क्या वयस्कों को सीलिएक रोग हो सकता है? बच्चों और वयस्कों में सीलिएक रोग: लक्षण, उपचार, फोटो, रोग

सीलिएक रोग जीर्ण सूजनछोटी आंत, जिसका कारण प्रोटीन ग्लियाडिन के प्रति वंशानुगत असहिष्णुता है, जो अनाज का हिस्सा है। उसी समय, रोग की स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के साथ एक संबंध स्थापित किया गया था।

यह बीमारी लोगों पर हमला करती है अलग अलग उम्र. वयस्कों में सीलिएक रोग महिलाओं में 30 और 40 के दशक में और पुरुषों में 40 और 50 के दशक में अधिक होता है। शायद बचपन में बीमारी का अव्यक्त कोर्स। यह ज्ञात है कि महिलाएं 4 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

लक्षणों की अभिव्यक्ति में प्रेरक कारक हो सकता है विषाणुजनित संक्रमण, पुराने रोगों पाचन नालएंजाइमों की कमी के साथ।

रोग की प्रगति सख्त ग्लियाडिन-मुक्त आहार के पालन पर निर्भर करती है।

आंत्र लक्षण

आंतों की क्षति व्यक्त की गई है बार-बार मल आना. सीलिएक रोग से रक्त में अवशोषण के लिए आवश्यक दरार की डिग्री तक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन में शामिल छोटी आंत की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। अपचित भोजन के अवशेषों की प्रतिक्रिया में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के कारण दस्त होता है।

• रोगी दिन में 5-6 बार दस्त से परेशान रहता है। मल प्रचुर मात्रा में, बारी-बारी से कब्ज के साथ। प्रयोगशाला विश्लेषणमल में वसायुक्त समावेशन और अपचित फाइबर की बढ़ी हुई सामग्री स्थापित करता है।
• एक स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रिया के साथ, आंत का अल्सरेशन संभव है, फिर मल में रक्त अशुद्धियों के लक्षण दिखाई देंगे।
• मज़बूत आंत्र रक्तस्रावआहार का अनुपालन न करने की स्थिति में इसे सीलिएक रोग की जटिलता माना जाता है। यह अल्सर के प्रवेश के कारण होता है छोटी आंतवाहिका टूटने के साथ.
• अनिवार्य लक्षण - सूजन और गड़गड़ाहट। पेट फूलना खराब पाचन से भी जुड़ा है।
• नाभि के आसपास पेट में दर्द ऐंठन प्रकृति का होता है आंतों का शूल, आंत के संक्रमण, स्पास्टिक संकुचन के उल्लंघन से जुड़े हैं।
• मतली और उल्टी आंतों के म्यूकोसा की "विदेशी" अपनी कोशिकाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के लक्षण के रूप में प्रकट होती है।
• दस्त के साथ तरल पदार्थ की अधिक हानि के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, छिल जाती है और समय से पहले झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं।
• मरीज धीरे-धीरे वजन घटने, मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत करते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि ग्लियाडिन के बिना आहार का उपयोग 85% रोगियों में सामान्य आंत्र पाचन की बहाली में योगदान देता है।

विटामिन और हार्मोन की कमी के लक्षण

विटामिन, हार्मोन, एंजाइम जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रदान करते हैं, केवल प्रोटीन की भागीदारी से संश्लेषित होते हैं खनिज परिसरभोजन से आ रहा है. इस प्रक्रिया के बंद होने से कमी के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

• विटामिन बी की कमी के कारण थकान, उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी।
• गठित कंकाल की स्थितियों में एक वयस्क शरीर में विटामिन डी की कमी कैल्शियम लवणों के निक्षालन में योगदान करती है हड्डी का ऊतकऑस्टियोपोरोसिस विकसित होना। नतीजा बार-बार फ्रैक्चर होता है।
• रक्त में आयरन का निम्न स्तर होता है लोहे की कमी से एनीमिया(एनीमिया), लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण और ऑक्सीजन अणुओं को पकड़ने की उनकी क्षमता में बाधा आती है। को नैदानिक ​​लक्षणजोड़ा ऑक्सीजन भुखमरीसभी अंग.
• अनुपस्थिति आवश्यक राशिविटामिन ई सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को बाधित करता है, महिलाओं में एमेनोरिया के लक्षणों के साथ व्यक्त होता है, पुरुषों में यह शक्ति में कमी की ओर जाता है। कभी-कभी सीलिएक रोग का पता तब चलता है जब किसी दंपत्ति की बांझपन की जांच की जा रही होती है।
• जिस बीमारी की भरपाई आहार से नहीं होती, उससे गर्भवती महिला में गर्भपात का खतरा पैदा हो जाता है। सीलिएक रोग से पीड़ित मां से जन्मा बच्चा होगा कम वज़नविकास संबंधी दोष संभव हैं.

ऑटोइम्यून अभिव्यक्तियाँ

ग्लियाडिन और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के टूटने पर इसी नाम के जीन के प्रभाव से ऑटोइम्यून तंत्र की भागीदारी साबित हुई है।

सीलिएक रोग से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों को चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न होती है, जो ऑटोइम्यून पॉलीआर्थराइटिस से जुड़ा होता है।

साथ ही रोगी में सीलिएक रोग के साथ भी यह संभव है मधुमेहप्रथम प्रकार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(सूजन थाइरॉयड ग्रंथि), हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एलोपेसिया।

सीलिएक रोग में आनुवंशिक उत्परिवर्तन दूसरों से जुड़े होते हैं वंशानुगत रोगजैसे डाउन सिंड्रोम. डाउन सिंड्रोम वाले वयस्क रोगियों में, सीलिएक रोग की तुलना में बहुत अधिक आम है स्वस्थ लोग.

