Plasenta ön duvardaysa, o zaman. Ön duvarda plasenta previa - bir patoloji mi yoksa normdan hafif bir sapma mı? Bu patolojiden kimler etkilenir?
biraz anatomi
Rahim kadın vücudundaki üreme organıdır. Hayatın doğduğu rahimde, küçük bir insanın büyümesi ve gelişmesi gerçekleşir. Bu organ armut şeklindedir - daha geniş kısım üstte bulunur ve servikse geçen dar kısım aşağıdadır.
Rahim yapısı oldukça basittir: dış tabaka serözdür ve kas liflerinin iç içe geçmesinden oluşan iç tabaka mukozadır. Güçlü bir kas tabakasının varlığı ve kas liflerinin kaotik bir düzenlemesi nedeniyle, uterus hamilelik sırasında boyutunu büyük ölçüde değiştirebilir.
Anatomik olarak birkaç bölüme ayrılmıştır: alt, gövde ve boyun. Geleneksel olarak, jinekologlar rahim duvarlarını salgılarlar. Bu, hamilelik sırasında plasentanın bağlanma noktasını belirlemek için gereklidir ve ayrıca organda gelişen patolojik süreçler için bir rehber görevi görür. Arka, ön, yan duvarlar ve alt kısım tahsis edin.
Rahim ön duvarı, kadının karnının ön duvarına bakan kısımdır. Normalde, alt kısım hafif bir öne eğime sahip olmalı ve sırasıyla ön duvar hafifçe aşağı doğru olmalıdır.
Rahim hareketli bir organdır. Onu pelvik boşlukta tutan güçlü bağlar sayesinde pozisyonunu değiştirebilir. Örneğin mesane dolduğunda geri hareket edebilir ve bağırsaklar dolduğunda ileri hareket edebilir. Hamilelik sırasında, fetüsün kütlesindeki artış nedeniyle uterus yavaş yavaş yukarı ve ileri doğru hareket eder.
Rahim ön duvarındaki plasenta - bu ne anlama geliyor?
Tarama ultrasonunda, doktor mutlaka plasentanın yerini not eder. Bu ne için? Plasentanın uterusun belirli bir bölgesindeki konumu, hamilelik ve doğum sırasında olası komplikasyonları tahmin etmenizi sağlar. Bu, önleyici tedbirler almak için zaman verir.
Normalde, plasentayı takmak için en başarılı seçenek arka duvar boyuncadır. Bu düzenlemenin avantajları, ana üreme organının anatomik özelliklerinde yatmaktadır.
- Rahim arka duvarı ve alt bölgesi zengin bir dolaşım ağına sahiptir. Bu bölgeye iyi bir kan temini, "çocuk yerine" daha fazla kan akışı sağlar, fetüse oksijen ve besinlerin verilmesi daha büyük bir hacimde gerçekleşir.
- Uterusun bu kısmı daha yoğundur ve gerilmesi zordur, bu da plasentanın erken ayrılma riski olmadan sakin bir pozisyonda kalmasını sağlar.
- Bebek plasentayı bacaklarıyla daha az "tekmeler", böylece travmatik etkiyi azaltır.
Plasenta rahmin ön duvarında yer alıyorsa endişelenmek için özel bir neden yoktur. Ancak, böyle bir düzenlemenin kendine has özellikleri olduğu unutulmamalıdır. Hamile bir kadının bunu önceden bilmesi önemlidir, böylece olası komplikasyonları gösteren ilk işaretler göründüğünde yardım isteyin.
- Çocuğun aşırı aktivitesi ile plasentanın erken ayrılması meydana gelebilir. Ayrıca, vücut doğum için hazırlanırken, antrenmanlar sırasında da ortaya çıkabilir. Bu fenomenler oldukça nadir olsa da, bunların farkında olmalısınız.
- Bir kadının uterusta ameliyat öyküsü varsa veya önceki doğumları sezaryen ile çözüldüyse, skarda plasenta akreata riski yüksektir.
- Plasenta ön duvarda çok aşağıda yer alıyorsa, doğum sırasında kanama olasılığı yüksektir. Büyük olasılıkla, bu durumda sezaryen gerekli olacaktır. Plasenta rahmin ön duvarında yüksekte yer alıyorsa endişeye mahal yoktur.
Plasenta ön duvardayken hamilelik bazı özelliklere sahiptir.
- Anne adayı ilk hareketleri plasentanın klasik konumuna göre daha geç hissetmeye başlar. Bu, plasenta oldukça kalın olduğu için olur, zayıf şoklar karın duvarına iletilmez.
- Plasenta seslerin iletimini azaltacağından, doktorun bebeğin kalp atışlarını dinlemesi zor olacaktır.
- Jinekolog için fetüsün vücudunun bölümlerini araştırmak da zor olacaktır.
Tüm nüanslara rağmen, ön plasentalı gebelik bir patoloji değildir. Sezaryen için başka bir endikasyon yoksa doğum doğal olarak gerçekleşir.
Hamilelik sırasında uterusun ön duvarının hipertonisitesi nedir ve neden tehlikelidir?
Hipertonisite aşırı kas kasılmasıdır. Kas demetleri sadece uterusun belirli bir bölgesinde azalırsa, lokal hipertonisiteden bahsederler. Uterusun arka ve ön duvarlarının hipertonisitesi daha sık görülür.
Rahim kasının ön duvarının hipertonisitesi ile bir kadın karında ağrı ve ağırlık hissi hisseder. Ağrı semptomu adet sırasındakine benzer. Doğal olarak hamileliğin normal seyrinde durum böyle olmamalıdır.
Hipertonisite tehlikelidir çünkü erken evrelerde düşüğe veya gelecekte plasental ayrılmaya neden olabilir.
Hipertonisite bir ultrason sırasında teşhis edilir. Uterus hipertonisitesi olan bir anne adayı, iç huzurunu korumalı ve fiziksel aktiviteyi sınırlandırmalıdır. Tıbbi tedavi ihtiyacı doktor tarafından belirlenir.
Rahim ön duvarı boyunca uzanan koryon ne anlama gelir?
Embriyolojide koryon, embriyonun dış kabuğu olarak adlandırılır. Kısa bir gebelik döneminde, bebeğin bulunduğu kabuğa plasentayı aramak hala zordur. 16 haftalık hamilelikten sonra, zarlar tam teşekküllü bir plasentaya dönüşür.
Ultrason, koryonun uterusun ön duvarı boyunca yer aldığını gösteriyorsa, bu, fetüsün rahmin bu özel alanına bağlı olduğunu gösterir.
Klasik ve en başarılı tutturma seçeneği uterusun arka duvarıdır. Ancak koryon ön duvardaysa üzülmeyin. Bu hiçbir şekilde bir patoloji değil, sadece normun bir çeşididir.
Rahim ön duvarının prolapsusu ne anlama geliyor?
Rahim duvarlarının sarkması, rahmi normal pozisyonda tutan bağların zayıflaması ile oluşur. Çok sık olarak, bu patoloji yetişkinlikte kadınlarda görülür. İhmalin nedeni karmaşık doğum, çoklu doğum, büyük bir fetüs olabilir.
- Bazen rahim sarkması hastalıklarla (tümörler, bağ dokusu hastalıkları) veya ağır fiziksel eforla ilişkilidir.
Uzun süre uterusun ön duvarının prolapsusu semptom göstermeyebilir. Rahim duvarının prolapsusu nadiren bağımsız bir semptomdur. Daha sıklıkla bu durum vajina ve sistosel duvarlarının prolapsusu ile birleştirilir. Bu durumda, mesane aşağı doğru hareket eder ve vajinanın duvarını düşürür.
Bu durumdaki bir kadın, idrar yapma, idrar yapma zorluğundan veya tersine inkontinans şikayeti ile rahatsızlık yaşar.
Durgunluk sonucunda gelişir. Vajinal bölgede bir kadın yabancı bir cisim hissedebilir. Bu, çok alçalmış, otururken ve seks yaparken ağrıya neden olan bir mesanedir.
Rahim ön duvarındaki düğüm - tehlikeli mi?
Uterusun en sık görülen iyi huylu tümör benzeri hastalığı fibromyomadır (leiomyoma). Hastalık, farklı yaşlarda çok sayıda kadını etkiler. Leiomyom genellikle asemptomatiktir. Hastalık genellikle bir ultrason sırasında tespit edilir.
Leiomyoma teşhisi konan bir kadın, genellikle üreme işlevi konusunda çok endişelenir. Leiomyomlu gebeliğin güvenle ilerleyebileceği söylenmelidir.
Her şey düğümlerin sayısına ve konumlarına bağlıdır. Rahmin dış duvarında (seröz) bulunan düğümler hamileliği engellemez. Rahim iç tabakasının kalınlığında yer alan düğümler hamileliğe müdahale etmeyebilir ancak doğum sırasında ve sonrasında problem yaratacaktır - normal rahim kasılmalarına müdahale edecektir.
Fibromatöz düğümün uterusun ön duvarındaki mukozal taraftan (submukozal düğüm) konumu hamileliği önleyebilir. Böyle bir durumda, düğüm kaldırılmalıdır.
Düğümün kas tabakasında (intramural düğüm) veya dışta (subseröz düğüm) ön duvardaki konumu gebeliği engellemeyebilir ancak ağrıya ve adet bozukluklarına neden olabilir.
Fibromatöz düğümler, gelişimin erken bir aşamasında tedavi edilmelidir. Tıbbi ve cerrahi tedaviler vardır. Tedavi taktikleri, doktor tarafından düğümlerin sayısı, boyutu ve konumlarına göre bireysel olarak belirlenir.
Plasentanın oluşumu, daha adil cinsiyetin hamileliğinin ilk gününden itibaren gözlenir.
Gebeliğin 16. haftasında plasenta tam işlevli bir organdır. Tam büyümesini ve gelişmesini sağlayan fetüse oksijen ve besin sağlar. Plasenta ayrıca bebeğin atık ürünlerini de uzaklaştırır.
Çoğu durumda, organ uterusun arka duvarlarında bulunur. Ancak bazen plasentanın yeri rahmin ön duvarıdır.
Normalde, daha adil cinsiyetteki plasenta arka duvarlarda bulunur. Bir kadının rahmi hamile değilse, mesanenin arkasındadır. Bir kadında gebe kaldıktan sonra uterus ileriye doğru hareket eder ve mesane arkasında bulunur. Çocuğun gelişimi ve büyümesi ile uterusun ön duvarı gerilir, arka duvar ise pratik olarak hareketsiz kalır.
Plasentanın uterusun arka duvarlarındaki yeri, çok sayıda avantajın varlığı ile karakterize edilir:
- Bu düzenleme fetüsün hareketsizliğini sağlar. Bu, arka duvarı germek için minimum yetenekten kaynaklanmaktadır. Ön duvara kıyasla daha yoğun ve kalındır. Uterus kasılması döneminde organ, plasenta akıntısı olasılığını ortadan kaldıracak minimum yüklere teslim olacaktır.
- Plasenta arkada olduğunda daha düşük seviyede travma sağlanır. Bebek hareket ettiğinde ve tekme attığında, plasentayı farklı bir yere göre çok daha az etkiler.
- Plasentanın arka konumu ile pul pul dökülme riski en aza indirilir. Çoğu durumda organın erken pul pul dökülmesi, önde bulunduğunda görülür.
- Uterusun arka duvarlarında bulunursa, bu, artması veya bağlanması gibi fenomenlerin risklerini önemli ölçüde azaltır.
Hamilelik sırasında plasenta sadece sırtta değil, yan duvarlarda da bulunabilir. Ayrıca uterusun ön duvarında da bulunabilir. Bu konum bir dizi patoloji için geçerli değildir. Buna rağmen çeşitli risklerin ortaya çıkmasına neden olur.
Plasentanın ön konumunun özellikleri
Organ rahmin ön duvarlarında bulunuyorsa, doktorun bunu hamile bir kadının dış belirtileriyle belirlemesi oldukça basit olacaktır.
Daha zayıf cinsiyetin bir temsilcisinde, plasentanın uterusta böyle bir düzenlemesi ile, karnın boyutu normalden daha büyüktür. Bu, çok sayıda çatlak işaretinin ortaya çıkmasına neden olur.
Birçok kadın çok az hisseder veya onları hiç fark etmez. Çoğu durumda, fetal hareketler yerleşik normdan çok daha sonra hissedilmeye başlar.
Doktor cenin kalp atışını dinlediğinde, onu uzaktan duyar. Bu, bir çocuğu muayene ederken zorluklara neden olur.
Plasentanın uterusun ön duvarındaki yeri, zayıf bir kalp temsilcisinin muayenesi sırasında çok sayıda rahatsızlığa neden olur. Bir kadının kendi başına çocuk doğurması normal bir plasentadan biraz daha zordur.
Mevcut riskler
Plasenta rahmin ön duvarında yer aldığında olumsuz sonuçlara yol açabilecek bazı riskler vardır.
Çoğu durumda, plasentada uterus duvarında bir artış vardır. Böyle bir patolojik durum son derece nadir durumlarda ortaya çıkar, ancak önceki doğumların yöntemle yapıldığı veya diğer operasyonların gözlendiği zayıf cinsiyetin temsilcileri tarafından hatırlanmalıdır. Patolojik bir durumun ortaya çıkması, plasentanın ameliyat sonrası yara izine mümkün olduğunca sıkı bir şekilde bağlanmasıyla açıklanır.
Plasentanın uterusun ön duvarına yapışması, kürtajın kullanıldığı kürtajlardan sonra, plasentanın uterus duvarlarına zarar vererek manuel olarak ayrılmasından sonra görülebilir. Ayrıca, uterusun perforasyonu ve rüptürünün arka planına karşı patoloji görülebilir.
Kadınlarda anatomik özelliklerle açıklanan plasenta previa riski olabilir. Plasenta rahmin arka duvarlarına yerleştiğinde büyüdükçe organ yukarı doğru hareket eder. Bunlar gelişme olasılığını ortadan kaldıran anatomik değişikliklerdir.
Organ rahmin ön duvarında yer aldığında bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İlk aşamada embriyonun düşük konumu ile plasenta oldukça yüksek büyüyecektir.
Embriyo rahimden çıkışa yaklaştığında plasenta aşağı iner. Bunun sonucunda ön farinksin organ tarafından kısmi veya tam sunumu ve kapanması gözlenir. Çoğu durumda, organın bu düzenlemesi ile erken gözlenir.
Çoğu zaman, plasentanın bu konumu, ayrılmasına yol açar. Uterusun ön ve arka duvarlarını karşılaştırırsak, bunlardan ilki daha genişleyebilir ve incedir. Fetus büyüdükçe, ön duvardaki basınçta bir artış olur. Ayrıca anne karnındaki bebek yoğun bir şekilde itmeye başlar. Daha sonraki bir tarihte, uterusun dış etkilere karşı yüksek düzeyde duyarlılığı vardır.
Bir kadın midesini okşadığında veya bebeğin hareket ettiğini hissettiğinde, çoğu durumda bu, uterus kasılmalarının eğitilmesine yol açar. Bunlar ne çocuk için ne de daha adil seks için tehlikeli değildir. Plasenta uterusun ön duvarında yer aldığında, erken pul pul dökülme riski olabilir. Plasentanın kaliteli bir şekilde bağlanması ve rahimde yara izi olmaması ile bir kadının hamileliği normal şekilde ilerleyecektir.
Plasentanın uterusun ön duvarındaki yeri, bir dizi faktörden etkilenir. En sık nedeni çeşitli cerrahi müdahaleler, sezaryen doğumdur.
Organın yerini belirlemek için uygun bir teşhis yapılır. Doktorun plasentanın yeri hakkında şüpheleri varsa, daha zayıf cinsiyetin temsilcisine bir ultrason reçete eder.
Plasentanın uterusun ön duvarındaki yeri patolojik bir süreç değildir. Ancak, daha zayıf cinsiyetin temsilcisi, böyle bir durum komplikasyonlara yol açabileceğinden, mümkün olduğunca dikkatli olmalıdır.
Eğitim videosunu izleyin:
Plasenta, hamilelik sırasında bir kadının vücudunda gelişen birkaç geçici organdan biridir. Plasentanın fetüsün gelişimindeki önemini abartmak zordur: çocuk ve annesi arasında bir aracıdır, annenin kanındaki besinleri ve oksijeni bebeğe aktarır, toksinleri ve atık ürünleri fetüsten uzaklaştırır, filtreler annenin kanını zararlı maddelerden ve enfeksiyonlardan korur, böylece bağışıklığı dış ortamın etkisine dayanabilene kadar bebeği korur.
Bütün bunlar göz önüne alındığında, doktorların plasentanın durumunu, yerini vb. neden bu kadar yakından takip ettiğini anlamak kolaydır.
Plasenta sadece hamileliğin 4. ayında oluşur. Bundan önce, işlevleri diğer geçici organlar arasında dağıtılır: folikülün patlama bölgesinde oluşan fetal membran ve korpus luteum. Bebeğin gelişimi için plasentanın düzgün oluşması çok önemlidir ve hatta bulunduğu yer bile hamileliğin doğru seyri için büyük önem taşır.
Plasentanın bulunduğu yerin özellikleri nelerdir ve hamileliğin seyrini nasıl etkiler?
Plasentanın uterus boşluğundaki yeri için en ideal seçenek, onu uterusun üst kısmındaki arka duvar boyunca tabana daha yakın tutturmaktır. Gerçek şu ki, rahmin duvarları, fetüs büyüdükçe çok gerilecek şekilde tasarlanmıştır. Ancak, eşit şekilde gerilmezler.
Rahim, çoğu zaman boyunca esneme meydana gelecek şekilde tasarlanmıştır. ön duvar. Daha ince ve daha gerilebilir hale gelirken, arka duvar yoğun ve gerilmeye daha az eğilimli kalır.
Bu nedenle doğa, fetal yumurtanın tam olarak arka duvara bağlanmasını sağlamıştır, çünkü plasenta, kas dokusunun aksine, gerilme yeteneğine sahip değildir. Böylece, arka duvara sabitlenen plasenta çok daha az stres yaşar ve bu onun için hiç de faydalı değildir.
Böylece arka duvarın fetüsü takmak ve ardından plasentanın gelişimi için ideal bir seçenek olduğu ortaya çıktı.
Plasentanın yeri için seçenekler
Fetal yumurta, çeşitli nedenlerle rahmin arka duvarının sadece üst kısmına değil, diğer kısımlarına da yapışabilir. Oldukça sık bir yan montaj vardır: arka duvarın sağında veya solunda. Çok nadir olmayan bazı durumlarda plasenta rahmin ön duvarına sabitlenir.
Plasentanın yeri için tüm bu seçenekler patoloji olarak kabul edilmez, ancak bu gibi durumlarda doğa tarafından tasarlanan ideal konumdan bir sapma vardır. Plasentanın lateral yerleşimi olan ve ayrıca ön duvara tutturulmuş bir plasentaya sahip olan kadınlar, çoğu zaman komplikasyonsuz, çocukları doğal bir şekilde taşır ve doğurur. Tabii ki, aralarında çeşitli patolojilerle karşı karşıya kalanlar var, ancak kural olarak, komplikasyon için başka nedenleri var.
Tabii ki, ön duvarda bulunan plasenta rahim duvarlarının sürekli gerilmesi, fetüsün hareketleri, annenin eylemleri nedeniyle biraz daha fazla strese girer. Bir dereceye kadar bu, plasentaya zarar verme, erken ayrılma vb. riskini artırır. Plasental göçün yönü de değişebilir.
Rahim kaslarının sürekli gerilmesi nedeniyle, plasenta yavaş yavaş rahim ağzına çok yakın batabilir ve hatta bazen rahimden doğum kanalına çıkışı engelleyebilir. Plasentanın kenarı ile servikal os arasında 6 santimetre veya daha az kalırsa konuşurlar, ancak plasenta uterustan çıkışı kısmen veya tamamen bloke ederse bu patolojiye plasenta previa denir.
Bununla birlikte, düşük plasenta ve plasenta previa, daha sonra tartışılacak olan bir dizi başka nedenden kaynaklanabilir. arka sunumön duvar boyunca olduğundan çok daha az sıklıkta görülür. Bunun neden böyle olduğunu yukarıda tartıştık.
Ön plasenta previa nedenleri
Ön duvarda plasenta previa nedenleri nelerdir? Ne yazık ki, bu nedenler tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, bazıları zaten güvenilir bir şekilde kurulmuştur. Özellikle, bunlar çeşitli endometriyal hasar- rahim iç tabakası. Bunlar iltihabi süreçler, sezaryen gibi ameliyatlardan kaynaklanan yara izleri, düşük veya kürtaj sonrası kürtajın etkileri olabilir.
rahim fibroidleri, diğer patolojileri gibi ön duvar boyunca plasenta previaya neden olabilir. İlk kez doğum yapan kadınlarda bu patolojinin ikinci ve sonraki gebeliklere göre çok daha az sıklıkta meydana geldiği fark edilir. Büyük olasılıkla, uterusun mukoza zarının durumu ile de bağlantılıdır.
Bununla birlikte, sadece anne adına değil, bu patolojinin nedenleri olabilir. Bazı durumlarda, onlar geliştiriliyor döllenmiş yumurta. Bu gecikme nedeniyle, döllenmiş yumurtanın endometriyuma zamanında implante etmek için zamanı yoktur. İmplantasyon bu durumda uterusun alt kısmında meydana gelir.
Fetal yumurtanın rahmin üst kısmındaki ön duvara yapışması da olur, ancak daha sonra rahmin alt kısma gerilmesi sonucu plasenta göç eder.
Ön sunum dereceleri
Tam ve kısmi sunum arasında ayrım yapın. bunu anlamak kolay tam sunum Plasentanın servikal os'u tamamen kapladığı duruma denir.
Kısmi sunum ayrıca 2 farklı türe ayrılır: yanal ve marjinal. Bölgesel - plasenta uterusun serviksinin en kenarından geçtiğinde. Yanal sunum, plasentanın tamamen olmasa da uterustan çıkışı hala engellemesidir.
Ön sunumun belirtileri ve neden tehlikeli olduğu
Ne yazık ki, sıklıkla ön plasenta previa tamamen ilerler. asemptomatik olarak. Tabii ki, bu patolojiyi teşhis etmenin imkansız olacağı anlamına gelmez. Sorunu tanımlama yöntemleri daha sonra tartışılacaktır. Semptomların yokluğunda ana şey, sunumu zamanında teşhis etmenin her zaman mümkün olmamasıdır.
Bazı durumlarda plasenta previa kendini hissettirir. kanama. Bu, plasentanın erken ayrılması olduğu anlamına gelir. Aslında, bu, tek olmasa da, sunumun ana tehlikesidir.
Hatırladığınız gibi, plasenta fetüse besin ve oksijen sağlar. Plasenta aşağı yerleştirildiğinde ve hatta rahimden çıkışı engellediğinde, çocuğun tüm ağırlığıyla üzerine bastığı ortaya çıkar. Plasentadaki kan damarlarını sıkıştırabilir. Bu da oksijen açlığına neden olabilir - hipoksi.
Fetus büyüdükçe plasenta üzerindeki baskı artar, ayrıca çocuğun hareketleri daha aktif hale gelir, plasentaya dokunur. Sonuç olarak, erken plasental abrupsiyon. Bu durumda, sonuçlar sadece çocuk için değil, aynı zamanda anne için de içler acısı olabilir. Özellikle kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları varsa.
Başvuru sırasında kanama, plasenta oluşumundan hemen sonra, ikinci trimester kadar erken bir tarihte ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman daha sonraki bir tarihte, bazen doğumdan hemen önce ve hatta doğum sırasında ortaya çıkar.
Bu nedenle, plasenta previa semptomu ortaya çıkarsa vajinal kanama, nedenini belirlemek ve tedaviye başlamak için acilen bir doktora danışmak gerekir.
Ayrı olarak, sunum sırasında doğum hakkında konuşmaya değer. Plasentanın uterustan çıkışı engellediği bir durum olan tam sunum, doğal doğum olasılığını tamamen dışlar.
Plasental doku fetüsü doğum kanalına bırakmaz. Ancak kısmi sunum durumunda, prensipte doğal doğum mümkündür. Ana şey, doğum yapan doktorların doğumdaki kadını dikkatle izlemesidir. Kanama durumunda, acil sezaryen yapmak yine de mantıklıdır.
Ön sunumun teşhisi
Plasenta previa birkaç şekilde teşhis edilebilir. ne zaman dahil jinekolojik muayene. Palpasyonla tam ve kısmi sunum farklı hissedilir. Tam sunumla, uterusun serviksinin plasenta tarafından tamamen bloke edildiği dokunuşla hissedilir.
Kısmi sunum ile hem plasenta dokusu hem de fetal membranlar hissedilir. Bu arada yandan bakıldığında ve marjinal sunum eşit olarak algılanıyor. Böylece jinekolog, ek cihazlar olmadan, ne tür bir kısmi sunum söz konusu olduğunu belirleyemez.
Bir kadına başlangıçta düşük plasentasyon teşhisi konduysa, örneğin, ilk planlanan ultrason sırasında, daha sonra ultrason yardımı da dahil olmak üzere düzenli olarak muayene edilecektir. Daha sonra, plasenta göçü ve sunumun gelişmesi durumunda, bir sonraki çalışma sırasında bu zamanında tespit edilecektir. Ultrason asemptomatik olsa bile patolojinin varlığını gösterecektir. Bu nedenle kadınların tüm rutin muayenelere ve ultrason muayenelerine katılmaları tavsiye edilir.
Ön sunumlu kadınların tedavisi
Ne yazık ki, modern tıp plasentanın yerini etkileyemez. Plasenta previa tedavisi, doktorların sürekli denetimine ve zamanında muayenelere bağlıdır. Bu durumda sadece fetüs ve plasentanın durumu değil, hamile kadının durumu da izlenir. Düzenli olarak kan testi yaptırmayı unutmayın. Hemoglobin seviyesi ve kanın pıhtılaşma kabiliyeti kontrol edilir. Gerçek şu ki, anemi veya akut kan pıhtılaşması, kanama durumunda anne adayına kötü bir şaka yapabilir.
Ön plasenta previa tanısı konan bir kadında 24 haftadan fazla bir süre boyunca vajinal kanama ne kadar şiddetli olursa olsun açılırsa kadın hastaneye yatırılır. Ve özel bir canlandırma ünitesinin bulunduğu hastaneye gittiğinizden emin olun. Yoğun kan kaybı durumunda. Hamilelik sırasında kanaması olan tüm kadınlar için ana ve ilk randevu mutlak barış.
Plasentanın normal işleyişi olmadan bebeğin tam büyümesini ve gelişmesini hayal etmek imkansızdır. Bu makale, uterusun ön duvarındaki plasenta previa'nın ne anlama geldiğini ve neleri etkilediğini anlamanıza yardımcı olacaktır.
Ne olduğunu?
Koryonun ve gelecekte fetüsün hayati aktivitesini sağlamak için tam bir kan akışı gereklidir. Bebek tüm besinleri ve oksijeni uteroplasental arter sistemi aracılığıyla alabilir. Plasentadan çok sayıda geçerek fetüsün büyümesini ve gelişmesini sağlarlar.
Plasental dokuda doğada var olan ana işlev, fetüse besinleri sağlamanın yanı sıra dış etkilerden korunmasıdır. Plasentanın nasıl yerleştirildiği büyük ölçüde fetüsün intrauterin gelişimine bağlıdır. Belirli bir hamilelik döneminde, hareketleri fetal büyümenin yoğunluğunu belirlemeye yardımcı olur.
Bebeğin intrauterin gelişim hızı, plasentanın nasıl bağlandığına da bağlıdır. Plasenta dokusunun tutunması aslında hamileliğin ilk haftalarından itibaren belirlenir. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyon yeri, plasenta dokusunun nerede olacağını etkiler.
Plasenta en sık alt bölgesinde uterusun arka duvarında bulunur. Bazı durumlarda, yan duvarlar bölgesinde de bulunabilir - sağ veya sol. Çok fazla plasenta dokusu varsa, aynı anda birkaç uterus duvarına eklenebilir.
Plasentanın bu fizyolojik konumu oldukça basit bir şekilde açıklanmıştır. Uterusun fundusu ve arka duvarı alanındaki kan temini oldukça iyi ifade edilmiştir. Bu, fetüsün hızlı ve yoğun bir şekilde büyümesine yardımcı olur.
Doğum uzmanları ve jinekologlar, bazı durumlarda plasentanın rahmin ön duvarına da yapışabileceğini belirtiyorlar. Bunun çok daha az yaygın olduğuna dikkat edilmelidir.
Plasentanın arka duvar boyunca normal bağlanması tesadüfen değil, doğadan kaynaklanmaktadır. Bu düzenleme fetüsün intrauterin gelişimi için daha faydalıdır.
Plasental doku rahmin farklı bölgelerine yapışabilir. Bu nedenle, çoğu zaman dibe takılır. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, plasenta dokusunun döşenmesi aşağıda - uterusun alt segmenti bölgesinde gerçekleşir. Plasenta dokusunun çok düşük konumu, sunumunun gelişmesiyle doludur.
Doktorlar, plasenta dokusu rahmin iç os'una yakın olduğunda plasenta previa'yı bir patoloji olarak görür. Normalde aralarında belli bir mesafe vardır. Yani 2. trimesterde plasenta dokusu normalde internal os'dan 5 cm daha yüksektir.Bu mesafe önemli ölçüde azalırsa bu patolojik duruma prezentasyon denir.
Doktorlar, plasental doku sunumunun çeşitli klinik varyantlarını ayırt eder. Yani plasenta previa merkezi, marjinal veya lateral olabilir. Bu patolojinin farklı klinik varyantları, plasenta dokusunun hangi duvara bağlı olduğu nedeniyledir.
Bu neden oluyor?
Plasentanın rahmin ön duvarına tutunması zaten hamileliğin erken evrelerinden kaynaklanmaktadır. Oldukça basit bir şekilde gerçekleşir. Döllenmiş bir yumurta nedense rahmin dibine tutunamaz ve aşağıya doğru batmaya başlar. Böylece neredeyse implantasyonunun gerçekleştiği iç farenkse iner.
Anterior plasenta previa gelişimi çeşitli jinekolojik hastalıklara katkıda bulunabilir. Bir kadının üreme organlarında meydana gelen kronik iltihaplanma, onların zarar görmesine neden olur. Bu durumda, uterusun iç yüzeyini kaplayan mukoza zarı değişir. Bu tür değişiklikler, döllenmiş bir yumurtanın alt bölümlere bağlanabilmesine katkıda bulunur.
Kadın bir dizi jinekolojik operasyon geçirmiş olsa bile plasenta rahmin ön duvarına yapışabilir. Bu nedenle, kürtaj veya cerrahi kürtajların sonuçları bu tip sunumun gelişmesine katkıda bulunabilir.
Doktorlar, multipar kadınlarda plasenta previa gelişme riskinin biraz daha yüksek olduğunu belirtiyor. Aynı zamanda, bir kadının obstetrik ve jinekolojik bir geçmişi varsa, plasenta dokusunun anterior sunum olasılığı birkaç kez artar.
Üreme organlarının çeşitli konjenital patolojileri de bu patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir. Plasenta previa, uterus hipoplazisi olan kadınlarda ortaya çıkabilir. Rahim yapısındaki anatomik kusurlar da bu patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir.
Bu konumun özellikleri
Plasenta dokusunun ön duvar boyunca tutunması daha az fizyolojiktir. Plasenta dokusunun bu düzenlemesinin hem dezavantajları hem de avantajları vardır. Artıları eksilerinden çok daha az.
Ayrıca böyle bir klinik durumun özel bir tıbbi yaklaşım gerektirdiğini de belirtmek gerekir. Plasentanın böyle bir düzenine sahip hamile bir kadın için doktorlar tarafından oldukça dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
profesyoneller
Anterior plasenta previa'nın avantajları arasında migrasyon olasılığı da bulunmaktadır. Bebeğin doğmasını bekleyen birkaç ay boyunca plasenta dokusu pozisyonunu değiştirebilir. Doktorlar, ön plasenta previalı plasenta dokusunun arkadan daha kolay hareket ettiğini not eder.
eksiler
Plasentanın çok nadiren rahmin ön duvarına yapıştığı not edilir. Bu özellik büyük biyolojik öneme sahiptir. Bu oldukça basit bir şekilde açıklanmıştır. Plasental doku çok hassastır. Çeşitli dış travmatik etkiler nedeniyle kolayca zarar görebilir.
Plasentanın uterusun ön duvarı boyunca konumu, ayrılmasının gelişimi için tehlikeli olabilir. Bu durumda, karın travması tehlikeli rahim kanamasının gelişmesine katkıda bulunabilir. Çok yoğunsa, böyle bir durumda fetüsün akut oksijen açlığı gelişebilir, bu da bebeğin hayatı için güçlü bir tehdit olacağı anlamına gelir.
Plasentanın göç etmesi mümkün mü?
Göç, plasentanın orijinal konumunda bir değişiklik olarak kabul edilir. Uzmanlar, ön duvar boyunca sunum sırasında plasenta dokusunun lokalizasyonunda bir değişikliğin mümkün olduğuna inanıyor. Bu genellikle hamile kadınlar ve doktorlar tarafından tavsiye için onlarla iletişime geçtiğinde uyarılır.
Gebeliğin erken evrelerinde ön duvara plasenta previa tespit edildiğinde, anne adayı öncelikle panik yapmamalıdır. Doğum başlamadan önce hala oldukça uzak. Bu süre zarfında plasenta dokusu yer değiştirebilir ve hatta pozisyonunu önemli ölçüde değiştirebilir.
Bu tür değişiklikler ultrason ile değerlendirilir. Kural olarak, doktorlar dinamikleri izlemek için birkaç ardışık ultrason muayenesi reçete eder. Plasental doku previa ile genellikle vajinal muayene yapılmamalıdır. Plasenta ne kadar düşükse, hasar görme olasılığı o kadar yüksektir. Sunum sırasında plasenta dokusunun konumunun dinamiklerini takip etmek çok önemlidir. Doktorların gelişen komplikasyonları zamanında tespit etmesine ve durumu iyileştirmek için gerekli önlemleri almasına yardımcı olur.
Çoğu durumda plasenta dokusunun pozisyonunu oldukça yavaş değiştirdiğine dikkat edilmelidir. Bu sürecin kadın vücudunda 6-10 hafta içinde gerçekleşmesi optimaldir. Bu durumda, anne adayının herhangi bir belirgin rahatsız edici semptom yaşama olasılığı oldukça düşüktür. Genellikle, plasenta dokusunun göçü, hamileliğin 3. trimesterinin ortasında tamamen tamamlanır.
Herhangi bir nedenle plasenta dokusu çok hızlı hareket ederse, olumsuz belirtiler de ortaya çıkabilir. Bunların en tehlikelisi, uterus duvarından plasenta dokusunun kanaması ve ayrılmasıdır. Kural olarak, plasentanın göçü 1-2 hafta içinde gerçekleşirse olumsuz belirtiler gelişir. Plasental migrasyon hızı, plasenta dokusunun başlangıçta ne kadar yüksekte bulunduğu da dahil olmak üzere birçok faktöre ve nedene bağlıdır.
Etkileri
Anterior plasenta previa gelişimi ile oluşan bir hamilelik sırasında çeşitli sürprizler beklenebilir. Genellikle olumsuz belirtiler gebeliğin 2. trimesterinden itibaren gelişmeye başlar. 3. trimesterin seyri, bir dizi patolojinin gelişmesiyle de karmaşık olabilir.
Anne adayları bunu unutmamalı plasenta previa varlığı sağlıklı bir çocuğun doğumu için bir cümle değildir. Oldukça az sayıda kadın, sağlıklı, uzun zamandır beklenen bebeklerini doğuran böyle bir patolojiyle zaten karşılaştı.
Böyle bir “özel” hamileliğin, sadece anne adayının sağlığına daha dikkatli bir tutum sergilemesinin yanı sıra fetüsün intrauterin gelişiminin uzmanlar tarafından dikkatle izlenmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.
Plasentanın düşük konumu ve sunumu ile en tehlikeli komplikasyon belki de kanamanın gelişmesidir. Yeterince güçlüyse, farkedilmeden gitmez. Bu durumda, bir kadın genital sistemden kanın görünümünü fark eder. Kanamanın şiddeti farklı olabilir, kanın rengi - parlak kırmızıdan koyu kahverengiye. Bu durumda, ana şey, böyle bir kanama meydana geldiğinde, plasenta previalı kadınların derhal bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan tavsiye alması gerektiğini hatırlamaktır.
Plasental ayrılma, böyle bir hamilelik sırasında gelişebilecek başka bir komplikasyondur. Bu durumda ortaya çıkan bozuklukların ciddiyeti, büyük ölçüde plasentanın uterus duvarından ne kadar pul pul döküldüğüne bağlıdır.
Bu alan küçükse, ayrılma yalnızca ultrason yoluyla tespit edilebilir. Bu durumda, bir kadın genital sistemden lekelenme bile olmayabilir veya o kadar önemsiz olacaklar ki göz ardı edilecektir.
Plasental doku yeterince güçlü bir şekilde pul pul dökülürse, böyle bir durumda klinik semptomlarla bu durumdan şüphelenmek zaten mümkündür. Böylece, anne adayı oldukça kötü hissetmeye başlar. Şiddetli zayıflık geliştirir, karın ağrısı gelişebilir ve genital sistemden kanlı akıntı da ortaya çıkar.
Şiddetli plasental abrupsiyon da tehlikelidir ve fetüsün genel durumunun ihlalidir. Oksijen kaynağının ihlali, fetüsün hipoksi - oksijen açlığı yaşamaya başlamasına neden olur. Bu durum, kural olarak, fetüsün klinik parametrelerinin değişmesine katkıda bulunur. Böylece kalp atış hızı ve motor aktivitesi önemli ölçüde değişir.
Şiddetli plasental abrupsiyon gelişmesiyle birlikte, hamile bir kadının acilen bir hastaneye yatırılması gerekir. Tıbbi eylemlerin diğer algoritması, büyük ölçüde gebelik yaşının ne olduğuna bağlı olacaktır.
Annenin veya fetüsün yaşamı için tehdit çok yüksekse, doktorlar acil obstetrik bakıma başvurmak zorunda kalacaklar. Hayati endikasyonlara göre gerçekleştirilir.
Doğum nasıl gidiyor?
Plasenta previa'da obstetrik taktiklerinin seçimi, kural olarak oldukça sorumludur. Anne adayının ve bebeğinin hayatı ve sağlığı buna bağlıdır.
Şu anda, giderek daha fazla kadın doğum uzmanı-jinekologun sezaryen seçerek doğumun cerrahi yöntemini tercih ettikleri belirtilmelidir. Bu durumda, doğum yaralanmaları ve yaralanmaları geliştirme tehdidi çok daha düşüktür. Elbette sezaryen, esasen cerrahi bir operasyon olduğu için bazı dezavantajlara sahiptir.
Ancak plasenta previa ile bebeğin hayatını kurtarmak önemlidir.
Plasenta sadece hamilelik sırasında oluşan ve gelişen önemli bir organdır. Plasenta, anne ile bebek arasında bir tür bağlantı elemanıdır. Bu önemli organ sayesinde çocuk oksijen ve besin alır. Bebek, hamileliğin güvenliğinden ve doğmamış çocuğun normal gelişiminden sorumlu olan hormonların yanı sıra antikorlar alır.
Plasentanın oluşumu döllenmeden bir hafta sonra başlar ve doğumdan sonra yarım saat içinde tüm işlevlerini tamamlayarak rahimden ayrılır.
Birçok hamile kadın bu organın doğru yeri sorusuyla ilgilenmektedir. Genellikle rahmin dibine daha yakın bir yerde veya arkada bulunur. Bu düzenleme, bu gövdenin güvenliğini ve gerekli işlevinin yerine getirilmesini sağlar.
Plasentanın yeri, döllenmiş yumurtanın gebe kaldıktan sonra nereye bağlanacağına bağlıdır. Yerleşmeyi ultrason yoluyla öğrenebilirsiniz.
Plasentanın uterustaki konumu aşağıdaki gibi olabilir:
Ön duvardaki plasenta;
Arka duvardaki plasenta;
Rahim fundusunda plasenta;
Yan duvardaki plasenta.
Yukarıdaki maddelerin tümü normaldir ve hem anne hem de fetus için herhangi bir tehdit oluşturmaz.
Plasenta ön duvar boyunca sadece operatif doğum (sezaryen) durumunda tehdit oluşturabilir. Bu, olası kanama riskinin artmasıyla ilişkilidir. Rahim ön duvarındaki plasenta, doktorun bebeği çıkarmak için bir kesi yapması gereken yere tam olarak yerleştirilebilir.
Eğer sezaryen olacaksanız ve ön yerleşiminiz varsa şimdiden endişelenmenize gerek yok. Cerrahlar mutlaka riski azaltmak için gerekli tüm önlemleri alacak ve kanama olması durumunda hızlı bir şekilde durdurabileceklerdir.
Bazı durumlarda plasentanın anormal (yanlış) bağlanması mümkündür.
Plasentanın düşük pozisyonu, anne ve fetüs arasındaki bağlantı organının iç servikal os'tan altı santimetre veya daha az bir seviyede bulunduğu bir patolojidir. Plasentanın nerede olduğu önemli değil: ön duvarda, yanda veya arkada. Rahim ağzına olan mesafe bir rol oynar. Çoğu durumda, bir tehdit oluşturmaz, çünkü karın büyümesi ile uterusun dibine doğru yükselir.
Plasenta previa, dahili işletim sisteminin (kısmen veya tamamen) engellendiği bir konumdur. Üç tür sunum vardır: marjinal, yanal ve eksiksiz.
Tam prezentasyon ile doğum yapan kadının 38. gebelik haftasında sezaryen olması planlanır. Marjinal veya lateral prezentasyon görülürse, doktor muayene sonrası karar verirse hamile kadın kendi başına doğum yapabilir. Bu durumda, bağımsız doğum ile, fetal mesanenin erken bir aşamada açılması ve öngörülemeyen durumlarda ameliyathanenin tam hazırlığı gösterilir.
Plasenta uterusun ön duvarında, lateral veya posteriorda, uterusun dibine daha yakınsa, bu normdur. Böyle hamile bir kadın kendi başına bir çocuğu doğurabilir ve doğurabilir. Plasenta veya plasenta previa düşük bir pozisyona sahipseniz, doğum konusunda yeterli kararı verebilecek doktorunuz tarafından sürekli izleme ve gözetime ihtiyacınız vardır.
