Hemorragia intestinal severa en un bebé causas. hemorragia interna

La salud de los niños juega extremadamente papel importante Por lo tanto, los padres deben estar especialmente atentos al bienestar de sus bebés y prestar atención al desarrollo varias violaciones bienestar. Los médicos dicen que es mejor estar demasiado alerta que ignorar varias señales alarmantes del cuerpo. Una de las condiciones aterradoras que enfrentan los pediatras y gastroenterólogos es el sangrado por tubo digestivo en ninos.

Tal sangrado en los niños puede tener una causa diferente y, en cualquier caso, son un síntoma bastante alarmante. El principal signo unificador de tales condiciones es la aparición de vómitos con sangre o heces con sangre, tales síntomas pueden combinarse. Si el sangrado no se expresa y la sangre en el estómago es por un tiempo relativamente largo, el vómito se vuelve como café molido. Y con sangrado abundante, se ve sangre escarlata en ellos. Después de unas ocho a diez horas, o cuando se traga sangre, se encuentran heces alquitranadas. Si se produce sangrado en las partes inferiores del intestino, entonces se ve sangre con pocos cambios (escarlata) en las heces del niño.

El tipo de sangrado del tracto digestivo y sus causas están determinados en gran medida por la edad de los niños.

A la edad de tres a siete años, el sangrado suele ser provocado por poliposis del intestino grueso. Y en niños mayores de siete años, encuentran venas varicosas venas, esófago o estómago, así como lesiones ulcerativas del estómago o duodeno, erosivo y forma alergica gastritis.

Además, el sangrado gastrointestinal en niños puede ocurrir con muchas enfermedades de la sangre, representadas por hemofilia, vasculitis hemorrágica, enfermedad de Wergolf, leucemia, anemia aplásica, etc.

Síntomas peligrosos sangrado

La manifestación clásica de sangrado del tracto digestivo en niños, como ya escribimos en esta página "Popular sobre la salud", es el vómito con sangre o heces con sangre. Si el sangrado es profuso, se acompaña de sed, sequedad de las mucosas. cavidad oral, progresión rápida de debilidad y mareos. La pérdida de la conciencia también es posible. La piel se pinta en tonos pálidos, sobresale sudor frío las extremidades se enfrían. Los pacientes pueden agitarse o postrarse, y sus rasgos faciales se afilan con bastante rapidez. A veces hay bostezos, náuseas y vómitos repetidos.

Procesos patológicos conducir a un aumento de la frecuencia cardíaca, pero tiene un relleno débil. El pulso finalmente se vuelve filiforme, la respiración se vuelve más frecuente y la presión cae.

La aparición de los síntomas descritos es motivo de hospitalización inmediata y en el servicio de hospitalización. Los pacientes pequeños con sangrado del tracto digestivo generalmente se envían al departamento de cirugía.

Tratamiento del sangrado

El transporte de pacientes con sangrado debe realizarse con especial cuidado. Se coloca al niño boca arriba y mitad superior estómago tiene una bolsa de hielo. Con sangrado severo, se realizan transfusiones de sangre, infusiones intravenosas de soluciones y también se realizan. Al mismo tiempo, la introducción preparaciones vitamínicas- vitaminas K, PP y C.

Si el sangrado continúa, los médicos plantean la necesidad de Intervención quirúrgica- para encontrar el origen del sangrado y eliminarlo.

El primer día después de que se detenga el sangrado, no se debe alimentar a los niños. se muestran administracion intravenosa glucosa en combinación con solución salina. Al día siguiente, los médicos prescriben la dieta Meilengracht, que consiste en purés de verduras bien machacados (se mezclan con puré de carne o pescado), leche fría, huevos y nata.

Por supuesto, en paralelo, los médicos realizan tratamiento activo enfermedad subyacente.

El sangrado sin complicaciones de las partes inferiores del tracto digestivo (con fisuras anales o hemorroides) se puede tratar con éxito en el hogar: después de un examen completo, selección terapia correcta Y comida dietetica.

Tratamiento quirúrgico sangrado del tracto digestivo en niños

A veces, es posible hacer frente al sangrado o prevenir su recurrencia solo con la ayuda de una intervención quirúrgica. Puede ser abierto o involucrar una serie de procedimientos mínimamente invasivos. Solo estos últimos incluyen métodos para tratar el sangrado causado por gastritis y lesiones ulcerativasórganos del tracto gastrointestinal. En tales situaciones, el médico puede decidir realizar intervención endoscópica- para la cauterización o astillado de las zonas afectadas. Pero tales medidas no siempre dan resultados estables. Efecto positivo, en este caso no se puede prescindir operación abierta para suturar el área del problema.

También cirugía también se lleva a cabo si se ha desarrollado sangrado debido a diverticulosis y algunas otras patologías.

Vale la pena señalar que la aparición de cualquier sangrado pronunciado del tracto digestivo en un niño es una razón para llamar inmediatamente a una ambulancia.

