Βέλτιστος χρόνος της δεύτερης καισαρικής τομής και πιθανές δυσκολίες.

Κάθε εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα προχωρά με έναν νέο τρόπο, όχι όπως η προηγούμενη. Ο τοκετός, αντίστοιχα, πηγαίνει διαφορετικά. Αν για πρώτη φορά το μωρό γεννήθηκε με τη βοήθεια γυναικολόγων, αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα όλα θα γίνουν σύμφωνα με το ίδιο σενάριο. Τι γίνεται αν γίνει δεύτερη καισαρική τομή; Τι είναι σημαντικό να γνωρίζει μια γυναίκα; Μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση; Αυτές και κάποιες άλλες ερωτήσεις θα απαντηθούν στο σημερινό άρθρο. Θα μάθετε πόσο διαρκεί μια προγραμματισμένη δεύτερη καισαρική τομή, πώς ανακάμπτει το σώμα μετά από χειραγώγηση, εάν είναι δυνατό να προγραμματίσετε μια τρίτη εγκυμοσύνη και εάν είναι ρεαλιστικό να γεννήσετε μόνοι σας.

Φυσικός τοκετός και καισαρική τομή

Θα μάθουμε πώς πραγματοποιείται και τι ενδείξεις έχει η δεύτερη καισαρική τομή. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Η φυσική εμφάνιση ενός παιδιού είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνεται από τη φύση. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό περνά από τα κατάλληλα μονοπάτια, βιώνει άγχος και προετοιμάζεται για ύπαρξη στον νέο κόσμο.

Η καισαρική τομή περιλαμβάνει την τεχνητή εμφάνιση ενός παιδιού. Οι χειρουργοί κάνουν μια τομή στην κοιλιά και τη μήτρα της γυναίκας, μέσω της οποίας βγαίνει το μωρό. Το μωρό εμφανίζεται απότομα και απροσδόκητα, δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί. Σημειώστε ότι η ανάπτυξη τέτοιων παιδιών είναι πιο δύσκολη και πιο δύσκολη από αυτές που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές μέλλουσες μητέρες φοβούνται την καισαρική τομή. Άλλωστε, το πλεονέκτημα πάντα δινόταν στον φυσικό τοκετό. Πριν από μερικούς αιώνες, μια γυναίκα μετά από καισαρική τομή δεν είχε καμία πιθανότητα επιβίωσης. Σε παλαιότερες εποχές, η χειραγώγηση γινόταν μόνο σε ήδη νεκρούς ασθενείς. Τώρα η ιατρική έχει κάνει μια μεγάλη ανακάλυψη. Η καισαρική τομή έχει γίνει όχι μόνο μια ασφαλής παρέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαραίτητη για να σωθεί η ζωή του παιδιού και της μητέρας. Πλέον η επέμβαση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, και οι δυνατότητες αναισθησίας επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρεί τις αισθήσεις του.

Δεύτερη καισαρική τομή: τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για τις ενδείξεις;

Τι προσέχει ο γιατρός όταν επιλέγει αυτόν τον τρόπο τοκετού; Ποιες είναι οι ενδείξεις για μια δεύτερη παρέμβαση στη φυσική διαδικασία; Όλα είναι απλά εδώ. Οι ενδείξεις για τη δεύτερη καισαρική τομή είναι οι ίδιες με την πρώτη επέμβαση. Η χειραγώγηση μπορεί να είναι προγραμματισμένη και έκτακτη. Όταν συνταγογραφούν μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, οι γιατροί βασίζονται στις ακόλουθες ενδείξεις:

• κακή όραση σε μια γυναίκα.
• κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων.
• συγκοπή;
• χρόνιες ασθένειες;
• Διαβήτης;
• άσθμα και υπέρταση?
• ογκολογία?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• στενή λεκάνη και μεγάλο έμβρυο.

Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι η αφορμή για την πρώτη παρέμβαση. Εάν μετά τη γέννηση του παιδιού (το πρώτο) οι ασθένειες δεν εξαλείφθηκαν, τότε η επέμβαση θα γίνει κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη. Ορισμένοι γιατροί τείνουν σε αυτή τη γνώμη: η πρώτη καισαρική τομή δεν επιτρέπει πλέον σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Αυτή η δήλωση είναι λανθασμένη.

Μπορείς να γεννήσεις μόνη σου;

Έτσι, σας προτείνεται μια δεύτερη καισαρική τομή. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτό; Ποιες είναι οι πραγματικές ενδείξεις για την επέμβαση, εάν η υγεία της γυναίκας είναι εντάξει; Συνιστάται ο εκ νέου χειρισμός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παιδί έχει?
• μετά την πρώτη καισαρική τομή δεν πέρασαν άλλα δύο χρόνια.
• το ράμμα στη μήτρα είναι αβάσιμο.
• κατά την πρώτη επέμβαση, έγινε μια διαμήκης τομή.
• αμβλώσεις μεταξύ των κυήσεων?
• η παρουσία συνδετικού ιστού στην περιοχή της ουλής.
• τη θέση του πλακούντα στην ουλή.
• παθολογία της εγκυμοσύνης (πολυυδράμνιο, ολιγοϋδράμνιο).

Εκτελείται επείγουσα επέμβαση με απρόβλεπτη απόκλιση της ουλής, αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, σοβαρή κατάσταση της γυναίκας και ούτω καθεξής.

Μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας εάν συνιστάται δεύτερη καισαρική τομή. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Η σύγχρονη ιατρική όχι μόνο επιτρέπει στη γυναίκα τη φυσική διαδικασία του τοκετού, αλλά και την καλωσορίζει. Είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να εξετάζεται προσεκτικά. Προϋποθέσεις για φυσικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• έχουν περάσει περισσότερα από τρία χρόνια από την πρώτη επέμβαση.
• η ουλή είναι πλούσια (κυριαρχεί ο μυϊκός ιστός, η περιοχή τεντώνεται και συσπάται).
• το πάχος στη ζώνη ραφής είναι μεγαλύτερο από 2 mm.
• καμία επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η επιθυμία μιας γυναίκας να γεννήσει μόνη της.

Εάν θέλετε ένα δεύτερο παιδί να εμφανίζεται φυσικά, τότε θα πρέπει να το φροντίσετε εκ των προτέρων. Βρείτε ένα μαιευτήριο που να ειδικεύεται σε αυτό το θέμα. Συζητήστε την κατάστασή σας με το γιατρό σας εκ των προτέρων και υποβληθείτε σε εξέταση. Να παρακολουθείτε τακτικά προγραμματισμένες επισκέψεις και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Διαχείριση της εγκυμοσύνης

Εάν η πρώτη γέννηση έγινε με καισαρική τομή, τότε τη δεύτερη φορά όλα μπορεί να είναι ακριβώς ίδια ή εντελώς διαφορετικά. Για τις μελλοντικές μητέρες μετά από μια τέτοια διαδικασία, θα πρέπει να υπάρχει μια ατομική προσέγγιση. Μόλις μάθετε για τη νέα σας θέση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Ένα χαρακτηριστικό της διαχείρισης μιας τέτοιας εγκυμοσύνης είναι πρόσθετες μελέτες. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται όχι τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο, αλλά περισσότερες. Η διάγνωση πριν τον τοκετό γίνεται πιο συχνή. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή σας Εξάλλου, ολόκληρη η έκβαση της εγκυμοσύνης εξαρτάται από αυτόν τον δείκτη.

Φροντίστε να επισκεφτείτε άλλους ειδικούς πριν από την παράδοση. Πρέπει να απευθυνθείτε στον θεραπευτή, τον οφθαλμίατρο, τον καρδιολόγο, τον νευρολόγο. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί στον φυσικό τοκετό.

Πολλαπλή και συμβατική καισαρική τομή

Οπότε, ακόμα προγραμματίσατε μια δεύτερη καισαρική τομή. Πότε γίνεται μια τέτοια επέμβαση και είναι δυνατόν να γεννήσετε τον εαυτό σας με πολύδυμη εγκυμοσύνη;

Ας υποθέσουμε ότι ο προηγούμενος τοκετός έγινε χειρουργικά και μετά η γυναίκα έμεινε έγκυος σε δίδυμα. Ποιες είναι οι προβλέψεις; Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι μια δεύτερη καισαρική τομή. Σε ποια ώρα να το κάνετε - θα πει ο γιατρός. Σε κάθε περίπτωση λαμβάνονται υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο χειρισμός συνταγογραφείται για περίοδο από 34 έως 37 εβδομάδες. Με πολύδυμες εγκυμοσύνες δεν περιμένουν περισσότερο, καθώς μπορεί να ξεκινήσει ο γρήγορος φυσικός τοκετός.

Έτσι, κυοφορείτε ένα παιδί και έχει προγραμματιστεί μια δεύτερη καισαρική τομή. Πότε γίνεται η επέμβαση; Ο πρώτος χειρισμός παίζει ρόλο στον προσδιορισμό του όρου. Η επαναληπτική παρέμβαση προγραμματίζεται 1-2 εβδομάδες νωρίτερα. Αν για πρώτη φορά έγινε καισαρική στις 39 εβδομάδες, τώρα θα γίνει στις 37-38.

Η ραφή

Γνωρίζετε ήδη πότε γίνεται μια προγραμματισμένη δεύτερη καισαρική τομή. Η καισαρική τομή επαναλαμβάνεται στο ίδιο ράμμα με την πρώτη φορά. Πολλές μέλλουσες μαμάδες ανησυχούν πολύ για το αισθητικό ζήτημα. Ανησυχούν ότι ολόκληρη η κοιλιά θα καλυφθεί με ουλές. Μην ανησυχείς, δεν θα συμβεί. Εάν η χειραγώγηση είναι προγραμματισμένη, τότε ο γιατρός θα κάνει μια τομή όπου πέρασε για πρώτη φορά. Ο αριθμός των εξωτερικών ουλών δεν θα αυξηθεί.

Διαφορετικά, η κατάσταση είναι με την τομή του αναπαραγωγικού οργάνου. Εδώ, με κάθε επαναλαμβανόμενη επέμβαση, επιλέγεται μια νέα περιοχή για την ουλή. Επομένως, οι γιατροί δεν συνιστούν τον τοκετό με αυτή τη μέθοδο περισσότερες από τρεις φορές. Για πολλούς ασθενείς, οι γιατροί προσφέρουν στείρωση εάν προγραμματιστεί δεύτερη καισαρική τομή. Όταν εισάγονται στο νοσοκομείο, οι γυναικολόγοι ξεκαθαρίζουν αυτό το θέμα. Εάν ο ασθενής το επιθυμεί, απολινώνονται οι σάλπιγγες. Μην ανησυχείτε, χωρίς τη συγκατάθεσή σας, οι γιατροί δεν θα πραγματοποιήσουν μια τέτοια χειραγώγηση.

Μετά την επέμβαση: διαδικασία ανάρρωσης

Γνωρίζετε ήδη πότε εμφανίζεται η δεύτερη καισαρική τομή, πότε γίνεται. Οι ανασκοπήσεις των γυναικών αναφέρουν ότι η περίοδος ανάρρωσης ουσιαστικά δεν διαφέρει από εκείνη που ήταν μετά την πρώτη επέμβαση. Μια γυναίκα μπορεί να σταθεί όρθια μόνη της σε περίπου μια μέρα. Μια νεογέννητη μητέρα επιτρέπεται να θηλάσει ένα μωρό σχεδόν αμέσως (με την προϋπόθεση ότι δεν χρησιμοποιήθηκαν παράνομα ναρκωτικά).

Το έκκριμα μετά τη δεύτερη επέμβαση είναι το ίδιο με τον φυσικό τοκετό. Μέσα σε ένα ή δύο μήνες, υπάρχει έκκριση λόχιων. Εάν έχετε κάνει καισαρική τομή, τότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ευημερία σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστη έκκριση, πυρετό, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Παίρνουν εξιτήριο από το μαιευτήριο μετά τη δεύτερη καισαρική τομή για περίπου 5-10 ημέρες, καθώς και για πρώτη φορά.

Πιθανές Επιπλοκές

Με μια δεύτερη επέμβαση σίγουρα αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα προκύψουν. Εάν γεννήσετε μόνοι σας μετά από καισαρική τομή, τότε υπάρχει πιθανότητα απόκλισης ουλής. Ακόμα κι αν το ράμμα είναι βάσιμο, οι γιατροί δεν μπορούν να αποκλείσουν εντελώς μια τέτοια πιθανότητα. Γι' αυτό σε τέτοιες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται ποτέ τεχνητή διέγερση και παυσίπονα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτό.

Κατά τη δεύτερη καισαρική τομή ο γιατρός έχει δυσκολίες. Η πρώτη επέμβαση έχει πάντα συνέπειες με τη μορφή διαδικασίας κόλλας. Οι λεπτές μεμβράνες μεταξύ των οργάνων δυσκολεύουν την εργασία του χειρουργού. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περισσότερο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το παιδί. Πράγματι, αυτή τη στιγμή, ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία διεισδύουν στο σώμα του.

Μια επιπλοκή μιας δεύτερης καισαρικής μπορεί να είναι ίδια με την πρώτη φορά: κακή σύσπαση της μήτρας, κάμψη της, φλεγμονή κ.λπ.

Επιπροσθέτως

Κάποιες γυναίκες ενδιαφέρονται: εάν γίνει δεύτερη καισαρική τομή, πότε μπορώ να γεννήσω για τρίτη φορά; Οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν με σαφήνεια σε αυτήν την ερώτηση. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ουλής (στην περίπτωση αυτή, δύο). Εάν η περιοχή της ραφής είναι λεπτή και γεμάτη με συνδετικό ιστό, τότε η εγκυμοσύνη θα αντενδείκνυται εντελώς. Με πλούσιες ουλές, είναι πολύ πιθανό να γεννήσετε ξανά. Αλλά, πιθανότατα, αυτή θα είναι η τρίτη καισαρική τομή. Η πιθανότητα φυσικού τοκετού μειώνεται με κάθε επόμενη επέμβαση.

Κάποιες γυναίκες καταφέρνουν να γεννήσουν πέντε παιδιά με καισαρική τομή και νιώθουν υπέροχα. Πολλά εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και την τεχνική του χειρουργού. Με μια διαμήκη τομή, οι γιατροί δεν συνιστούν να γεννήσετε περισσότερο από δύο φορές.

Τελικά

Η καισαρική τομή που γίνεται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη δεν αποτελεί λόγο για δεύτερη επέμβαση. Εάν θέλετε και μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας, τότε αυτό είναι μόνο ένα πλεονέκτημα. Να θυμάστε ότι ο φυσικός τοκετός είναι πάντα προτεραιότητα. Μιλήστε με έναν γυναικολόγο για αυτό το θέμα και μάθετε όλες τις αποχρώσεις. Καλή τύχη!

