Від чого виникає мастит. Лактаційний, або післяпологовий мастит

Мастит - це гнійний запальний процесмолочної залози, при якому порушується прохідність проток. Найчастіше розлад виникає у жінок під час вигодовування малюка.

До виникнення хвороби призводить життєдіяльність гнійних мікробів (переважно стрептококів та стафілококів). Інфекція потрапляє у травмовані соски через одяг, побутові предмети та від дитини. Захворювання може розвиватися і як вторинне інфікування через ураження статевих органів у постпологовий період.

Різновиди маститу у дорослих

Лактаційний. Виникає у жінок у період грудного годуваннядитини. Основними факторами появи захворювання виступає носіння незручної білизни, неправильне прикладання до грудей та зціджування. Це призводить до виникнення уражень соска та застійних явищ, найбільш сприятливих для інфікування та розвитку патогенної мікрофлори.

Фіброзно-кістозний (нелактаційний). Маститу цього виду схильні не лише жінки, а й чоловіки різних вікових категорій. Викликає його травмування грудних залоз, кліматичні зміни ( різка змінапоясів) та збій гормонального рівня. Порушення обміну речовин (цукровий діабет) є додатковим чинником виникнення хвороби.

Симптоматика захворювання

Первинні ознаки виникнення маститу яскраво виражені та його поява притаманно всіх різновидів недуги. Основні симптоми:

якщо патологія має післяпологовий характер, вона виявляє себе протягом першого місяця після пологів;

різко підвищується температура (до 39 - 40 градусів), що супроводжується характерними ознаками - головним болем, жаром, ознобом, що змінюється, і сильною слабкістю;

у молочних залозах виникають сильні болючі відчуття і підвищується жар.

Якщо візит до фахівця відкладається та не проводиться належна лікувальна терапія, хвороба переходить у гостру фазу запалення Через дві доби шкіра червоніє, груди набрякають і виникає ущільнення, що супроводжується болем.

0Array (=> Мамологія) Array (=> 14) Array (=>.html) 14

Способи лікування

При первинних симптомах маститу слід негайно розпочати лікування під наглядом лікаря. В якості термінової міри(Перед відвідуванням спеціаліста), може бути застосований холод, прикладений до запаленого місця.

Лікування призначається в індивідуальному порядку, виходячи з форми захворювання та особливостей його перебігу.

На першій стадії патології (не обтяженої гострими гнійними ураженнями) її усувають консервативними способами. При лактаційному маститі терапія медпрепаратами проводиться, якщо хвора почувається задовільно, з температурою нижче 37,5 градуса і лише з одним ущільненням в області молочних залоз.

Для усунення абсцесу у жінок, що годують, виписуються антибіотичні препарати, допустимі під час годування. У деяких випадках, у рамках дотримання інтересів мами та малюка, лактація може бути тимчасово або повністю припинена.

При маститі зазвичай призначаються цефалоспорини та пеніцилінова група антибіотиків. Застосовуються вони внутрішньом'язово, внутрішньовенно або в питному режимі. Для усунення больового синдромувикористовуються анестетики.

Прийом антибіотиків проводиться одночасно з усуненням причин, що призвели до розвитку гнійної патології. Як додаток, у лікуванні може бути застосована десенсибілізуюча терапія, фізіотерапія (лазеротерапія та УВЧ), прийом вітамінних препаратів та усунення анемії.

ТІЛЬКИ В БЕРЕЗНІ економія - 15%

1000 рублів зняття ЕКГ із розшифровкою

- 25%первинний
прийом лікаря
терапевта у вихідні

980 руб. первинний прийом гірудотерапевта

Якщо після двох днів лікування ефект відсутній, щоб уникнути ускладнення запалення, фахівець призначає радикальнішу міру — хірургічне втручання, при якому абсцес розкривається і видаляються уражені ділянки тканин.

У жінок, які не перебувають у періоді вигодовування, загальна симптоматика може бути схожою на ознаки ракового новоутворенняу сфері молочної залози. У такому разі, для виявлення точного діагнозупроводиться відщип невеликої ураженої частини для проведення аналізу, що підтверджує незлоякісний характер хвороби.

Основним заходом, що запобігає виникненню маститу, буде його своєчасна профілактика. Жінкам у період лактації слід не допускати травмування сосків та застійних явищ, своєчасно зціджуючи молоко. Крім того, важливо суворе дотримання правил особистої гігієни та носіння комфортної білизни (для матерів-годувальниць розроблені спеціальні бюстгальтери, рекомендовані до використання).

При найменших підозрах на виникнення маститу, слід звернутися до мамолога і гінеколога.

Мастит - це інфекційне запаленнямолочних залоз, яке найчастіше розвивається у жінок після пологів та пов'язане з грудним вигодовуванням.

Лактаційний (пов'язаний із грудним вигодовуванням) мастит становить 95% всіх запальних захворювань молочної залози у жінок. Мастит не пов'язаний із годуванням грудьми зустрічається значно рідше і може виникати навіть у чоловіків та новонароджених дітей.

Найчастіше лактаційний маститрозвивається на 2–3 тижні після пологів на тлі застою молока у молочній залозі – лактостазу. Патологічний лактостаз часто розглядають як початкову стадію маститу. Застій молока сприяє розвитку інфекції, яка потрапляє в залозу через мікроушкодження, а також через молочні протоки соска від новонародженого під час годування. Якщо молоко довго застоюється у грудях, бактерії починають активно розмножуватися у ньому, що призводить до розвитку запалення.

Зазвичай мастит розвивається на 3-4 доби лактостазу. При своєчасному усуненні застою молока, як правило, вдається запобігти маститу.

Розвиток симптомів маститу відбувається швидко протягом кількох годин. Без лікування стан поступово погіршується, симптоми погіршуються, температура стає вищою.

З початковими стадіями лактаційного маститу зазвичай вдається впоратися за допомогою простих заходів: масажу, зміни техніки годівлі та зціджування, фізіопроцедур. Пізні стадії хвороби протікають дуже важко, вимагають прийому антибіотиків, відлучення дитини від грудей та оперативного втручання. Після хірургічної операції нерідко залишаються грубі рубці, які псують зовнішній виглядмолочної залози та змушують жінку звертатися до пластичних хірургів.

Підступність лактаційного маститу полягає в тому, що його початкові стадії дуже швидко і непомітно змінюються гнійними. Тому при перших ознаках захворювання молочної залози потрібно відразу ж звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень і тривалого лікування.

Симптоми маститу

Мастит зазвичай виникає з одного боку, частіше справа. Прояви маститу залежить від стадії захворювання. Так як тканина молочної залози багата на кровоносні судини, молочні протоки і жирову тканину, інфекція дуже швидко поширюється по молочній залозі, не зустрічаючи на своєму шляху природних перешкод, стадії змінюють один одного.

Симптоми початкової стадії маститу – серозної, мало відрізняються від лактостазу:

• почуття тяжкості, розпирання та біль у молочній залозі, що посилюється під час годування;
• збільшення розміру молочної залози, почервоніння шкіри;
• болючість при промацуванні часточок молочної залози;
• молоко стає важко зціджувати;
• температура тіла підвищується до 38-39 о.

Серозну стадію маститу змінює інфільтративна стадія - на тлі збереження симптомів у залозі визначається ділянка ущільнення, різко болюча при промацуванні. На цій стадії мастит можна зупинити без операції, змусити інфільтрат розсмоктатися.

Без лікування протягом 3-4 днів серозна та інфільтративна стадії маститу переходять у гнійну. При нагноєнні тканин залози різко погіршується самопочуття: підвищується температура, посилюються болі, набряклість молочної залози. Залежно від індивідуальних особливостейу тканинах може сформуватися абсцес – обмежений капсулою гнійник або флегмона – розлите гнійне запалення залози без чітких меж. У разі мастит особливо небезпечний.

Причини маститу

Безпосередньою причиною маститу зазвичай є бактерії. золотистий стафілококабо інші мікроби, які трапляються на поверхні шкіри людини. Інфекція потрапляє в молочну залозу через мікроушкодження на соску або вивідні протокимолочні ходи. Вважається, що джерелом зараження може бути сам новонароджений, який передає мікроби матері під час годування.

Якщо молочні залози регулярно випорожнюються (під час годування та/або зціджування), то бактерії не встигають розмножуватися. При застої молока мікроби, розмножуючись, підвищують його в'язкість, що посилює лактостаз. Подальший розвитокінфекції призводить до гнійного запаленняу молочній залозі.

Лактостаз

Первинний (фізіологічний) лактостаз (застій молока) найчастіше зустрічається у жінок після перших пологів, що пов'язано з порушенням підготовки молочних залоз до годівлі.

На 3–4 день після пологів різко прибуває молоко, але молочні залози виявляються ще готовими його вмістити. Надмірне розтягування молочних проток призводить до їх запалення та набряку. Молоко насилу виділяється назовні, тому новонародженому важко самостійно смоктати, і він може відмовлятися від грудей, що ще більше посилює процес.

Якщо в цей час не зробити необхідні заходипротягом кількох годин розвивається патологічний лактостаз. Його симптоми:

• груди стає щільними, горбистими, гарячими на дотик;
• з'являється почуття тяжкості та болючість у молочних залозах;
• погіршується загальне самопочуттяможе підніматися температура.

Якщо молоко як слід зцідити, спостерігається швидке поліпшення самопочуття, чого ніколи не буває при маститі, що вже розвився. Крім того, ви можете відзначити значну різницю температури тіла, при вимірі її в правій та лівій пахвової западини: з того боку, де груди більш напружені і болючі, стовпчик термометра підніметься вище. При розвитку маститу цієї різниці не буде. Однак достовірно відрізнити стадію патологічного лактостазу від маститу може лише фахівець.

Якщо після пологів ви відчуваєте описані вище симптоми, якнайшвидше зверніться за допомогою. У пологовому будинку в будь-який час доби ви можете підійти до чергової акушерки, яка допоможе вам «розцідити» груди і розповість, як це робити самостійно. Крім того, акушерка навчить вас техніці масажу, який сприяє розширенню молочних проток та відходу молока із залози.

Під час обходу лікаря обов'язково розкажіть йому про свої проблеми з грудьми. Лікар огляне молочні залози, дасть вам свої рекомендації та, можливо, призначить додаткове лікуваннянаприклад, фізіопроцедури.

Якщо застій молока сформувався у вас після виписки з пологового будинку, зверніться за медичною допомогоюдо гінеколога або фахівця з грудного вигодовування в жіночу консультацію.

Боротися з лактостазом необхідно під контролем лікаря. В іншому випадку можна згаяти час і не помітити той момент, коли лактостаз переросте в мастит.

Хронічний мастит

Хронічний мастит рідкісне захворювання, яке може розвинутись у жінки у будь-якому віці, як правило, після перенесеного гострого маститу. Причина переходу процесу в хронічну форму - неправильне або неповне лікування. При цьому захворюванні у молочній залозі формується одна або кілька гнійних порожнин. Іноді порожнини розкриваються через шкіру з утворенням свищів – ходів, через які періодично відходить гній. Хронічний мастит потребує хірургічного лікування.

Чинники ризику розвитку маститу

У деяких жінок є схильність до застою молока та розвитку маститу. До факторів, що підвищують ймовірність цих станів, належать:

• патологія вагітності (токсикоз, гестоз, загроза переривання вагітності та ін.);
• тріщини сосків, плоскі або втягнуті соски;
• мастопатія або великий обсяг молочних залоз;
• рубцеві зміниу грудних залозах після травм, операцій (у тому числі після встановлення грудних імплантів);
• нерегулярне годування чи зціджування;
• значне зниження імунітету (наприклад, при цукровому діабеті, ВІЛ-інфекції та ін.).

У цих випадках слід особливо ретельно стежити за станом молочних залоз після пологів, особливо у перші 2–3 тижні, доки лактація остаточно не встановиться.

Причини нелактаційного маститу

Нелактаційний мастит частіше розвивається у жінок віком 15–45 років:

• на фоні статевого дозрівання у дівчат;
• під час клімаксу у жінок;
• а також за деяких ендокринологічних хвороб.

Безпосередньою причиною нелактаційного маститу є інфекція. Бактерії можуть потрапляти в молочні залози зі струмом крові з осередків. хронічного запаленняпро організм, наприклад, при хронічному тонзиліті, циститі. Крім того, нелактаційний мастит може бути наслідком травм, у тому числі пірсингу сосків.

Мастит новонароджених

Це захворювання може розвиватися у дітей обох статей та пов'язане з гормональною перебудовою. Після пологів в організмі дитини підтримується високий рівень материнських гормонів. Коли їхній рівень знижується (зазвичай на 4–10 день після народження), у малюка може спостерігатися нагрубання грудних залоз і навіть молочні виділення з них. Саме по собі фізіологічне нагрубання залоз у новонароджених не потребує лікування та проходить самостійно.

Але в цей період молочні залози малюка дуже вразливі. Якщо в них проникне інфекція, може розвинутись мастит. Попаданню бактерій сприяє недотримання правил гігієни, розтирання молочних залоз, спроби видавити з них молоко, попрілості та шкірні захворювання. Розвиток маститу новонароджених супроводжується підвищенням температури, занепокоєнням та плачем дитини, почервонінням та збільшенням молочних залоз. Такі симптоми потребують термінового зверненнядо лікаря.

Діагностика маститу

При виникненні симптомів застою молока або маститу необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Це може бути лікар-акушер-гінеколог у жіночій консультації, поліклініці чи платній клініці. Крім того, допомогу при розвитку лактостазу та маститу можуть надати у пологовому будинку, де ви народжували. Якщо немає можливості потрапити до гінеколога, зверніться до хірурга. Діагностика та лікування маститу теж входить до його компетенції.

Основа діагностики маститу – огляд молочної залози. Промацування її може бути болючим, але це необхідно лікарю для визначення стадії процесу та подальшої тактики лікування. При лактостазі, під час огляду лікар може «розцідити» груди, що відразу принесе полегшення.

Додаткове обстеження

Як додаткове обстеження призначається:

• загальний аналізкрові з пальця - показує наявність та вираженість запальної реакції;
• бактеріологічне дослідженнямолока та аналіз чутливості збудників до антибіотиків - показує, чи є в молоці мікроби у кількості, здатній викликати мастит (понад 5*102 КУО/мл), а також дає інформацію про ті антибіотики, які діють на висіяних мікробів;
• ультразвукове дослідженнямолочної залози (УЗД) - дозволяє точно визначити стадію маститу та його поширеність, розташування запалених вогнищ, їх розміри, наявність гнійників та ін.

Лікування маститу

Чим раніше ви звернетеся за медичною допомогою, тим легше, коротше та ефективніше буде лікування. Поява симптомів маститу завжди має бути приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря. Пам'ятайте, що мастит самостійно не проходить, а навпаки швидко прогресує і може позбавити вас грудей протягом декількох днів. Адже живильне грудне молоко – ідеальний інкубатор для гнійних мікробів.

У жодному разі не відтягуйте час, сподіваючись на народні методита поради «досвідчених» подруг. Капустяний лист, медові коржі або уринотерапія залишилися в народної пам'ятітільки тому, що в колишні часи, коли не було антибіотиків та інших ефективних медикаментів, – були єдиним засобом допомоги.

Зараз накопичено великий досвіду лікуванні післяпологового маститу. Для цих цілей використовують як немедикаментозні методи, і лікарські препарати. Гнійні стадії маститу обов'язково потребують хірургічного лікування. Причому, чим раніше буде проведено операцію, тим краще її лікувальний та естетичний результат.

Чи можна годувати грудьми під час маститу?

Відповідно до позиції офіційної російської медициниПри розвитку маститу необхідно припинити грудне вигодовування. На час лікування дитину відлучають від грудей та переводять на штучне вигодовування. У виняткових випадках, на стадії серозного маститу лікар може дозволити годування здоровими грудьми. Однак інфільтративна і, тим більше, гнійна стадіяоднозначно є показанням для припинення годування.

Відлучення дитини від грудей - дуже неприємний захід для кожної матері, адже для малюка немає нічого кориснішого, ніж грудне молоко. Однак, при розвитку маститу, такий захід – необхідність. Продовження годування може завдати шкоди дитині, оскільки:

• Основна причина маститу - золотистий стафілокок в великих кількостяхвиділяється із молоком. Стафілокок є збудником багатьох інфекцій, особливо небезпечних для маленьких дітей. При попаданні на слизові оболонки стафілокок викликає ангіну та отит, при попаданні в шлунково. кишечник- токсикоінфекцію (токсини стафілокока – одна з головних причин харчових отруєньмолоком та молочними продуктами у дітей та дорослих). Антитіла, які отримує малюк з грудним молоком, Не завжди можуть захистити його від цієї бактерії, а тим більше від її токсинів.
• Для лікування маститу використовуються різні лікарські препарати: антибіотики, спазмолітики, антипіретики та ін.

Продовження грудного вигодовуваннядля жінки з маститом теж загрожує ускладненнями, оскільки:

• Годування малюка, навіть з здорових грудей, рефлекторно збільшує вироблення молока, що вкрай небезпечно при маститі і може посилити перебіг хвороби. Для найскорішого одужання, Навпаки, показано гальмування, а іноді і повне тимчасове припинення лактації.
• Продовження годування накладає низку серйозних обмежень на вибір лікарських препаратів, що знижує ефективність лікування та може призвести до розвитку ускладнень.

Крім того, годування при маститі вкрай болісний процес, який не принесе радості ні матері, ні дитині.

Зараз на просторах інтернету, а, часом, і на курсах з грудного вигодовування, можна прочитати або почути рекомендації годувати грудьми будь-що-будь. Такі поради обнадіюють жінок, і вони продовжують годувати грудьми крізь біль та страждання, на шкоду собі та дитині.

Насправді автори подібних порад плутають стадію лактостазу, коли необхідно продовжувати годування, з маститом. При лактостазі повноцінне годування та зціджування молока. найкращі ліки. Під час і після спорожнення молочної залози справді настає полегшення. У той час як при маститі, лише думка про годування рефлекторно запускає процес вироблення молока, що погіршує стан. Тому питання грудного вигодовування має вирішувати лише лікар після повноцінної діагностики та визначення стадії хвороби.

Лікування негнійного маститу

Серозна та інфільтративна стадії маститу лікуються консервативно – без операції. Для лікування використовують лікарські препарати, а також – фізіолікування.

Зціджування молока проводять кожні 3:00. Спочатку зціджують хворі груди, а потім – здорові. Лікар може призначити вам спазмолітики (препарати, що розширюють молочні протоки) у вигляді таблеток або ін'єкцій перед зціджуванням.

Іноді перед зціджуванням роблять новокаїнову блокадумолочної залози. Для цього за допомогою довгої тонкої голки в м'які тканини за молочною залозою вводять розчин анестетика (новокаїну) – речовини, що перериває нервові імпульсиіз залози до головного мозку. Після блокади на деякий час проходить біль, розкриваються молочні ходи, що значно полегшує зціджування. Як правило, розчин анестетика додають антибіотики, щоб створити їх лікувальну концентрацію в грудному молоці.

Фізіотерапевтичне лікування надзвичайно ефективне при лактостазі та маститі. На негнійних стадіях маститу застосовують ультразвук, мікрохвилі, УФ-опромінення. Фізіотерапія допомагає зменшити запалення та біль у залозі, розширити молочні протоки, покращує процес виділення молока, запобігає його застійу в залозі.

Антибіотики є найважливішим компонентомлікування маститу. Для кращого ефекту антибактеріальні препаратипризначаються у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. У ході лікування лікар може змінити антибіотик на основі результатів бактеріологічного аналізумолока та тесту на антибіотикочутливість.

Щоб прискорити одужання та знизити ризик гнійних ускладнень необхідно тимчасово зменшити вироблення молока. Для цього при маститі призначаються спеціальні лікарські препарати.

На стадії серозного та інфільтративного маститу вироблення молока дещо зменшують – гальмують. Якщо протягом 2-3 днів від початку комплексного лікуванняпокращення не спостерігається, і створюється високий ризикускладнень лікар може порадити вам повністю припинити - придушити лактацію. Для цього ви повинні дати письмову згоду.

Рішення про відновлення лактації прийматиметься лікарем після закінчення лікування, залежно від вашого самопочуття та результатів аналізів. При гнійному маститізавжди рекомендують придушити лактацію.

Крім основних, у лікуванні маститу застосовують додаткові ліки, які мають загальнозміцнюючий, протизапальний та імуномодулюючий ефект.

Лікування гнійного маститу

При розвитку гнійних форм маститу завжди необхідно хірургічне лікування. Операцію проводять під загальним знеболенням. Залежно від розташування та розмірів гнійника хірург робить один або кілька розрізів на молочній залозі. Через ці розрізи видаляється гній та мертві тканини. Потім рану промивають розчином антисептика і встановлюють дренажі - трубки, через які здійснюють промивання рани, введення лікарських препаратів і видалення ранового відділення після операції.

Операцію зазвичай завершують накладенням швів. Якщо післяопераційний періодпротікає благополучно, шви знімають на 8-9 день. Після операції призначаються антибіотики та фізіопроцедури для покращення загоєння рани.

Профілактика маститу

Основа профілактики маститу - своєчасна боротьба із застоєм молока, правильна технікагодування, зціджування та догляду за молочними залозами.

Фізіологічні механізми утворення молока, його накопичення у грудях та віддачі під час годування дуже складні. Для них правильного формуваннядуже важливий тісний зв'язок між мамою та дитиною. Тому початковими заходами профілактики маститу є:

• раннє прикладання до грудей (у перші 30 хвилин після пологів);
• спільне перебування мами та малюка в пологовому будинку.

Кожна жінка після пологів має навчитися правильно годувати грудьми. При неправильному годуванні підвищується ризик тріщин сосків, застою молока (лактостазу) і надалі - маститу.

техніку правильного годуванняжінку повинен навчити лікар-акушер-гінеколог або акушерка. З усіх питань грудного вигодовування ви можете звертатися до персоналу пологового будинку.

Основні правила грудного вигодовування:

1. Перед годуванням потрібно прийняти душ або обмитися до пояса теплою водоюз дитячим милом, груди можна обмити лише водою, щоб не сушити шкіру сосків.

2. Ви повинні прийняти зручну позу: сидячи або лежачи, щоб не виникало почуття втома в м'язах і не потрібно змінювати положення тіла, перериваючи годівлю.

3. Дитину потрібно надійно утримувати рукою біля себе, попередньо переконавшись, що навіть якщо заснете під час харчування, дитина не впаде. Для цього можна підкласти подушку під руку або відгородити край ліжка валиком з ковдри.

4. Під час годування все тіло дитини має бути розгорнуто до мами, головка та спинка – знаходитися на одній лінії, рот малюка – навпроти соска. Дитина повинна мати можливість вільно рухати головою, щоб зручніше влаштуватися.

5. Найважливіший момент – правильне захоплення грудей під час годування. Дитина повинна взяти груди широко відкритим ротом, не тільки сосок, а й більшу частину навколососкового кружка – ареоли. Нижня губау малюка під час ссання має бути вивернута назовні.

6. Якщо малюк ритмічно і глибоко смокче, не турбується, не надує щоки і не поперхивается, а ви не відчуваєте болю під час ссання, - значить все правильно.

7. Якщо необхідно перервати годування, не можна витягувати груди з рота дитини, це може травмувати сосок. Щоб безболісно витягти груди, акуратно натиснути пальцем на груди біля губ малюка, тоді сосок можна буде легко звільнити.

8. Після годування залишки молока слід зцідити. Якщо є явища лактостазу, то малюка насамперед прикладають до хворих грудей.

Як правильно зціджувати молоко

При явищах лактостазу ефективніше ручне зціджування, хоча це дуже трудомісткий та іноді хворобливий процес.

• Щоб полегшити відходження молока перед зціджуванням, можна зробити м'який масажмолочної залози.
• Під час зціджування розташовуйте пальці на периферії ареоли (на межі шкіри та навколососкового кружка), не тягніть груди безпосередньо за сосок.
• Зціджування чергуйте з рухами, що погладжують, від периферії молочної залози до ареоли соска.

Догляд за молочними залозами

Шкіра молочних залоз, особливо оклососкового кружка дуже вразлива, через пошкодження на шкірі всередину молочної залози може проникати інфекція. Тому необхідно дотримуватись таких правил:

• під час вагітності та після пологів носити бавовняну білизну, яка не стягує груди, а надійно підтримує молочні залози, щоб уникнути їх здавлення;
• білизну потрібно щодня міняти, прати в гарячій водіі прогладжувати праскою;
• під час лактації бажано користуватися спеціальними прокладками для сосків, які вбирають молоко, що виділяється; без спеціальних вкладишів білизна швидко грубіє від висихаючого молока та травмує шкіру;
• при утворенні тріщин на сосках, зверніться до лікаря-гінеколога в жіночу консультацію.

Додаткові поради щодо грудного вигодовування та профілактики маститу ви можете отримати в жіночій консультації або в дитячій поліклініці у педіатра.

Мастит- це інфекція тканини грудей, яка викликає біль, пухлину, відчуття жару та почервоніння шкіри грудей. Часто мастит супроводжується підвищенням температури тіла та симптомами, схожими на симптоми грипу. Найчастіше це захворювання вражає жінок, що годують грудьми, проте в поодиноких випадкахвін розвивається над період лактації.

У 90% випадків мастит діагностується у матерів-годувальниць. Статистика вказує на те, що захворювання виникає у 16% молодих мам та у 74% первородок. Більшість випадків захворювання на мастит припадає на перші три місяці після пологів. Жінка при цьому може відчувати крайню втому, їй стає дуже важко доглядати дитину.

Іноді жінки через мастит забирають дитину від грудей раніше, ніж планували, хоча насправді при цьому захворюванні можна продовжувати грудне вигодовування.

Мастить у жінки, що годує

У жінки після пологів мастит дається взнаки через добу. Найчастіше мастит у жінок, що годують, розвивається в результаті скупчення молока і приєднання до нього бактерій (стафілокок), які проникають в молочну залозу жінки, викликаючи сильний запальний процес тканин.

Якщо мати, що годує, відчуває ознаки лактостазу, потрібно відразу ж звернутися до лікаря післяпологового відділенняу пологовому стаціонарі або жіночу консультацію, якщо ситуація виникла після виписки з пологового будинку.

При маститі заборонено годування груддю. Крім цього, при лікуванні маститу в обов'язковому порядкузастосовують антибіотики, які проникають у материнське молоко. Навіть при тимчасовому припиненні годування груддю під час маститу потрібно регулярно та ретельно зціджувати молоко. Ця процедура дозволить прискорити одужання та зберегти лактацію.

Для профілактики лактостазу та маститу важливе протягом перших двох годин після народження докладання дитини до грудей, спільне перебування матері та дитини, годування новонародженого у вільному режимі. Це допомагає випорожненню молочних ходів, створенню умов нормальної лактації.

Причини маститу

Мастит розвивається, коли бактерії потрапляють у тканину грудей через тріщини та інші ушкодження у сосках. Ці бактерії можуть бути на поверхні вашої шкіри або в роті вашої дитини. Вони починають розмножуватися у молочних залозах, викликаючи симптоми маститу.

Факторами ризику захворювання на мастит є:

• тріщини у сосках;
• мастит в анамнезі;
• годування лише у одній позі;
• надто тісний бюстгальтер.

Якщо у вас коли-небудь був мастит, велика ймовірність, що ви занедужаєте їм знову під час годування цього ж чи майбутніх дітей. Ризик повторних захворюваньзбільшується через запізніле або неадекватне лікування.

Стадії маститу

Розрізняють три стадії маститу:

• серозна;
• інфільтративна;
• гнійна.

Серозна стадія маститу проявляється великим підвищенням температури, погіршенням стану. Молочна залоза ущільнюється, збільшується в обсязі, наростає біль під час годування та зціджування. При запізнілому лікуванні серозний маститпротягом 1-3 днів перетворюється на інфільтративну стадію.

Симптоми маститу

Найчастіше проблеми виникають у перші дні після народження дитини. Перший небезпечний симптоммаститу – поява навіть невеликих тріщин на сосках.

Після цього найчастіше з'являються болі, що розпирають, у молочних залозах. Груди набухають, ставати тугими і дуже щільними, шкіра червоніє, дотик до грудей стають дуже болючим. Такий стан обтяжується значним підняттям температури та виникненням ознобу.

Симптоми маститу:

• біль;
• ущільнення у грудях;
• збільшення грудей;
• озноб;
• почервоніння;
• хворобливі відчуття у сфері молочних залоз;
• підвищення температури до 39°С;
• загальне погіршення самопочуття;
• слабкість;
• головний біль.

При перших симптомах маститу необхідно терміново звернутися до лікаря і за призначенням негайно розпочати лікування. При лікуванні та дотриманні всіх рекомендацій, одужання настає через кілька днів, інакше мастит переходить за пару днів у більш важку форму(інфільтративну).

Незабаром запальний процес посилюється, з'являються в товщі залози, гарячі на дотик ущільнення до 3 см в діаметрі. Ущільнень може бути кілька, причому підвищена температуразберігається, та загальний станзначно погіршується.

При таких ознаках маститу додаються симптоми інтоксикації (слабкість, запаморочення, біль голови). Якщо не приймати радикальних заходівпо лікуванню маститу, настає важка форма – гнійна.

Симптоми гнійного маститу

Симптоми гнійного маститу:

• сильне почервоніння шкіри;
• наростаючий набряк;
• збільшення молочної залози;
• у молоці видно домішку гною;
• посилюються біль.

Температура цьому періоді може різко підніматися і падати, залежно від перебігу запального процесу, який викликають мікроорганізми. Зниження температури зазвичай супроводжується рясним потовиділенням, а лихоманка - найсильнішим ознобом.

Ознаки маститу такої стадії:

• відсутність апетиту;
• нудота;
• озноб;
• біль у всьому тілі;
• гарячі на дотик груди.

Опис основних симптомів маститу

Лікування маститу

Стратегія лікування маститу залежить від характеру, давності хвороби та обсягу ураженої області.

До яких лікарів звертатися при маститі

Інфекційні форми лікують антибіотиками спрямованої дії, які призначає лікар. Для того, щоб досягти бажаного результату при проведенні бакпосіву визначають вид збудника та його зосередження.

При граничних станах між маститом та лактостазом, в першу чергу використовують антисептики та спостерігають за динамікою. Тільки якщо ситуація посилилася, переходять на антибіотики.

Потрібно зціджувати молоко кожні 3 години, але при абсцесі груди чіпати не можна. Якщо утворилися гнійні мішки- професори їх розкривають хірургічно або відкачують гній через голку, молочну залозу промивають і призначають антибіотики.

При лікуванні маститу призначають місцеве використанняхолоду, імуномодулятори та фізіотерапію. Гострий негнійний мастит не завада грудного вигодовування, але якщо молоко містить гній - заборонено годувати грудьми!

Якщо у вас виникли проблеми з грудьми під час годування, зверніться до лікаря, не займайтеся самолікуванням, це небезпечно!

Продовжувати чи ні грудне вигодовування прийому антибіотиків, Вам скаже лікар, який призначив лекарства. При зниженому імунітет і помилковому лікуванні маститу і при самолікуванні, хвороба перейде у флегмонозну і навіть гангренозну стадію.

Народні засоби для лікування маститу в домашніх умовах

Необхідно пам'ятати, що народні засобидля лікування маститу в домашніх умовах слід застосовувати тількиз дозволу лікаря.

Рисовий крохмаль розмішати у воді до консистенції сметани. Нанести на бинт і додати до хворого місця. Через 3 години все розсмокчеться.

З картопляного крохмалюі соняшникової оліїприготувати мазь і змащувати нею затверділі ділянки грудей.

З 50 г шкірки мандарину та 10 г коренів солодки приготувати суміш. Розділити її на 2 порції та приймати у вигляді водного відвару 2 рази на добу. Цим самим відваром можна зробити зовнішню примочкудо затверділої ділянки грудей. Шкірка мандарину швидко пригнічує зростання стафілококів, які зазвичай викликають гнійний мастит.

До затверділої ділянки грудей прив'язати терту моркву, суміш бобового борошна з мильною водою, або свіже листя капусти, свіже листя мати-й-мачухи, лопуха великого блискучою стороною.

Цибулину нарциса очистити, подрібнити і змішати з|із| рисовою кашеюабо житнім борошном, намазати на хворі груди і міняти 2-3 рази на день, змиваючи теплою водою кірку, що затверділа.

Діагностика маститу

Діагностують мастит, ґрунтуючись на характерних ознаках, які лікар виявляє під час огляду та обмацування молочної залози. Крім того, пахвові лімфовузлизбільшуються і болючі при дотику. В умовах нагноєння, з'явиться своєрідний симптом флюктуації.

Тип бактерій та чутливість до антибіотиків визначають за допомогою бактеріологічного дослідження. Крім того, для діагностики роблять аналізи крові та сечі. Іноді діагностика маститу доповнюється УЗД молочної залози та ехографією грудей. Ці методи дають інформацію про течію маститу.

Крім цього, ультразвукове дослідження візуалізує абсцес та допомагає побачити некрозні зони. УЗД - точний процес: специфічність та достовірність цієї методики досягає 90%. При виникненні сумнівів роблять аспіраційну тонкоголкову біопсію.

Ускладнення маститу

За відсутності адекватного лікування маститу у грудях може утворитися абсцес – порожнина, наповнена гноєм. До цього випадку гній доводиться виводити, вдаючись до хірургічним методам. Щоб уникнути цього та інших ускладнень, потрібно звертатися до лікаря, як тільки ви помітите ознаки маститу і точно виконувати всі його інструкції.

Запитання і відповіді на тему "Мастит"

Запитання:Доброго дня, у мене після лікування маститу залишилася опухлість. Що мені робити далі? Я не годую грудьми.

Відповідь:Вітаю. Вам потрібна очна консультаціялікаря для огляду та інших діагностичних заходів.

Запитання:Вітаю! У мене мастит через закупорку протоки. Мамолог зцідив гній руками, сказав що це ще не абсцес і потреби у пункції немає. Дитину велів годувати цими грудьми. Після розціджування почервоніння на тих же грудях з іншого боку, доведеться знову їхати і розціджувати, можливо гній ще й в іншій протоці. Температура 39 призначений аугментин. У грудях залишаються ущільнення, лікар сказав, що самій цідити не треба, тільки до полегшення, якщо дитина відмовляється. Компреси, тепло, фізіопроцедури категорично заборонили. Питання: як ще можна допомогти собі та прискорити процес одужання?

Відповідь:Вітаю. Лікуватися в домашніх умовах не слід - виконуйте рекомендації лікаря.

Запитання:Вітаю. У мене немовля. Я його годую молоком, яке зціджую. Так як проблема з соском у правих грудей. Все було нормально місяць. Зараз захворіли праві груди. Збільшилася у розмірі, і половина тверда як камінь. Не розумію через що. Зціджуюсь повністю. До кого звернутись? Що мені робити?

Відповідь:У Вас є всі ознаки лактаційного маститу. Необхідно терміново звернутися до хірурга для проведення огляду та УЗД. За результатами буде підібрано необхідне лікування маститу.

Запитання:Доброго дня, поясніть будь ласка, чи потрібно зробити ще якісь аналізи: моїй дитині 1,2 місяці, грудьми годувала 8 місяців, мені 37 років, в Наразітурбує права груди, промацується небоє ущільнення, з горошину, в період лактації права груди була вдвічі більше, і молока там було більше, і смоктав дитина частіше праві груди. УЗІ зробила - ознаки нерівномірної помірної дуктектазії від 0,11 до 0,24 см. Зона запальної інфільтрації. Рекомендовані примочки з дімексідом. Але процедура не усунула ущільнення. Чи варто ще щось зробити? Дякую!

Відповідь:На наш погляд, вам слід проконсультуватися з мамологом. Описане вами ущільнення може бути абсолютно безпечним ускладненням обмеженого запалення одного молочної протокина фоні лактостазу, проте це припущення потрібно ще підтвердити. Лікар призначить вам додаткові обстеження, можливо, мамографію.

Запитання:Після пологів молока не було. Синові було вже 2 роки, коли в мене виявився мастит, дотягла до гнійного, поїхала до клініки, де мені різали на живу, (лягти в клініку не могла через дитину). місцевий наркозу груди не подіяв, потім щодня робили промивання та перев'язки (дренаж вставляли) пила антибіотики та робили уколи. Пройшло 1,6.міс, як я відчуваю знову ущільнення на цих же грудях, температури, як і вперше немає, я в шоці, що мені робити? Я більше не переживу такого.

Відповідь:Вам слід знову звернутися до лікаря. Цілком можливо, що цього разу все обійдеться, але краще щоб вас якнайшвидше подивився лікар.

Запитання:Після годування обов'язково зціджувати молоко? Якщо цього не робити, щось змінитися і як це вплине на дитину.

Відповідь:Після годування зціджувати молоко рекомендується з метою профілактики лактаційного маститу.

Запитання:Вітаю. Мені 25 років. народила доньку 5 листопада цього року. Через неправильне прикладання до грудей утворилися сильні тріщини на обох сосках. руду мажу бепантеном та aventщвським кремом. Перед кожним годування мої груди, плюс регулярно ношу накладки на груди. Сьогодні почала сильно хворіти груди при легкому дотику до неї, шишок та ущільнень немає, зціджую регулярно. Іноді починає знобити. Підкажіть, чи це мастит? і куди краще звернутися. Завчасно дякую за відповідь.

Відповідь:За симптомами, що описуються Вами, можна припустити дебют маститу. Зверніться за консультацією до мамолога або хірурга.

Запитання:У мене мастит. Спочатку опухла ліві груди, потім утворилася не велика шишкаколи її чіпаєш ставати боляче. Температури ще нема. Як це лікувати і чи можна без хірургічних втручань?

Відповідь:Вам потрібна термінова консультація лікаря хірурга. Необхідно провести УЗД дослідження молочної залози, можливо знадобиться пункція ущільненого вогнища. Якщо проведена діагностика підтвердить діагноз маститу, необхідно розпочати антибактеріальну терапію. Рішення про необхідність хірургічного втручаннявизначить лікар виходячи з динаміки процесу.

Запитання:Поставлено діагноз фіброзна мастопатія, дівчина 20 років. Будь ласка, дайте консультацію. Як бути, що робити?

Відповідь:Необхідне лікування під наглядом лікаря мамолога. Можливо знадобиться гормональна корекція.

Запитання:Мені 18 років. У 2012 році під час огляду поставили діагноз "мастопатія правих грудей". Підкажіть, будь ласка, чи можна займатися спортом, зокрема робити вправи для грудей при мастопатії? Наперед вдячна за відповідь.

Відповідь:При мастопатії обмежень для зайняття спортом (що не травмує тканини молочної залози) немає. Необхідний лише регулярний контроль стану молочних залоз з боку лікаря мамолога.

Запитання:Мені 29 років, одна дитина, годувала грудьми до 10 місяців. Перестала годувати в червні, перед новим роком виявила шишку в грудях, розміром з горошину, просто під соском. Звернулась до гінеколога, вона дала мені напрямок на узі, але він лише у лютому. Мені в голову крім раку грудей більше нічого не лізе. Що це може бути?

Відповідь:Це не обов'язково ракова (злоякісна) пухлина. Найчастіше в ареолярній області (область соска) виникають кістозні утворення, доброякісні фіброми. Тому немає приводу для паніки. Необхідно буде провести УЗД цієї галузі. А для 100% достовірного визначенняСтруктури ущільнення може знадобитися зробити біопсію і мікроскопічне обстеження біоптату.

Запитання:Добридень. Скажіть, будь ласка, як вилікувати мастит і чим він небезпечний? У лікаря я спостерігала. На одних грудях зробили надріз, але гною там не було. Прописали антибіотики (Медоцеф) щодня і компресс (Димексид)+Левомеколь. Чи правильно це лікування? Я лікуюсь уже тиждень. Може ви щось підкажете. Як правильно зціджувати та розминати груди?

Відповідь:При маститі масаж грудей протипоказаний. Лікування призначене адекватно – необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря.

Запитання:Вітаю. Дитина повністю на гв. Нещодавно стався мастит. До лікаря лише дзвонила (гінекологу) і вона за симптоматикою визначила мастит. Мене знобило, температура 38. Шкіра навколо соска тільки з одного боку (невелика ділянка) була червона, набрякла та болюча. лікар прописала антибіотик (телефоном) і крапельницю глюкозу з аскорбінкою. Я це все не зробила, а тільки годувала грудьми та й годі. Наступного дня температури не стало. І почервоніння спадає. Це вже третій мастит за чотири місяці. Підкажіть, що мені робити і чи варто робити антибіотики? Ще залякують мастопатією у майбутньому. Чи так це?

Відповідь:За перших ознак маститу немає необхідності приймати антибіотик. Необхідно добре розмасувати хворобливу ділянку і зцідити все молоко до останньої краплі, після того як дитина поїсть. Намагайтеся берегти груди від протягів і вчасно спустошуйте її. Якщо температура тримається з соска з'являється гнійний вміст і сильно болюче ущільнення, необхідно проконсультуватися з лікарем хірургом.

Мастит є запальним захворюванням тканини молочної залози. Як правило, воно розвивається в післяпологовий період(приблизно втричі-четвертому тижні після виписки з пологового будинку) у матусь, що годують грудьми, особливо первородящих. Однак спостерігаються випадки виникнення захворювання у жінок поза періодом лактації, а також у чоловіків та дітей, у тому числі у новонароджених.

Симптоми та ознаки маститу.
Це запальне захворювання виникає і протікає дуже швидко. Перші симптоми з'являються від кількох годин до двох діб і виражаються у появі досить відчутного болю в молочній залозі ниючого характеру, при цьому контури її зберігаються, а шкіра не піддається будь-яким змінам. Дане захворювання також проявляється у вигляді підвищення температури тіла (вище 38 градусів), виникнення головного болю, слабкості, дискомфорту та болю, що посилюється при годівлі малюка грудьми, ознобу, збільшенні та почервонінні грудей, втраті апетиту, порушенні сну. Крім того, в пахвовій області через збільшення у розмірах починають промацувати лімфатичні вузли у вигляді невеликих щільних хворобливих утворень. Слід зазначити, що нелікований на ранній стадії мастит загрожує розвитком серйознішої форми захворювання - гнійний.

У даному варіантіне рекомендується займатися самолікуванням, адже всі засоби та способи, що застосовуються при цьому, не усувають джерело запального процесу, а лише позбавляють його прояву (симптомів), внаслідок чого процес прогресує. На тлі розвитку хвороби у місці ущільнення у молочній залозі з'являється розм'якшення, що свідчить про появу гнійника. Єдиним рішенняму цій ситуації буде проведення термінової операції, зволікання може викликати серйозні ускладнення. Щоб не допустити подібних наслідків, значення має рання діагностиката лікування захворювання.

Причини маститу.
Головною причиною виникнення та розвитку маститу є бактерії (в основному стафілококи), що проникають у тканину молочної залози. А потрапити бактеріальна інфекціяу тканині може через тріщини сосків або через кров за наявності в організмі осередків інфекції (пієлонефрит, хронічний тонзиліті т.п.).

Поява тріщин чи дрібних дефектів у сфері сосків є своєрідними воротами проникнення інфекції. Зазвичай, у разі проникнення бактерій у молочну залозу наша захисна система може впоратися з ними. Але оскільки в післяпологовому періодіжіночий організм сильно ослаблений, то впоратися з інфекцій у більшості випадків самостійно він не в змозі. Як правило, відразу після появи тріщин на сосках (що трапляється приблизно у більшості жінок після виписки з пологового будинку, особливо у першородних) з'являються болі в молочній залозі, що при цьому сильно набухає, ущільнюється, стає тугий, а шкіра при цьому червоніє. Весь цей стан супроводжується підвищенням температури. Причин появи тріщин на сосках досить багато, проте найпоширенішою вважається недотримання мамочкою, що годує. елементарних правилгігієни до та після годування дитини.

Іншою причиною розвитку маститу може бути так званий лактостаз, що є застійом молока в протоках молочних залоз на тлі неповного або недостатнього зціджування молока або недостатньо частих годівлях. Присутність молока в протоках молочної залози вважається сприятливим середовищем для розмноження бактерій, оскільки міститься в ньому велика кількість поживних речовин. Лактостаз виражається в хворобливих відчуттяхв ділянці молочної залози, появі в ній осередкових ущільнень (вузликів). Зазвичай при даному явищітемпература тіла не підвищується. Однак не усунений лактостаз, протягом кількох днів неминуче перетікає в мастит, що супроводжується насамперед підвищенням температури. Плоскі або втягнуті соски є однією з причин лактостазу, адже малюкові дуже важко смоктати груди, внаслідок чого вони недостатньо спорожняються.

Щоб уникнути розвитку лактостазу за перших ознак застою молока або нагрубання молочної залози рекомендується частіше зціджувати молоко і до молочної залози прикладати холод, він полегшить його відходження. Також рекомендується проводити щодня самомасаж молочної залози. Робити його необхідно за такою схемою: праву рукуопустити долонею вниз на голову, а лівою в цей момент робити масаж у напрямку від околиць до соску, при цьому саму область соска масажувати не потрібно.

Можуть спостерігатися два типи маститу: лактаційний (у мам, що годують) або післяпологовий і не лактаційний, який виникає поза періодом лактації. Останній тип зустрічається досить рідко, як правило, виникає і розвивається на тлі травмування молочної залози, її здавлювання та внаслідок порушень у жіночому організмігормональний характер. На тлі перехідного віку або гормонального дисбалансумастит часто виникає у жінок репродуктивного вікуу період з 14 до 18, з 19 до 24 та з 30 до 45 років. Кістозний і фіброзний мастит є не чим іншим, як кістозно-фіброзною мастопатією.

Стадії розвитку маститу.
Мастит розвивається у три стадії: серозна, інфільтративна та гнійна. Серозна стадія характеризує ранній етап розвитку хвороби, що виникає через два-чотири дні після потрапляння інфекції і виявляється підвищенням температури, збільшенням і невеликим ущільненням молочної залози, її хворобливістю, яка наростає при годівлі грудьми або зціджуванні, а полегшення після цього так і не настає. Загальний аналіз крові показує наявність ознак запального процесу. Неправильне лікуванняабо його відсутність неминуче призводять до того, що рання стадіязахворювання перетікає через два-три дні на інфільтративну.

Ознаки інфільтративного та гнійного маститу.
Інфільтративна стадія маститу характеризується яскраво вираженим запальним процесом та важчим загальним станом жінки. У процесі обмацування молочної залози спостерігаються чітке запальне ущільнення (інфільтрат) з почервонінням шкіри над ним, що стає дедалі більше, а почервоніння посилюється. Висока температура не спадає, бувають різкі перепади температури. Виникає флюктуація (по-медичному хиблення), що свідчить про наявність в порожнині рідини (гною).

При флегманозної формі маститу (коли гнійник не відмежований капсулою від здорових тканин) температура тіла тримається лише на рівні 40˚, супроводжуючись ознобом, слабкістю. Молочна залоза значно збільшується в обсязі, шкіра над нею набуває набряклого, блискучого, почервонілого з синюшним відтінком вигляду. Спостерігається запалення поряд розташованих лімфатичних вузлів.

При гангренозній формі маститу (омертвіння тканини на фоні порушення кровообігу) загальний стан жінки характеризується, як украй важкий: температура тіла становить 40 - 41˚C, пульс прискорений 120 - 130 за хвилину, молочна залоза сильно збільшена в розмірах, шкіра над набрякла, покрита бульбашками з кров'яним вмістом з ділянками омертвіння тканини. Набряклість зачіпає навколишні тканини. Аналіз крові свідчить про наявність сильного запалення.

Хронічний гнійний мастит.
Хронічна форма маститу грудей – явище досить рідкісне. Вона розвивається на тлі досить тривалого місцевого лікуванняін'єкціями пеніциліну переважно гнійного маститу. При цій формі хвороби стан хворих характеризується як задовільний: температура тіла нормальна, або не підвищується вище 37,5-37,8 С. При пальпації прощупується деяке малоболісне ущільнення, не спаяне зі шкірою. При хронічній форміЗахворювання симптоми мають незначну вираженість. Молочна залоза болісна і дещо збільшена, у поодиноких випадках спостерігається запалення у прилеглих лімфатичних вузлах з невеликою або рідше з високою температурою.

Ще раз зазначу, що лікування маститу на ранніх етапах розвитку має консервативний характер, тобто призначаються антибіотики, протизапальні препарати тощо. Гнійні формиЗахворювання лікуються тільки за допомогою хірургічного втручання.

Діагностика маститу.
За перших ознак маститу слід негайно звернутися до лікаря. Діагностика маститу полягає у виявленні наявних характерних ознак, виявлених при візуальний оглядта промацування молочної залози. Для уточнення діагнозу здійснюється загальний аналіз крові, що свідчить про наявність запалення в організмі. З метою визначення типу бактерій та чутливості їх до тих чи інших антибіотиків проводять бактеріологічне дослідження молока із запалених грудей. Нерідко для діагностики маститу призначається УЗД молочної залози.

Мастить і годування груддю.
У незалежності від стадії та форми маститу годувати дитину не можна, адже в молоці навіть із здорових грудей (не кажучи вже про хвору) може бути присутнім велика кількістьбактерій, які є небезпечними для малюка. До того ж, при лікуванні даного захворювання призначаються антибіотики, які надходять у молоко матері, можуть нашкодити немовляті. При тимчасовому припиненні грудного вигодовування не слід відмовлятися від зціджування молока, воно просто обов'язково, при цьому проводити його необхідно регулярно і особливо ретельно. По перше, повне спорожненнягрудей при хворобі значно прискорює одужання. По-друге, зціджування допоможе зберегти лактацію, щоб після одужання матуся змогла повернутися до грудного вигодовування.

Ускладнення маститу.
Дане захворювання часто ускладнюється запаленням лімфатичних судин (лімфангітом) та лімфатичних вузлів (лімфаденітом). У поодиноких випадках, особливо при флегмонозних та гангренозних формах, захворювання ускладнюється сепсисом (зараженням крові). При розтині гнійника (нерідко мимовільного) іноді утворюються молочні нориці (що представляють собою канали, які з'єднують гнійники з поверхнею тіла), закриття яких відбувається самостійно, але для цього потрібно досить тривалий період часу.

Профілактика маститу.
Головне у профілактиці маститу є запобігання тріщинам на сосках (основне – це дотримання правил особистої гігієни, повне зціджування після годівлі). При появі тріщин на сосках відразу звертатися до лікаря і займатися самолікуванням. У попередженні розвитку захворювання важливо своєчасно лікувати каріоз та хронічні запальні захворювання(Тонзиліт), оскільки через кров мікроби можуть проникати в тканини молочної залози з вогнищ запалення інших ділянок.

Запальний процес, що локалізується у молочній залозі, називається маститом. Захворювання найчастіше зустрічається у жінок віком 15-45 років. У юному віці мастит обумовлений посиленням крово- та лімфообігу, тоді як у передменопаузному періоді гормональними порушеннями.

Нерідко запалення зустрічається у матерів-годувальниць, особливо в перші три місяці після народження дитини. У цьому випадку говорять про лактаційний мастит. Захворювання не є прерогативою тільки у жінок дітородного вікуЗапальний процес може розвинутися і у чоловіків, і у новонароджених. У цьому випадку мається на увазі фіброзно-кістозний мастит.

Причини виникнення маститу

Як і за будь-якого запалення, причиною маститу є проникнення всередину грудної залозихвороботворних мікроорганізмів Це може статися як ззовні, наприклад, при пошкодженнях шкірних покривівв області грудної залози, так і зсередини, коли в організмі є осередки хронічної інфекції, на кшталт тонзиліту, каріозних порожнин, хвороб статевої сфери У жінок, що годують найчастіше запальний процес розвивається у відповідь на застій молока, закупорку проток або наявність тріщин на сосках. Причиною розвитку маститу у новонароджених є залишкова дія материнських статевих гормонів.

Симптоми маститу

За характером запального процесу розрізняють кілька стадій маститу:

Серозний.

Інфільтративний.

Гнійний.

Абсцедуючий.

Флегмонозний.

Гангренозний.

Перші три стадії взаємопов'язані між собою, саме в такій послідовності формується гнійне вогнище. Далі можливий розвиток маститу за трьома напрямками: або утворюється абсцес, при якому гнійне вогнище обмежене, або флегмона, коли запалення захоплює всю молочну залозу, або відбувається некроз (відмирання) тканин.

Симптоми маститу залежать від того, на якій стадії знаходиться хвороба. На самому початку у хворих відзначається різке підвищення температури, з'являється озноб і слабкість, починає рясно виділятися піт. Грудна залоза збільшується в обсязі, стає щільною, з'являється різкий більрозпираючого характеру, над місцем запалення поверхня шкіри набуває червоного відтінку. При лактаційному маститі ознаки запалення виникають на тлі зменшення кількості молока, що виробляється. У жінок, що годують, у більшості випадків спостерігаються тріщини на сосках, саме через них інфекція проникає всередину молочної залози.

За відсутності лікування маститу чи неправильному його проведенні стан хворого різко погіршується. На фоні високої температурипосилюється почервоніння шкіри над осередком запалення, при промацуванні чітко визначається ділянка ураження. При переході у флегмонозну стадію молочна залоза різко збільшується в обсязі, шкіра набуває синюшного відтінку. Запальний процес захоплює лімфатичні вузли, що знаходяться поблизу хворих грудей. При гангренозній стадії маститу до симптомів, зазначених вище, приєднуються бульбашки з кров'яним вмістом та ділянки, де тканини некротизуються (відмирають). Набряк, окрім молочної залози, поширюється і на довколишні тканини.

Мастит може ускладнюватися розвитком сепсису, коли хвороботворні мікроорганізми проникають у кровоносне русло. Також можливе поширення запального процесу на лімфатичні вузли, в цьому випадку говорять про лімфаденіт, та лімфатичні судини, розвивається лімфангіт При мимовільному розтині гнійника на цьому місці утворюється довго не загоюється свищ.

Лікування маститу

Зважаючи на тяжкість захворювання та можливий несприятливий результат, до лікування маститу слід ставитися з усією серйозністю. Щоб уникнути ускладнень при маститі, категорично забороняється займатися самолікуванням. Найчастіше використовувані засоби причину маститу не усувають, але це призводить до того, що запальний процес розвивається далі, загрожуючи серйознішими наслідками.

Як правило, лікування маститу полягає у призначенні антибіотиків, інфузійних препаратів та імуноглобулінів. Така терапія дозволяє знизити явища інтоксикації та підвищити загальну опірність організму. При лактаційному маститі для зниження кількості молока, що виробляється, застосовуються засоби, що пригнічують лактацію.

Гнійні форми маститу є прямим показанням до оперативного втручання.

Народні засоби для лікування маститу

У нетрадиційної медициниіснує чимало рецептів, метою яких є усунення вогнищ запалення у молочній залозі. Але народні засоби лікування при маститі повинні використовуватися тільки в комплексі з терапією, яку призначають лікарі. на початкових стадіяхможна прикладати до місця ураження ошпарені окропом листи капусти, мати-й-мачухи, лопуха. Непоганий ефект мають коржики з борошна та меду. Зменшити лактацію допоможуть чай із шавлії лікарської або настій суміші із суцвіть хмелю, листя волоського горіхата шавлії.

Профілактика маститу

Для матерів-годувальниць основними заходами профілактики маститу є гігієнічний догляд за молочними залозами та організація правильного режимугодівлі. Необхідно стежити, щоб молочна залоза повністю спорожнялася. Для профілактики при маститі тріщин дитини потрібно з першого ж годування привчати до правильного захоплення соска.

До профілактичним заходампри маститі належать також своєчасне оздоровлення хронічних осередків інфекції, ведення здорового образужиття, організація правильного харчування, підтримання імунітету на належному рівні, захист грудних залоз від травм та гігієнічні процедури.

Відео з YouTube на тему статті: