Συμπτώματα ορμονών επινεφριδίων. Επινεφρίδια: συμπτώματα και αιτίες της νόσου, διάγνωση και θεραπεία τους

Τα επινεφρίδια είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανα, χωρίς τη συμμετοχή τους στο σώμα μπορεί να ξεκινήσει σοβαρά προβλήματαπου θα οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ενημερώνεται ότι τα επινεφρίδια του είναι διευρυμένα. Οι λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτούν τη λήψη ορισμένων μέτρων.

Χαρακτηριστικά της δομής των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα, καθένα από τα οποία παράγει ενεργά ορμόνες. Ο μυελός βρίσκεται πιο κοντά στον άνω πόλο του νεφρού και παράγει νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη - ουσίες που βοηθούν το σώμα να προσαρμοστεί στο στρες.

Το φλοιώδες τμήμα των οργάνων παράγει γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή. Αυτές οι ουσίες συμμετέχουν σε πολλές μεταβολικές διεργασίες, βοηθούν στη ρύθμιση της συστηματικής πίεσης και στη διατήρηση ισορροπία ηλεκτρολυτώνστο σώμα. Η διαδικασία της ολικής ή τοπικής διεύρυνσης των επινεφριδίων σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε αλλαγές στην ορμονική τους δραστηριότητα.

Λόγοι για την αύξηση

Όλες οι αιτίες της διεύρυνσης των επινεφριδίων μπορούν να χωριστούν ανά εντοπισμό παθολογική διαδικασία. Στο φλοιώδες στρώμα, αυτό μπορεί να είναι:

• υπερπλασία?

• μονή ή πολλαπλές κύστεις?

• αδένωμα;

• αιμορραγία;

• Ίνωμα;

• αγγείωμα.

Στον εγκέφαλο:

• γάγγλιο;

• νευροβλάστωμα;

• φαιοχρωμοκύτωμα.

Το αδένωμα και το καρκίνωμα μπορεί να αποτελούν τη βάση μιας συνολικής αλλαγής στο μέγεθος των επινεφριδίων (μεγέθυνση).

Κλινικά συμπτώματα

Με μια παθολογία όπως η αύξηση των επινεφριδίων, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης των νεφρών σε υπερηχογράφημα. Αν όμως προχωρήσει η διαδικασία της αύξησης πολύς καιρός, και ο ασθενής δεν λαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος, τότε υπάρχει παραβίαση της παραγωγής ουσιών, τις περισσότερες φορές προς την κατεύθυνση της αύξησής τους. Επομένως, υπάρχουν σημάδια που σχετίζονται άμεσα με την υπερπαραγωγή των επινεφριδίων. Αλλά όλα εξαρτώνται από το είδος της ουσίας που εισέρχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.

1. Εάν το επίπεδο της κορτιζόλης αυξηθεί, τότε αναπτύσσεται το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Ένα άτομο αρχίζει να παίρνει βάρος και η παχυσαρκία εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος του σώματος. Εμφανίζονται μπλε ρίγες (ραγάδες) στο δέρμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Στους άνδρες, η ισχύς μειώνεται και στις γυναίκες, η λίμπιντο και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσονται. Υπό την επίδραση της περίσσειας κορτιζόλης, εμφανίζεται σταδιακή εξάντληση θυρεοειδής αδέναςο ασθενής βιώνει συνεχής κόπωση, κατάθλιψη και μυϊκή αδυναμία.

1. Η περίσσεια αλδοστερόνης οδηγεί σε μια παθολογία που ονομάζεται νόσος του Conn. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς πρακτικά δεν αντανακλώνται. Το κάλιο και το νάτριο αρχίζουν να αποβάλλονται από το σώμα. Η υποκαλιαιμία οδηγεί στην ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, μυϊκής αδυναμίας, παράλυσης. Η ούρηση γίνεται πιο συχνή, εμφανίζεται νυκτουρία. Ο ασθενής βιώνει συνεχή δίψα και μυϊκή αδυναμία.

1. Η αρρενοποίηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διεργασιών όγκου. Αν ξεκινήσει στις Παιδική ηλικία, τότε το μωρό αρχίζει την πρώιμη εφηβεία με τη μορφή δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Ως αποτέλεσμα, η φωνή των αγοριών γίνεται χονδροειδής νωρίς, εμφανίζεται τριχοφυΐα. Στα κορίτσια, ως αποτέλεσμα της περίσσειας ανδρογόνων, η κλειτορίδα μεγαλώνει και εμμηνορρυσιακός κύκλοςμπορεί ακόμη και να αναπτύξει αμηνόρροια. νοητική ανάπτυξησυνήθως υστερεί σε σχέση με το φυσικό σε αυτή την περίπτωση. Οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τον κύκλο. Στους ενήλικες άνδρες, η περίσσεια ανδρογόνων συνήθως δεν είναι συμπτωματική.

1. Η θηλυκοποίηση ως αποτέλεσμα της αύξησης των επινεφριδίων συμβαίνει όταν τα οιστρογόνα εισέρχονται στο σώμα σε περίσσεια με αύξηση των επινεφριδίων. Αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Σε άνδρες και αγόρια, η βλάστηση στο πρόσωπο εξαφανίζεται, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται, εμφανίζεται ατροφία των όρχεων. Με έντονη αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στις γυναίκες, υπάρχει πάχυνση του αίματος, παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατάσταση άγχουςή κατάθλιψη, αύξηση βάρους.

Αυτά τα συμπτώματα με αύξηση των επινεφριδίων σπάνια εμφανίζονται μεμονωμένα. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με αύξηση των επινεφριδίων. Περιγράφονται περιπτώσεις πορείας ασθενειών σε ήπια ή διαγραμμένη μορφή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην πρακτική του γιατρού κυριαρχούν περιπτώσεις υπερπαραγωγής ορμονών που σχετίζονται με φαιοχρωμοκύτωμα. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, παρατηρείται αύξηση της ντοπαμίνης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Κλινικά μοιάζει με αυτό:

1. Ο ασθενής έχει συχνές αυξήσεις της πίεσης, οι οποίες έχουν χαρακτήρα κρίσεων και μπορούν να σταματήσουν μόνοι τους, χωρίς τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο ασθενής έχει ωχρότητα του δέρματος, πονοκεφάλους, ναυτία. Μετά από μια υπερτασική κρίση, συχνά καταγράφεται υπόταση.

1. Άμεση σχέση μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της χρήσης ορισμένων τροφών (σοκολάτα, μουστάρδα, τυρί). Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι κάποια φάρμακαπου περιέχει εφεδρίνη ή αντικαταθλιπτικά.

1. Οι κρίσεις αναπτύσσονται μετά αγχωτική κατάσταση, σωματική δραστηριότητα ακόμα και υπερφαγία.

1. Σοβαρές αποκλίσεις στο έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπερβολική εφίδρωση, ταχυκαρδία, τρόμος των άνω άκρων.

1. Με την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής παθολογίας, προκύπτουν επιπλοκές με τη μορφή παραβίασης της εργασίας του καρδιακού μυός, των νεφρών, της ανάπτυξης ψύχωσης, των αλλαγών στα αγγεία των ματιών. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Διαγνωστικά

Η διεύρυνση του αριστερού επινεφριδίου, καθώς και αυτή του δεξιού, μπορεί να οριστεί με υπέρηχος. Αλλά για να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο βαθμός βλάβης του όγκου και ο εντοπισμός της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να γίνει μαγνητική τομογραφία.

Οποιοσδήποτε σχηματισμός που βρίσκεται στα επινεφρίδια είναι ορμονικά ενεργός και ανενεργός. Για να το καταλάβετε αυτό, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για ορισμένες ουσίες, καθώς και να προσδιορίσετε τα υπολείμματα του μεταβολισμού τους και το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στα ούρα.

Θεραπευτική αγωγή

Με μια τέτοια παθολογία όπως η αύξηση των επινεφριδίων, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αφού περάσει μια πλήρης μελέτη και λάβει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Υπάρχουν συντηρητικές και λειτουργικές μεθόδουςεπίλυση προβλήματος. Σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων και αύξησης των επινεφριδίων, δυναμική επιτήρησηγια την κατάσταση της εκπαίδευσης. Εάν αρχίσουν πόνοι, δυσουρικά φαινόμενα και κάποια άλλα σημάδια, τότε διακόπτονται με τη βοήθεια φαρμάκων. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπείαείναι:

• επιταχυνόμενη ανάπτυξη στην εκπαίδευση·

• όλα τα αντικειμενικά και υποκειμενικά σημάδια υπερπαραγωγής ορμονών των επινεφριδίων.

• υποψία κακοήθειας?

• έλλειψη αποτελεσματικότητας φάρμακακαι εξέλιξη της παθολογίας.

Η χειρουργική επέμβαση με αύξηση των επινεφριδίων αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή υπέρταση?

• ανάπτυξη ανεπάρκειας οργάνων (καρδιά, νεφρός, ήπαρ).

• καρκίνος στο τελευταίο στάδιο.

• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

• σημαντικός ψυχικές αποκλίσεις.

Η επιλογή της παρέμβασης για τη διεύρυνση των επινεφριδίων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό λαμβάνει υπόψη γενική κατάστασηασθενή, τη σοβαρότητα της νόσου, την περιοχή της βλάβης. Με την ολική βλάστηση του σχηματισμού, το επινεφρίδιο αφαιρείται πλήρως, ακολουθούμενο από μια μετάβαση στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Με την παρουσία κακοήθους όγκου, δεν γίνεται μόνο επινεφριδεκτομή, αλλά αφαιρούνται και οι κοντινοί λεμφαδένες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια λειτουργία συντήρησης οργάνων, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο να ακολουθεί έναν πρώην τρόπο ζωής μετά από αυτό, χωρίς να μεταβεί σε συνεχή λήψη φαρμάκων. Η πρόσβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά ή κλασικά.

Πλέον σοβαρή κατάστασηπου απαιτεί ειδική προσέγγιση είναι το φαιοχρωμοκύτωμα με αύξηση των επινεφριδίων. Η επέμβαση αφαίρεσής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Συχνά σε αυτόν τον όγκο εφαρμόζεται η ενδοφλέβια εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισοτόπου. Αυτό σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της διαδικασίας και την εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

Με την ανάπτυξη κρίσης στο πλαίσιο της αύξησης των κατεχολαμινών, χρησιμοποιείται η ενδοφλέβια εισαγωγή νιτροπρωσσικού νατρίου ή νιτρογλυκερίνης. Ελλείψει της επίδρασης αυτών των φαρμάκων, η ζωή του ασθενούς σώζεται μόνο με επείγουσα επέμβαση.

Ο ρόλος των επινεφριδίων κανονική λειτουργίαολόκληρου του οργανισμού δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Αυτά τα ενδοκρινείς αδένεςαπαραίτητη για τη σύνθεση διαφόρων ορμονών - αδρεναλίνη, κορτικοστεροειδή ορμόνες, νορεπινεφρίνη. Επιπλέον, η λειτουργία των επινεφριδίων στο σώμα είναι επίσης να ρυθμίζουν μεταβολικές διεργασίεςΤα επινεφρίδια βοηθούν ένα άτομο να προσαρμοστεί στις συνθήκες περιβάλλονπου συχνά είναι δυσμενείς.

Το φλοιώδες στρώμα αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό νερού-αλατιού και εμπλέκεται στη διαδικασία μετατροπής των πρωτεϊνικών δομών σε δομές υδατανθράκων, ενώ ο μυελός επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, το μεταβολισμό των υδατανθράκων και την αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες. Η παραβίαση των επινεφριδίων οδηγεί σε ανισορροπία ολόκληρης της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε ποια είναι τα επινεφρίδια, τα συμπτώματα της επινεφριδιακής τους νόσου στους άνδρες, καθώς και ποια είναι τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρααπαραίτητο για κανονική λειτουργίαεπινεφρίδια.

Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα που είναι υπεύθυνο για την κατάσταση του ανθρώπινου ορμονικού υποβάθρου. Αυτό το σύστημα αποτελείται από αδένες και όργανα, τα οποία είναι σίγουρα σημαντικά για τη ζωή του σώματος, ωστόσο, οι πιο σημαντικοί αδένες είναι το πάγκρεας, θυροειδήςκαι η ζώνη του ενδιαφέροντός μας είναι τα επινεφρίδια. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν, ή τουλάχιστον έχουν ακούσει, για τους δύο πρώτους αδένες, αλλά δεν έχουν όλοι μια ιδέα για τη λειτουργία και τη σημασία των επινεφριδίων.

Πρόκειται για μια πολύ μεγάλη παράλειψη, αφού ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στην εργασία αυτού του ζευγαρωμένου αδένα, αρκετά σοβαρές παθολογίες. Οι αδένες που συζητούνται σε αυτό το άρθρο βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο παραπάνω μπλουζανεφρά. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η λειτουργία των επινεφριδίων είναι η ορμονική σύνθεση και η συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.

Είναι ασφαλές να πούμε ότι τα επινεφρίδια είναι πολύ ισχυρά αποθέματα του ανθρώπινου σώματος. Εάν λειτουργούν κανονικά, τότε όταν εμφανίζεται στρες, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται αδύναμος και κουρασμένος, δηλαδή μπορεί να αντιμετωπίσει το άγχος χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την υγεία του. Εάν ένα άτομο μετά από άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να ηρεμήσει, είναι νευρικό, αναπτύσσεται μεγάλη αδυναμία, κρίσεις πανικούκαι ούτω καθεξής, σημαίνει ότι η εργασία των επινεφριδίων είναι εσφαλμένη. Σε αυτήν την περίπτωση συχνό στρεςθα οδηγήσει σε αύξηση σε μέγεθος αυτών των αδένων και εάν ένα άτομο εμφανίσει παρατεταμένη κατάθλιψη, τότε τα επινεφρίδια μπορεί να σταματήσουν εντελώς να λειτουργούν σωστά, γεγονός που θα οδηγήσει σε διάφορες ασθένειεςσχετίζεται με ανεπάρκεια ενζύμων και ορμονών.

Οι ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια είναι πολύ σημασιαγια την ανθρώπινη ζωή και είναι υπεύθυνες για όλες σχεδόν τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα:

• Η αδρεναλίνη είναι η κύρια ορμόνη που καταπολεμά το στρες. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται τόσο με αρνητικά συναισθήματα όσο και με χαρούμενα και θετικά γεγονότα. Όταν απελευθερώνεται αδρεναλίνη, οι κόρες των ματιών ενός ατόμου διαστέλλονται, η αναπνοή επιταχύνεται, εμφανίζεται δύναμη, το σώμα γίνεται λιγότερο ευάλωτο σε πόνος, γίνεται πιο ανθεκτικό και πιο δυνατό.
• Η νορεπινεφρίνη είναι πρόδρομος της αδρεναλίνης, με άλλα λόγια, είναι μια ορμόνη του στρες. Τι είναι υπεύθυνος; Αν και έχει μικρότερη επίδραση στο σώμα από την αδρεναλίνη, αυξάνει την πίεση στις αρτηρίες, γεγονός που επιτρέπει στην καρδιά να εργάζεται σκληρότερα.
• Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες μπορεί να είναι τριών τύπων - σπειραματικές, δεσμευτικές και δικτυωτές ορμόνες.
• Στη σπειραματική ζώνη του αδένα παράγεται αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη.
• Η σύνθεση της κορτιζόλης και της κορικοστερόνης λαμβάνει χώρα στη ζώνη του δεσμού.
• Η δικτυωτή ζώνη παράγει ορμόνες φύλου - ανδρογόνα. Προχωρούν σεξουαλική ορμήανθρώπινα, επίπεδα λίπους, αύξηση λίπους και μυϊκής μάζας.

Όλα τα παραπάνω υποδηλώνουν ότι τα επινεφρίδια εκτελούν μια σημαντική και αναντικατάστατη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα· εάν η εργασία τους αποτύχει, αρχίζουν να παράγονται ορμόνες είτε σε ανεπαρκή είτε σε περίσσεια, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες παθολογίεςστο σώμα.

Αιτίες ασθενειών

Η κύρια αιτία δυσλειτουργίας του αδένα είναι ασθένειες και τραυματισμοί του εγκεφάλου. Επιπλέον, η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στους αδένες μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία αυτών των ζελέ, συγγενής παθολογία, σοβαρός μεταδοτικές ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται διάφορες εξετάσεις για τον εντοπισμό της αρχόμενης επινεφριδιακής νόσου. διαγνωστικά μέτραγιατί η ασθένεια είναι πρώιμο στάδιοδεν προκαλεί καμία σημαντική διαταραχή στο ορμονικό υπόβαθρο. Επομένως, διαταραχές στην εργασία των επινεφριδίων, κατά κανόνα, εμφανίζονται μόνο όταν επηρεάζεται ο αδένας.

Ποιες ασθένειες μπορεί να είναι

Οι ασθένειες των επινεφριδίων στους άνδρες μπορεί να εκδηλωθούν με αύξηση ή μείωση της ορμονικής δραστηριότητας. Μεταξύ αυτών είναι:

• σχηματισμοί (καλοήθεις) με έλλειψη ορμονικής δραστηριότητας.
• σχηματισμοί (κακοήθεις) με έλλειψη ορμονικής δραστηριότητας.
• σχηματισμοί με ορμονική δραστηριότητα.
• υπερτροφία (μεγέθυνση) του φλοιού του αδένα με ορμονική δραστηριότητα.
• δυσλειτουργία του αδένα κληρονομικής φύσης.
• μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων.

Σχηματισμοί στους οποίους δεν υπάρχει ορμονική δραστηριότητα είναι όγκοι που δεν συνθέτουν ουσίες που έχουν βιολογική δραστηριότητα. Ονομάζονται περιστατικά. Τέτοιοι όγκοι μπορεί να είναι κακοήθεις ή καλοήθεις. Τις περισσότερες φορές ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης. Η αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει τις περισσότερες πληροφορίες, αλλά τέτοιοι όγκοι μπορούν επίσης να απεικονιστούν στον υπέρηχο, αν και αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο ακριβής από την αξονική τομογραφία. Συνήθως, καλοήθεις όγκουςαυτής της σειράς δεν εκδηλώνονται κλινικά με κανέναν τρόπο, στην περίπτωση των ογκολογική διαδικασία, υπάρχει μείωση του βάρους ενός ατόμου, διαταραχή της εργασίας άλλων συστημάτων και οργάνων, μέθη.

Οι σχηματισμοί που έχουν ορμονική δραστηριότητα μπορούν να ανιχνευθούν από τα αποτελέσματα των ορμονικών εξετάσεων. Μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα - την εκδήλωση στην εμφάνιση ενός άνδρα με χαρακτηριστικά του αντίθετου φύλου, την ανάπτυξη διάφορα σύνδρομα(σύνδρομο Itsenko-Cushing, σύνδρομο Conn και άλλα). Δεδομένου ότι τα συμπτώματα τέτοιων σχηματισμών εξαρτώνται από το είδος του όγκου που υπάρχει, είναι απαραίτητο να τα εξετάσουμε μεμονωμένα.

Φαιοχρωμοκυτώματα. Αυτός ο όγκος σχηματίζεται από τα εγκεφαλικά κύτταρα των επινεφριδίων. Μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην περιοχή του ίδιου του αδένα, όσο και έξω από αυτόν. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό κακοήθη νεόπλασμα, που απελευθερώνει κατεχολαμίνες στο αίμα, το κύριο σύμπτωμα είναι επίμονο υπερτονική νόσο. Η πίεση μπορεί να ανέλθει σε κρίσιμα επίπεδα όταν σωματική δραστηριότητα, μετά το φαγητό, με θετικά ή αρνητικά συναισθήματα. Επιπλέον, ο ασθενής έχει αυξημένο σφυγμό, τρέμουλο στα άκρα, αίσθημα φόβου. Όταν η πίεση πέφτει, υπάρχει αυξημένη ούρηση. Εάν η υπέρταση δεν ανταποκρίνεται με οποιονδήποτε τρόπο στην καθιερωμένη θεραπεία, τότε συνιστάται στον άνδρα να υποβληθεί σε εξετάσεις για φαιοχρωμοκύτωμα.

Αλδοστέρωμα. Αυτός ο σχηματισμός στη σύνθεσή του έχει κύτταρα που βρίσκονται στην κορυφή του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτός ο όγκος παράγει ορισμένες ουσίες, με αύξηση της συγκέντρωσης των οποίων αναπτύσσεται το σύνδρομο Conn. Η σταθερή ανάπτυξη έρχεται ξανά στο προσκήνιο πίεση αίματος, αλλά επίσης παρατήρησε:

• μυϊκή αδυναμία;
• η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων?
• πονοκέφαλο;
• γρήγορος παλμός?
• συνεχές συναίσθημαδίψα;
• παραβίαση των νεφρών.

Αυτή η συμπτωματολογία οφείλεται στο γεγονός ότι με την αλδοστερόνη, το κάλιο ξεπλένεται από το σώμα.

Κορτικοστέρωμα- Αυτός είναι ένας σχηματισμός που σχηματίζεται από τα κύτταρα του στρώματος δέσμης. Ο όγκος παράγει πάρα πολλά γλυκοκορτικοειδή και, κατά συνέπεια, αναπτύσσεται το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Το:

• παχυσαρκία και λίπος εναποτίθεται επίσης στο πρόσωπο. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο γίνεται σε σχήμα φεγγαριού και το δέρμα σε αυτό γίνεται κόκκινο,
• Μπορεί να σχηματιστούν εναποθέσεις λίπους στο πίσω μέρος του λαιμού.
• λεπτά πόδια με ατροφικούς μύες.
• στο πίσω πλευράΤο δέρμα της παλάμης γίνεται λεπτό και διαφανές.
• το δέρμα μπορεί να καλυφθεί με φλύκταινες και άλλα εξανθήματα.
• Τα άκρα μπορεί να είναι πρησμένα.
• ραγάδες μωβ χρώματος εμφανίζονται στο δέρμα της κοιλιάς και στην περιοχή του θώρακα.

Με το ανδροστέρωμα και το κορτικοστέρωμα, η εμφάνιση ενός άνδρα αλλάζει - εμφανίζονται γυναικεία χαρακτηριστικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα του κατώτερου στρώματος του αδένα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των ανδρογόνων. Αυτοί οι όγκοι διαγιγνώσκονται σπάνια.

Συμπτώματα ασθένειας

Έτσι, συνοψίζοντας, μπορούμε να απαριθμήσουμε όλα τα συμπτώματα. Οι ασθένειες των επινεφριδίων στους άνδρες μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Σύνδρομο Cushing: υψηλή πίεση, υπερβολικό βάρος, το πρόσωπο γίνεται φακό, ο μεταβολισμός της γλυκόζης διαταράσσεται, ατροφικές διεργασίες στους μύες, οστεοπόρωση, έλλειψη ή μείωση της ισχύος, φλυκταινώδεις σχηματισμοί, κατάθλιψη, ημικρανίες.
2. Νόσος του Addison: σοβαρή κόπωση, κακή όρεξη, συχνό αναπνευστικές παθήσεις, έντονο λεκέ στα χείλη, τις θηλές και τα μάγουλα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, έμετος, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη νυχτερινή ούρηση, μειωμένη συγκέντρωση, κατάθλιψη, υποκορτισισμός, χαμηλή λίμπιντο.
3. Υπεραλδοστερονισμός: ημικρανίες, πολυουρία, σπασμωδικό σύνδρομο, πρήξιμο, ταχυκαρδία, υπερογκαιμία, δυσκοιλιότητα.
4. Όγκοι των επινεφριδίων: υψηλή αρτηριακή πίεση, αρρυθμία, μυϊκή αδυναμία, εφίδρωση, καταστάσεις πανικού, σπασμοί, γυναικεία ζώδια, τρόμος άκρων.
5. Σύνδρομο Nelson: χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, ψυχικές διαταραχές, δυσπεψία, απώλεια βάρους, νυκτουρία, μελάγχρωση δέρματος, σύγχυση, λιποθυμία.
6. Ανδρογεννητικό σύνδρομο: περίσσεια καλίου στο σώμα, αποτυχία στον καρδιακό ρυθμό, ακμή, πρώιμη τριχοφυΐα της ηβικής περιοχής.

Αρχές θεραπείας

Εάν ένας άνδρας έχει τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω σημάδια, και εάν έχει πόνο στα επινεφρίδια, πρέπει να κλείσει ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο. Η θεραπεία των επινεφριδίων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό και υπό στενή επίβλεψή του.

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη βελτίωση του ορμονικού υποβάθρου, με μικρές εκδηλώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται συνθετικά ανάλογα ορμονών, τα οποία θα εξαλείψουν την ανεπάρκεια ή την περίσσεια φυσικών ορμονών. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων και να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη πάθηση. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας θεραπευτικές μεθόδους, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν αφαίρεση του αδένα.

Σχετικά με προληπτική δράση, τότε λόγω του ότι οι περισσότερες παθήσεις των επινεφριδίων συνδέονται με την κατάθλιψη, συνιστάται η αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων, η ενεργητικότητα και η ορθολογική εικόναζωή, να τρώτε σωστά και να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν ενδοκρινολόγο για προληπτικούς σκοπούς.

τα επινεφρίδια παίζουν ουσιαστικό ρόλοσε ορμονική ρύθμισηοργανισμός. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με σοβαρή παθολογία των επινεφριδίων, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα υποβληθεί σε αντικατάσταση ορμονοθεραπείαγια το υπόλοιπο της ζωής του, και μάλιστα θα εκδοθεί για «αναπηρία λόγω γενικής ασθένειας».

Δυστυχώς, επί του παρόντος, η πρόσβαση σε έναν ενδοκρινολόγο γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Η περιβόητη «βελτιστοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης» οδήγησε στο γεγονός ότι ο θεραπευτής της πολυκλινικής έχει μετατραπεί σε «διανομέα κουπονιών» στενούς ειδικούς. Συμπληρώνει πολλά χαρτιά, ασχολείται με ιατρικές εξετάσεις και συχνά απλά δεν μπορεί να αφιερώσει χρόνο για να συγκεντρώσει τα απαραίτητα συμπτώματα.

Επομένως, υπάρχει ανάγκη για κάθε άτομο να έχει ένα ελάχιστο απαραίτητη γνώσηαπλώς για να καταλάβετε ποιος ειδικός πρέπει να εγγραφείτε για πληρωμένη ιατρικό Κέντρονα μην πληρώσει δύο φορές. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα επινεφρίδια: πώς είναι διατεταγμένα, γιατί υπάρχουν και ποια συμπτώματα της ήττας τους εμφανίζονται στις γυναίκες.

Επινεφρίδια: τι είναι και πού βρίσκονται;

Τα επινεφρίδια είναι μικροί ζευγαρωμένοι αδένες με τη μορφή «συμπίεσης» πάνω από κάθε νεφρό. Τα επινεφρίδια, όπως και τα νεφρά, βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Το μέγεθος του καθενός δεν ξεπερνά τα 6 εκ. επί 3 εκ. Το χρώμα είναι ανοιχτό καφέ, και ελαφρώς διαφορετικό από τον κιτρινωπό λιπώδη ιστό.

Η εσωτερική δομή αυτών μικρούς αδένεςπολύ ενδιαφέρον. Αποτελούνται από δύο έντονα διαφορετικά, ακόμη και σε εμφάνιση, στρώσεις - φλοιός και μυελός:

• Ο φλοιός των επινεφριδίων χωρίζεται σε τέσσερις ζώνες (περιτοναϊκή, σουδανοφοβική, σπειραματική και δικτυωτή) και παράγει ορμόνες.

Η σπειραματική ζώνη συνθέτει την αλδοστερόνη, οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες (κορτικοστερόνη, κορτιζόλη και κορτιζόνη) παράγονται στη ζώνη του δεσμού και ανενεργές μορφές ανδρογόνων (δηλαδή οι ανδρικές ορμόνες) παράγονται στη δικτυωτή ζώνη. Η σουδανοφοβική ζώνη παράγει κύτταρα που «εξειδικεύονται» και πηγαίνουν σε άλλα μέρη του φλοιού.

• Ο μυελός παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Έτσι, τα επινεφρίδια είναι εντελώς «αφιερωμένα» στην παραγωγή ορμονών και αυτό είναι δικό τους κύρια λειτουργία. Τι αποτελέσματα παράγουν οι ορμόνες των επινεφριδίων;

Η λειτουργία των επινεφριδίων στο ανθρώπινο σώμα

Οι ορμόνες του φλοιού και του μυελού των επινεφριδίων είναι ζωτικής σημασίας. Η αφαίρεση αυτών των οργάνων και από τις δύο πλευρές οδηγεί σε θάνατο και ολικό θεραπεία υποκατάστασηςπολύ περίπλοκο, και επίσης σύντομα οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, επειδή δεν μπορεί να ανταγωνιστεί τη λεπτή ρύθμιση φυσικής ανάδρασης.

Οι λειτουργίες των επινεφριδίων είναι πολυάριθμες και δομούνται ανάλογα με την παραγωγή ορμονών, από τις οποίες υπάρχουν περίπου πενήντα είδη συνολικά:

• Η αλδοστερόνη και οι ορμόνες της ομάδας της υποστηρίζουν το φυσιολογικό νερό - μεταβολισμός αλατιού, αύξηση της απέκκρισης καλίου και πρωτονίων στα ούρα και μείωση της απέκκρισης νατρίου, χλωρίου και διττανθρακικού νατρίου.
• Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες συντίθενται από τη χοληστερόλη, και μόνο για αυτόν τον λόγο, μπορεί να θεωρηθεί μια ζωτική ένωση.

Αυτές οι ουσίες προσαρμόζουν το σώμα στις αγχωτικές επιπτώσεις του γύρω κόσμου. Μας προστατεύουν από μολύνσεις και τραυματισμούς, καταστέλλουν τη φλεγμονή και αλλεργικές αντιδράσεις, εμποδίζουν την εμφάνιση αυτοάνοσων νοσημάτων. Οι ορμόνες των επινεφριδίων προάγουν το σάκχαρο στο αίμα και αυξάνουν τα αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ.

Επηρεάζουν τον μεταβολισμό του λίπους, και ταυτόχρονα σε ορισμένα σημεία του σώματος τα αποθέματα λίπους μειώνονται, αλλά σε άλλα αυξάνονται. Ακριβώς ( χοντροί άνθρωποιμε λεπτά χέρια και πόδια) μοιάζουν με ασθενείς με βλάβη στα επινεφρίδια, όταν αυξάνεται η σύνθεση αυτών των ορμονών.

• Ανδρογόνα του φλοιού των επινεφριδίων γυναικείο σώμααποτελούν πηγή τεστοστερόνης. Στις γυναίκες, περίπου το 65% αυτής της ουσίας παράγεται ακριβώς μέσω της «επεξεργασίας» των ανδρογόνων του φλοιού των επινεφριδίων.
• Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη διατηρούν τον αγγειακό τόνο, και την «αγγειοσυστολή». Απαιτείται νορεπινεφρίνη για σοκ απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση που προκαλείται από διαστολή περιφερειακά αγγεία(δηλαδή καμία απώλεια υγρών). Η αδρεναλίνη βοηθά στη γρήγορη διάσπαση του λίπους, στην πρόκληση γλυκόζης από την αποθήκη στο αίμα, στην προετοιμασία των μυών για σωματική δραστηριότητακαι είναι μια ορμόνη «προετοιμασίας του στρες».

Αλλά όλα αυτά είναι θεωρία. Πώς φαίνονται οι ασθένειες που επηρεάζουν τα επινεφρίδια;

Τα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων, μπορούν να βλάψουν;

Η παχυσαρκία είναι ένα από τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Τα σημάδια της επινεφριδιακής νόσου είναι αρκετά διαφορετικά. Να ένα παράδειγμα από την «άλλη όπερα». Για παράδειγμα, όλοι γνωρίζουν ότι το στομάχι, τα έντερα, η χοληδόχος κύστη και το συκώτι είναι όλα πεπτικά όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Να γιατί κοινό σύμπτωμαείναι πόνος στην κοιλιά. Τα επινεφρίδια δεν μπορούν να βλάψουν.

Πιο συγκεκριμένα, μπορούν να βλάψουν, όπως και όλα τα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, με διαπύηση, με ταχεία αύξηση του όγκου των επινεφριδίων, με φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού. Αλλά αυτοί οι πόνοι δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της ήττας τους, καθώς ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι παραβίαση που προκαλείται από έλλειψη ή υπερβολική σύνθεση ορμονών.

Τα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων στις γυναίκες μπορεί να φαίνονται εντελώς διαφορετικά δεμένος φίλοςμε έναν φίλο. Παραθέτουμε τις κύριες βλάβες αυτών των σημαντικών αδένων.

Καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή ορμονών

Οι ασθένειες των επινεφριδίων περιλαμβάνουν τη νόσο του Itsenko-Cushing και το σύνδρομο Cushing, τον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό (με αυξημένη παραγωγήορυκτοκορτικοειδή), ανδροστέρωμα (ένας όγκος που παράγει ανδρογόνα). Μπορεί επίσης να υπάρχει κορτικοοίστρωμα (εμφανίζεται σε άνδρες), καθώς και μεικτούς όγκουςπαράγοντας διάφορες ορμόνες.

Γι' αυτό η ίδια η έννοια του «αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες» μπορεί να περιλαμβάνει τα περισσότερα διαφορετικά συμπτώματα. Άλλωστε, το «αδένωμα» είναι ένας όγκος του αδένα και όπως ήδη γνωρίζουμε, τα επινεφρίδια συνθέτουν περισσότερες από 50 διαφορετικές ορμόνες.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει φαιοχρωμοκύτωμα, ή όγκο του μυελού των επινεφριδίων, παράγοντας αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη σε μεγάλες ποσότητες.

Σχετικά με το σύνδρομο και τη νόσο του Cushing

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία παράγονται υπερβολικές ποσότητες κορτικοστεροειδών ορμονών. Σε περίπτωση που η υπόφυση παράγει περίσσεια ACTH - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ορμόνη - "αφεντικό" για τα επινεφρίδια), τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται νόσος Itsenko-Cushing και αναφέρεται στην παθολογία της υπόφυσης. Επιπλέον, η ACTH μπορεί να παραχθεί από όγκους των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου.

Μερικές φορές αυτή η κατάσταση υπερκορτιζολισμού αναπτύσσεται χωρίς καμία σχέση με την ACTH. Σε αυτήν την περίπτωση μιλαμεσχετικά με έναν όγκο του φλοιού των επινεφριδίων σε μια γυναίκα, και στη συνέχεια ονομάζεται σύνδρομο Cushing. Μπορεί να είναι είτε κορτικοστέρωμα είτε καρκίνωμα ( κακοήθης όγκος). Τα συμπτώματα της βλάβης των επινεφριδίων είναι τα εξής:

• Παχυσαρκία με εναπόθεση λίπους σε πρόσωπο, λαιμό, στήθος, πλάτη και στον «αυχένα». Το πρόσωπο έχει σχήμα φεγγαριού, τα χέρια και τα πόδια είναι λεπτά, υπάρχει μυϊκή υποτροφία πάνω τους.
• Η επιδερμίδα είναι μοβ, φουσκωμένη, μερικές φορές με μπλε απόχρωση.
• Το δέρμα είναι λεπτό, ξηρό, "μάρμαρο", τα αγγεία είναι καθαρά ορατά πάνω του.
• Βιολετί και βυσσινί μακριές ραβδώσεις εμφανίζονται στην κοιλιά, τους μηρούς, τους μαστικούς αδένες, τους ώμους.
• Εκφρασμένες περιοχές υπερμελάγχρωσης.
• Παραβιασμένη έκκριση σμήγματος, ακμή και αιμορραγίες κάτω από το δέρμα είναι ορατές.
• Πολύ σοβαρή οστεοπόρωση παθολογικά κατάγματασπόνδυλοι, μηριαίος λαιμός?
• Υπάρχει δυστροφία του μυοκαρδίου, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Ο διαβήτης συχνά ενώνεται - τελικά, η περίσσεια ορμονών αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (στο 10 - 15% όλων των περιπτώσεων).

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα - συχνά, μαζί με τα γλυκοκορτικοστεροειδή, αυξάνεται η περίσσεια των ανδρογόνων. Εμφανίζεται τριχοφυΐα ανδρικός τύπος(υριτρισμός), η έμμηνος ρύση μειώνεται και εμφανίζεται αμηνόρροια. Ένας τέτοιος όγκος, που απελευθερώνει κυρίως πρόδρομες ουσίες τεστοστερόνης, ονομάζεται ανδροστέρωμα.

Υπεραλδοστερονισμός

Αυτό είναι το όνομα ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης και άλλων ορυκτοκορτικοειδών. Ως συνήθως, η ασθένεια έχει μια πρωτογενή μορφή (τις περισσότερες φορές, ένας όγκος των επινεφριδίων στην περιοχή της ζώνης του φλοιού που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή αλδοστερόνης). Αυτή η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο Conn.

Συμβαίνει και δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός, στον οποίο δεν υπάρχει όγκος και η αλδοστερόνη ανεβαίνει κατόπιν εντολής από το "κέντρο" - αυτό οφείλεται σε διαταραχές στον μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολύτη, με στένωση νεφρικές αρτηρίες, νεφρωσικό σύνδρομο ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Το σύστημα ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης περιλαμβάνεται στο θέμα, αλλά δεν θα σταθούμε σε αυτό. Ποια είναι η εκδήλωση αυτής της παθολογίας; Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση και η αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τη μείωσή της.
• Μυϊκή αδυναμία, κράμπες, ως σημάδια μείωσης των επιπέδων καλίου (απλώς πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες).
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται πολυουρία (ούρηση την ημέρα πάνω από 1,5 - 2 λίτρα) και νυκτουρία (η επικράτηση της νυχτερινής ούρησης έναντι της ημέρας).

Φαιοχρωμοκύτωμα

Μέχρι τώρα γράφαμε για την αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού. Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος του μυελού που εκκρίνει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Κλινικά εκδηλώνεται ως κακοήθης αρτηριακή υπέρτασηπου έρχεται με κρίσεις.

Κάθε γυναίκα ξέρει τι αισθήσεις υπάρχουν κατά την παραγωγή αυτών των ορμονών. Εάν ξαφνικά σημειώθηκε έκρηξη ή πυροβολισμός, μια σιδερένια λεκάνη έπεσε ξαφνικά στο σπίτι - τότε δημιουργείται φόβος, τότε σας ιδρώνει, η πίεση πηδά και πρέπει να «φύγετε» από αυτό που έχετε βιώσει. Φανταστείτε αυτή η κατάσταση να επιταχύνεται και να πολλαπλασιάζεται επανειλημμένα.

Σε πολλές περιπτώσεις, εάν μια γυναίκα δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό, ένας όγκος των επινεφριδίων θα οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλοπάθεια. Τα κύρια συμπτώματα του φαιοχρωμοκυτώματος είναι τα εξής:

• Περιοδική πίεση "εκτός κλίμακας": το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης ανεβαίνει πάνω από 250 mm. rt. Τέχνη. (ανώτερος);
• Μεταξύ των προσβολών (που αντιστοιχούν στην απελευθέρωση ορμονών από τον όγκο) συχνά η πίεση μειώνεται και εμφανίζεται λιποθυμία όταν στέκεστε όρθιος.
• Υπάρχουν παράπονα για διακοπές στην καρδιά, πυρετός, δύσπνοια, δυσκοιλιότητα.
• Μερικές φορές οι κρίσεις προχωρούν ως κρίσεις πανικού, με εκφρασμένο ενθουσιασμό και φόβο. Προκύπτει πονοκέφαλο, θολή όραση;
• Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε μπορεί να δώσει γρήγορες μεταστάσεις σε άλλα όργανα και να εκδηλωθεί με κατάλληλη κλινική (ίκτερος, αναιμία, υποσιτισμός, πόνος στα οστά κ.λπ.).

Μειωμένη παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων

Ο υποκορτισισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία η παραγωγή κορτικοστεροειδών μειώνεται. Μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερογενής. Συχνά φταίει αυτοάνοσο νόσημα, και η παθολογία ονομάζεται νόσος του Addison. Με αυτή τη νόσο των επινεφριδίων, λόγω ανεπάρκειας τόσο της αλδοστερόνης όσο και της κορτιζόλης, η αφυδάτωση, η απώλεια ηλεκτρολυτών και η αλλαγή της αναλογίας τους έρχονται στο προσκήνιο. Η μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων χαρακτηρίζεται από:

• Η εμφάνιση σκούρας χρωστικής στο δέρμα (θηλές, περιοχή των γεννητικών οργάνων), εκτεθειμένα μέρη του σώματος. Είναι σημαντικό ότι το σκοτάδι ("χάλκινο") συμβαίνει εκεί όπου ο ήλιος δεν χτυπά - μέσα πτυχές δέρματοςκαι ακόμη και στους βλεννογόνους.
• Στο φόντο του "χάλκινου" μπορεί να υπάρχουν ωχρά σημεία αποχρωματισμού - λεύκη.
• Υπάρχει μια έντονη μείωση του σωματικού βάρους - από 3 έως 15 κιλά.
• Υπάρχει εξασθένηση, σοβαρή αδυναμία, αναπτύσσεται κατάθλιψη.
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με λιποθυμία όταν στέκεστε όρθιοι και κατά τη διάρκεια του στρες.
• Η όρεξη μειώνεται, εμφανίζεται επιγαστρικός πόνος, εμφανίζονται ασταθή κόπρανα.
• Η απώλεια νατρίου οδηγεί σε υπερβολική λαχτάρα για αλμυρά τρόφιμα.

