Responsabilidades de una enfermera en psiquiatría. Actividades de las enfermeras en psiquiatría.


^ 2. RESPONSABILIDADES LABORALES

psiquiatra jefe


  1. Elabora un plan de trabajo para el departamento y lo presenta para su aprobación al médico jefe adjunto de asuntos médicos.

  2. Proporciona supervisión directa de las actividades del personal médico del departamento.

  3. Junto con el médico, realiza exámenes por comisión de los pacientes recién admitidos y, si es necesario, participa en los exámenes por comisión de los pacientes durante el período de su tratamiento.

  4. Supervisa la exactitud del diagnóstico y el alcance de las medidas terapéuticas y diagnósticas realizadas por los médicos del departamento, organiza conferencias departamentales con revisiones clínicas de casos complejos de diagnóstico y tratamiento, y errores de diagnóstico.

  5. En casos diagnósticamente complejos y conflictivos, se resuelve la cuestión de la hospitalización de pacientes en el departamento.

  6. Notifica inmediatamente al médico jefe o su adjunto sobre todas las emergencias en el departamento.

  7. Proporciona mantenimiento de documentación contable y de informes; analiza indicadores cualitativos y cuantitativos, prepara y presenta informes sobre el trabajo del departamento de manera oportuna.

  8. Supervisa la exactitud y puntualidad de la documentación médica por parte del personal.

  9. Vigila la seguridad y el uso racional de Equipo medico, equipos, instrumentos, así como mantenimiento de equipos médicos complejos.

  10. Controla la exactitud de la prescripción, recepción, almacenamiento y uso de medicamentos (incluidas sustancias narcóticas potentes), alcohol y apósitos.

  11. Participa en la selección de personal; asegura la colocación y movimiento racional del personal: proporciona las condiciones para el correcto desempeño de sus funciones por parte del personal médico.

  12. Comunica oportunamente al personal del departamento órdenes, instrucciones del médico jefe, instrucciones de la dirección de la institución, así como materiales instructivos, metodológicos y de otro tipo.

  13. Elabora y presenta planes de formación avanzada de los médicos del departamento para su aprobación al médico jefe. Organiza la formación del personal médico para la certificación.

  14. Elabora y presenta a la dirección de la institución los cronogramas de trabajo y vacaciones del personal del departamento.

  15. Supervisa el cumplimiento por parte del personal del departamento de protección laboral, seguridad contra incendios y normativa laboral interna.

  16. Elabora, completa y presenta, de acuerdo con el procedimiento establecido, solicitudes para la compra de equipos médicos, insumos y medicamentos.

  17. Supervisa el estado de las instalaciones del departamento, las comunicaciones técnicas y elabora solicitudes de reparación.

  18. Considera quejas ciudadanas sobre calidad y oportunidad atención médica.

  19. Realiza un seguimiento constante del desempeño por parte de los médicos tratantes de las funciones de organización y realización del proceso de diagnóstico, tratamiento y examen de la incapacidad temporal, emisión de documentos que acrediten la incapacidad temporal de los ciudadanos, derivación oportuna y correctamente justificada de los pacientes a las reuniones del experto clínico. comisión y reconocimiento médico y social.

  20. Supervisa el cumplimiento de los pacientes del régimen médico y de protección.

  21. Toma medidas para prevenir infecciones nosocomiales. Realiza un seguimiento constante del cumplimiento del régimen sanitario y epidemiológico en el departamento.

  22. Supervisa la nutrición del paciente.

  23. Certifica toda la documentación que sale del departamento (respuestas, solicitudes, poderes).

  24. Resuelve cuestiones de adaptación social de los pacientes, en caso de detección de maltrato por parte de tutores o tutores, toma medidas para notificarlo a las autoridades de tutela y tutela y a la fiscalía.

  25. Realiza los aprobados por el médico jefe. indicadores planificados para servicios pagos, seguro médico voluntario.

  26. Verifica la exactitud e integridad del cumplimiento de las prescripciones médicas por parte del personal del departamento.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

psiquiatra en un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

1. Parte general.

Un psiquiatra organiza y brinda tratamiento y atención preventiva a los pacientes del departamento.

Nombrado y destituido por el médico jefe del hospital por recomendación del jefe del departamento. Reporta directamente al jefe del departamento y realiza trabajos bajo su supervisión.

Trabaja de acuerdo con un cronograma aprobado por el Director Médico Adjunto.

En su trabajo, se guía por documentos oficiales sobre la sección de trabajo que se realiza, órdenes e instrucciones de autoridades y funcionarios superiores, esta instrucción, así como los artículos de la Ley de la Federación de Rusia "Sobre atención psiquiátrica y los derechos de los ciudadanos a la hora de prestarlo”.

Las órdenes del médico son obligatorias para el personal de enfermería y médico subalterno del departamento.

2. Responsabilidades.

1. Proporciona un nivel adecuado de examen y tratamiento de pacientes de acuerdo con los avances modernos. ciencia médica y Tecnología. Si es necesario (dificultades de diagnóstico, pacientes graves, etc.) organiza y participa en los trabajos de consultas y comisiones con la participación del diputado. Cap. el médico, el jefe del departamento, los investigadores del Departamento de Psiquiatría y otros departamentos de la Academia Médica Estatal y los especialistas especializados, con la posterior aplicación de las recomendaciones de los consultores.

2. Nombramientos y controles tratamiento necesario pacientes con base en los principios del régimen médico y protector y el cumplimiento de las normas de la deontología médica, así como el cumplimiento por parte de los pacientes del régimen hospitalario establecido.

3. Respeta los derechos de las personas que padecen trastornos mentales.

4. No divulga información que constituya secreto médico en la prestación de atención psiquiátrica, salvo los casos previstos por la legislación vigente.

5. Representa a los pacientes ante el psiquiatra local al momento del alta del departamento que requieren supervisión psiquiatra.

6. Requiere que los pacientes y sus familiares presenten pasaporte, certificado de pensión, certificado MSEC y póliza de seguro.

7. Todos los días, de forma independiente, así como junto con el jefe del departamento y la jefa de enfermería (según el horario interno, pero al menos 1-2 veces por semana), realiza una ronda de pacientes, observando los principales cambios en su estado que se hayan producido durante el día y, dependiendo de ello, se determinarán las medidas de tratamiento y cuidado necesarias.

8. Prescribe nutrición dietética.

9. Mantiene historiales médicos, ingresando en ellos datos relevantes, fechando toda la información recibida del paciente o familiares, enviando diversas solicitudes y respondiendo a las mismas.

10. Llena registros médicos en la forma prescrita:

10.1. Para un paciente recién ingresado, a más tardar 24 horas desde el momento de su ingreso al departamento.

10.2. Proporciona a una persona que padece un trastorno mental, en una forma accesible para él y teniendo en cuenta su estado mental, información sobre la naturaleza del trastorno mental, los objetivos, métodos y duración del tratamiento recomendado, así como el dolor, los posibles riesgos. efectos secundarios y resultados esperados, con consentimiento por escrito del paciente para el tratamiento con una entrada en el historial médico.

10.3. Introduce al paciente en los derechos según el art. 37 de la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación" y hace una entrada correspondiente al respecto con la firma del paciente.

10.4. Las entradas del diario en el historial médico se realizan diariamente dentro de los 7 días posteriores al ingreso, seguido de la preparación de una epicrisis por etapas. En un plazo de 7 días, el paciente es examinado por una comisión junto con el jefe del departamento. Después de una epicrisis etapa por etapa, se realizan registros con la dinámica del proceso de tratamiento al menos una vez cada 5 días. A medida que cambia la condición del paciente, la frecuencia de los registros debe corresponder a la naturaleza de estos cambios.

10.5. El alta del paciente está documentada en una epicrisis firmada por el médico tratante y el jefe del departamento, adjunto. Madico principal

11. Verifica la exactitud y puntualidad de la implementación por parte del personal intermedio y subalterno de las citas e instrucciones para el tratamiento y cuidado del paciente.

12. A determinadas horas, según el horario de trabajo, recibe visitas y les proporciona la información necesaria sobre el estado de los pacientes.

13. Determina la incapacidad temporal del paciente, monitorea el momento del próximo reexamen, lo presenta a MSEC de acuerdo con la solicitud personal del examinado, redacta rápidamente los documentos necesarios para esto, habiendo acordado todos los asuntos con el gerente. departamento, diputado Cap. Médico para peritajes clínicos y exámenes psiquiátricos forenses.

14. Participa en la recepción/entrega, cambio de turno del personal médico. personal, informa al turno que asume el turno sobre el estado de los pacientes de nuevo ingreso, sobre el régimen y la terapia que se está llevando a cabo.

15. Participa en la realización de clases para mejorar las calificaciones de secundaria y personal subalterno, incluidas cuestiones de rehabilitación psicosocial.

16. Asume funciones según el diputado aprobado. médico jefe para la parte médica del programa.

17. Mejora sistemáticamente sus calificaciones mediante la participación activa en consejos extrahospitalarios y conferencias clínicas.

18. Tiene un certificado que acredite los conocimientos y habilidades teóricos y prácticos de un psiquiatra.

19. Cumple la normativa laboral interna y supervisa su implementación por parte del personal médico medio y subalterno.

20. Es personalmente responsable de la implementación de los reglamentos y órdenes del médico jefe, órdenes del jefe del departamento y adjunto. director médico.

21. Realiza clases psicoeducativas con familiares y pacientes, participa en actividades de rehabilitación psicosocial.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

más viejo enfermero complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Se designa a una de las enfermeras con experiencia, con capacidad organizativa, primera categoría de calificación, un alto nivel de cultura general, que haya recibido una educación médica superior en la especialidad “Enfermería” o educación médica secundaria, un diploma en la especialidad “Enfermería”. al puesto de jefa de enfermería del departamento de Medicina General", "Partería", un segundo diploma en la especialidad "Enfermera - organizadora de enfermería" y un certificado en la especialidad "Enfermería".

  2. La jefa de enfermería del departamento es nombrada y destituida por el médico jefe del hospital a propuesta del jefe del departamento, la jefa de enfermería del hospital.

  3. La enfermera jefe debe saber:

    1. Constitución de la Federación de Rusia.

    2. Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos, leyes federales y otros actos jurídicos reglamentarios en materia de salud.

    3. El procedimiento para la elaboración del horario de trabajo y colocación del personal de enfermería y subalterno.

    4. Bases teóricas organización de higiene y atención de la salud.

    5. Organización de actividades sociales y rehabilitación medica pacientes.

    6. Fundamentos teóricos y organizativos del servicio sanitario-epidemiológico.

    7. Organización de la educación sanitaria, educación higiénica de la población y promoción de un estilo de vida saludable.

    8. Legislación laboral.


  4. El personal de enfermería y subalterno del departamento está directamente subordinado a la enfermera superior.

  5. La jefa de enfermería del departamento es la persona financieramente responsable de recibir, almacenar, registrar y distribuir fármacos, medicinas, artículos de atención y equipos médicos potentes.

  6. Durante la ausencia de la enfermera principal (viaje de negocios, vacaciones, enfermedad, etc.), sus funciones son desempeñadas por una persona designada por orden del director de la institución. Ésta persona adquiere los derechos correspondientes y asume la responsabilidad por el incumplimiento o cumplimiento indebido de las funciones que le sean asignadas temporalmente.

  7. En sus actividades se guía por el puesto, características de calificación de los especialistas con especialidad médica secundaria y educación farmacéutica en la especialidad "Enfermería", este descripción del trabajo, horario de trabajo por horas, actos legislativos y reglamentarios, documentos oficiales en materia de salud y órdenes, instrucciones e instrucciones de funcionarios superiores.

^ II. RESPONSABILIDADES LABORALES

Enfermera superior:


  1. Realiza actividades profesionales de acuerdo con el código ético de las enfermeras rusas.

  2. Mejora constantemente su nivel profesional de conocimientos, habilidades y habilidades a través de la autoeducación, la participación en conferencias de enfermería, seminarios y certificaciones en el lugar de trabajo en todo el hospital, estudios y conferencias en el departamento y eventos en todo el hospital.

  3. La mejora oportuna se lleva a cabo una vez cada 5 años. con la obtención de un certificado en la especialidad "Enfermería".

  4. Realiza tareas hospitalarias de acuerdo con el cronograma aprobado.

  5. Participa en actividades para organizar las actividades del hospital en situaciones extremas.

  6. renderiza primeros auxilios en condiciones de emergencia.

  7. Recopila y presenta informes sobre secciones de sus actividades de manera oportuna y de alta calidad.

  8. Prepara y mantiene la documentación médica en tiempo y calidad, según la nomenclatura de casos.

  9. Trenes documentación necesaria para el departamento operativo y lo visita según el cronograma aprobado.

  10. Realiza rondas específicas diarias y rondas administrativas semanales del departamento junto con el jefe del departamento y la hermana anfitriona.

  11. Supervisa la seguridad de los equipos duros y blandos del departamento.

  12. Supervisa el estado de funcionamiento de la calefacción, el suministro de agua, la iluminación, la ventilación, las comunicaciones por radio y teléfono, las alarmas y el estado sanitario del local. Notifica de inmediato al jefe del departamento y a la jefa de enfermería sobre todas las averías, así como sobre otras emergencias que surjan en el departamento.

  13. Supervisa las áreas asignadas en las instalaciones del hospital y vela por el orden y limpieza.

  14. Participa en la resolución del problema de contratación y despido de personal de enfermería y subalterno.

  15. Proporciona colocación y organización racional Trabajo del personal de enfermería y subalterno.

  16. Planifica, organiza, motiva, controla y coordina las actividades del personal de enfermería y subalterno.

  17. Realiza la familiarización y el seguimiento de la implementación de las descripciones de puestos profesionales por parte del personal de enfermería y subalterno.

  18. Organiza y realiza eventos para adaptación profesional, formación avanzada y reciclaje, desarrollo de la carrera profesional, certificación y certificación del personal de enfermería y promueve la mejora de las cualificaciones del personal subalterno.

  19. Organiza y realiza eventos que realzan el prestigio del personal de enfermería.

  20. Promueve la creación de un ambiente creativo y empresarial en el departamento, apoyando la iniciativa y actividad de los empleados.

  21. Organiza el trabajo del personal de enfermería y subalterno de acuerdo con las normas. Proporciona un sistema de interacción con los departamentos de tratamiento y diagnóstico del hospital.

  22. Vigila la calidad del registro, mantenimiento y almacenamiento de la documentación médica, según la nomenclatura de casos. Realiza análisis de documentos que reflejan las actividades del personal de enfermería y subalterno.

  23. Organiza la formación, el control del conocimiento y el cumplimiento por parte de los empleados de la normativa laboral interna, instrucciones sobre protección laboral, medidas de seguridad, funcionamiento. Equipo medico y equipos, saneamiento industrial, higiene ocupacional, protección contra incendios, actividades departamentales en condiciones extremas.

  24. Organiza y monitorea:

    1. sobre las actividades del personal de enfermería y subalterno en el campo de la prevención, diagnóstico, tratamiento, atención, tratamiento rehabilitador y rehabilitación de pacientes;

    2. el trabajo de enfermería y personal subalterno en la admisión y el alta de pacientes;

    3. transporte de pacientes dentro del departamento o institución;

    4. ejecución oportuna de las prescripciones médicas por parte del personal de enfermería, calidad de ejecución de todas manipulaciones medicas y atención al paciente según estándares;

    5. estado sanitario, higiénico y antiepidémico del departamento, lugares de trabajo del personal de enfermería y subalterno, ropa y ropa blanca de los pacientes;

    6. finalización oportuna de los exámenes médicos de los empleados del departamento;

    7. puntualidad y calidad de la desinfección de las instalaciones donde se encontraban los pacientes infecciosos;

    8. nutrición terapéutica, traslados, cumplimiento del régimen médico y protector;

    9. cumplimiento de la normativa interna del departamento por parte de visitantes y pacientes;

  25. Proporciona al departamento los medicamentos, instrumentos médicos, equipos y equipos, artículos de atención y formularios necesarios. Ejerce control sobre su contabilidad, almacenamiento y utilización.

  26. Realiza una conciliación de los activos materiales con los datos contables del grupo de materiales del departamento de contabilidad.

  27. Realiza verificación metrológica y mantenimiento de equipos médicos.

  28. Supervisa la seguridad y capacidad de servicio de los equipos y equipos médicos, instrumentos médicos, artículos de cuidado, su reparación y cancelación oportuna.

