Estándar profesional para personal médico junior. Responsabilidades de una enfermera y personal paramédico.

En la asistencia sanitaria, el papel principal, por supuesto, lo desempeñan los médicos. Sin su hábil trabajo cualificado, muchos pacientes habrían seguido enfermos y algunos incluso habrían perdido la vida. Pero no menos importantes que los médicos son aquellos empleados que comúnmente se denominan personal paramédico. ¿Quiénes son y cuál es su papel para salvar vidas y ayudar a las personas?

¿Qué significa personal intermedio?

El personal paramédico son médicos que no fueron educados en instituciones de educación superior, sino en secundarias. Por regla general, realizan cuidados premédicos a los pacientes y, además, bajo la supervisión directa de su médico, realizan diversos tipos de actividades relacionadas con los pacientes: sanitarias, médicas, de rehabilitación, etc. El personal de enfermería se denomina paramédico porque su trabajo depende directamente de las órdenes del médico que está por encima de ellos y es su supervisor directo e inmediato.

¿Quién pertenece al personal de enfermería?

A continuación enumeraremos todas las especialidades que comúnmente se denominan personal paramédico, pero aclaremos de inmediato: esto es solo en Rusia. En otros estados, esta categoría incluye algunas otras profesiones.

Así, en nuestro país se considera personal paramédico en el ámbito de la salud: paramédico y tipos de puestos, instructor médico, enfermero o enfermero, obstetra, odontólogo y/o técnico dental, instructores: desinfectante, fisioterapeuta, farmacéutico, técnico en rayos X y optometrista. . Hablaremos de cada una de estas profesiones con un poco más de detalle a continuación, pero primero de qué instituciones educativas forman a dichos especialistas.

¡Seré enfermera, que me enseñen!

Ya sea para ser enfermero o farmacéutico, no importa. Otra cosa es importante: ¿dónde acudir para recibir clases para obtener la especialidad deseada?

Como mencionamos anteriormente, estas especialidades no se imparten en instituciones de educación superior. Es necesario ir a una escuela secundaria especializada, es decir, a una escuela de medicina. Es allí donde se forman todos los especialistas antes mencionados. Un punto importante: en algunas ciudades hay escuelas separadas para farmacéuticos, la mayoría de las veces se llaman facultades de farmacia. Y en algunas, por el contrario, en las facultades de medicina ordinarias también se ofrece formación en esta especialidad.

Como regla general, la mayoría de las escuelas (incluidas las de medicina) tienen una práctica similar: una persona que se graduó de una institución educativa de este tipo y desea continuar sus estudios en un nivel superior es aceptada en el instituto inmediatamente para el tercero o al menos el segundo. año. Todo depende del programa específico de una institución en particular.

Estudiar en una facultad de medicina se puede dividir en cuatro etapas. Se trata, en primer lugar, de un curso teórico en el que se introducen los fundamentos de la ciencia en la cabeza de los futuros especialistas; práctica educativa destinada a practicar las habilidades adquiridas y que generalmente se lleva a cabo en maniquíes dentro de los muros de la escuela de origen; la producción y la práctica tecnológica ya están fuera de sus muros, en su propio perfil; y finalmente, una pasantía, también conocida como práctica de pregrado, durante la cual el egresado puede ocupar inmediatamente un puesto vacante en el hospital o institución de salud donde realiza su pasantía.

¿Qué se necesita para ingresar a la escuela de medicina? Independientemente del perfil elegido (por cierto, la enfermería y la partería son reconocidas como las áreas más populares), necesitará documentos sobre la graduación de la escuela: un certificado del Examen Estatal Unificado, un documento que confirme su identidad y ciudadanía, un certificado de aprobación de un examen médico. Se requiere un examen y seis tarjetas con fotografías de tres por cuatro. Algunas escuelas aceptan estudiantes únicamente según los resultados del Examen Estatal Unificado, mientras que otras tienen sus propias pruebas de ingreso. Esta cuestión debe aclararse a nivel local.

Paramédico

Comencemos nuestra conversación sobre especialidades relacionadas con el personal paramédico con paramédicos, y la primera en su lista es la sanitaria. A veces también se le llama asistente de salud. ¿Quién es, cuáles son las particularidades de su trabajo? Diremos más, pero primero expliquemos brevemente quién, en principio, se llama paramédico. Se trata de un médico con educación secundaria que tiene derecho a diagnosticar una determinada enfermedad, realizar de forma independiente el tratamiento necesario y derivar al paciente al especialista requerido. La asistencia brindada por un paramédico se denomina atención premédica y las características específicas de su trabajo no difieren esencialmente de las actividades de un terapeuta o médico de urgencias.

Entonces, paramédico sanitario. Un paramédico de este tipo realiza labores preventivas relacionadas con la prevención de la aparición de posibles enfermedades en la población de cualquier edad. Entre sus tareas figura garantizar condiciones de trabajo en las empresas y diversas instituciones en las que las personas estén expuestas al mínimo a factores negativos que puedan afectar su salud. Así, por ejemplo, es este tipo de paramédico el responsable de controlar las condiciones sanitarias e higiénicas, garantizar que los cuerpos de agua no estén contaminados, prevenir la aparición de infecciones, etc. Las actividades del personal paramédico de este tipo no son sólo prácticas, sino también en parte investigaciones científicas: por ejemplo, estos especialistas estudian el impacto de diversos factores en la salud y el bienestar humanos, realizan diversos estudios de higiene y similares. Como regla general, los asistentes sanitarios son asistentes de médicos sanitarios, pero no solo pueden trabajar como asistentes: también trabajan como asistentes de epidemiólogos, por ejemplo, en las estaciones epidemiológicas de la ciudad. El salario de un especialista de este tipo es diferente en cada ciudad, pero el promedio nacional es de veinte a veinticinco mil rublos.

Otra persona que pertenece al personal paramédico es un paramédico militar. No hay sabiduría aquí: se trata de un paramédico común y corriente que está en el servicio militar y tiene rango militar. Están adscritos a todas las unidades militares y también están disponibles en todas las instituciones médicas militares.

Es interesante que por primera vez los paramédicos comenzaron a formarse precisamente en las fuerzas armadas. Y aún más interesante es el hecho de que estas complejidades se enseñaron inicialmente a los barberos, los más, por supuesto, los más preparados. Durante la Gran Guerra Patria se llevó a cabo un entrenamiento masivo de paramédicos militares, cuando su tarea era brindar asistencia en el campo de batalla. Ahora los paramédicos militares reciben formación en instituciones médicas militares especializadas.

Asistente de laboratorio

Este es el tercer tipo de paramédico, también relacionado con el personal paramédico. Para obtener dicha especialidad, debe inscribirse en diagnóstico médico o diagnóstico de laboratorio. En consecuencia, como se puede adivinar por el nombre del perfil, las actividades de diagnóstico también están incluidas en la lista de funciones y responsabilidades de un asistente de laboratorio médico. Trabaja en un laboratorio (en un instituto de investigación, un hospital, una clínica) y allí realiza todo tipo de investigaciones: material biológico de la sangre, el estómago, el líquido cefalorraquídeo y similares, es decir, realiza pruebas. No trabaja solo, bajo la supervisión directa de médicos de nivel superior y, siempre que tenga suficiente experiencia, bien puede ser considerado un especialista "generalista". La precisión con la que el médico diagnostique al paciente y prescriba el tratamiento depende en gran medida de la calidad y la competencia del trabajo del asistente médico-laboratorio.

instructor medico

La siguiente persona que pertenece al personal de enfermería es el instructor sanitario.

Al igual que un paramédico militar, se trata de una especialización de carácter médico militar, pero, por así decirlo, de rango inferior. También estudian en instituciones especiales, también son miembros de unidades militares y también reciben cierto entrenamiento militar. La tarea de los instructores médicos es brindar atención médica a su unidad, incluidos productos de higiene personal, así como brindar asistencia al personal militar enfermo y controlar el cumplimiento de las normas y requisitos de higiene. El instructor médico, además, instruye, como se desprende del mismo nombre del puesto, al personal militar sobre los métodos para brindar atención médica tanto a ellos mismos como a otras personas. Un ordenanza médica está subordinada a un paramédico y un instructor militar está subordinada al jefe de la unidad a la que está adscrito.

Enfermero

Una de las especialidades más populares y buscadas. Además, por supuesto, hay muchas más enfermeras que enfermeras, pero últimamente han aparecido con frecuencia. Hay cursos especiales para enfermeras que también están ganando popularidad. Como resultado de completar estos cursos, puede obtener muchas especializaciones, desde personal de enfermería junior hasta cuidado de pacientes, masajista o cosmetóloga. Todo depende específicamente de los propios cursos y, por supuesto, de las diferentes regiones y ciudades. Pero en general, los cursos de enfermería (o enfermería) son un buen ejemplo de obtención de especialización adicional y, por tanto, de ingresos adicionales.

Pero volvamos a la enfermera y sus funciones. Por supuesto, varían ligeramente según la institución y en qué consultorio (hay una diferencia: sala de fisioterapia o sala de cirugía) trabaja el especialista, pero en general son iguales y puedes hacerte una idea general.

Para obtener la especialidad de enfermero, primero se debe estudiar en el campo de “Enfermería”. Recibir dicha educación permitirá al médico brindar atención primaria a los pacientes, incluida la evaluación de su condición; realizar los nombramientos y órdenes de los médicos y de sus superiores inmediatos; realizar los procedimientos necesarios y también ayudar durante las operaciones; proporcionar primeros auxilios de emergencia y enviar a un especialista y mucho más. Las enfermeras trabajan en diferentes perfiles: todos las necesitan: pediatras, oftalmólogos y cardiólogos... El salario medio del personal de enfermería en este campo en el país es de unos treinta mil rublos.

Obstetra

Esta especialidad no debe confundirse con un obstetra-ginecólogo, que pertenece al personal médico superior. Un obstetra, o en otras palabras, un paramédico-obstetra, es un especialista de nivel medio que brinda la asistencia necesaria durante el parto a las mujeres en trabajo de parto, así como a las mujeres embarazadas. Los obstetras están capacitados en la dirección de "Asuntos médicos y obstétricos" y, después de recibir la educación adecuada, pueden realizar las siguientes funciones: ayudar en el parto, ayudar en las operaciones ginecológicas, brindar primeros auxilios en el perfil ginecológico, tomar frotis para análisis, patrocinar. mujeres en trabajo de parto y recién nacidos, y similares.

Al principio, en la antigüedad, a las mujeres que se dedicaban a este trabajo se las llamaba en Rusia parteras o parteras. Más tarde, la palabra "obstetra" vino del idioma francés, y la profesión en sí, que antes era bastante rara, se volvió más demandada y pasó a primer plano.

Dentista (técnico dental)

Sorprendentemente, quien más pertenece al personal paramédico es el dentista. ¡Parecería que es como un médico! ¿Por qué entonces se le considera un especialista de nivel medio?

Los dentistas son conocidos en Rusia desde la época de Pedro el Grande, fue él quien trajo a nuestro país los instrumentos para el tratamiento dental. En ese momento, los dentistas se llamaban dentistas (esta palabra fue nuevamente tomada del idioma francés), pero luego el nombre fue reemplazado por la palabra "dentista" y prácticamente reemplazó al primero del uso general. Mientras tanto, existe una diferencia fundamental entre estos términos y, en consecuencia, entre las propias profesiones. Un dentista es un especialista que ha recibido una educación superior. Un dentista es alguien que tiene una educación secundaria especializada, se ocupa de las prótesis dentales y brinda asistencia práctica en su tratamiento. Es capaz de curar casos sencillos con caries no avanzadas, cualquier caso más difícil requiere una visita al dentista. Los dentistas son especialistas como los técnicos dentales y los asistentes dentales.

Instructor-desinfectador

Este especialista realiza todo tipo de medidas de desinfección, y también decide con qué, de qué manera y en qué medida se realizarán dichas medidas. Son sus responsabilidades que incluyen monitorear la preparación y uso de soluciones desinfectantes, manteniendo el equipo necesario limpio y en orden. El mismo especialista también regula el cumplimiento por parte de los desinfectadores (están subordinados a él) de las normas de seguridad y protección laboral. Además, la descripción del trabajo de un desinfectador médico estipula la necesidad de preparar todos los documentos relevantes. El salario medio de un desinfectante varía entre veinte y treinta mil rublos.

instructora de fisioterapia

La terapia con ejercicios es un nombre abreviado para la fisioterapia. No es necesario explicar qué es esto. Pero las responsabilidades del personal de enfermería en este perfil son las siguientes: realizar clases de fisioterapia individuales y grupales y prepararse para las mismas; recomendaciones a los pacientes sobre los ejercicios físicos necesarios y ejercicios independientes; Seguimiento del estado de todo tipo de equipos de ejercicio, piscinas y demás equipos e instalaciones necesarios para la fisioterapia. Este médico debe tener conocimiento de las características fisiológicas (incluidas las patológicas) del cuerpo humano, los métodos de fisioterapia, las características específicas del masaje terapéutico y también comprender las indicaciones y contraindicaciones de la fisioterapia. Una persona que haya recibido educación médica secundaria y/o educación física puede convertirse en instructor de terapia de ejercicios.

Farmacéutico

Un farmacéutico, es decir, un farmacéutico, es la misma persona que está detrás del mostrador en una farmacia y no solo dispensa los medicamentos necesarios, sino que también puede dar recomendaciones si es necesario. Los farmacéuticos reciben formación, como se mencionó anteriormente, según la región, tanto en facultades de medicina ordinarias como en facultades farmacéuticas especializadas.

A pesar de la aparente simplicidad, este es un trabajo muy difícil: cuánto medicamento necesita saber, tenga en cuenta todo tipo de análogos, recuerde para qué sirve este remedio y para qué sirve otra cosa... El farmacéutico debe saber, Además de las contraindicaciones que tiene el fármaco, qué más se le puede recomendar al paciente remitente. Este es un trabajo realmente serio y responsable.

técnico de rayos X

Una persona que solicita este puesto puede completar un curso en cualquier campo: "Obstetricia", "Medicina general", "Enfermería", pero un certificado de asistente de laboratorio de rayos X en radiología debe ser una ventaja.

Este especialista realiza exámenes de rayos X, mantiene el equipo necesario y la propia sala de rayos X, monitorea el estado del paciente durante el procedimiento y, si es necesario, brinda primeros auxilios. Cualquiera que desee trabajar en este campo debe conocer mucha información importante, incluidas las reglas de trabajo en los departamentos de radiología.

Optometrista

Este especialista tiene raíces comunes con el oftalmólogo; también se especializa en los ojos, pero en un área ligeramente diferente. El nombre "optometrista" está relacionado con la palabra "óptica". Esta persona es un profesional de corrección de la visión. En muchos países, un optometrista es solo una profesión separada, pero en nuestro país se puede encontrar en una clínica un oftalmólogo común y corriente que prescribe anteojos él mismo, es decir, también es optometrista. Sin embargo, por supuesto, también existen especialistas individuales en este campo. Trabajan, por ejemplo, en ópticas.

Un optometrista no solo puede recetar anteojos y dar consejos, sino que también mide la presión intraocular, verifica el estado de la córnea o el cristalino y también diagnostica la calidad de la visión mediante una computadora. Es el optometrista quien puede ver los síntomas alarmantes de la enfermedad y aconsejarle que consulte a un oftalmólogo que participa directamente en el tratamiento; esta es una diferencia significativa entre estas dos profesiones cercanas, pero diferentes. El salario medio de un optometrista ronda los 45 mil rublos.

Capacitación

La formación avanzada del personal de enfermería es posible en un número bastante grande de áreas diferentes. Esto incluye enfermería, obstetricia y ginecología, cirugía, etc. Puede obtener un ascenso en centros de formación especiales o en facultades e institutos de medicina.

De todo lo anterior se desprende a simple vista cuán importante y responsable es el papel del personal de enfermería en la preservación de la salud y la vida de la población. Involuntariamente me viene a la mente el recuerdo del llamado hombrecito. El personal de enfermería también es una “persona pequeña”, ¡pero sin ellos no habría personas “grandes”!

"Las estadísticas médicas y los métodos organizativos funcionan en

instituciones de salud", 2013, N 12

Los organizadores de las actividades del personal de enfermería se enfrentan a algunos problemas típicos. Están relacionados con la denominación correcta de los puestos de limpiadores, enfermeras y auxiliares de enfermería, la definición de sus responsabilidades laborales y normas laborales, así como con la organización de su formación. Este artículo está dedicado al análisis de estos problemas.

