Το σύμπτωμα της διαλείπουσας χωλότητας είναι χαρακτηριστικό της νόσου. Τι είναι η διαλείπουσα χωλότητα

Γενικές πληροφορίες

Η χωλότητα είναι μια αλλαγή στο βάδισμα λόγω της παθολογίας ενός από τα κάτω άκρα (σε ορισμένες περιπτώσεις και των δύο). Με δυσλειτουργία του ενός ποδιού, ένα άτομο, κατά κανόνα, πέφτει πάνω του ενώ περπατά, δηλαδή επιδιώκει να μεταφέρει το βάρος σε ένα υγιές άκρο το συντομότερο δυνατό. Με παθολογία και των δύο άκρων, το βάδισμα γίνεται αβέβαιο και ταλαντεύεται. Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας των ποδιών, τον βαθμό της σοβαρότητάς της και τους λόγους που την προκάλεσαν, το βάδισμα μπορεί να αποκτήσει διάφορα χαρακτηριστικά.

Κατά κανόνα, η χωλότητα συνδέεται με άτομα μεγαλύτερης ηλικίας λόγω του ότι την έχουν λόγω της αδυναμίας του μυοσκελετικού συστήματος και της παρουσίας χρόνιων παθήσεων των αρθρώσεων. Ωστόσο, άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων μπορούν να κουτσάνε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλώντας για τη χωλότητα ως σύμπτωμα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ύπαρξη τραυματισμού στα κάτω άκρα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη χωλότητας μπορεί να σηματοδοτήσει την εξέλιξη σοβαρών ασθενειών που απαιτούν διάγνωση και θεραπεία.

Αιτίες

Με μια ευρεία έννοια, η αιτία της χωλότητας είναι μία - η παθολογία των κάτω άκρων. Ωστόσο, το πρόβλημα με τα πόδια δεν είναι πάντα το πρωταρχικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δυσλειτουργίες των κάτω άκρων είναι αποτέλεσμα εσωτερικών παθολογιών. Έτσι, η αιτία της ανάπτυξης της χωλότητας μπορεί να είναι:

Τραυματισμοί των κάτω άκρων. Το εξάρθρημα, το κάταγμα ή τα διαστρέμματα χαρακτηρίζονται μερικές φορές από μακρά περίοδο ανάρρωσης. Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και άλλους σχετικούς παράγοντες, οι λειτουργίες των κάτω άκρων μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως ή μερικώς. Αυτή η παρατεταμένη διαδικασία συνοδεύεται πάντα από χωλότητα.

• Παθήσεις των ποδιών. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές παθολογίες του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιάσεων και του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού στον σακχαρώδη διαβήτη. Δεδομένου ότι το πόδι εμπλέκεται άμεσα στο περπάτημα, αυτές οι παθολογίες σχεδόν πάντα συνοδεύονται από χωλότητα.

• Ασθένειες των αρθρώσεων. Οι οξείες και χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία των κάτω άκρων, που μπορεί να προκαλέσει χωλότητα. Ιδιαίτερα συχνά αυτό συμβαίνει με ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου και των γονάτων.

• Μυϊκές παθήσεις. Φλεγμονώδεις παθήσεις των μυών των κάτω άκρων διαφόρων αιτιολογιών μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στο περπάτημα και χωλότητα.

• Παθήσεις των οστών (τόσο οξείες όσο και χρόνιες διαφόρων αιτιολογιών).

• Συστημικές και μεταβολικές παθολογίες στο σώμα.

• Συγγενείς παθολογίες του σκελετού. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου, από τη γέννηση, ένα άτομο έχει το ένα πόδι πολύ πιο κοντό από το άλλο ή έχει ακανόνιστη δομή. Υπάρχουν επίσης συγγενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Όλες αυτές οι αποκλίσεις είναι η αιτία της δια βίου χωλότητας.

• Μερικοί

Τις παλιές καλές εποχές, όταν οι γιατροί ήταν λίγοι και η αυτοθεραπεία ήταν εξαιρετικά συνηθισμένη, ανάμεσα στις λαϊκές θεραπείες υπήρχαν πραγματικά εκπληκτικές. Για παράδειγμα, με διαλείπουσα χωλότητα, ή μάλλον σύμπτωμα πόνου στο πόδι, έπρεπε να το τρίψει με νέφτι και να καθίσει μπροστά στη φωτιά μέχρι να αρχίσει να μυρίζει. Μένει να ελπίζουμε ότι οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν μια τέτοια αμφίβολη θεραπεία δεν κάηκαν μέχρι θανάτου. Στο άρθρο μας, θα μιλήσουμε για τα σημάδια της διαλείπουσας χωλότητας και τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας.

Θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

Ναι, ναι, το ίδιο το φορτίο που οδηγεί σε πόνο στα πόδια είναι επίσης μια από τις καλύτερες θεραπείες για τη διαλείπουσα χωλότητα. «Όταν λέω στους ασθενείς ότι πρέπει να περπατούν περισσότερο, με κοιτάζουν σαν να είμαι τρελή. Ο κόσμος θέλει χάπια για θεραπεία. Ωστόσο, δεν έχουμε πραγματικά ένα χάπι που είναι καλύτερο από το περπάτημα για διαλείπουσα χωλότητα», λέει ο Δρ Jay Coffman, διευθυντής αγγειακής παθολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Βοστώνης. «Η τακτική άσκηση των μυών στα συμπτώματα της διαλείπουσας χωλότητας αυξάνει την ικανότητά τους να εξάγουν οξυγόνο από το αίμα», εξηγεί ο Δρ Santilli. Επομένως, εάν περπατάτε περισσότερο, οι μύες των ποδιών θα μάθουν να χρησιμοποιούν την περιορισμένη ποσότητα του πιο αποτελεσματικά και θα υποφέρουν λιγότερο από την πείνα με οξυγόνο, άρα και από πόνο και κράμπες.

Συνιστά στους ασθενείς με σημεία διαλείπουσας χωλότητας να περπατούν για μία ώρα την ημέρα, 5 φορές την εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, όταν εμφανίζονται συμπτώματα πόνου, είναι καλύτερο να μην σταματήσετε αμέσως, αλλά παρά την έντασή του, βάλτε έναν στόχο για τον εαυτό σας, ας πούμε, το επόμενο κατάστημα, προσπαθήστε να φτάσετε εκεί και μόνο μετά από αυτό κάντε ένα διάλειμμα. Μετά προχωρήστε. Στην επόμενη επίθεση πόνου, καλό είναι να θέσετε στον εαυτό σας μια πιο φιλόδοξη αποστολή, για παράδειγμα, να φτάσετε στον δεύτερο πάγκο στη σειρά, κλπ. Και τέτοια μικρά κατορθώματα πρέπει να εκτελούνται μέσα σε μια ολόκληρη ώρα.

