Procedimiento para prestar asistencia en caso de emergencia. Condiciones de emergencia y atención médica de emergencia.
El desmayo es repentino pérdida momentánea conciencia, que se produce como resultado de una alteración de la circulación sanguínea en el cerebro.
El desmayo puede durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos. Por lo general, una persona recupera el sentido después de un tiempo. El desmayo en sí mismo no es una enfermedad, sino más bien un síntoma de una enfermedad.
El desmayo puede ser una consecuencia. varias razones:
1. Inesperado Dolor agudo, miedo, shock nervioso.
Pueden provocar una disminución inmediata de la presión arterial, lo que provoca una disminución del flujo sanguíneo y una interrupción del suministro de sangre al cerebro, lo que provoca desmayos.
2. Debilidad general cuerpo, a veces agravado agotamiento nervioso.
Debilidad general del cuerpo resultante de la mayoría varias razones a partir del hambre, nutrición pobre y terminando emoción constante, también puede provocar presión arterial baja y desmayos.
3. Permanecer en casa con cantidad insuficiente oxígeno.
Los niveles de oxígeno pueden reducirse debido a la gran cantidad de personas en el interior, la mala ventilación y la contaminación del aire por el humo del tabaco. Como resultado, el cerebro recibe menos oxígeno del necesario y la víctima se desmaya.
4. Permanecer de pie durante mucho tiempo sin moverse.
Esto provoca un estancamiento de la sangre en las piernas, una disminución de su flujo al cerebro y, como resultado, un desmayo.
Síntomas y signos de desmayo:Reacción: pérdida del conocimiento a corto plazo, la víctima cae. EN posicion horizontal El suministro de sangre al cerebro mejora y después de un tiempo la víctima recupera el conocimiento.
La respiración es rara y superficial. Circulación sanguínea: el pulso es débil y raro.
Otros signos son mareos, tinnitus, debilidad severa, visión borrosa, sudor frío, náuseas y entumecimiento de las extremidades.
Primeros auxilios para desmayarse.1. Si las vías respiratorias están despejadas, la víctima respira y su pulso es palpable (débil y raro), se debe colocar a la víctima boca arriba y levantar las piernas.
2. Desabroche las partes apretadas de la ropa, como cuellos y cinturones.
3. Coloque una toalla mojada en la frente de la víctima o moje su cara. agua fría. Esto provocará vasoconstricción y mejorará el suministro de sangre al cerebro.
4. Al vomitar, se debe trasladar a la víctima a una posición segura o al menos girar la cabeza hacia un lado para que no se ahogue con el vómito.
5 Hay que recordar que el desmayo puede ser una manifestación de una enfermedad grave, incluso aguda, que requiere atención de urgencia. Por lo tanto, la víctima siempre debe ser examinada por un médico.
6. No se apresure a levantar a la víctima después de que haya recuperado el conocimiento. Si las condiciones lo permiten, a la víctima se le puede dar té caliente y luego ayudarla a levantarse y sentarse. Si la víctima vuelve a sentir desmayo, se le debe colocar boca arriba y levantarle las piernas.
7. Si la víctima permanece inconsciente durante varios minutos, lo más probable es que no se esté desmayando y requiera atención médica calificada. cuidado de la salud.
El shock es una condición que amenaza la vida de la víctima y se caracteriza por un suministro insuficiente de sangre a los tejidos y órganos internos.
El suministro de sangre a los tejidos y órganos internos puede verse afectado por dos motivos:
Problemas del corazón;
Disminución del volumen de líquido que circula en el cuerpo ( sangrado abundante, vómitos, diarrea, etc.).
Síntomas y signos de shock:Reacción: la víctima suele estar consciente. Sin embargo, la afección puede empeorar muy rápidamente, incluso hasta el punto de perder el conocimiento. Esto se debe a una disminución del suministro de sangre al cerebro.
Las vías respiratorias suelen ser gratuitas. Si hay hemorragia interna, puede haber problemas.
La respiración es frecuente y superficial. Esta respiración se explica por el hecho de que el cuerpo intenta obtener la mayor cantidad de oxígeno posible con un volumen de sangre limitado.
Circulación sanguínea: el pulso es débil y frecuente. El corazón intenta compensar la disminución del volumen sanguíneo circulante acelerando la circulación sanguínea. La disminución del volumen sanguíneo provoca una caída. presión arterial.
Otros signos son piel pálida, especialmente alrededor de los labios y lóbulos de las orejas, fría y húmeda. Esto se debe a que los vasos sanguíneos de la piel se cierran para dirigir la sangre a órganos vitales como el cerebro, los riñones, etc. Las glándulas sudoríparas también aumentan su actividad. La víctima puede sentir sed debido a que el cerebro detecta una falta de líquido. Próximo debilidad muscular debido al hecho de que la sangre de los músculos va a los órganos internos. Puede haber náuseas, vómitos, escalofríos. Los escalofríos significan falta de oxígeno.
Primeros auxilios en caso de shock.1. Si el shock es causado por un trastorno circulatorio, primero que nada debe cuidar el cerebro: asegurarle el suministro de oxígeno. Para ello, si la lesión lo permite, se debe acostar a la víctima boca arriba, con las piernas levantadas y detener el sangrado lo más rápido posible.
Si la víctima tiene una lesión en la cabeza, no se pueden levantar las piernas.
La víctima debe colocarse boca arriba con algo debajo de la cabeza.
2. Si el shock es causado por quemaduras, primero es necesario asegurarse de que cese el efecto del factor dañino.
Luego enfríe la zona afectada del cuerpo, si es necesario, acueste a la víctima con las piernas elevadas y cúbrala con algo para mantener el calor.
3. Si el shock es causado por una disfunción cardíaca, se debe colocar a la víctima en una posición semisentada, colocando almohadas o ropa doblada debajo de la cabeza y los hombros, así como debajo de las rodillas.
No es aconsejable acostar a la víctima boca arriba, ya que esto le dificultará la respiración. Déle a la víctima una tableta de aspirina para que la mastique.
En todo casos enumerados necesito llamar ambulancia y antes de su llegada, vigilar el estado de la víctima, estando preparada para comenzar reanimación cardiopulmonar.
Al brindar asistencia a una víctima en estado de shock, es inaceptable:Mover a la víctima, excepto cuando sea necesario;
Permitir que la víctima coma, beba, fume;
Dejar sola a la víctima, salvo en los casos en que sea necesario salir para llamar a una ambulancia;
Calienta a la víctima con una almohadilla térmica o alguna otra fuente de calor.
CHOQUE ANAFILÁCTICO
Choque anafiláctico - extenso reacción alérgica tipo inmediato que ocurre cuando un alérgeno ingresa al cuerpo (picaduras de insectos, medicamentos o alérgenos alimentarios).
El shock anafiláctico suele desarrollarse en unos pocos segundos y es una emergencia que requiere atención inmediata.
Si el shock anafiláctico se acompaña de pérdida del conocimiento, es necesaria la hospitalización inmediata, ya que la víctima en este caso puede morir en 5 a 30 minutos por asfixia o en 24 a 48 horas o más debido a cambios graves irreversibles en órganos vitales.
A veces muerte puede ocurrir más tarde debido a cambios en los riñones, tracto gastrointestinal, corazón, cerebro y otros órganos.
Síntomas y signos de shock anafiláctico:Reacción: la víctima siente ansiedad, una sensación de miedo y, a medida que se desarrolla el shock, es posible que pierda el conocimiento.
Vías respiratorias: se produce hinchazón tracto respiratorio.
Respiración - similar a la del asmático. Dificultad para respirar, sensación de opresión en el pecho, tos intermitente, difícil, puede cesar por completo.
Circulación sanguínea: el pulso es débil, rápido y puede no ser palpable. arteria radial.
Otros signos son tensión en el pecho, hinchazón de la cara y el cuello, hinchazón alrededor de los ojos, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea y manchas rojas en la cara.
Primeros auxilios para choque anafiláctico1. Si la víctima está consciente, déle una posición semisentada para facilitar la respiración. Es mejor sentarlo en el suelo, desabrocharle el cuello y aflojar otras partes de la ropa que lo presionan.
2. Llame una ambulancia.
3. Si la víctima está inconsciente, trasladarla a una posición segura, controlar la respiración y la circulación sanguínea y estar preparado para iniciar la reanimación cardiopulmonar.
ATAQUE DE ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es una enfermedad alérgica, cuya principal manifestación es un ataque de asfixia provocado por la obstrucción de los bronquios.
Ataque asma bronquial causado por diversos alérgenos (polen vegetal y otras sustancias de origen vegetal y animal, productos producción industrial etc.)
El asma bronquial se expresa en ataques de asfixia, experimentados como una dolorosa falta de aire, aunque en realidad se basa en la dificultad para exhalar. La razón de esto es el estrechamiento inflamatorio de las vías respiratorias causado por los alérgenos.
Síntomas y signos de asma bronquial:Reacción: la víctima puede alarmarse, ataques severos No puede pronunciar varias palabras seguidas y puede perder el conocimiento.
Las vías respiratorias pueden estar estrechadas.
Respiración: caracterizada por una exhalación difícil y prolongada con muchas sibilancias, que a menudo se escuchan a distancia. Dificultad para respirar, tos, seca al principio y al final con esputo viscoso.
Circulación sanguínea: al principio el pulso es normal, luego se acelera. Al final de un ataque prolongado, el pulso puede volverse como un hilo hasta que el corazón se detiene.
Otros signos son ansiedad, cansancio extremo, sudoración, tensión en el pecho, hablar en voz baja, piel azulada, triángulo nasolabial.
Primeros auxilios para un ataque de asma bronquial.1. Saque a la víctima al aire libre, desabroche el collar y afloje el cinturón. Siéntate inclinándote hacia adelante y concentrándote en tu pecho. En esta posición, las vías respiratorias se abren.
2. Si la víctima tiene algún medicamento, ayúdelo a usarlo.
3. Llame a una ambulancia inmediatamente si:
Este es el primer ataque;
El ataque no cesó después de tomar el medicamento;
La víctima tiene dificultad para respirar y le resulta difícil hablar;
La víctima mostraba signos de agotamiento extremo.
HIPERVENTILACIÓN
La hiperventilación es una ventilación pulmonar excesiva en relación con el nivel del metabolismo, provocada por una respiración profunda y (o) frecuente y que provoca una disminución del dióxido de carbono y un aumento del oxígeno en la sangre.
La causa de la hiperventilación suele ser el pánico o la ansiedad grave causada por el miedo o por algún otro motivo.
Sentimiento fuerte emoción o pánico, una persona comienza a respirar con más frecuencia, lo que conduce a una fuerte disminución de los niveles de dióxido de carbono en la sangre. Aparece la hiperventilación. Como resultado, la víctima comienza a sentirse aún más ansiosa, lo que conduce a una mayor hiperventilación.
Síntomas y signos de hiperventilación:Reacción: la víctima suele estar alarmada y confundida. Las vías respiratorias están abiertas y libres.
La respiración es naturalmente profunda y frecuente. A medida que se desarrolla la hiperventilación, la víctima respira cada vez con más frecuencia, pero subjetivamente se siente asfixiada.
Circulación sanguínea: no ayuda a reconocer la causa.
Otros signos incluyen que la víctima se sienta mareada, dolor de garganta, hormigueo en los brazos, piernas o boca y que el ritmo cardíaco pueda aumentar. Busca atención, ayuda, puede ponerse histérico, desmayarse.
Primeros auxilios para la hiperventilación.1. Lleve una bolsa de papel a la nariz y la boca de la víctima y pídale que respire el aire que exhala dentro de la bolsa. En este caso, la víctima exhala aire saturado dentro de la bolsa. dióxido de carbono, y lo inhala de nuevo.
Normalmente, después de 3 a 5 minutos, el nivel de saturación de dióxido de carbono en sangre vuelve a la normalidad. El centro respiratorio del cerebro recibe la información adecuada al respecto y envía una señal: respire más lenta y profundamente. Pronto los músculos de los órganos respiratorios se relajan y todo el proceso respiratorio vuelve a la normalidad.
2. Si la causa de la hiperventilación es la excitación emocional, es necesario calmar a la víctima, restaurar su sentido de confianza y persuadirla para que se siente tranquilamente y se relaje.
ANGINA DE PECHO
Angina de pecho ( angina de pecho) - un ataque de dolor agudo en el pecho, causado por una insuficiencia transitoria de la circulación coronaria, isquemia aguda miocardio.
La causa de un ataque de angina es un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco debido a insuficiencia coronaria debido al estrechamiento de la luz de la arteria coronaria del corazón debido a aterosclerosis, espasmo vascular o una combinación de estos factores.
La angina puede ocurrir debido a estrés psicoemocional, lo que puede provocar espasmos de patológicamente inalterados. arterias coronarias corazones.
Sin embargo, la angina con mayor frecuencia todavía ocurre cuando las arterias coronarias están estrechadas, lo que puede representar del 50 al 70% de la luz del vaso.
Síntomas y signos de angina:Reacción: la víctima está consciente.
Las vías respiratorias están despejadas.
La respiración es superficial, la víctima no tiene suficiente aire.
Circulación sanguínea: el pulso es débil y frecuente.
Otros signos: el signo principal del síndrome de dolor es su naturaleza paroxística. El dolor tiene un principio y un final bastante claro. La naturaleza del dolor es opresiva, opresiva, a veces en forma de sensación de ardor. Como regla general, se localiza detrás del esternón. La irradiación del dolor es característica. mitad izquierda pecho, en la mano izquierda hasta los dedos, omóplato y hombro izquierdo, cuello, mandíbula inferior.
La duración del dolor con angina de pecho, por regla general, no supera los 10-15 minutos. Suelen aparecer durante la actividad física, con mayor frecuencia al caminar, y también durante el estrés.
Primeros auxilios para la angina de pecho.1. Si se desarrolla un ataque durante la actividad física, es necesario suspender el ejercicio, por ejemplo, detenerlo.
2. Coloque a la víctima en posición semisentada, colocando almohadas o ropa doblada debajo de la cabeza y los hombros, así como debajo de las rodillas.
3. Si la víctima ha tenido anteriormente ataques de angina para los cuales usó nitroglicerina, puede tomarla. Para una absorción más rápida, se debe colocar una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua.
Se debe advertir a la víctima que después de tomar nitroglicerina, puede aparecer una sensación de plenitud en la cabeza y dolor de cabeza, a veces: mareos y, si está de pie, desmayos. Por lo tanto, la víctima debe permanecer en una posición semisentada durante algún tiempo incluso después de que el dolor desaparezca.
Si la nitroglicerina es eficaz, el ataque de angina desaparece en 2 a 3 minutos.
Si el dolor no desaparece unos minutos después de tomar el medicamento, puedes volver a tomarlo.
Si después de tomar la tercera tableta el dolor de la víctima no desaparece y dura más de 10 a 20 minutos, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia, ya que existe la posibilidad de desarrollar un ataque cardíaco.
ATAQUE AL CORAZÓN (INFARTO DE MIOCARDIO)
El ataque cardíaco (infarto de miocardio) es la necrosis (muerte) de una sección del músculo cardíaco debido a una interrupción de su suministro de sangre, que se manifiesta en una actividad cardíaca alterada.
Un infarto ocurre debido a un bloqueo. arteria coronaria trombo: un coágulo de sangre que se forma en el lugar de estrechamiento de un vaso debido a la aterosclerosis. Como resultado, se "apaga" una zona más o menos extensa del corazón, dependiendo de a qué parte del miocardio suministre sangre el vaso bloqueado. El coágulo de sangre detiene el suministro de oxígeno al músculo cardíaco, lo que provoca necrosis.
Las causas de un infarto pueden ser:
Aterosclerosis;
Enfermedad hipertónica;
Actividad física combinada con estrés emocional: vasoespasmo durante el estrés;
Diabetes y otras enfermedades metabólicas;
Predisposición genética;
Influencia ambiente etc.
Síntomas y signos infarto de miocardio(infarto de miocardio):Reacción - en el período inicial ataque de dolor Comportamiento inquieto, a menudo acompañado de miedo a la muerte y posterior posible pérdida del conocimiento.
Las vías respiratorias suelen ser gratuitas.
La respiración es frecuente, superficial y puede detenerse. En algunos casos se observan ataques de asfixia.
Circulación sanguínea: el pulso es débil, rápido y puede ser intermitente. Posible paro cardíaco.
Otros signos son dolor intenso en la zona del corazón, que suele aparecer de forma repentina, a menudo detrás del esternón o a la izquierda del mismo. La naturaleza del dolor es opresiva, opresiva, ardiente. Suele irradiarse al hombro, brazo y omóplato izquierdos. A menudo, durante un ataque cardíaco, a diferencia de la angina de pecho, el dolor se extiende hacia la derecha del esternón, a veces afecta la región epigástrica y se "irradia" a ambos omóplatos. El dolor va en aumento. La duración de un ataque doloroso durante un ataque cardíaco se calcula en decenas de minutos, horas y, a veces, días. Puede haber náuseas y vómitos, la cara y los labios pueden ponerse azules y sudoración intensa. La víctima puede perder la capacidad de hablar.
Primeros auxilios para un infarto.1. Si la víctima está consciente, déle una posición semisentada, colocando almohadas o ropa doblada debajo de la cabeza y los hombros, así como debajo de las rodillas.
2. Déle a la víctima una tableta de aspirina y pídale que la mastique.
3. Afloje las partes apretadas de la ropa, especialmente alrededor del cuello.
4. Llame a una ambulancia inmediatamente.
5. Si la víctima está inconsciente pero respira, colóquela en una posición segura.
6. Vigilar la respiración y la circulación sanguínea, en caso de paro cardíaco iniciar inmediatamente la reanimación cardiopulmonar.
Accidente cerebrovascular - causado proceso patologico trastorno agudo circulación sanguínea en el cerebro o la médula espinal con el desarrollo de síntomas persistentes de daño al sistema nervioso central.
La causa de un derrame cerebral puede ser una hemorragia cerebral, cese o debilitamiento del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, bloqueo de un vaso por un trombo o émbolo (un trombo es un coágulo de sangre denso en la luz de un vaso sanguíneo o cavidad cardíaca, formada durante la vida; un émbolo es un sustrato que circula en la sangre, que no se encuentra en condiciones normales y puede causar obstrucción de los vasos sanguíneos).
Los accidentes cerebrovasculares son más comunes en personas mayores, aunque pueden ocurrir a cualquier edad. Se observa con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. Alrededor del 50% de las víctimas de accidentes cerebrovasculares mueren. De los que sobreviven, aproximadamente el 50% quedan lisiados y sufren otro derrame cerebral semanas, meses o años después. Sin embargo, muchos supervivientes de un accidente cerebrovascular recuperan su salud con la ayuda de medidas de rehabilitación.
Síntomas y signos de accidente cerebrovascular:Reacción: la conciencia está confusa, puede haber pérdida del conocimiento.
Las vías respiratorias están despejadas.
Respiración: lenta, profunda, ruidosa, sibilante.
Circulación sanguínea: el pulso es raro, fuerte y con buen llenado.
Otros signos son dolor de cabeza intenso, la cara puede enrojecerse, secarse, arder, se pueden observar alteraciones o lentitud en el habla y las comisuras de los labios pueden hundirse incluso si la víctima está consciente. La pupila del lado afectado puede estar dilatada.
Con una lesión menor hay debilidad, con una importante: parálisis completa.
Primeros auxilios para un derrame cerebral1. Llame inmediatamente a asistencia médica cualificada.
2. Si la víctima está inconsciente, verifique si las vías respiratorias están abiertas y restablezca su permeabilidad si está comprometida. Si la víctima está inconsciente pero respira, muévala a una posición segura del lado de la lesión (al lado donde la pupila está dilatada). En este caso, la parte del cuerpo debilitada o paralizada permanecerá en la parte superior.
3. Esté preparado para un rápido deterioro de la afección y para la reanimación cardiopulmonar.
4. Si la víctima está consciente, colóquela boca arriba con algo debajo de la cabeza.
5. La víctima puede sufrir un mini derrame cerebral, en el que se observa un ligero trastorno del habla, una ligera nubosidad de la conciencia, ligeros mareos y debilidad muscular.
En este caso, al brindar primeros auxilios, se debe intentar proteger a la víctima para que no se caiga, calmarla y apoyarla y llamar inmediatamente a una ambulancia. Control DP-D-K y esté preparado para brindar asistencia de emergencia.
ATAQUE EPILÉPTICO
epilepsia - enfermedad crónica causado por daño cerebral, manifestado por convulsiones repetidas u otras convulsiones y acompañado de una variedad de cambios de personalidad.
Un ataque epiléptico es causado por una estimulación excesivamente intensa del cerebro, que es causada por un desequilibrio en el sistema bioeléctrico humano. Normalmente, un grupo de células en una parte del cerebro se vuelve eléctricamente inestable. Esto crea una fuerte descarga eléctrica que se propaga rápidamente a las células circundantes y las altera. funcionamiento normal.
Los fenómenos eléctricos pueden afectar a todo el cerebro o sólo a una parte de él. En consecuencia, se distinguen las crisis epilépticas mayores y menores.
Un ataque epiléptico menor es una interrupción breve de la actividad cerebral que conduce a la pérdida temporal del conocimiento.
Síntomas y signos de convulsión de pequeño mal:Reacción: pérdida temporal del conocimiento (desde varios segundos hasta un minuto). Las vías respiratorias están abiertas.
La respiración es normal.
Circulación sanguínea: el pulso es normal.
Otros signos son la mirada perdida, movimientos repetidos o espasmos de músculos individuales (cabeza, labios, brazos, etc.).
Una persona sale de una convulsión tan repentinamente como la sufrió y continúa con las acciones interrumpidas, sin darse cuenta de que le estaba sucediendo una convulsión.
Primeros auxilios para menores. ataque epiléptico1. Elimina el peligro, sienta a la víctima y cálmala.
2. Cuando la víctima se despierte, infórmele sobre la convulsión, ya que esta puede ser su primera convulsión y la víctima no sabe acerca de la enfermedad.
3. Si esta es la primera convulsión, consulte a un médico.
La convulsión del gran mal es pérdida repentina conciencia, acompañado de espasmos severos (convulsiones) del cuerpo y las extremidades.
Síntomas y signos de convulsión de gran mal:Reacción: comienza con sensaciones cercanas a la euforia (sabor, olor, sonido inusuales) y luego pérdida del conocimiento.
Las vías respiratorias están despejadas.
La respiración puede detenerse, pero se restablece rápidamente. Circulación sanguínea: el pulso es normal.
Otros signos son que la víctima suele caer al suelo inconsciente, y comienza a experimentar movimientos convulsivos bruscos de cabeza, brazos y piernas. Puede haber una pérdida de control sobre las funciones fisiológicas. Se muerde la lengua, la cara se pone pálida y luego se vuelve cianótica. Las pupilas no reaccionan a la luz. Puede aparecer espuma en la boca. La duración total de la convulsión oscila entre 20 segundos y 2 minutos.
Primeros auxilios para una convulsión de gran mal.1. Si nota que alguien está al borde de un ataque, debe intentar asegurarse de que la víctima no se lastime si se cae.
2. Haga espacio alrededor de la víctima y coloque algo suave debajo de su cabeza.
3. Desabrocha la ropa alrededor del cuello y el pecho de la víctima.
4. No intente sujetar a la víctima. Si tiene los dientes apretados, no intentes aflojarle la mandíbula. No intente poner nada en la boca de la víctima, ya que esto puede provocar lesiones en los dientes y cierre del tracto respiratorio con fragmentos.
5. Una vez que hayan cesado las convulsiones, traslade a la víctima a una posición segura.
6. Trate cualquier lesión sufrida por la víctima durante la convulsión.
7. Una vez cesada la convulsión, la víctima debe ser hospitalizada si:
La convulsión ocurrió por primera vez;
Hubo una serie de convulsiones;
Hay daño;
La víctima estuvo inconsciente durante más de 10 minutos.
HIPOGLUCEMIA
Hipoglucemia: niveles bajos de glucosa en sangre La hipoglucemia puede ocurrir en un paciente diabético.
La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo no produce suficiente cantidad de la hormona insulina, que regula la cantidad de azúcar en la sangre.
Si el cerebro no recibe cantidad suficiente azúcar, entonces, al igual que ocurre con la falta de oxígeno, las funciones cerebrales se alteran.
La hipoglucemia puede ocurrir en un paciente diabético por tres razones:
1) la víctima se inyectó insulina, pero no comió a tiempo;
2) con actividad física excesiva o prolongada;
3) en caso de sobredosis de insulina.
Síntomas y signos de hipoglucemia:Reacción: la conciencia está confusa, es posible la pérdida del conocimiento.
Las vías respiratorias están limpias y libres. La respiración es rápida y superficial. Circulación sanguínea: pulso raro.
Otros signos son debilidad, somnolencia, mareos. Sensaciones de hambre, miedo, palidez. piel, sudor profuso. Alucinaciones visuales y auditivas, tensión muscular, temblores, convulsiones.
Primeros auxilios para la hipoglucemia.1. Si la víctima está consciente, déle una posición relajada (acostada o sentada).
2. Dar a la víctima bebida azucarada(dos cucharadas de azúcar por vaso de agua), un trozo de azúcar, chocolate o caramelo, tal vez caramelo o galletas. El edulcorante no ayuda.
3. Asegúrese de descansar hasta que la condición se normalice por completo.
4. Si la víctima pierde el conocimiento, transfiérala a una posición segura, llame a una ambulancia y controle su estado y esté preparado para comenzar la reanimación cardiopulmonar.
ENVENENAMIENTO
El envenenamiento es una intoxicación del cuerpo causada por la acción de sustancias que ingresan desde el exterior.
Las sustancias venenosas pueden entrar al cuerpo. En maneras diferentes. Existen diferentes clasificaciones de intoxicaciones. Por ejemplo, las intoxicaciones se pueden clasificar según las condiciones en las que las sustancias tóxicas ingresan al organismo:
Durante las comidas;
A través del tracto respiratorio;
A través de la piel;
Cuando es mordido por un animal, insecto, serpiente, etc.;
A través de las mucosas.
Las intoxicaciones se pueden clasificar según el tipo de intoxicación:
Envenenamiento químico;
Envenenamiento por gases;
Envenenamiento causado por picaduras de insectos, serpientes y animales.
La tarea de los primeros auxilios es prevenir una mayor exposición al veneno, acelerar su eliminación del cuerpo, neutralizar los restos del veneno y apoyar la actividad de los órganos y sistemas del cuerpo afectados.
Para resolver este problema necesitas:1. Cuídese para no envenenarse; de lo contrario, necesitará ayuda y la víctima no tendrá a nadie que la ayude.
2. Compruebe la reacción, las vías respiratorias, la respiración y la circulación sanguínea de la víctima y tome las medidas adecuadas si es necesario.
5. Llame una ambulancia.
4. Si es posible, determine el tipo de veneno. Si la víctima está consciente, pregúntele qué pasó. Si está inconsciente, trate de encontrar testigos del incidente, o envases de sustancias tóxicas o alguna otra señal.
Artículo 11 Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ"Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (en adelante, la Ley Federal No. 323) dice que en caso de emergencia, una organización médica y un trabajador médico brindan atención al ciudadano de forma inmediata y gratuita. No se permite negarse a proporcionarlo. Una redacción similar se encontraba en los antiguos Fundamentos de la legislación sobre la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia (aprobados por el Tribunal Supremo de la Federación de Rusia el 22 de julio de 1993 N 5487-1, que ya no está en vigor el 1 de enero de 2012). ), aunque en él aparecía el concepto “”. ¿Qué es la atención médica de emergencia y cuál es su diferencia con el formulario de emergencia?
Los funcionarios del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia (desde mayo de 2012) intentaron aislar la atención médica de emergencia de la atención médica de emergencia o de emergencia que nos es familiar a todos. Por tanto, aproximadamente desde 2007, podemos hablar del inicio de cierta separación o diferenciación de los conceptos de asistencia “de emergencia” y “urgente” a nivel legislativo.
Sin embargo, en los diccionarios explicativos de la lengua rusa no existen diferencias claras entre estas categorías. Urgente: uno que no se puede posponer; urgente. Emergencia: urgente, extraordinaria, urgente. La Ley Federal N° 323 puso fin a esta cuestión al aprobar tres Diferentes formas prestación de atención médica: de emergencia, urgente y planificada.
Emergencia
Atención médica brindada para enfermedades agudas repentinas, afecciones y exacerbación de enfermedades crónicas que representan una amenaza para la vida del paciente.
Urgente
Atención médica proporcionada para enfermedades agudas repentinas, afecciones y exacerbación de enfermedades crónicas sin signos evidentes de amenaza a la vida del paciente.
Planificado
Atención médica que se brinda durante las medidas preventivas, para enfermedades y afecciones que no van acompañadas de una amenaza a la vida del paciente, que no requieren atención médica de emergencia y de emergencia, y cuya demora por tiempo específico no supondrá un deterioro del estado del paciente ni una amenaza para su vida y salud.
Como puede ver, la atención médica de emergencia y de emergencia se oponen entre sí. Por el momento, absolutamente cualquier organización médica está obligada a brindar únicamente atención médica de emergencia de forma gratuita y sin demora. Entonces, ¿existen diferencias significativas entre los dos conceptos que se están discutiendo?
La principal diferencia es que los CEM ocurren en casos de amenazar la vida persona y emergencia - sin signos evidentes de amenaza a la vida. Sin embargo, el problema es que la legislación no define claramente qué casos y condiciones se consideran una amenaza y cuáles no. Además, ¿no está claro qué se considera una amenaza clara? No se describen enfermedades, condiciones patológicas ni signos que indiquen una amenaza a la vida. No se especifica el mecanismo para determinar la amenaza. Entre otras cosas, la afección puede no poner en peligro la vida en un momento determinado, pero la falta de asistencia conducirá posteriormente a una afección potencialmente mortal.
En vista de esto, surge una pregunta bastante justa: cómo distinguir una situación en la que se necesita asistencia de emergencia, cómo trazar la línea divisoria entre emergencia y asistencia de emergencia. Un excelente ejemplo de la diferencia entre emergencia y cuidados de emergencia indicado en el artículo del profesor A.A. Características de Mokhov regulación legislativa proporcionando atención de emergencia y urgencia en Rusia":
| Firmar | Formulario de asistencia médica | |
|---|---|---|
| Emergencia | Urgente | |
| Criterio médico | Amenaza a la vida | No hay ninguna amenaza obvia para la vida. |
| Razón para brindar asistencia | La solicitud de ayuda del paciente (expresión de voluntad; régimen contractual); trato a otras personas (falta de expresión de voluntad; régimen jurídico) | Solicitud de ayuda por parte del paciente (sus representantes legales) (régimen contractual) |
| Términos de servicio | Afuera organización médica(etapa prehospitalaria); en una organización médica (escenario hospitalario) | Pacientes ambulatorios (incluso a domicilio), como parte de un hospital de día. |
| Persona obligada a prestar atención médica. | Un médico o paramédico, cualquier profesional médico. | Médico especialista (terapeuta, cirujano, oftalmólogo, etc.) |
| Intervalo de tiempo | La ayuda debe proporcionarse lo más rápido posible. | La asistencia debe proporcionarse en un plazo razonable. |
Pero, lamentablemente, esto tampoco es suficiente. En este asunto, definitivamente no podemos prescindir de la participación de nuestros "legisladores". Resolver el problema es necesario no sólo para la teoría, sino también para la “práctica”. Una de las razones, como se mencionó anteriormente, es la obligación de cada organización médica de brindar atención médica de emergencia de forma gratuita, mientras que la atención de emergencia se puede brindar de forma remunerada.
Es importante señalar que la “imagen” de la atención médica de emergencia sigue siendo “colectiva”. Una de las razones es territorial programas de garantías estatales para la prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos (en adelante, TPGG), que contienen (o no contienen) diversas disposiciones sobre el procedimiento y las condiciones para la prestación de EMC, criterios de emergencia, el procedimiento de reembolso de gastos por la provisión de EMC, etc.
Por ejemplo, TPGG 2018 región de sverdlovsk significa que un caso de atención médica de emergencia debe cumplir con los criterios de una emergencia: repentino, condición aguda, potencialmente mortal. Algunos TPGG mencionan criterios de emergencia, citando la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 24 de abril de 2008 No. 194n “Sobre la aprobación Criterios médicos determinación de la gravedad del daño causado a la salud humana” (en adelante, Orden No. 194n). Por ejemplo, el TPGG de 2018 del territorio de Perm significa que el criterio para la atención médica de emergencia es la presencia potencialmente mortal estados definidos en:
- cláusula 6.1 de la Orden No. 194n (daño a la salud, peligroso para la vida humana, que por su naturaleza representa directamente una amenaza para la vida, así como daño a la salud que provocó el desarrollo de una condición potencialmente mortal, a saber: herida en la cabeza; moretón columna cervical médula espinal con función deteriorada, etc.*);
- cláusula 6.2 de la Orden No. 194n (daño a la salud, peligroso para la vida humana, que causa un trastorno de las funciones vitales del cuerpo humano, que el cuerpo no puede compensar por sí solo y generalmente termina en la muerte, a saber: shock de gravedad III - IV grado; pérdida sanguínea aguda, profusa o masiva, etc.*).
* La lista completa se define en la Orden No. 194n.
Según los funcionarios del ministerio, se brinda atención médica de emergencia si los cambios patológicos existentes del paciente no ponen en peligro la vida. Pero de varios actos legales regulatorios del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia se deduce que diferencias significativas No hay diferencia entre atención de emergencia y atención médica de emergencia.
Algunos TPGG indican que la prestación de atención médica de emergencia se lleva a cabo de acuerdo con estándares de atención médica de emergencia, aprobado por órdenes del Ministerio de Salud de Rusia, según condiciones, síndromes, enfermedades. Y, por ejemplo, el TPGG 2018 de la región de Sverdlovsk significa que la atención de emergencia se brinda en régimen ambulatorio, hospitalario y de día en los siguientes casos:
- en caso de una condición de emergencia en un paciente en el territorio de una organización médica (cuando el paciente busca atención médica de forma planificada, por ejemplo estudios de diagnostico, consultas);
- cuando el paciente se remite por sí mismo o es entregado a una organización médica (como la más cercana) por familiares u otras personas en caso de emergencia;
- si ocurre una condición de emergencia en un paciente durante el tratamiento en una organización médica, durante manipulaciones, operaciones o estudios planificados.
Entre otras cosas, es importante señalar que si el estado de salud de un ciudadano requiere atención médica de emergencia, el examen y las medidas de tratamiento del ciudadano son llevados a cabo inmediatamente en el lugar de su apelación por el trabajador médico al que acudió.
Desafortunadamente, la Ley Federal No. 323 contiene sólo los conceptos analizados sin los criterios que “separan” estos conceptos. Como resultado, surgen una serie de problemas, el principal de los cuales es la dificultad de determinar en la práctica la presencia de una amenaza para la vida. Como resultado, existe una necesidad urgente de una descripción clara de las enfermedades y condiciones patológicas, signos que indican una amenaza para la vida del paciente, con excepción de los más obvios (por ejemplo, heridas penetrantes en el pecho, cavidad abdominal). No está claro cuál debería ser el mecanismo para identificar una amenaza.
La Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 20 de junio de 2013 No. 388n "Sobre la aprobación del Procedimiento para brindar atención de emergencia, incluida la atención médica de emergencia especializada" nos permite identificar algunas condiciones que indican una amenaza para la vida. La orden establece que el motivo para llamar a una ambulancia en formulario de emergencia son repentinos enfermedades agudas, afecciones, exacerbaciones de enfermedades crónicas que representan una amenaza para la vida del paciente, que incluyen:
- alteraciones de la conciencia;
- problemas respiratorios;
- trastornos del sistema circulatorio;
- trastornos mentales acompañados de acciones del paciente que representan un peligro inmediato para él o para otros;
- síndrome de dolor;
- lesiones de cualquier etiología, envenenamiento, heridas (acompañadas de hemorragias potencialmente mortales o daños a los órganos internos);
- quemaduras térmicas y químicas;
- sangrado de cualquier etiología;
- parto, amenaza de aborto espontáneo.
Como puede ver, esta es solo una lista aproximada, pero creemos que se puede utilizar por analogía al brindar otra atención médica (no de emergencia).
Sin embargo, de los actos analizados se desprende que muchas veces la conclusión sobre la presencia de una amenaza a la vida la formula la propia víctima o el despachador de la ambulancia, basándose en la opinión subjetiva y valoración de lo que está sucediendo por parte de la persona que buscó ayuda. . En tal situación, es posible tanto una sobreestimación del peligro para la vida como una clara subestimación de la gravedad del estado del paciente.
Me gustaría esperar que lo más detalles importantes pronto se detallará con mayor amplitud en las actas. Por el momento, las organizaciones médicas probablemente todavía no deberían ignorar la comprensión médica de la urgencia de la situación, la presencia de una amenaza a la vida del paciente y la urgencia de actuar. En una organización médica en obligatorio(o más bien, muy recomendable), se deben desarrollar instrucciones locales para la atención médica de emergencia en el territorio de la organización, con las que todos los trabajadores médicos deben estar familiarizados.
El artículo 20 de la Ley N° 323-FZ establece que una condición previa necesaria para la intervención médica es la prestación de una atención informada. consentimiento voluntario(en adelante, IDS) de un ciudadano o su representante legal para una intervención médica sobre la base de información completa proporcionada por un profesional médico en forma accesible sobre los objetivos, métodos de prestación de atención médica, los riesgos asociados con ellos, posibles opciones para la intervención médica, sus consecuencias, así como los resultados esperados de la prestación de atención médica.
Sin embargo, la situación en la prestación de atención médica en formulario de emergencia(que también se considera una intervención médica) entra dentro de la excepción. Es decir, se permite la intervención médica sin el consentimiento de una persona por razones de emergencia para eliminar una amenaza a la vida de una persona, si la condición no permite expresar su voluntad o si no hay representantes legales (cláusula 1 de la parte 9 de artículo 20 de la Ley Federal No. 323). La base para revelar el secreto médico sin el consentimiento del paciente es similar (cláusula 1 de la parte 4 del artículo 13 de la Ley Federal No. 323).
De conformidad con el párrafo 10 del artículo 83 de la Ley Federal No. 323, los gastos asociados con la prestación de atención médica de emergencia gratuita a los ciudadanos por parte de una organización médica, incluida una organización médica del sistema privado de salud, están sujetos a reembolso. Lea sobre el reembolso de gastos por la prestación de atención médica de emergencia gratuita en nuestro artículo: Reembolso de gastos por la prestación de atención médica de emergencia gratuita.
Después de la entrada en vigor Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 11 de marzo de 2013 No. 121n“Tras la aprobación de los Requisitos para la organización y ejecución del trabajo (servicios) en la prestación de atención primaria de salud, especializada (incluida la alta tecnología)...” (en adelante, Orden del Ministerio de Salud No. 121n) , muchos ciudadanos tienen la idea errónea de que la atención médica de emergencia debe incluirse en la licencia para actividades medicas. Vista servicios médicos La “atención médica de emergencia”, sujeta a , también está indicada en Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 16 de abril de 2012 No. 291“Sobre la concesión de licencias para actividades médicas”.
Sin embargo, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia en su Carta No. 12-3/10/2-5338 del 23 de julio de 2013 dio la siguiente aclaración sobre este tema: “En cuanto al trabajo (servicio) de atención médica de emergencia, este trabajo (servicio) se introdujo para licenciar las actividades de las organizaciones médicas que, de conformidad con la Parte 7 del artículo 33 de la Ley Federal N 323-FZ, han creado unidades dentro de su estructura para brindar atención sanitaria de atención primaria en formulario urgente. En otros casos de prestación de atención médica de emergencia, no se requiere la obtención de una licencia que permita realizar trabajos (servicios) de atención médica de emergencia”.
Así, el tipo de servicio médico “atención médica de emergencia” está sujeto a licencia únicamente por aquellas organizaciones médicas en cuya estructura, de conformidad con el artículo 33 de la Ley Federal No. 323, se crean unidades de atención médica que brindan la asistencia especificada en caso de emergencia. forma.
El artículo utiliza materiales del artículo de A.A. Mokhov. Características de la prestación de atención de emergencia y emergencia en Rusia // Cuestiones legales en la atención sanitaria. 2011. N° 9.
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GAPOU A "Facultad de Medicina de Tobolsk que lleva el nombre de V. Soldatov"
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lección practica
PM 04, PM 07 "Realizar trabajos en una o más profesiones laborales, puestos de empleados"
MDK "Tecnología para la prestación de servicios médicos"
TEMA: "Proporcionar primeros auxilios en caso de varios estados"
Profesora: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Glosario
Una fractura es una alteración total o parcial de la integridad de un hueso que se produce como resultado de una acción mecánica externa. En una fractura cerrada, la integridad de la piel no se rompe. En una fractura abierta, la integridad de la piel por encima o cerca del el sitio de deformación de la fractura está roto. Heridas, daño a los tejidos blandos en los que se daña la integridad de la piel. Heridas del cuero cabelludo, descamación de áreas de la piel, tejido subcutáneo. Esquinas, la herida a lo largo de su longitud tiene diferentes profundidades con daño a la piel, tejido subcutáneo, músculos La quemadura térmica es una lesión que ocurre bajo la influencia de altas temperaturas en los tejidos del cuerpo. Desmayo, pérdida repentina del conocimiento a corto plazo con debilitamiento de los sistemas cardíaco y respiratorio. Convulsiones. Contracción muscular involuntaria. Lesión eléctrica. es el daño causado por la acción de una corriente eléctrica en el cuerpo. Envenenamiento una condición patológica que se desarrolla cuando el veneno ingresa al cuerpo. Respuesta de choque del cuerpo a la exposición excesiva a factores dañinos.
Relevancia
Las condiciones de emergencia que amenazan la vida y la salud del paciente requieren medidas urgentes en todas las etapas de la atención médica. Estas condiciones surgen debido al desarrollo del shock, pérdida aguda de sangre, trastornos respiratorios, trastornos circulatorios, coma, que son causados por enfermedades agudas de los órganos internos, lesiones traumáticas, intoxicaciones y accidentes.
Lo más importante a la hora de prestar asistencia a quienes enferman o lesionan repentinamente como resultado de emergencias naturales o provocadas por el hombre en tiempos de paz es la adopción de medidas prehospitalarias adecuadas. Según datos de especialistas nacionales y extranjeros, un número importante de pacientes y víctimas de emergencias podrían haberse salvado si la asistencia se hubiera brindado de manera oportuna y eficaz. etapa prehospitalaria.
Actualmente, la importancia de los primeros auxilios en el tratamiento de condiciones de emergencia ha aumentado enormemente. La capacidad del personal de enfermería para evaluar la gravedad del estado del paciente e identificar los problemas prioritarios es necesaria para proporcionar una atención premédica eficaz, que puede influir en gran medida en el curso posterior y el pronóstico de la enfermedad. De trabajador médico No sólo se requiere conocimiento, sino también la capacidad de brindar asistencia rápidamente, ya que la confusión y la incapacidad para recuperarse pueden incluso agravar la situación.
Por lo tanto, dominar las técnicas para brindar atención médica de emergencia en la etapa prehospitalaria a personas enfermas y lesionadas, así como mejorar las habilidades prácticas, es una tarea importante y urgente.
Principios modernos atención médica de emergencia
En la práctica mundial, se ha adoptado un esquema universal para brindar asistencia a las víctimas en la etapa prehospitalaria.
Las principales etapas de este esquema son:
1.Inicio inmediato de medidas de emergencia para mantener la vida en caso de condiciones de emergencia. 2.Organizar la llegada al lugar del incidente. especialistas calificados V lo antes posible, realizando determinadas medidas de atención médica de urgencia durante el transporte del paciente al hospital. .La hospitalización más rápida posible en un hospital especializado. Institución medica, tener un calificado Personal medico y equipado con el equipamiento necesario. Medidas a tomar en caso de condiciones de emergencia.
Las medidas de tratamiento y evacuación llevadas a cabo durante la prestación de atención de emergencia deben dividirse en una serie de etapas interrelacionadas: prehospitalaria, hospitalaria y de primeros auxilios médicos. En la etapa prehospitalaria se brindan primeros auxilios, premédicos y primeros auxilios médicos. El factor más importante a la hora de brindar atención de emergencia es el factor tiempo. Los mejores resultados del tratamiento para las víctimas y los pacientes se logran cuando el período desde el inicio de una emergencia hasta el momento de la prestación de asistencia calificada no excede 1 hora. Una evaluación preliminar de la gravedad de la condición del paciente ayudará a evitar el pánico y el alboroto durante las acciones posteriores, permitirá tomar decisiones más equilibradas y racionales en situaciones extremas, así como medidas para la evacuación de emergencia de la víctima de la zona de peligro. . Después de esto, es necesario comenzar a identificar los signos de las condiciones más peligrosas para la vida que pueden llevar a la muerte de la víctima en los próximos minutos: · muerte clínica; · coma; · sangrado arterial; · lesiones en el cuello; · lesiones en el pecho. Quienes brindan asistencia a las víctimas en una emergencia deben cumplir estrictamente el algoritmo que se muestra en el Diagrama 1. Esquema 1. Procedimiento para brindar asistencia en caso de emergencia.
Proporcionar primeros auxilios en caso de emergencia.
Hay 4 principios básicos de primeros auxilios que se deben seguir: .Inspección del lugar del incidente. Garantizar la seguridad al prestar asistencia. 2.Examen inicial de la víctima y prestación de primeros auxilios en condiciones de peligro para la vida. .Llame a un médico o una ambulancia. .Examen secundario de la víctima y, si es necesario, asistencia para identificar otras lesiones y enfermedades. Antes de brindar asistencia a las víctimas, infórmese: · ¿Es peligrosa la escena del incidente? · Qué pasó; · Número de pacientes y víctimas; · ¿Los que te rodean pueden ayudarte? De particular importancia es cualquier cosa que pueda amenazar su seguridad y la de otros: cables eléctricos expuestos, caída de escombros, intenso tráfico, fuego, humo, vapores nocivos. Si se encuentra en algún peligro, no se acerque a la víctima. Llame inmediatamente al servicio de rescate apropiado o a la policía para obtener asistencia profesional. Busque siempre a otras víctimas y, si es necesario, pida a otras personas que le ayuden a prestarle asistencia. Tan pronto como se acerque a la víctima consciente, intente calmarla y luego en un tono amistoso: · averiguar de la víctima lo sucedido; · explique que es un profesional de la salud; · ofrecer asistencia, obtener el consentimiento de la víctima para brindar asistencia; · explica qué acción vas a tomar. Antes de comenzar a brindar atención médica de emergencia, debe obtener el permiso de la víctima para hacerlo. Una víctima consciente tiene derecho a rechazar su servicio. Si está inconsciente, podemos asumir que ha obtenido su consentimiento para llevar a cabo medidas de emergencia. Sangrado
Hay hemorragias externas e internas. Hay dos tipos de sangrado: arterial y venoso. Sangrado arterial.El sangrado más peligroso se debe a lesiones en las arterias grandes: femoral, braquial y carótida. La muerte puede ocurrir en cuestión de minutos. Signos de lesión arterial:La sangre arterial “brota”, el color de la sangre es rojo brillante, la pulsación de la sangre coincide con los latidos del corazón. Signos de sangrado venoso:La sangre venosa fluye lenta y uniformemente, la sangre es de un tono más oscuro. Métodos para detener el sangrado: 1.Presión con los dedos. 2.Vendaje apretado. .Flexión máxima de las extremidades. .Aplicación de un torniquete. .Aplicar una pinza a un vaso dañado en una herida. .Taponamiento de heridas. Si es posible, utilice un apósito esterilizado (o un paño limpio) para aplicar un vendaje de presión, aplíquelo directamente sobre la herida (para evitar lesiones oculares y depresión de la bóveda del cráneo). Cualquier movimiento de la extremidad estimula el flujo sanguíneo en ella. Además, cuando se dañan los vasos sanguíneos, se alteran los procesos de coagulación de la sangre. Cualquier movimiento causa daño adicional a los vasos sanguíneos. Entablillar las extremidades puede reducir el sangrado. En este caso, los neumáticos de aire, o cualquier tipo de neumático, son ideales. Cuando la aplicación de un vendaje compresivo en el sitio de una herida no detiene de manera confiable el sangrado o hay múltiples fuentes de sangrado irrigadas por una sola arteria, la compresión local puede ser efectiva. Es necesario aplicar un torniquete solo en casos extremos, cuando todas las demás medidas no hayan dado el resultado esperado. Principios de aplicación de un torniquete: § Aplico un torniquete sobre el lugar del sangrado y lo más cerca posible de él sobre la ropa o sobre varias vueltas de vendaje; § el torniquete debe apretarse solo hasta que desaparezca el pulso periférico y se detenga el sangrado; § cada recorrido posterior del torniquete debe cubrir parcialmente el recorrido anterior; § el torniquete se aplica durante no más de 1 hora durante el período cálido y no más de 0,5 horas durante el período frío; § Se inserta una nota debajo del torniquete aplicado indicando el momento de aplicación del torniquete; § después de que el sangrado se haya detenido herida abierta aplique un vendaje estéril, cúbralo, arregle la extremidad y envíe a la persona herida a la siguiente etapa de atención médica, es decir, evacuado. Un torniquete puede dañar nervios y vasos sanguíneos e incluso provocar la pérdida de una extremidad. Un torniquete suelto puede estimular un sangrado más intenso, ya que no se detiene el flujo sanguíneo arterial, sino solo venoso. Aplicar el torniquete como último recurso en condiciones que ponen en peligro la vida.
Fracturas
Fractura -Se trata de una violación total o parcial de la integridad del hueso que se produce debido a una influencia mecánica externa. Tipos de fracturas: § cerrado (la integridad de la piel no se ve comprometida); § abierto (la integridad de la piel sobre o cerca del sitio de deformación de la fractura está comprometida). Signos de fracturas: § deformación (cambio de forma); § dolor local (local); § hinchazón de los tejidos blandos sobre la fractura, hemorragia en ellos; § con fracturas abiertas: una herida lacerada con fragmentos óseos visibles; § disfunción de las extremidades; § Movilidad patológica. § comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación; § cubrir inmovilización del transporte medios de servicio; § apósito aséptico; § medidas antichoque; § transporte a establecimientos de atención médica. Signos de una fractura mandibular: § la fractura de la mandíbula inferior es más común debido al impacto; § además características comunes fracturas, caracterizadas por desplazamiento de dientes, alteración de la mordida normal, dificultad o imposibilidad de movimientos de masticación; § con fracturas dobles de la mandíbula inferior, la lengua puede retraerse, lo que provoca asfixia. Primeros auxilios de emergencia: § comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación sanguínea; § detener temporalmente el sangrado arterial presionando el vaso sangrante; § asegure la mandíbula inferior con un vendaje; § Si su lengua se hunde, dificultando la respiración, arregle su lengua. Fracturas de costillas.Las fracturas de costillas se producen debido a diversas influencias mecánicas en el pecho. Hay fracturas de costillas únicas y múltiples. Signos de una fractura de costilla: § las fracturas de costillas se acompañan de un dolor local agudo al palpar, respirar y toser; § la víctima respeta la parte dañada del tórax; la respiración de este lado es superficial; § en caso de daño a la pleura y Tejido pulmonar el aire de los pulmones ingresa al tejido subcutáneo, que parece una hinchazón en el lado dañado del tórax; el tejido subcutáneo cruje al tocarlo (enfisema subcutáneo). Primeros auxilios de emergencia: § § aplica un círculo circular mientras exhalas vendaje de presión en el pecho; § En caso de lesiones en los órganos del tórax, llame a una ambulancia para hospitalizar a la víctima en un hospital especializado en lesiones en el tórax. Heridas
Las heridas son daños a los tejidos blandos en los que se ve comprometida la integridad de la piel. Con heridas profundas, tejido subcutáneo, músculos, troncos nerviosos y vasos sanguíneos. tipos de heridasHay heridas cortadas, cortadas, de arma blanca y de arma de fuego. Por apariencia hay heridas: § arrancado del cuero cabelludo: se desprenden áreas de piel y tejido subcutáneo; § desgarrado: se observan defectos de forma irregular con muchos ángulos en la piel, el tejido subcutáneo y los músculos, la herida tiene diferentes profundidades a lo largo de su longitud. La herida puede contener polvo, suciedad, tierra y prendas de vestir. Primeros auxilios de emergencia: § comprobar ABC (vía aérea, respiración, circulación); § durante atención primaria solo lava la herida solución salina o agua limpia y aplicar un vendaje limpio, elevar la extremidad. Primeros auxilios de emergencia para heridas abiertas: § detener el sangrado principal; § elimine la suciedad, astillas y escombros irrigando la herida con agua limpia y solución salina; § aplicar un apósito aséptico; § En caso de heridas extensas, inmovilice la extremidad. Laceracionesestán divididos en: superficial (incluyendo sólo la piel); profundo (involucra tejidos y estructuras subyacentes). Heridas punzantesPor lo general, no se acompaña de hemorragia externa masiva, pero esté alerta a la posibilidad. hemorragia interna o daño tisular. Primeros auxilios de emergencia: § no retire objetos profundamente atascados; § detener el sangrado; § Estabilice el cuerpo extraño con un vendaje voluminoso e inmovilícelo con férulas según sea necesario. § aplicar un vendaje aséptico. Lesiones térmicas
quemaduras Quemadura térmica -Esta es una lesión que ocurre cuando el tejido corporal se expone a altas temperaturas. La profundidad de la lesión se divide en 4 grados: 1er grado -hiperemia e hinchazón de la piel, acompañadas de ardor; 2do grado -hiperemia e hinchazón de la piel con desprendimiento de la epidermis y formación de ampollas llenas de líquido transparente; se observa dolor intenso en los primeros 2 días; 3A, 3B grados -Además de la dermis, se daña el tejido subcutáneo y el tejido muscular, se forman costras necróticas; el dolor y la sensibilidad táctil están ausentes; 4to grado -Necrosis de la piel y tejidos subyacentes hasta tejido óseo, la costra es densa, espesa, a veces negra hasta carbonizarse. Además de la profundidad de la lesión, también es importante el área de la lesión, que se puede determinar mediante la “regla de la palma” o la “regla del nueve”. Según la “regla del nueve”, el área de la piel de la cabeza y el cuello es igual al 9% de la superficie corporal; senos - 9%; abdomen - 9%; espaldas - 9%; espalda baja y nalgas: 9%; manos - 9% cada una; caderas: 9% cada una; piernas y pies: 9% cada uno; perineo y genitales externos: 1%. Según la "regla de la palma", el área de la palma de un adulto es aproximadamente el 1% de la superficie corporal. Primeros auxilios de emergencia: § terminación del factor térmico; § enfriar la superficie quemada con agua durante 10 minutos; § aplicar un vendaje aséptico a la superficie quemada; § bebida caliente;
§ evacuación al centro de salud más cercano en posición acostada. Congelación
El frío afecta al cuerpo. acción local, que provoca congelación en partes individuales del cuerpo, y general, que conduce a un enfriamiento general (congelación). La congelación se divide en 4 grados según la profundidad del daño: Con el enfriamiento general, inicialmente se desarrollan reacciones compensatorias (estrechamiento vasos periféricos, cambio en la respiración, aparición de temblores). A medida que se profundiza, comienza una fase de descompensación, acompañada de una depresión gradual del sistema nervioso central, debilitamiento de la actividad cardíaca y de la respiración. Un grado leve se caracteriza por una disminución de la temperatura a 33-35 C, escalofríos, palidez de la piel y aparición de " piel de gallina"El habla es lenta, se notan debilidad, somnolencia y bradicardia. El grado medio de enfriamiento (etapa de estupor) se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal a 29-27 C. La piel está fría, pálida o azulada. Hay somnolencia, depresión de la conciencia y dificultad para moverse. El pulso se reduce a 52-32 latidos por minuto, la respiración es rara y la presión arterial se reduce a 80-60 mm. rt. Arte. Un grado severo de enfriamiento se caracteriza por falta de conciencia, rigidez muscular y contracciones convulsivas de los músculos masticatorios. Pulse 34-32 latidos. por minuto La presión arterial está reducida o es indetectable, la respiración es rara y superficial y las pupilas están contraídas. Al disminuir temperatura rectal antes de los 24-20 C ocurre la muerte. Primeros auxilios de emergencia: § detener el efecto refrescante; § después de quitarle la ropa húmeda, cubrir abrigadamente a la víctima y darle una bebida caliente; § proporcionar aislamiento térmico a los segmentos de extremidades enfriados; § Evacuar a la víctima al centro de salud más cercano en posición boca abajo. Sol y golpe de calor
Síntomas de solar y golpe de calor cerrar y aparecer de repente. Insolaciónocurre en un día claro de verano con exposición prolongada al sol sin sombrero. Aparecen tinnitus, mareos, náuseas, vómitos, la temperatura corporal aumenta a 38-39 C, se notan sudoración, enrojecimiento de la piel del rostro, el pulso y la respiración aumentan bruscamente. En casos graves, puede producirse agitación intensa, pérdida del conocimiento e incluso la muerte. Golpe de calorocurre después actividad física en alta temperatura ambiente externo. La piel se humedece y en ocasiones palidece. La temperatura corporal aumenta. La víctima puede quejarse de debilidad, fatiga, náuseas y dolor de cabeza. Puede producirse taquicardia e hipertensión ortostática. Primeros auxilios de emergencia: § Llevar a la víctima a un lugar más fresco y darle algo de beber. cantidad moderada líquidos; § poner frío en la cabeza, en la zona del corazón; § acueste a la víctima boca arriba; § Si la presión arterial de la víctima ha bajado, eleve las extremidades inferiores. Insuficiencia vascular aguda
Desmayo- pérdida repentina del conocimiento a corto plazo con debilitamiento de los sistemas cardíaco y respiratorio. El desmayo se basa en la hipoxia cerebral, que es causada por una alteración transitoria del flujo sanguíneo cerebral. En los pacientes con desmayo se distinguen tres períodos: predesmayo, desmayo real y posdesmayo. presíncopeSe manifiesta por sensación de aturdimiento, oscurecimiento de los ojos, zumbidos en los oídos, debilidad, mareos, náuseas, sudoración, entumecimiento de los labios, yemas de los dedos, palidez de la piel. Duración desde varios segundos hasta 1 minuto. mientras se desmayahay una pérdida del conocimiento, una fuerte disminución en tono muscular, respiracion superficial. El pulso es lábil, débil, arrítmico. En caso de perturbación a largo plazo circulación cerebral Puede haber convulsiones clínicamente tónicas, micción involuntaria. El desmayo dura hasta 1 minuto, a veces más. Post-síncopedura desde unos segundos hasta 1 minuto y finaliza restauración completa conciencia. Primeros auxilios de emergencia: § acueste al paciente boca arriba con la cabeza ligeramente baja o levante las piernas del paciente a una altura de 60-70 cm con respecto a la superficie horizontal; § aflojar la ropa ajustada; § proveer acceso aire fresco;
§ Lleve un hisopo de algodón humedecido a su nariz. amoníaco;
§ mojarle la cara con agua fría o acariciarle las mejillas, frotarle el pecho; § Asegúrese de que el paciente se siente durante 5 a 10 minutos después del desmayo; si sospechas causa organica el desmayo requiere hospitalización. Convulsiones
Calambre -Contracción muscular involuntaria. Los movimientos espasmódicos pueden ser generalizados e involucrar muchos grupos de músculos del cuerpo (espasmos generalizados) o localizados en un grupo de músculos específico del cuerpo o extremidad (espasmos localizados). Convulsiones generalizadaspuede ser estable y durar relativamente un largo periodo tiempo: decenas de segundos, minutos (tónico) o estados rápidos, a menudo alternados, de contracción y relajación (clónicos). Convulsiones localizadasTambién puede ser clónico y tónico. Los espasmos tónicos generalizados afectan los músculos de los brazos, las piernas, el torso, el cuello, la cara y, a veces, el tracto respiratorio. Los brazos suelen estar en estado de flexión, las piernas suelen estar extendidas, los músculos están tensos, el torso alargado, la cabeza echada hacia atrás o girada hacia un lado y los dientes apretados con fuerza. La conciencia puede perderse o conservarse. Las convulsiones tónicas generalizadas son más a menudo una manifestación de epilepsia, pero también se pueden observar con histeria, rabia, tétanos, eclampsia, accidente cerebrovascular, infecciones e intoxicaciones en niños. Primeros auxilios de emergencia: § proteger al paciente de hematomas; § libérelo de ropa restrictiva; atención médica de emergencia § liberar la cavidad bucal del paciente de objetos extraños (comida, dentaduras postizas removibles); § Para evitar la mordedura de lengua, inserte la esquina de una toalla enrollada entre los molares. Golpe por un rayo
Los rayos suelen caer sobre personas que se encuentran al aire libre durante una tormenta. El efecto dañino de la electricidad atmosférica se debe principalmente a Alto voltaje(hasta 1.000.0000 W) y potencia de descarga, además, la víctima puede sufrir lesiones traumáticas como consecuencia de la acción de una onda expansiva de aire. También son posibles quemaduras graves (hasta grado IV), ya que la temperatura en la zona del llamado canal del rayo puede superar los 25.000 C. A pesar de la corta duración de la exposición, el estado de la víctima suele ser grave, lo que se debe principalmente al daño al sistema nervioso central y periférico. Síntomas:pérdida del conocimiento desde varios minutos hasta varios días, convulsiones cónicas; después de la restauración de la conciencia, ansiedad, agitación, desorientación, dolor, delirio; alucinaciones, paresia de las extremidades, hemi y paraparesia, dolor de cabeza, dolor y dolor en los ojos, tinnitus, quemaduras de los párpados y globo ocular, opacidad de la córnea y del cristalino, “signo del relámpago” en la piel. Primeros auxilios de emergencia: § restauración y mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias y ventilación artificial pulmones; § masaje cardíaco indirecto; § hospitalización, transporte de la víctima en camilla (preferiblemente en posición lateral por riesgo de vómitos). Descarga eléctrica
Mayoría manifestación peligrosa La lesión eléctrica es la muerte clínica, que se caracteriza por el cese de la respiración y los latidos del corazón. Primeros auxilios en caso de lesión eléctrica: § liberar a la víctima del contacto con el electrodo; § preparar a la víctima para las medidas de reanimación; § realizando ventilación mecánica en paralelo con masaje cardíaco cerrado.