La pregunta de qué puede causar sangrado en un niño no es fácil de responder. Puede haber muchas razones para el sangrado. En otras palabras, el sangrado es un síntoma un número grande enfermedades. Para entender cuál es el asunto, es necesario entender la naturaleza del derramamiento. Puede ser:

• traumático, es decir, aquel que surgió debido a lesión traumática vasos sanguineos(golpe, inyección, laceración);
• no traumático, es decir, que surgió debido a corrosivos pared vascular el foco de la enfermedad.

Síntomas

Los primeros signos de sangrado son la aparición de sangre donde no debería estar. Sin embargo, debe entenderse que el derramamiento no siempre ocurre afuera. La hemorragia también puede ocurrir internamente. cuerpo de niño. Para comprender a tiempo lo que está sucediendo, es necesario prestar atención al alta del niño. Un ejemplo simple es el sangrado gastrointestinal, que puede diagnosticarse por vómito con sangre o heces que contienen sangre. Pero no lo olvide: la sangre puede ingresar al tracto digestivo no solo por la enfermedad de los órganos de este sistema. El derrame puede ocurrir en otros lugares, como en los pulmones. Y luego va al estómago.

Los padres deben saber que ante cualquier síntoma alarmante, es necesario llamar a un médico o acudir a él para una cita para averiguar las circunstancias causales del estado insalubre del niño.

Para comprender los síntomas de la hemorragia, también debe saber que este fenómeno se divide en varios tipos de acuerdo con las manifestaciones clínicas:

• sangrado externo: cuando la sangre sale del cuerpo, es decir, hacia el entorno externo;
• hemorragia interna o cavitaria - derrame oculto, durante el cual la sangre penetra en uno o más órganos internos o partes abdominales del cuerpo (la causa más común de este tipo de sangrado en los niños son las enfermedades gastrointestinales, especialmente las úlceras).

Diagnóstico de sangrado en un niño.

No es difícil identificar una hemorragia externa. Es imposible no notar el líquido rojo que se desprende del cuerpo del niño. Pero, ¿cómo diagnosticar una hemorragia interna? ¿Por qué signos se puede reconocer?

Primeros signos hemorragia interna el niño tiene:

• debilidad,
• somnolencia,
• palidez piel,
• sudor frío,
• sed constante
• posible desmayo.

Puede averiguar que el bebé tiene una hemorragia interna midiendo el pulso. Si la pérdida de sangre es insignificante, el pulso aumentará a ochenta latidos por minuto. Si el flujo de salida se caracteriza por una gravedad moderada, el pulso por minuto será de noventa a cien latidos. Si el caso es grave, el pulso puede subir a ciento diez latidos en sesenta segundos.

El sangrado que amenaza la vida de un niño se caracteriza por las siguientes características:

• rechazar presión sistólica hasta sesenta milímetros de mercurio,
• convulsiones,
• bradicardia severa,
• coma,
• sequedad y frialdad de la piel,
• dilatación de pupila.

Complicaciones

Lo siguiente puede ocurrir debido al sangrado:

• los tejidos del cuerpo del niño ya no recibirán sangre en la cantidad requerida;
• el pequeño paciente perderá demasiada sangre;
• los órganos ya no recibirán el oxígeno necesario, por lo que sus funciones se verán gravemente afectadas.

Tratamiento

Qué puedes hacer

Si los padres sospechan una hemorragia interna en un niño, deben consultar inmediatamente a un médico. En esta situación, ellos, al no tener la experiencia adecuada y educación médica, puede ayudar a su hijo solo de esta manera.

Si el sangrado es externo, la mamá y el papá, así como otras personas que noten el derrame, pueden proporcionar fácilmente los primeros auxilios al bebé. En la gran mayoría de los casos, un vendaje ayuda a detener la pérdida de sangre. Es de destacar que el cuerpo de los niños puede detener el derramamiento por sí solo. Si el niño es menor tres años, con sangrado, un vendaje de presión es relevante para él. Si un paciente pequeño tiene más de tres años, es importante usar un torniquete. Vale la pena saber que dicho torniquete se diferencia del torniquete "adulto" por una mayor elasticidad.

Los errores más comunes al aplicar un torniquete:

• el uso de este método para detener el sangrado no es razonable (un torniquete es relevante para el flujo arterial),
• aplicar un torniquete demasiado lejos del área lesionada,
• superposición en el cuerpo desnudo,
• demasiado apretado o demasiado flojo.

¿Qué puede hacer un médico?

El sangrado no es una enfermedad. es un sintoma Estado de enfermedad. Es por eso que el tratamiento del sangrado involucra la lucha contra la enfermedad, lo que provocó una violación de la integridad de los vasos sanguíneos.

Los objetivos principales de los primeros auxilios para el sangrado son:

• dejar de sangrar en un niño,
• reposición de la sangre perdida,
• tratamiento de coagulopatía,
• prevención del resangrado
• prevención del deterioro de la función hepática.

Si un pequeño paciente con hemorragia interna llega al médico, el médico lo examina, habla con familiares y con el niño mismo, y luego prescribe una serie investigación de laboratorio y análisis. La tarea principal es determinar qué provocó exactamente una violación de la integridad de los vasos sanguíneos.

