Obezitatea. Principalele cauze, tipuri, principii de tratament a obezității

1 Tepaeva A.I. 1

1 Saratov State Medical University numită după V.I. Razumovsky" de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Saratov

Problema obezității exogen-constituționale devine una dintre cele globale, afectând toate țările, reprezentând o amenințare socială la adresa vieții oamenilor. Acest articol discută cauzele obezității, prevalența acestei probleme și boala, care duce la obezitate constituțională exogenă. Sunt prezentate rezultatele unui studiu al calității vieții pacienților cu obezitate exogen-constituțională. S-a dezvăluit că prevenirea obezității este unul dintre principiile fundamentale ale îmbunătățirii sănătății societății noastre, deoarece principalul motiv al mortalității mari a persoanelor obeze nu este obezitatea în sine, ci complicațiile acesteia și bolile grave concomitente.

obezitate constituţională exogenă

calitatea vieții

problema sociala

1. Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Obezitatea. Influență asupra dezvoltării sindromului metabolic. Prevenire și tratament. - M.: Medprofilaxis-M, 2002. - 127 p.

2.Mkrtumyan A.M. Probleme reale ale tratamentului conservator al obezității. – M.: MGMSU, 2011.

3.Iașkov Yu.I. Etapele dezvoltării chirurgiei obezității.Buletin de Chirurgie. - 2003 - Nr. 3.

4. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Sindromul hipotalamic al pubertății sau sindromul metabolic pubertal? // Obezitate și metabolism. - 2006. - Nr. 3 (8). – P. 21–24.

5. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Reflecții asupra debutului sindromului metabolic la copiii obezi cu striuri // Buletinul Centrului Științific din Siberia de Est al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe Medicale. - 2006. - Nr. 1 (47). – P. 22–26.

6. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Striuri roz în obezitate: sindrom hipotalamic sau displazie de țesut conjunctiv? // Buletinul medical științific Kuban. - 2009. - Nr. 6. - S. 54-57.

7. Ashwell M. Ținta de sănătate a națiunii pentru obezitate // Int. J. Obes. - 1994. - Vol.18. – P. 837–840.

8 Bray G.A. Obezitatea: o bombă cu ceas de dezamorsat Lancet. - 1998. - 352 18. - R. 160-161.

9 Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10.Katan M.B. 1998; Doucet E., et al, 1999.

11. Lean M. E. J Manual clinic de management al greutății. – Martin Dunitz, 1998. – P. 113.

12. Schutz Y. Macronutrienți și echilibrul energetic în obecitate // Metabolism. – 1995, sept. – Vol. 44. – Nr. 9. – P. 7–11.

13 Seidell J.S. Epidemia mondială de obezitate. În curs de cercetare în obezitate. Al 8-lea congres internațional despre obezitate. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. – Londra: John Liddey & Company Ltd. 1999. - R. 661-8.

14. Silverstone T. Suprimarea poftei de mâncare // Medicamente. - 1992. - Vol. 43. - Nr. 6. - P. 820-836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A.. Aspecte psihologice ale obezității severe // Amer. J.Clin. Nutr. - 1992. - Vol. 55. - R. 524-532.

16. Shepherd J. Evoluția ipotezei lipidelor // 70th EAS: Abstracts. – Geneva. - 1998. - P. 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomihto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidența, prevalența în creștere și predictorii schimbării obezității și distribuției grăsimilor pe parcursul a 5 ani în populația în curs de dezvoltare rapidă din Mauritius // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 februarie. - nr. 20(2). - R. 137-46.

Obezitatea este un război în care există un inamic al multor victime.

Interesul pentru problema obezității este în creștere peste tot. În toate mass-media, vedem adesea - „Obezitatea este o epidemie a secolului 21”, „Obezitatea este o catastrofă globală”... În toate ziarele, site-urile web, revistele, reclamele, vedem produse de slăbit, diverse diete, slăbire. metode.... Dar cât de des ne gândim la aceeași problemă?

Problema obezității nu există nici măcar de un secol, de o mie de ani (30-50 de mii de ani î.Hr.), după cum o demonstrează datele săpăturilor arheologice ale figurinelor din epoca de piatră.

În trecutul îndepărtat, capacitatea de a stoca grăsime a fost un avantaj evolutiv care a permis oamenilor să supraviețuiască perioadelor de foame. Femeile grase au servit drept simbol al fertilității și sănătății. Au fost imortalizate pe pânzele multor artiști, de exemplu, Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

În evidențele perioadei culturilor egiptene, greacă, romană și indiană, obezitatea este considerată un viciu, se notează elemente de aversiune față de jupuire și se notează tendințe de combatere a acesteia. Chiar și atunci, Hipocrate a remarcat că viața oamenilor excesiv de obezi este scurtă, iar femeile supraponderale sunt sterile. În tratamentul obezității, el a recomandat limitarea cantității de alimente consumate și acordarea mai multă atenție activității fizice.

Din invenția ingenioasă a grăsimii naturale, care avea o funcție protectoare în trecut, milioane de oameni suferă acum. În general, această problemă devine una dintre global, care afectează toate țările. Potrivit OMS, în lume există peste 1,7 miliarde de oameni supraponderali sau obezi.

În majoritatea țărilor europene dezvoltate, 15 până la 25% din populația adultă este obeză. Recent, s-a înregistrat o creștere a incidenței obezității la copii și adolescenți din întreaga lume: în țările dezvoltate, 25% dintre adolescenți sunt supraponderali, iar 15% sunt obezi. Excesul de greutate în copilărie este un predictor semnificativ al obezității la vârsta adultă: 50% dintre copiii care erau supraponderali la vârsta de 6 ani devin obezi la vârsta adultă, iar această probabilitate crește la 80% în adolescență.

Prin urmare, problema obezității în vremurile noastre devine din ce în ce mai relevantă și începe să reprezinte o amenințare socială pentru viața oamenilor. Această problemă este relevantă indiferent de apartenența socială și profesională, zona de reședință, vârstă și sex.

Semnificația problemei obezității este determinată de amenințarea dizabilității la pacienții tineri prin scăderea speranței totale de viață din cauza dezvoltării frecvente a bolilor concomitente severe. Acestea includ: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dispididemie, ateroscleroză asociată cu acesta, disfuncție de reproducere, colelitiază, osteocondroză. Obezitatea reduce rezistența la răceli și boli infecțioase, în plus, crește brusc riscul de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale și a traumatismelor.

Problema bunăstării persoanelor care suferă de supraponderalitate și obezitate în societatea modernă este destul de relevantă, de masă și semnificativă din punct de vedere social. Societatea modernă provoacă obezitate neintenționată la cetățenii săi, promovând consumul de alimente bogate în calorii, bogate în grăsimi și, în același timp, datorită progresului tehnologic, stimulând un stil de viață sedentar. Acești factori sociali și tehnologici au contribuit la creșterea prevalenței obezității în ultimele decenii. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a ajuns la concluzia că principala cauză a epidemiei de obezitate în lume a fost lipsa activității fizice spontane și de muncă a populației, combinată cu consumul excesiv de alimente grase și bogate în calorii.

Obezitatea reduce semnificativ speranța de viață în medie de la 3-5 ani cu un ușor exces de greutate, până la 15 ani cu obezitate severă. În aproape două cazuri din trei, decesul unei persoane are loc din cauza unei boli asociate cu metabolismul afectat al grăsimilor și obezitatea. Obezitatea este o problemă socială uriașă. Majoritatea acestor indivizi suferă de mai mult decât boli și mobilitate limitată; au o stimă de sine scăzută, depresie, suferință emoțională și alte probleme psihologice din cauza prejudecăților, discriminării și izolării în societate. În societate, atitudinea față de pacienții cu obezitate este adesea inadecvată, la nivelul gospodăriei se crede că obezitatea este o lăcomie pedepsită, lenea pedepsită, deci tratarea obezității este o chestiune personală pentru fiecare. Într-adevăr, conștiința publică este încă departe de ideea că persoanele supraponderale sunt persoane bolnave, iar cauza bolii lor nu este adesea o predilecție nestăpânită pentru keda, ci tulburări metabolice complexe care duc la acumularea excesivă de grăsime și țesut adipos. Semnificația socială a acestei probleme constă în faptul că persoanele care suferă de obezitate severă își pot găsi cu greu un loc de muncă. Obezii se confruntă cu restricții discriminatorii în promovare, neplăceri gospodărești cotidiene, restricții de mișcare, în alegerea îmbrăcămintei, neplăceri în realizarea măsurilor de igienă adecvate; tulburări sexuale adesea observate. Prin urmare, societatea nu a realizat încă pe deplin necesitatea creării și implementării programelor de prevenire a obezității.

Desigur, un astfel de program este un lucru foarte scump, dar și problema obezității costă foarte mulți bani. Ar trebui privit ca un lucru pozitiv faptul că societatea a început să cheltuiască bani pentru crearea de programe de prevenire a bolilor precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat non-insulino-dependent, bolile coronariene. Patogenia acestor boli este foarte strâns legată de patogenia obezității. Acum ar fi oportun să se construiască programe de prevenire a excesului de greutate ca parte integrantă a programelor de prevenire a hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene, a diabetului de tip 2. Din păcate, până în prezent, niciunul dintre state, în ciuda semnificației sociale ridicate a problemei obezității și a cantității impresionante de pierderi economice asociate acestei probleme, nu se poate lăuda că are un program general de stat serios pentru prevenirea obezității. Cel mai adesea, problema se limitează la munca preventivă medicală, dar aceasta, la rândul său, se limitează la dorințele de a duce un stil de viață mai activ și de a mânca mai rațional. Uneori, sfaturi de acest fel ajung la noi din mass-media. Mai mult, ca și în tratamentul obezității, alături de sfaturi mai mult sau mai puțin serioase, există și sfaturi a căror validitate științifică este foarte îndoielnică. Mai mult, din când în când în mass-media sub o formă sau alta există dorințe exact opuse. Și anume că supraponderalitatea nu trebuie tratată, că o persoană grasă este frumoasă și sănătoasă în felul lui, că organismul însuși știe cât să mănânce și cât să cântărească și așa mai departe. Nu este greu de imaginat modul în care persoanele supraponderale, adesea deja epuizate de numeroasele încercări nereușite de a pierde în greutate, percep acest tip de sfaturi.

Rusia ocupă locul trei în lume în ceea ce privește prevalența obezității și a excesului de greutate: peste 30% din populația de vârstă activă este supraponderală și obeză. În același timp, nici știința internă, nici politica de stat nu arată o înțelegere adecvată atât a amplorii problemei, cât și a naturii sale sociale.

În ciuda unei probleme atât de pronunțate, starea actuală a tratamentului obezității rămâne nesatisfăcătoare. Se știe că cei mai mulți dintre cei care au nevoie de atracție nu pot începe din cauza fricii de a fi nevoiți să urmeze o dietă monotonă pe jumătate înfometată pentru o lungă perioadă de timp. Majoritatea celor care au început tratamentul nu reușesc să atingă greutatea corporală normală, iar rezultatele obținute sunt adesea mult mai mici decât se aștepta. La majoritatea pacienților, chiar și după un tratament de succes, există o recidivă a bolii și restabilirea greutății corporale inițiale sau chiar mai mari. Se știe că 90-95% dintre pacienți își restabilesc greutatea corporală inițială la 6 luni după terminarea cursului de tratament.

Situația nu este mai bună cu prevenirea obezității. Și deși recent au fost identificați practic factorii de risc și grupurile de risc pentru dezvoltarea acestei boli, utilizarea lor în prevenire este încă foarte limitată.

Din păcate, în societate, și în mintea unor medici, există încă idei puternice că obezitatea este o problemă personală a unei persoane, o consecință directă a unei vieți leneșe, leneșe și a supraalimentării exorbitante. Poate că, fără altă boală, automedicația nu este practicată la o asemenea scară ca în cazul obezității. Aproape fiecare periodică populară oferă spațiu pentru o duzină de alte sfaturi despre cum să slăbești. Sfaturi, nesusținute, de regulă, de niciun argument medical. Inacțiunea medicilor, rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului tradițional au dus în mare măsură la răspândirea și înflorirea metodelor de vindecare, ședințe de „codificare” în masă, publicitate și vânzare de remedii „miraculoase” care promit slăbit fără diete și alte inconveniente. Această situație se datorează în mare măsură faptului că nu cunoaștem pe deplin etiologia și patogeneza obezității, sau, putem spune că un anumit progres în înțelegerea noastră a cauzelor și mecanismelor creșterii masei adipoase în exces, realizat în ultima perioadă. deceniu, nu și-a găsit încă locul în prevenirea bolilor și tratamentul pacienților.

Tratamentul obezității, ca și tratamentul oricărei boli cronice, trebuie să fie continuu. După obținerea pierderii în greutate, eforturile medicului și ale pacientului ar trebui să vizeze menținerea efectului și prevenirea reapariției bolii. Într-adevăr, obezitatea este o boală care este maxim capabilă de recidivă. Probabilitatea de recidivă aici se apropie de 100%. La cel puțin 90% dintre pacienți, greutatea corporală inițială este restabilită în primul an de la încheierea terapiei dietetice. În acest sens, respectarea unei diete care să asigure menținerea greutății atinse nu este mai puțin importantă decât respectarea regimului de descărcare.

Principala cauză a obezității atât la adulți, cât și la copii este supraalimentarea. Mâncarea excesivă cronică duce la tulburări în activitatea centrului poftei de mâncare din creier, o cantitate anormală de alimente consumate nu mai poate suprima senzația de foame în gradul necesar. Excesul, excesul de hrană este folosit de organism și depus „în rezervă” în depozitul de grăsime, ceea ce duce la creșterea cantității de grăsime din organism, adică la dezvoltarea obezității. Cu toate acestea, există o mulțime de motive care forțează o persoană să mănânce în exces. Excitarea puternică poate reduce sensibilitatea centrului de sațietate din creier, iar o persoană începe să ia mai multă mâncare pe nesimțite. O situație similară poate fi rezultatul unui număr de factori psiho-emoționali, cum ar fi sentimentele de singurătate, anxietate, melancolie, precum și persoanele care suferă de o nevroză precum neurastenia. În aceste cazuri, mâncarea înlocuiește emoțiile pozitive. Mulți oameni mănâncă o masă grea înainte de culcare în timp ce stau în fața televizorului, ceea ce contribuie și la obezitate.

Vârsta este esențială în dezvoltarea obezității, motiv pentru care se disting chiar și un tip special de obezitate – legată de vârstă. Acest tip de obezitate este asociat cu o întrerupere legată de vârstă în activitatea unui număr de centri speciali ai creierului, inclusiv centrul apetitului. Pentru a suprima senzația de foame odată cu vârsta, este nevoie de mai multă hrană. Prin urmare, imperceptibil pentru ei înșiși, mulți oameni încep să mănânce mai mult, să mănânce în exces. În plus, o scădere a activității glandei tiroide, care produce hormoni implicați în metabolism, este importantă în dezvoltarea obezității legate de vârstă.

Cel mai important factor care duce la dezvoltarea obezității este activitatea fizică scăzută, când chiar și o cantitate normală de aport alimentar este excesivă, deoarece caloriile care au intrat în corpul gri nu sunt arse în timpul efortului fizic, ele se transformă în grăsime. Asadar, cu cat ne miscam mai putin, cu atat trebuie sa mancam mai putin pentru a nu ne ingrasa.

Într-o serie de boli, obezitatea este una dintre componentele bolii de bază. De exemplu, cu boli endocrine precum boala Cushing, hipotiroidismul, hipogonadismul, insulinomul, de regulă, există obezitate.

Cu toate bolile de mai sus, dezvoltarea obezității se numește obezitate secundară. Principiile tratamentului acestuia sunt asemănătoare cu cele utilizate în tratamentul obezității cauzate de supraalimentare și de un stil de viață sedentar. În acest caz, principalul lucru este tratamentul bolii de bază, care a dus la dezvoltarea obezității. Un endocrinolog ar trebui să afle cauza obezității la fiecare pacient, care, după efectuarea unei serii de studii speciale, va determina dacă obezitatea este asociată doar cu un stil de viață sedentar și apare supraalimentarea sau obezitatea secundară.

În ciuda faptului că pacienții aproape niciodată nu se plâng de creșterea apetitului, este necesar să se afle natura dietei pacientului. Unii medici se limitează să-i spună pacientului despre alimentele consumate și frecvența consumului acestora, precum și despre ora ultimei mese din timpul zilei. Metodic, este mai corect să sugerăm pacientului să completeze un jurnal alimentar cu o relatare detaliată a alimentelor consumate timp de 3-5 zile, apoi să analizeze înregistrările depuse. Acest mod este mai lung, dar incomparabil mai eficient. Corectarea comportamentului alimentar cu utilizarea constantă competentă a jurnalului alimentar dă rezultate semnificative clinic.

Un istoric tipic pentru un pacient cu o anamneză exogen-constituțională este următorul. Pacienții sunt convinși că mănâncă puțin și subliniază că dimineața nu mănâncă deloc. De obicei, ceașca de cafea cu zahăr pe care o beau și sandvișul cu brânză și unt nu contează ca hrană. La locul de muncă, pacienții încep să guste. de obicei este un aliment bogat in calorii cu un continut mare de grasimi. Adesea mestecă la serviciu și acasă automat, fără să observe, mănâncă când sunt entuziasmați, înainte de culcare și chiar și noaptea.

Principalul obiectiv strategic al tratamentului excesului de greutate și obezității nu este doar pierderea în greutate, adică. îmbunătățirea indicatorilor antropometrici, dar și realizarea indispensabilă a controlului deplin al tulburărilor metabolice, prevenirea dezvoltării unor boli grave, care apar adesea la pacienții obezi, și păstrarea pe termen lung a rezultatelor obținute. Prin urmare, numai un astfel de tratament poate fi considerat de succes, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării de sănătate a pacientului în ansamblu. S-a demonstrat că în majoritatea cazurilor este suficientă reducerea greutății talusului cu 5-10% față de cea inițială și este considerată semnificativă clinic, aducând beneficii reale sănătății pacienților. Mai mult, o astfel de reducere a greutății corporale cu efect benefic asupra sănătății este ușor de realizat și nu necesită schimbări fundamentale în obiceiurile alimentare și stilul de viață al pacientului.

Este necesar ca toți medicii să înțeleagă că obezitatea este o boală gravă, consideră că este o măsură obligatorie să includă în sarcinile lor măsuri care vizează prevenirea și tratarea acestei „boli a secolului”. În cele din urmă, ar trebui să fie clar pentru toată lumea că prevenirea obezității este unul dintre principiile fundamentale ale îmbunătățirii societății noastre, deoarece principala cauză a mortalității mari la persoanele obeze nu este obezitatea în sine, ci comorbiditățile severe ale acesteia.

Recenzători:

Nelaeva A.A., doctor în științe medicale, profesor, endocrinolog șef al Tyumen, medic șef al Dispensarului de endocrinologie, Tyumen;

Ruyatkina L.A., Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Terapie de Urgență de Endocrinologie și Patologie Ocupațională al FPC și PPS al SBEE HPE „Universitatea Medicală de Stat Novosibirsk a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse”, Novosibirsk.

Lucrarea a fost primită de redactori pe 13 noiembrie 2012.

Link bibliografic

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. OBEZITATEA - O PROBLEMĂ GLOBALĂ A SOCIETĂȚII MODERNE // Cercetare fundamentală. - 2012. - Nr. 12-1. - P. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (data accesării: 25/02/2019). Vă aducem la cunoștință revistele publicate de editura „Academia de Istorie Naturală”

În general, această problemă devine una dintre cele globale, afectând toate țările. Potrivit OMS, în lume există peste 1,7 miliarde de oameni supraponderali sau obezi.

În majoritatea țărilor europene dezvoltate, 15 până la 25% din populația adultă este obeză.

Recent, s-a înregistrat o creștere a incidenței obezității la copii și adolescenți din întreaga lume: în țările dezvoltate, 25% dintre adolescenți sunt supraponderali, iar 15% sunt obezi.

Excesul de greutate în copilărie este un predictor semnificativ al obezității la vârsta adultă: 50% dintre copiii care erau supraponderali la vârsta de 6 ani devin obezi la vârsta adultă, iar această probabilitate crește la 80% în adolescență.

Prin urmare, problema obezității în vremurile noastre devine din ce în ce mai relevantă și începe să reprezinte o amenințare socială pentru viața oamenilor.

Această problemă este relevantă indiferent de apartenența socială și profesională, zona de reședință, vârstă și sex.

Rusia se află pe locul trei în lume în ceea ce privește prevalența obezității și a excesului de greutate: peste 30% din populația de vârstă activă este supraponderală și obeză.

În același timp, nici în știința internă și nici în politicile publice nu poate exista o înțelegere adecvată atât a amplorii problemei, cât și a naturii sale sociale.

Semnificația problemei obezității este determinată de amenințarea dizabilității la pacienții tineri și de scăderea speranței generale de viață din cauza dezvoltării frecvente a comorbidităților severe.

Acestea includ: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dispidemie, ateroscleroză și boli asociate, disfuncție de reproducere, colelitiază, osteocondroză.

Obezitatea reduce rezistența la răceli și boli infecțioase, în plus, crește dramatic riscul de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale și traumei.

Problema bunăstării persoanelor care suferă de supraponderalitate și obezitate în societatea modernă este destul de relevantă, masivă și semnificativă din punct de vedere social.

Societatea modernă provoacă obezitate neintenționată la cetățenii săi prin promovarea consumului de alimente bogate în calorii, bogate în grăsimi și, în același timp, datorită progresului tehnologic, prin încurajarea unui stil de viață sedentar.

Acești factori sociali și antropici au contribuit la creșterea prevalenței obezității în ultimele decenii.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a concluzionat că principala cauză a epidemiei de obezitate în lume a fost lipsa activității fizice spontane și de muncă a populației, combinată cu consumul excesiv de alimente grase și bogate în calorii.

Obezitatea reduce semnificativ speranța de viață în medie de la 3-5 ani cu un ușor exces de greutate, până la 15 ani cu obezitate severă. În aproape două din trei cazuri, moartea unei persoane are loc din cauza unei boli asociate cu o încălcare a metabolismului grăsimilor și a obezității.

Obezitatea este o problemă socială uriașă.

Majoritatea acestor indivizi suferă de mai mult decât boli și mobilitate limitată; au o stimă de sine scăzută, depresie, stres emoțional și alte probleme psihologice din cauza prejudecăților, discriminării și excluderii în societate.

În societate, atitudinea față de pacienții obezi este adesea inadecvată, la nivelul gospodăriei se crede că obezitatea este pedepsită lacomia, pedepsită lenea, deci tratarea obezității este o chestiune personală pentru fiecare.

Într-adevăr, conștiința publică este încă departe de ideea că persoanele supraponderale sunt persoane bolnave, iar cauza bolii lor nu este adesea o dependență nestăpânită de keda, ci tulburări metabolice complexe care duc la acumularea excesivă de grăsime și țesut adipos.

Semnificația socială a acestei probleme este că persoanele care suferă de obezitate severă își pot găsi cu greu un loc de muncă.

Obezii se confruntă cu restricții discriminatorii în promovare, inconveniente gospodărești cotidiene, restricții de mișcare, în alegerea hainelor, inconveniente în realizarea măsurilor de igienă adecvate; tulburări sexuale adesea observate.

Prin urmare, societatea nu a realizat încă pe deplin necesitatea creării și implementării programelor de prevenire a obezității.

Sursă: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

În pierderea în greutate - doar o abordare integrată funcționează

Obezitatea este o problemă globală a civilizației noastre. Este răspunsul corpului la modul nostru schimbat de viață modernă, care se schimbă cu o viteză extraordinară.

Corpul nu are timp să se reconstruiască, să aibă grijă de el, să-ți ofere o simplă bucurie - este ușor să trăiești!

- Amintiți-vă, toate problemele stau în cap, chiar și obezitatea.

Ai luat deja o decizie și ești gata să acționezi?

Trebuie să te înconjoare de asistenți profesioniști care te vor ajuta să-ți schimbi vechiul stil de viață.

Înainte de a merge la un nutriționist sau la sală, înscrie-te pentru o consultație cu un psiholog.

Un psiholog va ajuta la eliminarea blocajelor psihologice care mențin greutatea și toate alimentele utile (și nu atât) sunt transformate în grăsime. Poate că ai fost deprimat de mult timp, dar nu ai observat, pentru că te-ai obișnuit?

Acordați atenție anxietății, tensiunii, stimei de sine scăzute, lipsei de iubire sau lipsei de dinamică în creșterea personală.

Poate că corpul tău va deveni un aliat pentru obținerea unor rezultate importante.

- Problema dumneavoastră poate fi în sistemul endocrin, faceți-vă un test.

Pentru a utiliza diete care sunt promovate sau împărtășite din experiența lor de către alte persoane, este posibil să nu fiți potrivit. Corpul este al tău, individ... află-i trăsăturile ascunse.

- Un medic nutriționist te va ajuta să creezi nu doar o dietă individuală, ci și o rutină zilnică, în care mâncatul te va disciplina.

Pentru a vă schimba preferințele gustative, trebuie să aveți nu numai dorință, cunoștințe, ci și voință.

Toată lumea știe că o persoană se poate adapta la orice, este doar dificil la început, în timp ce se dezvoltă un nou obicei.

Nu-ți fie frică de dificultăți, întâlnește-le ca un vânt de schimbare care a izbucnit în viața ta stabilită.

- Mișcarea este poate cel mai important medicament împotriva excesului de greutate, activitatea fizică mărește circulația energiei în organism, afectând metabolismul.

Pentru persoanele grele le este mai greu să se miște, își pierd ușurința și flexibilitatea, prin urmare, pentru a nu face rău, asigurați-vă că faceți exerciții în sala de sport sau club de fitness sub supravegherea unui instructor.

Împreună cu el, dezvoltați un complex de activitate fizică, care are un scop de vindecare, luând în considerare datele individuale, prevenind rănile.

- Daca greutatea ta ajunge la 100 kg sau mai mult, tinand cont de inaltimea ta, proportiile sunt importante, contacteaza clinica pentru a incepe un tratament complex sub supravegherea tuturor specialistilor.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru cei a căror greutate depășește 110 kg sau mai mult, la recomandarea medicului.

Nu există nicio problemă care să nu poată fi rezolvată, luați o decizie și luați măsuri!

Bucurie pentru voi, fericire și sănătate, dragi prieteni,

Svetlana Oriya, psiholog - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Principalele reguli ale oricărei diete - atârnă pe perete :)))

Bea cel puțin doi litri de lichid pe zi.

2. Din alcool - doar puțin vin roșu.

3. Bea 1 pahar de apa cu lamaie pe stomacul gol inainte de micul dejun. Abia după 20 de minute pentru a începe să mănânci.

4. Înainte de fiecare masă, bea 200 ml apă. Nu bea nimic în timp ce mănânci. Și numai după ce mănânci, după 40 - 60 de minute, bea apă sau ceai.

5. Trebuie să mănânci de aproximativ 5 - 6 ori pe zi (inclusiv gustări).

6. Ultima masă ar trebui să fie cu 3 ore înainte de culcare. După aceea, puteți doar apă, ceai verde, chefir fără grăsimi.

7. Bea ceai fara zahar, poti cu miere. Cafeaua fără aditivi (cum ar fi smântână, lapte, zahăr) În rest, este o grămadă de calorii goale.

8. Cartofi nu mai mult de 2 ori pe săptămână. Și numai în formă fiartă sau coptă.

9. Strugurii, bananele vor aștepta până vei pierde în greutate. De asemenea, nu mai mult de 2 ori pe săptămână.

10. Ziua de descărcare fără a afecta silueta poate fi efectuată o dată pe săptămână. Sau 2, dar nu la rând! (De exemplu, luni și vineri). Cele mai bune scurgeri: ceai-lapte; chefir; zilele mere.

11. Asigurați-vă o curățare a intestinelor, ficatului, rinichilor, dacă greutatea a stat în picioare de 2 luni.

12. Nu uita niciodată de sport. Exerciții ușoare dimineața și seara, exerciții fizice. Dacă nu poți merge la sală, fă-o acasă. Există tutoriale video. Ieși afară, fugi.

13. Ora ideală pentru sport este de la 17.00 la 20.00

14. Mai bine la micul dejun (ouă fierte; cereale; salată; pâine; fructe; brânză de vaci). Nu săriți niciodată micul dejun!

15. Supe, ciorbe, salate, carne slabă fiartă, pește alb, legume, fructe sunt potrivite pentru prânz.

16. Bun pentru o gustare de după-amiază: iaurt; salată; chefir; carne slabă fiartă; legume.

17. Bun pentru cina: o salata usoara; brânză de vacă; iaurt sau niște legume înăbușite.

18. Fructele se consumă cel mai bine dimineața.

19. Și uită de prăjeli.

20. Îmbrăcați salatele cu smântână sau iaurt natural. Ei bine, sau ulei.

21. Uitați de alimentele comode; fast food; seminte, nuci, chipsuri sarate si chestii de genul asta. Maioneza este la gunoi!

Apa dulce nu este permisă dacă vrei să slăbești.

Din dulciuri, o bucată de ciocolată neagră, de preferință neagră, dimineața. Ei bine, renunțați la alimentele grase, cu amidon, dacă nu puteți, atunci reduceți la minimum. Plăcinte, fursecuri, chifle - fu-fu-fu.

22. Mănâncă mese mici. O masă nu depășește 200 g.

23. Ia-ți o farfurie mică și mănâncă cu o linguriță. La început va fi greu, iar apoi stomacul se va îngusta și vei mânca mai puțin în general.

Principalul lucru este mai mult sport și mai puține gustări!

De câteva luni beau băutură cu ghimbir.

Gust uimitor, îmi place foarte mult: ușor amar, ciupind undeva adânc în gât.

Il beau fara zahar si nu ma satur sa-l admir.

Dar cel mai important este că, în ciuda tuturor sărbătorilor și a mâncatului în exces, m-am urcat ieri pe cântar (mi-era teamă că greutatea a crescut)

Dar!!! URA!!! Nu numai că a rămas la fel, dar tot - 3 kg!!!

Sincer!!!

Nu s-a făcut nimic altceva, doar ghimbir și lămâie.

Și a mâncat în sărbători (și-a astupat urechile, a închis ochii... și totul la rând...)

Acum o să sfătuiesc pe toată lumea: GIMBIR + LĂMIE + APA, beți cât mai mult)))

Pentru a face limonadă cu ghimbir, avem nevoie de:

- 2 lămâi

- o bucată de rădăcină de ghimbir (aproximativ 7 - 10 cm)

- 5 linguri de zahar (eu beau fara zahar, puteti inlocui zaharul cu miere))

- 2 litri de apă potabilă răcită.

Spălați bine lămâile, curățați ghimbirul. Tăiați lămâile și ghimbirul în bucăți mari și măcinați într-un blender. Întindem totul într-un ulcior, turnăm apă clocotită și insistăm aproximativ o oră.

Se adaugă zahăr și se strecoară.

Limonada cu ghimbir este un depozit de vitamine, un remediu ideal pentru stimularea imunității!

Un instrument indispensabil în programul de slăbire!

*******

Super - supă „Figură, AU!” - solutia perfecta la problema pierderii in greutate.

O săptămână mai târziu, 2 kg, cum nu s-a întâmplat niciodată!

Și într-o săptămână vei slăbi următoarele 2 kg! Pierderea în greutate va continua în continuare, deoarece ficatul și intestinele vor fi curățate, metabolismul se va accelera!

Supa este gătită din următoarele produse:

Varza alba,

Conopidă,

varza murata,

Dovleac,

3 becuri

2 morcovi

2 sfecla,

cap de usturoi,

ardei gras,

Roșii în suc propriu

Ardei iuti,

Ghimbir,

Verdeturi de patrunjel si marar.

Conopida si varza alba, ardeiul gras, ceapa si usturoiul trebuie tocate. Rade morcovii, sfecla și dovleacul. După volum, dovleacul ras și varza albă tocată trebuie să încapă într-un bol de 700 ml.

Restul legumelor au nevoie de mai puțin - 400 ml dintr-un bol. Apă pentru supă - 1,5 litri. Ieșire - 4l.

Toate legumele (cu excepția varzelor murate) se pun într-o cratiță, se toarnă apă, se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de o jumătate de oră.

După o jumătate de oră, se adaugă sucul de roșii, roșiile tocate și curățate, varza murată, ardeiul iute tocat, trei lingurițe de ghimbir ras.

Și jumătate de oră rămasă gătiți supa.

Se adauga verdeata tocata marunt. Nu punem sare, este suficientă în varză murată. Ardeiul iute este de dorit, dar nu este necesar.

Și puteți bate cu un blender și obțineți o supă de legume minunată - piure de cartofi.

Supa noastră a ieșit acru, picant și foarte gustoasă.

Puteți mânca chiar și câteva pâine de secară cu supă.

Mananca aceasta supa la pranz si cina in timpul saptamanii, iar in urmatoarea saptamana, poti adauga la pranz o bucata de vita fiarta, pui sau peste.

Slăbi! Și fii sănătos!

Invata sa faci actiuni incredibil de simple, adu-le la automatism si slabesti intr-o luna cu 5 kg.

============================

Este atât de ușor dacă ai o dorință puternică de a te mulțumi, purta lucruri frumoase și arăți atrăgător, seducător, cu 5-10 ani mai tânăr în ele :)))

CE FACEM?

1. Primele 3 zile reducem volumul stomacului. Mâncăm de 5-6 ori pe zi: o porție - o farfurie, o lingură - o linguriță.

2. Efectuăm punctul 1 + conectați la acest 2 - 2,5 litri de lichid pe zi. Mai sunt 2 zile.

3. Efectuăm punctul 1 + punctul 2. Pentru aceasta, ne organizăm dieta. Refuzam mâncarea nedorită. Căutăm un înlocuitor pentru produsele dăunătoare.

Reduceți cantitatea de făină dulce, grasă. Mâncărurile sunt fierte la abur, înăbușite, fierte sau coapte în cuptor.

(Acesta este cel puțin încă + 7 zile).

4. Executăm toate punctele anterioare și le adăugăm sport. Pentru o zi, în general, ar trebui să dedicați cel puțin o oră sportului (puteți o jumătate de oră dimineața, o jumătate de oră seara. Sau distribuiți această oră într-un alt mod).

Se știe că obezitatea este un proces de acumulare treptată a grăsimii în organism, care duce adesea la apariția excesului de greutate corporală. În acest caz, grăsimea se depune în „depozite de grăsime” speciale: Țesut adipos subcutanat și în jurul organelor interne.

Și greutatea corporală excesivă este deja numeroase probleme pentru proprietarul său. Astfel, majoritatea persoanelor obeze au de obicei o stimă de sine scăzută, depresie, stres emoțional și alte probleme psihologice din cauza prejudecăților care există în relație cu ei în societate.

Dar obezitatea nu este doar o problemă psihologică. Excesul de greutate este, de asemenea, cauza multor boli grave ale ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular și provoacă, de asemenea, dezvoltarea diabetului zaharat și a anumitor tipuri de tumori maligne. La persoanele obeze, aceste boli apar de 6-9 ori mai des decât la persoanele de complexitate normală.

Mai mult, obezitatea, chiar și într-o mică măsură, reduce speranța de viață în medie cu 4-5 ani; dacă este pronunțată, atunci viața se scurtează cu 10-15 ani. De exemplu, datele de la Centrul Național pentru Prevenirea Bolilor Cronice și Sănătate din SUA sugerează că aproximativ 300.000 de americani mor în fiecare an din cauza bolilor cauzate de obezitate.

În general, statisticile medicale arată că, în medie, 60-70% dintre decese sunt asociate cu boli bazate pe tulburări ale metabolismului grăsimilor și obezitate.

Dar în lume, conform anului 2014, peste 1,9 miliarde de adulți cu vârsta de 18 ani și mai mult sunt supraponderali. Din acest număr, peste 600 de milioane de oameni sunt obezi.

În ceea ce privește anumite regiuni ale lumii, de exemplu, în aproape toate țările europene, 15-25% din populația adultă este obeză.

Mai mult, în țările dezvoltate numărul persoanelor supraponderale este, conform diverselor estimări, de la 35 la 55%, iar în unele țări (Canada, SUA, Australia, Marea Britanie, Noua Zeelandă și Grecia) - 60-70%. Femeile supraponderale reprezintă aproximativ 52% din aceste statistici, în timp ce bărbații reprezintă 48%.

Topul celor mai obeze țări conform OMS din 2013.

De remarcat că în lista celor mai obeze națiuni, Rusia ocupă o poziție departe de lider, deși peste 30% din populația activă a țării suferă de supraponderalitate și obezitate. În același timp, 24% dintre femei și 10% dintre bărbați sunt obezi în Rusia.

Experții sunt îngrijorați și de faptul că proporția persoanelor supraponderale din lume este în continuă creștere. Deci, în Marea Britanie în ultimii 25 de ani, numărul persoanelor predispuse la obezitate a crescut de aproximativ 5 ori.

O preocupare deosebită este dovezile că numărul copiilor și adolescenților supraponderali a fost în creștere la nivel global în ultimii ani. Astfel, în țările dezvoltate, 25% din generația tânără este supraponderală, în timp ce 15% sunt obezi. Statele Unite ale Americii, Africa de Sud și Italia au fost cel mai puternic afectate de obezitatea infantilă.

Și s-a dovedit de multă vreme că supraponderabilitatea în copilărie este o probabilitate mare de obezitate la vârsta adultă. Cel puțin, statisticile arată că 50% dintre copiii supraponderali la vârsta de 6 ani încep să se îngrașeze odată cu vârsta, iar supraponderabilitatea în timpul adolescenței crește această probabilitate la 80%.

Având în vedere aceste fapte, OMS în documentele sale recunoaște că obezitatea a căpătat deja caracterul unei epidemii globale sau pandemie.

Deoarece obezitatea este o boală metabolică, ca orice boală, pune o anumită povară asupra economiei. De exemplu, experții OMS au calculat că în țările dezvoltate, costurile asociate cu obezitatea ajung la 7% din bugetul alocat îngrijirii sănătății în ansamblu.

Deși se presupune că această cifră este mult mai mare. De exemplu, în Statele Unite, aproximativ 150 de miliarde de dolari sunt cheltuiți anual pentru tratamentul obezității. Această cifră ar trebui completată și cu pierderi din scăderea productivității muncii, dizabilități etc. Ca urmare, suma costurilor crește la 270 de miliarde de dolari pe an.

Și într-un raport al ONU din 2012, s-a remarcat că, din cauza răspândirii obezității în întreaga lume, productivitatea muncii este în scădere, iar costurile asigurărilor de sănătate cresc la 3,5 trilioane de dolari pe an, ceea ce reprezintă 5% din PIB-ul mondial. Potrivit statisticilor, în 1995, această cifră era de 2 ori mai mică.

Desigur, pentru a lupta împotriva obezității la oameni la scară globală sau națională, este necesar măcar să se cunoască cauzele acestui fenomen. Desigur, greutatea unei persoane este într-o anumită măsură determinată de ereditate. Cu toate acestea, genetica singură nu poate explica creșterea procentului de persoane supraponderale la scară globală.

Prin urmare, medicii consideră că principala cauză a obezității umane (95-97%) este discrepanța dintre cantitatea de alimente consumată și energia cheltuită de aceasta. În același timp, unii experți se concentrează pe creșterea conținutului de calorii al alimentelor, în timp ce alții se concentrează pe scăderea activității fizice a unei persoane moderne.

De fapt, ambele au dreptate. Deci, pe de o parte, gătitul a devenit mai simplu și mai rapid, iar produsele în sine au devenit relativ ieftine, pe de altă parte, diverse mecanisme au înlocuit munca fizică, iar multe profesii au devenit „de birou”.

Vârsta joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea obezității. Cert este că odată cu vârsta apar tulburări în activitatea centrului apetitului. Și pentru a suprima senzația de foame, mulți oameni în vârstă încep să mănânce din ce în ce mai multă mâncare, adică să mănânce în exces.

În plus, creșterea în greutate la bătrânețe este afectată de o scădere a activității glandei tiroide, care sintetizează hormonii implicați în metabolism.

Cu toate acestea, pe lângă acești factori care duc la obezitate, cercetătorii îi numesc pe alții. De exemplu, mulți experți consideră că există o relație puternică între supraponderalitate și educație. Această viziune se bazează pe presupunerea că atunci când venitul este scăzut și greutatea este mică, o persoană tinde să-și crească greutatea imediat ce venitul începe să crească. Și apoi, pornind de la un anumit nivel de greutate și venit, apare dorința opusă - de a menține sau de a reduce greutatea.

Poate că există o grămadă rațională în aceste teorii. Dar, cel mai probabil, obezitatea se datorează faptului că oamenii mănâncă din ce în ce mai mult alimente care conțin mulți aditivi care afectează procesele biochimice din organism.

La urma urmei, mai devreme, când populația consuma în principal alimente naturale, erau mult mai puține persoane supraponderale decât în ​​epoca modernă.

De-a lungul istoriei omenirii, percepția asupra obezității a suferit schimbări extraordinare. În Evul Mediu, de exemplu, era considerată o expresie clară a înaltului statut social. O femeie plină a fost un model de sănătate și sexualitate, iar obezitatea în acest caz presupunea rareori probleme estetice. În zilele noastre însă, din cauza riscurilor pentru sănătate, obezitatea este identificată drept una dintre cele mai grave tulburări metabolice. Obezitatea ca problemă a societății moderne este un subiect de conversație pentru astăzi.

0 138569

Galerie foto: Obezitatea ca problemă a societății moderne

Ce este obezitatea?

Obezitatea poate fi definită ca creșterea în greutate care are ca rezultat depunerea anormală de trigliceride în țesuturile adipoase cu un efect negativ pronunțat asupra organismului. Adică, nu orice completitudine - există obezitate. Deoarece măsurarea cu precizie a cantității de grăsime din țesuturile corpului necesită cercetări costisitoare și greu de găsit, în domeniul sănătății a fost adoptată o metodă generală pentru determinarea gradului de obezitate - așa-numita "indicele de masa corporala".Descrisă în 1896 de A. Quetelet, relația dintre greutatea unei persoane în kilograme și înălțimea în metri pătrați a dat impuls creării unei scheme generale de calcul a indicelui de masă:

Greutate corporală mică - mai puțin de 18,5 kg/m 2

Greutate optima - 18,5 - 24,9 kg/m 2

Excesul de greutate - 25 - 29,9 kg / m 2

Obezitate 1 grad - 30 - 34,9 kg/m 2

Obezitate 2 grade - 35 - 39,9 kg/m 2

Obezitate 3 grade - mai mult de 40 kg / m 2

În 1997, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat un standard de clasificare a greutății conform acestei scheme. Dar apoi oamenii de știință au remarcat că acest indicator nu oferă nicio informație cu privire la cantitatea de grăsime și, mai important, unde este localizată în organism. Și anume, acesta este un factor fundamental în dezvoltarea obezității. Distribuția regională a țesutului adipos este un aspect important în identificarea gradului de obezitate, stabilirea frecvenței și severității comorbidităților. Acumularea de grăsime în abdomen, cunoscută sub numele de android (de tip central, masculin) este asociată cu o creștere semnificativă a riscului pentru sănătate, mult mai mare decât în ​​cazul obezității de tip feminin. Astfel, determinarea indicelui de masă corporală este cel mai adesea însoțită de o măsurare a circumferinței taliei. S-a constatat că indicele de masă corporală este ≥ 25 kg/m 2 în combinație cu circumferința taliei ≥ 102 cm la bărbați și ≥ 88 cm la femei, crește semnificativ probabilitatea complicațiilor. Printre acestea: hipertensiune arterială, dislipidemie (deteriorarea metabolismului lipidelor din sânge), ateroscleroză, rezistență la insulină, diabet zaharat tip 2, accident vascular cerebral și infarct miocardic.

statisticile obezității în lume

Numărul cazurilor de obezitate este în creștere la nivel mondial într-un ritm rapid, atingând proporții epidemiologice. Obezitatea a devenit destul de repede o problemă a societății moderne - în ultimele două decenii. Potrivit statisticilor oficiale, în prezent 250 de milioane de oameni de pe planetă sunt diagnosticați cu obezitate și 1,1 miliarde sunt supraponderali. Această tendință va duce la faptul că până în 2015 aceste cifre vor crește la 700 de milioane, respectiv 2,3 miliarde de oameni. Cel mai îngrijorător fapt este creșterea numărului de copii obezi sub 5 ani – acesta depășește 5 milioane la nivel mondial. De asemenea, este îngrijorătoare prevalența obezității morbide de tip 3 (≥ 40 kg/m). 2 ) - a crescut de aproape 6 ori în ultimul deceniu.

În toată Europa, aproximativ 50% din populație este obeză și aproximativ 20% supraponderală, Europa Centrală și de Est fiind zonele cele mai afectate. În Rusia, situația este extrem de gravă - aproximativ 63% dintre bărbați și 46% dintre femeile de vârstă activă economic sunt supraponderali, iar 17 și, respectiv, 19% sunt obezi. Țara cu cel mai mare nivel de obezitate din lume este Nauru (Oceania) - 85% dintre bărbați și 93% dintre femei.

Ce cauzează obezitatea

Obezitatea este o tulburare metabolică de natură cronică, ca urmare a unei interacțiuni complexe a factorilor endogeni (caracteristici genetice, echilibru hormonal) și condiții externe. Motivul principal al dezvoltării sale este considerat a fi menținerea unui echilibru energetic pozitiv prin creșterea consumului de energie, reducerea consumului de energie sau o combinație a ambilor factori. Deoarece nutrienții sunt principala sursă de energie pentru oameni, consumul de energie este asociat în primul rând cu activitatea fizică. Fără activitate suficientă, energia este cheltuită prost, substanțele sunt absorbite incorect, ceea ce duce în cele din urmă la creșterea în greutate, obezitate și dezvoltarea bolilor concomitente.

Nutriția în etiologia obezității

Dacă în urmă cu câteva decenii existau îndoieli cu privire la importanța alimentației în etiologia obezității, astăzi, în societatea modernă, s-a dovedit că alimentația este de o importanță primordială aici. Urmărirea nutriției arată că consumul de energie pe cap de locuitor a crescut în ultimii 30-40 de ani și această problemă va continua în viitor. În plus, modificările cantitative sunt însoțite de modificări calitative ale nutriției. Aportul de grăsimi a crescut vertiginos în ultimii ani, deoarece acizii grași mono- și polinesaturați benefici au făcut loc acizilor grași saturați. În același timp, se înregistrează un salt în consumul de zaharuri simple, în timp ce consumul de carbohidrați complecși și fibre a scăzut. Alimentele bogate în grăsimi și carbohidrați simpli sunt preferate pentru consum datorită gustului lor bun. Cu toate acestea, au un efect sever pronunțat și o creștere a densității energetice (calorii pe unitatea de greutate) - factori care duc cu ușurință la un echilibru energetic pozitiv și la obezitate ulterioară.

Importanța activității fizice

Creșterea economică continuă și ritmul violent de industrializare și urbanizare pot minimiza nevoia de activități intense. Strămoșii noștri nu trebuiau să plătească pentru efectuarea muncii fizice și pentru primirea sarcinilor. Viața însăși i-a forțat să facă asta. Noi, cei care locuim în orașe, trebuie să plătim o sumă considerabilă pentru a vizita un centru de fitness sau o piscină modernă, să facem sport sau să facem o sesiune de proceduri medicale. Între timp, mișcarea este importantă pentru menținerea structurii și funcției normale a aproape tuturor organelor și sistemelor din corpul nostru. Absența lui fără un motiv întemeiat va duce mai devreme sau mai târziu la modificări patologice ale organelor și țesuturilor corpului, la probleme generale de sănătate și la îmbătrânirea timpurie.

Numeroase studii epidemiologice au arătat că un stil de viață sedentar este cel mai adesea asociat cu o creștere a numărului de tulburări metabolice, în special cu excesul de greutate și obezitatea. Un fapt interesant este că relația dintre activitatea fizică redusă și obezitatea este bidirecțională, adică lipsa exercițiilor fizice duce la creșterea în greutate, iar persoanelor supraponderale le este mai dificil să inițieze activitatea fizică. Astfel, acumularea de exces de greutate se înrăutățește și duce la formarea unui fel de cerc vicios. Aportul crescut de energie și activitatea fizică redusă sunt cauza creșterii observate în prevalența obezității în prezent. Se crede că alimentația are o pondere mai mare de risc, deoarece prin ea putem genera mai ușor un echilibru energetic pozitiv decât să o compensăm ulterior prin activitate fizică.

Obezitatea genetică și ereditatea

Deși obezitatea are în mod clar o componentă ereditară, mecanismele exacte din spatele ei nu sunt încă bine înțelese. „Codurile” genetice ale obezității umane sunt greu de izolat, deoarece un număr foarte mare de genotipuri se descompun sub influența factorilor externi. Știința cunoaște cazuri în care grupuri etnice întregi și chiar familii au fost determinate genetic a fi mult mai predispuse la obezitate, dar este totuși greu de spus că aceasta este ereditate 100%, deoarece membrii acestor grupuri au mâncat aceeași hrană și au avut abilități motorii similare.

Studiile efectuate în rândul unor grupuri mari de oameni cu diferențe semnificative în ceea ce privește indicele de masă corporală și grăsimea corporală, precum și între gemeni, arată că de la 40% la 70% din diferențele individuale sunt determinate genetic. În plus, factorii genetici afectează în principal aportul de energie și absorbția nutrienților. În prezent, în ciuda progresului științific și tehnologic, este greu de spus cu certitudine dacă acest fenomen este genetic - obezitate.

Sensul unora hormon în dezvoltarea obezității

În 1994, s-a descoperit că grăsimea este un fel de organ endocrin. Secreția hormonului leptina (din grecescul Leptos, scăzut) dă speranță pentru descoperirea unui medicament care să combată obezitatea. Mulți oameni de știință au început să caute peptide similare în natură pentru a le furniza în mod artificial corpului uman.

• leptina -hormon din țesutul adipos, care la nivel vascular este proporțional cu cantitatea acestuia. Leptina acționează asupra receptorilor specifici localizați în hipotalamus care trimit semnale de sațietate către creier. Vă informează când organismul a primit o cantitate suficientă de substanțe din alimente. Uneori există mutații în această genă responsabile de producerea leptinei. Persoanele care suferă de această mutație au niveluri scăzute de leptină vasculară și simt în mod constant nevoia de a absorbi alimente. Oamenii simt în mod constant foame și, încercând să se satură, ei înșiși provoacă dezvoltarea obezității morbide. Aprovizionarea cu leptina din exterior pentru aceste persoane este extrem de importantă. Cu toate acestea, adesea pacienții obezi au niveluri serice mai ridicate de leptină, dar în același timp crește foarte mult apetitul. În astfel de cazuri, rezistența și terapia de substituție cu leptine nu au niciun efect.
• Grelinat -Este un hormon al tractului gastrointestinal, a cărui acțiune este similară cu cea a leptinei. Este definit ca hormonul foamei. Nivelul său crește înainte de mese și scade imediat după masă. Grelinatul este folosit pentru a dezvolta un vaccin anti-obezitate care îl va împiedica să ajungă la receptorii din sistemul nervos central și să provoace foame. Adesea, în cazul obezității, acest sentiment se dovedește a fi fals, așa că ar fi mai bine să opriți cu totul accesul hormonului foamei la creier. Aceasta este o șansă pentru un pacient obez de a începe să ducă o viață normală.
• Peptida YY-un alt hormon care este implicat în formarea apetitului. Produs în diferite părți ale intestinului subțire și gros după masă, acest hormon încetinește golirea gastrică, îmbunătățind astfel digestia și absorbția nutrienților și crescând sațietatea. Persoanele obeze au niveluri mai scăzute de peptidă YY. S-a constatat că consumul de alimente și băuturi bogate în proteine ​​crește secreția peptidei YY și prelungește senzația de sațietate.
• Adiponectina -un alt hormon produs în țesutul adipos care are un impact potențial asupra dezvoltării obezității. Deși rolul său în organism nu este pe deplin înțeles, este clar demonstrat că pacienții suferă de obezitate, având niveluri scăzute de adiponectină și invers - după scăderea greutății corporale, concentrația acesteia crește. Experimentele efectuate pe șoareci de laborator au dovedit o pierdere rapidă în greutate după aplicarea topică a adiponectinei. Cu toate acestea, înainte de a începe încercările umane, trebuie să se răspundă la multe întrebări.

De ce este obezitatea o boală atât de importantă?

Semnificația socială a obezității este determinată nu numai de proporțiile alarmante pe care le-a atins în rândul populației lumii, ci și de riscurile pe care le prezintă pentru sănătate. Desigur, legătura dintre suprapondere, obezitate și mortalitate prematură a fost dovedită. Mai mult, obezitatea este unul dintre principalii factori etiologici în patogeneza unui număr mare de boli care afectează populația activă economic a planetei și duc la dizabilități și dizabilități. Potrivit cifrelor oficiale, aproximativ 7% din cheltuielile totale pentru îngrijirea sănătății în unele țări dezvoltate sunt dedicate tratării consecințelor obezității. De fapt, această cifră ar putea fi de multe ori mai mare, deoarece majoritatea bolilor asociate indirect cu obezitatea nu sunt, cel mai probabil, incluse în calcul. Iată câteva dintre cele mai frecvente boli cauzate de obezitate, împreună cu gradul de risc pe care îl prezintă pentru dezvoltarea lor:

Cele mai frecvente boli cauzate de obezitate sunt:

Risc semnificativ crescut (risc > 3 ori)	risc moderat (risc > 2 ori)	Risc ușor crescut (Risc > 1 dată)
Hipertensiune	Boli cardiovasculare	Cancer
Dislipidemie	Osteoartrita	Dureri de spate
rezistenta la insulina	Gută	Malformații
Diabet de tip 2 apnee de somn colelitiaza	Astm

Obezitatea este o tulburare metabolică cronică cu consecințe foarte grave asupra sănătății. Și deși într-o oarecare măsură dezvoltarea sa este predeterminată genetic, factorii comportamentali, în special, alimentația și activitatea fizică, joacă un rol decisiv în etiologie. Deci, apariția excesului de greutate sau chiar a obezității - toate acestea vor depinde în primul rând de noi înșine, iar orice altceva sunt doar scuze.

Un paradox deosebit al zilelor noastre este răspândirea bolilor de supranutriție în țările dezvoltate economic, ale căror consecințe sunt foarte diverse și diferă ca specificitate pronunțată, în funcție de consumul excesiv al anumitor nutrienți. Oamenii de știință au descoperit că un exces de purine în dietă duce la artrită metabolică și gută; vitamina D - la intensificarea proceselor de calcificare; glucoză și zaharoză - la o agravare semnificativă a evoluției diabetului; proteine ​​- la sindromul insuficienței renale.

Potrivit statisticilor mondiale, în rândul pacienților cu exces de alimente, obezitatea este ferm pe primul loc. În condițiile moderne, lupta (notă: lupta) pentru greutatea corporală normală a devenit o problemă nu numai medicală, ci și socială. Si de aceea. Potrivit experților, aproximativ jumătate din populația adultă a țării noastre este supraponderală, iar 25 la sută este obeză. Această boală este foarte insidioasă.

În primul rând, pentru că nu există o distincție clară între supraponderalitate și obezitate. Este în general acceptat că dacă supraponderalitatea depășește normalul cu 20 la sută, aceasta este deja obezitate. Cu toate acestea, chiar și un mic depășire de 5-7 procente față de normă este deja un semnal alarmant pentru sănătate.

În al doilea rând, pentru că o persoană care are chiar și o suprapondere semnificativă, dar care se simte bine, nu se consideră bolnavă și consultă un medic doar atunci când obezitatea l-a dus deja la un fel de boală. O astfel de persoană devine o victimă a propriului analfabetism în materie de nutriție.

Oamenii de știință notează că aproximativ 90 la sută din cazurile de exces de greutate sunt asociate cu malnutriția, în principal supraalimentarea. Prin urmare, este în capacitatea fiecărei persoane de a preveni creșterea greutății sale corporale (cu excepția cazurilor rare când este necesară intervenția medicală). Dar pentru majoritatea oamenilor le este foarte greu să reducă excesul de greutate și să-l aducă la normal. Și chiar dacă încă nu există o obezitate pronunțată, pentru a scăpa de kilogramele în plus, de multe ori este nevoie de ajutorul unui medic. Dacă este vorba de obezitate, atunci este imperativ să consultați un medic și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Mâncarea excesivă, mai ales în condițiile unui stil de viață sedentar (hipokinezie), duce la acumularea de țesut adipos. Grăsimea nu este un țesut de balast, inert, neutru, ci mai degrabă activ, mai degrabă agresiv. Agresivitatea sa în organism se manifestă în primul rând într-o dorință de neoprit de a forma un țesut asemănător cu el însuși într-o cantitate din ce în ce mai mare. Absoarbe cu lăcomie grăsimea din sânge și, în plus, formează grăsimi noi din carbohidrați. Având nevoie de nutriție constantă și oxigen, țesutul adipos necesită tot timpul resurse nutriționale suplimentare. Se creează un cerc vicios: masa unei persoane crește - apetitul crește.

Excesul de greutate și obezitatea au un impact negativ semnificativ asupra tuturor proceselor vitale ale organismului, reduc speranța de viață și devin unul dintre principalii factori de risc pentru apariția multor boli grave, în special cardiovasculare. Excesul de greutate duce la apariția unui număr de astfel de fenomene periculoase precum tulburările metabolice (în special metabolismul grăsimilor), care este însoțită de o creștere a sintezei colesterolului și beta-lipoproteinelor. În acest sens, probabilitatea dezvoltării aterosclerozei crește, sarcina asupra inimii crește datorită creșterii greutății corporale și restricției excursiilor respiratorii ale diafragmei și există o predispoziție la creșterea tensiunii arteriale. Conform statisticilor, la persoanele obeze, hipertensiunea apare de 10 ori (!) Mai des decât la persoanele cu greutate normală. Odată cu obezitatea, eficiența și creativitatea sunt reduse drastic. Obezitatea contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular (ateroscleroză, hipertensiune arterială, angină pectorală, infarct miocardic), boli ale ficatului și vezicii biliare (colecistita, litiază biliară), pancreasului (diabet zaharat, pancreatită) și le complică cursul. Contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletic (artroză), proceselor patologice în plămâni. Pacienții care suferă de obezitate nu tolerează intervențiile chirurgicale, în special operațiile în cavitatea abdominală.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cauza fiecărei două decese în țările dezvoltate este deteriorarea inimii și a vaselor de sânge. În ultimii 20-25 de ani, numărul acestor boli a crescut și în țara noastră. „Întinerirea” unor boli cardiovasculare, în special a uneia atât de severe precum infarctul miocardic, este deosebit de alarmantă pentru medici. Motivele acestei situații sunt cunoscute științei: saturația vieții moderne alt fel stres, consumul de alimente bogate în calorii și colesterol; fumatul și abuzul de alcool, sedentarismul.

Oamenii de știință au stabilit o legătură directă între activitatea motorie și metabolismul lipidelor (grăsimilor). La persoanele cu activitate fizică destul de intensă, există o scădere a colesterolului și a beta-lipoproteinelor din sânge. Activitatea fizică constantă poate fi unul dintre factorii care împiedică sau inhibă dezvoltarea aterosclerozei coronariene, a cărei dezvoltare accelerată contribuie la hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate și alte boli. Apropo, riscul de boli cardiovasculare la persoanele angajate în muncă fizică este de 2 ori mai mic decât la persoanele care duc un stil de viață sedentar.

Obezitatea este cauza dispariției premature a unor funcții fiziologice importante, în special sexuale, și îmbătrânirea prematură. Speranța medie de viață a celor care suferă de obezitate se reduce cu 6-7 (și conform altor surse, cu 10-15) ani. Dar asta nu este tot. După cum celebrul igienist K.S. Petrovsky: „O manifestare dramatică a agresivității țesutului adipos este capacitatea acestuia de a acumula (acumula) diverse substanțe nocive, inclusiv pesticide. Substanțele toxice acumulate în țesutul adipos sunt greu de îndepărtat și rămân în el pentru o lungă perioadă de timp. Toată lumea știe că la un moment dat au început să folosească pe scară largă preparatul chimic DDT, care, după cum s-a dovedit, este periculos pentru toate ființele vii. Și în ciuda faptului că acest medicament nu a fost utilizat de mai mult de două decenii, se găsește în țesutul adipos al oamenilor care locuiesc atât în ​​orașe, cât și în zonele rurale. Se găsește la persoanele care nu au fost niciodată în contact cu acest medicament. De regulă, DDT și alte pesticide organoclorurate se găsesc în probele de grăsime prelevate în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și în timpul autopsiei celor care au murit din cauza diferitelor boli și, uneori, în concentrații destul de mari.

Substanțele nocive pătrund în organism cu alimente din plante care au fost tratate cu pesticide, precum și cu produse de origine animală dacă animalele au consumat alimente care conțin pesticide.

Oamenii de știință au descoperit că, cu cât cantitatea de grăsime din corpul uman este mai mare, cu atât se acumulează mai multe substanțe nocive în organism. Prin urmare, persoanele cu supraponderalitate severă sunt proprietarii unor cantități mari de substanțe toxice în depozitul lor de grăsime. S-a dovedit prejudiciul prezenței lor pentru dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ, manifestat prin unele tulburări funcționale ale sistemului nervos și cardiovascular. Sunt în curs de desfășurare studii suplimentare cu privire la impactul acestor depozite cu substanțe toxice asupra sănătății umane.

Substanțele nocive sunt captate mai ales intens și cel mai complet de țesutul adipos din produsele de origine animală și, într-o măsură mai mică, din produsele vegetale. În țesutul adipos al persoanelor care consumă multă carne și alimente grase se observă concentrații deosebit de mari de substanțe toxice. În urma unor studii efectuate în țara noastră și într-o serie de alte țări, s-a constatat că în țesutul adipos al vegetarienilor, adică al persoanelor care nu consumă produse de origine animală, concentrația de pesticide este nesemnificativă și în unele cazuri complet. absent, în timp ce la persoanele care consumă alimente mixte, o cantitate mare de substanțe toxice se găsește întotdeauna în țesutul adipos.

Se știe că apetitul crescut a apărut în procesul de evoluție, s-a fixat și ne-a transmis prin moștenire. Sentimentul de plăcere experimentat de o persoană atunci când mănâncă este asociat, după cum am menționat deja, cu activitatea unui anumit centru din cortexul cerebral (centrul apetitului), care tinde să se activeze atunci când mănâncă. Prin urmare, cu cât mâncăm mai mult, cu atât dorim să mâncăm mai mult. Acest centru, care obișnuia să semnaleze unei persoane că organismul are nevoie de reîncărcare de energie, acum îi spune că o persoană își poate oferi o altă porție de plăcere. La unii oameni, sunt trimiși atât de des încât aportul lor alimentar se transformă într-o mestecare, înghițire, plesnire aproape continuă lacomă. Din păcate, o dependență, care mărturisește în primul rând absența completă a unei culturi a consumului alimentar, este uneori atât de puternică încât o persoană trebuie să dea dovadă de voință considerabilă pentru a renunța la ea. Dar este (și numai) factorul volițional care vă permite să faceți acest lucru. Toate celelalte mijloace, de exemplu, luarea diferitelor tipuri de medicamente care sunt concepute pentru a suprima activitatea acestui centru, în cel mai bun caz, nu dau rezultatele dorite și, în cel mai rău caz, sunt dăunătoare sănătății.

Esența fizico-biologică a senzației de foame, numită și apetit, nu a fost încă pe deplin elucidată. Oamenii de știință cred că centrul apetitului este excitat de diverse impulsuri: o scădere a concentrației de glucoză (zahăr) în sânge, golirea stomacului. Excitarea acestui centru creează un sentiment de foame, al cărui grad depinde de gradul de excitare a centrului.

Mâncarea în exces este la fel de veche ca omenirea însăși. Sentimentul de foame este caracteristic nu numai omului, ci și tuturor animalelor dezvoltate și, prin urmare, nu există nicio îndoială că l-am moștenit de la strămoși îndepărtați. Întrucât cei din urmă nu puteau conta întotdeauna pe noroc în găsirea hranei, acele creaturi care, găsind hrana, o consumau în cantități mari, adică cele care aveau un apetit crescut, au primit anumite avantaje în lupta pentru existență. Astfel, apetitul crescut, aparent, a apărut în procesul de evoluție al lumii animale, a fost fixat la urmași și transmis la om. Sălbaticul suferea în cea mai mare parte de foame și mânca în exces doar când reușea să obțină multă mâncare. Acest lucru, aparent, s-a întâmplat rar, așa că strămoșul nostru nu a avut consecințe negative din cauza supraalimentării. O masă bogată a fost urmată de o perioadă de vânătoare activă, care a durat adesea foarte mult timp, iar toate rezervele de la supraalimentarea pe termen scurt s-au consumat în timpul unei activități fizice viguroase. Supraalimentarea a devenit un factor negativ în problema nutriției atunci când a devenit sistematică.

În prezent, în țările dezvoltate, problema obținerii hranei de către o persoană și-a pierdut severitatea anterioară și, în legătură cu aceasta, apetitul crescut și-a pierdut și semnificația biologică. Mai mult decât atât, a devenit un fel de dușman al omului, deoarece tocmai din cauza apetitului crescut apar cazuri sistematice de supraalimentare, care adesea se transformă în cea mai obișnuită și vulgară lăcomie.

Experimental, oamenii de știință au reușit să stabilească că o persoană slabă, care mănâncă în mod normal, pe stomacul gol, adică atunci când îi este cu adevărat foame, mănâncă o cantitate semnificativ mai mare de alimente decât pe una plină. Obezii mănâncă aceeași cantitate de alimente pe stomacul gol și plin. Concluzia oamenilor de știință din acest experiment: cei plini nu știu când le este foame și când sunt sătui.

Experimente ulterioare au arătat că persoanele obeze răspund inadecvat și la alte semnale ale corpului. Deci, corpul oamenilor slabi, sub influența factorilor care provoacă frică, reacționează la aceasta printr-o reducere bruscă a nevoii de hrană. Persoanele grase aflate în stare de stres mănâncă la fel sau puțin mai multă mâncare ca în situații complet normale.

Dintre cei care suferă de obezitate, o proporție destul de mare este supraalimentată în copilărie. Acum 10% dintre copiii din țările dezvoltate economic sunt obezi. Fiziologii avertizează că supraalimentarea copiilor este deosebit de periculoasă, deoarece aceasta duce la o creștere a numărului lor de celule de țesut adipos. Dacă la un adult, atunci când mănâncă în exces, dimensiunea celulelor crește pur și simplu, atunci în copilărie, numărul de celule adipoase crește în cele mai mici, care apoi funcționează „ca bombele cu ceas”. Membru corespondent al Academiei de Științe Medicale V.A. Shaternikov scrie: „Dificultățile proprii suferite în trecut, anii de foame ai războiului - toate acestea duc la faptul că copiii sunt umpluți cu tot felul de dulciuri, prăjituri, în special bunici. Oaspeții târăsc dulciuri, ciocolată, prăjituri, uitând că acum este cu totul altă perioadă, că grăsimile, zahărul, pe care le coboară, parcă dintr-un corn abundent, vor aduce copilului un moment de bucurie și, ulterior, mulți ani de rău.

Adesea, un astfel de comportament necugetat, chiar criminal al adulților în raport cu un copil indică absența unei culturi elementare în materie de hrănire a copiilor. Și uneori adulții fac acest lucru pentru a mulțumi mofturile copiilor (crescuți de ei) în cel mai simplu mod, în loc să-și asume treburile împovărătoare de educare a culturii alimentare a unui copil.

Mulți cercetători, în urma unor experimente ample, demonstrează în mod convingător că rădăcina problemei obezității se află în obiceiurile înrădăcinate încă din copilărie. Cantitatea totală de celule adipoase pe care le luăm cu noi pe măsură ce intrăm la vârsta adultă depinde în totalitate de modul în care am mâncat (mai precis, de modul în care am fost hrăniți de cei dragi) în copilărie și adolescență. Odată apărute, aceste celule vor rămâne cu o persoană până la sfârșitul vieții sale. Pierderea în greutate nu înseamnă o scădere a numărului total de celule adipoase din organism. Arată doar o scădere a cantității de grăsime în fiecare dintre celulele deja existente.

Un copil este învățat totul, dar rareori cineva îl învață cum să mănânce corect. Academicianul A.A. Pokrovsky scrie: „Cultivează în tine și mai ales în copiii tăi o tendință pentru mâncare simplă. Încercați să le insufleți dragostea pentru alimente naturale proaspete și pur și simplu fierte: lapte, cartofi, carne fiartă, fructe proaspete și fructe de pădure. Gustul la copii poate și trebuie crescut în așa fel încât să corespundă cu utilitatea produselor. Și a dezvolta la copii dragostea pentru dulciuri și chiar mai rău - pentru dulciurile grase, pentru picante, sărate, pentru mâncăruri gourmet - înseamnă a-i educa în prost gust, ceea ce, de regulă, duce întotdeauna la malnutriție cu toate consecințele care decurg.

Obezitatea este o boală a metabolismului necorespunzător, care amenință cu consecințe grave. Dar chiar înainte de dezvoltarea fenomenelor dureroase din diferite organe, aspectul unei persoane se schimbă: figura este deformată, postura se înrăutățește, mersul se modifică, se pierde ușurința de mișcare. Adesea, o persoană plină devine obiectul glumelor altora și își face griji profunde, dar nu ia măsuri pentru a-și schimba stilul de viață. Și asta nu este o coincidență. Unii psihiatri consideră că la pacienții cu obezitate, calități precum inițiativa, perseverența, voința sunt reduse.

De îndată ce am atins aspectul unei persoane care suferă de obezitate, nu putem decât să spunem încă un lucru. În trecut, unele popoare credeau că plinătatea, care nu ajungea la forme urâte, era un semn de sănătate, iar uneori de frumusețe. Așa că, la sfârșitul secolului trecut, pentru a se face „frumoși”, cei subțiri au trecut la tot felul de trucuri, doar pentru a arăta mai impresionant: contururile figurilor s-au schimbat prin adăugarea de vată în anumite părți ale corp. În calitate de academician A.A. Pokrovsky: „A fost o vreme când un tip aparte de obezitate cu glugă era considerat un semn de frumusețe”. Da, să fiu sincer, și în zilele noastre, așa-zisa plinătate moderată încă stârnește invidie în mulți.

Dar merită să continui să fii atât de naiv? Naivitatea noastră se transformă în consecințe de-a dreptul tragice. Nu ar trebui să ne gândim, de exemplu, că persoanele obeze mor de boli cardiovasculare între 40 și 50 de ani de două ori mai des decât persoanele cu greutate normală? La cele de mai sus, trebuie adăugat că odată cu obezitatea, sistemul nervos central are de suferit, memoria slăbește, interesul pentru mediu scade, apar somnolență și amețeli.

Marele medic al antichității, Galen, a numit stomacul un organ divin, care de foarte multe ori suferă de o atitudine urâtă față de el, dar foarte mult timp slujește o persoană cu credință. Cu toate acestea, chiar și acest organism, cu o marjă mare de siguranță, uneori eșuează. Acest lucru se întâmplă atunci când proprietarul stomacului îi aranjează torturi zilnice: mănâncă mult, mestecă prost, umple stomacul cu diverse substanțe nocive și adesea otrăvitoare: băuturi alcoolice, o mulțime de condimente iute. Stomacul suferă abuzuri speciale atunci când proprietarul său este un bețiv. De regulă, în această categorie de oameni, stomacul și alte organe digestive suferă modificări monstruoase, devenind incapabile să îndeplinească acele funcții fiziologice pe care natura le-a destinat.

La supranutriție, spre deosebire de malnutriție, apare de obicei adaptarea fiziologică, a cărei esență este că, indiferent de conștiința umană, există o scădere a digestibilității și a utilizării nutrienților. În același timp, o parte semnificativă a nutrienților este excretată din organism. Aici, adaptarea la supraalimentare joacă un rol pozitiv și reglează defectele noastre nutriționale, adică supraalimentarea. Dar necazul este că gradul de adaptare la excesul de nutriție variază mult între diferite persoane, în funcție de caracteristicile individuale. Există oameni, și relativ tineri, la care aceste capacități de adaptare sunt atât de slab dezvoltate sau absente, încât orice supraalimentare duce la creșterea greutății corporale. În plus, adaptarea tinde să scadă odată cu vârsta. Uneori, acest proces de declin poate dura un timp relativ lung și cel mai adesea se întâmplă rapid, iar o persoană, fără să observe, „se îmbunătățește” într-o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când stereotipul comportamentului se schimbă dramatic: în vacanță, etc. Îngrășarea rapidă devine adesea începutul procesului de obezitate.

Astfel, dacă în anii tineri o persoană ar putea consuma o cantitate excesivă de alimente și totuși să rămână subțire, atunci în viitor această capacitate este de obicei afectată și, mai devreme sau mai târziu (acest lucru trebuie amintit întotdeauna!) Excesul de nutriție duce la o creștere a corpului. greutate datorita depunerii de grasime si ulterior obezitatii.

Cum să evitați obezitatea?

Există o singură modalitate de a face acest lucru: moderația în alimente.

De ce a devenit obezitatea problema secolului în țările dezvoltate economic? G. Fletcher a răspuns la această întrebare. El a scris: „Obișnuința aproape universală de a mânca cu fiecare ocazie, ghidată de tot felul de capricii ale poftei de mâncare, de a mânca pentru a satisface senzația gustativă, fără a acorda atenție nevoilor reale ale corpului nostru - acest obicei a creat idei complet nefirești despre viata, si ne-am mutat departe de adevaratele legi. alimentatie”.

Mulți oameni de știință moderni cred că vârsta umană este de 100-120 de ani și el trăiește în cel mai bun caz 1/2 din această perioadă. Există aproape o părere unanimă a oamenilor de știință că motivul pentru aceasta este necumpătarea. „Noi înșine, cu necumpătarea, dezordinea noastră, cu tratamentul urât asupra propriului nostru organism, reducem această perioadă normală la o cifră mult mai mică”, I.P. Pavlov.

Lacomii, lacomii și doar iubitorii de mâncare și-au creat propria filozofie. Ei își explică dependența de mâncare prin incapacitatea de a rezista la mâncare, prin referiri la un trecut flămând. Și totul pare mult mai simplu: mâncarea este una dintre cele mai puternice și mai multe fațete surse de plăcere care sunt disponibile pentru o persoană de orice vârstă. Puțini pot rezista tentației de a mânca alimente din belșug și gustoase. Mai ales periculoasă este dependența de alimente la bătrânețe. În calitate de academician N.M. Amosov, de-a lungul anilor, „e din ce în ce mai greu să rămâi la nivel”. Fitness-ul organismului scade, are loc un proces de scădere, apoi dispariția funcțiilor individuale, dispariția plăcerilor care le-au fost asociate. „Funcția de reproducere dispare, munca productivă încetează, prestigiul scade, comunicarea scade. Pierderile sunt parțial compensate de plăcerea de a mânca, odihnă și informare. Psihicul este inclus în procesul de îmbătrânire. Modul de viață se schimbă. Restricționarea mișcărilor, creșterea nutriției, plus o scădere a emoțiilor neplăcute asociate cu încetarea muncii, duc la o sănătate precară, iar persoana în vârstă devine victima bolii.

Este greu să refuzi mâncarea gustoasă și bogată în calorii și să te forțezi să părăsești masa cu un sentiment de foame, așa cum a sfătuit să facă marele medic al antichității Galen. Practica postării unor astfel de mementouri în unele unități alimentare ar trebui reînviată: „Cel căruia îi pasă de sănătatea sa ar trebui să-și modereze pofta de mâncare”. Există un proverb englez că o treime din boli sunt de la bucătari răi și două treimi de la bucătari buni. Este greu de obiectat lui Luigi Cornaro, care a afirmat: „Moderația în mâncare curăță simțurile, dă ușurință corpului, agilitate în mișcări și corectitudine în acțiuni. A te proteja de excesele mesei este cel mai bun mijloc de a nu suferi de alte excese.

Reprezentanți de seamă ai culturii, inclusiv țara noastră, au predicat moderația în mâncare și au aderat ei înșiși la aceasta. Considerând că abstinența este baza tuturor virtuților unei persoane care gândește, ei au legat-o direct nu numai cu sănătatea unei persoane, ci și cu moralitatea sa, viziunea sa asupra lumii.

Marele scriitor rus L.N. Tolstoi, care a respectat cu strictețe moderația în general și în special în nutriție, credea că „o persoană care mănâncă în exces nu este capabilă să lupte cu lenea... În afară de abstinență, nicio viață bună nu este de neconceput. Orice realizare a unei vieți bune trebuie să înceapă prin ea... Abstinența este eliberarea unei persoane de pofte, este subjugarea lor prin prudență... Satisfacția nevoilor are o limită, dar plăcerea nu o are.

Ce ar trebui făcut pentru a preveni și trata obezitatea?

Premisa științifică pentru principiile moderne de prevenire și tratare a obezității este teoria alimentației echilibrate, ale cărei reguli principale sunt: ​​realizarea echilibrului energetic; stabilirea raportului corect al principalelor nutrienți: proteine, grăsimi, carbohidrați; stabilirea unui anumit raport de grăsimi vegetale și animale; raportul corect între zaharuri și amidon; echilibrul mineralelor. Cu alte cuvinte, în cazul obezității, se prescrie o dietă hipocalorică, dar echilibrată în toți factorii de neînlocuit, care conține o cantitate suficientă de proteine.

Atunci când se determină conținutul caloric al dietei, trebuie să se procedeze de la nevoile individuale de energie, care ar trebui reduse în funcție de cantitatea de greutate corporală în exces cu 20-40 la sută. De asemenea, este necesar să se schimbe dieta: ar trebui să devină de cinci și șase ori pe zi pentru a realiza adaptarea sistemelor enzimatice și pentru a reduce apetitul. Acest lucru se realizează prin introducerea între mesele principale a alimentelor cu conținut scăzut de calorii, în principal legume și fructe naturale: varză, morcovi, napi, suedezi, mere. Senzația de sațietate în acest caz se realizează nu datorită conținutului de calorii, ci datorită unei cantități semnificative de alimente. Mâncărurile care stimulează apetitul sunt limitate sau complet excluse din meniu: diverse feluri de gustări picante, condimente. Este de la sine înțeles că este necesară abstinența completă de la orice băutură alcoolică - bere, vin. Nerespectarea acestei cerințe anulează orice tratament, deoarece orice, chiar și o băutură ușoară, slăbește drastic autocontrolul pacientului asupra aportului alimentar.

Deoarece obezitatea este rezultatul unui dezechilibru energetic, iar sursele de energie din organism sunt carbohidrații și grăsimile, este necesar un control special pentru consumul acestor nutrienți. Este necesară limitarea carbohidraților, în special a zahărului, care, din păcate, este principala sursă de energie pentru mulți și se transformă ușor în grăsime în organism. Da, zahărul este foarte periculos. Nu numai că reprezintă așa-numitele „calorii goale”, deoarece nu conține niciun nutrient necesar organismului, dar contribuie și la dezvoltarea cariilor dentare și a diabetului.

În țara noastră, consumul de zahăr este în continuă creștere și în prezent depășește 120 de grame de persoană pe zi, în timp ce, în conformitate cu recomandările Institutului de Nutriție al Academiei de Științe Medicale, trebuie să se străduiască să se asigure că acesta nu depășește 50 de grame. pe zi. Prea mult zahăr poate fi dăunător sănătății tale. În tractul digestiv uman, moleculele de zahăr, sau zaharoza, sunt foarte rapid descompuse în două molecule mai simple - glucoză și fructoză, care sunt foarte ușor absorbite în sânge. Ca răspuns la o creștere a concentrației de glucoză din sânge, din pancreas este secretat un hormon, insulina, care promovează o mai bună absorbție a glucozei de către țesuturi, ceea ce duce la normalizarea zahărului (mai corect, glucoza) din sânge. . Când zahărul este consumat în cantități semnificative și de multe ori pe zi, sarcina asupra pancreasului crește și poate veni un moment în care glanda nu poate face față acestei sarcini, ceea ce va duce la apariția și dezvoltarea diabetului zaharat. Acesta este prețul pe care trebuie să-l plătiți uneori pentru un dinte de dulce.

O altă sursă de energie în organism - grăsimile. De asemenea, trebuie limitate, în special grăsimile animale. În dieta unei persoane obeze, până la 50 la sută din necesarul de grăsime al organismului ar trebui acoperit cu grăsimi vegetale.

Cantitatea și calitatea grăsimilor din dieta zilnică pot afecta dezvoltarea aterosclerozei, la pacienții cu tulburări semnificative în procesele metabolismului grăsimilor și, ca urmare, un conținut crescut de lipide totale, colesterol și alte componente lipidice din sânge. ser. S-a stabilit că o creștere a cantității de grăsimi animale din alimentație contribuie la apariția acestor tulburări sau la intensificarea lor. Dacă grăsimile din dieta zilnică reprezintă 30-35 la sută (în termeni de calorii), iar dintre acestea, cel puțin 30 la sută sunt uleiuri vegetale, atunci amenințarea tulburărilor de metabolism al lipidelor nu poate fi de așteptat. Dacă conținutul de grăsimi, și în principal al animalelor, crește, atunci există un așa-numit factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant cantitatea și calitatea grăsimilor din dieta zilnică.

O condiție indispensabilă pentru o dietă terapeutică pentru obezitate este limitarea aportului de sare la 5-6 grame pe zi. Excesul său este un factor de risc pentru hipertensiune arterială. Această concluzie poate fi, de asemenea, considerată dovedită. Mâncarea cu sare ar trebui să fie moderată, astfel încât să pară puțin sărată. Te poți obișnui cu asta relativ repede și și mai bine să apreciezi gustul produselor servite pe masă.

În tratamentul obezității se stabilește și controlul asupra aportului de lichide. Este de dorit ca volumul său total să nu depășească 1-1,5 litri pe zi.

Toate sfaturile de mai sus cu privire la terapia nutrițională pentru obezitate, subliniem acest lucru în mod special, sunt de natură generală și nu pot fi considerate recomandări medicale, pentru care ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Colegi de clasa

Glumă:

Iubita mea tine dieta de 2 saptamani, iar noaptea am gasit-o in bucatarie cu un sul in dinti.
Observându-mă, aruncă un coc și strigă:
„Nu sunt eu, iar chifla nu este a mea.” Și apoi în lacrimi! Fetelor.... 😆