Чи можна зберігати розведений пеніцилін? Бензилпеніцилін – препарати (натрієва сіль, калієва сіль, новокаїнова сіль, бензатин бензилпеніцилін та ін.), дія, інструкція із застосування (як розвести, дозування, способи введення), аналоги, відгуки, цін

Інструкція

Бензилпеніциліну калієву сіль і бензилпеніциліну натрієву сіль вводите, у вену, під шкіру або в черевну або плевральну порожнину. Ці ж речовини можуть випускатися як очних крапельабо аерозолів. Натрієву сіль вводите лише ендолюмбально. Для введення під шкіру або м'язи розчин робіть з 1%.

Бензилпеніциліну новокаїнову сіль застосовуйте у вигляді суспензії, готуйте її з ізотонічним розчином хлориду натрію або стерильною водоюдля ін'єкцій. Препарат вводите один раз на добу, лише внутрішньом'язово.

Суспензію новокаїнової солі бензилпеніциліну з водним розчином екмоліну також вводите внутрішньом'язово раз на добу. Він випускається у 2 флаконах, які необхідно змішувати згідно з інструкцією, а зберігати при кімнатній температурі.

Препаратом тривалої діїє біцилін 1, його при захворюваннях, які викликані чутливими до пеніциліну збудниками. Суспензію готуйте з ізотонічним розчином хлориду натрію або зі стерильною водою для ін'єкцій. Водіть тільки внутрішньом'язово, переконайтеся, що ви не потрапили у вену. Препарат застосовується не частіше ніж один раз на тиждень.

Біцилін 3 є сумішшю рівних частин натрієвої або калієвої солі бензилпенницилина, а також новокаїнової солі і біциліну 1. Коліть його раз на 3 дні або 1 раз на тиждень. Біцилін 5 – це суміш, що складається з біциліну 1 та новокаїнової солі, вводьте його внутрішньом'язово.

Феноксиметилпеніцилін виділяється із загального ряду тим, що він не руйнується кислим середовищем шлункового сокуі це дає можливість приймати його всередину.

Напівсинтетичні пеніциліни, такі як оксацилін і метицилін також вводите внутрішньом'язово, готуйте розчин зі стерильною водою для ін'єкцій. Оксацилін можна приймати і . Ампіцилін теж є напівсинтетичним, має широкий спектр дії та.

Зверніть увагу

У деяких випадках препарати пеніцилінового ряду можуть спричинити анафілактичний шок, тому приймати їх слід з обережністю.

Корисна порада

Біцилін 5 дуже ефективний як засіб для профілактики ревматичних атак.

Пірсинг губи широко використовувався з найдавніших часів. Але якщо на ранніх етапахісторії він був якимось символом, то для сучасної людинистав прикрасою. Багато хто вважає, що він безпечний, і колоти губуможна самостійно. Але це далеко не так, потрібна велика обережність та уважність.

Інструкція

Ретельно вимийте руки, підготуйте робоче місцеі надягніть нові рукавички.

Робити пірсинг можна по всьому периметру губ. Визначившись із місцезнаходженням, уважно огляньте внутрішній бікгуби. Для цього злегка відтягніть її і знайдіть ділянку, де видно менше кровоносних судин. Слід уникати їх ушкодження в пірсинг-операції.

Швидким рухом зробіть прокол. Потім приберіть голку і відразу надягніть заздалегідь продезінфіковану пірсу. Знімати її не слід мінімум. Не забувайте щодня обробляти прокол перекисом водню.

Корисна порада

Самостійно колоти губу дуже небезпечно. Тому вам найкраще звернутися до професіонала. І навіть у цьому випадку уважно вивчіть салон, який плануєте відвідати. Він має бути абсолютно чистим, адже будь-яке забруднення згодом може призвести до потрапляння інфекції та виникнення нагноєння.
Поговоріть з майстром та поцікавтеся у нього, як і з якими голками він працює. Попросіть портфоліо, гарний спеціалістзавжди радий показати його клієнтам. Якщо пояснення занадто туманні або майстер запропонує зробити пірсинг спеціальним пістолетом, краще відмовитися від його послуг і продовжити пошуки.

Ще на початку XX століття, незважаючи на величезний стрибок у галузі медицини, велика кількістьзахворювань були важковиліковними або зовсім не піддавалися лікуванню. Але коли був відкритий антибіотик пеніцилін, все змінилося кращий бік. За десятки років було врятовано мільйони людських життів.

Олександр Флемінг

Саме цей шотландський вчений пеніцилін. Народився 6 серпня 1881 року. Після закінчення школи закінчив Королівський коледж хірургів, після чого лишився там працювати. Після вступу Англії в Першу став капітаном військового госпіталю Королівської армії. Після війни працював над виділенням збудників інфекційних захворювань, і навіть над методами боротьби із нею.

Історія відкриття пеніциліну

Найжахливішим ворогом Флемінга в його лабораторії була пліснява. Звичайна сіро-цвіль, яка вражає стіни та кути погано провітрюваних та вологих приміщень. Неодноразово Флемінг піднімав кришку чаші Петрі, та був з досадою помічав, що вирощувані ним культури стрептококів покриті шаром цвілі. Варто було лише на кілька годин залишити чашу з біоматеріалом у лабораторії, як живильний шар, на якому бактерії, покривався пліснявою. Щойно вчений з нею не боровся, все було марно. Але одного разу, на одній із покритих пліснявою чашах, він помітив дивне явище. Навколо колонії бактерій утворилася невелика залисина. У нього враження, що бактерії просто не могли розмножуватися в покритих пліснявою місцях.

Про антибактеріальний ефектцвілі було відомо ще за давніх часів. Перші згадки про використання цвілі для лікування гнійних захворюваньбули згадані у працях Авіценни.

Відкриття пеніциліну

Зберігши «дивну» плісняву, Флемінг виростив із неї цілу колонію. Як показали його дослідження, стрептококи та стафілококи не змогли розвиватися в присутності цієї плісняви. Проводячи насамперед різноманітні досліди, Флемінг зробив висновок, що під впливом деяких бактерій гинуть інші. Це явище він назвав антибіозом. Він не був, що у випадку з цвіллю, він зустрівся з явищем антибіозу на власні очі. Після ретельних досліджень, йому нарешті вдалося виділити з плісняви протимікробний препарат. Флемінг назвав речовину пеніциліном на честь латинської назвивиду цвілі, з якої він його і виділив. Таким чином, у 1929 році, у темній лабораторії лікарні святої Марії всім відомий пеніцилін.

У 1945 році Олександр Флемінг, а також вчені, що налагодили промислове виробництвопеніциліну, Говард Фрей та Ернест Чейн, були удостоєні Нобелівської премії.

Промислове виготовлення препарату

Спроби Флемінгу налагодити промислове виробництво пеніциліну були марними. Лише в 1939 році два оксфордські вчені - Говард Фрей і Ернест Чейн, після декількох років роботи змогли досягти помітних успіхів. Вони отримали кілька кристалічного пеніциліну, після чого розпочали перші випробування. Першою людиною, якій життя за допомогою введення пеніциліну, був 15-ти річний, який страждає на зараження крові.

Відео на тему

Джерела:

• Як був відкритий пеніцилін у 2019

Найчастіше під грудьми коле під час занять спортом. Це один з різновидів болю живота. Біль під правими грудьмиможе бути пов'язана з такими проблемами, як жовчні камені, апендицит, перелом грудної кліткита з іншими причинами.

апендицит

Запалення апендикса, червоподібного відростка, що кріпиться до кишечника, - це апендицит. Головний симптомцього захворювання – біль живота. Легка лихоманка, нудота та блювання – інші симптоми цієї проблеми. Біль, що відчувається у правому боці, йде від . Спочатку вона може бути не сильною, а глухою.

Жовчні камені

Травний сік, згущуючи, потрапляє в . Ці згустки називають жовчні камені. У такому разі слід припинити прийом їжі, поки проблема не буде вирішена за допомогою правильного лікування. Біль внизу грудної клітки є головним симптомом цієї недуги. Цей біль може охопити верхню частину спини з правого боку, і весь правий бікгрудної клітки. Нудота, блювання та гази у шлунку – інші симптоми цього захворювання.

Коліка в боці

У цьому випадку хворий відчуває різкий більу боці відразу під грудною клітиною. Як правило, такий біль відчувають люди під час виконання фізичних вправі після пробіжок чи ходьби.

Коліка може статися через скорочення печінки або селезінки.

Ішемія діафрагми, пристінне очеревинне роздратування та порушення балансу грудного хребта- Це інші причини коліки.

Перелом грудної клітки

Гострий біль може відчуватися внаслідок грудної клітки. Поширеною причиною є фізичне поранення. Найчастіше поранення відбувається безпосередньо. Але іноді людина може поранитися внаслідок тяжкого.

Люди з остеопорозом особливо схильні до такого роду переломів. При різкому болю слід негайно звернутися до лікаря, оскільки його часто супроводжує ушкодження селезінки, легень чи кровоносних судин.

Оскільки причин болю в нижній частині грудей може бути багато, лікування слід проводити лише після правильного діагнозу. Біль у грудях сам по собі – це не захворювання, а ознака одного з багатьох розладів.

Плеврит

При цьому захворюванні запалюються слизові оболонки легень та інших частин грудей. Стає. Гострий біль завдає тертя плевральних шарів. Плеврит настає як наслідок пневмонії або туберкульозу та занесеної інфекції. Інші – травма грудей, ревматоїдний артрит, туберкульоз шкіри.

Непрохідність кишечника

Захворювання настає як наслідок завороту кишок або потрапляння в кишечник блокуючого предмета. При цьому відчуваються судоми, які посилюються, то слабшають. Біль може ставати гострим після їди. Ще один симптом непрохідності кишечника – рідкий стілець.

Джерела:

• Pain under breasts in rib cage area? Help?

Колючий біль під ребрами може свідчити про самі різних захворюваннях. Важливо вчасно звернутися до лікаря з неприємними симптомами, щоб визначити причину виникнення болю та запобігти серйозні проблемизі здоров'ям.

За допомогою болю організм завжди сигналізує про те, що якісь важливі системивиходять із ладу. Якщо у вас виник колючий біль у ділянці лівого підребер'я, не варто ігнорувати підозрілі симптоми. Обов'язково вивчіть локалізацію болю та зверніться до лікаря: залежно від того, як саме проявляється біль, лікар зможе визначити його причину. Біль у лівому підребер'ї нерідко виникає навіть у здорових людей, сигналізуючи про різних проблемах, починаючи від серцевої недостатності, закінчуючи порушеннями у роботі нервової системи.

Через що може виникнути біль?

Біль у грудях – поширене явище, яке найчастіше розцінюють, як ознаку проблем із . Проте неприємні відчуття можуть свідчити і про інші захворювання:

Запалення селезінки;
- Захворювання шлунка;
- виразкова хвороба;
- злоякісні пухлинив шлунково-кишковому тракті;
- панкреатит (залізи);
- ;
- захворювання нирок;
- різні патологіїнервової системи;
- ендокринні захворювання;
- або переломи;
- остеохондроз грудного відділухребта.

Як визначити причину болю?

Якщо виникає гострий колючий біль, що віддає в ліву рукуі лопатку, варто якнайшвидше відвідати кардіолога. Такі симптоми можуть свідчити про серйозну серцеву недостатність. Чим сильніше больові відчуттятим швидше пацієнта слід показати лікареві: раптова пекучий більу лівому підребер'ї може свідчити міокард.