Títulos de trabajo para el personal médico subalterno

Trabajadores médicos, según el art. 350 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia, tienen derecho a una semana laboral más corta: ésta, teniendo en cuenta la reducción de 30 minutos el sábado, no debe exceder las 38,5 horas. ¿Este derecho se aplica a las enfermeras y personal de limpieza de las instituciones sanitarias?

Dado que este derecho concierne a los trabajadores médicos, ¿es necesario averiguar si las enfermeras y el personal de limpieza son trabajadores médicos? La respuesta a la pregunta debe buscarse en la nomenclatura de los puestos de trabajo de los trabajadores médicos. Así, de acuerdo con la nomenclatura de puestos para trabajadores médicos y trabajadores farmacéuticos.<*>El personal médico junior incluye:

• enfermera junior para atención al paciente;
• ordenado;
• conductora enfermera;
• hermana-anfitriona.

<*>Aprobado por orden del Ministerio de Salud de Rusia de 20 de diciembre de 2012 N 1183n.

Como puede ver, la nomenclatura incluye el puesto de enfermera, es decir. ella es profesional médica, y no existe un puesto de limpiadora, que por lo tanto no es profesional médica. La conclusión es clara: las enfermeras tienen derecho a una semana laboral más corta, pero el personal de limpieza no.

La situación es menos segura cuando se trata de camarera o asistente de baño, ya que estos puestos no están incluidos en la lista de trabajadores médicos. Sin embargo, en caso de conflicto con las autoridades de inspección, puede consultar las órdenes sobre normas de dotación de personal que aún no han sido canceladas, donde se nombran estos puestos. Sin embargo, el éxito no está garantizado.

La cuestión se agudiza aún más cuando se trata de conceder pensiones preferenciales a auxiliares de enfermería y camareras en instituciones de enfermedades infecciosas y antituberculosas. Pongamos un ejemplo de un caso judicial de este tipo.

Disputa por la jubilación anticipada

Al determinar el derecho de la empleada a la jubilación anticipada, el Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia se negó a incluir en la duración del servicio que daba derecho a la jubilación anticipada los 10 años que trabajó como enfermera camarera en un departamento de tuberculosis. Como resultado, no tuvo suficiente servicio preferencial y se le negó la jubilación anticipada. La mujer presentó una demanda. En apoyo de su afirmación, señaló que mientras trabajaba como camarera, atendía a los pacientes de este departamento, organizaba la distribución de alimentos, alimentaba a los enfermos y limpiaba el comedor y la despensa. La demandante compaginaba su puesto con el trabajo de enfermera de planta en el departamento de tuberculosis. El trabajo se realizó en contacto con los pacientes.

El representante del Fondo de Pensiones no admitió el reclamo ante el tribunal, citando la validez de la negativa a otorgar una pensión por falta de experiencia especial. La nomenclatura de puestos de los trabajadores médicos, así como la lista de puestos de los trabajadores de la salud que tienen derecho a la jubilación anticipada, no contienen el puesto de "enfermera-camarera". La empleada tampoco proporcionó al Fondo de Pensiones una descripción de su trabajo que indicara su responsabilidad de cuidar a los enfermos.

La representante del hospital donde trabajaba la demandante consideró justificadas y sujetas a satisfacción las exigencias manifestadas, ya que su trabajo lo desarrollaba en contacto con los pacientes.

El tribunal tuvo en cuenta las Instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia de 26 de abril de 1993 No. 1-31-U “Sobre el procedimiento para aplicar la Sección XXIV de la Lista No. 2 de producción, trabajo, profesiones, puestos e indicadores que dan el derecho a una pensión preferencial”, que establece que al resolver cuestiones relacionadas con la asignación de pensiones preferenciales al personal médico de enfermería y subalterno que atiende directamente a los pacientes, según la Lista No. 2, Sección XXIV, uno debe guiarse por lo siguiente: “ Atención directa al paciente” es el trabajo que se lleva a cabo en las condiciones de contacto entre un trabajador médico y un paciente. La realización de una serie de procedimientos de diagnóstico y tratamiento, medidas para la atención de los pacientes y la creación de un régimen médico y de protección adecuado requieren un contacto directo entre el personal y los pacientes". Además, estas Instrucciones del Ministerio de Salud proporcionan listas aproximadas de tipos de actividades. de personal subalterno relacionado con el cuidado directo de los pacientes, que incluye en particular lavar los platos, distribuir alimentos, alimentar a los enfermos y listas aproximadas de puestos de personal subalterno relacionados con el cuidado directo de los pacientes. Sin embargo, el puesto de enfermera-camarera no está en esta lista. Pero, como se indica en las Instrucciones, la lista dada es aproximada y la decisión final sobre la determinación de la lista de trabajos y puestos cuyos empleados tienen derecho a pensiones preferenciales, corresponde a la administración, que confirma la naturaleza del trabajo y lo informa a los empleados.El tribunal examinó la naturaleza del trabajo de la demandante como enfermera-camarera, entrevistó a testigos y descubrió que ella trabajaba directamente con los pacientes. Estaba en contacto directo con los pacientes, les daba de comer, lavaba los platos y también tenía que lavar, cortar y cambiar la ropa de cama de los pacientes en el departamento de tuberculosis.

Teniendo en cuenta lo anterior, el tribunal decidió que la ausencia de una descripción del trabajo de la demandante que indique la atención directa de los pacientes en el departamento de tuberculosis no afecta la esencia fáctica y jurídica de sus actividades médicas ni su derecho a la jubilación anticipada. Las facturas personales presentadas al tribunal, que indican una bonificación del 25% del salario por trabajo perjudicial en el lugar de trabajo principal, así como un certificado del número de turnos y horas trabajadas, confirman el trabajo del demandante a tiempo completo. y turnos en el departamento de tuberculosis. El tribunal estimó la demanda y ordenó al Fondo de Pensiones incluir en la experiencia especial del demandante el período de trabajo como enfermera-camarera en un departamento de tuberculosis.

Así, al determinar el derecho de un empleado a una pensión preferencial, el Fondo de Pensiones, en primer lugar, verifica si el puesto que ocupa el empleado está en la nomenclatura de puestos para trabajadores médicos y en la Lista No. 2, que enumera los puestos de los empleados. derecho a beneficios. La nomenclatura actual de puestos no prevé el puesto de enfermera-camarera. Ella tampoco está en la Lista No. 2. Además, los empleados del Fondo normalmente no comprenden y rechazan una pensión preferencial por motivos formales. Por esta razón, a la camarera del departamento de tuberculosis también se le negó una pensión.

Por lo tanto, para garantizar el derecho de las enfermeras camareras de los hospitales antituberculosos y de enfermedades infecciosas a la jubilación anticipada, es necesario cambiar el nombre del puesto de enfermera camarera al puesto de enfermera, de lo cual el empleado debe ser notificado por escrito al menos 2 meses de antelación. En caso contrario, debido al título incorrecto del puesto, la enfermera-camarera deberá acreditar ante el tribunal su derecho a ser incluida en la experiencia laboral que da derecho a una pensión preferencial (según Lista No. 2).

Características de calificación para puestos de personal médico subalterno.

Al enterarse de que la joven enfermera del departamento de cirugía sabía usar una computadora, el jefe del departamento le ordenó que escribiera resúmenes de alta en la computadora durante su tiempo libre de limpieza. ¿Es esto legal?

En los colectivos laborales a menudo surgen disputas sobre si es posible obligar a un empleado a realizar tal o cual trabajo. Las características de calificación del puesto del empleado pueden ayudarlo a resolver esto. Las funciones laborales que desempeña deben corresponder a sus calificaciones. Consideremos las características de calificación para los puestos del personal médico subalterno.

Características de calificación de los puestos de personal médico y farmacéutico subalterno.<*>

<*>Aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 23 de julio de 2010 N 541n “Sobre la aprobación del Directorio Unificado de Calificación de Puestos de Gerentes, Especialistas y Empleados”.

enfermera de enfermería junior

Responsabilidades laborales. Colabora en la atención del paciente bajo la dirección de una enfermera. Realiza procedimientos médicos sencillos (colocación de copas, tiritas de mostaza, compresas). Garantiza que los pacientes y las instalaciones se mantengan limpios. Garantiza el uso y almacenamiento adecuados de los artículos para el cuidado del paciente. Cambia de cama y ropa interior. Participa en el transporte de pacientes gravemente enfermos. Supervisa el cumplimiento por parte de pacientes y visitantes de la normativa interna de la organización médica. Realiza la recogida y eliminación de residuos médicos. Realiza medidas para cumplir con las normas de asepsia y antisepsia, condiciones de esterilización de instrumentos y materiales y prevención de complicaciones postinyección, hepatitis e infección por VIH.

Debe saber: técnicas para realizar procedimientos médicos simples; normas de saneamiento e higiene, atención al paciente; reglas para la recolección, almacenamiento y eliminación de desechos de instituciones médicas; reglamento interno de trabajo; Normas de protección laboral y seguridad contra incendios.

Requisitos de calificación. Educación vocacional primaria en la especialidad "Enfermería" sin requisitos de experiencia laboral o educación general secundaria (completa), formación adicional en el campo de la actividad profesional sin requisitos de experiencia laboral.

hermana anfitriona

Responsabilidades laborales. Supervisa el trabajo de enfermeras y limpiadores para mantener limpias y en orden las instalaciones de una organización (unidad) médica, proporciona a la unidad atendida equipo doméstico, ropa especial, artículos de higiene, material de oficina, detergentes, ropa de cama y ropa interior para los pacientes. Cambios de batas y toallas para empleados de organizaciones médicas. Elabora solicitudes de reparación de locales, equipos, inventario y monitorea su implementación. Dota a las unidades de alimentación (buffet, comedor) de equipos, utensilios y vela por su correcto etiquetado y uso. Mantiene la documentación contable y de informes.

Debe saber: fechas de vencimiento de la ropa y el equipo utilizados en una organización médica (unidad); métodos de desinfección de equipos; condiciones de operación y almacenamiento de equipos; formularios de documentación contable y de informes y reglas para completarlos; reglas para observar el régimen sanitario e higiénico en una organización médica (unidad); reglamento interno de trabajo; Normas de protección laboral y seguridad contra incendios.

Requisitos de calificación. Educación general secundaria (completa) y formación adicional en el ámbito de la actividad profesional sin presentar requisitos de experiencia laboral.

Enfermero

Responsabilidades laborales. Limpia locales en una organización médica. Ayuda a la enfermera principal a obtener medicamentos, instrumentos y equipos y a entregarlos al departamento. Recibe del ama de casa y vela por el almacenamiento y uso adecuado de la ropa de cama, electrodomésticos, vajilla y detergentes. Limpia las mesitas de noche de los pacientes encamados después de cada comida. Según las indicaciones de la enfermera de sala, acompaña a los pacientes a las salas de diagnóstico y tratamiento. Actúa como mensajero y lava cristalería farmacéutica. Informa a la hermana ama de casa sobre averías en el sistema de calefacción, suministro de agua, alcantarillado y electrodomésticos. Prepara habitaciones y baños. De forma sistemática (después de cada paciente) se realiza un tratamiento sanitario e higiénico de la bañera y las toallitas. Ayuda a los pacientes a tomar un baño higiénico, desvestirse y vestirse. En ausencia de una enfermera junior, recibe del ama de casa ropa interior y de cama y se la cambia. Recibe comida preparada en la unidad de catering, la controla por peso y cuenta. Firma la hoja de reparto. Calienta la comida. Distribuye comida caliente a los pacientes según el menú y la dieta prescrita. Lavado de platos, limpieza de despensa y comedor, observando los requisitos sanitarios. Limpia sistemáticamente frigoríficos destinados a almacenar alimentos para pacientes. Proporciona mantenimiento sanitario e higiénico de la despensa y el comedor. Informa de inmediato a la gerencia del departamento sobre la necesidad de reparar el inventario y el equipo de la despensa.

Debe saber: normas de saneamiento e higiene ocupacional; finalidad de los detergentes y reglas para su manipulación; reglamento interno de trabajo; Normas de protección laboral y seguridad contra incendios.

Requisitos de calificación. Educación general secundaria (completa) sin requisitos de experiencia laboral.

Como puede ver, no existen requisitos en la titulación de una enfermera para poder trabajar con documentación médica y tener conocimientos de informática. Esto significa que nadie tiene derecho a encargarle la responsabilidad de imprimir los resúmenes de alta.

Descripciones de trabajo

Las enfermeras del departamento de recepción debían realizar funciones de mensajería. Enfermeros de la unidad de cuidados intensivos participaron en el transporte de los cadáveres a la morgue. ¿Es esto legal?

Las responsabilidades laborales de cada empleado están determinadas por las descripciones de sus funciones. Es necesario comprender firmemente que no existen descripciones de trabajo uniformes para todas las enfermeras o auxiliares de enfermería en nuestro país, y no puede haberlas. Se elaboran en cada centro de salud y para cada lugar de trabajo de forma individual. Todo depende de las condiciones laborales específicas. Entonces, en una oficina, las funciones de una enfermera pueden incluir la realización de funciones de mensajería, por ejemplo, entregar muestras para investigación en un laboratorio, pero en otra, no. Las descripciones de puestos también deben indicar qué instrucciones debe seguir el empleado y quién está obligado a proporcionarle la información necesaria para el puesto. Pongamos un ejemplo de la descripción del puesto actual de una enfermera en la unidad de cuidados intensivos de uno de los grandes hospitales departamentales.

Descripción del trabajo de una enfermera junior para cuidados.

1. Provisiones generales

1.1. Una persona con al menos una educación secundaria incompleta y que haya completado cursos de enfermería junior en atención al paciente es designada para el puesto de enfermera junior en atención al paciente. También se deberá impartir formación específica en el puesto de trabajo al acceder al puesto.

1.2. Una enfermera junior para la atención del paciente es designada para un puesto y destituida de su puesto por orden del médico jefe y por recomendación del jefe del departamento y de la enfermera jefe.

1.3. La enfermera junior en su trabajo depende de la enfermera senior del departamento, la enfermera de sala.

1.4. En su trabajo, la enfermera junior de atención al paciente se guía por la normativa del departamento de anestesiología y reanimación y del departamento de reanimación y cuidados intensivos, la normativa laboral interna del departamento y esta descripción de funciones.

1. La enfermera junior para la atención del paciente está obligada a:

2.1. Ayudar a la enfermera de sala en el cuidado de los pacientes (alimentar, lavar y limpiar a los pacientes);

2.2. Velar por que los pacientes se mantengan limpios y ordenados, para lo cual rehacer oportunamente las camas de los pacientes, llevando a cabo medidas sanitarias e higiénicas para el cuidado de los pacientes (retirada de cuñas, bandejas y posterior tratamiento con desinfectantes);

2.3. Realizar sistemáticamente limpieza húmeda, ventilación y salas. Para la limpieza de las salas deberá contar con los equipos y dispositivos necesarios;

2.4. Vigilar el cumplimiento del régimen sanitario-epidemiológico y las normas de seguridad;

2.5. Participar en el traslado y transporte de pacientes;

2.6. Participar en el reacomodo de los cadáveres para su entrega a la morgue;

2.7. Brindar asistencia en la entrega de ropa de cama, equipo y otros bienes, entregar alimentos y alimentar a los enfermos;

2.8. Siga las reglas de seguridad contra incendios. En caso de incendio en el departamento, participar en la evacuación de pacientes, propiedades y equipos.

1. Una enfermera junior que atiende a pacientes tiene derecho:

3.1. Exigir a la administración del departamento la cantidad necesaria de equipos de buena calidad para la limpieza de las salas, el cuidado de los pacientes y medios de mecanización a pequeña escala;

3.2. Hacer propuestas a la administración del departamento para mejorar la organización de las condiciones de trabajo;

3.3. Participar en clases de plomería básica para personal subalterno;

3.4. Informar a la hermana propietaria del departamento sobre cualquier mal funcionamiento de los sistemas de calefacción, iluminación y otros.

1. El auxiliar de enfermería junior es responsable de:

4.1. Cumplimiento exacto y oportuno de las funciones previstas en esta descripción de funciones y en el reglamento interno de trabajo del departamento.

Prestemos atención al párrafo 2.6. sobre el transporte de cadáveres: su inclusión en la descripción del trabajo se explica por las peculiaridades del trabajo de la unidad de cuidados intensivos. Llamamos también la atención sobre la participación obligatoria de las enfermeras en la formación como parte del mínimo de fontanería para el personal médico subalterno. Las instrucciones no indican cómo realizar las tareas de mensajería. Esto no es ni bueno ni malo; simplemente refleja la situación en el departamento específico para el cual se compiló esta instrucción. Al mismo tiempo, me gustaría llamar la atención sobre un inconveniente de las instrucciones dadas: no define la responsabilidad de la enfermera de atención de informar a la enfermera de planta o al médico sobre los cambios que haya notado en el estado del paciente, por ejemplo, sobre la aparición de una reacción inadecuada a su tratamiento.

