Az erózió és a gyomorfekély közötti különbség. A gyomor eróziója - a nyálkahártya károsodása veszélyes következményekkel

A gyomornyálkahártya lehet különféle sérülések. Elég gyakran olyan állapotok, mint a nyálkahártya eróziója és. Beszéljünk a betegségek közötti különbségekről.

Az eróziót a gyomornyálkahártya felületi károsodásának nevezik. A hiba csak benn alakul ki felső rétegek anélkül, hogy befolyásolná a nyálkahártyát.

A fekély kialakulása nemcsak a nyálkahártyában, hanem a gyomorfal izomrétegében is hiba megjelenése.

Fejlesztési mechanizmus

Az erózió és a gyomorfekély kialakulásának mechanizmusa megegyezik. Erózió esetén kóros folyamat korábban megáll. A fekély kialakulásához hosszabb ideig tartó károsító tényezőknek való kitettség szükséges.

Okok, amelyek a gyomornyálkahártya erózióját okozhatják:

• állandó kitettség túl hidegnek vagy túl meleg ételés italok;
• ételt nagy mennyiség fűszerek;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek irritálják a nyálkahártyát;
• Elérhetőség idegen test a gyomorban;
• fokozott sósavtermelés;
• szabálytalan táplálkozás és a nyálkahártya irritációja gyomornedvvel.

Ezen tényezők hatására a nyálkahártya sejtjei elkezdenek összeomlani, és ez a terület elveszti védő tulajdonságok. Alakított sebfelület eróziónak nevezik. A folyamat ebben a szakaszban leállhat, és ha megfelelő kezelés az erózió teljesen meggyógyult. Ha a hatás folytatódik ok-okozati tényezőkés nincs kezelés, az erózió fekélybe megy át.

A fenti okok mellett a következők járulnak hozzá a fekély kialakulásához:

Ezek az okok hozzájárulnak az erózió növekedéséhez és a hiba behatolásához izomréteg gyomorfal és fekély alakul ki.

Tünetek

Az erózió és a gyomorfekély klinikai megnyilvánulásai eltérőek lehetnek. A fekélyes folyamat több súlyos állapot mint eróziós, és veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

Eróziós károsodás esetén az ember zavart lesz kényelmetlenségétkezés közben. Talán dyspeptikus jelenségek kialakulása hányinger, instabil széklet formájában.

A vizsgálat során nem kóros elváltozások nem található. Az eróziónak nincsenek komplikációi.

Nál nél gyomorfekély a klinika kiterjedtebb lesz:

• a fájdalom nemcsak étkezés közben, hanem néhány órával utána is jelentkezik;
• gyomorégés, hányinger alakul ki, időnként laza széklet jelenik meg;
• felülről nézve fájdalom támadás izomösszehúzódás észlelhető hasfal a gyomor régiójában.

A fekélyt a szövődmények kialakulása jellemzi. Szinte azonnal megjelenhetnek a fekély kialakulása után vagy néhány év múlva.

1. A fekély perforációja és behatolása. Ez a két szövődmény a gyomorfal izomrétegének megsemmisülése és egy átmenő lyuk kialakulása. A gyomor tartalma bejut a hasi üregés hashártyagyulladást okoz.
2. A gyomor kimenetének szűkülete. azt késői szövődmény, több évvel a fekély kialakulása után alakul ki. Ezt a fekély körüli izomfal deformációja okozza. Ennek eredményeként a nyombélbe vezető nyílás beszűkül, ami a táplálék áthaladását okozza. élelmiszer-bolus a gyomorban marad és elrohad.
3. Gyomorvérzés. Ez a szövődmény akkor alakul ki, ha egy fekély nagyot károsít véredény. Amíg a beteg tüneteket mutat belső vérzés: sápadt bőr, nyomásesés, fokozott pulzusszám. Jellemző erre gyomorvérzés a tünetek a "zacc" hányás ( barna szín) és kátrányos széklet (folyékony és fekete).
4. A fekély rosszindulatú daganata a leginkább veszélyes szövődmény. Ez a peptikus fekély rákos daganattá degenerációja.

Az erózióval a tünetek az évszaktól függetlenül figyelhetők meg. A fekélyekre a szezonalitás jellemző, tavasszal és ősszel exacerbációk jelentkeznek.

Diagnosztika

1. Diétát írnak elő, amely magában foglalja az alkoholos és szénsavas italok, a gyorséttermek, a gazdagon fűszerezett ételek kizárását. Az étel hőmérsékletének mérsékeltnek kell lennie. Az ételnek a lehető legegységesebbnek kell lennie.
2. Az étkezés közbeni kellemetlenségek enyhítésére antacidokat írnak fel - Almagel, Gaviscon. Erózióval borítják a területet védőfóliával, aminek köszönhetően az étel nem irritálja.
3. A nyálkahártya helyreállításához regeneráló hatású gyógyszereket használnak, például Methyluracilt. Gasztroszkóp segítségével közvetlenül a sérült területre alkalmazhatja a Methyluracilt vagy a Solcoseryl-t.

A peptikus fekély kezelése összetettebb és hosszabb ideig tart:

A kezelés több hónapig vagy akár évekig is eltarthat, de nem biztosít 100%-os gyógyulást. gyomorfekély van krónikus lefolyásés hajlamos a kiújulásra.

Hatások:

• Jellemzően erózió teljes körű kezelés nyomtalanul eltűnik.
• A fekély hosszú ideig gyógyul, és gyakran előfordul a betegség visszaesése.

A gyomorban valamilyen oknál fogva különféle károsodások léphetnek fel. Egyes esetekben kisebbek, máskor nagyon veszélyesek. Tekintsünk kétféle súlyos hibát, vagy inkább nézzük meg, miben különbözik az erózió a fekélytől.

Meghatározás

A gyomor eróziója- patológia, amely a megfelelő szerv nyálkahártyáját érinti.

Fekély- olyan hiba, amelyet a gyomor szöveteibe való mély behatolás jellemez.

Összehasonlítás

Két jelenség bizonyos esetekben egyetlen pusztító folyamat lépéseit jelenti. Ugyanakkor az erózió és a fekély között az a különbség, hogy az első a fekélyen alakul ki korai fázis, a második pedig – némi idő elteltével.

Kezdetben történik negatív hatás egy vagy több tényező. Gyomorzavarok jelentkezhetnek például rendszertelen étkezéskor, állandó használat forró folyadékok vagy irritáló gyógyszerek. Mindez, és még sok más, a nyálkahártya sejtek pusztulásához és erózió kialakulásához vezethet.

Többet képvisel könnyű forma betegség, mivel csak felszíni réteg. Ebben az esetben a sérült terület lekerekített vagy szaggatott alakú, és színe eltér a környező egészséges szövetektől. Az erózió során a nyálkahártya integritása egyszerre több helyen is megsérülhet, ami súlyosbítja a helyzetet.

Az erózió kialakulását görcsök, táplálékfelvételkor fellépő kellemetlen érzések, valamint véres zárványok a székletben vagy hányás jelzik. Szerencsére egy ilyen hiba nem mindig fajul fekélysé. A patogén folyamat leállhat ebben a szakaszban, különösen, ha végrehajtották a megfelelő kezelést. Szövetek at kedvező eredmény teljesen helyreállították, még heg sem maradt.

De ha a provokáló tényezők továbbra is működnek, és a személy nem siet orvoshoz fordulni, fennáll a veszélye, hogy többet keres. veszélyes hiba- fekély. Vele a nyálkahártya mellett a szerv mélyebb rétegei is korrodálódnak. Az erózióval ellentétben ez a károsodás nemcsak endoszkópos, hanem röntgenvizsgálat során is észlelhető.

Mi a különbség az erózió és a fekély között a tünetek tekintetében? Az a tény, hogy ez utóbbi, nyilvánvaló okokból, erősebbnek érezhető. A fájdalom itt étkezés közben és után jelentkezik. Előfordulhat, hogy a gyomor nem fogadja el az elfogyasztott ételt, hányás lép fel. A fekély gyakran kíséri súlyos gyomorégés, a szék időszakos megsértése.

A betegséget hosszú ideig kezelik, és időnként romlik. A diétát mindkét esetben előírják, de fekély esetén szigorúbb. Egy ilyen mély hiba helyén, sikeres gyógyulás mellett, heg marad.

Az OMEZ terápiás gyógyszer, amely az inhibitorok csoportjába tartozik protonpumpa, nem fertőző betegségekre írják fel gyomor-bél traktus, valamint a rendszerben komplex terápia a gyomor-bél traktus Helicobacter pylori baktériummal történő fertőzésével.

Az Omez gyógyszer használatának fő jelzései

A protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek kinevezése csak a beteg állapotának alapos diagnózisa után történik. Megerősített diagnózis esetén az Omez-t írják fel. A terápiás szerek alkalmazásának indikációi gyógyszer a következő betegségek:

• reflux oesophagitis esetén;
• a gyomor falának fekélyes-eróziós elváltozásai, amelyeket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (a továbbiakban - NSAID-ok) bevitele okoz;
• eróziós és fekélyes elváltozás 12- nyombélfekély szedése okozta különféle gyógyszerek, beleértve a vegyi anyagokat is;
• gyomor- és belekfekélyek, amelyek stresszes helyzetek következtében alakultak ki;
• Zollinger-Ellison szindróma diagnosztizálása során;
• mint megelőző a gyomortartalom kifejezett savassággal történő leszívásával Általános érzéstelenítés vagy Mendelssohn-szindróma;
• fertőzöttekkel bakteriális elváltozás gyomorflóra Helicobacter Pylori, de csak a komplex terápia részeként.

Az Omez kinevezése reflux oesophagitisre

A reflux oesophagitis kezelése a legjobban komplex antiszekréciós terápia kombinációjával kombinálható protonpumpa-gátlókkal (a továbbiakban PPI-k). A reflux oesophagitis által okozott gyomorégés érzésének jelentős növekedését a vény nélkül kapható savkötők hatása váltja ki. Hatásuk progresszív, a H2-blokkolók, valamint az NSAID-ok komplex alkalmazása miatt, amelyeket mindig is gyomorsav-csökkentő hatású gyógyszerrel kellett helyettesíteni. Mióta a PPI-k költsége az Omez megjelenésével csökkent, NSAID-ok használata a gyógyszerek nem hatékonyak és nem költséghatékonyak. A PPI-ket ugyanolyan biztonságosnak tekintik, mint a H2-blokkolókat, de hatékonyabbak. Amíg a PPI-ket először be nem vezették az Omez formulába (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), a biztonság fekélyellenes szerek probléma volt.

Az eredmény az volt, hogy az Omez (omeprazol) nagy szerepet játszik a savszekréció mélyreható csökkentésében. gyomornedv. A megfelelő mennyiségű savtermelés szekréciós tulajdonságainak stimulálásáért felelős sejtek fokozzák a stimuláló hormon - gasztrin - felszabadulását. A gasztrin szintje általában emelkedik az NSAID-okat szedő betegeknél, de ezeknek általában nincs klinikai jelentősége.
Állatkísérletek, különösen, ha egereket alkalmaztak klinikai vizsgálati modellként, a PPI-adatok kimutatták a gasztrin-szekréciós sejtek proliferációját, sőt a gastrinomamia kialakulását is, mint sajátos testállapotot. Továbbfejlesztett szint A gasztrin (hipergasztrinémia) gyakran megfigyelhető a betegeknél a PPI-kre adott allergiás reakcióként, ami idővel veszélyt jelent a gasztrinómák kialakulásában szenvedő betegek ezen kategóriájára.

A hypergastrinemia vagy a Zollinger-Ellison-kór (ZES) a leginkább szörnyű diagnózis okozta allergiás reakció az IPP-n. Normál szinten szérum gasztrin üres gyomorban, általában 110-150 mcg / ml. Az antiszekréciós gyógyszerek mérsékelten növelhetik a gasztrinszintet 200-400 mcg / ml tartományban. Egyes vizsgálati csoportokban azonban körülbelül 5%-a teljes szám PPI-ket szedő betegeknél a gasztrin szintje meghaladhatja a 400 µg/ml-t. A vizsgálatokban dokumentált egyetlen eset azt mutatta, hogy egy ZES-ben szenvedő betegnél az éhgyomorra vett szérum több mint 1000 µg/ml volt. De azt is figyelembe kell venni, hogy a ZES-ben diagnosztizált betegek körülbelül 10%-ánál a szérum gasztrin értéke 100 µg/ml alatt van.

Az Omez kinevezése peptikus fekélyre

A Zollinger-Ellison-kór (ZES) jellemzően a gyomor-bél traktus hiperszekréciója következtében visszatérő többszörös nyálkahártya fekélyes elváltozások szublimációjaként jelentkezik. A betegek körülbelül 90%-ánál többszörös fekélyek alakulnak ki. A legtöbbnél ezek a fekélyek az első részben vannak patkóbél.

A Zollinger-Ellison-kórt a betegség fő tüneteként hasmenés kísérheti, mivel a gyomornedv-tartalomban lévő szekréciós savtöbblet felszívódási zavar és steatorrhoea következtében a hasnyálmirigy enzimek inaktiválásához vezethet. A savtúlválasztásra utaló jelek, mint például a disszeminált visszatérő peptikus fekély, hasmenés vagy a kórelőzményben szereplő I-es típusú többszörös endokrin neoplázia, arra késztetik a szervezetet, hogy ZES-t küldjön. Ez magában foglalja a gasztrin éhgyomri szérumkoncentrációját PPI-kkel, valamint a szekretint stimulációs tesztként a gyomorsavszekréció mérésére.

A betegség diagnosztizálásának módszere

A gyakorlatban két olyan módszert alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a betegség legpontosabb diagnosztizálásához, a fekélyek lokalizációjához, valamint az előírt kezelés további módszereinek meghatározásához. Az első lépés az éhomi gasztrinszint mérése, a PPI-k kivételével, legalább egy hétig. Mint fentebb említettük, az 1000 mcg/ml-nél nagyobb gasztrin értékek általában a ZES közvetlen tünete. Ez azonban nem pontos diagnózis betegségben szenvedő betegeknél vészes vérszegénység ahol a hasonló értékek szérum gasztrinszintje is ugyanabban a tartományban lehet. Ezért fontos, hogy a beteg klinikai képe érdekében értékeljék a gastrinomát.

Csak az 1000 mcg/ml-nél nagyobb szérumgasztrinnal rendelkező betegeknél használja gyomorszondaés a gyomor pH-értéke, segíthet megkülönböztetni a krónikus atrófiás gyomorhurut egyéb okokból.
A második lépés a pH-szint mérése. A megemelkedett pH prekurzor lehet vészes vérszegénység. A 110 µg/ml és 1000 µg/ml közötti gasztrinszintű betegeknél a szekretin stimulációs teszt segíthet a további diagnózis és így a terápia irányvonalában. Ez a teszt azon a tényen alapul, hogy a normál gasztrin-szekréciós sejtek gátolják az infúziós szekretin képződését (általában a gasztrinszekréció inhibitora).

Azoknál a betegeknél, akiknél Zollinger-Ellison-kórt diagnosztizáltak gastrinoma jelenlétében, a szekretin gátló receptor szétválása következik be. Így ezeknek a betegeknek a szérum gasztrinszintjének tartósan és jelentős mértékben emelkednie kell. A szekretintermelés stimulálása után azoknál a betegeknél, akiknél a hypergastrinemia egyéb okai vannak, nem emelkedik a szérum gasztrinszintje. Bármely szint csökkenését fel kell jegyezni a beteg betegségének kezelési folyamatának leírásában, és értékelni kell. klinikai kép a beteg állapota.

Ha a beteg nem reagál a szekretin-gátló módszerekre, képalkotó vizsgálatot kell végezni a daganatok lokalizálására. Ez megtehető OctreoScan szondával vagy endoszkópos ultrahanggal (EUS). Az OctreoScan többet mutat pontos eredményeket a betegség metasztatikus formájának vizsgálatai ill nyirokcsomók. Az EUS endoszkópia pontosabb képet ad a hasnyálmirigyről. A készülék nagy pontossággal képes megmutatni a metasztázisok elhelyezkedését, és finomabb hangolást tesz lehetővé a nyálkahártya falán lévő mikroképződmények diagnosztizálásához, ami több lehetőséget ad. teljes körű diagnosztika kutatás során.

Endosonográfiás vizsgálatok mutatják, hogyan teljes súly a daganat összhangban van egy szigetsejt daganattal. Az adatok emellett a fő mutatói annak, hogy az immunfestékben gasztrinszekréciós sejtek vannak-e, és mennyire konzisztensek a gastrinoma szintjével. a legtöbben helyes döntés a beteg számára endoszkópos vizsgálatot kell végezni a refluxának értékelésére és a diagnózis felállítására: összefüggésben áll-e az állapota gyomorhuruttal, vagy még mindig gyomorfekély alakul ki. CT vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotást és EUS-t kell végezni a képalkotáshoz, ha gastrinoma gyanúja merül fel.

Peptikus fekély pszichés stressz következtében

A peptikus fekélybetegséget mindig is a pszichoszomatikus interakció klasszikus példájának tekintették. De a fekélyt a háztartási stressz okozhatja. Ezen a területen a diagnózis módszertani korlátaitól szenved: nem kellően dokumentált diagnózisok, valamint a fekélyesedés fő ismert kockázataival és tényezőivel kapcsolatos információk hiánya.

„Sok kétség merül fel a fekély, mint betegség előfordulásával kapcsolatban. Ez idáig nem ismertek olyan mechanizmusokat, és nem találtak olyan összefüggéseket sem, amelyek összefüggésbe hozhatók a stressz hatására kialakuló torzítással és diagnosztikai torzítással, mint a betegség kezdetének egyik tünete” – mondta Dr. Susan pszichiátria professzor. Levenstein, MD, Dr. Orvostudomány Aventino Medical Group klinikai Rómában, Olaszországban. A pszichológiai stressz növeli a peptikus fekélybetegség kockázatát, függetlenül a Helicobacter pylori fertőzés állapotától vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatától.

A kérdés körüli viták megoldására törekedve: mennyibe kerül pszichológiai stressz Peptikus fekély tüneteit, Dr. Susan Levenstein és munkatársai vérmintát kaptak, hogy teszteljék az antitesteket és bakteriális fertőzés Helicobacter pylori. A mintákat a pszichológiai, szociális, viselkedési és egészségügyi adatokon felül 3379, kórházi és kórházi kutatás tárgyát képező betegtől gyűjtöttük. laboratóriumi kezelés ban ben egészségügyi intézmények Dánia. A kutatásban is részt vett Világszervezet Egészségügy (WHO). Kutatási témája a kockázat és a fejlődés vizsgálata volt gyomorfekély a gyomor-bél traktus fertőzésének hátterében. A stresszt konkrét életstresszek alapján mérték és különféle fajták katasztrófák és balesetek 10 pontos stresszindex segítségével.

A fekélyt, mint diagnózist a radiológiai és endoszkópos jelentések áttekintése és a Dán Nemzeti Betegnyilvántartás összes tagjának felkutatása igazolta.

A vizsgálati időszak során összesen 76 megerősített fekélyes esemény történt. A fekély kockázata a legmagasabb, 3,5%-os volt, szemben a legalacsonyabb harmadfokú 1,6-os értékkel. A H. Pylori-pozitivitás, az alkoholfogyasztás vagy az elégtelen alvás nem befolyásolta a pontszámokat. Az index azonban jelentősen csökkent a társadalmi-gazdasági státuszhoz való igazítás után, és tovább esett a dohányzáshoz, az NSAID-használathoz és a mozgáshiányhoz való igazítás után.

A többváltozós elemzés kimutatta, hogy a stressz, a társadalmi-gazdasági állapot, a dohányzás, a H. pylori fertőzések és az NSAID-használat független előrejelzői a betegségnek. A fentiekből a következő következtetések vonhatók le:

1. A stressz növeli a gyomor- és nyombélfekély kockázatát. Ezekben az esetekben az Omez-t a formában írják fel intravénás infúzió, elkerülve szájon át történő bevitel drog.
2. A Zollinger-Ellison-kór diagnosztizálása során a gyógyszer adagját egyedileg választják ki, de legfeljebb 120 mg naponta.
3. Mendelssohn-szindrómában a gyógyszert lefekvés előtt adják be, de legfeljebb 40 mg-ot egyszer.
4. Idős betegek esetében az Omez gyógyszer adagját nem módosítják.

A videó megtekintésével többet megtudhat a gyomor- és nyombélfekélyről:

Mondd el a barátaidnak! Mondja el barátainak ezt a cikket a kedvencében közösségi háló közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

A gyomor eróziója(Latin erosio maró) - a gyomor nyálkahártyájának felületi hibája, amely nem éri el az izomlemezt, és hegesedés nélkül gyógyul. Etiológia és E. nem tanult eleget. Gyakran diagnosztizálnak e, ah, e-t különféle műtétek (ún. stresszsérülések) után. Az E előfordulása. a felvételhez kapcsolódhat gyógyszerek(acetilszalicilsav, ibuprofen, indometacin, kortikoszteroidok stb.). Néha a gyomor (általában az antrum) eróziós elváltozásai a peptikus fekély korai szakaszai lehetnek. Elég gyakran E. vastagbéldaganatokkal, krónikus májbetegségekkel, a szív-érrendszer, légzőszervek, vér másodlagos eróziója). Így az erózió a gyomornyálkahártya különböző (általános és helyi) kóros hatásokra való hasonló reakciójának eredményeként tekinthető. E-ben a fő jelentőséget a gyomornyálkahártya ischaemiájának, valamint a permeabilitásának megsértésének tulajdonítják. Úgy gondolják, hogy fokozott sósav és pepszin szekréció, epe reflux (lásd. Reflux ), valamint a fokozott autoimmun reakciók hozzájárulnak a folyamat krónikussá válásához.

A gyomor eróziója kicsi (akár 10-15 mmátmérőben) a nyálkahártya lekerekített, fogazott vagy háromszög alakú hibája, amely nem éri el az izomlemezt. Az erózió lehet egyszeri (1-3) és többszörös (több mint három hüvelyk). különböző osztályok gyomor). A teljes gyomor nyálkahártyájának vagy nagy részének veresége erozív-vérzéses gyomorhurutnak minősül.

Az akut és krónikus erózió megkülönböztetése. Az akut erózió gyakrabban a gyomor alján és testében található. Jellemzőjük a felületi hám hiánya, a limfociták mérsékelt beszűrődése, valamint a fibrin felrakása és a hiba aljának területe, amely a szélek régiójában ellaposodik. hámsejtekés magjuk hiperkrómiája, nagy mennyiségű DNS jelenléte a sejtmagokban. A krónikus erózió gyakrabban lokalizálódik a gyomor antrumában. Nál nél szövettani vizsgálat feltárja a granulációs szövetet, értágulatot az alsó területen, disztrófiás változásokés a pylorus mirigyek atrófiája az erózió alsó és szélei területén, valamint a felületi epitélium fokális hiperpláziája a szélei területén. Eróziós-vérzéses e-vel a nyálkahártyában, a mi-vel együtt, többszörös vérzés figyelhető meg a felszíni hám kilökődésével.

Klinikailag E. gyakrabban fekélyszerű vagy vérzéses szindrómákkal nyilvánulnak meg.

Fekélyszerű szindróma figyelhető meg akut és krónikus MI-ben szenvedő egyéneknél. A betegek aggódnak a fájdalom miatt epigasztrikus régióétkezéssel kapcsolatos, néha „éhes”, hányinger, böfögés, gyomorégés. Hemorrhagiás szindróma gyakrabban figyelhető meg akut MI-ben és eróziós-vérzéses OM-ban szenvedő betegeknél, amelyek gyomorvérzéssel és poszt-hemorrhagiás anémia. Gyakran a folyamat tünetmentes lefolyású, másodlagos tünetekkel, az alapbetegség tünetei érvényesülhetnek.

A vezető diagnosztikai módszer az gasztroszkópia. Az endoszkópos vizsgálat során az akut erózió a nyálkahártya felületes hibája (lapos erózió), vérrel borított, vérzéses vagy fibrines plakk, a krónikus erózió kis dudoroknak tűnik, közepén bemélyedéssel („teljes” erózió). Infiltráció, hyperemia, az erózió körüli gyomornyálkahártya domborművének megváltozása esetén célzott biopsziát végzünk a gyomor rosszindulatú daganatának kizárása érdekében.

Az E. észlelésekor. lennie kell átfogó vizsgálat türelmes és figyelje őt

annak érdekében, hogy időben azonosítsák az alapbetegséget (gyakran a vastagbél, krónikus betegség máj).

A kezelés lényegében ugyanaz, mint a gyomorfekély. A betegeknek megfelelő adagolási rendet, takarékos étrendet, savkötőket (kicsapott kalcium-karbonát, magnézium-oxid vagy bázikus karbonát, almagel), burkolóanyagokat (bizmutkészítmények stb.), antikolinerg szereket (atropint) és metronidazolt írnak fel, amely elősegíti az emésztőrendszeri rendellenességek gyógyulását. a gyomor nyálkahártyáját. jó hatást neuroleptikus sulpiriddel rendelkeznek. H 2 -hisztamin blokkolók - cimetidin, ranitidin stb., valamint gasztrozepin, amely csökkenti a gyomornedv elválasztását. Az akut E.-ben gyakoribb hemorrhagiás szindrómával járó E.-nél a kezelést a kórház sebészeti osztályán mutatják be. A betegek vér- és plazmatranszfúziót kapnak, intravénásan aminokapronsavat, fibrinogént, intramuszkulárisan - vikasolt, mosott gyomrot. hideg víz vagy hideg izotóniás nátrium-klorid oldat. Hatástalanság esetén konzervatív kezelés gasztroszkópiával, vérző erek diatermokoagulációjával vagy lézeres fotokoagulációjával történik.

Nál nél erős vérzés néha igénybe veszik műtéti beavatkozás egészen a gyomor reszekciójáig. Krónikus

Gyakran a gyomor eróziójával (EG), egyéb, több súlyos patológiák. A betegség lehet akut ill krónikus forma exacerbációs és remissziós időszakokkal. Ennek előrehaladtával a léziók vérezhetnek és elfajulhatnak rosszindulatú képződmények. Ezek a következmények azonban megelőzhetők a kezelés időben történő megkezdésével.

Általános információk a betegségről

A gyomornyálkahártya felszínén kialakuló fekélyek kialakulását eróziónak, ill erozív gyomorhurut. A betegség a peptikus fekélytől eltérően nem érinti izomszövet . Az esetek 10%-ában a betegséget a nyombélben is kimutatják.

A gyomor eróziójáról először 1759-ben esett szó. Giovanni Morgagni olasz magánpatológus – derült ki eróziós hibák a gyomornyálkahártyán, és elsőként írta le ezt a betegséget.

A betegek körülbelül 15%-a panaszkodik fájdalom a hasban, a gyomor eróziójától szenved. Csinos magas arány Sőt, ez a szám évről évre növekszik és tovább növekszik. A betegség minden korosztályban előfordulhat.

A gyomor eróziójának kialakulásának okai

A gyomor eróziójának fő okai közé tartoznak a következők:

Az egyik lehetséges okok erózió kialakulását tekintjük Helicobacter baktérium pylori, ami negatívan hat a gyomor nyálkahártyájára. Bűnösségének bizonyítéka a baktériumok elleni antitestek jelenléte az eróziós betegek túlnyomó többségében.

Tünetek és jelek

Minden eróziós gyomorhurutban szenvedő gyermek és felnőtt fájdalmas megjelenés. A betegségnek lehet különféle tünetek súlyosságától függően. A kezdeti szakaszaiban a betegek a következőkben szenvednek:

• a bőr szürke árnyalatot kap;
• zúzódások a szem körül;
• felmerül rossz szag a szájból;
• a nyelvet fehér bevonat borítja;
• hanyatló a fizikai aktivitásés hangulat;
• fájdalom a has felső (epigasztrikus, epigasztrikus) régiójában (különösen étkezés után vagy éhgyomorra);
• hányinger és hányás;
• gyomorégés;
• savanyú ízű böfögés.

Ha a betegség hosszú idő akkor ne kezeld általános tünetek csatlakozhat:

• vérzés - megjelenik a székletben és hányásban;
• vérszegénység be általános elemzés vér;
• az epevezeték patológiája.

Ha minden nap vért észlel a székletben, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. ártalmatlan betegségek ne okozza ezeket a tüneteket. Azonban, ha egyszeri vér jelenik meg a székletben, nem szabad pánikba esni - ez rést jelez kis hajó vagy végbélrepedés, ami nem veszélyes.

A betegség különböző formái

Az EJ számos formája van a betegség okától függően:

• Elsődleges. Megjelenik a háttérben alultápláltság, alkoholfogyasztás, dohányzás stb. Nincs kapcsolata a gyomor-bél traktus (GIT) egyéb patológiáival.
• Másodlagos. Egy másik betegség (máj-, gyomor-, vér-, bélbetegségek, valamint különféle daganatok) következménye.
• Rosszindulatú. Erről a formáról beszélünk, amikor megtaláltuk rákos daganatok. Az ok lehet vérrák és mások.

Diagnosztikai módszerek

A betegség kimutatásához a következőket kell elvégezni:

• Endoszkópia. A fő és a legtöbb informatív módszer. Ez egy rugalmas szondával, kamerával történik. A készülék át van helyezve szájüreg a gyomorba. Lehetővé teszi a fekélyek és daganatok formájában jelentkező hibák értékelését és azonosítását.
• Biopszia. Bioanyag gyűjtése a gyomornyálkahártyából további laboratóriumi diagnosztikához. Onkológia gyanújával végzik. A módszer észleli a jelenlétet rákos sejtek pontossága 99,99%.
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal. Báriumsók bevétele után hajtják végre (főleg bárium-szulfátot használnak). Ez a keverék jó kontraszt. Röntgenvizsgálat után a gyomornyálkahártya minden hibája jól látható, mivel a bárium hajlamos felhalmozódni a léziókban.
• ultrahang ( ultrahangos eljárás) gyomor. Ezenkívül lehetővé teszi a gyomor szerkezetének és működésének értékelését, az eróziós változások és a gyulladások észlelését. A módszer kevésbé informatív, mert nem teszi lehetővé finomabb részletek tisztázását.

Attól eltekintve műszeres vizsgálatok, be kell nyújtani laboratóriumi tesztek, beleértve;

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• vérkémia;
• koprogram (detektálás rejtett vér székletben);
• a Helicobacter pylori baktérium elemzése.

Eredmények alapján általános felmérés az orvos felírhat további módszerek ha a diagnózis továbbra is kétséges.

Kezelés

Az EJ kezelése hosszú és összetett folyamat. Az exacerbáció során a betegnek bekapcsolva kell lennie fekvőbeteg kezelés. Itt időszakonként értékelik a gyomornyálkahártya állapotát, és vizsgálatokat végeznek. A gyógyszereket a szerint írják fel egyedi séma a vizsgálati eredmények után. Főleg használt:

• szekréciót gátló szerek - csökkentik a sósav termelését ( ranitidin, kvamatel);
• speciális készítmények eróziók és gyomorfekélyek kezelésére ( has);
• savkötők – átmenetileg semlegesítik sósav (maalox, foszfolügel).

A távolléttel pozitív eredmény, a betegnek endoszkóp segítségével a fekélyek cauterizálását írják elő.

A sebészeti módszereket különösen súlyos esetekben alkalmazzák, amelyeket súlyos vérzés vagy hashártyagyulladás bonyolít. Ha az érintett területeken a vérzést nem lehet megállítani, akkor a gyomorszövetet részben eltávolítják.

A gyógyszerek orvosi rendelvény nélküli szedése elfogadhatatlan. Gyakran előfordul, hogy több gyógyszert nem kombinálnak egymással, és ezek kombinációja az állapot romlásához és különböző mellékhatásokhoz vezet.

Étel

A fő kezelés felírásakor előfeltétel diétázik. Az étrendből ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely károsítja a gyomrot és irritációt okoz. A tiltott lista a következőket tartalmazza:

• alkoholos italok;
• minden típusú szóda;
• forró és hideg;
• ecetes uborka, paradicsom stb.;
• zsíros étel;
• fűszerek, fűszerek;
• majonéz, ketchup;
• paradicsom és minden étel, beleértve azokat is;
• savanyú bogyók;
• bizonyos típusú gabonafélék (árpa, árpa, hajdina, köles);
• tartalmazó termékek durva rost(korpa, cékla, zöldek stb.);
• füstölt;
• édesség, fehér kenyér, sütés;
• kávé Tea;
• csokoládé és kakaó.

A kezelés során enni kell:

• tejtermék alacsony zsírtartalmú ételek(tej, kefir, erjesztett sült tej, túró);
• tojás bármilyen formában, kivéve sült;
• nem savas bogyókból és gyümölcsökből készült kisselek;
• búzadara és zabpehely;
• minimális zsírtartalmú hús- és haltermékek;
• párolt és sült zöldséges ételek;
• vaj és mindenféle növényi zsír.

Népi jogorvoslatok a gyomor eróziójához

Mint AIDS kiválónak bizonyult népi receptek, amelyeket a fő kezeléssel és diétával párhuzamosan írnak fel:

• Kamilla virágok. 1 tk száraz kamillát öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. A gyógyszert egy órán át infundáljuk. Meg kell venni egy fél pohár (felnőtteknek) és 1 evőkanál. (gyerekeknek), napi 3 alkalommal, étkezés előtt. Az infúzió erős gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatással rendelkezik.
• Vérfű. Egy teáskanál zúzott levelet 200 ml-re öntünk. forrásban lévő víz. Ragaszkodjon 1 óráig. Ezt követően a levest szűrni kell. Fogyasszon 1 teáskanálnyit, naponta háromszor. Sebgyógyító és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kúra nem haladhatja meg az 1 hónapot, mert. hosszú távú használatés a feltüntetett adagok túllépése káros lehet az egészségre. 10 napos szünet után az eljárás megismételhető.
• Méhszurok. Készítsünk 100 gr-os tinktúrát. propolisz és 100 gr. alkohollal, alaposan rázzuk fel 20-25 percig, és hagyjuk 3-4 napig érni. Ezután az oldatot szűrjük, és a kapott keveréket étkezés előtt fél órával 10-15 cseppet fogyasztjuk. 2-3 hét elteltével 10 napos szünetet kell tartani, majd ezt követően a tinktúra folytatása. Az eszköz nagyon hatékony hosszú távú használat. Ezen kívül biztosítja pozitív hatást a emésztőrendszerés az egész szervezet egésze.

Betegségmegelőzés

ragaszkodni megelőző intézkedések, jelentősen csökkentheti a betegség előfordulásának vagy súlyosbodásának kockázatát. Ehhez szüksége van:

• megszabadulni a rossz szokásoktól;
• időben kezelje a gyomor-bél traktus összes patológiáját;
• korlátozza a káros termékek fogyasztását;
• kerülje a stresszt;
• naponta végezzen terápiás gyakorlatokat;
• a fizikai aktivitás ellenőrzése;
• több pihenés és alvás;
• biztosítják a testet nélkülözhetetlen vitaminokatés ásványi anyagok;
• Ne vegyen be gyógyszereket egyedül.

Komplikációk

Az EJ egy progresszív patológia, amely ha nem kezelik, ahhoz vezet különféle szövődmények. Lehet, hogy.