Szisztolés szívzörej újszülöttnél. Zörej az újszülött szívében: okok és kezelés

A szív folyamatosan és ritmikusan ver, aminek köszönhetően sztetoszkóppal hallható, jellegzetes hang"Kopp kopp". Ebben az esetben az orvos az ütemek között, amikor a szívre hallgat, nem hall semmit. De néha a szív folyamatában van egy további hang vagy hangok, amelyeket szívzörejnek neveznek.

Honnan jönnek az ilyen zajok? Egészségi problémákra utalnak? Fontos, hogy a szülők megértsék, mi az a szívzörej csecsemőknél, mi okozza, és mikor kell aggódniuk a szívzörej miatt.

Tartalomjegyzék:

A szívzörej abnormális hangjelenség, amely a dobogó szív „kopogás” és „kopogás” hangjai között jelentkezik.

A szívnek négy kamrája van: a felső kamrák a két pitvar (bal és jobb), az alsó kamrák pedig a kamrák (szintén bal és jobb). Az erekből származó vér a pitvarokon keresztül jut be a szívbe, és a kamrákon keresztül pumpálódik ki a szívből.

Hogyan hangzik a szívzörej?

Amikor a pitvarok a billentyűkön keresztül a kamrákba pumpálják a vért, megszólal az első „kopogás” hang, amelyet S1-nek is neveznek. Ahogy a szív kipumpálja a vért a kamrákból (és végül magából a szívből), egy második „kopogás” vagy S2 hang jön létre. Az S1 és S2 közötti szünetet ("kopogás" - "kopogás") szisztolénak, az S2 és S1 közötti szünetet diasztolénak nevezzük. Általában ezek a szünetek teljesen hangtalanok, némák. De néha az orvos hallani egy zajt a halk, alig észrevehető, hogy durva és kifejezett.

A szívzörej háromféle lehet:

• szisztolés szívzörej (amikor a szív összehúzódik)
• diasztolés szívzörej (amikor a szív nyugalomban van).
• Folyamatos (szisztolés-diasztolés) zörej. Egy sajátos zörej, amely mindkét szívverés során fellép.

Eredetük szerint a szívzörejeket a következőkre osztják:

• organikus a szív vagy ereinek hibái okozzák, egészségre veszélyes.
• Funkcionális, amit a növekedési folyamatok, életkori sajátosságok vagy a szív felépítése okoznak, nem veszélyesek a gyermekekre.

A szívzörej az orvos fülében sípoló, fújó vagy durva, csikorgó hangként hallható a szívverések között. Az összehúzódások normál hangjától ("kopogás" - "kopogás") a szívzörej jelentősen eltér: általában magasabb vagy alacsonyabb frekvenciájú.

A szívzörej is elég erős lehet ahhoz, hogy még a normál kamra-összehúzódások ("kopogás" vagy "kopogás") is azonosíthatatlanok legyenek a folyamban, ami megnehezíti annak meghatározását, hogy mikor ért véget az első "kopogás", mikor kezdődött a második "kopogás". melyik fázishoz tartozik az anomális zaj.

Szokatlan a szívzörej csecsemőknél?

jegyzet

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia szerint a szívzörej meglehetősen gyakori, és többnyire nem kóros. Ez azt jelenti, hogy az orvos által hallott szívzörej nem feltétlenül utal a gyermekek egészségügyi problémájára.

Az újszülötteknél és a kisgyermekeknél többnyire „ártatlan” vagy funkcionális szívzörejük van, amelyek egész gyermekkorban gyakoriak. Ezek a szerkezet és a növekedés jellemzőihez kapcsolódnak baba szívés hajók. Ezek a szívzöremények nem veszélyesek, mert a szívizom, a szívbillentyűk normál, rendszeres összehúzódása vagy a szívben lévő aktív véráramlás miatt jelentkeznek.

Mormogás egy éven aluli gyermek szívében: mit jelent?

A funkcionális szívzörejű újszülöttek és kisgyermekek egészséges csecsemőknek minősülnek, és nem igényelnek orvosi ellátást.

A csecsemők körülbelül 85%-ának funkcionális szívzöreje van, amely a gyermekek növekedésével megszűnik, és a szívük és az ereik teljesen felnőtt mintára alakulnak ki.

A funkcionális zaj egyéb okai a következők:

• Fertőző betegségek
• láz
• alacsony vörösvérsejtszám ()
• tevékenység elnyomása pajzsmirigy ().

Néha a szívzörej nem teljesen biztonságos, fejlődési rendellenességekre vagy szerzett szívproblémákra utalhat. Bemutatjuk a leggyakoribb okokat szerves szívzörejújszülötteknél és kisgyermekeknél az első három életévben:

• Szűkület : ez egy szűkítés véredény vagy a szív normális véráramlását megzavaró szelep. A gyermek egészségét és keringését befolyásoló szűkület típusa és neve attól függ, hogy hol fordul elő. Például, tüdőszűkület akkor fordul elő, amikor egy bizonyos rés szűkül a tüdőartéria régiójában. A szűkület egyéb típusai (ér, vért hordozó ban ben nagy körés a gyermek teljes testének táplálása) és subaorta szűkület (szűkület az aortabillentyű területén, mielőtt magába az aortába kerülne).
• : A szakértők szerint ma 100 babából körülbelül 1 szívszerkezeti hibával vagy több szerkezeti rendellenességgel születik. Gyakori szívelégtelenség gyermekeknél interventricularis septum. Ez egy rendellenes nyílás a kamrai septumban, amely egy réteg kötőszöveti amely elválasztja a jobb kamrát a baltól. Egy másik hiba a pitvari sövény defektusa, amely elválasztja a két pitvart.
• Szelep elégtelensége : nál nél hasonló állapot a szívbillentyűk nem záródnak, nem záródnak össze teljesen. Ez lyukat hoz létre közöttük, és kis mennyiségű vér visszaszivárog, ami szövődményeket, például szívzörejt okozhat. A billentyűelégtelenség problémáira példa a tricuspidalis billentyű betegség (lyukat hagy a jobb pitvar és a kamra között) és a mitrális billentyű betegség (egy lyuk a billentyűben a bal pitvar és a kamra között).

A szív nagyon összetett szerv, és számos tényező együttesen vezethet szívzörejhez. Végül a szívzörej típusa segít az orvosnak meghatározni a mögöttes problémát. Bár a szülők természetesen nem tudják maguk diagnosztizálni a zörejt, ahogyan az orvosok teszik, a gyermek szívzörejének tüneteinek dinamikáját követhetik, ha megkérdezik az orvost a hallott változásokról.

Veszélyes szívzörej tünetei csecsemőknél

A csecsemők veszélyes szívzörejeinek tünetei a következők:

A szívzörej tünetei általában átfedésben vannak más állapotokkal. Emiatt fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a vizsgálat és a pontos diagnózis érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a szívzörejt csecsemőknél?

Gyermekeknél diagnózis felállítására használják diagnosztikai módszerekés eszközök, amelyek segítenek azonosítani a zörejt okozó mögöttes problémát:

A kóros szívzörej kezelése attól függ, hogy mi okozza azokat.

Szívzörej kezelésének technikái

A szívzörej kezelése az októl, az állapot súlyosságától és a gyermek életkorától függően változhat. Egyes szívzörejt okozó állapotok maguktól elmúlhatnak, ahogy a gyermek idősebb lesz. Más állapotok krónikusak lehetnek, de nem jelentenek veszélyt a gyermekre.

Mindenesetre az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a szívzörej dinamikáját a gyermek biztonsága érdekében.

Ha a szívzörej szívbetegség vagy annak ereinek következménye, a zajok mellett vannak súlyos tünetek korábban említettük, akkor műtét válik szükségessé. Általában csak a veleszületett szívhibákra van szükség invazív eljárások kezelés és gyógyszeres kezelés.

Van mód a szívzörej megelőzésére?

Lehetetlen megelőzni a veleszületett szívhibák okozta szívzörejeket, amelyek provokációjuk leggyakoribb okai. A szívzörej kockázatának minimalizálásának legjobb módja, ha a csecsemőt egy megbízható orvossal megvizsgáltatják, amint a szülők esetleges szívhibákra és rendellenességekre utaló jeleket észlelnek.

Nem ritka, hogy a gyermek rutinvizsgálata során szívzörejt észlelnek. A szívhibák korai felismerése és kezelése segít normalizálni a gyermek állapotát.

A cikk anyagaiból az olvasók megtudhatják, milyen veszélyekkel jár a szívzörej újszülötteknél, és mit jelent a szívzörej csecsemőknél. Az információ hasznos lesz mindenkinek, akinek kisgyermeke van.

A szívzörej nagyon gyakori kisgyermekeknél. Legtöbbjük ártalmatlan, azonban az egyéb meglévő tünetek hátterében gondosan meg kell vizsgálni a gyermeket, hogy kizárják a szívszerkezeti anomáliákat.

Normális esetben a szív minden összehúzódását két hang kíséri. Funkcionális és szívzörej újszülöttnél idegen hangok, amely a szívciklus bármely fázisában, leggyakrabban az első és a második hang közötti időszakban hallható. Ez a zaj jellemzően a szívizom belsejében zajló véráramlás túlságosan gyors vagy örvénylő jellegéből adódik.

A szíven belüli véráramlás károsodása a szívkamrák közötti kóros kommunikáció vagy a sérült szívbillentyűn keresztüli turbulens véráramlás miatt következhet be, ami ugyanaz az oka, hogy csecsemőknél funkcionális szívizomzörej jelentkezik. Az ilyen jogsértés gyakori oka a szívkamrák közötti septum hibája. Ez a patológiaÚgy tűnik, mint egy lyuk a falban, amely elválasztja a szívkamrákat.

Ha ilyen zajok és nyomáskülönbség van a szívkamrák között (a bal oldalon nagyobb, mint a jobb oldalon), akkor a véráramlás inkább a bal oldalról jobbra kerül át. Sztetoszkóppal turbulens véráramlás és zörej hallható. Van olyan vélemény, hogy a csecsemők harminc százalékának volt valaha szívzöreje.

Ebben az esetben nincsenek anomáliák. A szív auszkultációja kisgyerek közvetlenül a születés után - ez egy kötelező rész, amely benne van a vizsgálatban, amelyet a baba életének első napjaiban végeznek. A világszerte összeállított statisztikák szerint ezer élveszületésre jut nyolc olyan, akinek veleszületett szívhibája van.

Szívbetegség jelei újszülötteknél: légszomj megjelenése; baba bőrének színezése Kék szín; nagyon gyors szívverés; nincs pulzus a femoralis artériában. Újszülötteknél előfordulhat, hogy egyes jelek nem azonnal láthatók. Oda kell figyelni, ha a babának szopás közben légszomja van, nagyon fáradt, evés közben és nyugalomban az újszülött bőre, ajka elkékül.

Ha a gyermeknek zöreje van, akkor meg kell győződnie arról, hogy nincs más szívbetegségre utaló jele, mint pl gyors légzés, szaggatott pulzus vagy csökkent oxigénszint a vérben. Ha legalább egy tünet fennáll, a babát echokardiogramra küldik, hogy kizárják vagy megerősítsék a szívbetegséget.

A legtöbb szívzörej átmeneti, és nem utal betegségre. Nál nél egészséges gyermek normál szívciklus esetén két szívhang hallható sztetoszkóppal, amelyek jól hallhatók. Akkor jelennek meg, amikor a szívbillentyűk csúcsai bezáródnak. Az első hang akkor jelenik meg, amikor a tricuspidalis és mitrális billentyűk, amelyek a pitvarok és a kamrák között helyezkednek el, a szisztolés kezdetén.

És egy másik hang hallatszik, amikor a pulmonalis artéria billentyűi becsapódnak, az üres szívkamrák ellazulási időszakában. Normális esetben kissé hasadt, mivel az aortabillentyű zárása valamivel korábban történik, mint a pulmonalis artériában lévő billentyű zárása.

Az újszülöttek zajai több kritérium szerint oszthatók fel:

A tipikus funkcionális zajok jelenléte teljesen egészséges baba(ha nincsenek szívbetegség jelenlétére utaló tünetek) nem lehet riasztó és aggodalomra ad okot. És ha vannak jelek, akkor echokardiográfiát végeznek. Lehetővé teszi a szív szerkezetének megjelenítését és a legpontosabb diagnózis felállítását.

Ez a módszer mára kiszorított másokat diagnosztikai tesztek mint például az elektrokardiográfia és a radiográfia mellkas. A szív szerkezetének megjelenítése mellett Doppler ultrahangos vizsgálattal követheti a véráramlás mintáját. Ez a kutatás lehetővé teszi, hogy színes kép véráramlást a szívüregben, és lehetővé teszi a kóros áramlás irányának, valamint a fennálló turbulencia meghatározását.

A zörej okai és típusai a gyermekek szívében

Az újszülöttek szívzörejét funkcionálisra (ártalmatlanok), veleszületettre és szerzettre osztják.

A csecsemők funkcionális zajai meglehetősen gyakoriak. Általában elmúlnak, ahogy a baba nő. Az ilyen zajok nem befolyásolják a keringést, ami később előfordulhat Negatív hatás a szíven és más szerveken. Az ilyen zajokra vonatkozó összes tanulmány megfelel a normáknak.

A következő típus - kóros zajok - már veleszületett patológia. Befolyásolja a vérkeringést. Általában ilyen patológiát észlelnek fiatalon, mert a gyermek fényesen megnyilvánul súlyos tünetek. De előfordul, hogy egy ilyen anomáliát csak szívzörej kísér, és az orvosok egyszerűen nem látják a problémát.

Ha az orvos szívzörejt hallott a babánál, ami korábban nem volt, akkor az azt jelenti, hogy be test megy akut reumás folyamat.

De a fertőzés egyéb jelei is láthatók lesznek itt. Ez a testhőmérséklet emelkedése, a hemogram változása (vérvizsgálatok), stb. A kezelés ebben az esetben gyógyszeres. Ha nincsenek nyilvánvaló tünetek, akkor a zaj oka egy régi heg lehet, amely egy korábbi reumás roham után maradt.

És végül, az utolsó típus a veleszületett zaj. Veleszületett szívbetegségek következtében jelennek meg. Általában korai életkorban észlelik őket. Ezek a zörejek azt jelzik, hogy a szív már rendellenesen kialakult. Itt nem a zajok a fontosak, hanem az, hogy ezek hogyan befolyásolják a szív megfelelő működését. A csecsemők veleszületett szívzörejét a bőr kékes árnyalata, nehéz légzés vagy lassú növekedés kíséri. Az ilyen gyermekeknek alapos szakember általi vizsgálatra van szükségük.

A csecsemők szívbetegségének kockázatának felméréséhez elemezni kell az anamnézist ( rossz szokások szülők, öröklődés, hogyan zajlott a terhesség); tölt kezdeti vizsgálat hol kell lennie az elektrokardiográfiának (EKG). És ha van gyanú szívbetegség, végezzen echokardiográfiát (ez ultrahang dopplerográfiával); utalja a gyermeket gyermekkardiológushoz.

Gyakori szívbetegségek:

Pitvari septum defektus: alacsony vérnyomás, lyuk jelenléte. A zaj annak a ténynek köszönhető, hogy a lyuk növeli a véráramlás sebességét a tüdőbillentyűn keresztül.

Nyitott csatorna artéria: Ez a csatorna az anyaméhben kezdődik, és a születés után bezárul. Ha ez nem történik meg, akkor a gyermek (gyakran koraszülött) hangos zajokat hall.

Szájszűkület: a kamrákból a pulmonalis artériába vagy az aortába vezető billentyű nyílásának szűkületében nyilvánul meg. Ez fokozott turbulens véráramláshoz vezet. A vércsatorna elzáródásának mértékét Doppler-szkenneléssel, echokardiográfiával értékelik.

A szerzett zaj nagy része be csecsemőkor reuma miatt jelenik meg. A szívbillentyűk gyulladását okozza, és hegeket hagy maga után. Vagy blokkolják a vér áramlását, vagy éppen ellenkezőleg, átengedik.

A szív az egyik legnagyobb fontos szervek személy. Ez az, aki felelős a vér áramlásáért, ezáltal minden szervet oxigénnel és tápanyaggal lát el. De néha vannak kudarcok és zajok a szívben.

– A gyermekednek szívzöreje van. Ezek a szavak megfélemlítően hangzanak, és szorongást és pánikot keltenek a szülőkben. Bizonyos esetekben indokolható, de a legtöbb gyerek számára nem minden olyan ijesztő, mint az várható. Leggyakrabban a zajok ártalmatlan természetűek: nem járnak együtt a vérkeringés károsodásával, és semmilyen módon nem rontják a baba aktivitását. De ha az orvos mégis „hallgat” a zajokra, akkor a szülőknek meg kell fogadniuk a tanácsát, és át kell menniük. kiegészítő vizsgálat babával.

Az újszülöttek szívzörejének okai és típusai

Minden újszülött kötelező és rendszeres vizsgálata a szív meghallgatása (auszkultációja). Lehetővé teszi a veleszületett szívbetegség korai felismerését (ha van ilyen), meghatározza a kezelés taktikáját és a prognózist.

Tehát a gyermekek szívzörejét funkcionális (ártalmatlan), szerzett és veleszületettre osztják.

Funkcionális zajok nagyon gyakoriak újszülötteknél. Idővel elmúlnak, általában akkor, amikor a gyermek eléri serdülőkor. A funkcionális zajokat nem kísérik keringési zavarok, amelyek utólag károsan befolyásolhatják a szív vagy más szervek állapotát. Az elektrokardiogram és a mellkas röntgenfelvétele normális. Ez a fajta zaj nagyon gyakran hallható újszülötteknél, és a vérkeringés átstrukturálódási folyamatait tükrözi, amelyek a szív- és érrendszerben a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás eredményeként jelentkeznek. Úgy gondolják, hogy az újszülötteknél előforduló összes zaj átlagosan 40-50%-a ártatlan zaj. Jelenlétükről beszámolnak, így amikor egy másik orvos ismét észleli a zörejt, a szülők elmagyarázzák, hogy korábban is megfigyelték őket.

Következő nézet - kóros zajok veleszületett szívbetegséggel kapcsolatos. Ő az, aki valamilyen szinten megzavarja a vérkeringést. Többnyire szív-és érrendszeri betegségek korán, az élet első hónapjaiban diagnosztizálják, mert a baba megnyilvánul látható tünetek(légszomj, bőrciánózis, a gyermek fejlődési elmaradása stb.). De nagyon gyakran a szív fejlődésében és működésében a patológiát csak a zaj jelenléte kíséri, és sem a szülők, sem az orvosok nem ismerik a probléma súlyosságát. Fontos tudni, hogy egyes újszülötteknél előfordulhat, hogy egyáltalán nincs zaj, és csak egy hónappal később, a vérkeringés bizonyos átstrukturálása után jelenik meg. Ez a jelenség, amikor a zaj idővel növekszik, kedvezőtlennek és a gyermek egészségére veszélyesnek minősül.

elsöprő szám szerzett zaj ban ben gyermekkor reumás roham következtében jelentkezik, amely a szívbillentyűk gyulladását okozza és hegeket hagy rajtuk. Ez az oka annak, hogy vagy "átengedik" a vért, vagy akadályozzák a normális áramlását. Ha az orvos „hallgat” olyan szívzörejekre, amelyeket korábban nem észleltek, ez azt jelentheti, hogy in Ebben a pillanatban nál nél baba jön intenzív reumás folyamat. Ebben az esetben a fertőzés egyéb tüneteit észlelik. Ezek közé tartozik: láz, változások a hemogramban (vérvizsgálat) és mások rendellenes jelenségek. Ebben az esetben gyógyszert írnak fel. Ha nincsenek aktív fertőzésre utaló jelek, akkor egy korábbi reumás roham után megmaradt régi hegek okozhatják a zajt.

És végül az utolsó nézet - veleszületett zörej. Veleszületett szívbetegség okozza, és általában születéskor vagy az élet első hónapjaiban észlelik (ritkán több év után).

néhány zaj arra utal, hogy először is a szív eltéréssel alakult ki. Itt nem maga a szívzörej a fontos, hanem az, hogy a veleszületett rendellenesség mennyire zavarja korrekt munka szívek. A gyermek betegségének tünetei a bőr kékes árnyalata lehet, kemény lélegzet vagy lassú növekedés. A veleszületett szívzörejben szenvedő gyermekek gondos szakember általi vizsgálatot igényelnek. Ne felejtsük el, hogy minden fogászati ​​kezelésnél antibiotikumot kell szedniük, hogy megakadályozzák a kórokozók terjedését a szájsebből a szívbe.

A gyermekek vizsgálatának sajátosságai szívzörej jelenlétében

• a gyermek szívbetegségének kockázatának felmérése érdekében feltétlenül elemezni kell az anamnézist (öröklődés, a szülők rossz szokásai, a terhesség lefolyása);
• Ha gyanítja, végezzen egy kezdeti vizsgálatot, amelynek feltétlenül tartalmaznia kell az elektrokardiográfiát (EKG). szívbetegség echokardiográfiát végez (a szív ultrahangja dopplerográfiával);
• végül utalja a gyermeket gyermekkardiológus konzultációra.

Újszülöttkori szívzörej kezelése

Sajnos nincs mód a szívzörej megszüntetésére. univerzális módszerek kezelés. A terápiát minden beteg gyermek számára egyedileg írják elő. Figyelembe kell venni a vizsgálat eredményeit és a gyermek jólétét. Figyeld a babát. Ha aktív és vidám, akkor igen jó étvágyat, nincs cianózis, akkor nagy valószínűséggel nem kell aggódnia. Ebben az esetben szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes utasítását.

Ha a zajok szívhibára utalnak, akkor sem kell idegesnek és pániknak lenni. Ha a betegség enyhe, akkor valószínű, hogy az orvos előjegyzéssel kezeli drog terápia, mert a gyakorlat azt mutatja, hogy egy ilyen problémát nem mindig sikerül operatív módon megoldani. Ellenkező esetben a szakértők azt tanácsolják, hogy ne késlekedjenek, és a lehető leghamarabb végezzék el a műveletet. Ezt követően a baba kímélő kezelést kap, és állandó megfigyelés nál nél gyermek kardiológus a betegség súlyosságának megfelelő gyakorisággal.

Ne feledje, hogy minden szívzörejt tisztázni kell annak okát illetően, és további kezelés! Ne várja meg, hogy „magától elmúljon” (lehet, hogy soha nem fog megtörténni).

Kifejezetten azértmalutka.net Dmitrij Popenko

malutka.net

Az újszülöttek szívzörejének fő okai

Hagyományosan az újszülött szívzörejei két fő csoportra oszthatók:

Beszéljünk ezekről a csoportokról külön-külön.

1. Funkcionális szívzörej

Ez a zajcsoport az újszülött szívének szerkezetének és működésének sajátosságaiból adódik. A helyzet az, hogy az anyaméhben a magzati szív- és érrendszer teljesen másképp működik. Mivel a méhlepény látja el a születendő gyermek táplálkozási és légzési funkcióját, minden magzati véráramlás arra irányul, hogy az „alvó” vagy nem működő tüdőt kizárja a szisztémás véráramlásból.

Ezekre a célokra ott egész sor legérdekesebb méhen belüli eszközök:

Közvetlenül a születés után az ilyen hosszú életű alkalmazkodások nem tűnhetnek el egyik napról a másikra. Ezért részben még a születés után is működnek, ugyanazokat a funkcionális szívzörejeket hozva létre. Átlagosan az Arantsiev és Botallov csatornák zárása két hét és két hónap közötti időszakban történik, nyitva ovális ablak sokkal tovább tarthat - akár két évig.

Egyes esetekben egy nyitott foramen ovale is átjuthat felnőttkor, listát készítve egy másik csoportról anatómiai jellemzők Kisebb szív anomáliák vagy MARS.

MARS

Ez a szív szerkezetében bekövetkező minimális változások csoportja, amelyek bizonyos mértékig tartanak határállam normális és kóros között. Ide tartoznak a szívüregek szerkezetének kisebb eltérései a lakosság átlagértékeihez képest, fő hajókés a szerv szelepe:

Általában a MARS nem befolyásolja az ember keringését és egészségét. Leggyakrabban olyan minimális változtatások a szív ultrahangjának véletlenszerű lelete. Egyes esetekben a szívfejlődés egyes apró anomáliái szívzörejeket okozhatnak, melyek hallatán az orvos kivizsgálásra küldi a gyermeket.

2. Kóros szívzörej

Ezt a zajcsoportot bizonyos szívhibák okozzák - veleszületett vagy szerzett. Ami az újszülött kóros zajait illeti, az esetek túlnyomó többségében beszélgetünk ról ről születési rendellenességek szívek, mert az újszülöttkori időszak 28 napján a szerzett hibáknak egyszerűen nincs ideje kialakulni.

Veleszületett szívelégtelenség az újszülöttek hozzávetőleg 1%-ánál fordul elő, egy részüket még a méhen belüli élet szakaszában is diagnosztizálják - terhes nők ultrahang szűrésén. A veleszületett szívhibák a csecsemőhalandóság vezető okai a fejlődési rendellenességek között.

Fallot tetralógiája - veleszületett szívbetegség

A veleszületett szívelégtelenség fő okai a következők:

Fontos megérteni, hogy a szívhibák, ellentétben a MARS-szel és az újszülöttkori funkcionális átmeneti állapotokkal, szükségszerűen klinikailag manifesztálódnak - vagyis a szívzörejt bizonyos klinikai tünetek kísérik.

A szívelégtelenség tünetei

• cianózis vagy kékség bőr. Leggyakrabban ez a tünet fizikai erőfeszítés során figyelhető meg. Egy csecsemőnél a fő fizikai tevékenység a szopás és a sírás. Étkezés és sírás közben a gyermek elkékülheti az ajkait, fölötte egy nasolabiális háromszöget felső ajak, végtagok, körömágy.


• Légszomj - a gyermek megfulladhat a fizikai aktivitás magasságában vagy akár nyugalomban is. Ezeknek a babáknak gyakran nagyon veszélyes állapotok- fázisban alvási apnoe mély alvás a baba egyszerűen eláll a légzéstől.
• A rossz étvágy és a gyakori regurgitáció annak köszönhető, hogy a gyermek nagyon nehezen szoptat.
• Lemaradás fizikai fejlődés tekintettel arra, hogyan alultápláltságés szöveti alultápláltság. Az ilyen gyerekek nem híznak jól, későn kezdik megfogni a fejüket, felborulnak, legyengültek a karok és a lábak.
• Lemaradás mentális fejlődés a vér oxigénnel és tápanyagokkal való elégtelen dúsítása és az idegrendszer szöveteinek nem megfelelő táplálkozása miatt.

A szívhibák különbözőek, hatalmas többlépcsős osztályozások vannak. Nem kell hozni Részletes leírás Az összes veleszületett szívhibáról elég annyit mondani, hogy egy ilyen gyermek kezelésének taktikáját a kardiológusok és a szívsebészek határozzák meg alapos vizsgálat után.

Milyen vizsgálatok szükségesek szívzörej esetén

Az első orvos, aki szívzörejt diagnosztizált egy újszülöttnél, egy neonatológus. A születés utáni első percekben a neonatológus meghallgatja a baba szívét és tüdejét, felméri a bőrszínt, a sírást és az izomtónust.

Ha az orvos szívzörejt hall, a gyermeket megfigyelés alatt kell hagyni az újszülött osztályon, és elsődleges vizsgálati blokkot írnak elő. Magába foglalja:

A veleszületett rendellenességek diagnosztizálásának arany standardja a szív ultrahangja vagy a Doppler echokardiográfia. Ez a tanulmány egyesíti a szív és az erek ultrahangos képének megszerzését, valamint a véráramlás sebességének mérését a szív és a nagy erek kamráiban. Ez a kutatási módszer biztonságos, informatív és viszonylag hozzáférhető. Minden szívzörejt a baba születése után a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni ezzel a módszerrel.

Ha az ultrahang nem tárta fel a veleszületett szívhibák jelenlétét, és a további módszerek nem mutattak ki rendellenességeket a szerv és az erek működésében, akkor a zaj fiziológiásnak vagy funkcionálisnak minősül. A gyermeket a szülészeti kórházból a következő időpontban bocsáthatják ki standard feltételek helyi gyermekorvos normál felügyelete mellett.

Ha voltak adatok a szív fejlődési rendellenességeiről, amelyet a perinatális szűrés terhes nőt, vagy ilyen rendellenességet a születés után fedeztek fel, akkor a gyermeket át kell vinni kardiológushoz alapos kivizsgálás és a további megfigyelés és kezelés eldöntése céljából. A terhesség alatt veleszületett magzati szívelégtelenséget diagnosztizált nőknek speciális szülészeti kórházakban kell szülniük, ahol minden feltétel adott a segítségnyújtáshoz és a vizsgálathoz. kis beteg.

Szívzörej kezelése

Ha a zörejeket fiziológiásnak ismerik fel, vagy a szívfejlődésben kisebb rendellenességekkel járnak, akkor az ilyen gyermekek nem részesülnek kezelésben. Kiváró megközelítést alkalmaznak. A gyermekorvos minden tervezett gyermeklátogatáskor meghallgatja a szív hangját, megjegyezve a zaj dinamikáját. Egyes esetekben az ilyen zajok maguktól eltűnnek az élet első évében.

Fontos továbbá a panaszok értékelése és klinikai tünetek. Ha a gyermek jól táplálkozik, hízik, a megszokott határokon belül fejlődik, akkor a szívzörej biztosan nem tartozik a kezelés, a további diagnosztika alá.

Veleszületett szívhibák jelenlétében a gyermeket egy kardiológus regisztrálja, aki dinamikusan figyeli a gyermeket. Egyes hibákat gyógyszeres kezeléssel kardiológiai gyógyszerek felírásával korrigálnak. Vannak, akiket műtétnek vetnek alá. A művelet időzítése közvetlenül a következő tényezőktől függ:

A betegség prognózisa

Amint azt már megértettük, egy kis beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis számos tényezőtől függ, beleértve a logisztikai tényezőket is. Számos satu után sebészeti kezelés teljesen kijavítva a gyermek meggyógyult.

Egyes hibák többlépcsős korrekciónak vannak kitéve, beleértve számos szívműtétet és folyamatos gyógyszeres kezelést. Az ilyen gyermekek fogyatékossági csoportot kapnak, és leggyakrabban súlyosan korlátozottak az életminőségükben.

Szívhibák durva genetikai szindrómákés egyéb rendellenességekkel kombinálva: végtagok, agy anomáliák, urogenitális rendszeráltalában gyógyíthatatlanok. E betegek többsége élete első hónapjaiban meghal, vagy súlyosan fogyatékos marad. Ezért fontos szerepet játszik az ilyen hibák megelőzésében genetikai tanácsadás kismamának és magas színvonalú magzati ultrahangos szűrésnek, a maximumtól kezdve korai időpontok terhesség. A FÁK-országokban a terhes nők genetikai szűrése a patológiák körülbelül 76%-át tárja fel, ami nagyon jó mutató.

okardio.com

A zaj okai

Minden szülő, aki hallotta a "szívzörej" diagnózisát, aggódik a kérdés miatt: "honnan jöttek". A kóros folyamatok fő okai hang rezgések a szív hallatán ezek anatómiai eltérések a normától:

• szűkült nagy hajók szívből jön;
• magának a szívnek a szelepei szűkültek;
• a szelepszárnyak nem záródnak elég szorosan (engedik, hogy a vér visszatérjen);
• lyukak vannak a szív válaszfalain;
• rés van a pulmonalis artéria és az aorta között;
• a szívüregek felületén érdesség, kiemelkedések vagy mélyedések vannak.

Hogyan keletkezik ilyenkor a szívzörej? Hadd emlékeztesselek általános szerkezet szív minden esetre (a zaj megjelenési folyamatának egyértelműbbé tétele érdekében): 4 kamra - 2 pitvar és 2 kamra, egy septum, amely elválasztja a jobb és bal fele szívek egymástól, billentyűk-leválasztók a kamrák és a pitvarok között.

A problémának számos oka lehet, ezek felderítésében a szakszerű diagnosztika segít.

A vérszivattyúzás során hangokat hallunk (amikor a billentyűk záródnak/kinyílnak és a szív összehúzódik/elernyed) – ez a szívverés. A hangok lehetnek egyenletesek vagy hallhatóak diszkordonban, és a köztük lévő intervallumban a véráramlás irányának részleges változása és a véráramlás sebességének ingadozása okozta zajok lehetnek, amelyek az általam fentebb leírt okok miatt lépnek fel. .

Nem kell félni: ártalmatlan és riasztó zajok

Miért nem veszélyes minden szívzörej? A zajnak 2 típusa van:

• Funkcionális zörej (vagy szisztolés zörej) - a billentyűk kisebb anatómiai eltéréseivel vagy a szívüregben jelenik meg. Az FS nem befolyásolja hátrányosan magát a szívet és más szerveket. Ezek a zajok a növekvő szervezet fejlődésének egyik jellemzője. Az FS aktívan változhat 2-3 évig, 5 év után, és a pubertás alatt általában alábbhagy és teljesen eltűnik. A zaj jellege is megváltozik, ha a gyermek testének helyzete megváltozik. Gyerekek, akik gyakran megbetegednek (jellemzően 2 és 3 éves korukra) a hőmérséklet emelkedésével (amikor az leesik) - a zajok eltűnnek) és a keskeny mellkasú babák.

A funkcionális zajok meglehetősen gyakoriak a 2-3 éves gyermekeknél.

• szerves zaj ( diasztolés zörej) - jelentős eltérésekkel alakult ki anatómiai fejlődés a gyermek szíve, megzavarja a vérkeringést, és gyakran súlyos, súlyosbodó patológiák kialakulását vonja maga után.

A szerves zaj súlyos patológiákhoz vezethet.

Az FS, ellentétben az OR-val, nem jelennek meg a röntgenfelvételeken és az EKG-n. A szív ultrahangjával kimutathatók.

A kardiogram nem mindig segít egyértelmű képet alkotni a betegségről.

Olga véleménye (fia 2 éves és 7 hónapos):

„Néhányszor szívzörejt hallottunk, amikor lázzal a kórházba értünk. Aztán minden ment magától. Most helyi orvos megtalálta a zajokat, és elküldte az EKG-ra, ahol megnyugodtunk, hogy minden rendben van, és az életkorral kapcsolatos zajaink . A gyerekorvos úgy döntött, hogy megnyugszik, és elküldött minket ultrahangra - ezt nagyon köszönöm neki, mert akkor is rettenetesen aggódtam. Az ultrahang enyhe funkcionális zajt mutatott, és a sonológus azt mondta, hogy egy idő után magától eltűnik. Minden sikerült! Hurrá!"

Hogyan lehet észlelni a zajt

Az első szívzörejeket már a kórházban diagnosztizálják. Ezt neonatológus végzi. újszülött kicsivel funkcionális zaj a szívben normális. A norma a vérkeringés átalakulásának és a pulmonalis artéria és az aorta közötti közvetlen véráramlás megszüntetésének köszönhető. Ha az orvos nem talált zajt a babában, akkor alaposan figyelje meg magát, ha a gyermeknek ilyen tünetei vannak (a kóros zajokra jellemző):

• nehézlégzés;
• cianotikus bőr;
• légzési nehézségek;

Mikor szorongásos tünetek, azonnal menjen orvoshoz.

• nem érezhető pulzus a femorális artériában;
• általános fejletlenség.

Csecsemőknél veleszületett zörej is kimutatható, amely nem mindig jelentkezik azonnal (általában az első két hónapban). Ezek a zajok arról „beszélnek”, hogy a baba szíve az anya terhessége alatt nem fejlődött ki eléggé, vagy hibásodott meg. Az orvosok figyelik ezeket a babákat fokozott figyelem, és sürgős szükség esetén megműtik a gyermeket.

Diagnózis és lehetséges kezelés

Hogyan észlelhető a szívzörej egy gyermeknél? Az első és leggyakoribb módszer az zajok hallgatása fonendoszkóppal. Ha az orvos hallgatás közben a hangok kivételével idegen hangokat észlel, szív ultrahangot, EKG-t, komputertomográfiát, MRI-t vagy szív ultrahangot írhat elő a gyermeknek. Dr. Komarovsky nyomatékosan javasolja, hogy adja át teljes körű vizsgálat hogy ne hagyja ki lehetséges betegség. Ezen eljárások irányát a helyi gyermekorvos adja ki. Az ECHO-n az FS nem jelenik meg, de megjelenik az SH és az előfordulásuk okai. Ha a gyermek részletes vizsgálata során nem súlyos szerkezeti változások a szívben, majd a csecsemőt regisztrálják, és éves vizsgálatot írnak elő számára, egy kardiológus konzultációval kombinálva a szívhangok és -struktúrák változásának dinamikájának nyomon követésére.

Ha a zaj nem jelent veszélyt a gyermek életére, egyszerűen nyilvántartásba veszi.

Ne essen pánikba előre, és ne keressen mindenhol ijesztő információkat ha azt hallotta, hogy babájának szívzöreje van. A morzsák veszélye a progresszív szívbetegségés zörejekkel kísért fokozódó szívelégtelenség. Csak akkor, ha a kardiológus az összes tanulmány eredményei alapján végső következtetéseket von le és diagnózist készít, akkor lehet gondolkodni a további intézkedésekről.

Maryana véleménye (fia majdnem 3 éves):

„Még mindig szoptatom a fiamat. Van egy kis súlyfeleslegünk, és nemrégiben az orvosok szívzörejt fedeztek fel. Nagyon izgatott voltam, amikor erről értesültem - vétkeztem a gyermek teljessége miatt, mint a zaj megjelenésének oka. Átnéztem egy csomó irodalmat, szó szerint kihallgattam az orvosokat, mit és hogyan. Senki sem erősítette meg sejtéseimet a zaj súlytól való függésével kapcsolatban. Szív ultrahangra küldtek minket, ami patológiát tárt fel. Univerzális boldogságomra, betegségünk műtét nélkül is gyógyítható!”

Gyermekek túlsúly nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségben.

Mik lehetnek ezek a műveletek? Ha egy gyermek kiskorú FS-ben szenved, akkor még meg is mutathatják, testmozgás mint például a tánc vagy az úszás. Az FS-ben szenvedő gyermekeket az utóbbi eltűnéséig továbbra is megfigyelik. Zajok néha akár serdülőkor amikor a szervezetben végbemegy a szerkezetátalakítás.

A gyógyszeres kezelést kizárólagosan írják elő ritka esetek.

Támogató gondoskodás - hosszú távú használat gyógyszereket, ha a műtét nem kívánatos.

• Sebészet- ha zajok és születési rendellenesség azonosítva, igyekeznek mielőbb és korábban megszüntetni a lehetséges elkerülése érdekében súlyos szövődmények. A csecsemőket sebészeti kardiológiai központba utalják műtétre, és a műtét után felépülési eljárásokat, elfogadható fizikai aktivitást és gyógyszeres kezelést írnak elő.

Tehát mit kell tennie, ha a kicsinek zörög a szíve:

1. Ne pánikolj.
2. Óvatosan figyelje a babát.
3. Végezzen alapos vizsgálatot.
4. Szigorúan kövesse az orvos utasításait és előírásait.

Diana Bal

www.o-my-baby.ru

Mint tudják, a magzat szinte minden szerve már a születés előtt megkezdi munkáját. Tehát a szív elősegíti a vér mozgását az ereken keresztül, a vesék vizeletet termelnek, a mirigyek hormonokat szintetizálnak.

Csak a magzat tüdeje az a szerv, amely belül van női test nem működik. Az első lélegzetvétellel felegyenesednek, és megkezdik a munkát.

A gyermek születésével a szív aktívabban kezd működni. Ezért az anya gyakran észreveheti, hogy a neonatológus sztetoszkóp segítségével hallgatja az újszülött szívhangját, hogy kizárja. lehetséges zaj.

Osztályozás

Az újszülöttek szívében fellépő összes zaj ártatlanra és kórosra osztható. Az első általában a szívben kialakuló képződés miatt merül fel további akkordok. Ebben az esetben a hemodinamikát nem zavarják.

A kóros zajok olyan betegségekben fordulnak elő, mint például:

• válaszfal hiba;
• a tüdőartéria szűkülete;
• nyisd ki ductus arteriosus.

A fent felsorolt ​​betegségeket mindig meglehetősen súlyos tünetek kísérik, így diagnózisuk nem okoz különösebb nehézséget.

A szívzörej okai

Sok újszülött elborzad a puszta gondolattól, hogy újszülött babájának szívzöreje lehet. Ez a félelem alaptalan, hiszen pusztán auszkultációval nem lehet felállítani a diagnózist.

Az újszülött szívében diagnosztizált zörej okai változatosak lehetnek. A legtöbb esetben előfordulásuk a méhen belüli keringés méhen kívüli átmenetének eredménye. Tehát a magzatban kizárólag kevert vér áramlik át az ereken, ami anatómiai jellemzőkkel jár. Keverés artériás vérés a vénás a baba testében a szívben 3 anatómiai struktúra jelenlétének köszönhető:

• ovális ablak;
• ductus arteriosus;
• vénás csatorna.

Születés után rövid ideig tovább működnek, és a baba növekedésével záródnak. Ezért az élet első napjaiban a zajok hallhatók, mivel a fenti képződmények még mindig működnek.

ductus arteriosus

A Batalov (artériás) csatorna olyan képződmény, amely összeköt tüdőtörzsés az aorta. A baba születése után 2 héttel záródik. Ritka esetekben 2 hónappal túlnő. Ha ezen életkor után az ECHO-KG során a szívben koraszülött zajokat diagnosztizálnak, ez veleszületett rendellenesség kialakulását jelzi.

ovális ablak

Ez egy anatómiai képződmény, amely a pitvari üreget elválasztó septumban található. Záródása általában az első hónapban következik be, és a bal pitvarban a nyomás fokozatos, progresszív növekedésével jár. Sok anya, akinek újszülöttjénél szívzörejt diagnosztizáltak az ovális ablak miatt, aggódik, hogy veszélyes-e, és ha igen, mennyit? Ezzel nincs semmi baj - az ovális ablak 2 éves korig teljesen bezárulhat, és jelenléte gyakorlatilag nincs hatással a hemodinamikára.

Vénás csatorna

A vénás csatorna fő funkciója az inferior vena cava és a portális véna összekapcsolása. Születés után nagyon gyorsan eltűnik, és kötőszövetből álló szálká alakul.

Az októl függetlenül minden szívzörejt gondosan ki kell értékelni. Azoknak a gyerekeknek, akiknél a zörej a veleszületett szívbetegség tünete, állandó kezelésre van szükségük rendelői megfigyelés. Amikor csak lehetséges, műtéti beavatkozás, melynek célja a satu megszüntetése.

womanadvice.ru

Dishormonális kardiopátia

A magzat szervei már jóval születése előtt elkezdenek működni. Szív elősegíti a vérkeringést az ereken keresztül, a vesék vizeletet termelnek, pajzsmirigy hormonokat szintetizál, a bélnyálkahártya felszívja tápanyagokés vizet, miközben izmai perisztaltikát tanulnak. egyetlen test ami a méhben nem működik, az a tüdő. De nincs ebben semmi meglepő. A baba születése után az első lélegzetvételkor kinyílnak, így nincs szükségük előképzésre. Ettől a pillanattól kezdve az újszülött szíve aktívabban kezd dolgozni. Ezért a gyermek neonatológus sztetoszkóppal hallgat szívhangok és lehetséges zörejek hogy képet kapjunk a baba szívének állapotáról.

Sok szülő megrémül attól a gondolattól, hogy az ő újszülött szívzörej. Ez teljesen jogos félelem, hiszen korábban a felmérések még előzetes előrejelzést sem lehet adni.

A szívzörej okai gyermekeknél legfeljebb egy évig különbözik. Leggyakrabban az intrauterin keringéstől a normál, méhen kívüli keringésig terjedő átmeneti időszak jelenlétével járnak. NÁL NÉL artériás erek A magzati vér mindig vegyesen folyik, ami a szív- és érrendszer sajátosságaihoz kapcsolódik. A kevert vér három anatómiai struktúra jelenléte miatt következik be, amelyek hozzájárulnak ehhez:

1. Artériás csatorna (Batalov-csatorna).
2. Ovális ablak.
3. Vénás csatorna (Arantsiev csatorna).

Mire a baba megszületik, tovább működnek, de idővel nőnek vagy bezáródnak. Az auszkultáció során az élet első napjaiban az orvos mindig hall zajok amelyeket ezen anatómiai jellemzők jelenléte okoz. De idővel a zaj eltűnik.

• Batalov csatornaösszeköti az aortát és a pulmonalis törzset. Két héten belül abba kell hagynia a működését, de néha akár két hónapig is eltart. Ha az eredményekEcho-KG később van jelen, ez veleszületett szívbetegség jelenlétét jelzi.
• ovális ablakvan interatrialis septum. Általában az élet első hónapjában bezárul a megnövekedett bal pitvari nyomás miatt. Ha ez nem történt meg, akkor nem kell aggódnia. Születés után két évvel is bezárhat. A legfontosabb, hogy a nyitott foramen ovale ritkán vezet hemodinamikai zavarokhoz, így jelenléte nem zavarja a gyermek fejlődését.
• Vénás csatornaösszeköt gyűjtőérés inferior vena cava, és röviddel a születés után eltűnik. Falainak összeomlása következtében kötőszöveti szálvá alakul. Ritkán marad meg a méhen kívüli keringésben, így nem okoz veleszületett szívbetegséget.

Általában amikor a gyermek egy hónapos, az elsőhöz küldik EKG . Ez a módszer lehetővé teszi a szívzörejek megkülönböztetését. Ha komolyabb patológia gyanúja merül fel, akkor írjon fel Echo-KG . most kiosztani " ártatlan"és" kóros» zajok. Hemodinamikai zavarok hiányában beszélünk " ártatlan»zaj. Sokkal gyakoribbak. Jelenlétében tünetek(a bőr cianózisa, gyakran légzés, az ujjak és a körmök cianózisa) „kóros” zajokról beszélnek, és komoly okot keresnek.

NAK NEK " ártatlan» a zörejek közé tartoznak azok a zörejek, amelyek a szívben további, rendellenesen elhelyezkedő akkordok jelenléte miatt keletkeznek. Ez a jelenség nagyon gyakori, és nem igényel kezelést, mivel a betegség nem fordul elő. a " ártatlan» zajt tulajdonítanak újszülött szívzörej befejezetlen miatt ovális ablak.

Más esetekben a zaj "patológus és cal” és több miatt keletkeznek komoly problémákat. Ezek tartalmazzák:

1. A tüdőartéria szűkülete;
2. Kamrai septum defektus;
3. Nyitott batal csatorna;
4. Az aorta koarktációja és egyéb szívhibák.

Ezeket a betegségeket mindig súlyos kíséri tünetek, ezért a gyermek születését követő első hónapban diagnosztizálják. Ha egy satu foka kifejezve, akkor az egyetlen módszer kezelés van sebészeti.

Néha szívzúgás funkcionális jellegűek szívpatológia miatt nem merülnek fel. Olyan helyzetekben, amikor a szív nagy terhelésnek van kitéve, ez szívzörej megjelenésével járhat. Ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, ha magas hőmérsékletű, nehéz fertőző folyamat, tüdőgyulladás, vérszegénység. De ezekben az esetekben a fő folyamat megszüntetésével a szív zaja eltűnik.

Tekintet nélkül az okok, minden szívzörejt óvatosan kell kezelni felmérés. Ha nincs komoly ok az aggodalomra, akkor nem szükséges kardiológushoz regisztrálni. Ha arról van szó veleszületett szívhibák, akkor a babának állandó kardiológus felügyelete alatt kell állnia. Ha szükséges, hajtsa végre sebészeti beavatkozás amely során a hiba megszűnik.

A legtöbb esetben az újszülött gyermek szívében zajló zörej, bár kétségtelenül aggodalomra ad okot a szülők számára, valójában nem is olyan ijesztő. A hiábavaló és nem hiábavaló nyugtalanság eloszlatásához szükséges: vizsgálat, megállapítás pontos ok betegségek.

Ha kezelésre és fenntartó terápiára van szükség, csak hozzáértően és körültekintően járjon el.

A szindróma leírása, hogyan lehet felismerni?

Mit jelent a szívzörej?

• A szív négy kamrából áll: 2 pitvar és 2 kamra. Közöttük szelepek vannak, folyamatosan nyitnak és zárnak.
  A diasztolés fázisban viszont megtelnek vérrel. És a szisztolés fázisban kiürülnek (csökkentik).
• Ezeket a hangokat kopogásnak nevezzük de van orvosi kifejezés- hang. A kettő között szünetek vannak – úgynevezett szünetek.
  Csak bennük és extra zaj hallható. Lehetnek ártalmatlanok, teljesen biztonságosak az egészségre és az életre.
• De gyakran vannak veleszületett anatómiai rendellenességek is. olyan struktúrában, amely fogyatékossághoz vezet, és a felnőttek tétlensége miatt visszafordíthatatlan következményekkel járés még egy gyerek halála is.
  A sebészeti beavatkozás szükségessége nem hagy időt a gondolkodásra, cselekednie kell.
• A zaj még a szülészeten is észlelhető, az élet első napjaiban. Ha a babának kisebb funkcionális zajai vannak, ez normának számít.

1. légzési nehézség, légszomj;
2. a bőr elkékülése;
3. étvágytalanság, letargia;
4. gyenge tapintás vagy pulzus hiánya.

Csecsemőknél előfordulhat, hogy a veleszületett zörej nem azonnal, hanem két vagy több hónapig jelentkezik. Ez elégtelen fejlődést vagy rendellenességet jelezhet (terhesség alatt).

Az ilyen gyermekeket állandó ellenőrzés alatt kell tartani, ha életveszély van, műtétet hajtanak végre.

A zörej típusai a szívben

Az újszülött szívében a zörej lehet: veszélyes (szerves) és nem veszélyes (funkcionális).

Nem veszélyesek - nem szívbetegség következményei:

• ne zavarja a vérkeringést;
• kisebb szerkezeti változtatások vannak;
• a vizsgálat során az elektrokardiogram és az ultrahang vizsgálatok a normát mutatják;
• ne befolyásolja a szív munkáját.

A zajok gyakran provokálnak - a szív- és érrendszer, a vérkeringés újjáépül, elkezd alkalmazkodni egy új, nem magzati élethez, ezért a zaj. Idővel általában teljesen eltűnnek.

Veszélyes - ez egy veleszületett szívbetegség, amely a véráramlás károsodásához kapcsolódik.

Gyakrabban diagnosztizálják az élet első napjaiban, a következő tünetek szerint:

A rezgések általában nem jelentenek gondot. Sok csecsemőnél a zaj akár egy hónappal később, a vérkeringés átrendeződése után is megjelenhet. A patológia későbbi növekedése veszélyes jelenség.

Minden zaj feltételesen felosztható: diasztolés, szisztolés. Azt hiszik szisztolés zörej az újszülött szívében funkcionális természetű lehet.

És a diasztolés a legtöbb esetben szerves eredetű, vagyis ennek oka lehet:

• a tüdőszeptum aorta defektusa;
• a jobb vagy bal atrioventricularis nyílás szűkülete;
• az aortacsatorna nincs lezárva;
• billentyű-elégtelenség pulmonalis artériaés az aorta stb.

Veszélyes

Nál nél súlyos patológiák szív, a helyzet több irányba fejlődhet:

1. Valakit megoperálnak.
2. Ha a műtét valamilyen okból nem lehetséges, akkor gyógyszeres kezelést írnak elő.
3. Vannak, akiket életük hátralévő részében egyszerűen regisztrálnak.

Nem veszélyes

Körülbelül 40%-ot tesznek ki, nem zavarják a szívizom munkáját, nem okoznak változást a vérkeringésben. A vérkeringés és az egész átrendeződéséről, alkalmazkodásáról tanúskodnak a szív-érrendszer a későbbi életre.

Ha ezt a diagnózist a szülészeti kórházban állították fel, akkor egyszerűen regisztrálják egy gyermekkardiológusnál, és megfigyelik. Minden nélkül gyógyszeres kezelés. Csak gondoskodni fog és megfelelő gondozást. Egy idő után a helyzet normalizálódhat, a zaj teljesen eltűnik, vagy éppen ellenkezőleg, felerősödik.

A megjelenés okai

Az ok néha a baba korában rejlik, talán: veszélyes és nem veszélyes. Néha anatómiai képződmények, vénás és artériás vér keveredéséhez vezetnek, közben prenatális fejlődés. Idővel eltűnhetnek, akkor nem lesz veszélyes.

De ha egy bizonyos idő elteltével megmaradnak, ez jelzi szívbetegség:

1. - összeköti az aortát és a pulmonalis artériát. Nál nél megfelelő fejlődés szülés után 1,5-2 héten belül be kell zárnia. Ez már 2-3 hónapos korban is elfogadhatónak számít, ha több, akkor ez mindenképpen szívbetegség.
2. - a pitvari válaszfalak közötti csatornának az élet első hónapjában be kell zárnia. De néha akár 1 évig is nyitva marad, de ez szinte nem befolyásolja a véráramlás jellegét.
3. Vénás csatorna- a magzat vénáját (caval) a köldökzsinórral összekötő ér. A születés után 1-2 órával el kell tűnnie, de néha a vénás csatorna megmarad.

Szerves zajok - a veleszületett rendellenességek jelenlétét jelzik.

Osztályozás és főbb okok:

1. Zajok - a véráramlás megváltozásával jelennek meg:
   • szisztolés típus - a tricuspidális vagy mitrális billentyűk elégtelensége miatt;
   • diasztolés típus - főleg billentyűhibákkal (tüdőartéria) jelentkezik.
2. Kilökődési zajok - akkor hallhatók, amikor a vér kiáramlását szolgáló lyukak csökkennek:
   • mitrális szűkület - diasztolés karakter;
   • az aorta szájának szűkülete, pulmonalis artéria - szisztolés jellegű.
3. Patológiás anasztomózisok zajai - malformációk esetén fordulnak elő, ez lehet:
   • nyitott ductus arteriosus,
   • interventricularis defektus, de gyakrabban a pitvari septa között.

A császármetszés néha érinti negatív következményei az újszülött egészségére és életére vonatkozóan gyakran van szükség orvosi segítségre utána.

Császármetszés csak egy életre fontos mutatók hogy megmentse anya és gyermeke életét. Ezek a következők: sürgősségi és tervezett.

Mindenesetre a szülés mechanizmusának torzulása van. Ugyanakkor a baba megtapasztalja: nyomást, a fejtől a pápáig. Gyakran az orvos keze csatlakozik ehhez. Ezért ebben a helyzetben nem nehéz sérülést okozni.

Természetes szülés esetén a súlyos sérülések kizártak, és a létfontosságú kiváltó okok azonnal elindulnak:

1. A gyereket átnyomják szülőcsatorna anyák sorra: fej, pocak, lábak. Ez segít kinyomni a nyálkát a tüdejéből, kiegyenesíteni a tüdejét, venni az első lélegzetet, sikításra.
2. Ezért a cerebrospinális folyadék (a gerincvelőt és az agyat mosó folyadék) kiürülése természetesen történik.
3. A szülés során a baba hormonjai felszabadulnak a vérbe, amelyek segítenek neki: lélegezni, szopni stb.
4. A szülés során a baba: többszörös fordulat, hajlítás, testnyújtás, beindulnak a folyadékkeringés mechanizmusai.

Nál nél császármetszés a gyermeket összenyomott állapotban veszik ki, ami azt jelenti, hogy a kiváltó mechanizmusok nem valósulnak meg teljesen. Ezért az ilyen gyermekek számos betegségre hajlamosak lehetnek. Ez alól a császármetszés utáni újszülött szívzöreje sem lesz kivétel.

Diagnosztika

• Minden újszülöttnek, aki még a szülészeten van a szív első vizsgálatát hagyományos sztetoszkóppal - auskultációval - végezzük. Ha azonosítják veleszületett patológia, azonnal meghatározzák a kezelés taktikáját és prognózist készítenek. A zaj hiánya nem mindig jelzi a hiba hiányát.
• Gyermekkardiológus szakképzettség olyannak kell lennie, hogy csak a zaj jellege alapján határozza meg, mennyire veszélyes a patológia, és szükséges-e sebészeti beavatkozás vagy sem.
• A csecsemőknek gyakran van zaja egyszerűen nem hallják, vagy félreértelmezik: a tapasztalatlanság, a kutatás gyakorisága, a gyermek állapota stb.
• A neonatológusnak kell időben azonosítsa a szívzörejt, és küldje el az újszülöttet további vizsgálatra az egészségügyi intézményekbe.

Itt a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

VISSZAJELZÉS OLVASÓNKTÓL!

Az lenne az ideális, ha egy kisbabás anyát állandóan egy orvos megfigyelhetne. Így könnyebb lesz nyomon követni és rögzíteni: hangszín, dinamika, a betegség természete. És könnyebb lesz dönteni a további kezelési taktikáról.

Ha a zaj nem veszélyes, évente egyszer időszakos ellenőrzésre lesz szükség: konzultáció és Echo-KG. A gyerekek végül normális életet élhetnek: táncolhatnak, sportolhatnak, úszhatnak stb.

Különösen súlyos esetekben a terápiás módszereket minden baba számára egyedileg választják ki. Válasszon egyet a két kezelés közül:

A konzervatív:

• elnyomja az autoimmun reakciót - nem szteroid gyulladásgátló szerek;
• szívelégtelenség megszűnik - neurotróf gyógyszerek;
• a patogén baktériumok elpusztítják - antibiotikumok;
• erősíti az ereket - angioprotektorok.

Sebészeti- ha a betegség gyorsan előrehalad, műtéti beavatkozás indokolt.

Veszélyes a szívzörej? ? Próbáljuk meg kitalálni.

Nem minden zaj veszélyes, hanem csak azok, amelyek okoznak súlyos jogsértések a szív munkájában. Ha a vizsgálat nem tárt fel súlyos egészségügyi eltérést, akkor nincs ok az aggodalomra.

Csak évente kell biztosítást kötni megelőző vizsgálatok, A szív ultrahangja a dinamikában.

De amikor a zajokat kísérik kísérő tünetek: a bőr cianózisa, túlsúly, rossz étvágy stb. Egyértelműen tanúskodni fog a betegségről. Nélkül időben történő kezelés minden szomorú véget érhet.

Fontos:

• ideje felkeresni egy kardiológust;
• olyan vizsgálatokat kell végezni, amelyek ellenőrzik a baba állapotát;
• Szigorúan kövesse az orvos összes utasítását.

Ha műtétre van szükség, azonnal tegye meg. Mivel kivételes esetekben írják fel, az élet múlik rajta.

1. Nem lehet öngyógyítani.
2. essen pánikba.
3. Nem húzhatod az időt, várhatod, hogy minden elmúljon magától, idő előtti kezelés visszafordíthatatlan következményekhez és akár halálhoz is vezethet.
4. Ne hagyja ki az orvos látogatását, és ne kövesse az ajánlásait.
5. Nem teheti ki a babát a SARS-nak, és nem fázik meg.
6. Az anyának vigyáznia kell az egészségére, nehogy véletlenül megfertőzze a gyermeket: időben fertőtlenítse a szájüreget, betegség esetén maszkot viseljen, a fertőzés elkerülése érdekében más családtagokat ne érjen el, stb.
7. Nem ehet mesterséges keverékekkel, próbálja meg létrehozni szoptatás, fontos.

Ha újszülöttjének szívzöreje van, ne essen pánikba. Mert legtöbbször funkcionális (nem veszélyes) jellegűek.