Ultrasonido de defecto cardíaco. Signos de defectos cardíacos congénitos en niños. Síntomas de defectos cardíacos congénitos.

La cardiopatía congénita (CC) es cambios anatómicos el corazón, sus vasos y válvulas, desarrollándose en el útero. Según las estadísticas, esta patología ocurre entre el 0,8 y el 1,2% de todos los recién nacidos. La cardiopatía congénita en un niño es una de las más razones comunes Muerte antes de cumplir 1 año.

Causas de cardiopatías congénitas en niños.

EN actualmente No existen explicaciones inequívocas para la aparición de determinados defectos cardíacos. Sólo sabemos que los más vulnerables son los más órgano importante Feto entre 2 y 7 semanas de embarazo. Es en este momento que se produce la formación de todas las partes principales del corazón, la formación de sus válvulas y vasos grandes. Cualquier exposición que haya ocurrido durante este período puede conducir a la formación de patología. Como regla general, averigüe razón exacta falla. Muy a menudo, los siguientes factores conducen al desarrollo de una cardiopatía congénita:

• mutaciones genéticas;
• infecciones virales que sufre una mujer durante el embarazo (en particular, rubéola);
• enfermedades extragenitales graves de la madre ( diabetes, lupus eritematoso sistémico y otros);
• abuso de alcohol durante el embarazo;
• la edad de la madre es mayor de 35 años.

La formación de una cardiopatía congénita en un niño también puede verse influenciada por factores desfavorables. situación ecológica, exposición a la radiación y tomar ciertos medicamentos durante el embarazo. El riesgo de dar a luz a un bebé con dicha patología aumenta si la mujer ya ha tenido embarazos regresivos, muerte fetal o muerte del bebé en los primeros días de vida. Es posible que estos problemas hayan sido causados ​​por defectos cardíacos no diagnosticados.

No debemos olvidar que la cardiopatía congénita puede no ser una patología independiente, sino parte de alguna afección igualmente formidable. Por ejemplo, las enfermedades cardíacas ocurren en el 40% de los casos. Al nacer un niño con múltiples defectos de desarrollo, la situación más cuerpo principal la mayoría de las veces también estará involucrado en el proceso patológico.

Tipos de cardiopatías congénitas en niños

La medicina conoce más de 100 tipos de defectos cardíacos diferentes. Cada escuela científica ofrece su propia clasificación, pero la mayoría de las veces las UPS se dividen en "azul" y "blanca". Esta identificación de vicios se basa en signos externos, su acompañamiento, o más precisamente, de la intensidad del color de la piel. Con el “azul”, el niño experimenta cianosis y con el “blanco”, la piel se vuelve muy pálida. La primera opción ocurre con la tetralogía de Fallot, atresia. arteria pulmonar y otras enfermedades. El segundo tipo es más típico de defectos de los tabiques interauricular e interventricular.

Existe otra forma de dividir las cardiopatías congénitas en los niños. La clasificación en este caso implica combinar los defectos en grupos según el estado de la circulación pulmonar. Hay tres opciones aquí:

1. Enfermedad coronaria con sobrecarga de la circulación pulmonar:

• abierto ducto arterial;
• defecto tabique interauricular(TEA);
• defecto tabique interventricular(VSD);

2. IPS con agotamiento de círculo pequeño:

• tetralogía de Fallot;
• estenosis pulmonar;
• transposición de los grandes vasos.

3. Enfermedad coronaria con flujo sanguíneo sin cambios en el círculo pulmonar:

• coartación de la aorta;
• estenosis aórtica.

Signos de defectos cardíacos congénitos en niños.

El diagnóstico de cardiopatía congénita en un niño se realiza en función de una serie de síntomas. En casos severos, los cambios se notarán inmediatamente después del nacimiento. Un médico experimentado no será difícil hacer un diagnóstico preliminar ya en la sala de partos y coordinar sus acciones de acuerdo con la situación actual. En otros casos, los padres no sospechan la presencia de un defecto cardíaco durante muchos años hasta que la enfermedad alcanza la etapa de descompensación. Muchas patologías se detectan sólo en adolescencia en uno de los regulares exámenes médicos. En los jóvenes, las enfermedades cardíacas congénitas a menudo se diagnostican durante una comisión en la oficina de registro y alistamiento militar.

¿Qué le da motivos a un médico para sospechar una cardiopatía congénita en un niño mientras aún está en la sala de partos? En primer lugar, llama la atención sobre la coloración atípica de la piel del recién nacido. A diferencia de los bebés de mejillas sonrosadas, un niño con un defecto cardíaco estará pálido o azul (según el tipo de lesión en la circulación pulmonar). La piel está fresca y seca al tacto. La cianosis puede extenderse a todo el cuerpo o limitarse al triángulo nasolabial, según la gravedad del defecto.

Al escuchar por primera vez los ruidos cardíacos, el médico notará ruidos patológicos en puntos significativos auscultación. La razón de la aparición de tales cambios es el flujo sanguíneo inadecuado a través de los vasos. En este caso, utilizando un fonendoscopio, el médico escuchará un aumento o disminución de los ruidos cardíacos o detectará ruidos atípicos que no deberían estar presentes en niño sano. Todo esto en conjunto permite al neonatólogo sospechar la presencia de un defecto cardíaco congénito y derivar al bebé para un diagnóstico específico.

Un recién nacido con una u otra enfermedad cardíaca congénita, por regla general, se comporta de manera inquieta y, a menudo, llora sin motivo. Algunos niños, por el contrario, resultan demasiado letárgicos. No se prenden, rechazan el biberón y no duermen bien. Puede producirse dificultad para respirar y taquicardia (latidos cardíacos rápidos).

Si el diagnóstico de cardiopatía congénita en un niño se realizó en más de edad avanzada, es posible desarrollar mental y desarrollo fisico. Estos niños crecen lentamente, aumentan poco de peso y se quedan atrás en sus estudios, incapaces de seguir el ritmo de sus compañeros sanos y activos. No pueden hacer frente a la carga de trabajo en la escuela, no destacan en las lecciones de educación física y, a menudo, se enferman. En algunos casos, un defecto cardíaco se convierte en un hallazgo accidental durante uno de los exámenes médicos.

EN situaciones difíciles se desarrolla insuficiencia cardíaca crónica. La dificultad para respirar aparece ante el menor esfuerzo. Las piernas se hinchan, el hígado y el bazo se agrandan y se producen cambios en la circulación pulmonar. con ausencia asistencia calificada esta condición termina en invalidez o incluso muerte del niño.

Todos estos signos permiten, en mayor o menor medida, confirmar la presencia de cardiopatías congénitas en niños. Los síntomas pueden variar diferentes casos. Solicitud métodos modernos El diagnóstico le permite confirmar la enfermedad y prescribir el tratamiento necesario de manera oportuna.

Etapas de desarrollo de la cardiopatía congénita.

Independientemente del tipo y la gravedad, todos los defectos pasan por varias etapas. La primera etapa se llama adaptación. En este momento, el cuerpo del niño se adapta a las nuevas condiciones de vida, ajustando el trabajo de todos los órganos a un corazón ligeramente modificado. Debido a que en este momento todos los sistemas tienen que trabajar por desgaste, no se puede descartar el desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda y un mal funcionamiento de todo el cuerpo.

La segunda etapa es la fase de compensación relativa. Las estructuras modificadas del corazón proporcionan al niño una existencia más o menos normal, realizando todas sus funciones al nivel adecuado. Esta etapa puede durar años hasta provocar el fallo de todos los sistemas del cuerpo y el desarrollo de una descompensación. La tercera fase de la cardiopatía congénita en un niño se llama terminal y se caracteriza por cambios graves en todo el cuerpo. El corazón ya no puede hacer frente a su función. se estan desarrollando cambios degenerativos en el miocardio, que tarde o temprano termina en la muerte.

Comunicación interauricular

Consideremos uno de los tipos de cardiopatía congénita. El TEA en los niños es uno de los más vicios frecuentes Enfermedad cardíaca, encontrada en niños mayores de tres años. Con esta patología, el niño tiene un pequeño orificio entre las aurículas derecha e izquierda. Como resultado, hay un flujo constante de sangre de izquierda a derecha, lo que naturalmente conduce a un desbordamiento de la circulación pulmonar. Todos los síntomas que se desarrollan con esta patología están asociados con una violación. funcionamiento normal corazones en condiciones alteradas.

Normalmente, la abertura entre las aurículas existe en el feto hasta el nacimiento. Se llama ventana ovalada y normalmente se cierra con el primer aliento del recién nacido. En algunos casos, el agujero permanece abierto de por vida, pero este defecto es tan pequeño que la persona ni siquiera se da cuenta. No hay alteraciones hemodinámicas con esta opción. que no causa ninguna molestia al niño, puede convertirse en un hallazgo accidental durante un examen ecográfico del corazón.

Por el contrario, una verdadera comunicación interauricular es más problema serio. Tales agujeros tienen tallas grandes y puede ubicarse tanto en la parte central de las aurículas como a lo largo de los bordes. El tipo de cardiopatía congénita (el TEA en niños, como ya hemos dicho, es el más común) determinará el método de tratamiento elegido por el especialista en base a los datos de la ecografía y otros métodos de exploración.

Síntomas del TEA

Hay primarias y defectos secundarios tabique interauricular. Se diferencian entre sí por la ubicación del agujero en la pared del corazón. En la CIA primaria, el defecto se encuentra en la parte inferior del tabique. El diagnóstico de "CHD, TEA secundario" en niños se realiza cuando el orificio se ubica más cerca de la parte central. Tal defecto es mucho más fácil de corregir, porque en sección inferior Algo de tejido cardíaco permanece en el tabique, lo que permite que el defecto se cierre por completo.

En la mayoría de los casos, los niños temprana edad con TEA no son diferentes de sus pares. Crecen y se desarrollan según la edad. Hay una tendencia a frecuentar resfriados sin ninguna razón en particular. Debido al constante reflujo de sangre de izquierda a derecha y al desbordamiento de la circulación pulmonar, los bebés son susceptibles a enfermedades broncopulmonares, incluida la neumonía grave.

Durante muchos años de vida, los niños con TEA pueden experimentar sólo una ligera cianosis en la zona del triángulo nasolabial. Con el tiempo, se desarrolla piel pálida, dificultad para respirar con un esfuerzo físico menor, tos húmeda. Si no se trata, el niño comienza a retrasarse en su desarrollo físico y deja de afrontar el plan de estudios escolar habitual.

Los corazones de los pacientes pequeños pueden resistir durante bastante tiempo. aumento de carga. Quejas de taquicardia e interrupciones. ritmo cardiaco Suele aparecer entre los 12 y 15 años. Si el niño no ha estado bajo la supervisión de un médico y nunca se le ha realizado un ecocardiograma, el diagnóstico de "CC, TEA" en el niño sólo se puede realizar en la adolescencia.

Diagnóstico y tratamiento del TEA

Durante el examen, el cardiólogo nota un aumento de los soplos cardíacos en puntos de auscultación importantes. Esto se debe al hecho de que a medida que la sangre pasa a través de las válvulas estrechas, se desarrollan turbulencias, que el médico escucha a través de un estetoscopio. El flujo de sangre a través de un defecto en el tabique no causa ningún ruido.

Al escuchar los pulmones, se pueden detectar estertores húmedos asociados con el estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar. Con percusión (golpes pecho) se revela un aumento en los límites del corazón debido a su hipertrofia.

Cuando se examina en el electrocardiograma, los signos de sobrecarga de las partes derechas del corazón son claramente visibles. EchoCG revela un defecto en la zona del tabique interauricular. radiografía Los pulmones le permiten ver los síntomas del estancamiento de la sangre en las venas pulmonares.

A diferencia de una comunicación interventricular, una CIA nunca se cierra por sí sola. El único tratamiento para este defecto es la cirugía. La operación se realiza a la edad de 3 a 6 años, hasta que se haya desarrollado la descompensación cardíaca. La intervención quirúrgica está planificada. La operación se realiza en corazón abierto en condiciones bypass cardiopulmonar. El médico sutura el defecto o, si el orificio es demasiado grande, lo cierra con un parche cortado del pericardio (revestimiento del corazón). Vale la pena señalar que la cirugía de TEA fue una de las primeras cirugías cardíacas hace más de 50 años.

En algunos casos, en lugar de la sutura tradicional, se utiliza un método endovascular. En este caso, en vena femoral Se realiza una punción y se inserta un oclusor (un dispositivo especial que se utiliza para cerrar el defecto) en la cavidad del corazón. Esta opción se considera menos traumática y más segura, ya que se realiza sin abrir el tórax. Después de tal operación, los niños se recuperan mucho más rápido. Desafortunadamente, el método endovascular no se puede utilizar en todos los casos. A veces la ubicación del agujero, la edad del niño, entre otras. factores asociados no permita tal intervención.

