Τα κύρια σημάδια της ψυχοπάθειας είναι. Έλλειψη βαθιών συναισθημάτων

Όταν συναντάμε ένα άτομο του οποίου η συμπεριφορά δεν ανταποκρίνεται σε γενικά αποδεκτούς ανθρώπινους κανόνες, πώς τον ονομάζουμε; Σωστά, ψυχοπαθής. Ποιοι είναι οι ψυχοπαθείς και γιατί είναι επικίνδυνοι για το κοινωνικό σύνολο και για τον κάθε άνθρωπο ξεχωριστά; Μπορεί η ψυχοπάθεια να θεραπευτεί και πρέπει να γίνει; Γιατί οι ψυχοπαθείς ενεργούν σε μια δεδομένη κατάσταση διαφορετικά από τις πράξεις των απλών ανθρώπων; Προσπάθειες απάντησης σε αυτές τις ερωτήσεις παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο.

Ορισμός της ψυχοπάθειας

Η ψυχοπάθεια είναι μια παθολογία χαρακτήρα, επιπλέον, επίμονη, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για υγιείς ανθρώπους. Οι ψυχοπάθειες εμφανίζονται από τη γέννηση ή στα πρώτα χρόνια της ζωής και αναφέρονται σε διαταραχές ψυχικής προσωπικότητας. Η ψυχοπάθεια συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή και χαρακτηρίζεται από υπερβολικά έντονα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα από τη μία πλευρά και υπανάπτυξη άλλων χαρακτηριστικών. Για παράδειγμα, ένα άτομο είναι εξαιρετικά ευερέθιστο και ευερέθιστο, αλλά ο έλεγχος της συμπεριφοράς του είναι αποδυναμωμένος. Ή, ένα άτομο έχει υπερεκτιμήσει τις αξιώσεις και τον εγωκεντρισμό, ενώ δεν υπάρχει επαρκής αξιολόγηση των δυνατοτήτων του. Οι ψυχοπάθειες δεν είναι ψυχικές ασθένειες, αλλά δεν λειτουργούν ως παραλλαγή του κανόνα ψυχικής υγείας ενός ατόμου, δηλαδή αυτή η κατάσταση ανήκει σε οριακές καταστάσεις.

Στην κοινωνία, παρόμοια χαρακτηριστικά χαρακτήρα παρατηρούνται συχνά σε υγιείς ανθρώπους, αλλά είναι ισορροπημένα και η συμπεριφορά είναι εντός του πλαισίου των κοινωνικών κανόνων.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψυχοπάθειας του χαρακτήρα είναι η έλλειψη δυναμικής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, δηλαδή, η κατάσταση του ψυχοπαθή δεν επιδεινώνεται, αλλά δεν βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ψυχοπάθεια εμφανίζεται στο 1 - 2% όλων των ανθρώπων και η εμφάνισή της αυξάνεται στο 25% στους εγκληματικούς κύκλους. Παρά το γεγονός ότι σχεδόν όλοι οι εγκληματίες (μανιακοί, δολοφόνοι) είναι ουσιαστικά ψυχοπαθείς, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι ανεξαιρέτως οι ψυχοπαθείς είναι εγκληματίες.

τονισμό χαρακτήρα

Συχνά, ο τονισμός του χαρακτήρα συγχέεται με την ψυχοπάθεια, αν και οι τονισμοί και η ψυχοπάθεια είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα.

Εάν η ψυχοπάθεια αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις της ψυχής, τότε ο τονισμός είναι απλώς μια παραλλαγή του κανόνα, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου είναι πολύ έντονα, ενώ η γενική αποθήκη ενός ατόμου βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους , που μοιάζει με δυσαρμονία. Ο τονισμός των χαρακτήρων είναι αρκετά ικανός να προκαλέσει διάφορες ψυχικές παθολογίες (ψύχωση, νεύρωση), παρά το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση από μόνη της δεν είναι παθολογία.

Για την εμφάνιση τονισμού, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα, ελαττώματα στην εκπαίδευση, ένα συγκεκριμένο κοινωνικό περιβάλλον ή ψυχολογικό τραύμα.

Αιτίες ψυχοπάθειας

Μέχρι σήμερα, η ψυχοπάθεια δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, επομένως είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε τον κύριο παράγοντα που συμβάλλει στην εμφάνισή της. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση είναι πολυπαραγοντική, αλλά υπάρχει πάντα ένας παράγοντας ενεργοποίησης που επηρεάζει την αποθήκη χαρακτήρων σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ορισμένα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα ή η παθολογία τους είναι γενετικά προγραμματισμένα, όπως και τα εξωτερικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου (χρώμα ματιών και μαλλιών, σχήμα αυτιών και μύτης κ.λπ.). Και παρόλο που ο καθένας από εμάς αλλάζει λίγο στη διάρκεια της ζωής του, αναπτύσσεται, προσπαθεί να συνυπάρξει σε μια ή την άλλη ομάδα ανθρώπων, πολλές από τις ιδιότητες του χαρακτήρα μας έχουν ήδη καθοριστεί στο στάδιο της ενδομήτριας ύπαρξης.

Έτσι, βασικά, οι αιτίες της ψυχοπάθειας είναι συγγενείς, δηλαδή, ένα άτομο γεννιέται ήδη με έναν συγκεκριμένο τύπο χαρακτήρα ή την ανωμαλία του. Αλλά και στην εμφάνιση αυτών των καταστάσεων παίζουν ρόλο διάφορες δυσμενείς καταστάσεις, στις οποίες διορθώνεται η ανώμαλη συμπεριφορά, η οποία επιδεινώνει την κακή προσαρμογή. Για παράδειγμα, ένα παιδί μεγάλωσε σε ένα ορφανοτροφείο ή αργότερα ένα άτομο φυλακίστηκε, αιχμαλωτίστηκε.

Σοβαρές σωματικές ασθένειες, για παράδειγμα, εγκεφαλική βλάβη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογική αλλαγή στον χαρακτήρα. Αυτό διευκολύνεται από:

• κακή οικολογία?
• εγκεφαλικές λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• τραύμα στο κεφάλι;
• όγκοι εγκεφάλου?
• οξεία και χρόνια δηλητηρίαση (δηλητηρίαση με δηλητήρια, νικοτίνη, αλκοόλ, φάρμακα).
• υψηλή ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Λόγω της δράσης αυτών των παραγόντων, επώδυνες και σχεδόν μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο, στο νευρικό σύστημα στο σύνολό του, που προκαλεί σοβαρές ψυχικές αλλαγές.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν αποκλείεται η κληρονομική μετάδοση της ψυχοπάθειας (αν οι γονείς έχουν παθολογική ιδιοσυγκρασία, τότε είναι πιθανό να συμβεί το ίδιο και στα παιδιά τους).

Προδιαθεσικοί παράγοντες στην παιδική ηλικία

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ψυχοπάθειας στα παιδιά:

• «βγάζοντας» ένα παιδί από την οικογένεια (μακροχρόνια παραμονή σε σανατόριο, για παράδειγμα, φυματίωση ή τοποθέτησή του σε οικοτροφείο).
• υπερπροστασία, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη επώδυνης αυτο-σημασίας.
• ανεπαρκής προσοχή στα δικά τους παιδιά ή πλήρης απουσία της·
• "μετατόπιση" του ανάδοχου παιδιού στο πλάι όταν εμφανιστεί το δικό σας σύνδρομο ή "Σταχτοπούτα".
• η εμφάνιση συμπλέγματος κατωτερότητας σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα της αυξημένης γονικής προσοχής σε άλλο παιδί.
• σκληρή ανατροφή του παιδιού/παιδιών.
• το φαινόμενο του «είδωλου» - όταν ένα παιδί αντιλαμβάνεται οδυνηρά τη φροντίδα των άλλων παιδιών της οικογένειας, καθώς θεωρεί τον εαυτό του «το πιο - το πιο».

Ταξινόμηση της ψυχοπάθειας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αυτών των κρατών. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ψυχοπάθειας:

• πυρηνική ψυχοπάθεια, η οποία καθορίζεται από τον συνταγματικό τύπο ενός ατόμου και προσδιορίζεται γενετικά.
• οριακή ψυχοπάθεια, που καθορίζεται από το περιβάλλον όπου το παιδί μεγαλώνει και διαμορφώνεται ως άτομο (παίζουν ρόλο κοινωνικά αίτια: μέθη γονέων, ορφανοτροφείο κ.λπ.)
• Οι οργανικές ψυχοπάθειες προκαλούνται από βλάβη στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, τραυματισμούς και λοιμώξεις του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας και του τοκετού.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, στην οποία η κυριαρχία των διεργασιών διέγερσης ή αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό είναι ο καθοριστικός παράγοντας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψυχοπάθειας:

1. Διεγερτική ψυχοπάθεια:
   • εκρηκτικός;
   • επιληπτοειδής;
   • παρανοΪκός;
   • υστερικός;
   • ασταθής;
   • υπερθυμικός.
2. Ανασταλτική ψυχοπάθεια
   • ψυχασθένεια?
   • anancaste;
   • ασθενική?
   • ευαίσθητο σχιζοειδή?
   • γεμάτη ή συναισθηματικά βαρετή προσωπικότητα.

Μια ξεχωριστή στήλη είναι η μωσαϊκή ψυχοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από σημάδια πολλών τύπων αυτών των καταστάσεων, με άλλα λόγια - μικτή ψυχοπάθεια.

Στην κλινική πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση της ψυχοπάθειας σύμφωνα με τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις - μορφές που περιλαμβάνουν τη σεξουαλική ψυχοπάθεια (σεξουαλικές διαστροφές και διαταραχές).

Οι ψυχοπάθειες διακρίνονται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• μέτρια ή 1 βαθμό, που χαρακτηρίζει την εκφρασμένη αποζημίωση και οι βλάβες συμβαίνουν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
• σοβαρή ή 2ου βαθμού, η παραμικρή αιτία για μια βλάβη είναι αρκετή, η αποζημίωση είναι ασταθής, οι ψυχοπαθείς βρίσκονται σε συνεχή σύγκρουση με τους άλλους.
• σοβαρού ή 3ου βαθμού, δεν χρειάζεται ούτε ο παραμικρός λόγος για μια κατάρρευση, οι ψυχοπαθείς είναι εντελώς απροσάρμοστοι, δεν μπορούν να δημιουργήσουν οικογένεια, η αυτοκριτική απουσιάζει εντελώς.

Κλινική εικόνα

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα, τα οποία χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη μορφή της ψυχοπάθειας. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ψυχοπαθών είναι:

Η χειραγώγηση των άλλων

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της ψυχοπάθειας είναι η χειραγώγηση των αγαπημένων προσώπων. Για να επιτύχουν οι ψυχοπαθείς τους χρησιμοποιούν όλο το φάσμα της πιθανής επιρροής (κραυγές, κακή διάθεση ή ευεξία, εκβιασμός και απειλές για αυτοκτονία ή απαλλαγή από κληρονομιά).

Έλλειψη ενσυναίσθησης

Η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα ενός ατόμου να συμπάσχει με ένα αγαπημένο πρόσωπο, ζώο ή φυτό. Οι ψυχοπαθείς στερούνται παντελώς συμπόνιας και ενσυναίσθησης, είναι άκαρδοι, αν και μπορούν να καταλάβουν τον πόνο κάποιου άλλου. Δύσκολα μπορείς να περιμένεις συμπάθεια από τέτοιες προσωπικότητες σε οποιαδήποτε κατάσταση (θάνατος ή ασθένεια αγαπημένων προσώπων, παιδιά του δρόμου ή άστεγα ζώα).

δολιότητα

Τέτοια άτομα διακρίνονται από παθολογικά ψέματα, ιστορίες «πραγματικών» ιστοριών και αν καταδικαστούν για αναλήθεια, αρνούνται κατηγορηματικά όλα όσα ειπώθηκαν νωρίτερα.

Ακολασία στις στενές σχέσεις

Επιρρεπής σε τέτοιους ανθρώπους και σεξουαλική ασέβεια. Αλλάζουν εύκολα, ενώ δεν νιώθουν τύψεις.

Έλλειψη βαθιών συναισθημάτων

Οι ψυχοπαθείς δεν μπορούν να βιώσουν βαθιά συναισθήματα: βαθύ φόβο, άγχος, στοργή. Τέτοιοι άνθρωποι είναι εντελώς ανίκανοι να αγαπήσουν κανέναν (άνθρωπο, ζώο).

Έλλειψη τύψεων

Ένας ψυχοπαθής, ακόμα κι αν η δική του ενοχή είναι προφανής, θα τη μεταφέρει σε άλλο άτομο. Δεν έχουν ούτε τύψεις, ούτε ντροπή, ούτε συγγνώμη, ούτε τύψεις.

Αλκοολισμός/εθισμός στα ναρκωτικά

Τέτοιοι άνθρωποι συχνά χαρακτηρίζονται από υπερβολική χρήση ή γίνονται τοξικομανείς.

Οι άντρες είναι ψυχοπαθείς

Οι εκδηλώσεις ψυχοπάθειας στους άνδρες σημειώνονται πολύ πιο συχνά από ό,τι στο αντίθετο φύλο. Οι άνδρες -ψυχοπαθείς- είναι ασύγκριτοι υποκριτές και τους διακρίνει η υποκρισία. Όλα τα συναισθήματα που είναι ορατά μέσα από τα μάτια άλλων ανθρώπων από την πλευρά των ψυχοπαθών ανδρών είναι μόνο ορατά, αφού τέτοιοι άνθρωποι δεν τα βιώνουν στην πραγματικότητα, απλώς «παίζουν» μαζί τους. Επιπλέον, οι άνδρες με ψυχοπάθεια είναι εξαιρετικοί χειριστές, συγγενείς και συνάδελφοι υποφέρουν από την επικοινωνία μαζί τους. Ιδιαίτερα οικογενειακές και στενές γυναίκες. Ο γάμος με έναν άντρα - ψυχοπαθή - είναι σχεδόν πάντα ένα τεράστιο ψυχολογικό τραύμα για μια γυναίκα. Σε σχέση με το αδύναμο φύλο, τέτοιοι άνδρες είναι επιρρεπείς στη σωματική και ηθική βία, συχνά απατούν τις γυναίκες και τις εξευτελίζουν. Επίσης, τέτοιοι άνδρες χαρακτηρίζονται από ανηθικότητα και ψυχρότητα, πράγμα που σημαίνει ότι η προσωπική ζωή των ανδρών ψυχοπαθών βρίσκεται σε συναισθηματικό χάος.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι ψυχοπαθείς άνδρες να αποτυγχάνουν είτε σε επίπεδο εκπαίδευσης είτε σε επαγγελματικό επίπεδο, αν και αυτό δεν είναι υποχρεωτικός κανόνας. Με αυστηρό έλεγχο (γονείς), οι άνδρες ψυχοπαθείς προσαρμόζονται τέλεια όσον αφορά την καριέρα. Αυτοί είναι επιτυχημένοι επιχειρηματίες, ικανοί ηγέτες, ταλαντούχοι διοργανωτές.

Οι γυναίκες είναι ψυχοπαθείς

Η ψυχοπάθεια στις γυναίκες είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στους άνδρες, ανεξάρτητα από το τι προσπαθούν να μας εξηγήσουν οι «προχωρημένες» προσωπικότητες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του 1997, σημάδια ψυχοπάθειας στις γυναίκες στις φυλακές βρέθηκαν μόνο στο 15% των κρατουμένων, ενώ το ποσοστό των ανδρών κρατουμένων που είναι ψυχοπαθείς είναι πολύ υψηλότερο και ανέρχεται σε 25-30. Οι γυναίκες με ψυχοπάθεια είναι λιγότερο επιθετικές και σκληρές σε σύγκριση σε άτομα ισχυρού φύλου. Με βάση τα παραπάνω στατιστικά στοιχεία, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να διαπράξουν παράνομες πράξεις σε συναισθηματική κατάσταση. Ωστόσο, οι γυναίκες ψυχοπαθείς είναι επιρρεπείς σε κλεπτομανία, αλκοολισμό και εξάρτηση από ψυχοφάρμακα, συχνά περιπλανώνται και είναι σεξουαλικά άτακτες. Στην οικογενειακή ζωή τέτοιες γυναίκες είναι σκανδαλώδεις, ανεξέλεγκτες και «εκρηκτικές». Οι ζωές των γυναικών ψυχοπαθών χαρακτηρίζονται από δυσαρμονία, «αναφλέγονται» εύκολα και είτε έχουν ελάχιστο είτε καθόλου έλεγχο στις συναισθηματικές τους εκρήξεις, οι οποίες τελικά μπορεί να καταλήξουν σε κατάθλιψη. Επίσης, τέτοιες γυναίκες διακρίνονται από μια τάση για μελαγχολία και μια αγάπη για "να θρηνούν - να στρίβουν".

Οι γυναίκες είναι ψυχοπαθείς στην ουσία εγωκεντρικές, ζουν μόνο ικανοποιώντας τις δικές τους επιθυμίες, αδιαφορώντας για τους κοινωνικούς κανόνες συμπεριφοράς και τους συγγενείς.

Υπάρχουν όμως και απαθείς, αποτραβηγμένες γυναίκες ψυχοπαθείς. Σε αυτή την περίπτωση, το ωραίο φύλο έχει σημαντικά συμπλέγματα ή μια ισχυρή, ακόμη και οδυνηρή εξάρτηση. Η συμπεριφορά τέτοιων γυναικών - μητέρων επηρεάζει αρνητικά τα παιδιά τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων οριακών ή παθολογικών ψυχικών καταστάσεων σε αυτά.

Τα παιδιά είναι ψυχοπαθείς

Οι αρχικές εκδηλώσεις ψυχοπάθειας στα παιδιά εμφανίζονται στην ηλικία των δύο ή τριών ετών. Αλλά, κατά κανόνα, τα σημάδια ψυχοπάθειας εμφανίζονται πιο συχνά στους εφήβους. Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε μια παθολογία του χαρακτήρα σε ένα παιδί εάν δεν έχει την ικανότητα να συμπάσχει και να συμπάσχει, το παιδί δεν μετανοεί για ανάρμοστη συμπεριφορά, αλλά η σκληρότητα (σε σχέση με άλλα παιδιά ή ζώα) είναι το κύριο σημάδι. Στην εφηβεία, υπάρχει μια «μη προσαρμογή» στα πρότυπα της κοινωνίας, μια επιθυμία για διάπραξη ανήθικων πράξεων, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών, παράβαση του νόμου (κλοπή, χουλιγκανισμός). Τέτοιοι έφηβοι καταγράφονται συχνά στο παιδικό δωμάτιο της αστυνομίας.

Τα χαρακτηριστικά ενός παιδιού - ψυχοπαθούς:

• το παιδί τσακώνεται συνεχώς, κλέβει ή βλάπτει την περιουσία άλλων ανθρώπων.
• παραβιάζει τις γονικές απαγορεύσεις.
• δεν αισθάνεται ένοχος για αρνητικές ενέργειες.
• αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων ανθρώπων.
• μελετά κακώς και αδιαφορεί για τις σπουδές και τους βαθμούς.
• ανεύθυνος, δεν θέλει να είναι υπεύθυνος για τίποτα.
• μην ανταποκριθείτε στην απειλή της τιμωρίας.
• ατρόμητος, επικίνδυνος?
• εγωκεντρικός.

Συμπτώματα διαφόρων μορφών ψυχοπάθειας

Σχιζοφρενής

Τα άτομα με αυτή τη μορφή διαταραχής χαρακτήρα είναι κλειστά, κυριαρχεί η εσωτερική τους ζωή, προτιμούν τη μοναξιά και αντί για ενεργή επικοινωνία προτιμούν να διαβάζουν, να συλλογίζονται τη φύση και να εξετάζουν έργα τέχνης. Τέτοια άτομα στερούνται αυθορμητισμού και παρορμητισμού. Επιπλέον, τα σχιζοειδή έχουν είτε υπερβολική ευαισθησία (υπεραισθησία) είτε συναισθηματική ψυχρότητα (αναισθησία). Ανάλογα με τον επιπολασμό του ενός ή του άλλου τύπου ευαισθησίας, τα σχιζοειδή χωρίζονται σε 2 τύπους: ευαίσθητα (υπεραισθητικά) και επεκτατικά (ψυχρά, συναισθηματικά βαρετά).

