Nutriția după îndepărtarea completă a stomacului în cancer. gastrectomie

Gastrectomia este o intervenție chirurgicală care vizează îndepărtarea unui fragment de stomac sau a întregului organ. Această operație se efectuează în prezența unor neoplasme, atât benigne, cât și canceroase. Ca urmare a implementării sale, substanțele intră în intestin într-o formă prost procesată.

În consecință, organismul nu primește suficiente vitamine și minerale. Acest articol descrie principiile de nutriție după îndepărtarea stomacului, care ajută la prevenirea complicațiilor.

Despre patologie

Formațiunile maligne din tractul gastrointestinal apar, printre altele, din cauza supraîncărcării emoționale, abuzului de alcool și a produselor dăunătoare.

Una dintre afecțiunile grave de acest fel este o tumoare a stomacului. Boala contribuie la moartea celulelor mucoasei. Patologia necesită intervenție chirurgicală. Operația trebuie efectuată cât mai repede posibil.

Această măsură medicală constă în îndepărtarea unui fragment de organ și de glande limfatice în care s-a dezvoltat un proces inflamator. Această procedură este necesară pentru a preveni creșterea tumorii. Dacă patologia este detectată într-o etapă ulterioară, se efectuează o gastrectomie radicală.

Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea întregului organ. Operația are un efect extrem de negativ asupra stării pacientului. Unii pacienți mor din cauza complicațiilor sale.

Cu toate acestea, chiar dacă intervenția chirurgicală nu a fost radicală, o persoană va avea nevoie de destul de mult timp pentru a se recupera. Pentru a normaliza circulația sângelui, medicii instalează catetere.

În termen de o săptămână de la acest eveniment, pacientul se confruntă cu disconfort, așa că i se prescriu analgezice. La început, corpul uman nu este capabil să absoarbă alimentele obișnuite și volumele de alimente. Prin urmare, ar trebui să mănânci în porții mici, de cinci până la șase ori pe zi. De asemenea, este necesar să respectați cu strictețe dieta. Alimentația adecvată după îndepărtarea stomacului ajută pacientul să se recupereze rapid și să-și îmbunătățească starea de bine.

Ce complicații apar ca urmare a gastrectomiei?

Consecința rezecției sunt încălcări ale activității tractului digestiv. Absența unui fragment de organ duce la faptul că alimentele se mișcă mai repede prin tractul digestiv. Din această cauză, pacienții experimentează o senzație de greutate în abdomen.

În plus, mulți pacienți observă amețeli, somnolență crescută, o senzație de slăbiciune și transpirație abundentă. Unii oameni experimentează pierderea conștienței, anemie, pierderea în greutate. Toate aceste simptome se explică prin tulburări metabolice și activitatea intestinală, deficit de vitamine. Pentru a evita astfel de fenomene, sau cel puțin pentru a le minimiza, ar trebui să urmați regulile de nutriție după îndepărtare.Pacienții trebuie să urmeze o dietă timp de șase luni.

Principiile de bază ale dietei

Care ar trebui să fie mâncarea? În primul rând, trebuie să vă amintiți următoarele recomandări:

1. Dieta ar trebui să includă o cantitate suficientă de proteine ​​și carbohidrați complecși.
2. Grăsimile trebuie limitate, iar alimentele prăjite în ulei ar trebui excluse.
3. Mâncărurile care conțin zahăr sunt de asemenea interzise. Nu puteți folosi dulciuri, prăjituri, băuturi carbogazoase și sucuri în pachete.
4. Ar trebui să refuzați alimentele care favorizează separarea bilei și crește activitatea pancreasului.
5. Este necesar să se limiteze cantitatea de sare consumată la 5 grame pe zi.
6. Produsele care conțin alcool, cafeaua neagră, ceaiul puternic preparat și cacao sunt interzise.
7. Alimentele care conțin amidon (banane, cartofi, leguminoase) trebuie reduse la minimum.
8. Mănâncă în porții mici, de cel puțin cinci ori pe zi.
9. Umpleți echilibrul de lichide din organism cu sucuri proaspăt stoarse fără sare și zahăr, ceai verde slab, apă curată.

Trebuie amintit că mesele ușoare, dar hrănitoare, care conțin suficiente fibre și vitamine, vor ajuta o persoană să se recupereze rapid.

Dacă pacientul este îngrijorat de simptomele neplăcute după rezecție, trebuie să consulte un specialist cu privire la terapie.

Dieta pacientului în prima zi

În primul rând, unei persoane i se atribuie postul complet. El trebuie să se abțină de la alimente și lichide timp de două zile. În a treia zi, puteți folosi porții mici dintr-un decoct din măceșe, ceai slab, compot neîndulcit fără fructe și fructe de pădure. Cu toate acestea, astfel de băuturi sunt permise numai în absența stagnării în tractul digestiv.

La 2-3 zile după gastrectomie, pacientului i se administrează un amestec special care conține proteine, vitamine și minerale cu ajutorul unei sonde. Ce fel de hrană după îndepărtarea stomacului are nevoie o persoană timp de 4-5 zile? Recomandările pentru pregătirea dietei sunt date ținând cont de factori precum stadiul de dezvoltare a patologiei, categoria de vârstă a pacientului, bunăstarea fizică și starea psihologică a acestuia.

De asemenea, ar trebui să creșteți treptat sarcina pe tractul digestiv, pentru a nu provoca încălcări.

O altă dietă ar trebui să includă alimente care previn apariția tumorilor. Nutriția după îndepărtarea stomacului pentru cancer implică utilizarea unei cantități suficiente de fructe și legume, precum și excluderea alimentelor care conțin substanțe cancerigene.

Dieta pacientului timp de 4-5 zile

În această perioadă de timp, dieta poate fi deja ușor diversificată. Este necesar să folosiți produse într-o formă ștersă.

Dieta include primele feluri, sufleuri din pește, carne și brânză de vaci, ouă fierte moi. Apoi puteți adăuga în dietă cereale lichide, omlete aburite, puțin piure de legume.

Pentru a elimina stomacul timp de 5-10 zile, implică o creștere treptată a volumului produselor de la 50 la 400 de mililitri. Cu o dietă bine organizată, o persoană primește toate substanțele necesare pentru recuperare, dar nu supraîncărcă tractul digestiv.

Ce alimente ar trebui excluse?

După aproximativ 9-12 zile, în dietă ar trebui introduse mai multe alimente bogate în proteine. Ar trebui să fie fierte, fierte sau fierte la abur. Pestele si carnea se servesc cel mai bine tocate.

Alimentația adecvată după îndepărtarea stomacului în oncologie conține o cantitate minimă de carbohidrați rapidi și lipide. Pentru a evita complicațiile, următoarele tipuri de alimente sunt excluse:

1. bulion puternic de carne și pește.
2. Pâine proaspătă, produse din făină.
3. Cârnați și produse afumate.
4. Carne, peste si pasare cu multa grasime.
5. Mâncăruri din orz, porumb, mei și orz perlat.
6. Produse din paste.
7. Mâncăruri cu ciuperci.
8. Legume crude: varză, ridichi, ridichi, ceapă.
9. Plante de fasole.
10. Produse lactate grase.
11. Alimente sărate și prăjite.
12. Condimente și condimente fierbinți.
13. Cafea neagră și ceai puternic preparat.
14. Mâncăruri cu ciocolată și cacao pudră.
15. Produse care conțin alcool.
16. Sucuri din ambalaje, apă gazoasă.
17. Fructe și fructe acre.
18. Dulciuri și prăjituri.
19. Dulceata, lapte condensat, inghetata si prajituri.

Ce alimente sunt permise?

Meniul alimentar după îndepărtarea stomacului include următoarele feluri de mâncare:

1. Terci de fulgi de ovăz gătit cu apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi.
2. Biscuiții sunt biscuiți.
3. Caserole cu brânză de vaci (orez).
4. Jeleu de fructe sau boabe.
5. Sufleu, mousse de fructe.
6. Ragu de legume înăbușit.
7. Compoturi.
8. Primele feluri de mâncare din dovleac, sfeclă, dovlecel, morcovi în piure.
9. Fructe coapte.
10. Mâncăruri din carne în formă tocată, fierte la abur (sufle, chiftele).
11. Crupe de hrisca fierte.
12. Cartofi zdrobiți. Puteți adăuga la el un sos blând pe bază de smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
13. Brânză de vaci aburită.

Exemplu de meniu

Dieta zilnică după îndepărtarea stomacului este aproximativ după cum urmează:

1. Dimineața trebuie să bei un pahar de apă minerală necarbogazoasă cu puțin suc de lămâie. Acest lichid ajută la normalizarea procesului metabolic.
2. După un timp, puteți mânca câteva legume sau fructe cu o jumătate de cană de chefir.
3. La prânz, se recomandă folosirea unui prim fel în piure, salată și carne fiartă.
4. Pentru o gustare de după-amiază, mâncați caș aburit. Spălați-le cu suc natural.
5. Cina constă din legume înăbușite, carne de pasăre fiertă sau pește, o cantitate mică de terci de orez.

Întocmirea stomacului pentru cancer și meniul se face de către un specialist care monitorizează starea pacientului pentru o lungă perioadă de timp.

Caracteristicile dietei ulterioare

După șase luni, puteți introduce alte câteva produse:

1. Caș proaspăt.
2. Băuturi cu lapte acru (chefir, iaurt, varenets).
3. Cârnați și șuncă (soiuri dietetice).
4. Jeleu de pește, hering înmuiat.
5. Limba de vita fiarta.
6. Cafea cu lapte.
7. Unt (se adauga in vase).
8. Biscuiți, pâine prăjită, produse din aluat (cu excepția untului).
9. Porții mici de deserturi: gem, marshmallows, marshmallows, marmeladă.

Nutriția după îndepărtarea polipilor din stomac

Uneori, tumorile benigne se formează în țesuturile membranei mucoase a organului. Ele nu sunt însoțite de simptome severe și sunt detectate în timpul EGD. Aceste excrescențe se numesc polipi.

Boala poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală. Respectarea unei diete în acest caz este la fel de importantă ca și respectarea regulilor de nutriție după îndepărtarea stomacului.

Pentru a-și reveni rapid, pacientul trebuie să renunțe la alimentele prăjite, picante, sărate și afumate. Excludeți produsele din făină, lapte, varză și leguminoase. Sub interdicție alcool, sucuri în pachete, cafea, sifon.

Dieta după îndepărtarea polipilor include supe piure, feluri de mâncare cu cereale, carne slabă și pește la abur, pâine prăjită, biscuiți. Din băuturi, este permis un decoct de fructe de pădure de măceș, compot, apă curată. Dacă pacientul nu are complicații și starea lui s-a stabilizat, puteți extinde dieta.

În dietă se adaugă produse lactate cu un procent scăzut de grăsimi, legume și fructe, ceai slab preparat, salate cu grăsime vegetală, soiuri de pește roșu. Respectarea principiilor unei alimentații adecvate ajută la minimizarea riscului de complicații și de reapariție a patologiei.

Ecologia modernă și modul de viață al multor oameni care preferă gustările nesănătoase alimentelor cu drepturi depline din produse naturale sunt cauzele bolilor gastro-intestinale. Cu detectarea prematură, etapele târzii ale patologiilor necesită tratament chirurgical. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este folosită pentru a elimina cancerul de stomac. Există mai multe tipuri de operații, selectate în funcție de gradul de deteriorare și de răspândirea procesului patologic în stomac și nu numai. Operația clasică durează de la 2 la 4 ore.

Indicatii si contraindicatii

Principalul motiv pentru numirea operațiilor este o leziune canceroasă a țesuturilor gastrice. Îndepărtarea unei părți a stomacului sau a întregului organ cu ganglioni limfatici vă permite să eliminați cea mai mare parte a celulelor canceroase, ceea ce reduce riscul de recidivă. Pentru a consolida efectul, este necesară respectarea recomandărilor postoperatorii, precum dieta, radiațiile și chimioterapie. Chirurgia pentru cancerul de stomac este interzisă atunci când:

• există metastaze în organe separate, cum ar fi ficatul, ovare (la femei), buzunar peritoneal, plămâni, ganglioni supraclaviculari și separați;
• există o acumulare mare de lichid liber în organe și spațiul abdominal (ascita);
• organismul este sever epuizat, există o slăbire mare cu slăbiciune generală (cașexie canceroasă);
• diagnosticat cu peritonită canceroasă, sugerând răspândirea celulelor patologice în tot peritoneul;
• există boli ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor;
• diagnosticat cu o tulburare de sângerare ereditară (hemofilie).

În absența contraindicațiilor, intervenția chirurgicală pentru cancerul de stomac se efectuează indiferent de grupa de vârstă. Este posibil să se prescrie radioterapie și terapie chimică, în urma căreia tumora se micșorează, ceea ce crește eficiența îndepărtării acesteia.

Tipuri de operații pentru cancerul de stomac

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală gastrică ca urmare a îndepărtării unei tumori maligne se bazează pe mai multe criterii:

• localizarea tumorii;
• gradul de metastază;
• numărul de metastaze;
• vârsta pacientului;
• rezultatele diagnosticului preoperator.

Tipuri de operare:

1. Rezecția sau îndepărtarea parțială a țesutului cu o tumoare.
2. Gastrectomia implică îndepărtarea completă a stomacului pentru cancer. În plus, părți ale intestinului sau esofagului pot fi tăiate.
3. Disecția ganglionilor limfatici se caracterizează prin tăierea stratului gras, a ganglionilor limfatici, a vaselor de sânge.
4. Chirurgia paliativă este utilizată pentru a ameliora starea generală și evoluția cancerului în cazurile în care cancerul nu este operabil. După aplicarea tehnicii, pacienții trăiesc mai mult.

Prognosticul și supraviețuirea după orice operație depind de amploarea cancerului și de prevalența acestuia.

Cum se face o rezecție?

În timpul operației, fie o parte a organului, fie întregul organ este îndepărtată, în funcție de leziune.

Metoda implică îndepărtarea completă a unui organ sau tăierea unei părți din acesta. Există mai multe tehnici. Excizia totală sau gastrectomia se utilizează atunci când:

• focarul principal al celulelor canceroase este situat în partea de mijloc a stomacului;
• dacă toate părțile corpului sunt afectate.

Excizat împreună cu stomacul:

• zonele afectate ale pliului peritoneal care dețin organul;
• pancreas complet sau parțial;
• splină;
• ganglionii limfatici din apropiere.

După excizia stomacului, se efectuează o anastomoză, adică conectarea intestinului superior cu procesul 12 duodenal și esofagul pentru alimentarea cu enzime digestive. Metoda aparține operațiilor grele. Supraviețuirea, dispariția cancerului gastric după intervenție chirurgicală sau nu, cât de bine restabilirea funcției digestive și recuperarea unei persoane, depind de acuratețea respectării dietei postoperatorii.

Rezecția proximală selectivă este utilizată atunci când tumora este localizată în jumătatea superioară a stomacului. Este prescris în cazuri rare și cu următoarele caracteristici ale neoplasmului:

• dimensiune - mai puțin de 40 mm;
• creștere exofitică, adică pe suprafața peretelui;
• limite clare;
• fără afectarea seroasei.

În timpul rezecției, zona superioară afectată, 50 mm din esofag și ganglionii limfatici învecinați sunt tăiate. Se formează un canal care leagă esofagul de stomacul operat. Rezecția distală este prescrisă pentru cancerul din regiunea inferioară a stomacului. Simultan cu organul, ganglionii limfatici, părți ale procesului duodenal al intestinului sunt tăiate. Se formează o gastroenteroanastomoză pentru a conecta bontul de organ cu ansa intestinului subțire.

Gastrectomie

Operația este clasificată ca tehnică laparoscopică, care presupune o intervenție minim invazivă. Produs în următoarea ordine:

1. Se face o mică incizie în peretele abdominal.
2. Un endoscop cu o cameră este introdus în orificiu pentru a examina stomacul și structurile adiacente.
3. Se fac incizii suplimentare.
4. Instrumentul chirurgical este introdus.
5. Țesuturile afectate sunt excizate.
6. Părțile rămase sunt suturate.

Îndepărtarea stomacului în cancerul gastric prin metoda laparoscopică se realizează integral sau parțial cu ajutorul unui cuțit chirurgical special. Pentru a îmbunătăți vizibilitatea, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală. Camera amplasată pe endoscop transmite imaginea către monitor, pe care chirurgul poate selecta zona pentru a mări imaginea. Acest lucru vă permite să vedeți patologia și să efectuați excizia cu mare precizie. Principalele avantaje ale gastrectomiei laparoscopice:

• numărul minim de complicații postoperatorii;
• perioada de reabilitare facilitată.

Îndepărtarea cu disecție a ganglionilor limfatici

Metoda se referă la măsuri suplimentare care implică tăierea ganglionilor limfatici din apropiere, a plexurilor coroidiene și a țesutului adipos. Volumul disecției ganglionilor limfatici depinde de gradul de malignitate. Există mai multe tipuri de astfel de operațiuni:

• Reducerea țesutului adipos cu conservarea ganglionilor limfatici.
• Tăierea nodurilor din apropiere la epiploonul mare și mic.
• Excizia nodurilor din linia mediană din organul afectat.
• Îndepărtarea suplimentară a structurilor la trunchiul celiac.
• Tăiați nodurile din jurul aortei.
• Îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici și a organelor canceroase din apropierea stomacului.

Disecția ganglionilor limfatici este dificil de efectuat, dar riscul de recidivă este mult mai mic.

Chirurgia paliativă pentru cancerul de stomac include operații care ameliorează temporar starea pacienților.

Efectele aplicării metodei:

• ameliorarea simptomelor;
• o scădere a dimensiunii educației;
• reducerea riscului de intoxicație;
• creșterea eficacității radiațiilor și chimioterapiei.

Există două tipuri de chirurgie paliativă:

• O metodă care vă permite să creați un canal de bypass către intestinul subțire. Organul afectat poate fi îndepărtat fără a afecta ganglionii limfatici și țesuturile din apropiere. Efecte:
  • îmbunătățirea calității nutriției;
  • ameliorarea stării generale;
  • tolerabilitate îmbunătățită a tratamentului suplimentar.
• Îndepărtarea completă a tumorii. Efectul postoperator este o creștere a eficacității radioterapiei și chimioterapiei.

Îngrijirile paliative prelungesc viața persoanelor cu cancer terminal. Metoda este contraindicată atunci când mezenterul, creierul și măduva osoasă, plămânii, foile peritoneale sunt implicate în procesul oncologic.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea preoperatorie este necesară pentru a îmbunătăți starea psihologică, activitatea corpului în ansamblu:

Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, este necesar să se respecte o dietă specială.

• O dietă specială constând în piure, lichide, ușor digerabile. Mesele trebuie să conțină întregul complex de vitamine.
• Pregătirea psihologică. De obicei, oamenilor nu li se spune despre cancer. Inainte de operatie se semnaleaza un ulcer gastric progresiv, care trebuie operat de urgenta.
• Atitudinea pozitivă a pacientului. Acest lucru necesită sprijinul rudelor.
• Pregătirea medicală presupune luarea:
  • multivitamine;
  • înseamnă că crește funcționalitatea tractului gastrointestinal;
  • sedative pentru a îmbunătăți calitatea somnului și bunăstarea psihologică;
  • proteine ​​și plasmă pentru a elimina anemia;
  • medicamente care îmbunătățesc funcționarea ficatului, rinichilor, inimii;
  • antibiotice pentru a opri inflamația și a reduce temperatura;
  • hemostatic (dacă este necesar).
• Lavaj gastric. Se utilizează soluție de furacilină, permanganat de potasiu, acid clorhidric. Acest lucru trebuie făcut pentru a goli complet tractul gastrointestinal.
• Chimioterapia pentru a reduce dimensiunea formării tumorii și a opri metastazele.

După ce au diagnosticat o persoană cu o boală oncologică a țesuturilor stomacului, care are o natură malignă de origine, medicii încearcă mai întâi să ajute pacientul cu ajutorul medicamentelor chimioterapice. Dacă patologia este într-o stare prea neglijată sau utilizarea medicamentelor nu a adus efectul scontat, atunci, în acest caz, medicii decid asupra unei metode radicale de eliminare a tumorii pacientului, care constă în efectuarea unei operații chirurgicale. Implementarea acestuia presupune îndepărtarea completă sau parțială a celui mai important organ al sistemului digestiv, astfel încât celulele canceroase să nu se răspândească în țesuturile sănătoase situate în imediata apropiere a corpului tumoral. Acest lucru permite nu numai extinderea semnificativă a vieții pacientului, ci și recuperarea completă a cancerului.

Desigur, o persoană nu poate trăi complet fără un organ pentru digestia primară a alimentelor. Va fi nevoit să depindă toată viața doar de picături și injecții intravenoase, cu ajutorul cărora vitaminele, mineralele și alți nutrienți pătrund în organismul său. Prin urmare, chirurgii care sunt forțați să îndepărteze complet stomacul pacientului împart tratamentul chirurgical în mai multe etape. În prima etapă a gastrectomiei, organul este tăiat, deoarece tumora a afectat toate departamentele sale și nu mai este potrivită pentru asigurarea unei vieți stabile a organismului în ansamblu.

În paralel cu aceasta, o altă echipă de chirurgi procedează imediat la formarea unei secțiuni intermediare de digestie, care va servi ca prototip al stomacului. Este cusut din țesuturile în formă de buclă ale intestinului. Desigur, nu va putea îndeplini întreaga gamă de funcții pentru digerarea alimentelor, nu va sintetiza acidul clorhidric, măcinarea particulelor grosiere de alimente, dar va putea îmbunătăți procesul de asimilare a nutrienților care vor intra deja în intestin. pregătit. Acest tip de operație necesită costuri mari de materiale și lucrări de bijuterii din partea medicilor, dar aceasta este singura modalitate de a prelungi viața pacienților cu cancer de stomac în stadiul 4.

Cât timp trăiesc oamenii după îndepărtarea stomacului pentru cancer?

Viața fără stomac este un set de reguli deosebite care trebuie urmate zilnic. Mai ales dacă nu a fost efectuată o rezecție parțială, ci o rezecție completă. Se crede că cea mai mare probabilitate de reapariție a bolii sub forma unei recidive este în primii 5 ani după operație. Dacă în acest timp nu a existat o re-formare a corpurilor tumorale în organele învecinate, esofag sau alte părți ale sistemului digestiv, atunci în acest caz, puteți conta pe o eliminare completă a cancerului.

O astfel de persoană poate trăi până la o vârstă înaintată și poate muri din cauza unor patologii complet diferite.

Dacă s-a întâmplat ca îndepărtarea stomacului în caz de cancer să decurgă în general bine, pacientul și-a revenit rapid și nu au existat complicații semnificative, dar în următorii 5 ani, celulele canceroase au fost re-depistate în sânge, apoi durata de viata suplimentara in cazuri rare depaseste 10 ani.frontiera. Adesea, o persoană este diagnosticată cu noi formațiuni oncologice de etiologie malignă, care cresc chiar mai repede decât tumora anterioară. În plus, corpul pacientului devine foarte slăbit, deoarece creșterea în greutate după îndepărtarea stomacului nu este o sarcină ușoară, iar majoritatea nutrienților pur și simplu nu sunt absorbiți de sistemul digestiv.

Cum să mănânci după o intervenție chirurgicală la stomac pentru oncologie?

Ca orice altă perioadă de reabilitare, gastrectomia prevede o interdicție categorică a utilizării unui anumit tip de hrană, în timp ce alte tipuri de produse, dimpotrivă, sunt permise să fie luate.

Ce poți mânca?

În ciuda faptului că s-a efectuat rezecția celui mai important organ digestiv, alimentația după intervenția chirurgicală gastrică ar trebui să fie totuși variată și utilă în același timp. În acest sens, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de produse și feluri de mâncare pe baza acestora:

• supe piure, la care s-au adăugat terci din fulgi de ovăz, hrișcă, grâu, crupe de orez, măcinate în prealabil în blender;
• peste slab (pollock, hering, merluciu, ton, sardina, cod, stiuca);
• ouă fierte moi sau omletă;
• dacă nu există intoleranță individuală, atunci este permisă includerea în dietă a unor porții mici de brânză de vaci, chefir, lapte copt fermentat, smântână, brânză tare;
• pupe gătite pe bază de fructe de pădure proaspete;
• compoturi din fructe uscate, trandafir sălbatic.

Mâncarea ar trebui să constea în porții mici pentru a nu supraîncărca sistemul digestiv deja epuizat.

Meniul de nutriție după rezecția gastrică pentru cancer este format cu participarea unui chirurg, care este medicul curant al pacientului.

Ce nu poate fi mâncat?

Pentru a evita atacurile de durere acută în cavitatea abdominală și alte complicații postoperatorii, următoarele tipuri de alimente ar trebui excluse complet din dieta unui pacient cu cancer:

• bulion de carne tari, care conțin o concentrație crescută de substanțe gelatinoase în compoziția lor și pot crea o povară nedorită asupra sistemului digestiv;
• produse de cofetărie și făinoase preparate folosind culturi de drojdie;
• cârnați, conserve și alte feluri de mâncare care sunt prelucrarea secundară a cărnii;
• feluri de mâncare obținute ca urmare a prăjirii într-o tigaie cu adaos de ulei vegetal;
• tot felul de alimente murate și diverse tipuri de murături;
• legume și fructe crude (în special varză, napi, morcovi, ceapă, ridichi, tot felul de leguminoase);
• băuturi carbogazoase, sucuri, cafea și ceai, alcool;
• toate sosurile de roșii, condimente și condimente;
• ciuperci (indiferent de modul în care au fost gătite).

Respectarea acestei diete și excluderea produselor de mai sus din dieta dumneavoastră vor grăbi semnificativ procesul de recuperare completă. Pacientul se va simți mult mai bine, se va întoarce rapid la modul obișnuit de viață și își va restabili capacitatea de muncă.

Reabilitare și recuperare

Procesul de reabilitare începe imediat după finalizarea operației. De fapt, din prima zi după ce a fost efectuată gastrectomia. Direcția principală în tehnica de recuperare este de a oferi unei persoane o nutriție alimentară de înaltă calitate. În general, pentru o recuperare completă, pacientului i se recomandă să efectueze următoarele acțiuni:

• nu bea alcool, renunță complet la fumat;
• consumați numai acele alimente care sunt permise de medicul curant și în niciun caz nu încalcă dieta stabilită;
• plimbați zilnic în aer curat pentru a întări sistemul imunitar, care luptă cu resturile de celule canceroase;
• evitați situațiile stresante și tensiunea nervoasă;
• dormi cel puțin 8 ore pe zi;
• mergeți zilnic la toaletă, evitați constipația care durează mai mult de 1 zi;
• mâncați porții mici, care constau în 200-300 de grame de alimente odată (este mai bine să vă asigurați abordări mai frecvente la masă, dar nu mâncați în exces);
• nu ridicați lucruri și obiecte a căror greutate totală este mai mare de 3 kilograme;
• vizitați în mod regulat un chirurg, un oncolog, un gastroenterolog pentru a monitoriza procesul organelor sistemului digestiv și pentru a preveni posibilele complicații în timp util.

Durata medie a perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea completă sau parțială a stomacului este de 1-2 ani. În acest moment, o persoană ar trebui să se asigure de o pace excepțională și să aibă grijă serios de sănătatea sa. În caz contrar, se poate aștepta la o vindecare slabă a suturilor chirurgicale și la o recidivă a bolii.

Unul dintre organele cheie ale tractului gastrointestinal este stomacul, în care:

• digestia mecanică și chimică a comei alimentare care intră prin cavitatea bucală și esofag,
• producerea de substanțe hormonale și enzime speciale pentru absorbția zahărului, sărurilor, vitaminelor și apei,
• oferind protecție împotriva diferitelor bacterii patogene.

Îndepărtarea chirurgicală a stomacului, ca una dintre metodele de tratament al acestuia, se efectuează numai în cazuri extreme.

Indicația pentru gastrectomia totală sau rezecția parțială a acestui organ poate fi dezvoltarea unor astfel de patologii grave precum polipi precancerosi sau benign, perforarea peretelui, ulcerul peptic sau cancerul.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al stomacului

Gastrectomia parțială, care implică îndepărtarea unei părți a stomacului și conectarea unei jumătăți sau treimii superioare a acestuia la duoden sau la intestinul subțire, se face de obicei dacă aveți:

1. Polypov;
2. Ulcerele peptice ale duodenului și stomacului de forme neglijate, precum și cele complicate prin perforarea peretelui sau sângerare;
3. Neoplasme benigne sau maligne;
4. Structura patologică a pilorului;
5. stenoza gastrica;
6. Pacient supraponderal.

O gastrectomie totala este o operatie in care se indeparteaza intregul stomac si se suprapune anastomoza esofago-intestinala.

Se efectuează numai în cazuri extreme, când utilizarea altor metode de tratament este lipsită de sens din cauza ineficienței lor, inclusiv:

• cancer la stomac;
• Sindromul Zollinger-Ellison.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru gastrectomie constă, de regulă, din următoarele proceduri:

1. Examinarea medicală a pacientului și interogarea acestuia;
2. Eliberarea de teste de laborator de urină și sânge, inclusiv:
   • analize generale și biochimice;
   • test de coagulare a sângelui;
   • markeri tumorali;
3. Examinarea organelor tractului gastrointestinal cu ajutorul:
   • radiografie;
   • computer și imagistica prin rezonanță magnetică;
   • fibrogastroduodenoscopie cu biopsie;
4. Efectuarea unui ECG;
5. Consultație medic anestezist;
6. Trecerea de radiații și chimioterapie pentru a opri creșterea atât a tumorii în sine, cât și a metastazelor atunci când este diagnosticat cu cancer.

Cu o săptămână înainte de operație, pacientul trebuie să renunțe la fumat și să nu mai ia vitamina E și medicamente care subțiază sângele și au efecte antiinflamatorii și antiplachetare. Cu o zi înainte de operație, pacientului i se recomandă doar mâncare ușoară, mâncarea și băutura în ziua operației sunt contraindicate.

Efectuarea unei gastrectomie

Operația de îndepărtare a stomacului durează în medie două până la cinci ore și se efectuează sub anestezie generală în mai multe etape, inclusiv:

1. Administrarea intravenoasă a anesteziei;
2. Tratament cu o soluție antiseptică și deschiderea cavității abdominale cu o incizie pe perete de la piept până la zona buricului;
3. Eliminare:
   • stomac;
   • ganglionii limfatici abdominali;
   • glande mari și mici;
   • neoplasme existente în esofag;
4. Intersecția nervilor și arterelor potrivite pentru stomac;
5. Decuparea de la stomac și suturarea duodenului;
6. Deplasarea și traversarea părții distale a esofagului;
7. Formarea și impunerea unei conexiuni, sau anastomoză, între părți ale esofagului și intestinul subțire;
8. Sutura peretelui abdominal.

Dacă pacientul are un număr mare de metastaze în alte organe, nu se efectuează gastrectomia totală.

În plus, îndepărtarea stomacului are o serie de contraindicații relative, inclusiv:

• insuficiență respiratorie și cardiacă severă;
• hemofilie;
• insuficiență renală.

Complicații posibile

După o gastrectomie, un pacient poate prezenta și dezvolta complicații precum:

1. Anemie;
2. Peritonită;
3. Sângerare;
4. Esofagită de reflux;
5. sindromul de dumping;
6. Cancer al ciotului de stomac.

Aceste complicații pot apărea după operații pe alte organe ale sistemului digestiv, pentru a le exclude, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant.

Nutriția după gastrectomie

După îndepărtarea stomacului, dieta pacientului suferă modificări semnificative. Datorită faptului că organul pentru depozitarea și digerarea alimentelor este acum absent, acesta trebuie furnizat în porții mici de cel puțin opt ori pe zi. Nu se recomandă adăugarea de produse.

În plus, dieta implică excluderea din dietă:

• mâncăruri murate, afumate, prăjite, grase și picante;
• legume crude;
• terci cu lapte;
• dulceata, zahar si miere;
• ciorbe bogate.

În același timp, meniul ar trebui să includă alimente bogate în vitamine și oligoelemente utile. Mâncarea trebuie să fie gustoasă, variată și completă. Poate fi legume, carne și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Alimentele se recomandă să fie fierte sau fierte fără a adăuga condimente. Alimentele și băuturile prea reci sau fierbinți trebuie aruncate, în timp ce cafeaua sau ceaiul calde pot fi băute la doar o jumătate de oră după masă într-un volum care nu depășește 200 ml.

În acest moment, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită importanței consumului lent de alimente, însoțit de mestecarea sa amănunțită, aportul obligatoriu și sistematic de soluții de acid clorhidric.

Viața după operație

Operația de îndepărtare a stomacului nu îi privează pe pacienți de o viață plină de bucurie în viitor. După gastrectomie, ca după orice tratament chirurgical, are loc o reabilitare a pacienților, care durează cel puțin trei luni.

În acest moment, mișcările intestinale zilnice și aderarea la o dietă specială hiposodică sunt obligatorii, care implică:

1. aport crescut de vitamine și proteine;
2. Reducerea aportului de sare, carbohidrați și grăsimi;
3. Limitarea unor astfel de iritanți chimici și mecanici ai membranei mucoase a tractului digestiv, cum ar fi:
   • alcool;
   • condimente;
   • o ciocolată;
   • o conserve;
   • o băuturi carbogazoase;
   • o diverse afumate, marinate și murături.

Pentru o recuperare rapidă după operație, medicii recomandă pacienților să se miște mai mult, ceea ce va contribui la stimularea intensivă a întregului organism.

Prognosticul de supraviețuire

Durata și calitatea vieții după gastrectomie depind direct de factori precum:

• motivul operației;
• stadiul bolii și prezența metastazelor în cazul cancerului de stomac;
• vârstă;
• starea medicală generală a pacientului.

Dacă un neoplasm este detectat într-un stadiu incipient al dezvoltării sale și se efectuează intervenția chirurgicală în timp util, rata de supraviețuire pe cinci ani a pacientului este de aproximativ 90%, iar speranța de viață a acestuia este de câteva decenii. Dacă tumora este diagnosticată într-o stare neglijată, are o dimensiune mare și numeroase metastaze care merg la ganglionii limfatici și organele din apropiere, prognosticul pentru pacient nu este optimist.

Oamenii apropiați din jur sunt chemați să ajute pacientul să supraviețuiască unei perioade dificile din viața lui și să prevină dezvoltarea unor posibile complicații. Metoda optimă de influență în acest caz este o conversație prietenoasă cu el, cu o explicație a necesității implementării precise a recomandărilor medicului, îngrijire și atenție constantă.

Persoanele care se confruntă cu îndepărtarea stomacului și au pierdut posibilitatea naturală de prelucrare chimică și mecanică a alimentelor în stomac trebuie să se adapteze la principii anatomice și fiziologice complet diferite ale digestiei. Urmând recomandările medicului privind alimentația și stilul de viață, poți trăi fără stomac aproape în același ritm.

Când se efectuează operația

Operația de îndepărtare completă a stomacului sau gastrectomie este severă și traumatică. Adesea, aceasta este o măsură extremă, la care se recurge dacă se știe că tratamentul conservator nu va putea salva pacientul.

În timpul operației de îndepărtare a stomacului, întregul esofag este conectat direct la duodenul 12.

• Motivul unei astfel de operații este cel mai adesea o tumoare malignă.
• Mult mai rar, gastrectomia este efectuată pentru o tumoare benignă, de exemplu, polipoză multiplă a mucoasei, perforarea peretelui stomacului sau ulcer peptic cu sângerare.

Dacă motivul operației a fost o tumoare malignă, se efectuează o gastrectomie extinsă, adică simultan cu îndepărtarea completă a stomacului, epiploonul, splina și ganglionii limfatici regionali sunt excizate.

Adaptarea pacienților după gastrectomie

Reabilitarea și adaptarea la noile condiții de nutriție durează aproximativ un an. În această perioadă, sunt posibile complicații:

• Esofagită de reflux. Inflamația mucoasei esofagiene din cauza refluxului conținutului intestinal și a bilei din intestinul subțire.
• sindromul dumpingului. Apare ca urmare a pătrunderii alimentelor neprocesate în intestin și este însoțită de crize vegetative - amețeli, transpirații, slăbiciune, palpitații, uneori apare o singură vărsătură după masă.
• sindrom anemic.
• Pierdere rapidă în greutate.
• Hipovitaminoza - majoritatea vitaminelor sunt absorbite in stomac. În absența acestuia, compușii necesari nu sunt absorbiți. Corectarea - administrarea parenterală a complexelor multivitaminice.

Aceste simptome concomitente sunt notate de toți pacienții, comunicând pe forum și împărtășindu-și experiența despre modul în care trăiesc după îndepărtarea stomacului.

Caracteristicile nutriției și dietei

Dietoterapia în perioada postoperatorie este componenta principală a reabilitării.

Sarcina principală a dietei:

• creați pace pentru vindecarea rănilor la joncțiunea esofagului și duodenului 12;
• asigura organismului ingrediente alimentare esentiale;
• previne balonarea.

Imediat după operația într-un spital, pacientului i se prescrie foame în prima zi. Pentru nutriție se utilizează metoda parenterală, adică administrarea intravenoasă:

• soluții saline (Trisol, Disol);
• aminoacizi (Aminoplasmal);
• glucoză;
• amestecuri specializate (Kabiven).

Daca perioada postoperatorie trece fara complicatii, din a treia zi se poate da compot nu foarte dulce sau bulion de macese in cantitate de 250 ml pe parcursul zilei. Băutul este adesea dat într-o linguriță.

Cu o stare satisfăcătoare a pacientului, trec secvenţial la diete chirurgicale:

• în ziua 4-5 este permisă o dietă 0A;
• în ziua 6-8 - dieta 0B;
• in zilele 9-11 - dieta 0B.

La trecerea de la o dietă chirurgicală la alta, conținutul de calorii al felurilor de mâncare crește treptat și se adaugă produse noi. La început, totul trebuie servit doar lichid, apoi treptat treceți la feluri de mâncare piure și piure.

Durata fiecărui tabel al dietei chirurgicale durează de obicei de la 2 la 4 zile, dacă este necesar, poate fi ajustată.

În viitor, meniul este completat cu produse ușor digerabile, care conțin un număr suficient de componente necesare:

• în primul rând proteine, grăsimi, carbohidrați;
• precum și vitamine, elemente minerale și un volum mare de lichid.

Cu funcționarea corectă a intestinelor, din ziua 14-15, pacientul este transferat la tabelul nr. 1 conform lui Pevzner.

Cu sănătatea normală a pacientului, după 3-4 luni, acestea sunt transferate la versiunea nefrecata a dietei nr. 1 conform lui Pevzner. Aceasta este deja o dietă fiziologică complet completă, cu un conținut ridicat de proteine ​​și o cantitate ușor redusă de carbohidrați și grăsimi.

Sarcina principală a terapiei dietetice pentru pacienții după gastrectomie este de a completa deficiența de proteine ​​și minerale-vitamine care s-a format după intervenție chirurgicală. Prin urmare, deja în a 4-5-a zi, dieta începe să fie îmbogățită cu produse proteice cu o tranziție rapidă la o dietă cu drepturi depline, cu o gamă completă de ingrediente nutritive.

Prelucrarea culinară a produselor rămâne aceeași - aceasta este fierbere, abur, tocănire. Se acordă preferință alimentelor bogate în proteine. Meniul poate consta din:

• din bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• supe de legume piure pe bază de bulion de cereale;
• preparate slabe de vita, pui sau peste;
• se permite sa se serveasca stiuca, cod, merluciu, crap;
• puteți găti omlete cu abur sau ouă fierte moi;
• dacă pacientul tolerează bine laptele, supele de lapte și cerealele sunt incluse în dietă;
• ca condimente, puteți folosi uleiuri vegetale, precum și unt;
• fructele sunt folosite pentru a face kissels, jeleu, mousse;
• pâinea poate fi consumată uscată, la o lună de la operație;
• din aceasta perioada poti diversifica meniul cu sucuri de fructe, ceai neindulcit;
• O lună mai târziu, puteți începe să dați chefir.

Volumul și sortimentul de feluri de mâncare ar trebui să se extindă treptat.

Pentru a preveni apariția sindromului de dumping, carbohidrații ușor digerabili - zahăr, dulceață, miere și alte dulciuri - sunt excluși din meniu.

După operație, ar trebui să excludeți complet din dietă:

• orice fel de conserve;
• alimente și produse grase;
• legume murate și murături;
• carne afumată și alimente prăjite;
• brioşă;
• inghetata, ciocolata;
• condimente picante;
• băuturi care conțin gaz, alcool, ceai tare și cafea.

În această perioadă dificilă, este necesar să se limiteze activitatea fizică și să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Cât timp trăiesc după îndepărtarea stomacului

Acum medicina a avansat, metodele de examinare și abordarea tratamentului s-au schimbat, acest lucru afectează creșterea speranței de viață după îndepărtarea completă a stomacului.

Dacă operația a fost efectuată pentru o tumoare malignă, numai medicul curant poate răspunde la această întrebare, totul depinde:

• din etapa procesului;
• vârsta pacientului;
• boli concomitente;
• imunitate;
• disciplina;
• starea psihologică a pacientului.

Pe forum, pacienții discută adesea despre viața după îndepărtarea stomacului pentru oncologie. Mulți oameni vorbesc despre viața destul de lungă după operație, mai ales dacă gastrectomia a fost efectuată în stadiile incipiente. Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire la cinci ani în acest caz se apropie de 90%.

Dacă pacientul este operat din alt motiv, prognosticul este de obicei favorabil. De mare importanță în acest caz este implementarea clară și consecventă a recomandărilor medicale.

După încheierea perioadei de reabilitare, pacienții revin la un stil de viață aproape normal, cu excepția unor restricții alimentare. Nu afectează speranța de viață.

Pentru a preveni posibilele consecințe și complicații nedorite după intervenția chirurgicală, este necesar:

• limitați activitatea fizică la minimum timp de câteva luni;
• purtați un bandaj postoperator;
• consumați numai alimente permise, urmând toate recomandările dietetice;
• luați suplimente de vitamine și minerale prescrise de medicul dumneavoastră;
• dacă este necesar, luați acid clorhidric și preparate enzimatice pentru a îmbunătăți digestia;
• pentru detectarea în timp util a complicațiilor, treceți la examinări regulate.

Prevenirea bolilor periculoase care pot duce la îndepărtarea completă a stomacului este foarte simplă, dar nu garantează sănătatea, ci doar reduce riscurile. Nevoie.