Τι να κάνετε με τον αυξημένο τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυξημένος τόνος της μήτρας: παθολογία ή ειδική κατάσταση της εγκυμοσύνης

Χρόνος ανάγνωσης: 11 λεπτά

Σχεδόν κάθε έγκυος τουλάχιστον μία φορά αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα. Ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο και υποδηλώνει απειλή αποβολής και επομένως απαιτεί ειδική θεραπεία. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια αυτής της πάθησης και τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας.

Τι είναι ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ένταση των μυών της μήτρας. Ο φυσιολογικός τόνος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση μιας ορισμένης θέσης / πίεσης στην κοιλότητα του οργάνου, και η υπερτονικότητα θεωρείται παθολογική - υπερβολική μυϊκή ένταση και συστολή του. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του δείκτη συμβαίνει όταν το φτέρνισμα, το γέλιο, κατά τη διάρκεια του οργασμού, δεν προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα και δεν απειλεί την υγεία του παιδιού.

Η παρατεταμένη μυϊκή ένταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποβολή ή πρόωρο τοκετό στο 2ο ή 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην καλύτερη περίπτωση, η παθολογική κατάσταση θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς οι πολύ τεντωμένοι μύες της μήτρας τσιμπούν τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο παιδί. Αυτό απειλεί με υποξία και καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού, επομένως οι γυναίκες με υψηλό τόνο της μήτρας χρειάζονται στενή προσοχή και επίβλεψη γιατρών.

Συμπτώματα

Η υπερτονικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Στο πρώτο τρίμηνο, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας είναι:

  • σχεδίαση πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • σύνδρομο πόνου που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και σταυρούς.

Σημάδια τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο:

  • το στομάχι γίνεται πυκνό, σκληρό.
  • εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη.
  • Μπορεί να εμφανιστούν συσπάσεις Braxton-Hicks.

Σκοπός του τελευταίου είναι να προετοιμάσει τη μήτρα για τον επερχόμενο τοκετό. Οι προπονητικές συσπάσεις εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, χαρακτηρίζονται από ανώδυνη (σχετικός πόνος) και μικρή διάρκεια. Τις τελευταίες εβδομάδες της θητείας, γίνεται πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η υπερτονικότητα: το μωρό κλωτσάει δυνατά, τα τοιχώματα της μήτρας συστέλλονται ως απάντηση σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στον βαθμό του πόνου και στην κανονικότητα τέτοιων συσπάσεων. Κατά κανόνα, οι συσπάσεις της μήτρας με υπερτονικότητα συνοδεύονται από πόνους συγκρίσιμους με:

  • με κράμπες την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.
  • πόνος στην πλάτη;
  • κολικός του εντέρου.

Οι λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν αυξημένο τόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ποικίλοι. Συχνά εμφανίζονται ως συνέπεια άλλων προβλημάτων που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη. Οι κύριες αιτίες της παθολογικής κατάστασης είναι:

  1. Έλλειψη προγεστερόνης. Η πιο κοινή αιτία υπέρτασης στα αρχικά στάδια. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι να προετοιμάσει τα τοιχώματα της μήτρας για την εισαγωγή του εμβρυϊκού ωαρίου. Με ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης, αναπτύσσεται αυξημένος τόνος του μυϊκού στρώματος του οργάνου.
  2. Τοξίκωση. Υπερτονικότητα μπορεί να εμφανιστεί λόγω έντονου εμετού, αφού οι συσπάσεις του περιτοναίου κατά τη διάρκεια αυτής της πράξης επηρεάζουν και τη μήτρα.
  3. Δυσπλασίες της μήτρας. Το ακανόνιστο σχήμα ή η μη φυσιολογική διάταξη των μυϊκών ινών του οργάνου μπορεί να προκαλέσει υπερτονικότητα στο πρώτο τρίμηνο.
  4. Σύγκρουση Rhesus. Εάν η μητέρα και το παιδί έχουν διαφορετικό παράγοντα Rh, τότε ο οργανισμός της εγκύου αντιλαμβάνεται το μωρό ως ξένο αντικείμενο, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα θα αρχίσει να παράγει αντισώματα με στόχο την αποβολή του. Είναι αξιοσημείωτο ότι η πρώτη εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh, κατά κανόνα, προχωρά εύκολα, αφού τα αντισώματα παράγονται σε μικρές ποσότητες για να πυροδοτήσουν την απόρριψη.
  5. Τέντωμα της μήτρας. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο του πολυυδραμνίου ή με πολύδυμες κυήσεις. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, ενεργοποιείται ο προστατευτικός μηχανισμός της μήτρας, με αποτέλεσμα να μειώνονται έντονα οι μύες της. Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά στο 2ο και 3ο τρίμηνο της θητείας.
  6. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, λοιμώξεων. Το σώμα παράγει βιοδραστικές ουσίες που διεγείρουν τις συσπάσεις των μυϊκών ινών, γεγονός που οδηγεί σε υπερτονικότητα.
  7. Κακή θέση. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η εγκάρσια θέση του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του τόνου της μήτρας και, κατά συνέπεια, σε πρόωρο τοκετό.
  8. Προηγούμενες εκτρώσεις, αποβολές. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη συσταλτικότητα του οργάνου.
  9. Κοινωνικές πτυχές. Η βαριά σωματική καταπόνηση, οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, το συχνό στρες, ο υποσιτισμός, η έλλειψη ύπνου είναι δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα της γυναίκας, με αποτέλεσμα να διαταράσσονται οι συσπάσεις της μήτρας και να αυξάνεται ο τόνος.

Στα αρχικά στάδια

Κατά το πρώτο τρίμηνο, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές, επομένως η εσωτερική αντίδραση σε τέτοιο άγχος μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Στην αρχή της θητείας, η υπερτονία μπορεί να είναι παροδική, ενώ θεωρείται φυσιολογική. Συνήθεις αιτίες συμπτωμάτων:

  1. Η γυναίκα ήταν νευρική. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται κατά τη διάρκεια των εμπειριών. Οι επερχόμενες αλλαγές στη ζωή που σχετίζονται με την επερχόμενη μητρότητα μπορούν να χρησιμεύσουν ως παράγοντες άγχους. Για να ομαλοποιηθεί ο τόνος, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ηρεμήσει και να ξεκουραστεί.
  2. Υπερκόπωση. Το σώμα ξοδεύει ένα σημαντικό ποσό πόρων για την αναδιάρθρωση, επομένως η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται πολλή ξεκούραση και να αφαιρέσει μερικές από τις δουλειές του σπιτιού από μόνη της.
  3. Πρόσφατη σεξουαλική επαφή. Με τον οργασμό, τα τοιχώματα της μήτρας αποκτούν τόνο. Εάν μια γυναίκα δεν έχει προβλήματα υγείας, τότε η οικειότητα με τον σύζυγό της θα ωφελήσει μόνο αυτήν και το μωρό, διαφορετικά θα πρέπει να αρνηθεί το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο 60% περίπου των εγκύων η υπερτονία στους 3 πρώτους μήνες της θητείας είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που σηματοδοτεί την παρουσία ανωμαλιών. Το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει:

  1. Η απειλή της αυθόρμητης αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τις συσπάσεις της μήτρας, οι γυναίκες εμφανίζουν αιματηρές ή καφέ εκκρίσεις. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για θεραπεία.
  2. Παγωμένη εγκυμοσύνη. Μερικές φορές η ανάπτυξη του εμβρύου σταματά και η γυναίκα δεν παρατηρεί για κάποιο χρονικό διάστημα ότι δεν υπάρχει πια ζωή σε αυτήν. Ένα έμμεσο σημάδι αυτού είναι η υπερτονία στο πλαίσιο της εξαφάνισης άλλων συμπτωμάτων εγγενών στην εγκυμοσύνη.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία

Στο δεύτερο τρίμηνο, μια αύξηση στο μέγεθος του παιδιού προστίθεται στις αιτίες της υπερτονικότητας που αναφέρονται παραπάνω. Από 3 έως 7 μήνες κύησης, ο αυξημένος τόνος της μήτρας συνοδεύεται συχνά από ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (αδυναμία του τραχήλου της μήτρας να κρατήσει κλειστή την κοιλότητα του οργάνου), που μαζί οδηγεί σε αυθόρμητη αποβολή, επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπερτονικότητας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση από γυναικολόγο. Στο τρίτο τρίμηνο, η δραστηριότητα της μήτρας αυξάνεται περιοδικά, καθώς το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό με αυτόν τον τρόπο.

Οι προπονητικές συσπάσεις Braxton Hicks διαφέρουν από τις πραγματικές συσπάσεις με τους ακόλουθους τρόπους:

  • είναι ακανόνιστα?
  • μικρός;
  • μην φέρνεις αφόρητο πόνο.
  • σταματούν αν πάτε στο ντους, αλλάξετε θέση ή πιείτε ένα αντισπασμωδικό.

Ποιες τροφές δίνουν ενέργεια

Το φαγητό ελαφρώς, αλλά επηρεάζει τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ η αύξησή του συμβαίνει λόγω της κατάχρησης ορισμένων τροφών. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • όσπρια;
  • μήλα, αχλάδια?
  • μανιτάρια?
  • γογγύλι;
  • λάχανο;
  • ραπανάκι;
  • Κινέζικη σαλάτα?
  • ψωμί;
  • σιτηρά;
  • ροδάκινα?
  • ανθρακούχα ποτά.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρετε προϊόντα που θα μειώσουν τον τόνο της μήτρας - αυτά είναι:

  • φουντούκι;
  • αμύγδαλο;
  • πράσινα λαχανικά.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της υπερτονικότητας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες εάν αγνοηθούν τα αρχικά της συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρο θάνατο του εμβρύου. Τις τελευταίες εβδομάδες της γέννησης ενός παιδιού, μπορεί να συμβεί πρόωρος τοκετός. Επιπλέον, ο αυξημένος τόνος της μήτρας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας, με αποτέλεσμα να επιδεινωθεί η διατροφή και η παροχή οξυγόνου του μωρού. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης θα είναι καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού ή ενδομήτρια υποξία.

Διαγνωστικά

Της εξέτασης μιας γυναίκας προηγείται η ανάκρισή της, μετά την οποία ο γυναικολόγος διενεργεί εξέταση. Αυτά τα δύο μέτρα είναι αρκετά για τη διάγνωση, ωστόσο, ακόμη και με την πλήρη εμπιστοσύνη του γιατρού, η έγκυος υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα για επιβεβαίωση. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση του οργάνου με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια, να αποκλειστούν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας) και να μάθετε σε ποιο συγκεκριμένο τοίχωμα εκφράζεται ο τόνος. Η ισχύς των συσπάσεων της μήτρας μετράται με ειδική συσκευή με αισθητήρες (η διαδικασία είναι τονομετρία).

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπορείτε να διαγνώσετε μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αποβολή μόνοι σας στο σπίτι. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων που παρατηρούνται με την υπέρταση. Για να προσδιορίσετε τον τόνο της μήτρας, πρέπει:

  • Ξαπλώστε ανάσκελα και χαλαρώστε.
  • εξετάστε απαλά την κοιλιά με τα δάχτυλά σας, ελέγχοντας την κατάσταση των μυών.
  • εάν οι ιστοί είναι μαλακοί, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
  • ένα ελαστικό, σκληρό στομάχι υποδηλώνει αυξημένη σύσπαση των μυών, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι να κάνω

Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία για το πρόβλημα με βάση την ένταση του τόνου και τον λόγο που το προκάλεσε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Οι γυναίκες με αυτή την παθολογική κατάσταση συνιστάται να μένουν στο κρεβάτι και να πίνουν αντισπασμωδικά όπως No-shpy ή Papaverine. Πώς να απαλλαγείτε από τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η ομαλοποίηση των συσπάσεων της μήτρας συμβάλλει:

  • ανακούφιση από το άγχος?
  • αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας·
  • διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας·
  • βελονισμός;
  • αρωματοθεραπεία.

Επιπλέον, θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κατάστασης μιας εγκύου εάν:

  • αφαιρέστε από τη διατροφή τα τρόφιμα που συμβάλλουν στον τόνο της μήτρας.
  • περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους?
  • Ξαπλώστε πολύ, κάντε λιγότερες δουλειές του σπιτιού.
  • να μειώσει την πιθανότητα άγχους.
  • Κάντε ζεστά μπάνια, ντους.
  • παρακολουθήσουν συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Με παρατεταμένη υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί, κατά κανόνα, επιμένουν στη νοσηλεία και τη θεραπεία του ασθενούς σε νοσοκομείο. Έτσι, ο ασθενής δεν θα μπορεί να διακόψει την ανάπαυση στο κρεβάτι, όπως κάνουν οι γυναίκες όσο βρίσκονται στο σπίτι. Επιπλέον, στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα παρακολουθούν στενά την κατάσταση του μωρού και θα μπορούν να αφαιρούν έγκαιρα τις συσπάσεις των μυών εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Ιατρική περίθαλψη

Ανεξάρτητα από τα αίτια της παθολογίας, η μήτρα σε καλή κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκειται σε θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσουν συσπάσεις, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι μια αποβολή ή πρόωρος τοκετός. Με την έγκαιρη, επαρκή θεραπεία, μπορείτε εύκολα να επιτύχετε την αφαίρεση του τόνου, για την οποία οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Εάν η αιτία της παθολογικής κατάστασης ήταν ανεπάρκεια προγεστερόνης, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονικά σκευάσματα με το περιεχόμενό της. Με περίσσεια ανδρικών ορμονών φύλου στο αίμα, συνταγογραφούνται οι αντίποδές τους. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει έντονη τοξίκωση, η οποία διέγειρε τις συσπάσεις της μήτρας, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για να ανακουφίσουν την κατάστασή της. Συχνά, με τον τόνο της μήτρας, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα σοδαλίτη, για παράδειγμα, μητρικό βούτυρο.

Ταμπλέτες

Με την υπερτονία, πραγματοποιείται υποχρεωτική θεραπεία με ηρεμιστικά, επιπλέον, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρασκευάσματα προγεστερόνης ή άλλα ορμονικά χάπια που συμβάλλουν στη μείωση της έντασης των συσπάσεων της μήτρας. Τα κοινά φάρμακα για τον υψηλό τόνο της μήτρας περιλαμβάνουν:

  1. Nozepam. Ο αγχολυτικός παράγοντας (ηρεμιστικό) ανήκει στην ομάδα των παραγώγων των βενζοδιαζεπινών. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, έχει κεντρικό μυοχαλαρωτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα των δισκίων είναι ότι απορροφώνται πολύ αργά, επομένως το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο μετά από 1-2 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Το Plus Nozepam είναι η αποτελεσματικότητά του και το χαμηλό κόστος του.
  2. Duphaston. Το φάρμακο είναι σχεδόν ένα πλήρες ανάλογο της φυσικής ορμόνης προγεστερόνης. Το Duphaston έχει θετική επίδραση στη συσταλτικότητα της μήτρας και σε πολλές άλλες φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Το κύριο μειονέκτημα των δισκίων είναι το υψηλό τους κόστος εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Τα πλεονεκτήματα του Duphaston είναι το ευρύ φάσμα δράσης, η αποτελεσματικότητα και η εξαιρετικά σπάνια εμφάνιση παρενεργειών.
  3. Partusisten. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αποβολής, τα δισκία δεν επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο. Το Partusisten χαλαρώνει τους μυς της μήτρας και ανήκει στην ομάδα των β2-αδρενεργικών διεγερτικών. Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η πιθανότητα ορισμένων παρενεργειών, για παράδειγμα, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, υπεργλυκαιμία, σπασμοί και μυϊκός πόνος. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητά του κατά τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Κεριά

Τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων βοηθούν στη γρήγορη αφαίρεση του τόνου της μήτρας. Τα κεριά εισάγονται στο ορθό και αφήνονται μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Αφού η δραστική ουσία εισέλθει στο αίμα, η διέγερση των τοιχωμάτων της μήτρας υγροποιείται. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τις ακόλουθες θεραπείες:

  1. Παπαβερίνη. Τα κεριά είναι αντισπασμωδικά φάρμακα και έχουν χαλαρωτική δράση στους λείους μύες. Η παπαβερίνη χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, που είναι το μεγάλο της πλεονέκτημα. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η απουσία παρενεργειών (με εξαίρεση μεμονωμένες περιπτώσεις). Το μειονέκτημα του Papaverine είναι οι αντενδείξεις του, όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση, το γλαύκωμα και τα νεφρικά προβλήματα.
  2. Ινδομεθακίνη. Τα αντιφλεγμονώδη υπόθετα βοηθούν στην ανακούφιση της υπερτονίας, συνήθως συνταγογραφούνται μαζί με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο έχει σχετικά χαμηλό κόστος, που είναι το μεγάλο του πλεονέκτημα. Το μειονέκτημα είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
  3. Viburkol. Αντισπασμωδικό, αναλγητικό ομοιοπαθητικό φάρμακο που συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα κεριά έχουν αντιπυρετική, καταπραϋντική δράση. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι λόγω της σύνθεσης, δεν επιβαρύνει τα νεφρά και το συκώτι. Μείον σημαίνει - μέτρια αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.

Γυμνάσια

Μια γυναίκα μπορεί να εφοδιαστεί με ασθενοφόρο εάν υπάρχουν σημάδια υπερτονικότητας με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων. Αποτελεσματικές τεχνικές:

  1. Στάση γονάτου-αγκώνα. Πρέπει να γονατίσετε, να στηριχτείτε στους αγκώνες σας, τοποθετώντας μαλακό υλικό κάτω από αυτούς. Μετά από λίγα λεπτά που βρίσκεστε σε αυτή τη θέση, η ενόχληση εξαφανίζεται.
  2. Πόζα γάτας. Ενώ είναι στα γόνατά της, η έγκυος χρειάζεται εναλλάξ να καμάρει και να λυγίζει την πλάτη της. Η αλλαγή θέσης πρέπει να γίνεται με αργή αναπνοή, σε κάθε θέση πρέπει να σταθείτε για 5 δευτερόλεπτα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπέρτασης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης αυξάνεται σημαντικά με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Εάν η βοήθεια παρασχέθηκε έγκαιρα, είναι δυνατή η καταστολή της αυξημένης διεγερσιμότητας των τοιχωμάτων της μήτρας και η παράταση της περιόδου κύησης μέχρι την ημερομηνία γέννησης. Με την εξέλιξη της παθολογίας, η πιθανότητα απόκτησης βιώσιμου παιδιού εμφανίζεται μόνο για ένα διάστημα 25-28 εβδομάδων.

Πώς να αποφύγετε

Η πρόληψη της υπέρτασης βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων και της απειλής του πρόωρου τοκετού. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει:

  • τρώτε σωστά?
  • αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • να κοιμάμαι πολύ?
  • σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ.
  • παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • επισκέπτεστε τακτικά το γυναικολογικό γραφείο.
  • αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.

βίντεο

), ρυθμίζεται αρκετά συχνά. Δυστυχώς, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και φέρνει στη μητέρα και το μωρό όχι μόνο μεγάλη ταλαιπωρία, αλλά δημιουργεί επίσης πραγματική απειλή για τη γέννηση και την υγεία του παιδιού.

Τι είναι η υπερτονία;

Το πρόθεμα «υπερ» είναι ελληνικής προέλευσης και σημαίνει κάτι που υπερβαίνει τον κανόνα, αυξημένο κατά καιρούς. Στην καθημερινή ζωή, χρησιμοποιούμε συχνά λέξεις με αυτό το πρόθεμα: υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), υπερκινητικός (πολύ ενεργός), υπεραερισμός (υπερβολικός αερισμός) κ.λπ.

Η υπερτονικότητα της μήτρας ονομάζεται ειδική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένες συσπάσεις των μυών αυτού του οργάνου.

Η έγκυος μήτρα μπορεί να συγκριθεί με ένα σφουγγάρι στο οποίο έχουν κολλήσει οι σωλήνες. Εάν βάλετε νερό μέσα από τους σωλήνες, τότε το νερό θα διεισδύσει εύκολα στο σφουγγάρι. Αν πιέσετε το σφουγγάρι, τότε το νερό θα περάσει με δυσκολία. Η μήτρα είναι η ίδια: ενώ βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, το αίμα κινείται εύκολα μέσω των αιμοφόρων αγγείων και τροφοδοτεί το έμβρυο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά χωρίς διακοπή. Η «συμπιεσμένη» μήτρα, που βρίσκεται σε κατάσταση υπερτονικότητας, δεν επιτρέπει στο έμβρυο να τραφεί πλήρως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες -,. Ένα μωρό που γεννιέται στην ώρα του μπορεί να παρουσιάσει αναπτυξιακές και αναπτυξιακές διαταραχές, καθώς η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί.

Οι αισθήσεις κατά την υπερτονία της μήτρας ποικίλλουν σε ένταση: για κάποιους, είναι αδύναμες και πονάνε, για άλλους, αντίθετα, είναι έντονες και έντονες. Μοιάζουν πολύ με εκείνα που εμφανίζονται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Συχνά η μήτρα είναι τόσο τεταμένη που αισθάνεται σαν πέτρα στην αφή. Το πιο ανησυχητικό σημάδι σε αυτή την κατάσταση είναι η εμφάνιση αιματηρών (ή άλλου χρώματος) από τον κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, καλέστε επειγόντως έναν γιατρό ή πηγαίνετε σε αυτόν.

Αιτίες υπερτονίας της μήτρας

  • έλλειψη της ορμόνης προγεστερόνης?
  • άγχος (ιδιαίτερα ισχυρό).
  • βαριά σωματική δραστηριότητα?
  • - παρουσία όγκων, ορμονικών και φλεγμονωδών ασθενειών.
  • εμφάνιση ή επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
  • πολυυδράμνιο, πολύδυμη εγκυμοσύνη, πολύ μεγάλο παιδί.
  • κακές συνήθειες.

Διάγνωση αυξημένου τόνου της μήτρας

Αρχικά, ας πούμε ότι μόνο ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση, οπότε το ταξίδι σε αυτόν δεν πρέπει να αναβληθεί, ακόμα κι αν ο πόνος δεν είναι δυνατός και δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Υπάρχει υπερτονικότητα, που διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια, και υπερτονικότητα, που νιώθει η ίδια η γυναίκα.

Ο γυναικολόγος θα κάνει μια διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής εξέτασης. Αν αμφιβάλλει, θα στείλει την έγκυο για διάγνωση υπερήχων και τονομετρία.

Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε. Τι να κάνω?

Να αντιμετωπίζονται! Πρώτον, στην αρχή είναι πολύ σημαντικό να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε, να επαναφέρετε την ψυχική κατάσταση στο φυσιολογικό. Για να γίνει αυτό, οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπερτονία της μήτρας συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι, ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης (αυτό μπορεί να είναι βαλεριάνα, μητρικό βούτυρο) και εγκεκριμένα αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, No-shpa ή Papaverine). Δεν είναι ασυνήθιστο η θεραπεία να γίνεται σε νοσοκομείο (συνήθως στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης στο μαιευτήριο), αλλά είναι πιθανό ο γιατρός να επιτρέψει στη γυναίκα να μείνει στο σπίτι.

Εάν η αιτία της υπερτονίας της μήτρας είναι η έλλειψη προγεστερόνης, συνταγογραφήστε φάρμακα που την περιέχουν (Utrozhestan, Duphaston). Επίσης χρησιμοποιούνται συχνά ορμονικά φάρμακα Metipred, Dexamethasone.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, το φάρμακο Magne-B6, το οποίο είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα μαγνησίου και βιταμίνης Β6, ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση. Οι ενώσεις του μαγνησίου εμποδίζουν τη διείσδυση του ασβεστίου στα κύτταρα του οργάνου και έτσι ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Με τη σειρά της, η βιταμίνη Β6 έχει δράση κατά του στρες. Εάν είναι απαραίτητο, για τη μείωση της μυϊκής δραστηριότητας της μήτρας, χρησιμοποιείται διάλυμα θειικού μαγνησίου, το οποίο χορηγείται τόσο ενδοφλεβίως όσο και ενδομυϊκά.

Καλά χαλαρώνει τους μύες της μήτρας Ginipral, αλλά έχει παρενέργειες και μπορεί να προκαλέσει πρόωρα.

Εάν η έγκυος αισθάνεται ότι η μήτρα είναι τεταμένη, τότε μπορείτε να πάρετε στα τέσσερα στη «πόζα γάτας». Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει αργά και ομαλά να σηκώσει το κεφάλι της και να λυγίσει στο κάτω μέρος της πλάτης. Μετά από 5-6 δευτερόλεπτα, πρέπει να χαμηλώσετε το κεφάλι σας και να λυγίσετε την πλάτη σας προς τα πάνω. Επαναλάβετε αρκετές φορές.

Στην ιστοσελίδα μας, αυτό το θέμα έχει ήδη συζητηθεί στο υλικό: "Πώς να αντιμετωπίσετε τον αυξημένο τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;". Επομένως, σας προτείνουμε να διαβάσετε αυτό το άρθρο επιπλέον.

Ειδικά για- Ksenia Dakhno

Τα συμπτώματα του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τρομάζουν τις γυναίκες εν αναμονή ενός «θαύματος». Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι πάντα μια παθολογική κατάσταση που απειλεί τη φυσιολογική πορεία της κύησης. Εξάλλου, η μήτρα και το έμβρυο που αναπτύσσεται σε αυτήν είναι ευαίσθητα όχι μόνο σε σωματικές επιρροές, αλλά και σε αλλαγές στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Επομένως, ένας προσωρινός τόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στον κανόνα, που αντικατοπτρίζει την ευημερία μιας γυναίκας. Τι σημαίνει ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να βρείτε τη γραμμή μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας;

Η μήτρα είναι μια «μπάλα» λείων μυϊκών ινών, μέσα στην οποία αναπτύσσεται το έμβρυο. Τα τοιχώματα της μήτρας και το σώμα του εμβρύου δεν αγγίζουν απευθείας το ένα το άλλο, χωρίζονται από μια λεπτή μεμβράνη - τον εμβρυϊκό σάκο, καθώς και τον πλακούντα. Η κατάσταση στην οποία οι περισσότερες μυϊκές ίνες της μήτρας βρίσκονται στη φάση της συστολής ονομάζεται τόνος. Παρατηρείται στον τοκετό, ο οποίος εξασφαλίζει την «απώθηση» του μωρού από τη μήτρα και είναι απολύτως φυσιολογικό. Αλλά ο τόνος κατά τη διάρκεια της πρόωρης εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Πώς να αναγνωρίσετε τον εαυτό σας

Τα σημάδια του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα αισθητά σε μια γυναίκα. Όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από τη σοβαρότητα του τόνου. Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα εάν υπάρχει τόνος της μήτρας κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη ή όχι; Μπορείτε να το κάνετε αυτό ακούγοντας το σώμα και εξετάζοντας τα συναισθήματά σας.

Στο πρώτο εξάμηνο της θητείας

Αμέσως μετά τη σύλληψη και σε όλο το 1ο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να κρίνει ότι η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση μόνο με υποκειμενικές αισθήσεις. Αυτή τη στιγμή, το σώμα της μήτρας βρίσκεται βαθιά στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης και δεν είναι δυνατό να διερευνηθεί από μόνο του μέσω του στομάχου. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια σημάδια της υπερτονικότητας.

  • Οδυνηρές αισθήσεις.Τις περισσότερες φορές, οι πόνοι στο στήθος είναι παρόμοιοι με εκείνους της περιόδου. Οι γυναίκες τα περιγράφουν ως τράβηγμα, συνεχή ή διακοπτόμενη. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μήτρα συσπάται επίσης για να εκκενώσει το περιεχόμενο. Επομένως, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια.
  • Συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.Το σώμα της μήτρας βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την ουροδόχο κύστη. Με τη σύσπαση των μυϊκών της ινών ασκεί κυριολεκτικά πίεση στην ουροδόχο κύστη προκαλώντας ψευδή παρόρμηση για ούρηση.
  • Πίεση στο ορθό.Εάν το σώμα της μήτρας έχει κλίση προς τα πίσω, τότε το αποτέλεσμα δεν είναι στην ουροδόχο κύστη, αλλά στο ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αίσθημα πίεσης και αίσθημα ατελούς εκκένωσης του ορθού, πόνος στο περίνεο στην καθιστή θέση.
  • Ιδιαίτερες αισθήσεις.Πολλές γυναίκες βρίσκουν ευκολότερο να περιγράψουν τι νιώθουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μεταφορικούς όρους. Συχνά σημειώνουν ότι στο κάτω μέρος της κοιλιάς «κάτι πυκνό σαν πέτρα» ή «η μήτρα σφιγμένη σαν γροθιά», άλλοι περιγράφουν τον τόνο της μήτρας ως «κρύο στο στομάχι».

Για τον γιατρό αυτά τα παράπονα γίνονται αφορμή για έκτακτη εξέταση. Μια εξέταση με δύο χέρια (μέσω του κόλπου και της κοιλιάς) σας επιτρέπει να μάθετε με ακρίβεια εάν υπάρχει υπερτονία της μήτρας ή εάν οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από κάτι άλλο.

Τα συμπτώματα του τόνου της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο. Αλλά πιο συχνά, η υπερτονία εμφανίζεται μετά από σωματική υπερκόπωση, ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες, κατά τη διάρκεια έξαρσης χρόνιων ασθενειών, με κρυολόγημα.

Στο δεύτερο μισό της θητείας

Στο 2ο τρίμηνο (πιο κοντά στις 18-20 εβδομάδες), η διευρυμένη μήτρα είναι ήδη καλά ψηλαφητή πάνω από τη μήτρα. Από αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί όχι μόνο υποκειμενικά, αλλά και αντικειμενικά να κρίνει τον τόνο. Αυξημένη επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα, αίσθημα πίεσης στο ορθό, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς - όλα αυτά ανησυχούν καθώς και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εκτός από αυτό, μπορείτε απλά να προσπαθήσετε να νιώσετε τη μήτρα μέσα από την κοιλιά. Κανονικά, θα πρέπει να είναι μαλακό, πρακτικά να μην διαφέρει από τους γύρω ιστούς. Εάν μια γυναίκα ορίζει μια «σκληρή μπάλα», αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερτονικότητα.

Στο 3ο τρίμηνο, ειδικά την παραμονή του τοκετού, οι γυναίκες καθορίζουν ξεκάθαρα πότε συσπάται η μήτρα. Ταυτόχρονα, το στομάχι γίνεται πιο σχηματισμένο και όχι «θολό». Όταν χαϊδεύετε, η μήτρα είναι πυκνή, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει πόνος και ενόχληση. Όταν εμφανίζονται, οξείες καταστάσεις (για παράδειγμα, αποκόλληση πλακούντα) θα πρέπει να αποκλείονται.

Πώς μπορείτε να επιβεβαιώσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε μέλλουσα μητέρα μπορεί να υπερβάλει τα συναισθήματά της, ανησυχώντας για την κατάσταση του παιδιού. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση του τόνου της μήτρας και της παρουσίας απειλητικών καταστάσεων.

  • Αναθεώρηση εμπειρογνωμόνων.Ήδη στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει τον τόνο της μήτρας. Κανονικά, όταν ψηλαφάται, η έγκυος μήτρα είναι μαλακή, εύκαμπτη. Αλλά με αυξημένο τόνο, πυκνώνει και μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία και πόνο κατά την εξέταση.
  • Διαδικασία υπερήχων.Με τη βοήθεια υπερήχου, μπορεί να ανιχνευθεί τοπικός τόνος. Αυτός ο ορισμός είναι ιδιαίτερα αξιόπιστος στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ο τοπικός τόνος μπορεί να σχετίζεται με περιοχές αποκόλλησης ή να προκαλείται απλώς από την ίδια τη μελέτη. Στην τελευταία περίπτωση, περνά μετά από 10-15 λεπτά ανάπαυσης.
  • Καρδιοτοκογραφία (CTG).Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο ο καρδιακός παλμός του εμβρύου, αλλά και η παρουσία συσπάσεων των μυών της μήτρας. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ξεχωριστός αισθητήρας, ο οποίος είναι πιο συχνά εγκατεστημένος στην περιοχή του βυθού της μήτρας δεξιά ή αριστερά. Οι ρυθμικές συσπάσεις των μυών θα είναι ορατές στο γράφημα ως κύματα διαφορετικού πλάτους και ένας σταθερός τόνος ως οριζόντια γραμμή ορισμένου ύψους. Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική για χρήση μόνο από το τρίτο τρίμηνο. Έτσι μπορείτε να επιβεβαιώσετε την έναρξη του τοκετού σε φυσιολογικούς και πρόωρους τοκετούς.

Παθολογική ένταση

Οι αιτίες του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ποικίλες. Ο περιοδικός τόνος, που σαφώς συνδέεται με το άγχος ή την υπερκόπωση, βιώνουν πολλές μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, οι αιτίες που αυξάνουν τις συσπάσεις της μήτρας μέχρι την πλήρη εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ο παθολογικός τόνος είναι χαρακτηριστικός των ακόλουθων καταστάσεων.

  • Αποκόλληση του πλακούντα.Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Η αποκόλληση είναι ο παθολογικός διαχωρισμός του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας με το σχηματισμό αιματώματος και την επακόλουθη αιμορραγία της μήτρας. Εκτός από έναν σταθερό τόνο, μια γυναίκα θα παρατηρήσει πόνο σε ολόκληρη την επιφάνεια της μήτρας και μια αλλαγή στις κινήσεις του εμβρύου. Αργότερα, μπορεί να ενωθούν αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
  • Αμβλωση.Τις περισσότερες φορές, ο τόνος συνδέεται με αυτήν την κατάσταση. Ταυτόχρονα, η αιματηρή έκκριση μπορεί να ενωθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά την έναρξη του τοκετού πριν από την ημερομηνία λήξης, ο τόνος της μήτρας αποκτά χαρακτήρα κράμπης.
  • Ανωμαλίες στη δομή της μήτρας.Περιοδικός τόνος παρατηρείται σε γυναίκες με συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας: δίκερος, με διάφραγμα, σέλα. Τέτοια χαρακτηριστικά ανάπτυξης αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, που είναι ο λόγος για την αύξηση του τόνου.
  • Νεοπλάσματα και άλλες ασθένειες.Το μύωμα συχνά προκαλεί τόνο λόγω μη φυσιολογικής εκτασιμότητας ιστού στην περιοχή των κόμβων. Όταν τα ινομυώματα βρίσκονται στο πρόσθιο τοίχωμα του οργάνου, είναι ψηλαφητά ως στρογγυλεμένοι εστιακά πυκνοί σχηματισμοί. Η σοβαρή ενδομητρίωση της μήτρας (αδενομύωση) είναι επίσης η αιτία τέτοιων αλλαγών στο μυομήτριο.
  • παθολογία της εγκυμοσύνης.Εάν η μήτρα είναι υπερβολικά τεντωμένη, για παράδειγμα, με πολυϋδράμνιο, μεγάλο έμβρυο ή πολύδυμη κύηση, μπορεί να δημιουργήσει τεχνητά την αίσθηση ότι είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση. Ταυτόχρονα, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει τον κανόνα από την παθολογία.
  • Ασθένειες των κοντινών οργάνων.Με την παθολογία των οργάνων που βρίσκονται κοντά στη μήτρα, η τελευταία μπορεί να έρθει σε τόνο. Για παράδειγμα, με κολικό νεφρού, σκωληκοειδίτιδα. Η συνηθισμένη δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει τόνο.

Επιλογές κανόνων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένας φυσιολογικός τόνος, ο οποίος περνά από μόνος του χωρίς συνέπειες.

  • Σωματική εργασία.Οποιαδήποτε σωματική εργασία, ακόμα κι αν μια γυναίκα αισθάνεται καλά κατά τη διάρκεια της απόδοσής της, μπορεί να οδηγήσει σε υπερτονία. Αυτό είναι ένα είδος απόδειξης υπερκόπωσης.
  • Αφή. Μόλις η μήτρα είναι καλά καθορισμένη πάνω από το στήθος, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι όταν την αγγίζετε, έρχεται γρήγορα σε τόνο. Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα καθαρά όταν εξετάζεται από γιατρό και είναι μια φυσιολογική αντίδραση στην αφή.
  • στενές σχέσεις.Κατά τη διάρκεια του σεξ και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτό, οι μύες της μήτρας συνεχίζουν να συστέλλονται λόγω της απελευθέρωσης της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία προκαλεί αύξηση του τόνου.
  • Κινήσεις του εμβρύου. Ξεκινώντας από τις 26-28 εβδομάδες, το μωρό φτάνει σε ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος. Οι κινήσεις του κάθε φορά φέρνουν το μυομέριο σε μια κατάσταση κάποιας συστολής, που είναι όσο πιο συχνή και έντονη όσο πιο κοντά στον τοκετό.
  • Το άγχος της μαμάς. Η ψυχοσυναισθηματική υπερένταση οδηγεί στην απελευθέρωση ορμονών στο αίμα, η οποία οδηγεί σε συστολή του μυομητρίου και στην εμφάνιση τόνου.
  • Προπονητικές περιόδους.Από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ένας περιοδικός τόνος, ιδιαίτερα συχνά τη νύχτα. Μια τέτοια δραστηριότητα του μυομητρίου είναι απαραίτητη για την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας.

Αν και ο αυξημένος τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνοδεύεται πάντα από παθολογικές καταστάσεις, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε γιατρό εάν παρατηρηθεί υπερτονία για μία ή δύο ημέρες, είναι κράμπες στη φύση ή, εκτός από τον τόνο, υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι, αλλαγές στο έμβρυο κινήσεις (πολύ βίαιες ή απούσες) ή έκκριση με πρόσμιξη αίματος από τον κόλπο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Οι φυσιολογικές συσπάσεις, για παράδειγμα, πριν από τον τοκετό και μετά από χαϊδεύοντας την κοιλιά δεν προκαλούν παθολογικές αλλαγές. Αλλά ο σταθερός τόνος της μήτρας, ειδικά κατά την όψιμη εγκυμοσύνη, μπορεί να είναι επικίνδυνος, επομένως εάν υπάρχει, είναι προτιμότερο να λάβετε συμβουλές από ειδικούς παρά να χάνετε πολύτιμο χρόνο.

Το γεγονός είναι ότι όταν η θέση του παιδιού βρίσκεται κατά μήκος του πίσω τοιχώματος της μήτρας, ο τόνος είναι το μόνο σύμπτωμα αποκόλλησης. Άλλες καταστάσεις, που σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να αποκλειστούν από ειδικό, είναι:

  • η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
  • αιμορραγία της μήτρας.

Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει έναν φυσιολογικό τόνο από έναν παθολογικό μετά από μια εξέταση και μια ελάχιστη εξέταση (υπερηχογράφημα, CTG).

Πώς να τα βγάλετε πέρα ​​μόνοι σας

Ο γυναικολόγος που την παρατηρεί θα πρέπει να πει στη γυναίκα πώς να αφαιρέσει τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποτρέψει την εμφάνισή του. Συνήθως συνιστώνται τα ακόλουθα για την πρόληψη της υπέρτασης.

  • Χαλαρωτική γυμναστική.Για τις έγκυες γυναίκες, έχουν αναπτυχθεί ειδικά σετ ασκήσεων για τη χαλάρωση και την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Υπάρχει επίσης ένας ολόκληρος χώρος γιόγκα που επιδιώκει τους ίδιους στόχους. Αλλά είναι καλύτερο να κάνετε τέτοιες ασκήσεις αφού συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  • Κολύμπι στην πισίνα.Το κολύμπι είναι καλό για μυϊκή και ψυχολογική χαλάρωση. Αλλά η πισίνα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια ενός γιατρού.
  • Ηρεμιστικά βότανα.Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε εναλλαγές της διάθεσης, είναι πιο ευαίσθητες και ευάλωτες. Και τα ψυχοσωματικά όχι μόνο μπορούν να προκαλέσουν την απειλή διακοπής, αλλά και να συμβάλουν στην ανάπτυξη τοξίκωσης και προεκλαμψίας. Ως εκ τούτου, με αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα και συναισθηματικό στρες, είναι χρήσιμο να παίρνετε βαλεριάνα ή μητρικό βότανο.
  • Καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.Η καλά συντονισμένη εργασία των εντέρων είναι σημαντική για τη διατήρηση του φυσιολογικού τόνου της μήτρας. Η δυσκοιλιότητα και η συνεχής καταπόνηση που τις ακολουθεί μπορεί να αυξήσουν τον τόνο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα σε περίπτωση επαπειλούμενης αποβολής. Για να βελτιώσετε την εντερική κινητικότητα, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες (φρούτα και λαχανικά) στη διατροφή σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασφαλή φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα, που περιέχουν λακτουλόζη (Duphalac).
  • Ξεκουραστείτε σωστά.Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να ξέρουν πώς να ξαπλώνουν, ειδικά για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ώστε να μην προκαλούν υπερτονία. Σε οριζόντια θέση, θα πρέπει να περνάτε περισσότερο χρόνο στην αριστερή σας πλευρά. Έτσι η κάτω κοίλη φλέβα δεν θα συμπιεστεί.

Ακολουθώντας αυτές τις απλές συστάσεις, μπορείτε να αφαιρέσετε τον τόνο της μήτρας, ο οποίος προκαλείται από υπερβολική εργασία ή μικρές λειτουργικές διαταραχές. Εάν η ενόχληση επιμένει ή όταν υπάρχουν άλλα παράπονα (για παράδειγμα, αμφίβολη απόρριψη), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία

Η θεραπεία του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, όπως συνταγογραφείται από γιατρό ή σε νοσοκομείο, και η πρώιμη και η καθυστερημένη θεραπεία είναι διαφορετική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή κολπικών και ορθικών υπόθετων, δισκίων, σταγονόμετρων ή ενδομυϊκών ενέσεων - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τόνου.

Φάρμακα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό να τηρείτε το ιατροπροστατευτικό σχήμα και να ξεκουράζεστε. Με ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, μια έγκυος συνταγογραφείται ηρεμιστικά βότανα με τη μορφή αφεψημάτων ή δισκίων. Για την κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

  • Αντισπασμωδικά.Βοηθήστε στην ανακούφιση της έντασης στις λείες μυϊκές ίνες της μήτρας. Τα δισκία ή οι ενέσεις φαρμάκων διαστέλλουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Παραδείγματα κεφαλαίων: "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
  • Ορμονικά σκευάσματα.Χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση την προγεστερόνη (Dufaston, Utrozhestan, Susten). Το ραντεβού τους είναι αποτελεσματικό για πραγματικά χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης στις εξετάσεις αίματος. Με αυξημένο τόνο, η φυσική προγεστερόνη (στο Utrozhestan) χρησιμοποιείται συχνότερα, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 32-34 εβδομάδες. Οι δόσεις και τα σχήματα καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική εικόνα.
  • Βιταμίνες και μικροστοιχεία.Χρησιμοποιούνται Magne B6 ή άλλα παρασκευάσματα μαγνησίου (για παράδειγμα, Magvit, Magnefar). Αυτό το μικροστοιχείο επηρεάζει τις μυϊκές συσπάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χαλάρωσης του μυομητρίου. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε προφυλακτικές δόσεις (ένα δισκίο μία ή δύο φορές την ημέρα) όσο και σε θεραπευτικές δόσεις (δύο δισκία δύο ή τρεις φορές την ημέρα).

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας διαπιστωθεί η αιτία της υπερτονίας (αποκόλληση, φλεγμονή στον κόλπο), συνταγογραφούνται επιπλέον οι αντίστοιχες ομάδες φαρμάκων (αιμοστατικά, αντιφλεγμονώδη υπόθετα, αντιβιοτικά).

Προετοιμασίες μετά από 20-22 εβδομάδες

Μετά από 20-22 εβδομάδες, το φάσμα των φαρμάκων διευρύνεται. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα.

  • «Ginipral». Το φάρμακο δρα σε ορισμένους υποδοχείς, οι οποίοι συγκεντρώνονται σε μεγάλους αριθμούς στις μυϊκές ίνες της μήτρας. Το φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης (ακόμη και συσπάσεις) και τα δισκία χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης. Αλλά το "Ginipral" έχει μια παρενέργεια με τη μορφή αύξησης του καρδιακού ρυθμού μιας γυναίκας και ενός εμβρύου. Η συνταγογράφηση φαρμάκων που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό βοηθά στην αποφυγή τέτοιων ανεπιθύμητων αντιδράσεων (για παράδειγμα, μπορεί να είναι τόσο η νιφεδιπίνη όσο και η βεραπαμίλη).
  • Μαγνησία. Αυτό το φάρμακο είναι καθολικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα και σχεδόν καμία αντένδειξη. Τις περισσότερες φορές, χορηγείται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη, λιγότερο συχνά συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις (είναι πολύ επώδυνες, σύμφωνα με κριτικές, και μπορεί επίσης να περιπλέκονται από το σχηματισμό σφραγίδων). Συνήθως, η έγχυση του διαλύματος πραγματοποιείται το πρώτο μισό της ημέρας - το πρωί.
  • Φυσιοθεραπεία. Συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση μαγνησίου, κολάρο Shcherbak, θεραπευτικός ύπνος.

Εάν, κατά τη διάρκεια της έρευνας, εντοπιστούν αλλαγές στην κατάσταση του εμβρύου, για παράδειγμα, διαταράσσεται η ροή του αίματος μεταξύ του παιδιού και της γυναίκας, προστίθενται στη θεραπεία αγγειοδιασταλτικά και παράγοντες που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες (Pentoxifylline, Actovegin).

Ρύθμιση της εργασιακής δραστηριότητας

Παθολογικός τόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και κατά τον τοκετό. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της συστολής της μήτρας, επιμήκυνση του τοκετού, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε καισαρική τομή. Για να μειώσετε γρήγορα τον τοπικό τόνο του τραχήλου της μήτρας, που προέκυψε κατά τη διάρκεια του ενεργού τοκετού, χρησιμοποιήστε τόσο αντισπασμωδικά όσο και παυσίπονα. Ταυτόχρονα, για να εξασφαλιστεί επαρκής ανακούφιση από τον πόνο:

  • εκτελέστε ραχιαία αναισθησία.
  • χορηγούνται ναρκωτικά αναλγητικά («Promedol»).

Με την αναποτελεσματικότητά τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παράδοση τελειώνει με μια επέμβαση.

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να καταλάβουν τι είναι ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν μπορεί να είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Οι έγκαιρα εντοπισμένες αποκλίσεις μπορούν να σώσουν όχι μόνο το μωρό, αλλά και τη ζωή της ίδιας της γυναίκας. Επομένως, με ενοχλητικά συμπτώματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας.

Τυπώνω

Κατάρρευση

Σχεδόν όλες οι γυναίκες στη θέση αισθάνονται συμπτώματα έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μια μήτρα σε καλή κατάσταση υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας ή τη φυσική της προετοιμασία για τον τοκετό. Πώς να αντιμετωπίσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Παρακάτω είναι οι κύριες μέθοδοι.

Θεραπεία του τόνου ανάλογα με το τρίμηνο

Πώς να αντιμετωπίσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κύριος στόχος της θεραπείας για μια παθολογική κατάσταση είναι η χαλάρωση των μυών του οργάνου του αναπαραγωγικού συστήματος. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, ο τόνος μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Στο 2ο τρίμηνο, ο τόνος της μήτρας συνδέεται με την ενεργό ανάπτυξη του πλακούντα, ο οποίος ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να χρησιμοποιούν επίδεσμο προκειμένου να ανακατανεμηθεί το φορτίο από τα όργανα της πυέλου στη σπονδυλική στήλη.

Στις 34-35 εβδομάδες, ο τόνος της μήτρας είναι σύμπτωμα ενός τοκετού που πλησιάζει. Το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση οι γιατροί δεν κάνουν καμία ενέργεια και συμβουλεύουν την έγκυο να ξεκουραστεί περισσότερο και να βρίσκεται στον καθαρό αέρα.

Εάν μια γυναίκα έχει αισθανθεί συμπτώματα του τόνου της μήτρας στην εργασία ή δεν μπορεί να επικοινωνήσει με έναν θεράποντα ειδικό, τότε πρέπει να πάρει No-shpu ή να χρησιμοποιήσει υπόθετα Papaverine.

Για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για γυναικολογικά νοσήματα, εάν εμφανιστούν σημάδια τόνου, απαιτείται άμεση νοσηλεία. Μια γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο εάν η παθολογία συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση της μήτρας.

Θεραπεία στο σπίτι

Πώς να αποφύγετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εξαλειφθούν τα σημάδια της παθολογίας χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτά τα μέτρα θα είναι αποτελεσματικά όταν το πρόβλημα είναι ήπιο και κατάλληλο για την πρόληψή του.

Χαλάρωση

Η τεχνική σας επιτρέπει να χαλαρώσετε πλήρως τους μυς του σώματος χωρίς να βλάψετε το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Μια γυναίκα πρέπει να κλείσει τα μάτια της, να ξαπλώσει σε μια επίπεδη επιφάνεια και να φανταστεί νοερά τον εαυτό της στο επιθυμητό μέρος: μπορεί να είναι μια παραλία ή ένα κέντρο αναψυχής. Η χαλάρωση όχι μόνο ανακουφίζει από την ένταση των μυών, αλλά προετοιμάζει και τη μήτρα για τον τοκετό.

Ασκήσεις τόνωσης

Η γυμναστική έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει την ένταση από ορισμένες μυϊκές ομάδες. Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να μειώσει την ένταση των σημαδιών του τόνου της μήτρας. Μεταξύ των αποτελεσματικών ασκήσεων πρέπει να σημειωθεί:


αρωματοθεραπεία

Η αρωματοθεραπεία είναι δημοφιλής όχι μόνο για την ανακούφιση του τόνου, αλλά και για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έλαια έχουν ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα μέσω των οργάνων της όσφρησης.

Για τη διαδικασία, πρέπει να επιλέξετε το κατάλληλο άρωμα. Μερικές σταγόνες από το αγαπημένο σας λάδι μπορείτε να τις εφαρμόσετε σε ένα ειδικό μετάλλιο ή να τις προσθέσετε στο νερό ενώ κάνετε μπάνιο.

Καταπραϋντικά τσάγια

Για την πρόληψη του προβλήματος χρησιμοποιούνται ποτά. Το τσάι παρασκευάζεται από:

  • μέντα;
  • φύλλα βαλεριάνας?
  • βάλσαμο λεμονιού;
  • μητρική βαλβίδα.

Συνταγή ροφήματος: 1 κουτ. φυτικές πρώτες ύλες ρίξτε 250 ml βραστό νερό και επιμείνετε 20 λεπτά. Είναι καλύτερα να προσθέσετε μέλι στο τσάι αντί για ζάχαρη. Συνιστάται ξεκούραση μετά το ποτό.

Εάν δεν είναι δυνατή η αγορά φυτών, τότε θα πρέπει να αγοράσετε φάρμακα στο φαρμακείο, τα οποία περιλαμβάνουν τα αναγραφόμενα βότανα.

Ιατρική περίθαλψη

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερτονία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τα φάρμακα είναι απαραίτητα εάν η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από:

  • οξύ πόνους?
  • αιμορραγία της μήτρας.

Προκειμένου η φαρμακευτική θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε τον τόνο της μήτρας.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας: παροχή ψυχολογικής άνεσης σε μια έγκυο γυναίκα, χαλάρωση των μυών του αναπαραγωγικού οργάνου, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα.

Μαγνήσιο

  • χαλάρωση των τοιχωμάτων και των μυών του αναπαραγωγικού οργάνου.
  • σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης?
  • ενεργή απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα.

Η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου δεν θα βοηθήσει σε μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση όπως ο τόνος της μήτρας, καθώς δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία του φαρμάκου και η συγκέντρωσή του καθορίζονται από τον γιατρό. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η ταχεία χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο αντενδείκνυται.

Εκτός από το θειικό μαγνήσιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποδίδεται το Magne-B6. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εμποδίζει την είσοδο του ασβεστίου στους ιστούς της μήτρας και η βιταμίνη Β6 έχει χαλαρωτική δράση.

No-shpa

Το θεραπευτικό σχήμα για τον τόνο της μήτρας περιλαμβάνει το φάρμακο No-shpa. Το φάρμακο διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς και αυξάνει τη ροή του αίματος στα όργανα. Το φάρμακο δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα της λήψης του μπορεί να φανεί μόνο μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γυναικολόγο, καθώς σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο δίνει παρενέργειες, για παράδειγμα, αυξημένη διεγερσιμότητα των καρδιακών μυών.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά. Σε οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού και παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του No-shpa.

Αντισπασμωδικά

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση; Τα αντισπασμωδικά επιτρέπουν σε μια έγκυο γυναίκα να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων μιας παθολογικής κατάστασης. Μερικά από αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη φλεγμονή και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  1. Παπαβερίνη, που παράγεται σε μορφή διαλύματος, δισκίων και υπόθετων. Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν ότι η χρήση του απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά στην πράξη, το αποτέλεσμα της χρήσης του υπερβαίνει τους κινδύνους για το έμβρυο. Η προτιμώμενη μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται κατά την τεκνοποίηση είναι τα πρωκτικά υπόθετα. Παρέχουν άμεσα αποτελέσματα λόγω της ταχείας απορρόφησης στο εντερικό τοίχωμα. Η παπαβερίνη δεν συνιστάται σε μέλλουσες μητέρες που έχουν καρδιακά προβλήματα.
  2. Δροταβερίνη (No-shpa), που παράγεται με τη μορφή διαλυμάτων και χαπιών. Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται στο 1ο τρίμηνο. Αντενδείξεις για τη χρήση της Δροταβερίνης - νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια σε προχωρημένη μορφή, γλαύκωμα, αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  3. Papazol(χρησιμοποιείται αντί για Παπαβερίνη). Το προϊόν περιέχει 2 δραστικά συστατικά: διβαζόλη και χλωριούχο παπαβερίνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες λιγότερο συχνά από το Papaverine, λόγω της ανεπαρκούς γνώσης του σε αυτή την κατηγορία πολιτών. Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η αγγειοδιαστολή και η ανακούφιση του σπασμού. Μεταξύ των αντενδείξεων για το φάρμακο είναι: απόφραξη των πνευμόνων, καρδιακές παθήσεις, επιληπτικές κρίσεις.
  4. Ginipral.Διατίθεται σε κάψουλες και σε διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Το Ginipral συνιστάται για την εξάλειψη του τόνου της μήτρας στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η θειική εξοπρεναλίνη. Η ουσία εξαλείφει τους σπασμούς του μυομητρίου. Ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:
  • η εμφάνιση ακανόνιστες συσπάσεις.
  • πρόωρος τοκετός στο παρελθόν.
  • εμβρυϊκή υποξία.

Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με αλλεργίες στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου και με επιδείνωση των καρδιαγγειακών παθολογιών.

Ηρεμιστικά φάρμακα

Πώς να αντιμετωπίσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ηρεμιστικά; Συχνά συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν Persen, τα κύρια δραστικά συστατικά του οποίου είναι η μέντα, το βάλσαμο λεμονιού. Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας και ομαλοποιεί τον ύπνο. Από τη λήψη του Persen στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου - δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ένα άλλο φάρμακο που συνταγογραφείται για την υπερτονία είναι το Novopassit. Αποτελείται μόνο από φυσικά συστατικά και επομένως δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Το φάρμακο χαλαρώνει τους μύες και ομαλοποιεί το έργο της καρδιάς. Η μορφή απελευθέρωσης του προϊόντος είναι σιρόπι ή δισκία.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία του τόνου στο νοσοκομείο διαρκεί 2 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις - έως και 17 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, παρέχεται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, πραγματοποιούνται ενέσεις παυσίπονων. Με τον τόνο της μήτρας, οι έγκυες πιστώνονται με No-shpu σε μορφή δισκίου, Παπαβερίνη σε μορφή υπόθετων και μαγνησία ενδοφλεβίως.

Πώς να αποφύγετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Συνιστάται να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Αλλάξτε τη διατροφή σας ώστε να περιλαμβάνει τροφές με μαγνήσιο. Η ουσία έχει ευεργετική επίδραση στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αφαιρώντας την υπερδιέγερση. Τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο περιλαμβάνουν:
  1. μπρόκολο;
  2. είδος σίκαλης;
  3. πλιγούρι βρώμης;
  4. πίτουρο;
  5. αγγούρια?
  6. κολοκύθι.
  • Σε περίπτωση παθολογίας, συνιστάται να εγκαταλείψετε εντελώς:
  1. όσπρια, καθώς αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα.
  2. μουχλιασμένα τυριά, επειδή περιέχουν έναν μύκητα επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες.
  3. καφέ, καθώς το προϊόν αυξάνει την πίεση και αυξάνει τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος.
  4. ωμά αυγά, τα οποία αποτελούν πιθανή πηγή μόλυνσης από σαλμονέλα·
  5. δυνατό μαύρο τσάι.
  • Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό καθημερινά. Ένα πρόβλημα που εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες σε θέση είναι η δυσκοιλιότητα. Το υγρό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εργασία των εντέρων και να αποτρέψετε την αφυδάτωση σε περίπτωση τοξίκωσης.
  • Περιορίστε τη σεξουαλική σας ζωή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι επιθυμητό να κάνετε σεξ σε ακραίες καταστάσεις και να δοκιμάζετε νέες στάσεις. Για την οικεία ζωή, επιλέγονται στάσεις που αποκλείουν τη σωματική δραστηριότητα μιας γυναίκας.
  • Ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • Μείνετε σε εξωτερικούς χώρους καθημερινά.
  • Να μετατοπίσει μέρος των οικιακών εργασιών σε συγγενείς ή σύζυγο.

Είναι σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα να αναγνωρίσει τα σημάδια του τόνου της μήτρας εκείνη τη στιγμή και να χρησιμοποιήσει τις παραπάνω συμβουλές. Σε φυσιολογική κατάσταση, η κοιλιά της εγκύου πρέπει να είναι μαλακή. Ο ειδικός θα επιβεβαιώσει την παρουσία προβλήματος με τη βοήθεια εξέτασης στην καρέκλα και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.

Η υπερτονικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει την τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, την εκτέλεση απλών γυμναστικών ασκήσεων. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορισμό στρεσογόνων καταστάσεων, από του στόματος φαρμακευτική αγωγή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Με την άκαιρη αναζήτηση βοήθειας και την απουσία θεραπευτικών μέτρων, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Μια γυναίκα που περιμένει μωρό μπορεί να φοβηθεί πολύ όταν αισθανθεί για πρώτη φορά δυσφορία. Ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σύμπτωμα που είναι επικίνδυνο και στα τρία τρίμηνα, η αιτία του οποίου πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Γιατί προκύπτει ένα τέτοιο πρόβλημα, ποιος είναι ο κίνδυνος, τι να κάνετε για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, πώς να προσδιορίσετε την παθολογία - είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε αυτά τα ζητήματα.

Τι είναι ο τόνος της μήτρας

Η φύση ετοίμασε ένα ειδικό κοίλο όργανο για τη μεταφορά ενός μωρού. Η μήτρα, που αποτελείται από πολλά στρώματα, έχει μυϊκό ιστό που προστατεύει το αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο μπορεί να συσπαστεί κατά τον τοκετό, βοηθώντας το μωρό να γεννηθεί. Κανονικά, είναι χαλαρή. Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνει μια επικίνδυνη σύσπαση των μυϊκών ινών.

Τι είναι η υπερτονία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί ακριβή διάγνωση των αιτιών της παθολογίας και άμεση θεραπεία. Η εμφάνιση επικίνδυνων σημαδιών σημαίνει:

  • υπάρχει ισχυρή συμπίεση του μυϊκού στρώματος.
  • αυξημένη πίεση στην κοιλότητα της μήτρας.
  • υπάρχει απειλή για τη γέννηση ενός μωρού.
  • υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι χρήσιμο για τις γυναίκες να γνωρίζουν γιατί η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση, ποια είναι τα συμπτώματα, ώστε όταν εμφανιστούν να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων. Η δραστηριότητα της μήτρας είναι επικίνδυνη σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, ο υψηλός τόνος μπορεί:

  • προκαλούν δυσκολίες στη διαδικασία εμφύτευσης του εμβρυϊκού αυγού.
  • να οδηγήσει σε αποκόλληση πλακούντα, διαταράσσοντας τη διατροφή του εμβρύου, προκαλώντας χαμένη εγκυμοσύνη.
  • προκαλέσει αποβολή.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η μήτρα σε καλή κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε επόμενες περιόδους:

  • Στο δεύτερο τρίμηνο, η συστολή των μυϊκών ινών μειώνει τη ροή του αίματος στα αγγεία του πλακούντα, περιορίζει την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη ανάπτυξη.
  • Στο τρίτο τρίμηνο, είναι δυνατή η άμβλωση - πρόωρος τοκετός λόγω πρώιμου ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας. Το μωρό αναπτύσσει υποξία λόγω συμπίεσης των αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Κανόνες τόνου της μήτρας κατά ηλικία κύησης

Για να αναπτυχθεί σωστά ένα μωρό στη μήτρα, η μήτρα πρέπει να είναι εύπλαστη και χαλαρή. Όπως κάθε μυϊκό όργανο, έχει φυσιολογικές συσπάσεις. Ποιες συσπάσεις των τοιχωμάτων της μήτρας θεωρούνται φυσιολογικές; Οι ειδικοί υπογραμμίζουν τον τόνο που εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και είναι υπό όρους ασφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, συστολή της μήτρας:

  • εμφανίζεται όχι περισσότερες από 6 φορές την ημέρα.
  • συμβάλλει στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην κανονική ανάπτυξη του παιδιού.
  • μπορεί να προκληθεί από μικρή σωματική καταπόνηση.

Τα ακόλουθα στάδια της εγκυμοσύνης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:

  • Στο δεύτερο τρίμηνο, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, παρατηρούνται ανώδυνες συσπάσεις, οι οποίες θεωρούνται προπόνηση, προετοιμασία για μελλοντικό τοκετό, εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα.
  • Με την έναρξη του τρίτου τριμήνου, οι συσπάσεις της μήτρας βοηθούνται από το μωρό, το οποίο αρχίζει να κινείται ενεργά. Στο τέλος της περιόδου, η υπερτονία είναι δύσκολο να διακριθεί από την έναρξη του τοκετού.