«Πόσες φορές πρέπει να σταματήσετε και πόσο γρήγορα κινείστε δεν είναι σημαντικό», λέει ο Δρ Santilli. Κάποια πρώτα ξεκούραση κάθε 2-3 λεπτά. Είναι εντάξει. Εάν ένα άτομο συνεχίσει μια τέτοια εκπαίδευση για μερικές εβδομάδες, το σύμπτωμα του πόνου της διαλείπουσας χωλότητας θα υποχωρήσει και οι διακοπές θα γίνουν λιγότερο συχνές. Μάλιστα, μελέτες δείχνουν ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να διπλασιάσει την απόσταση που μπορείτε να περπατήσετε ανώδυνα σε μόλις 2-3 μήνες.

Αντιοξειδωτικά για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

Συνήθως, με συμπτώματα διαλείπουσας χωλότητας, γίνεται ευκολότερο εάν λαμβάνετε αντιοξειδωτικά για θεραπεία, ιδιαίτερα βιταμίνες Ε και C, που αναστέλλουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, ειδικά στα αρχικά της στάδια. Η βιταμίνη Ε συνταγογραφείται για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας, θα έλεγε κανείς, παραδοσιακά. Μια μελέτη που διεξήχθη στη Σουηδία έδειξε ότι τα σημάδια της διαλείπουσας χωλότητας εξασθενούν όταν αντιμετωπίζονται με δόση 300 IU την ημέρα.

Ωστόσο, για τους καπνιστές με σημεία διαλείπουσας χωλότητας, η βιταμίνη Ε δεν φαίνεται να βοηθά. Κατά πάσα πιθανότητα, σύμφωνα με τον Δρ Weiss, η αντιοξειδωτική του δράση δεν είναι ικανή να εξουδετερώσει τη βλάβη που προκαλείται στο καρδιαγγειακό σύστημα από τον καπνό του τσιγάρου. Το πρώτο βήμα είναι να εγκαταλείψετε αυτήν την κακή συνήθεια για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της διαλείπουσας χωλότητας. Παρεμπιπτόντως, για πολλούς ανθρώπους που κόβουν το κάπνισμα, η διαλείπουσα χωλότητα τελικά υποχωρεί από μόνη της.

Τυπικά, ο Δρ Weiss συνταγογραφεί σε ασθενείς με σημεία αθηροσκλήρωσης 400-800 IU βιταμίνης Ε και 1000-3000 mg βιταμίνης C καθημερινά για θεραπεία. Το πρώτο από αυτά εμποδίζει την οξείδωση της «κακής χοληστερόλης» (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) - μια διαδικασία που οδηγεί άμεσα στο σχηματισμό και την ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών στα αγγειακά τοιχώματα. Η βιταμίνη C στη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας αποκαθιστά τη δραστική μορφή της βιταμίνης Ε και επίσης προάγει την απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου από το ενδοθήλιο, το οποίο, όπως ήδη αναφέρθηκε, διαστέλλει τις αρτηρίες. Τα πιο αποτελεσματικά σκευάσματα βιταμίνης Ε για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας είναι η Ο-άλφα-τοκοφερόλη και ένα μείγμα τοκοφερολών.

Λαϊκές θεραπείες για τη διαλείπουσα χωλότητα

Ginkgo - μια λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

«Συνήθιζα να θεωρούσαμε αυτή τη λαϊκή θεραπεία ως καλή για τον εγκέφαλο, αλλά στην πραγματικότητα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος γενικά», λέει η βοτανολόγος Mindy Green από το Boulder του Κολοράντο των ΗΠΑ. Πολλές έρευνες έχουν αφιερωθεί στην επίδραση του ginkgo στη διαλείπουσα χωλότητα στη θεραπεία. Μερικοί έχουν επιτύχει στατιστικά σημαντικές και κλινικά σημαντικές αυξήσεις στην απόσταση περπατήματος χωρίς πόνο. Ζητήστε από τον συγγενή σας να πάρει τυποποιημένα δισκία ή κάψουλες εκχυλίσματος ginkgo σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας.

Σκόρδο για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί, αλλά το σκόρδο φαίνεται να βελτιώνει την κυκλοφορία σε όλα τα μέρη του σώματος. Η πιο βολική (και λιγότερο οσμή) μορφή αυτού του φαρμάκου είναι οι κάψουλες. Ζητήστε από τον ασθενή σας με σημεία διαλείπουσας χωλότητας να παίρνει δύο κομμάτια δύο έως τρεις φορές την ημέρα για 2-6 μήνες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Κοκτέιλ ποδιών για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

Το αμινοξύ αργινίνη είναι απαραίτητο για την παραγωγή νιτρικού οξειδίου για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας. Εκκρίνεται από το ενδοθήλιο (την εσωτερική επένδυση των αρτηριών) και τις βοηθά να χαλαρώσουν και να διευρυνθούν, που σημαίνει περισσότερη ροή αίματος, εξηγεί ο Decker Weiss, φυσιοπαθητικός στο Ινστιτούτο Καρδιών της Αριζόνα στο Φοίνιξ. Η τυπική δόση θεραπείας είναι 1 κάψουλα με 500 mg αργινίνης έως και τρεις φορές την ημέρα.

Μαγνήσιο για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

Μαζί με την αργινίνη, ο Δρ Weiss συνιστά τη λήψη ενός από τα πιο σημαντικά μέταλλα για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας - του μαγνησίου. Βοηθά στη χαλάρωση των μυών των αρτηριακών τοιχωμάτων, δηλ. διαστολή αγγείων, ο αυλός των οποίων περιορίζεται από αθηρωματικές εναποθέσεις. Είναι πιθανό ο συγγενής σας να έχει γενικά έλλειψη μαγνησίου, για παράδειγμα, εάν παίρνει φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για την καρδιά, όπως διουρητικά (διουρητικά) και γλυκοσίδες δακτυλίτιδας - διγιτοξίνη (Cristodigin) ή διγοξίνη (Aanicor). Σημάδια αυτής της ανεπάρκειας είναι η γενική μυϊκή αδυναμία, η ναυτία και η ευερεθιστότητα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ασφαλής ημερήσια δόση ενός συμπληρώματος μαγνησίου για θεραπεία είναι 350 mg. Ο Δρ Weiss συμβουλεύει τη λήψη οροτικού ή γλυκινικού αυτού του μετάλλου.

Σημάδια διαλείπουσας χωλότητας

Οι φυσικές θεραπείες που προσφέρονται σήμερα για τα συμπτώματα της διαλείπουσας χωλότητας είναι πολύ πιο ασφαλείς. Μιλάμε για μια χρόνια παθολογία, γνωστή και ως σύνδρομο Charcot, από τα συμπτώματα της οποίας πάσχει σχεδόν κάθε δέκατο άτομο άνω των 70 ετών. σημάδια διαλείπουσας χωλότητας προκαλούνται από αθηροσκλήρωση - σκλήρυνση των τοιχωμάτων και στένωση του αυλού των περιφερικών αρτηριών που μεταφέρουν αίμα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα πόδια. Η υπέρταση, ο διαβήτης, το κάπνισμα, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης προδιαθέτουν για σημάδια διαλείπουσας χωλότητας - τους ίδιους παράγοντες που είναι γεμάτοι με στεφανιαία νόσο. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν και σημεία ισχαιμίας, δηλ. πείνα οξυγόνου, αλλά όχι το μυοκάρδιο, αλλά οι μύες του ποδιού, της κνήμης, του μηρού, μερικές φορές ακόμη και των γλουτών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται καυστικός σπασμωδικός πόνος σε αυτά τα μέρη του σώματος.

Συνήθως, τα συμπτώματα της διαλείπουσας χωλότητας αρχίζουν να βασανίζονται αφού ένα άτομο περπατήσει σε μικρή απόσταση, συχνά μικρότερη από ένα τετράγωνο πόλης. Ο ασθενής σταματά, ξεκουράζεται για λίγα λεπτά και ο συμπτωματικός πόνος σταματά. Ξεκινά πάλι στο δρόμο, πάλι σταματά από τον πόνο κ.λπ. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης και της ισχαιμίας εξελίσσονται, και ως αποτέλεσμα, η απόσταση που διανύεται μεταξύ της ανάπαυλας μειώνεται ολοένα και περισσότερο.

«Τα σημάδια διαλείπουσας χωλότητας σίγουρα θα μειώσουν την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, έως και το 90% των ατόμων που πάσχουν από αυτή την παθολογία δεν πηγαίνουν ποτέ στον γιατρό μαζί της. Οι περισσότεροι το θεωρούν αναπόφευκτο σύντροφο της γήρανσης. Απλώς σκέφτονται: «Τι μπορείς να κάνεις - τα χρόνια κάνουν τον φόρο τους», λέει ο Δρ Stephen Santilli, αγγειοχειρουργός από τη Μινεάπολη. - Τέτοια μοιρολατρία δεν δικαιολογείται με τίποτα. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η τακτική άσκηση, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την υγεία των ποδιών. Η ιατρική δεν βλέπει κανένα λόγο να ανέχεται τη διαλείπουσα χωλότητα». Και εδώ είναι μερικοί αποτελεσματικοί τρόποι για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας.

Πρόληψη της διαλείπουσας χωλότητας

Η διακοπή του καπνίσματος ως τρόπος πρόληψης της διαλείπουσας χωλότητας

Σύμφωνα με τον Δρ Santilli, οι καπνιστές έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν διαλείπουσα χωλότητα από τους μη καπνιστές. Ο καπνός του τσιγάρου στενεύει τις αρτηρίες και δυσκολεύει την εργασία των μυών, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, και επιπλέον, συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Ακόμα κι αν ένα άτομο καπνίζει πολλά χρόνια, η εγκατάλειψη αυτής της κακής συνήθειας θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και θα ανακουφίσει τον πόνο.

Κοπή λίπους για την πρόληψη της διαλείπουσας χωλότητας

«Τα λιπαρά τρόφιμα οδηγούν στην εξέλιξη της διαλείπουσας χωλότητας», προειδοποιεί ο Δρ Santilli, «επειδή προάγει την αθηροσκλήρωση». Τρώτε τον άρρωστο συγγενή σας να «τσιμπήσει» κάθε γραμμάριο κρέατος με 4 γραμμάρια φρούτα, λαχανικά, όσπρια ή δημητριακά ολικής αλέσεως. Αυτό θα τον βοηθήσει να μεταβεί σε έναν πιο αδύνατο -και πιο υγιεινό- τρόπο ζωής. Εάν δεν μπορεί χωρίς λίπος, μπορείτε να του κεράστε τηγανητό κοτόπουλο, μπέικον ή σάλτσα κρέατος μία φορά το μήνα.

Νόσος διαλείπουσα χωλότηταπου προκαλείται από διαταραχή της παροχής αίματος στα κάτω άκρα. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε διαλείπουσα χωλότητα, το κύριο σύμπτωμά της είναι ο πόνος που εμφανίζεται στα πόδια όταν περπατάτε, σταματώντας σε ηρεμία.

Κύριοι λόγοι

Η διαλείπουσα χωλότητα σηματοδοτεί μια σοβαρή ασθένεια όλων των αρτηριών του σώματος, αλλά η ασθένεια (εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα) εκδηλώνεται, συνήθως στα κάτω άκρα. Οι αρτηρίες στενεύουν, μερικές φορές σχεδόν μέχρι το σημείο της πλήρους σύγκλεισής τους λόγω της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η βάση τέτοιων αλλαγών είναι η αθηροσκλήρωση. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα, προχωρώντας σταδιακά. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις που ξεκινά με οξύ επεισόδιο.

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι συνέπεια όχι μόνο αγγειακών παθήσεων (ενδαρτηρίτιδα), αλλά και λοιμώξεων, τραυμάτων, μέθης, διαβήτη κ.λπ.

Συμπτώματα της νόσου

Όταν διαγνωστεί με διαλείπουσα χωλότητα, τα συμπτώματα είναι συνήθως τα εξής: πρώτα, κόπωση και παραισθησία στα πόδια, μετά εμφανίζεται πόνος κατά το περπάτημα, που γίνεται πιο επίμονος με την πάροδο του χρόνου. Με αυτή την ασθένεια, ο παλμός εξαφανίζεται πιο συχνά στο πόδι, μερικές φορές η εξαφάνιση του παλμού παρατηρείται στο βόθρο κάτω από το γόνατο, το χρώμα του δέρματος αλλάζει (γίνεται χλωμό και αργότερα εμφανίζεται κυάνωση). Η θερμοκρασία του ποδιού και των δακτύλων πέφτει, η ευαισθησία χάνεται, το πόδι είναι συνήθως πάντα κρύο, οι μύες της γάμπας πονάνε, καθώς και οι νευρικοί κορμοί των ποδιών (με πίεση πάνω τους). Τροφικά έλκη μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια. Αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια με υφέσεις.

Το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες 30-40 ετών, αλλά πλέον έχουν αρχίσει να αρρωσταίνουν και οι γυναίκες. Οι γιατροί το εξηγούν με τη συνήθεια του καπνίσματος, που προκαλεί ενδαρτηρίτιδα και αποτελεί τεράστιο παράγοντα κινδύνου.

Θεραπεία

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε διαλείπουσα χωλότητα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πρώτον, συνιστάται η διάγνωση με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων, όπως υπερηχογράφημα, ρεοβασογραφία, ακτινογραφία των αρτηριών (αγγειογραφία). Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος και τη μείωση του αρτηριακού σπασμού. Εμφανίζεται φυσικοθεραπεία, λουτροθεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να πείσει τον ασθενή να κόψει το κάπνισμα.

Με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση: από φειδωλές τεχνικές έως ακρωτηριασμό (για γάγγραινα).

Συχνά λάθη στην αυτοθεραπεία!

Η εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη επιπλοκών βλάβης στις αρτηρίες των κάτω άκρων, μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού των κάτω άκρων.

Τι επαγγελματική βοήθεια χρειάζεστε;

• Γενικός ιατρός ή γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός)
• Αγγειοχειρουργός
• Ενδοκρινολόγος

Τι μπορείς να κάνεις?

Για την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων, μπορούμε να προτείνουμε:

1. Φυσική δραστηριότητα (τρέξιμο, περπάτημα, άσκηση στο γυμναστήριο, κολύμπι)
2. Τακτικές επισκέψεις στο μπάνιο
3. Λήψη φαρμάκων που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, όπως το TRANSVEROL

- μια αρκετά συχνή και πολύ επικίνδυνη παθολογία, και συχνά δεν δίνεται πάντα η δέουσα προσοχή από τους γιατρούς. Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, η ασθένεια "διαλείπουσα χωλότητα" επηρεάζει περίπου ενάμισι εκατομμύριο Ρώσους, περίπου εκατό χιλιάδες διαγιγνώσκονται με κρίσιμη ισχαιμία των ποδιών και ο αριθμός των ακρωτηριασμών λόγω της νόσου φτάνει τις 40 χιλιάδες ετησίως.

Η κυρίαρχη αιτία της διαλείπουσας χωλότητας είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία στους περισσότερους ασθενείς έχει άλλη εντόπιση - την καρδιά, τα νεφρά. Μερικές φορές, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις μορφές αθηροσκλήρωσης, οι γιατροί συχνά δεν επικεντρώνονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας, η οποία εξελίσσεται, οδηγώντας σε σοβαρή αναπηρία, ακόμη και σε θάνατο.

Αιτίες του συνδρόμου της διαλείπουσας χωλότητας.

Αθηροσκλήρωση - η κύρια αιτία του συνδρόμου - διαλείπουσα χωλότητα!

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι κύριοι παράγοντες στη γένεση της διαλείπουσας χωλότητας είναι:

• Αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών.
• Διαβητική μακρο- και μικροαγγειοπάθεια χωρίς συνοδό αθηροσκλήρωση.
• Αυτοάνοση αγγειακή νόσο (εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα).

Κατά κανόνα, στους εννέα στους δέκα ασθενείς, η διαλείπουσα χωλότητα είναι αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών βλαβών των αρτηριών. Και είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν και άλλες μορφές αθηροσκλήρωσης. Η διαβητική αγγειοπάθεια θεωρείται η αιτία του συνδρόμου της διαλείπουσας χωλότητας εάν είναι μεμονωμένη και δεν σχετίζεται με αθηροσκλήρωση. Μαζί με αυτό, αυξάνει την πιθανότητα λιπιδικών διαταραχών και εναποθέσεων λίπους στις αρτηρίες.

Επίσης, μεταξύ άλλων αιτιών της νόσου, ενδαρτηρίτιδα, τραύμα, λοίμωξη και μέθη, ενδείκνυται η υποθερμία, αν και οι καταστάσεις αυτές είναι πολύ λιγότερο συχνές μεταξύ των προκλητικών παραγόντων της διαλείπουσας χωλότητας. Οι παθολογίες είναι πιο ευαίσθητες στους ηλικιωμένους και κυρίως στους άνδρες. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση άλλων εντοπισμών διαγιγνώσκεται επίσης σε αυτά πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Επιπλέον, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε παραβίαση του καθεστώτος, κακές συνήθειες και σπάνιες επισκέψεις σε ειδικούς.

Τύποι διαλείπουσας χωλότητας.

1. Νευρογενές (αρχικά ριζοισχαιμία, αργότερα εκφυλισμός του νευρικού ιστού ενώσεις).
2. Αγγειακά (η πιο κοινή αιτία είναι η εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, η αθηροσκλήρωση). Χαρακτηριστικά της νευρογενούς (καυδογενούς) διαλείπουσας χωλότητας από τη χωλότητα στην αγγειακή παθολογία είναι η παρουσία προηγουμένως ενοχλητικού πόνου στη μέση, διαγνωσμένη μεσοσπονδυλική κήλη, συγγενής, επίκτητη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, ο πόνος στα πόδια προκαλείται από την ορθοστασία και το περπάτημα, ο πόνος εξαφανίζεται σε θέση με λυγισμένη κάτω πλάτη (όταν γέρνει προς τα εμπρός). Μην ξεχνάτε τον πιθανό συνδυασμό διαφορετικών ασθενειών.
3. Άλλες αιτίες: γενετικές παθήσεις (νόσος McArdle), τραυματικές (τροχαντερική θυλακίτιδα), νευρολογικές, ψυχογενείς.

Σύμφωνα με ανατομικά κριτήρια, υπάρχουν:

• Κεντρική στένωση - μείωση της απόστασης από την οπίσθια επιφάνεια του σπονδυλικού σώματος μέχρι το τόξο στη βάση της ακανθωτής απόφυσης. έως 12 mm - σχετική στένωση, 10 mm - απόλυτη στένωση.
• Πλευρική στένωση - στένωση του ριζικού σωλήνα και του μεσοσπονδύλιου τρήματος σε 4 mm ή λιγότερο.
• Συνδυασμένη στένωση.

Συμπτώματα και διάγνωση της διαλείπουσας χωλότητας.

Η διάκριση της νευρογενούς διαλείπουσας χωλότητας από τη διαλείπουσα χωλότητα στην αγγειακή παθολογία επιτρέπει την παρουσία πόνου όχι σε ένα, αλλά και στα δύο άκρα, την ύπαρξη ιστορικού πόνου στη μέση, επαληθευμένη, καθώς και το γεγονός ότι η έναρξη των συμπτωμάτων προκαλείται από το περπάτημα , ο πόνος εξαφανίζεται όταν ο κορμός γέρνει προς τα εμπρός και ο παλμός διατηρήθηκε στα αγγεία των ποδιών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση μεταξύ αγγειακής και νευρογενούς διαλείπουσας χωλότητας μπορεί να βασίζεται σε μια κριτική αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων και σημείων. Εάν υπάρχει παλμός στο πόδι σε ηρεμία και μετά την άσκηση, η αγγειακή παθολογία είναι απίθανη. Όχι πολύ καιρό πριν, η αρτηριογραφία χρησιμοποιήθηκε ως μέθοδος ρουτίνας έρευνας. Στις μέρες μας, χρησιμοποιούνται συχνότερα μη επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης με υπερήχους Doppler.

