Μάσκες για ανάπτυξη και κατά της απώλειας. Επιλέγοντας μάσκες για την τριχόπτωση - μια μεγάλη ποικιλία από φαρμακείο, επαγγελματικές και φυσικές θεραπείες

20.10.2017

Η ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί μια σειρά από αλλαγές στο σώμα, οι γιατροί ονομάζουν ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων ασθένεια ακτινοβολίας. Όλα τα σημάδια της ασθένειας ακτινοβολίας διακρίνονται ανάλογα με τον τύπο της ακτινοβολίας, τη δοσολογία της και τη θέση της επιβλαβούς πηγής. Λόγω της επιβλαβούς ακτινοβολίας, αρχίζουν να συμβαίνουν διεργασίες στο σώμα που απειλούν με δυσλειτουργία στη λειτουργία των συστημάτων και των οργάνων.

Η παθολογία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασθενειών, εξαιτίας της αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες. Το τρέχον επίπεδο ιατρικής σάς επιτρέπει να επιβραδύνετε τις καταστροφικές διεργασίες στο σώμα, αλλά όχι να θεραπεύσετε ένα άτομο. Η σοβαρότητα της πορείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από την περιοχή του σώματος που ακτινοβολήθηκε, για πόσο καιρό και πώς αντέδρασε. το ανοσοποιητικό σύστημαπρόσωπο.

Οι γιατροί διακρίνουν τις μορφές παθολογίας όταν η ακτινοβολία ήταν γενική και τοπική, και επίσης διακρίνουν συνδυασμένες και μεταβατικές ποικιλίες παθολογίας. Λόγω της διεισδυτικής ακτινοβολίας, αρχίζουν οξειδωτικές διεργασίες στα κύτταρα του σώματος, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται σοβαρά.

Η κύρια επίδραση της ακτινοβολίας πέφτει στο γαστρεντερικό σωλήνα, το νευρικό και το κυκλοφορικό σύστημα, νωτιαίος μυελός. Σε περίπτωση παραβίασης στο έργο των συστημάτων, προκύπτουν δυσλειτουργίες με τη μορφή συνδυασμένων και μεμονωμένων επιπλοκών. Μια σύνθετη επιπλοκή εμφανίζεται με μια βλάβη 3ου βαθμού. Τέτοιες περιπτώσεις τελειώνουν μοιραία.

Η παθολογία προχωρά σε χρόνια μορφή, τι είναι η ασθένεια ακτινοβολίας σε μια συγκεκριμένη μορφή, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και τη διάρκεια της έκθεσης. Κάθε μία από τις μορφές έχει έναν μηχανισμό ανάπτυξης, επομένως, η μετάβαση της προσδιορισμένης μορφής σε άλλη αποκλείεται.

Τύποι επιβλαβούς ακτινοβολίας

Στην ανάπτυξη της παθολογίας, ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο ακτινοβολίας, το καθένα έχει μια ιδιαίτερη επίδραση σε διαφορετικά όργανα.

Τα κυριότερα αναφέρονται:

• ακτινοβολία άλφα. Χαρακτηρίζεται από υψηλό ιονισμό, αλλά χαμηλή ικανότητα να πηγαίνει βαθιά στους ιστούς. Οι πηγές τέτοιας ακτινοβολίας είναι περιορισμένες ως προς την καταστροφική τους επίδραση.
• ακτινοβολία βήτα. Χαρακτηρίζεται από ασθενή ιονιστική και διεισδυτική ισχύ. Συνήθως επηρεάζει μόνο εκείνα τα μέρη του σώματος, τα οποία βρίσκονται πολύ κοντά στην πηγή της επιβλαβούς ακτινοβολίας.
• ακτινοβολία γάμμα και ακτίνων Χ. Τέτοιοι τύποι ακτινοβολίας είναι ικανοί να χτυπήσουν τους ιστούς σε σοβαρό βάθος στην περιοχή της πηγής.
• ακτινοβολία νετρονίων. Διαφέρει σε διαφορετική διεισδυτική ικανότητα, γι' αυτό και τα όργανα με τέτοια ακτινοβολία επηρεάζονται ετερογενώς.

Εάν η έκθεση φτάσει τα 50-100 Gy, τότε η κύρια εκδήλωση της νόσου θα είναι η βλάβη του ΚΝΣ. Με τέτοια συμπτώματα, μπορείτε να ζήσετε 4-8 ημέρες.

Όταν ακτινοβοληθεί με 10-50 Gy, τα όργανα της γαστρεντερικής οδού καταστρέφονται περισσότερο, ο εντερικός βλεννογόνος απορρίπτεται και ο θάνατος επέρχεται μέσα σε 2 εβδομάδες.

Με ελαφρά έκθεση (1-10 Gy), τα συμπτώματα της ακτινοβολίας εκδηλώνονται με αιμορραγικά και αιματολογικά σύνδρομα, καθώς και επιπλοκές μολυσματικού τύπου.

Τι προκαλεί την ασθένεια της ακτινοβολίας;

Η ακτινοβολία είναι εξωτερική και εσωτερική, ανάλογα με το πώς εισέρχεται η ακτινοβολία στο σώμα - διαδερμικά, με αέρα, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, των βλεννογόνων ή με τη μορφή ενέσεων. Μικρές δόσεις ακτινοβολίας επηρεάζουν πάντα ένα άτομο, αλλά η παθολογία δεν αναπτύσσεται.
Κάποιος μιλάει για ασθένεια όταν η δόση ακτινοβολίας είναι 1-10 Gy ή περισσότερο. Μεταξύ εκείνων που κινδυνεύουν να μάθουν για μια παθολογία που ονομάζεται ασθένεια ακτινοβολίας, τι είναι και γιατί είναι επικίνδυνη, υπάρχουν ομάδες ανθρώπων:

• λήψη χαμηλών δόσεων ραδιενεργού έκθεσης σε ιατρικές εγκαταστάσεις (υπάλληλοι ακτίνων Χ και ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις)·
• που έλαβαν μία μόνο δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια πειραμάτων, κατά τη διάρκεια ανθρωπογενών καταστροφών, από τη χρήση πυρηνικών όπλων, κατά τη θεραπεία αιματολογικών ασθενειών.

Σημάδια έκθεσης σε ακτινοβολία

Όταν υπάρχει υποψία ακτινοβολίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τη δόση της ακτινοβολίας και τη σοβαρότητα των επιπλοκών. Οι γιατροί διακρίνουν 4 φάσεις, καθεμία με τα δικά της συμπτώματα:

• • Η πρώτη φάση εμφανίζεται σε άτομα που έχουν λάβει ακτινοβολία σε δόση 2 Gy. Ποσοστό εμφάνισης κλινικά σημείαεξαρτάται από τη δόση και μετριέται σε ώρες και λεπτά. Κύρια συμπτώματα: ναυτία και έμετος, ξηρότητα και πικρία στο στόμα, κούρασηκαι αδυναμία, υπνηλία και πονοκεφάλους. Αποκάλυψε κατάσταση σοκ, κατά την οποία το θύμα λιποθυμά, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της θερμοκρασίας, πτώση πίεσης, διάρροια. Τέτοιος κλινική εικόνατυπικό για ακτινοβόληση σε δόση 10 Gy. Στα θύματα, το δέρμα κοκκινίζει σε εκείνες τις περιοχές που έχουν έρθει σε επαφή με την ακτινοβολία. Θα υπάρξει αλλαγή στον παλμό, χαμηλή πίεση, τρέμουλο στα δάχτυλα. Την πρώτη ημέρα από τη στιγμή της ακτινοβολίας, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα μειώνεται - τα κύτταρα πεθαίνουν.

• Η δεύτερη φάση ονομάζεται υποτονική. Ξεκινά αφού περάσει η πρώτη φάση - περίπου 3 ημέρες μετά την έκθεση. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί έως και 30 ημέρες, κατά τις οποίες η κατάσταση της υγείας επανέρχεται στο φυσιολογικό. Εάν η δόση ακτινοβολίας είναι μεγαλύτερη από 10 Gy, τότε η δεύτερη φάση μπορεί να απουσιάζει και η παθολογία περνά στην τρίτη. Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται δερματικές βλάβες. Αυτό δείχνει μια δυσμενή πορεία της νόσου. Εμφανίζεται μια νευρολογική κλινική - οι πρωτεΐνες των ματιών τρέμουν, το σωματική δραστηριότητα, μειωμένα αντανακλαστικά. Μέχρι το τέλος της πορείας του δεύτερου σταδίου, το αγγειακό τοίχωμα γίνεται αδύναμο, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την κλινική εικόνα της νόσου. Ο χρόνος έναρξης εξαρτάται από τη δόση της ακτινοβολίας. Η φάση 3 διαρκεί 1-3 εβδομάδες. Γίνε αντιληπτός: ζημιά κυκλοφορικό σύστημα, μειωμένη ανοσία, αυτοτοξίκωση. Η φάση ξεκινά με σοβαρή επιδείνωση της ευεξίας, πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα ούλα αιμορραγούν, οι ιστοί διογκώνονται. Τα βλεννώδη όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και του στόματος επηρεάζονται, εμφανίζονται έλκη. Εάν η δόση ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ο βλεννογόνος αποκαθίσταται με την πάροδο του χρόνου. Εάν η δόση είναι υψηλή, το λεπτό έντερο είναι κατεστραμμένο, το οποίο χαρακτηρίζεται από φούσκωμα και διάρροια, κοιλιακό άλγος. Υπάρχουν μολυσματική αμυγδαλίτιδα και πνευμονία, το αιμοποιητικό σύστημα αναστέλλεται. Ο ασθενής έχει αιμορραγίες στο δέρμα, στα πεπτικά όργανα, στον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος, στους ουρητήρες. Η αιμορραγία είναι αρκετά δυνατή. Η νευρολογική εικόνα εκδηλώνεται με αδυναμία, σύγχυση, μηνιγγικές εκδηλώσεις.
• Στο τέταρτο στάδιο, οι δομές και οι λειτουργίες των οργάνων βελτιώνονται, η αιμορραγία εξαφανίζεται, η τριχόπτωση αρχίζει να μεγαλώνει και το κατεστραμμένο δέρμα επουλώνεται. Το σώμα αναρρώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 6 μήνες. Εάν η δόση ακτινοβολίας ήταν υψηλή, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Εάν έχει τελειώσει η τελευταία, τέταρτη, φάση, μπορούμε να πούμε ότι το άτομο έχει αναρρώσει. Υπολειμματικές επιδράσειςμπορεί να εκδηλωθεί ως υπερτάσεις πίεσης και επιπλοκές με τη μορφή νευρώσεων, καταρράκτη, λευχαιμίας.

Επιλογές ασθένειας ακτινοβολίας

Η ταξινόμηση της νόσου ανά τύπο πραγματοποιείται σύμφωνα με τη διάρκεια της έκθεσης στην ακτινοβολία και τη δόση. Εάν το σώμα εκτεθεί σε ακτινοβολία, μιλούν για οξεία μορφή παθολογίας. Εάν η ακτινοβόληση επαναλαμβάνεται σε μικρές δόσεις, μιλούν για χρόνια μορφή.
Ανάλογα με τη δοσολογία της λαμβανόμενης ακτινοβολίας, υπάρχουν τα ακόλουθα έντυπαβλάβες:

• • λιγότερο από 1 Gy - τραυματισμός από ακτινοβολία με αναστρέψιμη βλάβη.
  • από 1-2 έως 6-10 Gy - τυπικό σχήμα, ένα άλλο όνομα είναι μυελός των οστών. Αναπτύσσεται μετά από σύντομη έκθεση. Η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων. Ανάλογα με τη δοσολογία, χωρίζονται σε 4 μοίρες - από ήπιο έως εξαιρετικά σοβαρό.
  • 10-20 Gy - γαστρεντερική μορφή που προκύπτει από βραχυπρόθεσμη έκθεση. Συνοδεύεται από πυρετό, εντερίτιδα, σηπτικές και μολυσματικές επιπλοκές.

• 20-80 Gy - τοξιμικό ή αγγειακή μορφήπου προκύπτουν από ακτινοβολία ενός σταδίου. Συνοδεύεται από αιμοδυναμικές διαταραχές και σοβαρή δηλητηρίαση.
• πάνω από 80 Gy - εγκεφαλική μορφή, όταν ο θάνατος επέρχεται εντός 1-3 ημερών. Η αιτία θανάτου είναι το εγκεφαλικό οίδημα.

Η χρόνια πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από 3 περιόδους ανάπτυξης - στην πρώτη σχηματίζεται μια βλάβη, στη δεύτερη - το σώμα αποκαθίσταται, στην τρίτη υπάρχουν επιπλοκές, συνέπειες. Η πρώτη περίοδος διαρκεί από 1 έως 3 χρόνια, κατά την οποία αναπτύσσεται η κλινική εικόνα με διαφορετικής σοβαρότηταςεκδηλώσεις.

Η δεύτερη περίοδος ξεκινά όταν η ακτινοβολία παύει να δρα στον οργανισμό ή μειώνεται η δόση. Η τρίτη περίοδος χαρακτηρίζεται από ανάκαμψη, μετά μερική ανάκαμψη και στη συνέχεια σταθεροποίηση θετικών αλλαγών ή εξέλιξης.

Θεραπεία ακτινοβολίας

Η ακτινοβόληση με δόση μεγαλύτερη από 2,5 Gy είναι γεμάτη με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Από μια δόση 4 Gy, η κατάσταση θεωρείται θανατηφόρα. Επίκαιρο και αρμόδια θεραπείαΗ ασθένεια ακτινοβολίας από έκθεση σε δόση 5-10 Gy εξακολουθεί να δίνει μια ευκαιρία για κλινική ανάκαμψη, αλλά συνήθως ένα άτομο πεθαίνει από μια δόση 6 Gy.