Ο κίνδυνος της νόσου του Addison είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ανεπάρκειαεπινεφρίδια, που μπορεί να μιμηθεί καρδιακή προσβολή, " οξεία κοιλιά», εγκεφαλικό ή μηνιγγίτιδα.

Τι είναι ο ευκορτισμός και τα περιστατικά;

Ευκορτικισμός - πρόκειται για όγκους των επινεφριδίων που προέρχονται από αδιάφορο, μη ορμονικό ιστό και είναι εντελώς ανίκανοι να παράγουν ορμόνες. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξή τους είναι συχνά ανεπαίσθητη - διατηρούνται ορμονικό υπόβαθροοι γυναίκες (που δημιουργούνται από τα επινεφρίδια) είναι φυσιολογικές.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έναν όγκο με άλλους τρόπους, και συχνά εντοπίζονται τυχαία - με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Λόγω της συχνής τυχαίας εύρεσης επικίνδυνος όγκοςονομάζονται "incidentalomas" - μπορούν να προκαλέσουν άγχος και κατάθλιψη, πιο συγκεκριμένα - το γεγονός της ανίχνευσης. Άλλωστε όλοι φοβούνται τον καρκίνο.

Αλλά, στο 98% όλων των περιπτώσεων, αυτό είναι καλοήθεις σχηματισμοίκαι βρίσκονται στο 5% υγιείς ανθρώπους, και σύμφωνα με την αυτοψία - ακόμη και στο 10% του πληθυσμού.

Ποιος γιατρός θεραπεύει τα επινεφρίδια;

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικό όργανο, τότε ακόμα κι αν έχει προκύψει ορμονικά ανενεργός όγκος, τότε αυτό πρέπει να αποδειχθεί.

Ως εκ τούτου, χρειάζεται ένας γιατρός - ένας ενδοκρινολόγος που θα πραγματοποιήσει κατάλληλες μελέτες, εξετάσεις, θα καθορίσει το επίπεδο των ορμονών στο αίμα και τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτές. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με ορμονικά ανενεργούς μη αναπτυσσόμενους όγκους), δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά απλή παρατήρηση από ενδοκρινολόγο.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της ανάγκης χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα καθαρής χειρουργικής (από το τμήμα ενδοκρινολογίας) και παρουσία κακοήθους όγκου, ο ενδοκρινολόγος και ο χειρουργός-ογκολόγος ή ειδικός στην ακτινοθεραπεία αντιμετωπίζονται από κοινού.

Τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από κρίσεις πανικού

Η θεραπεία των επινεφριδίων στις γυναίκες εξαρτάται από τη νόσο. Έτσι, με το σύνδρομο και τη νόσο του Cushing, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή στεροειδών. Στην περίπτωση αδενώματος της υπόφυσης που εκκρίνει ACTH, αφαιρείται. Η υπόφυση ακτινοβολείται επίσης και σε σοβαρές περιπτώσεις αφαιρείται το επινεφρίδιο (από τη μία), όταν πρόκειται για κεντρικός λόγος. Στην περίπτωση ενός όγκου των επινεφριδίων και του δευτερογενούς υπερκορτιζολισμού, ενεργούν ανάλογα με τη φύση του όγκου - αφαιρέστε, ακτινοβολήστε ή πραγματοποιήστε μαθήματα χημειοθεραπείας.

Με τον υποκορτισισμό, συνταγογραφείται δια βίου θεραπεία, η οποία "αντικαθιστά" την έλλειψη ορμονών. Συνήθως, όταν συνταγογραφούνται ορμόνες, υπάρχει μια απότομη και γρήγορη βελτίωσηπολιτείες.

Στην περίπτωση υπεραλδοστερονισμού που σχετίζεται με όγκο, αφαιρείται, μερικές φορές μαζί με τα επινεφρίδια. Εάν πρόκειται για διμερή διαδικασία, άσχετη με τον όγκο, τότε ενδείκνυται μακροχρόνια θεραπεία με διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ.

Εάν διαγνωστεί φαιοχρωμοκύτωμα, τότε ο θάνατος είναι αναπόφευκτος χωρίς θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το επινεφρίδιο, στο οποίο υπάρχει όγκος. Ενώ ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται άλφα-αναστολείς (δοξαζοσίνη, πραζοσίνη) και β-αναστολείς (προπρανολόλη) ως προστασία έναντι κρίσεων.

Εάν διαγνωστεί περιστατικό, τότε αφαιρείται εάν είναι μεγαλύτερο από 6 cm, καθώς και με προοδευτική ανάπτυξη ή ορμονική δραστηριότητα που έχει ξεκινήσει. Σε περίπτωση σταθερότητας, η παρατήρηση και η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυνται μετά από 6, 12 και 24 μήνες.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα;

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάγνωση. Έτσι, με σταθερά περιστατικά, μπορείτε γενικά να τα «ξεχάσετε». Αλλά με το φαιοχρωμοκύτωμα, εάν δεν αντιμετωπιστεί, αργά ή γρήγορα θα υπάρξει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια στο φόντο υπερτασικές κρίσεις, με αναπόφευκτο θάνατο.

Και σε περίπτωση έγκαιρη θεραπείαπάνω από το 95% των ασθενών ξεπερνά με επιτυχία το όριο της 5ετούς επιβίωσης και μόνο στην περίπτωση κακοήθους υποτροπιάζουσας μορφής, το ποσοστό αυτό δεν ξεπερνά το 40%.

Γενικά, με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων των επινεφριδίων, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Μόνο όταν ανιχνεύονται κακοήθεις όγκοι, οι συνέπειες θα πρέπει να υπολογίζονται σύμφωνα με τα ογκολογικά πρότυπα.

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Οποιαδήποτε ασθένεια των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, που συνεπάγεται ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία, και σε προχωρημένες περιπτώσεις - θάνατος. Οι βασικές πτυχές περιλαμβάνουν:

• παραγωγή ορμονών?
• συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες ·
• διέγερση σωστές αντιδράσειςγια αγχωτικές καταστάσεις?
• διατήρηση της σταθερότητας εσωτερικό περιβάλλονοργανισμός.

Ασθένειες των αδένων, οι αιτίες τους

Οι παθολογίες των επινεφριδίων μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Η πορεία καθενός από αυτά είναι σοβαρή, απαιτεί έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία. Όλα αυτά χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες ανάλογα με τη βασική αιτία της εκπαίδευσης:

• ασθένειες που σχετίζονται με ανεπαρκή παραγωγή ορμονών.
• ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο της αυξημένης λειτουργικότητας αυτού του οργάνου.

Υπεραλδοστερονισμός

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.

Σύνδρομο Kohn ή υπεραλδοστερονισμός - ειδική κατάστασηστην οποία η αλδοστερόνη παράγεται υπερβολικά από τον φλοιό αυτών των αδένων. Το κύριο καθήκον του είναι να ρυθμίζει την ποσότητα του αίματος και τα επίπεδα νατρίου και καλίου σε αυτό. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές παθολογίας. Μεταξύ των αιτιών αυτής της κατάστασης είναι οι εξής:

• κίρρωση του ήπατος;
• χρόνια φλεγμονή των νεφρών (π.χ. νεφρίτιδα).
• συγκοπή;
• μερικές φορές εμφανίζεται μια δευτερογενής μορφή μιας τέτοιας βλάβης εάν η πρωτοπαθής δεν θεραπευτεί πλήρως.

Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με αυτό:

• σοβαρές ημικρανίες?
• αυξημένη κόπωση λόγω μυϊκής και γενικής αδυναμίας.
• επιληπτικές κρίσεις, που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή παράλυση.
• ορισμένα μέρη του σώματος μπορεί να μουδιάσουν.
• οίδημα είναι δυνατό?
• Υπερβολική δίψα?
• το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα μειώνεται.
• cardiopalmus;
• αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων.
• μερικές φορές υπάρχουν δυσκοιλιότητα.

Ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων

Η αποτυχία απελευθέρωσης ορμονών από τα επινεφρίδια οδηγεί σε αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος.

Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή των επινεφριδίων ή μάλλον του φλοιού τους, η οποία συνοδεύεται από σημαντικό αριθμό άλλων παθολογιών. Υπάρχουν δύο τύποι ανεπάρκειας: οξεία και χρόνια. Το πρώτο αναπτύσσεται με φόντο χρόνια μορφή, η ανεξάρτητη ανάπτυξη είναι σπάνια, πιθανώς με ξαφνική αιμορραγία στο όργανο ή σήψη. Το δεύτερο υποείδος είναι δυνατό με καταστροφικές αλλαγέςστους ιστούς των αδένων ή σε απουσία διέγερσης από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια ενέργειας, κακή όρεξη (με αποτέλεσμα απώλεια βάρους), αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος, χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης, έμετο με ναυτία, συχνουρία, αχαρακτήριστα κόπρανα. Μεταξύ των βασικών λόγων για την ανάπτυξη δεδομένη κατάστασηδιανέμω:

• καταπίεση της πρόσθιας υπόφυσης ή νέκρωση.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• η παρουσία όγκου (μακροαδενώματα).

Υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων

ΑκμήΑυτό είναι συνέπεια παραβίασης της σύνθεσης της κορτιζόλης.

Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα συγγενών ανωμαλιών που προκαλούν διαταραχές στη σύνθεση της κορτιζόλης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων. Η βασική αιτία είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του γονιδίου. Υπάρχουν 3 μορφές υπερπλασίας: απλή αρρενωποποίηση, με σύνδρομο απώλειας αλατιού, υπερτονική. Για να λάβετε θεραπεία, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε την έλλειψη κορτιζόλης. Τα συμπτώματα της υπερπλασίας περιλαμβάνουν:

• καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• ακμή;
• αρρενοποίηση;
• Οι τρίχες της ηβικής και της μασχάλης εμφανίζονται νωρίς.
• εμφανίζεται υπερμελάγχρωση στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Νόσος του Addison

Αυτό ενδοκρινική παθολογίαΧαρακτηρίζεται από την καταστροφή των ιστών των οργάνων, τη μείωση της ποσότητας της παραγωγής κορτιζόλης, η οποία, εάν οι ασθενείς δεν αντιμετωπιστούν, θα πάψει εντελώς να συντίθεται. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι:

• φυματίωση των επινεφριδίων;
• αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών?
• ανεπάρκεια των ενδοκρινών αδένων.
• αυτοάνοσες διεργασίες.

Τυπικά συμπτώματα:

• απώλεια δύναμης, κατάθλιψη.
• Συχνά κρυολογήματα?
• κακή ικανότητα κατάποσης.
• αυξημένη μελάγχρωση?
• χαμηλή πίεση;
• ταχυκαρδία;
• άρνηση να φάει?
• τα νεφρά και τα επινεφρίδια δεν λειτουργούν καλά.
• εξασθένηση της μνήμης, απροσεξία.
• αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες στις γυναίκες.
• δυσανεξία στο ηλιακό φως.
• ξαφνικές αλλαγές δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
• ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος?
• ναυτία με έμετο?
• δίψα;
• τρόμος των άκρων.

Φλεγμονή των επινεφριδίων

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τον φλοιό των επινεφριδίων.

Εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες με φυματώδεις βλάβες του φλοιού των επινεφριδίων. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και συνοδεύεται από υπερβολική κόπωση, χαμηλή αντοχή στο στρες, συνεχή πονοκέφαλο. Σε παραμελημένη κατάσταση, είναι δυνατό να αναπτυχθεί χρόνια φλεγμονή, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε μια κρίση adsiconic. Στη συνέχεια, υπάρχουν σημάδια όπως:

• κάνω εμετό;
• δριμύς άσχημη μυρωδιάαπό τη στοματική κοιλότητα?
• δυσάρεστες αισθήσεις πόνου.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Αυτός ο όγκος του εγκεφάλου είναι μέρος των ζευγαρωμένων αδένων με υψηλή ορμονική δραστηριότητα, που προκαλεί υπερβολική σύνθεση αδρεναλίνης, ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Λόγοι αυτής της υπερκινητικότητας:

• Καρκίνος θυροειδούς;
• μια συστηματική ασθένεια που συνοδεύεται από μια κληρονομική ανωμαλία των αγγείων του εγκεφάλου και δέρμα, κοχύλια του ματιού?
• υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος διαταράσσει τη λειτουργία των επινεφριδίων όσον αφορά υπερπαραγωγήπαραθυρεοειδική ορμόνη.

Επικίνδυνοι όγκοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κορτικοοίστρωμα διαγιγνώσκεται στους άνδρες.

Η λειτουργία των θεωρούμενων ζευγαρωμένων οργάνων μπορεί να διαταραχθεί από το σχηματισμό όγκων σε αυτά, οι οποίοι μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επηρεάζονται από τον πρώτο τύπο. Κάθε ένα από αυτά τα νεοπλάσματα έχει το δικό του όνομα, τα πιο κοινά είναι:

• κορτικοοίστρωμα;
• αλδοστέρωμα;
• γλυκοκορτικοστερωμα?
• ανοστέρωμα.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί, αλλά η ορμονική δραστηριότητα του όγκου αυξάνεται υπό την επίδραση τέτοιων προκλητικών παραγόντων όπως:

• περίσσεια ορμονών που παράγονται από όργανα.
• πολλαπλασιασμός και φλεγμονή των κυττάρων του αδένα.
• Καρκίνος θυροειδούς;
• παθολογία με συγγενείς ανωμαλίεςαγγεία του εγκεφάλου, μεμβράνες των ματιών, δέρμα.

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο φλοιώδες στρώμα όσο και στον εγκέφαλο και εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

• υψηλή πίεση;
• πόνος στο στήθος και την κοιλιά?
• αναστολή της σεξουαλικής ανάπτυξης?
• το δέρμα στο πρόσωπο αποκτά μια μπλε απόχρωση, το πρόσωπο είναι πιο κόκκινο ή, αντίθετα, γίνεται χλωμό.
• συχνή ναυτία με έμετο.
• αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα και συνεχές αίσθημα φόβου.
• αλλαγή εμφάνισηκαι άνδρες και γυναίκες?
• μια απότομη αλλαγή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• ξηροστομία, μυϊκός τρόμος, σπασμοί.

Κύστη επινεφριδίων

Η ρήξη της κύστης μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη σε ολόκληρο το σώμα.

Ένας σχηματισμός που γεμίζει το υγρό, με καλοήθη φύση, ονομάζεται κύστη. Είναι μια σπάνια παθολογία που διαγιγνώσκεται ελάχιστα. Μια κύστη είναι πολύ επικίνδυνη εάν έχει προδιάθεση να εξελιχθεί σε κακοήθη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού, η ρήξη του αποτελεί απειλή για ολόκληρο το σώμα. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

• πόνος στην πλάτη, στο πλάι και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών.
• διεύρυνση των επινεφριδίων?
• αίσθημα πίεσης στην κοιλιά?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω συμπίεσης της νεφρικής αρτηρίας.

Φυματίωση

Αυτή είναι μια σπάνια, σοβαρή μορφή επινεφριδιακής ανεπάρκειας που δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα των αδένων στην αρχή, επομένως διαγιγνώσκεται πιο συχνά τυχαία όταν εντοπίζεται ασβεστοποίηση στην περιοχή των επινεφριδίων σε παιδιά και εφήβους. Η φυματίωση παρατηρείται με εκτεταμένες τροποποιήσεις στους πνεύμονες, τα βακτήρια εισέρχονται στα επινεφρίδια με αιματογενή οδό. Τα συμπτώματα ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• αδυναμία του σώματος?
• μελάγχρωση στους αγκώνες και στο κάτω μέρος του θώρακα.
• έμετος και διάρροια, προκαλώντας μείωση των επιπέδων νατρίου και αύξηση του καλίου στο αίμα.
• χαμηλή πίεση;
• πτώσεις πίεσης?
• νευρικότητα;
• «αλλεργική» σε ο κόσμος, απάθεια για όλα?
• αϋπνία ή, αντίθετα, πάρα πολλά όνειρα.
• γενική αδυναμία?
• ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών?
• προβλήματα με τα ούλα, τα δόντια, τα οστά.
• πόνος στα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης.
• ανησυχία;
• μειωμένη συγκέντρωση?
• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια αναφέρεται σε μια παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί ως πρωταρχική διαδικασία με μείωση της έκκρισης των ίδιων των οργάνων ή λόγω παραβίασης της ρύθμισής τους. Η ασθένεια φοράει έντονες εκδηλώσειςμε τη μορφή υπερμελάγχρωσης του δέρματος και των βλεννογόνων, μυϊκή αδυναμία, διάρροια και έμετος. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Με ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οξεία διαταραχήλειτουργία των επινεφριδίων, απαιτείται άμεση θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια έχει πολλές παραλλαγές υποκορτισμού και μπορεί να εκδηλωθούν συμπτωματικά με διαφορετικούς τρόπους, διαφορετικής αιτιολογίαςκαι παθογένεια.

