Οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογνά. Βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας, συνέπειες

Όλα τα έμβια όντα δεν μπορούν να υπάρχουν χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα σήματα του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τα αντιλαμβάνεται, επεξεργάζεται και παρέχει αλληλεπίδραση με τη γύρω φύση νευρικό σύστημα. Συντονίζει επίσης το έργο όλων των συστημάτων μέσα στο σώμα.

νευρολογική ασθένεια

Το κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει σημαντικός ρόλοςστη ρύθμιση της συμπεριφοράς των ανθρώπων. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν σήμερα ανθρώπους όλων των ηλικιών.

Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι νευρολογική ασθένεια. Οι ασθενείς με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος βρίσκονται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, αν και μπορεί να συνυπάρχουν ασθένειες οποιωνδήποτε άλλων οργάνων.

Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος συνδέονται στενά με την έντονη δυσαρμονία της ψυχικής δραστηριότητας, η οποία προκαλεί αλλαγές θετικές ιδιότητεςχαρακτήρα ενός ατόμου. Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οδηγώντας σε νευρολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές.

Αιτίες βλάβης του ΚΝΣ

Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, της σωματικής ή συναισθηματικής υπερφόρτωσης, του δύσκολου και δύσκολου τοκετού.

Η βλάβη του ΚΝΣ μπορεί να προκληθεί από χρήση και κατάχρηση ναρκωτικών αλκοολούχα ποτά, που οδηγεί σε μείωση του δυναμικού σημαντικών κέντρων του εγκεφάλου.

Οι ασθένειες του ΚΝΣ προκαλούνται από τραύμα, λοίμωξη, αυτοάνοσο νόσημα, δομικά ελαττώματα, όγκοι και εγκεφαλικό.

Τύποι βλάβης του ΚΝΣ

Μία από τις ποικιλίες ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από προοδευτική δυσλειτουργία και κυτταρικό θάνατο σε ορισμένες περιοχές του νευρικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ (AD), τη νόσο του Πάρκινσον (PD), τη νόσο του Huntington, πλευρική αμυοτροφική σκλήρυνση(ALS). Η νόσος Αλτσχάιμερ προκαλεί απώλεια μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας, άνοια και τελικά θάνατο. Η νόσος του Πάρκινσον προκαλεί τρόμο, ακαμψία και εξασθενημένο έλεγχο της κίνησης ως αποτέλεσμα της απώλειας ντοπαμίνης. Πλέον χαρακτηριστικά συμπτώματαΗ νόσος του Huntington είναι τυχαίες και ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Οι ρετροϊκές λοιμώξεις αποτελούν πιθανή απειλή για το κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που απεικονίζει τη μοριακή αλληλεπίδραση μεταξύ ορισμένων ιικά παθογόνακαι παθολογικές αντιδράσεις που προκύπτουν από αυτή την αλληλεπίδραση.

Οι ιογενείς λοιμώξεις του νευρικού συστήματος αυξάνονται από χρόνο σε χρόνο, γεγονός που επιβεβαιώνει τη σημαντική αύξηση των παγκόσμιων επιδημιών τα τελευταία χρόνια.

Διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τον τοκετό.

Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφανίζεται μια ανισορροπία σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, το έργο των οποίων ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε κάθε περίπτωση θα οδηγήσει σε βλάβη ή διακοπή της δραστηριότητας άλλων οργάνων.

οργανική ήτταΚΝΣ

Η ανεπαρκής εγκεφαλική δραστηριότητα σημαίνει ότι έχει συμβεί μια οργανική βλάβη του νευρικού συστήματος, η οποία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν ήπιες βλάβες που δεν απαιτούν θεραπεία. Η παρουσία ενός μέτριου έως σοβαρού βαθμού αυτής της νόσου απαιτεί ιατρική παρέμβαση, καθώς υπάρχει παραβίαση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σημάδια οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ευερεθιστότητα, ταχεία διάσπαση προσοχής, ακράτεια ούρων την ημέρα, Διαταραχή ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εργασία των οργάνων ακοής και όρασης επιδεινώνεται και ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται επίσης. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει.

Οι ιογενείς λοιμώξεις που εμφανίζονται σε μια γυναίκα που κυοφορεί παιδί, η χρήση διαφόρων φαρμάκων, το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και οδηγούν σε διακοπή του.

Οργανική βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Ένα νεογέννητο παιδί δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματίσει όργανα και συστήματα και χρειάζεται λίγος χρόνος για να ολοκληρωθεί ο σχηματισμός. Στη διαδικασία της ανάπτυξης του μωρού σχηματίζεται και ωριμάζει και το κεντρικό νευρικό του σύστημα. Το νευρικό σύστημα του μωρού βοηθά στη ρύθμιση της φυσιολογικής του ύπαρξης στον κόσμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα των νεογνών, η οποία παρατηρείται πρόσφατα αρκετά συχνά. Η κατάθλιψη του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και να αφήσει το παιδί ανάπηρο.

Δομικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος ενός νεογνού

Ένα βρέφος διαφέρει από έναν ενήλικα όχι μόνο στις εξωτερικές διαφορές, αλλά και στη δομή του σώματός του, αφού όλα τα συστήματα και τα όργανα δεν είναι πλήρως διαμορφωμένα. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εγκεφάλου, το παιδί έχει έντονα αντανακλαστικά χωρίς όρους. Αμέσως μετά τη γέννηση, αυξάνεται το επίπεδο των ουσιών που ρυθμίζουν τις ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, όλοι οι υποδοχείς έχουν ήδη αναπτυχθεί αρκετά καλά.

Αιτίες της παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος

Οι αιτίες και οι συνέπειες των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος των νεογνών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν διαταραχή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος είναι:

• έλλειψη οξυγόνου ή υποξία.
• τραύμα γέννησης?
• παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού.
• υπέστη μολυσματικές ασθένειες μέλλουσα μητέρακατα την εγκυμοσύνη.

Έλλειψη οξυγόνου, ή υποξία, εμφανίζεται όταν μια έγκυος εργάζεται σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, με μεταδοτικές ασθένειες, κάπνισμα, προηγούμενες εκτρώσεις. Όλα αυτά παραβιάζουν γενική κυκλοφορία, καθώς και τον κορεσμό οξυγόνου του αίματος, και το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο μαζί με το αίμα της μητέρας.

Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση θεωρούνται ένας από τους παράγοντες που οδηγούν σε βλάβη στο νευρικό σύστημα, καθώς οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ωρίμανσης και την επακόλουθη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού συμβαίνει για τους ίδιους λόγους με την έλλειψη αέρα. Ο εθισμός στα ναρκωτικά και ο αλκοολισμός της μέλλουσας μητέρας οδηγεί επίσης σε δυσμεταβολικές διαταραχές. Επιπλέον, η χρήση ισχυρών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα.

Κρίσιμες για το έμβρυο μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες που υποφέρει η μέλλουσα μητέρα ενώ κυοφορεί ένα παιδί. Μεταξύ τέτοιων λοιμώξεων, πρέπει να διακρίνεται ο έρπης και η ερυθρά. Επιπλέον, απολύτως οποιαδήποτε παθογόνα μικρόβια και βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αρνητικές διεργασίες στο σώμα του παιδιού. Τα περισσότερα προβλήματα με το νευρικό σύστημα εμφανίζονται σε πρόωρα μωρά.

Περίοδοι παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος

Σύνδρομο βλάβης και κατάθλιψης του νευρικού συστήματος συνδυάζει πολλά παθολογικές καταστάσειςπου συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τη διάρκεια εργασιακή δραστηριότητα, καθώς και τις πρώτες ώρες της ζωής ενός μωρού. Παρά την παρουσία πολλών προδιαθεσικών παραγόντων, διακρίνονται μόνο 3 περίοδοι κατά την πορεία της νόσου, και συγκεκριμένα:

• αρωματώδης;
• τονωτικό;
• έκβαση της νόσου.

Σε κάθε περίοδο, οι βλάβες του ΚΝΣ στα νεογνά έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να έχουν συνδυασμό πολλών διαφορετικών συνδρόμων. Η σοβαρότητα κάθε συνεχιζόμενου συνδρόμου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Οξεία πορεία της νόσου

Η οξεία περίοδος διαρκεί ένα μήνα. Η πορεία του εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της βλάβης. Με μια ήπια μορφή της βλάβης, τρόμο, αυξημένη διεγερσιμότητα των νευρικών αντανακλαστικών, τρέμουλο του πηγουνιού, απότομες ανεξέλεγκτες κινήσεις των άκρων και διαταραχές ύπνου παρατηρούνται. Το παιδί μπορεί να κλαίει πολύ συχνά χωρίς προφανή λόγο.

Με μέτρια βαρύτητα, υπάρχει μείωση κινητική δραστηριότητακαι μυϊκός τόνος, εξασθένηση των αντανακλαστικών, κυρίως πιπίλισμα. Αυτή η κατάσταση του μωρού πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιεί. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής, τα υπάρχοντα σημάδια μπορεί να αντικατασταθούν από υπερδιέγερση, σχεδόν διαφανές χρώμα δέρματος, συχνή παλινδρόμηση και μετεωρισμό. Συχνά, ένα παιδί διαγιγνώσκεται με υδροκεφαλικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, αυξημένη πίεση, διόγκωση του fontanel και περίεργες κινήσεις των ματιών.

Στον πιο σοβαρό βαθμό, συνήθως εμφανίζεται κώμα. Μια τέτοια επιπλοκή απαιτεί παραμονή υπό την επίβλεψη γιατρού.

περίοδο αποκατάστασης

Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογνά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης έχει σύνδρομα:

• αυξημένη διεγερσιμότητα.
• επιληπτικός;
• κινητικές διαταραχές?
• νοητική υστέρηση.

Με παρατεταμένη παραβίαση του μυϊκού τόνου, συχνά υπάρχουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ψυχής και η παρουσία διαταραχών κινητικές λειτουργίες, που χαρακτηρίζονται από ακούσιες κινήσεις που προκαλούνται από συστολή των μυών του κορμού, του προσώπου, των άκρων, των ματιών. Αυτό εμποδίζει το παιδί να κάνει κανονικές σκόπιμες κινήσεις.

Με καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ψυχής, το μωρό αρχίζει πολύ αργότερα να κρατά το κεφάλι του μόνο του, να κάθεται, να περπατά, να σέρνεται. Έχει επίσης ανεπαρκώς καλές εκφράσεις του προσώπου, μειωμένο ενδιαφέρον για παιχνίδια, αδύναμο κλάμα, καθυστέρηση στην εμφάνιση βαβούρας και μουγκρίσματος. Τέτοιες καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του ψυχισμού του παιδιού πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιούν τους γονείς.

Το αποτέλεσμα της νόσου

Σε περίπου ένα χρόνο, η βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά γίνεται εμφανής, αν και τα κύρια συμπτώματα της νόσου σταδιακά εξαφανίζονται. Το αποτέλεσμα της πορείας της παθολογίας είναι:

• αναπτυξιακή καθυστέρηση;
• υπερκινητικότητα?
• εγκεφαλοασθενικό σύνδρομο;
• επιληψία.

Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί να υπάρξει αναπηρία του παιδιού.

Περιγεννητική βλάβη του ΚΝΣ

Η περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογνά είναι μια συλλογική έννοια που συνεπάγεται παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Παρόμοιες παραβιάσεις παρατηρούνται στην προγεννητική, ενδογεννητική και νεογνική περίοδο.

Η προγεννητική περίοδος ξεκινά από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει μετά τη γέννηση. Ο ενδογεννητικός περιλαμβάνει την περίοδο του τοκετού, που ξεκινά από την έναρξη του τοκετού και μέχρι τη γέννηση του παιδιού. εμφανίζεται μετά τη γέννηση και χαρακτηρίζεται από την προσαρμογή του μωρού στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο εμφανίζεται περιγεννητική βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά είναι η υποξία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας δυσμενούς εγκυμοσύνης, το τραύμα κατά τη γέννηση, η ασφυξία και οι μολυσματικές ασθένειες του εμβρύου.

Η αιτία της εγκεφαλικής βλάβης είναι ενδομήτριες λοιμώξειςκαι τραύμα γέννησης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει βλάβη στο νωτιαίο μυελό που συμβαίνει με τραυματισμούς κατά τον τοκετό.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα της βλάβης. Τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση ενός παιδιού, παρατηρείται μια οξεία περίοδος της πορείας της νόσου, που χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη του νευρικού συστήματος, καθώς και υπερδιέγερση. Σταδιακά ομαλοποιείται Ο βαθμός αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της βλάβης.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται στο νοσοκομείο από νεογνολόγο. Ο ειδικός πραγματοποιεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του μωρού και, με βάση τα διαθέσιμα σημάδια, κάνει μια διάγνωση. Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση υλικού.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού και τη διάγνωση. Στην οξεία μορφή, η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού. Εάν η ασθένεια έχει ήπια πορεία, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Η περίοδος αποκατάστασης πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα, και ταυτόχρονα, μαζί με φάρμακαεφαρμόζονται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι, όπως ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμβηση, χειρωνακτική θεραπεία, μασάζ, μαθήματα λογοθεραπείας. Ο κύριος στόχος τέτοιων μεθόδων είναι η διόρθωση της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης σύμφωνα με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Υποξική-ισχαιμική βλάβη του ΚΝΣ

Δεδομένου ότι είναι συχνά η υποξία που προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα, το καθένα μέλλουσα μαμάπρέπει να γνωρίζει τι προκαλεί την υποξία και πώς μπορεί να αποφευχθεί. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι είναι η υποξική-ισχαιμική βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά. Η σοβαρότητα των κύριων σημείων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της υποξίας του παιδιού στην προγεννητική περίοδο.

Εάν η υποξία είναι βραχυπρόθεσμη, τότε οι παραβιάσεις δεν είναι τόσο σοβαρές, η πείνα με οξυγόνο που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι πιο επικίνδυνη. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να υπάρξει λειτουργικές διαταραχέςεγκεφάλου ή ακόμα και θανάτου νευρικά κύτταρα. Για να αποφευχθεί μια διαταραχή του νευρικού συστήματος σε ένα βρέφος, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης πρέπει να είναι πολύ προσεκτική στην κατάσταση της υγείας της. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ασθενειών που προκαλούν εμβρυϊκή υποξία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία. Γνωρίζοντας τι είναι - υποξική-ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογνά και ποια είναι τα σημάδια της νόσου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογίας κατά την έγκαιρη θεραπεία.

Μορφές και συμπτώματα της πορείας της νόσου

Η βλάβη του ΚΝΣ στα νεογέννητα μπορεί να συμβεί σε πολλά διάφορες μορφές, και συγκεκριμένα:

• φως;
• μέση τιμή;
• βαρύς.

Η ήπια μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική διεγερσιμότητα των νευρικών αντανακλαστικών και αδύναμος μυϊκός τόνος. Μπορεί να υπάρχει στραβισμός ολίσθησης ή ακανόνιστη, περιπλανώμενη κίνηση των βολβών των ματιών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρατηρηθεί τρέμουλο στο πηγούνι και τα άκρα, καθώς και ανήσυχες κινήσεις.

Η μεσαία μορφή έχει συμπτώματα όπως έλλειψη συναισθήματος στο παιδί, κακό μυϊκό τόνο και παράλυση. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, υπερβολική ευαισθησία, ακούσια κίνηση των ματιών.

Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος με τη σταδιακή καταστολή του. Αυτό εμφανίζεται με τη μορφή σπασμών, νεφρικής ανεπάρκειας, διαταραχών του εντέρου, του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες, είναι επομένως σημαντικό να διαγνωστούν οι παραβιάσεις εγκαίρως. Τα άρρωστα παιδιά γενικά συμπεριφέρονται αχαρακτήριστα για τα νεογέννητα, γι' αυτό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και μετέπειτα θεραπεία.

Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει το νεογέννητο, αλλά αυτό συχνά δεν είναι αρκετό. Στην παραμικρή υποψία για την παρουσία παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια υπολογιστική τομογραφία, διαγνωστικά με υπερήχουςκαθώς και ακτινογραφίες. Χάρη σε πολύπλοκα διαγνωστικά, είναι δυνατό να εντοπιστεί το πρόβλημα έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί με σύγχρονα μέσα.

Θεραπεία βλαβών του ΚΝΣ

Ορισμένες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του μωρού, σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, επομένως απαιτούν αποδοχή επείγοντα μέτρακαι έγκαιρη θεραπεία. Η θεραπεία των νεογνών πρέπει να πραγματοποιείται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα του μωρού είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως τις εξασθενημένες εγκεφαλικές λειτουργίες.

Οι αποκλίσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος διορθώνονται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Περιέχει φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των νευρικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος. Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τον μυϊκό τόνο.

Για να μπορέσουν τα άρρωστα παιδιά να αναρρώσουν γρηγορότερα, χρησιμοποιούνται διαδικασίες οστεοπαθητικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας σε συνδυασμό με φάρμακα. Για το μάθημα αποκατάστασης παρουσιάζονται μασάζ, ηλεκτροφόρηση, ρεφλεξολογία και πολλές άλλες τεχνικές.

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού αναπτύσσεται ατομικό πρόγραμμα υποστηρικτικής φροντίδας. σύνθετη θεραπείακαι παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του μωρού. Καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αναλύεται η δυναμική της κατάστασης του παιδιού, επιλέγονται άλλες μέθοδοι θεραπείας που συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση και ανάπτυξη των απαιτούμενων δεξιοτήτων, ικανοτήτων και αντανακλαστικών.

Πρόληψη βλάβης του ΚΝΣ

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Για αυτό, οι γιατροί συνιστούν τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης εκ των προτέρων, την έγκαιρη υποβολή των απαιτούμενων εξετάσεων και την εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Διενεργείται εάν είναι απαραίτητο αντιική θεραπεία, γίνονται όλοι οι απαραίτητοι εμβολιασμοί και ομαλοποιούνται τα ορμονικά επίπεδα.

Εάν όντως συνέβη η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού, τότε είναι σημαντικό να βοηθήσετε το νεογέννητο από τις πρώτες ώρες της ζωής του και να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του μωρού.

Συνέπειες βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της βλάβης του ΚΝΣ σε ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή και εκφράζονται ως:

• σοβαρές μορφές ψυχικής ανάπτυξης.
• σοβαρές μορφές κινητικής ανάπτυξης, εγκεφαλική παράλυση.
• επιληψία;
• νευρολογικό έλλειμμα.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η καλά διεξαχθείσα θεραπεία θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από σοβαρά προβλήματα υγείας και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Συμβαίνει στο μαιευτήριο ή λίγο αργότερα, σε ραντεβού με παιδίατρο, σε ένα νεογέννητο παιδί να δίνονται σύνθετες διαγνώσεις σχετικά με την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Τι κρύβεται πίσω από τις λέξεις «υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο» ή «σύνδρομο βλαστικής-σπλαχνικής δυσλειτουργίας» και πώς μπορούν αυτές οι καταστάσεις να επηρεάσουν την υγεία και την ανάπτυξη ενός παιδιού; Είναι δυνατή η θεραπεία βλαβών του ΚΝΣ; Η Natalya Pykhtina, ειδικός στην παιδιατρική αποκατάσταση, είναι επικεφαλής της ομώνυμης κλινικής.

Ο γιατρός λαμβάνει τις πρώτες πληροφορίες για την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος τα πρώτα λεπτά και ώρες μετά τη γέννηση του μωρού, ακόμα και στην αίθουσα τοκετού. Όλοι έχουν ακούσει για την κλίμακα Apgar, σύμφωνα με την οποία η βιωσιμότητα του παιδιού αξιολογείται σύμφωνα με πέντε κύριες ορατά σημάδια- καρδιακός παλμός, χρωματισμός δέρματος, αναπνοή, αντανακλαστική διεγερσιμότητα και μυϊκός τόνος.

Γιατί είναι σημαντικό να αξιολογείται σωστά η κινητική δραστηριότητα ενός βρέφους; Επειδή παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, τη λειτουργικότητά τους, γεγονός που βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση τόσο μικρών αποκλίσεων όσο και σοβαρών παθολογιών.

Ετσι, περισσότερη προσοχήδίνεται ο βαθμός συμμετρίας των κινήσεων των άκρων: ο ρυθμός και ο όγκος τους πρέπει να είναι ο ίδιος και στις δύο πλευρές, δηλαδή στο αριστερό χέρι και το αριστερό πόδι και το δεξί χέρι και πόδι, αντίστοιχα. Επίσης ο γιατρός που διευθύνει αρχική επιθεώρησηνεογέννητο, λαμβάνει υπόψη τη σαφήνεια και τη σοβαρότητα των αντανακλαστικών χωρίς όρους. Έτσι ο παιδίατρος λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού και ανακαλύπτει εάν λειτουργεί εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ένα παιδί συμβαίνει με δύο τρόπους - στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν προέκυψαν αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο κατά το εμβρυϊκό στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε συχνά μετατρέπονται σε ελαττώματα που είναι ασύμβατα με τη ζωή ή εξαιρετικά σοβαρά και δεν επιδέχονται θεραπείας και διόρθωσης.

Εάν η επιβλαβής επίδραση ήταν στο έμβρυο μετά, αυτό δεν θα επηρεάσει το παιδί με τη μορφή μεγάλης παραμόρφωσης, αλλά μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει μικρές αποκλίσεις που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν μετά τη γέννηση. Αρνητικό αντίκτυποστο έμβρυο στα μεταγενέστερα στάδια - μετά- με τη μορφή ελαττωμάτων δεν θα εκδηλωθεί καθόλου, αλλά μπορεί να γίνει καταλύτης σε περίπτωση ασθενειών σε ένα φυσιολογικά σχηματισμένο παιδί.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε ποιος συγκεκριμένος αρνητικός παράγοντας και σε ποια περίοδο εγκυμοσύνης θα προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική και να παρακολουθεί την υγεία της ακόμη και πριν από τη στιγμή της σύλληψης. Προετοιμασία για εγκυμοσύνη - ορόσημοοικογενειακό προγραμματισμό, γιατί οι κακές συνήθειες της μητέρας, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες, η σκληρή δουλειά και η ανθυγιεινή ψυχολογική της κατάσταση, μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Είναι σημαντικό για τη μελλοντική ζωή του παιδιού και πώς ακριβώς θα γεννηθεί. Είναι την ώρα του τοκετού που υπάρχει κίνδυνος βλάβης με τον δεύτερο τρόπο - ενδογεννητικά. Οποιαδήποτε ακατάλληλη παρέμβαση ή, αντίθετα, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας είναι πολύ πιθανό να επηρεάσει αρνητικά το μωρό. Κινδυνεύουν οι πρόωροι τοκετοί, καθώς και οι τοκετοί στην προγραμματισμένη ώρα, αλλά γρήγορες ή, αντίθετα, παρατεταμένες.

Οι κύριες αιτίες της βλάβης του ΚΝΣ στα νεογνά είναι η πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε υποξία και το τραύμα κατά τη γέννηση. Λιγότερο προφανείς και διαγνώσιμες αιτίες είναι λιγότερο συχνές: ενδομήτριες λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος του νεογνού, δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές ή χρωμοσωμική παθολογία.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα παθολογίας του ΚΝΣ στα νεογνά.

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο- πρόκειται για υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Για τον εντοπισμό αυτού του συνδρόμου σε βρέφος, γίνεται υπερηχογράφημα εγκεφάλου και καταγράφονται δεδομένα για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (σύμφωνα με ηχοεγκεφαλογραφία - ΗΕΓ).

Σε έντονες σοβαρές περιπτώσεις με αυτό το σύνδρομο, το μέγεθος του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου αυξάνεται δυσανάλογα. Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά γεννιούνται με κινητά οστά του κρανίου, τα οποία αναπτύσσονται μαζί στη διαδικασία ανάπτυξης, επομένως, με μια μονομερή παθολογική διαδικασία αυτό το σύνδρομοθα υπάρξει απόκλιση των ραφών του κρανίου, λέπτυνση του δέρματος μέσα κροταφικός λοβόςκαι αυξημένο φλεβικό μοτίβο στο τριχωτό της κεφαλής.

Εάν ένα παιδί έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, θα είναι ανήσυχο, ευερέθιστο, εύκολα διεγερτικό και δακρυσμένο. Επίσης, το μωρό δεν θα κοιμάται καλά, θα γυαλίζει και θα γέρνει το κεφάλι του προς τα πίσω. Ίσως η εκδήλωση ενός συμπτώματος του Graefe (μια λευκή λωρίδα μεταξύ της κόρης και του άνω βλεφάρου). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει ένα σύμπτωμα της λεγόμενης «δύσης του ήλιου», κατά την οποία η ίριδα του ματιού, όπως ο ήλιος κατά τη δύση του ηλίου, είναι μισοβυθισμένη κάτω από το κάτω βλέφαρο. Επίσης μερικές φορές εμφανίζεται συγκλίνουσα.

Με μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση, αντίθετα, το παιδί θα είναι αδρανές, ληθαργικό και νυσταγμένο. Ο μυϊκός τόνος σε αυτή την περίπτωση είναι απρόβλεπτος - μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Το μωρό μπορεί να σταθεί στις μύτες των ποδιών όταν στηρίζεται, να σταυρώσει τα πόδια όταν προσπαθεί να περπατήσει, ενώ τα αντανακλαστικά στήριξης, μπουσούλας και περπατήματος στο μωρό θα μειωθούν. Συχνά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπασμοί.

Διαταραχές του μυϊκού τόνου

Σύνδρομο Κινητικής Διαταραχής- παθολογία της κινητικής δραστηριότητας - διαγιγνώσκεται σχεδόν σε όλα τα παιδιά με ενδομήτριες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μόνο η σοβαρότητα και το επίπεδο της βλάβης διαφέρουν.

Όταν κάνει τη διάγνωση, ο παιδίατρος πρέπει να καταλάβει ποια είναι η περιοχή και ο εντοπισμός της βλάβης, αν υπάρχει πρόβλημα στη λειτουργία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι ένα θεμελιωδώς σημαντικό ερώτημα, καθώς οι μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν ριζικά ανάλογα με την καθιερωμένη παθολογία. Επίσης μεγάλης σημασίαςγια τη διάγνωση είναι μια σωστή εκτίμηση του τόνου διαφόρων μυϊκών ομάδων.

Παραβίαση του τόνου μέσα διάφορες ομάδεςΟι μύες οδηγούν σε καθυστέρηση στην εμφάνιση των κινητικών δεξιοτήτων σε ένα βρέφος: για παράδειγμα, ένα παιδί αργότερα αρχίζει να παίρνει αντικείμενα με ολόκληρο το χέρι, οι κινήσεις των δακτύλων σχηματίζονται αργά και απαιτούν πρόσθετη εκπαίδευση, το παιδί αργότερα σηκώνεται στα πόδια και ο σταυρός κάτω άκραεμποδίζει το σωστό περπάτημα.

Ευτυχώς, αυτό το σύνδρομο είναι ιάσιμο - στα περισσότερα παιδιά, με την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει μείωση μυϊκός τόνοςστα πόδια, και το παιδί αρχίζει να περπατάει καλά. Στη μνήμη της ασθένειας μπορεί να μείνει μόνο ψηλό θησαυροφυλάκιοπόδια. Αυτό δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή και η μόνη δυσκολία είναι να επιλέξετε άνετα και καλά εφαρμοστά παπούτσια.

Σύνδρομο βλαστικών-σπλαχνικών δυσλειτουργιώνπου χαρακτηρίζεται από διαταραχή της θερμορύθμισης σε ένα παιδί (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ή πέφτει χωρίς προφανή λόγο), εξαιρετική λευκότητα του δέρματος που σχετίζεται με μειωμένη αγγειακή λειτουργία και γαστρεντερικές διαταραχές(ανεπάρκεια, έμετος, τάση για δυσκοιλιότητα, ανεπαρκής αύξηση βάρους σε σύγκριση με τους δείκτες που λαμβάνονται ως κανόνας).

Όλα αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται τις περισσότερες φορές με υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και σχετίζονται άμεσα με διαταραχές στην παροχή αίματος. μεταγενέστερες διαιρέσειςτον εγκέφαλο, όπου βρίσκονται όλα τα κύρια κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τα οποία διέπουν τα συστήματα υποστήριξης της ζωής του σώματος - πεπτικό, θερμορρυθμιστικό και καρδιαγγειακό.

σπασμωδικό σύνδρομο

Η τάση για σπασμούς τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού οφείλεται στην ανωριμότητα του εγκεφάλου. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εξάπλωση ή ανάπτυξη μιας διαδικασίας ασθένειας στον εγκεφαλικό φλοιό, και έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η αιτία σπασμωδικό σύνδρομοπρέπει να αναγνωριστεί από γιατρό. Μια αποτελεσματική αξιολόγηση απαιτεί συχνά μια σειρά από μελέτες και χειρισμούς: μια ενόργανη μελέτη του εγκεφάλου (EEG), της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (Dopplerography) και των ανατομικών δομών (υπερηχογράφημα εγκεφάλου, αξονική τομογραφία, MRI, NSG), καθώς και βιοχημικές εξετάσεις αίματος .

Από την άποψη του εντοπισμού, οι σπασμοί δεν είναι οι ίδιοι - είναι γενικευμένοι, δηλαδή καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και εντοπισμένοι, οι οποίοι σχετίζονται με μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Οι σπασμοί είναι επίσης διαφορετικοί στη φύση: τονωτικοί, όταν το παιδί φαίνεται να απλώνεται και να παγώνει για λίγοσε μια ορισμένη σταθερή θέση, και κλονική, στην οποία υπάρχει σύσπαση των άκρων, και μερικές φορές ολόκληρου του σώματος.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής του, γιατί. Οι σπασμοί στα παιδιά μπορεί να είναι η αρχή, εάν δεν επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και δεν πραγματοποιήσετε κατάλληλη θεραπεία. Προσεκτική παρατήρηση και Λεπτομερής περιγραφήη εμφάνιση κρίσεων από την πλευρά των γονέων θα διευκολύνει πολύ τη διάγνωση του γιατρού και θα επιταχύνει την επιλογή της θεραπείας.

Θεραπεία παιδιού με βλάβη στο ΚΝΣ

Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη σωστή θεραπεία της παθολογίας του ΚΝΣ είναι εξαιρετικά σημαντική. Παιδικό σώμαείναι πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και οι έγκαιρες διαδικασίες που λαμβάνονται μπορούν να αλλάξουν ριζικά τη μελλοντική ζωή του παιδιού και των γονιών του, επιτρέποντας το μέγιστο πρώιμα στάδιαμε σχετική ευκολία να απαλλαγούμε από προβλήματα που σε μεταγενέστερη ηλικία μπορεί να γίνουν πολύ σημαντικά.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται παιδιά με παθολογίες νεαρής ηλικίας φαρμακευτική θεραπείασε συνδυασμό με φυσική αποκατάσταση. Η θεραπευτική άσκηση (θεραπεία άσκησης) είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μη φαρμακευτικές μεθόδους για την αποκατάσταση παιδιών με βλάβες του ΚΝΣ. Ένα σωστά επιλεγμένο πρόγραμμα άσκησης βοηθά στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του παιδιού, χρησιμοποιώντας τις προσαρμοστικές και αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος του παιδιού.

Σχολιάστε το άρθρο "Βλάβες ΚΝΣ στα παιδιά: τι είναι;"

οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος - σε όλα τα παιδιά μου. Ο καθένας αναπτύσσεται διαφορετικά. IMHO, να πάρεις ένα παιδί από DD σημαίνει να είσαι προετοιμασμένος για διαταραχές συμπεριφοράς, κακή μελέτη, κλοπή, ζημιά και απώλεια πραγμάτων, εκρήξεις ..... Δεν ξέρω αν μπορείς να βρεις ένα υγιές DD με την πλήρη έννοια αυτού. ..

Συζήτηση

οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε όλα τα παιδιά μου. Ο καθένας αναπτύσσεται διαφορετικά. IMHO, να πάρεις ένα παιδί από DD σημαίνει να είσαι προετοιμασμένος για διαταραχές συμπεριφοράς, κακή μελέτη, κλοπή, ζημιά και απώλεια πραγμάτων, εκρήξεις ..... Δεν ξέρω αν μπορείς να βρεις ένα υγιές DD με την πλήρη έννοια της λέξης . Φτάνουν εκεί είτε λόγω της υγείας τους, είτε λόγω της υγείας τους (σωματικής και ψυχικής) βιο... Τι προσφέρεται για την εκπαίδευση, ανατρέφεται, τι δεν προσφέρεται - ερωτεύσου) πόσο δύσκολο; - όσο ακριβώς είσαι έτοιμος, όσο μπορείς να το αποδεχτείς (ή να μην το αποδεχτείς) με οποιοδήποτε

03.10.2017 21:46:24, επίσης εδώ

Συζήτηση θεμάτων υιοθεσίας, μορφές τοποθέτησης παιδιών σε οικογένειες, ανατροφή ανάδοχων παιδιών, αλληλεπίδραση με την κηδεμονία, διδασκαλία ανάδοχων γονέων στο σχολείο. Ενότητα: Υιοθεσία (διάγνωση g96.8 σε αποκωδικοποίηση παιδιού). Προτροπή για διαγνώσεις.

Συζήτηση

G96.8 - μπορεί να μην σημαίνει απολύτως τίποτα. Αν πριν από την ηλικία των 4 ετών δεν καθόριζαν τι χτυπήθηκε εκεί ...
Γενικά, απλά κοιτάξτε το παιδί. Επειδή αυτή η διάγνωση σημαίνει ότι "μπορεί να υπάρχει κάτι λάθος με τα νεύρα" .....

Πήρα ένα μωρό με διάγνωση "περιγεννητικής βλάβης του ΚΝΣ", μεταξύ άλλων, εκφραζόμενη σε πολύ αδύναμο μυϊκό τόνο, το αριστερό μισό του σώματος ήταν σαν κουρέλι, ορισμένοι γιατροί είπαν ότι το παιδί δεν θα καθόταν, τότε - ότι δεν θα πήγαινα ... 4 μαθήματα μασάζ, γενικά μέτρα ενίσχυσης - τρέξιμο, θα προλάβεις την κόλαση, σκέφτεται καλύτερα από μένα ήδη))) αλλά, νομίζω, θα έχουμε ακόμα προβλήματα με τη λογοθεραπεία.
Α 4 καλοκαιρινό παιδίμπορεί ήδη να φανεί: κινητική ανάπτυξη, ομιλία και σκέψη - όλα μπορούν ήδη να διερευνηθούν. Προσέξτε λοιπόν πώς κινείται, πώς μιλάει, μιλήστε με τους δασκάλους, τι λένε νοητική ανάπτυξηκορίτσια.

Πείτε μου, αν το ορφανοτροφείο είναι εξειδικευμένο, για παιδιά με οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και με ψυχικές διαταραχές, υπάρχουν μόνο παιδιά με σοβαρές διαγνώσεις; Συμπέρασμα κηδεμονίας. Την Παρασκευή, αν θέλει ο Θεός, θα πάμε σε ένα τέτοιο παιδότοπο (απλώς ένας γνωστός).

Συζήτηση

Έχουμε τον Sevastyan από ένα τέτοιο DR. Είναι νεογέννητο, προφανώς, κάποιος φαντάστηκε κάτι στο νοσοκομείο, όπου τον έστειλαν αμέσως. Ή, δεν ξέρω.
Από τις διαγνώσεις, υπήρξε μόνο καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, είναι σοβαρή.

Από ό,τι ξέρω, δεν υπάρχουν μη εξειδικευμένοι DR ... Τους πληρώνουν πριμ για την "ειδίκευση". Διαβάστε λοιπόν τον χάρτη. Η κόρη μου ήταν στο DR με την ίδια ειδικότητα, αν και η καρδιολογία της είναι ημι-ψεύτικη. Είναι απλώς το μόνο DR σε αυτήν την πόλη)))

Το παιδί μου έχει οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εκφράζεται σε μια ήπια μορφή εγκεφαλικής παράλυσης και κάποιες δυσκολίες στη μάθηση. Πηγαίνει όμως σε κανονικό σχολείο, ασχολείται με τον αθλητισμό. Και το παιδί μου διαγνώστηκε με οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, παραπάρεση και αναπηρία από ενάμιση χρόνο.

Συζήτηση

Φαίνεται ότι θα κάνουμε μαγνητική τομογραφία αύριο. Και την Παρασκευή - ψυχίατρος και νευρολόγος. Στο DD μου έδωσαν πολλές ενοχές - γιατί πρέπει να το κάνεις αυτό, τι είδους έλεγχοι είναι αυτοί, κλπ., κ.λπ. Είμαι ηλίθιος - μόνος μου. Σας ευχαριστώ μέσα από την καρδιά μου κορίτσια. Εγώ ο ίδιος δεν περίμενα τέτοια υποστήριξη και συγκινήθηκα πολύ. Θα γράψω πώς και τι μόλις κάτι νέο.

Δεν είμαι γιατρός. Καθόλου. Επομένως, ο συλλογισμός μου είναι εντελώς φιλισταίος. Άρα: κατά τη γνώμη μου, η υπολειμματική οργανική βλάβη είναι μια πολύ γενική διάγνωση. Οι εκδηλώσεις πρέπει να εξαρτώνται από την έκταση και τον εντοπισμό της βλάβης. Και μπορεί να είναι από "δεν καταλαβαίνω τίποτα, σάλια" (συγγνώμη για την ανακρίβεια), έως "τίποτα δεν είναι καθόλου αισθητό". Η πρώτη επιλογή δεν αποτελεί πλέον απειλή για το κορίτσι. Το παιδί είναι επαρκές, υπάκουο, διαβάζει ποίηση, παιχνίδια ρόλουπαίζει ... Έτσι, νομίζω, όλα όσα θα μπορούσαν να έχουν συμβεί - έχουν ήδη εκδηλωθεί σε αυτήν την «κακή μελέτη». Είναι κρίσιμο για εσάς; Τι γίνεται αν είναι δύσκολο να μελετήσεις; Κι αν δεν πάει στο πανεπιστήμιο; Αν στο πολύ έσχατη λύσηθα μελετήσει σε διόρθωση;
Αυτή είναι, καταρχήν, μια πραγματική προοπτική για πολλά υιοθετημένα παιδιά. Δεν είναι γεγονός, ένα παιδί που λαμβάνεται σε μικρότερη ηλικία, δεν θα έχετε τα ίδια προβλήματα στο σχολείο.
Γενικά, αφού το παιδί μου είναι σχεδόν έτσι (σπουδάζει με δυσκολία, μετά την 1η τάξη δεν μπορούσε να κάνει τίποτα), αλλά υπέροχο και αγαπημένο, λυπάμαι για το κορίτσι. Κάπως έτσι στη συζήτηση παραλίγο να βάλουν ένα τέλος. :(Καλό κορίτσι. Αν και, φυσικά, είναι στο χέρι σου να αποφασίσεις.

Ανόργανες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε μικρά παιδιά (από 0 έως 2 ετών) (αρχή). Ενότητα: Υιοθεσία (ΚΝΣ με υπέρταση σε παιδιά πρόγνωση θεραπείας). Το ερώτημα λοιπόν είναι: υπολειμματική-οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος - τι είναι, ποιες είναι οι προβλέψεις και τι ...

Συζήτηση

εξαρτάται από το φόντο, και ακόμη περισσότερο από την προοπτική. Κάθε παιδί, άρρωστο ή υγιές, σε ευνοϊκό ψυχοκοινωνικό περιβάλλον έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες να μεγαλώσει για να γίνει καλός άνθρωπος από ό,τι κάτω από κακές αρχικές συνθήκες. Τα παιδιά με προβλήματα υγείας δεν φέρνουν λιγότερη, και ίσως ακόμη περισσότερη χαρά από τα υγιή παιδιά. εκτός βέβαια αν διαλυθεί τελείως στις ανησυχίες, στα προβλήματα και στην αναζήτηση των καλύτερων λύσεων.

Ακριβώς όπως στο Διαδίκτυο - από τίποτα τρομερό μέχρι αλητεία, τάσεις αυτοκτονίας κ.λπ. Κοιτάξτε τα παιδιά. Εάν κάτι σας ενοχλεί, επικοινωνήστε με τους ειδικούς. Συγγνώμη για τη διάγνωση στο Διαδίκτυο, αλλά νομίζω ότι τα παιδιά σας φαίνονται καλά.

Βλάβη του ΚΝΣ. Ιατρική / παιδιά. Υιοθεσία. Συζήτηση θεμάτων υιοθεσίας, μορφές τοποθέτησης παιδιών σε οικογένειες, εκπαίδευση Πείτε μου τι είναι βλάβη ΚΝΣ χωρίς ψυχική βλάβη. σε ένα Διαδίκτυο έχει βρει μόνο για περιγεννητική βλάβη του TsNS. είναι ένα και...

Συζήτηση

Τα οφέλη της κολύμβησης είναι αναμφισβήτητα.

Αλλά... αν το παιδί έχει προδιάθεση για αλλεργίες, βήχα, υπάρχει μια ένδειξη άσθματος, τότε δεν θα ζήλωσα.
Μέσα που ρίχνονται στο νερό για απολύμανση:
1. Δεν είναι χρήσιμα από μόνα τους, απορροφώνται από το δέρμα, εισέρχονται στο σώμα από τη μύτη ή το στόμα κ.λπ.
2. Σε συνδυασμό με οργανική ύλη, σχηματίζουν καρκινογόνες ουσίες, οι οποίες εισέρχονται στον οργανισμό και από το νερό.

Εκείνοι. κοιτάξτε το παιδί. Το ίδιο το νερό και το κολύμπι είναι πολύ χρήσιμα. Ιδανική θάλασσα και για όλο το καλοκαίρι.

Υπάρχει όφελος, αλλά θα πρέπει να υπάρχει μια άνετη θερμοκρασία για το παιδί. Επομένως, αν εννοείτε το Ινστιτούτο Lestgaf (δεν είμαι σίγουρος αν το έγραψα σωστά), τότε έγραψαν εδώ ότι κάνει κρύο για τα παιδιά. Πάμε στο η κλινική, είναι πολύ εύκολο να προσθέσετε ζεστό νερό εκεί. είμαστε παθητικοί, αλλά σε ένα χρόνο νομίζω ότι μπορείτε ακόμα να προκαλέσετε αντανακλαστικές κινήσεις κολύμβησης των χεριών και των ποδιών, το δικό μου στο μπάνιο μόνο μετά από 3 μήνες καθημερινής κολύμβησης άρχισε να ανακατεύεται το δικό τους, τότε ήμασταν 10 μηνών.

Συμφωνώ με τη μητέρα του Ilyusha. Εάν δεν υπάρχει ισχυρή ανάπτυξη της κεφαλής, τότε είναι καλύτερο να κάνετε χωρίς διακάρπιο, διαταράσσει πολύ μεταβολισμός ορυκτών. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά δεδομένα για την αύξηση του ICP στο Cavinton και την ανάπτυξη του κεφαλιού κατά τη λήψη του (είχαμε και αυτό :-() Οπότε το πρώτο σχήμα είναι καλό, δεν θα το άλλαζα. Απλώς αυτό Το Kinder biovital είναι λίγο ντροπιαστικό για ένα τόσο μικρό παιδί, αλλά αν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσειςτότε ας το έχουμε κι εμείς.

Οργανική βλάβη στο ΚΝΣ. Κορίτσια, υπάρχουν περισσότερα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αυτισμό και άλλα παρόμοια στο συνέδριο. Υπάρχει κάποιος με βιολογικά; (οργανική εγκεφαλική βλάβη) Εάν υπάρχει, πείτε μας τι κάνατε για το παιδί, ποιες αλλαγές έγιναν, ποιος θα μπορούσε τουλάχιστον με κάποιο τρόπο να βοηθήσει πραγματικά.

Συζήτηση

Υπάρχει ένα ινστιτούτο εγκεφάλου όπου διδάσκουν σύμφωνα με τη μέθοδο Bronnikov. Δεν είμαι καθόλου ξεχωριστός, ένας φίλος σπούδασε εκεί, μου είπε τι υπέροχα αποτελέσματα υπάρχουν. Μπορώ να ρωτήσω αν αξίζει τον κόπο για τα προβλήματά σας να πάτε εκεί. Ή μήπως γνωρίζετε ήδη γι 'αυτούς;

Λοιπόν, μπορούμε να υποθέσουμε ότι έχουμε και μια οργανική βλάβη, μετά από εγκεφαλική αιμορραγία και επακόλουθο υδροκεφαλία, υπάρχει υποπλασία του σκληρού σώματος, διάχυτη βλάβη λευκή ουσίακλπ. Δεν ξέρω πώς οι άλλοι, αλλά εμείς επίσημη ιατρικήδεν μπορούσε να προσφέρει τίποτα εκτός από την τυπική αγγειακή θεραπεία και τα ελαφρά νοοτροπικά φάρμακα με την ελπίδα ότι τα υπολείμματα των προσβεβλημένων περιοχών θα «τακτοποιηθούν», θα αναδιανείμουν λειτουργίες κ.λπ. Αυτή η διαδικασία υποκινήθηκε κάπως από τη μεταχείριση των Κορεατών στο δρόμο. ακ. Ο Pilyugin, παρεμπιπτόντως, είδα παιδιά μαζί τους που έχουν επίσης προβλήματα με την παρεγκεφαλίδα, υπήρξε κάποια πρόοδος, αλλά όλα αυτά είναι ατομικά. Σε ποια πόλη ζείς?

Βλάβη του ΚΝΣ. Ο φίλος μου γεννήθηκε λόγω αποκόλλησης πλακούντα προωρο νεογνο(32η εβδομάδα); υπέστη σοβαρή υποξία, λένε μάλιστα ότι μερικοί λοβοί στον εγκέφαλο (δεν καταλαβαίνω καλά τι εννοείται) έχουν πεθάνει.

Διάλεξη XIV.

Υπολειμματικές οργανικές βλάβες του ΚΝΣ

Συνέπειες πρώιμων υπολειμματικών-οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος με εγκεφαλοασθενικά σύνδρομα που μοιάζουν με νεύρωση, ψυχοπαθητικά. Οργανικός ψυχικός νηπισμός. Ψυχοοργανικό σύνδρομο. Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας στα παιδιά. Μηχανισμοί κοινωνικής και σχολικής αποπροσαρμογής, πρόληψη και διόρθωση των υπολειπόμενων επιπτώσεων της υπολειπόμενης οργανικής εγκεφαλικής ανεπάρκειας και του συνδρόμου παιδικής υπερκινητικότητας.

Κλινικές απεικονίσεις.

^ ΠΡΩΙΜΗ ΥΠΟΛΟΙΠΗ-ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ στα παιδιά - μια κατάσταση που προκαλείται από επίμονες συνέπειες εγκεφαλικής βλάβης (πρώιμη ενδομήτρια εγκεφαλική βλάβη, τραύμα γέννησης, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία, μολυσματικές ασθένειες). Υπάρχουν σοβαροί λόγοι να πιστεύουμε ότι τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των παιδιών με τις συνέπειες των πρώιμων υπολειμματικών οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος γίνεται όλο και περισσότερος, αν και ο πραγματικός επιπολασμός αυτών των καταστάσεων δεν είναι γνωστός.

Οι λόγοι για την αύξηση των υπολειμματικών επιπτώσεων της υπολειμματικής-οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα τα τελευταία χρόνια είναι ποικίλοι. Αυτά περιλαμβάνουν περιβαλλοντικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από χημικά και ακτινοβολίες πολλών πόλεων και περιοχών της Ρωσίας, υποσιτισμό, αδικαιολόγητη κατάχρηση φάρμακα, μη ελεγμένα και συχνά επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής κ.λπ. Οι αρχές της φυσικής αγωγής κοριτσιών - μέλλουσες μητέρες, των οποίων η ανάπτυξη συχνά διαταράσσεται λόγω συχνών σωματικών ασθενειών, καθιστικής ζωής, περιορισμούς στην κίνηση, καθαρό αέρα, εφικτό εργασία για το σπίτιή, αντίθετα, η υπερβολική άσκηση επαγγελματικός αθλητισμόςκαθώς και έγκαιρη έναρξη του καπνίσματος, της κατανάλωσης αλκοόλ, τοξικες ουσιεςκαι ναρκωτικά. Ακατάλληλη διατροφήκαι σκληρή σωματική εργασία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συναισθηματικές εμπειρίες που σχετίζονται με μια δυσμενή οικογενειακή κατάσταση ή ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, για να μην αναφέρουμε τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαταράσσουν τη σωστή πορεία της και επηρεάζουν αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Αποτέλεσμα ατελούς ιατρικής περίθαλψης, πρωτίστως της έλλειψης εκπροσώπησης του ιατρικού τμήματος προγεννητικές κλινικέςσχετικά με την ψυχοθεραπευτική προσέγγιση σε μια έγκυο γυναίκα, η πλήρης υποστήριξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η άτυπη πρακτική προετοιμασίας εγκύων για τον τοκετό και η μη πάντα ειδική μαιευτική φροντίδα, είναι τραυματισμοί κατά τη γέννηση που παραβιάζουν φυσιολογική ανάπτυξηπαιδί και να επηρεάσει αργότερα σε όλη του τη ζωή. Η καθιερωμένη πρακτική του «προγραμματισμού τοκετού» συχνά φτάνει στο σημείο του παραλογισμού, αποδεικνύοντας χρήσιμη όχι για τη γυναίκα που τοκετεύει και το νεογέννητο, αλλά για το προσωπικό του μαιευτηρίου, που έχει λάβει το νόμιμο δικαίωμα να προγραμματίσει διακοπές. Αρκεί να αναφέρουμε ότι τα τελευταία χρόνια, τα παιδιά γεννιούνται όχι το βράδυ ή το πρωί, όταν υποτίθεται ότι γεννιούνται σύμφωνα με τους βιολογικούς νόμους, αλλά το πρώτο μισό της ημέρας, όταν μια νέα βάρδια παίρνει τη σκυτάλη από κουρασμένο προσωπικό. . Ο υπερβολικός ενθουσιασμός φαίνεται επίσης αδικαιολόγητος. καισαρική τομή, στο οποίο όχι μόνο η μητέρα, αλλά και το μωρό λαμβάνει αναισθησία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που δεν του είναι εντελώς αδιάφορο. Τα παραπάνω αποτελούν μέρος μόνο των λόγων για την αύξηση των πρώιμων υπολειμματικών οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τους πρώτους κιόλας μήνες της ζωής ενός παιδιού, μια οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με τη μορφή νευρολογικών σημείων που ανιχνεύονται από έναν παιδονευροπαθολόγο και όλα τα γνωστά εξωτερικά σημάδια: τρέμουλο χεριών, πηγούνι, μυϊκή υπερτονία, πρώιμο κράτημα του κεφαλιού, κλίση του προς τα πίσω (όταν το παιδί φαίνεται να κοιτάζει κάτι πίσω από την πλάτη του), άγχος, δακρύρροια, αδικαιολόγητες κραυγές, διακοπτόμενος νυχτερινός ύπνος, καθυστέρηση στο σχηματισμό των κινητικών λειτουργιών και της ομιλίας. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, όλα αυτά τα σημάδια επιτρέπουν στον νευρολόγο να καταγράψει το παιδί για τις συνέπειες τραυματισμός κατά τη γέννησηκαι συνταγογραφήστε θεραπεία (cerebrolysin, cinnarizine, cavinton, βιταμίνες, μασάζ, γυμναστική). Η εντατική και σωστά οργανωμένη θεραπεία σε μη βαριές περιπτώσεις, κατά κανόνα, έχει θετική δράση, και ήδη από την ηλικία του ενός έτους, το παιδί αφαιρείται από το νευρολογικό μητρώο και για αρκετά χρόνια ένα παιδί που μεγαλώνει στο σπίτι δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους γονείς, με πιθανή εξαίρεση κάποιας καθυστέρησης στην ανάπτυξη της ομιλίας. Εν τω μεταξύ, μετά την τοποθέτησή του σε νηπιαγωγείο, αρχίζουν να τραβούν την προσοχή τα χαρακτηριστικά του παιδιού, που είναι εκδηλώσεις εγκεφαλικής παράλυσης, διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, υπερκινητικότητα και ψυχική βρεφική παιδεία.

Η πιο συχνή συνέπεια της υπολειπόμενης οργανικής εγκεφαλικής ανεπάρκειας είναι εγκεφαλοστενικό σύνδρομο. Το εγκεφαλοσθενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από εξάντληση (αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα), κόπωση, αστάθεια διάθεσης που σχετίζεται με μικρές εξωτερικές συνθήκες ή κόπωση, δυσανεξία σε δυνατούς ήχους, έντονο φως και στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αισθητή και παρατεταμένη μείωση της εργασίας. ικανότητα, ιδιαίτερα με σημαντικό πνευματικό άγχος. Οι μαθητές έχουν μείωση στην απομνημόνευση και διατήρηση του εκπαιδευτικού υλικού στη μνήμη. Μαζί με αυτό, παρατηρείται ευερεθιστότητα, που παίρνει τη μορφή εκρηκτικότητας, δακρύβρεχτου, ιδιότροπου. Οι εγκεφαλικές παθήσεις που προκαλούνται από πρώιμη εγκεφαλική βλάβη γίνονται πηγή δυσκολίας στην ανάπτυξη σχολικών δεξιοτήτων (γραφή, ανάγνωση, μέτρηση). Ο καθρέφτης χαρακτήρας της γραφής και της ανάγνωσης είναι δυνατός. Ιδιαίτερα συχνές είναι οι διαταραχές του λόγου (καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, αρθρικές ανεπάρκειες, βραδύτητα ή, αντίθετα, υπερβολική ταχύτητα ομιλίας).

Συχνές εκδηλώσεις εγκεφαλοσθένειας μπορεί να είναι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται κατά το ξύπνημα ή όταν είστε κουρασμένοι στο τέλος των μαθημάτων, που συνοδεύονται από ζάλη, ναυτία και έμετο. Συχνά, τέτοια παιδιά έχουν δυσανεξία στις μεταφορές με ζάλη, ναυτία, έμετο και αίσθημα ζαλάδας. Επίσης, δεν ανέχονται τη ζέστη, την βουλωμένη, την υψηλή υγρασία, την αντίδραση σε αυτά με ταχείς παλμούς, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία. Πολλά παιδιά με εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές δεν μπορούν να ανεχθούν τα γαϊτανάκια και άλλες περιστροφικές κινήσεις, οι οποίες επίσης οδηγούν σε ζάλη, ζαλάδα και έμετο.

Στην κινητική σφαίρα, η εγκεφαλοσθένεια εκδηλώνεται με δύο εξίσου κοινές παραλλαγές: λήθαργο και αδράνεια ή, αντίθετα, κινητική απενεργοποίηση. Στην πρώτη περίπτωση, τα παιδιά φαίνονται ληθαργικά, δεν είναι αρκετά δραστήρια, είναι αργά, εμπλέκονται στη δουλειά για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο από τα συνηθισμένα παιδιά για να κατανοήσουν το υλικό, να λύσουν προβλήματα, να κάνουν ασκήσεις, να σκεφτούν απαντήσεις? το υπόβαθρο της διάθεσης τις περισσότερες φορές μειώνεται. Τέτοια παιδιά γίνονται ιδιαίτερα αντιπαραγωγικά στις δραστηριότητες μετά από 3-4 μαθήματα και στο τέλος κάθε μαθήματος, όταν είναι κουρασμένα, νυστάζουν ή γκρινιάζουν. Αναγκάζονται να ξαπλώσουν ή ακόμα και να κοιμηθούν μετά την επιστροφή από το σχολείο, τα βράδια είναι ληθαργικά, παθητικά. με δυσκολία, απρόθυμα, για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα προετοιμασία της εργασίας. δυσκολία συγκέντρωσης και οι πονοκέφαλοι επιδεινώνονται από την κόπωση. Στη δεύτερη περίπτωση, παρατηρείται φασαρία, υπερβολική κινητική δραστηριότητα και ανησυχία, γεγονός που εμποδίζει το παιδί όχι μόνο να ασχοληθεί με σκόπιμες εκπαιδευτικές δραστηριότητες, αλλά ακόμη και να παίξει ένα παιχνίδι που απαιτεί προσοχή. Ταυτόχρονα, η κινητική υπερκινητικότητα του παιδιού αυξάνεται με την κούραση, γίνεται όλο και πιο άτακτη, χαοτική. Είναι αδύνατο να εμπλέκετε ένα τέτοιο παιδί τα βράδια σε ένα συνεπές παιχνίδι και στα σχολικά χρόνια - στην προετοιμασία της εργασίας, στην επανάληψη του παρελθόντος, στην ανάγνωση βιβλίων. σχεδόν δεν καταφέρνει να κοιμηθεί στην ώρα του, με αποτέλεσμα από μέρα σε μέρα να κοιμάται πολύ λιγότερο από την ηλικία του.

Πολλά παιδιά με τις συνέπειες της πρώιμης υπολειπόμενης οργανικής εγκεφαλικής ανεπάρκειας έχουν χαρακτηριστικά δυσπλασίας (παραμόρφωση του κρανίου, σκελετό του προσώπου, αύλα, υπερτελορισμός - μάτια σε μεγάλη απόσταση, υψηλή υπερώα, ανώμαλη ανάπτυξη των δοντιών, προγναθισμός - προεξοχή προς τα εμπρός Ανω ΓΝΑΘΟΣκαι τα λοιπά.).

Σε σχέση με τις διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω, οι μαθητές, ξεκινώντας από τις πρώτες τάξεις, ελλείψει ατομική προσέγγισηστην προπόνηση και τη λειτουργία, αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες προσαρμογής στο σχολείο. Είναι περισσότερο από τους υγιείς συνομηλίκους τους, κάθονται στα μαθήματα και ακόμη πιο αποζημιωμένοι λόγω του γεγονότος ότι χρειάζονται μεγαλύτερη και πιο ολοκληρωμένη ξεκούραση από τα συνηθισμένα παιδιά. Παρ' όλες τις προσπάθειες, κατά κανόνα, δεν λαμβάνουν ενθάρρυνση, αλλά, αντίθετα, υπόκεινται σε τιμωρίες, συνεχείς παρατηρήσεις και ακόμη και γελοιοποίηση. Μετά από λίγο πολύ καιρό, σταματούν να δίνουν σημασία στις αποτυχίες τους, το ενδιαφέρον για μάθηση πέφτει απότομα και υπάρχει η επιθυμία για ένα εύκολο χόμπι: παρακολουθώντας όλα τα τηλεοπτικά προγράμματα ανεξαιρέτως, υπαίθρια παιχνίδια και, τέλος, λαχτάρα για την παρέα τους. δικό του είδος. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ήδη άμεσο skimming. σχολική εργασία: απουσία, άρνηση παρακολούθησης μαθημάτων, φυγή, αλητεία, πρόωρη κατανάλωση αλκοόλ, που συχνά προκαλεί κλοπή σπιτιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπολειπόμενη οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην ταχεία εμφάνιση εξάρτησης από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τις ψυχοδραστικές ουσίες.

^ σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση σε ένα παιδί με υπολειπόμενη οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, χαρακτηρίζεται από σταθερότητα, μονοτονία, σταθερότητα συμπτωμάτων και χαμηλή εξάρτησή του από εξωτερικές συνθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαταραχές που μοιάζουν με τη νεύρωση περιλαμβάνουν τικ, ενούρηση, εγκόπρισμα, τραυλισμό, αλαλία, εμμονικά συμπτώματα- φόβοι, αμφιβολίες, φόβοι, κινήσεις.

Η παραπάνω παρατήρηση απεικονίζει εγκεφαλικά και παρόμοια με νεύρωση σύνδρομα σε ένα παιδί με πρώιμη υπολειμματική-οργανική βλάβη του ΚΝΣ.

Kostya, 11 ετών.

Το δεύτερο παιδί της οικογένειας. Γεννήθηκε από εγκυμοσύνη που προχώρησε με τοξίκωση του πρώτου εξαμήνου (ναυτία, έμετος), απειλή αποβολής, οιδήματα και αυξημένη αρτηριακή πίεση στο δεύτερο εξάμηνο. Τοκετός 2 εβδομάδες πρόωρος, γεννημένος με διπλή εμπλοκή λώρου, σε μπλε ασφυξία, ούρλιαξε μετά αναζωογόνηση. Βάρος γέννησης 2700. Εφαρμόζεται στο στήθος την τρίτη ημέρα. Ρούφιζε νωχελικά. Πρώιμη ανάπτυξημε καθυστέρηση: άρχισε να περπατά σε ηλικία 1 έτους 3 μηνών, προφέρει μεμονωμένες λέξεις από 1 έτος 10 μήνες, φραστικός λόγος - από 3 ετών. Μέχρι τα 2 του ήταν πολύ ανήσυχο, γκρίνια και είχε πολλά κρυολογήματα. Έως 1 έτους, παρατηρήθηκε από νευροπαθολόγο για τρέμουλο χεριών, πηγούνι, υπερτονικότητα, σπασμούς (2 φορές) σε υψηλή θερμοκρασία με φόντο οξείας αναπνευστικής νόσου. Μεγάλωσε ήσυχος, ευαίσθητος, αδρανής, δύστροπος. Ήταν υπερβολικά δεμένος με τη μητέρα του, δεν την άφησε να φύγει από αυτόν, συνήθισε στο νηπιαγωγείο για πολύ καιρό: δεν έτρωγε, δεν κοιμόταν, δεν έπαιζε με τα παιδιά, έκλαιγε σχεδόν όλη μέρα, αρνήθηκε τα παιχνίδια. Μέχρι τα 7 του χρόνια υπέφερε από νυχτερινή ακράτεια ούρων. Φοβόταν να μείνει μόνος στο σπίτι, αποκοιμήθηκε μόνο στο φως μιας νυχτερινής λάμπας και παρουσία της μητέρας του, φοβόταν τα σκυλιά, τις γάτες, έκλαιγε, αντιστάθηκε όταν τον πήγαν στην κλινική. Με συναισθηματικό στρες κρυολογήματα, προβλήματα στην οικογένεια, το αγόρι είχε βλεφαρίδες και στερεότυπες κινήσεις των ώμων, οι οποίες εξαφανίστηκαν με τη χορήγηση μικρών δόσεων ηρεμιστικών ή ηρεμιστικών βοτάνων. Η ομιλία υπέφερε από τη λανθασμένη προφορά πολλών ήχων και έγινε σαφής μόλις 7 χρόνια μετά μαθήματα λογοθεραπείας. Πήγα στο σχολείο από τα 7,5 μου, πρόθυμα, γρήγορα γνώρισα τα παιδιά, αλλά σχεδόν δεν μίλησα με τη δασκάλα, για 3 μήνες. Απαντούσε σε ερωτήσεις πολύ ήσυχα, συμπεριφερόταν δειλά, αβέβαια. Κουρασμένος από το 3ο μάθημα, «ξαπλωμένος» στο θρανίο, δεν μπορούσε να απορροφήσει εκπαιδευτικό υλικό, έπαψε να κατανοεί τις εξηγήσεις του δασκάλου. Μετά το σχολείο πήγαινε για ύπνο και μερικές φορές κοιμόταν. Τα μαθήματα που διδάσκονται μόνο παρουσία ενηλίκων, συχνά τα βράδια παραπονιούνται για πονοκέφαλο, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Κοιμήθηκε ανήσυχα. Δεν άντεξε τη βόλτα με το λεωφορείο και το αυτοκίνητο - σημειώθηκαν ναυτίες, εμετοί, χλώμιασε, καλυμμένος από τον ιδρώτα. Ένιωσα άσχημα τις συννεφιασμένες μέρες. Αυτή τη στιγμή, το κεφάλι σχεδόν πάντα πονούσε, παρατηρήθηκαν ζάλη, μειωμένη διάθεση και λήθαργος. Το καλοκαίρι και το φθινόπωρο ένιωθα καλύτερα. Η κατάσταση επιδεινώθηκε σε υψηλά φορτία, μετά από ασθένειες (οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδα, παιδικές λοιμώξεις). Σπούδασε στο «4» και το «3», αν και, κατά άλλους, τον διέκρινε υψηλή ευφυΐα και καλή μνήμη. Είχε φίλους, περπατούσε μόνος του στην αυλή, αλλά προτιμούσε ήσυχα παιχνίδια στο σπίτι. Άρχισε να σπουδάζει σε ένα μουσικό σχολείο, αλλά το παρακολούθησε απρόθυμα, έκλαψε, παραπονέθηκε για κούραση, φοβόταν ότι δεν θα είχε χρόνο να κάνει τα μαθήματά του, έγινε ευερέθιστος, ανήσυχος.

Ξεκινώντας από την ηλικία των 8 ετών, όπως συνταγογραφήθηκε από ψυχίατρο, δύο φορές το χρόνο -τον Νοέμβριο και τον Μάρτιο- λάμβανε μια σειρά διουρητικών, νοοτροπίλης (ή εγχρολυσίνης σε ενέσεις), Cavinton, μείγμα με κιτράλη και ηρεμιστικού μείγματος. Εάν χρειαζόταν, ορίστηκε μια επιπλέον ημέρα άδειας. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, η κατάσταση του αγοριού βελτιώθηκε σημαντικά: οι πονοκέφαλοι έγιναν σπάνιοι, τα τικ εξαφανίστηκαν, έγινε πιο ανεξάρτητο και λιγότερο φοβισμένο και οι ακαδημαϊκές του επιδόσεις βελτιώθηκαν.

Σε αυτήν την περίπτωση μιλαμεσχετικά με έντονα σημεία εγκεφαλοσθενούς συνδρόμου, που δρουν σε συνδυασμό με συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση (τικ, ενούρηση, στοιχειώδεις φόβοι). Στο μεταξύ, με επαρκή ιατρική παρακολούθηση, σωστή θεραπευτική τακτική και φειδωλό σχήμα, το παιδί προσαρμόστηκε πλήρως στις συνθήκες του σχολείου.

Η οργανική βλάβη στο ΚΝΣ μπορεί επίσης να εκφραστεί σε ψυχοοργανικό σύνδρομο (εγκεφαλοπάθεια),χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα διαταραχών και περιέχει, μαζί με όλα τα σημάδια εγκεφαλοσθένειας που περιγράφηκαν παραπάνω, μείωση της μνήμης, μείωση της παραγωγικότητας της πνευματικής δραστηριότητας, αλλαγή στη συναισθηματικότητα (ακράτεια επηρεασμού). Αυτά τα χαρακτηριστικά ονομάζονται τριάδα Walter-Buhel. Η ακράτεια επηρεασμού μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο σε υπερβολική συναισθηματική διεγερσιμότητα, ακατάλληλα βίαιη και εκρηκτική εκδήλωση συναισθημάτων, αλλά και σε συναισθηματική αδυναμία, η οποία περιλαμβάνει έντονο βαθμό συναισθηματική αστάθεια, συναισθηματική υπεραισθησία με υπερβολική ευαισθησία σε όλους εξωτερικά ερεθίσματα: τις πιο μικρές αλλαγέςκαταστάσεις, μια ακούσια λέξη προκαλεί ακαταμάχητες και αδιόρθωτες θυελλώδεις συναισθηματικές καταστάσεις στον ασθενή: κλάμα, λυγμοί, θυμός κ.λπ. Η εξασθένηση της μνήμης στο ψυχοοργανικό σύνδρομο ποικίλλει από ελαφρά εξασθένησή της έως έντονες μνημονιακές διαταραχές (για παράδειγμα, δυσκολίες στη μνήμη στιγμιαίων γεγονότων και τρέχοντος υλικού ).

Με ένα ψυχοοργανικό σύνδρομο, οι προϋποθέσεις για τη νοημοσύνη είναι ανεπαρκείς, πρώτα απ 'όλα: μείωση της μνήμης, της προσοχής και της αντίληψης. Η ποσότητα της προσοχής είναι περιορισμένη, η ικανότητα συγκέντρωσης μειώνεται, η απουσία μυαλού, η εξάντληση και ο κορεσμός αυξάνονται πνευματική δραστηριότητα. Οι παραβιάσεις της προσοχής οδηγούν σε παραβίαση της αντίληψης του περιβάλλοντος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην είναι σε θέση να καλύψει την κατάσταση ως σύνολο, συλλαμβάνοντας μόνο θραύσματα, ξεχωριστές πτυχές γεγονότων. Οι παραβιάσεις της μνήμης, της προσοχής και της αντίληψης συμβάλλουν στην αδυναμία των κρίσεων και των συμπερασμάτων, γι' αυτό οι ασθενείς δίνουν την εντύπωση ανήμπορου και ηλίθιου. Υπάρχει επίσης μια επιβράδυνση του ρυθμού της πνευματικής δραστηριότητας, η αδράνεια και η ακαμψία των ψυχικών διεργασιών. Αυτό εκδηλώνεται με βραδύτητα, κολλημένο σε ορισμένες ιδέες, στη δυσκολία μετάβασης από το ένα είδος δραστηριότητας στο άλλο. Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη κριτικής για τις ικανότητες και τη συμπεριφορά τους με απρόσεκτη στάση απέναντι στην κατάστασή τους, απώλεια αίσθησης απόστασης, οικειότητας και οικειότητας. Η χαμηλή πνευματική παραγωγικότητα γίνεται εμφανής με πρόσθετο φόρτο εργασίας, αλλά αντίθετα νοητική υστέρησηη ικανότητα της αφαίρεσης παραμένει.

Το ψυχοοργανικό σύνδρομο μπορεί να έχει μια προσωρινή, παροδική φύση(για παράδειγμα, μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένου τραύματος κατά τη γέννηση, νευρολοίμωξης) ή να είναι ένα μόνιμο, χρόνιο χαρακτηριστικό της προσωπικότητας απομακρυσμένη περίοδοςοργανική βλάβη στο ΚΝΣ.

Συχνά, με υπολειμματική-οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια, εμφανίζονται σημεία ψυχοπαθητικό σύνδρομοπου γίνεται ιδιαίτερα εμφανές στην προεφηβική και την εφηβική ηλικία Για παιδιά και εφήβους με ψυχο-οργανικό σύνδρομο, χαρακτηριστικές είναι οι πιο σοβαρές μορφές διαταραχών συμπεριφοράς, λόγω έντονης αλλαγής της συναισθηματικότητας. Τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνονται κυρίως με συναισθηματική διέγερση, τάση για επιθετικότητα, σύγκρουση, αναστολή κινήσεων, κορεσμό, αισθητηριακή δίψα (επιθυμία λήψης νέων εμπειριών, απολαύσεων). Η συναισθηματική διεγερσιμότητα εκφράζεται σε μια τάση για υπερβολική εύκολη έναρξηβίαιες συναισθηματικές εκρήξεις, ανεπαρκείς για την αιτία που τις προκάλεσαν, σε κρίσεις θυμού, οργής, ανυπομονησίας, συνοδευόμενες από κινητικό ενθουσιασμό, αλόγιστες, μερικές φορές επικίνδυνες για το ίδιο το παιδί ή τους γύρω του και, συχνά, στενή συνείδηση. Τα παιδιά και οι έφηβοι με συναισθηματική διέγερση είναι ιδιότροπα, ευαίσθητα, υπερβολικά κινητικά, επιρρεπή σε αχαλίνωτες φάρσες. Φωνάζουν πολύ, θυμώνουν εύκολα. τυχόν περιορισμοί, απαγορεύσεις, παρατηρήσεις τους προκαλούν βίαιες αντιδράσεις διαμαρτυρίας με κακία και επιθετικότητα.

Μαζί με συμπτώματα οργανική ψυχική βρεφική ηλικία(συναισθηματική-βουλητική ανωριμότητα, ακριτικότητα, έλλειψη σκοπιμότητας δραστηριότητας, υπαινικτικότητα, εξάρτηση από άλλους) ψυχοπαθητικές διαταραχές σε έναν έφηβο με υπολειπόμενη οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα δημιουργούν τις προϋποθέσεις για κοινωνική αποπροσαρμογή με εγκληματικές τάσεις. Συχνά διαπράττονται αδικήματα από αυτούς σε κατάσταση δηλητηρίαση από αλκοόλή υπό την επήρεια ναρκωτικών? Επιπλέον, για την πλήρη απώλεια κριτικής ή ακόμα και αμνησία (έλλειψη μνήμης) της ίδιας της εγκληματικής πράξης, μια σχετικά μικρή δόση αλκοόλ και ναρκωτικών αρκεί για έναν έφηβο με υπολειπόμενη οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Πρέπει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι σε παιδιά και εφήβους με υπολειπόμενη οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια, ο εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά αναπτύσσεται ταχύτερα από ότι στα υγιή παιδιά, οδηγώντας σε σοβαρές μορφές αλκοολισμού και τοξικομανίας.

Το σημαντικότερο μέσο πρόληψης της σχολικής αποπροσαρμογής στην υπολειπόμενη οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια είναι η πρόληψη της πνευματικής και σωματικής υπερφόρτωσης με την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, η σωστή εναλλαγή της πνευματικής εργασίας και ανάπαυσης και ο αποκλεισμός των ταυτόχρονων μαθημάτων στη γενική εκπαίδευση και τα ειδικά σχολεία (μουσική , τέχνη κ.λπ.). Οι υπολειμματικές επιδράσεις της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε σοβαρές περιπτώσεις αποτελούν αντένδειξη για εισαγωγή σε εξειδικευμένο τύπο σχολείου (με σε βάθος μελέτη ξένης γλώσσας, φυσικής και μαθηματικών, γυμναστήριο ή κολέγιο με επιταχυνόμενο και διευρυμένο πρόγραμμα σπουδών) .

Με αυτόν τον τύπο ψυχικής παθολογίας, για την πρόληψη της εκπαιδευτικής αποζημίωσης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί έγκαιρα επαρκής φαρμακευτική θεραπεία (νοοτροπικά, αφυδάτωση, βιταμίνες, ελαφριά ηρεμιστικά κ.λπ.) συνεχής επιτήρησηψυχονευρολόγος και δυναμικός ηλεκτροεγκεφαλογραφικός, κρανιογραφικός, παθοψυχολογικός έλεγχος. πρόωρη εκκίνησηπαιδαγωγική διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού · μαθήματα με πλημμελολόγο σε ατομική βάση. κοινωνικο-ψυχολογική και ψυχοθεραπευτική εργασία με την οικογένεια του παιδιού για να αναπτύξει τις σωστές στάσεις απέναντι στις δυνατότητες του παιδιού και το μέλλον του.

^ Η ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Μια ορισμένη σχέση με την υπολειμματική-οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια στην παιδική ηλικία είναι επίσης υπερκινητικότητα,που κατέχει ιδιαίτερη θέση, πρώτα απ 'όλα, σε σχέση με την έντονη σχολική αποτυχία που προκαλείται από αυτήν - εκπαιδευτική αποτυχία και (ή) διαταραχές συμπεριφοράς. Η κινητική υπερκινητικότητα περιγράφεται στην παιδοψυχιατρική υπό διαφορετικά ονόματα: ελάχιστο εγκεφαλική δυσλειτουργία(MMD), σύνδρομο κινητικής αναστολής, υπερδυναμικό σύνδρομο, υπερκινητικό σύνδρομο, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής παιδιών υπερκινητικότητας, σύνδρομο ενεργητικής διαταραχής προσοχής, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (η τελευταία ονομασία αντιστοιχεί στη σύγχρονη ταξινόμηση).

Το πρότυπο για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς ως «υπερκινητικής» είναι το σύνθετο τα ακόλουθα σημάδια:

1) Η σωματική δραστηριότητα είναι υπερβολικά υψηλή στο πλαίσιο του τι αναμένεται σε αυτήν την κατάσταση και σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας και πνευματικής ανάπτυξης.

2) έχει πρώιμη έναρξη (πριν από 6 χρόνια).

3) μεγάλη διάρκεια (ή σταθερότητα στο χρόνο).

4) βρίσκεται σε περισσότερες από μία καταστάσεις (όχι μόνο στο σχολείο, αλλά και στο σπίτι, στο δρόμο, σε νοσοκομείο κ.λπ.).

Τα δεδομένα για τον επιπολασμό των υπερκινητικών διαταραχών ποικίλλουν ευρέως - από 2 έως 23% του παιδικού πληθυσμού. Υπερκινητικές διαταραχές που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, ελλείψει προληπτικά μέτρασυχνά οδηγούν όχι μόνο σε σχολική αποπροσαρμογή - κακή πρόοδο, επανάληψη, διαταραχές συμπεριφοράς, αλλά και σε σοβαρές μορφές κοινωνικής αποπροσαρμογής, πολύ πέρα ​​από την παιδική ηλικία και ακόμη και την εφηβεία.

Η υπερκινητική διαταραχή, κατά κανόνα, εκδηλώνεται ήδη στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τον πρώτο χρόνο της ζωής του, το παιδί εμφανίζει σημάδια κινητικής διέγερσης, περιστρέφεται συνεχώς, κάνει πολλές περιττές κινήσεις, εξαιτίας των οποίων είναι δύσκολο να το βάλεις για ύπνο και να το ταΐσεις. Ο σχηματισμός κινητικών λειτουργιών σε ένα υπερκινητικό παιδί συμβαίνει γρηγορότερα από ό,τι στους συνομηλίκους του, ενώ η ανάπτυξη της ομιλίας δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο χρόνο ή ακόμη και υστερεί σε σχέση με αυτούς. Όταν ένα υπερκινητικό παιδί αρχίζει να περπατά, χαρακτηρίζεται από ταχύτητα και υπερβολικό αριθμό κινήσεων, ασυγκράτητη, δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο, σκαρφαλώνει παντού, προσπαθεί να πάρει διάφορα αντικείμενα, δεν ανταποκρίνεται σε απαγορεύσεις, δεν αισθάνεται κίνδυνο, άκρες. Ένα τέτοιο παιδί πολύ νωρίς (από 1,5-2 ετών) σταματά να κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ είναι δύσκολο να το βάλετε στο κρεβάτι λόγω του χαοτικού ενθουσιασμού που μεγαλώνει το απόγευμα, όταν δεν μπορεί να παίξει με τα παιχνίδια του στο όλα, κάντε ένα πράγμα, είναι άτακτος, παίζοντας τριγύρω, τρέχοντας. Το να αποκοιμηθεί διαταράσσεται: ακόμα και όταν είναι σωματικά περιορισμένο, το παιδί κινείται συνεχώς, προσπαθεί να γλιστρήσει κάτω από την αγκαλιά της μητέρας του, να πηδήξει, να ανοίξει τα μάτια του. Με έντονη ημερήσια διέγερση, μπορεί να υπάρχει βαθύς νυχτερινός ύπνος με μακροχρόνια αδιάκοπη ενούρηση.

Ωστόσο, οι υπερκινητικές διαταραχές στη βρεφική και πρώιμη προσχολική ηλικία θεωρούνται συχνά ως συνηθισμένη ζωηρότητα στο πλαίσιο της φυσιολογικής παιδικής ψυχοδυναμικής. Στο μεταξύ, η ανησυχία, η διάσπαση της προσοχής, ο κορεσμός με την ανάγκη για συχνές αλλαγές εντυπώσεων και η αδυναμία παιχνιδιού μόνοι ή με παιδιά χωρίς την επίμονη οργάνωση των ενηλίκων σταδιακά αυξάνονται και αρχίζουν να τραβούν την προσοχή. Αυτά τα χαρακτηριστικά γίνονται ήδη εμφανή στην προσχολική ηλικία, όταν το παιδί αρχίζει να προετοιμάζεται για το σχολείο - στο σπίτι, στην προπαρασκευαστική ομάδα νηπιαγωγείο, στις προπαρασκευαστικές ομάδες ενός ολοκληρωμένου σχολείου.

Ξεκινώντας από την 1η τάξη, οι υπερδυναμικές διαταραχές σε ένα παιδί εκφράζονται σε κινητική αναστολή, φασαρία, απροσεξία και έλλειψη επιμονής κατά την εκτέλεση εργασιών. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά υπερυψωμένο φόντοδιαθέσεις με υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων του ατόμου, κακία και αφοβία, έλλειψη επιμονής σε δραστηριότητες, ειδικά εκείνες που απαιτούν ενεργή προσοχή, τάση μετακίνησης από τη μια δραστηριότητα στην άλλη χωρίς να ολοκληρώσει καμία από αυτές, κακώς οργανωμένη και κακώς ρυθμιζόμενη δραστηριότητα. Τα υπερκινητικά παιδιά είναι συχνά απερίσκεπτα και παρορμητικά, επιρρεπή σε ατυχήματα και πειθαρχικά μέτρα λόγω παραβιάσεων των κανόνων συμπεριφοράς. Συνήθως έχουν διαλυμένες σχέσεις με ενήλικες λόγω της έλλειψης προσοχής και αυτοσυγκράτησης, χαμηλής αυτοεκτίμησης. Τα υπερκινητικά παιδιά είναι ανυπόμονα, δεν ξέρουν πώς να περιμένουν, δεν μπορούν να καθίσουν κατά τη διάρκεια του μαθήματος, είναι σε συνεχή μη σκόπιμη κίνηση, πηδούν επάνω, τρέχουν, πηδούν, αν χρειάζεται, κάθονται ακίνητα, κινούν συνεχώς τα πόδια και τα χέρια τους. Είναι, κατά κανόνα, φλύαρες, θορυβώδεις, συχνά εφησυχάζουν, συνεχώς χαμογελούν, γελούν. Τέτοια παιδιά χρειάζονται μια συνεχή αλλαγή δραστηριότητας, νέες εμπειρίες. Ένα υπερκινητικό παιδί μπορεί να ασχοληθεί με συνέπεια και σκόπιμα σε ένα πράγμα μόνο μετά από σημαντική σωματική άσκηση. Ταυτόχρονα, τέτοια παιδιά λένε ότι "πρέπει να εκφορτίσουν", "να εκφορτίσουν ενέργεια".

Οι υπερκινητικές διαταραχές δρουν σε συνδυασμό με εγκεφαλοστενικό σύνδρομο, σημεία νοητικής βρεφικής ηλικίας, παθολογικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, που εκφράζονται στο πλαίσιο της κινητικής αναστολής σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό και περιπλέκουν περαιτέρω τη σχολική και κοινωνική προσαρμογή ενός υπερκινητικού παιδιού. Συχνά, οι υπερκινητικές διαταραχές συνοδεύονται από συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση: τικ, ενούρηση, εγκόπρισμα, τραυλισμός, φόβοι - μακροχρόνιοι κοινοί παιδικοί φόβοι για μοναξιά, σκοτάδι, κατοικίδια, λευκά παλτά, ιατρικούς χειρισμούςή ταχέως αναδυόμενες εμμονικοί φόβοιμε βάση μια τραυματική κατάσταση. Τα σημάδια της ψυχικής βρεφικής ηλικίας στο υπερκινητικό σύνδρομο εκφράζονται στα ενδιαφέροντα του παιχνιδιού που είναι χαρακτηριστικά μιας νεαρής ηλικίας, στην ευπιστία, την υποταγή, την στοργικότητα, τον αυθορμητισμό, την αφέλεια, την εξάρτηση από ενήλικες ή φίλους με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση. Λόγω υπερκινητικών διαταραχών και χαρακτηριστικών ψυχικής ανωριμότητας, το παιδί προτιμά μόνο δραστηριότητα παιχνιδιού, αλλά ακόμη και αυτή δεν τον αιχμαλωτίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα: αλλάζει συνεχώς γνώμη και κατεύθυνση δραστηριότητας σύμφωνα με αυτούς που είναι κοντά του. Αυτός, διαπράττοντας μια πράξη εξανθήματος, μετανοεί αμέσως για αυτό, διαβεβαιώνει τους ενήλικες ότι "θα συμπεριφερθεί καλά", αλλά, μπαίνοντας σε μια παρόμοια κατάσταση, επαναλαμβάνει ξανά και ξανά μερικές φορές μη αβλαβείς φάρσες, το αποτέλεσμα των οποίων δεν μπορεί να προβλέψει, να υπολογίσει. Ταυτόχρονα, λόγω στοργής, καλοσυνάτης, ειλικρινούς μετάνοιας για ό,τι έχει κάνει, ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά ελκυστικό και αγαπητό από τους ενήλικες. Τα παιδιά, από την άλλη πλευρά, συχνά απορρίπτουν ένα τέτοιο παιδί, καθώς είναι αδύνατο να παίξουν παραγωγικά και με συνέπεια μαζί του λόγω της φασαρίας, της φασαρίας, της επιθυμίας του να αλλάζει συνεχώς τις συνθήκες του παιχνιδιού ή να μετακινείται από το ένα είδος παιχνιδιού στο άλλο. , λόγω της ασυνέπειας, της μεταβλητότητας, της επιπολαιότητάς του. Ένα υπερκινητικό παιδί εξοικειώνεται γρήγορα με παιδιά και ενήλικες, αλλά και γρήγορα «αλλάζει» φιλίες στην αναζήτηση νέων γνωριμιών και νέων εμπειριών. Η ψυχική ανωριμότητα σε παιδιά με υπερκινητικές διαταραχές καθορίζει τη σχετική ευκολία εμφάνισης διαφόρων παροδικών ή πιο επίμονων αποκλίσεων σε αυτά, παραβιάσεις της διαδικασίας διαμόρφωσης προσωπικότητας υπό την επιρροή δυσμενείς παράγοντες- τόσο μικροκοινωνικό-ψυχολογικό όσο και βιολογικό. Τα πιο συνηθισμένα στα υπερκινητικά παιδιά είναι τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα με την κυριαρχία της αστάθειας, όταν η έλλειψη εκούσιων καθυστερήσεων, η εξάρτηση της συμπεριφοράς από στιγμιαίες επιθυμίες και κλίσεις, η αυξημένη υποταγή σε εξωτερικές επιρροές, η έλλειψη δεξιοτήτων και η απροθυμία να ξεπεραστούν οι παραμικρές δυσκολίες. το ενδιαφέρον και η δεξιότητα στην εργασία έρχονται στο προσκήνιο. Η ανωριμότητα των συναισθηματικών και βουλητικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας των εφήβων με μια ασταθή παραλλαγή καθορίζει την αυξημένη τάση τους να μιμούνται τις μορφές συμπεριφοράς των άλλων, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών (φεύγοντας από το σπίτι, το σχολείο, βρωμοδουλειές, μικροκλοπές, κατανάλωση αλκοόλ).

Οι υπερκινητικές διαταραχές στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων μειώνονται σταδιακά μέχρι τα μέσα της εφηβείας - στα 14-15 χρόνια. Είναι αδύνατο να περιμένουμε την αυθόρμητη εξαφάνιση της υπερκινητικότητας χωρίς τη λήψη διορθωτικών και προληπτικών μέτρων λόγω του γεγονότος ότι οι υπερκινητικές διαταραχές, που είναι μια ήπια, οριακή ψυχική παθολογία, προκαλούν σοβαρές μορφέςσχολική και κοινωνική αποπροσαρμογή, αφήνοντας ένα αποτύπωμα σε ολόκληρη τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου.

Από τις πρώτες κιόλας μέρες σχολική εκπαίδευσητο παιδί βρίσκεται στις συνθήκες της απαραίτητης εκπλήρωσης των πειθαρχικών κανόνων, της αξιολόγησης της γνώσης, της εκδήλωσης της δικής του πρωτοβουλίας, της διαμόρφωσης επαφής με την ομάδα. Λόγω υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, ανησυχίας, διάσπασης προσοχής, κορεσμού, ένα υπερκινητικό παιδί δεν ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις του σχολείου και τους επόμενους μήνες μετά την έναρξη των σπουδών γίνεται αντικείμενο συνεχούς συζήτησης στο διδακτικό προσωπικό. Καθημερινά δέχεται σχόλια, καταχωρήσεις ημερολογίου, συζητιέται σε συναντήσεις γονέων και τάξης, επιπλήττεται από τους δασκάλους και τη διοίκηση του σχολείου, απειλείται με αποβολή ή μετάθεση στην ατομική εκπαίδευση. Οι γονείς δεν μπορούν παρά να αντιδράσουν σε όλες αυτές τις ενέργειες και στην οικογένεια ένα υπερκινητικό παιδί γίνεται αιτία συνεχών διαφωνιών, καυγάδων, διαφωνιών, γεγονός που δημιουργεί ένα σύστημα εκπαίδευσης με τη μορφή συνεχών κυρώσεων, απαγορεύσεων και τιμωριών. Δάσκαλοι και γονείς προσπαθούν να συγκρατήσουν τη σωματική του δραστηριότητα, η οποία από μόνη της είναι αδύνατη λόγω φυσιολογικά χαρακτηριστικάπαιδί. Ένα υπερκινητικό παιδί παρεμβαίνει σε όλους: δασκάλους, γονείς, μεγαλύτερα και μικρότερα αδέρφια, παιδιά στην τάξη και στην αυλή. Η επιτυχία του ελλείψει ειδικών μεθόδων διόρθωσης δεν ανταποκρίνεται ποτέ στα πνευματικά φυσικά του δεδομένα, δηλ. μαθαίνει πολύ χειρότερα από τις ικανότητές του. Αντί για κινητική εκκένωση, για την οποία το ίδιο το παιδί λέει στους ενήλικες, αναγκάζεται να κάθεται πολλές ώρες εντελώς αντιπαραγωγικά προετοιμάζοντας μαθήματα. Απορρίπτεται από την οικογένεια και το σχολείο, παρεξηγημένο, το αποτυχημένο παιδί αργά ή γρήγορα αρχίζει ειλικρινά να τσιγκουνεύεται το σχολείο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 10-12 ετών, όταν ο γονικός έλεγχος εξασθενεί και το παιδί έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει μόνο του τα μέσα μεταφοράς. Ο δρόμος είναι γεμάτος διασκέδαση, πειρασμούς, νέες γνωριμίες. ο δρόμος ποικίλλει. Εδώ είναι που το υπερκινητικό παιδί δεν βαριέται ποτέ, ο δρόμος ικανοποιεί το εγγενές πάθος του για μια συνεχή αλλαγή των εντυπώσεων. Εδώ κανείς δεν επιπλήττει, κανείς δεν ρωτά για τις ακαδημαϊκές επιδόσεις. Εδώ οι συνομήλικοι και τα μεγαλύτερα παιδιά βρίσκονται στην ίδια θέση απόρριψης και δυσαρέσκειας. νέες γνωριμίες εμφανίζονται καθημερινά εδώ. Εδώ για πρώτη φορά το παιδί δοκιμάζει το πρώτο τσιγάρο, το πρώτο ποτήρι, την πρώτη άρθρωση και μερικές φορές την πρώτη δόση του ναρκωτικού. Λόγω της υποβλητικότητας και της υποταγής, της έλλειψης στιγμιαίας κριτικής και της ικανότητας πρόβλεψης του εγγύς μέλλοντος, τα παιδιά με υπερκινητικότητα συχνά γίνονται μέλη μιας αντικοινωνικής εταιρείας, διαπράττουν εγκληματικές πράξεις ή βρίσκονται σε αυτές. Με τη διαστρωμάτωση των παθολογικών χαρακτηριστικών, η κοινωνική αποπροσαρμογή γίνεται ιδιαίτερα βαθιά (μέχρι εγγραφή στο παιδικό δωμάτιο της αστυνομίας, δικαστική έρευνα, αποικία ανηλίκων παραβατών). Στην προεφηβική και την εφηβική ηλικία, που σχεδόν ποτέ δεν είναι οι εμπνευστές ενός εγκλήματος, οι υπερκινητικοί μαθητές εντάσσονται συχνά στις εγκληματικές τάξεις.

Έτσι, παρόλο που το υπερκινητικό σύνδρομο, που γίνεται ιδιαίτερα εμφανές ήδη σε μικρότερη προσχολική ηλικία, αντισταθμίζεται σημαντικά (ή πλήρως) κατά τη εφηβική ηλικίαλόγω της μείωσης της κινητικής δραστηριότητας και της βελτιωμένης προσοχής, αυτοί οι έφηβοι, κατά κανόνα, δεν φτάνουν στο επίπεδο προσαρμογής που αντιστοιχεί στα φυσικά τους δεδομένα, καθώς είναι κοινωνικά αποζημιωμένοι ήδη από την ηλικία του δημοτικού σχολείου και αυτή η αντιστάθμιση μπορεί να αυξηθεί απουσία επαρκών διορθωτικών και θεραπευτικών προσεγγίσεων. Εν τω μεταξύ, με σωστή, υπομονετική, συνεχή θεραπευτική και προφυλακτική και ψυχολογική-παιδαγωγική εργασία με υπερκινητικό παιδίείναι δυνατό να αποτραπούν βαθιές μορφές κοινωνικής αποπροσαρμογής. ΣΤΟ ενηλικιότηταΣτις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της ψυχικής βρεφικής ηλικίας, τα ήπια εγκεφαλοσθενή συμπτώματα, τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, καθώς και η επιπολαιότητα, η έλλειψη σκοπιμότητας και η υπαινικτικότητα παραμένουν αισθητά.

Misha, 10 ετών.

Εγκυμοσύνη με ήπια τοξίκωση στο πρώτο εξάμηνο. παράδοση στο χρόνο, με μεγάλη άνυδρη περίοδο, με διέγερση. Γεννημένος με βάρος 3300, έκλαψε μετά το χτύπημα. Πρώιμη ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών με πρόοδο (για παράδειγμα, άρχισε να κάθεται σε 5 μήνες, στάθηκε ανεξάρτητα στους 8 μήνες, περπατά ανεξάρτητα από 11 μήνες), ομιλία - με κάποια καθυστέρηση (φραστική ομιλία εμφανίστηκε κατά 2 χρόνια 9 μήνες). Μεγάλωσε πολύ κινητικός, άρπαξε τα πάντα γύρω του, σκαρφάλωνε παντού, χωρίς να φοβάται τα ύψη. Μέχρι και ένα χρόνο, έπεσε επανειλημμένα από την κούνια, τραυματίστηκε, περπατούσε συνεχώς με μώλωπες και χτυπήματα. Αποκοιμήθηκε με δυσκολία, έπρεπε να τον λικνίζουν για ώρες, συγχρόνως να τον κρατούν για να μην πηδήξει. Από την ηλικία των 2 ετών σταμάτησε να κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας. το βράδυ γινόταν όλο και πιο ταραγμένος, θορυβώδης, κινούνταν συνεχώς, ακόμα κι όταν τον ανάγκαζαν να καθίσει. Ταυτόχρονα, σταμάτησε εντελώς να παίζει με παιχνίδια, δεν βρήκε ασχολία για τον εαυτό του, "έχασε" αδρανής, ήταν άτακτος, παρενέβη με όλους. Στο νηπιαγωγείο - από 4 ετών. Το συνήθισα αμέσως, έπαιξα μόνο με τα αγόρια, χωρίς να ξεχωρίσω ιδιαίτερα κανένα από αυτά. οι εκπαιδευτικοί παραπονέθηκαν για την υπερβολική κινητικότητά του, την παράλογη κακία, την επιθετικότητα του. Στην προπαρασκευαστική ομάδα, η προσοχή τράβηξε την ανησυχία, τις πολλές περιττές κινήσεις ακόμη και σε σχετική γαλήνη, την απροθυμία για μελέτη, την έλλειψη περιέργειας και την απόσπαση της προσοχής. Ήταν στοργικός με τους γονείς του, αγαπούσε τη μικρότερη αδερφή του, κάτι που δεν τον εμπόδιζε να την εκφοβίζει συνεχώς, να προκαλεί σκάνδαλα και καβγάδες. Μετάνιωσε για τις φάρσες του, αλλά μετά απερίσκεπτα μπορούσε να επαναλάβει το κακό. Άρχισε να πηγαίνει σχολείο σε ηλικία 7 ετών. Στα μαθήματα δεν μπορούσε να καθίσει ακίνητος, να κουβεντιάζει συνεχώς, να κουβεντιάζει, να παίζει με παιχνίδια που έφερναν από το σπίτι, να φτιάχνει αεροπλάνα, να θροΐζει χαρτιά, να μην εκπληρώνει πάντα τα καθήκοντα του δασκάλου. Διακρίθηκε από καλή μνήμη, σπούδασε κακώς - κυρίως στο "3"? από την 5η τάξη, οι ακαδημαϊκές επιδόσεις χειροτέρεψαν ακόμη περισσότερο, δεν έκανε πάντα μαθήματα στο σπίτι, μόνο με τον άγρυπνο έλεγχο των γονιών και της γιαγιάς του. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ήταν διαρκώς αποσπασμένος, γκρίνιαζε, κοιτούσε με άδεια μάτια, δεν απορροφούσε την ύλη, έκανε ξένες ερωτήσεις. έμεινε μόνος, βρήκε αμέσως κάτι να κάνει - έπαιξε με μια γάτα, έφτιαχνε αεροπλάνα, ζωγράφιζε "ιστορίες τρόμου" απευθείας σε σημειωματάρια κ.λπ. Προτιμούσε να περνάει χρόνο στο δρόμο, γύρισε σπίτι αργότερα από την καθορισμένη ώρα, υποσχόμενος κάθε μέρα «διορθώσει τον εαυτό του». Παρέμεινε υπερβολικά κινητό, δεν ένιωθε τον κίνδυνο. Δύο φορές με διάγνωση «εγκεφαλική διάσειση» (σε ηλικία 7 ετών χτυπήθηκε από κούνια στο κεφάλι, σε ηλικία 9 ετών έπεσε από δέντρο) και μία φορά λόγω σπασμού του χεριού (8 ετών) βρέθηκε στο το νοσοκομείο. Γρήγορα γνώρισε και παιδιά και μεγάλους, αλλά δεν υπήρχαν μόνιμοι φίλοι. Δεν ήξερε πώς να παίξει ένα, έστω και ένα υπαίθριο παιχνίδι για πολύ καιρό, παρενέβαινε στα παιδιά ή έφευγε αναζητώντας άλλη ψυχαγωγία. Καπνίζω από 8 χρονών. Από την 5η τάξη, άρχισε να παραλείπει τα μαθήματα, αρκετές φορές δεν πέρασε τη νύχτα στο σπίτι για τρεις ημέρες. αφότου τον βρήκε η αστυνομία, εξήγησε ότι φοβόταν να πάει σπίτι αφού έλαβε πολλά δύο, φοβούμενος τιμωρία. Μερικές φορές περνούσε χρόνο στο λεβητοστάσιο, όπου συναντούσε ενήλικες, και περνούσε τη νύχτα εκεί όταν εξαφανιζόταν από το σπίτι. Με την επιμονή των γονιών του, άρχισε να παρακολουθεί αθλητικά τμήματα και κύκλους στο σχολείο αρκετές φορές, αλλά έμεινε εκεί για λίγο - τους άφησε χωρίς να εξηγήσει τους λόγους και χωρίς να ενημερώσει τους συγγενείς του. Μετά από διαβούλευση με έναν ψυχίατρο (σε ηλικία 11 ετών), άρχισε να λαμβάνει φαινιμπούτ και μικρές δόσεις neuleptil και διορίστηκε σε μια σχολή λαϊκών χορών. Λίγους μήνες αργότερα έγινε πιο ήρεμος, πιο συγκεντρωμένος στις σπουδές του, στην αρχή υπό την επίβλεψη ενηλίκων, και στη συνέχεια μόνος του, χωρίς να λείψει, παρακολούθησε μια σχολή χορού, ήταν περήφανος για την επιτυχία του, συμμετείχε σε διαγωνισμούς και πήγε σε περιοδεία με την ομάδα. Οι επιδόσεις και η πειθαρχία στο σχολείο γενικής εκπαίδευσης έχουν βελτιωθεί σημαντικά.

