इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं। बचाव को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन

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आज, किसी भी फार्मेसी में विभिन्न प्रकार के इम्यूनोस्टिमुलेंट बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं। हालाँकि, पहले यह समझना ज़रूरी है कि क्या आपके शरीर को वास्तव में उनकी ज़रूरत है।

कम से कम, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के सख्त संकेत होते हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियाँ (ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस), बार-बार होने वाली सर्दी - साल में कम से कम छह बार। साथ ही, स्वयं सही दवा चुनने का प्रयास न करें। इम्यूनोलॉजिस्ट, प्रोफेसर अलेक्जेंडर पोलेटेव बताते हैं, "उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य और क्षमताएं हैं।" — आप किसी प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा जांच के बाद ही समझ सकते हैं कि आपको किस दवा की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, रक्त में इंटरफेरॉन प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाने चाहिए। इसके अलावा, ये दवाएं पुरानी बीमारियों और एलर्जी को बढ़ा सकती हैं।" अंत में, यह अभी भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के लंबे समय तक उपयोग से शरीर के प्रतिरक्षा संसाधनों में कमी आती है या नहीं।

वर्तमान में, रूसी मेडिसिन रजिस्टर में सौ से अधिक इम्युनोस्टिमुलेंट हैं। उदाहरण के लिए, जीवित और मारे गए टीके, जीवाणु संबंधी तैयारी (राइबोमुनिल, ब्रोंकोमुनल) विशिष्ट रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं। वे अनुपस्थिति में शरीर को सूक्ष्म जीव से परिचित कराते हैं, उचित विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को सुनिश्चित करते हैं, ताकि वास्तविक संक्रमण का सामना करने पर, शरीर इसे एक योग्य प्रतिकार दे सके।

अन्य फार्मास्यूटिकल्स किसी विशिष्ट रोगज़नक़ (थाइमोजेन, थाइमलिन) को लक्षित किए बिना, सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। मूलतः, ये मवेशियों की थाइमस ग्रंथि से पृथक या कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन हैं। उनकी कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करना है। इन दवाओं की प्रभावशीलता वैज्ञानिक समुदाय में विवादास्पद है, और ऐसी दवाओं का उपयोग हमेशा एक निश्चित खतरे से जुड़ा होता है। सबसे पहले, पशु सामग्री से बनी किसी भी तैयारी को पागल गाय रोग जैसे वायरस और प्रियन से मुक्त होने की गारंटी नहीं दी जा सकती है। दूसरे, लिम्फोसाइटों के तेजी से उत्पादन के कारण वे शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं। इस प्रकार गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं। इससे भी बदतर, विभाजन की जटिल प्रक्रिया को जबरन उत्तेजित करने से कोशिकाओं का कैंसरयुक्त अध:पतन हो सकता है। सामान्य तौर पर, ऐसी दवाएं केवल एक विशेषज्ञ द्वारा और केवल सबसे चरम मामलों में ही निर्धारित की जानी चाहिए।

लोग विशेष रूप से ऐसी दवाओं के शौकीन होते हैं जिनमें या तो प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन प्रोटीन (इंटरल, वीफरॉन, ​​इंट्रॉन ए) होते हैं या उनके गठन को उत्तेजित करते हैं (एमेक्सिन, आर्बिडोल)। इंटरफेरॉन विदेशियों से लड़ने वाले पहले लोगों में से हैं और अप्रत्यक्ष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। आज, इन दवाओं को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है, इसलिए वे थाइमोजेन्स की तुलना में काफी सुरक्षित हैं। हालाँकि, उनके अपने मतभेद भी हैं। रोग के तीव्र चरण में इंटरफेरॉन इंड्यूसर युक्त इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, वे स्वयं रोगजनकों के प्रजनन में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। लेकिन ये दवाएं रोकथाम के लिए अच्छी हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, कई विशेषज्ञ पौधे की उत्पत्ति के इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एडाप्टोजेन्स) के उपयोग की सलाह देते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस, रोडियोला रसिया, मंचूरियन अरालिया के अर्क, साथ ही उन पर आधारित कई आहार पूरक। ऐसी दवाओं की क्रिया के तंत्र के बारे में अलग-अलग राय हैं। कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी मानते हैं कि जड़ी-बूटियों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। दूसरों को यकीन है कि उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन वे केवल एंटीबायोटिक दवाओं की तरह काम करते हैं - वे रोगजनकों को नष्ट कर देते हैं।

अपनी प्राकृतिक उत्पत्ति के बावजूद, एडाप्टोजेन्स भी हानिरहित नहीं हैं। वे एलर्जेनिक हो सकते हैं। इसके अलावा, दवाओं की खुराक या उपयोग की अवधि और अतिउत्तेजना से अधिक होने का जोखिम होता है: रक्तचाप में वृद्धि, टैचीकार्डिया और अनिद्रा। इसलिए, ऐसी दवाएं उच्च रक्तचाप, बढ़ी हुई उत्तेजना वाले लोगों के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित नहीं की जाती हैं।

शायद एकमात्र हानिरहित इम्यूनोस्टिमुलेंट विटामिन हैं, विशेष रूप से सी और ए। उनमें एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि होती है और शरीर से लिम्फोसाइटों द्वारा नष्ट की गई विदेशी कोशिकाओं को हटाने में मदद मिलती है। आपको ऐसे कॉम्प्लेक्स को पाठ्यक्रमों में और डॉक्टर की सिफारिश पर लेने की ज़रूरत है - यहां सब कुछ भी बहुत व्यक्तिगत है।

इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का वर्गीकरण:

ए: इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट:

I IS जीवाणु मूल का है

1. टीके (बीसीजी, सीपी)

2. जीआर-नेगेटिव बैक्टीरिया के माइक्रोबियल लिपोपॉलीसेकेराइड

रियम (प्रोडिजियोसन, पाइरोजेनल, आदि)

3. कम आणविक भार इम्यूनोकरेक्टर्स

II पशु मूल की तैयारी

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके एनालॉग्स की तैयारी (ti

मैलिन, टैकटिविन, थाइमोजेन, विलोसन, मायलोपिड, आदि)

2. इंटरफेरॉन (अल्फा, बीटा, गामा)

3. इंटरल्यूकिन्स (IL-2)

III हर्बल तैयारियां

1. यीस्ट पॉलीसेकेराइड (ज़ाइमोसन, डेक्सट्रांस, ग्लूकेन्स)

IV सिंथेटिक इम्यूनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन डेरिवेटिव (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल,

ऑरोटिक एसिड, डाइउसीफ़ोन)

2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (लेवामिसोल, डिबाज़ोल)

3. सूक्ष्म तत्व (Zn, Cu, आदि के यौगिक)

वी नियामक पेप्टाइड्स (टफ्ट्सिन, डोलर्जिन)

VI अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट (विटामिन, एडाप्टोजेन्स)

बी: प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं

मैं ग्लूकोकार्टोइकोड्स

द्वितीय साइटोस्टैटिक्स

1. एंटीमेटाबोलाइट्स

ए) प्यूरीन विरोधी;

बी) पाइरीमिडीन विरोधी;

ग) अमीनो एसिड विरोधी;

घ) फोलिक एसिड विरोधी।

2. अल्काइलेटिंग एजेंट

3. एंटीबायोटिक्स

4. अल्कलॉइड्स

5. एंजाइम और एंजाइम अवरोधक

उपरोक्त साधनों के साथ-साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के भौतिक और जैविक तरीके भी हैं:

1. आयोनाइजिंग विकिरण

2. प्लास्मफेरेसिस

3. वक्षीय लसीका वाहिनी का जल निकासी

4. एंटीलिम्फोसाइट सीरम

5: मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की विकृति बहुत बार होती है। पूर्ण आंकड़ों से दूर के अनुसार, देश के चिकित्सीय क्लीनिकों में 25% रोगियों के लिए आंतरिक अंगों के रोगों के रोगजनन में प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी, एक डिग्री या किसी अन्य तक साबित हुई है।

प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​इम्यूनोलॉजी के तेजी से विकास, विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा विकारों के रोगजनन के बारे में ज्ञान की गहनता ने प्रतिरक्षा सुधार की एक विधि विकसित करने, प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​इम्यूनोफार्माकोलॉजी के विकास की आवश्यकता को निर्धारित किया। इस प्रकार, एक विशेष विज्ञान का गठन किया गया - इम्यूनोफार्माकोलॉजी, एक नया चिकित्सा अनुशासन, जिसका मुख्य कार्य इम्यूनोएक्टिव (इम्यूनोट्रोपिक) एजेंटों का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्यों के औषधीय विनियमन का विकास करना है। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के कार्यों को सामान्य करना है। यहां क्लिनिक में आने वाली दो स्थितियों को संशोधित करना संभव है, अर्थात् इम्यूनोसप्रेशन या इम्यूनोस्टिम्यूलेशन, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर काफी निर्भर करता है। इस संबंध में, इष्टतम इम्यूनोथेरेपी आयोजित करने की समस्या उत्पन्न होती है जो नैदानिक ​​​​रूप से आवश्यक दिशा में प्रतिरक्षा को नियंत्रित करती है। इस प्रकार, इम्यूनोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता को विशेष रूप से प्रभावित करना है।