Όταν διαπιστωθεί ασθένεια ακτινοβολίας, η θεραπεία στο νοσοκομείο μειώνεται σε ένα άσηπτο σχήμα στους θαλάμους που έχουν καθοριστεί για αυτό. Εμφανίζεται επίσης συμπτωματική θεραπείακαι πρόληψη λοιμώξεων. Εάν εντοπιστεί πυρετός και ακοκκιοκυτταραιμία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα.

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Ατροπίνη, Aeron - σταματήστε τη ναυτία και τον έμετο.
• φυσιολογικός ορός - κατά της αφυδάτωσης.
• Mezaton - για αποτοξίνωση την πρώτη ημέρα μετά την έκθεση.
• Η γ-σφαιρίνη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντιμολυσματικής θεραπείας.
• αντισηπτικά για τη θεραπεία των βλεννογόνων και δέρμα;
• Η καναμυκίνη, η γενταμικίνη και τα αντιβακτηριακά φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα της εντερικής χλωρίδας.
• Η μάζα αιμοπεταλίων του δότη, που ακτινοβολείται με δόση 15 Gy, εγχέεται για να αντικαταστήσει την ανεπάρκεια στο θύμα. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μετάγγιση ερυθροκυττάρων.
• αιμοστατικά των τοπικών και συνολικό αντίκτυπογια την καταπολέμηση της αιμορραγίας.
• Ρουτίνη και βιταμίνη C, ορμόνες και άλλα φάρμακα που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Ινωδογόνο για την αύξηση της πήξης του αίματος.

Στο δωμάτιο όπου νοσηλεύονται ασθενείς με ακτινοβολία, προλαμβάνονται οι λοιμώξεις (εσωτερικές και εξωτερικές), παρέχεται αποστειρωμένος αέρας, το ίδιο ισχύει για τα τρόφιμα και τα υλικά.

Στο τοπική βλάβηοι βλεννογόνες μεμβράνες αντιμετωπίζονται με βλεννολυτικά βακτηριοκτόνο δράση. Οι βλάβες στο δέρμα αντιμετωπίζονται με μεμβράνες κολλαγόνου και ειδικά αερολύματα, επιδέσμους με τανίνεςκαι αντισηπτικά διαλύματα. Εμφανίζονται επίδεσμοι με αλοιφή υδροκορτιζόνης. Εάν τα έλκη και οι πληγές δεν επουλωθούν, αφαιρούνται και συνταγογραφείται πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει νεκρωτική εντεροπάθεια, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και Biseptol για την αποστείρωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής εμφανίζεται νηστικός. Μπορείτε να πιείτε νερό και να πάρετε φάρμακα για τη διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή.

Εάν η δόση ακτινοβολίας ήταν υψηλή, το θύμα δεν έχει αντενδείξεις, βρέθηκε κατάλληλος δότης, ενδείκνυται μεταμόσχευση μυελός των οστών. Το κίνητρο της διαδικασίας είναι η παραβίαση της διαδικασίας της αιμοποίησης, η καταστολή της ανοσολογικής αντίδρασης.

Επιπλοκές της ακτινοβολίας

Είναι δυνατό να προβλεφθεί η κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό έκθεσης και τη διάρκεια των επιβλαβών επιπτώσεων στον οργανισμό. Όσοι ασθενείς επέζησαν μετά από 12 εβδομάδες από τη στιγμή της ακτινοβόλησης έχουν πολλές πιθανότητες. Αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη.

Ακόμη και από ακτινοβολία, η οποία δεν είναι θανατηφόρα, αναπτύσσονται επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας. αυτό θα κακοήθη νεόπλασμα, αιμοβλάστωση, αδυναμία τεκνοποίησης. Μπορούν να εμφανιστούν μακρινές διαταραχές σε απογόνους σε γενετικό επίπεδο.

Το θύμα είναι επιβαρυμένο χρόνιες λοιμώξεις. Γίνεται θολό υαλοειδές σώμακαι ο φακός, η όραση είναι εξασθενημένη. βρίσκονται στο σώμα δυστροφικές διεργασίες. Η επικοινωνία με την κλινική θα δώσει τη μέγιστη ευκαιρία να αποτρέψετε την ανάπτυξη συνεπειών.

Η ασθένεια ακτινοβολίας θεωρείται σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία, που εκδηλώνεται με το σύμπλεγμα διάφορα συμπτώματα. Ενώ οι γιατροί δεν έχουν αναπτύξει θεραπεία, η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση του σώματος και στη μείωση των αρνητικών εκδηλώσεων.

Εξαιρετικής σημασίας για την πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας είναι η άσκηση προσοχής κοντά σε πιθανές πηγές επικίνδυνης ακτινοβολίας.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η θεραπεία της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή, την περίοδο της νόσου, τη σοβαρότητα και στοχεύει στη διακοπή των κύριων συνδρόμων της νόσου. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η μορφή του ARS του μυελού των οστών μπορεί να αντιμετωπιστεί, η θεραπεία των πιο οξέων μορφών (εντερική, αγγειοτοξαιμική και εγκεφαλική), όσον αφορά την ανάρρωση, δεν είναι ακόμη αποτελεσματική σε όλη την κόσμος.

Μία από τις προϋποθέσεις που καθορίζουν την επιτυχία της θεραπείας είναι η έγκαιρη νοσηλεία των ασθενών. Ασθενείς με μορφή μυελού των οστών ARS βαθμού IV και τις πιο οξείες μορφές ασθενειών (εντερικές, αγγειακές τοξαιμικές, εγκεφαλικές) νοσηλεύονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης αμέσως μετά τη βλάβη. Οι περισσότεροι ασθενείς με μυελό των οστών Ι-ΙΙΙ βαθμούμετά τη διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης, μπορούν να εκτελούν επίσημα καθήκοντα μέχρι να εμφανιστούν σημάδια του ύψους του ARS. Από αυτή την άποψη, ασθενείς με ARS 1ου βαθμού θα πρέπει να νοσηλεύονται μόνο όταν εμφανίζονται κλινικά σημεία αιχμής ή ανάπτυξη λευκοπενίας (4-5 εβδομάδες), με μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, η νοσηλεία είναι επιθυμητή από την πρώτη μέρα σε ευνοϊκό περιβάλλον. και απαιτείται αυστηρά από 18-20 και 7 -10 ημέρες αντίστοιχα.

Μέτρα για επείγουσες ενδείξεις λαμβάνονται σε περίπτωση τραυματισμών από ακτινοβολία κατά την περίοδο της πρωτογενούς αντίδρασης στην ακτινοβολία, την ανάπτυξη εντερικών και εγκεφαλικών συνδρόμων, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις σε περίπτωση τραυματισμών συνδυασμένης ακτινοβολίας, καθώς και σε περίπτωση κατάποσης ραδιενεργού ουσίες.

Όταν ακτινοβολείται σε δόσεις (10-80 Gy), προκαλώντας την ανάπτυξη μιας εντερικής ή αγγειακής τοξαιμικής μορφής οξείας ακτινοβολίας, τα συμπτώματα της εντερικής βλάβης, η λεγόμενη πρώιμη πρωτογενής γαστρεντεροκολίτιδα από ακτινοβολία, αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της πρωτογενής αντίδραση. Συγκρότημα επείγουσα περίθαλψησε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αποτελείται κυρίως από μέσα καταπολέμησης του εμέτου και της αφυδάτωσης του σώματος. Εάν εμφανιστεί έμετος, ενδείκνυται η χρήση διμεθπραμίδης (2% διάλυμα 1 ml) ή αμιναζίνης (0,5% διάλυμα 1 ml). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων αντενδείκνυται σε κατάρρευση. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την ανακούφιση από εμετούς και διάρροιες εντερική μορφήΗ οξεία ασθένεια ακτινοβολίας είναι η δινετρόλη. Εκτός από την αντιεμετική δράση, έχει αναλγητική και ηρεμιστική δράση. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, που συνοδεύονται από διάρροια, σημεία αφυδάτωσης και υποχλωραιμία, συνιστάται ενδοφλέβια χορήγησηΔιάλυμα χλωριούχου νατρίου 10%, αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Για σκοπούς αποτοξίνωσης, ενδείκνυται η μετάγγιση πολυβινυλοπυρρολιδόλης, πολυγλυκίνης και αλατούχου διαλύματος χαμηλού μοριακού βάρους. Με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η καφεΐνη και το mezaton θα πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως και με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, προστίθεται νοραδρεναλίνη σε συνδυασμό με πολυγλυκίνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί καμφορά (υποδόρια), και με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας - κορλικόνη ή στροφανθίνη (ενδοφλέβια).

Μια ακόμη πιο σοβαρή κατάσταση ασθενών που χρειάζονται επείγουσες παρεμβάσεις από ιατρικό προσωπικό εμφανίζεται όταν εγκεφαλική μορφήοξεία ασθένεια ακτινοβολίας (εμφανίζεται μετά από έκθεση σε δόσεις άνω των 80 Gy). Στην παθογένεση τέτοιων βλαβών, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στη βλάβη από ακτινοβολία στο κεντρικό νευρικό σύστημα με πρώιμη και βαθιά διαταραχή της λειτουργίας του. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό σύνδρομο δεν μπορούν να σωθούν και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου τους (αναλγητικά, ηρεμιστικά, αντιεμετικά, αντισπασμωδικά).

Σε περίπτωση συνδυασμένων τραυματισμών από ακτινοβολία, το σύνολο των μέτρων που παρέχονται ως επείγουσα ιατρική περίθαλψη συνίσταται στο συνδυασμό μεθόδων και μέσων αντιμετώπισης της οξείας ασθένειας από ακτινοβολία και των τραυματισμών χωρίς ακτινοβολία. Ανάλογα με τους συγκεκριμένους τύπους τραυματισμών, καθώς και το κύριο συστατικό της βλάβης σε μια δεδομένη περίοδο, το περιεχόμενο και η αλληλουχία της βοήθειας μπορεί να ποικίλλουν, αλλά σε γενικές γραμμές αντιπροσωπεύουν ενιαίο σύστημασύνθετη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου (δηλαδή αμέσως και λίγο μετά τον τραυματισμό) με ακτινοβολικούς-μηχανικούς τραυματισμούς, οι κύριες προσπάθειες θα πρέπει να κατευθύνονται στην παροχή επείγουσας και επείγουσας φροντίδας για μηχανικούς τραυματισμούς και τραυματισμούς από πυροβολισμούς (διακοπή αιμορραγίας, διατήρηση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας, αναισθησία, ακινητοποίηση κ.λπ. .). Σε σοβαρούς τραυματισμούς που επιπλέκονται από σοκ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά του σοκ. Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται μόνο για λόγους υγείας. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το χειρουργικό τραύμα μπορεί να αυξήσει τη βαρύτητα του συνδρόμου της αμοιβαίας επιβάρυνσης. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι ελάχιστος σε όγκο και να πραγματοποιείται υπό αξιόπιστη αναισθησία. Σε αυτό το διάστημα γίνονται μόνο επείγουσες επεμβάσεις ανάνηψης και αντισοκ.

Με τραύματα από εγκαύματα από ακτινοβολία φροντίδα υγείαςστην οξεία περίοδο συνίσταται σε αναισθησία, επιβολή πρωτογενών επιδέσμων και ακινητοποίηση και σε περίπτωση εγκαυματικού σοκ, επιπλέον, σε αντι-σοκ θεραπεία. Σε περιπτώσεις που, όταν υπάρχουν εκδηλώσεις πρωτογενούς αντίδρασης στην ακτινοβολία, φαίνεται η ανακούφισή τους. Η χρήση αντιβιοτικών στην οξεία περίοδο στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της ανάπτυξης μόλυνσης του τραύματος.

Όταν οι ραδιενεργές ουσίες εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η επείγουσα φροντίδα συνίσταται σε μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της απορρόφησής τους στο αίμα και της συσσώρευσης στα εσωτερικά όργανα. Για να γίνει αυτό, στα θύματα συνταγογραφούνται προσροφητικά. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα προσροφητικά δεν έχουν πολυσθενείς ιδιότητες και σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα προσροφητικά που είναι αποτελεσματικά για τη δέσμευση ενός συγκεκριμένου τύπου ραδιοϊσοτόπου. Για παράδειγμα, όταν τα ισότοπα στροντίου και βαρίου εισέρχονται στη γαστρεντερική οδό, η προσροφητική ράβδος, η πολυσουρμίνη, η πολύ οξειδωμένη κυτταρίνη και το αλγινικό ασβέστιο είναι αποτελεσματικά. όταν το ραδιενεργό ιώδιο εισέρχεται στο σώμα - σταθερά παρασκευάσματα ιωδίου. Για να αποφευχθεί η απορρόφηση των ισοτόπων καισίου, εμφανίζεται η χρήση φερροκίνης, αργίλου μπεντονίτη, βερμικουλίτης (hydromica), μπλε της Πρωσίας. Τέτοια γνωστά ροφητικά όπως ο ενεργός άνθρακας (καρβολένιο) και η λευκή άργιλος είναι πρακτικά αναποτελεσματικά σε αυτές τις περιπτώσεις λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι σε θέση να δεσμεύσουν μικρές ποσότητες ουσιών. Οι ρητίνες ανταλλαγής ιόντων χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τους σκοπούς αυτούς. Ραδιόφωνο δραστικές ουσίες, που είναι σε κατιονική (για παράδειγμα, στρόντιο-90, βάριο-140, πολώνιο-210) ή ανιονική (μολυβδαίνιο-99, τελλούριο-127, ουράνιο-238), αντικαθιστούν την αντίστοιχη ομάδα στη ρητίνη και δεσμεύονται σε αυτήν , που μειώνει κατά 1,5-2 φορές την απορρόφησή τους στο έντερο.

Τα προσροφητικά πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως μετά τη διαπίστωση του γεγονότος της εσωτερικής μόλυνσης, καθώς οι ραδιενεργές ουσίες απορροφώνται πολύ γρήγορα. Έτσι, όταν τα προϊόντα σχάσης ουρανίου μπουν μέσα, μετά από 3 ώρες έως και 35-50% του ραδιενεργού στροντίου έχει χρόνο να απορροφηθεί από το έντερο και να αποτεθεί στα οστά. Οι ραδιενεργές ουσίες απορροφώνται πολύ γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες από πληγές, καθώς και από την αναπνευστική οδό. Τα ισότοπα που εναποτίθενται σε ιστούς και όργανα είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν από το σώμα.

Μετά τη χρήση προσροφητικών, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την απελευθέρωση του γαστρεντερικού σωλήνα από το περιεχόμενο. Βέλτιστος χρόνοςγιατί αυτή είναι η πρώτη 1-1,5 ώρα μετά την ενσωμάτωση των ραδιονουκλεϊδίων, αλλά σε εξάπαντοςαυτό πρέπει να γίνει περισσότερο καθυστερημένες ημερομηνίες. Η απομορφίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα που προκαλούν εμετό είναι αποτελεσματικά μέσα για την απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου. Με αντενδείξεις για τη χρήση της απομορφίνης, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι με νερό.

Δεδομένου ότι τα ισότοπα μπορούν να παραμείνουν στα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στο παχύ έντερο (για παράδειγμα, ανεπαρκώς απορροφημένα στοιχεία υπερουρανίου και σπάνιων γαιών), θα πρέπει να χορηγούνται σιφόνι και συμβατικοί κλύσματα για τον καθαρισμό αυτών των τμημάτων του εντερικού σωλήνα, καθώς και φυσιολογικού ορού. πρέπει να συνταγογραφούνται καθαρτικά.

Σε περίπτωση μόλυνσης από εισπνοή με ραδιενεργές ουσίες, χορηγούνται στα θύματα αποχρεμπτικά και πλένεται το στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση αυτών των διαδικασιών, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το 50-80% των ραδιονουκλεϊδίων που παραμένουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό εισέρχονται σύντομα στο στομάχι ως αποτέλεσμα της κατάποσης πτυέλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση εισπνοής με τη μορφή αερολυμάτων ουσιών που είναι σε θέση να δεσμεύουν ραδιοϊσότοπα και να σχηματίζουν σύνθετες ενώσεις. Στη συνέχεια, αυτές οι ενώσεις απορροφώνται στο αίμα και στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα. Παρόμοια βοήθεια πρέπει να παρέχεται όταν ραδιενεργές ουσίες εισέρχονται στο αίμα και τη λέμφο, δηλ. σε μεταγενέστερο στάδιο μετά τη μόλυνση. Για τους σκοπούς αυτούς, συνιστάται η συνταγογράφηση πεντακίνης (άλας ασβεστίου τρινάτριου του διαιθυλενοτριαμινοπενταοξικού οξέος), η οποία έχει την ικανότητα να δεσμεύει ραδιονουκλεΐδια όπως πλουτώνιο, στοιχεία transplutonium, ραδιενεργά ισότοπα σπάνιων γαιών, ψευδάργυρο και μερικά άλλα σε σταθερά σύμπλοκα που δεν διασπώνται. .

Για την πρόληψη της απορρόφησης ραδιενεργών ουσιών από επιφάνειες πληγών, οι πληγές πρέπει να πλένονται με προσροφητικό ή αλατούχο διάλυμα.

ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ της μορφής του ARS του μυελού των οστών, πραγματοποιείται θεραπεία για τη διατήρηση της μαχητικής και εργασιακής ικανότητας του θύματος και πρώιμη παθογενετική θεραπεία. Το πρώτο περιλαμβάνει τη χρήση αντιεμετικών, ψυχοδιεγερτικών (dimetpramide, dimetkarb, dixafen, methaclopramide, diphenidol, atropine, chlorpromazine, aeron κ.λπ.). Για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου, λαμβάνεται από το στόμα ένα δισκίο dimetcarb ή dimedpramide 20 mg 3 φορές την ημέρα, καθώς και χλωροπρομαζίνη (ειδικά σε φόντο ψυχοκινητικής διέγερσης) 25 mg 2 φορές την ημέρα. Με αναπτυγμένους εμετούς, η διμεθπραμίδη χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 ml διαλύματος 2% ή διξαφαίνη σε 1 ml, ή αμιναζίνη σε 1 ml διαλύματος 0,5%, ή υποδορίως ατροπίνη σε 1 ml διαλύματος 0,1%. Η κορδιαμίνη, η καφεΐνη, η καμφορά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση αιμοδυναμικών διαταραχών, με κατάρρευση - πρεδνιζολόνη, μεζατόνη, νορεπινεφρίνη, πολυγλυκίνη, με καρδιακή ανεπάρκεια - κορλικόνη, στροφανθίνη). Με αδάμαστο έμετο, διάρροια και συμπτώματα αφυδάτωσης - διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10%, αλατούχο διάλυμα.

Η βάση της πρώιμης παθογενετικής θεραπείας είναι η ανάπτυξη της τοξίκωσης μετά την ακτινοβολία και η αναστολή των διεργασιών κυτταρικού πολλαπλασιασμού, που συνοδεύεται από μείωση της σύνθεσης προστατευτικών πρωτεϊνών, καταστολή της φαγοκυττάρωσης, τη λειτουργία ανοσοεπαρκών κυττάρων κ.λπ. Αυτή η θεραπεία αποτελείται από αποτοξίνωση, αντιπρωτεολυτική θεραπεία, χρήση παραγόντων που αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία, διεγείρουν την αιμοποίηση και μη ειδική ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού.

Τοξίκωση μετά την ακτινοβολία αναπτύσσεται αμέσως μετά την ακτινοβόληση ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των λεγόμενων ραδιοτοξινών σε κύτταρα και ιστούς, οι οποίες, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης και τη χημική φύση, χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Οι πρωτογενείς ραδιοτοξίνες περιλαμβάνουν προϊόντα ραδιόλυσης νερού, ουσίες κινοειδούς φύσης και ενώσεις που εμφανίζονται κατά την οξείδωση των λιπιδίων (αλδεΰδες, κετόνες κ.λπ.). Οι δευτερογενείς ραδιοτοξίνες είναι το αποτέλεσμα της αποσύνθεσης ραδιοευαίσθητων ιστών. Κατά κύριο λόγο, πρόκειται για προϊόντα οξείδωσης φαινολικών και υδροαρωματικών ενώσεων που σχηματίζονται σε περίσσεια. Εμφανίζονται στα τελευταία στάδια του σχηματισμού τραυματισμού από ακτινοβολία ως αποτέλεσμα βαθιών βιοχημικών αλλαγών στο μεταβολισμό και φυσιολογικές διαταραχές. Οι ραδιοτοξίνες, που έχουν υψηλή βιολογική δραστηριότητα, μπορούν να προκαλέσουν ρήξεις στους χημικούς δεσμούς στα μόρια του DNA και να αποτρέψουν την επισκευή τους, να συμβάλουν στην εμφάνιση χρωμοσωμικών ανωμαλιών, να βλάψουν τη δομή των κυτταρικών μεμβρανών και να καταστείλουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης.

Τα μέσα και οι μέθοδοι παθογενετικής θεραπείας στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης ή στη μείωση του σχηματισμού τοξικών προϊόντων, στην αδρανοποίηση ή τη μείωση της δραστηριότητάς τους και στην αύξηση του ρυθμού αποβολής τοξινών από το σώμα. Το τελευταίο μπορεί να επιτευχθεί με εξαναγκαστική διούρηση με χρήση οσμωτικών διουρητικών. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα μέτρα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αλλαγές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, προς το παρόν, στο σύστημα καταπολέμησης της πρώιμης μετα-ακτινοβολίας τοξιναιμίας, προτιμώνται τα αποτοξινωτικά - υποκατάστατα πλάσματος αιμοδυναμικής, αποτοξίνωσης και πολυλειτουργικής δράσης. Μεταξύ των πρώτων, στον μηχανισμό δράσης του οποίου ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η επίδραση της "αραίωσης" της συγκέντρωσης τοξινών και της επιτάχυνσης της αποβολής τους, είναι η πολυγλυκίνη, η ρεοπολυγλυκίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα με βάση τη δεξτράνη. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων όχι μόνο παρέχει αραίωση της συγκέντρωσης των ραδιοτοξινών, αλλά και τις δεσμεύει. Παράγωγα πολυβινυλοπυρρολιδόνης gemodez (6% διάλυμα PVP), aminodesis (μίγμα PVP, αμινοξέων και σορβιτόλης), γλυκονόδεση (μίγμα PVP και γλυκόζης), παρασκευάσματα με βάση πολυβινυλική αλκοόλη χαμηλού μοριακού βάρους - πολυβιζολίνη (ένα μείγμα ΜΣΑΦ, γλυκόζη , άλατα καλίου, νατρίου και μαγνησίου), ρεογλουμάνη (διάλυμα δεξτράνης 10% με προσθήκη μαννιτόλης 5%), εκτός από τη συμπλεγματική δράση, έχει επίσης έντονη αιμοδυναμική δράση, η οποία βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και βελτιώνει τη λεμφική παροχέτευση, μειώνει το ιξώδες του αίματος , και αναστέλλει τις διαδικασίες συσσωμάτωσης των σχηματισμένων στοιχείων.

Πολλά αποτοξινωτικά-υποκατάστατα πλάσματος έχουν ανοσοδιορθωτική δράση (διεγείρουν το σύστημα μονοπύρηνων φαγοκυττάρων, σύνθεση ιντερφερόνης, μετανάστευση και συνεργασία Τ- και Β-λεμφοκυττάρων), γεγονός που εξασφαλίζει μια ευνοϊκότερη πορεία των διαδικασιών αποκατάστασης μετά την ακτινοβολία.

Πολύ αποτελεσματικές είναι οι μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης ρόφησης - αιμορρόφησης και πλασμαφαίρεσης. Προς το παρόν, η θετική επίδραση της αιμορρόφησης έχει ήδη επιβεβαιωθεί από μια μεγάλη πρακτική στη θεραπεία ασθενών με οξύ τραυματισμό ακτινοβολίας, ωστόσο, αυτή η διαδικασία προκαλεί μια σειρά από ανεπιθύμητες συνέπειες (αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων, υποογκαιμία, αυξάνει το ιξώδες του αίματος, υπόταση, προκαλεί ναυτία, ρίγη). Η πλασμαφαίρεση είναι πιο ελπιδοφόρα από αυτή την άποψη, είναι μια διαδικασία μετάγγισης, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση ενός συγκεκριμένου όγκου πλάσματος από την κυκλοφορία του αίματος ενώ αναπληρώνεται με επαρκή ποσότητα υγρών υποκατάστασης πλάσματος. Η πλασμαφαίρεση τις πρώτες 3 ημέρες μετά την ακτινοβόληση, στους μηχανισμούς της θεραπευτικής δράσης της οποίας, πιστεύεται, όχι μόνο η εξάλειψη αντιγόνων και αυτοάνοσων συμπλεγμάτων, προϊόντων αποσύνθεσης ραδιοευαίσθητων ιστών, φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων «ραδιοτοξινών», αλλά και η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Δυστυχώς, οι μέθοδοι της εξωσωματικής αποτοξίνωσης είναι πολύ επίπονες και ως εκ τούτου μπορούν να εφαρμοστούν κυρίως στο στάδιο της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, εφόσον υπάρχουν οι κατάλληλες δυνάμεις και μέσα.

Η ανάπτυξη τοξαιμίας και διαταραχών της μικροκυκλοφορίας τις πρώτες ημέρες μετά την ακτινοβόληση σχετίζεται εν μέρει με την ενεργοποίηση πρωτεολυτικών ενζύμων και τη διάχυτη ενδαγγειακή πήξη. Για τον μετριασμό αυτών των διαταραχών, ενδείκνυται η χρήση αναστολέων πρωτεάσης (kontrykal, trasilol, gordox, κ.λπ.) και άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη) κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες του πεδίου ακτινοβολίας σε ακτινοβολία βαθμών III-IY.

Εκτός από τα αποτοξινωτικά, μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια μετά την ακτινοβόληση είναι βιολογικά δραστικές ουσίες φυσικής και συνθετικής προέλευσης: κυτοκίνες, επαγωγείς ιντερφερόνης, πολυριβονουκλεοτίδια, νουκλεοσίδες, συνένζυμα και ορισμένα ορμονικά φάρμακα.

Οι μηχανισμοί της δράσης τους κατά της ακτινοβολίας συνδέονται με την αύξηση της ραδιοαντίστασης των ιστών με την ενεργοποίηση των διαδικασιών μετανάστευσης των λεμφικών κυττάρων στον μυελό των οστών, την αύξηση του αριθμού των υποδοχέων σε ανοσοεπαρκή κύτταρα, την αύξηση της αλληλεπίδρασης των μακροφάγων με Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, αύξηση στον πολλαπλασιασμό αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων και ενεργοποίηση κοκκιοκυττάρων. Ταυτόχρονα, διεγείρεται η σύνθεση γάμμα σφαιρίνης, νουκλεϊκών οξέων και λυσοσωμικών ενζύμων, ενισχύεται η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων, αυξάνεται η παραγωγή λυσοζύμης, βήτα-λυσινών κ.λπ. Ορισμένες μακρομοριακές ενώσεις (πολυσακχαρίτες, εξωγενές RNA και DNA) είναι επίσης ικανές να απορροφούν και να απενεργοποιούν τις ραδιοτοξίνες.

Η διεξαγωγή πρώιμης παθογενετικής θεραπείας, κατά κανόνα, θα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομεία.

ΣΤΗΝ ΚΡΥΦΗ ΠΕΡΙΟΔΟ

Στην λανθάνουσα περίοδο, πραγματοποιείται απολύμανση πιθανών εστιών μόλυνσης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά, αντιισταμινικά (φαιναζεπάμη, διφαινυδραμίνη, πιπολφένη κ.λπ.), σκευάσματα βιταμινών (ομάδα B, C, P). Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εξαιρετικά σοβαρό βαθμό οξείας ακτινοβολίας από σχετικά ομοιόμορφη ακτινοβολία (δόση ίση ή μεγαλύτερη από 6 Gy), εάν είναι δυνατόν, την 5-6η ημέρα, είναι δυνατή νωρίτερα, μετά την ακτινοβόληση, μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί αλλογενής ή συγγενής (προηγουμένως παρασκευασμένος).από τον τραυματισμένο και διατηρημένο) μυελό των οστών. Ο αλλογενής μυελός των οστών θα πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με την ομάδα ABO, τον παράγοντα Rh και να τυπώνεται σύμφωνα με το αντιγονικό σύστημα HLA λευκοκυττάρων και τη δοκιμασία λεμφοκυτταρικής MS. Ο αριθμός των κυττάρων στο μόσχευμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15-20 δισεκατομμύρια. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται συνήθως με ενδοφλέβια ένεση μυελού των οστών. Κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ένα άτομο που έχει υποστεί ακτινοβολία, μπορούμε να υπολογίζουμε σε τρία αποτελέσματα: μεταμόσχευση του μεταμοσχευμένου μυελού των οστών ενός δότη με επακόλουθη αναπαραγωγή βλαστικών κυττάρων, διέγερση των υπολειμμάτων του μυελού των οστών του θύματος και αντικατάσταση του προσβεβλημένου μυελού των οστών με ένας δότης χωρίς εμφύτευση.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών του δότη είναι δυνατή σχεδόν στο πλαίσιο της πλήρους καταστολής της ανοσολογικής δραστηριότητας του ακτινοβολημένου ατόμου. Επομένως, η μεταμόσχευση μυελού των οστών πραγματοποιείται με ενεργή ανοσοκατασταλτική θεραπεία με αντιλεμφοκυτταρικό ορό ή διάλυμα αντιλεμφοκυτταρικής σφαιρίνης 6% με χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών. Η εμφύτευση με την παραγωγή πλήρων κυττάρων συμβαίνει όχι νωρίτερα από 7-14 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση. Στο πλαίσιο μιας συνηθισμένης μεταμόσχευσης, μπορεί να συμβεί η αναβίωση των υπολειμμάτων της ακτινοβολημένης αιμοποίησης, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε μια ανοσολογική σύγκρουση μεταξύ του μυελού των οστών του ατόμου και του μοσχευμένου δότη. Στη διεθνή βιβλιογραφία, αυτό ονομάζεται δευτερογενής νόσος (νόσος απόρριψης ξένου μοσχεύματος) και η επίδραση της προσωρινής εμφύτευσης μυελού των οστών ενός δότη στο σώμα ενός ακτινοβολημένου ατόμου ονομάζεται «χίμαιρες ακτινοβολίας». Για την ενίσχυση των επανορθωτικών διεργασιών στο μυελό των οστών σε ασθενείς που έλαβαν υποθανατηφόρες δόσεις ακτινοβολίας (λιγότερες από 6 Gy), ο μη τυποποιημένος αλλογενής μυελός των οστών συμβατός με ABO και παράγοντα Rh σε δόση 10-15x10 9 κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διεγερτική αιμοποίηση και αντικατάσταση μέσο. Στο τέλος της λανθάνουσας περιόδου, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική λειτουργία. Εν αναμονή της ακοκκιοκυττάρωσης και κατά τη διάρκειά της, για την καταπολέμηση της εξωγενούς λοίμωξης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα άσηπτο σχήμα: κλινοσκεπάσματα με μέγιστη απομόνωση (διασπορά ασθενών, θάλαμοι σε κουτί με βακτηριοκτόνες λάμπες, ασηπτικά κουτιά, αποστειρωμένοι θάλαμοι).

ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΕΓΑΛΗ ΠΕΡΙΟΔΟ πραγματοποιούνται θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα που στοχεύουν κυρίως:

Θεραπεία υποκατάστασης και αποκατάσταση της αιμοποίησης.

Πρόληψη και θεραπεία του αιμορραγικού συνδρόμου.

Πρόληψη και θεραπεία μολυσματικές επιπλοκές.

Η θεραπεία της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας θα πρέπει να πραγματοποιείται εντατικά και ολοκληρωμένα χρησιμοποιώντας όχι μόνο παθογενετικά τεκμηριωμένα μέσα, αλλά και συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία.

Το προσωπικό, πριν μπει στον θάλαμο στον ασθενή, φοράει αναπνευστήρες με γάζα, μια πρόσθετη τουαλέτα και παπούτσια που βρίσκονται σε ένα χαλί βρεγμένο με διάλυμα χλωραμίνης 1%. Διενεργείται συστηματικός βακτηριακός έλεγχος αέρα και αντικειμένων στον θάλαμο. Απαιτείται προσεκτική στοματική φροντίδα, υγιεινή θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα Κατά την επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων, θα πρέπει να καθοδηγείται από τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της ευαισθησίας του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά. Σε περιπτώσεις όπου ο ατομικός βακτηριολογικός έλεγχος δεν είναι δυνατός (για παράδειγμα, με μια μαζική εισροή προσβεβλημένων), συνιστάται ο επιλεκτικός προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά σε μικροοργανισμούς που απομονώνονται από μεμονωμένα θύματα.

Για τη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, στα οποία είναι ευαίσθητο το πιο κοινό παθογόνο στέλεχος του μικροβίου. Εάν δεν είναι δυνατός ο βακτηριολογικός έλεγχος, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά και το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκτιμάται από τη θερμοκρασία του σώματος και τα κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Η πρόληψη των ακοκκιοκυτταρικών μολυσματικών επιπλοκών ξεκινά εντός 8-15 ημερών, ανάλογα με τη βαρύτητα του ARS (στάδιο II-III) ή τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων μικρότερο από 1x10 9 /l με μέγιστες δόσεις βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται εμπειρικά ακόμη και πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου

Η χρήση σουλφοναμιδίων, λόγω του ότι αυξάνουν την κοκκιοκυττοπενία, πρέπει να αποφεύγεται, χρησιμοποιούνται μόνο απουσία αντιβιοτικών. Αντιβιοτικά εκλογής είναι οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες (οκακιλλίνη, μεθικιλλίνη, αμπικιλλίνη 0,5 από του στόματος 4 φορές την ημέρα, καρβενικιλλίνη). Το αποτέλεσμα εκτιμάται από τις κλινικές εκδηλώσεις των πρώτων 48 ωρών (μείωση του πυρετού, εξαφάνιση ή εξομάλυνση των εστιακών συμπτωμάτων της λοίμωξης). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν αυτά τα αντιβιοτικά με τσεπορίνη (3-6 g την ημέρα) και γενταμυκίνη (120-180 mg την ημέρα), ampiox, καναμυκίνη (0,5 2 φορές την ημέρα), δοξυκυκλίνη, καρβενικιλλίνη, λινκομυκίνη , ριμφαμπικίνη. Η αντικατάσταση γίνεται εμπειρικά, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα βακτηριολογικών μελετών. Εάν είναι επιτυχής, συνεχίστε την εισαγωγή του φαρμάκου μέχρι την έξοδο από την ακοκκιοκυτταραιμία - αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα στο περιφερικό αίμα σε 2,0-3,0x10 9 /l (7-10 ημέρες). Η εμφάνιση μιας νέας εστίας φλεγμονής σε αυτό το αντιβιοτικό σχήμα απαιτεί αλλαγή στα φάρμακα. Εάν είναι δυνατόν, γίνεται τακτικός βακτηριολογικός έλεγχος, ενώ η αντιβιοτική θεραπεία γίνεται στοχευμένη. Χορηγούνται αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της πενικιλίνης έως 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα) σε διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τις 6 ώρες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε ένα άλλο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, καρβενκιλλίνη (20 γραμμάρια ανά πορεία), ρεβερίνη, γεντομυκίνη. Για την πρόληψη της υπερμόλυνσης με μύκητες, η νυστατίνη συνταγογραφείται 1 εκατομμύριο μονάδες την ημέρα 4-6 φορές ή λεβορίνη ή αμφιτερικίνη. Σε σοβαρές σταφυλοκοκκικές βλάβες του βλεννογόνου του στόματος και του φάρυγγα, πνευμονία, σηψαιμία, αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα ή αντισταφυλοκοκκική γ-σφαιρίνη, ενδείκνυνται επίσης και άλλες κατευθυντικές γλοβουλίνες. Σε οξεία ασθένεια ακτινοβολίας 2 και 3 βαθμών, είναι επιθυμητό να εισαχθούν παράγοντες που αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του σώματος.

Για να παλέψεις αιμορραγικό σύνδρομοχρήση σε κατάλληλες δόσεις κεφαλαίων που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια αιμοπεταλίων. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια μάζα αιμοπεταλίων. Προηγουμένως, (300x109 κύτταρα σε 200-250 ml πλάσματος ανά μετάγγιση) ακτινοβολείται σε δόση 15 Gy για την αδρανοποίηση των ανοσοσυστατικών κυττάρων. Οι μεταγγίσεις ξεκινούν με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα λιγότερο από 20x10 9 κύτταρα / l. Συνολικά, κάθε ασθενής παράγει από 3 έως 8 μεταγγίσεις. Επιπλέον, ελλείψει μάζας αιμοπεταλίων, είναι δυνατές απευθείας μεταγγίσεις αίματος, φυσικό ή πρόσφατα παρασκευασμένο αίμα για όχι περισσότερο από 1 ημέρα αποθήκευσης (η παρουσία σταθεροποιητή και η αποθήκευση αίματος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αυξάνουν το αιμορραγικό σύνδρομο στο ARS και η μετάγγιση αυτού του αίματος δεν είναι επιθυμητή, εκτός από περιπτώσεις αναιμικής αιμορραγίας). Χρησιμοποιούνται επίσης παράγοντες που ενισχύουν την πήξη του αίματος (αμινοκαπροϊκό οξύ, αμβέν), επηρεάζοντας αγγειακό τοίχωμα(σεροτονίνη, δικυνόνη, ασκορουτίνη). Σε περίπτωση αιμορραγίας από τους βλεννογόνους, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τοπικοί αιμοστατικοί παράγοντες: θρομβίνη, αιμοστατικό σφουγγάρι, ταμπόν βρεγμένα με διάλυμα έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος, καθώς και ξηρό πλάσμα (μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά για αιμορραγία από τη μύτη, πληγές)

Σε περίπτωση αναιμίας, είναι απαραίτητες οι μεταγγίσεις αίματος μιας ομάδας συμβατού με Rh αίματος, κατά προτίμηση - μάζα ερυθροκυττάρων, ερυθροποίηση, άμεσες μεταγγίσεις φρεσκοπαρασκευασμένου αίματος για όχι περισσότερο από 1 ημέρα αποθήκευσης. Δεν συνταγογραφούνται αιμοποιητικά διεγερτικά κατά την περίοδο αιχμής. Επιπλέον, τα διεγερτικά λευκοποίησης πεντοξύλιο, νουκλεϊνικό νάτριο, tezan-25 προκαλούν εξάντληση του μυελού των οστών και επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Για την εξάλειψη της τοξαιμίας, ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%, gemodez, πολυγλυκίνη και άλλα υγρά στάζουν στη φλέβα, μερικές φορές σε συνδυασμό με διουρητικά (lasix, μαννιτόλη, κ.λπ.), ειδικά με εγκεφαλικό οίδημα. Οι δόσεις ελέγχουν τον όγκο της διούρησης και τους δείκτες της σύνθεσης των ηλεκτρολυτών.

Με έντονο στοματοφαρυγγικό και γαστρεντερικό σύνδρομο - διατροφή μέσω μόνιμου (ανορεξίας) ρινικού καθετήρα (ειδική διατροφή, πολτοποιημένη τροφή), συνταγογραφήστε πεψίνη, αντισπασμωδικά, παγκρεατίνη, δερματόλη, ανθρακικό ασβέστιο σε γενικά αποδεκτές δόσεις. Σε περίπτωση στοματοφαρυγγικού συνδρόμου, επιπλέον, είναι απαραίτητη η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα και σκευάσματα που επιταχύνουν τις επανορθωτικές διεργασίες (έλαιο ροδάκινου και ιπποφαούς).

