बालवाड़ी में, स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध क्या करना है। क्या बालवाड़ी में संगरोध घोषित होने पर बच्चे के साथ थिएटर, सिनेमा, दुकान जाना संभव है, लेकिन बच्चा बीमार नहीं है? बच्चों में रोकथाम के उपाय

सभी जानते हैं कि अगर टीम में किसी बीमारी का पता चलता है तो क्वारंटाइन असाइन किया जाता है। और स्कार्लेट ज्वर कितने समय तक रह सकता है?

क्यों जरूरी है क्वारंटाइन?

स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक संक्रामक रोग है जो वायुजनित बूंदों, आहार, घरेलू और द्वारा फैलता है संपर्क के तरीके. संक्रमण तब होता है जब समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकॉसी रोगजनकों श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। और संक्रमण के प्रसार के जोखिम को शून्य करने के लिए ठीक से संगरोध आवश्यक है।

स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध की अवधि

स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध कितने दिनों तक रहता है, और इस अवधि का कारण क्या है? उद्भवन यह रोग(शरीर में रोगजनकों के प्रवेश के क्षण से पहली अभिव्यक्तियों के क्षण तक की अवधि) औसतन कई घंटों से 5-7 दिनों तक रहती है। अर्थात्, स्ट्रेप्टोकोकस एक सप्ताह पहले श्लेष्म झिल्ली पर हो सकता है, लेकिन इस अवधि के बाद ही रोग की अभिव्यक्तियाँ दिखाई दीं। और यह ठीक 7 दिनों का है कि संगरोध स्कार्लेट ज्वर के लिए रहता है। उलटी गिनती अंतिम बीमार व्यक्ति का पता लगाने के साथ शुरू होती है। यह सुनिश्चित करने में कितना समय लगता है कि संक्रमण फैल न सके। तथ्य यह है कि रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर रोगी संक्रामक होना शुरू कर देता है। और अगर दूसरों का संक्रमण हुआ है, तो इसके बारे में ऊष्मायन अवधि बीत जाने के बाद पता चल सकेगा।

रोगी के लिए संगरोध की अवधि

अलग-अलग, यह बीमारों के लिए संगरोध की शर्तों के अनुपालन के बारे में बात करने योग्य है। यह कितने दिनों तक संक्रामक रह सकता है? बीमारी के पहले लक्षणों के क्षण से लगभग तीन सप्ताह। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर डेढ़ सप्ताह का समय लगता है। लेकिन कभी-कभी एक व्यक्ति ठीक होने के बाद एक से दो सप्ताह तक रोगजनकों को अलग करना जारी रख सकता है। इसीलिए मरीज के आइसोलेशन की अवधि 22 दिनों तक रहती है।

ठीक होने के बाद, व्यक्ति को विश्लेषण के लिए भेजा जाना चाहिए - ग्रसनी से एक झाड़ू। अगर वह दिखाता है कि श्लेष्म झिल्ली पर कोई स्ट्रेप्टोकॉसी नहीं है, यानी वसूली आ गई है, तो इस मामले में बरामद व्यक्ति को टीम में अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि शरीर द्वारा बैक्टीरिया का अलगाव अभी भी संभव है। उनका आइसोलेशन कब तक चलेगा? बारह दिन। लेकिन इस तरह की अतिरिक्त अवधि ज्यादातर मामलों में केवल उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिनके व्यवसायों में बच्चों, गर्भवती महिलाओं या श्रम में महिलाओं के साथ निकट संपर्क शामिल है (जनसंख्या की इन श्रेणियों को कमजोर प्रतिरक्षा की विशेषता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है)।

यानी 22 दिनों के बाद व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और रोगजनकों का वाहक नहीं रहेगा। इस बिंदु तक, संक्रमण का जोखिम न्यूनतम होगा, लेकिन फिर भी संभावना है।

संगरोध नियम

यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्कार्लेट ज्वर के लिए न केवल कितने दिनों तक क्वारंटाइन रह सकता है, बल्कि यह भी कि इसकी स्थितियां क्या हैं।

बुनियादी नियम:

अब आप जानते हैं कि संगरोध कितने दिनों तक रहता है और यदि आवश्यक हो तो आप इसकी सभी शर्तों का पालन कर सकते हैं।

संगरोध का तात्पर्य बीमारी के स्रोत को खत्म करने और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए उपायों की एक पूरी प्रणाली से है।

दुनिया भर में स्कार्लेट ज्वर को मुख्य रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है, 3 से 10 साल के बच्चे अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। टीकाकरण नहीं किया जाता है।

मुख्य लक्षण:

• एनजाइना, जो पूरे शरीर में गिद्धों की उपस्थिति के साथ होती है,
• ऊंचा तापमान (सीमा मानदंड तक),
• नियत सिर दर्द,
• सूजन लसीकापर्वगले पर।

स्कार्लेट ज्वर के परिणाम खतरनाक होते हैं: पुरुलेंट सूजनकान, आंशिक बहरापन, हृदय और गुर्दे की बीमारी, लिम्फ नोड्स की सूजन।

मुख्य रूप से प्रेषित हवाई बूंदों सेऔर खिलौनों, कपड़ों के माध्यम से, तीसरे पक्ष के माध्यम से। बच्चे के बीमार होने के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है (लगभग 100% कि बच्चा अब स्कार्लेट ज्वर से बीमार नहीं होगा)।

उद्भवनबीमारी - 1 से 10 दिनों तक। यह समझा जाना चाहिए कि पहला दाने दिखाई देने से एक दिन पहले ही बच्चा संक्रामक हो जाता है। यही है, न तो माता-पिता और न ही किंडरगार्टन नर्स इस छूत की बीमारी को पहले से फैलने से रोक पाएंगे।

स्कार्लेट ज्वर में KINDERGARTEN- घटना अद्वितीय और काफी सामान्य नहीं है। समूह में प्रवेश से पहले सभी बच्चों की प्रतिदिन सुबह एक नर्स द्वारा जांच की जानी चाहिए। अक्सर, स्कार्लेट ज्वर (दाने दिखने से पहले) को गले में खराश के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इस संबंध में, संगरोध उपाय अक्सर कुछ देर से किए जाते हैं।

महामारी के उन्मूलन के लिए, मुख्य जिम्मेदारी बालवाड़ी के प्रमुख की है, जिसे सभी को स्वीकार करना चाहिए आवश्यक उपाय, वर्तमान कानून के अनुसार रूसी संघ:

18 दिसंबर, 2013 एन 66 मॉस्को के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का फरमान "एसपी 3.1.2.3149-13 के अनुमोदन पर"

पंजीकरण एन 31852

के अनुसार संघीय विधानदिनांक 30.03.1999 एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1999, एन 14, लेख 1650; 2002, एन 1 (भाग 1), लेख 2; 2003 , एन 2, 167; नंबर 27 (भाग 1), कला। 2700; 2004, संख्या 35, कला। 3607; 2005, संख्या 19, कला। 1752; 2006, नंबर 1, कला। 10; नहीं। 52 (भाग 1), आइटम 5498; 2007, एन 1 (भाग 1), आइटम 21; एन 1 (भाग 1), आइटम 29; एन 27, आइटम 3213; एन 46, आइटम 5554; एन 49, आइटम 6070; 2008 , एन 24, आइटम 2801; एन 29 (भाग 1), आइटम 3418; एन 30 (भाग 2), आइटम 3616; एन 44, आइटम 4984; एन 52 (भाग 1), 6223; 2009, एन 1, आइटम 17; 2010, एन 40, आइटम 4969; 2011, एन 1, आइटम 6; एन 30 (भाग 1), आइटम 4563; एन 30 (भाग 1), लेख 4590; एन 30 (भाग 1), लेख 4591; एन 30 (भाग) 1), अनुच्छेद 4596; एन 50, लेख 7359; 2012, एन 24, अनुच्छेद 3069; एन 26, अनुच्छेद 3446; 2013, एन 27, कला। 3477; एन 30 (भाग 1), कला। 4079, और डिक्री। 24 जुलाई, 2000 एन 554 की रूसी संघ की सरकार "रूसी संघ की राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान सेवा पर विनियमों के अनुमोदन पर और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान विनियमन पर विनियम" (विधायकों की बैठक) रूसी संघ के कानून, 2000, एन 31, कला। 3295; 2004, एन 8, कला। 663; नंबर 47, कला। 4666; 2005, एन 39, कला। 3953) मेरा फैसला है:

1. सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.2.3149-13 "स्ट्रेप्टोकोकल (समूह ए) संक्रमण की रोकथाम" (परिशिष्ट) को मंजूरी दें।

कार्यवाहक मुख्य राज्य स्वच्छता चिकित्सक

रूसी संघ

ए पोपोवा

* 7 अप्रैल, 2003 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 4385।

स्ट्रेप्टोकोकल (समूह ए) संक्रमण की रोकथाम स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.2। 3149-13

आई. दायरा

1.1। ये सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियम (इसके बाद - सैनिटरी नियम) रूसी संघ के कानून के अनुसार विकसित किए गए हैं। स्वच्छता नियम संगठनात्मक, उपचार और निवारक, सैनिटरी और एंटी-महामारी (निवारक) उपायों, समय पर और के एक सेट के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं पूर्ण कार्यान्वयनजो स्ट्रेप्टोकोकल (ग्रुप ए) संक्रमण के प्राथमिक और माध्यमिक (इम्यूनोपैथोलॉजिकल और टॉक्सिक-सेप्टिक) रूपों की रोकथाम सुनिश्चित करता है।

1.2। नागरिकों के लिए स्वच्छता नियमों का अनुपालन अनिवार्य है, व्यक्तिगत उद्यमीऔर कानूनी संस्थाएं1.

