Agujero oval abierto en el corazón: causas, síntomas, tratamiento. Un agujero oval abierto en el corazón en un adulto: norma y patología.¿Qué significa una ventana abierta en el corazón?

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¿Cuál es el nombre correcto de la enfermedad "agujero en el corazón"?

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Con la llegada del diagnóstico por ultrasonido en la medicina, los padres jóvenes comenzaron a aprender cada vez más de los médicos que la ventana ovalada del bebé permanecía abierta. Habiendo escuchado tal diagnóstico, no debe entrar en pánico, porque el bebé reacciona bruscamente a las emociones de la madre. Todos los padres deben saber qué significa un agujero oval permeable en el corazón de un niño, qué síntomas causa la patología, por qué es peligrosa y cuáles son las formas de eliminarla.

El agujero oval en el corazón de algunos bebés no se cierra con una válvula después del nacimiento.

Cual es la enfermedad

En la zona del ventrículo izquierdo, la ventana se cierra gracias a una pequeña válvula, que finalmente se forma cuando nace el bebé. Cuando un recién nacido comienza a llorar por primera vez, los pulmones se abren, el flujo de sangre hacia ellos aumenta, la presión en la aurícula izquierda aumenta y la ventana ovalada del corazón del recién nacido se cubre con una válvula. Con el tiempo, se fusiona firmemente con el tabique interauricular. Sin embargo, un punto importante es que el cuerpo de cada persona es individual y no todos experimentan esto al momento del nacimiento.

Muchos padres se asustan ante este fenómeno y preguntan a los médicos cuándo se cerrará la ventana ovalada del corazón del niño. En realidad, impide que la circulación sanguínea funcione correctamente, por lo que debe cerrarse gradualmente. Esto sucede mediante el crecimiento de la válvula hasta los bordes del tabique interauricular.

El agujero oval permeable es una anomalía del corazón, no un defecto cardíaco.

La duración de este proceso es diferente para todos los niños: para algunos el agujero se cierra inmediatamente, para otros después de uno o dos años y para otros después de cinco años. Esto es absolutamente normal y, si no existen otras enfermedades asociadas con el sistema cardiovascular, no hay de qué preocuparse.

A veces sucede que el tamaño de la válvula no es suficiente para cubrir completamente el espacio. En tales circunstancias, se diagnostica un agujero oval abierto en el corazón de un adulto o de un niño, ya que esta patología persiste de por vida. Este fenómeno no se considera una enfermedad, sino una anomalía en la maduración del corazón.

Los niños con este diagnóstico, al cumplir los 3 años, reciben un segundo grupo de discapacidad.

El vídeo explica qué es la ventana ovalada en el corazón del feto y del recién nacido:

¿Por qué no se cierra la ventana ovalada?

Un agujero oval abierto en los recién nacidos es un fenómeno absolutamente natural, ya que cuando un niño se desarrolla en el útero de la madre, es de vital importancia para él. Sin embargo, si la ventana ovalada que funciona no se ha cerrado 5 años después del nacimiento del niño, vale la pena pensar en ello. Consideremos por qué puede ocurrir esta patología:

• la mayoría de las veces, este problema es hereditario y se transmite principalmente de familiares de primer grado;
• si, durante el embarazo, una mujer embarazada se permitía beber alcohol con regularidad o fumar con frecuencia;
• el problema puede deberse al mal ambiente en el que vive una mujer que espera un bebé;
• si la futura madre no comió adecuadamente;

En la mayoría de los casos, el problema es causado por un factor genético y se hereda de los padres.

• con estados estresantes y depresivos regulares en los que se encontraba la mujer durante el embarazo;
• si hubo intoxicaciones tóxicas durante el embarazo;
• cuando un niño nace antes de lo previsto.

Si la ventana ovalada en el corazón del niño no se ha cerrado, entonces un especialista debe registrarlo y controlarlo constantemente.

¿Cómo se manifiesta la desviación?

Cualquiera que sea la enfermedad que enfrenta una persona, todas se manifiestan de manera diferente y causan ciertos síntomas; un agujero oval abierto en el corazón en niños o adultos no es una excepción. Sin embargo, la gravedad de los síntomas depende del tamaño del agujero:

• si la ventana ovalada abierta en el corazón del niño es de 2 mm a 7 mm, dicha desviación se considera insignificante y se hace sentir sólo durante un esfuerzo físico intenso;

Los malos hábitos de la madre durante el embarazo pueden provocar el desarrollo de anomalías cardíacas en el bebé.

• Sucede que la brecha entre las aurículas es de 7 a 10 mm; en tales circunstancias, los signos son más pronunciados y prácticamente no difieren de los síntomas de una comunicación interauricular.

En los recién nacidos, una anomalía en el desarrollo del corazón se manifiesta de la siguiente manera:

• cuando un niño llora, se tensa o tose, su triángulo nasolabial, la punta de la nariz o las yemas de los dedos pueden ponerse azules;
• la piel de estos niños es más pálida que la de otros que no padecen patologías;
• Los bebés también experimentan un aumento de la frecuencia cardíaca.

Los síntomas de la patología dependen del tamaño del agujero.

En adultos que han padecido esta patología, sus labios también pueden tornarse azules en determinadas circunstancias:

• cuando una persona contiene la respiración durante mucho tiempo, nada o bucea, esto se explica por el hecho de que durante tales procedimientos aumenta la presión en los vasos pulmonares;
• debido a una intensa actividad física;
• en presencia de enfermedades asociadas con los pulmones;
• si hay otras patologías cardíacas.

