A légúti elzáródás okai gyermekeknél. Légúti elzáródás: okok, tünetek, kezelés

Betegségek bronchopulmonalis rendszer gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél korcsoport 8 hónaptól 6 évig. fontos szerepet játszik e patológia kialakulásában. örökletes tényező, a gyermek féregfertőzésekre, bakteriális és vírusos fertőzésekre való hajlamát. A gyermekek krónikus obstruktív hörghurutának kiábrándító diagnózisával esély van az előfordulás elkerülésére komoly következmények. Hatékony kezelés a hörgők gyulladásos reakciójának megszüntetése, normál átjárhatóságuk helyreállítása, hörgőtágítók és köptetőszerek alkalmazásával.

A csecsemőket a felső rész rossz fejlődése jellemzi légutak, hörgők és tüdő. mirigyszövet belső falak hörgőfa- érzékeny, irritációra és károsodásra hajlamos. Gyakran betegségek esetén megnő a nyálka viszkozitása, a csillók nem tudják kiüríteni a vastag köpetet. Mindezt figyelembe kell venni, mielőtt a gyermek obstruktív hörghurutját gyógyszerekkel és otthoni gyógymódokkal kezelné. Emlékeztetni kell arra, hogy a csecsemők betegségének súlyosságát befolyásolja a méhen belüli fertőzések, SARS be csecsemőkor, alulsúly, allergia jelenléte.

A gyermekek obstruktív bronchitisének legfontosabb okai:

• vírusok - légúti syncytialis, adenovírusok, parainfluenza, citomegalovírus;
• ascariasis és más helminthiasis, a helminták migrációja a szervezetben;
• az orrüreg, a garat és a nyelőcső szerkezetének rendellenességei, reflux oesophagitis;
• mikroorganizmusok - chlamydia, mikoplazmák;
• gyenge helyi immunitás;
• törekvés.

Az obstruktív hörghurut gyulladásos folyamata a nyálkahártya duzzadását okozza, ami vastag köpet felhalmozódását eredményezi. Ebben a háttérben a hörgők lumenje szűkül, görcs alakul ki.

A legnagyobb hatással az obstruktív hörghurut előfordulására minden korosztályú gyermekeknél vírusos fertőzés. A tényezők is szerepet játszanak környezet, éghajlati anomáliák. A csecsemőknél obstruktív bronchitis kialakulása a korai elvonás hátterében fordulhat elő anyatej, átmenet vegyes ill mesterséges táplálás. Vannak görcsök a hörgők csecsemőknél, még akkor is gyakori ütés cseppek és ételdarabok jutnak a légutakba. A helminták migrációja 1 évesnél idősebb gyermekeknél hörgőelzáródást okozhat.

A hörgők nyálkahártyájának romlásának okai között az orvosok a gyermekek lakóhelyének rossz környezeti helyzetét, a szülők dohányzását nevezik. A füst belélegzése megzavarja természetes folyamat a hörgők tisztítása a nyálkától és az idegen részecskéktől. A gyanták, szénhidrogének és a füst egyéb összetevői növelik a köpet viszkozitását, elpusztítják a légutak hámsejtjeit. A hörgők nyálkahártyájának működésével kapcsolatos problémák olyan gyermekeknél is megfigyelhetők, akiknek szülei alkoholfüggőségben szenvednek.

Obstruktív bronchitis - tünetek gyermekeknél

Az egészséges ember hörgőfáját belülről nyálka borítja, amelyet az idegen részecskékkel együtt eltávolítanak a hámsejtek (csillók) miniatűr kinövései hatására. A tipikus obstruktív hörghurut száraz köhögés rohamokkal kezdődik, az akut formát sűrű, nehezen szétválasztható köpet képződése jellemzi. Ezután a légszomj csatlakozik annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyulladt nyálkahártya megvastagodik a gyulladt hörgőkben. Ennek eredményeként a hörgők lumenje szűkül, elzáródás lép fel.

A bronchiális obstrukciós szindróma megnyilvánulásai gyermekeknél:

• először hurutos folyamatok alakulnak ki - a torok piros lesz, fájdalmas, rhinitis lép fel;
• a bordaközi terek, a szegycsont alatti terület behúzódnak a légzés során;
• a légzés nehézzé válik, légszomj, zajos, gyors, sípoló légzés lép fel;
• száraz köhögésben szenved, amely nem válik produktív (nedves) köhögéssé;
• kapaszkodik valamibe subfebrilis hőmérséklet(38°С-ig);
• időszakonként fulladásos rohamok alakulnak ki.

Az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermek tüdejében fellépő zihálás és sípoló légzés már távolról is hallható. A légvételek gyakorisága akár 80 percenként (összehasonlításképpen - átlagos árfolyam 6-12 hónapos korban - 60-50, 1 éves kortól 5 éves korig - 40 légzés / perc). Az ilyen típusú hörghurut lefolyásának különbségeit a kis betegek életkora, az anyagcsere jellemzői, a hipo- és beriberi jelenléte magyarázza. A legyengült csecsemők súlyos állapota akár 10 napig is eltarthat.

A betegség visszatérő lefolyása esetén a tünetek ismételt súlyosbodása lehetséges. Az ARVI hátterében a nyálkahártya irritációja következik be, a csillók károsodnak, a hörgők átjárhatósága romlik. Ha beszélgetünk felnőttről, akkor az orvosok elzáródásos krónikus hörghurutról beszélnek. Amikor a gyerekek újra megbetegednek fiatalonés az óvodások, a szakértők óvatosan hirdetik a betegség visszatérő természetét.

A bronchiális elzáródás nemcsak hörghurut esetén fordul elő

A gyermekek obstruktív bronchitisének fő tünetei és kezelése eltér más légúti betegségekétől. Külsőleg a tünetek bronchiális asztmára, bronchiolitiszre, cisztás fibrózisra emlékeztetnek. Az ARVI-vel a gyermekeknél néha szűkületes laringotracheitis alakul ki, amikor a beteg baba nehezen beszél, rekedten köhög és erősen lélegzik. Kifejezetten nehezen veszi a levegőt, nyugalomban is légszomj jelentkezik, az ajkak körüli bőrháromszög elsápad.

Amikor az ascaris lárvák a tüdőbe vándorolnak, a gyermekben olyan állapot alakul ki, amely a hörgőelzáródás tüneteihez hasonlít.

Teljesen fulladásos rohamok egészséges gyermek kiválthatja a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe, idegen test felszívását. Az első a refluxhoz kapcsolódik, a második pedig szilárd ételdarabokhoz, játékok kis részeihez és egyéb idegen testekhez, amelyek bejutottak a légutakba. Aspirációval a baba testhelyzetének megváltoztatása segít neki csökkenteni az asztmás rohamokat. A legfontosabb ilyen esetekben az idegen tárgy mielőbbi eltávolítása a légutakból.