Τα ευαίσθητα σχιζοειδή περιλαμβάνουν υπερβολικά ευαίσθητες και μιμόζας προσωπικότητες. Βιώνουν αρνητικά σχόλια για αυτούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές προσβολές και αγένεια. Τέτοια άτομα είναι επιφυλακτικά με τον κόσμο γύρω τους, οι προσκολλήσεις τους είναι περιορισμένες. Είναι σεμνοί, ονειροπόλοι και εξουθενώνονται εύκολα, αλλά δεν έχουν την τάση να εκδηλώνουν βίαια συναισθήματα και περηφανεύονται σε σημείο νοσηρότητας. Εργασία σε βάθος, αλλά μόνο μονόπλευρη, ευσυνείδητη και εμπεριστατωμένη. Η δράση τραυματικών παραγόντων για τους σχιζοειδείς οδηγεί σε απώλεια ψυχικής ηρεμίας, κατάθλιψη και λήθαργο.

Οι επεκτατικοί σχιζοειδείς διακρίνονται από αποφασιστικότητα, απουσία αμφιβολιών και δισταγμού, αδιαφορία για τις απόψεις των άλλων ανθρώπων, ξηρότητα και επισημότητα στις σχέσεις. Παρά την απαιτητική τήρηση των αρχών, τέτοια άτομα αδιαφορούν εντελώς για τη μοίρα των άλλων. Ο χαρακτήρας τους λέγεται δύσκολος ή και άσχημος, είναι αλαζονικοί, ψυχροί και ανίκανοι για ενσυναίσθηση, άκαρδοι και σκληροί. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος σχιζοειδών είναι εύκολα ευάλωτος, αλλά κρύβει επιδέξια τη δυσαρέσκεια και τη δική τους ανασφάλεια. Μπορεί να έχουν εκρήξεις θυμού και παρορμητικές ενέργειες ως απάντηση στις δυσκολίες της ζωής.

Εξωτερικά, οι σχιζοειδείς στερούνται συναισθηματισμού, εκφράσεων προσώπου και νοητικής ευελιξίας, γεγονός που τους κάνει να μοιάζουν με ρομπότ. Υπάρχει πάντα ένα αόρατο φράγμα μεταξύ των σχιζοειδών και των γύρω τους, που τους εμποδίζει να ανακατευτούν «με το πλήθος».

ασθενικός

Οι ψυχοπαθείς - ασθενικοί είναι εύκολα εξουθενωμένοι και ευερέθιστοι, συνεσταλμένες, ντροπαλές και εξαιρετικά εντυπωσιακές προσωπικότητες, επιρρεπείς στην αυτοπαρατήρηση. Η αυτοσυνείδηση ​​των ασθενικών κυριαρχείται από τη δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, την αίσθηση της κατωτερότητάς του, την αφερεγγυότητα, τη δυσπιστία στον εαυτό του, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση, την εξάρτηση από τις απόψεις των άλλων, τον φόβο των επερχόμενων δυσκολιών. Φοβούνται την ευθύνη, είναι παθητικοί, παθητικοί, υποτακτικοί και υποτακτικοί και υπομένουν όλες τις προσβολές χωρίς να γκρινιάζουν.

Μερικοί ψυχοπαθείς - ασθενικοί είναι νωθρές και αναποφάσιστες προσωπικότητες, πολύ καχύποπτες και απαθείς ή έχουν διαρκώς καταθλιπτική διάθεση. Ακούνε προσεκτικά τις παραμικρές αισθήσεις του σώματός τους, οι οποίες συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη «νεύρωσης οργάνων» (καρδιονεύρωση). Οι ασθενικοί δεν ανέχονται την όψη του αίματος και τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, αντιδρούν πολύ οδυνηρά στην αγένεια/αφροσύνη και είναι μετεωρολογικά ασταθείς. Όταν είναι δυσαρεστημένοι με κάτι, είτε είναι σιωπηλοί ή γκρινιάζουν.

Ως είδος ασθενικής ψυχοπάθειας διακρίνεται ένας ψυχασθενικός τύπος που χαρακτηρίζεται από αναποφασιστικότητα, άγχος και υπερβολική καχυποψία. Οι ψυχασθένειες είναι εύκολο να προσβληθούν, είναι ντροπαλοί και συνεσταλμένοι, αλλά ταυτόχρονα και πολύ περήφανοι. Διακρίνονται από το συνεχές «σκάψιμο» στον εαυτό τους, τις εμμονικές αμφιβολίες και τους φόβους. Οποιαδήποτε, ακόμη και μια μικρή αλλαγή στη ζωή (αλλαγή εργασίας ή τόπου διαμονής) αυξάνει την αβεβαιότητα και το άγχος τους. Από την άλλη πλευρά, είναι εκτελεστικά και πειθαρχημένα άτομα, που μερικές φορές καταλήγει σε παιδαγωγία και βαρβαρότητα. Οι ψυχασθένειες κάνουν εξαιρετικούς αναπληρωτές, αλλά ως ηγέτες δεν είναι εύποροι (δεν μπορούν να πάρουν αποφάσεις και να αναλάβουν πρωτοβουλίες μόνοι τους).

υστερικός

Αυτά τα άτομα χαρακτηρίζονται από υπερβολική επίδειξη των συναισθημάτων και των εμπειριών τους, βαθύ εγωκεντρισμό, πνευματικό κενό, αγάπη για τα εξωτερικά αποτελέσματα. Όλα τα παραπάνω μιλούν για την ψυχική τους ανωριμότητα και νηπιότητα. Προσπαθούν να εντυπωσιάσουν το περιβάλλον, λαχταρούν την αναγνώριση. Τέτοιοι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από το σύνδρομο Munchausen (μυθοπλασία, φαντασία, ψευδολογία) και τα συναισθήματά τους είναι επιφανειακά και ασταθή. Οι υστερικοί συχνά διαπράττουν εξωφρενικές πράξεις, ντύνονται λαμπερά και μάλιστα θορυβώδη και είναι ανίκανοι για εργασία που απαιτεί επιμονή και προσπάθεια. Προτιμούν επίσης να κάνουν μια αδράνεια γεμάτη ψυχαγωγία και να απολαμβάνουν μόνο ευχαρίστηση από αυτήν, να επιδεικνύονται στην κοινωνία και να θαυμάζουν τον εαυτό τους, τείνουν να «φτερνίζουν». Θεωρούν τους εαυτούς τους γνώστες της φιλοσοφίας και της τέχνης, αν και οι γνώσεις τους δεν είναι βαθιές. Προσπαθούν να βρίσκονται στο επίκεντρο της προσοχής, γεγονός που καθιστά αδύνατη την επιτυχία σε δημιουργικές ή επιστημονικές δραστηριότητες.

παρανοΪκός

Τα σημάδια αυτής της μορφής ψυχοπάθειας είναι παρόμοια με τον σχιζοειδή τύπο. Παρανοϊκοί - οι ψυχοπαθείς υπερεκτιμούν το «εγώ» τους, καχύποπτοι και ευερέθιστοι, επιρρεπείς στο σχηματισμό υπερεκτιμημένων ιδεών. Η φύση τέτοιων προσωπικοτήτων κυριαρχείται από έλλειψη ειλικρίνειας και προθυμίας, ευερεθιστότητα μέχρι τη συναισθηματικότητα των πράξεων και η λογική και η λογική καταστέλλονται. Ωστόσο, οι παρανοϊκοί διακρίνονται από ακρίβεια και ευσυνειδησία, δυσανεξία στην αδικία. Χαρακτηρίζονται επίσης από περιορισμένη προοπτική και στενότητα συμφερόντων, ευθύτητα και αδράνεια των κρίσεων. Στις τυχαίες ενέργειες των άλλων, βλέπουν πάντα εχθρότητα και κάποιου είδους μυστικό νόημα. Εκτός από τον ακραίο εγωκεντρισμό, τους διακρίνει η διογκωμένη έπαρση και η αυξημένη αυτοεκτίμηση. Όμως ό,τι βρίσκεται έξω από το δικό του «Εγώ» είναι απολύτως αδιάφορο. Παρά τη διαρκή αντίθεση του παρανοϊκού με τους άλλους, έχει μια καλοσκεπασμένη εσωτερική δυσαρέσκεια. Τέτοια άτομα είναι δύσπιστα μέχρι σημείου υποψίας, πιστεύουν ότι δεν τους δίνεται ο δέοντας σεβασμός, θέλουν να προσβάλλουν και να καταπατούν τα δικαιώματά τους.

Ξεχωριστά, υπάρχει ένας τέτοιος τύπος παρανοϊκής ψυχοπάθειας όπως οι επεκτατικές παρανοϊκές προσωπικότητες. Τα άτομα αυτά χαρακτηρίζονται από παθολογική ζήλια, τάση για σύγκρουση, αντιδικίες, αναζήτηση της αλήθειας και «ρεφορμισμό». Τέτοια άτομα είναι απόλυτα αυτοικανοποιημένα, δεν ντρέπονται σε περιπτώσεις αποτυχίας και ο αγώνας «με τους εχθρούς» μόνο τα μετριάζει και τους δίνει ενέργεια. Τέτοιοι άνθρωποι παρατηρούνται συχνά μεταξύ των θρησκευτικών φανατικών.

ασταθής

συναισθηματική

Οι ψυχοπαθείς του συναισθηματικού κύκλου χωρίζονται επίσης σε 2 τύπους: κυκλοθυμικούς και υποθυμικούς. Οι κυκλοθυμικοί επικοινωνούν εύκολα με σχεδόν οποιοδήποτε άτομο, ειλικρινής, ανταποκρινόμενος, ευχάριστος, απλός και φυσικός στις μετακινήσεις. Δεν κρύβουν τα συναισθήματά τους, τους διακρίνει η καλοσύνη, η φιλικότητα, η ειλικρίνεια και η ζεστασιά. Στη συνηθισμένη ζωή, αυτοί είναι άνθρωποι - οι ρεαλιστές, οι φαντασιώσεις και οι απότομες κατασκευές δεν είναι χαρακτηριστικά των φαντασιώσεων και των ονείρων, δέχονται τη ζωή στη συνηθισμένη της μορφή. Επίσης, τα κυκλοθυμικά διακρίνονται από επιχειρηματικότητα, συμπάθεια και επιμέλεια. Αλλά η θετική διάθεση αλλάζει εύκολα προς την αντίθετη κατεύθυνση (συνεχείς εναλλαγές της διάθεσης).

Οι υποθυμικοί ή καταθλιπτικοί ψυχοπαθείς έχουν πάντα αρνητική διάθεση (μελαγχολία, απόγνωση, δυσαρέσκεια με τα πάντα και μη κοινωνικότητα). Στο έργο, οι υποθυμικοί χαρακτηρίζονται ως άτομα ευσυνείδητα, ακριβή και επιμελή, αλλά πάντα προσπαθούν να βλέπουν αποτυχίες/επιπλοκές σε όλα. Βιώνουν προβλήματα πολύ δύσκολα, είναι σε θέση να συμπάσχουν, αλλά κρύβουν τα συναισθήματά τους από τους άλλους ανθρώπους. Χαρακτηρίζονται από απαισιόδοξη στάση και χαμηλή αυτοεκτίμηση. Στις συζητήσεις είναι συγκρατημένοι, δεν εκφράζουν άποψη. Πιστεύουν ότι δεν μπορούν να έχουν δίκιο εξ ορισμού, επομένως είναι πάντα ένοχοι και αφερέγγυοι.

ευερέθιστος

Τέτοιοι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευερεθιστότητα, συνεχές ψυχικό στρες και εκρηκτική συναισθηματική αντιδραστικότητα, η οποία μερικές φορές φτάνει σε ανεπαρκείς κρίσεις θυμού. Είναι απαιτητικοί από τους άλλους, εξαιρετικά εγωιστές και εγωιστές, δύσπιστοι και καχύποπτοι. Συχνά πέφτουν σε δυσφορία (κακή λαχτάρα). Διακρίνονται από πείσμα και καβγά, σύγκρουση και κυριαρχία, αγένεια στην επικοινωνία και επιθετικότητα στον θυμό. Είναι επιρρεπείς στο να προκαλέσουν σκληρούς ξυλοδαρμούς, ακόμη και σε φόνους.

Μωσαϊκό

Οι ψυχοπαθείς με αυτή τη μορφή διαταραχής χαρακτηρίζονται από πολλά σημάδια διαφορετικών τύπων ψυχοπάθειας, πράγμα που σημαίνει ότι αντιμετωπίζουν έντονες δυσκολίες στην ύπαρξη στην κοινωνία. Με άλλα λόγια, η μωσαϊκή ψυχοπάθεια είναι μια μικτή ψυχοπάθεια, όταν είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε τα κύρια συμπτώματα της μιας ή της άλλης μορφής.

Θεραπευτική αγωγή

Για τη διάγνωση της ψυχοπάθειας, χρησιμοποιείται μια μελέτη των λειτουργιών του εγκεφάλου - διενεργούνται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και ειδικές δοκιμές για ψυχοπάθεια (μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα).

Η θεραπεία μιας διαταραχής χαρακτήρα είναι απαραίτητη μόνο όταν τα παθολογικά γνωρίσματα είναι τόσο έντονα που αποτελούν υπαρξιακό πρόβλημα όχι μόνο για τους στενούς συνεργάτες του ψυχοπαθή, αλλά και για τον ίδιο. Η θεραπεία της ψυχοπάθειας περιλαμβάνει το διορισμό ψυχοτρόπων φαρμάκων, επεξηγηματική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, αυτο-εκπαίδευση και ύπνωση.

Η φαρμακευτική αγωγή επιλέγεται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και τις ψυχοπαθολογικές αντιδράσεις (μια μορφή ψυχοπάθειας).

Σε περίπτωση συνεχών συναισθηματικών διακυμάνσεων συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (Prozac, αμιτριπτυλίνη), σε περίπτωση άγχους - ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη). Η υστερική ψυχοπάθεια αντιμετωπίζεται με μικρές δόσεις αντιψυχωσικών (χλωροπρομαζίνη) και η κακία και η επιθετικότητα καταστέλλονται με πιο «σοβαρά» αντιψυχωσικά φάρμακα (αλοπεριδόλη, τριφταζίνη). Για διαταραχές ύπνου συνιστώνται νευροληπτικά με έντονη ηρεμιστική δράση (χλωρπροξένη) και για αντικοινωνική συμπεριφορά χρησιμοποιούνται «διορθωτές συμπεριφοράς» (neuleptil, sonapaks).

Οι ψυχοπαθείς - ασθενικοί πρέπει να λαμβάνουν διεγερτικά (sydnocarb) ή φυσικά (φυτικά) φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση (ελευθερόκοκκος, ginseng, zamaniha).

Επίσης, με ψυχοπάθεια οποιασδήποτε μορφής, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε πολυβιταμίνες, ανοσοτροποποιητές και αντιοξειδωτικά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη θεραπεία με ψυχοφάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Για όλο το διάστημα της αποζημίωσης με τον ορισμό της θεραπείας χορηγείται στον ασθενή πιστοποιητικό αναπηρίας.

Ερώτηση απάντηση

Ερώτηση:
Ο γιος μου πίνει πολύ καιρό (πάνω από 10 χρόνια) και σταθερά. Πρόσφατα, έγινε εντελώς ανεξέλεγκτος, «εκρήγνυται» με την παραμικρή παρατήρηση, αρνείται να κάνει οτιδήποτε στο σπίτι και άρχισε να σηκώνει το χέρι του πάνω μου. Είναι ψυχοπαθής ή έχει ήδη κάποιο είδος ψυχικής ασθένειας; Τι να κάνω?

Απάντησες στη δική σου ερώτηση. Σύμφωνα με την περιγραφή, ναι, ο γιος σας είναι ψυχοπαθής και αλκοολικός (είναι αδύνατο να γίνει άλλη διάγνωση ερήμην). Φυσικά, χρειάζεται θεραπεία και πιθανότατα σε νοσοκομείο. Αλλά ένας αλκοολικός είναι απίθανο να συμφωνήσει οικειοθελώς σε νοσηλεία, καθώς και σε εξωνοσοκομειακή θεραπεία (εξάλλου, θα πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ). Στην περίπτωσή σας, αυτό που μένει είναι μια προσφυγή στις αρχές επιβολής του νόμου, ένα δικαστήριο και μια απόφαση για υποχρεωτική θεραπεία. Το άτομο δεν θα είναι πλέον το ίδιο, καθώς το αλκοόλ καταστρέφει το νευρικό σύστημα εξαιρετικά γρήγορα, αλλά είναι εγγυημένος χρόνος αντιστάθμισης για την κατάσταση μετά τη θεραπεία.

Ερώτηση:
Ο σύζυγός μου έχει μια εντελώς επίσημη διάγνωση "διεγερτικής ψυχοπάθειας", υποβάλλεται περιοδικά σε θεραπεία, προσπαθεί να συγκρατηθεί στη ζωή, δεν δείχνει επιθετικότητα. Δεν είναι επικίνδυνο να γεννήσεις ένα παιδί από τέτοιο άτομο; Είναι η ψυχοπάθεια κληρονομική;

Εάν ο σύζυγός σας γνωρίζει τη δική του διάγνωση και προσπαθεί να την καταπολεμήσει, τότε γεννήστε και μη διστάσετε. Η ψυχοπάθεια αυτή καθαυτή δεν είναι κληρονομική, αλλά είναι πιθανό το παιδί να έχει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, η οποία δεν συνοδεύεται απαραίτητα από μια ανωμαλία χαρακτήρα.

Ερώτηση:
Είμαι ένας «χρόνιος ονειροπόλος» - αυτό λένε οι συγγενείς μου, ακόμη και οι συνάδελφοί μου. Πώς να το θεραπεύσετε, γιατί η συνεχής ονειροπόληση είναι ένα από τα σημάδια της ψυχοπάθειας;

Με τίποτα. Τα χάπια για την ονειροπόληση δεν έχουν εφευρεθεί ακόμα και είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτό; Εάν τα όνειρά σας παρεμβαίνουν στην πραγματική σας ζωή, τότε θα πρέπει να τα ξανασκεφτείτε, να θέσετε ρεαλιστικούς στόχους και να προσπαθήσετε να τους πετύχετε. Η ονειροπόλησή σας μιλάει για καλή φαντασία - διοχετεύστε την ενέργειά σας σε μια δημιουργική κατεύθυνση, δοκιμάστε τη ζωγραφική, τη φωτογραφία και άλλες δημιουργικές δραστηριότητες και θα επιτύχετε πραγματική επιτυχία.

Για πρώτη φορά στη ρωσική ιατρική βιβλιογραφία, οι έννοιες της «ψυχοπάθειας», «ψυχοπαθείς» εμφανίστηκαν το 1884. Στη συνέχεια οι ιατροδικαστές Ι.Μ. Balinsky και O.M. Ο Chechett διεξήγαγε μια εξέταση σε μια συγκεκριμένη Semenova, η οποία κατηγορήθηκε για τη δολοφονία ενός κοριτσιού, και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν μπορεί να θεωρηθεί ψυχικά άρρωστη με τη γενικά αποδεκτή έννοια της λέξης, αλλά είναι επίσης δύσκολο να την αναγνωρίσει ως ψυχικά υγιή. Η υπόθεση προκάλεσε μεγάλη δημόσια κατακραυγή και στις εφημερίδες άρχισαν να αποκαλούν τη Σεμένοβα «ψυχοπαθή», αναφερόμενοι στον δύσκολο χαρακτήρα της. Μέχρι τώρα, στην καθημερινή ζωή, «ψυχοπαθείς» ονομάζονται άτομα των οποίων η συμπεριφορά προκαλεί πολύ άγχος στους άλλους και μερικές φορές έρχεται σε αντίθεση με τους κανόνες της δημόσιας ηθικής.

