Plexo cervical. Tronco simpático cervical

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(plexo cervical) está formado por las ramas anteriores de los 4 nervios espinales cervicales superiores (C I -C IV), que tienen conexiones entre sí. El plexo se encuentra lateral a las apófisis transversas entre los músculos vertebrales (posteriores) y prevertebrales (anteriores) (Fig. 1). Los nervios emergen de debajo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, ligeramente por encima de su centro, y se extienden en forma de abanico hacia arriba, hacia adelante y hacia abajo. Los siguientes nervios parten del plexo:

Arroz. 1.

1 - nervio hipogloso; 2 - nervio accesorio; 3, 14 - músculo esternocleidomastoideo; 4 - nervio auricular mayor; 5 - nervio occipital menor; 6 - nervio occipital mayor; nervios de los músculos rectos de la cabeza anterior y lateral; 8 - nervios de los músculos largos de la cabeza y el cuello; 9 - músculo trapecio: 10 - rama que conecta al plexo braquial; 11 - nervio frénico: 12 - nervios supraclaviculares; 13 - vientre inferior del músculo omohioideo; 15 - lazo para el cuello; 16 - músculo esternohioideo; 17 - músculo esternotiroideo; 18 - vientre superior del músculo omohioideo: 19 - nervio transverso del cuello; 20 - raíz inferior del bucle del cuello; 21 - raíz superior del bucle del cuello; 22 - músculo tirohioideo; 23 - músculo geniohioideo

1. Nervio occipital menor(p. occipitalis mino) (de C I - C II) se extiende hacia arriba hasta la apófisis mastoides y más allá de las partes laterales de la parte posterior de la cabeza, donde inerva la piel.

2. Nervio auricular mayor(p. auricularis major) (de C III - C IV) corre a lo largo del músculo esternocleidomastoideo hacia arriba y anteriormente, hasta la aurícula, inerva la piel de la aurícula (rama posterior) y la piel sobre la glándula salival parótida (rama anterior).

3. Nervio cervical transverso(p. transverses colli) (de C III - C 1 V) va hacia delante y en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo se divide en ramas superior e inferior que inervan la piel de la parte anterior del cuello.

4. Nervios supraclaviculares(pp. supraclaviculares) (de C III - C IV) (en numeración del 3 al 5) extendidos hacia abajo en forma de abanico debajo del músculo subcutáneo del cuello; Se ramifican en la piel de la parte posterior inferior del cuello (ramas laterales), en la región de la clavícula (ramas intermedias) y en la parte anterior superior del tórax hasta la tercera costilla (ramas mediales).

5. Nervio frénico(n. phrenicis) (de C III - C IV y en parte de C V), predominantemente un nervio motor, desciende por el músculo escaleno anterior hasta la cavidad torácica, donde pasa al diafragma frente a la raíz del pulmón entre los pleura mediastínica y pericardio. Inerva el diafragma, emite ramas sensoriales a la pleura y al pericardio (rr. pericardiaci), a veces al plexo nervioso cervicotorácico. Además, envía ramas diafragmático-abdominales (rr. frenicoabdominales) al peritoneo que cubre el diafragma. Estas ramas contienen ganglios nerviosos (ganglii phrenici) y se conectan al plexo del nervio celíaco. Especialmente el nervio frénico derecho tiene tales conexiones, lo que explica el síntoma frénico: irradiación del dolor en el área del cuello debido a una enfermedad hepática.

6. Raíz inferior del asa cervical. (raíz inferior del asa cervical) está formado por fibras nerviosas de las ramas anteriores del segundo y tercer nervio espinal y va anteriormente para conectarse con columna superior (base superior), que surge del nervio hipogloso (XII par de nervios craneales). Como resultado de la conexión de ambas raíces, se forma un asa cervical ( ansa cervicalis), desde donde se extienden ramas hacia los músculos escapulohioideo, esternohioideo, tirohioideo y esternotiroideo.

7. Las ramas musculares (rr. musculares) van a los músculos prevertebrales del cuello, al músculo elevador de la escápula, así como a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Se encuentra delante de las apófisis transversales de las vértebras cervicales en la superficie de los músculos profundos del cuello (Fig. 2). Cada región cervical tiene 3 ganglios cervicales: superior, medio ( ganglios cervicales superiores y medios) y cervicotorácico (estrellado) ( ganglio cervicotorácico (stellatum)). El ganglio cervical medio es el más pequeño. El nodo estrellado suele estar formado por varios nodos. El número total de ganglios en la región cervical puede variar de 2 a 6. Los nervios se extienden desde los ganglios cervicales hasta la cabeza, el cuello y el pecho.

Arroz. 2.