1.3। इन सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण संघीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के लिए अधिकृत निकायों द्वारा किया जाता है।

एक विशेष पत्रिका में उन्मूलन और रोकथाम, संगरोध शर्तों के लिए सभी कार्यों को रिकॉर्ड करना अनिवार्य है।

प्रबंधक एक आधिकारिक आदेश जारी करता है "चालू तत्काल उपायताकि संक्रमण को फैलने से रोका जा सके। इस दस्तावेज़ के अनुसार, स्कार्लेट ज्वर के प्रसार को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जा रहे हैं।

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दस्तावेज़ उदाहरण:

मास्को शहर के शिक्षा विभाग

राज्य का बजट शैक्षिक संस्थामास्को शहर

"स्कूल नंबर 109"

जीबीओयू स्कूल नंबर 109

117513, मास्को, सेंट। शिक्षाविद बकुलेवा, 20 दूरभाष: 8-499-737-48-58

आदेश

___.________.20__

रोकने के लिए तत्काल उपायों के बारे में
संक्रामक का प्रसार
एक पूर्वस्कूली संस्था में रोग (इन्फ्लूएंजा)।

सैनिटरी और महामारी विज्ञान की भलाई सुनिश्चित करने, घटना और प्रसार को रोकने के लिए ___________________ समूह के विद्यार्थियों में बीमारी के पंजीकरण के संबंध में स्पर्शसंचारी बिमारियोंबच्चों के समूह में मैने आर्डर दिया है:

1. चिकित्साकर्मियों के लिए:

1.1। इन्फ्लूएंजा की रोकथाम पर बच्चों और माता-पिता के लिए अलग-अलग मेमो तैयार करें और माता-पिता के कोनों में रखें।

1.2। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण वाले बच्चों और कर्मचारियों को पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश करने की अनुमति न दें।

1.3। पूर्वस्कूली में आगमन के समय इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी के लक्षण वाले बच्चों और कर्मचारियों को अन्य बच्चों और कर्मचारियों से तुरंत अलग कर दें।

1.4। उसके बाद ही बच्चों और कर्मचारियों को पूर्वस्कूली जाने की अनुमति दें पूर्ण पुनर्प्राप्तिडॉक्टर के नोट के साथ।

1.5। पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों के कर्मचारियों को कीटाणुनाशक और प्रदान करें व्यक्तिगत माध्यम सेसुरक्षा।

1.8। पूर्वस्कूली संस्थान में इन्फ्लूएंजा के 5 या अधिक मामले दर्ज करते समय, सुनिश्चित करें चिकित्सा पर्यवेक्षण 14 दिनों के भीतर बच्चों से संपर्क करने के लिए (शरीर के तापमान का मापन, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की जांच)।

2. शिक्षकों के लिए:

2.1। इन्फ्लूएंजा की रोकथाम पर बच्चों और माता-पिता के बीच सक्रिय व्याख्यात्मक कार्य करें।

2.2। संपर्क बच्चों और समूह के कर्मचारियों के लिए अवलोकन पत्र में बाद के निर्धारण के साथ बच्चों की एक अनिवार्य दैनिक परीक्षा करें।

2.3। हाथ की स्वच्छता को मजबूत करें बार-बार धोनासाबुन के साथ, तौलिये को सप्ताह में 2 बार बदलें और घटना बढ़ने की अवधि के लिए गंदे के रूप में)।

3. कनिष्ठ देखभालकर्ता:

3.1। नियमित रूप से और प्रभावी ढंग से गीली सफाई को कीटाणुनाशक गतिविधि के साथ कीटाणुनाशकों का उपयोग करते हुए, सतहों और वस्तुओं पर विशेष ध्यान देते हैं जो हाथों से सबसे अधिक संपर्क करते हैं।

3.2। सैनिटरी और महामारी विज्ञान के नियमों और विनियमों की आवश्यकताओं के अनुसार, बच्चों की अनुपस्थिति में समूह कमरों के वेंटिलेशन के माध्यम से क्वार्टजाइजेशन सुनिश्चित करें।

4. एसीएचई के उप प्रमुख:

4.1। श्रम सामूहिक (अनिवार्य उपस्थिति के साथ) के साथ बैठकें करें चिकित्सा कर्मचारी) इन्फ्लूएंजा के प्रसार को रोकने के लिए तत्काल उपायों पर।

4.2। नियोजित सार्वजनिक कार्यक्रमों को अगली सूचना तक रद्द करें।

4.3। जिन समूहों में संगरोध स्थापित किया गया है, उनमें महामारी-विरोधी उपायों के कार्यान्वयन पर बेहतर नियंत्रण का आयोजन करें।

4.4। आदेश के निष्पादन का नियंत्रण प्रमुख और प्रमुख नर्स को सौंपा गया है।

GBOU स्कूल नंबर 109 Yamburg E.Sh के निदेशक।

आदेश तैयार होने और जारी होने के बाद, प्रबंधक तत्काल कर्मचारियों की एक अनिर्धारित बैठक बुलाता है। बैठक में, मुखिया बालवाड़ी में संगरोध और स्थिति के बारे में जानकारी देता है, और नर्स कर्मचारियों की अनिवार्य ब्रीफिंग करती है।

उपस्थित सभी लोग ब्रीफिंग लॉग में हस्ताक्षर करते हैं, जो ऊपर आता है हेड नर्स.

AChR के लिए हेड नर्स और डिप्टी द्वारा संगरोध उपायों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण किया जाता है।

इसके अलावा, बाल चिकित्सा नर्स, संक्रामक रोग चिकित्सक के साथ मिलकर विकसित होती है:

• एयरिंग, सफाई और क्वार्ट्जिंग शेड्यूल

उदाहरण:

गीली सफाई अनुसूची

समय	घर
	समूह कक्ष	सोने का कमरा	स्वागत	नेपथ्य

वेंटिलेशन शेड्यूल

समय	घर
	समूह कक्ष	सोने का कमरा	स्वागत	नेपथ्य

क्वार्ट्ज चार्ट

समय	घर
	समूह कक्ष	सोने का कमरा	स्वागत

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान के प्रमुख द्वारा सभी दस्तावेजों की समीक्षा और अनुमोदन किया जाना चाहिए।

उपरोक्त दस्तावेजों के अलावा, नर्स को रखना और याद रखना चाहिए:

1. स्कार्लेट ज्वर के रोगों के पंजीकरण का जर्नल।
2. क्वार्ट्ज स्थापना के पंजीकरण का जर्नल।

स्कार्लेट ज्वर और निवारक उपायों से निपटने के तरीके पर एक नोटिस सार्वजनिक स्टैंड पर, एक प्रमुख स्थान पर रखा जाना चाहिए।

स्टाफ़ (देखभाल करने वालों) को अभिभावक-शिक्षक बैठकें, बातचीत और परामर्श आयोजित करने चाहिए।

बालवाड़ी में स्कार्लेट ज्वर संगरोधयह उस समय से नियुक्त किया जाता है जब बीमार बच्चे को अलग किया जाता है।

सवाल उठता है: बालवाड़ी में संगरोध कितने समय तक रहता है? - बालवाड़ी में स्कार्लेट ज्वर के कारण संगरोध अवधि ठीक 7 दिन है।जो बच्चे बीमार पड़ जाते हैं उन्हें 21-22 दिनों तक पूर्वस्कूली में भर्ती नहीं किया जा सकता है जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।

संगरोध के दौरान निवारक उपाय:

1. सभी माता-पिता और किंडरगार्टन स्टाफ को अधिसूचना।
2. कक्ष कीटाणुशोधन विशेष माध्यम से, जो पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में उपयोग के लिए निषिद्ध नहीं हैं।
3. बिस्तर के लिनन की कीटाणुशोधन, समूह के सभी खिलौने, व्यंजन, फर्नीचर
4. संगरोध अवधि के दौरान, नए बच्चों और अस्थायी रूप से अनुपस्थित रहने वाले बच्चों को बालवाड़ी में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। महत्वपूर्ण! यदि माता-पिता ने बच्चे को बगीचे में ले जाने की इच्छा व्यक्त की है संगरोध अवधि- सिर बच्चे को स्वीकार करने के लिए बाध्य है। ऐसे में सारी जिम्मेदारी अभिभावकों की होगी।
5. बच्चों को समूहों के बीच संवाद करने की अनुमति नहीं है।
6. रोग के फोकस में, बच्चों और कर्मचारियों को दिन में दो बार शरीर का तापमान मापना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।
7. यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो बीमार बच्चे को एक अलग कमरे में अलग करना, अन्य बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
8. सूजन वाले बच्चे श्वसन तंत्रऔर नासॉफिरिन्क्स, में अनुमति है शैक्षिक संस्थाठीक होने के बाद ही, जो एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रलेखित है।
9. हर कोई जो रोगियों के संपर्क में रहा है और लक्षणों की पुष्टि कर रहा है, उसे तत्काल साफ किया जाता है।
10. पहले मामले की खोज के बाद दूसरे दिन की तुलना में बाद में नहीं, सभी कर्मियों को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए और अनिवार्य विशेष एक्सप्रेस परीक्षण से गुजरना चाहिए।

कर्मचारी जो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे, लेकिन संक्रमण (काम पर, घर पर) के केंद्र में थे, उन्हें पूरी तरह से काम करने का अधिकार है, लेकिन साथ शर्त- एक नर्स द्वारा दैनिक चिकित्सा जांच। यदि कर्मचारी द्वारा संपर्क किया गया रोगी अस्पताल में भर्ती था, तो परीक्षण 7 दिनों तक जारी रहेंगे।

यदि रोगी को अलग नहीं किया गया था - प्रतिदिन 17 दिन निवारक परीक्षाएँ होनी चाहिए।

यदि संपर्क एक बच्चा है, तो पहले मामले में 7 दिन और दूसरे मामले में 17 दिनों तक बालवाड़ी जाने की अनुमति नहीं है।

यदि कोई बच्चा स्कूल में बीमार पड़ता है, तो संगरोध के उपाय नहीं किए जाते हैं।

स्कार्लेट ज्वर समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है। स्कार्लेट ज्वर बचपन का संक्रमण है क्योंकि यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है। स्कार्लेट ज्वर संगरोध

रोग हवाई बूंदों या घरेलू संपर्क से फैलता है: व्यंजन, खिलौने आदि के माध्यम से।

स्कार्लेट ज्वर संगरोध और ऊष्मायन अवधि

स्कार्लेट ज्वर के लिए ऊष्मायन अवधि 2-7 दिनों तक रहती है। इसलिए, किंडरगार्टन में एसपी 3.1.2.1203-03 के अनुसार, स्कार्लेट बुखार वाले अंतिम बच्चे द्वारा टीम की यात्रा के अंतिम दिन से 7 दिनों के लिए समूह को छोड़ दिया जाता है। इस समय के दौरान, बीमार लोगों के संपर्क में नहीं रहने वाले बच्चों को समूह में स्वीकार नहीं किया जाता है। ग्रसनी, त्वचा, थर्मोमेट्री की दैनिक परीक्षा की जाती है। स्कूल के ग्रेड 1-2 में, स्कार्लेट ज्वर के मामले में संगरोध नहीं लगाया जाता है, लेकिन कक्षा में दैनिक परीक्षा आयोजित की जाती है। स्कार्लेट ज्वर संगरोध

स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है? कौन संक्रमित हो सकता है?

एक रोगी के संपर्क के माध्यम से स्कार्लेट ज्वर के अनुबंध की संभावना बहुत कम है, उदाहरण के लिए, बीमार होने की संभावना। पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में लोगों में, समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस बीमारी पैदा किए बिना (टॉन्सिल सहित) शरीर में रहता है (वयस्कों में, ऐसे 10-50% लोग हैं, बच्चों में और भी अधिक)। यदि बालवाड़ी समूह में मामला दर्ज किया गया है छोटी माता, अक्सर संगरोध बहुत लंबे समय तक रहता है जब तक कि समूह के सभी बच्चे बीमार न हों। स्कार्लेट ज्वर के साथ, आमतौर पर सब कुछ सीमित होता है पृथक मामलेबीमारी।

स्कार्लेट ज्वर वाला रोगी बीमारी के पहले 5-7 दिनों में संक्रामक होता है, विशेष रूप से पहले दिनों में (एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले और उन्हें लेने की शुरुआत से पहले 2-3 दिन)। एंटीबायोटिक्स (7-10 दिनों) के एक कोर्स के बाद, स्कार्लेट ज्वर वाला रोगी संक्रामक नहीं होता है और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

आप न केवल स्कार्लेट ज्वर के रोगी से संक्रमित हो सकते हैं। गले में खराश, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस के संपर्क में आने के बाद आप स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो सकते हैं। ये रोग स्कार्लेट ज्वर के समान रोगज़नक़ के कारण होते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई कारकों पर निर्भर करती हैं, यदि इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस एरिथ्रोटॉक्सिन का उत्पादन करते हैं, और बच्चे में इस विष के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, तो एक बच्चा स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो जाता है। यदि एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी है, तो एक व्यक्ति, स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में आने पर, गले में खराश या ग्रसनीशोथ हो सकता है या बिल्कुल भी बीमार नहीं हो सकता है।

से भी संक्रमित हो सकते हैं फेफड़े के रोगीऔर रोगियों से स्कार्लेट ज्वर के स्पर्शोन्मुख रूप जीर्ण टॉन्सिलिटिसया जीवाणु वाहक से, लेकिन ऐसे संक्रमण की संभावना बहुत कम होती है।

सबसे अधिक बार, स्कार्लेट ज्वर दो से सात साल के बच्चों को प्रभावित करता है, 1 वर्ष तक बच्चा मां से प्राप्त एंटीबॉडी को बरकरार रखता है, जिसमें शामिल हैं स्तन का दूध. 2 वर्ष की आयु से पहले, बच्चों का अन्य बच्चों और वयस्कों के साथ कम संपर्क होता है। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर होने की संभावना कम होती है। 30 वर्ष से कम आयु के वयस्क युवा बहुत कम बीमार पड़ते हैं, लेकिन ऐसे मामले होते हैं, स्कार्लेट ज्वर व्यावहारिक रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नहीं होता है।

स्कार्लेट ज्वर के मुख्य लक्षण

तापमान में वृद्धि

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत से पहले तापमान अधिक होता है, लेकिन कब सौम्य रूप, तापमान कम हो सकता है या बिल्कुल नहीं बढ़ सकता है।

गला खराब होना

आमतौर पर मनाया जाता है गंभीर दर्दगले में। इसके अलावा आप देख सकते हैं गंभीर लालीगला (ज्वलंत गला)। एक नियम के रूप में, टॉन्सिल पर होते हैं पुरुलेंट छापे. (हल्के रूप में - गर्दन का सामान्य लाल होना)।

खरोंच

एक दाने मुख्य लक्षणों में से एक है जिसके आधार पर स्कार्लेट ज्वर का प्रारंभिक निदान किया जाता है। यह बीमारी के पहले - दूसरे दिन, पहले चेहरे पर, फिर शरीर पर दिखाई देता है। धब्बेदार दानेहाइपरेमिक (लाल) पृष्ठभूमि पर। चेहरा विशेष रूप से विशिष्ट दिखता है: लाल गाल और माथा और एक पीला नासोलैबियल त्रिकोण। दाने 3-5 दिनों तक रहता है, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है। बच्चे की त्वचा रूखी और खुरदुरी होती है। हल्के रूपों में, दाने आंखों के लिए अदृश्य हो सकते हैं, और सूखे और खुरदरी त्वचास्पर्श द्वारा निर्धारित।

भाषा

रोग के पहले दिनों में, जीभ पर सफेद परत जम जाती है, फिर यह किनारों से साफ हो जाती है, जीभ पर पपीला दिखाई देने लगता है। स्कार्लेट ज्वर में जीभ को "क्रिमसन" कहा जाता है। "रास्पबेरी" जीभ को रोग के हल्के रूप के साथ भी देखा जा सकता है।

छीलने वाली त्वचा

छिलने वाली त्वचा- मुख्य लक्षणलोहित ज्बर. यह तब होता है जब त्वचा छीलने लगती है (अन्य लक्षणों की उपस्थिति में0 सेट हो जाती है अंतिम निदान. छीलने की शुरुआत बीमारी के सातवें दसवें दिन होती है। शरीर पर छिलका छोटा होता है (पिट्रिएसिस), उंगलियों और हथेलियों पर - लैमेलर, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

विश्लेषण

स्कार्लेट ज्वर पर धब्बा

वर्तमान में, रूस में स्कार्लेट ज्वर का निदान इसके आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर. बीमारी के 1-2 दिनों में, स्कार्लेट ज्वर के निदान वाले बच्चे को समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक स्मीयर दिया जाता है, अगर गले में सजीले टुकड़े होते हैं, इसके अतिरिक्त - डिप्थीरिया के लिए एक स्मीयर। संदिग्ध स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी के उपचार की नियुक्ति के लिए, इस परीक्षा का कोई मौलिक महत्व नहीं है, क्योंकि। परिणाम का मूल्यांकन 72 घंटों के बाद किया जाता है, और रोगी को तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक उपचार की शुरुआत के बाद स्मीयर लेने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि। स्ट्रेप्टोकोकस जल्दी से प्रजनन करने की अपनी क्षमता खो देता है और सही उपचार के साथ मर जाता है।

बीएल पर धब्बा

डिप्थीरिया की रोकथाम पर एसपी 3.1.2.1108-02 हैं, जिसके अनुसार टॉन्सिलिटिस वाले सभी रोगी (टॉन्सिल पर छापे की उपस्थिति में) कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के लिए एक स्मीयर लेते हैं। स्कार्लेट ज्वर एक दाने के साथ गले में खराश से ज्यादा कुछ नहीं है, टॉन्सिल पर छापे, एक नियम के रूप में, मौजूद हैं। इसलिए, स्कार्लेट ज्वर के मामले में, छापे की उपस्थिति में, डिप्थीरिया को बाहर करने के लिए डॉक्टर (आदर्श रूप से) से संपर्क करने के बाद पहले दिन एक बच्चे में बीएल के लिए एक स्मीयर लिया जाता है।

मूत्र और रक्त परीक्षण

के अनुसार SP 3.1.2.1203-03 स्कार्लेट ज्वर के बारे में,रोग की शुरुआत के 4, 10 और 21वें दिन बच्चा गुजर जाता है सामान्य विश्लेषणमूत्र, और बीमारी के 21वें दिन - एक पूर्ण रक्त गणना। स्कार्लेट ज्वर (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया) की जटिलताओं को याद नहीं करने के लिए यह आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं स्कार्लेट ज्वर संगरोध

• स्कार्लेट ज्वर एकमात्र बचपन का संक्रमण है जो एक जीवाणु के कारण होता है न कि वायरस के कारण। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, स्कार्लेट ज्वर बहुत खतरनाक था और यहां तक ​​कि जानलेवा बीमारी. अब उसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बहुत अच्छा इलाज किया जाता है।
• स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति आवश्यक है, उनके बिना रोग जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकता है।
• पसंद की दवाएं टैबलेट या सिरप में पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स हैं: एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन, फ्लेमोक्लेव, एगमेंटिन, आदि। यदि दवाओं के इस समूह को एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन, सुम्मेड। बच्चे की स्थिति गंभीर होने पर या गले में खराश या उल्टी के कारण दवा निगलने में असमर्थ होने पर माता-पिता एंटीबायोटिक दवाओं की तत्काल आवश्यकता होती है। अन्य सभी मामलों में, मौखिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा काफी प्रभावी होगा और उपचार शुरू होने के पहले दिन से ही बच्चे की स्थिति में सुधार होगा।
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार काफी लंबा होना चाहिए। न्यूनतम पाठ्यक्रम 7 दिन है, आमतौर पर 10 दिन। उपचार की शुरुआत से पहले ही दिनों में बच्चे की स्थिति में सुधार एंटीबायोटिक दवाओं को बंद करने का कारण नहीं है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं को जल्दी बंद कर दिया जाए, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

बीमारी और आहार की अवधि

यदि बच्चे को स्कार्लेट ज्वर (उसी सैनपिन के अनुसार) का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर उसे 21 दिनों के लिए बच्चों की टीम में शामिल नहीं होने देंगे। माता-पिता को समझ नहीं आता क्यों। बच्चे की सेहत बहुत पहले सामान्य हो जाती है, कुछ माता-पिता बच्चे को पहले स्कूल या किंडरगार्टन भेजने की कोशिश करते हैं।

उसके साथ स्कार्लेट ज्वर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसमय पर और के मामले में औसतन 10 दिनों तक रहता है उचित उपचार. इस समय, बच्चे को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम और एक कोमल आहार की आवश्यकता होती है। 10 दिनों के बाद बच्चे की सेहत सामान्य हो जाती है। स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का औसत कोर्स 10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद बच्चा गैर-संक्रामक और दूसरों के लिए सुरक्षित हो जाता है। 10 दिनों के बाद, इस निदान के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

फिर बच्चा अगले 11 दिनों तक बिना इलाज के घर पर ही रहता है। किसलिए? इस अवधि के दौरान, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, इसलिए एक कोमल आहार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, तीव्र श्वसन संक्रमण और, विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ बार-बार सामना करना बच्चे के लिए खतरनाक होता है। यह रोगी नहीं है जो दूसरों के लिए खतरनाक है, इसके विपरीत, रोगी के लिए अन्य खतरनाक हो सकते हैं।

बीमारी के 11वें से 21वें दिन तक बच्चे को चलने की अनुमति दी जाती है (बिना बड़े शारीरिक गतिविधि, अच्छे मौसम में)। मजबूत पोषण और बख्शते आहार की आवश्यकता है।

रोग की शुरुआत से 22वें दिन, पूर्ण नैदानिक ​​वसूली के अधीन और सामान्य परिणामविश्लेषण, बच्चों की टीम में स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी की अनुमति है।

स्कार्लेट ज्वर का टीका स्कार्लेट ज्वर संगरोध

कई माता-पिता अपने बच्चे को बनाना चाहेंगे स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ टीकाकरणताकि चिंता न हो कि बच्चा बीमार हो जाएगा। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा कोई टीका अभी तक मौजूद नहीं है। स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम के उपाय रोगियों के साथ संपर्क को कम करने, संक्रमण के foci की स्वच्छता, वेंटिलेशन, लगातार गीली सफाई और परिसर के क्वार्ट्जाइजेशन, शरीर की समग्र प्रतिरक्षा को सख्त और बढ़ाने के लिए कम किए जाते हैं।

बार-बार स्कार्लेट ज्वर स्कार्लेट ज्वर संगरोध

स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट, बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस में बहुत सारे वेरिएंट होते हैं जो एक दूसरे से भिन्न होते हैं, रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा केवल एक, स्ट्रेप्टोकोकस के विशिष्ट संस्करण के लिए उत्पन्न होती है, इसलिए एक व्यक्ति टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ या ओटिटिस के साथ कई बार बीमार हो सकता है। मीडिया, जो कारण है विभिन्न प्रकारसूक्ष्म जीव।

लेकिन एरिथ्रोटॉक्सिन (विषाक्त पदार्थ जो स्कार्लेट ज्वर का कारण बनते हैं) अलग - अलग प्रकारस्ट्रेप्टोकोक्की समान हैं, इसलिए एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी सार्वभौमिक है - समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के सभी प्रकारों के लिए। इसके आधार पर, एक व्यक्ति को जीवन भर में केवल एक बार स्कार्लेट ज्वर हो सकता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले का मामला था।

लेकिन अब अधिक से अधिक मामले पुन: रोगलोहित ज्बर। आधिकारिक स्रोत 2-4% मामलों की आवृत्ति इंगित करें (जितना बार-बार स्कार्लेट ज्वर से कुल गणनाइस बीमारी से बीमार), वास्तव में अधिक बार। कारण क्या है?

इसका कारण यह है कि बीमारी के पहले दिन से निर्धारित एंटीबायोटिक्स रोगाणुओं को बहुत जल्दी मार देते हैं और उनके प्रति प्रतिरोधकता और उनके विषाक्त पदार्थों को विकसित होने का समय नहीं मिलता है। इसलिए, बच्चों में बार-बार स्कार्लेट ज्वर होता है, लेकिन यह आमतौर पर आसानी से आगे बढ़ता है।

सौभाग्य से, आज स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक नहीं है भयानक रोग. पर सही दृष्टिकोणवह उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देती है। स्कार्लेट ज्वर के लिए SanPin देखा जा सकता है

मैं आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ! यह सब है स्कार्लेट ज्वर संगरोध के बारे में

स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है जीवाण्विक संक्रमणऔर इसके प्रसार को रोकने के उपायों के अनिवार्य अनुपालन की आवश्यकता है।

रोग संक्रामक रोगों के समूह से संबंधित है। यह वयस्कों और बच्चों के बीच होता है। स्कार्लेट ज्वर बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है।

चरम घटना ठंड के मौसम में होती है, ठंडी जलवायु वाले क्षेत्रों में यह बीमारी आम है।

बंद समुदायों में, यह संक्रमण के प्रकोप को जन्म दे सकता है, खासकर किंडरगार्टन में भाग लेने वाले बच्चों में।

रोगज़नक़ के लिए संवेदनशीलता बहुत अधिक है। केवल दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि स्तनपान के दौरान मां द्वारा उन्हें निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है।

स्कार्लेट ज्वर के विकास का कारण एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एक जीवाणु का प्रवेश है - हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस।

यह रोगज़नक़ न केवल स्कार्लेट ज्वर का कारण है, बल्कि यह भी है विसर्पत्वचा, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का रोगजनक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि यह एक विशेष विष - हेमटॉक्सिन का उत्पादन करता है।

यह मानव शरीर में रक्त के माध्यम से फैलता है और सामान्य नशा और कुछ प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को सीधे मारकर मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, प्रारंभिक परिवर्तन ठीक इसके प्रवेश के स्थान पर होते हैं।

लेकिन शायद ही कभी हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस का शरीर में प्रवेश संभव है, यह घाव की सतहों के माध्यम से प्रवेश करता है त्वचा(जलन, त्वचा के घावों के साथ)।

स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के प्रवेश की इस विधि के साथ, असामान्य रूपरोग - अतिरिक्त।

स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट प्रवेश करता है बाहरी वातावरणऔर हवाई बूंदों से फैलता है। लेकिन एक प्रसार होता है और जब रोगी के संपर्क में होता है, तो इसका उपयोग किया जाता है सामान्य विषयघरेलू सामान, खिलौने।

स्कार्लेट ज्वर या स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली अन्य बीमारियों वाले रोगी से संक्रमण संभव है हेमोलिटिक समूहएक।

एक व्यक्ति रोग की शुरुआत से ही संक्रामक हो जाता है, जबकि रोग की पूरी अवधि के दौरान संक्रामकता बनी रहती है। ठीक होने के बाद लगभग एक महीने तक बैक्टीरिया का लंबा उत्सर्जन भी होता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

जिस क्षण से रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है जब तक लक्षण दिखाई नहीं देते, समय बीत जाता है - ऊष्मायन अवधि।

इस रोगविज्ञान के साथ, यह दो से बारह दिनों तक होता है, ज्यादातर मामलों में यह लगभग चार दिन होता है। बीमार बच्चों में, इस अवधि के दौरान कुछ में कुछ लक्षण हो सकते हैं:

• थोड़ी थकान;
• मामूली सिरदर्द;
• अश्रुपूर्णता।

तब संक्रमित व्यक्ति तेज विकसित होता है गंभीर लक्षणस्ट्रेप्टोकोकस विष की क्रिया के कारण नशा:

• 40 डिग्री तक तापमान में तेज वृद्धि;
• सुस्ती;
• उनींदापन में वृद्धि;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• पूरे शरीर में दर्द;
• ठंड लगना।

जब स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, तो नशा के लक्षणों के बाद, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।

इनमें विकसित एनजाइना के लक्षण शामिल हैं:

• सूजन, बढ़े हुए पैलेटिन टॉन्सिल;
• उनकी लाली;
• फॉलिकल्स प्यूरुलेंट होते हैं, या टॉन्सिल के लैकुने में मवाद का जमाव होता है।

सूजन के लक्षण ग्रसनी की पिछली दीवार को भी प्रभावित कर सकते हैं, यह लाल हो जाती है और इस पर दाने दिखाई देते हैं।

जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर एक पट्टिका बन जाती है, जो तीन दिनों के बाद गायब हो जाती है। उसके बाद, जीभ के पपीली की सूजन होती है, और वे एक क्रिमसन रंग प्राप्त करते हैं।

जब रोगज़नक़ फैलता है लसीका वाहिकाओं, यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है।

इस मामले में, लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण हैं - लिम्फ नोड्स की सूजन:

• उनकी वृद्धि;
• तालु पर दर्द;
• मुंह खोलते समय दर्द होना।

लगभग 24 घंटे बाद, विशेषता त्वचा के लक्षण:

• उठना त्वचा के चकत्तेछोटे बिंदीदार;
• पहले दाने चेहरे की त्वचा पर दिखाई देते हैं;
• बाद में वे फैल गए डाउनस्ट्रीमपूरे शरीर में;
• वंक्षण, कोहनी, पोपलीटल सिलवटों में, त्वचा पर चकत्ते विलीन हो जाते हैं;
• शरीर पर हाइपरिमिया के निरंतर क्षेत्र बना सकते हैं;
• नासोलाबियल त्रिभुज की त्वचा पर चकत्ते अनुपस्थित हैं।

स्कार्लेट ज्वर के साथ त्वचा पर चकत्ते लगभग पांच दिनों तक बने रहते हैं, फिर वे धीरे-धीरे पीले पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के चकत्ते के गायब होने के बाद, त्वचा अपरिवर्तित रहती है।

लेकिन एक हफ्ते के बाद मरीज के पास है विशेषता लक्षण- त्वचा का छिलना शुरू हो जाता है। पैरों और हाथों के क्षेत्र में यह लैमेलर प्रकृति का होता है।

स्कार्लेट ज्वर के अतिरिक्त रूप में, त्वचा के लक्षण पहले प्रवेश द्वार के पास दिखाई देते हैं, और केवल बाद में पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर के इस रूप के साथ, ऑरोफरीनक्स को कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि रोगज़नक़ अन्य प्रवेश द्वारों से प्रवेश करता है।

चिकित्सा क्या है

स्कार्लेट ज्वर के उपचार में आहार के उपायों और सक्षम चिकित्सा का कड़ाई से पालन होता है।

संक्रामक रोग चिकित्सक, या स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और रोगी की जांच के बाद ही उपचार किया जाता है।

स्व-उपचार से स्कार्लेट ज्वर के गंभीर रूप, जटिलताओं का विकास, संक्रमण का प्रसार हो सकता है। नियामक उपायों में शामिल हैं:

• नियुक्ति पूर्ण आरामलगभग एक सप्ताह के लिए;
• रोगी का सख्त अलगाव;
• एंजिना के विकास के साथ - भोजन मिटा दिया जाता है और परेशान नहीं होता है;
• आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है;
• व्यंजनों के एक अलग सेट का आवंटन;
• कीटाणुनाशक सफाई।

स्कार्लेट ज्वर का उपचार अधिकांश मामलों में घर पर किया जाता है। में उपचार संक्रामक विभागनिम्नलिखित शर्तों के तहत दिखाया गया है:

• स्कार्लेट ज्वर की गंभीर डिग्री;
• स्कार्लेट ज्वर में जटिलताओं का विकास;
• घर पर रोगी के सख्त अलगाव को लागू करने में असमर्थता;
• सात वर्ष की आयु तक परिवार के अन्य सदस्यों की उपस्थिति;
• बच्चों के सामाजिक संस्थानों के रोगी।

स्कार्लेट ज्वर के उपचार में अनिवार्य एटियोट्रोपिक उपचार शामिल होना चाहिए।

इटियोट्रोपिक उपचार किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट, इसके कार्यान्वयन के दौरान, लगभग दस दिनों तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में धन आवंटित किया जाता है।

रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ स्कार्लेट ज्वर जैसी दवाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है:

• एमोक्सिसिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• एम्पियोक्स;
• ऑगमेंटिन;
• हेमोमाइसिन;
• सेफ्त्रियाक्सोन;
• सेफोरल;
• क्लैसिड।

स्कार्लेट ज्वर के लिए दवा का समूह, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

जटिलताओं के जोखिम को रोकने के लिए, स्कार्लेट ज्वर के लक्षण पाए जाने और आवश्यक उपचार प्राप्त करने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अत्यावश्यक है।

स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम

स्कार्लेट ज्वर को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है संक्रामक एटियलजिजिन्हें संगरोध उपायों का पालन करने की आवश्यकता है।

चूंकि संक्रमण संक्रामक है, रोगी को स्वस्थ लोगों से अनिवार्य अलगाव आवश्यक है।

स्कार्लेट ज्वर से उबरने के बाद, बच्चों को नर्सरी में भर्ती कराया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानकेवल बारह दिन बाद। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम में बच्चों के समूहों में संगरोध लगाना शामिल है।

एक किंडरगार्टन में, जिस समूह में एक बच्चे को स्कार्लेट ज्वर हो जाता है, उसे सात दिनों के लिए अलग रखा जाता है। इस अवधि के दौरान, नए बच्चों को मिलने की अनुमति नहीं है।

यदि बच्चा रोग की पूरी अवधि के दौरान रोगी के साथ संवाद करता है, तो उसे हटा दिया जाता है बच्चों की टीमपहले संपर्क की तारीख से सत्रह दिन।

स्कार्लेट ज्वर के लिए विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है, कोई टीके नहीं हैं।

स्कार्लेट ज्वर वाले बीमार बच्चे के संपर्क में आने पर, खराब स्वास्थ्य वाले बच्चे, छोटे वाले, मानव गामा ग्लोब्युलिन का प्रबंध करना संभव है।

मानव गैमाग्लोबुलिन में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और निष्क्रिय प्रतिरक्षा के गठन में मदद करते हैं। यह उपाय संक्रमण के जोखिम को काफी कम करने में मदद करता है।

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परिचय

1. एटियलजि और रोगजनन

2. क्लिनिकल तस्वीर

3. जटिलताएं

4. उपचार

5. स्कार्लेट ज्वर के रोगी का पता चलने पर डीडीयू समूह में उपाय। संगरोध शर्तें

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है विशेषणिक विशेषताएंजो पंकटेट बकाइन-लाल त्वचा लाल चकत्ते, टॉन्सिलिटिस हैं, गर्मी.

नाम "स्कारलेट फीवर" - इतालवी शब्द स्कारलेटो से - क्रिमसन, बैंगनी, अंग्रेजी नाम- स्कार्लेट ज्वर - बैंगनी बुखार।

स्कार्लेट ज्वर को लंबे समय से जाना जाता है, लेकिन यह अक्सर दाने के साथ अन्य बीमारियों के साथ मिश्रित होता था। स्कार्लेट ज्वर की पहली रिपोर्ट सिसिली के चिकित्सक इंग्रासियास द्वारा की गई थी, जिन्होंने 1554 की शुरुआत में रोसानिया नामक एक दाने का वर्णन किया था, जो इसे खसरे से अलग करता था।

स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक बार 3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। यह रोग, जो शुरुआत में कभी-कभी हल्का होता है, दूसरे और तीसरे सप्ताह में गंभीर जटिलताएं दे सकता है। स्कार्लेट ज्वर के रोगियों को बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा या एक बच्चा है जो स्कार्लेट ज्वर से ठीक हो गया है, साथ ही टॉन्सिलिटिस से पीड़ित वयस्क भी हैं जो स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में आने पर होता है। जिन चीजों को रोगी ने छुआ है, उनमें स्कार्लेट ज्वर के कारक एजेंट हो सकते हैं।

रोग संक्रमण के 1-12 दिन बाद शुरू होता है। कभी-कभी बच्चा सुस्त, मूडी हो जाता है, उपस्थिति से पहले ही खेलने से इंकार कर देता है स्पष्ट संकेतबीमारी। फिर तापमान बढ़ जाता है, उल्टी, गले में खराश और दाने दिखाई देते हैं।

1. एटियलजि और रोगजनन

स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट समूह ए टॉक्सिजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, अर्थात सूक्ष्मजीवों के उपभेद जो एक्सोटॉक्सिन (syn। - डिक के विष, स्कारलेटिनल विष) का उत्पादन करने में सक्षम हैं। साथ ही इन सूक्ष्मजीवों के गैर-विषैले उपभेदों, स्कार्लेट ज्वर रोगजनकों में सेल की दीवार में ग्लूकोरोनिक और लिपोटेइकोइक एसिड, एम-, टी- और आर-प्रोटीन, लिपोप्रोटीनेज, समूह पॉलीसेकेराइड, पेप्टिडोग्लुकन होते हैं, और जीवन की प्रक्रिया में वे स्ट्रेप्टोलिसिन का उत्पादन करते हैं। -O और -S, ग्लूकोरोनिडेज़ और कुछ अन्य पदार्थ जो एक्सर्ट करने में सक्षम हैं जैविक क्रियामैक्रोऑर्गेनिज्म को।

संक्रमण का स्रोत सबसे अधिक बार स्कार्लेट ज्वर के रोगी होते हैं, कम अक्सर - एनजाइना और स्ट्रेप्टोकोक्की के विषाक्त उपभेदों के वाहक (स्ट्रेप्टोकोकल रोगों के बाद स्वस्थ या आक्षेप)।

स्ट्रेप्टोकोक्की के प्रसार का मुख्य मार्ग हवाई है। संपर्क (घरेलू सामान, देखभाल, ड्रेसिंग के माध्यम से) और भोजन के माध्यम से द्वितीयक महत्व का संक्रमण है।

प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स या घाव (जला) की सतह के श्लेष्म झिल्ली हैं, कुछ मामलों में - फेफड़े। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संक्रमित होने पर, ग्रसनी विकसित होती है, और जब संक्रमित होती है घाव की सतहऔर फेफड़े - स्कार्लेट ज्वर के एक्स्ट्राफेरीन्जियल (एक्स्ट्राफेरीन्जियल) रूप।

2. नैदानिक ​​तस्वीर

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणस्कार्लेट ज्वर, रोग के ग्रसनी और बाह्य ग्रसनी रूपों के बीच अंतर। उनमें से प्रत्येक विशिष्ट और असामान्य हो सकता है।

विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर में, हल्का, मध्यम और गंभीर रूप संक्रामक प्रक्रिया. गंभीर स्कार्लेट ज्वर, बदले में, विषाक्त, सेप्टिक या विषाक्त-सेप्टिक घटकों की प्रबलता के साथ हो सकता है।

एटिपिकल स्कार्लेट ज्वर सबक्लिनिकल (मिटा हुआ) और अल्पविकसित रूपों में होता है। स्कार्लेट ज्वर के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 12 दिनों तक रहती है (अक्सर 1-3 दिन)।

रोग की शुरुआत तीव्र है। पूर्ण भलाई के बीच, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, निगलने पर गले में खराश, भूख परेशान होती है और कुछ घंटों के भीतर शरीर का तापमान बढ़ जाता है (38.0-39.0 C तक)। इसके बाद, नशा के पहले दिखाई देने वाले लक्षण बढ़ जाते हैं (सामान्य कमजोरी और सिरदर्द बढ़ जाता है, भूख गायब हो जाती है, मतली और उल्टी बच्चों में शामिल हो जाती है) और तीव्र तोंसिल्लितिस(निगलने पर गले में खराश, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना और खराश)। इसी समय, नरम तालू की लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय सूज जाता है। वे चमकीले लाल रंग के ट्यूबरकल का रूप लेते हैं, व्यास में 1-1.5 मिमी। रोग के क्षण से 6-12 घंटों के बाद, रोगी की त्वचा पर एक एक्सेंथेमा दिखाई देता है। प्रारंभ में, यह गर्दन, ऊपरी शरीर, समीपस्थ अंगों पर अधिक तीव्र होता है और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में अनुपस्थित होता है।

एसवाईस्कार्लेट ज्वर के साथ पियें।दाने में हाइपरेमिक पृष्ठभूमि पर स्थित कई मिश्रित बिंदीदार तत्व होते हैं। इस संबंध में, स्कार्लेट ज्वर के रोगी का शरीर एक ऐसे व्यक्ति जैसा दिखता है जिसे ब्रश से लाल रंग से रंगा गया हो। गंभीरता और तत्वों की संख्या के संदर्भ में सबसे तीव्र एक्सेंथेमा त्वचा पर नोट किया जाता है। आंतरिक सतहोंजांघों, पेट के निचले हिस्से और अंडरआर्म्स। एक्सिलरी क्षेत्रों और क्यूबिटल फोसा (पास्टिया के लक्षण) की प्राकृतिक परतों में दाने का एक विशेष रूप से स्पष्ट मोटा होना देखा जाता है।

हल्के और मध्यम वाले की तुलना में रोग के गंभीर रूप में दाने की तीव्रता भी अधिक स्पष्ट होती है। जहरीले स्कार्लेट ज्वर के साथ, यह अक्सर रक्तस्रावी चरित्र प्राप्त करता है।

दाने लगभग हमेशा खुजली के साथ होते हैं, और इसलिए रोगियों की त्वचा में अक्सर खरोंच होती है। एक्सेंथेमा, एक नियम के रूप में, बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है, और फिर धीरे-धीरे सप्ताह के अंत तक फीका पड़ जाता है। इसके स्थान पर, त्वचा का छिलना दिखाई देता है, जिसकी तीव्रता दाने के तत्वों की गंभीरता से मेल खाती है। शरीर पर, छीलने में पायरियासिस होता है, और हथेलियों, पैरों और हाथों और पैरों की उंगलियों पर यह प्रकृति में लैमेलर होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्कार्लेट ज्वर के दाने में हमेशा विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, यह प्रकृति में रुग्ण है। कभी-कभी गर्दन, छाती, पेट, एक्सेंथेमा पर पारदर्शी सामग्री से भरे छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं। स्कार्लेट ज्वर के साथ, सफेद त्वचाविज्ञान लगभग हमेशा नोट किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर का एक सामान्य लक्षण है तीव्र तोंसिल्लितिस. टॉन्सिलिटिस की विशेषता हाइपरमिया और ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। रोग के सभी मामलों में, टॉन्सिल हाइपरेमिक, एडेमेटस, सतह पर युक्त दिखते हैं एक बड़ी संख्या कीसीरस रिसाव।

ज्यादातर मामलों में, टॉन्सिलिटिस प्रकृति में प्रतिश्यायी है और शायद ही कभी - purulent। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, टॉन्सिल की हार के साथ होता है नेक्रोटिक परिवर्तन. इन रोगियों में, नेक्रोटिक प्रक्रिया अक्सर टॉन्सिल से सटे ऊतकों तक फैल जाती है।

टॉन्सिलिटिस के लगभग सभी रूप भड़काऊ प्रक्रियामुख-ग्रसनी में एक ही प्रकार का होता है। यह खुद को ऊतकों के एक उज्ज्वल लाल हाइपरेमिया के रूप में प्रकट करता है, जिसे नरम तालू द्वारा रेखांकित किया जाता है, जिसे आम तौर पर चमक से तुलना की जाती है और इसे "फ्लेमिंग गले" कहा जाता है।

ग्रसनीशोथ की घटना का गायब होना काफी हद तक एक्सेंथेमा के तत्वों की गतिशीलता से संबंधित है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की केवल ग्रैन्युलैरिटी लंबे समय तक बनी रहती है। रोग के 3-4 वें दिन से, जीभ की नोक पट्टिका से साफ हो जाती है और स्कार्लेट ज्वर के साथ एक दानेदार सतह "रास्पबेरी जीभ" प्राप्त कर लेती है। ("क्रिमसन" भाषा)। ये बदलाव 7-10 दिनों तक बने रहते हैं।

में परिधीय रक्तस्कार्लेट ज्वर के साथ, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर नोट किया जाता है। रोग के 5-7वें दिन से ईोसिनोफिलिया जुड़ जाता है।

स्कार्लेट ज्वर का हल्का रूप शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि (38.0-38.5 सी तक) की विशेषता है, थोड़ा सा स्पष्ट संकेतनशा और दाने के तत्व, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की एक छोटी अवधि (4-5 दिन)।

स्कार्लेट ज्वर का मध्यम रूप ज्वर ज्वर (38.6-39.5 C) के साथ होता है, सामान्य कमज़ोरी, सिरदर्द, भूख की कमी, बच्चों में - अल्पकालिक (1-3 बार) उल्टी, साथ ही टैचीकार्डिया (130-140 बीट / मिनट), उच्चारित एक्सेंथेमा, कैटरल या पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस, 6-8 दिनों तक चलने वाला।

अधिक वज़नदार विषाक्त स्कार्लेट ज्वरहाइपरपायरेटिक बुखार (39.6-41.0C), एनोरेक्सिया, बिगड़ा हुआ होता है मानसिक स्थिति(उत्तेजना या सुस्ती), बच्चों में - बार-बार उल्टी के साथ, कभी-कभी आक्षेप के साथ, मेनिंगियल लक्षणऔर चेतना की हानि, क्षिप्रहृदयता 140-160 बीट / मिनट की सीमा में, धमनी हाइपोटेंशन, पंचर रक्तस्रावी एक्सेंथेमा, कैटरल-प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस और संक्रामक-विषाक्त सदमे का लगातार विकास।

गंभीर सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर संक्रामक प्रक्रिया के गैर विषैले, सड़न रोकनेवाला घटक के रोग की तस्वीर में प्रबलता से रोग के गंभीर विषैले रूप से भिन्न होता है - टॉन्सिल से नेक्रोटिक प्रक्रिया के प्रसार के साथ नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस की घटना को कोमल आकाश, ऑरोफरीनक्स और नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली, लगातार शामिल होने के साथ मैक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस का उच्चारण किया पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआसपास के ऊतक (पेरिडेनाइटिस) और प्रभावित लिम्फ नोड्स (एडेनोफ्लेमोन) के दमन की संभावना।

एक्स्ट्राफेरीन्जियल स्कार्लेट ज्वर के साथ, ऑरोफरीनक्स और मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स के ऊतक बरकरार हैं। हालांकि, संक्रमण के द्वार के लिए लिम्फैडेनाइटिस क्षेत्रीय हैं और इस रोग की अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ हैं।

स्कार्लेट ज्वर के उप-नैदानिक ​​​​(मिटाए गए) रूप का निदान उन मामलों में किया जाता है, जहां इसकी कोई विशिष्ट या थोड़ी स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है। रुडिमेंटरी स्कार्लेट ज्वर रोग के हल्के और अल्पकालिक (1-2 दिनों के भीतर) लक्षणों के साथ होता है। तब स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं: तापमान कम होता है, दाने हल्के होते हैं और केवल कुछ घंटों तक रहते हैं, गले में खराश मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है। बच्चा अच्छा महसूस करता है और किसी भी चीज की शिकायत नहीं करता है। स्कार्लेट ज्वर का ऐसा "मिटा हुआ" रूप दो कारणों से खतरनाक है: सबसे पहले, यह अपरिचित रह सकता है, और रोगी, अन्य बच्चों के साथ मिलना जारी रखता है, उन्हें संक्रमित करेगा; दूसरे, ऐसा प्रतीत होता है कि हानिरहित स्कार्लेट ज्वर पैदा कर सकता है गंभीर जटिलताओं.

3. जटिलताओं

एक नियम के रूप में, बीमारी के 2-3 सप्ताह में बुखार, दाने और टॉन्सिलिटिस के गायब होने के बाद जटिलताएं विकसित होती हैं। वे अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं, बच्चे की उम्र, बीमारी से पहले उसके स्वास्थ्य की स्थिति और अंत में, बीमारी के दौरान बच्चे की स्थिति के आधार पर।

स्कार्लेट ज्वर की सबसे गंभीर जटिलताएं - स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, एडेनोफ्लेमोन और मास्टॉयडाइटिस व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं जब से बेंज़िलपेनिसिलिन को एटियोट्रोपिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, केवल ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस होते हैं। उनके अलावा बाद में पिछली बीमारीपोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल रोग हो सकते हैं - संक्रामक-एलर्जी (विषाक्त) मायोकार्डिटिस और नेफ्रैटिस। मायोकार्डिटिस प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ के दौरान विकसित होता है। इसकी विशेषता है सबफीब्राइल तापमानशरीर, पसीना, सामान्य कमजोरी, क्षिप्रहृदयता या नाड़ी की अक्षमता, धमनी हाइपोटेंशन, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन - टी तरंग में कमी, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों की विकृति।

रोग के 8-14 वें दिन स्कार्लेट ज्वर के साथ नेफ्रैटिस विकसित होता है। में आधुनिक परिस्थितियाँयह आमतौर पर चलता है अव्यक्त रूप, केवल विशेषता मूत्र संबंधी सिंड्रोम: मध्यम रूप से व्यक्त प्रोटीनूरिया, ल्यूकोसाइट्यूरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया और सिलिंड्रूरिया।

4. इलाज

एक जटिल श्रृंखला में महान मूल्य चिकित्सा उपायस्कार्लेट ज्वर के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की शर्तों के संगठन को दिया जाता है। यह देखते हुए कि स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं और संक्रामक अवधि की अवधि के रोगजनन में बडा महत्वएक क्रॉस-संक्रमण है, यह बेहतर है अगर स्कार्लेट ज्वर विभाग में 2-3 लोगों के लिए वार्ड हों। इन वार्डों को मरीजों से भरने का काम 1-2 दिनों के भीतर एक साथ किया जाना चाहिए।

एक वार्ड के मरीजों का दूसरे वार्ड के मरीजों से संपर्क नहीं होना चाहिए। 5-6 दिनों के लिए रोगी का बिस्तर। भोजन उम्र के अनुसार होना चाहिए और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए। रोगी की स्थिति की गंभीरता (उच्च तापमान, निगलने में दर्द) के आधार पर, पहले दिनों में दूध-सब्जी आहार दिया जा सकता है, जो यांत्रिक रूप से बख्शता है। जैसे ही तापमान कम होता है और निगलने पर दर्द समाप्त हो जाता है, बच्चे को एक सामान्य टेबल पर स्थानांतरित किया जा सकता है। रोग के पहले दिन से हल्के लाल रंग के बुखार वाले मरीजों को एक सामान्य तालिका प्राप्त हो सकती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा। यह देखते हुए कि स्कार्लेट ज्वर के तीन हल्के रूपों में भी हमेशा जटिलताओं की संभावना होती है, और यह भी कि उपचार शुरू होने के 1-3 दिनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, स्ट्रेप्टोकोकस शरीर से गायब हो जाता है, इसकी परवाह किए बिना उनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है रोग की गंभीरता।

यह रोगी के तेजी से पुनर्वास और संक्रामक अवधि में कमी को प्राप्त करता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है और रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि को दूसरों के लिए खतरे के बिना 7-10 दिनों तक कम करना संभव बनाता है। इसके अलावा, रोगियों के साथ वार्डों की एक साथ भर्ती की शर्तों के तहत, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन सभी का एक साथ इलाज, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ क्रॉस-संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, और इसके परिणामस्वरूप, जटिलताओं की संभावना को भी रोका जाता है।

क्रॉस-संक्रमण को बाहर करने वाली स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक उपयोग भी तेज कमी में योगदान देता है एलर्जी, चूंकि स्ट्रेप्टोकोकस का तेजी से गायब होना शरीर के संवेदीकरण और एलर्जी को रोकता है।

5. स्कार्लेट ज्वर के रोगी का पता चलने पर डीडीयू समूह में उपाय. संगरोध शर्तें

स्कार्लेट ज्वर रोगजनन संक्रामक रोग

स्कार्लेट ज्वर के संक्रमण से बचने के लिए, रोगी को स्वस्थ बच्चों से सख्ती से अलग कर देना चाहिए। जो बच्चे स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में रहे हैं और जो इससे पीड़ित नहीं हुए हैं, उन्हें 7 दिनों की अवधि के लिए क्वारंटाइन किया जा सकता है। यदि रोगी के साथ संपर्क जारी रहता है, तो क्वारंटाइन 10+7 दिनों तक रहता है। 9 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे जो स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में रहे हैं, वे संगरोध के अधीन नहीं हैं।

स्कार्लेट ज्वर का प्रत्येक मामला उनके पता लगाने के स्थान पर पंजीकरण और लेखांकन के अधीन है। स्कार्लेट ज्वर के प्रत्येक ज्ञात मामले के बारे में जानकारी (रोगी के निवास स्थान की परवाह किए बिना) चिकित्सा कार्यकर्तानिदान के क्षण से 2 घंटे के भीतर फोन द्वारा राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी के क्षेत्रीय केंद्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है, स्थापित फॉर्म की एक आपातकालीन सूचना 12 घंटे के भीतर भेजी जाती है।

स्कार्लेट ज्वर के परिसर में परिसर और साज-सज्जा के वर्तमान कीटाणुशोधन के साथ, लाइसोल का 5% घोल, क्लोरैमाइन का 1-3% घोल और अन्य का उपयोग किया जाता है। कीटाणुनाशक. व्यंजन, लिनन और रबर के खिलौने उबालने से कीटाणुरहित हो जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर में अंतिम कीटाणुशोधन foci में पिछले साल कानहीं किया गया।

गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत उन लोगों के लिए जो रोगी के साथ संवाद करते थे और स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे, उचित है। दवा का उपयोग 3-6 मिलीलीटर की खुराक में किया जाता है। गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग घटना को 5-6 गुना कम कर सकता है।

महामारी फोकस में गतिविधियाँ

बच्चों के संस्थानों में स्कार्लेट ज्वर और टॉन्सिलिटिस से बीमार लोगों को भर्ती करने की प्रक्रिया:

स्कार्लेट ज्वर (बच्चों और वयस्कों) के फोकस से एनजाइना के रोगियों, स्कार्लेट ज्वर के अंतिम मामले के पंजीकरण की तारीख से 7 दिनों के भीतर पहचान की जाती है, उनकी बीमारी की शुरुआत से 22 दिनों के भीतर ऊपर सूचीबद्ध संस्थानों को अनुमति नहीं दी जाती है ( साथ ही स्कार्लेट ज्वर के रोगी)।

स्कार्लेट ज्वर वाले रोगियों की डिस्पेंसरी निगरानी, ​​​​प्रयोगशाला पुष्टि की उपस्थिति की परवाह किए बिना, अस्पताल से छुट्टी के एक महीने के भीतर स्थापित की जाती है। 7 - 10 दिन बिताने के बाद नैदानिक ​​परीक्षणऔर संकेतों के अनुसार मूत्र और रक्त के नियंत्रण परीक्षण - ईसीजी। मानदंड से विचलन की अनुपस्थिति में, परीक्षा 3 सप्ताह के बाद दोहराई जाती है, जिसके बाद इसे डिस्पेंसरी रिकॉर्ड से हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, इसकी प्रकृति के आधार पर, बीमार व्यक्ति को एक उपयुक्त विशेषज्ञ (रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि) की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के प्रकोप में संपर्कों के उपाय:

एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में स्कार्लेट ज्वर के साथ एक बीमारी का पंजीकरण करते समय, जिस समूह में रोगी की पहचान की जाती है, उस समय से 7 दिनों की अवधि के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है, जब स्कार्लेट ज्वर का अंतिम रोगी अलग हो जाता है;

संगरोध के दौरान, नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों का प्रवेश जो पहले स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे, को रोक दिया जाता है। बच्चों के संस्थान के अन्य समूहों के बच्चों के साथ संवाद करने की अनुमति नहीं है;

संगरोध समूह में जरूरदिन में कम से कम 2 बार रोगी की पहचान करने के तुरंत बाद मॉर्निंग थर्मोमेट्री से बच्चों और कर्मचारियों की ग्रसनी और त्वचा की जांच करें। विशेष ध्यानउसी समय, वे बच्चों को सोने, शैक्षिक और खेल के क्षेत्रों (पड़ोसी खाट, टेबल, आदि) में बीमार व्यक्ति के तत्काल वातावरण से दिए जाते हैं;

यदि बच्चों में से किसी के फोकस में स्कार्लेट ज्वर पाया जाता है उच्च तापमानया तीव्र ऊपरी श्वसन रोग के लक्षण, उन्हें दूसरों से अलग किया जाता है और बाहर किया जाता है अनिवार्य निरीक्षणबाल रोग विशेषज्ञ;

स्कार्लेट ज्वर foci से ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र रोगों के आक्षेपों को बाल रोग विशेषज्ञ के प्रमाण पत्र के साथ पूरी तरह से नैदानिक ​​​​वसूली के बाद टीम में भर्ती कराया जाता है और रोग की शुरुआत से 15 दिनों तक त्वचा की छीलने की उपस्थिति के लिए उनकी दैनिक जांच की जाती है। (फोकस की विशेषताओं के पूर्वव्यापी स्पष्टीकरण के लिए);

रोगी के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्तियों के साथ-साथ नासॉफिरिन्क्स के पुराने भड़काऊ घावों वाले व्यक्तियों को साफ किया जाता है। पुनर्वास उपयोग के लिए, उदाहरण के लिए, निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित टोमिकिड या अन्य समान दवा;

बच्चों के संस्थान के कर्मचारी, स्कार्लेट ज्वर के प्रकोप के 2 दिनों के बाद नहीं, के अधीन हैं चिकित्सा परीक्षणटॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ वाले लोगों की पहचान करने और उन्हें साफ करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ।

पूर्वस्कूली समूहों और स्कूल की पहली दो कक्षाओं में भाग लेने वाले बच्चे, जो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे और अपने अस्पताल में भर्ती होने से पहले परिवार (अपार्टमेंट) में स्कार्लेट ज्वर के रोगी के साथ संवाद करते थे, उन्हें 7 दिनों के लिए बच्चों के संस्थान में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। रोगी के साथ अंतिम संपर्क की तिथि। यदि रोगी अस्पताल में भर्ती नहीं है, तो उसके साथ संवाद करने वाले बच्चों को संपर्क की शुरुआत से 17 दिनों तक और अनिवार्य होने के बाद इस बच्चों की संस्था में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। चिकित्सा परीक्षण(ग्रसनी, त्वचा, आदि);

जिन वयस्कों ने अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगी के साथ बातचीत की, जो पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में काम करते हैं, उन्हें काम करने की अनुमति है, लेकिन रोगी को अलग-थलग करने के 7 दिनों के भीतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है। समय पर पता लगानास्कार्लेट ज्वर और टॉन्सिलिटिस;

बच्चे जो पहले स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित थे, और पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में काम करने वाले वयस्क जिन्होंने पूरी बीमारी के दौरान रोगी के साथ संवाद किया था, उन्हें बच्चों के संस्थानों में प्रवेश करने और काम करने की अनुमति है। वे रोग की शुरुआत से 17 दिनों के लिए दैनिक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं;

जब स्कूल में स्कार्लेट ज्वर प्रकट होता है, तो संगरोध उपाय नहीं किए जाते हैं;

ग्रेड 1-3 में, जहां स्कार्लेट ज्वर दर्ज किया गया है, रोगी की पहचान के तुरंत बाद और उसके अलगाव के 7 दिनों के लिए दैनिक रूप से बच्चों में ग्रसनी, त्वचा के पूर्णांक की जांच की जाती है। पहचाने गए तीव्र श्वसन घावों (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि) वाले बच्चों की जांच एक दाने की उपस्थिति के लिए की जाती है और उन्हें स्थानीय चिकित्सक की सूचना के साथ कक्षाओं से निलंबित कर दिया जाता है। जिन लोगों को रोग की शुरुआत से 15वें दिन तक रोजाना गले में खराश होती है, उनकी त्वचा के छिलने की उपस्थिति की जांच की जाती है। स्वस्थ होने और स्थानीय चिकित्सक से प्रमाण पत्र प्रदान करने के बाद उन्हें टीम में शामिल होने की अनुमति दी जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले बच्चों को साफ किया जाता है, उदाहरण के लिए, टॉमिसाइड या अन्य के साथ समान दवाइन उद्देश्यों के लिए निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमोदित।

संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय: किंडरगार्टन समूह में 7 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया गया है (वे नए बच्चों को स्वीकार नहीं करते हैं, वे बच्चों को एक समूह से दूसरे समूह में स्थानांतरित नहीं करते हैं)। हर दिन वे गीली सफाई करते हैं और कमरे को क्वार्ट्ज़ करते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के क्षेत्र में वर्तमान कीटाणुशोधन के अधीन है: व्यंजन, खिलौने और व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम। व्यंजन को 1 घंटे के लिए क्लोरैमाइन के 1% घोल के साथ डाला जाता है, और फिर उबाला जाता है। प्रकोप में अंतिम कीटाणुशोधन स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणमत करो। समूह के कमरे दिन में कम से कम चार बार हवादार होते हैं

धारण करना वर्जित है निवारक टीकाकरणसंगरोध के दौरान। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों के लिए सभी कर्मियों की जांच की जाती है।

निष्कर्ष

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है जो बुखार, नशा, तीव्र टॉन्सिलिटिस और विपुल पंचर दाने की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 12 दिनों तक होती है, अधिक बार 2-7 दिन।

आउट पेशेंट उपचार के लिए - घर पर एक अस्पताल। 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा। यूरिनलिसिस - पहले 2 दिनों में, 10वें दिन, 21वें दिन। दसवें दिन रक्त परीक्षण, यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो इसे दोहराया नहीं जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दीक्षांत समारोह की जांच की जाए।

स्कार्लेट ज्वर के स्रोत का शीघ्र पता लगाने और अलगाव के लिए सामान्य निवारक उपायों को कम किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चों को बीमारी के क्षण से 7-10 दिनों की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती या घर पर अलग कर दिया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के गंभीर रूप वाले बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होते हैं और ऐसे मामलों में जहां बच्चे को घर पर अलग करना और उसे उचित देखभाल प्रदान करना असंभव है। अस्पताल से छुट्टी है नैदानिक ​​संकेतऔर जटिलताओं के अभाव में और भड़काऊ घटनाएंनासॉफरीनक्स में।

अस्पताल से छुट्टी मिलने या घर पर अलग-थलग रहने के बाद, बच्चों को अगले 12 दिनों के लिए प्री-स्कूल संस्थानों और स्कूल की पहली और दूसरी कक्षा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। संपर्क अलगाव : जिन बच्चों को स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, वे किंडरगार्टन और स्कूलों की पहली दो कक्षाओं में भाग ले रहे हैं, उन्हें रोगी के अलग-थलग होने के 7 दिनों के भीतर इन संस्थानों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है।

क्लिनिकल परीक्षण - अस्पताल से छुट्टी के 1 महीने के भीतर किया जाता है। डिस्चार्ज के 7-10 दिनों के बाद, एक नैदानिक ​​परीक्षा की जाती है: संकेतों के अनुसार एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण - एक ईसीजी। 3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा की जाती है। जटिलताओं के अभाव में - अपंजीकरण।

साहित्य

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