Bayılma ve bayılma nedenleri. Bayılma öncesi: nedenleri ve ilk yardım

Aniden kendinizi zayıf hissettiğiniz, gözlerinizin karardığı ve bilincinizin bir yerlerde süzüldüğü anlar vardır. Presenkop neden olur ve nedenleri nelerdir? Bu rahatsızlığa neden olan birçok faktör vardır. Ancak bunlarla ilgilenerek gelecekte bayılmayı önleyebilirsiniz.

Bayılma öncesi durum.

Bayılma neden olur

Bilinç bulanıklığı her zaman bayılmayla sonuçlanmaz. Ancak kendinizi zayıf hissettiğinizde, solgunlaştığınızda, başınız döndüğünüzde ve dizleriniz çöktüğünde bir kriz geçirdiyseniz, bunun nedeni büyük olasılıkla kan dolaşımındaki bozulma ve beyne giden oksijen beslemesinin zayıflamasıdır.

Yukarıdakilerin tümü aşağıdaki nedenlerle gerçekleşir:

• korku, güçlü heyecan, artan korku sonucu stres ve zihinsel şok;
• çarpma, travma, kan kaybı üzerine şiddetli fiziksel ağrı;
• güneş veya sıcak çarpması;
• bulaşıcı bir hastalıktan sonra vücudun zayıflaması, açlık, ağır fiziksel efor sırasında, zehirlenme;
• hamileliğin son aşaması;
• birçok kronik veya akut hastalık (kardiyovasküler sistem, yüksek tansiyon, ateroskleroz).

Bu vakaların herhangi birinde kendinizi iyi hissetmemek, sağlık sorunlarına işaret eder. Sadece bir doktor kesin nedeni belirleyebilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Bayılma öncesi: bu durumda ne yapılmalı

Bu durumun tüm belirtilerinin ortaya çıkmasını beklemeniz gerekmez. Bir an önce harekete geçmek ve bir uzmana danışmak gerekir. Ve bu hastalık için bir an önce ilk yardım sağlamak çok önemlidir, aksi takdirde daha ciddi sonuçlarla dolu bir baygınlığa dönüşebilir.

Bir kişi bilincini kaybetmeye başlarsa, aşağıdaki işlemler yapılmalıdır:

• yatay bir yüzeye koyun, beyne giden kan akışını iyileştirmek için bacaklarınızı başınızın biraz üzerine kaldırın;
• atkıyı veya atkıyı gevşetin, gömleğin üst düğmesini açın;
• bir pamuklu çubuğu amonyağa batırın ve buharları solumasına izin verin;
• zayıflığa üşüme eşlik ediyorsa, kişiyi bir battaniyeyle örtün;
• kas zayıflığı geçmeye başladığında ve bilinç düzeldiğinde, yavaşça oturabilir ve her şeyin geçtiğinden emin olarak ayağa kalkabilir.

Muhtemelen herkes senkopun veya bayılmanın ne olduğunu bilir. Böyle bir durum genellikle şiddetli duygusal ve sinirsel şok, aşırı çalışma veya fiziksel yorgunluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, bilinç kaybından önce gelen bir senkop öncesi durumu neyin oluşturduğunu herkes bilmiyor.

Kişinin durumuna ve iyilik halindeki sapmalara biraz daha dikkat edilerek senkop kolayca önlenebilir. Bir kişiye yardım etmek için, senkop öncesi nedenlerin doğru bir şekilde belirlenmesi ve ilk semptomlarının tanınabilmesi gerekir.

Presenkop gelişimi

Ön bayılma çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bunlara ek olarak, bir saldırının başlamasına zemin hazırlayan birkaç başka faktör daha vardır.

POS nedenleri şunları içerebilir:

Pre-senkop oluşumuna zemin hazırlayan faktörler şunları içerir:

• uzun süreli oruç;
• yetersiz beslenme;
• yetersiz beslenme;
• yatak istirahatine uzun süreli bağlılık;
• en güçlü duygusal şok;
• fiziksel yorgunluk;
• ağrı sendromu, şok.

Ön bayılma genellikle hamilelik sırasında kadınlarda görülür. Ancak paniğe kapılmamalısınız, çünkü bu oldukça yaygın bir fenomendir ve her zaman anne adayının vücudundaki patolojik bozuklukları göstermez. Çoğu durumda, hamilelik sırasında bu tür rahatsızlıkların nedenleri, kadın vücudundaki fizyolojik değişikliklerle ilişkilidir.

Hormonal arka plandaki değişiklikler, iç organların fetüsü taşımak için hazırlanması, metabolik fonksiyondaki değişiklikler - tüm bu faktörlerin anne adayının durumu üzerinde güçlü bir etkisi vardır. Kural olarak, annelerde hamileliğin 1-3 ayında ön bayılma görülür ve ardından kaybolur.

Anne adayı üçüncü trimesterde benzer atakları göstermeye başladıysa bu durum hemen doktora bildirilmelidir. Bu tür anomaliler, hamilelik sırasında preeklampsi - geç toksikoz gelişimine bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Böyle bir patoloji fetüsün yaşamı ve annenin sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturduğundan, onu kendi başınıza ortadan kaldırmak için önlem almanız kesinlikle yasaktır!

Ön bayılma adet sırasında da ortaya çıkabilir, ancak böyle bir halsizlik oldukça nadirdir. Bu durumda, bir kadının üreme sisteminin işleyişinin özelliklerinin yanı sıra vücuttaki hormonal değişikliklerden de bahsedebiliriz.

Mide bulantısı ve baş dönmesinin de eşlik ettiği rahim kaslarının kasılması sırasında ağrı da halsizliğe neden olabilir. Ağır kanama ile anemiye yol açan büyük bir kan kaybı olur. Bu durumda, presenkop bir doktora görünmek için iyi bir neden olmalıdır.

Menstrüasyondan önce, POS'a özgü baş dönmesi atakları da göz ardı edilmez. Bu, bir kadın adet öncesi sendromu gibi bir durumla zor zamanlar geçirdiğinde olur. Bu sırada hasta kan basıncında sıçramalar yaşayabilir, yani normalden çok daha yüksek veya düşük olabilir. Halsizlik, adetin başlamasıyla veya bittikten sonra kaybolur.

Klinik tablo ve ilk yardım

Presenkop semptomlarını tanımak kolaydır. Şu şekilde görünürler:

• baş dönmesi;
• oryantasyon bozukluğu;
• ani zayıflık;
• keskin bir hava eksikliği;
• artan terleme

Ek olarak, bir kişi şiddetli ağız kuruluğu ve mide bulantısı krizinden muzdariptir. Bu durumda hastaya zamanında yardım sağlamak son derece önemlidir çünkü bu belirtiler pre-senkop ile senkop arasındaki çizgidir.

Bu tür belirtiler 5 ila 30 saniye sürer ancak bu süre zarfında kişiye yardım edilmezse bayılma gelişmesi oldukça olasıdır.

Vegetovasküler distoni, senkopun en yaygın nedenlerinden biridir. Bu patolojide POS belirtileri şunlardır:

• Panik ataklar;
• hızlandırılmış kalp atış hızı;
• nefes darlığı;
• gözlerin önünde koyu bir örtü;
• kulaklarda gürültü ve çınlama;
• kas-iskelet sisteminin işlev bozukluğu.

Bu tür nahoş semptomlar, ilerlemiş bir VVD formuna sahip kişilerde görülür ve bu, oldukça ciddi sonuçlara yol açabilen çok tehlikeli bir hastalık olduğu için hemen tedavi edilmelidir.

Çocuk doğurma döneminde, anne adayı aşağıdaki ön bayılma belirtilerini yaşayabilir:

• bulantı nöbetleri;
• uzuvların uyuşması;
• bitkinlik;
• baş dönmesi;
• gözlerin önünde koyu lekeler.

Bu tür anormallikler döngüsel ise endişelenmemelisiniz. Ancak sık tekrar etmeleri koşuluyla, özellikle POS neredeyse her zaman bayılmayla sonuçlanıyorsa, bir kadın acilen jinekoloğuna başvurmalıdır. Bu hem annenin kendisi hem de doğmamış bebeği için son derece önemlidir.

Senkopu önlemek için hastanın yanındaki kişinin POS ile ne yapacağını bilmesi gerekir. İlk yardım, aşağıdaki eylem algoritmasına göre sağlanmalıdır:

Doktor tavsiyesi olmadan hastaya herhangi bir ilaç vermeyin. Sorun düşük veya yüksek tansiyon ise, o zaman sadece bir tıp uzmanı onu normal bir seviyeye değiştirebilir. Bağımsız olarak alınan önlemler insan sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Teşhis ve önleme

Bu tür saldırılar nadiren meydana gelirse, bunlar yorgunluğa, çevrenin olumsuz etkisine ve diğer birçok olumsuz faktöre bağlanabilir. Bununla birlikte, sık saldırılar durumunda, halsizliğe göz yummak imkansızdır - bunun tehlikeli sonuçları olabilir.

Sağlığın bozulmasının nedenini anlamak için bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir. Anamnez ve fizik muayene toplandıktan sonra, doktor araçsal teşhis çalışmaları önerebilir. Özellikle, hastaya reçete edilebilir:

Ancak, bu yalnızca yaklaşık bir anket programıdır. Yalnızca bir kardiyolog, hastanın şikayetlerine ve genel sağlık durumuna göre kesin bir şema geliştirebilir.

Bu sapmanın tedavisi, buna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Ayrıca patolojik bir durumun belirtileri de önemli rol oynar. Ancak genel olarak terapötik program aşağıdakilerden oluşur:

• hastanın psikolojik durumunun stabilizasyonu;
• vitamin tedavisi;
• diyet düzeltmesi;
• iyi bir dinlenme sağlamak;
• hasta için günlük bir rutin geliştirmek.

Kansızlık oluşursa hastaya demir müstahzarları verilir - Magne B6, Gino-tardiferon, Magnikum vb. Ayrıca bu durumda karabuğday, karaciğer ve demirle zenginleştirilmiş diğer yiyecekler diyete dahil edilmelidir.

Bu patolojik durumun ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir:

• iyi ye;
• Yeterli uyku almak;
• fiziksel aktivite ile aşırıya kaçmayın;
• stresten kaçınmak;
• hormonal arka planı ayarlayın;
• vücudun metabolizmasını geliştirmek.

Prensip olarak, bu sapmanın önlenmesine ilişkin tüm öneriler buradadır. Yardım etmezlerse, hastanın durumunun kendi kendine stabilize olmasını beklememelisiniz - kişi derhal muayene edilmeli ve yeterli tedavi reçete edilmelidir.

Çoğu zaman, böyle bir patolojik durum ciddiye alınmaz, çünkü çoğu durumda kendi kendine geçer. Birçok insan, senkop dışında POS'un hasta için hiçbir şeyle dolu olmadığını düşünür. Bununla birlikte, bayılma, özellikle düşme sırasında yaralanmalar, beynin oksijen açlığı gibi daha tehlikeli sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle, refahtaki herhangi bir sapmaya daha yakından dikkat etmeye değer.

Bayılma beyne giden kanın geçici olarak kaybından kaynaklanır ve daha ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir...

Geçici bilinç kaybı - bayılma

Bayılma geçici bir bilinç kaybıdır.

Bayılma, beyne giden kanın geçici olarak kaybından kaynaklanır ve daha ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.

Her yaştan insan bayılabilir ama yaşlı insanların daha ciddi nedenleri olabilir.

Bayılmanın en yaygın nedenleri şunlardır: vazovagal (kalp hızında ve kan basıncında keskin bir düşüş) ve kalp hastalığı.

Çoğu durumda, bayılmanın nedeni bilinmemektedir.

Bayılmanın birçok farklı nedeni olabilir:

vazovagal senkop"genel zayıflık" olarak da bilinir. Bu, anormal bir vasküler refleks nedeniyle bayılmanın en yaygın nedenidir.

Kalp daha güçlü pompalar, kan damarları gevşer, ancak kalp atış hızı, kanın beyne akmasını sağlayacak kadar hızlı telafi etmez.

Vazovagal senkopun nedenleri:

1) çevresel faktörler (daha çok sıcak olduğunda);

2) duygusal faktörler (stres);

3) fiziksel faktörler (yükler);

4) hastalık (yorgunluk, susuzluk vb.).

durumsal senkop sadece belirli durumlarda olur.

Durumsal senkopun nedenleri:

1) öksürük (bazı insanlar güçlü bir öksürükle bayılırlar);

2) yutulduğunda (bazı insanlarda bilinç kaybı, boğaz veya yemek borusundaki bir hastalıkla ilişkilendirilir);

3) idrar yaparken (hassas bir kişi taşan bir mesane ile bayıldığında);

4) karotis sinüsün aşırı duyarlılığı (bazı kişilerde boyun çevirirken, tıraş olurken veya sıkı bir yaka takarken);

5) Yaşlı kişilerde yemek yedikten yaklaşık bir saat sonra kan basıncı düştüğünde tokluk senkopu meydana gelebilir.

ortostatik senkop Kişi yatar pozisyonda kendini iyi hissettiğinde ortaya çıkar, ancak ayağa kalktığında aniden bayılabilir. Kan basıncındaki geçici bir düşüş nedeniyle bir kişi ayakta durduğunda beyin kan akışı azalır.

Bu senkop bazen, yakın zamanda belirli kardiyovasküler ilaçlara başlamış (veya bunların yerini almış) kişilerde görülür.

Ortostatik senkop aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

1) kan kaybının (dış veya iç kan kaybı), dehidrasyonun veya ısı bitkinliğinin neden olduğu düşük dolaşımdaki kan hacmi;

2) ilaçlar, sinir sistemi hastalıkları veya doğuştan gelen problemlerin neden olduğu bozulmuş dolaşım refleksleri. Kardiyak senkop, bir kişi kardiyovasküler hastalık nedeniyle bilincini kaybettiğinde ortaya çıkar.

Senkopun kardiyak nedenleri genellikle yaşamı tehdit edicidir ve aşağıdakileri içerir:

1) kalp ritmi anomalisi - aritmi. Kalpteki elektrik sorunları pompalama yeteneğini bozar. Bu, kan akışında bir azalmaya yol açar. Kalp atış hızı çok hızlı veya çok yavaş olabilir. Bu durum genellikle herhangi bir uyarı olmadan bayılmaya neden olur.

2) kalp engelleri. Göğüsteki kan damarlarında kan akışı engellenebilir. Kalp tıkanıklığı egzersiz sırasında bilinç kaybına neden olabilir. Çeşitli hastalıklar tıkanmaya neden olabilir (kalp krizleri, pulmoner emboli ile hastalıklı kalp kapakçıkları, kardiyomiyopati, pulmoner hipertansiyon, kardiyak ve aort tamponadı).

3) kalp yetmezliği: kalbin pompalama yeteneği bozulur. Bu, kanın vücutta dolaştığı kuvveti azaltır, bu da beyne giden kan akışını azaltabilir.

nörolojik senkop nörolojik durumlarla ilişkili olabilir.

Sebepleri:

1) felç (beyinde kanama) baş ağrısıyla ilişkili bayılmaya neden olabilir;

2) geçici iskemik atak (veya mini felç) bilinç kaybına neden olabilir. Bu durumda bayılmadan önce genellikle çift görme, denge kaybı, geveleyerek konuşma veya baş dönmesi gelir;

3) Nadir durumlarda migren bayılmaya neden olabilir. Psikojenik bayılma. Anksiyeteye bağlı hiperventilasyon bayılmaya neden olabilir. Psikojenik senkop tanısı ancak diğer tüm nedenler dışlandıktan sonra düşünülmelidir.

senkop belirtileri

Bilinç kaybı, bayılmanın bariz bir belirtisidir.

Vazovagal senkop. Bayılmadan önce kişi sersemlemiş hissedebilir; bulanık görme not edilecektir. Bir kişi "gözlerin önündeki lekeleri" görebilir.

Hastada solgunluk, genişlemiş göz bebekleri ve terleme vardır.

Bilinç kaybı sırasında, bir kişinin kalp atış hızı düşük olabilir (dakikada 60 atımdan az).

Kişi hızla bilincini geri kazanmalıdır. Birçok insanda bayılmadan önce herhangi bir uyarı işareti yoktur.

Durumsal bayılma. Durum geçtiğinde bilinç çok hızlı bir şekilde geri döner.

Ortostatik bayılma. Bayılma olayından önce, kişi kan kaybı (siyah dışkı, ağır adet kanaması) veya sıvı kaybı (kusma, ishal, ateş) fark edebilir. Kişi delirmiş de olabilir. Gözlemciler ayrıca solgunluk, terleme veya dehidrasyon belirtileri (kuru dudaklar ve dil) not edebilir.

Kardiyak bayılma Kişi çarpıntı, göğüs ağrısı veya nefes darlığı bildirebilir. Gözlemciler hastada zayıflık, düzensiz nabız, solgunluk veya terleme fark edebilir. Bayılma genellikle uyarı vermeden veya efordan sonra ortaya çıkar.

Nörolojik bayılma. Kişide baş ağrısı, denge kaybı, geveleyerek konuşma, çift görme veya baş dönmesi (oda dönüyormuş gibi hissetme) olabilir. Gözlemciler, bilinçsiz dönemde güçlü bir nabız ve normal cilt rengi not ettiler.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Bayılma ciddi bir durumdan kaynaklanabileceğinden, tüm bilinç kaybı bölümleri ciddiye alınmalıdır.

Herhangi bir kişi, ilk bilinç kaybı döneminden sonra bile en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.

Fizik muayenenin ortaya koyduklarına bağlı olarak, doktor testlerin yapılmasını isteyebilir.

Bu testler şunları içerebilir: kan testleri; EKG, günlük izleme, ekokardiyografi, fonksiyonel stres testi. Masa eğim testi. Bu test, vücudunuzun pozisyondaki değişikliklere nasıl tepki verdiğini test eder. Sinir sistemi problemlerini saptamaya yönelik testler (kafa BT'si, beyin MRG'si veya EEG).

Yanınızdaki kişi bayıldıysa ona yardım edin.

• Yaralanma olasılığını en aza indirmek için yere yatırın.
• Kişiyi aktif olarak uyarın ve kişi yanıt vermezse hemen 911'i arayın.
• Nabzı kontrol edin ve gerekirse CPR'ye başlayın.
• Kişi iyileşirse ambulans gelene kadar yatsın.
• Bayılma nedeni tehlikeli olmasa bile kişi ayağa kalkmadan önce 15-20 dakika yatsın.
• Baş ağrısı, sırt ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, karın ağrısı, halsizlik veya fonksiyon kaybı gibi semptomları sorun çünkü bunlar yaşamı tehdit eden bayılma nedenlerine işaret edebilir.

senkop tedavisi

Bayılma tedavisi tanıya bağlıdır.

Vazovagal senkop. Bol su için, tuz alımınızı artırın (tıbbi gözetim altında) ve uzun süre ayakta durmayın.

Ortostatik bayılma. Yaşam tarzınızı değiştirin: Oturun, yataktan kalkmadan önce baldır kaslarınızı birkaç dakika esnetin. Dehidrasyondan kaçının.

Düşük tansiyonu olan yaşlı insanlar yemeklerden sonra büyük öğünlerden kaçınılmalı veya yemeklerden sonra birkaç saat uzanmak için plan yapılmalıdır. Çoğu durumda, bayılmaya neden olan ilaçları almayı bırakmalı (veya değiştirmelisiniz).

Kardiyak bayılma Kardiyak senkopu tedavi etmek için altta yatan hastalık tedavi edilmelidir.

Kalp kapak hastalığı sıklıkla ameliyat gerektirirken, aritmi ilaçlarla tedavi edilebilir.

İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri.

Bu prosedürler kalbin performansını optimize etmek için tasarlanmıştır, yüksek tansiyonun kontrolü gereklidir; bazı durumlarda antiaritmik ilaçlar reçete edilebilir.

Ameliyat: koroner kalp hastalığını tedavi etmek için baypas ameliyatı veya anjiyoplasti kullanılır; bazı durumlarda valfler değiştirilebilir. Kalp atış hızını normalleştirmek için bir kalp pili yerleştirilebilir (hızlı aritmiler için kalbi yavaşlatır veya yavaş aritmiler için kalbi hızlandırır). İmplante defibrilatörler, hayatı tehdit eden hızlı aritmileri yönetmek için kullanılır.

Senkop Önleme

Önleyici tedbirler, bayılma sorununun nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.

Bayılma bazen basit önlemler alınarak önlenebilir.

• Sıcaktan dolayı zayıfsanız, vücudunuzu soğutun.
• Ayaktayken (yattıktan sonra) bayılırsanız, ayakta yavaş hareket edin. Yavaşça oturma pozisyonuna geçin ve birkaç dakika dinlenin. Hazır olduğunuzda yavaş ve akıcı hareketlerle ayağa kalkın.

Diğer durumlarda, bayılmanın nedenleri anlaşılmaz olabilir. Bu yüzden bayılmanın nedenini belirlemek için doktorunuza görünün.

Nedeni belirlendikten sonra altta yatan hastalığın tedavisine başlanmalıdır.

Kardiyak senkop: kardiyak senkoptan yüksek ölüm riski nedeniyle, bunu yaşayan kişiler altta yatan hastalık için tedavi edilmelidir.

Periyodik bayılma Sık görülen bilinç kaybının nedenlerini belirlemek için bir doktora danışın.

Senkop nedeniyle prognoz

Bayılan bir kişinin prognozu büyük ölçüde nedene, hastanın yaşına ve mevcut tedavilere bağlıdır.

• Kardiyak senkop, özellikle yaşlılarda en büyük ani ölüm riskine sahiptir.
• Kardiyak veya nörolojik hastalıkla ilişkili olmayan senkop, genel popülasyona göre daha sınırlı bir risktir.

Boyundaki nabzı kontrol etmek. Nabız sadece boğazın (trakea) yakınında iyi hissedilir.

Bir nabız hissedilirse, düzenli olup olmadığına dikkat edin ve 15 saniyedeki atım sayısını sayın.

Kalp atış hızını (dakikadaki atım sayısı) belirlemek için bu sayıyı 4 ile çarpın.

Yetişkinler için normal kalp atış hızı dakikada 60 ila 100 atış arasındadır.

Yalnızca bir kez bayıldıysanız, bunun için endişelenmenize gerek yok.

Bir doktora görünmek önemlidir çünkü bayılmanın ciddi nedenleri olabilir.

Bayılma, aşağıdaki durumlarda ciddi bir sorunun işareti olabilir:

1) Genellikle kısa bir süre içinde olur.

2) egzersiz veya şiddetli aktivite sırasında ortaya çıkar.

3) bayılma aniden veya sırtüstü pozisyonda meydana gelir. Hafif senkopta kişi genellikle bunun olacağını bilir, kusma veya mide bulantısı not edilir.

4) kişi çok kan kaybeder. Bu, iç kanamayı içerebilir.

5) nefes darlığı var.

6) Göğüste ağrı var.

7) Kişi kalbinin çarptığını hisseder (çarpıntı).

8) Yüzün veya vücudun bir tarafında uyuşma veya karıncalanma ile birlikte bayılma meydana gelir. yayınlanan .

Herhangi bir sorunuz varsa, onlara sorun

Materyaller sadece bilgilendirme amaçlıdır. Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi hayati tehlike arz eder, herhangi bir ilaç ve tedavinin kullanımı konusunda tavsiye almak için bir doktora danışın.

Not: Ve unutmayın, sadece tüketiminizi değiştirerek dünyayı birlikte değiştiriyoruz! © econet

Anamnezin toplanması esas olarak senkopun kardiyovasküler ve nörolojik nedenleri arasında ayırıcı tanı yapmayı amaçlar (Tablo 1). Bu hem hasta hem de doktor için zor olabilir. Nörolojik nedenlerle, baş dönmesi sıklıkla mevcuttur ve bozulmuş koordinasyonun arka planında, genellikle bilinç kaybının habercisi yoktur. Olası mide bulantısı. Kardiyovasküler hastalık (CVD) ile ilişkili presenkop durumlarına genellikle baş dönmesi eşlik etmez; hastalar bazen duyumlarını hafif baş dönmesi olarak tanımlarlar, ancak aslında bu, arteriyel hipotansiyonun arka planında bilinç kaybının başlangıcıdır. Hasta, etrafındaki nesnelerin dönüşünü tanımlamıyorsa ve yakın bir bilinç kaybı hissi yaşıyorsa, büyük olasılıkla KVH'dir.

Kardiyovasküler nedenler	nörolojik sebepler S
habercisi yok	Haberciler var (aura)
-	İdrar veya fekal inkontinans
-	dil ısırığı
Hasta genellikle sessizdir.	İnlemeler, istemsiz sesler
belirgin solgunluk	Genellikle siyanoz (özellikle tonik fazda)
hareketsizlik	Nöbetler (hafif olabilir)
bayılma olayından sonra: genellikle yorgun hisseder, ancak yönelim bozukluğu olmaz, çoğu zaman hastalar hızla aklını başına toplar	bayılma olayından sonra: genellikle oryantasyon bozukluğu, emin olamama, ayrıca muhtemelen rezidüel felç

Bazen kardiyovasküler nedenlerle beyne giden kan akışının azalması nöbetlere neden olabilir. Ani "başarısızlıklardan" şikayet eden hastalarda, gerçekten bilinçlerini kaybedip kaybetmediklerinin tam olarak tespit edilmesi gerekir. Bazı hastalar bilinçlerini kaybettiklerini söylerken aslında dış dünyayla bağlantılarını kaybettikleri hissine kapılırlar. Bu "bedenini tam bilinçlilikten mahrum bırakma" duygusu, genellikle kaygı ve diğer psikolojik problemlerle ilişkilendirilir. Teşhis hataları, hasta aslında bilincini kaybetmeden yere düşmesine rağmen bilincini kaybettiğini söylediğinde de ortaya çıkabilir. Hasta yere düşme anını hatırlıyorsa bu ihtimal dikkate alınmalı ve ileri ayırıcı tanı yapılmalıdır. Herhangi bir CVD yokluğunda "bacakları bükülen" hastalar vardır. Bunlar sözde "düşme atakları" olan hastalardır.

Bilinç kaybına tanık olup olmadığını öğrenmek ve onlara bölümün başlangıcını, sonunu ve süresini, ayrıca hastanın derisinin rengini, davranışlarını, nefes almasının doğasını ve durumunu sormak çok önemlidir. bilincin iyileşme hızı. Bazen seyirciler hastanın nabzını kaydeder. Cep telefonu çağında, hasta daha klinikteyken tanık çağırabilirsiniz.

Bilinç kaybının kardiyovasküler ve nörolojik nedenleri arasında ayırıcı tanı yapılırken, bunun hangi koşullar altında gerçekleştiğini bulmak önemlidir. Eğer epizot korku, yoğun heyecan, uzun süre ayakta kalma, idrara çıkma, dışkılama sonucu ortaya çıktıysa, bu durumların çoğunun vagal tonus artışına neden olduğu ve vazovagal senkopa neden olabileceği akılda tutulmalıdır (Kutu 1). Bu tür nöbetler genellikle "durumsal" olarak adlandırılır. Yaşlılarda idrara çıkma veya dışkılamaya bağlı senkop en yaygın olmasına rağmen, komorbiditesi olmayan genç hastaların karakteristiğidir. Böyle bir durumsal vazovagal atak, Q-T aralığının uzaması olan bir hastada, yüksek sesin veya diğer koşulların tehlikeli aritmilere katkıda bulunabileceği bilinç kaybından ayırt edilmelidir.

Blok 1.

Durum 1: vücut pozisyonunun etkisi

Kardiyovasküler hastalık öyküsü olmayan orta yaşlı bir kadın, bir restoranda ağır bir yemek yedikten sonra hızlı bir kalp atışının göründüğünü fark etti. Tuvaleti ziyaret etmesi gerektiğine karar verdi, ayağa kalktı ve kapıya gitti, ancak birkaç metre sonra bilincini kaybetti. Açıklama Aritmi kalp debisinde orta derecede bir azalmaya neden olur, ancak hasta otururken bu hemodinamik değişiklikler daha az belirgin olabilir. Hasta ayağa kalkar kalkmaz yerçekiminin etkisi kalp debisinde daha da büyük bir azalmaya yol açtı ve hasta bilincini kaybetti.

Bilinç kaybı sırasında travma tarifleyen hastalarda, senkopun öncülleri ve ciddi nedenleri olmadığı varsayılmalıdır. Habercilerin varlığı, özellikle öncüler bir aura, yani bir bilinç kaybı krizinden önce gelen olağandışı duyumlar şeklindeyse, nörolojik nedenler lehine bir kanıttır. Bilinç kaybından hemen önceki kısa senkop öncesi dönemle karıştırılmamalıdır. CVD ile ilişkili bilinç kaybından sonra, hasta kendini zayıf hissedebilir, ancak genellikle belirgin bir halsizlik hissetmez. Buna karşılık, nöbet geçiren hastalar, baş ağrıları, uyuşukluk ve "bulanıklık" dedikleri şeyden şikayet ederek uzun süre aşırı derecede hasta hissetme eğilimindedir. Nörolojik hastalıklara bağlı senkoptan sonra kısa rezidüel felç (Todd felci) mümkündür.

Bazen hastalar bir çökme ve bayılma olayından bahseder, ardından güçlü bir kalp atışı hissi ile uyanırlar. Bunun nedeni bayılmaya neden olan nedenin aynı zamanda taşikardi oluşumuna da yol açması olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, taşikardi ve periferik damarların genişlemesinin neden olduğu kalp debisinde ani bir düşüş, kan basıncında (BP) belirgin bir düşüşe ve bilinç kaybına katkıda bulunur. Daha sonra refleks vazokonstriksiyon, devam eden taşikardiye rağmen kan basıncında artışa neden olur ve hasta kendine gelir.

Ödem ve asit

Ödem ve asit fiziksel belirtiler olmasına rağmen hastalar bunları konuşabilmektedir.

hızlı yorulma

Yorgunluk çok yaygındır, ancak birçok nedeni olduğu için neyle ilişkili olduğunu belirlemek zordur. Bir hastanın, başarılı bir tedaviden sonra, tedaviye başlamadan önce kendisini ne kadar güçsüzlüğün rahatsız ettiğini fark etmesi çok açıklayıcı olabilir. Bu belirti aralıklı olarak ortaya çıkıyorsa, ciddi bir hastalıktan kaynaklanıyor olabilir, ancak tanımlanması zor olabilir (Kutu 2).

2. blok

Durum 2: Yorgunluk, yorumlanması zor bir semptomdur

Roger Hall, Iain Simpson

Kardiyovasküler sistem hastalığı olan hastalarda öykü alma ve fizik muayene

acil Tıp Nesne

Bayılma: nedenleri ve ilk yardım

2013-01-23

4. Kafa içi basıncında ani artış (tümör, hidrosefali, beyin kanaması).

5. Kandaki oksijen, şeker, elektrolit içeriğini azaltmak (hipoksi, anemi, hipoglisemi, böbrek ve karaciğer yetmezliği).

6. Dolaşan kan hacminde azalma (kanama, aşırı idrara çıkma, şiddetli ishal).

8. Zihinsel bozukluklar (hiperventilasyon sendromu, histerik nevroz).

9. Epilepsi, travmatik beyin yaralanmaları, enfeksiyonlar vb. Sonuç olarak ortaya çıkan diğer bilinç kaybı biçimleri de ayırt edilir.

Senkopun altında yatan ana patofizyolojik mekanizmalar, beyne yetersiz oksijen veya glukoz sağlanması ve konvülsif aktivitedir. Bilinç kaybıyla epileptoid nöbet olasılığını dışlamak çok önemlidir. Her iki durumda da kişi düşer ve bilincini kaybeder ama bunlar tamamen farklı ve farklı tedavi gerektiren durumlardır.

bayılma belirtileri

Bayılmanın başlamasına neden olan faktörler, önceki açlık, fazla çalışma, alkol kötüye kullanımı, enfeksiyon, yakın zamanda ciddi bir hastalık, sıcak veya güneş çarpması, sarhoşluk, travmatik beyin hasarı, havasız bir odada olmak vb. , kan görünce, darbelerden ve yaralanmalardan kaynaklanan şiddetli ağrıdan.

Yaklaşan bir bayılmanın ilk belirtileri genellikle baş dönmesi, kulak çınlaması, kafada boşluk hissi, şiddetli halsizlik, esnemedir. Sonra gözlerde kararma, soğuk ter, baş dönmesi, mide bulantısı, uzuvlarda uyuşma, bağırsak aktivitesinde artış olur. Cilt solgunlaşır, nabız zayıflar, gerginleşir, kan basıncı düşer. Gözler önce kayar, sonra kapanır, kısa süreli bilinç kaybı olur (10 saniyeye kadar), hasta düşer. Sonra bilinç yavaş yavaş geri yüklenir, gözler açılır, nefes alma ve kalp aktivitesi normale döner. Bayılmadan sonra bir süre baş ağrısı, halsizlik ve halsizlik devam eder.

Bayılmanın 3 aşaması vardır:

. Presenkop (senkop öncesi durum) - baş dönmesi hissi, gözlerde kararma, kulak tıkanıklığı, terleme vardır. Birkaç saniyeden 1-2 dakikaya kadar sürer.

.Bayılma (senkop aşaması) - kısa süreli bilinç kaybı olur, kişi düşer, cilt solgun, ıslak, sığ nefes alır, nabız zayıflar, kan basıncı düşer, göz bebekleri genişler. Birkaç saniyeden 1 dakikaya kadar sürer.

. senkop sonrası (senkop sonrası) aşama - iyileşirken, kişi hafıza korunurken genel halsizlik, halsizlik, baş dönmesi, kaygı yaşar. Aşamanın süresi birkaç dakikadır.

Böyle bir bayılma yaşamı tehdit etmez ve kendi kendine geçer.

Kalp ve büyük damar hastalıkları nedeniyle bayılma. Çoğu zaman, bu tür bayılma kalp ritmi bozukluklarından (aritmiler) kaynaklanır. Ani bir bilinç kaybı, düşme, derinin keskin bir solgunluğu ile karakterize edilirler, bu daha sonra kızarıklığı, olası konvülsiyon gelişimi ile değiştirilebilir. 5-10 saniye boyunca kalp kasılmalarının (bradiaritmik) olmamasına kadar kalp atış hızının dakikada 20 atışın altına düşmesi ile aritmili senkop, kural olarak ani ölümün nedeni değildir. Senkop, kalp atış hızında dakikada 200 atıştan (taşiaritmik) ani bir artışla aritmilerle ortaya çıkarsa, bu genellikle ani ölüme yol açar.

Serebrovasküler hastalığa bağlı bayılma veya servikal osteokondrozda vertebral arter sistemindeki dolaşım bozuklukları. Aniden, genellikle vücudun dikey bir pozisyonunda ortaya çıkar, 1 dakikaya kadar sürer, kafa karışıklığı olmadan hızlı bir şekilde sona erer. Kural olarak, yaşam için bir risk oluşturmazlar.

Bayılmanın nedeni en kısa sürede tespit edilmelidir. Bunu yapmak için, süresini, bilinç kaybının hızını ve iyileşmesini, bayılma öncüllerinin varlığını, hafıza kaybını netleştirmeniz gerekir. Ek olarak, bayılmanın olası provoke edici faktörlerini, geçmiş hastalıkları, geçmişte bayılmanın varlığını ve interiktal dönemdeki refahı bulmak gerekir.

Bayılma muayenesi

Bayılmanın nedeni net değilse veya hastanın stabilitesi hakkında en ufak bir şüphe varsa ambulans ekibi çağırmak gerekir. Senkop geçirmiş bir hastayı muayene etmek için ilk plan şunları içerir:

• genel kan analizi;
• kan şekeri testi;
• elektrokardiyogram;
• göğsün röntgen muayenesi.

Bayılma için ilk yardım

• Kurbanın vücuduna yatay bir pozisyon verin ve bacaklar baştan daha yüksek olmalıdır (bu, beyne giden kan akışını artıracaktır) ve başını yan çevirin (dilin düşmesini önlemek için). Bir kişiyi yere koyabilirsiniz. Kas zayıflığı hissi geçene kadar yatay bir pozisyon gözlemlemek gerekir.
• Kurbanın yakasını çözün veya sıkı giysileri gevşetin, yüzüne soğuk su çarpın. Yanaklarını okşa.
• Bir şeker ölçer (varsa) ile kan basıncını ve kan şekeri düzeylerini ölçün.
• Kurbanın amonyak buharını solumasına izin verin.
• Titreme ile kişiyi bir battaniye veya sıcak bir battaniye ile sarın.
• Bilincin geri gelmesinden ve zayıflığın ortadan kalkmasından sonra, önce oturma pozisyonunda biraz zaman geçirerek yavaş yavaş ve dikkatli bir şekilde ayağa kalkmanız gerekir.

Bayılmanın önlenmesi için gereklidir:

Kötü alışkanlıklardan vazgeçin (alkol içmek, sigara içmek).

Sağlığın bozulduğu günlerde, özellikle düşük tansiyonlu tuzlu yiyecekler, alıç tentürü, limon otu, koyu kahve veya çay kullanın.

Uyandıktan sonra yatakta oturun, ellerinize, servikal-oksipital bölgeye hafif bir masaj yapın, baş dönmesi, başın aşırı hafifliği olmadığından emin olun ve ancak o zaman kalkın.

Nefes verirken yavaş yavaş ayağa kalkın, bayılma belirtileri göründüğünde mobilyayı kavrayın.