Σημάδια τόνου

Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τόνο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας απειλής, για να αποκλείσετε επικίνδυνες συνέπειες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ποια είναι τα σημάδια του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η παθολογία συνοδεύεται από:

  • πόνος, πόνοι συμπίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • συσπάσεις των μυών της μήτρας.
  • αίσθημα βάρους, δυσφορία.
  • αιματηρή απόρριψη?
  • ένταση, πετρώματα της κοιλιάς.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ιερό οστό.
  • αίσθημα συσπάσεων.

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση του τόνου. Σχετίζονται με την κατάσταση του σώματος και εξωτερικούς παράγοντες. Υπάρχουν τέτοιες αιτίες του τόνου της μήτρας:

  • μειωμένη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τους λείους μύες.
  • σοβαρή τοξίκωση με έμετο, προκαλώντας μυϊκές συσπάσεις.
  • αυξημένα επίπεδα προλακτίνης και ανδρικών ορμονών του φύλου.
  • παθολογία του θυρεοειδούς?
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.
  • Rh-σύγκρουση του αίματος των γονέων.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • παθολογία του πλακούντα?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Η υπερτονία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από:

  • ψυχολογικά προβλήματα?
  • συνεχές άγχος?
  • φυσική άσκηση;
  • μακρινά ταξίδια?
  • Αθλητισμός;
  • αεροπορικό ταξίδι;
  • η έλλειψη ύπνου;
  • ισχυρός σχηματισμός αερίου.
  • υποσιτισμός;
  • ευσαρκία;
  • ηλικία μετά από 35 χρόνια?
  • λανθασμένη θέση του εμβρύου.
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
  • τέντωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης.
  • πολυυδράμνιο ή μεγάλο μέγεθος μωρού?
  • σεξ πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • προηγούμενες αποβολές?
  • όγκοι?
  • αμβλώσεις.

Προϊόντα

Η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει αυξημένο τόνο. Υπάρχουν τροφές που προκαλούν αυτή την κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • όσπρια, λάχανο, που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων.
  • μουχλιασμένο τυρί που περιέχει μύκητα επικίνδυνο για έγκυες γυναίκες.
  • καφές, ο οποίος απομακρύνει γρήγορα το υγρό από το σώμα, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση.
  • ωμά αυγά που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σαλμονέλωσης - συνιστάται θερμική επεξεργασία.
  • μαύρο τσάι που περιέχει πολλή καφεΐνη.

Τα μπαχαρικά προκαλούν αύξηση του τόνου της μήτρας. Οι γιατροί συστήνουν τον περιορισμό της χρήσης βασιλικού, δάφνης, μάραθου, κανέλας, μοσχοκάρυδου, κύμινου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από πιάτα που δεν έχουν υποστεί μακροχρόνια θερμική επεξεργασία. Μπορούν να γίνουν πηγή μολυσματικών ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μπριζόλες από κρέας με αίμα?
  • Αποξηραμένα εδέσματα?
  • πατέ;
  • γρήγορα μαγειρεμένο συκώτι?
  • σούσι?
  • salo.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα θα πρέπει να τα καθορίσει η ίδια η έγκυος και να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Με μεγάλη ακρίβεια, ανιχνεύεται αυξημένος τόνος κατά την εξέταση από γυναικολόγο. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • εξωτερικός έλεγχος, διόρθωση παραπόνων·
  • ψηλάφηση της κοιλιάς στην ύπτια θέση.
  • Υπερηχογράφημα, που αποκαλύπτει πάχυνση του λείου μυϊκού ιστού, τον τόνο του πρόσθιου ή του οπίσθιου τοιχώματος, ανάλογα με τον τόπο προσάρτησης του εμβρύου.
  • τονομετρία με χρήση ειδικών αισθητήρων.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα θα πρέπει να μπορεί να διαγνώσει μόνη της τον τόνο της μήτρας. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των αιτιών της παθολογίας και στη συνταγογράφηση θεραπείας για τον μετριασμό της. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων που σηματοδοτούν ένα πρόβλημα. Μπορείτε να μάθετε αν υπάρχει μυϊκός τόνος στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα, να χαλαρώσετε, να αισθανθείτε απαλά το στομάχι, να ελέγξετε την κατάσταση των μυών. Σε αυτή την κατάσταση:

  • ένα αίσθημα απαλότητας υποδηλώνει έλλειψη τόνου και λόγο ανησυχίας.
  • μια σφιχτή, ελαστική κοιλιά χαρακτηρίζεται από αυξημένη μυϊκή σύσπαση, απαιτεί την παρέμβαση γιατρού.

Τι να κάνω

Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται μια γυναίκα, τι να κάνει αν υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα; Οι γυναικολόγοι συνιστούν να ακολουθήσετε το σχήμα για να χαλαρώσετε τους μύες, λαμβάνοντας φάρμακα που θα μειώσουν τον τόνο. Για να αποφευχθεί η απειλή της αποβολής, οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται:

  • ανακούφιση από το άγχος?
  • πλήρης διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας·
  • παροχή ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  • αρωματοθεραπεία που προάγει τη χαλάρωση.
  • χρήση ζεστών λουτρών και ντους.
  • βελονισμός;
  • θεραπεία της Rh-σύγκρουσης?
  • ομαλοποίηση της διατροφής ·
  • συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Ιατρική περίθαλψη

Όταν εμφανίζεται ο τόνος της μήτρας, είναι απαραίτητο να επιλυθούν δύο σημαντικά καθήκοντα - να αφαιρεθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να επηρεαστούν οι αιτίες της εμφάνισής τους. Οι γιατροί συνταγογραφούν σκευάσματα μαγνησίου με βιταμίνη Β6, τα οποία χαλαρώνουν τα τοιχώματα της μήτρας. Συνιστάται η λήψη:

  • βάμμα motherwort, βαλεριάνα, καταπραϋντικό, που βοηθά στην ανακούφιση του στρες.
  • Utrozhestan, Duphaston - παρασκευάσματα προγεστερόνης για ανεπάρκεια ορμονών στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Για να μειώσετε τον τόνο της μήτρας, να ανακουφίσετε τους σπασμούς, να αφαιρέσετε τα επικίνδυνα συμπτώματα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά - δισκία Nosh-pa, καθώς και φάρμακα:

  • Genipral - χαλαρώνει τους μύες, δεν συνιστάται στα αρχικά στάδια.
  • Το Nozepam είναι ένα ηρεμιστικό φάρμακο που έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • Curantil - βελτιώνει την κυκλοφορία του πλακούντα.
  • Riboxin - ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες.
  • Piracetam - αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων του εμβρύου στην ανεπάρκεια οξυγόνου.
  • Dicynon - σταματά να κηλιδώνει.

Κεριά

Τα πρωκτικά υπόθετα βοηθούν στην επαναφορά του αυξημένου τόνου της μήτρας στο φυσιολογικό πολύ γρήγορα. Τα κεριά εγχέονται στο ορθό, αφήνονται μέχρι την απορρόφηση. Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα, μειώνει τη διέγερση των τοιχωμάτων της μήτρας. Οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • Viburkol - έχει αντισπασμωδικό, αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Παπαβερίνη - χαλαρώνει τους λείους μύες της μήτρας, επεκτείνει τη ροή του αίματος, μειώνει την ένταση.
  • Ινδομεθακίνη - χρησιμοποιείται για την απειλή της άμβλωσης, αλλά μόνο από 16 έως 32 εβδομάδες.

Γυμνάσια

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον αυξημένο τόνο της μήτρας στο σπίτι εάν κάνετε απλές ασκήσεις. Αυτό θα βοηθήσει στη χαλάρωση των τεντωμένων μυών. Συνιστάται να κάνετε ένα σύμπλεγμα:

  • Ανεβείτε στα τέσσερα, λυγίστε την πλάτη σας, σηκώστε το κεφάλι σας, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε αρκετές φορές και μετά ξαπλώστε για τουλάχιστον μία ώρα.
  • Καθίστε σε μια καρέκλα, χαμηλώστε το κεφάλι σας, χαλαρώστε τους μύες του λαιμού και του προσώπου σας, αναπνεύστε από το στόμα σας.
  • Σταθείτε στα τέσσερα για λίγα λεπτά, έτσι ώστε το στομάχι να είναι σε αναρτημένη θέση. Αναπνεύστε ήρεμα.

Πώς να αποφύγετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόληψη της υπέρτασης βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων. Απλά μέτρα συμβάλλουν στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης χωρίς παθολογίες. Μια γυναίκα χρειάζεται:

  • αποφύγετε το άγχος?
  • ξεκινήστε να τρώτε σωστά
  • μην πίνετε αλκοόλ?
  • παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • εξασφάλιση του κατάλληλου ύπνου.
  • αποφύγετε τη φυσική υπερφόρτωση.
  • να ανησυχείς λιγότερο;
  • Μην καπνίζετε;
  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.

βίντεο

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων