una persona se avergüenza de su enfermedad, tiene miedo de entablar amistades y evita no sólo el matrimonio, sino también cualquier relación íntima. Su enfermedad se convierte en un secreto familiar y una cruz que cargará toda su vida. La soledad y el sentimiento de inferioridad son la suerte de este desafortunado hombre.

Si sus seres queridos y quienes lo rodean no pueden comprender sus problemas y no dejan de concentrarse en una descripción detallada de los ataques, entonces las desviaciones mentales, la depresión constante, la alienación y la pérdida de interés en la vida serán inevitables.

¡RECORDAR! Cuanto más miedo experimenta una persona antes de que se repita una convulsión, más probable es que ocurra.

SIGNOS DE UN ATAQUE EPILÉPTICO:

Pérdida repentina del conocimiento con grito característico antes de caer.

Calambre.

Secreción espumosa de la boca, a menudo mezclada con sangre.

Pupilas anchas que no responden a la luz, con preservación obligatoria del pulso en la arteria carótida.

Micción involuntaria.

BRINDAR ASISTENCIA AL COMIENZO DE UN ATAQUE

Por supuesto, un inicio tan repentino y sorprendente de un ataque puede confundir incluso a los médicos, y las pupilas dilatadas que no reaccionan a la luz obligan a pensar en la muerte clínica y comenzar a hacer compresiones en el pecho, una acción extremadamente errónea en esta situación.

¡RECORDAR! Las pupilas dilatadas que no responden a la luz con un pulso conservado en la arteria carótida y convulsiones en todo el cuerpo son signos fiables de un ataque epiléptico.

No importa lo asustado que esté, debe correr rápidamente hacia el paciente y ponerlo de lado. Sólo en esta posición se puede evitar que la lengua se hunda, la aspiración de saliva y sangre, que a veces sale abundantemente en caso de mordedura de lengua.

Muy a menudo cometen un grave error: intentan girar y presionar sólo la cabeza contra el suelo; tal acción equivale a un asesinato.

¡RECORDAR! Es inaceptable presionar al paciente contra el suelo o girar únicamente la cabeza del paciente.

El cuerpo que se contrae convulsivamente y la cabeza que golpea el suelo deben arreglarse de una manera completamente diferente.

Primero, gire toda la cintura escapular de lado y apóyese sobre ella con todo el cuerpo. Incluso para sostener a un niño enfermo, los esfuerzos de un adulto no son suficientes.

En segundo lugar, solo después de fijar la cintura escapular se puede presionar la cabeza del paciente contra el suelo.

Es recomendable colocar debajo ropa enrollada o una pequeña almohada.

En esta situación, es necesario proteger al paciente tanto como sea posible de cualquier lesión, por lo que los vidrios rotos y objetos punzantes, muebles e incluso sus propios vasos deben estar lo más lejos posible de usted.

¡RECORDAR! No es necesario tomar ninguna medida para evitar morderse la lengua. No hubo ni un solo caso de morderse la lengua. Una lengua mordida se cura en 2 o 3 días. Pero los dedos arrancados de un mordisco a un socorrista incompetente ni siquiera son casos aislados.

Cómo asegurar la cintura escapular y la cabeza de un niño
en caso de un ataque epiléptico

Coloque al niño de lado.

Siéntate a horcajadas sobre sus hombros

Presiona suavemente tu cabeza contra el suelo y espera hasta que termine el ataque.

¿Qué hacer? ¿En casos de crisis epiléptica en un adulto?
Con el paciente acostado boca arriba, presione su cuerpo y brazos contra el suelo hasta que finalice el ataque.

¡INACEPTABLE!
Inserte cucharas u otros objetos metálicos en la boca del paciente.

El duelo entre metal y diente nunca ha terminado a favor del tejido óseo. Un diente roto es un cuerpo extraño en la laringe y el sangrado de su alvéolo es otro problema en una situación extremadamente peligrosa.

¡ESTÁ PROHIBIDO!
Intentar insertar objetos de madera entre los dientes.

Los lápices y las espátulas tienen una fuerza impredecible y sus fragmentos se convierten en armas homicidas.

MANTENER AL PACIENTE DURANTE UN ATAQUE
DE LESIONES ACCIDENTALES, ES NECESARIO MOVERSE LO MÁS LEJOS POSIBLE DE LAS PATAS DE LOS MUEBLES,
VIDRIO ROTO Y OBJETOS CORTADOS.

AYUDA TRAS EL FINAL DE UN ATAQUE
Inmediatamente después del cese de las convulsiones y el restablecimiento de la respiración tranquila, la conciencia comienza a regresar gradualmente al paciente. Es como si despertara después de un sueño profundo: no reconoce a quienes lo rodean, no puede entender cómo llegó a este lugar, su habla es lenta, incoherente y es imposible obtener de él respuestas inteligibles. Sin embargo, la persona ya es capaz de levantarse y moverse de forma independiente.

Dios no permita que lo dejemos ir en este estado. Ni los semáforos, ni los silbatos de la policía, ni los desgarradores gritos de las bocinas de los coches lo salvarán de la muerte. No es adecuado en sus reacciones y acciones.

¡RECORDAR! No se debe dar de alta al paciente inmediatamente después de que finalice el ataque.

Necesita al menos un sueño breve y, en la mayoría de los casos, el ataque se convierte gradualmente en un sueño profundo: la respiración se estabiliza, los espasmos convulsivos desaparecen y la cara se vuelve rosa. Todo lo que necesita hacer es controlar la respiración de la persona que duerme y acudir en su ayuda a tiempo si el ataque se repite. Solo después de 2-3 horas de sueño profundo se puede estar seguro del cese completo del ataque y de la seguridad del paciente.

¡RECORDAR! En todos los casos de ataque epiléptico, es necesario llamar a un médico o una ambulancia.

Muy a menudo, un ataque de este tipo con pérdida del conocimiento, convulsiones y problemas respiratorios puede ser una manifestación de una serie de enfermedades graves.

¡BAJO NINGÚN CASO PUEDES!
Ocultar ataques de epilepsia.

¡RECORDAR! Un ataque de este tipo a un conductor o piloto definitivamente terminará en tragedia. Al mismo tiempo, la epilepsia tiene su propio tratamiento y tiene mucho éxito.

PLAN DE ASISTENCIA
EN ATAQUE EPILÉPTICO

¡INACEPTABLE!
Presione contra el suelo o gire sólo la cabeza del paciente.

¡INACEPTABLE!
Libere al paciente sin que un médico lo examine.

EL CONCEPTO DE ATAQUE HISTERICO

¡RECORDAR! Un ataque de histeria no es un espectáculo para personas débiles de corazón.

La paciente (las mujeres son más susceptibles a esta afección) rueda por el suelo y se golpea la cabeza, desgarrándose la cara y el pecho con las uñas, se rasga el pelo y la ropa, se dobla formando un arco y se apoya en el suelo con la espalda. cabeza y talones (arco histérico), gruñidos, gritos, gemidos, gritos que son frases, y esto está lejos de ser una lista completa de acciones de las que es capaz la imaginación de una mujer histérica.

Las convulsiones pueden ser tan variadas en sus manifestaciones que no es necesario detenerse en la descripción de cómo el paciente se retuerce las manos y qué vomita de la boca (saliva o palabrotas).

Lo principal es que durante un ataque histérico, a diferencia de uno epiléptico, las pupilas necesariamente reaccionan a la luz y no hay micción involuntaria ni morderse la lengua.

¡RECORDAR! Un ataque histérico ocurre en presencia de al menos un espectador. Cuantos más espectadores, más brillante será la actuación.

En Rusia y en algunos países islámicos existía todo un instituto de camarillas histéricas semiprofesionales. No importa qué hizo gritar a estas mujeres: dinero o fanatismo religioso; el resultado fueron pogromos y disturbios, guerras religiosas y disturbios civiles, linchamientos y ejecuciones masivas.

La historia no conoce un solo ejemplo en el que las acciones de una camarilla hayan conducido a resultados nobles y humanos.

El impacto de una convulsión en una persona promedio es colosal, incluso contrario al sentido común y a la moral humana. Las llamadas de los psicópatas tienen como objetivo cometer los actos más viles.

Desgraciadamente, incluso hoy en día algunos dirigentes políticos sin escrúpulos recurren voluntariamente a la histeria cuando les falta lógica y argumentos.

¡RECORDAR! Un ataque de histeria es peligroso no tanto para el paciente como para quienes lo rodean.

Durante una convulsión, la paciente rara vez se inflige lesiones graves: incluso si cae al suelo, primero elegirá un lugar más limpio y solo luego se acostará.

El peligro está en otra parte: la simpatía del público enciende en ella la pasión y la impulsa hasta tal punto que puede resultarle difícil detenerse.

¡RECORDAR! El mayor mal de la histeria es la facilidad para lograr el objetivo: para el bebé, conseguir el juguete deseado; para un adulto: el cumplimiento de su capricho.

Una vez que haya experimentado el éxito en el logro de una meta y haya creído en la confiabilidad de este método, puede convertirse en una persona verdaderamente enferma y con muy mal carácter.

Un niño en esta situación es como un terrorista doméstico que ha tomado como rehén la paz de toda la familia. El futuro criminal de tales descendientes está fuera de toda duda.

CÓMO DETENER
ATAQUE HISTERICO E HISTERICA

Es tan fácil como pelar peras poner fin a un ataque, o mejor dicho, detener una actuación: basta con retirar al público o golpear repentinamente a la mujer histérica en la mejilla, echarle agua fría o dejar caer algo con estrépito.

Se producirá una reacción instantánea: el paciente se estremecerá, mirará a su alrededor y es poco probable que continúe con su actuación.

Para evitar una recurrencia del ataque, es necesario sacar al paciente de la multitud. Si hay incluso una lesión menor, definitivamente se debe llamar a una ambulancia y consultar al paciente con un psiquiatra.

¡RECORDAR! El autocontrol, la firmeza y un poco de sarcasmo en la percepción de lo que está pasando ayudarán a frenar la histeria.

SOBRE LAS PRINCIPALES DIFERENCIAS DE UN ATAQUE HISTERICO
DE EPILÉPTICO:

Durante la histeria, se conservan la conciencia y la reacción de los crustáceos a la luz.

Durante un ataque histérico, un psicópata definitivamente indicará un arco histérico, lo que nunca ocurre con la epilepsia.

¡INACEPTABLE!
Continúe con la histeria.

ESQUEMA PARA BRINDAR AYUDA EN ATAQUES HISTERICOS

EL CONCEPTO DE sonambulismo o sonambulismo

El sonambulismo, el sonambulismo o el sonambulismo (del latín somnus - dormir + ambulare - caminar, moverse), no es tan raro en nuestras vidas.

La mayoría de las veces, esto le sucede a un niño que se sienta en la cama en medio de la noche, se levanta y camina por la habitación o realiza otras acciones habituales y bastante coordinadas: vestirse, lavar, doblar o clasificar objetos, y luego regresa a la cama o se acuesta en otro lugar y continúa durmiendo. En este caso, los ojos están abiertos, pero la mirada se dirige a algún lugar a lo lejos.

No es de extrañar que le tengamos miedo a un sonámbulo. La visión de un sonámbulo deambulando por el pasillo pone los pelos de punta a los amantes de las pesadillas.

¡RECORDAR! Un grito o un ruido agudo pueden asustar hasta la muerte a un sonámbulo.

Instantáneamente perderá el equilibrio y caerá. La cara rota y la tartamudez están lejos de ser las consecuencias más graves de tal despertar.

BRINDAR AYUDA PARA EL SOÑAMbulismo

En primer lugar, hay que acercarse al niño lo más silenciosamente posible, sin encender la luz, y con cuidado, para que no se despierte, cogerlo del brazo y llevarlo a la cama. Es aconsejable también quitarle la ropa con cuidado, acostarlo en la cama y cubrirlo con una manta.

No hay nada complicado en estas acciones. Pero si un niño camina por la cornisa o hacia la vía del ferrocarril, surgen muchos problemas difíciles.

Como regla general, a la mañana siguiente el niño no recuerda absolutamente nada de lo sucedido. Muchas personas se han encontrado en un estado similar al menos una vez durante la infancia. El sonambulismo en los niños no puede considerarse una enfermedad a menos que ocurra todas las noches.

¡RECORDAR! Nunca le cuentes a tu hijo sobre sus paseos nocturnos.

REGLAS PARA BRINDAR AYUDA CON EL SOÑAMbulismo:

En silencio, tratando de no despertarse, acérquese al niño por detrás.

Con cuidado, tómalo del brazo y llévalo a la cama.

Acuéstese y cúbrase con una manta.

Por la mañana, bajo ningún concepto le cuentes lo sucedido.

Si esto vuelve a suceder, consulte a un médico.

¡De ninguna manera!
Despierta o enciende luces brillantes.

¡Inaceptable!
Hablar de aventuras nocturnas.

sonámbulos
y síndrome de fatiga crónica

Los sonámbulos adultos, e incluso a plena luz del día, también son muy probables. Con algunas formas de epilepsia y trastornos mentales, y más a menudo con fatiga extrema, una persona descubre de repente que se encontró en otra ciudad, pero no recuerda en absoluto cómo sucedió.

Si a ti o a tus seres queridos te ha pasado algo similar, no dudes en contactar con un psicólogo clínico. Lo más probable es que esta visita le obligue a reconsiderar su carga de trabajo y su rutina diaria, lo que eliminará por completo estos problemas.

Los trabajadores por turnos, los rescatistas, los conductores de camiones y las tripulaciones de aviones están muy familiarizados con la expresión "ir en piloto automático".

La persona no recuerda en absoluto lo que le pasó camino al trabajo, cómo entregó el dinero para un billete o respondió algunas preguntas sencillas. Las acciones que se repitieron muchas veces se realizaron de forma irreflexiva y automática.

Se produce una reacción protectora del sistema nervioso cuando está sobrecargado. Cada día, la información trivial se descarta por innecesaria.

Ahora puedes sentir una reacción selectiva similar de tu cerebro. Mientras lees este texto, ignoras por completo tu ropa, tus zapatos y tus relojes. Es cierto, siempre que estos artículos no causen ningún inconveniente. Simplemente te olvidas de ellos o no les prestas atención. Para la corteza cerebral, esta es información innecesaria y redundante. Si estás muy cansado, esta es tu reacción defensiva.

Pero cuando “en piloto automático” cruzas la calle en un lugar no especificado, esta es tu muerte.

RECUERDA Si no recuerdas cómo subiste al metro o al tren, si corres presa del pánico a casa para retirar la sartén del fuego o apagar la plancha, y todo lo apagas tú, entonces estás entrando en fatiga crónica. síndrome.

Una persona que ha entrado en este síndrome, debido al automatismo de sus acciones, puede cometer un accidente muy grave. La única forma segura y fiable de salir de esta situación es tomarse unas vacaciones de 2 o 3 días y dormir bien por la noche.

NADIE
QUIEN NO FRACASARÍA AL MENOS
desconectar del trabajo en casa.
¡La plancha ya la había apagado!

Usamos la expresión "hacer rabieta" con bastante frecuencia, pero pocas personas piensan que esto no es una simple promiscuidad conductual, sino una enfermedad real, con sus propios síntomas, clínica y tratamiento.

¿Qué es un ataque histérico?

Un ataque histérico es un tipo de neurosis, que se manifiesta por estados emocionales indicativos (lágrimas, gritos, risas, arqueamientos, retorcemientos de manos), hipercinesia convulsiva, parálisis periódica, etc. La enfermedad se conoce desde la antigüedad; Hipócrates describió esta enfermedad llamándola “rabia del útero”, lo cual tiene una explicación muy clara. Los ataques de histeria son más típicos de las mujeres, es menos probable que molesten a los niños y ocurren sólo como excepción en los hombres.

El profesor Jean-Martin Charcot muestra a sus estudiantes una mujer en un ataque de histeria

Actualmente, la enfermedad está asociada a un determinado tipo de personalidad. Las personas sujetas a ataques de histeria son sugestionables y autohipnóticas, propensas a fantasear, inestables en comportamiento y estado de ánimo, les encanta llamar la atención con acciones extravagantes y se esfuerzan por ser teatrales en público. Estas personas necesitan espectadores que las cuiden y las cuiden, y luego reciben la liberación psicológica necesaria.

A menudo, los ataques de histeria se asocian con otras desviaciones psicosomáticas: fobias, aversión a los colores, números, imágenes, convicción de conspiración contra uno mismo. La histeria afecta aproximadamente al 7-9% de la población mundial. Entre estas personas se encuentran aquellas que padecen histeria grave: psicopatía histérica. Las convulsiones de estas personas no son una actuación, sino una enfermedad real que es necesario conocer y también poder brindar asistencia a dichos pacientes. A menudo, los primeros signos de histeria aparecen ya en la infancia, por lo que los padres de niños que reaccionan violentamente a todo, hacen todo lo posible y gritan enojados deben ser mostrados a un neurólogo pediátrico.

En los casos en que el problema ha ido creciendo durante años y un adulto ya sufre de neurosis histéricas graves, sólo un psiquiatra puede ayudar. Se realiza un examen individual para cada paciente, se recopila una anamnesis, se realizan pruebas y, como resultado, se prescribe un tratamiento específico que es adecuado solo para este paciente. Por regla general, se trata de varios grupos de fármacos (hipnóticos, tranquilizantes, anxolíticos) y psicoterapia.

La psicoterapia en este caso se prescribe para revelar aquellas circunstancias de la vida que influyeron en el desarrollo de la enfermedad. Con su ayuda intentan nivelar su importancia en la vida de una persona.

Síntomas de histeria

Un ataque histérico se caracteriza por una extrema variedad de síntomas.

Un ataque histérico se caracteriza por una extrema variedad de síntomas. Esto se explica por la autohipnosis de los pacientes, “gracias” a la cual los pacientes pueden representar la clínica de casi cualquier enfermedad. Las convulsiones ocurren en la mayoría de los casos después de una experiencia emocional.

La histeria se caracteriza por signos de "racionalidad", es decir. el paciente experimenta sólo el síntoma que “necesita” o es “beneficioso” en ese momento.

Los ataques histéricos comienzan con un paroxismo histérico, que sigue a una experiencia desagradable, una pelea o indiferencia por parte de los seres queridos. Una convulsión comienza con los síntomas correspondientes:

Llorando, riendo, gritando

Dolor en el área del corazón.

Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)

Sensación de falta de aire

Bola histérica (sensación de un bulto rodando hasta la garganta)

El paciente se cae, pueden ocurrir convulsiones.

Hiperemia de la piel de la cara, cuello, pecho.

Los ojos están cerrados (al intentar abrirlos, el paciente los vuelve a cerrar)

A veces los pacientes se rasgan la ropa, el pelo y se golpean la cabeza.

Vale la pena señalar características que no son características de un ataque histérico: el paciente no tiene moretones, ni lengua mordida, el ataque nunca se desarrolla en una persona dormida, no hay micción involuntaria, la persona responde preguntas, no hay sueño.

Los trastornos de sensibilidad son muy comunes. El paciente deja temporalmente de sentir partes del cuerpo, a veces no puede moverlas y a veces experimenta dolores intensos en el cuerpo. Las zonas afectadas siempre son variadas, pueden ser las extremidades, el abdomen, a veces hay una sensación de “impulso”. uña” en una zona localizada de la cabeza. La intensidad del trastorno de sensibilidad varía, desde una leve molestia hasta un dolor intenso.

Trastorno de los órganos sensoriales:

Discapacidad visual y auditiva.

Estrechamiento de los campos visuales.

Ceguera histérica (puede ser en uno o ambos ojos)

sordera histérica

Afonía histérica (falta de sonoridad de la voz)
Mutismo (no puede emitir sonidos ni palabras)
Canto (sílaba por sílaba)
Tartamudeo

Un rasgo característico de los trastornos del habla es la voluntad del paciente de entablar contacto por escrito.

Parálisis (paresia)
Incapacidad para realizar movimientos.
Paresia unilateral del brazo.
Parálisis de los músculos de la lengua, cara, cuello.
Temblor de todo el cuerpo o de partes individuales.
Tics nerviosos de los músculos faciales.
Arqueando el cuerpo

Cabe señalar que las convulsiones histéricas no significan una parálisis real, sino una incapacidad elemental para realizar movimientos voluntarios. A menudo, la parálisis histérica, la paresia y la hipercinesia desaparecen durante el sueño.

Trastorno de los órganos internos:

Falta de apetito
trastorno de la deglución
Vómitos psicógenos
Náuseas, eructos, bostezos, tos, hipo.
Pseudoapendicitis, flatulencia.
Dificultad para respirar, imitación de un ataque de asma bronquial.

La base de los trastornos mentales es el deseo de ser siempre el centro de atención, la excesiva emocionalidad, la inhibición, el estupor psicótico, el llanto, la tendencia a exagerar y el deseo de tener un papel protagonista, entre otros. Todo el comportamiento del paciente se caracteriza por la teatralidad, la demostratividad y, en cierta medida, el infantilismo; da la impresión de que la persona está "alegre de su enfermedad".

Convulsiones histéricas en niños.

Las manifestaciones sintomáticas de las convulsiones mentales en los niños dependen de la naturaleza del trauma psicológico y de las características personales del paciente (suspicacia, ansiedad, histeria).

El niño se caracteriza por una mayor sensibilidad, impresionabilidad, sugestionabilidad, egoísmo, inestabilidad del estado de ánimo y egocentrismo. Una de las principales características es el reconocimiento entre los padres, los compañeros y la sociedad, el llamado “ídolo familiar”.

En los niños pequeños es común contener la respiración al llorar, provocado por la insatisfacción del niño o el enfado cuando sus peticiones no son satisfechas. A edades más avanzadas, los síntomas son más variados, a veces similares a ataques de epilepsia, asma bronquial y asfixia. La convulsión se caracteriza por la teatralidad y dura hasta que el niño consigue lo que quiere.

Se observan con menos frecuencia la tartamudez, los tics neuróticos, los tics de parpadeo, los lloriqueos y la dificultad para hablar. Todos estos síntomas surgen (o se intensifican) en presencia de personas hacia quienes se dirige la reacción histérica.

Un síntoma más común es la enuresis (mojar la cama), que a menudo surge debido a cambios en el entorno (un nuevo jardín de infancia, escuela, hogar, aparición de un segundo hijo en la familia). Sacar temporalmente al bebé de un entorno traumático puede provocar una disminución de los ataques de diuresis.

Diagnóstico de la enfermedad.

El diagnóstico lo puede realizar un neurólogo o psiquiatra después del examen necesario, durante el cual se observa un aumento de los reflejos tendinosos y temblores de los dedos. Durante el examen, los pacientes a menudo se comportan desequilibrados, pueden gemir, gritar, demostrar reflejos motores aumentados, estremecerse espontáneamente y llorar.

Uno de los métodos para diagnosticar convulsiones histéricas es el diagnóstico de color. El método representa el rechazo de un determinado color durante el desarrollo de una condición particular.

Por ejemplo, a una persona no le gusta el color naranja, esto puede indicar baja autoestima, problemas de socialización y comunicación. Por lo general, a estas personas no les gusta aparecer en lugares concurridos, les resulta difícil encontrar un lenguaje común con los demás y hacer nuevas amistades. El rechazo del color azul y sus matices indica ansiedad excesiva, irritabilidad y agitación. La aversión por el color rojo indica alteraciones en la esfera sexual o malestar psicológico que surgió en este contexto. Actualmente, el diagnóstico de color no es muy común en las instituciones médicas, pero la técnica es precisa y tiene mucha demanda.

Primeros auxilios

A menudo resulta difícil entender si la persona que tenemos delante está enferma o es un actor. Pero a pesar de ello, conviene conocer las recomendaciones obligatorias de primeros auxilios en esta situación.

No convenzas a la persona para que se calme, no sientas lástima por ella, no seas como el paciente y no entres en pánico, esto solo alentará aún más al histeroide. Sea indiferente, en algunos casos puede ir a otra habitación o habitación, si los síntomas son violentos y el paciente no quiere calmarse, trate de salpicarle agua fría en la cara, llévelo a inhalar el vapor de amoníaco, dele un suave bofetada en la cara, presione el punto doloroso en la fosa del codo. No complacer al paciente bajo ninguna circunstancia; si es posible, retire a los extraños o lleve al paciente a otra habitación. Después de esto, llame al médico tratante, no deje a la persona sola hasta que llegue el trabajador médico. Después de un ataque, déle al paciente un vaso de agua fría.

Durante un ataque, no se deben sujetar los brazos, la cabeza, el cuello del paciente ni dejarlo desatendido.