Якщо біль віддає у передню черевну стінку, а також іноді локалізується у правому підребер'ї, варто звернутися до гастроентеролога. Цілком можливо, що причиною дискомфорту є виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки. Ріжучий біль оперізувального характеру може бути викликаний гострим панкреатитом.

Обстеження шлунково-кишкового тракту потрібне і в тому випадку, якщо біль у лівій частині грудної клітки супроводжується нудотою та блюванням, оскільки необхідно виключити наявність злоякісних новоутворень.

Вкрай біль у лівому підребер'ї, викликаний збільшенням селезінки. Якщо ви відчули напад сильної ріжучого болюу лівому підребер'ї, що супроводжується потемнінням шкіри навколо пупка, необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. Йдеться про розрив селезінки, а відсутність своєчасної медичної допомоги може призвести до смерті.

Якщо напади гострого болюза кілька днів починають супроводжуватися шкірними висипаннями, у пацієнта можуть діагностувати оперізуючий лишай

Іноді причиною нападів гострого безпричинного болю у лівій частині грудей стає патологія нервової системи. Зазвичай такі болі виникають раптово без знеболювальних препаратів, супроводжуючись судомами або мігрень.

Як лікувати больовий синдром?

Насамперед слід проконсультуватися з лікарем. Тільки досвідчений фахівецьзможе призначити необхідні обстеженняі поставити точний діагноз. Для первинної діагностикислід відвідати дільничного терапевта, який за необхідності направить вас на подальшу консультацію до профільному фахівцю.

Сучасне суспільствонасторожено ставиться до антибіотиків. Існує стійка думка, що вони приносять більше шкодиніж користі. Але, проте, ще в середині ХХ століття пеніцилін був єдиним у своєму роді антибіотиком, здатним вилікувати більшість тих хвороб, від яких люди просто вмирали.

Відкриття пеніциліну

Відкриття пеніциліну стало справді щасливою випадковістю. Вчений, професор, а пізніше і Нобелівський лауреатОлександр Флемінг на початку минулого століття жив і працював у Шотландії. У роки Другої світової війни він працював лікарем. На той час люди помирали від зараження крові та гангрени, незважаючи на те, що операції були проведені успішно. Флемінг дуже хотів знайти, який буде здатний запобігти сепсису.

Вчений був дещо неохайний, і відлучившись з дому, де проводив досліди у пошуках, на тривалий час залишив чашки Петрі брудними. Вони він проводив бактеріологічні досліди. Повернувшись, лікар виявив, що всюди розцвіла пліснява, а в одній із чашок вона вбила стафілокок. Цю плісняву вчений заніс випадково із сусідньої лабораторії, де проводилися досліди з цвілевими грибами.

Ці події відбувалися у 1928 році і, аж до 40-х років, Флемінг бився над розробкою ліків. Тому що необхідно було не тільки зрозуміти, як це працює, а й провести досліди, вивести потрібну формуліки та налагодити виробництво. Лише у 41-му році вдалося врятувати першу людину від смерті за допомогою пеніциліну. А масове виробництво цього налагодили до 1952 року. З цього моменту пеніцилін можна було у більшості аптек.

Як працює пеніцилін

Пеніцилін безпечний для людини і тварин, на відміну від антисептичних препаратів. Дія його заснована на пригніченні життєдіяльності бактерій, які виробляють пептидоглікан, що бере участь у будівництві. клітинних оболонок. Пеніцилін блокує вироблення цієї речовини, тим самим перешкоджаючи будівництву нових бактеріальних клітин та руйнуючи вже існуючі. Клітини людини не піддаються впливу пеніциліну, оскільки мають іншу структуру.

Пеніцилін у наші дні

Вважають, що пеніцилін як зживає себе. Що він уже нездатний впоратися з великою кількістю хвороботворних бактерій, які адаптувавшись до нього мутували, утворивши нові види. Це частково так, але сьогодні створені нові напівсинтетичні препарати, до яких бактерії ще не встигли пристосуватися, на відміну від природного пеніциліну.

Можливі причини болю

Колоть може і по цілком природною причиною- Часто такий біль спостерігається при інтенсивному фізичному навантаженні. Щоб забезпечити потребу працюючих м'язів у харчуванні та кисні, в кровотік надходить кров з «резервного запасу», до навантаження по судинах, що не циркулювала. Селезінка переповнюється кров'ю, збільшується в розмірах і тисне на нервові клітини власної оболонки. Від цього й виникають болючі відчуття.

Якщо біль виник раптово в області, яка раніше не доставляла вам занепокоєння, це найчастіше є симптомом захворювання. Чим сильніший більтим швидше необхідно звернутися до лікаря, особливо, якщо появі неприємних відчуттів передувала травма.

- Зазвичай такий біль різко посилюється або зміні положення тіла.

Колючий біль, що супроводжується високою температурою– один із симптомів лівосторонньої пневмонії.

Болі в лівому боці, якщо їм супроводжують задишка, потемніння в очах, сильна слабкість, можуть бути симптомом захворювань серцево-судинної системи, зокрема, ішемічної хворобисерця, кардіоміопатії чи навіть інфаркту. Також не можна виключити патології селезінки, гострий апендицит, захворювання нирок (при цьому біль може віддавати в спину) або діафрагмальну грижу

Що робити?

Враховуючи різноманітність можливих захворювань, симптомом яких є біль у правому боці, займатися самодіагностикою не слід. Залежно від інтенсивності болю потрібно звернутися до лікаря екстрено, викликати додому дільничного терапевта чи самостійно прийти на прийом.

Якщо у вас є будь-які хронічне захворювання, здатні стати причиною повторюваних колючих боліву лівому підребер'ї, можна прийняти ліки, прописані вашим лікарем на випадок загострення, а потім звернутися за медичною допомогою. Вперше біль, що виникли, швидше за все, вимагатимуть обстеження і здачі аналізів для з'ясування їх виникнення.

Часто турбують болі в боці під час фізичних навантаженьможна усунути, якщо не починати на повний шлунокабо без розминки. Слідкуйте за диханням під час занять – воно має бути досить глибоким, щоб не виникало спазмів діафрагми.

Ціль: парентеральне введення лікарських засобів

Показання: призначення лікаря.

Протипоказання: термін придатності, що минув лікарського засобупорушення стерильності флакона.

Оснащення: флакон лікарських засобів, шприц із голкою; 70% спирт, ватяні кульки, ножиці.

Правила розведення антибіотиків:

Розчинники: 0,25% або 0,5% розчин новокаїну, 0,9% розчин натрію хлориду, стерильна водадля ін'єкцій.

Найбільш популярним є антибіотик пеніцилін (бензилпеніциліну натрієва або калієва сіль). Він випускається у флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ОД. Дозується в одиницях дії.

Існує правило:

В 1 мл розчину повинно бути 100 000 ОД пеніциліну

Таким чином, якщо у флаконі 500 000 ОД, треба брати 5 мл новокаїну.

Алгоритм дій медичної сестри:

1. Прочитайте на флаконі назву ліків, його дозування, термін придатності.

2. Відігніть пінцетом металевий ковпачок і обробіть спиртом гумову пробку.

3. Наберіть у шприц необхідна кількістьрозчинника, проколи голкою великого діаметру пробку і введіть розчинник у флакон.

4. Зніміть флакон разом із голкою з підігольного конуса і, струшуючи флакон, добивайтеся повного розчинення порошку.

5. Надягніть голку на конус підиголь.

4. Переверніть флакон догори дном, потягніть поршень на себе - у шприц надходить лікарський засіб.

5. Набравши необхідну кількість препарату, витягніть голку з флакона.

Примітка. Розкриті флакони слід використовувати протягом доби.

Техніка внутрішньом'язової ін'єкції

Ціль: введення лікарського засобу, минаючи ШКТ .

Оснащення: стерильний лоток, лоток для використаних шприців, стерильний шприц зі стерильними голками, стерильні ватяні кульки, етиловий спирт 70 °, ємність з дезінфікуючим засобом.

Алгоритм дій медичної сестри:

Поясніть пацієнтові перебіг маніпуляції.

Допоможіть пацієнту прийняти необхідне положення та звільнити місце ін'єкції.

Вимийте руки, надягніть рукавички і обробіть спиртовою кулькою.

Обробіть місце ін'єкції двічі спиртовою кулькою в одному напрямку.

Візьміть шприц у праву руку, Розташуйте його перпендикулярно до поверхні тіла пацієнта, 5-й палець розташуйте на канюлі голки, інші пальці на циліндрі.

Лівою рукою розтягніть шкіру на місці ін'єкції.

Введіть голку у м'яз під кутом 90 градусів на 2/3 довжини голки.

Відтягніть поршень на себе, переконайтеся у відсутності крові у шприці (обов'язково при введенні масляних розчинів).

Введіть лікарську речовину.

Прикладіть стерильний шар, змочений етиловим спиртом 70 ° до місця ін'єкції, вийміть швидким рухом голку зі шприцом.

Допоможіть пацієнтові зайняти зручне для нього положення.

Обробіть шприц, голки, кульки.

Зніміть рукавички, вимийте руки.

Примітки:

Внутрішньом'язову ін'єкцію виконують у верхній зовнішній квадрант сідниці та середню третинузовнішньої поверхні стегна (латеральний широкий м'яз стегна).

Масляні розчини перед введенням необхідно підігріти на водяній бані до температури 38°.

Біцилін (антибіотик пролонгованої дії) розводити фізіологічним розчином(менше піниться), вводити відразу ж, оскільки суспензія швидко кристалізується.

Після введення масляних розчинів та біциліну до місця ін'єкції прикласти грілку.

Опис

Аморфний або дрібнокристалічний порошок білого кольору, розчинний у воді, спирті, ефірі та ацетоні

склад

1 флакон препарату містить діючу речовину: бензилпеніциліну натрієва сіль- 1000000 ОД.

Фармакологічна дія

Бензилпеніцилін активний по відношенню до грампозитивних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, пневмококів, анаеробних паличок, паличок сибірки), грамнегативних коків (гонокококів, менінгококів), а також по відношенню до організмів і спірохок.

Бензилпеніцилін при внутрішньом'язовому введенні швидко всмоктується в кров і виявляється у рідинах та тканинах організму; у спинномозкову рідину проникає у незначних кількостях. Максимальна концентрація у крові спостерігається після внутрішньом'язового введення через 30-60 хв. Через 3-4 години після одноразової внутрішньом'язової або підшкірної ін'єкціїу крові виявляються лише сліди антибіотика. Щоб підтримати концентрацію на досить високому для терапевтичного ефекту рівні необхідно робити ін'єкції кожні 3-4 години. При внутрішньовенному введенні концентрація пеніциліну у крові швидко знижується. Бактерії кишково-тифозної групи, бруцели, мікобактерії, найпростіші, віруси, грибки та рикетсії не реагують на дію пеніциліну. Це зумовлено тим, що ці мікроорганізми здатні виробляти специфічний фермент - пеніциліназ, що руйнує лактамне кільце в молекулі пеніцилінів, внаслідок чого вони втрачають антимікробну дію.