Estándares profesionales para puestos de personal médico subalterno.

A menudo resulta difícil elaborar descripciones de puestos para diferentes grupos de personal. Por lo tanto, muchos gerentes prefieren utilizar una variedad de colecciones de instrucciones ya preparadas, a pesar de que no siempre se corresponden con la práctica de trabajo establecida en sus centros de atención médica. ¿Dónde buscar ayuda?

Invitamos al lector a buscar ayuda en el proyecto de normas profesionales para los puestos del personal médico de nivel medio y subalterno. Actualmente en el país se está trabajando a gran escala para elaborar estándares profesionales para todos los sectores de la economía nacional, incluidos los trabajadores de la salud. En particular, la Asociación Rusa de Enfermeras elaboró ​​proyectos de normas profesionales para los puestos de personal subalterno y de enfermería. Por ahora, el período para su discusión por parte de la comunidad de enfermería ha finalizado. Se espera su aprobación.

Las normas profesionales contendrán requisitos para el contenido y las condiciones de trabajo, calificaciones y competencias del personal médico. Enumerarán las principales funciones laborales para cada puesto, las acciones laborales para cada función y una lista de conocimientos, habilidades y habilidades necesarias para realizar estas acciones.

Pongamos un ejemplo de cómo el borrador formula las principales funciones laborales de una enfermera y otro personal médico subalterno. Son estas listas de funciones laborales las que, en primer lugar, pueden acudir al rescate cuando no es posible encontrar una redacción adecuada al desarrollar descripciones de puestos.

Funciones laborales de una enfermera.

• Realización de procedimientos de higiene para los pacientes;
• limpiar las salas;
• mantenimiento sanitario de salas;
• limpieza de oficinas y departamentos quirúrgicos;
• realizar trabajos sanitarios auxiliares en consultorios y departamentos quirúrgicos;
• eliminación de desechos médicos.

A diferencia de una enfermera, el proyecto de norma para un limpiador solo incluye:

• limpieza de áreas comunes en establecimientos de atención médica;
• limpieza de instalaciones sanitarias y aseos en centros de atención sanitaria;
• recolección, almacenamiento temporal y transporte de residuos a establecimientos de atención médica.

Una enfermera asistencial tiene una gama más amplia de funciones laborales en comparación con una enfermera:

• atención médica general a pacientes con deficiente autocuidado;
• mantener un régimen de tratamiento protector en los centros de atención de salud;
• mantener la seguridad infecciosa del entorno hospitalario;
• determinación de insuficiencia (déficit) de autocuidado en pacientes;
• transporte, apoyo y movimiento de pacientes;
• atención higiénica general a pacientes con autocuidado insuficiente;
• alimentar a pacientes con capacidades limitadas de cuidado personal;
• realizar procedimientos médicos de enfermería sencillos;
• provisión de beneficios y cuidado de funciones fisiológicas;
• prestación de primeros auxilios;
• atención médica general para los moribundos;
• educación sanitaria y formación del paciente y su familia en habilidades generales de prestación de cuidados.

Así, la norma profesional define en primer lugar las funciones laborales por puesto. A continuación, para cada función laboral, se desglosa detalladamente las acciones laborales que se deben realizar para implementarla. Por ejemplo, al realizar procedimientos higiénicos para los pacientes, una enfermera, según el proyecto de norma, debe realizar las siguientes acciones:

• obtener información médica sobre el volumen de tratamiento sanitario del paciente;
• coordinación del volumen y tipo de trabajo con la enfermera;
• recibir ropa de cama, detergentes y productos de limpieza y enseres domésticos de la hermana ama de casa;
• preparar el baño para procedimientos de higiene;
• proporcionar al paciente jabón, toallas, un juego de ropa interior limpia, pijamas y zapatillas;
• realizar un tratamiento sanitario especial del paciente en el servicio de urgencias de acuerdo con la prescripción del médico;
• acompañar (transportar) al paciente a la sala después de un baño higiénico (ducha);
• informar al paciente sobre la posibilidad de permanecer en el hospital con ropa de casa y utilizando artículos de higiene personal;
• enviar la ropa y zapatos personales del paciente para su almacenamiento o transferirlos para su almacenamiento a sus familiares (conocidos);
• enviar ropa personal de pacientes con enfermedades infecciosas para la desinfección de la cámara en la forma prescrita;
• realizar tratamientos higiénicos de rutina a los pacientes;
• brindar asistencia con funciones fisiológicas a pacientes con autocuidado insuficiente;
• limpieza, mantenimiento de condiciones sanitarias y orden en el baño;
• recogida de ropa sucia de hospital;
• traslado de la ropa sucia al lavadero central;
• cumplimiento de la protección laboral y seguridad contra incendios;
• Proporcionar primeros auxilios en situaciones de emergencia, lesiones, intoxicaciones accidentales y accidentes.

Y finalmente, el proyecto de norma revela qué conocimientos, habilidades y habilidades deben tener los trabajadores para poder realizar las acciones laborales necesarias. Entonces, para poder llevar a cabo las acciones enumeradas para realizar procedimientos de higiene, una enfermera debe poder:

• asegurar que la comunicación se base en el respeto por los demás;
• cumplir con la normativa interna, el régimen médico y de protección de los establecimientos de atención de salud;
• preparar y garantizar el almacenamiento de un conjunto hospitalario de ropa interior, pijamas y zapatillas limpias para los pacientes;
• utilizar ropa especial y equipo de protección personal;
• realizar la desinfección de manos según las instrucciones/algoritmo;
• realizar el tratamiento sanitario del paciente prescrito por el médico de acuerdo con los estándares tecnológicos;
• brindar asistencia para ducharse, bañarse o limpiarse con agua, cortarse las uñas y otros procedimientos de higiene a pacientes con un autocuidado insuficiente;
• utilizar una camilla especial para realizar procedimientos de higiene del paciente;
• realizar todo tipo de limpieza de baños de acuerdo con los documentos reglamentarios;
• acompañar al paciente desde el baño hasta la sala;
• recoger, clasificar y retirar la ropa sucia de la manera prescrita;
• proporcionar primeros auxilios en caso de lesiones, intoxicaciones o accidentes;
• observar las medidas de protección laboral y seguridad contra incendios, utilizar equipo de extinción de incendios;
• ajustar las propias actividades en función de las decisiones del directivo y del equipo de trabajo.

Además, para realizar las acciones profesionales necesarias en materia de higiene del paciente, según el proyecto de norma, una enfermera debe saber:

• requisitos de estándares profesionales y responsabilidades laborales;
• reglas de comportamiento libre de conflictos al comunicarse con pacientes y empleados, medio ambiente
• fundamentos de la legislación sobre protección de la salud de los ciudadanos;
• apoyo legal para las actividades del personal médico subalterno de los centros de atención médica;
• régimen médico y de protección de los centros de atención sanitaria;
• requisitos para las reglas de higiene personal de los pacientes y el personal médico de una institución médica de acuerdo con los documentos reglamentarios;
• el procedimiento para guardar la ropa y el calzado personal del paciente en los establecimientos de atención médica;
• el procedimiento para enviar ropa personal de pacientes con enfermedades infecciosas para la desinfección de la cámara;
• reglas y estándares sanitarios para el mantenimiento de locales, equipos e inventario en establecimientos de atención médica;
• medidas estándar para garantizar la seguridad contra infecciones de los pacientes y el personal;
• métodos, técnicas y medios de movimiento ergonómico de pacientes y objetos pesados;
• las necesidades fisiológicas del paciente y sus violaciones, el grado de insuficiencia de autocuidado;
• estándares tecnológicos (algoritmos) para la higienización y atención higiénica del paciente;
• estándares tecnológicos (algoritmos) para brindar beneficios para las funciones fisiológicas a pacientes con autocuidado insuficiente;
• normas y reglamentos de protección laboral, seguridad contra incendios, operación de equipos;
• Algoritmos de primeros auxilios en caso de emergencias, lesiones, intoxicaciones accidentales y accidentes.

Según un plan similar, el proyecto de norma describe las funciones laborales restantes de una enfermera y otros trabajadores médicos entre el personal de nivel medio y subalterno.

Es obvio que las normas profesionales, después de su adopción, ayudarán a determinar con mayor precisión las responsabilidades profesionales de los trabajadores, así como a realizar su formación profesional y evaluar sus calificaciones profesionales. Mientras tanto, los proyectos de normas sólo pueden utilizarse como material didáctico.

Requisitos para la formación profesional del personal médico subalterno.

¿Qué formación profesional debe tener un auxiliar de enfermería?

El nivel de formación profesional de los empleados está determinado por sus características de calificación. Por lo tanto, según las características de calificación, una enfermera no debería tener ninguna formación profesional especial, sólo educación secundaria general. La hermana azafata debe tener formación profesional adicional, pero no se especifican los detalles. Para un auxiliar de enfermería se dice que, además de la educación secundaria general, puede tener una formación inicial en "Enfermería" o una formación profesional adicional. Aún no se han establecido los requisitos para dicha formación.

Por lo tanto, hasta que el Ministerio de Salud haya establecido requisitos adicionales para la capacitación del personal médico subalterno a fin de cumplir con las características de calificación, las amas de llaves y las enfermeras de cuidados subalternos deben, como mínimo, recibir esta capacitación en el centro de atención de salud donde trabajan. A su vez, los centros de atención de salud deben brindarles dicha capacitación. Puede realizarlo en el lugar de trabajo y por su propio personal: un epidemiólogo, un ingeniero de seguridad laboral, enfermeras y médicos. El programa de formación se puede elaborar en función de las características de calificación, los proyectos de estándares profesionales discutidos anteriormente, así como teniendo en cuenta las características de un centro de atención de salud en particular y puestos de trabajo específicos.

Médico Jefe Adjunto del Trabajo

con médico secundario y junior.

por el personal de la unidad médica de OJSC "Kromburg"

Personal de enfermería

personas que hayan recibido educación especial y calificaciones adecuadas en instituciones de educación médica secundaria y sean admitidas a la práctica médica de la manera prescrita. De acuerdo con el nivel y perfil de educación, el asistente médico brinda atención médica prehospitalaria, atiende a los pacientes y realiza trabajos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación, sanitarios, antiepidémicos y organizativos bajo la dirección de un médico.

La composición de los asistentes médicos incluye paramédicos, parteras, enfermeras, paramédicos sanitarios, asistentes de laboratorio médico, asistentes de laboratorio de rayos X, dentistas, técnicos dentales, etc. Los requisitos profesionales en cuanto a conocimientos y habilidades de los asistentes médicos para cada especialidad están determinados por las características de calificación. : Los derechos y responsabilidades laborales de S. m.p. están regulados por las normas e instrucciones pertinentes. La lista de cargos del S.M.P. contiene aproximadamente 120 títulos.

El paramédico de la FAP brinda atención médica prehospitalaria a la población, recibe y visita a los pacientes en sus domicilios; si es necesario, deriva a los pacientes a consulta con un médico o hospitaliza a los enfermos y heridos en el hospital local; por indicación del médico, lleva a cabo ciertos tipos de medidas terapéuticas (inyecciones, procedimientos fisioterapéuticos, etc.), así como tratamientos antirrecaídas para personas bajo observación del dispensario; lleva registros de morbilidad y asegura exámenes médicos de la población (ver Examen médico), bajo la guía de un médico, lleva a cabo un conjunto de medidas sanitarias y sanitarias encaminadas a reducir la morbilidad, incrementar la cultura higiénica de la población y mejorar el territorio.

El paramédico del equipo móvil de ambulancia y emergencia brinda atención médica de emergencia a la población en caso de situaciones que amenazan la vida, accidentes, enfermedades agudas graves y exacerbaciones de enfermedades crónicas en el lugar del incidente y durante el transporte de personas enfermas y heridas. Trabaja bajo la supervisión directa del médico del equipo.

Partera Brinda atención obstétrica y ginecológica preventiva y terapéutica prehospitalaria a mujeres en instituciones médicas para pacientes ambulatorios y hospitalizados, así como a domicilio. En el hospital de maternidad (hospital de maternidad) (departamentos), clínica prenatal (consulta de mujeres) y departamentos de ginecología de los hospitales, trabaja bajo la dirección de un médico, en las salas de reconocimiento, en el puesto de primeros auxilios, de forma independiente dentro de los límites de su competencia. . En casos de emergencia, la partera brinda atención médica prehospitalaria.

La partera en la sala de reconocimiento realiza un examen preventivo de las mujeres con el fin de detectar precozmente enfermedades ginecológicas y neoplasias malignas y deriva a las mujeres con patología identificada o casos sospechosos al médico.

Una partera en un hospital (departamento) de maternidad brinda atención y observación a mujeres embarazadas, mujeres en trabajo de parto y puérperas, brinda asistencia durante el parto, realiza el tratamiento primario de los recién nacidos, ayuda al médico durante los procedimientos médicos y las intervenciones quirúrgicas y realiza consultas médicas. pedidos.

Una partera en una clínica prenatal, bajo la dirección de un médico, lleva registros y controla a las mujeres embarazadas, realiza la preparación física y preventiva para el parto y realiza prescripciones médicas y de diagnóstico para pacientes embarazadas y ginecológicas en consulta y en casa. También promueve un estilo de vida saludable destinado a proteger la maternidad y la infancia, incl. para prevenir embarazos no deseados.

En la estación obstétrica de feldsher, la partera realiza visitas ambulatorias, identifica a las pacientes embarazadas y ginecológicas y les brinda atención terapéutica y preventiva, si es necesario, las deriva a un obstetra-ginecólogo para consulta, atiende a las pacientes embarazadas y enfermas en su domicilio, lleva realiza recetas y realiza labores preventivas en temas de planificación familiar.

Asistente de laboratorio paramédico. trabaja en el laboratorio de instituciones médicas terapéuticas, profilácticas, sanitarias, preventivas y de investigación, realiza estudios clínicos, bioquímicos, bacteriológicos, histológicos, higiénicos y otros de acuerdo con el perfil del laboratorio. En casos de emergencia, brinda atención médica prehospitalaria.

Dentista. En nuestro país, el título de "dentista" se otorga a las personas que se han graduado de la facultad de medicina o del departamento de odontología de las facultades de medicina. Los dentistas realizan citas independientes en establecimientos odontológicos y de prótesis ambulatorios y tienen derecho a realizar tratamientos terapéuticos y quirúrgicos de dientes, mandíbulas, lengua, encías y mucosa oral; mandíbulas con fracturas; de acuerdo con las reglas, emitir certificados de incapacidad para el trabajo, escribir.

Técnico dental trabaja en el laboratorio de prótesis dentales de una institución (departamento) dental y realiza de forma independiente trabajos técnicos en prótesis dentales, incl. producción de coronas artificiales, diseños simples de postes dentales, varios diseños de puentes, prótesis removibles con placa y gancho, estructuras de ortodoncia y maxilofaciales.

técnico de rayos X trabaja en la sala (departamento) de rayos X bajo la dirección de un radiólogo y el jefe de la sala (departamento) de rayos X. Sus responsabilidades incluyen operar equipos fluorográficos y de diagnóstico por rayos X, participar en exámenes de rayos X, preparar agentes de contraste de rayos X, soluciones de materiales fotoquímicos y procesar películas de rayos X. Si es necesario, el técnico en rayos X brinda atención médica de emergencia.

paramédico militar- un médico de nivel medio en servicio militar activo en unidades militares, unidades e instituciones médicas de las Fuerzas Armadas. Son llamados al servicio militar entre los graduados de escuelas secundarias de medicina civiles. Los paramédicos militares de las fuerzas terrestres tienen asignados los rangos militares de "suboficial" y "suboficial superior".

En un centro médico de regimiento (Estación Médica del Regimiento), un batallón médico separado (Batallón Médico Separado) y un hospital militar (Hospital Militar), es asistente directo de un médico militar en la implementación de un conjunto de medidas para preservar y fortalecer. la salud del personal militar. En unidades militares (en barcos) que no cuentan con puestos médicos a tiempo completo, el paramédico realiza

PERSONAL MEDICO, Miel trabajadores que atienden al san medico. instituciones. Educación médica superior: médicos, dentistas; M. promedio - med. enfermeras, paramédicos, paramédicos, parteras, protésicos dentales, técnicos de rayos X, técnicos de disección y laboratorio, masajistas, masajistas, desinfectantes, inoculadores y vacunadores contra la viruela, farmacéuticos; Junior M. n. - enfermeras, camilleros, niñeras, enfermeras de hogares maternoinfantiles (números - ver. Miel-caiimpyd). A administrativo y económico. El grupo de M. incluye a los encargados del hogar, los cuidadores, los tenderos, los anudadores, los fogoneros, los trabajadores del jardín y el personal de cocina. instituciones, etc. Regulación de servicios médicos. actividades. Los derechos y obligaciones básicos de los trabajadores médicos están regulados por la legislación pertinente. A diferencia de la época prerrevolucionaria, cuando los trabajadores médicos eran clases y grupos profesionales separados, cuyas actividades se interpretaban como una función jurídica privada de acuerdo con todos los burgueses: En el sistema terrateniente de esa época, el MP en la URSS, llamado a ser un participante activo en la construcción socialista, es uno de los destacamentos del ejército proletario del trabajo, que desempeña tareas públicas responsables para proteger la salud de la población trabajadora, es decir. fortalecimiento de los recursos laborales del estado proletario. La nomenclatura prerrevolucionaria de rangos médicos (médico, médico de distrito, partera, hermana de la misericordia) ahora se ha establecido en la URSS nuevos rangos médicos (médico, partera, enfermera, etc.). Sobre el trabajo profesional y los derechos del personal médico" (Recopilación de leyes y órdenes del Gobierno Obrero y Campesino, art. 892, 1924, núm. 88) define los derechos y responsabilidades del personal médico de diferentes categorías, y el derecho de médico. y farmacéutica. el trabajo se asigna únicamente a personas que tengan un certificado médico debidamente certificado. rango. En la legislación prerrevolucionaria, aunque existía el artículo 220 del Reglamento Médico, que concedía el derecho a ejercer como médico sólo a las personas que tuvieran un diploma de finalización de la escuela de medicina correspondiente. institución educativa, sin embargo, la prohibición que surge de este artículo de ejercer para personas que no tengan la certificación médica adecuada título, fue en realidad anulado por el artículo 226 de la Carta Médica, que establecía que “las personas que, por amor a la humanidad, ayudan gratuitamente con sus consejos y con los medios de tratamiento que conocen, no están sujetas a sanción por curación ilegal. " Más aclaraciones del Senado y de la Asamblea Extraordinaria del Estado. De hecho, el consejo legitimó la prestación de tratamiento médico. asistencia de personas que no tengan ningún conocimiento especial certificado por los certificados o diplomas médicos pertinentes. Instituciones educacionales. Miel. Las actividades de los centros médicos en la URSS están reguladas por normas especiales. instrucciones emitidas por los Comisarios del Pueblo de Salud de las repúblicas de la Unión. Miel. y farmacéutica. Al ingresar al servicio, los empleados deben presentar a la administración de la institución los documentos sobre la educación especial que hayan recibido. Contratar a estos trabajadores sin presentar documentos educativos está penado por la ley penal. Por Decreto del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de 10/IV 1936, a partir de 1/VII 1936, se introdujo el registro personal obligatorio por parte de los departamentos de salud locales de médicos, farmacéuticos, paramédicos y personal médico. enfermeras con educación médica secundaria y parteras que trabajan en instituciones y empresas de todos los departamentos y organizaciones de la URSS y las repúblicas unidas. El registro del personal médico se realiza a su llegada a la residencia permanente, a su salida a otro lugar y al cambio de lugar de trabajo dentro del distrito o ciudad. El personal médico del Ejército Rojo y los guardias fronterizos e internos del NKVD de la URSS no están sujetos a registro (colección oficial del NKZDrav de la RSFSR, X "9, 1936). Miel. los trabajadores que deseen dedicarse a la práctica privada deben registrarse en el departamento de salud correspondiente (correo, Comité Ejecutivo Central Panruso y Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR del 10 de enero de 1930, Edición de Salud, departamento oficial, No. 6, 1930). Documentos que confirmen la disponibilidad de atención médica. Los títulos son certificados de finalización de los estudios médicos correspondientes. institución educativa o copias certificadas de certificados, hojas de servicio o listas laborales indicando el título médico, lugar y hora de su recepción y copias certificadas de hojas de servicio o hojas laborales. Para las personas que recibieron el título de médico antes de 1916, la confirmación del título es también la mención de este título médico. empleado en el médico ruso lista publicada por la Oficina del Inspector Médico Jefe hasta 1916. La presencia del título de preparador se establece mediante revisiones especiales de laboratorios e institutos, en los que las personas relevantes adquirieron sus habilidades técnicas. Si estos documentos faltan o son dudosos, se concede un plazo determinado para su presentación; si no se presentan dentro del plazo especificado, los trabajadores médicos pertenecientes a la categoría de personas que hayan recibido educación médica superior o secundaria. educación, son sometidos a pruebas de verificación según el programa establecido dentro de los plazos establecidos: médicos y dentistas - con médico. universidades, educación médica secundaria - en los departamentos correspondientes de las escuelas técnicas médicas y de farmacéuticos - en las escuelas técnicas farmacéuticas o en las facultades químicas y farmacéuticas de las universidades médicas. Si un trabajador de la salud registrado en el departamento de salud ha descubierto conocimientos claramente insuficientes en sus actividades prácticas, entonces el departamento de salud tiene derecho a someterlo a una formación práctica de hasta 1 año para médicos y hasta 6 meses para otros artículos médicos, y Sólo se le permite realizar más trabajos profesionales médicos si cuenta con una evaluación satisfactoria de la institución donde realizó la pasantía. Pasaje de experiencia práctica en el san médico correspondiente. instituciones, clínicas, médicos Las universidades, los grandes hospitales bien establecidos, las clínicas dentales ambulatorias y las farmacias también están sujetos a los trabajadores de la salud que no trabajan en su campo médico. profesión desde hace más de 5 años y que deseen obtener un certificado de registro para el derecho a trabajar en medicina. La duración de la experiencia práctica la determina el departamento de salud para cada caso concreto, en función de la duración de la experiencia médica previa. trabajo y duración de la pausa: para los médicos - de 1 a 6 meses, y para otros trabajadores de la salud - de 1 a 3 meses, y este período puede reducirse si el trabajador de la salud, antes de que expire el período establecido, encuentra suficiente preparación. para actividades prácticas. El departamento de salud puede prorrogar este período, si es necesario, pero no más de nueve meses para un médico y cuatro meses y medio para otras categorías de trabajadores sanitarios. Si un trabajador de la salud tiene una pausa en el trabajo y ha perdido un documento que acredita su derecho a la atención médica. título, para luego obtener el derecho a la miel. Después de completar el trabajo práctico, debe someterse a una prueba de verificación (Instrucción de la Comisaría de Salud del Pueblo y de la Comisaría de Salud del Pueblo de 3/VIII de 1928, Vrpr. zdra-voohr., 1928, núm. 16). Los médicos y dentistas son evaluados en las universidades médicas, los paramédicos, farmacéuticos, parteras y enfermeras, en las correspondientes instituciones de educación médica secundaria, que emiten el correspondiente certificado de pruebas de verificación. Enfermeras con experiencia práctica de al menos 3 años de los últimos 6 años y que hayan demostrado conocimientos suficientes durante su trabajo, si pierden el documento de título, no están sujetos a una prueba de verificación y, basándose en los datos de trabajos anteriores, reciben del departamento de salud un certificado para el derecho a continuar con el trabajo médico. (Cuestiones de salud -voohr., departamento oficial, 1929, núm. 47) En todos estos casos, los trabajadores médicos pasan experiencia práctica en una determinada institución médico-sanitaria, esta última está obligada a expedir al trabajador médico, al final de dentro del plazo señalado por el departamento de salud, en el caso de su buena preparación para las actividades prácticas, un certificado correspondiente firmado por el director de la institución, sobre la base de este certificado el departamento de salud permite el tratamiento médico adicional. Trabajo. Los paramédicos militares (empresa, escuadrón) que no hayan ejercido su profesión de forma continua durante 3 años o más se ven privados del derecho a atención médica. trabajar, incluso si tuvieran un documento que acreditara el rango de paramédico militar. Los mismos paramédicos militares, que hayan ejercido su profesión durante al menos 4 años durante los últimos 6 años y que estén en servicio o registrados en la bolsa de trabajo, en caso de pérdida de sus documentos de rango no están sujetos a una prueba de verificación. , pero sobre la base de sus certificados existentes sobre servicios anteriores tiene derecho a obtener permiso del departamento de salud local para continuar trabajando (instrucción del NKZDr. , PCN y Comité Central de Medsantrud, núm. 225/mv de fecha 3/VIII de 1928). En general, se puede conceder el derecho al servicio médico a las personas que ostenten el grado de paramédico militar (compañía, escuadrón, batería). trabajar en san medico. instituciones bajo la supervisión de un médico sólo en casos excepcionales con el permiso del departamento de salud y siempre que el paramédico militar haya trabajado continuamente durante los últimos 3 años en un hospital civil. instituciones (resolución del Comité Ejecutivo Central Panruso y del Consejo de Comisarios del Pueblo de 1 de enero de 1924, Colección de legislación, 1924, núm. 8). Asistentes médicos del Ejército Rojo, egresados ​​​​de la escuela de asistentes médicos militares del Médico Militar. academias, pueden ser aceptados en todos los rangos médicos civiles al ser dados de baja del servicio militar. instituciones para los puestos de auxiliares médicos secundarios (paramédicos) (Circular NKZDr., núm. 157/mv de 23/IV 1930, En el frente de la salud, departamento oficial, 1930, M" 16). La experiencia práctica especificada se paga y el monto del pago es igual a la mitad del salario para el puesto correspondiente en este mod.-san. institución para las siguientes categorías de trabajadores de la salud: personas que trabajaban por contrato fuera de su profesión principal, y personas que anteriormente trabajaban por contrato, pero dejaron de trabajar por buenas razones (instrucción del Comisariado del Pueblo de la RSFSR de 10/IX 1929, No .101, Cuestiones de asistencia sanitaria, 1929, núm. 27). Los trabajadores de la salud, dentro de los límites de su especialidad y competencia y de los derechos que se les conceden, pueden expedir los certificados adecuados sobre el estado de salud, la salud, las lesiones y el tratamiento, y estos certificados deben contener una indicación de la hora y el lugar de expedición y la finalidad para la cual fueron emitidos. Estos certificados están sellados con una firma que indica el rango y el sello del trabajador de salud que emitió el certificado y, en ausencia de sello, la firma es certificada por la institución correspondiente. Los médicos pueden expedir certificados no sólo sobre el estado de salud y el tratamiento, sino también certificados de nacimiento y defunción. Los paramédicos tienen derecho a expedir, con su firma, certificados sobre las personas utilizadas por ellos, sobre las vacunas preventivas y vacunaciones realizadas y sobre el fallecimiento en los casos que no requieran medicina forense. autopsias. Los dentistas tienen derecho a expedir certificados sobre el tratamiento realizado y sobre el estado de salud de los dentistas que utilizan. Las parteras tienen derecho a expedir certificados de nacimiento para los niños que han adoptado sólo en ausencia de un médico (resolución del Comité Ejecutivo Central Panruso y del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR de 1/KhP de 1924, Colección de legislación, art. 892, 1924, núm. 88). Estos certificados se emiten de acuerdo a los requerimientos de las autoridades sanitarias, administrativas, judiciales y de investigación y los requerimientos de las personas interesadas (certificados para presentación al estado). instituciones sobre nacimiento, muerte, enfermedad, vacunación contra la viruela, etc.). El procedimiento y las condiciones para la emisión de certificados por parte de los trabajadores médicos están determinados por instrucciones especiales (NKZdr. y NKJU de la RSFSR, 1925; Boletín del NKZdr., 1925, № 21). El pago de los certificados del impuesto de timbre se realiza sobre la base del Estatuto del Impuesto de Timbre. Los certificados de protección de la salud pública y de nacimiento y defunción que se presentan en la oficina de registro no están sujetos al impuesto de timbre. Las recetas escritas por los trabajadores de la salud deben contener la designación de su dispositivo médico. filas. Para evitar abusos mediante la publicidad, los trabajadores de la salud pueden indicar únicamente su rango y especialidad, apellido, nombre y patronímico, hora y lugar de nombramiento en los anuncios publicitarios. Responsabilidades M.p. Para cada trabajador de la salud involucrado en el tratamiento médico práctico. actividades, se asigna la obligación de brindar atención médica. asistencia si es necesario. Estas responsabilidades están determinadas por instrucciones especiales del NKZdr., NKVD, NKT y del Consejo Central Sindical de Sindicatos de fecha 2 de septiembre de 1926 (Boletín del NKZdr., 1S26. No. 5). En particular, los médicos que trabajan en zonas rurales. las instituciones están obligadas a viajar para brindar asistencia a domicilio dentro de su área en los casos que requieran asistencia inmediata, cuando el paciente no pueda ser trasladado al hospital sin peligro para la vida o daño evidente para la salud. institución (ver Doctor). Según el caso, el médico podrá enviar a una persona de atención médica secundaria para que preste asistencia a domicilio. La negativa a proporcionar asistencia médica está penada por la ley (ver más abajo). Los trabajadores de la salud deben notificar al departamento de salud más cercano dentro de las 24 horas de cada caso de enfermedades altamente infecciosas recibidas para su uso [peste, cólera, fiebre tifoidea, disentería, tifus, fiebre recurrente, viruela, escarlatina, difteria, lepra, ántrax, muermo, influenza ( durante una epidemia) y encefalitis epidémica] y sobre cada caso de muerte por estas enfermedades, y los departamentos de salud locales pueden distribuir la notificación obligatoria, si es necesario, a otras enfermedades infecciosas (Resolución de la Comisaría de Salud del Pueblo del RSFSR de 7/VIII 1918; Izvestia del Comisariado Popular de Salud de la RSFSR, núm. 7 -8, 1918; también en Izv. Comité Ejecutivo Central Panruso, 18/VIII 1918, núm. 177). Los trabajadores de la salud también están obligados a notificar sobre el prof. intoxicaciones y enfermedades a más tardar una semana después del contacto del paciente con ellos (resolución de la Comisaría de Salud del Pueblo y de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR del 3 de enero de 1924, No. 95/346; Boletín de la Comisaría de Salud del Pueblo. 1924, núm. 10; circular de la Comisaría Popular de Salud de la RSFSR de 23/VI *2U B15 PERSONAL MÉDICO por ella 1924, núm. 129, Boletín del NKZDr.:, 1924, núm. 12). El trabajador sanitario está obligado a enviar una notificación o informe inmediato por telégrafo o teléfono si se han producido varios casos de intoxicación (más de tres) o se requieren medidas de emergencia. Instrucciones detalladas sobre el procedimiento de notificación urgente obligatoria del prof. envenenamiento y prof. enfermedades se indica en la circular del NKZDrav de la RSFSR del 21/V 1928, mk 143/31. El envío de notificaciones es obligatorio para el trabajador sanitario en todos los casos de intoxicación, asesinato, lesiones corporales graves o suicidio que se hayan producido en su práctica. Existen instrucciones especiales sobre el procedimiento y las formas de estas notificaciones (circular del NKZDr. RSFSR de fecha 8/VII de 1925, Boletín del NKZDr., 1925, núm. 14). Una instrucción especial (circular de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR de 8/II 1925, núm. 134) establece en detalle las responsabilidades de los trabajadores médicos de mantener registros completos y precisos de todos los casos de lesiones corporales. Las actividades de las diferentes categorías de centros médicos están reguladas por disposiciones e instrucciones especiales, como las instrucciones sobre los derechos y responsabilidades de los trabajadores médicos de distrito (instrucciones del NKZDr., NKYU, NKT y el Consejo Central de Sindicatos de toda Rusia de IDI 1926; Boletín del NKZdrava, 1926, núm. 5). Derechos y responsabilidades del personal médico que realiza san. Las funciones están reguladas por una serie de regulaciones gubernamentales. Derechos y deberes de la dignidad. Los médicos como órganos de investigación, derechos y responsabilidades del Estado. rango inspectores e instrucciones sobre el procedimiento para el ejercicio de los derechos y deberes de la dignidad. inspectores y dignidad. doctores - ver Médico sanitario, Organización sanitaria. Varias instrucciones definen, por ejemplo, las responsabilidades y derechos de otras categorías de trabajadores de la salud. instrucciones del NKZdr. y PNC para médicos sobre salud infantil (Boletín del NKZDr., 1923, núm. 21); posición del NKZdr. sobre el trabajo de un médico en instituciones preescolares (Vopr. Health, 1929, núm. 28); posición del NKZdr. sobre los derechos y responsabilidades de un médico para proteger la salud de los adolescentes de fecha 3/XP 1932, No. 104, lo mismo en relación con los médicos que trabajan en el transporte acuático de fecha 25/XI 1932, No. 394 (anexo a la revista On the Frente de Salud, Departamento oficial, 10/HP 1932, K> 33-34); posición del NKZdr. sobre el instructor para la protección de la maternidad y la infancia (Boletín del NKZDr., 1925, núm. 21), etc. Los derechos y responsabilidades de la medicina forense se definen con especial detalle. expertos. Según las disposiciones del NKZDr. y NKJu sobre medicina forense. expertos del 16/KhP 1921 (Boletín del NKZDr., 1922, núm. 1) médicos forenses. Los peritos son funcionarios obligados a realizar exámenes médicos forenses. examen de acuerdo con las normas vigentes (examen de personas vivas y examen de cadáveres en presencia de autoridades judiciales y de investigación o de la policía y 2 testigos) con la redacción de un acta de acuerdo con las normas vigentes forma. Existen reglas especiales para la medicina forense. examen de cadáveres (circular del NKZDr. y NKJU de la RSFSR del 1 de julio de 1929, núm. 6-70/mv), para llegar a una conclusión sobre la gravedad de las lesiones (circular del NKZDr. y NKYU del 27/11927) , sobre el examen de los cadáveres en caso de muerte súbita (circular del NKZdrava del 19/XN 1918) y sobre la forma de la investigación preliminar en estos casos (disposiciones del NKZDr., NKVD y NKYU del 29/VII 1919 ). Según la RSFSR, las funciones del médico forense los peritos se establecen mediante reglamentos especiales (Vopr. zdookohr., 1929, núm. 33). Para medicina forense Los expertos que atienden a la población rural reciben los mismos beneficios en relación con aumentos salariales periódicos, viajes científicos y vacaciones que los expertos. medico sanitario(ver) (resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR de 15/VI1928, Colección de Legislación, Art. 492, 1928, No. 68). Hay una serie de disposiciones que regulan ciertos aspectos de las actividades médicas de farmacia, como las disposiciones sobre diversas categorías de personal de farmacia (Vopr. zduroohr., 1929, núm. 42); Reglamento sobre ambulancias y atención de emergencia y sobre operaciones permitidas fuera de las instituciones médicas (circular de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR de 20/X 1925, núm. 207, Boletín de la Comisaría de Salud del Pueblo, 1925, núm. 20); lista de precauciones y tratamiento. sueros y vacunas autorizados para el uso de paramédicos (circular de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR de 16 de noviembre de 1925, núm. 1051); lista de protozoos. operaciones permitidas para paramédicos (instrucción de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR de 12 de enero de 1926); sobre los derechos de las parteras a la miel. trabajo (circular NKZdr. del 2/11924, núm. 2); sobre los derechos de las parteras (circular del NKZDr. y del NKP del 1 de febrero de 1929, núm. 4); sobre la moral de los dentistas en el prof. trabajo (circular NKZdr. y NKP del 1 de septiembre de 1924, núm. 5); sobre los derechos de los protésicos dentales (Circular de la Comisaría de Salud del Pueblo, núm. 2/1, 1927, K" 6); sobre los derechos de las masajistas (Circular de la Comisaría de Salud del Pueblo de 12/VIII 1926, núm. 127). Entre y yM.p. trabaja bajo la dirección de médicos, cumpliendo sus instrucciones como asistentes, y el derecho a un tratamiento independiente. normalmente no tiene trabajo. En ausencia de médicos o su escasez, los paramédicos pueden administrar centros médicos y clínicas ambulatorias, siempre que tengan al menos 3 años de experiencia laboral en el estado. o un centro de salud pública para pacientes hospitalizados o ambulatorios. En este caso, se entiende por paramédicos a los trabajadores médicos que hayan completado un curso en una escuela normal de paramédicos o en una escuela técnica paramédico-obstétrica o hayan superado la prueba correspondiente en un paramédico o en antiguos departamentos médicos y tengan los certificados correspondientes (para más detalles sobre los derechos y responsabilidades de los paramédicos, ver Paramédico). Sobre los derechos, responsabilidades y carácter de la miel. trabajo de otras categorías de trabajadores de la salud - ver. Artículos relacionados. Derechos y responsabilidades de M. p. en el departamento médico. Las instituciones están reguladas por reglamentos internos y disposiciones especiales sobre los deberes de cada categoría de trabajadores de la salud, redactados de conformidad con el Código del Trabajo. Existe un reglamento interno aproximado (circular de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR y del Comité Central de Trabajo Médico de 10/VIII de 1924, núm. 186); Normas sobre dignidad distrital. médico (Asuntos de Salud, departamento oficial, 1929, No. 46 de 15/XI-I 1929), sobre el médico jefe, jefe. departamento, médico residente, médico de guardia, sobre el cuidador, la hermana mayor del departamento del hospital, la enfermera operativa principal, sobre el jefe de contabilidad del hospital (Asuntos hospitalarios, recopilación de órdenes de la Comisaría de Salud del Pueblo de la RSFSR, Biomedgiz, 1935); instrucciones del NKZDr. RSFSR del 16/V1933,23/VI1933, publ. Saludable en el frente, funcionario. Departamento, núm. 15, de 15/VII 1933, sobre un interno, un asistente médico promedio para el cuidado de pacientes, sobre una enfermera de sala, sobre los derechos y responsabilidades del personal administrativo y económico - publicado por el NKZDr. RSFSR y el Comité Central de Trabajo Médico en forma de circulares separadas (de 22/VI 1927 y 23/IX 1927). El procedimiento de contratación y despido de trabajadores sanitarios está regulado por instrucciones especiales del NKZD. Repúblicas unidas y sindicatos de acuerdo con las disposiciones generalmente establecidas sobre el procedimiento y condiciones de contratación, distribución y despido de mano de obra y especialistas. Las normas de carga para equipos médicos se establecen mediante órdenes especiales del NKZDr. Repúblicas unidas de acuerdo con el Comité Central del Mod-Santrud. Normas de carga para equipos mecánicos en la RSFSR [Circuito. 15/XII 1929 (ver Cuestiones de salud, departamento oficial, NKZDr. RSFSR 1929, No. 46)]. No. 44/mv de Lech. instituciones Número de pacientes por 1 médico Hospital general: *"departamento terapéutico - nervioso" ... infeccioso » ■ departamento quirúrgico..... ginecológico, oftalmológico y auditivo..... Casas de maternidad y salas de maternidad *! Sapa ósea para niños -torio.......... Ven. b-tsa........ Sanatorio pulmonar para adultos "..... Sanatorio pulmonar para niños.... ..... Venereológico dispensario Sanatorio diurno para niños.......... Sanatorio diurno para adultos....... Sanatorio nocturno. . . Tubo dispensario.....Sanatorio para pacientes levemente enfermos y que no necesitan reposo en cama...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 Sanatorios nerviosos Policlínico.... Para 1 persona promedio. M. durante el día en promedio 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2.5 20-25 1 hermana por 5- 6 visitas al día 30 30 1 enfermera examinadora. hasta 6 visitas por día 1 por sanatorio Para 1 persona, junior M. durante el día Nota en promedio 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Además, una hermana ama de llaves para 40-50 camas 4,5 2,5 4 mil millones de horas es lo mismo que terapéuticamente * " Ayuda. los departamentos (fisioterapia), así como el quirófano y el vestuario son atendidos por personal especial; cuando el número de salas aumenta más allá de 2 o 3 salas con 40 a 50 camas (departamentos estándar), el personal también aumenta; En cada departamento del hospital con entre 4 y 50 camas hay 1 enfermera ama de llaves. * Se requiere 2 personal especial para dar servicio a quirófanos y salas infantiles en salas de maternidad. * 3 Para hospitales neumológicos y sanatorios para pacientes gravemente enfermos, las mismas normas de carga que en terats. departamentos. Por resolución de la junta directiva del KKZdr. RSFSR de 25/XI 1933 (ver Sobre la salud francesa, departamento oficial, 1933, n° 15 de 15/VII 1933) en forma de proyecto indicado para terapia. departamentos 1 médico para 45 camas, una hermana para 10 camas y 1 miembro del personal subalterno para 5 camas, y el departamento se considera convencionalmente como 40 camas; para cirujano departamentos para un médico: 30-35 camas, para el resto del personal los mismos estándares que para los terapeutas. departamentos; para el departamento de oftalmología: 1 médico para 30 camas, 1 enfermero para 10 y 1 joven, personal para 7 camas; Además, cada departamento cuenta con 1 enfermera superior por departamento, 2 asistentes de baño y 2 limpiadores. Para el departamento de niños, también se proporciona lo siguiente en forma de proyecto. estándares: 1 médico para 25-35 camas, personal de enfermería: 1 persona para 5 camas; para la sala de maternidad, la norma también se da en forma de borrador: para un médico: 1 médico para 30 camas, 1 enfermera para 4 camas y 1 empleado subalterno para 2,5 camas. Además, dependen del departamento infantil: art. hermana, instructora, 2 limpiadoras; En la sala de maternidad, un médico, una hermana y una niñera están de guardia las 24 horas del día. Los estándares promedio indicados en la tabla para el departamento de enfermedades infecciosas se diferencian por la resolución indicada de la junta directiva del N. KZDr. pista. modo: para el departamento de cuarentena: 1 médico por 30 camas, 1 enfermera por 3 camas y 1 persona ml. personal para 2,5 camas; para el departamento de desmantelamiento: 1 médico por cada 35 camas, para el resto de la atención médica, los mismos estándares que durante la cuarentena; para el departamento general: 1 médico para 45 camas, 1 hermana para 5 camas y 1 médico subalterno para 4,5 camas. Para radiografía. Las ramas se instalan de la siguiente manera. Estándares de servicio: 1 equipo compuesto por 1 médico, 1 enfermera y 1 niñera para 18 unidades en base a la producción de 25 unidades de procedimiento, y la unidad de medida se toma para medir los pulmones: pulmones - 1 unidad, estómago - 2, intestinos - 3; El cálculo de 18 pacientes se compiló de la siguiente manera. muestra: 13 pulmonares - 18 unidades, 3 gástricas - 5 unidades, 2 intestinales - 6 unidades, un total de 25 unidades de procedimiento. Un equipo formado por un médico y un ayudante de laboratorio-fotógrafo toma 5 fotografías por hora, 20 durante la jornada laboral; carga combinada de rayos X. trabajadores (filmación, rayos X) se establece calculando las unidades de procedimientos y el número de elementos retirados. Se han instalado unidades especiales para la terapia con rayos X. normas. Para los niños, se adoptan los estándares de los adultos con una reducción del 25% en su educación. trabajo - profesores individuales 1 por 15 Si hay hospital, adicionalmente 1 médico Para 25 camas “19 6 20 iluminación y 50% durante el rodaje. Para un psiquiatra. A continuación se instalan b-nitsa y sucursales. normas: Departamentos del hospital Médicos Personal de enfermería Shii "e R-I sonal Notas Recepción y diagnóstico. Sanatorio neuropsiquiátrico...... Departamento para formas leves....... Departamento para formas graves.. .... Departamento de formas crónicas severas..... Departamento de personas crónicamente sanas... Enfermería...... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2.5 1.6 Instructor en culto, terapia para pacientes socialmente valiosos - 1 instructor por departamento con 50 camas Instructor en parto, terapia - 1 por 25 pacientes trabajadores Instructor en educación física para pacientes socialmente valiosos Auxiliar de baño - 1 por departamento Bartender -1 por departamento Castellano -1 por departamento Mucama -1 por departamento Normas para odontólogos 13 consultorio de odontología conservadora 16 pacientes por cita (con asistente) En consultorio de odontología operatoria 20 pacientes por cita (con 1 asistente, 1 enfermera por turno y 1 hermana por 2 sillas) En el consultorio de en odontología conservadora hay 12 unidades por cita. En el consultorio de odontología operatoria hay 15 unidades por cita sin asistente. - Tasa de carga de masajista: 16-18 unidades por día de trabajo, contando como una unidad el masaje de una extremidad, espalda o abdomen. .-Norma para auxiliares de laboratorio. La duración del análisis de orina en cuña es de 20 minutos. Considerando como unidad de carga una cuña, análisis de orina, para el resto de pruebas se acepta el siguiente número de unidades: cuña, análisis de sangre - 3, esputo - 1, sangre para malaria - 1, sangre para fiebre recurrente - 1, orina y moco para gonococos - 1,5 , heces para huevos de gusanos -1,5, películas para difteria -1,5, heces generales -2, reacción de Widal -2, heces para el cólera -3, heces para fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, disentería -4, jugo gástrico - 2. El tiempo para realizar las pruebas en laboratorios de capacidad media y con equipamiento medio aumenta entre un 15 y un 20% (análisis de orina, hasta 24 minutos) y en laboratorios pequeños, entre un 25 y un 30% (hasta 27 minutos). Duración de RW (con 2 reacciones sedimentarias en paralelo) en grupos, al menos 20 análisis simultáneamente: 20 minutos. (en grandes laboratorios) o 2.600 análisis al año. En relación a los laboratorios, es más conveniente establecer normas de carga de trabajo no diaria, sino anual, tomándolas para laboratorios de diversas capacidades en la siguiente forma: Investigación Grande Mediana Pequeña Serológica. 4 600 Clínica general. ! z ooo Bacteriológicos, esquí.......1 1.500 Sanitarios. . . . " 400 ! 4.000 2.600 1.300 360 3.500 2.000 1.000 300 Consulta para niños: 1 médico para 5-6 niños por hora; para el personal de enfermería: a) enfermera visitante-1 para 5-6 visitas domiciliarias por día. En consultas de mujeres: 1 médico para 5-6 mujeres por hora; personal de enfermería: a) partera visitante durante 5-6 visitas por día. En la casa del bebé: médicos: 1 médico para hasta 40 bebés; Personal promedio: 1 hermana por cada 10 bebés durante el día y 15 durante la noche. En orfanatos: 1 médico para 40-60 niños; Personal promedio: 1 hermana por cada 10 niños durante el turno diurno y 20 niños durante el turno nocturno. Se necesita personal adicional de instructores. En guarderías: 1 médico para hasta 60 niños (sin visitas domiciliarias); personal de enfermería: 1 hermana para 12 niños (adicionalmente 1 hermana para instrucción) En hogares de cuidado infantil: 1 médico para 40-60 camas; personal promedio: 1 hermana con 12 camas durante el día y 30 camas durante la noche. En las salas infantiles de las maternidades: 1 médico para 40-50 camas; personal promedio: 1 hermana para 12 niños durante el día y 20 niños durante la noche. En ambulatorios preventivos infantiles: 1 médico por cada 20 niños durante 4 horas de consulta ambulatoria (1: 5), las 2 horas restantes se dedican a procesar el material. Miel. enfermeras, como en un ambulatorio, con carácter general.-En instituciones de atención sanitaria infantil con internación. Médicos: a) para instituciones para niños físicamente débiles (escuela-sanatorio forestal, etc.) - 1 médico por cada 50 niños; b) para instituciones psiconeurológicas: 1 médico para 25-30 niños. Estándares para citas médicas ambulatorias (1 hora) - ver ". Clínica de consulta externa. - Normas para el médico de atención domiciliaria: para 1 médico: 8-9 visitas cada 6 horas. día de trabajo. El horario de trabajo del centro médico fue establecido por una resolución especial de la Comisaría de Trabajo del Pueblo de la URSS (de 10 de enero de 1931, No. 8), sobre cuya base, a partir del 1 de enero de 1931, entró en vigor un nuevo reglamento sobre Se puso en vigor el horario de trabajo en el hospital. y veterinario. Instituciones.- Los médicos, veterinarios y odontólogos, con excepción de los médicos con jornada reducida (hasta 5 y hasta 4 horas) o jornada irregular, así como los trabajadores científicos de instituciones de investigación, trabajan 6 horas diarias. Los médicos tienen una jornada laboral reducida: 1) sanatorios, departamentos de BC y departamentos de BC para hospitales con formas abiertas de tbc y para tubos postrados en cama. 6 horas; 2) sanatorios, departamentos de BC y cuarteles para hospitales infecciosos nykh - 6 horas; 3) instituciones de salud mental, instituciones y hospitales, sujetos al servicio directo de los centros de salud mental - 6 horas; 4) hogares correccionales, lugares de detención, salas de recepción de la policía y estaciones de sobriedad - 6 horas; 5) clínicas ambulatorias, clínicas, dispensarios y consultas infantiles, sujetas a trabajo exclusivamente en visitas ambulatorias - 5 1/2 horas; 6) oficinas de reconocimiento médico y comisiones de control médico - 4 horas; 7) institutos y consultorios de anatomistas, sujetos a trabajo exclusivamente en salas de autopsia -4 horas; 8 ) Institutos, oficinas y oficinas de rayos X, sujetos a la permanencia en el campo de rayos X, rayos durante todo el tiempo - 4 horas; 9) Institutos, oficinas y laboratorios de radio, en los casos en que el trabajo implique permanecer durante todo el tiempo de trabajo. en la zona de influencia del radio - 4 horas - Jornada irregular." tener: personal médico 1) jefes de grupos de instituciones e instituciones (incluidos hospitales), sus adjuntos y asistentes, gerentes, médicos jefes, directores, etc .; 2) administradores de sitio; 3) san. doctores y dignidad inspectores; 4) médicos epidémicos y 5) medicina forense. peritos.- Odontólogos. tener una jornada laboral: protesistas - 5V 2 horas; trabajar con taladros eléctricos: 5 1/2 horas; trabajando en taladros a pie - 5 horas - 3 segundos técnicos y segundos - 8 horas. día de trabajo. Promedio M. y. [asistentes médicos, paramédicos, paramédicos, parteras, hermanos y hermanas médicos, vacunadores contra la viruela, auxiliares de laboratorio, preparadores y masajistas] trabajan 6 x / 2 horas; 8 en punto la jornada laboral se establece para el trabajador médico medio que trabaja en sanatorios y casas de reposo, hospitales crónicos, residencias para discapacitados y residencias de beneficencia, cocinas lecheras, puestos de primeros auxilios, excepto los que prestan servicios a empresas (en los puestos de primeros auxilios que prestan servicios a empresas, el trabajador el día es 6V2 h). El M medio tiene una jornada laboral de 7 horas. n. pesebre (independientemente de dónde esté ubicado el pesebre). Una jornada laboral de 6 horas tiene un promedio de M. de: 1) sanatorios, BC y departamentos de BC para hospitales con formas abiertas de TBC y para tubos reclinados. b-nyh; 2) BC, departamentos de BC y cuarteles de hospitales infecciosos; 3) instituciones y hospitales de salud mental, sujetos a atención directa a los pacientes; 4) centros penitenciarios, lugares de detención, salas de recepción de la policía y puestos de sobriedad. El siguiente personal de enfermería tiene jornada laboral de 4 horas: 1) anat. institutos y oficinas, sujetos a trabajar exclusivamente en salas de autopsias; 2) Radiografías, institutos y oficinas, siempre que se encuentren en la zona de influencia de rayos X y radiografías durante todo el tiempo de trabajo; 3) institutos y oficinas de radio en los casos en que el trabajo implique estar en la zona de influencia del radio durante todo el tiempo de trabajo. Los asistentes médicos, sujetos a trabajo independiente exclusivamente en visitas ambulatorias, trabajan 5 horas y media. El MP junior trabaja 8 h. Para el personal subalterno de salud mental, instituciones que atienden directamente a pacientes, salas de autopsia con trabajo constante en ellas, asistentes de baños (baños de barro y azufre), instituciones para pacientes con formas abiertas de tuberculosis y departamentos de enfermedades infecciosas, se establece un período de 6 horas. día de trabajo. Para los baños de sulfuro de hidrógeno junior M. Matsesta (baño-niñera): 5 horas. día de trabajo; Rayos X, institutos y consultorios, sujetos a permanencia. durante todo el tiempo de trabajo en la zona de influencia de los rayos X, rayos, institutos de radio y oficinas en los casos en que el trabajo implique permanecer durante todo el tiempo de trabajo en la zona de influencia del radio, - 4 horas. jornada laboral. - Desinfectantes, desinstructores, desinfectantes, desratizadores - 7 horas. - "El personal de limpieza, con excepción de los administrativos antes mencionados, trabaja 8 horas. Tienen jornada reducida: lavanderas de baños de barro - 7 horas ; instructores de educación física y manualidades - 67 2 horas, grúas y telefonistas de estaciones de ambulancia - 67 2 horas; amas de casa, limpiadoras, lavavajillas y azafatas de sanatorios, hospitales y departamentos para enfermos con formas abiertas de tbc y otros tubos postrados en cama. horas; empacadores y trabajadores de almacenes farmacéuticos, dedicados exclusivamente al envasado de medicamentos, formaldehído y amoníaco - 6 horas; trabajadores de institutos y oficinas anatómicas, siempre que trabajen exclusivamente en salas de autopsias - 6 horas. Encargados del hogar, sus asistentes, los cuidadores y los trabajadores cuyo horario de trabajo se divide en partes de duración indefinida (por ejemplo, conductores, cocheros, etc.) tienen un horario de trabajo irregular. El personal de oficina de las instituciones médicas trabaja 8 horas, los cajeros de las instituciones - 6 x / 2 horas, otros cajeros (incluidas farmacias) - 8 horas Personal docente de instituciones médicas y educativas - educadores - 4 horas Para los menores, la jornada laboral no puede exceder las 6 horas. El registro del tiempo de trabajo de los trabajadores lo lleva a cabo diariamente la administración de las instituciones de acuerdo con las instrucciones pertinentes sobre las formas de registro y control del tiempo de trabajo, y este registro se basa en la norma mensual de 184 horas para quienes utilizan 8 horas. jornada laboral, 144 horas - a las 6 horas. jornada laboral, 120 horas - a las 5 horas. jornada laboral y 96 horas - a las 4 horas. día de trabajo. Para los trabajadores médicos cuyo trabajo consiste en visitas domiciliarias, se establece una norma de trabajo mensual (número de visitas, número de partos realizados, etc.), teniendo en cuenta la duración de una jornada laboral normal para este grupo de trabajadores médicos. trabajadores, tiempo dedicado a esperar una llamada, moverse y visitar al paciente. Se tiene en cuenta el horario de trabajo nocturno (de 22 a 6 horas), de manera que si se puede dormir se cuenta 1 hora como 1/2, y si es imposible dormir se cuenta 1 hora para los trabajadores con 6. Jornada laboral de 6/6 horas, para trabajadores de 8 a.m. jornada laboral de 8/, horas. La distribución del tiempo de trabajo y de las funciones se establece mediante reglamento interno. Se permite un trabajo continuo de no más de 12 horas con un descanso posterior obligatorio de al menos 12 horas. La duración del próximo servicio periódico continuo no se permite más de 24 horas, y el empleado durante este servicio recibe una asignación diaria gratuita. Se permite el trabajo de horas extraordinarias a los trabajadores en los casos, límites y procedimientos que establece el Código del Trabajo, y cuando el tiempo de trabajo se registre mensualmente, se considera tiempo extra el trabajo en exceso del tiempo de trabajo estándar mensual y se paga a la vez y por hora. la mitad de la tarifa durante las primeras 48 horas, y más allá de las 48 horas en tamaño doble. El uso de horas extraordinarias sólo se permite con el permiso del inspector del trabajo y con el consentimiento del sindicato médico en cada caso individual. Normativa sobre la realización de horas extraordinarias en Medical-San. y veterinario-san. instituciones (decreto del Comité Ejecutivo Central Panruso y del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR del 11/VII 1924, Código de Legislación, Art. 594\1924, No. 60, y Boletín del NKZDr., 1924, K" 13) Se permite el uso temporal de horas extras en el centro médico. y veterinario-san. instituciones en casos de emergencia, siempre que la cantidad total de horas extraordinarias de un trabajador de la salud no pueda exceder las 50 horas mensuales y las 120 horas anuales. Esta norma máxima puede aumentarse a 75 horas por mes y 600 horas por año sólo para el personal médico de los sanatorios y centros turísticos durante la temporada, para los trabajadores de guarderías y cocinas lecheras que trabajan las 24 horas del día, para el personal médico de guardia en los hospitales. .-san., vet.-san. instituciones e instituciones de protección de la maternidad, la infancia y la niñez, para los trabajadores durante la producción del trabajo que no tienen descanso (asistentes de laboratorio, preparadores, asistentes, etc.); vic-tah, laboratorios, estaciones antiepidémicas y epizoóticas. . La aplicación de horas extraordinarias se permite en cada caso individual sólo con el permiso del inspector del trabajo y con el consentimiento previo del sindicato. Cláusula de beneficios y ventajas. Todos los beneficios proporcionados a los trabajadores técnicos y de ingeniería se aplican a los médicos [Consejo Permanente del Pueblo Comisarios de la URSS y del Comité Central del Partido Comunista Bolchevique de toda la Unión del 14/Sh 1935, publicado en la Izvestia del Comité Ejecutivo Central de la URSS del 5/3 1935] Trabajadores de la salud en la administración pública, enviados especialmente o trabajar constantemente para combatir las enfermedades infecciosas (cólera, tifus, escarlatina, lepra, úlcera siberiana, muermo y malaria) en zonas especialmente afectadas por epidemias, en caso de pérdida de capacidad para trabajar en relación con este trabajo, así como el las familias de los trabajadores de la salud que fallecieron como consecuencia de la infección por estas enfermedades, reciben el estado. provisión de pensiones (según la resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de 31/III 1926, Izvestia del Comité Ejecutivo Central de la URSS y del Comité Ejecutivo Central Panruso de 20/IV 1926, No. 90) en las cantidades establecidas. De acuerdo con las instrucciones de la NKSO, NKT, NKF y el Consejo Central de Sindicatos de toda Rusia (Boletín de la NKZDr., 1926, No. 15), esta resolución se aplica únicamente a las personas cuya discapacidad o muerte ocurrió después de la publicación de la resolución. La resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo aplica las normas del Comisariado del Trabajo del Pueblo de la URSS del 1 de marzo de 1924, creadas para atender a los trabajadores discapacitados cuya incapacidad permanente fue el resultado de un accidente laboral, y a los familiares de los trabajadores y empleados que murió a causa de las heridas (S.U., 1924, n. 21, art. 211). Las personas que trabajan en la lucha contra la peste reciben beneficios de conformidad con la resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR del 21/P 1924 sobre prestaciones para el personal médico enviado a combatir la peste. Las familias de las personas enviadas a luchar contra la peste tienen los mismos beneficios que las familias de los llamados al servicio de movilización militar, y en caso de muerte o invalidez debido a la infección por la peste, se concede a los trabajadores médicos y sus familias. pensiones en igualdad de condiciones con las personas que tienen servicios excepcionales a la República (Recopilación de Legislaciones, Art. 198, 1923, N° 15). Miel. y veterinario. trabajadores: médicos, veterinarios Médicos, dentistas, paramédicos, veterinarios. paramédico, paramédico-matrona y cariño. hermanas que se graduaron de la miel las escuelas técnicas (cursos normales) y las escuelas normales de las hermanas de la Cruz Roja adquieren el derecho a una pensión por antigüedad si han prestado servicios en el servicio médico. Los puestos en zonas rurales y asentamientos de trabajadores durante al menos 25 años, incluidos menos de 5 años bajo el dominio soviético, y la experiencia médica prerrevolucionaria también se incluyen en la duración del servicio. Trabajo. Las interrupciones ocasionadas por el servicio en la ciudad no computan para los 25 años de servicio, pero no interrumpen el curso del servicio. Provisión de pensiones para médicos. y veterinario. Los trabajadores de las zonas rurales y los asentamientos de trabajadores se realizan sobre la base del puesto. Comité Ejecutivo Central y Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de 25/IX 1929, sáb. nudo 1929, n° 63, art. 582. Al calcular la duración del servicio, un año de servicio en zonas remotas, a partir del 1º de octubre de 1927, para los trabajadores médicos enviados desde zonas no remotas equivale a 1 año y 8 meses. y 1 año 3 m, dependiendo de la zona de la respectiva zona remota (resolución del Comité Ejecutivo Central y del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS sobre beneficios para los trabajadores en zonas remotas, Colección de Legislación, Art. 276, 1927, N °25). Este beneficio también se extiende a los trabajadores médicos que trabajan en zonas remotas entre la población nómada. La duración del servicio debe documentarse mediante los certificados pertinentes. La duración del servicio incluye el servicio en el Ejército Rojo, el tiempo pasado en puestos electos soviéticos y profesionales. cargos, el tiempo de cumplimiento de una condena por actividad política en los años prerrevolucionarios y el tiempo durante el cual el trabajador de la salud estuvo suspendido del trabajo por actividad revolucionaria antes de la Revolución de Octubre; También se tiene en cuenta el tiempo durante el cual el trabajador sanitario estuvo desempleado o incapacitado temporalmente. Las pensiones por antigüedad se pagan a los propios pensionados de por vida, independientemente de su capacidad de trabajo y de su situación patrimonial; Estas pensiones se asignan de conformidad con el art. 18 Reglamento sobre pensiones y prestaciones pero seguro social, aprobado. Comité Ejecutivo Central y Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS 13/111930, sáb. nudo 1930, núm. I, art. 132. En caso de fallecimiento de una persona que merece una pensión, tienen derecho a ella quienes dependen de ella y quienes no tienen medios de subsistencia suficientes: en el caso de los niños pequeños, los hermanos y hermanas, la pensión se paga hasta los 16 años, y para los que estudian en instituciones educativas - hasta los 18 años, hijos, hermanos y hermanas discapacitados (grupos de discapacidad I, II y III) - hasta el restablecimiento de la capacidad laboral, padres y cónyuges discapacitados o aquellos que hayan cumplido 60 años para los hombres y 55 años para las mujeres, se concede una pensión vitalicia; el cónyuge recibe x/2 de la pensión completa, cada uno de los demás miembros de la familia recibe ■ 1 ]i Pensión completa, sin embargo, siempre que el monto total para toda la familia no exceda el salario de pensión completo: Para los padres y el cónyuge, aunque estén sanos, pero involucrados en el cuidado de los hijos, hermanos y hermanas del fallecido que no hayan cumplido los 8 años. años de edad, la pensión se paga hasta que el niño cumple 8 años. Los trabajadores médicos especificados reciben una pensión de antigüedad equivalente a la mitad del salario mensual promedio por 12 meses de empleo en puestos médicos antes de que se les asigne la pensión. no puede ser superior al monto máximo de la pensión de invalidez por causas generales asignada a los trabajadores (Comisión Electoral Central Permanente y Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de fecha 17 de enero de 1932, Colección 1932, No. 5, Artículo 31), Jubilado los médicos que permanecen en su puesto reciben una pensión equivalente a la mitad de sus ingresos. La asignación de la pensión por antigüedad la realizan las cajas de las compañías de seguros* La decisión del fondo de seguro sobre la asignación de la pensión es aprobada por el presidium del comité ejecutivo correspondiente. Las normas especificadas sobre provisión de pensiones (que entraron en vigor el 1/1929) no se aplican a las personas que han interrumpido la atención médica. trabajar en zonas rurales y asentamientos de trabajadores antes del 1/X 1929 (para más detalles, véanse las instrucciones del Comisariado del Pueblo de la URSS de 3/XI 1929, núm. 349, sobre el procedimiento para aplicar la resolución del Comité Ejecutivo Central y Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de fecha 25 de IX de 1929 "sobre la provisión de pensiones para los trabajadores médicos y veterinarios en las zonas rurales y en los asentamientos de trabajadores por antigüedad en el servicio", Cuestiones de Salud, departamento oficial, 1930, núm. 1, y 1929, núm. 44). Ver publicación para más detalles. El Comité Ejecutivo Central y el Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de fecha 23/IV de 1931 sobre la modificación de la legislación sobre pensiones para educadores, trabajadores médicos y veterinarios (S. 3. 1931, "25 No. 26) y correo. NKT de la URSS de 23 de enero de 1932 (Izvestia IIKT URSS, 1932, núm. 5-6). M.p., enviado a trabajos temporales para combatir el cólera, el tifus, la fiebre recurrente, la escarlatina, la lepra, el ántrax, el muermo y la malaria (en zonas especialmente afectadas por la malaria), conserva su salario en el lugar de servicio y se contenta con una asignación diaria en el monto del salario x /ia; en un viaje de negocios para combatir otras enfermedades, por el monto de su salario. El personal médico calificado (médicos, dentistas, paramédicos, parteras, farmacéuticos y enfermeras) que trabaja en las zonas rurales goza por ley de una serie de beneficios y ventajas. al servir en una aldea durante al menos 3 años bajo el dominio soviético, incluido el derecho preferencial a ocupar puestos en las ciudades (ver. Doctor). Resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR de 2/XII 1925 sobre la mejora de la situación material y de vida de los trabajadores médicos en las zonas rurales, ver. Colección de leyes, art. 625, 1925, N° 90, e instrucciones del NKZDr. y el PCN de la RSFSR sobre las prestaciones para los hijos de los funcionarios médicos de distrito. personal de fecha 24/Sh 1926, Boletín del NKZDr., 1926, No. 6. Estos beneficios también se aplican a los trabajadores médicos calificados que trabajan en un hospital local o centro ambulatorio local ubicado en el territorio de una aldea urbana (anteriormente una ciudad distrital, fábrica o pueblo pesquero, etc.), a menos que se aplique el tratamiento especificado. Se asignan instituciones para brindar atención hospitalaria, ambulatoria y ambulante a una zona con población campesina. La dignidad también goza de estos beneficios. médicos que atienden a la población rural. Miel calificada y veterinario. a los trabajadores que viven en zonas rurales y en asentamientos de trabajadores se les debería proporcionar apartamentos gratuitos con calefacción e iluminación; Luego se les concede una licencia ordinaria de 1 mes. Cada 3 años, los médicos de las zonas rurales reciben un viaje científico o un viaje a cursos de formación avanzada con la concesión de una beca, un dormitorio, la preservación del salario, un apartamento y servicios públicos durante el viaje (post. URSS Central Comité Ejecutivo sobre la formación de médicos del 3/IX 1934, etc. 4, § in, publicado en Izvestia del Comité Ejecutivo Central de la URSS del 4/IX 1934, núm. 208). Los trabajadores de la salud y sus familias que fueron a trabajar a una zona rural o a un asentamiento laboral conservan el espacio habitable en el lugar de su residencia anterior durante seis meses a partir de la fecha de salida; si la familia se muda a este lugar, conserva el espacio habitable durante todo el tiempo que el trabajador de la salud trabaje en una zona rural o aldea de trabajadores (decreto del Comité Ejecutivo Central Panruso y del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR de fecha 10/VI 1930, En el frente de la salud, departamento oficial, 1930, núm. 29 (también en Izvestia del Comité Ejecutivo Central de la URSS, 1930, núm. 230). Se proporcionan una serie de beneficios y beneficios especiales al rango. médicos en todas las repúblicas unidas. Así, los médicos sanitarios reciben misiones científicas por un período de al menos 3 meses al menos cada 5 años de servicio como médico sanitario. San. Los médicos que atienden constantemente a la población rural y a los asentamientos de trabajadores reciben gratuitamente apartamentos con calefacción e iluminación. San. Los médicos reciben una licencia mensual anual (resolución del Comité Ejecutivo Central Panruso y del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR sobre la mejora de la situación de los médicos, Asuntos de Salud, departamento oficial, 1930, No. 6, y 1929, No. . 40).- Para los centros médicos que atienden a enfermos mentales (médicos, paramédicos, matronas, enfermeras, celadores y enfermeros), se han establecido aumentos salariales (ver. abajo). Resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR de 8/V 1929. (Vopr. zdr., 1929, no. 27) propuesto por el NKZdr. y el Comité de Planificación Estatal para proporcionar viviendas a los trabajadores de instituciones psiquiátricas ubicadas fuera de las ciudades y fortalecer la provisión de guarderías y jardines de infancia para los hijos de estos trabajadores. Ciertas categorías de trabajadores médicos tienen derecho a una licencia adicional de dos semanas debido a la nocividad del trabajo: médicos, paramédicos, enfermeras. enfermeras, enfermeros y enfermeras que trabajan durante las epidemias de tifoidea, cólera, peste, muermo, disentería, viruela, todo el personal médico y enfermeros, niñeras, celadores y supervisores psiquiátricos. establecimientos, veterinario. Médicos, paramédicos, servidores que trabajan en el combate de epidemias, desinfectantes y exterminadores de forma permanente, médicos, M. p. secundaria y junior tina. departamentos donde se utilizan medicamentos estacionarios pesados, trabajadores de almacenes farmacéuticos y empacadores que se dedican exclusivamente al envasado de medicamentos, formaldehído y amoníaco; personal de tratamiento, atención y apoyo en leproserías; Trabajadores empleados directamente a tiempo completo en rayos X. oficinas y que hayan trabajado ininterrumpidamente durante 57 meses reciben unas vacaciones anuales de seis semanas, divididas en 2 partes, de 3 semanas de duración cada una. Trabajo de medio tiempo. Debido a la falta de personal, san médico. los empleados pueden combinar los servicios de médicos y paramédicos en la misma institución; La remuneración por el trabajo a tiempo parcial se paga por el número real de horas de trabajo en la cantidad ordinaria, sobre la base de la tarifa básica del empleado a tiempo parcial, independientemente de dónde se realiza dicho trabajo a tiempo parcial: en el lugar del trabajo principal o en otra institución; El pago por la ampliación de la jornada de trabajo de los médicos y del personal médico medio por motivos temporales (reemplazo con cargo al presupuesto, por concesión de licencias, viajes de negocios, etc.) se efectúa como por las horas extraordinarias en la forma general. Está prohibido pagar el trabajo a tiempo parcial como horas extras. Para el personal subalterno, no se permite el trabajo a tiempo parcial y el pago de las horas extraordinarias se realiza como si fueran horas extraordinarias (Const. NKT de la URSS de 19/1 de 1932, núm. 7; publicada en Izv. NKT de la URSS de 25/ Sh 1932 para los números 8-9). Salario medico Los empleados fueron establecidos por resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS y del Comité Central del BCP (b) de 4 /III 1935 “sobre el aumento de los salarios médicos. empleados, etc. sobre el aumento de los créditos para la atención sanitaria en 1935." (Noticias del Comité Ejecutivo Central de la URSS del 5 /III 1935) en forma de salarios oficiales, cuyo tamaño está determinado no solo por el puesto ocupado, sino también por la naturaleza de la institución, el volumen de su trabajo y la duración del servicio médico en cuestión. el empleado y el grado de sus calificaciones (tener un título académico equivale a más de 10 años de experiencia). Al fijar tarifas en función de la duración del servicio, se establecen 3 grados de experiencia: hasta 5 años, de 5 a 10 años y más de 10 años. Para los médicos jefes de hospitales, las tarifas se fijan según el tamaño de la institución a cargo, determinada por el número de camas, de 400 a 750 rublos. por mes, y para los médicos que están a cargo de hospitales rurales, según su experiencia, de 360 ​​a 510 rublos, y para clínicas ambulatorias rurales, de 300 a 450 rublos; los médicos que dirigen clínicas ambulatorias reciben entre 350 y 600 rublos, según el tamaño de la instalación, determinado por el número de visitas por año; doctores, jefes de departamento "27 líneas de hospitales o clínicas, jefes de laboratorios en una ciudad o aldea de trabajadores: 375-550. frotar. dependiendo de la duración del servicio; médicos de instituciones médicas: 300-400 rublos. en ciudades y pueblos de trabajadores y 275-360 en zonas rurales. Los médicos son inspectores sanitarios estatales regionales, sanitarios y shpolno-san. médicos, bacteriólogos - desde 300 rublos. hasta 400 frotar. dependiendo de los cien; inspectores sanitarios estatales regionales y municipales y funcionarios estatales autorizados. rango inspecciones - 350-550 rublos; dentistas graduados de escuelas de odontología: 225-350 rublos; Los dentistas con educación superior especializada completa equivalen a la miel. doctores. Farmacéuticos con títulos médicos superiores. educación que reciben, según la experiencia, entre 300 y 400 rublos. (gerentes de farmacia) y 225-300 rublos. (receta y controlador). Paramédicos, jefes de servicios médicos independientes. punto, reciben entre 200 y 300 rublos. por mes dependiendo de la duración del servicio; otros paramédicos 180-225 rublos en ciudades y asentamientos obreros y 160-200 rublos en zonas rurales. Miel. hermanas con educación médica secundaria completa. educación - 150-200 rublos. por mes en ciudades y asentamientos de trabajadores y 135-175 rublos en zonas rurales; personas de nivel médico promedio personal sin educación médica secundaria completa. educación 100-140 frotar. en ciudades y pueblos obreros y 90-120 rublos. en áreas rurales; enfermeras operativas superiores, enfermeras clínicas superiores con educación secundaria completa de 200 a 300 rublos; enfermeras superiores del departamento, dentistas, técnicos dentales con educación secundaria completa: de 180 a 250 rublos. en ciudades y pueblos obreros y entre 160 y 200 rublos en zonas rurales. San. paramédico (asistente, médicos), jefes de dispensarios, destacamento, dignidad. oficial de admisión, instructor de desinfección, asistente de laboratorio con educación secundaria completa: 180-225 rublos. dependiendo de la experiencia. Miel. hermanas sin educación médica secundaria completa. Los estudiantes con más de 15 años de experiencia laboral continua tienen salarios iguales a los de la educación médica. enfermeras con educación médica secundaria completa y 10 años de experiencia. Los farmacéuticos con educación farmacéutica secundaria, según su experiencia, puesto y lugar de trabajo (ciudad, pueblo), reciben de 135 a 275 rublos. por mes. Para miel junior para el personal, para el cálculo de los salarios se establecen los siguientes grados de experiencia: hasta 3 años, de 3 a 10 años, o hasta 3 años, sujeto a la realización de cursos especiales, y más de 10 años, o más de 3 años, sujeto a realización de cursos especiales. Ordenanzas y enfermeras de BC, maternidades y sanatorios - 80 - PERO frotar. por mes en ciudades y pueblos obreros y 60-85 rublos. en áreas rurales; personal subalterno de instituciones ambulatorias y policlínicas: 70-90 rublos. en ciudades y pueblos obreros y entre 55 y 75 rublos en zonas rurales; enfermeras de baños de barro - 50-120 rublos. por mes. Tarifas de miel trabajadores ferroviarios y transporte acuático son iguales a las tarifas de los grupos médicos correspondientes. trabajadores en las ciudades. Todos los aumentos salariales periódicos previamente existentes durante la duración del trabajo por la resolución antes mencionada del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS y del Comité Central del Partido Comunista de toda la Unión de los Bolcheviques del 4/III 1335 fueron cancelados, con la excepción de aumentos salariales periódicos establecidos por resolución del Comité Ejecutivo Central y del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS de fecha 12/VIII de 1930 (p. 3. URSS, 1930, núm. 41, art. 427) para las personas que trabajan en zonas remotas de la 1ª zona, así como para los trabajadores de las instituciones antipeste. Para determinadas categorías de trabajadores sanitarios se establecen aumentos en función de la nocividad y peligrosidad del trabajo; Entonces, para médicos, medicina secundaria y junior. para el personal de los centros y departamentos de enfermedades psiquiátricas e infecciosas y de las salas de rayos X, así como para los trabajadores sanitarios empleados en la producción de sueros y vacunas, se han establecido aumentos salariales correspondientes del 15%, y para los que trabajan en departamentos con problemas de hospitales psiquiátricos y colonias de leprosos -en una cantidad del 30%. Además, estos empleados tienen una antigüedad reducida, lo que les da derecho a un aumento salarial; para el personal de hospitales y departamentos de enfermedades infecciosas psiquiátricas y salas de rayos X, en lugar de 5 años, 3 años y en lugar de 10 años, 7 años; para el personal de los departamentos inquietos de hospitales psiquiátricos y leproserías, en lugar de 5 años, 2 años y en lugar de 10 años, 4 años. También se han aumentado los tipos aplicados a la miel. personal que trabaja en zonas remotas. Así, los salarios de D.-V. aumentaron un 20%. grúa, regiones de la parte Trans-Baikal del V. Territorio Siberiano y aimags de la República Socialista Soviética Autónoma de Buriatia-Mopgol, enumeradas en la resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo y del Comité Central del Partido Comunista de los Bolcheviques de toda la Unión de 5/II 1934 (S. 3. 1934, № 9, art. 54), República Socialista Soviética Autónoma de Yakutia, República Socialista Soviética Autónoma de Kara-Kalpak, República Socialista Soviética Autónoma de Kirguistán, distritos de Korsakpaisky, Dosorsky, Balkhashsky y Karaganda de la República Socialista Soviética Autónoma de Kazajstán, República Socialista Soviética de Turkmenistán y Khorezm, distrito de Uzbekistán República Socialista Soviética. Las tasas salariales aumentaron un 10% en la RSS de Uzbekistán (excepto Tashkent), la RSS de Tayikistán y la Región Autónoma de Kalmyk. Para los médicos y otros trabajadores de la salud que trabajan en el extremo norte de la URSS, los salarios aumentan en un 50%. Médicos y dientes. Los médicos que ejercen en casa tienen derecho a una habitación adicional o a un área de PERSONAL628 adicional en el Sur 8 por encima de la norma general existente en ausencia de una habitación separada (resolución del Comité Ejecutivo Central Panruso y del Consejo de Comisarios del Pueblo de 28/P 1930; Izvestia del Comité Ejecutivo Central de la URSS y del Comité Ejecutivo Central Panruso, 1930, núm. 116-117). En lo que respecta al alquiler, los médicos, veterinarios y protésicos dentales pertenecen a la categoría de las llamadas personas. profesiones liberales, pagando el local que ocupan al precio de los asalariados, aunque tengan ingresos secundarios; si estas personas poseen lech. establecimiento, entonces son iguales a los empresarios en relación con el alquiler (véanse las instrucciones del NKVD del 21/VIII de 1924, núm. 359, Boletín del NKVD del 27/IX de 1924). Los médicos, dentistas, protésicos dentales, parteras y masajistas que ejercen la práctica privada están exentos del impuesto comercial (Resolución de la NKF de la URSS de 23/VII 1925, núm. 108, Boletín de la NKZDr., 1925, núm. 17). Los médicos y dentistas en ejercicio pagan una tarifa adicional por el espacio adicional, de conformidad con la legislación sobre alquileres. Al igual que las resoluciones mencionadas que regulan los derechos y obligaciones de los trabajadores en la RSFSR, en otras repúblicas unidas también se dictaron instrucciones a través del correspondiente Comisario del Pueblo de Salud, instrucciones que no difieren significativamente de las mencionadas, ya que se basan en las normas generales. Legislación laboral de la URSS - Ropa de trabajo. Respecto a la ropa de protección y dispositivos de protección para trabajadores médicos. y trabajadores de farmacia, se han establecido normas especiales para la emisión de los tipos pertinentes de ofertas especiales. ropa y tiempo de uso. Entonces, por ejemplo. para los médicos ambulatorios y hospitalarios, se emite una bata hecha de tela ligera por 1 año, para los médicos que trabajan en quirófanos, por 6 my en el san. epid. destacamentos - durante 3 meses, etc.; para paramédicos y miel. enfermeras en hospitales y pacientes ambulatorios - batas de tela ligera de 8 m., en quirófanos - de 6 m., en departamentos de enfermedades infecciosas - de 4 m., etc. Otro - ver Normas para monos para trabajadores médicos aprobadas por la NKTSSSR con fecha 23/VII de 1931. y trabajadores de farmacia (Noticias de la NKT del 30/VII 1931, núm. 21). Responsabilidad de los trabajadores de la salud. Por violación de los deberes asignados al M. n.en el orden de su actuación médica. trabajo, la responsabilidad está establecida por la ley. Los trabajadores de la salud deben rendir cuentas en los casos de práctica de dicha práctica médica. práctica, a la que no tienen derecho (Reino Unido, art. 157, modificado en 1926), en caso de no prestar asistencia a una persona sin una buena razón; la culpa se agrava si se rechaza la miel. la asistencia podría tener consecuencias peligrosas para el b-ésimo (Reino Unido, art. 157), en los casos de evasión de comparecencia de un perito cuando fue convocado por el órgano de instrucción, órgano de instrucción o judicial (art. 92), dar testimonio deliberadamente falso (art. 95 ) y en caso de expulsión del feto en ausencia de determinadas indicaciones médicas, en un ambiente insalubre; en los casos de recibir pago por atención médica. asistencia, que el trabajador de la salud debía proporcionar gratuitamente como parte de sus funciones oficiales (y no profesionales), incluso fuera de sus horas de trabajo. Negativa a médico La asistencia en los casos en que su prestación no formaba parte de las funciones oficiales de un trabajador de la salud no constituye una mala conducta y puede ser perseguida en virtud del art. 165 Reino Unido Según las explicaciones de la NKJ, “recibir remuneración en cualquier forma de particulares SO" "treinta para brindar servicios médicos asistencia para contactar con ellos en los lagos soviéticos y públicos. institución es completamente inaceptable” y se castiga como recibir un soborno por parte de un funcionario. Si los trabajadores médicos del servicio público y soviético recibieran una remuneración por brindar atención médica. asistencia durante las horas fuera de servicio, entonces no pueden ser considerados responsables en virtud del art. 114 Reino Unido como haber cometido actos punibles penalmente, a menos que dicha recepción de remuneración haya ido acompañada de extorsión, una amenaza, o no haya ocurrido durante epidemias o una propagación significativa de uno u otro b-nor, la lucha contra el enjambre fue en este momento un shock . El insulto con palabras o acciones a un diputado en el desempeño de sus funciones oficiales, tanto administrativas como profesionales, está sancionado en virtud de los artículos 88 y 10 del art. Reino Unido, es decir, el insulto con palabras o acciones de trabajadores médicos se equipara al insulto público de funcionarios gubernamentales individuales en el desempeño de sus funciones, y el caso previsto en el art. 88 puede ser iniciado no sólo por el trabajador sanitario lesionado, sino también por el departamento de salud, prof. organización, fiscalía, etc. y no está sujeto a rescisión. Los culpables de insultar a los trabajadores médicos son castigados con pena de prisión de al menos 6 meses (circular de la Comisaría de Justicia del Pueblo y del Tribunal Supremo de la RSFSR de 19/VIII de 1926, núm. 113, Boletín de la Comisaría de Salud del Pueblo , 1926, núm. 15). d.gorfin. Profe. Nocividad de los trabajadores de la salud. I. Los principales factores que determinan los riesgos laborales en diversas profesiones médicas detalladas: 1) El peligro de infección con sustancias infecciosas (epidémicas) existe entre todos los grupos de trabajadores de la salud que entran en contacto con los pacientes y sus secreciones, pero es especialmente grande. entre el personal que trabaja en instituciones para pacientes infecciosos y en contacto directo con pacientes, así como para el personal tratante, sanitario, de disección y de laboratorio durante las epidemias. El peligro de infección por epizootias (muermo, ántrax, etc.) se presenta entre el personal veterinario. enfermedades, el riesgo de contraer tuberculosis es especialmente alto entre los trabajadores de trompas (ver más abajo). La infección por sífilis durante el trabajo amenaza al personal obstétrico más que a otros grupos de trabajadores de la salud. La infección por una infección purulenta, a menudo fatal, amenaza a los cirujanos, prosectores y trabajadores veterinarios. como resultado daños durante operaciones, autopsias o lesiones de animales. Las enfermedades purulentas de la piel (forúnculos, pioderma) son características del veterinario. personal; tbc cutánea de dedos a patólogos (tubérculos cadavéricos); infección con lepra-miel Personal de la leprosería. 2) Un gran gasto de energía neuropsíquica es típico de los grupos más responsables de trabajadores de la salud: médicos y veterinarios y, en menor medida, del personal de enfermería. Entre estos últimos, el trabajo más difícil es el del personal de las instituciones psiquiátricas. 3) Sang desfavorable. Varias instalaciones médicas tienen condiciones. profesiones: a) factor meteorológico desfavorable - para todos los viajeros miel. y veterinario. personal, veterinario. trabajadores de mataderos, ferrocarriles y dignidad. trabajadores, especialmente aquellos que trabajan en condiciones de exposición a riesgos industriales (inspectores sanitarios, médicos de higiene industrial, etc.), trabajadores de baños de barro (una combinación de alta temperatura, alta humedad y mala ventilación), clínicas hidropáticas, salas de fototerapia, frecuentes quirófanos; b) los trabajadores de farmacia están expuestos al polvo, y el cap. Arr. Almacenes farmacéuticos con colgado masivo de material, y diente. tecnología; c) venenoso e irritante. las sustancias urticantes actúan por inhalación y deglución, por un lado, y por absorción en la piel de las manos, por el otro; El primer peligro es especialmente pronunciado entre los desinfectantes (trabajar con cianuro de hidrógeno, ciclón). EN, formaldehído, dióxido de azufre). En las salas de disección, especialmente en las salas de preparación, se observan niveles importantes de formaldehído en el aire. Aunque la concentración de determinadas sustancias en el aire de las habitaciones desinfectadas es ciertamente letal, el poco tiempo que el desinfectador pasa en la habitación correspondiente y ciertas precauciones que aplica lo protegen de la intoxicación. Desinfectantes y pat.-apat. los trabajadores trabajan con sustancias que irritan la piel de las manos, las membranas mucosas del tracto respiratorio y los ojos (formalina, ácido carbólico). Es un hecho indudable que los desinfectantes se intoxican con mercurio cuando se trabaja con sublimado (el mercurio se encuentra en la orina). La intoxicación por mercurio también ocurre entre el personal que frota mercurio en la piel de pacientes sifilíticos si lo hace sin guantes de goma. ¿Se produce intoxicación por mercurio en los dientes? médicos (como resultado del uso de amalgamas), aún no se ha decidido definitivamente. Hay indicios de irritación de la piel de las manos con soluciones de novocaína utilizadas para anestesia local. No existen datos convincentes sobre la intoxicación de los trabajadores de farmacia con sustancias inhaladas. Hay motivos para pensar en el efecto tóxico de las sustancias narcóticas en las personas sometidas a anestesia sistemática. 4) Los efectos nocivos de los rayos X y el radio provocan profesionales característicos en radiólogos y radiólogos. enfermedades (para más detalles ver Terapia de rayos X). 5) El trabajo físico se expresa en el trabajo de los trabajadores médicos subalternos y auxiliares.Severidad del físico. El trabajo del personal de enfermería en las instituciones psiquiátricas alcanza un nivel muy alto. Lo mismo debería suponerse para el personal que atiende enfermedades crónicas graves. físico pesado El trabajo es obra de masajistas y ministros anat. teatros 6) La fatiga visual ocurre en personas que trabajan durante mucho tiempo con un microscopio. Trabajar en salas de fototerapia tiene un efecto perjudicial sobre el órgano de la visión. 7) El peligro de sufrir lesiones laborales es especialmente alto entre los trabajadores que prestan servicios en instituciones psiquiátricas (ver más abajo), penitenciarias y veterinarios. trabajadores. II. La morbilidad, mortalidad y discapacidad de los trabajadores médicos, veterinarios y farmacéuticos tienen características que caracterizan el impacto en la salud de los trabajadores profesionales. nocividad. Hoy en día se han acumulado suficientes datos sobre la morbilidad de los trabajadores de la salud, tanto sobre la base de visitas ambulatorias como de materiales de seguros, y especialmente de exámenes masivos y especiales. Según las estadísticas sociales. seguro para 1925, el número de casos de b-nor por 100 trabajadores de la salud asegurados por año para todos los b-nami: "hombres - 39,68, mujeres - 72,38 (sin parto) y ambos sexos - 61", y en primer lugar en altura hay enfermedades infecciosas, luego los órganos digestivos, influenza, tbc- pulmones; La duración media de una enfermedad asociada a discapacidad es de 18,1 días, es decir, superior para los trabajadores sanitarios que para muchos otros grupos laborales, como se desprende del siguiente cuadro: Duración media de una enfermedad según io. Ramas de trabajo Ambos sexos Industria minera Industria del vestido... Producción de imprenta: 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 12,3 13,5 13,0 Algunos datos de Europa occidental son interesantes. Los médicos encuentran una mayor tasa de mortalidad por trastornos circulatorios, enfermedades nerviosas e infecciosas (Koelsch). Según Kölsch, las Hermanas de la Misericordia muestran una alta tasa de mortalidad por tuberculosis entre los 20 y los 40 años, lo que se explica en parte por el hecho de que muchas personas con cargas hereditarias se unen a la comunidad, así como niñas de zonas rurales que no son acostumbrados al arduo trabajo de las hermanas de la misericordia en espacios cerrados. El trabajo duro y las largas jornadas laborales provocan una alta incidencia de M. p. en el extranjero. Streiter da en su libro (1924) muchos ejemplos de diversas violaciones del reloj establecido de 10 horas. jornada laboral, alcanzando las 72-74 horas semanales, coincidiendo los turnos nocturnos con los días de trabajo diurno. A esto se suma la falta de ejercicio al aire libre. Epstein llama a los cuidadores alemanes "los hijastros de la asistencia sanitaria". Según Epstein, las hermanas Kr. cruz de discapacitados, la discapacidad ocurrió b. h) debido a trastornos del sistema circulatorio, en casos raros debido a TBC. Las hermanas suelen tener enfermedades cardíacas y trastornos circulatorios en las extremidades inferiores debido a estar de pie durante mucho tiempo. Se presta especial atención a la propagación de la tuberculosis entre M. p. Según una encuesta realizada por la Administración de Salud en Alemania en 1906-1911. (Hamel), afirmado por M. n.la conexión entre la incidencia de la tuberculosis y la profesión en la mitad de todos los casos de tuberculosis. enfermedades en M. p. en hospitales generales, en ciertos casos en clínicas universitarias y en mi/7 todos los casos en tubos especiales. instituciones. Respecto a los médicos, Gamel indica que de 250 médicos que trabajaban en departamentos internos, sólo 2 enfermaron de TBC, mientras que de 243 médicos que trabajaban en tubos especiales. departamentos, fallecidos 14. III. Seguridad laboral de los trabajadores de la salud. S a n.-g y g. y con n.-t ekh. medidas. Proyectos de construcción y equipamiento para tratamientos médicos. .las instituciones no brindan suficiente protección laboral a los trabajadores de la salud. Estos proyectos fueron desarrollados (en lo que respecta a la construcción y en parte al equipamiento) por el Centro, la oficina científica asesora del Comité Central del Sindicato de Trabajadores Médicos en relación con B-C para enfermedades altamente infecciosas y para tubas. b-nykh, médico san. laboratorios, anat patologico. instituciones, quirófanos, salas de fototerapia, baños de barro y, en parte, instituciones psiquiátricas, pero aún no se han introducido como ley. En cuanto a las instituciones de rayos X, existe una resolución de la Comisaría del Pueblo del 9/IX de 1922. , previendo su disposición especial y equipamiento con dispositivos de protección. Se instalan tipos especiales de ropa especial para ciertos grupos de trabajadores de la salud: radiólogos, para protegerse de los efectos nocivos de los rayos, trabajadores de quirófanos, salas de disección que trabajan contra la peste, etc. - La racionalización del trabajo ocupa un lugar insignificante en el sistema de protección laboral. de los trabajadores de la salud. Aquí solo podemos señalar la propuesta de mobiliario farmacéutico especial, desarrollado por la oficina de racionalización de la Administración de Farmacia de Moscú, que se lleva a cabo en varias farmacias y reemplaza el trabajo de pie por uno sentado; propuestas para trabajar sentado, realizadas para dentistas, etc. También hay trabajos dedicados a la psicotecnia en medicina. trabajo (personal psiquiátrico, asistentes de laboratorio), pero este trabajo aún no ha recibido importancia práctica. Iluminado.: Situación jurídica de la miel. personal.-Leyes, reglamentos e instrucciones relativas al ámbito médico. personal de la RSFSR, publicado en el departamento oficial de la revista “En el frente de la atención médica”, M., desde 1930 (hasta 19X9 bajo el título “Problemas de la atención médica”); también se recogen en los siguientes libros: Colección de legislación vigente en materia de asistencia sanitaria, comp. S. Chernyak y G. Karanovic, ed. K. Konovalova, V. Berezina y S. Ma-Karenkova, vol. 1-4, M.-L., 1929-31; Freyberg N., Colección de leyes y órdenes del gobierno de la República de Rusia sobre atención médica del 7/XI 1917 al 1/IX 1919, M., 1922; también conocido como Colección de leyes y órdenes del gobierno de la RSFSR según el doctor san. tratar con 1/IX 1919.no 1/1 1925, M., 1925; en Ucrania: recopilación de la legislación vigente sobre sanidad médica. y farmacia en la República Socialista Soviética de Ucrania, comp. S. Rapoport y S. Sokolsky, Kharkov, 1926. Véase además Bychkov I. y Rachkovsk y S., Derechos, deberes y responsabilidades de los trabajadores de farmacia, M.-L., 1927; Karlovich G. y Chernyak S., Derechos y responsabilidades profesionales de un trabajador médico, M., 1927; o Nizhe, Diccionario de un médico administrador, M., 1927; Nikolaev I. y Rapoport S., Derechos y responsabilidades de un médico en la República Socialista Soviética de Ucrania, Jarkov, 1930; Sobre el aumento de los salarios médicos. trabajadores y sobre el aumento de las asignaciones para la atención sanitaria en 1935, Resolución del Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS y del Comité Central del Partido Comunista de Bolcheviques de toda la Unión del 4 de marzo de 1935; E p sh t e p T., Situación jurídica y responsabilidad judicial de los médicos, Kazán, 1927; Joaquín A.u. H., Die preussische Grebiih-renordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. 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El Ministerio de Salud recomendó no reducir los salarios de los camilleros transferidos al puesto de limpiador. Carta del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 07/02/2018 N 16-3/10/2-705 "Sobre la transferencia de personal médico subalterno a limpiadores de oficinas".

