Tabletlerde geniş spektrumlu antimikrobiyaller. Yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi ve kullanımları

Modern tıbbın enfeksiyonlara karşı mücadeledeki şüphesiz başarılarına ve kazanımlarına rağmen, nedensel ajanları patojenik mantarlar, bu tür hastalıklardan muzdarip insanların sayısı azalmıyor.

Yüzeysel ve ürogenital mikozlara ek olarak, HIV ile ilişkili derin lezyonlar, organ bağışı, hemato-onkoloji ve yenidoğanların hemşireliği günümüzde sıklıkla kaydedilmektedir.

Antimikotik ilaçlar mantar enfeksiyonlarının tedavisi ve önlenmesi için çeşitli planların uygulanmasında kullanılan, patojene karşı oldukça aktif olmalı, uzun süreli bir etkiye sahip olmalı, patojenik organizmanın minimum direnç oluşum sıklığına sahip olmalı, farmasötiklerle iyi uyumluluk ile ayırt edilmelidir. diğer gruplardan, etkili, güvenli ve kullanımı kolay olun.

Bu gereksinimler, özellikle geniş spektrumlu antifungal ilaçların aktif maddesi olarak işlev gören azol grubundan bir antimikotik - flukonazol ile karşılanır. Bunlardan biri uyuşturucu Diflukan.

Genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları en sık patojenik mikroorganizmalar nedeniyle ortaya çıkar.

En yaygın patojenler klamidya, trikomonadlar, mikoplazmalar, ürelazmalar ve mantarlardır.

Bir kişi patojen bakteri taşıyıcısı olabilir ve bunu bilmeyebilir. Çoğu zaman bir kişiye aynı anda birkaç mikroorganizma türü bulaşır.

Bu koşulları tedavi etmek için entegre bir yaklaşım gereklidir. Safocid ilacı, farklı etki spektrumuna sahip üç ilaç içerir..

Çoğu enfeksiyon için, ilaç kompleksinin tek bir dozu yeterlidir. Ancak Safocid kullanmanın uygunluğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

mikozist mantar hastalıklarının tedavisinde en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilir.

İlacın ana etken maddesi,

Çoğu zaman, bir öksürük veya sıcaklıkta hafif bir artış fark ettiğimiz anda, olası tüm hapları ve iksirleri incelemeye başlarız. Kuşkusuz, iyi ilaçlar hakkında bilgi her zaman işe yarayacaktır. Bu nedenle, internette onlar hakkında bilgi aramak çok faydalı bir eğlencedir. Bununla birlikte, herhangi bir hastalık, her şeyi iyice inceleyerek ve tabii ki bir doktora danışarak dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. Özellikle antibiyotik söz konusu olduğunda.

Antibiyotikler birçok hastalık için güçlü ve etkili bir ilaçtır. Sentetik, yarı sentetik veya doğal kaynaklı bu antibakteriyel maddeler, zararlı mikroorganizmaların büyümesini hızla durdurabilir veya tamamen yok edebilir.

Özellikle sıklıkla aşağıdaki gibi yaygın hastalıkların tedavisinde kullanılırlar:

• anjina, göğüs ağrısı;
• bronşit;
• sinüzit;
• bağırsak enfeksiyonları;
• otit;
• akciğer iltihaplanması.

Ayrıca, antibiyotikler en popüler ilaç türlerinden biri oldukları için diğer bazı durumlarda da kullanılmaktadır. Ancak, hepsi değil ve her zaman bu maddelerle tedavi edilmez. Örneğin, çoğu antibiyotik viral hastalıkların tedavisinde genellikle işe yaramaz. Virüslere karşı ağırlıklı olarak sadece tetrasiklinler ve diğer bazı gruplar kullanılmaktadır.

Ayrıca antibiyotikler, yaygın kullanımlarına rağmen hiçbir şekilde zararsız değildir. Bazıları uzun süreli kullanımda disbakteriyoz ve deri döküntülerine neden olabilir. Ayrıca antibakteriyel ilaçların sıklıkla yan etkileri vardır ve yanlış alınırsa vücudu büyük ölçüde zayıflatabilir ve zararlı bakterileri tedaviye dirençli hale getirebilirler.

Bu nedenle, inceleme için, özellikle boğaz ağrısı, öksürük ve diğerleri gibi belirli hastalıklara karşı en iyi antibiyotiklerin bir derecelendirmesini derledik. Fon seçerken, uzmanların tavsiyeleri, hasta incelemeleri ve ilaçların farmakolojik etkisinin bir açıklaması bize rehberlik etti. Ancak antibiyotikler kesinlikle doktor reçetesine göre alınmalıdır!

Kontrendikasyonlar var. Doktorunuza danışın.

Boğaz ağrısı, bronşit ve öksürük için en iyi antibiyotikler

Çoğu antibiyotik, birkaç farklı mikrop türüyle aynı anda savaşmak için tasarlanmıştır ve oldukça geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Ancak bunlardan sadece birkaçı öksürük ve solunum yolu enfeksiyonlarında gerçekten etkilidir.

3 Azitromisin

En iyi fiyat
Ülke Rusya
Ortalama fiyat: 160 ruble.
Değerlendirme (2019): 4.0

Soğuk algınlığına karşı en iyi antibiyotiklerin derecelendirmesi, bütçeye uygun bir yerli geniş spektrumlu ilaç tarafından açılır. Düşük fiyatına rağmen bronşit, larenjit ve zatürre gibi çeşitli solunum yolu enfeksiyonlarıyla iyi başa çıkıyor. Bu nedenle en çok reçete edilen antibiyotiklerden biridir.

Bununla birlikte, ne yazık ki, bu ilaçların çoğunun özelliği olan çok sayıda yan etki ve kontrendikasyon nedeniyle sıralamada daha yüksek bir yer alması engellendi. Ayrıca 16 yaşından küçük çocuklar ile ritim bozukluğu, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan yetişkinler için önerilmemektedir.

2 Makro köpük

En iyi antibiyotik tabletleri
Ülke: Slovenya
Ortalama fiyat: 262 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.4

Kaplanmış Slovenya tabletleri, patojenik hücre içi mikroorganizmalar için iyi bir çaredir. Bu antibiyotik esas olarak bronşit, stomatit, pnömoni ve belirli patojenlerin neden olduğu diğer enfeksiyonlar için kullanılır. Ayrıca, boğmaca ve difteri tedavisi ve önlenmesi için ilaç alınabilir.

Bu antibiyotiğin avantajları arasında etkinlik, az kontrendikasyon ve minimum yan etki sayılabilir. Ayrıca, alması oldukça kolaydır. Genellikle günde 3 kez, yemeklerden önce bir tablet reçete edilir.

Antibiyotiğin standart salım şekli 16 tablettir. Bununla birlikte, ilaç, en küçük çocuklara bile verilen bir süspansiyon şeklinde de bulunur.

1 Fluimucil-antibiyotik BT

En iyi sonuç
Ülke: İtalya
Ortalama fiyat: 750 ruble.
Derecelendirme (2019): 4,8

Fluimucil, hem enjeksiyon hem de inhalasyon için uygun, gerçekten etkili birkaç antibiyotikten biridir. Bu antibiyotik esas olarak ıslak öksürük, bronşit, bademcik iltihabı, tracheitis ve diğer bazı solunum yolu hastalıkları ile inhalasyon için kullanılır.

Ayrıca bu çözüm, sinüzit ve orta kulak iltihabı dahil olmak üzere sinüzit için yıkama veya damlatma için en iyi araçlardan biri olarak adlandırılabilir. Antibiyotik ve mukolitik başarılı kombinasyonu sayesinde, Fluimucil sadece patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda problemli bölgeyi temizlemeye de yardımcı olur. Örneğin, bronşit ile ilaç balgam atılım sürecini hızlandırır.

Fluimucil-antibiyotik BT, inhalasyon ve enjeksiyon için 500 mg'lık bir çözelti şeklinde salınır. Ağızdan alınan bir çözeltinin hazırlanması için aynı adı taşıyan efervesan tabletler ve granüller ile karıştırılmamalıdır.

Sinüzit için en iyi antibiyotikler

2 Fenilefrinli Polydex

Antibakteriyel ve vazokonstriktif etki
Ülke: Fransa
Ortalama fiyat: 320 ruble.
Derecelendirme (2019): 4,7

Polydex spreyi, burundan cerahatli akıntı ile uzun süreli soğuk algınlığı için reçete edilen karmaşık bir ilaçtır. İki antibiyotik ve vazokonstriktör fenilefrin kombinasyonu sayesinde, bu antibiyotik geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve sinüzit ve diğer sinüzit, rinit ve bir dizi farklı bakteri ile mücadelede etkilidir. Bu damlalara antibakteriyel ve antiinflamatuar etkisi olan ve nefes almayı iyileştiren en iyi ilaç denilebilir. Uygulamalarının etkisi, kural olarak, 3-5 gün sonra fark edilir. Tam tedavi süreci 10 günden fazla sürmez.

Bunun sadece bir burun spreyi değil, aynı zamanda bir takım kontrendikasyonları olan güçlü bir antibiyotik olduğunu hatırlamak önemlidir. Polydex, hamile kadınlar ve 2,5 yaşından küçük çocukların yanı sıra glokom, böbrek yetmezliği ve böbrek hastalığı olan yetişkinler için uygun değildir. Bu nedenle, genellikle daha yumuşak bir analogla değiştirilir.

1 izofra

En iyi topikal antibiyotik
Ülke: Fransa
Ortalama fiyat: 300 ruble.
Değerlendirme (2019): 5.0

Sinüzit için en iyi çareler arasında ilk sırada, burun spreyi şeklinde oldukça güçlü bir yerel antibiyotik bulunur. Bu Fransız ilacı oldukça ucuz olmasına ve en geniş etki yelpazesine sahip olmamasına rağmen, rinit, sinüzit veya nazofarenjit ile uzun süreli soğuk algınlığı tedavisinde tam anlamıyla vazgeçilmezdir. Ek olarak, bu antibiyotik hem yetişkinleri hem de çocukları tedavi etmek için kullanılır.

İlaç en zararsız antibiyotiklerden biri olarak kabul edilir, diğer ilaçlarla iyi gider ve neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Muhtemel yan etkiler, yalnızca tek tek bileşenlere karşı bir alerjiyi ve uzun süreli kullanımla nazofarenksin mikroflorasında bir miktar bozulmayı içerir.

Bununla birlikte, bunun yine de doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılması gereken bir antibiyotik olduğunu unutmamak önemlidir. Ayrıca, alerjik rinitte veya alerji ilacı olarak kullanılması kategorik olarak önerilmez.

En İyi Geniş Spektrumlu Antibiyotikler

Çoğu durumda, daha az yan etkiye sahip oldukları için dar hedefli antibiyotiklerin kullanılması tercih edilse de, genellikle geniş spektrumlu bir antibiyotik olmadan iyileşme mümkün değildir. Örneğin, bazı hastalıklara aynı anda birkaç bakteri türü neden olabilir. Ek olarak, özel bir antibiyotik alarak tüm patojenik mikroflora ortadan kaldırılamaz.

3 Tetrasiklin

En geniş eylem aralığı
Ülke Rusya
Ortalama fiyat: 76 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.2

Muhtemelen hemen hemen her yetişkin bu sık reçete edilen ilacı bilir. Çeşitli şekillerde üretilen antibiyotik neredeyse evrenseldir.

Çoğu durumda, tetrasiklin, bronşit, bademcik iltihabı, farenjit, prostatit, egzama ve çeşitli gastrointestinal sistem ve yumuşak doku enfeksiyonları dahil olmak üzere tablet şeklinde alınır. Karmaşık bir şekilde hareket eden bu antibiyotik, öksürük, ateş ve diğer rahatsızlıkların en bulaşıcı nedenleriyle hızla baş eder. Ayrıca antibiyotik, harici kullanım için bir merhem ve yerel olarak bazı sorunların giderilmesine yardımcı olan göz merhemi şeklinde mevcuttur.

Bununla birlikte, antibiyotiğin birçok kontrendikasyonu vardır ve 8 yaşın altındaki çocuklar ile hamilelik veya emzirme dönemindeki kadınlar için uygun değildir. Ayrıca birçok güçlü ilaç gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

2 Aveloks

Akut ve kronik hastalıklarda daha iyi etkinlik
Ülke: Almanya
Ortalama fiyat: 773 ruble.
Derecelendirme (2019): 4,5

Tanınmış Alman şirketi Bayer'in Avelox tabletleri, başka yollarla tedavi edilemeyen akut ve kronik hastalıklarla mücadelede birincil olarak kullanılan en ciddi antibiyotiklerden biridir. Bu nedenle, 2012'den beri Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından Temel İlaçlar Listesine dahil edilmiştir.

Ayrıca yüksek etkinliği ve rahat ve kolay alınması nedeniyle yetişkinler için en iyi ilaçlardan biridir, bu nedenle öğünlere bağlı değildir ve herhangi bir ek işlem gerektirmez. Ek olarak, antibiyotik iyi çalışılmıştır ve çok sayıda araştırmaya göre nadiren yan etkilere neden olur.

Ayrıca antibiyotik, genellikle kronik bronşitin alevlenmesi için kullanılan bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde bulunur. Bazı durumlarda, Avelox enjeksiyonlarının seyri, aynı antibiyotiğin tabletlerdeki seyrinden önce gelir.

1 amoksisilin

En zararsız evrensel antibiyotik
Ülke: Slovenya
Ortalama fiyat: 44 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.9

Zamanla test edilen popüler ilaç, en iyi geniş spektrumlu antibiyotik sıralamasında lider olur. Hem ateşli hem de ateşsiz ortaya çıkan birçok hastalık için alınır, özellikle:

• solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları (sinüzit, bronşit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı dahil);
• gastrointestinal enfeksiyonlar;
• deri ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• Lyme hastalığı;
• dizanteri;
• menenjit;
• salmonelloz;
• sepsis.

Amoksisilin, yetişkinler ve çocuklar için belki de en popüler antibiyotiklerden biridir. Tabletler ve süspansiyonlar dahil olmak üzere farklı salım biçimlerinin yanı sıra nispeten küçük bir olası yan etki listesi, hamile kadınların ve 1 aylık bebeklerin bile ilacı almasına izin verir.

Çocuklar için en iyi antibiyotikler

Bir çocuğun hastalığı başlı başına kolay bir imtihan değildir. Bununla birlikte, çocukların antibiyotik almak istememeleri veya çocuğun vücuduna son derece zararlı birçok yan etkisinin olması nedeniyle durum genellikle karmaşıktır. Bu nedenle, boğaz ağrısı, bronşit ve diğer yaygın hastalıklar için en zararsız ve lezzetli etkili ilaçlardan bazılarını seçtik.

2 Artırma

En iyi kompleks antibiyotik
Ülke: Birleşik Krallık
Ortalama fiyat: 150 ruble.
Derecelendirme (2019): 4.4

Augmentin, küçük çocuklara, hatta bebeklere verilebilecek kadar güvenli birkaç antibiyotikten biridir. Nispeten az sayıda yan etkiye rağmen, ilaç, bazı analogların aksine, böbrekler ve bağırsaklar üzerinde hala olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, özellikle erken yaşta dikkatle alınmalıdır.

Genel olarak, antibiyotik etkilidir ve iyi bir bileşime sahiptir. Özellikle sıklıkla bu antibakteriyel ajan, bronşit, bademcik iltihabı, sinüzit ve ayrıca çeşitli solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde reçete edilir. Ek olarak, genişletilmiş karmaşık etki nedeniyle, bu antibiyotik çeşitli karışık enfeksiyonlara karşı mücadelede de etkilidir.

Augmentin, süspansiyona ek olarak, okul çağındaki çocukların ve yetişkinlerin alabileceği tabletler şeklinde de mevcuttur.

1 amoksiklav

Maksimum fayda - minimum kontrendikasyonlar
Ülke: Slovenya
Ortalama fiyat: 220 ruble.
Değerlendirme (2019): 5.0

En iyi çocuk antibiyotikleri arasında lider, güvenle hem yetişkinler hem de çocuklar için uygun, evrensel geniş spektrumlu bir ilaç olarak adlandırılabilir. Amoxiclav'ın en popüler formu tabletlerdir, ancak eczanelerde genellikle küçük çocuklara ve hatta şiddetli soğuk algınlığı, öksürük ve çeşitli enfeksiyonların neden olduğu ateşi olan yeni doğanlara verilen bir süspansiyonu kolayca bulabilirsiniz.

Uygun salım ve çok yönlülüğe ek olarak, ilacın avantajları şunları içerir:

• minimum kontrendikasyonlar ve yan etkiler;
• hoş tat;
• hız;
• boya içermez;
• Uygun Fiyat.

İlacın hafif etkisine rağmen, diğer antibiyotikler gibi, sadece bir doktorun önerdiği şekilde alabilirsiniz. Ayrıca, Amoxiclav diğer bazı ilaçlarla kombine edilemez.

Bu fonlar, hastalığa neden olan ajanların yayılmasını engelleyebilir veya onlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Ancak bunlarla mücadelenin başarılı olabilmesi için hangilerinin tam olarak tespit edilmesi gerekir.Bazı durumlarda tanıyı belirlemek imkansızdır ve en iyi çıkış yolu geniş spektrumlu antimikrobiyallerdir.

Patojenlerle mücadelenin özellikleri

Birçok antimikrobiyal ilacın sadece yabancı maddeler üzerinde değil, aynı zamanda hastanın vücudu üzerinde de güçlü bir etkiye sahip olduğunu dikkate almak önemlidir. Bu nedenle mide bölgesinin ve diğer bazı organların mikroflorası üzerinde zararlı etkileri vardır. Mikroorganizmalar muazzam bir hızla yayıldığından, minimum hasara neden olmak için tedaviye hemen başlamak önemlidir. Bu anı kaçırırsanız, onlara karşı mücadele daha uzun ve daha yorucu olacaktır.

Ayrıca tedavide antimikrobiyal kullanılacaksa mikroorganizmaların uyum sağlaması için zaman kalmaması için maksimum miktarda reçete edilmelidir. İyileştirmeler fark edilse bile atanan kursa ara verilemez.

Ayrıca tedavide tek tip değil, farklı antimikrobiyallerin kullanılması önerilir. Bu, terapiden sonra belirli bir ilaca adapte olmuş hiçbir yabancı ajan kalmaması için gereklidir.

Buna ek olarak, vücudu güçlendirecek bir kurs aldığınızdan emin olun. Birçok ilaç ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden, yalnızca doktorunuzun belirttiği şekilde alınmalıdır.

sülfanilamid fonları

Üç türe ayrıldıklarını söyleyebiliriz - bunlar nitrofuranlar, antibiyotikler ve sülfonamidlerdir. İkincisi, mikropların üremeleri ve yaşamları için önemli olan folik asit ve diğer bileşenleri almalarına izin vermedikleri için zararlı etkileri vardır. Ancak tedavi kursunun erken sonlandırılması veya az miktarda ilaç, mikroorganizmaların yeni koşullara uyum sağlamasını mümkün kılar. Gelecekte, sülfonamidler artık savaşamaz.

Bu grup, iyi emilen ilaçları içerir: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Ayrıca, emilmesi zor olan ilaçlara da dikkat edilmelidir: "Sulgin", "Ftalazol" ve diğerleri.

Gerekirse, en iyi sonuç için, doktor bu iki tür sülfa ilacını birleştirmeyi önerebilir. Bunları antibiyotiklerle birleştirmek de mümkündür. Bazı antimikrobiyaller aşağıda açıklanmıştır.

"Streptosit"

Temel olarak, bu ilaç bademcik iltihabı, sistit, piyelit, erizipel tedavisi için reçete edilir. Bazı durumlarda, ilaç baş ağrısı, kusmanın eşlik ettiği şiddetli mide bulantısı, sinir, hematopoietik veya kardiyovasküler sistemlerden bazı komplikasyonlar gibi yan etkilere neden olabilir. Ancak tıp yerinde durmuyor ve pratikte bu tür ilaçlar kullanılıyor, ancak daha az yan etkileri var. Bu ilaçlar "Etazol" ve "Sulfadimezin" içerir.

Ayrıca "Streptocid" yanıklar, iltihaplı yaralar, cilt ülserleri için topikal olarak uygulanabilir. Ayrıca, akut burun akıntınız varsa tozu burnunuzdan soluyabilirsiniz.

"Norsülfazol"

Bu ilaç serebral menenjit, zatürree, sepsis, gonore vb.

"İngiliz"

Larenjit, ülseratif stomatit, farenjit için reçete edilen boğaz için iyi antimikrobiyaller, streptocide ve norsulfazol içerenlerdir. Bu tür araçlar "Ingalipt" içerir. Diğer şeylerin yanı sıra timol, alkol, nane ve okaliptüs yağı içerir. Antiseptik ve antiinflamatuar bir ajandır.

"Furasilin"

Bu, çeşitli mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan, birçok kişi tarafından bilinen antibakteriyel bir sıvıdır. İlacı harici olarak, yaraları tedavi ederek, burun ve işitsel pasajları yıkayarak ve dahili olarak basilli dizanteri için kullanabilirsiniz. "Furacilin" temelinde bazı antibakteriyel ve antimikrobiyal ilaçlar üretilir.

"Ftalazol"

Bu yavaş emilen ilaç, antibiyotiklerle birleştirilebilir. Ayrıca "Etazol", "Sulfadimezin" ve diğer ilaçlarla birleştirilir. Bağırsak enfeksiyonlarını engelleyerek aktif olarak çalışır. Dizanteri, gastroenterit, kolitte etkilidir.

Nitrofuran

Tıpta "Nitrofuran" türevleri olan birçok ilaç vardır. Bu tür fonların çok çeşitli etkileri vardır. Örneğin, "Furagin" ve "Furadonin" genellikle sistit, üretrit, piyelonefrit ve genitoüriner sistemin diğer bulaşıcı hastalıkları için reçete edilir.

"Penisilin"

İlaç, genç mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan bir antibiyotiktir. Grip, çiçek hastalığı ve diğer viral hastalıklarla mücadelede etkisizdir. Ancak pnömoni, peritonit, apse, sepsis, menenjit ile "Penisilin" iyi bir yardımcıdır. Ondan, eylemde üstün olan çeşitli ilaçlar elde edilir, örneğin "Benzilpenisilin". Bu ilaçlar düşük toksiktir, pratik olarak komplikasyonlara neden olmazlar. Bu nedenle bunların çocuklar için güçlü antimikrobiyaller olduğu düşünülmektedir.

Ancak yine de, düşük kaliteli bir ilacın yoğun alerjilere neden olabileceğini düşünmeye değer. Ayrıca yaşlılarda ve yenidoğanlarda doğal bağırsak mikroflorasını baskılayabilir. Zayıflamış insanlara veya çocuklukta "Penisilin" ile eşzamanlı olarak C ve B gruplarının vitaminleri reçete edilir.

"Levomitsetin"

Penisiline dirençli suşlar Levomycetin tarafından inhibe edilir. Protozoa, aside dirençli bakteriler, anaeroblar üzerinde etkisi yoktur, sedef hastalığı ve deri hastalıklarında bu ilaç kontrendikedir. Hematopoez baskısı ile alınması da yasaktır.

"Streptomisin"

Bu antibiyotiğin farklı durumlarda yardımcı olan birkaç türevi vardır. Örneğin, bazıları pnömoniyi tedavi edebilir, diğerleri peritonit için etkilidir ve diğerleri genitoüriner sistem enfeksiyonu ile baş edebilir. "Streptomisin" ve türevlerinin kullanımına yalnızca doktor reçetesinden sonra izin verildiğini unutmayın, çünkü aşırı doz işitme kaybı gibi ciddi bir komplikasyonu dışlamaz.

"Tetrasiklin"

Bu antibiyotik, diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen birçok bakteri ile baş edebilmektedir. Yan etkiler oluşabilir. "Tetrasiklin", ciddi bir septik durum durumunda "Penisilin" ile birleştirilebilir. Cilt hastalıklarıyla baş eden bir merhem de var.

"Eritromisin"

Bu antibiyotik, diğer antimikrobiyal ajanlar işlerini yapmadıysa başvurulan bir "geri dönüş" seçeneği olarak kabul edilir. Dirençli stafilokok suşlarının etkisiyle ortaya çıkan hastalıkları başarıyla yener. Ayrıca yatak yaralarına, yanıklara, cerahatli veya enfekte yaralara, trofik ülserlere yardımcı olan eritromisin merhem de vardır.

Ana geniş spektrumlu antimikrobiyaller aşağıda listelenmiştir:

• "Tetrasiklin".
• "Levomisetin".
• "Ampisilin".
• "Rifampisin".
• "Neomisin".
• "Monomycin".
• "Rifamsin".
• "Imipenem".
• "Sefalosporinler".

Jinekoloji ve antibakteriyel tedavi

Başka bir alanda hastalığa geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla saldırılmasına izin veriliyorsa, o zaman jinekolojide iyi seçilmiş, dar hedefli bir ilaçla saldırmak gerekir. Mikrofloraya bağlı olarak, sadece ilaçlar değil, aynı zamanda dozajları ve kurs süreleri de reçete edilir.

Çoğu zaman, jinekolojide antimikrobiyal ilaçlar harici olarak kullanılır. Fitiller, merhemler, kapsüller olabilir. Bazı durumlarda, ihtiyaç ortaya çıkarsa, tedavi geniş spektrumlu ilaçlarla desteklenir. Bunlar "Terzhinan", "Polizhinaks" ve diğerlerini içerebilir. Aynı anda iki veya üç ilaç alırsanız daha hızlı sonuç alınabilir. Her durumda, bir doktorla ön görüşme önemlidir.

Tıp literatüründe ve doktorlar arasında "geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar" terimini duyabilirsiniz. Bu ne anlama geliyor?

Herhangi bir antibakteriyel ilacın (ABP) bir etki spektrumu vardır. Bunlar etki ettiği mikroorganizmalardır. İlaca ne kadar duyarlı bakteri varsa, spektrumu o kadar geniş olur.

Genel olarak, bu tür antibiyotikler, Gram negatif ve Gram pozitif bakterileri öldüren veya büyümesini engelleyen ilaçlardır. Bu patojenler vücuttaki enflamatuvar hastalıkların çoğuna neden olur.

Çoğu zaman, ABP bu tür hastalıklar için reçete edilir:

• pnömoni ve bronşit;
• sinüzit ve frontit;
• streptokok anjin;
• otit;
• piyelonefrit.

Geniş spektrumlu antimikrobiyaller, kesin nedensel ajan bilinmediğinde ve ilaç duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik kültür için zaman olmadığında belirtilir.

Örneğin, pnömoni teşhis gününde tedavi gerektirir ve tek çıkış yolu geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılmasıdır.

Bu yaklaşımla, belirli bir patojenin dirençli olduğu etkisiz bir ilacı seçme olasılığı her zaman vardır. Ancak bu çok sık olmaz ve her durumda bakposev'in sonuçlarını beklemek tercih edilir.

Bu tür antibiyotiklerin aşağıdaki grupları ayırt edilir:

• penisilinler;
• sefalosporinler;
• makrolidler;
• florokinolonlar.

penisilinler

Penisilin, cerahatli enfeksiyonla mücadelede kullanılmaya başlanan ilk antibiyotiktir. Etkisi sayesinde, hastaların ameliyat sonrası dönemde hayatta kalma oranı önemli ölçüde artmıştır. Her zaman yaygın olan zatürreden hastaların ölüm oranı da azaldı.

Penisilin grubu aşağıdaki temsilcileri içerir:

• benzilpenisilin;
• bisilin;
• oksasilin;
• ampisilin;
• amoksisilin.

Birincisi, bu antibiyotiklerin yaygın ve çoğu zaman gerekçesiz reçete edilmesi nedeniyle, çoğu mikrop bunlara karşı direnç geliştirmiştir ve penisilinler fiilen kullanılmayı bırakmıştır. Ayrıca, bu grubun önemli bir dezavantajı, beta-laktamazların - bakteriyel enzimlerin yıkıcı etkisine dayanamamaydı.

Bununla birlikte, modern penisilinler, klavulanik asit ile kombinasyonları nedeniyle mikrobiyal etkilerden korunmaktadır.

En popüler ilaç amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab), tüm uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır ve bulaşıcı ve cerahatli hastalıkların tedavisinde altın standarttır.

sefalosporinler

Etki spektrumları açısından sefalosporinler penisilinlerden çok farklı değildir. Ayrıca, bu gruplar çapraz duyarlılık ile karakterize edilir.

Bu ilaçlara karşı alerjiler oldukça sık görülür. Hastanın penisilin serisinin antibiyotiklerine aşırı duyarlılığı varsa, ikinci grubun ilaçlarının atanmasına dikkatle yaklaşılmalıdır. Böyle bir hastada alerji olasılığı artacaktır.

Dört nesil sefalosporin vardır, birincisi geniş bir etki yelpazesinde farklılık göstermez. Rutin uygulamada en sık reçete edilen üçüncü kuşak ilaçlar seftriakson (Medaxone) ve sefiksimdir (Cefix).

Sefalosporinler tabletlerde ve ampullerde bulunur. Parenteral formlar cerrahi, terapötik ve pulmonolojik (pnömoni, KOAH, plörezi) hastanelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

makrolidler

Solunum sistemi hastalıklarının gelişiminde bu patojenlerin oranının önemli ölçüde arttığı göz önüne alındığında, makrolidlerin alaka düzeyi her yıl artmaktadır.

Bu grup aşağıdakilerle temsil edilir:

• azitromisin;
• klaritromisin;
• eritromisin.

İkinci ilaç şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır. Doktorlar bunu yalnızca katı endikasyonlar için reçete edebilir - örneğin, mikropların bu antibiyotiğe karşı doğrulanmış duyarlılığı ile.

Florokinolonlar

Florokinolonlar, çok sayıda yan etkisi nedeniyle rezervin antibiyotikleridir. Karaciğer ve böbrekleri, kan sistemini, merkezi sinir sistemini etkilerler.

Ancak bu ilaçların etkinliği oldukça yüksektir ve bunlara dirençli çok fazla bakteri yoktur.

Şu anda florokinolonlar, penisilinleri ve sefalosporinleri bile uygulamadan çıkarmaya başlıyor. İlk başta bu ilaçlar sadece üriner sistem hastalıkları için reçete edildiyse, şimdi bir grup solunum florokinolonları tanımlanmıştır. Bu tür patolojilerde yaygın olarak kullanılırlar:

• bronşit;
• akciğer iltihabı;
• KOAH;
• plörezi;
• bronşektazi alevlenmesi.

Ancak florokinolonlar reçete edilirken çeşitli yan etkileri akılda tutulmalı ve hastalar bu konuda uyarılmalıdır.

Çocuklarda antimikrobiyal ilaçlar

Pediatride hangi antimikrobiyal ajan serbestçe kullanılabilir? Çoğu zaman, çocuk doktorları çocuklar için penisilin, sefalosporin veya makrolid grubundan antibiyotik önermektedir. İkincisi, yüksek verimlilikleri ve kullanım kolaylıkları nedeniyle en sık kullanılır.

Üreticinin talimatlarına göre florokinolonlar 14 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Bu, çocuğun kıkırdak dokusu üzerindeki olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Ancak son yıllarda çocuk doktorları kistik fibrozlu çocuklarda bu antibiyotikleri kullanmaya başlamıştır. Hastalığın tedavisi son derece zordur ve sık alevlenmelerle karakterize edilirken, patojenler çoğu ilaca dirençlidir.

Modern tıp, geniş spektrumlu antibiyotikler olmadan yapamaz. Ancak suistimal edilmemeleri gerekir ki bu mikroplarda ilaç direnci oluşturmaz. Bu ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

Bugün ilkokul çağındaki çocuklar bile antibiyotiklerin ne olduğunu biliyor. Bununla birlikte, "geniş spektrumlu antibiyotikler" terimi bazen yetişkinleri bile şaşırtmakta ve birçok soruyu gündeme getirmektedir. Spektrum ne kadar geniş? Nedir bu antibiyotikler? Ve evet, yardımcı olmayabilecek dar spektrumlu ilaçlar var gibi görünüyor?

En şaşırtıcı şey, her şeyi bilen İnternet'in bile çoğu zaman yardım edememesi ve şüphe sisini ortadan kaldıramamasıdır. Bu yazıda, bunların ne tür geniş spektrumlu antibiyotikler olduğunu, hangi bakteriler üzerinde etkili olduklarını ve ayrıca ne zaman, nasıl ve günde kaç kez kullanıldıklarını yavaş yavaş ve metodik olarak anlamaya çalışacağız.

Farklı bakteri dünyası

Ve en baştan başlayacağız - mikroplarla. Bakteriler, açıkça tanımlanmış bir çekirdeği olmayan tek hücreli canlı organizmalar olan prokaryotların çoğunu oluşturur. Milyonlarca yıl önce yalnız Dünya'yı ilk kez dolduran bakterilerdi. Her yerde yaşarlar: toprakta, suda, asitli kaplıcalarda ve radyoaktif atıkta. Yaklaşık 10 bin bakteri türünün tanımları biliniyor ancak sayılarının bir milyonu bulduğu sanılıyor.

Ve tabii ki bakteriler bitki, hayvan ve insan organizmalarında yaşarlar. Daha düşük tek hücreli ve daha yüksek çok hücreli arasındaki ilişkiler farklıdır - hem dostane, ortaklar için karşılıklı olarak faydalı hem de açıkça düşmanca.

Bir insan, mikroflorayı oluşturan "iyi", doğru bakteriler olmadan var olamaz. Ancak değerli bifido ve laktobasillerle birlikte çeşitli hastalıklara neden olan mikroplar da vücudumuza girer.

Mikrofloranın bileşimi ayrıca sözde şartlı olarak patojenik mikroorganizmaları içerir. Elverişli koşullar altında zarar vermezler ama bağışıklığımızı düşürmeye değer ve dünün bu dostları amansız düşmanlara dönüşür. Doktorlar, bakterilerin ev sahibini bir şekilde anlamak için onları sınıflandırmayı önerdiler.

Gram- ve Gram+: bulmacanın kodunu çözme

En ünlü mikrop ayrımı eczanelerde, kliniklerde ve ilaçlara yapılan açıklamalarda çok sık bahsedilir. Ve çoğu zaman, yaşayan ortalama bir hasta aslında neden bahsettiklerini anlamıyor. Birlikte çözelim, bu gizemli ifadeler gram + ve gram- antibiyotiklerin etkisinin tek bir tanımının yapamayacağı ne anlama geliyor?

1885 gibi erken bir tarihte Dane Hans Gram, bakterileri daha görünür kılmak için akciğer dokusunun bazı bölümlerini boyamaya karar verdi. Bilim adamı, tifo patojeni Salmonella typhi'nin renk değiştirmediğini, diğer mikroorganizmaların ise kimyasala maruz kaldığını buldu.

Bakterilerin Gram'a göre lekelenme yeteneğine dayalı olarak, artık en ünlü sınıflandırma benimsenmiştir. Renk değiştirmeyen bakteri grubuna gram negatif denir. İkinci kategoriye gram pozitif yani Gram boyayan mikroorganizmalar denir.

Gram pozitif ve gram negatif patojenler: kim kimdir?

Antibiyotiklerin bir başka eşit derecede önemli sınıflandırması, ilaçları etki spektrumlarına ve yapılarına göre ayırır. Ve yine, aktivite spektrumunu açıklayan ve belirli bir gruba ait olan karmaşık talimat paragraflarını anlamak için mikropları daha iyi tanımalısınız.

Gram-pozitif bakteriler arasında koklar, yani aralarında çok sayıda stafilokok ve streptokok familyası bulunan top şeklindeki mikroorganizmalar bulunur. Ek olarak, bu grup clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci'yi içerir. Gram-pozitif patojenler çoğunlukla nazofarenks, solunum yolu, kulak ve gözün enflamatuar süreçlerinde bulaşıcı hastalıklara neden olur.

Gram-negatif bakteriler, esas olarak bağırsak enfeksiyonlarına ve ayrıca genitoüriner sistem hastalıklarına neden olan daha az sayıda mikroorganizma grubudur. Çok daha az sıklıkla, solunum patolojilerinden gram negatif patojenler sorumludur. Bunlar arasında E. coli, Salmonella, Shigella (difteri etkeni), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus bulunur.

Gram-negatif mikroorganizmalar arasında ciddi nozokomiyal enfeksiyonlara neden olan ajanlar da vardır. Bu mikropların tedavisi zordur - hastane ortamında çoğu antibiyotiğe karşı özel bir direnç geliştirirler. Bu nedenle, bu tür bulaşıcı hastalıkların tedavisi için özel, sıklıkla kas içi veya damar içi geniş spektrumlu antibiyotikler de kullanılır.

Gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerin böyle bir "ayrılması" temelinde, önceden tohumlama olmaksızın, yani pratik olarak "gözle" bir antibiyotik seçimini içeren ampirik terapi temel alınır. Uygulamada görüldüğü gibi, "standart" hastalıklar söz konusu olduğunda, ilaç seçimine yönelik bu yaklaşım kendini haklı çıkarır. Doktorun patojenin belirli bir gruba ait olduğu konusunda şüpheleri varsa, geniş spektrumlu antibiyotik reçetesi "gökyüzünde bir parmak bulmaya" yardımcı olacaktır.

Geniş spektrumlu antibiyotikler: tüm ordu silahın altında

Yani, en ilginç olana geliyoruz. Geniş spektrumlu antibiyotikler, çok yönlü bir antibakteriyel ilaçtır. Patojen hastalığın kaynağı ne olursa olsun, geniş spektrumlu antibakteriyel ajanlar bakterisidal etki gösterecek ve mikrobu yenecektir.

Kural olarak, geniş spektrumlu ilaçlar şu durumlarda kullanılır:

• tedavi ampirik olarak, yani klinik semptomlar temelinde reçete edilir. Bir antibiyotiğin ampirik seçimiyle, patojeni tanımlamak için zaman ve para boşa harcanmaz. Hastalığa neden olan mikrop sonsuza dek bilinmez kalacak. Bu yaklaşım, yaygın enfeksiyonlar ve hızlı hareket eden tehlikeli hastalıklar için uygundur. Örneğin, menenjitte, hastalığın ilk belirtilerinden hemen sonra antibiyotik tedavisine başlanmazsa, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde ölüm kaçınılmaz bir sonuç olabilir;
• hastalığın etken maddeleri, dar spektrumlu antibiyotiklerin etkisine dirençlidir;
• hastalığın suçlularının aynı anda birkaç bakteri türü olduğu süperenfeksiyon teşhisi kondu;
• cerrahi müdahalelerden sonra enfeksiyonun önlenmesi.

Geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi

Geniş bir aktivite yelpazesine sahip olan antibakteriyel ilaçları adlandırmaya çalışalım:

• penisilin grubu antibiyotikler: Ampisilin, Tikarsiklin;
• tetrasiklin grubu antibiyotikler: Tetrasiklin;
• florokinolonlar: Levofloksasin, Gatifloksasin, Moksifloksasin, Siprofloksasin;
• Aminoglikozitler: Streptomisin;
• Amfenikoller: Kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemler: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Gördüğünüz gibi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi çok büyük değil. Ve en, muhtemelen en popüler grup olan penisilin antibiyotikleriyle ilaçların ayrıntılı bir açıklamasına başlayacağız.

Penisilinler - bilinen ve sevilen ilaçlar

Bu özel grubun - Benzilpenisilin - antibiyotiğinin keşfiyle doktorlar mikropların yenilebileceğini fark ettiler. Saygıdeğer yaşına rağmen, benzilpenisilin hala kullanılmaktadır ve bazı durumlarda birinci basamak ilaçtır. Bununla birlikte, geniş spektrumlu ajanlar, iki gruba ayrılabilen diğer, daha yeni penisilin antibiyotiklerini içerir:

• midenin asidik ortamına dayanabilen parenteral (enjeksiyon) ve enteral uygulama için müstahzarlar;
• hidroklorik asit - Carbenicillin, Ticarcillin'in etkisine dayanmayan enjekte edilebilir antibiyotikler.

Ampisilin ve Amoksisilin popüler geniş spektrumlu penisilinlerdir.

Ampisilin ve Amoksisilin, penisilin antibiyotikleri arasında özel bir şeref yeri işgal eder. Bu iki antibiyotiğin spektrumu ve insan vücudu üzerindeki etkisi hemen hemen aynıdır. Ampisilin ve Amoksisilin'e duyarlı mikroorganizmalar arasında en ünlü bulaşıcı ajanlar şunlardır:

• gram-pozitif bakteriler: stafilokoklar ve streptokoklar, enterokoklar, listeria;
• gram-negatif bakteriler: gonore etkeni Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, boğmaca patojeni Bordetella pertussis.

Aynı spektruma sahip olan Ampisilin ve Amoksisilin, farmakokinetik özelliklerde önemli ölçüde farklılık gösterir.

ampisilin

Ampisilin, geçen yüzyılın 60'larının başında sentezlendi. İlaç hemen doktorların kalbini kazandı: etki spektrumu, kalıcılığın, yani bağımlılığın zaten geliştiği 50'lerin antibiyotikleriyle olumlu bir şekilde karşılaştırılır.

Bununla birlikte, Ampisilin'in önemli dezavantajları vardır - düşük biyoyararlanım ve kısa yarı ömür. Antibiyotik sadece% 35-50 oranında emilir ve yarı ömür birkaç saattir. Bu bağlamda, Ampisilin ile tedavi süreci oldukça yoğundur: tabletler günde dört kez 250-500 mg'lık bir dozda alınmalıdır.

Amoksisiline göre bir avantaj olarak kabul edilen Ampisilin'in bir özelliği, ilacın parenteral uygulama olasılığıdır. Antibiyotik, uygulamadan önce bir çözeltinin hazırlandığı liyofilize bir toz formunda üretilir. Ampisilin, kas içinden veya damardan her 4-6 saatte bir 250-1000 mg reçete edilir.

Amoksisilin, selefinden biraz daha genç - XX yüzyılın 70'lerinde satışa çıktı. Bununla birlikte, bu antibiyotik, çocuklar da dahil olmak üzere geniş bir yelpazede hala en popüler ve etkili araçlardan biridir. Ve bu, ilacın şüphesiz avantajları sayesinde mümkün oldu.

Bunlar, oldukça uzun bir yarı ömrün arka planına karşı% 75-90'a ulaşan Amoksisilin tabletlerinin yüksek biyoyararlanımını içerir. Aynı zamanda, emilim derecesi gıda alımına bağlı değildir. İlaç, solunum yolu dokularına yüksek derecede afiniteye sahiptir: akciğerler ve bronşlardaki Amoksisilin konsantrasyonu, diğer dokular ve kandakinin neredeyse iki katıdır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, amoksisilin, komplike olmayan bakteriyel bronşit ve pnömoni formları için tercih edilen ilaç olarak kabul edilir.

Ek olarak, ilaç boğaz ağrısı, idrar ve genital sistem enfeksiyonları, derinin bulaşıcı hastalıkları için endikedir. Amoksisilin, gastrik ve duodenal ülserler için eradikasyon tedavisinin bir bileşenidir.

İlaç 5-10 gün boyunca günde iki kez 250-1000 mg'lık bir dozda ağızdan alınır.

Geniş spektrumlu parenteral penisilinler

Parenteral uygulama için kullanılan penisilinler, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı ek aktiviteleri bakımından bildiğimiz Ampisilin ve Amoksisilin'den farklıdır. Bu mikroorganizma yumuşak doku enfeksiyonlarına neden olur - apseler, cerahatli yaralar. Pseudomonas ayrıca sistite - mesane iltihabına ve bağırsak iltihabına - enterite neden olan maddeler olarak da işlev görür.

Ek olarak, geniş spektrumlu parenteral penisilin antibiyotiklerinin aşağıdakiler üzerinde bakterisidal ve bakteriyostatik etkisi vardır:

• gram-pozitif mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar (penisilinaz oluşturan suşlar hariç) ve ayrıca enterobakteriler;
• Gram negatif mikroorganizmalar: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ve diğerleri.

Geniş spektrumlu parenteral penisilinler arasında Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin ve diğerleri bulunur.

En ünlü antibiyotikleri düşünün - Carbenicillin, Ticarcillin ve Piperacillin.

karbenisilin

Tıpta, kullanımdan önce çözünen beyaz bir toz olan karbenisilin disodyum tuzu kullanılır.

Karbenisilin, peritonit, genitoüriner sistem, solunum yolu ve ayrıca menenjit, sepsis, kemik dokusu enfeksiyonları, cilt dahil olmak üzere karın boşluğu enfeksiyonlarında endikedir.

İlaç intramüsküler olarak ve ciddi vakalarda intravenöz olarak uygulanır.

Tikarsilin

Korunmasız Ticarcillin, penisilinaz üretmeyen bakteri suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonlar için reçete edilir: sepsis, septisemi, peritonit, postoperatif enfeksiyonlar. Antibiyotik ayrıca endometrit dahil jinekolojik enfeksiyonlarda ve ayrıca solunum yolu, KBB organları ve cilt enfeksiyonlarında kullanılır. Ek olarak, Ticarcillin, bağışıklık yanıtı azalmış hastalarda bulaşıcı hastalıklar için kullanılır.

piperasilin

Piperasilin esas olarak beta-laktamaz inhibitörü tazobaktam ile birlikte kullanılır. Bununla birlikte, hastalığa neden olan ajanın penisilinaz üretmediği tespit edilirse, korunmasız bir antibiyotik reçete etmek mümkündür.

Piperasilin kullanım endikasyonları, genitoüriner sistem, karın boşluğu, solunum ve KBB organları, cilt, kemikler ve eklemlerin yanı sıra sepsis, menenjit, postoperatif enfeksiyonlar ve diğer hastalıkların şiddetli pyoinflamatuar enfeksiyonlarıdır.

Korumalı geniş spektrumlu penisilinler: Dirençle savaşmak için antibiyotikler!

Amoksisilin ve Ampisilin her şeye kadir olmaktan uzaktır. Her iki ilaç da bazı bakteri türleri tarafından üretilen beta-laktamazların etkisiyle yok edilir. Bu tür "kötü niyetli" patojenler arasında aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella ve diğer bakteriler dahil birçok stafilokok türü bulunur.

Enfeksiyona beta-laktamaz üreten patojenler neden oluyorsa, Amoksisilin, Ampisilin ve diğer bazı antibiyotikler, bakterilere herhangi bir zarar vermeden basitçe yok edilir. Bilim adamları, beta-laktamazları inhibe eden maddelerle penisilin antibiyotik kompleksleri oluşturarak durumdan bir çıkış yolu buldular. En ünlü klavulanik aside ek olarak, yıkıcı enzimlerin inhibitörleri arasında sulbaktam ve tazobaktam bulunur.

Korunan antibiyotikler, kırılgan ve yalnız penisiline maruz kalmayan bir enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşabilir. Bu nedenle, kombine ilaçlar genellikle hastane hastalıkları da dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu çeşitli hastalıklar için tercih edilen ilaçlardır. Bu geniş spektrumlu antibiyotikler listesinde önde gelen yerler iki veya üç ilaç tarafından işgal ediliyor ve hastanelerde kullanılan bazı enjekte edilebilir ilaçlar “sahne arkasında” kalıyor. Her bir kombine penisilin spektrumuna saygı göstererek, gizlilik perdesini açacağız ve bunları elbette en değerli ilaçları listeleyeceğiz.

Amoksisilin + klavulanik asit. Düzinelerce jeneriğe sahip en ünlü kombine geniş spektrumlu antibiyotik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Bu antibiyotiğin hem oral hem de enjekte edilebilir formları vardır.

Amoksisilin ve sulbaktam. Ticari isim - Trifamox, tablet şeklinde mevcuttur. Trifamox'un parenteral formu da mevcuttur.

ampisilin ve sulbaktam. Ticari adı Ampisid'dir, daha çok hastanelerde enjeksiyonlar için kullanılır.

Tikarsilin + klavulanik asit. Ticari adı Timentin, yalnızca parenteral formda mevcuttur. Dirençli, hastane kaynaklı suşların neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisi için endikedir.

Piperasilin + tazobaktam. Ticari isimler Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, vb. Antibiyotik, infüzyon damlası, yani orta ve şiddetli polienfeksiyonlar için intravenöz infüzyon şeklinde kullanılır.

Geniş spektrumlu tetrasiklinler: zamana göre test edilmiştir

Tetrasiklin antibiyotikler, iyi bilinen geniş spektrumlu ilaçlar arasındadır. Bu ilaç grubu, dört döngülü bir sisteme (Yunanca "tetra" - dört) dayanan ortak bir yapı ile birleştirilmiştir.

Tetrasiklin antibiyotikler yapılarında bir beta-laktam halkasına sahip değildir ve bu nedenle beta-laktamazın yıkıcı etkisine maruz kalmazlar. Tetrasiklin grubu, aşağıdakileri içeren ortak bir etki spektrumuna sahiptir:

• gram-pozitif mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar, klostridia, listeria, aktinomisetler;
• gram negatif mikroorganizmalar: gonore etkeni Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (dizanteri etkeni), Salmonella, boğmaca etkeni Bordetella pertussis ve Treponema cinsi bakteriler , sifilize neden olan ajan - soluk spiroket dahil.

Tetrasiklinlerin ayırt edici bir özelliği, bakteri hücresine nüfuz etme yetenekleridir. Bu nedenle, bu fonlar, hücre içi patojenler - klamidya, mikoplazmalar, ürelazmalar ile mükemmel bir iş çıkarır. Pseudomonas aeruginosa ve Proteus, tetrasiklinlerin bakterisidal etkisine yanıt vermez.

Günümüzde en yaygın kullanılan iki tetrasiklin tetrasiklin ve doksisiklindir.

tetrasiklin

1952 yılında keşfedilen tetrasiklin grubunun kurucularından biri, ileri yaşına ve yan etkilerine rağmen halen kullanılmaktadır. Bununla birlikte, daha modern ve etkili geniş spektrumlu antibiyotiklerin varlığı göz önüne alındığında, tetrasiklin tabletlerinin reçete edilmesi eleştirilebilir.

Oral tetrasiklinin olumsuz yönleri şüphesiz oldukça sınırlı bir terapötik aktivitenin yanı sıra bağırsak florasının kompozisyonunu değiştirme kabiliyetini içerir. Bu bağlamda, tetrasiklin tabletleri reçete edilirken, artan antibiyotik ilişkili diyare riski dikkate alınmalıdır.

Çok daha etkili ve güvenli, dış ve yerel tetrasiklin formlarının atanmasıdır. Bu nedenle, tetrasiklin göz merhemi, Rusya'nın temel ilaçlar listesine dahil edilmiştir ve geniş spektrumlu bir yerel antibakteriyel ilacın mükemmel bir örneğidir.

doksisiklin

Doksisiklin, terapötik aktivite (Tetrasiklin'den neredeyse 10 kat daha yüksek) ve etkileyici biyoyararlanım ile ayırt edilir. Ayrıca Doksisiklin, bağırsak mikroflorası üzerinde tetrasiklin grubuna ait diğer ilaçlara göre çok daha az etkiye sahiptir.

Florokinolonlar temel geniş spektrumlu antibiyotiklerdir.

Muhtemelen, hiçbir doktor tıbbi uygulamalarını florokinolon antibiyotikler olmadan hayal edemez. Bu grubun ilk sentezlenmiş temsilcileri, dar bir etki yelpazesi ile ayırt edildi. Farmasötiklerin gelişmesiyle birlikte yeni nesil florokinolon antibakteriyel ajanlar keşfedilmiş ve bunların aktivite spektrumu genişlemiştir.

Bu nedenle, birinci nesil antibiyotikler - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - esas olarak gram negatif floraya karşı çalışır.

Modern florokinolonlar II, III ve IV kuşakları, öncekilerden farklı olarak, tabiri caizse en geniş etki spektrumunun antibiyotikleridir. Bunlar arasında Levofloksasin, Moksifloksasin, Gatifloksasin ve aşağıdakilere karşı aktif olan diğer ilaçlar yer alır:

İstisnasız tüm florokinolonların 18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendike olduğunu unutmayın. Bunun nedeni, bu gruptaki antibiyotiklerin, tendon yapısının bir parçası olan bir madde olan peptidoglikanın sentezini bozma yeteneğidir. Bu nedenle florokinolonların çocuklarda kullanımı kıkırdak dokusunda değişiklik riski ile ilişkilidir.

Florokinolon II nesli, Levofloksasin solunum yolu enfeksiyonları - pnömoni, bronşit, KBB organları - sinüzit, orta kulak iltihabı ve ayrıca idrar yolu hastalıkları, ürogenital klamidya dahil genital sistem, cilt enfeksiyonları (furunküloz) ve yumuşak dokular (ateromlar, apseler).

Levofloksasin, günde bir defada yedi, daha az sıklıkla 10 gün boyunca 500 mg reçete edilir. Şiddetli vakalarda, antibiyotik intravenöz olarak uygulanır.

Lomefloksasin içeren birçok ilaç, Rus ilaç pazarında kayıtlıdır. Orijinal araç - marka - Alman Tavanik'tir. Jenerikleri Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks ve diğer ilaçları içerir.

moksifloksasin

Moksifloksasin, üst solunum yolu, solunum yolu, cilt, yumuşak doku enfeksiyonları ve postoperatif enfeksiyonlar için endike olan, üçüncü jenerasyon, oldukça aktif, geniş spektrumlu bir florokinolon antibiyotiktir. İlaç günde bir kez 400 mg'lık tabletlerde reçete edilir. Tedavi süresi 7 ila 10 gün arasında değişmektedir.

Moksifloksasinin en sık kullanılan orijinal ilacı Bayer tarafından üretilen Avelox'tur. Avelox'un çok az jeneriği vardır ve bunları eczanelerde bulmak oldukça zordur. Moxifloxacin, göz konjonktivasının enfeksiyöz enflamatuar süreçleri ve diğer hastalıklar için endike olan Vigamox göz damlasının bir parçasıdır.

gatifloksasin

Son IV nesil florokinolonların ilacı, solunum yollarının nozokomiyal hastalıkları, oftalmik patolojiler, KBB organlarının enfeksiyonları, ürogenital sistem dahil olmak üzere şiddetli için reçete edilir. Gatifloxacin'in antibakteriyel etkisi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyona neden olan ajanlara da uzanır.

Gatifloksasin günde bir kez 200 veya 400 mg olarak reçete edilir.

Gatifloksasin içeren ilaçların çoğu Hintli şirketler tarafından üretilmektedir. Eczanelerde diğerlerinden daha sık Tebris, Gafloks, Gatispan bulabilirsiniz.

Aminoglikozitler: temel antibiyotikler

Aminoglikozitler, yapı ve tabii ki etki spektrumu bakımından benzer özelliklere sahip bir grup antibakteriyel ilacı birleştirir. Aminoglikozitler, mikroplarda protein sentezini inhibe ederek, hassas mikroorganizmalara karşı belirgin bir bakterisidal etki sağlar.

İlk aminoglikozit, İkinci Dünya Savaşı sırasında izole edilen doğal bir antibiyotiktir. Şaşırtıcı bir şekilde, modern fitizyoloji, 1943'te keşfedilen aynı Streptomisin olmadan hala yapamaz - bir antibiyotik, fitizyolojide tüberküloz tedavisi için hala kudretle ve esas olarak kullanılmaktadır.

Yarım asırdan fazla bir süredir kademeli olarak izole edilen ve sentezlenen dört nesil aminoglikozid, eşit derecede geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahiptir. Bu grubun antibiyotikleri şu şekilde hareket eder:

• gram-pozitif koklar: streptokoklar ve stafilokoklar;
• Gram negatif mikroorganizmalar: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas ve diğerleri.

Farklı kuşakların aminoglikozitleri, belirli ilaç örnekleri üzerinde izlemeye çalışacağımız bazı bireysel özelliklere sahiptir.

Mycobacterium tuberculosis'e karşı yüksek antibakteriyel aktivite ile olumlu bir şekilde ayırt edilen, enjeksiyonlarda 1. neslin en eski geniş etkili aminoglikozidi. Streptomisin kullanımı için endikasyonlar, herhangi bir lokalizasyonun birincil tüberkülozu, veba, bruselloz ve tularemidir. Antibiyotik intramüsküler, intratrakeal ve ayrıca intrakavernöz olarak uygulanır.

Yavaş yavaş unutulan ikinci neslin çok tartışmalı bir antibiyotiği Gentamisin'dir. Diğer aminoglikozitler II ve daha eski nesiller gibi, Gentamisin de Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktiftir. Antibiyotik üç şekilde bulunur: enjekte edilebilir, merhem şeklinde harici ve lokal (göz damlası).

İlginç bir şekilde, antibiyotiklerin büyük çoğunluğunun aksine, Gentamisin özelliklerini çözünmüş formda mükemmel bir şekilde korur. Bu nedenle ilacın enjeksiyon şekli, ampullerde hazır bir çözeltidir.

Gentamisin, safra yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları - kolesistit, kolanjit, idrar yolu - sistit, piyelonefrit ve ayrıca cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları için kullanılır. Oftalmik uygulamada, blefarit, konjonktivit, keratit ve diğer enfeksiyöz göz lezyonları için Gentamisinli göz damlaları reçete edilir.

Gentamisin'e karşı temkinli tutumun nedeni, antibiyotiğin yan etkileri, özellikle ototoksisite hakkındaki verilerdir. Son yıllarda, Gentamisin tedavisine bağlı olarak işitme kaybı olduğuna dair çok sayıda kanıt bulunmaktadır. Bir antibiyotiğin kullanılmasının arka planında gelişen tam sağırlık vakaları bile vardır. Tehlike, kural olarak, Gentamisin'in ototoksik etkisinin geri döndürülemez olmasıdır, yani antibiyotik kesildikten sonra işitme geri gelmez.

Böylesine üzücü bir eğilime dayanarak, çoğu doktor diğer, daha güvenli aminoglikozitleri tercih ediyor.

Amikasin

Gentamisin'e mükemmel bir alternatif, bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için bir toz halinde bulunan III. nesil geniş spektrumlu antibiyotik Amikasin'dir. Amikasin atanması için endikasyonlar peritonit, menenjit, endokardit, sepsis, pnömoni ve diğer ciddi bulaşıcı hastalıklardır.

Amfenikoller: hadi eski güzel Levomycetin hakkında konuşalım

Amfenikol grubunun ana temsilcisi, Levomycetin adı altında hemen hemen her yurttaşımız tarafından bilinen geniş spektrumlu doğal antibiyotik kloramfenikoldür. İlaç, kloramfenikolün yapısal bir sola döndürücü izomeridir (dolayısıyla "levo" ön eki).

Levomycetin'in etki spektrumu şunları kapsar:

• gram-pozitif koklar: stafilokoklar ve streptokoklar;
• Gram negatif bakteriler: gonore, Escherichia ve Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia patojenleri.

Ek olarak, Levomycetin spiroketlere ve hatta bazı büyük virüslere karşı aktiftir.

Levomycetin atanması için endikasyonlar tifo ateşi ve paratifo ateşi, dizanteri, bruselloz, boğmaca, tifüs ve çeşitli bağırsak enfeksiyonlarıdır.

Levomycetin'in (merhem) dış formları, cerahatli cilt hastalıkları, trofik ülserler için reçete edilir. Bu nedenle Rusya'da Levomekol adı altında üretilen Levomycetin içeren bir merhem çok popüler.

Ek olarak, Levomycetin oftalmolojide enflamatuar göz hastalıkları için kullanılır.

Levomycetin ile tedavi süreci veya vücudunuza nasıl zarar verirsiniz?

Levomycetin uygun fiyatlı, etkili ve bu nedenle birçok kişi tarafından sevilen geniş spektrumlu bir bağırsak antibiyotiğidir. O kadar sevilir ki, bir eczanede aynı ishal haplarını satın alan ve bunların etkinliğini öven bir hastayı sık sık bulabilirsiniz. Yine de: İki veya üç hap içtim - ve nasıl olursa olsun problemler yoktu. Tehlike, Levomycetin ile tedaviye bu yaklaşımda gizlidir.

Levomycetin'in mutlaka derste alınması gereken bir antibiyotik olduğunu unutmamalıyız. Örneğin, antibiyotik Amoxicillin'in beş günden az içilmemesi gerektiğini biliyoruz, ancak iki tablet Levomycetin içerek ilacın antibakteriyel kökenini tamamen unutmayı başarıyoruz. Peki bu durumda bakterilerde ne olur?

Çok basit: En zayıf enterobakteriler, elbette, iki veya üç doz Levomycetin'den sonra ölürler. İshal durur ve biz acı hapların gücünü yücelterek dertleri unuturuz. Bu sırada güçlü ve dirençli mikroorganizmalar hayatta kalır ve yaşamsal aktivitelerini sürdürürler. Genellikle, bağışıklıkta en ufak bir azalmada aktive olan ve bize kerevitlerin nerede kış uykusuna yattığını gösteren koşullu patojenler olarak. İşte o zaman Levomycetin seçilen mikroplarla artık baş edemeyebilir.

Bunun olmasını önlemek için, önerilen antibiyotik tedavisine uymalısınız. Akut bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için, ilaç en az bir hafta boyunca günde üç ila dört kez 500 mg'lık bir dozda alınır. Yeterince yoğun bir kursa gitmeye hazır değilseniz, nitrofuran türevleri gibi diğer antimikrobiyalleri tercih etmek daha iyidir.

Karbapenemler: yedek antibiyotikler

Kural olarak, karbapenemlerle çok nadiren karşılaşırız veya hiç karşılaşmayız. Ve bu harika - sonuçta, bu antibiyotikler hayatı tehdit eden ciddi hastane enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir. Carabapenemlerin etki spektrumu, dirençli olanlar da dahil olmak üzere mevcut patolojik suşların çoğunu içerir.

Bu gruptaki antibiyotikler şunları içerir:

• Meropenem. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem ve diğerleri ticari isimleri altında üretilen en yaygın karbapenem;
• Ertapenem, ticari adı Invanz;
• İmipenem.

Karbapenemler sadece intravenöz olarak, infüzyon ve bolus yoluyla, yani özel bir dağıtıcı kullanılarak intravenöz olarak uygulanır.

Antibiyotik tedavisi: güvenliğin altın kuralı

Geniş spektrumlu antibiyotikler dünyasına yaptığımız gezinin sonunda, ilaçların güvenliğinin ve nihayetinde sağlığımızın dayandığı en önemli yönü göz ardı edemeyiz. Mevcut veya potansiyel her hasta, antibiyotik yazma hakkının yalnızca doktora ait olduğunu bilmeli ve hatırlamalıdır.

Tıp alanında ne kadar bilgi sahibi olursanız olun, “kendinizi tedavi etme” cazibesine kapılmamalısınız. Ayrıca, komşuların, arkadaşların ve meslektaşların varsayımsal farmasötik yeteneklerine güvenilmemelidir.

Yalnızca iyi bir doktor, geniş spektrumlu bir antibiyotik kullanmanın risklerini ve faydalarını değerlendirebilir, tam olarak "sizin" mikroorganizmalarınızın spektrumunu kapsayabilen ve olası yan etkileri önleyebilen bir ilaç seçebilir. Harika bir uzmanın bilgi ve deneyimine güvenin ve bu, sağlığın uzun yıllar korunmasına yardımcı olacaktır.