Фрагментарна протокова ектазія молочних залоз. Симптоми та лікування ектазії проток молочної залози

Зміст:

Ектазія молочних проток (дуктектазія) – це розширення млинних каналів. Стан не вважається патологічним, якщо відбувається періодичне повернення до колишніх форм. Якщо має місце постійно присутнє розширення, говорять про симптом однієї з серйозних патологій жіночих грудей, які потрібно діагностувати якомога раніше. Ектазія в основному спостерігається у жінок віком 40 - 47 років, але може діагностуватися і у молодих, і у старшій віковій групі.

Опис стану

Молоко виробляється у жіночому організмі постійно, незалежно від цього, йде грудне вигодовування чи давно закінчено. Просто його кількість дуже мало і до соска воно не доходить - розсмоктується «по дорозі». У зв'язку з цим при ненавмисному передавленні чумацької протоки секрет може застоюватися в якомусь місці, розширюючи канал. Коли його прохідність відновлюється, все приходить у норму.

Стан відноситься до доброякісних змін, що відбуваються у грудях. Ектазія може бути як провісником старіння (вікові зміни), і ознакою серйозного захворювання.

Патологічне розширення молочних проток спостерігається у таких випадках:

1. Внутрішньопротокова папілома. Небезпечний стан, що характеризується виділеннями різного кольору із соска, часто з домішкою крові. Розглядається як передрак.
2. Мастопатія. Патологія виникає через надлишок естрогену в організмі жінки. Гормон провокує зростання залізистої тканини, що відповідає за вироблення молока. Розширені в цьому випадку протоки – один із симптомів мастопатії.
3. ектазія. Стан супроводжується постійним збільшенням ширини молочних проток, усередині яких паралельно можуть розпочатися запальні процеси. Характерно виділення вмісту із сосків.
4. Внутрішньопротокова кіста. На відміну від папіломи не сприймається як передраковий стан, проте викликає розширення молочних проток. Відбувається це через перетискання каналів, якими відходить молоко. Внаслідок застою утворюється порожнина, заповнена секретом. Далі вона закривається фібриновою оболонкою, перетворюючись на кісту. Відсутність своєчасної діагностики стає поштовхом до початку кістозної форми мастопатії.

Корисна інформація! Чумацькі протоки розширюються і приходять у норму в межах одного місячного циклу. У другій фазі організм жінки активно продукує прогестерон. Він викликає розширення молочних каналів (те саме відбувається і під час вагітності). До початку місячних кількість цього гормону поступово зменшується і молочні протоки всередині грудей приходять до нормального стану.

Причини ектазії молочних залоз

Стан може виникнути через один провокуючий фактор або відразу через кілька. Основні причини ектазії:

1. Травми молочної залози. Вони можуть бути отримані як самостійно (удар грудьми об кут, тверду поверхню), так і під час хірургічного втручання (установка імплантатів, видалення новоутворення).
2. Збій гормонального фону. Виникає через неправильну роботу яєчників (дисфункція), гіпофіза.
3. Запалення молочної залози. Лактостаз або застій молока у молочних протоках може спричинити їх розширення, а потім перерости в мастит. Результатом стає виражений набряк тканин молочної залози, підвищення температури, біль у грудях.
4. Клімактеричні зміни у організмі. Перебудова гормонального тла у період часто провокує розширення молочних проток.

Корисна інформація! Ектазія також може виникнути через новоутворення у молочній залозі. Якщо вони великі, виникає перетискання чумацької протоки в одному місці та його розширення через скупчення секрету в іншому.

Симптоми ектазії молочних залоз

Стан може протікати безсимптомно і виявитись лише на плановому медогляді у мамолога. Насторожитися потрібно, якщо мають місце такі симптоми:

• виділення із сосків – типова ознака ектазії молочних залоз;
• наявність ущільнень, болючих при промацуванні, часто у районі під ареолою;
• неприємні відчуття в області сосків - лоскотання, печіння;
• зміна зовнішнього вигляду сосків – почервоніння, набухання, зернистість, усунення убік, витягнута форма;
• поганий загальний стан – слабкість, озноб, субфебрильні показники температури;
• регулярні збої у менструальному циклі;
• почервоніння на шкірі грудей, нагрубання залоз у певні дні циклу.

Важливо знати! Саме собою розширення проток проходить для жінки непомітно. Якщо жодних інших ознак не спостерігається, а регулярний медогляд не проходить, ектазія може тривалий час текти безсимптомно. Виявляється вона у зв'язку з якимось іншим захворюванням.

Види ектазії молочної залози

Чумацькі протоки можуть бути розширені в обох грудях або тільки в одній. У першому випадку говорять про двосторонню ектазію, у другому про локальну. Якщо стан стабільний, не погіршується, немає інших симптомів, лікування не показано.

Однак двостороння ектазія у 50% випадків виявляється патологічною, а отже, необхідна ретельна діагностика хворої. Диференціація від можливих злоякісних процесів є обов'язковою.