Σε σοβαρές εντερικές βλάβες - παρεντερική διατροφή (υδρολύματα πρωτεϊνών, γαλακτώματα λίπους, μείγματα πολυαμινών), ασιτία. Εάν είναι απαραίτητο, συμπτωματική θεραπεία: αγγειακή ανεπάρκεια- mezaton, νορεπινεφρίνη, πρεδνιζολόνη. με καρδιακή ανεπάρκεια - κορλικόνη ή στροφανθίνη.

ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ, για να σταθεροποιηθεί και να αποκατασταθεί η αιμοποίηση και η λειτουργία του ΚΝΣ, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις αναβολικών στεροειδών (nerobol, retabolil), tezan, pentoxyl, ανθρακικό λίθιο, νουκλεϊκό οξύ νατρίου, securinin, bemitil. βιταμίνες των ομάδων B, A, C, R. Ο ασθενής λαμβάνει μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και σίδηρο (δίαιτα 15, 11b). σταδιακά ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα γενικό σχήμα, αντιβακτηριδιακό (όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων φτάσει τα 3x10 9 / l και περισσότερο αιμοστατικό (όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξάνεται σε 60-80 χιλιάδες σε 1 μl) ακυρώνεται, πραγματοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία, και είναι σωστά προσανατολισμένος στον τρόπο εργασίας και ζωής Οι όροι εξιτηρίου από το νοσοκομείο δεν υπερβαίνουν τους 2,5-3 μήνες για το ARS βαθμού III, τους 2-2,5 μήνες για το ARS βαθμού II και τον 1-1,5 μήνες για το ARS βαθμού I.

Η θεραπεία των προσβεβλημένων από ιονίζουσα ακτινοβολία στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας με ARS, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της ροής του τραυματία, την πρόγνωση για τη ζωή, τις τακτικές και τις δυνατότητες του προσωπικού του στάδιο.

Η ΠΡΩΤΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ παρέχεται αμέσως μετά τη βλάβη από ακτινοβολία κατά σειρά αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας. Λαμβάνονται από το στόμα μέσα για την πρόληψη της πρωτογενούς αντίδρασης - dimetkarb, με αναπτυγμένους εμετούς και υποδυναμία - διξαφαίνη σε / m. όταν το δέρμα και τα ρούχα είναι μολυσμένα με RV - μερική απολύμανση. σε περίπτωση κινδύνου περαιτέρω ακτινοβόλησης (βρίσκεται στο έδαφος) μολυσμένου RS, λαμβάνεται από το στόμα ραδιοπροστατευτικό - κυσταμίνη ή Β-130.

Η ΠΡΟΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ παρέχεται από παραϊατρικό ή ιατρό εκπαιδευτή. Με αναπτυγμένο έμετο και υποδυναμία - διμεθπραμίδη ή διξαφαίνη σε / m. στο καρδιαγγειακή ανεπάρκεια- κορδιαμίνη s / c; καφεΐνη i / m; με ψυχοκινητική διέγερση μέσα - φαιναζεπάμη. εάν είναι απαραίτητο, παραμείνετε περαιτέρω στη ζώνη αυξημένη ακτινοβολίαμέσα - κυσταμίνη ή Β-130. όταν το δέρμα ή τα ρούχα είναι μολυσμένα με RV - μερική απολύμανση.

Η ΠΡΩΤΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ πραγματοποιείται στο WFP. Μεγάλη σημασία εκτελείται σωστά, γρήγορα και με ακρίβεια διαλογή. Στη θέση διαλογής, οι προσβεβλημένοι, μολυσμένοι με RS, απομονώνονται και αποστέλλονται στο χώρο για μερική απολύμανση (PSO). Όλοι οι υπόλοιποι, καθώς και όσοι επηρεάζονται μετά από PSO, εξετάζονται από γιατρό στην αυλή διαλογής ως μέρος της ιατρικής ομάδας (ιατρός, νοσηλευτής, γραμματέας). Εντοπίζονται όσοι τραυματίζονται και χρήζουν επείγουσας φροντίδας.

Τα επείγοντα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν: την εισαγωγή σοβαρού εμετού - διμεθπραμίδη / m, με αδάμαστο έμετο - διξαφαίνη / m ή ατροπίνη s / c, με σοβαρή αφυδάτωση - πόση άφθονο αλατισμένο νερό, αλατούχο διάλυμα s / c και / σε ; σε οξεία αγγειακή ανεπάρκεια - cordiamin s / c, καφεΐνη / m ή mezaton / m. σε καρδιακή ανεπάρκεια - corglicon ή strofanthin IV. με σπασμούς - phenazepam ή barbamil i / m.

Τα καθυστερημένα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν το διορισμό εμπύρετων ασθενών μέσα σε αμπικιλλίνη ή οξακιλλίνη, πενικιλλίνη σε / m. με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, EACC ή amben i/m.

Ασθενείς με ARS στάδιο Ι (δόση - 1-2 Gy) μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης, επιστρέφονται στη μονάδα. σε περίπτωση εκδήλωσης του ύψους της νόσου, καθώς και όλων των ασθενών με ΑΠΣ πιο σοβαρού βαθμού (δόση άνω των 2 Gy), παραπέμπονται στον ΟΜΕΔΒ (ΟΜΟ) για την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας.

ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ. Με την εισαγωγή στην ΟΜΕΒ των προσβεβλημένων από ιονίζουσα ακτινοβολία, κατά τη διαδικασία διαλογής τους, τα θύματα εντοπίζονται με μόλυνση του δέρματος και οι στολές με RV πάνω από το επιτρεπτό επίπεδο. Αποστέλλονται στο OSO, όπου γίνεται πλήρης απολύμανση και, εάν χρειαστεί, παρέχεται επείγουσα βοήθεια. Στο τμήμα διαλογής και εκκένωσης καθορίζεται η μορφή και η βαρύτητα του ARS, η κατάσταση της μεταφερσιμότητας. Οι μη μεταφερόμενοι επηρεασμένοι (οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αδάμαστος έμετος με σημάδια αφυδάτωσης) αποστέλλονται στο τμήμα αντι-σοκ, ασθενείς με σημεία σοβαρής τοξιναιμίας, ψυχοκινητική διέγερση, σπασμωδικό υπερκινητικό σύνδρομο - στο τμήμα του νοσοκομείου. Ασθενείς με ARS στάδιο Ι (δόση 1-2 Gy) μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης, επιστρέφονται στη μονάδα τους. Όλοι οι ασθενείς με πιο σοβαρό βαθμό ARS (δόση πάνω από 2 Gy), με εξαίρεση αυτούς με εγκεφαλική μορφή ασθένειας ακτινοβολίας, μεταφέρονται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. ασθενείς με ARS σταδίου Ι κατά το ύψος της νόσου εκκενώνονται σε VPGLR, με II-IY st. - στα θεραπευτικά νοσοκομεία.

Μέτρα ειδικής ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης:

με έντονη πρωτογενή αντίδραση (επίμονος έμετος) - διμεθπραμίδη ή διξαφαίνη ενδομυϊκά ή ατροπίνη s / c, σε περίπτωση σοβαρής αφυδάτωσης, διαλύματα χλωριούχου νατρίου, αιμοδέζ, ρεοπολυγλυκίνη - όλα ενδοφλεβίως.

σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - mezaton in / m ή νορεπινεφρίνη in / in με διάλυμα γλυκόζης, σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας - corglicon και strofanthin in / in στάγδην σε διάλυμα γλυκόζης.

με αναιμική αιμορραγία - EACC ή amben IV, τοπικά - θρομβίνη, αιμοστατικό σφουγγάρι, καθώς και μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων ή πρόσφατα παρασκευασμένου αίματος (άμεσες μεταγγίσεις αίματος).

σε σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές - αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη ή ριφαμπικίνη ή πενικιλλίνη, ή ερυθρομυκίνη μέσα.

Τα καθυστερημένα μέτρα ειδικής βοήθειας περιλαμβάνουν το διορισμό:

όταν είναι ενθουσιασμένος - φαιναζεπάμη, οξυλιδίνη μέσα.

με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 1x10 9 / l και πυρετό - τετρακυκλίνη, σουλφοναμίδια μέσα.

στην λανθάνουσα περίοδο - πολυβιταμίνες, διφαινυδραμίνη, μετάγγιση πλάσματος, πολυβινυλοπυρρολιδόνη και πολυγλυκίνη κάθε δεύτερη μέρα.

στην εγκεφαλική μορφή του ARS για την ανακούφιση του πόνου - phenazepam IM, barbamil IM, Promedol SC.

Μετά την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας και προετοιμασίας για εκκένωση, οι ασθενείς με ARS μεταφέρονται στη βάση του νοσοκομείου.

ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ παρέχεται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Εκτός από τις εξειδικευμένες δραστηριότητες βοήθειας σε αρχική περίοδομε ARS II-III st. αιμορρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί, στην λανθάνουσα περίοδο, σε ασθενείς με στάδιο ΙΥ. ARS (δόση 6-10 Gy) - αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών και στην περίοδο αιχμής με την ανάπτυξη ακοκκιοκυτταραιμίας και βαθιάς θρομβοπενίας και σοβαρής εντερίτιδας - τοποθέτηση ασθενών σε άσηπτους θαλάμους, σωληνάριο ή παρεντερική διατροφή, μετάγγιση λευκοσυμπυκνωμάτων και ληφθείσα μάζα αιμοπεταλίων με διαχωρισμό κυττάρων.

Η σταδιακή θεραπεία των τραυματισμών συνδυασμένης και συνδυασμένης ακτινοβολίας έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Με την ενσωμάτωση του PSA, εκτός από τη θεραπεία του ARS, λαμβάνονται μέτρα ιατρικής περίθαλψης για την απομάκρυνση του RV που έχει εισέλθει στον οργανισμό: πλύση στομάχου, χορήγηση καθαρτικών, προσροφητικών, καθαριστικών υποκλυσμάτων, αποχρεμπτικών, διουρητικών, εισαγωγή συμπλεγμάτων (EDTA, πεντακίνη, κ.λπ.). Με βήτα δερματίτιδα - αναισθησία (αποκλεισμός νοβοκαΐνης, τοπική αναισθησία), επιδέσμους με αντιβακτηριακούς παράγοντες κ.λπ.

Με την CRP, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός της σύνθετης θεραπείας της νόσου με ακτινοβολία με τη θεραπεία τραυματισμών χωρίς ακτινοβολία. Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ολοκληρώνεται στην λανθάνουσα περίοδο της ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια του ύψους της επέμβασης πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Χαρακτηριστικό της θεραπείας της CRP στην αρχική και λανθάνουσα περίοδο της ακτινοβολίας είναι η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών (πριν από την έναρξη μολυσματικών διεργασιών και ακοκκιοκυτταραιμία).

Στην κορύφωση της νόσου δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία της μόλυνσης του τραύματος και στην πρόληψη της αιμορραγίας από τραύματα (χρήση ινώδους και αιμοστατικού σπόγγου, ξηρής θρομβίνης).

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας των ασθενών με ΑΡΣ, διενεργείται στρατιωτική ιατρική εξέταση για να διαπιστωθεί η καταλληλότητα για περαιτέρω υπηρεσία στις Ένοπλες Δυνάμεις.

Συνδέεται με την επίδραση στο ανθρώπινο σώμα της ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Αιτίες και συμπτώματα της ασθένειας της ακτινοβολίας

Σύμφωνα με την εμφάνισή της, αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε οξεία, που προκύπτει από μία μόνο, αλλά υπερβαίνει τον κανόνα, έκθεση σε ακτινοβολία και χρόνια, όταν η ακτινοβολία επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα τακτικά ή περιοδικά.

Η οξεία μορφή της ασθένειας ακτινοβολίας έχει διάφορα στάδια.

Εξετάστε το βαθμό της ασθένειας ακτινοβολίας:

• 1 βαθμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ποσότητα 1-2 GR (100-200 rad). Εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες.
• Ο βαθμός 2 εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία 2-5 Gy (200-500 rad). Εμφανίζεται σε 4-5 ημέρες.
• Ο βαθμός 3 εμφανίζεται σε δόση ακτινοβολίας 5-10 GR (500-1000 rad). Εμφανίζεται 10-12 ώρες μετά την έκθεση.
• Ο βαθμός 4 εμφανίζεται σε δόση ακτινοβολίας μεγαλύτερη από 10 Gy (1000 rad), εκδηλώνεται κυριολεκτικά 30 λεπτά μετά την έκθεση. Αυτή η δόση ακτινοβολίας είναι απολύτως θανατηφόρα.

Δόσεις ακτινοβολίας έως 1 Gy (100 rad) θεωρούνται ήπιες και προκαλούν καταστάσεις που, ιατρική πρακτικήπου ονομάζεται προδιάθεση.

Όταν εκτίθεται σε περισσότερο από 10 Gy, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μερικές ώρες. Υπάρχει κοκκίνισμα του δέρματος σε σημεία όπου υπήρχε η πιο έντονη έκθεση. Υπάρχει ναυτία και έμετος.

Σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, μπορεί να υπάρχει αποπροσανατολισμός και. Τα κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα πεθαίνουν.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα εξελίσσονται - εμφανίζεται ατροφία των κυττάρων του βλεννογόνου και βακτηριακές λοιμώξεις. Τα κύτταρα που έχουν απορροφήσει θρεπτικά συστατικά καταστρέφονται. Αυτό συχνά οδηγεί σε αιμορραγία.

Μια δόση ακτινοβολίας πάνω από 10 Gy είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο. Ο θάνατος επέρχεται συνήθως μέσα σε 2 εβδομάδες.

Σε περίπτωση μολυσματικών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις αντιβακτηριακά φάρμακα. Η σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας μερικές φορές απαιτεί οστικό μόσχευμα. Αλλά αυτή τη μέθοδοδεν βοηθά πάντα, καθώς συχνά παρατηρείται ιστική ασυμβατότητα.

Κατά την επαφή με μολυσμένα αντικείμενα, απαιτείται θωράκιση όλων των μερών του σώματος. Είναι υποχρεωτική η λήψη φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν το επίπεδο ευαισθησίας στη ραδιενεργή ακτινοβολία.

Ενα από τα πολλά αποτελεσματικές μεθόδουςπρόληψη είναι η χρήση ραδιοπροστατευτών. Αυτά τα στοιχεία είναι προστατευτικές συνδέσεις, αλλά μπορεί να προκαλέσουν άλλες.

Όταν εκτίθεται σε ανθρώπινο σώμαιονίζουσες ακτίνες σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ασθένεια ακτινοβολίας - βλάβη σε κυτταρικές δομές, ιστούς και υγρά μέσα, που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην εποχή μας οξεία ασθένειαείναι σχετικά σπάνιο - αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση ατυχημάτων και μιας μόνο εξωτερικής έκθεσης υψηλής ισχύος. Χρόνιος παθολογία ακτινοβολίαςπου προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση στο σώμα της ροής ακτινοβολίας σε μικρές δόσεις, που υπερβαίνουν, ωστόσο, τη μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα. Στην περίπτωση αυτή επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, επομένως η κλινική εικόνα της νόσου είναι ποικίλη και όχι πάντα η ίδια.

Κωδικός ICD 10

• J 70.0 - Οξεία πνευμονική παθολογία που προκαλείται από ακτινοβολία.
• J 70.1 - Χρόνια και άλλη πνευμονική παθολογία που προκαλείται από ακτινοβολία.
• K 52.0 - Μορφή ακτινοβολίας γαστρεντερίτιδας και κολίτιδας.
• K 62.7 - Ακτινοβολική μορφή πρωκτίτιδας.
• M 96.2 - Μορφή κύφωσης μετά από ακτινοβολία.
• M 96,5 - Μορφή σκολίωσης μετά από ακτινοβολία.
• L 58 - Δερματίτιδα από ακτινοβολία.
• L 59 - Άλλα δερματολογικές παθήσειςσχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία.
• T 66 - Μη καθορισμένες παθολογίες που σχετίζονται με την ακτινοβολία.

Κωδικός ICD-10

Z57.1 Επαγγελματική έκθεση σε ακτινοβολία

Αιτίες ακτινοβολίας

Η οξεία μορφή της ασθένειας ακτινοβολίας στους ανθρώπους εμφανίζεται με μια σύντομη (μερικά λεπτά, ώρες ή 1-2 ημέρες) ακτινοβόληση του σώματος σε δόση μεγαλύτερη από 1 g (100 Rad.). Μια τέτοια έκθεση μπορεί να επιτευχθεί ενώ βρίσκεστε στην περιοχή έκθεσης στην ακτινοβολία ή κατά τη διάρκεια ραδιενεργών εκρήξεων, με λάθος δουλειάμε ισχυρές πηγές ακτινοβολίας, σε περίπτωση ατυχημάτων που συμβαίνουν με την έκλυση ακτινοβολίας, καθώς και κατά τη χρήση ακτινοθεραπείαγια θεραπευτικούς σκοπούς.

Επιπλέον, οι αιτίες της ασθένειας ακτινοβολίας μπορεί να είναι ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙακτινοβολία και ακτινοβολία που βρίσκονται στην ατμόσφαιρα, στα τρόφιμα που καταναλώνονται, στο νερό. Η είσοδος ραδιενεργών συστατικών στο σώμα μπορεί να συμβεί κατά την αναπνοή, όταν τρώμε. Οι ουσίες μπορούν να απορροφηθούν μέσω των πόρων του δέρματος, να διεισδύσουν στα μάτια κ.λπ.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίζουν οι βιογεωχημικές ανωμαλίες, η ρύπανση περιβάλλονλόγω πυρηνικής έκρηξης, διαρροής πυρηνικών αποβλήτων κ.λπ. Κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής έκρηξης, η ατμόσφαιρα είναι κορεσμένη ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ραδιενεργών ουσιών στον αέρα που δεν έχουν εισέλθει στον αέρα αλυσιδωτή αντίδραση, προκαλώντας την εμφάνιση νέων ισοτόπων. Σαφώς σημειωμένη σοβαρή πορεία τραυματισμό από ακτινοβολίαπου παρατηρήθηκαν μετά από εκρήξεις ή ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής ή σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής.

Παθογένεση

Η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να είναι οξεία (υποξεία) ή χρόνια, ανάλογα με τη διάρκεια και το μέγεθος της μαθησιακής επίδρασης, η οποία καθορίζει την πορεία των αλλαγών που συμβαίνουν. Το χαρακτηριστικό της αιτιολογίας της εμφάνισης της παθολογίας είναι ότι η οξεία μορφή δεν μπορεί να γίνει χρόνια ή, αντίθετα, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες.

Η εμφάνιση ορισμένων σημείων της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία της εξωτερικής έκθεσης σε ακτινοβολία. Επιπλέον, ο τύπος της ακτινοβολίας είναι επίσης σημαντικός, επειδή καθένα από αυτά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της δύναμης της επιβλαβούς επίδρασης στο σώμα.

Για παράδειγμα, οι ακτίνες α έχουν υψηλή πυκνότητα ιοντισμού και χαμηλή διεισδυτική ιδιότητα, λόγω της οποίας οι πηγές τέτοιας ακτινοβολίας έχουν μικρή καταστροφική επίδραση στο χώρο.

Οι ακτίνες β, με χαμηλή διείσδυση και χαμηλή πυκνότητα ιοντισμού, επηρεάζουν τους ιστούς σε περιοχές του σώματος που βρίσκονται άμεσα δίπλα στην πηγή ακτινοβολίας.

Ταυτόχρονα, οι ακτίνες γ και ακτινογραφίεςοδηγούν σε βαθιά βλάβη στους ιστούς που έχουν τεθεί υπό την επιρροή τους.

Οι δέσμες νετρονίων επηρεάζουν τα όργανα άνισα, επειδή οι διεισδυτικές τους ιδιότητες, καθώς και η γραμμική απώλεια ενέργειας, μπορεί να είναι διαφορετικές.

Συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της ασθένειας ακτινοβολίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, η οποία εξηγείται από τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται:

• όταν εκτίθενται σε 1-2 Gy, μιλούν για ήπιος τραυματισμός;
• όταν εκτίθεται σε 2-4 Gy - περίπου μεσαίου βαθμού;
• όταν εκτίθεται σε 4-6 Gy - περίπου μια σοβαρή βλάβη.
• όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία περισσότερο από 6 Gy - για την ήττα ενός εξαιρετικά σοβαρού βαθμού.

Τα κλινικά σημεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης στο σώμα.

Διάγνωση της ακτινοβολίας

Κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς με ακτινοβολία του σώματος, είναι πρώτα απαραίτητο να μάθετε τη δόση των ακτίνων στην οποία εκτέθηκε το θύμα. Ανάλογα με αυτό, θα καθοριστούν στη συνέχεια περαιτέρω ενέργειες.

• Είναι απαραίτητο να μάθετε πληροφορίες από τον ασθενή ή τους συγγενείς του για την πηγή ακτινοβολίας, για την απόσταση μεταξύ αυτού και του θύματος, για τη διάρκεια της έκθεσης κ.λπ.
• Είναι σημαντικό να μάθετε για το είδος των ακτίνων που είχαν επίδραση σε ένα άτομο.
• Η κλινική εικόνα, η ένταση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μελετώνται προσεκτικά.
• Διενεργούνται εξετάσεις αίματος, κατά προτίμηση επαναλαμβανόμενες εντός λίγων ημερών.
• Σημαντικές πληροφορίες μπορούν να παρέχονται από ένα δοσίμετρο - μια ειδική συσκευή που μετρά την ποσότητα της απορροφούμενης ακτινοβολίας.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

Με έκθεση στο φως (1-2 Gy):

• λεμφοκύτταρα - περισσότερο από 20%.
• λευκοκύτταρα - περισσότερα από 3000.
• αιμοπετάλια - περισσότερα από 80.000 σε 1 μl.

Με μεσαία έκθεση (2-4 Gy):

• λεμφοκύτταρα - 6-20%;
• λευκοκύτταρα - 2000-3000;

Για σοβαρή έκθεση (4-6 Gy):

• λεμφοκύτταρα - 2-5%;
• λευκοκύτταρα - 1000-2000;
• αιμοπετάλια - λιγότερο από 80.000 σε 1 μl.

Με εξαιρετικά σοβαρή έκθεση (πάνω από 6 Gy):

• λεμφοκύτταρα - 0,5-1,5%;
• λευκοκύτταρα - λιγότερο από 1000.
• αιμοπετάλια - λιγότερο από 80.000 σε 1 μl.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες βοηθητικές μέθοδοι έρευνας, οι οποίες δεν είναι θεμελιώδεις, αλλά έχουν κάποια αξία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

• Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι ( εξέταση με μικροσκόπιοαπόξεση ελκωτικών και βλεννογόνων επιφανειών, ανάλυση στειρότητας αίματος).
• Ενόργανη διάγνωση (ηλεκτροεγκεφαλογραφία, καρδιογραφία, διαδικασία υπερήχωνκοιλιά, θυρεοειδής).
• Διαβούλευση ιατρών στενών ειδικοτήτων (νευροπαθολόγος, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος).

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση, αν και εάν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με το γεγονός της έκθεσης, αυτή η στιγμή συχνά χάνεται.

Το σχήμα για τον υπολογισμό του φορτίου δόσης χρησιμοποιώντας βιολογικούς δείκτες σε ασθενείς μετά από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ονομάζεται ο όρος «βιολογική δοσιμετρία». Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπολογίζεται η συνολική ποσότητα ακτινοβολούμενης ενέργειας που απορροφήθηκε από το σώμα, αλλά η αναλογία των βιολογικών διαταραχών με τη δόση μιας σύντομης και μόνο έκθεσης. Αυτή η τεχνική βοηθά στην εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογίας.

Θεραπεία ακτινοβολίας

Στην οξεία μορφή τραυματισμού από ακτινοβολία, το θύμα τοποθετείται σε ειδικό κουτί, όπου διατηρούνται οι κατάλληλες άσηπτες συνθήκες. Συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα όπως η επεξεργασία των επιφανειών του τραύματος, ο καθαρισμός του στομάχου και των εντέρων, η εξάλειψη του εμέτου και η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η ακτινοβολία είναι εσωτερικής προέλευσης, τότε εισάγετε ορισμένα φάρμακα, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην εξουδετέρωση ραδιενεργών ουσιών.

Αρχικά, πραγματοποιείται μια ισχυρή θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχου διαλύματος ή διαλύματος υποκατάστασης πλάσματος, αιμόδης και επίσης εξαναγκασμένη διούρηση. Σε περίπτωση βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφούνται διατροφικοί περιορισμοί τις πρώτες ημέρες (είναι δυνατή η μετάβαση σε παρεντερική διατροφή), θεραπεία στοματική κοιλότητααντισηπτικά υγρά.

Για την εξάλειψη των αιμορραγιών, χορηγούνται προϊόντα αίματος, αιμοπεταλιακή ή ερυθροκυτταρική μάζα. Πιθανή μετάγγιση αίματος, πλάσματος.

Για μια προειδοποίηση μεταδοτικές ασθένειεςχρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε χρόνιο τραυματισμό από ακτινοβολία, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για ασθένεια ακτινοβολίαςπραγματοποιούνται σταδιακά.

• Το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική θεραπεία: απαλλαγείτε από τα ρούχα, πλύνετε στο ντους, φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα και τη ρινική κοιλότητα, ξεπλύνετε τα μάτια του. 2.
• Στη συνέχεια, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χορηγηθεί ένα αντιεμετικό φάρμακο (για παράδειγμα, cerucal). 3.
• Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία κατά του σοκ και αποτοξίνωσης, καρδιακά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Στην πρώτη φάση της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν τις κρίσεις ναυτίας και εμέτου. Με ανεξέλεγκτο έμετο, χρησιμοποιούνται 0,5 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% s / c ή / m. Μπορεί να υποβάλει αίτηση στάγδην εισαγωγή 50-100 ml υπερτονικό φυσιολογικό ορόχλωριούχο νάτριο. Σοβαρή πορείαΗ ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να απαιτεί θεραπεία αποτοξίνωσης. Φάρμακα όπως νορεπινεφρίνη, κοντρικό, κορδιαμίνη, τρασιλόλη ή μεζατόν συνταγογραφούνται για την πρόληψη της κολλαπτοειδούς κατάστασης. Το δέρμα και οι προσβάσιμοι βλεννογόνοι αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα. Μια υπερβολικά ενεργή εντερική μικροχλωρίδα αναστέλλεται από τη λήψη δύσπεπτων αντιβακτηριακών φαρμάκων, όπως γενταμυκίνη, νεομυκίνη, ριστομυκίνη, σε συνδυασμό με αντιμυκητιακή θεραπεία.

Με την ανάπτυξη λοίμωξης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών - τσεπορίνη, μεθικιλλίνη, καναμυκίνη. Συχνά μια τέτοια θεραπεία συμπληρώνεται με βιολογικά παρασκευάσματα - αντισταφυλοκοκκικό, υπεράνοσο ή αντιψευδομοναδικό πλάσμα. Κατά κανόνα, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δείχνουν την επίδρασή τους για 2 ημέρες. Αν ένα θετικό αποτέλεσμαδεν έχει έρθει, τότε το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο, ισχυρότερο.

Με εξαιρετικά σοβαρή βλάβη με καταστολή της ανοσίας και μείωση της λειτουργίας της αιμοποίησης, πραγματοποιείται επέμβαση μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Το μεταμοσχευμένο υλικό λαμβάνεται από έναν δότη και η ίδια η μεταμόσχευση πραγματοποιείται μετά από θεραπεία ανοσοκατασταλτικών (για να αποφευχθεί η απόρριψη).

Εναλλακτική θεραπεία

Οι λαϊκές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των σημαδιών της ασθένειας ακτινοβολίας περιλαμβάνουν τη χρήση βάμμα σκόρδου, φύλλα τσουκνίδας, μούρα chokeberry, ελευθερόκοκκος, μούρα από ιπποφαές, τζίνσενγκ, καρύδα, άγριο τριαντάφυλλο, φύλλα σταφυλιού και σταφίδας, κυδώνι, φύκια, προϊόντα μέλισσας, κόκκινο κρασί. Για τη βελτίωση της σύστασης του αίματος, χρησιμοποιούνται φυτά όπως το κόμπο, τα φύλλα πικραλίδας, η κολλιτσίδα, η αχυρίδα.

• Αναμείξτε 500 ml κόκκινου κρασιού (κατά προτίμηση Cahors) με 500 ml χυμού από τα κάτω φύλλα αλόης, 500 g ανθόμελου και 200 ​​g αλεσμένου ριζώματος καλαμιού. Εγχύστε το μείγμα για 2 εβδομάδες στο ψυγείο και μετά χρησιμοποιήστε 1 κ.σ. μεγάλο. 1 ώρα πριν τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα με γάλα.
• 600 ml νερό και 3 κ.σ. μεγάλο. Βράστε τις ξηρές πρώτες ύλες ρίγανης, επιμείνετε για μια νύχτα (μπορείτε σε ένα θερμός). Το πρωί, φιλτράρετε και πίνετε 1/3-1/2 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Επιτρέπεται η προσθήκη μιας κουταλιάς μέλι. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να εμφανιστούν επίμονα σημάδια βελτίωσης.
• 1 αγ. μεγάλο. ανακατεύουμε το chagi με 200 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 15 λεπτά και μετά προσθέτουμε μαγειρική σόδαστην άκρη ενός μαχαιριού και αφήστε το για 10 λεπτά. Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Ρίξτε 1 φλιτζάνι λιναρόσπορους με δύο λίτρα βραστό νερό και μαγειρέψτε για περίπου 2 ώρες. Αποσύρουμε από τη φωτιά και κρυώνουμε. Πάρτε 100 ml έως και 7 φορές την ημέρα.
• 2 κ.σ. μεγάλο. Βράζουμε τα μούρα lingonberry για 10 λεπτά σε 500 ml νερό και μετά αφήνουμε για 1 ώρα κάτω από το καπάκι. Λαμβάνετε 250 ml δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Η θεραπεία με βότανα δεν μπορεί να είναι ανεξάρτητη. Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να συνδυάζεται μόνο με την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία που συνταγογραφείται από ειδικό γιατρό.

Ομοιοπαθητική για την ασθένεια ακτινοβολίας

Η αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων στη θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Ωστόσο, Αμερικανοί επιστήμονες συνεχίζουν να πειραματίζονται, αναζητώντας τρόπους για την προστασία του ανθρώπου από την επιβλαβή ακτινοβολία.

Ένα φάρμακο που έχει αντέξει επιτυχώς σε όλες τις έρευνες και δοκιμές είναι το συμπλήρωμα διατροφής Fucus vesiculosus. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την απορρόφηση των ραδιενεργών ακτίνων από τον θυρεοειδή αδένα, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του να εκτελέσουν τη λειτουργία τους. Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής παρασκευάζεται από φύκια.

Ένα φάρμακο όπως το Cadmium sulphuratum έχει επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα. Μεταξύ άλλων, αυτό το φάρμακοανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα της ακτινοβολίας, όπως π.χ κνησμός, δυσπεπτικές διαταραχές, μυϊκός πόνος.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ακόμη άμεσες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, επομένως η απόφαση χρήσης τους είναι αρκετά επικίνδυνη. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ομοιοπαθητικά φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόληψη και πρόγνωση της ακτινοβολίας

Ο υπολογισμός της πρόγνωσης της ακτινοβολίας εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της λαμβανόμενης έκθεσης σε ακτινοβολία και τη διάρκεια της έκθεσής της. Θύματα που επέζησαν κρίσιμη περίοδος(που είναι 3 μήνες) μετά τον τραυματισμό από ακτινοβολία, έχετε κάθε πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει θνησιμότητα, οι ασθενείς μπορεί να έχουν κάποια προβλήματα υγείας στο μέλλον. Μπορούν να αναπτυχθούν αιματολογικές ασθένειες, κακοήθεις όγκοι σχεδόν σε όλα τα όργανα και ιστούς, και η επόμενη γενιά έχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη γενετικών διαταραχών.

Τα προληπτικά μέτρα κατά του τραυματισμού από την ακτινοβολία μπορεί να περιλαμβάνουν την τοποθέτηση προστατευτικών στοιχείων στον κορμό ή σε μεμονωμένα μέρη του σώματος (τα λεγόμενα οθόνες). Οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες επιχειρήσεις υποβάλλονται σε κάποια εκπαίδευση, φορούν ειδικά ρούχα. Επίσης, σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των ιστών στις ραδιενεργές ακτίνες. Είναι υποχρεωτική η λήψη βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και C και P.

Άτομα που έχουν τακτική επαφή με πηγές ακτινοβολίας θα πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά προληπτικές εξετάσειςκαι κάντε μια εξέταση αίματος.

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι μια δύσκολη ασθένεια που δεν θεραπεύεται από μόνη της. Και δεν αξίζει τον κίνδυνο, επειδή οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογίας είναι πολύ σοβαρές. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας έκθεσης, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθούν στις απαραίτητες εξετάσεις.

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι η αντίδραση του οργανισμού στις επιπτώσεις της ραδιενεργής ακτινοβολίας. Υπό την επιρροή του, εκτοξεύονται αφύσικες διεργασίες στο σώμα, οι οποίες οδηγούν σε αστοχίες σε πολλά συστήματα του σώματος.

Η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη γιατί προκαλεί μη αναστρέψιμες διεργασίες. σύγχρονη ιατρικήμπορούν μόνο να σταματήσουν την καταστροφική τους ανάπτυξη στο σώμα.

Ο βαθμός της βλάβης από την ακτινοβολία εξαρτάται από την περιοχή της ακτινοβολούμενης επιφάνειας του σώματος, τον χρόνο έκθεσης, τον τρόπο διείσδυσης της ακτινοβολίας και επίσης από την ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: αυτές που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ομοιόμορφης έκθεσης, καθώς και με μια στενά εντοπισμένη επίδραση της ακτινοβολίας στην ορισμένο μέροςσώμα ή όργανο. Επιπλέον, υπάρχουν μεταβατικές και συνδυασμένες μορφές της νόσου, σε οξεία και χρόνια πορεία.

Η διεισδυτική ακτινοβολία προκαλεί οξειδωτικές αντιδράσεις στα κύτταρα. Αυτό εξαντλεί το σύστημα αντιοξειδωτική προστασίακαι τα κύτταρα πεθαίνουν. Αυτό οδηγεί σε κατάφωρη παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.

Δεδομένου του βαθμού βλάβης από την ακτινοβολία, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα κύρια συστήματα που είναι πιο ευαίσθητα σε παθολογικές επιδράσεις. Πρώτα απ 'όλα, το γαστρεντερικό, κυκλοφορικό και κεντρικό νευρικό σύστημα, νωτιαίος μυελός. Επηρεάζοντας αυτά τα όργανα και συστήματα, η ακτινοβολία προκαλεί σοβαρή δυσλειτουργία. Οι τελευταίες μπορεί να εμφανίζονται ως μεμονωμένες επιπλοκές ή σε συνδυασμό με άλλες. Στο σύνθετα συμπτώματασυνήθως μιλάμε για βλάβη από ακτινοβολία τρίτου βαθμού. Τέτοιες παθολογίες συνήθως καταλήγουν σε θάνατο.

Η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές, ανάλογα με απόλυτη τιμήφορτίο ακτινοβολίας και τη διάρκεια της πρόσκρουσής του. Ένας ιδιότυπος μηχανισμός για την ανάπτυξη οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου αποκλείει τη δυνατότητα μετάβασης από τη μια μορφή της νόσου στην άλλη.

Το υπό όρους όριο που χωρίζει αιχμηρό σχήμααπό χρόνια - αυτή είναι η συσσώρευση για περιορισμένο χρονικό διάστημα (1 ώρα - 3 ημέρες) της συνολικής δόσης ιστού ακτινοβολίας, η οποία ισοδυναμεί με την επίδραση 1 Gy εξωτερικής διεισδυτικής ακτινοβολίας.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ακτινοβολίας παίζει το είδος της ακτινοβολίας. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα χαρακτηριστικά της ήττας διάφορα σώματακαι συστήματα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά:

• ακτινοβολία άλφα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα ιονισμού, χαμηλή διεισδυτική ισχύ. Ως εκ τούτου, οι πηγές που εκπέμπουν κύματα α έχουν μια καταστροφική επίδραση περιορισμένη στο χώρο.
• ακτινοβολία βήτα. Έχει ασθενή διεισδυτική και ιονιστική ικανότητα. Μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς απευθείας σε περιοχές του σώματος που είναι στενά γειτονικές με την πηγή ακτινοβολίας.
• Ακτινοβολία γάμμα και ακτίνες Χ. Προκαλεί βαθιά βλάβη σε όλους τους ιστούς στην περιοχή δράσης της πηγής ακτινοβολίας.
• ακτινοβολία νετρονίων. Έχει διαφορετική διεισδυτική ικανότητα, επομένως επηρεάζει τα όργανα ετερογενώς.

Σε περίπτωση έκθεσης σε δόση 50-100 Gy, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θανατηφόρο αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως 4-8 ημέρες μετά την έκθεση στην ακτινοβολία.

Όταν ακτινοβοληθεί με δόση 10-50 Gy, τα συμπτώματα της βλάβης στα πεπτικά όργανα έρχονται στο προσκήνιο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αποβολή του βλεννογόνου. το λεπτό έντεροκαι ο θάνατος επέρχεται εντός 14 ημερών.

Σε χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας (1-10 Gy), υπάρχουν πρώτα απ' όλα αιματολογικά σύνδρομα, αιμορραγία, επιπλοκές μολυσματικής γένεσης.

Οι κύριες αιτίες της ακτινοβολίας

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οφείλεται σε εξωτερική και εσωτερική ακτινοβολία. Η ακτινοβολία μπορεί να εισέλθει στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα, μέσω του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, των βλεννογόνων και επίσης ως αποτέλεσμα των ενέσεων.

Μικρές δόσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας από διάφορες πηγές (φυσικές και ανθρωπογενείς) επηρεάζουν συνεχώς ένα άτομο. Αλλά την ίδια στιγμή, η ανάπτυξη της ασθένειας της ακτινοβολίας δεν εμφανίζεται. Εμφανίζεται σε ανθρώπους υπό την επίδραση ραδιενεργής ακτινοβολίας που λαμβάνεται σε δόση 1-10 Gy και άνω. Σε χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας (0,1-1 Gy), μπορεί να εμφανιστούν προκλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της ασθένειας της ακτινοβολίας:

1. Απλή (βραχυπρόθεσμη) ακτινοβόληση υψηλό επίπεδοκατά τη διάρκεια διαφόρων ανθρωπογενών καταστροφών πυρηνικής ενέργειας, διεξαγωγή πειραμάτων, χρήση πυρηνικών όπλων, θεραπεία ογκολογικών και αιματολογικές παθήσεις.
2. Μακροχρόνια προπόνηση με μικρές δόσεις ακτινοβολίας. Συνήθως σημειώνεται σε ιατρικούς εργαζόμενους στα τμήματα ακτινοθεραπείας και διάγνωσης (ακτινολογία, ακτινολογία), καθώς και σε ασθενείς που χρειάζονται τακτικές ραδιονουκλεϊδικές και ακτινολογικές εξετάσεις.

Συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται κυρίως από τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται, καθώς και από τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν διάφορες κύριες φάσεις της ασθένειας ακτινοβολίας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα:

• Η πρώτη φάση είναι η πρωταρχική γενική αντίδραση. Παρατηρείται σε όλα τα άτομα που έχουν λάβει δόσεις ακτινοβολίας άνω των 2 Gy. Η περίοδος εκδήλωσης εξαρτάται από τη δόση της ακτινοβολίας και, κατά κανόνα, υπολογίζεται σε λεπτά και ώρες. Χαρακτηριστικά σημεία: ναυτία, έμετος, αίσθημα πικρίας και ξηρότητας στο στόμα, αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλο, υπνηλία. Συχνά υπάρχει μια κατάσταση σοκ, η οποία συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, πυρετό, διάρροια. Τέτοια συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας εμφανίζονται συνήθως όταν εκτίθενται σε δόση μεγαλύτερη από 10 Gy. Μερικές φορές υπάρχει κοκκίνισμα του δέρματος με γαλαζωπή απόχρωση σε περιοχές του σώματος που έχουν ακτινοβοληθεί με δόση 6-10 Gy. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μεταβλητότητα στους παλμούς, πίεση με τάση μείωσης, συνολικός μυϊκός τόνος, τενοντιακά αντανακλαστικά μείωση, δάχτυλα τρέμουλο. Υπάρχει επίσης μια ανεπτυγμένη αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα μειώνεται στους ασθενείς. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τον κυτταρικό θάνατο.
• Η δεύτερη φάση είναι λανθάνουσα ή λανθάνουσα, στην οποία σημειώνεται η κλινική ευεξία. Συνήθως εμφανίζεται μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της πρωτοπαθούς αντίδρασης 3-4 ημέρες μετά την έκθεση στην ακτινοβολία. Μπορεί να διαρκέσει έως και 32 ημέρες. Η κατάσταση της υγείας των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά, μπορεί να διατηρηθεί μόνο κάποια αστάθεια του παλμού και του επιπέδου πίεσης. Εάν η δόση της λαμβανόμενης ακτινοβολίας ήταν μεγαλύτερη από 10 Gy, τότε αυτή η φάση μπορεί να απουσιάζει και η πρώτη ρέει στην τρίτη. Τις ημέρες 12-16, οι ασθενείς που έλαβαν περισσότερα από τρία Gray ακτινοβολίας αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρχουν διάφορες βλάβεςδέρμα. Η πρόγνωσή τους είναι δυσμενής και υποδηλώνει υψηλή δόση ακτινοβολίας. Στη δεύτερη φάση, τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να γίνουν ευδιάκριτα: οι κινήσεις διαταράσσονται, τρέμουλο βολβοί των ματιών, τα αντανακλαστικά μειώνονται, ήπια πυραμιδική ανεπάρκεια. Στο τέλος της δεύτερης φάσης, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται και η σταθερότητα του αγγειακού τοιχώματος μειώνεται.
• Τρίτη φάση - φωτεινό σοβαρά συμπτώματα . Ο χρόνος έναρξης και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τη δόση της λαμβανόμενης ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η διάρκεια της περιόδου κυμαίνεται γύρω στις 7-20 ημέρες. Οι βλάβες στο κυκλοφορικό σύστημα, η ανοσοκαταστολή, το αιμορραγικό σύνδρομο, η ανάπτυξη λοιμώξεων και η αυτοτοξίκωση έρχονται στο προσκήνιο. Με την έναρξη αυτής της φάσης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: η αδυναμία αυξάνεται, υπάρχει συχνός σφυγμός, ο πυρετός και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν, εμφανίζεται οίδημα. Οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας και τα πεπτικά όργανα επηρεάζονται επίσης, εμφανίζονται νεκρωτικά έλκη. Με μια μικρή δόση ακτινοβολίας, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται σχεδόν πλήρως με την πάροδο του χρόνου. Με μεγάλη δόση ακτινοβολίας εμφανίζεται φλεγμονή του λεπτού εντέρου. Χαρακτηρίζεται από διάρροια, φούσκωμα, πόνο στο λαγόνια περιοχή. Τον δεύτερο μήνα της ακτινοβολίας, συχνά ενώνεται η φλεγμονή του οισοφάγου και του στομάχου. Οι λοιμώξεις, κατά κανόνα, εκδηλώνονται με τη μορφή διαβρωτικής και ελκώδους αμυγδαλίτιδας, πνευμονίας. Η αιμοποίηση αναστέλλεται και η ανοσοβιολογική αντιδραστικότητα του σώματος καταστέλλεται. Το αιμορραγικό σύνδρομο εκδηλώνεται με τη μορφή πολυάριθμων αιμορραγιών που εμφανίζονται σε διάφορα μέρηόπως δέρμα, καρδιακός μυς, πεπτικά όργανα, κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπνευστικός βλεννογόνος, ουροποιητικό σύστημα. Συνήθως υπάρχει εκτεταμένη αιμορραγία. Τα συμπτώματα νευρολογικής φύσης εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής αδυναμίας, αδυναμίας, μειωμένης μυϊκός τόνος, αμαύρωση συνείδησης, ανάπτυξη τενοντιακών αντανακλαστικών, μηνιγγικές εκδηλώσεις. Συχνά αποκαλύπτουν σημάδια αυξανόμενης διόγκωσης του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
• Η τέταρτη φάση είναι η περίοδος αποκατάστασης της δομής και των λειτουργιών. Η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται, οι αιμορραγικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται, οι κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος, οι βλεννογόνοι αρχίζουν να επουλώνονται, νέες τρίχες μεγαλώνουν. Περίοδος ανάρρωσηςδιαρκεί, κατά κανόνα, περίπου μισό χρόνο. Σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Μετά το τέλος της τέταρτης φάσης, μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρης ανάρρωση. Είναι αλήθεια ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την έκθεση και την ασθένεια ακτινοβολίας, παραμένουν υπολειμματικές εκδηλώσεις. Η διαδικασία επούλωσης συνοδεύεται από αποτυχίες ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Με την ασθένεια ακτινοβολίας, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές όπως καταρράκτης των ματιών, λευχαιμία, νευρώσεις διαφορετικής φύσης.

Ταξινόμηση της ασθένειας ακτινοβολίας

Η ταξινόμηση της νόσου βασίζεται στα κριτήρια για τη διάρκεια της βλάβης και τη δοσολογία της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Με μία μόνο μαζική έκθεση στην ακτινοβολία, αναπτύσσεται οξεία ασθένεια ακτινοβολίας. Με παρατεταμένη έκθεση, επαναλαμβανόμενη σε σχετικά μικρές δόσεις, είναι μια χρόνια πάθηση.

Ο βαθμός της ασθένειας ακτινοβολίας, η κλινική μορφή της βλάβης καθορίζεται από τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται:

1. τραυματισμό από ακτινοβολία. Μπορεί να εμφανιστεί με βραχυπρόθεσμη, ταυτόχρονη έκθεση σε ακτινοβολία με δόση μικρότερη από 1 Gy. Παθολογικές διαταραχέςείναι αναστρέψιμες.
2. Μορφή μυελού των οστών (τυπική). Αναπτύσσεται με βραχυπρόθεσμη έκθεση ενός σταδίου σε 1-6 Gy. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 50%. Μπορεί να έχει τέσσερις βαθμούς: ήπιο (1-2 Gy), μέτριο (2-4 Gy), σοβαρό (4-6 Gy), εξαιρετικά σοβαρό (6-10 Gy).
3. Γαστρεντερική μορφή. Το αποτέλεσμα μιας εφάπαξ βραχυπρόθεσμης έκθεσης σε ακτινοβολία 10-20 Gy. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή εντερίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο, πυρετό, λοιμώδεις και σηπτικές επιπλοκές.
4. Αγγειακή (τοξαιμική) μορφή. Το αποτέλεσμα της ακτινοβόλησης ενός σταδίου με δόση 20-80 Gy. Σημειώνονται αιμοδυναμικές διαταραχές και σοβαρή δηλητηρίαση.
5. εγκεφαλική μορφή. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε δόση μεγαλύτερη από 80 Gy. Ο θάνατος επέρχεται την πρώτη ή την τρίτη ημέρα. Η αιτία θανάτου είναι το εγκεφαλικό οίδημα.

Η χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας εμφανίζεται σε τρεις περιόδους: σχηματισμός, ανάρρωση, συνέπειες (έκβαση, επιπλοκές). Η περίοδος σχηματισμού παθολογιών διαρκεί περίπου 1-3 χρόνια. Αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται το κλινικό σύνδρομο ποικίλους βαθμούςβαρύτητα. Η περίοδος ανάρρωσης αρχίζει συνήθως αφού η ένταση της ακτινοβολίας έχει μειωθεί ή η έκθεση στην ακτινοβολία έχει σταματήσει τελείως.

Το αποτέλεσμα της χρόνιας ασθένειας ακτινοβολίας μπορεί να είναι η ανάρρωση, μερική αποκατάσταση, σταθεροποίηση ευνοϊκών αλλαγών ή εξέλιξή τους.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ασθένειας ακτινοβολίας

Όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία με δόση πάνω από 2,5 Gy, είναι πιθανά θανατηφόρα αποτελέσματα. Μια δόση 4 Gy θεωρείται μέση θανατηφόρα δόση για τον άνθρωπο. Η κλινική αποκατάσταση είναι δυνατή με σωστή και έγκαιρη θεραπείαακτινοβολία με έκθεση σε 5-10 Gy. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η έκθεση σε δόση 6 Gy οδηγεί σε θάνατο.

Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στην παροχή ενός ασηπτικού σχήματος σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους, την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με αύξηση του πυρετού και της ακοκκιοκυττάρωσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα.

Για την ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου, συνταγογραφούνται Aeron, Aminazine, Atropine. Όταν αφυδατωθεί, εγχέεται φυσιολογικός ορός.

Σε σοβαρή ακτινοβόληση, η θεραπεία αποτοξίνωσης με αναστολείς Cordiamin, Mezaton, Norepinephrine, κινίνης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας.

Για την αύξηση της αντιμολυσματικής θεραπείας, συνταγογραφούνται υπεράνοσοι παράγοντες πλάσματος και γ-σφαιρίνη. Το σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη εσωτερικών και εξωτερικών λοιμώξεων χρησιμοποιεί απομονωτές ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙμε την παροχή αποστειρωμένου αέρα, αποστειρωμένων υλικών, τροφίμων. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Για την καταστολή της δραστηριότητας της εντερικής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά - Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Ristomycin.

Η αντικατάσταση της ανεπάρκειας αιμοπεταλίων πραγματοποιείται με την εισαγωγή μάζας αιμοπεταλίων που λαμβάνεται από έναν δότη μετά από ακτινοβόληση με δόση 15 Gy. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν μεταγγίσεις πλυμένων φρέσκων ερυθροκυττάρων.

Για την καταπολέμηση της αιμορραγίας, αιμοστατικά φάρμακα γενικής και τοπική δράση. Συνταγογραφούνται επίσης μέσα που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα - Dicinon, Rutin, βιταμίνη C, στεροειδείς ορμόνες, και επίσης να αυξήσει την πήξη του αίματος - Ινωδογόνο.

Οι τοπικές βλάβες του βλεννογόνου απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα και θεραπεία με βακτηριοκτόνα βλεννολυτικά φάρμακα. Για την εξάλειψη των δερματικών βλαβών, χρησιμοποιούνται μεμβράνες αεροζόλ και κολλαγόνου, ενυδατικοί επίδεσμοι με αντισηπτικά και τανίνες, καθώς και επίδεσμοι αλοιφής με υδροκορτιζόνη και τα παράγωγά της. Μη επουλωτικές πληγέςκαι τα έλκη αφαιρούνται με περαιτέρω πλαστική.

Με την ανάπτυξη της νεκρωτικής εντεροπάθειας, χρησιμοποιούνται Biseptol, αντιβιοτικά που αποστειρώνουν τη γαστρεντερική οδό. Ενδείκνυται επίσης πλήρης νηστεία. Επιτρέπεται η χρήση βρασμένου νερού και φαρμάκων κατά της διάρροιας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παρεντερική διατροφή.

Στο υψηλές δόσειςέκθεση σε ακτινοβολία, απουσία αντενδείξεων και διαθεσιμότητα κατάλληλου δότη, συνιστάται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Συνήθως η ένδειξη είναι μια μη αναστρέψιμη καταστολή της αιμοποίησης, μια βαθιά καταστολή της ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

Συνέπειες και επιπλοκές της ακτινοβολίας

Η πρόγνωση της νόσου σχετίζεται με τη μαζική δόση ακτινοβολίας και τη διάρκεια της έκθεσης. Οι ασθενείς που επιβιώνουν την κρίσιμη περίοδο των 12 εβδομάδων μετά την ακτινοβόληση έχουν πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης.

Ωστόσο, ακόμη και μετά από μη θανατηφόρο τραυματισμό από ακτινοβολία, τα θύματα συχνά μπορεί να εμφανιστούν στη συνέχεια διάφορες επιπλοκές- αιμοβλαστώσεις, κακοήθεις σχηματισμοί διαφορετικού εντοπισμού. Συχνά υπάρχει απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας και διάφορες γενετικές ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν στους απογόνους.

Οι λανθάνουσες χρόνιες ασθένειες μπορεί επίσης να επιδεινωθούν. μεταδοτικές ασθένειες, παθολογία αίματος. Αποκλίσεις συμβαίνουν και στον τομέα της οφθαλμολογίας - ο φακός και το υαλοειδές σώμα θολώνουν. Υπάρχουν διάφορες δυστροφικές διεργασίες στο σώμα.

Είναι δυνατό να προστατευθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τις συνέπειες της ακτινοβολίας μόνο με μια έγκαιρη επίσκεψη σε μια εξειδικευμένη κλινική.

Πώς να θεραπεύσετε ασθένεια ακτινοβολίας- Δείτε το βίντεο:

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με ένα ολόκληρο «μπουκέτο» συμπτωμάτων. αποτελεσματική θεραπείαη ασθένεια δεν υπάρχει επί του παρόντος και η θεραπεία περιορίζεται μόνο στην καταστολή των συμπτωμάτων. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις κοντά σε πηγές ακτινοβολίας και να προσπαθείτε να προστατεύεστε από την ιονίζουσα ακτινοβολία όσο το δυνατόν περισσότερο.