Si un niño con un externo sangrado arterial, el médico, con la ayuda de enfermeras o camilleros, hará lo que los padres no tuvieron tiempo de hacer: aplicará un vendaje especial. Para ello, el médico aplicará una gasa estéril en la zona del cuerpo que sangra. Después de eso, se aplica un vendaje en la parte superior, doblado varias veces. Tan pronto como vendaje de presión será presionado, el derramamiento de sangre se detendrá.

si por edad pequeño paciente más relevante es la aplicación de un torniquete en lugar de un vendaje, el médico hará precisamente eso. Aplicando correctamente el torniquete, la hemorragia se detendrá inmediatamente. Además, el médico decidirá sobre otras cuestiones. Es decir, para tratar lo que provocó una violación de la integridad de los vasos sanguíneos.

Prevención

Acciones preventivas, diseñado para prevenir el desarrollo de sangrado en los niños, depende directamente de cuál sea la causa del derramamiento de sangre. Principal medida preventiva, destinado a reducir el riesgo de hemorragia externa, - mantener los objetos cortantes y punzantes fuera del alcance de los niños.

Ministerio de Educación de la Federación Rusa

Universidad Estatal de Penza

instituto medico

Departamento de Terapia

"Sangrado en niños"

Penza

Plan

Introducción

1.hemorragia nasal

2. Sangrado del tracto digestivo

3. Sangrado pulmonar

4. Sangrado de los riñones y del tracto urinario

Literatura

Introducción

El sangrado y el aumento del sangrado en los niños son bastante comunes. Las causas del sangrado en niños son diferentes: traumáticas y no traumáticas (aumento de la fragilidad de la pared vascular, deterioro de la función de las plaquetas, los sistemas de coagulación y anticoagulación, etc.). Por manifestaciones clínicas el sangrado se puede dividir condicionalmente en externo e interno; dependiendo de la naturaleza de los vasos, puede ser arterial, venoso, mixto, capilar (parenquimatoso).

1. Sangrado nasal

A menudo se encuentra en niños y puede ser el resultado de una lesión (golpe, daño en la membrana mucosa con un dedo, etc.) o un signo enfermedad común(hemofilia, trombocitopenia, enfermedad de Osler, enfermedad de von Willebrand-Jurgens, vasculitis hemorrágica, hipovitaminosis C y K, insuficiencia circulatoria, etc.). Las hemorragias nasales pueden ser enfermedades infecciosas(sarampión, tos ferina, SARS, influenza, sepsis, etc.), procesos inflamatorios y productivos locales (pólipos, adenoides, neoplasias, etc.), aumento de la presión arterial.

Con una predisposición a las hemorragias nasales, el factor de resolución puede ser: sobrecalentamiento, inclinaciones bruscas de la cabeza, esfuerzo, etc.

Los síntomas dependen de la naturaleza de las hemorragias nasales (profusas o solo una mezcla de sangre), la ubicación del área de sangrado (anterior, posterior). Si la membrana mucosa de las partes anteriores de la nariz está dañada, la sangre se derrama, mientras que en las partes posteriores se traga, simulando gástrico y (o) hemorragia pulmonar. El color de la sangre es rojo brillante. Si se traga sangre, es posible la hematemesis. En los casos de sangrado por aceite, aparecen palidez, letargo, mareos y tinnitus.

Atención de urgencias. Reposo absoluto, en posición semisentada con la cabeza moderadamente echada hacia atrás. Está prohibido sonarse la nariz. Hielo o gasa empapada en agua fría. Hisopos humedecidos con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%, trombina o esponja hemostática y presiónelos contra el tabique nasal. Si el sangrado no se detiene, se realiza un taponamiento anterior de la nariz con un hisopo humedecido con las mismas soluciones. Con sangrado persistente y prolongado, está indicado el taponamiento posterior. Al mismo tiempo, se prescribe por vía oral una solución al 10% de cloruro de calcio o gluconato de calcio (según las indicaciones por vía intravenosa 1-5 ml), rutina (hasta 1 año - 0,0075 g. 1-2 años - 0,015 g, 3-4 años - 0,02 g ., 5-14 años - 0,03 g por día), vitamina C, vikasol durante 3 días, 3-15 mg por día. Con sangrado abundante y persistente, está indicada la transfusión de sangre (incluida la directa).

Hospitalización. En caso de ineficacia de las medidas anteriores, el niño debe ser hospitalizado en el departamento de otorrinolaringología.

2. Sangrado del tracto digestivo

El principal signo unificador de sangrado del tracto digestivo son los vómitos con sangre o las heces con sangre, que a menudo se combinan. En sangrado leve y una estancia relativamente larga de sangre en el estómago, el vómito parece café molido, en casos sangrado abundante ellos contienen sangre escarlata. Después de 8-10 y cuando se traga sangre, se encuentran heces parecidas al alquitrán. Con sangrado de los intestinos inferiores, las heces contienen poca sangre cambiada. La naturaleza y las causas del sangrado del tracto digestivo en los niños dependen en gran medida de la edad del niño. Sí, una manifestación. síndrome hemorrágico sirve como melena de recién nacidos. En niños de 1 a 3 años de edad, la mayoría causa común sangrado es invaginación del intestino, divertículo de Meckel y duplicación del intestino, hernia abertura esofágica diafragma, de 3 a 7 años - poliposis del intestino grueso, mayores de 7 años - varices, esófago y estómago, úlcera péptica estómago y duodeno, gastritis erosiva y alérgica.