Σήμερα, η ψυχοπάθεια αναφέρεται σε σταθερά συγγενή ή επίκτητα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που φέρνουν δυσαρμονία στην ανθρώπινη ψυχή και δημιουργούν σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, στην ψυχοπάθεια, ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα είναι πολύ έντονα, ενώ άλλα είναι υπανάπτυκτα. Για παράδειγμα, η ευερεθιστότητα και η διεγερσιμότητα εκφράζονται υπερβολικά και η λειτουργία του ελέγχου της συμπεριφοράς μειώνεται. Ή έτσι: υψηλό επίπεδο διεκδικήσεων, εγωκεντρισμός και έλλειψη επαρκούς αξιολόγησης των δυνατοτήτων τους. Οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν τέτοια χαρακτηριστικά, αλλά είναι ισορροπημένοι και η συμπεριφορά τους δεν ξεπερνά τα κοινωνικά πρότυπα. Η ψυχοπάθεια είναι αρκετά διαφορετική από την ψυχική ασθένεια. Τα άτομα με ψυχοπαθητικές τάσεις δεν επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά και δεν βελτιώνονται -δηλ. καμία δυναμική. Επίσης, τέτοιοι άνθρωποι δεν έχουν νοητικές αναπηρίες, δεν υπάρχει παραλήρημα, παραισθήσεις. Οι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από μονόπλευρη αντίληψη του περιβάλλοντος, δηλ. βλέπουν μόνο αυτό που ανταποκρίνεται στις προσδοκίες τους και άλλες πληροφορίες αγνοούνται ή απορρίπτονται. Ως εκ τούτου, τα άτομα με ψυχοπάθεια έχουν συχνά ανεπαρκή αυτοεκτίμηση (υψηλή και χαμηλή) και δεν μπορούν να μάθουν από τα λάθη τους.

Αιτίες ψυχοπίας

Οι αιτίες της ψυχοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που σχηματίζουν την ψυχοπάθεια είναι γενετικά καθορισμένα, όπως το χρώμα των ματιών, για παράδειγμα. Άλλοι τείνουν να πιστεύουν ότι ο ψυχοπαθής σχηματίζει ένα δυσμενές περιβάλλον. Πιστεύεται επίσης ότι η ψυχοπάθεια βασίζεται σε μια μη αναγνωρισμένη οργανική βλάβη του εγκεφάλου.

Συμπτώματα ψυχοπάθειας

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της ψυχοπάθειας είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Ανάλογα με τα κυρίαρχα κίνητρα στη συμπεριφορά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψυχοπάθειας:

1. παρανοϊκή ψυχοπάθεια.Τέτοιοι άνθρωποι τείνουν να είναι καχύποπτοι, έχουν αυξημένο αίσθημα δικαιοσύνης. Είναι εκδικητικοί, καβγατζήδες στην ομάδα. Η επικοινωνία είναι υπερβολικά άμεση. Στην οικογένεια, αυτοί είναι συχνά ζηλιάρης σύζυγοι. Δεν είναι ασυνήθιστο για παρανοϊκούς ψυχοπαθείς να εμπλέκονται σε δικαστικές διαφορές—δηλ. να ξεκινήσει δικαστική διαμάχη για οποιονδήποτε λόγο, συχνά υπάρχει υποχονδρία - η πίστη στην παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας και εμμονή με την υγεία κάποιου.
2. Σχιζοειδής ψυχοπάθεια. Πρόκειται για κλειστούς ονειροπόλους, εκκεντρικούς με μη τυπικές κρίσεις. Στην καθημερινή ζωή είναι ανόητοι, αλλά παθιάζονται με τις αφηρημένες επιστήμες - τη φιλοσοφία, τα μαθηματικά. Οι σχιζοειδή είναι μοναχικοί, αλλά δεν επιβαρύνονται από αυτό. Συχνά αδιαφορεί για τα αγαπημένα πρόσωπα.
3. Ασταθής ψυχοπάθεια. Τέτοιοι άνθρωποι διακρίνονται από έλλειψη θέλησης. Επίσης, δεν έχουν κανένα συμφέρον, δική τους άποψη. Υπόκεινται σε εξωτερική επιρροή, υποβλητικά. Τέτοιοι άνθρωποι επίσης δεν έχουν τύψεις, δίνουν εύκολα υποσχέσεις και τις ξεχνούν. Δεν νιώθουν στοργή ούτε για στενούς συγγενείς. Στο σχολείο, είχαν συχνά προβλήματα συμπεριφοράς· στην εφηβεία, έφυγαν από το σπίτι (αν οι γονείς προσπαθούσαν με κάποιο τρόπο να πειθαρχήσουν το παιδί). Ως ενήλικες, αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην εξάρτηση και αναζητούν εύκολο χρήμα, χωρίς να σκέφτονται την ηθική. Ως εκ τούτου, μεταξύ των ασθενών με ασταθή ψυχοπάθεια, υπάρχουν πολλοί εγκληματίες, αλκοολικοί και τοξικομανείς.
4. διεγερτική ψυχοπάθεια. Εξωτερικά, τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να διαφέρουν από τους γύρω τους μέχρι να επηρεαστούν τα συμφέροντά τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό ένα ανεπαρκές ξέσπασμα θυμού, εκνευρισμού, επιθετικότητας. Μερικές φορές οι ασθενείς μετανιώνουν για την ακράτειά τους, αλλά δεν παραδέχονται πλήρως την ενοχή τους. Στην παιδική ηλικία, οι ευερέθιστοι ψυχοπαθείς είχαν συνεχώς συγκρούσεις με τους συνομηλίκους τους, στην ενήλικη ζωή αλλάζουν συχνά δουλειά και τείνουν να κατηγορούν τους άλλους για όλα τα προβλήματά τους στη ζωή.
5. Υστερική ψυχοπάθεια. Τα άτομα αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από θεατρική συμπεριφορά, επιθυμία να βρίσκονται στο επίκεντρο, υψηλή αυτοεκτίμηση. Είναι έντονα ντυμένοι, κοινωνικοί, εντυπωσιακοί, υποβλητικοί. Ενδιαφέρον για την τέχνη. Δίνουν μεγάλη σημασία στις σχέσεις με το αντίθετο φύλο, βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση αγάπης, αλλά τα βαθιά συναισθήματα δεν είναι τυπικά για αυτούς.
6. Ψυχασθενική ψυχοπάθεια. Πρόκειται για ανθρώπους ανήσυχους, καχύποπτους και ανασφαλείς. Είναι ακριβείς, εργατικοί, αλλά δεν πετυχαίνουν στη ζωή λόγω του φόβου της αποτυχίας και της αδυναμίας να λάβουν αποφάσεις μόνοι τους. Ο κοινωνικός κύκλος είναι μικρός, έντονα συνδεδεμένος με αγαπημένα πρόσωπα. Δεν τους αρέσει η προσοχή του κοινού. Μερικές φορές, για την ανακούφιση του συνεχούς άγχους, μπορεί να γίνει κατάχρηση αλκοόλ.
7. Ασθενική ψυχοπάθεια. Το κύριο σύμπτωμά του είναι η αυξημένη κόπωση, η μειωμένη απόδοση. Οι Ασθενικοί δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε ένα πράγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ανασφαλείς, εντυπωσιασμένοι, κουράζονται γρήγορα από την κοινωνία. Ανησυχούν για την υγεία τους.
8.συναισθηματική ψυχοπάθεια.Αυτοί οι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης, μεταξύ άλλων χωρίς προφανή λόγο. Μερικές φορές είναι δραστήριοι, χαρούμενοι, αλλά μετά από λίγο γίνονται καταθλιπτικοί, ζοφεροί. Τέτοιες διαφορές μπορεί να σχετίζονται με τις εποχές.

Αυτές είναι οι κύριες παραλλαγές της ψυχοπάθειας. Στην πράξη, συχνά αναμειγνύονται, δηλ. διαφορετικά χαρακτηριστικά εκφράζονται στον χαρακτήρα των ασθενών. Η κατανόηση μιας τέτοιας ποικιλίας επιλογών δεν είναι εύκολη ούτε για έναν γιατρό, καθώς οι προσπάθειες αυτοδιάγνωσης της ψυχοπάθειας είναι καταδικασμένες σε αποτυχία, γιατί. είναι σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο χωρίς εξειδίκευση στον τομέα της ψυχιατρικής να χαράξει μια διαχωριστική γραμμή μεταξύ των εκδηλώσεων της ψυχοπάθειας και των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα ενός υγιούς ανθρώπου. Χωρίς την ετυμηγορία του ψυχιάτρου, είναι αδύνατο να πούμε με σιγουριά εάν ένα άτομο έχει ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά ή εάν έχει ψυχική ασθένεια, όπως σχιζοφρένεια ή κατάθλιψη. Επομένως, εάν υπάρχει κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή ενός ατόμου στην κοινωνία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό: έναν ψυχίατρο ή ψυχολόγο.

Η έγκαιρη αναζήτηση εξειδικευμένης βοήθειας θα βοηθήσει στην εγκαθίδρυση της κοινωνικής λειτουργίας και στην αποφυγή πολλών προβλημάτων στο μέλλον (εξάλλου, εάν μια σοβαρή ψυχική ασθένεια κρύβεται κάτω από το πρόσχημα της ψυχοπάθειας, τότε η γρήγορη έναρξη της θεραπείας βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για τον ασθενή).

Έρευνα για ύποπτη ψυχοπάθεια

Όταν επικοινωνείτε με έναν ψυχίατρο, πιθανότατα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - μια ανώδυνη μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργίας του εγκεφάλου και τη διαβούλευση με έναν ψυχολόγο για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της σκέψης, της κατάστασης νοημοσύνης, της μνήμης. Ίσως ο γιατρός θα χρειαστεί να εξοικειωθεί με τα δεδομένα της εξέτασης από νευρολόγο ή εξετάσεις ούρων και αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν ορισμένες ασθένειες στις οποίες μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις ψυχοπάθειας (για παράδειγμα, νόσος του θυρεοειδούς, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, επιληψία).

Θεραπεία ψυχοπάθειας

Η θεραπεία των ψυχοπαθειών με φάρμακα πραγματοποιείται εάν τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα είναι τόσο έντονα που δημιουργούν σημαντικό πρόβλημα στην καθημερινή ζωή του ασθενούς και του περιβάλλοντός του. Με μειωμένη διάθεση, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, Prozac, αμιτριπτυλίνη και άλλα). Για το άγχος, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, rudotel, mezapam και άλλα). Εάν υπάρχει τάση για επιθετικότητα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει νευροληπτικά για αντικοινωνικές δράσεις (αλοπεριδόλη σε μικρές δόσεις, sonapax, etaperazine, triftazin). Επίσης, αντιψυχωσικά με ηρεμιστικές ιδιότητες (χλωρπροξένη) χρησιμοποιούνται για διαταραχές ύπνου, γιατί. οι ψυχοπαθείς αναπτύσσουν εύκολα εξάρτηση από υπνωτικά χάπια. Με έντονες εναλλαγές της διάθεσης, τα αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη) είναι αποτελεσματικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ψυχοφάρμακα, η χρήση αλκοόλ και, επιπλέον, ναρκωτικών είναι απαράδεκτη. αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, μέχρι θανάτου. Επίσης, κατά την περίοδο της θεραπείας είναι καλύτερα να απέχετε από την οδήγηση, τουλάχιστον είναι απαραίτητο να διευκρινίσετε αυτό το θέμα με το γιατρό σας. Καλό είναι οι συγγενείς του ασθενούς να παρακολουθούν τις δοσολογίες του φαρμάκου, γιατί. στην ψυχοπάθεια, υπάρχει συχνά μια τάση για κατάχρηση ναρκωτικών. Χωρίς συνταγή γιατρού σε φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ήπια ηρεμιστικά, όπως βαλεριάνα, νοβοπασσίτιδα, βάμμα μητρικού βοτάνου (αν μιλάμε για διεγερτική ψυχοπάθεια ή άγχος), αλλά δύσκολα μπορείτε να περιμένετε ορατό αποτέλεσμα από αυτά.

Η ψυχοθεραπεία μερικές φορές δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στη διόρθωση των εκδηλώσεων της ψυχοπάθειας. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως το ψυχόδραμα - πρόκειται για ένα είδος ομαδικής ψυχοθεραπείας στην οποία παίζονται σκηνές από την καθημερινή ζωή. Στις δυτικές χώρες, η ψυχανάλυση είναι δημοφιλής - ένα μακροπρόθεσμο ατομικό πρόγραμμα ψυχοθεραπείας για τον εντοπισμό υποσυνείδητων συμπλεγμάτων και αρνητικών στάσεων.

Συμβαίνει οι άνθρωποι να αποφεύγουν να πηγαίνουν σε ψυχιάτρους, ακόμη κι αν υπάρχουν εκφρασμένες ενδείξεις για αυτό. Φοβούμενοι τη δημοσιότητα ή τις παρενέργειες των ψυχοφαρμάκων, τέτοιοι ασθενείς καταφεύγουν στην παραδοσιακή ιατρική. Αλλά οι βοτανολόγοι δεν έχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία της ψυχοπάθειας. Το μόνο που μπορούν να προτείνουν είναι φυτικά σκευάσματα που αποτελούνται από βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού, μέντα, λυκίσκο και άλλα φυτά με καταπραϋντικές ιδιότητες. Ίσως η αρωματοθεραπεία να προσφερθεί χρησιμοποιώντας αιθέρια έλαια γερανιού, λεβάντας, μαντζουράνας ή ζεστά λουτρά με μερικά αφεψήματα (συνήθως το ίδιο βάλσαμο λεμονιού ή εκχυλίσματα κωνοφόρων). Πιθανότατα, τέτοιες μέθοδοι δεν θα επιφέρουν άμεση βλάβη στην υγεία, αλλά συχνά το πάθος για την παραδοσιακή ιατρική εμποδίζει τον ασθενή να λάβει σύγχρονη ιατρική περίθαλψη, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Σε συμφωνία με τον γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και η βοτανοθεραπεία μαζί με την κύρια θεραπεία.

Η ψυχοπάθεια περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς στην κοινωνία και συχνά κάνει τα αγαπημένα του πρόσωπα δυστυχισμένα. Οι ψυχοπαθείς συχνά μπαίνουν σε εγκληματικές καταστάσεις, συχνά κάνουν απόπειρες αυτοκτονίας - άλλοτε λόγω της αδυναμίας να ελέγξουν τις παρορμήσεις τους και άλλοτε με σκοπό τον εκβιασμό ή να τραβήξουν την προσοχή στον εαυτό τους. Οι ασθενικοί και οι ψυχασθένειες, με καλά πνευματικά δεδομένα, δεν μπορούν να επιτύχουν την αναγνώριση λόγω των ιδιαιτεροτήτων του χαρακτήρα τους και η συνειδητοποίηση αυτού του γεγονότος μπορεί να τους οδηγήσει σε κατάθλιψη. Η κατάθλιψη, με τη σειρά της, οδηγεί συχνά στην κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών - αυτόν τον τρόπο χαλάρωσης οι ασθενείς θεωρούν τον απλούστερο και πιο αποτελεσματικό, αλλά στην πραγματικότητα τα προβλήματα επιδεινώνονται. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία σώζει τους ασθενείς και τις οικογένειές τους από αυτά τα προβλήματα. Επίσης, μια επίσκεψη σε έναν ειδικό θα βοηθήσει να μην χάσετε την εμφάνιση πιο σοβαρής ψυχικής ασθένειας, η οποία από έξω μπορεί να φαίνεται σαν εκδήλωση ψυχοπάθειας.

Η ψυχίατρος Bochkareva O.S.

Ο O. V. Kebrikov (1968) χώρισε την ψυχοπάθεια σε: - πυρηνική (συνταγματική) - οριακή (επίκτητη)

Συνταγματική, γνήσια, «πυρηνική» ψυχοπάθεια – δυσμενής κληρονομικότητα. Έρχονται στο φως ακόμη και κάτω από τις πιο ευνοϊκές συνθήκες εκπαίδευσης. Υπάρχουν λίγοι από αυτούς - περίπου το 5-10% όλων των ψυχοπαθών Η περιφερειακή ψυχοπάθεια, η παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη της προσωπικότητας (PCPD), η "επίκτητη" ψυχοπάθεια είναι πιο πλαστικές. σε ευνοϊκές καταστάσεις, μπορούν να αποζημιωθούν. Είναι πιο μαλακά.

Στη διαμόρφωση της ΣΑΠ, τον κύριο ρόλο παίζει η ακατάλληλη ανατροφή. Wagner-Jauregg: «Οι γονείς επιβαρύνουν τα παιδιά όχι μόνο με την κληρονομικότητα τους, αλλά και με την ανατροφή τους.» Φαινόμενο: όψιμη αποψυχοπατοποίηση. Εμφανίζεται σε ηλικία 50-55 ετών, όταν οι αγγειακές αλλαγές εξομαλύνουν τις ψυχοπαθείς αλλαγές.Μπορούμε να αντισταθμίσουμε μόνο τους ψυχοπαθείς. Αποκατάσταση αποκλείεται...

O. V. Kebrikov (1968) τύποι εκπαίδευσης: - υποπροστασία ή παραμέληση - διεγερτικό

Υπερεπιμέλεια - αναστέλλεται (ψυχοσθένεια, αγχώδης καχυποψία, δεν συνηθίζει να παίρνει αποφάσεις και να είναι υπεύθυνος για αυτές). Η επιθυμία να προστατεύσετε ένα παιδί από έναν σκληρό κόσμο μπορεί να οδηγήσει σε έναν ψυχοσθενή ψυχοπαθή.- «οικογενειακό είδωλο»: μια υστερική προσωπικότητα. Αργά παιδί, πολύ επιθυμητό. Συνηθίζει το γεγονός ότι οποιαδήποτε ανάγκη του ικανοποιείται αμέσως.- «Σταχτοπούτα»: πιο συχνά από αγόρι - πατριός στην οικογένεια. Όταν υπάρχει άλλο ένα κοινό παιδί. Ο πατριός αρχίζει να αναγκάζει αυτό το παιδί να καθαρίσει, να κάνει «βρώμικες» δουλειές. Πήγαμε στο ζωολογικό κήπο, αλλά δεν την πήραν ... Νιώθει σαν ένα είδος παρίας. Ψυχοπάθεια ασταθούς κύκλου.

Η περιφερειακή ψυχοπάθεια περιλαμβάνει: - οργανική ψυχοπάθεια (μερικές επιβλαβείς επιπτώσεις σε ένα παιδί κάτω των 3 ετών, αλλά δεν υπάρχει καθυστέρηση στη νοημοσύνη, εμφανίζονται χαρακτηριστικά προσωπικότητας) - ψυχοπαθητικές διαταραχές λόγω υπολειπόμενης οργανικής βλάβης στον ΓΤ - ο παράγοντας δρα μετά από 3 χρόνια

V. A. Gilyarovsky - "οι ψυχοπαθείς γίνονται πιο συχνά παρά γεννιούνται."

53. Ψυχοπάθεια ασταθούς τύπου.Σημάδια: αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων, έλλειψη ενσυναίσθησης, ανευθυνότητα και περιφρόνηση των κοινωνικών κανόνων, ευκολία επιθετικών εκρήξεων, συμπεριλαμβανομένης της σκληρότητας. έλλειψη ενοχής. Κύριο χαρακτηριστικό είναι η συνεχής δίψα για εύκολη διασκέδαση και απολαύσεις, ένας αδρανής τρόπος ζωής με αποφυγή κάθε μόχθου. Η μοναξιά δεν είναι καλά ανεκτή.

54. Διεγερτική ψυχοπάθεια.(εκρηκτικός). Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η υπερβολική διέγερση, η παρορμητικότητα, η σύγκρουση, έως και η μοχθηρία και η επιθετικότητα. Στη δουλειά έρχονται σε ανοιχτές συγκρούσεις, γι' αυτό σιγά-σιγά ή καθόλου προωθούνται. η διάθεση είναι μεταβλητή. οι εκρηκτικές αντιδράσεις είναι έντονες, αλλά συνήθως σύντομες .. βιώσιμες φιλίες είναι δύσκολο να δημιουργηθούν. η ομιλία και η κίνηση είναι πολύ γρήγορες. Η νευρολογική εξέταση συχνά αποκαλύπτει σημεία πρώιμης εγκεφαλο-οργανικής ανεπάρκειας.

55. Επιληπτοειδής ψυχοπάθεια. Εκτός από την εκρηκτικότητα, υπάρχουν καταστάσεις δυσφορίας - μια ζοφερή-κακή διάθεση, κατά την οποία οι ασθενείς αναζητούν κάτι για να εκτονώσουν το συσσωρευμένο κακό. Η δυσφορία διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Στο πάθος, κατά τη διάρκεια των αγώνων, τρελαίνονται - είναι σε θέση να προκαλέσουν μεγάλη ζημιά. Απολαμβάνουν να βασανίζουν, να κοροϊδεύουν τους αδύναμους. μπορούν να απολαύσουν από το να βλάψουν τον εαυτό τους με κοψίματα, εγκαύματα. Απόπειρες αυτοκτονίας mb τόσο εκδηλωτικές με σκοπό τον εκβιασμό, όσο και κατά τη διφορία με την πραγματική πρόθεση να αυτοκτονήσει. Η τάση για εκρηκτικές αντιδράσεις και δυσφορία στους επιληπτοειδείς ψυχοπαθείς συχνά συνδυάζεται με γενική ψυχική ακαμψία, ειδικές εκδηλώσεις της οποίας είναι η πληρότητα της σκέψης, η ακρίβεια.

56. Ψυχασθενική ψυχοπάθεια.(anankastic) χαρακτηρίζεται από αναποφασιστικότητα, συνεχείς αμφιβολίες, υπερβολική προνοητικότητα σχετικά με μια πιθανή εξέλιξη των γεγονότων που είναι επικίνδυνη για τον εαυτό του. τελειομανία (η επιθυμία να επιτυγχάνουμε πάντα τα υψηλότερα αποτελέσματα, να κάνουμε τα πάντα με τον καλύτερο τρόπο, ανεξάρτητα από τη σημασία του θέματος). Η ανάγκη να επαναλάβουμε αυτό που έχει γίνει Εμφανίζονται έμμονες σκέψεις, κινήσεις, τελετουργίες, φόβοι σχεδόν συνεχώς, είτε εντείνονται είτε εξασθενούν. Η πεζοπορία, η επιθυμία να προβλέψουμε και να σχεδιάσουμε τα πάντα εκ των προτέρων με την παραμικρή λεπτομέρεια, η ασήμαντη τήρηση των κανόνων λειτουργούν ως υπεραντιστάθμιση με συνεχή φόβο για το μέλλον. Αυτό το είδος ψυχοπάθειας εμφανίζεται συνήθως από τα σχολικά χρόνια, αλλά εντείνεται όταν αρχίζουν να ζουν μόνοι τους.

57. Σχιζοειδής ψυχοπάθεια. Χαρακτηριστικά: αδυναμία εμπειρίας ευχαρίστησης (ηδονία), συναισθηματική ψυχρότητα, αδυναμία έκφρασης θερμών και εχθρικών συναισθημάτων προς τους άλλους. αδύναμη αντίδραση στον έπαινο και την μομφή. ελάχιστο ενδιαφέρον για σεξουαλική επαφή με άλλους, τάση για φαντασίωση για τον εαυτό και ενδοσκόπηση. έλλειψη στενών σχέσεων εμπιστοσύνης με τους άλλους. Κλείσιμο και μη επικοινωνία. Συχνά ζουν με τα ασυνήθιστα ενδιαφέροντα και τα χόμπι τους, στον τομέα των οποίων μπορούν να επιτύχουν. Χόμπι και φαντασιώσεις γεμίζουν τον εσωτερικό κόσμο. Επιρρεπής σε αντικομφορμισμό - δεν σας αρέσει να συμπεριφέρεστε όπως όλοι οι άλλοι.

58. Παρανοϊκή ψυχοπάθεια.Υπερβολική ευαισθησία στη δυσαρέσκεια των αξιώσεων τους. μνησικακία, που δεν επιτρέπει τη συγχώρεση ύβρεων, προσβολών και ζημιών. καχυποψία και επιθυμία να διαστρεβλωθούν οι ουδέτερες ή φιλικές ενέργειες των άλλων. τάση για παθολογική ζήλια. υπερβολική αυτοπεποίθηση. Πεπεισμένοι για την ανωτερότητά τους έναντι των άλλων, διεκδικούν πάντα μια εξαιρετική θέση, για να διασφαλίζουν ότι όλα γίνονται όπως τους βολεύει. αρχίζουν να καταδιώκουν διακριτικά και μάλιστα σκληρά τους φανταστικούς εχθρούς και τους πραγματικούς αντιπάλους τους, πιστεύοντας ότι τους καταδιώκουν.

59. Ψυχοπάθεια του συναισθηματικού κύκλου.Ψυχοπάθεια του συναισθηματικού κύκλου Ο E. Kretschmer αντιπαραβάλλει την κυκλοειδή ψυχοπάθεια με τη σχιζοειδή, σημειώνοντας τη φυσικότητα των συναισθημάτων και όλης της ψυχικής ζωής, τη «στρογγυλότητα» της φύσης του κυκλοειδούς, σε αντίθεση με τον σχηματισμό των σχιζοειδών. Ο E. Bleuler (1922) όρισε την ιδιαιτερότητα των κυκλοειδών με τον όρο «συντονία». Είναι εύκολο για αυτούς τους ανθρώπους να επικοινωνούν με όλους, είναι πνευματικά ανταποκρινόμενοι, ευχάριστοι, απλοί και φυσικοί στο να μετακινούνται, δείχνουν ελεύθερα τα συναισθήματά τους. χαρακτηρίζονται από καλοσύνη, φιλικότητα, καλή φύση, ζεστασιά και ειλικρίνεια. Στην καθημερινή ζωή, οι κυκλοειδείς είναι ρεαλιστές, δεν τείνουν σε φαντασιώσεις και δυσνόητες κατασκευές, αποδεχόμενοι τη ζωή όπως είναι. Οι ψυχοπαθείς προσωπικότητες του συναισθηματικού κύκλου είναι επιχειρηματικές, συγκαταβατικές, εργατικές. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους είναι η συναισθηματική αστάθεια, η αστάθεια της διάθεσης. Η χαρά, η «ηλιόλουστη διάθεση» αντικαθίσταται εύκολα από τη λύπη, η λύπη, ο συναισθηματισμός είναι η συνήθης ιδιότητά τους. Διαταραχές ψυχογενούς και αυτόχθονης φάσης μπορεί να εμφανιστούν σε αυτά αρκετά συχνά. Αυτή η συναισθηματική αστάθεια αρχίζει να εμφανίζεται σε τέτοια άτομα ακόμη και στη σχολική ηλικία. Γ.Ε. Η Sukhareva σημειώνει ότι στα παιδιά, η συναισθηματική αστάθεια έχει μια περιοδικότητα, αλλά οι φάσεις είναι σύντομες χρονικά (δύο ή τρεις ημέρες), η θλίψη μπορεί να αντικατασταθεί από κινητική ανησυχία. Κατά τη διάρκεια της ζωής, μια περιοδική αλλαγή ορισμένων καταστάσεων από άλλες είναι πιθανή, αλλά είναι επίσης βραχύβια.Κατά την εξέταση της δυναμικής της συναισθηματικής ψυχοπάθειας, τίθεται το ερώτημα για τη σχέση τέτοιων περιπτώσεων με την κυκλοθυμία ως ενδογενή ασθένεια. Μια σειρά από μελέτες παρακολούθησης μαρτυρούν υπέρ της ανεξαρτησίας της συναισθηματικού τύπου ψυχοπάθειας (K. Leonhard, 1968, κ.λπ.). Ανάλογα με το συναίσθημα που επικρατεί σε αυτή την ομάδα, διακρίνονται οι υποθυμικοί και οι υπερθυμικοί. Οι υποτιμιτικοί γεννιούνται απαισιόδοξοι, δεν καταλαβαίνουν πώς οι άνθρωποι μπορούν να διασκεδάσουν και να απολαύσουν κάτι, ακόμη και κάθε είδους τύχη δεν τους εμπνέει ελπίδα. Λένε για τον εαυτό τους: «Δεν ξέρω πώς να χαίρομαι, είναι πάντα δύσκολο για μένα». Επομένως, παρατηρούν μόνο τις σκοτεινές και άσχημες πλευρές της ζωής, τις περισσότερες φορές έχουν μια ζοφερή διάθεση, αλλά μπορούν να το καλύψουν, να κρύψουν την απελπισία με επιδεικτική διασκέδαση. Αντιδρούν πιο σκληρά σε οποιαδήποτε ατυχία από τους άλλους· σε περίπτωση αποτυχίας, κατηγορούν τον εαυτό τους.

60. Ψυχοπάθεια μωσαϊκού.Σε μια «καθαρή» μορφή, η ψυχοπάθεια δεν εμφανίζεται πάντα, πιο συχνά είναι η λεγόμενη «μωσαϊκή ψυχοπάθεια», όταν ένα άτομο φέρει ρίζες διαφόρων μορφών ψυχοπάθειας.

62. Σχιζοφρένεια - μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία και απώλεια της ενότητας των νοητικών λειτουργιών (σκέψη, κινητικές δεξιότητες, συναισθήματα), μια μακρά συνεχή ή παροξυσμική πορεία και διαφορετική βαρύτητα παραγωγικών (θετικών) και αρνητικών διαταραχών, που οδηγεί σε αλλαγές της προσωπικότητας με τη μορφή αυτισμού , μείωση του ενεργειακού δυναμικού και συναισθηματική εξαθλίωση ( Tiganov A. S., 1999) Δυσαρμονία και απώλεια ενότητας - αυτό είναι σχίσμα (σχίσμα) είναι το υποκείμενο χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας. Dementia praecox (άνοια praecox)

E. Kraepelin, 1896 - 1899Χώρισε όλες τις ψυχικές ασθένειες σύμφωνα με την αρχή της πορείας και της πρόγνωσης.

Ο E. Kraepelin ένωσε τα ακόλουθα που παρατηρήθηκαν πριν από αυτόν σε μια ενιαία νοσολογική μονάδα:

1) "dementia praecox" (M. Morel, 1852) 2) hebephrenia (E. Gekker, 1871) 3) catotonia (K. Kalbaum, 1874)

4) Χρόνια παραληρηματική ψύχωση (V. Magnan, 1891) Διαγνωστικά κριτήρια: η prehos άνοια είναι μια ασθένεια που ξεκινά από μικρή ηλικία, με συνεχή πορεία και τελειώνει με δυσμενή έκβαση στην άνοια.Έπειτα άρχισαν οι διαφωνίες για το αν εμφανίζεται άνοια. Στη σχιζοφρένεια, η διάνοια δεν υποφέρει, τα συναισθήματα και θα υποφέρει. Διαμορφώθηκε η έννοια του ελαττώματος της προσωπικότητας.

Πρωτογενή σημεία σχιζοφρένειας (4 "A") σύμφωνα με τον E. Bleuler (1911)Ο όρος «σχιζοφρένεια» ανήκει στον Blayer. Ο όρος αυτός προέρχεται από τη λέξη «σχίσμα». Για πολύ καιρό δεν ακουγόταν «σχιζοφρένεια», «σχιζοφρένεια». Διάσπαση της ψυχής Απέδωσε στα δευτερεύοντα: παραλήρημα, παραισθήσεις, σενενοπάθεια κ.λπ.

Κύρια σημάδια (4 "A") 1.Αυτισμός – απώλεια κοινωνικών επαφών από τον ασθενή

2. Παράβαση Σωματεία (ή παθολογία της σκέψης) - συλλογισμός, κατακερματισμός, ολίσθηση, παραλογισμός, συμβολισμός3. Πτωχοποίηση επηρεάζει - εξαθλίωση της συναισθηματικότητας έως απάθεια.

4. Αμφιθυμία - σχιζία - διάσπαση, διάσπαση μεταξύ διαφόρων ψυχικών εκδηλώσεων Άρα, η βάση της σχιζοφρένειας είναι οι αρνητικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Εάν εμφανιστούν αρνητικές διαταραχές, μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής έχει σχιζοφρένεια.

Σχιζοφρένεια, κλινικές μορφές:- απλό - παρανοϊκό - κατατονικό - Hebephrenic + νεανική κακοήθης σχιζοφρένεια (διαυγή κατατονία, hebephrenic, απλή)

Τύποι πορείας της σχιζοφρένειας:- συνεχής ροή - παροξυσμική προοδευτική (όπως γούνα)

Υποτροπιάζουσες (οξείες προσβολές, σε ύφεση - μια αρκετά καλοήθης κατάσταση)

Η πρόβλεψη εξαρτάται από τον τύπο της ροής: πόσο γρήγορα θα εμφανιστεί η ελαττωματική κατάσταση (ή καθόλου ...)

Οι προσβολές (οξεία κατάσταση) και οι υφέσεις (ενδιάμεση κατάσταση) είναι χαρακτηριστικές.

Σχιζοτυπική διαταραχή (νωθρή σχιζοφρένεια) Μπορεί να προστεθεί στις κλινικές μορφές της σχιζοφρένειας - όπως η νεύρωση (για παράδειγμα, σενεστεπαθητικό-υποχονδριακό σύνδρομο)

Ψυχοπαθητικό (σύνδρομο heboid), είναι μια διαταραχή προσωπικότητας ή ψυχοπάθεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας

Το 40% των σχιζοφρενών είναι νωθρή σχιζοφρένεια 4. 1. Συνεχής τύπος ροής . Δεν υπάρχουν υφέσεις. Εξέλιξη: από κακοήθη νεανική σχιζοφρένεια σε υποτονική σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση. Μια ενδιάμεση θέση καταλαμβάνει η παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Γρήγορα σχηματίζεται μια ελαττωματική κατάσταση. 4. 2. Επεισοδιακή με αύξηση του ελαττώματος (παροξυσμικός-προοδευτικός τύπος ροής) . Χαρακτηριστικές είναι οι υφέσεις ποικίλης ποιότητας. Οξεία προσβολή (γούνινο τρίχωμα): παραισθησιογόνα-παρανοϊκά, συναισθηματικά-παραληρηματικά, ονειροειδή-κατατονικά συμπτώματα. Στη μεσογειακή περίοδο, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του ελαττώματος της προσωπικότητας. Το τελικό στάδιο της πορείας της νόσου είναι μια συνεχής πορεία. 4. 3. Επαναλαμβανόμενος (περιοδικός) τύπος ροής (ICD-10 F 25 - σχιζοσυναισθηματική ψύχωση). Διακοπές επαρκώς υψηλής ποιότητας (μέχρι διάλειμμα).

Χαρακτηριστικά είναι τα πιο οξέα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα: ονειροειδές-κατατονικό και συναισθηματικό. Το ελάττωμα της προσωπικότητας είναι ήπιο. Παραδείγματα διαγνώσεων: - σχιζοφρένεια νωθρή νεύρωση. συνεχής τύπος ροής. σενεστεπατο-υποχονδριακό σύνδρομο - σχιζοφρένεια; Hebephrenic μορφή? συνεχής τύπος ροής. ελαττωματική κατάσταση - σχιζοφρένεια; παρανοϊκή μορφή? επεισοδιακός τύπος ροής. παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο.

63. Απλή μορφή σχιζοφρένειας (F 20.6).Όχι ή πολύ λίγες παραγωγικές διαταραχές Έναρξη στην εφηβεία ή στην πρώιμη ενήλικη ζωή (13-17 ετών). Συνεχής πορεία χωρίς ύφεση. Κλινικές εκδηλώσεις - αρνητικά συμπτώματα "Σύνδρομο Simplex" (αυτισμός, συναισθηματική εξαθλίωση, REP, σχίσμα, "μεταφυσική μέθη", αρνητισμός σε σχέση με συγγενείς (μητέρα). Επιπλέον όταν επισκέπτεται μιλάει καλά για τη μητέρα του. Επικοινωνεί με την Κακώς Πολυμορφικά, υποτυπώδη παραγωγικά συμπτώματα Φωνές, απελευθέρωση, αποπροσωποποίηση Σενενοπάθεια, υποχονδριακές διαταραχές Αλλά είναι θολά και αμυδρά.

64. Παρανοϊκή μορφή σχιζοφρένειας (F 20.0)«Χρόνιες παραληρητικές ψυχώσεις» V. Magnan (1891) . Η πιο κοινή μορφή σχιζοφρένειας (περίπου 30-40%) . Ευνοϊκή πρόγνωση (από άποψη σχηματισμού ελαττώματος) . Ηλικία έναρξης της νόσου - 25 - 30 ετών . Σύνδρομο παρανοϊκής σχιζοφρένειας: σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση - παρανοϊκό σύνδρομο - παρανοϊκό (παραισθησιολογικό-παρανοϊκό) σύνδρομο - παραφρενικό σύνδρομο - ελάττωμα προσωπικότητας (απατο-αβουλικό σύνδρομο).

65. Υβεφρενική μορφή σχιζοφρένειας (F 20.1)."Hebephrenia" (E. Gekker, 1871) DSM-IV - αποδιοργανωμένη μορφή. Η πιο κακοήθης μορφή σχιζοφρένειας. Η ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι τα 13-15 έτη. Πορεία μη ύφεσης (2-4 έτη - ελάττωμα) Pfropfschizophrenia - η εμφάνιση σχιζοφρένειας στην πρώιμη παιδική ηλικία οδηγεί σε διανοητικό ελάττωμα παρόμοιο με εκδηλώσεις ολιγοφρένειας. Η διαφοροποίηση είναι ένας συνδυασμός διέγερσης κινητικότητας και ομιλίας με ανοησία, ασταθές συναίσθημα, αρνητισμό, παλινδρόμηση συμπεριφοράς. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αλλαγές προσωπικότητας αυξάνονται καταστροφικά.

66. Κατατονική μορφή σχιζοφρένειας (F 20.2)«Catatonia» του K. Kalbaum, 1874 . Επί του παρόντος διαγιγνώσκεται σπάνια (4-8% όλων των Sch) . Κλινική εικόνα: κινητικές διαταραχές: κατατονικός λήθαργος-κατατονική διέγερση Κατατονία + Hebephrenia . Catatonia + oneiroid (η πιο ευνοϊκή μορφή) . Διαυγή κατατονία (η πιο κακοήθης). Με φόντο την καθαρή συνείδηση. Συχνά επιδεινώνουμε σκόπιμα την κατάσταση του ασθενούς για να διευκολύνουμε τη θεραπεία. Η χρόνια, παρατεταμένη, με μικρές εκδηλώσεις αντιμετωπίζεται χειρότερα.

67. ΤΙΡ- μια ενδογενής νόσος που εμφανίζεται με τη μορφή προσβολών ή φάσεων με συναισθηματικές διαταραχές, ελαφρά μεσοδιαστήματα μεταξύ των κρίσεων Η MDP, σε αντίθεση με την άνοια praecox, σύμφωνα με τον Kraepelin, χαρακτηρίζεται από έναρξη σε μεταγενέστερη ηλικία, πορεία φάσης και ευνοϊκή έκβαση. Επί του παρόντος, η έννοια της MDP χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει μια ομάδα ψυχικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από: 1) τη συχνότητα εμφάνισης αυτόχθων ενδογενών συναισθηματικών διαταραχών με τη μορφή μανιακών ή καταθλιπτικών φάσεων 2) την πλήρη αναστρεψιμότητά τους και την ανάπτυξη διαλειμμάτων με την αποκατάσταση του ΠΦ . Ταξινόμηση καταθλίψεων στο ICD-10 Διαταραχές διάθεσης (F 30 - 39) F 30 Μανιακό επεισόδιο F 31 Διπολική συναισθηματική διαταραχή (δηλαδή MDP). Η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 30 έτη. Άνδρες και γυναίκες εξίσου F 32 Καταθλιπτικό επεισόδιο F 33 Υποτροπιάζουσα συναισθηματική διαταραχή (μόνο κατάθλιψη). Η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 40 έτη. Για έναν άνδρα - τρεις γυναίκες F 34 Χρόνιες συναισθηματικές διαταραχές F 34.0 - κυκλοθυμία F 34.1 - δυσθυμία Η μέση διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης είναι 4-9 μήνες. Η μέση διάρκεια της μανιακής φάσης είναι 5-6 μήνες. 1. Ο επιπολασμός της κατάθλιψης. Λιγότερο από 1% - θεραπεία σε ψυχιατρείο 3% - θεραπεία εξωτερικών ασθενών από ψυχίατρο 10% - επισκέψεις σε παθολόγο για σωματικά παράπονα (με καλυμμένη κατάθλιψη) 30% - αντιπροσωπευτικές έρευνες του πληθυσμού (σχετικά με την κατάθλιψη)2. Αιτιολογία 2.1. Σχέση (Γενετική): BAR, Μονοπολική

68. Κυκλοθυμία- Αυτό είναι ένα ανάλογο του MDP, αλλά σε πιο ήπιο επίπεδο. Και ως εκ τούτου, δημιουργήθηκαν τα δικά τους ονόματα για να χαρακτηρίσουν τις φάσεις: υποκατάθλιψη και υπομανία. Οι ασθενείς σε υποκατάθλιψη θα πάνε σε σωματολόγο (αισθάνονται αδιαθεσία), ένας ασθενής με υπομανία δεν θα πάει πουθενά. Όλοι οι πρώτοι επιχειρηματίες ήταν υπομανείς... Υπάρχει μια κακή απόχρωση: το ένα τρίτο των ασθενών με κυκλοθυμία θα γίνουν ασθενείς με MDP. Η υπομανία τους θα γίνει μανία και η υποκατάθλιψή τους θα γίνει κατάθλιψη. Η κυκλοθυμία είναι μια ψυχική συναισθηματική διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής βιώνει εναλλαγές της διάθεσης μεταξύ αδιάκριτης (σχεδόν δυσθυμικής) κατάθλιψης και υπερθυμίας (μερικές φορές υπάρχουν επεισόδια υπομανίας). Οι παθολογικές αλλαγές διάθεσης συμβαίνουν με τη μορφή χωριστών ή διπλών επεισοδίων (φάσεις), που χωρίζονται από καταστάσεις ψυχικής υγείας (διαλείμματα) ή εναλλάσσονται συνεχώς. Η λέξη «κυκλοθυμία» χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει τη διπολική διαταραχή και στην παραδοσιακή ταξινόμηση θεωρείται ως η ήπια, ανέκφραστη παραλλαγή της, που ανήκει στη γενική κατηγορία της κυκλοφρένειας. Επιπλέον, η κυκλοθυμία περιλαμβάνει επίσης διαταραχές προσωπικότητας κυκλοειδούς χαρακτήρα. Στη γερμανική ψυχιατρική, για δεοντολογικούς λόγους, κάθε ασθένεια μανιοκαταθλιπτικής φύσης ονομάζεται κυκλοθυμία, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη μορφή και τη βαρύτητα της διαταραχής. Τα συμπτώματα της κυκλοθυμίας είναι παρόμοια με εκείνα της διπολικής διαταραχής, αλλά είναι λιγότερο σοβαρά. Ο ασθενής βιώνει φάσεις κατάθλιψης (κατάθλιψη) που ακολουθούνται από περιόδους ανυπόφορης διάθεσης (υπερθυμία ή υπομανία). Επεισόδια μανίας ή κλινικής κατάθλιψης αποκλείουν τη διάγνωση κυκλοθυμίας Τα συμπτώματα της ήπιας κατάθλιψης είναι: Μειωμένο ενδιαφέρον για κοινωνικοποίηση, Δυσκολία στη λήψη αποφάσεων, Προβλήματα συγκέντρωσης, Προβλήματα μνήμης, Απάθεια, Απελπισία. Ανικανότητα, Ευερεθιστότητα, Έλλειψη κινήτρων, Αισθήματα ενοχής, Μειωμένη αυτοπεποίθηση (χαμηλή αυτοεκτίμηση), Ιδέες αυτοκαταστροφής, Μειωμένη ή, αντίθετα, αυξημένη όρεξη, Μειωμένη λίμπιντο, Κόπωση, Διαταραχές ύπνου: αϋπνία ή υπνηλία.

70. γεροντική άνοια.(γεροντική άνοια). Συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικία 65-85 ετών. η έναρξη της νόσου είναι πάντα αργή, δυσδιάκριτη.Οι προσωπικές αλλαγές διακρίνονται από τη σοβαρότητα, την υπερβολή και την ταχύτερη εξέλιξη τους. Οι ασθενείς γίνονται χαρακτηρολογικά όμοιοι μεταξύ τους. Χαρακτηρίζονται από καρικατούρα εγωκεντρισμό, αναισθησία, τσιγκουνιά, μαζεύοντας παλιά περιττά πράγματα. οι στοιχειώδεις βιολογικές ανάγκες αναστέλλονται ταυτόχρονα. εμφανίζεται μια ιδιόμορφη υπερσεξουαλικότητα με τη μορφή αυξημένου ενδιαφέροντος για νέους του αντίθετου φύλου. Υπάρχουν σημάδια μνημονιακής-διανοητικής ανεπάρκειας, η οποία αυξάνεται σταθερά. Πρώτα απ 'όλα, μηχανικές φρουρές μνήμης, μετά αποκαλύπτεται η αμνησία καθήλωσης, που οδηγεί πρώτα σε αποπροσανατολισμό στο χρόνο και μετά στο περιβάλλον. Τα κενά μνήμης συχνά συνοδεύονται από ψευδείς αναμνήσεις (confabulations). Οι διαταραχές σκέψης ξεκινούν με δυσκολίες αφαίρεσης και γενίκευσης, καθιερώνοντας σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος. παράλογη φλυαρία. Τη νύχτα, υπάρχουν συχνά επεισόδια μπερδεμένης συνείδησης με ψευδή προσανατολισμό, προετοιμασίες για το δρόμο. Μερικοί ασθενείς ζουν σε σημείο γερότητας. Η πορεία της γεροντικής άνοιας είναι συνεχής ή κυματοειδής.

71. Νόσος Αλτσχάιμερ.Ξεκινά με απώλεια μνήμης. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Επίσης - υπέρταση χωρίς θεραπεία, καθιστικός τρόπος ζωής Ο φλοιός γενετικά τροποποιημένου γενετικού υλικού πεθαίνει. Αυτό οδηγεί σε προοδευτική απώλεια μνήμης, πρώτα απ 'όλα υποφέρει η μνήμη για τα πρόσφατα γεγονότα. Η άνοια αναπτύσσεται, ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Από τα πρώτα σημάδια λήθης μέχρι τον θάνατο του ασθενούς χρειάζονται 5-10 χρόνια. Ο ρυθμός εξέλιξης είναι αργός. Είναι δυνατή η αναστολή της πορείας της νόσου. Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο ή ψυχίατρο Οι θεραπευτικές μέθοδοι επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου Σημάδια άσθματος: 1. Επανάληψη της ίδιας ερώτησης 2. Επαναλαμβάνοντας την ίδια ιστορία ξανά και ξανά, λέξη προς λέξη. Απώλεια καθημερινών δεξιοτήτων όπως το μαγείρεμα ή ο καθαρισμός του διαμερίσματος4. Αδυναμία διαχείρισης οικονομικών υποθέσεων, όπως η πληρωμή λογαριασμών5. Αδυναμία πλοήγησης σε οικείο μέρος ή τοποθέτηση κοινών ειδών οικιακής χρήσης στα γνωστά τους μέρη6. Παραμέληση προσωπικής υγιεινής, δηλώσεις όπως «είμαι ήδη καθαρός»7. Καθοδήγηση σε κάποιον να πάρει αποφάσεις σε καταστάσεις ζωής που ένα άτομο αντιμετώπισε προηγουμένως μόνο του . πρώιμη άνοια - Απώλεια μνήμης, εξασθένηση άλλων γνωστικών ικανοτήτων. Το άτομο δεν μπορεί να βρει τον δρόμο. Ξεκινά από την ηλικία των 60 ετών και νωρίτερα Μέρος του συμπτώματος στην ΑΔ ανήκει στη συνδρομική σειρά της κατάθλιψης. Όλα ξεκινούν με καταθλιπτικά παράπονα: η διάθεση είναι κακή, ανασταλτική, είναι δύσκολο να συγκεντρωθείς. Η γυναίκα παύει να καταλαβαίνει πώς να συμπληρώνει αποδείξεις. Οι γιατροί συχνά το αποδίδουν στην κατάθλιψη και όταν οι διαταραχές της μνήμης και της νοημοσύνης έχουν ήδη ανθίσει, είναι πολύ αργά για θεραπεία. Μέτρια άνοια - Οι περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την ομιλία και τη διάνοια είναι κατεστραμμένες. Συμπτώματα: προοδευτική απώλεια μνήμης και γενική σύγχυση. Δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών πολλαπλών βημάτων (ντύσιμο), προβλήματα αναγνώρισης αγαπημένων προσώπων κ.λπ. Σοβαρή άνοια - Δεν μπορούν να επικοινωνήσουν και εξαρτώνται πλήρως από εξωτερική βοήθεια. Ο ασθενής περνά τον περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι. Η σοβαρή άνοια περιλαμβάνει την αδυναμία αναγνώρισης του εαυτού και των συγγενών, απώλεια βάρους, σπασμούς, δερματικές λοιμώξεις, γκρίνια, κλάμα, αδυναμία ελέγχου πυελικών λειτουργιών. Με τη νόσο του Pick - μετωπιαίους λοβούς Άνοια: - λανθασμένη - ολική Στη νόσο του Alzheimer, πρώτα λανθάνουσα και μετά ολική. Με τη νόσο του Pick - αμέσως ολική. Επομένως, η συμπεριφορά τους διαφέρει πολύ Αγγειακά: ροή σε κύματα (χειρότερα - καλύτερα), ατροφική αμέσως ροή με αύξηση. Απώλεια μνήμης και νοημοσύνης - με ατροφική, με αγγειακή - τα συμπτώματα μπορεί να είναι αναστρέψιμα μέχρι να εμφανιστεί μια κρίση (όπως ένα εγκεφαλικό). Ένα από τα πρώτα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι η ψηφιακή αγνωσία (σταματούν να αναγνωρίζουν και να ονομάζουν δάχτυλα). Afato -απρακτο-αγνωστικό σύνδρομο (αφασία, δυσαρθρία, απραξία και γνώση). Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το BA. Εμφάνιση: απαθής εμφάνιση. Ο αυθορμητισμός, η φιλικότητα, μιλάει με μονότονη φωνή.

72. Νόσος του Pick.Ξεκινά σταδιακά στην ηλικία των 40-6 ετών. Στο αρχικό στάδιο κυριαρχούν οι συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές και όχι οι διαταραχές της διανοητικής-μνηστικής σφαίρας. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό είναι ο αυθορμητισμός: αδιαφορία, παθητικότητα, έλλειψη εσωτερικών ορμών για δραστηριότητα. Η επικράτηση της αυξανόμενης πνευματικής ανεπάρκειας (εξασθένηση της ικανότητας γενίκευσης και αφαίρεσης, δημιουργίας επαρκών κρίσεων και συμπερασμάτων) έναντι των διαταραχών μνήμης. Σοβαρή εξασθένηση της μνήμης εμφανίζεται αργά, ο αμνησιακός αποπροσανατολισμός απουσιάζει. Στην περίπτωση της κορύφωσης της νόσου, μεταξύ των εκδηλώσεων ολικής άνοιας, την πρώτη θέση κατέχει η διαταραχή του λόγου. Ξεκινά με δυσκολία στην κατανόηση του λόγου κάποιου άλλου, εξαθλίωση του λόγου του και τελικά μετατρέπεται σε αδυναμία λόγου. Ο λόγος είναι κορεσμένος από επιμονή και ηχολαλία. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν παραφροσύνη. Πεθαίνουν ως αποτέλεσμα δευτερογενών λοιμώξεων μετά από -6 χρόνια από την έναρξη μιας εξουθενωτικής εγκεφαλο-ατροφικής διαδικασίας.

73. Ψυχικές διαταραχές σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη.Οι ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου συνήθως συσχετίζονται με τα αντίστοιχα στάδια στην ανάπτυξη μιας τραυματικής νόσου:

ψυχικές διαταραχές της αρχικής περιόδου, που εκδηλώνονται κυρίως με διαταραχές της συνείδησης (αναισθητοποίηση, λήθαργος, κώμα) και επακόλουθη εξασθένιση. οξεία τραυματική ψύχωση που εμφανίζεται αμέσως μετά από εγκεφαλική βλάβη στην αρχική και οξεία περίοδο. υποξείες ή παρατεταμένες τραυματικές ψυχώσεις, οι οποίες αποτελούν συνέχεια οξειών ψυχώσεων ή εμφανίζονται για πρώτη φορά αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό. ψυχικές διαταραχές της όψιμης περιόδου τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (μακροπρόθεσμες ή υπολειπόμενες συνέπειες), που εμφανίζονται για πρώτη φορά μετά από αρκετά χρόνια ή προκύπτουν από προηγούμενες ψυχικές διαταραχές. Συμπτώματα και πορεία: Οι ψυχιατρικές διαταραχές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από έναν τραυματισμό εκδηλώνονται συνήθως με κάποιο βαθμό απώλειας συνείδησης (στίλωμα, λήθαργος, κώμα), που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Η απώλεια συνείδησης συνήθως παρατηρείται με διάσειση και μώλωπες του εγκεφάλου. Όταν επανέλθει η συνείδηση, ο ασθενής έχει απώλεια μνήμης για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - μετά τον τραυματισμό και συχνά πριν από τον τραυματισμό. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι διαφορετική - από αρκετά λεπτά έως αρκετούς μήνες. Οι μνήμες των γεγονότων δεν αποκαθίστανται αμέσως και όχι πλήρως, και σε ορισμένες περιπτώσεις - μόνο ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Μετά από κάθε τραυματισμό με μειωμένη συνείδηση, σημειώνεται μετατραυματική εξασθένηση με υπεροχή είτε της ευερεθιστότητας είτε της εξάντλησης. Στην πρώτη παραλλαγή, οι ασθενείς γίνονται εύκολα διεγερτικοί, ευαίσθητοι σε διάφορα ερεθίσματα, με παράπονα για επιφανειακό ύπνο με εφιάλτες. Η δεύτερη επιλογή χαρακτηρίζεται από μείωση των επιθυμιών, της δραστηριότητας, της αποτελεσματικότητας, του λήθαργου. Συχνά υπάρχουν παράπονα για πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, ζάλη, ασταθές βάδισμα, καθώς και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, σιελόρροια και εστιακές νευρολογικές διαταραχές.

74. Ψυχικές διαταραχές σε όγκους εγκεφάλου. Στα αρχικά στάδια παρατηρούνται συχνότερα νευρασθενικά ή υποχονδριακά συμπτώματα. Χαρακτηριστικά είναι η αυξημένη ευερεθιστότητα, η έντονη κόπωση, οι πονοκέφαλοι και οι δυσμνησιακές διαταραχές Όταν η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να αναπτυχθεί λήθαργος, παραισθησιακά, παραληρηματικά φαινόμενα, ανιχνεύονται συναισθήματα φόβου, μελαγχολία και υπνηλία. Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν εστιακά συμπτώματα σύμφωνα με την παρουσία μιας συγκεκριμένης πληγείσας περιοχής: παράλυση, επιληπτικές κρίσεις, υπερκίνηση. Τυπικά, οι ψυχικές διαταραχές σε περιπτώσεις όγκων του εγκεφάλου διακρίνονται σε επίμονες, με τάση αύξησης και παροδικές, παροδικές. Επίμονες ψυχικές διαταραχές: Περιλαμβάνουν παραγωγικές και αρνητικές εκδηλώσεις που παραμένουν αμετάβλητες για μεγάλο χρονικό διάστημα και στο μέλλον τείνουν να αυξηθούν.Οι διαταραχές ύπνου εκφράζονται με παραβίαση του ρυθμού ύπνου - εγρήγορσης, υπνηλία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και εμφάνιση εφιαλτών που τείνουν σε στερεότυπη επανάληψη Οι διαταραχές της μνήμης εκδηλώνονται με την ανάπτυξη σημείων του συνδρόμου Korsakoff με ποικίλους βαθμούς βαρύτητας όλων των δομικών συστατικών του. Τέτοια φαινόμενα εντοπίζονται συχνότερα σε περιπτώσεις ανάπτυξης όγκου της τρίτης κοιλίας, των οπίσθιων τομών του δεξιού ημισφαιρίου. Εκφράζονται ξεκάθαρα οι εκδηλώσεις σταθεροποιητικής αμνησίας, παραμνησίας, αμνησιακού αποπροσανατολισμού. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης του συνδρόμου Korsakov, πολλοί ασθενείς βιώνουν ευφορία, ανωγνωσία.Με όγκους του αριστερού ημισφαιρίου, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη αγχώδης κατάθλιψη με απώλεια συναισθηματικής ανταπόκρισης. Η ευφορία είναι σχεδόν υποχρεωτικό σύμπτωμα σε νεοπλάσματα στην περιοχή του πυθμένα της τρίτης κοιλίας, ενώ σε ασθενείς καταγράφονται εκδηλώσεις ανωγνωσίας.

Η θλιβερή κατάθλιψη στους όγκους του εγκεφάλου συνδυάζεται με κινητική καθυστέρηση και ανεπαρκή στάση απέναντι στην ασθένεια. Συχνά, μια τέτοια θλιβερή κατάθλιψη συνοδεύεται από την ανάπτυξη οσφρητικών παραισθήσεων, αποπροσωποποίησης, αποπραγματοποίησης και παραβίασης του «σχήματος του σώματος». Μια τέτοια κατάθλιψη μπορεί να αντικατασταθεί από ευφορία όταν ο όγκος εξαπλώνεται στη μετωπιαία περιοχή του δεξιού ημισφαιρίου.

Οι ψευδαισθήσεις (οσφρητικές, απτικές, γευστικές, ακουστικές) εντοπίζονται σε όγκους των κροταφικών λοβών του εγκεφάλου. Συχνά συνδυάζονται με βλαστοσπλαχνικές εκδηλώσεις, όπως ταχυπαλμία, βουητό στην κοιλιά, κοκκίνισμα ή ωχρότητα του προσώπου, υπεριδρωσία.Οι οσφρητικές παραισθήσεις είναι αρκετά διαφορετικές, οι ασθενείς μιλούν για μυρωδιά καψίματος, σάπια αυγά, αφόρητη δυσοσμία κ.λπ. Οι ασθενείς εντοπίζουν τις οσμές με διαφορετικούς τρόπους, τις αισθάνονται είτε απευθείας κοντά στη μύτη, είτε προέρχονται από το στόμα, κάποιοι λένε ότι το ίδιο το σώμα μυρίζει. Οι προσβολές οσφρητικών παραισθήσεων είναι μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου στην κροταφική περιοχή ή στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας.Οι γευστικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται συνήθως αργότερα από τις οσφρητικές, εκδηλώνονται με μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα, την οποία οι ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν αμέσως. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις συμβαίνουν με όγκους του δεξιού ημισφαιρίου, είναι αρκετά συχνά ακοασμούς, θραύσματα ορισμένων μελωδιών, πιο συχνά λυπητερές, κελάηδισμα πουλιών κ.λπ. οι ασθενείς ακούν κάποιον να επαναλαμβάνει το όνομα, το επώνυμό τους. Οι "φωνές", κατά κανόνα, μονότονες, ακούγονται από έξω, μερικές φορές από κάπου μακριά. «ακουστικοί διάλογοι», επιτακτικές παραισθήσεις δεν σημειώνονται.

συναισθηματικές διαταραχές. Με όγκους του δεξιού ημισφαιρικού εντοπισμού, μπορεί να αναπτυχθούν κρίσεις θλίψης, φόβου και φρίκης. Αυτό συνοδεύεται από αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου, έξαψη του προσώπου, διεσταλμένες κόρες. Οι συναισθηματικές εκδηλώσεις μπορεί συχνά να συνοδεύονται από παροξυσμική ανάπτυξη αποπροσωποποίησης, αποπραγματοποίησης, οσφρητικές παραισθήσεις Με ​​όγκους μετωπιαίου εντοπισμού, μπορεί να αναπτυχθούν παροδικές διαταραχές ομιλίας του τύπου κινητικής αφασίας (αδυναμία προφοράς μεμονωμένων λέξεων στο φόντο της φυσιολογικής ομιλίας). Ομοίως, σε ορισμένες περιπτώσεις χρονικής εντόπισης του όγκου, παρατηρούνται φαινόμενα λεκτική κώφωση, ή αισθητηριακή αφασία, η οποία μοιάζει με τα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ, όταν οι ασθενείς δεν κατανοούν την ομιλία που τους απευθύνεται και ταυτόχρονα μιλούν με πίεση, εκφωνώντας χωριστές συλλαβές ή μικρές λέξεις. Χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων είναι η παροδική φύση της αισθητηριακής αφασίας.Σχεδόν συνεχώς με τους όγκους του εγκεφάλου εμφανίζονται παροδικές διαταραχές της συνείδησης με τη μορφή παροδικής αναισθητοποίησης ή ήπιας αφασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται βραχυπρόθεσμη παρεϊδολία. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η αναπτυσσόμενη αναισθητοποίηση μπορεί να βαθύνει και να περάσει σε κατάσταση υπνηλία ή ακόμα και κώματος. Όταν μένει άναυδος, η προσοχή του ασθενούς μπορεί να τραβήξει μόνο ένα πολύ δυνατό ερέθισμα, οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, αδιαφορούν για όλα όσα συμβαίνουν, η ψυχική τους ζωή εξαθλιώνεται, εξαιρετικά αργή. Μια κατάσταση παραληρήματος σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί μετά από αναισθητοποίηση ή αντικαθίσταται από θόλωση της συνείδησης στο λυκόφως. Μια τέτοια διακύμανση των συμπτωμάτων περιπλέκει τη διάγνωση, απαιτώντας τον αποκλεισμό του δυναμικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.

75. Ψυχικές διαταραχές στα λοιμώδη νοσήματα. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν ψυχοπαθολογικές αλλαγές στην εγκεφαλίτιδα, οι οποίες συμβαίνουν τόσο κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης του εγκεφάλου (επιδημική, μεταδιδόμενη από κρότωνες, κουνούπια και άλλη εγκεφαλίτιδα), όσο και ως αποτέλεσμα επιπλοκών σε κοινές λοιμώξεις (τύφος, γρίπη, κ.λπ.). Στο οξύ στάδιο με φόντο μια εμπύρετη κατάσταση, εμφανίζεται παθολογική υπνηλία (λήθαργος). Εξ ου και το όνομα - "ληθαργική εγκεφαλίτιδα". Οι ασθενείς κοιμούνται μέρα και νύχτα, δύσκολα μπορούν να ξυπνήσουν για φαγητό. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν παραληρηματικές διαταραχές και ονειροειδές. Το παραλήρημα εκδηλώνεται με οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις, πιο συχνά με τη μορφή φωτοψιών και ακοασμών. Μερικές φορές υπάρχουν λεκτικές ψευδαισθήσεις, στις οποίες μπορεί να ενωθούν αποσπασματικές αυταπάτες καταδίωξης. Σε σοβαρή πορεία της νόσου με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, όταν αναπτύσσεται πτώση, πάρεση οφθαλμοκινητικών και απαγωγών νεύρων, διπλωπία, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, σπασμοί, μυοκλονικές συσπάσεις κ.λπ., υπάρχουν μουσιοποιητικά και επαγγελματικά παραλήρημα.

Κατά την ανάπτυξη του οξέος σταδίου, πολλοί ασθενείς (περίπου το ένα τρίτο) πεθαίνουν, ορισμένοι αναρρώνουν πλήρως ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Αλλά πιο συχνά η οξεία περίοδος της νόσου περνά στο χρόνιο στάδιο, το οποίο ονομάζεται παρκινσονικό. Στο χρόνιο στάδιο, μαζί με τις νοητικές αλλαγές με τη μορφή μιας απατοαβουλικής κατάστασης, αναπτύσσεται ο μετεγκεφαλικός παρκινσονισμός. Είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Επιπρόσθετα, είναι πιθανές καταθλιπτικές διαταραχές με τάσεις αυτοκτονίας, περιστασιακά - ευφορία, βαρβαρότητα, ασήμαντη παιδαγωγία, περιστασιακά - παραισθησιογόνα-παρανοϊκά εγκλείσματα, μερικές φορές με στοιχεία του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault. Συχνά συμβαίνουν οφθαλμικοί σπασμοί: βίαιη απαγωγή των βολβών του ματιού προς τα πάνω, λιγότερο συχνά στα πλάγια για αρκετά δευτερόλεπτα, λεπτά ή και ώρες. Οι οφθαλμολογικές κρίσεις συνοδεύονται από μια ονειροειδή διαταραχή της συνείδησης με φανταστικές εμπειρίες: οι ασθενείς βλέπουν έναν άλλο πλανήτη, διάστημα, υπόγειο κ.λπ.

76. Ψυχώσεις μέθης. Οι ψυχώσεις μέθης προκύπτουν από οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση με βιομηχανικά ή τροφικά δηλητήρια, χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, φάρμακα και φάρμακα. Οι ψυχώσεις μέθης μπορεί να είναι οξείες και παρατεταμένες. Οι οξείες ψυχώσεις εμφανίζονται συνήθως με οξεία δηλητηρίαση και εκδηλώνονται συχνότερα με μειωμένη συνείδηση, η δομή και το βάθος της οποίας εξαρτώνται από τη φύση του τοξικού παράγοντα, τη σύσταση και τα επίκτητα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η αναισθητοποίηση, ο λήθαργος, το κώμα είναι οι πιο κοινές μορφές διαταραχής της συνείδησης σε περίπτωση δηλητηρίασης.Η αναισθητοποίηση και η κούραση μπορεί να συνοδεύονται από χαοτική κινητική διέγερση. Συχνά, οι ψυχώσεις μέθης εκδηλώνονται με παραληρηματική σύγχυση και παραισθήσεις (με δηλητηρίαση με ατροπίνη, αρσενικό υδρογόνο, βενζίνη, παράγωγα λυσεργικού οξέος, τετρααιθυλομόλυβδο). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαταραχή της συνείδησης παίρνει τη μορφή της αμανίας. Οι ψυχοοργανικές διαταραχές μπορεί να περιορίζονται σε ασθενευρωτικά φαινόμενα. σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται διανοητική-μνηστική πτώση, ψυχοπαθητικές αλλαγές προσωπικότητας. Τέλος, οι ψυχο-οργανικές διαταραχές μπορούν να φτάσουν σε βαθμό άνοιας με χονδροειδείς διαταραχές μνήμης (σύνδρομο Korsakov), αυτάρεσκα ανεβασμένη διάθεση και ανόητη συμπεριφορά (ψευδοπαραλυτικό σύνδρομο). Οι διαταραχές αυτές μπορεί να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις και να συνδυάζονται με νευρολογικές και σωματικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν τη δηλητηρίαση με μια συγκεκριμένη τοξική ουσία. Οι ψυχώσεις οξείας μέθης συμβαίνουν είτε αμέσως μετά την είσοδο του δηλητηρίου στο σώμα (μονοξείδιο του άνθρακα, βενζίνη), είτε μετά από μια λανθάνουσα περίοδο που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (τετρααιθυλομόλυβδος, αντιψυκτικό). Η έκβαση στις εκτρωτικές μορφές οξέων ψυχώσεων είναι συνήθως ευνοϊκή. Αφού περάσει η οξεία ψύχωση, μπορεί να παραμείνουν ψυχοοργανικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας και δομής. Στις χρόνιες δηλητηριάσεις οι ψυχικές διαταραχές αναπτύσσονται αργά και εκδηλώνονται κυρίως με ψυχο-οργανικό σύνδρομο. Με τη διακοπή της επαφής με μια τοξική ουσία, είναι δυνατή τόσο μια οπισθοδρομική πορεία ψυχικών διαταραχών όσο και η περαιτέρω αύξησή τους.

Ψυχοπάθεια (ελληνική ψυχή - ψυχή και πάθος - βάσανα) - οριακή παραβίαση της ανάπτυξης της προσωπικότητας, που χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία στις συναισθηματικές και βουλητικές σφαίρες. Πρόκειται για μια εσφαλμένη, επώδυνη, ανάπτυξη χαρακτήρα, μια ανωμαλία χαρακτήρα, από την οποία υποφέρουν τόσο το ίδιο το άτομο όσο και η κοινωνία («ασχήμια του χαρακτήρα»). Η ψυχοπάθεια δεν είναι ψυχική ασθένεια, αλλά δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα, δεν είναι υγεία.

Η ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από 3 κύρια χαρακτηριστικά που καθιέρωσε ο Ρώσος ψυχίατρος P.B. Gannushkin:

1. Το σύνολο των παθολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα που εκδηλώνονται πάντα και παντού, σε οποιεσδήποτε συνθήκες.

Σταθερότητα των παθολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα - εμφανίζονται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, λιγότερο συχνά στους ενήλικες και επιμένουν σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. περιοδικά αυξάνονται (αποζημίωση) ή εξασθενούν (αντιστάθμιση), αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς.

Η παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής οφείλεται ακριβώς σε παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και όχι σε δυσμενείς εξωτερικές επιρροές.

Οι ψυχοπάθειες σχηματίζονται όταν ένας συνδυασμός συγγενούς ή επίκτητης στην πρώιμη παιδική ηλικία (στα πρώτα 2-3 χρόνια) κατωτερότητας του νευρικού συστήματος με τις δυσμενείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος (αλλά στον πυρήνα είναι ακριβώς η βιολογική κατωτερότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού) .

Υπάρχουν πολλές αιτίες ψυχοπάθειας, οι κυριότερες είναι οι ακόλουθες:

κληρονομικοί παράγοντες - οι ψυχοπαθείς γονείς γεννούν συνήθως παιδιά με παρόμοια παθολογία (αυτή είναι η λεγόμενη συνταγματική, γνήσια ψυχοπάθεια - η πιο δυσμενής επιλογή, δεν μπορούν να διορθωθούν ακόμη και με σωστή ανατροφή).

αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά στους γονείς·

διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης (οινόπνευμα, νικοτίνη, τοξικότητα της μητέρας, φαρμακευτική αγωγή, δηλητηρίαση με κάτι, ψυχικά τραύματα και μολυσματικές ασθένειες, ειδικά ιογενείς, διατροφικές ελλείψεις, σοβαρή τοξίκωση εγκυμοσύνης, απειλή της άμβλωσης, της αποκόλλησης πλακούντα κ.λπ.)

τραύμα γέννησης, ασφυξία κατά τον τοκετό, παρατεταμένος δύσκολος τοκετός, λαβίδα κ.λπ.

τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), σοβαρή δηλητηρίαση στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής του παιδιού.

παρατεταμένες εξουθενωτικές ασθένειες στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής.

μειονεκτήματα της εκπαίδευσης (ατμόσφαιρα σκανδάλων, μέθη, ελλιπής οικογένεια, ανεκτικότητα κ.λπ.)

Η ψυχοπάθεια πρέπει να διακρίνεται από τον τονισμό του χαρακτήρα.

τονισμό χαρακτήρα(Λατινικό accentus - άγχος και ελληνικός χαρακτήρας - χαρακτηριστικό, χαρακτηριστικό) - πρόκειται για ήπιες αποκλίσεις χαρακτήρα, όξυνση ορισμένων χαρακτηριστικών προσωπικότητας. Αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά μια από τις παραλλαγές του κανόνα.

Η έννοια των τονισμένων προσωπικοτήτων αναπτύχθηκε από τον K. Leonhard.

Με τονισμό χαρακτήρα (σε αντίθεση με την ψυχοπάθεια):

η κοινωνική προσαρμογή δεν έχει σπάσει (ή η παραβίαση της προσαρμογής είναι ασήμαντη και προσωρινή).

Τα χαρακτηριστικά τονισμού δεν εμφανίζονται παντού και όχι πάντα.

ένα άτομο έχει επίγνωση των ελαττωμάτων του και προσπαθεί να αποφύγει καταστάσεις που τον προσβάλλουν και με την ψυχοπάθεια, υπάρχει μια άκριτη στάση απέναντι στον εαυτό του και τη δική του συμπεριφορά.

Τόσο η ψυχοπάθεια όσο και οι τονισμοί χαρακτήρων με παρόμοιες εκδηλώσεις ονομάζονται το ίδιο.

Οι εκδηλώσεις ψυχοπάθειας είναι ποικίλες. Παρά τη σπανιότητα των καθαρών τύπων και την κυριαρχία των μικτών μορφών, συνηθίζεται να διακρίνουμε τα ακόλουθα κλασικά είδη ψυχοπάθειας:

Εκρηκτική (διεγερτική) ψυχοπάθεια . Από την πρώιμη παιδική ηλικία, το παιδί διακρίνεται για ηχηρότητα, ελαφριά διέγερση, ανησυχία, ελαφρύ ύπνο με συχνά ξυπνήματα, συσπάσεις. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα ακόλουθα κύρια παθολογικά χαρακτηριστικά:

1. ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα, ακράτεια,

   κρίσεις ανεξέλεγκτης οργής,

   διαταραχές της διάθεσης (λύπη, θυμός, φόβος),

   επιθετικότητα, μνησικακία, δεσποτισμός,

   τάση για καυγάδες και καυγάδες (επιθετική αντίδραση του τύπου βραχυκυκλώματος «ερεθιστικό - αντίδραση»),

   η επιθυμία να επιβληθεί εις βάρος των αδύναμων,

   εγωκεντρισμός, σκληρότητα κ.λπ.

Η συμπεριφορά στο σχολείο είναι ανεξέλεγκτη, ένα τέτοιο παιδί δεν μπορεί να πειθαρχήσει. Δεν δείχνει ενδιαφέρον για σπουδές, μελετά κακώς, δεν αισθάνεται την απόσταση μεταξύ του εαυτού του και ενός ενήλικα. Οι περισσότεροι πίνουν αλκοόλ από την εφηβεία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά τους είναι ακόμη πιο έντονα (αυτή είναι η ομάδα με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλκοολισμού). Μπορούν να είναι ενεργητικοί και δραστήριοι. Ανάμεσά τους είναι οι τζογαδόροι (κατά κανόνα, αυτό παίρνει έναν οδυνηρό χαρακτήρα). Οι συγκρούσεις με τους άλλους περνούν όλη τους τη ζωή και προκαλούν παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής: είναι δυσανεκτικοί στο σχολείο, την οικογένεια, το στρατό, τη δουλειά.

Με τη διεγερτική ψυχοπάθεια, οι άλλοι υποφέρουν περισσότερο από τον ίδιο τον ψυχοπαθή (αν και το παθαίνει σε καυγάδες).

Υστερική ψυχοπάθεια . Οι πρώτες αποκλίσεις της προσωπικότητας εμφανίζονται σε παιδιά 2-3 ετών ή στην προσχολική ηλικία. Τα παιδιά είναι ιδιότροπα, ευαίσθητα, κινητά, επιρρεπή στην οσφυϊκή χώρα, μιμούνται τους ενήλικες, τους μιμούνται. θυμηθείτε εύκολα ποιήματα, αστεία, ανέκδοτα που ακούστηκαν από ενήλικες. είναι εντυπωσιακοί και συναισθηματικοί, συχνά τα είδωλα της οικογένειας. Έχουν υψηλή αυτοεκτίμηση.

Η υστερική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από:

την επιθυμία να φαίνεσαι μεγαλύτερος από ό,τι είναι στην πραγματικότητα.

η επιθυμία να είσαι το κέντρο της προσοχής.

άσβεστη δίψα για αναγνώριση.

εγωισμός (η ζωή σε βάρος των άλλων), εγωισμός, αδιαφορία για τους άλλους.

στάση, πράξεις που υπολογίζονται για ένα εξωτερικό αποτέλεσμα.

τάση για ψέματα, φαντασίωση.

τη σημασία της αξιολόγησης των άλλων·

ικανότητα οικοδόμησης εμπιστοσύνης

Τέτοια παιδιά και ενήλικες συνήθως έχουν καλή μνήμη, χαλαρή σκέψη, κατακτούν γρήγορα ένα νέο επάγγελμα, αλλά δεν χαρακτηρίζονται από επιμονή και επιμέλεια. Τους αρέσουν μόνο πράγματα που έρχονται εύκολα. Προτιμούν επαγγέλματα όπου τους φαίνονται. Έχουν μεγάλα προβλήματα με την ειλικρίνεια και την ευπρέπεια (δεν πρέπει ποτέ να τους εμπιστεύονται τη διαχείριση των χρημάτων). Όπως όλες οι αδύναμες προσωπικότητες, είναι δειλοί, θα προδώσουν και θα πουλήσουν τους πάντες, γιατί. Περισσότερο από οτιδήποτε άλλο στον κόσμο, αγαπούν τον εαυτό τους. Επιρρεπής στην κατάχρηση αλκοόλ.

Ασταθής ψυχοπάθεια , στην οποία υπάρχει κατάφωρη ανευθυνότητα, η απουσία μόνιμων προσκολλήσεων. άτομα με τέτοιο χαρακτήρα παντρεύονται εύκολα, φεύγουν εύκολα, αλλάζουν συχνά τόπο εργασίας, τόπο διαμονής ("tumbleweed"), αυτοί είναι άνθρωποι που ζουν σε ένα λεπτό.

4. Ασθενική ψυχοπάθεια Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι:

δειλία, ντροπαλότητα, φόβο.

έλλειψη αυτοπεποίθησης;

λήθαργος, μειωμένη δραστηριότητα.

ευπάθεια, mimoznost;

αυξημένη κόπωση, στο τέλος του μαθήματος η προσοχή τους είναι διάσπαρτη, δεν μπορούν να αντιληφθούν νέο υλικό.

Ο Asthenik στο σπίτι πρέπει απαραίτητα να ξεκουραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν κάνει την εργασία. Συνήθως τέτοια παιδιά δεν έχουν φίλους, δεν μπορούν να τηλεφωνήσουν και να μάθουν μαθήματα ή ντρέπονται να το κάνουν. Οι γονείς θα πρέπει να τους βοηθούν συνεχώς στην προετοιμασία της εργασίας. Ανησυχούν πολύ πριν από οποιοδήποτε σημαντικό γεγονός - μια εξέταση, μια ομιλία κ.λπ. Μια ελαφρά επιπλοκή της κατάστασης της ζωής τους προκαλεί νευρωτικές αντιδράσεις όπως νευρασθένεια. Δεν μπορούν να εκτελούν εργασίες, να καταλαμβάνουν θέσεις που συνδέονται με μεγάλη ευθύνη και την ανάγκη να ηγούνται άλλων ανθρώπων. Επιπλέον, οι αποτυχίες σε τέτοιες περιπτώσεις βιώνονται πολύ οδυνηρά.

5.Ψυχασθενική ψυχοπάθεια . Ο S.A. Sukhanov αποκάλεσε τους ψυχασθένειες ανήσυχους ανθρώπους. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους:

αναποφασιστικότητα, καχυποψία.

τάση για αμφιβολία, δυσκολία στη λήψη απόφασης.

τάση για ενδοσκόπηση, διανοητική τσίχλα.

ένα αίσθημα κατωτερότητας, αλλά ταυτόχρονα εξέφρασε υπερηφάνεια και αυξημένη εκτίμηση.

ευθιξία;

δυσκολίες επικοινωνίας

Από την παιδική ηλικία, τέτοιοι άνθρωποι είναι ντροπαλοί, εντυπωσιακοί και ανήσυχοι, διακρίνονται από χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Στη σχολική ηλικία, το άγχος εντείνεται, υπομένουν οδυνηρά επιπλήξεις, επανειλημμένα ελέγχουν την ορθότητα της επίλυσης προβλημάτων, στην τάξη χρειάζονται το μεγαλύτερο διάστημα για να ολοκληρώσουν τεστ (επανέλεγχος!). Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς είναι σκεπτόμενου τύπου και έχουν καλή διάνοια. Έχουν ένα διερευνητικό μυαλό, μια επιθυμία να φτάνουν στο βάθος των πραγμάτων σχολαστικά, είναι εξαιρετικοί ερμηνευτές, κάνουν πολλές ερωτήσεις (αλλά μόνο στους ανθρώπους τους), αλλά η κλήση στο σανίδι είναι επώδυνη. Το πιο «αδύνατο» σημείο είναι η ανάγκη να ληφθεί μια γρήγορη απόφαση ή να ολοκληρωθεί η εργασία σε σύντομο χρονικό διάστημα .

Η ψυχασθενική ψυχοπάθεια είναι η επιλογή όταν το ίδιο το άτομο, και όχι η κοινωνία, υποφέρει περισσότερο (περνούν όλη τους τη ζωή σε μια ηρωική πάλη με τον εαυτό τους).

6.παρανοϊκή ψυχοπάθεια Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είναι

καχυποψία, καχυποψία?

υψηλός βαθμός ετοιμότητας για το σχηματισμό υπερεκτιμημένων ιδεών (τις περισσότερες φορές οι ιδέες της ζήλιας, της αντιδικίας, της εφεύρεσης).

εγωισμός, αυτοπεποίθηση, έλλειψη αμφιβολίας.

πίστη στο αλάθητο κάποιου.

αδιαλλαξία, δραστηριότητα υπεράσπισης της ιδέας κάποιου

αυξημένη αυτοεκτίμηση.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια διαφέρει στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

έλλειψη κοινωνικότητας, απομόνωση, απομόνωση, μυστικότητα.

φλέγμα, αλλά και την ικανότητα να εκραγεί συναισθήματα?

συναισθηματική ψυχρότητα, ξηρότητα.

έλλειψη ενσυναίσθησης?

μεγαλύτερη εγγύτητα με τη φύση και τα βιβλία παρά με τους συνομηλίκους (τέτοιοι άνθρωποι είναι πάντα απόμακροι, συχνά μόνοι).

στη φιλία - σταθερότητα, σοβαρότητα, ζήλια.

μονόπλευρη ακαμψία κρίσεων (ένα άτομο μπορεί να είναι βαρετό, διαβρωτικό)

Κυκλοειδής ψυχοπάθεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η συνεχής αλλαγή της διάθεσης (είτε υψηλή είτε χαμηλή) με κύκλους από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες.

Παθολογικές ορμές , που περιλαμβάνουν κλεπτομανία, πυρομανία, σεξουαλική ψυχοπάθεια (στην οποία η σεξουαλική ικανοποίηση επιτυγχάνεται μόνο με διεστραμμένο τρόπο), συμπεριλαμβανομένων:

ομοφυλοφιλία (έλξη για άτομα του ίδιου φύλου).

σαδισμός (ικανοποίηση σεξουαλικών συναισθημάτων όταν προκαλεί πόνο σε έναν σύντροφο).

μαζοχισμός (ικανοποίηση σεξουαλικών συναισθημάτων όταν ο πόνος προκαλείται από έναν σύντροφο).

παιδοφιλία (σεξουαλική έλξη για παιδιά).

σοδομία, κτηνωδία (σεξουαλική έλξη για ζώα).

επιδεικισμός (ικανοποίηση σεξουαλικών συναισθημάτων όταν τα γεννητικά όργανα εκτίθενται μπροστά στο αντίθετο φύλο) και άλλα.

Διάφορες ψυχοπαθείς προσωπικότητες αρκετά συχνά έρχονται σε σύγκρουση με άλλους. Δημιουργώντας οι ίδιοι καταστάσεις σύγκρουσης, γίνονται ακόμη χειρότεροι, γιατί. κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης, προκύπτει ένα πρόσθετο ψυχογενές αποτέλεσμα και μπορεί να αναπτυχθεί μια ψυχοπαθητική αντίδραση με έξαρση των μη φυσιολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα (ο δάσκαλος πρέπει να το λάβει υπόψη). Μια ψυχοπαθητική αντίδραση εμφανίζεται ξαφνικά, ως απάντηση σε γεγονότα μικρής σημασίας (για ένα φυσιολογικό άτομο) (για παράδειγμα, κάποιος την άγγιξε κατά λάθος περνώντας), κατά κανόνα, είναι ανεπαρκής, πιο συχνά εκφράζεται με τη μορφή διαμαρτυρίας, αγανάκτησης , θυμός, θυμός, οργή, ακόμα και επιθετικότητα.

3. Νευρώσεις και νευρωτικές καταστάσεις σε παιδιά και εφήβους

Η νεύρωση είναι η πιο κοινή ομάδα νευροψυχιατρικών παθήσεων στα παιδιά. Οι εκδηλώσεις νεύρωσης σε αυτά είναι πολύ διαφορετικές.

Η αιτία των νευρώσεων είναι οι διαπροσωπικές συγκρούσεις (νευρωτική σύγκρουση). Η νεύρωση είναι μια μορφή νοητικής προσαρμογής (με την εκδήλωση σημείων κακής προσαρμογής). Είναι πάντα συνταγματικά εξαρτημένη, συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της ψυχής και όχι με τη φύση της τραυματικής κατάστασης. Η μορφή της νεύρωσης σε ένα άτομο δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η νευρωτική μορφή απόκρισης καθορίζεται στην παιδική ηλικία ως εκδήλωση υπεραντιστάθμισης κάποιας ποιότητας κατά παράβαση σημαντικών σχέσεων με το μικροπεριβάλλον και έχει μια παιδική χροιά. Δεν υπάρχουν οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της νεύρωσης είναι ότι ένα άτομο έχει επίγνωση της ασθένειάς του και προσπαθεί να την ξεπεράσει. Η ικανότητα προσαρμογής στο περιβάλλον παραμένει.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές νεύρωσης:

Νευρασθένεια (ασθενική νεύρωση) - η πιο κοινή μορφή νεύρωσης. Στην ανάπτυξη της νεύρωσης σε παιδιά και εφήβους, ο κύριος ρόλος ανήκει στρες ή χρόνιο ψυχοτραύμα , που συνήθως συνδέονται με συγκρούσεις στην οικογένεια (καυγάδες μεταξύ γονέων, αλκοολισμός, διαζύγιο, κατάσταση σύγκρουσης λόγω έλλειψης εργασίας των συζύγων, αίσθηση κοινωνικής αδικίας - απρόσιτα πολλά από άλλα συνομήλικα) ή παρατεταμένες σχολικές συγκρούσεις . Έχει το νόημα και η λάθος προσέγγιση στην εκπαίδευση (υπερβολικές απαιτήσεις, περιττοί περιορισμοί), καθώς και αποδυνάμωση της υγείας παιδί λόγω συχνών ασθενειών, συμβάλλει στην ανάπτυξη ανικανότητας υπερφόρτωση του παιδιού με διάφορες δραστηριότητες , κυρίως πνευματική (αυξημένος διδακτικός φόρτος σε εξειδικευμένα σχολεία, επιπλέον μαθήματα σε κύκλους κ.λπ.). Ωστόσο, από μόνος του, ο παράγοντας της πνευματικής (καθώς και σωματικής) υπερφόρτωσης στην παιδική και εφηβική ηλικία, αν και μπορεί να προκαλέσει υπερκόπωση και εξασθένιση του νευρικού συστήματος, ελλείψει τραυματικής κατάστασης, συνήθως δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενικής νεύρωσης.

Η ασθενική νεύρωση σε εκτεταμένη μορφή εμφανίζεται μόνο σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους (σε παιδιά πρώιμης, προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας παρατηρούνται αρχικές και άτυπες ασθενικές αντιδράσεις).

Η κύρια εκδήλωση της νευρασθένειας είναι μια κατάσταση ευερέθιστη αδυναμία,χαρακτηρίζεται, μία πλευρά, αυξημένη ακράτεια, τάση για συναισθηματικές εκκενώσεις δυσαρέσκειας, ευερεθιστότητα και ακόμη και θυμό, συχνά επιθετικότητα (υπερβολική ανταπόκριση σε μια ασήμαντη περίσταση) και με άλλον- σε ψυχική εξάντληση, δακρύρροια, δυσανεξία σε οποιοδήποτε ψυχικό στρες, κόπωση. Οι αντιδράσεις παθητικής άμυνας εκφράζονται υπερβολικά. Ταυτόχρονα, η βουλητική δραστηριότητα μειώνεται, υπάρχει ένα αίσθημα απελπισίας στο πλαίσιο της υπερ-ευθύνης, η διάθεση είναι καταθλιπτική, παρατηρείται δυσαρέσκεια με τον εαυτό και όλοι γύρω, η κατάθλιψη είναι μια έντονη μελαγχολία, που συνοδεύεται από ένα αίσθημα απόγνωσης και άγχος, μπορεί να υπάρξουν απόπειρες αυτοκτονίας (αυτοκτονία).

Με τη νευρασθένεια, υπάρχουν πάντα διαταραχές του φυτού: αίσθημα παλμών, αίσθημα βύθισης της καρδιάς ή διακοπές, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, τάση για αγγειακή συγκοπή (με ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος), μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, αυξημένο αντανακλαστικό φίμωσης, μειωμένη όρεξη, επιφανειακός ύπνος, κρύα χέρια, πόδια, εφίδρωση (υπεριδρωσία), που συμβάλλει στα κρυολογήματα του παιδιού, τα οποία με τη σειρά τους επιδεινώνουν την πορεία της ασθενικής νεύρωσης.

Υστερία (Ελληνική ύστερα - μήτρα) - κατέχει τη δεύτερη θέση σε συχνότητα μετά τη νευρασθένεια. Εμφανίζεται σε βρεφικές, υστεροειδείς προσωπικότητες με κακή νοητική προσαρμογή (συχνά με πυκνωτική σωματική διάπλαση), συχνά σε μια τραυματική κατάσταση που σχετίζεται με μια αντίφαση μεταξύ του επιθυμητού και αυτού που είναι πραγματικά επιτεύξιμο (χαμηλή ακαδημαϊκή επίδοση, απροσεξία από τους συνομηλίκους, κ.λπ.) , με καταπατημένη υπερηφάνεια, δυσαρεστημένοι με τη θέση τους στην ομάδα. Οι μορφές του είναι ποικίλες και συχνά μεταμφιέζονται σε διάφορες ασθένειες («μεγάλος ψεύτης», «μεγάλος πίθηκος» - έτσι ονομάζεται μεταφορικά αυτό το είδος νεύρωσης). πρόσωπο κινδύνου - «φανταστικός θάνατος» (ξεθώριασμα) και «κινητική καταιγίδα» (τρόμος, αποφυγή, επίθεση) - επιληπτικές κρίσεις (όπως η επιληψία). Μια υστερική κρίση εμφανίζεται συνήθως παρουσία θεατών και σκοπό έχει να τραβήξει την προσοχή τους. Η μερική καθήλωση μπορεί να εκδηλωθεί με λειτουργική παράλυση και πάρεση, διαταραχές ευαισθησίας στον πόνο, συντονισμό των κινήσεων, διαταραχές της ομιλίας (τραύλισμα, αφωνία έως πλήρη άλαλη), ασθματικές κρίσεις κ.λπ. σχολείο.

Εμμονική νεύρωση. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενικούς, ανθρώπους μιας μελαγχολικής αποθήκης. Πιστεύεται ότι μια καλά καθορισμένη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν μπορεί να εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 10 ετών. Αυτό οφείλεται στην επίτευξη ενός ορισμένου βαθμού ωριμότητας της αυτοσυνείδησης της προσωπικότητας του παιδιού και στη διαμόρφωση ενός αγχώδους και ύποπτου υπόβαθρου της ψυχής, βάσει του οποίου προκύπτουν εμμονικά φαινόμενα. Σε παιδιά μικρότερης ηλικίας, είναι σκόπιμο να μην μιλάμε για νεύρωση, αλλά για νευρωτικές αντιδράσεις με τη μορφή εμμονικών καταστάσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι νεύρωσης:

- νεύρωση εμμονικών φόβων(φοβίες). Το περιεχόμενό τους εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Στα μικρότερα παιδιά κυριαρχούν οι εμμονικοί φόβοι μόλυνσης και μόλυνσης, αιχμηρά αντικείμενα, κλειστοί χώροι. Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους κυριαρχούν οι φόβοι που σχετίζονται με τη συνείδηση ​​του σωματικού «εγώ» τους. Για παράδειγμα, εμμονικοί φόβοι για ασθένεια και θάνατο, φόβος κοκκινίσματος (ερειτοφοβία), εμμονικός φόβος ομιλίας σε άτομα που τραυλίζουν (λογοφοβία). Ένας ειδικός τύπος φοβικής νεύρωσης στους εφήβους είναι αφόρητη αναμονή,που χαρακτηρίζεται από αγχώδη προσμονή και φόβο αποτυχίας κατά την εκτέλεση κάποιας συνήθους δράσης (για παράδειγμα, φόβος προφορικών απαντήσεων στην τάξη, παρά το γεγονός ότι είναι καλά προετοιμασμένος), καθώς και από παραβίασή της κατά την προσπάθεια εκτέλεσης.

- εμμονική νεύρωση.Ωστόσο, συχνά συναντώνται ιδεοψυχαναγκαστικές καταστάσεις μικτής φύσης. Ταυτόχρονα, η διάθεση τείνει να μειώνεται, εμφανίζονται φυτικές διαταραχές.

Τα παιδιά συχνά έχουν συστηματικές νευρώσεις :

- νευρωτικός τραυλισμός -παραβίαση του ρυθμού, του ρυθμού και της ευχέρειας της ομιλίας που σχετίζεται με σπασμούς των μυών που εμπλέκονται στην ομιλητική πράξη. Εμφανίζεται πιο συχνά στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

- Αλαλία (λατ. mutus - σιωπή) είναι μια διαταραχή κυρίως σχολικής ηλικίας (σε ενήλικες - σπάνια), επειδή η αναδυόμενη ομιλία του παιδιού είναι η νεότερη λειτουργία της ψυχής, επομένως συχνά διασπάται υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποικιλίας επιβλαβών παραγόντων.

Τα παιδιά με αλαλία πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή - μην τιμωρείτε, μην γελοιοποιείτε, μην προσβάλλετε, μην τα βάζετε στον πίνακα "μέχρι να μιλήσουν".

- νευρωτικά τικ– διάφορα αυτοματοποιημένα στοιχειώδεις κινήσεις (βλεφαρίσματα, γλείψιμο των χειλιών, σύσπαση του κεφαλιού, των ώμων, διάφορες κινήσεις των άκρων, του κορμού), καθώς και ήχοι βήχα, «γρύλισμα», «γρύλισμα» (τα λεγόμενα τικ ανάπαυσης), που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της στερέωσης μιας ή άλλης προστατευτικής ενέργειας. Συχνότερα παρατηρείται μεταξύ 7 και 12 ετών. Τα τικ μπορεί να γίνουν ιδεοληπτικά, τότε είναι εκδήλωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ;

- νευρική ανορεξία- άρνηση για φαγητό

- νευρωτική διαταραχή ύπνου -διαταραχή ύπνου, βάθος ύπνου με νυχτερινές αφυπνίσεις, νυχτερινούς τρόμους, καθώς και υπνοβασία (υπνοβασία) και ομιλία στον ύπνο.

- νευρωτική ενούρηση -ασυνείδητη ακράτεια ούρων, κυρίως κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου ;

- νευρωτική εγκοπή -ακούσια απέκκριση των κενώσεων που συμβαίνει απουσία διαταραχών και ασθενειών του κατώτερου εντέρου. Κατά κανόνα, το παιδί δεν αισθάνεται την επιθυμία να αφοδεύσει, στην αρχή δεν παρατηρεί την παρουσία κενώσεων και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αισθάνεται μια δυσάρεστη οσμή. Συχνότερα εμφανίζεται στην ηλικία των 7-9 ετών, στα αγόρια συχνότερα.

Οι μέθοδοι θεραπείας για τις νευρώσεις βασίζονται σε συνδυασμό φαρμακολογικής θεραπείας με διάφορους τύπους ψυχοθεραπείας.

Buyanov M.I. Συζητήσεις για την παιδοψυχιατρική. - Μ.: Διαφωτισμός, 1992

Buyanov M.I. Βασικές αρχές της ψυχοθεραπείας για παιδιά και εφήβους.- M .: Εκπαίδευση, 1998

Doroshkevich M.P. Νευρώσεις και νευρωτικές καταστάσεις σε παιδιά και εφήβους: Εγχειρίδιο για φοιτητές παιδαγωγικών ειδικοτήτων ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων / - Μινσκ: Λευκορωσία, 2004

Enikeeva D.D. Οριακές συνθήκες σε παιδιά και εφήβους: η βάση της ψυχιατρικής γνώσης. Επίδομα για φοιτητές. Πιο ψηλά Πεντ. Εκπαιδευτικά ιδρύματα.-Μ.: 1998

Βασικές αρχές της ψυχολογικής γνώσης - Uch.posobie. Συγγραφέας-μεταγλωττιστής G.V. Shchekin - Κίεβο, 1999

αναφέρετε τα πιο κοινά σημάδια παραβιάσεων της γνωστικής δραστηριότητας, της συναισθηματικής και βουλητικής δραστηριότητας.

ονομάστε οριακές ψυχικές καταστάσεις στα παιδιά.

εξηγήστε την ανάγκη γνώσης για τέτοιες καταστάσεις για τον δάσκαλο.

περιγράφουν διαφορετικούς τύπους ψυχοπάθειας

αφού αναλύσει τα αίτια της ψυχοπάθειας, να δώσει συστάσεις για την πρόληψή τους.

δίνουν την έννοια της νεύρωσης.

μιλήστε για τα είδη των νευρώσεων και την πρόληψή τους.

Ερωτήσεις που υποβάλλονται για ανεξάρτητη μελέτη:

1. Παράγοντες κινδύνου για ψυχικές ασθένειες στην εποχή της επιστημονικής και τεχνολογικής επανάστασης: αστικοποίηση, υποδυναμία, πληροφόρηση.

Weiner E.N. Valeology: ένα εγχειρίδιο για τα πανεπιστήμια. - M .: Flinta: Science, 2002. - σσ. 68-74; 197-201.

Πρόσθετο μπλοκ πληροφοριών.

Οι συνθήκες ζωής του σύγχρονου ανθρώπου διαφέρουν σημαντικά από εκείνες στις οποίες έλαβε χώρα η διαμόρφωσή του ως βιοκοινωνικού όντος. Στα πρώτα στάδια της ύπαρξης του Homo sapiens, οδήγησε έναν τρόπο ζωής κοντά στο φυσικό. Συγκεκριμένα, χαρακτηριζόταν από υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, η οποία από μόνη της αντιστοιχούσε στη νευροψυχική ένταση που ήταν απαραίτητη στον αγώνα για ύπαρξη. Οι άνθρωποι ζούσαν σε μικρές κοινότητες, ζούσαν σε ένα οικολογικά καθαρό φυσικό περιβάλλον, το οποίο θα μπορούσε να αντικατασταθεί (αλλά όχι να αλλάξει) από ολόκληρη την κοινότητα εάν γινόταν ακατάλληλο για ζωή.

Η ανάπτυξη του πολιτισμού πήγε προς την κατεύθυνση της διαστρωμάτωσης ιδιοκτησίας και της επαγγελματικής εξειδίκευσης των ανθρώπων, απαραίτητη για την κατάκτηση νέων εργαλείων εργασίας, την αύξηση της διάρκειας της εκπαίδευσης και τη σταδιακή επιμήκυνση της περιόδου εξειδίκευσης ενός μέρους του πληθυσμού. Από τη σκοπιά της ζωής μιας γενιάς, όλες αυτές οι αλλαγές συνέβησαν μάλλον αργά, με φόντο σχετικά αργές αλλαγές στον βιότοπο, χαμηλή πυκνότητα πληθυσμού και διατηρώντας υψηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Όλα αυτά δεν αντιπροσώπευαν ιδιαίτερες απαιτήσεις για τον ανθρώπινο ψυχισμό που ξεπέρασε τις εξελικτικές απαιτήσεις .

Η κατάσταση άρχισε να αλλάζει από την αρχή της ανάπτυξης του καπιταλισμού και της προοδευτικής αστικοποίησης, και το πιο ριζικό - στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, όταν ο τρόπος ζωής ενός ατόμου άρχισε να αλλάζει γρήγορα.

Αστικοποίηση(λατ. urbanus - αστικός) - κοινωνικο-δημογραφική διαδικασία, η οποία συνίσταται στην αύξηση του αστικού πληθυσμού, στον αριθμό και το μέγεθος των πόλεων, η οποία συνδέεται με τη συγκέντρωση και την εντατικοποίηση των τεχνολογικών λειτουργιών, την εξάπλωση ενός αλλαγμένου αστικού τρόπου ζωής

Η αύξηση του αστικού πληθυσμού είναι απότομη αύξησε την πυκνότητα των επαφών ανθρώπου με άνθρωπο.. Η αυξημένη ταχύτητα της ανθρώπινης κίνησης προκαλεί αυξανόμενο αριθμό διαπροσωπικών επαφών, και σε μεγάλο βαθμό - με αγνώστους. Από την άποψη της ψυχής, αυτές οι επαφές είναι συχνά δυσάρεστες για ένα άτομο (κίνδυνος ανάπτυξης αγωνίας). Αντίθετα, οι οικογενειακές σχέσεις είναι ευεργετικές, αν φυσικά οι σχέσεις μεταξύ των μελών της οικογένειας είναι καλές. Ωστόσο, δυστυχώς, οι ευνοϊκές οικογενειακές σχέσεις καταλαμβάνουν μόνο 20-30 λεπτά την ημέρα στην οικογένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία. Συχνά υπάρχει παραβίαση των παραδοσιακών οικογενειακών δεσμών.