1 - nervio glosofaríngeo; 2 - plexo faríngeo; 3 - ramas faríngeas del nervio vago; 4 - arteria carótida externa y plexo nervioso; 5 - nervio laríngeo superior; 6 - arteria carótida interna y rama sinusal del nervio glosofaríngeo; 7 - glomus carotídeo; 8 - seno carotídeo; 9 - rama cardíaca cervical superior del nervio vago; 10 - nervio cardíaco cervical superior: 11 - nódulo cervical medio del tronco simpático; 12 - nervio cardíaco cervical medio; 13 - nódulo vertebral; 14 - nervio laríngeo recurrente: 15 - nódulo cervicotorácico (estrellado); 16 - asa subclavia; 17 - nervio vago; 18 - nervio cardíaco cervical inferior; 19 - nervios simpáticos cardíacos torácicos y ramas del nervio vago; 20 - arteria subclavia; 21 — ramas de conexión grises; 22 - ganglio cervical superior del tronco simpático; 23 - nervio vago

1. Ramas de conexión grises(rr. communicantens grisei) - a los plexos cervical y braquial.

2. Nervio carótido interno(p. caroticus internus) generalmente parte de los ganglios cervicales superiores y medios hacia la arteria carótida interna y se forma alrededor de ella plexo carotideo interno(plexo carotico interno), que se extiende hasta sus ramas. Se ramifica desde el plexo nervio petroso profundo (p. petrosus profundus) al ganglio pterigopalatino.

3. El nervio yugular (p. jugularis) comienza en el ganglio cervical superior, dentro del agujero yugular se divide en dos ramas: una va al nódulo superior del nervio vago y la otra al nódulo inferior del nervio glosofaríngeo.

4. Nervio vertebral(p. vertebralis) se extiende desde el ganglio cervicotorácico hasta la arteria vertebral, alrededor de la cual se forma plexo vertebral (plexo vertebral).

5. Nervios cervicales superiores, medios e inferiores cardíacos. (páginas. cardiacos cervicales superior, medio e inferior) se originan en los ganglios cervicales correspondientes y forman parte del plexo nervioso cervicotorácico.

6. Nervios carótidos externos(p. carótida externa) se extienden desde los ganglios cervicales superiores y medios hasta la arteria carótida externa, donde participan en la formación Plexo carotídeo externo (plexus caroticus externus), que se extiende hasta las ramas de la arteria.

7. Ramas laringofaríngeas(rr. laryngopharyngei) van desde el ganglio cervical superior hasta el plexo del nervio faríngeo y como rama conectora al nervio laríngeo superior.

8. ramas subclavias(rr. subclavii) partir de asa subclavia (ansa subclavia), que se forma por la división de la rama internodal entre los ganglios cervical medio y cervicotorácico.

División craneal del sistema nervioso parasimpático.

Centros región craneal La parte parasimpática del sistema nervioso autónomo está representada por núcleos en el tronco del encéfalo (núcleos mesencefálico y bulbar).

Núcleo parasimpático mesencefálico - Núcleo accesorio del nervio oculomotor.(accesorios del núcleo n. oculomotorii)- Ubicado en la parte inferior del acueducto del mesencéfalo, medial al núcleo motor del nervio oculomotor. Las fibras parasimpáticas preganglionares van desde este núcleo como parte del nervio oculomotor hasta el ganglio ciliar.

Los siguientes núcleos parasimpáticos se encuentran en el bulbo raquídeo y la protuberancia:

1) núcleo salival superior(núcleo salivatorius superior), asociado con el nervio facial, - en el puente;

2) núcleo salival inferior(núcleo salivatorius inferior), asociado con el nervio glosofaríngeo, - en el bulbo raquídeo;

3) núcleo dorsal del nervio vago(núcleo dorsal de los nervios vagos), - en el bulbo raquídeo.

Las fibras parasimpáticas preganglionares pasan desde las células de los núcleos salivales como parte de los nervios facial y glosofaríngeo hasta los ganglios submandibulares, sublinguales, pterigopalatinos y auriculares.

departamento periférico El sistema nervioso parasimpático está formado por fibras nerviosas preganglionares que se originan en los núcleos craneales indicados (pasan por los nervios correspondientes: pares III, VII, IX, X), los ganglios enumerados anteriormente y sus ramas que contienen fibras nerviosas posganglionares.

1. Las fibras nerviosas preganglionares que forman parte del nervio oculomotor siguen hasta el ganglio ciliar y terminan en las sinapsis de sus células. Salen del nodo nervios ciliares cortos(pp. ciliares breves), en el que, junto a las fibras sensoriales, hay fibras parasimpáticas: inervan el esfínter de la pupila y el músculo ciliar.

2. Las fibras preganglionares de las células del núcleo salival superior se diseminan como parte del nervio intermedio, desde allí a través del nervio petroso mayor van al ganglio pterigopalatino y a través de la cuerda del tímpano a los ganglios submandibulares e hipoglosos, donde terminan. en sinapsis. Desde estos ganglios, las fibras posganglionares siguen sus ramas hasta los órganos de trabajo (glándulas salivales submandibulares y sublinguales, glándulas del paladar, nariz y lengua).

