Η προγεστερόνη και η τεστοστερόνη είναι ορμόνες. Ορμόνες προγεστερόνη και τεστοστερόνη στις γυναίκες: πώς να αυξηθούν

Οι ορμόνες είναι ασυνήθιστες βιολογικά δραστικές ουσίεςπου επηρεάζουν όχι μόνο την κατάσταση της υγείας, αλλά και τον μυστικό κόσμο του ανθρώπου. Η φύση το έχει κάνει έτσι ώστε στο σώμα μιας γυναίκας αμέσως μετά τη σύλληψη, διεγείρονται ειδικές ορμόνες εγκυμοσύνης - οιστραδιόλη και προγεστερόνη, οι οποίες όχι μόνο βοηθούν το έμβρυο να σχηματιστεί πλήρως, αλλά και ξυπνούν ένα μητρικό συναίσθημα σε μια γυναίκα.

Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα των ορμονών σας

Στο στάδιο της αναμονής για ένα μωρό, οι βασικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλα. γυναικείο σώμα(ιδιαίτερα, αυτό ισχύει για το ορμονικό υπόβαθρο). Αλλαγές γίνονται σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα. Το σώμα της μέλλουσας μητέρας, πλήρως αναδομώντας, δημιουργεί ένα περιβάλλον για τη γέννηση, καθώς και τη φυσική ανάπτυξη του παιδιού, από το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό.

Απολύτως όλοι οι ορμονικοί δείκτες του σώματος μιας μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό παίζουν πολύ σημαντικός ρόλος- είναι οι κύριοι παράγοντες σωστός σχηματισμόςέμβρυο. Και από αυτή την άποψη, η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη ελέγχονται απαραίτητα από έναν γυναικολόγο με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων που πρέπει να κάνει μια γυναίκα τουλάχιστον δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το 1ο τρίμηνο (10-12 εβδομάδες) και το 2ο τρίμηνο (16-18 εβδομάδες). ).

ορμόνες εγκυμοσύνης

Ορμονικές εξετάσεις σε εξάπαντοςπεριέχει τεστ για το επίπεδο οιστραδιόλης και προγεστερόνης. Τέτοιες μελέτες θα πρέπει να διεξάγονται όσο το δυνατόν συχνότερα και να μην αναβάλλεται η επίσκεψη στον γιατρό σας, ο οποίος θα σας στείλει να κάνετε αυτές τις εξετάσεις. Απλώς είναι τα πιο σημαντικά στην ανάπτυξη του μωρού, συμβάλλοντας στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Και γι' αυτό ονομάζονται οι κύριες ορμόνες της κύησης.

Estradiol

Είναι μια ορμόνη ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, που έχει άμεση σημασία στη διαμόρφωση των δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών της γυναίκας. Η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη «παρακολουθούν» το έργο του συνόλου Με διαταραχές στην παραγωγή οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα, η πλήρης φόρτωση του εμβρύου είναι σχεδόν αδύνατη. Επιπλέον, μια τέτοια ορμόνη εκτελεί την κύρια λειτουργία στο φυσικό σχηματισμό των γεννητικών οργάνων του παιδιού στο στάδιο της εφηβείας.

Η οιστραδιόλη παράγεται, κατά κανόνα, από τις ωοθήκες και, σε μικρότερο βαθμό, από το στρώμα των επινεφριδίων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κορεσμός αυτής της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά μέσα φυσιολογικός κανόνας. Οι επιτρεπόμενες συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στην ωοθυλακική φάση ποικίλλουν από 97,5 έως 592 mol / l, στην ωχρινική - από 120 έως 738 mol / l, κατά την εμμηνόπαυση πέφτουν στα 14,9 mol / l. Στο σώμα ενός άνδρα περιέχονται επίσης οιστραδιόλη και προγεστερόνη, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε οιστραδιόλη διαπιστώνεται με τέτοια ασθένειες, Πως:

• ωοθυλακικές κύστεις ωοθηκών?
• νεοπλάσματα κυττάρων που εκκρίνουν οιστρογόνα και κοκκιώδη κύτταρα.
• όγκοι που εκκρίνουν ορμόνη εγκυμοσύνης.
• κίρρωση του ήπατος;
• ευσαρκία;
• γυναικομαστία (στους άνδρες).

Μειωμένος κορεσμός οιστραδιόλης στο φύλο) οποιασδήποτε γένεσης. Όπως και με την προγεστερόνη, η ανάλυση για την ανίχνευση αυτής της ορμόνης στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται την ημέρα που ορίζει αυστηρά ο γιατρός.

Προγεστερόνη

μετράει στεροειδούς ορμόνηςδημιουργούνται γυναικείες ωοθήκες, σε πολύ μικρότερο βαθμό, το στρώμα των επινεφριδίων και, στο στάδιο της εγκυμοσύνης, τον πλακούντα. Φυσικά, χωρίς προγεστερόνη φυσική αλλαγήκαι η δραστηριότητα του γυναικείου οργανισμού αποκλείονται. Ο κύριος σκοπός της ορμόνης είναι να ρυθμίζει εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι εγγυάται μια επιτυχημένη κύηση. Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για προγεστερόνη και οιστραδιόλη ξεκάθαρα την ημέρα που ορίζει ο γυναικολόγος.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της προγεστερόνης στο γυναικείο σώμα μπορεί να είναι ως εξής:

• στη ωοθυλακίνη - από 0,4 έως 5,4 nmol / l.
• σε ωχρινική - από 3,3 έως 71,3 nmol / l.
• πριν από την ωορρηξία - από 1,23 έως 18,7 nmol / l.
• στην αρχή της εγκυμοσύνης (4-12 εβδομάδες) - από 35,6 έως 136 nmol / l.

Εκτός από την εύρεση μιας γυναίκας σε μια «ενδιαφέρουσα» θέση, ο κορεσμός της προγεστερόνης μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες όπως:

• όγκοι των επινεφριδίων?
• κυστική ολίσθηση?
• χοριοεπιθηλίωμα της μήτρας;
• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.

Μια μείωση στα επίπεδα προγεστερόνης ανιχνεύεται εάν μια γυναίκα μπορεί να έχει αποβολή. Ακόμη και με ενδοκρινοπάθειες (με έλλειψη ωχρινικής φάσης) και σύνδρομο γαλακτόρροιας-αμηνόρροιας. Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη μειώνονται σημαντικά.

Τεστοστερόνη

Αυτό είναι πρώτα απ' όλα ανδρική ορμόνη(ανδρογόνο), υπεύθυνο για το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στο αρσενικό φύλο και την καθιέρωση της αναπαραγωγικής δραστηριότητας. Η τεστοστερόνη διατηρεί τη σπερματογένεση, επηρεάζει την ανάπτυξη μυική μάζακαι την ανάπτυξη των οστών, ενεργοποιεί την ερυθροποίηση. Η φυσική συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο σώμα ενός άνδρα κυμαίνεται από 11 έως 33,5 nmol / l. Στο γυναικείο σώμα, η τεστοστερόνη είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρότερο όγκο - από 0,2 έως 2,7 nmol / l.

Η αυξημένη περιεκτικότητα μιας τέτοιας ορμόνης στο σώμα μπορεί να εξαρτάται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• νεοπλάσματα των όρχεων που παράγουν τεστοστερόνη.
• ενδογενής κορτικισμός;
• δευτερογενής δυσπλασία της στιβάδας των επινεφριδίων.

Αυξημένος κορεσμός της τεστοστερόνης (αν δεν λάβετε υπόψη την ορμόνη προγεστερόνη και οιστραδιόλη) στο γυναικείο σώμα παρατηρείται συχνά με αρρενωμένους όγκους των ωοθηκών και την πολυκύστωσή τους.

Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης μπορεί να μειωθεί όταν:

• ηπατική ανεπάρκεια;
• κρυψορχία;
• Σύνδρομο Down;
• αρχικός και επαναλαμβανόμενος υπογοναδισμός.
• ουραιμία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αφύσικη εισαγωγή τεστοστερόνης στον οργανισμό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση λειτουργίας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Συνέπειες ορμονικής ανισορροπίας

Μείωση της ποσότητας των αναπαραγωγικών ορμονών στις γυναίκες και ανδρικό σώμαεπηρεάζει όχι μόνο την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και εμφάνιση. Η υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε υπερβολική τριχοφυΐα σε αχαρακτήριστα σημεία για αυτήν και σε σχηματισμό ακμής.

Αύξηση συγκέντρωσης γυναικεία ορμόνηστο σώμα ενός άνδρα οδηγεί στο σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών από γυναικεία εμφάνισηόπως οίδημα του μαστού (γυναικομαστία). Επιπλέον, οι γιατροί βλέπουν την ορμονική αιτία ως ΒΑΣΙΚΟΣ παραγονταςδιαταραχές σεξουαλικό προσανατολισμό.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τις ορμόνες;

Είναι φυσικό για ένα φυσιολογικό γυναικείο σώμα να παράγει αρκετή προλακτίνη, προγεστερόνη, οιστραδιόλη. Και όταν μιλούν για μια τέτοια ορμόνη, πώς μια γυναίκα πρέπει να έχει αυτό:

• στην ωοθυλακική φάση - από 57 έως 227 pg / ml.
• σε ωχρινοτρόπο - από 77 έως 226 pg / ml.
• σε προ ωορρηξία - από 127 έως 475 pg / ml.

Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερη οιστραδιόλη δίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Όταν έρθει η εμμηνόπαυση, ο κανόνας της ορμόνης στη γυναίκα είναι περίπου 19,6-83 pg / ml.

Σε γυναίκες και άνδρες, η χαμηλή οιστραδιόλη μπορεί να ανιχνευθεί εάν υπάρχουν τέτοια φαινόμενα:

1. Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
2. Φυτοφαγία.
3. Κάπνισμα.
4. ενδοκρινικές διαταραχές.
5. Διαταραχές στην απόδοση της υπόφυσης.
6. Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης.
7. Ενεργή σωματική δραστηριότητα.
8. Λήψη φαρμάκων (και διαφόρων αντισυλληπτικών) χωρίς συνταγή γιατρού.

Αυξημένη οιστραδιόλη

Στις γυναίκες, οι αιτίες είναι συνήθως τέτοιες εκδηλώσεις όπως:

• αλωπεκία (απώλεια μαλλιών);
• ευερέθιστο;
• ακμή;
• υπερβολικό βάρος;
• χαμηλή θερμοκρασία των άκρων?
• πολύ γρήγορη κόπωση?
• οίηση;
• αυπνία;
• παραβιάσεις στο πεπτικό σύστημα.
• ακανόνιστες περιόδους?
• πόνος στους μαστικούς αδένες.

Και η οιστραδιόλη, όταν εξετάζεται σε μια γυναίκα, μπορεί να υποδεικνύει αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, κακοήθεις όγκουςΚαι αρχικό στάδιοσχηματισμός ενδομητρίωσης στις ωοθήκες.

Χαμηλή οιστραδιόλη

Διαγνώστηκε σε γυναίκα εάν Αιμορραγίαδεν εμφανίζονται για 6 μήνες, οι μαστικοί αδένες και η μήτρα μειώνονται και το δέρμα γίνεται ξηρό. Η σύλληψη σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να συμβεί. Η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη μπορεί επίσης να είναι χαμηλά κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Κανόνες προγεστερόνης

Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για ευνοϊκή πορείαεγκυμοσύνη, θα πρέπει κανονικά να είναι 0,2-3,07 ng / ml, στην ωχρινική - 0,32-20,6 ng / ml. Κατά τη διάρκεια της «ενδιαφέρουσας» θέσης, το επίπεδο της προγεστερόνης σε μια γυναίκα καθορίζεται από το τρίμηνο. Συνήθως, στο πρώτο τρίμηνο, η ορμόνη κυμαίνεται από 19-53 ng / ml, στο δεύτερο - 24-81,2 ng / ml και στο τρίτο - 62-3135 ng / ml. Πιθανοί παράγοντες για την αύξηση της προγεστερόνης μπορεί να είναι τα νεοπλάσματα των ωοθηκών, Διαβήτηςκαι μια κύστη ωχρού σωματίου. Και η ίδια η μείωση μπορεί να σας κάνει να συνειδητοποιήσετε τη στειρότητα.

Η χαμηλή προγεστερόνη (και η οιστραδιόλη επίσης) ονομάζεται ωχρινική ανεπάρκεια και καθιστά αδύνατη την εγκυμοσύνη, πόσο μάλλον την γέννηση ενός εμβρύου. Ένας άλλος δείκτης της ωχρινικής κατωτερότητας είναι ο σύντομος εμμηνορροϊκός κύκλος. Με μειωμένο κορεσμό της προγεστερόνης στο αίμα εμφανίζονται δυσφορίαστους μαστικούς αδένες και περίσσεια ανδρικών ορμονών του φύλου. Ο δεύτερος λόγος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ακμής, διακυμάνσεις πίεση αίματος, καθώς και η εμφάνιση μελάγχρωσης του δέρματος.

Σε μια σημείωση

Όλες οι ενέργειες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα είναι στενά αλληλένδετες και επομένως η αναδιάρθρωση του επιπέδου μιας ή δύο ορμονών επηρεάζει και άλλους δείκτες. Και για να μπορέσει ο γυναικολόγος να αξιολογήσει το γενικό ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, πρέπει να κάνει εξετάσεις για όλα τα είδη ορμονών. Και θα ήταν καλύτερα αν τέτοια ταξίδια σε έναν ειδικό είναι συστηματικά για τον έλεγχο του γενικού και ορμονική κατάστασητην υγεία του ασθενούς.

Εξάλλου, ένας σημαντικός παράγοντας για κάθε εκπρόσωπο του ωραίου φύλου είναι ο κανόνας τους. Η οιστραδιόλη, η προγεστερόνη είναι οι πιο σημαντικές ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη σωστή λειτουργία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μακριά, υπέροχα μαλλιά λεπτή μέση, όμορφο δέρμα, λεπτό σώμα, υπέροχο στήθος, ικανότητα σύλληψης, γέννησης και γέννησης παιδιού, όλα αυτά είναι αποτέλεσμα της επίδρασης των ορμονών στο σώμα της γυναίκας. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, για παράδειγμα, είναι υπεύθυνα για τον φυσιολογικό έμμηνο κύκλο, την αναπαραγωγική λειτουργία και τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων.

Η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη σε συνδυασμό δίνουν την πλήρη ωρίμανση του ωαρίου και, κατά συνέπεια, τη γονιμοποίηση, αλλά η τεστοστερόνη και η προγεστερόνη σε ανεπαρκείς ποσότητες μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση και την απουσία ωορρηξίας ως τέτοια. Ποια πρέπει να είναι η αναλογία αυτών των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας; Τι λειτουργίες εκτελεί το καθένα από αυτά; Τι συμβαίνει εάν υποβαθμιστεί ή αναβαθμιστεί; Και πώς μπορεί να διορθωθεί η κατάσταση με τη βοήθεια φαρμάκων;

Τα οιστρογόνα είναι η πιο σημαντική γυναικεία ορμόνη φύλου που παράγεται από τις ωοθήκες. Εάν προσέξετε το ποσοστό των οιστρογόνων στα κορίτσια και στις ενήλικες γυναίκες, τότε διαφέρει αρκετές φορές. Χάρη σε αρκετάτα οιστρογόνα στο σώμα ενός έφηβου κοριτσιού, η φιγούρα της παίρνει γυναικείες μορφές - οι μαστικοί αδένες αυξάνονται εντατικά, τα οστά της λεκάνης διαστέλλονται, η φωνή γίνεται λίγο χαμηλότερη.

Αυτή η επίδραση της ορμόνης οδηγεί στην εμφάνιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν αυτή η διαδικασία στο σώμα μιας γυναίκας λειτουργεί σαν ρολόι, τότε η πιθανότητα υπογονιμότητας μειώνεται στο ελάχιστο. Όπως γνωρίζετε, τις δύο πρώτες εβδομάδες μηνιαίος κύκλοςμια γυναίκα παράγει ένα αυγό. Η φάση ωρίμανσης του ωαρίου χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου. Επηρεάζει τη γονιμοποίηση του κυττάρου από το σπερματοζωάριο.

Εάν έχει συμβεί σύλληψη, τότε αυτή η ορμόνη αρχίζει να προετοιμάζει εντατικά το ενδομήτριο της μήτρας για τη γέννηση ενός παιδιού και τον περαιτέρω τοκετό. Οι υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης μπορεί να αποκλειστούν ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περάσει πλήρης εξέτασηπριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Μια γυναίκα πρέπει επίσης να γνωρίζει ότι με τον όρο οιστρογόνα, οι γιατροί κατανοούν την αναλογία των τριών στεροειδών παραγώγων αυτής της ορμόνης. Δηλαδή οιστραδιόλη, οιστρόνη και οιστριόλη.

Λειτουργίες της τεστοστερόνης

Μια άλλη σημαντική γυναικεία ορμόνη είναι η τεστοστερόνη. Και είναι λάθος να πιστεύουμε ότι είναι εγγενές μόνο στο αρσενικό φύλο. Πολλοί δεν γνωρίζουν για αυτό, αλλά στο σώμα μιας γυναίκας, η τεστοστερόνη παράγεται πολύ περισσότερο από την προγεστερόνη ή την οιστραδιόλη.

Είτε το σώμα μιας γυναίκας είναι τονωμένο είτε όχι, οι μύες είναι σε καλή κατάσταση, αν αντέχουν την αυξημένη σωματική άσκηση - αυτό θα υποδεικνύεται από το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα. Εάν μια γυναίκα παραπονιέται για γρήγορη αύξηση βάρους, τότε αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν την ορμόνη τεστοστερόνη. Θα βοηθηθείτε σύμπλοκα βιταμινώνπου περιέχει ψευδάργυρο, χαλκό, βιταμίνη Α, Ε. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε ορμονικά φάρμακα.

Πολλοί πιστεύουν ότι είναι τα οιστρογόνα που προστατεύουν τα οστά από βλάβες. Αλλά, δεν είναι. Η τεστοστερόνη έχει σημαντική επίδραση στη δύναμη των οστών. Επομένως, αυτή η ορμόνη προτιμάται από ερασιτέχνες. ενεργά είδηαθλητικών και επαγγελματιών αθλητών.

Ένα αίσθημα λήθαργου, αδυναμίας σε όλο το σώμα, απάθεια και καταθλιπτική διάθεση είναι ένα μήνυμα ότι πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε το σώμα σας. Δηλαδή - για να ελέγξετε το ορμονικό υπόβαθρο. Πιθανότατα, θα βρείτε στο αίμα.

Η αυξημένη τεστοστερόνη έχει επίσης τα μειονεκτήματά της. Αϋπνία, εκδηλώσεις επιθετικότητας, αλλαγές στη δομή της φιγούρας - στις γυναίκες εμφανίζονται σωματικό λίποςστη μέση και τους γοφούς. Σε αυτό το στάδιο μια γυναίκα αρχίζει να καταλαβαίνει ότι η τεστοστερόνη είναι μια ανδρική ορμόνη, αφού αυξημένη ανάπτυξηΟι τρίχες στο στομάχι, τα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο δεν θα σας αφήσουν να το κρύψετε. Για να διορθώσετε το ορμονικό υπόβαθρο, πρέπει να ζητήσετε επαγγελματική συμβουλή από γιατρό.

Κανόνας οιστραδιόλης

Η οιστραδιόλη είναι η πιο δραστική από όλες τις γυναικείες ορμόνες του φύλου. Η φυσική οιστραδιόλη συντίθεται στα επινεφρίδια, τις ωοθήκες και τον πλακούντα στις εγκύους.

Η επίδραση της οιστραδιόλης στο σώμα των γυναικών:

1. Σχηματισμός πρωταρχικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε μια γυναίκα.
2. Χροιά και τόνος φωνής.
3. Η κατάσταση του δέρματος του προσώπου και του σώματος. Οι γυναίκες που έχουν δερματολογικές παθήσεις συνιστάται να κάνουν μια εξέταση αίματος για το ποσοστό προγεστερόνης και οιστραδιόλης στο σώμα.
4. Σχηματισμός ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
5. Σχηματισμός του βλεννογόνου της μήτρας για σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
6. Συμμόρφωση με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ο κανόνας της οιστραδιόλης στο αίμα κυμαίνεται από 40 έως 160 mol ανά λίτρο αίματος. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, τότε αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά δεκάδες, και κατά το τελευταίο τρίμηνο - εκατοντάδες φορές.

Εάν μια γυναίκα έχει ανεπάρκεια οιστραδιόλης, τότε πρέπει να προσέξει το βάρος της, τη διατροφή της, να αποκλείσει κακές συνήθειεςκαι ελέγξτε τη λειτουργικότητα της υπόφυσης. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις φαίνεται να ισχύει. Η αναλογία οιστραδιόλης και προγεστερόνης μπορεί να μειωθεί με φλεγμονώδεις διεργασίεςαναπαραγωγικό σύστημα, αυθόρμητες αποβολές και ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων ορμονικά φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν προγεστογέλη ως φαρμακευτική θεραπεία.

Η περίσσεια της φυσικής οιστραδιόλης μπορεί να είναι σήμα υποσιτισμού, παχυσαρκίας, παθήσεων του θυρεοειδούς, όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος. Η οιστρόνη συμβάλλει στην πλήρη ανάπτυξη της μήτρας των γυναικών για τη σύλληψη και την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Και εδώ αυξημένο ποσόΗ οιστριόλη είναι ένα σημάδι ότι το παιδί αναπτύσσεται πλήρως.