Αναμφίβολα, ορισμένοι παράγοντες ενός αισθητά αλλαγμένου εξωτερικού περιβάλλοντος έχουν αναμφισβήτητη επίδραση στην ψυχή του σύγχρονου ανθρώπου. Ετσι, το επίπεδο θορύβου έχει αυξηθεί σημαντικάστην πόλη, όπου υπερβαίνει σημαντικά τις επιτρεπόμενες νόρμες (αυτοκινητόδρομος πολυσύχναστος). Κακή ηχομόνωση, που περιλαμβάνεται στο δικό σας διαμέρισμα ή τηλεόραση, ραδιόφωνο κ.λπ. κάνουν την επίδραση του θορύβου σχεδόν σταθερή. Σε αντίθεση με τα φυσικά (θόρυβος ανέμου κ.λπ.), έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και ιδιαίτερα στην ψυχή: ο ρυθμός της αναπνοής και η αρτηριακή πίεση αλλάζουν, ο ύπνος και η φύση των ονείρων διαταράσσονται, αϋπνία και άλλα δυσμενή συμπτώματα. αναπτύσσω. Τέτοιοι παράγοντες έχουν ιδιαίτερα ισχυρό αντίκτυπο στο σώμα των αναπτυσσόμενων παιδιών και το επίπεδο φόβου αυξάνεται πιο καθαρά στα παιδιά.

Ιδιαίτερο μέρος σε μια παραβίαση της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου παίζεται από ραδιενεργή μόλυνση(το νευρικό σύστημα είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις του), ηλεκτρομαγνητική ρύπανσημε τη μορφή ακτινοβολίας από το πλέγμα των καλωδίων, των ηλεκτρικών συσκευών (κάνει ένα άτομο πιο επιθετικό). Στη συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου ορισμένες μορφές ροκ μουσικής είναι εξαιρετικά δυσμενείς.που χαρακτηρίζονται από μονότονο ρυθμό, τονισμένο συναισθηματικά έντονο χρωματισμό των φωνών των σολίστ, αυξημένη ένταση πάνω από τον κανόνα και ιδιαίτερο ηχητικό φάσμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ίδιο το άτομο είναι πηγή αδύναμων ηλεκτρομαγνητικών και άλλων φυσικών πεδίων. Ίσως ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων (και αυτό είναι χαρακτηριστικό για μια πόλη) δημιουργεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα διαφόρων χαρακτηριστικών, τα οποία, σε ασυνείδητο επίπεδο, μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο.

Έμμεση επίδραση στην κατάσταση του εγκεφάλου, την ψυχική υγεία έχει και χημική ρύπανση της ατμόσφαιρας(η αύξηση του μονοξειδίου του άνθρακα στον εισπνεόμενο αέρα επηρεάζει την ανταλλαγή αερίων στον εγκεφαλικό ιστό και μειώνει τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του κ.λπ.).

Καταστροφή του φυσικού ανθρώπινου περιβάλλοντος(το οποίο είναι ένα σωματίδιο της φύσης), η αντικατάστασή του με ένα τεχνητό περιβάλλον από πέτρα και σκυρόδεμα που περιέχει απομονωμένους χώρους κ.λπ. παραμορφώνει την ανθρώπινη ψυχή, ιδιαίτερα το συναισθηματικό συστατικό, διαταράσσει την αντίληψη και μειώνει το δυναμικό υγείας.

Η επιστημονική και τεχνολογική επανάσταση οδήγησε σε μείωση του μεριδίου της σωματικής εργασίας, δηλαδή σε μείωση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας(ανάπτυξη υποδυναμίας). Αυτή η περίσταση παραβίασε τους φυσικούς βιολογικούς μηχανισμούς, στους οποίους ο τελευταίος ήταν ο τελικός κρίκος στη δραστηριότητα της ζωής, επομένως, η φύση της ροής των διαδικασιών ζωής στο σώμα άλλαξε και, τελικά, μειώθηκε το απόθεμα των ανθρώπινων προσαρμοστικών ικανοτήτων, τα λειτουργικά του αποθέματα. .

Σύμφωνα με τον ακαδημαϊκό Berg, τον περασμένο αιώνα, η κατανάλωση ενέργειας για τη μυϊκή δραστηριότητα στον άνθρωπο έχει μειωθεί από 94% σε 1%. Και αυτό δείχνει ότι τα αποθέματα του σώματος έχουν μειωθεί κατά 94 φορές. Η σωματική αδράνεια είναι ιδιαίτερα δυσμενής στα παιδιά κατά την ωρίμανση του σώματος, όταν η ανεπάρκεια ενέργειας περιορίζει όχι μόνο τη σωματική ανάπτυξη, αλλά και την ψυχολογική (συμπεριλαμβανομένης της πνευματικής). Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για ντόπινγκ, πρώτα ψυχολογικό, μετά φαρμακευτικό και, πολύ πιθανό, ναρκωτικό.

Η υποδυναμία απενεργοποιεί τον τελικό σύνδεσμο της αντίδρασης στρες – κίνησης. Αυτό οδηγεί σε στρες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο, σε συνθήκες ήδη υψηλής πληροφόρησης και κοινωνικής υπερφόρτωσης ενός σύγχρονου ανθρώπου, οδηγεί φυσικά στη μετάβαση του στρες σε δυσφορία, μειώνει τη σωματική και πνευματική απόδοση και διαταράσσει την κανονική λειτουργία του εγκέφαλος.

Η σύγχρονη ζωή συνδέεται με μια εξαιρετικά μεγάλη ροή ποικίλων πληροφοριών,που ένα άτομο λαμβάνει, επεξεργάζεται και αφομοιώνει. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, κάθε 10-12 χρόνια η ποσότητα των νέων πληροφοριών στον κόσμο αντιστοιχεί σε αυτή που έχει συσσωρευτεί σε ολόκληρη την προηγούμενη ιστορία της ανθρωπότητας. Και αυτό σημαίνει ότι τα σύγχρονα παιδιά πρέπει να μάθουν τουλάχιστον 4 φορές περισσότερες πληροφορίες από τους γονείς τους στην ίδια ηλικία και 16 φορές περισσότερες από τους παππούδες τους. Όμως ο εγκέφαλος του σύγχρονου ανθρώπου έχει παραμείνει σχεδόν ο ίδιος όπως ήταν πριν από 100 και 10.000 χρόνια. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για υπερφόρτωση πληροφοριών. Επιπλέον, η μείωση του χρόνου επεξεργασίας νέων πληροφοριών αυξάνει το νευροψυχικό στρες, το οποίο συχνά προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις και καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές στην κανονική πνευματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος προσπαθεί να προστατευτεί από υπερβολικές και δυσμενείς πληροφορίες, γεγονός που κάνει ένα άτομο συναισθηματικά λιγότερο ευαίσθητο, συναισθηματικά «βαρετό», λιγότερο ανταποκρινόμενο στα προβλήματα των αγαπημένων προσώπων, αναίσθητο στη σκληρότητα και στη συνέχεια στο καλό, επιθετικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό παρατηρείται ήδη σε μικρά παιδιά.

Οι θεωρούμενοι παράγοντες κινδύνου, που είναι τυπικοί για τις περισσότερες πόλεις, συνδέονται με τις λεγόμενες ασθένειες του πολιτισμού - ασθένειες που είναι ευρέως διαδεδομένες στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες: υπέρταση, στεφανιαία νόσο, έλκη στομάχου, διαβήτης, μεταβολικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, νευρώσεις , ψυχικές διαταραχές κ.λπ.

Καταγράψτε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την υγεία που σχετίζονται με την επιστημονική και τεχνολογική επανάσταση.

Εξηγήστε τις αρνητικές επιπτώσεις της αστικοποίησης στην ανθρώπινη ψυχική υγεία.

Περιγράψτε τη σχέση της υποδυναμίας με την ανθρώπινη ψυχική υγεία

Περιγράψτε την επίδραση της περίσσειας πληροφοριών στον ανθρώπινο ψυχισμό.

Δώστε την έννοια των ασθενειών του πολιτισμού.

- διαταραχή προσωπικότητας, που συνοδεύεται από ευερεθιστότητα, καυγάδες, συγκρούσεις και αυξημένη επιθετικότητα. Οι διαταραχές συμπεριφοράς είναι σταθερές, δεν ελέγχονται από εκούσια προσπάθεια, δυσκολεύουν την προσαρμογή σε μια ομάδα και δημιουργούν αρμονικές στενές σχέσεις. Η νοημοσύνη σώθηκε. Η αλλαγή χαρακτήρα είναι σταθερή, δεν επιδέχεται βαθιά διόρθωση και δεν προοδεύει κατά τη διάρκεια της ζωής, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί υπό την επίδραση τραυματικών περιστάσεων. Στο στάδιο της αποζημίωσης λαμβάνονται μέτρα κοινωνικής, προσωπικής και εργασιακής προσαρμογής. Στο στάδιο της αποζημίωσης χρησιμοποιούνται ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Λόγοι για την ανάπτυξη της διεγερτικής ψυχοπάθειας

Η αιτία της ανάπτυξης της διεγερτικής ψυχοπάθειας είναι συγγενή ή επίκτητα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος σε νεαρή ηλικία, σε συνδυασμό με δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις. Εάν τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς γίνουν ο κύριος παράγοντας πυροδότησης, η ψυχοπάθεια ονομάζεται πυρηνική. Εάν τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά του ασθενούς διαμορφώνονται υπό την επίδραση δυσμενών ψυχογενών επιδράσεων, μιλούν για παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη της προσωπικότητας ή οριακή ψυχοπάθεια.

Η πυρηνική ψυχοπάθεια βασίζεται σε βιολογικούς παράγοντες: δυσμενή κληρονομικότητα, περίπλοκη εγκυμοσύνη, δύσκολος τοκετός και αναπτυξιακές διαταραχές στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. Η περιφερειακή ψυχοπάθεια μπορεί να προκληθεί από παραμέληση, συνεχείς συγκρούσεις μεταξύ των γονέων, ελαττώματα στην εκπαίδευση, σοβαρές και παρατεταμένες ασθένειες, συγγενή και επίκτητα σωματικά ελαττώματα.

Η διεγερτική ψυχοπάθεια μπορεί να προκληθεί από συνεχή ταπείνωση, ωμή καταπίεση της προσωπικότητας, αγνόηση των συναισθημάτων και των συμφερόντων του παιδιού ή, αντίθετα, θαυμασμό, λατρεία, άκριτη στάση απέναντι στις πράξεις του, επιθυμία να απολαύσει όλες τις ιδιοτροπίες και ιδιοτροπίες του. . Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η διάρκεια της έκθεσης όσο και τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του παιδιού είναι σημαντικά. Η διεγερτική ψυχοπάθεια αναπτύσσεται συχνά σε εξωστρεφή άτομα με βίαιη ιδιοσυγκρασία και αδύναμη θέληση ή σε πεισματάρα, επίμονα παιδιά.

Με την έγκαιρη αλλαγή των κοινωνικών συνθηκών και τη δημιουργία ενός ψυχολογικά ευνοϊκού περιβάλλοντος, η διαδικασία διαμόρφωσης ψυχοπαθούς προσωπικότητας σταματά, οι υπάρχουσες παραβιάσεις σταθεροποιούνται ή γίνονται λιγότερο έντονες. Η περιφερειακή ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη πλαστικότητα. Με αυτά παρατηρούνται λιγότερο έντονες διαταραχές συμπεριφοράς και καλύτερη κοινωνική προσαρμογή. Η πρόγνωση για την οριακή ψυχοπάθεια είναι ευνοϊκότερη από την πυρηνική.

Συμπτώματα Διεγερτικής Ψυχοπάθειας

Το κύριο σύμπτωμα της διεγερτικής ψυχοπάθειας είναι οι επαναλαμβανόμενες εκρήξεις ανεξέλεγκτου θυμού που δεν είναι κατάλληλες για τις περιστάσεις. Οποιοδήποτε ασήμαντο συμβάν μπορεί να προκαλέσει άλλη μια έκρηξη οργής: ακατάλληλα μαγειρεμένο (από την άποψη του ασθενούς) και μη σερβιρισμένο πρωινό στην ώρα του, κακή εκτίμηση του παιδιού, μικρή σύγκρουση στην ουρά ή στη μεταφορά, διαφωνία της διοίκησης με τη θέση του ασθενούς σε κάποιο επαγγελματικό θέμα, κ.λπ. Συνήθως είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της συμπεριφοράς των άλλων και μιας λάμψης θυμού, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν αυθόρμητα, χωρίς εξωτερικές αιτίες.

Ο βαθμός αποζημίωσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς είναι καλά προσαρμοσμένοι, κρατούν οικογένειες και εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα μέρος. Άλλοι καταστρέφουν συνεχώς σχέσεις, δεν μπορούν να τα πάνε καλά με κανέναν, αλλάζουν συχνά δουλειά ή δεν εργάζονται καθόλου. Η αιτία της αποζημίωσης είναι συνήθως οξείες συγκρούσεις και παρατεταμένο άγχος: διαζύγιο, διάλυση προσωπικών σχέσεων, απόλυση ή απειλή απώλειας εργασίας, σωματική ασθένεια, οικονομικές δυσκολίες κ.λπ.

Οι αλλαγές χαρακτήρα στη διεγερτική ψυχοπάθεια είναι αισθητές από τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Στην παιδική ηλικία, οι ασθενείς διακρίνονται από αμετροέπεια, απότομη και ταχεία αλλαγή συναισθημάτων, αχαλίνωτη, αδυναμία εύρεσης συμβιβασμών, επιθυμία να αναλάβουν ηγετική θέση και τάση για επιθετική συμπεριφορά. Δεν μπορούν να ελέγξουν τις συναισθηματικές τους αντιδράσεις μέσω ηθελημένης προσπάθειας ή συνειδητής ανάλυσης της κατάστασης. Ο μόνος τρόπος για να λυθεί το πρόβλημα για αυτούς είναι μια σύγκρουση, συχνά αγενής, με τη χρήση απειλών και σωματικής βίας.

Παρά την αναποτελεσματικότητα της επιθετικότητας, τη συχνή κλιμάκωση των συγκρούσεων και την επιδείνωση των σχέσεων με τους άλλους, οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν άλλες, πιο παραγωγικές επιλογές για την επίλυση προβλημάτων. Τόσο στην παιδική ηλικία όσο και ως ενήλικες, κάνουν εύκολα εχθρούς, κάτι που δεν επηρεάζει καλύτερα τις προσωπικές τους σχέσεις και την κοινωνική τους θέση. Όταν αποζημιώνονται στην παιδική τους ηλικία, συχνά λαμβάνουν μέρος σε καυγάδες και διαπράττουν πράξεις χούλιγκαν και ως ενήλικες βρίσκονται στο εδώλιο σε σχέση με βίαια εγκλήματα.

Σε στενές επαφές, χαρακτηριστικά εκρηκτικών ψυχοπαθών, όπως αυξημένες απαιτήσεις από συγγενείς και φίλους, ληστεία, καχυποψία, δυσπιστία, κυριαρχία, καυγάδες, εγωισμός, ανικανότητα να υπολογίσουν τα ενδιαφέροντα και τα συναισθήματα των άλλων γίνονται ιδιαίτερα αισθητά. Σε κατάσταση πάθους, η συνείδηση ​​των ασθενών στενεύει, γίνονται ικανοί για εξαιρετικά σκληρές πράξεις, συμπεριλαμβανομένου του φόνου. Μερικές φορές υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη εθισμών και επίμονα αποκλίνουσα συμπεριφορά: αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, τζόγος, σεξουαλικές διαστροφές, αλητεία κ.λπ.

Διάγνωση διεγερτικής ψυχοπάθειας

Τα πιο σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια είναι η επιθετικότητα, η σύγκρουση και η τάση για ξαφνικές εκρήξεις θυμού, που επιμένουν για πολλά χρόνια, με φόντο την άθικτη νοημοσύνη και την ικανότητα να αξιολογούν κριτικά τις πράξεις τους. Τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά είναι σταθερά και δεν εξελίσσονται σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Οι διαταραχές προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από ολότητα, παγκόσμια δυσαρμονία και εμποδίζουν την οικογενειακή, κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή του ασθενούς.

Συχνά, απαιτείται διαφορική διάγνωση με νευρωτικές διαταραχές που προκαλούνται από χρόνιες συγκρούσεις (ιδιαίτερα με την παρουσία σοβαρού ψυχολογικού τραύματος στην παιδική ηλικία). Και στις δύο περιπτώσεις, παρατηρούνται επίμονες προσωπικές αλλαγές που δυσκολεύουν την επαγγελματική εφαρμογή και τη δημιουργία προσωπικών σχέσεων. Το καθοριστικό κριτήριο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η σοβαρότητα και η ολότητα της προσωπικής μεταμόρφωσης. Οι διαταραχές προσωπικότητας στις νευρωτικές διαταραχές δεν είναι ποτέ τόσο φωτεινές και παγκόσμιες, μερικές φορές φτάνοντας σε ψυχωσικό επίπεδο.

Θεραπεία της διεγερτικής ψυχοπάθειας

Παρά τον εκτεταμένο επιπολασμό της ψυχοπάθειας, μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών αναζητά επαγγελματική βοήθεια από ψυχιάτρους, όντας σε κατάσταση αποζημίωσης. Πολύ πιο συχνά, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό στο στάδιο της αποζημίωσης, όταν εμφανίζονται επιπλοκές: κατάχρηση ουσιών, τοξικομανία, αλκοολισμός, οξέα ψυχωτικά επεισόδια, καταθλιπτικές διαταραχές κ.λπ. Μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς σταματούν να επισκέπτονται ψυχίατρο, και ο γιατρός απλά δεν έχει χρόνο να κάνει κάτι σωστό ψυχοπαθητικές διαταραχές.

Ακόμη και με τακτικές επισκέψεις σε ψυχίατρο, η θεραπεία της διεγερτικής ψυχοπάθειας είναι ένα τρομερό έργο. Στην πραγματικότητα, ο ψυχίατρος χρειάζεται να ξαναχτίσει τον πυρήνα της προσωπικότητας του ασθενούς: το σύστημα αξιών του, τις στάσεις, τη στάση απέναντι στον εαυτό του και τους άλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απολύτως μη ρεαλιστικό να λυθεί ένα τέτοιο πρόβλημα, επομένως, στην πράξη, η θεραπεία της ψυχοπάθειας συνίσταται σε στοχευμένη επίδραση στις πιο προβληματικές περιοχές. Η εξάλειψη ή ο μετριασμός των κατάφωρων παραβιάσεων συμβάλλει στη βελτίωση της οικογενειακής και κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει τις πιθανότητες επίτευξης βιώσιμης αποζημίωσης.

Οι περισσότεροι ειδικοί αναθέτουν τον κύριο ρόλο της ψυχοθεραπείας, θεωρώντας ότι είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος διαμόρφωσης του βέλτιστου στυλ της σχέσης του ασθενούς με τους άλλους. Χρησιμοποιούνται τόσο ατομική θεραπεία όσο και ομαδικά μαθήματα. Ξένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση μακροχρόνιας εις βάθος ψυχοθεραπείας (ψυχανάλυση), αλλά δεν υπάρχουν ακόμα αρκετά στοιχεία για την αντικειμενική αξιολόγηση αυτής της γνώμης.

Σε οξείες τραυματικές καταστάσεις, εργάζονται με την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, βοηθούν τον ασθενή να αναθεωρήσει τουλάχιστον εν μέρει τα εσωτερικά πρότυπα και τις στάσεις ζωής και παρέχουν ψυχολογική υποστήριξη. Η ψυχολογική διόρθωση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα. Για τη μείωση της διεγερσιμότητας, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της διάθεσης στην κατάθλιψη και την υποκατάθλιψη. Για την εξάλειψη της επίμονης κακόβουλης δυσφορίας, χρησιμοποιούνται βαλπροϊκό οξύ, καρβαμαζεπίνη.