Λειτουργικές υποδιαιρέσεις του σταδίου ιατρικής εκκένωσης. Στάδιο ιατρικής εκκένωσης, ορισμός της έννοιας, καθήκοντα, σχέδιο ανάπτυξης
Χορήγηση αντιδότων και ορού κατά της αλλαντίασης.
Σύνθετη θεραπεία για οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, κώμα.
Θεραπεία αφυδάτωσης για εγκεφαλικό οίδημα.
Διόρθωση σοβαρών παραβιάσεων της οξεοβασικής κατάστασης και του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών.
Ένα σύνολο μέτρων σε περίπτωση κατάποσης AOHV.
Η εισαγωγή παυσίπονων, απευαισθητοποιητικών, αντισπασμωδικών, αντιεμετικών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.
Η χρήση ηρεμιστικών και νευροληπτικών σε οξείες αντιδραστικές καταστάσεις.
Ο βέλτιστος όρος για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης είναι οι πρώτες 8-12 ώρες μετά τη βλάβη, ωστόσο, καθυστερημένα μέτρα του πρώτου σταδίου (η βέλτιστη περίοδος παροχής έως και 24 ώρες από τη στιγμή της βλάβης), καθυστερημένα μέτρα το δεύτερο στάδιο (η βέλτιστη περίοδος για απόδοση έως και 36 ώρες από τη στιγμή της βλάβης).
Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη- η τελική μορφή ιατρικής περίθαλψης, είναι εξαντλητική. Παρέχεται από ιατρούς στενού προφίλ (νευροχειρουργοί, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι κ.λπ.) που διαθέτουν ειδικό ιατρικό και διαγνωστικό εξοπλισμό σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Το προφίλ των ιατρικών ιδρυμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί παρέχοντάς τους ομάδες εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης με κατάλληλο ιατρικό εξοπλισμό. Ο βέλτιστος χρόνος για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας είναι 24-48 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Διάκριση μεταξύ χειρουργικής και θεραπευτικής εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.
Ανάλογα με τον τύπο και την κλίμακα των επειγόντων περιστατικών, τον αριθμό των προσβεβλημένων και τη φύση των βλαβών, τη διαθεσιμότητα δυνάμεων και μέσων, την κατάσταση της περιφερειακής και τμηματικής υγειονομικής περίθαλψης, την απόσταση από την περιοχή έκτακτης ανάγκης του νοσοκομειακού τύπου ιδρύματα ικανά να εκτελέσουν όλο το φάσμα της εξειδικευμένης βοήθειας και τις δραστηριότητες εξειδικευμένης βοήθειας των δυνατοτήτων τους, ενδέχεται να υπάρχουν διάφορες επιλογές για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε όσους επηρεάζονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, και συγκεκριμένα:
Παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε νοσοκομειακό ιατρικά ιδρύματα μόνο πρώτες ή πρώτες βοήθειες.
Παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε νοσοκομειακό ιατρικά ιδρύματα, εκτός από τις πρώτες ή πρώτες βοήθειες και τις πρώτες ιατρικές βοήθειες.
Παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε ιατρικά ιδρύματα νοσοκομειακού τύπου, εκτός από τις πρώτες, προϊατρικές, πρώτες ιατρικές βοήθειες και επείγοντα μέτρα, ειδική ιατρική περίθαλψη.
Πριν από την εκκένωση των τραυματιών σε νοσοκομειακά ιδρύματα, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών αυτή τη στιγμή, την πρόληψη διαφόρων σοβαρών επιπλοκών και τη διασφάλιση της μεταφοράς τους χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασής τους.
3.3 Οργάνωση των εργασιών των σταδίων ιατρικής εκκένωσης για την εκκαθάριση ιατρικών συνεπειών έκτακτης ανάγκης
Το σύγχρονο σύστημα ιατρικών μέτρων εκκένωσης προβλέπει την ανάπτυξη σταδίων ιατρικής εκκένωσης από όλες τις ιατρικές μονάδες και τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από την υπαγωγή τους σε τμήμα.
Κάτω από στάδιο της ιατρικής εκκένωσηςκατανοούν τους ιατρικούς σχηματισμούς και ιδρύματα που αναπτύσσονται στις οδούς εκκένωσης των τραυματιών (ασθενών) και διασφαλίζουν την υποδοχή τους, την ιατρική διαλογή, την παροχή ρυθμιζόμενης ιατρικής περίθαλψης, θεραπείας και προετοιμασίας (εάν είναι απαραίτητο) για περαιτέρω εκκένωση.
Στάδια ιατρικής εκκένωσης στο σύστημα VSMK:
Δημιουργία και ίδρυση υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών.
· ιατρικοί σχηματισμοί και ιατρικά ιδρύματα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας.
σχηματισμοί και ιδρύματα της ιατρικής υπηρεσίας του Υπουργείου Άμυνας της Ρωσίας, της ιατρικής υπηρεσίας του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας, της ιατρικής υπηρεσίας της Πολιτικής Άμυνας και άλλων υπουργείων και υπηρεσιών που αναπτύσσονται στις διαδρομές εκκένωσης των πληγέντων από την έκτακτη ανάγκη χώρο μαζικής υποδοχής τους, ιατρική διαλογή, ιατρική περίθαλψη, προετοιμασία για εκκένωση και περίθαλψη.
Κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης εκτελεί ορισμένα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, τα οποία μαζί αποτελούν τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης που είναι χαρακτηριστικός αυτού του σταδίου. Η οργάνωση των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης βασίζεται στις γενικές αρχές, σύμφωνα με τις οποίες, ως μέρος του σταδίου της ιατρικής εκκένωσης, αναπτύσσονται λειτουργικές μονάδες για τη διασφάλιση της υλοποίησης των παρακάτω βασικών καθήκοντα:
Υποδοχή, καταγραφή και ιατρική διαλογή των τραυματιών (ασθενών) που φτάνουν σε αυτό το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, – τμήμα παραλαβής και διαλογής;
Υγειονομική περιποίηση των πληγέντων, απολύμανση, απαέρωση και απολύμανση των στολών και του εξοπλισμού τους - τμήμα (πλατφόρμες) ειδικής επεξεργασίας;
Παροχή ιατρικής περίθαλψης τραυματιών (άρρωστων) - καμαρίνι, τμήμα χειρουργείου και ντυσίματος, διαδικαστικός, αντισοκ, θαλάμους εντατικής θεραπείας;
Νοσηλεία και περίθαλψη των προσβεβλημένων (ασθενών) - τμήμα νοσοκομείου;
Τοποθέτηση τραυματιών και ασθενών, με την επιφύλαξη περαιτέρω εκκένωσης - τμήμα εκκένωσης;
Τοποθέτηση μολυσματικών ασθενών με ψυχικές διαταραχές - απομονωτήρας.
Σχηματικό διάγραμμα της ανάπτυξης του σταδίου ιατρικής εκκένωσης
https://pandia.ru/text/78/053/images/image006_53.gif" width="639" height="319 src=">
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης περιλαμβάνει επίσης μονάδες διαχείρισης, φαρμακείο, εργαστήριο και επιχειρηματικές μονάδες.
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης, που προορίζεται για την παροχή πρώτων βοηθειών, μπορεί να είναι:
Σημεία ιατρικής περίθαλψης (PMP), που αναπτύσσονται από ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες.
Επιζώντες (εν όλω ή εν μέρει) πολυκλινικές, εξωτερικά ιατρεία, περιφερειακά νοσοκομεία στη βλάβη.
Ιατρικές θέσεις της ιατρικής υπηρεσίας του Υπουργείου Άμυνας της Ρωσίας, του Υπουργείου Εσωτερικών, των Στρατευμάτων Πολιτικής Άμυνας κ.λπ.
Ειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα και θεραπείαπραγματοποιούνται στα επόμενα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τα οποία μπορεί να είναι:
Νοσοκομεία ιατρικής καταστροφών, πολυεπιστημονικά, εξειδικευμένα, εξειδικευμένα νοσοκομεία, κλινικά κέντρα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, ιατρικές δυνάμεις του ρωσικού Υπουργείου Άμυνας (ειδικές ιατρικές ομάδες, ιατρικά τάγματα, νοσοκομεία κ.λπ.).
Δεδομένης της αδύναμης μυϊκής ανάπτυξης, σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, για προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας από τα άπω άκρα, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης στο τραυματισμένο άκρο (χωρίς να καταφύγουμε σε αιμοστατικό τουρνικέ ή στρίψιμο) .
Κατά τη διεξαγωγή μασάζ κλειστής καρδιάς για παιδιά, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η δύναμη και η συχνότητα της πίεσης στο κάτω μέρος του στέρνου, ώστε να μην προκληθεί επιπλέον τραύμα στο στήθος του προσβεβλημένου ατόμου.
Η απομάκρυνση και η απομάκρυνση των παιδιών και το ξέσπασμα θα πρέπει να γίνονται καταρχήν και να γίνονται με τη συνοδεία συγγενών, εύκολα προσβεβλημένων ενηλίκων, προσωπικού των ομάδων διάσωσης κ.λπ. παιδιατρικών ομάδων.
Θέμα Νο. 4. Προετοιμασία ιατρικών ιδρυμάτων (ΙΕΚ) για εργασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Ερωτήσεις μελέτης:
4.1. Μέτρα για τη βελτίωση της σταθερότητας της λειτουργίας των ιατρικών ιδρυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
4.2. Μέτρα πρόληψης και εξάλειψης των συνεπειών των έκτακτων περιστατικών στα ιατρικά ιδρύματα.
4.3. Οργάνωση του έργου των ιατρικών ιδρυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
4.4. Εκκένωση ιατρικών ιδρυμάτων.
4.1. Μέτρα για τη βελτίωση της βιωσιμότητας της λειτουργίας των ιατρικών ιδρυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Σημαντικό ρόλο στην επίλυση των προβλημάτων ιατρουγειονομικής παροχής του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης έχουν οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης:
Θεραπεία και πρόληψη (νοσοκομεία, κλινικές, ιατρεία κ.λπ.)
Ιδρύματα υγειονομικού και αντιεπιδημιολογικού προφίλ (κέντρα κρατικής υγειονομικής επιδημιολογικής επιτήρησης, σταθμοί και ινστιτούτα κατά της πανώλης, ερευνητικά ινστιτούτα κ.λπ.).
· ιδρύματα ιατροφαρμακευτικής προμήθειας (φαρμακεία, αποθήκες φαρμακείων, βάσεις, σταθμοί και ινστιτούτα μετάγγισης αίματος).
· εκπαιδευτικά ερευνητικά ιδρύματα ιατρικού προφίλ.