Η παρούσα περίπτωση είναι ένα παράδειγμα υπερδυναμικού συνδρόμου στην παιδική ηλικία, στο οποίο αποφεύχθηκε η βαριά κοινωνική αποπροσαρμογή λόγω θεραπείας και σωστή δράσηγονείς.

Κατά τον καθορισμό προληπτικών τακτικών σε σχέση με ένα παιδί με υπερκινητικότητα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε την οργάνωση του ζωτικού χώρου ενός υπερκινητικού παιδιού, ο οποίος θα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις δυνατότητες για την εφαρμογή της αυξημένης κινητικής του δραστηριότητας. Τις πρωινές ώρες πριν από τα μαθήματα στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να είναι γεμάτο με αυξημένη σωματική δραστηριότητα - το πιο κατάλληλο τρέξιμο στον αέρα, μια αρκετά μεγάλη πρωινή άσκηση, εκπαίδευση σε προσομοιωτές. Όπως δείχνει η πρακτική, μετά από 1-2 ώρες αθλητικών δραστηριοτήτων, τα υπερκινητικά παιδιά κάθονται πιο ήρεμα στην τάξη, μπορούν να συγκεντρωθούν και να μαθαίνουν καλύτερα την ύλη. Το πιο κατάλληλο για δημοτικό σχολείοοργανώνοντας τα δύο πρώτα μαθήματα φυσικής αγωγής για τέτοια παιδιά. Δυστυχώς, μάλιστα, αυτή η πρακτική δεν χρησιμοποιείται σε κανένα σχολικό ίδρυμα λόγω δυσκολιών στο πρόγραμμα των μαθημάτων. Οι γονείς που κατανοούν τα χαρακτηριστικά του παιδιού μερικές φορές οργανώνουν μόνοι τους σωματικές ασκήσεις, τρέχοντας στον καθαρό αέρα πριν από την έναρξη των μαθημάτων, κάτι που έχει αμέσως θετική επίδραση στην ακαδημαϊκή απόδοση και την πειθαρχία του παιδιού. Έχοντας δεκάδες παιδιά που πάσχουν από υπερκινητική διαταραχή σε ένα σχολείο, προκειμένου να προβλέψει τη σχολική και κοινωνική αποπροσαρμογή στο μέλλον, η διοίκηση κάθε σχολείου είναι σε θέση να παρέχει στα υπερκινητικά παιδιά την ευκαιρία για επαρκή σωματική δραστηριότητα στα διαλείμματα και μετά το σχολείο. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τοποθετήσετε προσομοιωτές, τραμπολίνα, μπάρες τοίχου κ.λπ. σε ένα γυμναστήριο ή άλλο αρκετά ευρύχωρο δωμάτιο (ίσως ακόμη και σε διαδρόμους αναψυχής) και να επιτρέψετε στα υπερκινητικά παιδιά, υπό τον έλεγχο ενός δασκάλου, να κάνουν αλλαγές. σε ένα τέτοιο δωμάτιο. Μαζί με την οργάνωση αυξημένης σωματικής δραστηριότητας στα διαλείμματα, σε τέτοια παιδιά συνιστάται επίσης αυξημένη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των μαθημάτων φυσικής αγωγής στο σχολείο. Επιπλέον, για παιδιά με κινητική αναστολή, για την ανάπτυξη της επιμονής, τα μαθήματα σε αθλητικά τμήματα είναι επίσης χρήσιμα, που απαιτούν μεγάλη σωματική ένταση και κίνηση και, ταυτόχρονα, πλαστικότητα, προσοχή και λεπτές κινητικές ενέργειες. ενώ δεν συνιστάται τύπους ισχύοςΑθλητισμός. Όσο νωρίτερα εισάγονται τα αθλήματα, τόσο υψηλότερα θετικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας κυρίως την απόδοση ενός υπερκινητικού παιδιού. Ταυτόχρονα, ο εκπαιδευτικός ρόλος του προπονητή είναι πολύ σημαντικός: εάν τόσο το ίδιο το άθλημα όσο και η προσωπικότητα του προπονητή εντυπωσιάζουν το παιδί, τότε ο προπονητής έχει τη δύναμη να απαιτεί σταδιακά και με συνέπεια από τον μαθητή να βελτιώσει τις ακαδημαϊκές του επιδόσεις. Ο ψυχίατρος πρέπει να εξηγήσει στους γονείς τα χαρακτηριστικά του παιδιού τους, την προέλευση της υπερβολικής κινητικής του δραστηριότητας, την έλλειψη προσοχής, να τους ενημερώσει για μια πιθανή κοινωνική πρόγνωση, να τους πείσει για την ανάγκη σωστής οργάνωσης του χώρου διαβίωσης, καθώς και τα αρνητικά αποτέλεσμα του βίαιου περιορισμού των κινήσεων.

Μεταξύ των μη φαρμακευτικών μορφών πρόληψης της κοινωνικής αποπροσαρμογής σε παιδιά με υπερκινητικές διαταραχές, είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή ψυχοθεραπείας. Η προτιμώμενη προσέγγιση σε αυτή την περίπτωση είναι συμπεριφορική ψυχοθεραπεία. Θεωρώντας ευρύ φάσμαοικογενειακά προβλήματα που εμπλέκονται σε διαταραχές της παθοπλαστικής και που προκύπτουν ως απάντηση σε αυτές, ενδείκνυται η οικογενειακή θεραπεία. Μετά το τέλος του μαθήματος, ενδείκνυται υποστηρικτική ψυχοθεραπεία, που περιλαμβάνει επίσης το παιδί και την οικογένεια. Η διαθεσιμότητα ιατρικών και ψυχολογικών υπηρεσιών καθιστά δυνατή τη συμπερίληψη της εργασίας με δασκάλους και εκπαιδευτικούς στο σύστημα βοήθειας, με στόχο τη δυνατότητα υποστήριξης του παιδιού από την πλευρά τους. Με σημάδια αποπροσαρμογής σε παιδικά ιδρύματα και σχολεία, η προτιμώμενη ψυχοθεραπευτική προσέγγιση είναι η ψυχοδυναμική. Σας επιτρέπει να εργαστείτε με εκδηλώσεις ατομικές αντιδράσειςγια το σχολείο και τις συναισθηματικές στάσεις. Η συμπεριφορική θεραπεία αντιμετωπίζει την προβληματική συμπεριφορά του ίδιου του παιδιού. Γνωσιακή Θεραπείαεφαρμόζεται σε μεγαλύτερους μαθητές και στοχεύει στην αναδιοργάνωση της κατανόησης της σχολικής κατάστασης και των υπαρχουσών δυσκολιών.

Όταν οι υπερκινητικές διαταραχές συνδυάζονται με εγκεφαλοσθενή και σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, για την πρόληψη της εκπαιδευτικής αντιρρόπησης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη χορήγηση επαρκούς φαρμακευτικής θεραπείας (νοοτροπικά, διουρητικά, βιταμίνες, ηρεμιστικά βότανα κ.λπ.) με συνεχή παρακολούθηση από ψυχίατρο και νευροπαθολόγος και δυναμικός ηλεκτροεγκεφαλογραφικός, κρανιογραφικός, παθοψυχολογικός έλεγχος.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

1. V.V. Κοβάλεφ. Ψυχιατρική Παιδική ηλικία. - Μόσχα. "Το φάρμακο". - 1995.

2. Οδηγός ψυχιατρικής. Επιμέλεια A.V. Σνεζνέφσκι. - Μόσχα. - Μεντγκίζ. - 1983, Τόμος 1

3. Γ.Ε. Σουχάρεφ. Κλινικές διαλέξεις για την παιδική ψυχιατρική. - τ. Ι. - Μόσχα. «Μέντγκιζ». - 1955.

4. Εγχειρίδιο ψυχολογίας και ψυχιατρικής παιδικής και εφηβικής ηλικίας. - Αγία Πετρούπολη - Μόσχα - Χάρκοβο - Μινσκ. - Πέτρος. - 1999.

5. Γ.Κ. Ο Ουσάκοφ. Παιδοψυχιατρική. - Μόσχα. "Το φάρμακο". - 1973.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ:

1. Ποιες ψυχοπαθολογικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές για πρώιμες υπολειμματικές οργανικές βλάβες του ΚΝΣ;

2. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της εγκεφαλικής παράλυσης και της εγκεφαλοπάθειας;

3. Παρακαλούμε αναφέρετε τη βασική αρχή της διόρθωσης της συμπεριφοράς ενός υπερκινητικού παιδιού.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία όλων των οργάνων. Η δυσλειτουργία του εγκεφάλου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειεςμε αποτέλεσμα την απώλεια του ελέγχου του σώματος. Ήπια οργανική βλάβη του ΚΝΣ μπορεί να συμβεί σε όλους, αλλά μόνο σοβαρά στάδια απαιτούν κατάλληλη θεραπεία.

Οργανική βλάβη του ΚΝΣ σε ενήλικες

Μια τέτοια διάγνωση υποδηλώνει την κατωτερότητα του εγκεφάλου. Η βλάβη του είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής, κατάχρησης αλκοόλ και χρήσης ναρκωτικών. Επιπλέον, η αιτία της νόσου είναι:

• έλαβε τραύματα?
• Διαθεσιμότητα καρκινικός όγκος;
• μόλυνση;
• υπερβολικό φυσική άσκηση;
• ευαισθησία στο στρες.

Συμπτώματα οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Με την ανάπτυξη παθολογικές διεργασίεςπαρατηρείται απάθεια, μείωση δραστηριότητας, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή. Μαζί με αυτό υπάρχει και η αδιαφορία για την εμφάνιση και η προχειρότητα τους. Ωστόσο, μερικές φορές ο ασθενής, αντίθετα, γίνεται πολύ διεγερτικός και τα συναισθήματά του γίνονται ακατάλληλα.

Διακρίνετε επίσης τα ακόλουθα σημάδια:

• λήθη, δυσκολία στην ανάμνηση ονομάτων και ημερομηνιών.
• επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων (παραβίαση της γραφής και της μέτρησης).
• απώλεια των προηγούμενων λειτουργιών του λόγου, που εκδηλώνεται στην αδυναμία σύνδεσης λέξεων σε προτάσεις.
• πιθανές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
• κατά τη διάρκεια της ημέρας?
• μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή.

Με την ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται σημαντική επιδείνωση προστατευτικές ιδιότητεςοργανισμός, επομένως, τέτοιες συνέπειες μιας οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως:

• μηνιγγίτιδα;
• νευροσύφιλη;
• και άλλες σοβαρές λοιμώξεις.

Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται και γίνεται περαιτέρω αιτία κοινωνικού αποκεφαλισμού και άνοιας.

Διάγνωση οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξή της. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τομογραφία εγκεφάλου. Με την ανίχνευση αγγειακής βλάβης και την ταυτόχρονη εκδήλωση γνωστικής έκπτωσης, βγαίνει συμπέρασμα για τη διάγνωση.

Αντιμετώπιση οργανικών βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για τη νόσο. Βασικά, πραγματοποιείται η καταπολέμηση των συμπτωμάτων, κατά την οποία ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της κατάθλιψης. Η ψυχική εργασία αποκαθίσταται με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, στη διατροφή, η οποία είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ορισμένες ηπατικές παθήσεις, την αθηροσκλήρωση και τον αλκοολισμό.