Παιδιά με οριακή διαταραχή προσωπικότητας - ένα φύλλο απάτης για τους γονείς. Πώς αναπτύσσεται η ψυχική ασθένεια

Η σύγχρονη συστηματική των ώριμων διαταραχών προσωπικότητας βασίζεται στην ταξινόμηση των P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) και στους τύπους τονισμένων προσωπικοτήτων στους ενήλικες, σύμφωνα με τον K. Leonhard (1964, 1968). Σύμφωνα με το ICD-10, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών προσωπικότητας.

Παρανοϊκή (παρανοϊκή) διαταραχή προσωπικότητας

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου προσωπικότητας είναι η τάση να σχηματίζει υπερεκτιμημένες ιδέες που επηρεάζουν τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Η εκτίμηση της τρέχουσας κατάστασης υπόκειται σε συναισθηματική λογική, η ανάλυσή της είναι υποκειμενική, οι κρίσεις είναι συχνά λανθασμένες και δεν μπορούν να διορθωθούν. Το περιεχόμενο των παρανοϊκών συνδρόμων στο απόγειο της ανάπτυξής τους καθορίζεται από τις ιδέες του ρεφορμισμού, της ζήλιας, των δικαστικών αγωγών, των διώξεων, της υποχονδρίας και της αγάπης.

Διαγνωστικά κριτήρια για την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας:

Υπερ-ευαισθησία στην αποτυχία και την απόρριψη.

Τάση να είσαι διαρκώς δυσαρεστημένος με κάποιον, άρνηση συγχώρεσης προσβολών, βλάβη και υποτιμητική αντιμετώπιση.

Καχυποψία και γενική τάση διαστρέβλωσης των γεγονότων παρερμηνεύοντας τις ουδέτερες ή φιλικές ενέργειες των άλλων ως εχθρικές ή ύποπτες.

Μια μαχητικά σχολαστική στάση σε θέματα που σχετίζονται με τα δικαιώματα του ατόμου, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην πραγματική κατάσταση.

Επαναλαμβανόμενες αδικαιολόγητες υποψίες για τη σεξουαλική πίστη ενός συζύγου ή σεξουαλικού συντρόφου.

Μια τάση να βιώνει κάποιος την αυξημένη σημασία του, η οποία εκδηλώνεται με τη συνεχή απόδοση του τι συμβαίνει στον δικό του λογαριασμό.

Ενασχόληση με μη ουσιώδεις «συνωμοτικές» ερμηνείες γεγονότων που συμβαίνουν στο άτομο ή γύρω από αυτό.

Πολύ πριν από το σχηματισμό μιας παρανοϊκής δομής προσωπικότητας, παρατηρούνται συναισθηματικές διαταραχές, αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα και τάση προσήλωσης σε εμπειρίες με αρνητικό χρώμα. Χαρακτηρίζονται από αυξημένο αίσθημα δικαιοσύνης, ακρίβεια και ευσυνειδησία, υπερβολική ευθύτητα στις κρίσεις, στενότητα, αποφασιστικότητα, επιθυμία για ανεξαρτησία και υπερεκτίμηση των δικών τους προσόντων.

Οι παρανοϊκές εκδηλώσεις αναπτύσσονται υπό την επίδραση εξωτερικών αντικειμενικούς παράγοντες, οι πιο συχνές και σημαντικές μεταξύ των οποίων είναι τα ψυχογενή και σωματικά νοσήματα.

Ο σχηματισμός της παρανοϊκής ψυχοπάθειας συμβαίνει πάντα σταδιακά, με την ανάπτυξη και εμβάθυνση ανώμαλων χαρακτηριστικών προσωπικότητας και την επιδείνωση των χωριστικών χαρακτηριστικών, την ανάπτυξη επίμονων και συστηματοποιημένων, κατά κανόνα, μονοθεματικών παρανοϊκών ιδεών ποικίλου περιεχομένου.

Σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότηταςχαρακτηρίζεται από απομόνωση, μυστικότητα, εξωτερική απομόνωση και ψυχρότητα, απομόνωση κρίσεων από την πραγματική κατάσταση. Έλλειψη εσωτερικής ενότητας και συνέπειας νοητική δραστηριότηταγενικά, υπάρχει μια παράδοξη και παράξενη συναισθηματική ζωή. Η συναισθηματική δυσαρμονία εκδηλώνεται με έναν συνδυασμό υπερευαισθησίασε μια πλευρά της ζωής ενώ ταυτόχρονα συναισθηματική ψυχρότητα προς τους άλλους. Εξωτερικά, αυτά τα πρόσωπα φαίνονται εκκεντρικά, παράξενα, εκκεντρικά. Οι συναισθηματικές τους αντιδράσεις είναι συχνά εξωτερικά απροσδόκητες και ανεπαρκείς. Δεν έχουν ενσυναίσθηση για τα προβλήματα και τα προβλήματα των άλλων. Μαζί με αυτό, συχνά αποδεικνύονται ιδιαίτερα προικισμένα και έξυπνα άτομα, επιρρεπή σε μη τυπικά συμπεράσματα και δηλώσεις.

Σύμφωνα με το ICD-10, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά της σχιζοειδής διαταραχής προσωπικότητας:

Ελάχιστη ή καθόλου ευχαρίστηση.

Συναισθηματική ψυχρότητα, αλλοτριωμένη ή ισοπεδωμένη συναισθηματικότητα.

Αδυναμία να δείξετε ζεστά και τρυφερά συναισθήματα προς άλλους ανθρώπους, καθώς και θυμό.

Αδύναμη απάντηση τόσο στον έπαινο όσο και στην κριτική.

Μικρό ενδιαφέρον για σεξουαλική επαφή με άλλους.

Αυξημένη ενασχόληση με τη φαντασία και την ερμηνεία.

Σχεδόν σταθερή προτίμηση για μοναχικές δραστηριότητες.

Έντονη αναισθησία στα κυρίαρχα κοινωνικά πρότυπα και συνθήκες.

Έλλειψη στενών φίλων ή έμπιστων συνδέσεων και επιθυμία να έχουμε τέτοιες συνδέσεις.

Συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας(διεγερτικός τύπος) περιγράφηκε νωρίτερα με διαφορετικά ονόματα "συναισθηματικά ασταθής" (Schneider, 1923), "αντιδραστικά ασταθής" (P. B. Gannushkin, 1933) ή "συναισθηματικά ασταθής" (K. Leonhard, 1964, 1968) και κ.λπ. οι ασταθείς έφηβοι, κατά κανόνα, δεν ξεχωρίζουν ιδιαίτερα μεταξύ των συνομηλίκων τους. Μόνο λίγοι δείχνουν την τάση να νευρωτικές αντιδράσεις. Ωστόσο, η παιδική ηλικία σχεδόν όλων είναι γεμάτη με μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακή χλωρίδα. Συχνοί πονόλαιμοι, συνεχόμενα κρυολογήματα, χρόνια πνευμονία, ρευματισμοί, πυελοκυστίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες, αν και δεν εμφανίζονται σε σοβαρές μορφές, τείνουν να έχουν παρατεταμένη και υποτροπιάζουσα πορεία. Ίσως ο παράγοντας της «σωματικής βρεφικής ηλικίας» παίζει σημαντικό ρόλο σε πολλές περιπτώσεις σχηματισμού ασταθούς τύπου. Το κύριο χαρακτηριστικό της προσωπικότητας ενός συναισθηματικά ασταθούς τύπου είναι η ακραία μεταβλητότητα της διάθεσης. Μπορούμε να μιλήσουμε για τον αναδυόμενο σχηματισμό ενός ασταθούς τύπου σε περιπτώσεις όπου η διάθεση αλλάζει πολύ συχνά και πολύ απότομα και οι λόγοι για αυτές τις ριζικές αλλαγές είναι ασήμαντοι. Μια μη κολακευτική λέξη που ειπώθηκε από κάποιον, μια εχθρική ματιά ενός περιστασιακού συνομιλητή, μια ακατάλληλη βροχή, ένα κουμπί που σκίστηκε από ένα κοστούμι μπορεί να σας βυθίσει σε μια θαμπή και ζοφερή διάθεση ελλείψει σοβαρών προβλημάτων και αποτυχιών. Ταυτόχρονα, κάποια ευχάριστη συζήτηση, ενδιαφέρουσες ειδήσεις, ένα φευγαλέο κομπλιμέντο, ένα καλοντυμένο κοστούμι για την περίσταση, που ακούγεται από κάποιον, αν και μη ρεαλιστικές, αλλά δελεαστικές προοπτικές μπορεί να χαροποιήσουν, ακόμη και να αποσπάσουν την προσοχή από πραγματικά προβλήματα, μέχρι να θυμίσουν ξανά οτιδήποτε για τον εαυτό σας. Κατά τη διάρκεια μιας ψυχιατρικής εξέτασης κατά τη διάρκεια ειλικρινών και συναρπαστικών συνομιλιών, όταν πρέπει να αγγίξετε τα περισσότερα διαφορετικά κόμματαζωή, για μισή ώρα μπορείς να δεις περισσότερες από μία φορές έτοιμος να δακρύσει και σύντομα ένα χαρούμενο χαμόγελο. Η διάθεση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από συχνές και απότομες αλλαγές, αλλά και από το σημαντικό τους βάθος. Η κατάσταση της υγείας, η όρεξη, ο ύπνος και η ικανότητα εργασίας, και η επιθυμία να είσαι μόνος ή μόνο με ένα αγαπημένο πρόσωπο ή να βιαστείς σε μια θορυβώδη κοινωνία, σε μια εταιρεία, σε ανθρώπους εξαρτώνται από τη διάθεση ενός δεδομένου στιγμή. Σύμφωνα με τη διάθεση, το μέλλον είτε χρωματίζεται με ιριδίζοντα χρώματα, είτε φαίνεται γκρι και θαμπό, και το παρελθόν εμφανίζεται είτε ως αλυσίδα ευχάριστων αναμνήσεων είτε μοιάζει να αποτελείται εξ ολοκλήρου από αποτυχίες, λάθη και αδικίες. Οι ίδιοι άνθρωποι, το ίδιο περιβάλλον, άλλοτε φαίνονται χαριτωμένοι, ενδιαφέροντες και ελκυστικοί, άλλοτε βαρετοί, βαρετοί και άσχημοι, προικισμένοι με κάθε είδους ελλείψεις. Μια αλλαγή διάθεσης χωρίς κίνητρα δημιουργεί μερικές φορές την εντύπωση επιπολαιότητας και επιπολαιότητας. Αλλά αυτή η κρίση δεν είναι αληθινή. Τα συναισθηματικά ασταθή άτομα είναι ικανά βαθιά συναισθήματα, για μεγάλη και ειλικρινή στοργή. Αυτό επηρεάζει πρωτίστως τη στάση τους απέναντι σε συγγενείς και φίλους, αλλά μόνο σε εκείνους από τους οποίους οι ίδιοι νιώθουν αγάπη, φροντίδα και συμμετοχή. Η προσκόλληση σε αυτά επιμένει, παρά την ευκολία και τη συχνότητα των φευγαλέων καβγάδων. Η πιστή φιλία δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστική για τους ασταθείς εφήβους. Σε μια φίλη τους αναζητούν αυθόρμητα ψυχοθεραπευτή. Προτιμούν να είναι φίλοι με εκείνους που, σε στιγμές θλίψης και δυσαρέσκειας, είναι σε θέση να αποσπάσουν την προσοχή, να παρηγορήσουν, να πουν κάτι ενδιαφέρον, να ευθυμήσουν, να πείσουν ότι «όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά», αλλά ταυτόχρονα, σε στιγμές συναισθηματικής έξαρση, θα ανταποκριθούν εύκολα στη χαρά και τη διασκέδαση, θα ικανοποιήσουν την ανάγκη για ενσυναίσθηση. Οι συναισθηματικά ασταθείς έφηβοι είναι πολύ ευαίσθητοι σε κάθε είδους σημάδια προσοχής, ευγνωμοσύνης, επαίνου και ενθάρρυνσης - όλα αυτά τους δίνουν ειλικρινή χαρά, αλλά δεν προκαλούν καθόλου αλαζονεία ή έπαρση. Οι μομφές, οι καταδίκες, οι επιπλήξεις, οι διαλέξεις είναι βαθιά βιωμένες και είναι ικανές να εισβάλουν σε απελπιστική απόγνωση. Οι ασταθείς έφηβοι υπομένουν πραγματικά προβλήματα, απώλειες, κακοτυχίες εξαιρετικά σκληρά, αποκαλύπτοντας μια τάση για αντιδραστικές καταθλίψεις, σοβαρές νευρωτικές καταστροφές. Η αντίδραση της χειραφέτησης στους ασταθείς εφήβους εκφράζεται πολύ μέτρια. Νιώθουν καλά στην οικογένεια αν νιώθουν αγάπη, ζεστασιά και άνεση εκεί. Η χειραφετητική δραστηριότητα εκδηλώνεται με τη μορφή σύντομων εκρήξεων, λόγω των ιδιοτροπιών της διάθεσης και συνήθως ερμηνεύεται από τους ενήλικες ως απλό πείσμα. Η αυτοεκτίμηση είναι ειλικρινής. Οι συναισθηματικά ασταθείς έφηβοι γνωρίζουν καλά τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα τους, γνωρίζουν ότι είναι «άνθρωποι με διάθεση» και ότι όλα εξαρτώνται από τη διάθεσή τους. Δίνοντας αναφορά σε αδυναμίεςαπό τη φύση τους, δεν προσπαθούν να κρύψουν ή να κρύψουν τίποτα, αλλά, σαν να λέγαμε, προσφέρουν στους άλλους να τους δεχτούν όπως είναι. Με τον τρόπο που οι άλλοι σχετίζονται μαζί τους, αποκαλύπτουν εκπληκτικά καλή διαίσθηση, αμέσως, με νευρική επαφή, νιώθοντας ποιος είναι διατεθειμένος απέναντί ​​τους, ποιος είναι αδιάφορος και σε ποιον υπάρχει τουλάχιστον μια σταγόνα εχθρότητας ή εχθρότητας. Η αμφίδρομη στάση προκύπτει άμεσα και χωρίς προσπάθειες απόκρυψής της.

Ιστριονική Διαταραχή Προσωπικότηταςπου εκδηλώνεται με τον εγωκεντρισμό, την επιθυμία να φαίνονται στα δικά τους μάτια και στα μάτια των άλλων καλύτεροι και πιο σημαντικοί από ό,τι είναι πραγματικά. Η επιθυμία να προσελκύσει την προσοχή εκδηλώνεται με θεατρικότητα, εκδηλωτικές συναισθηματικές αντιδράσεις, στάση. Τέτοια άτομα προσπαθούν να βρίσκονται συνεχώς στο κέντρο της προσοχής των άλλων, επομένως είναι πάντα συναισθηματικά εμψυχωμένα, τείνουν να μιμούνται τη συμπεριφορά και τις εκφράσεις του προσώπου σημαντικών για αυτούς προσώπων, στη φαντασία και την ψευδολογία. Σε μια υποκειμενικά δυσμενή ή άβολη κατάσταση, έχουν εύκολα συναισθηματικές αντιδράσεις με λυγμούς, εκφραστικές χειρονομίες, σκηνές υποκριτικής, συχνά με υστερικές κρίσεις, σπάσιμο πιάτων και απειλές αυτοκτονίας. Αλλά οι πραγματικές απόπειρες αυτοκτονίας αυτού του τύπου λάιμ είναι πολύ σπάνιες. Οι εκδηλώσεις της υστερικής ψυχοπάθειας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο περίπλοκες και χαρακτηρίζονται από πιο ζωντανές πολυμορφικές φαντασιώσεις, μια αλλοιωμένη ιδέα της πραγματικής κατάστασης και τη θέση κάποιου σε αυτήν, την εμφάνιση οραμάτων με έντονα χρώματα που αντικατοπτρίζουν την ψυχογενή κατάσταση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι υστερικές διαταραχές είναι πιο στοιχειώδεις και εκφράζονται σε υστερική παράλυση, πάρεση, απροσδόκητο αίσθημα ασφυξίας («εξόγκωμα στο λαιμό»), τύφλωση, κώφωση, διαταραχές βάδισης (αστασία-αβασία), υστερικές κρίσεις. Όλες αυτές οι παραβιάσεις είναι παροδικές, συμβαίνουν σε τραυματικές καταστάσεις και εξαφανίζονται στο πλαίσιο της ομαλοποίησης της πραγματικής κατάστασης. Όμως οι υστερικές μορφές απόκρισης τείνουν να παγιώνονται με την πάροδο του χρόνου και αργότερα εμφανίζονται με τη μορφή ενός κλισέ που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς.

Σύμφωνα με το ICD-10, για τη διάγνωση της υστερικής διαταραχής προσωπικότητας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι ακόλουθοι λόγοι:

Αυτοδραματοποίηση, θεατρικότητα, υπερβολική έκφραση συναισθημάτων.

Πιθανότης υποβολής, ελαφρά επιρροήπεριβάλλον ή συνθήκες·

Επιπολαιότητα και αστάθεια της συναισθηματικότητας.

Συνεχής επιθυμία για ενθουσιασμό, αναγνώριση από τους άλλους και δραστηριότητες στις οποίες το άτομο βρίσκεται στο επίκεντρο.

Ανεπαρκής σαγηνευτικότητα στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά.

Υπερβολική ενασχόληση με τη σωματική ελκυστικότητα.

Ανακαστική διαταραχή προσωπικότηταςαπό την παιδική ηλικία εκδηλώνεται ασήμαντα και περιορίζεται σε δειλία, δειλία, κινητική αδεξιότητα, τάση για συλλογισμό και πρώιμα «διανοητικά ενδιαφέροντα». Μερικές φορές ήδη μέσα Παιδική ηλικίαΔιαπιστώνονται εμμονικά φαινόμενα, ιδιαίτερα φοβίες - φόβος για ξένους και νέα αντικείμενα, σκοτάδι, φόβος να βρεθείτε πίσω από κλειδωμένη πόρτα κ.λπ. Λιγότερο συχνά, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση ιδεοληπτικών ενεργειών, νευρωτικών τικ κ.λπ. Η κρίσιμη περίοδος που αποκαλύπτεται όσο το δυνατόν πληρέστερα ο χαρακτήρας του ανκαστικού είναι οι πρώτες τάξεις του σχολείου. Αυτά τα χρόνια, μια γαλήνια παιδική ηλικία αντικαθίσταται από τις πρώτες απαιτήσεις για αίσθημα ευθύνης. Τέτοιες απαιτήσεις αντιπροσωπεύουν ένα από τα πιο ευαίσθητα χτυπήματα στον ψυχασθενικό χαρακτήρα. Ανατροφή σε συνθήκες «αυξημένης ευθύνης», όταν οι γονείς επιβάλλουν μη παιδικές φροντίδες για την επίβλεψη και φροντίδα μικρότερων παιδιών ή ανήμπορων ηλικιωμένων, η θέση του μεγαλύτερου μεταξύ των παιδιών σε δύσκολη ύλη και συνθήκες διαβίωσηςσυμβάλλει στο σχηματισμό ψυχασθένειας.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της διαταραχής προσωπικότητας σύμφωνα με τον τύπο anancaste in εφηβική ηλικίαείναι η αναποφασιστικότητα και η τάση για συλλογισμό, η αγχώδης καχυποψία, η αγάπη για ενδοσκόπηση και, τέλος, η ευκολία σχηματισμού εμμονών - εμμονικοί φόβοι, φόβοι, πράξεις, τελετουργίες, σκέψεις, ιδέες. Η αγχώδης καχυποψία του ανακαστικού εφήβου διαφέρει από παρόμοια χαρακτηριστικά των ασθενο-νευρωτικών και ευαίσθητων τύπων. Εάν ο ασθενευρωτικός τύπος χαρακτηρίζεται από φόβο για την υγεία του (ο υποχονδριακός προσανατολισμός της καχυποψίας και του άγχους), και ο ευαίσθητος τύπος χαρακτηρίζεται από άγχος για συμπεριφορές, πιθανή γελοιοποίηση, κουτσομπολιό, δυσμενείς απόψεις άλλων για τον εαυτό του (σχετικός προσανατολισμός καχυποψίας και το άγχος), τότε οι φόβοι ενός ατόμου με την ανκαστική δομή της προσωπικότητας απευθύνονται εξ ολοκλήρου στο πιθανό, ακόμη και απίθανο στο μέλλον (φουτουριστικός προσανατολισμός). Όσο τρομερό και ανεπανόρθωτο κι αν συμβαίνει κάτι, όσο κι αν τους συμβεί κάποια απρόβλεπτη ατυχία, και ακόμα χειρότερα - με τους κοντινούς τους ανθρώπους που βρίσκουν παθολογική προσκόλληση. Οι κίνδυνοι είναι πραγματικοί και οι δυσκολίες που έχουν ήδη συμβεί είναι πολύ λιγότερο τρομακτικές. Οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό του άγχους για τη μητέρα τους - ανεξάρτητα από το πώς αρρωσταίνει και πεθαίνει, αν και η υγεία της δεν εμπνέει φόβο σε κανέναν, ανεξάρτητα από το πώς μπαίνει σε μια καταστροφή, δεν πεθαίνει κατά τη μεταφορά. Αν η μητέρα καθυστερήσει από τη δουλειά, καθυστερήσει κάπου χωρίς προειδοποίηση, ο ψυχασθενής έφηβος δεν βρίσκει θέση για τον εαυτό του. Ειδικά επινοημένα σημάδια και τελετουργίες γίνονται προστασία από το συνεχές άγχος για το μέλλον. Μια άλλη άμυνα είναι η ειδικά ανεπτυγμένη πεζοπορία και ο φορμαλισμός. Η αναποφασιστικότητα και η συλλογιστική σε έναν έφηβο ανανκάστη πάνε χέρι-χέρι. Τέτοιοι έφηβοι είναι δυνατοί στα λόγια, αλλά όχι στις πράξεις. Οποιος ανεξάρτητη επιλογή, όσο ασήμαντο κι αν είναι, για παράδειγμα, ποια ταινία να πάμε να δούμε την Κυριακή, μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο μακροχρόνιων και επίπονων δισταγμών. Ωστόσο, ήδη απόφασηπρέπει να εκτελεστεί άμεσα. Τα άτομα με δομή προσωπικότητας ανάκαστου δεν ξέρουν πώς να περιμένουν, επιδεικνύοντας εκπληκτική ανυπομονησία. Συχνά πρέπει να δουν μια αντίδραση υπεραντιστάθμισης σε σχέση με την αναποφασιστικότητα και την τάση τους να αμφιβάλλουν. Αυτή η αντίδραση εκδηλώνεται με αυτοπεποίθηση και επιτακτικές κρίσεις, υπερβολική αποφασιστικότητα και βιαστικές ενέργειες σε στιγμές που απαιτείται αβίαστη σύνεση και προσοχή. Οι αποτυχίες που προκύπτουν αυξάνουν περαιτέρω την αναποφασιστικότητα και την αμφιβολία.