Застосування

Лікування у великого рогатої худоби, овець, кіз, свиней, коней, кролів, хутрових звірів та собак, курей, качок, індиків некробактеріозу, пастерельозу, пневмонії, маститів, ранової інфекції та інфекцій сечовивідних шляхів, септицемії, флегмони, а також при актиномікозі, емфізематозному карбункулі, стрептококової інфекції; миті, катаральної та крупозної пневмонії, грипі, стахіботріотоксикозу коней; стрептококозі, стафілококозі, інфекційному стоматиті та риніті, чумі хутрових звірів та собак; роже свиней та спірохетоз птиці.

Дозування

Розчини натрієвої солі бензилпеніциліну готують у стерильній дистильованій воді або на 0,5% розчині новокаїну, який пролонгує дію бензилпеніциліну, або на ізотонічному розчині натрію хлориду і вводять внутрішньом'язово. Для підтримки необхідної постійної високої концентраціїу крові, пеніцилін вводять 4-6 разів на добу у наступних дозах:

Вид тварин та птиці	Разова внутрішньом'язова доза, ОД/кг маси тіла
	Дорослі	Молодняк
велика рогата худоба
вівці, кози
хутрові звірі та собаки
кури, качки, індики

Курс лікування не менше 4-7 діб, при тяжких формах хвороби 7-10 діб та більше. Розчин бензилпеніциліну натрієвої солі можна вводити внутрішньовенно (при тяжких септичних станах). При цьому способі доза антибіотика в 2 рази менша, ніж рекомендована для внутрішньом'язового введення. Також застосовують підшкірно та у вигляді присипок на ранові поверхні. За потреби можна використовувати аерозольно.

Протипоказання

Заборонено застосування тварин із підвищеною чутливістю до препарату.

Застереження

Забій тварин на м'ясо дозволяється на 3 добу, вживання молока на 2 добу після останнього введення препарату. До зазначеного терміну м'ясо та молоко згодовують непродуктивним тваринам або утилізують (залежно від укладання ветлікаря).

Форма випуску

Скляні флакони по 500, 1000, 1500 тис. од.

Зберігання

Список Ст Сухе, темне місце при температурі від +5°С до +20°С.

Пеніцилін – один із найчастіше застосовуваних бактерицидних препаратів, що випускаються у таблетованій формі та у вигляді порошку для ін'єкцій. Медикамент має широкі можливості застосування та активно використовується для усунення безлічі патологій. бактеріальної природи. Найбільш ефективна формазастосування лікарського засобу – уколи.

Опис та склад препарату

Пеніцилін – перше бактерицидний засіб, одержане з продуктів життєдіяльності мікроорганізмів Його винахідником називають Олександра Флемінга, який відкрив антибіотик випадково, виявивши його антимікробну дію.

Перші зразки препарату були отримані в СРСР вченими Балезіною та Єрмольєвою в середині ХХ століття. Після цього медикамент стали виробляти у промислових масштабах. Наприкінці п'ятдесятих років ХХ століття також були отримані і синтетичні пеніциліни.

В даний час в медицині застосовують пеніциліни чотирьох груп:

• природного походження;
• напівсинтетичні склади;
• амінопеніциліни широкого спектрузастосування;
• пеніциліни широкого бактерицидного спектра

Для ін'єкцій використовують пеніцилін G натрієву сіль 500 тисяч ОД або 1 мільйон ОД. У аптечних мережахтакий порошок можна придбати в скляних, закупорених гумовою пробкою, флаконах. Перед прямим введенням порошок розводять водою. В аптеці засіб можна отримати за рецептом лікаря.

Фармакологічні характеристики

По своєму хімічного складуПеніцилін є кислотою для отримання солей. Його біосинтетичні продукти впливають на анаеробні спороутворюючі палички, грампозитивні та грамнегативні бактерії, інгібуючи синтез їх стінок. Найбільш активним та актуальним на сьогодні вважається препарат Бензилпеніцилін.

Препарат пеніциліну вводиться внутрішньом'язово і відразу після безпосереднього застосування потрапляє в кров і швидко концентрується у м'язах та суглобах, ураженнях тканин. Найвищий рівень концентрації складу спостерігається через півгодини-годину після процедури.

Концентрація препарату в спинномозкової рідиниі черевної порожнинимінімальна. Склад виводиться через нирки та жовч. Період напіввиведення становить до півтори години.

Показання до застосування

Лікування Пеніциліном за допомогою уколів проводиться при розвитку бактеріальних інфекцій, серед яких:

• осередкове та крупозне запалення легень;
• хронічний та гострий остеомієліт;
• емпієма плеври;
• зараження крові;
• гостра та підгостра різновиди ендокардиту;
• тонзиліт;
• скарлатина;
• інфекційні запальні процеси мозку;
• пика;
• сибірська виразка;
• фурункульоз та його ускладнення;
• холецистит у гострій формі;
• гонорея;
• ревматизм;
• запальні бактеріальні патології сечовивідним шляхомта репродуктивних органів;
• дифтерія;
• ЛОР-патології;
• гнійні дерматологічні ураження;
• піємія;
• актиномікоз.

Пеніцилін застосовується не тільки для терапії захворювань людини, але і для усунення патологій у тварин і є одним з найбільш недорогих препаратів у своєму роді.

Способи лікування з використанням пеніциліну

Відповідно до інструкції із застосування препарат дозволено вводити чотирма основними способами залежно від типу та масштабу ураження:

• у спинномозковий канал;
• внутрішньовенно;
• внутрішньом'язово;
• підшкірно.

Постановку уколів проводять кожні три-чотири години, підтримуючи вміст складу так, щоб на кожний мілілітр крові пацієнта припадала концентрація 0,1-0,3 ОД. Найчастіше схема терапії підбирається кожному за пацієнта індивідуально. Те саме стосується і курсу лікування.