La melena del recién nacido es causada por sangrado diapedético de los capilares del estómago o intestinos, más común en niños en la primera semana de vida. Comienza repentinamente con vómitos con sangre y una mezcla de sangre en las heces de color carmesí. Estado general puede que no cambie, pero en algunos casos, la melena es severa en el contexto de anemia severa, sangrado continuo del ano. Diferenciar de la falsa melena (tragar sangre de grietas en los pezones de la madre o de la boca del niño).

Atención de urgencias. Por vía intramuscular, se administran 0,2 ml de una solución de vikasol al 1% (no más de 4 mg por día), se transfunde sangre fresca o transfusión directa en la cantidad de 10-15 ml / kg, dependiendo de la pérdida de sangre.

Hospitalización en todos los casos de melena de emergencia en el departamento de recién nacidos.

Divertículo de Meckel y duplicación del intestino. Con la ulceración de la membrana mucosa del divertículo de Meckel, se observa sangrado intestinal, a menudo profuso, que ocurre entre salud completa, recurrente con un intervalo de 3-4 meses, lo que conduce a anemia, palidez, taquicardia, colapso. Las primeras heces suelen ser de color oscuro, en las siguientes aparece sangre oscura (escarlata) sin coágulos ni mucosidad. A diferencia de hemorragia gastrointestinal otro origen con divertículo de Meckel no se produce vómito sanguinolento. El diagnóstico se hace por exclusión. Al duplicar el intestino, se produce sangrado del intestino en casi 1/3 de todos los casos. Se requiere examen de rayos X tracto gastrointestinal con bario.

Atención de urgencias. El paciente no puede ser alimentado. Vikasol se prescribe para niños menores de 1 año 0.002-0.005 g, hasta 2 años 0.006 g, 3-4 años - 0.008 g, 5-9 años - 0.01 g, 10-14 años - 0.015 g, usted puede 2 -3 veces en el interior (1 tableta - 0.015 g) o solución intramuscular al 1% (1 ml - 10 mg); por vía intravenosa 1–5 ml de una solución al 10% de gluconato de calcio o cloruro de calcio con ácido ascórbico (1–3 ml de una solución al 5%).

Hospitalización en un hospital quirúrgico (para una laparotomía de prueba) con sangrado repetido y persistente.

HERNIA DE LA PUERTA ALTA DEL DIAFRAGMA. Esta enfermedad en los niños a menudo se manifiesta por vómitos persistentes con una mezcla de sangre, La anemia por deficiencia de hierro, la presencia de sangre en las heces (a menudo oculta) como consecuencia de esofagitis y gastritis erosiva y ulcerosa. Fenómenos disfágicos constantes, dolor detrás del esternón, episodios de cianosis, dificultad para respirar, tos, los niños se retrasan en desarrollo fisico, son pálidos. Ayuda al diagnóstico al detectar áreas de percusión de timpanitis en pecho, desplazamiento de los bordes del corazón en sentido contrario a la hernia, con auscultación en cavidad torácica lograr escuchar peristaltismo intestinal, retumbando.

Atención de urgencias. Cumplimiento de la dieta, vikasol (dosis ver arriba), ácido ascórbico, preparaciones de calcio (gluconag o cloruro de calcio por vía oral o intravenosa 1-5-10 ml de una solución al 10%), con anemia severa - transfusión de sangre.

Hospitalización en todos los casos de sospecha hernia de diafragma al hospital quirúrgico. El diagnóstico se confirma mediante un examen de rayos X.

POLIPOSIS DEL INTESTINO. Ocurre más a menudo en niños y la edad de 36 años, localizado en secciones inferiores intestino grueso. El sangrado puede variar de ligero a abundante. en peligro la vida el paciente (con separación espontánea del cero), se produce durante o después del acto de defecación. Incluso con un ligero, pero asignación constante sangre aparece palidez de la piel, debilidad, taquicardia, lo que indica anemia. El diagnóstico se hace en examen digital recto, sigmoidoscopia e irrigografía. Con poliposis hereditaria (síndrome de Peutz-Jeghers), la pigmentación se encuentra alrededor de la boca y en la mucosa oral.

Atención de urgencias. Cumplimiento de una dieta moderada, el nombramiento de cloruro de calcio, ácido ascórbico.

Hospitalización en un hospital quirúrgico por cualquier sangrado del recto.

VARICES DEL ESÓFAGO Y DEL ESTÓMAGO. Ocurre con hipertensión portal. En los niños predomina la forma extrahepática de la hipertensión portal, que es causada por anomalías del desarrollo. Vena porta o trombosis de los vasos del sistema portal por pileflebitis; Las causas de la hipertensión portal intrahepática en los niños pueden ser la cirrosis y la fibrosis hepática congénita. El sangrado a menudo ocurre en niños mayores de las venas de la parte cardial del estómago, en estos casos siempre es amenazante, ya que al mismo tiempo hay violaciones del sistema de coagulación de la sangre debido al daño hepático. Mucho en vómito y heces sangre oscura. El diagnóstico es ayudado por la anamnesis (presencia de enfermedades hepáticas), agrandamiento del bazo (posible solo en la anamnesis, ya que en el contexto del sangrado, el bazo puede disminuir de tamaño y luego aumentar nuevamente), examen (dilatación de las venas de la anterior pared abdominal, agrandamiento del hígado, eritema de la superficie palmar de las manos, venas de araña en la piel de la cara, pecho, ictericia); en los análisis de sangre: el fenómeno del hiperesplenismo (disminución del número de plaquetas, leucocitos, eritrocitos). Diferenciar con hipertensión portal por sepsis umbilical, procesos supurativos en cavidad abdominal, enfermedad de Chiari (hipertensión portal suprahepática), enfermedad de Hodgkin.

Atención de urgencias. Dele al niño una posición con la cabeza levantada y girada hacia un lado para evitar la aspiración del vómito. Es necesario compensar adecuadamente y rápidamente la pérdida de sangre: con una pérdida de sangre de hasta 15 ml/kg, puede transfundir sangre de donante (7-10 ml/kg), reopoliglucina (10-15 ml/kg) en combinación con soluciones salinas(10ml/kg); con pérdida de sangre de 16-25 ml/kg - transfusión de soluciones de sustitución de plasma y sangre donada en una proporción de 2:1, con pérdida de sangre de 26 a 35 ml/kg y más, su proporción es de 1:1 o 1:2. El volumen total de agentes de transfusión debe exceder la pérdida de sangre en un promedio de 20 a 30%. En el hospital se aprietan las venas del esófago utilizando la zona de Blakemore, es posible administrar medicamentos esclerosantes (varicocidas) a través del esofagoscopio, comienzan tempranamente la administración de oxígeno al estómago e intestinos a través del tubo hasta que se hincha levemente región epigástrica y sonido de percusión timpánica. con sin exito tratamiento conservador dentro de 2 días está indicada la cirugía.

El sangrado interno abierto es una condición peligrosa para la salud y la vida, que ocurre debido a diferentes razones. Muy a menudo, la sangre penetra en las cavidades del cuerpo, así como en los espacios formados por ella.

Sangrado interno: ¿qué es?

Esta es una pérdida rápida de sangre, en la que no sale del cuerpo, sino que entra en ciertos lugares del interior. Este puede ser el útero en las mujeres, el espacio entre las articulaciones, el estómago, vejiga, pulmones, intestinos.

Síntomas estado dado depende de su ubicación. La hemorragia puede ocurrir en la cavidad abdominal, intermuscular, etc.

Las causas de la patología son, por regla general, de dos tipos: daño mecánico (trauma, impacto) y enfermedad crónica.

El peligro de tal fenómeno aumenta con los primeros auxilios inoportunos, ignorando las señales a los pacientes y el diagnóstico tardío.

Si busca ayuda médica a tiempo, puede minimizar complicaciones graves, determine la ubicación del sangrado y deténgalo.

Síntomas de la patología.

El sangrado intraabdominal es uno de los más comunes en las lesiones mecánicas. Los síntomas de esta forma son bastante graves.

El paciente está muy enfermo, se abren vómitos con sangre, si la patología está en el tracto gastrointestinal. La diarrea ocurre cuando hay sangrado interno en la parte superior del esófago o intestino delgado. Con una lesión en el intestino grueso, habrá secreción roja del ano.

Gastrointestinal sangrado intestinal- Uno de los más peligrosos. Los síntomas incluyen fiebre, el paciente puede sentir dolor en el abdomen. Si, entonces una persona está atormentada por una fuerte tos con sangre, y el lugar de acumulación de secreciones es la cavidad pleural. Hay dificultad para respirar, no hay suficiente aire.

En sangre uterina va a la mitad del ciclo, sale de la vagina. Sin embargo, muchos síntomas en varias especies no son pronunciados, lo que dificulta medidas diagnósticas y empeorar la condición del paciente.

Entonces, los síntomas de sangrado que ocurrieron dentro del cuerpo:

1. Deterioro del bienestar.
2. Debilidad repentina, letargo, apatía.
3. Escalofríos, fiebre, fiebre, sudoración, palidez.
4. Sensación aguda de miedo.
5. Náuseas vómitos.
6. Sed.
7. Pérdida del autocontrol.
8. Mareos, desmayos.
9. tos severa con sangre.
10. Disnea.
11. Dolores repentinos en el interior o su completa ausencia.

Si no hay nadie cerca, debe llamar al servicio de ambulancia y luego tomar posicion horizontal. Si es posible, también debe llamar a sus seres queridos, si están cerca. En este caso, estar solo no solo da miedo, sino también peligro..

No puedes tomar ninguna pastilla, beber agua. Es necesario aplicar hielo en la cabeza, el pecho, el estómago. Es importante tratar de no entrar en pánico y no hacer movimientos bruscos.

Signos comunes de sangrado

Los principales signos de todas las formas de sangrado que han ocurrido dentro del cuerpo son: debilidad en el cuerpo, letargo, presion arterial(PA) se reduce significativamente, la piel se vuelve pálida, aparece sudor frío.

Sospecha de condición similar debe ocurrir si hubo factores provocadores (choques con objetos contundentes, punzantes; lesiones), se diagnosticaron enfermedades de los órganos internos.

El paciente puede perder el apetito, sentirse sed intensa incluso perder el conocimiento. La gravedad de la condición de una persona puede reconocerse por ciertos signos.

Si el sangrado es insignificante, entonces el pulso es intenso: hasta 80 latidos por minuto y la presión arterial disminuye, el resto de los síntomas pueden estar ausentes.

si sangra grado medio, presión superior cae a 90 mm. rt. Arte. y por debajo, la frecuencia cardíaca aumenta. En este caso, la piel se vuelve pálida, las manos y los pies se enfrían, la respiración se acelera, aparecen náuseas, debilidad, mareos, todas las reacciones psicomotoras se ralentizan.

En casos severos, la presión del paciente cae significativamente, el pulso se acelera, respiración intermitente, aparece sudor frío, aparece somnolencia, temblor de manos y pies, se oscurece en los ojos, comienza el vómito, la piel se vuelve pálida, se desarrolla cianosis, el el estado de la persona es crítico.

Si la pérdida de sangre es masiva, entonces la presión cae bruscamente, el pulso es muy rápido: hasta 160 latidos por minuto, la conciencia del paciente es confusa, se observa piel pálida, delirio, sudor frío, se agudizan los rasgos faciales.

Pérdida fatal de sangre: pulso lento, presión arterial baja, paro respiratorio, convulsiones, pupilas dilatadas, piel seca y pálida, agonía y muerte.

Tipos

Hay varios tipos de sangrado: arterial, capilar, venoso. La causa de la arteria: daño a la arteria con un objeto cortante afilado, herida de bala; lesión resultante de un golpe contundente.

Es muy difícil detener el sangrado por su cuenta. La sangre se vierte en los órganos y sale en una fuente, la víctima puede perder un volumen crítico de sangre en unos minutos, lo que conducirá a la muerte.

Capilar - común. En este caso, la superficie de los órganos internos puede sangrar, estos incluyen el hígado, los riñones y el bazo.

Los síntomas al principio son leves, lo que complica el proceso de diagnóstico. Una úlcera estomacal puede causarla y se produce una hemorragia en el tejido cerebral. En este caso, es urgente brindar asistencia al paciente.

Se forma venoso si las paredes de las venas están dañadas. El paciente desarrolla instantáneamente síntomas de anemia, anemia, estado de shock. Con sangrado venoso, puede haber estados peligrosos, en el que el líquido de salida se acumula en las cavidades pleural y retroperitoneal.

Causas

Por que patología similar? Los factores de su formación pueden ser diferentes, a primera vista, incluso imposibles. Entre ellos:

• mala coagulación de la sangre (herencia);
• fracturas de costillas, lesiones mecánicas, heridas;
• infecciones, patologías, cirrosis hepática, úlceras, tuberculosis, ubicación inadecuada de órganos internos, su desplazamiento, aumento por enfermedad;
• durante el embarazo - ruptura ovárica, quistes, ubicación ectópica saco gestacional;
• decadencia tumor maligno;
• hipertensión arterial, aterosclerosis.

Puede haber muchas más razones, por lo que es importante responder a tiempo a cambios repentinos en el bienestar, especialmente si hubo factores provocadores, y también diagnosticados. enfermedades crónicas intestinos, estómago y otros órganos vitales.

Métodos para determinar la ubicación del daño interno.

Si una persona está enferma, ¿cómo encontrar un signo objetivo de hemorragia interna y reconocer su origen?

Si se produjo una hemorragia en la cavidad abdominal, seguida de una ruptura del bazo o el hígado, los síntomas comunes incluyen mareos, debilidad, presión arterial baja y taquicardia. El paciente desarrolla pesadez en el abdomen, dolor en el hombro izquierdo y derecho, a la palpación del peritoneo tiene dolor en la parte superior.

El sangrado autodeterminado y su naturaleza es difícil, pero posible.

Si hay una ruptura de las trompas o de los ovarios, entonces hay dolor en la parte inferior del abdomen, en ano, deterioro de la salud, hay secreción roja de los genitales.

Con sangrado que ocurrió en el espacio retroperitoneal (roturas de los riñones, aorta), el paciente tiene síntomas generales, que no son muy pronunciados.

sintiendo dolor en lumbar Si golpeas ligeramente la columna vertebral, se intensificará.

Si la lesión está en el estómago, los intestinos, entonces hay hematemesis o diarrea, no hay dolor en el abdomen.

Cómo detener el sangrado

Si hay sospecha de hemorragia interna, entonces el primero cuidado de la salud en casa jugará un papel importante en el resultado de la situación. Antes de que lleguen los médicos, se debe acostar al paciente para que los músculos se relajen. Si la víctima tiene tos, se le da a su cuerpo una posición semisentada.

Asegúrese de abrir la ventana de la habitación, aplique frío en el sitio del presunto daño.

Es importante controlar la respiración, el pulso de una persona. Si empeora, debe hacer y llevar a cabo la respiración artificial.

No puede administrar analgésicos, agua, medicamentos, amasar el cuerpo, vendar bien el sitio de la lesión, mover a la víctima.

Terapia de drogas

El mejor tratamiento para la hemorragia interna. ayuda oportuna y operación. La terapia de esta patología se lleva a cabo en un hospital, en los departamentos de ginecología, cirugía, neurocirugía, según la fuente de pérdida de sangre.

Los médicos primero detienen la sangre, compensan su pérdida, mejoran la circulación. Usar soluciones físicas, glucosa, el resto preparaciones medicas asignado de acuerdo a la condición del paciente.

¿Cuándo se requiere una operación?

La intervención quirúrgica es necesaria si el estado del paciente es crítico. Después de que la persona recibió los primeros auxilios, fue hospitalizada. Los especialistas tienen en cuenta la fuente del sangrado y luego toman medidas.

Si el lugar de concentración de líquido es la cavidad pleural, entonces los traumatólogos están involucrados en el tratamiento, si los pulmones - cirujanos, con daño intracraneal - neurocirujanos, con daño uterino - ginecólogos.

Se requerirá cirugía si la fuente está en el tracto gastrointestinal..

La tarea principal del médico es detener el sangrado, compensar el volumen de pérdida y mejorar el suministro de sangre. Los pacientes a menudo experimentan shock, en el que los órganos internos reciben menos oxígeno.

En tales casos, los pacientes reciben una transfusión, se administra glucosa y salina. Si el caso es grave, el sangrado se detiene mediante cauterización, pero la mayoría de las veces se requiere cirugía.

En hemorragia pulmonar realizar el taponamiento del bronquio. Si lleno de sangre parte abdominal luego se realiza una laparotomía inmediata. Si el daño es intracraneal, entonces se realiza la trepanación. Con una úlcera, se eliminan los vasos dañados, con grietas en el intestino, se realiza una operación y se suturan.

si una mujer tiene embarazo ectópico(una tubería rota), entonces la patología se elimina solo quirúrgicamente.

Sangrado interno durante el embarazo

Este estado también se llama desprendimiento prematuro placenta, y requiere intervención urgente de un especialista.

Manifestaciones clínicas de esta condición:

• la descarga puede ser abundante, media, ausente por completo;
• dolor en la parte inferior del abdomen, el útero se "endurece", es fácil sentirlo a la palpación;
• se altera la actividad cardíaca del feto, se produce hipoxia (determinada por ultrasonido);
• la temperatura corporal de la mujer aumenta.
• sintiéndose peor.

Provocar desprendimiento materno Consumo de alcohol, drogadicción, tabaquismo, anemia, recuento bajo de glóbulos rojos, trauma abdominal, alergia a medicamentos, fluctuaciones en la presión arterial.

Consecuencias

Cualquier sangrado representa una amenaza para una persona, y el sangrado interno lo es aún más. En este estado, la presión arterial cae repentinamente, la hemoglobina disminuye.

Si la sangre ingresa a las cavidades de los órganos internos, se interrumpe su actividad. Si al mismo tiempo se comprimen los vasos, se produce una necrosis tisular. La sangre que ha estado en las cavidades de los órganos durante algún tiempo (sin circular) se vuelve lugar adecuado para el crecimiento bacteriano y la infección.

Si el paciente no recibió asistencia oportuna, entonces hay Gran oportunidad de la muerte. El cuerpo sangra, la actividad del corazón y el cerebro se altera. Si una persona logra ayudar, entonces espera un largo período recuperación, y todo depende de la gravedad de la afección.

Detectar una hemorragia interna es muy difícil. En etapa inicial sus síntomas son muy borrosos, similares a los de otras enfermedades. Se puede sospechar algo malo con lesiones externas severas, pero algunas enfermedades crónicas también causan una condición similar. El peligro es que la persona no siempre experimenta dolor. Sin embargo, si no acepta acción urgente la vida del que sufre está en juego. ¿Cómo reconocer signos de hemorragia interna y cómo ayudar antes de que lleguen los médicos? Lea más sobre esto más adelante en el artículo.

Tipos de hemorragia interna y su manifestación.

Significativo pérdida interna sangre se produce por dos razones:

• daño mecánico a órganos internos debido a impacto, caída desde una altura, accidente de trabajo o incluso después de un enfrentamiento con la ayuda de los puños;
• enfermedades crónicas que conducen al adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, su ruptura. Al mismo tiempo, la sangre llena lo natural (estómago, útero en mujeres, pulmones) o la cavidad creada por ella.

No importa cuánta sangre se derrame, el cuerpo tiende a expulsarla. ella sale con heces, el contenido del estómago, de los órganos genitales internos en las mujeres, expectorado con esputo de los bronquios y pulmones. Sin embargo, no creas que el sangrado se detendrá por sí solo, la herida se curará por sí sola. Ante las primeras manifestaciones de pérdida de sangre interna, debe consultar a un médico lo antes posible.

Gastrointestinal

Según los médicos, la cirrosis del hígado, las úlceras, las venas varicosas del estómago o el duodeno provocan una hemorragia interna cada tres. En este caso, el problema se puede reconocer al vomitar con una mezcla de coágulos sanguinolentos de un color oscuro, casi negro. Otro característica sangrado interno en los órganos digestivos: heces, que se asemejan al alquitrán en color y consistencia. Puede aparecer en 1-2 e incluso 9-10 horas después del inicio de la pérdida de sangre.

craneocerebral

De lo contrario, este tipo de hemorragia interna se denomina accidente cerebrovascular. En tal situación, el líquido no encuentra salida y se acumula en el cráneo. Borrar coágulos de sangre sólo se puede hacer quirúrgicamente. El peligro de los coágulos de sangre en el cerebro no se puede subestimar: pueden causar parálisis total o parcial, alteración de los órganos de los que es responsable el área afectada e incluso fatalidad. Además de una lesión grave en la cabeza, un accidente cerebrovascular a menudo conduce a:

• hipertensión;
• diabetes;
• tumores cerebrales;
• aneurismas vasculares;
• encefalitis.

Pelvis

Se trata de O sangrado uterino. Puede ocurrir en mujeres por varias razones. Cambios antecedentes hormonales, tumores, embarazo ectópico, aborto espontáneo, desprendimiento de placenta durante el parto, ruptura del útero o de los ovarios: todos estos factores ocultos a los ojos humanos provocan una hemorragia interna. Pueden abrirse después del final de la menstruación o durante la misma. Uno de los signos de hemorragia interna: la sangre sale abundantemente en forma grandes coágulos color oscuro. Proceso acompañado dolores dolorosos en el bajo vientre.

En la cavidad abdominal

El sangrado interno poderoso en esta área es posible por varias razones:

• embarazo ectópico;
• tumores;
• baja coagulación de la sangre.

Lo que hace que este tipo de sangrado sea especial es el hecho de que una persona que experimenta Dolor agudo en el peritoneo, para calmarlo un poco, lo obligan a sentarse con las rodillas pegadas al pecho. Muy a menudo, los médicos se enfrentan a problemas externos daños mecanicos:

• trauma abdominal;
• lesiones en el pecho;
• rupturas de órganos internos: hígado, ovarios, bazo.

En los órganos del sistema respiratorio.

La acumulación de sangre en los pulmones y su liberación se asocian con complicaciones posteriores a ciertas enfermedades (tumores en el tórax, tuberculosis), con lesiones en las costillas, el corazón y los propios órganos respiratorios. Al mismo tiempo, junto con las características típicas, también hay algunas características específicas:

• la frecuencia del pulso disminuye notablemente con lesiones cardíacas y aumenta si los pulmones están afectados;
• dificultades para respirar, falta de oxígeno si la sangre está llena cavidad pleural;
• hay dolores en el pecho de intensidad variable;
• caracterizado por un comportamiento inquieto, distorsión de los rasgos faciales;
• la tos va acompañada de la liberación de sangre escarlata mezclada con espuma.

Principales signos y síntomas

Junto con expertos específicos notan numerosos síntomas generales hemorragia interna, independientemente de qué órgano específico o parte del cuerpo se vea afectado. Estos signos incluyen:

• mareos severos;
• incapacidad para practicar asuntos cotidianos, debilidad;
• palidez antinatural de la piel y el blanco de los ojos;
• apatía, somnolencia, incapacidad para concentrarse;
• náuseas vómitos;
• desmayo;
• los casos especialmente severos están marcados por confusión, incapacidad para percibir y responder adecuadamente a lo que está sucediendo;
• con lesiones incompatibles con la vida, una persona cae en coma.

Por algunos signos es posible juzgar qué vasos están dañados. El sangrado capilar es muy débil y no representa un peligro particular para la vida. El parénquima, en el que están implicados todos los canales, es muy largo y abundante. Arterial se caracteriza por la eyección de sangre de un color rojo brillante, y se derrama bruscamente. Los signos principales sangrado venoso- Salida uniforme y pausada de sangre de un color oscuro.

Primeros auxilios para hemorragia interna.

Es difícil determinar el origen de la hemorragia interna sin un examen médico. Sin embargo, si la víctima se queda sin ayuda, la situación puede empeorar notablemente. Alguno acciones simples ayudará a aliviar la condición de la víctima y le dará la oportunidad de un resultado exitoso:

• procurar brindar a la víctima la tranquilidad y el mayor consuelo posible;
• si por alguna evidencia puede suponer que ocurrió una hemorragia interna en parte superior cuerpo, coloque a la persona recostada. De lo contrario, acuéstese boca arriba;
• asegúrese de que la víctima se mueva lo menos posible;
• ponle algo frío (una bolsa de comida congelada, agua fría, cubitos de hielo) hasta el lugar donde cree que se produce una hemorragia interna;
• no debe darle al paciente ningún medicamento, bebida que no sea agua, realizar ningún procedimiento. Lo que es necesario en cada caso, solo lo puede determinar un especialista;
• asegúrese de que el médico llegue lo antes posible.

Después de ver el video a continuación, aprenderá cómo ayudar adecuadamente a una persona que sufre una hemorragia interna en la calle. Un médico profesional cuenta cuán competentemente, armado con los elementos improvisados ​​​​habituales, para aliviar el dolor del paciente antes de la aparición de un médico de ambulancia. Aprenderá sobre los primeros síntomas de una hemorragia interna, que le darán una señal para actuar, porque nunca debe dejar un problema así al azar.