Σύμφωνα με το ICD-10, η διαταραχή προσωπικότητας anancaste διαγιγνώσκεται όταν εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία:

Υπερβολική τάση για αμφιβολίες και προσοχή.

Ενασχόληση με λεπτομέρειες, κανόνες, λίστες, παραγγελία, οργάνωση ή χρονοδιαγράμματα.

Τελειομανία (προσπάθεια για τελειότητα), αποτροπή της ολοκλήρωσης στόχων και στόχων.

Υπερβολική ευσυνειδησία, σχολαστικότητα και ακατάλληλη ενασχόληση με την παραγωγικότητα σε βάρος της ευχαρίστησης και των διαπροσωπικών σχέσεων.

Αυξημένη παιδαγωγία και τήρηση κοινωνικών συμβάσεων.

Ακαμψία και πείσμα.

Αδικαιολόγητη επιμονή ότι οι άλλοι κάνουν τα πάντα ακριβώς όπως κάνουν ή μια παράλογη απροθυμία να επιτρέψουν στους άλλους να κάνουν οτιδήποτε.

Η εμφάνιση ασταθών και ανεπιθύμητων σκέψεων και επιθυμιών.

Αγχώδης (αποφευκτική, αποφευκτική) διαταραχή προσωπικότηταςαπό την παιδική ηλικία εκδηλώνεται με φόβο και δειλία. Τέτοια παιδιά συχνά φοβούνται το σκοτάδι, αποφεύγουν τα ζώα, φοβούνται να είναι μόνα τους. Αποφεύγουν τους πολύ ζωηρούς και θορυβώδεις συνομηλίκους, δεν τους αρέσουν τα υπερβολικά κινητά και άτακτα παιχνίδια, οι ριψοκίνδυνες φάρσες, αποφεύγουν τις μεγάλες παιδικές παρέες, νιώθουν δειλία και ντροπαλότητα μεταξύ αγνώστων, σε νέο περιβάλλον και γενικά δεν έχουν την τάση να επικοινωνούν εύκολα με αγνώστους. Όλα αυτά μερικές φορές δίνουν την εντύπωση της απομόνωσης, της απομόνωσης από το περιβάλλον και κάνουν κάποιον να υποπτεύεται ότι οι αυτιστικές τάσεις είναι εγγενείς στα σχιζοειδή. Ωστόσο, με όσους έχουν συνηθίσει αυτά τα παιδιά, είναι αρκετά κοινωνικά. Συχνά προτιμούν τα παιχνίδια με τα παιδιά από τους συνομηλίκους τους, νιώθοντας πιο σίγουροι και πιο ήρεμοι ανάμεσά τους. Το πρώιμο ενδιαφέρον για την αφηρημένη γνώση, «παιδική εγκυκλοπαίδεια», χαρακτηριστικό των σχιζοειδών, επίσης δεν εμφανίζεται. Πολλοί προτιμούν πρόθυμα τα ήσυχα παιχνίδια, το σχέδιο, το μόντελινγκ από το διάβασμα. Στους συγγενείς, μερικές φορές δείχνουν υπερβολική στοργή, ακόμη και με ψυχρή στάση ή σκληρή μεταχείριση από την πλευρά τους. Διακρίνονται από υπακοή, συχνά φημίζονται ότι είναι «παιδί του σπιτιού». Το σχολείο τους τρομάζει με πλήθος συμμαθητών, θόρυβο, φασαρία, φασαρία και τσακωμούς στα διαλείμματα, αλλά, συνηθίζοντας σε μια τάξη και μάλιστα υποφέροντας από κάποιους συμμαθητές, διστάζουν να μετακομίσουν σε άλλη ομάδα. Συνήθως μελετούν σκληρά. Φοβούνται κάθε είδους έλεγχο, ελέγχους, εξετάσεις. Συχνά ντρέπονται να απαντήσουν μπροστά στην τάξη, φοβούνται να σκοντάψουν, να προκαλέσουν γέλιο ή, αντίθετα, απαντούν πολύ λιγότερο από ό,τι ξέρουν, για να μην θεωρηθούν ως ξεσηκωμένοι ή υπερβολικά επιμελής μαθητής μεταξύ των συμμαθητών. Η έναρξη της εφηβείας συνήθως περνά χωρίς επιπλοκές. Οι δυσκολίες προσαρμογής εμφανίζονται συχνά στην ηλικία των 16-19 ετών. Σε αυτή την ηλικία εμφανίζονται και οι δύο κύριες ιδιότητες του ευαίσθητου τύπου, που σημειώθηκαν από τον P. B. Gannushkin - "ακραία εντυπωσιασμός" και "έντονη αίσθηση της δικής του ανεπάρκειας".

Η αντίδραση της χειραφέτησης στους ανήσυχους εφήβους εκφράζεται μάλλον ασθενώς. Η προσκόλληση των παιδιών στους συγγενείς παραμένει. Η κηδεμονία των πρεσβυτέρων όχι μόνο γίνεται ανεκτή, αλλά ακόμη και πρόθυμα υπακούεται. Οι μομφές, οι διαλέξεις και οι τιμωρίες από συγγενείς, μάλλον, προκαλούν δάκρυα, τύψεις ακόμα και απόγνωση παρά η διαμαρτυρία που συνήθως χαρακτηρίζει τους εφήβους. Η αίσθηση του καθήκοντος, της ευθύνης, οι υψηλές ηθικές και ηθικές απαιτήσεις διαμορφώνονται από νωρίς τόσο στους άλλους όσο και στον εαυτό τους. Οι συνομήλικοι τρομοκρατούνται από την αγένεια, τη σκληρότητα, τον κυνισμό. Από μόνη της, φαίνονται πολλές ελλείψεις, ιδίως στον τομέα των ηθικών, ηθικών και βουλητικών ιδιοτήτων. Η πηγή των τύψεων στους άντρες εφήβους είναι συχνά ο τόσο συχνός ονανισμός σε αυτή την ηλικία. Υπάρχουν αυτοκατηγορίες για «αβρότητα» και «μοχθηρία», σκληρές επικρίσεις για αδυναμία αποχής εθισμός. Ο αυνανισμός αποδίδεται επίσης στη δική του αδυναμία σε όλους τους τομείς, δειλία και ντροπαλότητα, αποτυχία στις σπουδές λόγω υποτιθέμενης εξασθένησης της μνήμης ή αδυνατίσματος, μερικές φορές χαρακτηριστική μιας περιόδου ανάπτυξης, δυσανάλογη σωματική διάπλαση κ.λπ. Το αίσθημα κατωτερότητας στους ανήσυχους εφήβους κάνει την αντίδραση της υπεραντιστάθμισης ιδιαίτερα έντονη. Αναζητούν την αυτοεπιβεβαίωση όχι μακριά από τα αδύνατα σημεία της φύσης τους, όχι σε τομείς όπου μπορούν να αποκαλυφθούν οι ικανότητές τους, αλλά ακριβώς όπου αισθάνονται ιδιαίτερα την κατωτερότητά τους. Τα κορίτσια τείνουν να δείχνουν την ευθυμία τους. Τα συνεσταλμένα και ντροπαλά αγόρια φορούν το πρόσχημα της φασαρίας και ακόμη και της εσκεμμένης αλαζονείας, προσπαθώντας να δείξουν την ενέργεια και τη θέλησή τους. Αλλά μόλις η κατάσταση απαιτεί απροσδόκητα τολμηρή αποφασιστικότητα, εγκαταλείπουν αμέσως. Εάν είναι δυνατό να δημιουργηθεί επαφή εμπιστοσύνης μαζί τους και αισθάνονται συμπάθεια και υποστήριξη από τον συνομιλητή, τότε πίσω από τη μάσκα ύπνου «τίποτα απολύτως» αποδεικνύεται ότι είναι μια ζωή γεμάτη μομφές και αυτομαστίγωμα, λεπτή ευαισθησία και υπερβολικά υψηλές απαιτήσεις στον εαυτό του. Η απροσδόκητη συμμετοχή και η συμπάθεια μπορούν να μετατρέψουν την αλαζονεία και την ανδρεία σε βίαια δάκρυα. Λόγω της ίδιας αντίδρασης υπεραντιστάθμισης, οι έφηβοι με αυτό το είδος προσωπικής συγκρότησης βρίσκονται σε δημόσιες θέσεις (διευθυντές κ.λπ.). Προβάλλονται από εκπαιδευτικούς που ελκύονται από την υπακοή και την επιμέλεια. Ωστόσο, αρκούν μόνο για να εκτελέσουν την επίσημη πλευρά της λειτουργίας που τους έχει ανατεθεί με μεγάλη προσωπική ευθύνη, αλλά η άτυπη ηγεσία σε τέτοιες ομάδες ανήκει σε άλλους. Η πρόθεση να απαλλαγούμε από τη δειλία και την αδυναμία θέλησης ωθεί τα αγόρια να ασχοληθούν με αθλήματα δύναμης: πάλη, γυμναστική με αλτήρες κ.λπ.

Σύμφωνα με το ICD-10, η διάγνωση αυτού του τύπου διαταραχής προσωπικότητας είναι δυνατή εάν εντοπιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

Συνεχές γενικό αίσθημα έντασης και βαριά προαισθήματα.

Ιδέες για την κοινωνική τους ανικανότητα, την προσωπική τους μη ελκυστικότητα και ταπείνωση σε σχέση με τους άλλους.

Αυξημένη ενασχόληση με την κριτική ή την απόρριψη σε κοινωνικές καταστάσεις.

Απροθυμία να συνάψετε μια σχέση χωρίς εγγυήσεις για να ευχαριστήσετε.

Περιορισμένος τρόπος ζωής λόγω της ανάγκης για σωματική ασφάλεια.

Αποφυγή κοινωνικών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν σημαντική διαπροσωπική επαφή λόγω φόβου κριτικής, αποδοκιμασίας ή απόρριψης.

Υπερθυμικός τύπος διαταραχής προσωπικότηταςπεριγράφεται λεπτομερώς από τους K. Schneider (1923) και P. B. Gannushkin (1933) σε ενήλικες και G. E. Sukhareva (1959) σε παιδιά και εφήβους. Ο P. B. Gannushkin έδωσε σε αυτόν τον τύπο το όνομα "συνταγματικά ενθουσιασμένος" και τον συμπεριέλαβε στην ομάδα των κυκλοειδών. Πληροφορίες από συγγενείς αναφέρουν ότι από την παιδική ηλικία, οι υπερθυμικοί έφηβοι διακρίνονται από μεγάλη κινητικότητα, κοινωνικότητα, ομιλητικότητα, υπερβολική ανεξαρτησία, τάση για αταξίες και έλλειψη αίσθησης απόστασης σε σχέση με τους ενήλικες. Από τα πρώτα χρόνια της ζωής τους, κάνουν πολύ θόρυβο παντού, αγαπούν τη συντροφιά των συνομηλίκων τους και προσπαθούν να τους κουμαντάρουν. Οι παιδαγωγοί των παιδικών ιδρυμάτων διαμαρτύρονται για την ανησυχία τους. Οι πρώτες δυσκολίες μπορεί να έρθουν στο φως κατά την είσοδο στο σχολείο. Με τις καλές ικανότητες, το ζωηρό μυαλό, την ικανότητα να καταλαβαίνεις τα πάντα, αποκαλύπτεται η ανησυχία, η διάσπαση της προσοχής και η απειθαρχία. Επομένως, μελετούν πολύ άνισα - θα αναβοσβήσουν με πεντάδες, μετά θα αρπάξουν δύο. Το κύριο χαρακτηριστικό των υπερθυμικών εφήβων είναι σχεδόν πάντα η πολύ καλή, ακόμα και ανεβασμένη διάθεση. Μόνο περιστασιακά και για λίγο αυτή η ηλιοφάνεια επισκιάζεται από εκρήξεις εκνευρισμού, θυμού, επιθετικότητας.

Η καλή διάθεση των υπερθυμικών εφήβων είναι σε αρμονία με καλή υγεία, υψηλή ζωτικότητα, συχνά ανθισμένη εμφάνιση. Έχουν πάντα καλή όρεξη και υγιή ύπνο. Η αντίδραση της χειραφέτησης είναι ιδιαίτερα έντονη, εξαιτίας αυτού, εύκολα προκύπτουν συγκρούσεις με γονείς, δασκάλους, παιδαγωγούς, μικροέλεγχο, καθημερινή κηδεμονία, οδηγίες και ηθική, «μελέτη» στην οικογένεια και σε δημόσιες συναντήσεις οδηγούν σε αυτές. Όλα αυτά συνήθως προκαλούν μόνο όξυνση του «αγώνα για ανεξαρτησία», ανυπακοή, εσκεμμένη παραβίαση κανόνων και κανονισμών. Προσπαθώντας να ξεφύγουν από τη φροντίδα της οικογένειας, οι υπερθυμικοί έφηβοι φεύγουν πρόθυμα για κατασκηνώσεις, κάνουν πεζοπορικές εκδρομές κ.λπ., αλλά και εκεί σύντομα έρχονται σε σύγκρουση με το καθιερωμένο καθεστώς και πειθαρχία. Κατά κανόνα, διαπιστώνεται τάση για μη εξουσιοδοτημένες απουσίες, μερικές φορές παρατεταμένες. Οι αληθινές αποδράσεις από το σπίτι σε υπερθυμίες είναι σπάνιες. Η αντίδραση της ομαδοποίησης λαμβάνει χώρα όχι μόνο υπό το πρόσημο της συνεχούς έλξης για ομότιμες εταιρείες, αλλά και της επιθυμίας για ηγεσία σε αυτές τις εταιρείες. Ένα ακατάσχετο ενδιαφέρον για τα πάντα γύρω κάνει τους υπερθυμικούς έφηβους δυσανάγνωστους στην επιλογή γνωριμιών. Η επαφή με τυχαίους αγνώστους δεν είναι πρόβλημα για αυτούς. Ορμώντας εκεί που «η ζωή είναι σε πλήρη εξέλιξη», μπορεί μερικές φορές να βρεθούν σε ένα δυσμενές περιβάλλον, να πέσουν σε μια κοινωνική ομάδα. Παντού κατακτούν γρήγορα, υιοθετούν τρόπους, έθιμα, συμπεριφορά, ρούχα, μοδάτα χόμπι. Η αλκοολοποίηση αντιπροσωπεύει υπέρθυμους σοβαρός κίνδυνοςαπό την εφηβεία. Πίνουν παρέα με φίλους, προτιμούν ρηχά στάδια ευφορίας μέθης, αλλά μπαίνουν εύκολα στον δρόμο του συχνού και τακτικού ποτού. Η αντίδραση του χόμπι διαφέρει στους υπερθυμικούς εφήβους από τον πλούτο και την ποικιλία των εκδηλώσεων, αλλά το πιο σημαντικό, από την ακραία ασυνέπεια του χόμπι. Οι συλλογές αντικαθίστανται από τυχερά παιχνίδια, ένα αθλητικό χόμπι αντικαθίσταται από ένα άλλο, ένας κύκλος αλλάζει σε έναν άλλο, τα αγόρια συχνά αποτίουν ένα φευγαλέο φόρο τιμής σε τεχνικά χόμπι, τα κορίτσια - σε ερασιτεχνικές παραστάσεις. Η ακρίβεια δεν είναι σε καμία περίπτωση το διακριτικό τους χαρακτηριστικό ούτε στις σπουδές τους, ούτε στην εκπλήρωση υποσχέσεων, ούτε, που είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακό, σε χρηματικά θέματα. Δεν ξέρουν να υπολογίζουν και δεν θέλουν, δανείζονται πρόθυμα, παραμερίζοντας τη δυσάρεστη σκέψη της μετέπειτα ανταπόδοσης. Η πάντα καλή διάθεση και η υψηλή ζωτικότητα δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την επανεκτίμηση των ικανοτήτων και των δυνατοτήτων κάποιου. Η υπερβολική αυτοπεποίθηση ενθαρρύνει το «να επιδεικνύεται», να εμφανίζεται μπροστά στους άλλους με ευνοϊκό πρίσμα, να καυχιέται. Χαρακτηρίζονται όμως από ειλικρίνεια ενθουσιασμού, πραγματική αυτοπεποίθηση και όχι από τεταμένη επιθυμία να «δείξουν τον εαυτό τους περισσότερο από ό,τι πραγματικά είναι», όπως τα πραγματικά υστεροειδή. Ο δόλος δεν είναι δικός τους χαρακτηριστικό, μπορεί να οφείλεται στην ανάγκη αποφυγής σε μια δύσκολη κατάσταση. Η αυτοαξιολόγηση των υπερθυμικών εφήβων χαρακτηρίζεται από επαρκή ειλικρίνεια.

Υπερθυμία-ασταθής παραλλαγήη ψυχοπάθεια είναι η πιο συχνή. Εδώ, η δίψα για διασκέδαση, διασκέδαση, ριψοκίνδυνες περιπέτειες έρχεται όλο και περισσότερο στο προσκήνιο και ωθεί στην παραμέληση των μαθημάτων και της εργασίας, στον αλκοολισμό και τη χρήση ναρκωτικών, στις σεξουαλικές υπερβολές και την παραβατικότητα, που τελικά μπορεί να οδηγήσει σε έναν κοινωνικό τρόπο ζωής. Τον καθοριστικό ρόλο στο γεγονός ότι η υπερθυμική-ασταθής ψυχοπάθεια αναπτύσσεται από τον υπερθυμικό τονισμό παίζει συνήθως η οικογένεια. Τόσο η υπερβολική κηδεμονία - υπερπροστασία, μικρός έλεγχος και σκληρή υπαγόρευση, ακόμη και σε συνδυασμό με τη δυσλειτουργία των ενδοοικογενειακών σχέσεων, όσο και η υποεπιμέλεια, η παραμέληση μπορεί να χρησιμεύσει ως κίνητρα για την ανάπτυξη υπερθυμικής-αστάθειας ψυχοπάθειας.

Υπερθυμνο-αστεροειδές παραλλαγήεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Με φόντο την υπερθυμία, σταδιακά αναδύονται υστεροειδή χαρακτηριστικά. Όταν έρχονται αντιμέτωποι με δυσκολίες της ζωής, σε περίπτωση αποτυχιών, σε απελπιστικές καταστάσεις και με την απειλή σοβαρών τιμωριών, υπάρχει επίσης η επιθυμία να λυπηθούν οι άλλοι (μέχρι επιδεικτικές αυτοκτονικές ενέργειες) και να εντυπωσιάσουν με την πρωτοτυπία τους και να καυχηθούν, να «φτερνιστούν». Ίσως και το περιβάλλον να παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του τύπου. Ανατροφή σύμφωνα με τον τύπο του «οικογενειακού είδωλου» (Gindikin, 1961), τέρψη σε παιδικές ιδιοτροπίες, υπερβολικός έπαινος για φανταστικές και πραγματικές ικανότητες και ταλέντα, συνήθεια να είσαι πάντα στο μάτι, που δημιουργείται από γονείς και μερικές φορές από λάθος πράξεις. των εκπαιδευτικών, προκαλούν δυσκολίες στην εφηβεία που μπορεί να αποδειχθούν ανυπέρβλητες.

Παραλλαγή που προκαλεί υπερθυμίαΗ ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των χαρακτηριστικών της συναισθηματικής εκρηκτικότητας, η οποία θα δημιουργήσει μια ομοιότητα με την εκρηκτική ψυχοπάθεια. Οι εκρήξεις εκνευρισμού και θυμού, συχνά χαρακτηριστικές των υπερθυμικών, όταν συναντούν αντίθεση ή αποτυγχάνουν, εδώ γίνονται ιδιαίτερα βίαιες και προκύπτουν με την παραμικρή πρόκληση. Στο αποκορύφωμα του συναισθήματος, ο έλεγχος πάνω στον εαυτό του συχνά χάνεται: η κακοποίηση και οι απειλές ξεσπούν χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση, με επιθετικότητα δικές του δυνάμειςδεν είναι ανάλογες με τις δυνάμεις του αντικειμένου της επίθεσης και η αντίσταση μπορεί να φτάσει σε «βίαιη φρενίτιδα». Όλα αυτά συνήθως μας επιτρέπουν να μιλάμε για το σχηματισμό ενός διεγερτικού τύπου ψυχοπάθειας. Αυτή η έννοια, μας φαίνεται, συνεπάγεται μια πολύ συνδυασμένη ομάδα. Η ομοιότητα της υπερθυμικής συναισθηματικότητας με την εκρηκτικότητα των επιληπτοειδών παραμένει καθαρά εξωτερική: υπάρχει μεγάλη ανεκτικότητα, τάση να συγχωρείτε εύκολα προσβολές και ακόμη και να είστε φίλοι με εκείνους με τους οποίους μόλις είχατε τσακωθεί. Άλλα επιληντοειδή χαρακτηριστικά επίσης απουσιάζουν. Ίσως, στη διαμόρφωση αυτής της παραλλαγής ψυχοπάθειας, να παίξουν σημαντικό ρόλο οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, που δεν είναι τόσο σπάνιες στα αγόρια του υπερθυμικού τύπου.

Οι διαταραχές του εξαρτημένου τύπου προσωπικότητας εκδηλώνονται από την παιδική ηλικία με ανήσυχο ύπνο και κακή όρεξη, ιδιότροπη διάθεση, ντροπαλότητα, δακρύρροια, μερικές φορές νυχτερινούς τρόμους, νυχτερινή ενούρηση, τραυλισμό κ.λπ. Τα κύρια χαρακτηριστικά ενός εξαρτημένου ατόμου είναι κούραση, ευερεθιστότητα και τάση για πποχόνδρια. Η κούραση είναι ιδιαίτερα εμφανής στις ψυχικές δραστηριότητες. Μέτριος φυσική άσκησηείναι καλύτερα ανεκτά, αλλά το σωματικό στρες, όπως η ατμόσφαιρα των αθλητικών αγώνων, είναι αφόρητο. Η ευερεθιστότητα των εξαρτημένων ατόμων διαφέρει σημαντικά από τον θυμό των επιληπτοειδών και την ευερεθιστότητα των υπερθυμών και είναι περισσότερο από όλα παρόμοια με συναισθηματικά ξεσπάσματα σε εφήβους του συναισθηματικά ασταθούς τύπου. Ο ερεθισμός, συχνά για έναν ασήμαντο λόγο, ξεχύνεται εύκολα στους άλλους, μερικές φορές πέφτει κατά λάθος κάτω από ένα ζεστό χέρι, και το ίδιο εύκολα αντικαθίσταται από μετάνοια, ακόμη και με δάκρυα. Σε αντίθεση με τα επιληπτοειδή, η επίδραση δεν διαφέρει ούτε σε βαθμιαία βρασμό, ούτε σε ισχύ, ούτε σε διάρκεια. Σε αντίθεση με την ευερεθιστότητα των υπερθυμών, ο λόγος για τα ξεσπάσματα δεν είναι απαραίτητα η αντίθεση που συναντάται, η επίδραση επίσης δεν φτάνει σε βίαιη οργή. Η τάση για πποχονδρισμό είναι ένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό. Τέτοιοι έφηβοι ακούν προσεκτικά τις σωματικές τους αισθήσεις, είναι εξαιρετικά επιρρεπείς σε ιατρογένεση, θεραπεύονται πρόθυμα, κοιμούνται και υποβάλλονται σε εξετάσεις. Η πιο κοινή πηγή υποχονδριακών εμπειριών, ειδικά στα αγόρια, είναι η καρδιά. Η παραβατικότητα, η φυγή από το σπίτι, ο αλκοολισμός και άλλες διαταραχές συμπεριφοράς δεν είναι τυπικά για τους εθισμένους εφήβους. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν έχουν συγκεκριμένες συμπεριφορικές αντιδράσεις εφήβων. Η επιθυμία για χειραφέτηση ή η λαχτάρα για ομαδοποίηση με συνομηλίκους, η μη άμεση έκφραση λόγω εξασθένησης, κούρασης κ.λπ., μπορεί σταδιακά να ζεστάνει ακίνητα ξεσπάσματα εκνευρισμού προς γονείς, παιδαγωγούς, ηλικιωμένους γενικά, να παρακινήσει τους γονείς να κατηγορήσουν τους γονείς για όσα έχουν. Υγεία δίνεται λίγη προσοχή ή δημιουργείται βαρετή αντιπάθεια στους συνομηλίκους στους οποίους ειδικά οι αντιδράσεις συμπεριφοράς των εφήβων εκφράζονται άμεσα και ανοιχτά. Η σεξουαλική δραστηριότητα συνήθως περιορίζεται σε σύντομες και γρήγορα εξαντλητικές εκρήξεις. Ελκύονται από συνομηλίκους, τους λείπει η παρέα τους, αλλά γρήγορα τους κουράζουν και αναζητούν ξεκούραση, μοναξιά ή παρέα με έναν στενό φίλο. Η αυτοεκτίμηση των εθισμένων εφήβων αντανακλά συνήθως τις υποχονδριακές στάσεις τους. Σημειώνουν την εξάρτηση της κακής διάθεσης από την αδιαθεσία, τον κακό ύπνο τη νύχτα και την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, την αδυναμία το πρωί. Στη σκέψη για το μέλλον, την κεντρική θέση καταλαμβάνουν οι ανησυχίες για τη δική του υγεία. Γνωρίζουν επίσης ότι η κούραση και ο εκνευρισμός μειώνουν το ενδιαφέρον τους για το νέο, κάνουν αφόρητη κριτική και αντιρρήσεις που περιορίζουν τους κανόνες τους. Ωστόσο, δεν σημειώνονται αρκετά καλά όλα τα χαρακτηριστικά της σχέσης.

Σύμφωνα με το ICD-10, για τη διάγνωση ενός εξαρτημένου τύπου προσωπικότητας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία:

Η επιθυμία να μετατοπίσετε σε άλλους τις περισσότερες σημαντικές αποφάσεις στη ζωή σας.

Υποταγή των δικών του αναγκών στις ανάγκες των άλλων ανθρώπων από τους οποίους εξαρτώνται και ανεπαρκής συμμόρφωση με τις επιθυμίες τους.

Απροθυμία να υποβάλουν ακόμη και λογικές απαιτήσεις από άτομα από τα οποία εξαρτάται αυτό το άτομο.

Αισθάνονται άβολα ή αβοήθητα στη μοναξιά λόγω υπερβολικού φόβου ότι δεν μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα.

Ο φόβος να εγκαταλειφθεί από ένα άτομο με το οποίο υπάρχει στενή σχέση και να αφεθεί στον εαυτό του.

Περιορισμένη ικανότητα λήψης καθημερινών αποφάσεων χωρίς αυξημένες συμβουλές και ενθάρρυνση από άλλους.

Τύποι διαταραχών προσωπικότητας στα παιδιά

Οι παθοχαρακτηρολογικές ιδιότητες που ενώνουν αυτή την ομάδα διαταραχών προσωπικότητας είναι η παρορμητικότητα με έντονη τάση δράσης χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συνέπειες και η έλλειψη αυτοελέγχου, σε συνδυασμό με αστάθεια της διάθεσης και βίαιες συναισθηματικές εκρήξεις που συμβαίνουν με την παραμικρή πρόφαση. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της παραλλαγής διαταραχών προσωπικότητας - παρορμητικές και οριακές.

παρορμητικός τύποςαντιστοιχεί διεγερτική ψυχοπάθεια.Η ψυχοπάθεια αυτού του τύπου, όπως επισημαίνει ο E. Kraepelin, χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα έντονη συναισθηματική διέγερση. Οι αρχικές του εκδηλώσεις εντοπίζονται ακόμη και στην προσχολική ηλικία. Τα παιδιά συχνά ουρλιάζουν και θυμώνουν. Τυχόν περιορισμοί, απαγορεύσεις και τιμωρίες τους προκαλούν βίαιες αντιδράσεις διαμαρτυρίας με κακία και επιθετικότητα. Στις κατώτερες τάξεις, πρόκειται για «δύσκολα» παιδιά με υπερβολική κινητικότητα, αχαλίνωτες φάρσες, ιδιότροπη διάθεση και ευαισθησία. Μαζί με την ευερεθιστότητα και την ευερεθιστότητα, χαρακτηρίζονται από σκληρότητα και κατήφεια. Είναι εκδικητικοί και καβγατζήδες. Η πρώιμη αποκαλυπτόμενη τάση για ζοφερή διάθεση συνδυάζεται με περιοδική βραχυπρόθεσμη (2-3 ημέρες) δυσφορία. Στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους τους, διεκδικούν ηγεσία, προσπαθούν να κουμαντάρουν, καθιερώνουν τους δικούς τους κανόνες, κάτι που συχνά προκαλεί συγκρούσεις. Τις περισσότερες φορές δεν ενδιαφέρονται να μάθουν. Δεν διατηρούνται πάντα στο σχολείο ή στα επαγγελματικά σχολεία και μόλις αρχίσουν να εργάζονται, σύντομα φεύγουν.

Η σχηματισμένη ψυχοπάθεια του διεγερτικού τύπου συνοδεύεται από κρίσεις θυμού, οργής, συναισθηματικές εκκενώσεις, μερικές φορές με μια συναισθηματικά στενή συνείδηση ​​και μια απότομη κινητική διέγερση. Στην ιδιοσυγκρασία (ιδιαίτερα που εμφανίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια αλκοολικών υπερβολών), τα ευερέθιστα άτομα είναι σε θέση να διαπράξουν εξανθήματα, μερικές φορές επικίνδυνες ενέργειες. Στη ζωή, αυτοί είναι δραστήριοι, αλλά ανίκανοι για μακροχρόνια σκόπιμη δραστηριότητα, ασυμβίβαστοι, σκληροί άνθρωποι, με μνησίκακο, με ιξώδες συναισθηματικών αντιδράσεων Ανάμεσά τους, συχνά υπάρχουν άτομα με απελευθέρωση των ορμών, επιρρεπή σε διαστροφές και σεξουαλικές υπερβολές.

Μεταγενέστερη δυναμική διεγερτική ψυχοπάθεια, όπως φαίνεται από τα έργα των V. A. Gurieva και V. Ya. Gindikin (1980), είναι ετερογενής. Στο ευνοϊκή πορείαΟι ψυχοπαθητικές εκδηλώσεις σταθεροποιούνται και μάλιστα σχετικά πλήρως αντισταθμίζονται, κάτι που διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από θετικές επιρροές περιβάλλονκαι απαραίτητες εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Οι διαταραχές συμπεριφοράς σε τέτοιες περιπτώσεις μέχρι την ηλικία των 30-40 ετών εξομαλύνονται σημαντικά και η συναισθηματική διέγερση μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, μια διαφορετική δυναμική είναι δυνατή με μια σταδιακή αύξηση των ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών. Η άτακτη ζωή, η αδυναμία συγκράτησης των παρορμήσεων, η ένταξη στον αλκοολισμό, η δυσανεξία σε οποιουσδήποτε περιορισμούς και, τέλος, η τάση για βίαιες συναισθηματικές αντιδράσεις χρησιμεύουν σε τέτοιες περιπτώσεις ως αιτίες μακροχρόνιας παραβίασης της κοινωνικής προσαρμογής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι πράξεις επιθετικότητας και βίας που διαπράττονται κατά τη διάρκεια συναισθηματικών εκρήξεων οδηγούν σε σύγκρουση με το νόμο.

Ο οριακός τύπος δεν έχει άμεσο ανάλογο στην εγχώρια συστηματική της ψυχοπάθειας, αν και σε ορισμένες προσωπικές παραμέτρους είναι συγκρίσιμο με έναν ασταθή τύπο ψυχοπάθειας. Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας επικαλύπτεται με άλλες διαταραχές προσωπικότητας - κυρίως υστερική, ναρκισσιστική, αποκοινωνική, πρέπει να διαφοροποιείται από τη σχιζοτυπική διαταραχή, τη σχιζοφρένεια, τις αγχοφοβικές και συναισθηματικές διαταραχές (βλ. περιγραφή της δυναμικής της οριακής διαταραχής προσωπικότητας).

Η οριακή προσωπικότητα διακρίνεται από αυξημένη εντυπωσιασμό, συναισθηματική αστάθεια, ζωηρότητα της φαντασίας, κινητικότητα γνωστικών διαδικασιών, συνεχή "συμπερίληψη" σε γεγονότα που σχετίζονται με τη σφαίρα των τρεχόντων ενδιαφερόντων ή χόμπι, εξαιρετική ευαισθησία σε εμπόδια στο δρόμο προς την αυτοπραγμάτωση, τη λειτουργία στο μέγιστο των δυνατοτήτων. Δυσκολίες στη σφαίρα των διαπροσωπικών σχέσεων, ιδιαίτερα η κατάσταση της απογοήτευσης, γίνονται επίσης αντιληπτές έντονα. Οι αντιδράσεις τέτοιων υποκειμένων ακόμη και σε ασήμαντα γεγονότα μπορούν να αποκτήσουν υπερβολικό, καταδεικτικό χαρακτήρα. Όπως τονίστηκε από τον M. Smiedeberg (1959), πολύ συχνά βιώνουν εκείνα τα συναισθήματα που συνήθως συναντώνται μόνο σε μια στρεσογόνο κατάσταση.

Αρχικές παθολογικές εκδηλώσεις ( συναισθηματική αστάθεια, υποβλητικότητα, τάση για φαντασιώσεις, γρήγορη αλλαγή χόμπι, αστάθεια των σχέσεων με συνομηλίκους) βρίσκονται ήδη στην εφηβεία. Αυτά τα παιδιά αγνοούν τους σχολικούς κανόνες και τις γονικές απαγορεύσεις. Παρά τις καλές διανοητικές ικανότητες, δεν τα πάνε καλά, γιατί δεν προετοιμάζονται για τα μαθήματα, αποσπώνται στην τάξη και απορρίπτουν κάθε προσπάθεια ρύθμισης της καθημερινότητάς τους.

Στα διακριτικά χαρακτηριστικά οριακές προσωπικότητεςπεριλαμβάνουν την αστάθεια της αυτοεκτίμησης, τη μεταβλητότητα των ιδεών τόσο για την περιβάλλουσα πραγματικότητα όσο και για τη δική του προσωπικότητα - παραβίαση του αυτοπροσδιορισμού, ασυνέπεια στάσεων ζωής, στόχων και σχεδίων, αδυναμία αντίστασης στις απόψεις των άλλων. Ως εκ τούτου, είναι υποβλητικοί, επιρρεπείς σε εξωτερικές επιρροές, υιοθετούν εύκολα μορφές συμπεριφοράς που δεν εγκρίνονται από την κοινωνία, επιδίδονται σε μέθη, παίρνουν διεγερτικά, ναρκωτικά, μπορούν ακόμη και να αποκτήσουν εγκληματική εμπειρία, να διαπράξουν αδίκημα (τις περισσότερες φορές μιλάμε για μικροαπάτη) .

ψυχοπαθείς τύπος περιγράμματοςπέφτουν εύκολα σε εξάρτηση από άλλα, μερικές φορές άγνωστα άτομα. Πλησιάζοντας, σχηματίζουν γρήγορα μια σύνθετη δομή σχέσεων με υπερβολική υποταγή, μίσος ή λατρεία, σχηματισμό υπερεκτιμημένων προσκολλήσεων. Τα τελευταία χρησιμεύουν ως πηγή σύγκρουσης και βασάνων που συνδέονται με τον φόβο του χωρισμού και την επικείμενη μοναξιά και μπορεί να συνοδεύονται από αυτοκτονικό εκβιασμό.

Η πορεία της ζωής των οριακών ατόμων φαίνεται να είναι πολύ άνιση, γεμάτη με απροσδόκητες στροφές στην κοινωνική διαδρομή, την οικογενειακή κατάσταση. Οι περίοδοι σχετικής ηρεμίας αντικαθίστανται από κάθε είδους συγκρούσεις. οι μεταβάσεις από το ένα άκρο στο άλλο είναι εύκολες - αυτή είναι μια ξαφνική αγάπη που ξεπερνά όλα τα εμπόδια, καταλήγοντας σε ένα εξίσου ξαφνικό διάλειμμα. και πάθος για μια νέα επιχείρηση με αντικειμενικά υψηλή επαγγελματική επιτυχία, και μια ξαφνική απότομη αλλαγήτόποι εργασίας μετά από μια μικρή βιομηχανική σύγκρουση· είναι επίσης η περιπλάνηση που οδηγεί σε μετεγκατάσταση και πρόοδο. Ωστόσο, παρ' όλες τις ανατροπές της ζωής, αυτοί οι άνθρωποι δεν χάνουν τη λογική τους όταν αντιμετωπίζουν προβλήματα, δεν είναι τόσο αβοήθητοι όσο φαίνονται, μπορούν να βρουν μια αποδεκτή διέξοδο από την κατάσταση την κατάλληλη στιγμή. Τα «ζιγκ-ζαγκ» συμπεριφοράς που ενυπάρχουν στα περισσότερα από αυτά δεν εμποδίζουν μια αρκετά καλή προσαρμογή. Προσαρμόζονται εύκολα στις νέες συνθήκες, διατηρούν την ικανότητά τους να εργάζονται, να βρίσκουν δουλειά και να ξαναφτιάχνουν τη ζωή τους.

Στο πλαίσιο της δυναμικής της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, παρατηρούνται φάσεις που διαγράφονται, δεν συνοδεύονται από έκδηλα συναισθηματικά συμπτώματα, που εκτυλίσσονται κυρίως στην αυτοψυχική σφαίρα. Μεγάλες περιόδουςάνοδος με αυξημένη δραστηριότητα, αίσθηση βέλτιστης πνευματικής λειτουργίας, αυξημένη αντίληψη της περιβάλλουσας ζωής μπορούν να αντικατασταθούν (τις περισσότερες φορές λόγω ψυχογενών ή σωματικών - εγκυμοσύνη, τοκετός, παροδική ασθένεια - πρόκληση) δυσθυμικές φάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα παράπονα για μείωση των νοητικών ικανοτήτων, αίσθημα ελλιπούς συναισθημάτων και γνωστικών λειτουργιών και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα φαινόμενα ψυχικής αναισθησίας έρχονται στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Μεταξύ άλλων παθολογικών αντιδράσεων, αν κρίνουμε από τις περιγραφές των J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), σε οριακές διαταραχές, προκάλεσαν ψυχογενώς παροδικά ξεσπάσματα με στίγματα κλινική εικόνα, συμπεριλαμβανομένων, μαζί με συναισθηματικές, διασχιστικές υστερικές, κακώς συστηματοποιημένες παραληρητικές διαταραχές. Αν και αυτές οι ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις («minipsychoses»), κατά κανόνα, μειώνονται γρήγορα, η νοσολογική τους προσόντα είναι γεμάτη δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σχιζοφρένεια, οι συναισθηματικές και οι σχιζοσυναισθηματικές ψυχώσεις.

Τα κριτήρια που μειώνουν την εγκυρότητα της διάγνωσης μιας ενδογενούς νόσου είναι χαρακτηριστικά «μικροψυχώσεων» όπως η ψυχογενής πρόκληση, η παροδική φύση, η πλήρης αναστρεψιμότητα ελλείψει τάσης συστηματοποίησης και χρονισμού.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με την ανθρώπινη δραστηριότητα στο νοητικό επίπεδο περιλαμβάνουν μια διαταραχή προσωπικότητας, τα συμπτώματα της οποίας μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με μια λεπτομερή γνωριμία με τη νόσο. Για να καταλάβετε τι είδους κατάσταση είναι, πρέπει να δώσετε προσοχή στη συμπεριφορά του ασθενούς και, εάν εντοπιστούν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ακόμα καλύτερα, λάβετε προληπτικά μέτρα για την εξάλειψη μιας σοβαρής ασθένειας.

Η ψυχική ασθένεια είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαταραχών με τις οποίες σχετίζεται άμεσα η πάθηση που περιγράφουμε. Για να καταλάβετε πιο σωστά σε αυτό το θέμα, πρέπει να ξεκινήσετε με τα συνηθισμένα παραδείγματα για εμάς. Ας ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι ο καθένας μας είναι ένα άτομο με ένα συγκεκριμένο, φυσιολογικό τύπο σκέψης, αντίληψη της πραγματικότητας, περιβάλλον, στάση σε διάφορες καταστάσεις, χρόνο, χώρο κ.λπ. Μόλις έρθει εφηβεία, μέχρι πρόσφατα, ένα μη έξυπνο παιδί είναι ήδη σε θέση να δείξει τα προσωπικά του χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, έχει το δικό του στυλ συμπεριφοράς. Παρά το γεγονός ότι με την ηλικία ορισμένα χαρακτηριστικά ενεργοποιούνται ή εξαφανίζονται, εξακολουθούν να συνοδεύουν έναν άνθρωπο μέχρι την τελευταία στιγμή της ζωής του. Αλλά αυτό είναι ένα παράδειγμα φυσιολογικό άτομοδεν πάσχει από ψυχική ασθένεια. Στην περίπτωση ενός ασθενούς, η διαταραχή προσωπικότητας είναι μια ακαμψία, κακή προσαρμογή χαρακτηριστικών που προκαλούν δυσλειτουργία στη λειτουργία του. Οι άρρωστοι κατά καιρούς υφίστανται ψυχολογική προστασία χωρίς λόγο ή ερεθιστικούς παράγοντες, γι' αυτό και παραμένουν δυσπροσαρμοστικοί, με ανώριμο τρόπο σκέψης κ.ο.κ., σχεδόν σε όλη τους τη ζωή.

Σύμφωνα με διεθνή πρότυπα, υπάρχει ο κωδικός «Μικροβιακή διαταραχή προσωπικότητας 10», αφού το πρόβλημα επηρεάζει όλους τους τομείς της ανθρώπινης ζωής και μόνο έμπειρος ειδικόςείναι σε θέση να αναγνωρίσει δέκα τύπους διαταραχών, τρεις συγκεκριμένες ομάδες ασθενειών, με βάση κλινικούς δείκτες.

Η διαταραχή προσωπικότητας επηρεάζει όλους τους τομείς της ανθρώπινης ζωής

Διαταραχή προσωπικότητας: συμπτώματα και σημεία

Ας μελετήσουμε πρώτα τα σημάδια της νοητικής απόκλισης. Ένα άτομο με διαταραχή μπορεί πολύς καιρόςκρύβουν τα χαρακτηριστικά τους, που στην ιατρική λέγεται απογοήτευση και σε ορισμένες στιγμές δείχνουν τον θυμό, την επιθετικότητά τους προς τους άλλους. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών ανησυχεί για τη ζωή του, έχουν σχεδόν πάντα προβλήματα με υπαλλήλους, συγγενείς, φίλους. Η παθολογία συνοδεύεται συχνά από εναλλαγές της διάθεσης, άγχος, κρίσεις πανικού, υπερβολική λήψη ψυχοτρόπων, ηρεμιστικών φαρμάκων, επιπλέον, υπάρχει αποτυχία στη διατροφική συμπεριφορά.

Σημαντικό: οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι σε σοβαρές μορφές της νόσου, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε βαθιά υποχονδρία, είναι ικανό για βίαιες ενέργειες, αυτοκαταστροφικές ενέργειες.

Στην οικογένεια, ο ασθενής μπορεί να συμπεριφέρεται πολύ αντιφατικά, να είναι πολύ συναισθηματικός, σκληρός ή συνεννοητικός, να επιτρέπει στα μέλη της οικογένειας οτιδήποτε οδηγεί στην ανάπτυξη σωματικών και σωματικών παθολογιών στα παιδιά.

Για αναφορά: μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 13% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη πάσχει από PD και η παθολογία αντικοινωνικής φύσης είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες (αναλογία 6 προς 1), η οριακή κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες (αναλογία 3 προς 1).

Συμπτώματα αποκλίσεων προσωπικότητας

Προκλητικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία, την εφηβεία. Στην αρχή, σίγουρα μπορούν να ληφθούν υπόψη, αλλά με το στάδιο της ενηλικίωσης, ήδη στη μελλοντική ζωή, δεν υπάρχει συγκεκριμένη οριοθέτηση. Η εκδήλωση των σημείων δεν παρατηρείται σε συγκεκριμένες πτυχές, αλλά σχετίζεται με όλους τους τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας - συναισθηματική, νοητική, διαπροσωπική, βουλητική. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Η παθολογία στον χαρακτήρα εκδηλώνεται ολοκληρωτικά: στη δουλειά, στο σπίτι, ανάμεσα σε φίλους.
• Η παθολογία στην προσωπικότητα παραμένει σταθερή: ξεκινά από την παιδική ηλικία και επιδιώκει όλη τη ζωή.
• λόγω προβλημάτων συμπεριφοράς, χαρακτήρα κ.λπ., εμφανίζεται κοινωνική δυσπροσαρμογή, ανεξάρτητα από τη στάση του περιβάλλοντος.

Η διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να αναγνωριστεί από μια σειρά από συμπτώματα

Διαταραχή προσωπικότητας: τύποι

Σύμφωνα με την ψυχαναλυτική ταξινόμηση, οι γιατροί διακρίνουν μια σειρά από διαταραχές και οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές είναι:

διαταραχή κοινωνικοποιημένης συμπεριφοράς

Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο (παιδί, έφηβος και μεγαλύτερος) επιδιώκει να επιστήσει την προσοχή των άλλων με την ασυνέπειά τους με τους γενικά αποδεκτούς κοινωνικούς κανόνες συμπεριφοράς. Τα άτομα με μια τέτοια παθολογία έχουν πάντα μια συγκεκριμένη γοητεία, ιδιαίτερους τρόπους, προσπαθούν να εντυπωσιάσουν τους άλλους. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι να λαμβάνουν οφέλη χωρίς να επενδύουν καμία σωματική προσπάθεια. Κυριολεκτικά από την παιδική ηλικία, συνοδεύονται από μια συνεχή σειρά λανθασμένων πράξεων: απουσία από το σχολείο, φυγή από τον κήπο, στο σπίτι, συνεχή ψέματα, καυγάδες, ένταξη σε συμμορίες, εγκληματικές ομάδες, κλοπές, χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, χειραγώγηση αγαπημένων προσώπων. . Η κορυφή της παθολογίας συνήθως πέφτει στην εφηβική περίοδο από 14 έως 16 έτη.

Διαταραχή μη κοινωνικοποιημένης συμπεριφοράς

Αυτό το είδος συμπεριφοράς συνοδεύεται από επίμονη διάσπαση, επιθετικότητα, διαταραχή των σχέσεων με συνομηλίκους και συγγενείς. Η οικιακή ψυχιατρική αποκαλεί τον τύπο «αποκλίνοντα», τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται:

• Συναισθηματική διέγερση - ευερεθιστότητα, κρίσεις θυμού, επιθετικότητα (καυγάδες, ταπείνωση, προσβολές) κυριαρχούν στον χαρακτήρα. Με απαγορεύσεις και περιορισμούς προκύπτει αντίδραση διαμαρτυρίας - άρνηση παρακολούθησης σχολείου, διδασκαλίας μαθημάτων κ.λπ.
• Ψυχική αστάθεια - υπερβολική υπαινικτικότητα, εξάρτηση από τις απολαύσεις που λαμβάνονται από εξωτερικές συνθήκες, τάση για εξαπάτηση.
• Παραβίαση επιθυμιών - αλητεία, φυγή από το σπίτι, επιθετικότητα, σαδιστικές τάσεις, παραβίαση σεξουαλικής συμπεριφοράς (προτροπή).
• Παρορμητικό-επιληπτικό - μια τάση για παρατεταμένες εκρήξεις συναισθηματικής συμπεριφοράς, μια μακρά έξοδος από μια κατάσταση θυμού, εκδίκησης, πείσματος.

Διαταραχή προσωπικότητας οργανικής αιτιολογίας

Η ψυχοπάθεια είναι μια οργανική διαταραχή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παλαιότερες ασθένειεςεγκέφαλος:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• μολυσματικές ασθένειες: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ?
• παίρνω ναρκωτικά;
• κατάχρηση ψυχοφαρμάκων·
• νεοπλάσματα στον εγκέφαλο?
• αθηροσκλήρωση, διαβήτης, υπέρταση.
• αυτοάνοσες παθολογίες?
• ισχυρή μέθη.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαταραχή γίνεται συχνά συνοδός της επιληψίας, περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών πάσχει από ψυχικές διαταραχές.

Σημαντικό: οι αναφερόμενοι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στην ανθρώπινη ψυχή, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για επαρκή θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν ψυχικές διαταραχές.

εποχιακή διαταραχή προσωπικότητας

Πολλοί από εμάς είναι εξοικειωμένοι εποχιακή κατάθλιψη, ειδικά εκείνες τις εποχές του χρόνου που έχει λίγο ήλιο, βρέχει, ο ουρανός είναι συννεφιασμένος. Αλλά μην μπερδεύετε αυτή την κατάσταση με τη συναισθηματική ανθρώπινη συμπεριφορά, που επαναλαμβάνεται σε ορισμένες περιόδους του χρόνου. Σε άτομα με ΣΔ, το πρόβλημα εμφανίζεται επίσης λόγω έλλειψης ηλιακού φωτός, του κύριου προμηθευτή της ορμόνης της χαράς, της χαράς και της ενέργειας. Αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορούν απολύτως να αντιμετωπίσουν μια διαταραχή συμπεριφοράς, η οποία εκφράζεται σε τέτοια σημεία όπως:

• μακρύς ύπνος?
• αίσθημα σπασίματος?
• επιθυμία για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• πρόωρη αφύπνιση?
• χαμηλή διάθεση?
• πτώση στην αυτοεκτίμηση?
• αίσθημα απελπισίας, απόγνωσης.
• δακρύρροια?
• αδυναμία αντιμετώπισης καθημερινών δραστηριοτήτων, δραστηριοτήτων.
• οξυθυμία;
• επιθέσεις επιθετικότητας, θυμού, ευερεθιστότητας.
• ένταση, άγχος.

Στο συναισθηματική διαταραχήείναι δύσκολο για ένα εποχιακό άτομο να υπομείνει οποιοδήποτε άγχος, ακόμη και μικρά προβλήματα, δεν ελέγχει όχι μόνο την κοινωνική, αλλά και την τροφή, τη σεξουαλική συμπεριφορά, η οποία οδηγεί σε αύξηση βάρους, σεξουαλικά προβλήματα.

Η δακρύρροια είναι ένα από τα συμπτώματα μιας διαταραχής προσωπικότητας.

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 18 έως 30 ετών.

Διαταραχή προσωπικότητας και συμπεριφοράς στην ενήλικη ζωή

Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να εκφραστεί με διαφορετικούς τρόπους, όλα εξαρτώνται από τις κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη τη ζωή. ύλη ατομικά χαρακτηριστικάπροσωπικότητα, πώς αναπτύχθηκε η σχέση του με τους άλλους. Πολλά σημάδια αποκτώνται όχι μόνο σε νεαρή ηλικία, αλλά και σε μεταγενέστερα στάδια. Συμπτώματα όπως μικτά, μακροχρόνια, αναφέρονται σε παρατεταμένες και βαθιά ριζωμένες συμπεριφορές, καθώς ένα άτομο κατάφερε να επιβιώσει από πολλές σοβαρές καταστάσεις και ο ψυχισμός ανέπτυξε ανταπόκριση.

Ένας παράγοντας στην ανάπτυξη διαταραχών σε σεβάσμια ηλικίαυπάρχει επίσης μια σειρά από ασθένειες που ενυπάρχουν στο γερασμένο σώμα.

Σημαντικό: μια διαταραχή προσωπικότητας είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση και για αυτήν μπορεί να χάσετε μια πιο επικίνδυνη ασθένεια - τη σχιζοφρένεια, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση.

Διαταραχή προσωπικότητας και εργασία

Για άτομα με PD ορισμένων τύπων, είναι απαραίτητο να επιλεγεί εργασία λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς. Με τη σωστή επιλογή, η εργασία βοηθά ένα άτομο να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του, να προσαρμοστεί στην κοινωνία, να καλύψει τις οικονομικές ανάγκες και το σημαντικότερο, να περάσει από την απογοήτευση σε πιο θετικές δραστηριότητες. Η απασχόληση περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Προστατεύεται- ο ασθενής εργάζεται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού ή κοινωνικού λειτουργού, η εργασία απλοποιείται, ο τρόπος λειτουργίας είναι φειδωλός.
2. Μετάβαση- Εργαστείτε με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας, αλλά ο έλεγχος από τον κοινωνικό λειτουργό ή τον γιατρό συνεχίζεται.
3. Γενικοί λόγοι- εργάζομαι πάνω σε συνηθισμένο μέρος, με την εσωτερική εκπαίδευση, ο έλεγχος διατηρείται.

Κανένας ειδικός δεν θα δώσει καθολικές συστάσεις σχετικά με την απασχόληση ενός ατόμου με PD. Όλα εξαρτώνται από τις ατομικές ικανότητες και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Η εργασία και η εργασία δεν απαγορεύονται καθόλου στις διαταραχές προσωπικότητας, αλλά, αντίθετα, εμφανίζονται

Με πολύπλοκες μορφές διαταραχών, οι γιατροί δεν συνιστούν να βρουν δουλειά, να παρακολουθήσουν εκπαιδευτικά ιδρύματα μέχρι να ολοκληρωθεί η αποτελεσματική θεραπεία και να εξαλειφθεί η διάγνωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια διαταραχή προσωπικότητας

Για την εξάλειψη συμπτωμάτων όπως άγχος, πανικός, κατάθλιψη και άλλα, λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή. Ο αριθμός των φαρμάκων περιλαμβάνει ψυχοτρόπα, νευροληπτικά φάρμακα, αναστολείς σεροτονίνης. Η ρισπεριδόνη χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό της αποπροσωποποίησης.

Η ψυχοθεραπεία στοχεύει στη διόρθωση ανεπαρκών σημείων, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία θα είναι μακρά. Η γνωστική-συμπεριφορική μέθοδος επιτρέπει στον ασθενή να προσέχει τη συμπεριφορά του και όχι τις συνέπειες που προκαλούν οι πράξεις του. Ο ειδικός μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να υπακούσει στις εντολές του, για παράδειγμα, να σταματήσει να ουρλιάζει, να μιλήσει ήσυχα, ήρεμα, να ελέγξει τον εαυτό του τις στιγμές των επιθέσεων. Δεν έχει μικρή σημασία η συμμετοχή συγγενών του ασθενούς, οι οποίοι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τη διάγνωση της «διαταραχής προσωπικότητας», τι είναι, να επικοινωνούν με έναν ειδικό και να αναπτύξουν μια συγκεκριμένη συμπεριφορά. Τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να αναμένονται μετά από 5-6 μήνες συνεχούς έκθεσης στον ασθενή. Η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας είναι από 3 χρόνια.

Πώς να διαγνωστεί με διαταραχή προσωπικότητας

Στη Ρωσία, παρέχεται δωρεάν ιατρική και συμβουλευτική βοήθεια σε άτομα με PD. Δεν υπάρχει αρχείο ασθενών με αυτή τη διάγνωση, όπως στο παρελθόν. Μετά από κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς βρίσκονται υπό δυναμική εξέταση στο ιατρείο για κάποιο χρονικό διάστημα, δηλαδή είναι απαραίτητο να επισκεφθούν γιατρούς εντός έξι μηνών. Για την αφαίρεση της διάγνωσης επιδιώκεται κυρίως από άτομα που επιθυμούν να βρουν δουλειά ως οδηγός, φύλακας. Εάν ο ασθενής δεν επισκεφθεί γιατρό για πέντε χρόνια, τότε η κάρτα του μεταφέρεται στο ιατρικό αρχείο, από όπου μπορεί να διεκδικηθεί από τις υπηρεσίες επιβολής του νόμου, το τμήμα προσωπικού κ.λπ.

Η αφαίρεση της διάγνωσης είναι δυνατή μετά από μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας

Είναι θεωρητικά δυνατό να αφαιρεθεί η διάγνωση μόνο μετά από 5 χρόνια, αλλά μόνο εάν ο ασθενής είναι υπό παρακολούθηση για ένα χρόνο και ο γιατρός ακύρωσε ιατρική θεραπεία. Για την πρόωρη αφαίρεση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με μια ψυχιατρική κλινική, να υποβληθείτε σε εξέταση και να λάβετε την έγκριση της επιτροπής. Μερικοί άνθρωποι με PD, νιώθοντας απόλυτα υγιείς, είναι σίγουροι για τη θετική απόφαση των γιατρών, αλλά οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, μπορεί να βγάλουν το αντίθετο συμπέρασμα.

Η κοινωνία μας αποτελείται από εντελώς διαφορετικούς, ανόμοιους ανθρώπους. Και αυτό φαίνεται όχι μόνο στην εμφάνιση - πρώτα απ 'όλα, η συμπεριφορά μας είναι διαφορετική, η αντίδρασή μας σε καταστάσεις ζωής, ειδικά σε αγχωτικές. Καθένας από εμάς -και πιθανότατα περισσότερες από μία φορές- έχει συναντήσει ανθρώπους με, όπως λέει ο λαός, η συμπεριφορά των οποίων δεν εντάσσεται σε γενικά αποδεκτούς κανόνες και συχνά προκαλεί καταδίκη. Σήμερα θα εξετάσουμε τη μεικτή διαταραχή προσωπικότητας: τους περιορισμούς που συνεπάγεται αυτή η πάθηση, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της.

Εάν υπάρχει μια απόκλιση από τον κανόνα στη συμπεριφορά ενός ατόμου, που συνορεύει με την ανεπάρκεια, οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι θεωρούν ότι αυτό είναι μια διαταραχή προσωπικότητας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων διαταραχών, τους οποίους θα συζητήσουμε παρακάτω, αλλά τις περισσότερες φορές που διαγιγνώσκονται (αν αυτός ο ορισμός μπορεί να θεωρηθεί αληθινή διάγνωση) είναι ανάμεικτος. Στην πραγματικότητα, αυτός ο όρος είναι κατάλληλος για χρήση σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν μπορεί να αποδώσει τη συμπεριφορά του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη κατηγορία. Οι ασκούμενοι παρατηρούν ότι αυτό παρατηρείται πολύ συχνά, επειδή οι άνθρωποι δεν είναι ρομπότ και είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε καθαρούς τύπους συμπεριφοράς. Όλοι οι τύποι προσωπικότητας που γνωρίζουμε είναι σχετικοί ορισμοί.

Μικτή Διαταραχή Προσωπικότητας: Ορισμός

Εάν ένα άτομο έχει διαταραχές στις σκέψεις, τη συμπεριφορά και τις πράξεις, έχει διαταραχή προσωπικότητας. Αυτή η ομάδα διαγνώσεων αναφέρεται στην ψυχική. Τέτοιοι άνθρωποι συμπεριφέρονται ανάρμοστα, αντιλαμβάνονται τις αγχωτικές καταστάσεις με διαφορετικό τρόπο, σε αντίθεση με τα απολύτως υγιή ψυχικά άτομα. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν συγκρούσεις στην εργασία και στην οικογένεια.

Για παράδειγμα, υπάρχουν άνθρωποι που αντιμετωπίζουν δύσκολες καταστάσεις μόνοι τους, ενώ άλλοι αναζητούν βοήθεια. κάποιοι τείνουν να μεγαλοποιούν τα προβλήματά τους, άλλοι, αντίθετα, τα υποβαθμίζουν. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια αντίδραση είναι απολύτως φυσιολογική και εξαρτάται από τη φύση του ατόμου.

Τα άτομα που έχουν μικτές και άλλες διαταραχές προσωπικότητας, δυστυχώς, δεν καταλαβαίνουν ότι έχουν ψυχικά προβλήματα, επομένως σπάνια αναζητούν βοήθεια μόνοι τους. Εν τω μεταξύ, χρειάζονται πραγματικά αυτή τη βοήθεια. Το κύριο καθήκον του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι να βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει τον εαυτό του και να τον διδάξει να αλληλεπιδρά στην κοινωνία χωρίς να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους.

Η μικτή διαταραχή προσωπικότητας στο ICD-10 θα πρέπει να αναζητηθεί στο F60-F69.

Αυτή η κατάσταση διαρκεί χρόνια και αρχίζει να εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Στην ηλικία των 17-18 ετών γίνεται η διαμόρφωση της προσωπικότητας. Αλλά επειδή αυτή τη στιγμή ο χαρακτήρας διαμορφώνεται μόνο, μια τέτοια διάγνωση στην εφηβεία είναι εσφαλμένη. Αλλά σε έναν ενήλικα, όταν η προσωπικότητα έχει διαμορφωθεί πλήρως, τα συμπτώματα μιας διαταραχής προσωπικότητας επιδεινώνονται. Και είναι συνήθως ένα είδος μικτής διαταραχής.

Στο ICD-10 υπάρχει ένας άλλος τίτλος - /F07.0/ "Διαταραχή προσωπικότητας οργανικής αιτιολογίας". Χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στη συνήθη εικόνα της προνοσητικής συμπεριφοράς. Η έκφραση των συναισθημάτων, των αναγκών και των ορμών επηρεάζεται ιδιαίτερα. Η γνωστική δραστηριότητα μπορεί να μειωθεί στον τομέα του σχεδιασμού και της πρόβλεψης συνεπειών για τον εαυτό και την κοινωνία. Ο ταξινομητής περιέχει αρκετές παθήσεις σε αυτήν την κατηγορία, μία από αυτές είναι η διαταραχή προσωπικότητας λόγω μικτές ασθένειες(π.χ. κατάθλιψη). Μια τέτοια παθολογία συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή εάν δεν γνωρίζει για το πρόβλημά του και δεν το καταπολεμά. Η πορεία της νόσου είναι κυματιστή - υπάρχουν περίοδοι ύφεσης, κατά τις οποίες ο ασθενής αισθάνεται άριστα. Η παροδική-μικτή διαταραχή προσωπικότητας (δηλαδή βραχυπρόθεσμη) είναι αρκετά συχνή. Ωστόσο, συνακόλουθοι παράγοντες με τη μορφή του στρες, της χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών, ακόμη και της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή ή επιδείνωση της κατάστασης.

Η επιδεινούμενη διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειεςσυμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης σωματικής βλάβης σε άλλους.

Αιτίες Διαταραχής Προσωπικότητας

Οι διαταραχές προσωπικότητας, μικτές και συγκεκριμένες, εμφανίζονται συνήθως στο φόντο των εγκεφαλικών κακώσεων ως αποτέλεσμα πτώσεων ή ατυχημάτων. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν ότι τόσο γενετικοί και βιοχημικοί παράγοντες, όσο και κοινωνικοί, εμπλέκονται στη δημιουργία αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, το κοινωνικό παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο.

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η λάθος γονική ανατροφή - σε αυτήν την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα ενός ψυχοπαθή αρχίζουν να διαμορφώνονται στην παιδική ηλικία. Επιπλέον, κανείς από εμάς δεν καταλαβαίνει πόσο καταστροφικό είναι πραγματικά το άγχος για τον οργανισμό. Και αν αυτό το άγχος είναι υπερβολικά ισχυρό, μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε παρόμοια διαταραχή.

Η σεξουαλική κακοποίηση και άλλα τραύματα ψυχολογικής φύσης, ειδικά στην παιδική ηλικία, συχνά οδηγούν σε παρόμοιο αποτέλεσμα - οι γιατροί σημειώνουν ότι περίπου το 90% των γυναικών με υστερία στην παιδική ή εφηβική ηλικία βιάστηκαν. Γενικά, τα αίτια των παθολογιών που ορίζονται στο ICD-10 ως διαταραχές προσωπικότητας λόγω μικτών ασθενειών θα πρέπει συχνά να αναζητούνται στην παιδική ή εφηβική ηλικία του ασθενούς.

Πώς εκδηλώνονται οι διαταραχές προσωπικότητας;

Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας έχουν συνήθως συνοδά ψυχολογικά προβλήματα - απευθύνονται σε γιατρούς για κατάθλιψη, χρόνια ένταση, προβλήματα με την οικοδόμηση σχέσεων με την οικογένεια και τους συναδέλφους. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι η πηγή των προβλημάτων τους είναι εξωτερικοί παράγοντεςπου είναι ανεξάρτητα από αυτά και πέρα ​​από τον έλεγχό τους.

Έτσι, σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με μικτή διαταραχή προσωπικότητας, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• προβλήματα με την οικοδόμηση σχέσεων στην οικογένεια και στην εργασία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω.
• συναισθηματική αποσύνδεση, στην οποία ένα άτομο αισθάνεται συναισθηματικό κενό και αποφεύγει την επικοινωνία.
• δυσκολίες στη διαχείριση των δικών τους αρνητικών συναισθημάτων, που οδηγεί σε συγκρούσεις και συχνά καταλήγει σε επίθεση.
• περιοδική απώλεια επαφής με την πραγματικότητα.

Οι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με τη ζωή τους, τους φαίνεται ότι όλοι γύρω είναι ένοχοι για τις αποτυχίες τους. Παλαιότερα πίστευαν ότι μια τέτοια ασθένεια δεν ήταν θεραπεύσιμη, αλλά πρόσφατα οι γιατροί άλλαξαν γνώμη.

Η μικτή διαταραχή προσωπικότητας, τα συμπτώματα της οποίας αναφέρονται παραπάνω, εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Αποτελείται από μια σειρά από παθολογικά χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στις διαταραχές προσωπικότητας που περιγράφονται παρακάτω. Λοιπόν, ας δούμε αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τύποι διαταραχών προσωπικότητας

παρανοϊκή διαταραχή. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε αλαζονικούς ανθρώπους που είναι σίγουροι μόνο για την άποψή τους. Ακούραστοι συζητητές, είναι σίγουροι ότι μόνο αυτοί έχουν πάντα και παντού δίκιο. Όποια λόγια και πράξεις των άλλων δεν ανταποκρίνονται στις δικές τους έννοιες, ο παρανοϊκός τα αντιλαμβάνεται αρνητικά. Οι μονόπλευρες κρίσεις του προκαλούν καυγάδες και συγκρούσεις. Κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης, τα συμπτώματα εντείνονται - οι παρανοϊκοί συχνά υποψιάζονται τους συζύγους τους για απιστία, καθώς η παθολογική τους ζήλια και η καχυποψία αυξάνονται σημαντικά.

Σχιζοειδής διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική απομόνωση. Τέτοιοι άνθρωποι με την ίδια αδιαφορία αντιδρούν και στον έπαινο και στην κριτική. Είναι τόσο ψυχροί συναισθηματικά που δεν μπορούν να δείξουν ούτε αγάπη ούτε μίσος στους άλλους. Τους διακρίνει ένα ανέκφραστο πρόσωπο και μια μονότονη φωνή. Ο κόσμος γύρω για τον σχιζοειδή κρύβεται από έναν τοίχο παρεξήγησης και αμηχανίας. Παράλληλα, έχει αναπτύξει την αφηρημένη σκέψη, την τάση να στοχάζεται βαθιά φιλοσοφικά θέματα και την πλούσια φαντασία.

Αυτός ο τύπος διαταραχής προσωπικότητας αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, οι αιχμηρές γωνίες των παθολογικών χαρακτηριστικών είναι κάπως ευθυγραμμισμένες. Εάν το επάγγελμα του ασθενούς συνδέεται με ελάχιστη επαφή με την κοινωνία, προσαρμόζεται με επιτυχία σε μια τέτοια ζωή.

δικοινωνική διαταραχή. Ένας τύπος στον οποίο οι ασθενείς έχουν τάση για επιθετική και αγενή συμπεριφορά, αδιαφορία για όλους τους γενικά αποδεκτούς κανόνες και άκαρδη στάση απέναντι σε συγγενείς και φίλους. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, αυτά τα παιδιά δεν βρίσκουν μια κοινή γλώσσα στην ομάδα, συχνά τσακώνονται, συμπεριφέρονται προκλητικά. Τρέχουν από το σπίτι. Σε πιο ώριμη ηλικία, στερούνται κάθε θερμή προσκόλληση, θεωρούνται " δύσκολους ανθρώπους», που εκφράζεται με τη σκληρή μεταχείριση γονέων, συζύγων, ζώων και παιδιών. Αυτός ο τύπος είναι επιρρεπής στη διάπραξη εγκλημάτων.

Εκφράζεται με παρορμητικότητα με έναν υπαινιγμό σκληρότητας. Αυτοί οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται μόνο τη γνώμη τους και την οπτική τους για τη ζωή. Μικρές ταλαιπωρίες, ειδικά στην καθημερινότητα, τις προκαλούν συναισθηματικό στρες, το άγχος, που οδηγεί σε συγκρούσεις, που μερικές φορές μετατρέπονται σε επίθεση. Αυτά τα άτομα δεν ξέρουν πώς να αξιολογήσουν την κατάσταση επαρκώς και αντιδρούν πολύ βίαια σε συνηθισμένα προβλήματα της ζωής. Ταυτόχρονα, είναι σίγουροι για τη δική τους σημασία, την οποία οι άλλοι δεν αντιλαμβάνονται, αντιμετωπίζοντάς τους με προκατάληψη, όπως είναι σίγουροι οι ασθενείς.

υστερική διαταραχή. Οι υστερικοί είναι επιρρεπείς σε αυξημένη θεατρικότητα, τάση για υποβλητικότητα και ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης. Τους αρέσει να είναι το επίκεντρο της προσοχής, με αυτοπεποίθηση για την ελκυστικότητα και την ακαταμάχητη φύση τους. Ταυτόχρονα, μαλώνουν μάλλον επιφανειακά και δεν αναλαμβάνουν ποτέ καθήκοντα που απαιτούν προσοχή και αφοσίωση. Τέτοιοι άνθρωποι αγαπούν και ξέρουν πώς να χειραγωγούν τους άλλους - συγγενείς, φίλους, συναδέλφους. Προς την ώριμη ηλικίαείναι δυνατή η μακροπρόθεσμη αποζημίωση. Η αποζημίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε στρεσογόνες καταστάσεις, κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Οι σοβαρές μορφές εκδηλώνονται με αίσθημα ασφυξίας, κώμα στο λαιμό, μούδιασμα των άκρων και κατάθλιψη.

Προσοχή! Ένας υστερικός μπορεί να έχει τάσεις αυτοκτονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές είναι απλώς αποδεικτικές απόπειρες αυτοκτονίας, αλλά συμβαίνει επίσης ο υστερικός, λόγω της τάσης του για βίαιες αντιδράσεις και βιαστικές αποφάσεις, να προσπαθήσει πολύ σοβαρά να αυτοκτονήσει. Γι' αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τέτοιους ασθενείς να επικοινωνούν με ψυχοθεραπευτές.

Εκφράζεται σε συνεχείς αμφιβολίες, υπερβολική προσοχή και αυξημένη προσοχήστις λεπτομέρειες. Ταυτόχρονα, διαφεύγει η ουσία του είδους της δραστηριότητας, γιατί ο ασθενής ανησυχεί μόνο για τις λεπτομέρειες κατά σειρά, σε λίστες, στη συμπεριφορά των συναδέλφων. Τέτοιοι άνθρωποι είναι σίγουροι ότι κάνουν το σωστό και κάνουν συνεχώς σχόλια σε άλλους εάν κάνουν κάτι «λάθος». Η διαταραχή είναι ιδιαίτερα αισθητή όταν ένα άτομο εκτελεί τις ίδιες ενέργειες - μετατοπίσεις πραγμάτων, συνεχείς ελέγχους κ.λπ. Στην αποζημίωση, οι ασθενείς είναι σχολαστικοί, ακριβείς στα επίσημα καθήκοντά τους, ακόμη και αξιόπιστοι. Όμως την περίοδο της έξαρσης έχουν αίσθημα άγχους, εμμονικές σκέψεις, φόβο θανάτου. Με την ηλικία, η πεζοπορία και η οικονομία εξελίσσονται σε εγωισμό και τσιγκουνιά.

Η αγχώδης διαταραχή εκφράζεται με αίσθημα άγχους, δειλίας, χαμηλής αυτοεκτίμησης. Ένα τέτοιο άτομο ανησυχεί διαρκώς για την εντύπωση που του κάνει, βασανισμένος από τη συνείδηση ​​της δικής του τραβηγμένης μη ελκυστικότητας.

Ο ασθενής είναι συνεσταλμένος, ευσυνείδητος, προσπαθεί να κάνει μια απομονωμένη ζωή, γιατί νιώθει ασφάλεια στη μοναξιά. Αυτοί οι άνθρωποι φοβούνται μην προσβάλλουν τους άλλους. Ταυτόχρονα, είναι αρκετά καλά προσαρμοσμένα στη ζωή στην κοινωνία, αφού η κοινωνία τους αντιμετωπίζει με συμπάθεια.

Η κατάσταση της αποζημίωσης εκφράζεται σε κακή υγεία - έλλειψη αέρα, γρήγορο καρδιακό παλμό, ναυτία ή ακόμα και έμετο και διάρροια.

Εξαρτημένη (μη βιώσιμη) διαταραχή προσωπικότητας. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση διαφέρουν παθητική συμπεριφορά. Μεταθέτουν κάθε ευθύνη για τη λήψη αποφάσεων και ακόμη και για την ίδια τη ζωήσε άλλους, και αν δεν υπάρχει κανείς να το μετατοπίσει, νιώθουν απίστευτα άβολα. Οι ασθενείς φοβούνται μήπως τους εγκαταλείψουν άτομα που είναι κοντά τους, διακρίνονται από ταπεινοφροσύνη και εξάρτηση από τις απόψεις και τις αποφάσεις άλλων ανθρώπων. Η αποζημίωση εκδηλώνεται με την πλήρη αδυναμία να ελέγξει κανείς τη ζωή του σε περίπτωση απώλειας ενός «ηγέτη», σύγχυσης και κακής διάθεσης.

Εάν ο γιατρός δει παθολογικά χαρακτηριστικά εγγενή σε διαφορετικούς τύπους διαταραχών, θέτει τη διάγνωση της «μικτής διαταραχής προσωπικότητας».

Το πιο ενδιαφέρον είδος για την ιατρική είναι ο συνδυασμός ενός σχιζοειδούς και ενός υστερικού. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν σχιζοφρένεια στο μέλλον.

Ποιες είναι οι συνέπειες της μεικτής διαταραχής προσωπικότητας;

1. Τέτοιες αποκλίσεις στην ψυχή μπορεί να οδηγήσουν σε τάση για αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, τάσεις αυτοκτονίας, ακατάλληλη σεξουαλική συμπεριφορά, υποχονδρία.
2. Η ακατάλληλη ανατροφή των παιδιών λόγω ψυχικών διαταραχών (υπερβολική συναισθηματικότητα, σκληρότητα, έλλειψη αίσθησης ευθύνης) οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές στα παιδιά.
3. Διανοητικές καταστροφές είναι πιθανές κατά την εκτέλεση συνηθισμένων καθημερινών δραστηριοτήτων.
4. Η διαταραχή της προσωπικότητας οδηγεί σε άλλες ψυχολογικές διαταραχές - κατάθλιψη, άγχος, ψύχωση.
5. αδύνατο πλήρης επαφήμε γιατρό ή θεραπευτή λόγω δυσπιστίας ή έλλειψης ευθύνης για τις πράξεις τους.

Μικτή Διαταραχή Προσωπικότητας σε παιδιά και εφήβους

Η διαταραχή προσωπικότητας εκδηλώνεται συνήθως στην παιδική ηλικία. Εκφράζεται σε υπερβολική ανυπακοή, αντικοινωνική συμπεριφορά, αγένεια. Ταυτόχρονα, μια τέτοια συμπεριφορά δεν είναι πάντα διάγνωση και μπορεί να αποδειχθεί εκδήλωση μιας εντελώς φυσικής διαμόρφωσης χαρακτήρα. Μόνο αν αυτή η συμπεριφορά είναι υπερβολική και επίμονη μπορεί κανείς να μιλήσει για μικτή διαταραχή προσωπικότητας.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας δεν παίζουν τόσο οι γενετικοί παράγοντες όσο η ανατροφή και το κοινωνικό περιβάλλον. Για παράδειγμα, υστερική διαταραχήμπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της ανεπαρκούς προσοχής και συμμετοχής των γονέων στη ζωή του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, περίπου το 40% των παιδιών με διαταραχές συμπεριφοράς υποφέρουν από αυτό στο μέλλον.

Η Μικτή Διαταραχή Προσωπικότητας Εφήβων δεν θεωρείται διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά το πέρας της περιόδου εφηβείας - ένας ενήλικας έχει ήδη έναν διαμορφωμένο χαρακτήρα που χρειάζεται διόρθωση, αλλά δεν έχει διορθωθεί πλήρως. Και κατά την εφηβεία, αυτές οι συμπεριφορές είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας «ανοικοδόμησης» που περνούν όλοι οι έφηβοι. Ο κύριος τύπος θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία. Οι νέοι με σοβαρή μικτή διαταραχή προσωπικότητας στο στάδιο της αποζημίωσης δεν μπορούν να εργαστούν σε εργοστάσια και δεν επιτρέπεται να μπουν στο στρατό.

Θεραπεία Διαταραχής Προσωπικότητας

Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με μικτή διαταραχή προσωπικότητας ενδιαφέρονται πρωτίστως για το πόσο επικίνδυνη είναι η πάθηση και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Για πολλούς, η διάγνωση γίνεται εντελώς τυχαία, οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι δεν παρατηρούν τις εκδηλώσεις της πίσω τους. Εν τω μεταξύ, το ερώτημα αν αντιμετωπίζεται παραμένει ανοιχτό.

Οι ψυχίατροι πιστεύουν ότι είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσει μια μικτή διαταραχή προσωπικότητας - θα συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Ωστόσο, οι γιατροί είναι βέβαιοι ότι οι εκδηλώσεις του μπορούν να μειωθούν ή ακόμη και να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Δηλαδή, ο ασθενής προσαρμόζεται στην κοινωνία και νιώθει άνετα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θέλει να εξαλείψει τις εκδηλώσεις της ασθένειάς του και να έρθει πλήρως σε επαφή με τον γιατρό. Χωρίς αυτή την επιθυμία, η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

Φάρμακα στη θεραπεία της μεικτής διαταραχής προσωπικότητας

Εάν μια οργανική διαταραχή προσωπικότητας μικτής γένεσης αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα, τότε η ασθένεια που εξετάζουμε είναι η ψυχοθεραπεία. Οι περισσότεροι ψυχίατροι πιστεύουν ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά τους ασθενείς γιατί δεν στοχεύει στην αλλαγή του χαρακτήρα, τον οποίο κυρίως χρειάζονται οι ασθενείς.

Ωστόσο, δεν πρέπει να εγκαταλείπετε τα φάρμακα τόσο γρήγορα - πολλά από αυτά μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση ενός ατόμου εξαλείφοντας ορισμένα συμπτώματα, όπως η κατάθλιψη, το άγχος. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά, γιατί οι ασθενείς με διαταραχές προσωπικότητας αναπτύσσουν πολύ γρήγορα εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Τα αντιψυχωσικά παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη φαρμακευτική θεραπεία - λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως η αλοπεριδόλη και τα παράγωγά της. Είναι αυτό το φάρμακο που είναι πιο δημοφιλές μεταξύ των γιατρών για διαταραχές προσωπικότητας, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις θυμού.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα:

• Η φλουπεκτινσόλη αντιμετωπίζει με επιτυχία τις αυτοκτονικές σκέψεις.
• Η "ολαζαπίνη" βοηθά στη συναισθηματική αστάθεια, τον θυμό. παρανοϊκά συμπτώματακαι άγχος? έχει ευεργετική επίδραση στις τάσεις αυτοκτονίας.
• - σταθεροποιητής διάθεσης - αντιμετωπίζει με επιτυχία την κατάθλιψη και τον θυμό.
• Το "Lamotrigine" και το "Topiromat" μειώνουν την παρορμητικότητα, το θυμό, το άγχος.
• Η αμιτριπτίνη αντιμετωπίζει επίσης την κατάθλιψη.

Το 2010, οι γιατροί ερευνούσαν αυτά τα φάρμακα, αλλά η μακροπρόθεσμη επίδραση είναι άγνωστη, καθώς υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών. Την ίδια στιγμή, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου το 2009 δημοσίευσαν ένα άρθρο που ανέφερε ότι οι ειδικοί δεν συνιστούν τη συνταγογράφηση φαρμάκων εάν υπάρχει μικτή διαταραχή προσωπικότητας. Αλλά με θεραπεία συνοδών νοσημάτωνΗ φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Ψυχοθεραπεία και μικτή διαταραχή προσωπικότητας

Η ψυχοθεραπεία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι αυτή η διαδικασία είναι μακρά και απαιτεί κανονικότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εντός 2-6 ετών πέτυχαν σταθερή ύφεσηπου κράτησε τουλάχιστον δύο χρόνια.

DBT (διαλεκτική - μια τεχνική που αναπτύχθηκε από τη Marsha Linehan τη δεκαετία του '90. Αποσκοπεί κυρίως στη θεραπεία ασθενών που έχουν βιώσει ψυχολογικό τραύμα και δεν μπορούν να αναρρώσουν από αυτό. Σύμφωνα με τον γιατρό, ο πόνος δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά η ταλαιπωρία μπορεί να προληφθεί. Ειδικοί βοηθούν τους ασθενείς τους να αναπτύξουν μια διαφορετική γραμμή σκέψης και συμπεριφοράς, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων στο μέλλον και στην πρόληψη της αποζημίωσης.

Η ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής θεραπείας, στοχεύει στην αλλαγή των διαπροσωπικών σχέσεων μεταξύ του ασθενούς και της οικογένειας και των φίλων του. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Βοηθά στην εξάλειψη της δυσπιστίας, της χειραγώγησης, της αλαζονείας του ασθενούς. Ο γιατρός αναζητά τη ρίζα των προβλημάτων του ασθενούς, του τα επισημαίνει. Σε ασθενείς με σύνδρομο ναρκισσισμού (ναρκισσισμός και ναρκισσισμός), που αναφέρεται και σε διαταραχές προσωπικότητας, συνιστάται τριετής ψυχανάλυση.

Διαταραχή προσωπικότητας και άδεια οδήγησης

Είναι συμβατές οι έννοιες «μικτή διαταραχή προσωπικότητας» και «άδεια οδήγησης»; Πράγματι, μερικές φορές μια τέτοια διάγνωση μπορεί να εμποδίσει τον ασθενή να οδηγήσει αυτοκίνητο, αλλά στην περίπτωση αυτή, όλα είναι ατομικά. Ο ψυχίατρος πρέπει να καθορίσει ποιοι τύποι διαταραχών κυριαρχούν στον ασθενή και ποια είναι η σοβαρότητά τους. Μόνο με βάση αυτούς τους παράγοντες ο ειδικός κάνει την τελική «κορυφή». Αν η διάγνωση έγινε πριν από χρόνια στο στρατό, είναι λογικό να επισκεφθείτε ξανά το ιατρείο. Η μικτή διαταραχή προσωπικότητας και η άδεια οδήγησης μερικές φορές δεν παρεμβαίνουν καθόλου μεταξύ τους.

Περιορισμοί στη ζωή του ασθενούς

Οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν προβλήματα με την απασχόληση στην ειδικότητά τους και αλληλεπιδρούν με την κοινωνία αρκετά επιτυχημένα, αν και στην περίπτωση αυτή όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των παθολογικών χαρακτηριστικών. Εάν υπάρχει διάγνωση «μεικτής διαταραχής προσωπικότητας», οι περιορισμοί καλύπτουν σχεδόν όλους τους τομείς της ζωής ενός ατόμου, αφού συχνά δεν επιτρέπεται να πάει στρατό και να οδηγήσει αυτοκίνητο. Ωστόσο, η θεραπεία βοηθά στην εξομάλυνση αυτών των αιχμηρών γωνιών και στη ζωή σαν ένα απολύτως υγιές άτομο.

Περίπου το 10% των ανθρώπων πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας (με άλλα λόγια, συνταγματική ψυχοπάθεια). Οι παθολογίες αυτού του είδους εκδηλώνονται εξωτερικά από επίμονες διαταραχές συμπεριφοράς που επηρεάζουν δυσμενώς τη ζωή του ίδιου του ασθενούς και του περιβάλλοντός του. Φυσικά, δεν είναι ψυχοπαθής κάθε άτομο που συμπεριφέρεται εκκεντρικά ή ασυνήθιστα για τους άλλους. Οι αποκλίσεις στη συμπεριφορά και τον χαρακτήρα θεωρούνται παθολογικές εάν εντοπίζονται από την εφηβεία, επεκτείνονται σε πολλές πτυχές της ζωής και οδηγούν σε προσωπικά και κοινωνικά προβλήματα.

παρανοϊκή διαταραχή

Ένα άτομο με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας δεν εμπιστεύεται κανέναν και τίποτα. Αντιλαμβάνεται οδυνηρά οποιεσδήποτε επαφές, υποπτεύεται όλους για κακία και εχθρικές προθέσεις, ερμηνεύει αρνητικά οποιεσδήποτε ενέργειες άλλων ανθρώπων. Μπορούμε να πούμε ότι θεωρεί τον εαυτό του αντικείμενο μιας παγκόσμιας κακής συνωμοσίας.

Ένας τέτοιος ασθενής είναι συνεχώς δυσαρεστημένος ή φοβισμένος για κάτι. Ταυτόχρονα, είναι επιθετικός: κατηγορεί ενεργά τους γύρω του ότι τον εκμεταλλεύονται, τον προσβάλλουν, τον εξαπατούν κ.λπ. Οι περισσότερες από αυτές τις κατηγορίες όχι μόνο είναι αβάσιμες, αλλά και ευθέως έρχονται σε αντίθεση με την πραγματική κατάσταση πραγμάτων. Ένα άτομο που πάσχει από παρανοϊκή διαταραχή είναι πολύ εκδικητικό: μπορεί να θυμάται τα αληθινά ή φανταστικά του παράπονα για χρόνια και να ξεκαθαρίζει τους «παραβάτες».

Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή

Μια ψυχαναγκαστική προσωπικότητα είναι επιρρεπής στην απόλυτη παιδαγωγία και τελειομανία. Ένα τέτοιο άτομο κάνει τα πάντα με υπερβολική ακρίβεια, προσπαθεί να υποτάξει τη ζωή του μια για πάντα σε καθιερωμένα σχέδια. Οποιοδήποτε μικρό πράγμα, όπως η αλλαγή της διάταξης των πιάτων στο τραπέζι, μπορεί να τον εξοργίσει ή να προκαλέσει οργή.

Ένα άτομο που πάσχει από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή θεωρεί τον τρόπο ζωής του απόλυτα σωστό και τον μόνο αποδεκτό, επομένως επιβάλλει επιθετικά τέτοιους κανόνες στους άλλους. Στη δουλειά, παρεμβαίνει με τους συναδέλφους του με συνεχή μάζωξη και στην οικογένεια συχνά γίνεται πραγματικός τύραννος, χωρίς να συγχωρεί τους αγαπημένους του ούτε την παραμικρή απόκλιση από το ιδανικό του.

αντικοινωνική διαταραχή

Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από την απόρριψη οποιωνδήποτε κανόνων συμπεριφοράς. Ένα τέτοιο άτομο δεν μελετά καλά λόγω έλλειψης ικανότητας: απλά δεν ολοκληρώνει τα καθήκοντα του δασκάλου και δεν πηγαίνει στις τάξεις, γιατί αυτό είναι προϋπόθεση για τη μάθηση. Για τον ίδιο λόγο δεν έρχεται στη δουλειά εγκαίρως και αγνοεί τις οδηγίες των προϊσταμένων του.

Η συμπεριφορά του αντικοινωνικού τύπου δεν είναι διαμαρτυρία: ένα άτομο παραβιάζει όλους τους κανόνες στη σειρά, και όχι μόνο αυτούς που του φαίνονται λάθος. Και πολύ γρήγορα έρχεται σε σύγκρουση με το νόμο, ξεκινώντας από μικρο χουλιγκανισμούς και φθορά ή υπεξαίρεση περιουσίας άλλων. Οι παραβάσεις συνήθως δεν έχουν πραγματικό κίνητρο: ένα άτομο χτυπά έναν περαστικό χωρίς λόγο και του παίρνει το πορτοφόλι χωρίς να χρειάζεται χρήματα. Όσοι πάσχουν από αντικοινωνική διαταραχή δεν κρατούνται ούτε σε εγκληματικές κοινότητες - άλλωστε έχουν και δικούς τους κανόνες συμπεριφοράς, τους οποίους ο ασθενής αδυνατεί να ακολουθήσει.

Σχιζοειδής διαταραχή

Ο σχιζοειδής τύπος προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από άρνηση επικοινωνίας. Το άτομο φαίνεται εχθρικό, ψυχρό, αποστασιοποιημένο με τους άλλους. Συνήθως δεν έχει φίλους, δεν επικοινωνεί με κανέναν εκτός από τους πιο στενούς του συγγενείς, επιλέγει τη δουλειά του με τέτοιο τρόπο ώστε να την κάνει μόνος του, χωρίς να συναντά κόσμο.

Ο σχιζοειδής δείχνει ελάχιστα συναισθήματα, είναι εξίσου αδιάφορος για την κριτική και τον έπαινο και πρακτικά δεν ενδιαφέρεται για το σεξ. Είναι δύσκολο να ευχαριστήσεις ένα άτομο αυτού του τύπου με κάτι: είναι σχεδόν πάντα αδιάφορο ή δυσαρεστημένο.

σχιζοτυπική διαταραχή

Όπως οι σχιζοειδείς, τα άτομα με σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας αποφεύγουν να κάνουν φιλίες και οικογενειακούς δεσμούς, προτιμώντας να είναι μόνοι, αλλά έχουν ένα διαφορετικό αρχικό μήνυμα. Τα άτομα με σχιζοτυπικές αποκλίσεις είναι υπερβολικά. Συχνά μοιράζονται τις πιο γελοίες δεισιδαιμονίες, θεωρούν τους εαυτούς τους μέντιουμ ή μάγους, μπορούν να ντύνονται περίεργα και να εκφράζουν τις απόψεις τους λεπτομερώς, καλλιτεχνικά.