Особливі вказівки до застосування

Для того, щоб лікування було максимально ефективним та безпечним, необхідно врахувати наступні проблемитерапії:

1. Перед початком застосування ліків необхідно провести тестування на можливу непереносимість антибіотиків.
2. Заміну медикаменту необхідно провести у разі, якщо через три-п'ять діб після, якщо терапія показує недостатню ефективність.
3. Для запобігання виникненню мікозної суперінфекції необхідно приймати протигрибкові медикаменти в процесі лікування. Важливо також звернути увагу на можливість заселення організму резистентними штамами бактерій.
4. Розводити ліки для ін'єкцій можна лише водою для ін'єкцій, суворо дотримуючись запропонованих пропорцій.
5. Пропускати уколи не рекомендується. У разі пропуску необхідно якнайшвидше ввести препарат та відновити режим застосування.
6. Після закінчення терміну придатності медикамент стає токсичним та небезпечним для використання.

Обмеження та основні протипоказання

Пеніцилін має порівняно небагато протипоказань. Головним з них є гіперчутливість до самого антибіотика та інших препаратів його групи. Крім того, медикамент не рекомендований до застосування при:

• проявах алергії у вигляді кропив'янки, астми та полінозу;
• проявах непереносимості антибіотиків та сульфаніламідів.

Застосовувати ліки під контролем лікаря необхідно при патологіях нирок та серцево-судинної системи.

Побічні дії та ускладнення

Передозування медикаментом не становить небезпеки для життя пацієнта. У цьому випадку може спостерігатися нудота та блювання, загальне погіршення самопочуття. Крім цього, можливий розвиток гіперкаліємії при одночасному використанні препаратів калію. У поодиноких випадкахможливі епілептичні напади. Перевищення встановленого дозування лікується симптоматично.

При тривалому застосуванніантибіотика ймовірний прояв алергічних реакцій(Кропивниці, набряклості, формування висипу, анафілактичних проявах, вкрай рідко – летального результату). Лікування в такому положенні проводиться симптоматичне. Зазвичай, внутрішньовенно вводиться адреналін. В інших ситуаціях також можливі:

• порушення травних процесів та випорожнень;
• дисбактеріоз;
• грибкові захворювання порожнини рота та піхви;
• нейротоксичні прояви, судоми, кома.

Важливо: Щоб знизити ймовірність виникнення негативних реакційна терапію, рекомендується не перевищувати встановлених дозувань та не продовжувати курс лікування без згоди лікаря.

Пеніциліну з іншими лікарськими препаратами.

Спільне лікування із застосуванням Пробенециду збільшує час напіввиведення компонентів антибіотика. Використання Тетрацикліну та сульфаніламідів значно знижує ефективність Пеніциліну. Холістирамін серйозно зменшує біодоступність антибіотика.

У зв'язку з несумісністю не можна одночасно ставити укол Пеніциліну та будь-якого аміноглікозиду. Також заборонено спільне застосуваннятромболітики.

Ризик кровоточивості підвищується при одночасному застосуванніантикоагулянтів і пеніцилінів проти синьогнійної палички. Тому лікування у цьому випадку має контролюватись фахівцем.

Терапія з використанням антибіотика уповільнює виведення метотрексату, а також зменшує ефективність перорального прийому контрацептивів.

Аналоги Пеніциліну

1. Цефазолін. Препарат із групи цефалоспоринів, який можна застосовувати при непереносимості пеніцилінових медикаментів. Застосовується для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введеннята зберігає терапевтичні властивостіпісля процедури протягом 10 годин.
2. Цефтріаксон. Медикамент-цефалоспорин найчастіше застосовується за умов стаціонару. Призначається для терапії запальних процесів, спричинених бактеріальним збудником, активний проти грамнегативних бактерій та анаеродних інфекцій.
3. Екстенцилін. Належить до бета-лактамних антибіотиківтривалого впливу. Медикамент випускається у порошках та не рекомендується для використання одночасно з нестероїдними препаратами проти запальних процесів.

Серед препаратів для перорального прийому, що мають у складі аналогічний активний компонент, виділяють:

• Тригідрат Ампіциліну;
• Амоксицилін;
• Флемоксин Солютаб;
• Амосін;
• Амоксикар;
• Екобол.

Важливо: Заміна проводиться у разі неможливості постановки уколів, непереносимості пеніцилінів, а також за недостатньої ефективності останніх.

Висновок

Пеніцилін являє собою перевірений роками та тривалими випробуваннями антибіотик першого покоління. В даний час препарат застосовується для лікування багатьох бактеріальних інфекцій у модернізованому вигляді та є відносно безпечним для людини. Пеніциліни активно використовується у ветеринарії та мають кілька різновидів, які підбираються для терапії в залежності від різновиду захворювання та індивідуальних особливостейпацієнта.

Магнію сульфат внутрішньом'язово інструкція для новачків та профі Ортофен: для чого роблять уколи нестероїдного препарату Мелоксикам: детальна інструкціящодо застосування уколів для лікування патологій різного генезу

Популярність пеніцилінів обумовлена ​​їх вираженою бактерицидною дією, низькою токсичністю та широким діапазономдозувань. До недоліків цього класу антибіотиків належить часта алергіяна пеніцилін та високий ризикперехресних алергічних реакцій коїться з іншими .

Усіх представників цієї групи можна розділити на біосинтетичні пеніциліни та напівсинтетичні.

Першим представником природних протимікробних ліків та родоначальником класу пеніцилінів є бензилпеніцилін (пеніцилін).

Препарат абсолютно нестабільний при пероральному прийоміі повністю руйнується у шлунково-кишковому тракті. Пеніцилін застосовується лише для ін'єкцій. При призначенні внутрішньом'язово ліки добре всмоктуються і здатні створювати значну терапевтичну концентрацію протягом півгодини.

Для перорального застосування можна використовувати інші біосинтетичні пеніциліни. Препарати феноксиметилпеніциліну (Мегацилін Орал ® , Пеніцилін v ® ) і бензатину феноксиметилпеніциліну (Оспен) мають хорошу стабільність при прийомі всередину, їхня біодоступність мало залежить від вживання їжі.