3. Las fibras preganglionares de las células del núcleo salival inferior van como parte del nervio glosofaríngeo y luego a lo largo del nervio petroso menor hasta el ganglio del oído, en cuyas células terminan en sinapsis. Las fibras posganglionares de las células del ganglio del oído emergen como parte del nervio auriculotemporal e inervan la glándula parótida.

Las fibras parasimpáticas preganglionares, que parten de las células del ganglio dorsal del nervio vago, pasan como parte del nervio vago, que es el principal conductor de las fibras parasimpáticas. El cambio a fibras posganglionares se produce principalmente en pequeños ganglios de los plexos nerviosos intramurales de la mayoría de los órganos internos, por lo que las fibras parasimpáticas posganglionares parecen ser muy cortas en comparación con las fibras preganglionares.

Anatomía humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

El tronco simpático (también llamado tronco simpático límite) es un órgano par, parte del sistema simpático del cuerpo, ubicado en la parte anterolateral de la columna. A continuación descubrirá qué papel juega el tronco simpático en el cuerpo humano y cuáles son las consecuencias de la alteración de sus funciones.

Estructura

El tronco simpático está formado por ganglios, que son un grupo de neuronas autónomas. Con su ayuda, se conmutan las fibras preganglionares que, al salir de la médula espinal, forman ramas de conexión blancas. Ramas similares se encuentran solo en la columna lumbar y torácica superior. En todas las demás partes de la columna no hay ramas que las conecten.

Los nodos del tronco simpático están conectados entre sí por ramas de conexión grises, que se extienden a todas las ramas espinales y se dirigen así a los órganos periféricos.

El tronco simpático se puede dividir a grandes rasgos en cuatro secciones.

La región cervical consta de tres ganglios. El ganglio superior mide aproximadamente 5 por 20 mm y está ubicado en las 2-3 vértebras cervicales.

De él parten las siguientes ramas:

• conectivo gris, que se extiende a 1-3 nervios espinales;
• el nervio yugular, que une los nervios glosofaríngeo, hipogloso y glosofaríngeo;
• el nervio carótido interno, que penetra en la arteria carótida y forma el plexo carotídeo. De aquí surgen los plexos que forman el plexo de la cavidad timpánica y el plexo de la arteria oftálmica;
• el nervio carótido externo, que forma el plexo externo. Sus fibras se encargan de irrigar sangre a toda la cara, cuello y duramadre del cerebro;
• ramas laringofaríngeas, que forman el plexo faríngeo, responsable del proceso de deglución;
• el nervio cardíaco superior, que es uno de los elementos del plexo cardíaco superficial;
• Elementos del nervio frénico.

El nudo medio mide 2 por 2 mm. Se encuentra al nivel de la sexta vértebra cervical en la intersección de las arterias carótida y tiroides inferior.

De aquí proceden las siguientes ramas:

1. ramas grises que conectan los nervios espinales;
2. el nervio cardíaco medio, que se encuentra detrás de la arteria carótida;
3. rama internodal, que se extiende hasta el ganglio cervical;
4. ramas que forman el plexo nervioso de las arterias subclavia y carótida.

El ganglio inferior se encuentra detrás de la arteria vertebral, justo encima de la arteria subclavia. De este nodo parten las siguientes ramas:

• conexión gris;
• nervio cardíaco inferior;
• al plexo de la arteria vertebral;
• al nervio frénico;
• al plexo de la arteria carótida;
• a la arteria subclavia.

La sección torácica del tronco simpático se encuentra en el cuello de las costillas a los lados de las vértebras torácicas. Este departamento cuenta con los siguientes grupos de sucursales:

• ramas conectadas blancas;
• ramas de conexión grises;
• nervios cardíacos torácicos;
• ramas mediastínicas, a partir de las cuales se forman los plexos bronquial y esofágico;
• nervios cardíacos torácicos, que forman parte de la aorta torácica y del plexo cardíaco profundo;
• el gran nervio esplácnico, que se encuentra debajo de la fascia intratorácica. El nervio contiene una gran cantidad de fibras preganglionares;
• pequeño nervio esplácnico, que va a los órganos ubicados en la cavidad torácica.

Los ganglios lumbares son en realidad una continuación de los ganglios torácicos. Los ganglios se encuentran en el borde medial a los lados de la columna. De ellos parten las siguientes ramas:

• ramas conectadas blancas;
• ramas comunicantes grises que conectan los ganglios y los nervios lumbares;
• Nervios esplácnicos lumbares.

Los ganglios sacros constan de 1 nodo no apareado y 3-4 pares. Parten de:

• ramos comunicantes grises que conectan los nervios sacro y espinal;
• Plexo hipogástrico inferior, formado por nervios esplácnicos.

Síndrome del ganglio simpático cervical superior

Los síntomas del desarrollo del síndrome son:

• alteraciones en el funcionamiento de los músculos faciales;
• Dolor paroxístico de naturaleza ardiente. En este caso, el ataque puede pasar en un par de horas o en varios días;
• Dolor que se irradia al cuello y los hombros. En este caso, el dolor suele localizarse en la parte posterior de la cabeza;
• caída del párpado superior y elevación del inferior, lo que reduce el tamaño de la fisura palpebral;
• disminución del tono del músculo orbitario;
• el color del iris se vuelve más claro;
• reducción o cese de la sudoración.

Síndrome del ganglio estrellado (cervicotorácico)

Este síndrome se manifiesta con los siguientes síntomas:

• dolor en el área del quinto al sexto par de costillas;
• dolor en el brazo del lado afectado;
• sudoración alterada en el área afectada;
• reducción de la sensación de dolor.

Síndrome cervical posterior

Este síndrome surge debido a la compresión, el desarrollo de un proceso infeccioso o inflamatorio o una violación del proceso circulatorio. Muy a menudo, el daño al plexo simpático se produce debido al desarrollo de osteocondrosis.

Los síntomas del desarrollo del síndrome simpático cervical posterior son:

• Dolor de cabeza intenso que no desaparece durante un día o más. Como regla general, el dolor se localiza en el lado afectado y tiene un carácter creciente o paroxístico;
• vómitos provocados por un dolor de cabeza muy intenso;
• tinnitus, pérdida de audición;
• sofocos, enrojecimiento repentino de la cara;
• entumecimiento o temblor de las manos;
• dolor en la cara en el área de la garganta;
• inclinación antinatural de la cabeza en el área afectada;
• fotofobia;
• dolor en el área del globo ocular;
• visión borrosa.

Síndrome del agujero yugular

Esta enfermedad ocurre debido a un daño en el nervio accesorio, vago o glosofaríngeo. El síndrome suele ser causado por traumatismos o tumores.

Tratamiento

El tratamiento está dirigido simultáneamente a:

• anestesia. En este caso, se prescriben analgésicos y, en casos graves, tranquilizantes. Para acelerar el efecto, los medicamentos se administran por vía intravenosa;
• Tratamiento de una infección viral o bacteriana. Para ello, se prescriben medicamentos antivirales o antibióticos;
• Para normalizar el tono de las estructuras simpáticas, se prescriben fármacos colinomiméticos.

Los procedimientos de fisioterapia tienen un buen efecto: aplicaciones de lodo frío, irradiación ultravioleta, baños de radón. Es recomendable realizar un curso de masaje.

Entonces, el tronco simpático es un elemento del sistema nervioso simpático humano, que es responsable de la constancia del entorno interno de cualquier persona. Cualquier problema con este órgano está plagado de graves trastornos sistémicos en el cuerpo del paciente y requiere una intervención inmediata.

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En este artículo veremos qué son los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, cómo funcionan y cuáles son sus diferencias. También hemos cubierto el tema anteriormente. El sistema nervioso autónomo, como se sabe, está formado por células y procesos nerviosos gracias a los cuales se produce la regulación y el control de los órganos internos. El sistema autónomo se divide en periférico y central. Si el central es responsable del trabajo de los órganos internos, sin ninguna división en partes opuestas, entonces el periférico se divide en simpático y parasimpático.

Las estructuras de estos departamentos están presentes en todos los órganos internos de una persona y, a pesar de sus funciones opuestas, funcionan simultáneamente. Sin embargo, en diferentes momentos, uno u otro departamento resulta ser más importante. Gracias a ellos podemos adaptarnos a diferentes condiciones climáticas y otros cambios en el entorno externo. El sistema autónomo juega un papel muy importante, regula la actividad física y mental y también mantiene la homeostasis (constancia del entorno interno). Si descansa, el sistema autónomo activa el sistema parasimpático y el número de latidos del corazón disminuye. Si comienza a correr y experimenta una actividad física intensa, la sección simpática se activa, lo que acelera el corazón y la circulación sanguínea en el cuerpo.

Y esto es sólo una pequeña porción de la actividad que lleva a cabo el sistema nervioso visceral. También regula el crecimiento del cabello, la contracción y dilatación de las pupilas, el funcionamiento de tal o cual órgano, es responsable del equilibrio psicológico del individuo y mucho más. Todo esto sucede sin nuestra participación consciente, por lo que a primera vista parece difícil de tratar.

Sistema nervioso simpático

Entre las personas que no están familiarizadas con el funcionamiento del sistema nervioso, existe la opinión de que es uno e indivisible. Sin embargo, en realidad todo es diferente. Así, la sección simpática, que a su vez pertenece a la periférica y la periférica a la parte autónoma del sistema nervioso, suministra al organismo los nutrientes necesarios. Gracias a su trabajo, los procesos oxidativos avanzan con bastante rapidez; si es necesario, el trabajo del corazón se acelera, el cuerpo recibe el nivel adecuado de oxígeno y mejora la respiración.

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Curiosamente, la división simpática también se divide en periférica y central. Si la central es una parte integral del trabajo de la médula espinal, entonces la parte periférica del simpático tiene muchas ramas y ganglios nerviosos que se conectan. El centro espinal está ubicado en los cuernos laterales del segmento lumbar y torácico. Las fibras, a su vez, se extienden desde la médula espinal (1.ª y 2.ª vértebra torácica) y 2,3,4 vértebras lumbares. Esta es una descripción muy breve de dónde se encuentra el sistema simpático. Muy a menudo, el SNS se activa cuando una persona se encuentra en una situación estresante.

departamento periférico

No es tan difícil imaginar la parte periférica. Consta de dos troncos idénticos, que se ubican a ambos lados a lo largo de toda la columna. Comienzan desde la base del cráneo y terminan en el coxis, donde convergen en una sola unidad. Gracias a las ramas internodales, los dos troncos quedan conectados. Como resultado, la sección periférica del sistema simpático pasa a través de las regiones cervical, torácica y lumbar, que consideraremos con más detalle.

• Región cervical. Como sabes, comienza desde la base del cráneo y termina en la transición a la torácica (primera costilla cervical). Aquí hay tres nodos simpáticos, que se dividen en inferior, medio y superior. Todos ellos pasan detrás de la arteria carótida humana. El ganglio superior está ubicado al nivel de la segunda y tercera vértebra cervical, tiene una longitud de 20 mm y un ancho de 4 a 6 milímetros. El del medio es mucho más difícil de encontrar, ya que se encuentra en la intersección de la arteria carótida y la glándula tiroides. El ganglio inferior tiene el tamaño más grande, a veces incluso fusionándose con el segundo ganglio torácico.
• Departamento torácico. Consta de hasta 12 nodos y tiene muchas ramas de conexión. Llegan a la aorta, los nervios intercostales, el corazón, los pulmones, el conducto torácico, el esófago y otros órganos. Gracias a la región torácica, a veces una persona puede sentir los órganos.
• La región lumbar suele estar formada por tres ganglios y, en algunos casos, por 4. También tiene muchas ramas conectadas. La región pélvica conecta los dos troncos y otras ramas.

División parasimpática

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Esta parte del sistema nervioso comienza a funcionar cuando una persona intenta relajarse o está en reposo. Gracias al sistema parasimpático, la presión arterial disminuye, los vasos sanguíneos se relajan, las pupilas se contraen, el ritmo cardíaco disminuye y los esfínteres se relajan. El centro de esta sección está ubicado en la médula espinal y el cerebro. Gracias a las fibras eferentes, los músculos del cabello se relajan, se retrasa la secreción de sudor y se dilatan los vasos sanguíneos. Vale la pena señalar que la estructura del parasimpático incluye el sistema nervioso intramural, que tiene varios plexos y está ubicado en el tracto digestivo.

La sección parasimpática ayuda a recuperarse de cargas pesadas y realiza los siguientes procesos:

• Reduce la presión arterial;
• Restaura la respiración;
• Dilata los vasos sanguíneos del cerebro y los órganos genitales;
• Constriñe a los alumnos;
• Restaura los niveles óptimos de glucosa;
• Activa las glándulas secredoras digestivas;
• Tonifica los músculos lisos de los órganos internos;
• Gracias a este departamento se produce la limpieza: vómitos, tos, estornudos y otros procesos.

Para que el cuerpo se sienta cómodo y se adapte a las diferentes condiciones climáticas, las partes simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo se activan en diferentes momentos. En principio trabajan constantemente, sin embargo, como se mencionó anteriormente, uno de los departamentos siempre prevalece sobre el otro. Una vez en el calor, el cuerpo intenta enfriarse y secreta activamente sudor; cuando necesita calentarse urgentemente, la sudoración se bloquea. Si el sistema autónomo funciona correctamente, una persona no experimenta ciertas dificultades y ni siquiera sabe de su existencia, salvo necesidad profesional o curiosidad.

Dado que el tema del sitio está dedicado a la distonía vegetativa-vascular, debes saber que debido a trastornos psicológicos, el sistema autónomo experimenta alteraciones. Por ejemplo, cuando una persona ha sufrido un trauma psicológico y sufre un ataque de pánico en una habitación cerrada, se activa su departamento simpático o parasimpático. Ésta es una reacción normal del cuerpo ante una amenaza externa. Como resultado, una persona siente náuseas, mareos y otros síntomas, según. Lo principal es que el paciente comprenda que se trata sólo de un trastorno psicológico y no de desviaciones fisiológicas, que son sólo una consecuencia. Es por esto que el tratamiento con medicamentos no es un remedio eficaz, sólo ayudan a aliviar los síntomas. Para una recuperación completa, necesita la ayuda de un psicoterapeuta.

Si en un momento determinado se activa la sección simpática, aumenta la presión arterial, las pupilas se dilatan, comienza el estreñimiento y aumenta la ansiedad. Cuando se produce la acción parasimpática, las pupilas se contraen, pueden producirse desmayos, disminuye la presión arterial, se acumula exceso de peso y aparece la indecisión. Lo más difícil es para un paciente que padece un trastorno del sistema nervioso autónomo cuando lo tiene, ya que en este momento se observan simultáneamente trastornos de las partes parasimpática y simpática del sistema nervioso.

Por ello, si padeces algún trastorno del sistema nervioso autónomo, lo primero que debes hacer es someterte a numerosas pruebas para descartar patologías fisiológicas. Si no se revela nada, podemos decir con confianza que necesita la ayuda de un psicólogo que lo aliviará rápidamente de su enfermedad.

Cada uno de los dos troncos simpáticos se divide en cuatro secciones: cervical, torácica, lumbar (o abdominal) y sacra (o pélvica).

La región cervical se extiende desde la base del cráneo hasta el cuello de la primera costilla; Ubicado detrás de las arterias carótidas en los músculos profundos del cuello. Consta de tres cervicales.

Nodos simpáticos: superior, medio e inferior.

El ganglio cervical superior es el nódulo más grande del tronco simpático y tiene una longitud de unos 20 mm y un ancho de 4 a 6 mm. Se encuentra en el nivel 11 y parte III de la columna cervical.

vértebras detrás de la arteria carótida interna y medial al n.vago.

El ganglio cervical mediano es de tamaño pequeño, generalmente ubicado en la intersección de la a.thyroidea inferior con la arteria carótida, a menudo ausente o puede

romper en dos nudos.

El ganglio cervical inferior tiene un tamaño bastante significativo y se encuentra detrás de la parte inicial de la arteria vertebral; a menudo se fusiona con el primer y, a veces, el undécimo ganglio torácico,

formando un ganglio cervicotorácico o estrellado común, ganglio cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Los nervios de la cabeza, el cuello y el pecho surgen de los ganglios cervicales. Se pueden dividir en grupo ascendente, que se dirige hacia la cabeza, en grupo descendente, que desciende hacia el corazón,

y un grupo para los órganos del cuello.

Los nervios de la cabeza surgen de los ganglios cervicales superior e inferior y se dividen en un grupo que penetra en la cavidad craneal y un grupo que se acerca a la cabeza desde el exterior.

El primer grupo está representado por n.caroticus internus, que se extiende desde el ganglio cervical superior, y n.vertebralis, que se extiende desde el ganglio cervical inferior. Ambos nervios, acompañando

las arterias del mismo nombre forman plexos a su alrededor: plexo caroticus internus y plexo vertebralis; Junto con las arterias penetran en la cavidad craneal, donde se anastomosan.

entre sí y dan ramas a los vasos del cerebro, meninges, glándula pituitaria, troncos de los pares de nervios craneales III, IV, V, VI y el nervio timpánico.

El plexo carotico interno continúa hacia el plexo cavernoso, que rodea la carotis interna en el área por donde pasa a través del seno cavernoso.

Las ramas de los plexos se extienden, además de la arteria carótida más interna, también a lo largo de sus ramas. De las ramas del plexo caroticus internus, cabe destacar n.petrosus

profundus, que se une a n.petrosus major y junto con él forma n.canalis pterygoidei, que se acerca al ganglio pterigopalatino a través del canal del mismo nombre.

El segundo grupo de nervios simpáticos de la cabeza, externo, está formado por dos ramas del ganglio cervical superior, nn.carotici externi, que, habiendo formado un plexo alrededor

Arteria carótida externa, acompañada de sus ramas en la cabeza. Desde este plexo se extiende un tallo hasta el ganglio del oído. ótico; desde el plexo acompañando al facial

arteria, una rama va al nódulo submandibular, ganglio. submandibular.

A través de las ramas que ingresan a los plexos alrededor de la arteria carótida y sus ramas, el ganglio cervical superior suministra fibras a los vasos (vasoconstrictores) y glándulas de la cabeza:

sudor, lagrimal, mucosas y salivales, así como a los músculos pilosos de la piel y al músculo que dilata la pupila, m.dilatator pupillae. Centro de dilatación de la pupila, centrum ciliospinale,

Ubicado en la médula espinal a nivel del VIII segmento cervical al II torácico.

Los órganos del cuello reciben nervios de los tres ganglios cervicales; Además, algunos de los nervios surgen de las áreas internodales del tronco simpático cervical y otros de

plexos de las arterias carótidas.

Las ramas de los plexos siguen el curso de las ramas de la arteria carótida externa, llevan los mismos nombres y junto con ellas se acercan a los órganos, por lo que aumenta el número de individuos.

plexos simpáticos es igual al número de ramas arteriales. De los nervios que surgen de la parte cervical del tronco simpático, las ramas laringofaríngeas de la parte superior

nódulo cervical: ramas laringofaríngeas, que a menudo van desde n.laríngeo superior (rama de n.vagi) hasta la laringe, a menudo descienden hasta la pared lateral de la faringe; Aquí están junto con las ramas.

Los nervios glosofaríngeo, vago y laríngeo superior forman el plexo faríngeo, plexo faríngeo.

El grupo descendente de ramas de la parte cervical del tronco simpático está representado por nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, que se extienden desde el cervical correspondiente.

nodos Los nervios cardíacos cervicales descienden a la cavidad torácica, donde, junto con los nervios cardíacos torácicos simpáticos y las ramas del nervio vago, participan en

formación de plexos cardíacos.

La sección torácica del tronco simpático se encuentra delante del cuello de las costillas y está cubierta por delante por la pleura. Consta de 10-12 nudos de forma más o menos triangular.

La región torácica se caracteriza por la presencia de ramas comunicantes blancas, rami communicantes albi, que conectan las raíces anteriores de los nervios espinales con los ganglios.

tronco simpático. Ramas de la región torácica:

1) nn.cardiaci toracici parten de los ganglios torácicos superiores y participan en la formación del plexo cardíaco (para obtener una descripción detallada de los plexos cardíacos, consulte la descripción del corazón);

2) rami communicantes grisei, no mielinizados - a los nervios intercostales (parte somática del departamento simpático);

3) ramas pulmonares: a los pulmones, formando el plexo pulmonar;

4) los ramos aórticos forman un plexo en la aorta torácica, el plexo aórtico torácico y en parte en el esófago, el plexo esofágico, así como en el conducto torácico (en todos estos

n.vagus también participa en los plexos);

5) nn.splanchnici major et minor, nervios esplácnicos grandes y pequeños; n.splanchnicus major comienza con varias raíces que se extienden desde los ganglios torácicos V-IX;

las raíces de n.splanchnicus major van en dirección medial y se fusionan al nivel de la IX vértebra torácica en un tronco común, penetrando a través del espacio entre

haces de músculos de las piernas del diafragma hacia la cavidad abdominal, donde forma parte del plexo celíaco; n.splanchnicus minor comienza en los ganglios torácicos X - XI y también se incluye en

plexo celíaco, que penetra en el diafragma con el nervio esplácnico mayor. A través de estos nervios pasan fibras vasoconstrictoras, como se puede ver por el hecho de que cuando

cuando se cortan estos nervios, los vasos intestinales se llenan de sangre; nn.splanchnici contiene fibras que inhiben el movimiento del estómago y los intestinos, así como fibras que sirven

Conductores de sensaciones desde las vísceras (fibras aferentes de la parte simpática).

La sección lumbar o abdominal del tronco simpático consta de cuatro, a veces tres ganglios. Los troncos simpáticos en la región lumbar se encuentran más

a una distancia cercana entre sí que en la cavidad torácica, de modo que los ganglios se encuentran en la superficie anterolateral de las vértebras lumbares a lo largo del borde medial de m. psoas mayor.

Los rami communicantes albi están presentes con sólo dos o tres nervios lumbares superiores.

Una gran cantidad de ramas se extienden desde la sección abdominal del tronco simpático a lo largo de toda su longitud, que, junto con las secciones nn.splanchnici major et minor y abdominal

Los nervios vagos forman el plexo celíaco impar más grande, el plexo celíaco. Numerosos también participan en la formación del plexo celíaco.

ganglios espinales (C5 - L3), axones de sus neurocitos. Se encuentra en el semicírculo anterior de la aorta abdominal, detrás del páncreas y rodea las partes iniciales.

tronco celíaco (truncus coeliacus) y arteria mesentérica superior. El plexo ocupa el área entre las arterias renales, las glándulas suprarrenales y la abertura aórtica.

diafragma e incluye el ganglio celíaco par, ganglio celiaco y, a veces, el ganglio mesentérico superior no par, ganglio mesentericum superius.

Varios plexos pares más pequeños se extienden desde el plexo celíaco hasta el diafragma, las glándulas suprarrenales, los riñones y el plexo testicular (ovárico), siguiendo el

arterias del mismo nombre. También hay una serie de plexos no apareados de órganos individuales a lo largo de las paredes de las arterias, cuyo nombre llevan.

