Ozhss जैसा कि लैटिन में उल्लेख किया गया है। रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता के लिए परीक्षण कब कराना आवश्यक है? सीरम की गुप्त लौह बंधन क्षमता

आयरन के स्तर में कमी से एनीमिया, लाल रक्त कोशिका उत्पादन में कमी, माइक्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिका का आकार कम होना) और हाइपोक्रोमिया हो सकता है, जहां हीमोग्लोबिन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का रंग पीला हो जाता है। शरीर में आयरन की स्थिति का आकलन करने में मदद करने वाले परीक्षणों में से एक "सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता" है। यह रक्त में उन सभी प्रोटीनों की मात्रा को मापता है जो लौह कणों को बांध सकते हैं, जिसमें ट्रांसफ़रिन भी शामिल है, जो प्लाज्मा में मुख्य लौह परिवहन प्रोटीन है।

आयरन (abbr. Fe) जीवन को सहारा देने के लिए आवश्यक पदार्थ है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है, क्योंकि यह तत्व हीमोग्लोबिन का मुख्य हिस्सा है, जो इन रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन अणुओं को बांधता है और अपने साथ जोड़ता है और उन्हें शरीर के अन्य हिस्सों में देता है, ऊतकों से अपशिष्ट गैस - कार्बन डाइऑक्साइड - लेता है, और इसे बाहर निकालता है।

शरीर की कोशिकाओं को आयरन प्रदान करने के लिए, लीवर अमीनो एसिड से प्रोटीन ट्रांसफ़रिन का उत्पादन करता है, जो पूरे शरीर में Fe का परिवहन करता है। जब शरीर में Fe का भंडार कम होता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, जैसे-जैसे लौह भंडार बढ़ता है, इस प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है। यू स्वस्थ लोगट्रांसफ़रिन की कुल मात्रा का एक तिहाई लोहे के परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है।

Fe अवशेष जो कोशिका निर्माण के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, ऊतकों में दो पदार्थों, फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में संग्रहीत होते हैं। इस भंडार का उपयोग अन्य प्रकार के प्रोटीन, जैसे मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए किया जाता है।

लौह परीक्षण

शरीर में आयरन की स्थिति दिखाने वाले परीक्षण परिसंचरण तंत्र में प्रसारित आयरन की मात्रा, रक्त में आयरन ले जाने की क्षमता और शरीर की भविष्य की जरूरतों के लिए ऊतकों में संग्रहीत Fe की मात्रा निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं। परीक्षण एनीमिया के विभिन्न कारणों के बीच अंतर करने में भी मदद कर सकता है।

रक्त में आयरन के स्तर का आकलन करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षण करने की सलाह देते हैं। ये परीक्षण आमतौर पर शरीर में Fe की कमी या अधिकता के निदान और/या निगरानी के लिए आवश्यक परिणामों की तुलनात्मक व्याख्या प्रदान करने के लिए एक साथ किए जाते हैं। निम्नलिखित परीक्षण शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का निदान करते हैं:

टीआईबीसी (रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता) के लिए विश्लेषण - चूंकि ट्रांसफ़रिन प्राथमिक आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन है, इसलिए टीआईबीसी मानदंड को एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है।
रक्त में Fe के स्तर का विश्लेषण।
अनसैचुरेटेड आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी (UNIBC) - ट्रांसफ़रिन की मात्रा को मापता है जो लोहे के अणुओं से बंधा नहीं है। एनवीएसएस ट्रांसफ़रिन के कुल स्तर को भी दर्शाता है। इस परीक्षण को "अव्यक्त सीरम आयरन बाइंडिंग क्षमता" के रूप में भी जाना जाता है।
ट्रांसफ़रिन संतृप्ति की गणना लोहे के अणुओं के साथ इसकी संतृप्ति के अनुसार की जाती है। यह हमें Fe से संतृप्त ट्रांसफ़रिन के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देता है।
सीरम फेरिटिन का स्तर शरीर के लौह भंडार को दर्शाता है, जो मुख्य रूप से इस प्रोटीन में संग्रहीत होता है।
घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पहचान करने और इसे द्वितीयक एनीमिया से अलग करने के लिए किया जा सकता है, जिसका कारण यह है पुरानी बीमारीया सूजन.

एक अन्य परीक्षण जिंक-बाउंड प्रोटोपोर्फिरिन परीक्षण है। यह हीमोग्लोबिन (हीम) के भाग के अग्रदूत का नाम है, जिसमें Fe होता है। यदि हीम में पर्याप्त आयरन नहीं है, तो प्रोटोपोर्फिरिन जिंक से बंध जाता है, जो रक्त परीक्षण से पता चलता है। इसलिए, इस परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है, खासकर बच्चों में। हालाँकि, जिंक-बाउंड प्रोटोपोर्फिरिन को मापना Fe समस्याओं का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसलिए, इस पदार्थ के ऊंचे मूल्यों की पुष्टि अन्य परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

अध्ययन के लिए आयरन निर्धारित किया जा सकता है आनुवंशिक परीक्षणएचएफई जीन. हेमोक्रोमैटोसिस है आनुवंशिक रोग, जिसमें शरीर आवश्यकता से अधिक Fe को अवशोषित करता है। इसका कारण एचएफई नामक एक विशिष्ट जीन की असामान्य संरचना है। यह जीन आंतों में भोजन से अवशोषित आयरन की मात्रा को नियंत्रित करता है।

जिन रोगियों में असामान्य जीन की दो प्रतियां होती हैं, उनके शरीर में अतिरिक्त आयरन जमा हो जाता है, जो जमा हो जाता है विभिन्न अंग. इस वजह से, वे टूटने लगते हैं और गलत तरीके से काम करने लगते हैं। एचएफई जीन परीक्षण विभिन्न उत्परिवर्तनों की पहचान करता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। HFE जीन में सबसे आम उत्परिवर्तन C282Y नामक उत्परिवर्तन है।

सामान्य रक्त परीक्षण

उपरोक्त परीक्षणों के साथ, डॉक्टर डेटा की जांच करता है सामान्य विश्लेषणखून। इन परीक्षणों में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट परीक्षण शामिल हैं। एक या दोनों परीक्षणों के कम मूल्यों से संकेत मिलता है कि रोगी को एनीमिया है।

लाल रक्त कोशिकाओं की औसत संख्या (औसत कोशिका मात्रा) और लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की औसत संख्या (औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन) की गणना भी पूर्ण रक्त गणना में शामिल की जाती है। Fe की कमी और उसके साथ अपर्याप्त हीमोग्लोबिन उत्पादन ऐसी स्थितियाँ पैदा करता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं आकार में कम हो जाती हैं (माइक्रोसाइटोसिस) और पीली हो जाती हैं (हाइपोक्रोमिया)। इसी समय, औसत कोशिका आयतन और औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन दोनों सामान्य से नीचे हैं।

आपको युवा लाल रक्त कोशिकाओं, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती करके आयरन से जुड़ी समस्याओं का निर्धारण करने की अनुमति देता है, जिनकी पूर्ण संख्या आयरन की कमी वाले एनीमिया में कम हो जाती है। लेकिन मरीज द्वारा आयरन सप्लीमेंट थेरेपी लेने के बाद यह संख्या सामान्य स्तर तक बढ़ जाती है।

Fe परीक्षण कब निर्धारित किए जाते हैं?

सीबीसी परिणाम सीमा से बाहर होने पर एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है सामान्य मान. ऐसा अक्सर कम हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ होता है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर डॉक्टर मरीज को Fe परीक्षण के लिए भी भेज सकते हैं:

पुरानी थकान और थकावट।
चक्कर आना।
कमजोरी।
सिरदर्द।
पीली त्वचा।

यदि रोगी में अतिरिक्त या Fe विषाक्तता के लक्षण हों तो लौह तत्व, THC और फ़ेरिटिन का निर्धारण निर्धारित किया जा सकता है। यह जोड़ों के दर्द, ऊर्जा की कमी, पेट दर्द और हृदय की समस्याओं के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि किसी बच्चे को बहुत अधिक आयरन की गोलियां खाने का संदेह है, तो ये परीक्षण विषाक्तता की सीमा निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

यदि रोगी को शरीर में आयरन की अधिकता (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह हो तो डॉक्टर आयरन परीक्षण लिख सकता है। इस मामले में, इस वंशानुगत बीमारी के निदान की पुष्टि के लिए एचएफई जीन के अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। इस संदेह को रोगी के रिश्तेदारों में हेमोक्रोमैटोसिस के मामलों द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

परिणामों को डिकोड करना

महिलाओं और पुरुषों में Fe की कमी भोजन के साथ इस पदार्थ के अपर्याप्त सेवन, अपर्याप्त अवशोषण के कारण प्रकट हो सकती है पोषक तत्व. कुछ स्थितियों के दौरान शरीर की बढ़ती ज़रूरतें भी आयरन की कमी का कारण बनती हैं, जिसमें गर्भावस्था, तीव्र या दीर्घकालिक रक्त हानि भी शामिल है।

सेवन के परिणामस्वरूप अत्यधिक आयरन की अधिकता हो सकती है बड़ी मात्राआयरन युक्त खाद्य अनुपूरक। ऐसा विशेषकर बच्चों में अक्सर होता है। Fe की दीर्घकालिक अधिकता भोजन में इस पदार्थ के अत्यधिक सेवन का परिणाम भी हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप भी हो सकती है वंशानुगत रोग(हेमोक्रोमैटोसिस), बार-बार रक्त संक्रमण और कुछ अन्य कारणों से।

शरीर की लौह स्थिति के परिणामों के मान निम्नलिखित तालिका में दर्शाए गए हैं:

बीमारी	फ़े	OZhSS/ट्रांसफ़रिन	एनजेडएचएस	% ट्रांसफ़रिन संतृप्ति	ferritin
आयरन की कमी	डाउनग्रेड	सामान्य से उपर	बढ़ा हुआ	सामान्य से नीचे	डाउनग्रेड
रक्तवर्णकता	बढ़ा हुआ	डाउनग्रेड	डाउनग्रेड	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
पुराने रोगों	डाउनग्रेड	डाउनग्रेड	कमी/सामान्य	सामान्य से नीचे	सामान्य/बढ़ा हुआ
हीमोलिटिक अरक्तता	सामान्य से उपर	सामान्य/कम	कमी/सामान्य	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
साइडरोबलास्टिक एनीमिया	सामान्य/बढ़ा हुआ	सामान्य/कम	कमी/सामान्य	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
लौह विषाक्तता	बढ़ा हुआ	अच्छा	सामान्य से नीचे	बढ़ा हुआ	अच्छा

आयरन की कमी की हल्की अवस्था में, आयरन भंडार की खपत धीरे-धीरे होती है। इसका मतलब यह है कि शरीर में मौजूद Fe सामान्य रूप से कार्य करता है, लेकिन इसके भंडार की भरपाई नहीं हो पाती है। इस स्तर पर सीरम आयरन सामान्य हो सकता है, लेकिन फ़ेरिटिन का स्तर आमतौर पर कम होता है।

जैसे-जैसे लोहे की खपत जारी रहती है, इसकी कमी बढ़ती जाती है, और इसलिए Fe की आपूर्ति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। इस कमी की भरपाई के लिए, शरीर Fe परिवहन को बढ़ाने के लिए ट्रांसफ़रिन का उत्पादन बढ़ाता है।इस प्रकार, प्लाज्मा में आयरन का स्तर गिरना जारी है, और ट्रांसफ़रिन और टीजीएसएस में वृद्धि जारी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, लाल रक्त कोशिकाएं कम बनने लगती हैं और उनका आकार भी कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है। यह सुनिश्चित करके इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है कि शरीर को ऐसे खाद्य पदार्थ मिले जिनमें शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में आयरन हो और इसकी कमी बढ़ जाए।

हमारे शरीर में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्म तत्व होते हैं। ये सभी हमारे जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। लेकिन एक है, जिसकी सामग्री बहुत कुछ निर्धारित करती है: हमारे अंगों की स्थिति, उनका काम, रक्त की गुणवत्ता और, परिणामस्वरूप, हमारी सामान्य स्थिति। आश्चर्य की बात है, हम बात कर रहे हैंलोहे के बारे में यह रक्त को हीमोग्लोबिन प्रदान करने में शामिल है, इसलिए, यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। आयरन जिस रूप में शरीर में प्रवेश करता है उस रूप में नहीं मिलता है। यह अंदर आता है रासायनिक प्रतिक्रिएं, विशेष रूप से ट्रांसफ़रिन में, अन्य पदार्थों द्वारा परिवहन और बाध्य होता है।

हमें ट्रांसफ़रिन की आवश्यकता क्यों है?

जब लोग पूछते हैं: "ओजेएसएस - यह क्या है?", यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह विश्लेषण वास्तव में क्या निर्धारित करता है। यह शरीर में आयरन और ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की मात्रा का परीक्षण है। यह प्रोटीन अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जहां नई कोशिकाओं के निर्माण की निरंतर प्रक्रिया होती है। रक्त कोशिका. यह ट्रांसफ़रिन है जो उन्हें आयरन से संतृप्त करने में मदद करता है। यह प्रोटीन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह लोहे के अणुओं को बांधता है और उन्हें अंदर ले जाता है कोशिका की झिल्लियाँअस्थि मज्जा। लौह संतृप्ति की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है सामान्य कामकाजमानव प्रणाली और अंग।

OZhSS - यह क्या है?

इस परीक्षण का संक्षिप्त नाम "सीरम की कुल लौह बंधन क्षमता" है। दूसरे शब्दों में, विश्लेषण शरीर में ट्रांसफ़रिन की एकाग्रता को दर्शाता है। लेकिन यह याद रखना आवश्यक है कि रक्त परीक्षण (रक्त परीक्षण) के परिणाम प्राप्त करते समय, यह क्षमता 20% तक अधिक हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि यदि आयरन ट्रांसफ़रिन (आधे से अधिक इंच) को संतृप्त करता है को PERCENTAGE), यह अन्य प्रोटीन से बंध सकता है। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण के परिणाम लोहे की मात्रा को इंगित करते हैं जो सक्षम है और ट्रांसफ़रिन से बंध सकता है।

जीवन चक्र विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

शरीर में आयरन और ट्रांसफ़रिन के महत्व के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह विश्लेषण न केवल एक अणु का दूसरे अणु से बंधन निर्धारित करता है। OZHSS - यह क्या है और इस विश्लेषण के परिणाम हमें क्या देते हैं? एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ गतिशीलता - अव्यक्त या असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता देख सकता है। आगे के उपचार या डॉक्टर की सिफारिशों के लिए सभी संकेतक महत्वपूर्ण हैं।

विश्लेषण की तैयारी, उसके लिए सामग्री

OZHSS विश्लेषण - यह क्या है? इस प्रश्न का उत्तर जानने के बाद, आपको इसे पूरा करने के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को याद रखना होगा। इससे बचने के लिए रक्त का नमूना सख्ती से खाली पेट लिया जाता है ग़लत परिणाम. आवश्यक संकेतक निर्धारित करने के लिए, रक्त सीरम लिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन ताजा बायोमटेरियल के आधार पर विश्लेषण करना बेहतर है। विश्लेषण 3 घंटे के भीतर शीघ्रता से पूरा हो जाता है। फिर नतीजे तैयार होंगे.

वयस्कों और बच्चों के लिए जीवन बीमा का मानक क्या है?

इस विश्लेषण के परिणाम उम्र के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। गर्भावस्था की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। कई गर्भवती महिलाएं परीक्षण के नतीजे देखकर डर जाती हैं और विशेषज्ञों से पूछती हैं: "एफवीएसएस बढ़ गया है - इसका क्या मतलब है?" लेकिन आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में, सामान्य गर्भावस्था के दौरान, जीवन रक्षक रक्त स्तर के मानक में वृद्धि हो सकती है।

बच्चों के लिए मानदंड निम्नलिखित सीमाओं के भीतर है:

2 वर्ष तक की आयु में, संदर्भ मान 100 से 400 μg/dL या 17.90 से 71.60 μmol/L तक होते हैं।

यदि बच्चा 2 वर्ष से अधिक का है, तो उसका सामान्य मान 250 से 425 mcg/dl या 44.75 से 76.1 mcmol/l तक होता है।

वयस्कों में OZHS किस मात्रा में पाया जाता है? महिलाओं के लिए मानक में निम्नलिखित संकेतक हैं: 38.0-64.0 µm/l। पुरुषों का संदर्भ मान 45.0 से 75.0 µm/l तक होता है।

कौन सी बीमारियाँ या परिस्थितियाँ इस सूचक को बढ़ाने का कारण बनती हैं?

यदि ओएचएसवी बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है? आदर्श से ऐसे विचलन शरीर में किसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अब हम उन पर गौर करेंगे.

ऊंचे मान हाइपोक्रोमिक एनीमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं - एक विकृति जिसमें रक्त के रंग संकेतक का आकलन किया जाता है। यह तब होता है जब शरीर में आयरन की कमी हो जाती है। आप इस विकृति से आसानी से छुटकारा पा सकते हैं।

पर बाद मेंगर्भावस्था के दौरान, इस परीक्षण का ऊंचा स्तर भी देखा जा सकता है।

दीर्घकालिक रक्त हानि के साथ, रक्त में THC की मात्रा बदल जाती है। इस प्रक्रिया को जितनी जल्दी हो सके रोकना महत्वपूर्ण है ताकि व्यक्ति जीवन शक्ति न खोए।

तीव्र हेपेटाइटिसओएचएसएस आंकड़ों को भी प्रभावित करता है। यह संकेतक और बिलीरुबिन की मात्रा और यकृत की कार्यप्रणाली के बीच संबंध के कारण होता है।

पर पोलीसायथीमिया वेराजीवन-निर्वाह आयु को भी बढ़ाया जा सकता है। यह एक घातक गठन है, एक रक्त रोग जिसमें इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। ऐसा रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होता है। लेकिन साथ ही, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या भी बढ़ जाती है। रक्त की चिपचिपाहट और मात्रा में वृद्धि के कारण कोशिकाओं में ठहराव उत्पन्न होता है, जिससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं, साथ ही हाइपोक्सिया भी होता है। साथ ही, रक्त प्रवाह प्रभावित होता है और वे शरीर के ऊतकों तक नहीं पहुंच पाते हैं। आवश्यक पदार्थसही मात्रा में.

भोजन में आयरन की कमी या शरीर द्वारा इसके अनुचित अवशोषण के कारण भी टीबीएसएस बढ़ सकता है। पहले मामले में आपको चाहिए विशेष आहार, जो सभी प्रक्रियाओं को संतुलित कर सकता है। दूसरे मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है, क्योंकि पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए अपने स्वयं के हार्मोन और एंजाइम वाले कई अंग जिम्मेदार होते हैं।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें जीवनरक्षक रक्तचाप कम हो जाता है

जिन विकृतियों में रक्त की मात्रा का स्तर सामान्य से कम होता है, उनमें से कई विशेष रूप से खतरनाक को उजागर करना आवश्यक है।

विटामिन बी12 की कमी के कारण शरीर में लौह संतृप्ति की कमी को घातक एनीमिया कहा जाता है। यह एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि कई प्रणालियाँ एक साथ इससे पीड़ित होती हैं।
हेमोलिटिक एनीमिया एक रोग प्रक्रिया है जिसमें कुछ आंतरिक तंत्रों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना होता है। यह बीमारी दुर्लभ है और इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
सिकल सेल एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन प्रोटीन आनुवंशिक स्तर पर बदल जाता है। परिणामस्वरूप, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा आयरन के अवशोषण में व्यवधान उत्पन्न होता है।
हेमोक्रोमैटोसिस सभी ऊतकों और अंगों में लोहे का अत्यधिक संचय है। यह एक आनुवांशिक बीमारी है. इससे लीवर सिरोसिस जैसी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं मधुमेह, गठिया और कुछ अन्य।
एट्रांसफेरिनमिया रक्त में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की कमी है। इसके कारण आयरन अस्थि मज्जा की आवश्यक कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता है, इसलिए नई लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण अवरुद्ध हो जाता है। यह एक दुर्लभ आनुवांशिक बीमारी है.
क्रोनिक आयरन विषाक्तता आयरन युक्त दवाओं के साथ-साथ आयरन युक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होती है।
क्रोनिक संक्रमण उन अंगों को प्रभावित कर सकता है जो शरीर की कोशिकाओं और अन्य प्रणालियों को लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं।
नेफ्रोसिस के साथ, मनुष्यों में जीवन-निर्वाह के संकेतकों में कमी देखी जाती है। इस रोग में गुर्दे की संरचना बदल जाती है और वृक्क नलिकाओं का अध:पतन हो जाता है।
जिगर की विफलता के साथ, कोशिकाओं में चयापचय बाधित हो जाता है, और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी दिखाई देती है।
क्वाशियोरकोर (डिस्ट्रोफी) दुर्लभ है, लेकिन इस बीमारी के साथ रक्त में टीएचसी की कमी भी होती है। यह विकृति भोजन में प्रोटीन की कमी के कारण एक बच्चे और यहां तक कि एक वयस्क की गंभीर डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप होती है। चूंकि ट्रांसफ़रिन और हीमोग्लोबिन प्रोटीन हैं, इसलिए यह प्रक्रिया उनके गठन को भी प्रभावित करती है।
की उपस्थिति में घातक ट्यूमरयह आंकड़ा कम भी हो सकता है.

संतृप्ति गुणांक की गणना

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शरीर में ट्रांसफ़रिन संतृप्ति गुणांक नामक मान की गणना कर सकता है। इसकी गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 100x(सीरम आयरन:IOR)। गुणांक के लिए मानक हैं। यह सीमा 16 से 54 तक है। लेकिन औसत मान 31.2 है। इस सूचक के आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है सामान्य हालतबीमार। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो बताएगी कि वास्तव में रोगी का स्वास्थ्य कहाँ ख़राब है।

लोहे की कमी से एनीमिया

ICD-10 ICD-9 रोगDB मेडलाइनप्लस eMedicine MeSH

लोहे की कमी से एनीमिया
लाल रक्त कोशिकाओं

लोहे की कमी से एनीमिया(जेडएचडीए) - हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम, आयरन की कमी के कारण बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संश्लेषण और एनीमिया और साइडरोपेनिया द्वारा प्रकट होता है। आईडीए का मुख्य कारण खून की कमी और हीम युक्त भोजन और पेय की कमी है।

वर्गीकरण

नॉर्मोब्लास्टिक
हाइपोजेनरेटिव

एटियलजि

आयरन की कमी का कारण सेवन पर आयरन की खपत की प्रबलता के प्रति इसके संतुलन में असंतुलन है, जो विभिन्न शारीरिक स्थितियों या बीमारियों में देखा जाता है:

विभिन्न मूल के रक्त की हानि;
बढ़ी हुई आवश्यकताग्रंथि में;
लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
जन्मजात लौह की कमी;
ट्रांसफ़रिन की कमी के कारण बिगड़ा हुआ लौह परिवहन।

विभिन्न मूल की रक्त हानि

आयरन की बढ़ी हुई खपत, जो हाइपोसाइडरोपेनिया के विकास का कारण बनती है, अक्सर रक्त की हानि या कुछ शारीरिक स्थितियों (गर्भावस्था, तेजी से विकास की अवधि) में इसके बढ़ते उपयोग से जुड़ी होती है। वयस्कों में, आयरन की कमी आमतौर पर खून की कमी के कारण विकसित होती है। अक्सर, लगातार छोटी रक्त हानि और क्रोनिक छुपे हुए रक्तस्राव (5 - 10 मिलीलीटर / दिन) नकारात्मक लौह संतुलन का कारण बनते हैं। कभी-कभी शरीर में लोहे के भंडार से अधिक रक्त की भारी हानि के बाद, साथ ही बार-बार महत्वपूर्ण रक्तस्राव के कारण लोहे की कमी विकसित हो सकती है, जिसके बाद लोहे के भंडार को ठीक होने का समय नहीं मिलता है।

पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास के लिए अग्रणी विभिन्न प्रकार के रक्त हानि को निम्नानुसार आवृत्ति में वितरित किया जाता है: पहले स्थान पर गर्भाशय रक्तस्राव होता है, फिर पाचन नलिका से रक्तस्राव होता है। शायद ही कभी, साइडरोपेनिया बार-बार नाक, फुफ्फुसीय, गुर्दे, आघात से रक्तस्राव, दांत निकालने के बाद रक्तस्राव और अन्य प्रकार के रक्त हानि के बाद विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, आयरन की कमी, विशेष रूप से महिलाओं में, दाताओं से बार-बार रक्तदान करने, चिकित्सीय रक्तपात के कारण हो सकती है उच्च रक्तचापऔर एरिथ्रेमिया। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया हैं जो बंद गुहाओं में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं और बाद में आयरन के पुन: उपयोग की कमी (फुफ्फुसीय हेमोसिडरोसिस, एक्टोपिक एंडोमेट्रियोसिस, ग्लोमिक ट्यूमर) होते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, 20 - 30% महिलाएं प्रसव उम्रछुपे हुए आयरन की कमी देखी जाती है और 8-10% में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया पाया जाता है। गर्भावस्था के अलावा महिलाओं में हाइपोसाइडरोसिस का मुख्य कारण है पैथोलॉजिकल मासिक धर्मऔर गर्भाशय रक्तस्राव. पॉलीमेनोरिया शरीर में आयरन के भंडार में कमी और छिपी हुई आयरन की कमी और फिर आयरन की कमी से एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है। गर्भाशय से रक्तस्राव महिलाओं में खून की कमी को काफी हद तक बढ़ा देता है और आयरन की कमी की स्थिति पैदा करने में योगदान देता है। एक राय है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड, मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी, आयरन की कमी के विकास को जन्म दे सकता है। लेकिन अक्सर फाइब्रॉएड के साथ एनीमिया का कारण खून की कमी में वृद्धि होती है।

कारकों में आवृत्ति में दूसरा स्थान विकास का कारण बन रहा हैपोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, पाचन नलिका से रक्त की हानि पर कब्जा कर लेता है, जो अक्सर छिपा हुआ होता है और इसका निदान करना मुश्किल होता है। पुरुषों में, यह आमतौर पर साइडरोपेनिया का मुख्य कारण है। ऐसी रक्त हानि पाचन तंत्र के रोगों और अन्य अंगों के रोगों के कारण हो सकती है। लौह असंतुलन बार-बार तीव्र कटाव या रक्तस्रावी ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रिटिस के साथ हो सकता है, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणीबार-बार रक्तस्राव के साथ, पाचन नलिका की पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ। विशाल हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस (मेनेट्रियर्स रोग) और पॉलीपस गैस्ट्रिटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली आसानी से कमजोर होती है और अक्सर रक्तस्राव होता है। छिपे हुए, निदान करने में कठिन रक्त हानि का एक सामान्य कारण हिटल हर्निया, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ अन्नप्रणाली और मलाशय की वैरिकाज़ नसें, बवासीर, अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला, पेट, आंतों, मेकेल की वाहिनी, ट्यूमर हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव- आयरन की कमी का एक दुर्लभ कारण। आयरन की कमी से कभी-कभी किडनी से रक्तस्राव हो सकता है मूत्र पथ. हाइपरनेफ्रोमा अक्सर हेमट्यूरिया के साथ होता है।

कुछ मामलों में, विभिन्न स्थानों में रक्त की हानि, जो आयरन की कमी वाले एनीमिया का कारण है, हेमटोलॉजिकल रोगों (कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपैथिस) के साथ-साथ वास्कुलाइटिस, कोलेजनोसिस, रैंडू-वेबर-ओस्लर रोग के कारण संवहनी क्षति से जुड़ी है। , रक्तगुल्म।

कभी-कभी खून की कमी के कारण नवजात शिशुओं में आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो जाता है शिशुओं. वयस्कों की तुलना में बच्चे खून की कमी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं में, रक्त की हानि प्लेसेंटा प्रीविया के साथ देखे गए रक्तस्राव का परिणाम हो सकती है, जिसके दौरान इसकी क्षति होती है सीजेरियन सेक्शन. नवजात अवधि के दौरान रक्त की हानि के अन्य कारणों का निदान करना कठिन है बचपन: आंतों के संक्रामक रोगों के कारण पाचन नलिका से रक्तस्राव, मेकेल के डायवर्टीकुलम से अंतर्ग्रहण। बहुत कम बार, शरीर में आयरन की अपर्याप्त मात्रा होने पर आयरन की कमी हो सकती है।