Ο ρόλος της προγεστερόνης

Αυτή η ορμόνη μπορεί δικαίως να ονομαστεί η κυρίαρχη της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου των γυναικών. Η προγεστερόνη αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια των εβδομάδων του κύκλου. Έτσι, μπορείτε να παρατηρήσετε την αύξησή του στην ωχρινική φάση και τη μείωση του ωοθυλακίου. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στην ισορροπία της ποσότητας της ορμόνης, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μικρονισμένη φυσική προγεστογέλη.

Τι είναι λοιπόν η προγεστερόνη στις γυναίκες; Ειπώθηκε παραπάνω ότι τα οιστρογόνα σχηματίζονται στο ωχρό σωμάτιο που παράγεται από τις ωοθήκες. Όταν το ωχρό σωμάτιο σκάσει, αρχίζει η σύνθεση της προγεστερόνης. Αυτό σημαίνει ότι τόσο οι υποδοχείς οιστρογόνου όσο και οι υποδοχείς προγεστερόνης αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Δηλαδή, εάν στο στάδιο της φάσης σχηματισμού ωαρίων, θα υπάρξει ανεπαρκής ποσότηταοιστρογόνο, το κύτταρο δεν θα ωριμάσει.

Κατά συνέπεια, το ωοθυλάκιο δεν θα μπορεί να σκάσει και η σύνθεση της προγεστερόνης δεν θα συμβεί. Αυτός είναι ο λόγος που εμφανίζονται οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μειώνεται στο ελάχιστο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να χρησιμοποιείτε ενδομυϊκά ή να παίρνετε μικρονισμένη προγεστερόνη με τη μορφή δισκίων και καψουλών όταν συμβεί η δεύτερη φάση του κύκλου.

Η προγεστερόνη πέφτει εβδομάδα με την εβδομάδα ή αυξάνεται προκειμένου:

1. Η γονιμοποίηση συνέβη στο σώμα της γυναίκας και οι οιστρογόνα και οι θηλυκοί υποδοχείς συνέβαλαν στην προσκόλληση του ωαρίου στο ενδομήτριο. Για να διατηρηθεί η ωχρινική φάση, οι γιατροί συνταγογραφούν κολπικό τζελ crinon.
2. Υπήρχε έμμηνος ρύση στο σώμα των γυναικών.
3. Η αρτηριακή πίεση ήταν εντός φυσιολογικών ορίων.
4. Οι μύες της μήτρας ήταν σε καλή κατάσταση.
5. υφάσματα αναπαραγωγικά όργαναθα μπορούσε να αναπτυχθεί?
6. Το δέρμα της γυναίκας ήταν υγιές.

Εάν δεν υπάρχει αρκετή προγεστερόνη στο σώμα μιας γυναίκας, τότε μπορεί να παρατηρήσει τις ακόλουθες αλλαγές στην υγεία της:

1. Πόνος στο στήθος, μαστοδυνία, ινοκυστική μαστοπάθεια.
2. Αιμορραγία;
3. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
4. Νευρικές και ψυχικές διαταραχές.
5. Διακοπή εργασίας γαστρεντερικός σωλήνας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επαγγελματική συμβουλή από γυναικολόγο. Μετά από πλήρη εξέταση, καθώς και εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια γυναίκα φαρμακευτική θεραπεία. Για παράδειγμα, μικρονισμένη προγεστερόνη, προγεστογέλη 1 προγεστερόνη, κολπική γέλη crinon ή συνδυασμένη θεραπείακρινόνη και προγεστερόνη.

Αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης

Εάν έχετε δείξει ανεπάρκεια προγεστερόνης, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε πρόσθετες μεθόδους και φάρμακα για να διατηρήσετε την ορμόνη στο φυσιολογικό εύρος. Εκχωρήστε μικρονισμένη προγεστερόνη με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, αλοιφών.

Το κολπικό gel Crinon χρησιμοποιείται ενδοκολπικά για την εμμηνόπαυση, τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, την αιμορραγία που προκύπτει από το αίμα. Το Crinon είναι επίσης απαραίτητο κατά την έναρξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Το Crinon δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Το μόνο πράγμα είναι ότι το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επίσης, δεν θα χρειαστείτε κρυνόν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Εάν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου εμφανίσετε έντονος πόνοςστους μαστικούς αδένες, αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε ανεπάρκεια προγεστερόνης στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν γέλη προγεστογέλης. Η δράση της προγεστογέλης στοχεύει στην αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα των μαστικών αδένων. Οι υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης εμποδίζονται για να ανοίξουν την απορροφητικότητα της προγεστερόνης.

Το Progestogel ενδείκνυται για τις γυναίκες για τις οποίες οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης σε όλο το σώμα παρενέργειεςκαι μια τοπική μικρονισμένη ορμόνη μπορεί να έχει άμεση επίδραση επώδυνη περιοχήχωρίς καμία αντένδειξη. Το Progestogel 1% gel συνιστάται επίσης για κομβικές μορφέςμαστοπάθεια.

Εάν μια γυναίκα στο στάδιο της λήψης προγεστογέλης βρίσκεται στο στάδιο της ιατρικής άμβλωσης ή έχει καρκινικό όγκο, τότε το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση. Η μικρονισμένη προγεστερόνη μπορεί να υποστηρίξει ενδομήτρια ανάπτυξηέμβρυο, διατήρηση της εγκυμοσύνης, μείωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Μέθοδοι για την αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων

Με έλλειψη οιστρογόνων στο πλάσμα του αίματος, καθώς και στειρότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και δυσλειτουργία των ωοθηκών, συνιστάται ορμονική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: premarin, progynova και gemafemin.

Το Premarin δρα στο σώμα με τη βοήθεια οιστρογόνων αλόγων, τα οποία αποτελούν μέρος του φαρμάκου. Διεισδύοντας στα κύτταρα, ρυθμίζει τη σύνθεση της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας. Οι παρενέργειες του premarin εκφράζονται σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το Proginova είναι ένα πλήρες συνθετικό ανάλογο ανθρώπινου οιστρογόνου. Συνταγογραφείται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς και σε όσες έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ωοθηκών.

Το Gemafemin διαφέρει από τα δύο παραπάνω φάρμακα στο ότι αποτελείται από 100% φυσικά συστατικά. Η βιταμίνη Ε, το παντοαιματογόνο των θηλυκών ελαφιών, η βιταμίνη C μπορούν να αναπληρώσουν απαιτούμενο ποσόοιστρογόνα στο σώμα μιας γυναίκας.

Και οι δύο ορμόνες παράγονται και στα δύο φύλα.

Οι γοναδοτροπικές ορμόνες όχι μόνο διασφαλίζουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά επηρεάζουν και το σώμα ως σύνολο. Η περίσσεια ή η έλλειψή τους οδηγεί σε περίπλοκες παθολογικές ανωμαλίες.

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρική ορμόνη του φύλου· στις γυναίκες, οι κύριες ορμόνες του φύλου είναι τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Η ομάδα των οιστρογόνων περιλαμβάνει οιστριόλη, οιστραδιόλη και οιστρόνη. Τα οιστρογόνα ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, ελέγχουν την ισορροπία νερού-αλατιού, συμμετέχουν στο έργο των σμηγματογόνων αδένων, εμποδίζουν το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης και διατηρούν τη δύναμη του σκελετού. Η προγεστερόνη καθορίζει αν θα συμβεί εγκυμοσύνη και πώς εξελίσσεται.

Μικρή αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης στις γυναίκες

Η ποσότητα της τεστοστερόνης μπορεί να αυξηθεί ελαφρά ή σημαντικά. Με μια μικρή αύξηση, δεν πρέπει απαραίτητα να υπάρχει παθολογικές καταστάσεις. Το επίπεδο της ορμόνης στις γυναίκες εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη σωματική δραστηριότητα, την ηλικία, την ώρα της ημέρας και την εγκυμοσύνη.

Η δωρεάν τεστοστερόνη αυξάνεται στις γυναίκες για τους ακόλουθους λόγους:

• Παρουσία εγκυμοσύνης;
• Ογκολογία των εξαρτημάτων;
• κληρονομικός παράγοντας?
• Λήψη αναβολικών?
• Παράλογη διατροφή;
• Χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.
• ορμονοθεραπεία?
• Δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Με την αύξηση της τεστοστερόνης στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί, να εμφανιστεί ακμή και η σιλουέτα αλλάζει ανάλογα με τον ανδρικό τύπο. Οι τρίχες στο σώμα μπορούν να αναπτυχθούν έντονα, η αντοχή αυξάνεται και οι μαστικοί αδένες μειώνονται, μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα. Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο γυναικείο σώμα, επομένως η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική.

Αύξηση της περιεκτικότητας σε ανδρογόνα στο αίμα στις γυναίκες

Οι ανδρικές ορμόνες ανδρογόνα παράγονται επίσης στις γυναίκες από τις γονάδες. Τα ανδρογόνα στο γυναικείο σώμα είναι υπεύθυνα για την τριχοφυΐα (στις μασχάλες και στην ηβική), τη σωματική δύναμη, το σχηματισμό της κλειτορίδας και των χειλέων. Με σημαντική αύξηση του αριθμού των ανδρογόνων αναπτύσσεται ο υπερανδρογονισμός, ενώ η ορμόνη τεστοστερόνη είναι ο κύριος ένοχος της νόσου.

Εκτός από τις γονάδες, η τεστοστερόνη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου ενζύμου που παράγεται από τις ωοθήκες, τα ανδρογόνα μετατρέπονται σε γλυκοκορτικοστεροειδή. Με έλλειψη του ενζύμου, σχηματίζεται περίσσεια τεστοστερόνης, η οποία συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας ανδρογεννητικό σύνδρομο. Η αιτία της ενζυμικής ανεπάρκειας είναι τις περισσότερες φορές όγκοι ή ανεπάρκεια των λειτουργιών των σεξουαλικών αδένων, των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Κλινικές εκδηλώσεις υπερανδρογονισμού:

• Η ανάπτυξη του διαβήτη;
• Υπερβολική τριχοφυΐα των άνω και κάτω άκρων, προσώπου (υριτρισμός).
• Αλωπεκία στο κεφάλι.
• τραχύτητα της φωνής?
• Νόσος ακμής;
• σμηγματόρροια?
• Ευσαρκία;
• πολυκυστικές ωοθήκες?
• Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Απουσία εμμήνου ρύσεως;
• Αγονία;
• Υψηλός κίνδυνος αποβολής.
• Κάθοδος αμνιακού υγρού εκ των προτέρων κατά τον τοκετό.
• Μυϊκή ατροφία;
• Μειωμένη ανοσία;
• αμφιβληστροειδοπάθεια?
• Υπερτονική νόσος;
• Καταθλιπτικές καταστάσεις;
• Γρήγορη κόπωση.

Μικρή αύξηση των επιπέδων ανδρογόνων

Στο γυναικείο σώμα, η ορμόνη είναι περίπου 10 φορές λιγότερη από ό,τι στο ανδρικό σώμα. Πολλοί άνδρες σκέφτονται πώς να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης, αλλά τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης οδηγούν σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Με την αύξηση των ανδρογόνων στους άνδρες, οι μαστικοί αδένες (γυναικομαστία) μπορεί να αυξηθούν, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα και ανικανότητα. Ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της σύνθεσης τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ορμονική ανισορροπία, η οποία με τη σειρά της είναι η αιτία για την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Η διαδικασία της σύνθεσης της τεστοστερόνης ελέγχεται από ορμόνες της υπόφυσης: αδενοκορτικοτροπική και ωχρινοτρόπο ορμόνη. Η στεροειδογένεση ξεκινά με τη μετατροπή της εξωγενούς χοληστερόλης σε πρεγνενολόνη (το πρώτο στεροειδές στην αλυσίδα). Η πηγή της χοληστερόλης του πλάσματος είναι οι λιποπρωτεΐνες. Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους συντίθενται οι ορμόνες του φύλου. Οδός πρεγνενολόνης: Παράγει πρεγνενολόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, τεστοστερόνη και οιστρογόνα. Οδός προγεστερόνης: Παράγονται πρεγνενολόνη, προγεστερόνη, ανδρογόνα και οιστρογόνα.

Ο κανόνας της ολικής τεστοστερόνης στις γυναίκες είναι 0,24-2,7 nmol / l, στους άνδρες - 12-33 nmol / l, αλλά για την εφηβεία και τη διατήρηση του αναπαραγωγικού συστήματος σε κατάσταση λειτουργίας, μια ελεύθερη ορμόνη που δεν δεσμεύεται από πρωτεΐνες είναι σημαντική. είναι αυτός που είναι βιολογικά ενεργός .

Δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες πρωτεϊνική σφαιρίνη (SHBG). Ο δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης (FTI) εκφράζεται ως ποσοστόολική τεστοστερόνη σε SHBG. Η ανάλυση για το IST είναι απαραίτητη για το ανδρογενετικό σύνδρομο στις γυναίκες, στους άνδρες - με εξασθένηση της ισχύος και σεξουαλική έλξη, ανδρική εμμηνόπαυσηΚαι χρόνια προστατίτιδα. Την παραμονή της αιμοδοσίας για εξέταση IST, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, το κάπνισμα, τη στενή επαφή και το φαγητό.

Τα οιστρογόνα είναι μια ολόκληρη κατηγορία σχετικών ορμονών που περιλαμβάνει οιστριόλη, οιστραδιόλη και οιστρόνη.

Οι συγκεντρώσεις οιστριόλης στο σώμα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα επίπεδα οιστρογόνων συνήθως αυξάνονται κατά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για αλλαγές στο σώμα ενός νεαρού κοριτσιού. Για παράδειγμα, παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του στήθους, μια πιο ώριμη κυρτή σιλουέτα, πιο γεμάτους γοφούς.

Προγεστερόνη σε διάφορες φάσεις του κύκλου

Κατά τη διάρκεια διαφορετικών φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο αυτής της ορμόνης στις γυναίκες αλλάζει.

1. Με την έναρξη της ρύθμισης, στην ωοθυλακική φάση, υπάρχει λίγο από αυτό στο σώμα.
2. Την 14-15η ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, με την έναρξη της χρονικής περιόδου της ωορρηξίας, το επίπεδο του P4 αυξάνεται σταδιακά. Όταν έρθει η ώρα της ωορρηξίας, το ωοθυλάκιο σκάει, απελευθερώνοντας ένα ωάριο. Ο κύκλος εισέρχεται στην ωχρινική περίοδο. Το «χρησιμοποιημένο» ωοθυλάκιο γίνεται ωχρό σωμάτιοκαι εμπλέκεται στην έκκριση προγεστερόνης.
3. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο του P4 στο αίμα είναι όσο το δυνατόν υψηλότερο και για τον οργανισμό αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αναμένεται εγκυμοσύνη. Ωστόσο, όταν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, δεν συμβαίνει σύλληψη και τα επίπεδα προγεστερόνης αρχίζουν να μειώνονται. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, η ποσότητα του P4 αυξάνεται εκατοντάδες φορές.

Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Φυσικά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη, μια γυναίκα καταφεύγει στη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά επειδή το ωχρό σωμάτιο δεν σχηματίζεται, είναι δυνατή μόνο η αύξηση της προγεστερόνης στο απαιτούμενο επίπεδο ειδική θεραπεία.

Αιτίες Ανισορροπίας Προγεστερόνης

Τα επίπεδα προγεστερόνης αλλάζουν συνεχώς ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή του τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ο πίνακας δείχνει το επίπεδο της προγεστερόνης σε διάφορες καταστάσεις.

Φάση του κύκλου / περίοδος εγκυμοσύνης	Κανόνας. Ng/ml	Κανόνας. Nmol/l
Θυλακική φάση	0,31-1,52	0,98-4,83
Ωορρηξία	0,75-3,0	2,39-9,54
ωχρινική φάση	5,1-27	16,2-85,9
Μεταεμμηνόπαυση	0,1-0,79	0,32-2,51
Ι τρίμηνο	4,7-34	14,9-108,1
ΙΙ τρίμηνο	19,4-50	61,7-159
ΙΙΙ τρίμηνο	5,45-160	17,3-508,8

Εάν η ποσότητα αυτής της ορμόνης είναι μεγαλύτερη ή χαμηλότερη από το φυσιολογικό, η γυναίκα ανησυχεί δυσάρεστα συμπτώματα(ευερεθιστότητα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως κ.λπ.). Σε περιπτώσεις όπου έχει συμβεί εγκυμοσύνη, τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ήδη από την αρχή πρώιμα στάδια.

Όταν τα επίπεδα ορμονών αυξάνονται αρκετά υψηλά, γίνεται πιο δύσκολο να καταλάβουμε τι ακριβώς ξεκίνησε η διαδικασία. Αυτή η κατάσταση διαφέρει θεμελιωδώς από τα χαμηλά επίπεδα, όπου αρκεί να «προσθέσουμε τα που λείπουν» για να μειωθούν τα συμπτώματα. Επομένως, οι περισσότεροι γενικοί γιατροί μπερδεύονται όταν έρχονται αντιμέτωποι με αυξανόμενα επίπεδα ορμονών.

1. Αντίσταση στην ινσουλίνη

Η σχέση μεταξύ της αντίστασης στην ινσουλίνη (ή απλά του υψηλού σακχάρου στο αίμα) και της τεστοστερόνης είναι ΤΕΡΑΣΤΙΑ

Η ινσουλίνη μπορεί να μειώσει και να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης. Στους άνδρες, η ορμόνη συνήθως μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και στις γυναίκες εμφανίζονται και οι δύο επιλογές.

Για να προσδιορίσετε τη σύνδεση στο σώμα σας, πρέπει να δώσετε αίμα για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη A1c, ινσουλίνη νηστείας μαζί με ολική και ελεύθερη τεστοστερόνη. Εάν βρεθεί υψηλό επίπεδο ινσουλίνης μαζί με υψηλό επίπεδο ελεύθερης τεστοστερόνης, η ινσουλίνη είναι η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ φυσιολογικούς λόγουςΗ αυξημένη προγεστερόνη στις γυναίκες αναφέρεται στην περίοδο της εγκυμοσύνης.

Η αυξημένη προγεστερόνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, οστεοπόρωση.

Μικρή αύξησηΗ προγεστερόνη στις γυναίκες μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων. Εάν η προγεστερόνη είναι αυξημένη στη φάση των ωοθυλακίων, κατά κανόνα, αυτό είναι συνέπεια της αλόγιστης χρήσης φαρμάκων.

Κανόνες προγεστερόνης για παιδιά

Πριν από την έναρξη της εφηβείας, η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη είναι η ίδια για τα αγόρια και τα κορίτσια και είναι περίπου 1,1 nmol / l. Ωστόσο, με την είσοδο σε εφηβείαξεκινά ορμονικές αλλαγέςκαι ενεργό σχηματισμό της σεξουαλικής λειτουργίας, έτσι ώστε οι κανόνες σε αυτό το στάδιο να είναι διαφορετικοί για τα παιδιά και των δύο φύλων.

Ο δείκτης της φυσιολογικής προγεστερόνης για τα αγόρια είναι από 0,7 έως 3,5 nmol / l και για τα κορίτσια είναι σημαντικά υψηλότερος - από 0,3 έως 41 nmol / l.
.

Προγεστερόνη: ο κανόνας στις γυναίκες

Πολύ έτσι σημαντικό σημείογια γυναίκες που μετά τη συμμετοχή τους σε αγώνες μπικίνι ή bodybuilding παρουσιάζουν ορμονικές ανισορροπίες λόγω της κυριαρχίας της μυϊκής μάζας και του πολύ χαμηλού ποσοστού λίπους.

Μόλις άκουσα τόσο απόλυτο κακή συμβουλήανάκτηση ορμονικό επίπεδοκαι δεν συμφωνώ με αυτούς τους Ρώσους γυναικολόγους που λένε ότι «πρέπει να πάρεις βάρος, αγαπητέ μου».

Απλά πρέπει να αλλάξετε την αναλογία μυών προς λίπος. Για να γίνει αυτό, δεν είναι απαραίτητο να κερδίσετε πολύ λίπος, απλά πρέπει να κάνετε λιγότερους μυς. Αυτό είναι πολύ εύκολο και δύσκολο να γίνει ταυτόχρονα.

Εύκολο, γιατί η διαδικασία «καψίματος» των μυών, αν δεν χρησιμοποιηθούν, ξεκινά μετά από 2 εβδομάδες. Αυτό αποδεικνύεται πολύ καλά σε μελέτες που έγιναν σε αστροναύτες που έχουν διεξαγάγει για πολύ καιρόστο διάστημα.

Δύσκολο - γιατί ένα άτομο που έχει συνηθίσει να χτίζει το πρόγραμμά του προπόνηση δύναμης, πρέπει να αλλάξετε τις συνήθειές σας και να κάνετε «όλα είναι αντίστροφα».

Αν και η προγεστερόνη θεωρείται πιο χαρακτηριστική του γυναικείου σώματος, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο για τους άνδρες - αλλά μόνο όταν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Φυσιολογικοί δείκτες είναι η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη σε επίπεδο 0,35 έως 0,63 nmol / l. Ωστόσο, μια μικρή απόκλιση δεν οδηγεί ακόμα σε παγκόσμιες αλλαγές και διαταραχές στο σώμα ενός άνδρα.

Μόνο εάν οι αλλαγές είναι περισσότερες από 100% (για παράδειγμα, όταν η ανάλυση δείχνει 1,3 nmol / l), οι αρνητικές συνέπειες της ορμονικής ανισορροπίας θα είναι αισθητές. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η παραγωγή προγεστερόνης μπορεί σταδιακά να μειωθεί με την ηλικία, και αυτό θεωρείται μια φυσιολογική αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία στο σώμα.

Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη, ο κανόνας της οποίας στο γυναικείο σώμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από παράγοντες όπως η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή η περίοδος της εγκυμοσύνης. Η εμμηνόπαυση, τα από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα προγεστερόνης. Επομένως, για κάθε μια από τις καταστάσεις μιας γυναίκας, οι κανόνες της προγεστερόνης εξετάζονται ξεχωριστά.

Η προγεστερόνη και ο εμμηνορροϊκός κύκλος

Η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι καθοριστικής σημασίας για το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα. Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν 3 φάσεις, καθεμία από τις οποίες έχει τον δικό της κανόνα προγεστερόνης.

Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως αναφέρεται ως η ωοθυλακική φάση, αφού κατά την περίοδο αυτή εμφανίζεται η ανάπτυξη του ωοθυλακίου, από το οποίο εμφανίζεται στη συνέχεια το ωάριο. Αυτή η φάση διαρκεί περίπου το ήμισυ του κύκλου και χαρακτηρίζεται από την παραγωγή μικρής ποσότητας προγεστερόνης, επομένως εκείνες οι τιμές που εμπίπτουν στην περιοχή από 0,32 έως 2,25 nmol / l θεωρούνται φυσιολογικές για αυτήν την περίοδο.

Αφού σκάσει το ωοθυλάκιο και βγει το ωάριο από αυτό, αρχίζει η φάση της ωορρηξίας - η συντομότερη σε ολόκληρο τον έμμηνο κύκλο, διαρκεί μόνο τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της προγεστερόνης αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά και ο κανόνας για την περιεκτικότητά της για τις γυναίκες κατά την περίοδο της ωορρηξίας είναι 0,49-9,41 nmol / l.

Τα οιστρογόνα θεωρούνται γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Αυτές οι ορμόνες παράγονται επίσης σε μικρές ποσότητες στο ανδρικό σώμα, αλλά οι λειτουργίες και ο ρόλος τους είναι πιο σημαντικοί για το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Πρώτα πρέπει να αποφασίσετε γιατί έχετε αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα. Ο στόχος είναι να θεραπεύσει τη βασική αιτία. Παρακάτω θα μιλήσω για τρόπους αντιμετώπισης των έξι αιτιών για τις οποίες μίλησα νωρίτερα.

Υψηλό επίπεδο ινσουλίνης:

1. Προσθέστε άσκηση υψηλής έντασης: Η αύξηση της μυϊκής μάζας αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
2. Μειώστε την πρόσληψη υδατανθράκων (ιδιαίτερα επεξεργασμένους υδατάνθρακες - ζάχαρη, ψωμί, ζυμαρικά κ.λπ.), όπως στη δίαιτα Nutrient Ketosis.
3. Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης της θυρεοειδικής ορμόνης Τ3 για να επιταχύνετε το μεταβολισμό και να αυξήσετε την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
4. Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης ειδικών φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη: αναστολείς SGLT-2, μετφορμίνη, αγωνιστές GLP-1, αναστολείς άλφα-αμυλάσης.
5. Σκεφτείτε να πάρετε συμπληρώματα: Βερβερίνη (1000-2000 mg/ημέρα), άλφα-λιποϊκό οξύ (600-1200 mg/ημέρα), μαγνήσιο, χρώμιο, PolyGlycopleX - όλα αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και των επιπέδων ινσουλίνης.

Ανισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης:

1. Βεβαιωθείτε ότι ο θυρεοειδής σας λειτουργεί σωστά: ο υποθυρεοειδισμός κάνει τα οιστρογόνα να κυριαρχούν έναντι της προγεστερόνης.
2. Βεβαιωθείτε ότι ο μεταβολισμός των οιστρογόνων του σώματός σας είναι ο βέλτιστος, η λειτουργία του ήπατος και η σωστή διατροφή είναι σημαντικά για αυτό.
3. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης βιολογικών ορμονών (ένα μείγμα προγεστερόνης και οιστραδιόλης/οιστριόλης).
4. Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων για την υποστήριξη του μεταβολισμού των οιστρογόνων: βιταμίνη Β12 (υπογλώσσια 5.000 mcg/ημέρα), 5-MTHF, DIM ή ινδολο-3-καρβινόλη, γαϊδουράγκαθο, θείο με τη μορφή MSM (μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο), βιοπανομοιότυπη προγεστερόνη (20-40 mg διαδερμικά τις ημέρες 14-28 του κύκλου).

Μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα προγεστερόνης συνταγογραφείται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.

Υποψία υποοιστρογονισμού μπορεί να γίνει ακόμη και πριν από την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Με έλλειψη οιστρογόνων, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα.

1. Πονοκέφαλο.
2. Κατάθλιψη.
3. Ευερέθιστο .
4. Ανωορρηκτικοί κύκλοι (το ωάριο δεν ωριμάζει).
5. Ολιγομηνόρροια ή αμηνόρροια (λίγη ή καθόλου εμμηνόρροια).
6. Διαταραχή ύπνου.
7. Μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
8. Μειωμένη στρέβλωση δέρμα, το δέρμα είναι ξηρό, μπορεί να εμφανιστούν ρυτίδες.
9. Ξηρότητα κόλπου, δυσπαρουρένια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
10. Απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ.
11. Μεσοεμμηνορροϊκή έκκριση στην αρχή και στη μέση του κύκλου.
12. Διαταραχές θερμορύθμισης (εξάψεις).
13. Οστεοπόρωση, πόνος στις αρθρώσεις.
14. Απώλεια μαλλιών.

Τα οιστρογόνα εκτελούν ευρύ φάσμα διάφορες λειτουργίες, υπεύθυνη όχι μόνο για γυναικεία ομορφιά. Ανάμεσα στα «καθήκοντά» του είναι:

• Εφηβεία. Την περίοδο αυτή μεγαλώνει η μήτρα, σχηματίζονται και αυξάνονται οι μαστικοί αδένες, εγκαθιδρύεται και ρυθμίζεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος.
• Παρέχει την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για την απαλότητα της επιδερμίδας, την ταχεία αναγέννησή της, φυσιολογική ανάπτυξηκαι την ομορφιά των μαλλιών.
• Επιπλέον, τα οιστρογόνα εμπλέκονται στην απορρόφηση του ασβεστίου. Η ανεπάρκεια ορμονών έχει ως αποτέλεσμα οστόδιασπάται και γίνεται εύθραυστο. Μετά από 50 χρόνια (κατά την εμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση), αναπτύσσεται οστεοπόρωση.
• Αποτρέπει το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, προστατεύοντας το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η αύξηση ή η μείωση των οιστρογόνων, η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε διάφορες αρνητικές συνέπειες στην εμφάνιση και την υγεία μιας γυναίκας.

Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, την ομορφιά και την κατάστασή της. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες.

Πώς επηρεάζει η υπεροιστρογοναιμία τον οργανισμό;

Υπέρβαση φυσικό επίπεδοΤα οιστρογόνα ονομάζεται υπεροιστρογοναιμία. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Οι πιο συχνές είναι η παχυσαρκία και η ηπατική δυσλειτουργία.

Στην πρώτη περίπτωση, όπως γράφτηκε παραπάνω, λιπώδης ιστός. Ταυτόχρονα, ολόκληρη η ποσότητα που συντίθεται δεν έχει χρόνο για επεξεργασία, οπότε το επίπεδό της είναι συνεχώς αρκετά υψηλό.

Στη δεύτερη περίπτωση, η αιτία της πάθησης είναι ηπατική νόσος, ορμονικές διαταραχές (ήδη δευτερογενείς). Σε αυτό το όργανο συμβαίνει η αδρανοποίηση των ουσιών. Με απουσία κανονική λειτουργίασυκώτι, δεν αποσυντίθεται κανονικά όλα τα οιστρογόνα, σχηματίζοντας δεσμούς με πρωτεϊνικές ενώσεις.

Μια δοκιμή οιστρογόνων γίνεται με λήψη φλεβικό αίμα. Για να λάβετε επαρκή αποτελέσματα ανάλυσης, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη δοκιμή.

Διεξάγεται σε πρωινή ώραμε άδειο στομάχι Είναι απαραίτητο λίγες μέρες πριν από αυτό να αποκλειστεί το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η σεξουαλική δραστηριότητα.

Στο διάστημα μεταξύ 15 και 18 ωρών, εμφανίζεται ένας τεράστιος σχηματισμός ορμονών στο σώμα, επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εσφαλμένο.

Ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος ασχολείται με την αντιμετώπιση των αποκλίσεων. Στο site μας μπορείτε να αποκτήσετε δωρεάν διαβούλευσηή κλείστε ένα ραντεβού χρησιμοποιώντας τη φόρμα http://.45plus.

rf/εγγραφή/. Ανάλογα με την ηλικία, τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της πάθησης, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένη θεραπεία.

Για να γίνει αυτό, αρχικά πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία της δυσλειτουργίας (χρειάζεται να δώσετε αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, μαστογραφία κ.λπ.).

Για σοβαρές αποκλίσεις, χρησιμοποιείται HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης). Είναι συνθετικό στεροειδή φάρμακαπου μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τα οιστρογόνα. Ομαλοποιούν την ευημερία, βελτιώνουν εμφάνισηγυναίκες. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη τους.

Ηπιότερες (μικρές) δυσλειτουργίες μπορούν να διορθωθούν με φυτοοιστρογόνα. Αυτά βασίζονται σε κεφάλαια φυτικά συστατικά, του οποίου η δομή μοιάζει με ανθρώπινη ορμόνη. Πιστεύεται ότι έχουν πιο ήπια επίδραση στο σώμα της γυναίκας, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι 500-1000 φορές χαμηλότερη σε σύγκριση με τα συνθετικά φάρμακα.

Σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία. Διενεργείται μετά από λεπτομερή εξέταση.

Δεν επιτρέπεται η θεραπεία λαϊκές θεραπείες. Η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ χαμηλότερη, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών.

Μέθοδοι για τη διόρθωση των επιπέδων οιστρογόνων

Τα κύρια συμπτώματα της υψηλής προγεστερόνης περιλαμβάνουν:

• κόπωση, λήθαργος, χρόνια κόπωση;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• πρήξιμο;
• πονοκεφάλους, ημικρανία?
• ζάλη ;
• εξανθήματα στο δέρμα του προσώπου και του κορμού.
• επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών, σμηγματόρροια του τριχωτού της κεφαλής.
• αυξημένη εφίδρωση?
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• διόγκωση και πόνος των μαστικών αδένων.
• πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς?
• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή τους).
• ξαφνική αύξηση βάρους.

Επιπλέον, οι γυναίκες με αυξημένη συγκέντρωση προγεστερόνης αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης, κατάθλιψη, νευρώσεις, συναισθηματική αστάθεια, κρίσεις πανικού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οποιαδήποτε Κλινικά σημείαδεν υπάρχει αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης.

Θεραπεία για αυξημένη προγεστερόνηπρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις εντοπιστεί η παθολογία, δεδομένη κατάστασημπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, οστεοπόρωση.

Μόλις συμβεί η σύλληψη, το τοίχωμα της μήτρας, χάρη στα οιστρογόνα, θα είναι έτοιμο να δεχθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν δεν συνέβη η γονιμοποίηση και η εμφύτευση, τότε μέχρι το τέλος του κύκλου, το επίπεδο και των δύο ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) πέφτει απότομα, γεγονός που προκαλεί αποκόλληση της "αχρησιμοποίητης" βλεννογόνου μεμβράνης.

Εάν υπάρχουν τρία ή περισσότερα συμπτώματα ορμονικές διαταραχέςθα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.
.

Σημάδια με τα οποία μπορείτε να υποψιαστείτε την υπερπροσφορά ή την έλλειψή τους

Πώς να υποψιαστείτε μια έλλειψη: «παρατεταμένες» περίοδοι ή η απουσία τους, αυξημένη δραστηριότητασυμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών, εύθραυστων νυχιών. Είναι σύνηθες να περιλαμβάνονται τρεις κύριες ορμόνες σε αυτή την ομάδα - οιστραδιόλη, οιστρόνη, οιστριόλη.

Λειτουργία: επηρεάζει τη λειτουργία και την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, των μαστικών αδένων, την ανάπτυξη των οστών, καθορίζει τη λίμπιντο. Level Up: Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους υπερβολικό βάρος.

Ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την ποσότητα των οιστρογόνων σε έγκυες γυναίκες.
.

Με ορισμένα προβλήματα με τη σύλληψη, την κύηση και απλώς σε περίπτωση αποτυχίας του κύκλου, οι γυναίκες συνταγογραφούνται εξετάσεις "για ορμόνες". Σημειώστε ότι μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας πέφτει για λίγο, επιτρέποντας στον οργανισμό να ανακάμψει και να προετοιμαστεί για μια νέα εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης

Πριν προχωρήσετε σε μια συζήτηση για τις αιτίες των υψηλών επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα και πώς να το διορθώσετε, είναι απαραίτητο να αναφέρετε τα συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Τα συμπτώματα είναι βασικής σημασίας, γιατί το σώμα κάθε ατόμου έχει τα δικά του όρια φυσιολογικού. Έχω δει πολλές γυναίκες με όλα τα συμπτώματα αυξημένων επιπέδων τεστοστερόνης, όταν οι εξετάσεις τους ήταν μόνο άνω όριοκανόνες.

(Διαβάστε το άρθρο σχετικά με το πόσο διαφορετική είναι η έννοια του "κανονικού" για τα άτομα, τους γεωγραφικά περιορισμένους πληθυσμούς και την ανθρωπότητα γενικότερα - περίπου Hairbug).

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας προγεστερόνης στις γυναίκες εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους:

1. Λίγες περιόδους. Η συγγενής ανεπάρκεια της ορμόνης δεν εμφανίζεται αμέσως. Τα συμπτώματά του ανιχνεύονται με την έλευση της ρύθμισης ή την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η τακτική αιμορραγία μπορεί να είναι κακή λόγω της ανωριμότητας και της χαμηλής λειτουργικότητας του ενδομητρίου και αυτό οφείλεται στον ανεπαρκή κυτταρικό πολλαπλασιασμό λόγω έλλειψης προγεστερόνης. οι γυναίκες, ως επί το πλείστον, δεν δίνουν σημασία.
2. Δυσκολίες με τη σύλληψη. Λόγω της υπανάπτυξης του ενδομητρίου, το γονιμοποιημένο ωάριο αποτυγχάνει να προσκολληθεί στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε διαταράσσεται ο σχηματισμός του πλακούντα, με αποτέλεσμα το έμβρυο να μην έχει υγιή ροή αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανή μια αποβολή.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της ασθενούς έκκρισης προγεστερόνης στις γυναίκες μπορούν να θεωρηθούν η στειρότητα και η αποβολή (όταν οι αυθόρμητες αποβολές συμβαίνουν 3 φορές ή περισσότερες)

1. Προδρομικός πλακούντας. Η έλλειψη P4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αισθητή ως πρώιμες ημερομηνίεςκαι αργότερα, όταν εμφανιστεί κηλίδωση. Παρά το γεγονός ότι δεν συνοδεύονται από πόνο και σπασμούς, αυτό προκαλεί ανησυχία, γιατί όλα όσα συμβαίνουν είναι σημάδια προδρομικού πλακούντα. Ο λόγος είναι η έλλειψη προγεστερόνης. Εάν μια τέτοια εγκυμοσύνη πραγματοποιηθεί σε πλήρη διάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στον τοκετό.
2. Προβλήματα με τη γαλουχία. Η ανεπάρκεια προγεστερόνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έκκριση γάλακτος. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η ορμόνη P4 βοηθά στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου. γυναικείο στήθος, αυξάνοντας τον αριθμό των κυψελίδων και διεγείροντας τον πολλαπλασιασμό. Αυτό συμβάλλει στον φυσιολογικό σχηματισμό αγωγών και στην υγιή γαλουχία. Επιπλέον, η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού εμποδίζει την ωρίμανση και τον διαχωρισμό νέων ωαρίων. Επομένως, ένα χαμηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα των θηλαζουσών γυναικών μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη γάλακτος ή πλήρη απουσία του.

Τα συμπτώματα των ανεπαρκών επιπέδων προγεστερόνης στους άνδρες σχετίζονται με την κυριαρχία των οιστρογόνων. Παράβαση ορμονική ισορροπίαμπορεί να δώσει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• διεύρυνση του προστάτη λόγω υπερπλασίας προστάτηςτι θεωρείται προκαρκινική κατάσταση?
• προβλήματα με την ούρηση λόγω της ουρήθρας, η οποία έχει στενέψει προστάτης;
• στυτική δυσλειτουργία?
• αδύναμη λίμπιντο?
• χρόνια κόπωση και κατάθλιψη?
• αυξημένο άγχος?
• ο σχηματισμός σωματικού λίπους, όπως στις γυναίκες.
• γυναικομαστία?
• καρδιαγγειακές παθολογίες;
• λέπτυνση δέρματος, τριχόπτωση.

Με μείωση της προγεστερόνης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το βάρος στα πόδια, εμφανίζεται κεφαλαλγία. Η κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται, η ωορρηξία εμφανίζεται με καθυστέρηση, το ενδομήτριο πυκνώνει κατά την έμμηνο ρύση, εμφανίζεται πόνος και αφθονία, που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Εξετάσεις για προγεστερόνη

Για να προσδιοριστεί η συμμόρφωση του επιπέδου προγεστερόνης με τον κανόνα, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυσηαίμα.

Για τις γυναίκες, ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει το επίπεδο της προγεστερόνης είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος, αντίστοιχα, είναι απαραίτητη η αιμοδοσία σε μια συγκεκριμένη περίοδο. Συνιστάται να επιλέξετε την εικοστή δεύτερη ημέρα του κύκλου για αυτό, αλλά αυτό ισχύει μόνο για εκείνους των οποίων ο κύκλος είναι σταθερός.

Εάν ο κύκλος είναι ασταθής, η ανάλυση λαμβάνεται πολλές φορές: αρχικά μια εβδομάδα μετά την έναρξη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, στη συνέχεια την ημέρα 14 και στη συνέχεια την ημέρα 20. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να προσδιοριστεί η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα.

Αλλά για τις έγκυες γυναίκες, η συχνότητα μιας εξέτασης αίματος για προγεστερόνη καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
.

Μια ανάλυση για την προγεστερόνη στους άνδρες πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο, αλλά δεν έχει σημασία ποια ημέρα λαμβάνεται το αίμα. Όπως και άλλα είδη ορμονικές εξετάσεις, η ανάλυση για προγεστερόνη πρέπει να γίνεται σωστά.

Εάν υπάρχουν υποψίες για ανωμαλίες στην ποσότητα της προγεστερόνης, εργαστηριακή έρευναεξέταση αίματος για τα επίπεδα ορμονών.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για αυξημένη προγεστερόνη από του στόματος αντισυλληπτικά, που καταστέλλουν τη δράση της ορμόνης και μειώνουν το επίπεδό της.

Για να πάρεις αξιόπιστα αποτελέσματαη ανάλυση πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα. Οι γυναίκες θα πρέπει να συμφωνήσουν με τον γιατρό την ημέρα της αιμοληψίας, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Την παραμονή της μελέτης, αποκλείστε από τη διατροφή παχυντικά φαγητάκαι αλκοόλ. Η αιμοδοσία πρέπει να γίνεται το πρωί (κατά προτίμηση πριν τις 11:00) με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης Αντιοιστρογόνο φάρμακα, χαμηλότερα - συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά, μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, προσταγλανδίνες. Σε περίπτωση λήψης οποιουδήποτε φάρμακαείναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης.

Οι φυσιολογικές τιμές προγεστερόνης έως την ηλικία των 18 ετών είναι της τάξης των 0,15-28 ng/ml και εξαρτώνται από το στάδιο Tanner ή τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ανάμεσα στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίαΟ ρυθμός της προγεστερόνης στο αίμα εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• 0,15-1,4 ng / ml - στην ωοθυλακική φάση.
• 3,34-25,6 ng / ml - στην ωχρινική φάση.
• 0,34-0,92 ng / ml - όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά.

Μετεμμηνοπαυσιακή κανονική απόδοσηη προγεστερόνη δεν υπερβαίνει τα 0,73 ng / ml.

Στις έγκυες γυναίκες, ο κανόνας εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• 11,2-90 ng / ml - στο πρώτο τρίμηνο.
• 25,6-89,4 ng / ml - στο δεύτερο τρίμηνο.
• 48,4-422 ng / ml - στο τρίτο τρίμηνο.

Για τη διάγνωση, αυτή η ανάλυση δεν χρησιμοποιείται τις περισσότερες φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν ακριβή σημάδια μείωσης ή αύξησης του. Αυξάνεται συνεχώς. Επομένως, η κύρια κατευθυντήρια γραμμή είναι κλινική εικόνα. Η ανάλυση συνταγογραφείται μόνο κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, απουσία σύλληψης για περισσότερο από ένα χρόνο, με συχνές αποβολές σε μια γυναίκα (πάνω από 3).

Θεραπεία για υψηλή προγεστερόνη

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για την αυξημένη προγεστερόνη στις γυναίκες εξαρτάται από τα αίτια που την προκάλεσαν.

Δεδομένου ότι πολλές από τις λειτουργίες της σχετίζονται με την προετοιμασία του σώματος μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου, η προγεστερόνη ονομάζεται «ορμόνη της εγκυμοσύνης».

Η ιατρική διόρθωση πραγματοποιείται αυστηρά υπό ιατρική επίβλεψηΗ αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Τις περισσότερες φορές, με αυξημένη προγεστερόνη, χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία καταστέλλουν τη δράση της ορμόνης και μειώνουν το επίπεδό της.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία για την εμμηνόπαυση

Τα παρασκευάσματα προγεστίνης που περιέχουν ανάλογα προγεστερόνης περιλαμβάνουν σύνθετη θεραπείαστη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Φάρμακαμε την εμμηνόπαυση μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές: δισκία, ενδορινικά σπρέι, δερματικά επιθέματα και τζελ και άλλα. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχει μια μεγάλη γκάμα προϊόντων που διαφέρουν σε διαφορετικές δράσεις και φόρμα δοσολογίας.

Επομένως, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο, τη δόση και την πορεία θεραπείας του. Αυτό το κάνει με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες και τη γενική υγεία του ασθενούς. Εάν αφαιρεθεί η μήτρα μιας γυναίκας, τότε της συνταγογραφούνται φάρμακα από την πρώτη ομάδα. Χρειάζεται μόνο ορμόνες από την ομάδα των οιστρογόνων.

Δεν μπορεί να ληφθεί από μόνο του ορμονικά φάρμακα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από εξειδικευμένο γυναικολόγο. Κάτω από αυτό συνεχής επιτήρησητο επίπεδο των ορμονών αυξάνεται και υποβάλλεται σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος για ορμόνες κάθε 6 μήνες και να εξετάζεται από τον γιατρό της.

Συνέπειες της αύξησης των οιστρογόνων

Η μείωση της ποσότητας των αναπαραγωγικών ορμονών στο γυναικείο και ανδρικό σώμα επηρεάζει όχι μόνο την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και την εμφάνιση. Η υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε υπερβολική τριχοφυΐα σε αχαρακτήριστα σημεία για αυτήν και σε σχηματισμό ακμής.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της γυναικείας ορμόνης στο σώμα ενός άνδρα οδηγεί στον σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στη γυναικεία μορφή, για παράδειγμα, πρήξιμο του μαστικού αδένα (γυναικομαστία). Επιπλέον, οι γιατροί βλέπουν την ορμονική αιτία ως τον κύριο παράγοντα της διαταραχής του σεξουαλικού προσανατολισμού.

Έλλειψη ωορρηξίας, αύξηση βάρους, υπογονιμότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οιστρογόνα αυξάνονται, επειδή παράγονται επιπλέον από τον πλακούντα. Εάν αυτό δεν συμβεί, αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό θα οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή θάνατο του εμβρύου.

β- Οιστραδιόλη (E2)

17 Η β-οιστραδιόλη είναι το πιο ενεργό οιστρογόνο στο περιφερικό αίμα, που εκκρίνεται κυρίως από τις ωοθήκες και σε μικρότερο βαθμό από τον πλακούντα, τα επινεφρίδια και τους όρχεις. Όσον αφορά τη βιοσύνθεση, η οιστραδιόλη είναι ένα παράγωγο της χοληστερόλης και οι άμεσοι πρόδρομοί της είναι η ανδροστενεδιόνη και η τεστοστερόνη. Περισσότερο από το 98% της οιστραδιόλης κυκλοφορεί σε κατάσταση που σχετίζεται με πρωτεΐνες ορού, κυρίως με SHBG. Μόνο ένα μικρό μέρος της οιστραδιόλης είναι σε ελεύθερη μορφή και είναι φορέας ορμονικής βιολογικής δραστηριότητας. Η οιστραδιόλη μετατρέπεται γρήγορα σε οιστρόνη με λιγότερη βιολογική δραστηριότητα και στη συνέχεια σε θειική οιστρόνη. Ο σχηματισμός θειικών και γλυκουρονιδίων στον οργανισμό μειώνει την αποτελεσματικότητα του μεταβολισμού των παραγώγων οιστραδιόλης.

Φυσιολογικές λειτουργίες της οιστραδιόλης στις γυναίκες

Τα οιστρογόνα έχουν την πιο σημαντική επίδραση στο ενδομήτριο, τον κολπικό βλεννογόνο και τον τράχηλο της μήτρας. Επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και αναστέλλουν την παραγωγή γοναδοτροπινών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.Η βιολογική επίδραση των οιστρογόνων πραγματοποιείται με τη σύνδεση με τους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς οιστρογόνου στα κύτταρα ιστού στόχου.

Εφηβεία

Τα οιστρογόνα παίζουν βασικό ρόλο στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και στα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Αυξάνουν επίσης την ανάπτυξη σωληνοειδή οστάσε μήκος, και στη συνέχεια, ενεργώντας στην επίφυση, προκαλούν διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης.

περίοδος τεκνοποίησης

Είσοδος οιστραδιόλης περιφερειακή κυκλοφορίαεκκρίνεται σχεδόν αποκλειστικά από τις ωοθήκες. Υπό την επίδραση της LH στα επιφανειακά κύτταρα των ωοθυλακίων, συντίθενται πρόδρομες ουσίες ανδρογόνων, ανδροστενεδιόνη και τεστοστερόνη, από τις οποίες σχηματίζονται οιστρογόνα σε κοκκιώδη κύτταρα που διεγείρονται από την FSH. Οι αλλαγές στα επίπεδα οιστραδιόλης στον κανονικό έμμηνο κύκλο περιγράφονται στην ενότητα για τις γοναδοτροπίνες.

Εμμηνόπαυση

Στην εμμηνόπαυση, η σύνθεση των οιστρογόνων εξασθενεί και το επίπεδό τους στον ορό του αίματος μειώνεται σε πολύ χαμηλές τιμές.

Φυσιολογικές λειτουργίες της οιστραδιόλης στους άνδρες

Στους άνδρες, μέρος των οιστρογόνων συντίθεται από τους όρχεις και το άλλο μέρος σχηματίζεται στους όρχεις. περιφερικούς ιστούςμε αρωματισμό των ανδρογόνων των όρχεων και των επινεφριδίων. Σε άνδρες κάτω των 50 ετών, το 20% της οιστραδιόλης εκκρίνεται από τους όρχεις, το 60% σχηματίζεται κατά την αρωματοποίηση της στερόνης της ζύμης και το υπόλοιπο 20% σχηματίζεται κατά την αποκατάσταση της οιστρόνης. Μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών, η αναλογία της οιστραδιόλης που συντίθεται από τους όρχεις αυξάνεται σχετικά λόγω απότομη πτώσηέκκριση ανδρογόνων από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Παθολογία:

Κορίτσια εφηβείας και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία:

Υπερστρογοναιμία

Θηλυκοποίηση στα παιδιά

Όγκοι ωοθηκών που εκκρίνουν ορμόνες

Υπερπλασία των επινεφριδίων

Υποοιστρογοναιμία

Υπογαναδισμός

Κεντρική ανορεξία (λόγω μείωσης του επιπέδου των γοναδοτροπινών και παραβίασης της σύνθεσης οιστρογόνων)

Γυναίκες στην εμμηνόπαυση:

Η υπερέκκριση οιστρογόνων (δηλαδή η μετρορραγία της εμμηνόπαυσης) μπορεί να προκληθεί από δύο πράγματα:

Αυξημένη περιφερική σύνθεση

Έκκριση οιστρογόνων από ιστούς όγκου.

Ανδρες:

Υπερέκκριση οιστρογόνων:

Αυξημένη δραστηριότητα περιφερικής αρωματάσης,

Αλλαγές στο μεταβολισμό των οιστρογόνων λόγω μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας (π.χ. λόγω αλκοολισμού)

Όγκοι που εκκρίνουν οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των όρχεων).

Επιπλέον, υπεροιστρογοναιμία μπορεί να παρατηρηθεί με υπερθυρεοειδισμό.

Γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου:

Ανεπάρκεια ωοθηκών

Αγονία

Παρακολούθηση της διαδικασίας της προκαλούμενης ωορρηξίας

Παρακολούθηση κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Πρόληψη του Συνδρόμου Υπερδιέγερσης

Πολυκυστικές ωοθήκες

Γυναίκες στην εμμηνόπαυση:

Ανεπάρκεια της υπόφυσης

Κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) και κατά την παρακολούθησή της

Εμμηνοπαυσιακή μετρορραγία

Όγκοι των ωοθηκών και των επινεφριδίων

Παρακολούθηση της θεραπείας με ταμοξιφαίνη (τα επίπεδα οιστραδιόλης μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης της κατάστασης των οιστρογόνων και να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της περιεκτικότητας σε υποδοχείς προγεστερόνης στους ιστούς του όγκου).

Ανδρες:

Όγκοι

Αζωοσπερμία, ολιγοσπερμία

Ηπατική νόσο

Τα επίπεδα οιστραδιόλης είναι φυσιολογικά

Οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης εκφράζονται σε pg/mL ή pmol/L. Για τη μετατροπή pg/ml σε pmol/l, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη αναλογία: 1 pg/ml = 0,0037 pmol/l. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με φόντο τη δεξίωση από του στόματος αντισυλληπτικάΤα επίπεδα οιστραδιόλης μπορεί να υποτιμηθούν.

Προγεστερόνη

Η προγεστερόνη είναι ένα φυσικό προγεσταγόνο που ανήκει στην ομάδα των στεροειδών C21. Στο μη έγκυες γυναίκεςΗ κύρια ποσότητα προγεστερόνης συντίθεται από τις ωοθήκες και, σε μικρότερο βαθμό, από τον φλοιό των επινεφριδίων. Περίπου το 97% της προγεστερόνης βρίσκεται σε κατάσταση δέσμευσης με λευκωματίνη και άλλες πρωτεΐνες μεταφοράς: σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη και σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Ο βιολογικός χρόνος ημιζωής της προγεστερόνης είναι πολύ σύντομος. Τα 2/3 του μεταβολίζονται στο ήπαρ και απεκκρίνονται στα ούρα ως θειική πρεγναδιόλη ή γλυκουρονίδιο. Μερικοί από τους 5-μειωμένους μεταβολίτες της προγεστερόνης προκαλούν αύξηση βασική θερμοκρασία σώματοςσώμα κατά την ωχρινική φάση.

Φυσιολογική λειτουργία της προγεστερόνης

Το επίπεδο της προγεστερόνης που εκκρίνεται από τις ωοθήκες παραμένει χαμηλό κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης. Υπό την επίδραση δομικών και βιοχημικών αλλαγών στο ωοθυλάκιο, φτάνοντας σε μια κορύφωση
κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η ωχρινοποίηση των κοκκιωδών κυττάρων τελειώνει με ρήξη του ωοθυλακίου και σχηματισμό ωχρού σωματίου. Αυτό οδηγεί σε σημαντική αύξηση της σύνθεσης της προγεστερόνης, το επίπεδο της οποίας φτάνει στο μέγιστο περίπου 7 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ο βιολογικός ρόλος της προγεστερόνης είναι να προετοιμάσει το διεγερμένο από οιστρογόνα ενδομήτριο για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Η σύνθεση της προγεστερόνης από το κίτρινο σώμα αυξάνεται υπό την επίδραση της LH και χοριακή γοναδοτροπίνη(HG). Το νεοσύστατο ωχρό σωμάτιο περιέχει ο μεγαλύτερος αριθμόςυποδοχείς ειδικούς για HCG. Μετά την εμφύτευση του ωαρίου, η hCG διεγείρει τη σύνθεση της προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης μέχρι να εμφανιστεί ο πλακούντας στις 8 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτό το στάδιο, η προγεστερόνη αρχίζει να συντίθεται από τον πλακούντα και κύρια λειτουργίαγίνεται παρακμή συσταλτικότηταμήτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Παθολογία:

1. Αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης:

   συγγενής υπερπλασίαεπινεφρίδια, που προκαλούνται από ανεπάρκεια 21-β-, 17-β- και 11-β-μονοοξυγόνων

   Χοριοεπιθηλίωμα της ωοθήκης

   Λιπιδοκυτταρικός όγκος της ωοθήκης

2. Μείωση συγκέντρωσης:

Κίνδυνος αποβολής

Σύνδρομο γαλακτόρροιας-αμινορροίας

Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών

Ενδείξεις για έρευνα:

Ανεπάρκεια ωοθηκών

Διαταραχές εμμήνου ρύσεως και αμηνόρροια

Καρκίνωμα μαστού (παράλληλα με τον προσδιορισμό των υποδοχέων προγεστερόνης)

Φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης

Η επίδραση στα αποτελέσματα της ανάλυσης των πρωτεϊνών δέσμευσης εξαλείφεται με τη χρήση κατάλληλων παραγόντων αποκλεισμού. Τα αποτελέσματα εκφράζονται σε nmol/L και ng/mL (1 ng/mL = 0,3145 nmol/L).

Τεστοστερόνη

Η τεστοστερόνη είναι η πιο σημαντική ανδρογόνος και φυσική αναβολική ορμόνη σε άνδρες και γυναίκες. Οι πρόδρομοί του είναι η δέλτα-5-πρεγνενολόνη και η προγεστερόνη. σημαντικά ενδιάμεσα είναι η δεϋδροεπιανδροστερόνη και η ανδροστενεδιόνη. Στους άνδρες, συντίθεται κυρίως στους όρχεις από τα κύτταρα Leydig. στις γυναίκες - ο φλοιός των επινεφριδίων και οι ωοθήκες, καθώς και ως αποτέλεσμα του περιφερικού μεταβολισμού.

Το 97-98% της τεστοστερόνης κυκλοφορεί στο αίμα σε δεσμευμένη κατάσταση. Οι κύριες πρωτεΐνες σύνδεσης είναι η SHBG και η λευκωματίνη. Μόνο η ελεύθερη τεστοστερόνη (περίπου 2% στους άνδρες και 1% στις γυναίκες) έχει βιολογική δραστηριότητα.

Φυσιολογική λειτουργία της τεστοστερόνης

Η φυσιολογική έκκριση τεστοστερόνης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στους άνδρες. Η τεστοστερόνη ελέγχει τη σπερματογένεση, τη λειτουργία και την ισχύ του προστάτη. Και στα δύο φύλα, η τεστοστερόνη διεγείρει τη λίμπιντο, επηρεάζει την ανάπτυξη των μαλλιών και τη φωνή.

Η έκκριση τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig διεγείρεται από την LH. Σύμφωνα με την αρχή ανατροφοδότησηΗ τεστοστερόνη, καθώς και η οιστραδιόλη που σχηματίζεται από αυτήν, ρυθμίζει την έκκριση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση. Το ανδρογόνο συστατικό έχει επίδραση μόνο στην LH και το οιστρογόνο στην FSH, επομένως, η δυσλειτουργία των όρχεων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των γοναδοτροπινών στον ορό του αίματος. Η σύνθεση της FSH αναστέλλεται από την αναστολή του σπερματοφόρου σωληναρίου.

Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη εκκρίνεται από τις ωοθήκες και τον φλοιό των επινεφριδίων. Περίπου η μισή τεστοστερόνη εκκρίνεται απευθείας από το στρώμα των ωοθηκών, η άλλη μισή σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του περιφερικού μεταβολισμού. Η έκκριση τεστοστερόνης από τα επινεφρίδια μειώνεται απότομα και στα δύο φύλα μετά από 50-60 χρόνια.

Παθολογία:

Μικρά παιδιά και εφηβικά παιδιά

Ανδρες:

Η ανεπάρκεια ανδρογόνων μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση εφηβεία, υπογονιμότητα και ανικανότητα.

Ένα χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης σε συνδυασμό με υψηλό επίπεδο γοναδοτροπινών υποδηλώνει πρωτοπαθή ανεπάρκεια των όρχεων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Klinefelter), τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να είναι φυσιολογικά.

Η χαμηλή τεστοστερόνη σε συνδυασμό με χαμηλά ή φυσιολογικά επίπεδα LH υποδηλώνουν δευτερογενή ανεπάρκεια των όρχεων. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται δοκιμή διέγερσης LH-RH. Στον ασθενή χορηγούνται γοναδοτροπίνες, κλομιφαίνη ή παλμική LH-RH. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται με μέτρηση του επιπέδου τεστοστερόνης και εξέταση της εκσπερμάτισης.

Γυναίκες:

α) Τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης και DHEAS υποδηλώνουν περίσσεια ανδρογόνων επινεφριδιακής προέλευσης. Ως πρόσθετη μελέτη, πραγματοποιείται προσδιορισμός κιρκάδιου κύκλου κορτιζόλης, δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης και δοκιμή διέγερσης ACTH.

β) αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης με φυσιολογικά ή ελαφρά ανυψωμένο επίπεδοΤο DHEAS υποδηλώνει περίσσεια ανδρογόνων ωοθηκικής προέλευσης. Σε γυναίκες με PCOS, τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι συχνά ελαφρώς αυξημένα. Τα επίπεδα της LH, της ανδροστενεδιόνης και της οιστρόνης στον ορό του αίματος αυξάνονται επίσης. Μια διαγνωστική εξέταση με LH - RH συνήθως οδηγεί σε αύξηση της LH, αλλά όχι της FSH. Με πολύ υψηλή συγκέντρωση τεστοστερόνης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία όγκου των ωοθηκών που παράγει ανδρογόνα.

γ) τα φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης και DHEAS με κλινικά έντονο υπερανδρογονισμό υποδεικνύουν αύξηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη τεστοστερόνη λόγω μείωσης της ικανότητας δέσμευσης της SHBG.

Στην περίπτωση της θηλυκοποίησης των όρχεων, οι ασθενείς έχουν γυναικείο φαινότυπο, κακή ηβική τριχοφυΐα, καλά ανεπτυγμένους όρχεις που βρίσκονται είτε σε κοιλιακή κοιλότητα, ή στη βουβωνική χώρα, και καρυότυπος XY. Τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι φυσιολογικά αρσενικό επίπεδο. Η αιτία της νόσου είναι η απουσία υποδοχέων ανδρογόνων στους ιστούς στόχους.

Ενδείξεις για έρευνα:

Εφηβεία:

Διαταραχές των όρχεων στα αγόρια

Διαταραχές των ωοθηκών στα κορίτσια

Διαταραχές των επινεφριδίων και στα δύο φύλα

Καθυστερημένη εφηβεία

Ανδρες:

ανεπάρκεια των όρχεων

Παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας για την ανεπάρκεια των όρχεων

Αγονία

Ανικανότητα

Γυναικομαστία

Γυναίκες:

υπερτρίχωση

Θηλυκοποίηση όρχεων

Όγκοι ωοθηκών που παράγουν τεστοστερόνη

Πολυκυστικές ωοθήκες

Διαταραχές εμμήνου ρύσεως

Αμηνόρροια

Αγονία

Φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης

Το μεταβαλλόμενο επίπεδο τεστοστερόνης εξηγείται από την επεισοδιακή έκκριση LH. Γυναίκες σημαδεμένες κιρκάδιος ρυθμόςτεστοστερόνης, η οποία εξηγείται από τη σημαντική συμβολή των επινεφριδίων στη σύνθεση των ανδρογόνων. Επομένως, το επίπεδο τεστοστερόνης στις γυναίκες φτάνει στο μέγιστο τις πρώτες πρωινές ώρες.

Αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη βαρβιτουρικών, κλομιφαίνης, οιστρογόνων, από του στόματος αντισυλληπτικών. Στους άνδρες, η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνιο αλκοολισμό, στρες και σωματική εξάντληση.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης δίνονται σε nmol/l (1 ng/ml = 3,47 nmol/l).

Σλοβουλίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG)

Το SHBG δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (τεστοστερόνη και οιστρογόνα) που κυκλοφορούν στο αίμα, μετατρέποντάς τες σε ένα ανενεργό κλάσμα. Η SHBG συντίθεται στο ήπαρ. Το επίπεδό του αυξάνεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων και των θυρεοειδικών ορμονών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νευρική ανορεξία, κίρρωση του ήπατος. Μείωση των επιπέδων SHBG παρατηρείται σε υποθυρεοειδισμό, υπερανδρογοναιμία, παχυσαρκία, ηπατικές παθήσεις, που οδηγεί σε μείωση της συνθετικής ικανότητας.

Δεδομένου ότι οι ορμόνες του φύλου που σχετίζονται με το SHBG αποβάλλονται από την ενεργό δεξαμενή, μια μείωση του επιπέδου του στις γυναίκες οδηγεί σε υπερανδρογονισμό χωρίς αύξηση του επιπέδου των ολικών ανδρογόνων. Στους άνδρες, μια αύξηση στο επίπεδο της SHBG οδηγεί σε κλινική υποανδρογονισμού με φυσιολογικό επίπεδο ολικής τεστοστερόνης.