Defecto septal ventricular

Hablemos de otro tipo de cardiopatía congénita. La CIV en niños es el segundo defecto cardíaco más común después de los tres años. En este caso, se encuentra un orificio en el tabique que separa los ventrículos derecho e izquierdo. Hay un flujo constante de sangre de izquierda a derecha y, como en el caso de la CIA, se produce una sobrecarga de la circulación pulmonar.

El estado de los pacientes jóvenes puede variar mucho según el tamaño del defecto. Con un agujero pequeño, es posible que el niño no presente ninguna queja y el ruido durante la auscultación es lo único que molestará a los padres. En el 70% de los casos, las comunicaciones interventriculares menores se cierran solas antes de los 5 años.

Un panorama completamente diferente surge con una versión más grave de la cardiopatía congénita. La CIV en los niños a veces alcanza tamaños grandes. En este caso, existe una alta probabilidad de desarrollar hipertensión pulmonar, una complicación peligrosa de este defecto. Al principio, todos los sistemas del cuerpo se adaptan a nuevas condiciones, llevando la sangre de un ventrículo a otro y creando hipertensión en vasos circulares pequeños. Tarde o temprano se produce una descompensación en la que el corazón ya no puede hacer frente a su función. Reiniciar sangre venosa no ocurre, se acumula en el ventrículo y entra gran circulo la circulación sanguínea Alta presión en los pulmones no permite la cirugía cardíaca y estos pacientes a menudo mueren por complicaciones. Por eso es tan importante identificar este defecto a tiempo y derivar al niño a tratamiento quirúrgico.

En el caso de que la CIV no se cierre por sí sola antes de 3 a 5 años o sea demasiado grande, se realiza una operación para restaurar la integridad del tabique interventricular. Como en el caso de una CIA, el orificio se sutura o se cierra con un parche cortado del pericardio. El defecto también se puede cerrar por vía endovascular, si las condiciones lo permiten.

Tratamiento de defectos cardíacos congénitos.

El método quirúrgico es el único que elimina. patología similar cualquier edad. Dependiendo de la gravedad, el tratamiento de la cardiopatía congénita en niños se puede realizar a una edad mayor. Se conocen casos de cirugía cardíaca realizada a un feto en el útero. Al mismo tiempo, las mujeres pudieron no sólo llevar a término su embarazo de forma segura, sino también dar a luz a un niño relativamente sano que no requiere reanimación en las primeras horas de vida.

Los tipos y plazos de tratamiento se determinan individualmente en cada caso. Cirujano cardíaco, basándose en los datos del examen y métodos instrumentales examen, selecciona el método de operación y establece el tiempo. Todo este tiempo el niño está bajo la supervisión de especialistas que controlan su estado. En preparación para la cirugía, el bebé recibe lo necesario. terapia de drogas, permitiéndole eliminar los síntomas desagradables tanto como sea posible.

Invalidez por cardiopatía congénita en un niño, siempre que tratamiento oportuno se desarrolla muy raramente. En la mayoría de los casos cirugía permite no sólo evitar desenlace fatal, pero también crear condiciones normales vida sin restricciones importantes.

Prevención de defectos cardíacos congénitos.

Desafortunadamente, el nivel de desarrollo de la medicina no permite intervenir y de alguna manera influir en la formación del corazón. La prevención de las cardiopatías congénitas en los niños implica examen a fondo padres antes de un embarazo planificado. Antes de concebir un hijo, la futura madre también debe negarse malos hábitos, cambiar el trabajo en producción peligrosa a otra actividad. Tales medidas reducirán el riesgo de tener un hijo con patologías del desarrollo. del sistema cardiovascular.

La vacunación sistemática contra la rubéola, que se aplica a todas las niñas, evita el desarrollo de cardiopatías congénitas por esta razón. infección peligrosa. Además, las mujeres embarazadas definitivamente deben someterse a una ecografía en la edad gestacional adecuada. Este método le permite identificar oportunamente defectos de desarrollo del bebé y tomar las medidas adecuadas. Medidas necesarias. El nacimiento de un niño así se llevará a cabo bajo la supervisión de cardiólogos y cirujanos experimentados. De ser necesario, el recién nacido será trasladado inmediatamente desde la sala de partos a un departamento especializado para ser operado de inmediato y darle la oportunidad de seguir adelante con su vida.

El pronóstico de la enfermedad cardíaca depende de muchos factores. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mayores serán las posibilidades de prevenir una descompensación. El tratamiento quirúrgico oportuno no sólo salva la vida de los pacientes jóvenes, sino que también les permite vivir sin limitaciones importantes debido a sus condiciones de salud.

Una de las anomalías más comúnmente diagnosticadas en el desarrollo del sistema cardiovascular en los niños se considera la cardiopatía congénita. Este trastorno anatómico de la estructura del músculo cardíaco que ocurre durante desarrollo intrauterino feto, amenaza con graves consecuencias para la salud y la vida del niño. La intervención médica oportuna puede ayudar a evitar un resultado trágico debido a una cardiopatía congénita en los niños.

La tarea de los padres es comprender la etiología de la enfermedad y conocer sus principales manifestaciones. En virtud de características fisiológicas En los recién nacidos, algunas patologías cardíacas son difíciles de diagnosticar inmediatamente después del nacimiento del bebé. Por lo tanto, es necesario controlar cuidadosamente la salud de un niño en crecimiento y reaccionar ante cualquier cambio.

Clasificación de defectos cardíacos congénitos en niños.

La enfermedad cardíaca congénita provoca una interrupción del flujo sanguíneo a través de los vasos o en el músculo cardíaco.

Cuanto antes se detecte un defecto cardíaco congénito, más favorable será el pronóstico y el resultado del tratamiento de la enfermedad.

Dependiendo de manifestaciones externas Las patologías distinguen los siguientes tipos de cardiopatías congénitas:

• Defectos "blancos" (o "pálidos")

Estos defectos son difíciles de diagnosticar debido a la falta síntomas obvios. Cambio característico– palidez de la piel del niño. Esto puede indicar la llegada cantidad insuficiente sangre arterial en tela.

• Vicios "azules"

La principal manifestación de esta categoría de patología es la coloración azul de la piel, especialmente notable en la zona de las orejas, los labios y los dedos. Estos cambios son causados ​​por la hipoxia tisular, provocada por la mezcla de sangre arterial y venosa.

El grupo de defectos "azules" incluye la transposición de la aorta y la arteria pulmonar, la anomalía de Ebstein (lugar de unión desplazado de las valvas de la válvula tricúspide a la cavidad del ventrículo derecho), la tetralogía de Fallot (la llamada "enfermedad cianótica", un defecto combinado que combina cuatro patologías: estenosis del tracto de salida del ventrículo derecho, dextraposición de la aorta, alta e hipertrofia del ventrículo derecho).

Teniendo en cuenta la naturaleza de los trastornos circulatorios, los defectos cardíacos congénitos en los niños se clasifican en los siguientes tipos:

1. Mensaje con descarga de sangre de izquierda a derecha (ductus arterioso persistente, comunicación interventricular o interauricular).
2. Mensaje con flujo sanguíneo de derecha a izquierda (atresia de la válvula tricúspide).
3. Defectos cardíacos sin derivación (estenosis o coartación de la aorta, estenosis pulmonar).

Dependiendo de la complejidad de la violación de la anatomía del músculo cardíaco, estos defectos cardíacos congénitos se distinguen en infancia:

• defectos simples (defectos únicos);
• complejo (una combinación de dos cambios patológicos, por ejemplo, estrechamiento de los orificios cardíacos e insuficiencia valvular);
• Defectos combinados (combinaciones de múltiples anomalías difíciles de tratar).

Causas de la patología

La alteración de la diferenciación del corazón y la aparición de cardiopatías congénitas en el feto provocan la exposición a factores desfavorables ambiente en una mujer durante el embarazo.

Los principales motivos que pueden provocar anomalías cardíacas en los niños durante su desarrollo intrauterino incluyen:

• trastornos genéticos (mutación cromosómica);
• fumar, beber alcohol, drogas y sustancias toxicas una mujer durante el embarazo;
• sufrido durante el embarazo enfermedades infecciosas(virus de la rubéola y la influenza, varicela, hepatitis, enterovirus, etc.);
• condiciones ambientales desfavorables (aumento Radiación de fondo, nivel alto contaminación del aire, etc.);
• uso de medicamentos que están prohibidos durante el embarazo (incluidos medicamentos cuya influencia y efectos secundarios no suficientemente investigado);
• factores hereditarios;
• patologías somáticas de la madre (principalmente diabetes mellitus).

Estos son los principales factores que provocan la aparición de enfermedades cardíacas en los niños durante su desarrollo prenatal. Pero también existen grupos de riesgo: niños, nacido de mujeres mayores de 35 años, así como aquellos que padezcan disfunciones endocrinas o toxicosis del primer trimestre.

Síntomas de una cardiopatía congénita

Ya en las primeras horas de vida. cuerpo de los niños puede indicar anomalías en el desarrollo del sistema cardiovascular. Arritmia, taquicardia, dificultad para respirar, pérdida del conocimiento, debilidad, coloración azulada o pálida. piel indicar posibles patologías corazones.

Pero los síntomas de una cardiopatía congénita pueden aparecer mucho más tarde. preocupaciones de los padres y apelación inmediata detrás atención médica debe causar los siguientes cambios en la salud del niño:

• color azulado o palidez poco saludable de la piel en el área del triángulo nasolabial, pies, dedos, orejas y cara;
• dificultad para alimentar al niño, falta de apetito;
• retraso en el aumento de peso y altura del bebé;
• hinchazón de las extremidades;
• aumento de la fatiga y la somnolencia;
• desmayo;
• aumento de la sudoración;
• dificultad para respirar (dificultad constante para respirar o ataques temporales);
• independiente de lo emocional y actividad física cambio en la frecuencia cardíaca;
• soplos cardíacos (determinados escuchando a un médico);
• dolor en el corazón, pecho.

En algunos casos, los defectos cardíacos en los niños son asintomáticos. Esto dificulta la identificación de la enfermedad en sus primeras etapas.

Las visitas periódicas al pediatra ayudarán a prevenir el empeoramiento de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones. Durante cada examen de rutina, el médico debe escuchar el sonido del corazón del niño, verificando la presencia o ausencia de soplos, cambios inespecíficos que a menudo son de naturaleza funcional y no representan una amenaza para la vida. Hasta el 50% de los soplos detectados durante un examen pediátrico pueden ir acompañados de defectos “menores” que no requieren Intervención quirúrgica. En este caso se recomiendan visitas periódicas, seguimientos y consultas con un cardiólogo pediátrico.

Si el médico duda del origen de tales ruidos u observa cambios patológicos sonido, el niño debe ser enviado a un examen cardíaco. Cardiólogo pediátrico escucha el corazón nuevamente y prescribe más estudios de diagnostico para confirmar o refutar un diagnóstico preliminar.

Manifestaciones de la enfermedad en grados variables Las dificultades no sólo ocurren en los recién nacidos. Los vicios pueden manifestarse por primera vez ya en la adolescencia. Si un niño que parece absolutamente sano y activo muestra signos de retraso en el desarrollo, tiene la piel azulada o pálida y dolorosa, dificultad para respirar y fatiga incluso con un esfuerzo ligero, entonces es necesario un examen por parte de un pediatra y una consulta con un cardiólogo.

Métodos de diagnóstico

Para estudiar el estado del músculo y las válvulas del corazón, así como para identificar anomalías circulatorias, los médicos utilizan los siguientes métodos:

• Ecocardiografía – ultrasonografía, que permite obtener datos sobre las patologías del corazón y su hemodinámica interna.
• Electrocardiograma: diagnóstico de alteraciones del ritmo cardíaco.
• La fonocardiografía es la visualización de los sonidos cardíacos en forma de gráficos, lo que permite estudiar todos los matices que no están disponibles al escuchar con el oído.
• con Doppler: una técnica que permite al médico evaluar visualmente los procesos del flujo sanguíneo, el estado de las válvulas cardíacas y vasos coronarios colocando sensores especiales en el área del tórax del paciente.
• La cardiorritmografía es un estudio de las características de la estructura y funciones del sistema cardiovascular, su regulación autónoma.
• Cateterismo cardíaco: inserción de un catéter en las cámaras derecha o izquierda del corazón para determinar la presión en las cavidades. Durante este examen, también se realiza una ventriculografía. Examen de rayos x cámaras del corazón con la introducción de agentes de contraste.

Cada uno de estos métodos no es utilizado por un médico de forma aislada: los resultados se comparan para diagnosticar con precisión la patología. varios estudios, permitiendo establecer los principales trastornos hemodinámicos.

A partir de los datos obtenidos, el cardiólogo determina la variante anatómica de la anomalía, aclara la fase del curso y predice. complicaciones probables defecto cardíaco en un niño.

Si en la familia de alguno de los futuros padres había defectos cardíacos, el cuerpo de la mujer durante el período de gestación era sometido a al menos uno de los siguientes: factores peligrosos o niño no nacido estar en riesgo posible desarrollo cardiopatía congénita, la mujer embarazada debe notificarlo al obstetra-ginecólogo que la observa.

El médico, teniendo en cuenta dicha información, debe Atención especial buscar signos de anomalías cardíacas en el feto, aplicar todos posibles medidas diagnóstico de la enfermedad en el período prenatal. Tarea futura madre– someterse a ecografías y otros exámenes prescritos por el médico de manera oportuna.

Los mejores resultados con datos precisos sobre el estado del sistema cardiovascular dan el último equipo para el diagnóstico de defectos cardíacos infantiles.

Tratamiento de las cardiopatías congénitas en niños.

Las anomalías cardíacas congénitas en la infancia se tratan de dos formas:

1. Intervención quirúrgica.
2. Procedimientos terapéuticos.

En la mayoría de los casos, la única posibilidad posible de salvar la vida de un niño es el primer método radical. El feto es examinado para detectar patologías del sistema cardiovascular incluso antes de nacer, por lo que la mayoría de las veces la cuestión de prescribir una operación se decide durante este período.

En este caso, el parto se realiza en centros especializados. salas de maternidad que operan en hospitales de cirugía cardíaca. Si la operación no se realiza inmediatamente después del nacimiento del niño, se prescribe tratamiento quirúrgico lo antes posible. poco tiempo, preferiblemente en el primer año de vida. Tales medidas están dictadas por la necesidad de proteger al cuerpo del desarrollo de posibles consecuencias potencialmente mortales de una enfermedad cardíaca congénita: insuficiencia cardíaca, etc.

La cirugía cardíaca moderna implica cirugía a corazón abierto, así como el uso de técnicas de cateterismo, complementadas con imágenes de rayos X y ecocardiografía transesofágica. La eliminación de los defectos cardíacos se lleva a cabo eficazmente mediante plastia con balón y tratamiento endovascular (métodos para insertar paredes y sellar instrumentos). En combinación con la intervención quirúrgica, al paciente se le prescribe. medicamentos, aumentando la eficacia del tratamiento.

Los procedimientos terapéuticos son método auxiliar combatir la enfermedad y se utilizan cuando es posible o necesario reprogramar la operación para una fecha posterior fechas tardías. tratamiento terapéutico A menudo se recomienda para defectos "pálidos", si la enfermedad no se desarrolla rápidamente durante meses y años y no amenaza la vida del niño.

Durante la adolescencia, los niños pueden desarrollar defectos cardíacos adquiridos: una combinación de defectos corregidos y anomalías emergentes. Por lo tanto, un niño que ha estado expuesto corrección quirúrgica patología, es posible que se requiera una intervención quirúrgica repetida más adelante. Estas operaciones se realizan con mayor frecuencia mediante un método suave y mínimamente invasivo para eliminar la carga sobre la psique y el cuerpo del niño en su conjunto, así como para evitar cicatrices.

Al tratar defectos cardíacos complejos, los médicos no se limitan a métodos correctivos. Para estabilizar la condición del niño, eliminar la amenaza a la vida y maximizar su duración para el paciente, se requieren una serie de pasos paso a paso. intervenciones quirúrgicas garantizar un suministro de sangre adecuado al cuerpo y, en particular, a los pulmones.

La detección y el tratamiento oportunos de las enfermedades congénitas y cardíacas en los niños permiten que la mayoría de los pacientes jóvenes se desarrollen plenamente, lleven a cabo imagen activa soporte vital condición saludable cuerpo y no sentirse en desventaja moral o física.

Incluso después de una cirugía exitosa y el pronóstico médico más favorable, la tarea principal de los padres es garantizar que el niño reciba visitas y exámenes regulares por parte de un cardiólogo pediátrico.