Τα άτομα με σχιζοτυπική διαταραχή έχουν μια ποικιλία από φαντασιώσεις, οπτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις που είναι σχεδόν άσχετες με την πραγματικότητα. Οι ασθενείς παρουσιάζονται ως οι κύριοι ηθοποιοίγεγονότα που δεν έχουν καμία σχέση με αυτά.

υστεροειδής διαταραχή

Ένα άτομο που πάσχει από υστεροειδή διαταραχή προσωπικότητας πιστεύει ότι στερείται την προσοχή των άλλων. Είναι έτοιμος να κάνει τα πάντα για να γίνει αντιληπτός. Ταυτόχρονα, ο υστεροειδής δεν βλέπει σημαντική διαφορά μεταξύ πραγματικών επιτευγμάτων άξιων αναγνώρισης και σκανδαλώδους γελοιότητας. Ένα τέτοιο άτομο αντιλαμβάνεται την κριτική οδυνηρά: αν καταδικαστεί, πέφτει σε οργή και απόγνωση.

Η υστεροειδής προσωπικότητα είναι επιρρεπής στη θεατρικότητα, την επιτηδειότητα της συμπεριφοράς, την υπερβολική επίδειξη συναισθημάτων. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πολύ εξαρτημένοι από τις απόψεις των άλλων, εγωιστές και πολύ επιεικής στις δικές τους ελλείψεις. Συνήθως επιδιώκουν να χειραγωγήσουν αγαπημένα τους πρόσωπα, εκβιασμούς και σκάνδαλα για να τους κάνουν να εκπληρώσουν οποιαδήποτε από τις ιδιοτροπίες τους.

ναρκισσιστική διαταραχή

Ο ναρκισσισμός εκδηλώνεται με την πίστη στην άνευ όρων ανωτερότητα έναντι των άλλων ανθρώπων. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή τη διαταραχή είναι βέβαιο για το δικαίωμά του στον παγκόσμιο θαυμασμό και απαιτεί λατρεία από όλους όσους συναντά. Είναι ανίκανος να κατανοήσει τα ενδιαφέροντα των άλλων, την ενσυναίσθηση και την κριτική στάση απέναντι στον εαυτό του.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στον ναρκισσισμό καυχιούνται συνεχώς για τα επιτεύγματά τους (ακόμα και αν στην πραγματικότητα δεν κάνουν κάτι ιδιαίτερο), επιδεικνύονται. Ο ναρκισσιστής εξηγεί την όποια αποτυχία του με φθόνο την επιτυχία του, με το γεγονός ότι οι άλλοι αδυνατούν να τον εκτιμήσουν.

οριακή διαταραχή

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στην ακραία αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης. Ένα άτομο περνάει αμέσως από τη χαρά στην απόγνωση, από το πείσμα στην ευκολοπιστία, από την ηρεμία στο άγχος, και όλα αυτά χωρίς πραγματικούς λόγους. Αλλάζει συχνά τις πολιτικές και θρησκευτικές του πεποιθήσεις, προσβάλλει συνεχώς τα αγαπημένα του πρόσωπα, σαν να τα απωθεί εσκεμμένα μακριά του και ταυτόχρονα φοβάται τρομερά μην μείνει χωρίς την υποστήριξή τους.

Η οριακή διαταραχή σημαίνει ότι το άτομο θα πέφτει περιοδικά σε κατάθλιψη. Τέτοια άτομα είναι επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενες απόπειρες αυτοκτονίας. Προσπαθώντας να παρηγορηθούν, συχνά πέφτουν σε εθισμό στα ναρκωτικά ή στο αλκοόλ.

αποφευκτική διαταραχή

Ένα άτομο που πάσχει από διαταραχή αποφυγής θεωρεί τον εαυτό του εντελώς άχρηστο, μη ελκυστικό και άτυχο. Ταυτόχρονα, φοβάται πολύ ότι οι άλλοι θα επιβεβαιώσουν αυτή τη γνώμη, με αποτέλεσμα να αποφεύγει οποιαδήποτε επικοινωνία (εκτός από τις επαφές με άτομα που είναι εγγυημένα ότι δεν θα εκφράσουν αρνητική γνώμη), στην πραγματικότητα, κρύβεται από τη ζωή: δεν συναντά κανέναν, προσπαθεί να μην αναλάβει νέα δουλειά, φοβούμενος ότι τίποτα δεν θα λειτουργήσει.

εξαρτημένη διαταραχή

Ένα άτομο με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας πάσχει από μια εντελώς αβάσιμη πίστη στη δική του αδυναμία. Του φαίνεται ότι χωρίς τις συμβουλές και τη συνεχή υποστήριξη αγαπημένων προσώπων, δεν θα επιβιώσει.

Ο ασθενής υποτάσσει πλήρως τη ζωή του στις απαιτήσεις (πραγματικές ή φανταστικές) εκείνων των προσώπων των οποίων τη βοήθεια φαίνεται να χρειάζεται. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί να μείνει καθόλου μόνο του. Αρνείται να πάρει ανεξάρτητες αποφάσεις, απαιτεί συμβουλές και συστάσεις, ακόμη και για μικροπράγματα. Σε μια κατάσταση που αναγκάζεται να δείξει ανεξαρτησία, ο ασθενής πανικοβάλλεται και αρχίζει να ακολουθεί οποιαδήποτε συμβουλή, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα που μπορεί να οδηγήσουν.

Οι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι η προέλευση των διαταραχών προσωπικότητας βρίσκεται στις παιδικές και νεανικές εντυπώσεις, στις συνθήκες που συνόδευαν ένα άτομο τα πρώτα 18 χρόνια της ζωής του. Με τα χρόνια, η κατάσταση τέτοιων ασθενών σχεδόν δεν αλλάζει. Οι διαταραχές προσωπικότητας δεν διορθώνονται με φάρμακα. Αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους (οικογενειακές, ομαδικές και ατομικές συνεδρίες) και μεθόδους όπως η περιβαλλοντική θεραπεία (ζώντας σε ειδικές κοινότητες). Ωστόσο, η πιθανότητα βελτίωσης στην πλειονότητα των ασθενών είναι χαμηλή: 3 στα 4 άτομα με διαταραχές προσωπικότητας δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους και αρνούνται τη διάγνωση και τη θεραπεία από ειδικούς.

Μίσος προς τον εαυτό - και κανένας συμβιβασμός. Πώς ζουν τα άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας;

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) θεωρείται μια από τις πιο δύσκολες ψυχικές διαταραχές για θεραπεία.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων προσδιορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα της BPD:

διαταραχή της αυτοαντίληψης, των στόχων και των εσωτερικών φιλοδοξιών.

χρόνιο αίσθημα κενού.

τάση εμπλοκής σε τεταμένες και ασταθείς διαπροσωπικές σχέσεις

αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένων αυτοκτονικών χειρονομιών και απόπειρων.

Δεν ακούγεται διασκεδαστικό, σωστά; Η διαταραχή αντιμετωπίζεται με δυσκολία, η κύρια θεραπεία είναι η ψυχοθεραπεία.

Μιλήσαμε με δύο πρόσφατα διαγνωσμένα κορίτσια για τη ζωή τους με BPD και ρωτήσαμε έναν ψυχοθεραπευτή πώς να βοηθήσουμε τέτοιους ανθρώπους.

Luba, 26, ειδικός πληροφορικής, Γερμανία

- Πώς νιώθεις τώρα?

Η κατάστασή μου είναι δύσκολο να περιγραφεί με μία λέξη. Στην πραγματικότητα, έχω περισσότερες από μία ψυχικές ασθένειες. Έχω προβλήματα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας και ανορεξία, διαφορετικά είμαι σταθερή - χάρη στη φαρμακευτική αγωγή και την ψυχοθεραπεία.

Πριν από τη συζήτηση, σας ζήτησα να εκφράσετε την ουσία του BPD με μια φράση. Η απάντησή σας είναι η αδυναμία να χτίσετε σχέσεις. Πώς εκδηλώνεται;

Δεν μπορώ να είμαι σταθερή σε καμία σχέση: ρομαντική, φιλική, εργασιακή. Δεν μπορώ να δω τα πάντα με επαρκές φως, γιατί βλέπω μόνο μαύρο και άσπρο. Είτε όλα είναι υπέροχα, είτε όλα είναι πολύ άσχημα, και αλλάζουν αμέσως. Αν σήμερα εξιδανικεύσω ένα άτομο και αναπτύξω μια ανθυγιεινή εξάρτηση από αυτόν, τότε αύριο μπορεί να φύγει με το χτύπημα των δακτύλων μου, λόγω ανοησίας: είπα κάτι λάθος, έκανα κάτι λάθος - και αμέσως έγινα εχθρός νούμερο ένα. Ή γίνεται πραγματικά βαρετό. Η πρώτη αγάπη περνά και όταν αρχίζουν οι κανονικές σχέσεις για όλους, τελειώνουν για μένα.

- Είναι το κυνήγι των παθών ένας τέτοιος τρόπος για τη διόρθωση της συναισθηματικής αστάθειας;

Όχι, μάλλον, τα συναισθήματα είναι σαν ναρκωτικά για εμάς. Τα άτομα με BPD χρησιμοποιούν συχνά αλκοόλ και ναρκωτικά, είναι συχνά εθισμένα στην αδρεναλίνη και άλλα εθιστικά πράγματα - θέλουμε να γεμίσουμε τον εαυτό μας με κάποια συναισθήματα, αλλά όχι επειδή είστε ασταθείς, αλλά επειδή δεν έχετε αυτά τα συναισθήματα. Νιώθεις το κενό μέσα σου και τα χώνεις όλα εκεί: διαφορετικοί άνθρωποι, κάποιες δραστηριότητες, αλκοόλ κ.λπ.

- Τι είδους θεραπεία υποβάλλεστε για να προσαρμοστείτε στην BPD;

Αυτή τη στιγμή αλλάζω θεραπευτή. Αλλάζω τη γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία σε συναισθηματικό υπότυπο γνωσιακής-συμπεριφοριστικής θεραπείας, δηλαδή θα μάθω πώς να δουλεύω με τα συναισθήματα.

Στιγματίζει η Γερμανία τους ψυχικά ασθενείς; Πώς αντιδρούν οι φίλοι σου όταν ανακαλύπτουν ότι έχεις κάποια διαταραχή;

Δεν υπάρχει στιγματισμός στη Γερμανία, αλλά και οι Ρώσοι συνάδελφοί μου το γνωρίζουν και είναι πιστοί.

Γενικά είμαι λάτρης της καταπολέμησης του στίγματος. Δεν διστάζω να μιλήσω για το γεγονός ότι έχω ψυχική ασθένεια, αυτό το γνωρίζουν όλοι οι συνάδελφοι και οι φίλοι μου. Σε συνέδρια εντός της εταιρείας, διαβάζω αναφορές για ψυχικές ασθένειες, προσπαθώ να εκπαιδεύσω όσο το δυνατόν περισσότερο περισσότεροι άνθρωποι. Συγκεκριμένα, γι' αυτό δίνω αυτή τη συνέντευξη για να αφαιρέσω το στίγμα της νόσου. Θέλω οι άνθρωποι που με γνωρίζουν ως επιτυχημένο άτομο ή δεν με γνωρίζουν, αλλά καταρχήν να καταλάβουν ότι είμαι επιτυχημένος άνθρωπος - εργάζομαι σε μια μεγάλη εταιρεία, παίρνω καλά χρήματα, ζω σε ξεχωριστό διαμέρισμα - να συνειδητοποιήσουν ότι άτομα με ψυχικές ασθένειες μπορούν να πετύχουν πολλά, δεν είναι το τέλος της ζωής.

- Τι θα είναι δύσκολο σε μια σχέση για έναν σύντροφο ενός ατόμου με BPD;

Λέω χωρίς εξωραϊσμό: όλα θα είναι δύσκολα: από τα μικροπράγματα του σπιτιού μέχρι τις σχέσεις γενικά. Μου είναι δύσκολο να μιλήσω για αυτό το θέμα, καθώς δεν είχα μια επιτυχημένη μακροχρόνια σχέση, εκτός από τη μοναδική και ήταν μια σχέση με έναν ναρκισσιστή που κράτησε 2,5 χρόνια. Ένα άτομο με ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας έλκεται πάντα από ένα άτομο με BPD. Οι διαταραχές μας αλληλοσυμπληρώνονταν πολύ αρμονικά. Και δυστυχώς, μας βασάνισαν και τους δύο. Αλλά στην πραγματικότητα, ήταν η μεγαλύτερη ένωση. Ποτέ δεν μπόρεσα να το κάνω αυτό με υγιείς ανθρώπους. Επομένως, δεν μπορώ να δώσω καμία συμβουλή εδώ και, για να είμαι ειλικρινής, θα ήθελα να τη λάβω ο ίδιος.

- Ένα σύμπτωμα είναι μια διαταραχή ταυτότητας. Πώς νιώθεις;

Νιώθεις ότι δεν έχεις προσωπικότητα, δεν έχεις δικές σου συνήθειες. Μέχρι τα 25 μου δεν ήξερα καν ότι μου άρεσε να τρώω. Ζώντας με έναν άνθρωπο, προσαρμόστηκα στις διατροφικές του συνήθειες και στην καθημερινότητά του. Αν ζω με μια κουκουβάγια, τότε ξαπλώνω και σηκώνομαι σαν κουκουβάγια και το αντίστροφο. Τώρα μένω μόνος, και μου είναι πολύ δύσκολο. Συμβαίνει συχνά να μην μπορώ να ασχοληθώ με τίποτα. Αρχίζει ο πανικός, γιατί δεν μπορώ να είμαι μόνος, μόνος με τον εαυτό μου νιώθω άσχημα. Από αυτή την άποψη, έχω πολλούς φίλους και γνωστούς με τους οποίους περνάω χρόνο.

- Προσπαθείς να γεμίσεις τον εαυτό σου με άλλους ανθρώπους;

Όχι άλλοι άνθρωποι, αλλά κομμάτια της προσωπικότητας των άλλων. Απλώς δεν έχεις τη δική σου προσωπικότητα και κάνεις κομμάτια από όλους. Ως εκ τούτου, συχνά προσαρμόζομαι στους ανθρώπους, συμπεριφέρομαι με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι ευχαριστημένοι. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ασυνείδητη χειραγώγηση. Τώρα δουλεύω πολύ με έναν ψυχοθεραπευτή και καταλαβαίνω καλύτερα όταν χειραγωγώ. Και το σταματάω.

- Μπορείς να βρείς θετικές πλευρέςστο PRL;

Δεν ( γελάει). Δεν υπάρχει σίγουρα τίποτα καλό σε αυτό. Όλοι πιστεύουν ότι είναι τόσο ωραίο γιατί είσαι τόσο εκκεντρικός και διαφορετικός. Αλλά είναι τρομερό και σε κάνει να υποφέρεις. Και βλέποντας πώς υποφέρουν οι άλλοι εξαιτίας σου, υποφέρεις ακόμα περισσότερο. Η ζωή με BPD είναι δυνατή, αλλά είναι δύσκολο. Χρειάζεσαι οπωσδήποτε ψυχοθεραπεία. Τα φάρμακα δεν βοηθούν εδώ, εκτός από το ότι θα ηρεμήσουν σε στιγμές παροξύνσεων.

Anya (όχι το πραγματικό της όνομα), 22, Ρωσία

- Ποια είναι η ψυχική σας κατάσταση αυτή τη στιγμή;

Τώρα το κράτος έχει ανασταλεί. Το άγχος κυριεύει. Αλλά μερικές φορές είναι δυνατό να κοιτάξουμε "από έξω", τότε τα πράγματα δεν φαίνονται τόσο άσχημα.

- Φοβάστε τον στιγματισμό, τον έχετε ζήσει;

Ναί. Από μικρός ένιωθα αποξενωμένος. Εξακολουθώ να μην αποδέχομαι τον παρορμητισμό και την ξαφνική επιθετικότητά μου, αλλά μεγάλωσα με μια συνεχή αίσθηση ενοχής. Όταν είμαι ειλικρινής με τους ανθρώπους και μοιράζομαι τις εμπειρίες μου, αποδεικνύομαι με απαλό σώμα, τεμπέλης για αυτούς, σαν να είχα εφεύρει κάτι για τον εαυτό μου για να προκαλέσω οίκτο. Κάπως έτσι φαίνεται από έξω και προκαλεί ακόμα περισσότερο μίσος για τον εαυτό του.

- Πότε κατάλαβες ότι κάτι δεν πήγαινε καλά; Πώς έγινε η επίσημη διάγνωση;

Μετά το σχολείο. Πριν από αυτό, υπήρχε μια σκοτεινή περίοδος: δεν ήξερα πού να βάλω τον εαυτό μου, έψαχνα σκόπιμα τον κίνδυνο, επικοινώνησα κακοί άνθρωποι, περπάτησε μόνος τη νύχτα - αν μου συνέβαινε κάτι. Απλώς είχα χαθεί.

Αλλά μια μέρα έφτασα στη διάλεξη «Το φαινόμενο της αυτοκτονίας στη φιλοσοφία και την ψυχολογία», την οποία διάβασε ένας ασκούμενος ψυχοθεραπευτής. Το θέμα ήταν κοντά μου. Σκεφτόμουν συχνά την αυτοκτονία κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Μετά τη διάλεξη, αποφάσισα να πάω στο γιατρό, αλλά δεν μπορούσα να βρω τις σωστές λέξεις - έκλαψα, αλλά ταυτόχρονα ένιωσα ότι το συγκεκριμένο άτομο ήξερε τι μου συνέβαινε. Κατάλαβε τα πάντα και μου έδωσε μια επαγγελματική κάρτα, ζητώντας μου να επικοινωνήσω μαζί του χωρίς αποτυχία. Με συγκίνησε η ανταπόκρισή του.

Δεν ήταν δυνατό να κλείσουμε ένα ραντεβού μαζί του αμέσως - ένα σφιχτό πρόγραμμα. Εγώ, γεμάτος αισθήματα ντροπής για τον εαυτό μου και μίσος για τον εαυτό μου, πήγα σε έναν άλλο «ειδικό». Στο πρώτο κιόλας ραντεβού, μου επεσήμανε πώς, σύμφωνα με τον ίδιο, συμπεριφερόμουν ανάρμοστα και γενικά ήμουν αλαζονική. Δεν εξεπλάγην τότε, γιατί είχα ήδη συνηθίσει να είμαι ένοχος. Αλλά τώρα είμαι άγρια ​​θυμωμένος που τέτοιοι άνθρωποι επιδεινώνουν την κατάσταση των ασθενών που δύσκολα έχουν αποφασίσει για την ειλικρίνεια. Δεν μιλάω τώρα για τις ικανότητές του ως ειδικός, γιατί ήταν αυτός που με διέγνωσε, αλλά η συναισθηματική πίεση είναι απαράδεκτη εδώ. Η διάγνωση με βοήθησε να είμαι πιο προσεκτικός στην κατάστασή μου.

- Πώς επηρεάζει η διαταραχή σας τις αλληλεπιδράσεις σας με τους ανθρώπους;

Α, είμαι από αυτούς τους ήσυχους «συνοριοφύλακες» που έχουν όλες τις εμπειρίες τους μέσα. Στην εμφάνιση είμαι ευγενική και φιλική, όλοι έχουν συνηθίσει να με βλέπουν ευδιάθετη. Αυτό το κάνει ακόμα πιο δύσκολο για μένα, αλλά ο φόβος του να είμαι μόνος οδηγεί σε πλήρη σύγχυση. Είναι σαν να είμαι κανένας αν δεν υπάρχει κανένας τριγύρω, και δεν έχει σημασία ποιος είναι αυτός ο «κάποιος»: μπορεί να μην είναι καθόλου κοντά μου. Επομένως, στον κύκλο μου υπάρχουν πολλοί φίλοι που δεν μοιάζουν μεταξύ τους. Και έτσι επιτρέπω στον εαυτό μου να με περιφρονούν.

Η συναισθηματική μου κατάσταση αλλάζει εύκολα. Το πρωί μπορεί να ξεκινήσει με καταθλιπτικές σκέψεις, μετά αποσπώ την προσοχή και βρίσκω χαρά, μετά - σε μια στιγμή - πέφτω σε οργή, δεν ελέγχω τον εαυτό μου, συμπεριφέρομαι προκλητικά, δυνατά, σκαρφαλώνω στην οργή.

Οι άνθρωποι είναι ευχάριστοι για μένα, μου προκαλούν το ειλικρινές ενδιαφέρον. Από απόσταση, μπορώ να τους χαίρομαι, τους δέχομαι όλους όπως είναι. Αυτό είναι που ελκύει τους ανθρώπους σε μένα. Αλλά αν θέλετε να με γνωρίσετε καλύτερα, θα χρειαστεί χρόνος για να αναπτυχθεί εμπιστοσύνη μεταξύ μας. Επειδή από προεπιλογή βλέπω τους άλλους ως παραβάτες, τους σκέφτομαι άσχημα πράγματα, είμαι εξαιρετικά καχύποπτος. Και αυτό είναι που μισώ και στον εαυτό μου.

- Έχετε κάνει αυτοτραυματισμό;

Η αυτο-επιθετικότητα είναι επίσης κάποια μορφή αυτοτραυματισμού. Υπήρχε επίσης αλκοόλ, ναρκωτικά, ένας σκόπιμα καταστροφικός τρόπος ζωής, σχέσεις με ανθρώπους που σε βασανίζουν. Χτύπησα τον εαυτό μου στο κεφάλι, χτυπήθηκα στους τοίχους για να τιμωρήσω τον εαυτό μου.

- Πώς προσαρμόζεσαι; Περνάτε από θεραπεία;

Σε μια δύσκολη περίοδο πήγα σε ψυχοθεραπευτή, μου είπε ότι απλά θα μιλήσουμε. Στην πορεία έκανα εξετάσεις, παρακολούθησα την κατάστασή μου, μοιράστηκα τα μυστικά μου και βρήκα υποστήριξη, για την οποία του είμαι πολύ ευγνώμων. Μου συνέστησε βιβλιογραφία για το θέμα μου και μελετώντας το απέκτησα ελπίδα για ανάκαμψη.

Τώρα δεν πηγαίνω στη ρεσεψιόν, αλλά ξέρω ήδη πώς να αντιμετωπίσω αυτό που εμπνέει φρίκη. Βήμα βήμα πηγαίνω στη μεταμόρφωση.

- Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα για εσάς στη συνεργασία με την PRL;

Η ικανότητα να διαχωρίζουν τα καταστροφικά συναισθήματά τους από την πραγματικότητα. Η κατανόηση ότι η αντίληψή μου είναι περιορισμένη και συχνά με πληγώνει. Μόλις ξεκίνησα, έχω ακόμα πολλά να μάθω. Επειδή είναι πολύ δύσκολο να το ξεχωρίσεις αυτό, δεν θα το διαβάσεις σε ένα βιβλίο και δεν θα καταλάβεις: «Α, έτσι είναι, τώρα θα μάθω».

- Πώς θα ξέρετε ότι έχετε αναρρώσει;

Οι στιγμές που ένιωσα σαν τον εαυτό μου, ένιωσα ανεβασμένος και γεμάτος ενέργεια, ήταν η μεγαλύτερη ευτυχία για μένα. Επομένως, όταν αποδεχτώ τον εαυτό μου και εκφραστώ ελεύθερα, θα καταλάβω ότι τα έχω αντεπεξέλθει.

Σχόλιο ειδικού:

Yuri Kalmykov, ψυχοθεραπευτής, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας δεν είναι πρόταση. Αυτό σπάνια μπορεί να ειπωθεί για ψυχικές ασθένειες, είναι πάντα ρεαλιστικό να παρέχουμε ελάχιστη υποστήριξη σε άτομα με αυτές. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαταραχής: σε ήπιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μαθαίνουν να ζουν με αυτήν οι ίδιοι, προσαρμόζονται διαισθητικά ή διαβάζοντας ειδική βιβλιογραφία και παρέχουν αυτοβοήθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς την παρέμβαση ενός ειδικού.

Η κύρια εποικοδομητική δεξιότητα για τους ασθενείς με BPD είναι η ικανότητα να βλέπουν τους ημίτονο της ζωής, να βλέπουν συμβιβασμούς και όχι μόνο ακραίες καταστάσεις. Ο ρομαντικός σύντροφος ενός ατόμου με BPD μπορεί να συμβουλεύεται να είναι πιο ανεκτικός στα προσωπικά όρια του συντρόφου του. Είναι σημαντικό να μην αναλαμβάνεις τον ρόλο του ειδικού, αλλά απλά να είσαι εκεί, ειδικά σε δύσκολες στιγμές.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν σχιζοειδή μέσα σε ένα πλήθος;

Παρατηρείτε συχνά ανθρώπους που δεν τους αρέσει η στενή επαφή, αποσύρονται στον εαυτό τους και προσπαθούν να μην διαφημίσουν τα συναισθήματά τους; Τέτοιοι άνθρωποι έχουν σχιζοειδή τύπο προσωπικότητας, καθώς πάσχουν από ομώνυμες διαταραχές. Οι τρόποι τους είναι κάπως διαφορετικοί από τη συμπεριφορά των υγιών ανθρώπων. Οι ψυχίατροι ταξινομούν μια τέτοια διαταραχή όχι ως σχιζοφρένεια, επειδή οι σχιζοειδείς προσωπικότητες δεν πάσχουν από νεύρωση.

Σχιζοειδής περιτριγυρισμένοι από ανθρώπους

Τα άτομα με σχιζοειδή τύπο προσωπικότητας δεν αποτελούν περισσότερο από 1-2%. Συχνά τρομάζουν τους γύρω τους με τα δικά τους παράξενη συμπεριφοράγιατί δεν θέλουν να κάνουν συναισθηματική ή προσωπική επαφή. Κρύβουν συναισθήματα, βρίσκονται σε κλειστή κατάσταση, αλλά είναι συνηθισμένοι στο ότι το κοινό τους θεωρεί «όχι έτσι».

Οι σχιζοειδείς προσωπικότητες προσπαθούν να κάνουν πίσω για να μην είναι μέλη της ομάδας. Συμμετέχουν σε δραστηριότητες που δεν απαιτούν πολλούς αντιπάλους, καθώς είναι μοναχικοί.

Τους ενδιαφέρει η φιλοσοφία, ο διαλογισμός, η ζωγραφική και άλλη δημιουργικότητα. Ζουν στον φανταστικό τους κόσμο και κρατούν πάντα αποστάσεις από τους άλλους. Προτιμούν την παρέα παιδιών και ζώων.

Στην παιδική ηλικία, ένα παιδί με διαταραχή σχιζοειδούς τύπου είναι πολύ ευαίσθητο, αντιλαμβάνεται πολύ βαθιά ήχο, φως, αντικείμενα που μπορεί να μην παρατηρήσουν τα υγιή παιδιά, όπως μια τσιμπημένη ετικέτα στα ρούχα. Πολύ συχνά, τα βρέφη τρέφονται με φόρμουλα αντί για μητρικό γάλα, γιατί αντιλαμβάνονται το τελευταίο ως εισβολή στη ζωή τους, ακόμη και το στήθος της μητέρας αποτελεί απειλή για την ταυτότητά τους. Αν πάρετε ένα τέτοιο παιδί στην αγκαλιά σας, τότε δεν θα σας αγκαλιάσει και θα σας φιλήσει, αλλά θα αρχίσει να σας απομακρύνει και θα ξεσπάσει.

Αιτίες της διαταραχής

Η προσωπικότητα περιλαμβάνει το σύνολο των σκέψεων, των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς. Χάρη σε έναν συγκεκριμένο τύπο προσωπικότητας, κάθε άτομο γίνεται μοναδικό. Αυτά τα στοιχεία αρχίζουν να σχηματίζονται στην παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικότητας και των περιβαλλοντικών παραγόντων. Η λειτουργία του εγκεφάλου και η γενετική προδιάθεση παίζουν βασικό ρόλο στη διαμόρφωση της προσωπικότητας. Δεν είναι γνωστό ποιοι ακριβώς παράγοντες παραβιάζουν τον σχηματισμό του, ίσως πρόκειται για κοινωνικές πτυχές. Εάν ένα άτομο στην οικογένεια είχε συγγενείς με διαταραχές προσωπικότητας, τότε εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου.

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη κοινή γνώμη για τα αίτια της νόσου. Αλλά οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η διαταραχή της προσωπικότητας προκαλείται από αιτιώδεις σχέσεις, αποκαλώντας ένα τέτοιο μοντέλο συμπεριφοράς βιοψυχοκοινωνικό. Μεταξύ των αιτιών της εμφάνισης της σχιζοειδούς διαταραχής, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν παράγοντα, καθώς ο σχηματισμός ενός συγκεκριμένου τύπου προσωπικότητας εξαρτάται από έναν συνδυασμό αιτιών. Εδώ μπορεί κανείς να τονίσει κοινωνικό σημάδι, για παράδειγμα, η σχέση του παιδιού με τα μέλη της οικογένειας, ψυχολογική - ιδιοσυγκρασία και χαρακτήρα σε περίπτωση στρεσογόνων καταστάσεων, βιολογικών - αποκλίσεων στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι η διαταραχή προσωπικότητας μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά.

Αιτίες διαταραχής προσωπικότητας:

1. Ψυχικό τραύμα σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης. Για παράδειγμα, μέλλουσα μαμάθέλει να απαλλαγεί από το παιδί με έκτρωση ή το νεογέννητο αφαιρέθηκε αμέσως από τη μητέρα και ένιωθε μοναξιά.
2. Λανθασμένη ανατροφή στην οικογένεια: έλλειψη τρυφερότητας, συγκρούσεις, υπερπροστασία από τους γονείς.
3. Συνεχές άγχος, όπως προβλήματα στο σχολείο.
4. Συναισθηματική κακοποίηση: γονική πίεση στο παιδί, ευμετάβλητη και απρόβλεπτη διάθεση της μαμάς και του μπαμπά.

Έτσι, ένα παιδί που δεν έχει φίλους στο πρόσωπο των γονιών του αναζητά έναν προστάτη μέσα του, αποκτώντας και κρύβοντας την ατομικότητα για να μην συνθλίβεται.

Συμπτώματα της νόσου

Η σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας προκαλείται από την απομόνωση, την αποκόλληση στην κοινωνία, τον περιορισμό της έκφρασης των συναισθημάτων.

Ο σχιζοειδής τύπος προσωπικότητας εκδηλώνεται ήδη με παιδική ηλικίασε ηλικία 3-4 ετών. Στο νηπιαγωγείο, μπορείτε να δείτε ένα παιδί που παίζει μόνο του, δεν προσπαθεί να έρθει σε επαφή με άλλα παιδιά, δεν το έλκουν τα ομαδικά παιχνίδια, προτιμά να περνά χρόνο μόνο του ή παρέα με ενήλικες, δείχνει αγάπη για το διάβασμα με την ηλικία. .

Στα σχολικά χρόνια, η κατάσταση δεν αλλάζει: το παιδί δεν προσπαθεί να βρει φίλους για τον εαυτό του, δεν ενδιαφέρεται για τις απόψεις των άλλων. Συχνά τα παιδιά με σχιζοειδή τύπο προσωπικότητας μπαίνουν μόνο σε διανοητικές συζητήσεις, αγαπούν τα μαθηματικά, τη φυσική και τη λογοτεχνία.

Όταν επικοινωνείς με ένα τέτοιο παιδί, είναι δύσκολο να καταλάβεις τι νιώθει, γιατί δεν δείχνει χαρά, λύπη ή θυμό. Τα παιδιά δεν ανέχονται τα χάδια και την τρυφερότητα, δεν αγκαλιάζουν και δεν φιλούν ποτέ τους γονείς τους, είναι δυσάρεστα στοργικά με τον εαυτό τους. Τα παιδιά με διαταραχή προσωπικότητας γίνονται απόκληρα και αφορμή γελοιοποίησης για τους συμμαθητές. Δεν θα αναλάβουν ποτέ το ρόλο του ηγέτη.

Η εφηβική περίοδος για ένα παιδί με σχιζοειδή τύπο προσωπικότητας είναι πολύ δύσκολη, αφού ο έφηβος είναι πνευματικά ανώτερος από τους συνομηλίκους του, αλλά η αδυναμία επαφής με ανθρώπους τον απορρίπτει από την ομάδα. Η αυτοεκτίμηση αυτή την περίοδο μπορεί να αλλάξει πολύ: από αισθήματα αναξιότητας στη μεγαλομανία.

Οι γονείς, όταν εισβάλλουν στον προσωπικό χώρο του παιδιού, μπορεί να δεχτούν μια σκληρή απόκρουση από την πλευρά του. Για παράδειγμα, αν μπουν σε ένα δωμάτιο χωρίς άδεια, παίρνουν οτιδήποτε, ρωτούν προσωπική ζωήή μελέτη.

Τα ενήλικα σχιζοειδή έχουν ήδη καθιερωμένο χαρακτήρα. Έχουν πολλές αντιφάσεις στην ψυχή τους: θέλουν να απομακρυνθούν, αλλά ταυτόχρονα προσπαθούν για οικειότητα, είναι μοναχικοί, αλλά χρειάζονται έναν άνθρωπο, μπορούν να είναι πολύ απροθυμοι και προσεκτικοί ταυτόχρονα, δεν φαίνονται σέξι, αλλά έχουν μια πλούσια οικεία φαντασίωση. Τα κύρια σημάδια της σχιζοειδής διαταραχής προσωπικότητας:

απροθυμία να δημιουργήσετε στενές επαφές, να δημιουργήσετε οικογένεια.

την επιθυμία να συνταξιοδοτηθεί?

έλλειψη ενδιαφερόντων και χόμπι.

αδιαφορία για τις απόψεις των άλλων.

συναισθηματική ηρεμία?

συνεχής κοινωνική ένταση.

πρακτικά πλήρης απουσίασυναισθήματα?

παραβίαση της συναισθηματικής επαφής.

Με την ηλικία, τα σημάδια της διαταραχής εκφράζονται πιο έντονα, έτσι τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα 40-50 χρόνια.

Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται από ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Πολύ συχνά, τα άτομα με διαταραχή σχιζοειδούς τύπου δεν αναζητούν θεραπεία επειδή φοβούνται να ανοιχτούν, καθιστώντας έτσι τη ζωή τους πολύ πιο δύσκολη. Αλλά ο ειδικός δεν θα ασκήσει πίεση στον ασθενή, αλλά αντίθετα, μια συνομιλία με τον γιατρό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης ενός ασυνήθιστου ατόμου.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει:

Φάρμακα που δεν ανακουφίζουν τον ασθενή από τη διαταραχή αλλά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άγχους και της κατάθλιψης, όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά.

Η ψυχοθεραπεία συνίσταται σε γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας ο ασθενής μαθαίνει να ανταποκρίνεται επαρκώς στις περιστάσεις και να αντιμετωπίζει τον ενθουσιασμό που προκαλεί η αναπόφευκτη επικοινωνία με τους ανθρώπους.

Η ομαδική θεραπεία στοχεύει στην υποστήριξη του ασθενούς και στην αύξηση των κοινωνικών κινήτρων.

Η οικογενειακή θεραπεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς που ζουν με άλλα άτομα, καθώς μπορεί να ενισχύσει τις οικογενειακές σχέσεις.

Η ψυχολογική συμβουλευτική αφορά τη διαμόρφωση της σωστής σχέσης που θα κάνει ένα άτομο να αισθάνεται άνετα στην τρέχουσα κατάσταση.

Δεν υπάρχει σαφής τρόπος πρόληψης σχιζοειδής διαταραχήπροσωπικότητα, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού θα επιτρέψουν σε ένα ασυνήθιστο άτομο να αισθανθεί άνετα.

δραματική διαταραχή προσωπικότητας

Οι γνωστοί σας προσπαθούν να ζήσουν μια ζωή που είναι εκτός χαρακτήρα για τον τρόπο ζωής, την κανονική συμπεριφορά, τη δουλειά κ.λπ.; Τραβούν συνεχώς την προσοχή, ουρλιάζουν, ντύνονται λαμπερά, δείχνουν ασυνήθιστη δραστηριότητα για αυτούς και πολύ γρήγορα αλλάζουν γνώμη από το ένα στο άλλο. Τέτοιοι άνθρωποι συμπεριφέρονται προκλητικά. Είναι ικανοί για έντονες σεξουαλικές προκλήσεις. Επιπλέον, πολύ συχνά, οι ασθενείς με τη συμπεριφορά που περιγράφεται παραπάνω χειραγωγούν τους ανθρώπους, τους φωνάζουν, εκτοξεύουν επιθετικότητα και θυμό. Εάν η διαταραχή προσωπικότητας ταιριάζει με όλα αυτά τα συμπτώματα, τότε η διάγνωση θα ακούγεται σαν «δραματική διαταραχή προσωπικότητας».

Πώς να κάνετε μια διάγνωση; Φυσικά, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας, γιατί τα συμπτώματα είναι στο πρόσωπο, αλλά είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή για αυτό το σκοπό. Η διάγνωση γίνεται με βάση το συλλεγμένο ιστορικό.

Η δραματική διαταραχή προσωπικότητας αντιμετωπίζεται μέσω ψυχοθεραπείας.

Αιτιολογία της νόσου

Η θεατρική ή δραματική διαταραχή προσωπικότητας αναφέρεται σε κοινές διαταραχές της αίσθησης της προσωπικότητας ως τέτοιας. Μια τέτοια παράβαση χαρακτηρίζεται ως απρόβλεπτη. Παρόμοια συμπτώματα έχουν μια ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη δραματικής διαταραχής προσωπικότητας περιλαμβάνει συχνότερα γυναίκες.

Προηγουμένως, αυτή η διάγνωση στην ψυχοθεραπεία ακουγόταν πολύ συχνά, ειδικά αν οι γυναίκες έδειχναν τα συναισθήματά τους με τη μορφή εκρήξεων και αντικοινωνικής συμπεριφοράς στην κοινωνία. Παρεμπιπτόντως, στην Ευρώπη, περίπου το 5% των ανθρώπων έχουν επίσημα μια τέτοια διάγνωση και βρίσκεται εκεί, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Κατά κανόνα, η δραματική διαταραχή προσωπικότητας εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή.

Η δραματική διαταραχή προσωπικότητας ξεκινά σε ένα άτομο στην παιδική ηλικία, όταν βρίσκεται στον οικογενειακό κύκλο. Κατά κανόνα, τα παιδιά με τέτοιες διαταραχές ανατρέφονται από δικτατορικούς γονείς - δυνατούς, ισχυρούς. Τέτοιοι γονείς δεν σχετίζονται με το παιδί τους όσον αφορά τον αυτοπροσδιορισμό του φύλου. Μεγαλώνουν παιδιά χωρίς φύλο (αγόρι/κορίτσι) ως τέτοια.

Τα παιδιά με δραματική διαταραχή προσωπικότητας φοβούνται την απόρριψη, τόσο στην οικογένεια όσο και στην κοινωνία. Δραματοποιούν όλα όσα συμβαίνουν στην καθημερινότητά τους - στο σχολείο, στο δρόμο περπατώντας, στην οικογένεια. Καθώς γίνονται έφηβοι, τέτοια παιδιά δείχνουν ανοιχτή σεξουαλική επιθετικότητα. Η εμμονή με τον εκφοβισμό, την προσβολή, τον εξευτελισμό ατόμων του αντίθετου φύλου στο πρόσωπο και λειτουργεί ως σύμπτωμα της νόσου.

Η αυτοανάλυση, η σκέψη σε άτομα με δραματική διαταραχή προσωπικότητας απουσιάζει. Αναπτύσσουν εγωκεντρισμό, επιθετικότητα, συναισθηματικότητα.

Μπορεί να σημειωθεί ξεκάθαρα ότι οι ασθενείς με διαταραχή προσωπικότητας είναι εντελώς βυθισμένοι στον εαυτό τους, δεν ενδιαφέρονται για τον κόσμο γύρω τους και τα γεγονότα που συμβαίνουν σε αυτόν. Επιπλέον, τα άτομα με δραματική διαταραχή προσωπικότητας δεν λαμβάνουν υπόψη και δεν αντιλαμβάνονται τις απόψεις των ανθρώπων γύρω τους. Κατά κανόνα, τα παιδιά υιοθετούν αυτή τη διαταραχή προσωπικότητας από γονείς που την έχουν.

Οι ασθενείς με δραματική διαταραχή προσωπικότητας εφιστούν επιδεικτικά την προσοχή στον εαυτό τους, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς οι άνθρωποι να στρέφουν τα μάτια τους πάνω τους (ακόμα κι αν είναι επικριτικοί).

Τέτοιοι ασθενείς έχουν ορισμένες κοινωνικές δεξιότητες (επικοινωνούν, βρίσκουν μια κοινή γλώσσα με τους ανθρώπους), αλλά στη διαδικασία της επικοινωνίας υπάρχει ένα κύμα επιθετικότητας προς τον συνομιλητή.

Το ενδιαφέρον για τους ανθρώπους γύρω τους μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασταθές επιφανειακό. Οι ασθενείς με συμπεριφορά ζουν με βάση τα συναισθήματα, όχι την κοινή λογική. Δεν έχουν τη δική τους γνώμη, και αν εμφανιστεί, τότε μετά από λίγο εξαφανίζεται αμέσως. Τα άτομα με δραματική διαταραχή προσωπικότητας χρειάζονται συνεχή προσοχή σε αυτά, να υποστηρίζονται ακόμη και σε μικρές καταστάσεις, αλλά και να εγκρίνουν όλες τις ενέργειες που κάνουν.

Εάν ένα άτομο έχει μια δραματική διαταραχή προσωπικότητας, τότε θα αγωνίζεται συνεχώς για τις ακτίνες της δόξας. Όλες οι ενέργειές τους είναι υπερβολικά προκλητικές - φορούν ξεκάθαρα σεξουαλικά ρούχα, φλερτάρουν με το αντίθετο φύλο και μπορεί να κάνουν άσεμνο σεξ. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν ανέχονται την κριτική από τους άλλους και αν αυτό συμβεί, τότε αυτό βυθίζει τους ασθενείς σε κατάθλιψη και προκαλεί επιθετικότητα.

Οι ασθενείς με δραματική διαταραχή προσωπικότητας δεν αντέχουν τη μονοτονία και την πλήξη στη ζωή τους. Επίσης, είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να επικεντρωθούν σε ένα αντικείμενο - και στη δουλειά και στην αγάπη.

Γενικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά ασθενών με δραματική διαταραχή προσωπικότητας: μάταιος, μοχθηρός, δόλιος, επιθετικός, απελευθερωμένος. Τείνουν να υπερβάλλουν τα πάντα.

Αν κάτι στη ζωή δεν λειτουργεί σε ασθενείς με δραματική διαταραχή προσωπικότητας, τότε έχουν την τάση να αυτοκτονήσουν και να προκαλέσουν σωματικές βλάβες στον εαυτό τους.

Τέτοιοι ασθενείς προσελκύουν συνεχώς την προσοχή στον εαυτό τους: με σεξ, επιθετικότητα, οργή.

Παραδόξως, οι ασθενείς με δραματική διαταραχή προσωπικότητας είναι πολύ προσεκτικοί στην εμφάνισή τους. Ακολουθούν τη μόδα, ντύνονται πολύ υπερβολικά και πιασάρικα. Τους σεξουαλική ζωήπολύ ενεργός.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται από ψυχοθεραπευτή με βάση το ιστορικό ζωής του ασθενούς, την τυπική συμπεριφορά του στην καθημερινή ζωή, τα παράπονα που έγιναν, αλλά και ως αποτέλεσμα ψυχολογικών εξετάσεων.

Κύρια και αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία για τη δραματική διαταραχή προσωπικότητας είναι ψυχοθεραπεία σε ατομική βάση. Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας πραγματοποιούνται ομαδικές μέθοδοι. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία είναι μακρά - για αρκετά χρόνια. Επιπλέον, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η παραβίαση του σχηματισμού προσωπικότητας, διορθώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο βαθμό που ο ασθενής μπορεί να ζήσει και να λειτουργήσει πλήρως στην κοινωνία.

Παιδιά με οριακή διαταραχή προσωπικότητας - ένα φύλλο απάτης για τους γονείς.

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστη. Είναι πολύ πιο σπάνιο να βρεις γονείς που να γνωρίζουν ότι το παιδί τους έχει οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Ακόμα πιο σπάνιοι είναι τέτοιοι γονείς που ξέρουν να χτίζουν σχέσεις με ένα παιδί «συνοριοφύλακα». Η οριακή διαταραχή είναι μια σοβαρή διαταραχή ψυχικής υγείας στα παιδιά. Όσο χρονών κι αν είναι το παιδί, είναι αρκετά δύσκολο να διατηρήσεις μια σχέση μαζί του. Αυτή η διαταραχή είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ειδικά σε νεαρή ηλικία, για το λόγο αυτό, οι γονείς, τις περισσότερες φορές, δεν συσχετίζουν τα προβλήματα συμπεριφοράς του παιδιού τους με οποιαδήποτε απόκλιση στην ανάπτυξη της ψυχής του.