असंतुलित आहार

आहार में अपर्याप्त आयरन सामग्री वाले बच्चों और वयस्कों में पोषण मूल की आयरन की कमी विकसित हो सकती है, जो क्रोनिक कुपोषण और भुखमरी के साथ देखी जाती है, आहार प्रतिबंध के साथ उपचारात्मक उद्देश्य, वसा और शर्करा की एक प्रमुख सामग्री के साथ नीरस भोजन के साथ। गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के परिणामस्वरूप बच्चों को माँ के शरीर से आयरन की अपर्याप्त मात्रा का अनुभव हो सकता है, समय से पहले जन्म, एकाधिक जन्मों और समय से पहले जन्म के साथ, धड़कन बंद होने से पहले गर्भनाल का समय से पहले बंधन।

आयरन का बिगड़ा हुआ अवशोषण

लंबे समय तक आयरन की कमी का मुख्य कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कमी माना जाता रहा है आमाशय रस. तदनुसार, गैस्ट्रोजेनिक या एक्लोरहाइड्रिक आयरन की कमी वाले एनीमिया को प्रतिष्ठित किया गया था। अब यह स्थापित हो गया है कि अकिलिया का शरीर में आयरन की बढ़ती आवश्यकता की स्थिति में ही आयरन के अवशोषण को बाधित करने में अतिरिक्त महत्व हो सकता है। एचीलिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस आयरन की कमी के कारण होता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एंजाइम गतिविधि और सेलुलर श्वसन में कमी के कारण होता है।

छोटी आंत में सूजन, सिकाट्रिकियल या एट्रोफिक प्रक्रियाएं और छोटी आंत के उच्छेदन से आयरन का अवशोषण ख़राब हो सकता है। एक संख्या है शारीरिक स्थितियाँजिसमें आयरन की आवश्यकता तेजी से बढ़ जाती है। इनमें गर्भावस्था और स्तनपान के साथ-साथ मासिक धर्म भी शामिल है बढ़ी हुई वृद्धिबच्चों में। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और प्लेसेंटा की ज़रूरतों, प्रसव और स्तनपान के दौरान रक्त की कमी के लिए आयरन की खपत तेजी से बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान लौह संतुलन कमी के कगार पर है, और कई कारक, आयरन का सेवन कम करने या खपत बढ़ाने से आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विकास हो सकता है।

बच्चे के जीवन में दो समय ऐसे आते हैं जब आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है। पहली अवधि जीवन का पहला-दूसरा वर्ष है, जब बच्चा तेजी से बढ़ता है। दूसरी अवधि यौवन की अवधि है, जब तेजी से विकासमासिक धर्म में रक्तस्राव के कारण लड़कियों को शरीर में अतिरिक्त आयरन की खपत का अनुभव होता है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया कभी-कभी, विशेष रूप से शैशवावस्था और बुढ़ापे में, बिगड़ा हुआ आयरन चयापचय के कारण संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, जलन, ट्यूमर के साथ विकसित होता है, जबकि इसकी कुल मात्रा संरक्षित रहती है।

रोगजनन

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में आयरन की शारीरिक भूमिका और ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी से जुड़ा है। यह हीम का हिस्सा है, एक यौगिक जो ऑक्सीजन को विपरीत रूप से बांध सकता है। हीम हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन अणुओं का कृत्रिम हिस्सा है। शरीर में आयरन के जमाव में फेरिटिन और हेमोसाइडरिन का प्राथमिक महत्व है। शरीर में आयरन का परिवहन प्रोटीन ट्रांसफ़रिन (साइडरोफिलिन) द्वारा किया जाता है।

शरीर ही है मामूली डिग्रीभोजन से आयरन के सेवन को नियंत्रित कर सकता है और इसके व्यय को नियंत्रित नहीं कर सकता। लौह चयापचय के नकारात्मक संतुलन के साथ, पहले डिपो (अव्यक्त लौह की कमी) से लौह की खपत होती है, फिर ऊतक लौह की कमी होती है, जो ऊतकों में एंजाइमी गतिविधि और श्वसन समारोह में गड़बड़ी से प्रकट होती है, और केवल बाद में लौह की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

रोग के विकास की नैदानिक तस्वीर और चरण

आईडीए है अंतिम चरणशरीर में आयरन की कमी. आयरन की कमी के नैदानिक लक्षण शुरुआती अवस्थानहीं, और आयरन की कमी के प्रीक्लिनिकल चरणों का निदान तरीकों के विकास के कारण ही संभव हो सका प्रयोगशाला निदान. शरीर में आयरन की कमी की गंभीरता के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

शरीर में आयरन की कमी;
शरीर में अव्यक्त लौह की कमी;
लोहे की कमी से एनीमिया।

शरीर में आयरन की कमी होना

इस अवस्था में शरीर में डिपो की कमी हो जाती है। लौह जमाव का मुख्य रूप फेरिटिन है, जो एक पानी में घुलनशील ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जो यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त सीरम के मैक्रोफेज में पाया जाता है। शरीर में लौह भंडार की कमी का एक प्रयोगशाला संकेत सीरम फेरिटिन के स्तर में कमी है। वहीं, सीरम आयरन का स्तर सामान्य मूल्यों के भीतर रहता है। इस स्तर पर कोई नैदानिक संकेत नहीं हैं, और निदान केवल सीरम फेरिटिन के स्तर के निर्धारण के आधार पर किया जा सकता है।

शरीर में गुप्त लौह की कमी

यदि पहले चरण में आयरन की कमी की पर्याप्त पूर्ति नहीं होती है, तो आयरन की कमी का दूसरा चरण होता है - गुप्त आयरन की कमी। इस स्तर पर, प्रवाह में व्यवधान के परिणामस्वरूप आवश्यक मात्राऊतक में धातु, ऊतक एंजाइमों (साइटोक्रोम, कैटालेज़, सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज, आदि) की गतिविधि में कमी होती है, जो साइडरोपेनिक सिंड्रोम के विकास से प्रकट होती है। साइडरोपेनिक सिंड्रोम की नैदानिक अभिव्यक्तियों में स्वाद विकृति, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन की लत शामिल है। मांसपेशियों में कमजोरी, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनत्वचा और उपांग, आदि

शरीर में अव्यक्त लौह की कमी के चरण में, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं। डिपो में न केवल लौह भंडार की कमी दर्ज की गई है - सीरम फेरिटिन एकाग्रता में कमी, बल्कि सीरम और वाहक प्रोटीन में लौह सामग्री में भी कमी आई है।

सीरम आयरन एक महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेतक है, जिसके आधार पर एनीमिया का विभेदक निदान करना और उपचार रणनीति निर्धारित करना संभव है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि केवल सीरम आयरन के स्तर से शरीर में आयरन की मात्रा के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। सबसे पहले, क्योंकि सीरम आयरन का स्तर लिंग, उम्र आदि के आधार पर दिन के दौरान महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। दूसरे, हाइपोक्रोमिक एनीमिया हो सकता है विभिन्न एटियलजिऔर विकास के रोगजन्य तंत्र, और केवल सीरम आयरन के स्तर का निर्धारण रोगजनन के प्रश्नों का उत्तर नहीं देता है। इस प्रकार, यदि एनीमिया के दौरान सीरम फेरिटिन में कमी के साथ-साथ सीरम आयरन के स्तर में भी कमी आती है, तो यह एनीमिया की आयरन की कमी के कारण को इंगित करता है, और मुख्य उपचार रणनीति आयरन की कमी के कारणों को खत्म करना और इसकी कमी को पूरा करना है। एक अन्य मामले में, सीरम आयरन के कम स्तर को फेरिटिन के सामान्य स्तर के साथ जोड़ा जाता है। यह आयरन पुनर्वितरण एनीमिया में होता है, जिसमें हाइपोक्रोमिक एनीमिया का विकास डिपो से आयरन रिलीज की प्रक्रिया में व्यवधान से जुड़ा होता है। पुनर्वितरण एनीमिया के लिए उपचार की रणनीति पूरी तरह से अलग होगी - इस एनीमिया के लिए आयरन की खुराक निर्धारित करना न केवल अनुचित है, बल्कि रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है।

सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता (TIBC) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो सीरम की तथाकथित "Fe-भुखमरी" की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है। टीएलसी का निर्धारण करते समय, परीक्षण सीरम में एक निश्चित मात्रा में आयरन मिलाया जाता है। जोड़े गए आयरन में से कुछ सीरम में वाहक प्रोटीन से बंधा होता है, और जो आयरन प्रोटीन से बंधा नहीं होता है उसे सीरम से हटा दिया जाता है और उसकी मात्रा निर्धारित की जाती है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में, रोगी का सीरम सामान्य से अधिक आयरन को बांधता है, और जीवन रक्षक मूल्य में वृद्धि दर्ज की जाती है।

आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति, % रक्त सीरम में मुख्य लौह परिवहन प्रोटीन ट्रांसफ़रिन है। ट्रांसफ़रिन संश्लेषण यकृत में होता है। एक ट्रांसफ़रिन अणु दो लौह परमाणुओं को बांध सकता है। आम तौर पर, आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति लगभग 30% होती है। शरीर में अव्यक्त आयरन की कमी के चरण में, आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति कम हो जाती है (20% से कम)।

लोहे की कमी से एनीमिया

आयरन की कमी की स्थिति आयरन की कमी की डिग्री और इसके विकास की दर पर निर्भर करती है और इसमें एनीमिया और ऊतक आयरन की कमी (साइडरोपेनिया) के लक्षण शामिल होते हैं। ऊतक में आयरन की कमी की घटनाएं केवल आयरन की कमी वाले कुछ एनीमिया में अनुपस्थित होती हैं, जो कि बिगड़ा हुआ आयरन उपयोग के कारण होता है, जब डिपो आयरन से भर जाते हैं। इस प्रकार, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अपने पाठ्यक्रम में दो अवधियों से गुजरता है: छिपी हुई आयरन की कमी की अवधि और आयरन की कमी के कारण होने वाले स्पष्ट एनीमिया की अवधि। अव्यक्त आयरन की कमी की अवधि के दौरान, कई व्यक्तिपरक शिकायतें और आयरन की कमी वाले एनीमिया की विशेषता वाले नैदानिक संकेत दिखाई देते हैं, केवल कम स्पष्ट होते हैं। मरीज़ ध्यान दें सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता, प्रदर्शन में कमी। पहले से ही इस अवधि के दौरान, स्वाद में विकृति, जीभ का सूखापन और झुनझुनी, महसूस करने के साथ निगलने में कठिनाई हो सकती है। विदेशी शरीरगले में (प्लमर-विंसन सिंड्रोम), धड़कन, सांस की तकलीफ..

पर वस्तुनिष्ठ परीक्षामरीजों में "आयरन की कमी के मामूली लक्षण" दिखाई देते हैं: जीभ के पैपिला का शोष, चेलाइटिस ("दौरे"), शुष्क त्वचा और बाल, भंगुर नाखून, योनी में जलन और खुजली। उपकला ऊतकों के बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म के ये सभी लक्षण ऊतक साइडरोपेनिया और हाइपोक्सिया से जुड़े हैं।

छिपी हुई आयरन की कमी आयरन की कमी का एकमात्र संकेत हो सकती है। ऐसे मामलों में अक्सर स्पष्ट साइडरोपेनिया शामिल होता है, जो परिपक्व महिलाओं में लंबे समय तक विकसित होता है बार-बार गर्भधारण, प्रसव और गर्भपात, महिला दाताओं में, बढ़ी हुई वृद्धि की अवधि के दौरान दोनों लिंगों के व्यक्तियों में। आयरन की निरंतर कमी वाले अधिकांश रोगियों में इसके ऊतक भंडार की कमी के बाद, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है, जो शरीर में गंभीर आयरन की कमी का संकेत है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य में परिवर्तन एनीमिया का उतना परिणाम नहीं होता जितना कि ऊतक आयरन की कमी का होता है। इसका प्रमाण रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता और एनीमिया की डिग्री और पहले से ही अव्यक्त लौह की कमी के चरण में उनकी उपस्थिति के बीच विसंगति है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मरीज सामान्य कमजोरी, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और कभी-कभी उनींदापन की शिकायत करते हैं। के जैसा लगना सिरदर्दअधिक काम करने के बाद चक्कर आना। गंभीर रक्ताल्पता के कारण बेहोशी हो सकती है। ये शिकायतें, एक नियम के रूप में, एनीमिया की डिग्री पर नहीं, बल्कि बीमारी की अवधि और रोगियों की उम्र पर निर्भर करती हैं।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया त्वचा, नाखून और बालों में बदलाव की विशेषता है। त्वचा आमतौर पर पीली होती है, कभी-कभी हल्के हरे रंग की टिंट (क्लोरोसिस) के साथ और गालों पर हल्के ब्लश के साथ, यह शुष्क, पिलपिला हो जाती है, छिल जाती है और दरारें आसानी से बन जाती हैं। बाल अपनी चमक खो देते हैं, सफेद हो जाते हैं, पतले हो जाते हैं, आसानी से टूट जाते हैं, पतले हो जाते हैं और जल्दी सफेद हो जाते हैं। नाखूनों में परिवर्तन विशिष्ट होते हैं: वे पतले, मटमैले, चपटे हो जाते हैं, आसानी से छिल जाते हैं और टूट जाते हैं और धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, नाखून एक अवतल, चम्मच के आकार का आकार (कोइलोनीचिया) प्राप्त कर लेते हैं।

निदान

क्लिनिकल रक्त परीक्षण

आईडीए के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी दर्ज की जाएगी। एचबी 12/एल पर मध्यम एरिथ्रोसाइटोपेनिया हो सकता है, जो आईडीए के लिए विशिष्ट नहीं है। आईडीए के मामले में, एरिथ्रोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट सूचकांकों की रूपात्मक विशेषताओं में परिवर्तन दर्ज किए जाएंगे, जो मात्रात्मक रूप से एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताओं को दर्शाते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं की रूपात्मक विशेषताएं लाल रक्त कोशिकाओं का आकार सामान्य, बढ़ा हुआ (मैक्रोसाइटोसिस) या घटा हुआ (माइक्रोसाइटोसिस) होता है। आईडीए की विशेषता माइक्रोसाइटोसिस की उपस्थिति है। एनिसोसाइटोसिस एक ही व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अंतर है। आईडीए की विशेषता स्पष्ट एनिसोसाइटोसिस है। पोइकिलोसाइटोसिस - एक ही व्यक्ति के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति अलग अलग आकार. आईडीए में, स्पष्ट पोइकिलोसाइटोसिस हो सकता है। एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं (सीआर) का रंग सूचकांक उनमें हीमोग्लोबिन सामग्री पर निर्भर करता है। लाल रक्त कोशिकाओं को धुंधला करने के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

नॉर्मोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (सीपी = 0.85-1.05) - एरिथ्रोसाइट्स में सामान्य हीमोग्लोबिन सामग्री। रक्त स्मीयर में लाल रक्त कोशिकाओं में केंद्र में थोड़ी सी सफाई के साथ मध्यम तीव्रता का एक समान गुलाबी रंग होता है;
हाइपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स
हाइपरक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (सीपी>1.05) - एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त स्मीयर में, इन लाल रक्त कोशिकाओं का रंग अधिक गहरा होता है, केंद्र में लुमेन काफी कम या अनुपस्थित होता है। हाइपरक्रोमिया लाल रक्त कोशिका की मोटाई में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और अक्सर इसे मैक्रोसाइटोसिस के साथ जोड़ा जाता है;
पॉलीक्रोमैटोफिल्स - रक्त स्मीयर में हल्के बैंगनी, बकाइन रंग में रंगी लाल रक्त कोशिकाएं। विशेष सुप्रावाइटल स्टेनिंग के साथ ये रेटिकुलोसाइट्स हैं। आम तौर पर, वे स्मीयर में एकल हो सकते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का अनिसोक्रोमिया - रक्त स्मीयर में व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स के विभिन्न रंग।

रक्त रसायन

आईडीए के विकास के साथ, निम्नलिखित को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में दर्ज किया जाएगा:

सीरम फ़ेरिटिन एकाग्रता में कमी;
सीरम आयरन सांद्रता में कमी;
जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति में कमी।

क्रमानुसार रोग का निदान

आईडीए का निदान करते समय इसका पालन करना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानअन्य हाइपोक्रोमिक एनीमिया के साथ। आयरन पुनर्वितरण एनीमिया एक काफी सामान्य विकृति है और विकास की आवृत्ति के संदर्भ में यह सभी एनीमिया (आईडीए के बाद) में दूसरे स्थान पर है। यह तीव्र और पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, सेप्सिस, तपेदिक, संधिशोथ, यकृत रोग, कैंसर, इस्केमिक हृदय रोग आदि में विकसित होता है। इन स्थितियों में हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विकास का तंत्र शरीर में आयरन के पुनर्वितरण से जुड़ा है ( यह मुख्य रूप से डिपो में स्थित है) और डिपो से लोहे के पुनर्चक्रण के लिए एक उल्लंघन तंत्र है। उपरोक्त बीमारियों में, मैक्रोफेज प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जब मैक्रोफेज, सक्रियण स्थितियों के तहत, लोहे को मजबूती से बनाए रखते हैं, जिससे इसके पुन: उपयोग की प्रक्रिया बाधित होती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन में मध्यम कमी दर्शाता है (

ऊंचा सीरम फ़ेरिटिन स्तर, संकेत बढ़ी हुई सामग्रीडिपो में लोहा;
सीरम आयरन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या मामूली रूप से कम हो सकता है;
सीवीएस सामान्य मूल्यों के भीतर रहता है या घट जाता है, जो सीरम Fe भुखमरी की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

आयरन-संतृप्त एनीमिया हीम संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आनुवंशिकता के कारण होता है या प्राप्त किया जा सकता है। हेम का निर्माण एरिथ्रोकैरियोसाइट्स में प्रोटोपोर्फिरिन और आयरन से होता है। लौह-संतृप्त एनीमिया में, प्रोटोपोर्फिरिन के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि होती है। इसका परिणाम हीम संश्लेषण का उल्लंघन है। आयरन, जिसका उपयोग हीम संश्लेषण के लिए नहीं किया जाता था, अस्थि मज्जा के मैक्रोफेज में फेरिटिन के रूप में जमा होता है, साथ ही त्वचा, यकृत, अग्न्याशय और मायोकार्डियम में हेमोसाइडरिन के रूप में जमा होता है, जिसके परिणामस्वरूप माध्यमिक हेमोसिडरोसिस का विकास होता है। . एक सामान्य रक्त परीक्षण एनीमिया, एरिथ्रोपेनिया और रंग सूचकांक में कमी को रिकॉर्ड करेगा। शरीर में लौह चयापचय के संकेतक फेरिटिन और सीरम लौह स्तर की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता रखते हैं, सामान्य संकेतक OZHSS, आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की बढ़ी हुई संतृप्ति (कुछ मामलों में 100% तक पहुँच जाती है)। इस प्रकार, मुख्य जैव रासायनिक संकेतकजो शरीर में लौह चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं वे हैं फेरिटिन, सीरम आयरन, टीएलसी और लौह के साथ % ट्रांसफ़रिन संतृप्ति। शरीर में लौह चयापचय के संकेतकों का उपयोग करने से चिकित्सक को इसकी अनुमति मिलती है:

शरीर में लौह चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति और प्रकृति की पहचान कर सकेंगे;
प्रीक्लिनिकल चरण में शरीर में आयरन की कमी की उपस्थिति की पहचान करना;
हाइपोक्रोमिक एनीमिया का विभेदक निदान करना;
चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें।

इलाज

यह भी देखें: आयरन सप्लीमेंट

इलाज ही किया जाता है दीर्घकालिक उपयोगमध्यम खुराक में मौखिक रूप से फेरिक आयरन की तैयारी, और हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय वृद्धि, भलाई में सुधार के विपरीत, तत्काल नहीं होगी - 4-6 सप्ताह के बाद।

आम तौर पर किसी भी लौह लौह की तैयारी निर्धारित की जाती है - अक्सर यह लौह सल्फेट होता है - एक लंबा संस्करण बेहतर होता है दवाई लेने का तरीका, कई महीनों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक में, फिर खुराक को कई महीनों के लिए न्यूनतम तक कम कर दिया जाता है, और फिर (यदि एनीमिया का कारण समाप्त नहीं होता है), रखरखाव न्यूनतम खुराक एक सप्ताह, मासिक, के लिए ली जाती रहती है। कई वर्षों के लिए। इस प्रकार, इस अभ्यास ने टार्डीफेरॉन के साथ लंबे समय तक हाइपरपोलिमेनोरिया के कारण क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित महिलाओं के इलाज में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - बिना ब्रेक के 6 महीने तक सुबह और शाम एक गोली, फिर 6 महीने तक दिन में एक गोली। महीनों, फिर कई वर्षों तक मासिक धर्म के दिनों में एक सप्ताह तक हर दिन। यह रजोनिवृत्ति के दौरान लंबे समय तक, भारी अवधि की उपस्थिति के दौरान लौह भार प्रदान करता है। मासिक धर्म से पहले और बाद में हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण एक मूर्खतापूर्ण अनाचारवाद है।

एगैस्ट्रिक (ट्यूमर के लिए गैस्ट्रेक्टोमी) एनीमिया के लिए अच्छा प्रभावकई वर्षों तक लगातार दवा की न्यूनतम खुराक लेने और जीवन भर हर साल लगातार चार सप्ताह तक इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे विटामिन बी 12 200 माइक्रोग्राम प्रतिदिन देने की अनुमति देता है।

आयरन की कमी और एनीमिया से पीड़ित गर्भवती महिलाएं ( थोड़ी सी कमीहीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या मध्यम हाइड्रोमिया के कारण शारीरिक होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है), फेरस सल्फेट की एक औसत खुराक जन्म से पहले और स्तनपान के दौरान मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है, जब तक कि बच्चे को दस्त न हो, जो आमतौर पर शायद ही कभी होता है।

रोकथाम

रक्त चित्र की आवधिक निगरानी;
के साथ खाना खा रहे हैं उच्च सामग्रीलोहा (तिल, मांस, जिगर, आदि);
जोखिम समूहों में आयरन की खुराक का निवारक प्रशासन।
रक्त हानि के स्रोतों का शीघ्र उन्मूलन।

पूर्वानुमान

समय पर और प्रभावी उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

साहित्य

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लिंक

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए उचित पोषण - WebMedInfo.ru
क्रोनिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
http://anamedia.naroad.ru
http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
http://www.health-ua.com/articles/2484.html

आयरन के लिए रक्त परीक्षण कुल एफवीआर = 98.1 एम/एल। यदि यह ऊंचा है तो इसका क्या मतलब है?

ऐलेना फिलाटोवा

रक्त सीरम (TIBC) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता परिवहन प्रोटीन ट्रांसफरिन-बी-ग्लोब्युलिन की कुल मात्रा को दर्शाती है, जो यकृत और RES में संश्लेषित होती है और ऑक्सीकृत आयरन (Fe3+) के बंधन और परिवहन में शामिल होती है। यकृत से अस्थि मज्जा तक।
आम तौर पर, टीसीवी 50-84 µmol/l है।
परिणामों की व्याख्या
सीरम आयरन में वृद्धि निम्नलिखित नैदानिक स्थितियों में होती है:
1. बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया।
2. हेमोलिटिक एनीमिया।
3. अप्लास्टिक एनीमिया।
4. साइडरोएक्रेस्टिक एनीमिया।
5. हेमोक्रोमैटोसिस।
6. तीव्र हेपेटाइटिस, अन्य यकृत रोग।
7. आयरन सप्लीमेंट के साथ अत्यधिक चिकित्सा, बार-बार रक्त चढ़ाना।
सीरम आयरन के स्तर में कमी के कारण, जो क्लीनिकों में अधिक आम हैं, ये हैं:
1. आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
2. तीव्र और जीर्ण संक्रमण, विशेष रूप से प्युलुलेंट और सेप्टिक स्थितियाँ।
3. गर्भावस्था (अधिक बार)। देर के चरण) .
4. घातक नवोप्लाज्म।
5. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम आदि।

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Lzhss बढ़ गया इसका क्या मतलब है

सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, UIBC, UIBC) एक संकेतक है जिसका उपयोग शरीर में आयरन की कमी की पहचान करने के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत: एनीमिया का विभेदक निदान, यकृत रोग (तीव्र हेपेटाइटिस, सिरोसिस), नेफ्रैटिस, आयरन की खुराक के साथ उपचार का मूल्यांकन, विभिन्न पुरानी बीमारियाँ, विकृति विज्ञान जठरांत्र पथऔर संबंधित लौह कुअवशोषण।

आम तौर पर, ट्रांसफ़रिन लगभग 30% आयरन से संतृप्त होता है, और आयरन की अतिरिक्त मात्रा जो ट्रांसफ़रिन से जुड़ सकती है, उसे सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता कहा जाता है। एलवीसीसी या एनआईबीसी - कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) और ट्रांसफ़रिन की वास्तविक संतृप्ति के बीच अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। इसे सूत्र द्वारा व्यक्त किया गया है: LZhSS(NZhSS) = OZhSS - सीरम आयरन।

सीरम की कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता (TOIBC, टोटल आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी, TIBC) आयरन की अधिकतम मात्रा है जो पूर्ण संतृप्ति तक ट्रांसफ़रिन को बांध सकती है। इसे संकेतकों के योग के रूप में स्थापित किया गया है - सीरम आयरन + अव्यक्त (असंतृप्त) सीरम की आयरन बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, NJSS - अंग्रेजी से। अनसैचुरेटेड आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी, यूआईबीसी)। ट्रांसफ़रिन द्वारा आयरन बाइंडिंग के सटीक दाढ़ अनुपात के कारण, टीआईसी के निर्धारण को ट्रांसफ़रिन के प्रत्यक्ष मात्रात्मक माप द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

OZhSS - सीरम में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की सामग्री को दर्शाता है (देखें "ट्रांसफ़रिन (साइडरोफिलिन)"), जो रक्त में आयरन का परिवहन करता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, ट्रांसफ़रिन अपनी अधिकतम संतृप्ति क्षमता के लगभग 30% पर लोहे से संतृप्त होता है। एलवीएसएस संकेतक लोहे की मात्रा को दर्शाता है जिसे ट्रांसफ़रिन अधिकतम संतृप्ति प्राप्त करने के लिए संलग्न कर सकता है। इस आयरन का निर्धारण अतिरिक्त आयरन (फेरिक क्लोराइड मिलाया जाता है) जोड़कर ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति के बाद किया जाता है। अनबाउंड आयरन को हटा दिया जाता है, और ट्रांसफ़रिन से बंधे आयरन को संसाधित किया जाता है एसीटिक अम्ल, जिसके बाद आयरन निकलता है। यह आयरन हाइड्रॉक्सिलमाइन और थियोग्लाइकोलेट से कम हो जाता है। इसके बाद, कम हुए लोहे की गणना की जाती है। फेरीन के साथ प्रतिक्रिया करके अनबाउंड लौह आयनों को निर्धारित करना संभव है। अतिरिक्त लौह आयनों की मात्रा (आयरन-बाइंडिंग साइटों से अनबाउंड) और सीरम में जोड़े गए लौह आयनों की कुल मात्रा के बीच का अंतर ट्रांसफ़रिन से बंधे लौह आयनों की मात्रा के बराबर है, जिसे सीरम एलवीएसएस के रूप में व्यक्त किया जाता है।

अन्य प्रकार के हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विपरीत, आयरन की कमी वाले एनीमिया में पीवीएसएस में वृद्धि देखी जाती है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में ट्रांसफ़रिन सामग्री में यह वृद्धि इसके संश्लेषण में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो ऊतक आयरन की कमी की प्रतिक्रिया में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।

एलवीएसएस (रक्त सीरम की गुप्त लौह अवशोषण क्षमता)

रक्त सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, अनसैचुरेटेड आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी, UIBC) क्या है?

रक्त सीरम की आयरन बाइंडिंग क्षमता एक संकेतक है जो रक्त सीरम की आयरन को बांधने की क्षमता को दर्शाती है। मानव शरीर में आयरन ट्रांसफ़रिन नामक प्रोटीन के साथ एक कॉम्प्लेक्स में पाया जाता है। रक्त सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता रक्त सीरम में ट्रांसफ़रिन की सांद्रता को दर्शाती है और शरीर में आयरन के चयापचय, टूटने और परिवहन के ख़राब होने पर बदल जाती है। एनीमिया का निदान करने के लिए, रक्त सीरम (एलआईसी) की गुप्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता का निर्धारण किया जाता है - यह सीरम आयरन के बिना रक्त सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

आयरन की कमी वाले आहार पर नियंत्रण (डेयरी-सब्जी);
जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति, एनीमिया के विकास की धमकी;
लौह हानि (खून की हानि);
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, गंभीर पुरानी बीमारियाँ।

LVSS संकेतक कब बढ़ाया जाता है?

गुप्त लौह की कमी.
तीव्र हेपेटाइटिस.
देर से गर्भधारण.

LVSS का स्तर कब कम होता है?

जीर्ण संक्रमण.
थैलेसीमिया.
सिरोसिस.
लौह दुर्दम्य रक्ताल्पता.
हेमटोक्रोमैटोसिस।

बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया अलग से भुगतान की जाती है और सामग्री के प्रकार पर निर्भर करती है:

सीरम की गुप्त लौह बंधन क्षमता

सीरम की अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता एक प्रयोगशाला संकेतक है जो अतिरिक्त मात्रा में लौह को बांधने के लिए रक्त सीरम की संभावित क्षमता को दर्शाती है।

सीरम, NISH, LVSS की असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता।

लौह सूचकांक, लौह प्रोफाइल, असंतृप्त लौह बंधन क्षमता, यूआईबीसी।

वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि.

μmol/L (माइक्रोमोल प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

परीक्षण से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, आप साफ शांत पानी पी सकते हैं।
लेना बंद करो दवाइयाँपरीक्षण से 72 घंटे पहले आयरन युक्त।
शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें और रक्तदान करने से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

लोहा - महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वजीव में. यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को भरता है और उन्हें फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है।

आयरन शामिल है मांसपेशी प्रोटीनमायोग्लोबिन और कुछ एंजाइम। इसे भोजन से अवशोषित किया जाता है और फिर ट्रांसफ़रिन द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, एक विशेष प्रोटीन जो यकृत में बनता है।

आमतौर पर शरीर में 4-5 ग्राम आयरन होता है, लगभग 3-4 मिलीग्राम (कुल का 0.1%) ट्रांसफ़रिन के साथ "संयोजन में" रक्त में घूमता है। ट्रांसफ़रिन का स्तर लीवर की कार्यप्रणाली और व्यक्ति के आहार पर निर्भर करता है। आम तौर पर, ट्रांसफ़रिन बाइंडिंग केंद्रों का 1/3 भाग लोहे से भरा होता है, शेष 2/3 रिजर्व में रहता है। सीरम अव्यक्त आयरन बाइंडिंग क्षमता (एसआईबीसी) दर्शाती है कि कितना ट्रांसफ़रिन आयरन से "अपूर्ण" है।

इस पैरामीटर की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: एलवीएसएस = टीजीएसएस - सीरम में आयरन (टीजीएसएस रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता है - एक संकेतक जो आयरन के साथ "भरने" के लिए ट्रांसफ़रिन की अधिकतम क्षमता को दर्शाता है)।

आयरन की कमी के साथ, अधिक ट्रांसफ़रिन होता है ताकि यह प्रोटीन सीरम में आयरन की थोड़ी मात्रा को बांध सके। तदनुसार, आयरन द्वारा "कब्जा नहीं किया गया" ट्रांसफ़रिन की मात्रा बढ़ जाती है, यानी सीरम की अव्यक्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता।

इसके विपरीत, आयरन की अधिकता के साथ, लगभग सभी ट्रांसफ़रिन बाइंडिंग केंद्रों पर इस ट्रेस तत्व का कब्जा हो जाता है, इसलिए सीरम की अव्यक्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता कम हो जाती है।

सीरम आयरन की मात्रा इसके आधार पर काफी भिन्न हो सकती है अलग-अलग दिनऔर यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेष रूप से सुबह में), हालांकि, जीवन-काल और जीवन-निर्वाह संवहनी प्रतिरोध आम तौर पर अपेक्षाकृत स्थिर रहता है।

प्रारंभिक अवस्था में आयरन की कमी के कभी-कभी कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। यदि कोई व्यक्ति अन्यथा स्वस्थ है, तो रोग तभी प्रकट हो सकता है जब हीमोग्लोबिन 100 ग्राम/लीटर से कम हो जाए। आमतौर पर ये कमजोरी, थकान, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायतें होती हैं।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

शरीर में आयरन की मात्रा और रक्त प्रोटीन के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए (सीरम में आयरन के परीक्षण के साथ, कभी-कभी पीवीएसएस और ट्रांसफ़रिन के परीक्षण के साथ)। ये अध्ययन आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के प्रतिशत की गणना करना संभव बनाते हैं, यानी यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में कितना आयरन है। यह सूचकलौह चयापचय को सबसे सटीक रूप से चित्रित करता है।

ऐसे परीक्षणों का उद्देश्य आयरन की कमी या अधिकता का निदान करना है। एनीमिया के रोगियों में, वे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या बीमारी आयरन की कमी या अन्य कारणों से होती है, जैसे कि पुरानी बीमारी या विटामिन बी 12 की कमी।

अध्ययन कब निर्धारित है?

जब सामान्य रक्त परीक्षण में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (सीरम में आयरन के परीक्षण के साथ) का विश्लेषण किया जाता है।
यदि आपको शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह है। आयरन की भारी कमी से सांस लेने में तकलीफ, छाती और सिर में दर्द और पैरों में कमजोरी होने लगती है। कुछ लोगों को खाने की इच्छा होती है असामान्य उत्पाद(चाक, मिट्टी), जीभ की नोक का जलना, मुँह के कोनों में दरारें। बच्चों को सीखने में कठिनाई हो सकती है।
यदि आपको आयरन अधिभार (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह है। यह स्थिति अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है, जैसे जोड़ों या पेट में दर्द, कमजोरी, थकान, कमी यौन इच्छा, हृदय ताल गड़बड़ी।
आयरन की कमी या अधिकता के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

संदर्भ मान: µmol/l.

एलवीएसएस के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या, एक नियम के रूप में, अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए की जाती है जो लौह चयापचय का आकलन करते हैं।

जीवन बीमा अनुपात बढ़ने के कारण

एनीमिया. यह आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही. इस मामले में, आयरन की बढ़ती ज़रूरतों के कारण सीरम आयरन का स्तर कम हो जाता है।
तीव्र हेपेटाइटिस.
एकाधिक रक्त आधान, इंट्रामस्क्युलर आयरन प्रशासन, आयरन सप्लीमेंट का अपर्याप्त प्रशासन।

जीवन बीमा में कमी के कारण

पुरानी बीमारियाँ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, तपेदिक, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, क्रोहन रोग, आदि।
अवशोषण विकारों, पुरानी यकृत रोग, जलन से जुड़ा हाइपोप्रोटीनीमिया। शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी से, अन्य बातों के अलावा, ट्रांसफ़रिन के स्तर में गिरावट आती है, जिससे जीवन काल कम हो जाता है।
वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस। इस बीमारी में भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित हो जाता है, जिसकी अधिकता विभिन्न अंगों में जमा हो जाती है, जिससे वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है।
जिगर का सिरोसिस।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

एस्ट्रोजेन और मौखिक गर्भ निरोधकों से एलवीएसएस में वृद्धि होती है।
ACTH, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेस्टोस्टेरोन LVSS को कम कर सकते हैं।
सीरम हेमोलिसिस परिणाम को अविश्वसनीय बनाता है।

सीरम आयरन की मात्रा दिन-प्रतिदिन और यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेष रूप से सुबह में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, पीवीएसएस और पीवीएसएस आमतौर पर अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।
कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) की गणना टीआईबीसी और सीरम आयरन के योग के रूप में की जाती है।
जब आयरन की कमी होती है तो इसका स्तर गिर जाता है, लेकिन एलवीएसएस बढ़ जाता है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन।

सीरम की कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) और अव्यक्त क्षमता (एलआईसी): अवधारणा, मानदंड, वृद्धि और कमी

आयरन (फेरम, Fe) शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। भोजन से मिलने वाला लगभग सारा आयरन प्रोटीन से बंध जाता है और बाद में उनका हिस्सा बन जाता है। हर कोई ऐसे आयरन युक्त प्रोटीन को हीमोग्लोबिन के रूप में जानता है, जिसमें एक गैर-प्रोटीन भाग - हीम और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। लेकिन शरीर में ऐसे प्रोटीन होते हैं जिनमें आयरन होता है, लेकिन हीम समूह नहीं होता है, उदाहरण के लिए, फेरिटिन, जो तत्व का भंडार प्रदान करता है, या ट्रांसफ़रिन, जो इसे अपने गंतव्य तक पहुंचाता है। सूचक कार्यक्षमताउत्तरार्द्ध कुल ट्रांसफ़रिन या कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC) है - इस विश्लेषण पर इस कार्य में चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों के शरीर में परिवहन प्रोटीन (ट्रांसफेरिन - टीएफ, टीएफ) "खाली सवारी" नहीं कर सकता है, अर्थात, लोहे के साथ संतृप्ति 25 - 30% से कम नहीं होनी चाहिए।

THC का सामान्य स्तर 40.6 - 62.5 µmol/l है। अधिक विस्तार में जानकारीपाठक निम्नलिखित तालिका में संदर्भ मान पा सकेंगे; हालाँकि, हमेशा की तरह, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दिशानिर्देश एक स्रोत से दूसरे स्रोत और एक प्रयोगशाला से दूसरे प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं।

जितना ले जा सकता है उतना ले जाता है

आमतौर पर (यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है) लगभग 35% परिवहन प्रोटीन Fe से जुड़ा होता है। इसका मतलब यह है कि यह प्रोटीन स्थानांतरण के लिए लेता है और बाद में तत्व की कुल मात्रा का 30-40% परिवहन करता है, जो ट्रांसफ़रिन बाइंडिंग क्षमता (सीरम की आयरन बाइंडिंग क्षमता - आईबीसी) के समान प्रतिशत (40% तक) से मेल खाता है।

दूसरे शब्दों में: प्रयोगशाला कार्य में टीआईबीसी (सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता) एक विश्लेषण है जो परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता को नहीं, बल्कि लोहे की मात्रा को इंगित करता है जिसे ट्रांसफ़रिन पर "लोड" किया जा सकता है और अस्थि मज्जा में भेजा जा सकता है। एरिथ्रोपोइज़िस (लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण) या उन स्थानों पर जहां आइटम की सूची संग्रहीत की जाती है। या यह (ट्रोनफेरिन से जुड़ा होने के कारण भी) विपरीत दिशा में जा सकता है: "भंडारण" से या क्षय के स्थानों (फैगोसाइटिक मैक्रोफेज) से।

सामान्य तौर पर, प्रोटीन ट्रांसफ़रिन के कारण आयरन पूरे शरीर में घूमता है और जहां इसकी आवश्यकता होती है वहां पहुंच जाता है, जो इस तत्व के लिए एक प्रकार का परिवहन वाहन है।

हमें दूसरों के लिए कुछ छोड़ना होगा...

उसी समय, ट्रांसफ़रिन शरीर में उपलब्ध सभी आयरन (सामान्य रूप से इसकी अधिकतम क्षमता का 30 से 40% तक) नहीं ले सकता है, और यदि परिवहन प्रोटीन 50% से अधिक संतृप्त है, तो Fe की शेष मात्रा इसमें निहित है सीरम संतृप्त है। यह अन्य प्रोटीन (उदाहरण के लिए एल्ब्यूमिन) के लिए निकलता है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि, तत्व से लगभग एक तिहाई संतृप्त होने के बाद, ट्रांसफ़रिन ने बहुत अधिक छोड़ दिया मुक्त स्थान(60 – 70%). "वाहन" की इन अप्रयुक्त क्षमताओं को सीरम की असंतृप्त या अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता या बस - एलवीएसएस कहा जाता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की गणना सूत्र का उपयोग करके आसानी से की जा सकती है:

LZhSS OZhSS की कुल क्षमता का ≈ 2/3 (या लगभग 70%) बनाता है। सीरम की गुप्त लौह-बंधन क्षमता का औसत मूल्य ≈ 50.2 mmol/l है।

सीरम आयरन और सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के आधार पर, सीएसटी के मूल्यों का पता लगाना संभव है - आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति का गुणांक ( को PERCENTAGE OZhSS में Fe):

प्रतिशत के संदर्भ में संतृप्ति गुणांक का मान 16 से 47 तक है (मानदंड का औसत मान 31.5 है)।

पाठक को कुछ संकेतकों के मूल्यों को शीघ्रता से समझने में मदद करने के लिए जो शरीर के लिए ऐसे महत्वपूर्ण रासायनिक तत्व के चयापचय को दर्शाते हैं, उन्हें एक तालिका में रखना उचित होगा:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि WHO सामान्य मूल्यों की थोड़ी भिन्न (अधिक विस्तारित) सीमाओं की सिफारिश करता है, उदाहरण के लिए: CVSS - 50 से 84 µmol/l, LVSS - 46 से 54 µmol/l, CST - 16 से 50% तक। हालाँकि, पाठक का ध्यान इस लेख की शुरुआत में ही इन मुद्दों पर केंद्रित था।

विभिन्न परिस्थितियों में जीवन बीमा में परिवर्तन

क्योंकि यह कामसीरम की सामान्य आयरन-बाइंडिंग क्षमता के लिए समर्पित है, किसी को सबसे पहले उन स्थितियों की पहचान करनी चाहिए जब वर्णित संकेतक का स्तर बढ़ जाता है और जब यह कम हो जाता है।

तो, मामलों में जीवन-निर्वाह जीवन काल के मूल्यों में वृद्धि हुई है निम्नलिखित राज्य(वे आवश्यक रूप से किसी भी विकृति विज्ञान से जुड़े नहीं होंगे):

हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
गर्भावस्था के दौरान, अवधि जितनी लंबी होगी, संकेतक उतना ही अधिक होगा (तालिका देखें);
दीर्घकालिक रक्त हानि (बवासीर, भारी मासिक धर्म);
सूजन प्रक्रिया यकृत में स्थानीयकृत (हेपेटाइटिस) या यकृत पैरेन्काइमा का अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक(सिरोसिस);
एरिथ्रेमिया (पॉलीसिथेमिया वेरा - वाकेज़ रोग);
आहार में किसी रासायनिक तत्व (Fe) की कमी या यदि उसका अवशोषण ख़राब हो;
(दीर्घकालिक) मौखिक गर्भनिरोधक लेना;
शरीर में आयरन का अत्यधिक सेवन;
लंबे समय तक फेरोथेरेपी (लौह उपचार);
जब रक्त आधान दुर्लभ हो जाता है (हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी)।

इसके अलावा, रक्त सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक हो सकती है।

इस बीच, ऐसी बहुत सी बीमारियाँ होती हैं जब जीवन-निर्वाह जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है (जीवन-निर्वाह जीवन-बचत सूचकांक कम हो जाता है)। इसमे शामिल है:

जिन रोगों को एनीमिया कहा जाता है, उनमें परिभाषा जोड़ते हुए: हेमोलिटिक, सिकल सेल, घातक;
हेमोक्रोमैटोसिस (मल्टीसिस्टम) वंशानुगत विकृति विज्ञान, जिसे कांस्य मधुमेह कहा जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में Fe के उच्च अवशोषण और उसके बाद पूरे ऊतकों और अंगों में तत्व के वितरण की विशेषता है);
थैलेसीमिया;

निम्न/उच्च Fe स्तर → अन्य संकेतकों के मान (OZhSS, TF, KNT)

रक्त में तत्व (Fe) का निम्न स्तर, एक नियम के रूप में, सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता (अव्यक्त FSC सहित) के कम मूल्यों को दर्शाता है। लोहे की कमी के साथ होने वाली कई रोग स्थितियों में एक समान रक्त चित्र विकसित होता है:

एनीमिया (विभेदक निदान और रोग के रूप को स्पष्ट करने के लिए, एक विश्लेषण करना उपयोगी होता है जो रक्त में फेरिटिन के स्तर की गणना करता है);
क्रोनिक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिनमें आयरन का स्तर अक्सर कम होता है (घातक नियोप्लाज्म, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, संक्रमण)।

लौह की कमी की स्थिति के विकास के चरण

वैसे, रक्त प्लाज्मा (सीरम) में Fe ट्रांसपोर्टर - ट्रांसफ़रिन (Tf) की सांद्रता का अध्ययन करके सीरम की लौह-बाध्यकारी क्षमता जैसे विश्लेषण को आसानी से बदला जा सकता है, हालांकि अधिक बार विपरीत होता है, क्योंकि प्रयोगशाला हो सकती है इस परीक्षण को करने के लिए अभिकर्मक किट और उपकरण नहीं हैं।

पुरुषों के लिए Tf मानदंड 23 - 43 µmol/l (2.0 - 3.8 g/l) है; महिलाओं के लिए, आयरन के साथ उनके विशेष संबंध को देखते हुए, परिवहन प्रोटीन के सामान्य मान उनकी सीमाओं को थोड़ा विस्तारित करते हैं: 21 - 46 µmol/l (1.85-4.05 ग्राम/लीटर)। फिर, विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, किसी को किसी विशेष विकृति विज्ञान में ट्रांसफ़रिन में परिवर्तन को ध्यान में रखना चाहिए (ट्रांसफ़रिन देखें), उदाहरण के लिए, शरीर में लोहे की कमी के साथ, इसके ट्रांसपोर्टर का स्तर बढ़ जाएगा।

यदि शरीर में आयरन का स्तर अधिक है, तो आप सीएसटी में वृद्धि की उम्मीद कर सकते हैं (क्या इस रासायनिक तत्व को कहीं तय करने की आवश्यकता है?)। अन्य रोगों में भी फेरम-वाहक प्रोटीन की संतृप्ति दर बढ़ जाती है:

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जिनमें शामिल हैं प्रयोगशाला संकेतजिसका अर्थ है लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना - एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस);
हीमोग्लोबिनोपैथिस (कूली रोग - थैलेसीमिया);
हेमोक्रोमैटोसिस ( वंशानुगत विकारलौह चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप Fe सक्रिय रूप से ऊतकों में जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे ज्वलंत नैदानिक लक्षण पैदा होते हैं, जहां त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन बहुत ही ध्यान देने योग्य संकेतों में से एक है);
विटामिन बी6 की कमी;
लौह विषाक्तता (Fe युक्त दवाओं का उपयोग);
नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
कुछ मामलों में, जब सूजन प्रक्रिया यकृत पैरेन्काइमा (हेपेटाइटिस) में स्थानीयकृत होती है।

अंत में, मैं आपको एक बार फिर जीवन-घातक रक्तचाप और आयरन के संकेतकों में शारीरिक विचलन के बारे में याद दिलाना चाहूंगा:

गर्भावस्था (सामान्य) के दौरान, जीवन-मूल्य स्तर का मान 1.5 - 2 गुना बढ़ सकता है (और यह डरावना नहीं है), जबकि इस अवधि के दौरान आयरन कम होने की प्रवृत्ति दिखाएगा।

जिन बच्चों ने अभी-अभी दुनिया को अपनी उपस्थिति (स्वस्थ) के बारे में सूचित किया है, उनमें कुल सीरम शक्ति कम मान देती है, जो फिर धीरे-धीरे बढ़ने लगती है और एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाती है। लेकिन जन्म के तुरंत बाद रक्त में Fe की सांद्रता काफी अधिक संख्या दर्शाती है, हालाँकि, जल्द ही सब कुछ बदल जाता है।

रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

रक्त सीरम (एलबीसी) की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाध्यकारी क्षमता रक्त सीरम की आयरन को बांधने की क्षमता को दर्शाती है।

मानव शरीर में सभी आयरन को बाह्यकोशिकीय, सेलुलर और भंडारण आयरन में विभाजित किया जा सकता है। एक्स्ट्रासेलुलर रक्त सीरम और आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन (ट्रांसफेरिन) में मुक्त आयरन है, सेल्युलर हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, एंजाइम (पेरोक्सीडेज, कैटालेज, साइटोक्रोमेस) का हिस्सा है, और रिजर्व आयरन हेमोसाइडरिन और फेरिटिन है, जो यकृत और प्लीहा में जमा होता है।

ट्रांसफ़रिन, जो लोहे का परिवहन करता है, के एक अणु में दो लौह बंधनकारी स्थान होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक स्थानांतरण प्रोटीन अणु एक साथ दो लौह आयनों का परिवहन कर सकता है। हालाँकि, अपनी सामान्य अवस्था में, ट्रांसफ़रिन केवल 30% आयरन से "भरा" होता है। सीरम की गुप्त लौह बंधन क्षमता:

ट्रांसफ़रिन की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है,
दिखाता है कि लोहे को बांधने के लिए कितना ट्रांसफ़रिन स्वतंत्र है,
यह दर्शाता है कि कितना ट्रांसफ़रिन आयरन से "संतृप्त नहीं" है।

संकेतक की गणना दो मापदंडों के आधार पर की जाती है: सीरम आयरन और रक्त सीरम (टीआईबीसी) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता, जो आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की अधिकतम संभव भरने की विशेषता है। गणना सूत्र:

LZhSS = OZhSS - सीरम आयरन।

सीरम की आयरन बाइंडिंग क्षमता शरीर में आयरन की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में, जब आयरन का स्तर कम हो जाता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है। आयरन द्वारा ट्रांसफरिन "खाली" एलवीएसएस है, इसलिए, एलवीएसएस और टीजीएसएस में वृद्धि होती है।

शरीर में लोहे के अधिक सेवन से, ट्रांसफ़रिन में दोनों धातु-बाध्यकारी स्थान लोहे से भर जाते हैं; यह और भी अधिक लोहे के आयनों को संलग्न नहीं कर सकता है, इसलिए एलवीएसएस कम हो जाता है।

सीरम आयरन का निम्न स्तर और निम्न एलवीएसएस एनीमिया की विशेषता है जो घातक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान.

के साथ आहार कम सामग्रीग्रंथि.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में एनीमिया के जोखिम का आकलन।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग.

अध्ययन की तैयारी

परीक्षण से एक सप्ताह पहले आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।

अंतिम भोजन और रक्त संग्रह के बीच का समय अंतराल आठ घंटे से अधिक होना चाहिए।

एक दिन पहले आहार से हटा दें वसायुक्त खाद्य पदार्थ, एल्कोहॉल ना पिएं।

विश्लेषण के लिए रक्त लेने से 1 घंटा पहले आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

परीक्षण के लिए सुबह खाली पेट रक्त दान किया जाता है, यहां तक कि चाय या कॉफी को भी शामिल नहीं किया जाता है।

सादा पानी पीना स्वीकार्य है।

अनुसंधान के लिए सामग्री

परिणामों की व्याख्या

लोहे की कमी से एनीमिया।
भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
आंतों में आयरन का अवशोषण ख़राब होना।
गर्भावस्था (तीसरी तिमाही)।
तीव्र हेपेटाइटिस.

हेमोक्रोमैटोसिस।
थैलेसीमिया.
लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) का बढ़ा हुआ विनाश।
जीर्ण यकृत रोग.
प्लाज्मा प्रोटीन स्तर में कमी ( वृक्कीय विफलता, यकृत रोग)।
घातक ट्यूमर।
आयरन सप्लीमेंट का अनियंत्रित सेवन (दवा की अधिक मात्रा)।

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एलवीएसएस (सीरम की लौह बंधन क्षमता)

एलवीएसएस (रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता)

हाइपोक्रोमिक (आयरन की कमी) एनीमिया।
गुप्त लौह की कमी.
तीव्र हेपेटाइटिस.
देर से गर्भधारण.

LVSS का स्तर कब कम होता है?

प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में कमी (नेफ्रोसिस, भुखमरी, ट्यूमर)।
जीर्ण संक्रमण.
थैलेसीमिया.
सिरोसिस.
लौह दुर्दम्य रक्ताल्पता.
हेमटोक्रोमैटोसिस।

सलाह के लिए आप हमसे फ़ोन पर संपर्क कर सकते हैं.

सीरम की लौह बंधन क्षमता (लौह चयापचय)

सीरम की कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) रक्त में ट्रांसफ़रिन के स्तर पर निर्भर करती है और दिखाती है कि यह प्रोटीन अभी भी कितना आयरन बांध सकता है।

सीरम (एलआईसी) की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन बाइंडिंग क्षमता आयरन की वास्तविक मात्रा को दर्शाती है जो अपनी अधिकतम संतृप्ति पर ट्रांसफ़रिन से बंधती है।

रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती है, और सीरम की गुप्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता की गणना सूत्र LZhSS = OZhSS - Zsyv का उपयोग करके की जाती है।

आयरन की कमी सहित हाइपोक्रोमिक एनीमिया में पीवीएसएस संकेतक में वृद्धि देखी गई है। एलवीएसएस के निर्धारण के लिए संकेत एनीमिया, हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पुराने रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेमोक्रोमैटोसिस हैं। विश्लेषण का उपयोग आयरन युक्त दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। आम तौर पर, LVSS kmol/l से मेल खाता है।

रोगी से लिए गए रक्त का हेमोलिसिस परीक्षण के परिणामों को विकृत कर देता है। मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन के साथ उपचार के दौरान एलवीएसएस का बढ़ा हुआ मूल्य देखा जा सकता है। कम स्तरक्लोरैम्फेनिकॉल, टेस्टोस्टेरोन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, शतावरी लेने से निर्धारित होता है।

एलवीएसएस में वृद्धि हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी वाले एनीमिया, हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस का संकेत देती है और गर्भावस्था के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

एलवीएसएस में कमी एनीमिया (आयरन की कमी से संबंधित नहीं), हेमोसिडरोसिस, पुरानी संक्रामक बीमारियों, ट्यूमर और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में देखी जाती है।

सभी सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है।

सीरम की कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) और अव्यक्त क्षमता (एलआईसी): अवधारणा, मानदंड, वृद्धि और कमी

आयरन (फेरम, Fe) शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। भोजन से मिलने वाला लगभग सारा आयरन प्रोटीन से बंध जाता है और बाद में उनका हिस्सा बन जाता है। हर कोई ऐसे आयरन युक्त प्रोटीन को हीमोग्लोबिन के रूप में जानता है, जिसमें एक गैर-प्रोटीन भाग - हीम और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। लेकिन शरीर में ऐसे प्रोटीन होते हैं जिनमें आयरन होता है, लेकिन हीम समूह नहीं होता है, उदाहरण के लिए, फेरिटिन, जो तत्व का भंडार प्रदान करता है, या ट्रांसफ़रिन, जो इसे अपने गंतव्य तक पहुंचाता है। उत्तरार्द्ध की कार्यक्षमता का एक संकेतक कुल ट्रांसफ़रिन या सीरम की कुल लौह बंधन क्षमता (टीआईबीसी) है - इस विश्लेषण पर इस काम में चर्चा की जाएगी।

THC का सामान्य स्तर 40.6 - 62.5 µmol/l है। पाठक नीचे दी गई तालिका में सामान्य मूल्यों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी पा सकते हैं, हालांकि, हमेशा की तरह, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मानक एक स्रोत से दूसरे स्रोत और एक प्रयोगशाला से दूसरे प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं।

जितना ले जा सकता है उतना ले जाता है

हमें दूसरों के लिए कुछ छोड़ना होगा...

उसी समय, ट्रांसफ़रिन शरीर में उपलब्ध सभी आयरन (सामान्य रूप से इसकी अधिकतम क्षमता का 30 से 40% तक) नहीं ले सकता है, और यदि परिवहन प्रोटीन 50% से अधिक संतृप्त है, तो Fe की शेष मात्रा इसमें निहित है सीरम संतृप्त है। यह अन्य प्रोटीन (उदाहरण के लिए एल्ब्यूमिन) के लिए निकलता है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि, लगभग एक तिहाई तत्व से संतृप्त होने के बाद, ट्रांसफ़रिन ने अभी भी बहुत सारी खाली जगह (60 - 70%) छोड़ दी है। "वाहन" की इन अप्रयुक्त क्षमताओं को सीरम की असंतृप्त या अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता या बस - एलवीएसएस कहा जाता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की गणना सूत्र का उपयोग करके आसानी से की जा सकती है:

LZhSS OZhSS की कुल क्षमता का ≈ 2/3 (या लगभग 70%) बनाता है। सीरम की गुप्त लौह-बंधन क्षमता का औसत मूल्य ≈ 50.2 mmol/l है।

सीरम आयरन और सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के आधार पर, हम सीएसटी के मान पा सकते हैं - आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति का गुणांक (कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता में Fe का प्रतिशत):

विभिन्न परिस्थितियों में जीवन बीमा में परिवर्तन

चूँकि यह कार्य सीरम की सामान्य लौह-बाध्यकारी क्षमता के लिए समर्पित है, इसलिए हमें सबसे पहले उन स्थितियों की पहचान करनी चाहिए जब वर्णित संकेतक का स्तर बढ़ जाता है और जब यह कम हो जाता है।

तो, निम्नलिखित स्थितियों के मामलों में जीवन-निर्वाह जीवन काल के मूल्यों में वृद्धि होती है (वे आवश्यक रूप से किसी भी विकृति विज्ञान से जुड़े नहीं होंगे):

हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
गर्भावस्था के दौरान, अवधि जितनी लंबी होगी, संकेतक उतना ही अधिक होगा (तालिका देखें);
दीर्घकालिक रक्त हानि (बवासीर, भारी मासिक धर्म);
यकृत (हेपेटाइटिस) में स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया या संयोजी ऊतक (सिरोसिस) के साथ यकृत पैरेन्काइमा का अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन;
एरिथ्रेमिया (पॉलीसिथेमिया वेरा - वाकेज़ रोग);
आहार में किसी रासायनिक तत्व (Fe) की कमी या यदि उसका अवशोषण ख़राब हो;
(दीर्घकालिक) मौखिक गर्भनिरोधक लेना;
शरीर में आयरन का अत्यधिक सेवन;
लंबे समय तक फेरोथेरेपी (लौह उपचार);
जब रक्त आधान दुर्लभ हो जाता है (हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी)।

जिन रोगों को एनीमिया कहा जाता है, उनमें परिभाषा जोड़ते हुए: हेमोलिटिक, सिकल सेल, घातक;
हेमोक्रोमैटोसिस (एक मल्टीसिस्टम वंशानुगत विकृति जिसे कांस्य मधुमेह कहा जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में Fe के उच्च अवशोषण और बाद में ऊतकों और अंगों में तत्व के वितरण की विशेषता है);
थैलेसीमिया;

निम्न/उच्च Fe स्तर → अन्य संकेतकों के मान (OZhSS, TF, KNT)

एनीमिया (विभेदक निदान और रोग के रूप को स्पष्ट करने के लिए, एक विश्लेषण करना उपयोगी होता है जो रक्त में फेरिटिन के स्तर की गणना करता है);
क्रोनिक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिनमें आयरन का स्तर अक्सर कम होता है (घातक नवोप्लाज्म, सूजन प्रतिक्रियाएं, संक्रमण)।

लौह की कमी की स्थिति के विकास के चरण

पैथोलॉजिकल स्थितियां, जिनमें से प्रयोगशाला संकेतों में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस);
हीमोग्लोबिनोपैथिस (कूली रोग - थैलेसीमिया);
हेमोक्रोमैटोसिस (लौह चयापचय का एक वंशानुगत विकार, जिसके परिणामस्वरूप Fe ऊतकों में सक्रिय रूप से जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे ज्वलंत नैदानिक लक्षण पैदा होते हैं, जहां त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन बहुत ही ध्यान देने योग्य संकेतों में से एक है);
विटामिन बी6 की कमी;
लौह विषाक्तता (Fe युक्त दवाओं का उपयोग);
नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
कुछ मामलों में, जब सूजन प्रक्रिया यकृत पैरेन्काइमा (हेपेटाइटिस) में स्थानीयकृत होती है।

सीरम की गुप्त लौह बंधन क्षमता

सीरम, NISH, LVSS की असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता।

लौह सूचकांक, लौह प्रोफाइल, असंतृप्त लौह बंधन क्षमता, यूआईबीसी।

वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि.

μmol/L (माइक्रोमोल प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

परीक्षण से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, आप साफ शांत पानी पी सकते हैं।
परीक्षण से 72 घंटे पहले आयरन युक्त दवाएं लेना बंद कर दें।
शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें और रक्तदान करने से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

आयरन शरीर में एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है। यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को भरता है और उन्हें फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है।

आयरन मांसपेशी प्रोटीन मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। इसे भोजन से अवशोषित किया जाता है और फिर ट्रांसफ़रिन द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, एक विशेष प्रोटीन जो यकृत में बनता है।

सीरम आयरन की मात्रा एक दिन से दूसरे दिन और यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेषकर सुबह में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, पीवीएसएस और एलवीएसएस आमतौर पर अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

शरीर में आयरन की मात्रा और रक्त प्रोटीन के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए (सीरम में आयरन के परीक्षण के साथ, कभी-कभी पीवीएसएस और ट्रांसफ़रिन के परीक्षण के साथ)। ये अध्ययन आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के प्रतिशत की गणना करना संभव बनाते हैं, यानी यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में कितना आयरन है। यह सूचक लौह चयापचय को सबसे सटीक रूप से चित्रित करता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

जब सामान्य रक्त परीक्षण में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (सीरम में आयरन के परीक्षण के साथ) का विश्लेषण किया जाता है।
यदि आपको शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह है। आयरन की भारी कमी से सांस लेने में तकलीफ, छाती और सिर में दर्द और पैरों में कमजोरी होने लगती है। कुछ लोगों को असामान्य भोजन (चाक, मिट्टी) खाने की इच्छा होती है, जीभ की नोक पर जलन होती है, और मुंह के कोनों में दरारें होती हैं। बच्चों को सीखने में कठिनाई हो सकती है।
यदि आपको आयरन अधिभार (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह है। यह स्थिति अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है, जैसे जोड़ों या पेट में दर्द, कमजोरी, थकान, यौन इच्छा में कमी और अनियमित हृदय ताल।
आयरन की कमी या अधिकता के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

संदर्भ मान: µmol/l.

जीवन बीमा अनुपात बढ़ने के कारण

एनीमिया. यह आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही. इस मामले में, आयरन की बढ़ती ज़रूरतों के कारण सीरम आयरन का स्तर कम हो जाता है।
तीव्र हेपेटाइटिस.
एकाधिक रक्त आधान, इंट्रामस्क्युलर आयरन प्रशासन, आयरन सप्लीमेंट का अपर्याप्त प्रशासन।

जीवन बीमा में कमी के कारण

पुरानी बीमारियाँ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, तपेदिक, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, क्रोहन रोग, आदि।
अवशोषण विकारों, पुरानी यकृत रोग, जलन से जुड़ा हाइपोप्रोटीनीमिया। शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी से, अन्य बातों के अलावा, ट्रांसफ़रिन के स्तर में गिरावट आती है, जिससे जीवन काल कम हो जाता है।
वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस। इस बीमारी में भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित हो जाता है, जिसकी अधिकता विभिन्न अंगों में जमा हो जाती है, जिससे वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है।
जिगर का सिरोसिस।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

एस्ट्रोजेन और मौखिक गर्भ निरोधकों से एलवीएसएस में वृद्धि होती है।
ACTH, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेस्टोस्टेरोन LVSS को कम कर सकते हैं।
सीरम हेमोलिसिस परिणाम को अविश्वसनीय बनाता है।

सीरम आयरन की मात्रा दिन-प्रतिदिन और यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेष रूप से सुबह में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, पीवीएसएस और पीवीएसएस आमतौर पर अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।
कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) की गणना टीआईबीसी और सीरम आयरन के योग के रूप में की जाती है।
जब आयरन की कमी होती है तो इसका स्तर गिर जाता है, लेकिन एलवीएसएस बढ़ जाता है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सीरम की गुप्त लौह-बंधन क्षमता बढ़ जाती है

सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, UIBC, UIBC) एक संकेतक है जिसका उपयोग शरीर में आयरन की कमी की पहचान करने के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत: एनीमिया का विभेदक निदान, यकृत रोग (तीव्र हेपेटाइटिस, सिरोसिस), नेफ्रैटिस, लोहे की खुराक के साथ उपचार का मूल्यांकन, विभिन्न पुरानी बीमारियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति और लोहे के संबंधित बिगड़ा हुआ अवशोषण।

शारीरिक स्थितियों के तहत, ट्रांसफ़रिन अपनी अधिकतम संतृप्ति क्षमता के लगभग 30% पर लोहे से संतृप्त होता है। एलवीएसएस संकेतक लोहे की मात्रा को दर्शाता है जिसे ट्रांसफ़रिन अधिकतम संतृप्ति प्राप्त करने के लिए संलग्न कर सकता है। इस आयरन का निर्धारण अतिरिक्त आयरन (फेरिक क्लोराइड मिलाया जाता है) जोड़कर ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति के बाद किया जाता है। अनबाउंड आयरन को हटा दिया जाता है, और बाउंड आयरन को एसिटिक एसिड से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद आयरन निकल जाता है। यह आयरन हाइड्रॉक्सिलमाइन और थियोग्लाइकोलेट से कम हो जाता है। इसके बाद, कम हुए लोहे की गणना की जाती है। फेरीन के साथ प्रतिक्रिया करके अनबाउंड लौह आयनों को निर्धारित करना संभव है। अतिरिक्त लौह आयनों की मात्रा (आयरन-बाइंडिंग साइटों से अनबाउंड) और सीरम में जोड़े गए लौह आयनों की कुल मात्रा के बीच का अंतर ट्रांसफ़रिन से बंधे लौह आयनों की मात्रा के बराबर है, जिसे सीरम एलवीएसएस के रूप में व्यक्त किया जाता है।

रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

ट्रांसफ़रिन की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है,
दिखाता है कि लोहे को बांधने के लिए कितना ट्रांसफ़रिन स्वतंत्र है,
यह दर्शाता है कि कितना ट्रांसफ़रिन आयरन से "संतृप्त नहीं" है।

LZhSS = OZhSS - सीरम आयरन।

विश्लेषण के लिए संकेत

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान.

कम आयरन वाला आहार.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में एनीमिया के जोखिम का आकलन।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग.

अध्ययन की तैयारी

परीक्षण से एक सप्ताह पहले आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।

अंतिम भोजन और रक्त संग्रह के बीच का समय अंतराल आठ घंटे से अधिक होना चाहिए।

एक दिन पहले, अपने आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें और शराब न पियें।

विश्लेषण के लिए रक्त लेने से 1 घंटा पहले आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

परीक्षण के लिए सुबह खाली पेट रक्त दान किया जाता है, यहां तक कि चाय या कॉफी को भी शामिल नहीं किया जाता है।

सादा पानी पीना स्वीकार्य है।

अनुसंधान के लिए सामग्री

परिणामों की व्याख्या

लोहे की कमी से एनीमिया।
भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
आंतों में आयरन का अवशोषण ख़राब होना।
गर्भावस्था (तीसरी तिमाही)।
तीव्र हेपेटाइटिस.

हेमोक्रोमैटोसिस।
थैलेसीमिया.
लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) का बढ़ा हुआ विनाश।
जीर्ण यकृत रोग.
प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में कमी (गुर्दे की विफलता, यकृत रोग)।
घातक ट्यूमर।
आयरन सप्लीमेंट का अनियंत्रित सेवन (दवा की अधिक मात्रा)।

उपयोग की शर्तें

साइट पर पोस्ट की गई सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है; खुले स्रोतों से ली गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और विज्ञापन नहीं है। medportal.org वेबसाइट ऐसी सेवाएँ प्रदान करती है जो उपयोगकर्ता को फार्मेसियों और medportal.org वेबसाइट के बीच एक समझौते के हिस्से के रूप में फार्मेसियों से प्राप्त डेटा में दवाओं की खोज करने की अनुमति देती है। साइट के उपयोग में आसानी के लिए, दवाओं और आहार अनुपूरकों पर डेटा को व्यवस्थित किया जाता है और एक ही वर्तनी में लाया जाता है।

इस अनुबंध की शर्तों को स्वीकार करके, आप इसे पूरी तरह से समझते हैं और सहमत हैं:

साइट पर मौजूद जानकारी केवल संदर्भ के लिए है।

Medportal.org वेबसाइट का प्रशासन सॉफ़्टवेयर के संचालन के संबंध में तकनीकी विफलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। medportal.org वेबसाइट का प्रशासन किसी भी विफलता या त्रुटि होने पर उसे दूर करने के लिए यथाशीघ्र हर संभव प्रयास करने का वचन देता है।

medportal.org साइट का प्रशासन साइट के संचालन को निलंबित करने, इसकी सामग्री को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बदलने और उपयोगकर्ता अनुबंध में बदलाव करने का अधिकार सुरक्षित रखता है। ऐसे परिवर्तन उपयोगकर्ता को पूर्व सूचना दिए बिना केवल प्रशासन के विवेक पर किए जाते हैं।

आदर्श से विचलन का खतरा क्या है?

आयरन - शरीर को इसकी आवश्यकता क्यों है?

इसके विपरीत, जैसे-जैसे लौह भंडार बढ़ता है, इस प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है। स्वस्थ लोगों में, ट्रांसफ़रिन की कुल मात्रा का एक तिहाई हिस्सा आयरन के परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है।

लौह परीक्षण

टीआईबीसी (रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता) के लिए विश्लेषण - चूंकि ट्रांसफ़रिन प्राथमिक आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन है, इसलिए टीआईबीसी मानदंड को एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है।
रक्त में Fe के स्तर का विश्लेषण।
अनसैचुरेटेड आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी (UNIBC) - ट्रांसफ़रिन की मात्रा को मापता है जो लोहे के अणुओं से बंधा नहीं है। एनवीएसएस ट्रांसफ़रिन के कुल स्तर को भी दर्शाता है। इस परीक्षण को "अव्यक्त सीरम आयरन बाइंडिंग क्षमता" के रूप में भी जाना जाता है।
ट्रांसफ़रिन संतृप्ति की गणना लोहे के अणुओं के साथ इसकी संतृप्ति के अनुसार की जाती है। यह हमें Fe से संतृप्त ट्रांसफ़रिन के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देता है।
सीरम फेरिटिन का स्तर शरीर के लौह भंडार को दर्शाता है, जो मुख्य रूप से इस प्रोटीन में संग्रहीत होता है।
घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पहचान करने और इसे पुरानी बीमारी या सूजन के कारण होने वाले द्वितीयक एनीमिया से अलग करने के लिए किया जा सकता है।

आयरन का अध्ययन करने के लिए, एचएफई जीन के आनुवंशिक परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। हेमोक्रोमैटोसिस एक आनुवांशिक बीमारी है जिसमें शरीर आवश्यकता से अधिक आयरन अवशोषित करता है। इसका कारण एचएफई नामक एक विशिष्ट जीन की असामान्य संरचना है। यह जीन आंतों में भोजन से अवशोषित आयरन की मात्रा को नियंत्रित करता है।

जिन रोगियों में असामान्य जीन की दो प्रतियां होती हैं, उनके शरीर में अतिरिक्त आयरन जमा हो जाता है और विभिन्न अंगों में जमा हो जाता है। इस वजह से, वे टूटने लगते हैं और गलत तरीके से काम करने लगते हैं। एचएफई जीन परीक्षण विभिन्न उत्परिवर्तनों की पहचान करता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। HFE जीन में सबसे आम उत्परिवर्तन C282Y नामक उत्परिवर्तन है।

सामान्य रक्त परीक्षण

उपरोक्त परीक्षणों के साथ, डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के डेटा की जांच करते हैं। इन परीक्षणों में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट परीक्षण शामिल हैं। एक या दोनों परीक्षणों के कम मूल्यों से संकेत मिलता है कि रोगी को एनीमिया है।

Fe परीक्षण कब निर्धारित किए जाते हैं?

सीबीसी परिणाम सामान्य सीमा से बाहर होने पर एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। ऐसा अक्सर कम हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ होता है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर डॉक्टर मरीज को Fe परीक्षण के लिए भी भेज सकते हैं:

पुरानी थकान और थकावट।
चक्कर आना।
कमजोरी।
सिरदर्द।
पीली त्वचा।

परिणामों को डिकोड करना

महिलाओं और पुरुषों में Fe की कमी तब प्रकट हो सकती है जब भोजन के साथ इस पदार्थ का अपर्याप्त सेवन या पोषक तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण होता है। कुछ स्थितियों के दौरान शरीर की बढ़ती ज़रूरतें भी आयरन की कमी का कारण बनती हैं, जिसमें गर्भावस्था, तीव्र या दीर्घकालिक रक्त हानि भी शामिल है।

बड़ी मात्रा में आयरन सप्लीमेंट के सेवन से तीव्र आयरन अधिभार हो सकता है। ऐसा विशेषकर बच्चों में अक्सर होता है। क्रोनिक अतिरिक्त Fe भोजन के साथ इस पदार्थ के अत्यधिक सेवन का परिणाम भी हो सकता है, साथ ही वंशानुगत बीमारियों (हेमोक्रोमैटोसिस), बार-बार रक्त संक्रमण और कुछ अन्य कारणों से भी प्रकट हो सकता है।

शरीर की लौह स्थिति के परिणामों के मान निम्नलिखित तालिका में दर्शाए गए हैं:

जैसे-जैसे लोहे की खपत जारी रहती है, इसकी कमी बढ़ती जाती है, और इसलिए Fe की आपूर्ति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। इस कमी की भरपाई के लिए, शरीर Fe परिवहन को बढ़ाने के लिए ट्रांसफ़रिन का उत्पादन बढ़ाता है। इस प्रकार, प्लाज्मा में आयरन का स्तर गिरना जारी है, और ट्रांसफ़रिन और टीजीएसएस में वृद्धि जारी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, लाल रक्त कोशिकाएं कम बनने लगती हैं और उनका आकार भी कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है। यह सुनिश्चित करके इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है कि शरीर को ऐसे खाद्य पदार्थ मिले जिनमें शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में आयरन हो और इसकी कमी बढ़ जाए।

कभी-कभी, यदि असामान्य हीमोग्लोबिन स्तर का संदेह होता है, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह क्या है, कम ही लोग जानते हैं। यदि आप उन लोगों में से हैं, जो डॉक्टर से रेफरल मिलने पर इंटरनेट पर जानकारी खोजने के लिए दौड़ पड़े, तो यह लेख आपके लिए है। यहां आप जानेंगे कि क्या आपके नतीजों में सब कुछ सामान्य है और अगर नहीं तो क्या करें।

टीआईबीसी (सीरम की कुल लौह बंधन क्षमता)- यह लोहे को परिवहन करने के लिए रक्त की क्षमता को दर्शाने वाला एक संकेतक है - जो मानव शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। अन्य चीजों के अलावा, आयरन हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, एक प्रोटीन जो परिसंचरण तंत्र के माध्यम से फेफड़ों से अन्य आंतरिक अंगों तक ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल होता है। आयरन हमें भोजन से मिलता है; यह एक विशेष प्रोटीन के साथ पूरे शरीर में घूमता है - ट्रांसफ़रिन

जब आयरन की कमी होती है, तो रक्त में ट्रांसफ़रिन की मात्रा बढ़ जाती है, और इसके विपरीत - शरीर को इसकी आवश्यकता होती है अधिक प्रोटीनजितना संभव हो उतना लुप्त तत्व को "आकर्षित" करना।

तो, OJSS है प्रयोगशाला विश्लेषण, तथाकथित का स्तर दिखा रहा है। "फ़े-उपवास।" इसे ट्रांसफ़रिन प्रोटीन का लौह संतृप्ति गुणांक भी कहा जाता है।

आपको ओएचएसएस विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

सबसे पहले, संचार प्रणाली में लोहे की सांद्रता, साथ ही ट्रांसफ़रिन से बंधने की इसकी क्षमता निर्धारित करने के लिए। डॉक्टर ऐसी जांच लिख सकते हैं यदि:

शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह;
हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निम्न स्तर;
एनीमिया के विकास का संदेह यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह आयरन की कमी या बी की कमी के कारण होता है
हेमोक्रोमैटोसिस जैसी अन्य गंभीर बीमारियों के विकास का संदेह। लेकिन उस पर बाद में।

OZHSS के सामान्य मान

वयस्कों और बच्चों के लिए जीवन समर्थन के पर्याप्त स्तर अलग-अलग हैं। गर्भवती महिलाओं में भी यह बढ़ सकता है और यह बिल्कुल सामान्य बात है, ये उनकी हैं शारीरिक विशेषताएं. सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता µg/dL (माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर) और µmol/L (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर) में मापी जाती है।

निम्नलिखित मानों को विश्लेषण के मानक के रूप में लिया जा सकता है:

नवजात शिशुओं और दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में: 100-400 एमसीजी/डीएल
(18-71 μmol/l);
दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में: 250 - 425 एमसीजी/डीएल
(45-77 μmol/l);
वयस्क पुरुषों और महिलाओं में, मानक भी 45-77 µmol/l है, जो µg/l में 250-425 के बराबर है।

महत्वपूर्ण! यह सुनिश्चित करने के लिए कि सीरम आयरन के लिए रक्त परीक्षण सही परिणाम दिखाता है, ज़रूरीनिम्नलिखित आवश्यकताओं का अनुपालन:

रक्तदान खाली पेट करना चाहिए, अंतिम भोजन परीक्षण से 8 घंटे पहले होना चाहिए।
शराब और तंबाकू उत्पादों का उपयोग निषिद्ध है।
सुनिश्चित करें कि आप शारीरिक या भावनात्मक रूप से अभिभूत नहीं हैं (आप थका हुआ, उदास, चिंतित आदि महसूस नहीं करते हैं)
मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचें।

इन बिंदुओं का कड़ाई से पालन करने से आप चिकित्सीय भ्रम, गलत निदान, बर्बाद नसों, अतिरिक्त परीक्षाओं और जीवन की अन्य "खुशियों" से बच सकेंगे।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त रक्त सीरम सामग्री के रूप में काम करेगा प्रयोगशाला परीक्षण, जिसके परिणामों के आधार पर रक्त में ट्रांसफ़रिन की सांद्रता निर्धारित की जाएगी।

सीरम फाइब्रिनोजेन (रक्त में घुला हुआ एक रंगहीन प्रोटीन) से रहित रक्त प्लाज्मा है। यह प्लाज्मा जमावट या "अनावश्यक" तत्वों के अवक्षेपण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

परीक्षण के परिणाम अधिक अनुमानित क्यों हैं?

चूंकि टीबीआई अप्रत्यक्ष रूप से ट्रांसफ़रिन प्रोटीन के स्तर को इंगित करता है, इसलिए इसकी वृद्धि हमें शरीर में आयरन की कमी के बारे में बताती है। यह आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया जैसी घटना को भड़का सकता है।

यदि आपको ऐसी कोई समस्या है, तो आप संभवतः घमंड नहीं कर सकते अच्छा लग रहा है-आखिरकार, आयरन की कमी का कारण बनता है पूरी लाइनकमजोरी, सिरदर्द, जैसे लक्षण अत्यंत थकावटऔर इसी तरह।

आयरन की कमी गंभीर बीमारियों और स्थितियों का संकेत हो सकती है जिनकी आवश्यकता होती है पूर्ण उपचार, इसलिए डॉक्टर के पास जाने में संकोच न करें। आपके लिए इस समस्या का कारण क्या हो सकता है इसकी एक संक्षिप्त सूची यहां दी गई है:

हाइपोक्रोमिक एनीमिया. यह एनीमिया है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आ जाती है। यह आयरन की कमी और लाल रक्त कोशिका उत्पादन में कमी के साथ जाता है। हाइपोक्रोमिक एनीमिया कई प्रकार के होते हैं: थैलेसीमिया, आयरन की कमी और एनीमिया के किसी भी तत्व की कमी के कारण;
देर से गर्भावस्था;
आयरन का कम अवशोषण या भोजन से आयरन की कमी। उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जो रक्त में इस तत्व के सामान्य अवशोषण में बाधा डालता है;
दीर्घकालिक रक्त हानि, जैसे अल्सर से। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि पेट की दीवारों के अल्सरेशन के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं;
हेपेटाइटिस का तीव्र रूप. हेपेटाइटिस बीमारियों का एक समूह है जो लीवर को प्रभावित करता है और इसके हेमटोपोइएटिक कार्यों को बाधित करता है। तीव्र हेपेटाइटिस में लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, इसलिए इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इलाज अत्यंत आवश्यक है क्योंकि तीव्र रूपयह एक दीर्घकालिक रोग में विकसित हो सकता है और रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है;
पॉलीसिथेमिया. गंभीर परिस्तिथी उच्च स्तर परएरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं। परिणामस्वरूप, रक्त चिपचिपा और रेशेदार हो जाता है और रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

वह घटना जिसमें खून की दीवारेंरक्त के थक्के बनते हैं, जिन्हें थ्रोम्बोसिस कहा जाता है। क्या आप जानते हैं कि तरल पदार्थ और गति की कमी के कारण घनास्त्रता हो सकती है? इससे बचने के लिए खतरनाक बीमारी, व्यायाम करें और अधिक बार चलें, बुरी आदतों को छोड़ दें और प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक पानी पीना न भूलें। और अपने रक्त की अधिकाधिक जांच करवाएं, और आप संभवतः इस बीमारी से बच जाएंगे।

लौह-बंधन क्षमता में कमी का क्या अर्थ हो सकता है?

यह निश्चित रूप से कोई सामान्य घटना नहीं है. इसके लिए आयरन की कमी के अलावा और भी कई कारण हैं और हम उनसे क्रमबद्ध तरीके से निपटने का प्रयास करेंगे।

इस स्थिति के लक्षण रक्त में आयरन के बढ़े हुए स्तर से जुड़े हो सकते हैं, जैसे चक्कर आने के साथ सिरदर्द, खुजली और पीलियाग्रस्त त्वचा। हालाँकि, सब कुछ व्यक्तिगत है और इस पर निर्भर करता है कि वास्तव में जीवन प्रत्याशा रेटिंग में कमी किस कारण से हुई। यहां संभावित कारणों की एक सूची दी गई है:

पानी और भोजन से आयरन का अत्यधिक सेवन, कुछ दवाओं की गलत खुराक संभव है;
उपवास या सख्त आहार - सिद्धांत रूप में प्रोटीन भंडार की कमी होती है।
तीव्र संक्रामक और जीवाणु रोगएक तीव्र प्रतिक्रिया प्रोटीन के रूप में ट्रांसफ़रिन में कमी आती है (जब शरीर संक्रमित होता है, तो वे सबसे पहले प्रभावित होते हैं);
एट्रांसफेरिनेमिया रक्त में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की तीव्र कमी से जुड़ी बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप यह आयरन से अधिक संतृप्त हो जाता है;
हानिकारक रक्तहीनता। लैटिन से अनुवादित पर्निसियोसस का अर्थ है "खतरनाक", "विनाशकारी", और यह कोई संयोग नहीं है। यह एनीमिया घातक है; यह बिगड़ा हुआ हेमेटोपोएटिक कार्यों और विटामिन बी की कमी के कारण होता है। उपचार के बिना, यह नसों और हड्डी के ऊतकों के पतन का कारण बन सकता है;
हेमोक्रोमैटोसिस में आयरन का संचय होता है आंतरिक अंगऔर कपड़े;
लिवर सिरोसिस, लिवर विफलता;
नेफ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन उत्सर्जित होता है।
जलता है;
दीर्घकालिक संक्रामक रोग, जैसे ब्रोंकाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस;
क्वाशीओरकोर - गंभीर रोगडिस्ट्रोफी के कारण और तीव्र कमीआहार में प्रोटीन. आमतौर पर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारियों की सूची काफी प्रभावशाली है - सामान्य संक्रमण से लेकर यकृत का काम करना बंद कर देना. आपके लिए यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि आपके ट्रांसफ़रिन की कमी का वास्तव में क्या कारण है। सबसे अधिक संभावना है, आपका उपस्थित चिकित्सक इस समस्या को आपके ध्यान में लाएगा, और आपको आगे की सिफारिशों और उचित उपचार के लिए उससे संपर्क करना चाहिए।

याद रखें, स्व-निदान से कभी कुछ अच्छा नहीं होता!

OZHSS महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है

टीआईसी या रक्त सीरम की कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता आपके शरीर में आयरन की मात्रा का संकेतक है। इस तत्व का परिवहन ट्रांसफ़रिन है; OZhSS उन परीक्षणों में से एक है जो इसकी सामग्री को निर्धारित करने में मदद करता है। बढ़ी हुई सांद्रता आयरन की कमी को इंगित करती है, एकाग्रता में कमी- विपरीतता से। ये दोनों घटनाएं गंभीर बीमारी का संकेत दे सकती हैं, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। एक हेमेटोलॉजिस्ट रक्त समस्याओं से निपटता है, और एक चिकित्सक आवश्यक सिफारिशें भी दे सकता है। बस इतना ही, मैं आपके अच्छे भाग्य और अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!

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हमें ट्रांसफ़रिन की आवश्यकता क्यों है?

OZhSS - यह क्या है?

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कौन सी बीमारियाँ या परिस्थितियाँ इस सूचक को बढ़ाने का कारण बनती हैं?

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