Para prevenir ataques, puede tomar cursos de tinturas de valeriana, agripalma y utilizar pastillas para dormir. La atención del paciente no debe centrarse en su enfermedad y sus síntomas.

Las convulsiones histéricas aparecen por primera vez en la infancia o la adolescencia. Con la edad, las manifestaciones clínicas se suavizan, pero en la menopausia pueden volver a aparecer y empeorar. Pero con la observación y el tratamiento sistemáticos, las exacerbaciones pasan, los pacientes comienzan a sentirse mucho mejor, sin buscar ayuda de un médico durante años. El pronóstico de la enfermedad es favorable si la enfermedad se detecta y trata en la infancia o la adolescencia. No debemos olvidar que los ataques de histeria pueden no ser siempre una enfermedad, sino sólo un rasgo de la personalidad. Por eso, siempre vale la pena consultar con un especialista.

Proporcionar primeros auxilios en caso de accidentes cerebrovasculares, ataques epilépticos e histéricos.

Ataque- trastorno circulatorio agudo en el cerebro y la médula espinal como resultado de la hipertensión y la aterosclerosis de los vasos cerebrales. La enfermedad aparece repentinamente, a menudo sin previo aviso, tanto durante la vigilia como durante el sueño. El paciente pierde el conocimiento, se producen vómitos y separación involuntaria de orina y heces.

La cara está hiperémica, con cianosis de nariz y orejas. La respiración es alterada, frecuente, sibilante, reemplazada por respiraciones únicas raras o su cese. El pulso disminuye a 40-50 por minuto. A menudo se detectan parálisis de las extremidades, asimetría facial (parálisis de los músculos faciales de la mitad de la cara) y anisocoria (ancho desigual de la pupila). A veces, un derrame cerebral ocurre con menos violencia, pero siempre va acompañado de parálisis de las extremidades y problemas del habla.

Se debe colocar al paciente en la cama, con la ropa desabrochada y con suficiente aire fresco. La cabeza debe cubrirse con bolsas de hielo y se deben colocar almohadillas térmicas en los pies. La paz absoluta es necesaria. Si persiste la deglución, administre sedantes (tintura de valeriana, bromuros), medicamentos que reducen la presión arterial (dibazol, papaverina).

Es necesario controlar la respiración, evitar la retracción de la lengua y eliminar la mucosidad y el vómito de la boca. El traslado y el transporte al hospital sólo es posible después de que un médico haya llegado a la conclusión de que el paciente es transportable.

Ataque epiléptico- una de las formas de manifestación de una enfermedad mental - la epilepsia. Durante una convulsión, hay una pérdida repentina del conocimiento con convulsiones tónicas y luego clónicas, un giro brusco de la cabeza hacia un lado y la liberación de un líquido espumoso por la boca.

En los primeros segundos de un ataque, el paciente cae y, a menudo, resulta herido. Hay una cianosis pronunciada en la cara, las pupilas no reaccionan a la luz. Durante una convulsión, se producen micción y defecación involuntarias.

La duración del ataque es de 1 a 3 minutos. Una vez que cesan las convulsiones, el paciente se queda dormido y no recuerda lo que le pasó.

Al brindar primeros auxilios, no debe retener al paciente durante las convulsiones y trasladarlo a otro lugar. Coloca algo suave debajo de tu cabeza, desabotona tu ropa y coloca un pañuelo doblado entre tus dientes para evitar morderse la lengua. Una vez que cesan las convulsiones, es necesario transportar al paciente a su casa o a un centro médico.

Un ataque epiléptico y un accidente cerebrovascular deben distinguirse de un ataque histérico.

Ataque histérico

Un ataque de histeria suele desarrollarse durante el día y va precedido de una experiencia violenta y desagradable para el paciente. Un paciente histérico cae gradualmente en un lugar conveniente, sin lastimarse; las convulsiones observadas son caóticas y espectacularmente expresivas.

No hay secreción espumosa de la boca, se conserva la conciencia, la respiración no se ve afectada y las pupilas reaccionan a la luz. La duración de la convulsión depende de la reacción de los demás: cuanto más larga es, más atención se presta al paciente. La micción involuntaria, por regla general, no ocurre.

Una vez que cesan las convulsiones, el paciente continúa con sus actividades, no se duerme y no queda aturdido.

Al proporcionar primeros auxilios, no se debe sujetar al paciente; es necesario trasladarlo a un lugar tranquilo y sacar a los extraños, darle una inhalación de amoníaco. En tales condiciones, el paciente se calma rápidamente y el ataque pasa.

Primeros auxilios en lugares públicos. Referencia

Angina de pecho

Un síntoma de enfermedad cardíaca, no la enfermedad en sí. Son dolores presivos que aparecen en el músculo cardíaco cuando intenta hacer su trabajo sin recibir suficiente sangre, y por tanto oxígeno y glucosa.

Síntomas:
– Dolor constrictivo en el centro del pecho;
– Extensión del dolor hacia el brazo izquierdo o ambos, a lo largo de la espalda o hasta el cuello;
– Las convulsiones están asociadas al esfuerzo físico;
– Puede haber falta de aire;
– Puede aparecer piel pálida y labios azules.
Ayuda con un ataque de angina:

Ayude al paciente a sentarse y adoptar la posición más cómoda. Colócale algo de ropa enrollada.

Pregúntele si tiene medicamento para el corazón (nitroglicerina). Si está disponible en forma de pastillas, el medicamento debe colocarse debajo de la lengua (sólo si el paciente está consciente). Si está en forma de aerosol, se debe rociar debajo de la lengua.

Afloje la ropa ajustada y facilite la respiración del paciente. Calmarlo.

Observa si el dolor desaparece después de uno o dos minutos de descanso. Si el dolor persiste, no se trata de angina, sino de un infarto. La hospitalización urgente del paciente es vital y puede salvarle la vida.

Infarto de miocardio

Síntomas:
– Un ataque repentino de dolor agudo en la mitad del pecho o detrás del esternón;
– El dolor puede extenderse a los brazos, la espalda o la garganta;
– La confianza del paciente en que se está muriendo;
– Mareos y desmayos;
– Sudor profuso;
– Palidez;
– Pulso débil y rápido. Puede ser intermitente (la frecuencia cardíaca normal es de 60 a 80 latidos por minuto);
- Falta de aire;
– A veces pérdida del conocimiento;
– En ocasiones paro cardíaco.

Ayuda para un infarto

Si el paciente está consciente, colóquelo en posición reclinada. Coloque almohadas (ropa enrollada) debajo de la cabeza, los hombros y las rodillas. Afloje la ropa ajustada alrededor del cuello, el pecho y la cintura.

Calmar al paciente y ayudarle a relajarse.

Pida ayuda y pídale a alguien que llame a una ambulancia y diga que el paciente está sufriendo un ataque cardíaco.

Controle su pulso y respiración. Si la víctima pierde el conocimiento, colóquela de costado y controle periódicamente su respiración y pulso.

Si la respiración se detiene, aplique respiración artificial boca a boca. El mecanismo de la respiración artificial es el siguiente:
– Colocar a la víctima sobre una superficie horizontal.
– Limpiar la boca y la garganta de la víctima de saliva, mucosidad, tierra y otros objetos extraños; si las mandíbulas están fuertemente apretadas, sepárelas.
– Incline la cabeza de la víctima hacia atrás, colocando una mano en la frente y la otra en la nuca.
– Respire profundamente, inclinándose hacia la víctima, selle la zona de su boca con los labios y exhale. La exhalación debe durar aproximadamente 1 segundo y ayudar a levantar el pecho de la víctima. En este caso, se deben cerrar las fosas nasales de la víctima y cubrir la boca con una gasa o un pañuelo por motivos de higiene.
– La frecuencia de la respiración artificial es de 16 a 18 veces por minuto.
– Vaciar periódicamente el estómago de la víctima de aire presionando la región epigástrica.

Si la actividad cardíaca se detiene, comience a realizar compresiones torácicas.

El mecanismo del masaje cardíaco externo es el siguiente: con una fuerte presión similar a un empujón en el pecho, se desplaza de 3 a 5 cm, esto se ve facilitado por la relajación de los músculos de la víctima que se encuentra en un estado de agonía. Este movimiento conduce a la compresión del corazón y puede comenzar a realizar su función de bombeo: cuando se comprime, empuja la sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar y, cuando se expande, aspira sangre venosa.

Al realizar un masaje cardíaco externo, se coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie plana y dura (suelo, mesa, suelo, etc.), y se le desabrocha el cinturón y el cuello de la ropa. La persona que presta asistencia, de pie en el lado izquierdo, coloca la palma de la mano en el tercio inferior del esternón, coloca la segunda palma en forma transversal hacia arriba y aplica una presión fuerte y medida hacia la columna.

Posición correcta de las manos: el pulgar se dirige hacia la cabeza (piernas) de la víctima. Las presiones se aplican en forma de empujones, al menos 60 por minuto.

Al realizar un masaje a un adulto, se requiere un esfuerzo significativo no solo de las manos, sino también de todo el cuerpo. En los niños, el masaje se realiza con una mano y en los bebés y recién nacidos, con las puntas de los dedos índice y medio, con una frecuencia de 100 a 110 descargas por minuto. El desplazamiento del esternón en los niños debe ser de 1,5 a 2 cm.

La eficacia del masaje cardíaco indirecto está garantizada únicamente en combinación con respiración artificial. Es más conveniente que los realicen dos personas. En este caso, el primero realiza un soplo de aire en los pulmones, luego el segundo realiza cinco presiones en el pecho. Si la actividad cardíaca de la víctima se ha recuperado, se determina el pulso, la cara se ha vuelto rosada, luego se detiene el masaje cardíaco y se continúa la respiración artificial al mismo ritmo hasta que se restablece la respiración espontánea. La cuestión de suspender las medidas para brindar asistencia a la víctima la decide un médico llamado al lugar del incidente.

Paro cardíaco repentino

Síntomas:
– Una persona cae, pierde el conocimiento y permanece inmóvil;
– No hay movimientos respiratorios;
– El pulso no se puede sentir en ninguna parte;
– La piel se vuelve gris.

En caso de paro cardíaco:

Grita, pide ayuda. Haga que alguien llame a una ambulancia y diga que el paciente tiene un paro cardíaco.

Realizar dos golpes boca a boca. Proceder con masaje cardíaco externo. Cada 15 pulsaciones, haz dos golpes. Esto debe hacerse antes de que llegue la ambulancia.

Desmayo

Síntomas:
– Palidez;
– Sudoración;
- Mareos;
– Deterioro de la visión;
- Zumbido en los oídos;
- Pérdida de consciencia;
- Una caída.

El desmayo se acompaña de palidez y frialdad de la piel. La respiración es lenta, superficial, débil y con un pulso raro (hasta 40 a 50 latidos por minuto).

Primeros auxilios en caso de desmayo:

Es necesario acostar a la víctima boca arriba de modo que la cabeza quede ligeramente hacia abajo y las piernas levantadas.

Para facilitar la respiración, libere el cuello y el pecho de la ropa apretada.

Frote las sienes del paciente con amoníaco, acerque un hisopo de algodón empapado en amoníaco a la nariz y rocíe su cara con agua fría.

En caso de desmayo prolongado, está indicada la respiración artificial.

Ataque epiléptico

Pérdida repentina del conocimiento con grito característico antes de caer. La cabeza está echada hacia atrás, los brazos doblados, los dedos apretados en puños y las piernas estiradas. El pecho se congela en la posición de máxima exhalación. Luego comienzan las convulsiones y los movimientos corporales involuntarios. De la boca sale espuma, a veces mezclada con sangre; Se producen micción y defecación involuntarias. Esto continúa por hasta dos minutos. Después de esto, el paciente se calma. Su conciencia está ausente, sus músculos están relajados, hay movimientos automáticos. La respiración cambia de convulsiva a tranquila y calmada. Comienza el sueño profundo, después de media hora es reemplazado por un sueño ligero y superficial que dura hasta varias horas. Después de un ataque: pérdida de memoria a corto plazo.

Primeros auxilios para un ataque epiléptico.

La ayuda debe consistir, ante todo, en prevenir lesiones al paciente. Si logras notar los signos de alerta de una convulsión, apoya al paciente para que no caiga hacia atrás, aléjalo lo más posible de muebles, vidrios y objetos punzantes. Intente bajarlo suavemente hasta el suelo, colocando cualquier objeto blando (chaqueta, pantuflas, bolso) debajo de su cabeza y gírelo de lado. Presione su cintura escapular y diríjase hacia el suelo. En la siguiente etapa, es necesario intentar aflojar los dientes del paciente e insertar entre ellos (desde un lado) algún objeto duro envuelto en un paño. Esto evitará que te muerdas la lengua. Asegúrese de llamar a una ambulancia. Hasta que llegue el médico, no deje ir al paciente y controle su estado. Una vez finalizada la convulsión, cuando el paciente se duerma, bajo ningún concepto se debe despertar, debe despertarse solo.

Obstrucción de la vía aerea:

La obstrucción de las vías respiratorias generalmente ocurre cuando un cuerpo extraño, como un trozo de comida sin masticar o un caramelo duro, ingresa a la tráquea cuando se inhala.

Síntomas:
– Un hombre se agarra la garganta con la mano;
– Muestra claros signos de pánico y confusión;
- No puede hablar;
– La respiración sale primero con un silbido y luego se detiene por completo;
– Se pone azul o, a veces, palidece;
– Después de aproximadamente un minuto pierde el conocimiento.

Primeros auxilios en caso de obstrucción de las vías respiratorias:

Adulto consciente: La víctima debe inclinarse hacia adelante de modo que su cabeza quede por debajo de su cintura. Golpéelo bruscamente entre los omóplatos con la palma de la mano.

Si el niño está consciente, colóquelo en su regazo, boca abajo, y golpee con la palma de la mano entre los omóplatos.

Si un adulto o un niño está inconsciente:

Gire a la víctima de lado, frente a usted. Incline su cabeza hacia atrás. Si es necesario, golpéale cuatro veces la espalda con la palma de la mano.

Bebés y niños pequeños:

Coloque a su bebé boca abajo en su brazo. Apoye su cabeza y su pecho con la palma de su mano.

Golpee suavemente a su bebé cuatro veces entre los omóplatos con los dedos. Si esto no ayuda, pruebe el método de presión abdominal.

Ataque histérico

Síntomas (duran varios minutos u horas): la conciencia permanece; no hay una caída repentina; agitación excesiva en el comportamiento y el habla; gritos y sollozos, especialmente entre la multitud; a veces – arqueamiento de todo el cuerpo con apoyo en la parte posterior de la cabeza y los talones (“arco histérico”).

Los psicópatas histéricos se esfuerzan por llamar la atención, destacarse por su ropa desafiantemente extraña y su comportamiento "demostrativo".

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