Οι διαγνωστικές δυσκολίες προκύπτουν συνήθως παρουσία αγγειακής απόφραξης σε συνδυασμό με συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Σε συνδυασμό με την κλινική εξέταση, χρησιμοποιούνται και άλλες μη επεμβατικές τεχνικές: ηλεκτρομυογραφία και μέτρηση της ταχύτητας αγωγιμότητας των νεύρων, μυελογραφία, ακτινογραφία της οσφυοϊερής περιοχής της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και αρτηριογραφία.

Δεν έχει μικρή κλινική σημασία ο ορισμός του αστραγαλοβραχιονίου δείκτη. Αυτές οι μετρήσεις πρέπει να λαμβάνονται μετά τη φόρτωση. Η οσφυοϊερή ακτινογραφία συνιστάται να γίνεται σε άμεσες, πλάγιες και πλάγιες προβολές. Ένα σταθερό κλινικό σύμπτωμα σε όλους τους ασθενείς είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια, που ακτινοβολεί στο ένα ή και στα δύο κάτω άκρα. Σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρο σύνδρομο πόνου, η βλάβη του ενός άκρου μπορεί να είναι πιο έντονη.

Το κάψιμο, το μυρμήγκιασμα, ο πόνος στην πλάτη ή στην περιοχή του μηρού, που ακτινοβολεί στις οπίσθιες πλάγιες περιοχές της κνήμης, του αστραγάλου και του μεγάλου δακτύλου θεωρούνται επίσης τυπικά συμπτώματα. Το αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα εμφανίζεται μερικές φορές μόνο κατά το περπάτημα, λιγότερο συχνά σε κατάσταση ηρεμίας και κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν σταματήσει η κίνηση, ενώ ξεκουράζεστε καθισμένοι ή ξαπλωμένοι. Οι διαταραχές ούρησης δεν είναι τυπικές. υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα.

Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, υπερτροφία αρθρικής όψης και άλλες αλλαγές μαλακών ιστών.

Η νευρογενής προέλευση των συμπτωμάτων επιβεβαιώνεται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας χωρίς τη χρήση αγγειακών φαρμάκων. Η συντηρητική θεραπεία - αναλγητικά, μυϊκή χαλάρωση, φορώντας κορσέ - οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.

Μια πιο ενδελεχής αξιολόγηση των συμπτωμάτων θα πρέπει να στοχεύει στην εύρεση μιας νευρογενούς γένεσης της νόσου στους περισσότερους ασθενείς. Η νευρογενής προέλευση της νόσου υποδεικνύεται κυρίως από την παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων που εξαφανίζονται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Είναι χαρακτηριστικό ότι η εκδήλωση της εμφάνισης πόνου εμφανίζεται όταν ο ασθενής περπατά. Το βάδισμα αλλάζει, ο ασθενής κουτσαίνει, αναγκάζεται να σταματήσει και να ξεκουραστεί. Κατά τη διάρκεια της στάσης, ο πόνος μειώνεται κάπως, αλλά συχνά σε σοβαρά στάδια, ακόμη και η ανάπαυση δεν φέρνει πλέον ανακούφιση, ο πόνος γίνεται σταθερός. Συνήθως η ασθένεια είναι μονόπλευρη, αλλά μπορεί να προσβληθούν και τα δύο πόδια ταυτόχρονα.

Καθώς οι αγγειακές διαταραχές επιδεινώνονται, εμφανίζονται και άλλα σημεία διαλείπουσας χωλότητας:

• Μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, λεύκανση και κυάνωση.
• Τροφικές αλλαγές με τη μορφή ελκών.
• Απώλεια παλμού στις αρτηρίες του ποδιού.

Στο στάδιο της κρίσιμης ισχαιμίας των κάτω άκρων, η ανεπάρκεια του αρτηριακού αίματος είναι τόσο έντονη που οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν όχι μόνο πόνο, αλλά και τροφικές αλλαγές - έλκη. Το περπάτημα σε απόσταση 150-200 μέτρων γίνεται πραγματικό πρόβλημα για αυτούς, γιατί ο πόνος είναι αρκετά έντονος και η στάση και η ανάπαυση δεν βοηθούν πλέον.

Ανάλογα με την αιτία του συνδρόμου - "διαλείπουσα χωλότητα" - υπάρχουν δύο μορφές παθολογίας:

1. Περιφερειακός.
2. νωτιαίος.

Η περιφερική διαλείπουσα χωλότητα σχετίζεται με αθηροσκλήρωση, ενδαρτηρίτιδα και διαβήτη. Συνοδεύεται από κόπωση και ενόχληση στα πόδια, τα οποία αντικαθίστανται από πόνο. Το άκρο χλωμό, γίνεται κρύο, ο παλμός στις αρτηρίες εξαφανίζεται. Στο σοβαρό στάδιο εμφανίζονται τροφικά έλκη.

Η σπονδυλική μορφή αναπτύσσεται όταν τα μικρά αγγεία που παρέχουν αίμα στη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού έχουν υποστεί βλάβη. Είναι χαρακτηριστικό ορισμένων χρόνιων παθήσεων (μυελίτιδα, σύφιλη) και μπορεί να είναι το πρώιμο σύμπτωμά τους.

Θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να αρνηθεί τη βαριά σωματική άσκηση, λαμβάνοντας φάρμακα όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Βασικά, συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε ασθενείς με ήπιο και μέτριο σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας για 1-3 μήνες. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, χονδροειδείς αλλαγές σύμφωνα με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, με τη συγκατάθεση του ασθενούς, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση γίνεται με ενδοτραχειακή αναισθησία. Η θέση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι καθορίζεται από την προγραμματισμένη επέμβαση. Το είδος της επέμβασης καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η αποσυμπίεση των νευρικών δομών, η οποία καθορίζεται καλά με την εξέταση MRI.

Για παράδειγμα:

Οπίσθια προσέγγιση με αφαίρεση των τόξων στα προσβεβλημένα επίπεδα και του παρακείμενου κίτρινου συνδέσμου, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρωμένη με τρηματοτομή (μερική εκτομή της άνω αρθρικής απόφυσης όταν συμπιέζει τη ρίζα), με διαποδική στερέωση (με χρήση ράβδων, εγκάρσιας δοκού για δομική δύναμη, με και χωρίς απόσπαση της προσοχής ) με ή χωρίς σπονδυλοδεσία, εάν ενδείκνυται. Δισκεκτομή με εμφύτευση κλουβιού (μεταλλικό τιτάνιο και πολυμερές), πρόσθια και οπίσθια πρόσβαση, ενδοσκοπικά, λαμινοπλαστική.

Τόσο πριν όσο και μετά το χειρουργείο, ο ασθενής υποβάλλεται σε συντηρητική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η διόρθωση της συνακόλουθης παθολογίας, η ανακούφιση από το πρήξιμο των ριζών του νωτιαίου μυελού και η πρόληψη της μόλυνσης. Η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης θεωρείται επίσης ένα αρκετά σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Σε περίπτωση που, εκτός από τη νόσο - διαλείπουσα χωλότητα - δεν υπάρχει συνοδός παθολογία, τότε η πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση παρουσίας, καρδιακής ισχαιμίας, χρόνιας καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας, η συνιστώμενη μέγιστη πίεση είναι 130/80 mm Hg. Τέχνη.

Για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, ενδείκνυνται φάρμακα από την ομάδα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (λισινοπρίλη, περινδοπρίλη). Έχει υποστηριχθεί ότι αυτά τα κεφάλαια όχι μόνο καταπολεμούν την υπέρταση, αλλά μειώνουν επίσης σημαντικά τον κίνδυνο αγγειακών ατυχημάτων και συναφών καρδιακών προσβολών και.

Για τη βελτίωση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος, ενδείκνυνται αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες. Ιδιαίτερα δημοφιλή φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (thrombo Ass, aspirin cardio). Τα αντιπηκτικά για χορήγηση από το στόμα δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Για τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς, η πεντοξιφυλλίνη χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση 1200 mg. Το φάρμακο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη ρεολογία του αίματος, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της απόστασης που μπορεί να περπατήσει ο ασθενής πριν από την εμφάνιση του πόνου.

Βελτιώνει τη ροή του αίματος, μειώνει το ιξώδες του αίματος, ομαλοποιεί την κατάσταση του ενδοθηλίου, το φάρμακο σουλοδεξίδη. Παλαιότερα, συνταγογραφούνταν μόνο για κρίσιμη ισχαιμία ιστού, αλλά σήμερα συνιστάται και για διαλείπουσα χωλότητα. Αναγνωρίζεται ότι όταν λαμβάνεται από το στόμα και ενδοφλέβια, η απόσταση που διανύει ο ασθενής πριν την εμφάνιση του πόνου σχεδόν διπλασιάζεται.

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (περινδοπρίλη), οι β-αναστολείς (νεμπιβολόλη) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (λοσαρτάνη) μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία του ενδοθηλίου. Δεδομένης της παρουσίας υπέρτασης και καρδιακής παθολογίας σε πολλούς ασθενείς, είναι ακόμη πιο κατάλληλες και δεν αντενδείκνυνται στο σύνδρομο - διαλείπουσα χωλότητα.

Λαϊκές θεραπείες για τη διαλείπουσα χωλότητα.

τζίνγκο- λαϊκή θεραπεία

Πολλές έρευνες έχουν αφιερωθεί στην επίδραση του ginkgo στη διαλείπουσα χωλότητα στη θεραπεία. Μερικοί έχουν επιτύχει στατιστικά σημαντικές και κλινικά σημαντικές αυξήσεις στην απόσταση περπατήματος χωρίς πόνο. Ζητήστε από το μέλος της οικογένειάς σας να πάρει τυποποιημένα δισκία ή κάψουλες εκχυλίσματος ginkgo σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας.

Σκόρδογια τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας.

Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί, αλλά το σκόρδο φαίνεται να βελτιώνει την κυκλοφορία σε όλα τα μέρη του σώματος. Η πιο βολική (και λιγότερο δύσοσμη) μορφή αυτού του φαρμάκου είναι οι κάψουλες. Αφήστε τον ασθενή σας με σημεία διαλείπουσας χωλότητας να παίρνει δύο κομμάτια δύο έως τρεις φορές την ημέρα για 2-6 μήνες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Κοκτέιλ ποδιώνγια τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας.

Το αμινοξύ αργινίνη είναι απαραίτητο για την παραγωγή νιτρικού οξειδίου για τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας. Εκκρίνεται από το ενδοθήλιο (την εσωτερική επένδυση των αρτηριών) και τις βοηθά να χαλαρώσουν και να διευρυνθούν, που σημαίνει περισσότερη ροή αίματος, εξηγεί ο Decker Weiss, φυσιοπαθητικός στο Ινστιτούτο Καρδιών της Αριζόνα στο Φοίνιξ. Η τυπική δόση θεραπείας είναι 1 κάψουλα με 500 mg αργινίνης έως και τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη.Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα, η σωματική υπερκόπωση, η ψύξη, το υπερβολικό ψυχικό στρες.

Το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας (στηθάγχη cruris, σύνδρομο Charcot, χωλότητα) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η παραβίαση της κυκλοφορικής διαδικασίας στα αγγεία των κάτω άκρων. Η ανωμαλία οδηγεί στην εμφάνιση έντονου πόνου στα πόδια, τόσο κατά το περπάτημα όσο και κατά την ανάπαυση, λόγω του οποίου το άτομο αρχίζει να κουτσαίνει.

Περίπου ενάμισι εκατομμύριο κάτοικοι της Ρωσίας πάσχουν από το σύνδρομο PH, μεταξύ των οποίων περίπου εκατό χιλιάδες διαγιγνώσκονται με στεφανιαία νόσο των ποδιών. Ο αριθμός των ακρωτηριασμών άκρων ετησίως ξεπερνά τις 40.000.

Μεταξύ των βασικών αιτιών ανάπτυξης της νόσου είναι: αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, μολυσματικές ασθένειες, που μεταφέρθηκαν πρόσφατα, μέθη, σοβαροί τραυματισμοί. Η HRP αναπτύσσεται με φόντο την ισχαιμία στην κάτω αρτηριακή δεξαμενή, η οποία εξαπλώνεται στις θωρακικές, οσφυϊκές και ιερές περιοχές του νωτιαίου μυελού. Το σύνδρομο απαιτεί έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, διαφορετικά εμφανίζονται επικίνδυνες επιπλοκές και αυξάνεται ο κίνδυνος αναπηρίας ή θανάτου.

Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία αναπτύσσεται σε ενήλικες, κυρίως ηλικιωμένους. Οι άνδρες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη νόσο, καθώς είναι πιο επιρρεπείς στην αθηροσκλήρωση. Και η παρουσία εθισμών, η ακανόνιστη καθημερινή ρουτίνα και οι σπάνιες επισκέψεις σε ειδικούς γιατρούς αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο δημιουργίας Η/Υ.