  29. Organiza y supervisa la implementación de la labor de educación sanitaria y promoción de un estilo de vida saludable.

  30. Realiza control y evaluación pericial de las actividades del personal de enfermería y subalterno.

  31. Proporciona tutoría y actividad pedagógica.

  32. Inculca en el personal de enfermería y subalterno un sentido de responsabilidad por el área de trabajo asignada y una actitud humana hacia los pacientes. Vigila la disciplina laboral y el cumplimiento de las normas morales y legales de la comunicación profesional.

  33. Organiza el trabajo del personal de enfermería y subalterno en nuevos Condiciones económicas. Organiza servicios pagos para la atención individualizada del paciente.

  34. Utiliza equipos de oficina modernos en las actividades del departamento.

  35. Estudia y utiliza la mejor experiencia nacional y extranjera en la organización de la enfermería en el departamento.

  36. Contribuye a la creación de condiciones para una atención médica de alta calidad basada en la mejora de la atención de enfermería.

  37. Organiza la atención de enfermería a los pacientes basándose en el proceso de enfermería, organiza la atención de enfermería a los pacientes incurables basándose en el proceso de enfermería.

  38. Realiza grupos psicosociales.

  39. Sesiones grupales individuales con pacientes (Arteterapia, terapia de movimiento).

  40. Participa en la organización de eventos festivos para pacientes hospitalarios.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

Psicólogo médico en un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día.

1. Disposiciones generales.


  1. Un psicólogo médico es un especialista con formación psicológica superior en la especialidad "psicología" y ha recibido formación adicional en psicología médica, dominio de los métodos de psicoprofilaxis, psicodiagnóstico y asesoramiento psicológico previstos en el programa de formación de acuerdo con los requisitos de las características de calificación.

  2. En su trabajo, un psicólogo médico se guía por la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación", otros documentos reglamentarios de la Federación de Rusia sobre cuestiones de protección de la salud pública, esta instrucción y el Código del Trabajo de la Federación de Rusia.

  3. El psicólogo médico depende del jefe del departamento.

  4. Un psicólogo médico es nombrado y destituido por el médico jefe del hospital de conformidad con la legislación vigente.

^ 2. Responsabilidades del psicólogo médico.


  1. Realiza una psicoterapia por indicación del médico. estudios de diagnostico y observaciones diagnósticas de los pacientes, prestando atención. Atención especial personas con factores de riesgo de trastornos mentales basados ​​en estereotipos conductuales patopsicológicos y patogénicos.

  2. Realiza labores de psicoprofilaxis, psicocorrección, asesoramiento psicológico de los pacientes y sus familiares, por lo que brinda asistencia en la resolución de problemas psicológicos personales, profesionales y cotidianos.

  3. Junto con el médico, desarrolla programas psicocorreccionales y realiza trabajos de orientación profesional para pacientes.

  4. Realiza trabajos dirigidos a la influencia psicosocial (terapia psicosocial) y rehabilitación psicosocial de los pacientes y sus familiares.

  5. Realiza trabajos individuales y grupales sobre psicoeducación de los pacientes y sus familiares.

  6. Lo pone en practica métodos modernos psicoprofilaxis, psicodiagnóstico, asesoramiento psicológico.

  7. Desarrolla programas de rehabilitación para pacientes.

  8. Proporciona formación al personal médico en el campo de la psicología médica y social.

  9. Brinda apoyo psicológico y control del trabajo de los trabajadores sociales e instructores laborales del complejo de rehabilitación.

  10. Elabora documentación estándar de acuerdo con los requisitos de la legislación vigente de la Federación de Rusia.

  11. Mejora su calificación en psicología médica mediante ciclos de mejora al menos una vez cada 5 años.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

especialista en trabajo social en un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

1. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Especialista en trabajo social: un especialista con educación superior en la especialidad "trabajo social" o con otra educación superior, que conoce métodos de trabajo individual y grupal con pacientes sobre su adaptación social, entrenamiento de habilidades comunicativas, métodos de protección social y legal de pacientes, métodos de interacción con instituciones y organizaciones relacionadas con la prestación de asistencia social.

  2. Nombrado y destituido de conformidad con la legislación aplicable y los términos del contrato.

  3. Reporta directamente al jefe del departamento.

  4. En su trabajo se guía por: los fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos, la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación", la Ley Laboral Código de la Federación de Rusia, estatutos del hospital, resoluciones, órdenes, instrucciones de autoridades superiores (por subordinación), otros documentos reglamentarios de la Federación de Rusia sobre la sección del trabajo realizado, órdenes e instrucciones del médico jefe y estas instrucciones.

  5. Un especialista en trabajo social debe conocer: los conceptos básicos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos; Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación"; sociología, organización de la asistencia social y protección social de la población, psicología social, psicología laboral, higiene mental, psicoprofilaxis, fundamentos del examen médico y social y empleo de personas que padecen enfermedades mentales, incluidas las personas discapacitadas, ética y deontología.

^ 2. RESPONSABILIDADES LABORALES

Especialista en trabajo social:


  1. Bajo la dirección del médico, organiza trabajos individuales y en grupo con los pacientes con el objetivo de aumentar su nivel de adaptación social y entrenar sus habilidades comunicativas.

  2. Realiza un examen social de los pacientes, incluido relaciones familiares, posibilidad de vida independiente, disponibilidad de documentos, ingresos y servicios de pensiones.

  3. Constituye características sociales paciente.

  4. Junto con el médico, desarrolla planes individuales de rehabilitación social y profesional de los pacientes.

  5. Organiza y, en su caso, realiza directamente actividades para la protección social y jurídica de los derechos e intereses de los pacientes.

  6. Junto con un médico, psicólogo y trabajador social, crea un entorno terapéutico, comunidades terapéuticas de pacientes, grupos de interés y realiza una labor cultural y de club.

  7. Determina formas específicas de trabajo de los trabajadores sociales para mejorar el funcionamiento social de los pacientes en el ámbito familiar y laboral.

  8. Organiza la interacción con instituciones y organizaciones, incluidas las que brindan asistencia social.

  9. Organiza formación y proporciona asesoramiento, asistencia organizativa y metodológica a los trabajadores sociales hospitalarios.

  10. Participa en el desarrollo de nuevas tecnologías de trabajo social, en el desarrollo de experiencia avanzada en trabajo social y las introduce en la práctica.

  11. Supervisa a los pacientes utilizando el método de “Gestión de Casos”.

  1. Legislación laboral, penal y civil vigente de la Federación de Rusia.

^ RESPONSABILIDADES LABORALES

Enfermera de sala para trabajar con documentación de un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día.

^ I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Para el cargo de pupilo se designa a una persona con educación médica superior en la especialidad "Enfermería" o educación médica secundaria en la especialidad "Enfermería", "Medicina general", "Partería", un certificado en la especialidad "Enfermería". enfermera por trabajar con documentación. .

  2. El nombramiento para el puesto de enfermera de sala para trabajar con documentación y el despido del mismo se realizan por orden del director de la institución por recomendación del jefe del departamento, la enfermera jefe del departamento y de acuerdo con la enfermera jefe del hospital.

  3. Al trabajar con documentación, una enfermera de sala debe saber:







  1. La enfermera de sala para trabajar con la documentación está directamente subordinada al jefe del departamento, al médico tratante y a la jefa de enfermería del departamento.

  2. Para organizar su trabajo, la enfermera de sala para trabajar con documentación tiene derecho a dar instrucciones obligatorias al personal médico subalterno: el asistente de sala (enfermera), la enfermera de limpieza.

  3. En sus actividades, la enfermera de sala se guía por órdenes, instrucciones, instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, los estatutos de la institución y esta descripción del trabajo.

^


  1. Organiza su trabajo de acuerdo con estas instrucciones, el horario de trabajo por horas, la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación", regímenes de tratamiento y rehabilitación, "Recopilación de tecnologías y estándares para la organización". y desempeño del trabajo por parte de las enfermeras de sala”, “Recopilación de recomendaciones para preparar a los pacientes para la investigación, el tratamiento y las intervenciones quirúrgicas”.
















    1. tiene en cuenta la admisión, el alta, el traslado de pacientes a otros departamentos del hospital y a otros hospitales (según el historial médico y el diario);

    2. elabora los requisitos de porción, formulario 007, y los entrega oportunamente al departamento operativo;

    3. envía información sobre pacientes dados de alta al departamento de emergencias;

    4. prepara y entrega toda la documentación necesaria al departamento operativo cumpliendo con los requisitos y plazos;

    5. elabora un historial médico de acuerdo con los requisitos uniformes;

    6. transfiere de manera rápida y clara las recetas médicas a las hojas para marcar la finalización de las recetas médicas del historial médico y la hoja de recetas médicas; en los diarios de planificación de exámenes y reconocimientos realizados por médicos especialistas, poniéndolos en conocimiento de la enfermera de sala;

    7. envía información de la cita tablas dietéticas, alimentos adicionales para pacientes al personal de guardia del departamento y a la sala de distribución;

    8. completa derivaciones a médicos especialistas, laboratorios y otros departamentos médicos y de diagnóstico de OKPB. Los entrega a su destino de manera oportuna;

    9. planifica y prepara exámenes de pacientes por parte de un médico especialista (informa al personal de guardia sobre el próximo examen, prepara documentación médica: registros médicos, registro de exámenes de un médico especialista, registro del seguro médico obligatorio);

    10. ingresa periódicamente en el historial médico los resultados de pruebas y estudios, así como las hojas completadas para marcar el cumplimiento de las prescripciones médicas;

    11. presenta al puesto de cita sobre la vacunación (revacunación) de los pacientes con una anotación posterior en el cuaderno de vacunación ADS-m, EPS, en la historia clínica;

    12. Elabora un informe mensual sobre las vacunaciones de los pacientes.

  2. Prepara documentos de alta:

    1. redacta certificados y certificados de incapacidad laboral basados ​​​​en el historial médico;

    2. declara al departamento de recepción que el paciente tiene documentos, objetos de valor y dinero;

    3. organiza la recepción oportuna y completa por parte del paciente de objetos de valor, dinero y documentos;

    4. organiza la derivación y acompañamiento del paciente para su examen por parte del médico local del departamento del dispensario con todos los documentos necesarios.

  3. Trabajar en el departamento de ACS:

    1. corrige rápidamente información sobre pacientes admitidos en la base de datos, ingresa información sobre altas, traslados de pacientes, vacunación con ADS-m, EPS, examen fluorográfico, examen de infección por VIH, infecciones, información sobre discapacidad, datos sobre seguro médico obligatorio, etc.

  4. Trabajar con departamentos del dispensario psiconeurológico:

    1. recibe y envía tarjetas ambulatorias de pacientes en el registro OPND.

    2. prepara y presenta instrucciones para exámenes médicos, certificados de VC, etc. al médico jefe adjunto para que los examine y los firme.

  5. Trabajando con el archivo:

    1. prepara solicitudes de archivo de registros médicos según prescripción médica.

    2. recibe y envía rápidamente registros médicos al archivo.






  6. Participa en la gestión de casos individuales – gestión de casos.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

Enfermera de sala para la rehabilitación de un complejo de rehabilitación con hospital de día

1. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Para el puesto de enfermera de sala se designa a una persona con una formación médica superior en la especialidad "Enfermería" o una formación médica secundaria en la especialidad "Enfermería", "Partería" y un certificado en la especialidad "Enfermería".

  2. El nombramiento para el puesto de enfermera de sala y su destitución se realizan por orden del director de la institución por recomendación del jefe del departamento, la enfermera jefe del departamento y de acuerdo con la enfermera jefe del hospital.

- leyes federales y otros actos legales reglamentarios sobre cuestiones de atención médica;

Fundamentos del proceso de diagnóstico y tratamiento, prevención de enfermedades, promoción de un estilo de vida saludable;

Estructura organizativa instituciones de salud;

Normas de seguridad al trabajar con instrumentos y equipos médicos;

Legislación laboral, reglamento interno;

Normas y reglamentos de seguridad, salud en el trabajo, saneamiento industrial y protección contra incendios.


  1. La enfermera de sala está directamente subordinada al jefe del departamento y a la jefa de enfermería del departamento.

  2. Directamente subordinado a la enfermera de sala está el personal médico subalterno (enfermeras y ordenanzas de sala, enfermeras de limpieza).

  3. En sus actividades, la enfermera de sala se guía por órdenes, instrucciones, instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, los estatutos (reglamentos) de la institución y descripciones de puestos.

^ 2. RESPONSABILIDADES LABORALES


  1. Estudiando estatus social paciente, realizando un examen material y viviente de sus condiciones de vida.

  2. Asistencia en la preparación u obtención de los documentos necesarios para resolver las cuestiones sociales del paciente (pasaporte, certificado de pensión, etc.; incluida la certificación del derecho a la propiedad inmobiliaria y el registro en el lugar de estancia y residencia).

  3. Asistencia en el alta inicial y, en su caso, renovación de la percepción de una pensión.

  4. Recibir pensiones, compensaciones y otros pagos por poder.

  5. Trabajar en el departamento:
- conversaciones con pacientes que necesitan asistencia social;

Participación en discusiones sobre temas sociales de los pacientes con los médicos y el jefe del departamento.


  1. Interacción con las autoridades de protección social en el restablecimiento de los derechos sociales de los pacientes.

  2. Asistencia en el registro de pacientes incapacitados en pensiones para pacientes psicocrónicos.

  3. Control para:
- formación de pacientes que han perdido conexiones sociales con familiares, organizando la terapia de mantenimiento en casa (toma de medicamentos según dosis y tiempo de administración).

Cumplimiento del régimen de tratamiento y rehabilitación.

Junto con un psicólogo y un especialista en trabajo social, programe plazos para la participación en grupos funcionales que representen diversas formas de comunidad terapéutica.

Realización de sesiones psicoeducativas con pacientes y sus familiares.

Capacitar al personal de enfermería y subalterno en temas de rehabilitación psicosocial.

^ RESPONSABILIDADES LABORALES

Enfermera en la sala de medicina de un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

^ I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Para el cargo se designa a una persona con educación médica superior en la especialidad “Enfermería” o educación médica secundaria en la especialidad “Enfermería”, “Medicina General”, “Partería”, certificado en la especialidad “Enfermería”, experiencia laboral. de enfermera en una sala de medicina, en un hospital psiquiátrico durante al menos 3 años y haber recibido una formación especial en el lugar de trabajo.

  2. El nombramiento para el puesto de enfermera en una sala de medicina y el despido del mismo se realizan por orden del director de la institución por recomendación del jefe del departamento, el jefe de enfermería del departamento y de acuerdo con el jefe de enfermería del hospital.

  3. Una enfermera en una sala de medicamentos debe saber:

  • Leyes federales y otros actos legales reglamentarios sobre cuestiones de atención médica;

  • Fundamentos del proceso de diagnóstico y tratamiento, prevención de enfermedades, promoción de un estilo de vida saludable;

  • Estructura organizativa de la institución sanitaria;

  • Normas de seguridad al trabajar con instrumentos y equipos médicos;

  • Legislación laboral

  • Normas y reglamentos de protección laboral, precauciones de seguridad, saneamiento industrial y protección contra incendios, protección antiterrorista.


  1. El personal médico subalterno, el ordenanza de sala (enfermera), está directamente subordinado a la enfermera.

  2. En sus actividades, la enfermera médica se guía por órdenes, instrucciones, instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, los estatutos de la institución y esta descripción del trabajo.

^ II. RESPONSABILIDADES FUNCIONALES:

Enfermera de la sala de medicinas:


  1. Organiza su trabajo de acuerdo con estas instrucciones, el horario de trabajo por horas, la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación", regímenes de tratamiento y rehabilitación, "Recopilación de trastornos psicopatológicos básicos, tecnologías y Normas para la organización y desempeño del trabajo de las enfermeras médicas de la oficina de la institución estatal de la institución pública "KPB que lleva su nombre. N.N. Solodnikov”, las principales órdenes regulatorias.

    1. Tiene una buena formación teórica y práctica en la realización del proceso de tratamiento con el uso de fármacos psicofarmacológicos y sigue estrictamente la tecnología de todos los procedimientos.

  1. Realiza actividades profesionales de acuerdo con Código ético Enfermera rusa.

  2. Mantiene el cumplimiento del cronograma de interacción con colegas y empleados de los departamentos de tratamiento y diagnóstico del hospital en interés del paciente.

  3. Organiza el lugar de trabajo (sala de medicamentos) según la norma.

  4. Cumple con los requisitos para el etiquetado de artículos. propósitos médicos.

  5. Junto con la jefa de enfermería del departamento, imparte clases con las enfermeras del departamento sobre la organización del trabajo en la sala de medicamentos y el cumplimiento de las reglas de trabajo en el consultorio.

  6. Realiza sesiones grupales de rehabilitación psicosocial con pacientes.

  7. Cumple con los requisitos legislación laboral, normas de normativa laboral interna, diagnóstico y tratamiento, regímenes de rehabilitación para el seguimiento de los pacientes.

  8. Informa a la enfermera de sala (de guardia) sobre la presencia de pacientes en tratamiento con fármacos psicofarmacológicos.

  9. Abandona el departamento previa notificación obligatoria a la jefa de enfermería del departamento.

  10. Mantiene información confidencial sobre el estado mental de los pacientes.

  11. Cumple y supervisa el cumplimiento de los requisitos de protección laboral, medidas de seguridad, saneamiento industrial, higiene ocupacional, seguridad contra incendios durante el funcionamiento de las instalaciones y equipos del cuarto de medicamentos y protección antiterrorista.

  12. Recibe (entrega) el lugar de trabajo: el botiquín de la enfermera de la sala, verifica la disponibilidad y capacidad de servicio del equipo médico, el inventario y las herramientas; medicamentos según la lista establecida; presencia de llaves, integridad de ventanas, puertas, rejas.

  13. Sigue estrictamente las reglas de preparación para trabajar con psicofármacos (prescripción de medicamentos, prescripción parenteral y enteral).

  14. Garantiza la seguridad infecciosa (cumple con las normas de régimen sanitario, higiénico y antiepidémico, asepsia; almacena, procesa, esteriliza y utiliza adecuadamente los productos médicos);
15.1. Garantiza el orden adecuado y las condiciones sanitarias de la sala de medicamentos;

15.2. Entrega y recibe oportunamente material esterilizado al CSC, realiza control de esterilidad;

15.3. Lleva a cabo un conjunto de medidas para prevenir infecciones nosocomiales, especialmente infecciones peligrosas.

15.4.

15.5. Lleva a cabo un conjunto de medidas para prevenir la aparición de complicaciones post-inyección, hepatitis sérica e infección por VIH.

15.6. Observa las reglas de higiene personal y código de vestimenta.

15.7. Se somete periódicamente y sin demora a un examen médico, examen de RW, HBs-Ag, hepatitis viral C y examen fluorográfico con la aprobación de un médico de confianza.


  1. Mantiene registros médicos aprobados y documentación de informes.

    1. Mantiene periódicamente registros de las manipulaciones realizadas por día, mes, trimestre, medio año, año.

    2. Presenta informes y analiza sus actividades en tiempo y forma.

  1. Asegura la correcta ubicación del personal subalterno para el seguimiento de los pacientes mientras toman medicamentos psicofarmacológicos.

  2. Supervisa la ingesta de medicamentos psicofarmacológicos de los pacientes, de acuerdo con las particularidades del trabajo del departamento del hospital psiquiátrico.

  3. Realiza los procedimientos preventivos y terapéuticos prescritos por el médico de manera oportuna y de alta calidad.

    1. Realiza las etapas del proceso de enfermería en el cuidado de los pacientes (valoración inicial del estado del paciente, interpretación de los datos obtenidos, planificación intervenciones de enfermería junto con el paciente, valoración final de lo conseguido).

    2. Introduce a los pacientes recién ingresados ​​en la rutina de la sala de medicamentos y las reglas para la toma de medicamentos psicofarmacológicos.

    3. Prepara al paciente para la toma de medicamentos psicofarmacológicos.

    4. Sigue estrictamente los algoritmos para realizar todo tipo de manipulaciones.

    5. Cumple con las normas de administración de fármacos psicofarmacológicos (dosificación, fecha de caducidad, compatibilidad, velocidad de administración, contraindicaciones).

    6. Observa el orden de administración de psicofármacos a los pacientes según la gravedad del cuadro.

    7. Supervisa el estado del paciente antes, durante y después del tratamiento con fármacos psicofarmacológicos; previene el desarrollo de complicaciones.


  4. Informar inmediatamente al médico tratante y al jefe del departamento, y en su ausencia, al médico de turno, sobre la negativa del paciente a someterse a procedimientos o manipulaciones; sobre complicaciones asociadas con procedimientos médicos, procedimientos y medicamentos; sobre casos de emergencia y violaciones al reglamento interno del hospital.

    1. Proporciona primeros auxilios de emergencia en caso de enfermedades agudas, accidentes y diversos tipos de desastres, y luego llama a un médico al paciente.

    2. Sabe prestar primeros auxilios en caso de situaciones de emergencia y complicaciones derivadas del tratamiento con fármacos psicofarmacológicos.

    3. Administra medicamentos, agentes antishock (para shock anafiláctico) a pacientes por motivos de salud de acuerdo con el procedimiento establecido para esta condición.

    4. Analiza la situación actual y toma una decisión por su cuenta. competencia profesional y poderes, observando la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación".

  5. Utilice métodos conservadores para tratar a los pacientes según lo prescrito por un médico y realice ciertos procedimientos médicos.

  6. Responsabilidades de contabilidad, almacenamiento y uso de activos materiales: asegura almacenamiento adecuado, contabilidad y cancelación de medicamentos, cumplimiento de las reglas de toma de medicamentos por parte de los pacientes.

    1. Utiliza los bienes y recursos materiales de forma económica y racional.


    2. Mantiene estrictos registros del consumo de drogas psicofarmacológicas venenosas, potentes y alcohol.

  7. Realiza labores sanitarias y educativas para promover la salud y prevenir enfermedades, promover un estilo de vida saludable.

  8. Cumple y supervisa el cumplimiento de los requisitos de protección laboral, normas de seguridad, saneamiento industrial, higiene ocupacional, seguridad contra incendios durante la operación de locales y equipos y protección antiterrorista.

  9. Mejora sistemáticamente sus calificaciones profesionales a través de la autoeducación, el dominio de especialidades afines, la participación en congresos hospitalarios, certificaciones en el trabajo, formación técnica y congresos en el departamento. Realiza una formación avanzada sobre la base de OTsPK (una vez cada 5 años) con la obtención de un certificado en la especialidad "Enfermería".

^ RESPONSABILIDADES LABORALES

enfermera de sala de un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Para el cargo de pupilo se designa a una persona con educación médica superior en la especialidad "Enfermería" o educación médica secundaria en la especialidad "Enfermería", "Medicina general", "Partería" y un certificado en la especialidad "Enfermería". enfermero.

  2. El nombramiento para el puesto de enfermera de sala y su destitución se realizan por orden del director de la institución por recomendación del jefe del departamento, la enfermera jefe del departamento y de acuerdo con la enfermera jefe del hospital.

  3. La enfermera de sala debe saber:

  • Leyes federales y otros actos legales reglamentarios sobre cuestiones de atención médica;

  • Fundamentos del proceso de diagnóstico y tratamiento, prevención de enfermedades, promoción de un estilo de vida saludable;

  • Estructura organizativa de la institución sanitaria;

  • Normas de seguridad al trabajar con instrumentos y equipos médicos;

  • Legislación laboral, normativa laboral interna;

  • Normas y reglamentos de protección laboral, precauciones de seguridad, saneamiento industrial y protección contra incendios, protección antiterrorista.

  1. La enfermera de sala está directamente subordinada al jefe del departamento, al médico tratante y a la jefa de enfermería del departamento.

  2. Para organizar su trabajo, la enfermera de sala tiene derecho a dar órdenes obligatorias al personal médico subalterno: enfermera de sala (enfermera), enfermera de limpieza, enfermera de camarera.

  3. En sus actividades, la enfermera de sala se guía por órdenes, instrucciones, instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, los estatutos (reglamentos) de la institución y esta descripción de trabajo.

^ II. RESPONSABILIDADES FUNCIONALES:

Enfermera de planta para trabajos con documentación:


  1. Organiza su trabajo de acuerdo con estas instrucciones, el horario de trabajo por horas, la Ley "Sobre atención psiquiátrica", regímenes de tratamiento y rehabilitación, "Recopilación de tecnologías y estándares para organizar y realizar el trabajo de las enfermeras de sala", "Recopilación de recomendaciones para preparar a los pacientes". para investigación, tratamiento, intervenciones quirúrgicas."

  2. Realiza actividades profesionales de acuerdo con el Código Ético de las Enfermeras de Rusia.

  3. Mantiene el cumplimiento del cronograma de interacción con colegas y empleados de los departamentos de tratamiento y diagnóstico del hospital en interés del paciente.

  4. Realiza sesiones grupales sobre rehabilitación psicosocial con pacientes.

  5. Organiza el lugar de trabajo según la norma.

    1. Cumple con los requisitos para el etiquetado de insumos médicos.

  6. Cumple con los requisitos de la legislación laboral, normativa laboral interna, diagnóstico y tratamiento, regímenes de rehabilitación para el seguimiento de los pacientes.

    1. Abandona el departamento previa notificación obligatoria a la jefa de enfermería del departamento.

    2. Mantiene información confidencial sobre el estado mental de los pacientes.

    3. Realiza ejercicios de higiene matutino con los pacientes.

    4. Promueve la implementación de etapas de rehabilitación y la participación de las pacientes en los procesos laborales.

  7. Cumple y vigila el cumplimiento de los requisitos de protección laboral, normas de seguridad, saneamiento industrial, higiene ocupacional, seguridad contra incendios durante la operación de locales y equipos y protección antiterrorista.

  8. Garantiza la seguridad contra las infecciones (cumple con las normas del régimen sanitario, higiénico y antiepidémico);

    1. Vela por el correcto orden y condiciones sanitarias del lugar de trabajo.

    2. Lleva a cabo un conjunto de medidas para prevenir infecciones nosocomiales y especialmente peligrosas. Observa precauciones al trabajar con desinfectantes.

    3. Observa las reglas de higiene personal y código de vestimenta.

    4. Se somete periódica y oportunamente a exámenes médicos y exámenes fluorográficos.

    5. Entrega y recibe oportunamente apósitos, artículos de cuidado y peinado al CSC. cuidado de higiene para los pacientes.

    6. Examina a los pacientes en busca de piojos.

  9. Mantiene registros médicos aprobados y documentación de informes.

    1. Prepara de forma clara y oportuna formularios y derivaciones para tratamiento y pruebas de diagnóstico.

    2. Recopila y presenta informes estadísticos al servicio de urgencias sobre el número de pacientes, presencia de pacientes graves, pacientes de vacaciones, fuga, etc.

  10. Garantiza la ubicación correcta del personal del turno subalterno para la atención y seguimiento de los pacientes, organiza un puesto estacionario para observación las 24 horas del día de acuerdo con las características específicas del trabajo del departamento del hospital psiquiátrico (narcológico).

    1. Supervisa el trabajo del personal subalterno y su desempeño de las funciones laborales, el volumen y la calidad del trabajo.

  11. Realiza la recepción y entrega de turnos al lado de la cama del paciente, lugar de trabajo, verifica la disponibilidad de artículos de cuidado, instrumentos médicos, medicamentos de acuerdo con la lista establecida, la presencia de llaves, pañales; integridad de ventanas, rejas; disponibilidad y cumplimiento de los pacientes con regímenes y salas.

    1. Recibe y familiariza a los pacientes de nuevo ingreso con la normativa interna, el régimen establecido en el departamento y supervisa su implementación.

    2. Inspecciona a los pacientes recién admitidos en busca de lesiones físicas y objetos extraños. Todos los efectos personales, documentos, objetos de valor y dinero se entregan al personal de recepción según el inventario.

  12. Realiza los procedimientos preventivos y terapéuticos-diagnósticos prescritos por el médico en forma oportuna y de alta calidad.

    1. Realiza todas las etapas del proceso de enfermería en el cuidado de los pacientes (valoración inicial del estado del paciente, interpretación de los datos obtenidos, planificación de los cuidados junto con el paciente, valoración final de lo conseguido).

    2. Brinda atención de calidad a pacientes gravemente enfermos e incurables y monitorea su condición.

    3. Lleva a cabo una preparación de alta calidad de los pacientes para diversos tipos de estudios, procedimientos y operaciones.

    4. Transporta y acompaña a pacientes para todo tipo de estudios en unidades de tratamiento y diagnóstico y a fallecidos hasta el almacén temporal de cadáveres.

    5. Supervisa la ingesta de medicamentos de los pacientes.

    6. Informar inmediatamente al médico tratante y al jefe del departamento, y en su ausencia, al médico de turno, sobre la negativa del paciente a someterse a procedimientos o manipulaciones; sobre negarse a comer; sobre complicaciones asociadas con procedimientos médicos, procedimientos y medicamentos; sobre casos de emergencia y violaciones al reglamento interno del hospital.

    7. Analiza la situación actual y toma decisiones dentro de los límites de su competencia y poderes profesionales, observando la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación".

  13. Proporciona primeros auxilios de emergencia en caso de enfermedades agudas, accidentes y diversos tipos de desastres, y luego llama a un médico al paciente.

  14. Administra medicamentos, agentes antishock (para shock anafiláctico) a pacientes por motivos de salud, de acuerdo con el procedimiento establecido para esta condición.

  15. Garantiza el adecuado almacenamiento, contabilidad y cancelación de medicamentos y el cumplimiento de las normas de toma de medicamentos por parte de los pacientes.

    1. Prescribe y recibe de la jefa de enfermería los medicamentos, alcohol, instrumentos médicos y material médico necesarios para el trabajo.

    2. Garantiza que los botiquines de primeros auxilios de emergencia estén disponibles y abastecidos de acuerdo con la norma.

  16. Prepara oportunamente a los pacientes y las habitaciones para las rondas médicas que asisten.

  17. Supervisa la organización de la nutrición médica y la recepción de tablas dietéticas por parte de los pacientes.

    1. Garantiza que los pacientes se laven las manos antes de comer.

    2. Supervisa la recepción de transmisiones desde productos alimenticios de los visitantes almacenándolos en el refrigerador dispensador.

  18. Realiza labores sanitarias y educativas para promover la salud y prevenir enfermedades, promover un estilo de vida saludable.

  19. Mejora sistemáticamente sus calificaciones profesionales a través de la autoeducación, el dominio de especialidades afines, la participación en congresos hospitalarios, certificaciones en el trabajo, formación técnica y congresos en el departamento. Realiza una formación avanzada sobre la base de OTsPK (una vez cada 5 años) con la obtención de un certificado en la especialidad "Enfermería".

  20. Utiliza los bienes y recursos materiales de forma económica y racional.

  21. Sesiones individuales y grupales con pacientes (arteterapia, bailoterapia, etc.).

  22. Participación en la organización de eventos festivos para pacientes hospitalarios.

  23. Gestión de un caso individual – gestión de casos.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

hermanas propietarias de un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. La hermana anfitriona pertenece a la categoría de intérpretes técnicos.

  2. Para el puesto de hermana ama de llaves se designa a una persona que tiene una educación general secundaria (completa) y capacitación adicional de OTsPK en el marco del programa especial "Aspectos modernos del trabajo de las hermanas azafatas de los centros de atención médica".

  3. El nombramiento para el cargo de enfermera ama de llaves y el cese del cargo se realizan por orden del director de la institución a propuesta del jefe del departamento, la jefa de enfermería del departamento y de acuerdo con la jefa de enfermería del hospital. el jefe de contabilidad y el director del hospital.

  4. La hermana anfitriona debe saber:

  • Periodo de validez del utilizado en la institución sanitaria estatal OO KPB que lleva su nombre. N.N. Ropa de cama y equipamiento Solodnikov.

  • Tiempo y métodos de higienización de equipos.

  • Condiciones de uso y almacenamiento de equipos.

  • Formas de documentación contable y de presentación de informes y la exactitud de su cumplimentación.

  • Normas para el cumplimiento de los regímenes sanitario-higiénico y sanitario-antiepidémicos en los departamentos hospitalarios.

  • Reglas de orden interior.

  • Normas y reglamentos de protección laboral, seguridad y protección contra incendios.

  • Organizar y realizar el trabajo del personal subalterno.

  1. La hermana anfitriona está directamente subordinada a la jefa de enfermería del departamento, la jefa del departamento.