Si el tamaño de la ventana es superior a 7 mm, los síntomas de la patología son los siguientes:

• se produce una pérdida sistemática del conocimiento;
• la piel se vuelve azul incluso en ausencia de una actividad física intensa;
• debilidad general en todo el cuerpo, mareos;
• el niño puede estar muy retrasado en su desarrollo con respecto a sus compañeros.

La piel de los bebés con anomalías cardíacas es de color pálido.

Métodos de diagnóstico

Durante un examen estándar, el cardiólogo no puede diagnosticar un agujero oval permeable en un niño porque no hay soplo cardíaco al escuchar. Para diagnosticar la patología, existen los siguientes procedimientos:

• Ecocardiografía (ultrasonido del corazón). Gracias a este estudio, el médico puede comprender en qué dirección se produce la circulación sanguínea, cuánta sangre fluye entre las aurículas derecha e izquierda y también determinar la presencia de otras patologías graves. Estos puntos son muy importantes durante el diagnóstico, con su ayuda el especialista comprende en qué etapa se encuentra la enfermedad y prescribe una terapia eficaz.
• Ecocardiografía de contraste. Este procedimiento muestra si hay un agujero oval permeable en el corazón de un niño o de un adulto. Para identificar la patología, el paciente recibe solución salina por vía intravenosa. Si hay un espacio, la reacción se producirá inmediatamente y el médico verá cómo las burbujas de aire penetran a través de este orificio de una aurícula a la otra.

La ecografía del corazón permite identificar en detalle anomalías en la estructura del órgano.

• Ecocardiografía transesofágica. Este estudio se lleva a cabo si es necesario saber exactamente dónde se encuentra la brecha y qué tamaño tiene. El procedimiento también determina si hay complicaciones como inflamación de las válvulas cardíacas, coágulos de sangre o agrandamiento del corazón.
• Radiografía de pecho. Muestra el tamaño del corazón del paciente, el diámetro de los vasos cardíacos y también determina si la sangre está estancada en los pulmones.

¿Por qué es peligrosa la patología?

Un agujero oval abierto en el corazón de un recién nacido se diagnostica con mucha frecuencia y esto es normal, pero si no se cierra después de un tiempo, entonces hay un motivo para consultar a un cardiólogo.

No hay por qué entrar en pánico con este diagnóstico, ya que tal anomalía casi nunca afecta las actividades o la esperanza de vida de una persona.

La anomalía cardíaca causada por la formación de una ventana permeable requiere observación por parte de un cardiólogo

Sin embargo, conviene recordar que un agujero oval en el corazón en adultos aumenta la posibilidad de que se formen coágulos de sangre, por lo que existe la posibilidad de que se produzcan las siguientes complicaciones:

• La enfermedad puede provocar la muerte de algunas partes del cerebro, lo que puede provocar un derrame cerebral.
• El funcionamiento deficiente del corazón provoca la muerte de áreas de tejido muscular, lo que puede provocar un infarto de miocardio.
• Debido a la alteración de la circulación sanguínea, las células renales pueden morir y se producirá un infarto de órganos.
• Si hay trastornos circulatorios en el cerebro, una persona puede tener un habla deformada, pérdida de memoria y entumecimiento en las extremidades superiores e inferiores. Los síntomas duran 24 horas, después de las cuales desaparecen por sí solos.

Es importante comprender que no importa qué tratamiento se le prescriba al paciente, el riesgo de estas complicaciones no disminuirá.

Si un niño tiene quejas, se le recetan medicamentos.

Opciones de tratamiento

Si se diagnostica un agujero oval abierto en el corazón de un bebé, no se requiere tratamiento médico antes de que el niño cumpla 5 años, debido a que durante este tiempo puede cerrarse por sí solo. Si esto no sucede y la patología no se manifiesta de ninguna manera y no interfiere con el desarrollo normal del niño, entonces no es necesario tratar el problema.

Si hay síntomas leves y no se observan complicaciones con la aparición de nuevas enfermedades, no se prescribe la intervención quirúrgica. Sin embargo, al paciente se le prescribe terapia con medicamentos:

• La condición se alivia con anticoagulantes. Uno de los medicamentos más eficaces de este grupo de fármacos es la warfarina. Si el paciente toma este medicamento, es necesario realizar análisis de sangre frecuentes para que los médicos puedan controlar el estado del sistema hemostático y evitar la formación.

A la edad de 5 años, en la mayoría de los pacientes jóvenes, el agujero oval se cierra.

• A la persona también se le prescribe tratamiento con agentes antiplaquetarios o fármacos antiplaquetarios. Uno de los fármacos más comunes y eficaces de esta categoría es la aspirina, que debe tomarse diariamente en dosis de 3 a 5 mg por 1 kg de peso corporal. Si se adhiere a este método de tratamiento, es posible prevenir la insuficiencia venosa, los coágulos de sangre y el accidente cerebrovascular isquémico.

Si el agujero oval en el corazón de un recién nacido no se ha cerrado y los síntomas son graves, se requiere una oclusión endovascular radiológica del orificio abierto. Durante toda la operación, el médico controla el estado del paciente mediante dispositivos ecocardiológicos y de rayos X especiales.

Los pacientes después de una cirugía debido a un gran agujero ovalado en el corazón quedan libres para siempre de la patología

Pronóstico para un agujero oval abierto en el corazón

Un pequeño agujero oval funcional en los recién nacidos no interfiere ni con las actividades sociales ni laborales a lo largo de su vida. Sin embargo, las personas con este diagnóstico deben evitar los deportes extremos, la actividad física intensa y las profesiones asociadas a ella.

Una gran ventana ovalada permeable requiere intervención quirúrgica. Durante los seis meses posteriores a la finalización de la operación, para evitar la endocarditis bacteriana, se recomienda a los pacientes tomar antibióticos y visitar regularmente a un cardiólogo. Sin embargo, después del período de recuperación, una persona puede seguir viviendo sin limitarse a nada.

Un agujero oval permeable es una patología del corazón, es decir, la presencia de un espacio en el tabique entre las aurículas izquierda y derecha, que es necesario para la vida intrauterina del bebé. Después del nacimiento, esta ventana debería cerrarse completamente con una válvula y crecer demasiado.

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Esta patología afecta a la 1/2 de la población que hace vida normal y no es consciente de su presencia.

Clasificación de patología cardíaca.

La patología se clasifica por tamaño, medido en milímetros:

1. Con tamaños que oscilan entre 5 y 7 mm, el diagnóstico puede parecer hemodinámicamente insignificante. Una ventana abierta puede manifestarse en este caso sólo durante un esfuerzo físico intenso.
2. Si el tamaño es de 7 a 10 milímetros, entonces el diagnóstico puede parecer una "ventana oval abierta" y sintomáticamente no es muy diferente de una cardiopatía congénita (comunicación interauricular).

Razones por las que una ventana no se cierra

Existen varias razones que pueden conducir al desarrollo de esta patología:

• factor hereditario, observado con mayor frecuencia en la primera línea de parentesco;
• malos hábitos de la madre durante el embarazo (alcohol y tabaquismo);
• la presencia de un factor ambiental perjudicial durante el embarazo;
• falta de nutrición saludable para la madre durante el embarazo;
• una mujer que espera un hijo está en constante estrés y depresión;
• la presencia de intoxicaciones tóxicas durante el embarazo (y medicamentos);
• también la presencia de parto prematuro, en la mayoría de los casos son los bebés prematuros los que padecen esta patología.

¿Cómo debería cerrar?

Según todas las indicaciones médicas, el cierre de la ventana ovalada con una válvula especial durante el desarrollo normal del bebé se produce en los primeros segundos de su vida independiente, con la primera respiración.

Con el aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones, la funcionalidad de este orificio queda sin reclamar.

La válvula debe adherirse completamente al tabique al final del primer año de vida del bebé. Pero también se conocen casos de finalización de este proceso hacia el quinto año de vida del niño.

Video

Problemas en un adulto

Para un adulto cuya edad no supera los 40 años, en ausencia de enfermedades del sistema cardiovascular, la presencia de un orificio ovalado abierto en la zona del corazón no interfiere con un estilo de vida pleno.

Si un médico sospecha esta patología cardíaca, se debe derivar al paciente para un diagnóstico mediante ECG, radiografía y eco-CG.

La presencia de un trastorno en los deportistas.

La vida de un deportista está estrechamente relacionada con la actividad física de mayor intensidad.

Al realizar tareas, esta patología puede manifestarse como los siguientes síntomas:

• la aparición de dificultad para respirar;
• expresado en la baja actividad del deportista, que se ve facilitada por su rápida fatiga;
• la aparición de desmayos;
• presencia de fuertes dolores de cabeza, migrañas;
• manifestación de signos de asfixia (falta de aire).

Si se detectan estos síntomas, es necesaria una visita urgente a un médico para que le realice un examen completo y le recete medicamentos.

Uno de los métodos es la intervención quirúrgica. La posibilidad de permanecer en el deporte profesional sólo debe ser decidida por un médico, basándose en los resultados del diagnóstico.

Dado que la presencia de esta patología puede conducir a la formación de coágulos de sangre en el área del corazón, esto está plagado del desarrollo de la siguiente serie de enfermedades que, si no se brinda atención médica a tiempo, pueden provocar la muerte:

• infarto de miocardio;
• ataque;
• infarto de riñón.

Signos y manifestaciones de patología.

Cualquier enfermedad va acompañada de la presencia de sus propios síntomas.

Los signos de una ventana abierta en la infancia son los siguientes:

1. El aumento de peso del bebé se produce muy lentamente.
2. En los casos en que un niño llora, se esfuerza, grita, tose, se produce un color azul intenso o una palidez intensa de la piel alrededor de los labios.
3. El niño suele sufrir enfermedades broncopulmonares y resfriados.

A mayor edad, los niños pueden experimentar dificultad para respirar y aumento del ritmo cardíaco al realizar actividad física.

En la adolescencia, esta patología se refleja en los siguientes signos:

• fatiga rápida del cuerpo;
• Dolores de cabeza frecuentes;
• la presencia de mareos que provocan desmayos;
• la presencia de interrupciones en el funcionamiento del sistema cardíaco.

1. La presencia de resfriados frecuentes y enfermedades respiratorias.
2. Falta de regularidad del pulso.
3. La presencia de debilidad y alta fatiga del cuerpo.
4. La aparición de dificultad para respirar.
5. Presencia de pérdida de conciencia.

Problema de funcionamiento del corazón

Preservación de la función de la ventana ovalada en casos de un ritmo de vida mesurado asociado con la falta de actividad física frecuente. no supone ningún peligro.

