Simptomele distinctive ale cancerului pancreatic și pancreatitei. De ce apare cancerul pancreatic? Tratament în funcție de stadiul cancerului

Pancreatita cronică este o boală a pancreasului asociată cu leziuni permanente ale țesuturilor sale din cauza inflamației.

Pancreatita cronică poate apărea la oameni diferite vârste, cu toate acestea, bărbații în vârstă de 45-54 de ani sunt cel mai adesea bolnavi. Prevalența pancreatitei cronice în rândul populației adulte a Rusiei este de 3-5 cazuri la 10.000 de persoane.

Cel mai caracteristic simptom al pancreatitei cronice este durerea recurentă în abdomen, care poate fi intensă. Alte semne de pancreatită cronică depind de gradul de deteriorare a pancreasului și cresc în timp. Unul dintre aceste simptome este formarea de scaune cu un luciu gras, gras și cu miros fetid.

Dacă inflamația glandei este de natură pe termen scurt, se vorbește despre pancreatită acută. Cazurile repetate de pancreatită acută asociate cu consumul de alcool pot duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea pancreatitei cronice.

Abuzul de alcool este cauza a 7 din 10 cazuri de pancreatită cronică. Acest lucru se datorează faptului că alcoolismul de mulți ani are un efect dăunător multiplu asupra pancreasului.

Cauze mai puțin frecvente:

• fumatul, care crește riscul de pancreatită legată de alcool;
• probleme cu sistemul imunitar atunci când își atacă propriile celule din pancreas;
• o mutație genetică din cauza căreia funcțiile pancreasului sunt afectate, care poate fi moștenită.

În aproximativ 2 din 10 cazuri, cauza pancreatitei cronice nu poate fi determinată.

Pancreas

Pancreasul este organ mic, în formă de mormoloc, situat în spatele stomacului de dedesubt cufăr. Îndeplinește 2 funcții importante:

• formarea enzimelor digestive, care sunt folosite în intestine pentru a digera alimentele;
• producția de hormoni, principalul dintre care este insulina, care reglează nivelul de zahăr (glucoză) din sânge.

Tratamentul se concentrează în principal pe modificări ale stilului de viață (vezi mai jos) și ameliorarea durerii. Dacă sunteți îngrijorat de durerea severă pe termen lung, care nu este ameliorată prin administrarea de medicamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Se observă că persoanele care nu fumează și evită alcoolul, de regulă, simt mai puțină durere și trăiesc mai mult decât cei care nu au reușit să scape de acestea. obiceiuri proaste dupa diagnostic.

La jumătate dintre pacienții cu pancreatită cronică, pancreasul devine atât de deteriorat încât nu poate produce insulină, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului. Pacienții cu pancreatită cronică aparțin grupului risc crescut dezvoltarea cancerului pancreatic. Mergeți întotdeauna la medicul dumneavoastră dacă aveți dureri abdominale severe caracteristică importantă că ceva este în neregulă.

Simptomele pancreatitei cronice

Atacurile repetate de durere abdominală sunt cel mai caracteristic simptom al pancreatitei cronice. Durerea apare de obicei în centrul abdomenului sau în jumătatea sa stângă și se poate răspândi (da) în spate. Majoritatea pacienților își descriu durerea ca fiind surdă și în același timp foarte severă. Durerea durează ore și uneori zile. Durerea apare după masă, adesea fără un motiv.

Atacurile descrise pot fi însoțite de greață și vărsături. Pe măsură ce pancreatita cronică progresează, atacurile devin mai severe și mai frecvente. În unele cazuri, durerea persistă între atacuri, schimbându-și doar caracterul în ușoară sau moderată. Acest lucru se întâmplă mai des la persoanele cu pancreatită care nu pot renunța la alcool, în ciuda diagnosticului lor. În schimb, persoanele care renunță la alcool și fumat pot experimenta o reducere a severității și frecvenței episoadelor de durere. Pancreatită cronică progresivă

În timp, în pancreatita cronică, pancreasul își pierde capacitatea de a produce sucuri digestive necesare descompunerii alimentelor în intestine. De regulă, acest lucru are loc ani mai târziu de la primele manifestări ale bolii. În absența sucurilor digestive, grăsimile și anumite proteine ​​sunt prost digerate, rezultând scaune uleioase, urât mirositoare, care sunt greu de spălat atunci când toaleta este spălată. Există și alte simptome:

• pierdere în greutate;
• pierderea poftei de mâncare;
• icter (îngălbenirea pielii și a sclerei);
• sete, Urinare frecventa, slăbiciune, - simptome de diabet care s-a alăturat.

Mergeți întotdeauna la un medic dacă aveți dureri severe - acesta este un semn important că ceva nu este în regulă. Solicitați asistență medicală dacă dezvoltați icter. Pe lângă pancreatită, icterul are multe alte cauze, totuși, în orice caz, este un semn operare incorectă sistem digestiv. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți vărsături persistente (necontrolabile).

Cauzele pancreatitei cronice

Au fost studiate multe cauze ale pancreatitei cronice, cu toate acestea, în cel mult 2 cazuri din 10 nu pot fi găsite. Cei mai comuni factori care duc la dezvoltarea pancreatitei cronice sunt discutați mai jos.

În cel puțin 7 din 10 cazuri, dezvoltarea pancreatitei este asociată cu consumul de alcool, în special cu abuz prelungit bauturi alcoolice. Consumul de alcool provoacă episoade de pancreatită acută. Pancreatita acută trece de obicei rapid, dar repetat din nou și din nou, sub influența consumului constant de alcool, provoacă daune ireparabile pancreasului. Frecvent procese inflamatoriiîn glandă, în cele din urmă, provoacă dezvoltarea pancreatitei cronice.

Consumul regulat de alcool implică un risc crescut de a dezvolta pancreatită cronică, dar, din fericire, doar câțiva dezvoltă boala.

LA cazuri rare Apariția pancreatitei cronice este asociată cu o boală a sistemului imunitar, în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi ale pancreasului. Această boală este cunoscută sub numele de pancreatită autoimună, iar cauzele ei nu sunt pe deplin înțelese.

Pancreatita autoimună apare adesea împreună cu alte boli în care celulele imune dăunează țesuturilor sănătoase. De exemplu, boala Crohn sau colită ulcerativă, care sunt asociate cu inflamația în sistemul digestiv.

Uneori, pancreatita cronică este moștenită. Se crede că motivul forme ereditare bolile sunt mutații (modificări) într-un număr de gene, inclusiv genele PRSS1 și SPINK-1. Aceste mutații perturbă munca normala pancreas. Există dovezi că la unii oameni, sub influența mutațiilor genetice, celulele pancreasului devin mai vulnerabile la alcool.

Instalat și altele, mai mult cauze rare pancreatită cronică:

• leziuni pancreatice;
• blocarea sau îngustarea canalelor excretoare ale pancreasului;
• fumat;
• radioterapia la nivelul abdomenului.

Diagnosticul pancreatitei cronice

Diagnosticul final al pancreatitei cronice poate fi stabilit numai după studii instrumentale. Dar mai întâi, medicul întreabă despre plângeri și efectuează o examinare simplă. Dacă, pe baza rezultatelor examinării, el suspectează pancreatită cronică, este prescris un studiu suplimentar pentru a confirma diagnosticul.

Studii care vi se pot atribui:

• examinare cu ultrasunete (ultrasunete), în timpul căreia unde sonore se creează o imagine a structurii interne a pancreasului;
• tomografie computerizată (CT) - în acest studiu folosind o serie de raze X se creează o imagine mai precisă, tridimensională a organului; ultrasonografie endoscopică (vezi mai jos);
• colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică sau MRCP (vezi mai jos).

În timpul ultrasonografiei endoscopice, un tub telescopic flexibil (endoscop) este trecut în stomac prin gură, la capătul căruia se află o sondă cu ultrasunete. Fiind în imediata apropiere a pancreasului, senzorul vă permite să creați o imagine de înaltă precizie a organului și a structurii acestuia. În timpul procedurii, un medicament sedativ (sedativ) este de obicei administrat pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Pentru a obține o imagine mai clară a pancreasului și a organelor din apropiere, cum ar fi ficatul și vezica biliară, pe un scaner RMN, un agent de contrast trebuie injectat înainte de MRCP. Pentru a crea imagini detaliate organe interne imagistica prin rezonanță magnetică folosește energie camp magneticși unde radio. MRCP poate evalua dacă pancreatita cronică este cauzată de calculi biliari.

Uneori, simptomele pancreatitei cronice și ale cancerului pancreatic sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, odată cu apariția icterului (culoarea galbenă a pielii și albul ochilor) și pierderea în greutate, este prescrisă o biopsie pentru a exclude un neoplasm malign în glandă. O biopsie este prelevarea de mostre mici de celule pancreatice și trimiterea acestora la un laborator unde sunt examinate la microscop pentru a căuta celule canceroase.

Pentru a lua o biopsie, se folosește un ac lung și subțire, care este introdus în locul presupusei tumori prin peretele abdominal. Pentru a controla acuratețea introducerii acului, se utilizează ultrasunete sau tomografie computerizată. Alternativ, o biopsie poate fi luată în timpul procedurii de ultrasonografie endoscopică (vezi mai sus).

Tratamentul pancreatitei cronice

Nu există un remediu pentru pancreatita cronică, dar tratamentul poate controla evoluția bolii și poate reduce simptomele. Dacă ați fost diagnosticat cu pancreatită cronică, sunt recomandate unele modificări ale stilului de viață.

Cel mai important lucru pe care îl poți face este să elimini alcoolul din viața ta, chiar dacă alcoolul nu este cauza pancreatitei tale. Acest lucru va preveni deteriorarea ulterioară a pancreasului și va reduce durerea. Consumul continuu de alcool crește probabilitatea de durere chinuitoare și riscul de deces din cauza complicațiilor pancreatitei cronice.

Persoanele cu dependență de alcool au nevoie de ajutor și sprijin suplimentar pentru a nu mai bea. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să găsiți o modalitate de a face față alcoolismului. Pentru tratamentul alcoolismului utilizat:

• consultații individuale ale unui psiholog;
• participarea la grupuri de autoajutorare, de exemplu, societatea" Alcoolicii Anonimi";
• consumul de droguri care reduc pofta de alcool.

Dacă sunteți predispus la acest obicei prost, atunci încercați să renunțați la fumat. Fumatul agravează evoluția pancreatitei cronice prin accelerarea disfuncției pancreatice. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente anti-fumat, cum ar fi terapie de substituție produse care conțin nicotină (NRT) sau medicamente care reduc pofta de țigări. Oameni care folosesc terapie medicamentoasă este mai ușor să te lași de fumat decât pentru cei care se bazează doar pe propria putere voi.

Deoarece pancreatita cronică cauzează o digestie proastă, poate fi necesar să vă schimbați dieta, cum ar fi limitarea cantității de grăsimi din dieta dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi adecvate cu privire la schimbarea dietei și, dacă este necesar, vă va trimite la un dietetician.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice

Preparate enzimatice care conțin analogi artificiali ai enzimelor pancreatice sunt folosite pentru a îmbunătăți digestia. Efectele secundare pot include diaree, constipație, greață, vărsături și dureri abdominale. Odată cu dezvoltarea efecte secundare, spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, deoarece poate fi necesar să ajustați doza de preparat enzimatic.

Tratament cu hormoni steroizi (corticosteroizi)., care reduc inflamația care dăunează structurii pancreasului, este prescris în cazurile în care problemele cu sistemul imunitar au devenit cauza pancreatitei cronice. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate duce la complicații precum osteoporoza (oase fragile) și creșterea în greutate.

Calmante. O componentă importantă a tratamentului pentru pancreatita cronică este ameliorarea durerii. În primul rând, sunt prescrise analgezice slabe. Dacă nu ajută, trebuie să utilizați medicamente mai puternice.

În cele mai multe cazuri, paracetamolul sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul, este prescris ca primul analgezic. Utilizarea pe termen lung a AINS crește riscul de ulcer gastric, în legătură cu care puteți prescrie suplimentar inhibitori. pompa de protoni care protejează împotriva ei.

Dacă AINS sau paracetamolul nu ameliorează suficient durerea, vi se va administra un analgezic opioid (narcotic), cum ar fi codeina sau tramadolul. Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ constipație, greață, vărsături și somnolență.

Constipația este deosebit de greu de tolerat pe fundalul tratament pe termen lung analgezice opioide. În astfel de cazuri, luarea de laxative poate ajuta. Citiți mai multe despre tratamentul constipației. Dacă vă simțiți somnoros după ce ați luat un analgezic opioid, evitați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.

Dacă suferiți de dureri severe, este posibil să aveți nevoie de un medicament și mai puternic, cum ar fi morfina. Efectele sale secundare sunt similare cu cele ale analgezicelor opioide menționate mai sus. Utilizarea pe termen lung a analgezicelor puternice narcotice nu este recomandată, deoarece poate provoca dependență fizică de droguri. Prin urmare, dacă vă confruntați în mod constant cu dureri severe, vi se va oferi tratament chirurgical.

În unele cazuri, ca tratament suplimentar amitriptilină prescrisă. Acest medicament a fost creat inițial pentru a trata depresia, dar pentru unii oameni ajută la ameliorarea durerii.

Dacă tratamentul nu este eficient, durerea severă poate fi atenuată cu un bloc nervos. Această procedură ajută la ameliorarea stării timp de câteva săptămâni sau luni. Un bloc nervos este o injecție (împușcare) care oprește semnalele de durere pe care le trimite pancreasul.

Deteriorare

Cu o creștere bruscă a inflamației în pancreas, este necesară spitalizarea pt un timp scurt. Tratamentul spitalicesc va include fluide printr-o venă, suport nutrițional cu un tub (tub) și oxigen suplimentar la nas prin tuburi speciale.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

Chirurgia poate fi utilizată pentru a trata durerea severă în pancreatita cronică. Alegerea tehnicii chirurgicale în fiecare caz depinde de cauza bolii. Unele dintre ele sunt descrise mai jos.

Intervenție endoscopică. Dacă pancreatita este asociată cu blocarea canalelor excretoare ale pancreasului de către calculi biliari, este posibil tratamentul endoscopic cu litotripsie. Litotritia implică spargerea pietrelor în bucăți mai mici folosind unde de șoc, care sunt apoi îndepărtate cu ajutorul unui endoscop (un tub lung și subțire echipat cu o sursă de lumină, o cameră video și mini-instrumente la un capăt). Acest tip de tratament ameliorează durerea într-o oarecare măsură, dar efectul operației poate să nu fie permanent.

Rezecția pancreasului.În cazurile în care părțile individuale ale pancreasului sunt inflamate și provoacă dureri severe, acestea pot fi îndepărtate chirurgical. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește rezecție pancreatică. Rezecția se folosește când tratament endoscopic ineficace. Tehnica de rezecție depinde de părțile pancreasului care urmează să fie îndepărtate. De exemplu, unele intervenții chirurgicale implică îndepărtarea unei părți a pancreasului și a vezicii biliare în același timp.

De regulă, toate tipurile de rezecție au aproximativ aceeași eficacitate în ceea ce privește reducerea durerii și păstrarea funcției pancreatice. Cu toate acestea, cu cât este mai mare complexitatea operației, cu atât este mai probabil riscul de complicații, cum ar fi sângerare internă sau infecție, și cu atât perioada de recuperare este mai lungă după intervenție. Discutați toate avantajele și dezavantajele metodelor cu medicii dumneavoastră înainte de a lua o decizie cu privire la intervenție chirurgicală.

Pancreatectomie totală ( îndepărtarea completă pancreas).În cele mai severe cazuri de pancreatită cronică, în care cea mai mare parte a pancreasului este deteriorată, este posibil să fie nevoie să fie îndepărtat întregul pancreas. Această operație se numește pancreatectomie totală (înlăturarea completă a pancreasului). Aceasta este foarte metoda eficienta pentru a scăpa de durere. Cu toate acestea, odată ce pancreasul este îndepărtat, corpul dumneavoastră nu va mai putea produce hormonul vital insulină. Pentru a face față acestei situații, a fost dezvoltată o nouă tehnică numită transplant de celule autologe al insulei Langerhans.

Constă în faptul că, chiar înainte de îndepărtarea pancreasului, celulele insulelor Langerhans, care sunt responsabile pentru producerea de insulină, sunt îndepărtate din acesta. Celulele sunt apoi amestecate cu o soluție specială și injectate în ficat. Dacă reușesc, celulele insulare prind rădăcini în țesuturile hepatice și încep să producă insulină acolo. Transplantul este eficient pentru o perioadă scurtă de timp, dar este posibil să aveți nevoie de tratament cu insulină mai târziu.

Complicațiile pancreatitei cronice

Deteriorarea pancreasului în pancreatita cronică duce adesea la dezvoltarea complicațiilor în viitor.

Aproximativ 50% din cazurile de pancreatită cronică duc la dezvoltarea diabetului zaharat. Această complicație se dezvoltă cu ani după diagnosticul de pancreatită (de obicei cu aproximativ 20 de ani înainte de a se dezvolta). Diabet).

Diabetul apare atunci când celulele din pancreas nu mai sunt capabile să sintetizeze insulina, un hormon care este necesar pentru a descompune glucoza pentru energie. Principalele simptome ale diabetului zaharat sunt:

• urinare frecventă, mai ales noaptea;
• pierderea în greutate și masa musculară.

Dacă diabetul se dezvoltă din cauza pancreatitei cronice, veți avea nevoie de injecții regulate (injecții) de insulină pentru a compensa lipsa acesteia în organism.

Orice boală cronică, în special una asociată cu durere constantă, poate avea un efect negativ asupra emoțional și sănătate mentală. Într-un studiu efectuat pe pacienți cu pancreatită cronică, s-a constatat că una din 7 persoane a dezvoltat psihologic și probleme emotionale: stres, anxietate sau depresie.

Alte complicație frecventă pancreatita cronică sunt pseudochisturi - acestea sunt cavități (vezicule) pline cu lichid pe suprafața pancreasului. Pseudochistele se formează la fiecare al patrulea pacient cu pancreatită cronică. În cele mai multe cazuri, pseudochisturile nu provoacă simptome și sunt o descoperire incidentală la tomografia computerizată ( tomografie computerizata). Cu toate acestea, la unii oameni pseudochisturile cauzează:

• balonare;
• indigestie;
• durere surdă în abdomen.

Dacă pseudochisturile sunt mici și nu provoacă niciun simptom, atunci tratamentul nu este necesar. De obicei dispar de la sine. Tratamentul este pentru pseudochisturile mai mari de 6 cm în diametru care sunt îngrijorătoare. În astfel de cazuri, riscul de rupere a chistului, sângerare internă sau infecție este mai mare.

Tratamentul unui pseudochist este de a elimina lichidul din acesta cu un ac introdus prin piele. O alternativă este drenajul endoscopic, când un tub subțire și flexibil numit endoscop este trecut prin gură în sistemul digestiv. Lichidul este îndepărtat cu ajutorul microuneltelor speciale.

Uneori, pseudochisturile sunt tratate prin îndepărtarea unei părți a pancreasului folosind o operație minim invazivă numită pancreatectomie distală laparoscopică.

Pancreatita cronică este asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic. Cu toate acestea, în general, acest risc nu este mare. Se crede că cancerul pancreatic va apărea doar la 1-2 persoane din 100 de pacienți cu pancreatită cronică. Cel mai comun manifestări inițiale cancerul pancreatic este aproape la fel ca în pancreatită. Acestea includ icter, dureri abdominale și pierdere în greutate.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru pancreatită cronică?

Cu ajutorul serviciului NaPopravka, puteți găsi un gastroenterolog bun care tratează pancreatita cronică. Dacă nu puteți consulta un specialist, găsiți un medic generalist, cum ar fi un medic generalist sau un medic de familie.

Exacerbarea pancreatitei cronice este de obicei tratată pe baza secțiilor gastroenterologice ale spitalelor și a clinicilor gastroenterologice specializate. După ce ați citit recenziile, le puteți alege singur făcând clic pe linkuri.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, găsiți clinica buna chirurgie abdominală sau

Cancer de pancreas este o tumoră malignă care se dezvoltă din țesut glandular sau conducte. Distruge organul și crește rapid în țesuturile învecinate. Tumoarea arată ca un nod dens denivelat, alb sau galben deschis în secțiune.

Cauza unei tumori canceroase este considerată a fi un eșec în aparatul genetic al celulelor. Ele nu pot îndeplini funcțiile caracteristice acest corp. Celulele canceroase se pot multiplica doar intens, ceea ce duce la creșterea neoplasmelor.

Cancerul pancreatic este al zecelea cel mai frecvent cancer la adulți, dar este și a patra cea mai frecventă cauză de deces. În fiecare an, numărul persoanelor diagnosticate cu această boală crește. Această formă de tumoră apare mai des la pacienții vârstnici. Bărbații peste 50 de ani sunt mai susceptibili la această boală decât femeile.

Cancerul pancreatic poate apărea la persoanele peste 30 de ani, dar incidența maximă apare după vârsta de 70 de ani. Boala afectează cel mai adesea capul pancreasului, în 75% din cazuri. Pe corpul și coada organului, tumora apare mai rar, în 15%, respectiv 10% din cazuri.

Datorită faptului că cancerul pancreatic este adesea asimptomatic, acesta poate fi detectat doar în stadiile ulterioare. Prin urmare, este dificil de tratat. Boala este periculoasă, deoarece metastazează rapid în organele din apropiere și la distanță: ficatul, plămânii, oasele, creierul, ganglionii limfatici, se răspândește prin peritoneu. Cu toate acestea, medicamentele moderne pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului, pot crește speranța de viață și, în unele cazuri, pot duce la o scădere a tumoare maligna.

Anatomia și fiziologia pancreasului

Pancreasul face parte din sistemul digestiv. Este responsabil pentru producerea sucului pancreatic, care este implicat în digestia alimentelor. Celălalt al ei functie importanta este producerea de hormoni. Acestea din urmă sunt necesare pentru metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală din spatele stomacului, la nivelul a 1-2 vertebre lombare, se extinde parțial în hipocondrul stâng. Se află orizontal și se extinde de la duoden până la hilul splinei. Lungimea organului este de 13-25 cm, lățimea este de 3-9 cm, grosimea este de 2-3 cm.Masa glandei este de 70-90 g.

În structura pancreasului se disting capul, corpul și coada. Capul este în formă de ciocan și este situat în potcoava duodenului. Corpul glandei este adiacent zidul din spate stomac. Din spate, este în contact cu vena cavă, aorta și plexul solar. Sub glandă se află partea orizontală a duodenului. Și coada pancreasului intră pe poarta splinei.

Pancreasul este alcătuit din mulți lobuli. Ele sunt separate prin straturi subțiri de țesut conjunctiv. În exterior, organul este acoperit cu o capsulă elastică de țesut conjunctiv.

Pancreasul joacă rol importantîn digestie și metabolism. Ea este unic corp, care produce atât enzime digestive, cât și hormoni.

Funcția exocrină a pancreasului. Fiecare segment este alcătuit din special celule epiteliale. Sunt colectate în alveole, de care se apropie canalele excretoare. Funcția lobulilor este formarea sucului pancreatic. O persoană eliberează 0,7-1,5 litri din acest lichid pe zi, care are o reacție puternic alcalină. Este excretat prin canale în duoden. Ca parte a secretului pancreasului există multe enzime: tripsină, lipază, kalikreină, lactază, maltază, invertază. Sunt responsabili de digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților din intestine. Enzimele descompun alimentele în constituenții săi. Datorită acestui fapt, organismul îl poate absorbi.

Funcția endocrină a pancreasului.În glandă există mici formațiuni ovale - insulițe pancreatice, formate din celule producătoare de hormoni. Sarcina lor este producerea de hormoni: insulina, glucagon, lipocaina, somatostatina. Insulițele nu au canale, dar sunt dens împletite cu capilare și hormonii intră direct în sânge. Ele îndeplinesc funcția de reglare a metabolismului și sunt responsabile de un nivel stabil de glucoză în sânge, de crearea rezervelor de carbohidrați în organism și de absorbția grăsimilor.

Există o relație strânsă între pancreas și duoden. Ambele organe au fost formate din aceeași parte a intestinului primar. Canalul excretor pancreasul, care merge de la coadă la cap, colectează sucul pancreatic din toți lobulii. Se contopește cu ductul biliar și împreună formează ampula papilei Vater a duodenului 12. Ampula se deschide în cavitatea intestinală cu sfincterul lui Oddi. Aceasta este o formație de mușchi netezi care poate deschide și închide canalele și, astfel, poate doza fluxul de suc pancreatic și bilă în intestin. O astfel de muncă comună determină o relație strânsă între pancreas, duoden și vezica biliară.

Ce cauzează cancerul pancreatic

Există o serie de factori care pot duce la apariția unei tumori maligne:

• Boli pancreatice - pancreatită cronică, chisturi și neoplasme benigne
• Fumatul (până la 30% din cazuri)
• Alcoolism (până la 20% din cazuri)
• Risc profesional - expunerea la azbest
• Operație la stomac amânată
• Conditii nefavorabile mediu inconjurator

O persoană ai cărei părinți au avut cancer pancreatic are un risc crescut de a dezvolta boala. Agravează starea și dieta cu insuficient legume și fructe proaspete.

Tipuri de cancer pancreatic și simptomele acestora

Există mai multe clasificări ale cancerului pancreatic.

De structura histologica(din care celule s-a format tumora):

• adenocarcinom ductal - din celulele ductale
• cystadenocarcinom - ca urmare a degenerării chistului
• adenocarcinom mucinos
• carcinom cu celule scuamoase

În funcție de localizarea tumorii, următoarele tipuri sunt împărțite:

• cancer la cap
• cancer de corp
• cancer la coadă

În stadiile inițiale, simptomele bolii sunt ușoare și similare cu manifestările altor boli. tractului digestiv. Aceasta este pierderea poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, disconfort abdominal ușor, greață și vărsături ocazionale.

În timp, simptomele devin mai specifice.

Semne ale diferitelor tipuri de cancer pancreatic

Dureri de stomac
Pe măsură ce tumora crește, durerea devine mai intensă. Poate radia spre spate. Senzații neplăcute agravată de aplecarea înainte. Durerea crește noaptea. Aproape 90% dintre pacienții cu tumoră la coadă și 70% cu cancer la cap prezintă astfel de simptome.

Icter, mâncărimi ale pielii, urină închisă la culoare și scaune deschise la culoare
Aceste semne apar în 90% dintre cancerele de cap. Acest lucru se datorează faptului că tumora comprimă canalul biliar. Icterul crește rapid. Pielea capătă o nuanță verzuie și poate apărea mâncărime. Temperatura rămâne normală.

Pierdere în greutate
Acest fenomen este observat la 90% dintre pacienții cu o tumoare la capul glandei și în 100% din cazuri când tumora se află în corp sau coadă. Motivul este că nu se produce suficient suc pancreatic. Acest lucru perturbă descompunerea și absorbția proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Lipsa enzimelor duce la faptul că în fecale rămâne multă grăsime. Devine gras la aspect, este prost spălat de pe pereții vasului de toaletă.

Pierderea poftei de mâncare (anorexie)
Anorexia este observată la 65% dintre pacienții cu cancer de cap. În alte forme, se poate dezvolta în 30% din cazuri.

Greață și vărsături
Aceste tulburări digestive se dezvoltă ca urmare a comprimării duodenului și stomacului de către tumoră. Diareea este, de asemenea, frecventă. Acest lucru se întâmplă în 45% dintre cancerele capului și în 35% dintre tumorile de pe corp și coada glandei.

Dezvoltarea diabetului zaharat secundar
Diabetul zaharat se dezvoltă în 30-50% din cazurile de cancer pancreatic. Acest lucru se datorează faptului că producția de hormoni responsabili pentru absorbția carbohidraților este perturbată. În același timp, cantitatea de urină crește brusc la pacienți și există o sete puternică.

Mărirea splinei
Acest simptom apare la pacienții cu o tumoare în coada și corpul glandei. Sângerarea internă din venele dilatate ale stomacului este, de asemenea, posibilă.

Colecistita acuta și pancreatită acută
Aceste fenomene sunt însoțite de apariția durerii acute severe în abdomenul superior, scăderea presiunii, vărsături severe, deteriorare accentuată starea generala. Această manifestare a bolii este mai des observată la pacienții cu cancer de cap.

Stadiile cancerului pancreatic

Determinarea stadiului (gradului) cancerului este necesară pentru a alege metoda potrivită de tratament. După gradul de severitate, astfel de forme se disting.

Eu pun în scenă – malignitate are o dimensiune mică. Nu depășește granițele pancreasului.
etapa a II-a - are două niveluri.

• 2A - cancerul s-a răspândit la canalul biliar sau la duoden. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici.
• 2B - neoplasmul s-a extins la ganglionii limfatici. Dimensiunile sale pot varia.

etapa a III-a - creșterea tumorii la stomac, splină și intestinul gros. Se poate răspândi la nervii și vasele majore.
stadiul IV - tumora se extinde prin ganglionii limfatici, apar metastaze in alte organe.

Metastaze ale cancerului pancreatic
Metastaza este un focar secundar al unei tumori canceroase. Apare din cauza faptului că celulele canceroase sunt transportate în tot corpul cu fluxul de sânge sau limfa. În cazul cancerului pancreatic, acestea pot fi împrăștiate și în interiorul cavității abdominale. Odată ajunse în alte țesuturi, organe, celulele tumorale se atașează și încep să se dividă intens, provocând apariția neoplasmelor. Procesul de apariție a metastazelor se numește metastază.

În cancerul pancreatic, metastazele pot apărea în cavitatea abdominală, plămâni, stomac, ficat, intestine, oase, aproape și departe. noduli limfatici, creierul.

O tumoare pancreatică este periculoasă cu metastaze precoce. Adesea, neoplasmul în sine poate fi mic, dar metastazele au apărut deja mult dincolo de el.

Apărea semne de intoxicație cu cancer:

• pierderea bruscă în greutate și pierderea energiei
• icter obstructiv cauzat de blocarea căii biliare
• dureri severe
• ascită sau hidropizie - acumulare de lichid în cavitatea abdominală
• încălcări ale funcției ficatului, rinichilor, plămânilor cu înfrângerea lor.

În cazul în care s-au format metastaze în oase, atunci persoana simte o durere severă persistentă, similară cu sciatica. Când a apărut o nouă tumoare în ganglionul limfatic, atunci se observă creșterea, compactarea și durerea acesteia. Dacă plămânii sunt afectați, pot apărea tuse, dificultăți de respirație, dungi de sânge în spută. Metastazele la rinichi provoacă dureri de spate, umflarea picioarelor, creșterea presiunii, apariția globulelor roșii în urină.

Prevenirea cancerului pancreatic

Renunțarea la fumat, consumul moderat de alcool și alimentație adecvată. Acestea sunt principiile de bază ale prevenirii la îndemâna tuturor. De asemenea, important tratament în timp util diabet zaharat, pancreatită, tumori benigne ale pancreasului.

Fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și supuneți-vă examinărilor preventive în timp util.

Poate fi tratat cancerul pancreatic stadiul 4?

cancer de gradul 4 - acesta este ultimul, cel mai sever și mai avansat stadiu al cancerului pancreatic. Odată cu acesta, se observă proliferarea necontrolată a celulelor tumorale. Neoplasmul atinge o dimensiune semnificativă, iar metastazele se găsesc în multe organe: oase, creier, ficat.

Simptomele cancerului pancreatic de gradul 4

1. Intoxicație severă prin cancer cauzată de otrăvirea organismului cu deșeurile celulelor tumorale.
2. Sindrom de durere pronunțată. Celulele neoplasmatice acționează asupra terminațiilor nervoase sensibile care pătrund în țesuturi și organe. Durerea este oarecum ușurată atunci când pacientul își asumă poziția fetală.
3. Epuizare severă. Se datorează faptului că activitatea tractului gastrointestinal este perturbată. Sucurile digestive nu sunt secretate în cantitatea potrivită, iar acest lucru complică digestia și absorbția alimentelor. Adesea, din cauza metastazelor, apare obstrucția intestinală, funcția altor organe digestive este perturbată.
4. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, până la 20 de litri. Asociat cu eliberarea abundentă a părții lichide a sângelui din cauza metastazelor în peritoneu.
5. O creștere a dimensiunii splinei cu peste 12 cm - splenomegalie. Acest organ este responsabil de menținerea imunității și filtrarea sângelui. Prin urmare, în bolile oncologice, activează munca, curăță sângele și se acumulează toxine în el.
6. O creștere semnificativă a dimensiunii ficatului - hepatomegalie. Poate fi cauzată de apariția metastazelor sau de creșterea activității ficatului, care încearcă să lupte împotriva intoxicației cu cancer.
7. Supraclavicul mărit și alte grupuri de ganglioni limfatici. Aceste formațiuni filtrează limfa, care răspândește adesea celulele canceroase. Prin urmare, în ele se pot forma tumori secundare.
8. Noduli subcutanați moi asociați cu necroză grasă (moartea țesuturilor) cauzată de metastaze.
9. Tromboflebita migrantă - apariția cheagurilor de sânge (trombi) în zone diferite venelor. Asociat cu tulburări de coagulare a sângelui.

Tratamente de bază pentru cancer pancreas gradul 4

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării de bine a pacientului, precum și încetinirea creșterii tumorii și oprirea procesului de metastaze.

• Operația Whipple este îndepărtarea completă sau parțială a pancreasului și a părților organelor din jur.
• Operații paliative care vizează eliminarea complicațiilor. Reînnoiți permeabilitatea căilor biliare și a intestinelor, eliminați riscul de sângerare.
• Chimioterapia se efectuează cu 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Acest lucru vă permite să prelungiți durata de viață de câteva luni.
• Radioterapia este tratamentul cu radiații ionizante. Radiația distruge moleculele de proteine ​​din celulele canceroase, care sunt mai sensibile la aceasta decât țesuturile sănătoase. Ca urmare, există o scădere a tumorii.
• Radioterapia cu CyberKnife.
• Tratamentul simptomatic are ca scop ameliorarea durerii (analgezice, analgezice narcotice) și îmbunătățirea calității vieții

Speranța de viață pentru cancerul pancreatic gradul 4 depinde de numărul de metastaze și de cât de pronunțată intoxicația canceroasă, care subminează puterea organismului. Și, de asemenea, despre cât de reușit va fi tratamentul și cum va răspunde organismul la chimioterapie. Un factor important este atitudinea mentală a pacientului și îngrijirea adecvată pentru el.

Prognosticul pentru speranța de viață în cancerul de gradul IV este nefavorabil. Supraviețuirea peste un an este de 4-5% cu tratament intensiv. Termen mediu viata de la cateva luni la sase luni. Durata va depinde de intensitatea sindromului de durere și de gradul de otrăvire a organismului cu toxine.

Cât timp trăiesc bolnavii de cancer pancreatic?

Speranța de viață la astfel de pacienți depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor în zone îndepărtate (creier, oase). Rolul decisiv îl joacă dacă această tumoră este supusă îndepărtarii. Aproximativ 10% dintre pacienți merg la medic la timp, până când tumora a depășit pancreasul și nu a afectat venele și nervii învecinați. Ei au cele mai bune cote pentru un rezultat favorabil.

2-5% dintre pacienții cu acest diagnostic trăiesc mai mult de cinci ani. Aceștia sunt cei care au fost diagnosticați cu cancer pancreatic primele etape, operația s-a făcut la timp și s-a efectuat un curs de chimioterapie.

Dacă pacientul are o tumoare larg răspândită care este recunoscută ca inoperabilă, atunci în acest caz, speranța de viață este redusă la trei ani după diagnostic. Acest grup include tumori care au crescut în țesuturi și organe învecinate. Aceasta este 30-40% din cazuri.

Când medicii au stabilit că există metastaze la distanță și nu are rost să faci o operație, speranța de viață este de aproximativ 6-12 luni. Proporția acestor pacienți este de 50%. Li se prescrie terapie de susținere pentru a atenua starea și a ameliora durerea. Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, atunci decesul are loc în 2-3 luni.

Dar 90% dintre pacienții cu cancer avansat trăiesc mai puțin de 10 săptămâni. Aceasta este asociată cu o mortalitate mare postoperatorie și cu complicații.

Prelungirea vieții pacienților și îmbunătățirea bunăstării acestora ajută la:

• utilizarea chimioterapiei și radioterapiei
• prescrierea medicamentelor adecvate pentru durere
• stenoza cailor biliare – asigurand indepartarea bilei
• aplicarea antidepresive si consiliere psihologica
• îngrijire calificată a pacientului

Care sunt semnele cancerului pancreatic?

Cancerul pancreatic este considerat o boală greu de diagnosticat. Nu apare în stadiile incipiente simptome caracteristice care ar ajuta medicul să pună un diagnostic corect. Prin urmare, este atât de important să fii atent la sănătatea ta și să fii atent la afecțiunile minore care apar din sistemul digestiv. Aceasta este greutatea în partea superioară a abdomenului și în partea inferioară a spatelui, greață, îngălbenirea albului ochilor. Consultarea unui medic în această etapă crește șansele unui tratament de succes.

Când se face un istoric, medicul poate suspecta că pacientul are cancer pancreatic. Anamneza este informații despre starea de bine a pacientului și evoluția bolii, pe care medicul le primește în timpul interviului. Prin urmare, este foarte important să răspundeți clar și complet la întrebările medicului.

Semne de cancer pancreatic

1. Durere în abdomenul superior.
   • De obicei durerea este dureroasă sau trage.
   • Dacă tumora este localizată în capul pancreasului, atunci durerea se simte în hipocondrul drept sau în zona buricului.
   • O tumoare în corp sau coadă se extinde până în partea inferioară a spatelui sau în zona dintre omoplați.
   • Senzațiile neplăcute nu sunt asociate cu mâncatul.
   • Durere crescută noaptea.
   • De multe ori durere agravată de îndoire, care seamănă cu sciatica.


2. Simptomele paraneoplazice sunt semne specifice asociate cu debutul unei tumori.
   • Aversiune față de un anumit tip de mâncare: mâncăruri grase sau din carne, cafea, alcool
   • Tulburari de somn
   • Pierdere bruscă în greutate
   • Tromboza migratoare a venelor periferice


3. icter mecanic. Îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor este asociată cu compresia căii biliare. Bila nu trece în intestine, ci este absorbită în sânge, provocând o serie de modificări.
   • Îngălbenirea pielii, mucoaselor, albul ochilor
   • Întunecarea urinei
   • Decolorarea fecale
   • Piele iritata
   • Mărirea vezicii biliare


4. Tulburări digestive, care duc la un aport insuficient de bilă și suc pancreatic în intestine.
   • Apare diareea
   • Steatoreea este un conținut crescut de grăsimi nedigerate în scaun.
   • Senzație de greutate și plinătate în stomac, cauzată de compresia tumorii
   • Eructat putred


5. Germinarea tumorii în peretele stomacului sau duodenului provoacă sângerare.
   • Vărsături care arată ca zațul de cafea din cauza prezenței sângelui în sucul gastric
   • Fecale negre cărbune


6. Leziunile tumorale ale venei splenice provoacă tulburări în compoziția sângelui.
   • Anemia - o scădere a concentrației de celule roșii din sânge
   • Leucopenie - o scădere a numărului de celule albe din sânge
   • Trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite


7. Manifestările diabetului zaharat apar atunci când insulele pancreasului producătoare de insulină sunt distruse. Acest lucru duce la deficit de hormoni.
   • sete intensă
   • Gură uscată
   • Creșterea volumului de urină
   • Mâncărimi ale pielii și mucoaselor


8. Hidropizia (ascita) este cauzată de apariția metastazelor în peritoneu și vena portă. Acestea provoacă revărsare abundentă de lichid în cavitatea abdominală.
   • Balonare și creștere în greutate cu pierderea generală în greutate
   • Acumularea de lichid în abdomen

Care sunt metodele alternative de tratament pentru cancerul pancreatic?

Lupta împotriva cancerului pancreatic este un proces lung. Alegerea metodelor de tratament depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Prin urmare, atunci când alegeți rețete de medicină tradițională, trebuie să contactați un profesionist în această problemă.

Terapiile netradiționale pot ajuta la reducerea simptomelor bolii și la stoparea creșterii tumorilor canceroase. Acest lucru este posibil dacă pacientul crede cu fermitate în succesul tratamentului, respectă cu strictețe recomandările unui specialist și urmează un curs complet de terapie. Rezultatele unui astfel de tratament ar trebui, de asemenea, monitorizate de un oncolog.

Iată o prezentare generală a metodelor care sunt considerate eficiente în sine.

Metoda Shevchenko: vodcă și ulei vegetal

Măsurați 30 ml de proaspăt nerafinat ulei vegetalși vodcă. Agitați amestecul într-un borcan închis ermetic timp de 5 minute, astfel încât să nu existe delaminare. Medicamentul trebuie luat odată. În viitor, doza poate fi crescută la 40 + 40.

Luați produsul cu 15 minute înainte de masă pt stomacul gol. Faceți acest lucru de 3 ori pe zi după 6 ore. Mănâncă doar de 3 ori pe zi la 25-30 de minute după tratament.

Cursuri de tratament timp de 10 zile. După primul curs, o pauză de 5 zile și din nou 10 zile de tratament. După al doilea curs, mai sunt 5 zile de odihnă și al treilea curs de tratament. După aceea, o pauză de 14 zile. Regimul de tratament arată astfel: 10/5/10/5/10/14. Apoi totul începe de la primul fel. Și așa de câțiva ani. În pauze, trebuie să vă cântăriți, să faceți un test de sânge și să vă prezentați la un oncolog.

Notă: Nu începeți tratamentul pentru persoanele care suferă de pancreatită cronică.

Tratament pe bază de plante conform metodei Alefirov

Baza este utilizarea tincturii de Aconit Dzungarian 2,5%. Este necesar să începeți tratamentul cu 1 picătură pe doză. Adăugând zilnic picătură cu picătură, aduceți doza la 30 de picături. Apoi o scădere treptată a dozei de la 30 la 1 picătură. Se diluează tinctura într-un pahar apă curată. Se bea de 3 ori pe zi cu 40-50 de minute înainte de mese.

La 30 de minute după medicament, este necesar să bei un decoct de colecție de plante:

• Rădăcina irisului lactiflora 2 părți;
• Farmacie de brusture de iarbă 3 părți;
• Hamei comun (butoane) 2 părți;
• flori de Calendula officinalis 1 parte;
• Seminte de marar 1 parte;
• rădăcină de calam 1 parte;
• Potentilla erectus rădăcină 2 părți.

Un art complet (cu diapozitiv). lingura se toarna 250 ml de apa clocotita si se tine timp de 20 de minute intr-o baie de apa. Apoi se răcește și se strecoară. În decoct se adaugă 1,5 ml tinctură 10% dintr-un singur cap de floare. Consistență luați 100 ml cu 20 de minute înainte de masă de 3 ori pe zi. Durata cursului - 2 luni.

Trebuie amintit că tratamentul metode populare nu poate înlocui intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Prin urmare, nu pierde timpul încercând să scapi singur de boală. Momentul poate fi pierdut și cancerul va metastaza în alte organe. Prin urmare, folosiți rețete de medicină tradițională pentru a îmbunătăți starea și a preveni reapariția tumorii, și nu ca alternativă la intervenția chirurgicală.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic - ce este?

Chimioterapia- Acesta este tratamentul unei tumori canceroase cu medicamente care conțin otrăvuri sau toxine. Scopul chimioterapiei este de a ucide celulele canceroase sau de a încetini rata de creștere a tumorii.

Acțiunea medicamentelor pentru chimioterapie are ca scop reducerea activității celulelor canceroase. Aceste medicamente au și un efect toxic asupra organismului uman, dar într-o măsură mai mică. Acest lucru se datorează faptului că celulele imature care cresc și se divid activ, adică canceroase, sunt mai sensibile la efectele toxinelor. Doza de medicament este selectată astfel încât substanța să aibă un efect minim asupra corpului uman și maxim asupra tumorii.

Odată cu tratamentul acestor medicamente, durata de viață este prelungită cu o medie de 6-9 luni. Există, de asemenea, o îmbunătățire generală a stării, creșterea în greutate, o scădere a durerii, ceea ce duce la o scădere a consumului de medicamente și analgezice cu 50%. În prezent, chimioterapia în tratamentul cancerului pancreatic este utilizată în principal împreună cu alte metode.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor pentru chimioterapie pe baza modificărilor ADN-ului celulelor tumorale. Această structură conține informațiile genetice necesare procesului de divizare. Dacă ADN-ul este distrus, celula canceroasă nu se poate multiplica și reproduce propriul ei fel. Ca rezultat, celulele modificate mor. Astfel, creșterea tumorii se oprește și începe reducerea acesteia.

Chimioterapia se efectuează în cicluri. Această cale a fost aleasă deoarece celula este cea mai susceptibilă la chimioterapie în timpul perioadei de diviziune. Prin urmare, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise atunci când celulele canceroase s-au apropiat de faza de diviziune.

Această metodă este considerată cruntă, deoarece dăunează relativ puțin corpului uman. Există două tipuri de chimioterapie:

• Monochimioterapia - un medicament este utilizat pentru tratament
• Polichimioterapia - două sau mai multe medicamente sunt utilizate pentru terapie. Sunt folosite în paralel sau alternativ.

Datorită faptului că toxinele au un efect și asupra organismului uman, o serie de efecte secundare:

• greață și vărsături
• diaree
• căderea părului (alopecie)
• încălcarea hematopoiezei (mielosupresie);
• efect toxic la sistemul nervos central

În unele cazuri, pot apărea complicații în timpul tratamentului cu chimioterapie. Ele se datorează faptului că substanțele care compun compoziția lor au efect asupra țesuturilor și organelor sănătoase.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul cancerului pancreatic.

1. Gemcitabină (Gemzar) - determină o scădere a tumorii și a metastazelor acesteia cu 10% și ameliorarea simptomelor bolii cu 30% și o îmbunătățire generală a stării.


2. Docetaxel (Taxotere) - provoacă o încetinire a creșterii tumorii cu 20% și îmbunătățire bunăstarea generală cu 15%. Folosit pentru monoterapie.


3. Combinaţie FP – Fluorouracil și Cisplatină. Această polichimioterapia nu ajută pe toată lumea. Dar la acei pacienți care au un răspuns pozitiv la tratament, speranța de viață crește la 11-12 luni.


4. Combinaţie GF – Gemcitabină (Gemzar) și Fluorouracil. Acționează asupra a 60% dintre pacienți, asigură prelungirea vieții până la un an sau mai mult. Se observă o încetinire de 20% a creșterii tumorii.

• Nu lua niciunul medicamenteleși suplimente nutritiveîn timpul unui curs de chimioterapie fără permisiunea unui medic. Acest lucru poate cauza reactie alergica.
• Bea mai multe lichide. Doza zilnică minimă este de 2 litri (apă, compoturi, ceaiuri, sucuri). Drogurile și toxinele sunt excretate prin rinichi. Prin urmare, prin creșterea cantității de urină, vei reduce concentrația de otravă din organism.
• Nutriția trebuie să fie echilibrată și ușor de digerat. Trebuie să includă un număr mare de legume, fructe, fructe de mare, pește, carne slabă, ouă. Lactate va deveni sursa excelenta calciu. Produsele cu carbohidrati: cerealele, cartofii, produsele din faina vor oferi organismului energie. Alcoolul este complet exclus!
• Pentru a reduce greața și vărsăturile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie preparate speciale- Cerucal. De asemenea, puteți suge bucăți de gheață, înghețate suc de fructe. Nu lăsa să apară senzația de foame. Mănâncă mese mici.
  Vasele ar trebui să fie temperatura medie.
• Duloxetina antidepresivă va ajuta la reducerea durerii cauzate de acțiunea medicamentelor asupra sistemului nervos.
• Căderea părului este unul dintre efectele secundare comune. Prin urmare, înainte de a începe cursul, este recomandat să faceți o tunsoare scurtă. După tratament, părul va crește cu siguranță din nou.
• În timpul tratamentului, pacienții suferă adesea de depresie și apatie cauzate de un dezechilibru al hormonului stresului cortizol. Utilizarea tincturii de ginseng va ajuta la învingerea acesteia.
• Creșteți motivația pentru recuperare vitalitate poate consiliere psihologică. Ajutorul unui psiholog va avea nevoie și de rudele pe umerii cărora cade îngrijirea pacientului.
• Dacă este posibil, încercați să fiți în aer liber și să comunicați cu oamenii. Învață diferite tehnici de relaxare. aceasta mijloace eficiente combate insomnia.

Rudele care îngrijesc bolnavii de cancer trebuie să aibă răbdare. Pentru a evita complicațiile, este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului, să monitorizați administrarea la timp a medicamentelor și să sprijiniți pacientul în toate modurile posibile. La îngrijirea pacienților imobilizați la pat mare importanță respectă regulile de igienă.

Când este necesară o intervenție chirurgicală pentru cancerul pancreatic?

În acest stadiu, cancerul pancreatic este vindecabil doar în stadiile incipiente.

Când se face operația?

Această întrebare este decisă de medicul oncolog în funcție de gradul de dezvoltare a procesului. Dacă pacientului i s-a prescris o operație pentru îndepărtarea pancreasului, aceasta indică faptul că momentul nu a fost încă ratat și tumora nu a avut timp să se răspândească la alte organe. În acest caz, nu există timp de pierdut pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase în tot organismul. Deoarece aceasta duce la apariția metastazelor. Medicul alege tipul de operație împreună cu pacientul după ce sunt determinate mărimea tumorii și caracteristicile acesteia. În etapele ulterioare, operațiile pot ameliora starea unei persoane, dar nu o pot scăpa de boală.

Ce tipuri de operațiuni există?

Există trei tipuri de operații

1. Operație de diagnosticare (explorativă). definesc adesea dimensiunea adevărată tumorile, răspândirea acesteia și prezența metastazelor sunt posibile numai în timpul operației. Procedura se efectuează destul de rapid și vă permite să alegeți direcția corectă de tratament.


2. Îndepărtarea radicală (completă) a tumorii. Este utilizat în stadiile incipiente ale bolii și oferă o șansă semnificativă de recuperare.


3. Operații paliative care vizează prelungirea duratei de viață și îmbunătățirea calității acesteia. Au două direcții:
   • Îndepărtarea unei părți a tumorii atunci când este imposibil să scapi de ea în întregime. Acest lucru crește șansele de succes ale chimioterapiei și radioterapiei.
   
   
   • Îndepărtarea metastazelor în alte organe sau eliminarea complicațiilor: obstrucția intestinului sau a căii biliare, prevenirea rupturii gastrice.

Îndepărtarea radicală a tumorii. feluri:

Îndepărtarea completă a pancreasului. Vă permite să scăpați de o tumoare care a acoperit toate părțile pancreasului. Avantajul acestei operații este că provoacă un minim de complicații postoperatorii. Cu toate acestea, după operație, pacientul va trebui să ia preparate enzimatice pentru a normaliza digestia.

Operație cu bici. Aceasta este tehnologia standard pentru tumorile capului pancreasului. Cu acesta, se îndepărtează capul glandei, duodenul, o parte a căii biliare și pilorul, vezica biliară și cei mai apropiați ganglioni limfatici. Această operație reduce riscul de reapariție a tumorii și a metastazelor acesteia. Și, de asemenea, salva o parte din pancreas, care este important pentru digestie normală mai departe. Dezavantajele includ faptul că în timpul operației, țesuturile care nu sunt încă afectate de celulele canceroase pot fi îndepărtate.

Rezecția distală a pancreasului. Se efectuează în cazul în care tumora afectează coada și corpul glandei. Aceste părți sunt îndepărtate, lăsând doar capul. Adesea, splina și vezica biliară sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul operației. Operația vă permite să eliminați complet tumorile mici care se află în coadă și în corp, dar este considerată extrem de traumatizantă.

Rezecția segmentară a pancreasului. Aceasta este o operație de îndepărtare a părții centrale a glandei. Se efectuează pentru a păstra cât mai mult posibil părțile sănătoase ale corpului. Pentru a restabili scurgerea sucului gastric, o buclă intestinală este cusută pe coadă și pe cap. Acest tip de operație se efectuează mai des pentru îndepărtarea metastazelor.

Chirurgie minim invazivă. Operația se realizează printr-o deschidere mică folosind un sistem chirurgical robotizat precum daVinci. Permite efectuarea operatii complexe care nu poate fi efectuat în conditii normale. În plus, este posibil să se evite o incizie extinsă în abdomen.

Metoda criogenică de tratament Se bazează pe „înghețarea” celulelor tumorale prin temperaturi scăzute, ceea ce duce la distrugerea acestora. Recunoscut ca fiind unul dintre cele mai sigure, nu provoacă complicații și are un efect analgezic bun. Crește semnificativ șansele de supraviețuire ale pacientului. Dezavantajul său este că puțini specialiști îl practică.

Operații paliative care vizează eliminarea complicaţiilor cauzate de tumoră.

• cu icter obstructiv – furnizează calea interioară excreția bilei în intestine sau excreția bilei în exterior
• la obstructie intestinala- îndepărtați o parte a intestinului afectată de tumoră.
• cu sângerare internă – suturate vasele afectate
• în caz de pericol de rupere a organului din cauza metastazelor - îndepărtarea părții afectate.

Speranța de viață după astfel de intervenții este de până la 8 luni.

Pentru a consolida rezultatele operației și pentru a preveni re-creșterea tumorii, chimioterapie și terapie cu radiatii. În viitor, pacientul va trebui să ia un curs de medicamente /

Ameliorarea durerii pentru cancerul pancreatic.

Managementul durerii pentru cancerul pancreatic este una dintre principalele domenii de tratament. Există o schemă general acceptată pentru prescrierea medicamentelor analgezice (calmante).

1. Pe stadiul inițial- primul stagiu durere cronică numiți analgezice narcotice.
   • Analgin de 2-3 ori la fiecare 6-7 ore. Totodată, se administrează intramuscular sau intravenos 2 ml dintr-o soluție 50%. supradozaj și utilizare pe termen lung poate provoca leziuni renale.
   
   
   • Tablete de paracetamol. o singura doza 500 mg. Se ia la intervale de 5-6 ore.Cu o crestere a dozei zilnice poate fi periculos pentru ficat.
   
   
   • Tablete de naproxen. Se bea 250-400 mg de 2-3 ori pe zi la mese.


2. Al doilea pas în tratamentul durerii cronice. Analgezicele non-narcotice nu au efect analgezic. Se prescriu analgezice narcotice - opioide (opiacee slabe).
   • Tramadol - Doza de 50-100 mg la 4-6 ore.Disponibil sub formă de tablete și soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă sau sub formă de injecții și picături.
   
   
   • Medicamentul dihidrocodeină actiune de lunga durata pana la ora 12. Disponibil în tablete. Doza 60-120 mg la fiecare 12 ore.
   
   
   • Promedol se ia la 25-50 mg la fiecare 6 ore. Doza zilnică maximă este de 200 mg. Posibil obișnuință.


3. Al treilea pas în tratamentul durerii cronice. Dacă opiaceele slabe au încetat să mai aibă efect, trec la opiacee puternice.
   • Comprimate de prosidol pentru supt sub limbă sau sub formă de injecții. Doza zilnica nu trebuie să depășească 200 mg. Mai slab decât morfina, poate crea dependență.
   
   
   • Fentanil sub formă de injecții sau picături. Mai puternic decât morfina, dar are un efect pe termen scurt. Disponibil și ca plasture cu efect de lungă durată de până la 72 de ore.

Când un pacient este eligibil pentru medicamente narcotice pentru durere ?

Această problemă trebuie abordată de către medicul curant. În același timp, ține cont de puterea senzațiilor dureroase ale pacientului. S-a dezvoltat o schemă în trepte când Ușoară durere tratate cu antiinflamatoare nesteroidiene. Combinație de durere moderată (etapa a doua). analgezice non-narcoticeși opiacee slabe. Pentru dureri severe (pașii următori), sunt necesare opioide puternice.

Medicul stabilește medicamentul și doza acestuia. Scrie o rețetă. Pacienții cu cancer cu un diagnostic confirmat sunt eligibili pentru medicamente gratuite sau o reducere de 50%.

Reguli pentru achiziționarea de analgezice narcotice.

Analgezicele narcotice se vând în farmacii pe bază de rețetă. Aceasta este o formă specială a formei stabilite cu sigiliul unui medic și al unei instituții medicale. Rețeta scrisă de medic trebuie certificată de șeful clinicii.

Pacientul este doar externat anumit medicament. Conform acestei rețete, nu puteți lua înlocuitorii săi în farmacie. Dacă rețeta nu este utilizată în termen de 15 zile, aceasta devine invalidă.

În prescripție, medicamentele pot fi prescrise pentru o perioadă de tratament de până la o lună. Acest lucru ar trebui să fie specificat în mod specific pe rețetă. Există suma maxima un medicament care poate fi cumpărat de la o farmacie.

Pacientul este atașat la o farmacie la locul de reședință. Pentru aceasta se emite un ordin al șefului instituției medicale, care se actualizează lunar.

Obiceiurile proaste - fumatul și abuzul de alcool - pot provoca cancer. Cu atacuri severe de durere și îngălbenirea pielii, este posibil cancerul pancreatic, ale cărui primele simptome seamănă mai mult cu problemele hepatice sau pancreatita.

Primele simptome ale cancerului

Pancreasul este un organ din spatele stomacului. Funcția sa principală este endocrină și digestivă. Organismul produce enzime care descompun grăsimile, proteinele și carbohidrații. Enzimele sunt secretate prin canale în duoden. Activitatea endocrină este producerea de hormoni care sunt implicați în procesele metabolice. Insulina scade nivelul zahărului, glucagonul, dimpotrivă, îl crește, iar gastrina favorizează formarea sucului gastric.

Organul este format dintr-un cap, gât, corp și coadă. Cancerul pancreatic se dezvoltă de obicei în cap. Boala are un curs latent. Primele semne pot fi recunoscute atunci când o formațiune malignă începe să comprime organele învecinate și crește în ele. Pancreasul nu este ușor de examinat cu ultrasunete sau CT. Manifestările tumorii stadiul inițial similare cu cele care apar cu hepatita, pancreatita, colecistita sau gastrita.

Factori care pot declanșa cancerul pancreatic:

• fumat;
• abuzul de alcool;
• o cantitate mică de fructe proaspete în dietă;
• chist pancreatic;
• Diabet;
• colelitiaza;
• ereditatea (dacă una dintre rude era bolnavă cancer colorectal sau a avut sindromul Hippel-Lindau);
• ciroza hepatică;
• pancreatită cronică.

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt mai predispuse la cancer decât persoanele mai tinere. Cancerul pancreatic este mai frecvent la bărbați decât la femei. Obezitatea poate duce la neoplasm, precum și utilizare frecventă alimente grase și picante. O tumoră (ICD 10 - C25, neoplasm malign) poate fi de mai multe tipuri, în funcție de locul în care este localizată. Există cancer la cap, corp, coadă. Semne de neoplasm la cap:

• icter;
• pierdere în greutate;
• durere în abdomen;
• strălucire uleioasă a fecalelor.

Simptome ale tumorii corporale sau cozii:

• pierdere în greutate;
• durere acută în abdomen.

În funcție de tipul de celule din care se dezvoltă boala, se izolează adenocarcinomul, insulinomul, gastrinomul, glucagonomul. Insulinomul produce o cantitate semnificativă de insulină și este însoțit de slăbiciune, tremur al mâinilor, pierderea conștienței, iar nivelul de glucoză din sânge scade brusc. Cu gastrinom, pacientul are arsuri la stomac, aciditate crescută, apar ulcerații ale pereților stomacului. Cu glucagonom, greutatea scade, urinarea devine mai frecventă pe fondul sete constantă, nivelul zahărului din sânge crește.

Stadiile cancerului

Există astfel de etape ale patologiei:

• 1 - dimensiune mică, tumora este localizată în interiorul organului, nu există metastaze;
• 2 - formațiunea se extinde dincolo de organ, metastazează la ganglionii limfatici din apropiere;
• 3 - un neoplasm malign crește în organele și vasele învecinate, nu există metastaze la distanță;
• Etapa 4 - cu metastaze la ficat, plămâni și alte organe.

Cancerul este de obicei diagnosticat atunci când tumora s-a răspândit în afara glandei. Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pancreatic? Speranța de viață: 15-65% dintre pacienți vor putea trăi încă 5 ani din momentul în care boala este diagnosticată după operatie chirurgicala. Supraviețuirea depinde de stadiul cancerului. Cu o tumoare inoperabilă, prognosticul este de 1-14%.

Principalele simptome ale unui neoplasm al pancreasului:

• durere;
• icter.

90% dintre oameni au dureri severe și acute în cadranul stâng al abdomenului, care iradiază spre spate. Pacientul prezintă îngălbenirea sclerei ochilor și piele. Icterul însoțitor sunt fecale ușoare, mâncărimi ale corpului și urină închisă la culoare.

În stadiile incipiente, sunt posibile următoarele simptome: constipație, senzație de slăbiciune, balonare. Treptat, greutatea corporală a unei persoane scade, deși apetitul este normal. Pacientul este în permanență sete. Comprimarea stomacului și a duodenului de către un neoplasm duce la accese de vărsături. Uneori, o manifestare a cancerului este tromboza venelor picioarelor. Temperatura corpului pacientului crește depresie, apatie și letargie.

Important! Când tumora crește în intestin, apar simptome de obstrucție intestinală. Dacă insulele endocrine sunt deteriorate, se dezvoltă diabetul zaharat. Prin strângerea venelor splenice, splina se mărește. Când o tumoare crește în orice organ, sângerarea este posibilă în ea.

Diagnosticare

Pentru a determina stadiul cancerului sunt folosite diferite metode de diagnostic. Cel mai informativ este CT. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie prin puncție folosind ultrasunete sau CT. Dacă tumora este doar în pancreas, nu este atât de ușor să o identifici într-un stadiu incipient.

Metode de diagnostic:

• cavitatea abdominală este examinată cu ultrasunete;
• pe CT se studiază în detaliu întregul organ și se dezvăluie exact unde s-a format tumora;
• se efectuează o biopsie cu un endoscop sau un ac;
• se face colangiografie sau angiografie, adică o specială agent de contrast si face poze;
• teste de sânge pentru a detecta care markeri tumorali sunt mari (CA19-9 și CEA).

Important! Cancerul pancreatic reprezintă 3% din toate tipurile de cancer. În 60% din cazuri, tumora afectează capul organului, în 10% - corpul, în 8% - coada. În 23% din cazuri - întregul organ.

Tratament

Se crede că singura metodă care poate prelungi viața unei persoane este operația. Pacientul este supus rezecției pancreasului cu o tumoare și apoi este prescris un curs de chimioterapie. Durerea este ameliorată cu analgezice (Morfină, Promedol), radioterapie și chimioterapie. Pentru a elimina icterul, se efectuează stenting endoscopic și bypass. Cu obstrucția duodenului, se efectuează tratamentul chirurgical și instalarea unui stent.

Pentru cancerul cozii sau al corpului, operația se face laparoscopic. Tumora este îndepărtată. Dacă formațiunea este în cap și a crescut în vase, se efectuează o laparotomie. După operație, tuburile de drenaj sunt introduse în persoană pentru a drena lichidul din glandă.

Pentru a evita recăderile, după operație, pacientului i se prescrie chimioterapie pentru o perioadă de 6 luni. Operația nu se efectuează dacă tumora a metastazat la alte organe. În acest caz, aveți nevoie doar interventie paliativa, de exemplu, pentru a elimina complicația - obstrucție căile biliare. Pentru a atenua starea de cancer inoperabil, unui pacient i se poate prescrie Leucovorin, Irinotecan, Eloxatin. Tratamentul include și radioterapie.

Operațiune

Cea mai dificilă intervenție chirurgicală este operația Whipple. Se face dacă tumora nu s-a extins dincolo de glandă. În timpul operației, se efectuează o rezecție parțială sau completă a organului și, de asemenea, dacă este necesar, intestinul subtireși stomac, îndepărtarea vezicii biliare și a ductului, disecția ganglionilor limfatici. Medicul creează un canal artificial pentru a conecta stomacul de intestine, stabilește o anastomoză pentru fluxul bilei în intestine. Datorită acestei operații, speranța de viață a pacientului crește cu 2 ani.

Remedii populare

Terapia pentru cancerul glandelor poate fi efectuată cu remedii populare, ca adaos la tratamentul principal:

1. Sifon. Ar trebui luată în formă diluată. Pentru o jumătate de pahar de apă, sifonul se ia în vârful linguriței. Puțin mai târziu, doza poate fi crescută la 0,5 lingurițe.
2. Este util să bei un decoct de mușețel, celidonă, rizomi de soc, gălbenele, tinctură de propolis pentru cancer.
3. Luați suc de cartofi diluat cu ulei de in.
4. Un amestec de ulei de floarea soarelui cu vodca. Amestecați ingredientele într-un raport de 1:1. Bea o jumătate de pahar de medicament cu 20 de minute înainte de masă timp de 10 zile.
5. Suc de sfeclă roșie sau sfeclă fiartă.

Important! Remediile populare nu sunt metoda principală de terapie. Ei doar elimină simptome neplăcute, îmbunătățesc oarecum starea de bine a pacientului. Cancerul pancreatic, ca orice altă boală oncologică, necesită metode radicale de tratament.

Prognoza

Supraviețuirea depinde de stadiul și tipul tumorii. La diagnostic tardiv Pacienții supraviețuiesc după operație numai în cazuri izolate. Cu diagnostic precoce și cu chistadenocarcinom mucinos, rata de supraviețuire la cinci ani este de 65%. Practic, prognosticul bolii este întotdeauna nefavorabil. Supraviețuirea în stadiile incipiente ale detectării este de aproximativ 15%-65%, în etapele ulterioare - aproximativ 1-14%.

După operație, calitatea vieții pacientului depinde de operația efectuată. Dacă pancreasul este îndepărtat, pacientului i se prescrie un aport de insulină pe tot parcursul vieții, precum și enzime pancreatice.

Pentru a preveni cancerul, este necesar să se efectueze prevenire: renunțați la obiceiurile proaste (fumat, consumul de alcool), respectați alimente dietetice, mâncați zilnic fructe și legume proaspete, mâncați fracționat, duceți un stil de viață activ, evitați căderile nervoase, faceți controale medicale regulate și faceți teste.

LA Medicină modernă există multe boli periculoase care se transformă în boli cronice, ducând la complicații și dizabilități, iar într-o formă neglijată - să rezultat letal. Conform statisticilor, pancreatita este un eveniment frecvent. este detectat anual la peste 50 de mii de pacienți din Federația Rusă. Majoritatea bărbaților sunt afectați de acest lucru.

De ce este pancreatita periculoasă? Din mai multe motive, există o scădere a permeabilității în canalele de flux ale pancreasului, se dezvoltă inflamația. Substanțele secretate de glandă sunt destinate să intre în duoden, iar cu modificări ale funcționalității rămân în glandă și încep distrugerea (autodigestia) glandei. Ciclul de producere a enzimelor și hormonilor care reglează activitatea vitală a organismului este perturbat. Procesul este însoțit de eliberarea de toxine, care, intrând în sânge, afectează alte organe, provocând vătămări, alterând și distrugând țesuturile.

Aceasta este o inflamație a pancreasului, care apare într-o formă acută, intensă. Din cauza alcoolismului, forma acută este depistată în 35-75% din cazuri (în funcție de zonă). Din colelitiaza– 45%. Motive mixte - 10%. Pentru factori neidentificați - 10%.

Fenomene periculoase de pancreatită acută

Pericolul unei forme acute a bolii începe cu atacuri care se pot dezvolta instantaneu și pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Mai mult, cu cât glanda este mai puternică afectată, cu atât atacul durează mai mult.

Adesea, în timpul unui atac, se dezvoltă vărsături constante, cu particule de bilă, durerea este localizată în abdomenul superior și apare deshidratarea. Durerile sunt atât de puternice încât este plină de dezvoltare șoc dureresc la pacient.

Există modificări ale pielii din abdomen și buric, ten. Limba este predominant albă, în cazuri severe maro. Pupilele se dilată, se formează balonare, urina se întunecă, scaunul se luminează.

Pentru a reduce riscul de dezvoltare complicatii severeși pericol pentru viață, este necesară asistență imediată îngrijire medicală. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Tipuri de pancreatită acută:

• Edemul este umflarea unui organ bolnav cu zone mici de necroză în țesutul adipos din apropiere.
• Necroza este o necroză extinsă a organului însuși cu hemoragii, inclusiv în jurul acestuia în țesuturile adipoase.

Cu anumiți factori, de exemplu, depunerea în exces de grăsime în jurul organului (obezitate), pancreatita edematoasă se transformă ușor în necroză.

Complicații după pancreatită acută

De ce este periculoasă pancreatita acută? Dacă nu se oferă un tratament adecvat, boala evoluează de la faza acutăîn cel tare. Există o intoxicație puternică din enzima tripsină, a cărei acțiune este similară cu veninul de șarpe. Acțiunea tripsinei provoacă umflarea creierului, activitatea rinichilor este perturbată.

Dezvoltarea necrozei și a distrofiei glandei este o boală neglijată. O astfel de boală forme distructive(leziune toxică, abces, fenomene purulente) duce la moarte în 40-70% din cazuri.

După îndepărtare curs acut se formează boli la suprafața glandei și a organelor apropiate, se formează ulcere, fistule, apar eroziune de natură locală, manifestări chistice. Pe baza atacurilor transferate ale bolii, se dezvoltă încălcări sistem nervos. Pacienții adesea după intoxicație cu alcool pe acest fond, apare psihoza acută.

După mai multe atacuri, boala devine adesea cronică.

Pancreatită cronică

Forma bolii este progresivă, cu elemente de inflamație sclerotică, care apar timp de mai mult de șase luni, este luată în considerare. Cursul bolii dezvăluie un caracter prelungit, patologia se dezvoltă treptat. Există trei tipuri de dezvoltare:

• Lumină - când canalele rămân neschimbate, o ușoară creștere a organului, o ușoară modificare a structurii.
• Moderat - prezența chisturilor mai mici de 10 mm, canal glandular neuniform, infiltrare (pătrunderea substanțelor în organ cu o treime), margini și contururi neuniforme, îngroșarea pereților.
• Severă - prezența chisturilor de peste 10 mm, un canal extins neuniform, o schimbare completă a structurii și o creștere a glandei.

Procese în pancreatita cronică

În pancreas, secreția stagnează, deoarece canalele de evacuare sunt îngustate, tripsina și alte enzime sunt activate în interiorul glandei. Pericolul pancreatitei cronice este că țesutul principal, parenchimul, este înlocuit cu țesut conjunctiv care este incapabil de reproducere. Ca urmare, insuficienta exocrina (lipsa de enzime) si endocrina (deficienta de insulina).

Producția de enzime necesare în cantitatea adecvată este redusă. Substanțele nu pot pătrunde în intestine pentru digestia alimentelor din cauza modificărilor din canale.

Producția de insulină, care este necesară pentru normalizarea metabolismului (metabolismului), este o funcție importantă, dar în caz de încălcări, producția de hormon scade sau se oprește complet. Are loc autodistrugerea și se dezvoltă necroza pancreatică. Țesuturile, celulele glandelor mor treptat. Modificări patologice constituie un pericol acțiune distructivă către alte părți ale corpului.

Complicații periculoase:

• icter obstructiv (cu o creștere a părții anterioare a pancreasului);
• stenoza duodenală (îngustarea);
• fenomene purulente - formarea abceselor unui organ și a țesuturilor sau organelor apropiate;
• inflamația pereților peritoneului (peritonită);
• intoxicații cu sânge (sepsis);
• sângerare;
• colestază (modificări ale fluxului de bilă);
• tromboza venelor splinei;
• diabet zaharat de toate tipurile, inclusiv de tip 1;
• formarea de hematoame, chisturi de până la 10 mm sau mai mult;
• creșterea tumorii;
• șoc hipovolemic (pierderea volumului sanguin care circulă în vase și extrem de rapid);
• insuficiență renală acută.

Pe fondul general al bolii, se dezvoltă gingii sângerânde, erupție pe piele, unghii fragile.

Modificări ale tractului gastrointestinal

Creșterea tulburărilor la nivelul tractului gastrointestinal sub formă de tulburări intestinale, constipație, diaree, flatulență, balonare. Diareea provoacă deshidratare. Inflamația progresivă provoacă formațiuni pe pereții esofagului și stomacului sub formă de numeroase plăci erozive.

Există disconfort în stomac, intestine în timpul consumului de alimente nedorite (mâncăruri sărate, prăjite, grase), apar colici. În cazuri severe, obstrucție intestinală.

Tulburări ale sistemului cardiovascular

În sistemul cardiac și vasele de sânge există încălcări ale activității acestor organe. Există tahicardie (bătăi crescute ale inimii), cardiopatie (creștere a dimensiunii inimii, insuficiență cardiacă, ritm cardiac instabil), presiunea scade.

Vasele se contractă, oxigenul nu intră în organe în cantitatea potrivită, apar spasme ale vaselor de sânge. Coagularea sângelui se agravează, apar sângerări nazale neașteptate.

Rezultatele tulburărilor sistemului respirator

Este afectat și sistemul respirator. Lichidul se acumulează în pleura. Posibil edem pulmonar.

Apare cu raceala risc mare dezvoltarea rapidă a pneumoniei. Aparatul respirator are de suferit, chiar și laringele.

Dezvoltarea oncologiei

Un diagnostic teribil - cancerul pancreatic - este consecințele pancreatitei cronice. Este necesară rezecția unei părți a zonei afectate sau îndepărtarea întregii zone. La îndepărtarea organului afectat, pentru activitatea funcțională normală a corpului, va fi necesar să luați medicamente pe viață:

• enzime de înlocuire;
• lipotropice (aminoacizi implicați în metabolismul lipidelor și colesterolului);
• insulină (pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge).

Pancreatita este considerată dificil de tratat, dar dacă se iau măsuri la timp, se vor găsi șanse de a opri distrugerea. Conformitate reguli simple, consumul constant de medicamente și atitudinea atentă față de organism vor reduce consecințele pancreatitei, vor salva sănătatea și viața.

Adenocarcinomul pancreatic este un neoplasm malign care provine din celulele care căptușesc canalul pancreatic. Potrivit statisticilor, grupul de risc este alcătuit din bărbați, iar pacienții de sex puternic sunt aproape pe locul doi mai mari în comparație cu femeile. De regulă, boala depășește după 55 de ani, iar probabilitatea apariției adenocarcinomului ductal al pancreasului înainte de vârsta de 50 de ani este destul de mică. Care este prognosticul pentru rezultatul bolii? Ce metode afectează tumora și care este tratamentul? Și, cel mai important, care sunt cauzele formării adenocarcinomului, simptomele cancerului și metodele de diagnosticare? Veți învăța toate acestea și multe altele din articolul nostru.

Tipuri de cancer pancreatic

Cancerul este o tumoare malignă. Din cauza parțială mutatie genetica celulele se înmulțesc necontrolat, ducând la formarea adenocarcinomului. Cancerul poate afecta și organele adiacente, strângându-le.Vizual, adenocarcinomul este un nod cu densitate mare care nu are contururi precise. Prin fluxul de sânge, limfa sau peritoneu, din zona afectată inițială apar tumori secundare, care se numesc metastaze.

Există 5 tipuri:

1. Adenocarcinomul, cel mai frecvent tip, apare în peste 80% din cazuri. La jumătate dintre cei care au fost diagnosticați cu acest diagnostic, tumora este localizată exclusiv în capul glandei. Aproximativ 10% - în corp, 6% - în coadă;
2. scuamoase;
3. celula acinara;
4. cistadenocarcinom;
5. Nediferențiat.

Cauzele formării tumorii pancreatice

Medicii au identificat următorii factori, care, la rândul lor, sunt foarte probabil să stimuleze formarea cancerului:

• predispoziție ereditară;
• pancreatită cronică; Diabet; ciroza hepatică;
• Patologia stomacului și excizia sa parțială;
• Obiceiuri proaste: dependenta de alcoolși fumatul; abuzul de grăsimi mâncare picantă, o abundență de conservanți;
• Excesul de greutate și imagine sedentară viaţă.

Apropo, chisturile, adenoamele și pancreatita sunt deja o afecțiune precanceroasă, prin lansare căreia îți reduci inexorabil șansele de recuperare reușită.

Simptomele adenocarcinomului

Ca atare, simptomele oncologiei devin evidente deja la etapă tarzie, din cauza comprimării organelor interne de către o tumoră de dimensiuni mari.

Durerea este un semn sigur că cancerul a pătruns prin terminațiile nervoase. Ele pot fi dureroase și plictisitoare, ascuțite și ascuțite. După natura durerii, se poate presupune localizarea tumorii: - zona hipocondrului stâng; capete - dreapta; înfrângere totală- Sindromul centurii. Intensitatea disconfortului crește în decubit dorsal, precum și în nerespectarea regimului și dietei.

Icterul obstructiv indică un blocaj datorat comprimării căilor biliare. Acest lucru se poate manifesta după cum urmează:

• Membranele mucoase și pielea capătă o nuanță galbenă;
• Ficatul și vezica biliară cresc semnificativ în dimensiune;
• observat;
• Urina devine închisă la culoare;
• Există mâncărimi ale pielii.

În cursul bolii, pielea galbenă este înlocuită cu verzuie. O blocare a căilor biliare poate duce la insuficiență hepato-renală, hemoragii frecvente și chiar deces.

Sângerarea se poate deschide în orice moment și din orice organ deteriorat de celulele canceroase. Pătrunderea tumorii în zona intestinelor și stomacului devine cauza obstrucției. Iar cel care apare duce la înfrângere insulițe pancreatice. O splină mărită sugerează că adenocarcinomul a afectat venele splenice.

Produșii de degradare ai tumorii și toxinele care otrăvesc organismul duc la intoxicație, care, la rândul său, se exprimă în pierderea rapidă în greutate, refuzul produselor din carne, oboseală, temperatură ridicată etc.

Cum este diagnosticată o tumoare pancreatică?

Primul lucru pe care îl va face medicul când suni este o examinare. Asigurați-vă că vorbiți despre toate plângerile și sentimentele de disconfort, suspiciunile și îndoielile care vă chinuiesc. Cel mai probabil, palparea va da medicului un indiciu sub formă de organe mărite. Dacă se detectează ascită (lichidul în cavitatea abdominală), înseamnă că vorbim de o fază avansată a oncologiei.

Este necesar un test de sânge biochimic. Următoarele aspecte sunt importante:

1. Bilirubină;
2. lipază și amilază;
3. AsAt și Alat;
4. Acizi biliari.

Toate criteriile de mai sus pentru adenocarcinom sunt ridicate. Forma avansată se caracterizează printr-o scădere a nivelului de proteine.

Tehnicile cu ultrasunete și radiografie vă vor permite să aflați despre localizarea, dimensiunea, stadiul de dezvoltare a bolii și pătrunderea în zonele adiacente: angiografie, tomografie, colangiografie, ecografie etc. Este solicitat un studiu de biopsie pentru a stabili tipul și natura.

Prognosticul și tratamentul cancerului pancreatic

Excizia tumorii are loc numai în fiecare al zecelea caz. Această metodă este potrivită pentru cei care au adenocarcinom diagnosticat într-un stadiu incipient de dezvoltare și în absența metastazelor. Prognosticul rezultatelor de succes este mai mare la pacienții mai tineri care tolerează mai bine îndepărtarea operabilă.

În procesul de excizie, atât o parte a glandei, cât și întreaga ei pot fi îndepărtate și, uneori, chiar și cu fragmente de alte organe adiacente, în funcție de gradul de deteriorare a acestora de către celulele onco. Despre operatul in asteptarea unei receptii permanente medicamente conţinând hormoni şi enzime digestive, restabilind activitatea vitală și funcțiile pierdute ale organelor. Adesea, se stabilește o anastomoză pentru scurgerea directă a bilei.

Dacă este diagnosticată faza profundă a cancerului, atunci se preferă:

1. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, care va îmbunătăți starea și va simplifica îndepărtarea bilei. Cateterul este schimbat de trei până la patru ori pe an.
2. Colangiografie hepatică cutanată, care implică fixarea unui stent care poate fi desfășurat.
3. Radioterapia, care previne formarea de noi leziuni și ameliorează durerea la pacienții inoperabili.
4. Chimioterapia utilizată în combinație cu expunerea la radiații.
5. Terapia hormonală care prelungește timpul și calitatea vieții.

Adenocarcinomul din cauza particularităților de funcționare și depistarea tardivă a bolii nu este întotdeauna tratabil ca atare. În cea mai mare parte, cancerul este detectat prea târziu, când organele adiacente sunt prea comprimate, iar metastazele au pătruns adânc în interior. Totuși, chiar și în situații neglijate, nu trebuie să renunți și să renunți, deoarece există modalități de a oferi îngrijiri paliative eficiente, care îmbunătățesc cu adevărat calitatea vieții pacienților.

Simptome, tratament, diagnostic, cauze ale cancerului pancreatic


Cancerul pancreatic: simptome, manifestare

Pancreatita - ce este