  2. El personal subalterno está directamente subordinado a la hermana anfitriona.

  3. La hermana propietaria del departamento es la persona financieramente responsable de recibir, almacenar, contabilizar y utilizar equipos duros y blandos.

  4. Al contratar una hermana anfitriona, se concluye un acuerdo de responsabilidad financiera en la forma prescrita; Se le permite trabajar si existe un acto de aceptación de bienes materiales.

  5. En sus actividades, la hermana anfitriona se guía por las órdenes, instrucciones, instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, los estatutos de la institución, esta descripción del trabajo, la “Colección de tecnologías y estándares para la organización y desempeño del trabajo por la hermana anfitriona y el personal subalterno", la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos", cuando así se establezca."

^ II. RESPONSABILIDADES LABORALES:


  1. La hermana anfitriona organiza su trabajo de acuerdo con las órdenes, instrucciones, instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, los estatutos de la institución, esta descripción del trabajo, el horario de trabajo por horas, la "Colección de tecnologías y estándares para la organización y desempeño del trabajo". por la hermana anfitriona y el personal subalterno” y la Ley de la Federación de Rusia “Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación”.

  2. Organiza el lugar de trabajo: el despacho de la hermana-anfitriona, sala de materiales, una sala sanitaria y una sala para diluir desinfectantes según norma.

  3. Cumple con el cronograma de interacción con almacenes de efectos personales y bienes materiales, lavandería, cámara de desinfección, servicio sanitario en interés de los pacientes.

  4. Cumple con los requisitos para el etiquetado de artículos del hogar.

  5. Prepara y mantiene la documentación de manera oportuna y de alta calidad de acuerdo con la nomenclatura de casos.

  6. Realiza rondas específicas diarias y participa en rondas administrativas semanales del departamento por parte del jefe del departamento y la jefa de enfermería.

  7. Garantiza la seguridad y capacidad de servicio de los equipos, los repara y desmantela de manera oportuna.

  8. Elabora solicitudes de reparación de locales, equipos, inventario y monitorea su implementación.

  9. Proporciona control sobre la capacidad de servicio de calefacción, suministro de agua, iluminación, ventilación, comunicaciones radiotelefónicas, alarmas y el estado sanitario de las instalaciones; informa de inmediato a la enfermera principal sobre todas las fallas, así como sobre otras emergencias que ocurrieron en el departamento.

  10. El personal del departamento proporciona al departamento equipos blandos y duros y ropa especial. Asegura una contabilidad adecuada, almacenamiento, uso racional de equipos duros y blandos, ropa de trabajo; preserva los valores materiales, los recursos:

    1. Verifica mensualmente la disponibilidad de bienes materiales en el departamento.

    2. Elabora una solicitud anual de equipos blandos y duros junto con el jefe del departamento y la jefa de enfermería.

    3. Realiza la conciliación de activos materiales con datos contables y activos materiales una vez al trimestre.

    4. Prepara y participa en la cancelación del inventario blando una vez por trimestre y del inventario duro, una vez cada 6 meses.

    5. Garantiza la presencia de números de inventario en todos los equipos, muebles y marcas de alta calidad en los equipos blandos.

    6. Elabora un informe oportuno sobre los daños a los bienes materiales por parte de los pacientes en el departamento para tomar las medidas pertinentes.

  11. Proporciona a los pacientes ropa interior y ropa de cama lavadas y planchadas de alta calidad y repara rápidamente la ropa.

  12. Cumple estrictamente el horario de lavado.

  13. Proporciona un suministro de ropa de repuesto para los pacientes y la transfiere a la enfermera de sala para su almacenamiento adecuado.

  14. Con fines de prevención, especialmente acciones peligrosas los pacientes en relación con ellos mismos y con los demás, realiza una inspección diaria de los pacientes y las instalaciones en busca de objetos extraños junto con las enfermeras de sala y el personal subalterno.

  15. Realiza inspecciones diarias junto con las enfermeras de planta para detectar pediculosis y, si se detecta, participa en las medidas contra la pediculosis.

  16. Participa en la organización y realización de paseos de pacientes.

  17. Participa en reuniones entre pacientes y familiares.

  18. Limpia el área asignada al departamento con pacientes y personal del departamento.

  19. Supervisa la apariencia de los pacientes dentro y fuera del departamento.

  20. Realiza el tratamiento sanitario de los pacientes que ingresan al departamento.

  21. Participa en la organización del alta del paciente.

  22. Organiza el trabajo y controla las actividades del personal subalterno, el desempeño de sus funciones, el volumen y la calidad del trabajo realizado.

  23. Observa y supervisa el cumplimiento por parte del personal subalterno de las normas laborales internas y los requisitos disciplinarios; cumplimiento de normas morales y legales de comunicación profesional y normas de ética y deontología; inculca en el personal subalterno un sentido de responsabilidad por el área de trabajo asignada y una actitud humana hacia los pacientes.

  24. Realiza y supervisa la implementación por parte del personal subalterno de los regímenes de seguimiento diferenciados para los pacientes, la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación"

  25. Cumple y supervisa el cumplimiento por parte del personal subalterno de los requisitos de protección laboral, seguridad, saneamiento industrial, seguridad contra incendios e higiene ocupacional durante la operación de locales y equipos.

  26. Organiza y controla la calidad de la implementación por parte del personal subalterno de los regímenes sanitario-higiénico y antiepidémicos:

    1. Observa y controla el cumplimiento por parte del personal subalterno de las normas de higiene personal, vestimenta y precauciones al trabajar con fluidos biológicos.

    2. Observa y controla la implementación por parte del personal subalterno de las medidas sanitario-higiénicas y sanitario-antiepidémicas en la atención a los pacientes.

    3. Recibe y se divorcia desinfectantes de conformidad con la tecnología de dilución y las precauciones al trabajar con ellos.

    4. Organiza y controla la calidad de las actividades de desinfección, desinfestación y desratización.

    5. Al identificar a un paciente con sospecha de enfermedad infecciosa, organiza, lleva a cabo y monitorea rápidamente la calidad de las medidas de desinfección por parte del personal subalterno.

    6. Supervisa la calidad de la limpieza de escaleras asignadas al departamento.

    7. Se somete a un examen médico de manera oportuna.

  27. Realiza el control de calidad del registro, mantenimiento y almacenamiento de la documentación de acuerdo con la nomenclatura de ficheros. Realiza análisis de documentos que reflejan las actividades del personal subalterno.

  28. Abandona el departamento previa notificación obligatoria a la jefa de enfermería o al jefe del departamento.

  29. Si es necesaria una ausencia temporal (vacaciones, incapacidad), transfiere los bienes materiales para su custodia temporal a un suplente mediante un acto en la forma establecida.

  30. Mejora las calificaciones asistiendo a capacitaciones técnicas en el departamento, participa en eventos, seminarios y reuniones de planificación en todo el hospital para hermanas amas de casa.

  31. Pasa la certificación del lugar de trabajo una vez cada 5 años.

^ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

enfermera (ordenanza) de un complejo de rehabilitación psiquiátrica de sala con un hospital de día

I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. La enfermera de sala pertenece a la categoría de intérpretes técnicos.

  2. Para el puesto de enfermera de sala se designa a una persona que tiene educación secundaria general y ha completado la instrucción inicial y la capacitación en el trabajo.

  3. El nombramiento para el puesto de enfermera de sala y su destitución se realiza por orden del director de la institución por recomendación del jefe del departamento y de la enfermera jefe del departamento.

  4. Una enfermera de sala debe saber:

  • Técnicas para realizar procedimientos sencillos de atención al paciente;


  • Reglamento interno de trabajo;

  • Normas y reglamentos de seguridad, salud en el trabajo, saneamiento industrial y protección contra incendios.

  1. La enfermera de sala está directamente subordinada a la enfermera de sala y a la hermana maestra del departamento.

  2. En sus actividades, la enfermera de sala se guía por esta instrucción, la "Recopilación de tecnologías y estándares para la organización y desempeño del trabajo por parte del personal de limpieza y personal subalterno", ordena por la naturaleza de sus actividades, la Ley de la Federación de Rusia "Sobre Atención Psiquiátrica y Garantías de los Derechos de los Ciudadanos en su Prestación”, así como las órdenes e instrucciones de autoridades y funcionarios superiores.

^ II. RESPONSABILIDADES LABORALES:

Enfermera de sala:





  1. Utiliza los bienes y recursos materiales de forma económica y racional.

  2. Abandona el departamento previa notificación obligatoria a la jefa de enfermería del departamento.

  3. Conoce y cumple estrictamente los regímenes de tratamiento y rehabilitación para el seguimiento de los pacientes y la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación".

  4. Proporciona un seguimiento continuo de los pacientes las 24 horas. Deja el puesto sólo con notificación a la enfermera de planta.

  5. Conoce y observa estrictamente las reglas de conducta del personal subalterno cuando el paciente está agitado y la técnica de inmovilización mecánica temporal del paciente.

  6. Bajo la orientación y participación de la enfermera de planta:

  7. Conoce a todos los pacientes por apellido, nombre y patronímico, tiene en cuenta las peculiaridades de su comportamiento y tiene un control especial sobre los pacientes con tendencia al suicidio, negativa a comer, daños a la ropa de cama, etc., que padecen ataques epilépticos;






  8. Garantiza la seguridad contra las infecciones y un entorno hospitalario seguro para los pacientes en el hospital - cumple con las normas de los regímenes sanitario-higiénico y sanitario-antiepidémico: lleva a cabo


    1. ventilación y cuarteado de cámaras fijas,

    2. cambio de ropa de cama y ropa interior para pacientes,

    3. desinfección de ropa interior y ropa de cama contaminada con heces y secreciones biológicas.

  9. Proporciona y limpia oportunamente orinales y orinales, los vacía y desinfecta correctamente.

  10. Mantiene los equipos duros y blandos y los artículos de cuidado confiados seguros, limpios y en orden.

  11. Cumple con los requisitos de etiquetado, procesamiento y desinfección de equipos de limpieza, lo utiliza para el fin previsto.

  12. Observa las reglas de higiene personal y código de vestimenta.

  13. Observa precauciones al trabajar con fluidos biológicos y desinfectantes.



  14. Recibe oportunamente equipos blandos y duros, desinfectantes, agentes de limpieza y detergentes de la hermana ama de casa.

^ RESPONSABILIDADES LABORALES

enfermeras para el seguimiento y acompañamiento de pacientes en un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día

^ I. DISPOSICIONES GENERALES


  1. Una enfermera para el seguimiento y acompañamiento de los pacientes pertenece a la categoría de intérpretes técnicos.

  2. Para el cargo de enfermero se designa a una persona con educación secundaria que ha recibido instrucción inicial y capacitación en el trabajo para el seguimiento y acompañamiento de los pacientes.

  3. El nombramiento para el cargo de enfermera para el seguimiento y acompañamiento de los pacientes y su cese se realiza por orden del director de la institución por recomendación del jefe del departamento y de la jefa de enfermería del departamento.

  4. Para el seguimiento y acompañamiento de los pacientes, una enfermera debe saber:

  • Normas de saneamiento, higiene, atención al paciente;

  • Reglamento interno de trabajo;

  • Normas y reglamentos de seguridad, salud en el trabajo, saneamiento industrial y protección contra incendios.

  1. La enfermera de seguimiento y acompañamiento de los pacientes está directamente subordinada a la enfermera de sala y a la hermana anfitriona del departamento.

  2. En sus actividades, una enfermera para el seguimiento y acompañamiento de los pacientes se guía por estas instrucciones, la "Recopilación de tecnologías y estándares para la organización y realización del trabajo por parte del personal de limpieza y personal subalterno", órdenes para el tipo de su actividad, la Ley de la Federación de Rusia. “Sobre la Atención Psiquiátrica y Garantías de los Derechos de los Ciudadanos en su prestación”, así como órdenes e instrucciones de autoridades y funcionarios superiores.

^ II. RESPONSABILIDADES FUNCIONALES:

Enfermera para seguimiento y acompañamiento de pacientes:


  1. Organiza su trabajo de acuerdo con estas instrucciones, el horario de trabajo por horas, la Ley “Sobre la atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación”, “Recopilación de tecnologías y normas para la organización y desempeño del trabajo de enfermeras-amas de casa y Personal Médico Junior”.

  2. Cumple con el cronograma de interacción con los departamentos de tratamiento y diagnóstico en interés del paciente.

  3. Cumple con la normativa y requisitos laborales internos. disciplina laboral, régimen médico y protector, normas morales y jurídicas de la comunicación profesional, ética y deontología.

  4. Cumple con los requisitos de las instrucciones sobre protección laboral, precauciones de seguridad, saneamiento industrial, higiene ocupacional, seguridad contra incendios en la operación de locales y equipos.

  5. Utiliza los bienes y recursos materiales de forma económica y racional.

  6. Abandona el departamento previa notificación obligatoria a la jefa de enfermería del departamento.

  7. Conoce y cumple estrictamente los regímenes de tratamiento y rehabilitación para el seguimiento de los pacientes y la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación".

  8. Conoce y observa estrictamente las normas de conducta del personal subalterno cuando el paciente está agitado y la técnica de contención mecánica temporal del paciente.

  9. Una enfermera que supervisa y acompaña a los pacientes no tiene derecho a dar de alta a los pacientes del departamento únicamente con el permiso de la enfermera de la sala.

  10. Observa a los pacientes durante las caminatas.

  11. Debe conocer a todos los pacientes por apellido, nombre y patronímico, tener en cuenta las peculiaridades de su comportamiento y tener un control especial sobre los pacientes que padecen crisis epilépticas.

  12. Ayuda a la enfermera de sala a transportar y transportar a los pacientes postrados en cama.

  13. Entrega documentación médica hacia y desde los departamentos de tratamiento y diagnóstico.

  14. Mantiene la seguridad de la documentación médica.

  15. Informa inmediatamente a la enfermera de planta:

    • sobre un deterioro repentino en la condición del paciente;

    • sobre casos de violación de la normativa laboral interna del departamento y hospital por parte de pacientes.

  16. Ayuda a la enfermera de sala a transportar instrumentos y artículos de cuidado al centro.

  17. Recibe y entrega la ropa blanca a la hermana anfitriona.

  18. Participa en la recepción, clasificación y transporte de ropa de cama usada y limpia.

  19. Garantiza la seguridad contra infecciones y un ambiente hospitalario seguro para los pacientes en el hospital: cumple con las reglas de los regímenes sanitario-higiénico y sanitario-antiepidémicos, realiza:

  • todo tipo de limpieza, mantiene la limpieza y el orden en las salas asignadas, cuartos sanitarios y locales departamentales,

  • Ventilación y cuarteado de cámaras fijas.

  1. Observa estrictamente las normas de higiene personal y código de vestimenta.

  2. Someterse a exámenes médicos con regularidad y prontitud.

  3. Mantiene los equipos duros y blandos confiados seguros, limpios y ordenados.

  4. Cumple con los requisitos de etiquetado, procesamiento y desinfección de equipos de limpieza y los utiliza para el fin previsto.

  5. Observa precauciones al trabajar con fluidos biológicos y desinfectantes.

  6. Realiza la eliminación periódica de basura y desechos médicos.

  7. Recibe oportunamente equipos blandos y duros, desinfectantes, agentes de limpieza y detergentes de la hermana ama de casa.

  8. Mejora constantemente su nivel profesional asistiendo a capacitaciones técnicas en el departamento y certificación en el trabajo.

^ RESPONSABILIDADES LABORALES

Instructora de terapia ocupacional en un complejo de rehabilitación psiquiátrica con hospital de día.

I. DISPOSICIONES GENERALES

Se acepta para el puesto de instructor de terapia ocupacional a una persona que haya recibido capacitación en seguridad, salud y seguridad en el trabajo.


  1. El instructor laboral es contratado y despedido por el médico jefe de acuerdo con la legislación vigente.

  2. El instructor laboral está directamente subordinado al médico superior. hermanas y gerente departamento.

  3. El instructor laboral es la persona económicamente responsable de recibir, almacenar y contabilizar las materias primas recibidas del hospital, así como de todos los equipos y herramientas disponibles en el taller, que están registrados en el taller en el balance del hospital.

  4. En sus actividades se guía por estas instrucciones, el horario de trabajo por horas, documentos oficiales que regulan el trabajo de las personas financieramente responsables con órdenes para el tipo de su actividad.

^ II. RESPONSABILIDADES LABORALES


  1. Organice su trabajo de acuerdo con estas instrucciones con un horario de trabajo por horas.

  2. Asumir la plena responsabilidad financiera por las materias primas y materiales recibidos, así como por los activos fijos, equipos y herramientas disponibles en el taller.

  3. Ser responsable del estado de seguridad de los procesos laborales en el área de costura.

  4. Proporcionar instrucciones a los pacientes que ingresan al área.

  5. Mantener la disciplina de producción laboral en el sitio.

  6. Prepare el lugar de trabajo y el trabajo antes de que lleguen los pacientes al sitio.

  7. verificar la disponibilidad y capacidad de servicio de herramientas y equipos.

  8. Tomar de la miel. enfermeras de hospitales y ubicarlas en los lugares de trabajo de acuerdo con el tipo y complejidad del trabajo, se acuerdan los nombramientos de los médicos.

  9. Capacitar a las pacientes primarias en los procesos laborales.

  10. Preste especial atención a los pacientes a los que les resulta difícil implicar en los procesos laborales.

  11. Promover a los pacientes a través de etapas de complejidad, considerando los principales indicadores de trabajo, adquiriendo nuevas habilidades por parte del paciente.

  12. Preste atención a mantener un horario de trabajo.

  13. Mantener la limpieza y el orden en las áreas de trabajo.

  14. Ayudar al personal médico a seleccionar pacientes para el sitio.

  15. Para la seguridad de los pacientes, controle los instrumentos cortantes afilados.

  16. Emitir y aceptar estrictamente instrumentos según factura.

  17. Vigilar el estado de los pacientes y, si es necesario, notificar al personal médico. al personal.

  18. Evite el desorden en el lugar de trabajo.

  19. No confíes las llaves de las puertas a nadie, acepta a los pacientes en el taller según factura, acompañados de personal médico. personal.

  20. Realizar limpieza sanitaria e higiénica de los locales.

Al comenzar a trabajar, la enfermera está obligada a verificar que los pacientes cumplan con su lista en el diario del departamento, familiarizarse con los pacientes recién ingresados, obtener información de la enfermera que realiza el turno o del médico sobre la naturaleza del comportamiento de los nuevos pacientes. , requisitos adicionales de observación y atención. En consecuencia, es necesario familiarizarse con el cambio en el estado de los pacientes en el departamento, cancelación o adicional. recetas medicas, cambios en el modo de observación. Ella debe asegurarse personalmente de que cada paciente esté en su lugar y ver qué está haciendo. Se presta especial atención a los pacientes bajo vigilancia estricta o reforzada.

Al comunicarse con los pacientes, no debe alzar la voz, ordenar nada, desdeñar sus solicitudes o ignorar sus solicitudes o quejas. Cualquier trato duro y desdeñoso hacia los pacientes puede provocar agitación, acciones agresivas, intentos de fuga y suicidio. Debe abstenerse de discutir con los pacientes el estado y el comportamiento de otros pacientes y expresar su punto de vista sobre la corrección del tratamiento y el régimen. Es necesario regular muy correctamente el comportamiento de los pacientes, si surge tal necesidad. Las conversaciones con los pacientes deben referirse únicamente a cuestiones de tratamiento y tener como objetivo reducir su ansiedad y ansiedad.. En pacientes con trastornos alucinatorios y delirantes, estos últimos pueden intensificarse si el personal médico comienza a susurrar entre sí, a reunirse en grupos y a llevar a cabo negociaciones y discusiones tranquilas entre ellos.

Las enfermeras y el personal médico subalterno de turno deben usar una estricta bata médica y un gorro médico. Las joyas llamativas, los peinados ostentosos, el maquillaje brillante y cualquier cosa que pueda atraer una mayor atención por parte de los pacientes son inapropiados.. No debe estar en los bolsillos de la bata. objetos afilados, llaves del departamento, botiquines con medicamentos. La pérdida de las llaves obliga a tomar medidas urgentes para encontrarlas, ya que puede provocar la fuga de los pacientes del departamento. Se notifica la pérdida a la enfermera principal del departamento y al médico tratante (de guardia)..

Cuando el paciente ingresa, al regresar de una visita a familiares, del trabajo o de una salida, debe ser examinado y retirado cualquier objeto que pueda ser utilizado como elemento traumático. Los traslados de visitantes también están sujetos a inspección.

Las manipulaciones terapéuticas (dispensación de medicamentos, inyecciones y otros procedimientos) se realizan según prescripción médica dentro del plazo especificado. Es necesario controlar si los pacientes toman pastillas. No se permite distribuir medicamentos sin controlar su ingesta, por lo que los pacientes toman los medicamentos sólo en presencia de una enfermera..

Tipos de supervisión

Se utilizan tres tipos de supervisión.:

  • supervisión estricta- prescrito a pacientes cuyo estado mental representa un peligro para ellos mismos o para los demás. Se trata de pacientes con comportamiento agresivo, en estado delirante, con trastornos alucinatorio-delirantes, tendencias al suicidio y a la fuga. En la sala donde se encuentran estos pacientes, hay un puesto médico las 24 horas, la sala está constantemente iluminada, no debe haber nada en ella excepto camas;
  • vigilancia mejorada- prescrito en los casos en que sea necesario aclarar las características de las manifestaciones dolorosas. También necesitan una mayor vigilancia los pacientes que reciben terapia con insulina, terapia electroconvulsiva y atropinocomatosa, grandes dosis de psicofármacos y pacientes somáticamente debilitados. Se realiza en salas generales;
  • Observacion general- se prescribe a aquellos pacientes que no representan un peligro para ellos mismos ni para los demás. pueden moverse libremente en el departamento, salir a caminar y participar activamente en los procesos de trabajo.

Prevención de intentos de suicidio.

Muy a menudo, los intentos de suicidio los realizan pacientes deprimidos, pacientes con experiencias delirantes y alucinatorias de carácter imperativo (cuando las “voces” le ordenen suicidarse, salte por la ventana). La enfermera debe conocer a todos los pacientes con tales intenciones, estar atenta a sus declaraciones y monitorear sus intentos de conseguir cuerdas, cordones, objetos cortantes y medicamentos. Estos pacientes no deben quedar desatendidos.

Negativa de los pacientes a comer.

Los pacientes pueden negarse a comer por diversas razones. Algunos de ellos pueden considerar que los alimentos están envenenados (trastornos alucinatorios-delirantes), los pacientes deprimidos no comen porque no quieren vivir, y entre los histéricos, la negativa a comer es una negativa demostrativa a comer para llamar la atención.. Con menos frecuencia, los pacientes se niegan a comer en señal de protesta. Los pacientes con alteración de la conciencia (estupor, coma) o síndrome catatónico no pueden comer solos.

En todos los casos, en primer lugar, es necesario comprender los motivos para negarse a comer. En algunos casos, los métodos psicoterapéuticos, la persuasión y la explicación son eficaces. Para estimular el apetito, es posible prescribir pequeñas dosis de insulina (4-8 unidades) por vía subcutánea..

En estupor catatónico aplica desinhibición cafeína-barmilo. Se inyectan lentamente por vía intravenosa 5-8 ml de solución al 5%. barbamila y 1-2 ml de solución al 10% cafeína. Después de esto, los pacientes se desinhiben durante 15-20 minutos y se vuelven más accesibles para la alimentación.

Características del cuidado de pacientes en estupor catatónico.

Estos pacientes deben estar en salas de observación. Representan un peligro para el personal y otros pacientes debido a la posibilidad de acciones impulsivas, incluidas acciones agresivas y destructivas.. Debido al negativismo, estos pacientes no se comunican con el personal ni con otros pacientes, no se quejan y pasan la mayor parte del tiempo acostados en la cama. Por lo tanto, al tomar un turno, la enfermera debe conocer el comportamiento del paciente durante las últimas 24 horas, examinarlo cuidadosamente en busca de escaras, bultos en los lugares de inyección, verificar el estado de la cavidad bucal y nasofaringe, la cama y la ropa. Se debe lavar al paciente con regularidad, tratar la cavidad bucal y, si está desordenada, realizar un lavado higiénico, cambiar la ropa de cama y la ropa interior..

Características de la observación y atención de pacientes que reciben terapia comatosa con insulina.

Para realizar las prescripciones de terapia con insulina, el departamento suele asignar una enfermera de "insulina" especialmente capacitada. Sus responsabilidades incluyen administrar la dosis prescrita de insulina, monitorear el desarrollo de un estado de hipoglucemia, aliviar la hipoglucemia y realizar un seguimiento del paciente..

En un estado de hipoglucemia terapéutica puede aparecer agitación, desorientación en el tiempo y lugar y falta de crítica de las propias acciones.

Para interrumpir la hipoglucemia, se administra por vía intravenosa una solución de glucosa al 40%.. Después de completar la sesión de terapia con insulina, el paciente debe recibir un almuerzo rico en calorías.

Saenko I. A.


Fuentes:

  1. Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Enfermedades nerviosas y mentales. Serie "Medicina para ti". Rostov s/f: Phoenix, 2000.
  2. Kirpichenko A. A. Psiquiatría: libro de texto. para la miel Inst. - 2ª ed., revisada. y adicional - Mn.: Superior. escuela, 1989.

La atención psiquiátrica a la población se proporciona mediante el trabajo de un dispensario psiconeurológico y un hospital psiquiátrico. Los pacientes registrados en un dispensario psiconeurológico y los pacientes recientemente identificados, si es necesario, son enviados para recibir tratamiento a un hospital. Al hospitalizar pacientes en un hospital, el personal médico debe obtener su consentimiento para la hospitalización y el tratamiento. El tratamiento obligatorio es necesario sólo cuando el paciente es inadecuado, incapaz de ser crítico con su condición, si representa un peligro para sí mismo y para los demás.

Un hospital psiquiátrico consta de un departamento de emergencias, un departamento de psiquiatría general y departamentos especializados. El hospital está equipado con laboratorios de diagnóstico, salas de rayos X y fisioterapia para un examen y tratamiento completos, especialistas de diversas especialidades trabajan para realizar labores de asesoramiento. Además, en el hospital psiconeurológico hay plazas de terapia ocupacional, diversos talleres y una biblioteca para la rehabilitación y adaptación de pacientes psiquiátricos.

Una sencilla sala de hospital psiquiátrico tiene dos mitades: una inquieta y otra tranquila. La mitad inquieta contiene pacientes con comportamiento inapropiado en estado agudo: con delirios, alucinaciones, agitación psicomotora, estupor. Estos pacientes necesitan supervisión constante por parte del personal médico, ya que pueden causar daño a ellos mismos y a otras personas. Los pacientes que necesitan observación y cuidados especiales son colocados en una sala especial, una sala de observación, donde una enfermera y una enfermera están constantemente presentes. En la mitad tranquila se encuentran los pacientes durante el período de recuperación, cuando tienen un comportamiento adecuado, cuando pueden cuidarse a sí mismos y no son peligrosos para ellos mismos ni para los demás. En el departamento de un hospital psiquiátrico, todas las puertas siempre están cerradas con una llave que únicamente los médicos y el personal de enfermería guardan. Las ventanas deben tener rejas o el vidrio debe ser irrompible. Las ventanas deben ubicarse de manera que los pacientes no puedan alcanzarlas.

Las responsabilidades del personal médico en un hospital psiconeurológico difieren del trabajo en otros hospitales somáticos. Las diferencias en el trabajo dependen principalmente del número de pacientes tratados. Algunos pacientes no pueden evaluar críticamente su enfermedad o no se consideran enfermos en absoluto. Los pacientes mentales a menudo experimentan ataques de agitación y comportamiento agresivo, lo cual es peligroso para el personal médico.

Por lo tanto existen varios Reglas obligatorias comportamiento y atención en un pabellón psiquiátrico para todo el personal médico. El personal médico de los hospitales psiconeurológicos debe mostrar constantemente vigilancia, paciencia, sensibilidad, cortesía y atención a los pacientes. Los trabajadores médicos deben evitar el uso de cosméticos brillantes y joyas (cuentas, aretes), que los pacientes con agitación psicomotora pueden arrancar. Las enfermeras usan bata y gorro. El cabello debe estar recogido debajo de una gorra. Con los pacientes, a pesar de su comportamiento, incluso agresivo, es necesario comunicarse con paciencia, cortesía y amabilidad. A menudo el comportamiento de los pacientes psiquiátricos conduce a tragedias, por lo que la enfermera debe estar alerta y nunca darle la espalda al paciente. Personal medico Debe asegurarse de que todas las puertas estén cerradas para que las llaves no caigan en manos de los pacientes. Las pertenencias personales de los pacientes propensos al suicidio deben controlarse periódicamente para detectar la presencia de objetos punzantes, cortantes, cortes, astillas, alambres, bolígrafos, horquillas, cerillas, horquillas, cualquier cosa con la que el paciente pueda abrir la puerta o hacerse daño a sí mismo y otros. También se inspeccionan periódicamente los efectos personales de otros pacientes. Es mejor realizar una inspección de las pertenencias personales cuando el paciente no está en la habitación (el paciente está en el comedor, en el baño, de paseo), esto protege los sentimientos de los pacientes. Si es necesario revisar inmediatamente las pertenencias del paciente, se le llama al consultorio del médico o a otro lugar fuera de la sala.

Durante las comidas, a los pacientes se les sirve comida que solo se puede comer con cuchara. La habitación donde se encuentran los cubiertos (cuchillos, tenedores) y otros elementos debe estar siempre cerrada para que los pacientes no puedan entrar libremente.

En la organización del trabajo coordinado de un departamento de psiquiatría, juega un papel importante el trabajo de una enfermera, que no sólo realiza las prescripciones médicas, las manipulaciones médicas y la atención a los pacientes, sino que también ayuda a los pacientes en su recuperación y rehabilitación. La enfermera debe conocer bien el número de pacientes que hay en el departamento todos los días, conocer a los pacientes por nombre, patronímico, apellido, en qué sala se encuentra cada uno de ellos, los motivos de la ausencia de algunos de ellos. Debe conocer la enfermedad mental de cada paciente, las características de su curso, el estado actual y el tratamiento que se le brinda. La enfermera debe saber qué prescripciones ha hecho el médico tratante y seguirlas estrictamente. tiempo específico. La comunicación entre una enfermera y los pacientes debe ser fluida, seria, paciente y afectuosa. No se puede ser demasiado congraciador y liberal con los enfermos. Es imposible seleccionar los "favoritos" entre los pacientes del departamento y prestarles atención sólo a ellos, olvidándose del resto de pacientes. La enfermera debe controlar estrictamente el régimen en el departamento de psiconeurología, ya que su mantenimiento es la clave. tratamiento exitoso pacientes mentales. El personal médico está obligado a controlar su habla; en presencia de pacientes, incluso aquellos en catatonia, no se deben permitir conversaciones sobre temas extraños, ya que esto puede dañar el estado mental del paciente. Está prohibido hablar del estado de su salud o de la salud de otro paciente delante de un paciente, o hacer predicciones. No se puede bromear con los pacientes, reírse de ellos ni hablar con ironía.

Una enfermera siempre debe dar respuestas claras y veraces a las preguntas de los pacientes; cuando esto no sea posible, es mejor cambiar el tema de conversación. Los pacientes con delirio requieren una actitud más sensible y paciente, a menudo dudan de la corrección del tratamiento y hablan de los peligros que supone estar en el hospital para su salud e incluso para su vida. No es necesario disuadir fuertemente a estos pacientes, ya que esto puede provocar el efecto contrario y generar una desconfianza aún mayor hacia el personal médico. La enfermera debe explicarle cortés y tranquilamente al paciente que está equivocado, que está enfermo y necesita tratamiento, que aquí nadie le hará daño. Cuando se trabaja en un departamento psiquiátrico, no hay que tener miedo de los pacientes, pero tampoco subestimarlos, ya que esto puede ser peligroso para la salud del personal médico. Algunos pacientes muestran agresión hacia los demás y no se debe mostrar una actitud negativa hacia ellos, ya que esta condición es causada por la enfermedad. A menudo surgen peleas e incluso peleas entre pacientes; la enfermera no debe ponerse del lado de un solo paciente. Debe detener la pelea llamando a los paramédicos y a un médico. Los pacientes con agitación severa requieren cuidados especiales. La excitación ocurre en la esquizofrenia y la psicosis maníaco-depresiva. En el tratamiento de estos pacientes, se utiliza eficazmente el uso de medicamentos: aminazina, clorhidrato, hexenal, barbamyl. Todos los medicamentos se administran por vía parenteral. Cuando están excitados, los pacientes corren, pelean, maldicen, gritan y, a menudo, hay que sujetarlos a la fuerza en la cama. La enfermera debe tener la habilidad de curar al paciente y poder explicárselo a los enfermeros. Para sujetar al paciente, lo colocan en una cama y los enfermeros presionan sus brazos y piernas mientras la enfermera le administra medicamentos. Si es necesaria una fijación a largo plazo, se utilizan bandas elásticas suaves; el período de fijación del paciente lo determina el médico.

Un paciente con epilepsia suele caerse, perder el conocimiento y tener convulsiones durante una convulsión. Para evitar hematomas, estos pacientes se colocan en una cama baja o en el suelo durante un ataque. Es necesario desabrocharse la ropa, para evitar la aspiración del vómito, se gira la cabeza del paciente hacia un lado. Se coloca una cuchara en la boca del paciente entre los molares (si se coloca una cuchara entre los dientes frontales, esto puede provocar que se rompan durante una convulsión), envuelta en una gasa para que el paciente no se lastime la lengua con los dientes. Después de un ataque, el paciente cae en un sueño prolongado, tras lo cual está de mal humor y no recuerda nada sobre el ataque. Al paciente en esta condición se le debe dar reposo.

Los pacientes débiles y postrados en cama necesitan cuidados de enfermería constantes. Estos pacientes son alimentados por una enfermera o enfermero, principalmente con alimentos líquidos, teniendo cuidado de que el paciente no se ahogue, realizan medidas de higiene, cambian la ropa interior y de cama. Realizan la prevención de escaras, para ello se debe voltear constantemente al paciente en la cama, se colocan círculos de goma debajo de los lugares de compresión especial y se mantiene la cama limpia. La piel del paciente debe ser examinada constantemente; si aparecen áreas de hiperemia (enrojecimiento), se deben limpiar alcohol alcanfor. Si el paciente tiene incontinencia urinaria, o él mismo alivia funciones fisiológicas debido a su enfermedad, es necesario lavarlo regularmente, cambiarle la ropa interior, ponerle un hule y una cuña.

La enfermera también debe estar atenta a las numerosas solicitudes de los pacientes; para ello, primero es necesario sopesar y pensar en todas posibles consecuencias. Debe saber que los pacientes psiquiátricos pueden ocultar algunas manifestaciones de su patología y engañar, por lo que incluso las solicitudes aparentemente inofensivas pueden causar un daño significativo al paciente y a quienes lo rodean.

La enfermera también debe vigilar y leer las cartas que escriben los propios pacientes y que les entregan sus familiares. No se pueden enviar cartas de pacientes con un contenido claramente delirante; la enfermera se las entrega al médico. El personal médico también lee las cartas de familiares, porque algunas noticias pueden dañar el estado mental del paciente e interferir con el tratamiento.

Es necesario revisar los productos y cosas que traen los familiares, ya que pueden contener algo prohibido para el paciente o que pueda causar daño: bebidas alcohólicas, drogas, navajas, hojas, cuchillos, agujas.

La enfermera no solo monitorea a los pacientes en el departamento, sino que también debe supervisar el trabajo de los enfermeros y supervisar su trabajo. Debe velar por que se mantenga la continuidad en el trabajo del puesto sanitario entre los diferentes turnos, de modo que los celadores estén siempre presentes en el departamento. La enfermera informa al nuevo turno de enfermeros qué pacientes requieren atención y cuidados especiales.

El trabajo de una enfermera es un proceso creativo que incluye la realización de un proceso de tratamiento que requiere conocimiento de la enfermedad, su curso y métodos de tratamiento. Una enfermera es responsable de realizar muchos procedimientos que salvan vidas. Una enfermera en un departamento de psiquiatría necesita conocimientos sobre la psicología del paciente, las peculiaridades del curso de su enfermedad, cada paciente debe ser enfoque individual. Este conocimiento es necesario para desempeñar adecuadamente la labor médica de una enfermera, pues obtener el consentimiento de un paciente psiquiátrico para realizar un determinado procedimiento o tomar medicamentos puede resultar muy difícil, debido a patología psicosomática, síntomas delirantes y alucinaciones. Para los pacientes mentales, la atención y la observación proporcionada por una enfermera siempre sigue siendo un proceso importante en el tratamiento y la convalecencia. La enfermera realiza la alimentación, el cambio de ropa interior y de cama, realiza operaciones terapéuticas y Medidas higiénicas. La enfermera psiquiátrica es también el vínculo entre el paciente y el médico. Está en contacto constante con los pacientes y puede notar trastornos del comportamiento, cambios de humor y la aparición de tendencias suicidas en categorías de pacientes como pacientes deprimidos y pacientes con catatonia. Al trabajar en estrecha colaboración con los médicos, la enfermera influye en el proceso de tratamiento.

En el departamento de psiquiatría hay: insulina, aminosina, enfermeras procesales. Las responsabilidades de la enfermera de procedimientos son realizar manipulaciones terapéuticas, obtener y almacenar medicamentos y brindar consultas con otros especialistas. Los medicamentos se administran a los pacientes bajo la estricta supervisión de una enfermera, quien debe comprobar si el paciente ha bebido la dosis completa, ya que los pacientes pueden acumular medicamentos para intentar suicidarse.

Los deberes de una enfermera de insulina incluyen administrar terapia con insulina para tratar la esquizofrenia. Las responsabilidades de la enfermera de aminosina son distribuir drogas psicotrópicas. La distribución de psicofármacos se realiza en una sala especial de aminosina, donde los medicamentos se almacenan en un armario con capota. Cuando se trabaja en una oficina de este tipo, una enfermera debe ponerse encima de la bata un delantal de goma, luego otra bata y una mascarilla, después de la distribución, todo esto se retira y se guarda en un lugar especial. La enfermera no debe alejarse de la bandeja con medicamentos ni permitir que los pacientes tomen los medicamentos solos. La enfermera aminosina también comprueba si el paciente ha bebido toda la dosis única del medicamento; para ello, abre la boca del paciente y la comprueba con una espátula. Después de dispensar medicamentos, la oficina debe estar bien ventilada. La enfermera también debe asegurarse de que los pacientes no entren a esta oficina en su ausencia.

La enfermera de guardia debe controlar a los pacientes las 24 horas del día. Debe controlar el tiempo de sueño y vigilia, la dieta y realizar procedimientos sanitarios e higiénicos. El pabellón psiquiátrico tiene una estricta rutina diaria. Los pacientes deben dormir entre 8 y 9 horas por la noche y 1 hora durante el día. Los pacientes son alimentados a determinadas horas 4 veces al día. Los pacientes ingresados ​​en la sala de observación (pacientes con intentos suicidas, agresivos, propensos a escapar) necesitan especial cuidado y observación, ya que muestran un excesivo ingenio para llevar a cabo sus planes. Estos pacientes están bajo la supervisión constante de una enfermera y enfermeros. Si dicho paciente se ha cubierto la cabeza con una manta, es necesario abrirle la cara, es necesario vigilar al paciente mientras se mide la temperatura para que el paciente no se lastime con el termómetro. Las enfermeras deben controlar a estos pacientes cuando visitan el baño. Se recomienda a los pacientes tranquilos que realicen paseos diarios bajo la supervisión de personal médico. Todos los días, un médico revisa la lista de pacientes para los paseos. La enfermera está obligada a controlar el comportamiento de los pacientes, especialmente aquellos propensos a escaparse y suicidarse. También es necesario conocer el número exacto de pacientes que caminan. El mayor control sobre los pacientes es necesario por la mañana, cuando su melancolía es más intensa. En la mitad tranquila se encuentran pacientes cuyo período agudo de enfermedad ya ha pasado y que no representan ningún peligro para ellos mismos ni para los demás. Estos pacientes no requieren atención y seguimiento constantes. La enfermera debe ayudar activamente a los pacientes en su rehabilitación, estimular su capacidad de autocuidado y adaptación al mundo exterior. Estos pacientes tienen un régimen más suave y extenso, se les permite usar un kit de afeitar e ir a la peluquería. Pueden reunirse con familiares con más frecuencia y caminar por el hospital. Al comunicarse con los pacientes y cuidarlos, una enfermera debe comportarse de tal manera que el paciente sienta cuidado y atención. En la sala psiquiátrica es necesario guardar silencio, no se pueden dar portazos, hacer ruido con herramientas o platos. Dormir por la noche es especialmente importante para los pacientes, por lo que el personal médico no debe perturbar su descanso. No debes alzar la voz a los enfermos. La enfermera debe vigilar su discurso, especialmente en pacientes que presentan delirios de persecución e intentos de suicidio.

La enfermera debe controlar el comportamiento de los pacientes y observar sus cambios. En los pacientes psiquiátricos, debido a las peculiaridades de la enfermedad mental, existen cambios repentinos estado de ánimo: un paciente alegre y sociable puede volverse rápidamente sombrío e insociable; tranquilo - emocionado, agresivo. Los pacientes suelen tener ataques de miedo y ansiedad irrazonables. Es importante prestar atención a los hábitos del paciente: le gusta estar en la cama o caminar, estar en silencio o comunicarse. La enfermera de guardia monitorea el comportamiento de los pacientes durante la noche, identifica pacientes con trastornos del sueño: insomnio, ansiedad, sueño ligero. Los cambios en el comportamiento y los hábitos del paciente pueden indicar una exacerbación del estado psicótico. En este caso, la enfermera debería poder brindar asistencia y llamar a un médico. Algunos pacientes no comen, no beben, o sólo beben, o sólo toman determinados alimentos. Esta condición puede deberse a diversos motivos (estupor catatónico, estados delirantes, alucinaciones, depresión), pero la enfermera debe advertir y conocer a estos pacientes. La enfermera debe tratar a estos pacientes con paciencia, cuidado y afecto; esto es de gran importancia para convencer al paciente de que tome alimentos. Después de mucha persuasión, los pacientes pueden empezar a comer. A veces los pacientes aceptan comer si son alimentados por alguien en quien confían. A algunos pacientes intratables se les administra una pequeña dosis de insulina para estimular el apetito. En casos especialmente graves, el paciente debe ser alimentado a través de una sonda.

Las responsabilidades de la enfermera incluyen no sólo un seguimiento atento del comportamiento de los pacientes, sino también el control para garantizar que los pacientes no lleven consigo objetos punzantes, perforantes o cortantes. Dado que los pacientes pueden recoger dichos artículos en la calle, la enfermera debe vigilarlos mientras caminan. El personal médico debe limpiar cuidadosamente el área adyacente al hospital por donde caminan los pacientes. También es necesario controlar a los pacientes durante la terapia ocupacional para que no escondan las herramientas de trabajo: tijeras, agujas, ganchos.

Por tanto, el trabajo de una enfermera en un departamento de neuropsiquiatría es un componente importante en el tratamiento y atención de los pacientes mentales. Ella tiene una gran responsabilidad no sólo por el proceso de tratamiento y los pacientes, sino también por el trabajo coordinado del departamento y de todos sus empleados. La actitud afectuosa, sensible y atenta de la enfermera hacia los pacientes y su enfoque profesional: todo esto le da Buenos resultados en la atención y tratamiento de pacientes mentales.

Trabajo de certificación

I. Información sobre educación vocacional y todas las formas después de la formación del diploma.

II. Características generales de la institución sanitaria.

1 Organización del lugar de trabajo

2 Responsabilidades de la jefa de enfermería

3 Responsabilidades de una enfermera

4 Experiencia personal en la implementación de elementos de tecnologías modernas. actividades practicas

III. Creando un favorable clima psicológico

IV. Participación en la implementación del programa regional de modernización de la salud.

V. Trabajar con jóvenes especialistas recién llegados

VII. Información sobre la autoeducación.

VIII. Actividades organizativas y de expertos, participación en actividades profesionales.

IX. Pruebas de reconocimiento público

X. Realización de actividades profesionales desde la perspectiva de los documentos jurídicos básicos

  1. Información sobre educación profesional y todas las formas de formación de posgrado.

Yo, Fio, nací _______, en ______. Graduado de ________________ escuela de medicina, departamento _________.

Mi actividad laboral comenzó en _______________ (dónde por quién).

De 19___ a 19___ trabajó como enfermera en

Listar todos los lugares de trabajo

Desde el año 19_____ hasta la actualidad he trabajado en (lugar de trabajo), (cargo) del mismo departamento.

Tengo especializaciones: (lista de especializaciones, si corresponde)

En 19___ realizó un curso de especialización en “Enfermería en Psiquiatría”, y en 19______ realizó cursos avanzados de la misma especialidad en (nombre de la facultad de medicina).

En el año 20____ realizó un curso de especialización en “Organización de Enfermería” en el MU SPO MMC y obtuvo la máxima categoría.

En 20___ estudió en los cursos de formación avanzada “Enfermería en Psiquiatría” en la Institución de Educación Secundaria Profesional del Complejo Minero y Metalúrgico de Moscú - confirmado categoría más alta.

En 20___ retomó el curso de especialización “Enfermería en Psiquiatría” - confirmó la máxima categoría.

Experiencia laboral total ___ años. En psiquiatría - ___años

II. Características generales de la institución sanitaria.

El nombre de la institución se encuentra en el territorio de .... distrito, ciudad..... Ubicado en …..

Todas las divisiones cuentan con un único aparato de gestión, que incluye los siguientes departamentos y divisiones:

departamento de administración, contabilidad y planificación

departamento de estadística

departamento de dispensario, donde se reciben y tratan a los pacientes ambulatorios, observación del dispensario, seguimiento de los pacientes en el hogar,

Se proporciona asistencia social a los pacientes.

departamento de neurosis límite

hospital de día y de noche

departamento de tratamiento de drogas

dos departamentos para hombres, dos departamentos para mujeres

departamento de recepción, donde se lleva a cabo la recepción y la “clasificación”

pacientes admitidos en departamentos de hospitalización

sala de rayos x

Departamento de Diagnóstico de Laboratorio

lavadero

departamento de catering, servicio de limpieza

Además existen:

oficina dental

Salas de ECG; EEG; sala de fisioterapia

consultorio del oftalmólogo

sala de psicoterapia

otros servicios de apoyo.

2.1 Organización del lugar de trabajo

El departamento de psiquiatría aguda (masculino, femenino) No. XX tiene XX camas. Atendidos (hombres, mujeres) y adolescentes desde los 15 años... y... distritos de.... . con una población de...miles de personas

El departamento está dividido en... puestos.

En el primer puesto se encuentran: ... salas (para ... personas), enfermería, baño, jefatura de enfermería, baño, box.

En el 2do puesto hay ... salas (para ... personas), un consultorio de psicólogo, un consultorio de la hermana del ama de casa, un baño, un baño, un lavadero para equipos de limpieza.

El departamento también cuenta con vestíbulo, habitación de residentes, despacho del jefe de departamento, sala de tratamientos, comedor y baño. espacio para empleados.

El departamento proporciona los siguientes tipos de asistencia:

  • Atención psiquiátrica de emergencia y tratamiento de pacientes con enfermedades agudas. condiciones mentales y estados de descompensación;
  • atención psiquiátrica planificada, hospitalización por motivos sociales;
  • experiencia militar resolver cuestiones de aptitud para el servicio militar de personas en edad militar;
  • examen laboral para resolver cuestiones de capacidad laboral;
  • tratamiento obligatorio,
  • tratamiento de drogadictos;
  • consultas con médicos de especialidades somáticas y terapia de enfermedades concomitantes;
  • medidas de rehabilitación social.

Indicadores de dotación de personal paramédico.

Tabla 1 Personal de enfermería

Período del informeDivisión Número de puestos de tiempo completo Número de puestos ocupados Número de personas Dotación de puestos de tiempo completo con personas (%) Dotación de puestos de tiempo completo con puestos ocupados (%) Proporción de empleo a tiempo parcial 2011 2012 2013

La tabla muestra que en 2013, el departamento contrató... enfermeras. La enfermera dimitió por voluntad propia. Todas las enfermeras tienen la categoría de calificación más alta. Bajo nivel de personal de enfermería debido a la baja salarios y las dificultades de trabajar en un departamento de agudos.

Cuadro 2 Principales indicadores de desempeño del departamento para el período 2011 - 2013

N° Indicador 2011201220131Promedio de camas mensuales2Porcentaje de plan cumplido por días de cama3Rotación real de camas4Permanencia promedio de un paciente dado de alta5Pacientes ingresados6Pacientes desertores7De ellos dados de alta8Fallecidos9% de los reingresos del año10% de los ingresos primarios del año

De acuerdo con estos indicadores, se desprende que en 2013 la ocupación del departamento aumentó y se superó el plan de días cama. El principal grupo de pacientes ingresados ​​en el departamento son pacientes reincidentes. La hospitalización repetida se debe a:

retirada arbitraria de la terapia de mantenimiento por parte de los pacientes;

falta de control sobre la ingesta de medicamentos por parte de los familiares;

la presencia de un defecto psicópata pronunciado en el paciente;

presencia de desfavorables condiciones de vida, diversas situaciones estresantes.

En el departamento, hasta el 15% de la capacidad de camas está bloqueada por pacientes con estancias prolongadas: pacientes con un curso desfavorable de la enfermedad, que no permite que el paciente permanezca en casa; la presencia de pacientes socialmente inestables que han perdido su vivienda, han perdido a su tutor, su registro y están a la espera de ser trasladados a instituciones de protección social.

Métodos de tratamiento utilizados.

En 2013 se utilizaron activamente los siguientes:

antipsicóticos atípicos y antidepresivos modernos por su disponibilidad;

el nivel de consumo de antipsicóticos, antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo tradicionales se mantuvo casi igual, lo que indica la relevancia de estos fármacos en la prestación de atención psiquiátrica de emergencia;

la mayoría de los pacientes “primarios” fueron tratados con “medicamentos modernos”;

la presencia de "atípicos" y ISRS en el departamento hizo posible tratar de manera más efectiva a los pacientes que no toleran los antipsicóticos y antidepresivos típicos.

También se han utilizado activamente inhibidores de la colinesterasa; akatinol-memantina - en pacientes con daño orgánico Sistema nervioso central, trastornos mnésicos, síntomas depresivos. Además de la psicofarmacoterapia "tradicional", se utilizan métodos de tratamiento como:

-método de cancelación - 12 personas

-método zigzag - 4 personas

-“sangre lacada” - 21 personas

-psicoterapia y psicocorrección - 15 personas.

  • métodos para cambiar la reactividad del cuerpo - 37 personas

El departamento trabaja constantemente en:

  • control drogas potentes(Al menos una vez al mes);
  • organización de alimentación y atención a pacientes;
  • mantenimiento de equipos médicos.
  • Para ello, se realizan periódicamente rondas de limpieza con el gerente. departamento, enfermera senior (al menos una vez a la semana). Se llevan registros de medicamentos potentes y los alimentos del servicio de catering se controlan diariamente.
  • Al menos una vez al mes, la enfermera jefe del departamento realiza el mantenimiento. estudios sobre temas:
  • - atención y supervisión de pacientes;
  • - régimen sanitario y epidemiológico, cuadro clínico y tácticas en caso de IAAS, tuberculosis, neumonía, infecciones intestinales agudas, infección por VIH, infecciones especialmente peligrosas. Se discuten temas no programados en caso de emergencias, cuarentenas, violaciones de las normas sanitarias y epidemiológicas, supervisión de los pacientes y situaciones de conflicto con los pacientes y sus familiares. El departamento mantiene un registro técnico. estudiar.
  • En 2013, no hubo cuarentenas en el departamento por infecciones respiratorias agudas, hubo un caso de neumonía en un paciente recién ingresado.
  • El departamento opera activamente una sala de tratamiento, donde se realizan inyecciones intramusculares, intravenosas, subcutáneas, infusiones por goteo, vacunas y tomas de muestras de sangre.
  • En 201 se realizaron 1935 inyecciones, de las cuales:
  • Inyecciones IM - 1274;
  • Inyecciones intravenosas: 340;
  • Goteo intravenoso - 321.

El volumen de trabajo ha aumentado en comparación con 2011 - 2012.

Durante el año: 117 personas fueron examinadas para detectar el VIH. (5 resultados “+”); para HbsAg +C - 276 personas. (12 resultados “+”); en RW - 17 personas. (1 resultado “+”).

Documentación médica aprobada:

  • Registro de admisión de pacientes;
  • Registro de observación del paciente;
  • Revista de medidas de restricción física;
  • Registro de salidas de casa;
  • Libro de registro de preparaciones cuantitativas de temas;
  • Registro de emergencia;
  • Cuaderno para la obtención de medicamentos, instrumentos médicos, apósitos;
  • Ficha de tratamiento, ficha de temperatura, grilla de vigilancia, ficha de observación somática, registro de convulsiones;
  • Cuaderno enfermedades infecciosas(f.060/у);
  • Libro de registro de examen e identificación de registro de piojos en pacientes del departamento;
  • Diario de situaciones de emergencia durante procedimientos médicos;
  • Cuaderno de registro y control de funcionamiento de una instalación bactericida ultravioleta.

2 Responsabilidades de la jefa de enfermería

La base del trabajo del jefe de enfermería es la organización del trabajo del personal médico intermedio y subalterno, supervisando el desempeño por parte del personal médico de sus funciones: la calidad del tratamiento sanitario de los pacientes, el cumplimiento por parte del personal y de los pacientes del régimen establecido para la departamento, normativa laboral interna, toma de medicamentos por parte de los pacientes y realización de medidas terapéuticas.

Aseguro la correcta colocación del personal medio y subalterno con la posterior aprobación del jefe del departamento, y realizo la reposición oportuna de enfermeras y camilleros que no se presentan a trabajar. Elaboré un cronograma de trabajo y hojas de tiempo, acordado con el gerente. departamento. Elaboro un calendario de vacaciones del personal para el año. Presento una solicitud al departamento de recursos humanos para capacitar a los empleados y ayudar con el papeleo. Hago listas para los exámenes médicos de los empleados y superviso su implementación.

Organizo la supervisión necesaria de los pacientes y superviso su implementación por parte del personal médico. Superviso y reviso periódicamente la implementación de las órdenes del médico por parte de la enfermera de procedimientos y las enfermeras de sala. Estoy presente y ayudo durante manipulaciones complejas (alimentación por sonda, toma de muestras de líquido cefalorraquídeo, etc.), durante procedimientos médicos. Procedimientos para pacientes debilitados y agitados. Yo controlo la calidad de la dignidad. procesamiento de todos los pacientes recién ingresados ​​y pacientes del departamento (según el horario de baño).

Controlo el traslado de pacientes a otros hospitales (preparación de vestimenta, documentación), proporciono un acompañante y transporte, organizo puestos individuales en otros hospitales (para pacientes agitados y debilitados).

Aseguro y vigilo el cumplimiento de las normas del régimen sanitario y epidemiológico por parte del personal, el cumplimiento de las normas de asepsia y antisépticos, especialmente en la sala de tratamiento. Superviso el correcto almacenamiento y uso de desinfectantes. fondos.

Superviso la implementación de los principios del régimen médico y de protección del departamento.

Escribo hojas en porciones. Controlo la recepción, entrega y distribución de alimentos. Participo en la alimentación de pacientes debilitados y con rechazo de alimentos. Superviso los traslados de alimentos a los pacientes y su almacenamiento. Estoy presente durante las reuniones entre pacientes y familiares.

Soy una persona financieramente responsable. Escribo los requisitos para los medicamentos, cariño. instrumental, artículos de atención al paciente, recibiéndolos, distribuyéndolos y vigilando su uso y adecuado almacenamiento. Garantizo la seguridad de la propiedad y la atención médica. inventario en el departamento y su reparación oportuna. Proporciono a médicos y enfermeras los formularios y la documentación necesarios.

Recopilo informes sobre el movimiento de pacientes para la oficina de estadística, superviso la presentación oportuna de los historiales médicos de los pacientes dados de alta y la recepción oportuna de los documentos del archivo para los pacientes reingresados.

Acepto objetos de valor y documentos de pacientes admitidos de la enfermera de guardia de la sala de emergencias, mantengo registros de ellos, garantizo su seguridad y hago arreglos para su emisión al momento del alta.

Mantengo la documentación y soy responsable de que las enfermeras la documenten correctamente. Presento informes mensuales y anuales.

Te despediré. estudios con empleados de nuevo ingreso: primario y en el lugar de trabajo (a través de 5-7 turnos de trabajo) y con todos los empleados del departamento dos veces al año (régimen sanitario y epidemiológico, responsabilidades laborales, régimen de seguridad, precauciones de seguridad, desechos médicos).

Bajo el liderazgo del jefe. El departamento está desarrollando un plan de promoción. conocimientos profesionales medicina media y junior. personal del departamento durante un año. Los médicos participan en la realización de clases en el departamento, jefe de enfermeras y enfermeras del departamento.

Mejoro constantemente mis cualificaciones profesionales. Participo en el trabajo del Consejo de Enfermeras del hospital y científicamente - conferencias practicas para enfermeras.

Soy el curador del departamento de catering: controlo el estado sanitario, la calidad de los productos, el almacenamiento y la calidad de los platos preparados.

Participo en el trabajo de un equipo multidisciplinario: restauración de documentos perdidos de pacientes; preparación de documentos para el traslado de pacientes que han perdido vivienda y tutor a instituciones de protección social; compra de alimentos, artículos de higiene y ropa necesaria para pacientes sin familiares; inculcar en los pacientes las habilidades de higiene personal y autocuidado.

3 Responsabilidades de una enfermera

La principal responsabilidad de la enfermera de sala es tratar a los pacientes con humanidad, debo hacer todo lo que esté a mi alcance para que el paciente y sus familiares no tengan miedo del hospital psiquiátrico. Cuando estoy de servicio, veo a varios pacientes. Acepto el informe del turno de guardia anterior sobre pacientes de nuevo ingreso. Compruebo las condiciones sanitarias de todo el departamento, presento al personal médico subalterno a los pacientes que requieren atención especial y señalo a los pacientes agresivos que son propensos a escaparse y suicidarse. Me aseguro de que las enfermeras no abandonen su puesto. Tomo medicamentos registrados, potentes y caros. Firmo para citas cuantitativas en revistas especiales y firmo en la revista para la entrega de instrumental médico. Luego de recibir el turno y luego de finalizar la reunión de planificación, empiezo a preparar a los pacientes para el desayuno. Me aseguro de que todos los pacientes se levanten a tiempo, se laven y ordenen su cama. Ayudo a la camarera a poner las mesas para las comidas. Durante las comidas, me aseguro de que todos los pacientes coman. Cuando rechazo la comida, trato de persuadir al paciente; yo mismo alimento a los pacientes debilitados. Después de comer, controlo el número de cucharas que me entregan, que pueden ser utilizadas por los pacientes en caso de conductas suicidas y de fuga.

Después de alimentarme, empiezo a distribuir medicamentos y me aseguro de que las puertas de los baños y de los aseos estén cerradas. A la hora de distribuir medicamentos, debe haber una enfermera cerca para garantizar que las pastillas se tomen bajo estricto control. Después de tomar los medicamentos, se aplican inyecciones. De lunes a viernes, los procedimientos los realiza una enfermera tratante y los fines de semana y por la noche, una enfermera de sala. Durante el turno, de acuerdo con las anotaciones en el registro de consultas de los médicos especialistas, envío a los pacientes, acompañados por personal subalterno, a las consultas mencionadas anteriormente. Debe estar presente cuando los médicos visitan a los pacientes. Durante las rondas se debe tener cuidado de que todos los pacientes estén cerca de sus camas; el baño está cerrado durante este tiempo. Después de la ronda, realizo, según las indicaciones del médico, el traslado de los pacientes de una sala a otra o a otro puesto. Envío a los pacientes de licencia a casa, les lleno de medicamentos y programo sus citas. Recibo los objetos de valor de la jefa de enfermería bajo firma y se los entrego al paciente después de que haya firmado el historial médico de sus objetos de valor. A todos los que se fueron de vacaciones a casa los registro en un registro donde se indica su nombre completo. paciente, domicilio y duración de la licencia en el país de origen. Cuando el paciente es dado de alta, se toman las mismas medidas.

Según lo prescrito por el médico, hago enemas de limpieza, extraigo orina con un catéter, hago compresas, trato heridas, hago varios vendajes, me pongo gotas en los ojos y oídos, mido la presión arterial y la temperatura corporal.

Junto con el personal médico subalterno, lavo a los pacientes una vez por semana y, si es necesario, les corto las uñas una vez por semana. Reviso si tengo piojos al ingresar y una vez por semana. Todos los eventos se llevan a cabo bajo estricta supervisión. Todos los días, los familiares entregan paquetes a los pacientes y acuden de visita a la hora establecida por el régimen. Reviso todo lo que traen los familiares, controlo la fecha de caducidad, la fecha de caducidad y el envase. Superviso a los pacientes durante todo el turno: me aseguro de que los pacientes no se cubran la cabeza con una manta mientras duermen, los acompaño al baño y no los dejo solos. Al final de cada turno, describo a los pacientes que han cambiado de comportamiento. Debo estar siempre preparado para brindar asistencia de emergencia o en caso de intento de suicidio o agresión. Debe informar inmediatamente a su médico sobre esto, no entre en pánico y mantenga la calma.

La supervisión ayuda a prevenir todo tipo de emergencias en un hospital psiquiátrico. Con su ayuda se resuelven las siguientes tareas:

se aclara el estado en el que se encuentra el paciente y su dinámica;

Se previenen posibles acciones peligrosas.

El hospital realiza 5 tipos de supervisión estricta:

  1. Depresivo-suicida;
  2. Agresivo - impulsivo;
  3. Para ataques epilépticos;
  4. Por fuga;
  5. Somático.
  6. La supervisión depresiva y suicida se prescribe a pacientes que están deprimidos en combinación con ansiedad, trastornos delirantes, alucinaciones auditivas (culpabilidad, imperativos) debido a la presencia de ideas de culpa y pecaminosidad. Estos pacientes corren el riesgo de intentar suicidarse.

Vigilar el comportamiento de estos pacientes requiere una atención especial. Un empleado del departamento acompaña al paciente cada vez que sale de la habitación, controla la ingesta de alimentos, medicamentos y la presencia de objetos extraños.

  1. La supervisión agresiva-impulsiva se prescribe a pacientes propensos a acciones impulsivas que se encuentran en un estado de pasión, ansiedad, miedo, agitación psicomotora o estupor. Pacientes con trastorno delirante o crepuscular de la conciencia, con trastornos del estado de ánimo disfórico, con trastornos alucinatorios, especialmente imperativos, ideas delirantes, desinhibidos.
  2. La supervisión de las convulsiones se asigna a pacientes que padecen varias opciones crisis epilépticas con fines de observación, aclaración de la naturaleza y frecuencia de las convulsiones, evaluación correcta de la afección, selección del tratamiento adecuado. Deben conocer las variantes clínicas de las crisis epilépticas para poder notar rápidamente su aparición, informar al médico tratante, describirlas en un diario de observación y brindar asistencia.
  3. La supervisión de escape se refiere a pacientes con trastornos depresivos que buscan un escape para realizar sus ideas morbosas; personas en tratamiento obligatorio y otras.
  4. La supervisión somática está destinada a pacientes que padecen trastornos mentales en combinación con enfermedades somáticas: pacientes deprimidos debilitados con negativa a comer, con pérdida de peso, con trastornos alimentarios, pacientes que han desarrollado efectos secundarios durante el tratamiento con antipsicóticos, pacientes con esquizofrenia febril, catatonia, con estados de alteración de la conciencia, etc. Para estos pacientes, según lo prescrito por el médico, se crea una hoja somática, en la que se controlan diariamente la presión arterial, el pulso, la temperatura corporal y el estado. piel, diuresis diaria, heces.

La observación general también tiene diferencias significativas. La presencia de trastornos mentales requiere una mayor atención al comportamiento de los pacientes y el cumplimiento de precauciones para garantizar su seguridad. Por la noche, la enfermera debe estar especialmente atenta. Cumplir las prescripciones del médico, cuidar a pacientes gravemente enfermos, realizar muchas manipulaciones, a veces bastante complejas, todo esto es responsabilidad directa del personal de enfermería. Al comunicarse con los pacientes y realizar manipulaciones, a menudo desagradables y dolorosas, la enfermera debe distraer al paciente de pensamientos difíciles e inculcarle fe en la recuperación. Una enfermera siempre debe ser paciente y amigable. Contribuir a la creación de un ambiente de trabajo normal en Institución medica. El comportamiento de una enfermera debe inspirar respeto por ella y generar confianza en los pacientes en que ella sabe y puede hacer todo, que pueden confiarle su salud y su vida con seguridad. La apariencia de la enfermera es de gran importancia: ordenada, inteligente e inspira confianza al paciente. En su presencia, se siente más tranquilo y confiado. Una cualidad obligatoria de una enfermera debe ser el deseo de mejora constante sus cualificaciones, profundizando sus conocimientos y adquiriendo nuevas habilidades.

4 Experiencia personal en la introducción de elementos de tecnologías modernas en actividades prácticas.

Como enfermera de planta, tengo la categoría más alta. Cuento con una buena formación teórica y práctica en las especialidades de enfermera de planta y enfermera procesal. Soy competente en procedimientos diagnósticos y terapéuticos:

  • Cerca varios análisis;
  • Realización de diversas infusiones (s.c., i.v., i.m., i.v., infusiones por goteo i.v.);
  • Proporcionar asistencia de emergencia.

Por las noches y los fines de semana realizo el trabajo de enfermera procesal de forma independiente. La sala de tratamiento utiliza:

  • Instrumentos desechables;
  • toallas de papel para las manos;
  • Golpes de codo;
  • Dispensadores de codo;
  • Recirculador Desar;
  • Vacutainers (para extracción de sangre);
  • Iglotex (para agujas usadas);
  • Bolsas amarillas (para recoger residuos médicos usados);
  • Contenedores.

El departamento también utiliza desinfectantes de nueva generación (UniDez, Denal).

El hospital cuenta con una sala de almacenamiento de desechos médicos.

III. Crear un clima psicológico favorable.

La mejor ayuda para las personas con enfermedades mentales se proporciona cuando los demás perciben su condición sólo como una enfermedad. Esto ayuda a los pacientes a mantener la autoconciencia necesaria para su curación. Los cuidadores no deben percibir la personalidad del paciente, con sus necesidades, deseos y miedos, sólo en términos del diagnóstico de la enfermedad. La atención integral cubre a la persona, la enfermedad, la profesión, la familia, las relaciones y más. Una persona mentalmente enferma no es sólo un objeto de cuidado. Implicar activamente al paciente en la solución de sus problemas de salud es la principal tarea del personal de enfermería. En este sentido, cuidar a un paciente significa no sólo realizar los procedimientos médicos necesarios, significa mucho más: acompañamiento, explicación, estímulo a la acción y atención a los problemas del paciente. El proceso de atención se lleva a cabo en las siguientes etapas: recopilación de información, identificación de problemas y recursos, determinación de los objetivos de la atención, planificación de la atención, implementación de la atención y evaluación de resultados. La evaluación de la efectividad de la atención se basa en los resultados de la recopilación repetida de información sobre la condición del paciente y permite monitorear y realizar los ajustes necesarios en el proceso de atención. La atención de calidad es posible a través de una asociación entre el paciente y el cuidador. Esta interacción sólo puede lograrse estableciendo una relación de confianza entre el paciente y el personal que lo atiende. Por tanto, la enfermera debe tener capacidad de comunicación, conocimientos de psicología médica y determinadas cualidades personales: respeto por el individuo, capacidad de empatía, resistencia y otras.

La base de confianza necesaria para el tratamiento surge en el paciente cuando se dan tres requisitos previos, cuando la enfermera:

Se muestra como una persona real;

Acepta al paciente tal como es, sin juzgarlo;

Muestra interés por el paciente y trata de comprenderlo.

Pueden surgir problemas si el paciente confía a la enfermera información importante que no le ha contado a nadie más. En este caso, la enfermera debe dejar claro al paciente que no tolerará una relación tan exclusiva. Es necesario animar al paciente a informar de forma independiente el contenido de la conversación al médico tratante o pedir permiso para transmitir la información a un especialista.

Los pacientes psiquiátricos suelen tener condiciones en las que la comunicación con ellos es imposible. En estos casos, está permitido inmovilizar al paciente por la fuerza, “restricción farmacológica” mediante la administración de antipsicóticos o inmovilización mediante inmovilización. Después de cada caso de solución violenta de un problema, el personal sanitario debe discutir lo sucedido con el paciente y tratar de descubrir las posibles razones del comportamiento agresivo.

Los trabajadores sociales y psicólogos del hospital brindan una ayuda invaluable para crear un clima psicológico favorable: los pacientes del departamento asisten regularmente a proyecciones de películas, al grupo de "motricidad fina" y participan en la preparación y celebración de vacaciones y otros eventos. El departamento cuenta con un instructor laboral y diariamente se realizan ejercicios matutinos.

El psicólogo del departamento realiza un trabajo psicocorreccional individual con los pacientes y sus familiares, lo que reduce significativamente la carga de trabajo y ayuda a los médicos y enfermeras del departamento.

IV. Participación en la implementación del programa regional de modernización de la salud.

En nuestro hospital se realiza Gran trabajo para mejorar la calidad de la atención al paciente. Se han realizado reparaciones importantes en el departamento de narcología, el departamento número 1 y el laboratorio del hospital, y en todos los departamentos se llevan a cabo constantemente las reparaciones planificadas. Se compraron nuevas camas funcionales para todo el hospital, se compró un cardiógrafo y se instalaron nuevos equipos en el laboratorio. Todas las salas y baños están equipados con lámparas de cuarzo de pared.

Se compran muebles nuevos para los empleados. Las oficinas de los jefes de departamento, las habitaciones de residentes y las oficinas de las enfermeras superiores están informatizadas.

En las salas de tratamiento se instalan recirculadores de aire, contenedores para la recogida de residuos médicos y bolsas especiales para la eliminación de residuos (gr B, gr B), iglotex, el hospital dispone de una sala para almacenar residuos médicos. Los empleados trabajan con herramientas desechables y utilizan toallas y servilletas desechables. Los Vacutainers se utilizan para recolectar sangre; cuando se administran inyecciones, se utilizan toallitas estériles especiales a base de alcohol.

V. Trabajar con jóvenes especialistas recién llegados

Cuando las enfermeras jóvenes ingresan a la fuerza laboral, enseño personalmente el trabajo de una enfermera de guardia, es decir, cómo manejar adecuadamente los instrumentos médicos, observar el régimen sanitario y epidemiológico y seguir las instrucciones del médico tratante o de guardia de manera clara y oportuna. .

Siempre ayudo y sugiero cómo realizar correctamente diversas manipulaciones. Además, desde las primeras horas de trabajo, explico cómo comunicarme con los pacientes con enfermedades mentales y observar las precauciones de seguridad en el departamento.

Siempre ayudo a mis compañeros de trabajo, mantengo un ambiente amigable en el equipo, basado en la confianza, ayudándome unos a otros, ayudando a las enfermeras jóvenes.

Gestiono y superviso el trabajo del personal médico subalterno, comprobando su cumplimiento de las normas de seguridad.

presto mucha atención apariencia para usted y sus colegas.

enfermera de sala psiquiátrica

VI. Principios éticos de un especialista.

Cuando me comunico con los pacientes, trato de infundirles confianza en su recuperación y crear una actitud optimista hacia el futuro. Me esfuerzo por mejorar constantemente mis calificaciones, profundizar mis conocimientos, adquirir nuevas habilidades leyendo literatura especializada y asistiendo a eventos de formación organizados para el personal de enfermería.

VII. Información sobre la autoeducación.

Sobre la base del GBUZ SOPB nº 3, dos veces al mes se llevan a cabo actividades de formación para enfermeras de hospitales.

Las clases son impartidas por médicos de hospital, jefes de enfermería y epidemiólogos. Durante las clases imparten seminarios, dan conferencias y hablan sobre las innovaciones en nuestro trabajo.

Para profundizar mis conocimientos utilizo la literatura profesional relevante:

· Revista de Enfermería;

· Libro de texto: “Enfermería en neurología y psiquiatría con asignatura de narcología”;

· Gran Enciclopedia Médica;

· Internet proporciona un servicio invaluable para la adquisición de nuevos conocimientos.

También utilizo la experiencia de mis compañeros.

Participo constantemente en conferencias profesionales en toda la ciudad. En... el año participé en 2 conferencias basadas en.... facultad de medicina regional, en los seminarios “Organización de la gestión de residuos médicos en instituciones médicas” (“Chem.lab” de San Petersburgo) y en la conferencia científica y práctica de toda Rusia “Ética y cultura espiritual y moral en la medicina”. Recibió un Certificado después de completar un seminario de 2 semanas sobre rehabilitación psicosocial bajo el programa Thorne.

VIII. Actividades organizativas y de expertos.

Como hermana principal del departamento, participo en los trabajos del Consejo de Hermanas Mayores. Soy el curador del departamento de alimentación. Participo en el trabajo de comisiones para comprobar el trabajo de los departamentos y discutir los resultados. Participo en la preparación y realización de congresos de enfermería hospitalarios. En agosto de 2014, realizó una presentación en una conferencia de enfermería hospitalaria: “Higiene de manos. Indicaciones para trabajar con guantes." Como todas las enfermeras senior, participo en la preparación de diversos concursos y eventos festivos. Fue miembro del jurado en el concurso al mejor periódico médico (nuestro departamento obtuvo el 2º lugar), en el concurso a la mejor enfermera de hospital (la enfermera de nuestro departamento obtuvo el 1er lugar).

En el departamento, además de trabajar con los empleados, realizo labores de educación sanitaria con los pacientes y sus familiares. Se presta mucha atención a la prevención de la drogadicción, el alcoholismo, el tabaquismo, la tuberculosis, la higiene personal y la promoción de un estilo de vida saludable.

IX. Reconocimiento público del éxito profesional

He estado trabajando durante... durante... años. De estos... años como jefa de enfermería del mismo departamento. A lo largo de los años de trabajo, recibió un gran número de agradecimientos y cinco “Certificados de Honor” de la administración del hospital y del departamento. Tengo el agradecimiento de los pacientes y sus familiares.

X. Medidas sanitario-epidemiológicas, organizativas y de otro tipo

Las fuentes fundamentales para el cumplimiento de las medidas antiepidémicas para diversas infecciones son las órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y del Ministerio de Salud de la URSS.

En septiembre de 2013, de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 17 de junio de 2013 No. 378n, se introdujeron nuevos requisitos para el registro de transacciones relacionadas con la circulación de medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa por tema.

Se mantiene una contabilidad estricta y el cumplimiento de las condiciones de almacenamiento de los medicamentos del grupo general y de los sujetos a contabilidad cuantitativa por temas.

El trabajo en el departamento se realiza de acuerdo con lo siguiente. documentos reglamentarios y recomendaciones:

SP 2.1.3.2630-10 - Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones que se dedican a actividades médicas.

Orden del Ministerio de Salud de la Unión Soviética de 16 de febrero de 2012. N° 116-p - Prevención de la infección por VIH ocupacional.

SP.3.1.2.1319-03 - Prevención de la influenza, introducida el 25 de junio de 2003.

SP.3.1.1.1.1295-03 - Prevención de la tuberculosis, introducida el 25 de junio de 2003.

S.P.2.1.7.2790-10 - Requisitos epidemiológicos sanitarios para el manejo de residuos médicos (de fecha 09/12/2010)

S.P.3.1.3212-13 - Prevención de la hepatitis viral

OST 42-21-2-85

SP 3.1.1.3108-13: Prevención de infecciones intestinales agudas

SP 3.1.2.1108-02: Prevención de la difteria.

SP 2.1.3.2630-10 - Prevención de la infección por VIH.

El departamento funciona sobre la base de la "Ley de la Federación de Rusia sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación" de fecha 01.01. 1993.

Existe la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 17 de mayo de 2012 No. 566n "Sobre la aprobación del Procedimiento para la prestación de atención médica para trastornos mentales y trastornos del comportamiento", que entró en vigor el 5 de agosto de 2012. .

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enfermedades nerviosas

Características del trabajo de una enfermera en los departamentos de neurología y psiquiatría.

Los pacientes en estos departamentos deben ser monitoreados estrecha y continuamente. Los pacientes con enfermedades neuropsiquiátricas suelen estar agitados, su comportamiento no se corresponde con la situación y, a menudo, cometen acciones que son peligrosas para ellos mismos y para los demás. En este sentido, es inaceptable dejar a estos pacientes sin atención ni siquiera un minuto.

Cuidado de la salud mental es de gran importancia en el tratamiento. A los pacientes con agitación, pensamientos suicidas, así como a los pacientes estuporosos y descuidados en un hospital psiquiátrico se les prescribe reposo en cama en salas de observación especiales con un puesto de observación permanente las 24 horas. El seguimiento de los pacientes en un hospital psiquiátrico tiene varios propósitos. Es importante proteger al paciente de acciones equivocadas tanto en relación con uno mismo como con otras personas, para prevenir posibles intentos de suicidio en los pacientes. El seguimiento del curso de la enfermedad es de gran importancia, ya que en las enfermedades mentales el estado del paciente varía durante el día o la noche. La supervisión la llevan a cabo un médico y enfermeras.

Además del reposo en cama y la observación, gran atención dado a la rutina diaria. En un hospital psiquiátrico, la rutina diaria debe corresponder estrictamente al tratamiento que se brinda. El baño matutino de los pacientes débiles, estuporosos y agitados lo realiza el personal. La dieta de los pacientes debe ser variada, teniendo en cuenta el hecho de que los pacientes excitados gastan mucha energía, además de tener en cuenta los trastornos del metabolismo de las vitaminas durante el tratamiento con fármacos antipsicóticos.

También se administran medicamentos a los pacientes a determinadas horas. La enfermera debe asegurarse estrictamente de que los pacientes los tomen. Es necesario revisar las mesitas de noche y los bolsillos de los pacientes, ya que pueden acumularse artículos y medicamentos innecesarios. La ropa de cama de los pacientes debe cambiarse lo antes posible. Semanalmente se realiza un baño higiénico. Los pacientes débiles se limpian con vinagre aromático al menos una vez a la semana. Es necesario controlar cuidadosamente el estado de la piel en pacientes débiles, especialmente en los lugares de mayor presión: en los omóplatos, el sacro y los codos. A los pacientes débiles se les da la vuelta varias veces al día para prevenir el desarrollo de neumonía congestiva. La cama de los pacientes débiles debe ser plana y la ropa de cama no debe estar arrugada. Si es necesario, utilice un círculo de respaldo. En el departamento, además de las salas de observación, deben existir salas para pacientes en recuperación, salas de descanso y salas de terapia ocupacional.

La rutina diaria debe incluir horas de terapia ocupacional. Además de trabajar en interiores o en aire fresco(el tipo de trabajo lo prescribe el médico), los pacientes pueden leer periódicos, revistas y ficción, que deberá recogerse en la biblioteca del hospital. Los pacientes pueden ver la televisión.

El cuidado de los enfermos mentales también incluye la terapia sintomática. Para el insomnio, se prescriben pastillas para dormir. Es necesario realizar una terapia reconstituyente. Puede usarse según lo prescrito por un médico. baños de pino, sencillos baños calientes, gimnasia, masajes y otros tipos de tratamientos fisioterapéuticos.

Además de las medidas generalmente aceptadas para el cuidado de los pacientes, se debe prestar especial atención a las cuestiones del tratamiento de los pacientes, las tácticas de comportamiento del médico y del personal. A pesar del estado de agitación y de las acciones incorrectas, los pacientes con enfermedades mentales deben recibir un trato atento y afectuoso por parte del médico y del personal. Es inaceptable dirigirse a un enfermo mental usando "tú" o gritos groseros. Al mismo tiempo, si el paciente está agitado o agresivo, el personal debe poder sostenerlo con cuidado hasta que la agitación se controle con medicamentos. El personal debe aprender a cuidar adecuadamente a los pacientes, a prestarles atención y a observarlos, lo que ayuda a prevenir estados de agitación severa, agresividad e intentos de suicidio.

Transporte de pacientes con enfermedades mentales.. Al transportar pacientes con enfermedades mentales a un hospital psiquiátrico, pueden surgir dificultades debido a la agitación de los pacientes, intentos de suicidio y delirios, bajo cuya influencia el paciente rechaza la hospitalización. Según lo prescrito por el médico, se administra al paciente. Drogas psicotropicas. El personal médico que acompañe al paciente en el viaje deberá recibir del médico instrucciones detalladas sobre el estado del paciente, la supervisión y los cuidados necesarios.

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Capítulo 8. Enfermedades nerviosas y mentales.enfermedades nerviosas

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