De este último, el plexo mesentérico superior, plexus mesentericus superior, inerva el páncreas, el intestino delgado y grueso hasta la mitad de su extensión.

colon transverso.

La segunda fuente ocular de inervación de los órganos de la cavidad abdominal es el plexo de la aorta, el plexo aórtico abdominal, compuesto por dos troncos que se extienden desde

plexo celíaco y ramas de los ganglios lumbares del tronco simpático. El plexo mesentérico inferior, plexus mesentericus inferior, parte del plexo aórtico, por

parte transversal y descendente del colon, sigmoide y partes superiores del recto (plexo rectal superior). En el origen del plexo mesentérico inferior.

hay un nodo del mismo nombre, gangl. mesentericum inferior. Sus fibras posganglionares discurren por la pelvis como parte de los nn.hypogastrici.

El plexo aórtico inicialmente continúa hacia el plexo hipogástrico superior no apareado, plexo hipogástrico superior, que se bifurca en el promontorio y pasa a

plexo pélvico o plexo hipogástrico inferior (plexus hipogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Las fibras que se originan en los segmentos lumbares superiores, en su función, son vasomotoras (vasoconstrictoras) del pene, motoras del

útero y esfínter vesical.

La sección sacra o pélvica suele tener cuatro ganglios; ubicado en la superficie anterior del sacro a lo largo del borde medial de los agujeros sacros anteriores, ambos

los troncos se acercan gradualmente entre sí hacia abajo y luego terminan en un nódulo no pareado común: el ganglio impar, ubicado en la superficie anterior del cóccix. Nodos

La región pélvica, como la región lumbar, está conectada entre sí no solo por troncos longitudinales, sino también transversales.

Varias ramas parten de los ganglios de la sección sacra del tronco simpático, que se conectan con ramas que se separan del plexo mesentérico inferior y forman

una placa que se extiende desde el sacro hasta la vejiga; este es el llamado plexo hipogástrico inferior o pélvico, plexo hipogástrico inferior s.plexus pelvinus.

El plexo tiene sus propios nodos: los ganglios pelvinos. El plexo tiene varias secciones:

1) Se distingue la sección anteroinferior, en la que la parte superior inerva la vejiga, el plexo vesical, y la parte inferior, que irriga la glándula prostática en los hombres.

(plexus prostaticus), vesículas seminales y conductos deferentes (plexus deferentialis) y cuerpos cavernosos (pene nn.cavernosi);

2) la sección posterior del plexo irriga el recto (plexus rectales medii et inferiores).

En las mujeres, también hay una sección media, cuya parte inferior da ramas al útero y la vagina (plexo uterovaginalis), cuerpos cavernosos del clítoris (nn.cavernosi clitoridis) y

superior - al útero y los ovarios.

Las ramas de conexión, ramas comunicantes, parten de los ganglios de la sección sacra del tronco simpático y se unen a los nervios espinales que inervan.

miembro inferior. Estas ramas conectoras constituyen la parte somática de la división simpática del sistema nervioso autónomo e inervan el miembro inferior. EN

Los ramos comunicantes y los nervios espinales de las extremidades inferiores contienen fibras posganglionares que se distribuyen en los vasos, glándulas y músculos pilosos.

piel, así como en los músculos esqueléticos, aportando su trofismo y tono.

PARTE PARASIMPÁTICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

La parte parasimpática históricamente se desarrolla como una sección suprasegmental y, por lo tanto, sus centros están ubicados solo en la médula espinal, pero también en el cerebro.

Centros parasimpáticos

La parte central de la división parasimpática consta de la división craneal o craneal y la división espinal o sacra. Algunos autores creen que

Los centros parasimpáticos están ubicados en la médula espinal no solo en la región de los segmentos sacros, sino también en otras partes de la misma, en particular en la región lumbar-torácica entre

asta anterior y posterior, en la denominada zona intermedia. Los centros dan origen a fibras eferentes de las raíces anteriores, provocando vasodilatación, retraso

sudoración e inhibición de la contracción de los músculos pilosos involuntarios del torso y las extremidades.

La sección craneal, a su vez, consta de centros ubicados en el mesencéfalo (parte mesencefálica) y en el rombencéfalo, en la protuberancia y el bulbo raquídeo.

(parte bulbar).

1. La parte mesencefálica está representada por el núcleo accesorio n.oculomotorii y el núcleo mediano no apareado, por lo que los músculos del ojo están inervados: m.esfínter

pupillae y m.ciliaris.

2. La parte bulbar está representada por el núcleo salivatorius superior n.facialis (más precisamente, n.intermedius), el núcleo salivatorius inferior n.glossopharyngei y el núcleo dorsalis n.vagi.

Departamento sacro. Los centros parasimpáticos se encuentran en la médula espinal, en la sustancia intermedia lateral del asta lateral al nivel de los segmentos sacros II - IV.