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια λειτουργία εγγενής σε μια γυναίκα από την ίδια τη φύση. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να παρέμβουμε σε αυτή τη διαδικασία με τον πιο επίμονο τρόπο, σώζοντας την υγεία (και μερικές φορές τη ζωή!) της μητέρας και του μωρού. Ένα από αυτά τα μέτρα είναι η καισαρική τομή, η οποία, αν και χρησιμοποιείται ως επείγον, δεν είναι ακόμα κάποιου είδους τραγωδία και δεν βάζει τέλος στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

Είναι απαραίτητη η δεύτερη καισαρική τομή για την επόμενη εγκυμοσύνη;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση σε ένα τόσο περίπλοκο σύστημα όπως το ανθρώπινο σώμα αφήνει ένα συγκεκριμένο σημάδι. Η καισαρική όχι μόνο δεν αποτελεί εξαίρεση, αλλά μάλλον εύγλωττο παράδειγμα. Και δεν είναι καν ουλή στους άνω ιστούς και στο δέρμα, αλλά κυρίως στη σπασμένη ακεραιότητα της μήτρας. Μια επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, κατά την οποία τα τοιχώματα της μήτρας εκτείνονται φυσικά, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ράμματος και τραγικές συνέπειες. Επομένως, εάν προγραμματιστεί δεύτερη γέννα μετά από καισαρική τομή, τότε είναι πολύ επιθυμητό να προγραμματιστούν τουλάχιστον δύο (ή και τρία) χρόνια μετά την επέμβαση αυτή. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η μήτρα πρέπει να ανακάμψει και να ενισχύσει τα τοιχώματά της. Σε περίπτωση που περάσει πολύ σύντομο διάστημα μετά την επέμβαση, η δεύτερη καισαρική τομή είναι προκαθορισμένη.

Με την επιφύλαξη των βασικών κανόνων, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια γυναίκα έχει μια καλή ευκαιρία να γεννήσει ένα παιδί με φυσικό τρόπο. Δηλαδή η αδυναμία να γεννήσει μόνη της στην τελευταία εγκυμοσύνη δεν σημαίνει ότι η μητέρα θα κάνει σίγουρα δεύτερη καισαρική τομή. Ο γιατρός παίρνει την απόφαση για την πραγματική μέθοδο τοκετού με βάση την ανάλυση πολλών παραγόντων και όλο και περισσότεροι ειδικοί προτιμούν, αν είναι δυνατόν, τον φυσικό τοκετό.

Ενδείξεις για δεύτερη καισαρική τομή

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν πολλοί καλοί λόγοι για να συνταγογραφήσουν οι γιατροί καισαρική τομή για δεύτερη φορά, αλλά κανένας από αυτούς δεν ανέχεται να τον παίρνουν ελαφρά. Οι πιο συχνές ενδείξεις:

• Ασθένειες και καταστάσεις που αποτελούν απειλή: σακχαρώδης διαβήτης, άσθμα, προβλήματα όρασης, υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), πρόσφατη τραυματική εγκεφαλική βλάβη, διαταραχές του καρδιαγγειακού και κεντρικού νευρικού συστήματος, ογκολογία.
• Υπερβολικά στενή ή παραμορφωμένη λεκάνη.
• Το αποτέλεσμα της πρώτης καισαρικής τομής - πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση της ραφής και η θέση της.
• Χαρακτηριστικά του ίδιου του εμβρύου - δυσμενής θέση, μεγάλο μέγεθος, καθώς και πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Υπερφόρτωση, αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα.
• Εκτρώσεις μετά από καισαρική τομή.
• Ασήμαντο διάλειμμα μεταξύ των κυήσεων.
• Ηλικία της μητέρας μετά από 30-35 χρόνια.

Το δικαίωμα της τελικής απόφασης παραμένει στη γυναίκα, αλλά δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Οι γιατροί δεν ενδιαφέρονται με κανέναν τρόπο για την εμφάνιση απειλής για τη ζωή του ασθενούς και ως εκ τούτου προσπαθούν να καταφύγουν στην ασφαλέστερη επιλογή για τη γυναίκα που γεννά.

Χαρακτηριστικά της επανεπέμβασης

Η καισαρική τομή για δεύτερη φορά είναι απίθανο να υπόσχεται εκπλήξεις σε μια έγκυο, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες διαφορές. Μια δεύτερη επέμβαση συνήθως διαρκεί περισσότερο, αφού η τομή δεν γίνεται κατά μήκος ολόκληρου του δέρματος, αλλά κατά μήκος μιας πιο τραχιάς περιοχής - κατά μήκος της παλιάς ραφής. Επιπλέον, μια δεύτερη καισαρική τομή απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή λόγω αυξημένων κινδύνων. Επομένως, η αναισθησία θα είναι επίσης ισχυρότερη.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της δεύτερης καισαρικής τομής είναι η περίοδος κατά την οποία πραγματοποιείται. Συχνά, οι δύσκολες εγκυμοσύνες επιδιώκεται να τελειώσουν όσο το δυνατόν νωρίτερα για να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι που απειλούν τη μητέρα ή το μωρό της. Όσο μακρύτερα και ισχυρότερα είναι τεντωμένα τα τοιχώματα της μήτρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ρήξης της. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι ανησυχίας, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί - στις 37-39 εβδομάδες ή και αργότερα. Συνήθως, μια έγκυος γυναίκα προσφέρεται να πάει στο νοσοκομείο λίγο νωρίτερα - για συντήρηση.

Οι συνέπειες της δεύτερης καισαρικής τομής

Η ανάκτηση του σώματος θα διαρκέσει λίγο περισσότερο από ότι μετά την πρώτη καισαρική τομή, το ίδιο ισχύει και για τη ραφή. Μια δεύτερη επέμβαση μπορεί να βλάψει σημαντικά το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Συχνά υπάρχουν παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και ακόμη και η αδυναμία σύλληψης στο μέλλον, δηλ. αγονία. Κάποιες γυναίκες όμως καταφέρνουν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική τους λειτουργία, η οποία, δυστυχώς, είναι και επικίνδυνη.

Η εγκυμοσύνη μετά από δεύτερη καισαρική τομή συνδέεται με μια σειρά από σοβαρούς κινδύνους για την υγεία και τη ζωή της γυναίκας και του εμβρύου. Επομένως, οι γιατροί όχι μόνο δεν συνιστούν σε ασθενείς με τέτοιο ιστορικό να προγραμματίσουν ξανά παιδιά, αλλά προτείνουν και στείρωση μετά τη δεύτερη καισαρική τομή. Τέτοιοι φόβοι και οι προφυλάξεις που συνδέονται με αυτούς, αν και δικαιολογούνται, δεν είναι υποχρεωτικοί. Υπάρχουν παραδείγματα όταν οι μητέρες παρήγαγαν με ασφάλεια και τον τρίτο και τον τέταρτο «καίσαρα». Αλλά για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να καυχηθούν για μια τέτοια πραγματικά καλή υγεία. Ο κίνδυνος είναι, φυσικά, ένας ευγενής σκοπός, αλλά το να σώζεις τον εαυτό σου για ήδη γεννημένα παιδιά είναι ίσως μια υψηλότερη αποστολή.

Πριν, μετά κατά τη διάρκεια μιας νέας εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να ανησυχείτε για το αν θα χρειαστεί να κάνετε ξανά την επέμβαση.

Λάβετε υπόψη ότι περίπου τα δύο τρίτα των γυναικών που προσπάθησαν μετά από καισαρική τομή είχαν επιτυχία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει άλλη καισαρική τομή. Ή ίσως εσείς οι ίδιοι προτιμάτε αυτήν την επιλογή για κάποιο λόγο. Αυτό ονομάζεται προγραμματισμένη επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή.

Από την άποψη των ειδικών, η επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή μπορεί να είναι ασφαλέστερη από τον φυσικό τοκετό εάν:

• Είχατε τέτοιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η παρουσίαση του εμβρύου με ισχία.
• Κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης καισαρικής τομής, είχατε μια κάθετη τομή στη μήτρα σας. Γίνεται αν το παιδί είναι δυνατό ή βρίσκεται απέναντι.
• Έχετε κάνει ήδη δύο ή περισσότερες καισαρικές τομές.
• Είχατε κατά τη διάρκεια προηγούμενης γέννας (RCOG 2008) .

Όλα αυτά κάνουν τον φυσικό τοκετό πιο επικίνδυνο. Ωστόσο, εξακολουθούν να είναι δυνατά. (RCOG 2007). Εάν θέλετε πραγματικά να γεννήσετε μόνοι σας, μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε του να σας πει λεπτομερώς για τις επιλογές σας.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα μιας προγραμματισμένης επαναλαμβανόμενης καισαρικής;

Οι κίνδυνοι που συνδέονται με την καισαρική τομή, που περιλαμβάνουν αρκετά σοβαρές επιπλοκές, γίνονται μεγαλύτεροι με κάθε επέμβαση που πραγματοποιείται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οι συμφύσεις είναι ζώνες ουλώδους ιστού που εμφανίζονται κατά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να στερεώσουν τα όργανα της λεκάνης μεταξύ τους ή να τα συνδέσουν από μέσα στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο.Συμφύσεις εμφανίζονται στις μισές γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή. Η πιθανότητα αυξάνεται στο 75% αν γίνονταν δύο καισαρικές και στο 83% μετά από τρεις.
• Μετά από κάθε επέμβαση σχηματίζεται ουλώδης ιστός. Εάν είναι πολύ, θα είναι δύσκολο για τον μαιευτήρα να κάνει άλλη μια τομή στη μήτρα σας, οπότε η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να κόψει κατά λάθος την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• κατά τις μελλοντικές εγκυμοσύνες. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται όταν ο πλακούντας καλύπτει μερικώς ή πλήρως τον τράχηλο. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται άλλη μια καισαρική τομή. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής αυξάνεται με κάθε επέμβαση που εκτελείται.
• Ο Accreta Placenta είναι μια επιπλοκή κατά την οποία ο πλακούντας μεγαλώνει πολύ βαθιά και δεν αποσπάται από το τοίχωμα της μήτρας για να απελευθερωθεί μετά τη γέννηση του μωρού. Η αφαίρεση του πλακούντα σε αυτή την περίπτωση προκαλεί σοβαρή αιμορραγία. Λόγω της πιθανής απειλής για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία, πιθανώς χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) είναι απαραίτητη. Ο κίνδυνος εμφάνισης του πλακούντα, ο οποίος μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος ή υστερεκτομή, αυξάνεται με κάθε καισαρική τομή. Ωστόσο, ο accreta πλακούντας βρίσκεται σπάνια σε γυναίκες που έχουν κάνει λιγότερες από τρεις χειρουργικές επεμβάσεις.
• Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν συχνά αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά αν η επέμβαση έγινε πριν από τις 39 εβδομάδες. Το μωρό μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα (RCOG 2008) . Και αυτό είναι πιο πιθανό με επαναλαμβανόμενη καισαρική παρά με κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή.

Ποια είναι τα οφέλη μιας προγραμματισμένης επαναλαμβανόμενης καισαρικής;

Η προγραμματισμένη επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο (Guise et al 2010, RCOG 2008)απειλητικό για τη ζωή παιδί. Με μια προγραμματισμένη επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή, αυτό είναι πολύ σπάνιο. Ωστόσο, αυτό είναι ένα σπάνιο φαινόμενο στον φυσικό τοκετό μετά από καισαρική τομή.

Επιπλοκές στα τέλη της εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε. Η πιθανότητα να γεννηθεί ένα θνησιγενές μωρό είναι πολύ χαμηλή, αλλά μια έγκαιρη προγραμματισμένη επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή μπορεί να τη μειώσει ακόμη περισσότερο.

Μετά από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, τα νεογνά είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν μηχανικό αερισμό από ότι στην περίπτωση κολπικού τοκετού μετά από καισαρική τομή. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να υπομείνει τον πόνο των συσπάσεων, όπως στον φυσικό τοκετό. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, παραμένει μια επώδυνη ραφή και για κάποιο χρονικό διάστημα πονάει το στομάχι.

Εάν μιλάμε απευθείας για τον τοκετό και την πρώτη φορά μετά, τότε μια δεύτερη καισαρική τομή αποφεύγει τα ακόλουθα προβλήματα:

• Πόνος στους κοιλιακούς μύες και ενόχληση λόγω αιματωμάτων και ραμμάτων στο περίνεο.
• Σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• Ακράτεια ούρων όταν βήχετε ή γελάτε. (NCCWCH 2011)

Μακροπρόθεσμα, μια άλλη καισαρική τομή μπορεί να μειώσει τον μικρό αλλά πολύ πραγματικό κίνδυνο πρόπτωσης της μήτρας. Ωστόσο, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες του πυελικού εδάφους (NCCWCH 2012) και να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να κάνετε ασκήσεις για τους μύες του πυελικού εδάφους, ανεξάρτητα από το πώς πρόκειται να γεννήσετε.

Εάν έχετε προγραμματίσει δεύτερη καισαρική τομή, τότε γνωρίζετε εκ των προτέρων τα γενέθλια του παιδιού σας. Θα είναι πιο εύκολο για εσάς να προετοιμαστείτε για τον ερχομό του μωρού και να οργανώσετε τα πάντα, ειδικά αν χρειάζεστε κάποιον ερήμην σας. Επιπλέον, θα είναι πιο εύκολο για εσάς και τον σύζυγό σας να προγραμματίσετε την άδεια μητρότητας και τη γονική άδεια.

Τι γίνεται αν ο τοκετός ξεκινήσει πριν την καισαρική;

Εάν η καισαρική τομή έχει προγραμματιστεί για μια συγκεκριμένη ημερομηνία, όπως μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία λήξης, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει πριν από αυτήν την ημερομηνία. Αυτό συμβαίνει σε μία γυναίκα στις δέκα. Εάν επιβεβαιωθεί ότι όντως πρόκειται για τοκετό, συνήθως γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Εάν ο τοκετός βρίσκεται ήδη σε ενεργό στάδιο ή εάν η εγκυμοσύνη είναι σύντομη (λιγότερο από 37 εβδομάδες), μπορεί να σας συμβουλευτεί να κάνετε κολπικό τοκετό. Οι γιατροί θα συζητήσουν μαζί σας τις επιλογές σας, ώστε να καταλάβετε τι συμβαίνει σε εσάς και το μωρό σας.

Είναι δυνατόν να γίνει στείρωση κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης καισαρικής;

Πριν αποφασίσετε να αποστείρωσηπρέπει να εξεταστούν πολύ προσεκτικά. Αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο βήμα. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να γνωρίζετε για όλους τους κινδύνους. Θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα σας βοηθήσει να πάρετε τη σωστή απόφαση. Πρέπει να γνωστοποιήσετε την πρόθεσή σας τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν την καισαρική τομή.

Υπάρχουν καλοί λόγοι για να μην βιαστείτε να κάνετε στείρωση, να την αναβάλετε για λίγο και να το σκεφτείτε προσεκτικά. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι πραγματικά αυτό που θέλετε. Επιπλέον, η διαδικασία είναι κάπως πιο αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται μετά τον τοκετό.

Αρκετά συχνά, για διαφορετικούς λόγους, μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει φυσικά. Στη συνέχεια κάνουν καισαρική τομή. Εάν αυτή είναι η δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, τότε ως επί το πλείστον πραγματοποιείται και ο τοκετός. Συχνά, λοιπόν, οι γυναίκες που έχουν κάνει στο παρελθόν παρόμοια επέμβαση ρωτούν για πόσο χρόνο γίνεται η δεύτερη καισαρική τομή και τι καθορίζει το χρόνο εφαρμογής της.

