Kedinin gözü biyolojik bir işarettir. Biyolojik ölüm belirtileri

görsel işlev bir insan için en önemli şeylerden biridir. Vizyonun yardımıyla, doğuştan bir kişi dünyayı tanır ve etrafındaki insanlarla iletişim kurar. Görme organlarının ve özellikle doğuştan olanların herhangi bir patolojisi rahatsızlık verir ve sadece fiziksel değil, aynı zamanda onu da etkiler. psiko-duygusal durum. Bu patolojilerden biri, insanlarda kedi gözbebeğidir.

Fotoğraf, sendromun görünümünü açıkça gösteriyor " kedi öğrencisi»

Kedi Gözbebeği Sendromu bir grup genetik gruba aittir. doğuştan patolojiler. Bu hastalığa, 22. kromozomun parçacıklarından oluşan fazladan bir kromozomun karyoriptindeki varlığı neden olur. Hastalığın adı ana özelliğinden kaynaklanıyordu - gözün dikey kolobomu. Bu nedenle uzun bir şekle sahiptir ve böyle bir göz bir kedinin gözüne benzer.

Kedi öğrenci sendromu kalıtsaldır. Ebeveynlerden en az birinde bu hastalık varsa, intrauterin fetüste gelişme riski% 80'dir. Bu nedenle, böyle bir fetüsü taşırken, kromozomal anormallikler için tarama zorunludur.

İnsanlarda kedi göz bebeğinin belirtileri

Bu patolojinin ilk belirtileri, çocuğun doğduğu andan itibaren ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: dar, uzun bir gözbebeği, bir anüsün olmaması ve kulak kepçesi yakınında çukurların veya çıkıntıların varlığı.

Yaşamın ilk yıllarında da olabilir ek semptomlar insanlarda kedi gözbebeği. Şu şekilde görünürler:

• Fıtık varlığı: kasık, göbek.
• kriptorşidizm.
• Dişi üreme organlarının anormal gelişimi.
• Gözlerin aşağı bakan köşeleri.
• Şaşılık ve şaşılık.
• Kalp kusurları.
• Üriner sistemin patolojik gelişimi.
• büyüme geriliği
• Omurganın yapısında ve eğriliğinde değişiklikler.
• Damak ayrışması ve yarık dudak.

Bazen varlığı Bu hastalık zeka geriliği eşlik eder.

Teşhis yöntemleri

Öğrencinin bir kediye benzemesine rağmen, bu, gece görüşünü ve uzaktaki nesnelerin algısının netliğini iyileştirmez.

Kedi gözbebeği sendromunun varlığını belirlemek için çoğu doktor dış görünüş yeni doğan. Kurmak doğru teşhis sitogenetik analiz yapılması ve çocuğun karyotipinin incelenmesi önerilir. Bu prosedürler hamilelik planlanırken reçete edilir. Bunlar, kedi gözbebeği sendromunu teşhis etmenin ana yöntemleridir.

1. Gerekirse, teşhis kompleksi aşağıdakilerle desteklenir:
2. Amniyosentez: amniyotik sıvının spesifik analizi.
3. Koryon villus biyopsisi: plasentadan biyomateryal alınır.
4. Kordosentez: kordon kanının incelenmesi.

Fazladan bir kromozomun varlığı, patolojinin gelişimini doğrular. 22. kromozomun iki özdeş bölümünden oluşur. Normalde, genomda böyle bir bölge dört kopya halinde bulunur. Kedi gözbebeği sendromunda, üç kopya tanımlanır.

Doğru teşhis anahtardır başarılı tedavi. Bu nedenle, kedi gözbebeği sendromunu tespit ederken ayırıcı tanı zorunludur. Retinoblastomun kedi gözü gibi görsel bir semptomu vardır. Bu malign neoplazm bu grev iç kısım göz küresi. Bu patoloji kalıtsaldır ve çoğunlukla çocuklarda gelişir.

Ayrıca hastalık Rieger sendromu ile ayırt edilir. Bu patoloji çok benzer semptomlar. Ama bu hastalık 4. ve 13. genler mutasyona uğradığında ortaya çıkıyor.

tedavi yöntemleri

Şu anda, bu patolojiyi tedavi etmek için hiçbir yöntem geliştirilmemiştir.

İÇİNDE modern tıp henüz yok terapötik yöntemler Genetik hastalıkların tedavisi için. Bu nedenle, kedi gözbebeği sendromunun tedavisi yoktur. Ama var tıbbi tavsiyeler patolojinin gelişmesini önlemek ve hasta çocuklara yardım etmenin yolları. Bunun için ihtiyacınız var:

• Bir çocuğa hamile kalmadan önce partnerlerin genetik uyumluluğu hakkında bir araştırma yapın.
• Ailede bu hastalık öyküsü varsa bir genetikçiye danışın.
• Geçmeli perinatal teşhis 1,2,3 trimesterde: ultrason ve kan testleri.
• Hasta bir çocuğun doğumunda, tıbbi işlemler sadece yaşam kalitesini artırabilir.
• Feline pupil sendromlu bir yenidoğan ilk günlerde proktoplasti geçirmelidir.

Ayrıca bu çocukların mutlaka muayene edilmesi gerekir. dar uzmanlar: cerrah, nefrolog, kardiyolog, endokrinolog, ortopedist.

Feline pupil sendromu varlığında doktorlar herhangi bir prognoz veremezler. Genetik hastalığı olan bir çocuğun nasıl gelişeceğini ve ne kadar yaşayacağını kimse bilemez. Patolojinin ciddiyetine ve iç organlara verilen hasarın derecesine bağlıdır.

Hastalığın zamanında tespiti, yeterli tıbbi bakımın sağlanması, bakım ve rehabilitasyon danışmanlığı ile bu tür insanların yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileştirilir.

hastalığın komplikasyonları

Kedi gözbebeği sendromlu bir çocuğun durumunu tatmin edici hale getirmek ancak sistematik bir yardımla mümkündür. İlaç tedavisi. Bakım tedavisinin olmaması, tüm vücut sistemlerinde ciddi hastalıkların gelişmesine yol açar. Bu durum genellikle ölümcüldür.

Sendrom dahil genetik patolojiler kedi gözü tedavi etmek imkansız. Bu nedenle hamilelikten önce alınması tavsiye edilir. tam sınav ve bir genetikçiye danışın.

Kedinin gözbebeği şüphesiz çok sıra dışı bir patolojidir. Başka neler olduğunu öğrenin inanılmaz gerçekler gözlerimizi sakla

Ağır yaralanma durumunda, yaralanma Elektrik şoku, boğulma, boğulma, zehirlenme gibi bir takım hastalıkların yanı sıra bilinç kaybı yani. kurbanın hareketsiz yattığı, sorulara cevap vermediği, başkalarına cevap vermediği bir durum. Bu, merkezin faaliyetindeki bir kesintinin sonucudur. gergin sistem, esas olarak beyin.
Bakıcı, bilinç kaybını ölümden net ve hızlı bir şekilde ayırt etmelidir.

Ölümün başlangıcı kendini şu şekilde gösterir: geri dönüşü olmayan hasar ana yaşamsal işlevler bireysel doku ve organların hayati aktivitesinin daha sonra kesilmesi ile organizma. Yaşlılıktan ölüm nadirdir. Çoğu zaman, ölüm nedeni bir hastalık veya vücuttaki çeşitli faktörlere maruz kalmadır.

Büyük yaralanmalarda (uçak, demiryolu yaralanmaları, beyin hasarı olan kraniyoserebral yaralanmalar), ölüm çok hızlı gerçekleşir. Diğer durumlarda, ölümden önce ızdırap dakikalardan saatlere ve hatta günlere kadar sürebilir. Bu dönemde kalp aktivitesi zayıflar, solunum fonksiyonu, deriölen kişi solgunlaşır, yüz hatları keskinleşir, yapışkanlaşır Soğuk ter. Agonal dönem bir duruma dönüşür klinik ölüm.

Klinik ölüm aşağıdakilerle karakterize edilir:
- nefes almanın kesilmesi;
- kalp durması.
Bu dönemde gelişmediler. geri dönüşü olmayan değişiklikler organizmada. çeşitli organlar farklı oranlarda ölür. Doku organizasyonu seviyesi ne kadar yüksekse, oksijen eksikliğine karşı o kadar hassastır ve bu doku o kadar hızlı ölür. En yüksek düzeyde organize doku insan vücudu- havlamak yarım küreler Beyin, 4-6 dakika sonra olabildiğince çabuk ölür. Serebral korteksin canlı olduğu döneme klinik ölüm denir. Bu süre zarfında, işlevin restorasyonu mümkündür. sinir hücreleri ve merkezi sinir sistemi.

biyolojik ölüm doku ve organlarda geri dönüşü olmayan süreçlerin başlaması ile karakterize edilir.

Klinik ölüm belirtileri bulunursa, derhal resüsitasyon önlemlerine başlamak gerekir.

Klinik ölüm belirtileri

• Yaşam belirtisi yok.
• Acı nefes.Çoğu durumda ölümden önce ıstırap gelir. Ölümün başlamasından sonra agonal solunum denilen kısa bir süre (15-20 saniye) devam eder, yani solunum sık, sığ, boğuk, ağızda köpük görünebilir.
• Nöbetler. Ayrıca ıstırabın tezahürleridir ve devam eder. Kısa bir zaman(birkaç saniye). Hem iskelet spazmı hem de düz kas. Bu nedenle ölüme hemen hemen her zaman istemsiz idrara çıkma, dışkılama ve boşalma eşlik eder. Konvülsiyonların eşlik ettiği bazı hastalıkların aksine, ölüm meydana geldiğinde konvülsiyonlar hafiftir ve belirgin değildir.
• Işığa gözbebeği reaksiyonu. Yukarıda bahsedildiği gibi, hiçbir yaşam belirtisi olmayacak, ancak klinik ölüm durumunda göz bebeklerinin ışığa tepkisi devam edecektir. Bu reaksiyon, serebral hemisferlerin korteksini kapatan en yüksek reflekstir. Böylece serebral korteks canlıyken gözbebeklerinin ışığa tepkisi de korunmuş olacaktır. Ölümden sonraki ilk saniyelerde, kasılmaların bir sonucu olarak, göz bebeklerinin maksimum düzeyde genişleyeceği unutulmamalıdır.

Agonal solunum ve konvülsiyonların yalnızca ölümden sonraki ilk saniyelerde meydana geleceği göz önüne alındığında, klinik ölümün ana belirtisi ışığa karşı gözbebeği reaksiyonunun varlığı olacaktır.

Biyolojik ölüm belirtileri

işaretler biyolojik ölüm klinik ölüm aşamasının bitiminden hemen sonra değil, bir süre sonra ortaya çıkar. Ayrıca, işaretlerin her biri şu şekilde kendini gösterir: farklı zaman ve hepsi aynı anda değil. Bu nedenle, bu işaretleri oluşumlarının kronolojik sırasına göre analiz edeceğiz.

"Kedinin gözü" (Beloglazov'un belirtisi).Ölümden 25-30 dakika sonra ortaya çıkar. Bu isim nereden geliyor? Bir kişinin bir öğrencisi vardır yuvarlak biçimde ve bir kedide uzamıştır. Ölümden sonra insan dokuları elastikiyetini ve sıkılığını kaybeder ve gözün her iki tarafından sıkıştırılırsa ölü Adam, deforme olur ve göz küresi ile birlikte göz bebeği de deforme olur ve bir kedide olduğu gibi uzun bir şekil alır. Canlı bir insanda göz küresini deforme etmek imkansız değilse de çok zordur.

Gözün korneasının ve mukoza zarlarının kuruması.Ölümden 1.5-2 saat sonra ortaya çıkar. Ölümden sonra, gözyaşı bezleri, sırayla göz küresini nemlendirmeye yarayan gözyaşı sıvısı üreten işlevini durdurur. Yaşayan bir insanın gözleri nemli ve parlaktır. Kornea ölülerin gözleri Kurutma sonucunda insan derisi doğal insan parlaklığını kaybeder, bulanıklaşır, bazen grimsi sarımsı bir kaplama belirir. Yaşam boyunca daha fazla hidratlanan mukoza zarları hızla kurur. Örneğin dudaklar koyu kahverengi, buruşuk, yoğun hale gelir.

Ölü noktalar. Yerçekiminin etkisi altında cesetteki kanın ölüm sonrası yeniden dağılımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalp durmasından sonra, kanın damarlardaki hareketi durur ve yerçekimi nedeniyle kan, kılcal damarları ve küçük venöz damarları taşarak ve genişleterek yavaş yavaş cesedin alt kısımlarına akmaya başlar; ikincisi, kadavra adı verilen mavimsi-mor lekeler şeklinde cilt boyunca yarı saydamdır. Boyama kadavra lekeleri tekdüze değil, sivilceli, sözde "mermer" bir desene sahip. Ölümden yaklaşık 1.5-3 saat (bazen 20-30 dakika) sonra ortaya çıkarlar. Ölü noktalar vücudun alt kısımlarında bulunur. Cesedin sırttaki pozisyonu ile kadavra lekeleri sırtta ve arkada - vücudun yan yüzeylerinde, midede - vücudun ön yüzeyinde, yüz, dikey pozisyon ceset (asılı) - açık alt uzuvlar ve alt karın. Biraz zehirlenme ile kadavra lekeleri alışılmadık bir renge sahiptir: pembemsi-kırmızımsı (karbon monoksit), kiraz (hidrosiyanik asit ve tuzları), grimsi kahverengi (bertollet tuzu, nitritler). Bazı durumlarda çevre değiştiğinde kadavra lekelerinin rengi değişebilir. Örneğin, boğulan bir adamın cesedi karaya çıkarıldığında, vücudundaki mavimsi-mor kadavra lekeleri, hava oksijeninin gevşemiş deriden nüfuz etmesi nedeniyle pembe-kırmızıya dönüşebilir. Eğer ölüm sonucu büyük kan kaybı, o zaman kadavra lekeleri çok daha soluk bir gölgeye sahip olacak veya hiç olmayacak. Bir ceset düşük sıcaklıklarda tutulduğunda, kadavra lekeleri daha sonra, 5-6 saate kadar oluşur. Kadavra lekelerinin oluşumu iki aşamada gerçekleşir. Bildiğiniz gibi kadavra kanı ölümden sonraki ilk gün pıhtılaşmaz. Böylece ölümden sonraki ilk gün kan henüz pıhtılaşmamışken kadavra lekelerinin yeri sabit değildir ve pıhtılaşmamış kanın akışı sonucunda cesedin konumu değiştiğinde değişebilir. Gelecekte, kanın pıhtılaşmasından sonra kadavra lekeleri konumlarını değiştirmeyecektir. Kan pıhtılaşmasının varlığını veya yokluğunu belirlemek çok basittir - parmağınızla noktaya basmanız gerekir. Kan pıhtılaşmamışsa, basıldığında bası yerindeki kadavra lekesi beyaza döner. Kadavra lekelerinin özellikleri bilinerek olay mahallinde yaklaşık ölüm reçetesini belirlemek ve ayrıca cesedin öldükten sonra teslim edilip edilmediğini öğrenmek mümkündür.

Sert ölüm. Cesette ölüm meydana geldikten sonra biyokimyasal süreçler, önce kas gevşemesine, ardından kasılma ve sertleşmeye - rigor mortis'e yol açar. Rigor mortis ölümden 2-4 saat sonra gelişir. Rigor mortis oluşum mekanizması henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı araştırmacılar, temelin kaslardaki, diğerleri - sinir sistemindeki biyokimyasal değişiklikler olduğuna inanıyor. Bu durumda, cesedin kasları eklemlerdeki pasif hareketlere bir engel oluşturur, bu nedenle, belirgin bir rigor mortis durumunda uzuvları uzatmak için, uygulamak gerekir. Fiziksel gücü. Tüm kas gruplarında rigor mortis'in tam gelişimi ortalama olarak gün sonunda elde edilir. Rigor mortis tüm kas gruplarında aynı anda değil, merkezden çevreye doğru kademeli olarak gelişir (önce yüz kasları, sonra boyun, göğüs sırt, karın, uzuvlar). 1.5-3 gün sonra, kas gevşemesinde ifade edilen sertlik kaybolur (izin verilir). Rigor mortis sırayla çözülür ters gelişme. Rigor mortis gelişimi koşullar altında hızlanır. Yüksek sıcaklık, düşükte, gecikmesi not edilir. Beyincik travması sonucu ölüm meydana gelirse, rigor mortis çok hızlı gelişir (0.5-2 saniye) ve ölüm anında cesedin duruşunu düzeltir. Zorla kas germe durumunda son teslim tarihinden önce rigor mortis'e izin verilir.

Ceset soğutma. Kesilme nedeniyle vücut ısısı metabolik süreçler ve vücuttaki enerji üretimi kademeli olarak ortam sıcaklığına düşürülür. Vücut ısısı 25 derecenin altına düştüğünde (bazı yazarlara göre 20'nin altına) ölümün başlangıcı güvenilir kabul edilebilir. Çevresel etkilerden kapalı alanlarda bir cesedin sıcaklığını belirlemek daha iyidir ( koltuk altı, ağız boşluğu), çünkü cildin sıcaklığı tamamen ortam sıcaklığına, giysinin varlığına vb. bağlıdır. Vücudun soğuma hızı ortam sıcaklığına bağlı olarak değişebilmekle birlikte ortalama olarak 1 derece/saattir.

Açılıştan fotoğraflar...

Hematolojik bir hastanın fotoğrafı, çekildiği gibi Kemik iliği itibaren femur, bu, sol bacaktaki dikişle kanıtlanıyor ... Fotoğrafın kalitesi için özür dilerim - neredeyse tüm organlar çoktan açıldı ... 1 numara altında - beyin. 2 numara - böbrek ile kronik piyelonefrit, bu artan yağ miktarıyla kanıtlanır ... No. 3 - kalp, aort açıkça görülüyor, yağ miktarı da artıyor ... No. 4 - mide, organa kan akışı açıkça görülebilir ... No. 5 - akciğer ... No. 6 - büyük omentum - organları kapsar karın boşluğu dışarıdan gelen darbelerden ... No. 7 - karaciğerin küçük bir parçası, soluk pembe renkli ... No. 8 - kalın bağırsağın halkaları ...

Aynı otopsi, ama biraz farklı bir açı...

Sırtında çok sayıda kadavra lekesi olan bir kadın cesedi...

Her kapının arkasında 5 kişilik tasarlanmış soğutma odası... Cesetler defin anına kadar orada bekletilir ve sahipsiz cesetler 3 ay sonra Devlet cenazesine giderler...

Seksiyonel oda genellikle tamamen döşenmiştir, seksiyonel masalar genellikle demir veya kanalizasyona bir drenaj ile döşenmiştir, temel bir özellik bir kuvars lambadır...

Bir kadının cesedi, yakınlarına verilmeden önce açılmış ve giyinmiş...

Her otopside birçok organdan parçalar alınıyor, ardından bir histoloğun çalışmasından sonra mikroskop için bu tür hazırlıklara dönüşüyorlar ...

Ölüm, bir gün her insanı yakalayan bir olgudur. Tıpta solunum, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemlerinin geri dönüşümsüz işlev kaybı olarak tanımlanır. Çeşitli işaretler, başlama anını gösterir.

Bu durumun tezahürleri birkaç yönde incelenebilir:

• biyolojik ölüm belirtileri - erken ve geç;
• ani belirtiler.

ölüm nedir?

Ölümü neyin oluşturduğuna dair hipotezler farklı kültürler ve tarihsel dönemler.

Modern koşullarda kalp, solunum ve dolaşım durması olduğunda belirtilir.

Toplumun bir kişinin ölümüyle ilgili düşünceleri yalnızca teorik açıdan ilgi çekici değildir. Tıptaki ilerleme, bu sürecin nedenini hızlı ve doğru bir şekilde belirlemenizi ve mümkünse önlemenizi sağlar.

Şu anda, ölümle ilgili olarak doktorlar ve araştırmacılar tarafından tartışılan bir dizi konu var:

• Yakınlarının rızası olmadan bir kişiyi yapay yaşam destek cihazından ayırmak mümkün müdür?
• Bir kişi, hayatını korumaya yönelik herhangi bir önlem almamasını şahsen isterse, kendi iradesiyle ölebilir mi?
• Kişinin bilinci kapalıysa ve tedavi yardımcı olmuyorsa, yakınları veya yasal temsilcileri ölümle ilgili karar verebilir mi?

İnsanlar ölümün bilincin yok edilmesi olduğuna inanırlar ve eşiğin ötesinde ölen kişinin ruhu başka bir dünyaya geçer. Ancak gerçekte ne olduğu toplum için hâlâ bir muamma. Bu nedenle, daha önce de belirtildiği gibi, bugün aşağıdaki sorulara odaklanacağız:

• biyolojik ölüm belirtileri: erken ve geç;
• psikolojik yönler;
• neden olur.

Kardiyovasküler sistem işlevini durdurduğunda, kanın taşınmasını bozarak, beyin, kalp, karaciğer, böbrekler ve diğer organlar işlevini durdurur. Aynı anda olmuyor.

Beyin, yetersiz kanlanma nedeniyle işlevini kaybeden ilk organdır. Oksijen beslemesi durduktan birkaç saniye sonra kişi bilincini kaybeder. Ayrıca, metabolizma mekanizması aktivitesini sonlandırır. 10 dakikalık oksijen açlığından sonra beyin hücreleri ölür.

Dakika cinsinden hesaplanan çeşitli organ ve hücrelerin hayatta kalması:

• Beyin: 8–10.
• Kalp: 15-30.
• Karaciğer: 30–35.
• Kaslar: 2 ila 8 saat.
• Sperm: 10 ila 83 saat.

İstatistikler ve nedenleri

Türkiye'de insan ölümlerinde en önemli etken gelişmekte olan ülkeler gelişmiş olanlarda bulaşıcı hastalıklardır - ateroskleroz (kalp hastalığı, kalp krizi ve inme), kanser patolojileri ve diğerleri.

Dünya çapında ölen 150.000 kişiden yaklaşık ⅔'ü yaşlanmadan ölüyor. Gelişmiş ülkelerde bu pay çok daha yüksektir ve %90'lara ulaşmaktadır.

Biyolojik ölümün nedenleri:

1. Sigara içmek. 1910'da 100 milyondan fazla insan bundan öldü.
2. Gelişmekte olan ülkelerde, yoksul sıhhi koşullar ve modern tıp teknolojilerine erişim eksikliği, bulaşıcı hastalıklardan ölüm oranını artırmaktadır. Çoğu zaman insanlar tüberküloz, sıtma, AIDS'ten ölür.
3. Yaşlanmanın evrimsel nedeni.
4. İntihar.
5. Araba kazası.

Gördüğünüz gibi, ölüm nedenleri farklı olabilir. Ve bu, insanların ölmesinin tüm nedenlerinin listesi değil.

olan ülkelerde yüksek seviye gelir, nüfusun çoğunluğu 70 yaşına kadar hayatta kalıyor, çoğunlukla kronik hastalıklar nedeniyle ölüyor.

Biyolojik ölüm belirtileri (erken ve geç) klinik ölümün başlamasından sonra ortaya çıkar. Durma anından hemen sonra gelirler beyin aktivitesi.

Semptomlar-haberciler

Ölümü gösteren acil belirtiler:

1. Duyarsızlık (hareket ve refleks kaybı).
2. Bir kayıp EEG ritmi.
3. Nefes almayı durdurmak.
4. Kalp yetmezliği.

Ancak bayılma, inhibisyon nedeniyle his kaybı, hareket, solunum durması, nabız yokluğu gibi belirtiler ortaya çıkabilir. vagus siniri, epilepsi, anestezi, elektrik çarpması. Başka bir deyişle, yalnızca EEG ritminin tamamen kaybıyla ilişkilendirildiklerinde ölüm anlamına gelebilirler. uzun dönem süre (5 dakikadan fazla).

Çoğu insan kendilerine kutsal soruyu sorar: "Bu nasıl olacak ve ölümün yaklaştığını hissedecek miyim?" Günümüzde bu sorunun tek bir cevabı yoktur çünkü her insan mevcut hastalığa bağlı olarak farklı semptomlara sahiptir. Ama orada ortak işaretler, yakın gelecekte bir kişinin öleceği belirlenebilir.

Ölüm yaklaştığında ortaya çıkan belirtiler:

• burnun beyaz ucu;
• Soğuk ter;
• solgun eller;
• ağız kokusu;
• aralıklı solunum;
• düzensiz nabız;
• uyuşukluk

İlk belirtiler hakkında genel bilgiler

Yaşam ve ölüm arasındaki kesin çizgiyi tanımlamak zordur. Sınırdan ne kadar uzaksa, aralarındaki fark o kadar nettir. yani, daha yakın ölüm, görsel olarak daha belirgin olacaktır.

Erken belirtiler moleküler veya hücresel ölümü gösterir ve 12 ila 24 saat sürer.

Fiziksel değişiklikler, aşağıdaki erken belirtilerle karakterize edilir:

• Göz korneasının kuruması.
• Biyolojik ölüm gerçekleştiğinde, metabolik süreçler durur. Sonuç olarak, insan vücudundaki tüm ısı çevreye verilir ve ceset soğutulur. Tıp uzmanları, soğuma süresinin vücudun bulunduğu odadaki sıcaklığa bağlı olduğunu iddia ediyor.
• Ciltte siyanoz 30 dakika içinde başlar. Kanın oksijenle yetersiz doygunluğu nedeniyle ortaya çıkar.
• Ölü noktalar. Lokalizasyonları, kişinin konumuna ve hasta olduğu hastalığa bağlıdır. Vücuttaki kanın yeniden dağıtılması nedeniyle ortaya çıkarlar. Ortalama olarak 30 dakika sonra görünürler.
• Sert ölüm. Ölümden yaklaşık iki saat sonra başlar, üst uzuvlar, yavaşça alt olanlara doğru ilerliyor. Tam ifade rigor mortis 6 ila 8 saatlik bir zaman aralığında elde edilir.

Öğrencinin daralması ilk belirtilerden biridir

Beloglazov'un semptomu, ölen bir kişide ilk ve en güvenilir belirtilerden biridir. Biyolojik ölümün gereksiz incelemeler yapılmadan belirlenebilmesi bu işaret sayesindedir.

Neden kedi gözü olarak da anılıyor? Çünkü göz küresinin sıkılması sonucunda gözbebeği kedilerde olduğu gibi yuvarlaktan ovale döner. Bu fenomen gerçekten de ölmekte olan bir insan gözünü kedi gözü gibi gösteriyor.

Bu işaret çok güvenilirdir ve sonucu ölüm olan herhangi bir nedenle ortaya çıkar. -de sağlıklı kişi böyle bir fenomenin varlığı imkansızdır. Beloglazov'un semptomu, kan dolaşımının ve göz içi basıncının durması ve ayrıca ölüm nedeniyle kas liflerinin işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar.

Geç belirtiler

Geç belirtiler, dokuların ayrışması veya vücudun çürümesidir. Ölümden 12-24 saat sonra ortaya çıkan, deride yeşilimsi bir renk değişikliğinin ortaya çıkması ile belirgindir.

Diğer tezahürler geç belirtiler:

• Ebru, ciltte 12 saat sonra ortaya çıkan ve 36 ila 48 saat sonra fark edilir hale gelen izler ağıdır.
• Solucanlar - çürütücü süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkmaya başlar.
• Kadavra lekeleri olarak adlandırılan noktalar, kalp durmasından yaklaşık 2-3 saat sonra görünür hale gelir. Kanın hareketsiz kalması ve dolayısıyla vücudun belirli noktalarında yerçekimi etkisi altında toplanması nedeniyle oluşurlar. Bu tür lekelerin oluşumu, biyolojik ölüm belirtilerini (erken ve geç) karakterize edebilir.
• İlk başta kaslar gevşer, kas sertleşme süreci üç ila dört saat sürer.

Biyolojik ölüm aşamasına tam olarak ne zaman ulaşılacağını pratikte belirlemek imkansızdır.

Ana aşamalar

Bir insanın ölüm sürecinde geçtiği üç aşama vardır.

Palyatif Tıp Derneği ölümün son aşamalarını böler Aşağıdaki şekilde:

1. Predagonal faz. Hastalığın ilerlemesine rağmen hastanın bağımsızlığa ve bağımsız bir yaşama ihtiyacı vardır ancak bunu göze alamaz çünkü ölüm kalım arasındadır. İyi bakıma ihtiyacı var. Bu aşama son birkaç ayı ifade eder. İşte tam bu sırada hasta biraz rahatlamış hisseder.
2. terminal aşaması. Hastalığın neden olduğu sınırlamalar durdurulamaz, semptomlar birikir, hasta daha zayıf ve daha az aktif hale gelir. Bu aşama ölümden birkaç hafta önce başlayabilir.
3. Son aşama, ölme sürecini anlatır. O sızdırıyor kısa mesafe zaman (kişi kendini ya çok iyi ya da çok kötü hisseder). Birkaç gün sonra hasta ölür.

Son aşama süreci

Her insan için farklıdır. Ölenlerin birçoğunun ölümden kısa bir süre önce belirlendiği belirlendi. fiziksel değişiklikler ve yaklaşımından bahseden işaretler. Diğerleri bu semptomlara sahip olmayabilir.

Ölmek üzere olan birçok insan son günlerde lezzetli bir şeyler yemek istiyor. Diğerleri için ise tam tersine, iştahsızlık. Bunların ikisi de normal. Ancak kalori ve sıvı tüketiminin ölme sürecini zorlaştırdığını bilmeniz gerekir. Bir süre hiçbir besin sağlanmazsa vücudun değişikliklere karşı daha az duyarlı olduğuna inanılmaktadır.

Ağız mukozasının izlenmesi, kuruluk olmaması için iyi ve düzenli bakımın sağlanması çok önemlidir. Bu nedenle, ölmekte olan bir kişiye içmesi için az ama sık sık su verilmelidir. Aksi takdirde iltihaplanma, yutma güçlüğü, ağrı ve mantar enfeksiyonları gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

Ölümden kısa bir süre önce ölenlerin çoğu huzursuz olur. Diğerleri yaklaşan ölümü hiçbir şekilde algılamıyor çünkü düzeltilecek bir şey olmadığını anlıyorlar. Çoğu zaman insanlar yarı uykulu bir durumdadır, gözleri kararır.

Solunum durması sıklıkla meydana gelebilir veya hızlı olabilir. Bazen nefes almak çok düzensizdir, sürekli değişir.

Ve son olarak, kan akışındaki değişiklikler: nabız zayıf veya hızlıdır, vücut ısısı düşer, eller ve ayaklar soğur. Ölümden kısa bir süre önce kalp zayıf atar, nefes almak zorlaşır, beyin aktivitesi azalır. İş kaybolduktan birkaç dakika sonra kardiyovasküler sistemin beyin işlevini durdurur, biyolojik ölüm meydana gelir.

Ölmek üzere olan bir kişinin muayenesi nasıl yapılır?

Muayene hızlı bir şekilde yapılmalıdır, böylece kişi yaşıyorsa hasta hastaneye gönderilebilir ve uygun önlemler alınabilir. İlk önce koldaki nabzı hissetmeniz gerekir. Palpe edilemiyorsa, karotis arterdeki nabzı hafifçe bastırarak hissetmeye çalışabilirsiniz. Ardından bir stetoskop ile nefesinizi dinleyin. Yine yaşam belirtisi bulunamadı mı? Daha sonra doktorun suni teneffüs ve kalp masajı yapması gerekecektir.

Manipülasyonlardan sonra hastanın nabzı yoksa, ölüm gerçeğini doğrulamak gerekir. Bunu yapmak için göz kapaklarını açın ve ölen kişinin başını yanlara doğru hareket ettirin. Göz küresi sabit ve kafa ile birlikte hareket ediyorsa ölüm meydana gelmiştir.

Gözlerle, bir kişinin ölüp ölmediğini kesin olarak belirlemenin birkaç yolu vardır. Örneğin, bir klinik el feneri alın ve gözbebeği daralması için gözlerinizi kontrol edin. Bir kişi öldüğünde gözbebekleri daralır, kornea bulanıklaşır. Parlak görünümünü kaybeder ancak böyle bir işlem her zaman hemen gerçekleşmez. Özellikle teşhis konulan hastalarda diyabet veya göz problemleri var.

Şüphe durumunda EKG ve EEG monitorizasyonu yapılabilir. 5 dakikalık bir EKG, bir kişinin canlı mı yoksa ölü mü olduğunu gösterir. EEG'de dalgaların olmaması ölümü (asistoli) doğrular.

Ölümü teşhis etmek kolay değil. Bazı durumlarda, askıya alınan animasyon nedeniyle zorluklar ortaya çıkar, aşırı kullanım yatıştırıcılar ve uyku hapları, hipotermi, alkol sarhoşluğu ve benzeri.

Psikolojik yönler

Thanatoloji, ölüm çalışmasıyla ilgilenen disiplinler arası bir çalışma alanıdır. Bu, bilim dünyasında nispeten yeni bir disiplindir. 1950'lerde ve 1960'larda araştırmalar, psikolojik yön sorun göz önüne alındığında, derin duygusal sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olacak programlar geliştirilmeye başlandı.

Bilim adamları, ölmekte olan bir kişinin geçtiği birkaç aşama belirlediler:

1. olumsuzlama
2. Korku.
3. Depresyon.
4. Benimseme.

Çoğu uzmana göre, bu aşamalar her zaman yukarıda belirtilen sırayla gerçekleşmez. Bir umut veya korku duygusuyla karıştırılabilir ve tamamlanabilirler. Korku bir kasılmadır, yaklaşan bir tehlike hissinden kaynaklanan baskıdır. Korkunun bir özelliği, ölen kişinin gelecekteki olayları düzeltemeyeceği gerçeğinden kaynaklanan yoğun zihinsel rahatsızlıktır. Korkuya verilen tepkiler şunlar olabilir: gergin veya dispeptik bozukluk, baş dönmesi, uyku bozukluğu, titreme, ani kayıp boşaltım fonksiyonları üzerinde kontrol.

Sadece ölen kişi değil, yakınları ve arkadaşları da inkar ve kabullenme aşamalarından geçer. Bir sonraki aşama, ölümden sonra gelen kederdir. Kural olarak, kişinin akrabanın durumunu bilmemesine katlanmak daha zordur. Bu aşamada uyku bozukluğu ve iştah kaybı vardır. Bazen hiçbir şeyin değiştirilemeyeceği gerçeğinden dolayı bir korku ve öfke duygusu vardır. Daha sonra üzüntü, depresyona ve yalnızlığa dönüşür. Bir noktada, ağrı azalır Hayati enerji geri döner, ancak psikolojik travma bir kişiye uzun süre eşlik edebilir.

Bir kişinin hayattan ayrılması evde gerçekleştirilebilir, ancak çoğu durumda bu tür insanlar, yardım edilmeleri ve kurtarılmaları umuduyla bir hastaneye yerleştirilir.

Klinik ölümün ardından, biyolojik ölüm meydana gelir ve bu, tüm fonksiyonların tamamen durmasıyla karakterize edilir. fizyolojik fonksiyonlar ve dokularda ve hücrelerde süreçler. iyileştirme ile tıbbi teknolojiler insanın ölümü gitgide daha uzağa itilir. Ancak günümüzde biyolojik ölüm geri dönüşü olmayan bir durumdur.

Ölmekte olan bir kişinin belirtileri

Klinik ve biyolojik (gerçek) ölüm, aynı sürecin iki aşamasıdır. Biyolojik ölüm şu durumlarda ilan edilir: canlandırma klinik ölüm sırasında vücudu "başlatamadılar".

Klinik ölüm belirtileri

Klinik kardiyak arrestin ana belirtisi karotid arterde nabzın olmaması yani dolaşım durmasıdır.

Solunumun olmaması, göğsün hareketiyle veya kulağı göğse koyarak ve ayrıca ağza bir ayna veya cam getirerek kontrol edilir.

Keskin bir sese ve ağrılı uyaranlara tepki eksikliği, bilinç kaybının veya klinik ölüm durumunun bir işaretidir.

Bu semptomlardan en az biri varsa, resüsitasyona hemen başlanmalıdır. Zamanında canlandırma, bir kişiyi hayata döndürebilir. Resüsitasyon yapılmadıysa veya etkili olmadıysa, son aşamaölmek biyolojik ölümdür.

Biyolojik ölümün tanımı

Organizmanın ölümünün tespiti, erken ve geç belirtilerin bir kombinasyonu ile gerçekleşir.

Bir kişinin biyolojik ölümünün belirtileri, klinik ölümün başlamasından sonra ortaya çıkar, ancak hemen değil, bir süre sonra. Genel olarak biyolojik ölümün, klinik ölümden yaklaşık 5-15 dakika sonra beyin aktivitesinin durduğu anda meydana geldiği kabul edilmektedir.

Biyolojik ölümün kesin belirtileri, serebral korteksten gelen elektrik sinyallerinin kesilmesini kaydeden tıbbi cihazların okumalarıdır.

İnsan ölüm aşamaları

Biyolojik ölümden önce aşağıdaki aşamalar gelir:

1. Predagonal durum, keskin bir şekilde depresif veya eksik bilinç ile karakterize edilir. Cilt soluktur, kan basıncı sıfıra düşebilir, nabız sadece karotid ve femoral arterlerde hissedilir. büyüyen oksijen açlığı hastanın durumunu hızla kötüleştirir.
2. Terminal duraklaması, ölmek ve yaşam arasındaki sınırda bir durumdur. Zamanında canlandırma olmadan, vücut bu durumla kendi başına baş edemediği için biyolojik ölüm kaçınılmazdır.
3. Acı - hayatın son anları. Beyin, yaşam süreçlerini kontrol etmeyi bırakır.

Vücut güçlü yıkıcı süreçlerden etkilenmişse, üç aşama da olmayabilir ( ani ölüm). Agonal ve agonal öncesi dönemin süresi birkaç gün ve haftadan birkaç dakikaya kadar değişebilir.

Acı, tüm hayati süreçlerin tamamen durmasıyla karakterize edilen klinik ölümle sona erer. Bu andan itibaren bir kişi ölü sayılabilir. Ancak vücutta geri dönüşü olmayan değişiklikler henüz meydana gelmemiştir, bu nedenle klinik ölümün başlamasından sonraki ilk 6-8 dakika boyunca kişiyi hayata döndürmeye yardımcı olmak için aktif resüsitasyon önlemleri alınır.

Ölümün son aşaması, geri dönüşü olmayan biyolojik ölüm olarak kabul edilir. Gerçek ölümün başlangıcı gerçeğinin belirlenmesi, bir kişiyi klinik ölüm durumundan çıkarmaya yönelik tüm önlemlerin bir sonuca yol açmaması durumunda gerçekleşir.

Biyolojik ölümdeki farklılıklar

Farklı biyolojik ölüm doğal (fizyolojik), erken (patolojik) ve şiddetli.

Doğal biyolojik ölüm, tüm vücut fonksiyonlarının doğal olarak yok olmasının bir sonucu olarak yaşlılıkta meydana gelir.

Erken ölüm, ciddi bir hastalıktan veya hayati organların hasar görmesinden kaynaklanır, bazen ani (ani) olabilir.

Şiddetli ölüm, cinayet, intihar veya bir kaza sonucu meydana gelir.

Biyolojik ölüm kriterleri

Biyolojik ölüm için ana kriterler aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

1. Yaşamın durmasının geleneksel belirtileri, kalp ve solunum durması, nabzın olmaması ve tedaviye yanıt verilmemesidir. dış uyaranlar Ve keskin kokular(amonyak).
2. Beynin ölmesine dayanarak - beynin hayati aktivitesinin ve kök bölümlerinin geri dönüşü olmayan bir durma süreci.

Biyolojik ölüm, beynin hayati aktivitesinin sona ermesi gerçeğinin, ölümü belirlemek için geleneksel kriterlerle bir kombinasyonudur.

Biyolojik ölüm belirtileri

Biyolojik ölüm son aşamaölen adam, yerine klinik aşama. Hücreler ve dokular ölümden sonra aynı anda ölmezler, her organın ömrü tam oksijen açlığı ile hayatta kalma yeteneğine bağlıdır.

İlk ölen merkezi sinir sistemidir - omurilik ve beyin, bu gerçek ölümün başlamasından yaklaşık 5-6 dakika sonra gerçekleşir. Diğer organların ölümü, ölümün durumuna ve ölen kişinin durumuna göre birkaç saat hatta gün sürebilir. Saç ve tırnak gibi bazı dokular, büyüme özelliklerini uzun süre korurlar.

Ölüm teşhisi, yönlendirici ve güvenilir işaretlerden oluşur.

Oryantasyon belirtileri, nefes alma, nabız ve kalp atışı eksikliği ile vücudun hareketsiz bir pozisyonunu içerir.

Biyolojik ölümün güvenilir bir işareti, kadavra lekelerinin ve sert mortisin varlığını içerir.

Ayrıca farklı erken belirtiler biyolojik ölüm ve sonrası.

erken belirtiler

Biyolojik ölümün erken belirtileri, ölümden sonraki bir saat içinde ortaya çıkar ve aşağıdakileri içerir:

1. Hafif stimülasyona veya basınca gözbebeği tepkisinin olmaması.
2. Larcher lekelerinin görünümü - kurumuş cildin üçgenleri.
3. Bir "kedi gözü" semptomunun görünümü - göz her iki taraftan sıkıldığında, gözbebeği uzun bir şekil alır ve bir kedinin göz bebeğine benzer hale gelir. "Kedi gözü" semptomu, doğrudan arter basıncıyla ilişkili olan göz içi basıncının olmaması anlamına gelir.
4. Göz korneasının kuruması - iris, sanki beyaz bir filmle kaplanmış gibi orijinal rengini kaybeder ve göz bebeği bulanıklaşır.
5. Kuru dudaklar - dudaklar yoğunlaşır ve kırışır, kahverengi bir renk alır.

Biyolojik ölümün erken belirtileri, canlandırmanın zaten anlamsız olduğunu gösteriyor.

geç belirtiler

Bir kişinin biyolojik ölümünün geç belirtileri, ölüm anından itibaren 24 saat içinde ortaya çıkar.

1. Kadavra lekelerinin görünümü - gerçek ölüm teşhisinden yaklaşık 1.5-3 saat sonra. Lekeler vücudun alt kısımlarında yer alır ve mermer rengindedir.
2. Rigor mortis, vücutta meydana gelen biyokimyasal süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan biyolojik ölümün güvenilir bir işaretidir. Rigor mortis yaklaşık bir günde tam gelişimine ulaşır, ardından yaklaşık üç gün sonra zayıflar ve tamamen kaybolur.
3. Kadavra soğutma - vücut ısısı hava sıcaklığına düşerse, biyolojik ölümün tam başlangıcını belirtmek mümkündür. Vücudun soğuma hızı ortam sıcaklığına bağlıdır, ancak ortalama düşüş saatte yaklaşık 1 °C'dir.

beyin ölümü

"Beyin ölümü" tanısı, beyin hücrelerinin tamamen nekrozu ile konulur.

Beynin hayati aktivitesinin sona ermesinin teşhisi, serebral kortekste tam elektriksel sessizlik gösteren, elde edilen elektroensefalografi temelinde yapılır. Yapılan anjiyografi durmayı ortaya çıkaracaktır. serebral kan temini. suni havalandırma akciğerler ve tıbbi destek, kalbi birkaç dakikadan birkaç güne ve hatta haftalara kadar bir süre daha uzun süre çalıştırabilir.

Konsept " beyin ölümü" biyolojik ölüm kavramıyla özdeş değildir, aslında aynı anlama gelir, çünkü bu durumda organizmanın biyolojik olarak ölmesi kaçınılmazdır.

Biyolojik ölümün başlama zamanı

Biyolojik ölümün başlama zamanının belirlenmesi, büyük önem apaçık olmayan koşullarda ölen bir kişinin ölüm koşullarını tespit etmek.

Ölümün başlangıcından bu yana ne kadar az zaman geçtiyse, başlangıç ​​zamanını belirlemek o kadar kolay olur.

Ölüm yaşı belirlenir farklı endikasyonlar cesedin doku ve organlarının incelenmesinde. Ölüm anının belirlenmesi erken periyot kadavra süreçlerinin gelişim derecesi incelenerek gerçekleştirilir.

ölüm beyanı

Bir kişinin biyolojik ölümü, bir dizi işaretle belirlenir - güvenilir ve yönlendirici.

Bir kaza sonucu ölüm veya şiddetli ölüm durumunda, beyin ölümünün tespit edilmesi temelde imkansızdır. Solunum ve kalp atışı duyulmayabilir ama bu biyolojik ölümün başladığı anlamına da gelmez.

Bu nedenle, erken ve geç ölüm belirtilerinin yokluğunda, "beyin ölümü" ve dolayısıyla biyolojik ölüm tanısı konur. tıp kurumu doktor.

transplantoloji

Biyolojik ölüm, bir organizmanın geri dönüşü olmayan bir ölüm halidir. Bir kişi öldükten sonra organları nakil olarak kullanılabilir. Gelişim modern transplantoloji her yıl binlerce hayat kurtarıyor.

Ortaya çıkan ahlaki ve yasal sorunlar oldukça karmaşıktır ve her durumda ayrı ayrı çözülür. Organların alınması için ölenin yakınlarının mutlaka rızası gerekir.

Nakil yapılacak organ ve dokular ortaya çıkmadan çıkarılmalıdır. erken belirtiler biyolojik ölüm, yani mümkün olan en kısa sürede. Geç ölüm beyanı - ölümden yaklaşık yarım saat sonra, organ ve dokuları nakil için uygunsuz hale getirir.

Çıkarılan organlar özel bir solüsyonda 12 ila 48 saat arasında saklanabilir.

Ölen bir kişinin organlarının alınabilmesi için biyolojik ölümün bir grup doktor tarafından bir protokolle saptanması gerekir. Ölen bir kişiden organ ve dokuların alınmasına ilişkin koşullar ve prosedür, Rusya Federasyonu yasalarıyla düzenlenir.

Bir kişinin ölümü, kişisel, dini ve sosyal ilişkilerin karmaşık bir bağlamını içeren sosyal olarak önemli bir olgudur. Bununla birlikte, ölmek, herhangi bir canlı organizmanın varlığının ayrılmaz bir parçasıdır.

İlk yardım ilkeleri. Yaşam ve ölüm belirtileri. Klinik ve biyolojik ölüm. Vücudun yaralanmaya tepkisi - bayılma, çökme, şok.

İlk yardım kavramı ve ilkeleri

İlk tıp ve ilk yardım bir komplekstir acil olaylar yaralı veya hasta kişiye olay mahallinde ve sağlık kuruluşuna teslimi sırasında yapılır.

İÇİNDE askeri tıp- etkilenen kişinin hayatını kurtarmayı, ciddi sonuçları veya komplikasyonları önlemeyi ve ayrıca zarar verici faktörlerin kendisi üzerindeki etkisini azaltmayı veya tamamen durdurmayı amaçlayan acil basit önlemler kompleksi; etkilenen kişi (kendi kendine yardım), yoldaşı (karşılıklı yardım), bir hademe veya bir sıhhi eğitmen tarafından gerçekleştirilir.

İlk tıbbi ve tıbbi öncesi yardım aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Dış zararlı faktörlere (elektrik akımı, yüksek veya düşük sıcaklık, ağırlıklarla sıkıştırma) maruz kalmanın derhal durdurulması ve mağdurun ortamdan uzaklaştırılması uygun koşullar düştüğü yer (sudan çıkarma, yanan veya gazlı bir odadan çıkarma).
• Yaralanma, kaza veya yaralanmanın niteliğine ve türüne bağlı olarak mağdura ilk tıbbi veya tıbbi öncesi yardımın sağlanması ani hastalık(kanamayı durdurmak, yara sarmak, suni teneffüs, kalp masajı vb.)
• Mağdurun bir tıp kurumuna hızlı teslimatının (nakliyesinin) organizasyonu.

İlk yardım önlemleri kompleksinde büyük önem taşıyan, kurbanın bir tıp kurumuna en hızlı şekilde teslim edilmesidir. Kurbanı sadece hızlı bir şekilde değil, aynı zamanda taşımak da gereklidir. Sağ, onlar. hastalığın doğasına veya yaralanma tipine göre kendisi için en güvenli konumda. Örneğin, yan pozisyonda - bilinçsiz bir durumda veya olası kusma. En iyi yol ulaşım - ambulansla ulaşım (ambulans ve acil sağlık hizmeti). Bunun yokluğunda, normal kullanabilirsiniz Araçlar vatandaşlara, kurum ve kuruluşlara aittir. Bazı durumlarda, ne zaman Küçük hasar kurban ulaşabilir tıp kurumu kendi başına

İlk yardım yapılırken aşağıdaki ilkelere uyulmalıdır:

1. Yardımcı kişinin tüm eylemleri amaca uygun, kasıtlı, kararlı, hızlı ve sakin olmalıdır.
2. Öncelikle durumu değerlendirmek ve vücuda zararlı faktörlerin etkisini durdurmak için önlemler almak gerekir.
3. Mağdurun durumunu hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirin. Bu, yaralanmanın veya ani hastalığın meydana geldiği koşulları, yaralanmanın zamanını ve yerini bularak kolaylaştırılır. Bu, özellikle kurban bilinçsizse önemlidir. Mağduru incelerken diri mi ölü mü olduğunu, yaralanmanın türünü ve ciddiyetini, var olup olmadığını ve kanamanın devam edip etmediğini belirlerler.
4. Mağdurun muayenesine dayanarak, ilk yardımın yöntemi ve sırası belirlenir.
5. Belirli koşullara, durumlara ve fırsatlara dayalı olarak ilk yardım için hangi araçların gerekli olduğunu öğrenin.
6. İlki oluştur Tıbbi bakım ve kurbanı nakil için hazırlayın.

Böylece, ilk tıbbi ve ilk yardım bir komplekstir Acil eylem zarar veren faktörün vücut üzerindeki etkisini durdurmayı, bu etkinin sonuçlarını ortadan kaldırmayı veya azaltmayı ve yaralı veya hastaların bir tıbbi kuruma nakledilmesi için en uygun koşulları sağlamayı amaçlar.

Yaşam ve ölüm belirtileri. Klinik ve biyolojik ölüm

Ağır yaralanma, elektrik çarpması, boğulma, boğulma, zehirlenme gibi bir dizi hastalığın yanı sıra bilinç kaybı, yani. kurbanın hareketsiz yattığı, sorulara cevap vermediği, başkalarına cevap vermediği bir durum. Bu, başta beyin olmak üzere merkezi sinir sisteminin aktivitesinin ihlalinin sonucudur.
Bakıcı, bilinç kaybını ölümden net ve hızlı bir şekilde ayırt etmelidir.

Ölümün başlangıcı, vücudun temel hayati fonksiyonlarının geri döndürülemez şekilde ihlali ve ardından bireysel doku ve organların hayati aktivitesinin durması ile kendini gösterir. Yaşlılıktan ölüm nadirdir. Çoğu zaman, ölüm nedeni bir hastalık veya vücuttaki çeşitli faktörlere maruz kalmadır.

Büyük yaralanmalarda (uçak, demiryolu yaralanmaları, beyin hasarı olan kraniyoserebral yaralanmalar), ölüm çok hızlı gerçekleşir. Diğer durumlarda, ölümden önce ızdırap dakikalardan saatlere ve hatta günlere kadar sürebilir. Bu dönemde kalp aktivitesi zayıflar, solunum fonksiyonu zayıflar, ölen kişinin cildi solgunlaşır, yüz hatları keskinleşir, yapışkan soğuk ter ortaya çıkar. Agonal dönem klinik ölüm durumuna geçer.

Klinik ölüm aşağıdakilerle karakterize edilir:
- nefes almanın kesilmesi;
- kalp durması.
Bu dönemde vücutta geri dönüşü olmayan değişiklikler henüz gelişmemiştir. Farklı organlar farklı oranlarda ölür. Doku organizasyonu seviyesi ne kadar yüksekse, oksijen eksikliğine karşı o kadar hassastır ve bu doku o kadar hızlı ölür. İnsan vücudunun en yüksek düzeyde organize dokusu olan serebral korteks, 4-6 dakika sonra olabildiğince çabuk ölür. Serebral korteksin canlı olduğu döneme klinik ölüm denir. Bu süre zarfında sinir hücrelerinin ve merkezi sinir sisteminin işlevini eski haline getirmek mümkündür.

biyolojik ölüm doku ve organlarda geri dönüşü olmayan süreçlerin başlaması ile karakterize edilir.

Klinik ölüm belirtileri bulunursa, derhal resüsitasyon önlemlerine başlamak gerekir.

Yaşam belirtileri

Çarpıntı. Kulağı göğsün sol yarısına koyarak kulak tarafından belirlenir.

Nabız. Radyal, karotid ve femoral arterlerdeki nabzı belirlemek en uygunudur. Karotis arterdeki nabzı belirlemek için parmaklarınızı gırtlak kıkırdağı bölgesindeki boynun ön yüzeyine koymanız ve parmaklarınızı sağa veya sola hareket ettirmeniz gerekir. femoral arter bölgede geçer kasık kıvrımı. Nabız, işaret ve orta parmaklarla ölçülür. Nabzı baş parmağınızla belirlememelisiniz. Mesele şu ki, içeri baş parmak yeterince büyük kalibreli bir arter geçer ve onu besler ve bazı durumlarda kendi nabzını belirlemek mümkündür. Kritik durumlarda, mağdur bilinçsiz olduğunda, nabzı sadece karotid arterlerde belirlemek gerekir. radyal arter nispeten küçük bir kalibreye sahiptir ve kurbanın tansiyonu düşükse, nabzını belirlemek mümkün olmayabilir. Şah damarı insan vücudundaki en büyük damarlardan biridir ve en düşük basınçta bile üzerinde nabzı belirlemek mümkündür. Femoral arter de en büyüklerinden biridir, ancak nabzını belirlemek her zaman uygun ve doğru olmayabilir.

Nefes. Solunum, göğüs ve karın hareketi ile belirlenir. Çok zayıf sığ solunumla göğsün hareketini belirlemenin imkansız olduğu durumda, kurbanın nefes almaktan buğulanan ağzına veya burnuna bir ayna getirilerek solunumun varlığı belirlenir. Ayna olmadığında, herhangi bir parlak soğuk nesneyi (saat, gözlük, bıçak ağzı, cam kırığı vb.) Kullanabilirsiniz. Bu öğelerin yokluğunda, nefesle birlikte zamanla salınacak bir iplik veya pamuk yünü kullanabilirsiniz.

Gözün korneasının tahrişe reaksiyonu. Gözün korneası çok hassas bir oluşumdur, zengindir. sinir uçları ve minimum tahrişiyle, göz kapaklarının bir reaksiyonu meydana gelir - yanıp sönen bir refleks (göze bir zerre girdiğinde hangi hislerin ortaya çıktığını hatırlayın). Gözün korneasının reaksiyonu şu şekilde kontrol edilir: mendilin ucuyla (parmak değil!) Göze hafifçe dokunulur, Kişi yaşıyorsa göz kapakları yanıp sönecektir.

Işığa gözbebeği reaksiyonu. Yaşayan bir insanın gözbebekleri ışığa tepki verir - karanlıkta daralır ve genişler. Gündüz saatlerinde, göz bebeklerinin ışığa tepkisi şu şekilde belirlenir: Gözler kapalı, sonra göz kapaklarını kaldırırlar - öğrenciler daralır; kişi yalan söylüyorsa açık gözler, ardından avucunuzla 5-10 saniye gözlerinizi kapatın ve ardından avucunuzu kaldırın - göz bebekleri daralır. Karanlıkta gözü bir ışık kaynağıyla, örneğin bir el feneriyle aydınlatmak gerekir. Bir göz yapay olabileceğinden, ışığa karşı gözbebeği tepkisi her iki gözde de kontrol edilmelidir.

Klinik ölüm belirtileri

• Yaşam belirtisi yok.
• Acı nefes.Çoğu durumda ölümden önce ıstırap gelir. Ölümün başlamasından sonra agonal solunum denilen kısa bir süre (15-20 saniye) devam eder, yani solunum sık, sığ, boğuk, ağızda köpük görünebilir.
• Nöbetler. Aynı zamanda ıstırabın tezahürleridir ve kısa bir süre (birkaç saniye) sürerler. Hem iskelet hem de düz kasların spazmı vardır. Bu nedenle ölüme hemen hemen her zaman istemsiz idrara çıkma, dışkılama ve boşalma eşlik eder. Konvülsiyonların eşlik ettiği bazı hastalıkların aksine, ölüm meydana geldiğinde konvülsiyonlar hafiftir ve belirgin değildir.
• Işığa gözbebeği reaksiyonu. Yukarıda bahsedildiği gibi, hiçbir yaşam belirtisi olmayacak, ancak klinik ölüm durumunda göz bebeklerinin ışığa tepkisi devam edecektir. Bu reaksiyon, serebral hemisferlerin korteksini kapatan en yüksek reflekstir. Böylece serebral korteks canlıyken gözbebeklerinin ışığa tepkisi de korunmuş olacaktır. Ölümden sonraki ilk saniyelerde, kasılmaların bir sonucu olarak, göz bebeklerinin maksimum düzeyde genişleyeceği unutulmamalıdır.

Agonal solunum ve konvülsiyonların yalnızca ölümden sonraki ilk saniyelerde meydana geleceği göz önüne alındığında, klinik ölümün ana belirtisi ışığa karşı gözbebeği reaksiyonunun varlığı olacaktır.

Biyolojik ölüm belirtileri

Biyolojik ölüm belirtileri, klinik ölüm aşamasının bitiminden hemen sonra değil, bir süre sonra ortaya çıkar. Ayrıca, işaretlerin her biri farklı zamanlarda kendini gösterir ve hepsi aynı anda değil. Bu nedenle, bu işaretleri oluşumlarının kronolojik sırasına göre analiz edeceğiz.

"Kedinin gözü" (Beloglazov'un belirtisi).Ölümden 25-30 dakika sonra ortaya çıkar. Bu isim nereden geliyor? Bir insanın yuvarlak bir gözbebeği varken, bir kedinin uzun bir gözbebeği vardır. Ölümden sonra insan dokuları elastikiyetini ve dayanıklılığını kaybeder ve ölen bir kişinin gözleri iki taraftan sıkıştırılırsa deforme olur ve gözbebeği göz küresi ile birlikte deforme olarak kedideki gibi uzamış bir şekil alır. Canlı bir insanda göz küresini deforme etmek imkansız değilse de çok zordur.

Gözün korneasının ve mukoza zarlarının kuruması.Ölümden 1.5-2 saat sonra ortaya çıkar. Ölümden sonra, gözyaşı bezleri, sırayla göz küresini nemlendirmeye yarayan gözyaşı sıvısı üreten işlevini durdurur. Yaşayan bir insanın gözleri nemli ve parlaktır. Ölü bir kişinin gözünün korneası kuruma sonucu doğal insan parlaklığını kaybeder, bulanıklaşır, bazen grimsi sarımsı bir kaplama belirir. Yaşam boyunca daha fazla hidratlanan mukoza zarları hızla kurur. Örneğin dudaklar koyu kahverengi, buruşuk, yoğun hale gelir.

Ölü noktalar. Yerçekiminin etkisi altında cesetteki kanın ölüm sonrası yeniden dağılımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalp durmasından sonra, kanın damarlardaki hareketi durur ve yerçekimi nedeniyle kan, kılcal damarları ve küçük venöz damarları taşarak ve genişleterek yavaş yavaş cesedin alt kısımlarına akmaya başlar; ikincisi, kadavra adı verilen mavimsi-mor lekeler şeklinde cilt boyunca yarı saydamdır. Kadavra lekelerinin rengi tek tip değil, sivilceli, sözde "mermer" bir desene sahip. Ölümden yaklaşık 1.5-3 saat (bazen 20-30 dakika) sonra ortaya çıkarlar. Ölü noktalar vücudun alt kısımlarında bulunur. Ceset sırt üstü olduğunda, kadavra lekeleri vücudun arka ve arka - yan yüzeylerinde, midede - vücudun ön yüzeyinde, yüzde, cesedin dikey pozisyonunda (asılı) - üzerinde bulunur. alt uzuvlar ve alt karın. Biraz zehirlenme ile kadavra lekeleri alışılmadık bir renge sahiptir: pembemsi-kırmızımsı (karbon monoksit), kiraz (hidrosiyanik asit ve tuzları), grimsi kahverengi (bertollet tuzu, nitritler). Bazı durumlarda çevre değiştiğinde kadavra lekelerinin rengi değişebilir. Örneğin, boğulan bir adamın cesedi karaya çıkarıldığında, vücudundaki mavimsi-mor kadavra lekeleri, hava oksijeninin gevşemiş deriden nüfuz etmesi nedeniyle pembe-kırmızıya dönüşebilir. Büyük bir kan kaybının sonucu olarak ölüm meydana geldiyse, kadavra lekeleri çok daha soluk bir gölgeye sahip olacak veya hiç olmayacak. Bir ceset düşük sıcaklıklarda tutulduğunda, kadavra lekeleri daha sonra, 5-6 saate kadar oluşur. Kadavra lekelerinin oluşumu iki aşamada gerçekleşir. Bildiğiniz gibi kadavra kanı ölümden sonraki ilk gün pıhtılaşmaz. Böylece ölümden sonraki ilk gün kan henüz pıhtılaşmamışken kadavra lekelerinin yeri sabit değildir ve pıhtılaşmamış kanın akışı sonucunda cesedin konumu değiştiğinde değişebilir. Gelecekte, kanın pıhtılaşmasından sonra kadavra lekeleri konumlarını değiştirmeyecektir. Kan pıhtılaşmasının varlığını veya yokluğunu belirlemek çok basittir - parmağınızla noktaya basmanız gerekir. Kan pıhtılaşmamışsa, basıldığında bası yerindeki kadavra lekesi beyaza döner. Kadavra lekelerinin özellikleri bilinerek olay mahallinde yaklaşık ölüm reçetesini belirlemek ve ayrıca cesedin öldükten sonra teslim edilip edilmediğini öğrenmek mümkündür.

Sert ölüm.Ölümün başlamasından sonra, cesette biyokimyasal süreçler meydana gelir, bu da önce kas gevşemesine, ardından kasılma ve sertleşmeye - rigor mortis'e yol açar. Rigor mortis ölümden 2-4 saat sonra gelişir. Rigor mortis oluşum mekanizması henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı araştırmacılar, temelin kaslardaki, diğerleri - sinir sistemindeki biyokimyasal değişiklikler olduğuna inanıyor. Bu durumda, cesedin kasları eklemlerdeki pasif hareketlere engel oluşturur, bu nedenle belirgin bir ölüm sertliği durumunda olan uzuvları düzeltmek için fiziksel güç kullanmak gerekir. Tüm kas gruplarında rigor mortis'in tam gelişimi ortalama olarak gün sonunda elde edilir. Rigor mortis tüm kas gruplarında aynı anda değil, yavaş yavaş merkezden çevreye doğru gelişir (önce yüz kasları, ardından boyun, göğüs, sırt, karın, uzuvlar rigor mortis'e maruz kalır). 1.5-3 gün sonra, kas gevşemesinde ifade edilen sertlik kaybolur (izin verilir). Rigor mortis, gelişimin tersi sırayla çözülür. Rigor mortis gelişimi yüksek sıcaklıklarda hızlanır, düşük sıcaklıklarda ise gecikir. Beyincik travması sonucu ölüm meydana gelirse, rigor mortis çok hızlı gelişir (0.5-2 saniye) ve ölüm anında cesedin duruşunu düzeltir. Zorla kas germe durumunda son teslim tarihinden önce rigor mortis'e izin verilir.

Ceset soğutma. Vücutta metabolik süreçlerin ve enerji üretiminin durması nedeniyle cesedin sıcaklığı kademeli olarak ortam sıcaklığına düşer. Vücut ısısı 25 derecenin altına düştüğünde (bazı yazarlara göre 20'nin altına) ölümün başlangıcı güvenilir kabul edilebilir. Bir cesedin sıcaklığını çevresel etkilerden (koltuk altı, ağız boşluğu) kapalı alanlarda belirlemek daha iyidir, çünkü cilt sıcaklığı tamamen ortam sıcaklığına, giysinin varlığına vb. bağlıdır. Vücudun soğuma hızı ortam sıcaklığına bağlı olarak değişebilmekle birlikte ortalama olarak 1 derece/saattir.

Vücudun yaralanmaya tepkisi

Bayılma

Kısa süreli ani bilinç kaybı. Genellikle sonuç olarak ortaya çıkar akut yetmezlik kan dolaşımı, bu da beyne giden kan akışının azalmasına yol açar. Beyne oksijen tedarikinin olmaması, en sık olarak kan basıncında bir düşüş, vasküler krizler ve kalp ritmi bozuklukları ile ortaya çıkar. Bayılma bazen, özellikle zayıflamış veya hipotansiyondan muzdarip kişilerde ve ilaç alan hastalarda, yüzüstü pozisyondan keskin bir yükselişle (sözde ortostatik senkop) ayakta pozisyonda uzun süre ayakta dururken gözlenir. kan basıncını düşüren. Bayılma kadınlarda daha sık görülür.

Bayılma başlangıcını tetikleyen faktörler, diyetin ihlali, aşırı çalışma, ısı veya güneş çarpması, alkol kötüye kullanımı, enfeksiyon, sarhoşluk, son zamanlarda ciddi hastalıklar, travmatik beyin hasarı, havasız bir odada olmak. Heyecan, korku, kan görme, darbeler ve yaralanmalar sırasında şiddetli ağrı sonucu bayılma meydana gelebilir.

Bayılma belirtileri: kulaklarda çınlama ile baş dönmesi, kafada boşluk hissi, Ciddi zayıflık, esneme, gözlerde kararma, soğuk ter, baş dönmesi, mide bulantısı, ekstremitelerde uyuşma, bağırsak aktivitesinde artış. Cilt solgunlaşır, nabız zayıflar, gerginleşir, kan basıncı düşer. Gözler önce kayar, sonra kapanır, kısa süreli bilinç kaybı olur (10 saniyeye kadar), hasta düşer. Sonra bilinç yavaş yavaş geri yüklenir, gözler açılır, nefes alma ve kalp aktivitesi normale döner. Bayılmadan bir süre sonra kalır baş ağrısı, zayıflık, halsizlik.

İlk yardım. Hasta bilincini kaybetmemişse, beyne kan akışını ve oksijen beslemesini iyileştirmek için oturması, eğilmesi ve başını aşağı indirmesi istenmelidir.

Hasta bilincini kaybetmişse, başı aşağıda ve bacakları yukarıda olacak şekilde sırt üstü yatırılır. Yaka ve kemeri çözmek, yüze su püskürtmek ve suya batırılmış bir havluyla ovmak gerekir. soğuk su, buharları solumasına izin ver amonyak, kolonya, sirke. Havasız bir odada temiz hava sağlamak için bir pencere açmak iyidir.

Eğer bayılma geçmez, hasta yatırılır, ısıtıcı yastıklarla kapatılır, sakinleştirilmesi sağlanır, kalp ve yatıştırıcı ilaçlar verilir.

Şok

ağır genel tepki ekstrem faktörlere (şiddetli mekanik veya zihinsel travma, yanıklar, enfeksiyonlar, zehirlenmeler vb.). Şokun temeli, dolaşım ve solunum sistemlerinin hayati fonksiyonlarının, sinir ve endokrin sistemler, metabolizma.

Baş, göğüs, karın, pelvis, uzuvlara yoğun travma ile gelişen en yaygın travmatik şok. Çeşitlilik travmatik şok derin ve yaygın yanıklarla oluşan yanık şokudur.

İlk aşamada, yaralanmadan hemen sonra, genellikle kısa süreli uyarım not edilir. Mağdur bilinçli, huzursuz, durumunun ciddiyetini hissetmiyor, koşuşturuyor, bazen çığlık atıyor, zıplıyor, koşmaya çalışıyor. Yüzü solgun, gözbebekleri büyümüş, gözleri huzursuz, nefesi ve nabzı hızlanmış. Gelecekte, kayıtsızlık hızla devreye girer, çevreye karşı tam bir kayıtsızlık, ağrıya tepki azalır veya yoktur. Kurbanın cildi soluk, dünyevi bir tonda, soğuk yapışkan terle kaplı, eller ve ayaklar soğuk, vücut ısısı düşük. artış var sığ nefes, nabız sık, ipliksi, bazen aşikar değil, susuzluk ortaya çıkıyor, bazen kusma meydana geliyor.

Kardiyojenik şok - miyokard enfarktüsünün seyrini zorlaştıran özel bir şiddetli kalp yetmezliği şekli. Kardiyojenik şok, kan basıncında bir düşüş, artan kalp hızı ve dolaşım bozuklukları (soluk, siyanotik cilt, yapışkan soğuk ter), genellikle bilinç kaybı ile kendini gösterir. Kalp yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir.

Septik (bulaşıcı-toksik) şokşiddetli gelişir bulaşıcı süreçler. Klinik tablo bu durumda şok, vücut sıcaklığındaki bir artış, titreme, yerel bir pürülan-septik odağın varlığı ile desteklenir. Bu durumda, hastanın özel yardıma ihtiyacı vardır.

duygusal şok güçlü, ani bir zihinsel travmanın etkisi altında ortaya çıkar. Tam bir hareketsizlik, kayıtsızlık durumu ile kendini gösterebilir - kurban "dehşetten dondu." Bu durum birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Diğer durumlarda, aksine, genellikle tehlike yönünde çığlıklar, anlamsız fırlatma, uçuş ile kendini gösteren keskin bir heyecan vardır. Belirgin vejetatif reaksiyonlar not edilir: çarpıntı, keskin solma veya ciltte kızarıklık, terleme, ishal. Duygusal şok halindeki bir hasta hastaneye kaldırılmalıdır.

İlk yardım yaralanan travmatik faktör üzerindeki etkiyi durdurmaktır. Bunu yapmak için onu enkazdan kurtarmanız, yanan kıyafetleri söndürmeniz vb. Dış kanama durumunda, durdurmak için önlemler alınmalıdır - steril uygulayın basınç bandajı bir yara üzerinde veya (ile arteriyel kanama) yaranın üzerine hemostatik bir turnike uygulayın veya doğaçlama malzemelerden bükün (bkz. Kanama). Bir kırık veya çıkıktan şüpheleniliyorsa, uzvun geçici olarak hareketsizleştirilmesi sağlanmalıdır. Kurbanın ağız boşluğu ve nazofarenksi kusmuk, kan, yabancı vücutlar; gerekirse suni teneffüs yapın. Kurban bilinçsizse, ancak solunum ve kalp aktivitesi korunuyorsa, kusmuğun akmasını önlemek için hava yolları yüzüstü yatırılır ve başı yana çevrilir. Bilinci yerinde olan hastaya içeriden ağrı kesiciler (analgin, pentalgin, sedalgin) verilebilir. Mağdurun gecikmeden tıbbi bir tesise teslim edilmesi önemlidir.

Yıkılmak

ile karakterize ciddi, yaşamı tehdit eden bir durum keskin düşüş kan basıncı, merkezi sinir sistemi aktivitesinin inhibisyonu ve metabolik bozukluklar. Damar yetmezliği ve düşük tansiyon - düşmenin sonucu Vasküler ton beyindeki vazomotor merkezin inhibisyonundan kaynaklanır. Çökme ile karın organlarının damarları kanla dolar, beyin damarlarına, kaslara ve cilde giden kan akışı keskin bir şekilde azalır. Vasküler yetmezliğe, kan çevresindeki doku ve organlardaki oksijen içeriğinde azalma eşlik eder.

Keskin kan kaybı, oksijen eksikliği, yetersiz beslenme, yaralanmalar, ani duruş değişiklikleri ile çökme meydana gelebilir ( ortostatik çöküş), aşırı fiziksel aktivite, yanı sıra zehirlenme ve bazı hastalıklar (karın ve karın) tifüs, pnömoni, pankreatit vb.).

Çökme ile cilt solgunlaşır, soğuk yapışkan bir terle kaplanır, uzuvlar mermer mavisi olur, damarlar çöker ve cilt altında ayırt edilemez hale gelir. Gözler çökmüş, yüz hatları keskinleşmiş. Atardamar basıncı keskin bir şekilde düşer, nabız zar zor hissedilir veya hatta yoktur. Solunum hızlı, sığ, bazen aralıklıdır. Gelebilir istemsiz idrara çıkma ve bağırsak hareketleri. Vücut ısısı 35° ve altına düşer. Hasta uyuşuktur, bilinç kararmıştır ve bazen tamamen yoktur.

İlk yardım.Çöktüğünde, hastanın ihtiyacı var acil tedavi: Acilen ambulans çağırmanız gerekiyor. Doktor gelmeden önce hasta yastıksız yatırılır, gövdenin alt kısmı ve bacakları hafifçe kaldırılır, amonyak buharlarının kokusunu alması sağlanır. Uzuvlara ısıtma yastıkları uygulanır, hastaya sıcak, demli çay veya kahve verilir ve oda havalandırılır.

[ Bütün makaleler ]