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• Αθηροσκλήρωση. Σε περίπου εννέα στις δέκα περιπτώσεις, η ανωμαλία είναι αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Η βλάβη στην αορτή, τις λαγόνιες και μηριαίες αρτηρίες οδηγεί σε μείωση της ποσότητας οξυγόνου που μεταφέρεται στο αίμα. Εμφανίζεται ισχαιμία.
• . Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί στην εναπόθεση λιπαρών πλακών στις αρτηρίες, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου αυξάνεται πολλές φορές ήδη κατά το πρώτο στάδιο της πορείας της νόσου.
• Αγγειόσπασμος. Λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης του τόνου των αρτηριών των ποδιών, ο αυλός τους στενεύει και ο όγκος του αίματος που ρέει στα άκρα είναι ανεπαρκής. Ένας από τους εκπροσώπους των αγγειοσπαστικών ασθενειών είναι το σύνδρομο Raynaud.
• Εξάλειψη αγγειακών παθήσεων. και η εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του αγγείου, η οποία μειώνει τον αυλό του. Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από τη συμμετρία της βλάβης των άκρων.
• αποφρακτική θρόμβωση. Στην προχωρημένη μορφή της, η ανωμαλία προκαλεί παραβίαση της αγγειακής απόφραξης λόγω του σχεδόν πλήρους κλεισίματος του αυλού τους σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Μεταξύ άλλων παραγόντων που προκαλούν το σύνδρομο της φλεβικής διαλείπουσας χωλότητας, υπάρχουν:

• σοβαρή δηλητηρίαση?
• Μακροχρόνιες λοιμώξεις?
• συχνάζω;
• κληρονομική προδιάθεση;
• τραύμα;
• τακτική υποθερμία?
• ευσαρκία;
• υποδυναμία?
• κακές συνήθειες.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχει μια ταξινόμηση μορφών παθολογίας, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

1. Καυδογενής (νευρογόνος). Αναπτύσσεται με παροδική ισχαιμία των ριζών της ουράς ιπποειδούς, συνήθως με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η χωλότητα μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη. Στη δεύτερη περίπτωση, το ουραίο σύνδρομο εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας έξαρσης της οστεοχονδρωσίας ή της σπονδυλοπάθειας.
2. Αγγειακό (αγγειακό). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και παραβίαση της δομής τους. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο, γεγονός που προκαλεί παθολογικές αλλαγές.
3. Μυελογενής. Εμφανίζεται λόγω διαταραχής της σπονδυλικής κυκλοφορίας μετά από μακροχρόνιο περπάτημα ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Οι επιστήμονες διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου, τα οποία βοηθούν στον καθορισμό των περαιτέρω τακτικών θεραπείας:

• 1 στάδιο. Ο ασθενής έχει ήδη εντοπίσει διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, αλλά εξακολουθεί να μην αισθάνεται πόνο κατά τη βάδιση. Το κύριο σημάδι του PX εδώ είναι η ενόχληση που εμφανίζεται στα πόδια μετά από μια μεγάλη βόλτα με τα πόδια ή όταν ανεβαίνετε σκάλες. Αρκετά συχνά, το στάδιο περνά απαρατήρητο, επομένως η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά. Μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο ένα πόδι - αριστερά ή δεξιά, και ίσως και στα δύο.
• 2 στάδιο. Χωρίζεται σε: 2Α βαθμό, όταν ο ασθενής μπορεί να περπατήσει από 200 έως 1000 μέτρα χωρίς πόνο, και 2Β, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ούτε 200 μέτρα. Αυτό το στάδιο εξακολουθεί να έχει μια συντηρητική επίδραση.
• 3 στάδιο. Είναι κρίσιμο. Η ενόχληση στα κάτω άκρα δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, ενώ το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση, αναπτύσσονται σημάδια στάσης αίματος. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σωθεί το άκρο.
• 4 στάδιο. Οδηγεί σε νέκρωση ιστού της πληγείσας περιοχής και γάγγραινα. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς λόγω σηπτικών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι ο έντονος πόνος στα κάτω άκρα κατά το περπάτημα. Εκτός από την εμφάνιση δυσφορίας, η μείωση της ευαισθησίας του δέρματος και η ελαφριά αδυναμία θεωρούνται τυπικό σύμπτωμα, το οποίο συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη υπερκόπωση. Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο σχετικά με το θέμα:

Με την πάροδο του χρόνου, η έλλειψη αρτηριακού αίματος αυξάνεται και οδηγεί σε δυσφορία, βαρύτητα στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να είναι καυστικός ή να σφύζει, θαμπό ή να πονάει. Ο εντοπισμός του πόνου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να πει ποιες ασθένειες προκάλεσαν το P.Kh.

• Πόνος στο πόδι και στο κάτω πόδι (χαμηλή διαλείπουσα χωλότητα) παρατηρείται με αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα.
• Εάν ο πόνος εντοπίζεται στους μύες της γάμπας και στους μύες των μηρών, αυτό υποδηλώνει εξάλειψη αθηροσκλήρωσης.
• Πόνος στους γλουτιαίους μύες και στους μύες της οσφυϊκής περιοχής (υψηλή διαλείπουσα χωλότητα), που σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη της κοιλιακής αορτής.

Ένα άτομο με HP δεν μπορεί να περπατήσει για μεγάλα χρονικά διαστήματα, κουτσαίνει και συχνά σταματά για να ξεκουραστεί. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ούτε η ξεκούραση ούτε τα ειδικά παυσίπονα βοηθούν στην απαλλαγή από τον πόνο. Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία είναι μονόπλευρη, αλλά μπορεί να επηρεάσει δύο πόδια ταυτόχρονα.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, προχωρούν και άλλα συμπτώματα της νόσου. Ο ασθενής ανησυχεί για:

• λεύκανση του δέρματος?
• μείωση της θερμοκρασίας διακοπή?
• η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια.
• έλλειψη παλμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων.

Η διαλείπουσα χωλότητα σε προχωρημένη μορφή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέκρωσης, σε θάνατο. Επομένως, μην καθυστερείτε τη θεραπεία της νόσου.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για να γίνει σωστή διάγνωση και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν αγγειοχειρουργό. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να εξετάσει το ιατρικό του ιστορικό, καθώς και να συνταγογραφήσει μια σειρά από οργανικές μελέτες, μια μελέτη εξετάσεων αίματος και ούρων.

Για να επιβεβαιώσουν τις δικές τους υποθέσεις, γίνεται αισθητός ο σφυγμός του ασθενούς και ψηλαφούνται τα άκρα, δίνοντας προσοχή στην περιοχή του απειροειδούς μυός.

Στη συνέχεια πραγματοποιούνται οι παρακάτω τύποι εξετάσεων:

• υπερηχογράφημα και dopplerography με λέιζερ, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα της κίνησης του αίματος στα αγγεία και να προσδιορίσετε τις αιτίες των διαταραχών της ροής του αίματος.
• διαδερμική οξυμετρία, με στόχο τη μέτρηση της ποσότητας οξυγόνου στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος και των αρτηριακών αγγείων.
• (στη φωτογραφία), η οποία περιλαμβάνει την αξιολόγηση του ρυθμού αποκατάστασης της φυσιολογικής ροής αίματος στα άκρα μετά από περπάτημα 200 μέτρων.
• αγγειογραφία - μια μελέτη αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προσδιορίζει την πληγείσα περιοχή και αξιολογεί την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• λειτουργικές δοκιμές των Opel, Palchenkov και Burdenko.

Η διαφορική διάγνωση της PH πραγματοποιείται με ψευδο-διαλείπουσα χωλότητα. Περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων του συνδρόμου προκαλούνται από εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα του καναλιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η θεραπεία ασθενών με CP με όρους σύγχρονων ιδεών για την παθογένεια του HOZANK πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία σε νοσοκομείο ενδείκνυται για ασθενείς με έντονο πόνο στα πόδια, καθώς και για προχωρημένες μορφές της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της ανωμαλίας. Έτσι, ακόμα κι αν ένα άρρωστο άτομο έχει υποβληθεί σε επέμβαση με στόχο τη διόρθωση της ροής του αίματος, η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί.

Μεταξύ των τομέων έκθεσης σε φάρμακα είναι:

• Πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής. Πρέπει να πάρετε τα δισκία Aspirin Cardio ή Thrombo Ass.
• Λήψη φαρμάκων που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. "Sulodexide" και "Pentoxifylline" - τέτοια φάρμακα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στις αρτηρίες και μειώνουν το ιξώδες του αίματος.
• Αυξημένος μεταβολισμός στους προσβεβλημένους ιστούς. Σημαίνει το "Naftidrofuril" διεγείρει τον μεταβολισμό, ο οποίος βοηθά στην ανώδυνη μετάβαση σε μεγάλες αποστάσεις.
• Σταθεροποίηση δεικτών και γλυκαιμία. Αυτό μπορεί να γίνει με τη λήψη των φαρμάκων "Pravastatin" ή "Simvastatin". Η διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς είναι η κύρια κατεύθυνση θεραπείας για το σύνδρομο. Επομένως, εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, αξίζει να καταφύγει στη θεραπεία με τη χορήγηση ινσουλίνης και τη λήψη παραγόντων μείωσης των λιπιδίων.
• Διόρθωση αρτηριακής πίεσης. Για αυτό, είναι απαραίτητο να λάβετε κεφάλαια Enalapril, Enalakor. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, αλλά αποτρέπουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και αιμορραγίας.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια πορεία λήψης του φαρμάκου "Iloprost". Όχι μόνο μειώνει τον πόνο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των τροφικών ελκών, αλλά σας επιτρέπει επίσης να αναβάλλετε την παρέμβαση για τον ακρωτηριασμό των άκρων.

Μαζί με την έκθεση στο φάρμακο, είναι επίσης απαραίτητες οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

• λουτρά υδρόθειου.
• διαθερμία;
• Θεραπεία UHF;
• επεξεργασία λάσπης?
• υπερβαρική οξυγόνωση.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να αποφεύγει την υποθερμία, να φορά μόνο άνετα παπούτσια και ρούχα, να ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής των ποδιών. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να προσέχουν τη διατροφή και τον αυστηρό έλεγχο των επιπέδων σακχάρου.

Συνιστάται επίσης ειδικό θεραπευτικό περπάτημα, καθώς η κίνηση διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Η πεζοπορία πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να εμφανιστεί ο πόνος στα πόδια. Μετά - θα πρέπει να ξεκουραστείτε και να συνεχίσετε ξανά το περπάτημα. Οι βόλτες στον καθαρό αέρα πρέπει να γίνονται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για 45 λεπτά.

Η θετική δυναμική θα είναι αισθητή μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά η ελάχιστη πορεία μιας τέτοιας επίδρασης είναι 12 εβδομάδες. Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει ασκήσεις φυσιοθεραπείας, οι οποίες πρέπει να ποικίλλουν από προπόνηση ενδυνάμωσης μέχρι περπάτημα με μπαστούνια και ασκήσεις για τα άνω ή τα κάτω άκρα. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να κάνετε ένα ειδικό μασάζ και να κάνετε ένα ντους αντίθεσης το πρωί.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Η πιο συνηθισμένη επέμβαση είναι ο ακρωτηριασμός ενός μέλους.

Η θρομβεκτομή, η αγγειοπλαστική και η ενδαρτηρεκτομή θεωρούνται ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, που σημαίνει ότι γίνονται χωρίς μεγάλες τομές. Η παρέμβαση μπορεί να στοχεύει στην αφαίρεση μέρους της αρτηρίας της πάσχουσας περιοχής ή στην αύξηση του αυλού των αγγείων. Εάν καταστεί αδύνατη η πραγματοποίηση μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για τη δημιουργία παράκαμψης για την κίνηση του αίματος χρησιμοποιώντας τα δικά σας αγγεία ή τεχνητές προθέσεις.

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα και τη μείωση του αριθμού των τροφικών ελκών, μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυϊκή συμπαθεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν η αγγειακή παράκαμψη δεν είναι δυνατή. Αλλά η πρόγνωση της διαδικασίας είναι συχνά απρόβλεπτη, επομένως η παρέμβαση θεωρείται εναλλακτική επιλογή για περιορισμένο αριθμό ασθενών.

Παραδοσιακό φάρμακο

Ως λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του συνδρόμου, υπάρχουν:

• λοσιόν λάσπης στα πόδια.
• μουστάρδα λουτρά?
• εφαρμογές από διάφορους τύπους αργίλου.
• Μελισσοθεραπεία?
• τρίψτε μια αλοιφή από φυσικό ιπποφαές και ελαιόλαδο στο δέρμα των ποδιών.
• θέρμανση με υπέρυθρη λάμπα.
• κομπρέσες από φύλλα κολλιτσίδας.

Αλλά είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο με ένα μόνο μέσο παραδοσιακής ιατρικής. Απαιτείται επίσης ιατρική περίθαλψη. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τις συμβουλές της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας ανωμαλίας, αξίζει:

• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα.
• περπατήστε όσο πιο συχνά γίνεται.
• ασχολούνται με φυσικοθεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου εκπαιδευτή·
• επισκεφθείτε την πισίνα?
• φορέστε μόνο άνετα παπούτσια και ρούχα από φυσικά υλικά.
• εγκαταλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα.

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι μια επικίνδυνη διαταραχή που απαιτεί πλήρη θεραπεία, η οποία στην προχωρημένη της μορφή οδηγεί σε ακρωτηριασμό των άκρων.