Діагностика ектазії молочних залоз

Прийом у лікаря починається з розмови з пацієнтом та фіксації скарг (якщо є). Далі слідує огляд і пальпація молочних залоз. Як основні методи апаратного обстеження використовуються УЗД та мамографія.

Ультразвук інформативний для діагностики ектазії молочної залози. Мамографія дозволяє побачити протоки зсередини, визначити, якщо там новоутворення (кісти, папіломи). Різновид цього – дуктографія. Це той самий рентген молочної залози, лише з введенням у протоки контрастної речовини. За допомогою дуктографії визначається прохідність каналів, наявність у них новоутворень.

Ще одне обов'язкове дослідження – мазок-відбиток соскових виділень. Аналіз рідини дозволяє визначити, чи є запальний процес. Також завжди здається кров на гормони та біопсія, якщо виявлено новоутворення.

Лікування ектазії проток молочної залози

Терапія може бути консервативною та оперативною. Медикаментозне лікування зазвичай комплексне, спрямоване на усунення патології, що викликала ектазію молочної залози. Додатково завжди знімається неприємна симптоматика, якщо є, проводиться зміцнення імунітету.

Хірургічне лікування потрібне, якщо всередині проток виявлено новоутворення. Складність операції залежить від діагнозу:

1. Якщо гістологія не показала присутність атипових клітин, видаляють розширену протоку (або її частину) та клітини епітелію.
2. Якщо новоутворення в грудях визначається як злоякісне, видаляють всі молочні протоки.

Втручання проводиться під повною анестезією. Пошкодження на грудях мінімальні за рахунок накладання косметичних швів. Протипоказання до хірургічного втручання – патології серця та бажання жінки в майбутньому народжувати та годувати дитину самостійно.

Важливо! При своєчасному зверненні по медичну допомогу ектазію молочної залози можна повністю вилікувати.

Профілактика

Щоб запобігти ектазії молочних залоз, потрібно дотримуватися наступних пунктів:

1. Контролювати рівень гормонів.
2. Зміцнювати імунітет.
3. Регулярно робити скринінгові дослідження (УЗД, мамографія).
4. Оберігати груди від травм.
5. Регулярно доглядати за грудьми та сосками.
6. Вибирати спідню білизну за розміром.
7. Не палити та не вживати алкоголь.
8. Правильно харчуватися.
9. Стежити за вагою.

Якщо за самоконтролю виявиться підозріле новоутворення у грудях, записатися прийом до фахівця.

Важливо знати! Приблизно у 25% випадків ектазія є супутнім симптомом такого захворювання, як карцинома. Якщо жінка категорично відмовляється робити біопсію, вона дуже ризикує.

Ектазія молочних залоз на перший погляд здається безпечним станом, проте це далеко не так. Зазвичай розширення молочних проток є симптомом більш грізної патології, наприклад, мастопатії.

Шановні читачі, як у вас було виявлено ектазію? Чи були якісь зовнішні прояви, ущільнення при пальпації, біль під час протоки? Яку терапію вам призначив лікар? Якщо хтось отримав хірургічне лікування, розкажіть, чи залишилися на грудях рубці або шрами, чи боляче було після операції, як проходив період відновлення.

Розширення проток молочної залози — небезпечний стан жіночого організму, при проникненні у яких інфекції. Внаслідок патологічного явища у збільшених протоках починають накопичуватися шкідливі бактерії, мікроби, що дає «зелене світло» розвитку запального процесу. Зустрічається рідко. До зони ризику ураження грудей захворюванням входять жінок у передклімактеричному віці.

Що таке патологія?

Однією із структурних одиниць молочної залози є альвеол. У ній знаходяться протоки, які в нормі вузькі та звивисті. Коли альвеоли збираються разом, протоки поєднуються і в результаті виходять в одну точку - отвір соска. Розширення шляхів відбувається з різних причин. У деяких випадках це не вважається відхиленням, але трапляються випадки, коли така картина на УЗД свідчить про розвиток патології.

У яких випадках патологічне явище є нормою, а коли відхилення?

Причини, що викликають збільшення шляхів проходження молока, поділяють на великі групи: природні і патологічні. У першому випадку спеціального лікування не потрібно. При патології лікування необхідно.

Природні фактори:

1. Виношування дитини. У період вагітності у жіночому організмі значно збільшується вироблення такого гормону, як прогестерон. Таке явище готує матір до виношування та вирощування малюка, впливаючи на грудні протоки: вони розширюються для подачі молока. Таким чином, жінка матиме можливість годувати малюка грудьми. Після завершення лактації протоки повертаються до звичних для них розмірів уже через два місяці. При формуванні запалення у грудях у цей час збільшення шляхів вважається патологічним.
2. період менструації. У цей час організм жінки знаходиться в очікуванні можливого запліднення, що впливає на розмір проток. За відсутності вагітності шляхи звужуються після закінчення циклу.
3. Час. Це найпоширеніша причина розширення молочних проток, що виникає у жінок за 40 років. Збільшення шляхів відбувається на тлі гормонального збою.

Подібні явища не належать до патологічних. Тут достатньо лише консультації лікаря та періодичного обстеження, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Існує низка патологічних факторів, які відносять до потенційних хвороб та потребують повноцінної терапії. Тут виділяють такі причини:

1. ектазія. Необоротне розширення молочних проток, у яких розвивається запалення, і виникають виділення із соска.
2. . При порушеннях гормонального тла здатне відбутися збільшення вмісту естрогену. Заліза в результаті стає більше, протоки розширюються. Непоодинокі випадки формування запального процесу при прогресуванні мастопатії.
3. . При накопиченні в протоці великого обсягу сторонньої рідини призводить до формування кістозного утворення. У ньому здатне розвиватися запалення. Кіста має властивість розриватися.
4. . Такі новоутворення формуються у дуже поодиноких випадках. Але вони несуть загрозу для здоров'я людини. Адже папілома має схильність до переродження в онкологічну пухлину.

Якщо у жінки діагностується один із вищезазначених захворювань, не можна нехтувати лікарськими порадами. В іншому випадку подібні явища можуть загрожувати життю представниці слабкої статі.

Симптоми патологічного стану

Розширення молочних шляхів проявляється дуже характерними ознаками. Груди запалюються, з неї може виділятися рідина без причини. Сосок видозмінюється, свербить і пече. Така симптоматика нерідко свідчить і про інші захворювання молочної залози. Тому слід звернути увагу на більш специфічні симптоми, що виявляються під час розширення шляхів. Це болючість грудей при дотиках, дивні виділення із соска у великій кількості. Пацієнтка може скаржитися на дискомфорт у молочній залозі, що посилюється ближче до соску.

Для точної постановки діагнозу при перерахованих вище проявах необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Виявлення патологічного стану

Спочатку лікар опитує пацієнтку, збирає анамнез, робить візуальний огляд. При постановці діагнозу важливо скласти повноцінну симптоматичну картину. Після необхідності жінку направляють на додаткові діагностичні процедури. Це може бути здавання аналізів (кров і виділення, якщо такі є), дуктографія, а також імуногістохімічне дослідження ділянки тканини.

Останній аналіз проводиться з невеликим елементом біоматеріалу, щоб унеможливити наявність . При розширених протоках, видимих ​​на ультразвуковому апараті, не можна будувати висновки про розвитку захворювання. Це може свідчити про можливість їх патологічного збільшення, що можна вчасно запобігти.

Коли виникає розширення шляхів молочної залози, є необхідність проведення диференціальної діагностики з маститом, раком грудей, мастопатією та папіломами усередині проток.

Чим загрожує розширення проток?

Розширення проток і натомість природних чинників розвитку вимагає особливого лікування. Але жінка має періодично оглядатися у спеціаліста, щоб не розвивалися ускладнення. В іншому випадку можливе формування низки наслідків:

• мастит, мастопатія (запальний процес у надмірно розширених шляхах);
• кіста (виникає внаслідок скупчення рідини);
• ектазія (незворотне збільшення проток з подальшим їх запаленням).

Нерідко спостерігається картина замкнутого кола ускладнень та причин розширення шляхів. Наприклад, через прогресування збільшуються протоки, що у свою чергу посилює запалення.

Але надто вузькі шляхи також можуть викликати мастит. Таке явище характерне для мам, що годують.

Лікування

Розширення проток за відсутності запалення та інших відхилень не є патологією, тому лікування, а тим більше операції, тут не потрібно.

Коли на екрані ультразвукового апарату виникла така картина, варто здати кров на гормони. Адже причиною явища нерідко стає гормональний дисбаланс. Після оцінювання кількості естрогену, пролактину та гормону щитовидної залози в організмі жінки, лікар при необхідності призначить спеціальні лікарські засоби, що приводять до норми гормональне тло.

Антибактеріальна терапія показана при виявленні запального процесу у протоках та наявності інфекції. Супутнім тут буде протизапальне, загальнозміцнююче та імунокоректуюче лікування.

Простого спостереження за епітеліальною тканиною проток та контролю за можливою появою ознак патології достатньо при розширенні шляхів, що формується у зв'язку з віковими змінами в молочній залозі. При розвитку запального процесу лікарі часто схиляються до оперативного лікування.

Операція проводиться також при переродженні кістозної освіти в рак, або його появі на тому самому ділянці багато разів. В інших ситуаціях кісту не видаляють, на відміну від папілом. Їх січуть відразу через великий ризик переродження в злоякісну пухлину.

Виходячи з вищевикладеної інформації, стає зрозуміло, що терапія, що призначається, повністю залежить від причини, що спровокувала збільшення молочних проток.

Гомеопатична терапія

Препарати гомеопатії використовуються як профілактичні засоби розвитку ускладнень під час розширення шляхів. Призначити їх може лише лікар після вивчення результатів аналізів та апаратного обстеження.

Розглянемо найпопулярніші гомеопатичні ліки при захворюванні грудної залози:

1. Вібуркол. Препарат, біль, запальний процес, як у репродуктивній системі, і у всьому організмі.
2. Мастодіноном. Ліки, виготовлені на основі рослинних компонентів. Налагоджує вироблення пролактину, що дозволяє усунути прогрес дифузних форм мастопатії.
3. Циклодинон. Нормалізує вміст статевих гормонів та пролактину в жіночому організмі, діючи позитивно на стан молочної залози.
4. Дисменорм. Препарат, що нормалізує вироблення гормонів у жінок. Приводить до норми баланс естрогену та простерогену.
5. Гінекохель. Рослинні ліки, що приводить до норми роботу статевої системи жінки. Призначається представниці слабкої статі при розладах менструацій внаслідок вікових чи інших змін. Усуває запалення та інфекції репродуктивної системи.
6. Клімактоплан. Засіб, що призначається жінкам у період перед клімаксом і в самий час клімаксу. Здатно відновити гормональний баланс у придатках, гіпофізі та наднирниковій корі.

«Бабулини» рецепти

Народні засоби не здатні впоратися із патологічним розширенням молочних проток. Але вони добре діють для профілактики ускладнень недуги. Список найефективніших ліків народного виробництва:

1. Як компрес на всю ніч примотайте до грудей, що запалилися, лист лопуха.
2. Сік вищезгаданої рослини приймають внутрішньо по одній великій ложці тричі за 24 години. Курс лікування – два місяці.
3. Діючим є чай з кореня лопуха, півонії, листя кропиви та левзеї, взятих у рівних частках. На один літр води, що тільки закипіла, беруть маленьку ложку суміші, залишають засіб на ніч. Після п'ють за годину до трапези тричі на добу. Тривалість терапії – один місяць. Далі робиться перерва на 10 днів і лікування проводиться повторно.
4. Популярним засобом від захворювань грудей є аркуш капусти. Молочну залозу змащують медом, після чого зверху покривають капустяним листом (його заздалегідь відбивають, щоб пустив сік).

Подібне лікування стане більш ефективним, якщо відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися ЗОЖ, і обстежити свої груди періодично самостійно, методом пальпації.

Правила профілактики при хворобі грудей

Основними рекомендаціями лікарів жінкам є регулярні гігієнічні процедури, огляди у мамолога, особливо, якщо є генетична схильність до розвитку захворювання, ведення здорового та по можливості активного способу життя.

До того ж жінка повинна берегти груди від травмування, правильно та збалансовано харчуватися, не перенапружуватись, постійно підтримувати імунітет. Відпочинок має бути повноцінним, нерви гаразд.

Важливим пунктом у профілактичних правилах є підбір спідньої білизни. Бюстгальтер не повинен тиснути або бути надто вільним. Неправильно підібрана форма спровокує деформацію грудної залози, порушить кровообіг у її судинах. Особливо це стосується жінок з великим об'ємом грудей, надмірною вагою.

Не варто забувати про самообстеження. За наявності відхилень у вигляді вузликів, пухлин, зміни забарвлення шкірного покриву в ділянці грудей варто проконсультуватися з лікарем і переконатися у відсутності ризику розвитку патології молочних залоз.

Прогнозування захворювання

Якщо розширення молочних проток не супроводжується запаленням або приєднанням інфекції, достатньо періодично обстежуватися у мамолога, проводити УЗД або мамографію. При розвитку деяких ускладнень, наприклад, ектазії, збільшення шляхів стає незворотним.

Розширення молочних проток не є захворювання, але стає приводом для уважнішого ставлення жінки до свого здоров'я. При своєчасному зверненні за допомогою до медичного закладу та дотримання всіх лікарських приписів патологічний стан пройде само собою, не викликаючи ускладнень. Якщо починає розвиватися запальний процес, без лікування не обійтися. В іншому випадку можливі незворотні зміни шляхів.

Прогресуюче розширення проток у молочній залозі та їх подальше запалення призводить до такого захворювання, як ектазія молочних проток. Гістологічні функції можуть відрізнятися залежно від стадії стану, але на ранніх стадіях протоки розширюються і заповнюються еозинофільним білковим матеріалом із запаленням або без нього. Як правило, цей розлад зазвичай вражає жінок віком від 30 до 80 років і особливо у період перед менопаузою.

Опис стану проток

Ектазія - це непухлинна патологія, за якої розширені молочні протоки в молочній залозі. Причини ектазії молочних проток невідомі, проте передбачається, що естрогени можуть відігравати певну роль розвитку цього процесу на аутоімунній основі.

Жіночі груди складаються молочних залоз і каналів(проток, які переносять молоко в сосок), оточених залозистою, волокнистою та жировою тканиною.

Коли жінки наближаються до менопаузи та віку починаючи з 35 років, канали, розташовані за соском, скорочуються та розширюються. Це називається проточною ектазією або дуктектазією.

Іноді виділяється секреція, яка може збиратися у розширених протоках. Це може дратувати прокладання каналів та викликати біль. А також може бути виділення цих секретів через сосок, які зазвичай є густими, але можуть бути водянистими. Буває що за соском відчувається грудка. Це може бути пов'язане з тим, що тканина за соском інфікована чи пошкоджена. Сосок може бути втягнутий усередину зі скороченням каналів.

Цей розлад не є серйозним захворюванням, але він зумовлений виникненням змін в організмі, які є показником небезпечних розладів, які потребують оперативного втручання. Слід негайно подбати про те, щоб не допустити розвитку захворювання, яке може призвести до інших серйозніших розладів, особливо інфекційного типу.

До цих пір немає повідомлень про те, що ектазія молочної залози пов'язана з підвищеним ризиком раку, проте деякі види можуть виявляти плоску метаплазію, що привертає до первинної спиноцелюлярної карциноми грудей.

Клінічна картина та симптоми

Необхідно своєчасно виявляти ознаки цього розладу, щоби своєчасно проконсультуватися з фахівцем. На ранніх стадіях захворювання проток молочної залози це розлад зазвичай проявляється виділеннями із сосків грудей, які можуть бути:

• білими;
• коричневими;
• сірими чи зеленими;
• кривавими.

Підвищене вивільнення пролактину в крові викликає збільшення утворення в'язкого молока, з якого утворюються згустки. Вони закривають канали, що призводить до збільшення тиску та розширення каналів. До цього розладу можуть призвести:

• гормональні розлади;
• запальні процеси;
• травми;
• гормональні зміни під час менопаузи;
• новоутворення.

Новоутворення (пухлини, поліпи), розташовані поблизу артерії, заважають виробництву молока, оскільки здавлюють канали.

Симптоми проточної ектазії можуть включати ізолюючу екзему та печіння або . Симптоматологія розвивається так, що часто пацієнт не відразу помічає вказані вище симптоми. Основні симптоми:

• біль у ділянці грудей;
• дискомфорт – біль, свербіж;
• виділення білої чи жовтої рідини.

Ектазія може бути ускладнена маститом, що може призвести до масталгії, фіксованої пухлини, деформації профілю грудей та іноді збільшення пахвових лімфатичних вузлів.

Методи діагностики

Причини та лікування розширених проток молочної залози визначаються клінічним діагнозом, який повинен включати виключення карциноми шляхом цитологічного дослідження секреції з соска та інші поглиблені дослідження, включаючи мамографію, магнітно-резонансну томографію та біопсію. Для діагностики застосовуються:

• визначення рівня гормонів у крові;
• мамографія;
• бактеріологічне, мікроскопічне дослідження рідини, що виділяється.

Найбільш важливим методом є мамографія, яка є рентгенологічним дослідженням грудей. Аналіз мазків може свідчити про наявність запалення.

Лікування ектазії молочних проток

Більшість випадків ектазії не вимагають жодного лікування, оскільки це нормальна частина старіння організму. Однак, коли виникають ускладнення (екзема, абсцес і масталгія), лікар може рекомендувати відповідні цільові методи лікування (наприклад, антибіотикотерапія для форм, що виявляють запальні аспекти, що викликаються бактеріями).

Кожні груди містять ряд молочних проток(від 8 до 15), які становлять частину тканини грудної залози. Вони проходять від молочних часточок до сосків. Коли діаметр однієї протоки збільшується, створюється хвороблива заповнена рідиною кіста. При діагностуванні розширених каналів лікарі можуть виконувати низку процедур для лікування кіст.

Первинна обробка дилатації (розширення) каналу та кісти - це дренаж, який видаляє рідину зсередини кісти та призводить до її колапсу. Під час процедури дренажу лікарі вставляють тонку голку через шкіру пацієнта у розширений канал. Потім лікар повільно видаляє рідину зсередини кісти, після чого проводить аналіз рідини кісти на наявність аномальних клітин. Після дренажу пацієнт може відчути деякий невеликий дискомфорт у місці введення голки, який можна лікувати безрецептурним знеболюючим засобом.

Після дренування кісти потрібний регулярний моніторинг для оцінки стану грудей. Хоча розширені канали є доброякісними, нераковими станами у деяких випадках рецидивні грудні грудки та аномалії проток можуть бути пов'язані з великим ризиком розвитку раку.

Деякі розширені протоки можуть виявляти атипову гіперплазію – надмірне зростання аномальних клітин, які можуть збільшити ризик розвитку раку грудей. Якщо ектазія виникла при стисканні тканини пухлиною або деформація залози призвела до зсуву структур після склерозу та хронічних запалень, то застосовується хірургічне втручання під загальною анестезією. Найбільш поширена секторальна резекція, рідше – повне видалення грудей разом із лімфатичними вузлами та зі злоякісними пухлинами.

Пацієнти з агресивними рекурентними (повторними виникненнями клінічних проявів) ектазії молочних проток можуть вибрати хірургічне видалення пошкодженого каналу, щоб запобігти розвитку розширених каналів у майбутньому.

Крім того, пацієнти, у яких розширені протоки містять атипові клітини, можуть вибрати хірургічне втручання для видалення потенційно передракових клітин.

Операція є видаленням ураженого каналу, залишаючи решту тканини грудей незмінною.

Якщо на УЗД молочної залози розширено протоки, то не звертати увагу на цю проблему не можна, оскільки ця патологія може призвести до поганих наслідків.

Що таке розширені протоки молочної залози

У молочній залозі знаходяться альвеоли, кожна з яких має свою протоку (для відтоку молока). На УЗД дослідженні проток повинен бути тонким і звивистим. Коли альвеоли збираються до груп (по 40-50), їх протоки об'єднуються і стають значно більшими. У результаті всі протоки з'єднуються і виходять в одну точку - отвір соска. Розширення цих шляхів може відбуватися з різних обставин. У жінок 40-45 років це вважається навіть нормою у зв'язку з перебудовами гормонального фону. Так само розширення вважається нормальним у вагітних і жінок, що годують груддю. Однак іншим особам жіночої статі слід звертати увагу на наявність цієї патології після пройденого УЗД.

Як виглядає розширення проток молочної залози на УЗД

На ультразвуковому дослідженні можна побачити 3 «молочні залози». Перший - підшкірний, який складається з жирових відкладень. Другий - мамарний, у ньому представлена ​​безпосередньо молочна залоза. Третій — ретроммарний, який є прозаоднім жирових доль. Для того, щоб знайти протоки, потрібно добре оглянути другий (мамарний) шар. Безпосередньо цей рівень виявлятиметься на УЗД, як гіперехогенна ділянка. На його тлі мають бути чітко видно гіпоехогенні тонкі структури, які є так звані протоки. Їхня ширина в нормі, не повинна бути більш ніж 2 мм. Якщо діаметр більше, слід звернути увагу на цю патологію.
Результат УЗД грудей

Коли виконувати УЗД, щоб діагностика патології проток була правильною?

Для того, щоб визначити день для дослідження, слід проаналізувати фази менструального циклу та стан проток у цей час. Перша фаза, так звана фолікулярна (8-15 день циклу), характеризується проліферацією проток молочних залоз. Друга, лютеїнова фаза (16-21 день циклу), вказує на закінчення проліферації, розширення залоз та набряк альвеол. У нормі ці зміни виражені на УЗД досить слабо. Але недосвідчений лікар може не помітити зміни та прийняти їх як належне. Тому, виходячи зі сказаного вище, на ультразвукове дослідження молочних залоз краще ходити після 4-5 днів закінчення менструації, саме в цей час діагноз буде найбільш точний і правильний.

Які симптоми розширення проток може помітити жінка до УЗД?

Жінка повинна піти на ультразвукове дослідження з підозрою на розширення проток молочної залози, якщо у неї є деякі симптоми. До таких клінічних ознак можна віднести:

1. слабо виражений біль у грудях,
2. «захований» сосок (якщо притиснути його двома пальцями, він втягнеться всередину),
3. відчуття печіння навколо ареоли,
4. свербіж в області соска,
5. злегка припухлий стан ареоли,
6. гіперемія соска та прилеглої області,
7. жовті або світло зелені виділення із соска.

Самодіагностика не призведе до точного діагнозу, оскільки самостійно утвердити діагноз цієї патології жінці не вдасться. Тому, маючи ці симптоми, дівчина має піти на УЗД для встановлення діагнозу про наявність патологій молочної залози.

Чим небезпечне розширення проток молочної залози, виявлене на УЗД?

Розширення проток більше 2 мм не є нормою у всіх жінок, крім тих, кому за 40, вагітним і тим, хто годує. Дана патологія, виявлена ​​на ультразвуковому дослідженні, небезпечна, оскільки може призводити до різних захворювань молочної залози. Отже, розширення проток при не лікуванні може викликати:

• Мастит. Взаємозв'язок цих двох захворювань досить простий. У розширені протоки інфекції та мікроорганізми потрапляють швидше, причому затримуючись у них. Внаслідок викликаного мікроорганізмами запального процесу виникає мастит.
• Ектазію. Це найперспективніший варіант розвитку, виявлених на УЗД розширених проток. Захворювання призводить до подальшого розширення, у результаті ушкоджується сосок, у його області починається запальний процес, що супроводжується неприємними виділеннями.
• Кістозні новоутворення. Розширення справді можуть провокувати утворення кіст. Це відбувається через накопичення виділень у протоці, подальшому їх застою та інкапсулюванню.
• Папіломи. Ці новоутворення з'являються так само як і кісти, але є більш небезпечними. Варто врахувати, що за певних умов папіломи можуть перероджуватися в злоякісні пухлини, тому варто ставитись серйозніше до «простого розширення проток молочної залози».

Як видно з вищесказаного, жінкам із висновком в УЗД про наявність розширень проток варто відразу звертатися до лікаря на лікування, оскільки відкладення проблеми може призвести до незворотних наслідків.

Що робити після виявлення цієї патології на УЗД?

Так як невелике збільшення проток допускається, то хірургічного або консервативного лікування (спрямованого саме на їхнє зменшення) немає.

Однак, при виявленні на УЗД нормального діаметра проток жінці потрібно перевірити гормональний фон. Можливо, збільшення шляхів пов'язане з дисбалансом естрогену, пролактину або гормонів щитовидної залози. Можливо, якщо врегулювати їх вміст в організмі жінки, то протоки зменшаться в діаметрі та набудуть здорового вигляду.

У тому випадку, якщо діагноз УЗД про збільшення дрібних шляхів поставлений у жінок у віці після 40, то їм потрібно просто стежити за станом грудей. Це означає, що раз на рік жінка повинна робити УЗД та консультуватися з лікарем. Якщо на повторному ультразвуковому дослідженні виявляється запальний процес молочної залози, то зазвичай жінці пропонують хірургічний метод лікування проблеми.

При кістозних новоутвореннях, що виникають внаслідок розширених проток молочних залоз, призначається консервативне лікування. Хірургічне використовується лише у випадках, коли кіста має злоякісний характер.

Ектазія, або дуктектазія, молочних залоз – це таке захворювання, яке характеризується патологічним розширенням проток, які прийнято називати також субареолярними каналами. Зазвичай це захворювання виникає через вікові зміни і діагностується у жінок віком 40-45 років. Найчастіше при своєчасному лікуванні зазначене захворювання не становить небезпеки здоров'ю, хоча у деяких випадках може призвести до серйозних наслідків.

Медичний центр "Енерго" - клініка, де надають допомогу у вирішенні багатьох проблем зі здоров'ям, у тому числі мамологічних. Курс лікування для кожного пацієнта розробляється індивідуально з урахуванням особливостей його організму та специфіки перебігу хвороби.

Дуктектазія: причини виникнення

До причин, здатних викликати дане захворювання, у фахівців прийнято відносити:

• гормональні зміни в організмі, насамперед надлишкова вироблення пролактину (жіночого статевого гормону), яка має вікову обумовленість: надлишок гормону здатний призводити до свого роду закупорювання проток клітинами епітелію. У ряді випадків гормональний збій може бути викликаний прийомом окремих препаратів, протизаплідних або гормональних;
• запальні процеси: гостре або хронічне запалення також здатне викликати розширення дрібних проток;
• природна зміна структури та форми каналу: спостерігається у жінок у період менопаузи та постменопаузи;
• травми молочної залози, зокрема хірургічні втручання;
• наявність поліпа або протокової папіломи в протоках молочної залози: і те, й інше відноситься до розряду доброякісних пухлин, проте здатне викликати розширення протоки;
• злоякісні утворення у молочній залозі.

Дуктектазія: наслідки

Зазвичай дуктектазію розглядають як захворювання, не небезпечне жіночого здоров'я. Проте необхідно враховувати, що наявність розширених молочних проток свідчить або про запалення, або про гормональний збій, або про наявність пухлин. Все це вимагає пильної уваги з боку жінки, так як і прогресуюче запалення, і гормональний збій можуть негативно вплинути на різні системи організму (серцево-судинну, нервову, сечостатеву) та на загальне самопочуття пацієнтки.

Найбільшу увагу слід приділяти можливій наявності новоутворень, доброякісних та злоякісних, своєчасна діагностика яких – запорука успішності їх лікування.

Дуктектазія: симптоми

Дуктектазія проток молочних залоз відноситься до захворювань із досить яскраво вираженими симптомами, до яких зазвичай відносять:

• болючість у ділянці грудей;
• ущільнення в ділянці ареоли, що виявляються при пальпації;
• свербіж та печіння в області сосків;
• набряклість та почервоніння тканин соска;
• втягнутість соска або його усунення щодо нормального становища;
• виділення із соска: вважаються одним із основних симптомів. У звичайному стані невелика кількість молока, що виробляється залозами, не доходить до соска. У разі ектазії виділення можуть бути різні, від білуватих до жовтих і коричневих, кров'янистих. Останні вимагають себе особливої ​​уваги, оскільки можуть вказувати на можливе наявність пухлини.

У разі такого захворювання, як ектазія, успішність рятування від нього багато в чому залежить від швидкості виявлення цієї хвороби, тому що лікувати її на ранніх стадіях значно простіше. Саме тому з появою перших ознак можливої ​​хвороби чи інших неприємних симптомів слід звернутися по консультацію до.

Первинний прийом

Первинний прийом у спеціаліста передбачає опитування та огляд пацієнтки: фіксацію скарг, залишення сімейного анамнезу (за потреби), пальпацію молочних залоз та призначення додаткових діагностичних процедур.

Діагностика

Діагностика такого захворювання, як дуктектазія, має на меті не тільки диференціювати її від інших хвороб зі схожою симптоматикою, але й з'ясувати причину розширення каналів, тому що від цього залежатиме вибір способу вирішення проблеми.

Діагностика ектазії включає:

• : дозволяє оцінити стан проток та наявність новоутворень (поліпів, папілом чи пухлин);
• : надає динамічну, більш точну інформацію про проблему;
• мазок-відбиток виділень із соска: дозволяє визначити наявність запалення, припустити наявність новоутворення;
• аналіз крові на гормони: може бути призначений, якщо є підозра порушення гормонального фону;
• біопсію: також може бути проведена, якщо буде виявлено новоутворення неясної етіології.
• Дуктографія: це рентгенологічне дослідження молочних проток молочної залози із введенням у них контрастної речовини. Цей метод є різновидом мамографії.

План лікування

У разі якщо проведена діагностика підтвердить спочатку передбачуваний діагноз дуктектазії однієї або обох молочних залоз (двостороння ектазія), лікування, призначене фахівцем, буде спрямоване на усунення проявів хвороби та причин її виникнення.

У більшості випадків при розширенні проток показано консервативне лікування, орієнтоване на фактори, що спричинили захворювання. Так, якщо під час діагностики було виявлено хронічне чи гостре запалення, пацієнтці буде призначено протизапальні препарати, а також комплекси, спрямовані на загальне зміцнення імунітету.

При гормональному факторі виникнення хвороби мета лікування полягатиме в нормалізації гормонального фону, що досягається прийомом гормональних препаратів. Набір та дозування таких препаратів визначаються фахівцем виходячи із віку пацієнтки, її загального самопочуття, наявності супутніх захворювань. Прийом будь-яких гормональних препаратів можливий лише після попередньої консультації з лікарем.

Якщо консервативне лікування не дає бажаних результатів, проблему розширених молочних проток вирішують хірургічним шляхом - особливо якщо йдеться про наявність папілом або поліпів у каналі.

Операція, що проводиться в цьому випадку, може бути двох основних видів:

• видалення змінених ділянок молочних проток та клітин епітелію. Отриманий матеріал обов'язково відправляють на гістологічний аналіз для виключення онкологічних захворювань;
• повне видалення проток молочних залоз: зазвичай, якщо мають місце злоякісні новоутворення.

В обох випадках операція зазвичай робиться під загальною анестезією і залишає мінімальні косметичні дефекти. Протипоказанням до операції може бути низка супутніх захворювань (наприклад, хвороби серця) або бажання пацієнтки завести дитину і згодом забезпечити їй грудне вигодовування. У кожному конкретному випадку можливість проведення хірургічного втручання чи відмовитися від операції має докладно обговорюватися з фахівцем - якщо йдеться про підозру на наявність злоякісних новоутворень.

Результат

Результати лікування безпосередньо залежать від своєчасності діагностики захворювання та причин його виникнення. Найчастіше проблему вдається усунути, особливо якщо пацієнтка вчасно звернулася до фахівця і під час обстеження не було виявлено серйозних ускладнень (насамперед злоякісних пухлин).

Профілактика

Щоб уникнути виникнення проблем, пов'язаних з розширенням каналів залози, слід дотримуватися наступних заходів профілактики, оскільки спробувати запобігти такому захворюванню, як ектазія, значно простіше, ніж потім лікувати дуктектазію.

Заходи профілактики ектазії включають:

• контроль гормонального фону, особливо рівня пролактину: у разі розширення проток це в першу чергу стосується жінок старше 40, однак і жінкам молодшого віку слід стежити за балансом гормонів та з обережністю застосовувати медикаменти, здатні цей баланс порушити;
• зниження ризику отримання травм грудей, і навіть ризику хірургічного втручання;
• своєчасне та повноцінне лікування запальних процесів до їх переходу в хронічну стадію; зміцнення імунітету помірними фізичними навантаженнями та прийомом вітамінів (після консультації з фахівцем);
• правильна гігієна грудей та сосків, а також носіння зручної нижньої білизни, яка не травмує та не деформує груди;
• правильне харчування, контроль ваги, відмова від шкідливих звичок (алкоголю та куріння насамперед);
• профілактичний огляд у не рідше 1 разу на рік з проходженням мамографії або вже не рідше 1 разу на рік; необхідно вміти проводити самостійний огляд грудей, щоб мати можливість вчасно виявити ущільнення чи новоутворення;
• при виявленні симптомів можливого розширення молочних проток (або підозри на наявність хвороби) необхідно записатися на прийом до фахівця та пройти повноцінне обстеження.

Записатися в клініку "Енерго" можна телефоном або через спеціальну форму для запису пацієнтів, яка розміщена на сайті медичного центру. Подбайте про свою красу та здоров'я!