Pero hay casos en los que mantener la funcionalidad de una ventana contribuye al desarrollo de una serie de consecuencias desagradables:

1. Crecimiento de órganos y tejidos relacionado con la edad, cuando el músculo cardíaco crece, pero la válvula sigue siendo del mismo tamaño. La sangre, debido al aumento en el conector de la ventana, puede penetrar libremente de una aurícula a otra, lo que conduce a un aumento de la carga sobre ellas.
2. Enfermedades que aumentan la presión en la aurícula derecha. Este factor contribuye a la apertura de la válvula hacia la aurícula izquierda.
3. En los casos de hipertensión pulmonar de primer grado, la funcionalidad conservada del orificio interauricular puede tener un efecto positivo en el organismo. Parte de la sangre de la circulación pulmonar se descarga hacia la aurícula izquierda, lo que provoca una disminución de la presión.

Para estas situaciones es típico la presencia de un seguimiento constante por parte de un médico, para que no se pierda el momento de transición a un estado descompensado del paciente.

Por supuesto, puedes vivir una vida plena con esta patología. Pero todo el mundo necesita ser diagnosticado por su presencia.

Opciones de tratamiento

Cabe decir que se trata de una patología en la que existe un espacio entre la aurícula derecha y la izquierda. Puede ocurrir con síntomas notables, por ejemplo, piel pálida, labios, manos y pies azules, mareos frecuentes, pérdida del conocimiento y predisposición a resfriados frecuentes.

Esta patología ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos. Pero no hay motivo de preocupación, ya que puede desaparecer en dos años, y si no desaparece, actualmente se están llevando a cabo operaciones especiales con los últimos métodos.

Sin embargo, también puede ocurrir sin ningún síntoma, en cuyo caso no es necesario tratamiento.

Si hay una pequeña secreción de sangre, no hay enfermedad previa y no hay consecuencias posteriores, no se realiza la operación.

Luego, a estos pacientes, si se produce un ataque isquémico transitorio o antecedentes de accidente cerebrovascular, se les prescribe terapia general con los siguientes medicamentos para prevenir complicaciones tromboembólicas:

1. Anticoagulantes. El anticoagulante más popular es la warfarina (Coumadin). Sin embargo, cuando se utilizan dichos medicamentos, es necesario realizar análisis de sangre frecuentes para controlar el estado del sistema hemostático y proteger al paciente de los coágulos de sangre.
2. Agentes antiplaquetarios o fármacos antiplaquetarios. El representante más común de este grupo de fármacos es la aspirina, que se utiliza a razón de 3-5 mg/kg cada día. Cuando la aspirina ingresa al cuerpo, actúa sobre las células plaquetarias, que luego permanecen inactivas durante algún tiempo hasta la agregación o, más simplemente, el proceso de pegado durante la formación de coágulos de sangre. Si se usa aspirina todos los días en pequeñas dosis, esto proporciona una prevención confiable de la insuficiencia venosa, así como de la formación de trombos venosos y del accidente cerebrovascular isquémico.

Pero en caso de una fuerte secreción patológica de sangre, se realiza una oclusión endovascular de rayos X poco traumática de una ventana abierta desde la aurícula de derecha a izquierda. Todo este procedimiento se controla mediante dispositivos especiales de rayos X y ecocardiología que utilizan un oclusor que, durante la apertura, cierra todos los orificios.

La operación y el uso de los medicamentos descritos se utilizan para tratar tanto a adultos como a niños.

Ayuda de remedios caseros.

Desafortunadamente, todavía no se han identificado remedios caseros para esta patología.

Si una persona no tiene trastornos evidentes en el funcionamiento del sistema cardiovascular, los médicos le dan consejos sobre cómo llevar un estilo de vida y también pueden recetarle algunas vitaminas y una nutrición adecuada que ayuden a mantener el funcionamiento del corazón. También se recomienda limitar la actividad física. Pero los medicamentos no se prescriben al paciente en ausencia de síntomas, solo pueden prescribir medidas para fortalecer el cuerpo, por ejemplo, endurecimiento, terapia con ejercicios y tratamiento en un sanatorio.

Pero si el paciente tiene quejas menores sobre el corazón, el médico a veces le receta medicamentos especiales enriquecidos que fortalecen el sistema cardiovascular, como Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinona, etc. Y en caso de alteraciones graves en el funcionamiento del sistema cardiovascular, se utiliza terapia general con los medicamentos descritos o se realiza cirugía.

Reglas de nutrición

Además del tratamiento farmacológico, es necesario mantener una nutrición adecuada. Todas las personas con una enfermedad tan difícil deben seguir una dieta estricta.

Es decir, no coma alimentos fritos, ahumados o salados. Incluya más verduras y frutas frescas en su dieta, además de comer legumbres, cereales, pastas, verduras, productos bajos en ácido láctico, pescado, carnes magras y alimentos ricos en potasio, como uvas, kiwi, frutas cítricas. , patatas al horno . Elimina de tu dieta el té y el café fuertes, es mejor sustituirlos por zumos recién exprimidos y compotas de frutos secos. Los alimentos deben tomarse en pequeñas cantidades y con frecuencia.

A continuación se muestra un menú de muestra para 5 comidas al día:

1. Desayuno: gachas de calabaza, pan integral, un vaso de kéfir, 1 manzana, 1 naranja.
2. Segundo desayuno: 1 plátano, 1 manzana.
3. Almuerzo: sopa de guisantes, un trozo de pescado magro hervido, un trozo de pan elaborado con harina de segunda calidad y compota de frutos secos.
4. Merienda: requesón bajo en grasa, kéfir.
5. Cena: patatas hervidas con pechuga de pollo hervida, pan de segunda, compota de frutos secos, 1 naranja.

Bajo ninguna circunstancia debes beber alcohol o fumar. El tiempo de sueño debe ser de entre 8 y 12 horas. Haz ejercicio ligero. También es muy útil para este problema comer más frutos secos, porque contribuyen al funcionamiento normal del corazón.

Posibles complicaciones y pronóstico.

En muchos casos, esta patología casi no presenta complicaciones.

Esta estructura inusual del corazón a veces causa los siguientes problemas:

• infarto de miocardio;
• ataque;
• infarto de riñón;
• cambio transitorio en la circulación cerebral.

Todas estas complicaciones ocurren debido a una embolia paradójica. Aunque esto sucede muy raramente, el paciente siempre debe informar a su médico que tiene un agujero oval permeable.

Casi siempre, el pronóstico para las personas con este diagnóstico no es muy nefasto y finaliza sin complicaciones.

Las personas con esta patología siempre deben seguir las siguientes recomendaciones:

• ser examinado por un cardiólogo cada año;
• someterse a una prueba Echo-CG;
• no practique deportes extenuantes;
• excluir el trabajo asociado con estrés respiratorio y cardíaco intenso, por ejemplo, buzos, bomberos, astronautas, pilotos, etc.

La cirugía se considera sólo en las situaciones más urgentes, durante cambios pronunciados en el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Y en conclusión, podemos agregar que una ventana ovalada abierta es una patología que no causa mucho daño a la salud, a menos que exista riesgo de enfermedad cardíaca o alguna otra enfermedad cardíaca. Esto depende de numerosos factores.

Fecha de publicación del artículo: 10/02/2017

Fecha de actualización del artículo: 18/12/2018

En este artículo aprenderá: en qué casos un agujero oval abierto en el corazón de un niño es una variante normal y en qué casos es un defecto cardíaco. ¿Qué pasa con esta condición, puede tenerla un adulto? Métodos de tratamiento y pronóstico.

La ventana ovalada es un canal (agujero, curso) en el área del tabique interauricular del corazón, que proporciona comunicación unilateral entre la cavidad de la aurícula derecha y la izquierda. Es una estructura intrauterina vital para el feto, pero después del nacimiento debe cerrarse (crecer demasiado) ya que se vuelve innecesaria.

Si no se produce la curación, la afección se denomina agujero oval permeable. Como resultado, la sangre venosa pobre en oxígeno continúa siendo descargada desde la aurícula derecha hacia la cavidad de la izquierda. No ingresa a los pulmones, donde debe ser expulsado desde la mitad derecha del corazón para saturarse de oxígeno, sino que inmediatamente, una vez que llega al lado izquierdo del corazón, se propaga por todo el cuerpo. Esto conduce a la falta de oxígeno: hipoxia.

Permanecer abierta después del nacimiento es la única violación de la ventana ovalada. Pero no en todos los casos esto se considera una patología (enfermedad):

• Normalmente, en todos los recién nacidos la ventana está abierta y puede funcionar periódicamente.
• El crecimiento excesivo se produce de forma gradual, pero individual para cada niño. Normalmente, en niños mayores de un año se debe cerrar este canal.
• La presencia de una pequeña zona abierta de la ventana ovalada en niños de 1 a 2 años se produce en el 50%. Si no hay manifestaciones de la enfermedad, se trata de una variante normal.
• Si un niño presenta síntomas en el primer año de vida, así como si la ventana ovalada funciona en niños mayores de 2 años, se trata de una patología, una anomalía menor del desarrollo del corazón.
• Para adultos y niños mayores de 2 años la ventana deberá estar cerrada. Pero bajo ciertas circunstancias, a cualquier edad, puede abrirse, incluso si crece demasiado en el primer año de vida; esto siempre es una patología.

Este problema es tratable. El tratamiento lo llevan a cabo cardiólogos y cirujanos cardíacos.

¿Para qué sirve una ventana ovalada patentada?

El corazón del feto en el útero se contrae regularmente y proporciona circulación sanguínea a todos los órganos excepto a los pulmones. La sangre enriquecida con oxígeno llega al feto desde la placenta a través del cordón umbilical. Los pulmones no funcionan y el sistema vascular subdesarrollado que contienen no corresponde a un corazón formado. Por lo tanto, la circulación sanguínea en el feto pasa por alto los pulmones.

Para eso está diseñada la ventana ovalada, que drena la sangre de la cavidad de la aurícula derecha hacia la cavidad de la izquierda, lo que asegura su circulación sin entrar en las arterias pulmonares. Su peculiaridad es que la abertura en el tabique entre las aurículas está cubierta por una válvula en el lado de la aurícula izquierda. Por lo tanto, la ventana ovalada es capaz de proporcionar una comunicación unidireccional entre ellos, solo de derecha a izquierda.

La circulación sanguínea intrauterina en el feto se produce según el siguiente esquema:

1. La sangre oxigenada fluye a través de los vasos del cordón umbilical hacia el sistema venoso del feto.
2. A través de los vasos venosos, la sangre ingresa a la cavidad de la aurícula derecha, que tiene dos salidas: a través de la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho y a través de la ventana ovalada (una abertura en el tabique entre las aurículas) hacia la aurícula izquierda. Los vasos de los pulmones están cerrados.
3. El aumento de presión durante la contracción empuja hacia atrás la válvula de la ventana ovalada y parte de la sangre se vierte a la aurícula izquierda.
4. Desde allí, la sangre ingresa al ventrículo izquierdo, lo que asegura su movimiento hacia la aorta y todas las arterias.
5. A través de las venas conectadas al cordón umbilical, la sangre ingresa a la placenta, donde se mezcla con la de la madre.

La ventana ovalada es una estructura importante que proporciona circulación sanguínea al feto durante el período intrauterino. Pero después del nacimiento de un niño, no debería funcionar y poco a poco crece demasiado.

Posible desarrollo de patología.

Al nacer, los pulmones fetales están bien desarrollados. Tan pronto como el bebé recién nacido respira por primera vez y se llena de oxígeno, los vasos pulmonares se abren y comienza la circulación sanguínea. A partir de este momento, la sangre del bebé se satura de oxígeno en los pulmones. En consecuencia, la ventana ovalada se convierte en una formación innecesaria, lo que significa que debe sanar (cerrarse).

Cuando esto sucede, el proceso de crecimiento excesivo.

El proceso de cierre de la ventana ovalada se produce de forma paulatina. En todo recién nacido puede funcionar de forma periódica o constante. Pero debido al hecho de que después del nacimiento la presión en las cavidades izquierdas del corazón es mucho mayor que en la derecha, la válvula de ventana cierra la entrada y toda la sangre permanece en la aurícula derecha.

Niños del primer año de vida.

Cuanto más pequeño es el niño, más a menudo se abre la ventana ovalada: alrededor del 50% de los niños menores de un año. Este es un fenómeno aceptable y está asociado con el grado inicial de desarrollo de los pulmones y sus vasos en el momento del nacimiento. A medida que el niño crece, se expanden, lo que ayuda a reducir la presión en la aurícula derecha. Cuanto más bajo esté en comparación con el izquierdo, más fuerte se presionará la válvula, que debe quedar firmemente fijada (fusionada con las paredes de la ventana) en esta posición de por vida.

Niños del segundo año de vida.

Sucede que la ventana ovalada se cierra solo parcialmente (quedan entre 1 y 3 mm) a los 12 meses (15 a 20%). Si estos niños se desarrollan normalmente y no tienen ninguna queja, esto no se considera una desviación de la norma, sino que requiere observación y, a los dos años, debería cerrarse por completo. De lo contrario, se considera una patología.

Adultos

Normalmente, en niños mayores de dos años y en adultos se debe cerrar la ventana ovalada. Pero en el 20% nunca sana o se vuelve a abrir a lo largo de la vida (y luego es de 4 a 15 mm.

Seis razones del problema.

Seis razones principales por las que la ventana ovalada no sana ni se abre:

1. Efectos nocivos sobre el feto (radiación, sustancias tóxicas, medicamentos, hipoxia intrauterina y otras opciones complicadas del embarazo).
2. Predisposición genética (herencia).
3. Precocidad.
4. Subdesarrollo (displasia) del tejido conectivo y defectos cardíacos.
5. Enfermedades broncopulmonares graves y embolia pulmonar.
6. Estrés físico constante (por ejemplo, llanto o tos para niños pequeños, ejercicio y deportes intensos para adultos).

Signos y síntomas patológicos.

La descarga de sangre pobre en oxígeno a través del agujero oval abierto hacia el corazón provoca una falta de oxígeno en todos los órganos y tejidos: hipoxia. Cuanto mayor es el diámetro del defecto, mayor es la secreción y más fuerte es la hipoxia. Esto puede provocar los siguientes síntomas y manifestaciones:

Alrededor del 70% de las personas con un canal abierto no tienen ninguna queja. Esto se debe al pequeño tamaño del defecto (menos de 3 a 4 mm).

Cómo diagnosticar el problema

Diagnóstico de patología: ecografía del corazón (ecocardiografía). Es mejor realizarlo en dos modos: mapeo estándar y Doppler. El método le permite determinar el tamaño del defecto y la naturaleza de los trastornos circulatorios.

Imagen de un gran agujero oval permeable durante una ecografía cardíaca. Haga clic en la foto para ampliar

Tratamiento

A la hora de decidir la necesidad de tratamiento y elegir el método óptimo, se tienen en cuenta dos factores:

1. ¿Hay algún síntoma o complicación?

• en caso afirmativo, está indicada la cirugía, independientemente del tamaño del defecto;
• de lo contrario, no se requiere tratamiento ni en niños ni en adultos.

1. ¿Cuáles son las dimensiones del defecto y la cantidad de secreción sanguínea según la ecocardiografía? Si son pronunciados (más de 4 mm en un niño) o hay signos de trastornos del flujo sanguíneo cerebral en adultos, está indicada la cirugía.

La ventana ovalada se puede cerrar fácilmente mediante un procedimiento que se realiza sin una sola incisión a través de una punción de una de las arterias grandes.

Cirugía endovascular para cerrar la ventana oval del corazón

Pronóstico

El curso asintomático de una ventana ovalada abierta en adultos y niños no representa ninguna amenaza ni restricción en un 90-95%. En el 5-10% de los casos, cuando a esta anomalía se suman circunstancias desfavorables (enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, trabajo duro), es posible un aumento gradual del defecto, lo que resulta en manifestaciones clínicas y complicaciones. Los pacientes operados se recuperan en un 99%. Todos los adultos y niños con un agujero oval permeable deben visitar a un cardiólogo una vez al año y someterse a una ecografía del corazón.

¿Por qué aparece?

Cuando nace un niño, los pulmones se expanden, aumenta el flujo sanguíneo pulmonar, aumenta la presión en la aurícula izquierda y contribuye al cierre de la ventana oval. El cierre fisiológico no ocurre con la prematuridad, la embriopatía alcohólica o la displasia del tejido conectivo.

Según algunas suposiciones, las causas del desarrollo anormal pueden ser el consumo de alcohol por parte de la mujer durante el embarazo, así como el tabaquismo, la ecología, el consumo de drogas, la herencia y las malformaciones fetales.

Un agujero oval permeable en el corazón se diagnostica en adultos y niños basándose en los resultados de un ECG, una radiografía, una ecocardiografía de contraste o escuchando los ritmos con un fonendoscopio.

Signos y síntomas

Prácticamente no existen manifestaciones específicas en adultos. El médico sólo puede sospechar que el paciente padece esta enfermedad. Un adulto puede quejarse de fuertes dolores de cabeza, pero no todas las personas los padecen. Muy a menudo, la enfermedad se detecta de forma incidental durante otros exámenes o cuando ocurren complicaciones.

Pero hay síntomas de una ventana ovalada abierta, según los cuales se establece un diagnóstico preliminar:

• Decoloración azul del triángulo nasolabial o de los labios al toser o realizar actividad física (cianosis);
• Predisposición a infecciones respiratorias agudas y enfermedades respiratorias (bronquitis frecuente, neumonía, asma);
• Desmayos inexplicables, tromboflebitis, varices, accidente cerebrovascular;
• Intolerancia física estrés, insuficiencia respiratoria, malestar;
• Latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar, dolores de cabeza (migraña);
• Se altera la movilidad de las partes del cuerpo, entumecimiento periódico de las extremidades;
• El ECG muestra cambios en la aurícula derecha;
• Aumento del volumen de sangre en los pulmones.

¿Por qué es peligroso?

Normalmente, un agujero oval permeable en el corazón en adultos no afecta su actividad ni su esperanza de vida. Pero es peligroso durante el embarazo, así como para personas con varices, enfermedades pulmonares y tromboflebitis.

Debido al FOP, aumenta el riesgo de formación de coágulos de sangre en el corazón y aumenta la probabilidad de ciertas complicaciones:

• Ataque. En esta grave enfermedad, partes del cerebro mueren;
• Infarto de miocardio. Con tal alteración del corazón, una sección del tejido muscular muere;
• Infarto de riñón. Debido a la alteración del suministro de sangre, una sección del riñón muere;
• Deterioro del suministro de sangre a partes del cerebro. El habla y la memoria de una persona se ven afectados, los brazos y las piernas se entumecen, la movilidad se ve afectada y otros síntomas que no duran más de un día y luego desaparecen sin dejar rastro.

Cualquier tratamiento para una ventana ovalada abierta no reducirá el riesgo de estas complicaciones.

¿Cómo tratar?

En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento para una ventana oval permeable. Según las estadísticas, entre el 10 y el 15% de las personas viven en una LLC y no experimentan ningún inconveniente. Cuando no aparecen los síntomas de una ventana ovalada abierta, no se prescribe ningún tratamiento.

Si aparecen complicaciones de la enfermedad, se recetan medicamentos para prevenir la formación de trombos en el corazón o los vasos sanguíneos.

Si el agujero alcanza un tamaño significativo, es posible la intervención quirúrgica. Por lo general, para cerrarlo, se insertan injertos: "parches" permanentes. Pero pueden causar inflamación de los tejidos. Hace relativamente poco tiempo que empezaron a utilizar un parche absorbible. Aunque es un “parche” temporal que se disuelve en un mes, estimula eficazmente la restauración del tejido. De este modo, el agujero queda completamente cerrado.

Cardiología. ventana ovalada

El agujero oval permeable del corazón se encuentra entre las aurículas. Este pequeño orificio participa en la circulación sanguínea del feto durante todo el desarrollo embrionario. En esencia, la ventana ovalada del corazón es un mecanismo fisiológico adaptativo. Debido a la inactividad de los pulmones, no necesitan un gran suministro de sangre; la sangre enriquecida con oxígeno llega al feto a través de la placenta.

El orificio abierto entre las aurículas le permite evitar el círculo pequeño (pulmonar). Este proceso se llama "bypass". Además, la circulación sanguínea a lo largo de esta ruta contribuye al flujo directo de sangre enriquecida al cerebro, que se desarrolla activamente durante el período embrionario.

Normalmente, la ventana ovalada se cierra después del nacimiento. Esto es causado por un aumento de la presión (presión arterial) en el lado izquierdo del corazón.

Cabe señalar que todos los recién nacidos nacen siempre con un agujero oval permeable. Como muestra la práctica, normalmente el agujero se cierra durante los primeros meses. Sin embargo, alrededor del 15-20% de los pacientes viven hasta los cuarenta años con un agujero oval permeable. Este indicador está asociado con algunas características en la estructura del propio agujero. El hecho es que la ventana ovalada tiene una cúspide que se cierra durante la contracción en la aurícula izquierda. Esto evita que la sangre entre en la aurícula derecha.

Pero en algunas situaciones asociadas con una mayor presión en el pecho debido al estrés físico (al defecar, estornudar, toser y otros estrés), la válvula se abre. Algunos defectos estructurales del tabique, así como el tamaño de la propia ventana ovalada, también contribuyen a la conservación de un agujero abierto.

Como muestran las observaciones, la derivación de sangre de izquierda a derecha desde la aurícula izquierda a la derecha no se acompaña de ningún signo que indique su presencia, por lo que se desarrolla de forma asintomática. Al mismo tiempo, la liberación de sangre en la dirección opuesta (de la aurícula derecha a la izquierda) puede provocar síntomas permanentes o transitorios de cianosis. Como regla general, esta condición es causada por un aumento en la resistencia vascular del sistema de la arteria pulmonar en el contexto de un ataque de apnea, retención de la respiración, gritos y otras tensiones. Debido a la liberación patológica de sangre en la aurícula izquierda, la cianosis constante (coloración azulada de la piel y las membranas mucosas) puede persistir durante todo el período neonatal. La afección se elimina después de que la resistencia en las arterias de los pulmones comienza a disminuir.

Una ventana ovalada que se cierra prematuramente puede provocar la formación de diversos defectos. Por lo tanto, el cierre temprano de la abertura puede ir acompañado de un trastorno en el desarrollo de la mitad izquierda del corazón y la aparición de hipoplasia en estas partes del corazón.

Un agujero oval agrandado puede provocar la formación de una embolia paradójica, acompañada de signos de un ataque transitorio (isquémico) o accidente cerebrovascular. Según estudios, una ventana que no se cierra aumenta la probabilidad de desarrollar un ictus isquémico en aproximadamente un 40%.

Los signos de una ventana abierta en el corazón también incluyen migrañas paroxísticas. Hoy en día, el mecanismo de desarrollo de esta afección en el contexto de un agujero no cerrado aún no se ha estudiado lo suficiente. Muy a menudo, la aparición de dolor se explica por la microembolización en el cerebro por coágulos de sangre (pequeños coágulos de sangre), así como por la influencia de sustancias que se forman en el sistema venoso y penetran directamente en los vasos del cerebro.

En raras ocasiones, si hay un agujero abierto en el corazón, se puede desarrollar el síndrome de ortodeoxia platypnea. Esta afección se caracteriza por una disminución de la saturación de oxígeno en sangre (saturación) con la posición erguida del cuerpo, acompañada de dificultad para respirar.

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¿Cuál es el peligro de un foramen oval abierto?

Foramen oval permeable es un elemento normal de la estructura corazones que es un elemento obligatorio sistema cardiovascular fetal(el feto es un período de desarrollo del futuro niño a partir de la formación de la placenta y antes del nacimiento, es decir, este es el período en el que el niño está en el útero). OOO necesario para reducir circulación sanguínea a los pulmones que no funcionan durante el período prenatal y transfieren parte de la sangre a vasos sanguineos a otros órganos y tejidos. En este artículo intentaremos descubrir por qué es peligroso tener la ventana ovalada abierta después del nacimiento y, en general, ¿Es LLC un defecto cardíaco?

Después de que el bebé nace y respira por primera vez, los pulmones se expanden y comienzan a funcionar. Circulación pulmonar. En este caso ventana ovalada de patente interferirá con la normalidad la circulación sanguínea a través del sistema pulmonar. Por lo tanto, la naturaleza proporcionó su cobertura con un pliegue especial, que crece gradualmente, cubriendo ventana ovalada estrechamente. Si no está bien cerrado, su presencia se reconoce por el ruido que se escucha en el corazón. y durante un examen de ultrasonido, el médico encuentra la ventana abierta. Esta situación puede considerarse como anomalía cardiaca menor. es importante que después de tres meses en niños maduros sanos a término con desarrollo normal ventana ovalada Se cierra y el ruido desaparece.

Si ventana ovalada de patente no va acompañado de otros signos de insuficiencia cardíaca, entonces no hay necesidad de preocuparse por esto. Solo es necesario un control periódico del estado del niño por parte de un pediatra y un cardiólogo pediátrico y una ecocardiografía periódica. cuya multiplicidad será determinada para cada niño por un especialista. Pero si el niño presenta dificultad para respirar y taquicardia durante la alimentación, palidez intensa de la piel o, por el contrario, cianosis(coloración azulada de la piel), el niño no come bien, no aumenta de peso lo suficiente; debe buscar ayuda urgente de un cardiólogo pediátrico: en este caso, será necesario un examen en profundidad, aclarar el diagnóstico y excluir defecto cardiaco congenito .

Una de las graves complicaciones que pueden surgir en caso de no cierre de la Ventana Oval de Patente es la llamada Embolia paradójica. La esencia de este fenómeno es que embolia(pequeñas partículas extrañas, coágulos de sangre, bacterias o burbujas de gas) que provienen del sistema venoso o que surgen directamente en la aurícula derecha pueden penetrar en las cámaras izquierdas del corazón y luego en la circulación sistémica. Si en el futuro embolia Si ingresan a los vasos que irrigan el cerebro, puede ocurrir un derrame cerebral o una complicación bacteriana. Por eso es muy importante realizar un examen exhaustivo y oportuno tras la detección. Abrir ventana ovalada .