A bronchiolitis és az obstruktív bronchitis okai sok tekintetben hasonlóak. Gyermekeknél a bronchiolitis súlyosabb, a hörgők hámja nő, és nagy mennyiségű köpet termel. Bronchiolitis obliterans gyakran tart krónikus lefolyás, bakteriális szövődmények, tüdőgyulladás, tüdőtágulat kíséretében. A cisztás fibrózis bronchopulmonalis formája viszkózus köpet, szamárköhögés és fulladás formájában nyilvánul meg.

A bronchiális asztma akkor fordul elő, ha a hörgők gyulladásos folyamatai allergiás komponensek hatására alakulnak ki.

Fő különbség bronchiális asztma tól től krónikus hörghurut az obstrukció abban rejlik, hogy a rohamok nem fertőző tényezők hatására következnek be. Ide tartoznak a különféle allergének, a stressz, erőteljes érzelmek. Asztmában a hörgőelzáródás éjjel-nappal fennáll. Az is igaz, hogy idővel a krónikus hörghurut bronchiális asztmává változhat.

Sajnos a gyermekeknél a betegség krónikus formáját gyakran csak előrehaladott stádiumban észlelik. A légutak ezen a ponton olyan szűkek, hogy szinte lehetetlen teljesen gyógyítani a hörgőelzáródást. Csak a gyulladás visszaszorítása, a kis betegeknél fellépő kellemetlenségek enyhítése marad. Erre a célra használják antimikrobiális szerek, glükokortikoszteroidok, köptetők és nyálkaoldók.

A masszázs és a megvalósítható torna növeli a tüdő létfontosságú kapacitását, segít lelassítani a betegség kialakulását, javítja általános jólét beteg gyerek.

1. Inhalációt végezzen sóoldattal, lúggal ásványvíz, hörgőtágítókat gőzinhalátoron keresztül vagy porlasztót használjon.
2. Válasszon köptető gyógyszereket orvos és gyógyszerész segítségével.
3. Adj gyakrabban Gyógynövény teaés egyéb meleg ital.
4. Biztosítson gyermekének hipoallergén étrendet.

Gyermekek akut obstruktív bronchitisének kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a terápiát nem mindig csak ambulánsan végzik. Hatékonyság hiányában a bronchospasmusban szenvedő csecsemők kórházba kerülnek. Gyakran kisgyermekeknél az akut obstruktív bronchitist hányás, gyengeség, rossz étvágy vagy annak hiánya. Szintén a kórházi kezelés jelzése a 2 éves korig és megnövekedett kockázat szövődmények. A szülőknek nem szabad feladniuk fekvőbeteg kezelés ha a gyermek légzési elégtelensége az otthoni kezelés ellenére előrehalad.

A gyógyszeres terápia jellemzői

A beteg gyermekek rohamainak enyhítését többféle hörgőtágító gyógyszerrel végzik. Használj drogokat "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" ugyanazon alapul hatóanyag(szalbutamol). A "Berodual" és a "Berotek" készítmények szintén a hörgőtágítókhoz tartoznak. Kombinált összetételükben és expozíciós időtartamukban különböznek a szalbutamoltól.

A hörgőtágító gyógyszerek a gyógyszertárakban kaphatók szirupok és tabletták formájában orális beadásra, porok formájában. inhalációs oldat, aeroszolok dobozokban.

Döntse el a gyógyszerek kiválasztását, döntse el, mit kezdjen velük az adott időszakban ambuláns kezelés, orvos és gyógyszerész tanácsa segít. A SARS hátterében fellépő hörgőelzáródás esetén az antikolinerg gyógyszerek hatékonyak. A legtöbb pozitív visszajelzést a szakemberek és a szülők ebből a csoportból gyűjtötték össze az "Atrovent" gyógyszert. A szert naponta legfeljebb 4 alkalommal inhalálásra használják porlasztón keresztül. A gyermek életkorának megfelelő adagot a gyermekorvossal kell megbeszélni. A gyógyszer hörgőtágító hatása 20 perc elteltével jelentkezik.

Az "Atrovent" gyógyszer jellemzői:

• kifejezett hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkezik;
• hatékonyan hat a nagy hörgőkre;
• minimális mellékhatást okoz;
• hosszú távú kezelésben is hatásos marad.

Az obstruktív bronchitis antihisztaminjait csak gyermekek számára írják fel atópiás dermatitisz, egyéb kapcsolódó allergiás megnyilvánulások. Használata csecsemők csepp "Zirtek" és analógjai, "Claritin" használják gyermekek kezelésére 2 év után. súlyos formák a bronchiális elzáródást a glükokortikoidokhoz kapcsolódó "Pulmicort" inhalációs gyógyszerrel távolítják el. Ha a láz három napnál tovább tart, és a gyulladás nem csökken, akkor alkalmazzuk szisztémás antibiotikumok- cefalosporinok, makrolidok és penicillinek (amoxicillin).

Eszközök és módszerek a köpetkiválasztás javítására

Különféle köhögés elleni gyógyszerek is használhatók gyermekkori hörghurut kezelésére. A köptető és nyálkaoldó szerek gazdag arzenáljából az ambroxollal készült készítmények érdemelnek figyelmet - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Az egyszeri és a kezelési kurzus adagját a gyermek életkorától vagy testtömegétől függően határozzák meg. A legmegfelelőbb adagolási formát is kiválasztják - inhaláció, szirup, tabletta. Hatóanyag Belélegezve gyorsabban gyulladáscsökkentő, köptető és nyálkaoldó hatású.

Tilos köhögéscsillapító szirupokat és cseppeket (köhögési reflexblokkolókat) szedni obstruktív hörghurut esetén.

Obstruktív hörghurut esetén a gyógyszerek különféle kombinációit alkalmazzák, például 2-3 köptetőt. Először is olyan gyógyszereket adnak, amelyek hígítják a nyálkát, különösen acetilciszteinnel vagy karbociszteinnel. Ezután inhalálás köptetést serkentő oldatokkal - nátrium-hidrogén-karbonát és keverékei más anyagokkal. A gyermek állapotának javulása egy hét után észrevehetőbbé válik, és a terápiás tanfolyam teljes időtartama akár 3 hónap is lehet.

Alkalmazza a köpet kiürülésének megkönnyítésére légzőgyakorlatokat, speciális masszázst. Ugyanebből a célból olyan eljárást hajtanak végre, amely elősegíti a köpet kiáramlását: hasra fektetik a gyermeket úgy, hogy a lába kissé magasabban legyen, mint a feje. Ezután a felnőtt „csónakba” hajtja a tenyerét, és a baba hátára ütögeti. Ebben a vízelvezető eljárásban az a lényeg, hogy a kezek mozgása ne legyen erős, hanem ritmikus.