Εν τω μεταξύ, τα συμπτώματα, οι διαταραχές προσωπικότητας σε ένα παιδί, εμφανίζονται από αρκετά μικρή ηλικία, περίπου στα τέσσερα χρόνια, μπορείτε ήδη να παρατηρήσετε ένα συγκεκριμένο είδος παραμόρφωσης. αυτοεικόνα, φόβος απόρριψης, ακραίες και ξαφνικές εναλλαγές διάθεσης, ταραχώδεις σχέσεις, δυσκολίες σχέσεων σε συνδυασμό με ευπιστία και αφέλεια. Ενώ το παιδί είναι μικρό, οι γονείς θεωρούν κάποιες παραξενιές στη συμπεριφορά του ως χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι ένα παιδί από τη γέννησή του είχε έναν ιδιαίτερο χαρακτήρα. Όταν το παιδί μεγαλώνει, τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του είναι πιο αισθητά, αλλά οι γονείς και πάλι, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του παιδιού δεν ανήκουν σε καμία διαταραχή ανάπτυξης της προσωπικότητας. Αλλά τα πραγματικά προβλήματα συχνά δεν ξεκινούν μέχρι την πρώιμη ενήλικη ζωή.

Υπό "σύνορο ψυχικές διαταραχές» υπονοούν ένα σύνολο ψυχικών διαταραχών που απέχει πολύ από το να είναι ομοιογενές ως προς τις εκδηλώσεις και τον μηχανισμό προέλευσής του, το οποίο καταλαμβάνει, όπως λέγαμε, μια ενδιάμεση θέση μεταξύ " ψυχική ασθένεια» /«ψύχωση»/ και «ψυχική υγεία». Επιπλέον, οι οριακές διαταραχές δεν θεωρούνται ως «γέφυρα» μεταξύ ψυχικής ασθένειας και ψυχικής υγείας, αλλά ως ένα είδος ομάδας μη ειδικών συμπλεγμάτων συμπτωμάτων, παρόμοια σε σοβαρότητα των εκδηλώσεών τους και περιορισμένα στο «νευρωτικό επίπεδο» («νευρωτικό μητρώο ”) ψυχικών διαταραχών (Aleksandrovsky Yu.A., Gannushkin P.B., Gurevich M.O. και άλλοι). Η ομάδα των οριακών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνει συνήθως νευρωτικές και παθοχαρακτηρολογικές αντιδράσεις, νευρώσεις και παθοχαρακτηρολογικές εξελίξεις, ψυχοπάθειες, καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση και ψυχοπαθείς, καθώς και οριακές μορφές διανοητικής ανεπάρκειας και άλλες λιγότερο συχνές διαταραχές.

Τα παιδιά με οριακή διαταραχή τείνουν να μην μπορούν να επικοινωνήσουν.

Εκφράζουν τον συναισθηματικό τους πόνο ουρλιάζοντας.

Δεν ξέρουν πώς να ρυθμίσουν τις συναισθηματικές τους αντιδράσεις.

Ένα παιδί με οριακή διαταραχή προσωπικότητας βρίσκεται πάντα σε σύγκρουση -με τον εαυτό του, με μέλη της οικογένειας, με συμμαθητές.

Η συμπεριφορά ενός παιδιού με οριακή διαταραχή είναι πάντα αιτία συναισθηματικών προβλημάτων, τόσο για το παιδί όσο και για τους γονείς του.

Όταν ένα παιδί ενηλικιωθεί, είναι πολύ πιο δύσκολο να το βοηθήσουμε να μάθει πώς να διαχειρίζεται τα συμπτώματα μιας διαταραχής ψυχικής υγείας. Συμπεριφορική και συναισθηματικά προβλήματα, επηρεάζει όχι μόνο όσους έχουν παρόμοια διάγνωση, αλλά έχει επίσης βαθύ αντίκτυπο στη ζωή των ανθρώπων γύρω τους. Οι γονείς παιδιών με οριακή διαταραχή προσωπικότητας συχνά αισθάνονται αβοήθητοι επειδή δεν ξέρουν πώς να βοηθήσουν το παιδί τους, δεν ξέρουν πώς να επικοινωνήσουν μαζί του, δεν ξέρουν πώς να το εκπαιδεύσουν σωστά, πώς να τους διδάξουν πώς να αλληλεπιδρούν με άλλους ανθρώπους, βοηθήστε τους να μάθουν πώς να διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους της διαταραχής και να ζήσουν πιο επιτυχημένη ζωή.

Το να προσπαθείς να βοηθήσεις ένα ενήλικο παιδί με οριακή διαταραχή προσωπικότητας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Ο ίδιος κατά κανόνα αρνείται κάθε βοήθεια που του προσφέρουν οι γονείς του, καθώς δεν βλέπει την ανάγκη. Το να βοηθήσετε ένα παιδί ή έναν έφηβο είναι πολύ πιο εύκολο από το να βοηθήσετε έναν ενήλικα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας.

Μερικοί γονείς ισχυρίζονται ότι παρατήρησαν σημάδια οριακής διαταραχής στο παιδί τους ήδη από τη βρεφική ηλικία. Το βρέφος ήταν ανήσυχο, σε ηλικία προσχολικής και δημοτικού, αντιμετώπισε μαθησιακές δυσκολίες, πολυάριθμα επεισόδια απογοήτευσης και επιθετικότητας και προβλήματα συμπεριφοράς.

Τα παιδιά και οι έφηβοι περνούν από πολλές αναπτυξιακές αλλαγές και μερικές φορές μπορεί να νιώθουν ότι τα συμπτώματα μιας διαταραχής μπορεί να μετατραπούν σε κάτι εντελώς άλλο. Τα προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί να είναι σημάδι μιας βαθύτερης διαταραχής ή μπορεί απλώς να είναι μια συγκεκριμένη φάση της ενηλικίωσης που τα παιδιά ξεπερνούν.

Σημάδια οριακής διαταραχής στο παιδί σας.

Αυτά είναι μερικά από τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να πάσχει από οριακή διαταραχή προσωπικότητας, όπως:

• Δυσκολία στον προσδιορισμό της ψυχολογικής ετοιμότητας για το σχολείο.
• Έντονος φόβος απόρριψης.
• Όχι ξεκούραστος ύπνος.
• Είναι δύσκολο να τον ηρεμήσεις.
• Δυσκολίες στην προσαρμογή.
• Απαιτητική.
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Ευαισθησία στην κριτική.
• Εύκολα απογοητευμένος.
• Διατροφικά προβλήματα.
• Βαριές εκρήξεις.
• Ασταθής διάθεση και έντονα συναισθήματα.
• Αυθόρμητη ενέργεια.
• Ελλείψεις στη λογική και τη σκέψη.
• Μαθησιακές δυσκολίες.
• Ασταθής στάση.
• Αυτοτραυματισμός.
• Ασταθής έκφραση συναισθηματικής προσκόλλησης.
• Τάση για κρίσεις θυμού και επιθετικότητας.

Μερικά από τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα της οριακής διαταραχής προσωπικότητας στα παιδιά περιλαμβάνουν προβλήματα με προσωπικές σχέσεις και ακραίο και αδικαιολόγητο φόβο απόρριψης και απόρριψης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το παιδί πρέπει να αλλάξει σχολείο, καθώς του είναι δύσκολο να διαχειριστεί τα συναισθήματά του. Στην επικοινωνία με άλλα παιδιά, υπάρχει εξιδανίκευση των σχέσεων, και μια γρήγορη απογοήτευση σε αυτά. Συχνά εμφανίζεται σύγχυση ταυτότητας και στους εφήβους αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως σύγχυση φύλου ή να λάβει άλλες μορφές.

Ένας από τους δείκτες της οριακής διαταραχής προσωπικότητας στα παιδιά είναι η χειραγώγηση. Με τη βοήθεια της χειραγώγησης τα παιδιά προσπαθούν να ελέγξουν τα πάντα και τους πάντες.. Συνήθως αυτό δεν γίνεται αντιληπτό από αυτά. Είναι σημαντικό να μάθετε να αναγνωρίζετε πότε ένα παιδί με οριακή διαταραχή προσωπικότητας σας χειραγωγεί και να μάθετε πώς να αποφεύγετε να πέφτετε στην παγίδα.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τη χειραγώγηση είναι να δώσετε στον εαυτό σας την άδεια να αρνηθεί τα αιτήματα του χειριστή. Δεν χρειάζεται να κάνεις ό,τι θέλουν, όπως θέλουν. Δεν είναι εύκολο. Το να αρχίσετε να λέτε όχι σε κάποιον με οριακή διαταραχή προσωπικότητας σημαίνει ότι βλέπετε όλο το φάσμα των συναισθηματικών αντιδράσεων του παιδιού σας. Αλλά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η χειραγώγηση. Τα παιδιά με οριακή διαταραχή προσωπικότητας συχνά θυμώνουν και προκαλούν συγκρούσεις. Αυτό από μόνο του μπορεί να θεωρηθεί ως μια μορφή χειραγώγησης. Εάν αποφεύγετε να πείτε ή να κάνετε ορισμένα πράγματα από φόβο ότι οι πράξεις σας θα εξοργίσουν το παιδί, αυτό από μόνο του είναι χειραγώγηση.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με οριακή διαταραχή προσωπικότητας.

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας πάσχει από οριακή διαταραχή προσωπικότητας, έχετε κουραστεί από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζετε σε καθημερινή βάση, θέλετε να βοηθήσετε το παιδί σας και, τέλος, τον εαυτό σας. Επαγγελματίας ψυχολόγοςμπορεί να σας βοηθήσει να το καταλάβετε, να προσφέρετε ψυχοθεραπεία για να βοηθήσετε το παιδί σας να κατανοήσει τα συναισθήματα, τις σκέψεις του, να τα αλλάξει θετικά, να διαχειριστεί τη διαταραχή, να του δώσει τις απαραίτητες δεξιότητες ζωής και εργαλεία για να γίνει αυτάρκης ενήλικες. Η οικογένεια στο σύνολό της χρειάζεται επίσης συμβουλές που θα τη βοηθήσουν να μάθει πώς να ανταποκρίνεται σωστά στις εκδηλώσεις της διαταραχής του παιδιού σας, να κατανοεί την ουσία του προβλήματός του, τους λόγους της συμπεριφοράς του.

Παλαιότερα, πιστευόταν ότι η οριακή διαταραχή προσωπικότητας δεν μπορούσε να διορθωθεί, σήμερα η ψυχολογική υποστήριξη για οικογένειες με παιδιά με οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι απαραίτητη και η ψυχοθεραπεία για παιδιά με οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι δυνατή, και αυτό είναι το κλειδί για μια εγγυημένη βελτίωση στην την ποιότητα της μελλοντικής τους ζωής.

Περίπου το 10% των ανθρώπων πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας (με άλλα λόγια, συνταγματική ψυχοπάθεια). Οι παθολογίες αυτού του είδους εκδηλώνονται εξωτερικά από επίμονες διαταραχές συμπεριφοράς που επηρεάζουν δυσμενώς τη ζωή του ίδιου του ασθενούς και του περιβάλλοντός του. Φυσικά, δεν είναι ψυχοπαθής κάθε άτομο που συμπεριφέρεται εκκεντρικά ή ασυνήθιστα για τους άλλους. Οι αποκλίσεις στη συμπεριφορά και τον χαρακτήρα θεωρούνται παθολογικές εάν εντοπίζονται από την εφηβεία, επεκτείνονται σε πολλές πτυχές της ζωής και οδηγούν σε προσωπικά και κοινωνικά προβλήματα.

Πηγή: depozitphotos.com

παρανοϊκή διαταραχή

Ένα άτομο με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας δεν εμπιστεύεται κανέναν και τίποτα. Αντιλαμβάνεται οδυνηρά οποιεσδήποτε επαφές, υποπτεύεται όλους για κακία και εχθρικές προθέσεις, ερμηνεύει αρνητικά οποιεσδήποτε ενέργειες άλλων ανθρώπων. Μπορούμε να πούμε ότι θεωρεί τον εαυτό του αντικείμενο μιας παγκόσμιας κακής συνωμοσίας.

Ένας τέτοιος ασθενής είναι συνεχώς δυσαρεστημένος ή φοβισμένος για κάτι. Ταυτόχρονα, είναι επιθετικός: κατηγορεί ενεργά τους γύρω του ότι τον εκμεταλλεύονται, τον προσβάλλουν, τον εξαπατούν κ.λπ. Οι περισσότερες από αυτές τις κατηγορίες όχι μόνο είναι αβάσιμες, αλλά και ευθέως έρχονται σε αντίθεση με την πραγματική κατάσταση πραγμάτων. Ένα άτομο που πάσχει από παρανοϊκή διαταραχή είναι πολύ εκδικητικό: μπορεί να θυμάται τα αληθινά ή φανταστικά του παράπονα για χρόνια και να ξεκαθαρίζει τους «παραβάτες».

Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή

Μια ψυχαναγκαστική προσωπικότητα είναι επιρρεπής στην απόλυτη παιδαγωγία και τελειομανία. Ένα τέτοιο άτομο κάνει τα πάντα με υπερβολική ακρίβεια, προσπαθεί να υποτάξει τη ζωή του μια για πάντα σε καθιερωμένα σχέδια. Οποιοδήποτε μικρό πράγμα, όπως η αλλαγή της διάταξης των πιάτων στο τραπέζι, μπορεί να τον εξοργίσει ή να προκαλέσει οργή.

Ένα άτομο που πάσχει από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή θεωρεί τον τρόπο ζωής του απόλυτα σωστό και τον μόνο αποδεκτό, επομένως επιβάλλει επιθετικά τέτοιους κανόνες στους άλλους. Στη δουλειά, παρεμβαίνει με τους συναδέλφους του με συνεχή μάζωξη και στην οικογένεια συχνά γίνεται πραγματικός τύραννος, χωρίς να συγχωρεί τους αγαπημένους του ούτε την παραμικρή απόκλιση από το ιδανικό του.

αντικοινωνική διαταραχή

Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από την απόρριψη οποιωνδήποτε κανόνων συμπεριφοράς. Ένα τέτοιο άτομο δεν μελετά καλά λόγω έλλειψης ικανότητας: απλά δεν ολοκληρώνει τα καθήκοντα του δασκάλου και δεν πηγαίνει στις τάξεις, γιατί αυτό είναι προϋπόθεση για τη μάθηση. Για τον ίδιο λόγο δεν έρχεται στη δουλειά εγκαίρως και αγνοεί τις οδηγίες των προϊσταμένων του.

Η συμπεριφορά του αντικοινωνικού τύπου δεν είναι διαμαρτυρία: ένα άτομο παραβιάζει όλους τους κανόνες στη σειρά, και όχι μόνο αυτούς που του φαίνονται λάθος. Και πολύ γρήγορα έρχεται σε σύγκρουση με το νόμο, ξεκινώντας από μικρο χουλιγκανισμούς και φθορά ή υπεξαίρεση περιουσίας άλλων. Οι παραβάσεις συνήθως δεν έχουν πραγματικό κίνητρο: ένα άτομο χτυπά έναν περαστικό χωρίς λόγο και του παίρνει το πορτοφόλι χωρίς να χρειάζεται χρήματα. Όσοι πάσχουν από αντικοινωνική διαταραχή δεν κρατούνται ούτε σε εγκληματικές κοινότητες - άλλωστε έχουν και δικούς τους κανόνες συμπεριφοράς, τους οποίους ο ασθενής αδυνατεί να ακολουθήσει.

Σχιζοειδής διαταραχή

Ο σχιζοειδής τύπος προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από άρνηση επικοινωνίας. Το άτομο φαίνεται εχθρικό, ψυχρό, αποστασιοποιημένο με τους άλλους. Συνήθως δεν έχει φίλους, δεν επικοινωνεί με κανέναν εκτός από τους πιο στενούς του συγγενείς, επιλέγει τη δουλειά του με τέτοιο τρόπο ώστε να την κάνει μόνος του, χωρίς να συναντά κόσμο.

Ο σχιζοειδής δείχνει ελάχιστα συναισθήματα, είναι εξίσου αδιάφορος για την κριτική και τον έπαινο και πρακτικά δεν ενδιαφέρεται για το σεξ. Είναι δύσκολο να ευχαριστήσεις ένα άτομο αυτού του τύπου με κάτι: είναι σχεδόν πάντα αδιάφορο ή δυσαρεστημένο.

σχιζοτυπική διαταραχή

Όπως οι σχιζοειδείς, τα άτομα με σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας αποφεύγουν να κάνουν φιλίες και οικογενειακούς δεσμούς, προτιμώντας να είναι μόνοι, αλλά έχουν ένα διαφορετικό αρχικό μήνυμα. Τα άτομα με σχιζοτυπικές αποκλίσεις είναι υπερβολικά. Συχνά μοιράζονται τις πιο γελοίες δεισιδαιμονίες, θεωρούν τους εαυτούς τους μέντιουμ ή μάγους, μπορούν να ντύνονται περίεργα και να εκφράζουν τις απόψεις τους λεπτομερώς, καλλιτεχνικά.

Τα άτομα με σχιζοτυπική διαταραχή έχουν μια ποικιλία από φαντασιώσεις, οπτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις που είναι σχεδόν άσχετες με την πραγματικότητα. Οι ασθενείς παρουσιάζονται ως πρωταγωνιστές γεγονότων που δεν έχουν καμία σχέση με αυτούς.

υστεροειδής διαταραχή

Ένα άτομο που πάσχει από υστεροειδή διαταραχή προσωπικότητας πιστεύει ότι στερείται την προσοχή των άλλων. Είναι έτοιμος να κάνει τα πάντα για να γίνει αντιληπτός. Ταυτόχρονα, ο υστεροειδής δεν βλέπει σημαντική διαφορά μεταξύ πραγματικών επιτευγμάτων άξιων αναγνώρισης και σκανδαλώδους γελοιότητας. Ένα τέτοιο άτομο αντιλαμβάνεται την κριτική οδυνηρά: αν καταδικαστεί, πέφτει σε οργή και απόγνωση.

Η υστεροειδής προσωπικότητα είναι επιρρεπής στη θεατρικότητα, την επιτηδειότητα της συμπεριφοράς, την υπερβολική επίδειξη συναισθημάτων. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πολύ εξαρτημένοι από τις απόψεις των άλλων, εγωιστές και πολύ επιεικής στις δικές τους ελλείψεις. Συνήθως επιδιώκουν να χειραγωγήσουν αγαπημένα τους πρόσωπα, εκβιασμούς και σκάνδαλα για να τους κάνουν να εκπληρώσουν οποιαδήποτε από τις ιδιοτροπίες τους.

ναρκισσιστική διαταραχή

Ο ναρκισσισμός εκδηλώνεται με την πίστη στην άνευ όρων ανωτερότητα έναντι των άλλων ανθρώπων. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή τη διαταραχή είναι βέβαιο για το δικαίωμά του στον παγκόσμιο θαυμασμό και απαιτεί λατρεία από όλους όσους συναντά. Είναι ανίκανος να κατανοήσει τα ενδιαφέροντα των άλλων, την ενσυναίσθηση και την κριτική στάση απέναντι στον εαυτό του.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στον ναρκισσισμό καυχιούνται συνεχώς για τα επιτεύγματά τους (ακόμα και αν στην πραγματικότητα δεν κάνουν κάτι ιδιαίτερο), επιδεικνύονται. Ο ναρκισσιστής εξηγεί την όποια αποτυχία του με φθόνο την επιτυχία του, με το γεγονός ότι οι άλλοι αδυνατούν να τον εκτιμήσουν.

οριακή διαταραχή

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στην ακραία αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης. Ένα άτομο περνάει αμέσως από τη χαρά στην απόγνωση, από το πείσμα στην ευκολοπιστία, από την ηρεμία στο άγχος, και όλα αυτά χωρίς πραγματικούς λόγους. Αλλάζει συχνά τις πολιτικές και θρησκευτικές του πεποιθήσεις, προσβάλλει συνεχώς τα αγαπημένα του πρόσωπα, σαν να τα απωθεί εσκεμμένα μακριά του και ταυτόχρονα φοβάται τρομερά μην μείνει χωρίς την υποστήριξή τους.

Η οριακή διαταραχή σημαίνει ότι το άτομο θα πέφτει περιοδικά σε κατάθλιψη. Τέτοια άτομα είναι επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενες απόπειρες αυτοκτονίας. Προσπαθώντας να παρηγορηθούν, συχνά πέφτουν σε εθισμό στα ναρκωτικά ή στο αλκοόλ.

αποφευκτική διαταραχή

Ένα άτομο που πάσχει από διαταραχή αποφυγής θεωρεί τον εαυτό του εντελώς άχρηστο, μη ελκυστικό και άτυχο. Ταυτόχρονα, φοβάται πολύ ότι οι άλλοι θα επιβεβαιώσουν αυτή τη γνώμη, με αποτέλεσμα να αποφεύγει οποιαδήποτε επικοινωνία (εκτός από τις επαφές με άτομα που είναι εγγυημένα ότι δεν θα εκφράσουν αρνητική γνώμη), στην πραγματικότητα, κρύβεται από τη ζωή: δεν συναντά κανέναν, προσπαθεί να μην αναλάβει νέα δουλειά, φοβούμενος ότι τίποτα δεν θα λειτουργήσει.

εξαρτημένη διαταραχή

Ένα άτομο με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας πάσχει από μια εντελώς αβάσιμη πίστη στη δική του αδυναμία. Του φαίνεται ότι χωρίς τις συμβουλές και τη συνεχή υποστήριξη αγαπημένων προσώπων, δεν θα επιβιώσει.

Ο ασθενής υποτάσσει πλήρως τη ζωή του στις απαιτήσεις (πραγματικές ή φανταστικές) εκείνων των προσώπων των οποίων τη βοήθεια φαίνεται να χρειάζεται. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί να μείνει καθόλου μόνο του. Αρνείται να πάρει ανεξάρτητες αποφάσεις, απαιτεί συμβουλές και συστάσεις, ακόμη και για μικροπράγματα. Σε μια κατάσταση που αναγκάζεται να δείξει ανεξαρτησία, ο ασθενής πανικοβάλλεται και αρχίζει να ακολουθεί οποιαδήποτε συμβουλή, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα που μπορεί να οδηγήσουν.

Οι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι η προέλευση των διαταραχών προσωπικότητας βρίσκεται στις παιδικές και νεανικές εντυπώσεις, στις συνθήκες που συνόδευαν ένα άτομο τα πρώτα 18 χρόνια της ζωής του. Με τα χρόνια, η κατάσταση τέτοιων ασθενών σχεδόν δεν αλλάζει. Οι διαταραχές προσωπικότητας δεν διορθώνονται με φάρμακα. Αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους (οικογενειακές, ομαδικές και ατομικές συνεδρίες) και μεθόδους όπως η περιβαλλοντική θεραπεία (ζώντας σε ειδικές κοινότητες). Ωστόσο, η πιθανότητα βελτίωσης στην πλειονότητα των ασθενών είναι χαμηλή: 3 στα 4 άτομα με διαταραχές προσωπικότητας δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους και αρνούνται τη διάγνωση και τη θεραπεία από ειδικούς.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου: