Dacă este posibil pe un roentgen. Tot ce trebuie să știți despre raze X: procedura de achiziție, evaluarea pericolelor de diagnostic și interpretarea imaginilor

Toată lumea este familiarizată cu razele X ale plămânilor sau ale oricăror alte părți ale corpului nostru, de exemplu, razele X sunt adesea luate cu o fractură ca examinare primară a stării pacientului. Cum reușesc specialiștii să determine dacă oasele sunt deteriorate și dacă a avut loc o deplasare, metoda vă permite, de asemenea, să determinați acțiunile ulterioare ale medicilor care sunt necesare pentru a rezolva problema asociată cu această leziune. Orice radiografie simplă (efectuată fără contrast) este o procedură de diagnostic primară excelentă, deoarece este destul de ieftină.

Desigur, în unele situații nu va fi suficient să se diagnosticheze corect, dar experții încă recurg adesea la radiografii. Din acest motiv, întrebarea cât de des pot fi luate raze X este incredibil de relevantă, deoarece aproape toți oamenii știu că această procedură se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizante dăunătoare care se pot acumula în organism și uneori chiar pot provoca cancer.

Daune cu raze X

Pentru a răspunde la întrebarea cât de des pot fi făcute radiografii ale sinusurilor sau orice altceva, este necesar să ne ocupăm de răul pe care îl poartă o simplă radiografie. După cum am menționat mai devreme, medicii folosesc fluoroscopia și radiografia pentru a examina starea oaselor pacientului și, dacă se utilizează un agent de contrast, este posibil să se vizualizeze multe organe interne. În ciuda acestui fapt, impactul negativ asupra corpului al metodei de diagnosticare considerată nu trebuie negat, deoarece acest fapt a fost de mult dovedit de experți.

Dar nu vă faceți griji prea mult cu privire la opinia comună despre posibilitatea dezvoltării oncologiei sau chiar a bolii de radiații, care poate apărea numai după expunerea la o cantitate uriașă de radiații (mai mult de 200 de proceduri pe echipament de film vechi pe zi). În ceea ce privește oncologia, chiar și după mai multe studii, șansa dezvoltării acesteia va fi minimă.

După cum probabil ați ghicit, o procedură obișnuită de diagnosticare nu dăunează grav, deoarece expunerea la radiații chiar și pe echipamente vechi (vorbim despre echipamente de film) variază de la 0,5 la 1,5 mSv. Dacă clinica medicală în care ați aplicat are echipament digital, atunci doza nu va depăși nici măcar 0,2 mSv. De menționat este faptul că tomografia computerizată, și cu atât mai mult fluoroscopia, sunt acele metode care presupun o expunere mai mare la radiații, deoarece departe de o fotografie se face în acest proces.

Notă! Mai sus, am descris că nu ar trebui să vă fie frică de raze X, dar trebuie să înțelegeți că chiar și dozele mici de radiații ionizante pot provoca daune grave. Desigur, este o prostie să te temi de boala de radiații, dar apariția tumorilor din cauza oricărei leziuni asociate cu aparatul genetic, precum și apariția anumitor mutații ale celulelor germinale, sunt consecințe destul de posibile. Da, șansa de a dezvolta astfel de probleme este destul de mică, dar există astfel de riscuri, deoarece radiațiile sunt un lucru extrem de imprevizibil.

Consecințele unei radiografii nu apar întotdeauna imediat, deoarece toate problemele descrise mai sus se dezvoltă în secret de mult timp, adică o persoană, cel mai probabil, nu va ști despre ele până nu este prea târziu. De asemenea, aceste probleme se caracterizează prin independența față de dozele de radiații (desigur, șansa dezvoltării lor crește dacă faci tot timpul un examen fluorgrafic sau chiar o simplă radiografie pentru pneumonie sau sinuzită), adică se pot dezvolta afecțiuni periculoase. chiar și dintr-o singură procedură. Cu toate acestea, vom menționa încă o dată că, din cauza unei examinări, și mai ales pentru un adult, nu trebuie să vă fie frică. Există cazuri când este extrem de necesar, iar oamenii ar trebui să facă aceeași fluorografie a plămânilor în mod constant în scopul prevenirii.

Reducerea expunerii la radiații - este posibil?

Din motivele descrise anterior, numai un medic poate răspunde la întrebarea dacă este posibil să se facă o radiografie în principiu. Faptul este că există multe contraindicații pentru un astfel de studiu, de exemplu, sarcina în orice moment, deoarece radiațiile ionizante vor provoca vătămări grave fătului, care este cel mai vulnerabil la radiații. O doză anuală sigură este considerată a fi de 1 mSv. Din fericire, atunci când efectuați examinări exclusiv preventive și chiar și cu unele forțate, de exemplu, când vă răniți, cel mai probabil nu veți depăși această doză.

Vă recomandăm să aflați în prealabil de la un specialist ce echipament va fi folosit pentru studiu, deoarece expunerea la utilizarea echipamentelor digitale va fi de multe ori mai mică decât la utilizarea filmului. De asemenea, merită cunoscute valorile specifice ale expunerii la radiații, care sunt presupuse atunci când se efectuează un studiu într-o anumită zonă.

În timp ce majoritatea scanărilor suplimentare nu necesită ca medicul dumneavoastră să depășească doza recomandată, multe leziuni înseamnă că va trebui să faceți o mulțime de scanări de urmărire, de exemplu, o fractură severă a încheieturii mâinii va necesita 4 până la 6 scanări într-un interval de timp. lună. O problemă și mai gravă se observă în situațiile în care nevoia de raze X este asociată cu apariția diferitelor procese patologice (în astfel de situații, numărul de studii necesare este întotdeauna stabilit individual, dar foarte adesea expunerea la radiații depășește norma atunci când folosind echipamente de filmare).

Nu uitați că există astfel de tipuri de raze X în care doza anuală admisă este depășită imediat. Un exemplu este studiul coloanei lombare în mai multe proiecții, deoarece în acest caz, expunerea la radiații poate ajunge chiar și la 2 mSv.

Iată câteva sfaturi de top pentru a vă ajuta să reduceți expunerea la radiații:

1. Reduceți timpul procedurii. Acest sfat se bazează pe faptul că expunerea pe termen scurt este mult mai sigură pentru organism. Din acest motiv este posibil să fi auzit de mai multe ori că fluoroscopia este incredibil de dăunătoare, încercați să o evitați dacă este posibil.
2. Consultați-vă cu un specialist în legătură cu numărul de fotografii de care aveți nevoie. Sfatul evident este că, cu cât sunt mai puține fotografii făcute, cu atât expunerea la radiații este mai mică. Desigur, cu siguranță nu merită să eliminați orice imagini importante necesare pentru a face un diagnostic, dar uneori este posibil să excludeți unele proiecții dacă nu au prea mult sens. Observăm imediat că acest sfat nu este întotdeauna corect, deoarece în majoritatea situațiilor toate proiecțiile prescrise de medic sunt necesare pentru a obține o cantitate suficientă de informații. Examinarea simultană a mai multor zone poate fi considerată o altă modalitate de a reduce expunerea la radiații, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.
3. Faceți o reexaminare numai în situațiile în care este necesar. Întrebați-vă medicul dacă chiar aveți nevoie de o reexaminare, pentru că în multe situații, specialiștii o prescriu pur și simplu la cererea pacienților, pentru ca aceștia să se asigure că totul este bine acum. Uneori, astfel de examinări implică expunere inutilă la radiații, dar dacă medicul consideră că imaginile de control sunt necesare, atunci cu siguranță nu ar trebui să le refuzați.
4. Folosiți protecție. Clinicile medicale bune oferă o protecție specială care ar trebui purtată de persoanele supuse examinărilor cu raze X, vă permite să protejați restul corpului de expunerea la radiațiile ionizante dăunătoare.

Deci, cât de des puteți face o radiografie și după cât timp este posibilă o re-împușcare dacă ați făcut-o deja? Nu există un răspuns fără echivoc la această întrebare, specialistul ar trebui să ia întotdeauna în considerare această problemă în mod individual, concentrându-se în primul rând pe doza primită în timpul studiului și pe cea care este așteptată în următoarea procedură. Nu trebuie să refuzați un astfel de diagnostic dacă este necesar și dacă nu există posibilitatea de a alege orice alt studiu mai sigur.

Contraindicatii

O atenție deosebită trebuie acordată contraindicațiilor, deoarece unii oameni pur și simplu nu pot fi radiografiați. Principala contraindicație absolută este sarcina, deoarece efectul negativ al radiațiilor ionizante asupra fătului a fost dovedit de mult. De asemenea, nu trebuie să recurgeți la această procedură fără o nevoie specială atunci când alăptați, deoarece radiațiile se pot acumula în laptele matern (dacă nu există alternativă, atunci specialistul va da recomandări speciale pentru femeie, sub rezerva cărora va fi în continuare posibil de purtat. scoaterea procedurii).

Alte contraindicații apar numai atunci când se utilizează un agent de contrast, acestea includ intoleranța individuală la componentele sale, precum și probleme precum insuficiența renală sau hepatică. Este de remarcat faptul că utilizarea contrastului necesită o pregătire specială și, într-adevăr, acest lucru nu este acceptabil pentru toți oamenii, așa că ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil posibilitatea de a efectua o astfel de procedură individual.

Fără indicații medicale, examinarea cu raze X este interzisă.

Raze X pentru copii

Mai devreme se spunea că radiografiile pot fi efectuate la adulți, dar nu am menționat nimic despre copii. Deci, este acceptabil să folosiți o astfel de metodă la o vârstă fragedă? Vom preciza imediat ce grupuri de persoane pot fi considerate copii. Cert este că, pentru pacienții a căror vârstă depășește 14 ani, se obișnuiește să se aplice regulile stabilite pentru adulți, adică li se aplică tot ceea ce a fost indicat mai devreme.

Dacă vorbim despre examinarea copiilor mai mici, atunci specialiștii tind să folosească radiografiile doar atunci când pur și simplu nu există alternative, adică cu probleme serioase (când există o amenințare pentru sănătate sau chiar pentru viață). Din acest motiv, copiii nu sunt supuși fluorografiei și multor alte proceduri preventive bazate pe utilizarea radiațiilor ionizante.

În ceea ce privește radiografia forțată, este necesar să se utilizeze doar echipamente digitale, deoarece, așa cum am menționat mai devreme, în acest caz, vătămarea corpului va fi mult mai mică. Este important să acordați o atenție deosebită protecției împotriva învățării din motive evidente. Radiografiile pentru copiii foarte mici se fac numai în prezența părinților lor, deoarece în timpul procedurii este important să nu vă mișcați deloc și este extrem de dificil să explicați acest lucru unui copil, mai ales în absența părinților.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Metoda de diagnostic cu raze X. Tipuri de examinare cu raze X a oaselor

Radiografia oaselor este una dintre cele mai frecvente cercetări efectuate în practica medicală modernă. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu această procedură deoarece posibilitățile de aplicare a acestei metode sunt foarte extinse. Lista indicaţiilor pentru raze X oasele include un număr mare de boli. Doar leziunile și fracturile membrelor necesită examinări repetate cu raze X.

Raze X ale oaselor se efectuează folosind diverse echipamente, există și o varietate de metode pentru acest studiu. Utilizarea tipului de examinare cu raze X depinde de situația clinică specifică, de vârsta pacientului, de boala de bază și de factorii concomitenți. Metodele de diagnosticare cu radiații sunt indispensabile în diagnosticarea bolilor sistemului osos și joacă un rol major în diagnostic.

Există următoarele tipuri de examinare cu raze X a oaselor:

• radiografie pe film;
• radiografie digitală;
• densitometrie cu raze X;
• radiografia oaselor folosind agenți de contrast și alte metode.

Ce este o radiografie?

Razele X sunt unul dintre tipurile de radiații electromagnetice. Acest tip de energie electromagnetică a fost descoperit în 1895. Radiația electromagnetică include și lumina soarelui, precum și lumina provenită de la orice iluminare artificială. Razele X sunt folosite nu numai în medicină, ci se găsesc și în natura obișnuită. Aproximativ 1% din radiația Soarelui ajunge pe Pământ sub formă de raze X, care formează un fond natural de radiație.

Producerea artificială de raze X a fost posibilă de Wilhelm Conrad Roentgen, după care sunt numite. De asemenea, el a fost primul care a descoperit posibilitatea utilizării lor în medicină pentru „transiluminarea” organelor interne, în primul rând oaselor. Ulterior, această tehnologie s-a dezvoltat, au apărut noi modalități de utilizare a radiațiilor cu raze X, iar doza de radiații a scăzut.

Una dintre proprietățile negative ale radiațiilor cu raze X este capacitatea sa de a provoca ionizare în substanțele prin care trece. Din acest motiv, razele X sunt numite radiații ionizante. În doze mari, razele X pot duce la boala radiațiilor. În primele decenii după descoperirea razelor X, această caracteristică a fost necunoscută, ceea ce a dus la boli atât la medici, cât și la pacienți. Cu toate acestea, astăzi doza de radiații cu raze X este controlată cu atenție și se poate spune cu siguranță că răul cauzat de radiațiile cu raze X poate fi neglijat.

Principiul obținerii unei radiografii

Sunt necesare trei componente pentru a efectua o radiografie. Prima este o sursă de raze X. Sursa de raze X este un tub de raze X. În ea, sub influența unui curent electric, anumite substanțe interacționează și eliberează energie, din care cea mai mare parte este eliberată sub formă de căldură, iar o mică parte sub formă de raze X. Tuburile cu raze X fac parte din toate aparatele cu raze X și necesită o răcire semnificativă.

A doua componentă pentru obținerea unui instantaneu este obiectul studiat. În funcție de densitatea sa, are loc absorbția parțială a razelor X. Datorită diferenței dintre țesuturile corpului uman, radiația cu raze X cu putere diferită pătrunde în afara corpului, ceea ce lasă diferite pete pe imagine. Acolo unde radiația de raze X a fost absorbită într-o măsură mai mare, umbrele rămân, iar acolo unde a trecut aproape neschimbat, se formează iluminări.

A treia componentă pentru efectuarea unei radiografii este receptorul de raze X. Poate fi film sau digital ( Senzor sensibil la raze X). Cel mai des folosit receptor astăzi este filmul cu raze X. Este tratat cu o emulsie specială care conține argint, care se schimbă atunci când razele X îl lovesc. Zonele de iluminare din imagine au o nuanță închisă, iar umbrele au o nuanță albă. Oasele sănătoase au o densitate mare și lasă o umbră uniformă pe imagine.

Radiografie digitală și pe film a oaselor

Primele metode de cercetare cu raze X au implicat utilizarea unui ecran fotosensibil sau a unui film ca element receptor. Astăzi, filmul cu raze X este cel mai utilizat detector de raze X. Cu toate acestea, în următoarele decenii, radiografia digitală va înlocui complet radiografia pe film, deoarece are o serie de avantaje incontestabile. În radiografia digitală, senzorii care sunt sensibili la raze X sunt elementul receptor.

Radiografia digitală are următoarele avantaje față de radiografia pe film:

• capacitatea de a reduce doza de radiații datorită sensibilității mai mari a senzorilor digitali;
• crește acuratețea și rezoluția imaginii;
• simplitatea și viteza de obținere a unei imagini, nu este nevoie să procesați un film fotosensibil;
• ușurința de stocare și prelucrare a informațiilor;
• capacitatea de a transfera rapid informații.

Singurul dezavantaj al radiografiei digitale este costul ceva mai mare al echipamentului în comparație cu radiografia convențională. Din acest motiv, nu toate centrele medicale pot găsi acest echipament. Ori de câte ori este posibil, pacienții sunt sfătuiți să efectueze o radiografie digitală, deoarece oferă informații de diagnostic mai complete și, în același timp, este mai puțin dăunătoare.

Radiografia oaselor cu agent de contrast

Radiografia oaselor extremităților poate fi efectuată folosind agenți de contrast. Spre deosebire de alte țesuturi ale corpului, oasele au un contrast natural ridicat. Prin urmare, agenții de contrast sunt utilizați pentru a clarifica formațiunile adiacente oaselor - țesuturi moi, articulații, vase de sânge. Aceste tehnici cu raze X nu sunt folosite atât de des, dar în unele situații clinice sunt indispensabile.

Există următoarele tehnici radioopace pentru examinarea oaselor:

• Fistulografie. Această tehnică implică umplerea pasajelor fistuloase cu substanțe de contrast ( iodolipol, sulfat de bariu). Fistulele se formează în oase în afecțiuni inflamatorii, cum ar fi osteomielita. După studiu, substanța este îndepărtată din fistulă cu o seringă.
• Pneumografie. Acest studiu presupune introducerea de gaz ( aer, oxigen, protoxid de azot) cu un volum de aproximativ 300 de centimetri cubi în țesuturile moi. Pneumografia se efectuează, de regulă, cu leziuni traumatice combinate cu strivirea țesuturilor moi, fracturi măcinate.
• Artrografie. Această metodă implică umplerea cavității articulare cu un preparat lichid radioopac. Cantitatea de agent de contrast depinde de volumul cavității articulare. Cel mai adesea, artrografia este efectuată pe articulația genunchiului. Această tehnică vă permite să evaluați starea suprafețelor articulare ale oaselor incluse în articulație.
• Angiografia osoasa. Acest tip de studiu presupune introducerea unui agent de contrast în patul vascular. Studiul vaselor osoase este utilizat în formațiunile tumorale, pentru a clarifica caracteristicile creșterii și aportului de sânge. În tumorile maligne, diametrul și localizarea vaselor sunt inegale, numărul de vase este de obicei mai mare decât în ​​țesuturile sănătoase.

Ar trebui efectuată o radiografie osoasă pentru a face un diagnostic precis. În cele mai multe cazuri, utilizarea unui agent de contrast vă permite să obțineți informații mai precise și să oferiți o îngrijire mai bună pacientului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea agenților de contrast are unele contraindicații și limitări. Tehnica de utilizare a agenților de contrast necesită timp și experiență din partea radiologului.

radiografie și tomografie computerizată ( CT) oase

Tomografia computerizată este o metodă cu raze X care a sporit acuratețea și conținutul de informații. Până în prezent, tomografia computerizată este cea mai bună metodă de examinare a sistemului osos. Cu CT, puteți obține o imagine tridimensională a oricărui os din corp sau secțiuni prin orice os în toate proiecțiile posibile. Metoda este precisă, dar în același timp creează o sarcină mare de radiație.

Avantajele CT față de radiografia standard sunt:

• rezoluție ridicată și precizie a metodei;
• posibilitatea de a obține orice proiecție, în timp ce razele X sunt de obicei efectuate în cel mult 2 - 3 proiecții;
• posibilitatea de reconstrucție tridimensională a părții studiate a corpului;
• lipsa distorsiunii, respectarea dimensiunilor liniare;
• posibilitatea examinării simultane a oaselor, țesuturilor moi și a vaselor de sânge;
• Posibilitatea de sondaj în timp real.

Tomografia computerizată se efectuează în cazurile în care este necesară diagnosticarea unor astfel de boli complexe precum osteocondroza, hernia intervertebrală, bolile tumorale. În cazurile în care diagnosticul nu este deosebit de dificil, se efectuează o radiografie convențională. Este necesar să se țină cont de expunerea mare la radiații a acestei metode, motiv pentru care nu se recomandă efectuarea CT mai des decât o dată pe an.

Radiografia oaselor și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN)

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN) este o metodă de diagnostic relativ nouă. RMN-ul vă permite să obțineți o imagine precisă a structurilor interne ale corpului în toate planurile posibile. Cu ajutorul instrumentelor de simulare pe computer, RMN face posibilă efectuarea unei reconstrucții tridimensionale a organelor și țesuturilor umane. Principalul avantaj al RMN este absența completă a expunerii la radiații.

Principiul de funcționare al unui tomograf cu rezonanță magnetică este de a transmite un impuls magnetic atomilor care alcătuiesc corpul uman. După aceea, se citește energia eliberată de atomi când revin la starea lor inițială. Una dintre limitările acestei metode este imposibilitatea utilizării în prezența implanturilor metalice, stimulatoare cardiace în organism.

RMN măsoară de obicei energia atomilor de hidrogen. Hidrogenul din corpul uman se găsește cel mai adesea în compoziția compușilor apei. Osul conține mult mai puțină apă decât alte țesuturi din organism, astfel încât RMN-ul este mai puțin precis atunci când examinează oasele decât este atunci când examinează alte zone ale corpului. În acest sens, RMN-ul este inferior CT, dar depășește totuși radiografia convențională ca precizie.

RMN-ul este cea mai bună metodă de diagnosticare a tumorilor osoase, precum și a metastazelor tumorilor osoase în zone îndepărtate. Unul dintre dezavantajele serioase ale acestei metode este costul ridicat și timpul petrecut cercetării ( 30 de minute sau mai mult). În tot acest timp, pacientul trebuie să ia o poziție staționară în tomograful cu rezonanță magnetică. Acest dispozitiv arată ca un tunel cu o structură închisă, motiv pentru care unii oameni experimentează disconfort.

Radiografia și densitometria osoasă

Studiul structurii țesutului osos se efectuează într-o serie de boli, precum și în îmbătrânirea corpului. Cel mai adesea, studiul structurii osoase se realizează cu o boală precum osteoporoza. O scădere a conținutului de minerale al oaselor duce la fragilitatea acestora, riscul de fracturi, deformări și deteriorare a structurilor învecinate.

O imagine cu raze X vă permite să evaluați structura oaselor doar subiectiv. Pentru a determina parametrii cantitativi ai densității osoase, conținutul de minerale din acesta, se utilizează densitometria. Procedura este rapidă și nedureroasă. În timp ce pacientul stă nemișcat pe canapea, medicul examinează anumite părți ale scheletului folosind un senzor special. Cele mai importante sunt datele densitometriei capului femural și vertebrelor.

Există următoarele tipuri de densitometrie osoasă:

• densitometrie cu ultrasunete cantitativ;
• absorptiometrie cu raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică cantitativă;
• tomografie computerizată cantitativă.

Densitometria de tip cu raze X se bazează pe măsurarea absorbției de raze X de către os. Dacă osul este dens, atunci întârzie cea mai mare parte a radiațiilor X. Această metodă este foarte precisă, dar are un efect ionizant. Metode alternative de densitometrie ( densitometrie cu ultrasunete) sunt mai sigure, dar și mai puțin precise.

Densitometria este indicată în următoarele cazuri:

• osteoporoza;
• varsta matura ( peste 40 - 50 de ani);
• menopauza la femei;
• fracturi osoase frecvente;
• boli ale coloanei vertebrale osteocondroză, scolioză);
• orice leziune osoasa
• stil de viata sedentar ( hipodinamie).

Indicații și contraindicații pentru radiografia oaselor scheletului

Radiografia oaselor scheletului are o listă extinsă de indicații. Diferite boli pot fi caracteristice diferitelor vârste, dar leziunile sau tumorile oaselor pot apărea la orice vârstă. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului osos, radiografia este cea mai informativă metodă. Metoda cu raze X are și unele contraindicații, care, totuși, sunt relative. Cu toate acestea, rețineți că radiografiile osoase pot fi periculoase și dăunătoare dacă sunt folosite prea des.

Indicatii pentru radiografia osoasa

Examenul cu raze X este un studiu extrem de comun și informativ pentru oasele scheletului. Oasele nu sunt disponibile pentru examinare directă, dar o radiografie poate oferi aproape toate informațiile necesare despre starea oaselor, forma, dimensiunea și structura lor. Cu toate acestea, din cauza eliberării de radiații ionizante, o radiografie a oaselor nu poate fi efectuată prea des și din orice motiv. Indicațiile pentru radiografiile osoase sunt determinate destul de precis și se bazează pe plângerile și simptomele bolilor pacienților.

Radiografia oaselor este indicată în următoarele cazuri:

• leziuni traumatice ale oaselor cu sindrom de durere severă, deformarea țesuturilor moi și a oaselor;
• luxații și alte leziuni ale articulațiilor;
• anomalii în dezvoltarea oaselor la copii;
• întârziere de creștere la copii;
• mobilitate limitată la nivelul articulațiilor;
• durere în repaus sau cu mișcarea oricărei părți a corpului;
• o creștere a volumului osos, dacă se suspectează o tumoare;
• pregătire pentru tratament chirurgical;
• evaluarea calitatii tratamentului ( fracturi, transplanturi etc.).

Lista bolilor osoase care sunt detectate cu ajutorul raze X este foarte extinsă. Acest lucru se datorează faptului că bolile sistemului osos sunt de obicei asimptomatice și sunt detectate numai după o examinare cu raze X. Unele boli, cum ar fi osteoporoza, sunt legate de vârstă și sunt aproape inevitabile pe măsură ce corpul îmbătrânește.

Radiografia oaselor în majoritatea cazurilor permite diferențierea dintre bolile enumerate, datorită faptului că fiecare dintre ele prezintă semne radiologice sigure. În cazuri dificile, mai ales înainte de operații chirurgicale, este indicată utilizarea tomografiei computerizate. Medicii preferă să folosească acest studiu, deoarece este cel mai informativ și are cea mai mică distorsiune în comparație cu dimensiunile anatomice ale oaselor.

Contraindicații pentru examinarea cu raze X

Contraindicațiile la examinarea cu raze X sunt asociate cu prezența unui efect ionizant în raze X. În același timp, toate contraindicațiile pentru studiu sunt relative, deoarece pot fi neglijate în cazuri de urgență, cum ar fi fracturile oaselor scheletului. Cu toate acestea, dacă este posibil, numărul de studii cu raze X ar trebui să fie limitat și să nu fie efectuate inutil.

Contraindicațiile relative pentru examinarea cu raze X includ:

• prezența implanturilor metalice în organism;
• boală mintală acută sau cronică;
• starea gravă a pacientului pierderi masive de sânge, inconștiență, pneumotorax);
• primul trimestru de sarcină;
• copilărie ( sub 18).

Radiografia cu raze X cu ajutorul substanțelor de contrast este contraindicată în următoarele cazuri:

• reacții alergice la componentele agenților de contrast;
• tulburări endocrine ( boala tiroidiană);
• boli severe ale ficatului și rinichilor;

Datorită faptului că doza de radiații în unitățile moderne de raze X este redusă, metoda cu raze X devine din ce în ce mai sigură și permite eliminarea restricțiilor privind utilizarea sa. În cazul leziunilor complexe se efectuează aproape imediat radiografii pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Doze de iradiere pentru diferite metode de examinare cu raze X

Diagnosticul modern al radiațiilor aderă la standarde stricte de siguranță. Radiația cu raze X se măsoară cu ajutorul unor dozimetre speciale, iar instalațiile de raze X sunt supuse unei certificări speciale pentru conformitatea cu standardele de expunere radiologică. Dozele de iradiere nu sunt aceleași pentru diferite metode de cercetare, precum și pentru diferite regiuni anatomice. Unitatea de măsură a dozei de radiație este miliSievert ( mSv).

Doze de iradiere pentru diferite metode cu raze X osoase

După cum se poate observa din datele prezentate, tomografia computerizată suportă cea mai mare sarcină cu raze X. În același timp, tomografia computerizată este cea mai informativă metodă de examinare a oaselor astăzi. De asemenea, se poate concluziona că radiografia digitală are un mare avantaj față de radiografia pe film, deoarece sarcina cu raze X este redusă de 5 până la 10 ori.

Cât de des se poate face o radiografie?

Radiațiile cu raze X prezintă un anumit pericol pentru corpul uman. Din acest motiv, toate radiațiile care au fost primite în scopuri medicale ar trebui să fie reflectate în fișa medicală a pacientului. Astfel de înregistrări trebuie păstrate pentru a respecta normele anuale care limitează numărul posibil de examinări cu raze X. Datorită utilizării radiografiei digitale, numărul acestora este suficient pentru a rezolva aproape orice problemă medicală.

Radiația ionizantă anuală pe care corpul uman le primește din mediul înconjurător ( fundal natural), variază de la 1 la 2 mSv. Doza maximă admisă de radiații X este de 5 mSv pe an sau 1 mSv pentru fiecare dintre 5 ani. În majoritatea cazurilor, aceste valori nu sunt depășite, deoarece doza de radiații într-un singur studiu este de câteva ori mai mică.

Numărul de examinări cu raze X care pot fi efectuate pe parcursul anului depinde de tipul de examinare și de zona anatomică. În medie, este permisă 1 scanare CT sau 10 până la 20 de radiografii digitale. Cu toate acestea, nu există date sigure despre impactul dozelor de radiații de 10-20 mSv anual. Putem spune doar cu certitudine că într-o oarecare măsură cresc riscul anumitor mutații și tulburări celulare.

Ce organe și țesuturi suferă de radiațiile ionizante de la aparatele cu raze X?

Capacitatea de a provoca ionizare este una dintre proprietățile razelor X. Radiațiile ionizante pot duce la degradarea spontană a atomilor, mutații celulare, eșec în reproducerea celulară. De aceea, examinarea cu raze X, care este o sursă de radiații ionizante, necesită raționalizarea și stabilirea unor valori prag ale dozelor de radiații.

Radiațiile ionizante au cel mai mare efect asupra următoarelor organe și țesuturi:

• măduvă osoasă, organe hematopoietice;
• cristalinul ochiului;
• glandele endocrine;
• organele genitale;
• piele și mucoase;
• fătul unei femei însărcinate;
• toate organele corpului copilului.

Radiațiile ionizante la o doză de 1000 mSv determină fenomenul de boală acută a radiațiilor. Această doză intră în organism numai în caz de catastrofe ( explozia bombei atomice). În doze mai mici, radiațiile ionizante pot duce la îmbătrânire prematură, tumori maligne și cataractă. În ciuda faptului că doza de radiații cu raze X a scăzut semnificativ astăzi, există un număr mare de factori cancerigeni și mutageni în lumea exterioară, care împreună pot provoca astfel de consecințe negative.

Este posibil să se facă radiografii osoase pentru mamele însărcinate și care alăptează?

Orice examinare cu raze X nu este recomandată femeilor însărcinate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o doză de 100 mSv provoacă aproape inevitabil anomalii fetale sau mutații care duc la cancer. Primul trimestru de sarcină este de cea mai mare importanță, deoarece în această perioadă are loc cea mai activă dezvoltare a țesuturilor fetale și formarea organelor. Dacă este necesar, toate studiile cu raze X sunt transferate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Studiile pe oameni au arătat că radiografiile efectuate după a 25-a săptămână de sarcină nu duc la anomalii la copil.

Pentru mamele care alăptează, nu există restricții în efectuarea radiografiilor, deoarece efectul ionizant nu afectează compoziția laptelui matern. Nu au fost efectuate studii cu drepturi depline în acest domeniu, prin urmare, în orice caz, medicii recomandă mamelor care alăptează să exprime prima porție de lapte în timpul alăptării. Acest lucru vă va ajuta să jucați în siguranță și să mențineți încrederea în sănătatea copilului.

Examinarea cu raze X a oaselor pentru copii

Examinarea cu raze X pentru copii este considerată nedorită, deoarece în copilărie organismul este cel mai susceptibil la efectele negative ale radiațiilor ionizante. Trebuie remarcat faptul că în copilărie apar cel mai mare număr de leziuni, care duc la necesitatea efectuării unui examen cu raze X. De aceea se efectuează radiografii pentru copii, dar sunt folosite diverse dispozitive de protecție pentru a proteja organele în curs de dezvoltare de radiații.

O examinare cu raze X este, de asemenea, necesară pentru întârzierea creșterii la copii. În acest caz, radiografiile sunt luate de câte ori este necesar, deoarece planul de tratament include radiografii după o anumită perioadă de timp ( de obicei 6 luni). Rahitism, anomalii congenitale ale scheletului, tumori și boli asemănătoare tumorilor - toate aceste boli necesită diagnosticarea radiațiilor și nu pot fi înlocuite cu alte metode.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Pregătirea pentru studii este în centrul oricărui studiu de succes. Atât calitatea diagnosticului, cât și rezultatul tratamentului depind de aceasta. Pregătirea pentru o examinare cu raze X este un eveniment destul de simplu și, de obicei, nu creează dificultăți. Numai în unele cazuri, cum ar fi radiografiile pelvisului sau coloanei vertebrale, radiografia necesită o pregătire specială.

Există câteva caracteristici ale pregătirii copiilor pentru radiografii. Părinții ar trebui să-i ajute pe medici și să pregătească psihologic adecvat copiii pentru studiu. Copiilor le este greu să rămână nemișcați pentru o perioadă lungă de timp, le este și adesea frică de medici, de oameni în haine albe. Datorită cooperării dintre părinți și medici, este posibil să se realizeze un diagnostic bun și un tratament de înaltă calitate al bolilor copilăriei.

Cum să obțineți o recomandare pentru o radiografie osoasă? Unde se efectuează radiografia?

Radiografiile osoase pot fi efectuate astăzi în aproape orice centru care oferă îngrijiri medicale. În ciuda faptului că astăzi echipamentul cu raze X este disponibil pe scară largă, examinările cu raze X sunt efectuate numai sub îndrumarea unui medic. Acest lucru se datorează faptului că razele X dăunează într-o anumită măsură sănătății umane și au unele contraindicații.

Radiografia oaselor se efectuează în direcția medicilor de diferite specialități. Cel mai adesea, se efectuează de urgență atunci când se acordă primul ajutor în secțiile de traumatologie, spitalele de urgență. În acest caz, trimiterea se eliberează de către medicul traumatolog, ortoped sau chirurg de gardă. Razele X ale oaselor pot fi, de asemenea, efectuate la îndrumarea medicilor de familie, stomatologi, endocrinologi, oncologi și alți medici.

O radiografie a oaselor este efectuată în diferite centre medicale, clinici și spitale. Pentru a face acest lucru, sunt echipate cu camere speciale de raze X, care au tot ce este necesar pentru acest gen de cercetare. Diagnosticele cu raze X sunt efectuate de radiologi cu cunoștințe speciale în acest domeniu.

Cum arată o cameră cu raze X? Ce este în el?

O cameră cu raze X este un loc în care sunt luate radiografii ale diferitelor părți ale corpului uman. Camera cu raze X trebuie să îndeplinească standarde înalte de protecție împotriva radiațiilor. În decorarea pereților, ferestrelor și ușilor se folosesc materiale speciale care au un echivalent de plumb, ceea ce le caracterizează capacitatea de a capta radiațiile ionizante. În plus, dispune de dozimetre-radiometre și echipamente personale de protecție împotriva radiațiilor, precum șorțuri, gulere, mănuși, fuste și alte articole.

Camera cu raze X ar trebui să aibă o iluminare bună, în primul rând artificială, deoarece ferestrele sunt mici și lumina naturală nu este suficientă pentru lucrări de înaltă calitate. Echipamentul principal al biroului este o unitate de raze X. Aparatele cu raze X vin într-o varietate de forme, deoarece sunt proiectate pentru scopuri diferite. Toate tipurile de unități de raze X sunt prezente în centrele medicale mari, dar funcționarea simultană a mai multor dintre ele este interzisă.

Într-o cameră modernă de raze X există următoarele tipuri de unități de raze X:

• aparat staționar cu raze X vă permite să efectuați radiografie, fluoroscopie, tomografie liniară);
• unitate mobilă de raze X secție;
• ortopantomograf ( Aparat cu raze X pentru maxilare si dinti);
• radioviziograf digital.

Pe lângă unitățile de raze X, biroul dispune de un număr mare de instrumente și echipamente auxiliare. Include, de asemenea, echipamente pentru locul de muncă al unui radiolog și asistent de laborator, instrumente pentru obținerea și prelucrarea cu raze X.

Echipamentele suplimentare pentru camerele cu raze X includ:

• un calculator pentru procesarea și stocarea imaginilor digitale;
• echipamente de prelucrare a filmului;
• dulapuri de uscare a filmului;
• materiale consumabile ( film, fotoreactivi);
• negatoscoape ( ecrane luminoase pentru vizualizarea imaginilor);
• mese și scaune;
• fisiere;
• lămpi bactericide ( cuarţ) pentru dezinfectia spatiilor.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Țesuturile corpului uman, care diferă în densitate și compoziție chimică diferite, absorb razele X în moduri diferite și, datorită acestui fapt, au o imagine caracteristică cu raze X. Oasele au o densitate mare și un contrast natural foarte bun, astfel încât majoritatea oaselor pot fi radiografite fără prea multă pregătire.

Dacă o persoană urmează să facă o examinare cu raze X a majorității oaselor, atunci este suficient să vină la timp în camera de radiografie. În același timp, nu există restricții privind consumul de alimente, lichide, fumat înainte de o examinare cu raze X. Este recomandat să nu aduceți cu dvs. obiecte metalice, în special bijuterii, deoarece acestea vor trebui îndepărtate înainte de examinare. Orice obiect metalic interferează cu raze X.

Procesul de obținere a unei imagini cu raze X nu durează mult timp. Cu toate acestea, pentru ca imaginea să se dovedească a fi de înaltă calitate, este foarte important ca pacientul să rămână nemișcat în timpul execuției sale. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care sunt neliniștiți. Raze X pentru copii sunt efectuate în prezența părinților. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, radiografiile sunt efectuate în poziția culcat, este posibil să se utilizeze o fixare specială, care fixează poziția copilului pe masa de raze X.

Unul dintre avantajele serioase ale razelor X este posibilitatea utilizării sale în cazuri de urgență ( răni, căderi, accidente de circulație) fără nicio pregătire. Nu există pierderi în calitatea imaginii. Dacă pacientul nu este transportabil sau este în stare gravă, atunci este posibilă efectuarea unei radiografii direct în secția în care se află pacientul.

Pregătirea pentru radiografie a oaselor pelvine, a coloanei vertebrale lombare și sacrale

O radiografie a oaselor pelvine, a coloanei lombare și sacrale este unul dintre puținele tipuri de radiografii care necesită o pregătire specială. Se explică prin apropierea anatomică cu intestinele. Gazele intestinale reduc claritatea și contrastul razelor X, motiv pentru care se fac preparate speciale pentru curățarea intestinelor înainte de această procedură.

Pregătirea pentru radiografie a pelvisului și a coloanei lombare include următoarele elemente principale:

• curățarea intestinului cu laxative și clisme;
• urmând o dietă care reduce formarea de gaze în intestine;
• efectuarea cercetărilor pe stomacul gol.

Dieta ar trebui să înceapă cu 2 până la 3 zile înainte de studiu. Exclude produsele din făină, varza, ceapa, leguminoasele, carnea grasă și produsele lactate. În plus, se recomandă să luați preparate enzimatice ( pancreatină) și cărbune activ după mese. Cu o zi înainte de examinare se face o clismă sau se iau medicamente precum Fortrans, care ajută la curățarea intestinelor într-un mod natural. Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de studiu, astfel încât intestinele să rămână goale până la momentul studiului.

Tehnici cu raze X osoase

Examinarea cu raze X este concepută pentru a examina toate oasele scheletului. Desigur, pentru studiul majorității oaselor, există metode speciale pentru obținerea de raze X. Principiul fotografierii în toate cazurile rămâne același. Constă în plasarea părții corpului de examinat între tubul de raze X și receptorul de radiații, astfel încât razele X să treacă în unghi drept față de osul examinat și către caseta cu film de raze X sau senzori.

Pozițiile ocupate de componentele aparatului cu raze X în raport cu corpul uman se numesc stivuire. De-a lungul anilor de practică, au fost dezvoltate un număr mare de stive de raze X. Calitatea razelor X depinde de acuratețea respectării lor. Uneori, pentru a respecta aceste prescripții, pacientul trebuie să ia o poziție forțată, dar examenul cu raze X se efectuează foarte repede.

Așezarea implică de obicei realizarea de fotografii în două proiecții reciproc perpendiculare - față și lateral. Uneori, studiul este completat de o proiecție oblică, care ajută la eliminarea suprapunerii unor părți ale scheletului unele pe altele. În cazul unei răni grave, unele stiluri devin imposibile. În acest caz, se efectuează o radiografie în poziția care provoacă cel mai mic disconfort pacientului și care nu va duce la deplasarea fragmentelor și agravarea leziunii.

Metoda de examinare a oaselor membrelor ( maini si picioare)

Examinarea cu raze X a oaselor tubulare ale scheletului este cea mai frecventă examinare cu raze X. Aceste oase alcătuiesc cea mai mare parte a oaselor, scheletul brațelor și picioarelor este complet alcătuit din oase tubulare. Tehnica examinării cu raze X ar trebui să fie familiară oricărei persoane care a suferit leziuni la brațe sau picioare cel puțin o dată în viață. Studiul nu durează mai mult de 10 minute, nu provoacă durere sau disconfort.

Oasele tubulare pot fi examinate în două proiecții perpendiculare. Principiul principal al oricărei imagini cu raze X este amplasarea obiectului studiat între emițător și filmul sensibil la raze X. Singura condiție pentru o imagine de înaltă calitate este imobilitatea pacientului în timpul studiului.

Înainte de studiu, secțiunea membrelor este expusă, toate obiectele metalice sunt îndepărtate din ea, zona de studiu este plasată în centrul casetei cu film cu raze X. Membrul ar trebui să „întindă” liber pe caseta de film. Fascicul de raze X este îndreptat spre centrul casetei perpendicular pe planul acesteia. Poza este făcută în așa fel încât articulațiile adiacente să fie și ele incluse în radiografie. În caz contrar, este dificil să se facă distincția între capătul superior și inferior al osului tubular. În plus, acoperirea mare a zonei ajută la eliminarea deteriorarii articulațiilor sau a oaselor adiacente.

De obicei, fiecare os este examinat în proiecție directă și laterală. Uneori, imaginile sunt realizate împreună cu teste funcționale. Ele constau in flexia si extensia articulatiei sau sarcina asupra membrului. Uneori, din cauza rănirii sau a incapacității de a schimba poziția membrului, este necesar să se utilizeze proiecții speciale. Condiția principală este menținerea perpendicularității casetei și emițătorului de raze X.

Tehnica examinării cu raze X a oaselor craniului

Examinarea cu raze X a craniului se efectuează de obicei în două proiecții reciproc perpendiculare - laterale ( în profil) și direct ( fata plina). O radiografie a oaselor craniului este prescrisă pentru leziunile capului, cu tulburări endocrine, pentru diagnosticarea abaterilor de la indicatorii dezvoltării osoase legate de vârstă la copii.

Radiografia oaselor craniului în proiecție anterioară directă oferă informații generale despre starea oaselor și conexiunile dintre ele. Poate fi efectuat în poziție în picioare sau culcat. De obicei, pacientul stă întins pe masa cu raze X pe stomac, o rolă este plasată sub frunte. Pacientul rămâne nemișcat timp de câteva minute în timp ce tubul cu raze X este îndreptat către regiunea occipitală și se face fotografia.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție laterală este utilizată pentru a studia oasele bazei craniului, oasele nasului, dar este mai puțin informativă pentru alte oase ale scheletului facial. Pentru a efectua o radiografie în proiecție laterală, pacientul este așezat pe masa de raze X pe spate, caseta de film este plasată pe partea stângă sau dreaptă a capului pacientului paralel cu axa corpului. Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe casetă din partea opusă, la 1 cm deasupra liniei ureche-pupilară.

Uneori, medicii folosesc o radiografie a oaselor craniului în așa-numita proiecție axială. Corespunde axei verticale a corpului uman. Acest stil are o direcție parietală și bărbie, în funcție de partea pe care se află tubul cu raze X. Este informativ pentru studiul bazei craniului, precum și a unor oase ale scheletului facial. Avantajul său este că evită numeroasele suprapuneri de oase care sunt caracteristice proiecției directe.

Radiografia craniului în proiecție axială constă în următorii pași:

• pacientul scoate obiecte metalice, îmbrăcăminte exterioară;
• pacientul ia o pozitie orizontala pe masa de raze X, culcat pe burta;
• capul este poziționat în așa fel încât bărbia să iasă cât mai mult în față și doar bărbia și suprafața frontală a gâtului ating masa;
• sub bărbie este o casetă cu film cu raze X;
• tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe planul mesei, pe regiunea coroanei, distanța dintre casetă și tub trebuie să fie de 100 cm;
• după aceea, se face o fotografie cu direcția bărbiei tubului cu raze X în poziție în picioare;
• pacientul își aruncă capul pe spate astfel încât vârful capului să atingă platforma de sprijin, ( masă de radiografie ridicată), iar bărbia era cât se poate de sus;
• tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe suprafața anterioară a gâtului, distanța dintre casetă și tubul cu raze X este de asemenea de 1 metru.

Metode de radiografie a osului temporal după Stanvers, după Schüller, după Mayer

Osul temporal este unul dintre oasele principale care formează craniul. În osul temporal există un număr mare de formațiuni de care sunt atașați mușchii, precum și găuri și canale prin care trec nervii. Datorită abundenței formațiunilor osoase în regiunea facială, examinarea cu raze X a osului temporal este dificilă. De aceea a fost propusă o varietate de stiluri pentru a obține imagini speciale cu raze X ale osului temporal.

În prezent, sunt utilizate trei proiecții de examinare cu raze X a osului temporal:

• Tehnica Mayer ( proiecție axială). Este folosit pentru a studia starea urechii medii, a piramidei osului temporal și a procesului mastoid. Radiografia Mayer se efectuează în decubit dorsal. Capul este rotit la un unghi de 45 de grade față de planul orizontal, o casetă cu film cu raze X este plasată sub ureche sub examinare. Tubul cu raze X este îndreptat prin osul frontal al părții opuse, trebuie îndreptat exact spre centrul deschiderii auditive externe a părții studiate.
• Metoda conform lui Schüller ( proiecție oblică). Cu această proiecție se evaluează starea articulației temporomandibulare, a procesului mastoid, precum și a piramidei osului temporal. Radiografia se efectuează culcat pe o parte. Capul pacientului este întors în lateral și o casetă cu film cu raze X este plasată între urechea părții examinate și canapea. Tubul cu raze X este situat la un unghi ușor față de verticală și îndreptat spre capătul piciorului mesei. Tubul cu raze X este centrat pe auriculă a părții examinate.
• Metoda conform lui Stanvers ( proiecție transversală). O imagine într-o proiecție transversală vă permite să evaluați starea urechii interne, precum și piramida osului temporal. Pacientul este întins pe burtă, capul este întors la un unghi de 45 de grade față de linia de simetrie a corpului. Caseta este plasată într-o poziție transversală, tubul cu raze X este teșit la un unghi față de capătul capului mesei, fasciculul este îndreptat către centrul casetei. Pentru toate cele trei tehnici, se folosește un tub cu raze X într-un tub îngust.

Pentru a studia formațiuni specifice ale osului temporal sunt utilizate diferite tehnici cu raze X. Pentru a determina necesitatea unuia sau altui tip de styling, medicii se ghidează după plângerile pacientului și datele unei examinări obiective. În prezent, tomografia computerizată a osului temporal servește ca alternativă la diferite tipuri de stivuire cu raze X.

Așezarea cu raze X a oaselor zigomatice într-o proiecție tangențială

Pentru examinarea osului zigomatic se folosește așa-numita proiecție tangențială. Se caracterizează prin faptul că razele X se propagă tangențial ( tangențial) în raport cu marginea osului zigomatic. Acest stil este folosit pentru a identifica fracturile osului zigomatic, marginea exterioară a orbitei, sinusul maxilar.

Tehnica cu raze X a osului zigomatic include următorii pași:

• pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară, bijuteriile, protezele metalice;
• pacientul ia o poziție orizontală pe stomac pe masa cu raze X;
• se rotește capul pacientului la un unghi de 60 de grade și se așează pe o casetă care conține film cu raze X de 13 x 18 cm;
• partea feței care se examinează este deasupra, tubul cu raze X este situat strict vertical, totuși, datorită înclinării capului, razele X trec tangențial la suprafața osului zigomatic;
• în timpul studiului se fac 2 - 3 fotografii cu ușoare întoarceri ale capului.

În funcție de sarcina studiului, unghiul de rotație al capului poate varia în 20 de grade. Distanța focală dintre tub și casetă este de 60 de centimetri. O radiografie a osului zigomatic poate fi completată cu o imagine de ansamblu a oaselor craniului, deoarece toate formațiunile examinate într-o proiecție tangențială sunt destul de clar vizibile pe ea.

Metoda de examinare cu raze X a oaselor pelvine. Proiecții în care se efectuează o radiografie a oaselor pelvine

Radiografia pelvisului este principalul studiu pentru leziuni, tumori și alte boli ale oaselor din această zonă. O radiografie a oaselor pelvine nu durează mai mult de 10 minute, dar există o mare varietate de metode pentru acest studiu. Cea mai frecventă radiografie a oaselor pelvine se efectuează în proiecția posterioară.

Secvența efectuării unui sondaj cu raze X a oaselor pelvine în proiecția posterioară include următorii pași:

• pacientul intră în camera de radiografie, își scoate bijuteriile metalice și îmbrăcămintea, cu excepția lenjeriei de corp;
• pacientul se culcă pe masa de radiografie pe spate și menține această poziție pe toată durata procedurii;
• brațele trebuie încrucișate pe piept și o rolă este plasată sub genunchi;
• picioarele trebuie să fie ușor depărtate, picioarele fixate în poziția stabilită cu bandă sau saci de nisip;
• caseta cu o peliculă de 35 x 43 cm este amplasată transversal;
• emiţătorul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, între creasta iliacă anterioară superioară şi simfiza pubiană;
• distanța minimă dintre emițător și film este de un metru.

Dacă membrele pacientului sunt deteriorate, picioarele nu au o poziție specială, deoarece acest lucru poate duce la deplasarea fragmentelor. Uneori sunt luate radiografii pentru a examina doar o parte a pelvisului, cum ar fi pentru leziuni. În acest caz, pacientul ia o poziție pe spate, cu toate acestea, are loc o ușoară rotație în pelvis, astfel încât jumătatea sănătoasă este cu 3-5 cm mai înaltă. Piciorul intact este flectat și ridicat, coapsa este verticală și în afara razei de studiu. Fasciculele de raze X sunt direcționate perpendicular pe colul femural și pe casetă. Această proiecție oferă o vedere laterală a articulației șoldului.

Pentru studiul articulației sacroiliace se folosește o proiecție oblică posterioară. Se efectuează atunci când partea examinată este ridicată cu 25 - 30 de grade. În acest caz, caseta trebuie să fie amplasată strict orizontal. Fascicul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, distanța de la fascicul la coloana iliacă anterioară este de aproximativ 3 centimetri. Când pacientul este poziționat în acest fel, imaginea cu raze X arată clar legătura dintre sacrum și ilion.

Determinarea vârstei scheletului prin radiografie a mâinii la copii

Vârsta osoasă indică cu exactitate maturitatea biologică a organismului. Indicatorii vârstei osoase sunt punctele de osificare și fuziune a părților individuale ale oaselor ( sinostoze). Pe baza vârstei osoase, este posibil să se determine cu exactitate creșterea finală a copiilor, să se stabilească o întârziere sau un avans în dezvoltare. Vârsta osoasă este determinată de radiografii. După efectuarea radiografiilor în acest mod, rezultatele obținute sunt comparate cu standardele conform tabelelor speciale.

Cel mai indicativ în determinarea vârstei scheletului este radiografia mâinii. Comoditatea acestei regiuni anatomice se explică prin faptul că punctele de osificare apar în mână cu o frecvență destul de mare, ceea ce permite examinarea și monitorizarea regulată a ratelor de creștere. Vârsta osoasă este utilizată în principal pentru a diagnostica tulburările endocrine, cum ar fi deficitul de hormon de creștere ( hormon de creștere).

Comparația vârstei copilului și apariția punctelor de osificare pe radiografia mâinii

Puncte de osificare

Fiecare persoană a luat de mai multe ori în viață radiografii, care sunt atât de necesare pentru a clarifica diagnosticul. Această procedură este prescrisă pentru toate grupele de vârstă: atât bebelușii din primul an de viață, cât și bătrânii. Pe baza acestui fapt, mulți oameni au o întrebare, cât de des poate fi luată o radiografie. Acest articol va răspunde la această întrebare cât mai detaliat posibil.

Radiografia este considerată periculoasă?

Corpul tuturor oamenilor este caracterizat de rezistența individuală la radiații. Dar, în ciuda acestui fapt, există indicatori general acceptați la care aderă profesioniștii medicali. Răspunzând la întrebarea de câte ori pe an se poate face o radiografie, unii medici sunt de părere că frecvența acestei proceduri depinde de cât de mult necesită starea pacientului.

Uneori este necesară monitorizarea frecventă pentru detectarea în timp util a patologiilor. Această opinie nu este întotdeauna rațională, deoarece un număr mai mare de boli toracice pot fi detectate folosind cele mai sigure metode, care includ:

• analize generale de sânge;
• diagnosticul cu ultrasunete;
• ascultare.

Această judecată este rațională în prezența suspiciunilor de cancer pulmonar sau pneumonie. Razele X încarcă corpul uman. Razele X sunt deosebit de periculoase atunci când trăiesc în condiții de poluare crescută a mediului, ceea ce este acceptabil pentru orice oraș industrial mare. Desigur, cel mai bine este să evitați examinările frecvente dacă este posibil, dar se întâmplă să fie nevoie urgentă de radiografie.

Important! Dacă pacientul suferă de o boală gravă, de exemplu, un stadiu complex de pneumonie, atunci procedura poate fi efectuată de mai multe ori pe lună. În acest caz, riscul de boală va fi mai mare decât posibilul rău din expunerea la raze X.

Un dispozitiv modern de diagnosticare este considerat un dispozitiv destul de scump.

În plus, răspunzând la întrebarea cât de nocive sunt razele X, majoritatea medicilor susțin că expunerea gravă la radiații este posibilă numai atunci când se utilizează un dispozitiv vechi. Astăzi există o mare diferență între echipamentele cu raze X din secolul trecut. Un dispozitiv modern reduce semnificativ doza de radiații care are un efect negativ asupra pacientului.

În plus, există o radiografie corporală nedistructivă, în care studiul este efectuat pe zona selectată. Sarcina de radiații, care este direcționată către o zonă separată, este supusă pacienților supuși CT, RMN.

Cât de des pot fi efectuate radiografii?

Se pune adesea întrebarea cu privire la cât de des este permisă efectuarea de radiografii pentru un adult și un copil. Acest lucru este valabil mai ales atunci când disponibilitatea imaginilor este necesară pentru mai mulți medici, de exemplu, pentru un pneumolog și un cardiolog. Dacă starea pacientului este stabilă, atunci imaginea este valabilă 1 an.

Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea de câte ori se poate face o radiografie, deoarece aceasta depinde de individualitatea pacientului, de starea acestuia, de vârsta, de stadiul bolii și de caracteristicile aparatului cu raze X. Pentru diferite categorii, există o frecvență individuală permisă a studiului.

Raze X ale extremităților copiilor pot fi efectuate nu mai mult de 5 ori pe an. Expunerea la radiații este dăunătoare nu numai bebelușilor, ci și adolescenților. Examinarea creierului, trunchiului nu este recomandată fără prezența indicațiilor vâscoase.

Deși cele mai moderne dispozitive au un fond slab de radiații, care practic nu are un efect dăunător asupra corpului copiilor.

O examinare a unui adult se efectuează pe baza următoarelor standarde:

• Raze X ale plămânilor la adulți nu trebuie efectuate mai mult de 1 dată pe an. Cu toate acestea, unele profesii necesită examinări mai dese, caz în care radiografia este înlocuită cu fluorografie, care are un efect de radiație mai slăbit.
• Raze X ale dinților se efectuează nu mai mult de o dată pe an, atunci când razele sunt alimentate prin coloana vertebrală sau creier. Dacă sondajul este efectuat din lateral și are un efect punctual asupra dinților, atunci este permis să se facă o examinare de până la 5 ori pe an.
• Sinusurile pot fi îndepărtate nu mai mult de o dată pe an, deoarece sunt aproape de creier.
• Examinarea coloanei vertebrale este procedura cea mai nefavorabilă, cu frecvența căreia este mai bine să nu exagerați. De obicei nu depășește o dată pe an.

Fotografie cu raze X dentare - procedură cu doză mică

Important! CT poartă cea mai mare sarcină de radiație, numărul de micro-roentgen în timpul acestei proceduri ajunge la 1100 mR pe oră.

Este posibil să faci o radiografie a unei femei care alăptează

Există situații în care o femeie care alăptează trebuie să facă o radiografie. În același timp, mulți oameni au o întrebare firească dacă este posibil să hrăniți un copil după procedură. Și astăzi, fluorografia se efectuează chiar și în interiorul zidurilor maternității. În acest caz, se recomandă hrănirea înainte de procedură. După radiografie, laptele trebuie extras și turnat.

Următoarea hrănire poate fi efectuată ca de obicei. Dacă o femeie este examinată în scopul propus, în special cu utilizarea unui colorant, atunci se recomandă să se abțină de la alăptare în timpul zilei. Important! Când faceți radiografii pentru o femeie care alăptează, zona toracelui trebuie acoperită cu un ecran de protecție.

Este posibil să se reducă impactul negativ al razelor X cu frecvente

Pentru ca radiografia să aducă cât mai puține efecte negative, se recomandă să respectați următoarele recomandări simple:

• în primul rând, poți întări organismul luând antioxidanți, de exemplu, complexul Omega-3;
• poti creste imunitatea cu ajutorul preparatelor vitaminice, formate din vitamine din grupele P, B, A, E, C;
• ar trebui să consumați mai multe produse lactate fermentate înainte și după procedură;
• dacă mănânci fulgi de ovăz, prune uscate, pâine granulată, atunci poți elimina elementele dăunătoare care au intrat în organism în timpul examinării.

Radiografia este uneori o procedură necesară și departe de a fi utilă, care vă permite să identificați în timp util multe boli. Utilizarea sa frecventă poate provoca consecințe ireparabile pentru organism.

Radiografia este una dintre cele mai comune metode de cercetare de laborator, care este utilizată în multe domenii ale medicinei. Face posibilă identificarea diferitelor boli și patologii și începerea tratamentului în timp util. Cu toate acestea, în timpul examinării, corpul uman este expus la radiații cu raze X, care îi sunt dăunătoare și pot provoca anumite complicații. Fără îndoială, dispozitivele moderne sunt realizate folosind tehnologii inovatoare care reduc nivelul de pericol, dar, în ciuda acestui fapt, multor oameni le este frică să meargă la spital. Pentru a le risipi temerile, să ne dăm seama cât de des puteți face o radiografie fără a dăuna sănătății. Vom analiza, de asemenea, câteva modalități prin care vă puteți reduce riscul de a dezvolta probleme de radiații.

Ce este?

Ce este radiografia? Mulți dintre noi am auzit acest termen, dar nu-i înțelegem pe deplin sensul. Aceasta este una dintre metodele moderne de cercetare care vă permite să studiați în detaliu structura internă a corpului. A fost descoperită în 1895 de omul de știință german Wilhelm Roentgen, după care poartă numele.

Pentru studiu este utilizat un aparat de diagnostic cu raze X. Trimite radiații electromagnetice prin corpul uman, proiectând o imagine a organelor interne pe o peliculă specială. Dacă există probleme cu el, medicul va putea nu numai să învețe despre boală, ci și să obțină informații detaliate despre natura originii acesteia și stadiul cursului.

Până în prezent, diagnosticarea radiațiilor este utilizată în multe domenii ale medicinei:

• traumatologie;
• stomatologie;
• pneumologie;
• gastroenterologie;
• oncologie.

Pe lângă medicină, radiografia este utilizată pe scară largă în industrie. Cu ajutorul său, producătorii diferitelor grupe de mărfuri pot detecta chiar și defecte minore, ceea ce are un efect pozitiv asupra calității produsului finit.

Ce informații oferă radiodiagnostica?

Să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat. Mulți oameni sunt interesați de ceea ce arată radiografiile. După cum sa menționat mai devreme, cu ajutorul acestuia, medicii pot confirma sau infirma prezența aproape oricărei patologii. Diagnosticul final se face după descifrarea imaginii, arătând toate umbrele infiltrate și cavitățile de aer, care pot fi obiecte străine, sindrom inflamator sau alt sindrom patologic. În același timp, citirile cu raze X sunt foarte informative. Oferă o oportunitate nu numai de a identifica boala, ci și de a evalua severitatea acesteia și forma cursului.

Efectul razelor electromagnetice asupra corpului

Acest aspect merită o atenție deosebită. Mulți oameni se întreabă dacă fluorografia și razele X sunt cu adevărat periculoase. Ambele metode au o serie de diferențe, dar există un detaliu comun: în timpul diagnosticului, corpul uman este expus la radiații de raze X cu lungimi de undă scurte. Ca urmare, ionizarea atomilor și moleculelor are loc în țesuturile moi, ca urmare a modificării structurii acestora.

Expunerea la doze foarte mari poate duce la dezvoltarea multor complicații grave, și anume:

• boala de radiații;
• afectarea organelor interne;
• formarea de arsuri pe piele;
• sângerare internă extinsă.

Ca urmare a tuturor celor de mai sus, o persoană moare în doar câteva ore după expunere. În ceea ce privește dozele mici cu care sunt asociate razele X, există și rău. Consumul lor regulat poate provoca exacerbarea bolilor cronice. În plus, există o mare probabilitate de modificări genetice care pot fi moștenite.

Expunere sigură la radiații

Mulți oameni sunt interesați de ceea ce Este foarte dificil să răspundeți la această întrebare fără ambiguitate, deoarece totul aici depinde de tipul de echipament. Dar poți fi complet sigur că este sigur. O doză letală este de 15 Sv, în timp ce pentru dispozitivele moderne este de câteva sute de ori mai mică, deci nu există niciun pericol pentru viață. Dar, potrivit experților, dacă sunteți supus prea des diagnosticării cu radiații, atunci este cauzat un anumit rău sănătății.

Organizația Mondială a Sănătății a dedicat mult timp studierii pericolelor razelor X. S-a stabilit că doza anuală sigură de radiații este de 500 m3v. Cu toate acestea, medicii casnici încearcă să o reducă la 50 m3v. Acest lucru se datorează faptului că în fiecare zi oamenii sunt expuși la radiații de fundal, care nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate, ci se acumulează treptat în organism.

Este de remarcat faptul că medicii calculează o doză sigură individual pentru fiecare pacient. Aceasta ia în considerare tabloul său clinic, stilul de viață, condițiile de mediu și fondul radioactiv din regiunea de reședință. Datele obtinute sunt consemnate in fisa medicala si folosite pentru controlul radiatiilor primite de pacient. Dacă limita stabilită a fost epuizată, radiografia nu este prescrisă până la sfârșitul perioadei.

Care ar putea fi consecințele?

Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestui aspect. Fluorografia și razele X nu sunt deosebit de periculoase dacă se fac nu mai mult de o dată pe an. Expunerea frecventă poate duce nu numai la exacerbarea bolilor existente, ci și la dezvoltarea de noi boli.

În cele mai multe cazuri, se manifestă următoarele patologii:

• spasm bronșic;
• modificări ale compoziției chimice a sângelui;
• angioedem;
• eritropenie;
• trombocitopenie;
• tumori canceroase;
• urticarie;
• imbatranire prematura;
• cataractă;
• imunosupresie, care se poate dezvolta în imunodeficiență;
• tulburare metabolică;
• disfuncție erectilă;
• Cancer de sânge.

În plus, răul razelor X se extinde și asupra generațiilor viitoare. Copiii se pot naște cu diverse dizabilități fizice și mentale. După cum arată statisticile, în ultimii 100 de ani de la începutul utilizării diagnosticului de radiații, fondul genetic al populației din întreaga lume s-a deteriorat semnificativ. Speranța de viață a scăzut, iar bolile oncologice au fost diagnosticate la o vârstă și mai mică decât înainte.

Contraindicatii

Este recomandabil să vă familiarizați cu acest aspect în primul rând. Decizând să vizitați o cameră de raze X, este necesar să luați în considerare faptul că diagnosticarea cu raze X nu poate fi întotdeauna efectuată. Ar trebui evitată dacă aveți următoarele probleme de sănătate:

• stare extrem de gravă;
• diabet zaharat tip 2;
• tuberculoză într-o formă activă;
• pneumotorax deschis;
• insuficiență renală și hepatică sau disfuncție a acestor organe;
• intoleranță la iod;
• hemoragie internă;
• orice boală tiroidiană.

Doze de iradiere pentru diferite tipuri de raze X

Deci, ce trebuie să știți despre asta? Pe echipamentele moderne, nivelul de expunere este minim. Poate fi egală cu radiația de fond sau o depășește ușor. Acest lucru vă permite să luați radiografii mai des, fără a provoca daune grave sănătății umane. Chiar dacă imaginea se dovedește a fi de proastă calitate și examinarea va trebui efectuată de mai multe ori, expunerea totală nu va depăși 50 la sută din norma anuală. Numerele exacte depind de tipul de dispozitiv utilizat.

• fluorografie analogică - nu mai mult de 0,2 m3v;
• fluorografie digitală - nu mai mult de 0,06 m3v;
• radiografie a gâtului și a regiunii cervicale - nu mai mult de 0,1 m3v;
• examinarea capului - nu mai mult de 0,4 m3v;
• o imagine a regiunii abdominale - nu mai mult de 0,4 m3v;
• radiografie detaliată - nu mai mult de 0,03 m3v;
• radiografie dentară - nu mai mult de 0,1 m3v.

O persoană primește cea mai mare doză de raze X atunci când examinează organele interne. Și asta în ciuda unei mici expuneri la radiații. Chestia este că procedura durează mult, așa că într-o singură ședință un adult primește aproximativ 3,5 m3 de radiații.

De câte ori pe an pot face radiografii?

Diagnosticul cu radiații este prescris dacă metodele convenționale de examinare nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Este greu de spus cât de des poate fi depășit, deoarece totul aici depinde de câte procente a fost epuizată limita anuală. Nu este de dorit să luați radiografii prea des, mai ales dacă sunt iradiate suprafețe mari ale corpului. Indicele de susceptibilitate, care este individual pentru fiecare persoană, joacă, de asemenea, un rol important. Radiațiile provoacă cel mai mare rău organelor interne și glandelor endocrine. De regulă, medicii nu fac pacienților lor radiografii mai mult de o dată pe an. Dar, în unele cazuri, re-diagnosticul poate fi efectuat la 6 luni după cel precedent. În prezența unor patologii grave care necesită o monitorizare constantă, intervalul poate fi redus la 45 de zile. În acest timp, țesuturile moi și organele interne au timp să se refacă puțin din expunerea la radiații.

În ce cazuri se poate efectua o a doua radiografie?

Nu este întotdeauna posibil să respectați toate regulile de siguranță. În practica medicală, există o serie de cazuri în care devine necesară efectuarea de raze X după o perioadă scurtă de timp, și anume:

• dacă specialistul nu poate distinge ce arată radiografia, din cauza calității proaste a imaginii;
• pentru a confirma diagnosticul după radiografie;
• pentru a evalua starea pacientului și dezvoltarea patologiei;
• pentru informații detaliate despre cursul terapiei.

Doar medicul curant poate decide asupra unei reexaminări. Aceasta ia în considerare nivelul total de expunere la radiații și zona care va fi expusă la radiații. Singurele excepții sunt persoanele cu cancer. Se pot radiografie de până la patru ori pe lună.

Cum se face examinarea?

Nu este nimic complicat la radiografie. Nu necesită nicio pregătire. Pentru a reduce efectele negative ale radiațiilor, pacientului i se oferă gulere speciale de protecție, în care sunt cusute plăci de plumb. Numai zona examinată a corpului este lăsată deschisă. Diagnosticarea completă nu durează mai mult de 15 minute.

Merge după următoarea schemă:

1. Pacientul intră în cabinet, scoate din el însuși toate obiectele metalice și expune partea dorită a corpului.
2. Apoi se așează pe un scaun sau ia o poziție culcat într-o cabină specială.
3. Diagnosticul radiologic se realizează imediat.
4. Se dezvoltă un film cu raze X și se scrie o transcriere a imaginii.
5. Medicul face diagnosticul final pe baza rezultatelor.

Iată, de fapt, întreaga procedură. De regulă, totul funcționează prima dată, dar dacă calitatea imaginii este scăzută, atunci pacientul este trimis pentru oa doua examinare.

Masuri de precautie

Pentru a reduce riscul apariției unor posibile complicații, nu trebuie să vă supuneți radiografiilor mai des decât instrucțiunile medicului. În plus, este de dorit să fie examinat în instituții medicale dotate cu echipamente moderne și mai sigure.

Medicii, pentru a minimiza daunele cauzate de expunerea la radiații, încearcă să reducă zona de iradiere. Pentru aceasta, pacienților li se oferă pălării speciale, mănuși și șorțuri. Pentru ca radiografia să aibă succes și să nu fie nevoie să fie refăcută, este necesar să urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialiștilor. Este necesar să fixați corpul în poziția dorită, precum și să vă țineți respirația pentru un anumit timp.

Cum să scapi de radiații?

Pentru a minimiza daunele cu raze X și pentru a vă ajuta corpul să se recupereze mai repede, trebuie să faceți unele ajustări la dieta dumneavoastră zilnică.

Următoarele produse contribuie la eliminarea radiațiilor:

• lapte;
• prune uscate;
• fructe și legume proaspete;
• vin rosu;
• suc de rodie;
• prune uscate;
• alge;
• peşte;
• orice aliment care conține iod.

Astfel, mâncând corect, îți poți curăța rapid corpul de radiațiile nocive.

Concluzie

Radiografia în sine nu este atât de înfricoșătoare pe cât cred mulți oameni. Dacă urmați toate recomandările medicului, nimic groaznic nu se va întâmpla cu sănătatea dumneavoastră. Dimpotrivă, poate salva o viață, deoarece poate fi folosit pentru a identifica patologii grave în primele etape de dezvoltare. Prin urmare, dacă vi s-a atribuit o radiografie, atunci nu ar trebui să vă fie frică. Simțiți-vă liber să mergeți la clinică și să vă testați.