Φωτισμένες περιοχές του θώρακα στην ακτινογραφία. Συμπτώματα ακτινοβολίας, σύνδρομα πνευμονικής βλάβης και ερμηνεία τους

Η ακτινογραφία των πνευμόνων δεν δείχνει ασθένεια, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς, αλλά μόνο μια επίπεδη στρώση ανατομικών δομών που βρίσκονται στην πορεία των ακτίνων. Η εικόνα δείχνει ακτινογραφικά συμπτώματα που περιγράφονται από τον ακτινολόγο. Με βάση το συμπέρασμά του, μπορεί να υποτεθεί μια διάγνωση, αλλά όχι πάντα.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για ακτινογραφικά συμπτώματα, τα οποία όταν «προστεθούν», σχηματίζουν σύνδρομα ασθενειών. Αυτό ακριβώς είναι το έργο του ακτινολόγου που βλέπει τα πάντα.

Τι δείχνει μια ακτινογραφία

Φωτογραφία με διάγραμμα των δομικών στοιχείων των ανατομικών δομών των οργάνων του θώρακα που εμφανίζεται στην ακτινογραφία

Μια εικόνα ακτίνων Χ οργάνων σε άμεση προβολή είναι μια συνοπτική επίπεδη εικόνα των πνευμόνων, της καρδιάς, των μεσοθωρακικών οργάνων και των πλευρών.

Ανατομικές δομές στην εικόνα

Ποια όργανα δείχνει η εικόνα:

• Οι μεγάλοι συμμετρικοί φωτισμοί και στις δύο πλευρές οφείλονται στους πνεύμονες αέρα.
• στο κεντρικό τμήμα - η σκιά της καρδιάς.
• θόλοι διαφράγματος - ίχνη στο κάτω μέρος της εικόνας.
• τα πρόσθια και οπίσθια τμήματα των νευρώσεων σχηματίζουν μια δικτυωτή δομή της εικόνας.
• στην προβολή των μαλακών ιστών στο περιφερικό τμήμα της ακτινογραφίας, ανιχνεύονται οι αρθρώσεις του ώμου.

Ας επιστήσουμε την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι η πυκνότητα των δομών που περιγράφονται παραπάνω είναι διαφορετική, λόγω της διαφορετικής περιεκτικότητας σε ασβέστιο, υγρό και αέρα σε αυτές. Είναι γνωστό ότι οι ακτίνες Χ αντανακλώνται έντονα από πυκνές δομές και περνούν εύκολα από τις ατμοσφαιρικές, χωρίς να δημιουργούν μια καθαρή δομή στην εικόνα. Για να μπορέσουν οι ακτινολόγοι να περιγράψουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την εικόνα, δημιουργήθηκαν οι έννοιες της «σκιάς» και της «φώτισης».

Η φώτιση υποδηλώνει μια περιοχή αυξημένης ευελιξίας και μια σκιά δείχνει μια πιο πυκνή εστίαση. Στην παραπάνω εικόνα, οι πνεύμονες αντιπροσωπεύουν τη φώτιση και η καρδιά είναι μια σκιά (σκοτάδι).

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ακτινογραφία των ασθενειών εξαρτάται από τους διάφορους συνδυασμούς και συνδυασμούς των παραπάνω συμπτωμάτων. Ο τύπος της εικόνας (αρνητική ή θετική) επίσης δεν επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της περιγραφής της από έναν ακτινολόγο. Παρακάτω είναι μια λήψη των πνευμόνων σε θετική, παρόμοια με την πρώτη.

Παρά τη διαφορετική εμφάνιση και των δύο σχεδίων στο άρθρο, η περιγραφή των πνευμόνων τους από τον ακτινολόγο δεν διαφέρει, καθώς αυτή είναι μια εικόνα αρνητική και θετική.

Ακτινογραφία των πνευμόνων με περιγραφή του γιατρού

Όταν περιγράφει μια εικόνα των πνευμόνων, ένας ακτινολόγος αναλύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• η εικόνα της καρδιάς, η οποία μεταδίδει ασθενώς ακτίνες, εμφανίζεται ως σκιά στο κεντρικό τμήμα.
• φώτιση των πνευμόνων και στις δύο πλευρές, μαζί με το αγγειακό σχέδιο και τις ρίζες (χορδές γραμμές).
• πίσω από την καρδιά και τους πνεύμονες υπάρχει μια σκιά της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η κανονική της θέση ή η παρουσία καμπυλότητας στο πλάγιο επίπεδο.

Μετά την ανάλυση των δεδομένων, συμπεραίνουμε ότι η σκιά στην κλασική απλή ακτινογραφία των πνευμόνων είναι λευκή και η διαφώτιση είναι μαύρη.

Στοιχεία της ακτινογραφίας, που υποδεικνύουν παθολογία των πνευμόνων:

1. Ασβεστοποιημένες σκιές (εστίες με εναποθέσεις ασβεστίου) - με φυματίωση.
2. Πολλαπλές μπλακ άουτ – όγκοι και.
3. Ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου - με βρογχίτιδα.
4. Αύξηση της διαφάνειας - με εμφύσημα.
5. Υπεζωκότα συσκότιση με λοξό άνω επίπεδο - πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα).
6. Επέκταση της σκιάς της καρδιάς - μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια.
7. Αυξημένη σκουρότητα κατά μήκος του περιγράμματος του περικαρδίου (το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς) - περικαρδίτιδα, "θωρακισμένη καρδιά".

Μια ακτινογραφία των πνευμόνων συνταγογραφείται από τους γιατρούς πιο συχνά για να αποκλειστεί η πνευμονία. Με έμμεσα σημάδια, άλλες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν στην εικόνα:

• υδρο- και πνευμοθώρακα (συσσώρευση υγρού ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
• Χρόνια βρογχίτιδα;
• βρογχεκτασίες;
• επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, τάλκωση, αμιάντωση).

Η ακτινογραφία αποκαλύπτει τους καπνιστές με έμμεσα σημάδια: ενίσχυση και παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου, συσσώρευση ασβεστώσεων στις ρίζες.

Τα έμμεσα σημάδια της νόσου στην εικόνα δεν σημαίνουν την παρουσία παθολογίας. Για να τεθεί μια διάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη ανάλυση των αποτελεσμάτων των κλινικών και διαγνωστικών ερευνητικών μεθόδων.

Ως αποτέλεσμα, γίνεται ακτινογραφία θώρακος μετά από άλλες εξετάσεις. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται επίσης για την ασφάλεια της ακτινοβολίας του ασθενούς, επειδή μερικές φορές η λήψη των αποτελεσμάτων άλλων μεθόδων έρευνας εξαλείφει την ανάγκη για εξέταση με ακτίνες Χ.

Τι βλέπει ο ακτινολόγος στην ακτινογραφία;

Η επαγγελματική ερμηνεία εικόνων περιλαμβάνει τη λειτουργία με πολλούς εξειδικευμένους όρους. Ως αποτέλεσμα, το πρωτόκολλο του συμπεράσματος ενός ειδικού είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθεί για ένα συνηθισμένο άτομο.

Οι περισσότεροι γιατροί θα πουν ότι ελλείψει ιατρικής εκπαίδευσης, είναι καλύτερο να μην προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας, αλλά να απευθυνθείτε σε επαγγελματίες για αυτό. Αυτό είναι ιδανικό, αλλά στην πράξη, ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με τεράστιες ουρές σε δημόσιες κλινικές και πολύμηνα ραντεβού.

Για τους αναγνώστες που θέλουν να κατανοήσουν, δίνουμε μια σύντομη περιγραφή και περιγραφή των συμπτωμάτων της ακτινογραφίας που συνθέτουν τα παθολογικά σύνδρομα:

• περιορισμένο σκούρο - μια έντονη σκιά με σαφή εξωτερικά όρια. Βρίσκονται σε καρκίνους του πνεύμονα, πνευμονία, ατελεκτασία (κατάρρευση της πνευμονικής περιοχής), ξένα σώματα, φυματίωση.
• απεριόριστες διακοπές ρεύματος - σκιές σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό στη μία ή και στις δύο πλευρές. Παρατηρήθηκε με κρουπώδη πνευμονία, μυκητιασικές παθήσεις, καρδιαγγειακές διαταραχές, επαγγελματικές ασθένειες.
• στρογγυλεμένες σκιές - στρογγυλεμένες σκιές με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Παρατηρήθηκε στον καρκίνο του πνεύμονα, εχινόκοκκο.
• εστιακό - έως 1 cm σε διάμετρο. Σχηματίζονται από φυματίωση, σαρκοείδωση, πυριτίαση.
• στρατιωτική διάδοση - πολλαπλές μικρές σκιές σε μεγάλες περιοχές χαρακτηρίζουν τη φυματίωση.
• βαρύτητα - έντονες γραμμές στους πνεύμονες παρατηρούνται σε καρκίνο, σαρκοείδωση, φυματίωση.
• σκιές σε σχήμα δακτυλίου με καθαρό χείλος και διαφανές εσωτερικό μέρος - κύστεις και κοιλότητες στον πνευμονικό ιστό.
• σχηματίζεται φώτιση στην ακτινογραφία της νόσου με αύξηση της ευερεθιστότητας των πνευμόνων - εμφύσημα, πνευμοθώρακας, ατελεκτασία.

Τα παραπάνω συμπτώματα ακτινογραφίας δεν εξηγούν όλες τις παθολογικές αλλαγές στις εικόνες, καθώς υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί στοιχείων που μαζί θα υποδεικνύουν διαφορετικό τύπο ασθένειας, που υποδεικνύεται από τους τύπους συσκότισης και διαφωτισμού ξεχωριστά.

Η αποκρυπτογράφηση μιας ακτινογραφίας θώρακος απαιτεί αξιολόγηση των ιδιοτήτων διαφόρων ανατομικών και παθολογικών στοιχείων. Σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, ο ειδικός πρέπει να περιγράψει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της σκιάς: μέγεθος, σχήμα, δομή, θέση, ένταση.

Για παράδειγμα, στην εστιακή πνευμονία, το πρωτόκολλο περιγραφής μοιάζει κάπως έτσι: «μια έντονη εστιακή σκιά στρογγυλεμένου σχήματος με ασαφή περιγράμματα στο S8 του δεξιού πνεύμονα σημειώνεται σε μια ακτινογραφία θώρακος σε μετωπικές και πλευρικές προβολές». Ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο εστιακή πνευμονία όσο και περιφερικό καρκίνο.

Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων, τα επίπεδα θερμοκρασίας, καθώς και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της εμπειρικής θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να κατανοήσουμε τα βασικά της ανάλυσης, θα δώσουμε παραδείγματα εικόνων με περιγραφές.

Ψηφιακή ακτινογραφία με εστιακή έντονη σκίαση στο S4 του αριστερού πνεύμονα (φυματίωση)
Περιορισμένο σκουρόχρωμο στον άνω λοβό στα αριστερά (περιφερικός καρκίνος)
Απεριόριστο μπλακ άουτ στα δεξιά (κρουπώδης πνευμονία)

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι οι ασθενείς πολύ συχνά, με την παραμικρή αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση ρινικής καταρροής, θέλουν να κάνουν ακτινογραφία θώρακα για να αποκλείσουν την πνευμονία. Μια τέτοια εξέταση δεν είναι πάντα λογική, καθώς η βλάβη από τις ακτινογραφίες θα υπερβαίνει τα πρακτικά οφέλη.

Σας συμβουλεύουμε να επικοινωνήσετε πρώτα από όλα με το γιατρό σας, γιατί υπάρχουν και άλλες κλινικές μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας. Ακόμα κι αν ο θεραπευτής υποπτεύεται εστιακή πνευμονία χωρίς έντονες αλλαγές στο σώμα, θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα. Μόνο εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, χρησιμοποιείται ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα. Αυτή η προσέγγιση προστατεύει ένα άτομο από την έκθεση σε ακτινοβολία και είναι το βέλτιστο σχήμα, αλλά, όπως όλα στη ζωή, είναι ατελής.

σημάδια ακτίνων Χ παθολογία των πνευμόνωναρκετά. Ανάμεσά τους διακρίνονται τρία κύρια σύνδρομα: σκουρόχρωμα του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού, φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού και αλλαγές στο μοτίβο του πνεύμονα και της ρίζας.

Εικόνα 1 - Οι κύριες επιλογές για το σκούρο του πνευμονικού πεδίου,

α - εκτεταμένη ή ολική συσκότιση.

β - περιορισμένη μείωση της φωτεινότητας.

γ - στρογγυλή σκιά.

g - σκιά σε σχήμα δακτυλίου.

d - εστιακές σκιές.

ε - διασπορά (διάδοση) εστιών στους πνεύμονες.

Σκούραση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Οι περισσότερες πνευμονικές ασθένειες συνοδεύονται από συμπίεση του πνευμονικού ιστού, δηλ. μείωση ή απουσία της αεριότητάς του. Ο πυκνότερος ιστός απορροφά τις ακτίνες Χ πιο έντονα. Στο φόντο ενός ανοιχτού πνευμονικού πεδίου, εμφανίζεται μια σκιά (ή σκοτεινοποίηση). Η θέση, το μέγεθος και το σχήμα της σκουριάς εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης. Υπάρχουν πολλές τυπικές επιλογές θαμπώματος: εκτεταμένη σκίαση, περιορισμένη σκίαση, στρογγυλή σκιά στο πνευμονικό πεδίο, δακτυλιοειδής σκιά στο πνευμονικό πεδίο και εστιακή σκιά.

Εικόνα 2 - Περιορισμένο σκουρόχρωμα του δεξιού πνευμονικού πεδίου με βλάβη στον άνω λοβό.

Παρατηρήθηκε εκτεταμένη συσκότισηεάν η παθολογική διαδικασία κατέλαβε ολόκληρο τον πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, όλο το πνευμονικό πεδίο σκουραίνει στον έναν ή τον άλλο βαθμό στην ακτινογραφία και μετά μιλούν για εκτεταμένο σκοτάδι. Το σκοτάδι ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου προκαλείται συχνότερα από απόφραξη του κύριου βρόγχου και ατελεκτασία (πτώση) του αντίστοιχου πνεύμονα. Ένα τέτοιο φως είναι χωρίς αέρα, επομένως η σκιά του είναι εντελώς ομοιόμορφη. Επιπλέον, μειώνεται, λόγω της οποίας τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς το σκοτάδι. Αυτά τα δύο σημάδια είναι αρκετά για να αναγνωρίσουμε την ατελεκτασία των πνευμόνων.

Μια εικόνα παρόμοια με την ατελεκτασία του πνεύμονα μπορεί να δώσει μια κατάσταση μετά την αφαίρεση του πνεύμονα ( πνευμονεκτομή).

Εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονώδη διήθηση (για παράδειγμα, με πνευμονία), ωστόσο, τα μεσοθωρακικά όργανα παραμένουν στη θέση τους κατά τη διάρκεια της πνευμονίας και στο φόντο της συσκότισης, μπορείτε να πιάσετε τα κενά των βρόγχων γεμάτα με αέρα.

Το σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί επίσης να προκληθεί όχι μόνο από τη συμπίεση του πνευμονικού ιστού, αλλά και από το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με μεγάλη συλλογή, το σκουρόχρωμο γίνεται εκτεταμένο και ομοιόμορφο, όπως στην ατελεκτασία, αλλά τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορεί να φανεί ότι ένα τέτοιο σύνδρομο όπως το εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου έχει τη δική του μορφολογική ερμηνεία.

Εάν η παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα, αλλά κάποιο τμήμα του (έναν λοβό ή τμήμα) και βρεθεί μια σκιά στις ακτινογραφίες που ταιριάζει σε θέση, μέγεθος και σχήμα με αυτό το αλλοιωμένο τμήμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάνε περιορισμένου σκοταδισμού του πνευμονικού πεδίου. Τις περισσότερες φορές, ένα περιορισμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με πνευμονικές και φυματιώδεις διηθήσεις, καθώς και μια διαδικασία όγκου. Στην πρώτη περίπτωση, οι εστιακές διαρροές έχουν θολά περιγράμματα και, παρουσία όγκου, το σχήμα της σκιάς, κατά κανόνα, έχει ανομοιόμορφα, καλά οριοθετημένα περιγράμματα.

Σύνδρομο στρογγυλή σκιά στο πεδίο των πνευμόνων συνεπάγεται ένα τέτοιο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου, στο οποίο η σκιά του παθολογικού σχηματισμού σε όλες τις προβολές της μελέτης έχει σχήμα κύκλου, ημικυκλίου ή ωοειδούς με διάμετρο άνω του 1 cm., έμφραγμα πνεύμονα, κλειστή κύστη (βρογχική , εχινόκοκκος), καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, καθώς και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Εικόνα 3 - Εικόνα ακτινογραφίας ασθενειών που προκαλούν σύνδρομο στρογγυλής σκιάς στο πνευμονικό πεδίο,

α - κλειστή κύστη?

V - φυματιώδης κοιλότητα; G - περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα με αποσύνθεση.

Φρέσκο ​​φυματιώδες σπήλαιοέχει την εμφάνιση δακτυλιοειδούς σκιάς και οι διαστάσεις της κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να δώσει ένα σύμπτωμα της κοιλότητας, ωστόσο, τα εξωτερικά περιγράμματα της κοιλότητας είναι ανομοιόμορφα και σχετικά έντονα οριοθετημένα από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.

Εστιακή σκιά -Πρόκειται για στρογγυλεμένους ή ακανόνιστου σχήματος σχηματισμούς σκιάς, τα μεγέθη των οποίων ποικίλλουν από 0,5 mm έως 1 εκ. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εστιακή σκιά είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος συσκότισης. Οι εστίες μέχρι 2 mm ονομάζονται miliary, από 2 έως 4 mm - μικρές, από 4 έως 8 mm - μεσαίες, από 8 έως 12 mm - μεγάλες.

Εικόνα 5 - Ακτινογραφία των άνω τμημάτων των πνευμόνων και ένα διάγραμμα για αυτό.

Στις κορυφές και τα εξωτερικά τμήματα των πρώτων μεσοπλεύριων χώρων είναι ορατές πολλαπλές εστίες διαφορετικής πυκνότητας που συγχωνεύονται κατά τόπους. Εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης.

Ο αριθμός των εστιακών σκιών είναι πολύ διαφορετικός. Αν καλύπτουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή (για παράδειγμα, την κορυφή του πνεύμονα), τότε μιλούν για περιορισμένη διάδοση, αλλά αν καλύπτουν μεγάλη περιοχή, τότε μιλούν για ευρεία διάδοση.

Για τη διαφορική διάγνωση, η θέση των εστιακών σκιών είναι πρωτίστως σημαντική (για παράδειγμα, η παρουσία τους στις κορυφές και τα εξωτερικά μέρη της υποκλείδιας ζώνης στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει τη φυματιώδη φύση της νόσου). Η παρουσία εστιών στο μέσο και κάτω μέρος των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική της εστιακής πνευμονίας. Τα μη ευκρινή περιγράμματα των εστιών, το ενισχυμένο μοτίβο στην ίδια περιοχή και η τάση τους να συγχωνεύονται αποτελούν ένδειξη ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ οι σαφώς καθορισμένες εστίες αποτελούν ένδειξη υποχώρησης φλεγμονώδους βλάβης.

Φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Η αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού είναι επίσης εκδήλωση μιας σειράς παθολογικών καταστάσεων των πνευμόνων. Μπορούν να προκληθούν τόσο από την παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) όσο και από τη μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών, που προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας αέρα στον πνεύμονα λόγω διόγκωσης του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα). , ή μείωση της ροής του αίματος στον πνεύμονα (η οποία εμφανίζεται σε ορισμένες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες).

Είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθούν τέτοιες καταστάσεις. Έτσι, με τον πνευμοθώρακα, με φόντο τη φώτιση, δεν υπάρχει πνευμονικό σχέδιο και είναι ορατή η άκρη ενός κατεστραμμένου πνεύμονα, ενώ με την πνευμονική αναιμία το σχέδιο εξαντλείται και με το εμφύσημα το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται. Επιπλέον, με το πνευμονικό εμφύσημα, παρατηρείται συχνότερα μια διμερής διάχυτη αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων, τα μεγέθη τους αυξάνονται και το ανενεργό διάφραγμα απλοποιείται και εντοπίζεται χαμηλά.

Αλλαγές στο μοτίβο των πνευμόνων και της ρίζας.Οι αλλαγές στο πνευμονικό μοτίβο είναι ένα από τα βασικά σύνδρομα που παρατηρούνται σε μια σειρά από πνευμονικές παθήσεις, καθώς, καθώς σχηματίζεται κυρίως από αρτηρίες που προέρχονται από τη ρίζα, εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τη ρίζα του.

Εικόνα 6 - Εικόνα ακτινογραφίας της ρίζας του πνεύμονα (σχήμα),

Το α είναι μια κανονική ρίζα. β - διήθηση ινών ρίζας.

γ - διεύρυνση των ριζικών λεμφαδένων. δ - ινώδης παραμόρφωση της ρίζας.

Κανονικά, μπορεί κανείς να διακρίνειορισμένοι γενικοί δείκτες ενός φυσιολογικού σχεδίου πνεύμονα και ρίζας. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, το σχέδιο είναι σαφώς ορατό και στα δύο πνευμονικά πεδία. Αποτελείται από ευθείες ή τοξοειδείς διακλαδιζόμενες λωρίδες, κύκλους και οβάλ, που αντιπροσωπεύουν μια σκιώδη εμφάνιση αρτηριών και φλεβών που περνούν στους πνεύμονες σε διαφορετικές γωνίες προς την κατεύθυνση της δέσμης ακτίνων Χ. Τα μεγαλύτερα αγγεία βρίσκονται στη ριζική ζώνη, επομένως το σχέδιο είναι πιο πλούσιο εδώ και τα στοιχεία του είναι μεγαλύτερα. Προς την περιφέρεια, το διαμέτρημα των αγγείων μειώνεται και μόνο πολύ μικρά αγγεία είναι ορατά στην εξωτερική ζώνη των πνευμονικών πεδίων. Για ένα κανονικό μοτίβο, η σωστή διακλάδωση είναι πάντα τυπική, δηλ. μια αναχώρηση σε σχήμα βεντάλιας στοιχείων σχεδίου από τη ρίζα προς την περιφέρεια, μια συνεχής μείωση του μεγέθους αυτών των στοιχείων από τη ρίζα στην εξωτερική ζώνη, αιχμηρά περιγράμματα και απουσία της κυτταρικότητας.

Στην εικόνα της ρίζας του πνεύμονα, διακρίνονται σκιές αρτηριών και ελαφριές λωρίδες μεγάλων βρόγχων. Στην περίπτωση της πληθώρας των πνευμόνων και της στασιμότητας του αίματος σε αυτούς, το διαμέτρημα των αγγείων στις ρίζες αυξάνεται. Στο ίνωση ινώνστις πύλες του πνεύμονα, η σκιά της ρίζας διαφοροποιείται ελάχιστα - δεν είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν τα περιγράμματα μεμονωμένων ανατομικών στοιχείων σε αυτήν. Το εξωτερικό περίγραμμα της ρίζας γίνεται ανομοιόμορφο, μερικές φορές κυρτό, προς το πνευμονικό πεδίο. Με αύξηση των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων, εμφανίζονται στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με εξωτερικά τοξοειδή περιγράμματα στη ρίζα.

Μεταξύ των διαφόρων επιλογών για την αλλαγή του μοτίβου των πνευμόνων, δύο παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ενίσχυση μοτίβουΚαι παραμόρφωση εικόνας.

Κάτω από βελτίωση του μοτίβου κατανοούν την αύξηση του αριθμού των στοιχείων ανά μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου και την αύξηση του όγκου των ίδιων των στοιχείων (κλασικό παράδειγμα είναι η συμφορητική πληθώρα των πνευμόνων με καρδιακή νόσο της μιτροειδούς). Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές είναι αμφοτερόπλευρες και καταλαμβάνουν και τα δύο πνευμονικά πεδία παντού: στις ρίζες υπάρχουν διεσταλμένοι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων.

Κάτω από παραμόρφωση σχεδίου κατανοήσουν την αλλαγή στην κανονική θέση των στοιχείων της εικόνας και το σχήμα τους. Ταυτόχρονα, η κατεύθυνση της σκιάς των αγγείων αλλάζει και τα περιγράμματα τους γίνονται ανομοιόμορφα και επεκτείνονται προς την περιφέρεια.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τόσο περιορισμένες περιοχές, που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής, όσο και εκτεταμένες, που εμφανίζονται με διάχυτες (ή διάχυτες) αλλαγές στους πνεύμονες.

σύνδρομο μεσαίου λοβού

Σε περίπτωση κίρρωσης και πνευμοσκλήρωσηςτο μέσο μερίδιο μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά του είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό ορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.

Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβού

Πνευμονία- μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του πνεύμονα με μια πρωτογενή βλάβη των κυψελίδων, του διάμεσου ιστού ή του αγγειακού συστήματος. Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πνευμονίας. Τα τελευταία αναπτύσσονται με φόντο χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, των νεφρών, του αιμοποιητικού συστήματος κ.λπ.

Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, η οξεία πνευμονία διακρίνεται σε κρουστική (λοβιακή ή τμηματική), εστιακή και διάμεση. Η λοβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στον άνω και μεσαίο λοβό, για εστιακή - στον κάτω.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχήδιακρίνουν την κορυφαία, την κεντρική (βασική), την παρασπονδυλική και την ολική πνευμονία (Εικ. 3). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται γύρω από τους βρόγχους και συμβαίνει λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονής από αυτούς στον πνευμονικό ιστό, τότε μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται περιβρογχική. Η διάμεση πορεία της διαδικασίας αποδεικνύεται από τη συμπίεση των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων. Η φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να επηρεάσει μόνο τις κυψελίδες (κυψελιδική πνευμονία), μια ομάδα κυψελίδων που σχηματίζουν μια κυψελίδα (ακενώδης πνευμονία), μεμονωμένους κυψελίδες και ομάδες κυψελίδων (ακινοειδική-οζώδης πνευμονία), έναν λοβό του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία), ένα τμήμα ο πνεύμονας (τμηματική πνευμονία), ένας λοβός του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία) και ολόκληρος ο πνεύμονας (ολική πνευμονία).

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης του πνευμονικού ιστού, πολλαπλές μικρές, με διάμετρο 1-2 mm, φλεγμονώδεις εστίες (φιλογενής πνευμονία), μικρές εστιακές σκιές που καταλαμβάνουν τον κόλπο ή λοβό (μικρή εστιακή πνευμονία), εστιακή διήθηση περιορισμένων περιοχών του πνευμονικού ιστού (εστιακή πνευμονία) και η σύντηξη μεμονωμένων μικρών φλεγμονωδών εστιών σε μεγαλύτερες (συρροή πνευμονία). Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η πνευμονική διήθηση εντοπίζεται συχνότερα στις βάσεις του τμήματος και η έντασή της μειώνεται προς τη ρίζα του πνεύμονα.

Πνευμονική ρίζα λόγω εξάπλωσηςτης φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συστατικά στοιχεία του είναι συχνά επεκταμένα, κακώς δομημένα, τα περιγράμματα του είναι ασαφή, προσδιορίζονται διευρυμένοι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες. Η απορρόφηση της διήθησης συνήθως πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση - από τη ρίζα του πνεύμονα προς την περιφέρεια. Στη διαδικασία της απορρόφησης, η ένταση της διήθησης μειώνεται, εμφανίζεται μια εικόνα των αγγείων, ο αυλός των βρόγχων ορίζεται πιο ξεκάθαρα, μπορεί να υπάρχουν περιοχές φυσαλιδώδους διόγκωσης του πνευμονικού ιστού. Σε παρακείμενες περιοχές παρατηρείται συχνά υπεραερισμός, δισκοειδής ατελεκτασία.

Η διάγνωση της οξείας πνευμονίας βασίζεται στο σύνολο της κλινικής εικόνας, στα δεδομένα ακτίνων Χ και στα αποτελέσματα μιας μελέτης αίματος και πτυέλων.

Ακτινογραφία (Εικ. 4): τα ακτινολογικά σημεία ανιχνεύονται αργότερα από τα κλινικά συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου. Η διαμήκης τομογραφία ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες διήθησης του πνευμονικού παρεγχύματος, οι οποίες δεν προσδιορίστηκαν με τη συμβατική ακτινογραφία. Συχνά, η πνευμονική διήθηση μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά σε περιοχές των πνευμόνων που δεν λαμβάνουν την εικόνα τους στην ακτινογραφία, ιδίως πίσω από τους θόλους του διαφράγματος, με φόντο τη σπονδυλική στήλη, στα έσω τμήματα του πνεύμονες.

Ακτινογραφία αξονικής τομογραφίαςέχει περιορισμένη εφαρμογή. Σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, οι ενδείξεις για αξονική τομογραφία ακτίνων Χ είναι: 1) η παρουσία αρνητικών, αλλά εμφανών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου σε ακτίνες Χ. 2) η ανάγκη για διαφορική διάγνωση (για παράδειγμα, πνευμονία λαγόνιας και αποφρακτική πνευμονίτιδα λόγω κεντρικού καρκίνου). 3) την ανάγκη για μια μελέτη ελέγχου ασθενών με μια θολή, κακώς θεραπεύσιμη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. 4) έλεγχος της ίασης ασθενών με υποτροπιάζουσες και χρόνιες διεργασίες.

Σχήμα 4 - Σχήματα της σκιαστικής εικόνας σε κρουπώδη πνευμονία διαφόρων εντοπισμών

Σύμφωνα με την κατανομή της πνευμονίας σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή που υιοθετείται στην εγχώρια βιβλιογραφία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και στις εργαστηριακές παραμέτρους, που καθιστούν δυνατή τη διενέργεια μιας πιθανής και στη συνέχεια μιας τελικής αιτιολογικής διάγνωσης. Για το τελικό διαγνωστικό συμπέρασμα λαμβάνονται υπόψη τόσο η φύση του σχηματισμού σκιάς του πνεύμονα όσο και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

σταφυλοκοκκική πνευμονίααναπτύσσεται σε άτομα με εστίες σταφυλοκοκκικής λοίμωξης ή σε φόντο λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και οι ηλικιωμένοι είναι πιο συχνά άρρωστα.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, είναι πιθανές είτε εστιακές είτε ομοιογενείς βλάβες των τμημάτων. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία αλλαγή των συμπτωμάτων της ακτινογραφίας μέσα σε 1-2 εβδομάδες από τη νόσο. Τυπική προσχώρηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορούν να ανιχνευθούν όλα τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, γεγονός που δίνει στην ακτινογραφία μια περίεργη ετερόκλητη εμφάνιση: παρουσία διηθημάτων, κοιλοτήτων με λεπτά τοιχώματα και εξιδρωματική πλευρίτιδα (τριάδα Shinz).

Η πνευμονία δεν επιλύεται- παρατεταμένη οξεία πνευμονία, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επιλύεται εντός ενός μήνα. Η αποσαφήνιση της αιτιολογίας αυτών των πνευμονιών είναι ένα δύσκολο διαγνωστικό πρόβλημα. Η μη επιλυόμενη λοβιακή και τμηματική πνευμονία ιδιαίτερα συχνά πρέπει να διακρίνεται από διηθητικές-πνευμονικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης, από βρογχικούς όγκους, κυψελιδικό καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονική μορφή λεμφοκοκκιωμάτωσης. Η εστιακή πνευμονία διαφοροποιείται από τη θρομβοεμβολή στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, την εστιακή πνευμονική φυματίωση, τον κυψελιδικό καρκίνο, το πνευμονικό φυματίωση, τη λεμφοκοκκιωμάτωση και το σάρκωμα του πνεύμονα. Η διάχυτη μη ανίατη πνευμονία συχνά προσομοιώνει αιματογενείς διασπαρμένες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, κοίλης καρκινωμάτωσης, σαρκοείδωσης, πνευμονιοκονίασης, κυψελιδίτιδας και άλλων παθολογικών διεργασιών.

Η ριζική ανίατη πνευμονία είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από τον κεντρικό καρκίνο και τη φυματιώδη βρογχοδενίτιδα. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάκριση μεταξύ πνευμονίας λαγόνιας και κεντρικών όγκων του πνεύμονα, όταν η εικόνα της αποφρακτικής πνευμονίτιδας είναι τόσο παρόμοια με την κοινή φλεγμονή που μόνο μια βρογχολογική εξέταση μπορεί να άρει διαγνωστικές αμφιβολίες. Εάν η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ αποκαλύψει κενά στους βρόγχους του αέρα (σύμπτωμα των βρόγχων του αέρα) στον συμπιεσμένο πνευμονικό ιστό, τότε θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία κολοβώματος ή στένωση του βρόγχου, πάχυνση των τοιχωμάτων του, διευρυμένοι λεμφαδένες υποδηλώνουν καρκίνο. Η πείρα δείχνει ότι η ανίατη πνευμονία λαγόνιας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους συχνά στην πραγματικότητα περιπλέκεται από τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Βρογχοπνευμονία- εστιακή, λοβιακή πνευμονία. Αυτή είναι η πιο συχνή πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες κατά την κρύα εποχή.

Αξιόπιστο σημάδι βρογχοπνευμονίας με ακτίνες Χ είναι ξεχωριστές διηθητικές σκιές μέτριας και χαμηλής έντασης, συχνότερα στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων, μεγέθους 0,3-1,5 εκ. Το αγγειακό σχέδιο στη ζώνη των εστιών εμπλουτίζεται. Στα μικρά παιδιά, η βρογχοπνευμονία είναι αρχικά κυρίως μονόπλευρη και οι εστιακές σκιές εντοπίζονται στο ίδιο τμήμα. Με την αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικά τμήματα. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση εστιών στον αντίθετο πνεύμονα. Ο διάμεσος ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία και λαμβάνει χώρα λεμφοστασία.

σύνδρομο μεσαίου λοβού- μείωση και συμπίεση της σκιάς ακτίνων Χ του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα. ο όρος χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό ενός προκαταρκτικού συμπερασμάτων ακτινογραφίας σε περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω διευκρίνιση. Τα αίτια του συνδρόμου του μεσαίου λοβού μπορεί να είναι η στένωση του βρόγχου του μεσαίου λοβού λόγω της νόσου του ή η συμπίεση του από διευρυμένους λεμφαδένες, τόσο μη ειδικής φύσης όσο και φυματιώδες.

Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών, όλες οι χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις βλάβες του μεσαίου λοβού χωρίζονται σε 5 ομάδες: βρογχεκτασίες, κίρρωση και πνευμοσκλήρωση, αποφρακτική πνευμονίτιδα, ινοατελεκτασία και πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες.

Όταν προσδιορίζονται βρογχεκτασίες σε ακτινογραφίες έρευνας, ενίσχυση και παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου και κυστικές βρογχεκτασίες, η τομογραφία είναι ένα ανομοιογενές σκουρόχρωμο του μεσαίου λοβού, μια ελαφρά μείωση του όγκου του, η βρογχογράφημα αποκαλύπτει στις περισσότερες περιπτώσεις μικτές, λιγότερο συχνά κυστικές βρογχεκτασίες.

Στην περίπτωση της κίρρωσης και της πνευμοσκλήρωσης, η μέση αναλογία μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά της είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό ορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.

Η αποφρακτική πνευμονίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βρογχολιθίασης ή φλεγμονώδους στένωσης του βρόγχου και εκδηλώνεται ακτινογραφικά με ομοιόμορφο σκουρόχρωμο μεσαίο λοβό, απότομα μειωμένο σε όγκο. Η βρογχογράφημα ή η βρογχοσκόπηση προσδιορίζει το πραγματικό «κολόβωμα» του βρόγχου του μεσαίου λοβού.

Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβούείναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Αποκαλύπτεται ομοιογενής σκίαση, η οποία στις πλάγιες ακτινογραφίες έχει όψη σαν ταινία. Στα βρογχογράμματα διαπιστώνεται πλήρης ακρωτηριασμός του βρόγχου του μεσαίου λοβού. Με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ, ανιχνεύεται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου, ενώ διατηρείται η τοπογραφία του λοβού. Αντίθετα, με την ατελεκτασία του όγκου, παρατηρείται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου με τάση να προσαρμόζεται στενά στο μεσοθωράκιο.

Οι πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες εκδηλώνονται με ετερογενή σκουρόχρωμα του λοβού, μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων, οι οποίες αντιπαραβάλλονται κατά τη βρογχογραφία μέσω διεσταλμένων και παραμορφωμένων βρόγχων.

Στο σύνδρομο του μεσαίου λοβού και των τμημάτων του καλαμιού, τα περιγράμματα της σκιάς της καρδιάς συγχωνεύονται με παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες.

Στην ακτινολογία, ένα σημείο ονομάζεται σκιά. Μια σκιά που μοιάζει με κηλίδα και έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm είναι μια αποσπασματική σκιά. Μια εστιακή σκιά είναι μια εστία, το μέγεθος της οποίας κυμαίνεται από 0,1 cm έως 1,0 cm. Αυτές οι παθολογικές εστίες είναι χαρακτηριστικές διαφόρων νοσολογικών μορφών. Από προέλευση, αυτές οι εστίες μπορεί να είναι φλεγμονώδους και ογκολογικής προέλευσης και προκαλούνται επίσης από αιμορραγία, οίδημα, ατελεκτασία. Η εμπειρία της ακτινογραφίας αποδεικνύει ότι εστίες στους πνεύμονες εντοπίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που αλλάζουν παθολογικά τη δομή του πνευμονικού παρεγχύματος. Στη χώρα μας οι εστίες είναι χαρακτηριστικές και της φυματίωσης (εστιακή φυματίωση). Στην πράξη, συμβαίνει συχνά όταν υπάρχουν 2-3 εστίες σε έναν πνεύμονα, τότε οι ακτινολόγοι μιλούν για μια ομάδα εστιών στον πνεύμονα. Άπειροι και νέοι ειδικοί παίρνουν για εστιακές σκιές τη διατομή του αγγείου, τη σκιά των θηλών του μαστικού αδένα, καθώς και τις εναποθέσεις ασβεστίου στον χόνδρο των πλευρών.

Η εστιακή σκιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1) Εντοπισμός της εστιακής σκιάς.
2) Η επικράτηση της εστιακής σκιάς.
3) Τα περιγράμματα της εστιακής σκιάς.
4) Η ένταση της εστιακής σκιάς.

Σε αυτόν τον ασθενή, ανιχνεύεται μια εστία στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα με μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο (που υποδεικνύεται με ένα βέλος). Σύμφωνα με την κλινική, ο ασθενής διαγνώστηκε με φυματίωση.

Λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία του πνεύμονα/λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία πνεύμονα/λευκές κηλίδες στον πνεύμονα/δύο κηλίδες στον πνεύμονα/κηλίδα πνευμονικής νόσου στον πνεύμονα

Για κάθε ασθένεια υπάρχει ένας χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας. Η φυματίωση (εστιακή φυματίωση και φυματίωση) χαρακτηρίζεται από εντόπιση στην κορυφή των πνευμόνων και κάτω από την κλείδα. Με την πνευμονία, ο εντοπισμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά για τις φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων, μια ομάδα εστιών (2-3 εστίες) είναι χαρακτηριστική. Για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα ή τη μετάσταση όγκου, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα στην ακτινογραφία είναι μια ενιαία εστία χωρίς σημάδια ασβεστοποίησης.

Τα περιγράμματα της εστίας είναι αιχμηρά και αιχμηρά. Τα μη αιχμηρά περιγράμματα υποδηλώνουν συχνότερα μια φλεγμονώδη αιτία της προέλευσης της εστίας. Εάν στην ακτινογραφία συναντήσουμε μια ενιαία εστία με αιχμηρά περιγράμματα, η οποία δεν εντοπίζεται στην κορυφή και στην υποκλείδια περιοχή, τότε ο ακτινολόγος υποθέτει περιφερικό καρκίνο. Μια μοναχική εστία με αιχμηρά περιγράμματα που βρίσκονται στην κορυφή ή κάτω από την κλείδα υποδηλώνει φυματίωση (εστιακή φυματίωση ή φυματίωση).

Η ακόλουθη δομή της εστίασης διακρίνεται - ομοιογενής ή ετερογενής. Αν δούμε το παράδειγμα της πνευμονικής φυματίωσης, τότε χρησιμοποιώντας αυτές τις ιδιότητες, μπορούμε να πούμε τη φάση της νόσου, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της χημειοθεραπείας. Η ομοιογενής εστιακή σκιά είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης στη φάση συμπίεσης και ετερογενής για τη φυματίωση.

Ο ασθενής αυτός έχει αλλαγές στις ρίζες του πνεύμονα, που αντιστοιχεί σε φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων σε ασθενή με παρατεταμένο πυρετό και βήχα.

Μικρό σημείο στον πνεύμονα/μικρό σημείο στον πνεύμονα/κηλίδες στους πνεύμονες στην ακτινογραφία/

Όταν μιλάμε για την ένταση της εστιακής σκιάς, τότε οι ακτινολόγοι συχνά συγκρίνουν την ένταση με τις κοντινές ανατομικές δομές, για παράδειγμα, με τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Διακρίνεται η ακόλουθη ένταση εστίασης:

1) σκιά χαμηλής έντασης - εάν η εστίαση οπτικοποιείται με ένταση, ως διαμήκης τομή του αγγείου.
2) σκιά μέτριας έντασης - εάν η εστίαση οπτικοποιείται από την ένταση, όπως ένα σκάφος σε αξονική τομή.
3) πυκνή εστίαση (σκιά υψηλής έντασης) - εάν η εστίαση οπτικοποιείται με ένταση μεγαλύτερη από την ένταση του αγγείου του πνεύμονα στην αξονική τομή.

Με χαμηλής έντασης σκιά στην ακτινογραφία, ανάλογα με την κλινική, είναι δυνατόν να υποπτευόμαστε εστιακή πνευμονία ή φυματίωση στη φάση της διήθησης (εστιακή φυματίωση). Μια μέτρια έντονη σκιά υποδηλώνει την εξασθένηση της διαδικασίας της φυματίωσης, η οποία παρατηρείται συχνότερα με επαρκή θεραπεία.

Επίσης, οι ακτινολόγοι διακρίνουν χωριστά μεταξύ της εστίας του Gon ή μιας νεκρής ασβεστοποιημένης εστίας στον πνεύμονα, η οποία, μαζί με έναν ασβεστοποιημένο λεμφαδένα, υποδηλώνει πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης.

Κάθε εστία (σημείο), αν κοιτάξετε προσεκτικά, είναι μοναδική και μόνο ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να συγκρίνει την κλινική εικόνα με την εικόνα στην ακτινογραφία. Για την αποφυγή περιττών διαγνωστικών σφαλμάτων, η ακτινογραφία γίνεται σε δύο προβολές και γίνεται επίσης μετά από ορισμένο χρόνο για να εκτιμηθεί η εστίαση στη δυναμική. Για παράδειγμα, εάν βρεθεί μία μόνο βλάβη στον πνεύμονα σε έναν ασθενή 70 ετών που κάπνιζε όλη του τη ζωή, τότε είναι πιο σωστό να θεωρηθεί αυτός ο σχηματισμός ως καρκίνος του πνεύμονα.

Ένας 76χρονος ασθενής έχει σκιά στον δεξιό πνεύμονα. Αρχικά υπήρχε υποψία για καρκίνο του περιφερικού πνεύμονα, αλλά η διάγνωση σε αυτόν τον ασθενή είναι άμαρτωμα του δεξιού πνεύμονα.

Στρογγυλή κηλίδα στον πνεύμονα/πνευμονία των πνευμόνων στη δεξιά πλευρά σημεία στους πνεύμονες/κηλίδες στους πνεύμονες προκαλεί

Ένα στρογγυλό σημείο στην ακτινογραφία αντιστοιχεί στο σύνδρομο της ακτινογραφίας μιας στρογγυλής σκιάς. Το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς λέγεται ότι εμφανίζεται όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες σκιές σε μια ακτινογραφία:

1) Μονές σκιές στρογγυλού σχήματος.
2) Μονές σκιές ημικυκλικού σχήματος.
3) Μονές σκιές ωοειδούς σχήματος.
4) Πολλαπλές στρογγυλές σκιές.
5) Πολλαπλές σκιές ημικυκλικού σχήματος.
6) Πολλαπλές οβάλ σκιές.

Επίσης, ένα σημαντικό κριτήριο για να πούμε πότε μια στρογγυλή σκιά είναι ορατή σε μια ακτινογραφία είναι το μέγεθος. Το μέγεθος της στρογγυλής σκιάς πρέπει να είναι περισσότερο από 1 εκατοστό, καθώς οι μικρότερες σκιές είναι εστίες.

Μια στρογγυλή σκιά, όπως μια εστίαση, οφείλεται σε διάφορες παθολογικές αιτίες στον πνεύμονα, για παράδειγμα:

1) Φλεγμονώδης διαδικασία.
2) Διεργασία όγκου.

Επίσης, οπτικοποιείται μια στρογγυλή σκιά με κοιλότητες στον πνεύμονα με υγρό. Υπάρχουν επίσης λόγοι που δεν σχετίζονται με την παθολογία του πνεύμονα, αλλά στους οποίους απεικονίζεται μια στρογγυλή σκιά - αυτή είναι η παθολογία του υπεζωκότα. Αυτά περιλαμβάνουν πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), όγκου υπεζωκότα, κύστη.

Ο ασθενής έχει μια κύστη γεμάτη με υγρό.

Κηλίδες στον δεξιό πνεύμονα / κηλίδα στον αριστερό πνεύμονα / κηλίδα στους πνεύμονες με ακτινογραφία

Για να υποδείξει σε ποια ασθένεια ανήκει η στρογγυλή σκιά, ο ακτινολόγος απαντά αρχικά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1) Τι σχήμα έχει η σκιά;
2) Υπάρχει σχέση με τα γύρω όργανα;
3) Ποια είναι τα περιγράμματα της σκιάς;
4) Ποια είναι η δομή της σκιάς;

Το σχήμα της στρογγυλεμένης σκιάς οριοθετεί τη διαδικασία σε μια παθολογική διαδικασία που βρίσκεται εντός και εκτός του πνεύμονα. Για την ενδοπνευμονική παθολογία είναι χαρακτηριστικά στρογγυλεμένη, αλλά και ωοειδής σκιά. Μια σκιά σε σχήμα οβάλ εμφανίζεται με κύστεις του πνεύμονα που είναι γεμάτες με υγρό. Επίσης, μια σκιά σε σχήμα οβάλ είναι μια χαρακτηριστική εικόνα όταν η κύστη έχει αυξηθεί σε μέγεθος σε τέτοιο μέγεθος που έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, τον υπεζωκότα, το μεσοθωράκιο και το θωρακικό τοίχωμα.

Τα περιγράμματα της στρογγυλεμένης σκιάς επιτρέπουν στον ακτινολόγο να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας, επομένως αποτελούν σημαντικό χαρακτηριστικό στην περιγραφή.

Τα περιγράμματα είναι:

1) Ασαφή ή λέγονται και ασαφή.
2) Διαυγές ή αιχμηρό.

Ασαφές περιγράμματα για φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις. Είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, αλλά το αναγνωρισμένο σύμπτωμα περιορίζει τη διαφορική σειρά. Με καθαρά περιγράμματα, θα πρέπει κανείς να υποθέσει έναν όγκο πνεύμονα, φυματίωση ή έναν υγρό κυστικό σχηματισμό που δεν περιέχει αέρα μέσα.

Ο ασθενής έχει συσκότιση στον δεξιό πνεύμονα, που είναι χαρακτηριστικό για τη λοβιακή πνευμονία.

Κηλίδα πνεύμονα/λευκό σημείο ακτινογραφίας πνεύμονα/ φωτεινό σημείο ακτινογραφίας πνευμόνων

Μια στρογγυλεμένη σκιά στη δομή της απεικονίζεται ως ομοιογενής ή ανομοιογενής. Η σκιά είναι ομοιογενής με τη φυματίωση, αλλά στο φόντο της σκιάς, το ασβέστιο πρέπει να είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Εάν υπάρχει ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός στον οποίο υπάρχει μια κοιλότητα στο εσωτερικό, τότε το πρώτο πράγμα που σκέφτονται οι ακτινολόγοι είναι ένας όγκος με σήψη ή διηθητική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Για τον καρκίνο, είναι πιο χαρακτηριστική μια στρογγυλεμένη σκιά με κοιλότητα, στην οποία ανομοιόμορφα εσωτερικά περιγράμματα και ανομοιόμορφο πάχος τοιχώματος. Το φυματίωση χαρακτηρίζεται από μικρές κοιλότητες σε σχήμα μισοφέγγαρου. Μια κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο οπτικοποιείται όταν η κύστη ανοίγει (έξοδος υγρού περιεχομένου) στον βρόγχο, καθώς και με πνευμονικό απόστημα, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ακτινογραφίας με στρογγυλεμένη σκιά, συμβαίνει ότι παρά το γεγονός ότι έλαβε υπόψη όλα τα παραπάνω σημεία, ο ακτινολόγος δεν οδήγησε σε συμπέρασμα. Τότε προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η σωστή εκτίμηση του πνευμονικού ιστού, που γειτνιάζει με την παθολογική εστία. Εάν ο πνευμονικός ιστός που περιβάλλει την εστία με μη αιχμηρά περιγράμματα είναι άθικτος, τότε αυτό είναι σημάδι νέας φλεγμονής (οξεία και υποξεία φάση). Η ίνωση του ιστού που περιβάλλει την εστία υποδηλώνει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι πιο συχνά χαρακτηριστική της φυματίωσης. Η χρόνια φλεγμονή της φυματιώδους γένεσης χαρακτηρίζεται από μια διαδρομή προς την πνευμονική ρίζα, η οποία απεικονίζεται ως βρόγχος που παροχετεύει την κοιλότητα με παχύρρευστα τοιχώματα.

Αυτός ο ασθενής έχει αφήσει καρκίνο του πνεύμονα.

• Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της βρογχίτιδας
• Για τη διάκριση μεταξύ βρογχίτιδας και πνευμονίας
• Για την ανίχνευση σημείων απόφραξης («απόφραξη» των αεραγωγών – βρόγχων), κατάσταση που εκδηλώνεται με παραβίαση του φυσιολογικού αερισμού των πνευμόνων και της φυσιολογικής σύνθεσης αερίων του αίματος.

Ενδείξεις για ακτινογραφία θώρακος για υποψία βρογχίτιδας

Αλλαγές αίματος (η εμφάνιση στο αίμα μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, κυρίως "νεαρών μορφών", επιτάχυνση του ESR - όλα αυτά είναι σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας).

Αναποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας (εάν η φωτογραφία δεν τραβήχτηκε αρχικά).

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Αντενδείξεις για εξέταση

Σχετικές αντενδείξεις είναι η σοβαρή κατάσταση της ασθενούς και η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που απαιτούν προσεκτική διάγνωση, όταν ο κίνδυνος για την υγεία είναι πολύ μεγάλος, η μελέτη πραγματοποιείται σε κάθε περίπτωση - το στομάχι και η λεκάνη του ασθενούς ελέγχονται από ακτινογραφίες.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει ακτινογραφία;

Σημάδια βρογχίτιδας στην ακτινογραφία

• μείωση της δομής της ρίζας του πνεύμονα.
• κάποια από την αύξησή του, ασάφεια?
• ασαφή περιγράμματα?
• ενισχυμένο και πολύ τροποποιημένο πνευμονικό μοτίβο.
• πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων (οι λεγόμενες "ράγες του τραμ")

Σημάδια βρογχικής απόφραξης:

1. αύξηση της διαφάνειας του φόντου του πνεύμονα (η ποσότητα του αέρα στις κυψελίδες αυξάνεται και ο αέρας είναι μέσος διαφανής στις ακτινογραφίες.

2. χαμηλή ορθοστασία του διαφράγματος (ωστόσο, ωθείται προς τα κάτω από την πίεση των φουσκωμένων πνευμόνων)

• η εμφάνιση περιοχών ιστού χωρίς αιμοφόρα αγγεία (αγγειοποιημένα).
• έντονη παραβίαση του πνευμονικού σχεδίου (λόγω του αγγειακού συστατικού).
• αναγνώριση των τοιχωμάτων των φυσαλίδων αέρα (ταύρος).

Σημάδια χρόνιας βρογχίτιδας στην αξονική τομογραφία:

• αύξηση του αυλού των βρόγχων.
• πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων (κυρίως λόγω φλεγμονής).
• στένωση του αυλού των αρτηριών.
• η εμφάνιση τοπικών εστιών συμπίεσης πνευμονικού ιστού.

Τυπική περιγραφή της ακτινογραφίας στη χρόνια βρογχίτιδα

Αξονική τομογραφία σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Παρατηρούμε πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων, σαφή υπεροχή του πλάτους του αυλού τους έναντι του πλάτους του αυλού των παρακείμενων αρτηριών, βλεννογόνων βυσμάτων και επιπέδων υγρού σε ορισμένες από αυτές.

Είσοδος προφίλ

Εγγραφή

Θα σας πάρει λιγότερο από ένα λεπτό

Είσοδος προφίλ

Παθολογία των πνευμόνων στην ακτινογραφία: ρίζες, κύστεις και συσκότιση

Η παθολογία των πνευμόνων στην ακτινογραφία καθορίζεται όχι μόνο από ανώμαλους φωτισμούς και σκοτεινά. Πριν προχωρήσει στη διαμόρφωση ενός πρωτοκόλλου ακτινογραφίας, ο ακτινολόγος εξετάζει άλλους ιστούς, έτσι ώστε να μην διαφεύγει ούτε μια παραμικρή λεπτομέρεια στην ακτινογραφία.

Πώς φαίνεται η πνευμονοπάθεια στην ακτινογραφία;

Η παθολογία των πνευμόνων στην ακτινογραφία περιγράφεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά σύνδρομα:

1. Ολική συσκότιση.
2. Περιορισμένη θαμπάδα.
3. Στρογγυλή σκιά.
4. Μονή σκιά.
5. Δαχτυλίδι σκιά.
6. Υποτμηματική σκίαση.
7. Διαφώτιση.

Υπάρχουν και άλλα σύνδρομα ακτινογραφίας, αλλά είναι λιγότερο συχνά στην ακτινογραφία θώρακος.

Εκτός από τους σχηματισμούς που περιγράφονται παραπάνω, ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στις ρίζες των πνευμόνων, το πνευμονικό μοτίβο και την κατάσταση του μεσοθωρακίου.

Ακτινογραφικά σημεία πνευμονικής εμβολής (σχήμα M. Hofer)

Ποια είναι η ρίζα του πνεύμονα στην ακτινογραφία

Σε μια ακτινογραφία θώρακος, οι ρίζες των πνευμόνων μπορούν να φανούν και στις δύο πλευρές της μέσης σκιάς στα μεσαία τμήματα των πνευμονικών πεδίων. Σχηματίζονται από έναν συνδυασμό αρτηριακών και φλεβικών αγγείων, μια ομάδα λεμφαδένων και νευρικών κορμών. Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό της εικόνας τους στην εικόνα παίζεται από φλέβες και αρτηρίες.

Όταν διαβάζει μια ακτινογραφία, ο γιατρός ταξινομεί τις ρίζες σε 3 συστατικά μέρη:

• κεφάλι - σχηματίζεται από σκιές μεγάλων αγγείων, κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας.
• σώμα - που σχηματίζεται από κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων αγγείων.
• ουρά - σχηματίζεται από φλέβες που έχουν οριζόντια κατεύθυνση.

Σύμφωνα με τη δομή, οι ρίζες χωρίζονται σε:

Με τον κύριο τύπο, η κεφαλή της ρίζας αντιπροσωπεύεται από έναν μαζικό σχηματισμό, ο οποίος αντιπροσωπεύεται κυρίως από την πνευμονική αρτηρία. Η εύθρυπτη δομή χαρακτηρίζεται από έντονη βαρύτητα, τα περισσότερα από τα οποία αποτελούνται από κλάδους αρτηριών και φλεβών.

Σε μια ακτινογραφία με μια εξέταση οριοθέτησης (μετάδοση), μπορείτε να δείτε μια συσσώρευση διευρυμένων λεμφαδένων στο φόντο ριζών με ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν ανήκουν στις λειτουργικές δομές στον κανόνα, αλλά εμφανίζονται με φλεγμονή των λεμφικών αγγείων.

Οι παθολογικές ρίζες στην εικόνα εκδηλώνονται από διάφορες μορφολογικές επιλογές:

• μικρή δομή?
• αυξάνουν;
• επικάλυψη προβολής?
• αντισταθμίζεται;
• ενίσχυση;
• παραμόρφωση αγγειακού τύπου.
• ινώδη σφράγιση.

Εάν ο ακτινολόγος στο πρωτόκολλο περιγραφής υποδείξει ότι οι ρίζες είναι χαμηλής δομής, αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη ινώδους ιστού σε αυτές (μετά από φλεγμονή ή σε μεγάλη ηλικία), γεγονός που καθιστά δύσκολη την απεικόνιση στην εικόνα.

Οι ρίζες Tyazhist του αγγειακού τύπου εμφανίζονται σε καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση, όταν παρατηρούνται συμφορητικές αλλαγές στην πνευμονική κυκλοφορία.

Παραμόρφωση των ριζών ανάλογα με τον αγγειακό τύπο εμφανίζεται σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις με σχηματισμό βρογχεκτασιών (κοιλότητες στο τοίχωμα των βρόγχων).

Η μετατόπιση των διάμεσων δομών παρατηρείται με ατελεκτασία των πνευμονικών τμημάτων, όγκους, συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Τι είναι η ολική συσκότιση

Στην ακτινογραφία, η ολική συσκότιση στην πλευρική και άμεση ακτινογραφία των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από μια λευκή σκιά που καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του πνευμονικού πεδίου. Συμβαίνει μονομερής και διμερής. Τα αίτια του συνδρόμου είναι τοξικό πνευμονικό οίδημα ή καρδιοπάθεια, που συνοδεύονται από σοβαρό αιμοθώρακα.

Το σύνδρομο περιορισμένης σκιάς με ακτίνες Χ συνοδεύεται από μια λευκή κηλίδα που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον λοβό ή το τμήμα του πνεύμονα. Υπάρχει παθολογία σε καρκίνο, φυματίωση, λοβιακή πνευμονία. Εάν υπάρχει ένα σύνδρομο στην εικόνα, ο ακτινολόγος πρέπει να καθορίσει τον ακριβή εντοπισμό της συσκότισης σε τμήματα. Συχνά, ταυτόχρονα με αυτή την παθολογία, οι ρίζες του πνεύμονα παραμορφώνονται λόγω φλεγμονωδών αλλαγών.

Το υποτμηματικό σκούρο καταλαμβάνει κάποιο μέρος του τμήματος του πνεύμονα, αλλά δεν το καλύπτει πλήρως.

Πόσο επικίνδυνη είναι μια στρογγυλή και μονή σκιά στην εικόνα των πνευμόνων

Η στρογγυλή σκιά στην ακτινογραφία έχει περιορισμένη εντόπιση με στρογγυλά ή οβάλ περιγράμματα διαμέτρου μεγαλύτερης από 1,5 cm. Με την παρουσία αυτού του συνδρόμου, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Μπορεί να εντοπίζεται ενδο- ή εξωπνευμονική. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν μεσοθηλίωμα υπεζωκότα, διαφραγματοκήλη και όγκους πλευρών.

Ποιοι σχηματισμοί των οργάνων του θώρακα δίνουν μια στρογγυλή σκιά:

Εάν υπάρχουν πολλές στρογγυλές σκιές στην ακτινογραφία των πνευμόνων, αυτές είναι πιθανότατα καρκινικές μεταστάσεις.

Πώς εμφανίζεται μια κύστη πνεύμονα στην ακτινογραφία

Η κύστη του πνεύμονα στην ακτινογραφία εκδηλώνεται με δακτυλιοειδή σκιά. Αποφασίστηκε να περιγραφεί αυτό το σύνδρομο ακτίνων Χ ξεχωριστά επειδή η παθολογία στην εικόνα παρατηρείται σπάνια, έτσι οι ακτινολόγοι ξεχνούν τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις του. Η ασθένεια παραλείπεται κατά την αποκρυπτογράφηση των εικόνων των πνευμόνων, εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει πλάγια προβολή. Εάν η κύστη έχει λεπτά τοιχώματα, δεν φαίνεται καθαρά σε απευθείας ακτινογραφία. Μόνο όταν αυξηθεί σε μέγεθος ή συσσωρευτεί υγρό περιεχόμενο μέσα του, είναι δυνατό να ληφθεί υπόψη ο σχηματισμός στην εικόνα, εάν είναι μικρός σε μέγεθος.

Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία περικαρδιακής κύστης

Η κύστη είναι μια πνευμονική κοιλότητα που έχει ένα ινώδες εξωτερικό κέλυφος. Στο εσωτερικό, μπορεί να είναι επενδεδυμένο με βρογχικό επιθήλιο. Το διαυγές υγρό στο χρώμα του άχυρου οφείλεται σε αδενική έκκριση.

Προφανώς, η παθολογία στην ακτινογραφία των πνευμόνων καθορίζεται από τον συνδυασμό πολλών σκιών. Διαμορφώνουν την άποψη του γιατρού για την κατάσταση των οργάνων του θώρακα στους ανθρώπους. Μόνο μελετώντας τα ακτινολογικά σύνδρομα μπορεί κανείς να διαβάσει ακτινογραφίες.

Πνευμονία σε ακτινογραφίες

Παρά τη σημαντική ανακάλυψη, η ιατρική εξακολουθεί να μην μπορεί να κάνει διάγνωση πνευμονίας χωρίς να επιβεβαιώσει τα κλινικά συμπτώματα με ακτινογραφία. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια στα παιδιά, λόγω των χαρακτηριστικών του σώματός τους. Μερικές φορές τα ακτινολογικά σημάδια είναι το μόνο πράγμα που μιλούν υπέρ της πνευμονοπάθειας στα μωρά.

Επιπλέον, χωρίς ακτινογραφία είναι δύσκολο να μιλήσουμε για αποκατάσταση. Μόνο εάν τα σημάδια της πνευμονίας στην εικόνα έχουν εξαφανιστεί εντελώς, μπορεί ο γιατρός να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου.

Αποτελεσματικότητα μεθόδου

Πρέπει να ξέρετε ότι μια σάρωση πνευμόνων δεν θα δείξει όλες τις ασθένειες. Άσθμα, βρογχίτιδα - όλα είναι έξω από την ακτινογραφία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μολυσματικοί παράγοντες δεν επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό σε τέτοια κλίμακα όπως η πνευμονία.

Ακόμα κι αν ένα άτομο βήχει πολύ, αισθάνεται αδιαθεσία και αδυναμία, αλλά οι εξετάσεις αίματος είναι κοντά στο φυσιολογικό, η πιθανότητα να υπάρχει πνευμονία είναι ελάχιστη. Όλα αυτά τα συμπτώματα μιλούν υπέρ του κρυολογήματος.

Η ακτινογραφία γίνεται μόνο όταν υπάρχει ισχυρή υποψία πνευμονίας και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά.

Ενδείξεις

Η ακτινογραφία δεν ανατίθεται σε όλους. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την κατεύθυνση στην εικόνα:

1. Ένα άτομο ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από έναν δυνατό βήχα με πτύελα, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ρίγη και οι κλινικές εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν φλεγμονή (επιταχυνόμενη ESR και λευκοκυττάρωση).
2. Η ανάγκη επανάληψης ακτινογραφιών για την πνευμονία, όταν αντιμετωπίζονται οι εστιακές ή κρουπώδεις μορφές της. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο των αλλαγών στον πνευμονικό ιστό προκειμένου να κατανοηθεί εάν η επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία είναι ωφέλιμη για τον ασθενή.

Οι εικόνες δείχνουν άλλες σοβαρές ασθένειες που μπορεί να υποψιαστεί ο γιατρός.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για απεικόνιση πνευμονίας. Υπάρχει μόνο σχετική - για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αν όμως ο γιατρός έχει ισχυρές υποψίες για κάποια ασθένεια, τότε είναι καλύτερο να το ελέγξει παρά να πάρει αντιβιοτικά χωρίς λόγο. Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία προσπαθεί να προστατεύσει τη γυναίκα από την υπερβολική έκθεση όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να γίνει αυτό, η πολλαπλότητα των εικόνων μειώνεται στο ελάχιστο και η περιοχή έκθεσης, αν είναι δυνατόν, μειώνεται.

Εστιακή πνευμονία

Αυτός ο τύπος πνευμονίας σας κάνει να σκεφτείτε τον εαυτό σας μετά από ορισμένα σημάδια. Αυτά είναι ο συριγμός, ο ενοχλητικός βήχας, ο πυρετός. Θα υπάρξει μόνο μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο εργαστήριο.

Η εστιακή πνευμονία στις ακτινογραφίες δεν ανιχνεύεται πάντα. Το ντεμπούτο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά διήθηση του πνευμονικού ιστού, η οποία δεν είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία του πνεύμονα. Αλλά σύμφωνα με πρόσθετα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί πνευμονία σε μια ακτινογραφία:

• Σκούραση της περιοχής του πνευμονικού ιστού.
• Διόγκωση των ριζών των πνευμόνων λόγω του εμποτισμού τους με διήθηση.
• Η ακτινογραφία της πνευμονίας μπορεί να αποκαλύψει την εμφάνιση του επιπέδου του υπεζωκοτικού υγρού.
• Μπορείτε να δείτε μια αλλαγή στο μοτίβο των πνευμόνων με ελαφρώς οριοθετημένα όρια.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων με πνευμονία είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση όταν η ασθένεια έχει ήδη αναπτυχθεί. Η εμφάνιση εστιών σκουρόχρωμου υποδηλώνει επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων.

Στην αρχή, η διήθηση είναι ελάχιστα αισθητή, μόνο ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να καταλάβει ότι μικρά σκοτεινά νησιά υποδηλώνουν ασθένεια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο εμποτισμός με κυτταρικά στοιχεία και φλεγμονώδεις μεσολαβητές στην πληγείσα περιοχή αποτελεί τη συνήθη εστία της φλεγμονής.

Πώς να αναγνωρίσετε την εστιακή πνευμονία;

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια με τα οποία τίθεται αυτή η μορφή της νόσου:

1. Μια ανομοιογενής σκιά, η οποία είναι σαφώς ορατή σε ένα ομοιόμορφο σχέδιο του πνεύμονα.
2. Οι «θολές» άκρες της σκιάς: είναι αδύνατο να πούμε τι σχήμα έχει και πού βρίσκονται τα σύνορά της.
3. Κατά την προσχώρηση της πλευρίτιδας, το ανώτερο επίπεδο του εξιδρώματος απεικονίζεται στην πλευρά της φλεγμονής.
4. Κατά την απορρόφηση του διηθήματος, η περιοχή συσκότισης γίνεται πιο ανομοιογενής από ότι ήταν στο απόγειο της νόσου. Αυτό οφείλεται στη διάσπαση της εστίας σε μικρότερα μέρη και στην απορρόφησή τους.

Πώς μοιάζει το στάδιο επίλυσης;

Όταν οι πνεύμονες επουλώνονται, η πνευμονία φαίνεται λίγο διαφορετική στις ακτινογραφίες:

• Η περιοχή συσκότισης εξαφανίζεται εντελώς, μόνο ένας έμπειρος κλινικός ιατρός μπορεί να δει τα υπολειπόμενα αποτελέσματα (κουκκίδες και "φλέβες") στην εικόνα.
• Γραμμικές χορδώδεις γραμμές (δέσμες στενών σκιών που βρίσκονται σχεδόν παράλληλα μεταξύ τους ή σε σχήμα βεντάλιας αποκλίνουν από ένα σημείο).
• Συμφύσεις που οδηγούν σε πρόσφυση του υπεζωκότα.

Μετά την τελική απελευθέρωση των πνευμόνων από την παθολογική χλωρίδα, η μεταφερόμενη πνευμονία στην εικόνα θυμίζει τον εαυτό της με μια μικρή αλλαγή στο μοτίβο.

Για τον έλεγχο της ύφεσης, οι ασθενείς προγραμματίζονται για δεύτερη ακτινογραφία ένα μήνα μετά τη θεραπεία. Αυτός ο κανόνας δεν παρακάμπτει τα παιδιά.

Κρουπώδης πνευμονία

Εάν η ακτινογραφία έδειξε μεγάλο σκουρόχρωμο μέτριας έντασης, υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε κρουπατική πνευμονία. Ένα αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό μικροοργανισμών είναι ένας ή δύο πνευμονικοί λοβοί. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή η λοβιακή πνευμονία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες.

σημάδια

Η διάγνωση της πνευμονίας με ακτίνες Χ έχει προχωρήσει πολύ μπροστά. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με σιγουριά τη λοβιακή πνευμονία εάν δει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς την πληγείσα πλευρά.
2. Αλλαγή στη θέση του θόλου του διαφράγματος.
3. Η παρουσία υπεζωκοτικού υγρού μεταξύ του υπεζωκότα και στους κόλπους του.
4. Διάχυτες αλλαγές στο μοτίβο των πνευμόνων.
5. Η παρουσία κλώνων στις ρίζες των πνευμόνων.
6. Μονόπλευρες σκιές που προκαλούνται από μείωση της πνευματικότητας του «κύριου» αναπνευστικού οργάνου.

Η κρουπώδης πνευμονία διαγιγνώσκεται σε μια απλή ακτινογραφία θώρακος. Αλλά για να διευκρινιστεί το μέγεθος των παθολογικών εστιών, συνιστάται να τραβήξετε μια φωτογραφία όχι μόνο σε άμεση, αλλά και σε πλευρική προβολή. Είναι πολύ σημαντικό, ειδικά στα παιδιά, να γνωρίζουμε το μέγεθος του διηθήματος για να έχουμε μια ιδέα για το πώς έχει αλλάξει η κατάσταση του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σημάδια στα παιδιά

Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο για αρκετές ημέρες χωρίς λόγο και δεν έχει άλλα συμπτώματα εκτός από πυρετό, μπορείτε να υποψιάζεστε πνευμονία στο μωρό. Τα κλινικά σημεία της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Μικρές περιοχές σκουριάς, κυρίως στους κάτω λοβούς των πνευμόνων.
• Μικρές βλάβες (στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι μικρές εστιακές σκιές 1-2 mm).
• Οπτικά, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου ήταν εντός φυσιολογικών ορίων.

Στο τέλος της νόσου, τα ίχνη της διήθησης επιμένουν έως και επτά ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση

Οι εικόνες διαβάζονται από ακτινολόγο. Είναι αυτός που γράφει το συμπέρασμα και το περνά στον θεραπευτή που έστειλε την εικόνα. Στην ακτινογραφία αξιολογείται ο αριθμός, το σχήμα και το μέγεθος της σκιάς, καθώς και η θέση τους.

Η ακτινογραφία είναι αρνητική, επομένως αυτό που ονομάζεται σκουρόχρωμο μοιάζει στην πραγματικότητα με λευκή περιοχή. Η διήθηση του ιστού είναι μια πάχυνση και όταν οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από αυτόν, σχηματίζονται σκοτεινές περιοχές.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι θαμπώματος:

• 1–2 mm (μικρό εστιακό).
• 3–7 mm (μεσαία εστιακή).
• από 8 έως 12 mm (μεγάλο).
• 12 mm και άνω (εστιακό).

Το σχήμα των σκιών μπορεί να είναι διαφορετικό: σε σχήμα ατράκτου, δακτυλιοειδές, στρογγυλεμένο, κανονικό και ακανόνιστο.

Ανάλογα με τον βαθμό της έντασης διακρίνονται 3 ομάδες:

1. Σκούρο σε σχέση με τα οστά - χαμηλή ένταση.
2. Η διαφάνεια, όπως και αυτή του οστικού ιστού, είναι μέτρια.
3. Παρόμοια με την ένταση του μετάλλου - υψηλή.

Αυτό σημαίνει ότι μια υψηλή ένταση κρύβει μια πολύ χαμηλή πνευματικότητα αυτής της περιοχής των πνευμόνων, ενώ μια χαμηλή υποδηλώνει τη συνήθη αεριότητα του ιστού.

Αλλαγή σε άλλα όργανα

Με τη φλεγμονή των πνευμόνων, δεν υποφέρει μόνο ο πνευμονικός ιστός. Οι ρίζες του πνεύμονα, του διαφράγματος και του υπεζωκότα - όλα αυτά μπορούν να μαρτυρούν υπέρ της νόσου.

Μια αλλαγή στις ρίζες των πνευμόνων στην εικόνα συνεπάγεται αύξηση των λεμφαδένων και παραβίαση της μικροκυκλοφορίας αυτής της περιοχής. Οι βρόγχοι δεν είναι ορατοί σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ ενός υγιούς ατόμου και η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μοιάζουν με μπλακ άουτ σε σχήμα δακτυλίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με φλεγμονή των πνευμόνων, υπάρχει παραμόρφωση του τοιχώματος του διαφράγματος λόγω της παρουσίας υπεζωκοτικού υγρού στους κόλπους.

Στιγμιότυπο ενός υγιούς ατόμου

Για να κατανοήσετε σε τι εστιάζει ο ακτινολόγος, πρέπει να γνωρίζετε την περιγραφή της ακτινογραφίας ενός υγιούς ατόμου:

• Απουσία περιοχών συσκότισης σε όλα τα πνευμονικά πεδία.
• Οι ρίζες είναι δομικές.
• Τα όρια διαφράγματος δεν αλλάζουν.
• Μεσοθωράκιο κανονικού μεγέθους.
• Νευροδιαφραγματικοί κόλποι χωρίς χαρακτηριστικά.

Εάν η φωτογραφία ακτίνων Χ αντιστοιχεί σε εικόνα ενός υγιούς ατόμου, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διακοπεί.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς "ακτινοβόληση"; Ναι, με πνευμονία, δεν απαιτούνται ακτινογραφίες. Αυτό όμως επηρεάζει το επίπεδο διάγνωσης της νόσου, καθώς και τον έλεγχο της απελευθέρωσης των πνευμόνων του ασθενούς από μικροβιακούς παράγοντες. Επομένως, μετά τα ραντεβού του γιατρού πρέπει να τηρούνται όλες οι συνταγές του για να μην βλάψει έγκαιρα η μόλυνση τον οργανισμό.

Ακτινογραφία των πνευμόνων - κανόνας και παθολογία (σε ψηφιακή ακτινογραφία)

Ακτινογραφία των πνευμόνων - μια αθροιστική εικόνα των μαλακών ιστών του θώρακα. Στην πορεία των ακτίνων Χ, κάποιες δομές απορροφούν και άλλες αντανακλούν την ακτινοβολία. Ένα τέτοιο παιχνίδι εμφανίζεται σε φιλμ ακτίνων Χ ή ψηφιακά μέσα.

Ένας ακτινολόγος διαβάζει μια εικόνα ακτίνων Χ που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα σκιών λευκών και γκρι χρωμάτων. Ο συνδυασμός τους μεταξύ τους σχηματίζει μια εικόνα που ένας ειδικός αποκρυπτογραφεί και κάνει μια περιγραφή.

Οι ειδικοί μας είναι έτοιμοι να αποκρυπτογραφήσουν τις ακτινογραφίες των αναγνωστών δωρεάν. Σας προτείνουμε επίσης να αντιμετωπίσετε προσεκτικά το σύμπλεγμα σκίασης και καθαρισμού με ακτίνες Χ μόνοι σας.

Οι ακτινογραφίες των πνευμόνων είναι φυσιολογικές

Οι εικόνες ακτίνων Χ των πνευμόνων (θωρακικά όργανα) αναλύονται σύμφωνα με το σχήμα "PoChiFora and InRiCoS". Πώς να αποκρυπτογραφήσετε αυτούς τους όρους:

Αυτός ο αλγόριθμος διδάσκεται σε φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων που ετοιμάζονται να γίνουν ακτινολόγοι.

Σκεφτείτε, για παράδειγμα, μια ακτινογραφία των πνευμόνων σε φυσιολογική κατάσταση:

Οπτικοποιεί πολλά σκοτεινά και φωτεινά σημεία (λευκό και μαύρο) που μπορεί να εκφοβίσει τους αναγνώστες. Στην πραγματικότητα, αυτή η ακτινογραφία απλώς αποκρυπτογραφείται (δείτε την παρακάτω εικόνα)

Όλες οι ανατομικές δομές επισημαίνονται στην ακτινογραφία για να είναι εύκολο να το καταλάβουν οι αναγνώστες. Προτείνουμε να θυμάστε την ένταση των πνευμονικών πεδίων. Ο κανόνας δεν συνεπάγεται την παρουσία παθολογικής σκούρασης (λευκό) και διαφωτισμού (σκούρο χρώμα), που δεν υπάρχουν στην εικόνα.

Εάν "γεμίζετε τα μάτια σας", μάθετε να διακρίνετε ξεκάθαρα τον κανόνα από την παθολογία.

Ακτινογραφία υγιών πνευμόνων, πώς να διαβάσετε

Η ακτινογραφία υγιών πνευμόνων θα πρέπει να περιγράφεται σύμφωνα με το κλασικό πρότυπο. Πρώτα καταγράφονται τα παθολογικά σύνδρομα ακτίνων Χ και ακολουθούν τα πνευμονικά πεδία, οι ρίζες, οι θόλοι του διαφράγματος, οι κοστοφρενικοί κόλποι, η καρδιακή σκιά και οι μαλακοί ιστοί.

Ο κλασικός αλγόριθμος για την περιγραφή υγιών πνευμόνων:

• Σε πνευμονικά πεδία χωρίς ορατές εστιακές και διηθητικές σκιές.
• Οι ρίζες δεν είναι επεκταμένες, δομικές.
• Περιγράμματα του διαφράγματος και των κοστοφρενικών κόλπων χωρίς χαρακτηριστικά.
• Καρδιά σκιά της συνήθους διαμόρφωσης.
• Μαλακοί ιστοί χωρίς χαρακτηριστικά.

Η παραπάνω ακτινογραφία εμπίπτει σε αυτήν την περιγραφή.

Ακτινογραφία θώρακος για πνευμονία - παθολογία

Η ακτινογραφία των πνευμόνων με πνευμονία είναι μια κλασική εκδήλωση παθολογίας. Δίνουμε ένα παράδειγμα εικόνας με φλεγμονώδεις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό (πνευμονία), έτσι ώστε οι αναγνώστες να καταλάβουν πώς ο κανόνας διαφέρει από την παθολογία.

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τις παρακάτω εικόνες με πνευμονία και στον κανόνα. Απαντήστε στην ερώτηση, πού η ακτινογραφία είναι φυσιολογική και ποια παθολογική. Προσδιορίστε ποια ακτινογραφία δείχνει πνευμονία.

Ας πούμε ότι το σκούρο είναι μικρό και εντοπίζεται πάνω από το διάφραγμα.

Η ακτινογραφία υγιών πνευμόνων είναι ένα κλασικό της ακτινολογίας, καθώς η ακτινολογία επικεντρώνεται στην ανίχνευση της φυματίωσης, του καρκίνου και της πνευμονίας.

Διαβάζοντας την ακτινογραφία

Στην ακτινογραφία των πνευμόνων που παρουσιάστηκε, απεικονίζεται μια διηθητική σκιά στην υπερφρενική ζώνη στα αριστερά. Οι ρίζες είναι βαριές. Τα κοστοφρενικά ιγμόρεια δεν καλύπτονται. Καρδιά σκιά κλασικής διαμόρφωσης. Η παθολογία στους μαλακούς ιστούς δεν ανιχνεύεται.

Συμπέρασμα: Σημάδια ακτινογραφίας αριστερής τμηματικής πνευμονίας. Συνιστάται ακτινογραφία θώρακος στην αριστερή πλάγια προβολή για τον εντοπισμό της συσκότισης.

Ψηφιακή ακτινογραφία - τι είναι και πώς να το διαβάσετε

Η ψηφιακή ακτινογραφία είναι προϊόν των σύγχρονων εξελίξεων στην ακτινολογία. Στην εποχή της γέννησης των διαγνωστικών ακτίνων Χ, για να ληφθεί μια εικόνα μετά το πέρασμα των ακτίνων Χ μέσω των ανατομικών δομών του σώματος, ήταν απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σταθεροποιητικά, προγραμματιστές για τη δημιουργία ενός αρνητικού φωτογραφίας. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την ανάπτυξη φιλμ από φωτογράφους.

Η σύγχρονη τεχνολογία κατέστησε δυνατή την απαλλαγή από αυτή τη χρονοβόρα διαδικασία. Η ταινία έχει αντικατασταθεί από την ψηφιακή έρευνα. Περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών αισθητήρων που καταγράφουν την ένταση των ακτίνων στην έξοδο από το αντικείμενο μελέτης και μεταδίδουν πληροφορίες στο λογισμικό. Αναλύει τα σήματα και εμφανίζει μια ψηφιακή εικόνα στην οθόνη. Αναλύεται από ακτινολόγο. Κατά την ανάγνωση μιας εικόνας, ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να μεγεθύνει ή να μειώσει την εικόνα, να μετατρέψει ένα αρνητικό σε θετικό και πολλές άλλες λειτουργίες.

Μια κανονική ακτινογραφία των πνευμόνων δεν διαφέρει σε μια ψηφιακή εικόνα από ένα ανάλογο φιλμ. Ωστόσο, ο αρχάριος ακτινογράφος πρέπει να συνηθίσει την τεχνολογία, καθώς οι σκιές των ακτίνων Χ σε αυτήν είναι κάπως διαφορετικές από αυτές που σχηματίζονται στο φιλμ.

Συμπέρασμα ή γιατί χρειάζονται ακτινογραφίες

Παρά την εμφάνιση άλλων υποσχόμενων διαγνωστικών μεθόδων (MRI, CT), η ακτινογραφία πνεύμονα παραμένει μια δημοφιλής και πολλά υποσχόμενη τεχνική. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη διήθηση του πνευμονικού ιστού και να παρακολουθήσετε τη δυναμική της θεραπείας του ασθενούς. Η μέθοδος είναι διαθέσιμη σε όλους και δεν είναι ακριβή, σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία.

Για αυτούς τους λόγους, οι ακτινογραφίες είναι απαραίτητες για την ιατρική και οι σύγχρονες τεχνολογίες δεν θα μπορέσουν να τις υποκαταστήσουν ούτε στο μακρινό μέλλον.

Οποιαδήποτε γνώμη των γιατρών μας δεν αποτελεί έκκληση για δράση πριν συμβουλευτείτε έναν προσωπικό γιατρό!

Πότε να πανικοβληθείτε: μια φωτογραφία που δεν πρέπει να είναι σε ακτινογραφία υγιών πνευμόνων

Η διαγνωστική ακτινοβολίας είναι μια ιατρική επιστήμη σχετικά με τη χρήση της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας για τη λήψη εικόνας των εσωτερικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Με βάση αυτές τις εικόνες, οι γιατροί κάνουν διαγνώσεις, αξιολογώντας την κατάσταση των οργάνων και τις λειτουργίες τους,

Επίσης, με τη βοήθεια ακτινογραφιών μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικοί σχηματισμοί.

Ακτινογραφία των πνευμόνων: σε τι χρησιμεύει;

Η ακτινογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης της εσωτερικής δομής του σώματος χρησιμοποιώντας ακτινοβολία, στην οποία η προκύπτουσα εικόνα του αντικειμένου στερεώνεται σε ένα φυσικό μέσο - φιλμ ακτίνων Χ.

Αναφορά! Οι ακτινογραφίες είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες για την εξέταση των πνευμόνων.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος εάν υποψιάζεστε:

• πνευμονία;
• πλευρίτιδα;
• πνευμονική μορφή φυματίωσης?
• νεοπλάσματα στην περιοχή του θώρακα.
• ασθένειες που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες των επαγγελμάτων - πνευμονιοκονίαση (ασθένειες σκόνης: πυριτίαση, καρβοκονίωση, μεταλλοκόνιο, πυριτώσεις κ.λπ.).
• σαρκοείδωση;
• η παρουσία ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
• καρδιακές παθήσεις και άλλες καρδιοπαθολογίες·
• τραυματισμός στο στήθος.

Πώς φαίνονται οι υγιείς πνεύμονες στην ακτινογραφία

Οι κανονικές ακτινογραφίες δείχνουν τις ακόλουθες δομές:

Πνευμονικά πεδία. Οι πνεύμονες στην ακτινογραφία προβάλλονται με τη μορφή πνευμονικών πεδίων. Τα μεσοθωρακικά όργανα έχουν τα δικά τους ανατομικά χαρακτηριστικά, τα οποία καθορίζουν τη διαφορά μεταξύ αυτών των πεδίων: το δεξί είναι κοντό και ευρύ, το αριστερό είναι μακρύτερο και στενότερο, αυτή είναι μια φυσιολογική περίπτωση.

Σε ένα υγιές άτομο, αυτές οι περιοχές είναι διαφανείς, καθώς είναι γεμάτες με αέρα, ο οποίος δεν αντανακλά την ακτινοβολία. Τα πνευμονικά πεδία διασχίζονται από ομοιόμορφες και καθαρές ρίγες - παράπλευρες σκιές, που πηγαίνουν λοξά.

Σπουδαίος! Οι θέσεις στερέωσης των πλευρών στο στέρνο δεν εμφανίζονται, καθώς αυτή η άρθρωση αντιπροσωπεύεται από χόνδρο, οι οποίοι αντανακλούν ασθενώς τις ακτίνες Χ.

Κανόνας για άλλα στοιχεία

Στο άνω πλάγιο τμήμα της εικόνας, και στις δύο πλευρές (κυρίως στους άνδρες) μπορούν να προσδιοριστούν τριγωνικές, μη έντονες πρόσθετες σκιές των θωρακικών μυών.

Στις γυναίκες, οι μαστοί είναι ορατοί στην κάτω περιοχή της εικόνας. Επίσης, σκιές των μαστικών αδένων μπορούν να παρατηρηθούν σε ηλικιωμένους άνδρες.

Αναφορά! Η ρίζα του πνεύμονα είναι ένα σύμπλεγμα ορισμένων ανατομικών δομών που διέρχεται από το χείλος του πνεύμονα και συνδέει τον πνεύμονα με τα όργανα που βρίσκονται στο μεσοθωράκιο.

Αυτή η συλλογή περιέχει την πνευμονική αρτηρία και φλέβα, βρόγχους, λεμφαδένες και αγγεία, νεύρα, ίνες και υπεζωκότα. Το κύριο στοιχείο σε αυτόν τον σχηματισμό σκιάς είναι το αγγειο-βρογχικό συστατικό, ενώ άλλες δομές αποφράσσονται από το μεσοθωράκιο.

Οι σκιές των ριζών οργανώνονται ασύμμετρα: η αριστερή ρίζα είναι ψηλότερη από τη δεξιά μία προς μία άκρη. Είναι ετερογενή, το πλάτος τους δεν είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm.

Αναφορά! Πνευμονικό σχέδιο - εμφάνιση αιμοφόρων αγγείων ενός μικρού κύκλου κυκλοφορίας αίματος. Μοιάζει σαν να μπλέκονται λεπτές λωρίδες σκιών.

Στο περιφερικό τμήμα του πνεύμονα, η ορατότητά του εξασθενεί, καθώς μειώνεται ο αριθμός και η διάμετρος των αγγείων. Τα πνευμονικά πεδία οριοθετούνται από κάτω από τη σκιά του θόλου του διαφράγματος που βλέπει προς τα πάνω.

Κάτω από τον αριστερό θόλο, μπορείτε να δείτε 1-2 διαφωτίσεις - αυτό είναι αέριο στο κάτω μέρος του στομάχου.

Στις κάτω πλευρικές πλευρές, μεταξύ της σκιάς του διαφραγματικού θόλου και του θωρακικού τοιχώματος, υπάρχουν έντονες γωνίες - οι καρδιοφρενικοί κόλποι.

Παθολογίες

Σε μια ακτινογραφία θώρακος ενός υγιούς ατόμου, δεν μπορείτε να δείτε:

1. Αεραγωγοί. Στο επίπεδο του VI σπονδύλου, ο λάρυγγας περνά στην τραχεία, η οποία συνεχίζει στους IV ή V θωρακικούς σπονδύλους. Εδώ χωρίζεται σε κύριους βρόγχους: δεξιά και αριστερά.
2. Τραχεία και βρόγχοι. Σε ένα υγιές άτομο, δεν φαίνονται στην ακτινογραφία, επειδή τα τοιχώματά τους είναι πολύ λεπτά για να αντανακλούν την ακτινοβολία. Είναι ορατά μόνο όταν το τραχειοβρογχικό δέντρο έχει μετατοπιστεί στην πληγείσα πλευρά (με ατελεκτασία - κατάρρευση πνεύμονα), υπεζωκοτική συλλογή, πνευμοθώρακα (παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
3. Οι λεμφαδένες. Μπορούν να εντοπιστούν με φλεγμονή στους κύριους βρόγχους και με μετάσταση καρκίνου με τη μορφή διευρυμένων στρογγυλεμένων κηλίδων με ομοιόμορφα περιγράμματα.
4. Άρθρωση πλευρών και στέρνου. Η ασβεστοποίηση της πρώτης πλευράς συμβαίνει κατά την πτήση. Η οστεοποίηση του χόνδρινου τμήματος των υπόλοιπων πλευρών εμφανίζεται μετά από 50 χρόνια με διάφορες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.

Λευκές κηλίδες

Οι λευκές κηλίδες (εστιακές συσκότιση) στους πνεύμονες μπορεί να είναι σημάδι:

• πνευμονία (τα περιγράμματα είναι ασαφή, θολά, η ένταση είναι διαφορετική).
• όγκοι?
• ατελεκτασία (τριγωνικό σχήμα, το άκρο κατευθύνεται προς τη ρίζα, το ίδιο με το μέγεθος του τμήματος).
• φυματίωση (διάφορα).

Φωτογραφία 1. Δίνεται ένα παράδειγμα για το πώς δεν πρέπει να φαίνεται μια ακτινογραφία πνεύμονα ενός υγιούς ατόμου: μια εικόνα με έναν όγκο.

Κοιλότητα

Η κοιλότητα δείχνει:

μικρές εστίες

Μικρές διάσπαρτες εστίες μπορούν να διορθωθούν όταν:

Υψηλή ορθοστασία του κώνου του διαφράγματος είναι δυνατή με το μεταθρομβοεμβολικό σύνδρομο.

Με το εμφύσημα, το διάφραγμα ισοπεδώνεται.

Η παραμόρφωση της σκιάς της καρδιάς υποδηλώνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή παθολογία των μεσοθωρακικών οργάνων.

Τι καθορίζει την ποιότητα μιας ακτινογραφίας;

Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τη διάγνωση του αναπνευστικού συστήματος, εάν γίνει σωστά και αποκρυπτογραφηθεί σωστά από τον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες τοποθέτησης και τον τρόπο της διαδικασίας.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της διάγνωσης με ακτίνες Χ:

1. Συμμετρική θέση σώματος. Εάν ο ασθενής δεν στέκεται όρθιος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι στερνοκλείδιες αρθρώσεις θα βρίσκονται ασύμμετρα, κάτι που μπορεί να θεωρηθεί ως περιστροφή των θωρακικών σπονδύλων.
2. Σκληρότητα εικόνας. Προτιμάται η μεσαία σκληρότητα, καθώς με μια απαλή εικόνα, ορισμένοι σχηματισμοί μπορεί να μην είναι ορατοί και με σκληρή εικόνα, αντίθετα, θα εμφανιστούν υπερβολικές σκιές (τεχνουργήματα), τις οποίες ο ειδικός μπορεί να μπερδέψει ως παθολογία.
3. Συνοδά νοσήματα που μπορεί να επηρεάσουν το στήθος.
4. Πληρότητα κάλυψης (μια καλή εικόνα περιέχει τις κορυφές των πνευμόνων στο πάνω μέρος και τους κοστοφρενικούς κόλπους στο κάτω μέρος).
5. Οι ωμοπλάτες πρέπει να τοποθετούνται έξω από το στήθος για να αποφευχθεί η παραμόρφωση της εικόνας.
6. Σαφήνεια εικόνας. Ο ασθενής καλείται να μην αναπνέει κατά την έκθεση για να ακινητοποιήσει το μυοσκελετικό σύστημα του θώρακα.
7. Αντίθεση. Διαμορφώνεται από τον γιατρό στη συσκευή. Η ισχύς της ακτινοβολίας ρυθμίζεται ανάλογα με τη μυϊκή και λιπώδη μάζα του ασθενούς.

Φωτογραφία 2. Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να στέκεται ίσιος και να κρατά την αναπνοή του για μικρό χρονικό διάστημα.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο που περιγράφει λεπτομερώς πώς είναι μια κανονική σάρωση πνευμόνων και τι δεν πρέπει να κάνει ένας υγιής άνθρωπος.

Δεν είχα ποτέ πονόλαιμο και πνευμονία και δεν καπνίζω κρίσεις. Εμένα λοιπόν, μια φορά το χρόνο αρκεί η φθορογραφία. Ελπίζω ότι οι γιατροί είναι ειδικοί και σε αυτή την περίπτωση θα δουν το πρόβλημα, αλλά μέχρι στιγμής όλα είναι καλά με τους πνεύμονές μου.

• apo - Πότε είναι ώρα να τρέξετε για έλεγχο: πόσο καιρό ισχύει το πιστοποιητικό ακτινογραφίας; 5
• Alexander - Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας; 4
• Ira Kapitonova - Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας; 4
• Αλέξανδρος - Επικίνδυνη έκθεση! Πόσο συχνά μπορεί να γίνει ακτινογραφία πνεύμονα σε ενήλικα; 6
• Bakhytgul - Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας; 4

Ένα διαδικτυακό περιοδικό για τη φυματίωση, τις πνευμονικές παθήσεις, τις εξετάσεις, τα διαγνωστικά, τα φάρμακα και άλλες σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτήν.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων εφαρμόζεται ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης των καταστάσεων των ζευγαρωμένων οργάνων και του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή είναι μια δημόσια διαθέσιμη, απλή και ακριβής μέθοδος εξέτασης, η οποία μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο σπίτι.

Περίπου το 80% όλων των βρογχοπνευμονικών παθήσεων ανιχνεύονται στην ακτινογραφία. Ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να αναλύσει την εικόνα, η οποία ορίζει μικρές εκδηλώσεις της νόσου.

Τι δείχνει μια ακτινογραφία πνεύμονα στον γιατρό; Γιατί χρειάζεται;

Μια μελέτη προβολής καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Ο ειδικός αναλύει την ένταση των σκιών, την κάλυψη και τα περιγράμματα.

Μεταξύ των πιθανών διαγνώσεων με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν:

• φλεγμονή των βρόγχων, του υπεζωκότα, του πνευμονικού ιστού.
• εμφύσημα?
• φυματίωση;
• κακοήθης εκπαίδευση?
• πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος?
• Κάταγμα πλευρών?
• πνευμοθώρακα κ.λπ.

Εκτός από τη βοήθεια στη διάγνωση, η ακτινογραφία πνεύμονα παρέχει έλεγχο στη θεραπεία όλων των παθολογικών διεργασιών του αναπνευστικού συστήματος.

Η επίδραση της ακτινοβολίας στον ασθενή

Η εξέταση πραγματοποιείται με ακτινοβολία. Σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανόνες και κανονισμούς, ο επιτρεπόμενος ετήσιος ρυθμός ανθρώπινης έκθεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mSV. Στην περίπτωση χρήσης ξεπερασμένου εξοπλισμού, το κλάσμα της μεμονωμένης έκθεσης σε ακτινοβολία είναι 0,3 mSV.

Με το πέρασμα των ψηφιακών διαγνωστικών ακτίνων Χ, το ποσοστό αυτό μειώνεται κατά 10 φορές. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες, η διάγνωση δεν θα προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Ενδείξεις

Πιθανά παράπονα ασθενών περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένος βήχας?
• προοδευτική δύσπνοια?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ενεργή παραγωγή ιδρώτα?
• σύνδρομο πόνου στο στήθος.
• συριγμός?
• βήχας με αίμα ή πτύελα.
• κατάπτωση.

Επιπλέον, εξετάζονται ασθενείς με υποψία φυματίωσης, πλευρίτιδας, πνευμονίας, καρδιοπάθειας, τραυματισμών ζευγαρωμένων οργάνων και οστικού ιστού.

Για λόγους πρόληψης, γίνονται σε άτομα που εργάζονται στην παραγωγή με επιβλαβείς συνθήκες. Για παράδειγμα, ανθρακωρύχοι, τέκτονες, προσωπικό φαρμακείων φυματίωσης κ.λπ.

Προπαρασκευαστικό στάδιο και εξέταση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την ακτινογραφία. Οι ενέργειες του ασθενούς κατά την εξέταση είναι οι εξής:

1. Γδύνεται πάνω από τη μέση και αφαιρεί μεταλλικά αντικείμενα (ρολόγια, γυαλιά, κοσμήματα κ.λπ.).
2. Αφαιρεί τις τρίχες από την περιοχή που εξετάζεται.
3. Συνδέεται στον εξοπλισμό.
4. Παίρνει μια βαθιά ανάσα και κρατά την ανάσα του, ακούγοντας την εντολή του γιατρού.
5. Αποκαθιστά την αναπνοή μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος. Για τους σκοπούς αυτούς, κατά τη διάγνωση των παιδιών, χρησιμοποιούνται προϊόντα στερέωσης και βάσεις.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μερικά δευτερόλεπτα. Συνήθως καταφεύγουν σε μια επισκόπηση ακτινογραφίας των πνευμόνων, τραβώντας μια φωτογραφία σε απευθείας προβολή. Ο ασθενής κατευθύνεται από το μπροστινό μέρος του θώρακα προς τη μήτρα. Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να στέκεται στο πλάι, οπότε η ακτινογραφία γίνεται σε δύο προβολές.

αποτελέσματα ακτίνων Χ

Ο ακτινολόγος αρχίζει να αποκρυπτογραφεί την εικόνα. (Επωφεληθείτε από τους γιατρούς μας). Ο ειδικός εκτελεί μια σειρά από διαδοχικές ενέργειες:

1. Αξιολογεί τα περιγράμματα των ριζών των πνευμόνων, της καρδιάς.
2. Αναλύει τη σκιά του μεσοθωρακίου και των οστών.
3. Εξετάζει τον πνευμονικό ιστό και τα ιγμόρεια.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων περιγράφεται χρησιμοποιώντας μερικές έννοιες:

• σκιά (εμφανίζει συμπιεσμένες περιοχές).
• φώτιση (υποδεικνύει θέσεις αυξημένης ευελιξίας).

Τι σημαίνουν οι σκιές στην εικόνα;

Ο οπτικοποιημένος διαφωτισμός (σκοτάδι στα όργανα σε ακτινογραφία, αφού η εικόνα είναι αρνητική), το σχήμα, η ένταση του χρώματος, τα περιγράμματα βοηθούν τον ειδικό να εκτιμήσει την κατάσταση των πνευμόνων και να βγάλει ένα συμπέρασμα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της εικόνας είναι υποχρεωτικό να αναγράφεται σε ποια προβολή έγινε η εξέταση (απλή ακτινογραφία σε άμεση προβολή, σε δύο επίπεδα ή απεικόνιση σε τρεις προβολές).

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μια λίστα διαγνώσεων με μοτίβο ακτίνων Χ που αντιστοιχεί σε καθεμία από αυτές:

Ασθένεια	Χαρακτηριστικά του μοτίβου ακτίνων Χ
Φυματίωση	Ένας μεγάλος αριθμός μικρών συσκότισης, μια σαφής γραμμή περιγράμματος των πνευμόνων
Εξιδρωματική πλευρίτιδα	Λεπτή σκούρα γραμμή στην κάτω περιθωριακή πλευρά του πλευρικού τόξου. Η τραχεία μετατοπίζεται ή τραβιέται προς τα εμπρός
Οίδημα ζευγαρωμένων οργάνων	Ανομοιόμορφα κατανεμημένες σκιές που μοιάζουν με νιφάδες
Φλεβική στάση του πνευμονικού κύκλου	Διόγκωση του οριακού τμήματος των οργάνων, που γίνονται σαν τα φτερά του σκόρου
Ογκολογία	Αποχρώσεις στρογγυλού σχήματος, με αυστηρά καθορισμένη γραμμή περιγράμματος
Εμφύσημα	Σφράγιση διαφράγματος, υψηλή ευελιξία των πνευμονικών πεδίων
Περιτονίτιδα	Η συγκέντρωση των αερίων στο περιτόναιο, δεν υπάρχει φωτισμός κάτω από τον θόλο του διαφράγματος
Ατελεκτασία	Σκούραση του οπίσθιου μεσοθωρακίου (στην εικόνα της πλάγιας προβολής)
Καρδιοπάθεια (μεγέθυνση των κοιλιών και των κόλπων)	Η σκιά της καρδιάς έχει ένα στρογγυλεμένο περίγραμμα δεξιά ή αριστερά. Με μια διευρυμένη δεξιά κοιλία, μια αύξηση του σκουρόχρωμου παρατηρείται στα αριστερά

Ξεχωριστά, αξίζει να θίξουμε το θέμα της ακτινογραφίας διάγνωσης της πνευμονίας και να αξιολογήσουμε τη σκοπιμότητα των ακτινογραφιών σε περίπτωση υποψίας πνευμονίας.

Η ακτινογραφία δείχνει φλεγμονή των πνευμόνων;

Κατά τη διαδικασία της ακτινογραφίας, μπορούν να ανιχνευθούν εμφανή συμπτώματα, τα οποία θα υποδεικνύουν την ανάπτυξη πνευμονίας. Συγκεκριμένα:

• σκουρόχρωμα με ασαφή περιγράμματα.
• ανάπτυξη του πνεύμονα στην πλευρά της ανάπτυξης της παθολογίας.
• παραμορφωμένο, ενισχυμένο αγγειακό σχέδιο στην πληγείσα περιοχή.

Η κρουπώδης μορφή φλεγμονής εμφανίζεται στην ακτινογραφία ως ελαφρά αύξηση της έντασης των συσκότισης, ελαφρά επέκταση της πνευμονικής ρίζας, πάχυνση των υπεζωκοτικών φύλλων και μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου. Αυτά τα σημάδια μπορεί να παραληφθούν από τους ειδικούς ή να θεωρηθούν εσφαλμένα ως εκδηλώσεις βρογχίτιδας.

Ως εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονίας, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η τεχνική εφαρμόζεται μόνο για προληπτικούς σκοπούς. Κατά τη σύγκριση των δύο εικόνων, η διαφορά είναι προφανής: στην ακτινογραφία, απεικονίζονται καλά διακριτές συσκότιση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, στη δεύτερη περίπτωση, δεν θα χρειαστεί να παρατηρηθούν σαφείς ενδείξεις.

Σε κλινικές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε μια καθοριστική διαγνωστική μέθοδο - τη ακτινοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία διαφέρει από τις άλλες δύο, επειδή η ακτινοσκόπηση βοηθά στην παρατήρηση των αναπνευστικών οργάνων σε πραγματικό χρόνο. Η εικόνα σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζεται στην οθόνη.

Αφθοροσκόπηση

Ακτινογραφία καπνιστή

Τα υγιή όργανα διακρίνονται από μια σαφή γραμμή περιγράμματος και ένα καλό φυσικό σχήμα. Όταν ένα άτομο καπνίζει, οι πνεύμονες μοιάζουν σαν να τους έχουν καπνίσει.

Η εμφάνιση των αναπνευστικών οργάνων σταδιακά αλλάζει, ακόμα κι αν ένα άτομο καπνίζει σπάνια, προτιμά αποκλειστικά ακριβά τσιγάρα ή εισπνέει μόνο τον καπνό του τσιγάρου (καπνίζει παθητικά).

Οι ειδικοί συγκρίνουν μια ακτινογραφία των πνευμόνων ενός καπνιστή με ένα κόσκινο ή ένα χαλάκι πόρτας. Μια παρόμοια εικόνα προκαλείται από το σχηματισμό πολλαπλών πόρων στο πεδίο των οργάνων που προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και ελαττωμάτων στους βρόγχους.

Καθώς ένα άτομο συνεχίζει να καπνίζει, σχηματίζεται μη λειτουργικός συνδετικός ιστός στους πνεύμονες (ακριβώς σε εκείνα τα μέρη όπου το κύτταρο του αναπνευστικού δέντρου πεθαίνει δηλητηριασμένο από τη νικοτίνη). Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, υπάρχει μια δυσλειτουργία στις κυψελίδες, οι οποίες είναι σχεδιασμένες να δεσμεύουν το οξυγόνο από το εξωτερικό περιβάλλον και να το παρέχουν στους ιστούς. Το αποτέλεσμα - ο καπνιστής διαγιγνώσκεται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτό το στάδιο, η εικόνα δείχνει φώτιση στο πεδίο των πνευμόνων. Στο κάτω τρίτο των οργάνων - αυξημένη ευελιξία. Με τον καιρό, η φώτιση κινείται προς τα πάνω.

Το στήθος ενός έμπειρου καπνιστή στην ακτινογραφία απεικονίζεται παράλληλα με πρόσθετες σκιές που μπορούν να σχηματιστούν από μια σειρά ασθενειών: φυματίωση, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, διαφραγματοκήλη κ.λπ.

Εφαρμόζεται στην ιατρική πρακτική για την ανίχνευση τοπικών ασθενειών και τον έλεγχο της δυναμικής της συνεχιζόμενης πορείας θεραπείας. Ενδείξεις για το διορισμό της διαδικασίας μπορεί να είναι τόσο οδυνηρές εκδηλώσεις (βήχας, παραγωγή πτυέλων, υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνος στο στήθος, δύσπνοια κ.λπ.), όσο και ένας συγκεκριμένος τύπος δραστηριότητας του ασθενούς.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, συχνά καταφεύγουν σε ακτινογραφία έρευνας, λιγότερο συχνά απαιτούνται εικόνες σε δύο ή τρεις προβολές. Η διαδικασία δεν απαιτεί προετοιμασία, διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα αμέσως μετά την εξέταση.

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ακτινογραφίας, ο ειδικός χειρουργείται με τις έννοιες του σκοταδισμού και του φωτισμού, δίνει μια αξιολόγηση της γραμμής περιγράμματος, του σχήματος των πνευμόνων. Μεταξύ των πιθανών διαγνώσεων που γίνονται μετά την εξέταση: φυματίωση, πνευμονία, καρκίνος του πνεύμονα, περιτονίτιδα κ.λπ.

βίντεο