जटिलताओं के लक्षण

आहार के अभाव में जटिलताएँ बहुत कठिन हो सकती हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

छोटी आंत के अल्सर का छिद्र प्रकट होता है तेज दर्दनाभि के आसपास. पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री का नेतृत्व होता है सदमे की स्थितिऔर पेरिटोनिटिस. तापमान बढ़ जाता है. पेट चपटा हो जाता है। रोगी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

रक्तस्राव के लक्षण छोटी आंत की मशीन टूल्स के नष्ट होने के साथ भी होते हैं। संभावित रक्तस्राव बदलती डिग्री: मल में रक्त के लक्षणों से लेकर गिरने के दौरान अत्यधिक आंतरिक रक्त की हानि तक रक्तचाप, फीका त्वचा, चिपचिपा पसीना।

वयस्क सीलिएक रोग छोटी आंत के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के प्रकार, उसके विकास की दिशा, विकास की दर पर निर्भर करेंगी।

प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ

सीलिएक रोग की विशेषता गैर-विशिष्ट और विशिष्ट है प्रयोगशाला लक्षणजो निदान में मदद करते हैं।

विशिष्ट लक्षण ग्लियाडिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रति एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है। सेटिंग में विश्लेषण की विश्वसनीयता सही निदानलगभग 100%.

एक वयस्क में रोग को ग्लियाडिन युक्त उत्पादों के बहिष्कार के साथ आहार लेने से रोका जाता है। विटामिन और खनिज की खुराक का मुआवजा नियमित रूप से आवश्यक है। मरीजों की नियमित जांच होनी चाहिए और औषधालय उपचारगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पर.

सीलिएक रोग, या ग्लूटेन एंटरोपैथी, छोटी आंत की एक पुरानी आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है, जो इसमें मौजूद प्रोटीन के प्रति पूर्ण असहिष्णुता की विशेषता है। अनाज के उत्पादों- ग्लूटेन। यह गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, इसलिए कई मामलों में इसका निदान ही नहीं हो पाता है। वास्तव में, सीलिएक रोग एक काफी सामान्य विकृति है, जिसकी आवृत्ति वर्षों में बढ़ती ही जाती है। यह बीमारी क्या है, क्यों होती है और कैसे प्रकट होती है, इसके बारे में आप हमारे लेख से जानेंगे।

सीलिएक रोग एक आनुवंशिक और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली बीमारी है - लगभग 100% रोगियों में हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के कुछ संयोजन पाए जाते हैं। सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों के परिवारों में, करीबी रिश्तेदारों में इस विकृति के विकसित होने का जोखिम 10% है।

सीलिएक रोग के विकास के तंत्र के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि 2 सिद्धांतों को सबसे अधिक मान्यता मिली है:

• प्रतिरक्षा;
• छोटी आंत की ब्रश सीमा के पेप्टिडेज़ (एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ते हैं) की अपर्याप्तता का सिद्धांत (यह वह संरचना है जो सीधे ग्लूटेन के पाचन में शामिल होती है)।

तो, छोटी आंत के म्यूकोसा में, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन विकसित होती है, जो कई समस्याओं का कारण बनती है रूपात्मक परिवर्तनजिसके परिणामस्वरूप कुअवशोषण सिंड्रोम (क्षीण अवशोषण) होता है पोषक तत्व).

वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सक्रिय रूप, या क्लासिक सीलिएक रोग - एक स्पष्ट द्वारा विशेषता नैदानिक ​​लक्षणदस्त और कुअवशोषण सिंड्रोम के रूप में;
• अव्यक्त - अध्ययन के समय, रोग की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है चारित्रिक परिवर्तनछोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली, हालांकि, अनुसंधान के स्क्रीनिंग तरीके इस निदान के पक्ष में गवाही देते हैं;
• अतिरिक्त आंत्र, या उपनैदानिक ​​रूप, या असामान्य सीलिएक रोग - विशिष्ट लक्षणरोग अनुपस्थित है, इसकी अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं;
• दुर्दम्य सीलिएक रोग रोग का एक रूप है जो सभी प्रकार की चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध की विशेषता रखता है; सौभाग्य से, यह दुर्लभ है।

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

एक नियम के रूप में, यह बीमारी शैशवावस्था में शुरू होती है, जब अनाज युक्त पूरक खाद्य पदार्थों को विशेष रूप से बच्चे के आहार में जल्दी शामिल किया जाता है। सूजी. ज्यादातर मामलों में, लक्षण समय के साथ वापस आ जाते हैं,
लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चा ठीक हो गया है - रोग नैदानिक ​​​​छूट के चरण में प्रवेश करता है, जबकि आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन जारी रहता है, जैसे कि कुछ पाचन विकार। भविष्य में, बच्चे में सीलिएक रोग की कुछ जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, जो विशिष्ट नहीं होती हैं और अक्सर डॉक्टरों द्वारा उन्हें इस बीमारी से जुड़ी स्थितियों के रूप में माना जाता है, यानी सीलिएक रोग अज्ञात रहता है।

बच्चों में सीलिएक रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण:

आधे मरीजों के पास है असामान्य रूपसीलिएक रोग, वजन घटाने और मल विकारों के साथ नहीं। बुजुर्ग रोगियों में, आंतों की अभिव्यक्तियाँ अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं, और रोग अतिरिक्त आंतों के लक्षणों से प्रकट होता है।

एक रोगी में अव्यक्त - अव्यक्त - सीलिएक रोग के साथ, रोग की हल्की रूप से व्यक्त गैर-विशिष्ट अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि, ऐसा प्रतीत होता है, बीमारी का यह रूप वास्तव में मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, तथापि, इसका अभी भी इलाज करने की आवश्यकता है। लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, सीलिएक रोग से पीड़ित मरीज स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में बहुत पहले मर जाते हैं और उनके विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। गंभीर बीमारी, विशेष रूप से, छोटी आंत का अल्सरेशन और रक्तस्राव, घातक टी-सेल लिंफोमा, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, छोटी आंत और अन्नप्रणाली का कैंसर, एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस और ऑटोइम्यून रोग, और कैशेक्सिया (बर्बाद करना)। जबकि, अनुपचारित सीलिएक रोग की जटिलताओं से 10 में से 1-3 रोगियों की मृत्यु हो जाती है पर्याप्त चिकित्सामृत्यु दर केवल 0.4% है।

सीलिएक रोग का निदान कैसे स्थापित करें और उपचार के सिद्धांत यह रोगइसी नाम का लेख पढ़ें.

एकटीबीटीवी, कार्यक्रम "जीवन में छोटी चीजें: स्वास्थ्य ऑनलाइन" विषय पर "सीलिएक रोग या ग्लूटेन के बिना जीवन":

खेरसॉन क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल, "सीलिएक रोग" विषय पर एक वीडियो:

5 साल पहले, ग्रोड्नो के 16 वर्षीय वादिम ओसिन को सीलिएक रोग का पता चला था, उसका जीवन उसके साथियों के जीवन से बहुत अलग नहीं था: वह एक बड़े घर में पला-बढ़ा था प्यारा परिवार, स्कूल गया और हॉकी का गंभीर शौकीन था। एकमात्र बात जो उसके माता-पिता को परेशान करती थी, वह थी लड़के का छोटा कद और आयरन की खुराक लेने के बावजूद भी लगातार एनीमिया।

काफी समय से डॉक्टर यह मानते आ रहे थे कि वादिम की समस्याएँ थायरॉइड ग्रंथि से संबंधित थीं। यह तथ्य कि इसका कारण कहीं और खोजा जाना चाहिए, वस्तुतः आकस्मिक निकला: ओसिन्स एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए इस विश्वास के बजाय निराशा के कारण गए थे कि इस विशेष विशेषज्ञ की उनके बेटे को आवश्यकता थी।

सीलिएक रोग का निदान चौंका देने वाला था। आदतन तरीकाजीवन तुरंत नरक में चला गया: मुझे पूरे परिवार के जीवन के तरीके, चरित्र और खाने की आदतों को बदलना पड़ा। वादिम को अपनी दृढ़ता और इच्छा के बावजूद, अपनी पसंदीदा हॉकी छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा ... और सीलिएक रोग की ख़ासियत को देखते हुए, डॉक्टरों ने दृढ़ता से सिफारिश की कि ओसिन परिवार के अन्य बच्चों की जांच की जाए (वादिम के 9 और भाई-बहन हैं)। में निदान की पुष्टि की गई बड़ी बहनवादिम नीना।

जब 1 बहुत हो

वादिम और नीना ओसिन इतने भाग्यशाली नहीं थे कि सीलिएक रोग से पीड़ित 1% लोगों में शामिल हो सकें।पहली नज़र में ये आंकड़ा अपने आप में नगण्य है. लेकिन बेलारूस के पैमाने पर इसका थोड़ा अलग आयाम है: सीलिएक रोग की पुष्टि वाले रोगियों की संख्या की तुलना मोलोडेक्नो, सोलिगोर्स्क, नोवोपोलॉट्स्क या लिडा जैसे शहरों की आबादी से की जा सकती है। रोग के लक्षणों के धुंधले होने और तदनुसार, इसके निदान में कुछ कठिनाइयों को देखते हुए, वास्तविक आंकड़ा इससे भी अधिक हो सकता है।

सीलिएक रोग क्या है और इससे कैसे बचें? स्वस्थ लोगमुझे इसका पता लगाने में मदद मिली इरीना सावनोविच.

इरीना सावनोविच

सीलिएक रोग (या अन्यथा सीलिएक रोग) - प्रतिरक्षा-मध्यस्थता दैहिक बीमारी, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में गेहूं के ग्लूटेन और अन्य संबंधित अनाज के कारण होता है। इस बीमारी में मुख्य बात ग्लूटेन युक्त उत्पादों द्वारा छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली को होने वाली पुरानी क्षति है। ग्लूटेन, या ग्लूटेन, एक प्रोटीन की एक सामूहिक अवधारणा है जो ग्लूटेनिन, राई - सेकेलिन, जौ - होर्डिन के रूप में गेहूं जैसे अनाज का हिस्सा है। सीलिएक रोगियों के लिए सबसे अधिक विषैला एक विशिष्ट अंश है जिसे ग्लियाडिन कहा जाता है। रोग प्रणालीगत क्यों है? और क्योंकि विकारों को न केवल नोट किया जाता है जठरांत्र पथ, बल्कि अन्य अंग और प्रणालियाँ भी, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी, प्रजनन, मस्कुलोस्केलेटल, तंत्रिका।

स्वस्थ लोगों में, ग्लूटेन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में जाकर पच जाता है, पोषक तत्व रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाए जाते हैं। सीलिएक रोग वाले लोगों में रोग प्रतिरोधक तंत्रछोटी आंत में अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करते समय ग्लूटेन को "विदेशी" के रूप में पहचानता है। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन से "खुद का बचाव" करना शुरू कर देती है, जिससे विषाक्त यौगिक उत्पन्न होते हैं जो छोटी आंत के विली पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यह लड़ाई, दुर्भाग्य से, सीलिएक रोग वाले रोगी के पक्ष में समाप्त नहीं होती है: आंतों के विल्ली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और शोष हो जाते हैं, पाचन और प्रतिरक्षा विनियमन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। परिणामस्वरूप, शरीर भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता खो देता है। प्रत्येक नया सैंडविच या समृद्ध व्यंजन केवल स्थिति को बढ़ाता है। प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, प्रक्रिया आंतों से कहीं आगे तक जाती है, जिससे मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों पर असर पड़ता है।

सीलिएक रोग के लक्षण और संकेत

सीलिएक रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, इसलिए डॉक्टर आज भेद करते हैं विशिष्ट, असामान्य, मिटे हुए और रोग के अन्य रूप. शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में, रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गेहूं या सूजी दलिया, बेबी बिस्कुट के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के 8-12 सप्ताह बाद देखी जाती हैं। लक्षणसीलिएक रोग में भूख का उल्लंघन, दस्त के रूप में मल में परिवर्तन, बड़ी मात्रा में दुर्गंधयुक्त मल, कब्ज, मतली, उल्टी, वजन में कमी, पेट की परिधि में वृद्धि, पहले से अर्जित साइकोमोटर विकास कौशल की हानि, बिगड़ा हुआ विकास शामिल हैं। , शारीरिक और यौन विकास, चयापचयी विकार. रोग के पाठ्यक्रम को भड़काना और बढ़ाना आंतों में संक्रमण. सीलिएक रोग की समान अभिव्यक्तियाँ किसी भी उम्र में हो सकती हैं, उन्हें विशिष्ट, क्लासिक कहा जाता है।

इरीना सावनोविच

उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, मुख्य फ्रीलांस बाल रोग विशेषज्ञस्वास्थ्य मंत्रालय

ऐसा माना जाता है कि सीलिएक रोग का सबसे पहले उल्लेख इसी प्रकार हुआ था गंभीर बीमारीईसा के जन्म से पूर्व भारत में वर्णित है। यूरोप में ईसा पूर्व दूसरी शताब्दी में इस रोग का वर्णन प्राचीन वैज्ञानिक एराटस की कलम से मिलता है। शब्द 'सीलिएक' ग्रीक शब्द कोइलिया के लैटिन संस्करण से आया है और इसका अनुवाद पेट के रूप में होता है। अराटियस पेरू उद्धरण: "यदि पेट भोजन लेने में सक्षम नहीं है, और यह बिना पचे ही निकल जाता है, और कोई भी भोजन शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है, तो हम ऐसे लोगों को सीलिएक कहते हैं।" हालाँकि, केवल पिछली शताब्दी के पचास के दशक में, डिके ने साबित कर दिया कि बीमार बच्चों के आहार से गेहूं, जौ और का बहिष्कार जई का आटाउनकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ। डाइक एक खोज करने में कामयाब रहे: यह अनाज हैं जिनकी संरचना में जहरीले अंश होते हैं, रोग के कारण. इस प्रकार ग्लूटेन-मुक्त आहार का युग शुरू हुआ, जिसकी मुख्य उपलब्धि सीलिएक रोगियों के बीच मृत्यु दर में कमी थी। सीलिएक रोग के निदान की समस्या यह है कि विशिष्ट, "क्लासिक" सीलिएक रोग निदान किए गए मामलों की कुल संख्या का 10-30% से अधिक नहीं है। के बारे में विचारों की रूढ़िवादिता में विशिष्ट लक्षणसीलिएक रोग एक नैदानिक ​​समस्या है। आज यह प्रवृत्ति कई लोगों के लिए है बीमारी आ रही हैके विपरीत क्लासिक लक्षण. सीलिएक रोग कोई अपवाद नहीं है: रोगी को कोई सूजन नहीं हो सकती है, कोई पेट दर्द नहीं हो सकता है, मल के साथ कोई समस्या नहीं हो सकती है, और परीक्षण विश्वसनीय रूप से बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। क्योंकि यह हमेशा आंतों की समस्याओं के रूप में ही प्रकट नहीं होता है। उदाहरण के लिए, इसका उत्तर अभी तक नहीं मिला है कि शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (छोटे कद में व्यक्त) जैसा जन्मजात आनुवंशिक सिंड्रोम सीलिएक रोग से क्यों जुड़ा है। लेकिन यह बिल्कुल उसमें वर्णित विसंगति है चिकित्सा साहित्यपिछले वर्षों के लक्षण, सीलिएक रोग के बारे में पिछले ज्ञान की रूढ़िवादिता डॉक्टर को बीमारियों के कारण की तलाश में काफी लंबे समय तक गलत रास्ते पर ले जा सकती है।

सीलिएक रोग की कोई "उम्र" नहीं होती: यह बच्चों और वयस्कों दोनों में अंतर्निहित है। लेकिन अगर बच्चे प्रारंभिक अवस्थारोग के क्लासिक लक्षणों के साथ, एक नियम के रूप में, जांच की जाती है, फिर वयस्कों में एक विश्वसनीय निदान की खोज में वर्षों लग सकते हैं, और परिणाम काफी हद तक डॉक्टर की सतर्कता और रोगी की सच्चाई की तह तक जाने की इच्छा पर निर्भर करता है। सबसे आम और असामान्य रूप का निदान करना कठिन है।की प्रधानता इसकी विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीररोग अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ(उदाहरण के लिए, रक्तस्राव में वृद्धि, एनीमिया, न्यूनतम तनाव के साथ फ्रैक्चर, अंतःस्रावी विकार) बिना या थोड़ी गंभीरता के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजठरांत्र संबंधी घाव. सीलिएक रोग के निदान के लिए अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त रोगी कोई अपवाद नहीं हैं।

यदि आप निम्नलिखित के बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से अवश्य संपर्क करें और सीलिएक रोग के बारे में अपनी चिंताएँ व्यक्त करें:

• आयरन की खुराक लेते समय लगातार आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया;
• कमजोर, भंगुर हड्डियाँ (ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस);

• मौखिक गुहा में अल्सर लंबे समय तक देखा जाता है, तथाकथित कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• बांझपन और गर्भपात;
• अकारण वजन घटाने;

• पुरानी या आवर्ती दस्त;
• पुरानी कब्ज चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी।

ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जिनमें सीलिएक रोग बिना किसी लक्षण के एक निश्चित समय तक विकसित हो सकता है और संयोग से इसका पता चल जाता है। एक ज्वलंत उदाहरणऐसी "दुर्घटना" - नीना ओसिना। लड़की ने अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं की, अत्यधिक पतलेपन से पीड़ित नहीं थी, सभी मामलों में वह काफी सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित हुई। अपने भाई में निदान की पुष्टि होने के बाद ही, नीना, अफसोस, स्वचालित रूप से जोखिम समूह में आ गई। लेकिन सौभाग्य से: रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम जटिलताओं से राहत नहीं देता है, और जितनी देर बाद निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

जोखिम वाले समूह

इरीना सावनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञ

आदर्श विकल्प शीघ्र निदानसीलिएक रोग सहित कोई भी बीमारी, पूर्ण पैमाने पर जांच के रूप में काम करेगी। लेकिन वस्तुनिष्ठ रूप से, दुनिया का कोई भी राज्य पूरी आबादी का सर्वेक्षण प्रदान करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, चिकित्सा में, तथाकथित जोखिम समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें रोग अधिक संभावना के साथ हो सकता है।

यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है सीलिएक रोग आमतौर पर परिवारों के भीतर ही स्थानीयकृत होता है. विभिन्न अनुमानों के अनुसार, यदि किसी निकटतम रिश्तेदार के पास है स्थापित निदानसीलिएक रोग, परिवार के अन्य सदस्यों में रोग पाए जाने की संभावना 10 से 22% तक होती है। इसके अलावा, सामान्य पूर्वनिर्धारित जीन के कारण, सीलिएक रोग का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जिनके पास पहले से ही अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास है, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह।

इस प्रकार, ऊपर वर्णित लक्षणों वाले रोगियों के अलावा, सीलिएक रोग के जोखिम समूहों में शामिल हैं:

• प्रथम श्रेणी में एक ही परिवार के सदस्य(यदि माता-पिता, भाई या बहन में से किसी एक को सीलिएक रोग है, तो परिवार के बाकी सदस्यों के लिए जांच की सिफारिश की जाती है);
• दूसरों के साथ मरीज़ स्व - प्रतिरक्षित रोग ( , ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस, आदि);
• के साथ रोगियों आनुवंशिक रोग (शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, आदि);
• के साथ रोगियों;
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित मरीज़ जिनका इलाज करना मुश्किल है.

इरीना सावनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञ

ऑटोइम्यून या आनुवांशिक विकृति की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि ऐसे रोगी को निश्चित रूप से सीलिएक रोग होगा। उसी तरह, 100% गारंटी देना असंभव है कि सीलिएक रोग वाले रोगी में मधुमेह जैसी कोई अन्य ऑटोइम्यून प्रक्रिया विकसित नहीं होगी, उदाहरण के लिए। लेकिन ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन, जो सीलिएक रोग के लिए संकेत दिया गया है, अन्य विकृति और/या उनकी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। विशेष रूप से, ग्लूटेन-मुक्त आहार की प्रभावशीलता सुरक्षात्मक प्रभावसीलिएक रोग और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त वाहिकाओं पर। आख़िरकार, मुख्य ख़तरा यह नहीं है उच्च शर्करा, जिसे सशर्त रूप से गोलियों से कम किया जा सकता है, और मधुमेह के साथ होने वाली माध्यमिक स्थितियों में, जिसमें संवहनी घाव भी शामिल हैं। यह मानते हुए कि सीलिएक रोग से पीड़ित रोगी की जांच नहीं की जाती है और इसलिए उसे उपचार नहीं मिलता है, वह छोटी आंत के म्यूकोसा की परत वाले विली के शोष से पूरी तरह पीड़ित है। इसमें पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन शामिल है, जो सभी चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। और यदि उसी समय उसके पास कोई अन्य विकृति है, तो शरीर पर विनाशकारी प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है। सीलिएक रोग आज विकास के लिए एक जोखिम कारक है घातक रोगपाचन अंग. सीलिएक रोग के साथ, जटिलताएँ संभव हैं: दुर्दम्य सीलिएक रोग; अल्सरेटिव जेयूनाइटिस (जेजुनो-इलाइटिस); एंटरोपैथी से जुड़े टी-सेल लिंफोमा; छोटी आंत का एडेनोकार्सिनोमा; कोलेजनस स्प्रू; सीलिएक संकट; स्व - प्रतिरक्षित रोग।

सीलिएक रोग के लिए विशिष्ट जांच

सीलिएक रोग के निदान की पुष्टि या खंडन करने का केवल एक ही तरीका है: एक विशिष्ट परीक्षा से गुजरना. क्योंकि बीमारी के अलावा, दो और "संबंधित" विकृति हैं: एलर्जीऔर गैर-सीलिएक ग्लूटेन असहिष्णुता. इस तथ्य के बावजूद कि ग्लूटेन शरीर में रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं को भड़काता है, प्रक्रियाओं के बीच अंतर मौलिक है। यह याद रखना जरूरी है प्राथमिक निदानसीलिएक रोग को ग्लूटेन युक्त उत्पादों के उपयोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध किया जाना चाहिए। सीलिएक रोग से बचने के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार पर लोगों की जांच करने का कोई मतलब नहीं है। पहले से पहचानी गई बीमारी वाले रोगियों में इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार की पृष्ठभूमि पर परीक्षा की जाती है। अन्यथा, ग्लूटेन उत्तेजना आवश्यक है। इसलिए, ग्लूटेन-मुक्त आहार पर निर्णय लेने से पहले जांच कराना और डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर है।

पर एलर्जीएक ग्लूटेन-मुक्त आहार एक निश्चित अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है और उस पर वापस लौटने का अवसर होता है
ग्लूटेन युक्त अनाज और उनसे बने उत्पादों का उपयोग।

पर गैर-सीलिएक अनाज असहिष्णुतासीलिएक रोग के लिए सभी विशिष्ट परीक्षण सामान्य हैं या ग्लियाडिन के प्रति एंटीबॉडी का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है, छोटी आंत के म्यूकोसा को कोई विशेष नुकसान नहीं है, लेकिन ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर व्यक्ति को असुविधा का अनुभव होता है: गैस निर्माण में वृद्धि, पेट में दर्द, मल के साथ समस्याएं ... यह निष्कर्ष कि रोटी और रोल के बिना जीवन सचमुच सुंदर है, अनाज के प्रति असहिष्णुता के गैर-सीलिएक रूप का वाहक अक्सर अनुभवजन्य रूप से, परीक्षण और त्रुटि से आता है।

सीलिएक रोग का मतलब है पुर्ण खराबीइसके उपयोग के अपरिहार्य परिणामों और जटिलताओं के कारण ग्लूटेन से।

सीलिएक रोग क्या है, इसका पता आप विश्लेषण से ही लगा सकते हैं:

1. सबसे पहले, रक्त परीक्षण द्वारा ग्लियाडिन और ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए आईजीए वर्ग और आईजीजी वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए. एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं और आंतों में ग्लूटेन के प्रवेश की प्रतिक्रिया में बनते हैं। बढ़ी हुई दरेंसीलिएक रोग के पक्ष में गवाही दे सकता है और परीक्षाओं के अगले चरण के लिए एक अवसर के रूप में काम कर सकता है।
2. छोटी आंत की बायोप्सी- स्क्रीनिंग का दूसरा चरण, जो आपको सीलिएक रोग के मुख्य मानदंड के रूप में, छोटी आंत के म्यूकोसा के विलस शोष की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) को स्थापित करने की अनुमति देता है।
3. कुछ मामलों में, विधि का उपयोग किया जाता है एचएलए टाइपिंग(यानी, पूर्वनिर्धारित जीन की उपस्थिति के लिए परीक्षण): HLA DQ2 और DQ8 अणुओं की अनुपस्थिति उच्च संभावनासीलिएक रोग को छोड़कर, HLA DQ2 या DQ8 अणुओं की उपस्थिति सीलिएक रोग के निदान की पुष्टि नहीं करती है, लेकिन इसकी संभावित उपस्थिति का संकेत देती है। हालाँकि, 20-30% आबादी में यह जीनोटाइप है, और उनमें से केवल 1% में ही यह बीमारी विकसित होती है। यह सीलिएक रोग के निदान की कोई विधि नहीं है। इसका लक्ष्य रोग की आशंका वाले जीन के वाहकों की पहचान करना है। जब रक्त परीक्षण और छोटी आंत के म्यूकोसा की बायोप्सी असंगत होती है तो निदान करने के लिए एचएलए टाइपिंग का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एचएलए टाइपिंग की मदद से, सीलिएक रोग के एक दुर्लभ और निदान करने में कठिन रूप को स्थापित करना संभव है - सेरोनिगेटिव सीलिएक रोग, परीक्षा के समय छोटी आंत के विली के शोष के अन्य कारणों को छोड़कर।
4. ग्लूटेन-मुक्त आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी संकेतकों के सामान्य होने से अंततः निदान की पुष्टि की जाती है।

यदि सीलिएक रोग की पुष्टि हो जाती है, तो रोगियों को इसके अधीन किया जाता है औषधालय अवलोकन, और डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोपी और बायोप्सी, रक्त परीक्षण का समय निर्धारित करेगा।

सीलिएक रोग का उपचार

सीलिएक रोग की मान्यताओं के विपरीत, स्वतंत्र रोग, दूसरे की उपस्थिति से बोझिल नहीं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में, उतना डरावना नहीं है जितना आमतौर पर सोचा जाता है।

इरीना सावनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग के दूसरे विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल रोग विशेषज्ञ

कठिनाई यह है कि जिन लोगों को गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याएं नहीं हैं और सीलिएक रोग उन्हें किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है और यादृच्छिक रूप से पता चला है, कभी-कभी उन्हें अनुपालन के लिए मनाना मुश्किल होता है। सख्त डाइट. हमेशा। सारी ज़िंदगी। इसका मतलब है कि कभी भी किसी भी मात्रा में ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ न खाएं। अक्सर, रोगी और उसका परिवार दोनों ही बिना अधिक उत्साह के ऐसी संभावना का अनुभव करते हैं। आख़िरकार, सीलिएक रोग के उपचार के लिए सिफ़ारिशें हर चीज़ का पूर्ण पुनर्गठन करती हैं: जीवन, आहार, जीवन शैली, चरित्र और खाने की आदतें ... लेकिन कोई दूसरा रास्ता नहीं है। ग्लूटेन का आहार से बहिष्कार - एक ही रास्तासीलिएक रोग को अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाने दें।

सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने पर कुछ ही दिनों में सुधार हो जाता है। लेकिन प्रक्रिया पूर्ण पुनर्प्राप्तिबच्चों में छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली 6-12 महीने तक खिंच सकती है, कभी-कभी यह वर्षों तक खिंच सकती है।

हम इस बारे में बात करेंगे कि यह क्या है, सीलिएक रोग के लिए मेनू को ठीक से कैसे बनाया जाए और अगले लेख में किन गैर-खाद्य उत्पादों को त्यागना होगा।

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सीलिएक रोग के चार रूप हैं - विशिष्ट सीलिएक रोग, असामान्य सीलिएक रोग, अव्यक्त (छिपी हुई) सीलिएक रोग और दुर्दम्य सीलिएक रोग।

सीलिएक रोग के एक विशिष्ट रूप के लक्षण

वयस्कों में विशिष्ट सीलिएक रोग के लक्षणों के कारण डॉक्टर तुरंत मान लेते हैं कि रोगी को सीलिएक रोग है।

वयस्कों में विशिष्ट सीलिएक रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों से जुड़े लक्षणों से प्रकट होता है। यह हो सकता है:

• पेटदर्द।
• अपच.
• पेट फूलना और सूजन, दुर्गंधयुक्त पेट फूलना के साथ।
• कब्ज के साथ बारी-बारी दस्त होना।
• भूख कम लगना या, इसके विपरीत, भूख बढ़ जाना।
• वजन कम होना या इसके विपरीत मोटापा।
• समय-समय पर मतली और उल्टी होना।
• मल में खून।
• ढीला या नरम मल जो शौचालय के किनारों पर चिपक जाता है और अच्छी तरह से नहीं बहता है (क्योंकि उनमें अपचित वसा होती है)।
• आंतों से रक्तस्राव (उन्नत सीलिएक रोग के साथ लिंफोमा)।

आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ, वयस्कों में विशिष्ट सीलिएक रोग भी अतिरिक्त आंतों के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। :

• श्लैष्मिक क्षति मुंह(स्टामाटाइटिस, छालेयुक्त अल्सर, ग्लोसिटिस, लेपित जीभ, फंगल संक्रमण)।
• मनोवैज्ञानिक विकार (चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन)।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।
• एनीमिया.
• बांझपन, सहज (अन्य कारणों से अस्पष्टीकृत) गर्भपात।
• मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द (ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर, गठिया)।
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।
• डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस (डुह्रिंग का डर्मेटोसिस और डर्मेटाइटिस के अन्य रूप)।
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ (एक नियम के रूप में, मधुमेह मेलेटस वाले 25-30% रोगियों में सीलिएक रोग होता है)।

हालाँकि, अक्सर वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण रोग के असामान्य और अव्यक्त रूप का संकेत देते हैं।

सीलिएक रोग के किसी भी रूप की सबसे आम अभिव्यक्ति है ऑस्टियोपोरोसिस. सीलिएक रोग से पीड़ित लगभग 80% वयस्क रोगियों (और 50% बच्चों) में यह रोग पाया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर हड्डियों में दर्द और फ्रैक्चर के साथ होता है। ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने पर, हड्डियों का घनत्व धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

कोई कम बार नहीं, और कभी-कभी वयस्कों में सीलिएक रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति एनीमिया है।

इसलिए, सभी वयस्कों (विशेषकर पुरुषों, साथ ही 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं) को, जिनमें आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, सीलिएक रोग से बचने के लिए जांच की जानी चाहिए।

वयस्कों में सीलिएक रोग की एक और आम अभिव्यक्ति न्यूरोलॉजिकल और है मनोवैज्ञानिक विकार- तनाव, अवसाद और चिंता की स्थिति, की दशा में नहीं पारंपरिक उपचार. ग्लूटेन-मुक्त आहार पर स्विच करने के 2-3 सप्ताह बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

गठिया, साथ ही मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों में अज्ञात मूल का दर्द भी सीलिएक रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

दुर्भाग्य से, वयस्क शायद ही कभी इस पर ध्यान देते हैं सीलिएक रोग के अतिरिक्त आंत संबंधी लक्षण, विशेषकर यदि बचपन से ही वे जीवन की समान गुणवत्ता के आदी हों।

छोटी आंत के उपकला की एक पुरानी बीमारी, जो जन्मजात प्रोटीन असहिष्णुता की विशेषता है, सीलिएक रोग कहलाती है। यह प्रोटीन विभिन्न प्रकार में पाया जाता है अनाज की फसलें, जैसे कि जौ, राई, साथ ही जई और गेहूं।

यह रोग महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन उनमें भी आम है बचपनऔर पुरुषों में. बच्चों में, लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं, जो पाचन तंत्र और एंजाइमी प्रणाली के अविकसित होने से जुड़े होते हैं, जबकि किशोरों और वयस्कों में यह आमतौर पर लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। रोग का उपचार एक विशेष आहार की नियुक्ति है।

सीलिएक रोग जन्मजात होता है आनुवंशिक विकार, जिसमें ग्लूटेन खाने पर छोटी आंत की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। में प्रोटीन शुद्ध फ़ॉर्मइससे विल्ली आपस में चिपक जाती है और उन्हें नुकसान पहुंचता है, जो बाद में उन्हें पूरी तरह से काम करने से रोकता है।

वयस्कों में सीलिएक रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• डाउन सिंड्रोम;
• थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोग;
• मधुमेह मेलिटस प्रकार 1, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है;
• बृहदान्त्र में सूजन प्रक्रिया, जिससे लिम्फोसाइटों की रक्त कोशिकाओं का संचय होता है, तथाकथित लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• सक्रिय प्रकार का क्रोनिक हेपेटाइटिस।

बच्चों में सीलिएक रोग उपरोक्त कारणों से भी हो सकता है, लेकिन बच्चों में यह अधिक कारणों से होता है गंभीर लक्षण. बच्चों में यह बीमारी आंत की एंजाइमेटिक कोशिकाओं में कमी के कारण भी होती है, जिसका मुख्य उद्देश्य प्रोटीन पेप्टाइड को तोड़ना है।

छोटी आंत के विल्ली की सूजन अन्य कारकों के कारण भी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• तनाव और तंत्रिका तनाव;
• सर्जरी (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस को हटाते समय);
• ग्लूटेन से भरपूर खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
• आंतों में संक्रमण हो गया खतरनाक बैक्टीरियाऔर वायरस.

आज सबसे आम है आंत्र रोगसीलिएक रोग है. इस ओर से पाचन तंत्रनिम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• आंत में विभिन्न ट्रेस तत्वों और विटामिनों के अवशोषण का उल्लंघन (बलगम और रक्त के साथ दस्त, पेट फूलना, मल की मात्रा में वृद्धि);
• दूध युक्त उत्पादों के उपयोग के प्रति असहिष्णुता;
• कम हुई भूख;
• नाभि क्षेत्र में दर्द.

अन्य अंगों की ओर से, सीलिएक रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• कम वृद्धि;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डियों में दर्द;
• दाँत तामचीनी का विनाश;
• लगातार तीव्र प्यास;
• आंत में कैल्शियम के खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप हड्डियों का नरम होना;
• त्वचा का पीलापन.

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीलिएक रोग होता है गंभीर लक्षण, और उनकी उपस्थिति ग्लूटेन से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होती है। इसमे शामिल है:

• मतली, वजन घटना और गंभीर पतलापन;
• सूजन और पेट फूलना;
• तेज़ अप्रिय गंध के साथ दस्त;
• रिकेट्स का विकास;
• उत्साह और रोना.

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, वयस्कों में सीलिएक रोग गैर-विशिष्ट लक्षण भी पैदा कर सकता है, जैसे हवा की कमी की भावना, थकान में वृद्धि, माइग्रेन, साथ ही ऐटोपिक डरमैटिटिस. इसके अलावा, इससे व्यवहार में परिवर्तन हो सकता है - अनिद्रा, बढ़ी हुई चिंता, अचानक मूड बदलना।

सीलिएक रोग का निदान रोगी के डॉक्टर के पास जाने और शिकायतों की पहचान के आधार पर किया जाता है। बाद दृश्य निरीक्षणऔर इतिहास एकत्र करके, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट प्रारंभिक विश्लेषण कर सकता है, जिसके लिए और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जांच के दौरान सीलिएक रोग का भी निदान करता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पहचानने के लिए पेट को थपथपाता है दर्द, पेट की परिधि को मापता है, और एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श भी नियुक्त करता है।

को प्रयोगशाला के तरीकेनिदान में शामिल हैं:

• हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाने वाला रक्त परीक्षण सूजन प्रक्रियाजीव में.
• निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उच्च स्तरइम्युनोग्लोबुलिन। यह विश्लेषण रोग की सक्रिय अवस्था के दौरान ही सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है।
• सीलिएक रोग का निर्धारण करने के लिए मल विश्लेषण छिपा हुआ खून, वह है निश्चित लक्षणआंतों के विकार.
• अपाच्य भोजन के टुकड़ों का पता लगाने के लिए मल की जांच।

वयस्कों में सीलिएक रोग का निदान भी किया जा सकता है वाद्य विधियाँपरीक्षाएँ:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेषज्ञ जांच करता है आंतरिक गुहाएक विशेष एंडोस्कोप उपकरण का उपयोग करके पेट और आंतों की जांच की जाती है। एफजीडीएस की प्रक्रिया में डॉक्टर बायोप्सी भी लेते हैं ग्रहणीसतह उपकला की संरचना को प्रकट करने के लिए;
• विशेष प्रौद्योगिकी का उपयोग करके बायोप्सी परिणामों का मूल्यांकन;
• अस्थि ऊतक का अध्ययन और उसके घनत्व का निर्धारण;
• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाछोटी आंत की दीवारों को नुकसान की जगह की पहचान करने के लिए।

रसीद सकारात्मक नतीजेबायोप्सी छोटी आंत के म्यूकोसा के विल्ली की सूजन और आसंजन के निदान की पुष्टि करती है। हालाँकि, यदि रक्त परीक्षण का उपयोग निदान पद्धति के रूप में किया गया था, तो परिणामों की पुष्टि के लिए दूसरी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

इस रोग के उपचार में इसके प्रयोग की आवश्यकता नहीं होती दवाई से उपचारया शल्य चिकित्सा. इसमें मुख्य रूप से एक आहार शामिल होता है जिसमें खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं कम सामग्रीग्लूटेन, अर्थात् अनाज - गेहूं, राई, जई और जौ के आहार से पूर्ण बहिष्कार।

ग्लूटेन-मुक्त आहार में शामिल हैं:

• प्रसंस्कृत मांस की खपत को सीमित करना, डिब्बा बंद भोजन, चॉकलेट, साथ ही वसायुक्त सॉस और मेयोनेज़, कॉफी और कोको;
• मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इनकार;
• आहार से आटे का बहिष्कार, साथ ही लस मुक्त आटे से बनी पेस्ट्री का उपयोग;
• बीयर और माल्ट पेय से परहेज करें क्योंकि इनमें ग्लूटेन होता है
• चावल, सोयाबीन और मक्का के आटे के साथ-साथ मांस आदि का उपयोग करना संभव है मछली के व्यंजन, आलू और फल।

ऐसा आहार केवल तीन सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य परिणाम देता है, और एक साल बाद म्यूकोसा पूरी तरह से बहाल हो जाता है। रोग के उपचार में संबंधित लक्षणों को ख़त्म करना भी शामिल है।

ऐसी थेरेपी में डायरियारोधी दवाएं लेना और कब शामिल है गंभीर पाठ्यक्रमरोग के उपचार में पोषक तत्वों के घोल को अंतःशिरा में शामिल करना शामिल हो सकता है, जिसके बाद धीरे-धीरे सामान्य भोजन पर स्विच करना आवश्यक होता है।

आहार के अलावा, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज किया जाता है, विटामिन और सूक्ष्म तत्व, कैल्शियम और विटामिन डी लिया जाता है। असामयिक उपचार से रोग बढ़ जाता है विभिन्न जटिलताएँ, जिसमें अल्सर का विकास, हाइपोविटामिनोसिस, घातक गठन शामिल है ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरसाथ ही बांझपन और अन्य परिणाम।

इसका इलाज स्थायी बीमारीकिया जा सकता है और लोक उपचारजो आहार को पूरक कर सकता है। रोग के पहले लक्षणों पर, निम्नलिखित से रोगी की स्थिति में सुधार करने और दर्द से राहत पाने में मदद मिलेगी: औषधीय जड़ी बूटियाँऔर फीस - ल्यूर, बेडस्ट्रॉ, हनीड्यू, मार्श कडवीड, एल्म-लीव्ड मीडोस्वीट, लॉन्ग-लीव्ड वेरोनिका, और टू-लीव्ड ल्यूबका भी।

जलसेक तैयार करने के लिए, आपको इन सभी जड़ी-बूटियों को मिलाकर उबलते पानी डालना होगा, उन्हें 30 मिनट तक पानी में गर्म करना होगा, और दिन में पांच बार तक 50 मिलीलीटर भी लेना होगा। हालाँकि, इस तरह के उपचार को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ समन्वित किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियाँ लेने से अन्य प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं।

लोक उपचार ग्लूटेन-मुक्त आहार को पूरक करने और समाप्त करने में सक्षम होंगे असहजताएक पेट में. रोगी रक्त परीक्षण पास करके लोक उपचार के साथ उपचार की प्रभावशीलता की जांच करने में सक्षम होगा।

रोग की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• एक ग्लूटेन-मुक्त आहार जो उपकला को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद करता है छोटी आंत. इस आहार के लिए आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता होती है जिनमें अनाज होता है।
• जोखिम वाले रोगियों में सावधानीपूर्वक जांच और रक्त परीक्षण (मधुमेह मेलेटस, डाउन सिंड्रोम, स्व - प्रतिरक्षित रोगथायराइड, और लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस)।