Kardiyojenik şokta hemodinamik bozukluklar. Kardiyojenik şok: karakteristik semptomlar

Daha ciddi ise tıbbi müstahzarlar yanık durumunda randevuları ilgili hekim tarafından yapılır. Yanıklar için antibiyotik alınabilir. Antibiyotik reçetesi esas alınır entegre değerlendirme cilt kusurlarının genişliği, yanığın derinliği, yanık hastalığının evresi, komplikasyonları, bağışıklık durumunun yanı sıra hastanın yaşı ve komorbiditenin ciddiyeti dikkate alınarak hastanın durumu.

Yanıklarda antibiyotik kullanılabilir mi?

2-3 aşamalı çeşitli yanıkları olan kurbanların yanı sıra vücut düzleminin maksimum% onunu kaplayan sınırlı katı yanıkları olan hastalarda, kural olarak antibiyotik atanması uygunsuz görünmektedir. Yanıklar için antibiyotik almanın istisnalarından bahsedersek, o zaman diyabet hastası yaşlı insanları, geçen enfeksiyonları içerir. kronik durum, ayrıca zamanında tıbbi yardım almayan mağdurlar.

Diğer hastalara yanıklar için bölge bakterisidal tedavisi reçete edilir:% 1 iyodovidon veya iyodopiron maddesi içeren pansumanlar, levomisetin veya dioksidin içeren merhemler, gümüş sülfadiazin. Levomekol'ün gram-negatif florada gentamisin veya neobasitrasin tozu içeren merhem pansuman bileşiminin mükemmel bir çare olduğu kanıtlanmıştır. Bakterisidal maddeler içeren suni kaplamaların kullanımı ümit vericidir. Bu hastaları iyileştirirken hastalıklı bölgelerin iyodovidon veya iyodopiron maddesi ile günlük tedavisi uygun ve etkili olacaktır.

Yanıklar için antibiyotik ne zaman reçete edilir?

Kurbanlarda yanık gelişmesiyle birlikte yanıklar için antibiyotikler kullanılır. Bu tedavi uygun ve etkili olacaktır. geniş alanlar hasarlı cilt Bu durumda, yanık yaralarından sonra enfeksiyonu önlemek ve tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir ve bulaşıcı komplikasyonlar yanıklara neden olabilir. Önemli olaylardan biri erken immünoterapi ve immünoprofilaksi olarak kabul edilir.

En etkili yanıklar için antibiyotik kullanımıdır. Tıbbi maddelerin kullanımına ek olarak, hastayı iyileştirmek için "Clinitron", ayrıca antibakteriyel izolatörlerin ve daha fazlasının kullanılması gerektiğine dikkat edilmelidir. fiziksel yollar hastalığın durumunu iyileştirmek: lazer tedavisi, ultraviyole radyasyon, ozon tedavisi ve doktor tarafından verilen diğer prosedürler. Tüm bu işlemlerden sonra tam kurs geçişi kolaylaştırmak ağrı sendromu, enfeksiyonu önler ve sonuç olarak cildin restorasyonuna katkıda bulunur. Bu terapi hızlı bir tedavi zinciri ile 2 cephede yürütülmektedir: sistemik bakterisidal tedavi ve yerel kullanım antibiyotikler.

Ama yaz gerekli antibiyotikler yanık durumunda, hasarın derecesine ve ilaca duyarlılığınıza bağlı olarak yalnızca ilgili hekim size yardımcı olabilir.

Yanık yarasının iyileşme sürecini yavaşlatan ve aşırı yara izine katkıda bulunan mikrobiyal istilayı baskılamak gerekirse yanık antibiyotikleri kullanılmalıdır. Bir yanık, insan sağlığı için önemli bir tehdit oluşturabilir.

Antibakteriyel tedavi, iyileştirmeyi ve önlemeyi amaçlayan faaliyetlerin yapısındaki ana pozisyonları yakalar. farklı tür yanık sonrası yaralarda ilerleyen enfeksiyonlar.

Kim antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyar?

Bir yanıktan sonra büyük ölçekli hasar, birçok ciddi patolojiyi gerektirir. Bu durumda yanık yarası, içinde antibiyotik tedavisine başlamanın temeli olan enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur. Yanık yaraları sonucunda derinin geniş bir alanı kaybedilir, mağdur metabolik bozukluklara ve sinir hasarına maruz kalır.

2. ve 3. derece yanıkların yanı sıra vücut yüzeyinin% 10'undan fazla olmayan ciddi yaraların tedavisi için antibakteriyel ilaçların kullanılması haksız kabul edilir. Tek istisna aşağıdaki hastalardır:

• İnsanlar emeklilik yaşı;
• enfeksiyonlu hastalar veya diabetes mellituslu kişiler;
• aktif olarak ilerleyen bir enfeksiyonla son aşamalarda yardım arayan insanlar.

Diğer kurbanlar için doktor, yanıklar için% 1 iyodopiron içeren pansumanların uygulanmasını içeren bakterisidal tedavi önerir. Ek olarak, mağdur kloramfenikol veya dioksidin içeren merhemler kullanmalıdır. Bakterisidal elementler içeren yapay kaplamalar dikkate değer bir etki sağlar. Mağdurların tedavisinde yanık bölgelerinin iyodovidon veya yodopiron maddesi ile günlük tedavisi yapılmalıdır.

Katılan doktor, tam bir testin sonuçlarına göre yanık yaraları için antibiyotik reçete eder. Tıbbı muayene Ve Genel durum hasta, ek olarak, doktor belirli parametreleri dikkate alır:

• lezyonun ölçeği ve derinliği;
• mevcut komplikasyonlar;
• bağışıklık ve yaş kriteri;
• eşlik eden patolojik süreçlerin durumu;
• Reçeteli ilaçlara duyarlılık.

Yanıklar için antibiyotik ne zaman reçete edilir?

Yanık yarasındaki iltihaplanma sürecinde belirli antibiyotikler reçete edilir. Bu tedavi, dermisin geniş alanları hasar gördüğünde uygun kabul edilir. Antibakteriyel tedavi ayrıca önleyici amaçlar için, enfeksiyonu gidermek ve yaraları iyileştirmek için gereklidir. Bu ilaçlar, bir yanıktan sonra bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Yanık durumunda öncelikle immünoterapi ve immünprofilaksi yapılmalıdır.

Etkili sonuç verir güncel uygulama antibiyotikler. Kullanılan ilaca ek olarak Clinitron yanık önleyici yatağı kullanmanız ve antibakteriyel izolasyon odalarında kalmanız gerektiğine dikkat edilmelidir. Lazer tedavisi, ozon tedavisi ve hastanın sağlığı üzerinde olumlu bir etki sağlanacaktır. ultraviyole ışınlama(UFO). Karmaşık geçişlerinden sonraki bu prosedürler rahatsızlığı azaltmaya, enfeksiyon sürecini önlemeye ve yanmış cilt tabakasını eski haline getirmeye yardımcı olacaktır. Genel olarak, tedaviler ayrılır aşağıdaki türler:

• sistemik bakterisidal tedavi;
• Lokal antibiyotik kullanımı.

Gerekli antibiyotikleri yalnızca reçeteyle satın alabilirsiniz çünkü bunlar, belirli bir ilaca verilen hasar düzeyine veya duyarlılık derecesine göre farklılık gösterir.

Yanık tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Yanık tedavisi için kullanılan ilaçlar farklıdır. İlaç distribütörleri teklif geniş ürün yelpazesi ilaçları yakmak. Bu tür müstahzarlar uygun bir forma sahiptir ve yanıkların tüm sonuçlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Doğal olarak bunlar derin yanık yaraları ise inflamatuar süreç, sonra bu durumda atanır antibakteriyel grup antibiyotikler ve antiseptikler dahil olmak üzere ilaçlar.

Mükemmel araç yanıklardan merhem, krem ​​veya jel şeklinde üretilen pantenoldür. Küçük 1. derece yanıklarda jel şeklinde kullanılır. Panthenol etkilenen cilde uygulanır. Jeli uyguladıktan sonra hafif yapıya sahip stabil bir köpük oluşur. Rejeneratif yetenekleri sayesinde jel cilt tarafından hızla emilir ve orijinal halini geri kazandırır. cilt yapısı. Panthenol bazlı merhem, ciltteki yaraların aktif iyileşmesi ve dermis tabakasındaki çatlakların ve diğer hasarların giderilmesi için önerilir.

Yanıklar için kullanılan bir diğer ilaç actovegin'dir. Merhem, jel veya krem ​​olarak satılır. Sahip olduğu özellikler sayesinde etkin yara iyileşmesi ve yaranın çeşitli enfeksiyonların girişine karşı korunmasını sağlar. Merhem veya jellerin kullanımı yalnızca ilk yanık aşamalarında önerilir. Yara iyileşme sürecinde, önce jelin ve belirli bir süre sonra merhemin uygulanması tavsiye edilir.

Yanıklardan mikropları uzaklaştırmak için kullanılan ve ayrıca analjezik etkiye sahip bir maddeye dioksisol denir. Bu araç bakterisidal özelliklere sahiptir. Bu fonların bileşimi belirli anestetikleri içerir. yerel eylem bu ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Yanık, kesinlikle herkesin başına gelebilecek ev içi yaralanma türlerinden biri olarak kabul edilir. Bu durumda ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek gerekir, bu nedenle her ailenin ilk yardım çantasında herhangi bir yanık için fon bulunmalıdır. Bunlar jeller, merhemler veya kremler olabilir. Durum daha ciddiyse, kursu ve reçetesi ilgili doktordan alınması gereken antibiyotiklerin kullanılması gerekir. Derin bir yanıktan sonra ciltte hoş olmayan izler kalabilir. Varlıkları, yaranın iyileşmesi sırasında deriye bir enfeksiyonun girdiğini düşündürür.

Antibakteriyel ilaçlar

ana hedef yerel İlaç tedavisi yanık odağının patojenik mikroflorasına karşı mücadeleden oluşur.

Bu amaca ulaşmak için uygulama çeşitli araçlarçeşitliliğe sahip olmak dozaj biçimleri. Ek olarak, tüm ilaçların bireysel bir etki mekanizması vardır.

Bugün, antimikrobiyallerin özelliklerine göre ayırt edilen birçok sınıflandırması vardır. kimyasal yapı, vücuda maruz kalma süresi ve diğer faktörler. İlaç çeşitleri ve özellikleri çoğul sınıflandırmayı zorlaştırırlar. Bugüne kadar, birleşik tıbbi özelliklere sahip çok sayıda ilaç satın alabilirsiniz.

Antibakteriyel özelliklere sahip ilaçlar, antibiyotiklerin yanı sıra antiseptikler veya kemoterapötik ajanlardır. Bir araç olarak kullanılırlar yerel terapi yanıklarla. Bireysel bileşimlerine göre, birden çok sınıfa ayrılabilirler. kimyasal bileşikler. Lokal tedavinin sadece antimikrobiyal aktiviteye sahip maddeleri içermediği unutulmamalıdır. Birçoğu yanıklardan sonra yaraları tedavi etmek için kullanılır. Yanık yarasının mikroflorasının durumu ve bazı antibakteriyel maddelere duyarlılığı hakkında gerekli tüm bilgileri dikkate alarak, mağdur için uygun olan belirli bir ilacı seçmek gerekir. Ayrıca ilaç seçimi yara sürecinin evresi dikkate alınarak yapılmalıdır.

Kullanılmış terapötik ilaç yara süreci aşamasında uygun olmalıdır. İlk aşamalarda, hidrofilik bir baza sahip tıbbi solüsyonların ve kombine merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. Yanığın 2. veya 3. aşamasında ek olarak yağ bazlı ürünler kullanmalısınız.

Bu nedenle, çoğu durumda erken tarihler Yanık alındıktan sonra duruma uygun ilacın seçilmesi ve uyumun sağlanması tavsiye edilir. terapötik eylem bu araç yanma sürecinin aşamaları. Herhangi bir yanığa başlamamanız gerektiği unutulmamalıdır, çünkü bir yanık yarasının ilk aşaması, antimikrobiyal etkiye sahip ajanlara başvururken son aşamadan çok daha kolaydır.

Çeşitli Derecelerde Yanıklar İçin Antibiyotikler: Tedavilere Bir Bakış

Hazırlıklar

Yanıklar için antibiyotikler, cildin etkilenen bölgelerini iyileştirmek için reçete edilen ilaçlardır. Yaradaki enfeksiyonu bastırmayı amaçlarlar. Mikropların yayılması, epidermisin bütünlüğünün restorasyonunu yavaşlatır ve daha sonra değişmeden kalan yara izlerinin oluşumuna yol açar.

Yanıklarda antibiyotik nasıl kullanılır?

Antibiyotikler sadece 1-2 derece yanık yaralanmalarında önerilmektedir. Bu tedavi yöntemi, lokalizasyonu vücutta% 10-15'i aşan derin lezyonların yanı sıra 2-3. Evreler için uygun değildir.

Bir hastane ortamında, doktor epidermise termal hasarın aşamasını belirleyecek ve karmaşık tedavi.

Doktor, aşağıdaki faktörlere dayanarak 2. derece yanık için antibiyotik reçete edip etmeyeceğine karar verir:

• yaş;
• kronik hastalıklar(diyabet), enfeksiyonlar;
• termal hasarın kapsamı ve yerelleştirme bölgesi;
• duyarlılık ve belirli bir ilaca alerjinin varlığı.

2 ve 3 derece yanıklarda kullanım özellikleri

Etkilenen alan küçükse 2 ve 3 derecelik yanıklar için antibiyotiklerin kullanılmasına izin verilir. Evde tedavi için, enfeksiyonu önlemek için kısırlığı gözlemlemek gerekir.

Günlük yaşamda, kaynar su ile yanıklar için antibiyotikler kullanılır. Hoş olmayan olaylara küçük çocuklarda sık rastlanır, ergenlerde ise daha az görülür.

Antibiyotikler bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur patojenik mikroorganizmalar. Kullanılmazlarsa pnömoni, sepsis, lenfadenit şeklinde komplikasyonlar elde etmek mümkündür.

Yaranın hızlı iyileşmesi için, harici antibakteriyel merhemler ve kremler, ev yapımı tentürler, çözeltiler birlikte alınır.

Harici kullanım için antibiyotikler

Topikal antibiyotikler (yemek borusundan geçenler) antimikrobiyal etki. İşte en popüler ilaçların bir listesi:

1. Gümüş sülfadiazin içeren merhemler. Bunlar Sulfadiazin, Silvederm, Dermazin gibi ilaçları içerir.
2. Yodopirone ve Yodovidone. Bağışıklık sistemi üzerinde güçlendirici bir etkiye sahiptirler, çoğu zaman bu tür çözümler% 1'lik bir konsantrasyonla reçete edilir. Güneş yanığı tedavisinden sonra uygulayın antiseptikler Furacilin, Miramistin ve Klorheksidin gibi.
3. Merhemler Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Yanık kabarcıkları patlamaya başladığında enfeksiyon kaynağını ortadan kaldıran ilaçlar. Bunlar arasında Dioksidin, Streptonitol (nitazol içerir) ve gentamisin merhem bulunur.

Tüm ürünler evde harici kullanım için uygundur. Kullanmadan önce, kontrendikasyonlar ve alerjik reaksiyonlar için bir doktora danışmak gerekir.

Sistemik kullanım için hazırlıklar

Dahili müstahzarlar ilaçlardan daha güçlü bir etkiye sahiptir yerel tedavi.

Yanıklarda vücudun bağışıklığı azalır, bunun sonucunda mide bulantısı ve yüksek ateş şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar ve yara izleri uzun süre iyileşmeyebilir. antibiyotikler İç kullanım işlevleri normalleştirmek için gerekli bağışıklık sistemi. Doktor tarafından antiseptik merhemler ve kremler içeren bir bölmede reçete edilirler.

Tıp birçok ilacı tablet formunda sunmaktadır. Kendi başınıza hap almanızı önermiyoruz, doktorunuza danışın.

Çeşitli derecelerde termal ve kimyasallar için en etkili antibiyotiklerin listesi cilt lezyonları:

1. Seklor, Sefuroksim, Sefazolin. İlaçlar toksik değildir ve pratikte kontrendikasyonları yoktur, birinci ve ikinci aşamalarda ve ayrıca toksikemi durumunda kullanılırlar.
2. Bisilin. Bileşimdeki ana bileşen olan penisilin nedeniyle yaradaki enfeksiyonun kökünü öldürür. Şişlik ve kaşıntıyı giderir.
3. Amoksisilin ve disodyum tuzu, Ampisilin. Sepsis gelişimini önleyin ve teşvik edin hızlı iyileşme eller ve ayaklardaki cilt.
4. İkinci jenerasyona ait olan aminoglikozitler, bir beta-laktam maddesi içerir. Bir eczanede Unazin ve Sulacillin adı altında bulunurlar.
5. Sefiksim, Sefotaksim, Seftriakson. Yanık yaralanmalarının üçüncü aşamalarını tedavi edin.
6. Nistatin, Flukonazol. İyileşme sonrası komplikasyonlar için kullanılır, örneğin mantar enfeksiyonu.
7. Klindamisin ve Metronidazol. Vücutta hızla yayılan bir enfeksiyon için reçete edilir.

Bu, yanık yaralanmaları için öngörülen fonların tam listesi değildir. Daha sık olarak, doktor, birkaç ilaç almaktan oluşan bir kurs tedavisi görmenizi önerir. Yanıkların üçüncü aşamasında, yara lokalizasyon alanı çok geniş olduğunda hastaneye yatış önerilir. evde tedavi bu gibi durumlarda etkisiz ve yaşamı tehdit edici olacaktır.

Kontrendikasyonlar

Yanık yaralanmalarında yanlış davranırsanız, sağlığa onarılamaz zararlar verebilir ve dış görünüş. Bunun olmasını önlemek için birkaç genel kontrendikasyonlar:

• yaraları yağlı kremler veya yağlarla yağlamak yasaktır;
• yanıklara buz küplerinin uygulanması tavsiye edilmez, bu doku bütünlüklerinin donmasına neden olabilir;
• vücuttaki kabarcıklara basmak veya bağımsız olarak açmak yasaktır;
• doktor onayı olmadan alternatif tıp reçetelerinin kullanılması yasaktır;
• gözler, boğaz ve diğer mukoza zarları için harici araçların kullanılması yasaktır;
• Üç yaşından küçük bir çocuğa antibiyotik verilmesi önerilmez.

Ana gönderiye bağlantı

Evrelere göre yanık dereceleri, belirtileri ve tedavi taktikleri

1. derece yanık yüzeyi evde tedavi edilir. Karmaşık faaliyetler gerektirmez. Hasarlı alanların yeterli şekilde arıtılması yara iyileştirici merhemler, iltihap önleyici bitkilerden sıkıştırır.

2. derecede sıvı ile dolu kabarcıklar belirir. Yanlış işlenirlerse, enfekte olurlar ve uzun süreli iyileşmeyen bir kusur kaynağı olurlar.

3, 4 derecenin tedavisi cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Doktorlar, kabuğun korunmasıyla yoğun kabarcıklar açar, odağı ölü dokulardan temizler ve antiseptik sanitasyon uygular.

Derecelendirme Rus sınıflandırması yanık yapma taktiklerini belirlemenizi sağlar. Sınıflandırmanın temeli, epidermisin mikrop tabakasına verilen hasarın derecesidir, kan dolaşım sistemi. Bu anatomik bağların yenilgisiyle cildin kendi kendini iyileştirmesi imkansızdır. Sonra bile cerrahi müdahale kusurun bir yara izi ile iyileşme olasılığı, kabuk kalır.

Yanık aşamaları:

• 1 derece - kızarıklık, şişlik, hafif ağrı ile yüzeysel lezyon;
• Derece 2 - cildin hiperemisinin arka planında, kabarcıklar, sarımsı içerikli kabarcıklar görülür. Kılcal damarlar hasar gördüğünde iç içerikler kırmızıya boyanır. Büyüme tabakası korunur, böylece iyileşme iz bırakmadan gerçekleşir;
• Derece 3 - lezyonun derinliği mikrop tabakasına ulaşır. Cilt, siyah bir kabuk (nekroz) oluşumu ile yok edilir;
• Derece 4 - termal faktörün yolundaki tüm doku kalınlığının kömürleşmesi. Epidermis, kaslar, kemik ve eklem yapıları etkilenir.

Benzer bir derecelendirme dünyada bazı farklılıklarla uygulanmaktadır. Farklı ülkeler. Bununla birlikte, teknikte uzman kişiler, tedavileri belirlemek için uygun oldukları için yukarıda açıklanan adımları korurlar.

Nitelikli bir doktor, lezyonların ciddiyetini ancak cilt hasarından sonraki ertesi gün değerlendirebilir. Ölü ve sağlıklı doku ayrımı yapıldığında patolojinin ciddiyeti görülür. Isıya, güneşe, güneşe maruz kaldıktan hemen sonra ilk yardım sağlanmalıdır. kimyasal faktör.

Birinci derece yanıklar: ana semptomlar

Birinci derece yanıklardan zarar görmez derin doku, yani yara izi riski veya tehlikeli komplikasyonlar en az. Nozolojinin yaygın nedenleri:

• altında kısa kalmak güneş ışınları;
• Sıcak metale dokunmak;
• Kablolama kontağı.

Tehlike, dehidrasyon riski nedeniyle geniş birinci derece yanıklar, doku parçalanmasının toksik ürünleriyle kan zehirlenmesidir. klinik belirtiler: kızarıklık, kaşıntı, soyulma.

Yanmış yüzey birkaç gün iyileşir. Sonuçlar - hiperpigmentasyon, soyulma. Yara izleri görünmez.

İkinci derece yanıkların klinik belirtileri

İkinci derece yanıklar, seröz sıvı ile dolu çeşitli boyutlarda kabarcıkların oluşması ile karakterize edilir. 1-2 günde kabarcıklar oluşur ve bu da hastalığın evresini erkenden doğrulamayı zorlaştırır.

Ana sebepler:

• Asitlerin, alkalilerin cilt üzerindeki etkisi;
• Yüksek elektrik voltajı;
• Yüksek sıcaklıkta (70 santigrat derecenin üzerinde) bir ortamda kalın;
• Buharla temas, ateş.

İyileştirme yanık yüzeyi ikinci derece 2-3 hafta sürer.

Üçüncü derece yanık belirtileri

Üçüncü derece 2 çeşide ayrılır: IIIa, IIIb. Patolojideki morfolojik değişiklikler aşağıdaki yollardan biriyle ilerler:

1. Pıhtılaşma nekrozu;
2. Kuru ısının etkisi altındaki değişikliklerin "sabitlenmesi";
3. ıslak nekroz

Pıhtılaşma nekrozu prensibine göre yanığın 3. evresinde aşağıdaki sebeplerden dolayı hasar oluşur:

• ateşle temas;
• Sıcak nesnelere dokunmak;
• Uzun ömürlüçift.

Durumun klinik semptomları, epitel ölüm alanında siyah noktalar ile cilt yüzeyinin koyu kırmızı rengidir. Odak çevresinde - bir hiperpigmentasyon bölgesi. Demorkasyon küçük şaft 1, 2 ayın sonuna kadar izlenebilir. Bu tür değişikliklerin sonucu, dışbükey kenarlı epitelin büyümesi, granülasyonlar nedeniyle epitelizasyondur. Kendi kendine iyileşme, çapı 2 cm'yi geçmeyen yanıklarla karakterizedir, kusurun penetrasyonu durdurulursa dehidrasyon ve zehirlenme önlenir. Sadece cerrahi işlemler lezyonu temizlemek, yeri antiseptiklerle tedavi etmek ve mikro dolaşımın ihlalini ortadan kaldırmak mümkündür.

Derin yanık yüzeyinin kendi kendine iyileşmesi, yaranın kenarlarının içe doğru büyümesi nedeniyle oluşur. Büyüme tabakası etkilenir, bu nedenle yara izleri oluşur.

Islak nekroz, giysiler için için yandığında oluşur. Yenilgi yerlerindeki deriler başlangıçta ödemli olup, beyaz-pembe renk alır. Epidermis "paçavra" gibi görünür. Temizlemeden sonra granülasyon oluşur, ancak lezyonlar sıklıkla enfekte olur ve bu da iyileşme süresini uzatır.

Derinin "sabitlenmesi", kızılötesi radyasyonun etkisi altında gerçekleşir. İlk üç gün palpe edildiğinde cilt soğuk, soluktur. Yaralanma bölgesi çevresinde ödem ve hiperemi gelişir. 3-4 gün kuru kabuk oluşur. daha sonrasında morfolojik değişiklikler pıhtılaşma nekrozuna benzer.

Ne yazık ki 3a, 3b aşamalarından sonra etkilenen bölgenin işlevselliği kısmen kaybolur. Kas-iskelet aparatının imhası, uzuvun hareketliliğini sınırlar. Kaba bir yara izi cilt tabakasının gerilmesini engeller. Kapsamlı hasar ile vücudun zehirlenmesi, patolojik odaktan kana emilen doku bozunma ürünleri ile meydana gelir. Durumun tehlikesi, toksinlerin türü ve konsantrasyonu ile belirlenir. Kapsamlı hasar ile, refleks şoku (alıcıların toksik ürünlerle tahrişi) nedeniyle bir kişinin ölümü mümkündür.

4. derece yanığa sadece ciltte değil, kas-iskelet sisteminde de hasar eşlik eder. Patoloji ile iç organlarda hasar meydana gelir. Kişi şok halindedir. Geniş yanık yüzeyi (%60'tan fazla), şiddetli dehidrasyon ve zehirlenme nedeniyle formun tedavisi zordur. Dördüncü evrede olan hastalar ise yoğun bakım ünitesinde tedavi altına alınıyor.

Bir hayat kurtarmak için, bir kişinin karmaşık iç organ nakli geçirmesi gerekir. Şekilsiz bir vücut, uzuvların sınırlı hareketliliği, bir durumun sonuçlarıdır. uzun zaman ayarlanmış plastik cerrahlar. Nekrotik değişiklikler iç organlara, kanın bakteriyel enfeksiyonu olan sepsis riskini artıran süpürasyon eşlik eder.

Modern tıp, ince morfolojik, patofizyolojik, biyokimyasal mekanizmalar Yanıklar sırasında vücutta meydana gelen büyük sayı Evre III-IV yanıklardan ölen hastalarda yaşamla bağdaşmayan içsel değişiklikler vardır. Toksin oluşumu zamanında önlenirse, dehidrasyon önlenir, patolojik hücre içi reaksiyonlar durdurulur, ölümcül sonuç olmaz. Tıpta hızlı etkili ilaçlar yoktur. Moleküler seviye Bu nedenle, derin yanık lezyonlarının ana tedavi yöntemi cerrahidir.

Derin nekroz nasıl ilerler?

Zarar kas dokusu böbreklerin ve karaciğerin işleyişini bozan toksinlerin kan dolaşımına salınması ile birlikte. Koyu kahverengi cilt, yüzeyde kaba bir kabuk, pıhtılaşma dokusu ölümünün spesifik belirtileridir.

Belirgin değişiklikler, etkilenen kasların ve tendonların izlenebildiği yaklaşık 1 cm kalınlığında bir kabuk oluşumu ile karakterize edilir. Durum mevcut olduğunda, cerrahlar zehirlenmeyi önlemek için derin eksizyon yaparlar. Genellikle radikal bir çıkış yolu, uzuvların amputasyonudur.

Eksizyon alanı ne kadar büyük olursa, bakteriyel enfeksiyon olasılığı o kadar yüksek olur.

Yanık tedavisinin tıbbi yönleri

Yerel değişiklikler 3. derece yanıklar için:

1. Yumuşak yüzeysel eskar;
2. Cildin rengi, kışkırtıcı faktöre bağlıdır - gri veya beyaz;
3. Sarımsı seröz içerikli veziküller.

Histolojik inceleme aşağıdaki morfolojik göstergeleri ortaya çıkarır:

• epitelin deskuamasyonu;
• Tam nekroz skuamöz epitel;
• Papiller tabakanın düzensizliği;
• bağ dokusu liflerinin şişmesi;
• Şişlik, tıkanıklık kan damarları;
• Yağ dokusunun pastozitesi.

İnce morfolojik değişikliklere aşağıdakiler eşlik eder dış belirtiler:

1. grimsi veya siyah renk;
2. Kırmızı pembe papilla;
3. Odak çevresindeki granülasyonlar;
4. Odak çevresinde lenfositlerin, lenfoid hücrelerin birikmesi;
5. Çoklu bireysel epitelizasyon odakları;
6. Epitelin "kanatçıkların" odak noktası içindeki büyümesi.

Klinik çalışmalar, evre IIIa yanık yüzeyi ile yaranın stabil bir oluşum olmadığını göstermektedir. Oluşma zamanına bakılmaksızın derinleşme eğilimindedir. Nekroz aktivasyonu, vazokonstriksiyon, kan pıhtılarının kan damarlarında hasar görmesi ve ödem nedeniyle oluşur. Uzun süreli durgunluk, saç köklerinin, cilt eklerinin ölümüne katkıda bulunur. Böyle bir durumda nekroz bölgesinin hızla derinleşmesi mümkündür.

Vücudun rezervleri o kadar önemlidir ki, istatistiklere göre, üçüncü derece yanıkların yaklaşık 1 / 3'ü kendi kendine iyileşir (cildin% 60'ından fazlası etkilenmemişse). Yaranın iyileşmesi yaklaşık 3 ay sürer. Birinci veya ikinci aşamadaki onarım 10-20 gün içinde gerçekleşir. Fark, değişikliklerin doğasındadır. Derin nekrotik yanıkların iyileşmesi kaba yara izlerinin oluşması ile karakterizedir.

Birinci, ikinci aşamadaki yanık yüzeyi iz bırakmadan iyileşir. Önemli değişiklikler, soyulma ve hiperpigmentasyon dışında izlenmez. Küçük hacimli lezyonlarda odaklar kendiliğinden iyileşir. Doktorlar sadece semptomatik tedavi önermektedir. olumlu sonuç Evre 2 patoloji ile ilk yardımın doğru sağlanması ile mümkündür.

Bazı klinik araştırmalar merhem pansumanlarının irrasyonel kullanımı ile büyük deformasyonların, koloidal izlerin oluştuğunu doğrulayın.

Yanık yüzey II için lokal tedavinin asıl görevi, Aşama III- nekroz bölgesini sınırlamak, ilerlemesini önlemek için doku iskemisinden kaçınmak. optimum koşullar yerel yara iyileşmesi için zamanında anti-şok tedavisinin bir sonucu olarak oluşturulur. Tam iyileşme mikro dolaşım.

2-3 derecelik yanıkların derinleşmesi, iç katmanların bakteriyel bir enfeksiyonla süpürülmesinin arka planına karşı kremler kullanıldığında meydana gelir. Duruma, enfeksiyonun genelleşme riskinin arttığı kararsız dış semptomlar eşlik eder. Lezyonlar kısmen iyileşir. Sonra onlardan yeşilimsi bir akıntı belirir. 3b-4 dereceli yaygın lezyonlarda, yoğun tedaviye rağmen iyileşme süreci yoktur. Benzer bir tabloya sahip kalifiye bir uzman, onaylanacak olan bir enfeksiyonu tespit edecektir. Laboratuvar testleri.

Termal, kimyasal, güneş yanıklarının tedavisi için, bir hastayı yönetme taktiklerini en iyi şekilde belirlemenize ve yanıkların derinleşmesini önlemenize izin veren etiyopatogenetik bir yaklaşım kullanmak daha mantıklıdır. Bilim adamları, cerrahi müdahalelerin sayısını azaltmak için yanık yaralarında antibiyotik kullanmanın fizibilitesini yeniden gözden geçiriyorlar.

2-3a derecelik yanıkların tedavisinde antibiyotikler

Antibiyotiklerin (antiseptikler) uygulanması için kapalı pansuman yöntemi en uygunudur. Uygulama için furasilin, klorheksidin, klorasil, etoni, iyodovidon, iyodonol çözeltileri önerilir. Fonların geniş bir antibakteriyel spektrum. Dokuların pürülan erimesiyle, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus'a karşı yönlendirilmiş bir etkiye sahip olan iyodopirin (% 1) kullanmak daha iyidir.

Antibiyotikli yanıklara karşı kombine merhemler:

• dioksidin;
• iyodopiron;
• sülfamekol;
• dioksikol;
• Levonorsin;
• Levosin;
• Levomekol.

Preparatların bileşimi, antiseptiklere ek olarak, bir metabolik düzenleyici, bir anestetik, moleküler ağırlığı 400, 1500 olan polietilen dioksitlerle "zenginleştirilmiştir". Suda çözünen merhemlerle tedavinin morfolojik değerlendirmesinin sonuçlarına göre, nötrofil sayısında bir azalma belirlenir, Mast hücreleri, cilt lezyonları alanındaki mikroplar. Resim, restorasyonun başlangıcını göstermektedir.

Şiddetli dehidratasyon (sıvı kaybının önlenmesi), nekrolitik, antimikrobiyal etki ilaçların üçüncü derece yanıkların tedavisinde bir seçenek olmasını sağlar.

Avrupalı ​​​​doktorlar yanık sürecinin tüm patolojik kısımlarını durdurmak için flamazin ve sülfamilon kullanmayı tercih ediyor.

Yanıklar için koruyucu bandajlar

Üçüncü aşamadaki geniş sınır yanıklarında, kapsamlı bir pansuman kullanılır:

• Algipor bitkisel bir preparattır;
• Epigarde, senkrit - sentetik araçlar;
• Biyolojik pansumanlar (amniyon zarı, kollajen preparatları).

İlgi çekici olan, domuz derisine dayalı bir bandajla yanık yaralanmalarının tedavisine ilişkin klinik araştırmalardır. İlaç iyi bir rejeneratif özelliğe sahiptir. İlacı alırken hastalardaki değişikliklerin morfolojik bir çalışması, olumlu bir etkiyi doğruladı. Sitogramlar tutarlı değişimi gösterir inflamatuar tip Domuz derisi tedavisinde inflamatuar-rejeneratif reaksiyonlar. Doğru, ksenoskin kullanırken tedavi süresi ve iyileşme zamanlaması açıklığa kavuşturulmamıştır.

İkinci derece yanıklar amniyotik bant ile tedavi edilebilir. Farklı yazarlara göre, ajan hasarlı epitelyum üzerinde koruyucu bir kılıf oluşturarak ortadan kaldırır. zararlı etki Agresif çevresel faktörler, pansuman sayısını azaltır. Amniyotik film toksik reaksiyonlara ve alerjilere neden olmaz, ancak bazen cerahatli komplikasyonlar.

Algipore kaplama ile tedavi edilen hastalarda süpürasyonlar gözlenir. Araştırmalar düşüş gösterdi drenaj fonksiyonuÜrünü kullanırken epidermis.

Yukarıdaki gerçekler, iyi sonuçları olmayan ideal bir yanık pansuman yaratmanın imkansızlığına işaret etmektedir. iyileştirici etki.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Yanık - termal faktörlerin neden olduğu doku hasarı, kimyasallar, elektrik çarpması, güneş ışığı veya radyasyon.

Birinci derece yanık sadece derinin dış tabakasını (epidermis) etkiler. İkinci derece yanık hem epidermisi hem de altta yatan cilt katmanlarını etkiler. yanık ile 3. derece tüm ciltte hasar veya tahribat oluşur; ayrıca altta yatan tüm dokular da zarar görür. Yanmış bölge şişer, plazmanın hasarlı kan damarlarının duvarlarından sızması nedeniyle üzerinde kabarcıklar oluşur.

Aşağıdaki yanık türleri vardır: 1. Termal; 2. Kimyasal;

3. Güneş yanığı dahil olmak üzere radyasyon - ultraviyole ve diğer radyasyon türlerinin bir sonucu olarak.

Almaya katkıda bulunan faktörler radyasyon yanıkları: 1. Doğrudan güneş ışığına aşırı maruz kalma. 2. Hafif, düşük pigmentli cilt. 3. Işığa duyarlı hale getiren ilaçların kullanımı (sülfonamidler; tetrasiklin antibiyotikler, vb.).

4. Endüstriyel ultraviyole radyasyon kaynaklarına maruz kalma.

Doktora başvurmayı gerektiren belirtiler. 1. Termal ve kimyasal yanıklar: - deride yanma - üçüncü derece yanık (muhtemelen ağrı yok); - derinin geniş bir bölgesinde (çapı 5 cm'den fazla) kabarcık oluşumu; - bir bebekte veya küçük bir çocukta herhangi bir yanık;

Yutak, gırtlak, yemek borusunun kimyasal yanması.

2. Güneş yanığı ile: - kafa karışıklığı; - ağız kuruluğu, azalmış veya hiç idrara çıkma; - çökük gözler; - kırışık veya sarkık cilt; - 39 °С'nin üzerindeki sıcaklık; - derinin geniş bir bölgesinde (çapı 5 cm'den fazla) kabarcık oluşumu;

Güçlü ağrı.

Yanık yaralarının tedavisi.

[[Yanıklar için ilk yardım]]

Lokal olarak yanıklar için yanık bölgenin soğutulması, giysi, iltihap giderici krem ​​ve merhemlerle temasının kesilmesi önerilir. Gibi genel önlemler tanıtımı uygula Büyük bir sayı sıvılar (yanık yüzeyin her yüzdesi için 2-4 ml), ağrı kesiciler. Şiddetli vakalarda, antişok tedavisi endikedir, hızlı kaldırma nekrotik dokular; cilt yenilenmesini destekleyen önlemler; deri grefti; iyileşmeyi teşvik eden vitaminler.

Yanık yaralarının tedavisinin özellikleri

Yanık yaralarının lokal tedavisi yaraların tipine göre değişir ve bazı farklılıklar gösterir. Derin, sınırda veya yüzeysel - hepsi farklı şekilde ele alınır.

Enfekte olmayan II derece yanıklar: atravmatik pansumanlar, hidrojel kaplamalar ve ayrıca antibiyotik veya antiseptik solüsyonlarla ıslak kuruyan pansumanlar uygulayın. Bu yanıkların tedavisi için bakterisidal ve analjezik etkili emülsiyon ve merhemler de kullanılmaktadır. Özellikle argosülfan, %1 gümüş sülfazin, levomekol ve levosin kullanılmaktadır.

Kapsamlı IIIA derecesi yanıklar: yanık yüzeyini kurutma yöntemleri, iyot içeren müstahzarlar, özellikle iyodopiron, iyodovidon ve suda çözünür merhemler (dioksidin merhem, levomekol) kullanılarak kullanılır. Ayrıca merhemlerin vaksopran, parapran veya branolind H gibi atravmatik meş örtülerle birlikte kullanılması önerilir. Bol miktarda yara akıntısı olması durumunda, yeterli hücre boyutuna sahip olduklarından branolind H örtülerin kullanılması tercih edilir. Film pansumanlarının gümüş tuzlarına dayalı müstahzarlarla kombinasyonu optimaldir.

iyi etki ayrıca özellikle II ve III derece yanıkların iyileşmesini hızlandırma özelliğine sahip Ebermin merheminin ve argosulfan ilacının kullanımını sağlar. İkincisi, %2 gümüş sülfathiazol içeren ve krem ​​şeklinde yapılmış bir ürün olup, yüksek verim enfekte bir yarada yanıklar sırasında tespit edilen ana patojenik mikroorganizmalarla ilgili olarak.

IIIB - IV derecesinin derin yanıkları: Tedavi, yanık yaralarının derinleşmesini ve enfeksiyonlarını önlemenin yanı sıra, kuru yanık kabuğunun hızlı bir şekilde oluşmasını amaçlar. Bu amaçla, iyot (iyodopiron veya iyodovidon) içeren müstahzarlar ve ayrıca suda çözünür polietilen glikol bazlı merhemler kullanılır.

Yanık yaralarının temizliğini hızlandırmak için tripsin, kimotripsin, proteolitin ve streptokinaz gibi proteolitik enzimler kullanılabilir. Daltextrypsin bazlı pansumanları da kullanabilirsiniz. Yanık yüzeyi ölü bölgelerden temizlendikten sonra suda çözünür içerikli merhemlerin kullanılması önerilir. antibakteriyel ilaçlar. Bunların değiştirilmesi de önerilir. antiseptik solüsyonlar ve modern sentetik pansumanlar.

Bu tür yanıkların lokal konservatif tedavisi aslında kurbanı serbest deri aşılamaya hazırlamak için yapılır. Ameliyat yanıklar, dünya çapında uzmanlaşmış kliniklerde, örneğin burada deri nakli ile gerçekleştirilir.

Ve bu durumda genel tedavi, gerekirse antibiyotiklerin, vitaminlerin, kan ürünlerinin yanı sıra kan ikamelerinin ve yanık iyileşme ilaçları ve antihistaminiklerin serumunun verilmesini içerir. ilaçlar.

Liderin tavsiyeleri. 1. Yanmış bölgeyi nemlendirin soğuk su. 2. Yanmış yüzeyi iltihap önleyici kremle (bir kez) yağlayın. 3. Oluşan kabarcıkların bütünlüğünü bozmayınız, yani delmeyiniz, açmayınız. 4. Bindirme steril pansuman penetran cilt lezyonları olan alanlarda. 5. Sığ ve yaygın olmayan yanıklar için, ağlayan bölgelere kuruyan merhemler ve macunlar uygulayın. 6. İyileşmeyi hızlandırmak için diyeti C, B vitaminleri, özellikle A ve E ile zenginleştirin (yara oluşumunu önlemeye yardımcı olan bir merhem şeklinde içten ve dıştan). 7. Neden olan yağlar, merhemler, aerosoller ve kremler kullanmayın. lokal anestezi iyileşmeyi yavaşlatabileceklerinden veya alerjik reaksiyon. 8. Yanık bölgeyi güneşten koruyunuz, sıcak su, tahriş edici maddeler.

9. Güneşli havalarda koruyucu krem, merhem kullanın, şapka ve güneş gözlüğü takın.

Yanıklar için reçetesiz satılan ilaçlar. 1. İçerisindeki ağrı kesiciler: parasetamol, asetilsalisilik asit, ibuprofen, naproksen.

2. Merhemler, kremler, macunlar, jeller harici olarak kullanılır) - hidrokartizon, çinko, iktiyol, kamagel. Güneş yanığı Betametazon (Celestoderm) ile tedavi edilir.

Pervostolnik.rf

Yanıklar için antibiyotikler, cildin etkilenen bölgelerini iyileştirmek için reçete edilen ilaçlardır. Yaradaki enfeksiyonu bastırmayı amaçlarlar. Mikropların yayılması, epidermisin bütünlüğünün restorasyonunu yavaşlatır ve daha sonra değişmeden kalan yara izlerinin oluşumuna yol açar.

Antibiyotikler sadece 1-2 derece yanık yaralanmalarında önerilmektedir. Bu tedavi yöntemi, lokalizasyonu vücutta% 10-15'i aşan derin lezyonların yanı sıra 2-3. Evreler için uygun değildir.

Doktor reçetesi olmadan ilaçları kendi başınıza kullanamazsınız. Bu, durumu ağırlaştırabilir ve hoş olmayan sonuçlara, yaralara ve izlere neden olabilir.

Bir hastanede, doktor epidermise termal hasarın aşamasını belirleyecek ve kapsamlı bir tedavi yapacaktır.

Doktor, aşağıdaki faktörlere dayanarak antibiyotik reçete edip etmeyeceğine karar verir:

• yaş;
• kronik hastalıklar (diyabet), enfeksiyonlar;
• termal hasarın kapsamı ve yerelleştirme bölgesi;
• duyarlılık ve belirli bir ilaca alerjinin varlığı.

2 ve 3 derece yanıklarda kullanım özellikleri

Etkilenen alan küçükse 2 ve 3 derecelik yanıklar için antibiyotiklerin kullanılmasına izin verilir. Evde tedavi için, enfeksiyonu önlemek için kısırlığı gözlemlemek gerekir.

Günlük yaşamda, antibiyotikler için kullanılır. Hoş olmayan olaylara küçük çocuklarda sık rastlanır, ergenlerde ise daha az görülür.

Tedavi birkaç yöntemden oluşmalıdır. Vücudun mukoza zarlarında hasar, ayrıca kasık, cinsel organlar ve yüzdeki yanıklar tehlikeli kabul edilir.

Antibiyotikler bağışıklık sistemini güçlendirmeye, patojenlerle savaşmaya yardımcı olur. Kullanılmazlarsa pnömoni, sepsis, lenfadenit şeklinde komplikasyonlar elde etmek mümkündür.

Yaranın hızlı iyileşmesi için, harici antibakteriyel merhemler ve kremler, ev yapımı tentürler, çözeltiler birlikte alınır.

Harici kullanım için antibiyotikler

Topikal antibiyotikler (yemek borusundan geçenler) antimikrobiyal etkiye sahiptir. İşte en popüler ilaçların bir listesi:

1. Gümüş sülfadiazin içeren merhemler. Bunlar Sulfadiazin, Silvederm, Dermazin gibi ilaçları içerir.
2. Yodopirone ve Yodovidone. Bağışıklık sistemi üzerinde güçlendirici bir etkiye sahiptirler, çoğu zaman bu tür çözümler% 1'lik bir konsantrasyonla reçete edilir. Furacilin, Miramistin ve Klorheksidin gibi antiseptik ajanlarla güneş yanığı tedavisinden sonra uygulayınız.
3. , Levosin, Klormikol.
4. Yanık kabarcıkları patlamaya başladığında enfeksiyon kaynağını ortadan kaldıran ilaçlar. Bunlar arasında Dioksidin, Streptonitol (nitazol içerir) ve gentamisin merhem bulunur.

Tüm ürünler evde harici kullanım için uygundur. Kullanmadan önce, kontrendikasyonlar ve alerjik reaksiyonlar için bir doktora danışmak gerekir.

Sistemik kullanım için hazırlıklar

Dahili kullanım için hazırlıklar, topikal tedavilerden daha güçlü bir etkiye sahiptir.

Yanıklarda vücudun bağışıklığı azalır, bunun sonucunda mide bulantısı ve yüksek ateş şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar ve yara izleri uzun süre iyileşmeyebilir. Bağışıklık sisteminin işlevlerini normalleştirmek için dahili kullanım için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Doktor tarafından antiseptik merhemler ve kremler içeren bir bölmede reçete edilirler.

Tıp birçok ilacı tablet formunda sunmaktadır. Kendi başınıza hap almanızı önermiyoruz, doktorunuza danışın.

Çeşitli derecelerde termal ve kimyasal cilt hasarı için en etkili antibiyotiklerin listesi:

1. Seklor, Sefuroksim, Sefazolin. İlaçlar toksik değildir ve pratikte kontrendikasyonları yoktur, birinci ve ikinci aşamalarda ve ayrıca toksikemi durumunda kullanılırlar.
2. Bisilin. Bileşimdeki ana bileşen olan penisilin nedeniyle yaradaki enfeksiyonun kökünü öldürür. Şişlik ve kaşıntıyı giderir.
3. Amoksisilin ve disodyum tuzu, Ampisilin. Sepsis gelişimini önlerler ve kol ve bacaklardaki derinin hızlı bir şekilde yenilenmesine katkıda bulunurlar.
4. İkinci jenerasyona ait olan aminoglikozitler, bir beta-laktam maddesi içerir. Bir eczanede Unazin ve Sulacillin adı altında bulunurlar.
5. Sefiksim, Sefotaksim, Seftriakson. Yanık yaralanmalarının üçüncü aşamalarını tedavi edin.
6. Nistatin, Flukonazol. Mantar enfeksiyonu gibi iyileşme sonrası komplikasyonlar için kullanılırlar.
7. Klindamisin ve Metronidazol. Vücutta hızla yayılan bir enfeksiyon için reçete edilir.

Bu, yanık yaralanmaları için öngörülen fonların tam listesi değildir. Daha sık olarak, doktor, birkaç ilaç almaktan oluşan bir kurs tedavisi görmenizi önerir. Yanıkların üçüncü aşamasında, yara lokalizasyon alanı çok geniş olduğunda hastaneye yatış önerilir. Bu gibi durumlarda evde tedavi etkisiz ve yaşamı tehdit edici olacaktır.

Kontrendikasyonlar

Yanık yaralanmalarında yanlış davranırsanız, sağlık ve görünüm üzerinde onarılamaz zararlara neden olabilirsiniz. Bunun olmasını önlemek için birkaç genel kontrendikasyonu göz önünde bulundurun:

• yaraları yağlı kremler veya yağlarla yağlamak yasaktır;
• yanıklara buz küplerinin uygulanması tavsiye edilmez, bu doku bütünlüklerinin donmasına neden olabilir;
• vücuttaki kabarcıklara basmak veya bağımsız olarak açmak yasaktır;
• doktor onayı olmadan alternatif tıp reçetelerinin kullanılması yasaktır;
• gözler, boğaz ve diğer mukoza zarları için harici araçların kullanılması yasaktır;
• Üç yaşından küçük bir çocuğa antibiyotik verilmesi önerilmez.

Merhaba sevgili arkadaşlar! Antibiyotik alıyor musun? Ne için? Bazıları en ufak bir nedenden dolayı böyle bir tedaviye başvuruyor ve ciddi bir hata yapıyor.

Antibiyotikler bağımlılık yapan ve birçok olumsuz etkisi olan tehlikeli ilaçlardır. Onları ne kadar çok içersen, sana o kadar az yardımcı olurlar.

Bu tür ilaçların tehlikesini bilerek şu soru ortaya çıkıyor: Öyleyse neden yanıklar için antibiyotikler reçete ediliyor? Görünüşe göre bir yanık genellikle yaşamı tehdit etmeyen ve yeterince hızlı geçen küçük bir yaralanmadır.

Öyleyse neden ona bu kadar ciddi ilaçlarla tedavi ediyorsun? Sorunun cevabını yazıda bulacaksınız.

Antibakteriyel ilaçlar, çeşitli enfeksiyon türlerinin önlenmesi ve kontrolü için tasarlanmıştır. Enfeksiyonlar vücuda açık bir yaradan kolayca girebilir.

Ölü yumuşak dokular yerinde mevcut yanık yaralanması, patojenik mikroplar için ideal bir besin görevi görür.

Öyleyse neden yanıklardan sonra antibiyotik enjekte edelim? Açık bir yaranın enfeksiyonunu önlemek için.

Patojenik mikropların hayati aktivitesi yara iyileşmesini yavaşlatır, aşırı yara izine katkıda bulunur ve hatta yaşamı tehdit eder.

Tüm yanıkları tedavi etmek için antibiyotik preparatlarının kullanılması tavsiye edilir mi? Tabii ki değil. Cildimizin güçlü koruyucu işlevleri vardır.

Çoğu durumda, kendisini enfeksiyonlardan kendi başına koruyabilir. Antibakteriyel tedavinin gerçekten gerekli olduğu durumları öğrenmenizi öneririm.

Antibiyotik tedavisi kimlere uygundur?

Bu tür bir tedavinin atanmasının nedeni, derinin, mukoza zarlarının, solunum sisteminin veya iç organların derin ve büyük ölçekli lezyonlarıdır.

Vücutta yukarıdaki yumuşak dokuların önemli bir alanının kaybı sırasında, en önemli metabolik fonksiyonların ihlali meydana gelir. Aynı zamanda ihlal ediyorlar koruyucu fonksiyonlar bağışıklık, özellikle anti-enfektif.

Antibiyotikler şu durumlarda faydalıdır: termal yanıklar; kimyasal hasar için.

Bu tür yaralanmalar en yaygın olarak kabul edilir. Ayrıca armut, elma ağacı, erik ve diğer faydalı bitkilerin bakteriyel yanıkları belli bir grubun antibiyotik ilaçları ile tedavi edilir.

Derece 2 ve 3 yanık yaralanmaları nadiren antibiyotik tedavisi gerektirir. Ek olarak, antibiyotik ilaçları aşağıdakiler için kullanılmaz:

• derin fakat sınırlı yaralar;
• boyutu, yüzey kaplamasının% 10'undan az olan yaralar;
• Çocuklarda ve yetişkinlerde 1. derece (epidermal) yanıklar.

Bir istisna, aşağıdakileri içeren belirli bir mağdur grubudur: yaşlılar; sahipleri kronik enfeksiyonlar; şeker hastaları; yaralanmayı tetikleyen ve enfeksiyonu bu şekilde kışkırtan kişiler.

Antibiyotikleri kim ve neden reçete eder?

Ciddi tedavi sadece bir travmatolog veya dermatolog tarafından verilebilir. 2. derece yanıkların tedavisinin bu şekilde yapılmadığını bir kez daha belirtmek isterim.

Yaralanmanın ciddiyeti daha yüksekse, antibakteriyel etkiye sahip tedavi, ancak mağdurun kapsamlı bir incelemesinden sonra verilebilir. Anket sırasında aşağıdaki faktörler belirlenir:

• yaralanmanın derinliği ve kapsamı;
• derece;
• komplikasyonların varlığı;
• mağdurun yaşı ve bağışıklık koruma düzeyi;
• komplikasyonların tipi ve şiddeti;
• antibiyotik ilaçlara duyarlılık.

Yanıklar için hangi ilaçlar kullanılır?

Kaynar su, ateş, buhar, asit veya alkalinin neden olduğu yaralanmaları tedavi etmek için hangi antibiyotik ilaçlar kullanılır? Kapsamlı bir incelemeden sonra yalnızca ilgili uzman bu soruyu cevaplayabilir. Kendi kendine ilaç vermeni kesinlikle tavsiye etmiyorum!

Çoğu durumda, bir yanıktan sonra gümüş sülfadiazin bazlı ilaçlar kullanılır.

Ek olarak, tedavi yerel (harici) ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:% 1 iyodovidon ve iyodopiron çözeltileri içeren pansumanlar; kloramfenikol ve dioksidin merhemleri.

için hazırlıklar Oral alım ve kas içi / damar içi uygulama için, yara derinse ve cilt bölgesinin% 10'undan fazlasını kaplıyorsa, istisnai durumlarda mağdurlara reçete edilir.

Enfeksiyöz eşlik eden süreç kolayca ilerliyorsa, o zaman sadece yeterlidir kas içi enjeksiyonlar. Daha ciddi vakalarda, intravenöz enjeksiyonlar reçete edilir.

Sistemik antibiyotik tedavisi, sahip olan ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. geniş bir yelpazede hareketler. Bu ilaçlar şunları içerir:

• sefoperazon ve sulbaktam (genellikle ilaçlar birleştirilir);
• yarı sentetik penisilinler;
• 3. kuşak sefalosporinler;
• aminoglikozitler ve florokinolonlar.

Yara kemik yapılarına yayılmışsa, lincomycin reçete edilir. Yaranın mantar enfeksiyonlarının tedavisi için flukonazol veya nistatin kullanmak gelenekseldir.

Antibiyotik tedavisini reddederseniz ne olur?

Yanık yarasında gelişen bulaşıcı süreçler tedavi edilmeden asla iz bırakmadan geçmez. Katılan uzman tarafından reçete edilen antibiyotikleri reddederek, durumu o kadar başlatabilirsiniz ki ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar:

• sepsis;
• pulmoner ve bronşiyal rahatsızlıklar;
• cerahatli artrit;
• genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• kalp kası iltihabı;
• lenfadenit.

Nispeten hafif yanıklar, belirli bir antibiyotikle tedavi edilir. Birkaç antibiyotik ilacı, yalnızca yara zaten enfekte olmuşsa ve hastalık şiddetliyse reçete edilebilir.

Hepsi bu kadar sevgili okuyucular. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi aslında yanık yaralanmaları için reçete edilebilir.

Artık hangilerinin içildiğini ve hangilerinin benzer amaçlarla topikal tedavi için kullanıldığını biliyorsunuz. 1-3 derecelik yüzeysel yanıkların bu kadar ciddi ilaçlarla tedavi edilmediğini hatırlatırım.

Sağlığınıza dikkat edin, boşuna antibiyotik içmeyin! Okuduklarınızı sosyal medyada arkadaşlarınızla paylaşın. ağlar ve site güncellemelerine abone olmayı unutmayın. Herşey gönlünce olsun!

Kardiyojenik şok

protokol kodu: SP-010

ICD kodları-10:

R57.0 Kardiyojenik şok

I50.0 Konjestif kalp yetmezliği

I50.1 Sol ventrikül yetmezliği

I50.9 Kalp yetmezliği, tanımlanmamış

I51.1 Akor tendonlarının yırtılması, başka yerde sınıflanmamış

I51.2 Papiller kas rüptürü, başka yerde sınıflanmamış

Tanım: Kardiyojenik şok- aşırı derecede sol ventrikül yetmezliği

sti, miyokardiyal kontraktilitede keskin bir azalma ile karakterize edilir (düşme

vasküler artışla kompanse edilemeyen şok ve dakikalık ejeksiyon)

güçlü direnç ve tüm organ ve dokulara yetersiz kan akışına yol açar,

Her şeyden önce, hayati organlar. Kritik miktarda miyokard kaldığında

ventrikül hasarlı, pompalama hatası klinik olarak tanınabilir

pulmoner yetmezlik veya sistemik hipotansiyon veya her iki seçeneğin

aynı anda yüz Şiddetli pompalama yetersizliği ile pulmoner ödem gelişebilir.

onlara. Hipotansiyonun pompalama yetmezliği ve pulmoner ödem ile kombinasyonu olarak bilinir.

kardiyojenik şok. Mortalite %70 ila %95 arasında değişmektedir.

sınıflandırma akışla birlikte:

Gerçek kardiyojenik.

öğretim üyesi ve farklı bir oluşuma sahip aritmik şoklar.

Risk faktörleri:

1. Kapsamlı transmural miyokard enfarktüsü

2. Tekrarlayan miyokard enfarktüsleri, özellikle ritim ve iletim bozukluğu olan kalp krizleri

3. Sol ventrikül miyokard kütlesinin %40'ına eşit veya daha büyük nekroz bölgesi

4. Miyokardiyumun azalmış kontraktil fonksiyonu

5. Kalbin yeniden yapılanma süreci sonucu pompalama işlevinde azalma,

akut koroner oklüzyonun başlangıcından sonraki ilk saat ve günlerde başlayarak

6. Kardiyak tamponad

Teşhis kriterleri:

Gerçek kardiyojenik şok

Hastanın şiddetli genel halsizlik, baş dönmesi, “önünde sis” şikayetleri

gözler”, çarpıntı, kalp bölgesinde kesinti hissi, retrosternal ağrı, boğulma.

1. Periferik dolaşım yetmezliğinin belirtileri:

Gri siyanoz veya soluk siyanotik, "mermerleşmiş", nemli cilt

akrosiyanoz

çökmüş damarlar

Soğuk eller ve ayaklar

Tırnak yatağının 2 saniyeden uzun süre test edilmesi (düşük periferik kan akışı)

2. Bilinç bozuklukları: uyuşukluk, kafa karışıklığı, daha az sıklıkla - uyarılma

3. Oligüri (ağır vakalarda 20 mm / saatten daha az diürez - anüri)

4. Azalmış sistolik tansiyon 90 - 80 mm Hg'den az.

5. Nabız arter basıncında 20 mm Hg'ye kadar azalma. ve aşağıda.

Perküsyon: Kalbin sol kenarının oskültasyonla genişlemesi, kalp sesleri derindir.

chie, aritmiler, taşikardiler, protodiastolik dörtnala ritmi (patognomonik semptom

şiddetli sol ventrikül yetmezliği).

Sığ, hızlı nefes almak.

Kardiyojenik şokun en şiddetli seyri, kardiyak gelişimi ile karakterizedir.

noah astımı ve akciğer ödemi. Boğulma, kabarcıklı nefes alma, öksürük endişeleri var

pembe köpüklü balgam. Akciğerlerin perküsyonunda donukluk belirlenir.

alt kısımlarda vurmalı ses. Burada, krepitus, küçük

hırıltı Alveoler ödemin ilerlemesi ile hışıltı daha fazla duyulur

akciğer yüzeyinin %50'den fazlası.

Teşhis, sistolik kan basıncında bir düşüşün saptanmasına dayanır.

90 mm Hg'nin altında, klinik hipoperfüzyon belirtileri (oligüri, mental

solgunluk, terleme, taşikardi) ve pulmoner yetmezlik.

A . Refleks şok (ağrı çökmesi) hastalığın ilk saatlerinde gelişir,

toplam periferde bir refleks düşüşü nedeniyle kalp bölgesinde şiddetli bir ağrı dönemi

vasküler direnç.

Sistolik kan basıncı yaklaşık 70-80 mm Hg'dir.

Periferik dolaşım yetmezliği - solgunluk, soğuk ter

Bradikardi, bu şok formunun patognomonik bir semptomudur.

Hipotansiyon süresi 1-2 saati geçmez, şok belirtileri kendiliğinden kaybolur.

tek başına veya ağrı kesici sonrasında

Arka alt bölümlerin sınırlı miyokard enfarktüsü ile gelişir

Ekstrasistoller, atriyoventriküler blokaj, AV kavşağından ritim ile karakterizedir

Refleks kardiyojenik şok kliniği I şiddet derecesine karşılık gelir

B . aritmik şok

1. Kardiyojenik şokun taşisistolik (taşiaritmik varyantı)

Daha sıklıkla paroksismal ile ilk saatlerde (daha az sıklıkla - hastalığın günleri) gelişir.

ventriküler taşikardi, ayrıca supraventriküler taşikardi, paroksismal

atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntı. Hastanın genel durumu ağır.

Tüm klinik şok belirtileri ifade edilir:

Önemli arteriyel hipotansiyon

Periferik dolaşım yetmezliğinin belirtileri

Oligoanüri

Hastaların %30'unda şiddetli akut sol ventrikül yetmezliği gelişir

Komplikasyonlar - ventriküler fibrilasyon, hayati organlarda tromboembolizm-

Paroksismal taşikardilerin tekrarlaması, nekroz bölgesinin genişlemesi,

diyojenik şok

2. Bradisistol(bradiaritmik değişken) kardiyojenik şok

2:1, 3:1 iletimli, medikal tam atriyoventriküler blokaj ile gelişir.

lenny idioventriküler ve eklemsel ritimler, Frederick sendromu (tam

atriyal fibrilasyonlu atriyoventriküler blok). Bradisistol kardiyo-

geniş ve transmural enfarkt gelişiminin ilk saatlerinde gen şoku gözlenir

o miyokard

şok şiddetli

Mortalite %60 veya daha fazlasına ulaşır

Ölüm nedenleri - şiddetli sol ventrikül yetmezliği, ani asist-

kalp yetmezliği, ventriküler fibrilasyon

Şiddetine bağlı olarak kardiyojenik şokun 3 derecesi vardır.

klinik belirtiler, hemodinamik parametreler, devam eden

Olaylar:

1. Birinci derece:

Süre en fazla 3-5 saat

KB sistolik 90 -81 mm Hg

Nabız kan basıncı 30 - 25 mm Hg

Şok belirtileri hafiftir

Kalp yetmezliği yok veya hafif

Tedaviye hızlı sürekli baskı yanıtı

2. İkinci derece:

süre 5 – 10 saat

BP sistolik 80 - 61 mm Hg,

Nabız kan basıncı 20 - 15 mm Hg

Şok belirtileri şiddetli

Akut sol ventrikül yetmezliğinin şiddetli semptomları

Terapötik önlemlere gecikmiş kararsız baskı tepkisi

3. Üçüncü derece:

10 saatten fazla

Sistolik BP 60 mm Hg'den az, 0'a düşebilir

Nabız kan basıncı 15 mm Hg'den az

Şokun seyri son derece şiddetlidir

Şiddetli kalp yetmezliği, hızlı pulmoner ödem,

Tedaviye baskıcı yanıt yoktur, aktif bir durum gelişir

Ana teşhis önlemlerinin listesi:

EKG teşhisi

Ek teşhis önlemlerinin listesi:

CVP seviye ölçümü (canlandırma ekipleri için)

tıbbi bakım taktikleri:

Refleks şok ile ana terapötik önlem hızlı ve eksiksizdir.

anestezi.

Hayat kurtaran aritmik şok, kardiyoversiyon veya

ilerleme

Miyokardiyal rüptür ile ilişkili şokta sadece acil cerrahi etkilidir.

insan müdahalesi

Kardiyojenik şok için tedavi programı

1.Genel faaliyetler

1.1. Anestezi

1.2. oksijen terapisi

1.3. trombolitik tedavi

1.4. Kalp atış hızı düzeltmesi, hemodinamik izleme

2. İntravenöz sıvı

3. Azalmış periferik vasküler direnç

4. Artan miyokardiyal kontraktilite

5. Aort içi balon kontrpulsasyonu

6. Cerrahi tedavi.

Acil tedavi aşamalar halinde gerçekleştirilir ve hızla bir sonraki aşamaya geçilir.

öncekinin etkisizliği ile.

1. Akciğerlerde belirgin durgunluk yokluğunda:

Hastayı alt uzuvları 20º açı yapacak şekilde yatırın;

Oksijen tedavisi uygulayın;

Ağrı kesici - morfin 2-5 mg IV, 30 dakika sonra tekrarlanır veya fentanil 1-2 ml

%0,005 (0,05 - 0,1 mg droperidol 2 ml %0,25 IV diazepam 3-5 mg psikomotor için)

uyarılma;

Endikasyonlara göre trombolitikler;

Heparin 5000 IU i/v bolus;

Kalp atış hızı düzeltmesi yapın (1'de 150'den fazla kalp atış hızına sahip paroksismal taşikardi)

min - kardiyoversiyon için mutlak endikasyon)

2. Akciğerlerde belirgin durgunluk ve artmış CVP belirtileri yokluğunda:

200 mi 0.9; 10 dakika boyunca sodyum klorür giriş / çıkış, kan basıncını, CVP'yi, solunum hızını kontrol eder,

akciğerlerin ve kalbin oskültasyon resmi;

Transfüzyon hipervolemi belirtilerinin yokluğunda (15 cm su altında CVD.

Art.) reopoliglyukin veya dekstran veya %5 kullanarak infüzyon tedavisine devam edin

performansı her 15 dakikada bir izleyerek 500 ml / saate kadar glikoz çözeltisi;

Kan basıncı hızlı bir şekilde stabilize edilemezse, bir sonraki adıma geçin.

3. içinde ise/ sıvı uygulaması kontrendikedir veya başarısızdır, peri-

küresel vazodilatörler - 15 - 400 mcg / dak hızında sodyum nitroprussid veya

izoket 10 mg infüzyon solüsyonu intravenöz olarak damlatılır.

4. Dopamin enjekte edin(dopamin) 200 mg 400 ml %5 glukoz solüsyonunda intravenöz olarak

intravenöz infüzyon, infüzyon hızının 5 mcg/kg/dak'dan mini-

düşük yeterli kan basıncı;

Etkisi yok - ayrıca 200 ml'de 4 mg norepinefrin hidrotartrat reçete edin

%5 glukoz solüsyonu intravenöz, infüzyon hızını 5 μg/dk'dan artırarak

minimum yeterli kan basıncı

Ana tehlikeler ve komplikasyonlar:

Kan basıncını stabilize edememe;

Artan kan basıncı veya intravenöz uygulama ile pulmoner ödem

sıvılar;

Taşikardi, taşiaritmi, ventriküler fibrilasyon;

asistol;

Anjinal ağrının tekrarlaması;

Akut böbrek yetmezliği.

Temel ilaçların listesi:

1.*Morfin hidroklorür %1 1 ml, amp

2.*1 ml'de 5000 IU aktiviteye sahip Heparin 5 ml flakon

3.*Alteplase 50 mg infüzyonluk çözelti için toz, flakon

4.*Streptokinaz 1.500.000 IU, solüsyon için toz, flakon

5.*Sodyum klorür %0,9 500 ml, şişe

6.*Glikoz %5 500 ml, fl

7.*Reopoliglyukin 400 ml, fl

8.*Dopamin %4 5 ml, amp

Ek ilaçların listesi

1.*Fentanil %0,005 2 ml, amper

2.*Droperidol %0,25 10 ml, amp (fl)

3.*Diazepam %0,5 2 ml, amp

5.* İzosorbid dinitrat (izoket) %0,1 10 ml, amper

6.* Norepinefrin hidrotartrat %0,2 1 ml, amp

Sağlık Hizmetleri Performans Göstergeleri:

Ağrı sendromunun giderilmesi.

Ritim ve iletim bozukluklarının giderilmesi.

Akut sol ventrikül yetmezliğinin giderilmesi.

Hemodinamiğin stabilizasyonu.