Certificación de personal médico subalterno.

Según la Orden No. 541n de 23 de julio de 2010 "Características de calificación de los puestos de los trabajadores en el campo de la salud", así como la Orden del Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación de Rusia de 12 de enero de 2016 No. 2n " Tras la aprobación de la norma profesional "Personal médico subalterno" en todas las instituciones de salud, se evalúan las calificaciones (certificación) del personal médico subalterno para determinar si las funciones laborales desempeñadas cumplen con los requisitos de la norma profesional.

Norma profesional obligatoria “Personal médico junior”

La necesidad de realizar una certificación de calificaciones del personal médico subalterno está dictada por el artículo 195.3 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia. Este artículo indica que las normas profesionales son obligatorias para su ejecución únicamente en aquella parte donde se determinan los requisitos de calificación necesarios para el desempeño de las funciones laborales. De lo contrario, la norma profesional tiene carácter consultivo. EN estándar profesional (descargar documento en formato pdf) Se han determinado los requisitos de calificación y el personal médico subalterno debe cumplirlos: enfermero subalterno (hermano) para la atención del paciente, ordenado

¿Qué hacer si un empleado no ha pasado la certificación?

Terminación de un contrato de trabajo: Si durante la evaluación de las calificaciones de un médico junior. personal, resulta que las funciones laborales que desempeñan no cumplen con los requisitos de calificación del estándar profesional, entonces el contrato de trabajo con este empleado puede rescindirse sobre la basepárrafo 3, primera parte, artículo 81 del Código del Trabajo . Es importante tener en cuenta que la resolución del contrato se produce sobre la base de:

Inconsistencia del empleado con el cargo desempeñado,

Inconsistencia del empleado con el trabajo realizado por falta de cualificación.

Transferencia al puesto de limpiador de oficinas. : Si el empleado solo limpia el local, entonces puede ser trasladado al puesto de limpiador. Para ello, el empleador realiza cambios en la plantilla. Lo mismo se hace si la organización está reduciendo el número y la plantilla de empleados: personal subalterno,según la tercera parte del artículo 81 del Código del Trabajo , se ofrece el puesto de limpiador.

¿Qué requisitos debe cumplir el personal médico subalterno? Estándares profesionales

Según la Orden del Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de 12 de enero de 2016 No. 2n “Sobre la aprobación del estándar profesional “Personal médico junior”, estos especialistas pueden tener una de 2 categorías de calificación: 2ª y 4ª.

Ordenado(2.ª categoría de calificación) debe garantizar el mantenimiento sanitario de las salas, oficinas especializadas, el movimiento de objetos materiales y desechos médicos y el cuidado del cuerpo de una persona fallecida. Debe tener una educación secundaria general y realizar una formación profesional para el puesto de "huérfano". Debe poder proporcionar primeros auxilios, desinfectar artículos de cuidado, equipos, suministros y productos médicos. Realizar limpieza previa a la esterilización de dispositivos médicos.

Debe conocer los requisitos de seguridad contra infecciones, observar los regímenes sanitarios, higiénicos y antiepidémicos en el transporte de objetos materiales.

Enfermero junior para atención al paciente (cuarta categoría de calificación) ). Estos especialistas deberán tener estudios secundarios generales y formación profesional para el puesto de "Enfermero junior para la atención al paciente"oEducación secundaria vocacional en las especialidades "Enfermería", "Medicina general", "Partería": programas educativos para la formación de trabajadores calificados (empleados) para el puesto de "Enfermera junior para la atención al paciente".

Responsabilidades laborales de los limpiadores de locales y sus salarios.

Si un ordenanza ha sido transferido al puesto de limpiador, entonces está prohibido asignarle las funciones laborales de un ordenanza. El limpiador sólo debe dedicarse a la limpieza de locales de oficina, de acuerdo con la descripción de las funciones laborales,en Resolución del Ministerio de Trabajo de Rusia del 10 de noviembre de 1992 N 31 .

Formación de personal médico subalterno.