Trastornos mentales en la vejez. Enfermedad mental grave de edad avanzada.

Las psicosis no se caracterizan por trastornos mentales graves; aumentan gradualmente a medida que avanza la enfermedad.

Tratamiento

El tratamiento de las psicosis seniles combina Métodos medicinales y psicoterapéuticos. La elección depende de la gravedad de la afección, el tipo de trastorno y la presencia de enfermedades somáticas. A los pacientes se les prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

El médico selecciona una combinación de medicamentos según el tipo de psicosis.

También es necesario tratar en paralelo una enfermedad somática, si aparece causa del trastorno.

Psicoterapia

Las sesiones psicoterapéuticas son un excelente medio para corregir la psicosis en las personas mayores. En combinación con la terapia con medicamentos, proporcionan resultados positivos.

Los médicos utilizan principalmente clases grupales. Las personas mayores, al estudiar en grupos, adquieren un nuevo círculo de amigos con intereses comunes. Una persona puede empezar a hablar abiertamente sobre sus problemas y miedos, deshaciéndose así de ellos.

Mayoría métodos efectivos de psicoterapia:

Psicosis seniles- Este es un problema no sólo para el propio paciente, sino también para sus familiares. Con un tratamiento oportuno y correcto, el pronóstico de la psicosis senil es favorable. Incluso con síntomas graves, se puede lograr una remisión estable. Las psicosis crónicas, especialmente las asociadas con la depresión, responden menos al tratamiento.

Los familiares del paciente deben tener paciencia, mostrar cariño y atención. El trastorno mental es consecuencia del envejecimiento del cuerpo, por lo que ninguna persona está inmune a él.

*Publicado por:
Petryuk P. T. Trastornos mentales en la vejez // Neuropsicología y neuropsiquiatría relacionadas con la edad: Actas de una conferencia científica y práctica con participación internacional. - Kiev, 2007. - págs. 77–78.

Los trastornos mentales más comunes e importantes en la vejez incluyen diversas formas de demencia (principalmente demencia debida a la enfermedad de Alzheimer y demencia vascular), depresión, ansiedad y trastornos de somatización (A. Kruse, 2002).

Las demencias (F00-03) se dividen en: a) demencia por enfermedad de Alzheimer (F00); b) demencia vascular (F01); c) formas mixtas de las dos demencias anteriores (F00.2); d) demencia por causas distintas a la enfermedad de Alzheimer o enfermedad vascular cerebral (F02); e) demencia metabólica, demencia como consecuencia de una deficiencia de vitaminas, demencia como consecuencia de una intoxicación crónica (F02.8).

La demencia de Alzheimer es la forma más común de demencia y en la mayoría de los casos no ocurre hasta después de los 65 años, aunque puede aparecer en la mediana edad. Este tipo de demencia es una enfermedad constantemente progresiva e irreversible que comienza con trastornos del aprendizaje, de la memoria y del pensamiento, así como con leves cambios de personalidad (principalmente en el ámbito afectivo). Luego, el deterioro cognitivo aumenta gradualmente, aparece la desorientación alo y autopsíquica, se pierde la motivación, aparece la pasividad y se revela la falta de interés. El paciente va perdiendo progresivamente su independencia (el tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta la muerte es de aproximadamente 7 a 9 años).

La demencia vascular se caracteriza por un curso fluctuante y un deterioro cognitivo que, según el área del cerebro afectada, es de naturaleza lacunar. Y en esta forma de demencia, los síntomas principales son alteraciones de la memoria, el juicio, el pensamiento abstracto, la toma de decisiones y trastornos de la personalidad. Es necesario distinguir varias formas de demencia de pseudodemencia, que pueden ocurrir con depresión crónica severa y se caracterizan por una disminución de las capacidades intelectuales, falta de motivación e independencia, lo que permite sospechar la aparición de demencia. Pueden producirse estados de confusión que duran desde varias horas hasta días debido a un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro o como resultado de un estrés mental severo.

Los trastornos depresivos (F32-33), junto con la demencia, son los trastornos mentales más comunes en la vejez. Se ha comprobado que los episodios depresivos aparecen tras la pérdida de un cónyuge, de un ser querido, con una enfermedad crónica, así como cuando existe la necesidad de ayuda y cuidado. La depresión en la vejez varía significativamente en intensidad, desde episodios leves hasta episodios muy graves. Los pacientes con demencia padecen trastornos depresivos en un 30% de los casos, lo que debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial (K. Osterreich, 1993).

Los trastornos de ansiedad (F40-41) también suelen coexistir con la depresión en personas mayores, pero las fobias específicas y las fobias sociales ocurren con más frecuencia que los trastornos de ansiedad generalizada. Los trastornos de ansiedad, principalmente fobias, ocurren principalmente en personas mayores que están socialmente aisladas. En los pacientes con demencia, la conciencia de la enfermedad y sus consecuencias a menudo conduce a trastornos de pánico.

Los trastornos de somatización (F45.0) son más frecuentes en aquellas personas mayores que demuestran una actitud negativa ante su propio envejecimiento y están convencidas de que ya no tienen objetivos en la vida y no son necesarios para nadie, o se enfrentan a la acumulación de estrés, al no estar capaz de afrontarlos (la probabilidad aumenta especialmente en la vejez) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Por tanto, en el tratamiento de los trastornos mentales en la vejez, es necesario tener en cuenta las características clínicas mencionadas de los trastornos mencionados.

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Enfermedades mentales seniles

El proceso de envejecimiento va acompañado de cambios en la psique humana. En el artículo analizaremos las enfermedades mentales seniles y aprenderemos cómo prevenir la aparición de anomalías en las personas mayores utilizando métodos populares. Conozcamos los métodos preventivos que mantienen la claridad mental y la sobriedad de la memoria.

Envejecimiento del cuerpo

Este proceso fisiológico no es una enfermedad ni una sentencia de muerte. Se acompaña de cambios en el cuerpo humano. No tiene sentido poner etiquetas a la edad en la que se producen tales cambios, porque el cuerpo de cada persona es individual y percibe todo lo que le sucede a su manera. Muchos logran mantener la claridad mental, la buena memoria y la actividad física hasta el final de sus días.

Los trastornos mentales provocan jubilación, muerte de seres queridos y conocidos, sentimientos de abandono y fracaso y enfermedad. Esto y mucho más cambia los patrones de vida y provoca una depresión crónica, que conduce a enfermedades más graves.

Las desviaciones en la vejez son difíciles de caracterizar porque el estado mental de una persona depende de muchos factores. La aparición del trastorno es provocada por pensamientos negativos, estrés constante y preocupaciones. El estrés prolongado afecta el estado físico y emocional de una persona. El sistema nervioso se vuelve vulnerable, de ahí neurosis y desviaciones.

Enfermedades de la vejez

Enfermedades comunes de la vejez:

1. El daño a los vasos sanguíneos conduce a la aterosclerosis.
2. La psicosis y la depresión son acompañantes frecuentes de las personas mayores.
3. Enfermedades de Alzheimer y Parkinson.
4. La pérdida de calcio causa osteoporosis.
5. Ataques de epilepcia.
6. Problemas no resueltos
7. Reacción a eventos negativos.
8. Efecto secundario de tomar medicamentos,

Las mujeres son más propensas a sufrir enfermedades mentales que los hombres.

9. Malos hábitos.
10. Adicción al juego.

La psicosis va acompañada de ideas impensables. Una persona mayor con tal diagnóstico sufre él mismo y, sin saberlo, hace sufrir a quienes lo rodean. Una persona paranoica es sospechosa, irritable, propensa a exagerar, no confía en sus seres queridos y los acusa de todos los pecados mortales.

Esta es una enfermedad del cerebro, que se manifiesta por alteración de la coordinación de movimientos, temblores de manos, mentón, piernas, rigidez, acciones lentas y mirada congelada.

11. Envejecimiento del cuerpo;
12. Mala ecología,
13. deficiencia de vitamina D
14. Enfermedades oncológicas.

El diagnóstico precoz le permite permanecer activo durante mucho tiempo y seguir siendo una persona profesionalmente activa. Ignorar la enfermedad conduce a su progresión.

La enfermedad también se llama "parálisis temblorosa" y suele presentarse en personas mayores de 70 años.

Los síntomas de la enfermedad del sistema nervioso central son extensos. Sucede de manera diferente para todos. La pérdida de la memoria a corto plazo, las acciones imprudentes y los trastornos mentales son alarmantes y gradualmente la persona se vuelve indefensa.

Factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad:

1. Mala alimentación, consumo de bebidas alcohólicas, embutidos.
2. Pasión por la sal, el azúcar blanco, los productos de harina.
3. Falta de oxígeno.
4. Obesidad.

Tratamiento de la psique con remedios caseros.

Los métodos tradicionales son eficaces sólo en combinación con la terapia prescrita por un médico.

Recetas probadas en el tiempo

5. Agua – 500 ml.

Resultado: Calma, alivia las neurosis seniles, favorece el sueño profundo.

Receta para la demencia senil

6. Ortiga – 200 g,

Cómo cocinar: Vierta coñac sobre la ortiga. Déjalo por un día. Colocar en un lugar oscuro durante 5 días.

Cómo utilizar: Tome la tintura dos veces al día antes de las comidas, una cucharadita.

Receta: Prevención de trastornos mentales.

Reductor de conducta agresiva

7. agripalma,
8. Agua – 700 ml.

• Espárragos,
• Caviar rojo,

Incluya pescado en su dieta, que mejora la actividad cerebral y ralentiza el desarrollo de la demencia.

El deporte mejora la función cerebral y lo protege del envejecimiento. Se consideran efectivos trotar, caminar a paso ligero, bailar, patinar, andar en bicicleta y otros tipos de entrenamiento cardiovascular.

Desarrollate constantemente, lee libros todos los días, aprende un nuevo idioma. Los estudios han demostrado que la memoria no falla a las personas que leen y escriben mucho a mano. Esto preservará las funciones de la actividad cerebral, pero no es una panacea para el desarrollo de patologías.

Es mucho más fácil afrontar las enfermedades mentales si aceptas tu edad y los cambios que la acompañan. Una evaluación real del comportamiento y la actitud ayudará en esto. El optimismo mantendrá el autocontrol y la tranquilidad. La sabiduría acumulada a lo largo de los años de vida solucionará cualquier problema.

que recordar


• El envejecimiento afecta la psique humana.
• Las enfermedades mentales en la vejez se tratan con medicamentos y métodos tradicionales.

Enfermedades mentales en la vejez

Formas de trastornos de estrangulación.



Los trastornos relacionados con la edad incluyen una serie de trastornos mentales que se desarrollan en personas mayores de 65 años.

Las causas de los trastornos seniles en este momento son:

• enfermedades vasculares (demencia arteriosclerótica, demencia por infartos múltiples, demencia vascular subcortical, etc.);
• muerte de neuronas y cambios atróficos degenerativos en la corteza cerebral (demencia en la enfermedad de Alzheimer, demencia en la enfermedad de Pick);

A pesar de la amplia gama de enfermedades mentales en las personas mayores, los síndromes más comunes son los siguientes grupos clínicos:

• deterioro de las funciones cognitivas (memoria, inteligencia y capacidad de aprendizaje) y de la conciencia del entorno (trastorno de la conciencia y la atención);
• trastornos de la percepción (alucinaciones), contenido de los pensamientos (delirios);
• Trastornos del estado de ánimo y emocionales (depresión, agitación emocional, ansiedad), cambios de personalidad y comportamiento.

En el Centro Bekhterev puede recibir atención médica calificada para todos los tipos más comunes de trastornos mentales en las personas mayores.

Los pacientes con demencia senil requieren hospitalización si se presenta psicosis o trastornos del comportamiento.

Demencia senil (demencia senil)



Los trastornos seniles, o más simplemente, los trastornos seniles incluyen una serie de trastornos mentales que se desarrollan en personas mayores de 65 años.

El síndrome de demencia (demencia) ocurre con mayor frecuencia en la estructura de enfermedades como la enfermedad de Alzheimer y las lesiones vasculares del cerebro. Brevemente, este síndrome se puede caracterizar como trastornos crónicos progresivos de las funciones superiores de la corteza cerebral:

1. memoria;
2. pensamiento;
3. orientación en lugar y tiempo;
4. comprensión del habla;
5. controlar;
6. habilidad de aprender;
7. capacidad de juzgar.

El desarrollo de la demencia senil se acompaña de manifestaciones externas. Los pacientes tienen dificultades para cuidar de sí mismos. Les resulta difícil lavarse y vestirse, pierden la capacidad de comer, pierden la capacidad de hacer operaciones aritméticas (pagar servicios públicos, contar el cambio), no pueden ser entrenados y no pueden hacer frente por sí solos a las funciones fisiológicas.

Además, en la vida cotidiana de estos pacientes se pueden observar fenómenos de "confusión mental". Como regla general, estos estados ocurren durante el día y se caracterizan por agitación psicomotora. De repente, los pacientes comienzan a prepararse en algún lugar, vestirse (o, por el contrario, desnudarse) y salir de casa. Al mismo tiempo pueden dejar las puertas abiertas o el gas puesto. El mayor peligro proviene de las lesiones domésticas.

Las personas mayores no reconocen a sus familiares más cercanos y no entienden dónde están. La condición descrita puede terminar por sí sola después de unas horas o durar un largo período de tiempo.

A los pacientes se les prescribe un régimen de tratamiento individual para aliviar los estados de agitación y eliminar el comportamiento inquieto.

Es por eso que el diagnóstico oportuno y la prescripción de medicamentos en las primeras etapas de la enfermedad son extremadamente necesarios.

Síndromes alucinatorios y delirantes.



En algunos casos, los pacientes con demencia senil experimentan psicosis (una forma psicótica de demencia senil). Suelen acusar a los familiares de hacerles daño intencionadamente, acecharlos, robarlos, envenenarlos, causarles daños, etc. Los juicios delirantes llegan al absurdo.

A menudo, en el cuadro clínico, junto con el síndrome delirante, también hay un síndrome alucinatorio. En el pico de ansiedad y tensión, el paciente puede afirmar que escucha voces, sonidos, golpes, pasos, quejarse de olores inusuales y cambios en el sabor de la comida.

Con las experiencias descritas anteriormente, las personas mayores parecen sufridas y ansiosas. Hablan con presión, irritación y resentimiento en sus voces, y tratan de tomar medidas restrictivas o protectoras. Pueden pedir urgentemente a sus familiares que instalen cámaras de seguridad en el apartamento, en el rellano (para atrapar al atacante y disipar las dudas de los demás); Por miedo al envenenamiento, se niegan a comer, por lo que su condición empeora.

Ofrecemos opciones de tratamiento ambulatorio, hospital de día o hospital de 24 horas.

Es imposible tranquilizar a los pacientes en tal estado, es imposible demostrarles la falsedad de sus temores con argumentos lógicos. Solo después del cese de la ansiedad y una disminución en la gravedad de las experiencias delirantes, el paciente reanuda su estilo de vida anterior, se restablecen el sueño y el apetito y mejoran las relaciones familiares.

Tratamiento de los trastornos del envejecimiento.



Los pacientes con demencia senil requieren un seguimiento y atención constantes. En nuestra clínica ofrecemos varias opciones de tratamiento: ambulatorio, de día o hospitalario 24 horas.

Se selecciona un régimen de tratamiento individual para el paciente para aliviar los estados de agitación y eliminar el comportamiento irritable, teniendo en cuenta la patología concomitante (presión arterial alta persistente, diabetes mellitus, accidentes cerebrovasculares previos).

La terapia antidemencia tiene como objetivo prevenir un mayor deterioro de las funciones de memoria, atención y conciencia.

Si es necesario, para corregir el estado de ánimo y el sueño, se puede prescribir una terapia antidepresiva y una selección individual de medicamentos contra la ansiedad.

Teniendo en cuenta el alto riesgo de efectos secundarios y la dificultad de seleccionar la terapia antidiabética y antihipertensiva, es extremadamente necesario el control hospitalario y el control constante de los análisis de sangre, la presión arterial y la glucosa en ayunas.

La práctica demuestra que el seguimiento de estos pacientes en casa conlleva un alto riesgo para la salud del paciente (debido a un posible error en las tácticas de tratamiento).

Ventajas del tratamiento en el centro Bekhterev.

Enfoque individual

Cada uno de nuestros pacientes es único. Cada complejo de tratamiento es único. Estamos constantemente mejorando nuestro nivel de servicio, y actualmente le ofrecemos las siguientes formas de tratamiento:

8. tratamiento ambulatorio (visitas a la clínica para consultas, exámenes y procedimientos);
9. tratamiento hospitalario (permanencia en la clínica durante 24 horas);
10. hospital de día (visita a la clínica durante todo el día con posibilidad de regresar a casa por la noche);
11. Tratamiento domiciliario (consulta médica).

Trabajamos las 24 horas del día, los siete días de la semana.

La hospitalización en nuestro centro es posible a cualquier hora del día. Nuestros pacientes reciben cuidado y atención constante durante toda su estancia en el centro, las 24 horas del día.

Alta profesionalidad de los médicos.

Somos extremadamente escrupulosos a la hora de seleccionar especialistas de calidad para trabajar en nuestro centro. Además de su alto nivel profesional, todos nuestros médicos aman su trabajo.

Hospital confortable

Las habitaciones están equipadas con ducha, WC, TV, aire acondicionado. A los pacientes se les ofrecen tres comidas equilibradas al día, con varias opciones de menú, por ejemplo, dietéticas y vegetarianas.

Política de precios flexible y opciones de pago convenientes

Dado que cada paciente requiere un enfoque de tratamiento individual, intentamos que nuestra lista de precios sea lo más simple y comprensible posible para usted, y también presentamos 6 opciones para pagar nuestro tratamiento (incluso a crédito).

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Cambios mentales en la vejez.

El envejecimiento del cuerpo humano va acompañado de cambios en todas sus funciones, tanto biológicas como mentales. Las estadísticas muestran que las personas mayores padecen enfermedades asociadas con trastornos mentales con mucha más frecuencia que los jóvenes y las personas de mediana edad. Se observan trastornos mentales de diversos grados en el 30-35% de las personas mayores de 65 años. Los trastornos de salud mental en las personas mayores se manifiestan en diversos grados: desde trastornos relativamente leves hasta trastornos bastante graves, en los que los pacientes requieren tratamiento y observación sistemáticos por parte de psiquiatras.

Los trastornos mentales en la vejez pueden expresarse en una disminución de la actividad mental: la percepción se vuelve difícil, su volumen se reduce, se desarrolla inestabilidad emocional y se deteriora la capacidad de concentrarse y cambiar la atención. A menudo hay una agudización de las características caracterológicas: una persona se vuelve caprichosa, susceptible, tacaña, egoísta, de juicio conservadora, propensa a moralizar y temerosa de cualquier cambio en la vida. La falta de autocontrol lo vuelve irritable, agresivo, irascible o, por el contrario, deprimido, inseguro y quejoso. Los trastornos mentales pueden expresarse en forma de ansiedad, que surge fácilmente por las razones más insignificantes y luego se convierte en miedo, desaliento y desesperanza. Estas emociones negativas reducen la vitalidad y agravan las manifestaciones de la vejez.

Los trastornos mentales graves que se encuentran en personas preseniles y seniles incluyen enfermedades caracterizadas por cambios orgánicos en el cerebro; se trata de enfermedades como la enfermedad de Pick, el Alzheimer y la demencia senil. Estas formas de trastornos mentales van acompañadas de amnesia, demencia, trastornos del habla, trastornos graves del pensamiento, desorientación espacial, depresión, delirios, alucinaciones, etc. Estos pacientes no sólo necesitan un tratamiento sistemático, sino que también requieren cuidados y atención constantes por parte de sus seres queridos.

No se debe pensar que la vejez conlleva necesariamente un deterioro de la salud mental. Muchas enfermedades que ocurren en la vejez pueden curarse. Es importante no ignorar los cambios en el comportamiento de sus familiares mayores, estar atento a ellos, ya que tales cambios pueden ser síntomas de depresión y trastornos psicógenos-neuróticos. El cuidado de sus seres queridos y un tratamiento adecuado pueden mejorar su condición y devolver a las personas mayores una vida plena.

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Los cambios relacionados con la edad suelen ir acompañados de enfermedades crónicas. Con el paso de los años, empeoran, socavando gradualmente la salud y afectando el estado mental de la persona. Cada vez es más difícil resistir las circunstancias externas. Las personas mayores reaccionan con más dolor ante situaciones inesperadas.

12. Demencia o demencia senil.
13. La diuresis es una enfermedad que provoca incontinencia urinaria y urgencia frecuente.

Cambios en el cerebro de la persona mayor

Según los científicos, la vejez es una enfermedad que puede tratarse. La mayoría de las enfermedades aparecen en el cuerpo humano a una edad temprana. El envejecimiento cerebral provoca el despertar de enfermedades crónicas y la aparición de nuevos padecimientos.

Depresión senil

Causas de la depresión en la vejez:

14. Predisposición genética,
15. Cambios en áreas neurológicas y hormonales.

Los síntomas son: depresión, mal humor, acompañado de lágrimas y pensamientos negativos, pérdida de apetito, alteraciones del sueño, etc. En algunos casos, la depresión causa demencia, acompañada de apatía, mala memoria, confusión de pensamientos y alteración de los procesos fisiológicos.

La demencia se refiere a la destrucción de la psique por la edad. Las personas mayores niegan la presencia de trastornos mentales. Incluso los familiares no tienen prisa por reconocer el problema, justificando el comportamiento ilógico de un ser querido en la vejez. La gente se equivoca cuando dice que la locura es una manifestación del carácter.

Causas de la demencia:

• Trastornos mentales 1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984 Mira lo que “Psíquico […]
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De este artículo aprenderás:

¿De dónde provienen los trastornos mentales en las personas mayores?

¿Qué tipos de trastornos mentales pueden ocurrir en las personas mayores?

¿Cuáles son los síntomas de los trastornos mentales?

¿Qué tratamiento se utiliza para los trastornos mentales reversibles e irreversibles?

¿Cómo se pueden prevenir los cambios mentales?

Cómo cuidar a una persona mayor con trastornos mentales

Favorita de familiares, amigos y colegas, la elegante dama de 60 años fue felicitada por su aniversario. A la frase “Te deseamos todo lo que la vida es rica…”, ella reaccionó así: “No espero nada, porque ¿qué más puedes encontrar después de los 60, excepto Alzheimer y Parkinson?” Este enfoque es muy equivocado. Por supuesto, las personas mayores tienen muchas más probabilidades de que se les diagnostique una enfermedad mental que las personas mayores o más jóvenes. Lamentablemente, la inmunidad a los trastornos mentales no existe. Es imposible decir con certeza quién se verá afectado por este problema y quién lo evitará. Todo lo que tiene que hacer es tratar a sus familiares mayores y a usted mismo con especial atención, conocer los signos generales de los trastornos mentales en las personas mayores y buscar atención médica de manera oportuna.

¿De dónde provienen los trastornos mentales en las personas mayores?

Hay personas a las que les conviene la vejez: pueden tener el pelo gris, pero sus ojos brillan con paz y sabiduría. Sí, el cuerpo de las personas mayores pierde fuerza, los huesos se vuelven más delgados, los vasos sanguíneos se adelgazan, la circulación sanguínea lenta no nutre la piel, se vuelve opaca y seca, los músculos no son fuertes y la visión no es agradable. Pero estas personas encuentran fuerza en sí mismas y se adaptan a los cambios que se han producido. Algunos hacen ejercicios para mantener el tono muscular, otros tienen como regla realizar caminatas diarias al aire libre y saturar el cuerpo con oxígeno. Existen muchos complejos vitamínicos para la salud de las personas mayores. Todas las medidas utilizadas a menudo tienen como objetivo únicamente mantener la fuerza física; no sólo olvidamos que la psique necesita un mayor apoyo, sino que ni siquiera nos damos cuenta.

En la vejez se produce un proceso de deterioro de las funciones vitales no sólo del cuerpo físico, sino también de la fuerza mental. Hay algunos optimistas entre las personas mayores de quienes debemos tomar ejemplo. Mantienen la fortaleza, controlan su voluntad, no temen cambiar algo en sus vidas y alientan a los demás. La mayoría se resigna a que sus fuerzas se desvanezcan, su mirada se dirige sólo al pasado, no quieren ver el futuro, el pesimismo les evoca pensamientos de muerte, de vida sin ellos, las fuerzas de las personas mayores simplemente se desvanecen con tales pensamientos. La ansiedad constante provoca la aparición de trastornos mentales y problemas de salud mental en general.

Las enfermedades mentales de edad avanzada se dividen en:

Reversibles, que no conducen a demencia (también se les llama funcionales involutivos);

Irreversibles, se trata de psicosis orgánicas, surgen de un proceso destructivo en el cerebro y pueden ir acompañadas de un deterioro intelectual grave.

¿Cómo se manifestarán los trastornos mentales involutivos (reversibles) en las personas mayores?

1) Neurosis. Ampliamente conocida neurosis. ¿Qué le pasa a una persona mayor? Se queja de pesadez, ruidos en la cabeza, en los oídos, zumbidos inquietantes y, debido a los mareos, es posible que se tambalee al levantarse repentinamente o al caminar. Una persona mayor se cansa rápidamente, por lo que necesita un sueño periódico y no programado. Se altera el sueño nocturno, aumentan la impaciencia, la irritabilidad y el resentimiento. Irritado por la luz brillante y el sonido fuerte. Se requiere tratamiento de salud mental, pero se realiza de forma ambulatoria.

2) Depresión. Nadie está asegurado contra el mal humor, en la vejez hay que aprender a evitarlo. Si un estado deprimido y melancólico dura semanas, es necesario hacer sonar la alarma, lo más probable es que sea depresión. La ansiedad da paso al vacío, la tristeza y la tristeza se manifiestan en apatía, se pierde el sentido de la vida. Un anciano se compadece de sí mismo por su propia inutilidad para nadie. Comer, caminar, todo se hace a través de la fuerza. Los dolores y sensaciones desagradables agravan el estado mental. Nuestros ancianos son educados en la vida de tal manera que las experiencias emocionales no pueden convertirse en una enfermedad. Sólo las consecuencias, como el agotamiento por pérdida de apetito o enfermedades frecuentes por disminución de la inmunidad, pueden atraer la atención de familiares o vecinos sobre el problema de una persona mayor. Observe al anciano y muestre su participación si: se ha vuelto retraído, ha cambiado su estilo de vida, llora a menudo, no se levanta de la cama sin motivo alguno. No ignore las órdenes del médico si le diagnostican depresión. Se trata de una enfermedad psicológica grave; ahora el significado de esta palabra está algo distorsionado, llamándose depresión a cualquier disminución del estado de ánimo. Esto está mal. Si la depresión no se trata con medicamentos mediante psicoterapia, puede causar enfermedades mentales más graves en los adultos mayores. Y traerán muchos problemas y molestias al propio paciente y a su entorno.

3) Ansiedad. La ansiedad es un estado normal para cualquier persona, pero si ansiedad interfiere con la vida, especialmente en las personas mayores, se debe hablar de él como un trastorno mental. La ansiedad constante es difícil de soportar y se ve agravada por fumar, beber y tomar medicamentos en exceso. Varias enfermedades, como la diabetes y la angina de pecho, el asma bronquial y los accidentes cerebrovasculares, también se asocian con la manifestación de ansiedad intensa. Por supuesto, la ansiedad en las personas mayores puede ser un rasgo de carácter que se ha intensificado con la vejez o bajo la influencia de las condiciones de la vida. Nuevamente, si miramos la situación desde el otro lado, queda claro que las personas mayores, al perder fuerza física, seguridad y actividad social, realmente se enfrentan a muchas situaciones alarmantes. Se trata de enfermedades graves, pérdida de contacto con los hijos adultos, dificultades económicas. Cabe recordar que La ansiedad en las personas mayores suele acompañarse de otros trastornos mentales. A menudo acompaña a enfermedades mentales como la demencia de Alzheimer, la depresión y es similar a los síntomas del delirio o el "efecto atardecer". Es importante no pasar por alto la aparición de formas más graves de trastornos mentales. Antes del tratamiento, debe eliminar de su vida el café, el alcohol y el tabaquismo intenso, ajustar la ingesta de los medicamentos existentes y consultar a un psicoterapeuta. En ocasiones esto es suficiente para superar un trastorno mental como la ansiedad en una persona mayor.

4) Hipocondría. Todo el mundo se ha topado con personas mayores en los pasillos de los hospitales que, como si estuvieran de servicio, van de un médico a otro. En las oficinas se quejan de dolencias corporales, dolores incesantes, torceduras y dolores agotadores. Los médicos no encuentran confirmación ni en los resultados de las pruebas ni en las radiografías. Así es, porque no son las enfermedades físicas las que deben tratarse, sino los trastornos mentales. hipocondría. La edad de una persona mayor, debido al envejecimiento, dará señales de malestar; si la fijación de una persona mayor por las dolencias corporales se convierte en una obsesión, se debe iniciar un tratamiento. La automedicación aquí es peligrosa. La hipocondriasis se caracteriza por la excesiva fijación de una persona en sus sensaciones corporales. y puede generar una profunda confianza en una persona mayor acerca de una enfermedad mortal.

5) Estado maníaco. Un trastorno mental que es peligroso no en sí mismo, sino como resultado de su manifestación. estado maníaco. El estado de ánimo excitado, la jactancia excesiva y el engrandecimiento personal inadecuado son reemplazados por arrebatos agresivos de ira en una persona mayor. Inquieto, siempre planteando problemas a familiares y amigos, gente irritantemente habladora, a menudo de edad avanzada. Su conversación salta de un tema a otro, no tienes tiempo para insertar una palabra, y no es necesario, el paciente está ocupado con el narcisismo. No es difícil adivinar que estas personas suelen encontrarse en situaciones desagradables, atrapadas por estafadores. Sin sentirse en absoluto un paciente diagnosticado con un trastorno mental, no acudirá al médico durante mucho tiempo. El resultado en la vejez será un salto hacia una depresión severa con ataques de excitación maníaca.

6) Estado delirante. El siguiente tipo de trastorno mental se utiliza a menudo en las películas para mostrar un personaje negativo, a menudo un vecino anciano. La frase "¡De qué tonterías estás hablando!" es un diagnóstico profético: delirio. Y en la vida, a menudo nos encontramos con personas mayores que provocan un escándalo por cada pequeña cosa. Las ideas delirantes son la principal manifestación del trastorno delirante crónico, una enfermedad mental que suele presentarse en la vejez. Los pacientes hablan de sabotaje, robo y vulneración de sus derechos. Al principio de alguna manera reaccionamos, negamos, intentamos explicar lo que está mal, luego simplemente intentamos ignorarlo, pero el flujo de acusaciones, a menudo sin ningún fundamento, se vuelve cada vez mayor. La historia de una familia de tres miembros y un vecino con una manifestación de trastorno delirante mental formó la base de la trama de una película. Una manzana que se le cayó a un niño y rodó por el suelo le pareció a la persona que vivía debajo como un mueble en movimiento. El vecino vio la limpieza húmeda de las escaleras de la entrada como una forma de provocar un accidente, porque estaba húmeda. Los intentos de una familia no conflictiva de establecer contacto ofreciéndoles pasteles calientes ante los ojos de un vecino anciano se convirtieron en un intento de envenenamiento; llamar a una ambulancia para llamar a un alborotador se convirtió en un intento de ingresar ilegalmente al apartamento. No contaremos toda la película, pero la familia tuvo que buscar otro apartamento. Los nuevos residentes no se mostraron solemnes con el anciano enfermo, que tuvo que buscar refugio en sus recientes “enemigos”, antiguos vecinos que convencieron al anciano de la necesidad de tratamiento y lo apoyaron en una situación difícil. Nuestro público necesita películas de este tipo para ver el problema de una persona enferma desde dentro. Realmente escucha las voces, los sonidos, los pasos de otras personas, huele olores sospechosos y se sorprende del cambio en el sabor de la comida familiar. Este es su problema. Se suman experiencias depresivas, y la propia persona sufre durante años y atormenta a quienes le rodean. La única cuestión es el tratamiento correcto de una enfermedad mental, pero para ello es necesario convencer al paciente, y esto es muy difícil de lograr. Tu preocupación nuevamente se transforma en una idea delirante de “curarlo”.

Después de un tratamiento adecuado, las personas mayores con manifestaciones de trastorno delirante regresan a un estilo de vida normal; en caso de recaídas, no temen volver al tratamiento.

¿Qué son los trastornos mentales orgánicos en las personas mayores?

Como resultado de la demencia, se producen trastornos orgánicos de la personalidad y del comportamiento. Se trata de enfermedades graves e irreversibles. Más a menudo esto sucede en la edad adulta.

Demencia (demencia) no surge repentinamente, el desarrollo de un trastorno mental ocurre lentamente, desde manifestaciones menores hasta un deterioro severo del estado mental. La demencia puede causar dos tipos de enfermedad: total y lacunar. Total habla por sí solo: es una derrota total de todos los sistemas del cuerpo. Un paciente anciano pierde su personalidad, no comprende quién es, no retiene información, está indefenso e inadecuado. La demencia lacunar se caracteriza por pérdidas más leves: se pierde la memoria, pero parcialmente la persona no pierde su “yo”.

La demencia degenerativa está representada por: enfermedades mentales orgánicas, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Pick y la demencia senil.

1) demencia senil

Con este trastorno mental, hay una pérdida completa (total) de las capacidades intelectuales. El comportamiento del paciente es desagradable: irritación constante, quejas, sospechas. La memoria falla y lo sucedido se recuerda claramente durante mucho tiempo, pero los acontecimientos de ayer se borran. Curiosamente, los vacíos se llenan posteriormente con fantasías, lo que provoca delirios. Cambios de humor, comportamiento inadecuado de una persona mayor, total falta de análisis, falta de predicción de acciones. El paciente vierte té caliente en el suelo y se lleva una taza vacía a la boca, esperando una bebida fría. Los instintos se manifiestan con una claridad aterradora: ya sea una pérdida total del apetito o comer en exceso con una satisfacción imposible del hambre. Los instintos sexuales aumentan drásticamente.

¿Qué se puede hacer para ayudar a un paciente con demencia senil? Sólo con atención al paciente. No existe cura para esta enfermedad mental.

2) enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer se desarrolla gradualmente.

Es necesario prestar atención a la disminución de la memoria de una persona mayor sobre acontecimientos cercanos y de larga data. La distracción, el olvido, la confusión en los asuntos pasados ​​​​y presentes son las primeras "campanas" de la enfermedad mental. La secuencia de los acontecimientos está alterada, es difícil navegar en el tiempo. Una persona cambia, y no para mejor: se vuelve egoísta, intolerante a las objeciones. La depresión prolongada, a veces el delirio y las alucinaciones también son síntomas de la enfermedad de Alzheimer.

A medida que avanza la enfermedad de Alzheimer, los signos de demencia se vuelven claramente visibles. Un paciente anciano está desorientado en tiempo y lugar, confunde nombres, no recuerda su dirección, a menudo se pierde en la calle y tiene dificultades para determinar su ubicación. Los pacientes no pueden nombrar su propia edad y confunden los puntos principales de sus vidas. A menudo se pierde tiempo real: se ven a sí mismos y hablan en nombre del niño, están seguros de que sus familiares fallecidos hace mucho tiempo gozan de buena salud. Las habilidades normales se ven afectadas: los pacientes pierden la capacidad de utilizar electrodomésticos y no pueden vestirse ni lavarse personalmente. Las acciones concretas son reemplazadas por deambular caótico y recolectar cosas. Una persona tiene dificultad para contar y olvida letras. Cambios de habla. En primer lugar, el vocabulario está significativamente empobrecido. Las acciones actuales en una conversación con un paciente anciano son reemplazadas por historias de fantasía. Con el tiempo, el habla pierde sentido y las expresiones de los pacientes consisten en palabras y sílabas fragmentarias. En las etapas avanzadas de la enfermedad de Alzheimer, los pacientes pierden por completo la capacidad de existir sin ayuda externa, falta el habla significativa, la actividad motora es caótica o suspendida.

El problema es que los primeros signos de trastornos y enfermedades mentales (memoria debilitada, cambios de carácter) a menudo pasan desapercibidos para el médico. Los familiares los atribuyen a la proximidad de la vejez. No es ningún secreto que El tratamiento iniciado tempranamente en la enfermedad de Alzheimer es el más eficaz. Gracias a los medicamentos modernos, este trastorno mental puede aliviarse significativamente.

3) demencia vascular Puede ser causado por una patología de los vasos cerebrales, se manifiesta en funciones cognitivas deterioradas y progresa rápidamente. La adaptación social sufre. Los síntomas de este trastorno mental son muy similares a los de la enfermedad de Alzheimer, pero son leves. El deterioro de la memoria, los errores en la conciencia humana del tiempo y el espacio pueden ser abruptos y cambiar a lo largo del día. La distinción entre estas dos enfermedades debe hacerse lo antes posible, ya que los enfoques para su tratamiento son fundamentalmente diferentes.

4) En caso de daño cerebral, pérdida de una persona como individuo, tiene sentido hablar de La enfermedad de Pick. Las capacidades del intelecto permanecen sin cambios; el paciente es capaz de contar y recordar fechas, eventos y hechos. Habla bien y utiliza su vocabulario, que no ha cambiado. ¿Qué fue dañado? A una persona mayor le empezó a molestar la ansiedad, la presencia constante en situaciones estresantes, la irritabilidad y no calcula las consecuencias de las acciones.

El tratamiento y la progresión de esta enfermedad mental dependen directamente de la ubicación del lóbulo del cerebro afectado. La enfermedad no tiene cura. Con la ayuda de medicamentos, el curso de la enfermedad se ralentiza.

5) enfermedad de Parkinson

Los síntomas de la enfermedad se vuelven visibles para los demás cuando se pasan por alto todas las etapas iniciales del tratamiento. La enfermedad puede vivir en el cuerpo humano durante varios años sin manifestarse. Todo el mundo ha experimentado temblores en las manos, si a esto le sumamos anemia de las extremidades durante mucho tiempo, entonces es mejor que un paciente anciano programe una cita con un médico. Si no se hace esto, habrá falta de coordinación al moverse, una disminución de la reacción y los movimientos se volverán más lentos. Los cambios bruscos de presión provocan desmayos, la depresión termina en una depresión grave. Lo que es característico es Muy a menudo, las capacidades mentales de una persona que padece la enfermedad de Parkinson están intactas. Esto, a su vez, tiene sus desventajas. Las personas mayores, al ver el progreso de la enfermedad, su impotencia y la inutilidad del tratamiento, suelen caer en una forma grave de depresión. La calidad de vida de los pacientes de edad avanzada, por supuesto, se deteriora, pero esto no es lo principal. Con los medicamentos modernos, el paciente vive mucho tiempo, pero el peligro reside en los movimientos descoordinados, que provocan fracturas, caídas y dificultades para tragar los alimentos. El cuidado de una persona mayor con un trastorno mental debe ser extremadamente delicado para no agravar los estados de ánimo depresivos. Para que sus problemas no hagan que el paciente anciano se sienta culpable, es mejor encontrar la oportunidad de tratar a ese paciente en clínicas especializadas.

¿Por qué ocurren los trastornos mentales en las personas mayores?

Los problemas de salud en la vejez son comunes, por lo que no es posible calcular un trastorno o enfermedad mental en particular.

La causa de los trastornos involutivos se puede representar como una fórmula: salud mental debilitada más pensamientos, estrés y experiencias negativos. No todos los sistemas nerviosos pueden soportar las neurosis y el estrés, estando constantemente bajo tensión. Los trastornos mentales a menudo se superponen a anomalías físicas concomitantes.

Los trastornos orgánicos tienen diferentes causas. Por ejemplo, la demencia lacunar ocurre en el contexto de lesiones del sistema vascular, enfermedades infecciosas, adicción al alcohol o drogas, tumores y lesiones. Las causas de la demencia degenerativa son diferentes, pero se sabe con certeza que la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick son consecuencia de un daño al sistema nervioso central. Estudie detenidamente su pedigrí, porque tener familiares con trastornos mentales aumenta significativamente su riesgo.

Cómo se manifiesta el trastorno mental: síntomas en las personas mayores

Trastornos involutivos (reversibles)

Una gran responsabilidad a la hora de reconocer los trastornos mentales en las personas mayores recae en los terapeutas locales. Los pacientes padecen trastornos psicosomáticos y las quejas somáticas suelen ser de naturaleza incierta. El médico necesita reconocer los trastornos depresivos ocultos. Tales como: tinnitus, pesadez en la cabeza, mareos, aumento de la fatiga, tambaleo al caminar, irritabilidad, llanto, insomnio. A los pacientes con trastornos mentales se les prescribe tratamiento ambulatorio.

Se debe prestar mucha atención a los signos de depresión; es un síntoma de muchas enfermedades mentales.

Trastornos orgánicos

Estas enfermedades se caracterizan por trastornos mentales. Funciones y memoria.

Signos tempranos La demencia debe incluir desorientación en el tiempo y el espacio, distracción y olvidos. Predominan los recuerdos del pasado, aunque esto es natural en la vejez. En este sentido, hay que prestar atención a las adiciones, delirios y alucinaciones poco realistas.

Las personas mayores con trastornos mentales se pierden, olvidan su dirección y número de teléfono y, en ocasiones, no recuerdan su nombre.

Los trastornos mentales a menudo conducen a alteraciones del habla. El vocabulario se desvanece, las frases se construyen sin sentido y luego sólo quedan los sonidos.

En etapas posteriores Las personas con demencia dependen de sus cuidadores. No pueden moverse ni comer por sí solos. Estos pacientes con trastornos mentales son monitoreados durante 24 horas.

Lamentablemente, la demencia no se puede curar. Aunque, si ante los primeros signos se consulta a un médico para obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuado, se puede frenar el desarrollo de la enfermedad mental y facilitar la vida del paciente anciano y de quienes lo rodean.

¿Se pueden curar los trastornos mentales en las personas mayores?

El tratamiento depende de la enfermedad mental. Las personas con trastornos involutivos tienen una probabilidad bastante alta de recibir un tratamiento exitoso. Estas enfermedades son reversibles. Por ejemplo, un psicoterapeuta puede corregir con éxito la depresión, la hipocondría, el estrés y la paranoia en combinación con un tratamiento farmacológico. Los sedantes, ansiolíticos y antidepresivos recetados por un médico ayudarán a afrontar las enfermedades mentales. En las ciudades hay sesiones grupales con psicoterapeutas, esta es una buena razón para unir fuerzas para obtener resultados.

Los trastornos orgánicos derivados de cualquier tipo de demencia son irreversibles. Existen muchas técnicas y terapias que tienen como objetivo mantener un nivel de vida adecuado durante el mayor tiempo posible. Lo principal es preservar la conciencia y las funciones cognitivas de una persona que padece trastornos mentales, para ello se utilizan diversos medicamentos. Un gran problema reside en el diagnóstico precoz de estas enfermedades, ya que a menudo se diagnostica demencia y se confunde con signos de senilidad y el tratamiento se retrasa.

Cómo prevenir los trastornos mentales en las personas mayores

La vejez trae consigo muchas enfermedades contra las que no podemos asegurarnos en nuestra juventud. Aunque existen formas de prevenir desviaciones involutivas. Es imposible limitarse a los trastornos orgánicos de la personalidad en las personas mayores. Pero existen métodos de prevención. Para ayudar a su ser querido a mantener la claridad mental durante el mayor tiempo posible, debe comprender los principales factores que pueden ser estresantes. En este sentido, se recomienda:

Encontrar nuevos círculos sociales, involucrarse en manualidades, educación física factible;

Prevenir la soledad de una persona mayor;

Ayuda a afrontar la pérdida de seres queridos;

Prepárese con anticipación para la jubilación, busque personas con ideas afines, opciones para un trabajo más fácil o pasatiempos;

Ayudar a una persona mayor a mantener su nivel de vida.

Lo principal en la vejez para la prevención de los trastornos mentales es la comunicación con sus compañeros que han encontrado su lugar en la vida durante la jubilación. Grupos de salud, estudios de danza, universidades de la tercera edad: hay muchos lugares donde no se recuerda la soledad. Los hijos mayores también necesitan recordar a sus padres ancianos y, con su presencia (en persona o por teléfono), apoyar constantemente la vitalidad de sus padres ancianos.

Uno de los factores estresantes más graves es la soledad.. Para una persona mayor solitaria, el tiempo se detiene. Observa la celebración de la vida y se da cuenta de que está fuera de este ritmo. Al ver la indiferencia de las personas, y especialmente de sus seres queridos, una persona mayor llega a la conclusión de que es un inútil, lo que le provoca experiencias emocionales complejas y ansiedad. Esto provoca la aparición y desarrollo de enfermedades mentales. . Maravilloso , pero las personas mayores que viven con familiares tienen más probabilidades de sentirse inútiles e innecesarias. ¿Cómo es esto posible? No basta con alojar a un familiar anciano en tu casa, es importante tomarse un tiempo cada día para escucharlo, animarlo y mostrarle su importancia a tu familia. Pídele alguna ayuda sencilla, no rechaces lo que él mismo te ofrece.

¿Qué cuidados se deben brindar si se diagnostican trastornos mentales en personas mayores?

En la vida ordinaria no notamos esfuerzos dirigidos al autocuidado. Ir al supermercado, preparar el almuerzo, lavarse la cara, apagar la estufa, cerrar la puerta de entrada: todo esto se vuelve problemático para las personas mayores que padecen trastornos mentales. Proporcionar a las personas mayores las necesidades básicas de la vida recae sobre los hombros de los familiares que los cuidan.

De la experiencia con pacientes mayores con pérdida o deterioro de la memoria:

Para entenderse mejor, las instrucciones deben darse en frases cortas y sencillas.

La comunicación con un paciente con una enfermedad mental debe generar emociones positivas, ser amigable y al mismo tiempo segura y clara.

La información debe presentarse repetidamente, con acción inversa, debe asegurarse de que el paciente haya entendido todo correctamente.

Siempre se deben proporcionar con paciencia recordatorios, ayuda para recordar fechas, lugares específicos y nombres.

Recuerde siempre que un paciente con un trastorno mental no es capaz de recordar instantáneamente ni responder a una respuesta en segundos; tenga paciencia en el diálogo.

Las discusiones y discusiones sin sentido tienen un efecto negativo en un paciente anciano; si no puede distraerlo, haga las concesiones adecuadas, al menos parcialmente.

Los reproches y el descontento serán constantes, hay que estar preparado para ello, percibirlo con facilidad y comprensión de la situación.

Los pacientes con trastornos mentales responden mejor a los elogios, se vuelven retraídos y tercos si se enfrentan a las críticas. Diga una palabra amable, toque suavemente, sonría alentadoramente si el paciente cumplió correctamente su pedido, lo intentó y se esforzó por obtener el resultado.

La organización de la atención debe ser correcta. Es obligatorio el cumplimiento de los siguientes puntos:

Rutina diaria exacta para el paciente, los cambios son indeseables;

La dieta es equilibrada, el régimen de bebida es correcto, se requieren ejercicios, caminatas;

Los juegos de mesa más simples, crucigramas, memorización de rimas simples: la activación forzada de la actividad mental debe ser imperceptible y motivada;

Se deben diagnosticar y tratar las enfermedades concomitantes;

Un lugar de residencia reflexivo y funcionalmente seguro para un paciente anciano;

Un cuerpo, ropa y cama limpios son condiciones obligatorias para un mínimo confort;

Hora óptima para dormir.

¿Quién debe cuidar a un paciente con trastornos mentales? Si un familiar hace esto, el paciente anciano se siente más cómodo. Pero si esto no es posible, entonces estamos hablando de una enfermera. Además, en algunas enfermedades mentales, el paciente no reconoce a sus familiares. Una enfermera (generalmente con educación médica) debe estar familiarizada con el curso de una enfermedad específica, un trastorno mental, estar preparada para acciones inapropiadas de pacientes ancianos, ser paciente, amigable, realizar los procedimientos médicos prescritos por un médico y cuidar al paciente en la vida cotidiana. En cierto sentido, al contratar a un cuidador, le estás brindando a tu familiar enfermo más atención y apoyo, por lo que esto no tiene nada de extraño. Le darán consejos sobre la selección de enfermeras en hospitales, clínicas y agencias especiales. Otra forma de atención a las personas mayores con trastornos mentales son las pensiones y residencias de ancianos. Por ejemplo, la pensión Autumn of Life brinda asistencia en el cuidado de enfermedades como la demencia vascular, la enfermedad de Alzheimer y la disminución de la actividad mental. Atención las 24 horas por parte de profesionales, asistencia médica calificada de alta calidad, provisión de tiempo libre útil: todo lo que necesitan sus seres queridos que se encuentran en una situación difícil.

En nuestras pensiones estamos dispuestos a ofrecer sólo lo mejor:

Atención a personas mayores las 24 horas por parte de enfermeras profesionales (todo el personal son ciudadanos de la Federación de Rusia).

5 comidas completas y dietéticas al día.

Ocupación de 1-2-3 camas (camas cómodas especializadas para personas encamadas).

Ocio diario (juegos, libros, crucigramas, paseos).

Trabajo individual de psicólogos: arteterapia, clases de música, modelaje.






Esquizofrenia en ancianos: cómo reconocer la enfermedad a tiempo

El alma, como el cuerpo, está sujeta a cambios. Estos cambios se vuelven especialmente notorios en la vejez. Este es un período en el que se produce un punto de inflexión en la conciencia de una persona; es necesario encontrar un punto de apoyo no en el mundo exterior, sino en uno mismo.

Los trastornos mentales que surgen a esta edad son, en gran medida, una reacción de la psique humana a los cambios fisiológicos del cuerpo y a los cambios en el medio ambiente.

¡La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más graves en las personas mayores!

Cómo reconocer los primeros síntomas de la esquizofrenia en la vejez para poder buscar ayuda médica a tiempo y comenzar el tratamiento oportuno.

Se deben tener en cuenta los siguientes factores:

• Delirio;
• Confusión, que es un trastorno del pensamiento formal;
• Comportamiento inapropiado (risas sin motivo, lágrimas, ropa inapropiada);
• Afecto (ausencia total o embotamiento de reacciones);
• Alogia (falta o falta de habla);
• Disfunción social (los contactos interpersonales y el autocuidado se mantienen al mínimo).



Si todos los síntomas anteriores están presentes durante más de un mes, se diagnostica esquizofrenia.

Tipos de esquizofrenia

esquizofrenia hebefrénica

Caracterizado por la presencia de infantilismo y necedad en el comportamiento. Los enfermos son tímidos y prefieren.

La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. capricho;
2. tontería;
3. puerilidad;
4. haciendo muecas;
5. alucinaciones;
6. delirante;
7. cambios repentinos de humor;

Se diferencia del infantilismo en la irracionalidad de las acciones, el comportamiento indecente y la brutalidad. Los pacientes dejan por completo de estar interesados ​​en lo que antes les atraía y ni siquiera pueden realizar un trabajo sencillo.

La enfermedad se diagnostica después de observar tales signos durante al menos 2-3 meses. El pronóstico es desfavorable; la desintegración de la personalidad se desarrolla con el tiempo.

Paranoico

El cuadro clínico principal es el delirio.

Para las personas mayores, se trata de delirios de persecución, intento de asesinato, robo, vulneración de derechos por parte de los vecinos, etc. Las alucinaciones, tanto auditivas como visuales, son muy comunes.

La principal manifestación del delirio senil es la afirmación de una actitud negativa de las personas que los rodean, es decir, que todas las personas que los rodean han comenzado a tratarlos mal, quieren quitarles el apartamento, envenenarlos, robarlos.

Paranoico La esquizofrenia es la forma más común de la enfermedad entre las personas mayores.

Tales declaraciones deberían alertar a sus seres queridos, ya que la persona no solo sufre ella misma, sino que también representa un grave peligro para quienes la rodean.

El pronóstico de la enfermedad es desfavorable, en etapas avanzadas de la enfermedad se produce degradación de la personalidad.

catatónico

Una combinación de trastornos mentales y musculomotores, con fases de estupor y excitación que se alternan. Cuando se produce un estupor catatónico, el paciente adopta una determinada posición durante mucho tiempo.



Hay falta de habla y reacción a estímulos externos, delirios y alucinaciones. El paciente puede permanecer en este estado desde varias horas hasta varios días. Un rasgo característico de esta forma es el negativismo.

La persona ignora cualquier petición extraña, hace todo lo contrario, rechaza la comida. La enfermedad se manifiesta periódicamente, con posibles intervalos ligeros entre ataques.

*Puedes conocer otros trastornos mentales en el artículo:

Residual o residual

Una forma crónica y prolongada de la enfermedad, en la que no hay signos evidentes de una enfermedad esquizofrénica aguda, pero las desviaciones en el comportamiento de las normas de comportamiento aceptadas indican la presencia de la enfermedad.

Los pacientes presentan los siguientes síntomas:

• disminución de la actividad;
• actividad emocional;
• retiro en uno mismo.

El habla es inexpresiva y escasa, se pierden las habilidades de cuidado personal, se pierde el interés por la vida matrimonial y la comunicación con los seres queridos, aparece la indiferencia hacia los hijos y familiares.

Con un curso prolongado de la enfermedad, los pacientes ya no pueden arreglárselas sin ayuda externa, por lo que comisiones especiales les asignan un grupo de discapacidad.

Sencillo o clásico

Se caracteriza por excentricidades y cambios imperceptibles pero progresivos en el comportamiento del paciente.

Esta forma de esquizofrenia se caracteriza por síntomas de enfermedades esquizofrénicas como aislamiento, concentración en uno mismo y en la estructura del cuerpo y falta de emociones.

Vídeo: Cómo reconocer la esquizofrenia.

Una persona enferma se vuelve indiferente a su destino, al destino de las personas cercanas a él. Se encierra completamente en sí mismo y comienza a tener ideas delirantes. La enfermedad se desarrolla lenta e imperceptiblemente, lo que retrasa el tiempo de acudir al médico y empeora el pronóstico.

Tratamiento de la esquizofrenia

El tratamiento de todas las formas de esquizofrenia es predominantemente sintomático y social. Los antipsicóticos se utilizan ampliamente en combinación con otros fármacos.

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo simultáneamente con la prestación de apoyo psicológico y social al paciente.

En la fase aguda de la enfermedad, el paciente debe ser ingresado en un hospital. Los métodos de tratamiento y las dosis de los medicamentos los selecciona el médico tratante individualmente para cada paciente, en función de los síntomas de los trastornos mentales.

Drogas

Tranquilizantes: Seduxen, fenazepam, Moditen-depot y haloperidol-decanoato.

Neurolépticos: Risperidona y Olanzapina, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazina, Frenolona.
Nootrópicos: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Hay que tener en cuenta que las dosis de fármacos prescritos a personas mayores deben reducirse en comparación con los pacientes más jóvenes. Esto se debe a cambios fisiológicos en el cuerpo de las personas mayores.

El tratamiento de la esquizofrenia es imposible sin psicoterapia. En la primera etapa, el tratamiento se realiza de forma individual, luego se realiza terapia de grupo y familiar.

El método de psicoterapia permite al paciente comprender su enfermedad, comprender lo que siente y hace. Diversos entrenamientos y conversaciones grupales ayudan al paciente a mejorar las relaciones con los demás.



El objetivo de la psicoterapia familiar es explicar a los familiares del paciente los síntomas de la enfermedad y la necesidad de un tratamiento a largo plazo. Los familiares deben conocer todos los factores que pueden empeorar la condición del paciente y esforzarse por armonizar las relaciones familiares.

Atención: No se automedique; ante los primeros signos de enfermedad, ¡consulte a un médico!

Conclusión

Lamentablemente, la medicina moderna no puede curar completamente una enfermedad como la esquizofrenia en la vejez. Pero, si estás atento a tus padres ancianos, podrás notar las primeras señales de alarma.

Esto podría ser alteraciones del sueño, mal humor, irritabilidad, miedos irrazonables, cambios repentinos de humor, distanciamiento, aislamiento y sospecha.

Un tratamiento adecuado iniciado a tiempo ayudará a reducir la frecuencia de recaídas y hospitalizaciones, y ayudará a reducir la tasa de destrucción de la vida humana y las relaciones familiares.

Las siguientes enfermedades son más comunes en la vejez.

Hipertensión arterial - un aumento estable de la presión arterial por encima de 140/90 mm Hg. Arte. Los factores genéticos y ambientales juegan un papel destacado en el desarrollo de la hipertensión arterial. Los factores de riesgo externos incluyen: edad superior a 55 años en hombres, edad superior a 65 años en mujeres, tabaquismo, niveles elevados de colesterol por encima de 6,5 mmol/l, antecedentes familiares desfavorables de enfermedades cardiovasculares, microalbuminuria (con diabetes concomitante), trastorno de sensibilidad a la glucosa, obesidad. , fibrinógeno alto, estilo de vida sedentario, alto riesgo étnico, socioeconómico y geográfico.

En la vejez, la hipertensión arterial ocurre con mayor frecuencia como resultado de daño aterosclerótico a los vasos sanguíneos (la aorta, las arterias coronarias y las arterias cerebrales son las más afectadas).

Se distingue la hipertensión aterosclerótica: se trata de hipertensión en pacientes de edad avanzada, en los que la presión arterial predominantemente sistólica aumenta, mientras que la presión arterial diastólica permanece en un nivel normal, lo que conduce a una gran diferencia entre la presión sistólica y diastólica. Un aumento de la presión arterial sistólica con presión diastólica normal se explica por la presencia de aterosclerosis en las grandes arterias. Cuando la aorta y las arterias se ven afectadas por la aterosclerosis, se vuelven insuficientemente elásticas y, hasta cierto punto, pierden la capacidad de estirarse durante la sístole y comprimirse durante la diástole. Por tanto, al medir la presión arterial, registramos una gran diferencia entre la presión sistólica y la diastólica, por ejemplo 190 y 70 mmHg. Arte.

En la clasificación de la hipertensión arterial, existen 111 grados de aumento de la presión arterial.

I grado: cifras de presión arterial 140-159/90-99 mmHg. Arte.

II grado: cifras de presión arterial 160-179/100-109 mm Hg. Arte.

III grado: cifras de presión arterial superiores a 180/110 mm Hg. Arte.

Clínica

Cuando aumenta la presión arterial, los pacientes experimentan dolores de cabeza, mareos, puede aparecer tinnitus y "manchas de mosca" ante los ojos. Sin embargo, cabe señalar que el dolor de cabeza intenso, acompañado de mareos, náuseas y tinnitus, se observa con un aumento significativo de la presión arterial y puede ser una manifestación de una crisis hipertensiva. Los pacientes también pueden sentir molestias por taquicardia cardíaca rápida (generalmente taquicardia sinusal) y varios tipos de dolor en el área del corazón.

En pacientes de edad avanzada con hipertensión aterosclerótica, no se detectan síntomas objetivos como dolor de cabeza o mareos. Básicamente, las quejas surgen con un aumento significativo de la presión arterial.

A menudo, los pacientes ancianos y seniles no experimentan síntomas desagradables con un aumento significativo de la presión arterial; los pacientes pueden sentirse bien incluso con una presión arterial de 200 y 110 mm Hg. Arte. El diagnóstico de hipertensión arterial en estos pacientes a menudo se realiza cuando se detecta accidentalmente presión arterial alta (durante un examen médico, hospitalización por otra enfermedad). Muchos de ellos creen que la ausencia de molestias con la presión arterial alta indica un curso benigno de la enfermedad. Esta creencia es completamente errónea. Un curso tan latente (oculto) de la hipertensión arterial conduce al hecho de que una persona, sin experimentar síntomas dolorosos y dolorosos, no tiene ningún incentivo para ser examinada y tratada, como resultado, la terapia antihipertensiva para dichos pacientes se inicia tarde o no se inicia en absoluto. . Actualmente se ha demostrado que el riesgo de sufrir accidentes vasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular agudo, tromboembolismo) en estos pacientes es mucho mayor que en personas con cifras normales de presión arterial.

Características de la medición de la presión arterial en pacientes de edad avanzada: las personas mayores pueden tener un engrosamiento pronunciado de la pared de la arteria humeral debido al desarrollo de un proceso aterosclerótico en ella. Por lo tanto, es necesario crear un mayor nivel de presión en el manguito para comprimir la arteria esclerótica. Como resultado, se produce un falso aumento de la presión arterial, la llamada pseudohipertensión.

El fenómeno de la pseudohipertensión se detecta mediante la maniobra de Osler, para ello se mide la presión arterial en la arteria humeral mediante palpación y auscultación. Si la diferencia es superior a 15 mm Hg. Art., Lo que significa que se confirma el fenómeno de la pseudohipertensión. La presión arterial verdadera en estos pacientes sólo puede medirse mediante un método invasivo.

Las personas mayores también pueden experimentar hipotensión ortostática, por lo que se debe medir la presión arterial mientras están acostados.

La hipertensión arterial requiere un tratamiento constante y el uso regular de medicamentos. Se recomienda principalmente a los pacientes con hipertensión que sigan un régimen motor activo, una dieta equilibrada, el cumplimiento de un horario de trabajo y descanso, control del peso corporal y abstinencia de alcohol y tabaco. El consumo de sal de mesa por día no supera los 4-6 g.

En el tratamiento de la hipertensión arterial se utilizan varios grupos de fármacos, principalmente inhibidores de la ECA (captopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuréticos (hipotiazida, furosemida, indapamida), betabloqueantes (atenolol, anaprilina, egilok, concor), diuréticos (furosemida). , hipotiazida, indapamida), sedantes (valeriana, passifit, afobazol). A menudo se utiliza una combinación de estos grupos de fármacos. La hipertensión arterial en pacientes de edad avanzada dura mucho tiempo, pero es más benigna que la hipertensión a una edad temprana.

Angina de pecho es una de las formas más comunes de enfermedad coronaria. El síntoma principal es el dolor típico de la angina de pecho: se trata de un dolor opresivo detrás del esternón que se produce con poca actividad física (caminar 200-1000 m, según la clase funcional), que se alivia con reposo o con la administración sublingual de nitroglicerina. después de 3-5 minutos. Este dolor puede irradiarse debajo del omóplato izquierdo, hacia el hombro o la mandíbula. Dicho dolor coronario ocurre cuando el suministro de oxígeno al músculo cardíaco es insuficiente, cuando aumenta su necesidad (por ejemplo, durante el esfuerzo físico, estrés emocional). También puede producirse un ataque de angina al caminar en un clima frío y ventoso o al beber una bebida fría. Por lo general, el paciente conoce la carga bajo la cual ocurre un ataque de angina: qué tan lejos puede caminar, hasta qué piso puede subir. Estos pacientes siempre deben llevar consigo medicamentos que contengan nitratos.

También conviene recordar la llamada angina inestable, en la que un ataque de dolor en el pecho puede cambiar drásticamente su carácter: la distancia que el paciente puede caminar sin dolor disminuirá, la nitroglicerina que antes era eficaz ya no funcionará o su dosis disminuirá. debe aumentarse para aliviar el dolor. Lo más peligroso es cuando el dolor empieza a aparecer por la noche. La angina inestable siempre se considera una condición previa al infarto y dicho paciente requiere hospitalización inmediata en un hospital. En caso de síndrome de dolor severo, el paciente debe recibir nitroglicerina debajo de la lengua; no debe darle al paciente varias tabletas a la vez ni continuamente: debe darle 1-2 tabletas, esperar 10-15 minutos, luego otra, espere nuevamente de 10 a 15 minutos, etc. d. Se pueden administrar grandes dosis de nitroglicerina solo controlando la presión arterial; no debe disminuir.

El curso prolongado de la angina de pecho, el tratamiento inadecuado o su ausencia pueden conducir posteriormente al desarrollo de insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio.

Debes saber que no todos los dolores en el corazón pueden tener origen en angina. A menudo, los pacientes de edad avanzada experimentan un dolor generalizado a la izquierda del esternón, que es constante, doloroso y empeora con ciertos movimientos. Palpando a lo largo de las costillas o la columna, se pueden identificar los puntos dolorosos. Este dolor es característico de la osteocondrosis, la neuralgia intercostal y la miositis. A veces empeoran debido a los resfriados. Este dolor se trata bien con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, diclofenaco, ibuprofeno). A veces, el dolor en el pecho aparece después de una comida copiosa, después de que quien lo come se ha acostado. Este dolor puede ocurrir debido a hinchazón (síndrome de Remgelt) y tensión asociada en el diafragma. Además, en los ancianos, la hernia diafragmática ocurre con bastante frecuencia cuando la abertura esofágica del diafragma se expande y, en posición horizontal, parte del estómago se mueve hacia la cavidad torácica. Hay dolor que desaparece en posición erguida. Los pacientes pueden dormir medio sentados debido al dolor.

En las mujeres menopáusicas, junto con los síntomas típicos, como una sensación de calor en la cara, sensación de piel de gallina en las extremidades, sensación de ansiedad, ataques de temblores desmotivados, pueden aparecer varios tipos de dolor en la zona del corazón. también ocurren. Por lo general, no están asociados con la actividad física, sino que, por el contrario, suelen aparecer en reposo, pueden molestar durante bastante tiempo y no desaparecen durante horas. Valocordin, Corvalol y valeriana suelen ayudar a aliviar estos dolores, mientras que la nitroglicerina no tiene ningún efecto sobre ellos.

El tratamiento de la angina de pecho consiste principalmente en tomar un grupo de fármacos como los nitratos. Los nitratos incluyen nitroglicerina, nitrosorbida y erinita. Tomar estos medicamentos puede provocar fuertes dolores de cabeza; para reducir este efecto secundario desagradable, los nitratos se toman junto con validol. También se utilizan para el tratamiento medicamentos que reducen los niveles de colesterol: estatinas (entre ellos Vazilip, atorvastatina), medicamentos que reducen la viscosidad de la sangre: anticoagulantes (aspirina, tromboass, cardiomagnyl).

Insuficiencia cardiaca- una condición patológica causada por la debilidad de la actividad contráctil del corazón y la imposibilidad de garantizar una circulación sanguínea adecuada. La insuficiencia cardíaca suele ser una afección secundaria que complica el daño primario al corazón, los vasos sanguíneos u otros órganos. Las causas de la insuficiencia cardíaca son las siguientes enfermedades: cardiopatía isquémica, malformaciones cardíacas, hipertensión arterial, miocarditis, cambios distróficos en el miocardio, miocardiopatía, enfermedades pulmonares difusas.

En las etapas iniciales de la insuficiencia cardíaca, la capacidad del corazón para relajarse se ve afectada, se produce una disfunción diastólica, la cámara del ventrículo izquierdo está menos llena de sangre, lo que conduce a una disminución en el volumen de sangre expulsada por el ventrículo. Sin embargo, en reposo el corazón se las arregla, el volumen de sangre compensa las necesidades. Durante la actividad física, cuando aumentan los latidos del corazón, la producción total de sangre disminuye, el cuerpo comienza a carecer de oxígeno y el paciente desarrolla debilidad y dificultad para respirar durante cualquier actividad física. La insuficiencia cardíaca se caracteriza por una disminución de la tolerancia del paciente a la actividad física normal.

Hay insuficiencia cardíaca aguda y crónica.

La insuficiencia ventricular izquierda aguda se desarrolla en el contexto de una carga en el ventrículo izquierdo (la hipertensión arterial, los defectos aórticos y el infarto de miocardio pueden provocar esto) y en presencia de un factor provocador, como el estrés físico y emocional, las infecciones.

Clínicamente, la insuficiencia ventricular izquierda aguda se manifiesta en forma de asma cardíaca o edema pulmonar.

asma cardiaca Se desarrolla de forma aguda, que se manifiesta por una creciente dificultad para respirar, sensación de falta de aire y asfixia. Además de estos síntomas, puede aparecer tos con la secreción de un primer esputo ligero y luego pueden aparecer vetas de sangre. A la auscultación se escucha una respiración agitada en los pulmones y en las partes inferiores se escuchan estertores húmedos y burbujeantes. El paciente se sienta en la cama con las piernas hacia abajo; esta posición facilita la condición del paciente debido a la descarga de la circulación pulmonar. Si no se trata y la enfermedad progresa, se puede desarrollar edema pulmonar.

Edema pulmonar Puede desarrollarse no solo con insuficiencia ventricular izquierda, sino también con neumonía, aparición de cuerpos extraños en los bronquios y una fuerte disminución de la presión atmosférica. El edema pulmonar es una afección aguda que requiere atención de emergencia, ya que los síntomas se desarrollan tan rápidamente que puede ocurrir un resultado desfavorable con bastante rapidez. De repente, a menudo por la noche, en el contexto de un ataque de angina de pecho, el paciente experimenta una grave dificultad para respirar (incluso asfixia), aparece una tos seca, que rápidamente da paso a una húmeda con liberación de esputo espumoso y sanguinolento. El paciente adopta una posición forzada semisentada o sentada, bajando las piernas, apoyando las manos en la cama, silla, los músculos auxiliares participan en la respiración. Se produce una excitación general y aparece un sentimiento de miedo a la muerte. La piel se vuelve cianótica. En los pulmones se escuchan estertores húmedos de varios tamaños en todos los campos, la frecuencia de los movimientos respiratorios aumenta a 40-45 movimientos respiratorios por minuto.

El curso del edema pulmonar siempre es grave y el pronóstico es muy grave. Incluso con un resultado positivo del tratamiento, siempre es posible una recaída de la afección.

En el tratamiento de la insuficiencia ventricular izquierda aguda, se utiliza la administración sublingual de comprimidos de nitroglicerina de 10 mg cada 10 minutos, control de la presión arterial, administración intravenosa de analgésicos narcóticos (1-2 ml de morfina al 1%), administración intravenosa de diuréticos (2,0-8,0 ml) son necesarios Solución de furosemida al 1%), administración intravenosa de glucósidos cardíacos, es preferible administrar estrofantina o korglykon en pequeñas dosis (0,25-0,5 ml de solución al 0,05%), combinándolos con preparaciones de potasio y magnesio para mejorar el metabolismo. en el miocardio.

La insuficiencia cardíaca crónica se desarrolla gradualmente y, a menudo, sus causas son hipertensión arterial, enfermedad de las arterias coronarias y defectos aórticos.

El cuadro clínico de la insuficiencia cardíaca crónica tiene tres etapas.

En el estadio I predominan los síntomas generales: debilidad, fatiga, aumento de la dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca durante la actividad física. A veces puede ocurrir acrocianosis. El tamaño del hígado no cambia. Todos estos fenómenos desaparecen por sí solos tras el cese de la actividad física.

En el estadio II, todos los síntomas comienzan a aparecer con menor actividad física: aumenta la dificultad para respirar, aumenta la taquicardia y puede aparecer tos seca. Aparecen síntomas locales (acrocianosis), se observa hinchazón de las extremidades inferiores, que no desaparece por la mañana, en el futuro la hinchazón puede aumentar (hasta el desarrollo de anasarca - presencia de líquido en todas las cavidades: ascitis, hidrotórax , hidropericardio). El hígado aumenta de tamaño y se vuelve denso. En los pulmones se escuchan estertores húmedos y burbujeantes. Cuando la afección se descompensa, los pacientes se encuentran en una posición forzada: sentados en la cama con las piernas hacia abajo.

En la etapa III (final, distrófica), en el contexto de una insuficiencia congestiva total pronunciada, se desarrollan cambios graves irreversibles en los órganos internos con alteración de su función y descompensación. Se desarrolla insuficiencia renal y hepática.

El tratamiento no farmacológico consiste en limitar la actividad física y corregir el metabolismo del agua y los electrolitos. Se requiere reposo en cama y restricción de la ingesta de líquidos y sal de mesa. Se debe tener en cuenta la diuresis diaria; el paciente debe llevar un diario registrando la cantidad de líquido que bebe y excreta. Al determinar el volumen de líquido que se bebe por día, es necesario tenerlo en cuenta en todos los productos que ingiere el paciente.

Durante el tratamiento farmacológico es necesario:

Tratar la enfermedad subyacente que provocó la insuficiencia cardíaca congestiva (terapia etiológica);

Fortalecer la función contráctil reducida del ventrículo izquierdo (glucósidos cardíacos);

Reducir el aumento del volumen de sangre circulante (diuréticos, vasodilatadores);

Eliminar o reducir el edema periférico y la congestión en órganos internos (diuréticos);

Reducir la presión arterial (inhibidores de la ECA);

Reducir la frecuencia cardíaca (betabloqueantes, glucósidos cardíacos, verapamilo);

Mejorar los procesos metabólicos en el miocardio, aumentando su contractilidad (potasio, magnesio, riboxina).

Alteraciones del ritmo cardíaco

Entre todos los trastornos del ritmo, especialmente en la vejez, se observan fibrilación auricular y bloqueo completo del sistema de conducción del corazón. Estas dos alteraciones del ritmo son peligrosas y pueden provocar complicaciones graves que, a su vez, pueden provocar la muerte. La fibrilación auricular puede ocurrir a cualquier edad, pero su frecuencia aumenta con la edad, pero el bloqueo completo del sistema de conducción del corazón es una enfermedad exclusivamente de la vejez.

Fibrilación auricular- Se trata de una actividad irregular frecuente de las aurículas. Ocurre cuando los impulsos eléctricos que emanan del marcapasos en la aurícula derecha comienzan a deambular por el sistema de conducción del corazón, se suman o anulan entre sí y se producen contracciones caóticas de grupos individuales de fibras auriculares con una frecuencia de 100 a 150 latidos. por minuto. Esta patología ocurre con mayor frecuencia con daños orgánicos al corazón: cardiosclerosis, miocardiopatía, defectos cardíacos, enfermedad coronaria. La aparición de fibrilación auricular también puede ocurrir cuando se detectan haces de conducción adicionales (este es un defecto congénito, generalmente reconocido a una edad relativamente joven).

Cuando el sistema de conducción del corazón está completamente bloqueado, el impulso de la aurícula no llega al ventrículo. Esto lleva al hecho de que las aurículas se contraen a su propio ritmo y los ventrículos, a su propio ritmo, mucho menos de lo habitual. Al mismo tiempo, el corazón deja de responder aumentando las contracciones en respuesta a la demanda (por ejemplo, durante la actividad física).

La fibrilación auricular puede ser constante y paroxística.

La forma paroxística se caracteriza por el hecho de que, en el contexto de algún factor provocador (como actividad física, estrés emocional), se produce un ataque de latidos cardíacos arrítmicos frecuentes. En este momento, el paciente siente subjetivamente una sensación de interrupciones en el funcionamiento del corazón, dificultad para respirar, debilidad y sudoración. Tal ataque puede ocurrir de forma independiente en reposo o cuando se toman medicamentos; en este caso, se restablece el ritmo sinusal. Además, en algunos casos, se puede intentar eliminar el ataque presionando con fuerza los globos oculares o masajeando dolorosamente la zona supraclavicular, agachando rápidamente al paciente. Estas técnicas pueden tener un efecto positivo sobre la actividad cardíaca (hasta la desaparición de la arritmia).

La forma permanente de arritmia se caracteriza por la presencia de un latido cardíaco arrítmico constante; en esta forma no se restablece el ritmo sinusal. En este caso, se aseguran de que el ritmo no sea rápido: no más de 80 a 90 latidos por minuto. Con una forma permanente de fibrilación auricular, el paciente siempre siente interrupciones en el trabajo del corazón, dificultad para respirar durante el esfuerzo físico. Al examinar el pulso, se determinan ondas de pulso de diferente contenido y no rítmicas. Si compara la frecuencia del pulso y la frecuencia cardíaca, puede identificar la diferencia entre ellas en la dirección del aumento de la frecuencia cardíaca. Este fenómeno se llama "deficiencia de pulso" y determina la ineficacia de algunas de las contracciones del corazón: las cámaras del corazón no tienen tiempo de llenarse de sangre y se produce un "pop" vacío; en consecuencia, no todas las contracciones se llevan a cabo para los vasos periféricos.

Un curso prolongado de una forma constante de fibrilación auricular conduce a la progresión de la insuficiencia cardíaca.

En el tratamiento de la fibrilación auricular se utilizan glucósidos cardíacos: corglicon, digoxina; bloqueadores beta: atenolol, concor; cordarona isoptina, etacizina.

Con un bloqueo completo de las vías cardíacas, la presión arterial disminuye repentinamente, la frecuencia cardíaca disminuye a 20-30 latidos por minuto y aumentan los síntomas de insuficiencia cardíaca. Los pacientes con bloqueo cardíaco completo recién diagnosticado requieren hospitalización obligatoria, ya que en este caso se puede pasar por alto el desarrollo de un infarto de miocardio. Actualmente, el tratamiento de esta patología consiste en instalar un marcapasos artificial al paciente, el cual, generando descargas eléctricas a través de un cable insertado en el corazón a través de una vena, estimula las contracciones del corazón. Se cose un marcapasos artificial al paciente durante 5 a 8 años. Un paciente así debe ubicarse lejos de áreas con campos magnéticos elevados (transformadores industriales, líneas eléctricas de alto voltaje, uso de radioteléfono y comunicaciones celulares, etc.); puede "interferir" con la recepción de programas de radio y televisión si está cerca de la antena.

Bronquitis crónica Es una lesión inflamatoria difusa del árbol bronquial. Las causas de la bronquitis son las infecciones virales y bacterianas, la exposición a sustancias tóxicas y el tabaquismo. En la vejez, los fumadores tienen más probabilidades de sufrir bronquitis crónica.

La bronquitis crónica, como cualquier enfermedad crónica, se presenta con períodos de remisión y exacerbación, que ocurre con mayor frecuencia en la estación fría. Durante el período de exacerbación de la enfermedad, al paciente le molesta tos (seca o con secreción de esputo), dificultad para respirar al caminar, aumento de la temperatura a niveles leves, debilidad y sudoración. En la auscultación se escucha respiración dificultosa y estertores secos en todas las zonas de los pulmones. El curso constante de la bronquitis crónica, la falta de un tratamiento adecuado y la presencia de un factor irritante constante conducen posteriormente al desarrollo de enfisema, neumoesclerosis y cor pulmonale.

En el tratamiento, en primer lugar, se deben excluir los factores irritantes y provocadores. El paciente necesita reposo en cama. Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos: medicamentos antibacterianos, expectorantes (mucaltin, bromhexina), decocciones de hierbas (colección de cofres No. 3, 4), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (aspirina, ortafen, nise).

A menudo, un curso prolongado de bronquitis crónica conduce al desarrollo de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La enfermedad se caracteriza por la presencia de dificultad para respirar, tos seca, paroxística y dolorosa. Una vez que se descarga el esputo, la condición del paciente mejora y le resulta más fácil respirar. Localmente, se puede notar acrocianosis, a menudo el color de la piel tiene un tinte terroso, los dedos en forma de baquetas y las uñas en forma de gafas de reloj. Durante la auscultación, estos pacientes pueden escuchar respiración difícil, sibilancias secas en todos los campos y exhalación prolongada.

En el tratamiento de estos pacientes se utilizan fármacos antibacterianos, expectorantes, inhalación de Berodual, salbutamol y glucocorticosteroides inhalados. A menudo, a estos pacientes se les recetan glucocorticosteroides orales.

La fisioterapia, el endurecimiento y la fisioterapia juegan un papel importante en el tratamiento de las enfermedades respiratorias.

Se debe proteger a las personas mayores de las corrientes de aire, pero la habitación en la que se encuentran los pacientes mayores debe estar bien ventilada y realizar una limpieza húmeda con regularidad. Estos pacientes deberían caminar con más frecuencia; necesitan estar al aire libre durante 30 a 40 minutos todos los días.

Diabetes- una enfermedad caracterizada por una absorción deficiente de glucosa en sangre por parte de las células, lo que provoca un daño progresivo a los vasos grandes y pequeños. Hay diabetes tipo I y II; la diabetes tipo II es típica de las personas mayores. La diabetes mellitus tipo II ocurre como resultado de la exposición a muchos factores del cuerpo, incluido el tabaquismo, el alcoholismo y el estrés severo.

Los pacientes con diabetes mellitus experimentan picazón en los genitales, sed, comienzan a beber mucho líquido, también se produce polidipsia (los pacientes comen mucho), poliuria (los pacientes excretan mucha orina). Sin embargo, en los pacientes mayores no todos estos síntomas son pronunciados. Los criterios diagnósticos precisos para el desarrollo de diabetes mellitus en un paciente son la detección de niveles elevados de glucosa en sangre (por encima de 6,0 mmol/l) en un análisis de sangre bioquímico y en un estudio de perfil glucémico, así como la presencia de azúcar en la orina general. prueba.

En el tratamiento de la diabetes mellitus, es de gran importancia seguir una dieta que excluya el azúcar y los alimentos que contengan carbohidratos. Se recomienda a los pacientes que utilicen sustitutos del azúcar: sacarina y aspartamo. Es necesario realizar pruebas periódicas de glucosa en sangre en la clínica o en casa.

A los pacientes se les recetan medicamentos para reducir la glucosa: glibenclamida, maninil. En casos graves, cuando la corrección de los niveles de azúcar en sangre con fármacos hipoglucemiantes es imposible, se prescribe la administración de insulina durante las operaciones.

La presencia de diabetes mellitus en un paciente de edad avanzada siempre complica el curso de la enfermedad coronaria y la hipertensión arterial. Dado que la diabetes mellitus afecta a los vasos pequeños y grandes, la sensibilidad en estos pacientes se reduce y el curso clínico de muchas enfermedades no es tan típico, más borroso. Por ejemplo, el infarto de miocardio en estos pacientes puede ocurrir con un dolor menos intenso. Esto puede provocar una prestación inoportuna de atención médica y la muerte del paciente.

En la diabetes mellitus, se puede desarrollar un estado de hipoglucemia, que puede provocar coma y coma hiperglucémico.

Con hipoglucemia, el paciente experimenta una sensación de ansiedad, temblores en todo el cuerpo y sensación de hambre. Se cubre de sudor frío, aparece debilidad y confusión. En esta condición, el paciente necesita dar un trozo de azúcar debajo de la lengua, esto mejorará su bienestar. En un estado hiperglucémico, el nivel glucémico se corrige mediante la administración cuidadosa de insulina bajo el control de las pruebas de azúcar en sangre.

Con diabetes mellitus prolongada, los pacientes desarrollan daño vascular en las extremidades inferiores: angiopatía diabética de las extremidades inferiores. Esta enfermedad provoca inicialmente pies y piernas fríos, sensación de entumecimiento en las extremidades y dolor al caminar, que desaparece tan pronto como la persona se detiene (“claudicación intermitente”). Posteriormente, la sensibilidad de la piel de las extremidades inferiores disminuye, aparece dolor en reposo, aparecen úlceras y necrosis en piernas y pies. Si no se trata, el daño isquémico en el miembro inferior termina en la amputación de la pierna.

El daño a los pequeños vasos que irrigan las terminaciones nerviosas provoca una pérdida de sensibilidad en la piel de las piernas, alteraciones en su nutrición y el desarrollo del "pie diabético". Al mismo tiempo, el paciente no siente dolor por pequeñas heridas y abrasiones en la piel, que a largo plazo se convierten en úlceras que no cicatrizan. En combinación con o sin isquemia de las extremidades inferiores, el "pie diabético" puede provocar una amputación.

Para el tratamiento del pie diabético se utilizan Plavike y Vasoprostan.

También es necesario un cuidado adecuado de los pies. Debes lavarte los pies todos los días con agua tibia y jabón, usar calcetines calientes de algodón sin elástico. Los pies deben protegerse de la hipotermia, usar zapatos cómodos, suaves y holgados, observar cuidadosamente la seguridad al cortar las uñas, confiarlo a un compañero o cuidador y tratar el lecho ungueal con una solución de yodo. Para las marcas, es necesario utilizar varias cremas.

Pielonefritis crónica- una enfermedad renal infecciosa inespecífica que afecta el parénquima renal. La aparición de la enfermedad en la vejez se ve facilitada por la presencia de urolitiasis, adenoma de próstata, diabetes mellitus y mala higiene genital. La enfermedad dura mucho tiempo, con períodos de remisión y exacerbación. Durante el período de exacerbación, aparecen fiebre leve, dolor sordo en la región lumbar y dolor al orinar frecuente. En pacientes de edad avanzada, la enfermedad puede ocurrir sin fiebre intensa y, a veces, se producen cambios mentales: ira, irritabilidad.

En el tratamiento de la pielonefritis, se utilizan medicamentos antibacterianos, urosepticos y preparaciones renales a base de hierbas. Estos pacientes deben evitar la hipotermia y mantener la higiene personal.

Falla renal cronica surge como resultado de un curso prolongado de enfermedades crónicas del sistema urinario (pielonefritis, glomerulonefritis, adenoma de próstata), diabetes mellitus, hipertensión o como resultado del envejecimiento del cuerpo (se producen cambios escleróticos en los vasos de los riñones).

Esta enfermedad se caracteriza por la sustitución de las nefronas por tejido conectivo, como consecuencia de lo cual los riñones ya no pueden funcionar adecuadamente y sus funciones se deterioran progresivamente.

Al inicio de la enfermedad, los pacientes experimentan debilidad, se puede detectar poliuria, nicturia y anemia. Durante mucho tiempo, el único síntoma de insuficiencia renal crónica puede ser un aumento persistente de la presión arterial.

La enfermedad se diagnostica mediante un análisis de sangre bioquímico, que revela niveles elevados de urea y creatinina, y mediante un análisis de orina, que revela la presencia de proteínas y una disminución de la densidad relativa de la orina.

Si los pacientes tienen hipertensión arterial, diabetes mellitus sin un tratamiento adecuado o un proceso infeccioso, la insuficiencia renal crónica comienza a progresar con bastante rapidez. Los pacientes experimentan debilidad severa, náuseas, vómitos, picazón insoportable en la piel y alteraciones del sueño. Hay una disminución significativa en la producción de orina, se desarrolla hiperhidratación, aumentan la anemia, la azotemia y la hiperpotasemia. Los pacientes desarrollan síntomas de insuficiencia cardíaca: aumentan la dificultad para respirar y la taquicardia. Los pacientes tienen un aspecto característico: la piel es de color amarillento pálido, seca, con rastros de rascado e hinchazón intensa. Una mayor progresión de la enfermedad puede conducir al desarrollo de coma urémico.

En el tratamiento de la insuficiencia renal crónica se utiliza la hemodiálisis mediante una máquina de riñón artificial. Sin embargo, este método de tratamiento es bastante caro; los pacientes de edad avanzada tienen dificultades con la hemodiálisis. Por lo tanto, en la actualidad, los métodos de tratamiento conservadores se utilizan con mayor frecuencia en pacientes ancianos y seniles. En primer lugar, es necesario tratar aquellas enfermedades que pueden conducir al desarrollo de insuficiencia renal crónica: hipertensión arterial, diabetes mellitus, pielonefritis crónica, adenoma de próstata. La detección temprana de estas enfermedades y el tratamiento adecuado son muy importantes. Estos pacientes deben ser observados en la clínica de su lugar de residencia y someterse a exámenes periódicos para ajustar el tratamiento.

Para reducir la progresión de la insuficiencia renal, se utilizan inhibidores de la ECA (enalapril, captopril, fosinopril), agentes antiplaquetarios (Plavika) y sorbentes (enterosgel, poliphepan). También se utilizan en el tratamiento cetoanálogos de aminoácidos (ketosteril) hasta 8-12 tabletas por día, carbón activado hasta 10 g por día o enterodesis 5-10 g por día. Es importante seguir una dieta limitada en sal y proteínas (consumo reducido de carne y pescado), con suficiente líquido y bajo control obligatorio de la diuresis y los hidratos de carbono. Todo esto permite mejorar la calidad de vida del paciente y, a menudo, prolongar la vida del paciente durante varios años.

Colecistitis crónica Es una enfermedad inflamatoria de la pared de la vesícula biliar. Esto altera la capacidad de la vesícula biliar para contraerse y secretar la bilis necesaria para la digestión normal. Como resultado, se pueden formar cálculos en la luz de la vesícula biliar: colelitiasis. Las causas del desarrollo de la colecistitis pueden ser: infecciones bacterianas, virus, posiblemente de naturaleza tóxica o alérgica, y, a veces, una dieta poco saludable.

La enfermedad se presenta con períodos de remisión y exacerbación, expresados ​​​​por la presencia de dolor en el hipocondrio derecho después de la actividad física, errores en la dieta (comer alimentos fritos, salados, ahumados), náuseas y sensación de amargura en la boca. Cuando los conductos biliares están bloqueados por un cálculo, se produce un dolor paroxístico agudo en el hipocondrio derecho, similar al cólico hepático, y puede aparecer un color amarillento de la piel y las membranas mucosas; en este caso, es necesario un tratamiento quirúrgico.

En el tratamiento de la colecistitis no complicada, se utilizan fármacos antibacterianos, antiespasmódicos y anticolinérgicos. También debe seguir una dieta que excluya el alcohol y los alimentos fritos, grasos, salados y picantes.

HPB- neoplasia benigna de la próstata. Ocurre en hombres mayores de 50 años, la enfermedad se basa en cambios en los niveles hormonales relacionados con la edad, lo que resulta en la proliferación del tejido prostático con alteración del vaciado de la vejiga.

Los pacientes se quejan de micción frecuente en pequeñas porciones, micción nocturna y posteriormente puede aparecer incontinencia urinaria.

Anteriormente sólo se practicaba el tratamiento quirúrgico de la enfermedad. Actualmente, existen fármacos que pueden reducir el tamaño de la próstata sin cirugía. Los más utilizados son el dalfaz y el omnic: estos medicamentos reducen los espasmos del tracto urinario y de esta manera eliminan los principales signos de la enfermedad. Cuando se usan, puede haber una disminución de la presión arterial, por lo que no se recomiendan ni se toman en pequeñas dosis cuando la presión arterial es baja.

Artrosis deformante- un grupo de enfermedades de las articulaciones. Causado por daño al cartílago articular, su adelgazamiento, proliferación de tejido óseo, dolor en la articulación afectada. Los factores que contribuyen a la aparición de osteoartritis deformante en la vejez son la obesidad, el estrés laboral en las articulaciones y los trastornos endocrinos.

La enfermedad progresa gradualmente. Inicialmente, los pacientes experimentan fatiga muscular rápida y dolor en las articulaciones después del ejercicio, un ligero crujido en las articulaciones al moverse y una ligera rigidez matutina. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas se vuelven más pronunciados, aumenta la limitación del movimiento en la articulación, aparecen deformidades articulares y atrofia muscular. Las articulaciones de la columna, las extremidades inferiores y las interfalángicas son las más afectadas. En la zona de las articulaciones interfalángicas distales aparecen formaciones densas que deforman la articulación (nódulos de Heberden), la articulación aumenta de volumen y adquiere una forma fusiforme (nódulos de Bouchard). Cuando la columna está dañada, aparece dolor local con síntomas de radiculitis y rigidez.

El tratamiento utiliza ejercicios terapéuticos, masajes y dieta para corregir el peso corporal. Para aliviar el dolor se utilizan antiinflamatorios no esteroides: Nise, Movalis, diclofenaco. También se inyectan Kenalog e hidrocortisona en la articulación.

La fisioterapia se utiliza ampliamente.