इसके आधार पर, और इस तथ्य को भी ध्यान में रखते हुए कि एक डॉक्टर के नैदानिक ​​​​अभ्यास में इम्यूनोसप्रेशन और इम्यूनोस्टिम्यूलेशन दोनों को करने की आवश्यकता हो सकती है, सभी इम्यूनोएक्टिव एजेंटों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स में विभाजित किया जाता है।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को आमतौर पर ऐसी दवाएं कहा जाता है जो समग्र रूप से और आम तौर पर ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं।

एक विशिष्ट दवा, आहार और चिकित्सा की अवधि चुनने की जटिलता के कारण, क्लिनिक में परीक्षण की गई सबसे आशाजनक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की विशेषताओं और नैदानिक ​​​​उपयोग पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने की आवश्यकता माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के साथ उत्पन्न होती है, अर्थात, ट्यूमर प्रक्रिया, संक्रामक, आमवाती, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों, पायलोनेफ्राइटिस के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावकारी कोशिकाओं के कार्य में कमी के साथ। जो अंततः रोग की दीर्घकालिकता, अवसरवादी संक्रमण के विकास और जीवाणुरोधी उपचार के प्रति प्रतिरोध की ओर ले जाता है।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स की मुख्य विशेषता यह है कि उनकी क्रिया पैथोलॉजिकल फोकस या रोगज़नक़ पर निर्देशित नहीं होती है, बल्कि मोनोसाइट आबादी (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स और उनकी उप-आबादी) की गैर-विशिष्ट उत्तेजना पर होती है।

जोखिम के प्रकार के आधार पर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के दो तरीके हैं:

1. सक्रिय

2. निष्क्रिय

सक्रिय विधि, निष्क्रिय की तरह, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की एक सक्रिय विशिष्ट विधि में एंटीजन प्रशासन अनुसूची और एंटीजेनिक संशोधन को अनुकूलित करने के तरीकों का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की एक सक्रिय गैर-विशिष्ट विधि में, बदले में, सहायक पदार्थों (फ्रायंड, बीसीजी, आदि) के साथ-साथ रासायनिक और अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की एक निष्क्रिय विशिष्ट विधि में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग शामिल है।

एक निष्क्रिय गैर-विशिष्ट विधि में दाता प्लाज्मा गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, और एलोजेनिक दवाओं (थाइमिक कारक, लिम्फोकिन्स) का उपयोग शामिल है।

चूँकि नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में कुछ सीमाएँ हैं, प्रतिरक्षा सुधार का मुख्य दृष्टिकोण गैर-विशिष्ट चिकित्सा है।

वर्तमान में, क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की संख्या काफी बड़ी है। सभी मौजूदा इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का उपयोग रोगजनक चिकित्सा दवाओं के रूप में किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकते हैं, और इसलिए इन एजेंटों को होमियोस्टैटिक एजेंट माना जा सकता है।

अपनी रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि और क्रिया के तंत्र के संदर्भ में, ये एजेंट एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। उत्पत्ति के आधार पर इम्युनोस्टिमुलेंट्स का सबसे सुविधाजनक वर्गीकरण यह प्रतीत होता है:

1. जीवाणु मूल का है

2. पशु मूल का आईपी

3. पौधे की उत्पत्ति का आईपी

4. विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक आईसी

5. नियामक पेप्टाइड्स

6. अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट

जीवाणु मूल के इम्युनोस्टिमुलेंट्स में टीके, जीआर-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिपोपॉलीसेकेराइड और कम-आणविक इम्युनोकोरेक्टर शामिल हैं।

एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के अलावा, सभी टीके अलग-अलग डिग्री तक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव पैदा करते हैं। सबसे अधिक अध्ययन किए गए टीके बीसीजी (गैर-रोगजनक बेसिलस कैलमेट-गुएरिन युक्त) और सीपी (कोरीनोबैक्टीरियम पार्वम) - स्यूडोडिप्थीरॉइड बैक्टीरिया हैं। जब उन्हें प्रशासित किया जाता है, तो ऊतकों में मैक्रोफेज की संख्या बढ़ जाती है, उनकी केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस तेज हो जाती है, और मोनोक्लोनोसिस देखा जाता है।

बी-लिम्फोसाइटों के सक्रियण से प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, टीकों का उपयोग मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, जहां उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत ट्यूमर वाहक के संयुक्त उपचार के बाद पुनरावृत्ति और मेटास्टेस की रोकथाम है। आमतौर पर, ऐसी चिकित्सा की शुरुआत उपचार के अन्य तरीकों से एक सप्ताह पहले होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, बीसीजी के प्रशासन के लिए, आप निम्नलिखित योजना का उपयोग कर सकते हैं: सर्जरी से 7 दिन पहले, उसके 14 दिन बाद और फिर दो साल तक महीने में 2 बार।

साइड इफेक्ट्स में कई स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताएँ शामिल हैं:

इंजेक्शन स्थल पर अल्सरेशन;

इंजेक्शन स्थल पर माइकोबैक्टीरिया का लंबे समय तक बने रहना;

क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी;

दिल का दर्द;

गिर जाना;

ल्यूकोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

डीआईसी सिंड्रोम;

हेपेटाइटिस;

ट्यूमर में वैक्सीन के बार-बार इंजेक्शन लगाने से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

नियोप्लाज्म वाले रोगियों के इलाज के लिए टीकों का उपयोग करते समय सबसे गंभीर खतरा ट्यूमर के विकास में प्रतिरक्षात्मक वृद्धि की घटना है।

इन जटिलताओं और उनकी उच्च आवृत्ति के कारण, इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में टीकों का कम और कम उपयोग हो रहा है।

बैक्टीरियल (माइक्रोबियल) लिपोपॉलीसेकेराइड

क्लिनिक में बैक्टीरियल लिपोपॉलीसेकेराइड के उपयोग की आवृत्ति तेजी से बढ़ रही है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से एलपीएस का विशेष रूप से गहन उपयोग किया जाता है। एलपीएस जीवाणु दीवार के संरचनात्मक घटक हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोडिजियोसन है, जो बीएसी से प्राप्त होता है। प्रोडिजिओसम और पाइरोजेनल, स्यूडोमोनास ऑरोगिनोसा से प्राप्त होते हैं। दोनों दवाएं संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाती हैं, जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों को उत्तेजित करके प्राप्त की जाती है। दवाएं ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की संख्या भी बढ़ाती हैं, उनकी फागोसाइटिक गतिविधि, लाइसोसोमल एंजाइम की गतिविधि और इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को बढ़ाती हैं। शायद यही कारण है कि एलपीएस बी-लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल उत्तेजक और इंटरफेरॉन के प्रेरक हैं, और बाद की अनुपस्थिति में उन्हें उनके प्रेरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रोडिगियोसन (सोल प्रोडिगियोसनम; 0.005% घोल का 1 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। आमतौर पर, वयस्कों के लिए एक खुराक 0.5-0.6 मिली, बच्चों के लिए 0.2-0.4 मिली है। 4-7 दिनों के अंतराल पर दें। उपचार का कोर्स 3-6 इंजेक्शन है।

पाइरोजेनल (पाइरोजेनलम amp में। 1 मिली (100; 250; 500; 1000 एमपीडी न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक)) दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। दिन में एक बार (हर दूसरे दिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें। प्रारंभिक खुराक 25-50 एमटीडी है, शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। या वे 50 एमटीडी पेश करते हैं, प्रतिदिन खुराक को 50 एमटीडी बढ़ाते हैं, इसे 400-500 एमटीडी तक लाते हैं, फिर धीरे-धीरे इसे 50 एमटीडी तक कम करते हैं। उपचार का कोर्स 10-30 इंजेक्शन तक है, कम से कम 2-3 महीने के ब्रेक के साथ कुल 2-3 कोर्स।

उपयोग के संकेत:

लंबे समय तक निमोनिया के लिए,

फुफ्फुसीय तपेदिक के कुछ प्रकार,

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस,

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करने के लिए

(एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए),

क्रोनिक रोगियों में एनीमिया की घटनाओं को कम करने के लिए

किम टॉन्सिलिटिस (रोगनिरोधी एंडोनासल प्रशासन के साथ)।

पाइरोजेनल का भी संकेत दिया गया है:

के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति और रोग,

जलने, चोटों, स्पा के बाद निशान, आसंजन के पुनर्जीवन के लिए

शाश्वत बीमारी,

सोरायसिस, एपिडिमाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस के लिए,

कुछ लगातार जिल्द की सूजन (पित्ती) के लिए,

महिलाओं की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए

अंग (लंबे समय तक, उपांगों की सुस्त सूजन),

सिफलिस की जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त उपाय के रूप में।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

पुरानी आंतों की बीमारियों का बढ़ना, दस्त।

मायोकार्डियल रोधगलन, केंद्रीय विकारों के मामले में प्रोडिगियोसन को contraindicated है: ठंड लगना, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

कम आणविक भार इम्यूनोकरेक्टर्स

यह जीवाणु मूल की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का एक मौलिक रूप से नया वर्ग है। ये छोटे आणविक भार वाले पेप्टाइड हैं। कई दवाएं ज्ञात हैं: बेस्टैटिन, अमास्टैटिन, फेरफेनेट्सिन, मुरामाइल डाइपेप्टाइड, बायोस्टिम, आदि। उनमें से कई नैदानिक ​​​​परीक्षण चरण में हैं।

सबसे अधिक अध्ययन बेस्टैटिन पर किया गया है, जिसने रुमेटीइड गठिया के रोगियों के उपचार में विशेष रूप से अच्छा प्रदर्शन किया है।

फ्रांस में, 1975 में, एक कम आणविक भार पेप्टाइड, मुरामाइल डाइपेप्टाइड (एमडीपी) प्राप्त किया गया था, जो माइकोबैक्टीरियल कोशिका दीवार (पेप्टाइड और पॉलीसेकेराइड का एक संयोजन) का एक न्यूनतम संरचनात्मक घटक है।

बायोस्टिम अब क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - यह बहुत सक्रिय है

नाल ग्लाइकोप्रोटीन क्लेबसिएले निमोनिया से अलग किया गया। यह एक पॉलीक्लोनल बी-लिम्फोसाइट एक्टिवेटर है, मैक्रोफेज द्वारा इंटरल्यूकिन-1 के उत्पादन को प्रेरित करता है, न्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करता है, मैक्रोफेज साइटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, और सेलुलर गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों की गतिविधि को बढ़ाता है।

ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया। बायोस्टिम का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव 1-2 मिलीग्राम/दिन की खुराक देकर प्राप्त किया जाता है। प्रभाव लगातार बना रहता है, अवधि दवा बंद करने के 3 महीने बाद तक होती है।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

बैक्टीरिया के इम्युनोस्टिमुलेंट्स के बारे में बोलते हुए, लेकिन सामान्य रूप से कणिका मूल के नहीं, हमें तीन मुख्य चरणों में अंतर करना चाहिए, और वास्तव में बैक्टीरिया मूल के इम्युनोस्टिमुलेंट्स की तीन पीढ़ियों:

शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स का निर्माण, उनमें विशिष्ट टीका गुण होते हैं और वे गैर-विशिष्ट इम्यूनोस्टिमुलेंट होते हैं। इस पीढ़ी का सबसे अच्छा प्रतिनिधि दवा ब्रोंकोमुनल (ब्रोंकोमुनलम; 0.007; 0.0035 के कैप्सूल) है, जो आठ सबसे रोगजनक बैक्टीरिया का एक लाइसेट है। इसका ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, पेरिटोनियल तरल पदार्थ में मैक्रोफेज की संख्या बढ़ जाती है, साथ ही लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी की संख्या भी बढ़ जाती है। इस दवा का उपयोग श्वसन पथ के संक्रामक रोगों वाले रोगियों के उपचार में सहायक के रूप में किया जाता है। ब्रोंकोमुनल लेते समय अपच और एलर्जी जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं। जीवाणु मूल के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की इस पीढ़ी का मुख्य नुकसान उनकी कमजोर और अस्थिर गतिविधि है।

जीवाणु कोशिका दीवारों के अंशों का निर्माण जिसमें एक स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, लेकिन टीकों के गुण नहीं होते हैं, यानी विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण नहीं बनते हैं।

जीवाणु राइबोसोम और कोशिका भित्ति अंशों का संयोजन दवाओं की एक नई पीढ़ी का प्रतिनिधित्व करता है। इसका एक विशिष्ट प्रतिनिधि राइबोमुनल (राइबोमुनलम; 0.00025 की एक गोली और 10 मिलीलीटर के एरोसोल में) है - एक दवा जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के 4 मुख्य रोगजनकों के राइबोसोम होते हैं (क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ए, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) और क्लेबसिएला झिल्ली प्रोटीयोग्लाइकेन्स निमोनिया श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के बार-बार होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए टीके के रूप में उपयोग किया जाता है। प्रभाव प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं, बी लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाकर, आईएल-1, आईएल-6, अल्फा इंटरफेरॉन, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को बढ़ाकर, साथ ही बी लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाकर और विशिष्ट के गठन से प्राप्त किया जाता है। 4 राइबोसोमल एंटीजन के लिए सीरम एंटीबॉडी। दवा लेने का एक विशिष्ट नियम है: 3 सप्ताह तक सप्ताह में 4 दिन सुबह 3 गोलियाँ, और फिर

5 महीने तक महीने में 4 दिन; चमड़े के नीचे: 5 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार और फिर 5 महीने के लिए महीने में एक बार प्रशासित किया जाता है।

दवा तीव्रता की संख्या, संक्रमण के एपिसोड की अवधि, एंटीबायोटिक नुस्खे की आवृत्ति (70% तक) कम कर देती है और हास्य प्रतिक्रिया में वृद्धि का कारण बनती है।

दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता तब प्रकट होती है जब इसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं, और साँस लेना के साथ, क्षणिक राइनाइटिस।

पशु मूल की इम्यूनोएक्टिव दवाएं

यह समूह सबसे व्यापक रूप से और अक्सर उपयोग किया जाता है। सबसे बड़ी रुचि के हैं:

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके अनुरूपों की तैयारी;

2. बी-लिम्फोसाइट उत्तेजकों का नया समूह:

इंटरफेरॉन;

इंटरल्यूकिन्स।

थाइमस की तैयारी

हर साल थाइमस ग्रंथि से प्राप्त और रासायनिक संरचना और जैविक गुणों में भिन्न यौगिकों की संख्या बढ़ जाती है। उनका प्रभाव ऐसा होता है कि, परिणामस्वरूप, टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों की परिपक्वता प्रेरित होती है, परिपक्व टी-कोशिकाओं का विभेदन और प्रसार होता है, उन पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति सुनिश्चित होती है, और एंटीट्यूमर प्रतिरोध भी मजबूत होता है और मरम्मत प्रक्रियाएं होती हैं उत्तेजित.

क्लिनिक में निम्नलिखित थाइमस तैयारियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

टिमलिन;

थाइमोजेन;

टकटिविन;

विलोसेन;

टिमोप्टिन।

थाइमलिन मवेशियों की थाइमस ग्रंथि से पृथक पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक जटिल है। लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में बोतलों में उपलब्ध है।

एक इम्युनोस्टिमुलेंट के रूप में उपयोग किया जाता है:

सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग

तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं और सूजन में

रोग;

जलने की बीमारी के लिए;

ट्रॉफिक अल्सर के लिए;

विकिरण चिकित्सा के बाद प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के दमन के मामले में

कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी।

दवा को प्रतिदिन 10-30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है

5-20 दिन. यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम 2-3 महीनों के बाद दोहराया जाता है।

एक समान दवा टिमोप्टिन है (थाइमलिन के विपरीत, यह बी कोशिकाओं पर कार्य नहीं करती है)।

टैकटिविन की भी एक विषम संरचना होती है, यानी इसमें कई थर्मोस्टेबल अंश होते हैं। यह थाइमलिन से अधिक सक्रिय है। इसके निम्नलिखित प्रभाव हैं:

कम टी-लिम्फोसाइटों वाले रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को पुनर्स्थापित करता है

प्राकृतिक किलर कोशिकाओं के साथ-साथ किलर की गतिविधि को भी बढ़ाता है

लिम्फोसाइटों की नई गतिविधि;

कम खुराक में, यह इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

थाइमोजेन (इंजेक्शन के लिए घोल के रूप में और नाक में डालने के लिए घोल के रूप में) और भी अधिक शुद्ध और अधिक सक्रिय दवा है। इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त करना संभव है। गतिविधि में टैक्टिविन से काफी बेहतर।

सूचीबद्ध दवाओं को लेने पर अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब:

रुमेटीइड गठिया के रोगियों के लिए थेरेपी;

किशोर संधिशोथ के लिए;

आवर्ती विधर्मी घावों के साथ;

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों वाले बच्चों में;

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में;

म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस के लिए.