Tudod, azt…

1. A tüdőbetegségek genetikai hátterét tudományos kutatások eredményeként igazolták.
2. A kockázati tényezők között hörgő-tüdő betegségek, kivéve a genetika, - fejlődési anomáliák légzőrendszer, szív elégtelenség.
3. A légúti betegségek kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a nyálkahártya bizonyos anyagokkal szembeni érzékenysége.
4. Az allergiás reakciókra hajlamos vagy már allergiában szenvedő gyermekek érzékenyebbek a visszatérő formákra krónikus betegségek légzőszervek.
5. Amerikai szakértők felfedezték a fogszuvasodást okozó mikrobák tüdőre gyakorolt ​​hatását.
6. A radiográfiát a tüdőbetegségek kimutatására használják. komputertomográfia, biopsziák.
7. A modernnek alternatív módszerek A légúti betegségek kezelése magában foglalja az oxigénterápiát - oxigén- és ózonkezelést.
8. A tüdőtranszplantáción átesett betegek 5%-a kiskorú.
9. A tüdőbetegségek előrehaladását gyakran a testtömeg csökkenése kíséri, ezért a gyakran beteg gyermekek étrendjének kalóriatartalmának növelésére is ügyelni kell.
10. A gyakori obstruktív hörghurut - akár évente háromszor - növeli a hörgőgörcs kockázatát fertőzés nélkül, ami azt jelzi, kezdeti jelei bronchiális asztma.

Megelőző intézkedések

Az anya étrendje és életmódja a terhesség alatt hatással van a baba egészségére. Ajánlott betartani egészséges diéta, ne dohányozzon, kerülje passzív dohányzás. Nagyon fontos, hogy egy terhes vagy szoptató nő és babája távol maradjon a káros anyagoktól vegyi anyagok amelyek allergiát és toxikózist váltanak ki.

Negatív tényezők, amelyek növelik az obstruktív bronchitis kialakulásának esélyét:

• a légszennyező anyagok – por, gázok, gőzök – káros hatásai;
• különféle vírusos és bakteriális fertőzések;
• genetikai hajlam;
• hypothermia.

Hozzájárul az obstruktív bronchitis megelőzéséhez gyermekeknél egy évig szoptatás. Rendszeresen tisztítani, szellőztetni és párásítani kell a levegőt abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik. A nyári egészségszezont a keményedési eljárásoknak, a tenger melletti pihenésnek ajánljuk. Mindezek a tevékenységek segítenek megvédeni a gyermekeket és a felnőtt családtagokat az obstrukciós hörghuruttól.

Különös figyelmet kell fordítani a SARS és az allergia megelőzésére, mint a legfontosabb okok krónikus bronchitis kialakulása gyermekeknél.

A különféle fertőzések ellen nehezebb védekezni, helmintikus inváziók gyermekintézményekbe járó gyermekek. Ajánlott vele korai évek folyamatosan formálja a gyermek higiéniai készségeit, figyelemmel kíséri a napi rend betartását, az étrendet. A szezonális fertőzések időszakában tanácsos kerülni a zsúfolt helyeket, ahol gyorsan támadnak új vírusok gyermekek teste. Ennek eredményeként a betegségek egyre gyakoribbak - SARS, mandulagyulladás. A felső légutak nyálkahártyájának, a hörgőknek nincs ideje helyreállni, ami provokálja a bronchitis és szövődményeik kialakulását.

Az obstruktív bronchitis jelei gyermekeknél, kezelés, kockázati tényezők frissítette: 2016. március 21-én: admin

A légúti elzáródás is a sürgősségi ellátás nélkül emberi életet veszélyeztető állapothoz tartozik, mi ez?

Ez a szindróma akkor fordul elő, ha megsértik az átjárhatóságukat.

Az állapot felnőtteknél és korai életkorban is kialakulhat.

Gyermekeknél azonban a patológia gyakoribb a nyálkahártya kiválasztásának elégtelenül kialakult mechanizmusa miatt, amely a hörgők anatómiailag szűk lumenje.

A helytől függően akadályok normál légzés akadályt különböztetnek meg:

• felső légúti traktus (URT), azaz az orrüreg, a száj, a garat vagy a gége;
• alsó légutak (légcső és hörgők).

A lefolyás természeténél fogva az ilyen szindróma lehet akut vagy krónikus, amikor súlyosbodás és légzési elégtelenség lép fel allergia, vírusos vagy vírusos betegségek hátterében. bakteriális betegség. Az elzáródás minden oka két nagy csoportra osztható: fertőző és nem fertőző.

A nem fertőző betegségek közé tartoznak:

• a légutak elzáródása idegen test által;
• daganat, ciszta, megnagyobbodott pajzsmirigy miatti szűkület;
• sérülés;
• hányás, orrból származó vér, ill szájüreg. Újszülöttnél elzáródás léphet fel, amikor a szülés során váladék vagy meconium kerül a légutakba;
• a nyálkahártya égési sérülései túl meleg vagy éppen ellenkezőleg, nagyon hideg levegő, gáznemű toxinok belélegzése miatt;
• gyors duzzanat az allergénnel való érintkezéskor, és az ilyen irritáló anyag nem feltétlenül csak belélegzéskor jut be (például pollen, dohányfüst, Erős szag). Hasonló szindróma alakulhat ki bizonyos ételek elfogyasztásakor, intramuszkuláris ill intravénás beadás gyógyszerek, érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek. Az elzáródás gyakran a bronchiális asztma elégtelen vagy nem megfelelő terápiájának eredménye;
• műtétek utáni szövődmények, légúti diagnosztikai manipulációk, intubáció;
• rejtett onkológiai folyamatok a tüdőben és a légzőrendszer más részein;
• neurológiai rendellenességek, ebben az esetben a hörgők vagy a gége izomgörcse a működési zavar miatt idegrendszerés gyakrabban fordul elő stresszes helyzetek;
• a nyelv visszahúzódása eszméletlen embereknél, például kóma, ájulás vagy epilepsziás roham idején. Hasonló esetek nem ritkák az alkoholfogyasztásnál, drogok;
• sajátosságait anatómiai szerkezet arcvázés légzőszervek;
• kardiogén tüdőödéma.

Érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt ​​tényezők által okozott szindróma kezelése a legtöbb esetben az ok megszüntetésén múlik. Más szavakkal, idegen test, hányni, nyálkát el kell távolítani, a daganatot eltávolítani műtéti úton(ha lehetséges) kerülje az allergénnel való érintkezést.

A megelőzésnek is nagy szerepe van. Ez az ágyhoz kötött betegek megfelelő ellátása, a súlyos neurológiában szenvedő pszichológussal való munkavégzés, a gyermeknek nem szabad apró alkatrészeket tartalmazó játékokat adni, allergia esetén pedig megfelelő gyógyszerek folyamatos bevitele szükséges. Komplex kezelés szükséges, ha van fertőző okok légúti elzáródás miatt.

Hasonló állapot néha előfordul a következő betegségekkel:

• gégegyulladás, a gége gyulladása, amely gyakran a glottis kóros szűküléséhez vezet;
• hörghurut;
• retropharyngealis tályog, fertőző betegség, amely a nyirokcsomókat érinti;
• epiglottitis, az epiglottis gyulladása, amely a garatig terjed;
• légcsőgyulladás;
• szamárköhögés;
• légúti mikoplazmózis és chlamydia.

Az elzáródás kialakulásának elve a gyulladásos folyamatban eltérő. A belégzés és a kilégzés megsértése a mukociliáris clearance, vagyis a légúti kiürülés mechanizmusának zavara miatt következik be. Ezt a csillós hám csillói és a termelődő köpet reológiai tulajdonságai biztosítják. Fő összetevője a víz, amelyben különféle fehérjék vannak feloldva.

Ennek az egyensúlynak a megsértése túlzott és elégtelen nyálkakiválasztás esetén is előfordul. Ennek az állapotnak az első tünete az zajos légzés stridornak hívják. A bakteriális vagy vírusos flóra hatására kialakuló gyulladás esetén a hörgők fala megvastagodik, a köpet stagnál és elveszti antimikrobiális aktivitás. A szaporodás eredményeként patogén mikroorganizmusok folytatódik, ami a gyulladás és az elzáródás további progressziójához vezet.

A nyálka specifikus receptorokra hat, ami köhögést okoz – így a szervezet megpróbálja kitisztítani a légutakat. Dr. E.O. Komarovsky úgy véli, hogy az ilyen folyamatok nehezebbek azoknál a gyermekeknél, akiknek legyengült immunitása a dysbacteriosis, az ülő életmód, a generalizált. krónikus fertőzések. A felnőttek körében a veszélyes iparágakban dolgozók és a dohányosok hajlamosabbak a légúti elzáródásra.

Annak ellenére, hogy a tüdő oxigénellátásának megsértésének számos oka van, klinikai kép az ilyen szindróma ugyanaz. Csak a légúti elzáródás jeleinek növekedési üteme tér el. A gége, a légcső vagy a hörgők lumenének teljes elzáródása esetén a tünetek néhány percen belül kialakulnak, részlegesen - fokozatosan. Ha akadályt okoz fertőző folyamat, mindenekelőtt egy vírusos vagy bakteriális betegség jelei vonzzák a figyelmet.

A felső légúti elzáródást a következő klinikai kép jellemzi:

• felszínes légúti mozgások amelyben az izmok nem vesznek részt mellkas vagy hasüreg, a légzés általában nehéz (belégzési nehézlégzés);
• stridor;
• a nyak visszahúzódása (látható méretcsökkenés);
• köhögés sajátos "korog" hanggal;
• akut jelei oxigénhiány- szédülés, homályos látás, ájulás, görcsök;
• vérzés, ha az elzáródást trauma okozza;
• a szívösszehúzódások ritmusának megsértése, a tachycardiát tartós bradycardia váltja fel;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• magas vérnyomás;
• "hideg verejték.

Az alsó légúti elzáródás jelei (ez az állapot gyakrabban fordul elő csecsemőknél):

• kilégzési légszomj - kilégzési nehézség, amely a hörgők lumenének szűkülésével jár;
• egy személy tud levegőt venni, de a levegő hiányának érzése a tüdőben nem gyengül;
• zajos, sípoló légzés;
• kísérlet a levegő beszívására a hasizmok segítségével;
• rekedtség, majd hangvesztés;
• kéken ömlött bőr;
• egy személy reflexszerűen tartja a torkát;
• tachycardia egyidejű éles eséssel vérnyomás;
• eszméletvesztés.

Fontos!

Az elzáródás típusától függetlenül, sürgősségi orvosi ellátás nélkül az eredmény ugyanaz - szívleállás, kóma és halál.

Ha légzési nehézség előzte meg fertőző gyulladás akkor először más tünetek jelentkeznek. Ez egy általános rossz közérzet, láz. jellemző tulajdonság köhögésként szolgál. Laryngitis esetén felületes, gyakran éjszaka fordul elő, ugató, könnyező hangja van. A bronchitist tartós, mély, nedves vagy száraz köhögés jellemzi.

Légúti elzáródás gyermekeknél: elsősegélynyújtás, kezelés, népi receptek

A gyermekek légúti elzáródásának leggyakoribb oka a szűkületes laryngotracheitis. A közelmúltban azzal kapcsolatban tömeges kudarc az oltásokból a szamárköhögés miatt is gyakran előfordul ilyen szindróma.

Szinte minden vírusos fertőzés, amely a mandulák és az adenoidok gyulladását okozza, légzési nehézséget okozhat a gyermekben.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az élet első hónapjaiban a köhögési reflex szinte hiányzik. Ezért korai életkorban az elzáródást nemcsak a SARS és a köpet felhalmozódása okozhatja, hanem a folyékony élelmiszer (tej, keverék) légúti rendszerbe kerülése is. E tünetek mellett gyermekeknél ezt az állapotot hányás, vérzés következtében fellépő szemfehérje kivörösödése és akaratlan vizeletürítés is kísérheti.

Fontos!

A gyermekek légúti elzáródása gyakran megköveteli újraélesztés- oxigénterápia és mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV). Ezért az első jelek megjelenésekor mentőt kell hívni, a diszpécser figyelmét a gyermek súlyos állapotára összpontosítva.

A sürgősségi ellátás algoritmusa a 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek lélegzetvisszatartására idegen test bejutása esetén a következő:

1. Fektessük a gyermeket térdre a hasával úgy, hogy a fej a derék szintje alatt legyen.
2. Végezzen néhány intenzív tapsot a háton a lapockák között.
3. Ha ezeknek a műveleteknek nincs hatása, meg kell fordítani a gyermeket, sima felületre kell helyezni, és óvatosan hátra kell dönteni a fejét, és többször meg kell nyomni a köldök feletti régiót (kb. 3-4 cm-rel a köldök felett).

Gyermekeknél egy év elteltével (tudatlan állapotban a segítség ugyanaz, mint fent):

1. Tedd vissza magadhoz a gyereket.
2. Álljon mögé (vagy térdeljen le).
3. Tekerje a karjait a teste köré, és szorítsa össze őket a magasságban napfonat.
4. Végezzen több intenzív lökést percenkénti időközönként.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen intézkedések hatástalanok, ha a gyermekek légúti elzáródását fertőző vagy allergiás folyamat okozza.

Ebben az esetben a mentő megérkezése előtt a következő gyógyszerekre van szükség:

• aeroszol Salbutamol (felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek). 2-4 légzés 10-15 percenként;
• Berodual inhaláció (születéstől 12 éves korig) porlasztóval, 2-4 ml / 2 ml sóoldat.
• Prednizolon injekció intramuszkulárisan vagy Eufillin 5-6 mg / kg.

A Módszerekből hagyományos gyógyászat hörghurut vagy gégegyulladás esetén az elzáródás megelőzésére csikósfű, orbáncfű, vadrozmaring, rózsafű gyökér és kakukkfű főzete ajánlható. Szükséges, hogy 1 evőkanál. minden növényt és öntsünk egy liter forrásban lévő vizet. Infundálja több órán át, szűrje le és vegyen be 100 ml-t naponta háromszor.

A recept szerint elkészített tésztából borogatást is készíthetünk a mellkason és a háton (becsomagoljuk és éjszakára hagyjuk): 1 ek. méz, 1 evőkanál. vodka, 3 evőkanál. száraz mustár, 1 evőkanál. növényi olaj.

Mivel a gyermekek légúti elzáródása életveszélyes, a szülőknek azt tanácsolják, hogy a Berodualt, a Prednizolont és az Eufillint tartsák a gyógyszeres szekrényben. Nagyon fontos is rendelkezik időben történő kezelés gyulladásos betegségek felső és alsó légutak. A általános intézkedések az immunitás erősítésére védelmi erők szervezet.

obstruktív szindróma- Ez a légutakon keresztüli szabad levegőáramlás megsértése. Az obstruktív szindróma megnyilvánulásai a következők:

• a beteg levegőhiányának érzése;
• légszomj - nehézlégzés (belégzési nehézlégzés) vagy kilégzési nehézség (kilégzési dyspnoe);
• "közös" jelek légzési elégtelenség- gyengeség, letargia, sápadtság, néha - ingerlékenység;
• köhögés (opcionális tünet).

Mert a klasszikus orvoslás felosztja a légutakat felsőre (az orrüregtől a gégeig) és alsóra (a gégetől az alveolusokig - a tüdőt alkotó "légzészacskók"), szokás figyelembe venni obstruktív szindróma amit úgy hívnak, hogy „a padlókon”.

Felső légúti elzáródás

Kialakulhat fokozatosan, azaz krónikus, lassan progresszív lefolyású, vagy akutan, hirtelen jelentkezhet és közvetlen életveszélyt jelenthet.

Eredetileg mechanikai és allergiás obstrukciók vannak.

• mechanikai, vagyis a gége átfedése valamilyen volumetrikus tárggyal. Lehet, hogy:

1) idegen test

Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, amikor szilárd tárgyakat (játékok, dizájnos alkatrészek, diófélék, magvak stb.) véletlenül vagy szándékosan lenyelnek vagy belélegzik.

2) például a garatszövetek megnagyobbodtak garatmandulák(adenoiditissel, mandulagyulladással, garattályoggal). Emellett a garatszerkezetek gégebe „esése” mechanikai ok is lehet, különösen az erre anatómiailag hajlamos embereknél (például elhízottaknál vagy speciális nyaki szerkezetűeknél). Nagyon gyakran ez a fajta légzési rendellenesség figyelhető meg az idősebb embereknél, akik súlyos betegségben szenvednek Neurológiai rendellenességek.

3) a nyelv visszahúzódása eszméletlen betegeknél (miután epilepsziás roham, valamint azok, akik traumás agysérülést szenvedtek)

4) a garat és a gége szöveteinek, valamint a nyak szomszédos szöveteinek daganatai.

• allergiás természet(ödéma)

Általában irritáló anyagok vagy allergének (pollen, vegyszerek) lenyelése vagy belélegzése következtében fordul elő. Súlyos esetekben az arc, az ajkak duzzanatával kombinálható és ún.

Miben segíthetek?

Krónikus elzáródásészlelésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A krónikus obstruktív szindróma "önálló" segítsége abból áll, hogy alvás közben a betegnek úgynevezett "fejemelt helyzetet" adunk az ágy fejének 20-30 cm-rel történő megemelésével.

Ellentétben a krónikus betegséggel, az akut obstrukció mindig határozott fellépés szükségességét írja elő. Vannak enyhe, közepes és súlyos fokozat ezt az állapotot.

Leggyakrabban be klinikai gyakorlat találkozik enyhe elzáródás légutak. Ez az elzáródás ilyen mértékű nem okoz kifejezett csökkenést a légutak átjárhatóságában és ezzel összefüggésben a szervezetben bekövetkező változásokkal. Vagy átmeneti jelenség (rövid ideig tartó idegen test jelenléte a légutakban, amely köhögéssel jön ki, vagy enyhe nyálkahártya-duzzanat, amelyet az allergénnel való rövid távú érintkezés okoz).

Nál nél mérsékelt obstrukció a beteg tud lélegezni, köhög, válaszol a kérdésekre, megfelelő. Ebben az esetben valószínűleg maga a beteg segít a köhögésben, az idegen test kiugrik.

Nál nél súlyos elzáródás a beteg nem tud se beszélni, se lélegezni, nyugtalan, torkon ragadja magát, zihál, ha arról van szó akut állapotok, a tudat gátolható, a vér oxigén koncentrációja jelentősen csökken, ami minden szerv és rendszer munkáját rontja. Ha az elzáródást nem szüntetik meg, a következő szakasz az eszméletvesztés, kóma és halál.

Gyermekek légúti elzáródása esetén segítséget nyújtanak a beteg életkorának megfelelően.

1. Az egy évesnél fiatalabb csecsemőket az alkarra vagy a combra helyezzük arccal lefelé úgy, hogy a fej a test szintje alatt legyen, és 5 erőteljes lökést (tapsolást) hajtunk végre a háton a lapockák közötti területen. Ha ez a technika hatástalannak bizonyult, a gyermeket sima, kemény felületre kell fektetni arccal felfelé, és erősen hátrahajtva a fejét (hogy a légutak a lehető legjobban „kiegyenesedjenek”) 5 alkalommal 1 másodperces időközönként. , élesen nyomja meg a „szoláris plexus” területét, azaz a köldök felett 4 cm-rel, befelé és felfelé irányítva az erőt
2. Gyermekek egy évnél idősebb, súlyos elzáródás kialakulásával (feltéve, hogy a tudat megmarad!) menj mögé vagy helyezkedj magadnak háttal, térdelj, két kézzel fogd meg a testet, kulcsold össze a segítő kezeit ugyanazon „szoláris szinten plexus” és ugyanabban a ritmusban - 5 lökés percenkénti időközzel -, hogy kísérleteket tegyenek az idegen test kitolására. Ezt Heimlich-manővernek hívják. Ha az akadály továbbra is fennáll, és a gyermek elveszti az eszméletét, azonnal el kell kezdeni a gépi lélegeztetést.
3. Az iskoláskorú gyerekek és a felnőttek ugyanúgy kapnak segítséget. Az első lépés a Heimlich manőver, de az áldozat áll, a segítő pedig összekulcsolja, és összekulcsolt kézzel energikus mozdulatokat végez, a lökés iránya maga felé és felfelé. Csak akkor lehet elkezdeni, ha ezek az intézkedések nem elég hatékonyak mesterséges lélegeztetésÉs közvetett masszázs szívek.
4. Ha nincs a közelben senki, akkor lehetőség van önsegélynyújtásra. Ehhez egy öklét kell a köldök fölé helyezni (a szoláris plexus területén), a másik kezével meg kell szorítani. Ezután, miközben egy szék fölé hajol, ökölbe szorított kézzel dőljön élesen a hátára. Ugyanakkor erősen meg kell nyomnia a gyomrot. Az ilyen mozdulatokat többször meg kell ismételni, megpróbálva felköhögni a légutakba ragadt tárgyat. Van egy önsegítő utasítás, amelyben nem kell a kezét a hasára tenni, hanem közvetlenül a szék támlájával kell rányomni.

Alsó légúti elzáródás

Ennek az állapotnak az okai és súlyossága alapvetően ugyanaz, mint a felső légutak esetében, a különbség az, hogy nem valószínű, hogy önmagában megoldható a probléma, és emellett a bronchospasmus is fontos szerepet játszik. szerepe az alsó légúti elzáródás mechanizmusában - a hörgők falának izmainak túlzott és nagyon intenzív összehúzódása.

1. Az alsó légutak mechanikai elzáródása(idegen test, daganat stb.).

Valójában ez a hörgőfa bármely ágának elzáródása. Általában akut, meglehetősen súlyos klinikai helyzet azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Mert a tüdő egy egész szakasza hirtelen "kikapcsol". légzési folyamat, és ez természetesen légzési elégtelenséghez vezet. Nyilvánvaló, hogy a Heimlich-technika itt teljesen hatástalan lesz: a hörgőkbe került idegen testet csak műtéti úton vagy bronchoszkóppal lehet eltávolítani.

1. Alsó légúti elzáródás ödéma miatt.

Ebben az esetben a hörgők vagy légcső duzzadt belső rétege szűkíti a légutak lumenét, ami az obstruktív szindróma klinikájában nyilvánul meg. Ez az állapot lehet allergia, fertőzés vagy a kettő kombinációja.

• allergiás elzáródás

Ennek oka ugyanazon tényezők hatása, mint a felső légúti allergiás ödéma esetén: allergének (mind belélegzett, belélegzett levegővel áthatolt, mind a véren keresztül bevitt élelmiszerek), vegyszerek, porszemcsék stb. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekeknél az ödéma miatt fellépő légúti elzáródás sokkal gyorsabban megy végbe, mint a felnőtteknél, és kifejezettebb. Éppen ezért az elzáródás bármely, még a legjelentéktelenebb megnyilvánulása is nemcsak figyelmezteti a szülőket, hanem ösztönzi őket a legaktívabb intézkedések megtételére, mindenekelőtt azonnal forduljon orvoshoz.

• fertőző jellegű elzáródás

A vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés által okozott gyulladás természetesen a hörgők belső nyálkahártyájának duzzadását okozza. Nem meglepő, hogy az obstruktív szindróma szinte mindig a bronchitist és a tüdőgyulladást kíséri.

• fertőző-allergiás jellegű elzáródás

Ahogy a neve is sugallja, ez a típusú obstruktív szindróma akkor fordul elő, ha a fertőzés és az allergénre adott reakció kombinációja áll fenn. A klinikai gyakorlatban ez a lehetőség leggyakrabban fordul elő, de a tudósok még nem tanulmányozták. Még mindig nem világos, mi következik be először: egy fertőzés hátterében fellépő allergia vagy az allergia hátterében irritált nyálkahártya fertőzés.

1. A bronchiális izmok görcse

A hörgők falát izmok alkotják, amelyek összehúzódnak, szűkítik a lument, megzavarják a normál légáramlást. Hörgőgörcs léphet fel válaszul a hideg levegőnek, füstnek, stressznek... A hosszan tartó görcsös állapotban való tartózkodás ahhoz a tényhez vezet, hogy az izmok már nem tudnak ellazulni gyógyszerek nélkül, és krónikus obstruktív szindróma lép fel.

A légúti elzáródást szűkületnek vagy elzáródásnak nevezik üreges szervek levegőt szállítva a tüdő alveolusaiba. Lehet, hogy hívják különböző okok idegen testek, akut gyulladásos és allergiás betegségek, a gége és a környező szövetek sérülései, a mellette található daganatok és volumetrikus folyamatok dekompenzációja és a légutak.

A légúti obstrukció kialakulásának jellemző jelei

Kisgyermekeknél a légutak elzáródásának (elzáródásának) megnyilvánulásai azonos típusúak - akut kilégzési dyspnoe, amely a betegséget okozó októl függetlenül -, amelyet a következők jellemeznek:

• Obszesszív elhúzódó köhögés;
• Zajos légzés a mellkas egyidejű puffadásával és hosszan tartó kényszerített kilégzéssel;
• Száraz és nedves ralis a tüdőben.

A röntgenfelvételeknek a tüdőszövet duzzanatának tüneteit kell mutatniuk.

A légúti elzáródás kialakulásának időpontja szerint az orvosok a betegség két formáját különböztetik meg:

• Akut (villámlás);
• Krónikus.

A betegség négy szakaszban halad, beleértve a kompenzációt, a szubkompenzációt, a dekompenzációt és a fulladás végső szakaszát.

A légutak teljes elzáródása esetén gyorsan előfordulhat fulladás. Eszméletvesztéssel, valamint gyors (néhány percen belüli) keringési leállással jár majd.

Sürgősségi ellátás és légúti elzáródás kezelése

A részleges elzáródást nyálka, vér, hányás, idegen testek, folyadékok okozhatják. Ha a beteg eszméleténél van és tud köhögni, megpróbálhatja önállóan eltávolítani az idegen testet. Az elzáródás tüneteinek fokozódásával a hatástalan köhögés hátterében, belégzéskor sípoló légzés, a légzés romlása, cianózis, hipoventiláció léphet fel.

A légúti elzáródás és a hipoventiláció (elégtelen tüdőszellőztetés) kombinációja, amely az agy, a tüdő hipoxiás ödémájához és a szívelégtelenséghez, majd szívleálláshoz vezet, azonnali újraélesztést kell végezni.

A légzés teljes elzáródásának fennálló veszélye miatt (a gége lumenének csökkenése gyorsan áthaladhat a folyamat minden szakaszán, és kontrollálhatatlan vagy kilátástalan állapotba kerülhet), a légúti elzáródás kezelésének megfelelőnek kell lennie gyermekeknél és felnőtteknél. , hatékony és időszerű. Ehhez bármilyen elérhető módokon gyorsan vissza kell állítani az átjárhatóságot felső osztályok légutak.

Amikor a légúti elzáródás idegen test által a leghatékonyabb köhögés. Vér, idegen testek, nyálka eltávolítása a szájüregből és a felső légutakból bármilyen módon elvégezhető különféle rögtönzött eszközökkel - szalvéta, ujj, zsebkendő.

Az eszméletvesztés hátterében a Heimlich-manővert kell végrehajtani. Ehhez élesen nyomja meg a mellkast egyidejűleg az epigasztrikus régióba való nyomással. Ennek a technikának az intrapulmonális nyomás azonnali növekedéséhez kell vezetnie, aminek következtében az idegen test kiszorul a légutakból. Az egy évnél idősebb gyermekeket egyes esetekben a lábuknál fogva megfogják, fejjel lefelé fordítják és erőteljesen megrázzák.

A leírt módszerek alkalmazásának hatástalansága vagy lehetetlensége miatt a légúti elzáródás hátterében a következőket alkalmazzák:

• Orotrachealis légcső intubáció;
• hármas vétel Safar;
• Közvetlen laringoszkópia.

Eredmény hiányában konikotómiát vagy sürgősségi tracheotómiát végeznek.

A felső légutak átjárhatóságának normalizálása után szükséges a légzés támogatása oxigénnel, valamint a tüdő szellőztetése (mesterséges vagy asszisztált).

Ezen események után az orvos értékeli létfontosságú funkciókat: tudat, hemodinamika, oxigénellátás és lélegeztetés hatékonysága. Ezen kívül szükség esetén produktív hatású gyógyszerek is alkalmazhatók: hormonok (membránstabilizátorok), antihipoxánsok (nátrium-oxibutirát, seduxen) és inotróp hordozók (dopamin, noradrenalin).

Ha a légúti elzáródással járó kompenzációs szakaszban a gége lumenének csökkenését észlelik, intravénás hormonális gyógyszereket, saluretikumokat, antihisztaminokat (Tavegil, Suprastin vagy analógok) kell beadni, és oxigénterápiát kell végezni. Ezt követően fontos megállapítani a légúti elzáródás okát.

A gégeszűkület szubkompenzációjának szakaszában a felnőttek intravénásan ugyanazokat a gyógyszereket injektálják, mint a kompenzáció szakaszában. Ebben az esetben szükség van a hemodinamika, az oxigéntelítettség és az agyi funkciók paramétereinek értékelésére, valamint a beteg állapotának folyamatos intenzív megfigyelésére.

A dekompenzáció vagy fulladás stádiumában a légcső intubációjának lehetetlensége miatt a légutak átjárhatóságát bármely eszközzel biztosítani kell. lehetséges módja fentebb leírtak szerint.

A légúti elzáródás meglehetősen veszélyes állapot, amely gyors és megfelelő választ igényel. Ezért, ha tünetek jelentkeznek, azonnal sürgősségi segítség, ami után az állapot felméréséhez orvoshoz kell fordulni.

Hörghurut- csinos gyakori betegségek bronchopulmonalis rendszer. Leggyakrabban 1-6 éves kor között fordul elő, különösen az óvodába járó gyermekek körében.

A bronchitis alatt a hörgőkben bakteriális vagy vírusos fertőzés, allergia vagy fizikai-kémiai tényezők által okozott gyulladásos elváltozásokat értünk.

Nál nél obstruktív bronchitis a hörgők átjárhatóságának megsértése (elzáródás) és ezzel összefüggésben légzési elégtelenség kialakulása áll fenn.

Az obstruktív bronchitis formái:

1. Fűszeres;
2. visszatérő- a betegség ismételten előfordul vírusfertőzés hátterében, gyakrabban korai életkorban. Ugyanakkor a paroxizmális légzési elégtelenség nem jellemző, nincs összefüggés a nem fertőző tényezők hatásával, ami megkülönbözteti a visszatérő obstruktív bronchitist a bronchiális asztmától. Az obstrukció megjelenésének oka ebben a hörghurutban az élelmiszer gyakori aspirációja (belégzése) lehet.

Az obstruktív bronchitis kialakulásának okai

A legtöbb gyakori ok - vírusfertőzés (respiratorikus syncytialis vírus, parainfluenza vírus, adenovírus, citomegalovírus). De az obstruktív hörghurut megnyilvánulása mikoplazmákat és chlamydiát okozhat.

Az obstruktív bronchitis egyik oka kisgyermekeknél nyelés, gastrooesophagealis reflux és a nyelőcső és a nasopharynx néhány egyéb anomáliája megsértésével járó aspiráció.

Második életév és idősebb A helminták migrációja a hörgőelzáródás oka lehet.

Tünetek

Az obstruktív bronchitis vezető tünetegyüttese az broncho-obstruktív szindróma. Ennek a szindrómának a megnyilvánulásai a következők:

• Zajos, sípoló légzés;
• fulladásos rohamok;
• Részvétel a segédizmok légzésében (bordaközi terek visszahúzódása, szegycsont alatti terek);
• Nem produktív köhögés.

A légúti fertőző betegség kezdetétől számított 2-4. napon a hörgőelzáródás tünetei jelentkeznek hurutos jelenségek (orrfolyás, bőrpír és torokfájás stb.) és a terméketlen száraz köhögés hátterében. A gyermek nehezen lélegzik ki (kilégzési dyspnoe), zihálás távolról hallható, a légzés zajos, gyors (akár 70-90 percenként). Észrevehető visszahúzódás megfelelő helyek mellkas (bordaközi terek, infraszternális tér). A testhőmérséklet gyakran subfebrilis szintre (37,5 ° C) emelkedik.

A gyermek szorongást mutat, megpróbál kényszerhelyzetet felvenni (kezén támasztva ül). Ez az állapot gyakrabban tart, mint 2-3 nap, angolkóros gyermekeknél hosszabb ideig késhet.

Hajlamosító tényezők a broncho-obstruktív szindróma kialakulására

1. A kisgyermekek légzőrendszerének anatómiai felépítésének jellemzői:
   • nagyított mirigyszövet hörgők;
   • viszkózus köpet termelése;
   • A membrán szerkezetének jellemzői;
   • Szűkebb légutak az idősebb gyermekekhez és felnőttekhez képest
   • Elégtelen helyi immunitás.
2. Premorbid háttér(a gyermek testének állapota a betegség előtt):
   • allergiás betegségek és örökletes hajlam nekik;
   • Angolkór;
   • A csecsemőmirigy megnagyobbodása (csecsemőmirigy);
   • elégtelen testsúly;
   • Méhen belüli fertőzések;
   • Korai átállás a mesterséges táplálásra;
   • Átvitt akut légúti fertőzések egy éves kor alatt.
3. Környezeti tényezők:
   • kedvezőtlen ökológiai helyzet ahol a gyermek él;
   • Passzív dohányzás. Belélegezve dohányfüst a mukociliáris clearance zavart okoz (a légutak megtisztítása a nyálkahártyától és az idegen részecskéktől), a köpet viszkozitása nő, a hörgő nyálkahártya mirigyeinek térfogata nő. A dohányfüst hatására a hörgők hámja elpusztul, a helyi immunvédelem csökken.
4. A szülők egészsége és az alkoholizmus különösen. Az alkoholos fetopathiában szenvedő gyermekeknél a nyálkahártya működésének megsértése és izomszövet hörgők.

Az obstrukció kialakulásának jellemzői különböző korú gyermekeknél

Az obstruktív szindróma külső jeleit az okozza gyulladásos reakció, ami a hörgők nyálkahártyájának duzzadásához vezet, a megjelenés egy nagy szám viszkózus köpet, bronchospasmus kialakulása.

A kisgyermekek légúti elzáródásának kialakulásában a fő szerepet a nyálkahártya ödémája és a viszkózus köpet termelése játssza, ez a hörgők anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik.

Idősebb korban a hörgőgörcs kerül előtérbe.

Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni az obstruktív bronchitis kezelésének felírásakor.

Javallatok kórházi kezelésre obstruktív bronchitisben szenvedő gyermek:

• ambuláns (otthoni) kezelés sikertelensége 3 órán belül;
• Alapvetően súlyos állapot beteg gyermek;
• Amikor lehetetlen teljes mértékben ellátni egy beteg gyermeket;
• Gyermekek nagy kockázat szövődmények kialakulása.

Gyermekek otthoni kezelése:

1. Hipoallergén étrend;
2. Bőséges meleg ital (lúgos ásványvíz - Borjomi, Essentuki);
3. Köptető és nyálkaoldó (köpet-hígító) szerek.Ebből a célból lúgos inhaláció ásványvíz porlasztó segítségével. A felírt gyógyszerek közül ambroxol készítmények (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), amelyek köptető, nyálkaoldó és gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezek gyógyszerek bevenni különféle dózisok a gyermek életkorától és súlyától függően napi 2-3 alkalommal szájon át szirup és tabletta formájában vagy inhalálva.
   

   Köhögéscsillapítók ellenjavallt obstruktív bronchitisben!

4. Masszázs, testtartási drenázs és légzőgyakorlatok. A posturális drenázs egy olyan módszer, amely megkönnyíti a köpet ürítését. A gyermeket hasra fektetjük (a fejnek kissé alacsonyabbnak kell lennie, mint a lábak szintje), csónak formájában összehajtott tenyérrel enyhe ritmikus kopogtatás történik a gyermek hátán.
5. Az antihisztaminokat CSAK olyan gyermekeknek írják fel, akik egyidejűleg allergiásak vagy atópiás dermatitiszben szenvednek. Ebből a célból látható a következő gyógyszereket gyermekeknél 6 hónapos kortól - Zirtek vagy Parlazin, 2 éves kortól - Claritin, Erius, 5 éves kortól - Telfast;
6. Hörgőtágító terápia;
   • β2-agonisták rövid akció főként az akut obstrukció enyhítésére használják, a hatás 5-10 perc múlva jelentkezik. A kinevezések sokasága - napi 3-4 alkalommal. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a szalbutamol, fenoterol, terbutalin, β2-agonisták közül hosszú hatású clenbuterol használható, de hörgőtágító hatása kevésbé kifejezett.
   • az antikolinerg gyógyszerek 20 perc elteltével mutatják hatásukat (hörgőtágító). Hatékonyabbak az akut légúti fertőzések hátterében lévő elzáródásra. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselője az Atrovent. Az adag 8-20 csepp oldatot inhalálva porlasztón keresztül, naponta 3-4 alkalommal.
   • Kombinált gyógyszerek, amelyek kombinálják a β2-agonisták és az antikolinerg gyógyszerek funkcióit. Ezek közé tartozik a Berodual. Alkalmazási mód: 5 éves korig 1 csepp / testtömeg-kg-ot 2 ml fiziológiás oldatban hígítunk, inhalálást porlasztón keresztül naponta 3-4 alkalommal.
   • A rövid hatású teofillineket, például az eufilint óvatosan és orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. Ezt az a tény indokolja, hogy a gyógyszer terápiás dózisa értékében nagyon közel áll a toxikus dózishoz.
7. Gyulladáscsökkentő terápia. Erre a célra a fenspiridet (Erespal) széles körben használják.
   Nál nél súlyos lefolyású obstruktív bronchitis alkalmazása látható inhalációs glükokortikoidok(Pulmicort).
8. Ha a hőmérséklet-emelkedés több mint 3 napig fennáll, az általános vérvizsgálat gyulladásos változásai széles spektrumú antibiotikumok (védett penicillinek, cefalosporinok, makrolidok) alkalmazását mutatják.

De ne felejtsük el, hogy az obstruktív bronchitis kezelésében a környezet állapota is fontos. Szükséges a helyiség rendszeres szellőztetése, nedves tisztítás elvégzése, a levegő párásítása. Mindez megkönnyíti a baba lélegzését.

Komplikációk

Allergiára hajlamos vagy szenvedő gyermekeknél allergiás betegségek visszatérő obstruktív bronchitis alakulhat ki, amelyet az akut légúti fertőzések hátterében obstruktív hörghurut évente 2-3 alkalommal történő megjelenése és az elzáródás tüneteinek megjelenése jellemez anélkül, hogy fertőző okoknak lenne kitéve.

Egyes esetekben az obstruktív bronchitis lehet a bronchiális asztma első megnyilvánulása.

Megelőzés

Megkezdődik a megelőzés még a terhesség tervezése során is. Egészséges életmód anyának, dohányzás abbahagyása, jó táplálkozás ezek a kulcsok babája egészségéhez, a magzat összes szervének megfelelő fejlődéséhez.

A baba születése után emlékezni kell a hosszan tartó szoptatás fontosságára, a passzív dohányzás kizárásának szükségességére, olyan termékek és vegyszerek körültekintő használatára, amelyek allergiás folyamatok kialakulását okozhatják a gyermek szervezetében.

Kell védje meg a gyermeket a különböző fertőző betegségek . Ez nem azt jelenti, hogy a babát be kell csavarni, hogy ne legyen beteg, otthon be kell dugni az ablakokat, hogy ne fújjon át.

Ehhez elég gyakrabban járni friss levegő, végezzen keményedési eljárásokat, ne menjen zsúfolt helyre (főleg járványok idején).

Mindezek a tevékenységek segítenek megvédeni gyermekét az obstruktív bronchitis kialakulásától.