Ποιο είναι το χρονικό πλαίσιο για επαναλαμβανόμενη καισαρική;

Προτού προσδιορίσουν πόσο καιρό θα κάνουν μια δεύτερη καισαρική τομή, οι γιατροί πρέπει να αναπτύξουν τακτική για μια τέτοια επέμβαση. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Αξιολογήστε την ουλή στο τοίχωμα της μήτρας, η οποία παρέμεινε μετά την πρώτη καισαρική τομή. Σε περιπτώσεις που η εγκυμοσύνη συνέβη νωρίτερα από 3 χρόνια μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, τότε η χειρουργική επέμβαση για επαναλαμβανόμενο τοκετό είναι απλώς απαραίτητη.
2. Διευκρινίστε με τη μέλλουσα μητέρα εάν υπήρξαν αποβολές ή χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας στο μεσοδιάστημα μεταξύ της πρώτης καισαρικής και της δεύτερης εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η απόξεση του ενδομητρίου επιδεινώνει απότομα την κατάσταση της ουλής της μήτρας.
3. Προσδιορίστε τον αριθμό των εμβρύων σε πολύδυμη κύηση, καθώς και τη θέση τους στη μήτρα και τον τύπο εμφάνισης. Όπως γνωρίζετε, με την πολύδυμη κύηση, το τοίχωμα της μήτρας είναι υπερβολικά τεντωμένο, γεγονός που επίσης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ουλής.
4. Επίσης, σε περιπτώσεις που ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στη μήτρα στην περιοχή της προηγούμενης τομής, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος τοκετού, γιατί. υψηλός κίνδυνος ρήξης της μήτρας.
5. Σε περιπτώσεις που έγινε εγκάρσια τομή κατά τον πρώτο τοκετό, ο δεύτερος τοκετός θα πρέπει να γίνει και με καισαρική τομή.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, οι γιατροί αποφασίζουν για τον χρόνο της καισαρικής τομής. Αν μιλάμε για πόσο καιρό γίνεται η δεύτερη προγραμματισμένη καισαρική τομή, τότε, κατά κανόνα, αυτή η επέμβαση προγραμματίζεται 1-2 εβδομάδες νωρίτερα από την πρώτη φορά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή αρχίζει να συντίθεται ένα επιφανειοδραστικό στο σώμα του μωρού, το οποίο βοηθά στην ανόρθωση των πνευμόνων με την πρώτη αναπνοή.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με μια δεύτερη καισαρική τομή;

Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας επαναλαμβανόμενης παρέμβασης, οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την πρώτη καισαρική τομή στο σώμα μιας γυναίκας, αυτή η περίσταση περιπλέκει κάπως την πορεία της επέμβασης και αυξάνει τη διάρκειά της, επειδή. Η πρόσβαση στη μήτρα μπορεί να κλείσει με συμφύσεις που σχηματίζονται μεταξύ των οργάνων της μικρής λεκάνης.

Επιπλέον, μερικές φορές, όταν γίνεται μια δεύτερη προγραμματισμένη καισαρική, εμφανίζεται ανάπτυξη αιμορραγίας στη μήτρα, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει. Σε περιπτώσεις όπου η απώλεια αίματος είναι μεγάλη, οι γιατροί αποφασίζουν να αφαιρέσουν το αναπαραγωγικό όργανο, να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά την καισαρική τομή το ίδιο το έμβρυο βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία επηρεάζουν κατά κάποιο τρόπο το μωρό, ειδικά εάν για κάποιο λόγο καθυστερήσει η επέμβαση (λάθος παρουσίαση, το κεφάλι είναι έξω από τη λεκάνη κ.λπ.).

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι ο καθορισμός του χρόνου που μια γυναίκα θα κάνει μια δεύτερη προγραμματισμένη καισαρική εξαρτάται από πολλούς από τους παραπάνω παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, μια γυναίκα θα γνωρίζει εκ των προτέρων για την ημερομηνία της επέμβασης, επειδή. Χρειάζεται επίσης χρόνος για την προετοιμασία.

Η δεύτερη εγκυμοσύνη, που ολοκληρώνεται με τη δεύτερη καισαρική τομή, δεν προχωρά πάντα με ασφάλεια. Σε ορισμένες γυναίκες η ουλή από την προηγούμενη επέμβαση γίνεται πολύ λεπτή, με αποτέλεσμα πολλές να νοσηλεύονται στο μαιευτήριο 2-3 εβδομάδες νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Πότε γίνεται η δεύτερη καισαρική τομή και τι δυσκολίες περιμένουν τη γυναίκα;

Πολλά εξαρτώνται από το πώς πήγε η εγκυμοσύνη και για ποιους λόγους έγινε η πρώτη επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει σοβαρή μυωπία ή υπάρχουν παραβιάσεις του βυθού του ματιού, τότε υπάρχουν ενδείξεις για επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή. Και οι γιατροί δεν θα αφήσουν μια γυναίκα να κάνει ανεξάρτητο τοκετό. Και αν η πρώτη επέμβαση έγινε λόγω μεγάλης άνυδρης περιόδου, τότε ο φυσικός τοκετός είναι αρκετά πιθανός. Αλλά μόνο εάν η κατάσταση της ουλής στη μήτρα τη στιγμή του τοκετού είναι καλή και δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για χειρουργικό τοκετό.

Πώς είναι η δεύτερη καισαρική τομή, υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά; Ουσιαστικά κανένα. Τουλάχιστον για μια γυναίκα. Αν και μπορεί να προκύψουν δυσκολίες εάν, για παράδειγμα, χρησιμοποιήθηκε ραχιαία αναισθησία για πρώτη φορά, μετά την οποία οι γυναίκες φεύγουν γρήγορα. Και η δεύτερη φορά ήταν γενική αναισθησία για κάποιο λόγο. Μετά τη γενική αναισθησία, η περίοδος ανάρρωσης είναι ελαφρώς μεγαλύτερη.

Προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψουν εάν έχει περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ των λειτουργιών. Δηλαδή, μια γυναίκα είναι ήδη άνω των 30-35 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω ηλικίας, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν ινομυώματα της μήτρας, λόγω των οποίων μειώνεται η συσταλτικότητα του μυομητρίου και είναι πιθανή η υποελικίωση της μήτρας, ακολουθούμενη από μια φλεγμονώδη διαδικασία - ενδομητρίτιδα. Με τις φλέβες, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ηλικία. Και αυτή είναι η απειλή της θρόμβωσης. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνιστούν να μην αφαιρείτε τις κάλτσες συμπίεσης (επιδέσμους, κάλτσες ή κάλτσες) μετά την επέμβαση και να τις φοράτε για λίγες μέρες ακόμα. Και αν υπάρχει πόνος στο πόδι, γίνεται κόκκινο, πρησμένο - ενημερώστε επειγόντως το γιατρό σχετικά με αυτό.

Τα καλά νέα είναι ότι η δεύτερη καισαρική τομή γίνεται κατά μήκος της ίδιας ραφής, πράγμα που σημαίνει ότι η γυναίκα δεν θα έχει περιττά αισθητικά ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα. Αν χρησιμοποιήθηκε μόνο υλικό ράμματος υψηλής ποιότητας και ο χειρουργός έραψε τα πάντα. Πολλά εξαρτώνται από τον γιατρό και την εμπειρία του. Στη συνέχεια, η ραφή μετά τη δεύτερη καισαρική τομή επουλώνεται όχι περισσότερο από ό,τι μετά την πρώτη. Η φροντίδα του τραύματος είναι σημαντική. Στο μαιευτήριο αυτό γίνεται από το ιατρικό προσωπικό. Περιποιείται με αντισηπτικά, φτιάχνει επιδέσμους. Και στο σπίτι όλα είναι στα χέρια των γυναικών. Το πόσο καιρό θεραπεύεται μια καισαρική τομή για δεύτερη φορά θα εξαρτηθεί από την ακρίβεια της τήρησης των ιατρικών συστάσεων. Συχνά, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν στο σπίτι να επεξεργαστούν τη ραφή με οποιονδήποτε τρόπο. Απλά μην σηκώνετε βαριά πράγματα. Και πλύνετε τη ραφή με σαπούνι, αλλά μην τρίβετε με μια πετσέτα. Μέσα σε λίγους μήνες, κάθε ενόχληση στην περιοχή του ράμματος θα πρέπει να εξαφανιστεί.

Πότε χειρουργείται ξανά μια γυναίκα; Όλα εξαρτώνται από τις ενδείξεις για τις οποίες εκτελείται η επέμβαση. Εάν δεν υπάρχει κάτι επείγον, όπως, για παράδειγμα, η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να μειωθεί με φάρμακα, τότε η δεύτερη προγραμματισμένη καισαρική τομή γίνεται σε μια περίοδο 39-40 εβδομάδων, δηλαδή όσο το δυνατόν πιο κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, που υπολογίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου στα αρχικά στάδια και την ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Εάν η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας μετά από μια δεύτερη καισαρική τομή προχωρήσει με την απειλή πρόωρης διακοπής και οι συσπάσεις αρχίσουν, για παράδειγμα, στις 35 εβδομάδες, τότε οι γιατροί προσπαθούν να βοηθήσουν τη γυναίκα να μεταφέρει την εγκυμοσύνη σε τουλάχιστον 37-38 εβδομάδες, την ίδια στιγμή που κάνουν ενέσεις για την ταχεία ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου. Αλλά εάν το αμνιακό υγρό έχει φύγει ή η κατάσταση του εμβρύου είναι κακή, έχει ξεκινήσει σοβαρή αιμορραγία - η επέμβαση πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τη δεύτερη καισαρική τομή για να επιβιώσετε πιο εύκολα από τα πάντα; Υπάρχουν αρκετές αποχρώσεις. Αλλά όσοι έχουν περάσει από αυτήν την επέμβαση συμβουλεύουν το κύριο πράγμα - να προσπαθήσουν να σηκωθούν και να κινηθούν πιο γρήγορα. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε πιο γρήγορα. Και αν είναι δυνατόν, μην παρασυρθείτε πολύ με παυσίπονα.

Και, φυσικά, να θυμάστε ότι αυτή η μέθοδος παράδοσης δεν μειώνει τις γυναικείες σας ιδιότητες, δεν μιλά για την κατωτερότητά σας. Μπόρεσες να κουβαλήσεις ένα παιδί. Και ο τρόπος παράδοσης δεν είναι τόσο σημαντικός. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι γιατροί ενεργούν προς το συμφέρον σας και το συμφέρον του παιδιού.

Μην βιαστείτε να ελέγξετε έξω. Φροντίστε να κάνετε υπερηχογράφημα πριν την έξοδο. Εάν οι γιατροί δουν σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και συσσώρευσης λόχιων, μπορεί να προτείνουν περαιτέρω θεραπεία για την αποφυγή περαιτέρω προβλημάτων αναπαραγωγικής υγείας.