Інші пролонговані природні пеніциліни (бензилпеніцилін прокаїн та бензатин бензилпеніцилін) призначаються внутрішньом'язово.

Також перорально (як замінник ін'єкційного пеніциліну) застосовуються напівсинтетичні пеніциліни:

• розширеного спектру (і Амоксицилін®);
• захищені пеніциліни (/Клавуланат ®);
• комбінація двох антибіотиків (Ампіцилін®/).

Таблетированную форму випуску має також антистафілококовий Оксацилін.

Інгібіторозахищені антисиньогнійні захищені пеніциліни (Тікарциліну/клавуланат ® , Піперациліну/тазобактам ®) та антисинегнійні не захищені пеніциліни застосовуються тільки внутрішньовенно.

Пеніцилін ® Що це?

Бензилпеніцилін – це біосинтетичний антибіотик, перший природний протимікробний препарат.

Пеніцилін пригнічує у бактерій синтез компонентів клітинної стінки, порушуючи резистентність мембрани, провокуючи загибель патогену. Механізм дії пеніцилінів – бактерицидний.

Препарат має низьку токсичність і малу вартість, проте на Наразірівень набутої стійкості у стафіло-, гоно-, пневмококів та бактероїдів досить високий, що обмежує його застосування при лікуванні захворювань, спричинених даними збудниками.

Алергія на пеніцилін – найпоширеніший побічний ефект від його використання. Тому перед застосуванням обов'язково ставлять пробу на переносимість.

Антибіотик активний щодо непеніцилінозатворних штамів стафілококів, стрептококів, трепонем, збудника сибірки та дифтерії, деяких грамнегативних збудників (менінгококи) і т.д. Ріккетсії і більшість грам-патогенів, а також штами, що продукують пеніциліназ, стійкі до пеніциліну.

Терапевтична концентрація досягається через півгодини після внутрішньом'язового введення. З організму ліки виводиться із сечею, нирками. Добре накопичується в органах та тканинах. Однак не здатний проникати в передміхурову залозу і не долає гематоофтальмічний та незмінений гематоенцефалічний бар'єри.

Фармакологічна група пеніциліну ®

Бета-лактамі антибіотики - пеніциліни.

Форми випуску пеніциліну ®

Бензилпеніцилін повністю руйнується при попаданні в кисле середовище, тому не застосовується перорально і не має таблетованої форми.

Для ін'єкційного введеннявиробляється у вигляді бензилпеніциліну:

• натрієвої солі (пеніцилін g);
• калієвої солі;
• прокаїнової солі.

Прокаїнова сіль характеризується найбільшою тривалістю терапевтичної дії. Натрієва – найменш токсична та рідко призводить до місцевого подразнення тканин при введенні, використовується у педіатричній практиці.

Пеніцилін g виробляється у вигляді флаконів, що містять порошок для виготовлення ін'єкційного розчинупо 500 тис. ОД та 1 млн. ОД.

Прокаїнова сіль має форму випуску по триста тис., Шістсот тис. І 1.2 млн. ОД.

Рецепт пеніциліну ® латинською

Приклад рецепту на пеніцилін латинською:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. №10 in flac.
S. в/м по 1000000 ОД 4 р/д 2мл води для ін'єкцій

Показання та протипоказання до призначення пеніциліну ®

Призначається на лікування бактеріальних інфекцій, асоційованих чутливою флорою.

Місцево пеніцилін можна використовувати для полоскання горла і закапування в ніс (при гнійному, бактеріальному нежиті).

Одним із методів лікування кон'юнктивіту у дітей вважається закопування слабкого розчинупеніциліну, проте при використанні цього препарату необхідно проконсультуватися зі своїм педіатром, самостійне призначенняне рекомендовано. Це з тим, що алергія на пеніцилін виникає навіть за місцевому призначенні може проявлятися як печінням слизової, почервонінням очі, а й ангіоневротичним набрякомчи анафілактичним шоком.

Системно пеніцилін може призначатися для усунення інфекцій: ранових, сечовивідних шляхів, шкіри та ПЖК. Для терапії, остеомієліту, септичних ендокардитів, . А також при , піємії, дифтерії (у поєднанні з анатоксином), актиномікозі, сибірці. Використовується при ЛОР – патологіях та в офтальмологічній практиці.

Препарат протипоказаний хворим, у яких алергія на пеніцилін або інші бета-лактамні ср-ви, оскільки високий ризик перехресної гіперчутливості. Також не призначається новонародженим дітям від матерів з непереносимістю пеніциліну.

Інтралюмбальне введення не використовується для терапії хворих на епілепсію.

Ср-во можна призначати від народження, проте дітям віком до двох років призначається лише за життєвими показаннями, суворо за призначенням лікаря.

Калієва сіль протипоказана хворим з аритміями та гіперкаліємією.

З обережністю використовується для жінок, які виношують дитину або годують груддю.

Дозування та інструкція щодо застосування натрієвої солі пеніциліну ® в ампулах (уколи)

Пеніцилін g може використовуватися внутрішньом'язово, внутрішньовенно (струменеве або краплинне введення) і підшкірно, також іноді використовують ендолюмбальне та інтратрахеальне введення.

Оскільки алергія на пеніцилін трапляється досить часто, перед введенням обов'язково проводиться проба на чутливість до препарату.

Стандартна добове дозуваннядля дорослих Пеніцилін g (внутрішньовенне призначення) при середньотяжких захворюваннях становить від одного до двох мільйонів ОД, при тяжкому перебігу інфекційного процесу- До 20-ти млн. ОД.

Дозування, що вводиться за один раз - від 250 тисяч до п'ятиста тисяч ОД. Пеніцилін вводиться чотири рази на день.

У пацієнтів з газовою гангреноюдобова доза становить від 40 до 60 млн. ОД.

Для дітей до року на добу вводять від 50 до 100 тисяч одиниць/кг. Від року – 50 тис. одиниць/кг. При тяжкому захворюваннідозування може бути підняте до двохсот-трьохсот тис. ОД/кг. Добову дозунеобхідно розділити на чотири-шість вступів.

Для дотримання техніки розведення пеніциліну розчин готують безпосередньо перед введенням. При застосуванні внутрішньовенно для розведення порошку використовують воду для ін'єкцій або 0.9% фізіологічний розчин. Вводиться повільно, протягом від 5 до 10 хвилин.

При краплинному призначенні розводять 0.9% фізіологічним розчином і вводять протягом півтори години.

Внутрішньовенне використання можна чергувати з внутрішньом'язовим (один-два рази внутрішньовенно на добу, інше внутрішньом'язово).

Для внутрішньом'язового введення для розведення порошку використовують воду для ін'єкцій, розчин прокаїну, 0.9 % фізіологічний розчин.

Стандартна доза (за добу) при середніх інфекціях:

• ВДП (верх. дих. шляхи);
• НДП (ниж. дих. шляхи);
• МВП (сечовивідні);
• ЖВП (жовчовивідні);
• Шкіри та ПЖК,

Знаходиться не більше від 2.5 до 5-ти млн. ОД (для дорослих). Доза вводиться за 4 рази.

Також препарат можна застосовувати підшкірно, з метою обколювання. запальних інфільтратів. Пеніцилін у дозі від 100 до 200 тисяч розлучається 0.25-0.5% розчином прокаїну (1 мілілітр).

В офтальмології застосовується в дозі від 20 до 100 тисяч, розведений фізіологічним розчином або дистильованою водою. Призначають по 1-2 краплі від чотирьох до шести разів на день. Перед застосуванням препарату необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Особливості застосування пеніциліну ®

Важливо пам'ятати, що всі розчини пеніциліну для парентерального ведення слід використовувати негайно. Оскільки при зберіганні ср-во розпадається метаболіти.

При тривалому застосуванні антибіотика зростає ризик грибкових захворювань шкіри та слизових оболонок, тому з метою профілактики призначаються вітаміни групи В, аскорбінова кислота, протигрибкові засоби (Ністатин ® , Рідше Леворін ®).

Необхідно пам'ятати, що недостатні курси лікування, а також низькі дозування можуть стати причиною формування антибіотикорезистентних штамів бактерій.

При терапії пеніциліном заборонено вживати алкоголь, оскільки вони категорично несумісні, соки, солодощі, йогурти та молоко. Також рекомендовано виключити здобу та газовані напої.

Симптоми передозування препаратом проявляються судомами, менінгеальними симптомами, втратою свідомості, електролітними порушеннями, аритміями

Лікування передозування має симптоматичний характер. У тяжких випадках може бути проведений гемодіаліз.

Пеніцилін може бути застосований для лікування жінок, які виношують дитину, проте при призначенні препарату під час лактації годування груддю рекомендовано припинити. Це пов'язано зі здатністю антибіотика проникати в молоко та викликати сенсибілізацію, диспепсичні розладиі грибкові поразкиу немовляти.

За відсутності ефекту від монотерапії пеніциліном протягом трьох до п'яти діб, необхідно переходити на комбіновану антибактеріальну терапіюабо проводити зміну препарату.
Пеніцилін не поєднується з Алопуринолом, це може призвести до виникнення неалергічного висипу.

Також, він не призначається з тетрацикліном, у зв'язку з антагоністичною взаємодією бензилпеніциліну з бактеріостатичними протимікробними засобами.

З бактерицидними антибіотикамипеніцилін взаємодіє синергічно.

Нівелює ефективність гормональних контрацептивівзбільшуючи ризик небажаної вагітностіабо кровотечі (якщо вони застосовувалися з лікувальною метою).

Не поєднується з антикоагулянтними препаратами, така комбінація може спричинити кровотечу. При призначенні антибіотика даної категорії пацієнтів необхідно ретельно та регулярно контролювати показник протромбінового часу.

Антибіотик не впливає на швидкість психічних та моторних реакцій, а також не впливає на здатність до керування автомобілем. Однак важливо враховувати ризик побічної діїпрепарату на центральну нервову системуі серцево-судинну систему, так як побічні ефектиможуть вплинути на здатність роботи із складними механізмами.

Алергія на пеніцилін ® та інші побічні ефекти від застосування.

Небажані ефекти від використання можуть виявлятися алергією на пеніцилін. різного ступенятяжкості. Непереносимість може виявлятися кропив'янкою, звичайними та ексфоліативними дерматитами, артралгіями, бронхоспахмом, еозинофілією, ангіоневротичним набряком, лихоманкою, мультиформною еритемою. Анафілактичним шокомтромбоцитопенічної пурпурою.

При використанні натрієвої солі (пеніцилін g) може знижуватись нагнітальна функція серця.

Для калієвої характерні порушення ритму серця та гіперкаліємія, у поодиноких випадках можлива зупинка серця.

Також можливі:нефрити, менінгеальна симптоматика, розвиток судом.

В аналізі крові можливе зниження кількості лейкоцитів, нейтрофілів. Рідко розвивається гемолітична анемія.

Можуть спостерігатися розлади з боку шлунково-кишкового тракту, флебіти у місці введення (для запобігання цьому, кожні два дні змінюють місце введення), та .

При терапії сифілісу може розвинутися синдром Яриша-Герксгеймера, що характеризується ознобом, підвищенням температури, болями у м'язах та суглобах, сироватковою хворобою, тахікардією, різким зниженнямАТ (аж до колапсу), болями в животі та рідко, серцевою недостатністю.