Ορισμένα από αυτά χρησιμεύουν ως βάση για τη δημιουργία ιδρυμάτων και μονάδων της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών και συμμετέχουν στην εφαρμογή ιατρικών μέτρων εκκένωσης, υγειονομικών και υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων, άλλα παρέχουν εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και την υπηρεσία ιατρικής καταστροφών με τα μέσα παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας. Ο βαθμός ετοιμότητας και βιωσιμότητας της λειτουργίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, η οργάνωση της αλληλεπίδρασης μεταξύ τους καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη λύση των εργασιών για την ιατρική και υγειονομική παροχή του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Οι υγειονομικές αρχές και τα ιδρύματα έχουν το καθήκον να παρέχουν ιατρική και υγειονομική βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, γεγονός που θέτει τα ιδρύματα υγείας μπροστά στην ανάγκη για βιώσιμη εργασία σε κάθε ακραία κατάσταση.
Βιωσιμότητα της λειτουργίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης- εκ των προτέρων στοχευμένη προετοιμασία του αντικειμένου για εργασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης και πολέμου, συμπεριλαμβανομένων διοικητικών, οργανωτικών, μηχανικών, υλικών και οικονομικών, υγειονομικών και αντιεπιδημικών, καθεστωτικών, εκπαιδευτικών (εκπαιδευτικών) μέτρων, ως αποτέλεσμα των οποίων ο κίνδυνος μειώνεται η ζημιά στο αντικείμενο και διασφαλίζεται η εκπλήρωση καθηκόντων εν καιρώ πολέμου και η εμφάνιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης.
Για τους σκοπούς αυτούς επιβάλλονται γενικές και ειδικές ιατρικές και τεχνικές απαιτήσεις σε υφιστάμενα ή προγραμματισμένα για κατασκευή ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ γενικόςΟι ιατρικές και τεχνικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν απαιτήσεις ειδικά για τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και εφαρμόζονται σε όλα τα έργα.
Τα γενικά ερωτήματα στα οποία αξιολογούνται τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ως προς την ανθεκτικότητά τους σε ακραίες συνθήκες ειρήνης και πολέμου περιλαμβάνουν:
ανάλυση των αρχικών δεδομένων σχετικά με τα χαρακτηριστικά του αντικειμένου, τα οποία καθορίζουν την κατάσταση σταθερότητας του έργου του.
την πρόβλεψη των πιθανών επιπτώσεων σε αντικείμενα επιζήμιων παραγόντων σε περίπτωση καταστροφών σε καιρό ειρήνης και σύγχρονων μέσων καταστροφής σε καιρό πολέμου·
· αξιολόγηση της ετοιμότητας του αντικειμένου να εργαστεί σε ακραίες συνθήκες ειρήνης και πολέμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της περιοχής, της πόλης και την προβλεπόμενη κατάσταση σε περίπτωση καταστροφών σε καιρό ειρήνης και πολέμου.
καθορισμός του καταλόγου των μέτρων που αυξάνουν τη σταθερότητα της εγκατάστασης και του χρόνου εφαρμογής τους·
· καθορισμός κριτηρίων ανάκτησης και επανέναρξης λειτουργίας αντικειμένου που έχει εκτεθεί σε ζημιογόνους παράγοντες.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ ειδικόςπεριλαμβάνουν απαιτήσεις που εξαρτώνται από φυσικούς παράγοντες (σεισμικότητα, μόνιμος παγετός, χαμηλά υπόγεια ύδατα κ.λπ.), από την περιοχή ανάπτυξης (εγγύτητα στο NPP 17
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης Εγώ
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης
στη στρατιωτική ιατρική - ιατρικές θέσεις και ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης με καθήκον την υποδοχή, ιατρική διαλογή τραυματιών και ασθενών, παροχή ιατρικής περίθαλψης, περίθαλψη και προετοιμασία τους για περαιτέρω εκκένωση. στην Πολιτική Άμυνα - ο ορισμός του Ε. μ. ε. το ίδιο όπως και στη στρατιωτική ιατρική. Ωστόσο, στο σύστημα της ιατρικής υπηρεσίας της Πολιτικής Άμυνας, κατά κανόνα, προβλέπεται η ανάπτυξη μόνο δύο σταδίων. το πρώτο - μονάδες πρώτων βοηθειών, το δεύτερο -.
1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.
Δείτε ποιο είναι το "στάδιο της ιατρικής εκκένωσης" σε άλλα λεξικά:
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης του πληθυσμού- Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης είναι οι σχηματισμοί και τα ιδρύματα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφής, καθώς και άλλα ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται στις διαδρομές εκκένωσης των τραυματιών (άρρωστων) και διασφαλίζουν την υποδοχή τους, την ιατρική διαλογή, την απόδοση ... ... Επίσημη ορολογία
Ιατρικές θέσεις και ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης με καθήκον την υποδοχή, ιατρική διαλογή τραυματιών και ασθενών, την παροχή ιατρικής περίθαλψης, τη θεραπεία και την προετοιμασία τους για περαιτέρω εκκένωση ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
Ορισμός του E. m. e. το ίδιο όπως και στη στρατιωτική ιατρική. Ωστόσο, στο σύστημα της ιατρικής υπηρεσίας της Πολιτικής Άμυνας, κατά κανόνα, προβλέπεται η ανάπτυξη μόνο δύο σταδίων. οι πρώτες ομάδες πρώτων βοηθειών, η δεύτερη βάση του νοσοκομείου ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
Σχηματισμοί και ιδρύματα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών, καθώς και άλλα ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται στις οδούς εκκένωσης των τραυματιών (ασθενών) και παρέχουν την υποδοχή τους, την ιατρική αξιολόγηση, την παροχή ρυθμιζόμενης ιατρικής περίθαλψης, ... ... Λεξικό έκτακτης ανάγκης
Το I (OPM) είναι ένας κινητός ιατρικός σχηματισμός του MS GO, σχεδιασμένος να παρέχει πρώτες βοήθειες σε τραυματίες και ασθενείς στις βλάβες, περιοχές φυσικών καταστροφών, σε περίπτωση μεγάλων βιομηχανικών ατυχημάτων και να τους προετοιμάζει για εκκένωση. . Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
- (ιστορικό, PPM) στάδιο ιατρικής εκκένωσης στον Κόκκινο Στρατό (1925-1941), που αναπτύχθηκε στη μάχη από την ιατρική μονάδα του συντάγματος με σκοπό την παροχή πρώτων βοηθειών στους τραυματίες και τους ασθενείς και την προετοιμασία τους για περαιτέρω εκκένωση. προκάτοχος...... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης στην Πολεμική Αεροπορία που αναπτύχθηκε στο αεροδρόμιο από την ιατρική υπηρεσία της τεχνικής μονάδας αεροπορίας για την παροχή πρώτων βοηθειών και την εκκένωση των τραυματιών και ασθενών στον ιατρικό σταθμό της τεχνικής μονάδας αεροπορίας ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
- (omedb) 1) ειδική μονάδα του τμήματος, που προορίζεται για την ιατρική του υποστήριξη. 2) το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, που αναπτύχθηκε στη στρατιωτική πίσω περιοχή για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες και τους ασθενείς, τη θεραπεία τους και ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
- (MPP) η κύρια μονάδα της ιατρικής υπηρεσίας του συντάγματος, σχεδιασμένη να παρέχει ιατρική υποστήριξη στο προσωπικό του σε καιρό ειρήνης και πολέμου. Σε καιρό ειρήνης, το WFP πραγματοποιεί ιατρικές και προληπτικές, υγειονομικές και υγιεινές και ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
Το σύστημα ιατρικής υποστήριξης και υποστήριξης εκκένωσης του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει ένα σύνολο επιστημονικά βασισμένων αρχών οργανωτικών και πρακτικών μέτρων για την παροχή ιατρικής φροντίδας και θεραπείας στον πληγέν πληθυσμό που σχετίζεται με την εκκένωση εκτός της ζώνης καταστροφής (κέντρο) και των δυνάμεων και μέσα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών που προορίζεται για αυτό .
Οι ακόλουθες κύριες συνθήκες επηρεάζουν την οργάνωση του συστήματος ιατρικής υποστήριξης και υποστήριξης εκκένωσης:
Τύπος καταστροφής;
Το μέγεθος της βλάβης.
Ο αριθμός των ατόμων που επηρεάστηκαν·
Η φύση της παθολογίας, ο βαθμός αποτυχίας των δυνάμεων και των μέσων υγειονομικής περίθαλψης στη ζώνη της καταστροφής.
Η κατάσταση του υλικού και τεχνικού εξοπλισμού του QMS.
Το επίπεδο εκπαίδευσης του προσωπικού.
Η παρουσία επικίνδυνων επιβλαβών παραγόντων στο έδαφος (RV, SDYAV, πυρκαγιές) κ.λπ.
Η γενική αρχή της ιατρικής υποστήριξης και της εκκένωσηςσε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι βασικά ένα σύστημα δύο σταδίων ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης των τραυματιών με την εκκένωση τους ανάλογα με τον προορισμό τους.
Ιατρικοί σχηματισμοί και ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται στις διαδρομές εκκένωσης των πληγεισών περιοχών (περιοχή) της καταστροφής και προορίζονται για μαζική υποδοχή, ιατρική αξιολόγηση, ιατρική περίθαλψη τραυματιών, προετοιμασία τους για εκκένωση και περίθαλψη έλαβαν το όνομα «Στάδιο ιατρικής εκκένωσης».
Το πρώτο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, που προορίζονται κυρίως για την παροχή πρώτης ιατρικής και πρώτης ιατρικής βοήθειας, είναι ιατρικά ιδρύματα που έχουν επιβιώσει στη ζώνη έκτακτης ανάγκης, σημεία συλλογής για τους πληγέντες, που αναπτύσσονται από ομάδες ασθενοφόρων και ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες που έφτασαν στη ζώνη έκτακτης ανάγκης από κοντινά ιατρικά ιδρύματα . Το δεύτερο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης υπάρχει και λειτουργεί εκτός της ζώνης έκτακτης ανάγκης, καθώς και επιπρόσθετα αναπτυγμένες ιατρικές εγκαταστάσεις που έχουν σχεδιαστεί για την παροχή ολοκληρωμένων τύπων ιατρικής περίθαλψης - ειδικευμένης και εξειδικευμένης, και για τη θεραπεία όσων έχουν πληγεί μέχρι το τελικό αποτέλεσμα. Σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης ανατίθεται ένα ορισμένο ποσό ιατρικής περίθαλψης (κατάλογος ιατρικών και προληπτικών μέτρων).
Οι κύριοι τύποι βοήθειας στο ξέσπασμα ή στα σύνορά της είναι η πρώτη ιατρική, η προϊατρική και η πρώτη ιατρική βοήθεια. Ανάλογα με την κατάσταση, στοιχεία ειδικής ιατρικής περίθαλψης μπορούν να πραγματοποιηθούν εδώ για ορισμένες κατηγορίες προσβεβλημένων.
Στο 2ο στάδιο της ιατρικής εκκένωσηςδιασφαλίζεται η πλήρης παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, η θεραπεία μέχρι το τελικό αποτέλεσμα και η αποκατάσταση.
Το σύστημα LEO έχει τους ακόλουθους τύπους ιατρικής περίθαλψης:
Πρώτες βοήθειες;
Πρώτες βοήθειες;
Πρώτες ιατρικές βοήθειες;
Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Χαρακτηριστικό στοιχείο της παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πληγέντες είναι:
διαμελισμός,
Διασπορά (διαχωρισμός) της παροχής του έγκαιρα και στο έδαφος καθώς οι τραυματίες απομακρύνονται από το επίκεντρο της καταστροφής σε σταθερά ιατρικά ιδρύματα.
Ο βαθμός διαίρεσης (διαχωρισμού) της ιατρικής περίθαλψης ποικίλλει ανάλογα με την ιατρική κατάσταση στην περιοχή της καταστροφής. κατεβαίνοντας από αυτό, ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης μπορεί επίσης να αλλάξει - να επεκταθεί ή να περιοριστεί. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται μέτρα για τη διάσωση της ζωής του προσβεβλημένου ατόμου και τη μείωση (αποτροπή) της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.
Κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στην οργάνωση της εργασίας. Ωστόσο, στη σύνθεσή του είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες υποδοχής, διαμονής και μελιού. διαλογή των πληγέντων, δωμάτια για ιατρική περίθαλψη, προσωρινή απομόνωση, αξιοπρέπεια. νοσηλεία, προσωρινή ή οριστική νοσηλεία, αναμονή για εκκένωση και μονάδες συντήρησης. Για την παροχή της 1ης ιατρικής και πρώτων βοηθειών στον τόπο όπου ελήφθη ο τραυματισμός ή κοντά σε αυτόν, καθώς και ορισμένα μέτρα της 1ης ιατρικής βοήθειας, δεν απαιτείται ανάπτυξη λειτουργικών τμημάτων στο έδαφος. Η ανάγκη οργάνωσης του 1ου σταδίου ιατρικής εκκένωσης οφείλεται στο γεγονός ότι η απόσταση μεταξύ της περιοχής της καταστροφής και των σταθερών ιατρικών ιδρυμάτων μπορεί να είναι σημαντική. Ένα ορισμένο μέρος των τραυματιών δεν θα επιβιώσει από μια μακρά εκκένωση απευθείας από την πηγή της καταστροφής αφού τους παράσχει μόνο την πρώτη ιατρική βοήθεια που έλαβε στην πηγή ή στα σύνορά της. Στην επείγουσα ιατρική υπηρεσία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, δύο κατευθύνσεις εντοπίζονται αντικειμενικά στο σύστημα ιατρικής παροχής. βοήθεια στους τραυματίες και θεραπεία τους σε ακραίες συνθήκες:
όταν δίνετε μέλι. είναι δυνατή η πλήρης παροχή βοήθειας στους πληγέντες από τις δυνάμεις της εγκατάστασης και την τοπική εδαφική υγειονομική περίθαλψη
πότε να αφαιρέσετε το μέλι. συνέπειες μιας μεγάλης καταστροφής, είναι απαραίτητο να προωθηθούν κινητές δυνάμεις και μέσα από άλλες περιοχές και περιοχές. Λόγω του ότι με σύστημα δύο σταδίων LEO του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μέλι.
Η βοήθεια χωρίζεται σε δύο βασικές απαιτήσεις:
Συνέχεια σε ιατρικά και προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται με συνέπεια.
την έγκαιρη εφαρμογή τους.
Η συνέχεια στην παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας διασφαλίζεται από:
Η παρουσία μιας ενότητας κατανόησης της προέλευσης και της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και ενιαίων, προκαθορισμένων και υποχρεωτικών αρχών για το ιατρικό προσωπικό για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας.
Η παρουσία σαφούς τεκμηρίωσης που συνοδεύει το θιγόμενο άτομο.
Τέτοια τεκμηρίωση είναι:
Πρωτοβάθμια ιατρική κάρτα GO (για καιρό πολέμου).
Πρωτοβάθμια ιατρική κάρτα του τραυματία (ασθενούς) σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (σε καιρό ειρήνης).
Κάρτα νοσηλείας;
Ιστορικό ασθένειας.
Πρωτοβάθμια ιατρική κάρτα GO(πρωτοπαθές ιατρικό δελτίο τραυματίας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης) εκδίδεται για όλους τους τραυματίες όταν τους παρέχεται η 1η ιατρική βοήθεια, εφόσον υπόκεινται σε περαιτέρω εκκένωση και αν καθυστερήσουν για θεραπεία περισσότερο από μία ημέρα, είναι χρησιμοποιείται ως ιατρικό ιστορικό (ή επενδύεται στο τελευταίο). Κατά την εκκένωση του τραυματία, ακολουθούν αυτά τα έγγραφα. Επικαιρότητα στην παροχή μελιού. η βοήθεια επιτυγχάνεται με καλή οργάνωση αναζήτησης, απομάκρυνσης και απομάκρυνσης (εκκένωσης) των προσβεβλημένων από το ξέσπασμα στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τη μέγιστη προσέγγιση του 1ου σταδίου στις περιοχές απώλειας, τη σωστή οργάνωση της εργασίας και τη σωστή οργάνωση ιατρικής διαλογής.
Είδη ιατρικής περίθαλψης
3.2.1. Πρώτες βοήθειεςστοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω επιπτώσεων στον επηρεαζόμενο επιβλαβή παράγοντα, στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και, ως εκ τούτου, στη διάσωση της ζωής του πληγέντος. Η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου ιατρικής φροντίδας είναι μέγιστη όταν παρέχεται αμέσως ή το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε 20 στους 100 ανθρώπους που σκοτώθηκαν σε ένα ατύχημα σε καιρό ειρήνης θα μπορούσαν να είχαν σωθεί εάν τους είχε παρασχεθεί ιατρική βοήθεια στο σημείο.
Με την αύξηση της περιόδου παροχής της 1ης ιατρικής περίθαλψης αυξάνεται ραγδαία και η συχνότητα των επιπλοκών στους πάσχοντες.
Πρώτες βοήθειες- πρόκειται για ένα συγκρότημα απλών ιατρικών μέτρων που εκτελούνται στο σημείο του τραυματισμού, κυρίως με σειρά αυτοβοήθειας, καθώς και από συμμετέχοντες σε επιχειρήσεις διάσωσης, χρησιμοποιώντας τυπικά και αυτοσχέδια μέσα για την εξάλειψη των συνεχιζόμενων επιπτώσεων του επιβλαβής παράγοντας, σώζει τις ζωές των θυμάτων, μειώνει και αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ο βέλτιστος χρόνος είναι έως και 30 λεπτά μετά τον τραυματισμό.
Οι πρώτες βοήθειες στον τραυματία παρέχονται συνδρομικά, με βάση τη φύση, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό των τραυματισμών.
Η οργάνωση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τους τραυματίες συνδέεται στενά με τις φάσεις της εξέλιξης των διαδικασιών στην περιοχή της καταστροφής.
Έτσι, κατά τη φάση της απομόνωσης, η οποία διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, οι πρώτες ιατρικές βοήθειες μπορούν να παρέχονται μόνο από τα ίδια τα θύματα κατά σειρά αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας, ενώ ο βαθμός εκπαίδευσης του πληθυσμού, η ικανότητα η χρήση αυτοσχέδιων μέσων για την παροχή βοήθειας έχει μεγάλη σημασία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση του εξοπλισμού σέρβις για τις πρώτες βοήθειες ξεκινά μόνο κατά την άφιξη στο κέντρο των μονάδων διάσωσης.
Πεδίο πρώτων βοηθειών:
1 - σε καταστροφές με κυριαρχία μηχανικών (δυναμικών) καταστροφικών παραγόντων:
Εξαγωγή των θυμάτων από κάτω από το μπλοκάρισμα (πριν απελευθερωθεί το άκρο από τη συμπίεση, εφαρμόζεται ένα μανδύα στη βάση του, το οποίο αφαιρείται μόνο αφού το άκρο είναι σφιχτά επίδεσμο από την περιφέρεια στο τουρνικέ).
Οδηγώντας τους τυφλούς έξω από την εστία.
Σβήσιμο ρούχων που καίγονται ή αναμμένα μείγματα που έχουν πέσει στο σώμα.
Καταπολεμήστε την ασφυξία απελευθερώνοντας τους αεραγωγούς από βλέννα, αίμα και πιθανά ξένα σώματα. Όταν πέφτει η γλώσσα, κάνει εμετό, άφθονη ρινορραγία, το θύμα ξαπλώνει στο πλάι. όταν η γλώσσα βυθίζεται, τρυπιέται με μια καρφίτσα, η οποία στερεώνεται από την πλευρά του εξωτερικού τόξου με έναν επίδεσμο στο λαιμό ή το πηγούνι.
Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη», καθώς και με τη χρήση σωλήνα σε σχήμα S.
Δίνοντας μια φυσιολογικά πλεονεκτική θέση στο θύμα.
Μασάζ κλειστής καρδιάς o προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας με όλα τα διαθέσιμα μέσα: πιεστικός επίδεσμος, πίεση στα δάχτυλα, τουρνικέ κ.λπ.
Ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής με τα απλούστερα μέσα.
Εφαρμογή άσηπτου επίδεσμου στην επιφάνεια του τραύματος και του εγκαύματος, l
Εισαγωγή με χρήση σύριγγας - σωλήνα αναισθητικού ή αντιδότου.
Χορήγηση νερού-αλατιού (1/2 κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι ανά 1 λίτρο υγρού) ή τονωτικά ζεστά ροφήματα (τσάι, καφές, αλκοόλ) - ελλείψει εμέτου και δεδομένων για τραύμα στα κοιλιακά όργανα.
Πρόληψη της υποθερμίας ή της υπερθέρμανσης o φειδωλή έγκαιρη απομάκρυνση (εξαγωγή) των θυμάτων από το ξέσπασμα και η συγκέντρωσή τους σε καθορισμένα καταφύγια.
Προετοιμασία και έλεγχος για την απομάκρυνση των τραυματιών στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο ή στους χώρους φόρτωσης του τραυματία στη μεταφορά.
2. Σε εστίες με επικράτηση θερμικής κάκωσης εκτός από τα παραπάνω μέτρα διενεργούνται και τα εξής:
Σβήσιμο ρούχων που καίγονται.
Τυλίξτε το θύμα σε ένα καθαρό σεντόνι.
3. Σε περίπτωση καταστροφών με απελευθέρωση στο περιβάλλον πολύ δραστικών Δηλητηριωδών Ουσιών:
Προστασία του αναπνευστικού, των ματιών και του δέρματος.
Μερική απολύμανση των εκτεθειμένων μερών του σώματος (τρεχούμενο νερό, διάλυμα σόδας 2% κ.λπ.) και, εάν είναι δυνατόν, απαέρωση των παρακείμενων ρούχων.
Χορήγηση ροφητικών για στοματική δηλητηρίαση, γάλα, πόσιμο άφθονο νερό, πλύση στομάχου με «εστιατορικό» τρόπο».
Την ταχεία απομάκρυνση των προσβεβλημένων από τη ζώνη της δηλητηρίασης.
4. Σε περίπτωση ατυχημάτων με έκλυση ραδιενεργών ουσιών:
Προφύλαξη από ιώδιο και χρήση ραδιοπροστατευτών από τον πληθυσμό, εάν είναι δυνατόν.
Μερική απολύμανση ενδυμάτων και υποδημάτων.
Παροχή πρώτων βοηθειών στον πληθυσμό στον αναγραφόμενο όγκο κατά την εκκένωση του από τις ζώνες ραδιενεργής μόλυνσης.
5. Σε περίπτωση μαζικών μολυσματικών ασθενειών στις εστίες βακτηριολογικής (βιολογικής) μόλυνσης:
Χρήση αυτοσχέδιου και (ή) εξοπλισμού ατομικής προστασίας.
Ενεργός εντοπισμός και απομόνωση ασθενών με πυρετό, ύποπτου για λοιμώδη νόσο.
Η χρήση μέσων πρόληψης έκτακτης ανάγκης.
Πραγματοποίηση μερικής ή ολικής απολύμανσης.
3.2.2. Πρώτες βοήθειες- ένα σύμπλεγμα ιατρικών χειρισμών που εκτελούνται από ιατρικό προσωπικό (νοσηλευτής, παραϊατρικός) χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό. Αποσκοπεί στη διάσωση των ζωών των προσβεβλημένων και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Ο βέλτιστος χρόνος για τις πρώτες βοήθειες είναι 1 ώρα μετά τον τραυματισμό.
Εκτός από τα μέτρα πρώτων βοηθειών, το πεδίο εφαρμογής των πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει:
Εισαγωγή αεραγωγού, IVL με χρήση συσκευής τύπου «Ambu».
Τοποθέτηση μάσκας αερίων (επίδεσμος βαμβακερής γάζας, αναπνευστήρας) στον πάσχοντα όταν βρίσκεται σε μολυσμένη περιοχή.
Έλεγχος της καρδιαγγειακής δραστηριότητας (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η φύση του παλμού) και της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων (συχνότητα και βάθος αναπνοής) στο πάσχον άτομο.
Έγχυση μέσα έγχυσης;
Η εισαγωγή παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων.
Εισαγωγή και χορήγηση από το στόμα αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Χορήγηση και χορήγηση ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών και αντιεμετικών
Δίνοντας ροφητικά, αντίδοτα κ.λπ.
Έλεγχος της σωστής εφαρμογής τουρνικέ, επιδέσμων, νάρθηκες, εάν είναι απαραίτητο - διόρθωση τους και προσθήκη τυπικού ιατρικού εξοπλισμού.
Η επιβολή ασηπτικών και αποφρακτικών επιδέσμων.
3.2.3. Πρώτες βοήθειες- ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από γιατρούς στο πρώτο (προνοσοκομειακό) στάδιο της ιατρικής εκκένωσης για την εξάλειψη των συνεπειών μιας βλάβης που απειλούν άμεσα τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου, την πρόληψη της ανάπτυξης περαιτέρω μολυσματικών επιπλοκών στο το τραύμα και να προετοιμάσει τα θύματα για εκκένωση.
Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες πρέπει να παρέχονται τις πρώτες 4-6 ώρες μετά τον τραυματισμό. Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες για επείγουσες ζωτικές ενδείξεις θα απαιτούν κατά μέσο όρο το 25% όλων των απωλειών υγιεινής. Οι κύριες αιτίες θνησιμότητας τις ημέρες 1 και 2 είναι το σοβαρό μηχανικό τραύμα, το σοκ, η αιμορραγία και η διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, με το 30% των προσβεβλημένων να πεθαίνουν μέσα σε 1 ώρα, το 60% μετά από 3 ώρες και εάν η βοήθεια καθυστερήσει για 6 ώρες, τότε 90 % των σοβαρά πληγέντων πεθαίνουν. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 10% λαμβάνει τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή και ο θάνατος ήταν αναπόφευκτος, ανεξάρτητα από το πόσο σύντομα τους παρασχέθηκε ιατρική περίθαλψη. Δεδομένης της φύσης της παθολογίας και της σοβαρότητας του τραυματισμού σε καταστροφές, η πρώτη ιατρική βοήθεια θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Έχει διαπιστωθεί ότι το σοκ μία ώρα μετά τον τραυματισμό μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο. Κατά τη λήψη μέτρων κατά των σοκ τις πρώτες 6 ώρες, η θνησιμότητα μειώνεται κατά 25-30%.
Πεδίο πρώτων βοηθειών:
Τελική διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας.
Η καταπολέμηση του σοκ (εισαγωγή παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων - αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ακινητοποίηση μεταφοράς, μεταγγίσεις αντι-σοκ και υποκατάστατων αίματος κ.λπ.)
Αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών (τραχειοτομή, διασωλήνωση τραχείας, στερέωση γλώσσας κ.λπ.);
Η επιβολή αποφρακτικού επιδέσμου με ανοιχτό πνευμοθώρακα κ.λπ.
Τεχνητή αναπνοή με χειροκίνητες μεθόδους και μεθόδους υλικού).
Μασάζ κλειστής καρδιάς.
Επίδεση επιδέσμων, διόρθωση ακινητοποίησης, ακρωτηριασμός μεταφοράς (κόψιμο άκρου που κρέμεται σε κρημνό δέρματος).
Καθετηριασμός ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης με κατακράτηση ούρων.
Η εισαγωγή αντιβιοτικών, τοξοειδούς τετάνου, τοξοειδούς τετάνου και αντιγαγγραινωδών ορών και άλλων παραγόντων που καθυστερούν και εμποδίζουν την ανάπτυξη μόλυνσης στο τραύμα.
Μαιευτική και γυναικολογική φροντίδα (αιμόσταση, επίδεσμος τραύματος, πρόωρος τοκετός, συντήρηση εγκυμοσύνης κ.λπ.) o επείγουσα θεραπευτική φροντίδα (διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης στην εξωτερική ακτινοβολία, χορήγηση αντιδότων κ.λπ.).
Προετοιμασία τραυματιών για ιατρική εκκένωση.
Ο όγκος των πρώτων ιατρικών βοηθειών μπορεί να αλλάξει (επεκτείνεται ή περιορίζεται) ανάλογα με τις συνθήκες της κατάστασης, τον αριθμό των τραυματιών, τον χρόνο παράδοσής τους, την απόσταση από τα πλησιέστερα ιατρικά ιδρύματα, τη διαθεσιμότητα μεταφοράς για την εκκένωση του τραυματίας.
Η παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών είναι καθήκον των ομάδων ασθενοφόρων, ιατρικών και νοσηλευτικών ομάδων που δεν έχουν σταματήσει την εργασία τους σε εγκαταστάσεις υγείας που έχουν βρεθεί σε σημεία συγκέντρωσης των πληγέντων.
Επιπλέον, ιατρικοί σταθμοί και ιατρικά σημεία εκκένωσης αναπτύσσονται σε σημεία όπου είναι συγκεντρωμένοι οι τραυματίες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μεταφορά σοβαρά τραυματισμένων ατόμων σε απόσταση μεγαλύτερη από 45-60 km (1,5-2 ώρες) είναι δυνατή μόνο μετά τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών, με τη συνοδεία ιατρών και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων εντατικής θεραπείας . Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, αν και άλλα πράγματα είναι ίσα, προτεραιότητα στη σειρά επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο και εκκένωσης ανήκει σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
Στις καταστροφές, το 20% μπαίνει στο Δεύτερο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης σε κατάσταση σοκ. Για το 65-70% των θυμάτων με μηχανικό τραύμα και εγκαύματα και έως το 80% του θεραπευτικού προφίλ, η ειδική ιατρική φροντίδα είναι η τελική μορφή.
Σε εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη στο δεύτερο στάδιο της εκκένωσης, το 25-30% των προσβεβλημένων θα χρειαστούν επείγοντα ιατρικά και προληπτικά μέτρα για λόγους υγείας. Η ανάγκη νοσηλείας των πληγέντων με μηχανικό τραυματισμό θα είναι έως και 35%, και με εγκαύματα - έως και 97%.
Αφού παρασχεθούν στους τραυματίες οι πρώτες ιατρικές και πρώτες ιατρικές βοήθειες στο εξωνοσοκομειακό στάδιο, αποστέλλονται σε νοσοκομεία που βρίσκονται εκτός των περιοχών της καταστροφής, όπου πρέπει να τους παρασχεθεί εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και όπου θα νοσηλευτούν μέχρι την τελικό αποτέλεσμα.
Αυτοί οι τύποι ιατρικής περίθαλψης παρέχουν την πληρέστερη χρήση των τελευταίων εξελίξεων στην ιατρική. Η εφαρμογή τους ολοκληρώνει την παροχή πλήρους φάσματος ιατρικής περίθαλψης, είναι εξαντλητικές.
3.2.4. Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη- ένα σύμπλεγμα χειρουργικών και θεραπευτικών μέτρων που εκτελούνται από γιατρούς του κατάλληλου εκπαιδευτικού προφίλ σε νοσοκομεία ιατρικών ιδρυμάτων και στοχεύουν:
Εξάλειψη των συνεπειών της βλάβης, πρωτίστως απειλητική για τη ζωή, πρόληψη πιθανών επιπλοκών και καταπολέμηση των ανεπτυγμένων,
Επίσης, η παροχή προγραμματισμένης θεραπείας των προσβεβλημένων μέχρι την τελική έκβαση και η δημιουργία συνθηκών για την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών οργάνων και συστημάτων.
Θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά όχι αργότερα από 2 ημέρες. Αποδεικνύεται ότι είναι ειδικοί γιατροί που εργάζονται σε νοσοκομεία της προαστιακής περιοχής:
Χειρουργοί - εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα,
Θεραπευτές - εξειδικευμένη θεραπευτική βοήθεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μια ευνοϊκή κατάσταση (παύση της μαζικής εισροής θυμάτων και η πρώτη ιατρική βοήθεια παρέχεται σε όλους όσους έχουν ανάγκη), μπορεί να παρασχεθεί ειδική βοήθεια στο PMO.
Σύμφωνα με τον επείγοντα χαρακτήρα της παροχής εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας, τα μέτρα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
Η πρώτη ομάδα: επείγοντα μέτρα για λόγους υγείας, η άρνηση εκτέλεσης που απειλεί τον θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου τις επόμενες ώρες.
Η δεύτερη ομάδα: παρεμβάσεις, η μη έγκαιρη εφαρμογή των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Η τρίτη ομάδα: επεμβάσεις, η καθυστέρηση των οποίων, υπό την προϋπόθεση της χρήσης αντιβιοτικών, δεν θα οδηγήσει απαραίτητα σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, θα πρέπει να παρέχεται πλήρως εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα (εκτελούνται και οι τρεις ομάδες επεμβάσεων). Η μείωση του όγκου της εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας πραγματοποιείται με την άρνηση εκτέλεσης των δραστηριοτήτων της τρίτης ομάδας και σε μια εξαιρετικά δυσμενή κατάσταση - από τις δραστηριότητες της 2ης ομάδας.
Πιστοποιημένη θεραπευτική βοήθειαστοχεύει στην εξάλειψη των σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή συνεπειών της βλάβης (ασφυξία, σπασμοί, κατάρρευση, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια), την πρόληψη πιθανών επιπλοκών και την καταπολέμησή τους για την εξασφάλιση περαιτέρω εκκένωσης των προσβεβλημένων.
Τα μέτρα εξειδικευμένης θεραπευτικής βοήθειας χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τον επείγοντα χαρακτήρα της παροχής της:
Μέτρα (επείγοντα) σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου ή συνοδεύονται από έντονη ψυχοκινητική διέγερση, αφόρητη φαγούρα του δέρματος σε περίπτωση βλαβών από αέριο μουστάρδας ή απειλητική σοβαρή αναπηρία (βλάβη στο ΟΒ των ματιών κ.λπ.).
Δραστηριότητες που μπορεί να καθυστερήσουν.
Σε μια δυσμενή κατάσταση, ο όγκος της ειδικής θεραπευτικής βοήθειας μπορεί να μειωθεί στις δραστηριότητες της 1ης ομάδας.
3.2.4. Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη- ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από ειδικούς γιατρούς σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα (τμήματα) με χρήση ειδικού εξοπλισμού και εξοπλισμού, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών οργάνων και συστημάτων, η θεραπεία των θυμάτων στο τελικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης. Θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά όχι αργότερα από 3 ημέρες.
Για την οργάνωση εξειδικευμένης βοήθειας, είναι απαραίτητοι οι ακόλουθοι παράγοντες:
Διαθεσιμότητα ειδικών.
Διαθεσιμότητα εξοπλισμού;
Διαθεσιμότητα κατάλληλων συνθηκών (νοσοκομεία στην προαστιακή περιοχή) Το 70% όλων των πληγέντων θα χρειαστούν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη:
Με βλάβη στο κεφάλι, το λαιμό, τη σπονδυλική στήλη, τα μεγάλα αγγεία.
Thoraco - κοιλιακή ομάδα?
Εγκαύματα επηρεάζονται?
Αυτοί που επηρεάζονται με ARS.
Επηρεάζεται από δηλητηριώδεις ουσίες ή ισχυρές δηλητηριώδεις ουσίες.
μολυσματικοί ασθενείς?
Επηρεάζεται από ψυχικές διαταραχές.
Χρόνιες σωματικές παθήσεις σε έξαρση.
Με την ταυτόχρονη εμφάνιση μαζικών απωλειών στον πληθυσμό με έλλειψη ιατρικών δυνάμεων και μέσων, είναι αδύνατη η έγκαιρη παροχή βοήθειας σε όλους τους πληγέντες. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, υπάρχει πάντα μια αναντιστοιχία μεταξύ της ανάγκης για ιατρική φροντίδα και της ικανότητας παροχής της. Η ιατρική διαλογή είναι ένα από τα μέσα για την επίτευξη έγκαιρης παροχής ιατρικής περίθαλψης στα θύματα.
3.3. ιατρική διαλογή- η μέθοδος κατανομής των θυμάτων σε ομάδες σύμφωνα με την αρχή της ανάγκης για ομοιογενή θεραπεία και προφυλακτικά μέτρα και μέτρα εκκένωσης, ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις και τις ειδικές συνθήκες της κατάστασης.
Διενεργείται από τη στιγμή της παροχής πρώτων βοηθειών στο σημείο (στη ζώνη) της κατάστασης έκτακτης ανάγκης και στην προνοσοκομειακή περίοδο εκτός της πληγείσας περιοχής, καθώς και όταν οι τραυματίες εισάγονται σε ιατρικά ιδρύματα για να λάβουν την πλήρη ποσότητα ιατρικής φροντίδας και θεραπείας μέχρι το τελικό αποτέλεσμα.
Η διαλογή πραγματοποιείται με βάση τη διάγνωση και την πρόγνωση. Καθορίζει το εύρος και το είδος της ιατρικής περίθαλψης. Η διαλογή είναι μια συγκεκριμένη, συνεχής (κατηγορίες επείγουσας ανάγκης μπορούν να αλλάξουν γρήγορα), επαναλαμβανόμενη και διαδοχική διαδικασία στην παροχή κάθε είδους ιατρικής περίθαλψης στα θύματα. Με βάση τη διάγνωση και την πρόγνωση. Καθορίζει το εύρος και το είδος της ιατρικής περίθαλψης. Στο επίκεντρο της βλάβης, στο σημείο όπου ελήφθη η κάκωση, εκτελούνται τα πιο απλά στοιχεία ιατρικής διαλογής προς το συμφέρον των πρώτων βοηθειών. Καθώς το ιατρικό προσωπικό (ιατρικές ομάδες έκτακτης ανάγκης, ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες, ιατρικές ομάδες έκτακτης ανάγκης) φτάνει στην περιοχή της καταστροφής, η διαλογή συνεχίζεται, γίνεται πιο συγκεκριμένη και βαθαίνει.
Η ειδική ομαδοποίηση των τραυματιών στη διαδικασία διαλογής ποικίλλει ανάλογα με το είδος και τον όγκο της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης, ενώ ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης καθορίζεται όχι μόνο από τις ιατρικές ενδείξεις και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού, αλλά κυρίως από τις συνθήκες του κατάσταση.
Ανάλογα με τις εργασίες που επιλύονται στη διαδικασία ταξινόμησης, συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο τύπους ιατρικής ταξινόμησης:
Ενδοσημείο - η κατανομή των τραυματιών ανά μονάδες αυτού του σταδίου ιατρικής εκκένωσης (δηλαδή πού, σε ποια ουρά και σε τι όγκο θα παρέχεται βοήθεια σε αυτό το στάδιο):
Εκκένωση και μεταφορά - διανομή σύμφωνα με τον σκοπό εκκένωσης, τα μέσα, τις μεθόδους και τη σειρά περαιτέρω εκκένωσης (δηλαδή σε ποια ουρά, με ποια μεταφορά, σε ποια θέση και πού).
Στη βάση της ταξινόμησης, τα τρία κύρια χαρακτηριστικά ταξινόμησης που αναπτύχθηκαν από τον Pirogov διατηρούν ακόμη την αποτελεσματικότητά τους.
Υπογράφω - κίνδυνος για τους άλλους.Ανάλογα με τον κίνδυνο για τους άλλους, προσδιορίζεται ο βαθμός ανάγκης των θυμάτων σε υγειονομική ή ειδική μεταχείριση, απομόνωση και χωρίζονται σε ομάδες:
- που απαιτεί ειδική (υγειονομική) μεταχείριση (μερική ή πλήρη)·
Υπόκειται σε προσωρινή απομόνωση.
Δεν απαιτείται ειδική (υγειονομική) μεταχείριση.
ΙΙ σημάδι - θεραπευτικό- ο βαθμός ανάγκης των θυμάτων σε ιατρική περίθαλψη, η σειρά και ο τόπος (ιατρική μονάδα) παροχής της. Ανάλογα με τον βαθμό ανάγκης για ιατρική περίθαλψη, διακρίνονται τρεις ομάδες των προσβεβλημένων:
Όσοι χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Δεν χρειάζεται ιατρική φροντίδα σε αυτό το στάδιο (η βοήθεια μπορεί να καθυστερήσει).
Επηρεάζεται σε καταληκτικές καταστάσεις, χρειάζεται συμπτωματική φροντίδα, με τραυματισμό ασύμβατο με τη ζωή.
III σημάδι- ε σημάδι κενού- η ανάγκη, η σειρά εκκένωσης, το είδος της μεταφοράς και η θέση του θύματος στη μεταφορά, ο σκοπός εκκένωσης. Με βάση αυτό το σύμπτωμα, οι πάσχοντες χωρίζονται σε ομάδες:
Με την επιφύλαξη εκκένωσης σε άλλα εδαφικά, περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα ή στο κέντρο της χώρας, λαμβάνοντας υπόψη τον προορισμό εκκένωσης, την προτεραιότητα, τη μέθοδο εκκένωσης (ξαπλωμένη ή καθιστή), τον τρόπο μεταφοράς.
Να μείνει σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης) προσωρινά ή μέχρι το τελικό αποτέλεσμα.
Με την επιφύλαξη επιστροφής στον τόπο διαμονής (εγκατάστασης) του πληθυσμού για εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ή ιατρική επίβλεψη.
Για επιτυχή διαλογή, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης:
Είναι απαραίτητο να διατεθεί ο απαιτούμενος αριθμός ιατρικού προσωπικού, δημιουργώντας ομάδες διαλογής από αυτό,
Παρέχονται κατάλληλες συσκευές, συσκευές, μέσα για τη στερέωση των αποτελεσμάτων της διαλογής κ.λπ.
Οι ομάδες διαλογής θα πρέπει να περιλαμβάνουν έμπειρους γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων, οι οποίοι είναι σε θέση να εκτιμήσουν γρήγορα την κατάσταση του πάσχοντος ατόμου, να καθορίσουν τη διάγνωση, να καθορίσουν την πρόγνωση και τη φύση της απαραίτητης ιατρικής φροντίδας.
Για να υπολογίσετε την ανάγκη για ομάδες ταξινόμησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο τύπο:
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. br \u003d K x Tt, όπου:
K - ο αριθμός των επηρεαζόμενων που γίνονται δεκτοί ανά ημέρα.
T t - χρόνος που αφιερώθηκε στην ταξινόμηση ενός θύματος (1,5-2 λεπτά).
T - η διάρκεια της ομάδας διαλογής (840 λεπτά - 14 ώρες).
Το ιατρικό προσωπικό οποιουδήποτε επιπέδου εκπαίδευσης και επαγγελματικής ικανότητας πρέπει πρώτα να αξιολογήσει επιλεκτικά:
Προσδιορίστε τους επηρεαζόμενους επικίνδυνους για τους άλλους
Με μια πρόχειρη ανασκόπηση των προσβεβλημένων, εντοπίστε αυτούς που χρειάζονται περισσότερο ιατρική περίθαλψη (παρουσία εξωτερικής αιμορραγίας, ασφυξίας, σπασμών, τοκετών, παιδιών κ.λπ.). Προτεραιότητα παραμένει όσοι χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Μετά την επιλεκτική μέθοδο διαλογής, η ομάδα διαλογής προχωρά σε διαδοχική εξέταση των προσβεβλημένων. Η ομάδα εξετάζει ταυτόχρονα δύο τραυματίες: ο ένας έχει γιατρό, νοσοκόμα και γραμματέα και ο δεύτερος έναν παραϊατρικό (νοσοκόμα και γραμματέα). Ο γιατρός, έχοντας πάρει απόφαση διαλογής στον 1ο προσβεβλημένο, πηγαίνει στον 2ο και λαμβάνει πληροφορίες για αυτόν από τον παραϊατρικό. Έχοντας πάρει απόφαση, προχωρά στον 3ο επηρεασμένο, λαμβάνοντας πληροφορίες από τη νοσοκόμα. Ο παραϊατρός αυτή τη στιγμή εξετάζει τον 4ο προσβεβλημένο κ.λπ. Η μονάδα αχθοφόρου εφαρμόζει την απόφαση του γιατρού σύμφωνα με το σήμα διαλογής. Με μια τέτοια μέθοδο εργασίας "μεταφορέα", μια ομάδα διαλογής μπορεί να ταξινομήσει έως και 30-40 φορεία που επηρεάζονται από τραυματολογικό προφίλ ή επηρεάζονται από SDYAV (με επείγουσα φροντίδα) ανά ώρα.
Στη διαδικασία της διαλογής, όλα τα θύματα, με βάση την αξιολόγηση της γενικής τους κατάστασης, τη φύση των τραυματισμών και των επιπλοκών που έχουν προκύψει, λαμβάνοντας υπόψη την πρόγνωση, χωρίζονται σε 5 ομάδες ταξινόμησης:
- Ταξινομώ ομάδα -θύματα με εξαιρετικά σοβαρά, ασυμβίβαστα με τραύματα ζωής, καθώς και σε τελική κατάσταση (αγωνιστική), που χρειάζονται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.
- II ομάδα διαλογής- θύματα με σοβαρούς τραυματισμούς, που συνοδεύονται από ταχέως αυξανόμενες απειλητικές για τη ζωή διαταραχές των βασικών ζωτικών λειτουργιών του σώματος, η εξάλειψη των οποίων απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα. Η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν λάβουν έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Οι ασθενείς αυτής της ομάδας χρειάζονται βοήθεια για επείγοντα ζωτικά σημεία.
- III ομάδα ταξινόμησης -θύματα με σοβαρούς και μέτριους τραυματισμούς που δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, βοήθεια στα οποία παρέχεται στο 2ο στάδιο ή μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να εισέλθουν στο επόμενο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης.
- IV ομάδα ταξινόμησης -θύματα με τραυματισμούς μέτριας σοβαρότητας με ήπιες λειτουργικές διαταραχές ή απουσιάζουν.
- Ομάδα ταξινόμησης V- Θύματα με μικροτραυματισμούς που χρήζουν εξωνοσοκομειακής περίθαλψης.
3.4. ιατρική εκκένωση - Πρόκειται για ένα σύστημα μέτρων για την απομάκρυνση από τη ζώνη της καταστροφής των πληγέντων που χρειάζονται ιατρική φροντίδα και περίθαλψη εκτός αυτής.
Ξεκινά με την οργανωμένη απομάκρυνση, απόσυρση και απομάκρυνση των θυμάτων από τη ζώνη της καταστροφής, όπου τους παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, και τελειώνει με την παράδοσή τους σε ιατρικά ιδρύματα του δεύτερου σταδίου ιατρικής εκκένωσης, που διασφαλίζει την παροχή πλήρους φάσματος ιατρική περίθαλψη και τελική θεραπεία. Η ταχεία παράδοση των τραυματιών στο πρώτο και τελικό στάδιο της ιατρικής εκκένωσης είναι ένα από τα κύρια μέσα για την επίτευξη έγκαιρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και τον συνδυασμό των μέτρων ιατρικής εκκένωσης διάσπαρτα στην περιοχή και έγκαιρα σε ένα ενιαίο σύνολο.
Ο απώτερος στόχος της εκκένωσης- νοσηλεία του θύματος του κατάλληλου προφίλ σε ιατρικό ίδρυμα, όπου το θύμα θα λάβει πλήρη ιατρική περίθαλψη και τελική θεραπεία (εκκένωση σύμφωνα με τις οδηγίες).
Η εκκένωση πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή "στον εαυτό του" (ασθενοφόρα ιατρικών ιδρυμάτων, κέντρα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης κ.λπ.) και "μακριά από τον εαυτό του" (με μεταφορά του τραυματισμένου αντικειμένου, ομάδες διάσωσης κ.λπ.).
Ο γενικός κανόνας για τη μεταφορά του τραυματία με φορείο είναι:
Μη μετακομιδή φορείων, και αντικατάσταση τους από το ταμείο ανταλλαγής
Η φόρτωση οχημάτων, εάν είναι δυνατόν, ενός προφίλ χαρακτήρα (χειρουργικό, θεραπευτικό κ.λπ. προφίλ) και ο εντοπισμός της βλάβης διευκολύνει σημαντικά την εκκένωση όχι μόνο προς την κατεύθυνση, αλλά και για τον επιδιωκόμενο σκοπό, ελαχιστοποιώντας τη διανοσοκομειακή μεταφορά.
Κατά την εκκένωση των τραυματιών σε κατάσταση ψυχικής διέγερσης λαμβάνονται μέτρα για τον αποκλεισμό της πιθανότητας πτώσης τους από τη μεταφορά (στερέωση στο φορείο με ιμάντες, εισαγωγή ηρεμιστικών φαρμάκων, παρατήρηση ελαφρά τραυματιών και μερικές φορές επιλογή των συνοδών).
Η εκκένωση των πληγέντων από τις εστίες του ΣΔΥΑΒ οργανώνεται σύμφωνα με γενικές αρχές, αν και έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Η εκκένωση ασθενών από τα κέντρα ιδιαίτερα επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται ή περιορίζεται έντονα.
Εάν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί, θα πρέπει να διασφαλίζεται η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του αντιεπιδημικού καθεστώτος προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της μόλυνσης κατά μήκος των οδών εκκένωσης:
Κατανομή ειδικών διαδρομών εκκένωσης.
Ασταμάτητη κίνηση στους οικισμούς, στους δρόμους των πόλεων.
Διαθεσιμότητα απολυμαντικών σε οχήματα και συλλογή εκκρίσεων από ασθενείς.
Συνοδεία μεταφοράς από ιατρικό προσωπικό.
Οργάνωση υγειονομικών σημείων ελέγχου κατά την έξοδο από τα κρούσματα κ.λπ.
Η ιατρική υποστήριξη και η υποστήριξη εκκένωσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται με βάση ένα σύστημα σταδιακής βοήθειας με την εκκένωση των θυμάτων ανάλογα με τον προορισμό τους. Η ιατρική υπηρεσία του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων εμπλέκεται στην παροχή πρώτων και πρώτων βοηθειών στους τραυματίες και την εκκένωση τους από το επίκεντρο των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, στην παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.
Οι σχηματισμοί και τα ιδρύματα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών, καθώς και άλλα ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης των θυμάτων και τους παρέχουν υποδοχή, ιατρική αξιολόγηση, ιατρική περίθαλψη και προετοιμασία για περαιτέρω εκκένωση, ονομάζονται στάδιο της ιατρικής εκκένωσης.
Η διαδρομή κατά την οποία πραγματοποιείται η έξοδος και η μεταφορά των θυμάτων από την πηγή έκτακτης ανάγκης στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης ονομάζεται με ιατρική εκκένωση.
Για την πιο αποτελεσματική βοήθεια στα θύματα στο επίκεντρο καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιούνται συστήματα εκκένωσης ενός σταδίου και δύο σταδίων. Ένα σύστημα εκκένωσης ενός σταδίου είναι δυνατό, «και υπάρχουν λειτουργικά ιατρικά ιδρύματα κοντά στον τόπο της καταστροφής. Σε αυτά, απευθείας από την πηγή καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ασθενοφόρα παραδίδουν τους τραυματίες για να παρέχουν εξειδικευμένη και εξειδικευμένη βοήθεια.
11 Εάν δεν υπάρχουν ιατρικά ιδρύματα κοντά στον τόπο της καταστροφής, χρησιμοποιείται σύστημα εκκένωσης δύο σταδίων. Το πρώτο στάδιο είναι η παροχή ιατρικής περίθαλψης επί τόπου, στο επίκεντρο των έκτακτων καταστάσεων. Το δεύτερο είναι η παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης περίθαλψης σε νοσηλευτικά ιδρύματα νοσηλείας, όπου από το πρώτο I1 n, τα θύματα εκκενώνονται ανάλογα με το προφίλ της βλάβης.
Κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε όσους επηρεάζονται στο επίκεντρο πολλαπλών τροπαίων, λαμβάνονται υπόψη δύο περιστάσεις:
όταν η παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να διασφαλιστεί από τα υπόλοιπα ιατρικά ιδρύματα της περιοχής τερματισμού·
όταν είναι απαραίτητη η παροχή ιατρικής περίθαλψης, κινητές ιατρικές μονάδες από άλλα
|spn||o|| και rSGIONOV.
Το σύστημα δύο σταδίων θεραπευτικών και μέτρων εκκένωσης προβλέπει δύο βασικές απαιτήσεις - τη συνέχεια, την αλληλουχία στην εφαρμογή των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων και την έγκαιρη εφαρμογή τους.
Η συνέχεια στην παροχή περίθαλψης βασίζεται στις ενιαίες αρχές ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης που είναι υποχρεωτικές για τους ιατρικούς εργαζόμενους, καθώς και στη διαθεσιμότητα σαφών εγγράφων που συνοδεύουν το πάσχον άτομο.
Τα κύρια έγγραφα είναι ο πρωταρχικός ιατρικός φάκελος του τραυματία (ασθενούς) σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένα εισιτήριο νοσηλείας και ένα ιατρικό ιστορικό.
Η κύρια ιατρική κάρτα συμπληρώνεται για όλους τους τραυματίες κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, εάν υπόκεινται σε περαιτέρω εκκένωση και εάν παραμείνουν στη θέση τους για περισσότερο από 1 ημέρα, χρησιμοποιείται ως ιατρικό ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της εκκένωσης, αυτά τα έγγραφα ακολουθούν με τους πληγέντες στο δεύτερο στάδιο.
Η επικαιρότητα της παροχής βοήθειας επιτυγχάνεται με σαφή οργάνωση της αναζήτησης, απομάκρυνσης (εξαγωγής) από το επίκεντρο στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τη μέγιστη προσέγγιση του πρώτου σταδίου στο επίκεντρο των καταστροφών και τη σωστή οργάνωση της ιατρικής διαλογή.
Στο ξέσπασμα της επιδημίας αναπτύσσεται κλιμάκιο πρώτων βοηθειών (ΟΠΜΠ) και κινητά νοσοκομεία του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων. Η ΟΠΜΠ οργανώνει τις εργασίες των προϊατρικών ομάδων απευθείας στο ξέσπασμα και την απομάκρυνση των θυμάτων «μόνοι τους» από το ξέσπασμα αφού λάβουν την πρώτη και προϊατρική φροντίδα. Η OPMC παρέχει πρώτες βοήθειες για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Σκοπός αυτής της βοήθειας είναι να σταθεροποιήσει τη γενική κατάσταση των θυμάτων για να εξασφαλίσει την ασφαλή μεταφορά τους στο δεύτερο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης. Η εμπειρία των υπηρεσιών αντίδρασης έκτακτης ανάγκης του Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης έχει δείξει ότι χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία για εκκένωση, πολλά θύματα δεν μπορούν να αντέξουν τη μακροχρόνια μεταφορά.
Ακριβώς στην εστία βρίσκεται η πρώτη και προϊατρική φροντίδα.
Pervan ιατρική περίθαλψη- Πρόκειται για δραστηριότητες που εκτελούνται στο σημείο του τραυματισμού από θύματα αυτοβοήθειας, καθώς και από συμμετέχοντες σε επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης διάσωσης, με στόχο να σταματήσουν οι επιπτώσεις ενός τραυματικού παράγοντα, να εξαλειφθούν οι απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και να διασφαλιστεί η ασφαλής μεταφορά. Απαιτήσεις πρώτων βοηθειών:
Επικαιρότητα;
Η ορθότητα της εφαρμογής των τεχνικών.
Συμμόρφωση με την αλληλουχία βοήθειας και συνέχεια.
Καθήκοντα πρώτων βοηθειών:
Αποκατάσταση των λειτουργιών ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
Ανακούφιση της γενικής κατάστασης των θυμάτων.
Προστασία από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
Στόχοι πρώτων βοηθειών:
Σώζοντας τις ζωές των θυμάτων.
Μείωση του κινδύνου σοβαρών συνεπειών της ήττας.
Δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών μετακίνησης.
Μέτρα πρώτης βοήθειας:
Εξάλειψη της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα (εξαγωγή, αφαίρεση, σβήσιμο ρούχων, αφαίρεση δηλητηρίων από το δέρμα κ.λπ.).
Η εισαγωγή παυσίπονων;
Διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.
Προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.
Η επιβολή ασηπτικών επιδέσμων σε πληγές και εγκαύματα.
Η επιβολή αποφρακτικού επιδέσμου με ανοιχτό πνευμοθώρακα.
Εξασφάλιση ακινητοποίησης μεταφοράς.
Πρόληψη τραυματισμών από ακτινοβολία (χορήγηση κυσταμίνης, Pshik αυτού του καλίου, μερική υγιεινή και απολύμανση pngzhdy, παπούτσια)
Η χρήση αντιδότων σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια.
Διεξαγωγή επείγουσας μη ειδικής προφύλαξης (και λοιμωδών νοσημάτων (χορήγηση σουλφαδιμεθοξίνης, ΙΜ-τετρακυκλίνη).
Πρώτες βοήθειεςδιενεργούνται από προϊατρικά συνεργεία του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων. Η ομάδα αποτελείται από μια ανώτερη νοσοκόμα (ή παραϊατρικό), μια νοσοκόμα και έναν ή δύο τάφους. Η προνοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη παρέχεται από ιατρούς με δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Σκοπός του είναι η εξάλειψη και η πρόληψη απειλητικών για τη ζωή διαταραχών των θυμάτων και η προετοιμασία τους για μεταφορά στο πρώτο στάδιο της εκκένωσης.
Απαιτήσεις, καθήκοντα και στόχοι πρώτων βοηθειώντο ίδιο και για τις πρώτες βοήθειες.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ Μέτρα πρώτης βοήθειαςπεριλαμβάνει παρόμοια μέτρα πρώτων βοηθειών, καθώς και:
Εξάλειψη ελλείψεων στις πρώτες βοήθειες (διόρθωση επιδέσμων, βελτίωση ακινητοποίησης μεταφοράς).
Η εισαγωγή αεραγωγών και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη συσκευή Ambu.
Έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής.
Έγχυση υποκατάστατων πλάσματος;
Εισαγωγή καρδιαγγειακών παραγόντων;
Οξυγονοθεραπεία με συσκευές εισπνοής οξυγόνου.
Η εισαγωγή αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, αντιεμετικών.
Εισαγωγή αντιβιοτικών.
Ο εξοπλισμός της προϊατρικής ομάδας επιτρέπει ένα ευρύτερο φάσμα μέτρων σωτηρίας για τα θύματα. Μια νοσοκόμα και ένας παραϊατρικός εργάζονται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης χωρίς γιατρό και υποχρεούνται να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις, να γνωρίζουν τα συμπτώματα των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και να μπορούν να εφαρμόζουν σωστά τις μεθόδους βοήθειας και φαρμακευτικής αγωγής.
Ως στάδιο της ιατρικής εκκένωσης νοούνται οι δυνάμεις και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας (MSGO, επιζώντα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, ιατρικοί σχηματισμοί των στρατευμάτων πολιτικής άμυνας κ.λπ.) που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης και προορίζονται για την υποδοχή, την ιατρική διαλογή των τραυματιών, παρέχοντάς τους ιατρική φροντίδα, περίθαλψη και προετοιμασία για περαιτέρω εκκένωση.
Τα πρώτα στάδια της ιατρικής εκκένωσης (στο σύστημα LEM 2 σταδίων) μπορούν να είναι οι ιατρικές μονάδες MSGO (OMP), που διατηρούνται στα όρια της εστίασης των μαζικών απωλειών υγειονομικής περίθαλψης ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης, ιατρικές μονάδες (μονάδες) στρατευμάτων πολιτικής άμυνας, και τα λοιπά.
Τα πρώτα στάδια της ιατρικής εκκένωσης έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν πρώτες βοήθειες, κατάλληλα μέτρα έκτακτης ανάγκης και να προετοιμάζουν τα θύματα για εκκένωση στα δεύτερα στάδια.
Τα δεύτερα στάδια της ιατρικής εκκένωσης είναι τα ιατρικά ιδρύματα (επικεφαλής, εξειδικευμένα, πολυεπιστημονικά και άλλα νοσοκομεία) MSGO που αναπτύσσονται ως μέρος του L.E.N. (Β.Β.) στην ύπαιθρο.
Στα δεύτερα στάδια ολοκληρώνεται η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, παρέχεται εξειδικευμένη, θεραπεία και αποκατάσταση.
2. Στάδια ιατρικής εκκένωσης, ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά, αναπτύσσουν και εξοπλίζουν λειτουργικές μονάδες πανομοιότυπες ως προς τον σκοπό:
Για την υποδοχή των θυμάτων, την εγγραφή, τη διαλογή και την τοποθέτησή τους.
Για υγειονομική περιποίηση?
Για προσωρινή απομόνωση.
Να παρέχει διάφορους τύπους βοήθειας (χειρουργική επέμβαση, θεραπεία, κ.λπ.).
Για προσωρινή και οριστική νοσηλεία.
κένωση;
Τμήματα παροχής και συντήρησης.
Σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, παρέχεται ένα συγκεκριμένο είδος και ποσότητα ιατρικής φροντίδας. Έχοντας αυτό υπόψη, τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης στελεχώνονται με ιατρικό προσωπικό (συμπεριλαμβανομένων ιατρών ορισμένου προσόντος) και ιατρικό εξοπλισμό.
Στάδια ιατρικής εκκένωσης- πρόκειται για ιατρικές θέσεις ή ιατρικά ιδρύματα (ομάδα ιατρικών ιδρυμάτων) που αναπτύσσονται στις οδούς εκκένωσης τραυματιών και ασθενών για να τους παρέχουν ιατρική περίθαλψη, θεραπεία και προετοιμασία για εκκένωση. Τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης περιλαμβάνουν ένα ιατρικό κέντρο συντάγματος (βλ.), ένα ιατρικό τάγμα (βλ.), ένα ξεχωριστό ιατρικό απόσπασμα (ΟΜΟ), ένα νοσοκομείο (βλ.) και βάσεις νοσοκομείων του μετώπου και του εσωτερικού.
Η απόσταση των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης από το μέτωπο εξαρτάται από πολλές συνθήκες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι ο χρόνος κατά τον οποίο οι τραυματίες μπορούν να παραδοθούν σε αυτό το στάδιο για την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, τη μάχη και την ιατρική κατάσταση. Ο χώρος ανάπτυξης θα πρέπει να βρίσκεται κοντά στις διαδρομές εκκένωσης που οδηγούν από μπροστά προς τα πίσω: μακριά από αντικείμενα που προσελκύουν την προσοχή του εχθρού. αν είναι δυνατόν, κοντά σε πηγές νερού.
Σχηματικό διάγραμμα της ανάπτυξης του σταδίου ιατρικής εκκένωσης.
Το σχηματικό διάγραμμα της ανάπτυξης των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης προβλέπει τις ακόλουθες λειτουργικές μονάδες (Εικ.): τμήμα υποδοχής και διαλογής με θέση διαλογής, τμήματα φροντίδας και θεραπείας (χειρουργεία, αποδυτήρια, πτέρυγες νοσοκομείων κ.λπ.), τμήμα εκκένωσης, δωμάτια απομόνωσης και τμήμα ειδικής θεραπείας (ή αίθουσα υγειονομικής επιθεώρησης). Σε περίπτωση μαζικής άφιξης των πληγέντων, είναι εξοπλισμένος χώρος διαλογής μπροστά από το τμήμα υποδοχής και διαλογής. Εκτός από τις αναφερόμενες λειτουργικές μονάδες, αναπτύσσονται διαγνωστικές μονάδες (εργαστήριο, ακτινογραφία), βοηθητικές μονάδες (κουζίνα, καντίνα, αποθήκες, εργοστάσιο παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας), φαρμακείο, διοίκηση, χώροι για το προσωπικό κ.λπ.. Ένα σημείο προσγείωσης για Παρέχονται επίσης ελικόπτερα και αεροσκάφη. Το απλούστερο σχέδιο για την ανάπτυξη των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης είναι η ανάπτυξη ενός PMP, το πιο περίπλοκο είναι η ανάπτυξη ενός νοσοκομείου διαλογής, ενός νοσοκομείου για ελαφρά τραυματίες και ασθενείς. Στάδια ιατρικής εκκένωσης αναπτύσσονται σε σκηνές, σε διάφορα κτίρια οικισμών, ειδικά δημιουργημένα χωμάτινα καταφύγια κ.λπ.
Κατά την ανάπτυξη των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης, προβλέπεται η προστασία του, τα μέτρα πυρόσβεσης και η ευκολία επικοινωνίας μεταξύ λειτουργικών μονάδων. Τον χειμώνα και την κακοκαιρία, λαμβάνονται μέτρα για αύξηση της χωρητικότητας του τμήματος υποδοχής και διαλογής και για θέρμανση όλων των χώρων, ιδιαίτερα εκείνων που τοποθετούνται τραυματίες και ασθενείς.
Ως στάδιο ιατρικής εκκένωσης νοούνται οι δυνάμεις και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών ιατρικής εκκένωσης για την υποδοχή, τη διαλογή τραυματιών και ασθενών, την παροχή ιατρικής περίθαλψης, τη θεραπεία και προετοιμασία τους, σύμφωνα με ενδείξεις, για περαιτέρω εκκένωση.
Τα κύρια στάδια της ιατρικής εκκένωσης είναι το WFP, το OMEB ή το OMO και τα ιατρικά ιδρύματα του GB. Το BCH μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως στάδιο ιατρικής εκκένωσης εάν αναπτυχθεί για να εργαστεί επί τόπου.
Ανεξάρτητα από το ρόλο στο σύστημα ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα, τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης εκτελούν τα ακόλουθα κοινά για καθένα από αυτά καθήκοντα:
1) υποδοχή, εγγραφή, ιατρική διαλογή εισερχόμενων τραυματιών και ασθενών.
2) διεξαγωγή, σύμφωνα με ενδείξεις, απολύμανση τραυματιών και ασθενών, απολύμανση, απολύμανση και απαέρωση των στολών και του εξοπλισμού τους.
3) παροχή ιατρικής βοήθειας σε τραυματίες και ασθενείς.
4) ενδονοσοκομειακή περίθαλψη τραυματιών και ασθενών (ξεκινώντας με ΟΜΕΒ).
5) προετοιμασία για την εκκένωση των τραυματιών και των ασθενών που θα υποβληθούν σε θεραπεία στα επόμενα στάδια.
6) απομόνωση μολυσματικών ασθενών.
Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, προβλέπεται η ανάπτυξη κατάλληλων λειτουργικών μονάδων.
Ένα τμήμα διαλογής και εκκένωσης αναπτύσσεται στο WFP και στο OMEDB (OMO), όπου οι τραυματίες και οι άρρωστοι υποδέχονται και διαλέγονται ιατρικά και οι τραυματίες και οι ασθενείς συγκεντρώνονται για να μεταφερθούν στα επόμενα στάδια της ιατρικής εκκένωσης. Στα νοσοκομεία υποδοχής και ιατρικής διαλογής των εισερχόμενων τραυματιών και ασθενών, αναπτύσσεται τμήμα υποδοχής και διαλογής. Στο πλαίσιο αυτών των τμημάτων λειτουργούν λειτουργικά τμήματα στα οποία πραγματοποιείται η υγειονομική περίθαλψη τραυματιών και αρρώστων, η απορρύπανση και η απαέρωση των στολών και του εξοπλισμού τους: χώρος ειδικής περιποίησης του ΜΠΠ και τμήμα ειδικής περιποίησης του ΟΜΕΔΒ ( ΟΜΟ) και νοσοκομεία.
Για την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε τραυματίες και άρρωστους, αναπτύσσεται καμαρίνι στο ΠΜΠ, στα χειρουργεία και στα ντυσίματα, στις μονάδες ανάνηψης και εντατικής θεραπείας στον ΟΜΕΔΒ (ΟΜΟ) και στα νοσοκομεία. Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη τραυματιών και ασθενών γίνεται στον ΟΜΕΔΒ (ΟΜΟ) και στα στρατιωτικά νοσοκομεία, για τα οποία αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές μονάδες (νοσοκομειακό τμήμα του ΟΜΕΔΒ, ιατρικά τμήματα νοσοκομείων, εργαστήριο, οδοντιατρεία κ.λπ.). Επιπλέον, αναπτύσσονται φαρμακείο, απομονώσεις για την προσωρινή τοποθέτηση μολυσματικών ασθενών, εξοπλίζονται χώροι για τη φιλοξενία προσωπικού και οικονομικών μονάδων.
Τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης αναπτύσσονται σε τέτοια απόσταση από τα ενεργά στρατεύματα και κινούνται πίσω τους με τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλίζεται η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες και τους ασθενείς. Ο βέλτιστος χρόνος για πρώτες βοήθειες είναι 4-5 ώρες, 8-12 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.
Απαιτήσεις για τον τόπο ανάπτυξης του σταδίου ιατρικής εκκένωσης. Έννοια ανάπτυξης
Οι περιοχές για την τοποθέτηση σταδίων ιατρικής εκκένωσης επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τις ειδικές συνθήκες της κατάστασης. Θα πρέπει να αναπτύσσονται κοντά στις οδούς ανεφοδιασμού και εκκένωσης, εάν είναι δυνατόν, μακριά από τα αντικείμενα της πιθανής πρόσκρουσης του εχθρού από πυροβολικό, αεροπορία και πυρηνικούς πυραύλους (θέσεις διοίκησης στρατευμάτων, περιοχές ανάπτυξης μονάδων πυραύλων, εφεδρεία κ.λπ.), σε περιοχές όπου είναι καλή η μεταμφίεση, η προστασία, η προστασία και η άμυνα τους. Στα μονοπάτια που οδηγούν στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τοποθετούνται πινακίδες (πινακίδες picketage) ορατές μέρα και νύχτα και, εάν χρειαστεί, τοποθετούνται θέσεις ελέγχου. Ο τόπος (περιοχή) τοποθέτησης των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης αναφέρεται έγκαιρα στον ανώτερο ιατρό και ενημερώνει τα κατώτερα κλιμάκια της ιατρικής υπηρεσίας.
Είδη ιατρικής περίθαλψης στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης. Η έννοια του πεδίου εφαρμογής της ιατρικής περίθαλψης
Σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, παρέχεται ένας συγκεκριμένος τύπος ιατρικής περίθαλψης:
1) στο ιατρικό κέντρο του συντάγματος - πρώτες ιατρικές βοήθειες.
2) σε ξεχωριστό ιατρικό τάγμα (OMO) - ειδική ιατρική περίθαλψη.
3) σε νοσοκομεία - εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Το σύνολο των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που πραγματοποιούνται στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης είναι ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης. Δεν είναι μόνιμο και μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την κατάσταση. Το εύρος της ιατρικής περίθαλψης για τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης καθορίζεται και τροποποιείται από τον ανώτερο ιατρό. Σε επείγουσες περιπτώσεις, το πεδίο της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να διευκρινιστεί για το MPP από τον προϊστάμενο της ιατρικής υπηρεσίας του συντάγματος και για τον ΟΜΕΔΒ - από τον προϊστάμενο της ιατρικής υπηρεσίας της μονάδας. Αυτό αναφέρεται αμέσως στον ανώτερο ιατρό. Η αλλαγή του όγκου της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι είτε προς την κατεύθυνση της μείωσής της είτε προς την κατεύθυνση της επέκτασής της. Η μείωση οφείλεται στην ασυμφωνία μεταξύ των δυνατοτήτων του σταδίου ιατρικής εκκένωσης να παρέχει ιατρική περίθαλψη στον αριθμό των εισερχόμενων τραυματιών και ασθενών.
Η επέκταση του όγκου της ιατρικής περίθαλψης στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης μπορεί να συμβεί όταν ενισχύεται από τις δυνάμεις και τα μέσα ενός ανώτερου ιατρικού αξιωματούχου ή όταν καθίσταται δύσκολη η εκκένωση τραυματιών και ασθενών στα επόμενα στάδια.
Η συνέχεια και η συνέπεια προϋποθέτουν την τήρηση ενιαίων αρχών θεραπείας και αύξηση των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης.
Το έργο της ιατρικής υπηρεσίας για την εξάλειψη των συνεπειών της χρήσης όπλων μαζικής καταστροφής από τον εχθρό βασίζεται στις γενικές αρχές της οργάνωσης ιατρικών μέτρων και μέτρων εκκένωσης με την κατεύθυνση των τραυματιών απευθείας σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, όπου μπορούν να παρασχεθούν με ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα και εξειδικευμένη θεραπεία.
Η σημαντικότερη απαίτηση του σύγχρονου συστήματος ιατρικών μέτρων και μέτρων εκκένωσης είναι η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Η ιατρική βοήθεια θα πρέπει να παρέχεται στο πεδίο της μάχης και στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης με τέτοιους όρους που βοηθούν στη διάσωση της ζωής των τραυματιών και των ασθενών, στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και ως εκ τούτου στη μείωση του χρόνου θεραπείας και στην ταχεία επιστροφή των τραυματιών και άρρωστος στο καθήκον. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών για κατάγματα, η εφαρμογή επείγουσας πρώτης ιατρικής και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, καθώς και η εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών διαδικασιών που εξασφαλίζουν τη δυνατότητα παροχής ιατρικής περίθαλψης σε μεταγενέστερη ημερομηνία (αναβαλλόμενη ιατρική περίθαλψη ).
Η επικαιρότητα της παροχής ιατρικής περίθαλψης οφείλεται κατά κύριο λόγο στην ακριβή οργάνωση της αναζήτησης, συλλογής και απομάκρυνσης (απομάκρυνσης) τραυματιών και ασθενών από το πεδίο της μάχης (από τα κέντρα μαζικών απωλειών), στην καλή στρατιωτική ιατρική εκπαίδευση όλου του προσωπικού, την προσέγγιση των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης στα όρια (περιοχές) υγειονομικών απωλειών και κέντρα μαζικών υγειονομικών απωλειών και την ταχύτερη εκκένωση τραυματιών και ασθενών σε αυτά.