थाइमिक तैयारियों के सफल उपयोग के लिए एक आवश्यक शर्त प्रारंभ में टी-लिम्फोसाइट फ़ंक्शन के परिवर्तित संकेतक हैं।

विलोसेन, गोजातीय थाइमस का एक गैर-प्रोटीन कम आणविक भार अर्क, मनुष्यों में टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है, रीगिन्स के गठन और एचआरटी के विकास को रोकता है। एलर्जिक राइनाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस और हे फीवर के रोगियों का इलाज करते समय सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

थाइमस की तैयारी, अनिवार्य रूप से सेलुलर प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग के कारक होने के कारण, शरीर के टी-लिंक और मैक्रोफेज को सही करती है।

हाल के वर्षों में, नए, अधिक सक्रिय एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है जिनकी क्रिया का उद्देश्य बी लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं हैं। ये पदार्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। जानवरों और मानव अस्थि मज्जा कोशिकाओं के सतह पर तैरनेवाला से पृथक कम आणविक भार पेप्टाइड्स पर आधारित। इस समूह की दवाओं में से एक बी-एक्टिविन या मायलोपिड है, जिसका बी-प्रतिरक्षा प्रणाली पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

मायलोपिड उन कोशिकाओं को सक्रिय करता है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अधिकतम विकास के समय एंटीबॉडी के संश्लेषण को चुनिंदा रूप से प्रेरित करती है, किलर टी-प्रभावकों की गतिविधि को बढ़ाती है, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी रखती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि मायलोपिड वर्तमान में निष्क्रिय पर कार्य करता है

बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं की आबादी की समयावधि, उनके एंटीबॉडी उत्पादन में वृद्धि किए बिना एंटीबॉडी उत्पादकों की संख्या में वृद्धि। मायलोपिड एंटीवायरल प्रतिरक्षा को भी बढ़ाता है और मुख्य रूप से इसके लिए संकेत दिया जाता है:

हेमेटोलॉजिकल रोग (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,

मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मायलोमा);

प्रोटीन हानि के साथ रोग;

सर्जिकल रोगियों का प्रबंधन, साथ ही कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद

चेवी थेरेपी;

ब्रोंकोपुलमोनरी रोग.

दवा गैर विषैली है और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, इसमें टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं होता है।

मायलोपिड को चमड़े के नीचे 6 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, प्रति कोर्स - हर दूसरे दिन 3 इंजेक्शन, 10 दिनों के बाद 2 कोर्स दोहराए जाते हैं।

इंटरफेरॉन (आईएफ) कम आणविक भार वाले ग्लाइकोपेप्टाइड हैं और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का एक बड़ा समूह हैं।

"इंटरफेरॉन" शब्द तब उत्पन्न हुआ जब उन रोगियों को देखा गया जिन्हें वायरल संक्रमण था। यह पता चला कि स्वास्थ्य लाभ चरण के दौरान, वे अन्य वायरल एजेंटों के प्रभाव से, एक डिग्री या किसी अन्य तक सुरक्षित थे। 1957 में, वायरल हस्तक्षेप की इस घटना के लिए जिम्मेदार कारक की खोज की गई थी। अब "इंटरफेरॉन" शब्द कई मध्यस्थों को संदर्भित करता है। हालाँकि इंटरफेरॉन विभिन्न ऊतकों में पाया जाता है, यह विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से आता है:

इंटरफेरॉन तीन प्रकार के होते हैं:

जेएफएन-अल्फा - बी लिम्फोसाइटों से;

जेएफएन-बीटा - उपकला कोशिकाओं और फ़ाइब्रोब्लास्ट से;

जेएफएन-गामा - मैक्रोफेज की सहायता से टी- और बी-लिम्फोसाइटों से।

वर्तमान में, जेनेटिक इंजीनियरिंग और पुनः संयोजक प्रौद्योगिकी का उपयोग करके सभी तीन प्रकार प्राप्त किए जा सकते हैं।

IFs में बी लिम्फोसाइटों के प्रसार और विभेदन को सक्रिय करके एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव भी होता है। परिणामस्वरूप, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बढ़ सकता है।

इंटरफेरॉन, वायरस में आनुवंशिक सामग्री की विविधता के बावजूद, सभी वायरस के लिए आवश्यक चरण में उनके प्रजनन को "अवरुद्ध" करते हैं - अनुवाद की शुरुआत को अवरुद्ध करते हैं, यानी, वायरस-विशिष्ट प्रोटीन के संश्लेषण की शुरुआत, और पहचान और भेदभाव भी करते हैं सेलुलर आरएनए के बीच वायरल आरएनए। इस प्रकार, IF ऐसे पदार्थ हैं जिनमें एंटीवायरल कार्रवाई का सार्वभौमिक रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम होता है।

यदि चिकित्सा तैयारियों को उनकी संरचना के अनुसार अल्फा, बीटा और गामा में विभाजित किया जाता है, और निर्माण और उपयोग के समय के अनुसार प्राकृतिक (पहली पीढ़ी) और पुनः संयोजक (द्वितीय पीढ़ी) में विभाजित किया जाता है।

मैं प्राकृतिक इंटरफेरॉन:

अल्फा-फेरॉन - मानव ल्यूकोसाइट IF (रूस),

एगिफेरॉन (हंगरी), वेल्फेरॉन (इंग्लैंड);

बीटाफेरॉन - टॉराइफेरॉन (जापान)।

II पुनः संयोजक इंटरफेरॉन:

अल्फा-2ए - रीफेरॉन (रूस), रोफेरॉन (स्विट्जरलैंड);

अल्फा-2बी - इंट्रॉन-ए (यूएसए), इनरेक (क्यूबा);

अल्फा-2सी - बेरोफ़र (ऑस्ट्रिया);

बीटा - बीटासेरॉन (यूएसए), फ्रोन (जर्मनी);

गामा-गैमाफेरॉन (रूस), इम्यूनोफेरॉन (यूएसए)।

जिन रोगों के उपचार में IFs सबसे प्रभावी हैं, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वायरल संक्रमण:

सबसे अधिक अध्ययन (हजारों अवलोकन) विभिन्न हर्पेटिक हैं

की और साइटोमेगालोवायरस घाव;

कम अध्ययन (सैकड़ों अवलोकन) तीव्र और दीर्घकालिक हैं

रूसी हेपेटाइटिस;

इन्फ्लूएंजा और अन्य श्वसन रोगों का अध्ययन और भी कम किया जाता है।

2. ऑन्कोलॉजिकल रोग:

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया;

किशोर पेपिलोमा;

कपोसी का सारकोमा (एड्स मार्कर रोग);

मेलेनोमा;

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा।

इंटरफेरॉन का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी कम विषाक्तता है। केवल मेगाडोज़ का उपयोग करते समय (ऑन्कोलॉजी में) दुष्प्रभाव देखे जाते हैं: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, पायरोजेनिक प्रतिक्रियाएं, ल्यूको-थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोटीनुरिया, अतालता, हेपेटाइटिस। जटिलताओं की गंभीरता संकेतों की स्पष्टता का संकेत देती है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी में एक नई दिशा इंटरलिम्फोसाइट संबंधों के मध्यस्थों - इंटरल्यूकिन्स (आईएल) के उपयोग से जुड़ी है। यह एक ज्ञात तथ्य है कि IFs ILs के संश्लेषण को प्रेरित करते हैं और उनके साथ मिलकर एक साइटोकिन नेटवर्क बनाते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, 8 इंटरल्यूकिन्स (IL1-8) का परीक्षण किया गया है जिनके कुछ निश्चित प्रभाव हैं:

आईएल 1-3 - टी-लिम्फोसाइटों की उत्तेजना;

आईएल 4-6 - बी कोशिकाओं की वृद्धि और विभेदन, आदि।

क्लिनिकल डेटा केवल IL-2 के लिए उपलब्ध है:

टी-हेल्पर कोशिकाओं के साथ-साथ बी-अंगों के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है

फोसाइट्स और इंटरफेरॉन संश्लेषण।

1983 से, IL-2 का उत्पादन पुनः संयोजक रूप में किया गया है। इस आईएल का परीक्षण संक्रमण, ट्यूमर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, आमवाती रोगों, एसएलई, एड्स के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए किया गया है। डेटा विरोधाभासी है, कई जटिलताएँ हैं: बुखार, उल्टी, दस्त, वजन बढ़ना, जलोदर, दाने, ईोसिनोफिलिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया - उपचार के नियम विकसित किए जा रहे हैं और खुराक का चयन किया जा रहा है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण समूह विकास कारक हैं। इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि ल्यूकोमैक्स (जीएम-सीएसएफ) या मोलग्रामोस्टिम (निर्माता - सैंडोज़) है। यह एक पुनः संयोजक मानव ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (127 अमीनो एसिड का एक अत्यधिक शुद्ध पानी में घुलनशील प्रोटीन) है, इस प्रकार हेमटोपोइजिस के नियमन और ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में शामिल एक अंतर्जात कारक है।

मुख्य प्रभाव:

पूर्वजों के प्रसार और विभेदन को उत्तेजित करता है

हेमटोपोइएटिक अंग, साथ ही ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइटोसिस की वृद्धि

टीओवी, रक्त में परिपक्व कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि;

कीमोथेरेपी के बाद शरीर की सुरक्षा को तुरंत बहाल करता है

ओथेरेपी (5-10 एमसीजी/किग्रा प्रति दिन 1 बार);

ऑटोलॉगस हड्डी प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी में तेजी लाता है

दिमाग;

इम्युनोट्रोपिक गतिविधि है;

टी-लिम्फोसाइटों के विकास को उत्तेजित करता है;

विशेष रूप से ल्यूकोपोइज़िस (एंटी-ल्यूकोपेनिक) को उत्तेजित करता है

मतलब)।

हर्बल तैयारी

इस समूह में यीस्ट पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड के प्रभाव से कम स्पष्ट होता है। हालाँकि, वे कम विषैले होते हैं और उनमें पाइरोजेनिसिटी या एंटीजेनेसिटी नहीं होती है। बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड की तरह, वे मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को सक्रिय करते हैं। इस समूह की दवाओं का लिम्फोइड कोशिकाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और टी-लिम्फोसाइटों पर यह प्रभाव बी-कोशिकाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है।

यीस्ट पॉलीसेकेराइड - मुख्य रूप से ज़िमोसन (सैक्रोमाइसेस सेरेविसी के यीस्ट शेल का एक बायोपॉलिमर; एम्प में 1-2 मिली), ग्लूकेन्स, डेक्सट्रांस कैंसर रोगियों की रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के दौरान उत्पन्न होने वाली संक्रामक, हेमटोलॉजिकल जटिलताओं के खिलाफ प्रभावी हैं। ज़िमोसन को निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है: हर दूसरे दिन 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर, उपचार के प्रति कोर्स 5-10 इंजेक्शन।

यीस्ट आरएनए का भी उपयोग किया जाता है - सोडियम न्यूक्लिनेट (यीस्ट के हाइड्रोलिसिस और आगे शुद्धिकरण के माध्यम से प्राप्त न्यूक्लिक एसिड का सोडियम नमक)। दवा के प्रभाव और जैविक गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला है: पुनर्जनन प्रक्रिया तेज हो जाती है, अस्थि मज्जा गतिविधि सक्रिय हो जाती है, ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजित हो जाती है, फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, साथ ही मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों की गतिविधि बढ़ जाती है। .

दवा का लाभ यह है कि इसकी संरचना ठीक-ठीक ज्ञात होती है। दवा का मुख्य लाभ इसे लेते समय जटिलताओं की पूर्ण अनुपस्थिति है।

सोडियम न्यूक्लिनेट कई बीमारियों के लिए प्रभावी है, लेकिन विशेष रूप से

यह विशेष रूप से ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र और लंबे समय तक निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, और इसका उपयोग रक्त विकृति वाले रोगियों और कैंसर रोगियों में पुनर्प्राप्ति अवधि में भी किया जाता है।

दवा का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: मौखिक रूप से दिन में 3-4 बार, दैनिक खुराक 0.8 ग्राम - कोर्स खुराक - 60 ग्राम तक।

विभिन्न समूहों के सिंथेटिक इम्यूनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन डेरिवेटिव:

मिथाइलुरैसिल, ऑरोटिक एसिड, पेंटोक्सिल, डायुसिफ़ॉन, ऑक्सीमेथेसिल।

इस समूह में दवाओं के उत्तेजक प्रभाव की प्रकृति खमीर आरएनए दवाओं के करीब है, क्योंकि वे अंतर्जात न्यूक्लिक एसिड के गठन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं मैक्रोफेज और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, ल्यूकोपोइज़िस और कॉम्प्लीमेंट सिस्टम के घटकों की गतिविधि को बढ़ाती हैं।

इन एजेंटों का उपयोग ल्यूकोपोइज़िस और एरिथ्रोपोइज़िस (मिथाइल्यूरसिल) के उत्तेजक, संक्रामक-विरोधी प्रतिरोध के साथ-साथ मरम्मत और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं और गंभीर ल्यूकोपेनिया और एरिथ्रोपेनिया में विपरीत प्रभाव शामिल हैं।

2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव:

लेवामिसोल, डिबाज़ोल।

लेवामिसोल (लेवोमिसोलम; 0.05; 0.15 की गोलियों में) या डेकारिस - एक हेट्रोसाइक्लिक यौगिक मूल रूप से एक कृमिनाशक दवा के रूप में विकसित किया गया था; यह संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए भी सिद्ध हुआ है। लेवामिसोल मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं और टी-लिम्फोसाइट्स (दमनकारी) के कई कार्यों को सामान्य करता है। दवा का बी कोशिकाओं पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। लेवामिसोल की एक विशिष्ट विशेषता बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य को बहाल करने की इसकी क्षमता है।

इस दवा का सबसे प्रभावी उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के लिए है:

आवर्तक अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस;

रूमेटाइड गठिया;

स्जोग्रेन रोग, एसएलई, स्क्लेरोडर्मा (डीएसटीडी);

ऑटोइम्यून बीमारियाँ (पुरानी प्रगतिशील)।

क्रोहन रोग;

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस;

टी-लिंक दोष (विस्कॉट-एल्ड्रिज सिंड्रोम, त्वचीय बलगम)।

आपका कैंडिडिआसिस);

जीर्ण संक्रामक रोग (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, कुष्ठ रोग,

वायरल हेपेटाइटिस, हर्पीस);

ट्यूमर प्रक्रियाएं.

पहले, लेवमिसोल को 100-150 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित किया गया था। नए डेटा से पता चला है कि वांछित प्रभाव 1-3 आरए पर प्राप्त किया जा सकता है

150 मिलीग्राम/सप्ताह की शुरूआत के साथ, अवांछनीय प्रभाव कम हो जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स (आवृत्ति 60-75%) के बीच निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

हाइपरस्थेसिया, अनिद्रा, सिरदर्द - 10% तक;

व्यक्तिगत असहिष्णुता (मतली, भूख में कमी)।

वह, उल्टी) - 15% तक;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - 20% तक मामले।

डिबाज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से एक एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में किया जाता है, लेकिन न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाकर इसका इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। इस प्रकार, दवा एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाती है, इंटरफेरॉन के संश्लेषण में सुधार करती है, लेकिन धीरे-धीरे कार्य करती है, इसलिए इसका उपयोग संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई) की रोकथाम के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, डिबाज़ोल को प्रति दिन 1 बार, हर दिन 3-4 सप्ताह तक लिया जाता है।

उपयोग के लिए कई मतभेद हैं, जैसे कि गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था भी।

नियामक पेप्टाइड्स

नियामक पेप्टाइड्स का व्यावहारिक उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली सहित शरीर पर सबसे अधिक शारीरिक और लक्षित प्रभाव डालना संभव बनाता है।

सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया टफ्ट्सिन है, जो इम्युनोग्लोबुलिन-जी के भारी श्रृंखला क्षेत्र से एक टेट्रापेप्टाइड है। यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, मैक्रोफेज, साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स और प्राकृतिक कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है। टफ्ट्सिन का उपयोग चिकित्सीय रूप से एंटीट्यूमर गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

ऑलिगोपेप्टाइड्स के समूह से, डोलार्गिन (डोलार्जिनम; एम्पी या बोतल में पाउडर। 1 मिलीग्राम - खारा के 1 मिलीलीटर में पतला; 1 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, 15-20 दिन) रुचिकर है - एन्केफेलिन्स का एक सिंथेटिक एनालॉग (अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स के वर्ग के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, 1975 में पृथक)।

डोलार्गिन का उपयोग अल्सर रोधी दवा के रूप में किया जाता है, लेकिन जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और यह सिमेटिडाइन से अधिक शक्तिशाली है।

डोलार्गिन आमवाती रोगों वाले रोगियों में लिम्फोसाइटों की प्रसारात्मक प्रतिक्रिया को सामान्य करता है, न्यूक्लिक एसिड की गतिविधि को उत्तेजित करता है; सामान्य तौर पर, यह घाव भरने को उत्तेजित करता है और अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य को कम करता है।

नियामक पेप्टाइड्स के समूह की इम्यूनोएक्टिव दवाओं के बाजार में काफी संभावनाएं हैं।

चयनात्मक इम्यूनोएक्टिव थेरेपी का चयन करने के लिए, मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों का एक व्यापक मात्रात्मक और कार्यात्मक मूल्यांकन, उनकी उप-जनसंख्या की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक इम्यूनोलॉजिकल निदान का निर्माण और से के लिए इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का चयन किया जाता है।

शाब्दिक क्रिया.

रासायनिक संरचना, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स और इम्युनोस्टिमुलेंट्स के व्यावहारिक उपयोग के अध्ययन के परिणाम इम्युनोस्टिम्यूलेशन के संकेत, एक विशिष्ट दवा की पसंद, उपचार के नियम और उपचार की अवधि के संबंध में कई सवालों का स्पष्ट जवाब नहीं देते हैं।

इम्यूनोएक्टिव एजेंटों के साथ उपचार करते समय, चिकित्सा का वैयक्तिकरण निम्नलिखित उद्देश्य पूर्वापेक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का संरचनात्मक संगठन, जो लिम्फोइड कोशिकाओं, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज की आबादी और उप-आबादी पर आधारित है। इनमें से प्रत्येक कोशिका की शिथिलता के तंत्र का ज्ञान, उनके बीच संबंधों में परिवर्तन उपचार के वैयक्तिकरण के आधार पर निहित है;

विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट विकार।

इस प्रकार, समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले समान रोग वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन और रोगों की रोगजनक विविधता में अंतर पाया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली में रोगजनक विकारों की विविधता के कारण, चयनात्मक इम्यूनोएक्टिव थेरेपी के लिए रोग के नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी वेरिएंट को अलग करने की सलाह दी जाती है। आज तक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है।

चूँकि चिकित्सकों के लिए इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का मूल, तैयारी के तरीके और रासायनिक संरचना के आधार पर विभाजन बहुत सुविधाजनक नहीं है, इसलिए इन एजेंटों को उनकी कार्रवाई की चयनात्मकता के अनुसार मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, टी- और बी- की आबादी और उप-आबादी में वर्गीकृत करना अधिक सुविधाजनक लगता है। लिम्फोसाइट्स हालाँकि, इस तरह के पृथक्करण का प्रयास मौजूदा इम्यूनोएक्टिव दवाओं की चयनात्मकता की कमी के कारण जटिल है।

दवाओं के फार्माकोडायनामिक प्रभाव टी और बी लिम्फोसाइटों, उनकी उप-आबादी, मोनोसाइट्स और प्रभावकारी लिम्फोसाइटों के एक साथ निषेध या उत्तेजना के कारण होते हैं। इसके परिणामस्वरूप दवा के अंतिम प्रभाव की अप्रत्याशितता और अवांछनीय परिणामों का उच्च जोखिम होता है।

इम्यूनोस्टिमुलेंट कोशिकाओं पर उनके प्रभाव की ताकत में भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बीसीजी और सी. पार्वम टीका मैक्रोफेज के कार्य को अधिक उत्तेजित करता है और बी- और टी-लिम्फोसाइटों पर कम प्रभाव डालता है। इसके विपरीत, थाइमोमिमेटिक्स (थाइमस तैयारी, जेएन, लेवामिसोल) टी-लिम्फोसाइटों की तुलना में अधिक प्रभाव डालते हैं। मैक्रोफेज पर.

पाइरीमिडीन डेरिवेटिव का गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों पर अधिक प्रभाव पड़ता है, और मायलोपिड्स का बी लिम्फोसाइटों पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, एक विशिष्ट कोशिका आबादी पर दवाओं की गतिविधि में भी अंतर होता है। उदाहरण के लिए, मैक्रोफेज फ़ंक्शन पर लेवामिसोल का प्रभाव बीसीजी वैक्सीन की तुलना में कमजोर है। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के ये गुण उनके लिए आधार हो सकते हैं

रूप-गतिशील प्रभाव की उनकी सापेक्ष चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकरण।

फार्माकोडायनामिक प्रभाव की सापेक्ष चयनात्मकता

इम्युनोस्टिमुलेंट:

1. दवाएं जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट को उत्तेजित करती हैं

सुरक्षात्मक कारक:

प्यूरीन और पाइरीमिडीन डेरिवेटिव (आइसोप्रिनोसिन, मिथाइलुरैसिल, ऑक्सीमेथेसिल, पेंटोक्सिल, ऑरोटिक एसिड);

रेटिनोइड्स।

2. दवाएं जो मुख्य रूप से मोनोसाइट्स और पॉपी को उत्तेजित करती हैं

सोडियम न्यूक्लिनेट; - मुरामाइल पेप्टाइड और इसके एनालॉग्स;

टीके (बीसीजी, सीपी) - पौधे लिपोपॉलीसेकेराइड;

जीआर-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिपोपॉलीसेकेराइड (पाइरोजेनल, बायोस्टिम, प्रोडिगियोसन)।

3. दवाएं जो मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती हैं:

इमिडाज़ोल यौगिक (लेवामिसोल, डिबाज़ोल, इम्यूनोथिओल);

थाइमस की तैयारी (थाइमोजेन, टैक्टिविन, थाइमलिन, विलोसेन);

Zn तैयारी; - ना लोबेंज़ाराइट;

इंटरल्यूकिन-2 - थायोबुटाराइट।

4. दवाएं जो मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती हैं:

मायलोपिड्स (बी-एक्टिविन);

ऑलिगोपेप्टाइड्स (टफ्ट्सिन, डालार्जिन, रिगिन);

कम आणविक भार इम्यूनोकरेक्टर्स (बेस्टैटिन, अमैस्टैटिन, फोर्फ़ेनिसिन)।

5. औषधियाँ जो मुख्यतः प्राकृतिक रूप से उत्तेजित करती हैं

हत्यारी कोशिकाएँ:

इंटरफेरॉन;

एंटीवायरल दवाएं (आइसोप्रिनोसिन, टिलोरोन)।

प्रस्तावित वर्गीकरण की एक निश्चित पारंपरिकता के बावजूद, यह विभाजन आवश्यक है, क्योंकि यह दवाओं को नैदानिक ​​​​नहीं, बल्कि प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान के आधार पर निर्धारित करने की अनुमति देता है। चयनात्मक दवाओं की कमी संयुक्त इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के तरीकों के विकास को काफी जटिल बनाती है।

इस प्रकार, इम्यूनोएक्टिव थेरेपी को वैयक्तिकृत करने के लिए, उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने वाले नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी मानदंड आवश्यक हैं।

शरीर को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाने वाले मुख्य कारक एंटीबॉडी हैं, जिनमें से अधिकांश जानवरों में रक्त द्रव्यमान का लगभग 1% या 1020 प्रोटीन अणु होते हैं। संक्रमण के दौरान एंटीबॉडी की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। उनके निर्माता प्लाज्मा कोशिकाएं हैं, जिनके अग्रदूत लिम्फोसाइट्स (एक गोल नाभिक वाले ल्यूकोसाइट्स) हैं। प्लाज्मा कोशिकाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: थाइमस-निर्भर - टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस द्वारा उत्पादित) और बर्सो-निर्भर - बी-लिम्फोसाइट्स (अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित)। शेष लसीका अंगों और रक्त प्लाज्मा में दोनों कोशिकाएं होती हैं, जहां वे सहयोग करती हैं और एक साथ "काम" करती हैं। बदले में, टी-लिम्फोसाइट्स को टी-हेल्पर्स (सहायक), टी-सप्रेसर्स (अवसाद) और टी-किलर्स ("हत्यारे") में विभाजित किया जाता है।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार दिखती है। मैक्रोफेज टी-हेल्पर को विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) की आपूर्ति करता है, जो बी-लिम्फोसाइट को सक्रिय करता है, जिससे प्लाज्मा सेल और एंटीबॉडी स्वयं बनते हैं। यह प्रक्रिया टी-सप्रेसर द्वारा विनियमित (नियंत्रित) होती है। टी-किलर "स्वतंत्र रूप से" एंटीजन के खिलाफ लड़ते हैं, क्योंकि उनके पास उनके लिए रिसेप्टर्स होते हैं। इसलिए, जब एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हत्यारी टी-कोशिकाएं स्वयं तीव्रता से गुणा करने लगती हैं। बेशक, शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वर्णित योजना से कहीं अधिक जटिल है। इस प्रक्रिया में प्रतिरक्षा मध्यस्थों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है, और शरीर की कई अन्य प्रणालियाँ भी प्रभावित होती हैं। फिर भी, यह योजना शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करने वाली दवाओं के अधिक लक्षित अध्ययन और भेदभाव की अनुमति देती है।

शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के दौरान, टी- और बी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन कम हो सकता है, ल्यूकोसाइट प्रवास (टीएलएम) के निषेध की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, न्यूट्रोफिल की अवशोषण क्षमता कम हो सकती है (फागोसाइटिक संख्या और फागोसाइटिक सूचकांक द्वारा) , टी-हेल्पर्स, टी-किलर्स और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मध्यस्थों का उत्पादन। प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन उत्पन्न हो जाता है। यह असंतुलन काफी हद तक जानवरों के भोजन में गड़बड़ी (प्रोटीन की कमी) और शरीर पर विभिन्न ज़ेनोबायोटिक्स के प्रभाव (राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के बढ़ते रसायनीकरण) से होता है। यही कारण है कि हाल ही में हम तेजी से जानवरों में एक नई विकृति का सामना कर रहे हैं - इम्युनोडेफिशिएंसी। ऐसी स्थिति में, शरीर में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को सही करने वाले इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करना आवश्यक है। ये दवाएं:

शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को ठीक करना, प्रतिकूल कारकों के प्रति प्रतिरोध बढ़ाना, टीकाकरण के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाना;

पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करके बेहतर घाव भरने को बढ़ावा देना;

विकास-उत्तेजक गुण हैं;

एक एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है और शरीर पर तनाव कारकों के प्रभाव को सही (कमजोर) करता है।

आज, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) सिंथेटिक दवाएं: लेवामिसोल, एटिमिज़ोल, इसाम्बेन, मिथाइलुरैसिल, कैमिसोल, डाइमफ़ॉस्फ़ोन, आदि;

2) जीवाणु प्रकृति की तैयारी: पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन;

3) पशु अंगों और ऊतकों से उत्पाद: थाइमस तैयारी, एगारिक ऊतक तैयारी, सोडियम न्यूक्लिनेट, आदि;

4) हर्बल उपचार: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास, आदि।

लेवामिसोल। फेनिलमिडाज़ोथियाज़ोल व्युत्पन्न। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील. टी-लिम्फोसाइटों के नियामक कार्य को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है, फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, सेलुलर प्रतिरक्षा को सही (कमजोर या मजबूत) करता है। शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित।

इज़ाम्बेन। पाइरिडाइनकार्बोक्सिलिक एसिड एमाइड्स का व्युत्पन्न। पाउडर, पानी में घुलनशील. इसमें सूजन-रोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होते हैं - यह ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के अन्य कारकों की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है। बछड़ों में अपच (मौखिक रूप से) और मुर्गियों की सुरक्षा बढ़ाने (एरोसोल) के लिए प्रभावी।

मिथाइलुरैसिल। पिरिमिडीन व्युत्पन्न. सफेद पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील. इसमें एनाबॉलिक गतिविधि होती है, सेलुलर पुनर्जनन, घाव भरने की प्रक्रियाओं को तेज करता है, सेलुलर और ह्यूमरल सुरक्षा कारकों को उत्तेजित करता है, और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। यह एरिथ्रो- और विशेष रूप से ल्यूकोपोइज़िस का उत्तेजक है और एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदर्शित करता है।

कैमिज़ोल। फेनिलिमिडाज़ोथियाज़ोल व्युत्पन्न। सफेद अनाकार पाउडर, पानी में घुलनशील.

सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है: टी-सिस्टम कोशिकाओं के प्रसार, विभेदन और विशेषज्ञता पर सीधा प्रभाव पड़ता है, ल्यूकोसाइट्स की इंटरफेरॉन-संश्लेषण गतिविधि को बढ़ाता है, टी-किलर्स, मैक्रोफेज की गतिविधि को बढ़ाता है और अप्रत्यक्ष रूप से कार्यों को सक्रिय करता है। बी-लिम्फोसाइटों का.

इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया को बढ़ाने, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने और उत्पादकता बढ़ाने के लिए इंट्रामस्क्युलर (युवा जानवरों) और मौखिक रूप से (मुर्गी पालन) में उपयोग किया जाता है।

डाइमफ़ॉस्फ़ोन। ऑक्सोबुटिलोफोस्फोनिक एसिड डाइमिथाइल एस्टर। रंगहीन या थोड़ा पीला तरल.

चयापचय प्रक्रियाओं पर सामान्यीकरण प्रभाव एंटी-एसिडोटिक, झिल्ली-स्थिरीकरण, विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव प्रदर्शित करता है। टी-लिम्फोसाइट्स, रोसेट बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, रक्त में लाइसोजाइम और प्रॉपरडिन का स्तर बढ़ जाता है।

ब्रोन्कोपमोनिया, क्रोनिक कीटनाशक विषाक्तता और विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित जानवरों के जटिल उपचार में उपयोग किया जाता है।

पाइरोजेनल। लिपोपॉलीसेकेराइड कुछ सूक्ष्मजीवों के जीवन के दौरान बनता है। अनाकार पाउडर, पानी में घुलनशील.

शरीर के तापमान को बढ़ाता है, ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, ऊतक पारगम्यता को बढ़ाता है, और घाव में कीमोथेराप्यूटिक पदार्थों के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देता है। शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। कुछ संक्रामक रोगों के लिए एक अतिरिक्त गैर-विशिष्ट उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

प्रोडिजिओज़न. सूक्ष्मजीवों से पृथक उच्च-पॉलिमर लिपोपॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स। अनाकार पाउडर, पानी में घुलना मुश्किल।

शरीर के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध के कारकों को उत्तेजित करता है। प्रतिरक्षा की टी-प्रणाली और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को सक्रिय करता है। बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी के लिए एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

टिमलिन। थाइमस से पृथक पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक परिसर। अनाकार पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील.

शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को ठीक करता है: टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या को नियंत्रित करता है, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है, फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के लिए और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बी-सक्रियण। सुअर की अस्थि मज्जा कोशिका संस्कृतियों से पृथक कम आणविक पेप्टाइड्स के समूह से एक दवा। पीले रंग की टिंट के साथ सफेद पाउडर.

बी- और टी-प्रतिरक्षा प्रणालियों के मात्रात्मक और कार्यात्मक संकेतकों को पुनर्स्थापित करता है, एंटीबॉडी के उत्पादन, मैक्रोफेज और अन्य प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है।

वायरल, बैक्टीरियल, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया एटियलजि और बछड़ों के गैर-विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया के तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों में शरीर के सामान्य प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

थाइमोजेन. सिंथेटिक थाइमस पेप्टाइड - ग्लूटामाइल ट्रिप्टोफैन। सफेद या पीला पाउडर, पानी में घुलनशील.

शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है, लिम्फोइड कोशिकाओं के विभेदन की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स की संख्या और रक्त और लिम्फोइड अंगों में उनके अनुपात को सामान्य करता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, सेलुलर चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, विकास को बढ़ाता है। पशुओं और मुर्गों की दर.

इम्युनोडेफिशिएंसी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं के विकारों, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण की रोकथाम के लिए, जानवरों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और विकास दर को बढ़ाने के लिए निर्धारित।

सीएएफआई (प्रतिरक्षा कारकों को सक्रिय करने का परिसर)। प्रोटीन मुक्त थाइमस तैयारी। तरल या झरझरा द्रव्यमान.

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) को सक्रिय करता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करता है, और समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है।

बछड़ों और सूअरों के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

सोडियम न्यूक्लिनेट. यीस्ट के हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त न्यूक्लिक एसिड का सोडियम नमक। सफेद पाउडर, पानी में घुलनशील.

पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करता है, अस्थि मज्जा गतिविधि, ल्यूकोपोइज़िस, टी- और बी-लिम्फोसाइटों का सहयोग, फागोसाइटोसिस और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारकों की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी और जटिल कीमोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुणों वाले हर्बल उपचार, जो एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास, रेडिओला, एलो और अन्य पौधों की तैयारी द्वारा दर्शाए जाते हैं, को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन सभी दवाओं में टॉनिक गुण होते हैं, विशेष रूप से शरीर की अवसादग्रस्तता की स्थिति में, शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करते हैं और अच्छे एडाप्टोजेन होते हैं। साथ ही, इन दवाओं द्वारा शरीर की गैर-विशिष्ट और विशिष्ट रक्षा के कारकों की उत्तेजना की खबरें भी हैं।

पदार्थ जो शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध (एनआरओ) और प्रतिरक्षा (हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं) को उत्तेजित करते हैं। साहित्य में, इम्युनोमोड्यूलेटर शब्द का प्रयोग अक्सर इस शब्द के पर्याय के रूप में किया जाता है इम्युनोस्टिमुलेंटहालाँकि आज ये शब्द पर्यायवाची नहीं रह गए हैं।

अधिकांश संक्रामक रोगों का मुख्य कारण कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कहा जा सकता है, जो विदेशी सूक्ष्मजीवों के हमले का पर्याप्त रूप से विरोध करने में असमर्थ है। इस मानवीय स्थिति को इम्युनोडेफिशिएंसी कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी की समस्या को हल किया जा सकता है; इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न इम्युनोस्टिमुलेंट बाजार में जारी किए जाते हैं। इनकी संख्या पहले से ही इतनी अधिक है कि कभी-कभी विशेषज्ञ भी भ्रमित हो जाते हैं। और हर किसी को यह पता होना चाहिए कि इम्यूनोस्टिमुलेंट क्या हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स की सामान्य विशेषताएँ

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया। दूसरे शब्दों में, ऐसी दवाएं जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती और मजबूत करती हैं।

अक्सर प्रेस में एक इम्युनोमोड्यूलेटर का उल्लेख होता है। आमतौर पर इम्यूनोस्टिमुलेंट्स की अवधारणाओं को समान माना जाता है। इस बीच, यह पूरी तरह सच नहीं है. इम्यूनोमोड्यूलेटर सभी प्रतिरक्षा दवाओं की एक अधिक सामान्य परिभाषा है जो किसी व्यक्ति को पर्याप्त स्थिति में लाती है। सिस्टम या तो कमजोर हो सकता है (तथाकथित इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था) या अतिसक्रिय (तथाकथित ऑटोइम्यून अवस्था)। बाद के मामले में, इसे सामान्य स्तर तक दबा दिया जाता है। दबाने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग किया जाता है। और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने और मजबूत करने के लिए इम्युनोस्टिमुलेंट्स का सेवन किया जाता है। यहीं अंतर है.

इम्यूनोमॉड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करके शरीर को बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में मदद करती हैं। वयस्कों और बच्चों को केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने की अनुमति है। यदि खुराक का ध्यान न रखा जाए और दवा का गलत चयन किया जाए तो इम्यूनोथेरेपी दवाओं की बहुत अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है।

शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको इम्युनोमोड्यूलेटर का चयन सोच-समझकर करना होगा।

इम्युनोमोड्यूलेटर का विवरण और वर्गीकरण

सामान्य शब्दों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं क्या हैं यह स्पष्ट है, अब यह समझने लायक है कि वे क्या हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों में कुछ ऐसे गुण होते हैं जो मानव प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं।

निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. इम्यूनोस्टिमुलेंट- ये अद्वितीय इम्यूनोबूस्टिंग दवाएं हैं जो शरीर को किसी विशेष संक्रमण के प्रति मौजूदा प्रतिरक्षा को विकसित करने या मजबूत करने में मदद करती हैं।
2. प्रतिरक्षादमनकारियों- यदि शरीर स्वयं से लड़ना शुरू कर दे तो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबा दें।

सभी इम्युनोमोड्यूलेटर कुछ हद तक (कभी-कभी कई भी) अलग-अलग कार्य करते हैं, इसलिए वे निम्न में भी अंतर करते हैं:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करने वाले एजेंट;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एंटीवायरल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं;
• एंटीट्यूमर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।

यह चुनने का कोई मतलब नहीं है कि कौन सी दवा सभी समूहों में सबसे अच्छी है, क्योंकि वे समान स्तर पर हैं और विभिन्न विकृति विज्ञान में मदद करती हैं। वे अतुलनीय हैं.

मानव शरीर में उनकी कार्रवाई प्रतिरक्षा के उद्देश्य से होगी, लेकिन वे क्या करेंगे यह पूरी तरह से चुनी गई दवा के वर्ग पर निर्भर करता है, और पसंद में अंतर बहुत बड़ा है।

एक इम्युनोमोड्यूलेटर स्वभाव से हो सकता है:

• प्राकृतिक (होम्योपैथिक दवाएं);
• सिंथेटिक.

इसके अलावा, एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा पदार्थों के संश्लेषण के प्रकार में भिन्न हो सकती है:

• अंतर्जात - पदार्थ पहले से ही मानव शरीर में संश्लेषित होते हैं;
• बहिर्जात - पदार्थ बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन पौधों की उत्पत्ति (जड़ी-बूटियों और अन्य पौधों) के प्राकृतिक स्रोत होते हैं;
• सिंथेटिक - सभी पदार्थ कृत्रिम रूप से उगाए जाते हैं।

किसी भी समूह की दवा लेने का प्रभाव काफी तीव्र होता है, इसलिए यह भी बताना जरूरी है कि ये दवाएं खतरनाक क्यों हैं। यदि इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग लंबे समय तक अनियंत्रित रूप से किया जाता है, तो जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो व्यक्ति की वास्तविक प्रतिरक्षा शून्य हो जाएगी और इन दवाओं के बिना संक्रमण से लड़ने का कोई तरीका नहीं होगा।

यदि बच्चों के लिए दवाएँ निर्धारित हैं, लेकिन किसी कारण से खुराक सही नहीं है, तो यह इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि बढ़ते बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से अपनी सुरक्षा को मजबूत करने में सक्षम नहीं होगा और बाद में बच्चा अक्सर बीमार हो जाएगा (आपको चुनने की आवश्यकता है) विशेष बच्चों की दवाएँ)। वयस्कों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की शुरुआती कमजोरी के कारण भी ऐसी प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

वीडियो: डॉ. कोमारोव्स्की की सलाह

यह किसके लिए निर्धारित है?

प्रतिरक्षा दवाएं उन लोगों को दी जाती हैं जिनकी प्रतिरक्षा स्थिति सामान्य से काफी कम है, और इसलिए उनका शरीर विभिन्न संक्रमणों से लड़ने में असमर्थ है। इम्युनोमोड्यूलेटर का नुस्खा तब उचित होता है जब बीमारी इतनी गंभीर हो कि अच्छी प्रतिरक्षा वाला स्वस्थ व्यक्ति भी इस पर काबू नहीं पा सके। इनमें से अधिकांश दवाओं में एंटीवायरल प्रभाव होता है, और इसलिए कई बीमारियों के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एलर्जी के लिए शरीर की ताकत बहाल करने के लिए;
• किसी भी प्रकार के दाद के लिए वायरस को खत्म करने और प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए;
• इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के लिए रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, रोग के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाएं और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखें, ताकि अन्य संक्रमणों को शरीर में विकसित होने का समय न मिले;
• शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्दी के लिए, ताकि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न किया जाए, बल्कि शरीर को अपने आप ठीक होने में मदद की जा सके;
• स्त्री रोग विज्ञान में, शरीर को इससे निपटने में मदद करने के लिए कुछ वायरल बीमारियों के इलाज के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा का उपयोग किया जाता है;
• एचआईवी का इलाज विभिन्न समूहों के इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ अन्य दवाओं (विभिन्न उत्तेजक, एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाएं और कई अन्य) के साथ भी किया जाता है।

यहां तक ​​कि एक निश्चित बीमारी के लिए कई प्रकार के इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उन सभी को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी मजबूत दवाओं का स्व-पर्चे केवल किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को खराब कर सकता है।

उद्देश्य में विशेषताएँ

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वह रोगी की उम्र और बीमारी के अनुसार दवा की एक व्यक्तिगत खुराक का चयन कर सके। ये दवाएँ रिलीज़ के विभिन्न रूपों में आती हैं, और रोगी को प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक रूपों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

• गोलियाँ;
• कैप्सूल;
• इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• ampoules में इंजेक्शन.

मरीज़ के लिए किसे चुनना बेहतर है, लेकिन डॉक्टर के साथ अपना निर्णय समन्वयित करने के बाद। एक और प्लस यह है कि सस्ते लेकिन प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं, और इसलिए बीमारी को खत्म करने के रास्ते में कीमत की समस्या पैदा नहीं होगी।

कई इम्युनोमोड्यूलेटर की संरचना में प्राकृतिक हर्बल घटक होते हैं, इसके विपरीत, अन्य में केवल सिंथेटिक घटक होते हैं, और इसलिए दवाओं का एक समूह चुनना मुश्किल नहीं होगा जो किसी विशेष मामले में बेहतर अनुकूल हो।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाएं कुछ समूहों के लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए, अर्थात्:

• उन लोगों के लिए जो गर्भावस्था की तैयारी कर रहे हैं;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए;
• जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ऐसी दवाएं न देना बेहतर है;
• 2 वर्ष की आयु के बच्चों को डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से निर्धारित किया जाता है;
• बूढ़ों को;
• अंतःस्रावी रोगों वाले लोग;
• गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए.

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सबसे आम इम्युनोमोड्यूलेटर

फार्मेसियों में कई प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं। वे अपनी गुणवत्ता और कीमत में भिन्न होंगे, लेकिन दवा के उचित चयन के साथ वे वायरस और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मानव शरीर को काफी मदद करेंगे। आइए इस समूह में दवाओं की सबसे आम सूची पर विचार करें, जिसकी सूची तालिका में दर्शाई गई है।

दवाओं की तस्वीरें:

इंटरफेरॉन

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विफ़रॉन

Amiksin