Λευκοεγκεφαλοπάθεια - κλινικές μορφές, διάγνωση. Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η αγγειακή υποφλοιώδης εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη βάδιση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, ήπια ή μέτρια νευρολογικά συμπτώματα (συνήθως παροδικά), προοδευτική άνοια, βουλητικές και συναισθηματικές διαταραχές. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Είναι δυνατή τόσο μια συνεχής προοδευτική πορεία όσο και η αργή εξέλιξη με μεγάλες περιόδους σταθεροποίησης. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων συνήθως σχετίζεται άμεσα με παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το αποτέλεσμα είναι πλήρης αδυναμία, αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης και έλλειψη ελέγχου των λειτουργιών των πυελικών οργάνων.
Η άνοια έχει έναν χαρακτηριστικό χαρακτήρα των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου. Παρατηρείται επιδείνωση της μνήμης, μείωση του επιπέδου των κρίσεων, επιβράδυνση και αστάθεια των ψυχικών διεργασιών. Συχνά, αποκαλύπτεται «συναισθηματική ακράτεια» - έντονη αδυναμία συγκράτησης των συναισθημάτων με κυριαρχία των ασθενικών αντιδράσεων. Είναι πιθανές μεγάλες περίοδοι σταθεροποίησης και ακόμη και προσωρινή υποχώρηση των υπαρχουσών διαταραχών.
Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν διακρίνονται η δυσμνησιακή, η αμνησιακή και η ψευδοπαραλυτική άνοια. Με τη δυσμνησιακή άνοια, υπάρχει μια ήπια έντονη μείωση της μνήμης και της νοημοσύνης, επιβράδυνση των σωματικών και ψυχικών αντιδράσεων. Η κριτική της κατάστασης και της συμπεριφοράς του ατόμου είναι ελαφρώς μειωμένη. Στην κλινική εικόνα της αμνησιακής άνοιας, επικρατεί σοβαρή εξασθένηση της μνήμης για τρέχοντα γεγονότα, ενώ διατηρούνται μνήμες του παρελθόντος. Η ψευδοπαραλυτική άνοια χαρακτηρίζεται από σταθερή, μονότονη καλή διάθεση, μικρές διαταραχές της μνήμης και έντονη μείωση της κριτικής.
Η κλινική εικόνα σε όλες τις μορφές άνοιας είναι πολύ μεταβλητή, μπορεί να ανιχνευθεί η επικράτηση τόσο των διαταραχών του φλοιού όσο και του υποφλοιώδους, ενώ οι διαταραχές του φλοιού συνοδεύονται από πιο αισθητή μείωση της διανοητικής-μνηστικής δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις. Η άνοια συνοδεύεται από διαταραχές στη συναισθηματική και βουλητική σφαίρα. Είναι πιθανά φαινόμενα που μοιάζουν με νευρώσεις, αυξημένη εξάντληση και μειωμένη διάθεση. Στα τελευταία στάδια της νόσου παρατηρείται περιορισμός ενδιαφερόντων, συναισθηματική εξαθλίωση και απώλεια αυθορμητισμού.
Οι διαταραχές βάδισης, όπως η άνοια, προχωρούν σταδιακά. Στην αρχή τα βήματα γίνονται μικρότερα, ο ασθενής αρχίζει να ανακατεύει τα πόδια του, σηκώνει τα πόδια του βαριά από το έδαφος. Στη συνέχεια, ο αυτοματισμός της βάδισης διαταράσσεται, το βάδισμα γίνεται αργό και προσεκτικό, όλες οι κινήσεις ελέγχονται συνειδητά, σαν ο ασθενής να περπατάει πάνω σε γλιστερό πάγο. Διακρίνονται τα ακόλουθα σημάδια διαταραχών στη βάδιση στη νόσο του Binswanger: μείωση του μήκους του βηματισμού, πιο αργό περπάτημα, ανάγκη για αυξημένη σταθερότητα, δυσκολία στην έναρξη του βαδίσματος και μειωμένη σταθερότητα κατά τη στροφή.

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται με μείωση της ικανότητας εργασίας, αυξημένη κόπωση, μείωση του φόντου της διάθεσης, διαταραχές ύπνου, όταν ο ασθενής ξυπνά στη μέση της νύχτας και μετά δεν μπορεί να αποκοιμηθεί. Τότε ενώνονται τα συμπτώματα των γνωστικών βλαβών, δηλ. Η μνήμη μειώνεται, η σκέψη επιβραδύνεται, η νοητική καταμέτρηση γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται υπερβολική φασαρία. Στο μέλλον ενώνονται επίμονοι πονοκέφαλοι, εμβοές, ζάλη. Περιοδικά αναπτύσσονται εγκεφαλικές κρίσεις, οι οποίες προχωρούν με κατάφωρη παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου και εκδηλώνονται με ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα αφενός, διαταραχές λόγου, ευαισθησίας και όρασης. Εάν αυτά τα συμπτώματα εξαφανιστούν μέσα σε 48 ώρες, τότε μιλούν για παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερο, τότε πρόκειται για εγκεφαλικό. Σε αυτή την περίπτωση, σοβαρές δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος μπορεί να επιμείνουν μέχρι το τέλος της ζωής, καθιστώντας τον ασθενή ανάπηρο. Ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι ισχαιμικό, σε περίπτωση σύγκλεισης του αυλού του αγγείου από αθηρωματική πλάκα ή θρόμβο, ή αιμορραγικό, όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος και εμφανίζεται εγκεφαλική αιμορραγία.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια νόσος που έχει την ικανότητα να εξελίσσεται και προκαλείται από την καταστροφή των λευκών κυττάρων στον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε άνοια στους ηλικιωμένους ή σε άνοια.

Το 1894, ο γιατρός Binswanger περιέγραψε λεπτομερώς την καταστροφική επίδραση της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως εγκεφαλοπάθεια Binswanger. Στη σύγχρονη ιατρική, η PML (προοδευτική πολυεστιακή παθολογία) διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο - αυτή η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει ιική αιτιολογία.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - τι είναι;

Ο καταστροφικός θάνατος των κυττάρων στο νευρικό σύστημα του εγκεφάλου, ο οποίος προκαλείται από την υποξία από την ανεπαρκή ροή αίματος στο όργανο, οδηγεί σε μικροαγγειοπάθεια. Η ασθένεια λευκοαρίωση, καθώς και η παθολογία των εμφράκτων λανθάνοντος τύπου, αλλάζουν τη δομή των κυττάρων της λευκής ουσίας.

Αυτές οι αλλαγές είναι οι συνέπειες της κακής κυκλοφορίας της ροής του αίματος στο όργανο.

Οι εκδηλώσεις της λευκοεγκεφαλοπάθειας σχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας. Ο υποφλοιώδης τύπος συνδέεται πολύ συχνά με μετωπιαία καταστροφή και ανιχνεύεται σε επιληπτικές κρίσεις.

Η παθολογία έχει μια χρόνια μορφή προόδου με τις υποτροπές της. Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από λευκοεγκεφαλοπάθεια, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο η διάγνωση αυτή να γίνεται σε νεότερους ασθενείς.

Οι κύριες αιτίες της διάχυσης του εγκεφάλου:

• Ανεπάρκεια της ροής του αίματος στον εγκέφαλο (προκλητική ισχαιμία).
• Έλλειψη διατροφής για τα εγκεφαλικά κύτταρα λόγω υποξίας.
• Αιτίες που προκαλούνται από μια σειρά από ασθένειες.

Η αιτιολογία της παθολογίας του Binswanger είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η αιτιολογία της νόσου της λευκοεγκεφαλοπάθειας χωρίζεται σε:

• Αιτιολογία συγγενούς χαρακτήρα;
• Επίκτητος τύπος αιτιολογίας της νόσου.

Η συγγενής αιτιολογία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι μια ανωμαλία κατά τον ενδομήτριο σχηματισμό των εγκεφαλικών κυττάρων του αγέννητου μωρού.

Οι αιτίες του ενδομήτριου μη φυσιολογικού σχηματισμού εμβρύου μπορεί να είναι:

• Έλλειψη οξυγόνου, η οποία προκάλεσε υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων.
• Λοιμώδη νοσήματα σε έγκυο γυναίκα.
• Ιοί που μέσω της σύνδεσης του πλακούντα μεταφέρθηκαν από τη μητέρα στο αναπτυσσόμενο παιδί.
• Εάν η μητέρα έχει παθολογία ανοσοανεπάρκειας.

Η επίκτητη αιτιολογία της λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι με τέτοιες προκλητικές ασθένειες:

• Συνέπειες τραυματισμού των εγκεφαλικών κυττάρων.
• Επιδράσεις στον εγκέφαλο των τοξινών.
• Μετά από παθολογία - ασθένεια ακτινοβολίας.
• Σε ασθένειες των ηπατικών κυττάρων, που δεν απομακρύνουν όλες τις απαραίτητες τοξικές ουσίες από το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος, οι οποίες μολύνουν στο μέγιστο το βιολογικό υγρό που μεταφέρει αυτά τα στοιχεία μέσω του συστήματος παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• Με κακοήθη νεοπλάσματα στα όργανα.
• Με πνευμονική νόσο, όταν το σώμα δεν λαμβάνει την απαραίτητη δόση οξυγόνου.
• Με υψηλό δείκτη αρτηριακής πίεσης - υπέρταση.
• Με χαμηλό δείκτη αρτηριακής πίεσης - υπόταση.
• AIDS;
• Λευχαιμία των κυττάρων του αίματος;
• Καρκινικά νεοπλάσματα στο αίμα.
• Παθολογία Νόσος Hodgkin;
• Φυματίωση του πνεύμονα;
• Ογκολογικές ασθένειες - σαρκοείδωση;
• Μετάσταση καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ και τον εγκέφαλο.

Βλάβη στη λευκή ουσία του εγκεφάλου στη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Κωδικός ICD 10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης του ICD-10 - αυτή η παθολογία ανήκει στην κατηγορία:

Το I67.3 είναι μια προοδευτική παθολογία αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας.

I67.4 - υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;

A81.2 Προϊούσα πολυεστιακή νόσος - λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Τύποι παθολογίας

Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει ομάδες παθολογίας της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της ασθένειας, επομένως, οι ποικιλίες αυτής της παθολογίας έχουν επίσης τις δικές τους χαρακτηριστικές διαφορές στην αιτιολογία, στην εκδήλωση και την πορεία τους.

Μπορεί να χωριστεί σε 3 τύπους λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής φύσης.
• Παθολογία του υποξικού - ισχαιμικού τύπου.
• Λευκοεγκεφαλοπάθεια αιμορραγικού τύπου.

Συχνά όμως υπάρχει μια διάχυτη πολυεστιακή μορφή της νόσου.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής φύσης

Η αιτία της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η εγκεφαλική υποξία, καθώς και η ισχαιμία τους. Αυτή η αιτιολογία συνεπάγεται την κατώτερη απόδοση των λειτουργιών τους από τα αγγεία του εγκεφάλου. Οι παραβιάσεις της λειτουργικότητας των εγκεφαλικών αγγείων προκαλούν συχνότερα διαταραχές ή παθολογίες στο σύστημα ροής αίματος του σώματος.

Σε σχέση με αυτή την αιτιολογία, υπάρχουν πολλά υποείδη αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας:

Λευκοεγκεφαλοπάθεια φλεβικού τύπου.Η κακή κυκλοφορία του φλεβικού αίματος οδηγεί σε αυτό το είδος παθολογίας (τι είδους αίμα είναι αυτό). Αυτός ο τύπος ασθένειας αναφέρεται σε μια ήπια και μακρά περίοδο ανάπτυξης. Από τη στιγμή της πρώτης συμπτωματολογίας, μπορεί να περάσουν αρκετά ημερολογιακά χρόνια πριν από το επόμενο στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Στο αρχικό στάδιο σε ήπιου βαθμού λευκοεγκεφαλοπάθεια, πραγματοποιείται μια θεραπευτική πορεία ιατρικής θεραπείας, η οποία μπορεί να σώσει μόνιμα τον ασθενή από την παθολογία.

Σε προχωρημένο στάδιο, μια περίπλοκη μορφή της νόσου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες και ανίατες συνέπειες.

Αθηροσκληρωτική λευκοεγκεφαλοπάθεια.Η αιτία αυτού του τύπου παθολογίας είναι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών. Η χοληστερόλη σχηματίζει αθηρωματικές πλάκες στα τοιχώματα των αρτηριών, γεγονός που οδηγεί σε κακή κίνηση μέσω των αιμοφόρων αγγείων ή εμφανίζεται απόφραξη των αρτηριών.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κακής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος ή λόγω μη συμμόρφωσης με τη διατροφική κουλτούρα - τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων τροφών που περιέχουν χοληστερόλη.

Όταν τα εγκεφαλικά αγγεία είναι φραγμένα, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο εμφάνισης.

Εάν η αθηροσκληρωτική λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και πολύ γρήγορα να μετατραπεί σε περίπλοκη μορφή και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο και το σώμα. Αυτή η παθολογία είναι η υποφλοιώδης αθηροσκληρωτική λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια υπερτασικού τύπου.Οι προβοκάτορες αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να είναι: αγγειακή εκλαμψία, νεφρίτιδα τύπου νεφρού στην οξεία φάση της ανάπτυξης της νόσου, άλματα στον δείκτη αρτηριακής πίεσης, καθώς και ο πιο επικίνδυνος προκλητής, αυτή είναι μια υπερτασική κρίση.

Μια υπερτασική κρίση προκαλεί μια οξεία μορφή εγκεφαλοπάθειας, η οποία οδηγεί αμέσως σε μη αναστρέψιμες συνέπειες της κατάστασης του εγκεφάλου.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί αυτό το είδος παθολογίας. Η λευκοπάθεια αγγειακής προέλευσης έχει παρόμοια συμπτώματα με την παθολογία της δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. Ακριβής διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, η οποία ανιχνεύθηκε ως μικροεστιακή πιθανώς αγγειακής προέλευσης, μπορεί να γίνει από εξειδικευμένο γιατρό - νευρολόγο, μετά από ολοκληρωμένη διαγνωστική μελέτη της αιτιολογίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία θα πραγματοποιηθεί με βάση τη διάγνωση και τη μορφή της παθολογίας.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια υποξικού-ισχαιμικού τύπου

Οποιαδήποτε αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να αποδοθεί στον υποξικό-ισχαιμικό τύπο, καθώς καθένας από τους αγγειακούς τύπους παθολογίας οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Αλλά αυτός ο τύπος παθολογίας ξεχωρίζει σε μια ξεχωριστή κατηγορία στην ταξινόμηση, λόγω του γεγονότος ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια περίπλοκη μορφή δύσκολης γέννησης σε νεογέννητα μωρά.

Ο υποξικός-ισχαιμικός τύπος εγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται σε ένα παιδί κατά τον ενδομήτριο σχηματισμό του, καθώς και με επιπλοκές κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν είναι προβλέψιμη και οι συνέπειες είναι επίσης διαφορετικές. Μια ελάχιστη απώλεια της λειτουργικότητας του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε απροσεξία του μωρού, με αδυναμία συγκέντρωσης και μνήμης των απαραίτητων πληροφοριών - αυτός είναι ένας ήπιος βαθμός συνεπειών του υποξικού-ισχαιμικού τύπου παθολογίας.

Πιο σοβαρές επιπλοκές οδηγούν σε πλήρη παράλυση του σώματος του παιδιού.

Η περιγεννητική μορφή της λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί επίσης να αποδοθεί στον υποξικό-ισχαιμικό τύπο εστιών λευκοπάθειας στον εγκέφαλο.

Αυτή η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται σύμφωνα με την αρχή της ασθένειας των ενηλίκων, υπάρχει μόνο μία διαφορά - η εμφάνισή της συνέβη στη μήτρα ή την πρώτη φορά αμέσως μετά τη στιγμή της γέννησης.

Αιμορραγικός τύπος λευκοεγκεφαλοπάθειας

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παθολογίας προκύπτει από αβιταμίνωση των εγκεφαλικών κυττάρων. Η έλλειψη βιταμίνης θειαμίνης οδηγεί στην ανάπτυξη πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας αιμορραγικής φύσης.

Αυτός ο τύπος παθολογίας προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως συμβαίνει η ανάπτυξη άλλων τύπων εγκεφαλοπάθειας, αλλά η αιτιολογία αυτού του τύπου είναι:

• Παθολογία στο πεπτικό σύστημα που προκάλεσε ανορεξία.
• Παρατεταμένο αντανακλαστικό φίμωσης και μεγάλος αριθμός εμετικών διαμερισμάτων από το σώμα.
• Αιμοκάθαρση;
• Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή η παθολογία ανήκει στους θανατηφόρους τύπους της νόσου και προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων. Πολύ συχνά οδηγεί σε θάνατο. Αυτή είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται σε περισσότερο από το 50,0% των ασθενών με AIDS.

Η προοδευτική πολυεστιακή μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας εκδηλώνεται:

• Παράλυση του σώματος;
• Ημιανωπία μονόπλευρος τύπος;
• Πάρεση του περιφερειακού τμήματος;
• Ελάττωμα της συνείδησης του ατόμου.
• Σύνδρομα εκπυραμιδικών ειδών.

Η αναπηρία με αυτόν τον τύπο παθολογίας έρχεται αρκετά γρήγορα, καθώς η ανάπτυξή της συμβαίνει γρήγορα στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας. Υπάρχει μείωση της λειτουργικότητας της κινητήριας συσκευής, της συσκευής ομιλίας και ακοής.

Κατά την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται παράλυση τμημάτων του σώματος και μερική παράλυση του εγκεφάλου.

Εγκεφαλική βλάβη σε προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Περικοιλιακή μορφή

Αυτός ο τύπος παθολογίας προέρχεται από εγκεφαλική υποξία σε χρόνια ανεπάρκεια αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Περιοχές ισχαιμικής βλάβης εντοπίζονται όχι μόνο στον λευκό μυελό, αλλά και στα κύτταρα της φαιάς ουσίας.

Ο εντοπισμός αυτής της καταστροφής συμβαίνει σε:

• παρεγκεφαλίτιδα;
• Διμερής παθολογία στις μετωπικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.
• Στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Όλα τα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται επηρεάζουν την ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών. Η διαταραχή αυτών των περιοχών οδηγεί σε παράλυση ορισμένων σημείων του σώματος.

Στα νεογέννητα παιδιά, αυτός ο τύπος λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσει μια παθολογία - εγκεφαλική παράλυση. Αυτό συμβαίνει λίγες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια, κατά την οποία η λευκή ουσία του εγκεφάλου εξαφανίζεται

Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία από 2 ημερολογιακά έως 6 ετών. Υπάρχει μια τέτοια εξαφάνιση στον εγκεφαλικό φλοιό λόγω γονιδιακής μετάλλαξης. Αυτή η παθολογία έχει μια ενιαία μη ειδική εστίαση, ή εστίες μικρής εστίασης που επηρεάζουν όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Συμπτώματα αυτού του τύπου:

• Έλλειψη συντονισμού στην κίνηση.
• Πάρεση των άκρων;
• Μείωση της μνήμης ή απώλεια της.
• Βλάβη όρασης - το νεύρο του οπτικού οργάνου ατροφεί.
• Κρίσεις επιληψίας.

Αυτά τα παιδιά έχουν πρόβλημα με την πρόσληψη τροφής, είναι ιδιαίτερα διεγερτικά και έχουν επίσης αυξημένο μυϊκό τόνο.

Η παθολογία εκδηλώνεται με άπνοια, μυϊκές κράμπες και σε κώμα, που συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με λευκοεγκεφαλοπάθεια;

Αυτή η παθολογία είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια των εγκεφαλικών κυττάρων. Με μια σταθερή πορεία παθολογίας, ο χρόνος ζωής μετριέται σύμφωνα με ιατρικές προβλέψεις λίγο περισσότερο, δύο ημερολογιακά έτη.

Στην οξεία πορεία της νόσου, η οποία μετατράπηκε αμέσως σε περίπλοκη μορφή - όχι περισσότερο από 30 ημερολογιακές ημέρες.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής με διάγνωση λευκοεγκεφαλοπάθειας δεν υπερβαίνει τους 6 ημερολογιακούς μήνες από τη στιγμή που καθιερώνεται ο ακριβής τύπος διάγνωσης της παθολογίας. Σε αυτή την ασθένεια, ο χρόνος μπορεί να αποφασίσει το αποτέλεσμα της ζωής - σε θετική κατεύθυνση ή να οδηγήσει στο θάνατο.

Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και εντοπιστεί η αιτία της νόσου, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια του εγκεφάλου που επηρεάζει τη λευκή ουσία του. Αυτή η παθολογία είναι μια εστιακή βλάβη, καθώς και μια πολυεστιακή βλάβη της λευκής ουσίας στον εγκέφαλο.

Η αιτιολογία της νόσου είναι ιοί που είναι καταστροφικοί για τον οργανισμό και επηρεάζουν πρωτίστως τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η εμφάνιση παθολογίας προέρχεται από τη μειωμένη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, κυρίως σε άτομα πολύ προχωρημένης ηλικίας, καθώς και όταν ο οργανισμός επηρεάζεται από την παθολογία της ανοσοανεπάρκειας. Με το AIDS, η λευκοεγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα.

Υπάρχει πρόβλημα στη φαρμακευτική θεραπεία για αυτόν τον τύπο εγκεφαλικής νόσου.

Το θέμα είναι ότι στον εγκέφαλο υπάρχει ένα φράγμα μέσω του οποίου μόνο παρασκευάσματα που περιέχουν λίπη μπορούν να εισέλθουν στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Αυτά τα λιποδιαλυτά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά και γρήγορα τη λευκοεγκεφαλοπάθεια βασίζονται στο νερό. Τα υδατοδιαλυτά φάρμακα δεν είναι σε θέση να ξεπεράσουν τον εγκεφαλικό φραγμό.

Ως εκ τούτου, μέχρι σήμερα, οι φαρμακολογικές εταιρείες δεν έχουν καταφέρει να αναπτύξουν φάρμακα για ιατρικά αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας - λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Σημάδια ανάπτυξης λευκοεγκεφαλοπάθειας

Τα σημάδια πολλών τύπων λευκοεγκεφαλοπάθειας εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή της ανάπτυξης εμφανίζονται κρίσεις λήθης και απουσίας. Ένα άτομο δυσκολεύεται να θυμηθεί πληροφορίες, να προφέρει μεγάλες και σύνθετες λέξεις.

Υπάρχει ένα συνεχές αίσθημα αυτολύπησης και ο ασθενής κλαίει πολύ. Η πνευματική απόδοση του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά.

Στην περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, εμφανίζεται αϋπνία, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με μια ατελείωτη επιθυμία για ύπνο. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αβάσιμη ευερεθιστότητα του ασθενούς.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρούνται έντονες εμβοές, καθώς και ακούσια σύσπαση του οπτικού νεύρου, που οδηγεί σε αδικαιολόγητη κίνηση των κόρης του ματιού.

Εάν δεν ξεκινήσετε σύνθετη θεραπεία τουλάχιστον σε αυτό το στάδιο, τότε η ασθένεια θα οδηγήσει σε:

• Παθολογία της ψυχονεύρωσης;
• Σε κράμπες μυϊκών ινών.
• Στην άνοια?
• Σε μερική απώλεια μνήμης.
• Στην παθολογία της άνοιας.

Συμπτώματα λευκοεγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας αναπτύσσονται ξαφνικά και εξελίσσονται με γρήγορο ρυθμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε τέτοια σημεία της νόσου:

• Παράλυση βολβικού τύπου.
• Σύνδρομο Πάρκινσον;
• Διαταραγμένο βάδισμα.
• Υπάρχει τρόμος των χεριών.
• Υπάρχουν σημάδια τρόμου σώματος.

Οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα δεν γνωρίζουν την παθολογία και τη βλάβη του εγκεφάλου τους, επομένως είναι έγκαιρα απαραίτητο οι συγγενείς να αναγκάσουν τέτοια άτομα να υποβληθούν σε διάγνωση για να γνωρίζουν πώς να θεραπεύσουν την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας των κυττάρων του εγκεφαλικού ιστού, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων:

• Οπτική εξέταση από νευρολόγο και λήψη ιστορικού.
• Εργαστηριακή κλινική εξέταση αίματος (γενική);
• Ανάλυση της σύνθεσης του αίματος για την παρουσία ψυχοτρόπων στοιχείων, αλκοόλ και ουσιών που περιέχουν φάρμακα σε αυτό.
• MRI και CT (τομογραφία - υπολογιστή, ή μαγνητικός συντονισμός) για την ανίχνευση εστίας στον εγκέφαλο.
• Η ενόργανη διάγνωση με τη μέθοδο της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας θα αποκαλύψει μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας των κυττάρων του οργάνου.
• Η Dopplerography είναι μια τεχνική κατά την οποία ανιχνεύεται παθολογία και διαταραχές στο σύστημα ροής του αίματος, καθώς και στα εγκεφαλικά αγγεία.
• Ανάλυση PCR για την ανίχνευση του ιού στο σώμα. Αυτή η ανάλυση προσδιορίζει το DNA του ιού που προκαλεί.
• Βιοψία εγκεφαλικών κυττάρων;
• Παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αν αποκαλυφθεί ότι ο προκλητής της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι οι ιοί, τότε γίνεται άλλη διάγνωση με ηλεκτρονική μικροσκοπία εγκεφαλικών κυττάρων.

Dopplerography των αγγείων της κεφαλής

Η διαφορική διαγνωστική μελέτη πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Η ασθένεια τοξοπλάσμωση;
• Παθολογία κρυπτοκόκκωσης;
• Άνοια στον HIV;
• Νόσος λευκοδυστροφίας;
• Λέμφωμα του ΚΝΣ;
• Παθολογία πανεγκεφαλίτιδα σκληρυντικού υποξείου τύπου;
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ιατρική θεραπεία για λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία που δεν θεραπεύεται. Στόχος της ιατρικής θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία με πολύπλοκο τρόπο με τη χρήση φαρμάκων, καθώς και:

• Φυσιοθεραπεία;
• Φυσιοθεραπεία;
• Μασάζ;
• Χειροκίνητη θεραπεία;
• Επεξεργασία με φυτοπαρασκευάσματα.
• Βελονισμός.

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα από τον θεράποντα ιατρό:

Τα γενικά μέτρα είναι:

• Υγιεινός τρόπος ζωής;
• Έγκαιρη θεραπεία όλων των παθολογιών του αγγειακού συστήματος.
• Η κουλτούρα του φαγητού και η απόρριψη των εθισμών.
• Επαρκές φορτίο στο σώμα.
• Ασχοληθείτε με την πρόληψη και τη θεραπεία παθολογιών που έχουν γίνει προκλητές λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Αυτή η παθολογία είναι ανίατη και η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και εξέλιξη της νόσου.

Με ελάχιστη ή λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται πιο γρήγορα - η πρόγνωση είναι δυσμενής, όχι περισσότερο από 6 ημερολογιακούς μήνες.

Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας για ιούς, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται κατά 12-18 ημερολογιακούς μήνες.

Ο ιατρικός όρος «λευκοεγκεφαλοπάθεια» χρησιμοποιείται για να ορίσει μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη στη λευκή ουσία και σε μια σειρά από βαθιές δομές του εγκεφάλου. Η ταχεία εξέλιξη οδηγεί στον σχηματισμό γεροντικής άνοιας.

Στα παιδιά, υπάρχουν αγγειακές ποικιλίες, συγγενείς μορφές με μακρά χρόνια πορεία. Ο χρόνος επιβίωσης για αυτόν τον τύπο είναι μεγαλύτερος σε σύγκριση με τον πολυεστιακό αντίστοιχο.

MR εικόνα αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας

Για τη διάκριση της παθολογίας από μια σειρά άλλων νευροεκφυλιστικών ασθενειών με παρόμοια κλινικά συμπτώματα, έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD 10, όπου διακρίνονται σαφώς οι μορφές νοσολογίας.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου

Η ήττα της λευκής ουσίας του εγκεφάλου προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από ιούς. Οι αγγειακές, δυσκυκλοφορικές μορφές προκαλούνται από παραβίαση της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Η χρόνια ισχαιμία προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά όταν προσβάλλονται από ιούς θηλώματος. Η πιθανότητα νοσολογίας σε ασθενείς με HIV είναι μικρότερη από 6%.

Οι μορφές αγγειακής γένεσης προχωρούν αργά. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από σταδιακή μη αναστρέψιμη βλάβη των ιστών. Η ήπια ισχαιμία προκαλεί το σχηματισμό μικρών νεκρωτικών περιοχών. Η διάχυτη διάταξη οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές.

Τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας

Η λιγότερο επικίνδυνη μορφή είναι η εστιακή. Σχηματίζεται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες αγγειακής προέλευσης. Η έλλειψη μικροκυκλοφορίας ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου προκαλεί υποξία, έλλειψη οξυγόνου. Ο θάνατος των ζωνών λευκής ουσίας αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια.

Οι μορφολογικές αλλαγές προχωρούν πιο επιθετικά στην υπέρταση. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί ρήξεις μικρών τριχοειδών αγγείων με περιοχές νέκρωσης του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Μια ποικιλία ιατρικών γλωσσών ονομάζεται «δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια». Εμφανίζεται σε άτομα άνω των 55 ετών.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει επιθετική πορεία. Τα άτομα με παθολογία δεν ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Οι θανατηφόρες εκβάσεις συνδέονται με εκτεταμένα εμφράγματα, εγκεφαλικά επεισόδια.

Ταξινόμηση των τύπων λευκοεγκεφαλοπάθειας σύμφωνα με το ICD 10

Ο προοδευτικός τύπος αγγειακής γένεσης (νόσος Binswanger) κωδικοποιείται από τα σύμβολα "I67.3". Η υποφλοιώδης άνοια με τον κωδικό «F01.2» εξαιρέθηκε από την ταξινόμηση των νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης.

Προοδευτική πολυεστιακή (πολυεστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια - "A81.2". Η ομώνυμη ομάδα περιλαμβάνει φαινυλκετονουρία, νόσο του Αλέξανδρου, Canavan. Οι παθολογίες της κατηγορίας «ΙΑ» διακρίνονται για λόγους, αφού έχουν αυτοάνοση προέλευση - προκαλούνται από βλάβη των ιστών από τις ίδιες τις ανοσοσφαιρίνες του οργανισμού. Τα αντισώματα γίνονται επιθετικά όταν η δομή της μεμβράνης ή οι γενετικές πληροφορίες του κυττάρου αλλάζουν υπό την επίδραση ιών, χημικών, φυσικών παραγόντων.

Εξετάστε τον πλήρη αλγόριθμο ταξινόμησης:

• Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος – «IX. 100-199";
• Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις "I60-69";
• Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις - "I67";
• Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια - "I67.3";
• Άλλες καθορισμένες αγγειακές βλάβες - "I67.8".

Ισχύει η διεθνής ταξινόμηση της δέκατης αναθεώρησης. Κατά την κωδικοποίηση της διάγνωσης, συχνά συναντάται δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια NOS εγκεφαλική ισχαιμία (χρόνια).

Κλινικά συμπτώματα μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας

Τα εστιακά συμπτώματα έχουν υποξεία πορεία. Τα αρχικά στάδια της νόσου προσδιορίζονται από τους νευρολόγους:

• Οπτικές διαταραχές, ομιλία;
• Παθολογία της εννεύρωσης των μυών του μισού του σώματος.
• Κρίσεις επιληψίας;
• Πονοκέφαλοι, ζάλη;
• Αταξία, ανοψία.

Η διαφορική διάγνωση των εστιακών ειδών πραγματοποιείται για να διακριθεί από τις αλλαγές λευκής ουσίας στον HIV, την άνοια. Οι βλάβες της σπονδυλικής στήλης προχωρούν χωρίς διαταραχές των νοητικών λειτουργιών. Η βλάβη στη λευκή ουσία συνοδεύεται από γνωστική εξασθένηση.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η αιτία της πολυεστιακής βλάβης στη λευκή ουσία είναι ο ιός JC, που οδηγεί σε εκτεταμένη βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο μειωμένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αντιρετροϊκή θεραπεία είναι ακριβή, επομένως οι περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν.

Η προοδευτική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί γρήγορα στην καταστροφή της μυελίνης των περισσότερων νευρικών κυττάρων. Οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, τα συμπτώματα σταδιακά αυξάνονται.

Περίπου το 80% του πληθυσμού της χώρας είναι φορέας του ιού της ανθρώπινης πολιομυελίτιδας τύπου 2, αλλά δεν εμφανίζεται εγκεφαλοπάθεια. Μόνο οι ανοσοανεπάρκειες στο AIDS δημιουργούν τη δυνατότητα ταχείας αναπαραγωγής του παθογόνου.

Η ανοσία των ηλικιωμένων δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη δραστηριότητα του πολυομαϊκού ιού (JC) μετά από ανοσοτροποποιητική ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά τη θεραπεία ογκολογικών νεοπλασμάτων, επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων.

Στα παιδιά, η εμφάνιση παθολογίας παρατηρείται μετά την έναρξη της θεραπείας για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, τη νόσο του Hodgkin.

Ο ιός 1C μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη ή κοπράνων-στοματική οδό. Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού είναι ασυμπτωματικό. Προκλητικοί παράγοντες:

• HIV λοίμωξη;
• Λήψη ανοσοκατασταλτικών.
• Λεμφοκοκκιωμάτωση;
• Λευχαιμίες.

Η μαγνητική τομογραφία είναι ο μόνος τρόπος εντοπισμού παθολογικών εστιών μέσα στη λευκή ουσία. Μετά την εμφάνιση οπτικής βλάβης, δυσαρθρίας, ημιπάρεσης, αφασίας, οι νευρολόγοι θα μπορούν να προτείνουν διάγνωση. Η τελική επαλήθευση είναι δυνατή μόνο μετά από μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων βιοψίας εγκεφάλου - τομών ιστού που λαμβάνονται από το σημείο του τραυματισμού.

Δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια

Η χρόνια προοδευτική πορεία της εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας συνοδεύεται από διάχυτες πολυεστιακές αλλαγές που οδηγούν σε ημιπάρεση, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλαπλές νευροψυχολογικές και νευρολογικές διαταραχές.

Η εξέλιξη της δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας σχετίζεται με εκφυλισμό των ιστών, συσσώρευση επιθετικών μεταβολιτών.

Πριν από τη χρήση των μεθόδων νευροαπεικόνισης, οι περισσότερες από τις αιτίες των γνωστικών διαταραχών εξηγούνταν από τους ειδικούς ως δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Η πρακτική δείχνει υπερδιάγνωση περιπτώσεων νοσολογίας. Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός υποδεικνύει μόνο το 20% της συχνότητας αλλοιώσεων της λευκής ουσίας σε ηλικιωμένους ασθενείς με αγγειακή νόσο.

Η κύρια διαφορά της κυκλικής ποικιλίας σε σύγκριση με ένα εγκεφαλικό είναι η βλάβη όχι σε μεγάλες εγκεφαλικές αρτηρίες, αλλά σε μικρά διεισδυτικά αγγεία, αρτηρίδια. Η διάχυτη βλάβη σε μικρά κλαδιά προκαλεί μια σειρά από μορφολογικές αλλαγές:

1. Πολυάριθμες καρδιακές προσβολές (λανθάνουσα);
2. Διάχυτη καταστροφή της λευκής ουσίας.
3. μικτή μορφή.

Η έγκαιρη αναγνώριση οποιασδήποτε κατηγορίας αποτρέπει την εξέλιξη μετά την έναρξη της κατάλληλης υποστηρικτικής θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της περικοιλιακής και υπολειπόμενης λευκοεγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Η χρόνια έλλειψη παροχής οξυγόνου, η παρατεταμένη ισχαιμία των εγκεφαλικών ιστών οδηγεί σε βλάβες στις υποφλοιώδεις δομές, τα ημισφαίρια και το στέλεχος του εγκεφάλου. Στα βάθη της φαιάς ουσίας εντοπίζονται παθολογικές εστίες, που συνοδεύονται από αλλαγές στις υποφλοιώδεις ίνες.

Η περικοιλιακή εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από τον κυρίαρχο εντοπισμό παθολογικών εστιών γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Η υπολειπόμενη όψη έχει συγγενή και επίκτητα αίτια. Ο προκλητικός παράγοντας στο παιδί είναι τραυματικοί τραυματισμοί του κρανίου, φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο κρανίο. Μια ξεχωριστή ποικιλία - η εγκεφαλομυελοπάθεια εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών στη δομή του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου.

Συμπτώματα υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά:

• Εγκεφαλική παράλυση;
• Ολιγοφρένεια;
• Επιληψία;
• Φυτική-αγγειακή δυστονία;
• Ανήσυχος ύπνος.

Η πρακτική δείχνει την παρουσία μιας λανθάνουσας πορείας νοσολογίας σε νεογνά που ζυγίζουν περίπου τέσσερα κιλά. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά την έναρξη μιας ενεργού παροχής αίματος. Οι περιπτώσεις άνοιας σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας σχετίζονται με τραυματισμούς του κρανίου.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με εγκεφαλοπάθεια

Το προσδόκιμο ζωής καθορίζεται από την κλινική μορφή της νόσου, τον ρυθμό εξέλιξης, τις μεμονωμένες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.

Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από θανατηφόρο έκβαση 1-3 χρόνια μετά την ανίχνευση. Η υποστηρικτική φροντίδα αυξάνει την επιβίωση.

Οι ποικιλίες αγγειακής γένεσης έχουν χρόνια εξέλιξη. Οι άνθρωποι με αυτή την ποικιλία, με σωστή οργάνωση θεραπείας, ζουν για δεκαετίες. Μειώνει τον χρόνο υπέρτασης, έντονες ισχαιμικές εστίες της εγκεφαλικής δομής, αιμορραγίες στο εσωτερικό του εγκεφάλου.

Αρχές διάγνωσης λευκοεγκεφαλοπάθειας

Ο καλύτερος τρόπος για να επαληθεύσετε τις αλλαγές στη λευκή και φαιά ουσία του εγκεφάλου είναι η μαγνητική τομογραφία. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια εντοπίζεται στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Οι εικόνες δείχνουν περιοχές υψηλής έντασης με διάμετρο από τρία χιλιοστά έως τρία εκατοστά ακανόνιστου στρογγυλού και οβάλ σχήματος. Η θέση των εστιών στις υποφλοιώδεις και περικοιλιακές περιοχές καθορίζει τον τρόπο των σταθμισμένων αλληλουχιών Τ1 με πρόσθετη αντίθεση (MR αγγειογραφία). Η μέθοδος διαγιγνώσκει ατροφία, επέκταση κοιλιακών χώρων, φρέσκες παθολογικές ζώνες.

Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με λευκοεγκεφαλοπάθεια αποκαλύπτει περιοχές ποικίλης έντασης στην παρεγκεφαλίδα, το εγκεφαλικό στέλεχος, τις βρεγματικές-ινιακές και μετωπιαίες περιοχές. Η εντόπιση του υποδοχέα είναι λιγότερο συχνή. Η σάρωση εγκεφάλου θα πρέπει να συνδυαστεί με την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών παραγόντων που είναι η αιτία της παθολογίας.

Η άμεση ανίχνευση του ιού JC, HIV με PCR έχει αξιοπιστία κοντά στο 100%. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός της διάγνωσης είναι δυνατή με βιοψία - λήψη υλικού από το παθολογικό σημείο μετά την ανίχνευση μαγνητικής τομογραφίας με τρισδιάστατη μοντελοποίηση.

Η διάγνωση των αυτοάνοσων καταστάσεων, η ανοσοανεπάρκεια είναι υποχρεωτική.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία καταγράφει μείωση της αγωγιμότητας του σήματος κατά μήκος των ακουστικών, οπτικών, σωματοαισθητηριακών νευρικών ινών. Υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία εντοπισμού της παθολογίας, η αναγνώριση των οποίων μας επιτρέπει να υποθέσουμε παθολογία με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Η καταστροφή της μυελίνης των νευρικών περιβλημάτων, η επαλήθευση της εκφύλισης του άξονα είναι σημάδια νευροεκφυλιστικών διεργασιών. Παθολογικά κύματα εμφανίζονται στο υποκλινικό στάδιο πριν από τα πρώτα έντονα συμπτώματα.

Για τον εντοπισμό παθολογιών στην αρχή της ανάπτυξης, θα πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία. Η διαδικασία δείχνει ποιοτικά το συστατικό μαλακών ιστών κορεσμένο με νερό. Το υγρό μετά την έκθεση σε μαγνητικό πεδίο αρχίζει να αντηχεί, το σήμα ραδιοσυχνότητας αλλάζει. Η καταχώρηση ενός παλμού σάς επιτρέπει να εμφανίσετε μια γραφική εικόνα στην οθόνη της οθόνης μετά από επεξεργασία από το πρόγραμμα.