Αιτίες δυσλειτουργίας

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, αρχικά μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα της παθολογίας αναπτύσσονται όταν περίπου το 85% όλων των κυττάρων αυτών των οργάνων παύουν να λειτουργούν. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων διαδικασιών:

1. Ιδιοπαθής. Συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις από όλα τα φαινόμενα υποκορτισμού. Για λόγους άγνωστους ακόμα στην επιστήμη, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που μολύνουν τα ίδια του τα κύτταρα. Έχει παρατηρηθεί ότι αυτοί οι ασθενείς έχουν αυτοάνοσες διαταραχέςκαι σε άλλα όργανα.

1. Στη δεύτερη θέση (2% όλων των περιπτώσεων) της μείωσης της λειτουργίας των επινεφριδίων, σημειώνεται κυτταρική ατροφία υπό την επίδραση της μόλυνσης από φυματίωση. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε εκείνα τα άτομα που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση.

1. Στην τελευταία θέση είναι το σπάνιο κληρονομική ασθένεια, στην οποία υπάρχει συσσώρευση περίσσειας στον φλοιό των επινεφριδίων λιπαρά οξέα, προκαλούν δυστροφικές αλλαγές σε αυτό.

Πολύ σπάνια μπορεί να προκαλέσει μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων, ορισμένες παθολογικές καταστάσειςστο σώμα:

• πήξη?

• μεταστάσεις από άλλες εστίες.

• έμφραγμα του φλοιού των επινεφριδίων?

• επέμβαση σε αυτά τα όργανα.

Προδιάθεση για μείωση της λειτουργίας μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, κετοκοναζόλη, αντιπηκτικά). Μερικές φορές ένας κακοήθης όγκος ή σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν τη διαδικασία.

Λόγοι ανάπτυξης δευτερογενής ανεπάρκειατα επινεφρίδια είναι τα εξής:

• όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος?

• αιμορραγίες και ανευρύσματα.

• χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο?

• ακτινοθεραπεία.

Παθογένεια υποκορτισμού

Η πρωτογενής παθολογία εκδηλώνεται με μείωση της παραγωγής ορμονικές ουσίεςφλοιός των επινεφριδίων. Το σώμα αρχίζει να λαμβάνει λιγότερη κορτιζόλη και αλδοστερόνη, επομένως υπάρχει μια ανισορροπία σε μια σειρά μεταβολικών διεργασιών και η παρουσία νερού και αλάτων. Η σοβαρή ανεπάρκεια αλδοστερόνης οδηγεί σε αφυδάτωση, καθώς τα επίπεδα καλίου αυξάνονται και τα υγρά αρχίζουν να αποβάλλονται από τα νεφρά. Συμπτωματικά, αυτό εκφράζεται σε διαταραχές των πεπτικών οργάνων και επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς.

Με την έλλειψη κορτιζόλης, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται, καθώς είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση του γλυκογόνου στα ηπατικά κύτταρα. Οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί δίνουν ένα σήμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η υπόφυση αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής και μελανοκυττάρου ορμόνης, επομένως, σε έναν τέτοιο ασθενή, εμφανίζεται σκουρόχρωμα. επιμέρους ενότητεςδέρμα και βλεννογόνους. Με την ανάπτυξη μιας αγχωτικής κατάστασης, ή μιας σοβαρής ασθένειας, τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς υποκορτιτισμού προχωρούν.

Στη δευτερεύουσα παραλλαγή της παθολογίας, διαταράσσεται μόνο η παραγωγή κορτιζόλης. Επομένως, η ασθένεια προχωρά με λιγότερο σοβαρές εκδηλώσεις για τον ασθενή.

Κύρια συμπτώματα ανεπάρκειας των επινεφριδίων

Με μια πάθηση όπως η επινεφριδιακή ανεπάρκεια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά πιο συχνά σημειώνεται:

• υπερμελάγχρωση?

• μειωμένος τόνος και διάθεση.

• υπόταση;

• παραβιάσεις των πεπτικών διεργασιών.

• υπογλυκαιμία.

Η ένταση της αύξησης της μελάγχρωσης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, παρατηρείται αύξηση της χρωστικής στην περιοχή των ανοιχτών περιοχών του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως και εκείνων που αρχικά είχαν χρωστική - θηλές, γεννητικά όργανα, μασχάλες. Υψηλά εγγύησηείναι το σκουρόχρωμο των πτυχών στην παλάμη του χεριού, που αρχίζουν να ξεχωρίζουν αισθητά στον ασθενή σε λευκό φόντο και σημεία στο δέρμα που υπόκεινται σε τριβή ως αποτέλεσμα της επαφής με τα ρούχα. Οι βλεννογόνοι με τέτοια απόκλιση μπορούν να αποκτήσουν σχεδόν μαύρη απόχρωση.

Στο φόντο των έντονων χρωματισμένων περιοχών, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει ζώνες ολική απουσίαχρωστική ουσία που ονομάζεται λεύκη. Αυτές οι λευκές κηλίδες είναι ποικίλου μεγέθους και είναι παθογνωμονικές μιας χρόνιας αυτοάνοσης νόσου των επινεφριδίων.

Η παραβίαση των λειτουργιών των επινεφριδίων προς την κατεύθυνση της μείωσής του οδηγεί σε απώλεια βάρους. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια ελαφρά απώλεια βάρους, αλλά σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει έντονη δυστροφία (η απώλεια βάρους είναι 15-25 κιλά ή περισσότερο).

Η πίεση του ασθενούς μειώνεται, εάν πριν από την εμφάνιση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας ήταν υπερτασικός, η αρτηριακή του πίεση γίνεται εντός των φυσιολογικών ορίων. Με τυχόν ψυχοσυναισθηματικά σοκ, το σώμα μπορεί να αντιδράσει με λιποθυμία. Υψηλά χαρακτηριστικό σύμπτωμαμε αυτή την παθολογία είναι η ορθοστατική κατάρρευση.

Συχνά υπάρχουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει μείωση της όρεξης, μειωμένα κόπρανα, πόνος στο στομάχι.

Επιπλοκές επινεφριδιακής ανεπάρκειας

Πλέον σοβαρή επιπλοκή, η οποία εμφανίζεται με μια τέτοια ασθένεια είναι η ανάπτυξη μιας κρίσης Addissonian. Δεδομένος οξεία παραβίασηΗ λειτουργία των επινεφριδίων σε γυναίκες και άνδρες αναπτύσσεται γρήγορα και ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Τα συμπτώματα αυτής της κρίσης είναι:

• ξαφνική εμφάνιση αδυναμίας, μηνιγγικός πόνος, λήθαργος.

• πτώση της αρτηριακής πίεσης για να καταρρεύσει?

• σοβαρή αφυδάτωση λόγω απώλειας υγρών λόγω εμετού και διάρροιας που δεν μπορεί να σταματήσει.

• ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου.

• ταχεία αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μπορεί να είναι διαφορετική, η κρίση εμφανίζεται συχνά με τη μορφή επικράτησης μιας ή άλλης συμπτωματολογίας. Στην απουσία όμως επείγουσα βοήθειασε εξειδικευμένο τμήμα, τελειώνει με το θάνατο ενός ατόμου.

Θεραπευτική αγωγή

Σε περίπτωση ανεπαρκούς λειτουργίας των επινεφριδίων, η βοήθεια έγκειται στην εξάλειψη ή τη μείωση της επίδρασης των αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση, καθώς και στη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται για να βοηθήσει χρόνιες λοιμώξεις, επεμβάσεις αφαίρεσης νεοπλασμάτων και ανευρυσμάτων. Αν οι διεργασίες προκαλώντας ανεπάρκειατα επινεφρίδια είναι μη αναστρέψιμα, ο ασθενής πρέπει να λάβει δια βίου θεραπεία υποκατάστασης για αντιστάθμιση.

Ελλείψει κρίσεων και έγκαιρης λήψης γλυκοκορτικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε περίπτωση που ο ασθενής ακολουθήσει πειθαρχικά τις οδηγίες του γιατρού, η πίεση και η πέψη του ομαλοποιούνται, κανονική μάζασώμα.